Фортранс – Полезные статьи на Kupibonus, а также купоны, скидки на услуги в Москве

Механизм действия Фортранса

Фортранс в своем составе содержит макрогол, который обладает особенным свойством, проникая в кишечник, вызывать набухание, размягчение каловых масс и увеличение их в объемах. Именно это действие препарата способствует быстрому выведению содержимого из кишечника.

Вспомогательные вещества, которые входят в состав препарата – это основные соли, которые содержатся в кишечнике. Ведь после приема препарата содержимое кишечника выводится из организма вместе с полезными и так необходимыми организму микроэлементами.

Противопоказания к применению препарата Фортранс

Фортранс – это препарат, прием которого противопоказан при определенных заболеваниях и состояниях организма:

– Препарат абсолютно противопоказан при кишечной непроходимости.
– Если имеются тотальные поражения слизистой оболочки кишечника, как воспалительного характера, так и при новообразованиях.
– При обезвоживании.
– При декомпенсированной сердечной недостаточности.

– Детям и подросткам до 15 лет препарат не назначают.
– С осторожностью и только по показаниям следует назначать препарат женщинам во время беременности. Тогда как в период лактации он не противопоказан, так как не всасывается из желудочно-кишечного тракта и на состав грудного молока не влияет.

Побочные действия при приеме Фортранса

Может появиться тошнота, в некоторых случаях рвота. Эти побочные эффекты нивелируются при прекращении приема лекарственного препарата. При индивидуальной непереносимости действующего вещества могут появиться аллергические реакции в виде аллергической сыпи, реже отека гортани и анафилактического шока.

Применение Фортранса

Фортранс применяют по назначению или рекомендации врача. Содержимое одного пакетика необходимо растворить в одном литре теплой воды.

Доза препарата необходимая для оптимального эффекта рассчитывается по следующей формуле: один пакетик на 15-20 кг массы тела. То есть в среднем на 60 кг веса потребуется 3 пакетика, разведенных в 3 литрах воды. Ни в коем случае нельзя уменьшать количество воды, увеличивая концентрацию вещества.

Прием готовой смеси может быть однократным. В таком случае принять весь препарат необходимо вечером. Но есть и другая схема: разделить жидкость на 2 приема. Часть выпить вечером, а остальное – с утра за 3-4 часа до операции.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Лицам пожилого возраста с ослабленным здоровьем рекомендуется принимать препарат только под наблюдением врача.

Диарея, вызванная применением этого препарата, может существенно нарушить всасывание одновременно применяемых лекарств.
Данный препарат содержит макрогол (полиэтиленгликоль или PEG).
Имеются данные о возникновении различного типа аллергических реакций при применении препаратов на основе макрогола: анафилактический шок, сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Электролитных нарушений при приеме препарата не ожидается, благодаря его изотоническому составу, однако, подобные нарушения очень редко развивались у пациентов группы риска. У пациентов с имеющимися электролитными отклонениями должна быть проведена их коррекция перед проведением процедуры очистки кишечника. Препарат следует с осторожностью использовать при подобных состояниях, а также у пациентов, имеющих сопутствующие нарушения (такие как нарушение функции почек, сердечная недостаточность), принимающих отдельные лекарственные средства (например, диуретики), так как повышается риск развития водно-электролитных нарушений, включая гипонатриемию и гипокалиемию, и возрастает риск развития потенциальных осложнений. В подобных случаях пациенты должны находиться под медицинским наблюдением.
Препарат должен применяться с осторожностью и под медицинским наблюдением у пациентов со склонностью к аспирации (у больных, прикованных к постели, с неврологическими или двигательными нарушениями) из-за риска развития аспирационной пневмонии. В таких случаях прием препарата осуществляется в сидячем положении больного или с помощью назального зонда.
У больных с сердечной или почечной недостаточностью существует риск развития острого отека легких вследствие перегрузки жидкостью.
Фортранс содержит 1,967 г натрия в одном пакете. Это необходимо учитывать при назначении пациентам со строгим ограничением количества соли в диете.

Ожидаемым эффектом применения Фортранса является диарея. В начале применения препарата выявлялись случаи тошноты и рвоты, которые, как правило, исчезали при продолжении приема.
Побочные реакции, полученные как в ходе проведения клинических испытаний, так и в результате пострегистрационного изучения препарата классифицированы следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), «не определено» – в случаях, когда частота не может быть оценена на основе имеющихся данных.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Очень часто: тошнота, боли в области живота, вздутие живота
Часто: рвота
Нарушения со стороны иммунной системы
Не определено: гиперчувствительность (анафилактический шок, ангиоотек, крапивница,зуд)
В случае возникновения каких-либо необычных реакций обязательно сообщите об этом лечащему врачу.

«Фортранс — энтеросгель — эубиотик»: лечебный комплекс для детоксикации организма

Детоксикация организма в последние годы занимает ведущее место в терапии различных заболеваний.

С этой целью широко используются различные аллопатические лекарственные препараты, аппаратные методы (гемодиализ, плазмаферез, гипербарическая оксигенация, озонотерапия и др.), энтеросорбенты.

Коррекция интоксикационного синдрома крайне важна в терапии тяжелых инфекционных заболеваний, т.к. возникающая эндотоксемия реализуется в таких клинических синдромах, как септический шок, полиорганная недостаточность, ДВС-синдром, респираторный дистресс-синдром взрослых, и является ведущей в клинике синдрома системного воспалительного ответа [4].

Детоксикация организма стоит на первом месте и в лечении больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН), когда развиваются нарушения водно-электролитного баланса, ацидоз и нарастает уровень азотемии [1].

У больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (острые и хронические энтероколиты, гастриты, острые и хронические гепатиты, цирроз печени, холестаз различной этиологии, сопровождающийся печеночной недостаточностью) методы детоксикации улучшают самочувствие, уменьшают степень тяжести интоксикации, купируют ее клинические проявления. Не менее значима в этих случаях сорбционная терапия.

Так, при нарушении липидного спектра крови, межуточного обмена пуринов с повышением продукции мочевой кислоты и т.д. возникают состояния, при которых высокий уровень в организме этих веществ и их метаболитов проявляет себя агрессивно по отношению к собственным тканям и вызывает в них патологические изменения.

При аллергических и псевдоаллергических реакциях, несмотря на различие механизмов формирование ответа, происходит дегрануляция тучных клеток с освобождением активных медиаторов. Если при аллергических заболеваниях имеются иммунологические сдвиги с формированием циркулирующих иммунных комплексов в крови, то при псевдоаллергии стимулами к развитию реакции являются экзогенные факторы, эндогенные вещества и их метаболиты. В терапии этих состояний также широко применяются методы детоксикации.

Указанные патофизиологические ситуации вызывают медиаторный взрыв с нарушением в той или иной степени процесса микроциркуляции с последующим развитием гипоксического состояния. Это, в свою очередь, приводит к нарушению функции органов-мишеней [3, 4].

В силу физиологических особенностей организма в кишечнике накапливаются обменные метаболиты, ЦИКи, продукты медиаторного взрыва. Увеличение их содержания в полости кишечника влечет за собой нарушение барьерной функции кишечной стенки и повторное всасывание биологически активных веществ, что усугубляет имеющийся патологический процесс, и, как следствие, развивается синдром функциональной кишечной недостаточности. Это сопровождается потерей жидкости, минеральных солей, выраженными нарушениями белкового, липидного и углеводного обменов с одновременным накоплением токсических промежуточных метаболитов. Все это, в свою очередь, приводит к нарушению функций печени, почек, сердца, центральной нервной системы. Указанные изменения усугубляются дисбактериозом кишечника, имеющегося в той или иной степени у каждого больного с длительно протекающим хроническим заболеванием. Нарушение аутофлоры кишечника приводит к снижению естественного иммунитета [1, 3].

Необходимо отметить, что вторичный эндотоксикоз играет важную роль в развитии заболевания и хронизации процесса, а при критических состояниях является причиной возникновения полиорганной недостаточности.

Исходя из вышеизложенного, лечение тяжелых заболеваний и профилактика осложнений должны, на наш взгляд, включать четыре основных направления:

— своевременная очистка кишечника;

— нормализация его эвакуаторной функции;

— применение энтеросорбентов;

— назначение эубиотических препаратов.

В последние годы в нашей клинике в комплексе лечебных мероприятий при целом ряде заболеваний применяется энтеросорбент детоксицирующего действия энтеросгель (гидрогель полиметилоксана (ПМС)), который позволяет адсорбировать из ЖКТ и выводить из организма токсические вещества, продукты незавершенного метаболизма. Важным свойством этого препарата является способность, не проникая в клетки эпителия слизистой, удалять из крови трансмембранно и из капилляров ворсин слизистой оболочки кишечника различные эндо- и экзотоксины, продукты метаболизма, иммунные комплексы. В результате удаления иммунных комплексов из циркуляции возобновляется способность моноцитов — макрофагов и других фагоцитов освобождать организм от антител и, следовательно, от образования новых иммунных комплексов. Одновременно энтеросгель активно влияет на колонизацию кишечника нормальной микрофлорой. 1 г препарата адсорбирует на своей поверхности более 1014 патогенных бактерий и вирусов, таких как ротавирус, вирус гепатита А и В. В то же время сохраняется функция кисломолочной флоры.

Очищение организма от иммунных комплексов, на наш взгляд, является основой лечебного эффекта этого препарата при аллергических заболеваниях [2].

Использование нами энтеросгеля в комплексной терапии бронхиальной астмы позволило купировать тяжелые обострения заболевания в более короткие сроки. Средняя длительность пребывания больного в стационаре по поводу этой патологии составила в 2000-2001 гг. 12-13 койко-дней (1999 г. — 17 койко-дней). Суточная доза препарата составляла 45 г. Он назначался в промежутках между приемами пищи и медикаментов (за 1,5-2 часа до и не ранее чем через 2 часа после еды). В тяжелых случаях суточная доза достигала 60-80 г ежедневно в течение первых 3 дней.

При хронической желудочно-кишечной патологии, тяжелых травмах и других заболеваниях, требующих длительного применения антибиотиков и сопровождающихся выраженным дисбиозом, эффективность лечения существенно возрастает при комплексном применении энтеросгеля и эубиотических препаратов. В нашей клинике из этой группы чаще используются лактобактерии, бифидумбактерин, колибактерин, линекс. В последние годы хорошо зарекомендовал себя бифиформ в дозе 1-2 капсулы 2 раза в день в течение 10-16 дней в зависимости от степени выраженности дисбактериоза.

В последний год нами перед началом приема энтеросгеля с целью очистки кишечника и механического удаления токсических веществ используется препарат фортранс (2-4 пакета, растворенных в 2-4 литрах кипяченой или минеральной воды без газа). Детоксикационное действие энтеросгеля при этом наступает быстрее и является более выраженным. Это, очевидно, связано с тем, что энтеросгель не тратит свои «силы» на детоксикацию вредных веществ, находящихся в просвете кишечника, и одновременно возникает более полный контакт препарата со слизистой желудочно-кишечного тракта.

Применение энтеросгеля в течение 7 дней у 3 больных подагрой, без назначения урикозурических, урикодепрессивных препаратов, позволило уменьшить уровень урикемии в 1,5 раза.

Больным хроническим гепатитом и с синдромом эндогенной интоксикации в лечебный комплекс были включены фортранс 1-2 дозы, энтеросгель и бифиформ. Это привело к более быстрому изменению симптоматики в течение 1-2 суток. Больные отмечали нормализацию стула и исчезновение диспептических явлений. Субъективное улучшение было подтверждено данными лабораторного и инструментального исследований. Терапия вызвала позитивные изменения печеночной гемодинамики, нормализацию показателей пигментного и липидного обмена, протеиногенной функции печени.

Другой немаловажной проблемой является лечение и профилактика различных госпитальных инфекций. Для этой цели используется селективная деконтаминация кишечника (СДК).

Основная задача СДК – предотвращение избыточной колонизации условно-патогенных аэробов в ротоглотке и кишечнике, что является профилактикой эндогенного инфицирования. Пероральное введение (зонд) полимиксина, амфотерицина, в том числе протеев, грибов, сохраняет колонизационную резистентность на адекватном уровне. СДК изменяется при критических состояниях, ПОН, длительной ИВЛ, обширных ожогах, сепсисе, тяжелом течении политравмы, назогастральной и назоинтестинальной интубации. Применение СДК приводит к снижению частоты и тяжести инфекционных осложнений, уменьшению продолжительности курса системной антибиотикотерапии и уменьшает риск селекции мультирезистентных штаммов энтеробактерий, псевдомонад и грибов. С учетом механизма действия целесообразно, на наш взгляд, применение в течение нескольких дней энтеросгеля в комбинации с фортрансом и эубиотиками [4].

Применяя эту комбинацию, с одной стороны, мы решаем проблему очищения кишечника фортрансом, с другой — энтеросгель адсорбирует на себя эндотоксины, предотвращает колонизацию патогенных возбудителей, уменьшает избыточное накопление ЦИК, что уменьшает риск развития ПОН.

На основе вышеизложенных теоретических предпосылок и клинических наблюдений у больных с выраженным синдромом экзогенной интоксикации, или эндотоксемии, с целью коррекции общего гомеостаза целесообразно включение в комплексную терапию энтеросорбента энтеросгель в комбинации с фортрансом и эубиотиками по предложенной нами методике.

Полезные советы и рекомендации врачей

УЗИ

Подготовка к (УЗИ) ультразвуковому исследованию

Правильная подготовка к любому виду исследований — залог получения достоверной информации и постановки правильного диагноза.

Для исследования органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки)требуется выполнение обследования натощак, то есть необходимо обязательное воздержание от приёма пищи в течение 6-8 часов до исследования. Это требование обусловлено тем, что в ответ на приём пищи желчный пузырь реагирует своим сокращением и в этом состоянии его осмотр невозможен. Одновременно  в процесс переваривания принятой пищи включаются соседние петли кишечника, которые в свою очередь за счёт перистальтики создают помехи для исследования рядом расположенных тканей печени, поджелудочной железы, селезёнки.

Для исследования мочевого пузыря требуется его наполнение — за 10-15 минут выпейте около 1 литра жидкости (достаточно обычной негазированной воды), в течение ближайшего часа эта жидкость наполнит мочевой пузырь — Вы чувствуете позыв к мочеиспусканию и готовы к исследованию. Не мочитесь до исследования!

Для исследования предстательной железы существуют различные способы: через мочевой пузырь (трансабдоминальный — для этого мочевой пузырь необходимо наполнить как для обычного его исследования) и через прямую кишку (трансректальный – это ТРУЗИ )— для этого исследования в нашей клинике не требуется специальной подготовки прямой кишки, так как мы имеем специальное современное оборудование). В случае, если Вы страдаете геморроем или трещинами прямой кишки, желательно перед обследованием проконсультироваться с проктологом, не будет ли противопоказаний для ТРУЗИ со стороны прямой кишки. В возрасте после 40 лет предпочтительнее выполнять ТРУЗИ, поскольку получаемая информация более детализована.

Для иследования органов мошонки специальной подготовки не требуется.

Для обследования женских половых органов (органов малого таза) тоже существуют различные способы исследования. Для девочек и девушек, никогда не живших половой жизнью, – обследование через мочевой пузырь (трансабдоминальное) — для этого требуется наполнение мочевого пузыря как при обычном его исследовании (смотрите выше). Для взрослых женщин — через половые пути, трансвагинальное, внутреннее — специальной подготовки не требуется, так как в нашей клинике мы имеем специальное современное оборудование. В некоторых случаях, в зависимости от цели исследования, требуется  выполнение данного обследования в определённые дни менструального цикла — врач нашей клиники поможет Вам индивидуально и правильно определить это время.

При исследовании во время беременности — специальной подготовки не требуется.

Для исследования молочных желёз — специальной подготовки не требуется. Однако, некоторые параметры изменяются на протяжении менструального цикла, поэтому врач нашей клиники может Вам дать совет когда целесообразнее выполнить это обследование.

Для исследования щитовидной железы, мягких тканей, лимфатических узлов — специальной подготовки не требуется.

Клинический опыт применения препарата Фортранс для подготовки к колоноскопии | Никифоров П.А., Голубева С.В., Блохин А.Ф., Данько А.И., Керин В.В., Бурков С.Г.

В настоящее время потребность в эндоскопических исследованиях толстой кишки постоянно возрастает. Прежде всего она обусловлена достаточно высоким уровнем заболеваемости раком толстой кишки, что определяет необходимость профилактического обследования больших групп населения, которые по тем или иным параметрам могут быть отнесены к группам повышенного риска. Возможности современной эндоскопической аппаратуры предполагают детальный осмотр толстой кишки и использование специальных методик изучения слизистой оболочки, прежде всего в поисках предраковых изменений и начальных форм рака. Таким образом, колоноскопия на сегодняшний день, с одной стороны, является «рутинным» методом массового осмотра, а с другой – уникальным и зачастую окончательным средством диагностики ряда заболеваний [1].

Успешность данной процедуры в значительной мере зависит от качества подготовки толстой кишки к исследованию. В настоящее время в практике применяются два основных способа: назначение слабительных средств с последующим промыванием кишки посредством клизм и лаважный метод. В силу ряда причин объективного и субъективного свойства (участие в подготовке второго лица, болезненные ощущения, возможные противопоказания медицинского характера, негативное отношение и психологическое отторжение самим пациентом и главное – довольно частая неэффективность подготовки) применение клизм на сегодняшний день утратило свою ведущую роль в подготовке к колоноскопии и в качестве основного рассматривается лаважный способ.
Суть лаважного метода принципиально сводится к механическому вымыванию кишечного содержимого посредством приема через рот определенного количества жидкости, в состав которой вводятся различные компоненты с тем, чтобы удержать ее в просвете кишки и по возможности избежать водно–электролитных нарушений, связанных с процедурой. Привлекательность методики заключается в ее простоте и возможности для пациента самостоятельно, в домашних условиях, подготовиться к процедуре, малом количестве противопоказаний и, наконец – в высокой вероятности полноценного результата при стандартных условиях исполнения. В качестве средств для очистки кишечника ранее использовался раствор манитола, отрицательным свойством которого является избыточное образование газа, опасного при электрохирургических манипуляциях. За рубежом довольно широко применяется препарат, в основе которого лежит раствор фосфата натрия [9]. В последнее время у нас в стране появились работы, касающиеся использования для подготовки к колоноскопии лактулозы. Однако имеющие в них сведения не позволяют пока однозначно судить о возможностях этого препарата [3,4].
К одному из средств, широко применяемых для очистки толстой кишки перед колоноскопией, относится препарат Фортранс производства фармацевтической компании «Бофур Ипсен Интернасьональ», Франция. Он представляет собой изоосмотический раствор полиэтиленгликоля (Макрогол 4000) и электролитов. Упаковка Фортранса, предназначенная для одного пациента, состоит из 4 пакетов, содержащих 64 грамма полиэтиленгликоля в сочетании с 9 граммами электролитов – сульфата натрия, бикарбоната натрия, хлорида натрия и хлорида калия. Макрогол является синтетическим линейным полимером (полиэтиленгликоль), который не метаболизируется в организме, не абсорбируется в кишечнике и способен удерживать молекулы воды, увеличивая тем самым объем кишечного содержимого. Благодаря этому достигается эффективный лаваж при пероральном приеме препарата, без развития электролитных нарушений, поскольку в состав раствора включен комплекс электролитов, позволяющих получить в сочетании с макроголом изоосмотический раствор и сохранить таким образом, водно-электролитный баланс организма.
Материалы
и методы исследования
В лечебных учреждениях Медицинского центра осуществляется в год около 6000 колоноскопий. После апробации и внедрения в практику Фортранс в последние 4–5 лет стал средством выбора при подготовке пациентов к исследованию и используется в подавляющем большинстве случаев. В сообщении рассматриваются результаты применения препарата у 200 пациентов (92 мужчины и 108 женщин) в возрасте от 18 до 82 лет. 42% больных находились в стационаре 58% обследовались амбулаторно. Выборка является искусственной, в число пациентов мы включили лиц, у которых представлен основной спектр заболеваний и патологических изменений толстой кишки, которые могут быть выявлены при эндоскопии.
Показанием для проведения колоноскопии служило:
1. Наличие у больного клинических признаков заболевания толстой кишки.
2. Уточнение диагноза, дифференциальная диагностика.
3. Оценка эффективности терапии.
4. Эндоскопическая полипэктомия.
5. Диспансеризация, диспансерное наблюдение.
В числе патологических процессов, выявленных при эндоскопии, были злокачественные и доброкачественные опухоли толстой кишки, воспалительные (в том числе эрозивно–язвенные поражения), дивертикулы, дистрофические и атрофические изменения.
В качестве основного или сопутствующего заболевания, помимо указанных выше, отмечена ишемическая болезнь сердца вне обострения, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь, сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких. Противопоказаниями к исследованию и применению препарата служила выраженная сердечная и почечная недостаточность, декомпенсация или обострение основного заболевания, клинические признаки острой кишечной непроходимости, подозрение на «острый живот».
Методика приема препарата. 1 пакет Фортранса растворялся в 1 литре кипяченой воды, которая выпивалась больным в течение часа – каждые 15 минут по 1 стакану. Нами использовались два режима приема. 37 пациентов первые два литра раствора принимали после обеда в день, предшествующий колоноскопии, вторая порция 1,5–2 литра принималась утром в день исследования. Остальные 163 больных всю дозу принимали в течение 4 часов во второй половине дня, предшествующего колоноскопии. После начала приема запрещался прием пищи. Наш опыт свидетельствует о предпочтительности диетических ограничений с исключением шлаков из рациона на 2–3 дня, предшествующие колоноскопии. Для регистрации возможных побочных эффектов проводилось динамическое наблюдение с учетом жалоб пациентов, оценены гемодинамические показатели, а также данные клинического и биохимического анализа крови у 50 больных. Забор крови производился за 1–2 дня до начала подготовки и после ее завершения в день проведения колоноскопии.
Результаты применения
препарата Фортранс
Действие препарата, выражающееся в опорожнении кишечника (без предшествующих болевых ощущений и тенезмов) начиналось через 50–80 минут после начала приема и продолжалось 4–6 часов. Примерно у 10% больных отмечали также выделение светлой жидкости утром в день исследования. В группе, где Фортранс принимался двукратно, опорожнение кишки при повторном приеме утром начиналось через 20–30 минут. Частота актов опорожнения колебалась в пределах от 4 до 8–10. Конечным результатом являлось выделение прозрачной или слегка окрашенной жидкости.
В целом прием препарата переносился больными хорошо. В качестве побочных явлений, связанных с ним, следует отметить головную боль, возникшую у 6 пациентов через 40–50 минут после начала подготовки и прошедшую самостоятельно в течение последующих 30 минут. Довольно значительная часть пациентов (27%) отмечала чувство переполнения в животе, 4% жаловались на тошноту. Подготовка была прервана после приема менее одного литра раствора тремя больными (1,5% случаев). 39 человек (19%) в силу тех или иных причин сократили дозу препарата до 2,5–3 литров. Оцениваемые при динамическом исследовании данные лабораторных анализов, включающие показатели гематокрита, общего белка, креатинина, глюкозы и электролитов (К, Са, Na), не претерпели значимых изменений. Показатели гемодинамики оставались стабильными.
Подготовка расценивалась как отличная или хорошая при полном отсутствии содержимого или при наличии прозрачной или мутной жидкости, не мешающей осмотру и легко аспирируемой. Удовлетворительной считалась подготовка, если в просвете кишки или на стенках обнаруживались остатки каловых масс, позволяющие тем не менее провести исследование. При плохой подготовке полноценный осмотр всей кишки был невозможен. Из 200 пациентов у 193 осмотрена вся толстая кишка и у части – терминальный отдел подвздошной кишки. Время проведения аппарата до купола слепой кишки составляло период от 10 до 30 минут. У 7 пациентов исследование было завершено при выявлении обтурирующей опухоли в сигмовидной кишке, селезеночном. углу и поперечном отделе ободочной кишки, не позволяющей провести аппарат в проксимальные отделы. Полное отсутствие содержимого в просвете (отличная подготовка) имело место в 12 случаях (6%). У 149 пациентов (78%) в просвете кишки имелась остаточная прозрачная жидкость в количестве 50–200 мл, не мешающая полноценному осмотру, которая свободно удалялась с помощью отсоса. При короткой экспозиции между завершением подготовки и началом эндоскопии отмечалось поступление прозрачной жидкости из подвздошной кишки в слепую. У больных с резецированной толстой кишкой остаточная жидкость отмечалась во всех наблюдениях. Ее наличие чаще отмечалось у лиц с нарушениями эвакуации и привычными запорами. У 24 больных (12%) в тех или иных отделах кишки имелись помарки кала на стенках или остатки жидкого кала в слепой кишке, не мешающие осмотру. У 8 (4%) пациентов в нижних отделах или слепой кишке имелось наличие плотного кала, затрудняющее проведение полноценного исследования. Следует сказать, что среди них в основном были больные, принявшие неполную дозу препарата. Таким образом, хорошая и отличная подготовка была достигнута у 161 пациента (84%). Применение Фортранса позволило четко оценить локальные и диффузные изменения, имеющиеся у больных. Помимо опухолей, к ним относились признаки воспаления, дивертикулы. У 22 больных подготовка Фортрансом предшествовала проведению полипэктомии. Во всех случаях манипуляция прошла успешно, осложнений не отмечено. В наших наблюдениях мы не отметили появления артефициальных изменений слизистой, связанных с подготовкой. Не было также клинических или визуальных признаков, указывающих на декомпенсацию основного заболевания (например, при обтурирующей опухоли или язвенном колите).
Обсуждение результатов
Широкое использование колоноскопии предполагает наличие в арсенале врача эффективных средств подготовки к исследованию. Основными требованиями к нему следует считать прежде всего высокую специфичность метода, позволяющую с большой степенью вероятности достигнуть гарантированного результата у широкого круга пациентов, при минимальном количестве побочных явлений и противопоказаний. Метод очистки толстой кишки посредством приема слабительных и последующих клизм по–прежнему является доминирующем у нас в стране (и все менее применяется за рубежом в качестве массового средства подготовки). Слабые стороны методики: трудоемкость, необходимость специальных условий в ее реализации и участия медицинского персонала, достаточно широкий круг ограничений, касающихся как приема слабительных средств типа касторового масла (непереносимость, тенезмы, соматические противопоказания), так и непосредственного применения клизм. Однако наиболее существенным фактором, ограничивающим возможности метода, является его сравнительно малая эффективность – в 30–70% случаев кишка может оказаться грязной, что требует повторной подготовки и повторной колоноскопии, не говоря уже о порче аппаратуры и издержках психологического плана, касающихся пациента [6]. Лаважный способ очистки представляется привлекательным прежде всего с точки зрения своей «физиологичности». Самостоятельный прием раствора и естественное опорожнение кишечника делает процедуру максимально доступной, включая и подготовку к исследованию в домашних условиях. В качестве средства лаважной очистки в настоящее время широко применяется препарат Фортранс. Достоинством которого является наличие в его составе макрогола (полиэтиленгликоля) – осмотического слабительного, который «транзитом» проходит по кишечной трубке, не метаболизируясь и не всасываясь в ней. Важным компонентом раствора является солевая добавка, содержащая важнейшие электролиты и обеспечивающая изоосмолярность раствора [5,6,7]. К конкретным его достоинствам, помимо описанных выше, мы могли бы отнести его эффективность и безопасность при подготовке больных, у которых при колоноскопии выявлены злокачественные опухоли со значительной степенью обтурации. Из сказанного, разумеется, не следует, что препарат можно назначать лицам, у которых признаки кишечной непроходимости уже возникли. Вторая группа пациентов – больные с воспалительными заболеваниями кишечника (по нашему опыту, исключая острейшую фазу заболевания с тяжелыми соматическими расстройствами или осложненные формы). Фортранс может быть достаточно широко использован при данной форме патологии как средство подготовки: в силу своей биологической «инертности» он более предпочтителен в сравнении с другими методами.
25–летний мировой опыт применения Фортранса или других препаратов на основе макрогола в медицинской практике подтвердил их безусловную эффективность и предпочтительность при подготовке пациентов к колоноскопии. Аналогичные тенденции складываются и у нас в стране, что подтверждает наш собственный опыт. Выбирая способ очистки толстой кишки перед эндоскопическим исследованием, необходимо помнить, что для значительной части больных колоноскопия является завершающим и окончательным методом в диагностической цепочке, обеспечивающим гарантированную и качественную подготовку к исследованию.

Литература
1. Никифоров П.А., Базарова М.А. Современный метод подготовки к колоноскопии и эндоскопической полипэктомии. Тезисы докладов 5 Российской гастроэнтерологический недели.Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии№5 1999,стр 64.
2. Никифоров П.А., Виноградова Н.Н., Анохина Л.Н., Данько А.И., Никитина С.А., Одинцов С.В., Гурьев П.В. Возможности гастроинтестинальной эндоскопии в диагностике рака желудка и толстой кишки в условиях активной диспансеризации «Кремлевская медицина» №1, 2000, стр. 57–60
3. Князев М.В., Коробкин С.В. Подготовка толстой кишки к эндоскопическому исследованию препаратом Дюфалак. Клиническая эндоскопия №3, 2005, стр 1–3
4. Поддубный Б.К., Мащуров С.Т., Карман С.Н., Губин А.Н. Примемние препарата Дюфалак (лактулозы) для подготовки толстой кишки к коклоноскопии у онкологических больных. Клиническая эндоскопия, 2005, №2, стр.29–31
5. Rej J.F., Souquet J.S. Acceptability of the colonic preparation.The interest in fractioning Fortrans doses for a better preparation to colonoscopy/. Adaptet from Medecine et Chirurgi Digestives 1990.19№8. p/507–511
6. Davis G.R., Santa–Ana C.A., Moranwski S.G.,Fordtran J.S. Development of the lavage solution associated with minimal water and elctrolyte absorbtion or secretion. Gastroenterology 1980,78,991–995
7. Delmotte J.S. Ph. Desurmont, Ph. Houcke, J.C. Use of a solution containing plyeitylene glycoli (colled Fortran”s solution) to prepare colon for endoscopy or sugery Ann. Gastroeterol.Hepatol.,1988,24,№4,211–216
8. Huann–Sheng Wang, Jen–Kou Lin. J A Randomizid prospective trial of bowel preparation for colonoscopy with Fortrans Compared with Bisacodyl.. of Chin. Med. Association, Vol. 66, №6, p. 364–368
9. Rey1, J. Delmotte2, D. Gorce3, J. Larpent3, S. Mathieu3, P. Garnier4, H. Mathiex–Fortunet4, J. Flejou5 EFFICACY AND SAFETY OF AN ORAL STANDARD ELECTROLYTES SOLUTION (FORTRANS®) COMPARED TO A SODIUM PHOSPHATE SOLUTION (FLEET® PHOSPHO–SODA) IN THE PREPARATION OF PATIENT FOR COLONOSCOPY. Citation: Endoscopy 2003; 35 (Suppl II) A117
10. Lazaraki G1, Dokas1 S.M., Christodoulou1 K., Adamidou1 A., Kouklakis2 G.S., Christoforidis1 C., Ziakas1 G. RANDOMIZED TRIAL OF TWO CLASSIC BOWEL PREPARATION SCHEMAS IN DIFFERENT SOCIOECONOMIC STATUS POPULATIONS Citation: Endoscopy 2004; 36 (Suppl I) A82A.

.

Подготовка кишечника у гинекологических больных препаратом Фортранс | Саркисов С.Э., Куковенко Е.М.

По нашим данным, хронические заболевания желудочно–кишечного тракта встречаются у 70% больных с гинекологической патологией, требующей оперативного лечения. Операция, являясь стрессовой ситуацией, вызывает в большей или меньшей степени срыв адаптационных механизмов, приводя к прогрессированию имеющихся нарушений функций пищеварительной системы. Одним из наиболее грозных осложнений со стороны ЖКТ в раннем послеоперационном периоде является парез кишечника или ранняя послеоперационная динамическая кишечная проходимость.

Частота и степень тяжести послеоперационных осложнений зависят не только от заболевания, реактивности организма, возраста больного, характера и продолжительности оперативного вмешательства, но и от качества предоперационной подготовки и правильного ведения послеоперационного периода.
Не вызывает сомнения факт необходимости адекватной подготовки кишечника больных перед диагностическими манипуляциями. Ультразвуковая диагностика является одним из ведущих методов исследования в гинекологии благодаря высокой эффективности, безвредности и относительной простоте проведения. При трансабдоминальном исследовании переполненные содержимым и газом петли кишечника могут отражать ультразвуковые волны и зачастую мешать четкой визуализации матки и яичников. Таким образом, для повышения точности диагностики больным также необходимо проводить тщательную подготовку кишечника перед УЗ–исследованием органов малого таза.
В связи с этим следует считать актуальным выбор оптимальных методов подготовки кишечника у гинекологических больных перед оперативными вмешательствами, исследованиями кишечника и УЗИ органов малого таза. Решение этой задачи облегчается появлением в последнее время новых методов очистки кишечника.
Способы предоперационной подготовки кишечника разнообразны: от применения традиционных средств, к которым относятся бесшлаковая диета, слабительные препараты и очистительные клизмы, до использования общего промывания желудочно–кишечного тракта (лаваж). По нашему мнению, традиционные методы подготовки не всегда оправдывают себя, так как имеют ряд недостатков.
Бесшлаковая диета способствует созданию благоприятных условий для освобождения тонкой кишки, но не обеспечивает достаточного опорожнения толстой.
Очистительные клизмы освобождают лишь дистальный отдел толстой кишки, кроме того, во время постановки клизмы повышается внутрипросветное давление в толстой кишке, происходит локальное раздражение ее барорецепторов, что приводит к дискоординации перистальтики кишечника, спазму одних отделов и расширению других.
Состояние спазма чаще наблюдается в анатомических сфинктерах, в том числе в зоне илеоцекального угла, развивается баугинеоспазм, который препятствует эвакуации содержимого из тонкой кишки в толстую.
Большое количество клизм и бесшлаковая диета вызывают у большинства пациенток негативную эмоциональную реакцию.
И еще одно обстоятельство, ставшее актуальным в настоящее время – выполнение клизм предусматривает обязательное участие в этих манипуляциях среднего и младшего медицинского персонала, что создает дополнительные трудности в связи с неукомплектованностью стационаров медицинскими кадрами.
Методика ирригационного лаважа кишечника солевыми растворами и маннитолом сложна в выполнении, тяжело переносится больными, сопровождается развитием осложнений, связанных с нарушением водно–солевого баланса, и имеет ряд противопоказаний. Поэтому в настоящее время рассматривается только в историческом аспекте.
Современный способ очищения кишечника для проведения различных манипуляций, в том числе и операций, которому в настоящее время нет альтернативы – подготовка с помощью препарата Фортранс.
Препарат Фортранс (фармацевтическая компания «Бофур Ипсен Интернасьональ», Франция) содержит линейный макроголь 4000 и электролиты. Макроголь 4000 (полиэтиленгликоль) – это неабсорбируемое вещество – полимер. Благодаря водородным связям каждого мономера в цепи с молекулами воды, Фортранс образует «структурный» водный раствор, обладающий повышенной текучестью, который пропитывает кишечное содержимое, разрыхляет его, увеличивает в объеме, благодаря чему возрастает осмотическое давление в просвете кишки, что приводит к усилению перистальтики и ускорению эвакуации содержимого.
Следует отметить, что объем введенной перорально жидкости совпадает с объемом выделенной, что свидетельствует о сохранении водного баланса.
Фортранс не метаболизируется и не всасывается в кишечнике.
Присутствие в растворе электролитов, соответствующих осмотическому давлению физиологического раствора, восполняет кишечную секрецию калия, натрия, хлора и не вызывает значительных изменений состава жидких сред организма.
Препарат Фортранс не оказывает влияния на белковый, азотистый и углеводный составы плазмы крови, а также на частоту пульса и дыхания, цифры артериального давления и вес пациенток.
Фортранс – это изоосмотический порошок, расфасованный в пакетиках по 64 г. Содержимое одного пакетика растворяется в одном литре прохладной кипяченой воды. Препарат имеет характерный фруктовый вкус, назначается перорально.
Целью настоящего исследования явилась оптимизация метода предоперационной подготовки и профилактики послеоперационного пареза кишечника у гинекологических больных путем применения препарата Фортранс.
Нами проведена предоперационная подготовка кишечника препаратом Фортранс 54 больных в возрасте от 39 до 62 лет, с гинекологическими заболеваниями (миома матки – у 12, миома матки в сочетании с аденомиозом – у 26, кистома яичника – у 14, неполное выпадение матки – у 2 пациенток) перед предстоящим оперативным лечением. Сопутствующая патология желудочно–кишечного тракта была выявлена у 26 (48%) женщин. Из них: у 10 больных – хронический гастрит, у 4 – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, у 9 – хронический колит, у 3 – хронический холецистит.
Фортранс назначался нами накануне операции по следующей схеме: содержимое одного пакетика растворялось в одном литре прохладной кипяченой воды. Для полного опорожнения кишечника требовалось 3–4 пакетика препарата (3–4 л раствора).
Пациентки принимали по 1 стакану раствора каждые 15 минут в течение 3–4 часов. Начинали прием слабительного через 1 час после еды (в 14–15 часов). Первый стул у пациенток, принимавших Фортранс, появлялся через 40–90 минут после приема первой порции раствора. У всех больных отмечалась 5–7–кратная дефекация в течение 4–5 часов. Причем первые две дефекации – твердым содержимым, остальные – кашицеобразным и жидким. Конечным результатом явилось выделение прозрачной или слегка окрашенной жидкости без примеси кала.
Препарат хорошо переносился всеми больными. Неприятные ощущения в виде легкой тошноты были отмечены у 3 больных. Какие–либо нарушения со стороны общего состояния больных отмечены не были.
При лаваже желудочно–кишечного тракта Фортрансом показатели гемоглобина, гематокрита, электролитов и других биохимических показателей не претерпевали существенных изменений. Не было отмечено достоверной динамики ОЦК, КЩС и электрокардиограммы. При рентгенологическом исследовании легких признаков интерстициального отека после ирригации также не отмечено. Все это свидетельствует о том, что методика предоперационной подготовки кишечника Фортрансом не приводит к изменениям гемодинамики и гомеостаза больных перед операцией.
Оценку эффективности предоперационной подготовки кишечника проводили интраоперационно при ревизии органов брюшной полости. У 100% больных установлено полное опорожнение и отсутствие вздутия петель кишечника, что создавало комфортные условия для работы хирурга.
С нашей точки зрения, совершенно очевидны преимущества выше описанной методики как для пациентки, так и для медицинского персонала:
• не требуется соблюдение диеты;
• простота выполнения процедуры;
• возможность подготовки даже в домашних условиях;
• отсутствие побочных эффектов от приема препарата;
• исключение участия в проведении процедуры медицинского персонала.
Фортранс является эффективным объемным слабительным нового поколения и может быть рекомендован для лаважа кишечника перед различными манипуляциями и гинекологическими операциями.
Таким образом, проведенное исследование свидетельствует о том, что применение препарата Фортранс позволяет обеспечить более качественную предоперационную подготовку кишечника, что способствует адекватному восстановлению моторно–эвакуаторной функции и профилактике пареза кишечника в послеоперационном периоде.

Литература
1. Адо А. А., Адо М. А., Пыцкий В. И., Порядина Г. В., Владимиров Ю. А. Патологическая физиология. – Москва, 2001. – С. 535 – 538.
2. Гостищев В. К., Сажин В. П., Авдовенко А. Л. Перитонит. – М.: ГЭОТАР – МЕД, 2002. – С. 191 – 194.
3. Давыдов С. Н., Хромов Б. М., Шейко В. З. Атлас гинекологических операций. – М.: «Знание – М», 1998. – 296 с.
4. Маев И. В. Хронический запор. Лечащий врач 2001; 7: 15 – 8.
5. Митьков В. В., Медведев М. В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. III том. – М.: Видар, 1997. – 320 с.
6. Мумладзе Р. Б., Сельцовский А. П., Билык А. В., Васильев И. Т. Актуальные вопросы профилактики и лечения нарушений моторно–эвакуаторной функции кишечника в раннем послеоперационном периоде. Московский медицинский журнал 1998; 1: 18 – 22.
7. Румянцев В. Г. Хронические запоры: подходы к диагностике и терапии. Моторика толстой кишки. Патофизиологические и терапевтические аспекты. ГНЦГ колопроктологии, Москва, 1997.
8. Talley N. J., Linsmeester A. K., Melton L. J. et. al. Epidimiology of colonic symptoms and the irritable bowel syndrome. Gastroenterology 1991; 101 (4): 927 – 34.
9. Thompson W. G., Longstreth G. F., Drossman D. A. et. al. Functional bowel disoders and functional abdominal pain. Rome II: A Multinatlonal Consensus Document on Functional Gastrointestinal Disoders. Gut. 1999; 45: 1143 – 48.

.

Колоноскопия в Нефтеюганске

Доверяйте свое здоровье профессионалам!

Колоноскопия  позволяет визуально оценить состояние слизистой, при необходимости можно взять кусочек ткани для исследования или удалить опухоль, полип. Но для успешного проведения процедуры кишечник должен быть пустым. Для качественного проведения исследования важна правильная подготовка.

Как подготовиться к колоноскопии кишечника?

Многие специалисты отдают предпочтение подготовке с помощью Фортранса. Этот препарат быстро и качественно опорожняет содержимое толстой и тонкой кишки, побочные действия почти отсутствуют.

Фортранс в своем составе имеет полиэтиленгликоль, что и является действующим веществом, в сочетании с электролитами натрия, калия, хлора.

1. Препарат не всасывается в кишечнике, не взаимодействует с ферментами или другими химическими соединениями
2. Действующее вещество связывает молекулы воды, объем содержимого увеличивается, это стимулирует моторику и приводит к выделению большого количества жидкого стула
3. Подготовка к колоноскопии Фортрансом предотвращает потерю микроэлементов. Благодаря наличию в растворе электролитов в просвете кишки создается изоосмотическое состояние, нет необходимости в секреции этих веществ
4. Применения препарата достаточно для подготовки к исследованию, дополнительно не нужно использовать слабительные, клизмы
5. Принимать Фортранс достаточно легко, не требуется дополнительная помощь, сделать это можно в удобное время
6. Создатели средства позаботились, чтобы уменьшить число неприятных проявлений во время приема раствора

Прежде чем принимать препарат Фортранс, нужно скорректировать питание. Диета облегчит процесс очищения кишечника. За 3-4 дня до предполагаемого исследования рекомендовано придерживаться нескольких правил.

Продукты, от которых лучше отказаться:

1. Овощи и фрукты в свежем виде, особенно капуста, бобовые, морковь, свекла, лук, редис, чеснок, виноград, яблоки. Они увеличивают газообразование, набухают, объем содержимого кишечника становится больше.
2. Перловая каша, пшенка.
3. Черный хлеб, сухофрукты.
4. Нельзя пить газированные напитки, молоко, эти продукты могут вызвать брожение, вздутие. Следует отдать предпочтение: Отварному мясу, рыбе, птице. Бульоны должны быть ненаваристыми. Хлеб употребляется белый, разрешены сваренные яйца или омлет на пару. Творог, кисломолочные продукты должны присутствовать в рационе.

Применение Фортранса

В аптеке нужно купить препарат, в одной коробке – 4 пакетика с веществом. Один из них предназначен на 20 кг массы тела, при весе в 60 кг достаточно выпить 3 пакета, если же человек весит 75-80 кг, для достижения результата необходимо их количество увеличить до четырех. Для приготовления раствора содержимое пакета высыпается в емкость, это может быть бутылка или банка, заливается водой без газа с расчетом литр жидкости на пакетик Фортранса, общий объем – 3-4 л. Пейте медленно, небольшими глотками, примерно по 250 мл каждые 15-20 мин. Таким образом, вся процедура приема раствора затянется на 4 часа. Тяжело выпить большое количество жидкости, потому для улучшения вкусовых качеств в раствор добавляется сок лимона, апельсина.

Если процедура колоноскопии назначена на утро, принимать препарат Фортранс можно одномоментно, то есть на протяжении одного дня.

За день до обследования последний прием пищи должен быть легким, не позднее 14:30. Через 2-3 часа после еды принимают первую порцию Фортранса, то есть начать пить раствор в 17. Позывы в туалет начнутся спустя час после первого стакана. На протяжении 4 часов, до 21:00 регулярно пить раствор. Последнее опорожнение кишечника должно быть прозрачной водой через 2 часа после прекращения приема. Если процедура проводится утром, такой подготовки достаточно.

Если исследование кишечника будет проходить после обеда, некоторые пункты немного изменятся. Принимать препарат лучше в два этапа. Так подготовка к исследованию кишечника пройдет качественнее. Вечером за день до обследования, через 3 часа после последнего приема пищи выпить 2 литра раствора, то есть половину. Начать рекомендовано в 17-18, позывы в туалет должны прекратиться на протяжении 2 часов после окончания приема. На следующее утро повторить процедуру и принять еще 2 пакетика Фортранса, разведенные в двух литрах воды. Лучше это сделать раньше, начиная с 7 утра, чтобы к обеду опорожнение кишечника закончились и можно было спокойно ехать на обследование, не боясь неловких ситуаций.

Если колоноскопия проводится во второй половине дня, голодать не стоит, допускается легкий прием пищи, яйцо, творог, сок или чай.

Фортранс – Drugs.com

Fortrans может быть доступен в странах, перечисленных ниже.

Составные совпадения для Fortrans

Макрогол

Макрогол упоминается как ингредиент Фортранса в следующих странах:

• Кипр
• Латвия
• Литва
• Македония
• Сербия

Макрогол 4000 (производное от макрогола) упоминается как ингредиент Фортранса в следующих странах:

• Чешская Республика
• Эстония
• Ливан
• Румыния
• Российская Федерация
• Словакия
• Тунис

Хлорид калия

Хлорид калия упоминается как ингредиент Фортранса в следующих странах:

• Чешская Республика
• Латвия
• Румыния

Бикарбонат натрия

Бикарбонат натрия упоминается как ингредиент Фортранса в следующих странах:

• Чешская Республика
• Латвия
• Румыния

Натрия хлорид

Хлорид натрия упоминается как ингредиент Фортранса в следующих странах:

• Чешская Республика
• Латвия
• Румыния

Сульфат натрия

Сульфат натрия упоминается как ингредиент Фортранса в следующих странах:

• Чешская Республика
• Латвия
• Румыния

Важное примечание: препараты.com находится в БЕТА версии. Это означает, что он все еще находится в разработке и может содержать неточности. Он не предназначен для замены опыта и суждения вашего врача, фармацевта или другого медицинского работника. Его не следует толковать как указание на то, что использование каких-либо лекарств в любой стране безопасно, подходит или эффективно для вас. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом перед применением каких-либо медикаментов.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Рандомизированное проспективное исследование подготовки кишечника к колоноскопии с применением Фортранса в сравнении с бисакодилом

.

Фон: Пустая и адекватная чистая толстая кишка – необходимое условие диагностической или терапевтической колоноскопии. Наша цель – оценить эффективность и переносимость подготовки кишечника к колоноскопии с использованием Фортранса (полиэтиленгликоля) по сравнению с пероральным бисакодилом.

Методы: Сто четыре последовательных пациента, которым была назначена колоноскопия, были проспективно включены в группу Фортранс или группу бисакодила путем блочной рандомизации.

Полученные результаты: Для окончательного анализа было включено 94 пациента.Подготовку Фортранса прошли 45 пациентов. Эффективность и переносимость препарата толстой кишки были одинаковыми для обоих методов (p = 0,102, p = 0,202). Латентный период до первого испражнения и общее время подготовки были короче для Фортранса, чем для бисакодила (p = 0,0001 и 0,001, соответственно). Отмечены статистически значимые различия в изменении массы тела, сывороточных уровней натрия и кальция у пациентов, принимавших бисакодил (p = 0,049, 0,015 и 0,038 соответственно).Вкус Фортранса был оценен значительно лучше, чем у бисакодила (р = 0,002). Пациенты испытывали больший дискомфорт в животе после завершения подготовки бисакодилом (p = 0,002).

Выводы: Фортранс и бисакодил одинаково эффективны и хорошо переносятся при подготовке к колоноскопии. Однако препарат Фортранс занимает меньше времени и обеспечивает лучший вкус с меньшим дискомфортом в животе и меньшими изменениями массы тела, а также уровней натрия и кальция в сыворотке, чем препарат бисакодил.

Системы контроля pH и нейтрализации, контроль pH CO2: Fortrans, Inc.

Добро пожаловать в Fortrans, Inc., поставщика мощных и высококачественных систем контроля pH для множества приложений для клиентов в США и Канаде. Наши запатентованные системы контроля pH и нейтрализации pH используют двуокись углерода или CO2 для контроля pH, эффективного и автоматического снижения и нейтрализации pH жидкостей. Работая с рентабельной надежностью, наши системы контроля pH CO2 являются вашим источником уверенности и соответствия нормативным требованиям.Мы рекомендуем вам изучить наш сайт сегодня, чтобы узнать больше о нас, наших системах контроля и нейтрализации pH и других продуктах, которые мы с гордостью предлагаем.

Если вы хотите узнать больше о качественных аэраторах и решениях для аэрации Fortrans, Inc., посетите наш веб-сайт по аэрации www.fortransaeration.com.

Системы контроля pH для производителей бетона

Производители готовых смесей и сборных железобетонных изделий производят промышленные сточные воды с высоким pH и высоким уровнем растворенных и взвешенных твердых частиц.

Fortrans Inc. использует запатентованный газовый инжектор Di-Jet для эффективного растворения недорогого углекислого газа в технологической или сточной воде, тем самым снижая pH технологической воды. В этом приложении для контроля pH обычные диффузоры или инжекторы и аспираторы могут выходить из строя, вызванные накоплением твердых частиц в устройствах. Инжектор Dif-Jet ™ – более эффективная система контроля pH, и в ней используется меньше углекислого газа, чем в барботерах или диффузорах.

Газовые форсунки Dif-Jet ™

Fortrans позволяют использовать безопасный, эффективный и недорогой углекислый газ.Обработка сточных вод с высоким pH и высоким содержанием твердых частиц диоксидом углерода также стоит меньше, чем дозирование минеральных кислот, таких как серная или соляная кислота. Серная кислота может фактически увеличить общее количество взвешенных твердых частиц, требуя отдельного фильтра перед сбросом.

На фото справа: Система контроля и мониторинга pH Fortrans Model 5000B, установленная на заводе по производству товарного бетона. Система не включает большой резервуар для CO2.

Огромным преимуществом обработки с помощью системы контроля pH на основе диоксида углерода является то, что углекислота, производимая диоксидом углерода, будет реагировать с гидроксидом кальция, созданным из цемента, и производить карбонат кальция, который не растворяется в воде и будет выпадать в осадок из воды.TSS очищенной воды обычно составляет от 7 мг / л до 15 мг / л, что значительно ниже стандарта EPA, равного 30 мг / л для сброса. Очищенная вода может заменить пресную воду на стоянках для мойки грузовиков, при дозировании свежего бетона или ирригации. Очищенную воду также можно возвращать в городские канализационные системы.

Двуокись углерода намного дешевле, чем гранулированные понизители pH, такие как бисульфат натрия или лимонная кислота.

Снижение pH с помощью диоксида углерода по своей природе более безопасно для персонала, поскольку исключает обращение с опасными материалами.Требования к отчетности по опасным материалам, требуемые EPA и местными агентствами, значительно сокращены или отменены. Для хранения двуокиси углерода не требуется специального оборудования для хранения и локализации разливов.

Двуокись углерода не вызывает коррозии чувствительного оборудования, такого как печатные платы ПЛК и других электронных устройств управления. Газовые форсунки Dif-jet встраиваются в автономные системы контроля pH, укомплектованные контрольно-измерительными приборами и полностью закрытыми корпусами или на салазках для внутренних работ.Все системы в основном работают по принципу «включай и работай», для которых требуется только подача углекислого газа и регулятор.

Контроль pH с помощью систем впрыска CO2

Fortrans, Inc. предлагает уникальные системы контроля pH, которых вы больше нигде не найдете. Наш запатентованный Dif-Jet впрыскивает углекислый газ (CO2) непосредственно в воду с высоким pH, что является высокоэффективным процессом. Что касается систем впрыска CO2, ни одна из них не может сравниться с Fortrans, Inc. по рентабельности, надежной работе и минимальным требованиям к очистке и техническому обслуживанию.Мы надеемся, что вы просмотрите нашу подборку систем контроля pH на основе CO2, чтобы найти идеальную систему впрыска CO2, соответствующую требованиям вашего предприятия.

Все наши продукты доступны компаниям в США и Канаде. Если у вас есть вопросы или вы хотите разместить заказ, заполните форму справа или позвоните нам по телефону 866-958-7267 .

Последние новости

20 мая 2013 г.

На многих заводах по производству бетона образуется большое количество сточных вод с высоким pH.Эти сточные или технологические воды также содержат большое количество растворенных и взвешенных твердых частиц. Отходы … Подробнее >>

Fortrans Inc. рада объявить о выпуске патентованных аэраторов Dif-Jet ™ и автономных систем аэрации для аквапоники, гидропоники и аквакультуры. Аэраторы Dif-Jet ™ – это … Подробнее >>

Посмотреть все последние новости

Прочтите, что говорят наши клиенты

«Каролина Санрок была очень довольна нашими системами контроля pH Fortrans.У нас есть три блока, и мы очень ценим их простоту в эксплуатации и исключительное обслуживание клиентов. Мы очень довольны и настоятельно рекомендуем эти устройства! ”

Тони Л. Образец , Carolina Sunrock LLC.

“Lane Construction Corporation использует технологии, которые обеспечивают решения, чтобы поддержать нашу приверженность охране окружающей среды. Вот почему мы используем Fortrans, признанного лидера в индустрии сточных вод для строительства.Благодаря нашему опыту, Fortrans предоставляет оборудование, надежное в конструкции, эксплуатации и техническом обслуживании. Это дополнительно дополняется хорошими отношениями с клиентами и технической поддержкой по разумной цене ».

Крис Д. Монахан , Lane Construction

Посмотреть все отзывы

IBM100 – ФОРТРАН

С момента своего создания в 1954 году и коммерческого выпуска в 1957 году в качестве прародителя программного обеспечения, Fortran (FORMula TRANslator) стал первым стандартом компьютерного языка, «помог открыть дверь в современные вычисления» и вполне может стать самым влиятельным программным продуктом. в истории.Фортран освободил компьютеры от исключительной сферы программирования и открыл их почти всем остальным. Он все еще используется более чем через 50 лет после его создания.

Впервые Фортран сделал код понятным для людей, обладающих знаниями в других областях, кроме вычислений, открыв программирование для математиков и ученых. Кто-то, кто знал алгебру в средней школе, но ничего не знал о компьютерах, вероятно, мог бы вычислить утверждения Фортрана. Фортран начал процесс абстрагирования программного обеспечения от оборудования, на котором оно работает.Предыдущие программы на машинном языке должны были быть написаны для конкретного компьютера, в то время как программа Fortran могла работать в любой системе с компилятором Fortran.

То, что раньше было трудоемкой задачей вручную вводить до 1000 программных инструкций для данной проблемы, теперь можно было перевести, автоматизировать и сократить до 47 в Fortran.

Разработчик UNIX Операционная система ^® (Кен Томпсон из Bell Labs в 1969 г.) напоминает, что «95 процентов людей, которые программировали в первые годы, никогда бы не сделали это без Фортрана.Программа, по сути, является компилятором: программист, использующий Фортран, пишет только 5 процентов всех инструкций, а программа генерирует (компилирует) оставшиеся 95 процентов для компьютера.

В конце 1940-х – начале 1950-х годов Джон Бэкус, основной автор Fortran, собрал и руководил командой молодых мужчин и женщин с разными талантами, чтобы сделать компьютеры более полезными для их основных пользователей – ученых и математиков. Его процесс согласования и интеграции, казалось бы, разрозненных талантов и дисциплин для достижения конкретной цели – решения проблем – был беспрецедентным.В команду входили инженеры, криптограф, шахматный волшебник, программисты и математики вроде Бэкуса. «Мы были хакерами того времени, – вспоминал член команды Ричард Голдберг.

Бэкус понимал, что инженерам нужен язык для кодирования собственных проблем. Его раздражало то, что он считал «рукопашным боем» с компьютером и его очень трудоемким программированием. Несмотря на то, что он был программистом – недавно придуманный титул, которого он тогда не понимал, – Бэкус сказал, что «не любит писать программы, и поэтому, когда я работал над IBM 701 (ранний компьютер), я писал программ для расчета траекторий ракет, я начал работать над системой программирования, чтобы упростить написание программ.«Это будет называться« Скоростное кодирование ».

«Мы думали, что это хороший проект, а потом все сказали нам, что это невозможно», – вспоминает Бэкус. «Было ощущение, что мы действительно хотели им показать».

Fortran разрабатывался в течение трех лет, кульминацией которой стала дебютная презентация в феврале 1957 года на Western Joint Computer Conference в Лос-Анджелесе. В материалах этой конференции в презентационном документе команды лаконично говорится: «Язык системы предназначен для того, чтобы быть способным выражать практически любую числовую процедуру.”

«Это был« поворотный момент »в компьютерном программном обеспечении, так же как микропроцессор был гигантским шагом вперед в аппаратном обеспечении, согласно J.A.N. Ли, ведущего компьютерного историка », – сообщает New York Times.

«В первую очередь Fortran механизировал организацию циклов», – сказал Бэкус. Цикл, широко используемый в научной работе и при вычислении платежных ведомостей, представляет собой серию инструкций, повторяемых несколько раз, пока не будет достигнут конкретный результат. Как писал Бэкус в своей научной статье в 1979 году, его команда «подняла вопрос:« Может ли машина преобразовать достаточно богатый математический язык в достаточно экономичную программу с достаточно низкими затратами, чтобы сделать все это осуществимым? »

Руководство во многих отраслях быстро осознало важность Fortran для его способности повышать производительность за счет сокращения времени и усилий на написание конкретных программных приложений.Банки начали использовать Fortran для создания программ интенсивной обработки цифр для оценки рисков, а страховые компании использовали его для создания актуарных таблиц. А поскольку другие поставщики компьютеров сделали его доступным для работы на своих машинах, используя стандарт IBM, Fortran мог пересекать операционные платформы на ранних этапах своей истории и доказал свою надежность.

В 1975 году Бакус был награжден Национальной медалью науки. Он был первым сотрудником IBM, получившим эту награду. Два года спустя он был награжден не менее престижной премией Тьюринга от Ассоциации вычислительной техники.Бакус был также удостоен Премии Чарльза Старка Дрейпера Национальной инженерной академии, самой престижной награды в отрасли.

голосов за транс-равенство | Национальный центр трансгендерного равенства

О голосах за равенство трансгендеров Voices for Transgender Equality (VTE) расширяют возможности трансгендеров и их союзников, чтобы они могли лучше защищать права трансгендеров. Присоединившись к VTE, участники получат: Руководство о том, как рассказать свою историю, чтобы изменить сердца и умы различных людей лично или для других аудиторий, Обучение и обновления по федеральной, государственной и местной политике, чтобы трансгендеры и их союзники могли продвигать изменения, поддерживающие транс-сообщество, Необязательные возможности поделиться историями в средствах массовой информации, которые показывают важность транс-инклюзивной политики. VTE позволяет членам сообщества напрямую связываться с NCTE, получать ресурсы и возможности, а также помогать NCTE оставаться в курсе вопросов прав трансгендеров в сообществах по всей стране. Присоединиться бесплатно, и участникам никогда не нужно делиться своими историями или публиковаться, если это не правильное решение для них. В целом, эта группа поможет гарантировать, что трансгендерные люди и их союзники смогут использовать свой голос, чтобы требовать достоинства и уважения ко всем. Один из наших голосов «Эмоциональное автобиографическое повествование может стать путем к истинному владению своей историей.Кроме того, «отдавая это», вы можете использовать свое собственное путешествие как средство помочь другим в их пути ». -Rev. Хопкинс – транс-активист и защитник из Шарлотты, Северная Каролина. Она является младшим священником Общины Священных Душ, а также гордым родителем, бабушкой и дедушкой . Свяжитесь с нами и поделитесь своей историей Чтобы получить дополнительную информацию и обсудить присоединение к сообществу NCTE, заполните нашу онлайн-форму «Поделитесь своей историей», и кто-нибудь свяжется с вами, чтобы обсудить дальнейшие действия. Вы являетесь родителем члена семьи подростка-трансгендера? Хотите поделиться историей своей семьи? Посетите нашу страницу «Семьи за равенство трансгендеров», чтобы узнать больше о том, как вы можете использовать свой голос для защиты трансгендерного равенства. Ресурсы Хотите, чтобы номер изменил юридические документы ? В нашем Центре документов, удостоверяющих личность, есть информация и руководства для каждого штата. Ищете консультанта для местной школы и вместе с ней? В нашем школьном центре действий есть обновления новостей, ресурсы и информация о школьных правилах и рекомендациях для конкретного штата. Ищете информацию о правах и защите трансгендеров ? Наша страница “Знай свои права” содержит информацию по таким темам, как здравоохранение, безопасность в аэропортах и ​​многое другое. Ищете дополнительную поддержку, юридическую консультацию или другие ресурсы ? На нашей странице дополнительной справки есть ссылки на другие организации и списки ресурсов. Ищете расписание предстоящих вебинаров или записи прошедших вебинаров? На нашей странице календаря есть ссылки для регистрации на любые предстоящие веб-семинары, а также записи веб-семинаров, проведенных в прошлом.

Семьи за равенство транс | Национальный центр трансгендерного равенства

О семьях за равенство трансгендеров Семьи за равенство трансгендеров (FTE) – это сеть семей с трансгендерной молодежью и групп, которые поддерживают эти семьи, которые все хотят изменить политику и общество, чтобы улучшить жизнь трансгендерных людей. «Семьи за равенство трансгендеров» предоставляет: Руководство о том, как рассказать свою историю , чтобы изменить сердца и умы для различных аудиторий лично или для другой аудитории (например, на собрании школьного совета или на встрече с директором школы), Обучение и обновления по федеральным, государственным и местным политикам, чтобы вы могли продвигать изменения, которые поддерживают трансгендеров, Связи между семьей и возможность делиться ресурсами, новостями и многим другим, а также Необязательные возможности поделиться историями в средствах массовой информации, которые демонстрируют важность принятия и инклюзивной политики. Присоединиться бесплатно, и семьям никогда не нужно делиться своими историями или публиковаться, если это не правильное решение для них. В целом, эта группа поможет обеспечить хорошее отношение ко всем семьям с трансгендерной молодежью и чтобы трансгендерная молодежь могла жить своей жизнью с достоинством и уважением. Один из наших голосов «Когда ты молод, трудно сопротивляться вещам. Но когда ты трансгендер, ты должен найти в себе силы, чтобы встать, быть храбрым и научить других людей любить НАСТОЯЩЕГО себя.« – Мази Гиллейлен, 11 Свяжитесь с нами и поделитесь своей историей За дополнительной информацией обращайтесь к Родриго Хенг-Лехтинену по электронной почте [email protected] Пожалуйста, укажите в своем электронном письме следующую информацию: Ваше имя Ваш город, штат и почтовый индекс Ваша связь с правами трансгендеров, например: вы трансгендер, являетесь родителем транс-ребенка, вы преподаете в классе и хотите лучше поддерживать транс-студентов и т. Д. Вы взрослый трансгендер или союзник трансгендерного сообщества? Хотите поделиться своей историей, но не являетесь членом семьи с молодым трансгендером? Посетите нашу страницу «Голоса за равенство трансгендеров», чтобы узнать больше о том, как вы можете использовать свой голос для защиты трансгендерного равенства. Один из наших голосов «Наша семья выросла за счет усыновления, Саманта – одна из самых удивительных подростков, с которыми мы когда-либо имели удовольствие познакомиться, и теперь она навсегда стала частью нашей семьи. Наша семья понимает, что не все дети находятся под опекой. у нас есть возможности, которые были даны Саманте, поэтому мы очень серьезно относимся к распространению нашей истории и помощи семьям в подобных ситуациях. Это был не самый легкий путь, но в долгосрочной перспективе оно того стоило.« – Николь Хаятт Ресурсы Хотите знать, подходит ли общественная защита для вас и вашей семьи? Прочтите это руководство для родителей трансгендеров и молодежи, стремящейся к расширению пола. Хотите изменить юридических документов ? В нашем Центре документов, удостоверяющих личность, есть информация и руководства для каждого штата. Ищете информацию о ваших правах как транссексуала ? Наша страница “Знай свои права” содержит информацию по таким темам, как здравоохранение, безопасность в аэропортах и ​​многое другое. Ищете дополнительную поддержку, юридическую консультацию или другие ресурсы ? На нашей странице дополнительной справки есть ссылки на другие организации и списки ресурсов. Ищете расписание предстоящих вебинаров или записи прошедших вебинаров? На нашей странице календаря есть ссылки для регистрации на любые предстоящие веб-семинары, а также записи веб-семинаров, проведенных в прошлом.

На юго-востоке повышенная опасность и недостаточная защита для трансгендерных людей

До того, как пандемия коронавируса охватила США.S., что привело к гибели почти 600 000 человек и множеству сопутствующих повреждений, трансгендеры со всего Юго-Востока участвовали в занятиях по самообороне, специально предназначенных для них. Курсы, организованные группой поддержки ЛГБТК «Кампания за южное равенство», преследовали одну цель: научить трансгендеров защищать себя в случае нападения.

Кампания рассматривала классы как необходимость, поскольку трансамериканцы сталкиваются с непропорционально высоким уровнем насилия, включая рекордные уровни зарегистрированного смертельного насилия в отношении сообщества.

«Когда на людей нападают и убивают, помощь со сменой имени не принесет особой пользы, если мы не сможем сохранить жизнь нашим людям», – сказала Айви Хилл, директор программы общественного здравоохранения Кампании за равноправие южан. NBC News.

Теперь, когда кажется, что худшая часть пандемии может быть в зеркале заднего вида для США, Хилл надеется, что эти занятия будут возобновлены – либо через их собственную организацию, либо через местные массовые группы. В то время как ущерб, причиненный Covid-19, замедляется, насилие, с которым сталкиваются трансгендерные американцы, особенно цветные трансгендерные женщины на Юге, похоже, ускоряется.

Этот год станет самым смертоносным для трансгендерных американцев за всю историю наблюдений: по крайней мере 28 трансгендерных и гендерно неконформных людей застрелены или насильственно убиты, согласно данным Кампании за права человека, отслеживающей транс-смерти с 2013 года.

2021 год опережает 2020 год, когда группа зафиксировала рекордные 44 трансгендерных человека, убитых из-за насилия. К этому времени в прошлом году группа отследила 13 транс-смертей. Из 28 известных жертв трансгендеров в этом году 20 были цветными транс-женщинами (16 из них – черные транс-женщины), а 14 были убиты на Юге.

По мнению адвокатов, непропорционально высокое насилие, с которым трансамериканцы сталкиваются на Юге, а точнее на Юго-Востоке, вызвано целым рядом факторов. Эти факторы, по их словам, включают в себя отсутствие защиты от дискриминации, множество недавно внесенных государственных законопроектов, направленных против ЛГБТК, высокий уровень бедности и множество культурных факторов. Чтобы бороться с этим опасным напитком, местные и региональные правозащитные группы, такие как Кампания за Южное равенство, заявляют, что они работают, чтобы заполнить пустоту, оставленную их штатами, чтобы обеспечить трансгендерам некоторую форму защиты там, где они живут.

«Институциональное насилие»

Юго-восток в целом является враждебным регионом для трансгендерного сообщества, отчасти из-за «институционального насилия», по словам Остина Джонсона, доцента социологии колледжа Кеньон в Огайо, изучающего трансгендерные сообщество. Он пояснил, что транс люди сталкиваются с высокими препятствиями на пути к здравоохранению и жилью в регионе, и законодательные органы штатов в последние годы выступили с «постоянными атаками» на сообщество с законопроектами, направленными на ограничение повседневных прав транс людей.

Добавьте сюда высокий уровень бедности в регионе, а также религиозность, которая продвигает очень консервативный взгляд на гендерные роли и сексуальность, сказал он, и есть сочетание факторов, которые способствуют насилию.

«Я думаю, что эти нормы, все они пересекаются с той экономической депривацией, лишением образования, которая есть у нас на Юге, и поэтому, когда у вас есть все эти депривации, с точки зрения различных институтов, это будет затронуть каждую группу », – сказал Джонсон.«Когда есть группы, которые находятся в более неблагоприятном положении, это повлияет на них. Так что я думаю, что именно поэтому мы наблюдаем действительно резкие негативные последствия для ЛГБТК и трансгендеров, в частности, на Юге ».

Хотя количество зарегистрированных убийств трансгендеров на Юге непропорционально велико, это не означает, что этот регион по своей природе более опасен, считает Эрик А. Стэнли, доцент кафедры гендерных и женских исследований Калифорнийского университета. Беркли.

Истинное количество трансгендерных людей, ежегодно теряемых в результате насилия, неизвестно, отчасти из-за отсутствия национальной базы данных для отслеживания насилия, направленного против трансгендеров, нарушений прав полицией жертв в официальных отчетах и ​​закрытого статуса некоторых жертв. Без этого, сказал Стэнли, невозможно достоверно судить о региональном характере насилия против трансгендеров по сравнению с другими районами страны.

«Я не думаю, что где-то обязательно безопаснее, поскольку виды антагонизма против трансгендеров, которые вызывают столько вреда, есть везде и везде», – сказал Стэнли.

Стэнли, однако, отметил, что Юго-Восток «менее обеспечен ресурсами», когда дело доходит до борьбы с насилием в отношении трансгендерного сообщества – и сообщества ЛГБТ в более широком смысле – из-за относительно высокой бедности в регионе и отсутствия социальной безопасности. сеть.

Алабама, Луизиана и Миссисипи – три юго-восточных штата – также являются страной с самым высоким уровнем убийств в стране, что еще больше усугубляет атмосферу насилия, с которой транс люди сталкиваются в повседневной жизни.

«Обесчеловечены» законодательными собраниями штата

Помимо жилья и основных потребностей, американцы-трансгендеры только недавно получили федеральную защиту от увольнения за свою гендерную идентичность благодаря постановлению Верховного суда от 2020 г. по делу Bostock v.Округ Клейтон, Джорджия. Кроме того, согласно «Проекту развития движения», аналитическому центру ЛГБТК, не существует федеральной защиты от дискриминации в других сферах жизни трансгендерных людей.

Хилл сказал, что неспособность трансгендеров получить безопасный доступ к общественным местам, не опасаясь дискриминации, а также проблемы, обсуждаемые в законодательных собраниях штатов, направленные на ущемление прав трансгендеров, создали климат, который «дегуманизировал» транс-сообщество. В сочетании с отсутствием правовой защиты, такой как постановления о недопущении дискриминации, трансгендерные люди становятся уязвимыми и легко становятся жертвами насилия.

В 22 штатах нет законов о недискриминации в сфере общественного жилья, защищающих ЛГБТК от дискриминации в общественных местах из-за их сексуальной ориентации или гендерной идентичности, а в 20 штатах нет такой защиты, когда речь идет о жилье, согласно Движению за продвижение. Проект. Многие из этих штатов сгруппированы вокруг юго-востока.

Кроме того, только в 15 штатах – ни одного на юго-востоке – есть законы, которые запрещают обвиняемому заявлять, что сексуальная ориентация или гендерная идентичность жертвы способствовали их насильственным действиям, известным как защита «гей / транс-паника».

«Я думаю, что многие из нас упускают из виду то, насколько опасно или страшно просто передвигаться по общественному пространству, о чем другие цисгендерные люди обычно даже не думают. “Хилл, который живет в Южной Каролине, сказал, что он трансгендер с Юга.

Ряд юго-восточных штатов недавно приняли законопроекты, ограничивающие права трансгендерных американцев. Алабама, Флорида, Миссисипи и Теннесси приняли законопроекты, запрещающие трансгендерным спортсменам участвовать в спортивных командах, соответствующих их гендерной идентичности.

Теннесси принял дополнительный закон, обязывающий компании размещать таблички с надписью: «Это учреждение поддерживает политику, разрешающую использование туалетов для представителей любого биологического пола, независимо от обозначения туалета», если трансгендерам разрешено пользоваться ванными комнатами. которые соответствуют их гендерной идентичности. Штат также принял закон, ограничивающий доступ к гендерно-подтверждающей помощи для транс-несовершеннолетних.

Государственные законопроекты, ориентированные на трансгендеров, которые не прошли в 2021 году, скорее всего, будут внесены в следующем году, предупреждают правозащитники.Группы по защите прав человека, включая Кампанию за права человека, заявляют, что на федеральном уровне должны произойти серьезные политические изменения, чтобы помочь остановить волну роста насилия против трансгендеров.

Президент HRC Альфонсо Дэвид сказал, что одним из наиболее важных шагов, которые можно сделать для защиты трансамериканцев, является принятие Конгрессом Закона о равенстве. Федеральное законодательство будет прямо создавать защиту от дискриминации ЛГБТК в области жилья, кредита, образования, общественных мест и услуг, программ, финансируемых из федерального бюджета, и работы присяжных.

«Душераздирающе видеть насилие в отношении трансгендеров и гендерно неконформных людей по всей нашей стране», – сказал Дэвид в заявлении. «Закон о равенстве, который предоставит правовые средства правовой защиты для случаев дискриминации, воспрепятствует дискриминации и будет работать над снижением стигмы в отношении трансгендеров и небинарных людей по всей стране».

Кроме того, HRC процитировал действия, предпринятые администрацией Байдена, такие как восстановление правила равного доступа, которое позволяет людям получать доступ к жилью, финансируемой Департаментом жилищного строительства и городского развития, без дискриминации по признаку их гендерной идентичности и поощрение Департамента образования к обеспечению соблюдения Раздела IX. с защитой, основанной на гендерной идентичности – как реальное решение для помощи транс-сообществу.

Некоторые защитники, однако, не испытывают оптимизма по поводу дополнительных национальных действий, особенно с учетом незначительного большинства демократов в Конгрессе. Вот почему такие группы, как «Кампания за равноправие юга», по-прежнему сосредотачиваются на лоббировании законодательных собраний штатов и поддержке местных инициатив на низовом уровне.

Ряд квир-адвокационных групп на юго-востоке заявляют, что они заполняют пробелы, оставленные федеральным правительством, правительством штата и местными властями.

Такие организации, как базирующиеся в Атланте Southerners on New Ground, стараются держать сообщения о насилии против трансгендеров в новостях, чтобы общественность знала об этой продолжающейся проблеме.

«Эти люди усиливают свои голоса и усиливают свои истории», – сказал Джонсон об адвокатах, делящихся историями о трансгендерных людях, погибших от насилия. «Мне интересно, если бы у нас не было этого сильного сообщества, работающего на низовом уровне, мы бы даже не знали многих из их имен».

В Шарлотте, Северная Каролина, трансгендерное сообщество подверглось насилию. Две чернокожие женщины, Джайда Петерсон и Реми Феннелл, были убиты в течение двух недель в апреле. Эш Уильямс, организатор Charlotte Uprising и House of Kanautica, которые поддерживают местное сообщество чернокожих трансгендеров, сказал, что основная цель групп – получить деньги в руки борющихся трансгендеров, чтобы они могли найти стабильное жилье.После смерти Петерсона группы собрали более 20 000 долларов для цветных трансгендеров. Уильямс сказал, что если бы у них было такое финансирование круглый год, это могло бы спасти Петерсону жизнь.

«Мы считаем, что то, как мы организуемся, определенно соответствует тому, что, как мы понимаем, происходит по всей стране, что, как мы надеемся, является своего рода культурным пробуждением, которое говорит, что транс-люди имеют значение, а жизнь черных имеет значение», – сказал Уильямс. .

Марш тысяч людей во время марша сопротивления трансгендеров + марш в Бостоне 13 июня 2020 года.Барри Чин / Boston Globe через файл

Getty Images Однако, добавил он, распределение средств, чтобы члены сообщества могли заботиться друг о друге, заходит так далеко, только когда есть ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию и другим необходимым услугам.

«Из-за особенностей структуры власти, обычные люди должны появляться», – сказал Уильямс. «И одна из вещей, которую мы надеемся сделать, – это мобилизовать людей и явиться для трансгендеров там, где они живут».

Несколько групп на юго-востоке организуются для обеспечения уязвимых транс-сообществ основными потребностями, такими как жилье, где, по их словам, государственные учреждения не смогли обеспечить безопасность.

My Sistah’s House в Мемфисе, штат Теннесси, например, собрал деньги на строительство домов для цветных трансгендеров в целях обеспечения безопасности. В настоящее время группа строит 20 крошечных домов в районе Мемфиса.

«Большая часть людей, которых мы обслуживаем, занимаются сексом для выживания или секс-работой. Следовательно, у них нет поддающегося проверке дохода », – сказала NBC News в прошлом году Кайла Гор, соучредитель My Sistah’s House. «Вот почему они не могут получить жилье или частично заняты, в том смысле, что они не обязательно имеют доступ к справедливой работе, которая обеспечит им доход, достаточный для получения стабильного жилья.

My Sistah’s House также предоставляет временное жилье, чтобы в ближайшей перспективе обеспечить безопасность местного транс-населения.

House of Tulip в Новом Орлеане ремонтирует многоквартирный дом в надежде создать пилотную программу для размещения 10 трансгендеров, сталкивающихся с проблемами жилищного строительства. Группа, согласно ее веб-сайту, также планирует создать «отдельное пространство, которое может служить общественным центром», где у трансгендеров будет безопасное место для посещения, доступа к ресурсам и принятия горячего обеда или душа.