список препаратов и их применение

Гастропротекторы – это группа препаратов, способных защищать стенки желудка и 12-перстной кишки от агрессивных воздействий, которые могут приводить к изъязвлению слизистых оболочек. При наличии язвенной болезни они способствуют более быстрому заживлению эрозий.

Показаниями к применению являются:

• язва желудка;
• гастрит;
• гастродуоденит;
• нарушение пищеварения, не связанные с болезнями ЖКТ.

Одну из подгрупп применяют также в акушерстве и офтальмологии.

Виды и список препаратов-гастропротекторов

Их можно разделить на 2 обширные группы:

• плёнкообразующие;
• неплёнкообразующие.

Плёнкообразующие средства

Их главная функция – механическая защита слизистых стенок желудка. В эту группу входят следующие действующие вещества:

• Сукральфат. Сейчас он остался только под торговым названием Вентер, раньше выпускался Сукрат. Представляет собой соль алюминия. Его механизм основан на взаимодействии с белками омертвевшего слизистого слоя: вместе они образуют специальную плёнку, которая способна длительное время защищать изъязвлённые участки от влияния соляной кислоты.
• Висмута трикалия дицитрат. Выпускается под названиями: Де-Нол, Улькавис, Эскейп, Новобисмол. Обладает вяжущим, противовоспалительным и бактерицидным действием. Стимулирует синтезирование простагландина Е₂. В кислой среде висмут образует с белками защитный слой, покрывающий слизистую стенку, не давая действовать на неё соляной кислоте и пепсину. Улучшает рубцевание язв.
• Висмута нитрат основной. Содержится в комбинированных препаратах: Викаир, Викалин. Механизм действия аналогичен висмута трикалия дицитрата.

Неплёнкообразующие средства

Они влияют на физиологические процессы механизма защиты. К этой группе относится:

• Карбеноксолон натрия. Торговые названия: Биогастрон, Дуогастрон. Вещество соединяется с белками слизистых оболочек, удлиняет период существования эпителия, выстилающего стенки желудка, сокращает сроки заживления язв.

Простагландины

Тоже относятся к неплёнкообразующим средствам, но стоят особняком. Они повышают продукцию защитной слизи, покрывающей стенки желудка, подавляют выработку пепсина и соляной кислоты. Имеют множество побочных эффектов, поэтому применяются достаточно редко. Отпускаются такие средства строго по рецепту врача! В России используется следующее вещество:

• Мизопростол. Выпускается под названиями: Топогин, Миролют. Улучшает кровоток в слизистой оболочке желудка, уменьшает проницаемость сосудов. Происходит увеличение выработки слизи, защищающей стенки, имеющиеся язвы заживают намного быстрее. Продолжительность эффекта мала.

Противопоказания

Меньше всего описано состояний, при которых запрещён приём гастропротекторов, у препаратов висмута. Больше всего – у простагландинов.

Абсолютные	Относительные
индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата; беременность; период грудного вскармливания; почечная недостаточность.	детский возраст; артериальная гипертензия; воспалительные процессы тонкой и толстой кишки.

Специалист может назначать препараты даже в случае, когда у человека есть к ним противопоказания. Это значит, что у него большой опыт лечения, и он взвесил все возможные риски и пользу применения.

 Загрузка …

Побочные эффекты

У каждой группы свои нежелательные действия.

• Плёнкообразующие. Нарушения стула, вздутие и боль в животе, аллергические реакции. При приёме препаратов висмута – чёрный цвет кала, который самостоятельно нормализуется после прекращения приёма.
• Неплёнкообразующие. В организме происходит задержка натрия и воды, увеличивается потеря калия, за счёт этого происходит повышение артериального давления и появляются многочисленные отёки.
• Простагландины. Нарушение работы ЖКТ, аллергические реакции, маточные кровотечения, выкидыши, головокружения и головные боли.

Если побочные явления не беспокоят (как в случае с чёрным калом), приём продолжается в штатном режиме. Если же они наносят значительный вред для здоровья человека, то стоит обратиться к своему лечащему врачу и заменить препарат.

Альтернативные препараты

В составе комплексной терапии иногда могут применяться средства с анаболической активностью. Такие препараты стимулируют процессы регенерации в слизистых оболочках. К ним относится Метилурацил. Он оказывает иммуностимулирующее и противовоспалительное действие. Также нормализует кислотность желудка, позволяя эрозиям быстрее затянуться. Для лечения язвенной болезни применяются таблетки по 500 мг, хотя действующее вещество существует ещё в других лекарственных формах.

prokishechnik.info

Препараты от гастрита: список и правила применения

Гастрит – заболевание желудка, характеризующееся воспалительным процессом слизистой оболочки органа пищеварения. Наличие сопровождающихся симптоматических признаков требует безотлагательного медикаментозного вмешательства. Терапия подразумевает применение лекарственных препаратов для лечения гастрита.

Принимать медикаменты следует только по назначению врача в зависимости от степени, разновидности заболевания, выявленной по результатам диагностики.

Медикаментозная терапия

После сдачи лабораторных анализов, проведённого комплексного обследования (рентгенография, эндоскопия, ультразвуковое исследование) врач гастроэнтеролог прописывает схему лечения, обязательно подразумевающую приём медикаментозных средств.

Назначенные лекарства от гастрита направлены на устранение причины воспалительного процесса слизистой оболочки желудка, снятие неприятных симптоматических признаков заболевания, к которым относятся:

• рвота, тошнота;
• боли в области живота и желудка разного характера;
• изжога;
• отрыжка;
• нестабильный характер стула;
• вздутие, газообразование;
• слабость;
• возможна повышенная температура тела.

В зависимости от характера заболевания врач назначает медикаментозное лечение. Самостоятельный выбор лекарства при гастрите может привести к серьёзным осложнениям.

Типология медикаментозных средств

Препараты для лечения гастрита различаются в зависимости от формы заболевания. Существует перечень современных медикаментов, предназначенных для снятия симптомов и эффективного лечения заболевания у взрослых:

• лекарства при умеренной и повышенной кислотности;
• медикаменты при пониженном уровне соляной кислоты;
• антацидные средства;
• адсорбенты;
• электролитические средства;
• антигистаминные препараты;
• блокаторы;
• гастропротекторы;
• спазмолитические, обезболивающие средства;
• противомикробные, антибактериальные препараты.

Препараты при гастрите отличаются назначением и противопоказаниями к применению. Перед использованием необходимо знать точную причину воспалительного процесса в желудке во избежание нанесения непоправимого вреда здоровью.

Лекарства при умеренной и повышенной кислотности

Повышенная секреция связана с высоким уровнем содержания соляной кислоты в желудке, что способствует разъеданию стенок слизистой оболочки органа пищеварения. Кислотность выше нормы нарушает работу желудочно-кишечного тракта, не позволяет организму усваивать получаемые витамины, минералы.

Симптоматическими признаками заболевания являются:

• болевые ощущения в желудке, области рёбер;
• появление изжоги, отрыжки;
• рвота, тошнота;
• чувство кома в горле;
• понос.

Лекарства при гастрите с повышенным уровнем кислотности направлены на нормализацию избытка выделяемого вещества, защиту повреждённой слизистой оболочки от появления язв. В состав медикаментов входят фосфат алюминия, гидроксид и карбонат магния, гидролциды.

Самыми эффективными препаратами для нормализации кислотности являются:

• Омепразол;
• Алмагель;
• Маалокс;
• Гевискон;
• Гевискон Форте;
• Панкреатин;
• Фосфалюгель;
• Рутацид;
• Фамотодин;
• Роксатидин.

Эти компоненты должны снизить кислотность желудка, устранить симптоматические признаки. Существуют ингибиторы протонной помпы, которые останавливают процесс выработки соляной кислоты. Лекарственными препаратами такого действия являются:

• Рабепрозол;
• Нольпаза;
• Эзокар;
• Пантопразол;
• Эзомепразол.

Препараты, таблетки и гель при гастрите с повышенной кислотностью способствуют поддержанию умеренного уровня на протяжении суток, при остановке образования веществ на клеточном уровне, снижению выработке ферментов.

Медикаменты при пониженной кислотности

Низкий уровень соляной кислоты может привести к не перевариванию пищи, а как следствие – не усвоению организмом необходимых витаминов, веществ для роста и развития, а также нарушению обменного процесса. Несвоевременное лечение гипацидной формы заболевания может привести к гастродуодениту, образованию опухолей.

Симптоматическими признаками пониженной кислотности являются:

• неприятный запах из ротовой полости;
• отсутствие аппетита;
• тяжесть в желудке;
• рвотные позывы после приёма пищи;
• частые головокружения, недомогание;
• может быть повышена температура тела.

В качестве средств против пониженного уровня кислоты назначают ферментные, кислотосодержащие лекарства, содержащие пепсин, бетаин. К таким медикаментам относятся:

• Фестал;
• Панзинорм;
• Ацидин Пепсин;
• Бетаин Пепсин;
• Лимонтар;
• Гистаглобулин;
• Пентагастрин;
• Прозерин;
• Этимизол;
• Плантаглюцид.

При гастрите с пониженной кислотностью назначаются медикаменты, которые должны усиливать выработку кислоты, восстанавливать секрецию.

Антацидные средства

Антациды назначаются при гастрите с повышенной кислотностью и при появлении изжоги. Данные виды медикаментозных средств нормализуют концентрацию выделяемого желудочного сока. Антацидные препараты, снижающие уровень соляной кислоты, содержат в составе полезные химические вещества:

• гидроокись алюминия, магния;
• фосфат алюминия;
• гидроталцит;
• карбонат магния, кальция.

Следует отдавать предпочтение проверенным препаратам от изжоги и гастрита. Применение народных способов может спровоцировать большее повышение уровня кислотности в желудке. К антацидам относятся:

• Алмагель;
• Фосфалюгель;
• Рутацид;
• Ренни;
• Маалокс;
• Тальцид;
• Гевискон.

Антацидные средства предназначены при гастрите любой формы, степени тяжести развития заболевания. При изжоге нужно применять препараты, обладающие успокаивающим, анестезирующим действием. Средства с обволакивающим эффектом не всасываются в кровь, поэтому продолжительность воздействия медикаментов увеличивается.

Адсорбенты

Медикаментозное лечение хронического гастрита и острой формы заболевания с помощью адсорбентов не имеет смысла. Данные препараты, которые обойдутся недорого, предназначены для выведения токсинов, инфекции на начальной стадии развития воспалительного процесса. К адсорбентам относятся:

• активированный уголь;
• Энтеросгель;
• Полифепан.

Электролитические средства

Электролиты применяются для снятия симптоматических признаков заболевания желудка. Гастрит сопровождается рвотой, тошнотой, поносом, что неизбежно приводит к обезвоживанию организма. Электролитические препараты предназначены для нормализации водно-соляного баланса. Атрофический вид заболевания характеризуется нарушением процесса всасывания и усвоения употребляемой еды, поэтому приём электролитических средств обязателен.

К данным препаратам относятся:

• раствор Декстрозы;
• Регидрон.

Антигистаминные препараты

Аутоиммунная, атрофическая, эрозивная формы заболевания требуют применения антигистаминных средств, предназначенных для уменьшения количества биогенного соединения. Гистамин разрушает слизистую желудка благодаря высокому содержанию в организме. Повышенный уровень может быть связан с аллергической реакцией на используемые препараты. Лучшими антигистаминными средствами являются:

• Фамотидин;
• Циметидин;
• Твегил;
• Супрастин;
• Лоратадин.

Блокаторы

Данные препараты препятствуют выработке веществ, негативно влияющих на состояние слизистой оболочки желудка. Лечить атрофический, эрозивный, аутоиммунный, анацидный гастрит необходимо при помощи средств, блокирующих:

• выработку гистамина:
• Циметидин;
• Ранитидин;
• Фамотидин;
• Телфаст;
• Эриус.
• веществ, провоцирующих рвотные позывы – прокинетические средства:
• Церукал;
• Эглонил;
• Реглан.
• повышение уровня соляной кислоты – антисекреторные препараты:
• Пантопразол;
• Рабепрозол;
• Омез;
• Эзомепразол;
• Санпраз;
• Квамател;
• Гистак.

Гастропротекторы

Лечить хронический гастрит необходимо с помощью гастропротекторов. Препаратами защитного действия являются:

• Вентер;
• Де-Нол;
• Биогастрон;
• Хилак-Форте.

Медикаменты, восстанавливающие слизистую желудка, обладают обволакивающим действием, поэтому назначаются при лечении острого гастрита. Гастропротекторы защищают органы пищеварения от попадания бактерий, инфекций, токсинов, способствуют нормализации микрофлоры кишечника благодаря воздействию на патогенные вещества. При остром и хроническом гастрите можно воспользоваться гелями или суспензиями (Алмагель, Фосфалюгель) для предотвращения повреждений слизистой оболочки, снятия признаков (изжоги, болевых синдромов).

Спазмолитические средства

При гастрите, сопровождающемся появлением спазмов разного характера, необходимо применять обезболивающие препараты. К безопасным для детей и беременных женщин лекарственным средствам относятся:

• Но-шпа;
• Папаверин;
• Спазмалгон;
• Метацин;
• Дротаверин.

Снять сильную боль помогают анальгетики, в состав которых входит метамизол натрия, например, Баралгин. Такие лекарства противопоказаны категории населения, входящих в зону риска (дети, беременные женщины, люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями).

Противомикробные препараты

Причиной раздражения слизистой оболочки желудка является попадание в организм болезнетворных бактерий. Применение противовоспалительных средств способствует подавлению распространения вредных микроорганизмов, микробов, разрушающих микрофлору и слизистую оболочку органа пищеварения. Проверенными препаратами от воспаления желудка являются антибиотики пенициллинового ряда:

• Амоксициллин;
• Омепразол;
• Амоксикар;
• Доксициклин;
• Кларитромицин;
• Флемоксин;
• Амоксиклав.

Несвоевременное применение группы лекарств для эрадикации бактерий и вредных микроорганизмов может привести к внутреннему кровотечению и язвенным образования, очагам рубцовых деформаций.

Профилактические мероприятия

В качестве профилактики заболевания органа пищеварения рекомендуется соблюдать правильное питание, отказаться от употребления спиртных напитков, табачной продукции. Диета – лучшее лекарство для желудка. В рационе не должна присутствовать острая, копчёная, солёная, жареная пища, нельзя пить газированную воду, кофе.

Для достижения максимального эффекта при лечении необходимо совмещать медикаментозную терапию и соблюдение режима питания.

Регулярное посещение врача, своевременная сдача анализов, прохождение комплексного медицинского обследования позволят избежать необратимых осложнений. Гастрит – серьёзное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. При воспалительном процессе органа пищеварения следует внимательно отнестись к выбору лекарственных препаратов.

Медикаментозные средства терапии отличаются показаниями к применению в соответствии с особенностями протекания заболевания. Сильнодействующие препараты, антибиотики предназначены для непосредственного лечения гастрита, а для снятия признаков воспаления рекомендуются применять курс средств, не вызывающих привыкания.

Перед применением любых лекарственных медикаментов необходимо ознакомиться с инструкцией по медицинскому показанию использования, а также побочными эффектами и возможными осложнениями.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

gastrot.ru

Таблетки от гастрита: список эффективных лекарственных средств

Когда человек страдает от гастрита, он обычно ощущает боли в подложечной области, рези в животе, тошноту. Живот вздувается, появляется отрыжка и дискомфорт после приема пищи. В этой ситуации человек стремится найти подходящие таблетки от гастрита, чтобы уменьшить боль и неприятные ощущения.

Обычно пациенты, много лет страдающие от хронического гастрита, уже знают, чем лечить гастрит и какие таблетки при гастрите помогут снять болевые ощущения, уменьшить тошноту и нормализовать пищеварительные процессы.

Если у пациента клинические признаки гастрита выявлены впервые, проводить эксперименты с самостоятельным назначением препаратов нельзя! Перед началом лечения и принятия решений по выбору лекарств рекомендуется пройти полноценное обследование, по результатам исследований врач-гастроэнтеролог назначит полноценное лечение и выпишет лекарства от гастрита.

Таблетки от гастрита

Сегодня в медицине и фармакологической промышленности не разработано единственной универсальной таблетки, способной устранить имеющиеся патогенетические механизмы и клинические симптомы гастрита. Медикаментозное лечение гастрита включает:

• Антибактериальные средства – трихопол, фуразолидон, амоксиклав.
• Антацидные препараты – гевискон, маалокс, ренни.
• Гастропротекторы.
• Спазмолитики и анальгетики.
• Ингибиторы протонного насоса.
• Ранозаживляющие средства – солкосерил, актовегин, метилурацил.
• Гепатопротекторы для лечения желчного рефлюкса – хофитол, урсосан.
• Сорбенты – лактофильтрум, активированный уголь, смекта, энтеросгель.
• Блокаторы гистаминовых рецепторов (фамотидин) сегодня используются реже.
• Средства, нормализующие моторику желудка – церукал, мотилиум.

При назначении адекватного курса лечения требуется учитывать уровень кислотности. При повышенной и пониженной кислотности назначаются разные медикаментозные препараты.

Для лечения гастрита с пониженной кислотностью врач назначает препараты заместительной терапии. К примеру, желудочный сок с пепсином или ряд медикаментозных препаратов, стимулирующих выработку в желудке соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Для улучшения пищеварительного процесса применяют ферменты – мезим или креон. Препараты позволяют снять болевой синдром и предотвратить вздутие кишечника и метеоризм.

При повышенной кислотности желудочного сока назначаются препараты, имеющие антацидные свойства, ингибиторы протонного насоса. Разработан ряд схем лечения гастритов и язвенной болезни желудка.

Антацидные таблетки

В список антацидных препаратов входят таблетки:

• Ренни.
• Маалокс.
• Гастал.
• Гевискон.
• Алюмаг.

Лекарства используются в комплексе с препаратами, ингибиторами протонного насоса. Комплекс вполне действенен. С гастропротекторами антацидные вещества несовместимы. Для хорошего терапевтического эффекта придётся делать перерыв между приемом препаратов не менее 2 часов.

В состав антацидов входят соединения алюминия. Взаимодействуя с препаратами наперстянки, тетрациклинами и салицилатами, алюминий образует нерастворимые соединения, причиняющие вред организму. Совместное применение лекарственных групп противопоказано. Важно знать, какие лекарства возможно принимать в комплекс, а от каких лучше отказаться. Подобную рекомендацию предоставит лишь врач. Помимо таблеток широко применяется суспензия Алмагель.

Ренни

Терапевтический механизм препарата для желудка крайне прост. В медикаменте содержатся карбонаты магния и кальция, в желудке вступающие во взаимодействие с соляной кислотой желудочного сока. Уже спустя несколько минут принятый Ренни нейтрализует кислоту, в желудке образуется вода и нейтральные нерастворимые соли, выводимые из организма через почки или кишечник. Это эффективное средство для снятия боли и изжоги при гастрите и язвенной болезни.

Гастал

Комбинированный желудочный препарат. В составе – соединения алюминия и магния. Активные соединения гастала вступают во взаимодействие с кислотой желудка и образуют нейтральные нерастворимые соли и воду. Образовавшиеся соли обладают мягким слабящим эффектом за счет снятия спазма гладких мышц кишечника. Образовавшиеся соли алюминия представляют собой коллоидные соединения и притягивают в больших количествах воду, усиленно защищая слизистые оболочки желудка и кишечника. Это средство – отличное лекарство от изжоги и боли в животе при гастрите.

Антибактериальные препараты

Часто причиной гастрита становится бактериальная инфекция, для её устранения назначают антибактериальную терапию. Применяют антибиотики, активные в отношении хеликобактерной инфекции, устойчивые в кислой желудочной среде. К числу подходящих средств относятся:

1. Кларитромицин.
2. Амоксициллин.
3. Амоксиклав.
4. Трихопол или метронидазол.
5. Фуразолидон.

Указанные средства при гастрите обладают высокой активностью в отношении возбудителя гастрита, применяются при гиперацидных гастритах и гастритах с понижением кислотности. Одновременно полагается принимать пробиотики. Вместо таблеток возможно принимать кисломолочный продукт ацидофилин.

Гастропротекторы

Медикаментозная группа оказывает непосредственно защитное влияние на слизистую оболочку желудка. Лекарства при остром гастрите защищают эпителий от воздействия внешних агрессивных факторов – кислот, энзимов, щелочей, химически активных веществ. В результате воздействия ряда фармакологических препаратов развивается медикаментозный гастрит. Эффективные и часто употребляемые препараты – Вентер и Де-нол.

Де-нол

Другое название препарата – висмута трикалия дицитрат. Помимо протективного эффекта обладает высокой активностью в отношении бактерии хеликобактер пилори. Вступая во взаимодействие с кислотой, содержащейся в желудочном соке, лекарственное вещество образует защитную пленку, которая создает механическую защиту для стенки желудка, особенно в местах изъязвлений.

Сукралфат

Другое название средства – вентер. Представляет соль алюминия и сахарозы. Принимаемый препарат в кислой среде образует стойкий полимер, защищающий стенку желудка. Нельзя принимать лекарство при пониженной кислотности или вместе с антацидами. Образования защитного полимера в последнем случае не происходит. Правильно образовавшаяся пленка прилипает к стенкам желудка, создавая защитное покрытие, надежно предохраняющее от воздействия агрессивных факторов.

Производные простагландина

Препарат относится к разновидности гатропротекторов. Примером группы служит лекарственное вещество мизопростол. Он способствует повышению защитных свойств эпителия слизистой оболочки и её устойчивости к внешним воздействиям. В клетках эпителия слизистой желудка синтезируется активное вещество – простагландин. Он играет важную роль в нормальной работе слизистой. Простагландины выполняют функции:

1. Повышают регенераторную способность клеток.
2. Улучшают циркуляцию крови в слизистой желудка.
3. Уменьшают секрецию соляной кислоты в обкладочных клетках.
4. Увеличивают синтез муцина.

Действенно такое лечение при гастритах, вызванных длительным приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов. Часто обострение гастрита бывает у пациентов, принимающих аспирин, парацетамол, тромбоасс.

При обострении язвенной болезни назначенный препарат менее эффективен. Побочным явлением, ограничивающим применение, становится частое развитие диареи. При наличии химических или медикаментозных гастритов попить лекарство вполне полезно.

Ингибиторы протонной помпы

Вещества применяются при лечении язвенной болезни желудка и гастрита с повышенной кислотностью, способствуют снижению выработки соляной кислоты за счёт угнетения фермента натрий-калиевой АТФазы. Благодаря указанной фармакологической группе уменьшается кислотность желудочного сока, купируются признаки воспалительного процесса. Представителем группы является препарат Омез (омепразол). Ранее для уменьшения синтеза соляной кислоты широко применялись антигистаминные вещества 2 группы, в частности, Фамотидин и Ранитидин. Однако в последнее время Омез вытеснил упомянутые компоненты благодаря высокой эффективности. Средство оказывает лучшее действие.

С профилактической целью удобно применять омез одновременно с длительными курсами препаратов тромбоасс, стероидных гормонов. Лекарство парацетамол обладает меньшим воздействием на слизистую желудка, при необходимости принимается однократно.

Спазмолитические вещества

Эта группа препаратов используется как симптоматическое средство для устранения болевого синдрома при гастрите. Механизм действия обусловлен снятием спазма гладкомышечных клеток. Благодаря воздействию проходит боль, улучается продвижение пищевого комка по пищеварительной трубке. К числу подобных препаратов относят дротаверин (но-шпа), галидор, папаверин. Благодаря перечисленнымэтим препаратам боль проходит уже через считанные минуты.

Ряд спазмолитиков обладает действием на болевые центры в головном мозге, уменьшая поступление болевого импульса в кору головного мозга при гастрите желудка. В их число входят спазган, спазмалгон, баралгин.

Другие препараты для лечения гастрита

Известны прочие группы лекарственных средств, излечивающие гастрит.

Урсосан при гастрите применяется для нормализации работы желчевыводящей системы. Содействует обезвреживанию желчных кислот, заброшенных в желудок при рефлюкс-гастрите. С аналогичной целью принимается лекарственное средство хофитол.

Для ускорения заживления ран и язв желудка широко применяют препарат метилурацил. Он отличается противовоспалительным эффектом и способствует процессам регенерации тканей. Аналогичным действием обладает актовегин. Вобэнзим ускоряет процессы заживления и повышает общую сопротивляемость организма. Курс вобензима повторяют в периоды обострения.

Для ускорения выведения из желудка избытка кислоты и токсинов назначают сорбенты – энтеросгель, смекту, лактофильтрум. Можно принимать дешевый активированный уголь.

Чтобы устранить явления тошноты и рвоты, нормализовать продвижение пищевого комка и предотвратить развитие рефлюкса, применяют таблетки для лечения гастрита – церукал и мотилиум при гастрите. Препараты способствуют предотвращению обратного заброса в желудок пищи и желчи из двенадцатиперстной кишки, устраняют неприятные симптомы тошноты и рвоты.

Широкое применение нашла в лечении гастритов фитотерапия. Отвары растений – душица, зверобой, ромашка, крапива – позволяют заживить язвы и вылечить воспаление. Необходимо заваривать травы кипятком и выпивать до еды. В отличие от аптечных препаратов травы более безопасны по мнению пациентов, и стоят недорого. В диетическое питание в подостром период болезни возможно включать ацидофилин. Нетрадиционная медицина (в том числе, аюрведа) предлагают ряд действенных рецептов. Однако лучше, если контроль за терапией проведёт лечащий врач.

Популярны в последнее время стали биологически активные добавки. Большинство из них содержит необходимое количество витаминов и микроэлементов. Помните, добавка не является лекарственным средством, лечение БАДами не заменит лекарства для гастрита, особенно в активный период. Употреблять БАД при гастрите следует, если на использование дал согласие лечащий врач, чтобы не принести организму большего вреда! Приобретая БАДы, необходимо уточнить, сертифицированы ли они, разрешены ли к продаже на территории страны.

Сохраните статью, чтобы прочитать позже, или поделитесь с друзьями:

gastrotract.ru

Список лекарств от язвы желудка. Гастропротекторы

Список лекарств от язвы желудка. Гастропротекторы

Гастропротекторы, анаболики и репаранты

Сукральфат. Препарат обладает противоязвенным, адсорбирующим, обволакивающим, антацидным и защитным действием. На здоровую слизистую оболочку практически не влияет, а в условиях повышенной кислотности больного желудка распадается на сульфат сахарозы и алюминий, что позволяет связывать белки слизи и образовывать в местах изъязвлений прочную защитную пленку. После приема сукральфата стенки желудка на 6 часов получают защиту от избытка соляной кислоты, пепсина, продуктов жизнедеятельности вредоносных бактерий и желчи, забрасываемой из поджелудочной железы;

Солкосерил. Мощный репарант и цитопротектор. Восстанавливает слизистую оболочку желудка, способствует заживлению язв, улучшает клеточный обмен. Производится из крови молочных телят и представляет собой гемодиализат с молекулярной массой 5000 D. Потенциал солкосерила ещё не полностью изучен, однако применение этого препарата на стадии заживления язвы желудка, то есть, после активной антимикробной фазы, даёт исключительно хорошие результаты;

Энпростил и мизопростол – синтетические аналоги простагландина E2 и E1 соответственно. Эти вещества схожи с гормонами и вырабатываются почти во всех тканях человеческого организма. Простагландины являются медиаторами аллергии и воспаления, они регулируют артериальное давление, приводят в норму мышечный тонус, снижают кислотность желудка и ингибируют секрецию желудочного сока;

Биогастрон. Действующее вещество этого препарата – карбеноксолон, синтетический аналог глицирризиновой кислоты. Ученые извлекают этот ценный материал из корня солодки. Биогастрон обладает выраженным противовоспалительным действием и применяется для лечения изъязвлений на слизистой оболочке рта, пищевода и желудка. Препарат хорошо известен за границей, а в России используется редко, хотя имеет большой потенциал;

Актовегин. Эффективный репарант и антигипоксант. Подобно солкосерилу, изготавливается из крови и представляет собой гемодиализат с молекулярной массой 5000 дальтон. Ультрафильтрация делает актовегин способным проникать через мембраны клеток, улучшать усвоение кислорода и глюкозы и обеспечивать быструю регенерацию поврежденных и воспаленных тканей;

Висмута трикалия дицитрат. Самый оптимальный препарат висмута для лечения язвы желудка. В условиях повышенной кислотности он быстро образует защитную пленку, которая покрывает поврежденные участки слизистой оболочки. Кроме того, трикалия дицитрат висмута усиливает выработку простагландина E2 и угнетает жизнедеятельность хеликобактерий, вызывающих язвенную болезнь;

Амиглурацил. Эффективный анаболик и репарант. Ускоряет синтез белков и аминокислот, способствует заживлению язв и раневых поверхностей, повышает иммунитет и помогает организму самостоятельно справляться с инфекциями за счет обогащения крови иммунными клетками. С успехом используется на финальной стадии выздоровления после язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;

Метилурацил. Также популярный иммуностимулятор, анаболик и репарант. Стимулирует синтез лейкоцитов, ускоряет нуклеиновый обмен, способствует быстрой регенерации и эпителизации поврежденных тканей и слизистых оболочек. Противовоспалительное действие метилурацила объясняется его ингибирующим действием на протеолитические ферменты. На заключительной стадии лечения язвы желудка препарат помогает рубцеванию и обновлению клеток;

Оксиферрискарбон натрия. Противовоспалительный, обезболивающий и ранозаживляющий препарат на основе железа с добавлением солей натрия и аллоксановой кислоты. Применяется для лечения пептических язв пищевода, тонкой и двенадцатиперстной кишок, а также язвы желудка;

Ромазулан. Фитопрепарат на основе ромашки, который обладает комплексным действием: снимает спазмы, обезболивает, убивает микробов и стимулирует заживление ран и язв. Раствор ромазулана применяется как наружно, при повреждениях кожи, болезнях полости рта и мочеполовой сферы, так и внутрь, в разведенном с водой виде, для лечения язвенной болезни и гастрита;

Гистидина гидрохлорид. Препарат представляет собой аминокислоту, которая при попадании в организм подвергается реакции декарбоксилирования, и в результате образуется гистамин – медиатор, оказывающий на организм многостороннее действие. Гистамин стимулирует выработку эпинефрина, возбуждает гладкую мускулатуру, увеличивает проницаемость стенок сосудов, учащает сердечный ритм и заставляет желудок продуцировать больше желудочного сока, а при некоторых типах язвенной болезни желудка это необходимо.

Холиноблокаторы

Гастроцепин. Действующее вещество – пирензепин – относится к группе блокаторов M1-холинорецепторов, но в отличие от атропина, самого известного представителя этой группы, он не угнетает деятельность холинорецепторов сердца, глаз, слюнных желез и других органов, а оказывает влияние только на слизистую оболочку желудка, заставляя её продуцировать меньше соляной кислоты и пепсиногена;

Бускопан. Препарат оказывает блокирующее действие на M-холинорецепторы желудка, почек, желчного и мочевого пузырей, а также работает, как спазмолитик. Бускопан снимает спазмы гладкой мускулатуры и несколько снижает уровень секреции желудочного сока, что позволяет симптоматически облегчить состояние пациентов с язвенной болезнью желудка;

Платифиллин. Блокирует M-холинорецепторы внутренних органов и глаз примерно в 8 раз слабее атропина, также в некоторой степени блокирует H-холинорецепторы. Выигрывает у атропина за счет того, что реже вызывает тахикардию. Платифиллин оказывает спазмолитическое действие на стенки желудка и кишечника, расширяет сосуды и снижает артериальное давление;

Метацин. Также относится к более мягким, нежели атропин, блокаторам M-холинорецепторов. Хорошо снижает тонус желчного и мочевого пузырей, снимает спазмы и устраняет боль в желудке, подавляет секрецию желудочного сока, пота, слюны, нормализует артериальное давление. Реже, чем атропин, вызывает нежелательные скачки сердечного ритма, расширение зрачков и повышение внутриглазного давления;

Этпенал. Блокатор холинорецепторов обоих типов – «H» и «M». Эффективный местный анестетик, хорошо влияет и на центральную, и на периферическую нервную систему. Этпенал используется для симптоматического лечения язвы желудка, а также бронхиальной астмы и болезни Паркинсона, поскольку снимает спазмы и уменьшает тремор.

Антациды

Алмагель. Адсорбирующее, обволакивающее и анальгезирующее лекарство, которое хорошо знакомо всем язвенникам. Алмагель защищает слизистую оболочку желудка от разрушительного воздействия избытков соляной кислоты и пепсина, вбирает в себя отравляющие продукты жизнедеятельности бактерий и мешает всасыванию фосфатов. Таким образом, он не лечит язву желудка, но помогает снять её болезненные симптомы и уменьшить вред, оказываемый воспалительным процессом на организм больного в целом;

Маалокс. Антацидный препарат на основе гидроксидов магния и алюминия. Маалокс вступает в реакцию с соляной кислотой и нейтрализует её избыток, причем, повторной, компенсирующей секреции не происходит. Этот препарат нормализует уровень pH и защищает слизистую оболочку желудка, но, как и алмагель, не устраняет саму причину язвенной болезни;

Гастал. Более совершенный, комбинированный антацид, в составе которого, помимо гидроксидов магния и алюминия, присутствует карбонат магния. Сразу же после приема позволяет на протяжении двух часов искусственно поддерживать в желудке физиологически нормальный уровень pH – 3,5, за счет нейтрализации избытка соляной кислоты. Язву желудка не лечит, но спасает от боли и изжоги;

Фосфалюгель. Антацидный препарат на основе фосфата алюминия. Обладает более выраженным и длительным действием, нежели вышеприведенные лекарства этого же типа. Фосфалюгель не только нейтрализует лишнюю соляную кислоту, но и подавляет активность фермента пепсина. Он надежно обволакивает стенки желудка, создавая защитный барьер для раздражителей, но на хеликобактерию губительного действия не оказывает, поэтому может использоваться только для симптоматического облегчения состояния больных язвенной болезнью;

Натрия гидрокарбонат. Пищевая сода – самый простой и доступный антацид. Раствор соды помогает снять изжогу и боль в желудке при гастрите и язве, а также используется для борьбы с ацидозом, вызванным общей интоксикацией организма или диабетом.

Статью нашли по запросам:

• гастропротекторы список препаратов с доказанной

Загрузка…

two-medic.ru

Гастропротекторы полный список препаратов | Доктис

Агонисты имидазолиновых рецепторовАденозинергические средстваАденозинергические средства в комбинацияхАдрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-)Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-) в комбинацияхАдсорбентыАлкилирующие средстваАльфа- и бета-адреноблокаторыАльфа-адреноблокаторыАльфа-адреноблокаторы в комбинацияхАльфа-адреномиметикиАльфа-адреномиметики в комбинацияхАминогликозидыАминогликозиды в комбинацияхАмфениколыАмфениколы в комбинацияхАнаболикиАнаболики в комбинацияхАнгиопротекторы и корректоры микроциркуляцииАнгиопротекторы и корректоры микроциркуляции в комбинацияхАндрогены, антиандрогеныАндрогены, антиандрогены в комбинацияхАнилидыАнилиды в комбинацияхАнксиолитикиАнсамициныАнтагонисты рецепторов ангиотензина II (AT-подтип)Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT-подтип) в комбинацияхАнтагонисты рецепторов ангиотензина II (AT-подтип) в комбинацияхАнтацидыАнтациды в комбинацияхАнтиагрегантыАнтиагреганты в комбинацияхАнтиаритмические средстваАнтиаритмические средства в комбинацияхАнтигипоксанты и антиоксидантыАнтигипоксанты и антиоксиданты в комбинацияхАнтигистаминные средстваАнтигистаминные средстваАнтигистаминные средства в комбинацияхАнтидепрессантыАнтикоагулянтыАнтикоагулянты в комбинацияхАнтиконгестантыАнтиконгестанты в комбинацияхАнтиметаболитыАнтисептики и дезинфицирующие средстваАнтисептики и дезинфицирующие средства в комбинацияхБАДы — жиры, жироподобные вещества и их производныеБАДы — белки, аминокислоты и их производныеБАДы — витаминно-минеральные комплексыБАДы — витамины, витаминоподобные вещества и коферментыБАДы — естественные метаболитыБАДы — макро- и микроэлементыБАДы — полифенольные соединенияБАДы — пробиотики и пребиотикиБАДы — продукты растительного, животного или минерального происхожденияБАДы — углеводы и продукты их переработкиБАДы — ферменты растительного или микробного происхожденияБелки и аминокислотыБелки и аминокислоты в комбинацияхБета-адреноблокаторыБета-адреноблокаторы в комбинацияхБета-адреномиметикиБета-адреномиметики в комбинацияхБлокаторы кальциевых каналовБлокаторы кальциевых каналов в комбинацияхВазодилататорыВазодилататоры в комбинацияхВакцины, сыворотки, фаги и анатоксиныВакцины, сыворотки, фаги и анатоксины в комбинацияхВетрогонные средстваВетрогонные средства в комбинацияхВитамины и витаминоподобные средстваВитамины и витаминоподобные средства в комбинацияхВспомогательные вещества, реактивы и полупродуктыГастропротекторыГепатопротекторыГепатопротекторы в комбинацияхГипертензивные средстваГипогликемические синтетические и другие средстваГипогликемические синтетические и другие средства в комбинацияхГистаминомиметикиГликопептидыГлюкагон и его аналогиГлюкокортикостероидыГлюкокортикостероиды в комбинацияхГомеопатические средстваГормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонистыГормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства)Гормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты в комбинацияхДерматотропные средстваДерматотропные средства в комбинацияхДетоксицирующие средства, включая антидотыДетоксицирующие средства, включая антидоты, в комбинацияхДиуретикиДиуретики в комбинацияхДофаминомиметикиДофаминомиметики в комбинацияхДругие антибиотикиДругие антибиотики в комбинацияхДругие БАДыДругие гиполипидемические средстваДругие гиполипидемические средства в комбинацияхДругие гормоны, их аналоги и антагонистыДругие диагностические средстваДругие желудочно-кишечные средстваДругие желудочно-кишечные средства в комбинацияхДругие иммуномодуляторыДругие иммуномодуляторы в комбинацияхДругие метаболикиДругие метаболики в комбинацияхДругие нейротропные средстваДругие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средстваДругие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства в комбинацияхДругие противоопухолевые средстваДругие разные средстваДругие респираторные средстваДругие респираторные средства в комбинацияхДругие сердечно-сосудистые средстваДругие сердечно-сосудистые средства в комбинацияхДругие синтетические антибактериальные средстваДругие синтетические антибактериальные средства в комбинацияхДругие средства, регулирующие функцию органов мочеполовой системы и репродукциюЖелчегонные средства и препараты желчиЖелчегонные средства и препараты желчи в комбинацияхЗаменители плазмы и других компонентов кровиЗаменители плазмы и других компонентов крови в комбинацияхИммунобиологические диагностические средстваИммуноглобулиныИммуноглобулины в комбинацияхИммунодепрессантыИммуномодуляторыИнгибиторы АПФИнгибиторы АПФ в комбинацияхИнгибиторы протонного насосаИнгибиторы протонного насоса в комбинацияхИнгибиторы ренинаИнгибиторы ренина в комбинацияхИнгибиторы фибринолизаИндукторы интерфероновИнсулиныИнтерлейкиныИнтерфероныИнтерфероны в комбинацияхКарбапенемыКарбапенемы в комбинацияхКоагулянты (в т.ч. факторы свертывания крови), гемостатикиКоагулянты (в т.ч. факторы свертывания крови), гемостатики в комбинацияхКонтрацептивы негормональныеКорректоры метаболизма костной и хрящевой тканиКорректоры метаболизма костной и хрящевой ткани в комбинацияхКорректоры нарушений мозгового кровообращенияКорректоры нарушений мозгового кровообращения в комбинацияхЛинкозамидым-, н-Холинолитиким-, н-Холиномиметики, в т.ч. антихолинэстеразные средстваМагнитно-резонансные контрастные средстваМакро- и микроэлементыМакро- и микроэлементы в комбинацияхМакролиды и азалидыМакролиды и азалиды в комбинацияхМестнораздражающие средстваМестнораздражающие средства в комбинацияхМестные анестетикиМестные анестетики в комбинацияхМинералокортикостероидыМонобактамым-Холинолитиким-Холинолитики в комбинацияхм-Холиномиметиким-Холиномиметики в комбинацияхНаркозные средстваНейролептикиНикотинатыНитраты и нитратоподобные средстваНитраты и нитратоподобные средства в комбинацияхНоотропыНоотропы в комбинацияхНормотимикиНПВС — БутилпиразолидиныНПВС — КоксибыНПВС — ОксикамыНПВС — ПиразолоныНПВС — Пиразолоны в комбинацияхНПВС — Производные пропионовой кислотыНПВС — Производные пропионовой кислоты в комбинацияхНПВС — Производные салициловой кислотыНПВС — Производные салициловой кислоты в комбинацияхНПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединенияНПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения в комбинацияхНПВС — Фенаматын-Холинолитики (ганглиоблокаторы)н-Холинолитики (миорелаксанты)н-Холинолитики (миорелаксанты) в комбинацияхн-ХолиномиметикиОбщетонизирующие средства и адаптогеныОбщетонизирующие средства и адаптогены в комбинацияхОпиоидные наркотические анальгетикиОпиоидные наркотические анальгетики в комбинацияхОпиоидные ненаркотические анальгетикиОпиоидные ненаркотические анальгетики в комбинацияхОфтальмологические средстваОфтальмологические средства в комбинацияхПенициллиныПенициллины в комбинацияхПростагландины, тромбоксаны, лейкотриены и их антагонистыПростагландины, тромбоксаны, лейкотриены и их антагонисты в комбинацияхПротивовирусные (за исключением ВИЧ) средстваПротивовирусные (за исключением ВИЧ) средства в комбинацияхПротивоглистные средстваПротивогрибковые средстваПротивогрибковые средства в комбинацияхПротиводиарейные средстваПротиводиарейные средства в комбинацияхПротивокашлевые средстваПротивокашлевые средства в комбинацияхПротивоопухолевые антибиотикиПротивоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормоновПротивоопухолевые средства растительного происхожденияПротивоопухолевые средства — ингибиторы протеинкиназПротивоопухолевые средства — моноклональные антителаПротивопаразитарные средстваПротивопаразитарные средства в комбинацияхПротивопаркинсонические средстваПротивопаркинсонические средства в комбинацияхПротиворвотные средстваПротиворвотные средства в комбинацияхПротивоэпилептические средстваПротивоэпилептические средства в комбинацияхПрочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средстваПрочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, в комбинацияхПсихостимуляторыПсихостимуляторы в комбинацияхРадиопрофилактические и радиотерапевтические средстваРегенеранты и репарантыРегенеранты и репаранты в комбинацияхРегидратантыРегидратанты в комбинацияхРегуляторы аппетитаРегуляторы аппетита в комбинацияхРегуляторы водно-электролитного баланса и КЩСРегуляторы водно-электролитного баланса и КЩС в комбинацияхРегуляторы потенцииРентгеноконтрастные средстваСедативные средстваСедативные средства в комбинацияхСеквестранты желчных кислотСекретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путейСекретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинацияхСердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средстваСердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства в комбинацияхСеротонинергические средстваСеротонинергические средства в комбинацияхСимпатолитикиСимпатолитики в комбинацияхСклерозирующие средстваСлабительные средстваСлабительные средства в комбинацияхСнотворные средстваСнотворные средства в комбинацияхСпазмолитики миотропныеСпазмолитики миотропные в комбинацияхСредства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркоманииСредства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании в комбинацияхСредства для лечения ВИЧ-инфекцииСредства для лечения ВИЧ-инфекции в комбинацияхСредства для энтерального и парентерального питанияСредства для энтерального и парентерального питания в комбинацияхСредства, влияющие на нервно-мышечную передачуСредства, влияющие на обмен веществ в предстательной железе, и корректоры уродинамикиСредства, влияющие на обмен веществ в предстательной железе, и корректоры уродинамики в комбинацияхСредства, влияющие на обмен мочевой кислотыСредства, нормализующие микрофлору кишечникаСредства, нормализующие микрофлору кишечника, в комбинацияхСредства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементовСредства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов в комбинацияхСтабилизаторы мембран тучных клетокСтабилизаторы мембран тучных клеток в комбинацияхСтатиныСтимуляторы гемопоэзаСтимуляторы гемопоэза в комбинацияхСтимуляторы дыханияСтимуляторы дыхания в комбинацияхСтимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные средстваСтоматологические средстваСтоматологические средства в комбинацияхСульфаниламидыСульфаниламиды в комбинацияхСурфактантыТетрациклиныТетрациклины в комбинацияхТоколитикиУльтразвуковые контрастные средстваУтеротоникиФерменты и антиферментыФерменты и антиферменты в комбинацияхФибратыФибринолитикиХинолоны/фторхинолоныХинолоны/фторхинолоны в комбинацияхЦефалоспориныЦефалоспорины в комбинацияхЭстрогены, гестагены; их гомологи и антагонистыЭстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинациях

www.doctis.ru

15.4. Гастропротекторы

Гастропротекторы (цитопротекторы) включают группы препаратов, действу- ющих непосредственно на слизистую оболочку желудка и в той или иной степени препятствующих повреждающему воздействию на нее химических или физических факторов (кислот, щелочей, ферментов и др.)¹. Используют гастропротекторы для сохранения структуры и основных функций слизистой оболочки и ее компонентов (особенно эндотелия сосудов, обеспечивающих микроциркуляцию в слизистой оболочке). В основном такие препараты предназначены для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Издавна для защиты слизистой оболочки желудка применяли вяжущие средства, слизи, адсорбирующие вещества. Однако за последние годы появились более совершенные лекарственные средства подобного типа, которые частично приведены в настоящем разделе (табл. 15.6).

Гастропротекторы могут быть представлены двумя основными группами:

1. Препараты, создающие механическую защиту слизистой оболочки (язвенной поверхности)

Сукралфат Висмута трикалия дицитрат

2. Препараты, повышающие защитную функцию слизистого барьера и устойчивость слизистой оболочки к действию повреждающих факторов

Карбеноксолон Мизопростол

Сукралфат (антепсин) представляет собой вязкий желто-белый гель, состоящий из сульфатированного сахарида сукрозы и полиалюминиевого оксида. При рН < 4,0, т.е. в кислой среде, происходит его полимеризация. Образуется клейкое вещество, которое особенно интенсивно покрывает язвенную поверхность. Сукралфат сохраняет вязкость и клейкость и в двенадцатиперстной кишке. С нормальной слизистой оболочкой препарат взаимодействует в значительно меньшей степени. Язвенную поверхность в желудке и двенадцатиперстной кишке гель прочно покрывает примерно на 6 ч. В гастропротекторном действии сукралфата принимают также участие простагландины и SH-содержащие вещества².

Принимают препарат до еды и перед сном. Учитывая, что кислота является активатором полимеризации сукралфата, нельзя комбинировать последний с антацидными средствами и блокаторами гистаминовых Н₂-рецепторов. Сукралфат

¹ Средства, уменьшающие продукцию НС1 и пепсина, к гастропротекторам не относят. Однако эти виды действия могут сочетаться с гастропротекторным эффектом.

² Имеются данные, что последние играют роль и в гастропротекторном действии алюминия гидроокиси.

Таблица 15.6. Фармакотерапия язвенных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки

не всасывается и системное действие не оказывает. Из побочных эффектов возможны запор, сухость в ротовой полости.

К этой же подгруппе относится висмута трикалия дицитрат¹ (де-нол, висмута субцитрат, трикалий дицитратовисмутат) – [Bi(OH)₃(C₆H₅O₇)₂]_n. Он представляет собой коллоидную суспензию, которая под влиянием хлористоводородной кислоты желудка образует белый осадок, обладающий высоким сродством к

¹ В слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки обнаружена грамотрицательная спиралевидная бактерия Helicobacter pylori, которую в большинстве случаев считают причиной раз- вития хронических гастритов и образования язв. Лечение при обнаружении этого возбудителя заключается в назначении висмута трикалия дицитрата, метронидазола и антибиотиков (тетрациклина, кларитромицина и амоксициллина).

гликопротеинам слизистой оболочки, особенно некротических тканей язвенной поверхности. В результате язва покрывается защитным белым слоем полимергликопротеинового комплекса. Побочных эффектов препарат практически не вызывает.

К числу веществ, усиливающих барьерную функцию слизи, продуцируемой клетками слизистой оболочки желудка, относится карбеноксолон натрий (биогастрон). Является циклическим тритерпеном, получаемым из корней солодки (Glycyrrhiza). Под влиянием карбеноксолона секреция слизи усиливается, она становится более вязкой, образуя достаточно прочный защитный барьер. Кроме того, показано, что карбеноксолон ингибирует ферменты, принимающие участие в инактивации простагландинов. В ряде работ установлено также, что одновременно угнетаются активация пепсиногена и переход его в пепсин.

Всасывается препарат из желудка. Около 90% связывается с белками плазмы. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Выделяется в основном кишечником (около 1% – почками).

Более благоприятный эффект дает при язвенной болезни желудка, чем двенадцатиперстной кишки.

Побочные эффекты обусловлены тем, что карбеноксолон имеет стероидоподобную структуру и обладает отчетливой минералокортикоидной активностью. Последняя проявляется в задержке в организме воды, ионов натрия; возникают отеки, гипертензия, гипокалиемия¹. Спиронолактон устраняет эти эффекты, но нивелирует и терапевтический эффект. Диуретики из группы тиазидов препятствуют задержке в тканях воды, не влияя на гастропротекторный эффект карбеноксолона.

Как известно, в слизистой оболочке желудка в основном синтезируются простагландины Е₂ и I₂, которые повышают устойчивость ее клеток к повреждающим воздействиям, улучшают микроциркуляцию в слизистой оболочке. Кроме того, они угнетают секрецию хлористоводородной кислоты, повышают секрецию бикарбоната и слизи. Отмечено также, что простагландины стимулируют регенерацию клеток слизистой оболочки. В принципе, такие препараты целесообразно использовать в качестве гастропротекторов, однако у многих пациентов они вызывают диарею, что существенно ограничивает их применение. В настоящее время из группы простагландинов в качестве противоязвенного препарата применяют мизопростол (синтетическое производное ПГЕ₁). Он эффективен при энтеральном введении. Особенно показан для профилактики язвенного поражения слизистой оболочки желудка при применении нестероидных противовоспалительных средств. По эффективности при остром развитии язвы желудка заметно уступает блокаторам гистаминовых Н₂-рецепторов. Часто вызывает диарею.

К гастропротекторам может быть также отнесен соматостатин, используемый для остановки кровотечения из пептических язв.

Таким образом, действие гастропротекторов направлено на обеспечение более благоприятных условий для заживления пептических язв желудка и двенадцатиперстной кишки за счет предохранения их от действия повреждающих факторов. Вместе с тем имеются и специальные препараты, которые непосредственно стимулируют процесс регенерации язв желудка и двенадцатиперстной кишки. К ним относятся оксиферрискорбон натрия, солкосерил, метилурацил, витамин U, анаболические стероиды.

¹ Лучше переносится аналогичный препарат Caved S (Deglycyrrhizinated liquorice), содержащий щелочи. Минералокортикоидной активностью он практически не обладает.

studfiles.net

Гастропротекторы

1. Улучшающие микроциркуляцию: 1.1. Препараты Рg: мизопростол (сайтотек) 1.2. Препараты энкефалина: даларгин 2. Усиливающие репаративные процессы: 2.1. Стимуляторы синтеза белка 2.1.1. Производные пиримидина – пентоксил, метилурацил; 2.1.2. Анаболики – феноболин, ретаболил; 2.2. Препараты солодки – карбеноксолон Na+ (биогастрон) – дуогастрон – ликвиритон (сумма флавоноидов из корня солодки) – алцид (порошок корня солодки + Al + Bi + NaHCO3 + порошок крушины) 2.3. Препараты капусты – гефарнил (терпен из сока белокачанной капусты) 2.4. Препараты железа – оксиферрискорбон Na+ 2.5. Бактериальные препаратыезаываний. Участвуетивные покрытия на язвеннойпивость к действию повреждающих факторов00000000000000000000000000000 – гастрофарм 3. Стимуляторы энергетических процессов: – этимизол – солкосерил 4. Витаминопрепараты: – вит. U, вит. А, вит. В1, вит. В2, РР, В6, В12, С, Е 5. Растительные препараты: – сок и экстракт алоэ; сок, почки, листья березы, цветки календулы, сок подорожника, трава тысячелистника, трава зверобоя, лист мать-и-мачехи.

1. Вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие средства: 1.1. Фитопрепараты – трава зверобоя, цветки ромашки, плоды черемухи и черники, лист шалфея. 1.2. Препараты висмута – висмута субнитрат: – викалин (висмута субнитрат + MgCO3 + NaHCO3 + порошок корневища аира + кора крушины + рутин + келлин), – викаир (ротер, викалин, не содержащий рутина и келлина), – висмута субцитрат (Де-нол, трибимол, вентрисол), – висмута субгалат (бисмофальк). 1.3. Препараты алюминия – сукральфат (вентер), по 1,0 4р/д за 1ч до или 2ч после еды и перед сном в течение 4-8 нед. при активной ЯБЖ и 12-ти перстной кишки, гастрите, профилактике стрессорных язв и повреждений слизистой оболочки ЖКТ вызванных радио- и химиотерапией или НПВС, желчном поносе, гиперфосфатемии. Позже поддерживающая терапия по 2-3г/сут в теч. 24 нед.

1. Мизопростол – синтетический аналог PgE. Даларгин – синтетический аналог энкефалинов. Нормализуют микроциркуляцию и лимфоток в зоне повреждения. Расширяют сосуды, ↑ образование слизисто-бикарбонатного секрета, ↓ образование и секрецию НCl. Предотвращают развитие дистрофических и атрофических изменений в слизистой оболочке ЖКТ. ↑ Регенерацию. Мизопростол эффективен при приеме НПВС. Даларгин при приеме алкоголя и др. вредных факторов (антистрессорное действие, позитивное действие на психические функции больных алкоголизмом). 2.1. ↑ Обмен РНК и др. аминокислот → ↑ размноже-ние клеток. Анаболическое, противовоспалительное, иммуностимулирующее действие. 2.2. Карбеноксолон – пентациклический тритерпен, эфир янтарной и глицирретиновой кислот. Т1/2=16ч. Задерживает в организме воду, Na+ → отеки, СН, ↑АД, потери К+. Не сочетать с тиазидными диуретиками. Применяют редко из-за минералокор-тикоидной активности. Препараты солодки увеличивают длительность жизни эпителиальных клеток желудка. Способствуют дифференцировке слизепродуцирующих клеток, ↑ образование и вязкость слизи (защитный барьер). ↓ Пепетическую активность желудочного сока. Стабилизируют лизосомальные мембраны. ↑ Выработку Рg и ↓ ферменты инактивирующие Pg. ↓ Пепсиноген и его переход в пепсин. Противовоспалительное и спазмолитическое действие, ↓ желудочную секрецию. Регенерирующее, антацидное, спазмолитическое, противовоспалительное действие. 2.3. Регенерирующее, противовоспалительное, анальгезирующее действие. 2.4. Трофическое, регенерирующее, защитное и противовоспалительное д-е на слизистую оболочку. 2.5. Высушенные бактерии молочнокислой палочки, биологически активные продукты ее жизнедеятельности и сахароза. Регенерирующее и антацидное действие. 3. ↑ Содержание макроэргических соединений (АТФ, КФ). ↑ Ресинтез РНК. ↑ Поглощение О2 тканями, ↑ энергообразование. 4. ↑ Регенерацию слизистой оболочки. Инактивирует (метаболизирует) гистамин, ↓ секрецию НСl. ↑ Синтез белка. ↑ Энергообразование в тканях.

1.1. Создают защитную пленку, оказывают противовоспалительное действие. 1.2. Под действием НСl суспензии образуют хелатные соединения с белками дна некротической ткани язвенной поверхности. При ↑ рН активность ↓ → не комбинировать коллоидные препараты с антацидами! Адсорбируют желчные кислоты, пепсин → защищают от НСl, пепсина, желчи. Вяжущее, антисептическое действие. Коллоидные препараты – обволакивающее действие. Связывают пепсин, повышают секрецию бикарбонатов, РgE, слизеобразование. Подавляют компилобактер пилори. 1.3. Алюминиевая соль сульфированной сахарозы в присутствии НСl образует нерастворимую желеобразную массу (при рН < 4,0 распадается на алюминий и сульфат сахарозы, связывается с белками некротизированной ткани) → физический баръер, адсорбирует пепсин и желчные кислоты – предохраняет от повреждения слизистую оболочку. ↑ Секрецию PgE, ↑ кровоснабжение слизистой оболочки, ↑ синтез и секрецию слизи, ↑ регенерацию. ↑ Желудочную секрецию бикарбоната. Способствует самопроизвольным восстановительным процессам. Накапливается в области язвы в 4-30 раз больше, чем в неповрежденных отделах слизистой оболочки, удерживается в теч. 6ч. ↑ Концентрацию эпидермального фактора роста и фактора роста для фибробластов. Алюминий оказывает антацидное действие (не изменяет рН). Мало растворим, ↑ полярен → плохо всасывается (0,005% Аl поступает в кровь). Может соединяться с белками пищи. 90% удаляется с калом в неизменном виде. 0,5-2,2% всасывается и удаляется с мочой в неизменном виде. Не поступает в молоко при лактации. Не опасен в геронтологии, при амбулаторном лечении. Побочные эффекты: запор (2,2%), понос, тошнота (0,2-0,4%), расстройство желудка (0,1%), расстройства пищеварения, сухость во рту (0,7%), головная боль, головокружение, сонливость (0,5%), снижение концентрации щелочной фосфатазы и креатинина. Нарушение всасывания ЛС (тетрациклина, хинолонов, пеницилламина, циметидина, антикоагулянтов).

studfiles.net