Симптомы (признаки) аппендицита у взрослых, аппендицит у женщин и мужчин

Аппендицит – это самая распространенная патология органов брюшной полости, требующая хирургического лечения. Абсолютное большинство случаев заболевания приходится на людей в возрасте от 10 до 30 лет. Очень редко аппендицит встречается у маленьких детей (до 3% случаев). Установлено, что заболеваемость аппендицитом составляет 4-5 случаев на 1000 человек населения (мужчины и женщины заболевают примерно с одинаковой частотой). Поскольку на аппендицит приходится более 80% острой хирургической патологии органов брюшной полости, то это заболевание является самой частой причиной развития перитонита.

Еще Леонардо да Винчи описывал данное заболевание, воспаленный отросток обнаруживался на вскрытиях, но медики не придавали этому серьезного значения, поскольку первопричиной считали воспаление слепой кишки. Первая достоверно описанная успешная операция по поводу аппендицита была проведена английским хирургом в 1735 году. С этого момента постоянно совершенствуется диагностика и лечение данного заболевания, и если пару сотен лет тому назад аппендицит являлся приговором для пациента, то сегодня при своевременном обнаружении он успешно лечится (в случае непрободного аппендицита летальность составляет около 0.1%, при перфорации органа – 3%).

Классификация аппендицита

Выделяют различные формы заболевания по нескольким критериям.

• Острый аппендицит – встречается наиболее часто. Клинические проявления развиваются быстро и достаточно сильно выражены. Поскольку в просвете отростка всегда присутствует микрофлора, воспаление создает условия для развития гнойных осложнений, которые не заставляют себя долго ждать. Поэтому острый аппендицит необходимо оперировать в течение первых суток.
• Хронический аппендицит – достаточно редкая форма, может развиваться после перенесенного острого воспаления. Иногда она развивается первично. Характеризуется разрастанием в стенке отростка соединительной ткани и атрофии слизистой оболочки. До настоящего времени между учеными идут споры о том, можно ли выделять данное заболевание в отдельную форму.

Также отдельно существует морфологическая классификация, основывающаяся на характере изменений, происходящих в стенке отростка.

• Простой (он же катаральный) – на его долю приходится абсолютное большинство случаев заболевания.
• Поверхностный.
• Деструктивный аппендицит (в нем выделяют несколько форм):

– флегмонозный,

– гангренозный,

– апостематозный,

– перфоративный,

– гангренозно-язвенный.

Деструктивные формы являются наиболее опасными, поскольку быстро приводят к нарушению целостности стенки отростка и проникновению его содержимого в брюшную полость. Огромное количество бактерий в просвете органа обеспечивает развитие тяжелого перитонита. У пожилых людей смертность в таком случае достигает 10-15 процентов.

Причины развития аппендицита у взрослых

В настоящее время не установлено, что именно запускает воспалительный процесс в червеобразном отростке. Разные авторы предлагают множество теорий, каждая из которых имеет право на существование.

Механическая теория

Согласно данной теории аппендицит развивается вследствие того, что происходит активация кишечной микрофлоры, которой способствует обтурация просвета отростка. Чаще всего орган закупоривается каловыми камнями, реже отмечается увеличение лимфатических узлов (в отростке сосредоточено много лимфоидной ткани, за что его иногда называют «кишечной миндалиной»). Намного реже в отростке обнаруживается паразит (в большинстве случаев гельминт), который является причиной развития заболевания.

Отдельно рассматривается в качестве причины развития воспаления рубцы и спайки, образованию которых способствует целый ряд заболеваний органов брюшной полости (колит, холецистит, гастроэнтерит, воспаление придатков матки). Вследствие развития склероза может произойти перегиб отростка и обтурация его просвета.

К казуистически редким причинам развития заболевания относятся проглоченные инородные тела, опухоли отростка и слепой кишки.

Патогенез развития аппендицита в результате механической обтурации:

• Закупоренный отросток переполняется слизью, которую продолжает вырабатывать слизистая оболочка органа. Густой слизистый секрет приводит к тому, что диаметр аппендикса увеличивается с 4-6 мм до 2 см и более. Он становится напряженным вследствие переполнения, что провоцирует весь каскад реакций.
• Давление внутри просвета органа постепенно нарастает, в результате чего происходит сдавливание вен и лимфатических сосудов в стенке аппендикса. Это становится причиной нарастания отека и пропотеванию содержимого сосудов внутрь червеобразного отростка, что еще больше усугубляет ситуацию (формируется «порочный круг»).
• Сдавленная стенка воспаляется и постепенно погибает (особенно, если речь идет о воздействии калового камня). Так постепенно формируется зона некроза.
• Мертвая стенка отростка не может противостоять воздействию агрессивной микрофлоры, которая в большом количестве представлена в толстой кишке. Ученые насчитали более 500 видов бактерий и грибков, количество которых достигает 10 миллионов микробных тел в перерасчете на один грамм. Именно поэтому процесс обсеменения стенки и ее разрушения стремителен (может происходить всего лишь за 12 часов). Если все развивается по такому сценарию, а соответствующие меры не применяются, то постепенно нарастающее давление вызывает разрыв стенки отростка и его инфицированное содержимое попадает в брюшную полость, следствием чего является тяжелейший перитонит.

Если употреблять в пищу, недостаточное количество растительной пищи, то нарушается формирование каловых масс, часто беспокоят запоры, повышается вероятность формирования каловых камней. Поэтому необходимо обеспечить сбалансированность рациона, что поможет предотвратить развитие аппендицита.

Инфекционная теория

Сторонники данной теории считают, что отдельные возбудители способны самостоятельно вызывать аппендицит (туберкулез, брюшной тиф, амебиаз и другие паразитарные болезни). Однако до сих пор не обнаружено специфичной микрофлоры, которая с большой долей вероятности вызовет воспаление.

Сосудистая теория

Системные васкулиты – тяжелые заболевания, поражающие кровеносные сосуды по всему организму. Согласно данной теории такие болезни могут провоцировать изменения в сосудах отростка, нарушать отток крови от него и становиться причиной воспаления – аппендицита.

Эндокринная теория

Уже доказано, что в слизистой оболочке кишечника содержатся клетки, обладающие эндокринными свойствами и выделяющие в кровь гормоны (APUD-система). В аппендиксе данные клетки представлены в большом количестве, а одним из их гормонов является серотонин – мощный медиатор воспаления, который при определенных обстоятельствах может спровоцировать поражение самого отростка.

Признаки аппендицита у взрослых

Симптомы аппендицита настолько многообразны, что могут ввести в заблуждение даже самого опытного специалиста. Не зря у данной патологии есть даже характерное прозвище – «хамелеон». Воспаление червеобразного отростка по своим симптомам может напоминать практически любое заболевание.

Наверное, всем известно, что боль при аппендиците локализуется в правой подвздошной области. Действительно, так бывает в большинстве случаев, но не всегда. Длинный отросток может опускаться в малый таз и проявляясь как гинекологическая или урологическая патология. Иногда аппендикс располагается высоко под печенью, а симптомы его воспаления в таких случаях напоминают холецистит. Описаны случаи, когда воспаленный отросток находился в диафрагмальной грыже, располагающейся в грудной клетке, но они крайне редки.

Наиболее типичные симптомы, возникающие при аппендиците

• Боль, возникающая в эпигастральной области (верхняя половина живота). Иногда пациент не может локализовать ощущение, поскольку болит весь живот, но не сильно. Постепенно болевое ощущение смещается книзу в подвздошную область справа. Интенсивность болей умеренная и постепенно усиливается по мере прогрессирования заболевания. На данном этапе может произойти неприятное явление – в результате гибели нервных рецепторов вместе с тканью аппендикса происходит снижение интенсивности боли. Пациент при этом отмечает улучшение состояния и может отказаться от посещения медицинского учреждения, что в итоге приводит к плохим последствиям.
• Болевое ощущение заметно усиливается при изменении положения тела, ходьбе, покашливании, что заставляет пациента сидеть неподвижно, иногда в непривычном положении. Иррадиация боли в другие области при типичной форме заболевания наблюдается крайне редко. Это явление характерно для воспаления отростка, расположенного в атипичном месте, о чем уже говорилось ранее.
• Отсутствие аппетита.
• Диспепсические явления, проявляющиеся тошнотой и рвотой (1-2 кратная), которая не приносит ожидаемого облегчения, а носит рефлекторный характер. Если пациента тошнит и рвет до того, как появились боли, следует задуматься о том, аппендицит ли это.
• Температура тела поднимает до субфебрильных цифр (редко превышает 38^оС).
• Увеличение частоты сердечных сокращений провоцируется повышением температуры тела.
• Жидкий стул и учащенное мочеиспускание.

Аппендицит при беременности

Беременная женщина не застрахована от развития тех же заболеваний, что беспокоят с разной периодичностью и других людей. Острый аппендицит – самая распространенная хирургическая патология, требующая хирургического вмешательства у беременных (1 случай примерно на 700-2000 беременностей). Поскольку матка у беременных женщин в разы увеличивается, то это приводит к неминуемому изменению расположения внутренних органов. Вместе со слепой кишкой смещается и червеобразный отросток, что в случае воспаления затрудняет его своевременную диагностику. Если происходит развитие тяжелых осложнений, то возможно прерывание беременности.

Несколько стирает клиническую картину и то, что у беременной женщины в организме происходят метаболические, гормональные и физиологические изменения. Мышцы передней брюшной расслаблены в результате того, что их растягивает постоянно растущая матка.

В зависимости от срока беременности боль может располагаться как в правой подвздошной области (характерно для первого триместра), так и в правом подреберье (поздние сроки). Диагностика проводится с особой тщательностью, и в случае выявления воспаленного отростка незамедлительно выполняется вмешательство. Анестезиологи для обезболивания при этом выбирают те препараты, что наиболее безопасны для ребенка, а хирурги стараются не тревожить увеличенную матку.

Диагностика аппендицита у взрослых

Начинаются все диагностические мероприятия с общего осмотра, во время которого опытный врач может обнаружить некоторые симптомы, характерные для данного заболевания.

• Болезненность при пальпации в правой подвздошной области, а также в характерных точках (на линии, соединяющей пупок и подвздошную ость, а также линии, проходящей через верхние передние ости подвздошных костей).
• Описано более сотни симптомов аппендицита, ставших в результате «фамильными». Перечисление всех их бессмысленно, поэтому указаны будут только самые актуальные.
  • Симптом Бартоломье-Михельсона – возникновение болезненности при пальпации слепой кишки в положении пациента на левом боку.
  • Симптом Воскресенского – медик натягивает рубашку пациента над его животом и во время выдоха осуществляет быстрое скользящее движение по направлению книзу. Пациент при этом будет ощущать резкое усиление болезненности.
  • Симптом Кохера – возникновение боли изначально в подложечной области и постепенное (спустя 1-3 часа) смещение ее в правую подвздошную область.
  • Симптом Образцова – боль усиливается при осуществлении давления на слепую кишку и одновременным подниманием правой ноги, выпрямленной в коленном суставе.
  • Симптом Островского – пациент поднимает правую ног вверх в выпрямленном положении и удерживает ее так. Врач ее быстро разгибает и укладывает на место. При этом в правой подвздошной области отмечается резкое усиление боли.
  • Симптом Раздольского – при проведении перкуссии передней стенки брюшной полости в правой подвздошной области определяется болезненность.
  • Симптом Ровзинга – усиление болевого ощущения в правой подвздошной области при осуществлении давления на сигмовидную кишку (она располагается в левой подвздошной области) и толчкообразных воздействий выше сигмовидной кишки.
  • Симптом Ситковского – в положении пациента на левом боку отмечается усиление болевого ощущения. Это возникает за счет того, что брыжейка слепой кишки натягивается и аппендикс испытывает некоторое напряжение.
  • Симптом Щеткина-Блюмберга – усиление боли в том случае, когда после осуществления давления на правую подвздошную область медик резко отнимает руку. Это называется обратной чувствительностью.
  • Лабораторное исследование позволяет обнаружить повышение уровня лейкоцитов в крови, а также скорости оседания эритроцитов.
  • Ультразвуковое исследование – в брюшной полости определяется свободная жидкость (или непосредственно около отростка, или в малом тазу, под действием силы тяжести). Сам отросток можно увидеть нечасто (только в случае его значительной гипертрофии). При прободении стенки аппендикса в брюшной полости определяется свободный газ.
  • Диагностическая лапароскопия – метод инвазивный, но в это же время очень информативный. К нему прибегают только в самых сомнительных случаях. Современные инструменты имеют очень маленький диаметр, вводятся около пупка через небольшой прокол и после себя практически не оставляют следов. Врачи при помощи видеокамеры изучают содержимое брюшной полости и при обнаружении воспаленного отростка сразу же выполняют его удаление.
  • Компьютерная томография – дорогой и информативный метод, доступный не всем клиникам.

Дифференциальная диагностика

Как уже неоднократно говорилось, аппендицит может выдавать себя за множество заболеваний, поэтому, дифференциальная диагностика его проводится с массой патологий:

• острый холецистит,
• вирусный мезаденит,
• пиелонефрит справа,
• почечная колика справа,
• острый правосторонний аднексит,
• разрыв кисты яичника,
• внематочная беременность,
• обострение язвенной болезни,
• кишечная непроходимость и т.д.

После того, как медики убеждаются в верности своего диагноза, незамедлительно проводится лечение пациента, которое может быть только хирургическим.

Лечение аппендицита у взрослых

Лечебные мероприятия у пациентов с аппендицитом сводятся к удалению отростка. В настоящее время опытные хирурги выполняют данное вмешательство быстро, через небольшой разрез и качественно. По неофициальной статистике некоторым профессионалам удается выполнить все манипуляции примерно за 10-15 минут. Конечно, врачи не стремятся сделать все максимально быстро и установить рекорд, здоровье пациента всегда является главным приоритетом.

Техника удаления отростка путем открытой операции

• Выполняется косой разрез в правой подвздошной области, и послойно рассекаются все ткани передней брюшной стенки. Мышцы при этом расслаиваются тупым способом, что обеспечивает меньшее повреждение тканей.
• Слепая кишка вместе с отростком выводится в рану, на брыжейку аппендикса накладываются зажимы, а ее сосуды перевязываются (иногда на них накладываются специальные клипсы). Благодаря этому удается избежать кровотечения при рассечении брыжейки отростка.
• На слепую кишку рядом с основанием отростка накладывается специальный кисетный шов, который пригодится врачам несколько позже. Непосредственно на отросток накладываются зажим, он перевязывается нитью, а после пересекается. Культя обрабатывается антисептиком для предупреждения обсеменения брюшины бактериями из кишечного тракта.
• Наложенный ранее кисетный шов затягивается, благодаря чему удается погрузить образовавшуюся культю в слепую кишку. Поверх накладывают еще один специальный шов, который обеспечивает большую надежность.
• На все слои передней брюшной стенки накладываются швы, а поверх раны – стерильная повязка

Иногда отросток плотно срастается с окружающими тканями, что вынуждает медиков прибегать к другим приемам.

• Сначала отыскивается слепая кишка с основанием отростка и производится его отсечение (так же, как и в предыдущем случае).
• Постепенно отросток аккуратно отделяется от окружающих тканей, пока врач не достигает его верхушки. В этот момент важно следить за тем, чтобы в месте его отсечения все было надежно перевязано, поскольку возможно попадание инфицированного содержимого в брюшную полость и повышение риска развития осложнений.

В остальном же данная операция не отличается от стандартного вмешательства.

Лапароскопическое вмешательство

Сегодня техника шагнула далеко вперед, что позволяет выполнять операцию с нанесением минимальных повреждений организму пациента. Все чаще и чаще аппендицит лечится путем применения лапароскопа и специальных манипуляторов.

• Данное вмешательство выполняется только под общим обезболиванием (наркозом).
• В брюшную полость нагнетают углекислый газ и создают давление, которое «приподнимает» нависающую брюшную стенку и формирует своеобразный купол, под которым создается пространство для действий хирурга.
• Около пупка делается небольшой разрез (менее сантиметра), и через него вводится видеокамера, которая обеспечит отображение всего, что происходит «в животе» на экране.
• Еще два разреза выполняются несколько ниже и через них вводятся манипуляторы, которыми управляет врач, а они выполняют функцию его рук. Все выполняется под увеличением, за счет чего удается достичь высокой точности.
• Все действия повторяют таковые при выполнении традиционной операции.
• Манипуляторы извлекают из брюшной полости, газ выходит самостоятельно через сформированные отверстия. На места проколов накладываются швы (1-2, не более).

Появились методики, позволяющие удалить отросток через естественные отверстия организма. Уже описаны успешные операции, выполненные через рот. В таком случае разрез выполняется изнутри желудка, манипуляторы вводятся в брюшную полость и вмешательство проводится примерно так же, как и при стандартной лапароскопии. Неоспоримым преимуществом метода является то, что на теле пациента не остается никаких следов. Также существуют данные, согласно которым такая методика выполнения операции обеспечивает скорейшее восстановление пациента.

Как видно из всего, сказанного выше, аппендицит у взрослых является хорошо изученным заболеванием, которое медики успешно лечат. Однако со стороны пациента также должна исходить помощь, заключающаяся в своевременном обращении к специалистам и выполнении всех их требований.

bezboleznej.ru

Как болит аппендицит, симптомы, первые признаки у детей и взрослых

Воспаление аппендикса бывает у людей любого возраста и пола. От него не застрахованы ни старики, ни дети. Желательно чтобы любой человек знал, как болит аппендицит, симптомы, первые признаки этого довольно-таки серьезного заболевания.

Аппендицит, где находится у человека, фото

Слепая кишка человека имеет червеобразный слепой отросток. В анатомии его называют аппендикс. Воспалительный процесс в аппендиксе называют аппендицитом. В норме аппендикс располагается в правой стороне брюшной полости. Его средние размеры у взрослого человека составляют 9-10 см в длину при диаметре в 1-2 см. Хотя не исключены отростки длиной от 2 до 20 см. Как выглядит аппендикс и аппендицит, где находится у человека, фото, размещенное в статье, поможет наглядно показать этот процесс.

С учетом того, что слепой отросток имеет различное расположение и размеры, то и аппендицит может находиться:

1. Внизу живота с правой стороны, возле стенки мочевого пузыря или матки.
2. Рядом с печенью или желчным пузырем.
3. В толще петель кишечника.
4. На границе с брюшной стенкой спереди.
5. Возле толстой кишки ближе к анальной области.

Крайне редко аппендикс может располагаться с левой стороны живота. Это связано со случаями зеркального расположения внутренних органов. Из-за множества вариантов нахождения аппендикса, не всегда точно понятно, что началось именно его воспаление.

Как понять, что болит аппендицит

Самым неприятным симптомом воспалительного процесса в отростке слепой кишки является боль. Не всегда сразу становится понятно, что её вызвало. Как понять, что болит аппендицит? Нужно иметь представление о возможном характере боли и месте её локализации.

В начале приступа болевые ощущения отмечаются в центральной части живота. Больному кажется, что болит в области пупка и с левой, и с правой стороны. Здесь боль может держаться от 6 до 10 часов. Постепенно она смещается вправо и вправо — вниз.

Существует несколько методик, определения аппендицита. Их может освоить любой человек и попробовать определить причину боли еще до приезда врачей:

1. Уложить больного на спину. Надавить на живот ладонью в том месте, где болит сильнее всего. Резко убрать руку. Если в этот момент боль стала сильнее, то можно предположит,ь что она связана с воспалением аппендикса.
2. Боль усиливается, если надавить на живот справа с одновременным подъемом правой ноги, согнутой в колене.
3. Если уложить больного на левый бок, то при ощупывании правого бока боль становится сильнее.

Важно помнить, что иногда после многих часов боль может стихнуть. Однако, это благополучие может быть мнимым. Обратиться к врачу все же нужно, особенно если пациент и его близкие знают, как болит аппендицит, симптомы, первые признаки заболевания.

Как болит живот при аппендиците у детей

Особенную опасность воспаление аппендикса представляет для детей. Поэтому родители должны знать, как болит живот при аппендиците у детей.

Пик возникновения этого заболевания приходится на возраст от 9 до 12 лет. Хотя воспаление аппендикса может встречаться и у малышей 3-5 лет, и у подростков 13 — 15 лет. Очень часто, дети даже дошкольного возраста могут сначала терпеть боль в животе и не сообщать о ней родителям или воспитателю. Однако, можно заметить, что ребенок старается сесть в более удобную позу, меняет положение правой ноги.

Первые болевые ощущения возникают в области пупка. Чаще всего болит на 3-4 см выше его. Интенсивность болевых ощущений в начале приступа может быть слабой или умеренной.

Постепенно боль смещается в правую сторону живота и становится сильнее. Она носит как острый, так и ноющий характер. Заподозрить аппендицит можно, если одновременно с многочасовой болью у ребенка:

• отсутствует аппетит;
• появились тошнота и рвота, чаще одно — двукратная;
• начался понос или наблюдается запор;
• поднялась температура тела.

Когда, кроме боли в области живота, есть и перечисленные симптомы, ребенка нужно незамедлительно показать врачу.

Как болит аппендицит у женщин

На первый взгляд, нет разницы как болит аппендицит, симптомы, первые признаки одинаково проявляются у пациентов любого пола. Это не совсем так. В связи с анатомическими и физиологическими особенности женского организма нужно знать, как болит аппендицит у женщин, особенности этих ощущений.

С учетом того, что рядом с аппендиксом у женщин расположены другие органы, то боль может исходить от:

• матки;
• яичников;
• мочевого пузыря.

Чтобы понять причину боли, нужно ориентироваться не только на неё, но и на другие симптомы. Прежде всего у женщины может возникнуть сильная тошнота и рвота. При большинстве гинекологических болей эти симптомы отсутствуют. Таким образом, подозревать аппендицит можно если тянущие или ноющие боли сочетаются с указанными симптомами. При ходьбе боль может смещаться в ногу, а при кашле или смехе она усиливается. У небеременных женщин боль при аппендиците может сочетаться с напряженной и твердой передней стенкой живота. Больная, кроме боли в животе, может ощущать слабость, сонливость, отсутствие аппетита.

Беременность также может спровоцировать воспаление слепого отростка. В этом случае боль может располагаться в верхней части живота.

Если боль в животе у женщины сочетается хотя бы с 1-2 перечисленными признаками, посещения врача не стоит откладывать на завтра, особенно если речь идет о беременной.

Как болит аппендицит у мужчин

У взрослых мужчин воспаление аппендикса бывает несколько реже, чем у женщин. Пик аппендицита приходится на возраст 30 — 40 лет. Чтобы понять, как болит аппендицит у мужчин, нужно помнить, что слепой отросток у разных людей может находиться в разных местах брюшной полости.

Чаще всего болевые ощущения у мужчин при аппендиците в начале приступа локализуются около пупка. Они ощущаются как слева, так и справа от него. По мере развития воспалительного процесса в слепом отростке боль смещается в правый бок. При этом она сильнее там, где расположен аппендикс:

1. При высоком расположении в области печени — боль ощущается в правой подреберной области.
2. При расположении позади слепой кишки, боль отдает в поясницу и в область правой почки.
3. Положение в нижней части малого таза вызывает боль в области лобка и в правой ноге.

Болевой синдром у мужчин при аппендиците сочетается с теми же признаками, что и у женщин:

• тошнотой;
• рвотой;
• слабостью.

При сочетании нескольких симптомов с болью в животе, дает основание подозревать у мужчины аппендицит

Болит аппендицит после операции, что делать

Единственным методом лечения аппендицита является его удаление хирургическим способом. Однако, иногда болит аппендицит после операции, что делать в этом случае? Если боль ощущается в первые дни после проведенного вмешательства — это явление вполне нормальное. Причина болевых ощущений вполне понятна. Ведь в первую неделю идет активное восстановление тканей в раневой области и срастание швов. Как правило, к 7-10 дню боль стихает, а еще через неделю-другую исчезает совсем.

Бить тревогу нужно, если через 7-10 дней, когда пациент уже дома, боль не только не стихла, а стала еще сильней. Причин такому явлению несколько:

• инфицирование раневой поверхности и швов;
• спаечный процесс после операции;
• послеоперационная грыжа;
• развитие перитонита.

Очевидно, что если после операции нарастает боль, то необходимо срочно обратиться к врачу. В некоторых случаях спасти жизнь больному поможет только повторная операция.

Не всегда важно, как болит аппендицит, симптомы, первые признаки этого заболевания, сопровождающие болевой синдром, должны стать поводом для обращения к врачу. В случае с воспалением слепого отростка чрезмерная бдительность не бывает лишней. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме.

Читайте подробнее по теме:

sredstva-narodnye.ru

Аппендицит, симптомы у взрослых с какой стороны болит

Хирургическое вмешательство чаще всего происходит вследствие воспаления рудиментарного отростка. Определить аппендицит, симптомы у взрослых с какой стороны не сложно при классической картине патологии. Если же происходит смещение органов, самостоятельно диагностировать состояние невозможно.

Какие симптомы при аппендиците у взрослых

Существует несколько теорий – почему возникает воспаление. Бактериальная и инфекционная причина, преобладание в рационе белковой пищи, заражение гельминтами, нарушение общего процесса пищеварения. Основным, а в некоторых и единственным признаком, начала воспалительного процесса является боль. В зависимости от расположения отростка, может смещаться ближе к центру живота, или отдавать в поясницу. Но чаще неприятные ощущения локализуются в правой нижней области от пупка.

Дополнительные, какие симптомы при аппендиците у взрослых:

• возникает общая интоксикация организма, температура держится на уровне 37-37.5°, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме, при прогрессировании состояния может достигать 38-39°;
• потеря аппетита, общее ухудшение состояния, тошнота, рвота, позывы к учащенному мочеиспусканию, диарея, подобные признаки проявляются не у всех, сигнализируют о необходимости срочного оперирования;
• лихорадка, повышение температуры, озноб могут появляться и на 3 третий день после болевых ощущений, медленное нарастание симптоматики приводит к сложностям диагностики, пациент госпитализируется в стационар для контроля состояния и дифференцированной диагностике воспаления.

В каком боку аппендицит у взрослых

При стандартном анатомическом расположении, отросток находиться в правой, нижней области, называемой подвздошной. В зависимости от индивидуальных особенностей и патологических изменений внутренних органов, может смещаться и аппендикс. В некоторых случаях он располагается вне брюшной полости, что усложняет диагностику патологических процессов. Для определения дислокации приходиться проводить ультразвук, чтобы подтвердить начало воспаления.

Как определить в каком боку аппендицит у взрослых:

1. Тазовое – орган расположен справа, в полости малого таза и будет ощущаться боль.
2. Медиальное — параллельно подвздошной кишке, расположенной непосредственно под пупком с правой стороны.
3. Ретроцекальное – находиться за слепой кишкой, боль может отдавать в поясницу при таком расположении.
4. Восходящее – направлен вверх, нередко доходит до печеночного углубления, что приводит к сложностям своевременной диагностики.
5. Переднее положение – располагается на поверхности прямой кишки. У женщин могут заподозрить патологии половой системы, боль смещается в область органов малого таза.

При появлении боли как основного симптома, нужно обращаться за врачебной помощью. Самостоятельно проводить пальпацию не рекомендуется, это может привести к ухудшению состояния. Принимать обезболивающие препараты нельзя, допускаются лишь спазмолитики до приезда доктора.

Где болит аппендицит у взрослых

Самый стабильный признак, по которому можно отличить воспаление отростка от заболеваний пищеварительной, выделительной и других систем. При диагностике учитывается не только ее расположение, но и характер, определяется время возникновения, продолжительность и интенсивность.

Локализация, где болит аппендицит у взрослых:

• четкое ощущение импульсов в правой части, означает близкое расположение аппендикса к брюшной полости;
• на первых стадиях боль может не иметь границ, но по прошествии нескольких часов, ощущается в правой подвздошной области;
• не редко аппендицит, симптомы у взрослых с какой стороны дискомфорт присутствует в нескольких точках справа от пупка;
• при движении, кашле, процессе дефекации, смещается в область ануса;
• лежа на спине, дискомфорт будет ощущаться с правой стороны, если перевернуться на левый бок, смещается к центру живота.

На интенсивность влияет возраст пациента, у молодых людей болезненные ощущения сильнее, чем после 50 лет. В первые часы необходимо обратиться к хирургу, нередко воспаление быстро развивается, может привести к тяжелым последствиям.

Как определить аппендицит, симптомы у женщин

Как и у мужчин, основным признаком являются болезненные ощущения. Могут иметь давящий, импульсивный характер, отражаться в левой области или центр живота. Со временем распространяются на всю брюшную полость, после локализуются с правой стороны. Длительность миграции зависит от индивидуальных особенностей организма, в среднем занимает до 12 часов.

Как воспаляется аппендицит, симптомы у женщин:

1. Боль в подвздошной области справа мешает движению, облегчение наступает лежа, свернувшись калачиком, колени располагаются возле груди.
2. Учащается мочеиспускание, может также сопровождаться сильным дискомфортом.
3. Расстройства пищеварения, наблюдается тошнота, потеря аппетита, при диарее выделяется слизь.
4. При осмотре гинекологом боль усиливается, живот становиться напряженным.
5. При остром течении воспаления, болезненные ощущения возникают в правом бедре, любое движение приводит к нарастанию интенсивности.

Сложности диагностирования возникают в период беременности, вследствие смещения всех органов из-за увеличившихся размеров матки и растущего плода. При острых болях в животе, тошноте, рвоте, будущей маме нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Особенности воспаления аппендицит симптомы у мужчин

Признаки патологического процесса у мужчин схожи с другими заболеваниями. Почечные колики, язва желудка, пневмония – исключаются в ходе обследования в стационаре. В первые часы аппендицит, симптомы у взрослых с какой стороны могут мигрировать в разные области. В течение 6-12 часов боль ощущается в правой подвздошной области.

Как определить аппендицит симптомы у мужчин:

• болевые ощущения сопровождают постоянное, мнимое облегчение означает некроз тканей и требует немедленного оперативного вмешательства;
• рвота наблюдается не чаще 2 позывов час, даже если желудок пустой, признак остается;
• белый налет на языке, сухость в ротовой полости;
• тошнота и общее ухудшения самочувствия, возможно лихорадочное состояние;
• любое движение провоцирует увеличение интенсивности боли, больной старается принять положение на боку, это один из основных признаков позволяющих диагностировать аппендицит.

Как распознать приступ аппендицита

Дискомфортные ощущения в области живота, которые со временем не уменьшаются, уже сигнализируют о начале воспалительного процесса. На первых стадиях сложно понять, где ощущается боль. По истечении 3-12 часов постепенно опускается к правой подвздошной области. Живот становиться твердым, напряженным, при нажатии возникает острая боль справа от пупка.

Как протекает приступ аппендицита:

• высокая температура (38-39°) свидетельствует о необходимости срочной госпитализации, вместе с болевыми ощущениями, это явный признак воспалительного процесса;
• любые движения вызывают усиление дискомфорта, человек может находиться в одной позе, облегчая состояние;
• ложные позывы к дефекации и мочеиспусканию не приносят облегчения, объясняются давлением на кишечник и мочевой пузырь;
• наблюдается усиленное потоотделение, учащается сердцебиение.

Классические симптомы не проявляются у беременных в 3 триместре, при ожирении, сахарном диабете, онкозаболеваниях, а также в пожилом возрасте. При возникновении дискомфорта в области живота нужно обращаться к врачу, не ждать нарастания приступа, усиления боли. Промедление опасно разрывом отростка, летальным исходом. Рациональное питание, внимательное отношение к здоровью снижает риски начала воспалительного процесса.

Определив аппендицит, симптомы у взрослых с какой стороны, нужно немедленно обращаться к доктору. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме о лечении народными средствами.

Читайте подробнее по теме:

sredstva-narodnye.ru

Симптомы аппендицита, первые признаки воспаления

Заболевание обусловлено воспалением червеобразного отростка слепой кишки. В оперативной гастроэнтерологии на долю этой патологии приходится более 80 % хирургических вмешательств. Клиника острого состояния отличается полиморфностью и сложностью симптомов.

Статьи по теме

Первые признаки аппендицита

В развитии воспалительного процесса выделяют несколько стадий: раннюю, деструктивную и стадию осложнений. Симптомы острого аппендицита возникают внезапно. Без каких-либо продромальных признаков. Редко за пару часов до возникновения клиники острого воспалительного процесса у больных отмечаются неспецифические симптомы ― слабость, потеря аппетита. Для ранней стадии развернутых проявлений типичны:

• Внезапная боль ― поначалу синдром локализуется в околопупочной области или эпигастрии, носит тупой, неинтенсивный характер. При смене положения тела боли при аппендиците усиливаются. Спустя несколько часов синдром смещается вправо.
• Тошнота, рвота ― поначалу пациента начинает тошнить. Затем в ответ на испытываемый болевой синдром возникает однократная рвота.
• Диспепсия ― нарастающая интоксикация сопровождается нарушениями акта дефекации ― запором или поносом.
• Лихорадка ― у больных отмечается повышение температуры до 38-39°С.

Симптомы аппендицита у взрослых

На стадии деструктивных изменений наблюдается усиление болевого синдрома. Параллельно нарастают симптомы интоксикации, появляется тахикардия. Иногда возникает парадоксальная ситуация, когда болевой синдром резко проходит. Не стоит обольщаться, это грозный признак, свидетельствующий о начинающейся гангрене червеобразного отростка (аппендикса).

Симптоматика воспалительного процесса у женщин и мужчин по большей части идентична. У женщин аппендицит в обязательном порядке дифференцируют с воспалением придатков, внематочной беременностью, патологиями почек. Диагностические приемы выявления воспаления червеобразного отростка у мужчин проявляются:

• самопроизвольным подтягиванием вверх правого яичка при физическом обследовании (пальпации) живота справа, обоих яичек при давлении на живот;
• болевыми ощущениями в правом яичке при потягивании мошонки.

Аппендицит у пожилых людей проявляется сглаженными начальными симптомами при общем удовлетворительном состоянии. Отмечается боль неясной локализации (блуждающая). Температура нормальная или незначительно повышена. Стертые клинические проявления совсем не означают легкий патогенез. У пожилых пациентов нередко возникают тяжелые осложнения, приводящие в конечном итоге к летальному исходу.

Диагностика

С целью исключения других патологий больным назначается УЗИ органов брюшной полости, в процессе которого обнаруживается утолщение и увеличение отростка. Кроме того, дифференциальная диагностика аппендицита предполагает применение вагинального или ректального обследования. При неясной клинико-лабораторной картине проводится диагностическая лапароскопия. Немаловажное значение имеют типичные для острого аппендицита абдоминальные симптомы:

Симптомы (по авторам)	Характеристика
Раздольского	Болезненность в области правой подвздошной ямки при перкуссии
Кохера-Волковича	Постепенное смещение болевого синдрома в область правой подвздошной ямки
Бартомье-Михельсона	Усиление интенсивности боли в положении лежа на правом боку
Иванова	Запаздывание правых отделов живота во время дыхания
Воскресенский	Усиление боли при скользящих движениях по левой и правой стороне живота по натянутой рубашке
Щеткина-Блюмберга	Симптом раздражения брюшины, если слегка надавить пальцами в правой подвздошной области, а затем резко их оторвать – боль усиливается
Дьелафуа (триада)	Боль, мышечное напряжение и снижение порога чувствительности кожи в области правой подвздошной ямки
Ситковского	Усиление интенсивности боли при нахождении пациента на левом боку
Брандо	Болезненность при надавливании на левое ребро беременной матки
Крымова	Возникновение (усиление) приступа боли в правой подвздошной ямке при обследовании пальцем наружного отверстия правого пахового канала

Признаки воспаления аппендицита у детей

Аппендицит у детей младшего возраста сопровождается острым дебютом. Болевой синдром в области правой подвздошной ямки определяется путем простого приема: правую ножку ребенка пытаются согнуть в колене. Попытка сопровождается бурной реакцией. При ощупывании живот у ребенка напряженный. Рвота возникает как ответная реакция организма на нарастающую интоксикацию.

У маленьких деток симметричное ощупывание живота проявляется бурной реакцией на прикосновение к больной стороне. В целом клинические проявления аппендицита у детей младшего возраста напоминают признаки инфекции. Понос, рвота смазывают типичную симптоматику воспаления, затрудняя тем самым диагностику.

При отсутствии расстройств кишечника предполагается инвагинация (внедрение одной части кишечника в другую) тонкого кишечника. Примерно с 5 лет ребенок способен на примитивном уровне описывать испытываемые негативные ощущения, что значительно облегчает диагностику патологии. Клиническая картина аппендицита у детей разных возрастных групп идентична.

Видео

Аппендицит: какие симптомы при аппендиците? ВАЖНО!

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

sovets.net

С какой стороны болит аппендицит: как его выявить? Как и где болит аппендицит: основные признаки и симптомы – Автор Екатерина Данилова

Аппендицит являет собой процесс в организме, при котором сильно воспаляется аппендикс (небольшой отросток в слепой кишке). При этом довольно часто люди не сразу понимают, что у них развилось данное состояние. Рассмотрим более подробно, где болит, когда аппендицит воспаляется и как можно самостоятельно его определить.

Как болит аппендицит: симптомы воспаленного аппендикса

Чаще всего обостренный аппендикс проявляется такими симптомами:

1. Тупая боль внизу живота, которая не снимается обычными анальгетиками. При этом болевой синдром будет постоянным, без четкой локализации.

2. Сильная слабость. Человек в таком состоянии не сможет работать, так как при резких движениях он будет чувствовать усиление болей в животе, которые еще больше сосредоточатся в правой части живота.

3. У детей до семи лет аппендицит может проявляться в виде острых болей в животе. В таком состоянии ребенок будет плакать и не давать дотронуться до больного места. Также отличительным признаком обострения аппендикса у малышей является то, что ребенок будет часто приседать на корточки и капризничать (из-за болей в животе).

4. Сильная тошнота — это еще один частый признак аппендицита. Она может возникать внезапно и повторяться в течение нескольких дней. В более тяжелых случаях у человека начинается рвота.

Важно знать: у пожилых людей воспаленный аппендицит обычно проявляется не так сильно, так у взрослых. Они не ощущают сильных болей и тошноты, а при пальпации живота нет четко локализованного давления. По этой причине диагностировать аппендицит у людей старше шестидесяти лет сложнее, чем у молодых особ.

5. Довольно типичным признаком является нарушение стула. Человек в таком состоянии будет страдать от частой диареи, которая может повторяться в течение часа несколько раз.

6. Небольшое повышение температуры и лихорадка тоже характерно для аппендицита у взрослых людей. У маленьких детей температура тела может подниматься до критических показателей.

7. Немногие знают, где болит, когда аппендицит расположен ближе к внутренним органам малого таза (данный отросток может локализоваться в нескольких разных положениях). В таком случае человек может страдать от болей в пояснице, отдающей в ягодицы.

8. Если аппендикс расположен ближе к мочеполовой системе, то тогда у человека может возникать боль при мочеиспускании.

9. Довольно часто на фоне аппендицита у детей развиваются простудные симптомы (кашель, насморк, озноб и т.п.).

10. У пожилых людей в таком состоянии могут обостряться хронические заболевания, такие как сахарных диабет, гипертония, аритмия и т.п.

Как болит аппендицит: особенности дополнительной симптоматики

Острое проявление воспаленного аппендицита характеризуется такими дополнительными симптомами:

1. Боль в животе, которая не сосредоточена в одной точке. Она может быть острой, ноющей, сдавливающей, режущей или распирающей, однако всегда данный симптом очень продолжительный.

Такой болевой синдром может продолжаться в течение нескольких часов, вплоть до того времени, когда человека госпитализирует скорая помощь.

Важно знать: появление резких приступов усиливающейся боли может свидетельствовать о перфорации аппендикса. По этой причине важно не затягивать с врачебной помощью.

2. Сухость во рту, которая не проходит даже после обильного питья является тревожным сигналом, который может указывать на развитие аппендицита.

3. Учащенное мочеиспускание.

4. Запор может возникнуть как следствие пареза в кишечнике.

5. Потеря аппетита является наиболее частым симптомом воспаленного аппендикса. При этом довольно иногда данное состояние путают с обычным недомоганием или отравлением, запуская, таким образом, протекание болезни.

6. Вынужденное полусогнутое положение тела. При этом человек не может ходить прямо, так как ему мешают сильные боли в животе. Обычно больной ложиться на бок, сворачивается в форме эмбриона и поджимает ноги. Только так он может самостоятельно снизить болевой синдром и давление на воспаленную кишку.

Где болит, когда аппендицит воспаляется: как самому выявить недуг

Чтобы самостоятельно определить воспаленный аппендикс, следует:

1. Лечь на жесткую поверхность (пол или кровать).

2. Руки положить возле туловища. Ноги немного согнуть.

3. Пальцами правой руки немножко надавить на болезненную зону в правом боку. После этого резко убрать руку. Если в этот миг ощущаются острые боли, то в таком случае нужно срочно обратиться к врачу.

4. Также можно попробовать прокашляться. Если во время этого в животе будет ощущаться тяжесть, то это явный признак аппендицита.

5. Во время ходьбы каждый шаг будет даваться с трудом и болью. Данный признак тоже является сигналом к болезни.

С какой стороны может болеть аппендицит: чего нельзя делать при его обострении

Чтобы не навредить себе, при подозрении на аппендицит нельзя предпринимать таких мер:

1. Нельзя принимать никаких слабительных или анальгезирующих лекарств, так как они замаскируют симптомы и утяжелят диагностику болезни.

2. Нельзя принимать различные сорбирующие или желудочные препараты, так как они могут спровоцировать химические реакции, которые приведут к разрыву аппендикса.

3. Не рекомендуется что-либо пить или кушать, так как в таком состоянии человеку может понадобиться срочное хирургическое вмешательство, а кишечник для этого должен быть пуст.

4. Категорически запрещается прикладывать к больному месту грелку или лед, так как это только усилит воспаление.

5. Нельзя пытаться перетерпеть боль, особенно если она усиливается к ночи, так как в любой момент человеку может стать хуже. Нужно как можно скорее обратиться к врачу.

6. Нельзя слишком надавливать на живот и быть активным. Лучше соблюдать спокойствие и постельный режим.

Важно знать, что не только аппендицит может вызвать все вышеприведенные симптомы. Иногда его путают с такими заболеваниями:

• пиелонефрит;

• растяжение мышц живота;

• колит;

• энтероколит;

• воспаление тонкого кишечника.

С какой стороны живота болит аппендицит: методы диагностики и лечения

Сразу после осмотра пациента и пальпации, врач назначит такие срочные диагностические процедуры (их нужно выполнить как можно скорее, так как при аппендиците важно не затягивать состояние больного):

1. Общий анализ мочи.

2. Общий анализ крови.

3. УЗИ.

4. КТ.

На сегодняшний день наиболее эффективным методом лечения воспаленного аппендицита является хирургическое вмешательство — аппендэктомия. Она всегда проводиться под наркозом, поэтому бояться ее не следует. Как правило, данная хирургическая процедура не длительная (от 40 минут до часа). Только при разрыве аппендикса аппендектомия может быть довольно долгой, так как в таком случае хирургам придется очищать кишечник больного от попавшей жидкости из отростка кишки.

Прогноз после такой операции в большинстве случаев благоприятен. Человек полностью восстанавливается уже спустя 1-2 месяца. Чтобы ускорить процесс выздоровления, ему следует придерживаться очень строгой диеты, которая включает в себя соблюдение таких правил:

1. Отказ от курения и употребления алкогольных напитков.

2. Отказ от употребления жареной, жирной, острой и копченой пищи.

3. Нельзя кушать свежие кислые фрукты и овощи. Пища должна быть отварена или приготовлена на пару.

4. Нельзя кушать свежий хлеб, так как он вызывает брожение в кишечнике. Его можно заменить диетическим галетным печеньем.

5. Каждый день нужно употреблять кисель, отвар из сухофруктов и каши.

6. Ежедневно нужно кушать овощные супы.

7. Разрешается употребление мяса, но только в небольшом количестве и в отварном виде.

8. Порции должны быть маленькими, чтобы не допускать переедания.

9. Очень полезно после операции употреблять кисломолочные продукты (творог, кефир, сыр, ряженка), так как при приеме антибиотиков у пациентов часто нарушается микрофлора и возникает дисбактериоз.

10. Можно пить чай, но только зеленый (черный может вызвать изжогу).

11. В первые дни после операции можно кушать только жидкие постные блюда.

12. Следует полностью отказаться от употребления соли, как в чистом виде, как и при добавлении ее в пищу.

Важно знать, что при несвоевременном обращении к врачу у человека могут развиться такие осложнения при аппендиците:

• перитонит — это сильное воспаление кишечника;

• развитие абсцесса в кишечнике;

• пилефлебит — это сильное воспаление вены в печени.

zhenskoe-mnenie.ru

симптомы, признаки у взрослых женщин, мужчин. Причины

Аппендицит — заболевание, которое знакомо каждому: даже если болезнь обошла стороной, кто-то из родственников или знакомых непременно сталкивался с ней лицом к лицу. Аппендикс может воспалиться и у ребёнка, и у взрослого, неважно, какого он пола и возраста.

[contents]

Если пациент — мужчина указывает на боли в нижней подвздошной области, и у врача практически не возникнет сомнений, что перед ним воспаление органов пищеварения, то у женщин можно заподозрить ряд гинекологических заболеваний, в силу особенностей конституции женского организма.

Поэтому вопрос, что представляет собой аппендицит, его симптомы (или признаки) у взрослых женщин и мужчин, волнует многих. Давайте выясним особенности заболевания, причины и признаки, а также способы лечения и профилактики сложного недуга.

Содержание статьи:

Чем опасен аппендицит, каковы его симптомы

Аппендицит всегда начинается с пронизывающей боли, которая может быть распространена по всему животу. Пациент не в состоянии четко указать на то место, которое болит.

Симптомы (признаки) аппендицита у взрослых женщин и мужчин начинаются с резкой боли в области живота

Поэтому мнение, что только болезненные ощущения справа свидетельствуют о развитии воспаления — ошибочно: болеть может где угодно, боль бывает отраженной, бегающей, пульсирующей.

Спустя примерно 5 часов боль фиксируется в правой подвздошной части живота. Однако и здесь часто проявляются индивидуальные особенности — аппендикс может располагаться где угодно: немного выше или ниже, сдвинут влево или прижат к задней части брюшной полости. Следовательно, боль может показать себя в самых неожиданных местах: под рёбрами, в области почек, над лобком или отдавать в тазовую область.

По мере того, как развивается воспалительный процесс, в кишечнике может накапливаться жидкость, что может привести к диарее и рвоте. Больной принимает фиксированное положение тела, чаще всего лежа на правом боку — в такой позе происходит незначительно снижение остроты и частоты приступов.

Следует обратить внимание на цвет языка: часто при воспалении аппендикса он имеет беловатый налёт.

К другим симптомам аппендицита также относятся:

• гипертермия;
• спонтанное напряжение мышц при смехе, кашле, чихании;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• повышение уровня лейкоцитов.

[box type=»info» ]Интересный факт! Болезнь обязана своим названием рудиментарному органу — аппендиксу, который в современное время не выполняет никаких функций. В США, например, принята практика удаления аппендикса у новорожденных.[/box]

Однако отечественные медики считают, что удаление аппендикса может нанести вред организму. С другой стороны, воспалительные процессы в брюшной полости весьма опасны и могут привести к летальному исходу.

Несмотря на то, что сегодня удалить аппендикс можно в любой сельской больнице, заболевание все же считается довольно опасным, так как с каждым часом течения болезни повышается риск развития различных смертельно опасных осложнений, в числе которых перитонит.

Если вовремя не удалить воспаленный аппендикс, то через некоторое время непременно произойдёт его разрыв: гной заполнит брюшную полость, что вызовет воспаление всех органов пищеварения, находящихся в ней. Согласно статистике, 15 случаев аппендицита из 100 заканчиваются перитонитом.

Любой хирург опасается такого развития событий: ведь лечение перитонита представляет собой сложную полостную операцию, после которой реабилитационный период у пациента может увеличиться в несколько раз. Перитонит может развиться уже через 12 часов с начала течения болезни.

Ещё одна опасность перитонита состоит в том, что, однажды переболев им, вероятность того, что больной столкнётся с ним в будущем, довольно велика.

Однако перитонит — не единственное осложнение, которое грозит больному, промедлившему с обращением в поликлинику. Среди других вероятных развития запущенной формы аппендицита также встречаются: перфорация аппендикса; пилефлебрит; перфорация; абсцессы; сепсис.

[box type=»shadow» ] Не пропустите полезные советы врачей: Как быстро вылечить заеды в уголках губ. Действенные способы и средства. [/box]

Симптомы аппендицита у женщин 20-40 лет. Особенности диагностики

Чаще всего болезнь настигает женщин именно в возрасте от 20 до 40 лет. Из-за особенностей строения женского организма, представительницы прекрасной половины сталкиваются с воспалением аппендикса в несколько раз чаще мужчин: органы пищеварения находятся по соседству с органами мочеполовой системы.

Этим же обуславливается сложность дифференциальной диагностики воспаления аппендикса, так как симптомы болезни схожи с воспалительными процессами в яичниках и придатках.

Симптомы или признаки аппендицита у взрослых женщин начинаются с внезапных неприятных ощущений в области живота без конкретной локализации. Болезненность может чувствоваться в течение некоторого времени, вследствие чего начинается атрофия воспаленных участков, болевые ощущения прекращаются, больной чувствует облегчение.

Частым спутником воспаления является тошнота, сопровождающаяся потерей аппетита и рвотой, после которой неприятные ощущения не прекращаются. Как и при любом другом воспалительном процессе, возможно увеличение температуры, вплоть до 38 градусов.

При появлении подобных симптомов важно дифференцировать другие заболевания: внематочную беременность, аднексит, цистит.

Где находится аппендицит у женщин, с какой стороны (фото)

Аппендикс – придаток слепой кишки, которая расположена в месте соединения толстой и тонкой кишки. Аппендикс располагается справа, немного ниже печени.

Его толщина около 1 см, а длина может быть от 1 до 25 см! В среднем, размеры аппендикса у женщин не превышают 5-8 см.

Интересный факт! Аппендикс имеется только у млекопитающих, но не у всех: например, у котов он отсутствует.

Обычно рудимент находится с правой стороны в районе печени, однако он может быть смещён относительно печени, может находиться значительно ниже или выше, у спины, в особо редких случаях встречаются люди с зеркальным отражением органов: тогда отросток слепой кишки может располагаться с левой стороны.

[box type=»shadow» ] Рекомендации врачей о том, Что делать и чем лечить шум в ушах и голове. Главные причины шума в голове. [/box]

Приступ аппендицита. Какие симптомы бывают у взрослых

Первые признаки аппендицита у взрослых женщин:

1. Боль — может быть тянущей или давящей, локализованной в области живота.
2. Тошнота.
3. Рвота — однократная, облегчения не приносит.
4. Гипертермия — повышение температуры от 37,2 до 37,7-38 градусов.
5. Потеря аппетита — при мысли о еде появляются рвотные позывы.
6. Слабость — общее ухудшение самочувствия, повышенная утомляемость и сонливость.

Острый аппендицит, симптомы:

1. Боль — резкая, без четкой локализации, больному может казаться, что болит весь живот.
2. Тошнота, рвотные позывы.
3. Запор и отсутствие газообразования.
4. Налет белого цвета на языке.

[box type=»info» ]Обратите внимание! Любая диагностика, включающая в себя прощупывание, надавливание, похлопывание, должна проводиться только опытным врачом! Неумелые манипуляции могут привести к разрыву аппендикса![/box]

Симптом Воскресенского при аппендиците

Из-за особенности проведения этого метода диагностики, данный симптом ещё называют «симптомом рубашки».

Больной лежит на спине горизонтально, на него надета рубашка или майка. Врач, оттягивая рубашку за нижний край, кончиками пальцев проводит сверху вниз по правой части живота, больной при этом делает вдох.

Если по окончании манипуляции больной чувствует, что живот болит ещё сильнее, то диагностируют аппендицит.

Симптом Образцова при аппендиците

Пациенту предлагается поднять правую ногу, держа её максимально прямо. У больного аппендицитом в такой позе наблюдаются боли с правой стороны.

Симптом Щеткина- Блюмберга при аппендиците

Симптом Щеткина является наиболее важным при постановке диагноза «аппендицит».

Диагностируют наличие этого симптома следующим образом: врач пальпирует область воспаления и резко убирает пальцы. Человек при этом чувствует резкие боли.

Симптом Ситковского при аппендиците

В большинстве случаев, при обострении аппендицита человек принимает вынужденное положение тела: ложится горизонтально, так чтобы вес тела приходился на правый бок, так как такая поза приносит облегчение. Если же приходится менять положение тела, переворачиваясь на левый бок, больные аппендицитом отмечают усиление болевых ощущений.

Этот симптом получил название в честь доктора Ситковского, открывшего его.

Хронический аппендицит у женщин. Причины развития заболевания

Как показывает практика, аппендицит у взрослых женщин возникает внезапно: пациентка не высказывает никаких жалоб относительно своего здоровья, хотя определенные симптомы или признаки могут наблюдаться. Поэтому понять, что же стало причиной воспаления, бывает довольно сложно.

Выделяют несколько факторов, которые приводят к болезни: обструкция просвета червеобразного отростка, гормональные сбои, инфекции, сбои сосудистой системы и различные социально-бытовые факторы.

Будьте осторожны! При обнаружении болей в области живота, женщины нередко начинают заниматься самолечением, купируя признаки, которые могут помочь врачу в правильной диагностике! Не скрывайте от врача свой образ жизни, питание и привычки – полная клиническая картина поможет поставить точный диагноз и вовремя начать лечение!

Факторы, влияющие на возникновение аппендицита:

1. Просвет аппендикса может быть закупорен по целому ряду причин, в основном это:

• твердые каловые массы, образующиеся в результате длительных запоров;
• спаечный процесс после перенесенного воспалительного заболевания соседних органов брюшной полости;
• наличие паразитов;
• лимфатические воспаления;
• увеличение размеров онкологического образования;
• перегиб отростка слепой кишки.

2. Гормоны управляют практически всеми процессами в организме, поэтому сбой, который приводит к повышенному образованию серотонина — гормона, являющегося частым спутником воспалительных процессов, может быть причиной воспаления аппендикса.

Этот гормон может образовываться в толстой кишке. При увеличении допустимого уровня серотонина в аппендиксе начинается воспаление.

3. Инфекционные заболевания, имеющие бактериальную природу, могут привести к воспалительному процессу в червеобразном отростке.

Такими болезнями, например, могут быть туберкулёз или брюшной тиф.

4. В случае нарушения системного кровотока кишечник может не получить достаточного питания, как следствие — начинается некроз тканей, приводящий к воспалению.

5. К аппендициту могут привести различные социально-бытовые факторы, такие как:

• неправильное питание;
• отсутствие грубой клетчатки;
• запущенные заболевания соседних органов;
• аллергия;
• стресс;
• нарушение гигиены сна.

Хронический аппендицит. Симптомы у женщин

К сожалению, иногда болезнь остаётся незамеченной, и воспалительный процесс протекает довольно продолжительное время. В этом случае говорят о хроническом аппендиците.

Признаки этого заболевания у взрослых тяжело выявить, так как они не имеют ярко выраженной клинической картины, и их довольно легко спутать с другими заболеваниями, особенно, если дело касается не мужчин, а именно женщин.

В целом можно выделить следующие симптомы хронического аппендицита:

1. Боль — тупая, локализована в правой подвздошной области.
2. Нарушение стула — запоры, вздутие живота. После дефекации облегчение не наступает.
3. Частое и болезненное мочеиспускание.
4. Тошнота и снижение аппетита.
5. Повышенная утомляемость.

Признаки аппендицита у женщин при беременности

Во время ожидания малыша, будущую маму могут беспокоить различные кишечные расстройства, связанные с повышенным давлением увеличивающейся матки на органы пищеварения. Иногда возникают боли, которые будущая мама списывает на кишечные колики, пропустив тем самым самые ранние симптомы аппендицита.

Между тем именно женщины в интересном положении чаще всего сталкиваются с аппендицитом: растущая матка смещает кишечник, учащается количество запоров, образуются каловые камни, которые механически перекрывают просвет слепой кишки, отчего и воспаляется аппендикс.

[box type=»warning» ]Важно помнить! Боли в животе во время беременности вовсе не так уж безобидны! [/box]

По статистике, болевые ощущения – частые спутники развития внутриутробной инфекции, отслойки плаценты и других заболеваний, которые могут привести к выкидышу и преждевременным родам. Однако своевременное врачебное вмешательство может обеспечить благоприятный исход течения беременности.

Симптомы заболевания у беременных женщин такие же, как и у всех остальных: больная может чувствовать боли без четкой локализации, испытывать тошноту и рвоту, повышение температуры тела.

У беременных женщин может наблюдаться одышка, а живот может быть чрезмерно напряженным, что может навести на неправильную мысль о повышенном тонусе матки, хотя на самом деле у больной развивается аппендицит.

Если у беременной женщины наблюдаются болезненные, неприятные ощущения в области живота, сопровождающиеся повышением температуры, следует незамедлительно обратиться к врачу. Эти симптомы или признаки могут свидетельствовать о развитии аппендицита у женщин.

Спайки после аппендицита, их симптомы

К сожалению, после удаления аппендикса нередки случаи развития спаечных процессов, которые образуются при нарушении техники аппендэктомии, длительной ишемии тканей, несоблюдении правил реабилитационного периода.

Сами спайки представляют собой тонкую плёнку, состоящую из соединительной ткани, которая тянется от одного органа к другому.

[box type=»note» ]Важно помнить! После проведенной операции хирург должен назначить терапию антибиотиками в течение нескольких дней, чтобы предотвратить возможность воспаления, которое может привести к возникновению спаек.

Больному рекомендуется соблюдать особую диету и покой, исключить стрессы и нагрузки.[/box]

Согласно статистике, в 9 случаях из 10 пациенты сталкиваются с образованием спаек после оперативного вмешательства. Спаечный процесс запускается сразу после операции, поэтому на начальных этапах он может никак себя не проявлять.

В дальнейшем проявление симптомов может зависеть от локализации спаек и степени выраженности. Обычно пациенты проявляют жалобы на боли в разных участках живота, снижение аппетита и расстройство стула.

Как понять, аппендицит или нет, в домашних условиях

Поставить диагноз «аппендицит» бывает довольно сложно и опытным докторам, что уж говорить о простых людях без медицинского образования. Все, что требуется от простого обывателя — при возникновении острых болей немедленно обратиться к врачу.

Часто больной не вызывает скорую помощь, обосновывая свой выбор тем, что может самостоятельно добраться до медицинского учреждения. В этом случае, важно понимать, к какому врачу обратиться, поэтому стоит провести первоначальную диагностику и исключить заболевания, имеющие схожие симптомы.

Прежде всего, следует исключить различные гинекологические заболевания и воспалительные процессы. Если накануне обнаружения симптомов женщина не подвергалась длительному переохлаждению, которое могло бы спровоцировать различные гинекологические проблемы, то можно исключить их вероятность и склониться в сторону аппендицита.

Чтобы выявить аппендицит ещё до поездки в поликлинику, можно провести самостоятельную диагностику:

1. Лечь на спину, на ровную поверхность.
2. Слегка нажать на живот в область ощущения боли.
3. Если даже при лёгком надавливании на болевой участок боль возрастает, с очень высокой вероятностью, у больного воспалился аппендикс.
4. Если живот твёрдый, то также можно заподозрить аппендицит.

Чего нельзя делать при аппендиците

Аппендицит (симптомы или признаки у взрослых женщин, мужчин мы обозначили выше) проявляется болями в животе, а любые боли в этой области организма могут иметь весьма серьёзную природу происхождения.

Поэтому категорически запрещается заниматься самолечением, применять болеутоляющие препараты, спазмолитики и, тем более, антибиотики, так как это осложнит врачебную диагностику и смажет общую клиническую картину.

Строго не рекомендуется проводить самостоятельную пальпацию — это может привести к разрыву аппендикса и распространению воспаления на всю брюшную полость.

При своевременном обращении за врачебной помощью удаётся избежать неприятных осложнений аппендицита, и уже через несколько дней после операции можно возвращаться к привычному образу жизни.

Каковы симптомы (признаки) аппендицита у взрослых женщин, мужчин — вы узнаете из этого полезного видео:

Предлагаем еще один видеоролик, рассказывающий о симптоматике аппендицита у взрослых:

ideales.ru

Аппендицит у человека – симптомы воспаления, где и как болит (фото)

Рубрика: Живот, пищеварение

Многие люди без медицинского образования склонны называть аппендикс вермиформис (червеобразный отросток) именем заболевания, которое чаще всего и поражает его – аппендицитом. Конечно, это неверно: суффикс «-ит» относится ко многим воспалительным диагнозам, или заболеваниям. А орган не есть заболевание.

Тем не менее, как раз в ситуации с аппендиксом это простительно. Поскольку ничем более он себя не проявляет в нашем организме, как способностью воспаляться. То есть, явной пользы от него нет, а вред очевиден, так как он может быть, например, «бомбой замедленного действия».

Аппендицит у человека – это самый частый вид воспаления, существующего в брюшной полости, и самое распространенное заболевание, требующего оперативного вмешательства.

• По статистике, в течение года, каждый человек из двухсот будет прооперирован по поводу острого аппендицита.

Быстрый переход по странице

Где находится аппендицит у человека, как болит?

Аппендицит, фото

Нужно понимать, что та лимфоидная ткань, которая расположена рядом с куполом слепой кишки, часто не выполняет никакой функции. Червеобразный отросток является рудиментом, который принимает активное участие в пищеварительном процессе у копытных и жвачных, а у человека он остался, как напоминание о наших эволюционных «корнях».

Тем более что это «напоминание» может произойти совершенно не вовремя. То в отросток заползает паразит, то попадает вишневая косточка и начинается воспалительный процесс, который чаще всего требует оперативного вмешательства.

Где находится аппендицит и как болит? — этот вопрос чаще всего задают люди с непонятной, острой болью в животе. Поскольку характер воспалительного процесса везде одинаков, то боль напоминает таковую при фурункуле, панариции, только расположенную в глубине брюшной полости, в проекции слепой кишки.

При нахождении отростка в типичном месте — это зона правой подвздошной области. Боль может носить острый, приступообразный характер, и является главным симптомом неосложненного, или катарального аппендицита, который является самым простым в своем семействе.

Кроме катарального, возможно развитие флегмонозного, гангренозного аппендицита, перфоративного, в том числе с переходом воспаления на брюшину. В данном случае возникает вначале отграниченный, а затем и разлитой перитонит, с высокой летальностью.

Симптомы воспаления аппендицита + самодиагностика

Итак, о характере боли при аппендиците мы рассказали: представьте, что больной зуб «пульсирует» не на том месте, где надо, а в животе, справа внизу.

Вот такой характер боли при аппендиците. Но ведь источников боли в брюшной полости и вне ее может быть много: например, признаки аппендицита у женщин (симптомы) можно принять за апоплексию яичника (разрыв кисты), или за внематочную беременность.

Симптомы аппендицита у мужчин выглядят проще, чем у женщин: внутренние мужские половые органы (предстательная железа, семявыносящие протоки) находятся «по центру», что нельзя сказать про женщин. Находится аппендицит у обоих полов одинаково, но мужчина в приемном покое обойдется без осмотра гинеколога, а женщина – нет.

И все – таки главным (точнее, одним из главных признаков) острого аппендицита будут признаки локального вовлечения брюшины в воспалительный процесс.

Этих симптомов много, каждый уважающий врач прошлого века «отметился» в их создании. Они относятся к перитонеальным, то есть свидетельствуют о вовлечении брюшины.

Пример самодиагностики

Приведем всего лишь один симптом из этой большой группы. Для этого нужно лечь на спину, расслабиться, согнуть ноги в коленях, чтобы ослабить напряжение мышц брюшного пресса. А затем нежно, но настойчиво погрузить четыре прямых пальца одной руки или сразу двух ниже пупка в правую подвздошную область, то есть, почти в пах.

После того, как рука проникла очень глубоко (без фанатизма!), ее нужно максимально быстро отдернуть вверх, как мы убираем влажный палец с шипящего утюга. Именно эта, вторая фаза симптома показывает вовлечение брюшины при ее сотрясении. Этот симптом известен под именем «Щеткина – Блюмберга». Таким образом, речь идет о перитоните, который может пока проявляться только при таких «провокациях».

• Этим симптомом владеют все фельдшеры, врачи, и он может быть решающим наряду с выраженной болезненностью при госпитализации в стационар.

Кроме того, у пациента может быть доскообразное напряжение мышц живота (мышечный дефанс), вследствие раздражения брюшины. У таких пациентов проверить перитонеальные знаки трудно, но само мышечное напряжение обычно «выдает» процесс в брюшной полости.

К более тяжелым признакам относится лихорадка, тахикардия, землистый цвет лица, липкий, холодный пот, тошнота, рвота, а также нарушение отхождения стула и газов.

Все эти признаки говорят о том, что перитонит вышел за границы анатомической области. Мог разорваться нагноившийся, как «бомба» аппендикс, или произойти кишечная непроходимость.

Так протекает острый аппендицит. Естественно, есть признаки интоксикации, например, отсутствие аппетита, вынужденная поза, когда больной лежит на боку или на спине с подогнутыми ногами к животу, чтобы ослабить мышечное напряжение.

Особенности острого и хронического процесса

1) Если симптомы аппендицита выражены остро и «в первый раз» — это веский повод для хирургического вмешательства. И сегодня есть такой замечательный метод, как диагностическая лапароскопия.

С помощью введенного лапароскопа можно сразу добраться до отростка, который находится в типичном месте, и оценить степень воспалительных изменений. Если расположен аппендицит в атипичном месте или прикрыт петлями кишечника, то врачи идут на более «расширенную» операцию.

• Иногда «вырезают аппендицит» попутно, например, обнаружив разрыв кисты яичника как причину острой боли в животе.

2) Но как быть, если клиника стертая, самочувствие больного не очень плохое, и показаний к операции нет? Пациенту берут анализ крови, и если в нем нет признаков воспаления, его могут отправить домой.

Это может быть проявлением признаков хронического аппендицита – который может доставлять много беспокойства, особенно при отъезде от цивилизации: на охоту, в горы или тундру. Вот уж действительно: «резать к чертовой матери, не дожидаясь никаких перитонитов».

Лечение аппендицита — операция и прогноз

Вырезают аппендицит обычно быстро, и отправляют материал в гистологическую лабораторию.

Известен случай беспримерного героизма единственного врача антарктической экспедиции Леонида Рогозова, который сам себе вырезал аппендицит под местным обезболиванием, поняв, что к моменту прихода помощи он может погибнуть от осложнений. По сравнению с этим все остальное уже неважно.

Может казаться удивительным, но первое достоверное удаление аппендицита было проведено в Лондоне, в 1735 году. Что еще удивительнее, но пациент – маленький мальчик – поправился.

Не умаляя знания анатомии врача – а оперировал королевский хирург, можно понять, что огромные проблемы – это отсутствие обезболивания (только через сто с лишним лет Мортон изобрел наркоз). Только быстрота операции могла компенсировать мучения, которые облегчали опиумом.

Вторая проблема – это отсутствие средств асептики и антисептики, и именно этот факт сделал случай выздоровления удивительным: в 90% разовьется перитонит от использования нестерильного инструмента и шовного материала.

Прогноз в незапущенных случаях благоприятный. В случае развития перитонита прогноз серьезный, а в случае разлитого перитонита в пожилом возрасте, при отягчающих заболеваниях, вероятен даже летальный исход.

Поэтому залогом успешного лечения является быстрая и ранняя операция.

• И последнее. При аппендиците и болях в животе категорически запрещается прием обезболивающих препаратов. К ним относится, например, «Кетанов», который обладает самым сильным анальгетическим эффектом среди ненаркотических нестероидных препаратов.

При болях в животе можно использовать только спазмолитики: «Но-Шпа» или дротаверин, папаверин, которые обладают более слабым действием. Они расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов, но не убирают воспалительную боль.

Как известно, она является «сторожевым псом организма», по меткому выражению И. П. Павлова, и не стоит усыплять его бдительность.

zdravlab.com

No related posts.