Гастроколоноскопия: Гастроскопия и колоноскопия. Цена – 7600 руб. в «Клинике ABC» в Москве
Проведение процедуры
Решение о целесообразности проведения совместной процедуры гастро- и колоноскопии принимает лечащий врач.
Процедура проходит в несколько этапов:
• В кабинете эндоскопии пациент раздевается ниже пояса, надевает одноразовое белье, чтобы не было дискомфорта. Ложится на левый бок, плотно прижимает ноги к животу.
• Анестезиолог вводит препарат для седации или наркоза, который обеспечит сон пациента.
• Далее специалист приступает к обследованию.
Первой проводят колоноскопию:
• Зонд с видеокамерой аккуратно вводят в задний проход и продвигают в толстую кишку. Предварительно устройство обрабатывают особой смазкой для легкого вхождения.
• В просвет кишечника периодически подают воздух для расширения стенок и лучшей визуализации.
• При передвижении колоноскопа специалист рассматривает стенки, слизистую, возможные очаги поражения, делает снимки и, если нужно, делает забор ткани для последующего исследования.
• При обследовании врач регулярно контролирует диагностику путем пальпации живота.
• Когда осмотр кишечника будет завершен, эндоскоп очень медленно вытаскивают наружу.
Далее делают гастроскопию:
• В рот обследуемого вставляют специальное приспособление – загубник. Оно необходимо, чтобы пациент случайно не пережал эндоскоп зубами.
• Затем гастроскоп перемещают в пищевод, двигая глубже к желудку и двенадцатиперстной кишке.
• Действия точно такие же, как при колоноскопии – визуальный осмотр, запись фото и видео, забор материала для биопсии при необходимости.
• При завершении процедуры аппарат аккуратно вытягивают обратно.
Ко времени окончания обследования пациент постепенно выходит из сонного состояния либо его будит анестезиолог. Возможна небольшая дезориентация, но она быстро проходит. Далее пациента помещают на пару часов в палату временного пребывания для наблюдения и, если все хорошо, отпускают домой.
В день проведения эндоскопии нельзя водить автомобиль. Это единственное ограничение.
В течение двух-трех дней после гастроскопии и колоноскопии возможны болезненность, дискомфорт, тянущие ощущения в горле, животе или прямой кишке. В кале могут присутствовать мелкие кровяные сгустки. Эти проявления не опасны и вскоре проходят.
Сохранение подобной симптоматики более 5 дней или ее усиление – повод обратиться в клинику.
В современном мире люди часто бывают слишком заняты, чтобы уделить внимание собственному здоровью. Из-за состояния экологии, некачественных продуктов питания, хаотичного ритма жизни нередки случаи заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Что такое колоноскопия
Причиной патологий пищеварения становятся стрессы, нарушение режима сна, неправильное питание. Направление на обследование даёт гастроэнтеролог либо терапевт, заметивший признаки проблем со здоровьем. Тем не менее, зачем ждать, пока врач отправит на обследование? Часто заболевание ЖКТ развивается без тревожных симптомов и на момент выявления доходит до запущенной стадии. Не следует позволять болезни развиваться.
На колоноскопию ходят для профилактики рака толстой кишки. При регулярном обследовании половину случаев заболевания возможно предотвратить. Чтобы избежать появления раковых образований, врачи рекомендуют пройти профилактическое обследование раз в пять лет. Людям старше сорока скрининг рекомендован обязательно. Иногда пациенты путают понятия колоноскопия и кольпоскопия. Последнее применяется для изучения процессов во влагалище.
Колоноскопия – диагностика, требующая исследования состояния толстого кишечника с помощью специального эндоскопа. Колоноскоп – гибкий шланг длиной в пределах двух метров и диаметром 1 см с видеочипом на конце. Камера показывает участки кишечника. Изображение высокой чёткости транслируется на экран компьютера, позволяя подробно изучить состояние каждой зоны и выявить патологии. Эндоскопический анализ даёт точное описание состояния внутренних стенок. В устройство дополнительно входят трубка для подачи воздуха и щипцы для забора материала.
Колоноскопия предоставляет точные сведения без дополнительных процедур. Это наиболее современный и информативный метод исследования кишечника, относительно непродолжительный по времени. Врач способен определить малейшие изменения слизистой по всей длине толстой кишки: появление трещин, узлов, полипов, язв, опухолей, воспалительных процессов. Возможно наблюдение за моторикой кишечника. Небольшие новообразования нетрудно удалить, используя эндоскоп, не прибегая к серьёзной операции. На основе результатов колоноскопии назначают лечение и отмечают эффективность терапии.
Показания к обследованию
Показания к проведению обследования различаются по степени выраженности. Люди, которые бережно относятся к собственному здоровью, делают диагностический анализ даже в отсутствии выраженных причин.
Колоноскопию назначают:
- При подозрении на новообразования в толстой кишке.
- При болях в районе толстой кишки.
- Для наблюдения за обнаруженными полипами.
- Для наблюдения динамики воспалительных процессов внутренних стенок толстой кишки.
- При мешковидных выпячиваниях стенок кишечника.
- При кровотечениях.
- При снижении уровня гемоглобина.
- При беспричинной потере веса.
- При хронических патологиях стула.
- При выделениях необычного характера из прямой кишки.
- При наличии постороннего объекта в кишечнике.
Диагностика показана для профилактики раковых заболеваний родственникам больных раком кишечника. Колоноскопическое исследование определяет колит, дивертикулёз, полипы и другие образования.
Противопоказания
Колоноскопия безопаснее прочих способов обследования, но отмечается ряд состояний, при которых её целесообразность следует обсудить с врачом. Тем не менее, противопоказания могут не быть абсолютными. Нужно соотнести риски и преимущества, назначая исследование.
Процедура противопоказана в случае:
- острой инфекции с повышенной температурой;
- болезней сердца;
- лёгочной недостаточности;
- заболеваний нервной системы;
- воспаления брюшины;
- повреждения стенок кишечника;
- грыжи;
- острого язвенного воспалительного процесса толстой кишки.
Колоноскопию не проводят беременным и пациентам с нарушенной свёртываемостью крови. Исследование в таких состояниях сопровождается серьёзным риском, поэтому назначают другой вид диагностики. Осмотр толстой кишки возможно сделать с использованием рентгеновского аппарата и контрастного вещества (ирригоскопия) или методом компьютерной томографии.
Подготовка к диагностике
Обследование кишечника – технически сложная процедура. Значит, чтобы она прошла комфортнее и дала точные результаты, строго следуйте инструкциям врача. Процесс подготовки к колоноскопии занимает много времени, включает соблюдение диеты и тщательное очищение кишечника. Сообщите врачу о наличии аллергии или хронических заболеваний, о принимаемых препаратах.
Питание
За три дня до процедуры пациенту запрещено употреблять пищу, которая тяжело переваривается и вызывает газообразование: фрукты, овощи, ягоды, бобовые, каши, макароны, молочные продукты, кофе, напитки с красителями. Исключают продукты с высоким содержанием волокон. Рекомендованы нежирные продукты: супы, отварное или приготовленное на пару мясо, рыба, кефир, йогурт. Для колоноскопии потребуется сутки воздерживаться от пищи. Пить разрешается воду или чай.
Очищение кишечника
Толстую кишку начинают готовить за день, это обязательная и важная процедура. Возможно два способа очищения кишечника. Первый – с использованием клизмы. Её ставят дважды вечером и два раза перед обследованием с промежутком в один час. Каждая процедура предполагает для промывания полтора литра воды. Второй способ – очистка специальными препаратами для подготовки к обследованию. Слабительные средства считают щадящим вариантом, не требующим дополнительных действий. Чтобы выбрать комфортный способ и правильно очистить организм, посоветуйтесь с врачом, назначающим дозировку и периодичность очистительных процедур.
Ход процедуры
Больной ложится на левый бок, прижимает колени к животу. Анус обрабатывают антисептиком или, если потребуется местное обезболивание, гелем-анестетиком. Колоноскоп вводят в прямую кишку. Полость заполняют воздухом, чтобы распрямить складки. По окончании исследования воздух выкачивают. Из-за наличия воздуха у больного могут возникнуть позывы к дефекации, избавиться от которых поможет спокойное дыхание. Врач аккуратно продвигает аппарат, исследует стенки кишечника по изображению на мониторе.
Длительность манипуляций зависит от выявленных патологий. Средняя продолжительность колоноскопии 10-15 мин. Обследование проходит без осложнений, почти не вызывает дискомфорт. При необходимости лечебных действий процедура длится в пределах часа. Для взятия биопсии вначале применяют местную анестезию, вводя препарат внутри организма с помощью специальных инструментов, затем щипцами отсекают материал для лабораторного исследования. Аналогичным образом производят удаление полипов и опухолей небольшого размера. При колоноскопии можно определить и устранить источник кишечного кровотечения.
Болезненность процедуры
Большинство пациентов настороженно относятся к процессу, опасаясь болезненных ощущений. Если анализ проводится грамотным и опытным специалистом, процедура проходит безболезненно, и манипуляции не несут вреда. Колоноскопия может вызывать терпимо неприятные ощущения. Как правило, дискомфорт возникает при заполнении воздухом кишечника или введении зонда.
Несильные боли возможны при прохождении анатомических изгибов кишечника. При появлении неприятных ощущений помогает правильное дыхание. Чтобы не повредить стенки кишечника, о сильной боли сообщают медицинским работникам. Когда пациента беспокоит возможность нестерпимой боли, необходимо поговорить с врачом о применении обезболивающего средства.
Виды наркоза
Если избавиться от страха не получается, возможна внутривенная седация или применение общего наркоза. Перед тем, как начать процесс, убедитесь в отсутствии аллергии на выбранный анестетик. Необходимо снять контактные линзы и достать съёмные стоматологические конструкции. Седативные вещества вводят пациента в подобие сна, помогают расслабиться, избавляют от тревоги, притупляют ощущения. После седации больной быстро приходит в норму, воспоминаний о процессе обследования практически не остаётся. Это наиболее частый выбор обезболивания, седативные препараты не вызывают осложнения.
Если у обследуемого имеются спайки в брюшной полости либо прямая кишка сильно воспалена, процедура может быть крайне болезненной. В таком случае больного вводят в глубокий сон. Колоноскопия проходит под общим наркозом в операционной при наличии оборудования, обеспечивающего безопасность процесса. Наркоз также назначают детям и людям с низким болевым порогом. Контролирует исследование врач-анестезиолог. По назначению врача колоноскопия под наркозом проходит в случае:
- беспричинного снижения уровня гемоглобина;
- кровотечения;
- затруднений с дефекацией;
- хронического нарушения работы пищеварительной системы;
- беспричинной потери веса;
- риска онкологических заболеваний кишечника;
- обнаружения и лечения опухолей в прошлом.
Восстановительный период и осложнения
Пить и есть возможно сразу после завершения процедуры. Рекомендуется придерживаться принципов здорового питания. Чтобы снизить риск осложнений, пациент какое-то время остаётся под наблюдением.
В отдельных случаях после обследования пациент испытывает дискомфорт. Это связано с наличием воздуха в полости кишечника. Для нейтрализации распирания рекомендуется принять активированный уголь с водой. Боль в животе бывает вызвана хирургическим вмешательством: забором ткани или удалением полипов. Для улучшения самочувствия принимают анальгетики. Незначительное количество слизи в кале означает, что стенки были слегка повреждены.
Риск осложнений присутствует. Очень редко в связи с язвами или гниением возможно сквозное повреждение стенок кишечника. Требуется срочная операция по восстановлению участка. Иногда во время либо после исследования возникает кишечное кровотечение, устраняемое путём прижигания.
Об осложнениях свидетельствуют слабость, головокружение, потеря сознания. Повышается температура, появляются кровотечения, кровавый стул. Больного тошнит. В таких случаях пациенту может потребоваться срочная медицинская помощь.
Расшифровка результатов происходит сразу. Врач-эндоскопист покажет, в каких участках произошли изменения. Если происходил забор ткани для гистологического анализа, результат будет готов через несколько дней.
Другие виды диагностики ЖКТ
Когда кроме толстой кишки для установления причины заболевания необходимо изучить другие отделы желудочно-кишечного тракта, возможно комплексное обследование – одновременное проведение гастроскопии и колоноскопии. Гастроколоноскопия осуществляется под наркозом. Смотрят слизистую оболочку желудка, пищевод и кишечник. Процедуру возможно записать и проанализировать результаты после окончания.
Кроме исследования эндоскопом, разработан виртуальный метод гастроколоноскопии – диагностика желудочно-кишечного тракта с помощью капсулы. Камера, содержащаяся в устройстве, делает снимки внутренних органов. Изображения переносят на компьютер, преобразуя в видео. Капсула выходит из организма естественным путём. Исследование идёт девять часов. Использование капсульной эндоскопии эффективно, когда необходима тотальная оценка пищеварительного тракта и в тонкой кишке, куда проникновение колоноскопом вызывает затруднение. Исследование не мешает повседневным занятиям, риск причинения вреда минимален.
Колоноскопия во сне: плюсы и минусы
Колоноскопия представляет собой процедуру внутреннего исследования толстого кишечника с помощью специального зонда с видеокамерой. Такой подход позволяет выявить серьезные патологии на начальном этапе развития. Проводится с целью визуального осмотра, качественного исследования тканей, во время проведения выполняется забор биологического материала с мест повреждения на обследование (биопсию). Процедура позволяет удалить доброкачественные новообразования – полипы, создающие риски злокачественного перерождения тканей.
Внутренний осмотр кишечника при помощи колоноскопа из-за механического воздействия на кишку сопряжен с неприятными ощущениями для пациента. Раскрытия кишечного просвета достигается с помощью небольшой струи воздуха. При этом степень дискомфорта зависит от ряда факторов:
- индивидуального проявления болевого синдрома, связанного с особенностями нервной системы;
- психологической напряженности и эмоционального состояния пациента;
- наличия кишечных заболеваний, способствующих увеличению болевых ощущений.
Учитывая особенности, колоноскопия делается с разной степенью обезболивания, с помощью:
- гелевых анестетиков, которые наносятся локально на эпителий кишки во время движения зонда;
- седации, введения пациента в контролируемое состояние поверхностного сна, при котором болезненные ощущения не доставляют физического дискомфорта;
- общего наркоза, часто применяется при необходимости проведения сложных эндоскопических процедур и при повреждении обширных областей кишечника, если есть вероятность недостаточного купирования болевого синдрома во время седации.
Оптимальным вариантом проведения колоноскопии считается седация. Молодые пациенты свободно переносят исследование при местном обезболивании и говорят о минимальных дискомфортных ощущениях.
Если же, по оценке врача-диагноста, процедура будет сопровождаться беспокойством пациента, однозначно рекомендуется анестезия. Нужно обеспечить не только комфортное состояние больного, но и спокойные условия для собственной работы, во время которой не нужно будет отвлекаться на жалобы. При седации и общем наркозе достигается полное расслабление мышечного слоя кишечника, гораздо меньше риски механического травматического повреждения и перфорации его стенок.
Если в центре при осмотре вам настоятельно рекомендовали седацию, стоит согласиться на эту опцию процедуры, несмотря на удорожание услуги. Как правило, в состояние поверхностного сна погружают людей с низким порогом болевой чувствительности.
Чем отличается седация при колоноскопии от наркоза
Метод анестезии при проведении колоноскопии подбирается перед процедурой врачом-анестезиологом, исходя из особенностей физического состояния пациента. Местная анестезия выполняется во всех случаях проведения эндоскопического исследования. Для этих целей используется новокаин и ледокаин. Могут применяться более дорогостоящие гелевые препараты на их основе, растекающиеся по стенкам кишечника в области прохождения колоноскопа и обеспечивающие эффективную блокаду болевого синдрома.
Для улучшения эффекта перед процедурой делают внутримышечные инъекции анальгина и баралгина. Дополнительно рекомендуют прием успокоительного препарата Новопассит и антацидных препаратов с анестетиками за несколько дней до исследования, например, Ренни и Альмагеля А. Во-первых, так добиваются профилактики негативной психосоматической мышечной реакции, во-вторых, проводится дополнительная подготовка стенок кишечника к будущей процедуре.
Глубокое расслабление больного достигается при проведении седации, процедуры введения в медикаментозный сон с помощью внутривенных препаратов Мидазолама и Пропофола. В результате действия анестезии пациент находится в состоянии поверхностного сна, ощущения от обследования притупляются. Они могут всплывать в воспоминаниях после пробуждения, но не будут иметь негативного окраса, связанного с сильным дискомфортом.
Если вы хотите поинтересоваться особенностями перенесения седации пациентами, узнайте в медицинском центре о применяемом препарате. Мидазолам обеспечивает более глубокое погружение в сон, у пациентов в подавляющем большинстве отсутствуют воспоминания о моменте проведения процедуры. При введении Пропофола на полное пробуждение понадобится не более 15-30 минут, но будут довольно четкие воспоминания о процессе исследования.
Выбор препарата обычно делает врач на основании беседы с больным. Также учитываются индивидуальные физиологические особенности. Опытные врачи рекомендуют использование именно Пропофола. Наличие небольшой чувствительности помогает врачу понять, не нанесена ли механическая травма эндоскопом. Особенно это важно, если обнаружен стеноз (сужение) кишечного прохода или другие проблемы со стенками кишечника.
Состояние общего наркоза подразумевает погружение пациента в глубокий сон, при котором отсутствуют какие-либо ощущения. Так как больной не может самостоятельно дышать, используется кислородная маска для поддержки дыхательной функции. Такая анестезия применяется во время тяжелых полостных операций, чтобы полностью исключить пробуждение пациента на операционном столе.
Время пробуждения после общего наркоза зависит от индивидуальной реакции пациента. Обычно для восстановления сознания требуется несколько часов.
Показания к процедуре
Различают абсолютные и относительные рекомендации к проведению колоноскопии с седацией. Решение может принять пациент по рекомендации врача, если есть вероятность безболезненного проведения колоноскопии без седации, но по каким-то причинам желательна.
К абсолютным показаниям общей анестезии относятся следующие случаи:
- детский возраст до 12 лет, нужно проследить за выбором препарата седации для детей или выполнить исследование под общим наркозом;
- при определении спаечных процессов на предварительном обследовании. Фиксирование кишки спайками связано с механическими травмами при прохождении по кишке колоноскопа, что вызывает резкую боль со спазмом, тяжело переносимой пациентами;
- эмоциональные пациенты с низким порогом чувствительности;
- при наличии психических расстройств, когда невозможно гарантировать спокойное поведение больного во время обследования;
- пожилые люди, для которых характерны более выраженные болевые ощущения в силу возраста и сильный дискомфорт после процедуры.
Обратите внимание, что перед проведением колоноскопии с седацией врач-анестезиолог должен сделать аллергологическую пробу и поинтересоваться предыдущими процедурами и операциями с применением анестезии.
Подготовка к процедуре с седацией
Подготовка к процедуре с седацией и местной анестезии одинакова, включает в себя:
- обследование для выяснения детального анамнеза;
- проведение лечебно-профилактических мероприятий, включающих, в том числе, прием седативных, обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
- лёгкую овощную диету минимум за неделю до проведения обследования;
- освобождение кишечника от каловых масс.
После эндоскопического вмешательства, чтобы избежать посттравматических болей, важно сократить прием пищи, придерживаться диеты, принимать Альмагель А в качестве местного анестетика и пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.
Диета
Пациентам, собирающимся пройти колоноскопию, рекомендуется лёгкая овощная диета на основе овощных супов. Наиболее подходящим вариантом считается диета клиники Майо. С её помощью можно не только устроить себе разгрузочные дни, но и сбросить лишний вес.
Промывание кишечника
Очищение кишечника перед процедурой проводится на фоне облегченной диеты. Для этих целей можно использовать препарат Фортранс, он считается лучшим, помогающим подготовить кишечник к любым операционным вмешательствам. Качественной альтернативой Фортрансу считается Лавакол, заменить его можно Флит Фосфо-Содой.
Ход процедуры
Эндоскопическое вмешательство при обследовании кишечника без седации длится около 40 минут, с седацией – 15-20 минут. Обезболивающие препараты внутримышечно вводят за 15 минут до обследования.
Обычно пациенту требуется от 15 до 90 минут, чтобы прийти в себя после наркоза, отдохнуть можно в отдельной палате. При использовании внутримышечных анальгетиков и местных анестетиков по рекомендации врача в большинстве случаев больные не испытывают дискомфорта и могут сразу после колоноскопии покинуть клинику.
Медицинские клиники часто предлагают седацию, чтобы сократить время проведения процедуры и риски осложнений. При этом пациенты с относительными показаниями могут выбрать тип исследования на своё усмотрение. Врачи-анестезиологи рекомендуют медикаментозный сон при всех видах полостных обследований в 100% случаев.
Особенности проведения у детей
Колоноскопия детям проводится с седацией после 12 лет. В младшем возрасте ребенку делается общая анестезия. Существуют определенные опасения повреждения кишечника колоноскопом, но в данном случае рекомендация общего наркоза является абсолютной.
Возможные осложнения после проведения колоноскопии
Медикаментозный сон является предпочтительным способом анестезии при проведении колоноскопии, так как дает возможность контролировать состояние больного при возможных травмах.
После колоноскопии могут наблюдаться:
- боли в области кишечника;
- механические травмы и повреждения стенок кишечника колоноскопом, которые станут источником воспаления;
- небольшое кровотечение при удалении поливов;
- нарушение пищеварения в течение 3-10 дней.
При сильных болях после процедуры рекомендуем вызвать Скорую помощь.
Кратко об анестезии при колоноскопии – таблица
| Особенности проведения или назначений | Характер действия | На основе чего |
|---|---|---|
| Местная анестезия | Гелевые анестетики | На основе лидокаина и новокаина |
| Седация | Препараты, погружающие в поверхностный медикаментозный сон | Мидазолам и Пропофол |
| Общий наркоз | Глубокий сон | Общая анестезия |
| Обезболивающие препараты | Внутримышечная инъекция | Анальгин, баралгин |
| Обезболивание после процедуры | Антацидные препараты с анестетиками | Альмагель А |
| Успокоительные | Снятие психосоматического синдрома при подготовке к колоноскопии | Новопассит |
| Очистка кишечника | Выведение каловых масс | Фортранс, Лавакол, Флит Фосфо-Сода |
Отзывы пациентов о колоноскопии с седацией
Сергей, 27 лет:
«Проходил колоноскопию с седацией по рекомендации лечащего врача. Несмотря на более высокую стоимость, согласился без альтернативы. Анестезиолог мне любезно объяснил, что седация необходима для снижения рисков осложнений во всех случаях. Кроме того, дискомфорт мне был нежелателен из-за назначенной важной деловой встречи. Центр я покинул в течение получаса после окончания процедуры, основное время понадобилось для получения результата обследования».
Эльвира, 40 лет:
«Мне делали седацию Мидазоламом из-за наличия спаек после воспаления по-женски. Препарат выбрал врач, я ничего не почувствовала, хотя мои знакомые рассказывали о сильных болях во время обследования. После процедуры пища плохо переваривалась, но я неделю питалась куриным бульоном и принимала Хилак».
Максим Леонидович, 63 года:
«Проходил колоноскопию в больничном стационаре. Бесплатная процедура не предполагает седацию, но наш врач-проктолог очень опытный. За несколько дней я пил сильные успокоительные, в день процедуры мне дали выпить лёгкие транквилизаторы. Сделали обезболивающие уколы. Во время проведения исследования было неприятно, но терпимо, расслабиться мне было легко. Сразу после процедуры начал принимать Альмагель А, через несколько дней полностью восстановился».
Колоноскопия — стоимость и запись на процедуру
Исследование “колоноскопия кишечника под наркозом” позволяет врачу осмотреть слизистые оболочки ободочной и прямой кишки. Данный отдел организма включает слепую, восходящую, поперечно-ободочную, нисходящую и сигмовидную кишки и составляет в целом нижний отдел желудочно-кишечного тракта, совокупная длина которого достигает 2 метров от анального сфинктера.
На данный момент колоноскопия кишечника под наркозом – это один из самых точных методов диагностики, позволяющий специалисту рассмотреть внутренние органы ЖКТ, а также исследовать их функции – сократительную способность, тонус и прочие. Ни один из других методов, кроме колоноскопии кишечника под наркозом не дает возможности взять на гистологическое исследование подозрительные образования (язвы, полипы, опухоли).
К сожалению, в некоторых больницах и поликлиниках специалисты пренебрегают условиями обработки колоноскопов, обязательными при массовых исследованиях пациентов, и не выполняют тесты на ранний рак.
Чтобы избежать неприятных ощущений, связанных с колоноскопией кишечника, обращайтесь в медицинский центр «Стомед». В нашей клинике обследование толстой кишки осуществляется БЕЗ БОЛИ: пациент вводится в состояние лекарственного ненаркотического сна и обследуется за одно посещение и без госпитализации.
В день процедуры колоноскопии кишечника под наркозом наш администратор встретит Вас в центре. Вы можете приехать на собственном автомобиле, но только как пассажир! Оформив необходимые документы, администратор направит Вас к врачу-эндоскописту и анестезиологу, которые будут проводить исследование.
Эндометриоз кишечника – это патология при которой происходит разрастание эндометриозных клеток лимфогенным и гематогенным путем. Чаще он встречается у лиц женского пола, в анамнезе у которых имеется эндометриоз матки. Недуг может распространяться и на любые отделы кишечника. Достоверно неизвестно, какие факторы оказывают влияние на развитие недуга. Существует версия, что к нему приводят наследственные факторы, гормональные нарушения или Слабый иммунитет.
Болезнь зачастую проявляется у женщин, в анамнезе которых есть воспаления репродуктивных органов, хронические стрессы и гиподинамия, медицинские аборты, гинекологические проблемы на фоне сахарного диабета и гипертонии.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Признаки и симптомы эндометриоза
Проявляться заболевание может по–разному, все зависит от его локализации. В случае поражения наружной мускулатуры возникает тошнота, а также боль перед менструацией или после нее. Такой вид называется поверхностным. Его течение отличается тем, что при патологическом процессе ощущается периодический дискомфорт в нижней части живота. Эндометриоз прямой кишки характеризуется:
- дискомфортом в анальном канале во время акта дефекации;
- чрезмерным образованием газов;
- дискомфортными ощущениями в глубине таза или в заднем проходе;
- понос или запоры при менструации;
- наличие крови в кале;
- учащение испражнений кишечника во время менструации;
- непроходимость каловых масс частичная или полная.
- у некоторых пациенток болезнь протекает, как и гинекологические недуги (менструация с сильными болевыми ощущениями, хронические абдоминальные боли, дискомфорт во время половой близости, обильные и длительные менструальные выделения).
Лечение эндометриоза кишечника
Если не начать лечение эндометриоза кишечника, то могут возникнуть такие осложнения как сужение кишечного просвета, спайки, приводящие к непроходимости, кровотечения из заднего прохода, разрывы кишечных стенок, воспаление брюшины и злокачественные образования в толстой кишке.
Для назначения грамотного лечения следует проконсультироваться с врачом. Диагноз обычно выставляется на основании жалоб и данных осмотра. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.
Лечение эндометриоза кишечника осуществляется двумя способами: консервативным и оперативным. Первый предполагает коррекцию гормонального фона. Терапия предусматривает прием антибактериальных средств, иммунокорректоров и противовирусных препаратов. Пациенткам рекомендованы физиотерапевтические процедуры. Если такая терапия не дает нужных результатов, при распространенной форме болезни и при тяжелых стадиях экстрагенитального и генитального эндометриоза лечение заключается в проведении оперативного вмешательства. Перед его проведением проводится курс гормональной терапии, направленный на уменьшение размеров очагов болезни и снижение потери крови.
Лечение эндометриоза кишечника хирургическим путем осуществляется с учетом всех особенностей состояния пациента. Тактика проведения операции подбирается врачом в индивидуальном порядке. Небольшие очаги предполагают резекцию. Если имеются множественные разрастания на экстрагенитальных и генитальных участках проводится гистерэктомия с удалением придатков. Иссекаются пораженные участки в различных органах и осуществляется резекция очагов патологии, локализованных в прямой кишке с последующим ушиванием появившихся дефектов.
Экстренное хирургическое вмешательство выполняется при наличии кишечной непроходимости и при экндометриозе прямой кишки. Оперативное лечение начинают экстренно при возникновении признаков перитонита. Во время хирургического вмешательства накладывается колостома, потом возможно проведение реконструктивной операции.
Профилактика эндометриоза кишечника
Существует ряд правил, выполнение которых может предупредить возникновение эндометриоза и необходимости его последующего лечения:
- Посещение гинеколога, желательно несколько раз в двенадцать месяцев.
- Постоянные допустимые физические нагрузки.
- Соблюдение правил диетического питания, употребление пищи с необходимым содержанием растительных и животных белков. Ограничение употребления мучных, жареных и сладких блюд.
- Своевременная диагностика недугов репродуктивной системы
- Первые роды до 27 лет и предупреждение нежелательной беременности.
- Отказ от курения и употребления алкогольных напитков.
- Укрепление иммунитета, закаливание.
- Прием витаминов.
- Регулярная половая жизнь.
- Кормление грудью минимум 6 месяцев для снижения уровня гормонов эстрогенов, провоцирующих разрастание эндометрия.
Для того, чтобы не пришлось долго и сложно бороться с проблемой важно своевременно выявлять недуг и принимать соответствующие меры для недопущения его перехода в тяжелые формы и развития осложнений.
Чтобы лечение эндометриоза прошло эффективно нужно обращаться только к квалифицированным врачам с большим опытом работы. Специалисты «Клиники АВС» внимательно выслушают жалобы пациента, проведут тщательную диагностику и назначать необходимые лекарственные препараты. Они никогда не отправляют пациента проходить абсолютно все исследования, а подбирают из них только те, которые действительно необходимы. На прием к врачу можно принести с собой результаты анализов, выполненных в других медицинских учреждениях, если, конечно, они не имеют ограниченный срок действия.
Первоисточник медцентр «Клиника ABC»
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Фотогалерея и видео галерея
Фотогалерея и видео галерея
ВНИМАНИЕ! СКРИНИНГ ДЛЯ ДРАГОЦЕННЫХ УРОВНЕЙ (КЛИНИЧЕСКАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЭНДОСКОПИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ГАСТРОЕНТРОЛОГИЯ) ИМЕЕТ ОДИН АДРЕС: МОСКВА, ул. БЕРЗАРИНА, 12 И ОДИН АДРЕС ВЕБ-САЙТА WWW.GASTROCENTER.PRO. НЕТ ФИЛИАЛОВ!
—————————-
Мы открыты 7 дней в неделю, с 9.00-20.00
Бесплатная парковка.
Принимаем кредитные карты (Visa, Master Card)
Телефоны:
(495) 233-71-03, (495) 233-00-14, (495) 233-00-83
Адрес: Москва, ул. Берзарина, 12,
E-mail: [email protected]
На автомобиле: парковка бесплатная, от улицы Народного ополчения – поворот на улицу Берзарина, Гастроцентр находится в 300 м.
На метро: до станции метро «Октябрьское поле», от метро 7-10 минут:
, последний вагон из центра, съезд в ТЦ «Дарья».
Прогулка по улице Народного ополчения, 50 метров до креста с улицей маршала Малиновского, выход на улицу Ирины Левченко (виден многоэтажный дом с правыми башнями), в конце улицы Ирины Левченко , повернуть направо (улица Берзарина), через 2 дома – здание Гастроцентра.
Улица Ирина Левченко.
Гастроцентр Центр профессиональной эндоскопии и клинической гастроэнтерологии.
,Операции на желудочно-кишечном тракте проводятся нашими ведущими израильскими хирургами для лечения различных заболеваний. Это операции на органах, таких как пищевод, желудок, тонкая кишка, толстая кишка и прямая кишка, печень, желчный пузырь и поджелудочная железа.
Операция может использоваться для удаления злокачественных или доброкачественных опухолей или поврежденной части органа, например кишечника.
Операции на пищеварительном тракте выполняются открытым и эндоскопическим способом, по решению врача, в зависимости от индивидуальных факторов в каждом конкретном случае.
Некоторые хирургические процедуры используются для скрининга и диагностики проблем с пищеварением.
Гастроэнтерологические операции, выполняемые нашими ведущими хирургами в больнице Ассута:
⇒ Гастроскопия
⇒ Колоноскопия
⇒ Гастроскопия + перевязка варикозно-расширенных вен пищевода
⇒ Гастроскопия при 900 ° ⇒ Рентгенография 35 Полиграфия → Полиграфия щитовидной железы ⇒ Гипертоническая хирургия 35000 ⇒ Рентгенография 35 Полиграфия щитовидной железы пищевод
⇒ Ниссна фундопликация
⇒ пищевод ахалазия лапароскопия
⇒ Медицинская ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
⇒ Sigmoidoscopy
⇒ Gatsro sigmo полипектомия
⇒ Gastrocolonoscopy + полипы
⇒ Proctorectoscopy
⇒ Гастроскопия – расширение баллон
⇒ Колоноскопия – расширение баллона
⇒ Интубация двенадцатиперстной кишки
⇒ Стентирование пищевода
⇒ Стентирование кишечника
⇒ Гастроколоскопия
⇒ Колоноскопия + стентирование
⇒ Гастро-клизма
⇒ Закрытие желудка лапароскопически
⇒ Резекция тонкой кишки
⇒ Колэктомия
⇒ Резекция толстой кишки
⇒ Удаление аппликации
⇒ Кишечные полипы
⇒ Абсцесс перианальной области
⇒ Перистальтический фистула – коррекция
⇒ Коррекция кровотока 900 ⇒ перелом 9007 ⇒ Анопластика
⇒ Холецистэктомия
⇒ Лапароскопия желудка и желчного пузыря
⇒ Повторное удаление паховой и пупочной грыжи
⇒ Лапаротомия
⇒ Диагностическая лапароскопия
⇒ Реконструкция кишечника
⇒ Резекция прямой кишки (MILES)
⇒ Операция по поводу выпадения прямой кишки
⇒ Радиочастотная абляция печени (RF)
⇒ Резекция печени
⇒ Операция на головке поджелудочной железы (операция Уиппла)
⇒ Частичная панкреатэктомия – лапароскопия
⇒ Удаление опухоли брюшной полости
⇒ бариатрическая гастроскопия через рот
⇒ миотомия Геллера 90 002 ⇒ Выпадение прямой кишки – коррекция через брюшную полость
⇒ Эпигастральная грыжа – лапароскопия
⇒ Коррекция грыжи у детей
⇒ Коррекция паховой грыжи у детей
⇒ Адреналэктомия – лапароскопия
⇒ Коррекция хрящевой грыжи – лапароскопия абдоминальная кишка 9000 ⇒ – лапароскопия
⇒ пупочная грыжа – лапароскопия
⇒ сигмоидэктомия
⇒ обследование живота и таза под наркозом (EUA)
⇒ удаление рака прямой кишки с помощью трансанальной эндоскопической микрохирургии (ПЭМ)
⇒ удаление абсцесса / дренажа 900 при КТ или ⇒ Эпидуральная инъекция
⇒ Восстановление желчных протоков
⇒ Хирургическое удаление селезенки
⇒ Обход желудка – лапароскопия
⇒ Эзофагэктомия (удаление пищевода)
⇒ Хирургия желудочного шунта – открытая хирургия
⇒ Пластика желудка – лапароскопия
⇒ Гастрэктомия
⇒ Резекция желудка – лапароскопия
⇒ Частичная резекция хвоста поджелудочной железы
⇒ Биопсия печени 9 0003
⇒ Резекция прямой кишки (MILES) – лапароскопия
⇒ Частичная гастрэктомия
⇒ Лапароскопия толстой кишки или тонкой кишки
⇒ Аппендэктомия (удаление аппендикса) – лапароскопия
⇒ Холецистэктомия (удаление желчного пузыря спинэктомии (спина) –
⇒ лапароскопия
⇒ частичная гепатэктомия (удаление печени) – лапароскопия
⇒ нижняя передняя резекция кишечника – лапароскопия
⇒ наши хирурги
⇒ Gastroente ,
Виктория Геннадьевна Залесова , врач-эндоскопист высшей категории, кандидат медицинских наук. Опыт работы с 1998 года (20 лет).
ОБРАЗОВАНИЕ
2018 курс повышения квалификации, участник IV междисциплинарной гастроэндоскопической конференции «Взгляд гастроэнтеролога, эндоскописта и морфолога на международные рекомендации Maastricht 5, Rome IV и Киотская классификация гастрита», Москва, Россия.Сертификат.
2018 курс повышения квалификации, участник семинара «Рентгенэндоскопический метод диагностики и лечения заболеваний гепатопанкреатодуоденальной области», Москва, Россия. Сертификат.
2018 курс повышения квалификации, участник IV Российско-Японского научно-образовательного семинара по программе ТТТ с прямой видеотрансляцией «Комплексные и нерешенные вопросы диагностики и лечения заболеваний пищевода, желудка и толстой кишки», Москва, Россия ,
2018-2020 студент заочного обучения по программе магистра делового администрирования (MBA) «Московский финансово-промышленный университет, бизнес-школа« Синергия »», курс-специализация Стратегический менеджмент.
2017 Курс повышения квалификации , участник международного образовательного эндоскопического видео форума «IEEF-2017», Сочи, Россия. Сертификат.
2017 Курс повышения квалификации , участник 100-й международной весенней сессии Национальной школы гастроэнтерологии, гепатологии РГА «Гастроэнтерология: достижения, противоречия, противоречия», Москва, Россия.
2016 Курс повышения квалификации , участник международного симпозиума по эндосиям «EUROEUS- 2016 », Марсель, Франция. Сертификат.
2015 Курс повышения квалификации , участник Осеннего российско-японского научно-образовательного семинара в рамках обмена опытом между российскими и японскими специалистами в области эндоскопии и патоморфологии. Москва, Россия. Сертификат.
2014 Курс повышения квалификации , участник 16-го международного симпозиума эндоскопистов, Дюссельдорф, Германия.
2013 курс повышения квалификации «Диагностическая и терапевтическая эндоскопия». СБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России. Москва. Сертификат.
2012 курс повышения квалификации, практические занятия в Институте гастроэнтерологии Университетской клиники Хадасса по эндоскопическому УЗИ «Эндосонография в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта», Иерусалим, Израиль.
2008 первая квалификационная категория по специальности «эндоскопия».Сертификат.
2008 курс повышения квалификации «Диагностическая и терапевтическая эндоскопия при острых и хронических заболеваниях органов пищеварения» ФГУ «Учебно-научный медицинский центр» УД Президента Российской Федерации. Москва. Сертификат.
2007 г. кандидатов медицинских наук по специальностям: 14.00.05 – внутренние болезни, 14.00.27 – хирургия.
2003 вторая квалификационная категория по специальности «эндоскопия». Сертификат.
2003 курс повышения квалификации «Диагностическая и терапевтическая эндоскопия при острых и хронических заболеваниях органов пищеварения» ФГУ «Учебно-научный медицинский центр» УД Президента Российской Федерации.Москва. Сертификат.
2000 курс повышения квалификации на базе Городского консультативно-диагностического центра детской эндоскопии по специальности «Детская эндоскопия». Сертификат.
2000-2004 заочная аспирантура при кафедре эндоскопии Федерального государственного университета «Учебно-научный медицинский центр» Президента Российской Федерации.
1998-2000 клиническая ординатура по специальности «эндоскопия» на кафедре эндоскопии ФГУ «Учебно-научный медицинский центр» УД Президента Российской Федерации.
1992-1998 Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова, квалификация-врач по специальности «Медицинское дело», специализация – «Хирургические заболевания».
ОПЫТ
2017 – настоящее время. Временный врач-эндоскопист ГМС-клиники, г. Москва; врач-эндоскопист Клиники К + 31 на Лобачевском, Москва; врач-эндоскопист «Гастроцентр-центр профессиональной эндоскопии и клинической гастроэнтерологии», Москва.
2012-2017 заведующий отделением эндоскопии ОАО «Европейский медицинский центр» Москва, Россия.
2010-2012 врач-эндоскопист эндоскопического отделения ЗАО «Европейский медицинский центр» Москва, Россия.
2000-2010 врач-эндоскопист эндоскопического отделения Федерального государственного университета «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Аппарата Президента Российской Федерации.
КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ. СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ.
Основные эндоскопические методики диагностики и хирургического лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей: эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, эндоскопическая ультрасонография (ЭУЗ), ректороманоскопия, ERCP, EPST.Целевая биопсия, в т.ч. Тип (тонкая игольная пункция опухолей) под контролем EUS, полипэктомия, удаление доброкачественных опухолей путем эндоскопической резекции слизистой оболочки (ЭМИ) и эндоскопической диссекции в подслизистом слое (ESD), витальное окрашивание слизистой оболочки, эндоскопическое удаление инородные тела, безоары, эндоскопическая диагностика и лечение \ остановка желудочно-кишечного кровотечения, эндоскопическое стентирование с помощью пластиковых и саморасширяющихся стентов, буж, расширение воздушного шара
Установка и удаление внутрижелудочного баллона (коррекция массы тела).
Основные эндоскопические методы диагностики и хирургического лечения заболеваний трахеобронхиального дерева: диагностическая и терапевтическая ларингоскопия, видеобронхоскопия, тонкая игольная пункция лимфатических узлов, периферические опухоли легких под контролем EBUS, удаление доброкачественных опухолей трахеи и бронхов.
Основные эндоскопические методы диагностики заболеваний тонкой кишки: эндоскопическая видеокапсула, энтероскопия.
Нозологические особенности детской эндоскопии, сертификат детского эндоскописта.
,БОКАРЕВ ФЕДОР АНАТОЛЬЕВИЧ | ГАСТРОЦЕНТР
БОКАРЕВ ФЕДОР АНАТОЛЬЕВИЧ . Врач анестезиолог-реаниматолог
ОБРАЗОВАНИЕ
2003-2012 Российский национальный медицинский университет. Н. И. Пирогова, Россия. Медицинский бизнес.
2012-2013 КГБ №4, ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, ГКБ № 50 г. Москвы, клиническая практика по специальности «анестезиология и реаниматология».
2013 г. Курс повышения квалификации по специальности «Основы грудной хирургии» на базе государственного медицинского университета РМАПО
2013 г. курс повышения квалификации по специальности «Трансфузиология»
2014 он был отправлен в качестве анестезиолога-реаниматолога в Сочи для оказания медицинской помощи участникам и гостям XXII Олимпийских игр и XI Паралимпийских зимних игр.Приказ № 4075-К от 31.12.2013.ДЗ г. Москвы, Приказ 25-К от 14.01.2014 г. ДЗ г. Москвы (Приказ № 8 / К-2 от 15 января 2014 г.
ТРУДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
2013 -S. Государственная библиотека им. И. Спасокукоцкого № 50, Москва
ОБЛАСТЬ ПРАКТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Клинические консультации пациентов перед операцией или инвазивным исследованием, анестезиологическое сопровождение.
Пункция и катетеризация центральной (подключичной, яремной, бедренной) и периферической вен.Полное знание навыков СЛР
Пункция и катетеризация периферических артерий.
Пункция и катетеризация эпидурального пространства, эпидуральная и спинально-эпидуральная анестезия.
Интубация трахеи, интубация с отдельной вентиляцией, в том числе с помощью видео.
Поддержание проходимости дыхательных путей, включая установку воздуховодов и масок гортани и трубок гортани.
Пункция субарахноидального пространства, спинальная анестезия.
Выбор и внедрение оптимального мониторинга во время хирургических вмешательств (исследований) и в ближайшем восстановительном периоде.
Подбор и внедрение оптимальной респираторной поддержки для пациентов.
,