Неприличная болезнь. Как сами врачи лечатся от диареи | Здоровая жизнь | Здоровье

Это легко объяснимо: продукты в тепле портятся быстрее и действуют сильнее любых слабительных.

Каждый врач знает, что за пищевым отравлением могут скрываться серьёзные болезни, при которых активно рекламируемыми таблетками и подручными средствами не обойдёшься. И если своевременно не обратиться к коллегам, то потом нужно будет долго «работать на аптеку». Поэтому надо постараться оценить, какое именно у вас отравление — обыкновенное пищевое, которое пройдёт за 2-3 дня, или же это тяжёлое течение типичной вирусной инфекции, или даже дизентерия или холера. Особая проблема — некоторые разновидности кишечной палочки, вызывающие тяжёлое отравление и необратимое поражение почек. Помните прокатившуюся в 2011 г. по Германии, а потом и другим странам ЕС эпидемию отравлений салатом и огурцами, которые для некоторых закончились смертью? Её одна из таких кишечных палочек и вызвала.

Cоветы доктора

«Если вы отдыхаете в экономически развитых странах, в том числе в России, то здесь подавляющее большинство пищевых токсикоинфекций вызывают вирусы, — объясняет

профессор Первого Московского государственного медицинского университета им. Сеченова (Сеченовский университет), доктор медицинских наук Алексей Буеверов. — Они проходят быстро, часто в течение 12-24 часов. Ротавирусная инфекция длится до 3-5 дней. Поскольку против вирусов специфических лекарств нет, их лечат симптоматическими средствами, большинство из которых официально продают без рецепта. Но бактериальные инфекции, типичные для мест, где с гигиеной есть проблемы, тоже не исключены. Они протекают тяжелее, и для них типичны боль и спазмы в животе, кровь и много слизи в стуле, очень часто бывают повышение температуры и признаки общей интоксикации — боль в голове, мышцах, суставах, как при гриппе. При такой инфекции лучше принимать безрецептурные антибактериальные препараты с нифуроксазидом или те, которые посоветует врач.

Очень важно оценить тяжесть болезни. Во многом она связана с потерей жидкости и солей. Это крайне опасно для детей, у них обезвоживание может наступить буквально через несколько часов. У престарелых, особенно с сердечно-сосудистыми заболеваниями, потеря солей может провоцировать нарушения ритма сердца. Поэтому при частом и жидком стуле необходимо восполнять потерю воды и солей. Для этого можно использовать солевые растворы, регулирующие водно-электролитное равновесие (их выпускают в виде растворимых порошков), а также лечебно-столовую или лечебную минеральную воду (только предварительно из неё надо выпустить газ)».

Часто для лечения диареи рекламируют пробиотики. Это препараты, содержащие полезные микроорганизмы. Применять их можно, но нужно понимать, что экстренной помощи от них не будет. В этом плане они уступают средствам, тормозящим двигательную активность кишечника (препараты с лоперамидом), сорбентам и многим народным средствам. Неплохо принимать пробиотики уже после отравления.

Красные линии

Можно ли отличить те отравления кишечной палочкой, которые вызывают тяжёлое поражение почек? Даже врачу без специальных анализов это сделать сложно, но надо знать, что для них обычны все признаки бактериальных отравлений плюс почти обязательная кровь в кале, а часто и в моче.

Есть свои специфические признаки и при других кишечных инфекциях. При дизентерии это так называемые тенезмы — болезненные позывы на стул в области прямой кишки. Но выделения после них обычно столь скудные, что циничные врачи придумали для них официальный термин «ректальный плевок». А при холере всё иначе: выделения сначала жидкие и обильные, потом — как «рисовый отвар». Это тоже официальный термин, придуманный врачами.

Обнаружив любой из перечисленных выше симптомов, срочно обращайтесь к врачу.

Аптечка от диареи

При вирусной диарее

1. Любые препараты с лоперамидом (имодиум, лопедиум, диара и др., их более 20) тормозят двигательную активность кишечника.
2. Сорбенты связывают воду и токсины (препараты из глины — смекта, неосмектин; препараты из лигнина — фильтрум-СТИ, полифепан, энтегнин; др. препараты — полисорб, энтеродез).

При бактериальной диарее

Препараты нифуроксазида (энтерофурил, нифурал, экофурил и др. ). При их отсутствии можно принять фуразолидон.

При любой диарее

Пробиотики — линекс, энтерол, аципол, бифидумбактерин и др.

Больше играют вспомогательную роль, можно принимать некоторое время после болезни, чтобы восстановить флору кишечника.

Профилактика и лечение обезвоживания

• Солевые растворы, регулирующие водно-электролитное равновесие (регидрон, гидровит, тригидрон).
• Лечебно-столовые и лечебные минеральные воды (лучше натриево-калиевые).

Народные средства

Отвар гранатовых корок и рисовый отвар по эффективности мало уступают препаратам лоперамида и сорбентам.

«АиФ» рекомендует

Симптомы, при которых самолечение опасно и нужно обратиться к врачу:

• Кровь в кале.
• Температура выше 38 или ниже 36 градусов.
• Боли в мышцах и суставах.
• Понос чаще 10 раз в сутки*.
• Рвота чаще 5 раз в сутки*.
• Появление вялости* (особенно важно для детей).
• Схваткообразные боли, не проходящие после стула.
• Судороги (обычно икроножных мышц)*.
• Снижено выделение мочи.

*Признаки, говорящие об избыточной потере жидкости и возможном обезвоживании.

Врач назвал противопоказанные при лечении COVID-19 средства

Американский доктор Джошуа Шаффцин назвал средства, которые нельзя принимать при коронавирусной инфекции для симптоматического лечения. Он предостерег от лоперамида — препарата, позволяющего бороться с диареей. Также, по его словам, в процессе лечения коронавируса нового типа не следует использовать ингаляторы — они могут быть особенно вредны для людей с сердечно-сосудистыми проблемами.

В США призвали не прибегать к самолечению при признаках коронавирусной инфекции. Тошнота и диарея, а также заложенность дыхательных путей могут быть отличительными симптомами COVID-19, но бороться с ними с помощью безрецептурных продуктов, не посоветовавшись предварительно с врачом, нельзя, предупредил директор по инфекционному контролю и профилактике детской больницы Цинциннати доктор Джошуа Шаффцин.

По его словам, тошнота и диарея, вероятнее всего, являются показателем того, что пищеварительный тракт находится в процессе уничтожения бактерий, и нельзя мешать ему в этом. Поэтому, все лекарства, которые содержат противодиарейный препарат лоперамид, принимать противопоказано. «Главное — пить воду и просто позволить процессу идти своим чередом», — пояснил медик.

Некоторые противозастойные средства и ингаляторы, которые следует использовать только больным астмой, также скорее навредят инфицированному COVID-19, передает портал Good House Keeping.

Специалист заметил, что все средства, которые содержат фенилэфрин, являющийся активным ингредиентом многих популярных безрецептурных противоотечных средств для носа, могут быть особенно вредны для людей с сердечно-сосудистыми проблемами.

«Эти препараты вызывают закрытие мелких кровеносных сосудов в носу. Для людей с высоким кровяным давлением это действительно может быть проблемой, потому что это приведет к закрытию сосудов и в других местах», — добавил эксперт.

Доктор Теодор Бейли, начальник отдела инфекционных заболеваний Медицинского центра Балтимора, подтвердил, что врач может назначить противовирусные или противовоспалительные препараты после того, как поставлен диагноз, но лекарства, отпускаемые без рецепта, предназначены только для, чтобы «сделать процесс болезни более комфортным».

По его мнению, одной из важнейших составляющих борьбы с коронавирусом нового типа является оптимизация рациона питания, при том, что потеря аппетита является распространенным симптомом COVID-19.

«Вы должны насильно принимать небольшие порции пищи и выпивать большое количество жидкости, это поможет организму лучше реагировать на другие симптомы. Вы должны поддерживать хорошо сбалансированную диету, нормальное потребление калорий и, безусловно, поддерживать хорошую гидратацию», — сказал врач.

Он посоветовал отдавать приоритет пище, не прошедшей промышленную переработку, и продуктам с высоким содержанием минералов и антиоксидантов — это фрукты, овощи, бобовые, цельнозерновые, такие как коричневый рис или пшеница, и нежирное мясо.

При этом чрезмерно соленая пища, в том числе колбаса, ветчина или бекон, а также сладкие продукты с высоким содержанием сахара, такие как печенье и пирожные, будут мешать организму выздоравливать.

Врачи напоминают, что режим питания нужно соблюдать и перед вакцинацией. За три дня до прививки крайне нежелательно есть жирную, тяжелую пищу (фастфуд, в частности). Рекомендовано избегать и алкоголя. По словам главы Роспотребнадзора Анны Поповой, спиртные напитки нежелательно употреблять в течение 42 дней после первой инъекции. Это обусловлено тем, что период между первой и второй прививкой составляет 21 день, и еще столько же времени необходимо организму для формирования иммунитета.

Помимо этого, по словам Поповой, на пользу вакцинируемым не пойдут курение, дым и «все, что может раздражать легкие и мешать таким образом дыханию».

Кроме того, рекомендуется также на 42 дня отложить употребление ряда лекарств, подавляющих иммунную систему. Помимо этого, на выработку антител плохо влияют цитостатические препараты и антибиотики с очень широкой специфичностью.

Также в день вакцинации не стоит идти в спортзал, лучше провести этот день спокойно, без серьезных физических нагрузок, предупреждают в оперативном штабе по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусом в Москве.

Фуразолидон от поноса детям: инструкция, дозировка и показания

Фуразолидон это лекарственное средство широкого спектра действия. Основное достоинство оказывает антибактериальный эффект на патогенную микрофлору, что позволяет быстро подавлять проявление различных инфекций, борется с неприятными последствиями отравления, заражения вредителями. Родители часто держат препарат в аптечке и дают фуразолидон от поноса детям разных возрастов.

Состав и действие

Лечебные качества препарата заключаются в том, что он стимулирует иммунную систему и одновременно уничтожает разнообразные болезнетворные микроорганизмы. Результат достигается за счет усиления активности лейкоцитов, которые поглощают и перерабатывают бактериальные клетки, препятствуют развитию воспалительного процесса. Простейшие одноклеточные организмы и болезнетворные бактерии гибнут по причине нарушения дыхания и замедления обменных процессов, которые замедляют рост микроорганизмов и их размножение.

Под действием главного действующего вещества фуразолидона происходит разрушение клеточных оболочек вредителей, у микроорганизмов снижается активность, они перестают выделять в кровь и кишечник, отравляющие токсические вещества.

Главное достоинство лекарства микроорганизмы медленно вырабатывают устойчивость к нему, что позволяет быстро и эффективно устранить заболевание и устранить его симптомы, последствия.

От Фуразолидона погибают шигеллы, лямблии, сальмонеллы, трихомонады и другие опасные, вредные микроорганизмы, вызывающие интоксикацию организма.

Аптека предлагает данный фармацевтический продукт в следующих лекарственных формах: порошок и таблетки. Редко можно встретить в продаже гранулы.

Для маленьких детей рекомендуется порошок для приготовления суспензии по 100 или 50 г.

Заменитель или аналог, имеющий такой же состав, отсутствует.

Эффективность применения при диарее детям

Пищеварительная система детей находится в состоянии развития и еще не успела выработать важные и необходимые ферменты для нормального функционирования. Она слабо защищена от влияния патогенных микроорганизмов. Ротавирус, инфекция и другие вредители провоцируют такие неприятные симптомы, как диарея, спазмы в области живота, рвота и приступы тошноты. Фуразолидон призван помогать при подобных состояниях и быстро улучшать самочувствие больного.

Советуем почитать

• Инструкция по применению Энтеросгеля детям разного возраста
• Состав и действие Полисорба при поносе у детей
• Тетрациклин от поноса: инструкция по приминению у взрослых

Применение строго с разрешения педиатра. Врач рассчитает дозу и даст важные рекомендации по приему. У лекарства имеется большой список побочных эффектов, противопоказаний.

Показания к назначению:

• пищевое отравление,
• дизентерия,
• сальмонеллез,
• паратифоз, брюшной тиф,
• воспаление слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта.

В описанных случаях терапевтическая эффективность медикамента объясняется его способностью подавлять патогенную кишечную микрофлору, ни одна вредоносная бактерия не останется незамеченной. Для ускорения выздоровления необходимо сочетать лечение с обильным питьем (чистая негазированная вода, чай, компот). Жидкость и Фуразолидон вместе экспортируют из кишечника опасных вредителей.

Дозировка детям при поносе

Официальная инструкция содержит информацию, что порошок и таблетки от поноса для детей, содержащие фуразолидон, разрешается давать с годовалого возраста. В медицинской практике возраст пациентов, которым назначается данный антибактериальный препарат гораздо выше 3 года и старше.

Дозирование индивидуальное для каждого отдельного пострадавшего. Формула для расчета: 10 мг /1 кг массы тела. По данной формуле рассчитывается суточная дозировка, полученную цифру необходимо поделить на 3-4 приема.

Пример: если ребенок весит 20 кг, значит, суточная доза составляет 200 мг. Отсюда получается, что на один прием приходится 50 мг Фуразолидона- 1 таблетка 0,05 г.

Таблетированную форму разрешается принимать только после достижения ребенком трехлетнего возраста.

1. 3-летний ребенок ½ таблетки, количество приемов 3 раза в день.
2. 3 до 12 лет принимается 1 таблетка 3 раза в день.
3. В старшем возрасте 1 ½ таблетки до 4-х раз в день.

Фуразолидон назначается детям только лечащим врачом, дозировка в таблетках при поносе рассчитывается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, особенностей роста и развития, наличия хронических заболеваний.

Терапия длится курсом не более 7 дней. Улучшения в состоянии наступают на 2-3 сутки после приема первой дозы.

Если спустя 5-7 дней продолжается обильный понос, необходимо обратиться к лечащему врачу для пересмотра схемы лечения.

Для детей младшего возраста показано применение суспензии Фуразолидон. Она готовиться из гранул. Для разведения используется вода, которая добавляется во флакон до указанной отметки. Готовый раствор хранится в холодильнике до окончания терапевтического курса. Перед употреблением, содержимое следует хорошо взболтать.

Суточная дозировка суспензии Фуразолидон:

• 0-1 год максимальный объем достигает 4 мл,
• в возрасте от 1 года до 2 лет доза повышается до 5 мл,
• для 2-4 летних детей показано 6-7 мл препарата,
• детям 5-6 лет разрешается повышать дозу до 7,5-8,5 мл.

Лекарственный препарат в жидкой форме разрешается к применению у пациентов грудного возраста. Если заболел новорожденный младенец, необходимо подобрать аналог с более безопасным действием. В один месяц и более старшем возрасте лечение жидкой суспензией Фуразолидоном возможно, но строго по назначению врача и под его регулярным контролем.

Особенности применения Фуразолидона для повышения лечебной эффективности:

1. Таблетка, суспензия выпиваются после приема пищи. Это помогает активному веществу быстрее всосаться в органы пищеварения.
2. Для усиления эффекта антибактериальный препарат рекомендуется запивать большим количеством воды.
3. По решению врача, возможно сочетание с сорбентами при диарее, вызванной отравлением ядами, токсинами, некачественной пищей.

Длительность курса определяет педиатр. Норма: 7-10 дней для детей старше 1 года.

Какой информации не хватает в статье?

• Больше аналогов медикамента
• Противопоказаний при сопутствующих заболеваниях
• Дозировки препарата
• Когда будет заметен эффект от применения
• С какими препаратами нельзя совмещать прием

Как быстро действует лекарство

Основное преимущества медикамента быстрое всасывание в ткани пищеварительного тракта. Наивысшая концентрация активного вещества наблюдается уже в первые полчаса после приема и сохраняется в крови ребенка на протяжении 5-6 часов и дольше, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Организм не усваивает Фуразолидон. Минимальное количество действующего вещества (всего 5%) попадает в системный кровоток, но вскоре выводится естественным путем через мочевыделительную систему. После применения спустя некоторое время наблюдается окрашивание мочи в яркий желтый или коричневый цвет.

Чтобы не нарушить скорость всасывания и лечебное действие лекарства необходимо знать, что его нельзя применять одновременно с противокашлевыми препаратами. Если ребенок проходит лечение с применением каких-либо лекарственных веществ внутреннего и наружного действия, обязательно сообщите об этом врачу.

Противопоказания к применению

Назначать Фуразолидон при поносе у ребенка следует с осторожностью. Средство антибактериального и иммуностимулирующего действия имеет противопоказания к применению. В список входят следующие заболевания и состояния:

1. Лактозная недостаточность.
2. Высокая чувствительность к главному компоненту или одному из вспомогательных веществ в составе.
3. Хроническая или острая почечная недостаточность и различные патологии почек.
4. Заболевания печени.
5. Нарушения в процессе выработки ферментов.

Инструкция указывает, что при нарушении дозировки или в случае приема препарата у ребенка, имеющего противопоказания к нему, возможно развитие следующих побочных эффектов:

• спазмы в животе,
• снижение аппетита,
• тошнота,
• отек Квинке,
• рвота,
• привкус горечи во рту,
• аллергическая сыпь и крапивница.

При развитии хотя бы одного из указанных симптомов необходимо прекратить лечение и обратиться за консультацией к педиатру.

У малышей при передозировке могут развиться кашель, одышка, анемия, повышение температуры тела, жар. Данное состояние может грозить отравлением печени и смертельным исходом.

Будьте внимательны при лечении поноса у маленьких детей. Всегда изучайте список противопоказаний и симптомы аллергической реакции на препарат!

Всего одна таблетка Фуразолидона способна остановить частоту и объем испражнений. Диарея, мучительные боли в животе, постоянная тошнота и приступы рвоты не отдельные симптомы, а признаки нарушений в работе пищеварительной системы. У детей подобные расстройства происходят в результате заражения кишечной инфекцией. Фуразолидон способен быстро устранить симптомы и ликвидировать причину плохого самочувствия. Однако заниматься самолечением без постановки точного диагноза и контроля врача нельзя. Это грозит рядом осложнений и переходом заболевания в тяжелую форму.

Статья была одобрена редакцией

Загрузка…

18 отзывов, инструкция по применению

Фуразолидон – противомикробный препарат нитрофуранового ряда с внушительным терапевтическим «стажем»: он был впервые синтезирован еще в 1953 году советскими учеными С. А. Гиллером и Р. Ю. Калнбергом. Его используют для лечения инфекционных заболеваний, возбудителями которых выступают как грамположительные, так и грамотрицательные организмы: трихомонады, кишечные лямблии, сальмонеллы, шигеллы. Неэффективен при инфекциях (в т. ч. гнойных), вызываемых анаэробными микроорганизмами. Резистентность микроорганизмов к действию препарата развивается постепенно, что дает достаточно времени для проведения полноценного терапевтического курса. Фуразолидон вмешивается в процессы тканевого дыхания (биохимические реакции окисления белков, жиров и углеводов) патогенов, ингибируют протекание реакций цикла Кребса, подавляют синтез бактериальных ДНК и РНК, что приводит к деструкции их оболочки и, как следствие – к гибели. Под действием Фуразолидона возбудители инфекции вырабатывают меньшее количество токсических продуктов их жизнедеятельности, что обеспечивает улучшение общего состояния и самочувствия больного еще до полноценной реализации препаратом своего бактериостатического, а в высоких дозах – бактерицидного потенциала. В отличие от целого ряда других антибактериальных препаратов Фуразолидон не подавляет, а стимулирует систему иммунной защиты организма (активизирует комплементарную систему и повышает способность лейкоцитов к фагоцитозу чужеродных агентов). Препарат хорошо всасывается в пищеварительном тракте при приеме внутрь. После всасывания терапевтические концентрации создаются в плазме крови и в ликворе. Подвергается быстрому и активному метаболизму микросомальными ферментами печени. Метаболиты препарата – аминопроизводные – фармакологической активностью не обладают.

Элиминация из организма производится, главным образом, почками, небольшая часть препарата выводится через пищеварительный тракт, в котором создаются терапевтические концентрации для эрадикации микроорганизмов-возбудителей кишечных инфекций. Препарат делает организм более восприимчивым к действию этанолсодержащих продуктов. Препараты, создающие в моче щелочную среду, ослабляют действие Фуразолидона, кислую среду – усиливают. Тетрациклин и антибиотики аминогликозидного ряда потенцируют антибактериальные свойства препарата. Учитывая, что Фуразолидон является ингибитором моноаминооксидазы, на всем протяжении терапевтического курса необходимо обращать особое внимание на рацион питания, исключив из него тирамин-содержащие продукты (сливки, сыр, бобовые, крепкий кофе, сельдь в маринаде). Для предупреждения воспалений периферических нервов при продолжительном использовании Фуразолидона в медикаментозный курс следует включать витамины группы В. При передозировках препаратом могут развиваться полиневриты, токсический гепатит, нарушение функций клеток крови и нейронов. В таких случаях рекомендуется промывание желудка, прием антигистаминных лекарственных средств и витаминов группы В. Как уже отмечалось выше, Фуразолидон не рекомендуется сочетать с этанолом, т.к. их совместное использование может провоцировать дисульфирамоподобные реакции. С другой стороны, подобное качество позволяет использовать препарат как вспомогательное средство в лечении алкоголизма. Выпускается в таблетках. Оптимальное время приема – после еды. Продолжительность фармакотерапии определяется характером и тяжестью инфекционного поражения. Не рекомендуется проводить медикаментозные курсы продолжительностью свыше 10 дней. При лечении диареи терапевтический эффект развивается на 2-5 день.

Лекарства от диареи — поиск лекарств и наличие в аптеках

Диарея – результат расстройства работы ЖКТ, при котором его мышцы начинают активно сокращаться, освобождаясь от содержимого. Диарея может возникнуть на фоне различных инфекций, пищевых отравлений, стресса, дисбактериоза и других неблагоприятных факторов. Какие эффективные лекарства от диареи можно использовать в таких случаях?

 

Пробиотики

Поскольку во время диареи из кишечника вымываются не только вредные, но и полезные для организма вещества, очень важно в процессе лечения пополнять их запасы. Пробиотики – препараты, которые эффективны при диарее, возникшей на фоне кишечных инфекций, дисбактериоза, приема антибиотиков, диспепсии:

1. Ацилакт может приниматься параллельно с антибиотиками.

2. Аципол назначают после приема антибиотиков, при кишечных инфекциях, хронических колитах.

3. Биобактин назначают при дисбактериозе.

4. Бифидобактерин (содержит живые бифидобактерии).

5. Бификол эффективен при дисбактериозе, вирусной диареи, колитах и энтероколитах.

6. Бифиформ содержит бифидобактерии, лактобактерии и витамины группы В.

7. Лактобактерин содержит живые лактобактерии, приводит в норму работу кишечника, улучшает обменные процессы.

8. Линекс нормализирует микрофлору кишечника.

9. Нормобакт – сочетание бифидобактерий и лактобактерий.

10. Риофлора Имуно – биологически активная добавка с содержанием комбинации пробиотиков.

11. Хилак Форте – лекарство от диареи, приводит в норму микрофлору кишечника.

 

Антибактериальные и противомикробные средства

Если причиной диареи стала бактериальная инфекция, назначаются антибиотики или противомикробные препараты:

• Альфа-нормикс – антибактериальный препарат широкого спектра действия, применяется при острых кишечных инфекциях.

• Интетрикс – антимикробный противогрибковый препарат.

• Сульгин эффективен при кишечных инфекциях и колитах.

• Таннакомп обладает адсорбирующим и вяжущим свойствами, оказывает спазмолитическое и антибактериальное действие.

• Фталазол – противомикробный препарат широкого спектра действия, эффективен при различных кишечных инфекциях.

• Фуразолидон – лекарство от диареи у взрослых, противомикробный препарат, применяется при пищевых инфекциях.

• Энтерол улучшает ферментативные функции кишечника, обладает антитоксическим действием против энтеротоксинов, производимых бактериями.

• Энтерофурил – противомикробный препарат широкого спектра действия.

 

Энтеросорбенты

Одна из главных задач при лечении диареи – вывести из организма инфекцию, токсины, которые стали причиной расстройства желудка. Список лекарств – энтеросорбентов от диареи:

1. Активированный уголь.

2. Гастролит приводит в норму электролитный баланс, оказывает вяжущее действие.

3. Полисорб (Атоксил, Силикс, Вайтсорб) обладает выраженным адсорбирующим действием, выводит из кишечника эндогенные и экзогенные токсины, аллергены, бактерии.

4. Полифепан выводит из кишечника патогенную микрофлору.

5. Смекта способствует стабилизации слизистого барьера ЖКТ, обладает выраженным адсорбирующим свойством.

6. Фильтрум СТИ – эффективный адсорбент, применяется при рвоте и поносе, острых кишечных инфекциях.

7. Энтеросгель выводит из организма токсины, бактерии, пищевые аллергены.

Препараты для восполнения жидкости в организме

Во время продолжительной диареи организм теряет большое количество жидкости, что негативно сказывается на его работе. Один из первых и важных пунктов при лечении диареи – восполнения запасов жидкости. В этом могут помочь Регидрон или Гастролит – препараты с содержанием хлоридов калия и натрия, глюкозы и цитрата натрия. Средства выпускаются в форме пакетиков, содержимое которых необходимо растворять в воде и пить понемногу.

 

Особенности лечение диареи у детей

Продолжительная диарея опасна для здоровья ребенка, так как ведет к обезвоживанию организма. Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы избежать подобных последствий. Поскольку диарея у детей может возникать как на фоне прорезывания зубов, так и при кишечных инфекциях, перед началом лечения необходимо установить первопричину развития подобного расстройства.

Если же расстройство возникло из-за кишечной инфекции, пищевого отравления, врачи чаще всего выписывают следующие лекарства от диареи у детей:

1. В первую очередь нужно вывести из организма бактерии, токсины с помощью энтеросорбентов:

• Смекта,

• Микросорб-П,

• Карболен.

2. Препараты, воздействующие на кишечную активность – Имодиум плюс.

3. Препараты для восстановления микрофлоры кишечника – Линекс, Хилак Форте.

4. Лекарственные средства для восполнения жидкости в организме – Регидрон.

5. Противомикробные препараты – Нифуроксазид.

Перед началом лечения проконсультируйтесь с детским врачом. Не каждое лекарство от диареи, разрешенное взрослым пациентам, безопасно для здоровья детей.

 

Товары по теме Посмотреть все товары

инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 50 мг) лекарства для лечения дизентерии, токсикоинфекций и связанного с ними поноса у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Фуразолидон. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Фуразолидона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Фуразолидона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения дизентерии, токсикоинфекций и связанного с ними поноса (диареи) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Фуразолидон – препарат относится к противомикробным и противопротозойным средствам. Обладает бактериостатическим действием по отношению к микробам. Механизм действия заключается в нарушении активности некоторых ферментных систем бактерий. Спектр действия: грамположительные кокки (Streptococcus, Staphylococcus), грамотрицательные палочки (Escherichia, Salmonella, Shigella, Proteus, Klebsiella, Enterobacter), простейшие (Lamblia).

Из возбудителей кишечных инфекций наиболее чувствительны возбудители дизентерии, брюшного тифа и паратифов. Устойчивость развивается медленно.

Фармакокинетика

При пероральном применении фуразолидон слабо всасывается и инактивируется в кишечнике. Только около 5% препарата выводится из организма с мочой в неизмененном виде или в виде метаболитов, при этом окрашивая мочу в коричневый цвет.

Показания

• дизентерия;
• паратифы;
• пищевая токсикоинфекция;
• лямблиоз.

Формы выпуска

Таблетки 50 мг.

Инструкция по применению и дозировка

При дизентерии, паратифе, пищевых токсикоинфекциях у взрослых применяют по 50-150 мг 4 раза в сутки в течение 5-10 дней. У детей дозы уменьшают в соответствии с возрастом.

При лямблиозе взрослым – по 100 мг 4 раза в сутки; детям – 10 мг/кг в сутки в 3-4 приема.

При трихомонадном уретрите – по 100 мг 4 раза в сутки в течение 3 дней. Максимальные дозы для взрослых: разовая – 200 мг, суточная – 800 мг.

Побочное действие

• тошнота;
• рвота;
• потеря аппетита;
• аллергические реакции в виде кожной сыпи.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к фуразолидону.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с выраженными нарушениями функции почек, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, у детей в возрасте до 1 месяца.

Фуразолидон является ингибитором МАО и при его применении следует соблюдать соответствующие меры предосторожности.

Фуразолидон обладает способностью сенсибилизировать организм к действию этанола (алкоголя) и может быть использован для лечения алкоголизма.

Из-за опасности артериальной гипертензии и психических расстройств рекомендуется исключить из рациона продукты, богатые тирамином (сыр, шоколад и др.).

Лекарственное взаимодействие

Средства, защелачивающие мочу, снижают эффект фуразолидона, закисляющие – повышают.

Одновременный прием аминогликозидов и тетрациклинов усиливает противомикробные свойства.

Фуразолидон увеличивает угнетение кроветворения на фоне хлорамфеникола и ристомицина.

Аналоги лекарственного препарата Фуразолидон

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Фуразолидон не имеет.

Консультант: Шкутко Павел – Врач и идейный вдохновитель сайта

Специальность: Участковый врач-терапевт, домашний доктор

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Как быстро и надежно остановить диарею

Количество просмотров: 337

Существует несколько препаратов, традиционно применяемых при поносе. Принцип их действия различен, хотя в 90% случаев причиной диареи является инфекция. Поэтому выбор средства от диареи должен учитывать, что это состояние – лишь симптом, бороться с которым нужно воздействуя на причину.

При острой кишечной инфекции выбор препарата, действующего лишь на симптом, может быть опасным. Например, Имодиум и его более дешевые аналоги, содержащие Лоперамид, останавливают диарею, стимулируя опиатные рецепторы кишечника. Это приводит к тому, что повышается тонус запирающих сфинктеров, а жидкость из каловых масс усиленно всасывается в кишечнике обратно. А это означает, что токсины, в избытке образующиеся в результате инфицирования возбудителями кишечных инфекций, также всасываются в кровь. Поэтому Лоперамид не так безопасен: его запрещено давать детям до 6 лет.

Оптимальным выбором при кишечной инфекции будет препарат, действующий в просвете кишечника и устраняющий возбудителей инфекции, рассказывают врачи. Поэтому при диарее у взрослых и детей используются препараты – производные нитрофурана. Фуразолидон, входящий в этот ряд и долгие годы довольно популярный, несмотря на свою дешевизну, из-за своего побочного действия (токсических эффектов в отношении печени) уступил пальму первенства Нифуроксазиду – безопасному антисептику, который действует исключительно в кишечнике, не всасываясь в кровь. Популярным и рекомендуемым врачами и фармацевтами Нифуроксазидом является европейский препарат Энтерофурил. Он имеет три формы (капсулы по 100 и 200 мг, суспензии 200 мг/5 мл, которые можно давать детям с 1 месяца), поэтому удобно для применения. Он зарекомендовал себя в быстром лечении диареи, вызванной бактериями, однако и при вирусной диарее его прием обоснован, говорят врачи: этот препарат предупреждает бактериальные осложнения, практически всегда сопутствующие диарее вирусного происхождения.

Зарубежные и российские клинические исследования показали, что препарат сохраняет полезную микрофлору кишечника, устраняя таких распространенных возбудителей инфекции, как сальмонелла, кишечная палочка, Шигелла – возбудитель дизентерии. Доказан эффект и в отношении бактерии Хеликобактер Пилори, играющей основную роль в развитии гастрита и язвы желудка.

При выборе Нифуроксазида для ребенка нужно быть осторожным: рекомендованная Минздравом дозировка Нифуроксазида для ребенка – 100 или 200 мг в зависимости от возраста, и в виде суспензии 200 мг в 5 мл. В аптеках встречается суспензия с более высокой дозировкой 220 мг/5 мл других производителей, прельщающая чуть более низкой стоимостью. Однако лучше следовать официальным рекомендациям и не рисковать, ведь речь идет о здоровье ребенка.

Нифуроксазид важно иметь в аптечке путешественника: смена привычной воды и продуктов питания очень часто является причиной «диареи путешественников», одинаково коварной как для детей, так и для взрослых. Если вашему ребенку больше 3 лет, то можно сэкономить и взять универсальную дозировку Энтерофурил 100 мг: взрослый будет принимать по две капсулы, а ребенку достаточно одной. Дополнительно рекомендуется использовать сорбенты: они помогают связывать и выводить токсины из кишечника.

Помните, что в случае тяжело протекающей кишечной инфекции, сопровождающейся обезвоживанием, интоксикацией и другими серьезными симптомами, может потребоваться подключение антибиотиков. Поэтому в любом случае необходимо обратиться к врачу.

Следует обратить внимание на профилактику диареи. Необходимо:

– Соблюдать личную гигиену, мыть руки.
– Подвергать тщательной термической обработке мясо, молоко, куриные яйца, рыба. Перед употреблением тщательно мойте фрукты и овощи.
– По возможности кипятить воду, особенно ту, которая вызывает сомнения. Избегать напитков со льдом, так как неизвестно, из какой воды он был изготовлен.
– Хранить продукты питания правильно. Особенно надо быть внимательными в летний период, когда температура воздуха повышена, и продукты быстрее портятся. Если вам не понравился вкус или запах продукта, выбрасывайте его немедленно.

https://www.evrika.ru/show/kak-bystro-i-nadezhno-ostanovit-diareyu/fresh_feed/3

Фуразолидон (пероральное введение) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Не давайте фуразолидон младенцам до 1 месяца, если иное не назначено вашим доктором. Это лекарство может вызвать у этих пациентов анемию.

Фуразолидон можно принимать во время еды, чтобы уменьшить вероятность расстройства желудка.

Для использования пероральной суспензии:

• Используйте мерную ложку со специальной маркировкой или другое приспособление для точного измерения каждой дозы.В обычной домашней чайной ложке может не оказаться нужного количества жидкости.

Чтобы полностью избавиться от инфекции, продолжайте принимать фуразолидон на протяжении всего курса лечения, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней. Если вы перестанете принимать это лекарство слишком рано, ваши симптомы могут вернуться. Не пропускайте ни одной дозы.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке.Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• Для пероральных лекарственных форм (пероральная суспензия или таблетки):
  • При холере или диарее, вызванной бактериями:
    • Взрослые? 100 миллиграммов (мг) четыре раза в день в течение пяти-семи дней.
    • Дети до 1 месяца? Не рекомендуется использовать.
    • Дети в возрасте 1 месяц и старше? Доза зависит от веса тела и должна быть определена вашим врачом. Обычная доза составляет 1,25 мг на килограмм (кг) (0,56 мг на фунт) веса тела, принимаемая четыре раза в день в течение пяти-семи дней.
  • При лямблиозе:
    • Взрослые? 100 мг четыре раза в день в течение семи-десяти дней.
    • Дети до 1 месяца? Не рекомендуется использовать.
    • Дети в возрасте 1 месяц и старше? Доза зависит от веса тела и должна быть определена вашим врачом. Обычная доза составляет от 1,25 мг до 2 мг на кг (от 0,56 до 0,90 мг на фунт) веса тела, принимаемая четыре раза в день в течение семи-десяти дней.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования.Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Последнее обновление частей этого документа: 1 июля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Дополнительная информация для пациентов по фуразолидону – Drugs.com

Общее название: фуразолидон (fure-a-ZOL-i-done)
Класс препарата: Прочие антибиотики

Химический класс: Нитрофуран

Проверено с медицинской точки зрения Drugs. com. Последнее обновление: 10 февраля 2021 г.

Применение фуразолидона

Фуразолидон используется для лечения бактериальных и протозойных инфекций.Он работает, убивая бактерии и простейшие (крошечные одноклеточные животные). Некоторые простейшие являются паразитами, которые могут вызывать множество различных инфекций в организме.

Фуразолидон принимают внутрь. Он действует внутри кишечного тракта для лечения холеры, колита и / или диареи, вызванных бактериями, и лямблиоза. Фуразолидон иногда назначают с другими лекарствами от бактериальных инфекций.

Фуразолидон может вызывать серьезные побочные эффекты при приеме с некоторыми продуктами питания, напитками или другими лекарствами.Посоветуйтесь со своим лечащим врачом за списком продуктов, которых следует избегать.

Фуразолидон отпускается только по рецепту врача.

Перед применением фуразолидона

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для фуразолидона следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на фуразолидон или любые другие лекарства.Также сообщите своему врачу, если у вас есть другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрический

Поскольку фуразолидон может вызвать анемию, не рекомендуется его применение у младенцев в возрасте до 1 месяца.

Гериатрический

Многие лекарства не изучались специально для пожилых людей. Поэтому может быть неизвестно, действуют ли они точно так же, как и у молодых людей, или вызывают другие побочные эффекты или проблемы у пожилых людей.Нет конкретной информации, сравнивающей использование фуразолидона пожилыми людьми с использованием в других возрастных группах.

Грудное вскармливание

Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время грудного вскармливания. Перед приемом этого лекарства во время грудного вскармливания взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие.В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Когда вы принимаете фуразолидон, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Не рекомендуется использовать фуразолидон с любым из следующих лекарственных средств. Ваш врач может решить не лечить вас этим лекарством или изменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете.

• Амитриптилин
• Амфетамин
• Апраклонидин
• Бензфетамин
• Бримонидин
• Бупропион
• Карбамазепин
• Карбидопа
• Карбиноксамин
• Циталопрам
• Кломипрамин
• Кловоксамин
• Кодеин
• Циклобензаприн
• Ципрогептадин
• Дезипрамин
• Десвенлафаксин
• Дейтетрабеназин
• Дексметилфенидат
• Декстроамфетамин
• Диэтилпропион
• Доксиламин
• Дулоксетин
• Entacapone
• Эсциталопрам
• Фемоксетин
• Фенфлурамин
• Флуоксетин
• Флувоксамин
• Гуанадрел
• Гуанетидин
• Гидрокситриптофан
• Имипрамин
• Изокарбоксазид
• Леводопа
• Левометадил
• Левомилнаципран
• Lisdexamfetamine
• Мапротилин
• Мазиндол
• Меперидин
• Метамфетамин
• Метилдопа
• метилфенидат
• Милнаципран
• Миртазапин
• Нефазодон
• Нефопам
• Нортриптилин
• Опипрамол
• Озанимод
• Пароксетин
• Фендиметразин
• фенметразин
• фентермин
• фенилаланин
• Псевдоэфедрин
• Резерпин
• Сафинамид
• Селегилин
• Сертралин
• Сибутрамин
• Солриамфетол
• Суматриптан
• Тапентадол
• Тетрабеназин
• Трамадол
• Транилципромин
• Тримипрамин
• Триптофан
• Венлафаксин
• Вилазодон
• Вортиоксетин
• Цимелдин

Использование фуразолидона с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться. Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

• Альфентанил
• Бензгидрокодон
• Бупренорфин
• Буторфанол
• Вакцина против холеры, живая
• Дифеноксин
• Дигидрокодеин
• Дифеноксилат
• Доласетрон
• Дроперидол
• Эфедрин
• Адреналин
• Этхлорвинол
• Фентанил
• Фроватриптан
• Гранисетрон
• Гуарана
• Гидрокодон
• Гидроморфон
• Iobenguane I 123
• Iobenguane I 131
• Кава
• Ласмидитан
• Леворфанол
• Солодка
• Литий
• Лоркасерин
• Ма Хуанг
• Mate
• Метараминол
• Метаксалон
• Метадон
• Метиленовый синий
• Метоклопрамид
• Мидодрин
• Морфин
• Липосома сульфата морфина
• Наратриптан
• Норэпинефрин
• Оксикодон
• Оксиметазолин
• Оксиморфон
• Палоносетрон
• Пентазоцин
• Фенилэфрин
• Фенилпропаноламин
• Ребоксетин
• Ремифентанил
• Зверобой
• Суфентанил
• Тирозин
• Вальбеназин
• Зипразидон

Использование фуразолидона с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но использование обоих препаратов может быть лучшим лечением для вас. Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

• Акарбоза
• Хлорпропамид
• Женьшень
• Глимепирид
• Глипизид
• Глибурид
• Инсулин
• Инсулин аспарт, рекомбинантный
• Инсулин бычий
• Инсулин Деглудек
• Инсулин Детемир
• Инсулин гларгин, рекомбинантный
• Инсулин Глулизин
• Инсулин Лиспро, рекомбинантный
• Метформин
• Натеглинид
• Репаглинид
• Толазамид
• Толбутамид

Взаимодействие с пищевыми продуктами / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Не рекомендуется использовать фуразолидон с любым из следующего. Ваш врач может решить не лечить вас этим лекарством, изменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете, или дать вам особые инструкции относительно употребления пищи, алкоголя или табака.

Использование фуразолидона с любым из следующего обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может быть неизбежным.При совместном применении ваш врач может изменить дозу или частоту приема фуразолидона либо дать вам особые инструкции относительно употребления пищи, алкоголя или табака.

• Авокадо
• Горький апельсин
• Пищевые продукты, содержащие тирамин

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование фуразолидона. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (отсутствие фермента G6PD) – у пациентов с дефицитом G6PD может развиться легкая анемия при приеме фуразолидона

Использование фуразолидона по назначению

Не давайте фуразолидон младенцам до 1 месяца, если иное не назначено вашим доктором. Фуразолидон может вызвать у этих пациентов анемию.

Фуразолидон можно принимать во время еды, чтобы уменьшить вероятность расстройства желудка.

Для использования пероральной суспензии:

• Используйте мерную ложку со специальной маркировкой или другое приспособление для точного измерения каждой дозы. В обычной домашней чайной ложке может не оказаться нужного количества жидкости.

Чтобы полностью избавиться от инфекции, продолжайте принимать фуразолидон на протяжении всего курса лечения, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней.Если вы прекратите прием фуразолидона слишком рано, ваши симптомы могут вернуться. Не пропускайте ни одной дозы.

Дозирование

Доза фуразолидона будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы фуразолидона. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• Для пероральных лекарственных форм (пероральная суспензия или таблетки):
  • При холере или диарее, вызванной бактериями:
    • Взрослые? 100 миллиграммов (мг) четыре раза в день в течение пяти-семи дней.
    • Дети до 1 месяца? Не рекомендуется использовать.
    • Дети в возрасте 1 месяц и старше? Доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим врачом.Обычная доза составляет 1,25 мг на килограмм (кг) (0,56 мг на фунт) веса тела, принимаемая четыре раза в день в течение пяти-семи дней.
  • При лямблиозе:
    • Взрослые? 100 мг четыре раза в день в течение семи-десяти дней.
    • Дети до 1 месяца? Не рекомендуется использовать.
    • Дети в возрасте 1 месяц и старше? Доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим врачом. Обычная доза составляет от 1,25 мг до 2 мг на кг (от 0,56 до 0,90 мг на фунт) веса тела, принимаемая четыре раза в день в течение семи-десяти дней.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием фуразолидона, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Меры предосторожности при использовании фуразолидона

Важно, чтобы ваш врач проверял ваш прогресс при регулярных посещениях. Это необходимо для проверки того, полностью ли вылечена инфекция.

Если ваши симптомы не улучшатся в течение недели или если они ухудшились, проконсультируйтесь с врачом.

Употребление алкогольных напитков или прием других спиртосодержащих препаратов (например, эликсиров, сиропов от кашля, тоников или инъекций алкоголя) во время приема фуразолидона может редко вызывать проблемы.Эти проблемы включают усиление побочных эффектов, таких как покраснение лица, затрудненное дыхание, обмороки и чувство стеснения в груди. Эти побочные эффекты обычно проходят в течение 24 часов без лечения. Однако эти эффекты могут возникнуть, если вы употребляете алкогольные напитки в течение 4 дней после прекращения приема фуразолидона. Поэтому не следует употреблять алкогольные напитки или принимать другие спиртосодержащие препараты во время приема фуразолидона и в течение 4 дней после его прекращения.

Некоторые продукты питания, напитки или другие лекарства могут вызывать очень опасные реакции, такие как сильное высокое кровяное давление, при приеме с фуразолидоном. Выдержанные или ферментированные продукты и напитки обычно содержат тирамин или другие вещества, повышающие кровяное давление. Чтобы избежать подобных реакций, рекомендуются следующие меры:

• Не ешьте продукты с высоким содержанием тирамина (наиболее часто встречающиеся в продуктах, которые выдержаны или ферментированы для усиления их вкуса), например, сыры; дрожжевые или мясные экстракты; фава или стручки фасоли; копченое или маринованное мясо, птицу или рыбу; ферментированные колбасы (болонья, пепперони, салями, летняя колбаса) или другое ферментированное мясо; или любые перезрелые фрукты.Если список этих продуктов вам не предоставлен, попросите своего лечащего врача предоставить его.
• Запрещается употреблять алкогольные напитки, а также пиво и вино без алкоголя или с пониженным содержанием алкоголя.
• Не ешьте и не пейте в больших количествах продукты и напитки, содержащие кофеин, например шоколад, кофе, чай или колу.
• Не принимайте другие лекарства, если они не одобрены или не предписаны врачом. Сюда входят средства для подавления аппетита (таблетки для похудания), отпускаемые без рецепта (без рецепта), или лекарства от простуды, проблем с носовыми пазухами, сенной лихорадки или других аллергий.
• Не принимайте какие-либо из перечисленных выше продуктов, напитков или лекарств в течение как минимум 2 недель после прекращения приема фуразолидона. В течение этого времени они могут продолжать реагировать с фуразолидоном.
• Другие продукты могут также содержать тирамин или другие вещества, повышающие кровяное давление. Однако эти продукты обычно не вызывают серьезных проблем при приеме фуразолидона, особенно если их есть в свежем виде и в небольших количествах. К ним относятся йогурт, сметана, сливочный сыр, творог, шоколад и соевый соус.Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, спросите своего лечащего врача. Также попросите список продуктов, напитков или лекарств, которые могут вызвать серьезные проблемы при приеме с фуразолидоном.

Фуразолидон побочные эффекты

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Редкий

• Лихорадка
• зуд
• боль в суставах
• кожная сыпь или покраснение
• боль в горле

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются, вызывают беспокойство или у вас есть какие-либо вопросы о них:

Реже

• Боль в животе или животе
• понос
• головная боль
• тошнота или рвота

Фуразолидон обычно вызывает изменение цвета мочи от темно-желтого до коричневого. Этот побочный эффект обычно не требует медицинской помощи.

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке. Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Подробнее о фуразолидоне

Сопутствующие руководства по лечению

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Какие лекарства используются для лечения диареи?

King CK, Glass R, Bresee JS, Duggan C. Ведение острого гастроэнтерита у детей: пероральная регидратация, поддерживающая терапия и нутритивная терапия. MMWR Recomm Rep . 2003 21 ноября. 52: 1-16. [Медлайн].

Fischer TK, Viboud C, Parashar U, Malek M, Steiner C, Glass R и др. Госпитализации и смерти детей от диареи и ротавируса J Infect Dis .2007 15 апреля 195 (8): 1117-25. [Медлайн].

Cortese MM, Tate JE, Simonsen L, Edelman L, Parashar UD. Снижение заболеваемости гастроэнтеритом у детей в США и корреляция с ранним использованием ротавирусной вакцины из национальных баз данных медицинских заявлений. Pediatr Infect Dis J . 29 июня 2010 г. (6): 489-94. [Медлайн].

Talbert A, Thuo N, Karisa J, Chesaro C, Ohuma E, Ignas J, et al. Диарея, осложняющая тяжелую острую недостаточность питания у кенийских детей: проспективное описательное исследование факторов риска и исходов. PLoS One . 2012. 7 (6): e38321. [Медлайн]. [Полный текст].

Любберт С., Циммерманн Л., Борхерт Дж., Хорнер Б., Муттерс Р., Родлофф А.С. Эпидемиология и частота рецидивов инфекций Clostridium difficile в Германии: анализ вторичных данных. Инфекция Дис Тер . 2016 21 октября [Medline].

Esposito DH, Holman RC, Haberling DL, Tate JE, Podewils LJ, Glass RI, et al. Исходные оценки смертности от диареи среди детей в США до внедрения ротавирусной вакцины. Pediatr Infect Dis J . 2011 30 ноября (11): 942-7. [Медлайн].

Mehal JM, Esposito DH, Holman RC, Tate JE, Sinden LL, Parashar UD. Факторы риска младенческой смертности, связанной с диареей, в США, 2005–2007 гг. Pediatr Infect Dis J . 2012 9 марта. [Medline].

Vernacchio L, Vezina RM, Mitchell AA, Lesko SM, Plaut AG, Acheson DW. Диарея у американских младенцев и детей младшего возраста в условиях сообщества: заболеваемость, клинические проявления и микробиология. Pediatr Infect Dis J . 2006 25 января (1): 2-7. [Медлайн].

Хейман М.Б., Абрамс С.А., СЕКЦИЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ, ГЕПАТОЛОГИИ И ПИТАНИЯ. КОМИТЕТ ПО ПИТАНИЮ. Фруктовый сок у младенцев, детей и подростков: современные рекомендации. Педиатрия . 2017 22 мая. [Medline].

Yi J, Sederdahl BK, Wahl K, et al. Ротавирус и норовирус в педиатрическом гастроэнтерите. Открытый форум Infect Dis .2016 30 августа. 3 (4): ofw181. [Медлайн]. [Полный текст].

Гуарино А., Альбано Ф., Ашкенази С. и др. Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания / Европейское общество педиатрических инфекционных заболеваний, основанное на фактических данных, руководство по лечению острого гастроэнтерита у детей в Европе: резюме. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2008 май. 46 (5): 619-21. [Медлайн].

[Рекомендации] Атия А.Н., Бухман А.Л.Растворы для пероральной регидратации при нехолерной диарее: обзор. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2009 октябрь 104 (10): 2596-604; викторина 2605. [Medline].

Kling J. Зеленый чай и экстракт граната помогают бороться с диареей у детей. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/833747. Доступ: 24 октября 2014 г.

Guandalini S. Пробиотики для профилактики и лечения диареи. Дж Клин Гастроэнтерол .2011 Ноябрь 45 Дополнение: S149-53. [Медлайн].

Ruiz-Palacios GM, Perez-Schael I, Velazquez FR, et al. Безопасность и эффективность аттенуированной вакцины против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита. N Engl J Med . 2006, 5 января. 354 (1): 11-22. [Медлайн]. [Полный текст].

Соарес-Вайзер К., МакЛехоз Х, Бергман Х, Бен-Аарон I, Нагпал С., Голдберг Э и др. Вакцины для предотвращения ротавирусной диареи: используемые вакцины. Кокрановская база данных систематических обзоров .2012.

Platts-Mills JA, Babji S, Bodhidatta L, et al. Патоген-специфическое бремя общинной диареи в развивающихся странах: многопрофильное когортное исследование (MAL-ED). Ланцетный шар Здоровье . 2015 Сентябрь 3 (9): e564-75. [Медлайн].

Абубакар I, Алию Ш., Арумугам Ц., Усман Н.К., Хантер пр. Лечение криптоспоридиоза у лиц с ослабленным иммунитетом: систематический обзор и метаанализ. Br J Clin Pharmacol .2007 апр. 63 (4): 387-93. [Медлайн].

Barclay L. Цинковые добавки уменьшают диарею у детей. Medscape Medical News . 15 мая 2014 г. [Полный текст].

Bellemare S, Hartling L, Wiebe N и др. Пероральная регидратация по сравнению с внутривенной терапией для лечения обезвоживания из-за гастроэнтерита у детей: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMC Med . 2004 15 апреля 2:11. [Медлайн]. [Полный текст].

Bryce J, Boschi-Pinto C, Shibuya K, Black RE ,.Оценки ВОЗ причин смерти детей. Ланцет . 2005 26 марта – 1. 365 (9465): 1147-52. [Медлайн].

Charles MD, Holman RC, Curns AT, et al. Госпитализации, связанные с ротавирусным гастроэнтеритом в США, 1993-2002 гг. Pediatr Infect Dis J . 2006 июн.25 (6): 489-93. [Медлайн].

Coffin SE, Elser J, Marchant C, et al. Влияние острого ротавирусного гастроэнтерита на педиатрическую амбулаторную практику в США. Pediatr Infect Dis J . 2006 июл.25 (7): 584-9. [Медлайн].

Girard MP, Steele D, Chaignat CL, Kieny MP. Обзор исследований и разработок вакцин: кишечные инфекции человека. Вакцина . 2006 г., 5. 24 (15): 2732-50. [Медлайн].

Гуандалини С. Лечение острой диареи в новом тысячелетии. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2000 Май. 30 (5): 486-9. [Медлайн].

Guandalini S, Dincer AP.Управление питанием при диарейных заболеваниях. Baillieres Clin Гастроэнтерол . 1998 12 декабря (4): 697-717. [Медлайн].

Guandalini S, Kahn S. Острая диарея. Walker A, Goulet O, Kleinman J, et al. Заболевания желудочно-кишечного тракта у детей . Онтарио, Канада: Брайан К. Декер; 2008. Том 1: 252-64 / Глава 15.

Matson DO, Staat MA, Azimi P, Itzler R, Bernstein DI, Ward RL, et al. Бремя госпитализаций детей раннего возраста в связи с ротавирусом в трех педиатрических больницах США определено путем активного наблюдения по сравнению со стандартными косвенными методами. J Детский педиатр . 2012 25 апреля. [Medline].

Mayo-Wilson E, Junior JA, Imdad A, Dean S, Chan XH, Chan ES, et al. Добавки цинка для предотвращения смертности, заболеваемости и задержки роста у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014 15 мая. 5: CD009384. [Медлайн].

Miller RC, Petereit DG, Sloan JA, et al. Рандомизированное исследование фазы III сравнения сульфасалазина с плацебо в профилактике острой диареи у пациентов, получающих лучевую терапию тазовых органов [аннотация LBA2].Представлено на 55-м ежегодном собрании Американского общества радиационной онкологии (ASTRO); 22 сентября 2013 г .; Атланта, Джорджия.

Mulcahy N. Рекомендуемый препарат может вызвать диарею с лучевой терапией. 3 октября 2013 г. Medscape Medical News. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/812057. Доступ: 7 октября 2013 г.

Sandhu BK, Isolauri E, Walker-Smith JA и др. Многоцентровое исследование от имени Рабочей группы по острой диарее Европейского общества детской гастроэнтерологии и питания.Раннее вскармливание в детском гастроэнтерите. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1997 Май. 24 (5): 522-7. [Медлайн].

Салливан ПБ. Питание при острой диарее. Питание . 1998, 14 октября (10): 758-62. [Медлайн].

[Рекомендации] Уокер-Смит Дж. А., Сандху Б. К., Исолаури Э. и др. Рекомендации, подготовленные Рабочей группой ESPGAN по острой диарее. Рекомендации по кормлению при детском гастроэнтерите. Европейское общество детской гастроэнтерологии и питания. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1997 Май. 24 (5): 619-20. [Медлайн].

Арасараднам Р.П., Браун С., Форбс А., Фокс М.Р., Хангин П., Кельман Л. и др. Рекомендации по исследованию хронической диареи у взрослых: Британское общество гастроэнтерологов, 3-е издание. Кишка . 13 апреля 2018 г. [Medline].

Олортеги М.П., ​​Рухани С., Йори П.П. и др. Астровирусная инфекция и диарея в 8 странах. Педиатрия . 2018 Янв.141 (1): [Medline].

[Рекомендации] Садовски Д.К., Камиллери М., Чей В.Д., Леонтиадис Г.И., Маршалл Дж. К., Шаффер Э.А. и др. Руководство Канадской ассоциации гастроэнтерологов по клинической практике по лечению диареи, вызванной желчными кислотами. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2020 18 января (1): 24-41.e1. [Медлайн].

Фуразолидон – обзор | ScienceDirect Topics

Фуразолидон Кардиотоксикоз

Фуразолидон – это нитрофурановый антибиотик, добавляемый в рационы выращиваемой птицы в качестве кокцидиостата и для минимизации смертности от грамотрицательного сепсиса.Утята, цыплята и индюшатины подвержены токсическому повреждению миокарда, которое может возникнуть в результате случайного переедания. Экспериментально фуразолидон использовался для моделирования DCM и CHF. У индюков и утят может развиться кардиомиопатия при кормлении 300 мг корма ^–1 и 500 мг корма ^–1 соответственно.

Птицы с молниеносной ХСН имеют асцит, гидроперикард, застой в легких и отек. Самые ранние макроскопические поражения миокарда у утят выявляются через 9 дней, особенно выражены в ЛЖ и левом предсердии и прогрессируют до расширения всех камер с развитием ХСН.Гистологические изменения мягкие и могут проявляться в виде миоцитолиза и саркоплазматической бледности; признаки некроза, фиброза и воспаления обычно отсутствуют. Ультраструктурные данные у индеек с острым фуразолидоновым токсикозом напоминают таковые при спонтанной кардиомиопатии индейки и включают миофибриллярный лизис, агрегаты гликогена и перетекание Z-полос. Как CHF, так и миофибриллярный лизис могут быть обращены вспять после прекращения лечения, на что указывает выздоровление утят, которых кормили 750 мг кг корма ^{– 1} в течение 28 дней.

Механизм токсичности плохо изучен. Предполагаемые цитотоксические механизмы связаны либо с образованием ковалентных связей с макромолекулами, либо с окислительным клеточным повреждением. При начальном восстановлении может образовываться нитроанионный радикал аскорбатом или гипоксантином. Дальнейшее снижение может происходить в условиях гипоксии. В кардиомиоцитах цыплят имеются доказательства того, что фуразолидон нарушает внутриклеточный гомеостаз Ca ^{2 +} , увеличивая активность чувствительной к тапсигаргину Ca ^{2 +} АТФазы.Также было продемонстрировано снижение внутриклеточного pH, что позволяет предположить, что метаболизм клеток может быть изменен.

научных статей, журналов, авторов, подписчиков, издателей

		Как крупный международный издатель академических и исследовательских журналов Science Alert издает и разрабатывает названия в партнерстве с самыми престижные научные общества и издатели. Наша цель заключается в том, чтобы максимально широко использовать качественные исследования. аудитория.
		Мы прилагаем все усилия, чтобы поддержать исследователей которые публикуют в наших журналах. Есть масса информации здесь, чтобы помочь вам публиковаться вместе с нами, а также ценные услуги для авторов, которые уже публиковались у нас.
		2021 цены уже доступны.Ты может получить личную / институциональную подписку перечисленных журналы прямо из Science Alert. В качестве альтернативы вы возможно, пожелает связаться с выбранным вами агентством по подписке. Направляйте заказы, платежи и запросы в службу поддержки. в службу поддержки клиентов журнала Science Alert.
		Science Alert гордится своей тесные и прозрачные отношения с обществом.В виде некоммерческий издатель, мы стремимся к самым широким возможное распространение публикуемых нами материалов и на предоставление услуг высочайшего качества нашим издательские партнеры.
		Здесь вы найдете ответы на наиболее часто задаваемые вопросы (FAQ), которые мы получили по электронной почте или через контактную форму в Интернете.В зависимости от характера вопросов мы разделили часто задаваемые вопросы на разные категории.
		Азиатский индекс научного цитирования (ASCI) стремится предоставить авторитетный, надежный и значимая информация по освещению наиболее важных и влиятельные журналы для удовлетворения потребностей мировых научное сообщество.База данных ASCI также предоставляет ссылку к полнотекстовым статьям до более чем 25000 записей с ссылка на цитированные ссылки.

Эмпирические противомикробные препараты от диареи путешественников | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

Ежегодно среди посетителей развивающихся стран происходит более 7 миллионов случаев диареи путешественников, определяемой как отхождение ≥3 несформированного стула за 24 часа.Бактериальные кишечные патогены являются наиболее частыми изолированными этиологическими агентами. Предварительные клинические результаты для пациентов с диареей, вызванной преимущественно видами Campylobacter , показали, что азитромицин может быть эффективной альтернативой фторхинолонам для лечения диареи путешественников.

Диарея путешественников – самая распространенная медицинская проблема, связанная с путешествиями, с точки зрения распространенности и экономических последствий. Диарея путешественников ежегодно поражает 20-50% из 35 миллионов путешественников из промышленно развитых в развивающиеся страны, что приводит к более чем 7 миллионам случаев среди путешественников [1–3].Место происхождения, место назначения, факторы хозяина и воздействие загрязненной пищи и воды являются основными факторами риска [1, 2]. Обычно он развивается в течение первой недели после прибытия в регион повышенного риска, но также может появиться в любое время во время и даже после краткосрочных поездок. Это может произойти более одного раза за одну поездку.

Для исследовательских целей наиболее распространенным определением диареи путешественника является прохождение ≥3 несформированных стула за 24-часовой период. Кроме того, критерием, включенным во многие определения, является наличие ≥1 симптома кишечного заболевания, такого как тошнота, рвота, спазмы в животе, лихорадка, позывы на фекалии, тенезмы или выделение кровянистого слизистого стула [1–3].Как проконсультировать пациентов о том, когда начинать противомикробную терапию, на основе определений исследования – проблематично.

Историческая перспектива

Взаимосвязь между диареей путешественников и нетрадиционными кишечными патогенами была впервые изучена в 1950-х и 1960-х годах Б. Х. Кином [4]. Горбач, Кин и его коллеги первыми идентифицировали энтеротоксигенный Escherichia coli как наиболее важный бактериальный этиологический агент диареи путешественников в Мексике [5].С тех пор в ходе дополнительных исследований было идентифицировано несколько других инфекционных патогенов, включая бактерии, паразиты и вирусы [2, 6, 7].

Как только появились доказательства инфекционной этиологии диареи путешественников, было изучено несколько противомикробных препаратов. После дозорных исследований Кина оцениваемые препараты включали ампициллин [8], фуразолидон [8], тетрациклин [9] и сульфамидные препараты [10], особенно для лечения дизентерии [11]. Ключевые исследования продемонстрировали их эффективность для лечения синдрома, и они были быстро популяризированы, но временный успех был ограничен из-за возрастающей резистентности.Другие антибиотики (только триметоприм, бикозамицин и азтреонам) показали хорошие результаты в клинических испытаниях, но так и не получили широкого применения из-за маркетинговых решений и разработки других вариантов противомикробных препаратов [10, 12, 13].

Еще одним значительным улучшением в лечении диареи путешественников стало сокращение количества дней, в течение которых используется противомикробная терапия, с 10 дней в первоначальных исследованиях до однократной дозы [2, 8, 10, 11, 14 ]. Использование рекомендованных в настоящее время противомикробных препаратов подтверждается результатами контролируемых клинических испытаний и знанием эпидемиологии / моделей устойчивости и профилей безопасности.

Обоснование эмпирической антимикробной терапии

Инфекционные агенты являются основной причиной диареи путешественников, и среди них бактериальные кишечные патогены являются наиболее частыми изолированными этиологическими агентами (~ 80% случаев с идентифицированным патогеном). Этиологические агенты очень похожи в разных регионах мира, хотя их частота несколько варьируется в зависимости от региона. Основная причина использования противомикробных средств для лечения диареи путешественников заключается в том, что противомикробные средства, активные в отношении этих бактериальных энтеропатогенов, показали свою эффективность в более раннем облегчении диареи путешественников [1, 2, 14].Такая терапия сводит к минимуму тяжесть и продолжительность прохождения несформированного стула и сопутствующие симптомы кишечной инфекции [1, 2, 14]. Даже в случаях, когда патоген не идентифицирован (20–40%), средняя продолжительность заболевания сокращается с помощью противомикробной терапии. Это наблюдение предполагает, что часть этой подгруппы болезней вызвана бактериальными патогенами [2, 6, 15].

Общий терапевтический подход

Путешественники могут решить лечить болезнь, даже если она не соответствует стандартному определению диареи.Советы о том, как начать самолечение, должны быть практическими и не должны определяться критериями исследования. Путешественникам следует напомнить, что изменения в диете, стресс, менструация и чрезмерное употребление алкоголя могут вызвать относительно доброкачественные изменения в консистенции или частоте стула. Хотя эти эпизоды иногда вызывают беспокойство, большинство пациентов и экспертов не считают эти эпизоды диареей путешественника и, конечно же, не рассматривают противомикробное лечение.

Классически основной целью терапии диареи было предотвращение и лечение обезвоживания.К счастью, большинство пациентов могут предотвратить обезвоживание, восполняя свои потери легкодоступными жидкостями. Вопреки догме, замена жидкости и электролитов не является первоочередной задачей для большинства взрослых, страдающих диареей путешественников, особенно если они лечатся антисекреторным / снижающим моторику агентом лоперамидом [16].

Мы считаем, что помимо предотвращения обезвоживания, важные цели успешного противомикробного лечения диареи путешественников включают уменьшение симптомов и продолжительности диарейного заболевания (и причиняемых ими неудобств) и предотвращение отмены запланированных мероприятий.Такие цели лучше всего достигаются с помощью эмпирической самолечения комбинацией антимикробных препаратов и лоперамида [2, 17]. На рисунке 1 представлен наш подход к лечению диареи путешественников. Эмпирическая самолечение, независимо от причины диареи, стало действенным методом лечения диареи путешественников.

Рисунок 1

Общий подход к терапии диареи путешественников ( a , путешественники в критических поездках могут рассмотреть возможность более раннего добавления однократной дозы фторхинолона; b , повторно оценить симптомы через 24 часа и прекратить использование противомикробных препаратов, если диарея остановлен; c , избегайте преднамеренного использования средств против моторики, если не запланировано критическое путешествие или деятельность, и вводите фторхинолон в течение 1-3 дней).

Рисунок 1

Общий подход к терапии диареи путешественников ( a , путешественники в критических поездках могут рассмотреть возможность более раннего добавления однократной дозы фторхинолона; b , повторно оценить симптомы через 24 часа и прекратить использование противомикробных препаратов при диарее прекратился; c , избегайте преднамеренного использования средств против моторики, если не запланировано критическое путешествие или деятельность, и вводите фторхинолон в течение 1-3 дней).

Выбор конкретного противомикробного агента был частично обусловлен растущим пониманием многих причин диареи путешественника и региональной устойчивости некоторых энтеропатогенов к противомикробным препаратам [1, 2].Поскольку у 40% путешественников, у которых развивается диарея, наблюдается легкое, самоограничивающееся заболевание, которое проходит в течение 1-2 дней, мы рекомендуем воздержаться от приема антибиотиков, если не пройдет ≥2 жидкого стула или если не будут тяжелые сопутствующие симптомы (спазмы в животе и боль, а также системная токсичность ) [1, 2, 14]. Некоторые заболевания начинаются так бурно, что логично начинать терапию до отхождения третьего жидкого стула. Кроме того, некоторые путешественники, совершающие короткие критические поездки, могут лечиться при первых симптомах болезни.

Условия небольшого числа путешественников с диареей, вторичной по отношению к вирусам (10–12% случаев диареи путешественников с установленным этиологическим агентом) или паразитами (2–4%) [1, 2] не улучшатся при использовании рекомендованных эмпирическая антимикробная терапия. У них также может развиться стойкая диарея, которая длится> 14 дней, что, как сообщается, встречается у ~ 3% путешественников с острой диареей [18]. Мы рекомендуем путешественникам обратиться за квалифицированной медицинской помощью для диагностики и лечения диарейного заболевания, которое длится дольше нескольких дней, несмотря на лечение.

Противомикробные средства

Хотя для лечения диареи путешественников использовались несколько противомикробных препаратов, только несколько хорошо изученных противомикробных препаратов сохраняют достаточную активность в отношении общих кишечных патогенов, чтобы быть предсказуемо полезными. Фторхинолоны и, в меньшей степени, триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMZ), среди хорошо изученных и продаваемых противомикробных препаратов, по-прежнему могут быть рекомендованы для лечения диареи путешественников. Их рекомендуемые дозировки указаны в таблице 1.

Таблица 1

Противомикробные средства для самолечения диареи путешественников.

Таблица 1

Противомикробные средства для самолечения диареи путешественников.

ТМП-СМЗ . В течение многих лет препаратом выбора для лечения диареи путешественников был ТМП-СМЗ [11, 19, 20]. ТМП-СМЗ намного дешевле фторхинолонов, и его использование не противопоказано детям, которым следует принимать его в сочетании с эритромицином для покрытия возможной инфекции Campylobacter .Использование TMP-SMZ было ограничено в последние годы из-за растущей во всем мире резистентности [21–22–23].

Фторхинолоны . С момента первого клинического исследования, которое показало, что ципрофлоксацин эффективен для лечения диареи путешественников [24], фторхинолоны стали препаратами выбора в эмпирической терапии умеренной и тяжелой диареи путешественников у взрослых [1, 2, 14]. Многочисленные исследования показали, что фторхинолоны сокращают продолжительность диареи с 3–4 дней до немногим более 1 дня с соответствующим уменьшением клинических симптомов [17, 24–28].Эти исследования также помогли определить обычно рекомендуемую продолжительность 3-дневного лечения фторхинолонами; однако теперь мы показали, что использование однократной большой дозы антибиотика приводит к аналогичному результату [17, 19, 20]. Наша команда считает все фторхинолоны равноценно активными при лечении диареи путешественников.

Все фторхинолоны (норфлоксацин, ципрофлоксацин, флероксацин, пефлоксацин, офлоксацин и левофлоксацин) отлично всасываются при пероральном приеме.Лекарственные взаимодействия встречаются редко, а побочные эффекты минимальны. Эпизодические высыпания, светочувствительность и желудочно-кишечные заболевания являются наиболее важными проблемами для путешественников [29]. На сегодняшний день фторхинолоны обладают отличной активностью in vitro против большинства бактериальных патогенов, связанных с диареей путешественников, хотя рост устойчивости и появление устойчивости Campylobacter jejuni к фторхинолонам вызывает беспокойство [23, 30].

Текущие рекомендации против их использования в терапии беременных женщин и детей и их относительная стоимость являются ограничениями фторхинолонов, но только беременность является сильным противопоказанием.Обычно стоимость не имеет значения для большинства состоятельных путешественников. Даже молодые взрослые путешественники с ограниченным бюджетом должны иметь возможность позволить себе однократную дозу фторхинолона. Хотя фторхинолоны до сих пор не одобрены для использования в терапии детей, недавний обзор их длительного применения у детей с муковисцидозом и их использования в рандомизированных контролируемых исследованиях в случаях шигеллеза подтверждает безопасность их использования короткими курсами, особенно для детей. лечение детей с тяжелой диареей путешественников [31].

Еще одним препятствием, которое следует учитывать в отношении детей, является текущая нехватка коммерческих жидких препаратов фторхинолонов. В настоящее время к противомикробным препаратам для лечения диареи путешественников у детей относятся ТМП-СМЗ (с эритромицином, если возможно инфицирование Campylobacter ) и фуразолидон. Еще одним соображением может быть налидиксовая кислота, которая широко используется для лечения детей с диареей в развивающихся странах, но, по данным Федерального управления по лекарственным средствам США, ее можно рекомендовать для использования только в том случае, если польза от нее превышает риски.

Комбинация с симптоматическими средствами

Хотя легкие формы диареи путешественников можно удовлетворительно лечить одним симптоматическим агентом, более тяжелое заболевание лучше лечить антибиотиком, а комбинация лоперамида с противомикробным агентом дает еще более быстрые и более полные результаты. Только лоперамид был полностью изучен и показал свою эффективность в сочетании с различными противомикробными препаратами.

Была изучена комбинация антибиотика и лоперамида, при этом каждый агент вводился в обычной дозировке.В одном исследовании более половины субъектов больше не испускали несформированный стул после начала комбинированной терапии [19]. Средняя продолжительность диареи составляла всего несколько часов, даже когда у субъектов была кровь в стуле при регистрации. Этот результат превосходит лечение одним агентом и был подтвержден в последующих исследованиях [17, 20], в том числе в одном, которое показало, что ципрофлоксацин в сочетании с лоперамидом лечит дизентерию шигеллы более эффективно, чем один ципрофлоксацин [26]. Недавно было показано, что однократная доза фторхинолона в сочетании с лоперамидом является высокоэффективной [17].

Некоторые исследователи не подтвердили такие замечательные результаты с комбинацией противомикробного препарата и лоперамида, либо когда у нелеченной контрольной группы было относительно легкое заболевание, либо когда преобладающим изолятом был Campylobacter видов [28, 32]. Большинство данных подтверждают использование этой комбинированной терапии [17, 19, 20, 33]. Несмотря на очевидную безопасность лоперамида для лечения шигеллеза, мы предпочитаем избегать преднамеренного использования этого препарата в той небольшой части случаев диареи путешественников, которая сопровождается тяжелой диареей или признаками дизентерии.Для этих пациентов мы обычно рекомендуем только противомикробный препарат, хотя, если у пациента плохой доступ к туалету или у него запланированы важные мероприятия [1, 2, 14], добавление лоперамида к антибиотику является достаточно безопасным подходом.

Другой препарат с некоторыми противомикробными свойствами – субсалицилат висмута. Субсалицилат висмута менее эффективен, чем ТМП-СМЗ и фторхинолоны. Кроме того, следует избегать одновременного введения субсалицилата висмута и фторхинолона из-за известного хелатирования фторхинолонов двухвалентными катионами [34].

Новые противомикробные препараты и будущие направления

Движущей силой разработки новых противомикробных препаратов является появление устойчивости среди бактериальных кишечных патогенов к различным противомикробным препаратам, используемым для лечения диареи путешественников. В течение последних нескольких лет о резистентности к фторхинолонам сообщали из Таиланда и Юго-Восточной Азии [23, 30]. Такой же образец сопротивления стал наблюдаться и в других регионах мира (Х.Л. Дюпон, неопубликованные данные).

Рифаксимин и азитромицин – два новых противомикробных препарата, которые показали многообещающие результаты. Рифаксимин представляет собой плохо абсорбируемое производное рифамицина, которое, как мы продемонстрировали, является безопасным и эффективным по сравнению с TMP-SMZ [35] или ципрофлоксацином (H. L. DuPont, личное сообщение) при лечении диареи путешественников. На сегодняшний день не сообщалось о штаммах, устойчивых к рифаксимину (H. L. DuPont, неопубликованные данные).

Хотя азитромицин, азалид, нуждается в дальнейшем изучении, его активность in vitro и предварительные клинические результаты в терапии пациентов с диареей, преимущественно вызываемой видами Campylobacter , показали, что азитромицин может быть эффективной альтернативой фторхинолонам при лечении диарея путешественника [30].Возможным преимуществом азитромицина может быть его возможность безопасного использования в терапии детей и беременных женщин.

Будущие исследования по лечению диареи путешественников должны включать исследования активной и пассивной иммунизации, симптоматических лекарств, комбинированной терапии с другими агентами, кроме лоперамида, однократной антимикробной терапии и альтернативных лекарств на основе натуральных веществ. Поскольку развитие резистентности является вероятным следствием частого использования противомикробных средств для лечения диареи путешественников, следует продолжить поиск новых средств, действующих против кишечных патогенов.

Список литературы

1,.

Профилактика и лечение диареи путешественников

,

N Engl J Med

,

1993

, vol.

328

(стр.

1821

–

7

) 2.

Диарея путешественников: эпидемиология, профилактика и самолечение

,

Infect Dis Clin North Am

,

1998

, vol.

12

(стр.

285

–

303

) 3,.

Диарея путешественников: Консенсусная конференция национальных институтов здравоохранения

,

JAMA

,

1985

, vol.

253

(стр.

2700

–

4

) 4.

Диарея путешественников в Мексику

,

Ann Intern Med

,

1963

, vol.

59

(стр.

605

–

14

) 5,,,,.

Диарея путешественников и токсигенные вещества Escherichia coli

,

N Engl J Med

,

1975

, vol.

292

(стр.

933

–

6

) 6“ и др.

Недавно признанная причина диареи путешественников: энтероадгезия Escherichia coli

,

J Infect Dis

,

1985

, vol.

151

(стр.

471

–

5

) 7,.

Бактериальный и протозойный гастроэнтерит

,

N Engl J Med

,

1991

, vol.

325

(стр.

327

–

33

) 8“ и др.

Сравнение фуразолидона и ампициллина в лечении диареи путешественников

,

Противомикробные агенты Chemother

,

1984

, vol.

26

(стр.

160

–

3

) 9,,.

Однодозовая терапия шигеллезом у взрослых тетрациклином

,

JAMA

,

1978

, vol.

239

стр.

853

10,,,,,.

Лечение диареи путешественников триметопримом / сульфаметоксазолом и одним триметопримом

,

N Engl J Med

,

1982

, vol.

307

(стр.

841

–

4

) 11“ и др.

Антибиотики при острой бактериальной дизентерии: наблюдение в 1408 случаях с положительными культурами

,

JAMA

,

1953

, vol.

151

(стр.

1157

–

9

) 12,,,,,.

Бикозамицин, плохо всасывающийся антибиотик, эффективно лечит диарею путешественников

,

Ann Intern Med

,

1983

, vol.

98

(стр.

20

–

5

) 13,,,,.

Оральный азтреонам, плохо усваиваемый, но эффективный препарат для лечения бактериальной диареи у путешественников из США в Мексику

,

JAMA

,

1992

, vol.

267

(стр.

1932

–

5

) 14,.

Лечение диареи путешественников

,

Наркотики

,

1998

, vol.

56

(стр.

73

–

81

) 15“ и др.

Энтероагрегант Escherichia coli как причина диареи путешественников: клинический ответ на ципрофлоксацин

,

Clin Infect Dis

,

1999

, vol.

29

(стр.

335

–

8

) 16,,,.

Пероральная регидратационная терапия плюс лоперамид по сравнению с одним лоперамидом при лечении диареи путешественников

,

Clin Infect Dis

,

1999

, vol.

28

(стр.

1286

–

9

) 17,,.

Разовая доза офлоксацина плюс лоперамид в сравнении с однократной дозой или трехдневным приемом офлоксацина при лечении диареи путешественников

,

J Travel Med

,

1997

, vol.

4

(стр.

3

–

7

) 18,.

Стойкая диарея у путешественников

,

Clin Infect Dis

,

1996

, vol.

22

(стр.

124

–

8

) 19,,,,,.

Лечение диареи путешественников сульфаметоксазолом, триметопримом и лоперамидом

,

JAMA

,

1990

, vol.

263

(стр.

257

–

61

) 20,,,.

Оптимальная дозировка триметоприма / сульфаметоксазола при использовании с лоперамидом для лечения диареи путешественников

,

Противомикробные агенты Chemother

,

1992

, vol.

36

(стр.

2821

–

4

) 21.

Устойчивость Shigella, Salmonella, и других выбранных кишечных патогенов к противомикробным агентам

,

Rev Infect Dis

,

1986

, vol.

8

(стр.

172

–

81

) 22,,,,,.

Антимикробная чувствительность бактериальных энтеропатогенов, связанная с диареей путешественников в Гвадалахаре, Мексика (1988–1997) [аннотация 204]

,

Тезисы 36-го ежегодного собрания Американского общества инфекционных болезней. Clin Infect Dis

,

1998

, т.

27

стр.

921

23,,,,.

Тенденции устойчивости к антибиотикам среди возбудителей диареи, выделенных в Таиланде за 15 лет

,

Clin Infect Dis

,

1998

, vol.

26

(стр.

341

–

5

) 24,,,,,.

Ципрофлоксацин и триметоприм / сульфаметоксазол в качестве начальной терапии острой диареи путешественников: плацебо-контролируемое рандомизированное исследование

,

Ann Intern Med

,

1987

, vol.

106

(стр.

216

–

20

) 25,,,.

Пять дней против трех офлоксациновой терапии диареи путешественников: плацебо-контролируемое исследование

,

Antimicrob Agents Chemother

,

1992

, vol.

36

(стр.

87

–

91

) 26“ и др.

Лечение диареи путешественников флероксацином: тематическое исследование

,

J Antimicrob Chemother

,

1993

, vol.

31

(стр.

767

–

76

) 27“ и др.

Кратковременное лечение диареи путешественников норфлоксацином: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в течение двух сезонов

,

Clin Infect Dis

,

1993

, vol.

17

(стр.

779

–

82

) 28,,,,,.

Лечение диареи путешественников: ципрофлоксацин плюс лоперамид по сравнению с одним ципрофлоксацином: плацебо-контролируемое рандомизированное исследование

,

Ann Intern Med

,

1991

, vol.

114

(стр.

731

–

4

) 29,.

Токсичность хинолонов

,

Лекарственные средства

,

1999

, т.

58

Дополнение 2

(стр.

37

–

42

) 30,,, et al.

Использование азитромицина для лечения энтерита Campylobacter у путешественников в Таиланд, регион, где преобладает устойчивость к ципрофлоксацину

,

Clin Infect Dis

,

1995

, vol.

21

(стр.

536

–

41

) 31.

Хинолоны в развивающихся странах: современное состояние

,

Лекарства

,

1999

, vol.

58

(стр.

55

–

9

) 32“ и др.

Лечение диареи путешественников ципрофлоксацином и лоперамидом

,

J Infect Dis

,

1992

, vol.

165

(стр.

557

–

60

) 33“ и др.

Ципрофлоксацин и лоперамид в лечении бактериальной дизентерии

,

Ann Intern Med

,

1993

, vol.

118

(стр.

582

–

6

) 34“ и др.

Сравнительная эффективность гидрохлорида лоперамида и субсалицилата висмута при лечении острой диареи

,

Am J Med

,

1990

, vol.

88

Дополнение 6A

(стр.

15

–

19

) 35“ и др.

Рифаксимин: неабсорбируемый противомикробный препарат в терапии диареи путешественников

,

Пищеварение

,

1998

, vol.

59

(стр.

708

–

14

)

© 2000 Американского общества инфекционистов

Фуразолидон | 67-45-8

Химические свойства фуразолидона, использование, производство

Антибактериальные

Фуразолидон – это разновидность антибактериальных агентов нитрофуранового класса, которые обладают определенным антибактериальным действием на грамположительные и отрицательные бактерии, включая Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae Peter, Enterobacter spp., Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Vibrio cholerae, Campylobacter, Bacteroides spp. Он также обладает антибактериальной активностью в отношении трихомонад, лямблий в определенной концентрации. Его механизм действия – вмешательство в бактериальную оксидоредуктазу и, таким образом, блокирование нормального метаболизма бактерий. В основном он используется для лечения различных кишечных инфекций, дизентерии, диареи, энтерита, сепсиса, вызванного Escherichia coli, брюшного тифа, холеры, инфекционного ринита, угрей, трихомониаза, кокцидиоза и декартовых лейкоцитов.Его также можно комбинировать с другими лекарствами, такими как антациды, для лечения воспаления, вызванного Helicobacter pylori.
Фуразолидон оказывает на младенцев побочные эффекты, такие как повреждение печени и почек, аллергические реакции и т. Д. Таким образом, обычно рекомендуется свести к минимуму использование или избегать использования для младенцев.

Фунгициды для аквакультуры

Фуразолидон имеет низкую токсичность для рыб, черепах и т. Д. Он может использоваться как для профилактики, так и для лечения заболеваний на ранних стадиях в области разведения пресноводных рыб.При температуре воды ниже 20 ° C промыть от 20 до 30 минут; при температуре выше 20 ° C полоскать 10-15 минут. При температуре воды, близкой к 20 ° C, фуразолидон в концентрации 0,025 ppm может подавлять действие различных патогенов. Для сравнения, в бассейне золотая рыбка, выращиваемая в аквариумах, или тропическая рыба могут переносить концентрацию 1,5 ppm без гибели. Поэтому в случае серьезного заболевания вы можете даже использовать концентрацию в диапазоне 0,4 ~ 1,0 ppm; После обрызгивания всего бассейна препаратами, домашнюю рыбу следует кормить более качественными коммерческими кормами; декоративных рыб необходимо кормить живыми кормами для животных, такими как живые дафнии, циклопы, личинки хирономид и тубифициды; улучшают состояние питательных веществ больных рыб и повышают их способность сопротивляться болезням.Для профилактики различных заболеваний домашних рыб, таких как белая лысина, жаберная болезнь, стигматоз, лепрнортзис, красная кожная болезнь, один раз погрузить в воду и промыть перед зарыблением; Для профилактики заболеваний декоративных рыб, таких как белая лысина, жаберная гниль, лепрнортзис, разрушенный плавник и хвост и т. Д. Для рыб, которых кормят в небольшом водоеме, погружайте один раз в день и снова промывайте с интервалом один день. Лечение различных болезней декоративных рыб, таких как белая лысина, жаберная гниль, лепрнортзис, разрушенный плавник и хвост, погружение и промывание один раз в день, а также повторное полоскание с интервалом в один день; его можно непрерывно промывать 3-5 раз до исчезновения симптомов и выздоровления рыбы.
Остаток фуразолидона может нанести вред человеку, вызывая гемолитическую анемию, множественный неврит, повреждение глаз и острый некроз печени. Тем самым он был отключен в Китае, ЕС и некоторых других странах.
Приведенная выше информация отредактирована Химической книгой Дая Сюнфэна.

Химические свойства

Это светло-желтый кристаллический порошок без запаха и горького вкуса. Температура плавления 275 ° C (разложение). Нерастворим в воде и этаноле, мало растворим в хлороформе, мало растворим в диметилформамиде.Мыши: перорально, LD501,5-4,54 г / кг.

Использует

1. Антибактериальный спектр фуразолидона аналогичен фуразолидону. В качестве противоинфекционного препарата он эффективен при лечении сальмонелл, шигелл, кишечной палочки, протея, стрептококка и золотистого стафилококка. Бактериям нелегко развить лекарственную устойчивость к этому препарату. Он также не имеет перекрестной резистентности с антибиотиками сульфамидного класса. Он в основном используется для клинического лечения дизентерии, энтерита, брюшного тифа, паратифа и местного лечения вагинального трихомониаза.
2. Продукт является фунгицидом с широким антибактериальным спектром. В качестве противоинфекционного препарата он эффективен для лечения различных грамположительных и отрицательных бактерий, включая Escherichia coli, Bacillus anthracis и паратифоидные палочки. Он не только эффективен при лечении дизентерии, энтерита, но также используется для лечения вагинальных инфекций. В последние годы он показал хорошую эффективность при лечении брюшного тифа. В качестве добавки к лекарствам и напиткам для животных он оказывает уникальное антибактериальное действие на Salmonella, Escherichia coli и Salmonella pullorum, а также оказывает определенное ингибирующее действие на простейшие (бактерии кокцидии и т. Д.)) и сделать их менее склонными к развитию лекарственной устойчивости. Небольшое количество фуразолидона использовалось для других целей (например, для водорастворимых красок и бумажной массы) в качестве фунгицидов.
3. Это противоинфекционный препарат, используемый для борьбы с инфекциями кишечника.
4. Фуразолидон, как фунгицид, обладает широким антибактериальным спектром. Наиболее восприимчивыми бактериями являются Escherichia coli, Bacillus anthracis, палочка паратифа, Shigella и Klebsiella pneumoniae. Salmonella typhi также чувствительна к нему.Он в основном используется для лечения дизентерии, энтерита и холеры, вызванных чувствительными штаммами. Его также можно использовать для лечения брюшного тифа, паратифов, лямблиоза и трихомониаза. Комбинация с антикислотными препаратами может использоваться для лечения воспаления желудка, вызванного Helicobacter pylori. Свойства: желтый порошок или кристаллический порошок без запаха, сначала без вкуса, а затем становится немного горьким; очень мало растворим в воде и этаноле; Слабо растворим в хлороформе и нерастворим в эфире, растворим в диметилформамиде и нитрометане.Температура плавления: от 255 до 259 ° C. Разлагаются при растворении.

Методы производства

Используя этаноламин в качестве сырья, он подвергается реакции конденсации с мочевиной с получением β-гидроксиэтилмочевины, которая далее превращается в 3-нитрозо-2-оксазолидинон посредством нитрификации и реакции циклизации. Затем восстановите его порошком железа, а затем сконденсируйте вместе с ацетатом 5-нитро-2-фурфуролгликоля и формальдегидом, чтобы получить конечный продукт, фуразолидон.

Описание

Фуразолидон относится к группе нитрофуранов.Этот противомикробное (антибактериальное и противопротозойное) средство используется в ветеринарии как местно, так и перорально, особенно в кормах для животных. Реакции были сообщалось у рабочих, подвергшихся воздействию при контакте с корма для животных. Перекрестные реакции с другим нитрофураном производные встречаются редко.

Химические свойства

твердый

Оригинатор

Трикофурон, Норвич-Итон, США, 1955 г.

Использует

Противомикробный.

Использует

Противопротозойный; антибактериальный

Определение

ChEBI: член класса оксазолидинов, который представляет собой 1,3-оксазолидин-2-он, в котором водород, присоединенный к азоту, заменен N – {[(5-нитро-2-фурил) метилен] амино} группой. .Обладает антибактериальными и противопротозойными свойствами и используется г при лечении лямблиоза и холеры.

Производственный процесс

В 212 мл воды смешивают 21,2 г (0,112 моль) N- (бензилиден) -3-. амино-2-оксазолидон, 8,93 грамма концентрированной серной кислоты и 30,1 граммы (0,124 моль) диацетата 5-нитро-2-фуральдегида. Эта смесь нагревается для осуществления гидролиза N- (бензилиден) -3-амино-2-оксазолидона, пар дистилляция бензальдегида и гидролиз 5-нитро-2-фуральдегида диацетат.Примерно 1? требуется несколько часов, чтобы эта реакция прошла место. Когда основная часть бензальдегида удалена, 50 см3 99% изопропанол, реакционную смесь кипятят с обратным холодильником в течение короткого времени, и кристаллы N (5-нитро-2-фурфурилиден) -3-амино-2-оксазолидона отфильтровываются от горячая подвеска. Продукт промывают водой с изопропанолом и сушеные; выход 23,3 грамма, 92,8% в расчете на N- (бензилиден) -3-амино-2- оксазолидон с ТП от 254 ° до 256 ° C получается согласно патенту США. 2,759,931.

торговая марка

Бенилен; B-фсуди; Карбопурадин; Дапекфуран; Дектолин; Диалиден; Диарексин; Диарин; Диклофур; Дореплстон; Душель; Энтерар; Энтероксон; Фраментерол; Ft 15; Фураберин; Фуракол l.; Фуралатин р .; Фуралидан; Фуралидан; Фуралатин р.; Фуралидан; Фуралидан; Фуралатин р. ; Фувитан; Фуксол; Фузатил; Галацид; Гамафур с .; Гиарлин; Гинвел; Инжекур; Интефуран; Кальпек-ф; Лаколизат; Мастисепт; Мультимед 2; Мультимед 3; Мультимед 6; Нефорокс альфа cpto; Нефтивит; Николен р; Нифулин; Паркестресс форте; Салетон; Скантримон; Сибрен; Сирбен; Сиралбуна; Тетрафур; Транатоген-ова; Уфа-cfo-400; Утероект; Вагифурона; Ветоприм; Всф-медикал г 15.

Терапевтическая функция

Актуальные противоинфекционные

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)

Фуразолидон, производное нитрофурана с антибактериальными и антипротозойное действие, было введено в 1954 году. В 1970-х годах было показано, что он оказывает канцерогенный потенциал после длительного применения экспериментальным животным. Однако актуальность этого для краткосрочной терапии у человека не была оценена. учредил. Оценка риска и пользы варьируется, и фуразолидон остается широко распространенным. доступен во многих странах для лечения диареи и энтерита.

Противомикробная активность

Он активен в отношении широкого спектра кишечных патогенов, включая Salmonella enterica, Shigella spp., энтеротоксигенные Escherichia coli, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas shigelloides, Vibrio cholerae и V. parahaemolyticus. Yersinia enterocolitica по своей природе устойчива. Фуразолидон также активен против простейших Giardia lamblia а также Trichomonas vaginalis.

Приобретенное сопротивление

Приобретенная резистентность наблюдается у V.холеры O1 и O139, серотипы S. enterica Typhi и Enteritidis, A. hydrophila и Shigella spp. Такое сопротивление может быть переносимый, и имеется перекрестная резистентность с нитрофурантоином. Многие из этих сообщений поступают с Индийского субконтинента, где фуразолидон широко используется для лечения диарейные заболевания.

Опасность

Сомнительный канцероген, использование было ограниченный.

Применение в фармацевтике

Неионогенное синтетическое соединение, доступное только для перорального применения.Плохо растворяется в воде (40 мг / л) и этаноле (90 мг / л), но хорошо растворяется в диметилформамиде (10 г / л). Он разлагается в присутствии щелочи.

Контактные аллергены

Фуразолидон относится к группе нитрофуранов. Этот противомикробное (антибактериальное и противопротозойное) средство используется в ветеринарии как местно, так и перорально, особенно в кормах для животных. О реакциях сообщается в рабочие, контактирующие с ним в кормах для животных. Перекрестные реакции с другими производными нитрофурана встречаются редко.

Фармакокинетика

После перорального приема наблюдается значительная абсорбция (65–70%), но препарат сильно метаболизируется, так что только около 5% выделяемого материала является микробиологически активным. Доза 5 мг / кг позволяет достичь максимальной концентрации в плазме. около 1 мг / л. Связывание с белками составляет около 30%. Неповрежденный препарат может быть обнаружен в различных жидкостях организма в концентрациях, приближающихся к до минимальной подавляющей концентрации (МИК) для различных кишечных возбудителей.Менее 1% препарата выводится с мочой.

Клиническое применение

Фуразолидон применяется при желудочно-кишечных инфекциях и вагинитах. Он в основном используется в развивающихся странах для лечения диареи. заболевания различной этиологии, но не препарат выбора если выявлен конкретный возбудитель. Использовать как вторую линию агент при лямблиозе и в составе комбинированных схем лечения Поддерживается инфекция Helicobacter.

Клиническое применение

3 – [(5-Нитрофурилиден) амино] -2-оксазолидинон (фуроксон) представляет собой желтый кристаллический порошок с горьким послевкусием.Он не растворяется в воде или спирте. Фуразолидон обладает бактерицидной активностью против относительно широкого круга кишечных патогенов, включая S. aureus, E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus spp., Enterobacter и Vibrio cholerae, а также активен против простейших Giardia lamblia. Рекомендуется для перорального лечения бактериальной или протозойной диареи, вызванной чувствительными организмами. Обычная доза для взрослых составляет 100 мг 4 раза в день.
Абсорбируется лишь небольшая часть пероральной дозы фуразолидона.Приблизительно 5% пероральной дозы обнаруживается в моче в виде нескольких метаболитов. Сообщалось о некоторых желудочно-кишечных расстройствах при его применении. При использовании фуразолидона следует избегать употребления алкоголя, поскольку препарат может ингибировать альдегиддегидрогеназу.

Побочные эффекты

Большинство зарегистрированных побочных эффектов являются легкими и лишь в редких случаях вызывают прекращение приема препарата. лечения. Испытывают тошноту и рвоту. около 8% пациентов. Другие нежелательные явления включают: неврологические реакции (в основном головная боль; 1.3% пациентов), «Системные» реакции, такие как лихорадка и недомогание (0,6%) и кожная сыпь (0,54%). Прием фуразолидона может вызвать к ингибированию моноаминоксидазы и дисульфирамоподобных реакций не поступало.

Профиль безопасности

Яд при приеме внутрь и внутрибрюшинные пути. Человеческий системный эффекты при приеме внутрь: одышка, респираторные депрессия и эозинофилта. Экспериментальный репродуктивные эффекты. Данные о мутации человека сообщил. Сомнительный канцероген.Когда нагретый до разложения выделяет токсичный пары NOx.

Химический синтез

Фуразолидон, 3- (5-нитрофурфурилиден) амино-2-оксазолидинон (33.7.8), представляет собой синтезируется из 2-гидроазиноэтанола, который реагирует с диэтилоксалатом с образованием 3- амино-2-оксазолидон. Взаимодействие с бензальдегидом дает соответствующий гидразон. (33.3.7). Очистка полученного продукта и последующая реакция с 5-нитрофурфуролом дает фуразолидон.

Ветеринарные препараты и лечебные средства

Фуразолидон обычно является препаратом второго выбора для мелких животных. для лечения кишечных инфекций, вызванных перечисленными ниже микроорганизмами.Поскольку его больше нет в продаже (в США), он может быть трудно найти.

Продукты и сырье для получения фуразолидона

Сырье

Препараты

.