Где находится тонкий кишечник у человека фото: D1 82 d0 be d0 bd d0 ba d0 b8 d0 b9 d0 ba d0 b8 d1 88 d0 b5 d1 87 d0 bd d0 b8 d0 ba картинки, стоковые фото D1 82 d0 be d0 bd d0 ba d0 b8 d0 b9 d0 ba d0 b8 d1 88 d0 b5 d1 87 d0 bd d0 b8 d0 ba

Содержание

Вид сзади или чудо колоноскопии

  • Врачи
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

В качестве регулярной скрининговой процедуры колоноскопия рекомендуется всем мужчинам и женщинам старше 50 лет — для раннего выявления колоректального рака, а также удаления «опасных» с точки зрения онкологов полипов.

Заболевания кишечника тем более неприятны, что до последнего времени их было достаточно трудно диагностировать. Довольно долго единственным инструментом врача оставались его собственные руки. Плюс, естественно, полученные знания и накопленный опыт. Но, с развитием науки и медицинской техники, возможности диагностической медицины значительно расширились.

Эндоскопия, пришедшая на помощь медикам в XIX веке, позволила заглянуть внутрь человека. Причем, как и все нормальные герои, диагносты пошли в обход и зашли в организм с тыла. С заднего прохода.

Ректоскопия

Одной из первых тщательному досмотру стала подвергаться прямая кишка — так появилась ректоскопия (rectum — прямая кишка, skopeo — смотрю).

Первые ректоскопы были твердыми (ригидными) и дальше чем на 30 сантиметров вглубь от анального отверстия продвинуться не могли. Связано это ограничение с анатомическими особенностями человеческого кишечника. Как известно, он состоит из двух частей — тонкой кишки (в которой подразделяют двенадцатиперстную, тощую и подвздошную) и толстой кишки (слепая, восходящая ободочная, поперечная ободочная, нисходящая ободочная, сигмовидная и прямая кишки).

Тонкая кишка имеет длину до 6-8 метров и узкий просвет, поэтому исследовать ее достаточно проблематично. А вот толстая кишка — всего полтора метра длиной, и ее диаметр может увеличиваться с 6-8 до 40-45 сантиметров, вроде бы идеальный объект для исследований. Но она имеет целый ряд «закоулков» (практически как в той самой пословице). Эти «закоулки» называются изгибами, причем в этих местах кишка меняет направление практически под углом в 90 градусов. Понятно, что металлический инструмент не сможет проследовать вслед за кишечником и, в худшем случае, просто прорвет его стенки.

Ректоскопия в настоящее время применяется достаточно редко, только в том случае, когда есть уверенность, что патология локализуется только в прямой кишке. Кроме того, с использованием ректоскопов могут проводиться различные оперативные вмешательства на слизистой прямой кишки.

Колоноскопия

Все большее распространение после изобретения гибких эндоскопов получила колоноскопия — то есть исследован

Клетчатка: что это, польза, где содержится :: Здоровье :: РБК Стиль

© Dose Juice/Unsplash

Автор Юлия Цирулева

10 июня 2020

Мы стараемся учитывать количество белков, жиров и углеводов, чтобы полноценно питаться. Но часто забываем об еще одном важном элементе – клетчатке. Разбираемся, сколько пищевых волокон и зачем необходимо организму.

  1. Как работает клетчатка
  2. Сколько клетчатки нужно организму
  3. Как выбирать продукты
  4. Какие продукты богаты клетчаткой
  5. Как похудеть с помощью клетчатки
  6. Ежедневная диета

Клетчатка — это пищевые волокна, которые не снабжают нас энергией и которые не переваривает организм, поэтому производители еды и напитков не учитывают клетчатку, когда указывают сведения о пищевой ценности продукта. Почему о клетчатке не стоит забывать и в чем ее польза?

Как работает клетчатка

Волокна клетчатки перерабатываются полезной микрофлорой кишечника и поддерживают стабильную работу пищеварительной системы. Клетчатка снижает чувство голода, а это помогает не переедать и контролировать вес. Растворимые пищевые волокна регулируют уровень сахара и холестерина в крови, а нерастворимые — очищают организм и выводят токсины. И это только часть полезных свойств клетчатки.

В феврале 2019 года Медицинская школа Гарвардского университета опубликовала результаты 250 исследований [1], которые подтверждают защитную функцию пищевых волокон. Примерно 30 грамм клетчатки в ежедневном рационе на 16-24% уменьшают риск сердечных заболеваний, инфарктов, инсультов, диабета второго типа и рака толстой кишки.

По данным Национальной медицинской библиотеки США употребление богатой клетчаткой пищи снижает смертность от инфекционных и респираторных заболеваний с 24 до 56% у мужчин, и с 34 до 59% у женщин [2].

Клетчатка крайне важна для микрофлоры кишечника

© Maddi Bazzocco/Unsplash

Сколько клетчатки нужно организму

Чем больше — тем лучше, считают специалисты [3]. Американские ученые указывают [4], что женщинам и мужчинам до 50 лет необходимо 25 и 38 грамм клетчатки в сутки, а после 50 — 21 и 30 грамм соответственно. Это примерно равняется чашке чечевицы, тарелке отварной фасоли или брокколи с маслом, двум грушам, большой миске салата из помидоров и огурцов, порции овощного супа и горсти чернослива.

Диетологи из Великобритании добавляют [5], что детям от 2 до 5 лет требуется 15 грамм клетчатки в день, от 5 до 11 лет – 20 грамм и с 11 до 16 лет – 25 грамм. Среднему подростку в день нужно съедать 2-3 овоща – это могут быть огурцы, помидоры или морковь, столько же фруктов (например, бананы, киви, груши, яблоки), 1-2 тоста из цельнозернового хлеба, порцию овощного супа, тарелку запеченных баклажанов или отварных брокколи, порцию каши из цельных злаков (гречка, рис, овсянка), чашку сухофруктов. Эксперты советуют предлагать детям и подросткам побольше сырых овощей и фруктов, поэтому сверх минимальной дневной нормы или вместо горячих блюд можно добавить овощные и фруктовые салаты и овощные соки.

Детям клетчатку можно предлагать в виде сырых овощей

© Foodism360/Unsplash

Как выбирать продукты

Специалисты рекомендуют натуральные продукты с высоким содержанием клетчатки. Например, оптимальным будет содержание 6 и более грамм клетчатки для хлопьев и мюсли, 3 и более – для хлеба и крекеров, 4 и более — для пасты. Важно убедиться, что в цельнозерновых продуктах есть минимум 1 грамм клетчатки на 10 грамм углеводов. Лучшим соотношением будет 1:5. Диетологи подчеркивают, что слова «мультизерновой» или «12 злаков» в названии сами по себе ничего не значат — нужно проверять список ингредиентов.

Какие продукты богаты клетчаткой

Прежде всего — есть как можно больше натуральных растительных продуктов. Свежие фрукты и орехи часто стоят дороже, чем обычные сладости, а на то, чтобы приготовить недорогие злаки, бобы и чечевицу не всегда есть время, но это поможет придерживаться сбалансированной диеты.  

Лидерами по содержанию клетчатки эксперты считают [6]:

  1. Отруби пшеничные — 43,6 грамма клетчатки в 100 граммах продукта.
  2. Семена чиа — 34,4 гр. 
  3. Сухофрукты (инжир, урюк, курага) — 18 гр.
  4. Миндаль — 12,5 гр.
  5. Гречневая крупа — 11,3 гр.
  6. Темный шоколад — 10,9 гр. 
  7. Овес (овсяные хлопья) — 10,6 гр.
  8. Артишоки — 8,6 гр.
  9. Горох — 8,3 гр.
  10. Крупы ячневая, овсяная и перловая — 8,0 гр.
  11. Чечевица и нут — 7,9 гр.
  12. Малина, крыжовник, ежевика — 6,5 гр.
  13. Фасоль — 6,4 гр.

Как похудеть с помощью клетчатки

Растворимая клетчатка помогает справиться с жировыми отложениями на животе [7] — одним из самых опасных типов ожирения по мнению экспертов. Дополнительные 10гр растительных волокон в ежедневном рационе снижают риск набрать лишний вес на 3,7% [8].

Клетчатка сохраняет микрофлору кишечника здоровой, уменьшает выработку гормонов [9], вызывающих чувство голода и замедляет движение пищи в кишечнике, помогая не переедать.

Как и в большинстве методов похудения, только богатой растительными волокнами диеты не достаточно, чтобы снизить вес и закрепить результат. Необходимо также учесть общее состояние здоровья [10], обычную систему питания, качество сна и физическую активность.

Чтобы добавить в ежедневную диету клетчатки нужно есть как можно больше натуральных растительных продуктов. Свежие фрукты и орехи часто стоят дороже, чем обычные сладости, а на то, чтобы приготовить недорогие злаки, бобы и чечевицу не всегда есть время, но это поможет придерживаться сбалансированной диеты.

Если вы решили худеть с помощью клетчатки, то стоит обратить внимание на:

  • сырые и приготовленные овощи;
  • цельнозерновые хлопья, мюсли;
  • овсянку;
  • супы с овощами, фасолью или бобами;
  • вегетарианские рагу из разных сортов фасоли и овощей;
  • салаты с семенами, ягодами и злаками.

Кроме того, диетологи советуют перекусывать брокколи, морковью, фасолью или цветной капустой, приправив их хумусом или свежей сальсой, а в простые йогурты без сахара добавлять орехи, ягоды и фрукты.

Как определить примерное количество клетчатки в порции продукта [11]:

© Таблица: содержание клетчатки в продуктах

Ежедневная диета

Национальная служба здравоохранения Великобритании приводит пример богатой клетчаткой диеты (примерно 32,5 грамма клетчатки в день) [12].

Завтрак

Два тоста из цельнозернового хлеба, банан и стакан фруктового сока — 9,4 грамма клетчатки.

Обед

Картофель, запеченный в мундире, 200 грамм фасоли в томатном соусе без соли и сахара и яблоко – 13,6 грамм клетчатки.

Ужин

Овощное карри с томатным соусом, луком и специями, цельнозерновой рис, низкокалорийный фруктовый йогурт — 6, 5 грамм клетчатки. Поскольку в йогурте может оказаться много сахара, нужно проверить его состав.

Перекус

Горсть орехов без сахара и соли – 3 грамма клетчатки.

О чем важно помнить:

  • организму потребуется время, чтобы привыкнуть к большому количеству клетчатки, поэтому стоит увеличивать ее долю в рационе постепенно;

  • необходимо пить больше воды, чтобы помочь пищеварению;

  • клетчатка в сырых овощах может раздражать чувствительные желудок и кишечник;

  • прежде чем менять диету, следует проконсультироваться с врачом, особенно если есть проблемы со здоровьем.

Прыщи на лице [ТОП-8 причин появления прыщей]

«Почему появляются прыщи?» – вопрос, который волнует не только подростков, но и многих людей зрелого возраста. Разберем причины возникновения высыпаний и эффективные способы избавления от них.

Механизм возникновения прыщей на лице

Акне – одно из наиболее распространенных дерматологических заболеваний: по статистике, с высыпаниями на коже сталкивается около 80% процентов населения планеты. Проявляется акне чаще всего на фоне гипертрофированной выработки кожного сала: излишки себума закупоривает поры и появляются так называемые угри.

Угорь – сальная пробка с примесью ороговевших частиц кожи, скопившихся в устье волосяного фолликула или протоках сальной железы. При контакте с кислородом себум окисляется, и пробка приобретает характерный темно-серый цвет.

Сальная пробка создает идеальную среду для размножения бактерий акне (Propionibacterium acnes или Malassezia), которые провоцируют возникновение воспалительных очагов – прыщей. Такие бактерии постоянно обитают на коже и анаэробны, т.е. не нуждаются в кислороде для синтеза энергии, – поэтому при закупоривании протоков сальных желез формируется идеальная безвоздушная среда для их размножения.

Прыщ – воспалительный элемент сальной железы, возникший на фоне закупорки ее протоков внешними загрязнениями и размножением в них бактерий акне. От черных точек прыщи отличается наличием воспаления, покраснения и внутреннего гнойного содержимого (белой головки).

К появлению акне имеет предрасположенность преимущественно жирный тип кожи. Предотвратить возникновение высыпаний и урегулировать секрецию кожного сала поможет правильно подобранный корректирующий уход, соответствующий потребностям типа.

Разделяют несколько разновидностей высыпаний:

  • Открытые комедоны (черные точки) – поверхностные высыпания, которые состоят из уплотненных кожных выделений серого или черного цвета (за счет окислительной реакции содержимого с кислородом).
  • Закрытые комедоны (подкожные угри) – механизм возникновения аналогичен открытым угрям, только содержимое находится под кожей.
  • Папулы – мелкие подкожные прыщи без явного гнойного содержания.
  • Пустулы – прыщ в стандартном его проявлении с гнойным содержанием и красной воспаленной областью.
  • Нодулы – твердые подкожные узлы, выступающие на поверхность кожи, часто сопровождающиеся гнойными выделениями.

Почему появляются прыщи на лице: основные причины

По данным эпидемиологии, кожные высыпания в виде прыщей встречаются у 80% подростков и у 20% взрослых людей. Причины их возникновения у людей разного возраста отличаются: это может быть как гормональная перестройка организма у подростков, так и скачки гормонов на фоне некоторых заболеваний, принимаемых лекарств, стресса у взрослых.

С чем связано появление прыщей и несовершенств в разном возрасте?

Чтобы выбрать подходящий способ борьбы с прыщами, для начала необходимо правильно определить причину их возникновения. Иногда прыщи на лице появляются как сопутствующий симптом основного заболевания, но чаще всего их возникновению способствуют следующие факторы.

  1. Гормональный дисбаланс (основная причина) Избыточная выработка себума указывает на высокий уровень мужских половых гормонов (тестостерона, дигидротестостерона) в крови и о высокой восприимчивости сальных желез к андрогенам. Эстрогены (женские половые гормоны) подавляют выработку кожного сала, а андрогены (мужские гормоны), наоборот, ее стимулируют. Именно гормональный дисбаланс – главная причина подростковых угрей в период гормональной перестройки организма. В случае, когда гнойные высыпания систематически появляются на зрелой коже, есть вероятность изменения в крови количества стероидных гормонов, которые могут усилить гиперреактивность сальных желез.
  2. Утолщение рогового слоя кожи (гиперкератоз) Из-за нарушения отслойки ороговевшего эпителия, протоки фолликулов волос закупориваются: неспособность кожи своевременно очищаться от мертвых клеток провоцирует закупорку сальных желез.
  3. Неправильное питание В появлении прыщей не последнюю роль играет питание: при обострении акне рекомендуется исключить из рациона мучные, кондитерские, жирные, жареные продукты и увеличить потребление свежих овощей и фруктов. Профилактика высыпаний подразумевает сбалансированное питание и присутствие в рационе необходимых витаминов: А, С, группы В, Омега-3 жирных кислот, также продуктов, богатых цинком, антиоксидантами, бета-кератином и клетчаткой.
  4. Заболевания ЖКТ В результате неправильного питания и нарушении работы ЖКТ меняется баланс микрофлоры кишечника, что приводит к переизбытку токсинов в организме, что негативно сказывается на состоянии кожи.
  5. Бактерии Гнойные высыпания появляются из-за бактерий (Propionibacterium acnes или Malassezia), которые размножаются в благоприятной для них среде.
  6. Наследственность Особенность гормонального фона часто передается по наследству.
  7. Стресс В напряженные периоды жизни организм вырабатывает излишек гормона стресса – кортизола, провоцирующего повышенную выработку кожного сала и как следствие, закупорку пор и возникновение воспалений.
  8. Неправильно подобранный уход Главное, чему стоит уделить особое внимание в борьбе с акне, – это бьюти-рутина по уходу за кожей лица.

На каких частях лица появляются прыщи и от чего это зависит?

Чаще всего болючие прыщи возникают в так называемой Т-зоне: лоб, нос, подбородок – в этой области сальные железы наиболее активны, а поры – расширены. Но нередко прыщи встречаются и на щеках, скулах (U-зоне) – обусловлено это разными причинами и состоянием организма.

Прыщи на лбу, носу и подбородке (Т-зона)

В области лба, носа и подбородка расположено обилие потовых и сальных желез – это является причиной повышенной жирности кожи. Считается, что прыщи покрывают лоб вследствие нарушений работы толстого и тонкого кишечника. На подбородке несовершенства обычно связаны с гормональными нарушениями и гинекологическими проблемами.

Прыщи на щеках и висках (U-зона)

Прыщи на щеках чаще всего встречаются у мальчиков-подростков, если высыпания в этой зоне появляются у взрослых женщин, стоит проверить гормональную систему и кишечник. Виски с обеих сторон – проекция желчного пузыря и если в этой области появились прыщи и угри, то это говорит о его дисбалансе.

Как предотвратить появление прыщей на лице?

Правильный ежедневный уход, основанный на щадящем очищении, регулярном увлажнении и подавлении воспалений, поможет держать ситуацию под контролем.

Для жирного типа кожи важен уход, состоящий из трех этапов:

  1. очищение пор от кожных загрязнений и отмершей дермы,
  2. глубокое увлажнение и защита от обезвоживания,
  3. восстановление воспаленной кожи.

Подберите качественные и подходящие косметические средства

Используйте безопасную косметику, которая подходит даже чувствительной коже — она не содержит в составе потенциальных аллергенов и не вызывает раздражения. Лучше всего покупать такие средства в аптеках — продукция аптечных брендов сертифицирована и создается под контролем дерматологов.

Уход гаммы Effaclar от La Roche-Posay протестирован дерматологами, отвечает всем требованиям жирной проблемной кожи, помогает эффективно справиться с появлением акне.

Комплексный ежедневный уход сократит воспаления и предотвратит появление новых.

  • Обеспечьте дерме щадящее очищение, используйте гели или пенки для умывания, не содержащие спирт и агрессивных кислот. Деликатно удалит излишки себума и глубоко очистит поры пенящийся гель для жирной кожи, склонной к акне Effaclar. Гель не пересушивает чувствительную кожу дарит ей ощущение чистоты и свежести надолго.
  • Удалить остатки очищающего средства и загрязнений, а также сократить размеры пор поможет лосьон для сужения пор Effaclar. Ультрамягкая формула средства бережно ухаживает за кожей, выравнивая и матируя ее поверхность. Лосьон также подготавливает эпидермис к нанесению крема.
  • Обеспечит кожу матирующим эффектом до 8 часов и надолго защитит от обезвоживания увлажняющая матирующая эмульсия Effaclar Mat. Средство с термальной водой La Roche-Posay, глицерином, цинком, перлитом и себорегулирующим компонентом Sebulyse, матирует кожу, устраняет избыточный жирный блеск лица на 8 часов, сужает поры и хорошо увлажняет.
  • Для точечного применения используйте корректирующее локальное средство Effaclar A.I., предназначенное для жирной проблемной кожи, склонной к несовершенствам. Кератолитические компоненты и элементы в составе продукта подавляют бактериальную активность и выравнивают эпидермис.

Соблюдайте ежедневный ритуал по уходу за кожей

Этап 1: очищение

Умывайтесь дважды в день: утром и вечером. Для очищения жирной кожи выбирайте средства с кислотами в составе (салициловой или гликолевой). Пару раз в неделю отшелушивайте кожу — это поможет выровнять рельеф кожи, глубоко очистить поры.

Микроотшелушивающий очищающий гель Effaclar с кислотами (салициловая и липогидроксикислота) обеспечивает микроотшелушивающий эффект без скрабирующих частиц, устраняют загрязнения и скопившиеся на поверхности кожи омертвевшие клеточки, предотвращая закупорку пор.

Этап 2: борьба с воспалениями

С забитыми порами и воспалениями помогают успешно бороться лосьоны для жирной кожи. В составе таких средств содержатся кислоты, которые подсушивают маленькие прыщики.

Корректирующий крем-гель для проблемной кожи против несовершенств и постакне Effaclar DUO (+) помимо кислот (салициловой и липогидроксикислоты), содержит Aqua Posae Filiformis и Mannose, известные способностью восстанавливать микробиом кожи, что помогает сократить количество появляющихся воспалений, а также прокерад — для предотвращения застойных пятен (постакне).

Этап 3: увлажнение

При нехватке влаги сальные железы начинают работать активнее, провоцируя появление новых воспалений. Помните: увлажняя кожу, вы нормализуете работу сальных желез.

Мультивосстанавливающее увлажняющее успокаивающее средство Effaclar H содержит: керамиды, восстанавливающие роговой слой и липиды нового поколения, повышает защитные функции кожи, глубоко и надолго увлажняет и смягчает эпидермис.

Что делать, если прыщи на лице не проходят: методы лечения

Если самостоятельно в домашних условиях справиться с обострением акне не получилось, запишитесь на консультацию к врачу дерматологу. Специалист назначит по необходимости дополнительные анализы и пропишет соответствующее медикаментозное лечение. Для избавления от прыщей в косметологическом кабинете предлагается сразу несколько видов чисток, а также мезотерапия. Важно помнить, что в период рецидивов высыпаний от любых косметических манипуляций следует воздержаться.

Поддержать нормальное состояние жирной кожи и минимизировать риск возникновения новых прыщей на лбу и щеках поможет регулярный корректирующий уход и соблюдение всех вышеописанных профилактических мер.

Сальник – это… Что такое Сальник?

  • САЛЬНИК — (omentum, epiploon), большие дуп ликатуры брюшины, идущие от одного органа брюшной полости к другому и состоящие из листков брюшины, большого и малого брюшинных мешков (рис. 1). Обычно С, т. е. листки брюшины, охватывает сосудистую ножку,… …   Большая медицинская энциклопедия

  • сальник —      жировая складка в брюшине * * * (Источник: «Объединенный словарь кулинарных терминов») Сальник Сальник жировая складка в брюшине. Словарь кулинарных терминов. 2012 …   Кулинарный словарь

  • САЛЬНИК — в технике уплотнение, герметизированный зазор между подвижной и неподвижной деталями (напр., поршневым штоком и цилиндром). Применяют сальник с мягкой (асбест, фетр, резина) и твердой (напр., металлической) набивками …   Большой Энциклопедический словарь

  • САЛЬНИК — САЛЬНИК, сальника, муж. 1. Богатый жировыми отложениями участок брюшины от желудка до нижней части брюшной полости (анат.). 2. Род кушанья из этой части тела животного (кул.). 3. Смазывающееся приспособление у поршня, препятствующее выходу пара,… …   Толковый словарь Ушакова

  • сальник — уплотнение, приспособление, зазор, прокладка Словарь русских синонимов. сальник сущ., кол во синонимов: 9 • брюхо (29) • …   Словарь синонимов

  • сальник — а, м. sale adj. устар. Любящий сальности. Ну как с ним <офицериком> в мазурку пойду я! Его бы брелоком на часики! Папа же морщился, рявкая: Сальник . Белый начало века. // Стар. Арбат 40 …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

  • САЛЬНИК — в анатомии широкая и длинная складка внутренностного листка брюшины у млекопитающих животных и человека, часть брыжейки. Соединительная ткань сальника богата кровеносными сосудами и жировой тканью. Защитный орган брюшной полости …   Большой Энциклопедический словарь

  • САЛЬНИК — САЛЬНИК, а, муж. (спец.). 1. Жировая складка в брюшине. 2. Деталь, герметически закрывающая зазор между подвижной и неподвижной частями машины. | прил. сальниковый, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

  • САЛЬНИК — (omentum), широкая и длинная складка висцерального листка брюшины млекопитающих, в к рой расположена рыхлая соединит, ткань, богатая сосудами и жировыми отложениями. Большой С. двойная складка дорсальной брыжейки желудка, состоящая из 4 листков,… …   Биологический энциклопедический словарь

  • САЛЬНИК — (Stuffing box, stuffing gland) деталь для уплотнения зазоров между отверстиями и движущимися в них частями с целью воспрепятствовать просачиванию жидкости или газа. Уплотнение достигается посредством различных набивок. Самойлов К. И. Морской… …   Морской словарь

  • САЛЬНИК — уплотняющее устройство для штоков, стержней и трубок в месте прохода их через отверстие в стенке (крышке), разделяющей два пространства с неодинаковым давлением. С. ответственная деталь, служащая для предотвращения пропуска (утечек) пара, воды… …   Технический железнодорожный словарь

  • Ученые открыли, когда одно из самых популярных лекарств ведет к раку

    Общество

    Получить короткую ссылку

    370 0 0

    По данным сотрудников Сеченовского университета, за год потребление антибиотиков в стране выросло на 30 процентов.

    СУХУМ, 12 сен – Sputnik. Рост количества потребления антибиотиков связывают с эпидемией ковида, однако специалисты отмечают: даже в более спокойные времена россияне склонны принимать эти препараты без назначения врача, например, при легкой простуде или вирусных инфекциях, когда это практически бесполезно, а вот здоровью может навредить. Согласно различным исследованиям, злоупотребление антибиотиками чревато сбоями в работе иммунитета, развитием рака и уменьшением продолжительности жизни. Подробнее читайте в материале Альфии Еникеевой для РИА Новости.

    От мозгов до самых до окраин

    Связь микроорганизмов, обитающих в человеческом кишечнике, с опасными заболеваниями доказали в конце 1980-х. Австралийские ученые продемонстрировали, что бактерия Helicobacter pylori — она живет в желудке у большинства людей — может вызвать рак при ослабленном иммунитете. Патоген размножается, возникает воспаление, и образуется злокачественная опухоль.

    Доминирование в кишечнике тех или иных бактерий способно обернуться целым букетом болезней — от сердечно-сосудистых, аллергии и ожирения до психических, нарушений памяти и даже депрессии.

    Микробиом нужно беречь смолоду: стараться питаться правильно, внимательно следить за здоровьем и ни в коем случае не заниматься самолечением. Прежде всего это касается бесконтрольного приема антибиотиков, которые с легкостью нарушают микробное равновесие в желудке. Порой даже одноразовое употребление таких препаратов на годы меняет микробиоту — ведь они действуют не только на патогены, но и на полезные бактерии.

    Исследователи отмечали: чрезмерное увлечение антибиотиками в лучшем случае закончится диареей, в худшем — уменьшит устойчивость всей микробиомы к патогенам. В результате можно заработать кишечную инфекцию и спровоцировать воспалительные процессы. Те, в свою очередь, дадут толчок образованию злокачественных опухолей.

    Помочь патогенам

    Недавняя работа шведских ученых наглядно показывает связь антибактериальных препаратов с колоректальным раком. Между курсом антибиотиков и первыми симптомами болезни проходит пять-десять лет.

    Исследователи проанализировали сведения о состоянии здоровья более 250 тысяч человек за 2010–2016 годы. Около 40 тысяч страдали раком толстой и прямой кишки, остальные выступали в качестве контрольной группы. Эти данные сопоставили со статистикой употребления антибиотиков с 2005 по 2016 год.

    Выяснилось, что у принимавших антибактериальные препараты более полугода риск злокачественной опухоли в первой части толстой кишки — сюда пища попадает из тонкого кишечника — выше на 17 процентов.

    Как отмечают авторы работы, антибиотики нарушают баланс микробиоты и патогенные бактерии вроде кишечной палочки (Escherichia coli) или клебсиеллы (Klebsiella pneumoniae) размножаются там, где обычно их подавляют другие микроорганизмы. В частности, в толстой кишке.

    Для сравнения проанализировали также эффект от лечения гиппуратом метенамина. Этот антисептик борется с инфекциями мочеполовых путей, но не затрагивает кишечную микрофлору. Связи с онкологическими заболеваниями не обнаружили.

    Минус годы

    Вызванные антибиотиками изменения в кишечной микробиоте не только увеличивают риск заболеть раком, но и в целом могут негативно сказаться на продолжительности жизни. К таким выводам пришли австралийские ученые после серии экспериментов на мышах.

    Животным в раннем возрасте давали антибактериальные препараты. Это снизило видовое разнообразие их кишечной микробиоты. Часть грызунов восстановила исходное микробное сообщество, в котором преобладали грамположительные бактерии из семейства Erysipelotrichaceae (Turicibacter). Его ученые назвали PAM I. В микробиоме остальных мышей (под кодовым названием PAM II) стали доминировать представители семейства Lachnospiraceae (Blautia и Coprococcus).

    Через некоторое время после эксперимента кишечные микробные сообщества в обеих группах пришли в норму, однако бывшие обладатели PAM II отличались особой болезненностью. В зрелом возрасте у них фиксировали повышенную инсулинорезистентность и воспаление во многих тканях организма, в том числе в печени и мозге. Такие особи умирали примерно в два раза чаще, чем те, которые были повторно заселены микробиотой PAM I, даже несмотря на то, что все подопытные были из одного помета и подвергались воздействию одних и тех же антибиотиков.

    Как указывают авторы работы, микробиом, повторно заселяющий кишечник после приема антибиотиков, может перепрограммировать иммунную систему млекопитающих с долгосрочными эффектами, в том числе влияющими на метаболизм и даже продолжительность жизни.

    Это согласуется с результатами прошлогоднего исследования, когда выяснили, что применение антибиотиков в раннем возрасте, особенно для терапии недоношенных детей, связано с повышенным риском метаболических заболеваний, ожирения и аллергии впоследствии.

    Впрочем, практически всех исследователи предупреждают, что речь идет лишь о корреляции между антибиотиками и теми или иными недугами. Антибактериальные препараты нужны, особенно при серьезных инфекциях, но назначать их должен врач. Нельзя ни в коем случае заниматься самолечением.

    Заболевания и лечение тонкого кишечника

    Существует множество типов заболеваний тонкой кишки. Некоторые условия влияют на то, как пища переваривается и всасывается в организме. Другие вызваны воспалением, язвами или инфекцией. Проблемы с тонким кишечником могут привести к дальнейшим осложнениям, если их не лечить, поэтому крайне важно обратиться к врачу, если вы страдаете от симптомов.

    К расстройствам тонкой кишки относятся:

    • Болезнь Крона подвздошной кишки
    • Региональный энтерит
    • Неизвестное кровотечение
    • Железодефицитная анемия
    • Мальабсорбция
    • Целиакия
    • Нарушения глютена
    • Синдром раздраженного кишечника
    • Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта
    • Диарея, связанная с антибиотиками

    Признаки и симптомы заболеваний тонкой кишки

    Признаки и симптомы расстройства кишечника различаются в зависимости от заболевания кишечника.Скорее всего, вы чувствуете дискомфорт в области живота, прямой кишки и нижней части живота. Симптомы могут включать:

    • Диарея
    • Запор
    • Набухший, болезненный живот
    • Газ
    • Рвота
    • Кровь в стуле или рвоте
    • Внезапная потеря веса

    Диагностика заболеваний тонкой кишки

    Для диагностики заболеваний кишечника используются многочисленные инструменты, в том числе:

    • Расширенная визуализация, включая компьютерную томографию и МРТ
    • Колоноскопия
    • Малоинвазивное тестирование.Для постановки диагноза доступны анализы крови. Иммунохимический тест кала (FIT) – это новая версия анализа кала на скрытую кровь (FOBT), который обнаруживает мельчайшие следы крови в стуле.
    • Анализ крови
    • Последующее наблюдение за тонкой кишкой. Используется для проверки тонкой кишки; во время проглатывания бария через регулярные промежутки времени делают рентгеновские снимки, когда раствор проходит через кишечник
    • Капсульная эндоскопия. Капсула – размер и форма витамина – проглатывается пациентом и содержит крошечную камеру, которая используется для записи изображений тонкой кишки.Эндоскопия с помощью капсулы выполняется для обеспечения улучшенного обзора верхних отделов пищеварительного тракта, который может быть не виден при традиционной эндоскопии. Summa с гордостью представляет капсульную эндоскопию – процедуру, предлагаемую Сомиа З. Миан, доктором медицины
    • .

    Если пациенту требуется эндоскопия, он получит доступ к расширенному комплексу эндоскопии Summa, расположенному в Summa Health System – кампус Акрона.

    Лечение заболеваний тонкой кишки

    Для лечения расстройств кишечника доступны различные методы лечения, включая лекарства, пищевые добавки, хирургическое вмешательство или комбинацию этих методов.Другие расстройства, такие как функциональные желудочно-кишечные расстройства, будут поддерживаться отделом психического здоровья Summa.

    Мальротация кишечника (для родителей) – Nemours Kidshealth

    Что такое мальротация кишечника?

    Мальротация кишечника – это аномалия, которая может произойти на ранних сроках беременности, когда кишечник ребенка не образует клубок в брюшной полости. Мальротация означает, что кишечник (или кишечник) скручивается, что может вызвать непроходимость (закупорку).

    У некоторых детей с мальротацией никогда не бывает проблем, и их состояние не диагностируется. Но у большинства развиваются симптомы, и их диагностируют к 1 году жизни. Хотя для исправления мальротации требуется операция, большинство детей после лечения продолжат нормально расти и развиваться.

    Как происходит мальротация кишечника?

    Кишечник – самая длинная часть пищеварительной системы. Если вытянуть их во всю длину, то к взрослому возрасту они будут иметь длину более 20 футов, но, поскольку они сложены, они умещаются в относительно небольшом пространстве внутри живота.

    Когда плод развивается в утробе матери, кишечник представляет собой небольшую прямую трубку между желудком и прямой кишкой. По мере того как эта трубка превращается в отдельные органы, кишечник перемещается в пуповину, которая снабжает развивающийся эмбрион питательными веществами.

    Ближе к концу первого триместра беременности кишечник перемещается из пуповины в брюшную полость. Если они не поворачиваются должным образом после перемещения в брюшную полость, происходит мальротация. Это происходит в 1 из каждых 500 рождений в Соединенных Штатах, и точная причина неизвестна.

    Некоторые дети с мальротацией кишечника рождаются с другими сопутствующими заболеваниями, в том числе:

    • другие дефекты пищеварительной системы
    • пороки сердца
    • аномалии других органов, включая селезенку или печень

    Какие проблемы это может вызвать?

    Мальротация может привести к следующим осложнениям:

    • В состоянии, которое называется заворот , кишечник перекручивается, перекрывая приток крови к ткани и вызывая ее отмирание.Симптомы заворота, включая боль и спазмы, часто приводят к диагностике мальротации.
    • Полосы ткани, называемые Ленты Лэдда , могут образовываться, блокируя первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).
    • Обструкция, вызванная заворотом или кольцом Лэдда, представляет собой потенциально опасную для жизни проблему. Кишечник может перестать работать, а ткань кишечника может погибнуть из-за отсутствия кровоснабжения, если непроходимость не обнаружена и не устранена. Заворот, особенно, требует неотложной медицинской помощи, когда под угрозой оказывается вся тонкая кишка.
    стр.1

    Каковы признаки мальротации кишечника?

    Непроходимость кишечника может препятствовать нормальному прохождению пищи. Таким образом, одним из первых признаков мальротации и заворота является боль в животе и спазмы, которые возникают, когда кишечник не может протолкнуть пищу через закупорку.

    Младенец со спазмами:

    • подтянуть ноги и плакать
    • перестань плакать внезапно
    • ведет себя нормально от 15 до 30 минут
    • повторить это поведение, когда случится следующая судорога

    Младенцы также могут быть суетливыми, вялыми или плохо какать.

    Рвота – еще один симптом мальротации, который может помочь врачу определить, где находится препятствие. Рвота, возникающая вскоре после того, как ребенок начинает плакать, часто означает, что закупорка находится в тонком кишечнике; отсроченная рвота обычно означает, что она попала в толстую кишку. Рвота может содержать желчь (желтого или зеленого цвета) или напоминать кал.

    Другие симптомы мальротации и заворота могут включать:

    • опухший живот, нежный на ощупь
    • диарея и / или кровянистые экскременты (а иногда и их отсутствие)
    • беспокойство или плач от боли, при этом, похоже, ничто не помогает
    • учащенное сердцебиение и дыхание
    • мало или совсем не мочится из-за потери жидкости
    • лихорадка

    Как диагностируется закупорка?

    При подозрении на заворот или другую кишечную непроходимость врач осмотрит вашего ребенка и затем может назначить рентген, компьютерную томографию (КТ) или УЗИ брюшной полости.

    Врач может использовать барий, или другой жидкий контрастный агент, чтобы увидеть рентгеновские лучи или сканировать более четко. Контраст может показать, есть ли у кишечника порок развития, и обычно может определить, где находится закупорка.

    Взрослые и дети старшего возраста обычно пьют барий в жидком виде. Младенцам может потребоваться вводить барий через зонд, вводимый из носа в желудок, или иногда им делают бариевую клизму, при которой жидкий барий вводится через прямую кишку.

    стр. 2

    Как лечится мальротация кишечника?

    Для лечения значительной мальротации почти всегда требуется хирургическое вмешательство.Сроки и срочность будут зависеть от состояния ребенка. Если заворот кишки уже есть, необходимо немедленно провести операцию, чтобы предотвратить повреждение кишечника.

    Любого ребенка с непроходимостью кишечника необходимо госпитализировать. Трубка, называемая назогастральной (NG) , обычно вводится через нос в желудок для удаления содержимого желудка и верхних отделов кишечника. Это предотвращает скопление жидкости и газа в брюшной полости. Ребенку также могут вводить жидкости внутривенно (IV), чтобы предотвратить обезвоживание, и антибиотики для предотвращения инфекции.

    Во время операции, которая называется процедурой Ladd , кишечник выпрямляется, полосы Ладда разделяются, тонкая кишка загибается в правую часть живота, а толстая кишка помещается в левую.

    Поскольку аппендикс обычно находится на левой стороне живота при мальротации (обычно аппендикс находится справа), он удаляется. В противном случае, если у ребенка когда-либо разовьется аппендицит, это может затруднить диагностику и лечение.

    Если окажется, что кровь все еще не поступает должным образом к кишечнику, врач может провести вторую операцию в течение 48 часов после первой. Если в это время кишечник все еще выглядит нездоровым, поврежденный участок можно удалить.

    Если ребенок серьезно болен во время операции, обычно выполняется илеостомия или колостома . В этой процедуре пораженный кишечник полностью удаляется, а конец нормального здорового кишечника выводится через отверстие на коже брюшной полости (так называемая стома ).Фекалии (фекалии) проходят через это отверстие и попадают в пакет, который приклеивается к животу ребенка клейкой лентой.

    У маленьких детей, в зависимости от того, сколько кишечника было удалено, илеостомия или колостомия часто являются временным состоянием, которое позже можно исправить с помощью другой операции.

    Большинство этих операций проходят успешно, хотя у некоторых детей после операции возникают повторяющиеся проблемы. Рецидив заворота кишечника случается редко, но вторая непроходимость кишечника из-за спаек (образование рубцовой ткани после любой операции на брюшной полости) может произойти позже.

    У детей, у которых была удалена большая часть тонкой кишки, может быть слишком мало кишечника для нормального питания (состояние, известное как синдром короткой кишки ). Им может потребоваться внутривенное (IV) питание в течение некоторого времени после операции (или даже постоянно, если остается слишком маленький кишечник), а после этого может потребоваться специальная диета.

    Большинство детей, у которых заворот и мальротация обнаруживаются и лечатся на ранней стадии, до того, как произойдет необратимое повреждение кишечника, выздоравливают и развиваются нормально.

    Если вы подозреваете какую-либо кишечную непроходимость из-за желчной (желтой или зеленой) рвоты, вздутия живота или кровавого стула, немедленно позвоните своему врачу и немедленно отвезите ребенка в отделение неотложной помощи.

    Пищеварительная система: Руководство по гистологии

    Тонкий кишечник

    Строение

    Схема циркулярной слики.

    Это диаграмма, которая показывает ворсинки тонкой кишки, как показано стрелками на диаграмме выше, при большем увеличении.

    Основные функции тонкой кишки – пищеварение, всасывание пищи и выработка желудочно-кишечных гормонов. У человека длина тонкой кишки составляет 4-6 метров.

    Для улучшения пищеварения и абсорбции:

    1. тонкий кишечник секретирует ферменты и имеет слизистых желез . Поджелудочная железа и печень также доставляют свои экзокринные выделения в двенадцатиперстную кишку.
    2. Слизистая оболочка сильно складчатая .
      1. больших круглых складок, называемых plicae circares (показаны на диаграмме справа), наиболее многочисленные в верхней части часть тонкой кишки
      2. складок меньшего размера, называемые ворсинками, , представляют собой пальцеобразные выступы слизистой оболочки, длиной около 1 мм.
      3. , выстилающие столбчатые эпителиальные клетки имеют тонкие выступы на их апикальных поверхностях, которые называются микроворсинками .

    Вместе эти складки обеспечивают огромную площадь поверхности для абсорбция.Между ворсинками находятся склепы, именуемые склепами. Либеркуна , которые простираются до мышечной мышцы Слизистая . Эти крипты представляют собой короткие железы.

    lamina propria , лежащая в основе эпителия имеет богатую сосудистую и лимфатическую сеть, которая поглощает пищеварительные продукты, и есть слой слизистой оболочки muscularis сразу у основания склепов. Лимфатические капилляры называются молочными железами и поглощают липиды.Сосудистые капилляры имеют отверстия для облегчения всасывания.

    Слой muscularis externa состоит из двух слоев гладкой мускулатуры, внутренней круговой и внешней продольной, для непрерывная перистальтическая деятельность тонкого кишечника. Там около 200 лимфоидных скоплений, называемых пейеровыми бляшками в слизистой оболочке.

    Посмотрите на эту фотографию участка через тонкий кишечник, и убедитесь, что вы можете идентифицировать слизистую оболочку , submucosa, muscularis mucosae, muscularis externa и ворсинок .

    Иногда ворсинки разрезают поперечно, а иногда и продольно. – и вы можете увидеть эту смесь разделов здесь.

    Вы также можете увидеть часть складки – plica циркуляры .

    Лимфоидные скопления обычно обнаруживаются в подслизистой оболочке тонкий кишечник, и вы можете увидеть его здесь. Более крупные скопления лимфоидной ткани известны как Пейера Патчи.

    Эти пятна чаще встречаются в подвздошной кишке, чем в двенадцатиперстная кишка.

    Слизистая оболочка

    На этом увеличенном изображении слизистой оболочки малого кишечник, можно ли определить: ворсинки, крипты Либеркуна (L), мышечные слизистая оболочка, собственная пластинка и лимфоидные скопления?

    Эпителий и ворсинки

    Это изображение показывает ПЭМ энтероцита, показывая ворсинки на апикальной поверхности клетки.

    Эпителий ворсинок состоит из высоких столбчатых абсорбирующих клетки называются энтероцитами и кубковыми клетки , которые секретируют муцин, для смазки кишечника содержимое и защита эпителия.

    Это изображение эпителия части ворсинки при большом увеличении. Вы должны уметь идентифицировать бокаловидные клетки и энтероциты, и обратите внимание на «щеточную кайму» на апикальной поверхности энтероцитов, что связано с микроворсинками .

    (Нажмите здесь, чтобы сравнить эпителий пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, малых и толстый кишечник)

    Склеп

    Склеп дополнительно содержит

    • Ячейки Панета (в основании склепов) – они имеют защитную функцию и окрашивают сильно эозинофильный, из-за к секреторным гранулам антимикробных пептидов, называемых дефенсинами, а также лизоцим и фосфолипаза А.Эти клетки служат несколько недель.
    • Эндокринные клетки (также эозинофильные), продуцирующие секретин, соматостатин, энтероглюкагон и серотонин. Один тип эндокринных клеток для каждого типа гормона.
    • Стволовые клетки , найденные в основании крипт, которые непрерывно делятся для замещения энтероцитов (каждые 2-3 дня), бокаловидные клетки, клетки панета и нейроэндокринные клетки.
      Интраэпителиальные лимфоциты (в основном Т-клетки).

    Двенадцатиперстная кишка

    Посмотрите на это изображение среза двенадцатиперстной кишки человека . Определите ворсинки, крипты, мышечную слизистую оболочку, слизистую оболочку, наружную мышечную ткань и железы Бруннера.

    Первая часть тонкой кишки – это двенадцатиперстная кишка , и его структура похожа на то, что видно в другом месте в небольшом кишечник, с некоторыми отличиями.Ворсинки шире, Пейерс Патчи встречаются реже, и у него есть одна уникальная особенность: Brunner’s железы , которые находятся в слизистой оболочке.

    Двенадцатиперстную кишку часто принимают за тонкий кишечник, поэтому возьмите момент, чтобы сравнить этот раздел с разделом тонкой кишки на картинке выше. Убедитесь, что вы можете правильно различать между ними и правильно определить железы Бруннера.

    Как железы Бруннера, так и бокаловидные клетки двенадцатиперстной кишки выделяют слизь.Слизь, выделяемая железами Бруннера, – щелочная , и помогает нейтрализовать кислотный химус, вырабатываемый желудком, для производства химуса с pH, подходящим для пищеварительных ферментов тонкой кишки.

    Пищеварение:

    Химус смешан с ферментами поджелудочной железы, и молекулы абсорбируется энтероцитами .
    Белки
    денатурируются и расщепляются пепсином из желудочные железы, а затем расщепляются трипсином, химотрипсином, эластаза и карбоксипептидазы в просвете тонкой кишки.Дальнейшие ферменты в плазматической мембране энтероцитов завершают распад на аминокислоты, и каждая аминокислота активно транспортируется в энтероцит.
    Углеводы гидролизуются амилазами, и мембраносвязанные ферменты превращают сахара в моносахариды, которые поглощаются облегченной диффузией.
    Липиды превращаются в грубую эмульсию в желудке и в тонкую эмульсию в двенадцатиперстной кишке поджелудочной липазы.Небольшие молекулы липидов абсорбируются энтероцитами.

    Круглые складки – обзор

    Слизистая оболочка

    Muscularis mucosae – самый глубокий слой слизистой оболочки, лежащий рядом с подслизистой оболочкой. Он состоит из внешнего продольного и внутреннего кольцевого слоя гладкомышечных клеток. Это довольно тонкий слой толщиной всего от 3 до 10 клеток, переходящий в круговые складки (plicae roundis). Слизистая мышечная оболочка толстой кишки толще и постепенно увеличивается от слепой кишки к анальному каналу. 5

    Расположенная над слизистой мышечной оболочки, собственная пластинка обеспечивает структурную поддержку базальной мембраны эпителия. Он состоит из тонкого слоя соединительной ткани, который охватывает крипты и простирается до ворсинчатых выступов. Собственная пластинка богата артериолами, венами, млечными сосудами, нервными волокнами и фибробластами, а также различными типами клеток, включая лимфоциты, макрофаги, эозинофилы, тучные клетки и нейтрофилы.

    Слизистая оболочка толстая и сильно васкуляризована в проксимальной части тонкой кишки, но более тонкая и менее сосудистая в дистальной части тонкой кишки.Слизистая оболочка превращается в серповидные складки, складки циркулируют (также называемые клапанами Керкринга). Поверхность тонкой кишки усеяна пальцевидными или листовидными выступами, ворсинками кишечника. Эти две поразительные морфологические и физиологические особенности, наряду с образованием микроворсинок на поверхности эпителиальных клеток, в совокупности приводят к увеличению площади поверхности слизистой оболочки в 400-500 раз. 19 Слизистая оболочка толстой кишки лишена ворсинок, характерных для тонкой кишки, но содержит крипты Либеркюна (которые больше, чем в подвздошной кишке) и серповидные складки (plicae circares), которые соответствуют внешним мешочкам, называемым гаустрой.

    Просветная поверхность тонкой кишки покрыта миллионами крошечных волосовидных сильно васкуляризованных структур, называемых ворсинками (рис. 30.3). Ворсинки выступают в просвет на 0,5–1,5 мм, придавая ему бархатистый вид и ощущение. Высота ворсинок постепенно уменьшается от двенадцатиперстной кишки к подвздошной кишке. Ворсинки больше и плотнее в двенадцатиперстной кишке и тощей кишке и все меньше и меньше в подвздошной кишке. 5 Они более широкие и гребневидные в проксимальном отделе двенадцатиперстной кишки, тогда как в дистальном отделе двенадцатиперстной кишки и проксимальном отделе тощей кишки они преимущественно листообразные и лишь изредка пальцевидные.В дистальном отделе тощей кишки и подвздошной кишки преобладают пальцевидные ворсинки. Ворсинки покрыты в основном зрелыми абсорбирующими энтероцитами, чередующимися с небольшим количеством бокаловидных клеток, секретирующих слизь, и редкими энтероэндокринными клетками. Каждая ворсинка содержит центральную артериолу, венулу и центральную молочную железу. Каскадное капиллярное ложе формируется на концах ворсинок в непосредственной близости от базальных поверхностей эпителия, обеспечивая быстрое очищение абсорбированных питательных веществ, жидкостей и электролитов в портальный поток, а затем в системную циркуляцию.Стенки капилляров имеют отверстия диафрагмальных крышек, что значительно облегчает абсорбционный процесс. 20 Ядро ворсинки также содержит некоторые мелкие нервные волокна, плазматические клетки, макрофаги, тучные клетки, лимфоциты, эозинофилы и фибробласты. Основания ворсинок окружены несколькими ямковидными криптами, криптами Либеркюн, простирающимися вниз через собственную пластинку к слизистой мышечной ткани.

    Выстилка эпителиальных клеток тонкой кишки сплошная, но популяция клеток различается между ворсинками, криптами и эпителием, покрывающим пейеровские пятна.Крипты, основания которых содержат нишу кишечных стволовых клеток (ISC), заселены в основном недифференцированными столбчатыми эпителиальными клетками с незначительным разбросом бокаловидных клеток, клеток Панета, клеток пучка, чашевидных клеток и энтероэндокринных клеток. Эпителий ворсинок содержит такой же массив клеток, за исключением клеток Панета. Недифференцированные клетки заменяются зрелыми энтероцитами. Эпителиальные клетки, покрывающие пейеровские бляшки, содержат все вышеупомянутые клетки, а также функционально и структурно отличные мембранные клетки (М-клетки), которые, как полагают, являются ключевыми участками отбора проб антигена и просветных бактерий для лимфоидной системы, связанной со слизистой оболочкой. 22 М-клетки отвечают за трансэпителиальный транспорт, доставляя чужеродные антигены и микроорганизмы в лимфоидную ткань слизистой оболочки для распознавания и обработки, что в настоящее время используется при производстве вакцин. 23 Структурно отличные, М-клетки обычно принимают овальную или глобулярную конфигурацию, но с расширенным основанием и суженной вершиной. М-клетки также встречаются в других частях тела, особенно там, где есть граница между слизистой оболочкой и внешней средой; эти участки включают, но не ограничиваются ими, миндалины, аденоиды, дыхательные пути и слизистую оболочку глаза. 24 Апикальные микроворсинки, лежащие над пятнами Пейера, случайным образом укорачиваются и иногда сливаются в складки или гребни.

    Эпителиальные клетки слизистой оболочки переворачивают каждые 5-7 дней; следовательно, внутри кишечных крипт происходит интенсивная митотическая активность. Считается, что все эпителиальные клетки кишечника происходят от долгоживущих резидентных предшественников или «стволовых клеток». Эти ISC расположены рядом с основанием крипт, где они делятся с образованием дополнительных стволовых клеток (для поддержания их количества), а также быстро делящихся клеток-предшественников, называемых «транзитно-амплифицирующими» клетками, которые будут дифференцироваться в различные типы эпителиальных клеток.Транзитные амплифицирующие клетки претерпевают несколько дополнительных клеточных делений по мере их миграции вверх по стенке кишечного крипт. Остановка клеточного цикла и дифференцировка происходят в виде отдельных типов клеток (терминальная дифференцировка), формирующихся около вершины крипты. В тонком кишечнике наиболее окончательно дифференцированные клетки мигрируют из крипты на ворсинки и становятся полностью зрелыми к тому времени, когда достигают верхней трети ворсинок; Клетки Панета мигрируют к основанию крипты, где они располагаются рядом со стволовыми клетками.В толстом кишечнике терминальная дифференцировка происходит в верхней трети крипты, и большинство клеток мигрируют на поверхность слизистой оболочки; в некоторых областях толстой кишки терминально дифференцированные клетки также мигрируют к основанию крипты, вытесняя пролиферирующие клетки вверх. Старые и отработанные клетки вытесняются в просвет кишечника в процессе, называемом аноикис, обычно на кончике ворсинок или на поверхности толстой кишки, чтобы столкнуться с той же судьбой переваривания и всасывания, что и с глотанием.Выше пейеровских бляшек дифференцировка эпителиальных клеток включает производство М-клеток из близлежащих стволовых клеток.

    Дифференциация и гомеостаз кишечного эпителия регулируются несколькими ключевыми путями развития, включая WNT (бескрылый), NOTCH, BMP (костный морфогенетический белок) и HEDGEHOG. 25 , 26 Эти пути включают передачу сигналов между эпителиальными клетками, а также между эпителием и лежащей в основе собственной пластинкой, особенно миофибробластами. 27 Кроме того, рост и целостность слизистой оболочки кишечника поддерживаются под влиянием глотания и некоторых факторов просвета, а также аутокринной, эндокринной и паракринной секреции окружающих клеток. Таким образом, энтеральные, гуморальные и тканевые факторы важны для благополучия слизистой оболочки кишечника.

    Пептиды, секретируемые энтероэндокринными клетками, играют важную цитопротекторную и репаративную роль в выживании и пролиферации слизистой оболочки кишечника, такие как глюкагоноподобные пептиды. 28-31 Глюкагоноподобный пептид (GLP) 1 и GLP2 высвобождаются из энтероэндокринных клеток в ответ на прием питательных веществ. GLP1 усиливает секрецию инсулина, стимулированную глюкозой, и подавляет секрецию глюкагона, опорожнение желудка и кормление. В последнее время агонисты рецептора GLP1 стали использовать для лечения диабета 2 типа. 32 Он также оказывает пролиферативное и антиапоптотическое действие на β-клетки поджелудочной железы. GLP2 представляет собой пептид из 33 аминокислот, кодируемый на карбокси-конце последовательности GLP1 в гене проглюкагона.Это трофический пептид кишечника, который стимулирует пролиферацию клеток и подавляет апоптоз в криптах кишечника. Недавние клинические испытания с использованием GLP2 показывают, что он может быть полезен при лечении пациентов с синдромом короткой кишки и болезнью Крона. 33-35

    Клетки кишечного эпителия вносят вклад в гомеостатическую среду кишечника для комменсальных бактерий и действуют как барьер против внешних патогенов, частично за счет образования и поддержания гликокаликса. Недавние исследования показали, что гликоконъюгаты кишечного эпителия, такие как α 1,2-фукоза, играют важную роль во взаимодействиях между хозяином и микробом. 36 Отобранные симбионты, такие как Bacteroides fragilis и Bacteroides thetaiotaomicron , катаболизируют α 1,2-фукозу, используя побочный продукт для поддержания своей клеточной структуры и либерализации короткоцепочечных жирных кислот, которые, в свою очередь, способствуют энергетическому балансу принимать и поддерживать здоровье слизистой оболочки. 37 , 38 Фукозилированные гликаны могут также действовать как физиологический барьер, препятствуя прикреплению некоторых патогенных бактерий, таких как Salmonella typhimurium, , к эпителиальным клеткам. 39 Фукозилированные, сиалированные и другие эпителиальные мембраносвязанные гликаны играют решающую роль в иммунной системе кишечника и поддержании микробных сообществ кишечника.

    Материал из кишечника свиньи – средство от глубоких язв, недержания мочи

    Май 2000

    Материал из кишечника свиньи для лечения глубоких ран, недержания мочи

    WEST LAFAYETTE, Ind. – Материал, полученный из маловероятного источника – тонкого кишечника свиньи – революционизирует многие медицинские процедуры.

    Используется для лечения хронических язв, недержания мочи у женщин и восстановления внутренних органов и грыж. На данный момент Федеральное управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило пять заявлений о его применении, последнее из которых поступит в этом месяце для «полнослойных» ран, настолько серьезных, что иногда они заканчиваются ампутацией.

    Материал побуждает человеческое тело заменять поврежденные ткани с небольшими рубцами или без них, воссоздавая эффективность исцеления маленьких детей. Ученые из Университета Пердью выделили его из слоев ткани, называемых подслизистой оболочкой тонкой кишки, или SIS, после того, как более десяти лет назад они обнаружили, что тонкий кишечник обладает необычными лечебными свойствами.

    «Это не просто то, что выглядит многообещающим; теперь доказано, что это работает», – говорит Стивен Ф. Бадилак, старший научный сотрудник отдела биомедицинской инженерии Purdue, где ученые в 1980-х годах неожиданно обнаружили целебные свойства SIS, ища пути сделать замену кровеносных сосудов.

    С тех пор этот материал был разработан для ухода за пациентами новой компанией Cook Biotech Inc., расположенной в исследовательском парке Purdue в Западном Лафайете. SIS до сих пор использовалась для лечения кожных ран и хронических язв, лечения недержания мочи у женщин, восстановления внутренних органов и спасения конечностей людей, страдающих от глубоких ран, которые ранее не поддавались лечению.

    Ветеринары также используют его для различных операций, в том числе для предотвращения ампутаций и лечения глазных травм, которые в противном случае привели бы к слепоте.

    Исследователи еще не знают точно, как работает SIS, но они знают, что он, по сути, функционирует как естественная основа для восстановления и роста тканей и что он содержит многочисленные белки и «факторы роста», которые сигнализируют о процессе заживления.

    «Это в основном каркас матери-природы для заживления ран», – говорит Бадилак, которая обнаружила его необычные характеристики во время работы с Лесли Геддесом, заслуженным профессором биомедицинской инженерии Purdue.«SIS заставляет тело лечить больше, чем лечит младенец или маленький ребенок, а не взрослый».

    Такая эффективность заживления практически исключает образование послеоперационных рубцов, которые деформируются и мешают нормальному функционированию тканей.

    «Шрамы – проклятие для всех хирургов», – говорит он.

    После нанесения на кожные раны или наложения внутреннего шва, материал побуждает организм строить новую ткань, необъяснимым образом заменяя материал, полученный из кишечника, новой тканью человека или животного.Более того, замещающая ткань соответствует ткани, которая изначально существовала в этой части тела.

    «Тело видит имплантированный материал и говорит:« Это необходимо отремонтировать », поэтому оно разбирает материал по мере роста новых клеток своего собственного типа», – говорит Нил Фирнот, президент Cook Biotech и адъюнкт-профессор биомедицины Purdue. инженерное дело. «Мы не знаем ни одного случая отторжения ни у людей, ни у животных».

    Когда SIS помещается в тело, он способствует разрастанию новых кровеносных сосудов, что важно для процесса заживления ран.Кровеносные сосуды питают трансплантат и поставляют жизненно важные молекулы, необходимые организму для восстановления поврежденной ткани. Материал также укрепляется в ответ на стресс, как и натуральная ткань.

    Хирурги недавно начали использовать SIS для нового применения на людях – пластики грыж.

    «Это будет очень хорошо для человечества», – говорит Мэтью Парментер, Блумингтон, штат Индиана, врач, который был одним из первых врачей, применивших SIS для лечения ран и открытых язв, и который теперь успешно вылечил около 150 пациентов.

    Среди полученных на данный момент результатов:

    • Стойкие открытые язвы, которые просто не проходят даже после многих лет лечения, заживают за считанные недели. Такие кожные язвы вызываются плохим кровообращением, диабетом, травмой или постоянным давлением у пациентов, которые должны оставаться в постели или в инвалидном кресле в течение длительного времени. Некоторые раны были настолько серьезными, что в противном случае могли привести к ампутации.

    • Ветеринары также были удивлены, увидев, что собаки оправились от обычно разрушительных травм, при которых кожа на их ногах была оторвана в результате несчастного случая, явления, известного как «отслоение лапы», которое раньше приводило к ампутации.Отросла не только вся кожа, что само по себе необычно, но и снова отросли волосы. Лошади и другие животные, страдающие от травм глаз, достаточно серьезных, чтобы вызвать слепоту, зажили, когда SIS поместили на травму.

    • Из 18 женщин, лечившихся от недержания мочи, у всех восстановился контроль над мочеиспусканием в течение недели после операции. SIS также использовалась для эффективного восстановления внутренних органов, таких как мочевой пузырь или почки, что в противном случае было бы невозможно.

    Элвин Рутнер, уролог Стэнфордского университета, использует SIS для лечения женщин с недержанием мочи с января 1999 года. Недержание развивается, когда мочевой пузырь провисает, обычно в результате нескольких родов, потому что связки, удерживающие мочевой пузырь, ослабли или вышли из строя. В его провисшем положении на уретральную мышцу оказывается напряжение, поэтому она не может должным образом сомкнуться, вызывая недержание мочи. Просто кашель или смех могут вызвать неконтролируемое выделение мочи. Врачи используют SIS для создания перевязи, с помощью которой мочевой пузырь возвращается в более нормальное положение.Со временем тело заменяет SIS собственной тканью, оставляя естественную подвеску.

    Хотя эта процедура была хорошо известна в течение многих лет, у врачей никогда не было действительно подходящего материала. Они использовали различные синтетические материалы, которые со временем разрушаются и подвержены инфекциям. Хирурги также использовали материал трупов для изготовления слинга, но часто бывает трудно получить этот материал в короткие сроки и нужных размеров. Ткани трупа также вызывают опасения по поводу болезней и вирусов, и перед использованием их необходимо тщательно проверить.

    SIS происходит из средних слоев тонкой кишки свиньи. Это сложная матрица коллагенов, других белков и факторов роста, комбинация, которая каким-то образом сообщает организму, как восстанавливать ткань.

    Ткани свиньи давно используются в медицине для людей.

    «Есть много анатомических сходств между свиньями и людьми, особенно в сердечно-сосудистой системе», – говорит вице-президент Cook Biotech Марк Блейер.

    Однако ученые еще не знают точно, какие из многочисленных компонентов SIS необходимы для его функционирования, что станет предметом будущих исследований.

    «Заживление ран – чрезвычайно сложный процесс», – говорит Бадилак. «Есть много непонятного».

    Если бы исследователи знали больше о SIS, они могли бы дополнительно адаптировать материал для конкретных органов и для определенных целей, для которых в настоящее время нет эффективных методов лечения. Fearnot, чья компания сейчас разрабатывает материал для нескольких применений, изучает около 80 потенциальных будущих приложений.

    «Мы только на вершине айсберга», – говорит он.

    Компании Cook Group Inc. из Блумингтона, штат Индиана, получили лицензию на продажу всех приложений SIS, кроме ортопедических, которые были лицензированы для DePuy Orthopaedics Inc. из Варшавы, штат Индиана

    Источники: Стивен Бадилак, (765) 494-2995, [email protected]

    Нил Фирнот, (765) 463-7537, [email protected]

    Писатель: Эмиль Венере, (765) 494-4709, [email protected]

    Служба новостей Purdue: (765) 494-2096; [email protected]

    Дополнительные источники:

    Марк Блейер, (765) 497-3355, bleyer @ cookbiotech.com

    Доктор Мэтью Парментер (по медицинским вопросам), (812) 336-1185 или (812) 847-8664

    Тодд Миллар, (765) 420-8228, [email protected]

    ПРИМЕЧАНИЕ ДЛЯ ЖУРНАЛИСТОВ. Видеоролики, аудиокассеты и фотографии ран, заживших с помощью SIS, можно получить в Jesica Webb, Purdue News Service, (765) 494-2079, [email protected]

    ФОТОГРАФИЯ № 1:
    Врачи используют этот материал, сделанный из кишечника свиней, для заживления язв и ран у людей, для заживления грыж и для лечения недержания мочи у женщин.В увлажненном состоянии материал, называемый SIS для подслизистой оболочки тонкой кишки, становится гибким и легким в обращении. (Фото Cook Biotech Inc.) Фотография публикационного качества доступна на веб-сайте службы новостей и на ftp-сайте. ID фотографии: Badylak.SIS.flex

    Скачать фото здесь

    ФОТОГРАФИЯ № 2:
    На этой диаграмме поперечного сечения тонкой кишки показано расположение подслизистой основы. (Изображение Cook Biotech Inc.) Фотография публикационного качества доступна на веб-сайте службы новостей и на ftp-сайте.ID фотографии: Badylak.SIS.gram

    Скачать фото здесь


    К странице новостей и фотографий Purdue

    Какова функция тонкого кишечника, расположение, части, болезни и факты?

    Что такое тонкий кишечник?

    Какую пользу приносит вашему организму еда, которую вы едите? Какая «маленькая» часть пищеварительной системы выполняет «большую» работу по обработке большей части процесса пищеварения? Где происходит наибольшее усвоение питательных веществ? Это тонкий кишечник, который, хотя и имеет небольшой диаметр, является самой длинной частью желудочно-кишечной системы.«Тонкая кишка» – одно из часто используемых названий тонкой кишки.

    Орган отвечает за усвоение более 90% питательных веществ из пищи. По данным Центра заболеваний пищеварительной системы MUSC, он поглощает более 95% потребляемых белков и углеводов. [1]

    Рис. 1: Изображение тонкой кишки.

    Тонкая кишка начинается от пилорического сфинктера в нижнем конце желудка и продолжается до начала толстой кишки в илеоцекальном переходе.Он размером с ваш средний палец. Другими словами, его диаметр составляет около 1 дюйма.

    Тонкая кишка – самая длинная часть пищеварительной системы. Однако разные источники дают разные измерения длины тонкой кишки. Например, клиника Кливленда предлагает его длину 22 фута. [2] По данным Центра заболеваний пищеварительной системы MUSC, длина может варьироваться от 20 до 25 футов. [3] Статья в Википедии предлагает максимальную длину более 34 футов. [4] Наконец, внутреннее тело составляет всего 10 футов. [5]

    Часть пищеварительного тракта между желудком и толстой кишкой выполняет несколько различных жизненно важных функций для организма. Однако основная функция тонкого кишечника – поглощать питательные вещества из пищи для использования в организме. Другие его функции включают физический распад, химическое пищеварение, выделение слизи и гормонов, упаковку отходов и так далее.

    Этот орган поражает несколько заболеваний легкой и тяжелой степени.Заболевания тонкой кишки сгруппированы по многим категориям, включая обструктивные расстройства, инфекционные заболевания, рак и генетические состояния. Любое из этих условий может негативно повлиять на процесс пищеварения и усвоения питательных веществ. Однако, соблюдая диету, можно сохранить этот орган в здоровом состоянии.

    Прочтите, чтобы найти полезную информацию и интересные факты о тонком кишечнике.


    Положение тонкого кишечника

    Местоположение тонкой кишки в организме легко найти.Тонкая кишка, простирающаяся от желудка до слепой кишки толстой кишки, расположена в центральной и нижней части брюшной полости. Как кишечник длиной двадцать футов помещается в такое маленькое пространство? На самом деле, он несколько раз скручивается, чтобы уместиться в небольшом пространстве в нижней части живота.

    На схеме тонкой кишки он виден между восходящей, поперечной и нисходящей частью толстой кишки. Он расположен более центрально, а толстый кишечник – ближе к периферии.Последний имеет диаметр около 2,5 дюймов против просвета тонкой кишки в 1 дюйм.

    Рис. 2: Расположение тонкой кишки.


    Как пища перемещается по пищеварительному тракту

    Путешествие еды по пищеварительному тракту начинается у устья. Ваш рот выполняет работу по измельчению, пережевыванию и частичному перевариванию пищи. Ферменты слюны осуществляют переваривание, особенно углеводного компонента пищи.

    После частичного переваривания полутвердая масса пищи попадает в пищевод и проходит через него с помощью перистальтических движений. Перистальтика настолько сильна, что она будет перемещать пищу к желудку, даже когда вы делаете стойку на голове! Сердечный сфинктер в конце пищевода регулирует движение пищи из пищевода в желудок. Это также предотвращает попадание кислого содержимого желудка обратно в пищевую трубку.

    Полый мешок или контейнер, желудок разрушает пищу как физически, так и химически с помощью мышечных сокращений, а также кислотных и ферментативных секреций.Кислые выделения также служат для уничтожения вредных микробов и микробов, попадающих в желудок с пищей. После частичного переваривания в желудке пища попадает в тонкий кишечник через пилорический сфинктер.

    Тонкий кишечник – один из важнейших органов желудочно-кишечной системы. Это самый длинный и, наверное, самый узкий участок вашей пищеварительной системы. Прежде чем попасть в толстую кишку, пища проходит через три сегмента кишечника – двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку.

    Тонкая кишка присоединяется к толстой кишке в месте илеоцекального перехода. Толстый кишечник не только служит временным хранилищем неудобоваримых веществ, но и местом поглощения воды и остатков питательных веществ из пищи.

    Пищеварительные отходы покидают тело через задний проход в процессе дефекации.

    Рис. 3: Болюс движется по пищеварительному тракту


    Тонкий кишечник против толстого кишечника

    Кишечник – это полые мышечные трубки, идущие от желудка до заднего прохода.Как вы уже знаете, один из них называется «тонкий кишечник», а другой – «толстый кишечник» или «толстая кишка».

    Двигаясь от рта к анальному отверстию, тонкий кишечник проходит от пилорического сфинктера на конце желудка до илеоцекального перехода. С другой стороны, толстая кишка начинается в илеоцекальном соединении и заканчивается в анусе.

    Слова «маленький» и «большой», добавленные к названию кишечника, могут быть источником путаницы. Давайте сейчас проясним эту путаницу. Тонкая кишка мала не по длине, а из-за узкого просвета.Фактически, он составляет самую длинную часть желудочно-кишечного тракта.

    С другой стороны, толстая кишка невелика по длине. На самом деле его диаметр более чем в два раза больше диаметра тонкой кишки.

    Основная задача тонкой кишки – поглощать питательные вещества из переваренной пищи, в то время как толстая кишка служит временным хранилищем пищеварительных отходов до их выхода из организма.

    Рис. 4: Изображение тонкой и толстой кишки.


    Части тонкого кишечника

    Есть три основных отдела тонкой кишки, а именно двенадцатиперстная кишка, тощая кишка и подвздошная кишка.Двигаясь от желудка к толстому кишечнику, они появляются в следующей последовательности:

    Двенадцатиперстная кишка ⇒ Тонкая кишка ⇒ Подвздошная кишка

    Эти сегменты кишечника также увеличиваются в длине в той же последовательности. Это означает, что двенадцатиперстная кишка – самая маленькая, а подвздошная – самая большая часть. Однако общая длина может быть больше у высоких людей. Он также увеличивается, когда он пустой и после смерти человека. [6]

    Существует разделение труда между разными сегментами.Другими словами, каждый из отделов тонкой кишки должен выполнять определенную поставленную задачу.

    Рис. 5: Части тонкой кишки.

    Далее следует краткий обзор каждой из этих частей.

    Двенадцатиперстная кишка

    Первый и самый короткий сегмент тонкой кишки, двенадцатиперстная кишка, соединяет желудок с тощей кишкой. Эта полая С-образная трубка имеет длину около фута. Двенадцатиперстная кишка получает пищу из желудка в виде химуса и смешивает его с желчным соком и секретами поджелудочной железы.Он нейтрализует частично переваренную пищу с помощью щелочной слизи, содержащей высокую концентрацию ионов бикарбоната. Слизь секретируется железами Бруннера, присутствующими только в двенадцатиперстной кишке. [7]

    Иногда может достигать 15 дюймов в длину. [8]

    Ферментативные выделения помогают переваривать углеводы, белки и жиры. Итак, процесс химического пищеварения, начавшийся во рту, на этом завершается. Он также подготавливает пищу для всасывания в тощей кишке.

    Двенадцатиперстную кишку можно разделить на четыре части. Это:

    Высшая часть

    Верхняя часть является продолжением привратника и лежит позади всех остальных сегментов. Он расположен на позвоночном уровне L1. Верхняя часть двенадцатиперстной кишки длиной около 2 см подвижна и заканчивается у верхнего дуоденального изгиба.

    Нисходящая часть

    Нисходящая часть начинается от верхнего дуоденального изгиба и опускается ниже уровня L3 тела позвонка.Он заканчивается у нижнего дуоденального изгиба. Общий желчный проток и проток поджелудочной железы прикрепляются к нисходящему отделу кишечника в месте большого дуоденального сосочка.

    Через желчные протоки и протоки поджелудочной железы кишечник получает желчный сок и секрецию поджелудочной железы.

    Горизонтальная часть

    Третья часть двенадцатиперстной кишки также называется нижней или горизонтальной частью. Начиная с нижнего дуоденального изгиба, он проходит перед нижней полой веной и брюшной аортой.

    Восходящая часть

    Четвертая и последняя часть двенадцатиперстной кишки проходит вверх, достигая дуоденоеюнального изгиба, где она соединяется с тощей кишкой. Находясь на уровне L2 позвонка, он может проходить непосредственно поверх аорты.

    Jejunum

    Тощая кишка – это вторая или средняя часть тонкой кишки. По длине он длиннее двенадцатиперстной кишки и короче подвздошной кишки. Двенадцатиперстная кишка размером около 8 футов в 8 раз длиннее двенадцатиперстной кишки.

    В то время как двенадцатиперстная кишка выполняет и завершает химическое пищеварение, тощая кишка является основным местом поглощения питательных веществ из переваренной пищи. Это место, где происходит поглощение более 90% пищевых продуктов.

    Хотя ворсинки или пальцевидные выросты присутствуют во всех сегментах тонкой кишки, в тощей кишке они длиннее и активнее. Эпителиальные клетки, выстилающие ворсинки, также имеют микроворсинки. Складки эпителия, ворсинок и микроворсинок в совокупности способствуют невероятному увеличению площади поверхности для абсорбции.

    Питательные вещества перемещаются по эпителию тощей и подвздошной кишок с помощью активного или пассивного транспорта. Активно транспортируются мелкие пептиды, аминокислоты, витамины и глюкоза. С другой стороны, фруктоза проходит через пассивный транспорт.

    Значение pH составляет от 7 до 9, что означает нейтральную или слабощелочную среду. Подвешивание тощей кишки брыжейкой в ​​области живота придает ей достаточную подвижность. Между тем круговой и продольный слои гладких мышц стенки кишечника создают перистальтические движения.Перистальтика помогает продвижению пищи к заднему концу желудочно-кишечного тракта.

    Подвздошная кишка

    Третий и самый длинный сегмент тонкой кишки, подвздошная кишка, имеет длину 12 футов, что составляет три пятых длины тонкой кишки. Продолжая тощую кишку, она заканчивается илеоцекальным клапаном, отделяющим ее от слепой кишки. Брыжейка, складка серозной оболочки, отделяет подвздошную кишку от брюшной стенки.

    Слои продольных и гладких мышц стенки подвздошной кишки тоньше, чем слои других частей тонкой кишки.Итак, перистальтические сокращения медленнее. Кроме того, его слизистая оболочка менее проницаема, чем слизистая оболочка предшествующих частей тонкой кишки.

    Что касается его роли в пищеварительной системе, то подвздошная кишка содержит рецепторы для абсорбции витамина B12 и солей желчных кислот. Между тем, он также поглощает оставшиеся питательные вещества из переваренной пищи. Подвздошная кишка абсорбирует около 95% конъюгированных солей желчных кислот из содержимого кишечника.

    Ганс Конрад Пейер, швейцарский анатом, обнаружил пучки или участки лимфатических клеток в подвздошной кишке.Эти патчи названы в его честь как патчи Пейера. Вы можете увидеть их невооруженным глазом как удлиненные утолщенные участки без ворсинок. У каждого человека в кишечнике имеется от 30 до 40 таких пятен.

    Пятна Пейера содержат В- и Т-клетки, аналогичные тем, которые обнаруживаются в периферических лимфатических узлах. Итак, говорят, что они играют роль в генерации иммунологического ответа в организме.


    Гистология тонкой кишки

    Гистология тонкой кишки сложна и интересна.Стенка тонкой кишки состоит из четырех разных слоев. Каждый из этих слоев структурно и функционально отличается от других.

    Например, слизистая оболочка служит местом секреции и абсорбции. С другой стороны, гладкомышечный слой (muscularis externa) генерирует волны перистальтических движений для проталкивания пищевых продуктов по просвету.

    Рис. 6: Слои стенки тонкой кишки.

    Четыре слоя стенки тонкой кишки: слизистая оболочка, подслизистая оболочка, наружная мышечная оболочка и серозная оболочка.Вот точное описание каждого из этих слоев.

    Слизистая оболочка

    Слизистая оболочка – это самый внутренний слой, выстилающий просвет кишечника. Этот слой отвечает за выделение слизи и других веществ в просвет и поглощение полезных питательных веществ из содержимого просвета. Слизистая оболочка подразделяется на три подслоя эпителия, lamina propria и muscularis mucosae.

    Эпителий кишечника

    Эпителий, образующий первую часть слизистой оболочки кишечника, состоит из одного слоя клеток.Собственная ламинальная и мышечная слизистые оболочки обеспечивают поддержку и сочленение эпителия.

    Он специализируется на обеспечении большой площади поверхности для поглощения питательных веществ. Круглые складки, ворсинки и микроворсинки – три важных анатомических фактора, которые увеличивают абсорбирующую поверхность в 600 раз по сравнению с цилиндрической трубкой.

    Круглые складки не только увеличивают площадь абсорбционной поверхности, но и замедляют прохождение содержимого просвета.

    Маленькие пальчиковые выросты ворсинок увеличивают площадь слизистой оболочки в десять раз.Между тем апикальная поверхность энтероцитов покрыта многочисленными микроскопическими пальцеобразными выступами, называемыми микроворсинками, которые дополнительно увеличивают площадь поверхности для абсорбции в двадцать раз.

    Одноклеточный толстый эпителий тонкой кишки содержит шесть различных типов клеток. Это:

    Клетки, поглощающие питательные вещества: Клетки, поглощающие питательные вещества, или энтероциты являются наиболее многочисленными клетками в эпителии. Они поглощают продукты пищеварения, включая пептиды, аминокислоты, простые сахара, липиды, витамины, ионы и воду.

    Защитные клетки: Бокаловидные клетки играют защитную роль, выделяя слизь и откладывая ее на эпителии. Таким образом, вредные вещества в содержимом просвета не повреждают просвет.

    Гормон секретирующие клетки: Эпителиальная стенка также секретирует различные желудочно-кишечные гормоны с помощью присутствующих в ней энтероэндокринных клеток. Эти гормоны включают секретин, энтероглюкагон, панкреозимин и т. Д.

    Антимикробные клетки: В слизистой оболочке есть клетки Панета, которые секретируют антимикробные пептиды, такие как бета-дефенсин человека.Как следует из названия, антимикробные пептиды убивают вредные микробы в содержимом просвета.

    Иммунные клетки: Лимфоциты в пятнах Пейера и клетках пучка, присутствующих в кишечном эпителии, играют роль в иммунном ответе.

    Собственная пластина

    Собственная пластинка, лежащая под эпителием, представляет собой тонкий слой рыхлой соединительной ткани. Его работа – обеспечивать питание и поддержку эпителия. В то же время собственная пластинка также служит средством связывания эпителия с подлежащей тканью.

    В тонкой кишке собственная пластинка содержит капилляры, лимфоидную ткань и центральный лимфатический сосуд. Он богат иммунными клетками, называемыми лимфоцитами.

    Железы этого слоя секретируют слизь и серозный секрет, которые попадают в просвет через протоки, выходящие на эпителий слизистой оболочки.

    Muscularis Mucosae

    Расположенная снаружи от собственной пластинки, muscularis mucosae является третьим подслоем слизистой оболочки. Он отделяет собственную пластинку от подслизистой основы.

    Несколько тонких слоев гладких мышечных волокон объединяются, образуя мышечную слизистую оболочку. Эти мышечные волокна ориентированы в разных направлениях для усиления контакта между содержимым просвета и эпителием.

    Подслизистая основа

    Подслизистая основа – это тонкий слой соединительной ткани, который лежит под слизистой оболочкой, чтобы обеспечить поддержку и соединить ее с нижележащим мышечным слоем. Нервы, лимфатические сосуды и кровоснабжение тонкого кишечника проходят через эту область, достигая слизистой оболочки.

    Внешняя мышечная ткань

    Muscularis externa состоит из двух слоев гладкой мускулатуры. Внутренний слой круглый, а внешний – продольный. Скоординированное движение мышечных волокон вызывает волнообразное движение, называемое перистальтикой. Перистальтические сокращения толкают содержимое просвета вдоль просвета к заднему концу пищеварительного тракта.

    Сероза

    Серозная оболочка или серозная оболочка выделяет серозную жидкость. Он состоит из двух слоев мезотелия, то есть висцеральной мембраны (внутренний слой) и париетального слоя (внешний слой).Между висцеральной мембраной и париетальным слоем находится соединительная ткань.

    Серозная жидкость из серозной оболочки имеет консистенцию, аналогичную тонкой слизистой. Он служит смазкой и снижает трение при движении мышц.


    Функция тонкого кишечника в пищеварительной системе

    Тонкая кишка – длинная, полая, узкая и складчатая трубка – является основным органом пищеварительной системы. Это место наибольшего переваривания и всасывания пищи, которую вы едите.Помимо переваривания и всасывания, он также выполняет несколько других задач.

    Рис. 7: Функция тонкого кишечника в пищеварительной системе.

    Некоторые важные функции тонкой кишки обсуждаются ниже:

    Нейтрализация

    Полупереваренная пища или химус, поступающий из желудка, имеет очень кислую природу. Его необходимо нейтрализовать для оптимальной активности кишечных ферментов.

    Как кислый химус нейтрализуется в двенадцатиперстной кишке тонкой кишки? 12-перстная кишка, первый сегмент тонкой кишки, выделяет гормон секретин.Этот гормон заставляет поджелудочную железу выделять большое количество бикарбоната натрия. Бикарбонат натрия повышает pH химуса с 2 до 7. Между тем слизь и желчный сок также обладают нейтрализующим действием.

    Защита от кислот

    pH кислого химуса, выводимого из желудка в тонкий кишечник, составляет 2. Он может повредить стенку тонкой кишки. Теперь задача тонкой кишки – защитить себя от таких повреждений.

    Бокаловидные клетки кишечного эпителия выделяют слизь, которая образует слой, защищающий стенку кишечника от содержимого просвета.

    Защита от микробов

    В эпителиальной стенке кишечника находятся антимикробные клетки (клетки Панета). Клетки Панета выделяют антимикробные пептиды, убивающие вредные микробы в содержимом просвета.

    Эмульгирование жиров

    Когда химус попадает в двенадцатиперстную кишку из желудка, желчный пузырь выделяет желчь. Желчный сок эмульгирует и расщепляет жиры на мелкие частицы, тем самым способствуя механическому перевариванию жиров.

    Механическое разложение

    Сокращения круговых мышц стенки кишечника способствуют механическому расщеплению пищи. Во время этих сокращений пища смешивается с выделениями поджелудочной железы и желчного пузыря. Между тем, крупные частицы пищи уменьшаются до более мелких.

    Химическое разложение

    Двуоденовая кишка не только механически расщепляет пищу, но и переваривает ее химически. Секреции печени, поджелудочной железы и кишечника помогают в химическом расщеплении углеводов, липидов и белков.

    Поглощение питательных веществ

    Тонкий кишечник играет ключевую роль в абсорбции. Фактически, он поглощает около 95% всех полезных веществ из пищи, включая ионы, аминокислоты, глюкозу, небольшие пептиды, липиды, воду, витамины, фруктозу, соли железа и желчных кислот.

    Всасывание железа происходит в двенадцатиперстной кишке, а в подвздошной кишке – соли желчных кислот и витамин B12. Остальные питательные вещества абсорбируются тощей кишкой посредством диффузии или активного транспорта.

    Опорожнение кишечника

    Наряду с другими важными функциями тонкий кишечник также помогает при дефекации выводить пищеварительные отходы к заднему концу пищеварительного тракта для их окончательного вывода из организма. Скоординированные сокращения круговых и продольных гладкомышечных волокон в стенке кишечника не только помогают смешивать продукты питания с секретами, но и облегчают движение кишечника по просвету.

    Роль в иммунитете

    Тонкий кишечник также поддерживает иммунную систему вашего организма.Пробиотическая флора кишечника оказывает положительное и поддерживающее действие на защитную систему вашего тела. В подвздошной кишке находятся бляшки Пейера, которые являются важной частью местной иммунной системы желудочно-кишечного тракта. Лимфоциты, присутствующие в пятнах Пейера, являются частью лимфатической системы.

    Гормональные выделения

    Различные части и клетки тонкой кишки специализируются на выработке различных полезных гормонов, которые по-разному облегчают процесс пищеварения.Ниже приводится краткое описание некоторых важных гормонов, секретируемых тонкой кишкой.

    Секретин

    Эпителиальные клетки кишечника секретируют гормон секретин. Он стимулирует поджелудочную железу и печень к выпуску богатой бикарбонатом жидкости в просвет через поджелудочные и желчные протоки соответственно. Эти богатые бикарбонатом жидкости используются для нейтрализации кислого химуса из желудка и эмульгирования жиров.

    Холецистокинин

    Энтероэндокринные клетки двенадцатиперстной кишки специализируются на синтезе и секретировании гормона холецистокинина.В присутствии этого гормона поджелудочная железа выделяет пищеварительные ферменты, а желчный пузырь выводит желчь в просвет кишечника. Еще одна функция этого гормона – подавить чувство голода.

    Желудочный ингибирующий полипептид

    К-клетки слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и тощей кишки синтезируют желудочный ингибирующий полипептид (GIP) в качестве эндокринного гормона. Он переносится кровью и блокирует секрецию соляной кислоты (HCL) в желудке. [9]

    Гормон GIP также стимулирует бета-клетки поджелудочной железы, чтобы увеличить секрецию инсулина.С другой стороны, инсулин регулирует уровень глюкозы в крови. [10]

    Мотилин

    Крипты двенадцатиперстной кишки и тощей кишки содержат многочисленные эндокринные М-клетки, которые секретируют гормон мотилин. Для улучшения перистальтики и подготовки кишечника к следующему приему пищи мотилин известен как «экономка кишечника». [11]

    Стимулирует выработку фермента пепсина, который переваривает белки в желудке. Между тем, мотилин также играет роль в увеличении продукции полипептида поджелудочной железы и соматостатина.


    Интересные факты о тонком кишечнике

    Тонкая кишка, самая длинная и самая узкая часть вашей пищеварительной системы, играет очень важную роль как в физическом, так и в химическом переваривании пищи. Вот несколько интересных фактов о тонком кишечнике. Просто просмотрите следующий список.

    Рис. 8: Факты о тонком кишечнике.

    • Тонкий кишечник отвечает за абсорбцию более 95 процентов основных питательных веществ из пищи.
    • Тонкая кишка мала по диаметру, а не по длине. По длине это самая длинная часть желудочно-кишечного тракта.
    • Он измеряет менее половины диаметра толстой кишки.
    • После смерти длина тонкой кишки увеличивается. В пустом состоянии он также может быть дольше среднего.
    • Хотя средняя длина тонкой кишки составляет от 15 до 20 футов, в исключительных случаях она может достигать более 34 футов!
    • Длина также варьируется у людей разного роста.
    • Один квадратный дюйм слизистой оболочки может содержать до 20 000 пальцевидных выступов, называемых ворсинками.
    • Круглые складки, ворсинки и микроворсинки увеличивают абсорбирующую поверхность тонкой кишки в 600 раз по сравнению с цилиндрической трубкой.
    • Клеточные мембраны клеток на поверхности слизистой оболочки также имеют пальцевидные выступы, называемые микроворсинками. Знаете ли вы, что всего на одном квадратном сантиметре слизистой оболочки тонкого кишечника присутствует около 130 миллиардов микроворсинок?
    • Складки, ворсинки и микроворсинки могут невероятно увеличить площадь поверхности тонкой кишки для всасывания пищи.Общая площадь участка длиной десять футов может составлять более 30 квадратных метров.
    • Ваш тонкий кишечник может обрабатывать более двух галлонов пищи и жидкости ежедневно.
    • Сегментационные сокращения тонкой кишки перемешивают химус до 12 раз в минуту в небольшом сегменте кишечника.
    • Эта часть пищеварительной системы удерживает пищу в течение четырех часов для эмульгирования, перемешивания, химического переваривания и всасывания.
    • Три органа тела, поджелудочная железа, печень и желчный пузырь, пустые выделения в просвет тонкой кишки для облегчения химического пищеварения.
    • Двенадцатиперстная кишка – самая маленькая, а подвздошная – самая длинная часть тонкой кишки.
    • Существует разделение труда между различными частями. Например, двенадцатиперстная кишка осуществляет химическое пищеварение и подготавливает химус к абсорбции. С другой стороны, большая часть питательных веществ из пищи всасывается в тощей кишке. Последняя часть, подвздошная кишка, отвечает за усвоение оставшихся питательных веществ.
    • Есть ли у вас в кишечнике домработница? Да, гормон мотилин известен как «уборка кишечника».Этот гормон улучшает перистальтические сокращения и подготавливает кишечник к приему следующего приема пищи.
    • Знаете ли вы, что в тощую кишку ежедневно попадает около девяти литров жидкости? Тонкая кишка поглощает до семи литров, а в толстую кишку остается только около двух литров.

    Болезни тонкого кишечника

    Тонкая кишка – главный пищеварительный орган. Он не только служит местом для большей части переваривания и всасывания пищи, но также играет роль в иммунитете и выполняет несколько других функций.Итак, заболевание тонкой кишки может отрицательно сказаться на одной или нескольких функциях органа.

    Рис. 9: Болезни тонкого кишечника

    Некоторые заболевания тонкого кишечника включают рак, язву, целиакию, кишечную непроходимость, лимфому кишечника, тропический спру, непереносимость лактозы и т. Д. Ниже обсуждаются причины, симптомы и лечение распространенных кишечных расстройств.

    Непроходимость тонкого кишечника

    Обструкция малой чаши относится к частичной или полной закупорке тонкой кишки.Такое состояние препятствует нормальному прохождению содержимого просвета через тонкий кишечник. Это потенциально опасное состояние может серьезно повлиять на качество вашей жизни.

    Причины

    Непроходимость тонкого кишечника может возникать по нескольким причинам, например, рак, внутренний рубец и ущемленная грыжа. Удушенная грыжа – это выступающая часть тонкой кишки, которая выходит через слабое место в брюшной стенке.

    Симптомы
    • Приступы болезненных сокращений мышц после интервалов.
    • Болезненное вздутие живота, увеличивающееся со временем.
    • Прогрессирующий запор и невозможность отхождения кала или даже газов.
    • Диарея из-за частичной непроходимости.
    • Тошнота, приводящая к рвоте.
    • Субфебрильная температура и слабость.
    Лечение

    Непроходимость тонкого кишечника не следует воспринимать легкомысленно. Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного профессионального лечения. На первом этапе врачи могут удалить жидкость и газ через трубку, проходящую через рот или нос, чтобы уменьшить давление на раздутый живот.

    В большинстве случаев для устранения механической непроходимости тонкой кишки необходимо хирургическое вмешательство. Иногда становится неизбежным удаление пораженной части кишечника хирургическим путем. Отрезанные концы впоследствии соединяют.

    Целиакия

    Глютеновая болезнь, также называемая глютеновой спру, представляет собой расстройство пищеварения, которое чаще встречается у людей европейского происхождения, чем у других. Это может вызвать диарею, потерю веса, усталость и боли в костях.

    Причины

    Целиакия – это заболевание, которое возникает из-за белка глиадина, содержащегося в глютене.Глютен – это компонент пшеницы, придающий муке гладкость и эластичность. Наличие глютена в пище вызывает иммунную реакцию. Такая иммунная реакция вызывает повреждение слизистой оболочки тонкой кишки.

    Симптомы
    • Газы и диарея.
    • Усталость и похудание.
    • Табуреты с неприятным запахом.
    • Появление на коже красных пятен или сыпи.
    • Вздутие живота и боли в костях.
    • Задержка роста у детей до 5 лет.
    • Ощущение покалывания в руках и ногах.
    Лечение

    Вы можете снизить вероятность заболевания, придерживаясь безглютеновой диеты. В случае, если вы станете жертвой этого расстройства, врачи рекомендуют исключить из рациона все источники глютена. Для пациентов с глютеновой болезнью безопасные продукты включают простое мясо, овощи, фрукты, картофель, кукурузную муку, сою, рис, большинство молочных продуктов и умеренное количество овса.

    Рак тонкой кишки

    Знание, чего ожидать от рака, может помочь вам справиться с этим заболеванием.Что такое рак вообще? Когда клетки вашего тела начинают бесконтрольно расти, это состояние называется раком. Клетки в любой части вашего тела могут стать злокачественными. Когда в тонкой кишке происходит неконтролируемый рост клеток, вы называете это раком тонкой кишки.

    Три типа рака тонкой кишки являются наиболее распространенными и составляют почти 70% случаев. Это: карциноидные опухоли, саркомы и лимфомы. Между тем аденокарцинома – четвертый по значимости тип рака тонкой кишки. [12]

    Рис.10: Рак тонкой кишки

    Причины

    Причинные факторы для различных видов рака кишечника могут быть общими, но у каждого типа также есть свои специфические причины. Например, курение, употребление алкоголя, целиакия и болезнь Крона являются одними из причин аденокарциномы тонкого кишечника. Между тем, возраст, пол и диета также могут иметь значение в этом отношении.

    Симптомы
    • Кровь с калом.
    • Стул темного или черного цвета.
    • Образование шишки в области живота.
    • Болезненные спазмы в животе.
    • Неожиданная и необъяснимая потеря веса.
    • Усталость и слабость.
    • Сильная тошнота, приводящая к рвоте.
    Лечение

    Эффективное лечение можно предложить и провести только после постановки правильного диагноза. Итак, если вы испытываете какие-либо или все эти симптомы, объясните все своему врачу.Использование терапии также может зависеть от стадии рака тонкой кишки. Хирургия, лучевая терапия и химиотерапия – вот лишь некоторые из вариантов лечения.

    Язва двенадцатиперстной кишки

    Язва двенадцатиперстной кишки – это тип язвенной болезни, поражающей верхний отдел тонкой кишки или двенадцатиперстной кишки. Другой важный тип язвенной болезни – язва желудка, которая повреждает стенку желудка.

    Язва двенадцатиперстной кишки образуется при разрушении защитного слоя двенадцатиперстной кишки. Итак, стенка кишечника подвергается повреждению со стороны соляной кислоты и фермента пепсина, поступающего из желудка.При своевременном и эффективном лечении симптомы язвы двенадцатиперстной кишки быстро проходят.

    Рис.11: Язва двенадцатиперстной кишки

    Причины

    Язва двенадцатиперстной кишки может образоваться по нескольким причинам. В большинстве случаев это происходит по двум причинам. Во-первых, вид бактерий, называемый Helicobacter pylori (H. pylori), повреждает слизистую оболочку тонкой кишки. Во-вторых, напроксен, аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты могут разрушать защитный слизистый слой кишечника. [13]

    Симптомы

    У разных людей разные симптомы язвенной болезни. Иногда симптомы болезни вообще не проявляются. Если они появляются, у вас могут возникнуть некоторые или все из следующих симптомов:

    • Жгучая боль между пупком и грудиной.
    • Боль исчезает после приема антацида.
    • Потеря аппетита.
    • Тошнота и рвота.
    • Похудание.
    • Рвота кровью и черный стул.
    Лечение

    После диагностики состояния с помощью физического осмотра и эндоскопии ваш врач попытается вылечить его с помощью антибиотиков, которые могут убить H. pylori. Они также попросят вас бросить курить и ограничить употребление алкоголя.

    Использование ибупрофена, аспирина, напроксена и других подобных препаратов может увеличить вероятность рецидива язвенной болезни.

    Лимфома кишечника

    Рак, который возникает в лимфатических узлах вашего тела, называется лимфомой.Что такое лимфатические узлы? Это небольшие органы, которые помогают иммунной системе и присутствуют во всем теле, включая брюшную полость.

    Хотя могут быть лимфомы Ходжкина или неходжкинские лимфомы, лимфома кишечника по существу является неходжкинской лимфомой. Он возникает в B- или T-клетках. Наиболее частыми местами возникновения заболевания являются тонкий кишечник, желудок и илеоцекальная область.

    Осложнение глютеновой спру может привести к кишечной лимфоме тонкой кишки.С другой стороны, глютеновая спру – это непереносимость организмом глютена, который является компонентом пшеницы и некоторых других зерновых культур. Присутствие глютена вызывает иммунную реакцию, которая повреждает слизистую оболочку тонкой кишки.

    Причины

    Кишечная лимфома тонкой кишки может возникать по разным причинам. Например, это может быть следствием осложнения целиакии. Иногда, развиваясь в какой-либо другой части тела, лимфома может распространяться на тонкий кишечник.В этом случае это называется вторичной лимфомой.

    Курение и употребление алкоголя, а также такие заболевания, как предыдущий рак толстой кишки и болезнь Крона, являются потенциальными факторами риска лимфомы кишечника.

    Симптомы
    • Сильная боль и спазмы в животе.
    • Нарушение всасывания проглоченной пищи.
    • Тяжелый запор и непроходимость кишечника.
    • Ректальное кровотечение.
    • Необъяснимая потеря веса.
    • Беспокойство и депрессия.
    • Усталость и бессонница.
    Лечение

    На выбор лечения лимфомы кишечника влияют несколько факторов, в том числе возраст, пол, история болезни и стадия заболевания. Варианты лечения, такие как хирургическое вмешательство, химиотерапия и биологическая терапия, могут использоваться отдельно или в комбинации.

    Биологическая терапия включает медленную внутривенную инъекцию ритуксимаба, который представляет собой моноклональное антитело.


    Список литературы

    • Центр болезней пищеварительной системы (MUSC), Функция тонкого кишечника [1] , Тонкий кишечник [3]
    • Клиника Кливленда, пищеварительная система [2]
    • Википедия Свободная энциклопедия, Тонкий кишечник [4] , [6] , Части тонкого кишечника [7] , двенадцатиперстная кишка [8] , Угнетающий желудочный полипептид [10] , Функция мотилина [11] ]
    • Внутреннее тело, тонкий кишечник [5]
    • Британская энциклопедия, желудочный ингибирующий полипептид [9]
    • Американское онкологическое общество, Рак тонкой кишки [12]
    • WebMD, Язвенная болезнь [13]
    • Сиддики, Л.Х. (2011) Медицинская гистология, 5-е издание, Paramount Publishing Enterprise.
    • Полное руководство по симптомам и лекарствам Джонса Хопкинса (2004 г.), опубликованное Black Dog & Leventhal Publishers, Inc.

    Узнайте победителей фотоконкурса Nikon Small World 2021 года

    Крупный план даже самых обычных объектов может сделать обыденный вид зрелищным.

    Вид снизу живого листа южного дуба, который занял первое место в конкурсе фотомикроскопов Nikon Small World 2021 года, является лишь одним примером.Джейсон Кирк, директор Центра оптической визуализации и жизненно важной микроскопии Бейлорского медицинского колледжа в Хьюстоне и энтузиаст, называющий себя микроскопом, сфотографировал отмеченную наградой фотографию с помощью микроскопа, который он закончил строить в первые дни пандемии коронавируса. Он протестировал свое самодельное устройство с различными предметами из своего двора, включая листья деревьев.

    «Часто вы кладете странные вещи под микроскоп и смотрите, как они выглядят», – говорит Кирк. «Вот что с этим произошло.”

    Его дочь заметила, что трихомы листьев – структуры, которые помогают защищать растения и другие организмы от неблагоприятных погодных условий и насекомых – выглядят как морские анемоны. Этот комментарий вдохновил Кирка на создание фотографии, на которой изнанка листа выглядела как подводный пейзаж.

    Изображение состоит из примерно 200 изображений, сложенных вместе. Трихомы листа окрашены в белый цвет и выступают из сосудов голубого цвета, по которым течет вода. Окружающие устьица, окрашенные в фиолетовый цвет, регулируют поток газов, таких как углекислый газ.

    Дубовый лист был одним из 100 потрясающих изображений, признанных в конкурсе этого года, результаты которого были объявлены 13 сентября. Вот несколько наших фаворитов.

    Подпишитесь на последние новости от

    Science News

    Заголовки и резюме последних научных новостей статей, доставленных на ваш почтовый ящик

    Спасибо за регистрацию!

    При регистрации возникла проблема.

    Небо, полное нейронов

    Около 300 000 нервных клеток, окрашенных в зеленый или оранжевый цвет, освещают этот снимок, показанный при 20-кратном увеличении. Ядра клеток синие. Эсмеральда Парик и Холли Стефен / Университет Маккуори, Nikon Small World

    Эсмеральда Парик и Холли Стефен, обе из Университета Маккуори в Сиднее, потратили месяц, чтобы запечатлеть эту поразительную сцену. Хотя на первый взгляд это может показаться взглядом на галактики, эти светящиеся «звезды» – это клетки мозга мыши – часть эксперимента, который может помочь исследователям понять механизмы, лежащие в основе нейрогенеративных заболеваний, таких как слабоумие.

    Изображение, занявшее второе место в конкурсе, показывает около 300 000 нервных клеток или нейронов, разделенных чернильно-черной жидкостью. Исследователи уговорили некоторые клетки расширить веретенообразные структуры, называемые аксонами, которые позволяют нейронам посылать электрические сигналы через жидкость.

    «Я назвал [изображение]« Джедаи и ситхи »… потому что, когда я смотрю на него, я вынужден задуматься о [] балансе и связях, которые существуют между, казалось бы, изолированными или противостоящими сторонами», – говорит Парик.

    Однако у ее друзей было другое имя для изображения. Они «любовно окрестили это« Нейровселенной », – говорит она.

    Грозная вошь

    Этот коготь, показанный при пятикратном увеличении, принадлежит боровой вше ( Haematopinus suis ). Фрэнк Рейзер / Общественный колледж Нассау, Nikon Small World

    Это хвост скорпиона? А может клешня краба?

    Нет, на этом угрожающем снимке под микроскопом показан вид сбоку задней лапы и когтя боровой вши ( Haematopinus suis ).Свиной вошь живет в основном на свиньях, где насекомое питается кровью, и является одним из самых крупных сосущих вшей. Сильно зараженные свиньи могут облысеть.

    Профессор биологии на пенсии Фрэнк Райзер из муниципального колледжа Нассау в Гарден-Сити, штат Нью-Йорк, сделал этот снимок, занявший третье место, с помощью микроскопии темного поля, чтобы четко увидеть внутреннюю работу прозрачной вши. Трубки, проходящие вдоль вшей, представляют собой дыхательные трубки, называемые трахеями, по которым кислород поступает в ткани.

    Нервный круговорот эмбриональной крысы

    На этой фотографии показан кластер нервных клеток, называемый ганглием задних корешков, при 10-кратном увеличении из 16-дневного эмбриона крысы.Главный структурный компонент ячеек, внешняя сторона водоворота, окрашен в зеленый цвет, а поддерживающая структура – в красный. Ядра клеток синие. Паула Диас Сеспедес / MinusPain, Папский католический университет в Чили, Nikon Small World

    В рамках докторской диссертации Паула Диас Сеспедес из Папского католического университета в Сантьяго, изучает нервную боль, связанную с травмами, сделал этот потрясающий снимок нервных клеток 16-дневного эмбриона крысы. Фотография заняла четвертое место в конкурсе.

    Красочный водоворот – это ганглий дорзального корешка, скопление сенсорных нервных клеток, в том числе те, которые обнаруживают боль. Эти скопления находятся рядом со спинным мозгом у многих животных. Основной структурный компонент клеток окрашен в зеленый цвет, а поддерживающие клетки, поддерживающие жизнь нейронов, окрашены в красный цвет. Ядра клеток голубые.

    По словам Диаса Сеспедеса, изучение того, как изменяется ганглий дорзального корня после болезненной травмы, может помочь исследователям лучше понять хроническую боль.

    Калейдоскоп из костей динозавра

    Этот крупный план тонкого среза минерализованной кости динозавра, показанный при пятикратном увеличении, демонстрирует головокружительное отображение цвета благодаря тому, как поляризованный свет взаимодействует с минералом, заполняющим поры кости. Бернардо Чезаре / Университет Падуи, Nikon Small World

    Это произведение искусства – не витраж. Это увеличенный вид крошечного кусочка кости динозавра.

    Геолог Бернардо Чезаре из Падуанского университета в Италии соединил 25 изображений, чтобы создать картину.Черные капли – это окаменелые остатки костной ткани, в которой находилась единственная костная клетка. Разные цвета возникают из-за поляризованного света, проходящего через поры, заполненные минералами в осколке кости. Когда свет проходит через минерал, называемый халцедоном, разновидностью кварца, толщина и ориентация кристаллов по отношению к свету излучают радугу цветов.

    Небольшой фрагмент кости, который был обнаружен в Юте, послужил вдохновением для многих фотографий, таких как эта, говорит Чезаре.

    Море вилл

    Миллионы крошечных выступов, называемых ворсинками, покрывают слизистую оболочку нашего кишечника, помогая усваивать питательные вещества и сохранять наше здоровье.На этом изображении изображены ворсинки мыши, показанные при увеличении в 63 раза, которые были обработаны так, чтобы флуоресцировать синим и зеленым цветом. Калеб Доусон / Институт медицинских исследований Уолтера и Элизы Холл, Nikon Small World

    Калеб Доусон из Института медицинских исследований Уолтера и Элизы Холл в Парквилл, Австралия, хочет знать, как кишечник справляется с множеством живущих в нем микробов. Для этого он планирует визуализировать иммунные клетки кишечника. Эти иммунные клетки живут внутри и внутри подобных щупальцам структур, называемых ворсинками, которые показаны на этой поразительной фотографии кишечника мыши.

    По словам Доусона, было сложно показать ворсинки в их трехмерном великолепии.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *