Фкс с наркозом: Колоноскопия в Челябинске | Цены на ФКС под наркозом

Содержание

Колоноскопия в Челябинске | Цены на ФКС под наркозом

Современный метод исследования слизистой толстого кишечника – от прямой до слепой кишки.

Колоноскопия – детальный осмотр толстого кишечника с помощью оптического прибора – колоноскопа (гибкого управляемого зонда, оснащенного видеокамерой).

Колоноскопия кишечника в Челябинске проводится в клинике «ЭВИМЕД». Проводят процедуру опытные врачи-эндоскописты с помощью новейшего аппарата экспертного класса, позволяющего обнаружить даже малейшие отклонения от нормы. При необходимости, врач в ходе обследования безболезненно удалит образования на стенках кишечника или проведет биопсию подозрительного участка.

Цель исследования

Колоноскопия – максимально эффективный способ получения исчерпывающей информации о состоянии толстого кишечника. Многократное увеличение исследуемых тканей позволяет выявлять даже мельчайшие изменения в их структуре, а цена колоноскопии доступна каждому пациенту.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к проведению исследования, являются:

  • подозрение на любую патологию толстого кишечника
  • примесь слизи или крови во время дефекации
  • язвенный колит
  • хроническая диарея
  • боли в животе на фоне расстройства стула
  • железодефицитная анемия
  • болезнь Крона
  • наличие кишечных свищей, полипов

Колоноскопия кишечника в Челябинске проводится в качестве регулярной скрининговой процедуры всем женщинам и мужчинам старше 50 лет, с целью ранней диагностики онкопатологий.

Противопоказания к процедуре определяются гастроэнтерологом или врачом-эндоскопистом.

Как проводят процедуру

Колоноскопия занимает 20-30 минут и выполняется таким образом:

  • Пациент укладывается на левый бок, с подогнутыми коленями;
  • Доктор аккуратно вводит колоноскоп и медленно поворачивая прибор, последовательно его продвигает по всей протяженности толстой кишки, внимательно осматривая каждый участок слизистой.

В клинике «ЭВИМЕД» для устранения дискомфорта проводится колоноскопия под наркозом. Это позволяет врачу более тщательно и детально провести исследование, не доставляя пациенту никаких болезненных или неприятных ощущений.

Подготовка к колоноскопии

Исследование требует обязательной предварительной подготовки:

  • за несколько дней до исследования исключить из рациона грубую, газообразующую пищу;
  • вечером накануне процедуры и утром очистить кишечник.

Более подробные рекомендации по подготовке к обследованию даст врач-гастроэнтеролог.

Преимущества обращения в «ЭВИМЕД»

Если вам необходима колоноскопия под наркозом в Челябинске – обращайтесь в клинику «ЭВИМЕД». Обследование проводят опытные, грамотные врачи с помощью передового цифрового оборудования. В нашей клинике для наркоза применяются безопасные препараты последнего поколения, обладающие коротким сроком действия, не угнетающие дыхательную систему.

Мы предлагаем самые низкие цены на колоноскопию в Челябинске.


Фиброколоноскопия (ФКС) кишечника в СПб — сделать ФКС под наркозом в медцентре Эко-безопасность

 

Что такое колоноскопия (обследование кишечника) или ФКС?

Колоноскопия – это исследование, которое проводится с помощью специального прибора (колоноскопа). Врач-эндоскопист, проводящий исследование, осматривает и оценивает состояние всего толстого кишечника,  а также конечные отделы тонкого кишечника. При необходимости, во время исследования берется биопсия – отщипывается кусочек слизистой кишечника или его патологических образований и отправляется в специальную лабораторию для изучения. Это позволяет осуществлять диагностику заболеваний кишечника, выявлять признаки злокачественного перерождения и в несколько десятков раз увеличивает вероятность успешного и полного излечения при ранней диагностике не только рака, но и целого ряда других заболеваний.

Необходимость выполнения колоноскопии определяет врач в случаях, когда пациента беспокоят:

  • боли в животе
  • вздутие живота, метеоризм
  • запор, диарея или их сочетание
  • патологические примеси в кале (кровь, слизь)
  • необъяснимое похудение
  • исчезновение аппетита
  • определяемое объемное образование в животе.
 

Как правильно подготовиться к процедуре?

В течение трех дней перед обследованием необходимо придерживаться бесшлаковой диеты.

Из рациона следует исключить:

  • Все фрукты и овощи
  • Зелень
  • Ягоды, бобовые, орехи
  • Жирное мясо, рыбу, колбасные изделия
  • Каши (перловая, пшенная, овсяная), макаронные изделия
  • Газированные напитки с искусственными красителями
  • Черный хлеб
  • Цельное молоко, кофе.

Все эти продукты тяжело перевариваются или являются причиной излишнего газообразования в кишечнике.

К употреблению рекомендуются:

  • Хлеб пшеничный из муки грубого помола
  • Нежирное отварное мясо (говядина, птица) или рыба
  • Диетические бульоны
  • Сухое печенье (галеты)
  • Кисломолочные напитки (кефир, простокваша, натуральный йогурт).

Последний прием пищи должен быть ориентировочно за 20 часов до начала обследования. Далее, в течение дня можно пить жидкость (воду, чай). В день обследования пищу принимать запрещено, можно пить слабый чай или питьевую воду.

Дальнейшая подготовка к колоноскопии кишечника заключается в его очищении - ЛАВАЖ кишечника (промывание с целью очищения).

Накануне исследования проводят очистку кишечника сбалансированными  электролитными растворами, обладающими слабительными свойствами, которые проходят через кишечник, не всасываясь и не метаболизируясь, в результате чего удаётся избежать нарушения водно-электролитного баланса и обеспечить эффективный кишечный лаваж.

В настоящее время для подготовки к колоноскопии используются фортранс, мовипреп, лавакол, дюфалак, эндофальк.

Наиболее распространена очистка кишечника препаратом фортранс.
Традиционно считается, что для достижения очищающего эффекта, особенно у пациентов с массой тела, превышающей 70-80 кг, необходимы достаточно большие объемы (4 литра и более) препарата.

 

Наши преимущества

  • Новое, современное оборудование компании Pentax, Япония (диаметр трубки эндоскопа 9 мм).
  • Исследование выполняет опытный врач-эндоскопист. 
  • Возможность одновременного проведения гастро-  и колоноскопии под общим наркозом.
  • Возможность проводить процедуру в удобный для пациента день.
  • Возможность размещения до и после обследования в комфортабельных палатах дневного стационара.
  • Максимальный комфорт для пациента без боли и осложнений за счет использования гибкой эргономичной трубки гастроскопа и колоноскопа.

Сделаем фиброколоноскопию кишечника (ФКС) в Санкт-Петербурге - за несколько минут, без боли (при желании, под наркозом), с минимальными неприятными ощущениями на современном оборудовании.

Отзывы

Колоноскопия (видеоколоноскопия), ФКС для обледования толстой кишки под седацией, "наркозом"

Колоноскопия  (видеоколоноскопия, ФКС)

 – это полное эндоскопическое обследование состояния слизистой оболочки толстой кишки, отдела кишечника начинающегося от выхода из тонкой кишки и заканчивающегося анальным отверстием.

В нашем центре колоноскопия проводится с использованием современной видеоэндоскопической системы японской компании PENTAX Medical и позволяет получить цветное изображение с высоким разрешением, а также записать данные обследования на диск. При необходимости во время обследования врач-эндоскопист возьмет для уточнения диагноза и проведения гистологического исследования небольшие участки слизистой для биопсии, кроме того колоноскопия используется для удаления полипов, обнаруженных в толстой кишке. По желанию пациента колоноскопию (видеоколоноскопию, ФКС) можно провести под общим медикаментозным сном (седацией) .

Главным условием получения качественного результата является подготовка к обследованию, она заключается в соблюдении бесшлаковой диеты в течение трех суток перед колоноскопией и очистке кишечника накануне исследования с помощью лекарственных препаратов Фортранс, Мовипреп или Эзиклен. Выбор препарата рекомендуем согласовать со своим лечащим врачом.

Подготовка к колоноскопии подробнее.

Если колоноскопия проводится без наркоза, у большей части пациентов исследование может вызывать болезненные ощущения из-за подачи воздуха в кишечник для прохождения эндоскопа. Выраженность болезненных ощущений во время исследования зависит от индивидуальных особенностей пациента, профессионализм врача позволяет уменьшить неприятные ощущения до минимальных. Решение как проходить колоноскопию с наркозом или без принимает пациент после консультации с врачом-гастроэнтерологом.

Пациент в результате обследования получит

В результате видео колоноскопии вы получите заключение врача, содержащее информацию о цвете слизистой оболочки толстой кишки, характере ее сосудистого русла, а также о наличии или отсутствии отечности, утолщений, язв и новообразований и данные обследования, записанные на диск по желанию. Результаты гистологического исследования после взятия биопсии обычно готовы через 7-10 дней.

Седация при ФГС и ФКС

          Многие люди приходят в ужас и годами не могут решиться на проведение необходимой им процедуры ФГДС или ФКС из-за страха дискомфорта и болевых ощущений. Такая позиция зачастую приводит к невозможности своевременной диагностики таких опасных заболеваний, как рак. А ведь современные технологии легко позволяют полностью исключить болевые ощущения при проведении данных процедур. В ЛДЦ «АвисМед» Вы можете пройти данные исследования под наркозом — седацией. Эта процедура абсолютно безопасна и не приносит никаких неприятных ощущений пациенту.



          Седация – это «сноподобное» состояние умиротворенности, спокойствия и невозмутимости, которое вызывается при помощи относительно небольшой дозы лекарств, позволяет пациенту физически и эмоционально расслабиться во время проведения какого-либо медицинского исследования или процедуры, которые могут быть неприятны или болезненны (к примеру эндоскопические исследования)

          Состояние седации, с одной стороны, создаёт хорошие условия для работы врача, так как пациент, находясь в состоянии полудрёма, достаточно расслаблен, а, с другой стороны, учитывая, что седация по своей глубине является относительно поверхностным состоянием, пациент, при необходимости, в любой момент способен выполнить указания врача — эндоскописта, что, безусловно, является очень важным.

          Сон в седации не очень глубокий, поэтому функция дыхания пациента, в отличие от общей анестезии (наркоза), не нарушается.

          После седации Вы будите совсем ничего не помнить о произведенной процедуре, так же не останется никаких болевых ощущений.


Подробности уточняйте у администраторов!


Запишитесь по телефону ☎ 227-6-227!

или 


Мы с радостью Вас

 ждём!

Колоноскопия в Пензе под наркозом

Описание

Фиброколоноскопия — это обследование кишечника, которое позволяет оценить состояние слизистой оболочки стенок толстой кишки (от анального отверстия до слепой кишки).  

Основное преимущество ФКС — возможность проведения малоинвазивных вмешательств непосредственно во время осмотра.

Показания

Колоноскопия назначается в следующих случаях:
— боли и спазмы в животе;
— частые запоры и поносы;
— кровь или слизь в каловых массах; 
— ощущение постороннего тела в прямой кишке;
— подозрение на наличие опухолей;
— наблюдение выявленного ранее заболевания и контроль эффективности лечения.

Также процедуру рекомендовано ежегодно проходить людям старше 40 лет для исключения или раннего выявления онкологических заболеваний.

Как проводится

Для проведения колоноскопии пациент ложится на левый бок и поджимает колени к животу. Через задний проход врач вводит фиброколоноскоп — длинный тонкий гибкий зонд с микрокамерой на конце. Прибор поступательно продвигается вперед, что дает возможность осмотреть стенки толстой кишки на всем ее протяжении. Одновременно для расправления складок стенок кишечника осторожно подается воздух. По завершении осмотра воздух втягивается обратно.

ФКС можно проводить в медикаментозном сне, под контролем анестезиолога. Такой вариант исследования рекомендуется для пациентов с низким болевым порогом и лиц, страдающих спаечной непроходимостью. Никаких неприятных ощущений пациент не испытывает. После процедуры предоставляется специальная палата, где можно отдохнуть и выпить чай.

Как подготовиться

За 2-3 дня до диагностики нужно исключить продукты, приводящие к метеоризму.

Колоноскопия проводится натощак: нужно воздержаться от употребления пищи не позднее, чем за 14 часов до обследования. Непосредственно перед процедурой можно пить только воду или некрепкий чай.

Накануне обследования нужно опорожнить кишечник с помощью клизмы или слабительного.

Длительность

Длительность исследования без медикаментозного сна составляет 20 минут, при проведении в медикаментозном сне - 40 минут.

Эндоскопия в г. Рязань, ФКС и ФГДС под наркозом и без

Качественная подготовка толстой кишки к колоноскопии

1.Соблюдение диеты

2.Выбор схемы приёма препарата МОВИПРЕП в зависимости от времени проведения обследования

3.Приём препарата МОВИПРЕП

 

1.Соблюдение диеты Пациенту необходимо соблюдать диету с исключением растительной клетчатки за 3 дня до проведения обследования (2 и 3 день диеты ограничить принятие пищи,можно только кефир,творог и кисель).

Рекомендовано

Вся белковая пища:

  • Пища должна быть в протертом виде, может только в первые сутки подготовки содержать овощи (свеклу и морковь). Далее - полное исключение из рациона всех овощей в любом виде.
  • Мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, поровом или тушеном виде), паштет из печени.
  • В небольшом количестве мягкий творог, кисломолочные продукты (кефир, йогурт, сметана) без искусственных добавок, яйца, сыр, сливочное масло.
  • Бульоны прозрачные, процеженные
  • Сахар, мед (не в сотах), мармелад (без содержания грубых остатков ягод и фруктов)
  • Разрешенные продукты не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена и отруби.

Жидкости:

  • Чистая вода
  • Cок без мякоти
  • Чай некрепкий

Запрещено

Вся растительная пища:

  • Овощи, фрукты, ягоды.
  • Хлебобулочные изделия, крупы каши, злаковые.
  • Бобовые, орехи, кунжут, мак, семечки и др зерна.
  • Морские водоросли и грибы.

Жидкости:

  • Окрашенные соки
  • Алкоголь
  • Газированные напитки
  • Вся жидкость, не входящая в список разрешенных

В день накануне обследования прием твердой пищи необходимо полностью исключить.Принимать пищу можно до 13:00 дня накануне обследования,далее пить разрешенные прозрачные жидкости в любом количестве.

Время приема пищи в день накануне обследования:

  • Утром – легкий завтрак (согласно списку разрешенных продуктов)
  • До 13:00 – легкий обед (согласно списку разрешенных продуктов)
  • Ужин- только жидкости (согласно списку разрешенных жидкостей)

 

2. Выбор схемы приема препарата МОВИПРЕП в зависимости от времени проведения обследования (а так же приобрести СИМЕТИКОН)

ОБСЛЕДОВАНИЕ 08:00-14:00

Двухэтапная схема (1л раствора препарата МОВИПРЕП принимается вечером накануне дня обследования и 1 л утром в день обследования):

  • 19:00-20:00 принять первый литр раствора препарата МОВИПРЕП
  • Принять 500 мл разрешенной жидкости
  • Время утреннего приема второго литра раствора препарата МОВИПРЕП выбрать таким образом,чтобы от момента окончания приема препарата до обследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа. (Утром во второй литр раствора МОВИПРЕП добавляем ¼ флакона СИМЕТИКОНА)

ОБСЛЕДОВАНИЕ 14:00–19:00

Одноэтапная утренняя схема (2л раствора препарата МОВИПРЕП принимаются утром в день обследования):

  • 08:00-09:00 принять первый литр раствора препарата МОВИПРЕП (указано рекомендованное время для обследования в 14:00-14:30,для более позднего времени обследования начало приема препарата сместить соответственно)
  • Принять 500 мл разрешенной жидкости
  • Время приема второго литра раствора препарата МОВИПРЕП выбрать таким образом,чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа.
  • Принять 500 мл разрешенной жидкости

 

3.Приём препарата МОВИПРЕП

Колоноскопия (фкс) под наркозом Буйнакск

В какой клинике в нашего города качественнее всего можно сделать колоноскопию под наркозом. Самые лучшие проктологические клиники и отделения и самые дешёвые цены и стоимость проведения. На этом сайте вы сможете выбрать самую хорошую проктологию, где имеется возможность получить данную услугу или лечение. После того, как вы определите какое именно медицинское учреждение вам подходит оптимальнее всего - смотрите отзывы, находите где интересующая проктология располагается на карте города.

Колоноскопия под наркозом в Буйнакске

К задаче подбора самой квалифицированной проктологии надо подходить наиболее ответственно - данный момент исключительно в ваших персональных интересах. Ошибочное решение сделает Вам невероятное количество проблем, решать которые придётся Вам, потратив невероятное количество времени и денег.

(поправка Бонферрони) были использованы для анализа взаимодействия между группой (контрольное состояние по сравнению с анестезией / хирургическим вмешательством) и лечением (носитель по сравнению с WS635) в отношении количества PSD-95, синаптофизина и АТФ и время замораживания FCS. Данные порога ноцицепции были представлены в виде медианы и межквартильного размаха; и был проанализирован с использованием теста Манна – Уитни U . Уровни АТФ были представлены как процент от контрольной группы. P значения <0.05 считались статистически значимыми, а проверка значимости была двусторонней. Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения GraphPad Prism (Сан-Диего, Калифорния; версия 8.0).

Результаты

Влияние WS635 на глубину анестезии у мышей

Во-первых, мы спросили, может ли WS635 изменить глубину анестезии у мышей. Данные исследований LORR продемонстрировали, что WS635 (52,8 мг / кг) не изменил кривую LORR изофлурана (Рисунок 1A), севофлурана (Рисунок 1B) и десфлурана (Рисунок 1C) по сравнению с носителем (контрольное условие). у мышей.Эти данные предполагают, что WS635 существенно не изменил глубину анестезии.

Рисунок 1 . Влияние WS635 на вызванную анестезией потерю рефлекса выпрямления у мышей. Влияние WS635 и условия контроля на наличие потери рефлекса выпрямления у мышей после различных концентраций изофлурана (A) , севофлурана (B) и десфлурана (C) . N = 6 мышей в каждой группе.

Влияние WS635 на боль, вызванную анестезией / хирургическим вмешательством

Мы спросили, может ли WS635 изменить порог ноцицепции у мышей после анестезии / операции.Данные исследований порога ноцицепции продемонстрировали, что WS635 (52,8 мг / кг) существенно не изменил порог ноцицепции в области раны (Рисунок 2A) и в области без раны (Рисунок 2B) по сравнению с носителем (кукурузным маслом) в мыши. Примечательно, что мы помещаем EMLA в область раны перед измерением порога ноцицепции. Эти данные предполагают, что WS635 существенно не изменил порог ноцицепции как в раневой, так и в нерановой областях у мышей после анестезии / хирургического вмешательства.

Рисунок 2 . Влияние WS635 на порог ноцицепции у мышей после анестезии / операции. Влияние WS635 и носителя (кукурузного масла) на порог ноцицепции в области раны (A), и не раневой области (B) у мышей после анестезии / хирургического вмешательства. WS635 существенно не изменил порог ноцицепции по сравнению с носителем у мышей после анестезии / хирургического вмешательства. N = 4 мыши в каждой группе.

Влияние WS635 на двигательную активность мышей

Затем мы обнаружили, что обработка 13.2 мг / кг или 26,4 мг / кг WS635 существенно не изменили скорость побега по сравнению с носителем в контрольных условиях (фиг. 3A) или в условиях анестезии / хирургического вмешательства (фиг. 3C) у мышей, испытанных в лабиринте Барнса. Более того, обработка 52,8 мг / кг WS635 или 10 мг / кг CsA не приводила к значительному изменению скорости побега по сравнению с обработкой носителем ни в контрольных условиях (рис. 3В), ни в условиях анестезии / хирургического вмешательства (рис. 3D) у мышей. . Эти данные предполагают, что WS635 существенно не изменял двигательную активность мышей.

Рисунок 3 . Влияние WS635, CsA и анестезии / хирургии на двигательную активность мышей. Влияние WS365 с 13,2 мг / кг и 26,4 мг / кг (A – C) и влияние WS365 с 52,8 мг / кг и CsA с 10 мг / кг (B – D) на скорость покидания лабиринта Барнса на дни обучения (7–10 дней после анестезии / операции) у мышей после контрольного состояния или анестезии / операции. N = 14–18 мышей в каждой группе.

WS635 Ослабляет когнитивные нарушения, вызванные анестезией / хирургическим вмешательством у мышей

Анестезия / операция увеличили латентность выхода из лабиринта Барнса в день тестирования по сравнению с контрольным условием (рис. 4A).Обработка 13,2 мг / кг или 26,4 мг / кг WS635 существенно не ослабляла вызванное анестезией / хирургическим вмешательством увеличение латентности побега (рис. 4A). Однако двухфакторный дисперсионный анализ показал значительное взаимодействие лечения (носитель, 52,8 мг / кг WS635 и CsA) и группы (контрольное состояние в сравнении с анестезией / хирургическим вмешательством) на латентность выхода из лабиринта Барнса в день тестирования ( F = 3,387, P = 0,038, рисунок 4B). В частности, обработка 52,8 мг / кг WS635 значительно ослабляла вызванное анестезией / хирургическим вмешательством увеличение латентности выхода из лабиринта Барнса в день тестирования (11 дней после анестезии / операции) по сравнению с носителем ( P = 0.037, рис. 4В).

Рисунок 4 . Влияние WS635, CsA и анестезии / хирургического вмешательства на когнитивные функции мышей, обнаруженных в лабиринте Барнса. (A) Эффекты WS635 с 13,2 мг / кг и 26,4 мг / кг на вызванные анестезией / хирургическим вмешательством изменения латентности побега в лабиринте Барнса в день тестирования (11 дней после анестезии / хирургического вмешательства) на мышах. (B) Влияние WS635 с 52,8 мг / кг и CsA на вызванные анестезией / хирургическим вмешательством изменения латентности побега в лабиринте Барнса в день тестирования (11 дней после анестезии / хирургического вмешательства) на мышах. N = 14–17 мышей в каждой группе. Использовался двухфакторный дисперсионный анализ с апостериорной коррекцией Бонферрони . * P <0,05. P Значения относятся к разнице между различными условиями задержки перехода. CsA, циклоспорин A.

Далее мы повторили исследование в ФТС. Анестезия / операция существенно не изменила время замораживания мышей в контекстном тесте (фиг. 5A) или тональном тесте (фиг. 5B) FCS на 8-й день после анестезии / хирургического вмешательства.Однако двухфакторный дисперсионный анализ показал значительное взаимодействие лечения (носитель против 52,8 мг / кг WS635) и группы (контрольное состояние против анестезии / хирургического вмешательства) в контекстном тесте ( F = 5,344, P = 0,024, Рисунок 5C) и тональный тест ( F = 4,137, P = 0,046, Рисунок 5D) FCS через 13 дней после анестезии / операции. В частности, анестезия / операция значительно сократила время замирания мышей в контексте ( P, = 0,038, рис. 5C) и тестах на тонус ( P = 0.009, фиг. 5D) FCS по сравнению с контрольным состоянием у мышей на 13 день после анестезии / операции. Обработка 52,8 мг / кг WS635 ослабляла вызванное анестезией / хирургическим вмешательством уменьшение времени замораживания в контексте ( P = 0,024, рис. 5C) и тоне ( P = 0,046, рис. 5D) тестов FCS. на 13 день после анестезии / операции по сравнению с носителем у мышей. Взятые вместе, данные свидетельствуют о том, что WS635 ослабляет когнитивные нарушения, вызванные анестезией / хирургическим вмешательством, у мышей дозозависимым образом.

Рисунок 5 . Влияние WS635 на вызванные анестезией / хирургическим вмешательством изменения когнитивной функции у мышей, обнаруженные в системе кондиционирования страха (FCS). Влияние WS365 (52,8 мг / кг) и носителя (ДМСО) на изменения времени замораживания, вызванные анестезией / хирургическим вмешательством, на контекст (A) и тон (B) тест FCS через 8 дней после анестезии /хирургия; и в контексте (C) и тон (D) тест FCS через 13 дней после анестезии / операции. N = 14–18 мышей в каждой группе. Использовался двухфакторный дисперсионный анализ с апостериорной коррекцией Бонферрони . * или # P <0,05; ** или ## P <0,01. P Значения относятся к разнице между различными условиями по времени замораживания FCS. ДМСО, диметилсульфоксид; FCS, система кондиционирования страха.

WS635 ослабляет вызванное анестезией / хирургическим вмешательством снижение синаптических маркеров в тканях мозга мышей

Учитывая данные о том, что WS635 ослабляет когнитивные нарушения, вызванные анестезией / хирургическим вмешательством, мы спросили, может ли WS635 смягчить вызванное анестезией / хирургическим вмешательством снижение синаптических маркеров в тканях мозга мышей.Количественный анализ вестерн-блоттинга показал, что анестезия / хирургическое вмешательство вызвали видимое уменьшение количества PSD-95 как в гиппокампе (фиг. 6A), так и в коре головного мозга (фиг. 6C). Двусторонний дисперсионный анализ показал значимое взаимодействие лечения (носитель против WS635) и группы (контрольное состояние против анестезии / хирургического вмешательства) в отношении количества PSD-95 в гиппокампе ( F = 4,634, P = 0,044, фиг. 6B) и коры головного мозга ( F = 5,674, P = 0,027, рисунок 6D). В частности, WS635 смягчал вызванное анестезией / хирургическим вмешательством снижение количества PSD-95 в гиппокампе (Рисунок 6B) и коре головного мозга (Рисунок 6D).Количественный вестерн-блоттинг также показал, что WS635 смягчает вызванное анестезией / хирургическим вмешательством снижение количества синаптофизина в гиппокампе ( P = 0,091, граничная значимость, Рисунки 6E, F) и коре головного мозга ( P = 0,007, Рисунки 6G, H). . Учитывая, что молекулярные массы синаптофизина (38 кДа) и β-актина (42 кДа) близки, мы использовали два геля вместо одного из одних и тех же экспериментальных образцов с одинаковыми количествами нагрузки, выполняемыми одновременно, для представления полос синаптофизина и β-актина, соответственно, на рисунках 6E – G.Эти данные предполагают, что WS635 может ослаблять когнитивные нарушения, вызванные анестезией / хирургическим вмешательством, , посредством , смягчая сокращение синапсов, вызванное анестезией / хирургическим вмешательством.

Рисунок 6 . Влияние WS635 на вызванные анестезией / хирургическим вмешательством изменения количества постсинаптической плотности (PSD) -95 и синаптофизина в гиппокампе и коре головного мозга мышей. Влияние WS365 (52,8 мг / кг) и носителя (ДМСО) на вызванные анестезией / хирургическим вмешательством изменения количества PSD-95 в гиппокампе (A, B) и коре головного мозга (C, D) мыши на 13-е сутки после наркоза / операции.Влияние WS365 (52,8 мг / кг) и носителя (ДМСО) на вызванные анестезией / хирургическим вмешательством изменения количества синаптофизина в гиппокампе (E, F) и коре головного мозга (G, H) мышей на 13 день после наркоза / операции. N = 6 мышей в каждой группе * или # P <0,05; ** или ## P <0,01; *** P <0,001. Использовался двусторонний дисперсионный анализ с апостериорным тестом (поправка Бонферрони). Значения P относятся к разнице между различными состояниями по количеству PSD-95 и синаптофизина.ДМСО, диметилсульфоксид.

Влияние WS635 на количество АТФ в мозге мыши после анестезии / операции

Анестезия / хирургическое вмешательство снижало количество АТФ в гиппокампе (рис. 7A) и коре головного мозга (рис. 7B) мышей. Двусторонний дисперсионный анализ показал значительное взаимодействие лечения (носитель против WS635) и группы (контрольное состояние против анестезии / хирургического вмешательства) на количество АТФ в гиппокампе (фигура 7A), но не в коре головного мозга (фигура 7B) мышей. Эти данные предполагают, что WS635 смягчает вызванное анестезией / хирургическим вмешательством снижение количества АТФ в гиппокампе мышей.

Рисунок 7 . Влияние WS635 на вызванные анестезией / хирургическим вмешательством изменения количества АТФ в гиппокампе и коре головного мозга мышей. Влияние WS365 (52,8 мг / кг) и носителя (ДМСО) на вызванные анестезией / хирургическим вмешательством изменения количества АТФ в гиппокампе (A) и коре головного мозга (B) мышей сразу после анестезии / хирургия. N = 6 мышей в каждой группе, * P <0,05; ** P <0,01. Использовался двусторонний дисперсионный анализ с апостериорным тестом (поправка Бонферрони). P Значения относятся к разнице между различными условиями по количеству АТФ. ДМСО, диметилсульфоксид.

Обсуждение

Это пилотное доклиническое исследование создало систему и изучило, может ли WS635, новое соединение и аналог CsA, быть вмешательством послеоперационного когнитивного нарушения у мышей. Выводы о том, что WS635 смягчил когнитивные нарушения, вызванные анестезией / хирургическим вмешательством, у мышей, предполагают, что нам следует провести больше исследований, чтобы определить, является ли WS635 эффективным средством лечения когнитивных нарушений у грызунов и PND у пациентов.

Мы впервые продемонстрировали, что WS635 не изменяет LORR мышей после различных концентраций изофлурана, севофлурана и десфлурана (рис. 1). WS635 существенно не изменил ни порог ноцицепции (рис. 2), ни скорость побега мышей (рис. 3). Эти данные предполагают, что WS635 не может существенно влиять на глубину анестезии и не может изменять двигательную активность или порог ноцицепции у мышей. Затем мы обнаружили, что обработка 13,2 мг / кг или 26.4 мг / кг WS635 не уменьшали вызванное анестезией / хирургическим вмешательством увеличение латентности побега у мышей, испытанных в лабиринте Барнса. Однако обработка 52,8 мг / кг WS635 ослабляла вызванное анестезией / хирургическим вмешательством увеличение латентности побега у мышей, испытанных в лабиринте Барнса (рис. 4). Эти данные предполагают, что WS635 может смягчать когнитивные нарушения, вызванные анестезией / хирургическим вмешательством, у мышей в зависимости от дозы. Более того, обработка 52,8 мг / кг WS635 смягчала вызванное анестезией / хирургическим вмешательством уменьшение времени замораживания мышей, испытанных в FCS (фиг. 5), дополнительно предполагая, что WS635 может лечить когнитивные нарушения, вызванные анестезией / хирургическим вмешательством, у мышей.Соответственно, обработка 52,8 мг / кг WS635 смягчала вызванное анестезией / хирургическим вмешательством снижение количества PSD-95 и синаптофизина в гиппокампе и коре головного мозга мышей (фиг. 6). Эти данные предполагают, что WS635 может смягчать когнитивные нарушения, вызванные анестезией / хирургическим вмешательством, путем ослабления синаптической потери, вызванной анестезией / хирургическим вмешательством. Необходимы дальнейшие исследования для проверки этой гипотезы.

На данный момент существует несколько исследований по изучению WS635. Единственное фармакокинетическое исследование WS635 было проведено на крысах и обезьянах для измерения количества WS635 в крови и печени после перорального или внутривенного введения WS635 (Hopkins et al., 2010). В настоящем исследовании создания системы на мышах мы использовали внутрибрюшинное (IP) введение WS635, потому что, как правило, пероральное или внутривенное введение сложнее, чем IP-введение мышам. Мы не проводили эксперимент по биодоступности в этом исследовании, подтверждающем концепцию. Однако данные о том, что IP-введение WS635 ослабляет вызванные анестезией / хирургическим вмешательством поведенческие и биохимические изменения, предполагают эффективность WS635 после IP-введения.Остается неизвестным, может ли WS635 достичь тканей мозга после введения. WS635 может ослабить влияние анестезии / хирургического вмешательства на когнитивные функции и количество АТФ и синаптических маркеров в мозге через мишень (и) в крови, периферической нервной системе или центральной нервной системе. Однако точная цель (и) WS635, например, центральная нервная система против периферической нервной системы против крови, в настоящее время остается неопределенной. Тем не менее, мы будем использовать установленную систему для дальнейшего изучения WS635, включая систематические фармакокинетические и механистические исследования, в будущем.

Интересно, что WS635 только смягчал вызванное анестезией / хирургическим вмешательством снижение количества АТФ в гиппокампе, но не в коре головного мозга мышей (рис. 7). Эти данные предполагают, что WS635 не может полностью регулировать митохондриальную функцию тканей мозга мышей. Таким образом, мы предполагаем, что WS635 может улучшить функцию митохондрий как периферических, так и мозговых тканей, что приведет к смягчению когнитивных нарушений, вызванных анестезией / хирургическим вмешательством. Необходимы дальнейшие исследования для определения цели действия WS635.

Не проводилось исследований, чтобы определить, может ли WS635 регулировать когнитивные функции у грызунов. Поэтому мы не можем сравнивать данные, полученные в текущем исследовании, и данные, полученные в результате предыдущих исследований. Однако предыдущие исследования показали, что идебенон может смягчить вызванное анестезией снижение количества АТФ в мозгу мышей и вызванное анестезией когнитивное нарушение у мышей (Zhang et al., 2020). Идебенон - синтетический аналог кофермента Q (Rauchova et al., 2008). Сообщалось, что идебенон может защищать функцию митохондрий (Orsucci et al., 2011; Erb et al., 2012; рассмотрено в Pfeffer et al., 2013). Идебенон может проникать через гематоэнцефалический барьер (Torii et al., 1985; Nagai et al., 1989). Эти данные предполагают, что важно определить, может ли WS635 преодолевать гематоэнцефалический барьер, и идентифицировать цель (периферические ткани по сравнению с тканями мозга) действия WS635.

Одно исследование показало, что кратковременное введение CsA может ослабить APOE4-опосредованное нейроваскулярное повреждение, включая нарушение гематоэнцефалического барьера, дисфункцию нейронов и нейродегенеративные изменения (Bell et al., 2012). Другое исследование демонстрирует, что потеря белка 1, связанного с рецепторами липопротеинов низкой плотности, приводит к разрушению гематоэнцефалического барьера, потере нейронов и когнитивным нарушениям через путь циклофилин А-матриксной металлопротеиназы-9 в эндотелии (Nikolakopoulo et al. ., 2021). Эти данные также подтверждают роль митохондрий и CsA в когнитивных нарушениях и нейродегенерации. Наши предыдущие исследования также продемонстрировали, что кратковременное введение CsA может ослабить вызванную анестезией митохондриальную дисфункцию и когнитивные нарушения in vitro, и у мышей (Zhang et al., 2012) и вызванное анестезией / хирургическим вмешательством снижение количества АТФ в головном мозге, увеличение латентного периода для приема пищи в тесте с закопанной пищей и уменьшение количества входов в новую руку у мышей в тесте лабиринта Y (Peng et al. , 2016). Эти результаты предполагают, что кратковременное введение CsA может быть многообещающим методом лечения послеоперационных когнитивных нарушений. Однако настоящее исследование сосредоточено только на создании системы для исследования WS635. Поэтому мы не изучали систематически эффекты CsA.Мы будем использовать установленную систему для сравнения эффектов CsA и WS635 в будущих доклинических исследованиях и потенциальных клинических исследованиях.

Не было никаких ссылок на дозировку WS635, которую мы могли бы использовать для определения эффектов WS635 на когнитивные функции у мышей. WS635 не является коммерчески доступным и был предоставлен исключительно компанией Waterstone Pharmaceuticals в рамках Соглашения о передаче материалов . После консультации с Waterstone Pharmaceuticals мы решили начать наши исследования с использованием WS635 с дозировкой 13.2, 26,4 и 52,8 мг / кг у мышей. Более низкая доза (13,2 и 26,4 мг / кг) WS635 не ослабляла изменений, вызванных анестезией / хирургическим вмешательством у мышей. Поэтому мы использовали 52,8 мг / кг WS635 в исследовании, которое ослабляло когнитивные нарушения, вызванные анестезией / хирургическим вмешательством, снижение АТФ и синаптическую потерю без смертности или явного аномального поведения, наблюдаемого у мышей.

В этом исследовании было несколько ограничений. Во-первых, у нас нет методов и технологий, чтобы определить, может ли WS635 преодолевать гематоэнцефалический барьер без анестезии / хирургического вмешательства.Следовательно, мы не знаем точных целей и механизмов, с помощью которых WS635 смягчает когнитивные нарушения, вызванные анестезией / хирургическим вмешательством, у мышей и снижение синаптических маркеров и АТФ в тканях мозга мышей. Во-вторых, мы провели различные поведенческие и биохимические тесты в разное время после анестезии / операции. Это время было выбрано на основе результатов наших предыдущих исследований (Yang et al., 2017) и того факта, что мы нацелены на dNCR (возникающие в течение 1–4 недель после анестезии / операции) в настоящем исследовании, что может привести к отсутствию эффектов. анестезии / хирургического вмешательства на более раннем этапе (например,г., 1–3 дня) когнитивная функция. Однако основной целью настоящего исследования было создание системы и доказательство концепции, согласно которой WS635 может смягчить когнитивные нарушения, вызванные анестезией / хирургическим вмешательством, у мышей. Мы будем использовать установленный подход для определения основного механизма и динамики WS635 в будущем. Наконец, мы не измеряли влияние WS635 на функцию печени, утечку гематоэнцефалического барьера, активацию микроглии, дегенерацию нейронов или аксонов, среди прочего, у мышей.Однако выполнение этих экспериментов займет много времени и значительно задержит публикацию текущих результатов, которые сосредоточены на создании системы и подтверждении концепции. Поэтому мы продолжим эти исследования в будущем.

В заключение, мы создали систему для изучения WS635 на мышах и обнаружили, что WS635 ослабляет когнитивные нарушения, вызванные анестезией / хирургическим вмешательством, в зависимости от дозы. Обработка WS635 ослабляла синаптическую потерю, вызванную анестезией / хирургическим вмешательством, и снижение количества АТФ в тканях мозга мышей.Эти результаты будут способствовать дальнейшему исследованию WS635, что в конечном итоге приведет к определению основного механизма и выявлению целевых вмешательств при ПНД у пациентов.

Заявление о доступности данных

Оригинальные материалы, представленные в исследовании, включены в статью, дальнейшие запросы можно направлять соответствующим авторам.

Заявление об этике

Исследование на животных было рассмотрено и одобрено Постоянным комитетом по животным при Массачусетской больнице общего профиля, Бостон, Массачусетс (протокол 2006N000219).

Авторские взносы

Схема эксперимента: YD, FL, YZ и ZX. Проведение экспериментов: JLin, FS и JLu. Анализ данных: JLin, FS, JLu и YD. Написание рукописи: JLin, YD и ZX.

Финансирование

Это исследование было поддержано исследовательским фондом от фармацевтической компании Waterstone (Ухань, Китай) до Массачусетской больницы общего профиля (Бостон, Массачусетс) через соглашение о передаче материалов . Фармацевтическая компания Waterstone не принимала участия в разработке, сборе, анализе, интерпретации данных, написании этой статьи или решении представить ее для публикации.YD, FL, YZ, JLu и ZX были поддержаны R01 AG041274 из Национального института здравоохранения, Бетесда, Мэриленд, США (для ZX).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

WS635 был предоставлен фармацевтической компанией Waterstone. Все эксперименты проводились в Массачусетской больнице общего профиля и Гарвардской медицинской школе, Чарлстаун, Массачусетс, США.

Список литературы

Белл Р. Д., Винклер Э. А., Сингх И., Сагаре А. П., Дин Р., Ву З. и др. (2012). Аполипопротеин E контролирует цереброваскулярную целостность через циклофилин A. Nature 485, 512–516. DOI: 10.1038 / nature11087

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бобардт, М., Чаттерджи, У., Лим, П., Гавлик, К., и Галлай, П. (2014). И ингибиторы циклофилина, и противовирусные препараты прямого действия предотвращают активацию PKR в клетках, инфицированных HCV. Откройте Virol. J. 8, 1–8. DOI: 10.2174 / 18743578010001

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чаплан, С. Р., Бах, Ф. У., Погрель, Дж. У., Чанг, Дж. М., и Якш, Т. Л. (1994). Количественная оценка тактильной аллодинии в лапе крысы. J. Neurosci. Методы 53, 55–63. DOI: 10.1016 / 0165-0270 (94) -9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чен, X., Леви, Дж. М., Хоу, А., Винтерс, К., Аззам, Р., Соуза, А.А., и др. (2015). МАГУК семейства PSD-95 необходимы для закрепления комплексов рецепторов AMPA и NMDA в постсинаптической плотности. Proc. Natl. Акад. Sci. U S A 112, E6983 – E6992. DOI: 10.1073 / pnas.1517045112

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Коли, А. А., Гао, В. Дж. (2018). PSD95: синаптический белок, участвующий в шизофрении или аутизме. Прог. Neuropsychopharmacol. Биол. Психиатрия 82, 187–194.DOI: 10.1016 / j.acap.2021.06.002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дайелло, Л. А., Расин, А. М., Юн Гоу, Р., Маркантонио, Э. Р., Се, З., Кунце, Л. Дж. И др. (2019). Послеоперационный делирий и послеоперационная когнитивная дисфункция: совпадение и расхождение. Анестезиология 131, 477–491. DOI: 10.1097 / ALN.0000000000002729

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дайнер, С., Сильверштейн, Дж. Х.(2009). Послеоперационный делирий и когнитивная дисфункция. руб. J. Anaesth. 103, i41 – i46. DOI: 10.1093 / bja / aep291

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Erb, M., Hoffmann-Enger, B., Deppe, H., Soeberdt, M., Haefeli, R.H., Rummey, C., et al. (2012). Свойства идебенона и связанных с ним короткоцепочечных хинонов, которые восстанавливают уровни АТФ в условиях нарушения митохондриального комплекса I. PLoS One 7: e36153. DOI: 10.1371 / journal.pone.0036153

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эверед, Л., Зильберт Б., Кнопман Д. С., Скотт Д. А., ДеКоски С. Т., Расмуссен Л. С. и др. (2018). Рекомендации по номенклатуре когнитивных изменений, связанных с анестезией и операцией-2018. Анестезиология 129, 872–879. DOI: 10.1097 / ALN.0000000000002334

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фонг Т. Г., Джонс Р. Н., Ши П., Маркантонио Е. Р., Яп Л., Рудольф Дж. Л. и др. (2009). Делирий ускоряет снижение когнитивных функций при болезни Альцгеймера. Неврология 72, 1570–1575. DOI: 10.1212 / WNL.0b013e3181a4129a

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хао Ю., Шабанпур А. и Мец Г. А. (2017). Стресс и кортикостерон изменяют синаптическую пластичность в модели болезни Паркинсона на крысах. Neurosci. Lett. 651, 79–87. DOI: 10.1016 / j.neulet.2017.04.063

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Hong, S., Beja-Glasser, V. F., Nfonoyim, B.M., Frouin, A., Li, S., Ramakrishnan, S., et al. (2016). Комплемент и микроглия опосредуют раннюю потерю синапсов в моделях мышей с болезнью Альцгеймера. Наука 352, 712–716. DOI: 10.1126 / science.aad8373

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хопкинс, С., Скорно, Б., Хуанг, З., Мюррей, М. Г., Ринг, С., Смитли, К. и др. (2010). SCY-635, новый неиммуносупрессивный аналог циклоспорина, который демонстрирует сильное ингибирование репликации РНК вируса гепатита C in vitro . Антимикробный. Агенты. Chemother. 54, 660–672. DOI: 10.1128 / AAC.00660-09

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Иноуэ, С. К., Маркантонио, Э. Р., Косар, К. М., Томмет, Д., Шмитт, Э. М., Трависон, Т. Г. и др. (2016). Краткосрочная и долгосрочная связь между делирием и когнитивной траекторией у пожилых хирургических пациентов. Alzheimers Dement 12, 766–775. DOI: 10.1016 / j.jalz.2016.03.005

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Янц, Р., Судхоф, Т. К., Хаммер, Р. Э., Унни, В., Сигельбаум, С. А., и Большаков, В. Ю. (1999). Важные роли в синаптической пластичности синаптогирина I и синаптофизина I. Neuron 24, 687–700. DOI: 10.1016 / s0896-6273 (00) 81122-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кауфман, А. К., Салазар, С. В., Хаас, Л. Т., Янг, Дж., Костылев, М. А., Йенг, А. Т. и др. (2015). Ингибирование Fyn восстанавливает устоявшуюся память и потерю синапсов у мышей с болезнью Альцгеймера. Ann.Neurol. 77, 953–971. DOI: 10.1002 / ana.24394

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Люфу Н., Лю Л., Шен С., Цзян З., Дун Ю., Ван Ю. и др. (2020). Анестезия и хирургическое вмешательство вызывают возрастные изменения в поведении и микробиоте. Aging (Олбани, штат Нью-Йорк) 12, 1965–1986. DOI: 10.18632 / старение.102736

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Маркетти П., Кастедо М., Сусин С.А., Замзами Н., Hirsch, T., Macho, A., et al. (1996). Переход митохондриальной проницаемости является центральным координирующим событием апоптоза. J. Exp. Med. 184, 1155–1160. DOI: 10.1084 / jem.184.3.1155

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Miao, H., Dong, Y., Zhang, Y., Zheng, H., Shen, Y., Crosby, G., et al. (2018). Анестетик изофлуран или десфлуран в сочетании с хирургическим вмешательством по-разному влияет на когнитивные функции у трансгенных мышей с болезнью Альцгеймера. Мол. Neurobiol. 55, 5623–5638. DOI: 10.1007 / s12035-017-0787-9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Монк Т. Г., Велдон Б. К., Гарван К. В., Деде Д. Э., ван дер Аа М. Т., Хейлман К. М. и др. (2008). Предикторы когнитивной дисфункции после серьезного некардиального хирургического вмешательства. Анестезиология 108, 18–30. DOI: 10.1097 / 01.anes.0000296071.19434.1e

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мурму, Р. П., Ли, В., Сепеси, З., и Ли, Дж. Й. (2015). Измененный сенсорный опыт усугубляет стабильный дендритный позвоночник и потерю синапсов на мышиной модели болезни Хантингтона. J. Neurosci. 35, 287–298. DOI: 10.1523 / JNEUROSCI.0244-14.2015

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Нагаи, Ю., Йошида, К., Наруми, С., Танаяма, С., и Нагаока, А. (1989). Распределение идебенона в мозге и его влияние на локальную утилизацию церебральной глюкозы у крыс. Arch. Геронтол. Гериатр. 8, 257–272. DOI: 10.1016 / 0167-4943 (89)

-3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Николли, А., Бассо, Э., Петронилли, В., Венгер, Р. М., и Бернарди, П. (1996). Взаимодействие циклофилина с внутренней мембраной митохондрий и регуляция проницаемости переходной поры и циклоспорин А-чувствительного канала. J. Biol. Chem. 271, 2185–2192. DOI: 10.1074 / jbc.271.4.2185

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Николакопуло, А.М., Ван, Ю., Ма, К., Сагаре, А. П., Монтань, А., Хуусконен, М. Т. и др. (2021 г.). Эндотелиальный LRP1 защищает от нейродегенерации, блокируя циклофилин А. J. Exp. Med. 218: e20202207. DOI: 10.1084 / jem.20202207

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Орсуччи Д., Манкузо М., Иенко Э. К., Логерфо А. и Сицилиано Г. (2011). Устранение митохондриальной дисфункции и нейродегенерации с помощью кофермента Q10 и его аналогов. Curr.Med. Chem. 18, 4053–4064. DOI: 10.2174 / 092986711796957257

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Peng, M., Zhang, C., Dong, Y., Zhang, Y., Nakazawa, H., Kaneki, M., et al. (2016). Батарея поведенческих тестов на мышах для изучения послеоперационного делирия. Sci. Отчет 6: 29874. DOI: 10.1038 / srep29874

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Penninga, L., Penninga, E. I., Moller, C.H., Iversen, M., Steinbruchel, D.A., и Gluud, C. (2013). Такролимус в сравнении с циклоспорином в качестве первичной иммуносупрессии у реципиентов трансплантата легких. Кокрановская база данных Syst. Ред. doi: 10.1002 / 14651858.CD008817.pub2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пфеффер Г., Хорват Р., Клопшток Т., Мутха В. К., Суомалайнен А., Коэн С. и др. (2013). Новые методы лечения митохондриальных заболеваний - не время отказываться от наших стандартов. Nat. Rev. Neurol. 9, 474–481. DOI: 10.1038 / nrneurol.2013.129

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Филлипс-Бьют, Б., Мэтью, Дж. П., Блюменталь, Дж. А., Грокотт, Х. П., Ласковиц, Д. Т., Джонс, Р. Х. и др. (2006). Связь нейрокогнитивной функции и качества жизни через 1 год после операции по аортокоронарному шунтированию (АКШ). Психосом. Med. 68, 369–375. DOI: 10.1097 / 01.psy.0000221272.77984.e2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Раухова, Х., Драхота, З., Бергамини, К., Фато, Р., и Леназ, Г. (2008). Модификация активности ферментов дыхательной цепи в митохондриях коричневой жировой ткани идебеноном (гидроксидецил-убихиноном). J. Bioenerg. Биомембр. 40, 85–93. DOI: 10.1007 / s10863-008-9134-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Шеннинг, К. Дж., Мерчисон, К. Ф., Маттек, Н. К., Силберт, Л. К., Кэй, Дж. А. и Куинн, Дж. Ф. (2016). Хирургия связана с увеличением желудочков, а также когнитивными и функциональными нарушениями. Демент Альцгеймера. 12, 590–597. DOI: 10.1016 / j.jalz.2015.10.004

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Стейнмец, Дж., Кристенсен, К. Б., Лунд, Т., Лозе, Н., Расмуссен, Л. С., и ISPOCO, Г. (2009). Отдаленные последствия послеоперационной когнитивной дисфункции. Анестезиология 110, 548–555. DOI: 10.1097 / ALN.0b013e318195b569

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Тории, Х., Йошида, К., Кобаяси, Т., Цукамото, Т., и Танаяма, С. (1985). Распределение идебенона (CV-2619), нового агента, улучшающего церебральный метаболизм, у крыс и собак. J. Pharmacobiodyn. 8, 457–467. DOI: 10.1248 / bpb1978.8.457

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Weiser, T. G., Haynes, A. B., Molina, G., Lipsitz, S. R., Esquivel, M. M., Uribe-Leitz, T., et al. (2015). Оценка глобального объема хирургических операций в 2012 году: оценка, поддерживающая улучшение показателей здоровья. Ланцет 27: 385. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (15) 60806-6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Xiang, Q., Li, X.H., Fang, X.X., Jia, J., Ren, J., Dong, Y.C, et al. (2018). Изменения синаптической пластичности у старых крыс: данные функциональных и морфологических исследований. Technol. Здравоохранение 26, 271–278. DOI: 10.3233 / THC-170978

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Се, З., Калли, Д.J., Dong, Y., Zhang, G., Zhang, B., Moir, R.D., et al. (2008). Обычный ингаляционный анестетик изофлуран индуцирует активацию каспазы и увеличивает уровень бета-белка амилоида in vivo. Ann. Neurol. 64, 618–627. DOI: 10.1002 / ana.21548

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ян С., Гу, К., Мандевиль, Э. Т., Донг, Ю., Эспозито, Э., Чжан, Ю. и др. (2017). Анестезия и хирургическое вмешательство нарушают гематоэнцефалический барьер и когнитивные функции у мышей. Фронт. Иммунол. 8: 902. DOI: 10.3389 / fimmu.2017.00902

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Zhang, J., Dong, Y., Huang, L., Xu, X., Liang, F., Soriano, S., et al. (2020). Взаимодействие тау-белка, IL-6 и митохондрий на синапсы и когнитивные функции после анестезии севофлураном у молодых мышей. Brain Behav. Иммун. Здоровье 8: 100133. DOI: 10.1016 / j.bbih.2020.100133

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чжан, К., Чжан, Ю., Шен, Ю., Чжао, Г., Се, З., и Дун, Ю. (2017). Анестезия / хирургическое вмешательство вызывает когнитивные нарушения у самок трансгенных мышей с болезнью Альцгеймера. J. Alzheimers Dis. 57, 505–518. DOI: 10.3233 / JAD-161268

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Zhang, Y., Xu, Z., Wang, H., Dong, Y., Shi, H. N., Culley, D. J., et al. (2012). Анестетики изофлуран и десфлуран по-разному влияют на функцию митохондрий, обучение и память. Ann.Neurol. 71, 687–698. DOI: 10.1002 / ana.23536

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Влияние анестезии на статическую и динамическую функциональную связь у мышей

Основные моменты

Мы разработали фМРТ в бодрствующем состоянии, чтобы исследовать эффект анестезии у бодрствующих мышей.

ФМРТ в состоянии покоя сравнивали между бодрствующими и слабонаркозными мышами у одних и тех же мышей.

Легкая анестезия вызвала повсеместное снижение статической функциональной связи.

Легкая анестезия укрепила локальные связи в статической функциональной связности и динамической функциональной связности внутри коры головного мозга.

fALFF в таламусе было уменьшено под легкой анестезией.

Abstract

В нескольких исследованиях сравнивалась статическая функциональная связь между бодрствующим и слегка анестезированным состояниями у грызунов с помощью фМРТ в состоянии покоя. Однако влияние легкой анестезии на статические и динамические колебания функциональной связности до конца не изучено.Здесь мы разработали протокол фМРТ в состоянии покоя для выполнения функциональной МРТ в состоянии бодрствования и анестезии у одних и тех же мышей. Статическая функциональная связность значительно снизилась под действием легкой анестезии, например, под изофлураном или смесью изофлурана и медетомидина. Несколько межполушарных и подкорковых связей были ключевыми связями для состояния наркоза из состояния бодрствования. Динамическая функциональная связь демонстрирует переход от частых широких связей через кору, гипоталамус и слухово-зрительную кору к частым локальным связям внутри коры только под легкой анестезией по сравнению с состоянием бодрствования.Фракционная амплитуда низкочастотных колебаний в ядрах таламуса уменьшалась под обоими наркозами. Эти результаты показывают, что типичные анестетики для функциональной МРТ изменяют пространственно-временной профиль динамической сети мозга в подкорковых областях, включая ядра таламуса и лимбическую систему.

Ключевые слова

Функциональная связь

Динамическая

Мышь

Состояние покоя

МРТ

Сокращения

ACC

передняя поясная извилина кора

AId

слуховой отдел сингулярного отдела коры

0005 AUD5 слуховой отдел сингулярного отдела коры 9000 40005 AId 9000 задней части коры головного мозга 40005 AI AUDp

первичная слуховая кора

AUD-VIS

слухово-зрительная корковая сеть

BOLD

зависит от уровня оксигенации крови

BG

подкорковая сеть базальных ганглиев

DMH

дорсомедиальный гипоталамус

ENTDL

дорсолатеральная энторинальная флуктуация

частота 9000 FF5 FC

функциональная связность

ICA

анализ независимых компонентов

LASSO

оператор наименьшей абсолютной усадки и выбора

LCN

латеральная кортикальная сеть

LSr

латеральное ядро ​​перегородки

MO (s)

(вторичная) моторная кора

MSE

мин imum среднеквадратичная ошибка

NBS

сетевая статистика

PCA

анализ главных компонентов

PHd

дорсолатеральный задний гипоталамус

RARE

быстрое получение нескольких срезов с усилением релаксации

S1

первичная соматосенсорная кора

SSs

вторичная соматическая ассоциация

площадь

VAL

вентральный передне-боковой комплекс

VPL

вентрально-заднебоковое ядро ​​

VPM

вентрально-заднемедиальное ядро ​​

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

© 2021 Авторы.Опубликовано Elsevier Inc.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Функциональная связь сохраняется, но реорганизована для нескольких режимов анестезии

Основные моменты

Различные анестетики приводят к различным системным изменениям и изменениям в мозге.

ЖИРНЫЕ вариации и функциональная связность зависят от анестезии.

Системные переменные мало влияют на функциональную связь.

Исходный мозговой кровоток не влияет на функциональную связность.

Анестетики изменяют форму соединений.

Реферат

Под наркозом изменяются системные переменные и CBF. Как это влияет на показатели подключения, полученные с помощью rs-fMRI? Чтобы решить этот вопрос, мы исследовали влияние четырех различных анестетиков на крыс Long Evans и Wistar с мультимодальной записью rs-fMRI, системных переменных и CBF.После мультимодальной обработки сигнала мы показываем, что вариации, зависящие от уровня кислорода в крови (жирный шрифт) и функциональная связность (FC), оцененные на низких частотах (0,031–0,25 Гц), не зависят от системных переменных и сохраняются в течение большого интервала времени. базовых значений CBF. Основываясь на этих выводах, мы обнаружили, что большинство областей мозга остаются функционально активными под действием любых анестетиков, то есть связаны как минимум с одной другой областью мозга, как показано на графиках связности. Кроме того, мы количественно оценили влияние узлов с помощью меры функциональной силы связности, чтобы показать конкретные области, на которые нацелены анестетики, и сравнить значения корреляции краев на разных уровнях.Эти меры позволяют нам выделить конкретные изменения сети, вызванные анестетиками. В целом это говорит о том, что изменения в связности можно оценивать под наркозом, который обычно используется для контроля неврологических повреждений.

Ключевые слова

Анестезия

Церебральный кровоток (CBF)

Функциональная связь (FC)

Крыса

Функциональная магнитно-резонансная томография в состоянии покоя (rs-fMRI)

Системные переменные

BOLD

кровь-кислород

-уровневая зависимость

< C >

средняя корреляция между сигналами областей мозга или системными сигналами

FC

функциональная связность, оцениваемая по корреляциям между сигналами областей мозга в этом исследовании

FCS

сила функциональной связи, средняя корреляция для одной области мозга

rs-fMRI

Функциональная магнитно-резонансная томография в состоянии покоя

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

© 2020 Опубликовано Elsevier Inc.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Анестезия / операция вызывает когнитивные нарушения только у самок трансгенных мышей с болезнью Альцгеймера

Деменция, приводящая к инвалидности, является одним из важных заболеваний среди пожилых людей. Однако точный механизм заболевания остается неизвестным. Потенциальный фактор риска развития деменции, вызванный общей анестезией (ГА), является спорной темой. Таким образом, это исследование было направлено на оценку связи между предыдущим воздействием различных типов ГА и заболеваемостью деменцией.Используя данные о заявках 1 миллиона застрахованных жителей, охваченных всеобщим медицинским страхованием Тайваня с 2005 по 2009 год, 5345 впервые диагностированных пациентов с деменцией старше 50 лет могли принять участие в исследовании. Контрольная группа, состоящая из 21380 человек без деменции, была сопоставлена ​​по возрасту, полу и дате индекса. GA был разделен на три подтипа: общая анестезия с интубацией эндотрахеальной трубки (ETGA), общая анестезия с внутривенными инъекциями (IVGA) или общая анестезия с внутримышечными инъекциями (IMGA) и сильная седация.Для анализа использовалась модель множественной логистической регрессии. Лица, подвергшиеся хирургическому вмешательству в рамках ETGA (отношение шансов [OR], 1,34; 95% доверительный интервал [CI], 1,25–1,44), и лица, подвергшиеся хирургическому вмешательству в рамках IVGA или IMGA (OR, 1,28; 95% CI, 1,14–1,43), были со значительно более высоким риском деменции в зависимости от дозы (P <0,0001), тогда как операция в условиях сильной седации не была связана с повышенным риском деменции (OR 1,04; 95% ДИ 0,68–1,59). Риск деменции для субъектов с сахарным диабетом, перенесших операцию в рамках ETGA (OR, 1.59; 95% ДИ 1,42–1,78), гипертония (ОШ 1,98; 95% ДИ 1,78–2,21), атеросклероз (ОШ 1,35; 95% ДИ 1,22–1,50) или после перенесенного инсульта (ОШ 3,52; 95% ДИ, 3,13–3,97), но не было обнаружено взаимодействия между хирургическим вмешательством при ETGA и депрессией в отношении риска развития деменции. История предшествующего хирургического вмешательства при ГА может быть связана с повышенным риском деменции, особенно у субъектов, которые подвергались повторному воздействию ГА. Кроме того, пациенты, перенесшие операцию в рамках ETGA с сопутствующими заболеваниями, такими как инсульт, гипертония, сахарный диабет и атеросклероз, могут иметь потенциальную связь с риском деменции.

Понять разницу между модификаторами -73 и -74

HIM-HIPAA Insider , 25 мая 2010 г.

Хотите получать подобные статьи на свой почтовый ящик? Подпишитесь на HIM-HIPAA Insider !

Кодировщики

должны использовать модификаторы -73 и -74 для сообщения о прекращенных амбулаторных процедурах. Модификатор -73 указывает на то, что процедуры прекращены до анестезии, тогда как модификатор -74 подходит для процедур, прекращенных после введения анестезии или после того, как процедура началась (например,g. врач сделал разрез или вставил эндоскоп).

«В целях выставления счетов Medicare [анестезия] включает местные и региональные блоки, как умеренную, так и глубокую седацию и общую анестезию», - сказала Сара Сара Л. Гудман, MBA, CPC-H, CCP, FCS, президент / Генеральный директор и главный консультант SLG, Inc., штаб-квартира которой находится в Роли, Северная Каролина. Гудман выступил 23 февраля на аудиоконференции HCPro, Inc. «Клиника усовершенствованных модификаторов на базе больниц: определение рисков и обеспечение точного возмещения расходов».”

Тщательная документация важна для кодировщиков, сообщающих об этих модификаторах. В документации должно быть указано, почему и когда врач отменил процедуру, сказала она. Добавление модификатора -73 к коду означает, что возмещение составляет 50% от обычной суммы, в то время как поставщики получают полное возмещение за процедуру, закодированную с помощью модификатора -74. По словам Гудмана, разница может быть значительной, поэтому время и документация имеют решающее значение.

Кроме того, кодировщики должны знать, что они не могут сообщать о процедурах, завершенных до анестезии и до того, как пациент войдет в процедурный кабинет.

«Пациента действительно нужно везти в палату», - сказал Гудман. «Вот почему так важно следить за тем, чтобы на диаграмме было зафиксировано время приезда колес».

Часто в документации указывается время начала процедуры, но не всегда четко отражается, когда пациента привезли в процедурный кабинет, сказала она. Но если процедура отменена до анестезии и время прибытия не задокументировано, кодировщик не сможет сообщить код.

Примечание редактора: дополнительные сведения о том, какие вопросы вам нужно задать, можно найти в майском выпуске бюллетеня Medical Records Briefing.

Хотите получать подобные статьи на свой почтовый ящик? Подпишитесь на HIM-HIPAA Insider !

инструментов в руках строителя

Кери проходила резидентуру по анестезии в Медицинском центре Университета Питтсбурга (UPMC), когда ее вызвали на операцию в другую больницу, где требовался анестезиолог.

Кейт проходил стажировку по черепно-лицевой пластической хирургии в детской больнице UPMC в
Питтсбурге, когда пресвитерианцу UPMC потребовалась его реконструкция лица у взрослого.

Ни один из них не должен был быть в тот день в той операционной в пресвитерианской UPMC.

Но Господь раскрыл Свой план для доктора. Кейт и Кери Изади и их совместное будущее.
Кери выросла недалеко от Питтсбурга, так что это была территория для нее. Она была
, выросла в христианской семье и любила Господа.После колледжа Кери решила поступить в стоматологическую школу
при Университете Питтсбурга, а затем получила престижную клиническую ординатуру по анестезии
в UPMC.

Кейт вырос в Иране и был мусульманином. Его отец обратился в христианство и стал изгоем. Когда Киту было 15 лет, он и его семья бежали из Ирана, путешествуя по пакистанской пустыне на крытом грузовике. В конце концов они добрались до Соединенных Штатов, и этот шаг открыл для Кита целый новый мир возможностей, которые он не хотел упускать.

Жизнь в Соединенных Штатах была приключением. Однако он все еще жил без Иисуса Христа.

Когда Кейт и Кери полюбили друг друга, Кери поняла, что не может быть с кем-то, кто не следует за Христом. Она сказала ему, что у нее есть Спаситель, и она не может быть с кем-то, кто пытается быть самим собой.

Именно тогда Кит сдался Господу. Кери поделилась: «В течение следующих двух часов
все в Ките изменилось. Он отдал свою жизнь Христу и с тех пор был продан Господу.”

Кейт и Кери начали искать стоматологическую клинику поближе к дому Кери еще в
году в Пенсильвании. Именно тогда они узнали о возможности во Фредериксбурге, штат Вирджиния. Их интерес был возбужден, но нужно было учитывать и другие факторы.

«Для нас найти христианскую школу было так же важно, как найти практику. Они шли рука об руку », - сказала Кери. Изучив христианские школы, она открыла для себя Христианскую школу Фредериксбурга (FCS). Это казалось им подходящим - не только школа, в которую они могли бы ходить со своими детьми, но и место, где они могли бы служить.

Они продолжали заниматься своей практикой и воспитанием троих детей, Беллы, Луки и Миа. Однажды им позвонил Рик Йост, суперинтендант ФТС. Он поделился, что FCS начинает капитальную кампанию по строительству нового кампуса начальной школы, и хотел, чтобы они рассмотрели вопрос о том, чтобы стать сопредседателями комитета кампании.

Кейт и Кери действительно не понимали, на что они говорят «да», но они не могли сказать «нет».

«Мы так сильно верим в то, что Господь делает в FCS, и видели это воочию на наших собственных детях.Мы хотели быть частью этого ».

Говоря о FCS, Кейт поделился: «Когда я думаю о том, чтобы передать какое-то наследство своим детям, речь идет не о передаче практики или чего-то еще, а о том, кем они станут. Мы хотим, чтобы они любили Господа и развивали христианское мировоззрение ». Кери добавила: «Мы любим ученичество, которое происходит в школе. Дело не только в литературе или науке, но и в их характере. Нам нравится, что сотрудники FCS любят наших детей и сотрудничают с нами, чтобы помочь сформировать их характер.”

Они в восторге от нового кампуса, хотя двое их старших детей будут слишком старыми для его посещения.

Кери поделилась: «Мы не хотим быть настолько близорукими, чтобы думать только о наших собственных детях. Наша страна остро нуждается в молодых людях, в основе которых лежит сильное христианское мировоззрение. Нам нужны лидеры, которые любят Господа, ищут Его мудрости и имеют мышление, сосредоточенное на Христе. И Господь использует FCS, чтобы обеспечить это ».

ординатура по челюстно-лицевой хирургии |

Добро пожаловать в отделение стоматологической и челюстно-лицевой хирургии Медицинского центра Университета Лойола.Наша программа - это резидентура на базе больницы, расположенная в Медицинском центре Университета Лойола, травматологическом центре первого уровня в Мэйвуде, штат Иллинойс, примерно в семи милях к западу от центра Чикаго. У нас полностью аккредитованная четырехлетняя программа обучения в ординатуре. Во время ординатуры ординаторы изучают все хирургические основы челюстно-лицевой хирургии, включая: травмы лица, ортогнатические, обструктивное апноэ во сне, патологию с реконструкцией, имплантаты, операции на зубочелюстных и височно-нижнечелюстных суставах.Резиденты также получают обширный опыт амбулаторной седации с применением примерно 400 глубоких седативных средств в год.

Отделение оральной и челюстно-лицевой хирургии предлагает четырехлетнюю программу получения сертификата резидентуры для аспирантов с целью обучить резидентов практике и получить знания в широком спектре челюстно-лицевой хирургии. Выпускники имеют право пройти экзамен Американского совета челюстно-лицевой хирургии.

Ротации

Ротации и учебная программа

Резиденция предназначена для предоставления резиденту всесторонних практических знаний о челюстно-лицевой хирургии, методах диагностики, ведении пациентов, принципах и техниках анестезии, а также базовой оперативной технике.

Первый год

  • Анестезия - 4 месяца
  • Хайнс В.А. Хирургия полости рта - 3 месяца
  • Лечебное дело - 2 месяца
  • Loyola Oral Surgery - 3 месяца

Второй год

  • Травма (хирургическое отделение интенсивной терапии) - 2 месяца
  • Общая хирургия - 2 месяца
  • Хайнс В.А. Хирургия полости рта - 3 месяца
  • Loyola Oral Surgery 5 месяцев

Третий год

  • Пластическая и реконструктивная хирургия - 1 месяц
  • ЛОР - 1 месяц
  • Педиатрическая анестезия - 1 месяц
  • Loyola Oral Surgery 9 месяцев

Четвертый год

  • Loyola Oral Surgery 12 месяцев

Дидактическое расписание

  • Постоянный / посещающий цикл лекций - еженедельно
  • Серия лекций по анестезии - 4-часовые лекции в день, читаемые бывшим заведующим отделения анестезии, в течение первого месяца резидентуры
  • Серия лекций по истории и физике - читается в течение первого года на кафедре медицины
  • Конференция по черепно-челюстно-лицевой травме - Раз в два месяца проводится ЛОР и пластическая хирургия
  • Ежемесячный журнал Club
  • Ежемесячные большие раунды
  • Курсы по лечению трупов два раза в год
  • Другие курсы CE
  • Младших резидентов поощряют посещать различные курсы по хирургии и трупам в США.С.
  • Резиденты пожилого возраста направляются на один из ежегодных курсов проверки совета директоров как на 3-м, так и на 4-м году проживания.

Заработная плата и льготы

  • PGY 1 - 61 658 долларов США
  • PGY 2 - 65 643 долл. США
  • PGY 3 - 67 700 долларов США
  • PGY 4 - 71 128 долл. США

* Медицинское, стоматологическое и офтальмологическое страхование для резидента, супруга или семьи дополнительно. Ежегодное повышение с учетом инфляции и прожиточного минимума.

Удобства

Факультет

Факультет

Программный директор

Стивен МакЛауд, BDS, MBChB, FRCS, FCS

Очный факультет

Mariusz Wrzosek, DMD, MD

ВА Посещаемость

Тимофей Шахбазян, ДДС

Заочное отделение

Марк Стейнберг, DDS, MD

Виктор Чимино, DDS, MD

Дополнительное дневное обучение

  • Джозеф Креститель, DDS
  • Дон Калант, ДДС
  • Джордан Леджер, DDS
  • Майкл Пинк, DDS, MD

Прием

Требования к поступающим

Чтобы подать заявку на участие в программе, абитуриент должен выполнить следующие требования:

  • Должен быть окончил стоматологическую школу, аккредитованную ADA в США, или канадскую стоматологическую школу.
  • Должен свободно владеть английским языком.
  • Должен сдать экзамен по части I Национального совета по стоматологии. Кандидат должен пройти Часть II NDBE до зачисления в программу.

Критерии приема

Как правило, поступающие на программы повышения квалификации рассматриваются на основе следующих критериев:

  • Заполненная заявка
  • Средний балл
  • Класс стоя
  • Выписка / образец успеваемости
  • Национальная комиссия набрала
  • балла
  • Опыт и обучение
  • Рекомендации
  • Личное интервью

Заявки

Заявки

Заявки должны быть поданы в Медицинский центр Университета Лойола, Центр гигиены полости рта не позднее 1 октября. и будут рассмотрены для занятий, которые начнутся в июле следующего года.Кандидаты должны заполнить заявку только через программу PASS. Приложение PASS - это полностью веб-приложение, выполняемое онлайн, нет необходимости отправлять какие-либо дополнительные документы в программу . У вас должна быть возможность получить доступ ко всем документам и загрузить их через веб-сайт PASS. Для доступа к PASS используйте ссылку ниже.

Служба поддержки постдокторантуры (PASS)
Американская ассоциация стоматологического образования 1400 K Street NW, Suite 1100
Вашингтон, округ Колумбия 20005
202.289.8702 (номер факса PASS)
202.289.8123 (служба поддержки клиентов PASS)
800.353.2237 (бесплатная служба поддержки клиентов)
Электронная почта: [email protected]
Веб-сайт: www.adea.org/PASS

Экстра

Программа стажировки

ИЗ-ЗА ПАНДЕМИИ COVID-19 СДАЧА OMFS ПРИОСТАНОВЛЕНА ПРИЛОЖЕНА ДО ДАЛЬНЕЙШЕГО УВЕДОМЛЕНИЯ

Открыт ТОЛЬКО для студентов-стоматологов 3-го и 4-го курсов при минимальной ротации на одну неделю. Студенты, желающие получить стажировку, должны предоставить следующее:

  • Страхование от врачебной практики
  • Свидетельство о личном страховании здоровья
  • Копия текущей иммунизации
  • Письмо декана с грамотой о хорошей репутации
  • Копия текущего CV

Студентам предоставляется возможность проживать в наших комнатах для дежурства, но они несут ответственность за проживание за пределами школы, перелеты, всю еду и транспорт.

Студентам рекомендуется обращаться к резидентам OMFS при травмах и стоматологических звонках, мыть руки в операционных, посещать пациентов в клинике и посещать лекции и собрания.

Вопросы о стажировке, пожалуйста, обращайтесь: Джессика Кастанеда по телефону [email protected]

Контакты

Контакты

Джессика Кастанеда
Координатор по обучению в резидентуре
[email protected]

Программа стоматологической и челюстно-лицевой ординатуры
Maguire Building # 105, комната 1814
Медицинский центр Университета Лойола
2160 S.1st Avenue
Maywood, IL 60153

Резиденты

2021-2022 Резиденты

Ноа Корайм, DDS Марк Норланд , DDS

Резидент 1-го года Резидент 1-й год

Джеффри Лучетти, DDS Пол Россетти, DDS

2-летний резидент 2-й год резидент

Фрэнк Риццо, Д.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *