Фиброгастроскопия и гастроскопия разница: Гастроскопия, ЭГДС, ФГС (фиброгастроскопия) – что это и в чём разница

Содержание

Гастроскопия и колоноскопия - Медцентр "Диагност"

Гастроскопия и колоноскопия — это современные методы исследования, которые позволяют диагностировать на ранних стадиях заболевания желудочно-кишечного тракта. Однако, как при гастроскопии, так и при колоноскопии пациенты испытывают весьма неприятные ощущения, вызванные состоянием дискомфорта, а в ряде случаев — и боли (в частности, во время колоноскопии), что может мешать врачу качественно выполнять требуемую манипуляцию. В связи с этим в последнее время все более актуальным становится выполнение данных процедур во время сна, и в особенности одновременное их проведение (гастроскопии и колоноскопии) во время однократного введения анестезии.

Если у пациента наблюдается выраженный рвотный рефлекс, имеется неудачный опыт предыдущего подобного исследования, есть вариант провести все необходимые процедуры в максимально комфортных для пациента условиях, а именно во время медикаментозного сна. При этом он не переживает стресс, уходит чувство тревоги и страха.

Подобное исследование проводится под контролем врача-анестезиолога, который проводит предварительный опрос пациента, после чего осуществляет индивидуальный подбор препарата и его последующее введение. В отличие от наркоза данный метод переносится легче. После пробуждения (как правило, через 5-10минут) пациент полностью восстанавливается в течение 30-45 минут. На протяжении суток ему нельзя садиться за руль автомобиля, работать со сложным техническим оборудованием.

В нашем распоряжении имеется полный арсенал современного эндоскопического оборудования Pentax Medical. Многопрофильность нашего центра позволяет пациенту получить консультацию специалистов смежных специальностей, гастроэнтерологов, проктологов в одном месте и без лишних затрат своего времени.

В нашем центре вы можете объединить гастроскопию (ФГДС) и колоноскопию, сделав обе эти не слишком приятные процедуры одновременно и под наркозом, избавив свой организм от повторного воздействия препаратов.

Гастроскопия, ФГДС – эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ (пищевода, желудка, 12-перстной кишки), имеет большую диагностическую ценность и позволяет выявить многие заболевания на ранней стадии.

Процедура позволяет также произвести лечебные мероприятия, взятие цитологии и гистологии. Преимущество метода в том, что он позволяет с высочайшей точностью увидеть малейшие изменения слизистой.

Гастроскопия с использованием эндоскопа PENTAX MEDICAL

Для чего же необходима гастроскопия?

Процедура производится для того, чтобы:

  • Обнаружить гастрит, язву, эрозии, полипы
  • Провести биопсию
  • Выявить рак желудка
  • Определение Helicobacter pylori
  • Определить кислотность желудка.

Гастроскопия требуется, когда у пациента наблюдаются тошнота, рвота, изжога, боли в желудке, потеря аппетита, беспричинное снижение веса, затрудненное глотание, дискомфорт в верхней части живота.

Как делают гастроскопию?

Пациента укладывают на кушетку, производят местное обезболивание (орошение корня языка лидокаином). Врач вводит гастроскоп, пациент должен дышать носом. Когда эндоскоп дойдет до пищевода, пациент делает глоток, трубка проходит дальше и устремляется к желудку, а затем в 12 перстную кишку.

При необходимости берутся образцы тканей. Вся процедура занимает 2-3 минуты, если не требуется дополнительных действий.

В нашем диагностическом центре имеются эндоскопы, которые позволяют сделать процедуру гастроскопии значительно более эффективной и расширяют ее возможности. Отличное качество изображения, цифровой цветной видеопроцессор, высокое разрешение снимков – это гарантия верной диагностики и комфорта для пациента. Наши гастроскопы проверены в условиях лучших мировых клиник, соответствуют стандартам гигиены и безопасности. Картинка идеальна по качеству (имеется структурное усиление, электронный зум и другие опции). Клиника предлагает полный спектр манипуляций по гастроскопии и гарантирует отличный результат и максимальное удобство для пациента.

Что ожидать во время гастроскопии?

Гастроскопия – безболезненный метод исследования в большинстве случаев. Боли могут быть при язвах, воспалительных процессах, травмах желудка и пищевода. Пациент ощущает легкое покалывание, «щекотание», небольшой дискомфорт может быть при переходе трубки гастроскопа из желудка в 12-перстную кишку.

Подготовка к гастроскопии

Процедуру проводят натощак. За 8-10 часов до исследования нельзя принимать пищу и напитки, разрешается только чистая вода. За 3 часа нельзя пить и воду. Необходимо предупредить врача о всех принимаемых препаратах, сообщить о хронических заболеваниях.

Гастроскопия «во сне»

Новое направление в диагностике заболеваний – гастроскопия «во сне». Внутривенная седация вызывает поверхностный лекарственный сон. Пациент не чувствует никакого дискомфорта, процедура занимает несколько минут. Через 30-40 минут можно покинуть клинику.

Гастроскопия под наркозом осуществляется с полным выключением сознания. Манипуляции, совершаемые врачом, не ощущаются пациентом. Можно покинуть клинику после того, как анестезиолог убедится, что сознание восстановлено.

При обычной гастроскопии все же есть вероятность рефлекторной рвоты. Процедура «во сне» минимизирует эту возможность, облегчает врачу его задачу, а пациент не испытывает неприятных ощущений. Осложнения после наркоза (нарушения дыхания, сердечного ритма, спутанность сознания) тоже маловероятны, так как персонал использует безопасные препараты, а все жизненно важные функции контролируются анестезиологом.

Как необходимо себя вести после гастроскопии и гастроскопии «во сне»?

После обычной гастроскопии есть, пить, садиться за руль можно сразу же. Если же процедура была совершена под наркозом, нужен сопровождающий, чтобы пациент мог пойти домой. За руль садиться нельзя. О дополнительных ограничениях расскажет врач (если они необходимы именно в вашем случае).

Колоноскопия

Колоноскопия – методика эндоскопического исследования толстой кишки, при этом используется видеоколоноскоп. Преимуществ у нее много: метод дает возможность рассмотреть слизистую оболочку, при необходимости взять образцы ткани (биопсию), ввести лекарственный препарат. Современные аппараты позволяют выполнить процедуру без боли, а пациент может быстро вернуться к обычной жизни.

С какой целью выполняется колоноскопия?

С помощью колоноскопии можно диагностировать многие заболевания кишечника: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, дивертикулы, полипы, рак толстой кишки.

Процедура показана при:

  • Подозрениях на опухоли толстого кишечника
  • Воспалительных явлениях
  • Болях, выделении крови, слизи, гноя из заднего прохода
  • Ощущении инородного тела в прямой кишке
  • Нарушениях стула (запоры, поносы)
  • Возраст после 40 лет (1 раз в год)

Врач оценивает цвет слизистой, диаметр просвета кишки, сосудистый рисунок, воспалительные изменения стенок. Колоноскопия является «золотым стандартом» диагностики онкологических патологий толстой кишки.

Колоноскопия толстой кишки

Накануне процедуры пациент принимает расслабляющий препарат (фортранс или мовипреп). Выполнять клизмы не нужно! Перед началом процедуры в клинике, врач эндоскопист собирает анамнез (проводит беседу), после чего пациент ложится на левый бок, колени подтянуты к груди. Трубку вводят через задний проход с умеренной подачей воздуха, продвигают ее вперед. Иногда врач может попросить сменить положение, перевернуться на спину. В момент прохождения изгибов кишки может быть легкий дискомфорт. Если во время колоноскопии врач отмечает патологию, он берет образцы ткани для анализа. Время исследования – до 20-25 минут.

Колоноскопия кишечника

Колоноскопия – довольно сложная процедура, ее успех зависит и от опыта врача, и от настроя пациента. Доктор оценивает состояние слизистой толстой кишки. Кишечные петли расправляются путем нагнетания воздуха. Процедура проводится специальным эндоскопом, который позволяет обнаружить очаговые или сегментарные поражения. Врач смазывает область ануса анестезирующим кремом. Гибкая трубка после прохождения толстой кишки может вводиться и в тонкий кишечник, осветитель работает на ксеноновой лампе: это исключает ожог слизистой. Во время манипуляции в кишку нагнетается небольшое количество воздуха. С помощью эндоскопа врач проводит визуальную оценку состояния слизистой, при необходимости проводит биопсию для гистологического исследования.

Преимущества проведения колоноскопии на эндоскопическом оборудовании медицинского центра «Диагност»

Наша клиника стремится к тому, чтобы процедура колоноскопии была максимально информативна и безопасна, поэтому использует только лучшее оборудование, сделанное в Японии.

Эндоскопы Pentax обеспечивают быстрое, точное исследование без риска осложнений.

Pentax– это:

  • Передовые технологии визуализации в современной эндоскопии
  • Японское качество и надежность
  • Исключительно высокое разрешение изображения
  • Особый контроль вхождения трубки: еще мягче, еще безопаснее
  • Инновационные компьютерные программы для обработки данных
  • Соответствие гигиеническим нормам и стандартам

Оборудование экспертного уровня позволит выявить возможную патологию и как можно скорее начать лечение без необходимости дорогостоящих дополнительных исследований.

Подготовка к колоноскопии

Цель подготовки к процедуре – возможность более качественного осмотра врачом слизистой кишечника. Каловых масс в просвете быть не должно.

Пациенту необходимо:

  • Соблюдать бесшлаковую диету 2-3 дня за процедуры: исключить пищу, богатую пищевыми волокнами, не есть черный хлеб, овощи, свежую зелень, фрукты, бобовые, не пить молоко и газированные напитки.
    Все это вызывает вздутие кишечника. Можно употреблять нежирную рыбу, парное мясо, пить чай, обычную воду. В день обследования завтракать нельзя, воду пить можно.
  • Очистить кишечник накануне — принять специальный препарат: сейчас есть средства, предназначенные для подготовки пациента к эндоскопическим исследованиям. Они помогут сделать процедуру колоноскопии более комфортной. Препарат надо развести в воде и просто выпить. Кишечник очищается мягко и быстро. Это такие препараты как фортранс или мовипреп. Клизмы делать не надо. Более подробную информацию о подготовке к колоноскопии вы можете позвонив по телефону в регистратуру или на сайте МЛДЦ «Диагност».

Колонскопия «во сне», под наркозом

Максимальный комфорт для пациента во время проведения эндоскопических исследований является проведение колоноскопии «во сне». Персонал клиники работает, используя мировые достижения в области проктологии и предлагает провести исследование без боли, дискомфорта и томительного окончания конца процедуры.

Колоноскопия с использованием нетоксичных, безопасных препаратов, погружающих пациента в сон – гарантия полного избавления от боли и неприятных ощущений. Все проходит с комфортом, пробуждение – легкое, без тошноты и головокружения. Высокое качество медикаментов, используемых в нашей клинике, минимизирует риск осложнений, которые могут быть при наркозе (рвота, нарушения ритма сердца, функций дыхания).Таким образом, колоноскопия «во сне» — метод выбора для пациентов с повышенным болевым порогом или просто чувствительных людей.

Как необходимо себя вести после колоноскопии и колоноскопии «во сне»?

Лекарственный сон прекращается после процедуры. Вы можете испытывать некоторое чувство переполнения живота воздухом. Возможно, понадобится какое-то время провести в клинике (об этом скажет врач), для этого предоставлены комфортные палаты для отдыха пациента. Потом можно возвращаться к обычной жизни. Питание ограничений не требуется. В день процедуры лучше не водить автомобиль. Квалифицированное выполнение всех манипуляций обеспечивает безопасность для пациента и дает точную информацию лечащему врачу.

Записаться на консультацию наших специалистов вы можете по тел. 425-888 или через форму обратной связи.



Гастроскопия (ФГДС) желудка под наркозом в Тюмени, цена и запись на приём

Отличия методов диагностики

Для определения заболеваний желудочно-кишечного тракта выполняется гастроскопия - эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Для проведения процедуры используются такие методы, как ФГС, ЭГДС, ФГДС. Исследования схожи, однако отличаются изучаемые участки.

ФГС позволяет определить повреждения слизистой оболочки желудка. Фиброгастроскопия используется для обнаружения хеликобактериоза. При проведении ФГДС выполняется осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки с целью выявления очагов воспалений и патологий. ЭГДС - это обследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, которое позволяет определить гастрит, дуоденит, онкологию. Эзофагогастродуоденоскопия может сопровождаться взятием анализа на биопсию.

Гастроскопия во сне

ФГДС желудка - довольно болезненная процедура, которая предполагает введение зонда в кишечник. Поэтому в международной медицинской практике все чаще пациентам предлагается пройти обследование во сне. Это позволяет не проводить ФГДС под наркозом. Перед началом процедуры врач-анестезиолог подбирает препарат, который вводится внутривенно. Средства, который используются, чтобы пройти обследование желудка ФГДС, не относят к числу наркотических.

В результате пациент впадает в 10-минутный сон, специалисты проводят обследование. В этом случае гастроскопия выполняется безболезненно. Показана такая гастроскопия детям, пациентам с выраженным рвотным рефлексом, при артериальной гипертонии с риском криза. Также ФГДС во сне рекомендуется тем, кто испытывает страх боли перед процедурой и при этом не имеет противопоказаний к седации.

Преимущества гастроскопии в клинике "Доктор Арбитайло"

Предлагаем сделать ФГДС в Тюмени в клинике "Доктор Арбитайло". В нашей команде работают опытные квалифицированные врачи, которые постоянно пополняют свои запасы знаний, следят за мировыми тенденциями в области медицины. Гастроскопию в нашей клинике нередко можно пройти в день обращения. Исследование проводится на современном оборудовании при использовании новейших методик. Мы предоставляем качественный сервис при сохранении доступной цены на услуги.

Показания к проведению гастроскопии

Гастроскопия назначается пациентам со следующими симптомами:

  • частая изжога;
  • резкая потеря веса;
  • частая тошнота и рвота;
  • острые боли в животе;
  • затруднение при глотании.

Сделать ФГДС, ЭГДС или ФГС рекомендуется при подозрении на следующие заболевания:

  • опухоли;
  • дуоденит;
  • язва;
  • гастрит;
  • полипы;
  • болезнь Крона.

Подготовка к гастроскопии (ФГДС, ЭГДС) включает отказ от приема пищи за 8 часов до процедуры. Также не стоит пить воду и другую жидкость в день обследования. Подготовка к исследованию желудка во сне не отличается от мероприятий, которые требуются при проведении стандартной процедуры. Гастроскопия не проводится при нарушениях свертываемости крови, острой форме сердечно-сосудистых заболеваний, бронхиальной астме, обильных внутренних кровотечениях.

Как проводится гастроскопия желудка?

Информативный способ диагностики выполняется в клинике "Доктор Арбитайло" в Тюмени с помощью гибкого зонда с камерой, который вводится в пищевод. Ход исследования фиксируется, при необходимости записывается на диск. Чтобы уменьшить чувствительность языка, неба и глотки, врач может использовать лидокаин. В ходе процедуры запрещено разговаривать, шевелиться, извлекать зонд. Для постановки более точного диагноза врач может выполнить забор образцов слизистой. После гастроскопии не рекомендуется принимать пищу в течение 4 часов, в некоторых случаях возможны осложнения в виде тошноты, рвоты, болезненных ощущений.

Исследование показывает состояние пищевода, желудка и 12-перстной кишки, помогает определить очаги поражения, выявить рак, язву и другие заболевания. На основании результатов гастроскопии выполняется диагностика, назначается корректное лечение. Чтобы записаться на процедуру в Тюмени, звоните в клинику "Доктор Арбитайло" по телефону 8 (3452) 500-617 или записывайтесь на прием онлайн на нашем сайте. У менеджеров медицинского центра можно уточнить цены на услуги, а также другие интересующие вас вопросы.

Видеогастроскопия в Новомосковске / Клиника «Л-Мед» Новомосковск

  1. Главная
  2. Услуги
  3. Видеогастроскопия

врач-хирург, врач-эндоскопист

врач-эндоскопист (высшая квалификационная категория)

врач-эндоскопист

врач-эндоскопист

Эзофагогастродуоденоскопия (сокращенно ГАСТРОСКОПИЯ или ЭГДС) – визуальный осмотр верхних отделов пищеварительного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) изнутри с помощью специального аппарата – гастроскопа, представляющего собой гибкий эластичный управляемый зонд, который вводится через рот в положении лежа на левом боку после местной анестезии глотки (для снятия рвотного рефлекса).

Видеогастроскоп EG-2790K оснащен ПЗС-матрицей, имеет 9,2 мм вводимую трубку в сочетании с инструментальным каналом 2,8 мм. Этот видеогастроскоп обеспечивает высококачественное изображение и может использоваться с большим количеством инструментов. В основном эта модель предназначена для рутинных исследований, а также может быть использована для проведения лечебных процедур.

Дополнительную информацию
вы можете получить по телефону

8 (48762) 9 75 75
многоканальный номер

КОД УСЛУГА ОПИСАНИЕ ЦЕНА
2820 Видеогастроскопия   1200
2821 Выдача снимков на диске 100

Подготовка к исследованию.

Исследование выполняется строго натощак, как правило, в первой половине дня.

Вечером накануне исследования  (до 20 часов)  – легкий ужин. До исследования, по возможности, воздержитесь от курения.  До исследования можно пить простую воду без газа в небольшом количестве, но обязательно сообщайте об этом врачу. После исследования нельзя пить и принимать пищу в течение 30 минут. Если Вам проводилась биопсия, принимаемая в день исследования пища не должна быть горячей. Возможно выполнение гастроскопии и во второй половине дня. В этом случае возможен легкий завтрак, но до исследования должно пройти не менее 8-9 часов. Не стесняйтесь спрашивать, врач и медицинская сестра дадут подробные, понятные Вам рекомендации, как вести себя во время процедуры, чтобы она прошла наименее неприятно, в кратчайшие сроки и успешно. Внимательно слушайте и выполняйте советы врача, проводящего исследование.

Любая дополнительная информация и запись на исследования по телефону:8 (48762) 9-75-75 ;  8-915-694-43-45

Отличие гастроскопии от видеогастроскопии.

Обычные фиброгастроскопы оснащены видеокамерой, которая крепится к "наружному" торцу инструмента.

Камера видеогастроскопа находится непосредственно на "внутреннем" торце гастроскопа, что делает расстояние до осматриваемой слизистой минимальной. Таким образом, условия видеогастроскопия отличается лучшими условиями визуализации. Исследование, как правило, занимает меньбше времени, эндоскопическую картину можно в хорошем качестве записать на цифровой носитель. При необходимости  исследование производится со взятием образцов ткани для дальнейшего гистологического исследования, определения наличия бактерии Helicobacter pylori и pH.

Показания к проведению прицельной биопсии стенки желудка

1. Подозрение на раковую опухоль желудка.

2. Полип желудка.

3. Язвенная болезнь желудка.

4. Динамический контроль за результатами лечения патологических процессов в желудке.

Биопсионную пробу помещают в консервант - 10%-ный раствор нейтрального формалина. Полученная проба в дальнейшем направляется на гистологическое исследование.

Обращаем Ваше внимание!

После завершения обследования на видеогастроскопе, эндоскопическое оборудование подвергается процедуре  дезинфекции и стерилизации.

Все процессы обработки прибора -  очистки с использованием активного вещества, до дезинфекции и промывания спиртом - производятся в виде единой, безостановочной процедуры.

Клиника «Л-Мед» это

Современное оборудование

Врачи высшей
категории

Удобное расположение, парковка

Опыт работы
с 2007 года

12 июня - выходной

11 / 06 / 2021

Уважаемые пациенты клиники! Поздравляем Вас с Днем России, и сообщаем, что 12 июня  в нашей клинике выходной день.

МРТ желудка или ФГДС что лучше 🚩 может ли МРТ заменить ФГДС желудка

МР-сканирование брюшной полости

 

Магнитно-резонансную томографию применяют для диагностики патологий ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и других органов брюшной полости. Преимуществами процедуры МРТ признаны неинвазивность, безболезненность и безвредность. Многие пациенты просят врача заменить фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) на более комфортное МР-сканирование. Такое возможно в отдельных случаях.

ФГДС используют для выявления патологий пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Технология исследования подразумевает введение зонда в ЖКТ через рот, что неприятно для пациента. Люди не любят процедуру из-за рвотных позывов, возникающих в процессе проглатывания эндоскопа.

Магнитно-резонансная томография не доставляет неприятных ощущений и считается одним из самых информативных диагностических методов. Но несмотря на высокую точность результатов, не может заменить инвазивное исследование пищеварительных органов. Что лучше ФГДС или МРТ желудка, решает ведущий пациента специалист.

Может ли МРТ заменить ФГДС желудка?

Пациенту не следует самостоятельно назначать МРТ желудка вместо ФГДС. Методы не являются взаимозаменяемыми.

Фиброгастродуоденоскопия признана «золотым стандартом» диагностики патологий ЖКТ. Во время исследования детально изучают состояние слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

 

Процедура ФДГС

 

Эндоскоп — гибкое устройство, помещаемое внутрь полых органов. Прибор передает изображение, позволяет провести некоторые манипуляции. Эндоскоп нагнетает воздух в полость, расправляя складчатые стенки желудка. Врач видит изначально скрытые области. Оценивая стенки органа, диагност выявляет признаки развития патологии.

При помощи специальных насадок получают биоматериал из отделов ЖКТ для анализа (желудочное и дуоденальное содержимое, соскоб, биоптат). В ходе лечебной ФГДС проводят хирургические манипуляции.

МРТ подразумевает послойную съемку исследуемой области. Технология выполнения сканирования требует полной неподвижности пациента, от которой зависит качество фото.

Получить точное изображение полых, подверженных перистальтике органов достаточно трудно. Магнитно-резонансная томография хорошо визуализирует паренхиматозные структуры. На снимках видны патологически измененные ткани. С помощью метода выявляют аномалии развития органов, структурные нарушения, объемные образования (добро- и злокачественные). По результатам сканирования определяют локализацию, размеры опухолей, степень вовлеченности соседних участков. Процедуру применяют для стадирования онкологических процессов. МРТ подходит для выявления метастазов в брюшной полости.

 

МРТ органов брюшной полости (желудок указан стрелкой)

 

Что информативнее МРТ или ФГДС желудка?

Однозначно ответить, что лучше, гастроскопия или МРТ желудка - невозможно. Каждый из методов информативен в определенных случаях. Выбор диагностической процедуры осуществляет лечащий врач. Гастроэнтеролог исходит из данных анамнеза, жалоб пациента, объективных симптомов.

Если нужно изучить состояние слизистых оболочек пищевода, желудка и 12-перстной кишки, специалист назначает ФГДС. Эндоскопическая техника предпочтительна при необходимости произвести забор биоматериала из пищеварительного тракта. Метод информативен относительно инфекционно-воспалительных и опухолевых процессов. Биопсия слизистых оболочек позволяет обнаружить дисплазию клеток, предраковое состояние, на что МРТ не способна.

При диагностике опухолей внутренних органов чаще назначают компьютерную томографию. МРТ используют в качестве альтернативного способа при наличии противопоказаний к КТ (беременность, аллергия на контраст и пр.).

Магнитно-резонансная томография способна дополнить результаты ФГДС. Исследование назначают, если у пациента обнаружили опухоль или пенетрацию язвы (распространение дефекта в другие органы). МР-сканирование позволяет диагностировать метастатическое поражение структур брюшной полости и определить стадию рака.

Врач сразу назначает МРТ (без ФГДС) при подозрении на прогрессирование онкопатологии, когда пациент предъявляет жалобы на давние ноющие боли в животе, резкое снижение веса, слабость, отсутствие аппетита, субфебрилитет на протяжении нескольких недель или месяцев. Показанием к процедуре является присутствие рака пищеварительных органов в семейном анамнезе.

В клинике «Магнит» есть необходимое для выполнения высококвалифицированного МР-сканирования. Подробности, особенности подготовки к исследованию можно узнать по телефону +7 (812) 407-32-31 или при посещении центра.

Что лучше МРТ, КТ и ФГДС желудка

 

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), КТ (компьютерная томография) желудка и МРТ (магнитно-резонансная томография) желудка и кишечника являются наиболее часто используемыми обследованиями, применяемыми в медицинских центрах Санкт-Петербурга для выявления болезней желудка и кишечника. В этой статье мы постараемся подробно разобрать, чем отличаются эти методы сканирования, и что из них лучше. Однако сразу скажем, для пациента лучше не делать самостоятельный выбор между этими видами исследованиями ЖКТ, а обратиться к врачу. Самый лучший метод конкретно для Вашей ситуации может порекомендовать только врач. Но сейчас попробуем понять в общих чертах, что и когда рекомендуют врачи - КТ, ФГДС или МРТ желудка.

 

Бесплатная консультация о диагностике

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию

или проконсультируйтесь по телефону

+7(812) 209-10-39

 

 

Для чего МРТ желудка подходит лучше всего?

Если пациенту нужно посмотреть пищевод, верхние отделы кишечника или желудок, то магнитно-резонансная томография достаточно хорошо их покажет. Но для детального просмотра петель толстой кишки МРТ диагностики может не хватить. Это труднодоступный участок для данного вида исследования из-за артефактов движения и газа. Здесь КТ виртуальная колоноскопия подойдет гораздо лучше.

Если рассматривать достоинства МРТ желудка в сравнении с ФГДС и КТ, то можно выделить несколько аспектов:

  • МРТ ЖКТ не несет в себе вредоносной лучевой нагрузки в отличие от КТ желудка;
  • отсутствуют болевые ощущения и инвазивность в отличие от фиброгастродуоденоскопии.

Лучше всего с помощью МРТ желудка сканировать:

  • воспалительные процессы;
  • опухолевые образования;
  • полипы;
  • метастазы.

Чтобы МРТ исследование было более качественным, его рекомендуют делать с контрастным веществом или по протоколу гидро МРТ. В составе контрастного вещества содержатся специальные средства, которые расправляют петли кишечника, и, таким образом, дают возможность врачам увидеть всю картину в мельчайших деталях. Однако такое обследование, как томография желудка, длительнее и сложнее, чем ФГДС, поэтому цена на МРТ желудка и кишечника будет в разы превышать стоимость фиброгастродуоденоскопии.

 

МРТ желудка

КТ желудка

 

Для чего ФГДС подходит лучше всего?

ФГДС является инвазивным, то есть, проникающим методом обследования человека. Для большинства пациентов она не очень приятна и вызывает сильный дискомфорт, когда зонд эндоскопа вводят пациенту через рот. Чаще всего фиброгастродуоденоскопия вызывает у пациента тошноту, даже если было проведено обезболивание, а в некоторых случаях бывает даже рвота. В противоположность МРТ и КТ желудка считаются очень щадящими и комфортными методами диагностики.

На ФГДС изучают желудок, слизистую оболочку пищевода и начальную часть двенадцатиперстной кишки. Это сканирование:

  • Хорошо покажет изменение слизистой ЖКТ верхних отделов;
  • Позволит узнать причину кровотечения;
  • Проведет диагностирование опухолей внутри желудка;
  • Осуществит отслеживание язвенных заболеваний;

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография желудка хорошо может показать опухоли, полипы, воспаления на внешних стенках органа, а ФГДС это не может увидеть, поскольку ее визуализирующие способности ограничены внутренними стенками органов.

 

 

Для чего КТ желудка подходит лучше всего?

Посредством КТ можно хорошо визуализировать состояние стенок желудка как снаружи, так и изнутри и его слоев: слизистого, подслизистого, мышечного, серозного. Врач в ходе сканирования сможет оценить толщину стенок, особенности складок, эластичность, наличие уплотнений и эрозий, патологические очаги и воспаления. На КТ снимках будут хорошо видны сужения и стенозы в кишках. МРТ и КТ желудка одинаково неплохо диагностируют новообразования и дают данные об их злокачественном потенциале. Поскольку желудок является полым органом, для лучшей его визуализации при компьютерной томографии необходимо дополнительное введение воздуха или жидкости. Такая процедура помогает расправить анатомические складки его стенок и получить более четкие изображения очаговых изменений. Кроме того, КТ желудка является самым лучшим методом диагностики, если в организме пациента есть металл, когда магнитно-резонансная томография категорически запрещена, а ФГДС исследование затруднено.

 

 

Список литераторы

  1. Сташук, Г.А. Магнитно-резонансная томография в диагностике рака желудка (по материалам рентгено- МРТ- морфологических сопоставлений): дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.19 / Г.А. Сташук. - Москва, 2004.
  2. Григорьев П.Я. Клиническая гастроэнтерология.- М.: Мед. информагентство, 2004.
  3. Дегтярева И.И., Харченко Н.В. Язвенная болезнь (современные аспекты диагностики и лечения).- Киев: Здоровье, 1995.

  4. Ивашкин В.Т. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни.- М., 2002.

  5. Маев И.В., Вьючнова Е.С. Диагностика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. — М., 2003

  6. Циммерман Я.С. Актуальные проблемы клинической гастроэнтерологии. Клинические очерки. Пермь, 2008.

  7. Kim, A.Y. MRI in staging advanced gastric cancer: is it useful compared with spiral CT? / A.Y. Kim [et al.] // J Comput Assist Tomogr. - 2000. - Vol. 24, N 3.
  8. Marcos, H.B. Stomach disease: MR evaluation using combined T2-weighted single-shot echo train spin-echo and gadolinium-enhanced spoiled gradientecho sequences / H. B. Marcos, R.C. Semelka // J Magn Reson Imaging. — 1999. - Vol. 10, N 6.
  9. Lee, J.M. MR imaging of gastric carcinoma: comparison with CT / J.M. Lee [et al.] // J Korean Radiol Soc. - 1994. - Vol. 31, N 2.
  10. Kim, H.J. Gastric cancer staging at multi-detector row CT gastrography: comparison of transverse and volumetric CT scanning / H.J. Kim [et al.] // Radiology. -2005. - Vol. 236, N 3.

 

Дополнительная информация

 

Что такое ФГДС

Многие пациенты испытывают страх при назначении гастроэнтерологом или хирургом исследования под названием «ФГДС». Чтобы развеять тревожность, потребуется узнать, что это такое ФГДС, и как проводится процедура.

ФГДС: что это такое

Аббревиатура ФГДС расшифровывается как фиброгастродуоденоскопия. ФГДС представляет собой эндоскопический метод обследования состояния слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Обследование проводит врач-эндоскопист.

Часто задаваемым вопросом служит: есть ли разница между ФГДС (фиброгастродуоденоскопией) и ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопией)? Если следовать терминологии, то ЭГДС включает дополнительный осмотр пищевода, в отличие от ФГДС. Однако на деле, если врач квалифицированный и компетентен в своем вопросе, он и в том и в другом случае тщательно исследует все доступные осмотру отделы ЖКТ. Поэтому разницы между ФГДС и ЭГДС для пациента нет.

Техника проведения гастроскопии

Фиброгастроскопия выполняется специальным оптическим прибором – эндоскопом. Он представляет собой длинную трубку (до 1 м), внутри которой есть канал с тонкими волокнами оптики и каналом для введения медицинского инструментария в момент проведения ЭГДС. Всю диагностическую процедуру ФГС можно вывести на монитор большого экрана и записать на носитель памяти в качестве видео.

Перед началом прохождения ЭГДС, пациента укладывают на кушетку на левый бок, орошают слизистую оболочку горла анестетиком, обычно им выступает лидокаин в спрее. Допускается парентеральное введение успокоительного препарата перед ФГС.

Больному дают пластиковый загубник, чтобы зажать зубами, и приступают непосредственно к фиброгастродуоденоскопии. Вводят эндоскоп в ротовую полость, просят сделать глоток, тогда аппарат беспрепятственно проходит в пищевод.

Аккуратно продвигают вниз по ЖКТ, минуя кардию (кардия – место перехода из пищевода, служит входным отверстием, расположено ближе к сердцу), попадают в желудок. Сразу же можно оценить, есть ли недостаточность сфинктера кардии, и детально визуализировать имеющиеся гастропатии.

С помощью воздуха, подаваемого через канал, расправляют складчатые структуры слизистой оболочки. Затем через пилорический отдел проникают в начальный отдел тонкой кишки – двенадцатиперстную.

После проведения ФГДС эндоскоп извлекают. Диагностический осмотр – гастроскопия, длится не более 5 минут. В случае необходимости проведения других манипуляций, эндоскопия проходит дольше.

Правильная подготовка перед фиброгастроскопией значительно снижает риск возникновения осложнений:

  1. Последний прием пищи за 12 часов до ФГС (ужин накануне не позднее 18:00). Фиброгастроскопия чаще делается утром;
  2. Воздержаться от курения 3-4 часа перед гастроскопией;
  3. Важно перед ФГДС предупредить доктора об аллергологическом анамнезе и сопутствующих патологиях.

Показания к проведению ФГДС

ФГДС может назначаться с целью диагностической фиброгастроскопии, лечебной фиброгастроскопии и контрольной фиброгастроскопии.

Контрольная фиброгастроскопия обычно проводится повторно, дает возможность оценить эффективность консервативного лечения гастропатий, отслеживать степень регенерации тканей после полипэктомии или подготовиться к полостной операции.

Лечебная эзофагодуоденоскопия выполняется для извлечения инородных тел, медикаментозной/инструментальной остановки кровотечения, введения лекарств, если есть эритематозный процесс.

Для назначения процедуры фиброгастроскопии не всегда требуется наличие патологических симптомов. Медицина рекомендует лицам старше 45 лет регулярно обследовать верхние отделы желудочно-кишечного тракта с помощью ЭГДС, для исключения и раннего выявления гастропатии и злокачественных новообразований.

Показания к проведению диагностической эндоскопии:

  1. ФГДС при болезненных ощущениях в области эпигастрии без видимой причины гастропатии;
  2. Фиброгастроскопия при жгучих болях в области мечевидного отростка с кислой отрыжкой, для оценки степени недостаточности сфинктера кардии. В случае если кардия и нижние отделы пищевода гиперемированы, и имеется эритематозный эзофагит – выставляется диагноз гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь;
  3. ФГДС при боли и изжоге, возникающей спустя 1,5-2 часа после приема пищи. Чаще свидетельствует, что есть гастропатия пилорического участка желудка и эритематозные поражения ДПК именуемое эритематозная гастродуоденопатия;
  4. Гастропатия на фоне НР. Для выявления НР проводят специальный анализ. Во время фиброгастроскопии требуется забор желудочного секрета, который отправляется в лабораторию. Расшифровка данных проводится гастроэнтерологом;
  5. Взятие материала для биопсии при эзофагодуоденоскопии – рутинная манипуляция при эритематозных, атрофических процессах. Проводится цитологический анализ ткани биоптата. Расшифровкой занимается врач-патолог;
  6. Обязательна фиброгастроскопия при анемии неясной этиологии;
  7. Благодаря ЭГДС можно установить точное место кровотечения, размеры язвы, объем геморрагии;

Медицина не стоит на месте, ежеминутно разрабатываются новые технологии, в том числе и проведения ФГДС, для создания полного комфорта больному и повышения качества такого метода как эзофагодуоденоскопия. На данный момент ФГДС является наиболее информативным и не сравнится с возможностями того же ультразвукового исследования по своей информативности.

ФГДС платно в Самаре в частной клинике

Преимуществами фиброгастроскопии является:

  • быстрое и максимально достоверное исследование заболевания пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, 
  • возможность единовременно взять материал для биопсии, на морфологическое обследование,
  • при осмотре врач может поставить или подтвердить диагноз заболевания с вероятностью более 90%

Фиброгастроскопия предназначена для диагностирования таких заболеваний, как:

Подготовка к ФГС желудка

Накануне вечером следует ограничиться легким ужином семи часов вечера. ФГС проходит в специализированном помещении, где помимо фиброгастроскопа (гибкого шланга с трубкой) находится специализированная видеоаппаратура. В клинике «Призвание» гастроэнтерологи работают на современной видеоаппарате компании Olympus (Япония). Благодаря ему очень четко видно все изменения слизистой, что позволяет гастроэнтерологу точно определить состояние слизистых оболочек внутренних органов пищеварительного тракта. Перед процедурой врач объясняет как правильно дышать при процедуре, чтобы избежать неприятных ощущений. При правильной информированности пациента и опытном гастроэнтерологе неприятных ощущений нет вовсе.

Как  проходит процедура ФГС в Самаре

Гастроскопия проходит утром на голодный желудок. Пациента укладывают на левый бок на кушетку, подложив под голову твердую подушку. Фиброгастроскоп вводится пациенту через рот через пластиковый мунштук-подгубник, который пациент зажимает между зубами. Процедура длится всего 1-2 минуту. Этого достаточно, чтобы врач увидел диагностическую картину заболевания. В клинике «Призвание» результаты видео-ФГДС можно записать на электронный носитель! 

На видео показана гастроскопия в нашей клинике. Обратите внимание: видео не ускорено.

Как вести себя после ФГДС

Принимать пищу возможно уже по прошествии полутора часов.

Противопоказания к фиброгастроскопии

  • Тяжелые соматические заболевания
  • сердечно-легочные тяжелые заболевания
  • нарушения свертываемости крови
  • тяжелые печеночные заболевания

Отличия ФГС от ФГДС

Отличия преимущественно только в названиях. ФГС (фиброгастроэндоскопия) — это обследование только желудка и его слизистой. При ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) гастроэнтерологом обследуется дополнительно двенадцатиперстная кишка.

Фиброгастроскопия отлично выявляет большинство болезней желудочно-кишечного тракта. Слухи о болезненности и неприятности процедуры преувеличены и навеяны неграмотным проведением процедуры. ФГС желудка — это возможность проведения полного исследования и постановки максимально точного диагноза.

Сделать ФГДС платно в Самаре вы можете в частной клинике «Призвание». Записаться на ФГДС или на прием к гастроэнтерологу вы можете по телефону 8 (846) 300-40-72; или заказав бесплатный обратный звонок, нажав на кнопку «заказать звонок» сверху справа.

Эндоскопия - Фиброгастроскопия (ФГС)

Сделать фиброгастроскопию в Харькове

При подозрении на появление или обострение заболеваний верхних отделов пищеварительной системы проводится фиброгастроскопия (ФГС), диагностическая процедура, которая проводится с использованием может потребоваться эндоскоп. Во время исследования в полость аппарата вводится оптоволоконная трубка с линзой на конце и каналами для вспомогательных инструментов. пищеварительный тракт. На мониторе эндоскопа врач, выполняющий ФГС, видит состояние слизистых оболочек пищевода и желудка, может провести визуальный осмотр. оценка тканей этих органов и, при необходимости, выполнение биопсии для гистологического исследования.

Точность результатов фиброгастроскопии в Харькове и самочувствие пациента во время процедуры во многом определяются качественными показателями используемого оборудования и квалификация специалиста, проводящего обследование. В OK Center процедуры фиброгастроскопии проводят врачи с многолетним опытом. опыт диагностики и лечения на самом современном оборудовании. Благодаря этому пациентам гарантируется возможность пройти обследование в комфортных условиях. окружающей среды и получить точные результаты.

Показания к фиброгастроскопии

Инструментальная диагностика ЖКТ назначается врачом-гастроэнтерологом для подтверждения (опровержения) предполагаемого диагноза и выбора наиболее эффективной лечебной тактики. Процедура ФГС назначается при появлении следующих симптомов:

  • Боль в верхней части живота, свидетельствующая о развитии эрозивных процессов слизистой оболочки желудка или прогрессировании воспалительного процесса
  • изжога и частая отрыжка - состояния, часто связанные с возникновением язвенной болезни
  • потеря аппетита или его полное отсутствие
  • стойкая тошнота
  • Расстройство глотания
  • Необоснованное похудание, которое может быть показателем развития злокачественного опухолевого процесса

Противопоказаниями к гастроскопии в Харькове являются гипертонический криз, нарушения свертываемости крови, инсульт или инфаркт, бронхиальная астма и ряд других патологических состояний. состояния, о течении которых следует сообщить лечащему врачу перед назначением процедуры.Это будет способствовать принятию разумного решение и поиск оптимальной тактики диагностики.

Техника фиброгастроскопии в ОК Центре

Процедуре предшествует подготовительный период, в течение которого пациенту рекомендуется пересмотреть диету за 2-3 дня до обследования (исключить трудноперевариваемые продукты из меню), полностью отказаться от еды за 6-8 часов до ФГС.

Подготовка к ФГС (фиброгастроскопия)

Непосредственно перед фиброгастроскопией полость рта пациента обрабатывается аэрозольным анестетиком для уменьшения рвотного рефлекса и устранения боли.Установлен мундштук между зубами, после чего эндоскоп осторожно вводится в полость рта и перемещается по пищеварительному тракту. Обследование проводится между 1,5 и 10 часами. минут, по истечении которых диагноз подтверждается и обсуждается тактика лечения.

Подробную информацию о фиброгастроскопии в Харькове и подготовке к процедуре можно узнать у специалистов OK Center во время записи к врачу. к гастроэнтерологу или позвонив по контактным телефонам на сайте.

Clinic OK Center - отличный выбор для проведения ФГС. В Харькове работает не один медцентр, но, тем не менее, местные жители выбирают OK Center как место, где квалифицированные специалисты предоставляют качественные услуги. В цена FGS указана на нашем сайте, как и все наши контакты.

Объяснение эндоскопии, гастроскопии и колоноскопии

Гастроскопия / эндоскопия - простое и эффективное средство для оценки таких симптомов, как боль в верхней части живота, тошнота и рвота, рефлюкс, затрудненное глотание или потеря веса, путем введения небольшой камеры через рот, чтобы получить четкое изображение пищевода, желудка и других органов. тонкий кишечник.

Процедура начинается с небольшого количества анестетика, что позволяет вам спать во время процедуры. Затем через рот вводится небольшая камера, отображающая изображения на видеоэкране - эта процедура гораздо более эффективна при обнаружении воспаления, язв или раннего рака.

Гастроскопия / эндоскопия также используется для лечения некоторых заболеваний, чтобы предотвратить необходимость в инвазивной хирургии. Состояния включают полипы желудка, которые необходимо удалить, кровоточащие очаги и стриктуры могут быть растянуты.Гастроскопия также используется для получения биопсии при подозрении на опухоль или инфекцию.

Колоноскопия - врачи часто рекомендуют для оценки симптомов боли в животе, ректального кровотечения, исследования воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона и язвенный колит, полипов толстой кишки (небольшие новообразования на внутренней оболочке толстой кишки, которые могут прогрессировать в рак), семейный анамнез рака толстой кишки и в целом для исключения колоректального рака.

Это делается с помощью небольшого оптоволоконного видеоинструмента (колоноскопа), который дает гораздо лучший обзор прямой и толстой кишки, чем рентгеновские снимки, позволяя получить более точные результаты.Так же, как и при гастроскопии / эндоскопии, пациентам, которым была проведена колоноскопия, будет дан легкий анестетик, который позволит им заснуть в течение короткого периода времени, необходимого для завершения процедуры.

Когда пациент засыпает, в него вставляют небольшую камеру, снова отображающую изображения на видеоэкране. Колоноскопия требует специальной подготовки пищеварительной системы - вы можете найти информацию о вашей подготовке к колоноскопии в одной из наших клиник здесь.

Direct Endoscopy уже более 20 лет предоставляет процедуры колоноскопии и эндоскопии для выявления и лечения расстройств пищеварения и многого другого в Мельбурне, что делает нас одним из крупнейших поставщиков эндоскопических услуг в Виктории.Наши три современные больницы расположены в столичном районе Мельбурна, и их сотрудники готовы помочь вам.

Чего ожидать после выполнения этих процедур

Хотя большинство людей в какой-то момент своей жизни испытают анестезию, а другие будут проходить анестезию много раз, совершенно нормально испытать некоторую форму беспокойства перед процедурой.

Важно помнить, что обе эти процедуры просты и очень редко приводят к осложнениям.Любые риски будут обсуждены с вами перед процедурой, и ваш врач будет более чем рад ответить на любые ваши вопросы. На нашем веб-сайте также доступна информация для печати.

Поскольку и колоноскопия, и гастроскопия / эндоскопия требуют легкого наркоза, вам необходимо будет организовать транспорт в больницу и обратно, так как это повлияет на вашу способность управлять автомобилем. Рекомендуется не садиться за руль в течение следующих 12 часов и попросить кого-нибудь из ответственных лиц присматривать за вами в течение этого времени.

Причина, по которой в это время - хорошая идея иметь компетентного руководителя, заключается в том, что, хотя вы вполне можете все делать самостоятельно, в редких случаях, когда возникают осложнения, гораздо безопаснее иметь кого-нибудь под рукой, чтобы помочь.

С точки зрения анестезии, после выписки из больницы рекомендуется оставаться дома и отдыхать в течение 12 часов. Прочтите книгу, которую вы купили на прошлое Рождество, или посмотрите сезон любимого шоу - ваш врач даст вам инструкции по уходу, относящиеся к вашей процедуре, чтобы вы могли забрать домой.

У

Direct Endoscopy есть три удобных места, где есть самые современные удобства и теплый, заботливый персонал, который позаботится о вас от начала до конца. Чтобы обезопасить вашу процедуру у нас, вам просто нужно позвонить и записаться на прием, распечатать и взять бланк направления к своему терапевту и следовать инструкциям нашего высококвалифицированного персонала, относящимся к вам и вашей процедуре. На нашем простом в использовании и информативном веб-сайте есть информация, доступная для загрузки, и все, что вам нужно знать, находится на расстоянии одного клика!

По любым вопросам или проблемам наши дружелюбные сотрудники всегда готовы побеседовать.

Дополнительная информация:

Наши опытные гастроэнтерологи провели более 500 000 эндоскопических процедур за последние 20 лет. Прямая эндоскопия - ведущий поставщик услуг колоноскопии, гастроскопии и капсульной эндоскопии в Мельбурне. Мы предлагаем консультации специалистов по всем вопросам здоровья пищеварительной системы, профилактики рака кишечника, лечения заболеваний печени, ВЗК и многого другого. Доктора Direct Endoscopy обеспечивают высочайший стандарт гастроэнтерологии и эндоскопии.
ВСТРЕЧАЙТЕ НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ Последние сообщения доктора Давида Бадова (посмотреть все)

Гастроскопия (эндоскопия) | Информация о здоровье

Подготовка к гастроскопии

Гастроскопия обычно проводится в больнице в дневное время. Это означает, что вы будете амбулаторным пациентом и вам не придется оставаться на ночь. Перед гастроскопией вам дадут информацию о том, что при этом происходит. Это подскажет вам все, что вам нужно сделать, чтобы подготовиться к гастроскопии. Важно, чтобы вы следовали всем полученным советам.В противном случае процедура может оказаться невозможной.

До приезда в больницу

Полученная информация подскажет, нужно ли вам прекратить прием любых обычных лекарств. Некоторые лекарства от расстройства желудка (называемые ингибиторами протонной помпы) могут маскировать проблемы в пищеводе или желудке. Если вы их принимаете, возможно, вам придется отменить их за одну или две недели до гастроскопии. Ваш врач сообщит вам, если они хотят, чтобы вы прекратили принимать какие-либо лекарства от несварения желудка перед процедурой.

Вы должны сообщить персоналу больницы, если вы принимаете лекарства для разжижения крови. К ним относятся аспирин, клопидогрель и варфарин. Ваш врач скажет вам, следует ли вам на время прекратить их прием. Это будет зависеть от того, какое лекарство вы принимаете и что будет включать гастроскопию. Если вы продолжите прием лекарств, которые следует прекратить, возможно, вам все равно удастся пройти гастроскопию. Но вы, вероятно, не сможете пройти биопсию или лечебную процедуру.

Вам следует договориться о том, чтобы кто-нибудь отвез вас домой и, если возможно, останется с вами в течение 24 часов после этого.

В день

Во время гастроскопии ваш желудок должен быть пуст. Это означает, что вам не следует есть и пить за четыре-шесть часов до этого. Важно следовать советам, которые дает вам ваша больница.

Сообщите врачу обо всех принимаемых вами лекарствах. Сюда входят лекарства, выписанные по рецепту, и лекарства, которые вы покупаете без рецепта.

Ваш врач расскажет вам о том, что произойдет до, во время и после процедуры. Они спросят, хотите ли вы получить местный анестетик , или седативный эффект, или и то, и другое.Местный анестетик - это спрей, который обезболивает область горла. Успокаивающее средство сделает вас сонливым и расслабленным. Он вводится в виде инъекции в начале процедуры.

Попросите вашего врача объяснить плюсы и минусы седации или местной анестезии. Например, вам может быть удобнее седативное средство. Но если вы выберете это, вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой и после этого присмотрит за вами. Если вы решите использовать спрей для местной анестезии, тогда вам может быть немного неудобнее.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *