Фиброколоноскопия (ФКС)

directions

Фиброколоноскопия кишечника (ФКС) – это эффективный точный и современный метод эндоскопического исследования прямой и толстой кишки с помощью прибора – фиброколоноскопа.

Такое обследование позволяет врачу – эндоскописту внимательно осмотреть и оценить состояние всех отделов кишечника изнутри, его слизистой оболочки и диагностировать заболевание на раннем сроке. Такое своевременное выявление болезни помогает избежать тяжелых осложнений и перехода заболевания в хроническую и острую форму, а также ускоряет сам процесс лечения.

Врачи-специалисты

Врач-эндоскопист

Врач-гастроэнтеролог, Врач-эндоскопист

ФГДС с комфортом по привлекательной цене

Ранняя диагностика опухолей желудочно-кишечного тракта

В настоящее время на сайте ведутся работы по изменению прайс-листа, актуальную информацию уточняйте по тел: 640-55-25 или оставьте заявку, с Вами свяжется оператор.

Цены на услуги

• Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта повторный 1100a
• Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный 1200a
• Видеоколоноскопия (ФКС) повторное 3100a
• Видеоколоноскопия (ФКС) 3800a
• Видеоколоноскопия (ФКС) с записью на цифровой носитель 4000a

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Вы можете пройти процедуру ФКС в многопрофильном медицинском центре «Медицентр» в СПб, записавшись предварительно к нашему гастроэнтерологу, который направит Вас на обследование. Квалифицированные специалисты и современная аппаратура «Медицентра» помогают диагностировать и лечить заболевания в области гастроэнтерологии различной степени тяжести.

Показания к ФКС кишечника:

• диагностика болезни Крона;
• диагностика болезни Гиршпрунга;
• полипы;
• диагностика различных колитов;
• диагностика онкологических заболеваний;
• дивертикулы;
• частые боли в животе, сопровождающиеся вздутием;
• кровь в кале;
• постоянное расстройство стула;
• инородные тела.

Процедура ФКС кишечника

Исследование кишечника проводится с помощью фиброколоноскопа, представляющего собой тонкую гибкую трубку с подсветкой и окуляром, которые выводят изображение на монитор. Кроме того прибор оснащен специальными инструментами для различных медицинских манипуляций и подачи воздуха. В ходе исследования врач может удалить полипы, остановить кровотечение или взять кусочек ткани исследуемого органа на биопсию для диагностики различных заболеваний.

ФКС кишечника проводится в состоянии лежа на левом боку с подтянутыми коленями. Во время процедуры пациента могут попросить перевернуться на спину и согнуть колени. Исследование начинается с пальпации прямой кишки. Затем аккуратно вводится фиброколоноскоп через задний проход и постепенно продвигается вперед при подаче воздуха, помогающей расправить просветы пустой кишки. По окончании процедуры воздух из кишки отсасывается с помощью фиброколоноскопа, который затем медленно выводится из заднего прохода пациента.

Как правило, ФКС кишечника проводится под местным обезболиванием, сглаживающим неприятные и умеренно болезненные ощущения. В некоторых случаях ФКС могут проводить под общим кратковременным наркозом, если у пациента имеются воспалительные заболевания прямой кишки. По времени исследование занимает от 15 до 30 минут в зависимости от анатомических особенностей человека, заболевания и состояния кишечника.

ФКС безопасна, и в целом переносится легко с местным обезболиванием и седацией. Но в некоторых случаях обследование противопоказано или проводится только по жизненным показаниям.

Противопоказания к ФКС:

• тяжелая форма язвенного или ишемического колита;
• перитонит;
• сердечно-сосудистая, легочная недостаточность;
• острые инфекционные заболевания;
• нарушения свертываемости крови.

Подготовка к ФКС кишечника

За несколько дней до исследования нужно соблюдать диету, исключающую продукты с высоким содержанием клетчатки (каши, хлеб, овощи, фрукты и т.д.) и вызывающих повышенное газообразование. Накануне исследования пациенту необходимо выпить по рекомендации врача слабительный раствор «Фортранс» (для пациентов старше 15 лет). ФКС проводится натощак с полностью очищенным кишечником.

После ФКС

После исследования пациент может вернуться к своему обычному рациону питания, но все же желательно в первый день после ФКС избегать острой, жареной пищи.

В случае небольших болей в животе врач может назначить спазмолитические средства. Иногда после ФКС некоторое время может сохраняться чувство переполнения живота газами. При таких симптомах хорошо помогает активированный уголь, а также постельный режим в состоянии лежа на животе.

Если пациенту во время проведения ФКС был удален полип или проводилась биопсия, в первый и последующий день может возникнуть небольшое кровотечение. Если кровотечение усиливается или не проходит в течение нескольких дней, нужно обязательно обратиться к врачу!

Кабинет врача-гастроэнтеролога

1405,1003,1318,1408,756,933

Колесникова Елена 21.07.2021 14:07
medi-center.ru

Спасибо огромное нашему доктору Будгинайте Ксении Александровны!!! За отзывчивость, за профессионализм, внимательное отношение, гуманизм и самоотверженность, ответственный подход к работе!!!

Дарья 30. 06.2021 16:58
medi-center.ru

Благодарю за работу эндоскописта Трофимову Лейлу Шахмардан Кзы. Врач очень внимательный и деликатный, старается минимизировать неудобства для пациента во время эндоскопии. Также очень приятно, что специалист даёт комментарии после обследования, не ограничивается выдачей заключения, отвечает на вопросы.

Здравствуйте. Благодарю за слаженную работу персонал Медицентра. Обратилась с признаками ОРЗ. 1. На ресепнш достаточно подробно описали правила прикрепления и уловия приема при остутствии прикрепления по полису ОМС. 2. Прекрасная работа процедурного кабинета, а также м/брата, который осуществляет забор мазков на дому. 3. Мои терапевты: Половодова Е.А. и Артюх Л.Ю.Спасибо за все! 4. Отличная работа сall-центра и личный кабинет просто СУПЕР! Очень хотелось бы, чтобы отзыв нашел всех, кто упомянут.

Спасибо!

Носовец Влада Витальевна 16.09.2020 09:42
medi-center.ru

Хотела бы порекомендовать и выразить благодарность Врачу хирургу Джораеву Агамурату ( охтинская аллея 18) за его профессионализм, чуткий подход к пациентам, всегда боялась хирургов, но после лечения у этого врача все перевернулось. Агамурат, если вы это читаете спасибо Вам большое.

Сайбель Ольга Евгеньевна 27.07.2020 16:07
medi-center.ru

Я, Сайбель Ольга Евгеньевна, 05.04.1976 года рождения, убедительно прошу вознаградить всех врачей, младший медицинский персонал и администраторов клиники ООО «Медицентр ЮЗ», г. Мурино, Охтинская аллея, д.18, за огромный вклад в деле спасении моей жизни. У меня диагностирован рак подъязычной области полости рта. Абсолютно весь медицинский персонал этой клиники оказывали мне не только квалифицированную медицинскую помощь на высочайшем уровне, но и выходили за рамки должностных обязанностей, проявляя ко мне человеческое сочувствие, корректное отношение и искреннюю заинтересованность в оказании мне максимального содействия на пути к моему выздоровлению. Огромное Вам спасибо! Большое человеческое спасибо!!!

Выражаю благодарность Сидоркину Владимиру Александровичу (ЛОР). Благодаря профессионализму и опыту, врач смог диагностировать воспаление тройничного нерва, хотя изначально предполагал фарингит, т.к. боль была в районе лобных пазух. Верный диагноз доктор поставил после просмотра диска с рентгеновским снимком. Невролог подтвердил диагноз. Убедительная просьба, обеспечить ЛОР-врача возможностью просматривать рентгеновские снимки на цифровых носителях (диски), чтобы врач не бегал по клинике в поисках ПК с дисководом.

Фиброколоноскопия (колоноскопия, ФКС) в Екатеринбурге

Колоноскопия или фиброколоноскопия – один из способов обследования толстого кишечника, при котором используются все преимущества эндоскопии. Фиброколоноскоп – прибор для проведения обследования, представляет собой длинный эластичный зонд с оптической системой и освещением на одном конце, снабженный трубкой для подачи воздуха и специальными щипцами, необходимыми для забора материала из просвета кишки для гистологического анализа.

Специалисты-проктологи городской больницы №41 давно и активно используют возможности фиброколоноскопии в диагностике различных патологий толстого кишечника. Процедура безопасна, безболезненна, проводится в специально оборудованном кабинете опытным колопроктологом. Для назначения исследования необходим первичный осмотр, который производится по предварительной записи.

Показания к колоноскопии:

• Профилактический осмотр 1 раз в год лицам после 40 лет;
• Патологические выделения из просвета кишки;
• Болевой синдром по ходу толстого отдела кишечника;
• Нарушения стула;
• Истощение больного, необъяснимая анемия, особенно при наличии в анамнезе рака толстой кишки у родственников;
• Сомнительный результат ирригоскопии, особенно при подозрении на рак;
• Инородное тело в просвете кишки;
• Наличие новообразований в терминальном отделе кишечника – прямой кишке и анальной зоне. Исследование необходимо для исключения такой же патологии в вышележащих отделах кишечной трубки.

Противопоказания к колоноскопии:

• Острые инфекции организма;
• Сердечно-легочная недостаточность;
• Нарушения в свертывающей системе крови;
• Перитонит;
• Острый язвенный колит.

Техника проведения обследования. Фиброколоноскопия

Больному предлагают принять коленно-локтевое положение, лежа на боку. Наконечник фиброколоноскопа смазывается вазелином, а на область промежности накладывается аппликация анестезирующего геля или мази – чаще, это дикаин, ксилокаин, лидокаин или другие средства.

Далее колопроктолог вводит эластичную трубку в просвет кишечника, осторожно продвигая ее вглубь. Периодически в зонд подкачивается воздух, чтобы облегчить продвижение и получить картину кишечного просвета и стенки для анализа. Фиброколоноскоп имеет видеоустройство, которое выводит полученное изображение на экран монитора. Таким образом, введение зонда производится под визуальным контролем и доступно для рассмотрения нескольким специалистам.

Продолжительность процедуры -15-20 минут. Если колонскопия сопровождается удалением полипов, кондилом или другими лечебными манипуляциями, а также при необходимости забора материала на гистологическое исследование, то время эндоскопического обследования ненадолго затягивается.

Пациент обычно не испытывает особого дискомфорта при проведении процедуры. Обычно самым неприятным моментом считается нагнетание воздуха в кишечник с появлением у больного чувства распирания и позыва на дефекацию. При этом пациенту необходимо просто расслабиться и глубоко дышать животом. Это поможет справиться с малоприятными ощущениями.

После окончания обследования пациент возвращается к своей обычной жизни. Иногда остается небольшое вздутие живота, однако оно быстро проходит самостоятельно. При желании больной может принять активированный уголь.

Колопроктологи ГБ №41 отмечают, что, в отличие от многих других методов исследования, фиброколоноскопия совершенно безвредна, безопасна и производится в самых комфортных условиях. Осложнений после проведения процедуры, как правило, не наблюдается.

Подготовка к ФКС

Основные положения:

1.   Подготовка должна начинаться на фоне нормализованного стула. Если у пациента запоры необходимо применение слабительных до нормализации стула.

2.   За 3 дня до исследования исключить из пищевого рациона овощи и фрукты с мелкими косточками и/или плотной кожицей (томаты, смородина, виноград, земляника и т.п.). Если назначены препараты железа, их так же следует отменить за 3 дня до исследования.

3. Если выполнялись исследования с барием (желудок, кишечник), то ФКС возможна не ранее, чем через 5-7 дней.

4.   Для улучшения переносимости исследования рекомендуется в течение 3 дней перед исследованием прием препарата МЕБЕВЕРИН (ДЮСПАТАЛИН, СПАРЕКС) по 200 мг 2 раза в день и 200 мг в день исследования утром.

5.   Последний прием пищи накануне исследования не позднее 12 часов. После этого до исследования пищу принимать нельзя. В случае если длительный голод противопоказан, до конца дня возможно принимать сладкий чай, кофе, осветленные соки (без мякоти), процеженный бульон.

6.   Если на фоне подготовки есть необходимость или желание приема жидкости, жидкость должна быть прозрачной и некрасящей: вода, минеральная вода, чай и растворимый кофе без молока или сливок, осветленные соки. Если исследование под наркозом (последний прием жидкости не менее чем за 4 часа).

7.   Может случиться так, что при приеме препарата возникнет приступ тошноты – в этом случае необходимо приостановить прием препарата, успокоится, может быть полежать, и возобновить прием препарата после того как приступ тошноты пройдет. ВАЖНО ВЫПИТЬ ВЕСЬ ОБЪЕМ ПРЕПАРАТА БЕЗ ПОТЕРЬ НА РВОТУ!

8.   Прием препарата и последующие 3 часа необходимо провести в активном состоянии для стимуляции опорожнения кишечника: ходьба, простые упражнения (наклоны, приседания и т.п.).

9.   Из-за прохождения большого количества жидкости через анус возможно раздражение кожи заднего прохода. Даже если это произошло, смазывать задний проход кремом или мазью категорически нельзя − попадание масляного содержимого на оптику эндоскопа может сделать исследование невозможным.

ДВУХЭТАПНАЯ  СХЕМА

– более эффективная, легче переносится, приобретаем Эндофальк (1 уп. = 6 или 8 пакетов)

А. Накануне исследования:

· Половину пакетов из упаковки развести в двух литрах обычной кипяченой воды и выпить раствор с 17 до 19 часов равномерно (примерно 1 стакан за 15 мин). Вкус раствора может показаться неприятным, для улучшения можно его подкислить свежевыжатым соком лимона и, если возможно, охладить.

· Раствор не всасывается, проходит по кишке и «моет» ее, поэтому будет жидкий стул примерно до 21-22 часов.

Б. В день исследования:

· Оставшиеся пакеты препарата развести в двух литрах обычной кипяченой воды и выпить раствор с 6 до 8 часов равномерно, жидкий стул примерно будет до 10-11 часов.

2. Для исследования под наркозом:

1. В день исследования ничего не есть и не пить! (кроме препарата для подготовки в случае использования двухэтапной схемы). Если прием каких-либо лекарств крайне необходим, их необходимо принять не менее чем за 4 часа до исследования.

2. Для выявления противопоказаний к  внутривенному наркозу обязательно иметь при себе следующие результаты обследования давностью не более 10 дней:

– ЭКГ;

– пациентам старше 60 лет анализ крови на сахар.

3. После выхода из наркоза запрещен прием пищи и жидкости в течение 2-х часов. Управлять автомобилем до конца дня нельзя.

4. Желательно иметь с собой сопровождающего.

Колонофиброскопия (ФКС)

Метод заключается в визуальном осмотре слизистой толстой кишки от анального отверстия до слепого отдела кишки, при необходимости взятие микро-образцов слизистой кишки (биопсия) для лабораторного исследования. Это достигается введением в просвет кишки специального аппарата – колоноскопа. Колоноскоп представляет собой гибкий, длинный зонд со встроенным фибро-оптическим волокном или виде-очипом, позволяющим передавать изображение изнутри организма на монитор. Информация о состоянии здоровья, получаемая с помощью колоноскопии, позволит поставить точный диагноз, выбрать адекватный метод лечения.

Колоноскоп проводится вдоль всей толстой кишки, повторяя её изгибы. По медицинским стандартам Минздрава на это исследование в среднем отводится 150 минут. Это связано со многими техническими трудностями проведения вмешательства, когда гибкий колоноскоп необходимо провести по гибкой и подвижной кишке. Инструмент двигается вместе с кишкой, натягивая её брыжейку и вызывая неприятные болевые ощущения. В арсенале врача имеется много приемов избежать излишней подвижности стенки кишки и натяжения брыжейки, однако это удается не всегда. Очень много зависит от анатомического строения толстой кишки, наличие добавочных петель кишки, дивертикулов стенки кишки, изменений со стороны прилегающих органов, перенесенных ранее заболеваний, сужений кишки, повышенного тонуса стенки кишки, уровня болевой и эмоциональной чувствительности. Иногда эти изменения становятся непреодолимыми для выполнения эндоскопического вмешательства. Вы можете испытывать дискомфорт во время исследования, в этом случае, возможно проведение исследования под общим обезболиванием (наркозом).

Колоноскопия это точный и достоверный метод диагностики таких заболеваний как рак прямой и толстой кишки, полипы, дивертикулы, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит (НЯК).

Проведение колоноскопии требует тщательной подготовки кишечника, от его качества зависит информативность исследования.

Возможные варианты подготовки кишечника:

Накануне исследования в 16-00 выпить 40 г касторового масла ( если в капсулах – в  14-00). В 21-00 – клизмы до чистой воды.

В день исследования в 7-00 – 8-00 клизмы до чистой воды (закончить не позднее, чем за 2 часа до исследования)

При длительных запорах дополнительно принимать слабительные за 2-3 дня или фортранс 4 пакета растворить в 4х литрах воды, принимать накануне исследования по 250 мл каждые 15 мин с 15: 00 ч до 19: 00 ч – или флит фосфо – сода по схеме

Исследование проводится строго натощак, разрешен не поздний (не позднее 19:00) и неплотный ужин.

С полным перечнем услуг и ценами можно ознакомиться здесь.

Как делают колоноскопию с наркозом и без | Сколько длиться колоноскопия и как часто можно её делать

Колоноскопия — это эндоскопическое исследование толстого кишечника, которое проводится в диагностических целях. Оно выполняется при помощи специального зонда (колоноскопа), позволяет детально оценить состояние слизистой оболочки и выявить малейшие нарушения.

Нужно ли делать колоноскопию

Исследование назначается исключительно врачом при наличии показаний. Среди них:

• проблемы со стулом;
• боли в животе;
• беспричинная потеря массы тела;
• анемия неясной этиологии;
• постоянная повышенная температура тела;
• выделения из ануса;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• дивертикулез;
• новообразования в кишечнике;
• кишечные кровотечения.

Кроме того, данная диагностическая процедура рекомендована для прохождения ежегодно в профилактических целях для всех пациентов старше 50 лет. В особенности это касается лиц, имеющих плохую наследственность (колоректальный рак у близких родственников).

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Но есть и противопоказания для проведения манипуляции. К ним относятся:

• сердечная и легочная недостаточность;
• острый инфаркт миокарда;
• острый колит;
• прободение кишечника;
• перитонит;
• недостаточная свертываемость крови;
• тромбы в венах прямой кишки;
• воспалительные процессы любой локализации;
• инфекции с выраженной интоксикацией.

Как делают колоноскопию кишечника

Процедура включает в себя несколько этапов:

• подготовку;
• обезболивание;
• непосредственно исследование;
• последующее наблюдение за пациентом.

Подготовительный этап подразумевает соблюдение диеты на протяжении 2-3 дней перед манипуляцией. Из рациона полностью исключают тяжелую пищу, способствующую повышенному газообразованию. Также, необходимо тщательно очистить кишечник с помощью клизм и слабительных препаратов (Фортранса, Дюфалака, Мовипрепа и прочих).

Как проходит колоноскопия кишечника без наркоза

Колоноскопия проводится врачом эндоскопистом в специально оборудованном кабинете. Больной раздевается ниже пояса и располагается на кушетке, подогнув под себя колени. Перед обследованием выполняется обезболивание. Если это местная анестезия, то используются препараты с Лидокаином, которые наносятся на наконечник прибора. Например:

• Ксилокаин гель;
• Дикаиновая мазь;
• Луан гель.

Далее, в задний проход вводится зонд, оснащенный миниатюрной камерой на конце. Он подключен к экрану монитора и снабжен подсветкой. Доктор получает возможность оценить состояние толстой кишки и увидеть наличие изменений. Инструмент мягкий и легко гнется, обеспечивает деликатное продвижение по анатомическим структурам кишечника. В кишку нагнетается воздух, чтобы она не слипалась. Таким образом, обеспечивается лучший доступ для изучения состояния слизистой. После окончания исследования, эндоскоп извлекается, и врач оформляет заключение. Современное оборудование позволяет сделать запись на диск. При необходимости, можно показать ее другим специалистам.

В ряде случаев исследование проводится не только с целью обнаружения патологии, но и для осуществления следующих манипуляций:

• извлечения чужеродных предметов;
• удаления полипов или соединительнотканных тяжей;
• забора биологического материала;
• восстановления проходимости кишечника;
• остановки кровотечения.

Колоноскопия с наркозом

Общий наркоз выполняется по показаниям. Обычно он назначается лицам с психическими расстройствами и с высоким болевым порогом, а также детям до 12 лет. Для седации используются следующие препараты:

• Пропофол;
• Мидазолам.

Если процедура выполнялась под общим наркозом, то за пациентом необходимо понаблюдать некоторое время, пока он не отойдет от действия медикаментов.

Противопоказания к общему наркозу:

• болезни сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• заболевания крови;
• отягощенный аллергологический анамнез;
• эпилепсия;
• период беременности и лактации.

Как часто можно и нужно делать колоноскопию кишечника

Лучше не делать обследование слишком часто, если на это нет показаний. Организм должен успеть отдохнуть и восстановиться от активной чистки слабительными средствами и клизмами. В целях профилактики рекомендуется проведение колоноскопии 2 раза в год. Этого вполне достаточно для выявления патологий кишечника на ранних стадиях.

Сколько длится колоноскопия по времени

Обычно процедура длится около 10-15 минут. Но если предполагается забор биологического материала для исследования или другие манипуляции, то продолжительность колоноскопии увеличивается до 30-40 минут.

Правильная подготовка к исследованию гарантирует успешное проведение диагностики и помогает установить правильный диагноз.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

28 июня 2019

ФКС (фиброколоноскопия) – Медицинский центр «Гиппократ»

Видео-Фиброколоноскопия (ФКС) – это современный метод инструментального исследования, применяемый для диагностики заболеваний толстой и прямой кишки. Данная процедура проводится с использованием специального прибора – колоноскопа, и позволяет за считанные минуты визуально оценить состояние толстого кишечника на всем его протяжении.

Диагностические возможности колоноскопии позволяют: 

• Во время процедуры врач может визуально оценить состояние слизистой оболочки, моторику кишечника. 
• Измерить диаметр имеющегося просвета кишки.  
• Определить активные в настоящий момент воспалительные процессы. 
• Обнаружить анальные трещины, изменения в геморроидальных узлах. 
• Выявить возможные источники кровотечения из толстой кишки.
• Выявить полипы, опухоли, дивертикулы, присутствие инородных тел. 
• Исключить или подтвердить с помощью проведения биопсии природу протекающего процесса: доброкачественный он или же все-таки злокачественный. 
• Удалить небольшие по размеру полипы, а также доброкачественные опухоли, избежав оперативного вмешательства. 
• Выполнить качественную фотографию и видеосьемку процесса колоноскопии.

Оперативные (хирургические) возможности колоноскопии позволяют: 

• Удалить достаточно крупные доброкачественные образования из просвета толстой кишки, что в настоящий момент является альтернативой открытой операции. 
• При наличии злокачественного сужения просвета толстой кишки и невозможности хирургического лечения -операции, восстановить просвет толстой кишки с помощью специальных приспособлений -стентов.

При колоноскопии в толстый кишечник вводится очень гибкая трубка с камерой на конце эндоскопа, от которой сигнал цифрового качества передается на монитор. Показанием к колоноскопии является наличие таких жалоб, как: 

• Примесь крови в стуле, 
• Неустойчивый стул, 
• Частые поносы или запоры, 
• Дискомфорт, 
• Боли и другие неприятные ощущения в области живота. 

Но, даже если таких симптомов нет, после 45–50 лет колоноскопию нужно пройти обязательно и повторять каждые пять лет (по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения). Особенно если у кого-то из ваших ближайших родственников был рак толстой кишки. Ведь многие, в том числе злокачественные, заболевания кишечника могут проходить бессимптомно.

Фиброколоноскопия (колоноскопия, ФКС) | Академия здоровья, г. Нижний Тагил

Фиброколоноскопия (колоноскопия, ФКС) – это современный метод эндоскопического исследования толстого кишечника. При колоноскопии производится  осмотр прямой кишки с помощью фиброколоноскопа. Данный прибор  представляет собой специальный эластичный зонд (эндоскоп), на конце которого имеется световод. Колоноскоп состоит из оптической системы (оптоволоконный канал) для визуального контроля процедуры, и трубки для подачи воздуха. Также имеются специальные щипцы, которые необходимы для забора материала (биоптата) для морфологического анализа. Изображение высокого разрешения поступает на монитор эндоскопической системы.

Колоноскопия – сложный, информативный, но безопасный метод, который позволяет диагностировать заболевания полностью всего кишечника, от прямой кишки до слепой.

Подготовка к колоноскопии указана на нашем сайте в разделе “подготовка к процедурам” (далее подготовка к эндоскопическим исследованиям)

Внимание: Если у пациента в прошлом были операции на органах брюшной полости, необходимо обязательно сообщить об этом при записи на исследование.

В Медицинском центре Академия Здоровья процедура колоноскопии выполняется только по направлению Вашего лечащего врача с указанием предположительного диагноза и цели исследования, т.к. процедура имеет противопоказания (приказ МЗ РФ №974н от 06.12.2017г. об утверждении правил проведения эндоскопических исследований). Решить вопрос о необходимости проведения данной процедуры Вы также можете на консультативном приеме специалистов Медицинского центра Академия Здоровья.

Как проходит процедура:

Пациент принимает позу эмбриона (лежа на боку, подогнув колени к груди). Наконечник колоноскопа смазывается веществом снижающим трение. При наличии воспалительных проявлений в области заднего прохода (трещины, геморрой) применима аппликация местными анестетиками.

Врач эндоскопист вводит колоноскоп в просвет кишечника, осторожно продвигая его вперед. Перед трубкой колоноскопа подается воздух для того, чтобы расширить и расправить просвет кишки, для получения качественного изображения на мониторе эндоскопической системы и взятия биоматериалов для дальнейшего анализа.

Продолжительность процедуры составляет не более 30 минут. Время процедуры может быть меньше, если в ходе колоноскопии не было выявлено необходимости в заборе материалов для морфологического исследования.

При проведении процедуры пациент обычно не испытывает сильного дискомфорта, но из-за введения воздуха могут возникать позывы к ложной дефекации. В ходе процедуры важно внимательно слушать указания врача. Это позволит снизить неприятные ощущения.

В медицинском центре Академия Здоровья также проводиться колоноскопия под наркозом (во сне). Суть процедуры: перед исследованием пациенту вводится седативный препарат (под контролем анестезиолога), колоноскопия проходит во сне, пациент при этом ничего не чувствует. Время сна 15-20 минут. До процедуры необходимо пройти ЭКГ и сдать общий анализ крови.

После окончания обследования можно пить и принимать пищу. Пациент возвращается к своей обычной жизни. Если остается вздутие живота, можно принять активированный уголь (8-10 табл. ).

Фиброколоноскопия безопасная, нетравматичная процедура и производится в комфортных условиях. Осложнений после проведения процедуры, как правило, не наблюдается.

Фиброколоноскопия | Сделать колоноскопию

Фиброколоноскопия это исследование полости толстого кишечника при помощи волоконно-оптического прибора фиброколоноскопа. На сегодняшний день все шире применяется видеоколоноскопия, где используются современные цифровые технологии передачи изображения. В зависимости от показаний врача и жалоб, выделяют ректоскопию (осмотр прямой кишки), ректосигмоидоскопию (осмотр прямой и сигмовидной) и тотальную колоноскопию, когда речь идет о всей протяженности толстого кишечника.

Мы имеем возможность, осмотрев всю толстую кишку изнутри, вовремя выявить патологические изменения слизистой оболочки и принять соответствующие меры для предотвращения осложнений. Более того, при исследовании возможно не только взятие материала на микроскопическое исследование, но и полное удаление небольшого образования. Показания к проведению ФКС определяет врач.

Процедура колоноскопии

Процедура колоноскопии может быть диагностической и лечебной. Злокачественные новообразования кишечника из-за труднодоступности остаются одними из самых сложных для диагностики и часто выявляются в запущенных стадиях. Своевременное проведение колоноскопии кишечника может сохранить жизнь и существенно улучшить ее качество.

Показания

Показаниями к проведению колоноскопии являются нарушения регулярности стула, потеря веса без видимых причин, боли в кишечнике, различного характера, признаки кишечной непроходимости, кровянистые, слизистые выделения в каловых массах, метеоризм, подозрения на новообразования кишечника, выявленные при других исследованиях (ирригография, виртуальная колоноскопия, компьтерная томография, МРТ).  Запрещено проводить колоноскопию (ФКС) при хронической болезни Крона с тяжелым течением, сердечно-сосудистой патологии (инфаркт, инсульт), перитоните, в некоторых случаях при спаечной болезни брюшины, геморрое в острой форме, осложненном тромбозом узлов или продолжающимся кровотечением, болезнях системы свертывания крови и острых психических расстройствах.

Подготовка к фиброколоноскопии

Для успешного проведения колоноскопии очень важно правильно подготовиться. За три дня до исследования из рациона исключают продукты с высоким содержанием клетчатки: черный хлеб, свежие овощи и фрукты, бобовые культуры, ягоды, зелень, орехи, крупы, каши, газированные напитки алкоголь. 

Врачи-эндоскописты рекомендуют использовать в питании продукты преимущественно белкового рациона (отварное нежирное мясо, рыба, птица, кисломолочные продукты, яйца, желе, сахар, мед, прозрачные бульоны, компоты без ягод, чай, кофе без молока, осветленные соки, белковые смеси). Вечером перед процедурой необходимо прекратить прием пищи. Для очистки просвета кишечника накануне или в день исследования (в зависимости от времени назначения) нужно начать прием специализированных сорбционных препаратов.

В зависимости от целей и задач исследования, а так же качества подготовки, колоноскопия может длится от 20 до 120 минут. За это время врач должен осмотреть слизистую кишечника, взять биопсию интересующих участков и, по необходимости, провести лечебные манипуляции (удалить различные новообразования, локализовать источники обнаруженного кровотечения). Для более комфортного введения колоноскопа через анальный сфинктер (задний проход) используются различные смягчающие средства. 

Процедура может выполняться в положении пациента как на левом боку, так и на спине, возможно изменение положения тела во время исследования для проведения аппарата в труднодоступные отделы (например при необходимости осмотра дистальной части тонкого кишечника).  

Детальный осмотр всех отделов кишечника возможен только при раздувании его стенок воздухом или углекислым газом, который быстрее рассасывается. Иногда это вызывает временные неприятные ощущения. Чтобы избежать этого и обеспечить пациенту не только физический, но и психологический комфорт, в клиническом госпитале “Уфа” колоноскопия может проводиться под наркозом. Кроме этого, в нашем медицинском центре ведется запись всех процедур на видеоносители.

Кампус больницы Vall d’Hebron, Барселона

Подготовка

• После начала приготовления нельзя употреблять твердую пищу или молоко. Вы можете пить жидкость за 4 часа до теста (минимальное время, необходимое для того, чтобы вас усыпили).
• Кишечник должен быть чистым (без остатков или стула). Вам дадут препарат для опорожнения кишечника, и вы должны точно следовать инструкциям.

Если вы страдаете диабетом, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какие лекарства вам следует соблюдать.

Если взять …

• Синтром®, Аспирин®, Тромалит®, Ибупрофен, Адиро®, Прадакса® или любое другое лекарство, которое может повлиять на свертываемость крови, вам следует проконсультироваться со своим семейным врачом, рекомендуется ли заменить или приостановить прием лекарства перед тестом
• Добавки железа: прекратите принимать за 7 дней до теста
• Вы должны прийти в сопровождении, так как перед тестом вам дадут успокоительное. Вы не сможете управлять транспортным средством любого типа при выходе из больницы
.

День проверки

• Вы должны принимать душ и не использовать губную помаду, лак для ногтей, накладные ногти или украшения
• Если вы страдаете диабетом, сообщите об этом администратору по прибытии.
• Когда вас вызовут, медсестра проведет вас в кабинет, где вам придется лечь на носилки.
• Перед обследованием важно сообщить медсестре, если у вас аллергия на какие-либо лекарства или продукты питания, есть ли у вас проблемы с сердцем или легкими, если вы носите кардиостимулятор и / или ICD (внутренний дефибриллятор), клапанный или сосудистый протез или при хроническом инфекционном заболевании.
• Если вы носите зубные протезы, пирсинг и / или очки, снимите их перед началом теста и оставьте их своему напарнику

Как это работает?

• Это делается с помощью гибкого эндоскопа, который представляет собой резиновую трубку с линзой на конце, подключенную к оптической видеосистеме.
• Он вводится в задний проход, и во время теста вдувается газ CO2, чтобы должным образом увидеть стенки кишечника, что может вызвать некоторый дискомфорт из-за вздутия живота, но это исчезает вскоре после
.
• В некоторых случаях могут быть взяты биопсии и удалены полипы или, при необходимости, применены другие терапевтические методы.В случае, если пациенту требуется полипэктомия толстой кишки, вы должны принести свои последние результаты анализов вместе с тестами на коагуляцию.

Продолжительность теста

Продолжительность этого теста обычно не превышает 30 минут, если не проводятся терапевтические процедуры.

Что делать после разведки?

• Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт. Сходите в ванную, как если бы вы пытались испражняться, это приведет к вытеснению воздуха вместе с любыми остатками фекалий
• Не есть и не пить в течение часа.Через час вы можете начинать пить жидкости, а затем перекусить, а после этого можете продолжать свою обычную диету
• Вы можете снова принять обычное лекарство, если вам не сказали иначе.

Обратитесь в отдел A&E, если у вас возникли …

• Много крови в стуле после второго посещения туалета
• Сильная боль или повторяющаяся рвота
• Температура выше 38,5 ° C
• Потливость, головокружение

Фиброколоноскопия

Фиброколоноскопия

Фиброколоноскопия (FCS) – это эндоскопическое исследование нижних отделов пищеварительной системы – прямой кишки и различных отделов толстой кишки.Тонкая, очень гибкая трубка с оптоволоконной системой (колоноскоп) аккуратно вводится в задний проход (анус) и проводится вокруг кишечника. Это даст врачу четкое подробное изображение вашего кишечника и, при необходимости, позволит ему взять биопсию или выполнить различные терапевтические процедуры.

Показания к проведению фиброколоноскопии (ФКС)
Скрининговая колоноскопия рекомендуется каждые 10 лет, начиная с 50 лет и старше, для взрослых без других факторов риска.Целью обследования является диагностика заболеваний прямой и толстой кишки при наличии различных симптомов: кровотечения, боли и припухлость внизу живота, частые эпизоды запора или диареи, необоснованное похудание и т. Д.

Подготовка и выполнение
Перед проведением колоноскопии следует тщательно очистить толстую кишку. Это требует особой подготовки. Прием твердой пищи следует прекратить не позднее, чем за 24 часа до процедуры. Накануне обследования пациенты должны принять назначенные врачом слабительные препараты.
Продолжительность процедуры обычно 20-40 минут. Во время процедуры в очищенную толстую кишку нагнетается воздух, чтобы она оставалась открытой, чтобы колоноскоп мог беспрепятственно проходить через различные части толстой кишки, позволяя врачам получать наилучшие снимки. Давление воздуха может вызвать некоторый дискомфорт. Поэтому обследование рекомендуется проводить под внутривенным наркозом (кратковременным общим наркозом). По окончании процедуры за пациентом следует наблюдать около двух часов.После процедуры возможно вздутие живота и боли в животе или незначительное кровотечение.

Отправить запрос

Сделайте запрос или позвоните по нашим телефонным номерам, если вам нужен врач на Солнечном берегу, стоматолог на Солнечном берегу или больница и медицинское обслуживание на Солнечном берегу.

Эндоскопия тонкой кишки | Воспалительное заболевание кишечника | Система здравоохранения Генри Форда

Тонкая кишка, также известная как тонкая кишка, является самой длинной частью вашей пищеварительной системы (около 20 футов в длину) и соединяет желудок с толстой кишкой (или толстой кишкой).К сожалению, на это могут повлиять болезненные состояния, такие как болезнь Крона или целиакия. Центр ВЗК Генри Форда предлагает малоинвазивные процедуры, такие как эндоскопия тонкой кишки, для диагностики типа, локализации и тяжести состояния, вызывающего дискомфорт. Эта информация помогает врачам разработать план лечения, который лучше всего подходит для вас.

Что такое эндоскопия тонкой кишки?

Эндоскопия тонкой кишки, также известная как глубокая эндоскопия, исследует весь тонкий кишечник с помощью баллонов, надетых на длинную тонкую гибкую трубку со светом и видеокамерой на конце.Этот инструмент называется эндоскопом, и его обычно используют для осмотра, диагностики или даже лечения практически любой части тонкой кишки.

Что происходит во время эндоскопии тонкой кишки?

Квалифицированный анестезиолог введет вам успокоительное перед процедурой. Ваш врач проведет эндоскоп через рот в глубину тонкой кишки. Вы не почувствуете никакой боли.

Как подготовиться к эндоскопии

Ваш врач даст вам конкретные инструкции по подготовке к приему эндоскопии.Ваш врач может попросить вас:

• Поститесь перед эндоскопией, чтобы ваш желудок был пуст для процедуры.
• Прекратите принимать некоторые разжижающие кровь препараты за несколько дней до эндоскопии, поскольку они могут увеличить риск кровотечения. Если у вас есть хронические заболевания, такие как диабет, болезни сердца или высокое кровяное давление, ваш врач даст вам конкретные инструкции относительно ваших лекарств.

В чем разница между эндоскопией тонкой кишки и колоноскопией?

Колоноскопия – это разновидность эндоскопии, которая проводится специально в толстой кишке, также известной как толстая кишка.Врач использует эту процедуру для осмотра и исследования прямой и толстой кишки изнутри. Во время процедуры эндоскоп вводится в тело через задний проход, а затем проводится через прямую кишку, пока не достигнет толстой кишки. Поскольку болезнь Крона может поражать любую часть пищеварительного тракта, эндоскопия тонкой кишки является предпочтительной процедурой для диагностики болезни Крона тонкой кишки.

Грамотно о здоровье на iLive

Опасен ли метод фиброколоноскопии?

По отзывам врачей и пациентов, этот метод совершенно безболезненный и не опасен для жизни и здоровья пациента.Это довольно сложно, но позволяет врачам точно определить состояние толстой кишки, длина которой составляет до 2 метров. Обычные методы диагностики просто не справлялись с такими областями и неизбежно приводили к диагностическим ошибкам. Поэтому на помощь приходит фиброколоноскопия – разновидность диагностического исследования пищеварительного тракта.

Из-за того, что устройство работает от ксеноновой или галогеновой лампы, этот источник света считается холодным и не может обжечь слизистую оболочку прямой или толстой кишки.В этом – дополнительные безопасные свойства метода.

[10], [11]

Какие дополнительные методы обследования необходимы для фиброколоноскопии?

Перед тем, как применить этот метод, иногда требуется рентгенологическое исследование, это делается на толстой кишке. Этот метод называется ирригоскопией. Если также необходима фиброколоноскопия, ее проводят через два дня после ирригоскопии.

Как работает фиброколоноскопия?

Для этого метода диагностики анестезия не нужна, потому что метод практически безболезненный.Фиброколоноскопия проводится следующим образом. Сначала врач пальпатор осматривает прямую кишку. Затем человеку через задний проход вводится трубка фиброколоноскопа. Он медленно перемещается по прямой кишке (отсюда гибкие жгутики). Затем в фиброколоноскоп подается воздух. Это делается для того, чтобы расправить складки прямой кишки и лучше видеть все, что в ней происходит.

В это время человек может чувствовать небольшой дискомфорт в виде вздутия живота и потребности в дефекации.Если у человека есть трещины в анусе, тест может быть болезненным, и в этом случае используется местная анестезия.

Врачи проводят необходимое обследование, при необходимости – защемление тканей или удаление полипов. Затем трубка медленно удаляется.

[12]

Как часто можно выполнять фиброколоноскопию?

В зависимости от предрасположенности пациента к раку фиброколоноскопия выполняется один раз в 3, 5 или 10 лет. Статистика показывает, что риск рака в 80% случаев развивается из-за полипов в прямой и толстой кишке.Поэтому при полипах лучше диагностировать пищеварительный тракт с помощью фиброколоноскопии 1 раз в 3 года. Это связано с тем, что злокачественная опухоль развивается из полипа именно в это время.

Иногда фиброколоноскопию проводят один раз в год. Это происходит в тех случаях, когда при первом сеансе фиброколоноскопии полипы не обнаруживаются, но есть подозрение на их наличие. Если полипы не более 10 мм, их невозможно обнаружить при фиброколоноскопии в 6-15% случаев.Поэтому повторное обследование необходимо через год. Если через год полипы не обнаружены, процедуру фиброколоноскопии можно проводить стандартно – один раз в три года.

[13]

Послеоперационное кровотечение из тонкого кишечника и толстой кишки из анастомоза. Терапевтическое лечение и осложнения

Введение

Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта из кишечника или толстокишечного анастомоза является относительно распространенной клинической проблемой; процент пациентов, испытывающих это осложнение, составляет от 1% до 5.4% из тех, кому была проведена такая операция. Этим пациентам потребуется систематическая диагностика и определенный алгоритм лечения.1–3

Этот тип кровотечения проявляется аналогично желудочно-кишечному кровотечению, возникающему по другим причинам; эти два обычно лечат обычными методами, так как сильное кровотечение – редкое явление4. В любом случае, если обычное лечение не помогает, требуется хирургическое лечение.

Различные варианты лечения включают эндоскопическую терапию, ангиографическую эмболизацию и повторное хирургическое вмешательство.Однако в настоящее время эти варианты лечения продолжают обсуждаться с точки зрения их успешности и связанных рисков.3

Целью данной статьи является описание частоты послеоперационных кровотечений у пациентов, пролеченных в нашем центре, которым был проведен анастомоз кишечника или толстой кишки, проведенное лечение , и осложнения, возникшие после лечения этого заболевания с помощью интервенционной радиологии.

Пациенты и метод

Мы провели ретроспективное исследование с участием пациентов, у которых было послеоперационное желудочно-кишечное кровотечение, вызванное кишечным или толстым анастомозом в период с 1 января 2007 г. по 31 декабря 2012 г. в отделении общей хирургии и желудочно-кишечных заболеваний больницы Universitario Vall. д’Эброн [университетская больница Валль д’Эброн].

Мы включили пациентов, перенесших плановые и экстренные операции открытым или лапароскопическим доступом. Анастомозы выполнялись вручную или механически, и хирург, выполняющий процедуру, подбирал технику в каждом случае.

Понятие послеоперационного кровотечения из анастомоза определялось как наличие прямых (гематохезия) или косвенных (анемия или гемодинамика) признаков кровотечения после операции, при которой был наложен этот тип анастомоза. Когда мы обращаемся к пациентам с гемодинамической нестабильностью, мы включали пациентов с систолическим давлением менее 90 мм рт.ст. и частотой сердечных сокращений более 100 ударов в минуту.

Были проанализированы демографические данные и характеристики, касающиеся кровотечения и терапевтического ухода, включая частоту расхождения швов и смертность. Аналогичным образом были собраны данные об осложнениях при ангиографическом лечении.

Традиционное лечение определяется как лечение, которое включает стабилизацию инфузионной терапией, коррекцию коагулопатии, если применимо, и введение продуктов крови. Наблюдали за жизненно важными показателями для выявления дестабилизации пациента.

В некоторых случаях для подтверждения активного кровотечения и исключения других заболеваний выполнялась компьютерная томография (КТ) с внутривенным контрастированием.

Связанная с анастомозом постэмболизационная ишемия была определена как сепсис после завершения анастомоза, который сопровождался клиническими признаками перитонита, с подтверждением или без подтверждения КТ с внутривенным контрастированием или прямой визуальной проверкой во время операции.

Статистический анализ

Непрерывные переменные были представлены как средние, диапазоны и медианы.Категориальные переменные представлены в виде абсолютных чисел и процентов.

Результаты

За период исследования 2069 пациентам были выполнены операции с тонкой кишкой или толстокишечным анастомозом. В общей сложности 44 пациента (3,17%) имели послеоперационное кровотечение из анастомоза, 25 мужчин (56,8%) и 19 женщин (43,2%), средний возраст 68,2 (28–92) года.

Всего 34 пациента (72,7%) прооперированы по поводу злокачественного заболевания, второй по частоте причиной было воспалительное заболевание кишечника (5 пациентов, 11.4%), а оставшаяся часть связана с другими незначительными причинами. Тип операции, выполненной в каждом случае, показан в таблице 1: 20 операций (45,5%) открытым доступом и 24 (54,5%) лапароскопическим доступом. Выполнено вручную 11 (25%) анастомозов, механическим способом – 33 (75%).

Средний интервал между операцией и кровотечением составлял 7,6 (0–46) дней, в среднем 5,5 дней. Наиболее частым клиническим явлением была гематохезия у 42 пациентов (95,5%), а у 2 (4.5%) имели исходную гипотензию без других симптомов. Тринадцать пациентов (29,5%) испытали гемодинамическую нестабильность во время эпизода. Среднее падение гематокрита составило 8 (0–17) баллов. Переливание крови потребовалось 35 пациентам (79,5%); 3,7 (1–11) – среднее количество эритроцитов, перелитых на одного пациента.

Из 44 рассмотренных случаев в 16 (36,4%) была проведена КТ брюшной полости с внутривенным контрастированием. У 9 эмболизированных пациентов ангиография подтвердила ранее активное кровотечение, диагностированное с помощью КТ.

В таблице 2 показаны различные варианты лечения кровотечений, применяемые в нашем отделении. Традиционное лечение было наиболее частым выбором 27 (61,4%), за которым следовала ангиографическая эмболизация, которая была проведена у 9 пациентов (20,4%). Кровотечение остановилось во всех случаях в последней группе.

В этой серии у 7 пациентов наблюдалось расхождение анастомозов (20,4%), у 4 из них после завершения ангиографической эмболизации.

В таблице 3 перечислены данные, касающиеся расхождения анастомоза после завершения ангиографической процедуры.В большинстве случаев с расхождением швов после эмболизации были пациенты, перенесшие правую гемиколэктомию со сшиванием анастомоза. Средний интервал времени от эмболизации до начала расхождения составлял 3,8 (2–8) дней; хирургическое лечение остается вариантом выбора в этой клинической ситуации.

Из 44 больных с кровотечением из анастомоза умерли 6 (13,64%), из них 4 – после ангиографической эмболизации. Причинами смерти были острый инфаркт миокарда в одном случае, повторное кровотечение в другом и расхождение анастомоза у 2 пациентов (таблица 4).В этих двух последних случаях мы выбрали консервативное лечение из-за преклонного возраста и сопутствующей патологии двух пациентов.

Обсуждение

Наличие кровотечения из анастомоза после резекции тонкой или толстой кишки обычно проявляется в виде гематохезии, особенно на ранних стадиях восстановления кишечного транзита. Как правило, это самоограничивающееся кровотечение без других клинических последствий. 3 Однако есть небольшой процент пациентов, страдающих значительной анемией, гемодинамической нестабильностью, а иногда и шоком и смертью.4

Послеоперационное кровотечение из анастомоза при колоректальной хирургии является редко обсуждаемой темой в литературе.5 Согласно опубликованным данным, оно составляет от 1% до 5,4%, 1,2,5,6 значений, аналогичных тем, которые наблюдались в нашей серии ( 3,2%).

Хотя есть публикации о повышенном риске этого осложнения в связи с определенными видами лечения или ранее перенесенными заболеваниями, а также о месте или типе анастомоза, не все исследования подтверждают эти результаты. Средний интервал кровотечений в нашей серии со дня операции составлял одну неделю, что согласуется с ранее опубликованными данными.3,9

У этих пациентов начальное лечение должно быть консервативным, основанным на восстановлении объема крови и строгом контроле гемодинамических параметров.10–12 В нашем исследовании 61,4% пациентов лечились консервативно; во всех случаях кровотечение прекращалось самопроизвольно. Если консервативное лечение не помогло, следует рассмотреть другие варианты лечения.7,9,10,13

Раньше, если обычное лечение было безуспешным, можно было провести повторную операцию с почти двукратным увеличением смертности по сравнению с пациентами, не нуждающимися в повторной операции.В настоящее время существуют другие методы, позволяющие избежать осложнений и смертности, связанных с повторной операцией.12,14 Вышеупомянутое включает эндоскопическое лечение и ангиографическую эмболизацию, которые первоначально считались менее агрессивными, чем повторная хирургия, однако со временем было доказано, что они также представляют некоторые риски. 14–16 В настоящее время все еще ведутся споры о том, какой метод обеспечивает более высокие показатели успеха и меньшие риски, наиболее важным из которых является расхождение швов анастомоза.9,17

В рамках диагностико-терапевтического алгоритма лечения легкого желудочно-кишечного кровотечения многие авторы выступают за проведение фиброколоноскопии17,18; однако данные показывают, что вероятность успеха будет ниже, чем при кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.19 Преимущество этой процедуры – точное местоположение источника кровотечения путем прямой визуализации, исключение других причин, помимо того, что это безопасный и эффективный метод. Однако отмеченным недостатком является плохая визуализация в неподготовленной толстой кишке или с массивным кровотечением, 19 и риск расхождения анастомоза, особенно если эндоскопия выполняется в первые 4 или 5 дней после операции, когда целостность анастомоза все еще зависит от шов.9 Однако Chardavoyne et al.В статье, опубликованной в 1991 г., был сделан вывод о том, что в экстренных случаях такого рода колоноскопия была безопасной даже в первый послеоперационный день.20 Было опубликовано немного статей о лечении кровотечений из анастомоза на основе эндоскопии, но те, которые доступны, предписывают ее как первый вариант лечения. толстокишечный анастомоз, предпочтительно со склеротерапией, установкой зажима или электрокоагуляцией3; однако из-за ограничений этого метода его применение при кровотечении из анастомозов тонкой кишки невозможно. В нашей серии у нас есть только 2 случая, в которых фиброколоноскопия использовалась в качестве терапевтического метода с установкой зажимов, с остановкой кровотечения и хорошим исходом для двух случаев.

Большинство авторов рекомендуют лечение кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта с использованием ангиографии в качестве второго варианта лечения, когда эндоскопическое лечение противопоказано или не помогло. Однако нет единого мнения, поскольку есть другие группы, которые используют эту технику в качестве первого варианта, в зависимости от политики больницы и доступности средств. 3,4,14,16,18,19,21

Хотя первый транскатетер эмболизация была проведена в 1967 г. Ньютоном и Адамсом 22, первая терапевтическая эмболизация сосудов при желудочно-кишечном кровотечении была описана Bookstein et al.в 1974 г. 23 Впоследствии эта группа и другие авторы сообщили о риске ишемии толстой кишки после процедуры. В 1982 г. Розенкранц описал 3 случая ишемии толстой кишки после эмболизации 23 случаев кровотечения; это сделало процедуру небезопасной.24

Однако ангиографическая эмболизация остается привлекательной альтернативой хирургическому или эндоскопическому контролю кровотечения. В большинстве случаев это можно сделать после определения места кровотечения с помощью ангиографии, с немедленным контролем кровотечения у 76–100% пациентов.14,25

Ранние публикации оценивали процент постэмболизационной ишемии на уровне 13–20%, 23,26,27, но в настоящее время этот процент оценивается ниже 10% 27. Это можно объяснить увеличением опыта бригаде, выполняющей процедуру, и появлению супраселективной эмболизации.

Опубликованной литературы по этой теме мало, и ни одно исследование не дает убедительных данных.3–5 Имеется менее 20 опубликованных случаев анастомотического кровотечения, потребовавшего хирургического вмешательства, при отсутствии консенсуса по лечению.5 В нашей серии консервативное лечение не удалось у 17 пациентов, а у 9 пациентов была выполнена ангиографическая эмболизация. В настоящее время в нашем центре нет определенного диагностико-терапевтического алгоритма анастомотического кровотечения; Таким образом, выбор используемого метода зависел от лечащего врача и наличия других специалистов.

Почти половина эмболизированных пациентов имела расхождение анастомоза; 75% потребовалась повторная операция, 50% – летальность. Несмотря на то, что представленная серия небольшая, результаты должны послужить основой для дальнейших исследований, в идеале проспективных и многоцентровых, чтобы определить фактические цифры по безопасности ангиографической эмболизации.

Аналогичным образом, исходя из полученных результатов, создание клинического руководства по диагностике и терапевтическому лечению этого заболевания в нашей больнице представляется приоритетной задачей.

В заключение, когда консервативное лечение не помогло, ангиографическая эмболизация, по-видимому, является технической альтернативой хирургическому вмешательству, когда кровотечение возникает после выполнения анастомоза тонкой кишки или толстой кишки. Однако, по нашему опыту, мы обнаружили высокую скорость расхождения анастомоза после выполнения этой процедуры; Дальнейшие исследования все еще необходимы для оценки доказательств риска при использовании этого варианта лечения.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

фиброколоноскопия – перевод на китайский

фиброколоноскопия

наука – cjki.org

▷ Колоноскопия наличие ресурсов и колоноскопия использование в Онтарио, Канада Региональные различия в использовании колоноскопии вызывают опасения, что доступность ресурсов колоноскопии может быть недостаточной для удовлетворения текущих потребностей… ▷ Распространенные новообразования после колоноскопии Это ретроспективное исследование было направлено на уточнение клинических характеристик распространенных колоректальных новообразований после колоноскопии , которые, вероятно, были пропущены при предыдущей колоноскопии … ▷ Обучение эндоскопии: колоноскопия . .. Интервальные злокачественные опухоли или после колоноскопии CRC – это злокачественные опухоли, обнаруженные в пределах интервала наблюдения или между 6–36 месяцами после очищающей колоноскопии … ▷ Повторить колоноскопию в течение 6 месяцев после первоначальной амбулаторной колоноскопии в ontario: популяционное кросс-секционное исследование… Целью данного исследования является изучение возможности использования ранней повторной колоноскопии ≤ 6 месяцев после индексной процедуры … ▷ Роль ct virtual колоноскопии по сравнению с традиционной колоноскопией в оценке полипов толстой кишки AbstractVirtual колоноскопия является одним из последних достижений в области техники постобработки КТ …

general – core.ac.uk –

▷ Интраоперационная колоноскопия . С 1973 по 1985 мы провели интраоперационную колоноскопию 68 пациентам с показаниями следующие: расположение предыдущего участка полипэктомии (44%), невозможность завершить колоноскопию до операции (24%), локализацию непальпируемых полипов (13%), определение источника кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта (4%) и выполнение полипэктомии (3%)… ▷ Корейское руководство по постполипэктомии колоноскопия наблюдение Постполипэктомия стала основным показанием для колоноскопии в результате более широкого использования скрининга колоноскопия в Корее … колоноскопия скрининг … Однако преимущества колоноскопии скрининг могут быть сведены на нет из-за низкого уровня участия в программе популяционного скрининга … ▷ Высокая эффективность повторения колоноскопии опытным эндоскопистом после неполной колоноскопии Предпосылки и Цели: это исследование направлено на оценку роли опытного эндоскописта в изучении всей толстой кишки после неполной колоноскопии … ▷ Обнаружение колоректального новообразования с помощью виртуальной колоноскопии : технико-экономическое обоснование Предпосылки – Виртуальная колоноскопия – потенциально мощный инструмент для неинвазивной колоректальной оценки … ▷ Fibro -костные поражения черепно-лицевых костей в … Цель В статье представлены редкие клинические случаи черепно-лицевых fibro -костных поражений у детей … № Fibro -костных поражений челюстей … Клинико-патологические особенности fibro -костных поражений челюстей рассматриваются, включая адекватные терапевтические стратегии ▷ Серия случаев фибро -костных поражений челюстей Целью этой серии случаев было выявление трудностей в диагностике фибро -костных поражений челюстей с помощью радиологических и гистопатологических исследований и количественная оценка потенциального риска заражение фибро- -костными легионами… ▷ Амелобластная fibro -одонтома у 7-месячного младенца: описание случая Амелобластная fibro -одонтома – относительно редкая доброкачественная одонтогенная опухоль, которая обычно возникает у детей и подростков с непрорезавшимися зубами … ▷ Лечение и исход нетуберкулезной микобактериальной болезни легких в когорте с преобладанием фибро- -полостных заболеваний … Преобладает -фибро- -полостная манифестация, как и везде в Европе … ▷ Фибро- -костная псевдоопухоль на гипотонихе большой палец ноги… Мы представляем пациента с фибро -костной псевдотумией большого пальца стопы, у которой не было рецидива после иссечения case Случай одонтогенной миксомы с необычными гистологическими особенностями, имитирующими фибро- -костный отросток … одонтогенной миксомы, продуцирующей диффузно рассредоточенные кальцифицированные продукты по образцу, напоминающему фибро -костное поражение челюсти … ▷ Fibro -костное поражение челюсти: отчет о двух случаях … Концепция фибро -костные поражения развились за последние несколько десятилетий и теперь включают в себя два основных объекта: дисплазию fibro us и оссифицирующую fibro ma… ▷ Амелобластный фибро -одонтома: отчет о случае с необычным клиническим течением показаны индукционные изменения, которые приводят к образованию эмали и дентина … ▷ Полиморфное fibro -костное поражение кости: клинический случай с обзором литературы Полиморфное fibro -костное поражение кости является доброкачественным fibro -костное поражение кости с выраженной предрасположенностью к проксимальному отделу бедра и характеризующееся сложной смесью гистологических элементов…

1 миллиард переводов с разбивкой по видам деятельности на 28 языках

Наиболее частые запросы Английский: 1-200, -1k, -2k, -3k, -4k, -5k, -7k, -10k, -20k, – 40k, -100k, -200k, -500k, -1000k, -2000k,

Наиболее частые запросы Китайский: 1-200, -1k, -2k, -3k, -4k, -5k, -7k, -10k, – 20k, -40К, -100k, -200k, -500k, -1000k, -2000k,

Traduction Перевод Traducción Übersetzung Tradução Traduzione Traducere Vertaling Tłumaczenie Mετάφραση Oversættelse Översättning Käännös Aistriúchán Traduzzjoni Prevajanje Vertimas Tõlge Preklad Fordítás Tulkojumi Превод Překlad Prijevod 翻 訳 번역 翻译 Перевод

Разработано для TechDico

Publisher

Условия использования

Политика конфиденциальности

© techdico

что это такое, подготовка к процедуре

1 Что такое FCC?

Этот метод обследования считается наиболее эффективным и надежным.Эта манипуляция проводится с помощью фиброколоноскопа. Это особая гибкая трубка, на конце которой расположена камера. Благодаря гибкости трубка позволяет пройти все анатомические изгибы кишечника. Длина трубки около 160 см. Видеокамера передает на экран общее изображение. На мониторе врач может внимательно осмотреть кишечник пациента.

У вас гастрит?

ГАЛИНА САВИНА: «Как легко вылечить гастрит в домашних условиях за 1 месяц.Проверенный метод – запишите рецепт. ..! »Подробнее & gt; & gt;

Рекомендуется к прочтению

• Что такое колоноскопия кишечника
• Как подготовиться к колоноскопии кишечника
• Что такое ррс исследование прямой кишки
• Эффективно средство при гастрите и язве желудка

Как проходит процедура? Диагностика кишечника проводится в специальном кабинете, при обследовании пациент снимает одежду ниже пояса, в том числе нижнее белье.Затем ложится на кушетку на левый бок, слегка сгибая ноги в коленных суставах. При проведении манипуляции пациенту вводят местный анестетик. В этом случае можно использовать Декаминовую мазь, гели Луан, Ксилокаин или Катеджель. Основной компонент этих препаратов – лидокаин, обладающий местным обезболивающим действием. Анестезия проводится таким образом, чтобы во время процедуры пациент не чувствовал боли или дискомфорта.

В дополнение к местной анестезии при фиброколоноскопии кишечника пациенту могут быть назначены обезболивающие и седативные препараты внутривенно.Общая анестезия применяется в случае тяжелобольного взрослого пациента или ребенка. На протяжении всей процедуры пациент будет спать.

После начала анестезии врач начинает вводить колоноскоп через задний проход. Трубка продвигается медленно, чтобы не повредить стенки кишечника и подробно изучить причину заболевания. Для получения наилучшего изображения на мониторе просвет кишечника расширяется, а складки сглаживаются за счет небольшого притока газа в кишечник.В этом случае пациент может почувствовать небольшую вздутие живота. Процедура фиброколоноскопии длится около 20-40 минут. По окончании манипуляции врач с помощью специального устройства удаляет впрыснутый газ.

Если в кишечнике все еще наблюдается небольшое скопление газов, врачи рекомендуют пить активированный уголь. Осложнений от манипуляции нет. Возможно, только небольшое кровянистое выделение с места биопсии. FCC считается сложной, но не опасной процедурой.Аппарат оснащен ксеноновой или галогенной лампой, этот источник света не обжигает слизистую прямой и толстой кишки.

• ВАЖНО ЗНАТЬ! Гастрит? Язва? Чтобы язва желудка не превратилась в рак, выпейте стакан. ..

  Прочитать статью & gt; & gt;

Если диагноз поставлен под местной анестезией или инъекцией обезболивающего, то по окончании процедуры пациент может немедленно отправиться домой. В случае общей анестезии больного отправляют в палату, а по окончании приема препарата выписывают.

После процедуры можно пить и есть. Первые 3-4 часа желательно лежать на животе и только при необходимости лезть в туалет.

2 Показания к диагностике

Фиброколоноскопия кишечника применяется при:

• язвенном колите;
• болезнь Крона;
• полипов;
• наличие кровянистых выделений в кале;
• синдром раздраженного кишечника.

FCC позволяет получить общую информацию о самом заболевании, выявить причину его развития.Среди доступных методов диагностики, например, УЗИ или рентген, именно с помощью ФКС можно провести биопсию пораженного участка и определить характер патологии, удалить полипы.

Фиброколоноскопию можно повторить, чтобы проверить эффективность лечения патологии. Экстренная FCC проводится при кишечном кровотечении, кишечной непроходимости или наличии инородного тела.

Причиной проведения процедуры может быть необоснованно высокая температура в течение длительного времени.Резкое похудание также входит в список показаний FCC.

• Гастроэнтеролог ВАЖНО: «Прошу вас, если вас начали беспокоить боли в животе, изжога, тошнота, ни в коем случае не выделяйте газы …»

  Читать дальше & gt; & gt;

Люди с предрасположенностью к заболеваниям толстой кишки или онкологии обязаны проходить регулярное обследование. Этот диагноз позволяет выявить патологию на ранней стадии ее развития, тем самым предотвращая возникновение осложнений.В группе риска и пожилые люди. В этом возрасте чаще диагностируется рак кишечника. Поэтому лицам старше 50 лет необходимо в профилактических целях проверять состояние кишечника. Врачи рекомендуют проводить процедуру не реже одного раза в год.

Воспаление толстой кишки вызывает отек кишечной стенки, снижение выработки слизи и нарушение мышечного сокращения. В этом случае проводится фиброколоноскопия, позволяющая оценить степень воспаления кишечника и выявить патологию, взять образец пораженной ткани для дальнейшего исследования.

FCC позволяет обнаруживать даже незначительные язвы и эрозии на стенке прямой кишки.

Показаниями к манипуляции являются частые и жидкие поносы с кровью, боли в левой половине живота и суставов, а также высокая температура тела.

3 Когда нельзя обследоваться?

Несмотря на положительные результаты диагностики, FCC может проводиться не всем пациентам. Категорически запрещена фиброколоноскопия при остром инфаркте миокарда, перитоните, инсульте, атеросклерозе и перфорации стенок кишечника.

Коротов С.В.: «Могу порекомендовать только одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое сейчас рекомендовано Минздравом …» Читать отзывы & gt; & gt;

При инфаркте миокарда процедура считается опасной и может привести к летальному исходу. Запрещены любые методы эндоскопического исследования. Осложнением при перфорации кишечника может стать обильное кровотечение, которое можно удалить только хирургическим путем. Перитонит считается тяжелым заболеванием.У больного перитонитом общее состояние считается крайне тяжелым. Поэтому любое эндоскопическое обследование может привести к серьезным осложнениям.

При прогрессировании или обострении язвенного колита процедура также не проводится.

Нарушение сердечного ритма, легочная недостаточность, высокое кровяное давление, атеросклероз и тяжелое состояние пациента являются противопоказаниями к этой процедуре. При легочной недостаточности нарушается кровообращение.Пациент находится в тяжелом состоянии, поэтому FCC при этом заболевании считается крайне нежелательным.

FCC может неблагоприятно повлиять на самочувствие пациента с паховой или пупочной грыжей, с грыжевым выпячиванием стенок. Если в сердце есть искусственный клапан, врач проводит полное обследование пациента и назначает курс лечения антибиотиками. Только после этого можно проводить опрос. Однако риск осложнений в этом случае довольно велик.

Если у пациента застаивается кровь в полости кишечника, то FCC лучше отложить.

4 Подготовительные мероприятия

Поскольку толстая кишка подлежит исследованию, процедура FCC должна быть тщательно подготовлена. Результат и информативность фиброколоноскопии во многом зависят от качества подготовки пациента к процедуре.

В первую очередь требуется очистить кишечник от стула. Как правило, фиброколоноскопия проводится утром натощак.Поэтому за сутки до запланированной даты процедуры нужно выпить 40 г касторового масла. Все известные слабительные средства, такие как Бисакодил или Сенна, врачи не рекомендуют принимать, так как они могут спровоцировать повышение тонуса кишечника. Если не следовать этой рекомендации, процесс обследования будет более болезненным и неприятным для пациента.

После опорожнения кишечника необходимо поставить очистительную клизму. Для клизмы взрослому человеку потребуется 1,5 литра воды.Лучше всего делать клизму перед сном. Опять же, это нужно делать утром.

Если человек категорически относится к клизмам, то можно использовать другой способ очищения кишечника. Например, принимать препарат Фортранс из расчета 1 пакетик в час. Пакетик нужно развести в 1 литре теплой кипяченой воды.

При наличии геморроя к процедуре необходимо подготовиться заранее, за 3 дня до запланированной даты манипуляции следует придерживаться щадящей диеты. Исключите из рациона тяжелые жирные и жареные продукты, горох, капусту, фасоль, сладкие газированные напитки и алкоголь.Следует отказаться от зелени, копченостей, консервов и молока. Предпочтение следует отдавать овощным супам, отварному мясу и рыбе, кисломолочным продуктам, киселям, сырам, фруктам и травяным чаям. В наши дни вам следует увеличить потребление жидкости. Среднесуточная норма жидкости не должна быть меньше 1,5 л.

В эти 3 дня необходимо принимать мягкие слабительные. Одним из таких препаратов является Эндофальк. Лекарство представлено в виде порошка. Пачку порошка заварить в 500 мл теплой кипяченой воды.Этот препарат усиливает перистальтику и очищает кишечник. Хорошо очищает кишечник от Fleth Phospho-soda. Этот препарат принимают 2 раза в день. Это лекарство увеличивает кишечное содержимое и смягчает каловые массы.

Основная задача медикаментов в том, что они не позволяют всасывать вещества в желудок и кишечник. В результате переваренная пища свободно и быстро проходит по желудочно-кишечному тракту. Мягкие слабительные средства не нарушают водно-солевой баланс организма.

.

No related posts.