Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта МКБ 11

13 Болезни органов пищеварения

Подрубрика: функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта.

DD90 Функциональные нарушения пищевода или гастродуоденального состояния

DD90.0 Globus

DD90.1 Функциональное расстройство глотания

DD90.2 Функциональная изжога

DD90.3 Функциональная диспепсия

DD90.4 Функциональная тошнота или рвота

8A80.4 Синдром циклической рвоты

DD90.5 Функциональные нарушения отрыжка

DD90.6 Синдром синдрома взрослого

DD90.Y Другие уточненные функциональные нарушения пищевода или гастродуоденального состояния

DD90.Z Функциональные нарушения пищевода или гастродуоденей неуточненные

DD91 Синдром раздраженного кишечника или некоторые определенные функциональные нарушения кишечника

DD91.0 Синдром раздраженного кишечника

DD91.00 Синдром раздраженного кишечника, преобладание запоров

DD91.01 Синдром раздраженного кишечника, преобладающая диарея

DD91.

02 Синдром раздраженного кишечника, смешанный тип

DD91.03 Синдром раздраженного кишечника, неподписанный

DD91.0Z Синдром раздраженного кишечника, тип неуказанный

DD91.1 Функциональный запор

DD91.2 Функциональная диарея

DD91.3 Функциональное раздувание

DD91.4 Функциональный синдром абдоминальной боли

DD91.Y Другой синдром раздраженного кишечника или функциональные расстройства кишечника

DD91.Z Синдром раздраженного кишечника или функциональные расстройства кишечника неуточненные

DD92 Функциональные аноректальные нарушения

DD92.0 Функциональное фекальное недержание

DD92.1 Функциональная аноректальная боль

DD92.2 Функциональные нарушения дефаэкации

DD92.Y Другие уточненные функциональные аноректальные расстройства

DD92.Z Функциональные аноректальные расстройства, неуказанные

DD93 Функциональные расстройства пищеварения у младенцев, детей младшего возраста или детей

DD93.0 Младенческая регургитация

DD93. 1 Инфантильнаяколика

DD93.2 Детская дисхезия

DD93.Y Другие функциональные расстройства пищеварения новорожденных, новорожденных или малышей

DD93.Z Функциональные расстройства пищеварения новорожденных, малышей или детей, неуточненные

DD94 Функциональное расстройство желчного пузыря

DD95 Функциональные нарушения сфинктера Одди

DD9Y Другие уточненные функциональные желудочно-кишечные расстройства

DD9Z Функциональные желудочно-кишечные расстройства, неуказанные

Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Код по МКБ-10 K20-K31

K20

Эзофагит

Абсцесс пищевода

Эзофагит:

• БДУ
• химический
• пептический

При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Исключены:

• эрозия пищевода (K22.1)
• рефлекс-эзофагит (K21.0)
• эзофагит с гастроэзофагеальным рефлюксом (K21.0)

K21

Гастроэзофагеальный рефлюкс

K22

Другие болезни пищевода

Исключено: варикозное расширение вен пищевода (I85. -)

K23*

Поражения пищевода при болезнях, классифицированных в других рубриках

K25

Язва желудка

[см. указанные выше подрубрики]

Включены:

• эрозия (острая) желудка
• язва (пептическая):
  • пилорической части
  • желудка

При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX)

Исключены:

• острый геморрагический эрозивный гастрит (K29.0)
• пептическая язва БДУ (K27.-)

K26

Язва двенадцатиперстной кишки

[см. указанные выше подрубрики]

Включены:

• эрозия (острая) двенадцатиперстной кишки
• язва (пептическая):
  • двенадцатиперстной кишки
  • постпилорической части

  При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX)

  Исключена: пептическая язва БДУ (K27.-)

K27

Пептическая язва неуточненной локализации

[см. указанные выше подрубрики]

Включены:

• гастродуоденальная язва БДУ
• пептическая язва БДУ

Исключена: пептическая язва новорожденного (P78.8)

K28

Гастроеюнальная язва

[см. указанные выше подрубрики]

Включены: язва (пептическая) или эрозия:

• анастомоза
• желудочно-ободочнокишечная
• желудочно-тонкокишечная
• желудочно-тощекишечная
• тощекишечная
• краевая
• соустья

Исключена: первичная язва тонкой кишки (K63.3)

K29

Гастрит и дуоденит

последние изменения: January 2001

Исключены:

• эозинофильный гастрит или гастроэнтерит (K52.8)
• синдром Золлингера-Эллисона (E16.4)

K30

Функциональная диспепсия

последние изменения: January 2018

Нарушение пищеварения

Исключены:

• диспепсия:
  • БДУ (R10.1)
  • нервная (F45.3)
  • невротическая (F45.3)
  • психогенная (F45.3)
• изжога (R12)

K31

Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Включены: функциональные расстройства желудка

Исключены:

• дивертикул двенадцатиперстной кишки (K57. 0-K57.1)
• желудочно-кишечное кровотечение (K92.0-K92.2)

Функциональное расстройство желудка – код по МКБ 10

В историях болезни пациентов функциональное расстройство желудка по МКБ 10 шифруется как отдельная нозологическая единица. Существует единый официальный документ для медицинских учреждений, в который внесены и классифицированы все имеющиеся заболевания.

Называется этот документ – Международная статистическая классификация болезней 10го пересмотра, разработанная в 2007м году Всемирной организацией здравоохранения.

Данный документ является основой для проведения статистики заболеваемости и смертности среди населения. Каждая история болезни кодируется в соответствии с окончательно установленным диагнозом.

ФРЖ код по МКБ 10 относится к XI классу – «Болезни органов пищеварения»(K00-K93). Это достаточно обширный раздел, в котором каждое заболевание рассматривается отдельно. Код в МКБ 10 функционального расстройства кишечника: К31 – «Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки».

Что такое ФРЖ

Функциональное расстройство желудка – это возникновение болевого синдрома, нарушения пищеварения, моторики, секреции желудочного сока при отсутствии каких-либо анатомических изменений. Это своеобразный диагноз-исключение. Когда всеми методами исследования не обнаружено никаких органических нарушений, а жалобы у пациента присутствуют – определяют данный диагноз. К функциональным расстройствам относятся:

• Диспепсия функционального характера, которая может проявляться по разному — тяжестью в животе, быстрым насыщением, дискомфортом, чувством переполнения, вздутием. Также может наблюдаться тошнота, рвота, отвращение к определенному виду пищи, отрыжка. При этом никаких изменений в желудочно-кишечном тракте не обнаруживается.
• Заглатывание воздуха (аэрофагия), который затем либо отрыгивается, либо всасывается в кишечном тракте.
• Функциональный пилороспазм – желудок спазмирован, пища не проходит в двенадцатиперстную кишку и развивается рвота съеденной пищей.

При данных жалобах обязательно проводят рентгенологическое исследование, УЗИ и ФЭГДС – однако никаких изменений и нарушений не наблюдается.

Функциональное нарушение ЖКТ лечат симптоматически, так как точная причина возникновения заболевания не известна. Назначаются диета, ферментативные препараты, спазмолитики, адсорбенты, гастропротекторы, препараты снижающие кислотность желудка и нормализирующие моторику. Нередко применяют и седативные средства.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Оцените статью

Загрузка…

КЛАСС XI БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ (K00-K93) “МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ (МКБ-10)” (утв.

Приказом Минздрава РФ от 27.05.97 N 170) (Часть I)

K00	Нарушения развития и прорезывания зубов
	Исключено: ретенированные и импактные зубы (K01.-)
	K00.0 Адентия
	K00.1 Сверхкомплектные зубы
	K00.2 Аномалии размеров и формы зубов
	Исключено: бугорковая аномалия Карабелли, рассматриваемая как вариант нормы и не подлежащая кодированию
	K00.3 Крапчатые зубы
	Исключено: отложения [наросты] на зубах (K03.6)
	K00.4 Нарушения формирования зубов
	Исключено:
	крапчатые зубы (K00.3)
	резцы Гетчинсона и моляры в виде тутовых ягод при врожденном сифилисе (A50. 5)
	K00.5 Наследственные нарушения структуры зуба, не классифицированные в других рубриках
	K00.6 Нарушения прорезывания зубов
	K00.7 Синдром прорезывания зубов
	K00.8 Другие нарушения развития зубов
	K00.9 Нарушение развития зубов неуточненное
K01	Ретенированные и импактные зубы
	Исключено: ретенированные и импактные зубы с неправильным положением их или соседних зубов (K07.3)
	K01.0 Ретенированные зубы
	K01.1 Импактные зубы
K02	Кариес зубов
	K02.0 Кариес эмали
	K02. 1 Кариес дентина
	K02.2 Кариес цемента
	K02.3 Приостановившийся кариес зубов
	K02.4 Одонтоклазия
	K02.8 Другой кариес зубов
	K02.9 Кариес зубов неуточненный
K03	Другие болезни твердых тканей зубов
	Исключено:
	бруксизм (F45.8)
	кариес зубов (K02.-)
	скрежетание зубами БДУ (F45.8)
	K03.0 Повышенное стирание зубов
	K03.1 Сошлифовывание зубов
	K03.2 Эрозия зубов
	K03.3 Патологическая резорбция зубов
	K03. 4 Гиперцементоз
	K03.5 Анкилоз зубов
	K03.6 Отложения [наросты] на зубах
	K03.7 Изменение цвета твердых тканей зубов после прорезывания
	Исключено: отложения [наросты] на зубах (K03.6)
	K03.8 Другие уточненные болезни твердых тканей зубов
	K03.9 Болезнь твердых тканей зубов неуточненная
K04	Болезни пульпы и периапикальных тканей
	K04.0 Пульпит
	K04.1 Некроз пульпы
	K04.2 Дегенерация пульпы
	K04.3 Неправильное формирование твердых тканей в пульпе
	K04.4 Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения
	K04. 5 Хронический апикальный периодонтит
	K04.6 Периапикальный абсцесс с полостью
	K04.7 Периапикальный абсцесс без полости
	K04.8 Корневая киста
	Исключено: боковая киста периодонтальная (K09.0)
	K04.9 Другие и неуточненные болезни пульпы и периапикальных тканей
K05	Гингивит и болезни пародонта
	K05.0 Острый гингивит
	Исключено:
	гингивостоматит, вызванный вирусом простого герпеса [herpes simplex] (B00.2)
	острый некротизирующий язвенный гингивит (A69.1)
	K05.1 Хронический гингивит
	K05. 2 Острый пародонтит
	Исключено:
	острый апикальный периодонтит (K04.4)
	периапикальный абсцесс (K04.7)
	– с полостью (K04.6)
	K05.3 Хронический пародонтит
	K05.4 Пародонтоз
	K05.5 Другие болезни пародонта
	K05.6 Болезнь пародонта неуточненная
K06	Другие изменения десны и беззубого альвеолярного края
	Исключено:
	атрофия беззубого альвеолярного края (K08.2)
	гингивит:
	– БДУ (K05.1)
	– острый (K05.0)
	– хронический (K05. 1)
	K06.0 Рецессия десны
	K06.1 Гипертрофия десны
	K06.2 Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой
	K06.8 Другие уточненные изменения десны и беззубого альвеолярного края
	K06.9 Изменение десны и беззубого альвеолярного края неуточненное
K07	Челюстно-лицевые аномалии [включая аномалии прикуса]
	Исключено:
	атрофия и гипертрофия половины лица (Q67.4)
	односторонняя мыщелковая гиперплазия или гипоплазия (K10.8)
	K07.0 Основные аномалии размеров челюстей
	Исключено:
	акромегалия (E22. 0)
	синдром Робина (Q87.0)
	K07.1 Аномалии челюстно-черепных соотношений
	K07.2 Аномалии соотношений зубных дуг
	K07.3 Аномалии положения зубов
	Исключено: ретенированные и импактные зубы с нормальным положением (K01.-)
	K07.4 Аномалия прикуса неуточненная
	K07.5 Челюстно-лицевые аномалии функционального происхождения
	Исключено:
	бруксизм (F45.8)
	скрежетание зубами БДУ (F45.8)
	K07.6 Болезни височно-нижнечелюстного сустава
	Исключено:
	височно-нижнечелюстного сустава:
	– вывих (SO3. 0) }
	– растяжение (S03.4) } текущий случай
	K07.8 Другие челюстно-лицевые аномалии
	K07.9 Челюстно-лицевая аномалия неуточненная
K08	Другие изменения зубов и их опорного аппарата
	K08.0 Эксфолиация зубов вследствие системных нарушений
	K08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
	K08.2 Атрофия беззубого альвеолярного края
	K08.3 Задержка зубного корня [ретенционный корень]
	K08.8 Другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата
	K08.9 Изменение зубов и их опорного аппарата неуточненное
K09	Кисты области рта, не классифицированные в других рубриках
	Включено: поражения с гистологическими особенностями аневризматической кисты и другого фиброзно-костного поражения
	Исключено: корневая киста (K04. 8)
	K09.0 Кисты, образовавшиеся в процессе формирования зубов
	K09.1 Ростовые (неодонтогенные) кисты области рта
	K09.2 Другие кисты челюстей
	Исключено:
	киста Стафне (K10.0)
	скрытая костная киста челюсти (K10.0)
	K09.8 Другие уточненные кисты области рта, не классифицированные в других рубриках
	K09.9 Киста области рта неуточненная
K10	Другие болезни челюстей
	K10.0 Нарушения развития челюстей
	K10.1 Гигантоклеточная гранулема центральная
	Исключено: периферическая гигантоклеточная гранулема (K06. 8)
	K10.2 Воспалительные заболевания челюстей
	K10.3 Альвеолит челюстей
	K10.8 Другие уточненные болезни челюстей
	K10.9 Болезнь челюсти неуточненная
K11	Болезнь слюнных желез
	K11.0 Атрофия слюнной железы
	K11.1 Гипертрофия слюнной железы
	K11.2 Сиаладенит
	Исключено:
	увеопаротитная лихорадка Хирфорда (D86.8)
	эпидемический паротит (B26.-)
	K11.3 Абсцесс слюнной железы
	K11.4 Свищ слюнной железы
	Исключено: врожденный свищ слюнной железы (Q38. 4)
	K11.5 Сиалолитиаз
	K11.6 Мукоцеле слюнной железы
	K11.7 Нарушения секреции слюнных желез
	Исключено: сухость полости рта БДУ (R68.2)
	K11.8 Другие болезни слюнных желез
	Исключено: синдром сухости [болезнь Шегрена] (M35.0)
	K11.9 Болезнь слюнной железы неуточненная
K12	Стоматит и родственные поражения
	Исключено:
	гангренозный стоматит (A69.0)
	гингивостоматит, вызванный вирусом герпеса [herpes simplex] (B00.2)
	нома (A69.0)
	распадающаяся язва рта (A69. 0)
	хейлит (K13.0)
	K12.0 Рецидивирующие афты полости рта
	K12.1 Другие формы стоматита
	K12.2 Флегмона и абсцесс полости рта
	Исключено: абсцесс:
	– периапикальный (K04.6-K04.7)
	– периодонтальный (K05.2)
	– перитонзиллярный (J36)
	– слюнной железы (K11.3)
	– языка (K14.0)
K13	Другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта
	Включено: изменения эпителия языка
	Исключено:
	болезни языка (K14.-)
	кисты области рта (K09. -)
	некоторые изменения десны и беззубого альвеолярного края (K05-K06)
	стоматит и родственные поражения (K12.-)
	K13.0 Болезни губ
	Исключено:
	арибофлавиноз (E53.0)
	трещина спайки губ (заеда) вследствие:
	– кандидоза (B37.8)
	– недостаточности рибофлавина (E53.0)
	хейлит, связанный с излучением (L55-L59)
	K13.1 Прикусывание щеки и губ
	K13.2 Лейкоплакия и другие изменения эпителия полости рта, включая язык
	Исключено: волосатая лейкоплакия (K13.3)
	K13.3 Волосатая лейкоплакия
	K13. 4 Гранулема и гранулемоподобные поражения слизистой оболочки полости рта
	K13.5 Подслизистый фиброз полости рта
	K13.6 Гиперплазия слизистой оболочки полости рта вследствие раздражения
	Исключено: гиперплазия беззубого альвеолярного края вследствие раздражения (denture hyperplasia) (K06.2)
	K13.7 Другие и неуточненные поражения слизистой оболочки полости рта
K14	Болезни языка
	Исключено:
	волосатая лейкоплакия (K13.3)
	лейкедема }
	лейкоплакия } языка
	очаговая эпителиальная гиперплазия } (K13.2)
	эритроплакия }
	макроглоссия (врожденная) (Q38. 2)
	подслизистый фиброз языка (K13.5)
	K14.0 Глоссит
	Исключено: атрофический глоссит (K14.4)
	K14.1 “Географический” язык
	K14.2 Срединный ромбовидный глоссит
	K14.3 Гипертрофия сосочков языка
	K14.4 Атрофия сосочков языка
	K14.5 Складчатый язык
	Исключено: расщепленный язык врожденный (Q38.3)
	K14.6 Глоссодиния
	K14.8 Другие болезни языка
	K14.9 Болезнь языка неуточненная

Функциональное расстройство кишечника (ФРК) – код по МКБ 10

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день. ..

Читать далее »

 

Сегодня у многих людей диагностируется функциональные расстройства ЖКТ, из-за которых им приходится постоянно испытывать дискомфорт. Спровоцировать ФРЖКТ может неправильное и нережимное питание, наличие пагубных пристрастий, проникновение в организм паразитов и патогенной микрофлоры. Аналогичные причины приводят к функциональному нарушению кишечника, которое не должно быть оставлено без должного внимания.

Классификация

Функциональное расстройство кишечника имеет следующие коды по мкб 10:

Запоры	59.0	К
Диарея функциональная	59.1	К
Кишечная возбудимость неврогенной природы	59.2	К
Неклассифицированный ранее мегаколон	59.3	К
Спазмирование анального сфинктера	59. 4	К
Прочие уточненные кишечные нарушения функционального плана	59.8	К
Прочие не уточненные кишечные нарушения функционального плана	59.9	К

Факторы, провоцирующие расстройства

ФРК диагностируются приблизительно у 10% пациентов, обратившихся с жалобами на возникновение тревожной симптоматики в больничные учреждения:

• в области брюшины ощущается дискомфорт и болезненные ощущения, интенсивность которых снижается после актов дефекации;
• наблюдается метеоризм и скопление большого количества газов;
• нарушаются процессы дефекации, снижается частота стула, изменяется его консистенция, возникают частые позывы к опорожнению кишечника;
• в каловых массах выявляются различные примеси.

Спровоцировать нарушения в функционировании кишечника могут такие факторы:

1. Человек изменил свой рацион и в меню присутствуют блюда, с низким содержанием растительных волокон.
2. В органе развивается дисбактериоз, при котором наблюдается преобладание патогенной микрофлоры.
3. Произошло заражение гельминтозами. На фоне активной жизнедеятельности паразитов, выделяющих большое количество токсических веществ, поражается кишечник.
4. В организме человека в недостаточном количестве осуществляется генерация ферментов, принимающих активное участие в пищеварительных процессах.
5. У пациента наблюдается индивидуальная непереносимость определенных продуктов.
6. Прогрессируют патологии в ЖКТ.
7. Были перенесены стрессы.
8. Плохая наследственность.
9. Злоупотребление лекарственными препаратами.
10. Наличие пагубных пристрастий.
11. Нережимное и неправильное питание.

Функциональное расстройство кишечника (фрк) – код по мкб 10

Функциональное расстройство кишечника — код по мкб 10

Сегодня у многих людей диагностируется функциональные расстройства ЖКТ, из-за которых им приходится постоянно испытывать дискомфорт.

Спровоцировать ФРЖКТ может неправильное и нережимное питание, наличие пагубных пристрастий, проникновение в организм паразитов и патогенной микрофлоры. Аналогичные причины приводят к функциональному нарушению кишечника, которое не должно быть оставлено без должного внимания.

Классификация

Функциональное расстройство кишечника имеет следующие коды по мкб 10:

Запоры

Диарея функциональная

Кишечная возбудимость неврогенной природы

Неклассифицированный ранее мегаколон

Спазмирование анального сфинктера

Прочие уточненные кишечные нарушения функционального плана

Прочие не уточненные кишечные нарушения функционального плана

Факторы, провоцирующие расстройства

ФРК диагностируются приблизительно у 10% пациентов, обратившихся с жалобами на возникновение тревожной симптоматики в больничные учреждения:

• в области брюшины ощущается дискомфорт и болезненные ощущения, интенсивность которых снижается после актов дефекации;
• наблюдается метеоризм и скопление большого количества газов;
• нарушаются процессы дефекации, снижается частота стула, изменяется его консистенция, возникают частые позывы к опорожнению кишечника;
• в каловых массах выявляются различные примеси.

Спровоцировать нарушения в функционировании кишечника могут такие факторы:

1. Человек изменил свой рацион и в меню присутствуют блюда, с низким содержанием растительных волокон.
2. В органе развивается дисбактериоз, при котором наблюдается преобладание патогенной микрофлоры.
3. Произошло заражение гельминтозами. На фоне активной жизнедеятельности паразитов, выделяющих большое количество токсических веществ, поражается кишечник.
4. В организме человека в недостаточном количестве осуществляется генерация ферментов, принимающих активное участие в пищеварительных процессах.
5. У пациента наблюдается индивидуальная непереносимость определенных продуктов.
6. Прогрессируют патологии в ЖКТ.
7. Были перенесены стрессы.
8. Плохая наследственность.
9. Злоупотребление лекарственными препаратами.
10. Наличие пагубных пристрастий.
11. Нережимное и неправильное питание.

K59 Другие функциональные кишечные нарушения

• Аптечка
• Интернет-магазин
• О компании
• Контакты

• Контакты издательства:
• +7 (499) 281-91-91
• E-mail: [email protected]
• Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Код по мкб 10 фрк

Международная классификация болезней

Дата размещения в базе 22.03.2010

Актуальность классификатора: 10-й пересмотр Междунaродной клaссификaции болезней

Показано 7 записей

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ КИШЕЧНИКА

Другие функциональные кишечные нарушения

Функциональное расстройство желудка считается, как самостоятельной патологией, так и начальным этапом язвенной болезни, гастрита хронической формы и других заболеваний ЖКТ. Данной формой расстройства, чаще всего, болеют дети и подростки. Спровоцировать патологию могут различные факторы. При назначении лечения и профилактических мер учитываются показания МКБ 10.

Международная классификация по болезням различает функциональной расстройство как самостоятельную нозологическую единицу. По МКБ 10 ФРЖ относят к XI классу, а именно к болезням органов пищеварения. Согласно данной классификации, патологии присущ специальный код – К00-К93. Подобный раздел достаточно большой и многогранный.

Функциональное расстройство желудка по МКБ 10 имеет отметку К31, принадлежащую разделу других болезней желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки.

Функциональное расстройство — это своеобразное нарушение пищеварительной функции, секреции соляной кислоты и моторики, развивающееся на фоне отсутствия изменения анатомического характера. Диагноз ФРЖ ставят только в том случае, если обследование не обнаруживает никаких органических изменений или нарушений, но при этом у человека наблюдается симптоматика.

Функциональным расстройством можно считать следующие проявления:

При подобной симптоматике больному предлагают пройти ультразвуковое исследование, ФЭГДС, рентгенографию, однако мероприятия не выявляют сбоев.

Функциональное расстройство желудка лечится симптоматическими препаратами. Для терапии прописывают специальную диету. Назначаются адсорбенты, спазмолитики, гастропротекторы, ферменты, а также антацидные препараты. В некоторых случаях рекомендуют прием успокоительных средств, поскольку причиной многих заболеваний желудочно-кишечного тракта является стресс, неврозы, эмоциональное перенапряжение.

Кишечные колики – распространенный симптом, имеющий вид спазма в животе. Согласно международной классификации заболеваний, колики являются функциональным расстройством, их относят к патологиям пищеварительных органов. Этиология кишечных колик весьма разнообразна: интоксикация организма, отравления разной природы, наличие нарушений в работе органов пищеварения, глистов, инфекционные болезни, воспалительные процессы и аномалии в полости кишечника. Симптоматические проявления данного типа расстройства: рвота и тошнота, чрезмерное газообразование, вздутие живота, наличие сильных резких болей, которым присущ режущий, колющий характер.

Что касается классификации, то в соответствии с формой клинических проявлений функциональное расстройство желудка бывает:

Учитывая тип нарушения пищеварительного процесса, различают такие формы:

Кроме перечисленных, существуют особые формы функционального расстройства, к которым относят: рвоту, острое и внезапное расширение желудка, а также аэрофагию.

Что касается лечения и профилактики ФРЖ, то основная цель всех осуществляемых мероприятий состоит в том, чтобы нормализовать моторно-эвакуаторную и секреторную деятельность желудка. Терапия осуществляется амбулаторно, госпитализация необходима только в случае стойкого болевого синдрома, а также при обострении основной патологии, которая спровоцировала вторичное нарушение в деятельности желудочно-кишечного тракта.

Согласно МКБ 10, функциональное расстройство пищеварения принято считать самостоятельным заболеванием. Какой бы ни была симптоматика, сопровождающая данную патологию, необходима консультация врача, диагностика и лечение.

Другие функциональные кишечные нарушения (K59)

Исключены:

• изменения состояния кишечника БДУ (R19.4)
• функциональные расстройства желудка (K31.-)
• нарушение всасывания в кишечнике (K90.-)
• психогенные кишечные расстройства (F45.3)

Расширение ободочной кишки

При необходимости идентифицировать токсичный агент используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Исключены: мегаколон (при):

• болезни Шагаса (B57.3)
• вызванный Clostridium difficile (A04.7)
• врожденный (аганглионарный) (Q43.1)
• болезни Гиршпрунга (Q43.1)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Функциональные гастроинтестинальные расстройства > Клинические протоколы МЗ РК

 
1. Менеджмент СРК, вариант с преобладанием запора [20-23].
Назначение водорастворимой клетчатки в качестве первой линии в лечении запоров как наиболее доступного, недорого препарата с хорошим профилем переносимости, позволяет облегчить симптомы. В то время как осмотические слабительные, полиэтиленгликоль нормализуют частоту стула и консистенцию, но не влияют на абдоминальную боль или вздутие.
Фармакотерапия СРК-З проводится с учетом тяжести клинических проявлений, локальных особенностей и предпочтений пациента. К препаратам с широкой направленностью действия относят линаклотид и любипростон. Линаклотид – агонист гуанилатциклазы С, увеличивающий продукцию циклической гуанозин-монофосфотазы, что приводит к уменьшению запора посредством увеличения секреции воды, ускорения кишечного транзита; а также подавлению абдоминальной боли за счет уменьшения висцеральной гиперчувствительности. Несмотря на высокую эффективность линаклотида при СРК-З, применять препарат желательно после неудачи терапии растворимой клетчаткой или слабительными [23].
Другим препаратом, направленным на увеличение секреции жидкости является активатор хлорных каналов, любипростон, показавший положительный эффект на симптомы СРК-З, включая вздутие, нормализацию моторики кишечника, абдоминальные боли и выраженность запора.
Наличие боли при СРК является показанием к назначению спазмолитиков, включая антихолинергические препараты и блокаторы кальциевых каналов (таблица 12) [23,33]. Эффективность спазмолитиков можно увеличить, комбинируя их с симетиконом. Так, комбинация алверин/симетикон показала эффективность в отношении купирования абдоминальной боли, а также улучшила профиль переносимости алверина [37].
На коррекцию восприятия боли, моторики кишечника, а также психо-эмоциональной сферы при СРК-З направлены селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и нейролептики ввиду их прокинетического эффекта (таблица 17) [41]
Другим препаратом с выраженным прокинетическим действием является прукалоприд (агонист 5-НТ4 рецепторов), демонстрирующий эффективность в отношении лечении запоров, в том числе, хронических идиопатических.  
Таким образом, при минимальной выраженности запоров при инициации терапии модифицируется образ жизни, даются рекомендации по диете, приему водорастворимой клетчатки. Умеренная выраженность симптомов требует назначения осмотических слабительных, любипростона. При выраженном запоре могут быть рекомендованы линаклотид, стимулирующие слабительные, прукалоприд (таблицы 13-17).

2. Менеджмент СРК, варианта с преобладанием диареи [20-23]. Назначение водорастворимой клетчатки, имеющей свойства связывания воды и гелеобразования является оправданным при диарейном синдроме. Также на уменьшение выраженности симптомов при СРК-Д влияет назначение диеты с низким содержанием ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов (т.н FODMAP).
Фармакотерапия СРК-Д. Всем пациентам с жалобами на болевой и диарейный синдромы, выбор препаратов должен быть основан на тяжести клинических проявлений. Лоперамид, агонист μ-опиоидных рецепторов, показан при диарее, поскольку уменьшает перистальтику, удлиняет время желудочно-кишечного транзита, уменьшает секрецию жидкости в просвет кишечника. Элуксадолин – агонист μ- и κ-oпиоидных рецепторов и антагонист δ-oпиоидных рецепторов, с периферическим механизмом действия на кишечник и минимальной биодоступностью. Препарат уменьшает висцеральную гиперчувствительность, без вмешательства в моторику кишечника, таким образом, не вызывает запоров. Данный препарат одобрен EMA, United States Food and Drug Administration (FDA) и Нealth Canada.
В патогенезе развития диареи при СРК немалая роль отводится нарушению абсорбции солей желчных кислот. В связи с чем, в терапии СРК-Д также могут быть эффективны секвестранты желчных кислот (холестирамин). 
Серотонин (5-гидрокситриптамин (5-HT)) – один из важных нейротрансмиттеров кишечника, влияющий на перистальтику и секрецию. Агонист 5-HT3 рецепторов, ондансетрон, замедляет кишечный транзит, в связи с чем показан при минимальной и умеренной СРК-Д.
В последние годы доказана роль кишечной микробиоты и антибиотиков в развитии СРК. Синдром избыточного бактериального роста, ассоциирован с СРК в-целом, и СРК-Д, в частности. Рифаксимин – антимикробный агент с минимальной абсорбцией и широким спектром действия, таргетно работающий в ЖКТ, с низким риском развития антибиотико-резистентности. Двухнедельный курс терапии рифаксимином нормализует профиль глобальных симптомов СРК, а также уменьшает диарею, абдоминальную боль, вздутие. Препарат подходит для долгосрочной терапии или необходимости повторения курса.
Широко применяемые спазмолитики и антидепрессанты/нейролептики купируют болевой синдром. Трициклические антидепрессанты удлиняют время кишечного транзита, потому являются более предпочтительными при СРК-Д (таблицы с 13 по 19), однако, дозы, предписываемые пациентам с СРК ниже дозировок, рекомендуемых в психиатрической практике (25-75 мг/день в сравнении с 200-300 мг/день) [41].

3. Менеджмент смешанного варианта СРК. Поскольку при смешанном варианте СРК пациенты отмечают и явления диареи и запора, тактика ведения должны быть адаптирована к текущему профилю. Рекомендуется принимать во внимание симптомы, беспокоящие в настоящее время и индивидуальные характеристики пациента, а также быть готовыми оценить ответ на предыдущую терапию.  Пациентам с привычным приемом слабительных или антидиарейных препаратов в ряде случаев целесообразно отменить данный вид терапии с целью нормализации времени кишечного транзита.
Возможны диетические рекомендации, включая диету с низким содержанием FODMAP, при жалобах на диарею и вздутие.

Лечение метеоризма. Несмотря на отсутствие в настоящее препаратов, прицельно воздействующих на данный симптом, новые терапевтические разработки для лечения различных типов СРК, демонстрируют эффективность в отношении купирования вздутия, метеоризма. К таким препаратам можно отнести любипростон и линаклотид (СРК-З), а также рифаксимин и элуксадолин (СРК-Д). Кроме того, доказана эффективность диеты с низким содержанием FODMAP или диеты, рекомендованной National Institute of Health and Care Excellence (NICE).
Назначение пробиотиков, в среднем, около 4 недель, позволяет уменьшить вздутие, метеоризма [38], а также улучшает общие симптомы СРК [39]. Существуют некоторые противоречия в отношении выбора штаммов, поскольку применение препаратов с комбинацией штаммов, с одной стороны создаёт возможность синергического действия; с другой стороны, потенциальное конкурентное воздействие нескольких штаммов ведет к развитию нежелательных явлений [39]. Выбор дозы, как правило, зависит от выраженности симптомов, поскольку сравнение низкодозных и высокодозных режимов не показало существенной разницы в отношении купирования симптомов СРК. [40], таблица 16.
 
Таблица 13. Принципы фармакотерапии при различных типах СРК

Переваривание кодов GI МКБ-10 – FPM

Этот обзор распространенных желудочно-кишечных расстройств в первичной медико-санитарной помощи поможет вам подготовиться к МКБ-10 и избежать, скажем, K30 – несварения желудка.

Kenneth D. Beckman, MD, MBA, CPE, CPC

Fam Pract Manag. 2015 январь-февраль; 22 (1): 19-24.

Информация об авторе: информация о финансовой принадлежности не раскрывается.

Этот контент соответствует критериям AAFP CME. См. FPM CME Quiz.

Давайте будем честными: кодирование по МКБ-10 не делает чтение наиболее захватывающим.Но по мере того, как мы приближаемся к запуску ICD-10, становится критически важным, чтобы вы понимали коды, с которыми вы, скорее всего, столкнетесь, чтобы ваша документация включала детали, необходимые для правильного выбора кода и возмещения. В этом выпуске нашей серии МКБ-10 рассматриваются распространенные желудочно-кишечные коды (ЖКТ). (См. Обзор серии.)

Для понимания необходимой документации и кодирования расстройств желудочно-кишечного тракта в МКБ-10 врачам первичной медико-санитарной помощи имеет смысл относить своих пациентов к одной из двух групп: 1) пациенты с известным диагнозом. диагноз или 2) те, у кого есть признаки или симптомы до документально подтвержденного диагноза.Давайте сначала обратимся к последней группе.

Признаки и симптомы, относящиеся к пищеварительной системе и брюшной полости

МКБ-10 предлагает следующие советы о том, когда использовать коды признаков и симптомов: «Хотя следует сообщать конкретные коды диагнозов, если они подтверждаются доступной медицинской документацией и клиническими знаниями. состояния здоровья пациента, бывают случаи, когда признаки / симптомы или неопределенные коды являются лучшим выбором для точного отражения обращения за медицинской помощью.… Если окончательный диагноз не был установлен к концу встречи, целесообразно указать коды признаков и / или симптомов вместо окончательного диагноза ». (Для получения дополнительной информации по этой теме см. «Кодирование МКБ-10 для недиагностированной проблемы», FPM, май / июнь 2014 г.)

ОБЩИЕ КОДЫ GI ICD-10

Эта статья содержит несколько списков кодов и таблиц, которые доступны здесь для скачивания как единый ресурс.

Скачать в формате PDF

Хотя признаки и симптомы, задокументированные во время визита в офис, могут привести или не привести к окончательному диагнозу расстройства желудочно-кишечного тракта, соответствующие коды сгруппированы в подраздел главы 18 под названием «Симптомы и признаки, касающиеся пищеварительной системы и брюшной полости», R10 – R19.

При использовании этих кодов помните о следующих трех соображениях:

• Во-первых, предостережение: коды признаков и симптомов, относящихся к животу, следуют последовательному шаблону для нежности, массы и жесткости – R10.811, R10.812, R10.813 и т. Д. Однако шаблон не следует за болью. (См. «Коды боли в животе и тазу».)

• Во-вторых, примечание разочарования: кодов комбинаций не существует. Если вы видите пациента с болью в животе, болезненностью, тошнотой и диареей, вы должны либо поставить диагноз, либо закодировать все четыре признака и симптома.(См. «Коды других распространенных симптомов ЖКТ».)

• В-третьих, поясняющее примечание: общая жалоба на диарею может быть закодирована как признак / симптом («Диарея неуточненная», R19.7) или как расстройство. («Функциональная диарея», K59.1) в зависимости от ситуации вашего пациента.

Просмотреть / распечатать таблицу

КОДЫ БОЛИ В БИБОЧНОМ И ТАЗЕ

72

9025INAL КОДЫ БОЛИ

	Боль	Нежность	Нежность при отскоке	Припухлость	Жесткость
Правый квадрант	R10.11	R10.811	R10.821	R19.01	R19.31
Левый верхний квадрант	R10.12 75	.812	R10.822	R19.02	R19.32
Правый нижний квадрант	R10.31	R10.813	R10.823	R19.03	R19.33
Левый нижний квадрант	R10.32	R10.814 75	R10.814 75	.824	R19.04	R19.34
Periumbilical	R10.33	R10.815	R10.825 75 05	R19.35
Эпигастральный	R10.13	R10.816	R10.826	R19.06
Обобщенное	R10.84	R10.817	R10.827	R19.07	R19.37

72

53 Просмотр Таблица для печати

ДРУГИЕ КОДЫ ОБЩИХ СИМПТОМОВ GI

	Боль	Нежность	Нежность при отскоке	Отек	Жесткость
Правый верхний квадрант	R10.11	R10.811	R10.821	R19.01	R19.31
Левый верхний квадрант	R10.12 75	.812	R10.822	R19.02	R19.32
Правый нижний квадрант	R10.31	R10.813	R10.823	R19.03	R19.33
Левый нижний квадрант	R10.32	R10.814 75	R10.814 75	.824	R19.04	R19.34
Periumbilical	R10.33	R10.815	R10.825 75 05	R19.35
Эпигастральный	R10.13	R10.816	R10.826	R19.06
Обобщенное	R10.84	R10.817	R10.827	R19.07	R19.37

2

R14.3

Колики	R10.83
Тошнота (без рвоты)	R11.0
Рвота без тошноты	R11.11
Изжога (исключая диспепсию)	R12
Дисфагия неуточненная	R13.10 *
475 Вздутие живота (вздутие живота) .0
Газовая боль	R14.1
Отрыжка	R14.2
Метеоризм	Гепатомегалия, не классифицированная в других рубриках	R16.0
Отсутствие кишечных звуков	R19.11
Гиперактивные кишечные звуки	R19.12
Изменение привычки кишечника	R19.4
Скрытая кровь в кале / стуле	R19.5
Диарея	R19. 7
Функциональная диспепсия (несварение желудка)	K30
Запор	K59.00

ДРУГИЕ ОБЩИЕ

СИМПТОМ GI222 CODES

R10.83

Тошнота (без рвоты)

R11.0

Рвота без тошноты

R11.11

2

Изжога (исключая диспепсию)

R12

Дисфагия неуточненная

R13.10 *

475

Вздутие живота (вздутие живота)

.0

Газовая боль

R14.1

Отрыжка

R14.2

Метеоризм

R14.3

Гепатомегалия, не классифицированная в других рубриках

R16.0

Отсутствие кишечных звуков

R19.11

Гиперактивные кишечные звуки

R19.12

Изменение кишечника

R19.4

Скрытая кровь в кале / стуле

R19.5

Диарея

R19. 7

Функциональная диспепсия (расстройство желудка)

K30

Запор

K59.00

Клинический сценарий: Женщина 23 лет поступает в ваш офис для срочного визита.В ее анамнезе вчера появились общие боли в животе с тошнотой, но без рвоты. Последняя менструация у нее была нормальная две недели назад. Она использует оральные контрацептивы для контроля рождаемости. Боль теперь локализована в правом нижнем квадранте, и у нее было несколько эпизодов диареи. При осмотре у нее отмечается субфебрильная температура, повышенная чувствительность к точке Макберни и отсутствие кишечных шумов. Гинекологический осмотр отрицательный. Вы выполняете подсчет лейкоцитов в офисе, который показывает 14 000 лейкоцитов на мм ³ со сдвигом влево.Тест на беременность в моче отрицательный. Вы звоните в отделение неотложной помощи и договариваетесь о ее обследовании с помощью компьютерной томографии и консультации по хирургии.

Решение, как закодировать визит в офис, представляет собой интересную дилемму. Вы вполне уверены, что у вашей пациентки острый аппендицит, но может быть другая этиология, например перекрут яичника или трубная беременность. Конкретный диагноз острого аппендицита подтверждается медицинской картой, но не окончательным. Следовательно, согласно инструкциям МКБ-10, было бы более целесообразно кодировать признаки и симптомы, чем конкретный диагноз.Вы бы выбрали следующие коды:

• R10.823, Отскок болезненности живота, правый нижний квадрант,

• R11.0, Тошнота без рвоты,

• R19.7, Диарея неуточненная,

• R19.11, Отсутствие кишечника звуки,

• D72.820, Лимфоцитоз (симптоматический).

Специфические заболевания органов пищеварения

Глава 11 кодовой книги МКБ-10 посвящена заболеваниям органов пищеварения (K00-K95).Давайте рассмотрим некоторые диагнозы, которые вы, вероятно, увидите в первичной медико-санитарной помощи.

Эзофагит. В этом разделе важно отметить, когда использовать «другое», а когда – «не указано». Рассмотрим следующие коды:

• K20.0, Эозинофильный эзофагит,

• K20.8, Другой эзофагит,

• K20.9, Эзофагит неуточненный.

Если ранее было установлено, что эозинофильный эзофагит является эозинофильным, то, очевидно, вам следует использовать K20.0 код. Однако «другой» код не предназначен для всех других причин эзофагита, но используется, когда информация в медицинской карте предоставляет подробные сведения о другом конкретном диагнозе, для которого не существует определенного кода. «Неуказанный» код используется, когда информации в медицинской карте недостаточно для присвоения более конкретного кода. Последняя ситуация более вероятна при эзофагите.

Когда вы думаете, что ясно, когда использовать «другое» и «неуказанное», МКБ-10 бросает вам вызов: «Для тех категорий, для которых не указан неопределенный код,« другой указанный »код может представлять и «другое», и «не указано».’»

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). У этого состояния всего два кода:

• K21.0, Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эзофагитом,

• K21.9, Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь без эзофагита.

Рефлюкс-эзофагит кодируется как «с эзофагитом», а пищеводный рефлюкс кодируется как «без эзофагита». Если вы указали только GERD в своей документации, его следует рассматривать как NOS (не указано иное) и по умолчанию использовать K21.9.

Пищевод Барретта. Когда вы следите за пациентом после того, как с помощью биопсии был установлен окончательный диагноз, вы должны использовать следующие коды:

• K22.70, пищевод Барретта без дисплазии,

• K22.710, пищевод Барретта с дисплазией низкой степени,

• K22.711, пищевод Барретта

с дисплазией
22 высокой степени .719, пищевод Барретта с неуточненной дисплазией.

Важно отметить, что когда в результатах теста используется такой термин, как «согласуется с», это не считается окончательным диагнозом.К сожалению, этот термин встречается во многих отчетах о патологии.

Язвенная болезнь. Существуют отдельные группы кодов для пищевода (K22.1), желудка (K25), двенадцатиперстной кишки (K26), неуточненной пептической болезни (K27) и язвы желудка (K28). Каждая группа имеет субкоды для острых или хронических заболеваний, и каждая подгруппа дополнительно стратифицируется на наличие или отсутствие кровотечения или перфорации, ни того, ни другого или обоих. Если вы обследуете пациента перед эндоскопией, вам следует кодировать состояние гематемезиса (K92.0), а не использовать неопределенный код язвенной болезни.Только около 50 процентов острых кровотечений из верхних отделов ЖКТ является результатом язвенной болезни.1 МКБ-10 определила, что гематемезис является заболеванием, а не признаком или симптомом.

Грыжи. По неясным причинам, хотя МКБ-10 делает все возможное, чтобы включить латеральность (левую, правую) в каждый ортопедический код, он не позволяет вам указать, на какой стороне тела имеется односторонняя грыжа. Грыжи классифицируются по локализации: паховые (K40), бедренные (K41), пупочные (K42), вентральные (K43), диафрагмальные (K44), прочие (K45) и неуточненные (K46).У каждой группы есть дополнительные коды для наличия или отсутствия обструкции, с гангреной или без нее и рецидива. МКБ-10 также включает вариант «не определен как рецидивирующий» в отличие от первого случая, но он различает его только для паховых и бедренных грыж. Таким образом, если вы документируете только местоположение грыжи в медицинской карте, ваш кодировщик (если он у вас есть) может принять во внимание это сокращение для БДУ (не указано иное) и по умолчанию использовать «без обструкции или гангрены, не указана как повторяющаяся». код.

Большинство врачей первичного звена будут использовать только четыре из 45 кодов грыжи:

• K40.20, Двусторонняя паховая грыжа без непроходимости или гангрены, не указанная как рецидивирующая,

• K40.90, Односторонняя паховая грыжа без непроходимости или гангрены, не указанная как рецидивирующая,

• K42. 9, Пупочная грыжа без непроходимости или гангрены,

• K43.2, Послеоперационная грыжа без непроходимости или гангрены.

Неинфекционный энтерит и колит. Эта группа ограничивается болезнью Крона, язвенным колитом и неспецифическим колитом. (Синдром раздраженного кишечника появится позже.) Каждое воспалительное заболевание кишечника включает определенные коды с и без осложнений, а также тип осложнения (кровотечение, непроходимость, свищ или абсцесс). Каждый также стратифицирован по местоположению. Болезнь Крона включает тонкий кишечник, толстый кишечник, тонкий и толстый кишечник, а также неуточненный.Язвенный колит включает панколит, проктит и ректосигмоидит.

Коды «без осложнений» перечислены ниже:

• K50.00, Болезнь Крона тонкой кишки без осложнений,

• K50.10, Болезнь Крона толстой кишки без осложнений,

• K50.80, Болезнь Крона как тонкой, так и толстой кишки без осложнений ,

• K51.00, Язвенный панколит без осложнений,

• K51.30. Язвенный ректосигмоидит без осложнений.

Дивертикулярная болезнь. Коды острого дивертикулита будут редко использоваться в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Когда вы видите человека с известной дивертикулярной болезнью, который проявляется классическими признаками дивертикулита, вы можете эмпирически лечить пациента и использовать коды знаков и симптомов или код дивертикулита, например:

• K57.30, Дивертикулез большого размера. кишечник без перфорации или абсцесса без кровотечения,

• K57.32. Дивертикулит толстой кишки без перфорации или абсцесса без кровотечения.

Клинический сценарий: Мужчина 57 лет жалуется на боли в животе в течение двух дней. У него нет аппетита, боль в основном в левой нижней части живота. Показатели жизненно важных функций документируют температуру 101,7 ° F и легкую тахикардию (105 ударов в минуту). Он говорит вам, что обычно он опорожняется каждое утро, но не испражняется последние два дня. У него был похожий эпизод два года назад, когда вы эмпирически лечили антибиотиками и разрешились.Он прошел колоноскопию, которая показала значительный дивертикулез. Биопсия была отрицательной при воспалительном заболевании кишечника. Сегодняшнее физикальное обследование показывает болезненность в левой нижней части живота без отскока. При ректальном обследовании масса отсутствует, стул минимальный, гемотрицательный. Кишечные шумы отсутствуют. Его количество лейкоцитов в офисе составляет 14 000 лейкоцитов на мм ³ со сдвигом влево. Вы определяете, что наиболее вероятный диагноз – острый дивертикулит без кровотечения или непроходимости.Вы решили лечиться жидкой диетой и пероральными антибиотиками широкого спектра действия. Вы обсуждаете необходимость срочного повторного обследования при любом ухудшении симптомов и назначаете повторный визит в офис через 24-48 часов.

В отличие от примера с приложением, обсужденного ранее, этот диагноз не требует дополнительной визуализации и обычно ставится на основании анамнеза и обследования. Следовательно, с учетом известного анамнеза дивертикулеза, вероятного диагноза дивертикулит в прошлом и классической картины было бы целесообразно поставить диагноз пациенту с острым дивертикулитом, K57.32.

Было бы также правильно закодировать это по признакам и симптомам:

• R10.32, Боль в левом нижнем квадранте,

• R10.814, Болезненность в левом нижнем квадранте,

• R19.11, Отсутствие звуков кишечника,

• D72.820, Лимфоцитоз.

Синдром раздраженного кишечника (СРК). Диагностика СРК может быть сложной задачей, потому что не существует стандартизированного определения этого состояния. Многие врачи следуют диагностическим критериям Рима III для определения того, когда человеку следует диагностировать СРК или другие функциональные желудочно-кишечные расстройства 2, но Всемирная организация здравоохранения / МКБ-10 не ссылается на эти критерии.Всемирная организация здравоохранения также не признала IBS-C (синдром раздраженного кишечника с запором) в качестве самостоятельного диагноза, поэтому МКБ-10 требует использования как кода IBS, так и кода запора. Однако есть коды IBS для диареи и без нее. (См. «Коды, связанные с IBS».)

Просмотр / печать таблицы

КОДЫ, СВЯЗАННЫЕ С СРК

722

Симптомы, связанные с СРК		Код (ы) МКБ-10
Диарея
Да	Нет	K58.0, СРК с диареей
Да	Да	K58.0, СРК с диареей	K59.00, Запор неуточненный
Нет	K58.9, IBS без диареи
Нет	Да	K58.9, IBS без диареи	.00, Запор, неуточненный

КОДЫ, СВЯЗАННЫЕ С СРК

9692 Нет

Симптомы, связанные с СРК		Код (коды) МКБ-10
Диарея	5		5	Запор
Да	Нет	K58.0, СРК с диареей
Да	Да	K58.0, СРК с диареей	K59.00, Запор неуточненный
Нет	Нет	K58.9, СРК без диареи
Да	K58.9, СРК без диареи	K59.00, Запор неуточненный

Геморрой. Эти коды довольно просты. Просто помните, что степень геморроидальной болезни чаще всего устанавливается на основании анамнеза, а не обследования.

• K64.0, геморрой первой степени, без пролапса за пределами анального канала,

• K64.1, вторая степень, пролапс с натуживанием, но втягивание самопроизвольно,

• K64.2, третья степень, пролапс с напряжение и требует замены вручную,

• K64.3, Четвертая степень, выпадение, не подлежит замене вручную.

Разное. Наконец, есть несколько общих кодов, используемых для других частей пищеварительной системы за пределами пищеварительного тракта:

• K70.30, Алкогольный цирроз печени без асцита,

• K76.0, Жировая печень, не классифицированная в других рубриках (включает неалкогольную жировую болезнь печени; исключает неалкогольный стеатогепатит, K75.81),

• K80.00, Камни желчный пузырь с острым холециститом без обструкции,

• K80.2, Камень желчного пузыря без холецистита,

• K81.0, Острый холецистит,

• K85.0, Идиопатический острый панкреатит,

• .2, Алкогольный острый панкреатит,

• K90.0, Целиакия.

Разбивка на части

Помните, что описанные выше коды, наиболее распространенные в первичной медико-санитарной помощи, представляют собой лишь небольшую часть кодов, используемых для пищеварительной системы. В МКБ-10 имеется более 700 кодов МКБ-10 в главе, посвященной заболеваниям пищеварительной системы, и по крайней мере еще 80 кодов в главе о признаках и симптомах.

Также помните, что сценарии кодирования, представленные в этой статье, специфичны для амбулаторных условиях, где неопределенные диагнозы обычно кодируются кодами признаков и симптомов.При стационарном лечении в больницах краткосрочного, неотложного, длительного лечения и психиатрических больницах допускается неопределенный диагноз. Согласно МКБ-10, Раздел II-H, «Если диагноз, задокументированный во время выписки, квалифицируется как« вероятный »,« подозреваемый »,« вероятный »,« сомнительный »,« возможный »или« все еще не исключенный ». , ‘или другие аналогичные термины, указывающие на неопределенность, кодируют условие, как если бы оно существовало или было установлено. Основой для этих рекомендаций является диагностическое обследование, меры по дальнейшему обследованию или наблюдению, а также первоначальный терапевтический подход, который наиболее точно соответствует установленному диагнозу.

Если все это заставляет вас разочаровываться в правилах МКБ-10, будьте уверены, что вы не одиноки. Автор согласен с тем, что это кодировка K62.9 – болевой, анальный. Тем не менее, ориентируясь на новые коды, вы будете лучше подготовлены к запуску набора кодов.

СТАТЬИ В СЕРИИ ICD-10 FPM

Вы можете получить доступ к следующим статьям в тематическом сборнике ICD-10 FPM:

«МКБ-10: Основные различия для пяти распространенных диагнозов», FPM, сентябрь / октябрь 2015 г.

«Растяжения, деформации и автомобильные аварии по МКБ-10», FPM, май / июнь 2015 г.

«Переваривание кодов GI МКБ-10», FPM, январь / февраль 2015 г.

«Кодирование общих респираторных проблем в ICD -10, “FPM, ноябрь / декабрь 2014 г.

” МКБ-10 упрощает кодирование профилактической помощи, вроде как “, FPM, июль / август 2014 г.

” Кодирование МКБ-10 для недиагностированной проблемы “, FPM, май / Июнь 2014 г.

«Как документировать и кодировать гипертонические заболевания в МКБ-10», ФПМ, март / апрель 2014 г.

«10 шагов по подготовке вашего офиса к МКБ-10 – сейчас», FPM, январь / февраль 2014 г.

«Подготовка к МКБ-10: как это повлияет на вашу документацию», FPM, ноябрь / декабрь 2013 г.

«Анатомия кода МКБ-10», ФПМ, июль / август 2012 г.

«МКБ-10: Что вам нужно знать сейчас», ФПМ, март / апрель 2012 г.

Код МКБ-10 K30 | Функциональная диспепсия

МКБ-10

МКБ-10 – это 10-я редакция Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), списка медицинских классификаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Он содержит коды заболеваний, признаков и симптомов, отклонений от нормы, жалоб, социальных обстоятельств и внешних причин травм или заболеваний.

ATC

Анатомо-терапевтическая химическая система классификации (АТХ) используется для классификации активных ингредиентов лекарственных средств в зависимости от органа или системы, на которые они действуют, и их терапевтических, фармакологических и химических свойств.

Он контролируется Центром сотрудничества по методологии статистики лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (WHOCC).

DDD

Установленная суточная доза (DDD) – это статистическая мера потребления лекарств, определенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Он используется для стандартизации сравнения употребления наркотиков между разными лекарствами или между различными средами здравоохранения.

Симптомы функциональной диспепсии | Ada

Что такое функциональная диспепсия (расстройство желудка)?

Функциональная диспепсия, также известная как неязвенная диспепсия или расстройство желудка, – это термин, используемый для описать группу симптомов, влияющих на желудочно-кишечный тракт, включая боль или дискомфорт в желудке, тошноту, вздутие живота и отрыжку.Состояние диагностируется, когда не удается найти очевидную причину присутствующих симптомов, хотя небольшой процент случаев вызван инфицированием микробом Helicobacter pylori.

Это наиболее распространенная форма диспепсии, не имеющая серьезных последствий. Симптомы этого состояния часто могут быть продолжительными, но с ними можно справиться с помощью комбинации изменения образа жизни и приема лекарств.

Симптомы функциональной диспепсии (расстройства желудка)

Расстройство желудка характеризуется группой симптомов, влияющих на желудочно-кишечный тракт, в том числе:

• Боль или дискомфорт в груди или верхней части живота, обычно после еды, слишком быстрого приема пищи или есть тяжелую пищу
• Вздутие желудка
• Чрезмерная отрыжка
• Изжога
• Чувство сытости быстро и легко
• Чувство сытости после еды
• Тошнота

Симптомы расстройства желудка обычно различаются по степени тяжести от человека к человеку и часто могут быть неопределенными и непредсказуемыми. Люди могут испытывать не все симптомы диспепсии, хотя большинство из них испытают более одного. Приложение Ada может помочь вам проверить ваши симптомы. Загрузите бесплатное приложение или узнайте больше о том, как оно работает.

Причины функциональной диспепсии (расстройства желудка)

Функциональная диспепсия – это расстройство желудка без ясной причины (например, язва, гастрит или кислотный рефлюкс). Желудочно-кишечный тракт людей, у которых было диагностировано заболевание, будет выглядеть здоровым.

Несмотря на это, существуют определенные триггеры, которые могут вызвать или усугубить симптомы этого состояния.В их числе:

• Курение и алкоголь
• Ожирение
• Стресс и тревога
• Инфекция, вызванная микробом Helicobacter pylori (не все люди с этим заболеванием будут иметь Helicobacter pylori в желудке, и у многих людей с микробом Helicobacter pylori не будет никаких симптомов)
• Поражение мышц желудка, приводящее к замедлению опорожнения желудка в двенадцатиперстную кишку (первый сегмент тонкой кишки)
• Примерно каждый третий человек с этим заболеванием также страдает синдромом раздраженного кишечника (СРК).Однако причина СРК неизвестна, а это означает, что возможная связь между СРК и несварением желудка еще не установлена.

Диагностика функциональной диспепсии (расстройства желудка)

Диагностика функциональной диспепсии включает исключение других состояний, которые могут вызывать диспепсические симптомы. Тесты для проверки на наличие таких состояний, как язва желудка, рак желудка и камни в желчном пузыре, должны сначала дать отрицательный результат, прежде чем можно будет поставить диагноз. Обычно это включает прохождение гастроскопии (эндоскопии), процедуры, при которой врач выполнит небольшой телескопическая камера через рот в желудочно-кишечный тракт для исследования.

Если пищеварительная система выглядит нормальной (например, без язв), может быть поставлен диагноз функциональной диспепсии. Анализы крови, а также тесты для проверки наличия Helicobacter pylori также могут быть полезны при диагностике заболевания.

Лечение функциональной диспепсии (расстройства желудка)

Функциональная диспепсия не может быть полностью излечена, но ее симптомы можно успешно лечить с помощью изменения образа жизни, приема лекарств или их комбинации.

Изменения образа жизни могут включать:

• Снижение, устранение или устранение любых причин постоянного стресса и беспокойства
• Отказ от еды и напитков, которые усугубляют симптомы (например, напитков с кофеином или жирной пищи)
• Ешьте частыми небольшими порциями, а не обильными порциями в меньшем количестве
• Похудание при избыточном весе
• Сокращение употребления алкоголя и табака или отказ от них

Если изменение образа жизни не помогает улучшить симптомы, есть также различные лекарства, которые могут быть эффективны при лечении симптомов этого состояния:

• Лекарства, снижающие кислотность желудка: Обычные лекарства, которые действуют таким образом включают антациды, ингибиторы протонной помпы (такие как омепразол, лансопразол и рабепразол) и блокаторы гистамина (такие как ранитидин).
• Лечение Helicobacter pylori: Если присутствует инфекция Helicobacter pylori, лечение это с антибиотиками может помочь улучшить симптомы.
• Обезболивающие: Некоторые лекарства, которые обычно используются для лечения депрессии или боли. можно использовать в низких дозах для лечения функциональной диспепсии. Они могут быть полезны даже людям кто не в депрессии.

Часто задаваемые вопросы о функциональной диспепсии (расстройстве желудка)

В: Может ли функциональная диспепсия поражать детей?
A: Да, детская функциональная диспепсия – довольно распространенное явление.У детей симптомы следующие: так же, как и у взрослых, и лечиться аналогичным образом. Однако некоторые лекарства могут быть непригодным для использования у детей, поэтому важно обсудить методы лечения дети с врачом или фармацевтом. Около половины всех детей с функциональной диспепсией почувствуете себя лучше в течение нескольких недель. Однако у некоторых детей могут быть симптомы, которые длиться несколько месяцев.

В: Можно ли вылечить функциональную диспепсию?
A: Функциональная диспепсия неизлечима.Большинство людей хорошо справляются со своими симптомами с изменениями образа жизни и лекарствами. Лечение Helicobacter pylori (если присутствует в желудок) может значительно уменьшить симптомы. Симптомы этого состояния могут быть разными и в конечном итоге могут возникать гораздо реже или полностью исчезать.

В: Есть ли какие-либо дополнительные последствия для здоровья после функциональной диспепсии?
A: Функциональная диспепсия не связана с серьезными заболеваниями, такими как рак желудка.

В: Каков прогноз функциональной диспепсии?
A: Функциональная диспепсия – это стойкое состояние, не связанное с какими-либо серьезными заболеваниями. осложнения, такие как язва желудка или рак желудка.Большинство людей обнаруживают, что их симптомы будут появляться и исчезать со временем, в зависимости от таких факторов, как стресс, изменение образа жизни или другие триггеры. Большинство из них также смогут эффективно управлять своими симптомами, и некоторые люди могут обнаружить, что со временем симптомы полностью проходят.

В: Когда мне следует обратиться к врачу?
A: Лицам, испытывающим один или несколько симптомов функциональной диспепсии, следует: обратитесь к врачу при первой возможности. На основании медицинского осмотра врач проведет уметь поставить диагноз и предложить варианты лечения.

Людям, принадлежащим к следующим группам, следует обращать особое внимание на симптомы, которые может быть признаком более серьезного состояния:

• Люди старше 50 лет
• Люди с семейным анамнезом злокачественных новообразований органов пищеварения
• Люди, ранее перенесшие операции на желудке

Людям, у которых наблюдаются какие-либо из следующих симптомов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. срочно, так как они могут указывать на более серьезное состояние:

• Непроизвольное похудание
• Анемия или дефицит железа
• Рецидивирующая рвота
• Желтуха
• Кровь в рвоте
• Стул темный, смолистый или содержащий кровь
• Одышка
• Сильная боль в шее, челюсти или руках

В случае возникновения любого из этих событий важно срочно обратиться к врачу.Если вас беспокоит, что вы или кто-то из ваших знакомых может быть болен, вы можете в любое время провести бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.

Другие названия функциональной диспепсии

• Идиопатическая диспепсия
• Расстройство желудка
• Неязвенная диспепсия

NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ

Abell TL, Camilleri M, Donohoe K, et al. Консенсусные рекомендации по сцинтиграфии опорожнения желудка: совместный отчет Американского общества нейрогастроэнтерологов и моторики и Общества ядерной медицины.Am J Gastroenterol. 2008; 103: 753-763.

Хаслер ВЛ. Гастропарез – современные концепции и соображения. Medscape J Med. 2008; 10:16.

Американская академия семейных врачей. Гастропарез: что нужно знать. Я семейный врач. 2008; 77 (12): 1703-4.

Intagliata N, Kenneth LK. Гастропарез при сахарном диабете 2 типа: распространенность, этиология, диагностика и лечение. Текущие отчеты гастроэнтерологии. 2007; 9: 270-79.

Абрахамссон Х. Варианты лечения пациентов с тяжелым гастропарезом.Кишечник. 2007; 56: 877-883.

Али Т, Хасан М, Хамадани М, Харти РФ. Гастропарез. Саут Мед Дж. 2007; 100: 281-286.

Шафи М.А., Пасрича П.Дж. Послеоперационный и обструктивный гастропарез. Curr Gastroenterol Rep.2007; 9 (4): 280-5.

Абелл Т.Л., Малиновски С., Миноча А. Аспекты питания при гастропарезе и терапии для пациентов с лекарственной устойчивостью. Nutr Clin Pract. 2006; 21 (1): 23-33.

Bromer MQ, Friedenberg F, Miller LS et al. Эндоскопическая инъекция ботулинического токсина А в привратник для лечения рефрактерного гастропареза.Gastrointest Endosc. 2005; 61: 833-9.

Van der Voort IR, Becker JC, Dietl KH, Konturek JW, Domschke W., Pohle T. Электростимуляция желудка приводит к улучшению метаболического контроля у пациентов с диабетом, страдающих гастропарезом. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2005; 113 (1): 38-42.

Lobrano A, Blanchard K, Abell T, Minocha A, Rock W. Гиперкоагуляция обнаруживается у заметно высокого процента (89%) пациентов с тяжелым гастропарезом. J Invest Med. 2005; 53 (доп.): S273.

Луо Дж., Аль-Джубури А., Рашед Х. и др.Электростимуляция желудка связана с улучшением экзокринной функции поджелудочной железы у людей. Поджелудочная железа. 2004; 29 (2): e41-4.

Lacy BE, Crowell MD, Schettler-Duncan A et al. Лечение диабетического пареза желудка инъекцией ботулинического токсина в привратник. Уход за диабетом. 2004; 27: 2341-7.

Lin HC. Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике; рамки для понимания синдрома раздраженного кишечника. ДЖАМА. 2004; 292 (7): 852-8.

Abell T, Curuchi A, Al-Juburi A, Blanchard K, Starkebaum W.Влияние электрической стимуляции желудка на исход и смертность при диабетическом гастропарезе. Сахарный диабет. 2003; 52: А191.

Абелл Т.Л., МакКаллум Р., Хокинг М. и др. Электростимуляция желудка при резистентном к медицине гастропарезе. Гастроэнтерология. 2003; 125: 421, 428.

Abell TL, Lou J, Tabbaa M, Batista O, Malinowski S, Al-Juburi A. Электростимуляция желудка при гастропарезе улучшает параметры питания при краткосрочном, промежуточном и долгосрочном наблюдении. JPEN J Parenter Enteral Nutr.2003; 27 (4): 277-81.

Forster J, Sarosiek I., Lin Z, et al. Дальнейший опыт стимуляции желудка для лечения лекарственно-рефрактерного гастропареза. Am J Surg. 2003; 186 (6): 690-5.

Белл Р.А., Джонс-Весси К., Саммерсон Дж. Х. Госпитализации и исходы по поводу диабетического гастропареза в Северной Каролине. South Med J. 2002; 95 (11): 1297-9.

Тумширн М. Висцеральные восприятия, патофизиология функциональной диспепсии

Кишечник. 2002; 51 (Приложение 1): i63-i66.

McCallum RW, Джордж SJ.Нарушение моторики желудка и гастропарез. Варианты лечения Curr Gastroenterol. 2001; 4 (2): 179-191.

Ценг М., Сэдлер Д., Вонг Дж. И др. Радиологическое размещение центральных венозных катетеров: успешность и немедленные осложнения в 3412 случаях. Дж. Ассоци. Радиол Дж. 2001; 52 (6): 379-84.

Акиндипе О.А., Фаул Дж.Л., Вьерра М.А., Триадафилопулос Г., Теодор Дж. Хирургическое лечение тяжелого пареза желудка у реципиентов трансплантата сердца / легких. Грудь. 2000; 117 (3): 907-10.

Tougas G, Eaker EY, Abell TL и др.Оценка опорожнения желудка с использованием обезжиренной пищи: установление значений международного контроля. Am J Gastroenterol. 2000; 95 (6): 1456-62.

Браун РО, Дикерсон Р.Н., Абелл Т.Л., Веркман РФ, Хак Л.Дж. Годичный опыт работы в клинике нутрициологии, координируемой фармацевтом. Am J Health Syst Pharm. 1999; 56 (22): 2324-7.

Паттерсон Д., Абелл Т., Ротштейн Р., Кок К., Барнетт Дж. Двойное слепое многоцентровое сравнение домперидона и метоклопрамида в лечении пациентов с диабетом с симптомами гастропареза.Am J Gastroenterol. 1999; 94 (5): 1230-4.

Тугас Г., Лю М.М., Эгглстон А. Распространенность и влияние симптомов со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта у населения Канады: результаты исследования DIGEST. Внутреннее / международное исследование гастроэнтерологического надзора. Am J Gastroenterol. 1999; 94 (10): 2845-54.

Docktor BL, Sadler DJ, Gray RR, Saliken JC, So CB. Радиологическое размещение туннельных центральных катетеров: показатели успеха и немедленные осложнения в большой серии. AJR Am J Roentgenol.1999; 173 (2): 457-60.

Kim CH, Nelson DK. Вентилирующая чрескожная гастростомия в лечении рефрактерного идиопатического гастропареза. Gastrointest Endosc. 1998; 47 (1): 67-70.

Фонтана Р.Дж., Барнетт Дж. Размещение еюностомической трубки при рефрактерном диабетическом гастропарезе: ретроспективный обзор. Am J Gastroenterol. 1996; 91: 2174, 2178.

Abell TL, Cardoso S, Schwartzbaum J, Familoni B, Wilson R, Massie D. Диабетический гастропарез связан с аномалией симпатической иннервации.Eur J Gastroenterol Hepatol. 1994; 6: 241-247.

Огорек С.П., Дэвидсон Л., Фишер Р.С. и др. Идиопатический парез желудка связан с множеством серьезных диетических дефицитов. Am J Gastroenterol. 1991; 86 (4): 423-8.

Janssens J, Peeters TL, Van Trappen G, et al. Улучшение опорожнения желудка при диабетическом гастропарезе с помощью эритромицина. Предварительные исследования. N Engl J Med. 1990; 322 (15): 1028-31.

Reardon TM, Schnell GA, Smith OJ, Schubert TT. Хирургическая терапия диабетического гастропареза.J. Clin, Гастроэнтерол. 1989; 11 (2): 204-7.

ИНТЕРНЕТ

Клиника Мейо для медицинского образования и исследований. Гастропарез. http://www.mayoclinic.com/health/gastroparesis/DS00612. Обновлено 4 января 2012 г. По состоянию на 12 марта 2012 г.

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы. Гастропарез. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gastroparesis/index.aspx. Обновлено в июле 2007 г. По состоянию на 12 марта 2012 г.

38 CFR § 4.114 – График оценок – пищеварительная система.| CFR | Закон США

§ 4.114 График оценок – пищеварительная система.

Рейтинги по диагностическим кодам с 7301 по 7329 включительно, 7331, 7342 и с 7345 по 7348 включительно не будут объединяться друг с другом. Одна оценка будет назначена под диагностическим кодом, который отражает преобладающую картину инвалидности, с повышением до следующей более высокой оценки, когда серьезность общей инвалидности требует такого повышения.

	Рейтинг
7200 Травмы рта.
Оценка за уродство и нарушение функции жевания.
7201 Травмы губ.
Оценка как за обезображивание лица.
7202 Язык, потеря полностью или частично:
При невозможности речевого общения	100
Половина или более	60
С выраженным нарушением речи	30
7203 Стриктура пищевода:
Разрешение на проход только жидкостей с выраженным ухудшением общего состояния здоровья	80
Тяжелые, только для жидкостей	50
Умеренная	30
7204 Спазм пищевода (кардиоспазм).
Если расширение не поддается лечению, оцените степень обструкции (стриктуры).
7205 Дивертикул пищевода приобретенный.
Оценка как при непроходимости (стриктуре).
7301 Спайки брюшины:
Тяжелая; определенная частичная непроходимость, показанная на рентгеновском снимке, с частыми и продолжительными эпизодами сильного растяжения колик, тошноты или рвоты, после тяжелого перитонита, разрыва аппендикса, перфорированной язвы или операции с дренажом	50
Умеренно суровый; частичная обструкция, проявляющаяся замедленной подвижностью бариевой еды и менее частыми и менее продолжительными приступами боли	30
Умеренный; тянущая боль при попытке работать или усиливающаяся из-за движений тела, или эпизодические эпизоды колик, тошнота, запор (возможно, чередующийся с диареей) или вздутие живота	10
Мягкая	0
Примечание. Оценка спаек будет учитываться при наличии в анамнезе оперативного или другого травматического или инфекционного (внутрибрюшного) процесса и, по крайней мере, двух из следующего: нарушение моторики, фактическая частичная непроходимость, рефлекторные нарушения, наличие боли.
7304 Язва желудка.
7305 Язва двенадцатиперстной кишки:
Тяжелая; боль только частично купируется стандартной терапией язвы, периодической рвотой, рецидивирующей рвотой или меленой, с проявлениями анемии и потерей веса, приводящей к определенному ухудшению здоровья	60
Умеренно суровый; менее тяжелые, но с ухудшением здоровья, проявляющимся анемией и похуданием; или повторяющиеся эпизоды потери трудоспособности продолжительностью в среднем 10 дней или более не менее четырех или более раз в год	40
Умеренный; повторяющиеся эпизоды тяжелых симптомов два или три раза в год продолжительностью в среднем 10 дней; или со сплошными умеренными проявлениями	20
Мягкая; с повторяющимися симптомами один или два раза в год	10
7306 Язва маргинальная (гастроеюнальная):
Выражено; периодическая или постоянная боль, не купируемая стандартной терапией язвы с периодической рвотой, повторяющейся меленой или гематемезисом и потерей веса.Вывести из строя	100
Тяжелая; такие же, как выраженные, с менее выраженными и менее продолжительными симптомами, с определенным нарушением здоровья	60
Умеренно суровый; интеркуррентные эпизоды боли в животе не реже одного раза в месяц, частично или полностью купируемые терапией язвы, легкие и преходящие эпизоды рвоты или мелены	40
Умеренный; с эпизодами повторяющихся симптомов несколько раз в год	20
Мягкая; с кратковременными повторяющимися симптомами один или два раза в год	10
7307 Гастрит гипертрофический (выявлен с помощью гастроскопа):
хроническая; с сильными кровоизлияниями или большими изъязвленными или эродированными участками	60
хроническая; с множеством небольших эрозированных или изъязвленных участков и симптомами	30
хроническая; с небольшими узловыми поражениями и симптомами	10
Гастрит атрофический.
Осложнение ряда заболеваний, в том числе злокачественной анемии.
Оцените основное условие.
7308 Постгастрэктомические синдромы:
Тяжелая; связанные с тошнотой, потоотделением, нарушением кровообращения после еды, диареей, гипогликемическими симптомами и потерей веса с недоеданием и анемией	60
Умеренный; менее частые эпизоды эпигастральных расстройств с характерными легкими симптомами кровообращения после еды, но с диареей и потерей веса	40
Мягкая; нечастые эпизоды эпигастрального расстройства с характерными легкими симптомами кровообращения или продолжительными легкими проявлениями	20
7309 Стеноз желудка.
Ставка как при язве желудка.
7310 Травма желудка, остатки.
Оценить спайки брюшины.
7311 Остатки повреждения печени:
В зависимости от конкретных остатков отдельно оценивают спайки брюшины (диагностический код 7301), цирроз печени (диагностический код 7312) и хроническое заболевание печени без цирроза (диагностический код 7345).
7312 Цирроз печени, первичный билиарный цирроз или цирротическая фаза склерозирующего холангита:
Общая слабость, существенная потеря веса и стойкая желтуха, или; с одним из следующих резистентных к лечению: асцит, печеночная энцефалопатия, кровотечение из варикозно расширенных вен или портальная гастропатия (эрозивный гастрит)	100
История двух или более эпизодов асцита, печеночной энцефалопатии или кровотечения из варикозно расширенных вен или портальной гастропатии (эрозивный гастрит), но с периодами ремиссии между приступами	70
История одного эпизода асцита, печеночной энцефалопатии или кровотечения из варикозно расширенных вен или портальной гастропатии (эрозивный гастрит)	50
Портальная гипертензия и спленомегалия со слабостью, анорексией, болями в животе, недомоганием и, по крайней мере, с незначительной потерей веса	30
Такие симптомы, как слабость, анорексия, боли в животе и недомогание	10
Примечание. Для оценки по диагностическому коду 7312 необходимо наличие документации о циррозе (путем биопсии или визуализации) и аномальных функциональных тестов печени.
7314 Хронический холецистит:
Тяжелая; частые приступы колики желчного пузыря	30
Умеренный; диспепсия желчного пузыря, подтвержденная рентгенологическим методом, с нечастыми приступами (не более двух-трех в год) колики желчного пузыря, с желтухой или без нее	10
Мягкая	0
7315 Холелитиаз хронический.
Оценка как при хроническом холецистите.
7316 Хронический холангит.
Оценка как при хроническом холецистите.
7317 Повреждение желчного пузыря.
Оценка как при спайках брюшины.
7318 Желчный пузырь, удаление:
С тяжелыми симптомами	30
С легкими симптомами	10
Без симптомов	0
Селезенка, заболевание или травма.
См. Гемическая и лимфатическая системы.
7319 Синдром раздраженной толстой кишки (спастический колит, слизистый колит и др.):
Тяжелая; диарея или чередование диареи и запора с более или менее постоянным недомоганием в животе	30
Умеренный; частые эпизоды расстройства кишечника с абдоминальным расстройством	10
Мягкая; нарушения функции кишечника с эпизодами абдоминального расстройства	0
7321 Амебиаз:
Легкие желудочно-кишечные расстройства, спазмы внизу живота, тошнота, вздутие живота, хронический запор, прерываемый диареей	10
Бессимптомное течение	0
Примечание: амебиаз с абсцессом печени или без него параллелен по симптоматике с язвенным колитом и должен оцениваться по шкале, предусмотренной для последнего.Аналогичным образом абсцесс легкого, вызванный амебиазом, будет оцениваться в соответствии с графиком респираторной системы, диагностический код 6809.
7322 Бациллярная дизентерия.
Оценка как при язвенном колите.
7323 Язвенный колит:
Выражено; с выраженным недоеданием, анемией и общей слабостью или с серьезным осложнением в виде абсцесса печени	100
Тяжелая; с многочисленными приступами в год и недоеданием, здоровье только удовлетворительное во время ремиссий	60
Умеренно суровый; при частых обострениях	30
Умеренный; при нечастых обострениях	10
7324 Дистомоз кишечного или печеночного:
Тяжелые симптомы	30
Умеренные симптомы	10
Легкие симптомы или отсутствие симптомов	0
7325 Энтерит хронический.
Оценка как при синдроме раздраженной толстой кишки.
7326 Энтероколит хронический.
Оценка как при синдроме раздраженной толстой кишки.
7327 Дивертикулит.
Оценка синдрома раздраженной толстой кишки, спаек брюшины или язвенного колита в зависимости от преобладающей картины инвалидности.
7328 Кишечник, тонкий, резекция:
С выраженным нарушением всасывания и питания, проявляющимся серьезным ухудшением здоровья, объективно подтвержденным результатами обследования, включая существенную потерю веса	60
С явным нарушением всасывания и питания, проявляющимся ухудшением здоровья, объективно подтвержденным результатами обследования, включая определенную потерю веса	40
Симптоматическое с диареей, анемией и невозможностью набора веса	20
Примечание: если остаточные спайки представляют собой преобладающую инвалидность, укажите диагностический код 7301.
7329 Кишечник большой, резекция:
С тяжелыми симптомами, объективно подтвержденными результатами обследования	40
С умеренными симптомами	20
Со слабыми симптомами	10
Примечание: если остаточные спайки представляют собой преобладающую инвалидность, укажите диагностический код 7301.
7330 Кишечник, свищ, постоянный или после попытки хирургического закрытия:
Обильные и частые выделения с калом	100
Постоянные или частые выделения каловых масс	60
Незначительные нечастые выделения с калом	30
Исцеление; скорость спаек брюшины.
7331 Туберкулезный перитонит, активный или неактивный:
Активный	100
Неактивно: см. §§ 4.88b и 4.89.
7332 Прямая кишка и задний проход, нарушение контроля сфинктера:
Полная потеря контроля над сфинктером	100
Обширная утечка и довольно частая непроизвольная дефекация	60
Периодические непроизвольные испражнения, требующие ношения прокладки	30
Постоянная небольшая или случайная умеренная утечка	10
Заживление или легкое, без протечек	0
7333 Прямая кишка и задний проход, стриктура:
Требуется колостомия	100
Значительное уменьшение просвета или значительная утечка	50
Умеренное уменьшение просвета или умеренная постоянная утечка	30
7334 Прямая кишка, выпадение:
Тяжелая (или полная), стойкая	50
Умеренная, постоянная или часто повторяющаяся	30
Легкая с постоянной небольшой или случайной средней утечкой	10
7335 Ано, свищ в.
Оценка нарушений контроля сфинктера.
7336 Геморрой, внешний или внутренний:
При постоянном кровотечении и вторичной анемии или с трещинами	20
Большой или тромботический, невправимый, с избыточной избыточной тканью, свидетельствующий о частых рецидивах	10
Легкая или умеренная	0
7337 Анальный зуд.
Ставка за базовое условие.
7338 Грыжа паховая:
Крупный, послеоперационный, рецидивирующий, плохо поддерживаемый в обычных условиях и трудно восстанавливаемый, когда считается неработоспособным	60
Небольшой, рецидивирующий послеоперационный или неоперированный, неизлечимый, с недостаточной опорой на ферму или с трудом поддающийся восстановлению	30
Рецидивирующий послеоперационный период, легко восстанавливаемый и хорошо поддерживаемый фермой или ремнем	10
Не работает, но можно исправить	0
Маленькое, редуцируемое или без истинного грыжевого протрузия	0
Примечание: добавьте 10 процентов для двустороннего поражения при условии, что вторая грыжа подлежит компенсации.Это означает, что должна быть оценена грыжа с более тяжелой инвалидностью, и только 10 процентов должны быть добавлены для второй грыжи, если последняя имеет компенсируемую степень.
7339 Грыжа вентральная, послеоперационная:
Массивный, стойкий, тяжелый диастаз прямых мышц живота или обширное диффузное разрушение или ослабление мышечной и фасциальной поддержки брюшной стенки, что приводит к неоперабельности	100
Большой, плохо поддерживается ремнем в обычных условиях	40
Маленькие, плохо поддерживаемые ремнем в обычных условиях, или заживающие вентральные грыжи, или послеоперационные раны с ослаблением брюшной стенки и показанием для поддерживающего ремня	20
Раны послеоперационные, зажили, без инвалидности, пояс не показан	0
7340 Грыжа бедренная.
Ставка как при паховой грыже.
7342 Висцероптоз, симптоматический, отмеченный	10
7343 Злокачественные новообразования пищеварительной системы, за исключением кожных новообразований	100
Примечание. Оценка 100 процентов сохраняется после прекращения любой хирургической, рентгеновской, противоопухолевой химиотерапии или другой терапевтической процедуры. Через шесть месяцев после прекращения такого лечения соответствующий рейтинг инвалидности определяется путем обязательного осмотра VA.Любое изменение в оценке, основанное на этом или любом последующем экзамене, регулируется положениями § 3.105 (e) данной главы. Если не было местного рецидива или метастазов, оцените остатки.
7344 Доброкачественные новообразования, кроме кожных новообразований:
Оцените по соответствующему диагностическому коду, в зависимости от преобладающей инвалидности или конкретных остатков после лечения.
7345 Хроническое заболевание печени без цирроза (включая гепатит B, хронический активный гепатит, аутоиммунный гепатит, гемохроматоз, лекарственный гепатит и т. Д.), но исключая заболевания желчных протоков и гепатит C):
Почти постоянные изнуряющие симптомы (такие как усталость, недомогание, тошнота, рвота, анорексия, артралгия и боль в правом верхнем квадранте)	100
Ежедневная усталость, недомогание и анорексия со значительной потерей веса (или другими признаками недоедания) и гепатомегалией, или эпизоды потери трудоспособности (с такими симптомами, как усталость, недомогание, тошнота, рвота, анорексия, артралгия и боль в правом верхнем квадранте) общей продолжительностью не менее шести недель в течение последних 12 месяцев, но не повторяющиеся постоянно	60
Ежедневная усталость, недомогание и анорексия с незначительной потерей веса и гепатомегалией, или эпизоды потери трудоспособности (с такими симптомами, как усталость, недомогание, тошнота, рвота, анорексия, артралгия и боль в правом верхнем квадранте) общей продолжительностью не менее четырех недель, но менее шести недель в течение последнего 12-месячного периода	40
Ежедневная усталость, недомогание и анорексия (без потери веса или гепатомегалии), требующие ограничения диеты или постоянного приема лекарств, или эпизоды потери трудоспособности (с такими симптомами, как усталость, недомогание, тошнота, рвота, анорексия, артралгия и боль в правом верхнем квадранте) общей продолжительностью не менее двух недель, но менее четырех недель в течение последних 12 месяцев	20
Периодическая усталость, недомогание и анорексия, или эпизоды потери трудоспособности (с такими симптомами, как усталость, недомогание, тошнота, рвота, анорексия, артралгия и боль в правом верхнем квадранте) общей продолжительностью не менее одной недели, но менее двух недель в течение последнего 12-месячного периода	10
Без симптомов	0
Примечание (1): оценивайте последствия, такие как цирроз или злокачественное новообразование печени, с помощью соответствующего диагностического кода, но не используйте те же признаки и симптомы в качестве основы для оценки в соответствии с DC 7354 и диагностическим кодом для последствий.(См. П. 4.14.)
Примечание (2): В целях оценки состояний по диагностическому коду 7345 «эпизод потери трудоспособности» означает период острых признаков и симптомов, достаточно серьезных, чтобы потребовать постельного режима и лечения врачом.
Примечание (3): инфекция гепатита B должна быть подтверждена серологическим тестированием, чтобы оценить ее по диагностическому коду 7345.
7346 Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы:
Симптомы боли, рвоты, похудания и гематемезиса или мелены при умеренной анемии; или другие комбинации симптомов, приводящие к серьезному ухудшению здоровья	60
Устойчиво рецидивирующий дистресс в эпигастрии с дисфагией, изжогой и срыгиванием, сопровождающийся болью в груди, руке или плече, приводящий к значительному ухудшению здоровья	30
С двумя или более симптомами для 30-процентной оценки меньшей степени тяжести	10
7347 Панкреатит:
С часто повторяющимися приступами инвалидизирующей боли в животе с небольшими перерывами без боли, а также со стеатореей, мальабсорбцией, диареей и тяжелым недоеданием	100
С частыми приступами боли в животе, потерей нормальной массы тела и другими данными, свидетельствующими о продолжающейся недостаточности поджелудочной железы между острыми приступами	60
Умеренно суровый; не менее 4-7 типичных приступов боли в животе в год с хорошей ремиссией между приступами	30
По крайней мере с одним повторяющимся приступом типичной сильной боли в животе за последний год	10
Примечание 1. Боль в животе в этом состоянии должна быть подтверждена соответствующими лабораторными и клиническими исследованиями как результат панкреатита.
Примечание 2: После полной или частичной панкреатэктомии, указанная выше оценка, симптомы, минимальная оценка 30 процентов.
7348 Ваготомия с пилоропластикой или гастроэнтеростомией:
С последующим очевидным подтверждением послеоперационных осложнений в виде стриктуры или продолжающейся задержки желудка	40
С симптомами и подтвержденным диагнозом щелочного гастрита или подтвержденной персистирующей диареей	30
Рецидивирующая язва с неполной ваготомией	20
Примечание: частота рецидивов язвы после полной ваготомии по диагностическому коду 7305, минимум 20 процентов; и синдром демпинга ставок под диагностическим кодом 7308.
7351 Пересадка печени:
На неопределенный срок со дня поступления в больницу на операцию по трансплантации	100
Минимум	30
Примечание: рейтинг 100 процентов будет присвоен на дату госпитализации для операции по трансплантации и будет продолжаться. Через год после выписки соответствующий рейтинг инвалидности определяется путем обязательного экзамена VA.Любое изменение в оценке, основанное на этом или любом последующем экзамене, регулируется положениями § 3.105 (e) данной главы.
7354 Гепатит C (или гепатит не A, не B):
С серологическими признаками инфекции гепатита С и следующими признаками и симптомами, связанными с инфекцией гепатита С:
Почти постоянные изнуряющие симптомы (такие как усталость, недомогание, тошнота, рвота, анорексия, артралгия и боль в правом верхнем квадранте)	100
Ежедневная усталость, недомогание и анорексия со значительной потерей веса (или другими признаками недоедания) и гепатомегалией, или эпизоды потери трудоспособности (с такими симптомами, как усталость, недомогание, тошнота, рвота, анорексия, артралгия и боль в правом верхнем квадранте) общей продолжительностью не менее шести недель в течение последних 12 месяцев, но не повторяющиеся постоянно	60
Ежедневная усталость, недомогание и анорексия с незначительной потерей веса и гепатомегалией, или эпизоды потери трудоспособности (с такими симптомами, как усталость, недомогание, тошнота, рвота, анорексия, артралгия и боль в правом верхнем квадранте) общей продолжительностью не менее четырех недель, но менее шести недель в течение последнего 12-месячного периода	40
Ежедневная усталость, недомогание и анорексия (без потери веса или гепатомегалии), требующие ограничения диеты или постоянного приема лекарств, или эпизоды потери трудоспособности (с такими симптомами, как усталость, недомогание, тошнота, рвота, анорексия, артралгия и боль в правом верхнем квадранте) общей продолжительностью не менее двух недель, но менее четырех недель в течение последних 12 месяцев	20
Периодическая усталость, недомогание и анорексия, или эпизоды потери трудоспособности (с такими симптомами, как усталость, недомогание, тошнота, рвота, анорексия, артралгия и боль в правом верхнем квадранте) общей продолжительностью не менее одной недели, но менее двух недель в течение последнего 12-месячного периода	10
Без симптомов	0
Примечание (1): оценивайте последствия, такие как цирроз или злокачественное новообразование печени, с помощью соответствующего диагностического кода, но не используйте те же признаки и симптомы в качестве основы для оценки в соответствии с DC 7354 и диагностическим кодом для последствий.(См. П. 4.14.)
Примечание (2): В целях оценки состояний по диагностическому коду 7354 «эпизод потери трудоспособности» означает период острых признаков и симптомов, достаточно серьезных, чтобы потребовать постельного режима и лечения врачом.

[29 FR 6718, 22 мая 1964 г., с поправками, внесенными в 34 FR 5063, 11 марта 1969 г .; 40 FR 42540, 15 сентября 1975 г .; 41 FR 11301, 18 марта 1976 г .; 66 FR 29488, 31 мая 2001 г.]

162031009 – Расстройство пищеварения – SNOMED CT

указанное имя (имена)

Код SNOMED	162031009
имя	Расстройство пищеварения
статус	активен
дата введения	2002-01-31
Расстройство желудка (обнаружение)
синонимов
атрибутов – группа1
Место обнаружения	Структура верхних отделов желудочно-кишечного тракта 62834003
	Поиск родителей пищеварения 3003
дети	Вздутие живота 249511005 Расстройство желудка БДУ 249510006 удалено: 2010-01-31 Симптом несварения желудка БДУ 162035000 удалено Симптомы несварения желудка 9 2725 162027003 удалено: 2004-01-31 Легкое несварение пищеварения 331987008 Неязвенная диспепсия 3696007
иерархии	CT выбор возможных путей 927 927 927 927 927 Выбор возможных путей 927 927 Клинический вывод 404684003 Обнаружение по месту 118234003 Обнаружение пищеварительной системы 386617003 Обнаружение желудочно-кишечного тракта 386618008 Функциональное обнаружение желудочно-кишечного тракта 30035800142 927 927 927 927 927 927 927 927 927 927 25 3003580014 927 927 927 927 927 927 927 927 927 927 927 927 927 Расстройство пищеварения
предки	отсортированные от наиболее специфичных к наименее специфическим
cpt пешеходных переходов	Соотношение карт на основе правил ng CPT® коды к клиническим концепциям SNOMED CT® и обратно.Прямое и обратное сопоставление позволяет легко переходить между наборами кода. Инструмент перехода Map-A-Code легко преодолевает несколько кодов между наборами кодов. Доступ к этой функции доступен для следующих продуктов: CPT® to SNOMED Пешеходные переходы подписать INsign UP

Неязвенная диспепсия (функциональная диспепсия) | Пациент

Неязвенная диспепсия вызывает боль, а иногда и другие симптомы в верхней части живота (живота).Причина часто не ясна. В некоторых случаях помогают лекарства, снижающие кислотность желудка. Заражение Helicobacter pylori (H. pylori) может вызвать небольшое количество случаев. Устранение этой инфекции, если она присутствует, помогает некоторым людям.

Что такое неязвенная диспепсия?

Неязвенная диспепсия иногда называется функциональной диспепсией. Это означает, что нельзя найти известную причину появления симптомов. То есть другие причины диспепсии, такие как язва двенадцатиперстной кишки, язва желудка, кислотный рефлюкс и эзофагит, воспаленный желудок (гастрит) и эозинофильный эзофагит, не являются причиной.Внутренняя часть кишечника выглядит нормально, если у вас есть тест, называемый гастроскопией (эндоскопией) – см. Ниже. Это наиболее частая причина диспепсии. Примерно 6 из 10 человек, у которых были повторные (повторяющиеся) приступы диспепсии, страдают неязвенной диспепсией.

Что вызывает неязвенную диспепсию?

Симптомы, кажется, исходят из верхних отделов кишечника, но причина неизвестна. Если у вас есть анализы, в вашем кишечнике не обнаружено ничего ненормального. Внутренняя оболочка кишечника выглядит нормально и не воспалена. Количество кислоты в желудке в норме.

Ниже приведены некоторые теории относительно возможных причин:

• Ощущение в желудке или в первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишке) может быть каким-то образом изменено – «раздраженный желудок». Примерно каждый третий человек с неязвенной диспепсией также страдает синдромом раздраженного кишечника и имеет дополнительные симптомы в виде болей в нижней части живота (брюшной полости), неустойчивой дефекации и т. Д. Причина синдрома раздраженного кишечника неизвестна.
• Задержка опорожнения содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку может быть фактором в некоторых случаях.Мышцы стенки желудка могут работать не так, как должны.
• Заражение микробом (бактерией) под названием H . pylori может вызвать некоторые случаи. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре под названием Helicobacter Pylori.
• Некоторым людям кажется, что определенные продукты и напитки могут вызывать симптомы или усугублять их. Это трудно доказать, и в большинстве случаев пища не считается важным фактором. К продуктам и напиткам, вызывающим симптомы или ухудшающим симптомы у некоторых людей, относятся:
• Мята перечная
• Помидоры
• Шоколад
• Острые продукты
• Горячие напитки
• Кофе
• Алкогольные напитки

• Считается, что в некоторых случаях симптомы усугубляются тревогой, депрессией или стрессом.
• Побочное действие некоторых лекарств может вызвать диспепсию:
• Наиболее частыми виновниками являются противовоспалительные лекарства, такие как ибупрофен и аспирин.
• Существуют различные другие лекарства, которые иногда вызывают диспепсию или усугубляют диспепсию. К ним относятся антибиотики, стероиды, железо, антагонисты кальция, нитраты, теофиллины и бисфосфонаты. ( Примечание : это не исчерпывающий список. Список возможных побочных эффектов см. В брошюре, прилагаемой к вашему лекарству.)
• Если вы подозреваете, что прописанное лекарство вызывает симптомы или усугубляет их, поговорите со своим врачом, чтобы обсудить возможные альтернативы.

Какие тесты можно проводить?

Строго говоря, неязвенная диспепсия – это диагноз, который ставится только тогда, когда не может быть обнаружена другая причина симптомов (например, язва). Следовательно, до постановки диагноза вам, возможно, делали гастроскопию (эндоскопию). В этом тесте врач заглядывает внутрь вашего желудка и первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки), проводя тонкий гибкий телескоп по вашему пищеводу (пищеводу).Если у вас неязвенная диспепсия, внутренняя часть кишечника выглядит нормально. Однако большинству людей с диспепсией эндоскопия не проводится. См. Отдельную брошюру «Несварение желудка (диспепсия)» для получения информации о диспепсии и о том, когда рекомендуются анализы.

Может быть проведен тест на обнаружение микроба (бактерии) H. pylori . Если обнаружено H. pylori , это может быть причиной симптомов. Дополнительную информацию о H. pylori и о том, как его можно диагностировать и лечить, см. В отдельной брошюре под названием Helicobacter Pylori.Вкратце, его можно обнаружить в образце стула (фекалий), или в дыхательном тесте, или в анализе крови, или в образце (биопсия), взятом во время эндоскопии.

Каковы варианты лечения неязвенной диспепсии?

Подтверждение и объяснение

Часто бывает полезно. Некоторые люди опасаются, что у них может быть серьезное заболевание, например, рак желудка. Беспокойство и беспокойство могут усугубить симптомы. Может быть полезно знать, что у вас неязвенная диспепсия, а не какое-либо другое заболевание.Однако вам придется смириться с тем, что боль, дискомфорт и другие симптомы диспепсии, скорее всего, будут приходить и уходить.

Устранение инфекции H. pylori

Если вы инфицированы H. pylori , первое, что обычно пытаются предпринять, – это избавиться от инфекции H. pylori . Однако, как уже упоминалось, инфицирование H. pylori , вероятно, является скорее совпадением, чем причиной в большинстве случаев неязвенной диспепсии.

Кислотоподавляющие препараты

Часто рекомендуется одномесячное испытание лекарств, снижающих кислотность желудка.В некоторых случаях это помогает, но не во всех. Это может сработать, потому что слизистая оболочка желудка может быть очень чувствительна к кислоте. Дополнительную информацию см.