Фортранс для колоноскопии: Подготовка к колоноскопии с помощью препарата Фортранс

Содержание

Правила подготовки к колоноскопии при помощи препарата «ФОРТРАНС»

За 2 – З дня до исследования необходимо придерживаться бесшлаковой диеты, т.е. из рациона питания необходимо исключить продукты, богатые клетчаткой: овощи (морковь, свеклу, картофель, капусту, редис, огурцы, помидоры, лук и др.) в любом виде, как свежие, так и прошедшие кулинарную обработку, а также фрукты и ягоды, варенья, компоты, молоко, черный хлеб, бобовые, грибы. Из круп необходимо исключить пшенную и перловую каши.

Разрешается употреблять мясо, рыбу, птицу в отварном виде; можно сыр, творог, бульоны без овощей, чай, кофе, сухари, каши без молока.

За день до исследования нужно принимать только жидкую пищу: суп без овощей (бульон), сок без мякоти, чай.

Одна упаковка содержит 4 пакетика. Для адекватной подготовки, с массой тела 80 кг. и ниже, необходимо использовать все 4 пакетика. Свыше 80 кг. массы тела, дополнительно еще по 1 пакетику на каждые 20 кг.

Содержимое одного пакета растворить в одном литре воды. Для улучшения вкуса раствор можно пить охлажденным или добавить в раствор небольшое количество сока цитрусовых без мякоти.

Накануне исследования последний прием пищи должен быть не позднее 14:00 
Прием приготовленного раствора нужно начать накануне исследования, с 15 до 16 часов выпивается первый литр раствора (250 мл. в течение 15 минут), с 16 до 17 часов – второй литр, с 17 до 18 часов – третий литр и т.д. 
Для улучшения вкуса можно запивать кислым соком без мякоти, или лимоном. Если во время приема препарата возникнет ощущение тошноты, можно прервать прием на 25-30 минут. Выпить нужно весь приготовленный раствор.

За день до исследования легкий ужин не позднее 17:00. 
Накануне исследования с 19 до 20 часов выпивается первый литр раствора (250 мл. в течение 15 минут), с 20 до 21 часов – второй литр, В день исследования с 7 до 8 часов выпивается третий литр, с 8 до 9 часов – четвертый литр раствора.

Исследование проводится во второй половине дня. 
Для улучшения вкуса можно запивать кислым соком без мякоти, или лимоном. Если во время приема препарата возникнет ощущение тошноты, можно прервать прием на 25-30 минут. Выпить нужно весь приготовленный раствор.

ПРИ СЕБЕ ИМЕТЬ ПРОТОКОЛ ПРЕДЫДУЩЕГО ОСМОТРА (при наличии)

При использовании препарата в рекомендованном объеме клизмы делать не нужно!

Если по каким-либо причинам не удалось адекватно подготовится, то очистительные клизмы до «чистой» воды нужно выполнить утром в день исследования. Последняя клизма выполняется не позднее, чем за 2 часа до исследования.

Если исследование проводится под внутривенной анестезией (наркоз) нужно быть строго натощак (не есть, не пить), однако если Вам прописан ежедневный прием жизненно важных препаратов, их следует принять в назначенное время с небольшим количеством воды.

Если исследование проводится без наркоза, непосредственно перед исследованием можно выпить чай с бутербродом.

Подготовка к колоноскопии

Подготовка препаратом фортранс

  • За 3 дня до исследования исключить из рациона питания свежие овощи, фрукты, бобовые, молоко и молочные продукты, кроме кисломолочных, черный хлеб-безшлаковая диета. Если вы страдаете запорами, то за 2-3 дня до основной подготовки к исследованию, рекомендован прием слабительных препаратов (гутталакс, дюфалак).
  • Накануне исследования последний прием пищи не позже 13-00. Ужин исключен. Растворить 4 пакетика Фортранса в 4-х литрах воды (1 пакетик на 1 литр, каждый литр отдельно). 4 пакетика из расчета на 75 кг веса, если вес более 90 кг, то необходим прием 5- го пакета. Прием раствора начинать, накануне для исследования. С 15 часов до 19 часов, принимая по 1 литру препарата в час, по 1 стакану, каждые 15-20 минут. Для улучшения вкуса можно добавить сок лимона или грейпфрукта.
  • Утром, в день проведения исследования, сделать 2 очистительные клизмы (кружкой Эсмарха-грелка) по 1-1. 5 литра, до чистой воды. В день проведения исследования,разрешен легкий завтрак (сладкий чай с бутербродом), прием лекарственный препаратов в обычной дозе, которые постоянно принимаются.

Подготовка к проведению колоноскопии препаратом «Мовипреп»


колоноскопия назначена с 10-30ч до 14-30ч
  • За 3 дня до исследования исключить из рациона питания свежие овощи, фрукты (яблоки, киви, виноград, помидоры,свекла, зелень), «красящие» напитки (сок томатный, гранатовый, черничный, черный кофе, кока-кола и др.), черный хле, грибы,фасоль,горох,орехи,крупы,лекарственные препараты железа и активированный уголь.
    РАЗРЕШАЕТСЯ: светлый бульон, манная каша, вареное яйцо, омлет, отварное мясо, рыба, сыр, масло,кисломолочные продукты, кроме твердого творога.
    Если вы страдаете запорами, то за 2-3 дня до исследования целесообразен прием слабительных препаратов, которыми вы пользовались раньше.
  • Накануне исследования последний прием пищи не позже 13-00. Ужин исключен, разрешается только прозрачная жидкость, (вода, не газированные напитки,чай)
    Содержимое одного сашеА и одного сашеВ постепенно растворить в 1 литре воды и принять раствор с 20-00ч до 21-00ч каждые 10-15 минут, запивая 500 мл прозрачной жидкости (вода, не газированные напитки, чай). Объем принятой жидкости составит 1.5 литра.
  • Утром в день проведения исследования завтрак запрещен. Содержимое оставшегося сашеА и сашеВ постепенно растворить в 1 литре воды и принять раствор с6-00ч до 7-00ч каждые 10-15 минут, запивая 500 мл прозрачной жидкости (вода, не газированные напитки, чай). Объем принятой жидкости составит 1.5 литра.

Так же рекомендуется подготавливаться к колоноскопии препаратом ЭЗИКЛЕН

Внимательно соблюдайте прилагаемую инструкцию по применению.

ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ «КОЛОКИТ»

  1. За день до обследования можно позавтракать продуктами с низким содержанием клетчатки (кофе, чай с сахаром или без, тост с маслом или фруктовое желе, мед).
    В обед и позже разрешено только пить. Можно пить воду, легкие бульоны, разведенный фруктовый сок без мякоти, некрепкий чай или кофе, газированные или напитки без газа.
  2. Накануне проведения исследования с 12 часов до 13-30, через каждые 15 минут, принимаем по 4 таблетки, запивая 250 мл. любой прозрачной жидкостью, на выбор пациента (вода, легкие бульоны, фруктовые соки без мякоти, слабый чай или некрепкий кофе, газированные или негазированные напитки).
    В течении полутора часов нужно выпить 20 таблеток.
  3. За 5 часов до проведения исследования, нужно выпить по 4 таблетки каждые 15 минут, запивая 250 мл. любой прозрачной жидкостью.
    В течении 30 минут нужно выпить 12 таблеток. Вместе с припаратом Колокит, нужно принять 3-5 капсул МЕТЕОСПАЗМИЛА. ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ СОНЛИВОСТЬ, ВОЗМОЖНО, СВЯЗАННУЮ С ОБЕЗВОЖИВАНИЕМ, ПОЭТОМУ ОТ ВОЖДЕНИЯ ТРАНСПОРТНЫМ СРЕДСТВОМ, НУЖНО ВОЗДЕРЖАТЬСЯ.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

  1. Детский возраст до 18 лет.
  2. Детский возраст до 18 лет.

Перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом !

Подготовка к колоноскопии | Нижегородский областной клинический онкологический диспансер

  • Все зерносодержащие продукты: цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки
  • Все свежие и сушеные овощи и фрукты, изюм, ягоды, все разновидности зелени: петрушка, укроп, салат, кинза, базилик
  • Щи и борщи из капусты, а также капусту в любом виде
  • Молочные супы, супы — крем, окрошка
  • Жирные сорта мяса, утка, гусь
  • Копчености и соленья, колбасы, сосиски
  • Консервы
  • Соленые и маринованные грибы
  • Молочные продукты: йогурт с наполнителями, пудинг, сливки, сметана, мороженое, жирный творог
  • Острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), а также все приправы (соусы) с зернами и травами
  • Алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из чернослива
  • Сладости, не включенные в разрешенные
  • Бобовые, горох, чечевица
  • Черный хлеб
  • Мучные изделия и рис: белый хлеб из обогащенной муки высшего сорта, каши (рисовая, овсяная), сдоба, бисквит, баранки (бублики) без мака, простые крекеры без добавок, вермишель и лапша из муки высшего сорта, белый рис
  • Каши: манная, овсяная, пшеничная
  • Мясо: супы на нежирном мясном бульоне, блюда из нежирной говядины, телятины, куры в отварном виде, также в виде котлет, фрикаделек, суфле, яйцо
  • Рыба: блюда из трески, судака, окуня, щуки (нежирные сорта рыбы)
  • Молочные продукты: продукты богатые кальцием (нежирный творог, сыры), натуральный йогурт (без добавок), не более 2-х стаканов обезжиренного молока
  • Овощи: овощные отвары, картофель без кожуры
  • Фрукты и напитки: мусс, банан, персик, дыня, чай, некрепкий кофе, компоты, кисели и соки без мякоти, сухофруктов, ягод и зерен
  • Сладкое: сахар, мед, желе, сироп
  • Возможно употребление масла (сливочного и растительного), майонеза, маргарина в ограниченных количествах

Подготовка к исследованиям

О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ! Обращаем Ваше внимание на то, что к применению описанных схем подготовки могут быть противопоказания, поэтому рекомендуем перед подготовкой к исследованиям проконсультироваться с лечащим врачом.
Возможны и другие схемы подготовки.

Как подготовиться к УЗИ органов брюшной полости:

  • За 2 – 3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, т.е. исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, фрукты, молоко и молочные продукты, чёрный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия – пирожные и торты).
  • В течение 2-3 дней до исследования рекомендуется принимать энтеросорбенты (активированный уголь по 1 таблетке 3 раза в день, эспумизан по 2 чайные ложки или по 2 капсулы 3 раза в сутки), которые помогут уменьшить проявления метеоризма.
  • УЗИ органов брюшной полости проводится строго натощак, а если исследование невозможно провести утром, допускается лёгкий завтрак, но прием пищи желательно прекратить за 6-8 часов до исследования.
  • Не рекомендуется курить до исследования, так как никотин может вызвать сокращение желчного пузыря, спазмы кишечника.
  • Если вы принимаете лекарственные средства, то их нужно принять, запив небольшим количеством жидкости и предупредить об этом врача УЗИ.
  • Если Вы страдаете сахарным диабетом и получаете инсулин, Вы можете выпить утром сладкий чай и съесть легкий завтрак, предупредив об этом врача УЗИ.
  • Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии.

Как подготовиться к колоноскопии:

  • За 3 дня до процедуры начать соблюдать бесшлаковую диету, исключить из рациона: хлеб, овощи, фрукты, зелень, овощные супы.
  • Можно есть рыбное филе, филе птицы, мясо, рис, гречку, сыры, омлеты, кисломолочные продукты, чай, кофе, морсы.
  • Накануне исследования разрешается есть до 14.00 дня: легкий завтрак и обед.
  • Через 2 часа после обеда начать принимать препарат Фортранс и больше в этот день пищу не принимать. Каждый пакет Фортранса (их четыре) растворяется в 1 литре воды, т.е. из 4 пакетов получается 4 литра раствора, затем необходимо начинать пить раствор Фортранса по 1 литру в час (по стакану каждые 15 минут), растягивая прием на 4-5 часов (вес и пол пациента значения не имеют).
    Кушать параллельно с приемом раствора НЕЛЬЗЯ, можно пить чай, воду.
  • Вечер накануне исследования необходимо провести дома.
  • В день исследования утром можно выпить чашку кофе, сладкий чай или подслащенную воду и съесть бутерброд, если это необходимо.
  • Если исследование выполняется под наркозом, то с утра нельзя ни пить, ни есть – желудок должен быть пустым.
  • Если Вам предстоит исследование под наркозом, садиться за руль автомобиля после лекарственного сна не разрешается в течение нескольких часов, поэтому на колоноскопию под наркозом лучше приезжать не за рулем.

Как подготовиться к гастроскопии:

  • Гастроскопия выполняется строго натощак, желательно утром – с утра нельзя пить, есть, курить.
  • Если необходимо провести гастроскопию в срочном порядке – промежуток после приема пищи должен составлять 6-8 часов.
  • При неотложных состояниях, например при кровотечении, гастроскопию проводят сразу, после промывания желудка.
  • Врачу-эндоскописту необходимо сообщить о наличии у Вас заболеваний (например сахарный диабет или заболевания сердечно-сосудистой системы) и о наличии аллергии на лекарственные препараты, особенно на анестетики.

В МК «ЦЭЛТ» вам всегда готовы помочь. Мы хотим чтобы Вы были здоровы и счастливы! Записаться на прием, а также узнать дополнительную информацию можно по справочному телефону МК ЦЭЛТ: (495) 788-33-88

Колоноскопия – “Золотое свечение”

Колоноскопия – это обследование внутренней поверхности толстого кишечника, один из самых информативных методов диагностики воспалительных и злокачественных заболеваний. Во время колоноскопии можно произвести забор образцов измененной ткани на гистологическое исследование или осуществить мелкие операции, например, удалить полип.

Показания для колоноскопии

  • Выделение крови и/или слизи из прямой кишки
  • Хроническое нарушение дефекации (запоры или поносы)
  • Хроническая боль в животе или вздутие живота
  • Повышенная утомляемость, слабость
  • Устойчивое повышение температуры в пределах 37-37,9°С
  • Неудовлетворительные результаты лабораторных исследований (в т. ч. повышение уровня специфичных онкомаркеров)
  • Уточнение диагноза при назначении лечащим врачом


  Если вам назначены или вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно предупредите врача до начала подготовки к процедуре. Отмена или корректировка дозы препаратов возможна только после согласования с лечащим врачом.

Противопоказания к колоноскопии

  • острые инфекционные заболевания; 
  • перитонит; 
  • поздние стадии сердечной и легочной недостаточности; 
  • выраженные нарушения свертывания крови; 
  • тяжелые формы язвенного и ишемического колита.

Подготовка к процедуре колоноскопии

Подготовка к процедуре заключается в очищении кишечника. Для этого существует несколько способов, наиболее простые и удобные – с помощью препаратов. Описание метода подготовки препаратом «Фортранс» читайте здесь. Подробно о способах подготовки к колоноскопии вам расскажет врач на приёме, во время которого назначит исследование. Если необходимо уточнить информацию, вы всегда можете позвонить в клинику и задать вопрос.

   Помните, что от качества подготовки зависит успех исследования, поэтому следуйте рекомендациям специалиста.

Техника проведения колоноскопии

Процедура колоноскопии занимает 15-30 минут, и, если точно следовать инструкциям врача и медицинской сестры, дискомфорт будет минимальным. Врач будет предпринимать все меры, чтобы уменьшить неприятные ощущения.
Как происходит процедура колоноскопии:

  1. Пациент снимает всю одежду ниже пояса и ложится на кушетку на левый бок, колени подтянуты к груди. 
  2. Специалист вводит колоноскоп через анальное отверстие, и аккуратно продвигает в просвет прямой кишки при умеренной подаче воздуха для расправления стенок кишечника. На экране монитора рассматривается состояние стенок кишечника. 
  3. При необходимости врач выполняет биопсию – забор маленького фрагмента ткани для микроскопического исследования. Также во время процедуры можно удалить полипы или небольшие образования доброкачественного характера. Это практически безболезненно и занимает 1-2 минуты. 
  4. По окончании исследования введенный в кишку воздух отсасывается через канал эндоскопа. Это снимает возникшие ощущения переполнения кишечника газами.

Насколько болезненна процедура колоноскопии?

Процедура колоноскопии неприятна, но не вызывает сильных болевых ощущений. Усилия врача в нашей клинике направлены в том числе на то, чтобы обеспечить пациенту максимальный комфорт, провести манипуляции аккуратно и бережно.

Мы рекомендуем прислушиваться к своему организму и при возникновении боли сразу сообщать специалисту. Врач также подскажет вам, как правильно и глубоко дышать, чтобы процедура переносилась легче.

   Как можно скорее обратитесь к врачу, если спустя несколько часов/дней после проведения колоноскопии у вас появились такие симптомы как:

  • Температура выше 38 С;
  • Боли в животе;
  • Сильная тошнота и рвота;
  • Кровянистые выделения из прямой кишки, в т. ч. с каловыми массами;
  • Сильная слабость, головокружение, потеря сознания.

Как записаться на колоноскопию

Чаще всего колоноскопию назначает врач гастроэнтеролог в ходе первичного приема. Чтобы пройти колоноскопию в нашей клинике или уточнить детали, позвоните по телефону (843) 202 10 20.

Полиэтиленгликоль против фосфата натрия для подготовки кишечника: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований лечебной группы | BMC Gastroenterology

  • 1.

    Wexner SD, Beck DE, Baron TH, Fanelli RD, Hyman N, Shen B, Wasco KE, American Society of C, Rectal S, American Society for Gastrointestinal E, et al: Согласованный документ по кишечнику подготовка перед колоноскопией: подготовлена ​​рабочей группой Американского общества хирургов толстой и прямой кишки (ASCRS), Американского общества гастроинтестинальной эндоскопии (ASGE) и Общества американских желудочно-кишечных и эндоскопических хирургов (SAGES).Gastrointest Endosc. 2006, 63: 894-909. 10.1016 / j.gie.2006.03.918.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 2.

    Davila RE, Rajan E, Baron TH, Adler DG, Egan JV, Faigel DO, Gan SI, Hirota WK, Leighton JA, Lichtenstein D, et al: Руководство ASGE: скрининг и наблюдение за колоректальным раком. [Erratum появляется в Gastrointest Endosc. 2006 May; 63 (6): 892 Примечание: Adler, Douglas G [добавлено]; Иган, Джеймс V [добавлен]; Файгел, Дуглас О [добавлен]; Ган, Сенг-Ян [добавлен]; Хирота, Уильям К. [добавлено]; Лейтон, Джонатан А [добавлен]; Лихтенштейн, Дэвид [добавлен]; Куреши, Вакар А [добавлено]; Шен, Бо [добавлено]; Цукерман, Марк Дж. [Добавлен]; ВанГилдер, Трина [добавлено]; Фанелли, Роберт Д. [добавлен]].Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. 2006, 63: 546-557. 10.1016 / j.gie.2006.02.002.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 3.

    Harewood GC, Wiersema MJ, Melton LJ, Harewood GC, Wiersema MJ, Melton LJ: проспективная контролируемая оценка факторов, влияющих на принятие скрининговой колоноскопии. Американский журнал гастроэнтерологии. 2002, 97: 3186-3194. 10.1111 / j.1572-0241.2002.07129.x.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 4.

    Дэвис Г.Р., Санта-Ана, Калифорния, Моравски С.Г., Фордтран Дж.С.: Разработка раствора для промывания, связанного с минимальной абсорбцией или секрецией воды и электролитов. Гастроэнтерология. 1980, 78: 991-995.

    CAS PubMed Google ученый

  • 5.

    Hsu CW, Imperiale TF: мета-анализ и сравнение стоимости лаважа полиэтиленгликолем и фосфата натрия для подготовки к колоноскопии. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. 1998, 48: 276-282. 10.1016 / S0016-5107 (98) 70191-9.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 6.

    Aronchick CA, Lipshutz WH, Wright SH, Dufrayne F, Bergman G: Новое таблетированное слабительное средство для колоноскопической подготовки: сравнение эффективности и безопасности с Colyte и Fleet Phospho-Soda. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. 2000, 52: 346-352. 10.1067 / mge.2000.108480.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 7.

    Radaelli F, Meucci G, Imperiali G, Spinzi G, Strocchi E, Terruzzi V, Minoli G: высокие дозы сенны по сравнению с обычным лаважем PEG-ES в качестве подготовки кишечника к плановой колоноскопии: проспективное, рандомизированное, слепое исследование. Американский журнал гастроэнтерологии. 2005, 100: 2674-2680. 10.1111 / j.1572-0241.2005.00335.x.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 8.

    Hayes A, Buffum M, Fuller D: Сравнение подготовки кишечника: ароматизированный и не ароматизированный колит.Гастроэнтерология Сестринское дело. 2003, 26: 106-109. 10.1097 / 00001610-200305000-00004.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 9.

    Fordtran JS, Санта-Ана, Калифорния, Кливленд Mv B: раствор с низким содержанием натрия для промывания желудочно-кишечного тракта. Гастроэнтерология. 1990, 98: 11-16.

    CAS PubMed Google ученый

  • 10.

    Эль-Сайед AMA, Канафани ZA, Mourad FH, Soweid AM, Barada KA, Adorian CS, Nasreddine WA, Sharara AI: рандомизированное одинарное слепое исследование целых и разделенных доз раствора полиэтиленгликоля-электролита для колоноскопии подготовка.Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. 2003, 58: 36-40. 10.1067 / mge.2003.318.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 11.

    Aoun E, Abdul-Baki H, Azar C, Mourad F, Barada K, Berro Z, Tarchichi M, Sharara AI: сравнение рандомизированного одинарного слепого исследования раздельных доз раствора PEG-электролита без диетических ограничений с полной дозой раствора ПЭГ-электролита с ограничением диеты для подготовки к колоноскопии. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта.2005, 62: 213-218. 10.1016 / S0016-5107 (05) 00371-8.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 12.

    Vanner SJ, MacDonald PH, Paterson WG, Prentice RS, Da Costa LR, Beck IT: рандомизированное проспективное исследование по сравнению перорального фосфата натрия со стандартным лаважем на основе полиэтиленгликоля (Golytely) при подготовке пациентов к колоноскопия. [см. комментарий]. Американский журнал гастроэнтерологии. 1990, 85: 422-427.

    CAS PubMed Google ученый

  • 13.

    Кольтс Б.Э., Лайлс В.Е., Ахем С.Р., Бертон Л., Геллер А.Дж., МакМат Т .: Сравнение эффективности и переносимости пациентом перорального фосфата натрия, касторового масла и стандартного электролитного лаважа для подготовки к колоноскопии или сигмоидоскопии. [См. Комментарий]. Американский журнал гастроэнтерологии. 1993, 88: 1218-1223.

    CAS PubMed Google ученый

  • 14.

    Cohen SM, Wexner SD, Binderow SR, Nogueras JJ, Daniel N, Ehrenpreis ED, Jensen J, Bonner GF, Ruderman WB: проспективное, рандомизированное, слепое эндоскопическое исследование, сравнивающее методы очищения кишечника до колоноскопии. Заболевания толстой и прямой кишки. 1994, 37: 689-696.

    CAS Статья Google ученый

  • 15.

    Фроммер Д. Очищающая способность и переносимость трех препаратов кишечника для колоноскопии. Заболевания толстой и прямой кишки. 1997, 40: 100-104.

    CAS Статья Google ученый

  • 16.

    Wruble L, Demicco M, Medoff J, Safdi A, Bernstein J, Dalke D, Rose M, Karlstadt RG, Ettinger N, Zhang B: таблетки фосфата натрия без остатков (OsmoPrep) по сравнению с Visicol для очищения толстой кишки : рандомизированное исследование без участия исследователей.Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. 2007, 65: 660-670. 10.1016 / j.gie.2006.07.047.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 17.

    Белси Дж., Эпштейн О., Хересбах Д. Систематический обзор: подготовка орального кишечника к колоноскопии. [См. Комментарий]. Пищевая фармакология и терапия. 2007, 25: 373-384.

    CAS Статья Google ученый

  • 18.

    Tan JJ, Tjandra JJ, Tan JJY: Какая оптимальная подготовка кишечника к колоноскопии – метаанализ.Колоректальное заболевание. 2006, 8: 247-258. 10.1111 / j.1463-1318.2006.00970.x.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 19.

    Фелсон Д.Т., Андерсон Дж. Дж., Минан РФ: Сравнительная эффективность и токсичность препаратов второго ряда при ревматоидном артрите. Результаты двух метаанализов. [См. Комментарий]. Артрит и ревматизм. 1990, 33: 1449-1461.

    CAS Статья Google ученый

  • 20.

    Imperiale TF, Speroff T: метаанализ методов предотвращения венозной тромбоэмболии после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. [См. Комментарий] [ошибка появляется в JAMA 1995, 25 января; 273 (4): 288]. ДЖАМА. 1994, 271: 1780-1785. 10.1001 / jama. 271.22.1780.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 21.

    DerSimonian R: Объединение доказательств клинических испытаний. Anesth Analg. 1990, 70: 475-476. 10.1213 / 00000539-19

  • 00-00001.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 22.

    Rapier R, Houston C: проспективное исследование для оценки эффективности и переносимости пациентом трех препаратов кишечника для колоноскопии. Гастроэнтерология Сестринское дело. 2006, 29: 305-308. 10.1097 / 00001610-200607000-00007.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 23.

    Johanson JF, Popp JW, Cohen LB, Lottes SR, Forbes WP, Walker K, Carter E, Zhang B, Rose M: рандомизированное многоцентровое исследование, сравнивающее безопасность и эффективность таблеток фосфата натрия и 2 л полиэтилена. раствор гликоля и таблетки бисакодила для очищения толстой кишки. Американский журнал гастроэнтерологии. 2007, 102: 2238-2246. 10.1111 / j.1572-0241.2007.01363.x.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 24.

    Kastenberg D, Barish C, Burack H, Dalke DD, Duckor S, Putnam W., Valenzuela G, Group IS: Переносимость и приемлемость таблеток фосфата натрия в сравнении с 4-литровым раствором ПЭГ при очищении толстой кишки: вместе результаты 2 идентично разработанных, рандомизированных, контролируемых, параллельных групп, многоцентровых испытаний фазы 3.Журнал клинической гастроэнтерологии. 2007, 41: 54-61. 10.1097 / 01.mcg.0000212662.66644.76.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 25.

    Bitoun A, Ponchon T, Barthet M, Coffin B, Dugue C, Halphen M, Norcol G: результаты проспективного рандомизированного многоцентрового контролируемого исследования, сравнивающего новую 2-литровую аскорбиновую кислоту, полиэтиленгликоль и раствор электролита с раствором y раствор фосфата натрия у пациентов, которым проводится плановая колоноскопия. Пищевая фармакология и терапия. 2006, 24: 1631-1642.

    CAS Статья Google ученый

  • 26.

    Rostom A, Jolicoeur E, Dube C, Gregoire S, Patel D, Saloojee N, Lowe C: рандомизированное проспективное исследование, сравнивающее различные схемы перорального приема раствора фосфата натрия и раствора для промывания на основе полиэтиленгликоля при подготовке пациентов для колоноскопии. [см. комментарий]. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. 2006, 64: 544-552. 10.1016 / j.gie.2005.09.030.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 27.

    De Salvo L, Borgonovo G, Ansaldo GL, Varaldo E, Floris F, Assalino M, Gianiorio F: Очищение кишечника для колоноскопии. Рандомизированное испытание, сравнивающее три метода. Annali Italiani di Chirurgia. 2006, 77: 143-146. обсуждение 147

    PubMed Google ученый

  • 28.

    Rex DK, Schwartz H, Goldstein M, Popp J, Katz S, Barish C, Karlstadt RG, Rose M, Walker K, Lottes S и др. : Безопасность и эффективность очищения толстой кишки нового остатка- свободный состав таблеток фосфата натрия.Американский журнал гастроэнтерологии. 2006, 101: 2594-2604.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 29.

    Ker TS: Сравнение уменьшенного объема и четырехлитровых растворов электролитного лаважа для очистки толстой кишки. Американский хирург. 2006, 72: 909-911.

    PubMed Google ученый

  • 30.

    Tjandra JJ, Chan M, Tagkalidis PP: Пероральный фосфат натрия (Fleet) является лучшим препаратом для колоноскопии, чем Picopre (препарат на основе пикосульфата натрия).Заболевания толстой и прямой кишки. 2006, 49: 616-620.

    Артикул Google ученый

  • 31.

    Hookey LC, Depew WT, Vanner SJ: Комбинированный раствор полиэтиленгликоля малого объема плюс стимулирующие слабительные по сравнению со стандартным объемом раствора полиэтиленгликоля: проспективное рандомизированное исследование очищения толстой кишки перед колоноскопией. Канадский журнал гастроэнтерологии. 2006, 20: 101-105.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 32.

    Hwang K-L, Chen WT-L, Hsiao K-H, Chen H-C, Huang T-M, Chiu C-M, Hsu G-H: проспективное рандомизированное сравнение перорального лаважа фосфата натрия и полиэтиленгликоля для подготовки к колоноскопии. Всемирный журнал гастроэнтерологии. 2005, 11: 7486-7493.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 33.

    Delegge M, Kaplan R: Эффективность подготовки кишечника с использованием предварительно приготовленной диеты с низким содержанием клетчатки с низким содержанием натрия, слабительное действие цитрата магния vs.прозрачная жидкая диета со стандартным катарсисом на основе фосфата натрия. Пищевая фармакология и терапия. 2005, 21: 1491-1495.

    CAS Статья Google ученый

  • 34.

    Huppertz-Hauss G, Bretthauer M, Sauar J, Paulsen J, Kjellevold O, Majak B, Hoff G: Полиэтиленгликоль против фосфата натрия при очищении кишечника для колоноскопии: рандомизированное испытание. Эндоскопия. 2005, 37: 537-541. 10.1055 / с-2005-861315.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 35.

    Hookey LC, Depew WT, Vanner SJ: проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее низкие дозы перорального фосфата натрия плюс стимулирующие слабительные с раствором полиэтиленгликоля большого объема для очищения толстой кишки. Американский журнал гастроэнтерологии. 2004, 99: 2217-2222. 10.1111 / j.1572-0241.2004.40482.x.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 36.

    Barclay RL: Безопасность, эффективность и переносимость пациентом трехдозового режима перорального введения водного фосфата натрия для очищения толстой кишки перед колоноскопией.Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. 2004, 60: 527-533. 10.1016 / S0016-5107 (04) 01857-7.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 37.

    Tjandra JJ, Tagkalidis P: Углеводно-электролитный раствор (E-Lyte) улучшает подготовку кишечника с помощью перорального фосфорнокислого фосфора. Заболевания толстой и прямой кишки. 2004, 47: 1181-1186.

    Артикул Google ученый

  • 38.

    Law W-L, Choi H-K, Chu K-W, Ho JWC, Wong L: Подготовка кишечника к колоноскопии: рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее раствор полиэтиленгликоля, одну дозу и две дозы перорального раствора фосфата натрия.Азиатский журнал хирургии. 2004, 27: 120-124. 10.1016 / S1015-9584 (09) 60324-9.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 39.

    Salwen WA, Basson MD: Влияние четырехдневного приема псиллиума на подготовку кишечника к колоноскопии: проспективное двойное слепое рандомизированное исследование [ISRCTN76623768]. BMC Gastroenterology. 2004, 4: 2-10.1186 / 1471-230X-4-2.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 40.

    Schmidt L-M, Williams P, King D, Perera D: Picoprep-3 является лучшим препаратом для колоноскопии по сравнению с Fleet: рандомизированное контролируемое испытание, в котором сравниваются два препарата для кишечника. Заболевания толстой и прямой кишки. 2004, 47: 238-242.

    Артикул Google ученый

  • 41.

    Rasmussen M, Bohlbro K, Qvist N: Пероральный фосфат натрия в сравнении с водными клизмами в сочетании с бисакодилом в качестве подготовки кишечника к плановой колоноскопии. Скандинавский журнал гастроэнтерологии.2003, 38: 1090-1094. 10.1080 / 00365520310005541.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 42.

    DiPalma JA, Wolff BG, Meagher A, Cleveland Mv: Сравнение уменьшенного объема по сравнению с четырьмя литрами бессульфатных растворов электролитного лаважа для очистки толстой кишки при колоноскопии. Американский журнал гастроэнтерологии. 2003, 98: 2187-2191. 10.1111 / j.1572-0241.2003.07690.x.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 43.

    Балабан Д.Х., Ливелл Б.С., Облингер М.Дж., Томпсон В.О., Болтон Н.Д., Памбианко Д.Д.: Подготовка кишечника в низком объеме к колоноскопии: рандомизированное слепое исследование с участием эндоскопистов жидкого фосфата натрия и таблетированного фосфата натрия [см. Комментарий]. Американский журнал гастроэнтерологии. 2003, 98: 827-832. 10.1111 / j.1572-0241.2003.07380.x.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 44.

    Сейнела Л., Пехконен Э, Лаасанен Т., Ахвенайнен Дж .: Подготовка кишечника к колоноскопии у очень старых пациентов: рандомизированное проспективное исследование, сравнивающее пероральный раствор фосфата натрия и промывного раствора электролита полиэтиленгликоля.Скандинавский журнал гастроэнтерологии. 2003, 38: 216-220. 10.1080 / 00365520310000726.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 45.

    Ell C, Fischbach W, Keller R, Dehe M, Mayer G, Schneider B, Albrecht U, Schuette W., Hintertux Study G: рандомизированное слепое проспективное исследование для сравнения безопасности и эффективности трех видов кишечника. -очищающие растворы для колоноскопии (HSG-01 *). Эндоскопия. 2003, 35: 300-304. 10.1055 / с-2003-38150.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 46.

    Барклай Р.Л., Депью В.Т., Ваннер С.Дж .: Углеводно-электролитная регидратация защищает от сокращения внутрисосудистого объема во время очищения толстой кишки пероральным введением фосфата натрия [см. Комментарий]. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. 2002, 56: 633-638. 10.1016 / S0016-5107 (02) 70109-0.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 47.

    Rex DK, Chasen R, Pochapin MB: Безопасность и эффективность двух сокращенных режимов дозирования таблеток фосфата натрия для подготовки перед колоноскопией. Пищевая фармакология и терапия. 2002, 16: 937-944.

    CAS Статья Google ученый

  • 48.

    Kastenberg D, Chasen R, Choudhary C, Riff D, Steinberg S, Weiss E, Wruble L: Эффективность и безопасность таблеток фосфата натрия по сравнению с раствором ПЭГ при очищении толстой кишки: два идентично разработанных, рандомизированных, контролируемых, параллельные группы, многоцентровые исследования III фазы.[см. комментарий]. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. 2001, 54: 705-713. 10.1067 / mge.2001.119733.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 49.

    Мартинек Дж., Хесс Дж., Деларив Дж., Йорнод П., Блюм А., Пантофликова Д., Фишер М., Дорта Г.: Цизаприд не улучшает подготовку кишечника к предколоноскопии с помощью лаважа с фосфатом натрия или полиэтиленгликолем. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. 2001, 54: 180-185. 10.1067 / mge.2001.116562.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 50.

    Sharma VK, Schaberg JW, Chockalingam SK, Vasudeva R, Howden CW: Влияние стимулирующих слабительных средств и лаважа полиэтиленгликоль-электролита для подготовки к колоноскопии на электролиты сыворотки и гемодинамику. Журнал клинической гастроэнтерологии. 2001, 32: 238-239. 10.1097 / 00004836-200103000-00013.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 51.

    Young CJ, Simpson RR, King DW, Lubowski DZ: Пероральный раствор фосфата натрия является лучшим препаратом для колоноскопии по сравнению с полиэтиленгликолем с бисакодилом. Заболевания толстой и прямой кишки. 2000, 43: 1568-1571.

    CAS Статья Google ученый

  • 52.

    Ареццо A: проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее препараты для очистки кишечника для колоноскопии. Хирургическая лапароскопия, эндоскопия и чрескожные методы. 2000, 10: 215-217.

    CAS Google ученый

  • 53.

    Chilton AP, O’Sullivan M, Cox MA, Loft DE, Nwokolo CU: слепое, рандомизированное сравнение новой, низкой дозы, тройной схемы с флотом фосфо-соды: исследование чистоты толстой кишки, скорость и успех колоноскопии. Эндоскопия. 2000, 32: 37-41. 10.1055 / с-2000-133.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 54.

    Lee J, McCallion K, Acheson AG, Irwin ST: проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее очищающие растворы для кишечника из полиэтиленгликоля и фосфата натрия для колоноскопии.Ольстерский медицинский журнал. 1999, 68: 68-72.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 55.

    Unal S, Dogan UB, Ozturk Z, Cindoruk M: рандомизированное проспективное исследование, сравнивающее 45 и 90 мл перорального фосфата натрия с X-Prep при подготовке пациентов к колоноскопии. Acta Gastroenterologica Belgica. 1998, 61: 281-284.

    CAS Google ученый

  • 56.

    Sharma VK, Chockalingham SK, Ugheoke EA, Kapur A, Ling PH, Vasudeva R, Howden CW: проспективное, рандомизированное, контролируемое сравнение использования раствора для лаважа электролита полиэтиленгликоля в четырехлитровом и двухлитровом объемах и предварительной обработки любым из них. цитрат магния или бисакодил для подготовки к колоноскопии. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. 1998, 47: 167-171. 10.1016 / S0016-5107 (98) 70351-7.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 57.

    Шарма В.К., Стейнберг Е.Н., Васудева Р., Хауден К.В.: Рандомизированное контролируемое исследование предварительной обработки цитратом магния по качеству подготовки к колоноскопии с раствором для лаважа электролита полиэтиленгликоля. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. 1997, 46: 541-543. 10.1016 / S0016-5107 (97) 70011-7.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 58.

    Гамильтон Д. , Малкахи Д., Уолш Д., Фаррелли С., Торми В. П., Уотсон Г.: Пикосульфат натрия в сравнении с раствором полиэтиленгликоля для промывания толстой кишки: проспективное рандомизированное исследование.Британский журнал клинической практики. 1996, 50: 73-75.

    CAS PubMed Google ученый

  • 59.

    Clarkston WK, Tsen TN, Dies DF, Schratz CL, Vaswani SK, Bjerregaard P: Пероральный раствор фосфата натрия в сравнении с раствором электролита из бессульфатного полиэтиленгликоля в амбулаторной подготовке к колоноскопии: перспективное сравнение. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. 1996, 43: 42-48.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 60.

    Thomson A, Naidoo P, Crotty B: Подготовка кишечника к колоноскопии: рандомизированное проспективное исследование, сравнивающее фосфат натрия и полиэтиленгликоль у преимущественно пожилого населения. Журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 1996, 11: 103-107.

    CAS Статья Google ученый

  • 61.

    Chia YW, Cheng LC, Goh PM, Ngoi SS, Isaac J, Chan ST, Ti TK: Роль перорального фосфата натрия и его эффективность в подготовке толстой кишки к амбулаторной колоноскопии.Журнал Королевского колледжа хирургов Эдинбурга. 1995, 40: 374-376.

    CAS PubMed Google ученый

  • 62.

    Сондерс Б.П., Масаки Т., Фукумото М., Халлиган С., Уильямс CB: поиск более приемлемой подготовки кишечника: сравнение раствора полиэтиленгликоля / электролита и смеси маннита / пиколакса для колоноскопии. Последипломный медицинский журнал. 1995, 71: 476-479. 10.1136 / pgmj.71.838.476.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 63.

    Afridi SA, Barthel JS, King PD, Pineda JJ, Marshall JB: проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее новый режим фосфат-бисакодил натрия с обычным лаважем PEG-ES для подготовки к амбулаторной колоноскопии. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. 1995, 41: 485-489. 10.1016 / S0016-5107 (05) 80008-2.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 64.

    Reiser JR, Rosman AS, Rajendran SK, Berner JS, Korsten MA: Влияние цизаприда на качество и переносимость лаважа толстой кишки: двойное слепое рандомизированное исследование.Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. 1995, 41: 481-484. 10.1016 / S0016-5107 (05) 80007-0.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 65.

    Голуб RW, Кернер Б.А., Wise WE, Meesig DM, Hartmann RF, Khanduja KS, Aguilar PS: Колоноскопические препараты кишечника – какой? Слепое проспективное рандомизированное исследование. Заболевания толстой и прямой кишки. 1995, 38: 594-599.

    CAS Статья Google ученый

  • 66.

    Adams WJ, Meagher AP, Lubowski DZ, King DW: Бисакодил уменьшает объем раствора полиэтиленгликоля, необходимый для подготовки кишечника. Заболевания толстой и прямой кишки. 1994, 37: 229-233. обсуждение 233-224

    CAS Статья Google ученый

  • 67.

    Маршалл Дж. Б., Пинеда Дж. Дж., Бартел Дж. С., Кинг П. Д.: проспективное рандомизированное исследование по сравнению раствора фосфата натрия с лаважем полиэтиленгликоль-электролитом для подготовки к колоноскопии.Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. 1993, 39: 631-634. 10.1016 / S0016-5107 (93) 70213-8.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 68.

    Marshall JB, Barthel JS, King PD: Краткий отчет: проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее режим однократной дозы фосфата натрия с лаважем PEG-электролитом для подготовки к колоноскопии. Пищевая фармакология и терапия. 1993, 7: 679-682.

    CAS Статья Google ученый

  • 69.

    Clarkston WK, Smith OJ: Использование GoLYTELY и Dulcolax в комбинации в амбулаторной колоноскопии. Журнал клинической гастроэнтерологии. 1993, 17: 146-148. 10.1097 / 00004836-199309000-00011.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 70.

    Lashner BA, Winans CS, Blackstone MO: Рандомизированное клиническое испытание двух методов подготовки к колоноскопии для пожилых пациентов. Журнал клинической гастроэнтерологии. 1990, 12: 405-408.10.1097 / 00004836-19

  • 00-00010.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 71.

    ДиПальма Дж. А., Маршалл Дж. Б.: Сравнение нового раствора для лаважа электролита из полиэтиленгликоля, не содержащего сульфатов, со стандартным раствором для чистки при колоноскопии. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. 1990, 36: 285-289. 10.1016 / S0016-5107 (90) 71025-5.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 72.

    DiPalma JA, McGowan J, Cleveland MV: Клиническое испытание: оценка эффективности восстановленного бисакодила, вводимого как часть приготовления раствора электролита полиэтиленгликоля перед колоноскопией. Пищевая фармакология и терапия. 2007, 26: 1113-1119.

    CAS Статья Google ученый

  • 73.

    Lichtenstein GR, Grandhi N, Schmalz M, Lottes SR, Forbes WP, Walker K, Zhang B: Клинические испытания: таблетки фосфата натрия предпочтительнее и лучше переносятся пациентами по сравнению с раствором полиэтиленгликоля и таблетками бисакодила для кишечника подготовка.Пищевая фармакология и терапия. 2007, 26: 1361-1370.

    CAS Статья Google ученый

  • 74.

    Worthington J, Thyssen M, Chapman G, Chapman R, Geraint M: рандомизированное контролируемое испытание нового 2-литрового раствора полиэтиленгликоля в сравнении с раствором пикосульфата натрия + цитрата магния для очищения кишечника перед колоноскопией. Текущие медицинские исследования и мнения. 2008, 24: 481-488.

    CAS Статья Google ученый

  • 75.

    Ell C, Fischbach W, Bronisch HJ, Dertinger S, Layer P, Runzi M, Schneider T, Kachel G, Gruger J, Kollinger M и др. : Рандомизированное испытание раствора ПЭГ малого объема по сравнению со стандартными электролитами ПЭГ + для очищения кишечника перед колоноскопией. Американский журнал гастроэнтерологии. 2008, 103: 883-893. 10.1111 / j.1572-0241.2007.01708.x.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 76.

    Szojda MM, Kuik DJ, Mulder CJJ, Felt-Bersma RJF: Промывание толстой кишки двумя растворами полиэтиленгликоля перед колоноскопией не имеет значения: проспективное рандомизированное контролируемое исследование.Скандинавский журнал гастроэнтерологии. 2008, 43: 622-626. 10.1080 / 00365520701843001.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 77.

    Чемберлен С.М., Баларт Дж. С., Сидеридис К., Салек Дж., Шридхар С., Томпсон В.О .: Безопасность и эффективность жидкости на основе аспартама по сравнению с жидкостями на основе сахарозы, используемыми для разбавления пероральных растворов фосфата натрия для препаратов для колоноскопии. Пищеварительные заболевания и науки. 2007, 52: 3165-3168.

    CAS Статья Google ученый

  • 78.

    Abdul-Baki H, Hashash JG, Elhajj II, Azar C, El Zahabi L., Mourad FH, Barada KA, Sharara AI, Abdul-Baki H, Hashash JG и др.: Рандомизированное контролируемое двойное слепое испытание Дополнительное использование тегасерода в растворе электролита полиэтиленгликоля в виде целых или разделенных доз для подготовки к колоноскопии. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. 68: 294-300. 10.1016 / j.gie.2008.01.044. quiz 334

  • 79.

    Bektas H, Balik E, Bilsel Y, Yamaner S, Bulut T, Bugra D, Buyukuncu Y, Akyuz A, Sokucu N: Сравнение растворов фосфата натрия, полиэтиленгликоля и сенны при подготовке кишечника: A проспективное рандомизированное контролируемое клиническое исследование.Пищеварительная эндоскопия. 2005, 17: 290-296. 10.1111 / j.1443-1661.2005.00547.x.

    Артикул Google ученый

  • 80.

    Маседо Е.П., Феррари А.П.: Сравнительное исследование трех методов подготовки к оральной колоноскопии: манитол, полиэтиленгликоль и оральная клизма с фосфатом натрия. Пищеварительная эндоскопия. 2003, 15: 43-47. 10.1046 / j.1443-1661.2003.00209.x.

    Артикул Google ученый

  • 81.

    Нагашима М., Окамура С., Иидзука Х, Омэ Й, Сагава Т, Кудо Т, Масуо Т, Кобаяши Р., Марубаши К., Исикава Т., Осимото Х, Йошида М., Мотеги К., Сакамото Т., Исаки К., Мори М: Мосапрайд цитрат для подготовки к колоноскопии с промыванием. Китаканто медицинский журнал. 2002, 52: 111-115. 10.2974 / kmj.52.111.

    Артикул Google ученый

  • 82.

    Tantau M, Albu S: сравнительное проспективное исследование подготовки в колоноскопии с использованием полиэтиленгликоля и раствора экстракта сенны.Румынский журнал гастроэнтерологии. 1999, 8: 29-31.

    Google ученый

  • 83.

    Лабенц Дж., Пейтц У., Леверкус Ф., Борщ Г.: Очищение кишечника перед колоноскопией: промывание Голители по сравнению с комбинированным режимом. Европейский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 1991, 3: 781-784.

    Google ученый

  • 84.

    Imperiale TF, Speroff T: метаанализ методов профилактики венозной тромбоэмболии после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.ДЖАМА. 1994, 271: 1780-1785. 10.1001 / jama.271.22.1780.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 85.

    Хаас Д.М., Империале Т.Ф., Киркпатрик П.Р., Кляйн Р.В., Золлингер Т.В., Голиховски А.М., Хаас Д.М., Империале Т.Ф., Киркпатрик П.Р., Кляйн Р.В. и др.: Токолитическая терапия: мета-анализ и анализ решений. Акушерство и гинекология. 2009, 113: 585-594.

    Артикул Google ученый

  • 86.

    Ламли Т., Ламли Т.: Сетевой мета-анализ для косвенных сравнений лечения. Статистика в медицине. 2002, 21: 2313-2324. 10.1002 / sim.1201.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 87.

    Гленни А.М., Альтман Д.Г., Сонг Ф., Сакарович С., Дикс Дж. Дж., Д’Амико Р., Брэдберн М., Иствуд А.Дж., Международное совместное исследование инсульта G: косвенное сравнение конкурирующих вмешательств. Оценка медицинских технологий (Винчестер, Англия).9: 1-134.

  • 88.

    Caldwell DM, Ades AE, Higgins JP, Caldwell DM, Higgins JPT: одновременное сравнение нескольких методов лечения: сочетание прямых и косвенных доказательств. BMJ. 2005, 331: 897-900. 10.1136 / bmj.331.7521.897.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 89.

    Desmeules S, Bergeron MJ, Isenring P, Desmeules S, Bergeron MJ, Isenring P: Острая фосфатная нефропатия и почечная недостаточность.Медицинский журнал Новой Англии. 2003, 349: 1006-1007. 10.1056 / NEJM20030

  • 91020.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 90.

    Gonlusen G, Akgun H, Ertan A, Olivero J, Truong LD, Gonlusen G, Akgun H, Ertan A, Olivero J, Truong LD: Почечная недостаточность и нефрокальциноз, связанные с пероральным очищением кишечника фосфатом натрия: клинические картины и результаты биопсии почек. Архив патологии и лабораторной медицины.2006, 130: 101-106.

    Google ученый

  • 91.

    Марковиц Г.С., Стокс М.Б., Радхакришнан Дж., Д’Агати В.Д., Марковиц Г.С., Стокс М.Б., Радхакришнан Дж., Д’Агати В.Д.: Острая фосфатная нефропатия после перорального приема слабительного средства на основе фосфата натрия: недооцененная причина хронической почечной недостаточности. отказ. Журнал Американского общества нефрологов. 2005, 16: 3389-3396. 10.1681 / ASN.2005050496.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 92.

    Предупреждение FDA по безопасности: продукты на основе фосфата натрия для перорального применения (OSP) для очищения кишечника (декабрь). 2008, [http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm103354.htm]

  • 93.

    Hookey LC, Depew WT, Vanner S, Hookey LC, Depew WT, Vanner S: орального фосфата натрия для очищения толстой кишки перед колоноскопией у взрослых [см. комментарий]. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. 2002, 56: 895-902. 10.1016 / S0016-5107 (02) 70367-2.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 94.

    Сингал А.К., Росман А.С., Пост Дж. Б., Бауман В. А., Спунген А. М., Корстен М. А.: Почечная безопасность препаратов кишечника для колоноскопии: сравнительное исследование перорального раствора фосфата натрия и полиэтиленгликоля [см. Комментарий]. Пищевая фармакология и терапия. 2008, 27: 41-47.

    CAS Статья Google ученый

  • 95.

    Брунелли С.М.: Связь между пероральными препаратами кишечника с фосфатом натрия и травмой почек: систематический обзор и метаанализ.Am J Kidney Dis. 2009, 53 (3): 448-56. 10.1053 / j.ajkd.2008.09.022.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 96.

    Zwas FR, Cirillo NW, el-Serag HB, Eisen RN: аномалии слизистой оболочки толстой кишки, связанные с пероральным приемом раствора фосфата натрия [см. Комментарий]. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. 1996, 43: 463-466. 10.1016 / S0016-5107 (96) 70286-9.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Оценка удовлетворенности пациентов амбулаторной колоноскопической службой в азиатской больнице третичной помощи

    Цель .Оценить удовлетворенность пациентов амбулаторной колоноскопией и проанализировать области неудовлетворенности на предмет возможного улучшения. Метод . Последовательные пациенты, посещавшие амбулаторную диагностическую колоноскопию в Медицинском центре Университета Малайи в период с 1 февраля по 31 июля 2010 г. , были опрошены с использованием анкеты, модифицированной на основе модифицированного вопросника Ассоциации группового здоровья Америки-9 (mGHAA-9). Были проанализированы положительные / отрицательные ответы на каждый вопрос, вклад каждого вопроса в отрицательные ответы и влияние времени ожидания на количество положительных / отрицательных ответов. Результатов . Опрос проведено 426 пациентов (52,1% мужчин). Средний возраст ± стандартное отклонение составлял лет. Среднее время ожидания приема на прием для колоноскопии и в день колоноскопии составляло месяцы и часы, соответственно. Основными факторами, способствовавшими неблагоприятным ответам, были подготовка кишечника с последующим ожиданием назначения для колоноскопии и в день колоноскопии (32,3%, 27,5% и 19,6% соответственно). Благоприятные ответы снизились до нежелательных уровней, когда время ожидания приема на прием для колоноскопии и в день колоноскопии превышало 1 месяц и 1 час, соответственно. Заключение . Подготовка кишечника и время ожидания были основными факторами неудовлетворенности пациентов. Время ожидания при назначении на колоноскопию и в день колоноскопии не должно превышать 1 месяца и 1 часа соответственно, чтобы поддерживать приемлемый уровень удовлетворенности пациентов.

    1. Введение

    Заболеваемость колоректальным раком быстро растет в Азиатско-Тихоокеанском регионе [1]. Колоноскопия остается наиболее точным инструментом диагностики этого состояния, и в настоящее время во многих регионах рекомендуется использовать ее в качестве метода скрининга и наблюдения [2].Помимо возможностей визуальной диагностики, он позволяет забор образцов ткани для гистологического подтверждения и предлагает терапию в виде полипа и ранней резекции рака [3].

    Однако существуют различные препятствия на пути принятия пациентами колоноскопии, будь то в контексте скрининга и наблюдения колоректального рака или даже в качестве исследовательского инструмента у пациентов с симптомами. Один из таких барьеров связан с неудовлетворенностью пациента процедурой. Недовольные пациенты с меньшей вероятностью будут соблюдать план лечения или более неохотно будут продолжать пользоваться той или иной медицинской услугой [4].

    Например, дискомфорт во время подготовки кишечника и дискомфорт во время колоноскопии, факторы, которые могут быть связаны с неудовлетворенностью процедурой, были признаны двумя наиболее важными сдерживающими факторами для скрининговой колоноскопии, независимо от того, среди обследованных или никогда не обследованных пациентов [5] . Другой пример – время ожидания приема на прием для колоноскопии и в день колоноскопии, которые также были признаны основными факторами неудовлетворенности пациентов своим опытом процедуры [6, 7].

    Факторы, способствующие неудовлетворенности пациентов, могут различаться в разных группах населения. Например, в канадском исследовании Ko et al. [8] не обнаружили, что время ожидания приема на прием и в день колоноскопии повлияло на удовлетворенность пациентов, хотя это имело место в других центрах [6, 7]. Поскольку существует ограниченное количество опубликованных исследований удовлетворенности пациентов колоноскопией из азиатского населения, мы стремились выявить и сообщить об основных факторах неудовлетворенности пациентов амбулаторной колоноскопией в азиатской больнице третичного уровня, а также проанализировать области неудовлетворенности для потенциального улучшения.

    1.1. Служба амбулаторной колоноскопии в Медицинском центре Университета Малайи

    Медицинский центр Университета Малайи – это университетская больница на 1200 коек, которая функционирует как больница общего типа, обслуживающая в основном жилой пригородный район Куала-Лумпур, который является столицей Малайзии. Наш центр предоставляет услуги стационарной и амбулаторной диагностики (включая скрининг и наблюдение) и терапевтической колоноскопии. В нашем центре работает служба амбулаторной колоноскопии открытого доступа, принимающая пациентов из поликлиник первичной медико-санитарной помощи, других специализированных клиник, а также пациентов, выписанных из стационаров, в дополнение к пациентам из гастроэнтерологической клиники.Запись на прием к колоноскопу производится в порядке очереди. Когда считается, что пациенту требуется более ранняя встреча для колоноскопии, ответственный врач договаривается о назначении пациента на более раннюю дату в индивидуальном порядке.

    Пациенты получают инструкции по подготовке кишечника в день приема. У всех пациентов используется стандартизированный режим подготовки кишечника, состоящий из раствора для промывания электролита полиэтиленгликоля (PEG-ELS) (Fortrans) и бисакодила.Подготовка кишечника начинается за три дня до назначенной колоноскопии. Пациенты будут принимать две таблетки бисакодила в 2000 ч в день 1. Пациент должен соблюдать диету с низким содержанием остатков с D2 и далее и примет еще 2 таблетки бисакодила через 2000 ч на D2. Пациенты будут принимать 2 литра Фортранса в течение часа с 18:00 до 19:00 на D3. Пациентам разрешается простая вода только до начала колоноскопии после начала приема Фортранса. Пациентам, у которых колоноскопия назначена во второй половине дня, Фортранс принимают в течение часа с 08:00 до 09:00 в день колоноскопии.

    Время приема в день колоноскопии сдвинуто на полчаса для каждого пациента, чтобы сократить время ожидания. Вспомогательный персонал будет регистрировать пациентов, а штатная медсестра поможет им переодеться перед процедурой. Все пациенты получали комбинацию мидазолама от 2,5 до 5 мг и петидина от 25 до 50 мг или фентанила 50 мкг от г до 100 мкг г в качестве седативного средства перед процедурой. Колоноскопия выполняется эндоскопистами различных категорий, включая консультантов, специалистов и стажеров под наблюдением.После процедуры пациенты отдыхают в зоне восстановления, пока не придут в полное сознание, прежде чем их увидит ответственный эндоскопист у стойки выписки, который объяснит им результаты колоноскопии, прежде чем они отправятся домой.

    2. Методы

    Это одноцентровое обследование удовлетворенности пациентов с использованием анкеты, проводимой на месте исследователем, последовательных пациентов, посещающих амбулаторную диагностическую (включая скрининг и наблюдение) службу колоноскопии в Медицинском центре Университета Малайи в период с 1 февраля по 31 июля 2010 г.Использованная анкета была основана на модифицированном анкете Ассоциации группового здоровья Америки-9 (mGHAA-9), но с вопросом о технических навыках эндоскописта, замененным вопросом об уровне комфорта пациента во время эндоскопии и добавлением вопроса об уровне комфорта. во время подготовки кишечника. В анкете используются следующие элементы: Q1 – время ожидания приема – Q2 – время ожидания процедуры в отделении эндоскопии для процедуры – Q3 – уровень комфорта во время подготовки кишечника – Q4 – индивидуальный подход к лечению врач, выполнивший процедуру – Q5 – личная манера медсестер и другого вспомогательного персонала – Q6 – адекватность объяснения того, что было сделано для вас – Q7 – уровень комфорта во время процедуры – Q8 – общая оценка посещения – Q9 – не могли бы вы повторил ли этот врач процедуру? Q10 – Вы бы повторили процедуру в этом учреждении? Использовалась исходная порядковая пятизначная шкала Лайкерта (отлично, очень хорошо, хорошо, удовлетворительно и плохо).

    Была получена дополнительная информация о характеристиках пациента (возраст, пол, этническая принадлежность), о том, была ли колоноскопия под наблюдением или без наблюдения, продолжительности времени ожидания приема для колоноскопии и продолжительности времени ожидания в день колоноскопии. Колоноскопия была классифицирована как наблюдение, если пациенту уже была сделана колоноскопия ранее, а повторная колоноскопия предназначалась для наблюдения, когда предполагался заранее определенный интервал от последней колоноскопии. Эти пациенты будут знать предполагаемый интервал от их последней колоноскопии и вряд ли дадут неблагоприятный ответ на время ожидания приема для колоноскопии, и поэтому были исключены из анализа данных о времени ожидания приема для колоноскопии.С другой стороны, колоноскопия была классифицирована как ненадзорная, если это была первая колоноскопия пациента, будь то скрининговая колоноскопия у бессимптомного пациента или диагностическая колоноскопия у пациента с симптомами. Время ожидания для назначения на колоноскопию относится к продолжительности со дня планирования процедуры до дня, когда она была проведена, в то время как время ожидания в день колоноскопии относится к продолжительности с момента регистрации в день процедуры до времени, когда процедура была проведена. выполненный.Первым двадцати опрошенным пациентам также был задан открытый вопрос относительно любых аспектов, которые их не устраивали и которые не были охвачены в анкете.

    Личное интервью, основанное на анкете, проводилось после того, как пациенты оправились от седации и давали объяснения по поводу своих результатов колоноскопии непосредственно перед тем, как покинуть кабинет эндоскопии. Исследователи, опрашивавшие пациентов, не участвовали ни в каких аспектах ухода за пациентом в день колоноскопии.Исследователи представились научным персоналом, проводящим опрос удовлетворенности пациентов. Пациентам предлагалось честно ответить на каждый вопрос анкеты с заверением в том, что их личность и ответы останутся конфиденциальными. Информированное согласие было получено от всех субъектов перед включением в исследование. Исследование соответствует положениям Хельсинкской декларации 1995 г. и было одобрено Комитетом по этике больницы.

    2.1. Статистический анализ

    Данные были проанализированы с использованием статистической программы, «Статистические пакеты для социальных наук» (SPSS) версии 11.5. (Чикаго, Иллинойс, США). Непрерывные переменные были выражены как среднее ± стандартное отклонение. Время ожидания для приема на колоноскопию было разделено на 1 неделю, от 1 недели до 1 месяца, от 1 месяца до 3 месяцев, от 3 месяцев до 6 месяцев и более 6 месяцев. Время ожидания в день колоноскопии классифицировалось как в пределах получаса, от получаса до 1 часа, от 1 часа до 2 часов и более 2 часов. Ответы пациентов на каждый из вопросов с 1 по 8 были разделены на благоприятные (отлично, очень хорошо, хорошо) и неблагоприятные (удовлетворительные, плохие). Было подсчитано процентное соотношение положительных и отрицательных ответов на каждый из вопросов. Уровень проблем также оценивался путем деления суммы неблагоприятных ответов на сумму заданных вопросов и умножения на 100. Диаграмма Парето использовалась, чтобы проиллюстрировать вклад каждого из вопросов в общее количество неблагоприятных ответов. Наконец, процентное соотношение благоприятных и неблагоприятных ответов было оценено по категориям времени ожидания приема для колоноскопии и времени ожидания в день колоноскопии и проанализировано с использованием критерия хи-квадрат.

    3. Результаты
    3.1. Характеристики пациентов

    Всего было опрошено 426 пациентов, из них 222 (52,1%) мужчины и 204 (47,9%) женщины. Средний возраст ± стандартное отклонение исследуемой популяции составлял годы. Большинство пациентов были китайцами (63,8%), за ними следовали индийцы (18,8%), малайцы (15,3%) и представители других рас (2,1%).

    3.2. Время ожидания приема на прием и в день проведения колоноскопии

    Девяносто пять пациентов (22,3%) пришли на плановую контрольную колоноскопию и были исключены из анализа из-за времени ожидания приема на колоноскопию.Среднее время ожидания назначения для колоноскопии в группе из 331 пациента, пришедших для проведения колоноскопии без наблюдения, составило месяцы. Около трети пациентов прошли колоноскопию в течение 1 месяца с момента бронирования (10% в течение 1 недели, 22% в течение 1 недели – 1 месяца, 17% в течение 1-3 месяцев, 33% в течение 3-6 месяцев и 18% в течение более длительного периода). 6 месяцев). Среднее время ожидания в день колоноскопии составляло часы. Более чем у двух третей пациентов колоноскопия была сделана в течение 1 часа после регистрации (35% в течение 1/2 часа, 34% в течение 1/2–1 часа, 27% в течение 1-2 часов и 4% в течение 2 часов).

    3.3. Ответ пациента

    Процент положительных и отрицательных ответов на каждый из вопросов показан на Рисунке 1. Высокая частота отрицательных ответов наблюдалась в отношении времени ожидания приема колоноскопии (53,2%) и уровня комфорта во время подготовки кишечника (48,6%). . Частота неблагоприятного ответа в отношении времени ожидания в день колоноскопии и уровня комфорта во время колоноскопии составила 29,6% и 20,7% соответственно. Большинство пациентов положительно отреагировали на личную манеру врача (97.2%), личное поведение медсестер и вспомогательного персонала (96,9%) и объяснение результатов колоноскопии (95,5%). Общая оценка была благоприятной у большинства пациентов (91,3%). Почти все пациенты предпочтут вернуться в ту же больницу (99,8%) и к тому же врачу (97,7%), если им потребуется повторная колоноскопия в будущем. При открытом опросе первых двадцати пациентов дополнительных факторов неудовлетворенности выявлено не было.


    3.4. Основные причины неблагоприятных отзывов

    Уровень проблем составил 22.2% (641 отрицательный ответ из 2887 заданных вопросов). Основными факторами, которые способствовали неблагоприятным ответам, были уровень комфорта во время подготовки кишечника с последующим временем ожидания приема для колоноскопии и временем ожидания в день колоноскопии (рис. 2).


    3.5. Благоприятный ответ снизился до нежелательного уровня, когда время ожидания приема на колоноскопию превысило 1 месяц

    Благоприятный ответ значительно снизился, поскольку время ожидания приема на прием для колоноскопии увеличивалось по категориям времени ожидания (рис. 3) (по каждой из категорий времени ожидания).Хороший показатель положительного ответа (87,6%) наблюдался, когда время ожидания приема для колоноскопии составляло менее 1 месяца, но этот показатель упал до 58,2%, когда прием длился от 1 до 3 месяцев.


    3.6. Благоприятный ответ снизился до нежелательного уровня, когда время ожидания в день колоноскопии превысило 1 час

    Благоприятный ответ также значительно снизился, поскольку время ожидания в день колоноскопии увеличивалось по категориям времени ожидания (Рисунок 4) (по каждой из категорий времени ожидания). Умеренный процент положительного ответа (81,7%) наблюдался, когда время ожидания в день колоноскопии было в пределах 1 часа, но этот показатель упал до 55%, когда время ожидания составляло от 1 до 2 часов.


    4. Обсуждение

    Оценка удовлетворенности пациентов и устранение областей неудовлетворенности является важным аспектом медицинских услуг и мерой качества предоставляемых услуг. Этот процесс оказался полезным для улучшения стандартов эндоскопических центров, включая работу эндоскопистов и, возможно, репутации эндоскопических центров в долгосрочной перспективе [9].Линь подтвердил важность измерения и повышения степени удовлетворенности пациентов, описав этот аспект как первостепенное значение для экономического будущего желудочно-кишечной эндоскопии и для того, чтобы эндоскопия желудочно-кишечного тракта оставалась конкурентоспособной по сравнению с конкурирующими технологиями [10]. Удовлетворенность пациентов также влияет на восприятие населением в целом эндоскопических услуг в целом и может существенно повлиять на готовность пациента пройти эндоскопические процедуры независимо от того, проходил ли пациент ранее эндоскопию.

    Для оценки удовлетворенности пациентов желудочно-кишечной эндоскопией использовались различные анкеты [11–13]. Американское общество гастроинтестинальных эндоскопистов (ASGE) рекомендовало использовать опросник mGHAA-9 для измерения удовлетворенности пациентов [11]. Однако mGHAA-9 не содержит вопроса о комфорте пациента, который, как было установлено, является важным фактором, влияющим на удовлетворенность пациента [14]. Также было отмечено, что пациенты затруднялись ответить на вопрос о технических навыках эндоскописта, обнаруженного в mGHAA-9 [12].Мы ожидали аналогичной проблемы с нашими пациентами и заменили этот вопрос вопросом о комфорте пациентов. Кроме того, мы включили вопрос о подготовке кишечника, поскольку считаем, что это важный аспект колоноскопии, которым пациенты могут быть недовольны. Об этом сообщается в исследовании Yacavone et al. что значительный процент пациентов обнаружил, что подготовка кишечника негативно влияет на их удовлетворенность колоноскопией [14]. Кроме того, ответ, полученный Yacavone et al.был проведен через открытый опрос и не был частью их анкеты из 15 пунктов, что означает, что истинное значение негативного воздействия подготовки кишечника на удовлетворенность пациентов могло быть недооценено. Насколько нам известно, это первый раз, когда вопрос о подготовке кишечника включен в анкету mGHAA-9. Интересно, что мы обнаружили, что дискомфорт во время подготовки кишечника является основной причиной неблагоприятных ответов среди пациентов, посещающих нашу службу амбулаторной колоноскопии, и предлагаем включить этот пункт в будущие исследования, оценивающие удовлетворенность пациентов колоноскопией.

    Хотя режим подготовки кишечника, который мы использовали (ПЭГ-ЭЛС с уменьшенным объемом), как было показано, лучше переносится по сравнению с 4-литровым ПЭГ-ЭЛС [15], почти половина наших пациентов дала неблагоприятный ответ на их опыт подготовки кишечника. Дискомфорт вызывает несоблюдение режима подготовки кишечника и приводит к неадекватному очищению толстой кишки, что, в свою очередь, может отрицательно повлиять на диагностические возможности и технические характеристики [16]. Отдельное исследование в нашем центре [17] показало, что 23,6% пациентов не соблюдали инструкции по подготовке кишечника, а некачественная подготовка кишечника наблюдалась у 30.1%. Колоноскопические исследования этих пациентов были связаны с повышенной технической сложностью и дискомфортом пациента. Также было показано, что дискомфорт во время подготовки кишечника является основным сдерживающим фактором для пациентов от проведения колоноскопии, независимо от того, проходили они или никогда не проходили колоноскопию ранее [5]. Поэтому повышение комфорта пациента во время подготовки кишечника необходимо не только для обеспечения соблюдения режима, но и для повышения восприимчивости пациента к колоноскопии. Сообщалось, что разделенная доза PEG-ELS лучше переносится при значительно меньшем количестве случаев прекращения приема из-за побочных эффектов по сравнению с обычным однократным введением PEG-ELS [18] и может быть полезна в решении проблемы дискомфорта пациента при подготовке кишечника, с которой сталкиваются наши специалисты. центр.Более того, было показано, что разделенные дозы PEG-ELS обеспечивают превосходное очищение толстой кишки [18, 19].

    Большое количество пациентов, которым запланирована колоноскопия, и ограниченные ресурсы привели к длительному ожиданию приема в нашем центре, в то время как длительное ожидание в день колоноскопии может быть результатом сочетания факторов, в том числе превышения расписания случаев для каждого сеанса. Более половины наших пациентов были недовольны временем ожидания приема на колоноскопию, в то время как около одной трети были недовольны своим ожиданием в день колоноскопии.Поскольку неудовлетворенность временем ожидания приема могла привести к переводу части пациентов в другую амбулаторную службу колоноскопии, наша цифра может быть недооценкой истинной доли пациентов, которые были недовольны этим аспектом. Время ожидания приема на прием к эндоскопии и в день эндоскопии – это проблемы, которые не ограничиваются нашим центром, но, по-видимому, являются основными причинами неблагоприятной реакции и в других центрах [6, 7, 20, 21]. Продолжительное время ожидания приема на прием к колоноскопии может снизить мотивацию пациента идти на прием и соблюдать инструкции по подготовке кишечника.Фактически, длительное время ожидания приема на прием к колоноскопии было признано независимым фактором риска некачественной подготовки кишечника в нашем центре [17]. В этом аспекте жизненно важно, чтобы увеличение нагрузки на пациентов сопровождалось увеличением выделения ресурсов для поддержания услуги, которая соответствует ожиданиям не только пациентов, но и поставщиков медицинских услуг.

    Помимо опыта подготовки кишечника и времени ожидания, другие факторы вызвали неблагоприятную реакцию наших пациентов.Однако, используя принцип «жизненно немногих и незначительных многих» [22], мы определили, что дискомфорт во время подготовки кишечника и времени ожидания составляет почти 80% проблем, с которыми сталкиваются наши пациенты. Сосредоточив внимание на улучшении этих аспектов, существует большая вероятность существенного снижения количества проблем среди пациентов, посещающих нашу службу амбулаторной колоноскопии. Основываясь на нашем анализе, стремление к тому, чтобы время ожидания приема на прием к колоноскопии составляло не более 1 месяца, а время ожидания в день колоноскопии не превышало 1 часа, приведет к повышению показателя положительного ответа более чем на 80% в этих двух аспектах.Однако, поскольку это одноцентровое исследование, этот результат не может быть распространен на другие группы населения. Тем не менее, используя аналогичный подход, другие центры могут оценить время ожидания, приемлемое для их группы пациентов.

    Несмотря на наши усилия, это исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, модифицированная анкета, которую мы использовали, не прошла формальную валидацию, за исключением очевидной валидности лица. Во-вторых, возможно, что в нашем исследовании не были учтены другие факторы, которые могут отрицательно повлиять на удовлетворенность пациентов.Например, мы не включили физическую среду в анкету, хотя было установлено, что это связано с удовлетворенностью пациентов [8]. Однако мы были удовлетворены тем, что модифицированный опросник mGHAA-9, который мы использовали в этом исследовании, охватывал наиболее важные факторы, поскольку пациенты не упоминали дополнительных факторов, когда их дополнительно спрашивали в открытой форме о других аспектах неудовлетворенности в начале. исследования. В-третьих, мы сконцентрировались на факторах, связанных с процедурой, и не рассматривали факторы, связанные с пациентом, в нашем исследовании, поскольку мы чувствовали, что первые хотя бы частично находятся под нашим контролем и, следовательно, могут предоставить больше возможностей для улучшений, чем вторые.

    Несмотря на то, что это одноцентровое исследование, оно хорошо дополняет существующую литературу, поскольку в настоящее время имеется ограниченное количество опубликованных исследований по этому вопросу в этой части мира. В нашем центре работает амбулаторная колоноскопия с открытым доступом, и примерно 40% пациентов, которым назначена колоноскопия, поступают из поликлиник первичного звена при этом учреждении [23]. Следовательно, данные этого исследования могут быть обобщены для местного населения, которому запланирована колоноскопия в целом. Последовательная, а не случайная выборка использовалась для максимального увеличения числа субъектов, набранных в течение периода исследования.Допускается использование последовательной выборки, которая оказывается лучшим выбором для не вероятностной выборки. Хорошее представление об общей популяции стало возможным при изучении всех предметов.

    Было обнаружено, что разные методы оценки удовлетворенности пациентов в разное время могут давать существенно разные ответы. Например, ответы, как правило, лучше, когда интервью проводились на месте сразу после эндоскопии или даже по телефону через короткий период времени после эндоскопии, в отличие от случаев, когда они проводились по электронной почте после длительного перерыва [8, 13].Интересные термины, такие как предвзятость «реакции социальной желательности» и предвзятости «снисходительной реакции», были использованы для этого феномена, когда оценки удовлетворенности были лучше, если они были получены посредством более личного и более раннего общения с пациентами [10]. Этот фактор следует учитывать при сравнении результатов опроса об удовлетворенности между центрами или между двумя временными точками в одном центре, но он не может быть веской причиной для отказа от интервью на месте, учитывая более высокий процент ответов при использовании такого метода и простоту его применения.

    В заключение мы обнаружили, что подготовка кишечника является основной причиной неудовлетворенности пациентов амбулаторной колоноскопией в азиатской больнице третичного уровня, за которой следует время ожидания приема на колоноскопию и в день колоноскопии. Время ожидания при назначении на колоноскопию и в день колоноскопии не должно превышать 1 месяца и 1 часа, соответственно, так как положительные ответы снизились до нежелательных уровней по истечении этого времени ожидания.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии потенциального конфликта интересов.

    Колоноскопия – Tesla Medical

    Колоноскопия – это эндоскопическая процедура, позволяющая исследовать толстую кишку и конец тонкой кишки. Колоноскоп – это инструмент для обследования, который позволяет видеть на мониторе внутреннюю часть толстой и нижнюю часть тонкой кишки. Обзор длится 30-45 минут.

    ПОКАЗАНИЯ / ПОЧЕМУ ЭТО ДЕЛАТЬ?

    • Чтобы исследовать причины следующих симптомов и признаков: боль в желудке, свежая кровь в стуле, черный стул, диарея, хронический запор, хроническая диарея и другие.

    • С целью раннего выявления злокачественной опухоли (рака) толстой кишки.

    • Для взятия ткани на биопсию и выявления воспаления или опухоли (злокачественной или доброкачественной).

    • Для удаления полипов (лечебные цели).

    КАК ЭТО ВЫПОЛНЯЕТСЯ?

    • Процедура проводится под местной или кратковременной общей анестезией. Под местной анестезией осмотр безболезненный, но неприятный.Все чаще рекомендуется применение кратковременной общей анестезии.

    • Выполняется с помощью колоноскопа. Колоноскоп представляет собой длинную гибкую трубку с видеокамерой наверху, которая вводится через червя по всей толстой кишке в устье толстой кишки в тонкой кишке. Чтобы обеспечить адекватное обследование слизистой оболочки, в толстую кишку вводится воздух, что может вызвать спазмы или вызывающие выделения.

    • Во время процедуры можно взять небольшое количество ткани для патогистологического анализа.

    ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ РИСКИ

    • Аллергическая реакция на анестетик или лекарство, введенное перед вмешательством.

    • Кровотечение из места взятия биопсии или из места удаления полипов.

    • Травма стенки толстой кишки (перфорация) инструментом.

    ПОДГОТОВКА

    • Для того, чтобы колоноскопия была проведена надлежащим образом, в толстой кишке не должно быть содержимого, что может быть достигнуто с помощью лекарств, опорожняющих кишечник, и соблюдения диеты.Подготовка в большинстве случаев начинается за 24 часа до обследования. Планируйте свои обязанности, потому что за день до колоноскопии необходимо находиться рядом с туалетом. В некоторых случаях подготовка к колоноскопии длится дольше и должна проводиться в условиях стационара.

    • Перед процедурой нельзя есть твердую пищу. Вы можете принести безалкогольные прозрачные напитки: прозрачные супы, прозрачные фруктовые соки, чай, воду. Избегайте красных напитков. Перед процедурой ничего не ешьте и не пейте. Вы можете запивать лекарство небольшим количеством воды.

    • Порошок Фортранса чаще всего используется в качестве препарата для приготовления: растворите два порошка Фортранса в 2 литрах воды и начните пить в 10 часов утра. Это количество жидкости следует выпивать в течение следующих 2–2,5 часов. Опорожнение толстой кишки начинается через 1-2 часа после того, как вы выпили Фортранс. В 18:00 растворите еще два порошка Фортранса в 2 литрах воды и выпейте следующие 2 – 2,5 часа.

    • Если вы страдаете диабетом, проконсультируйтесь с врачом по поводу корректировки дозы инсулина перед процедурой.

    • Если вы принимаете лекарства, предотвращающие свертывание крови (Аспирин, Плавикс, Клопидикс, Фарин, Синкум, Синтра, Прадакса, Ксарелто, Эликвис, Фраксипарин), проконсультируйтесь с врачом по поводу корректировки дозы лекарства перед процедурой.

    ПОСЛЕ КОЛОНОСКОПИИ

    • Если колоноскопия проводится под общим наркозом, не рекомендуется работать и водить машину в течение следующих 24 часов. Желательно пойти с кем-нибудь.

    • Вы можете почувствовать лишний вес или выйти из-под газов (эти симптомы проходят в течение нескольких часов).

    • Чай и воду можно пить через 2 часа, после чего можно перекусить. Если у вас сильная боль в животе, температура выше 38 C или сильное кровотечение, немедленно свяжитесь с командой Tesla Medical.

    Колоноскопия и кормящие матери – Сеть грудного вскармливания

    Эту информацию также можно просмотреть в формате PDF, щелкнув здесь .

    Предоставленная информация взята из различных справочных источников.Он предоставляется в качестве руководства. Автор или Сеть грудного вскармливания не несут ответственности за способ использования информации. Клинические решения остаются в сфере ответственности практикующих врачей и специалистов по грудному вскармливанию. Представленные здесь данные предназначены для предоставления некоторой немедленной информации, но не могут заменить мнения профессионалов.

    Колоноскопия проводится под легкой седацией, чтобы исследовать внутреннюю часть толстой кишки. Через задний проход в кишечник проходит небольшая гибкая трубка.Его можно использовать для диагностики или исключения таких состояний, как воспалительное заболевание кишечника или дивертикулит. Обследование занимает менее получаса, и в большинстве случаев пациент не спит, а находится в состоянии сонливости и расслабленности. Для получения дополнительной информации см. Www.patient.co.uk/health/colonoscopy

    .

    Процедура колоноскопии неудобна, но безболезненна и быстро завершается. Во многих случаях период подготовки хуже, так как срочность выполнения движений может быть чрезмерной. Если кормящая мать нуждается в этой процедуре, может быть важно, чтобы с ней был кто-то, чтобы заботиться о ребенке во время периода подготовки кишечника, а также на следующий день.Впоследствии она может испытывать сонливость из-за недостатка пищи в дополнение к колоноскопии и седативным средствам.

    Чтобы медицинский персонал мог тщательно обследовать кишечник, перед процедурой необходимо очистить кишечник, чтобы удалить все фекалии. Для этого требуется диета с низким содержанием остатков в течение одного или двух дней и использование сильного слабительного за день до процедуры для создания жидких движений по мере очищения кишечника.

    Обычно используемым слабительным является стимулирующее слабительное, такое как пикосульфат натрия (Пиколакс®), который, как известно, не всасывается в грудное молоко, или осмотическое слабительное макрогол 3350 (Klean Prep®).Макрогол – инертное вещество, которое проходит через кишечник, но не всасывается в организм. Это работает, потому что заставляет воду задерживаться в кишечнике, а не всасываться в организм. Клизмы, такие как Fleet®, также можно использовать, не затрагивая ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

    Следует позаботиться о том, чтобы мать оставалась адекватно гидратированной в течение всего периода подготовки и в день процедуры, выпивая большое количество воды в соответствии с предоперационными инструкциями.

    Снотворные препараты короткого действия, такие как мидазолам, фентанил и петидин, используются во время самой процедуры для успокоения пациента и не противопоказаны во время грудного вскармливания, за исключением случаев, когда у ребенка есть риск угнетения дыхания.

    Мидазолам : Небольшие количества мидазолама , выделяемые с грудным молоком, не вызовут побочных эффектов у большинства младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Новые рекомендации Ассоциации анестезиологов, август 2020 г., о том, что никаких задержек не требуется для любой возрастной группы https: // onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/anae.15179

    См. Также Руководство ASGE 2012 г. https://www.asge.org/docs/default-source/education/practice_guidelines/doc-5c7150fd-910a-4181-89bf-bc697b369103.pdf?sfvrsn=d23a4a51_6

    Фентанил : Нет необходимости ждать или отказываться от молока перед возобновлением грудного вскармливания после того, как фентанил используется для коротких процедур (например, для эндоскопии) [Lactmed]

    Петидин : разовая доза для анестезии или седативного эффекта в сознании обычно не вызывает проблем у младенцев старшего возраста, находящихся на грудном вскармливании.[Lactmed]

    Лекарства, используемые в этой процедуре, не лицензированы для использования во время грудного вскармливания и поэтому не рекомендуются для использования производителями. Это не означает, что они небезопасны.

    Дополнительную информацию см. В информационных листках для пациентов на веб-сайте www.breastfeedingnetwork.org.uk.

    • Британский национальный формуляр
    • Хейл Т. В. Лекарства в материнском молоке 2016 (17-е изд.) Публикация Хейла
    • Джонс В. Грудное вскармливание и лекарства 2013 Рутледж
    • Веб-сайт Lactmed http: // toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT
    • Митчелл Дж., Джонс У., Винкли Э., Кинселла. S.M. Руководство по анестезии и седации у кормящих женщин 2020. Руководство Ассоциации анестезиологов. Первая публикация: 1 августа 2020 г. https://doi.org/10.1111/anae.15179
    • Шергилл А.К., Бен-Менахем Т., Чандрасекхара В. и др. Рекомендации по эндоскопии у беременных и кормящих женщин ЖЕЛУДОЧНАЯ ЭНДОСКОПИЯ 2012; 76 (1): 18-24)

    © Доктор Венди Джонс, MBE, MRPharmS и Сеть грудного вскармливания Август 2020

    Другие варианты устрашающей подготовки к колоноскопии

    Персональный навигатор по здоровью доступен всем канадским пациентам.Вопросы о вашем докторе, больнице или о том, как ориентироваться в системе здравоохранения, можно отправлять по адресу [email protected]

    .

    Вопрос: Скоро мне сделают колоноскопию. Был у меня 10 лет назад. Мой врач порекомендовал пройти тест на рак толстой кишки. Теперь он говорит, что пора сделать это снова. Я не возражал против процедуры. Но я ненавидел пить эту ужасную жидкость заранее, чтобы очистить кишечник. Почему это так ужасно на вкус и есть ли альтернатива?

    Ответ: Был там.Готово. И я знаю твою боль.

    Почти все, кто прошел колоноскопию, включая меня, жалуются на подготовку.

    Сама колоноскопия, при которой зрительная труба вставляется в прямую кишку, не так уж плоха. Когда это происходит, большинству пациентов вводят седативные препараты.

    Но от ужасной подготовки никуда не деться. Ободочная кишка должна быть чистой, как свисток, прежде чем врач сможет вставить в толстую кишку гибкий зонд длиной от 5 до 6 футов.

    Значит, вам нужно очистить кишечник.Стандартный препарат продается под несколькими торговыми марками, включая Peglyte, GoLytely, Colyte и Klean-Prep.

    Наборы обычно состоят из емкости с порошкообразной смесью, в которую вы добавляете четыре литра воды для образования раствора. Затем вы выпиваете смесь в течение нескольких часов за день до колоноскопии.

    «Идея препарата заключается в том, что большой объем жидкости вымывает и очищает толстую кишку», – объясняет доктор Майкл Бернштейн, гастроэнтеролог из Центра медицинских наук Саннибрук.

    «Это неприятный опыт», – признает Энни Хуэй, фармацевт из Саннибрук. «Вам нужно будет быть дома, где у вас будет свободный доступ к ванной. У вас будет водянистый стул в течение нескольких часов – к концу подготовки выделения из прямой кишки станут прозрачной жидкостью. Все вымыто ».

    Действительно, это похоже на сильный свист, идущий по вашему желудочно-кишечному тракту.

    Выпить четыре литра жидкости само по себе было бы проблемой. Однако именно порошкообразная смесь добавляет неприятного вкуса.

    Одним из веществ в смеси является полиэтиленгликоль, который иногда используется в малых дозах для лечения запоров. Он работает, втягивая воду в толстую кишку, которая смягчает стул и стимулирует движение мышц, выстилающих толстую кишку, вызывая испражнения.

    Мерзкий вкус возникает из-за второго ключевого компонента смеси – электролитов, таких как натрий и калий, которые являются минералами, которые обычно циркулируют в крови и помогают регулировать все, от нервной проводимости до работы сердца.

    «В процессе подготовки кишечника организм теряет много жидкости и электролитов, – говорит д-р Хуэй. По этой причине смесь содержит много-много электролитов, чтобы обеспечить баланс этих минералов в организме. В основном это соли. Таким образом, смесь включает сильный сладкий ароматизатор, который маскирует преимущественно соленый вкус.

    Большинство людей находят его едва ли вкусным.

    Для тех, кто просто не может разобраться со всем этим, есть несколько «малотиражных» альтернатив.Pico-Salax и аналогичный продукт под названием Purg-Odan – одни из наиболее часто используемых брендов.

    Pico-Salax содержит три ингредиента – пикосульфат натрия, оксид магния и лимонную кислоту, которые действуют как слабительное, стимулируя сокращение мышц толстой кишки, а также втягивают воду в толстую кишку.

    С этим продуктом вы добавляете пакет смеси в 150-миллилитровый стакан воды и выпиваете его. У него не очень приятный вкус. Затем примерно через шесть или более часов – в зависимости от времени вашей колоноскопии – вы добавляете еще один пакет в стакан с водой и глотаете мерзкий напиток.(Многие врачи также прописывают стимулирующее слабительное за день до подготовки, чтобы «ускорить» процесс.)

    Вам все равно придется потреблять много дополнительной жидкости, чтобы промыть толстую кишку, но вы можете использовать практически любую прозрачную жидкость, которая вам нравится – например, воду, сок или Gatorade (но никакие напитки красного, пурпурного или синего цвета, которые могут окрасить толстую кишку). и привести к недостоверным результатам испытаний.)

    В целом, вы пьете только два стакана ужасной на вкус ерунды, а не четыре полных литра.

    «Положительным моментом является то, что этот подход гораздо более привлекателен для пациентов с точки зрения того, сколько [жидкости с неприятным вкусом] они должны пройти», – говорит д-р Бернштейн.

    «Обратной стороной является то, что он не так хорошо очищает толстую кишку».

    Слабительное также может вызывать судороги. Кроме того, существует риск того, что электролиты пациента могут выйти из равновесия. Таким образом, этот подход следует использовать только тем, у кого в целом хорошее здоровье. «Людям с тяжелым заболеванием почек или сердечно-сосудистыми заболеваниями не следует использовать препараты небольшого объема», – говорит д-р.Бернштейн.

    Он обычно рекомендует своим пациентам придерживаться больших объемов препаратов толстой кишки, «потому что я думаю, что они более успешны».

    Тем не менее, если вы предпочитаете вариант с малым объемом, проконсультируйтесь со своим врачом – не выбирайте его самостоятельно. (Некоторые содержат комбинацию слабительных и электролитов.)

    Если он не выполняет тщательную работу, обследование слизистой оболочки толстой кишки может быть затруднено из-за остаточного стула. Возможно, вам понадобится еще одна колоноскопия и снова пройти всю процедуру.

    «Большинство врачей – или клиник колоноскопии – имеют очень конкретные инструкции, которые они дают своим пациентам, и они не обязательно хотят, чтобы их пациенты отклонялись от этих инструкций», – говорит д-р Хуэй. «Если вам нужна альтернатива, врачи сообщат вам, какой вариант использовать».

    Помимо того, какой препарат вы выбираете, есть еще несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить дискомфорт:

    • Охлаждение жидкости облегчит ее стекание. Его следует употребить в течение 24 часов после смешивания раствора.
    • Выпейте каждый стакан быстро. «Если вы его выпьете, вы никогда не закончите», – говорит доктор Хуи. «Просто выпей».
    • Измените свой рацион за несколько дней до подготовки к колоноскопии. Избегайте небольших орехов, семян и зерен. Они могут попасть в складки и щели толстой кишки и не перевариться должным образом.
    • Вы, вероятно, тоже захотите «держаться подальше от острой пищи», – говорит Кристина Мическив, стажер в аптеке Саннибрук.
    • Мазь от опрелостей или аналогичная мазь могут помочь предотвратить раздражение и раздражение заднего прохода.

    Здесь вы можете спросить себя: действительно ли все страдания того стоят? Краткий ответ – да! Колоноскопия, если ее провести в нужное время, действительно может предотвратить развитие рака.

    Рак толстой кишки обычно начинается с аномальных образований, называемых полипами, – объясняет доктор Бернштейн. Используя зрительную трубу, врач может искать эти новообразования внутри стенок толстой кишки. Такие приспособления, как щипцы или петля, можно пропустить через канал в прицеле, чтобы удалить любые обнаруженные полипы.Это означает, что процедура останавливает потенциальный рак до того, как он получит шанс развиться и распространиться.

    Конечно, существуют менее инвазивные тесты, которые также используются для выявления рака толстой кишки. Один из них известен как анализ кала на скрытую кровь. Вы собираете небольшие образцы своего стула на карточку и отправляете их в лабораторию, которая проверяет наличие крови. Однако к тому времени, когда в стуле станет заметна кровь, полип может стать злокачественным. Напротив, колоноскопия может буквально подавить предраковый рост в зародыше.

    Итак, пока вы пытаетесь допить свою подготовку к колоноскопии, обратите внимание на статистику Канадского онкологического общества:

    • Ежегодно в Канаде диагностируется около 24 300 новых случаев рака прямой и толстой кишки, и 9300 человек умирают от этого заболевания.
    • Колоректальный рак является третьим по частоте диагностированием рака в Канаде (исключая немеланомный рак кожи).
    • Это вторая по значимости причина смерти от рака у мужчин и третья по значимости причина смерти от рака у женщин в Канаде.

    Многих из этих случаев можно было бы избежать с помощью своевременной скрининговой колоноскопии.

    Щелкните здесь, чтобы бесплатно загрузить нашу электронную книгу Personal Health Navigator.

    Пол Тейлор, консультант Саннибрук по навигации для пациентов, дает советы и отвечает на вопросы пациентов и их семей. Его блог Personal Health Navigator перепечатывается на Healthy Debate с любезного разрешения Центра медицинских наук Саннибрук. Следите за сообщениями Пола в Twitter @epaultaylor.

    Колоноскопия

    : что вам нужно знать – д-р Лам Йео Фа

    При дискомфорте в животе, при движении с кровью или при продолжительном жидком стуле обратитесь к гастроэнтерологу для консультации. В конце консультации вам посоветуют пройти колоноскопию, чтобы выяснить, в чем причина ваших симптомов. Я полагаю, что большинство из нас уже сталкивались с этой ситуацией раньше и задавались вопросом, действительно ли это важно делать тест и о чем он вообще идет.Неужели это еще один способ для доктора разбогатеть?

    Что такое колоноскопия?

    Колоноскопия, если оптоволоконный кабель с камерой, установленной на конце, вводится в толстую кишку (толстую кишку). Врач может в режиме реального времени увидеть, что находится внутри кишечника, и определить диагноз. Если необходимы дальнейшие испытания / процедуры, их можно провести на том же заседании.

    В чем необходимость (показания) для проведения колоноскопии?

    Есть много причин, по которым пациенту необходимо пройти колоноскопию.Если у пациента изменились симптомы привычки кишечника, то есть жидкий стул в течение длительного периода, недавние запоры, кровь и слизь со стулом при прохождении движения, боль в животе с пальпируемым вздутием живота. Все симптомы указывают на то, что у пациента может быть рак толстой кишки, воспалительное заболевание кишечника или просто небольшое образование в толстой кишке. Следовательно, разумно, чтобы пациенту сделали колоноскопию, чтобы можно было поставить точный диагноз.

    Что нужно сделать перед колоноскопией?

    Толстая кишка заполнена фекалиями.Пациенту необходимо очистить фекалии, прежде чем можно будет вставить оптоволоконный кабель и получить четкое представление о толстой кишке. Это называется подготовкой кишечника. Пациента просят не принимать пищу, содержащую клетчатку, такую ​​как овощная, мясная и белковая диета, за день до процедуры. Перед приемом препарата для очищения кишечника принимайте только кашу, воду, соки без мякоти. Обычный метод очищения толстой кишки – это раствор фосфата натрия (Fleet®, colclean®), раствор макрогола (Fortran®). После того, как вы выпьете растворы, у пациента начнется опорожнение кишечника примерно через 30-60 минут.Затем пациенту рекомендуют выпить раствор в соответствии с инструкциями. Только когда пройденное движение содержит только водянистое содержимое и не содержит отложений, считается, что кишечник очищен должным образом и пригоден для использования в прицеле.

    Ощущу ли я боль во время процедуры? Я буду страдать?

    Эта процедура довольно распространена сейчас, по сравнению с тем, что было 10 лет назад, когда эти медицинские процедуры все еще находились в начальной стадии. С развитием медицинских инструментов, развитием более мягкого и лучшего колоноскопа и улучшенной подготовкой врача к выполнению процедуры дискомфорт будет минимальным.Принимая во время процедуры соответствующие седативные препараты, пациент ничего не почувствует во время процедуры, а также не сможет вспомнить всю процедуру. В начале процедуры пациента переводят в эндоскопический кабинет, где есть все необходимое медицинское оборудование. Пациента укладывают на кушетку для эндоскопии и начинают мониторинг жизненно важных функций. Врач даст пациенту необходимое успокаивающее средство, чтобы он перешел в седативный режим и потерял сознание. Только тогда начнется процедура.В конце процедуры большая часть пациента не сможет рассказать, что происходило во время процедуры.

    Что будет делать врач во время процедуры?

    Процедура, колоноскопия, заключается в введении оптоволоконного кабеля в толстую кишку. С помощью объектива камеры, закрепленного на конце кабеля, врач может видеть изображение на экране монитора. Под прямым зрением можно визуализировать всю длину толстой кишки.

    Процедуру можно разделить на два типа:

    Диагностика – это просто процедура, при которой врач визуализирует только всю длину толстой кишки.Врач поставит диагноз в зависимости от находки внутри толстой кишки – например, рак толстой кишки, воспалительное заболевание кишечника, колит и т. Д.

    Терапевтический – дополнительная процедура при диагностической колоноскопии. Когда врач обнаружил поражение в толстой кишке, то есть полип толстой кишки. Врач может одновременно с этим провести небольшую операцию по удалению полипа с помощью колоноскопии. Это называется полипэктомией. Точно так же, когда врач обнаружил рост в толстой кишке и подозрение на рак, на одном и том же сидении врач может взять образец биопсии нароста и отправить его на гистопатологическое исследование для подтверждения рака толстой кишки.

    С помощью доступной терапевтической процедуры можно идентифицировать раннее поражение толстой кишки и одновременно с этим удалить поражение. С помощью этой процедуры пациент может получить раннее лечение, чтобы предотвратить прогрессирование поражения в рак.

    Каковы потенциальные опасности / худшие сценарии для процедуры колоноскопии?

    Все процедуры сопряжены с определенным риском осложнений. Колоноскопия такая же и не может избежать осложнений.В паре опытных и надежных рук риски довольно низкие.

    Осложнениями могут быть только дискомфорт в виде вздутия живота из-за задержки воздуха в толстой кишке, боли и дискомфорта в животе. Это незначительные осложнения, не требующие вмешательства. Основными рисками являются кровотечение из толстой кишки после травмы в результате процедуры, перфорация стенки толстой кишки после любой процедуры, например полипэктомии, ощущение вздутия живота из-за задержки воздуха в толстой кишке, боль и дискомфорт в животе.Для лечения этих серьезных осложнений может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство. Риск перфорации толстой кишки может варьироваться от 0,35% до 2,3%

    Как часто мне следует делать колоноскопию?

    Пациенту необходимо пройти колоноскопию, как указано выше. После завершения процедуры большинство пациентов спросят, как часто следует повторять колоноскопию. Большинство из них опасаются, что поражение может вырасти снова. Частота / продолжительность, в течение которых рекомендуется повторная колоноскопия, зависит в первую очередь от обнаруженных / поражений пациента.Если поражение связано со злокачественным изменением (тяжелая дисплазия) из гистопатологического отчета, пациента попросят делать осмотр каждые 6 месяцев, чтобы оценить, выросли ли поражения после полипэктомии.

    Если поражение доброкачественное и имеет низкий риск рака, то повторное обследование будет выполнено через 1 год. Если результаты осмотра в норме, пациент может считаться нормальным до 3 лет, если не появятся новые симптомы.

    Колоноскопия – довольно распространенная процедура, которая проводится в больнице.Благодаря развитию и развитию медицинских устройств безопасность и эффективность процедуры повысились. Во многом благодаря этой разработке появились даже диагностические центры, предлагающие эту услугу широкой публике. Но нужно учитывать, что все процедуры, проводимые пациенту, сопряжены с определенным риском. Необходимо выбрать центр, который может предложить процедуру, а также может справиться с сопутствующими осложнениями с помощью колоноскопии. Эти центры могут быть более дорогими с точки зрения стоимости процедуры, но если нужно учитывать безопасность процедуры, а не стоимость.

    Д-р Лам Йео Фах (MBBS, M. Surgery, F.MAS, Dip. MAS, Colorectal Fellowship (SMC, Южная Корея)) – хирург-консультант и колоректальный хирург, работающий в частной больнице в долине Кланг. .

    [Эта статья принадлежит The Malaysian Medical Gazette. Любая перепечатка (онлайн или офлайн) без письменного разрешения The Malaysian Medical Gazette запрещена.]

    Похожие сообщения через таксономию

    Ваш путеводитель по колоноскопии – д-р Ганеш Рамалингам

    Колоноскопия – это наиболее точное исследование для выявления любых отклонений в работе толстой кишки и изучения некоторых из них.Мы хотели бы рассказать вам, как подготовиться к процедуре, и подсказать, чего ожидать во время и после нее.

    Если у кого-то есть изменения в привычках кишечника, в анамнезе есть воспалительные заболевания кишечника, история колоректального рака у ближайших родственников, доктор Ганеш Рамалингам порекомендует колоноскопию для скрининга на рак толстой кишки. Используемый колоноскоп представляет собой тонкую гибкую трубку с маленькой камерой на конце. Доказано, что при регулярном обследовании колоректальный рак можно предотвратить и излечить.

    Подготовка к колоноскопии
    Один из самых больших опасений дискомфорта во время процедуры д-р Ганеш решает с помощью седативных препаратов, которые гарантируют, что процедура будет безболезненной. При подготовке к обследованию, позволяющему доктору Ганешу обеспечить хороший обзор толстой кишки во время процедуры, ее необходимо очистить. За день до процедуры будут даны 1 флакон перорального препарата и 1 пакет фортрана для вымывания содержимого кишечника пациента. В ночь перед процедурой пациенты должны были начать 1-ю бутылку орального флота с 1000 мл воды, выпивая медленно в течение 1 часа.После этого пакет фортрана запивают 1000 мл воды и выпивают медленно в течение 1 часа. Лучше всего за день до процедуры избегать фруктов, овощей, орехов и всех продуктов, богатых клетчаткой. Стул, скорее всего, начнется в течение часа. В среднем стул проходит 6-8 раз. Голодание начинают за 8 часов до процедуры. Доктор Ганеш сознательно старается провести колоноскопию рано утром, чтобы голодание обычно совпадало со временем, когда они спят.Всем, кто принимает аспирин или другие разжижающие кровь лекарства, будет рекомендовано временно прекратить прием этих лекарств на срок от 3 до 5 дней.

    Чего ожидать во время процедуры
    В день обследования приходите за час до назначенного времени. Колоноскопия проводится под седацией, чтобы не было дискомфорта. После полного сна трубка зонда вводится через задний проход. Если есть какие-либо аномалии, полипы также могут быть удалены и отправлены на исследование патологу, чтобы установить их фактический состав.Через прицел можно пропустить специальные инструменты, чтобы можно было снимать мелкие предметы.

    После колоноскопии
    Доктор Ганеш всегда проверяет и разговаривает с пациентом в палате после того, как процедура была сделана, чтобы проверить выздоровление пациента и объяснить результаты исследования. успешно. Пациент может чувствовать сонливость из-за седативных препаратов, поэтому доктор Ганеш рекомендует кому-нибудь прийти и забрать пациента домой после процедуры, а не самому пациенту ехать домой.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.