Где находится подвздошная кишка у человека фото: где находится, фото, как болит

Опубликовано 14.04.2021 от alexxlab Оставить комментарий

Содержание

где находится, функции и возможные заболевания

Тонкий кишечник заканчивается кишкой, которая из-за своего расположения называется подвздошной. Она находится в подвздошной ямке, правее серединной линии живота. Имеет общую с тощей кишкой брыжейку, которой они крепятся к брюшине, состоящую из двух слоев брюшины с жировой прослойкой между ними, пронизанной кровеносными сосудами и нервными волокнами. Ученые из-за единой брыжейки считают подвздошную и тощую кишку одним органом. Расположение верхних петель подвздошной кишки – по вертикали, нижние уложены горизонтально.

Анатомия органа

Подвздошная кишка анатомически схожа со средним отделом тонкого кишечника – тощей кишкой. Вся ее внутренняя поверхность – слизистая оболочка, покрытая ворсинками из цилиндрического эпителия высотой около 1 мм. В подвздошной кишке они гораздо малочисленней, чем в тощей. Внутри каждой из ворсинок проходит лимфатический синус и капилляры.

Роль ворсинок – всасывание веществ. С их помощью жиры отправляются в лимфатические сосуды, аминокислоты с моносахаридами — по венам. Кроме ворсинок в слизистой оболочке находятся цилиндрические трубочки (крипты) небольшой глубины – либеркюновы железы. Благодаря неровностям слизистой подвздошной кишки за счет циркулярных складок, ворсинок, желез-крипт, ее площадь увеличена, что способствует более качественному и быстрому всасыванию питательных веществ из химуса. Ворсинки, похожие на лист или палец, направлены в просвет кишки, их количественная плотность – до 35×1 мм².

У подвздошной кишки имеется подслизистый слой, он вместе со слизистой образует складки, которые называются циркулярными. Ниже лежат мышечные ткани, состоящие из двух пластов, с соединительной тканью между ними.

Благодаря их сокращениям пища перемешивается с ферментами кишечного сока и двигается вниз по кишечнику. Снаружи подвздошная кишка покрыта серозой по всей своей протяженности.

Основные функции

У подвздошной кишки несколько функций:

секреторная;
выделение ферментов;
переваривание;
всасывание питательных веществ.

Все эти функции она способна выполнить благодаря выделяющемуся кишечному соку с необходимыми ферментами в составе (ученые насчитали в кишечном соке 22 вида различных энзимов), в результате действия ворсинок, крипт, мышечных волокон, осуществляющих два особых вида сокращений.

Особенности работы

Секрет, выделяемый подвздошной кишкой, как и всем тонким кишечником, – кишечный сок, с помощью которого осуществляется пристеночное (мембранное) и полостное пищеварение. В сутки его может выделяться около двух литров. Кишечный сок образуется из-за химического и механического раздражения пищевым комом (химусом) стенок кишечника. Плотной частью сока являются эпителиоциты – особые клетки, на ворсинках которых скапливаются, а затем выделяются в просвет кишки необходимые ферменты, которые содействуют гидролизу (разложению с водой) пищи и всасыванию нужных веществ. Основным ферментом кишечного сока является энтерокиназа.

Благодаря перистальтическому сокращению одного слоя мышц кишки химус, обработанный ферментами, продвигается далее в толстый кишечник. При этом содержимое его перемешивается с помощью создаваемых другим слоем мышц маятникообразных волн.

Полостное и пристеночное пищеварения тесно взаимосвязаны. Во время полостного осуществляется гидролиз пищи до промежуточных веществ, а промежуточные вещества при мембранном процессе продолжают расщепляться и начинают всасываться при помощи моторики (двигательной функции) кишечника, ворсинок слизистой и роста давления внутри кишечника. Среда в подвздошной кишке во время процесса пищеварения – щелочная.

Заболевания подвздошной кишки

Для подвздошной кишки характерны частые воспаления. Независимо от их разновидности, они имеют схожесть и связаны с нарушениями одной или нескольких сразу вышеперечисленных функций подвздошной кишки. Поэтому их называют одним термином – синдромом мальабсорбции, а воспаления – илеитами.

Симптомы

Основные признаки (симптомы) воспалений объединены в несколько схожих групп:

боли различной локализации, силы, характера;
«бурление» и урчание в кишечнике;
увеличенное образование газов;
расстройство стула.

Понос может длиться несколько суток по 5-7 испражнений в день, в кале могут быть непереваренные частицы пищи. Неприятное урчание и метеоризм больные ощущают тоже долгое время. Локализация болей может быть – около пупка, в правой стороне ближе к низу; «под ложечкой». Характер боли распирающий, тянущий, ноющий. Легче больному становится после выхода газов.

В итоге длительного нарушения функции всасывания могут возникнуть внекишечные симптомы. Они вызваны нехваткой витаминов и минералов, не попавших в кровь из-за заболевания подвздошной кишки. Это может быть анемия из-за дефицита железа, сухость конъюктивы из-за нехватки витамина А, дефицит витамина К приводит к появлению кровоизлияний на теле. У больных часто снижается вес, и они долгое время не могут его набрать.

Болезнь Крона

Одно из наиболее тяжелых заболеваний описываемой кишки – болезнь Крона, признаками которой являются:

острая боль справа в подвздошной области, похожая на боль при аппендиците;
лихорадка;
тошнота, рвота;
анемия;
резкое снижение массы тела вплоть до истощения;
рубцевание стенок кишки;
кишечная непроходимость;
кишечные кровотечения со следами крови в испражнениях.

В запущенных случаях терминальный илеит (болезнь Крона) ведет к непроходимости, язвам, свищам, значительной кровопотере, анемии, из-за постоянно открывающихся кишечных кровотечений.

Из острой формы заболевание быстро переходит в хроническую. Болезнь Крона тяжело поддается излечению, ее лечат всю жизнь, облегчение в ходе лечения у больного наступает не всегда.

Гиперплазии

У подвздошной кишки может поражаться не только слизистая оболочка, но и ее подслизистый слой. Это явление происходит на фоне неспецифических заболеваний: полиппоз, осложнения тонзиллита, патологические состояния толстого кишечника. В этих случаях развивается лимфофолликулярная гиперплазия (ЛФГ). Она не нуждается в специальном лечении, так как обычно сопровождает другое заболевание. Чаще локализуется в терминальном отделе подвздошной кишки. В запущенном состоянии приводит к фибринозному налету и кишечным кровотечениям.

Иммунодефицит провоцирует начало лимфоидной гиперплазии. Так реагирует лимфоидная ткань кишечника на раздражители извне. Начинаются пролиферативные процессы – разрастание клеток путем деления, появляются новообразования.

Симптомы гиперплазии:

боль;
понос с примесью крови в кале;
ослабление защитных функций организма в борьбе с инфекцией;
потеря веса;
метеоризм;
симптомы непроходимости при значительных разрастаниях клеток в просвет кишки.

Гиперплазия железистых клеток нередко перерастает в злокачественную опухоль, а нарушение кровотока в стенках и непроходимость кишечника приводит к некрозу (отмиранию) тканей. Это осложнение провоцирует поражение соседних отделов кишечника, интоксикацию, нарушение обмена веществ.

Болезнь Уиппла

В подвздошной кишке представителей мужского пола, обычно среднего возраста, появляются и разрастаются специфические грибки Tropheryna whippelii. Результатом их размножения является сильное утолщение ее слизистой оболочки. Нарушается процесс переваривания пищи, всасывания необходимых для нормальной работы организма веществ. У больного возникают и нарастают признаки интоксикации, которые сопровождаются повышением температуры, ломотой в суставах.

Жидкий стул может то появляться, то пропадать. Лечат болезнь Уиппла с помощью ударной дозы антибиотиков, воздействующих на этот вид грибов. Прогноз благоприятный при своевременном обращении к врачу и правильной постановке диагноза.

Диагностика

Современным методом диагностики болезней подслизистой подвздошной кишки является фиброволоконная эндоскопия. Эндоскоп нового поколения помогает выявить локализацию поражения, размеры очага, его характерные особенности. Кроме учета результатов эндоскопии, диагноз устанавливают по результатам основных клинических анализов кала, крови, мочи, на основе осмотра и опроса больного.

Само место нахождения подвздошной кишки затрудняет диагностику. Поэтому, кроме эндоскопии, дополнительно назначают рентген с контрастом или УЗИ органа. За две недели до начала обследования больному уже назначается диета под контролем врача для облегчения состояния и постановки верного диагноза.

Лечение

Игнорировать, запускать патологии подвздошной кишки опасно, это же касается и всех остальных болезней ЖКТ. В противном случае постепенно будет поражен весь кишечник, особенно если есть подозрения на болезнь Крона, энтерит или рак. Сопутствующие состояния, такие, как гиперплазия, проходят сами при условии лечения основного заболевания. Больным обязательно предписывается строгая диета, состоящая из продуктов и блюд, которые не раздражают, не перегружают ЖКТ, легко усваиваются.

На начальных стадиях воспаления в тонком кишечнике лечат консервативным методом. В случаях острой инфекции назначаются антибактериальные препараты, при необходимости восполняют недостаток ферментов, снимают воспаление противовоспалительными препаратами.

В запущенном состоянии или в случаях некроза, непроходимости кишечника, рака, проводят хирургическую операцию с последующей реабилитацией или продолжением терапии.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Подвздошная кишка: функции и основные заболевания

Подвздошная кишка является нижним отделом тонкого кишечника, находится перед слепой кишкой.

Подвздошная кишка расположена в правой подвздошной ямке (правая нижняя часть брюшной полости) и отделена от слепой с помощью баугиниевой заслонки (илеоцекальный клапан). Небольшая ее часть может занимать пупочную область, надчревье, полость малого таза.

Верхние петли кишки расположены вертикально, нижние — горизонтально. Подвздошная кишка смещена вправо от срединной линии.

Часто тощая и подвздошная кишка рассматриваются вместе, т.к. они полностью покрыты брюшиной и имеют собственную брыжейку. С помощью брыжейки оба отдела кишечника фиксируются к задней брюшной стенке. Сама брыжейка имеет два листка брюшины, между которыми проходят нервы и сосуды, обеспечивающие питание кишки, а также жировая клетчатка. Фиксирована подвздошная кишка к свободному краю брыжейки. Второй край брыжейки (корень) имеет длину от 12 до 16 см и прикреплен к задней брюшной стенке косо, в направлении сверху вниз и слева направо. Это соответствует левому краю тела второго поясничного позвонка и до правого крестцово-подвздошного сочленения. Линия, по которой крепится брыжейка не постоянна, может находится под разным углом по отношению к срединной линии живота (от 12 до 63˚). Ее ширина также меняется на всем протяжении: нарастает от двенадцатиперстно- тощекишечного изгиба и становится короче к илеоцекальному углу.

В редких случаях подвздошная кишка имеет остаточную часть эмбрионального желчного протока на своей стенке. Его называют дивертикулом Меккеля, длина не превышает 7 см, диаметр примерно равен диаметру подвздошной кишки и отходит с противоположной от прикрепления брыжейки стороны.

Расположение органов по отношению к подвздошной кишке.

Сверху и спереди от подвздошной кишки лежат петли поперечной ободочной кишки, брыжейка и большой сальник. Сзади от петель тонкой кишки находится париетальная брюшина и органы забрюшинного пространства. Нижние петли подвздошной кишки лежат над органами полости малого таза или между ними.

Строение

Строение стенок подвздошной и тощей кишки схожее. Внутренний слой – слизистая оболочка, обильно покрыта многочисленными ворсинками. Они образованы самой слизистой, возвышаются на 1мм. Покрыты ворсинки цилиндрическим эпителием, в центре каждой ворсинки расположен лимфатический синус и кровеносные сосуды (капилляры). Ворсинок в подвздошной кишке меньше, чем в тощей. Каждая ворсинка участвует в процессе всасывания питательных веществ. Моносахара и аминокислоты всасываются по венозным сосудам, а жиры – по лимфатическим. Поверхность слизистой оболочки подвздошной кишки имеет неровную поверхность, благодаря наличию крипт, циркулярных складок и ворсинок. Эти формирования увеличивают общую поверхность слизистой оболочки кишечника, что необходимо для всасывания переваренной пищи.

Кишечные ворсинки имеют форму листочка или пальца, вдаются в просвет кишки. Число ворсинок в подвздошной кишке колеблется от 18 до 31 на 1 квадратный мм, они немного тоньше ворсинок двенадцатиперстной кишки.

Крипты кишечника, или Либеркюновы железы, представлены в виде углублений в слизистой оболочке, имеют форму трубочек. Выводные устья желез открываются между ворсинками.

Слизистая оболочка и подслизистая основа вместе образуют циркулярные складки кишки. Эпителий слизистой однослойный призматический каемчатый. Кроме того, слизистая оболочка имеет собственную подслизистую и следующий за ней мышечный слой.

Мышечная оболочка подвздошной кишки представлена двумя слоями гладких мышечных волокон: наружным, или продольным, и внутренним, или циркулярным, который является более мощным. Между обоими слоями расположена рыхлая волокнистая соединительная ткань, где располагаются мышечно-кишечные нервные сплетения и кровеносные сосуды. Толщина этого слоя постепенно уменьшается по направлению к терминальному отделу подвздошной кишки.
Мышечная оболочка выполняет функцию проталкивания и перемешивания химуса.

Наружная оболочка подвздошной кишки – серозная. Подвздошная кишка покрыта серозой со всех сторон.

Функции

Подвздошная кишка выполняет ряд функций, главными из которых являются: выделение ферментов, переваривание пищи и всасывание питательных веществ, солей и минералов.

Кишечный сок выделяется под воздействием механического и химического раздражения стенок кишки химусом. За сутки его продуцируется до 2,5 литров. Реакция сока щелочная.

Плотную часть кишечного сока составляют комочки из эпителиоцитов, которые продуцируют ферменты и постепенно их накапливают. В необходимый момент клетки отторгаются в просвет кишечника и разрушаются, обеспечивая полостное пищеварение. Каждый эпителиоцит на своей поверхности имеет микроворсинку — своеобразный вырост, на котором фиксированы пищеварительные ферменты. Это еще один уровень пищеварения в подвздошной кишке, названный пристеночным (мембранным). На этом этапе происходит гидролиз пищи и ее всасывание.

Кишечный сок содержит 22 энзима. Основным является энтерокиназа. Она активирует панкреатический трипсиноген. Кроме того, сок содержит липазу, амилазу, пептидазу, сахаразу и щелочную фосфатазу.

Продвижение химуса в следующие отделы пищеварительного тракта осуществляется за счет сокращения волокон мышечного слоя кишки. Основными видами движения являются маятникообразные и перистальтические волны. Первая группа сокращений осуществляет перемешивание химуса. Червеобразные, или перистальтические волны, продвигают пищу в дистальные отделы кишечника.

Оба вида пищеварения существуют взаимосвязано. При полостном пищеварении происходит гидролиз сложных веществ до промежуточных. Далее промежуточные продукты расщепляются с помощью мембранного пищеварения, и начинается процесс всасывания, который происходит с помощью повышения внутрикишечного давления, моторики тонкой кишки, движения ворсинок.

Основные заболевания

Заболевания подвздошной кишки имеют похожие проявления, которые снованы на нарушении выделительной, пищеварительной, двигательной, всасывающей функций кишки, что можно объединить под одним названием — синдром мальабсорбции.

Несмотря на различную этиологию, общими проявлениями заболевания являются расстройство стула, болевой синдром, повышение газообразования и урчание по ходу кишечника.

Часто пациенты жалуются на разжижение стула, учащение до 3-6 раз в сутки. В кале обнаруживаются непереваренные остатки пищи. В первой половине суток выражено урчание кишечника, которое стихает к ночи.

Поражение этого отдела кишечника сопровождаются болевым синдромом. Боли могут быть различной локализации: в околопупочной области, подложечной, справа от срединной линии живота. Чаще распирающие, ноющие, тянущие, их интенсивность уменьшается после отхождения газов.

Заболевания подвздошной кишки сопровождаются и внекишечными проявлениями. В основном, они обусловлены нарушением расщепления и всасывания питательных веществ, минералов и витаминов. Пациенты быстро теряют вес, не могут поправиться. Дефицит железа и витаминов группы В ведет к развитию анемии, воспалениям полости рта и образованию трещин в углах рта( хейлит). Недостаток витамина А проявляется в ночной слепоте, сухости конъюнктивы. На теле больного могут появиться кровоизлияния, что свидетельствует о недостатке витамина К.

Распространенным и тяжелым по течению заболеванием является болезнь Крона или терминальный илеит. Характерна локализация воспалительного процесса — последние 15- 20 см подвздошной кишки. Иногда в процесс вовлекается толстая и слепая кишка, реже двенадцатиперстная и тощая.

Симптомы заболевания зависят от локализации процесса и от его остроты.

Обострение протекает с интенсивными болями в правой подвздошной области, что может напоминать клинику острого аппендицита. Больной лихорадит, его беспокоит тошнота и рвота. Боль возникает через 3-4 часа после приема пищи.

На фоне нарушения всасывания и переваривания пищи развивается анемия и истощение.
Постепенно развиваются рубцовые изменения кишки, которые могут стать причиной кишечной непроходимости.
Поносы, запоры, урчание по ходу кишечника.
Из осложнений заболевания часто бывают кровотечения или незначительная примесь крови в стуле.

Если лечение заболевания не начать во время, то спустя 3-4 года у больного могут развивиться различные осложнения: кишечная непроходимость, абсцессы, свищи, перитонит, кровотечения,отложение амилоида в органах (амилоидоз).

У больных с различными заболеваниями кишечника часто выявляются своеобразные изменения подслизистого слоя. Визуализация этих изменений стала доступна с внедрением нового метода обследования — фиброволоконной эндоскопии. Изменения неспецифические, могут развиваться на фоне хронического тонзиллита, диффузного поллипоза, функциональных нарушениях в толстом кишечнике. Лимфофолликулярная гиперплазия в основном поражает терминальный отдел подвздошной кишки и является сопутствующим состоянием, чаще не требующим лечения. Иногда при тяжелом течении основного заболевания ЛФГ достигает последней стадии, когда на стенках подвздошной кишки появляется фибринозный налет, язвы, у больного появляются симптомы кишечного кровотечения.

Иммунодефицитные состояния сопровождаются пролиферативными изменениями стенок кишки — лимфоидной гиперплазией. Чаще эти изменения носят преходящий характер, исчезают без следа. Одной из причин ее развития считают неадекватную реакцию лимфоидной ткани кишечника на различные внешние раздражители.

Симптомы лимфоидной гиперплазии в основном неспецифические:

диарея;
примесь слизи и крови в стуле;
абдоминальные боли;
при значительной гиперплазии могут появиться симптомы кишечной непроходимости;

вздутие живота и повышенное газообразование;
потеря веса;
снижение сопротивляемости организма к инфекциям.

Кишечная непроходимость, нарушение кровообращения в стенках кишки, рост потенциально опасной флоры на фоне основного заболевания могут привести к тяжелому осложнению- некрозу кишечника, который характеризуется омертвением тканей и клеток кишки. Процесс быстро переходит на соседние участки кишечника и органы, может осложниться присоединением вторичной инфекции. Основные симптомы – интоксикация организма, снижение иммунитета и нарушение обмена веществ.
Основным принципом лечения патологии является удаление участка пораженного некрозом, ликвидация причины кишечной непроходимости. Резекция части кишки также проводится при опухолях, травмах кишечника. После подобных операций может развивиться осложнение- синдром «короткой кишки», когда уменьшается всасывающая поверхность кишки, развивается дисбактериоз. Со временем у части больных состояние компенсируется за счет адаптации кишечника.

В подвздошной кишке довольно часто обнаруживается врожденная патология развития — атрезия, требующая своевременного оперативного лечения, на ее долю приходится около половины всех случаев атрезий разных отделов кишечника.

Самые первые симптомы: рвота и вздутие живота. Рвота проявляется еще до начала вскармливания новорожденного. Рвотные массы содержат желчь и каловые массы, имеют резкий неприятный запах. Высокая атрезия сопровождается вздутием верхней половины живота. Этот признак более выражен при низкой атрезии. В редких случаях обнаруживаются симптомы мекониальной непроходимости и перитонита, при этом перистальтика кишечника может сохраняться.

Из опухолевых заболеваний чаще встречаются доброкачественные новообразования, которые редко сопровождаются выраженной симптоматикой, только при достижении больших размеров. В этом случае они могут стать причиной кишечной непроходимости и кровотечений. У больных целиакией есть склонность к развитию лимфомы, а после удаления аппендицита часто образуется карциноид, который медленно растет и имеет чаще всего имеет небольшие размеры. При длительном течении заболевания может развиться карциноидный синдром: жидкий стул, гиперемия лица и тела. Опухоль большого размера может провоцировать болевой синдром и симптомы кишечной непроходимости.

Учитывая возможность развития тяжелых заболеваний и осложнений, больному, имеющему симптомы кишечных заболеваний, необходимо в самые короткие сроки обратиться к врачу. При необходимости больного направят на консультацию к хирургу для решения вопроса о хирургическом лечении.

где находится, строение и функции органа

Подвздошная кишка относится к нижнему отделу тонкой кишки и располагается в правой части брюшной полости снизу. Отделение кишки от слепой осуществляется баугиниевой заслонкой. Расположение петель органа происходит в двух плоскостях: нижние располагаются горизонтально, а верхние вертикально.

Строение

Из-за того, что тощая и подвздошная кишки покрыты брюшиной и имеют общую брыжейку, многие специалисты рассматривают их как один орган. Благодаря брыжейке происходит фиксация к задней брюшной стенке.

Это полый орган, который выстлан гладкими мышцами. Средняя длина органа у человека колеблется от 1,3 до 2,6 м. При этом у мужчины кишка немного длиннее, чем у женщин.

Внутренний слой кишки покрывают возвышающиеся ворсинки, которые состоят из цилиндрического эпителия. Благодаря наличию крипт и циркулярных складок происходит значительное увеличение общей поверхности оболочки кишечника, благодаря чему улучшается всасывание переваренной пищи. Крипты – это углубления в оболочку, которые имеют форму трубочек.

Функции

Секреторная. В органе происходит секреция кишечного сока в объеме 2,4-2,6 л. В состав данного сока входят специальные вещества – ферменты, которые принимают участие в расщеплении пищи: липаза, пептидаза, щелочная фосфатаза и т.д.;
Всасывательная. В этом отделе происходит всасывание конечных продуктов переваривания (моносахаридов, аминокислот и липидов) и витамина В₁₂;
Моторная. Благодаря сокращению мышечных волокон отмечается перемещение пищевой кашицы.

Общие симптомы патологии органа

Нарушение любой из функций органа влечет за собой патологии, которые чаще всего сопровождаются:

сильным газообразованием;
диареей;
болью справа от пупка, в боковых отделах живота;
утратой аппетита;
тошнотой;
рвотой.

Заболевания

Диагностика

Для установления точного диагноза необходимо пройти ряд обследований, которые позволят оценить процент нарушений и подобрать действенную терапию.

Прежде чем направить на обследование, врач-гастроэнтеролог обязательно должен проинформировать пациента о подготовке, которая заключается в соблюдении двухнедельной диеты. Делается это для того, чтобы максимально освободиться отделы желудочно-кишечного тракта от пищи. Лучше всего в этот период употреблять жидкие каши, которые были сварены на воде. Утром и вечером необходимо делать очищающие клизмы. За сутки до предполагаемой диагностики следует полностью исключить употребление пищи, а за шесть часов не следует употреблять даже воду.

Существуют трудности в диагностике данного отдела и всей прямой кишки. Объясняется это особенностью расположения органа, который почти недоступен для проведения детальных обследований. Именно поэтому ключевую роль в постановке верного диагноза отводят сочетанию эндоскопического, иммунологического, гистологического, рентгенологического методов совместно с общей клинической картиной. Самые распространенные методы диагностики:

Рентгенограмма. Данный метод поможет обнаружить непроходимость кишечника, в том числе и подвздошной кишки. Кроме того, диагностируется наличие воспалительных процессов, которые изменяют структуру органа.
УЗИ. Самый универсальный метод диагностики, который позволит диагностировать наличие инородных включений в кишке. Кроме того с помощью данного метода можно точно увидеть место расположения органа, его размеры.
Энтероскопия. Главный плюс данной процедуры заключается в возможности провести биопсию для гистологического и цитологического исследования. Также с помощью данной манипуляции можно устранить небольшие кровотечения и полипы.

Наличие любого отклонения может потребовать дополнительную консультацию гастроэнтерологов, онкологов, эндокринологов и других специалистов. Именно поэтому дифференциальные методы диагностики должны осуществляться только в гастроэнтерологических отделениях многопрофильной больницы.

Где находится подвздошная кишка у человека фото

Подвздо́шная кишка́ челове́ка (лат. ileum ) — нижний отдел тонкой кишки, идущий после тощей и перед верхним отделом толстой кишки — слепой кишкой, отделяемой от последней илеоцекальным клапаном (баугиниевой заслонкой). Подвздошная кишка располагается в правой нижней части брюшной полости и в области правой подвздошной ямки впадает в слепую кишку.

Подвздошная кишка со всех сторон покрыта брюшиной. Подвздошная кишка, в отличие от двенадцатиперстной, имеет хорошо выраженную брыжейку и рассматривается (вместе с тощей кишкой) как брыжеечная часть тонкой кишки. Какой-либо чётко выраженной анатомической структуры, разделяющей подвздошную и тощую кишки, нет. Однако имеются чёткие различия между этими двумя отделами тонкой кишки: подвздошная имеет больший диаметр, стенка её толще, она богаче снабжена сосудами. Петли тощей кишки лежат главным образом влево от срединной линии, петли подвздошной кишки — главным образом справа от срединной линии.

Подвздошная кишка — гладкомышечный полый орган. В стенке подвздошной кишки располагаются два слоя мышечной ткани: внешний продольный и внутренний циркулярный. Кроме того, гладкомышечные клетки имеются в слизистой оболочке кишки.

Длина подвздошной кишки у взрослого человека достигает 1,3—2,6 м. У женщин короче, чем у мужчин. У живого человека кишка находится в тонически напряжённом состоянии. После смерти она растягивается и её длина может достигать 3,6 м. Внутренний диаметр кишки — около 27 мм.

Кислотность в подвздошной кишке нейтральная или слабощелочная и обычно находится в пределах 7—8 рН.

Моторная активность подвздошной кишки представлена разнообразными типами сокращений, в том числе перистальтическими и ритмической сегментацией. Частоты такого рода сокращений специфичны для подвздошной кишки и находятся в диапазоне 0,071—0,130 Гц. [1]

Подвздошная кишка вырабатывает нейротензин. Этот нейропептид относится к регуляторам пищевого и питьевого поведения (анорексигенные вещества).

Кишечник — трубчатый орган, который служит для транспортировки и переваривания питательных веществ. Эта часть пищеварительной системы идет от желудка до анального отверстия. Строение кишечника отличается сложностью и разнообразием. Хотя все отделы между собой сообщаются, однако признаки воспаления тонкого или толстого отделов существенно отличаются от симптомов заболевания прямой кишки.

Отделы кишечника человека

Существуют различия в строении и функциях участков ЖКТ. В брюшной полости расположены наиболее крупные отделы — желудок и кишечник. Здесь же находятся печень и поджелудочная железа. Кишечник состоит из толстой кишки длиной 1,5–2 м и тонкой кишки протяженностью от 5 до 7 м.

Различия между основными отделами ЖКТ показаны на схеме расположения органов брюшной полости (вид сзади). Тонкая кишка у женщин немного уже и короче, чем такой же орган у мужчин. Стенки тонкого отдела имеют более розоватый цвет, окраска толстой кишки — розово-серая.

Железы, которыми густо усеяна слизистая тонкой кишки, выделяют ферменты для переваривания компонентов пищи. Внутрь полости трубки обращено большое количество ворсинок — микроскопических складок стенки. Благодаря такой особенности многократно увеличивается поверхность. Внутри ворсинок проходят капилляры, снаружи расположены клетки эпителиальной ткани.

Важно! Кровь от кишечника поступает в печень, где токсины и продукты гниения могут быть обезврежены, а питательные вещества поступают на дальнейшую «переработку».

Толстый кишечник образует складки. Такая особенность строения способствует уменьшению занимаемого объема, без ущерба для всасывающей поверхности органа. В этот отдел поступают в основном неразложившиеся остатки пищи, которые отдают воду и электролиты.

Тонкая кишка

Этот отдел ЖКТ получил свое название благодаря небольшому диаметру, который варьируется от 2,5 до 6 см. В структуре стенок различаются слизистая оболочка с подслизистой, мышечный слой, наружная серозная оболочка. Можно сравнить с шириной просвета толстой кишки — от 6 до 10 см. Если строение кишечника представлено в картинках хорошего качества, то отличия лучше заметны.

Помимо собственных желез, находящихся в стенке отдела, в его просвет открываются протоки, по которым поступает сок поджелудочной железы и желчь. В анатомическом плане размеры двенадцатиперстной кишки невелики (перст — старинное название пальца). Однако этот отдел очень важен для изменения пищи.

Панкреатический сок, поступающий в двенадцатиперстную кишку, необходим для переваривания углеводов, белков и липидов. На состав сока в значительной мере влияет вид съеденных продуктов. Так, при употреблении большого количества жиров выше содержание липазы. Если преобладают протеины, то более высокая концентрация расщепляющих их ферментов.
Липаза, расщепляющая жиры, активируется в присутствии желчи. Она «разбивает» жиры на мельчайшие капельки, делая их более доступными для воздействия ферментов. Трипсин и химотрипсин участвуют в разложении белковых молекул.
Всасывание аминокислот, простых сахаров, витаминов начинается уже в стенках двенадцатиперстной кишки. Переход молекул из состава пищи в лимфу и кровь продолжается в тощей кишке. Длина этого участка составляет 0,9–2 м. Стенки относительно толстые, хорошо снабжаются кровью.

Особенности расположения тощей кишки в брюшной полости: находится слева вверху живота. Подвздошная кишка длиной от 2,5 до 3,5 м находится в правой нижней брюшной полости.

Переваривание и всасывание пищевых веществ

Химические изменения компонентов продуктов питания в основном происходят в просвете тонкой кишки. Такие же процессы идут внутри клеток эпителия и вблизи ворсинок. Многочисленные железы тонкой кишки в слизистом слое выделяют за сутки до 2 л пищеварительного сока с ферментами, разлагающими продукты питания на составные части. Белки и пептиды расщепляются до аминокислот. Жиры распадаются на жирные кислоты и глицерин. Основной продукт переваривания сложных углеводов — глюкоза.

Функции тонкого кишечника заключаются не только в расщеплении пищи. Происходит еще один важный процесс — всасывание конечных продуктов в кровеносные и лимфатические капилляры в ворсинках. Вода, питательные вещества, витамины и минеральные компоненты переходят из просвета кишки в кровь и лимфу, могут участвовать в метаболизме. Из них, как из деталей конструктора, организм создает свои собственные белки, жиры и углеводы.

Всасывание в кишечнике — сложное химическое и физиологическое явление. Аминокислоты и глюкоза непосредственно поступают в кровь капилляров кишечных ворсинок. Жиры всасываются в лимфатические капилляры, затем попадают в кровеносное русло. Происходит не только диффузия молекул через слизистую. Некоторые частицы активно транспортируются из кишечника благодаря слаженной работе ионов.

Важно! Нарушение всасывания в кишечнике — серьезная проблема для всего организма. Ухудшается метаболизм, появляется дефицит витаминов, микроэлементов, железа.

Кишечник принято называть «вторым мозгом» организма человека. Верхние отделы производят гормональные вещества, которые необходимы самому кишечнику и всему организму для нормальной деятельности, работы иммунной системы. Большинство клеток, вырабатывающих такие соединения, расположены в стенках двенадцатиперстной кишки.

Заболевания тонкой кишки

Происходят сбои в выработке ферментов, необходимых для полного расщепления пищи. Недостаточность пищеварительной функции — мальдигестия. Состояние, при котором нарушается всасывание, получило название «мальабсорбция». В результате организм не получает необходимые ему вещества. Могут развиваться такие процессы, разрушение костной ткани, расслоение ногтей и выпадение волос.

Симптомы заболеваний тонкой кишки:

боли в области пупка;
вздутие, тяжесть в животе;
жидкий стул, кал светлой окраски;
«бурление» в животе;
снижение массы тела.

Воспаление тонкой кишки — энтерит — могут вызывать бактерии. Нарушается выработка ферментов, пищеварение в целом. При отсутствии ферментов, отвечающих за переваривание углеводов, развивается непереносимость этого компонента пищи. Например, лактазная недостаточность при невозможности расщеплять молочный сахар лактозу. Целиакия — отсутствие ферментов, расщепляющих клейковину злаков. Непереваренные вещества становятся токсичными продуктами, отравляющими кишечник.

Для восстановления микрофлоры рекомендуется принимать пробиотики вместе с пребиотиками. При ферментной недостаточности больному назначаются препараты, в которых содержатся недостающие вещества. Лечение дисбактериоза кишечника проводится антибиотиками и пробиотиками.

Толстая кишка

Нижний участок пищеварительного канала выполняет функцию накопления остатков пищи, в основном растительной клетчатки. Переход пищевых масс из тонкой в толстую кишку регулируется специальным сфинктером. В нижнем отделе ЖКТ непереваренные остатки продуктов питания находятся продолжительное время, необходимое для всасывания из содержимого остатков воды с минеральными веществами, формирования каловых масс.

Для внешнего строения толстой кишки характерны продольные мышечные ленты и внешние выпячивания. Одна из особенностей внутреннего строения заключается в наличии углублений. Первая часть толстого кишечника внешне напоминает мешок. В него с левой стороны открывается тонкая кишка. Также в этом месте имеется узкий, полый, слепой отросток — аппендикс. Он является придатком слепой кишки.

Аппендикс у большинства людей располагается в правой нижней части брюшной полости в направлении малого таза. Есть такие типы строения тела, при которых отмечаются аномалии в расположении червеобразного отростка. Ранее считалось, что аппендикс — рудиментарный орган, утративший свое значение в процессе эволюционного развития человека. Последующие исследования привели к другому выводу. Червеобразный отросток участвует в перистальтических движениях, устранении патогенной микрофлоры.

В составе ободочной кишки различают восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную части. Затем каловые массы попадают в конечный отдел пищеварительного канала — прямую кишку, где накапливаются перед выведением. Длина этого отдела составляет 15 см. Направленная вниз часть прямой кишки, ее заднепроходный канал, заканчивается анусом.

Функциональные особенности толстого кишечника:

способствует перемещению непереваренных остатков пищи;
происходит всасывание 95% воды, электролитов;
выделяются наружу непереваренные остатки пищи;
служит местом обитания полезной и патогенной микрофлоры.

Внутренние стенки не имеют ворсинок, всасывание происходит менее интенсивно, по сравнению с тонкой кишкой. После всасывания воды формируются каловые массы. Они продвигаются благодаря перистальтике — волнообразным движениям кишки, слизи на ее стенках.

Каловые массы достигают прямой кишки и выводятся естественным путем наружу. Задний проход снабжен сфинктерами, которые открываются при дефекации. В норме работа этих мышечных колец регулируется нервной системой. Исследование толстой кишки проводятся, в том числе, посредством введения эндоскопа в прямую кишку.

Микрофлора

Просвет кишечника — место обитания огромного количества микроорганизмов. Организм человека получает пользу от большинства видов бактерий, грибков и простейших. Микробы, в свою очередь, живут за счет разложения непереваренных остатков пищи. Такое явление получило название «симбиоз». Общая масса кишечной микрофлоры может достигать 5 кг, у ребенка — менее 3 кг.

Наиболее многочисленные представители кишечной микрофлоры:

кишечные палочки;
бифидобактерии;
лактобактерии;
стафилококк.

Важно! Некоторые бактерии производят витамины, ферменты и аминокислоты, необходимые организму человека. В ряде исследований было доказано, что роль микрофлоры в снабжении витаминами преувеличена.

Есть другая важная задача, с которой полезные бактерии лучше справляются — сдерживание роста условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. При нарушении устойчивого соотношения между основными группами микробов развивается дисбактериоз. Более сильной становится «фракция» гнилостных бактерий. Они выделяют токсины, отравляющие человеческий организм.

Паразиты в кишечнике

Кишечная инфекция — иерсиниоз, которую вызывают бактерии Yersinia. Заражение происходит при употреблении в пищу загрязненных продуктов. Возбудитель попадает в ЖКТ, где вызывает воспалительный процесс. Симптомы болезни похожи на гастроэнтерит, острый аппендицит, гепатит. Принимают антибиотики Гентамицин, Доксициклин; пробиотики, ферменты и витамины.

Заражение лямблиями — причина нарушения ферментативной и всасывающей функции тонкого отдела кишечника. Микроорганизм могут обитать и в толстой кишке. Для выведения лямблий принимают антигельминтные препараты Албендазол, Немозол, противомикробные средства Метронидазол, Фуразолидон.

Опасные гельминты — аскариды, цепни, власоглавы, другие представители круглых и плоских червей. Аскаридоз относится к распространенным глистным заболеваниям. Поражает в основном детей в возрасте до 9 лет. Аскариды организму человека вредят в стадии взрослого паразита и личинки.

Применяются также народные средства для устранения глистов: чеснок, тыквенные семечки. Более эффективны препараты для лечения распространенных гельминтозов: Албендазол, Мебендазол, Пирантел, Пиперазин.

Заболевания кишечника имеют похожие симптомы: боли в животе, урчание, метеоризм, запоры или диарея. Правильное питание, соблюдение диеты во время заболевания, знание особенностей строения органа — самые простые шаги, обеспечивающие здоровье «второго мозга» нашего организма.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Подвздошная кишка является нижним отделом тонкого кишечника, находится перед слепой кишкой.

Расположение органов по отношению к подвздошной кишке.

Строение

Наружная оболочка подвздошной кишки – серозная. Подвздошная кишка покрыта серозой со всех сторон.

Функции

Основные заболевания

где находится и какие функции выполняет, основные заболевания и анатомия органа, способы диагностики

Подвздошная кишка является нижним отделом тонкого кишечника, находится перед слепой кишкой.

Сама брыжейка имеет два листка брюшины, между которыми проходят нервы и сосуды, обеспечивающие питание кишки, а также жировая клетчатка. Фиксирована подвздошная кишка к свободному краю брыжейки.

Второй край брыжейки (корень) имеет длину от 12 до 16 см и прикреплен к задней брюшной стенке косо, в направлении сверху вниз и слева направо. Это соответствует левому краю тела второго поясничного позвонка и до правого крестцово-подвздошного сочленения.

Линия, по которой крепится брыжейка не постоянна, может находится под разным углом по отношению к срединной линии живота (от 12 до 63˚). Ее ширина также меняется на всем протяжении: нарастает от двенадцатиперстно- тощекишечного изгиба и становится короче к илеоцекальному углу.

Расположение органов по отношению к подвздошной кишке.

Строение

Каждая ворсинка участвует в процессе всасывания питательных веществ. Моносахара и аминокислоты всасываются по венозным сосудам, а жиры – по лимфатическим. Поверхность слизистой оболочки подвздошной кишки имеет неровную поверхность, благодаря наличию крипт, циркулярных складок и ворсинок.

Эти формирования увеличивают общую поверхность слизистой оболочки кишечника, что необходимо для всасывания переваренной пищи.

Между обоими слоями расположена рыхлая волокнистая соединительная ткань, где располагаются мышечно-кишечные нервные сплетения и кровеносные сосуды. Толщина этого слоя постепенно уменьшается по направлению к терминальному отделу подвздошной кишки.

Мышечная оболочка выполняет функцию проталкивания и перемешивания химуса.

Наружная оболочка подвздошной кишки – серозная. Подвздошная кишка покрыта серозой со всех сторон.

Функции

Каждый эпителиоцит на своей поверхности имеет микроворсинку — своеобразный вырост, на котором фиксированы пищеварительные ферменты. Это еще один уровень пищеварения в подвздошной кишке, названный пристеночным (мембранным).

На этом этапе происходит гидролиз пищи и ее всасывание.

Основные заболевания

Дефицит железа и витаминов группы В ведет к развитию анемии, воспалениям полости рта и образованию трещин в углах рта( хейлит). Недостаток витамина А проявляется в ночной слепоте, сухости конъюнктивы.

На теле больного могут появиться кровоизлияния, что свидетельствует о недостатке витамина К.

Симптомы заболевания зависят от локализации процесса и от его остроты.

Обострение протекает с интенсивными болями в правой подвздошной области, что может напоминать клинику острого аппендицита. Больной лихорадит, его беспокоит тошнота и рвота. Боль возникает через 3-4 часа после приема пищи.
На фоне нарушения всасывания и переваривания пищи развивается анемия и истощение.
Постепенно развиваются рубцовые изменения кишки, которые могут стать причиной кишечной непроходимости.
Поносы, запоры, урчание по ходу кишечника.
Из осложнений заболевания часто бывают кровотечения или незначительная примесь крови в стуле.

Изменения неспецифические, могут развиваться на фоне хронического тонзиллита, диффузного поллипоза, функциональных нарушениях в толстом кишечнике. Лимфофолликулярная гиперплазия в основном поражает терминальный отдел подвздошной кишки и является сопутствующим состоянием, чаще не требующим лечения.

Иногда при тяжелом течении основного заболевания ЛФГ достигает последней стадии, когда на стенках подвздошной кишки появляется фибринозный налет, язвы, у больного появляются симптомы кишечного кровотечения.

Симптомы лимфоидной гиперплазии в основном неспецифические:

диарея;
примесь слизи и крови в стуле;
абдоминальные боли;
при значительной гиперплазии могут появиться симптомы кишечной непроходимости;
вздутие живота и повышенное газообразование;
потеря веса;
снижение сопротивляемости организма к инфекциям.

Процесс быстро переходит на соседние участки кишечника и органы, может осложниться присоединением вторичной инфекции. Основные симптомы – интоксикация организма, снижение иммунитета и нарушение обмена веществ.

Основным принципом лечения патологии является удаление участка пораженного некрозом, ликвидация причины кишечной непроходимости. Резекция части кишки также проводится при опухолях, травмах кишечника.

После подобных операций может развивиться осложнение- синдром «короткой кишки», когда уменьшается всасывающая поверхность кишки, развивается дисбактериоз. Со временем у части больных состояние компенсируется за счет адаптации кишечника.

Высокая атрезия сопровождается вздутием верхней половины живота. Этот признак более выражен при низкой атрезии.

В редких случаях обнаруживаются симптомы мекониальной непроходимости и перитонита, при этом перистальтика кишечника может сохраняться.

У больных целиакией есть склонность к развитию лимфомы, а после удаления аппендицита часто образуется карциноид, который медленно растет и имеет чаще всего имеет небольшие размеры. При длительном течении заболевания может развиться карциноидный синдром: жидкий стул, гиперемия лица и тела.

Опухоль большого размера может провоцировать болевой синдром и симптомы кишечной непроходимости.

Учитывая возможность развития тяжелых заболеваний и осложнений, больному, имеющему симптомы кишечных заболеваний, необходимо в самые короткие сроки обратиться к врачу. При необходимости больного направят на консультацию к хирургу для решения вопроса о хирургическом лечении.

Источник: http://enterolog.ru/tonkaya-kishka/podvzdoshnaja/

Подвздошная кишка функции

За регулирование процесса пищеварения у людей всегда отвечает подвздошная кишка.

Расположение

Подвздошная кишка (Ileum teniae с лат.) находится в подвздошной ямке, расположенной с правой стороны, и отделяется от слепой кишки илеоцекальным клапаном. Небольшой ее фрагмент может размещаться в надчревье, пупочном отделе и в районе малого таза.

Верхние петли подвздошной кишки размещены вертикально, а нижние находятся в горизонтальном положении. Орган смещен немного вправо по отношению к срединной линии.

Поскольку подвздошная и тощая кишка в организме обладают собственной брыжейкой и покрываются так называемой брюшиной, эти два органа многими рассматриваются вместе. При помощи такой брыжейки два отдела кишечника закрепляются на тыльной брюшной стенке.

Особенности строения

На подвздошной кишке находятся ворсинки, по своему строению напоминающие лепестки или пальцы. Нужно помнить, что такие лепестки расположены только в просвете рассматриваемого органа. Количество таких пальцев в кишке может составлять примерно от 18 до 35 штук на 1 мм. Ворсинки по размерам немного тоньше, если сравнивать их с лепестками, находящимися в двенадцатиперстной кишке.

Либеркюновы железы сформированы, как крохотные трубочки, а выглядят, как небольшие углубления. Слизистая оболочка и следующая за ней прослойка вместе формируют циркулярные складки. Однослойный эпителий, размещенный на них, каемчатый и призматический по своей структуре.

Слизистая подвздошной кишки наделена собственной подслизистой, под которой находятся мышечные ткани в виде двух волокнистых прослоек: внешней и внутренней.

Прослойки соединяются между собой тканью рыхлой консистенции с мышечно-кишечными нервными соединениями, а также кровеносными сосудами. Ширина такой прослойки уменьшается по мере приближения к терминальной области тонкого кишечника.

Нужно учитывать, что мышечная оболочка необходима для перемешивания и продавливания хумуса.

Как выглядят ворсинки в подвздошной кишке:

Назначение подвздошной кишки в организме:

выработка вещества нейротензина;
поглощение полезных веществ;
генерация энзимов;
расщепление продуктов питания.

Если в рассматриваемый отдел кишечника приникает хумус, начинается процесс активного выделения сока из жилистых клеток, кислотность которого можно охарактеризовать, как слабощелочную или нейтральную.

Источник: https://sovetimedika.ru/hirurgiya/podvzdoshnaya-kishka-funktsii.html

Анатомия Подвздошной кишки человека – информация:

Тощая и подвздошная кишка. Тощую и подвздошную кишку объединяют под общим названием intestinum tenue mesenteriale, так как весь этот отдел в отличие от duodenum покрыт брюшиной полностью и прикрепляется к задней брюшной стенке посредством брыжейки.

Хотя резко выраженной границы между jejunum, тощей кишкой (название происходит от того, что на трупе этот отдел обычно оказывается пустым), и ileum, подвздошной кишкой, не имеется, как на это было указано выше, однако типичные части обоих отделов (верхняя часть jejunum и нижняя — ileum) имеют ясные различия: jejunum имеет больший диаметр, стенка ее толще, она богаче снабжена сосудами (отличия со стороны слизистой оболочки будут указаны ниже).

Петли брыжеечной части тонкой кишки располагаются главным образом в mesogastrium и hypogastrium, при этом петли тощей кишки лежат главным образом влево от срединной линии, петли подвздошной кишки — главным образом справа от срединной линии.

Брыжеечная часть тонкой кишки прикрыта спереди на большем или меньшем протяжении сальником (серозный брюшинный покров, спускающийся сюда с большой кривизны желудка).

Она лежит как бы в рамке, образованной сверху поперечной ободочной кишкой, с боков — восходящей и нисходящей, внизу петли кишки могут спускаться в малый таз; иногда часть петель располагается спереди от ободочной кишки.

Приблизительно в 2 % случаев на подвздошной кишке, на расстоянии около 1 м от ее конца, находят отросток — diverticulum Meckelii (остаток части эмбрионального желточного протока). Отросток имеет длину 5-7 см, приблизительно одинакового калибра с подвздошной кишкой и отходит от стороны, противоположной прикреплению к кишке брыжейки.

Строение. Слизистая оболочка, tunica mucosa, тонкой кишки имеет матовый бархатистый вид от покрывающих ее многочисленных кишечных ворсинок, villi intestinales. Ворсинки представляют собой отростки слизистой оболочки длиной около 1 мм, покрыты, как и последняя, цилиндрическим эпителием и в центре имеют лимфатический синус и кровеносные капилляры.

Функция ворсинок — всасывание питательных веществ, подвергшихся действию желчи, поджелудочного и кишечного сока, выделяемого кишечными железами; при этом белки и углеводы всасываются по венозным сосудам и проходят контроль печени, а жиры — по лимфатическим.

Число ворсинок больше всего в тощей кишке, где они тоньше и длиннее. Кроме пищеварения в полости кишки, существует пристеночное пищеварение. Оно совершается в микроворсинках, видимых только под электронным микроскопом и содержащих пищеварительные ферменты.

Всасывательная площадь слизистой оболочки тонкой кишки значительно увеличена благодаря наличию в ней поперечных складок, называемых круговыми складками, plicae circulares. Складки эти состоят только из слизистой оболочки и подслизистой основы (tunica muscularis в них не участвует) и являются постоянными образованиями, не исчезающими даже при растяжении кишечной трубки.

Круговые складки не во всех отделах тонкой кишки носят одинаковый характер.

Кроме циркулярных складок, на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки имеется продольная складчатость в самом начале ее, в области ampulla (bulbus) и продольная plica longitudinalis duodeni, расположенная на медиальной стенке нисходящей части; plica longitudinalis duodeni имеет вид валика и заканчивается сосочком, papilla duodeni major.

На papilla duodeni major открываются одним общим отверстием желчевыносящий проток печени и выводной проток поджелудочной железы. Этим объясняется название расширения (ампулы) тотчас перед выходным отверстием протока — ampulla hepatopancreatica.

Проксимально от papilla duodeni major находится второй сосочек меньшей величины — papilla duodeni minor (на нем открывается добавочный проток поджелудочной железы).

По всему протяжению тонкой кишки, а также, как это будет указано ниже, и толстой расположены в слизистой оболочке, не заходя в подслизистую основу, многочисленные маленькие простые трубчатые железки, glandulae intestinales; они выделяют кишечный сок.

В двенадцатиперстной кишке, преимущественно в верхней ее половине, имеется другой вид желез — glandulae duodenales, которые в отличие от glandulae intestinales располагаются в подслизистой основе. По строению они сходны с пилорическими железами желудка.

В тонкой кишке имеется лимфатический аппарат, служащий для обезвреживания вредных веществ и микроорганизмов. Он представлен одиночными фолликулами, folliculi lymphatici solitarii, и их скоплениями — групповыми лимфатическими фолликулами, folliculi lymphatici aggregati.

Folliculi lymphatici solitarii разбросаны по всей тонкой кишке в виде беловатых возвышений величиной с просяное зерно. Folliculi lymphatici aggregati имеются только в ileum.

Они имеют вид плоских продолговатых бляшек, продольный диаметр которых совпадает с продольной осью кишки.

Они располагаются на стороне, противоположной месту прикрепления к кишке брыжейки. Общее количество групповых лимфатических фолликулов 20-30. В лимфатическом аппарате тонкой кишки осуществляется также биологическое (внутриклеточное) переваривание пищи.

Мышечная оболочка, tunica muscularis, соответственно трубчатой форме тонкой кишки состоит из двух слоев миоцитов: наружного — продольного и внутреннего — циркулярного; циркулярный слой развит лучше, чем продольный; мышечная оболочка по направлению к нижнему концу кишки становится тоньше.

Существует взгляд, согласно которому, кроме продольного и циркулярного слоев мускулатуры, в последнем (циркулярном) слое имеются спиральные мышечные волокна, местами образующие непрерывный слой спиральной мускулатуры.

Сокращения мышечных волокон носят перистальтический характер, они последовательно распространяются в направлении к нижнему концу, причем циркулярные волокна суживают просвет, а продольные, укорачиваясь, способствуют его расширению (дистально от сократившегося кольца волокон). Спиральные волокна способствуют продвижению перистальтической волны дистально вдоль оси кишечной трубки. Сокращения в противоположном направлении называются антиперистальтическими.

Серозная оболочка, tunica serosa, охватывая со всех сторон тонкую кишку, оставляет только узкую полоску сзади, между двумя листками брыжейки, между которыми к кишке подходят нервы, кровеносные и лимфатические сосуды.

Рентгеноанатомия тощей и подвздошной кишки. При рентгенологическом исследовании видны тени петель тонких кишок. Петли тощей кишки расположены частью горизонтально, частью вертикально, слева и посредине брюшной полости. Петли подвздошной кишки находятся в области правой подвздошной ямки и имеют чаще вертикальное и косое расположение, образуя конгломерат.

Рельеф слизистой оболочки. В тощей кишке поперечные складки придают наружным контурам тени фестончатый или перистый характер, что является характерным признаком тонкой кишки; в определенные фазы перистальтики, как и в желудке, наблюдается образование продольных и косых складок

В подвздошной кишке по мере приближения к толстой число продольных складок увеличивается. Продольные складки образуют желоба и каналы для прохождения пищи, а поперечные несколько задерживают продвижение ее.

Вследствие перемещения всех этих складок получаются разнообразнейшие рентгенологические картины.

Поступление пищи из тонкой кишки в caecum происходит ритмически и регулируется valva ileocaecalis, расположенной в caecum, которая открывается и закрывается наподобие привратника.

Принятая контрастная масса через 1/2 ч попадает в jejunum, через 1-2 ч заполняет ileum, через 4 ч начинает поступать в caecum и через 7-8 ч полностью переходит в толстую кишку.

Артерии тонкой кишки, аа. intestinales jejunales et ileales, происходят из a. mesenterica superior Duodenum питается из аа. pancreaticoduodenals supenores (из a. gastroduodenalis) и из аа pancreaticoduodenals inferiores (из a. mesenterica superior). Венозная кровь по одноименным венам оттекает в v. portae.

Лимфатические сосуды несут лимфу в nodi lymphatici coeliaci et mesenterici. Иннервация из вегетативной нервной системы. В стенке кишки расположены три нервных сплетения: подсерозное, plexus subserosus, мышечно-кишечное, plexus myentericus, и подслизистое, plexus submucosus.

По симпатическим путям передается чувство боли; уменьшается перистальтика и секреция. N. vagus усиливает перистальтику и секрецию.

Источник: http://www.eurolab-portal.ru/anatomy/554/

Кишка подвздошная. Функции, заболевания, лечение

Кишка подвздошная (от латинского слова «ileum») представляет собой нижний отдел тонкого кишечника. Такой элемент ЖКТ имеет свои функции и строение. О них вы можете узнать немного ниже.

Подвздошная кишка: где находится?

Подвздошная кишка расположена в правой подвздошной ямке (или нижней части брюшной полости) и отделяется от слепого кишечника при помощи баугиниевой заслонки, или так называемого илеоцекального клапана. Небольшая часть этого органа занимает надчревье, пупочную область, а также полость малого таза.

Строение

Кишка подвздошная и тощий кишечник довольно схожи по строению. Весь внутренний слой такого органа представляет собой слизистую оболочку, которая обильно покрыта ворсинками (возвышаются примерно на 1 миллиметр). В свою очередь поверхность этих элементов состоит из цилиндрического эпителия. В центре же располагается лимфатический синус, а также капилляры (кровеносные сосуды).

Следует особо отметить, что ворсинок в кишке подвздошной намного меньше, нежели в тощей. Однако все они участвуют в процессе получения полезных и питательных веществ. Жиры всасываются по лимфатическим сосудам, а аминокислоты и моносахара – по венозным. Вся слизистая подвздошной кишки имеет довольно неровную поверхность. Это связано с наличием крипт, ворсинок и циркулярных складок. Данные формирования значительно увеличивают общую поверхность оболочки кишечника, что, несомненно, влияет на процесс всасывания переваренной пищи.

Особенности строения подвздошной кишки

Тощая и подвздошная кишка имеют одинаковые ворсинки, форма которых напоминает листочки или пальцы. Следует отметить, что они находятся только в просвете названных органов. Число ворсинок в кишке подвздошной может колебаться от 18 до 35 штук на 1 кв. мм. При этом они немного тоньше тех, что располагаются двенадцатиперстной.

Крипты кишечника, или так называемые либеркюновы железы, представляют собой углубления в оболочке, имеют форму небольших трубочек. Слизистая и подслизистая подвздошной кишки образуют собой циркулярные складки. Эпителий на них призматический однослойный каемчатый. Кстати, слизистая оболочка этого органа имеет и собственную подслизистую, за которой идут мышечные ткани. Последние представлены 2-мя гладкими слоями волокон: наружными (или продольными) и внутренними (или циркулярными). Между ними располагается рыхлая соединительная ткань, которая имеет кровеносные сосуды и нервные мышечно-кишечные сплетения. Толщина данного слоя уменьшается по направлению к терминальному отделу тонкого кишечника. Стоит отметить, что мышечная оболочка этого органа выполняет функцию перемешивания химуса и его проталкивания.

Наружная оболочка кишки подвздошной – серозная. Ею она покрыта со всех сторон.

Основные функции подвздошной кишки

Представленный орган выполняет несколько функций. К ним можно отнести следующие:

выделение ферментов;
всасывание питательных веществ, минералов и солей;
переваривание поступающей еды.

Особенности работы подвздошной кишки

Кишечный сок этого органа начинает выделяться под воздействием химического и механического раздражения стенок химусом. За 24 часа его производство может достигать 2,4 литров. При этом реакция сока является щелочной, а его плотную часть составляют комочки-эпителиоциты, продуцирующие и накапливающие ферменты. В подходящий момент клетки начинают отторгаться в просвет кишечника, а затем разрушаться, тем самым обеспечивая полостное пищеварение.

Следует отметить, что на поверхности каждого эпителиоцита имеется микроворсинка. Они представляют собой своеобразные выросты, на которых зафиксированы ферменты. Благодаря им происходит еще один уровень пищеварения, названный мембранным (пристеночным). На этом этапе в подвздошной кишке происходит гидролиз еды и ее всасывание.

Как известно, сок кишечника содержит в себе ровно 22 энзима. Основным называют энтерокиназу. Этот энзим предназначен для активации панкреатического трипсиногена. Помимо этого, кишка подвздошная выделяет сок, который содержит такие вещества, как липаза, амилаза, сахараза, пептидаза и щелочная фосфатаза.

Продвижение химуса в другие отделы кишечного тракта осуществляется благодаря сокращению волокон мышечного слоя. Их основными видами движения можно назвать перистальтические и маятникообразные. Вторая группа сокращений производит перемешивание химуса. Что же касается червеобразных (перистальтических) волн, то они продвигают еду в дистальные отделы.

Кстати, оба представленных вида пищеварения существуют в непосредственной связи. При полостном происходит гидролиз более сложных веществ до так называемых промежуточных. После этого обработанные продукты расщепляются при помощи мембранного пищеварения. Далее начинается процесс всасывания питательных и полезных веществ. Это происходит благодаря повышению внутрикишечного давления, а также моторике мышечных тканей и движению ворсинок.

Нарушения при заболеваниях подвздошной кишки

Подвздошная кишка (где находится данный орган, описано немного выше) довольно часто подвергается воспалительным процессам. Все заболевания этой части тонкого кишечника имеют похожие проявления. Как правило, они основаны на нарушении пищеварительной, выделительной, всасывающей и двигательной функции. В медицинской практике данные отклонения принято объединять под одним общим названием – синдромом мальабсорбции.

Общие симптомы заболеваний

Подвздошная кишка, заболевания которой могут возникнуть по разным причинам, практически всегда дает о себе знать по общим признакам недомогания. К ним можно отнести следующие:

болевые синдромы;
расстройство стула;
урчание в кишечнике;
повышенное газообразование.

Довольно часто пациенты жалуются своим врачам на то, что у них долго длится диарея с походами в туалет до 4-7 раз в сутки. При этом в кале могут быть обнаружены непереваренные остатки еды. В первой половине дня больной часто ощущает урчание в кишечнике, которое обычно стихает только к вечеру.

Пораженная кишка подвздошная иногда вызывает болевые ощущения. Они могут иметь различную локализацию (в околопупочной области, справа от средней линии живота и под «ложечкой») и характер (распирающие, тянущие и ноющие). Как правило, интенсивность таких болей заметно уменьшается после отхождения образовавшихся газов.

Внешние симптомы заболеваний подвздошной кишки

Заболевания этого отдела тонкого кишечника могут сопровождаться и внекишечными проявлениями. Они обусловлены нарушением всасывания и расщепления питательных веществ, витаминов и минералов. При этом пациенты довольно быстро теряют в весе и никак не могут поправиться. Дефицит витаминов группы В и железа часто приводит к развитию анемии, образованию трещин в уголках губ и воспалениям полости рта. Если же организму начинает не хватать витамина А, то это может проявляться в сухости конъюнктивы и ночной слепоте. Если на теле больного имеются кровоизлияния, то это свидетельствует о дефиците витамина К.

Болезнь Крона

Самым тяжелым и распространенным заболеванием этого отдела тонкого кишечника является болезнь Крона (или так называемый терминальный илеит). Обычно при таком диагнозе воспаление локализуется в последних 15-20 сантиметрах подвздошной кишки. Редко в процесс вовлекается слепой, толстый и двенадцатиперстный отделы ЖКТ.

Воспаление подвздошной кишки, симптомы которого мы рассмотрим чуть ниже, следует вовремя лечить. В противном случае через 3-4 года у больного могут развиться такие осложнения, как кишечная непроходимость, свищи, абсцессы, перитонит, амилоидоз, кровотечения и прочие.

Симптомы болезни Крона

Признаки такого заболевания бывают различными.

Интенсивные боли в правой области (нередко напоминают клинику острого аппендицита). При этом пациента лихорадит, беспокоит постоянная тошнота и рвота. Обычно болевые ощущения возникают через 3-5 часов после еды.
Развитие анемии и истощение.
Рубцовые изменения подвздошной кишки, которые становятся причиной кишечной непроходимости.
Постоянные запоры или поносы, а также урчание в кишечнике.
Сильные кровотечения или небольшая примесь крови в стуле

Другие заболевания

Лимфоидная гиперплазия подвздошной кишки возникает на фоне иммунодефицитного состояния и пролиферативных изменений стенок кишечника. Обычно такие изменения носят преходящий характер и нередко исчезают без следа сами по себе. Причиной развития такого отклонения может выступать неадекватная реакция лимфоидной ткани кишечника, которая возникает на внешние раздражители.

Признаки лимфоидной гиперплазии

К симптомам следует отнести такие, как:

диарея;
абдоминальные боли;
примесь крови и слизи в стуле;
повышенное газообразование и вздутие живота;
потеря в весе;
пониженная сопротивляемость организма к различным инфекциям.

При сильной гиперплазии могут образоваться симптомы кишечной непроходимости. Помимо всего прочего, к заболеваниям этого отдела кишечника можно отнести энтерит и рак.

Диагностика заболеваний и причины возникновения

Воспаление подвздошной кишки диагностируют по внешним признакам и состоянию больного после сдачи анализов крови, мочи и кала, а также при помощи такого современного метода обследования, как фиброволоконная эндоскопия. При этом у пациентов очень часто выявляются изменения подслизистого слоя кишечника. Такие неспецифические отклонения могут развиться на фоне диффузного полипоза, хронического тонзиллита и функциональных нарушений в толстой кишке.

Лечение заболеваний

Обычно лимфофолликулярная гиперплазия поражает только терминальный отдел подвздошной кишки. Это заболевание является сопутствующим состоянием, в связи с чем оно не требует лечения. Что же касается болезни Крона, рака и других воспалительных процессов, то при запоздалом лечении они могут поразить весь желудочно-кишечный тракт, что впоследствии приведет к летальному исходу. В этом случае терапия заключается в применении медикаментов, в том числе антибактериальных, которые назначаются только опытным гастроэнтерологом. Кстати, нередко такие заболевания на поздних стадиях развития лечатся при помощи хирургического вмешательства.

Стоит также отметить, что наряду с медицинскими препаратами для терапии болезней подвздошного отдела тонкого кишечника назначают и строгую диету. Как правило, в нее входят только легкие, быстро перевариваемые и богатые витаминами продукты питания. Кроме этого, пациенту категорически запрещается употреблять алкогольные напитки, сильно соленые, острые, жирные, жареные и тяжелые мясные, рыбные, грибные блюда. В рацион больного должны входить теплые каши, приготовленные на полумолоке, белый пшеничный хлеб вчерашнего производства, иногда сливочное масло, омлет из яиц, чай, компоты, морсы, отвары шиповника, черники, черемухи. Если соблюдать диету и принимать все предписанные врачом медикаменты, итог лечения воспаленной подвздошной кишки будет обязательно благоприятным.

Подвздошная кишка – это… Что такое Подвздошная кишка?

Подвздошная кишка

Подвздо́шная кишка́ челове́ка (лат. ileum) — нижний отдел тонкой кишки, идущий после тощей и перед верхним отделом толстой кишки — слепой кишкой, отделяемой от последней илеоцекальным клапаном (Баугнеровой заслонкой). Подвздошная кишка располагается в правой нижней части брюшной полости и в области правой подвздошной ямки.

Подвздошная кишка со всех сторон покрыта брюшиной. Подвздошная кишка, в отличие от двенадцатиперстной, имеют хорошо выраженную брыжейку и рассматривается (вместе с тощей кишкой) как брыжеечная часть тонкой кишки. Какой-либо чётко выраженной анатомической структуры, разделяющей подвздошную и тощую кишки нет. Однако имеются чёткие различия между этими двумя отделами тонкой кишки: подвздошная имеет больший диаметр, стенка её толще, она богаче снабжена сосудами. Петли тощей кишки лежат главным образом влево от срединной линии, петли подвздошной кишки — главным образом справа от срединной линии.

Подвздошная кишка — гладкомышечный полый орган. В стенке подвздошной кишки располагаются два слоя мышечной ткани: внешний продольный и внутренний циркулярной. Кроме того, гладкомышечные клетки имеются в слизистой оболочке кишки.

Длина подвздошной кишки у взрослого человека достигает 1,3 — 2,6 м. У женщин короче, чем у мужчин. У живого человека кишка находится в тонически напряжённом состоянии. После смерти она растягивается и её длина может достигать 3,6 м. Внутренний диаметр кишки около 27 мм.

Кислотность в подвздошной кишке нейтральная или слабощелочная и обычно находится в пределах 7—8 рН.

Моторная активность подвздошной кишки представлена разнообразными типами сокращений, в том числе перистальтическими и ритмической сегментацией. Частоты такого рода сокращений специфичны для тощей кишки и находятся в диапазоне 0,071-0,130 Гц.^[1]

Источники

Примечания

См. также

Wikimedia Foundation. 2010.

Подвесной мост
Подвиг 4-й роты 149-го мотострелкового полка

Смотреть что такое “Подвздошная кишка” в других словарях:

ПОДВЗДОШНАЯ КИШКА — ПОДВЗДОШНАЯ КИШКА, значительная часть тонкого кишечника длиной 4 м. Внутренняя ее часть выстлана удлиненными отростками (ворсинками), которые увеличивают площадь поглощения питательных веществ … Научно-технический энциклопедический словарь
Подвздошная кишка человека — Расположение подвздошной кишки в брюшной полости человека Подвздошная кишка человека (лат. ileum) нижний отдел … Википедия
Тощая кишка, подвздошная кишка. Топография тонкой кишки — Брыжеечная часть тонкой кишки располагается в нижнем отделе брюшной полости, под брыжейкой поперечной ободочной кишки. Она начинается у двенадцатиперстно тощего изгиба, слева от тела I (II) поясничного позвонка. Нижняя ее граница в правой… … Атлас анатомии человека
Кишка Подвздошная (Ileum) — дистальный отдел тонкой кишки. Подвздошная кишка начинается от тощей кишки и заканчивается у илеоцекального клапана. Подвздошный (ileal). Относящийся к подвздошной кишке. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины
КИШКА ПОДВЗДОШНАЯ — (ileum) дистальный отдел тонкой кишки. Подвздошная кишка начинается от тощей кишки и заканчивается у илеоцекального клапана. Подвздошный (ileal). Относящийся к подвздошной кишке … Толковый словарь по медицине
кишка тонкая — (interstinum tenue) отдел пищеварительного тракта, начинающийся от желудка и впадающий в толстую кишку. Ее общая длина на трупе около 6 м, у живого человека кишка значительно короче 3 4 м вследствие тонуса ее гладких мышц. Тонкая кишка делится … Словарь терминов и понятий по анатомии человека
ПОДВЗДОШНАЯ ОБЛАСТЬ — (regio iliaca), имеющая форму широкой плоской впадины ц потому часто называемая fossa iliaca, представляет собой часть задней стенки живота. Верхнюю и верхне наружную границу ее составляет гребешок подвздошной кости (crista os sis ilii), передне… … Большая медицинская энциклопедия
Кишка — (Intestinum, у человека) составляет цилиндрический задний отдел пищеварительного канала, следующий за желудком. Стенка ее состоит из тех же слоев, как и стенка желудка (см.), но слои эти представляют различные особенности. К. распадается на… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
кишка подвздошная — (ileum, PNA; intestinum ileum, BNA; intestinum ilium, JNA) нижний отдел тонкой К., являющийся продолжением тощей К., расположенный преимущественно в нижнеправой части брюшной полости и в полости таза и переходящий в слепую К … Большой медицинский словарь
кишка подвздошная — (ileum) составляет дистальные 3/5 брыжеечного отдела тонкой кишки … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

тощей кишки

Проводить исследования

Анатомические системы
Анатомия Дом
Скелетная система
Мышечная система
Сердечно-сосудистая система
Пищеварительная система
Нервная система
Дыхательная система
Эндокринная система
Лимфатическая система
мочевыделительной системы
Репродуктивная система (женский)
Репродуктивная система (мужской)
Покровная система

Популярные страницы
Сердце
Мозг
Череп
Легкие
Печень
желудка
кишечника
Поджелудочная железа
Здравоохранение Образование и карьера

Тестирование здоровья

Лучшее из
в домашних условиях Коронавирусный тест
Best At Home STD Test
Лучший ДНК-тест здоровья
Лучший тест здоровья и хорошего самочувствия
Лучший тест на чувствительность к еде
Лучший набор для тестирования микробиомов
Лучший комплект для испытаний тяжелых металлов
Лучший на дому тест щитовидной железы
Лучший тест на метаболизм
Лучший тест на ВПЧ
Лучший тест на сифилис
Лучший онлайн слуховой тест

Отзывы
Everlywell Отзывы
myLAB Box Отзывы
Давайте проверим отзывы
Vitagene Отзывы
STDcheck Отзывы
TeloYears Отзывы
Orig3n Отзывы
Современные Отзывы о Плодородии
HealthLabs Отзывы
Viome Отзывы
Thryve Отзывы
Paloma Отзывы о здоровье
InsideTracker Отзывы
городов с самыми высокими показателями STD
STD Статистика по штату

Домашнее здоровье

Химс Отзывы
Hers Отзывы
Hims ED Отзывы
Химический шампунь Отзывы
Рори Отзывы

XI. Спланхнология. 2g. Тонкая кишка. Грей, Генри. 1918. Анатомия человеческого тела.

Выбрать Поиск World Factbook Интеллектуальный тезаурус Рогета Цитаты Бартлетта С уважением цитируемы Фаулер Кингс Английский стиль Струнка Язык Менккена История Кембриджа Библия короля Джеймса Оксфорд Шекспир Грей Аннотация фермера Послание этикета Фразы пивовара и басня Мифология фрэнзера Золотая монета Фрейзера Э. Фаузера Все книгиЭлиот, Т.С. Мороз, Р. Хопкинс, Г.М. Китс, Дж. Лоуренс, Д.Х. Мастерс, Э.Л. Сандбург, С. Сассун, С. Уитмен, В. Вордсворт, В. Йейтс, В. Б. Вся научная литература Гарвардская классика. Американские эссе. Грант относительности Эйнштейна, история Рузвельта, история Т. Уэллса. Президентские инаугурации. Вся литературная полка фантастических историй о призраках. Stein, G. Stevenson, R.L. Wells, H.G.

Справка> Анатомия человеческого тела> XI.Спланхнология> 2г. Тонкая кишка

СОДЕРЖАНИЕ · БИБЛИОГРАФИЧЕСКАЯ ЗАПИСЬ · ИЛЛЮСТРАЦИИ · УКАЗАТЕЛЬ ПРЕДМЕТА

Генри Грей (1821–1865). Анатомия человеческого тела. 1918.

2г. Тонкая кишка

(кишечный тену)

Тонкая кишка представляет собой извитую трубку, простирающуюся от привратника желудка до колического клапана, где он заканчивается в толстой кишке.Это около 7 метров в длину, 168 и постепенно уменьшается в размере от его начала до его окончания. Он содержится в центральной и нижней части брюшной полости и окружен сверху и по бокам толстой кишкой; часть его проходит ниже верхней апертуры таза и лежит перед прямой кишкой. Спереди он связан с большим сальником и брюшной стенкой и связан с позвоночником складкой брюшины, брыжейкой . Тонкая кишка делится на три части: двенадцатиперстная кишка , тощая кишка , подвздошная кишка и подвздошная кишка .

РИС. 1056– двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа. (Увеличенное изображение)

Двенадцатиперстная кишка (рис. 1056) получила свое название от примерно равной по длине ширине двенадцати пальцев (25 см).). Это самая короткая, самая широкая и самая фиксированная часть тонкой кишки, без брыжейки, лишь частично покрытая брюшиной. Его курс представляет собой замечательную кривую, немного напоминающую форму несовершенного круга, так что его окончание находится недалеко от его начальной точки.

У взрослых течение двенадцатиперстной кишки выглядит следующим образом: начиная с привратника, оно проходит назад, вверх и вправо, под квадратной долей печени к шейке желчного пузыря, слегка изменяя направление в соответствии с до степени растяжения желудка: затем он принимает крутой изгиб и опускается вдоль правого края головки поджелудочной железы на переменное расстояние, обычно до уровня верхней границы тела четвертого поясничного позвонка.Теперь он принимает второй изгиб и проходит справа налево через позвоночный столб с небольшим наклоном вверх; и на левой стороне позвоночного столба она поднимается примерно на 2,5 см, а затем заканчивается напротив второго поясничного позвонка в тощей кишке. По мере того как он соединяется с тощей кишкой, он резко поворачивает вперед, образуя изгиб двенадцатиперстной кишки . Из приведенного выше описания будет видно, что двенадцатиперстная кишка может быть разделена на четыре части: верхняя, нисходящая, горизонтальная, и восходящая.

РИС. 1057– Внутренняя часть нисходящей части двенадцатиперстной кишки с желчными сосочками. (Увеличенное изображение)

Отношения. – верхняя часть ( pars superior; первая часть ) составляет около 5 см. длинный. Начинаясь с привратника, он заканчивается в шейке желчного пузыря. Это самая подвижная из четырех частей.Он почти полностью покрыт брюшиной, но небольшая часть его задней поверхности вблизи шейки желчного пузыря и нижней полой вены не покрыта; к верхней границе его первой половины прикреплена гепатодуоденальная связка, а с нижней границей того же сегмента соединен больший сальник. Он находится в такой тесной связи с желчным пузырем, что обычно считается, что он окрашен желчью после смерти, особенно на его передней поверхности. Это связано выше и впереди с квадратной долей печени и желчного пузыря; сзади – гастродуоденальная артерия, общий желчный проток и воротная вена; и ниже и сзади с головой и шеей поджелудочной железы.

Нисходящая часть ( pars descendens; вторая часть ) составляет от 7 до 10 см. длинный и простирается от шейки желчного пузыря, на уровне с первым поясничным позвонком, вдоль правой стороны позвоночного столба, так же низко, как верхняя граница тела четвертого поясничного позвонка. В средней его части он пересекается поперечной ободочной кишкой, задняя поверхность которой не покрыта брюшиной и соединена с двенадцатиперстной кишкой небольшим количеством соединительной ткани.Супра- и инфраколические участки спереди покрыты брюшиной, а инфраколиальная часть – правым листом брыжейки. Сзади нисходящая часть двенадцатиперстной кишки не покрыта брюшиной. Нисходящая часть находится спереди, сверху вниз, с отпечатком двенадцатиперстной кишки на правой доле печени, поперечной ободочной кишке и тонкой кишке; сзади она имеет переменное отношение к передней части правой почки в окрестности ворот и связана с ней рыхлой ареолярной тканью; почечные сосуды, нижняя полая вена и поясничные мышцы внизу также находятся позади нее.На медиальной стороне находится головка поджелудочной железы и общий желчный проток; к его боковой стороне правый изгиб колики. Общий желчный проток и проток поджелудочной железы вместе перфорируют медиальную сторону этой части кишечника наискосок (рис. 1057 и 1100), около 7-10 см. ниже привратника желудка; вспомогательный проток поджелудочной железы иногда прокалывает его около 2 см. выше и немного впереди них.

Горизонтальная часть ( pars Horizontalis; третья или предаортальная или поперечная часть ) составляет от 5 до 7.5 см длинный. Он начинается с правой стороны верхней границы четвертого поясничного позвонка и проходит справа налево, с небольшим наклоном вверх, перед большими сосудами и крестцами диафрагмы, и заканчивается в восходящей части перед брюшная аорта. Его пересекают верхние брыжеечные сосуды и брыжейка. Его передняя поверхность покрыта брюшиной, за исключением около средней линии, где она пересекается верхними брыжеечными сосудами. Его задняя поверхность не покрыта брюшиной, за исключением ее левой конечности, где иногда можно найти задний слой брыжейки, покрывающий ее в разной степени.Эта поверхность опирается на правую голень диафрагмы, нижнюю полую вену и аорту. Верхняя поверхность связана с головкой поджелудочной железы.

Восходящая часть ( pars ascendens; четвертая часть ) двенадцатиперстной кишки имеет длину около 2,5 см. Он поднимается с левой стороны аорты до уровня верхней границы второго поясничного позвонка, где он резко поворачивает вперед, превращаясь в тощую кишку, образуя изгиб дуоденоеююны . Он лежит перед левым поясничным и левым почечными сосудами и покрыт спереди и частично по бокам брюшиной, непрерывной с левой частью брыжейки.

Верхняя часть двенадцатиперстной кишки, как указано выше, является несколько подвижной, но остальная часть практически неподвижна и связана брюшиной с соседними внутренностями и задней брюшной стенкой. В дополнение к этому восходящая часть двенадцатиперстной кишки и изгиб двенадцатиперстной кишки фиксируются структурой, которой было присвоено название Musculus sussesorius duodeni .Эта структура начинается в соединительной ткани вокруг брюшнополостной артерии и левой голени диафрагмы и проходит вниз, вставляя ее в верхнюю границу кривой двенадцатиперстной кишки и в часть восходящей двенадцатиперстной кишки, и от этого она продолжается в брыжейке. По словам Трейца, он обладает гладкими мышечными волокнами, смешанными с волокнистой тканью, из которой он в основном состоит. Он не имеет большого значения как мышца, но действует как связующая мышца.

Сосуды и нервы. — артерий , снабжающих двенадцатиперстную кишку, – это правая желудочная и верхняя панкреатодуоденальная ветви печени, а также нижняя панкреатодуоденальная ветвь верхней брыжеечной мышцы. Вены Вены заканчиваются на лиене и верхней брыжеечной. нервов происходят из cliac сплетения.

тощей кишки и подвздошной кишки. – остаток тонкой кишки от конца двенадцатиперстной кишки назван тощей кишки, и подвздошной кишки ; первый термин дается верхним двум пятым, а второй – младшим три пятых.Не существует морфологической линии различия между ними, и разделение является произвольным; но в то же время характер кишечника постепенно претерпевает изменения от начала тощей кишки до конца подвздошной кишки, так что часть кишечника, взятая из этих двух ситуаций, будет представлять характерные и заметные различия. Вот кратко:

Jejunum ( кишечная тощая ) шире, диаметр около 4 см.и является более толстым, более сосудистым и более глубокого цвета, чем подвздошная кишка, так что данная длина весит больше. Круглые складки ( valvulæ conniventes ) его слизистой оболочки большие и густо посаженные, а ворсинки больше, чем в подвздошной кишке. Агрегированные лимфатические узлы почти отсутствуют в верхней части тощей кишки, а в нижней части встречаются реже, чем в подвздошной кишке, они меньше и имеют тенденцию принимать круглую форму. Сжимая тощую кишку между пальцем и большим пальцем, можно почувствовать круглые складки через стенки кишки; поскольку они отсутствуют в нижней части подвздошной кишки, таким образом можно отличить верхнюю и нижнюю часть тонкой кишки.

РИС. 1058– разрез двенадцатиперстной кишки кат. (После Шефера.) X 60. (См. Увеличенное изображение)

Подвздошная кишка 9005 (подвздошная кишка кишечника ) узкая, ее диаметр составляет 3,75 см. Ее оболочка тоньше и менее сосудистая, чем у тощей кишки. Он имеет лишь несколько круговых складок, они маленькие и полностью исчезают в направлении его нижнего конца, но агрегированные лимфатические узлы (пятна Пейера) крупнее и многочисленнее.Тощая кишка по большей части занимает пупочную и левую подвздошную области, тогда как подвздошная кишка занимает в основном пупочную, гипогастральную, правую подвздошную и тазовую области. Конечная часть подвздошной кишки обычно лежит в малом тазу, откуда она поднимается над правыми поясничными мышцами и правыми подвздошными сосудами; это заканчивается в правой подвздошной ямке, открываясь в медиальную сторону начала толстой кишки. Тощую кишку и подвздошную кишку прикрепляют к задней брюшной стенке с помощью обширной складки брюшины, брыжейки , , которая обеспечивает свободное движение, так что каждая катушка может приспосабливаться к изменениям формы и положения.Брыжейка веерообразная; его задняя граница или корень, около 15 см. длинный, прикреплен к задней брюшной стенке от левой стороны тела второго поясничного позвонка до правого крестцово-подвздошного сочленения, последовательно пересекая горизонтальную часть двенадцатиперстной кишки, аорту, нижнюю полую вену, мочеточник и правую поясничную мышцу мышца (рис. 1040). Его ширина между позвоночными и кишечными границами составляет в среднем около 20 см. И больше в середине, чем на верхних и нижних концах.Согласно Локвуду, он имеет тенденцию к увеличению в ширину с возрастом. Между двумя слоями, из которых он состоит, находятся кровеносные сосуды, нервы, млечные железы и лимфатические узлы, а также различное количество жира.

РИС. 1059– Вертикальный разрез ворсинки от тонкой кишки собаки. X 80. (Смотрите увеличенное изображение)

РИС.1060– поперечный разрез ворсинки кишечника человека. (против Эбнера.) X 350. a. Базальная мембрана, здесь несколько сморщенная от эпителия. б. Lacteal. в. Колонковый эпителий. д. Его полосатая граница. эл. Бокаловидные клетки. ф. Лейкоциты в эпителии. ф. Лейкоциты ниже эпителия. г. Кровавые сосуды. ч. Перерезаны мышечные клетки. (Увеличенное изображение)

Дивертикул Меккеля ( diverticulum ilei ). – состоит из мешочка, который выступает из нижней части подвздошной кишки примерно на 2%. предметов. Его среднее положение около 1 метра над коликальным клапаном, а средняя длина около 5 см. Его калибр, как правило, подобен калибру подвздошной кишки, а его слепая конечность может быть свободной или может быть соединена с брюшной стенкой или с какой-либо другой частью кишечника волокнистой полосой. Он представляет собой остатки проксимальной части желточного протока, канала связи между желточным мешком и примитивной пищеварительной трубкой в начале жизни плода.

Структура. — Стенка тонкой кишки (рис. 1058) состоит из четырех слоев: серозных, мышечных, ареолярных, и слизистых.

Серозная оболочка ( tunica serosa ) получена из брюшины. Верхняя часть двенадцатиперстной кишки почти полностью окружена этой мембраной возле ее пилорического конца, но покрыта только спереди на другом конце; нисходящая часть покрыта им спереди, кроме случаев, когда она уносится поперечной ободочной кишкой; и нижняя часть лежит за брюшиной, которая проходит над ней, не будучи тесно соединенной с другими оболочками этой части кишечника, и отделена от нее в средней линии и вблизи нее верхними брыжеечными сосудами.Остальная часть тонкой кишки окружена брюшиной, за исключением ее прикрепленной или брыжеечной границы; здесь остается место для сосудов и нервов, чтобы пройти в кишечник.

Мускулистое пальто ( tunica muscularis ) состоит из двух слоев нерастянутых волокон: внешнего, продольного и внутреннего кругового слоя. Продольные волокна тонко разбросаны по поверхности кишечника и более отчетливы вдоль его свободной границы.Круглые волокна образуют толстый однородный слой и состоят из простых мышечных клеток значительной длины. Мышечная оболочка толще в верхней части, чем в нижней части тонкой кишки.

Ареолярный слой или подслизистой оболочки ( tela submucosa ) соединяет вместе слизистый и мышечный слои. Он состоит из рыхлой нитевидной ареолярной ткани, содержащей кровеносные сосуды, лимфатические узлы и нервы.Это самый сильный слой кишечника.

Слизистая оболочка (слизистая оболочка ) толстая и сильно сосудистая в верхней части тонкой кишки, но несколько бледнее и тоньше внизу. Он состоит из следующих структур: рядом с ареолярным или подслизистым слоем находится двойной слой гладких мышечных волокон, наружный продольный и внутренний кольцевой, слизистая оболочка , внутренняя часть которой – это некоторое количество ретиформной ткани, заключающей в свои ячейки лимфатические тельца, и в этом кровеносные сосуды и нервы разветвляются; наконец, базальная мембрана, поддерживающая один слой эпителиальных клеток, которые по всему кишечнику имеют столбчатый характер.Клетки имеют зернистую форму, и каждая из них имеет четкое овальное ядро. На своих поверхностных или неприкрепленных концах они представляют отчетливый слой сильно преломляющего материала, отмеченного вертикальной полосой, полосатой границей .

РИС. 1061– ворсинки тонкой кишки с кровеносными сосудами и лимфатическими сосудами. (Cadiat.) (Смотрите увеличенное изображение)

Слизистая оболочка представляет для исследования следующие структуры, содержащиеся в ней или принадлежащие ей:

Круглые складки.		Дуоденальные железы.
Вилли.		Солитарные лимфатические узелки.
Кишечные железы.		Агрегированные лимфатические узелки.

Фиг. 1062– Кишечная железа из кишечника человека. (Флемминг.) (Смотрите увеличенное изображение)

круглых сгибов ( plicæ cirlares [ Kerkringi ]; valvulæ conniventes; клапаны Kerkring ) представляют собой большие клапанные клапаны, выступающие в просвет кишки.Они состоят из редуцирований слизистой оболочки, причем два слоя складки связаны подслизистой тканью; в отличие от складок в желудке, они постоянны и не стираются при растяжении кишечника. Большинство проходит поперек цилиндра кишки примерно на половину или две трети его окружности, но некоторые образуют полные круги, а другие имеют спиральное направление; последние обычно расширяются чуть более одного раза вокруг кишечника, но иногда два или три раза.Большие складки около 8 мм. в глубине в их самой широкой части; но большее количество меньшего размера. Большие и меньшие складки чередуются друг с другом. Они не обнаруживаются в начале двенадцатиперстной кишки, но начинают появляться около 2,5 или 5 см. за привратником. В нижней части нисходящей части, ниже точки, где желчные и панкреатические протоки попадают в кишечник, они очень большие и близко аппроксимированы. В горизонтальной и восходящей частях двенадцатиперстной кишки и в верхней половине тощей кишки они большие и многочисленные, но с этого момента, вплоть до середины подвздошной кишки, они значительно уменьшаются в размерах.В нижней части подвздошной кишки они почти полностью исчезают; отсюда сравнительная тонкость этой части кишечника по сравнению с двенадцатиперстной кишкой и тощей кишкой. Круглые складки замедляют прохождение пищи по кишечнику и дают увеличенную поверхность для поглощения.

РИС. 1063– Вертикальный разрез агрегированного лимфатического узла человека, введенного через его лимфатические каналы. а. Вилли с их чайлскими пассажами. б. Кишечные железы. в. Muscularis mucosæ. д. Купол или вершина одиночного узелка. эл. Мезиальная зона клубеньков. ф. База конкреций. г. Точки выхода молочных желез из ворсин и входа в настоящую слизистую оболочку. ч. Восстановить расположение лимфатических узлов в мезиальной зоне. я. Ход последнего у основания конкреции. к. Слияние лимфатических отверстий в сосуды подслизистой ткани. л. Фолликулярная ткань последнего. (Увеличенное изображение)

Кишечные ворсинки ( villi intestinales ) представляют собой сосудистые процессы, выступающие из слизистой оболочки тонкой кишки на всем протяжении и дающие на ее поверхность бархатистый вид. Они самые крупные и самые многочисленные в двенадцатиперстной кишке и тощей кишке, а в подвздошной кишке становятся все меньше и меньше.

РИС. 1064– поперечный разрез по экваториальной плоскости трех агрегированных лимфатических узелков у кролика. (Увеличенное изображение)

Строение ворсин (рис. 1059, 1060) .— Основными частями ворсинки являются: млечный сосуд, кровеносные сосуды, эпителий, базальная мембрана и мышечная ткань слизистой оболочки, причем все они поддерживаются. и скреплены ретиформой лимфоидной ткани.

молочных желез в некоторых случаях двойные, а у некоторых животных множественные, но обычно имеется один сосуд. Расположенный на оси ворсинки, каждый начинается с расширенных конечностей слепой кишки вблизи, но не совсем на вершине ворсинки. Стенки состоят из одного слоя эндотелиальных клеток.

Мышечные волокна происходят из слизистой оболочки muscularis и располагаются в продольном пучке вокруг сосуда молочной железы, простираясь от основания до вершины ворсинки, и выделяют сбоку отдельные мышечные клетки, которые окружены ретикулум и тем самым прикрепляются к базальной мембране и к млечному тракту.

Кровеносные сосуды (рис. 1061) образуют сплетение под базальной мембраной и заключены в ретикулярную ткань.

Эти структуры окружены базальной мембраной , , которая состоит из слоя эндотелиальных клеток, и на этом размещен слой столбчатого эпителия, характеристики которого были описаны. повторно формирующая ткань образует сетку (рис. 1060), в ячейках которой находится ряд лейкоцитов.

РИС. 1065– Нет подписи. (Увеличенное изображение)

РИС. 1066 – без подписи. (Увеличенное изображение)

РИС.1067 – без подписи. (Увеличенное изображение)

РИС. 1068 – без подписи. (Увеличенное изображение)

РИС. 1069 – без подписи. (Увеличенное изображение)

РИС. 1070– — Диаграммы, показывающие расположение и вариации петель брыжеечных сосудов для различных сегментов тонкой кишки средней длины.Ближайшие к двенадцатиперстной кишке первичные брыжеечные петли, прямая кишка длинная и правильного распределения, а полупрозрачные пространства (люнетки) обширны. По направлению к илеоколичному соединению наблюдаются вторичные и третичные петли, сосуды меньше и становятся скрытыми от многочисленных жировых выступов. (После монахов.) (Смотрите увеличенное изображение)

кишечных желез ( glandulæ intestinales [ Lieberkühni ]; склепы Lieberkühn ) (рис.1062) обнаружены в значительных количествах на каждой части слизистой оболочки тонкой кишки. Они состоят из мелких трубчатых углублений слизистой оболочки, расположенных перпендикулярно поверхности, на которых они открываются небольшими круглыми отверстиями. Их можно увидеть с помощью линзы, их отверстия выглядят как мелкие точки, разбросанные между ворсинками. Их стенки тонкие, состоят из базальной мембраны, выстланной столбчатым эпителием и покрытой с наружной стороны капиллярными сосудами.

двенадцатиперстной железы ( glandulu duodenales [ Brunneri ]; железы Бруннера ) ограничены двенадцатиперстной кишкой (рис. 1058) и обнаруживаются в подслизистой ареолярной ткани. Они являются самыми крупными и самыми многочисленными вблизи привратника, образуя почти полный слой в верхней части и верхней половине нисходящих участков двенадцатиперстной кишки. Затем они начинают уменьшаться в количестве и практически исчезают на стыке двенадцатиперстной кишки и тощей кишки.Они представляют собой небольшие сложные ацинотубулярные железы, состоящие из ряда альвеол, выстланных коротким столбчатым эпителием и открывающихся одним протоком на внутренней поверхности кишечника.

одиночные лимфатические узелки ( noduli lymphatici solitarii; одиночные железы ) обнаружены разбросанными по всей слизистой оболочке тонкой кишки, но наиболее многочисленны в нижней части подвздошной кишки. Их свободные поверхности покрыты рудиментарными ворсинками, за исключением вершин, и каждая железа окружена отверстиями кишечных желез.Каждый состоит из плотной чересстрочной ткани, тесно переплетенной с лимфо-корпускулами и пронизанной обильной капиллярной сеткой. Промежуточные пространства ретикулярной ткани непрерывны с более крупными лимфатическими пространствами, которые окружают железу, через которую они связываются с млечной системой. Они расположены частично в подслизистой ткани, частично в слизистой оболочке, где они образуют небольшие выступы ее эпителиального слоя (см. Рис. 1082).

агрегированные лимфатические узелки ( noduli lymphatici aggregati; пейеровы пятна; пейеровы железы; пораженные фолликулы; миндалины кишечные ) (рис.1063) образуют круглые или овальные пятна от двадцати до тридцати и длиной от 2 до 10 см. Они самые большие и самые многочисленные в подвздошной кишке. В нижней части тощей кишки они маленькие, круглые и немногочисленные. Их иногда видят в двенадцатиперстной кишке. Они размещены вдоль кишки и расположены в той части трубки, которая наиболее удалена от места прикрепления брыжейки. Каждый участок сформирован из группы одиночных лимфатических узлов, покрытых слизистой оболочкой, но пятна, как правило, не имеют ворсин на своих свободных поверхностях.Они лучше всего отмечены в молодом субъекте, становятся нечеткими в среднем возрасте, а иногда и вовсе исчезают в пожилом возрасте. Они свободно снабжаются кровеносными сосудами (рис. 1064), которые образуют обильное сплетение вокруг каждого фолликула и испускают тонкие ветви, пронизывающие лимфоидную ткань внутри фолликула. Вокруг этих пятен особенно много лимфатических сплетений.

РИС.1071– Мистическое сплетение у кролика. X 50. (Смотрите увеличенное изображение)

РИС. 1072– сплетение подслизистой оболочки кролика. X 50. (Смотрите увеличенное изображение)

Сосуды и нервы. – тощую кишку и подвздошную кишку снабжают верхней брыжеечной артерией , ветвей кишки которой, достигнув прикрепленной границы кишечника, проходят между серозным и мышечным слоями, с частыми инокуляциями к свободной границе, где они также Анастомоза с другими ветвями, бегущими вокруг противоположной поверхности кишки.Из этих сосудов выделяются многочисленные ветви, которые прокалывают мышечную оболочку, снабжая ее и образуя замысловатое сплетение в подслизистой ткани. Из этого сплетения мелкие сосуды переходят в железы и ворсинки слизистой оболочки. вены имеют сходный ход и расположение артерий. лимфатических сосудов тонкой кишки (млечных желез) расположены в двух наборах: слизистой оболочки и мышечной оболочки. Лимфатика ворсин начинается в этих структурах способом, описанным выше.Они образуют замысловатое сплетение в слизистой и подслизистой ткани, к которому присоединяются лимфатические узлы из лимфатических пространств у оснований одиночных узелков и от этого проходят к более крупным сосудам на границе брыжеечной кишки. Лимфатические мышцы мышечной оболочки расположены в значительной степени между двумя слоями мышечных волокон, где они образуют тесное сплетение; на протяжении всего курса они свободно связываются с лимфатическими сосудами со слизистой оболочки и опорожняются так же, как и они, в корни млечных сосудов на прикрепленной границе кишки.

нервов тонкого кишечника происходят из сплетений симпатических нервов вокруг верхней брыжеечной артерии. Из этого источника они бегут к миентерному сплетению ( сплетение Ауэрбаха ) (рис. 1071) нервов и ганглиев, расположенных между круговыми и продольными мышечными волокнами, из которых нервные ветви распределяются по мышечным оболочкам кишечника. Из этого вторичного сплетения, сплетение подслизистой ( Мейсснера сплетение ) (рис.1072) является производным от ветвей, которые перфорировали круглые мышечные волокна. Это сплетение лежит в подслизистой оболочке кишечника; он также содержит ганглии, из которых нервные волокна проходят к слизистой оболочке мышц и слизистой оболочке. Нервные пучки подслизистого сплетения более тонкие, чем пучки миетерного сплетения.

Примечание 168. Тревес утверждает, что в ста случаях средняя длина тонкой кишки у взрослого мужчины составляла 22 фута 6 дюймов, а у взрослой женщины – 23 фута 4 дюйма, но она сильно варьируется. много, крайности в мужчине, являющемся 31 футом 10 дюймов, и 15 футами 6 дюймов.Он утверждает, что у взрослых длина кишечника не зависит от возраста, роста и веса. [назад]

СОДЕРЖАНИЕ · БИБЛИОГРАФИЧЕСКАЯ ЗАПИСЬ · ИЛЛЮСТРАЦИИ · УКАЗАТЕЛЬ ПРЕДМЕТА

Ознакомьтесь с другими нашими образцами письма, такими как наши ресурсы по эссе о гендерных ролях, эссе о Финне, эссе об Аврааме Линкольне.

+ увидеть больше популярных эссе – скрыть популярные эссе

Учет денежных средств: простая система
, вторник, утро 11 сентября 2001 г., была серия
ум – удивительное место
Что рыбаки говорят нам, что водители такси Дон Т? Эмпирическое исследование предложения труда
Ближний Восток явно вышел из-под контроля
Лучшие практики использования помощи в обучении
В этом отчете изучено текущее состояние Bibi Lounge And Coffee
зарплаты и времена Катрины Гилберт
мой дом, и домашние яблоки
Системная оценка ребенка и семьи наизнанку
MKTG 315
растениям нужен свет для растений
Субкультура: тюрьма и заключенные
Удовлетворенность клиентов и качество обслуживания
Исторические романсы Вальтера Скотта
Закон о защите пациентов и доступном уходе
Преодоление холодной войны требует от людей мужества
Анализ учета в процессе цикла учета
Правовая модель, модель взглядов и стратегическая модель
Лолита И Лолита Лолита
Как волки меняют реки
Генетическая еда: что нужно знать перед покупкой
My Magic Fitbit и сила слежения
Морской ветер Рейчел Карсон
Распространенность вируса Зика
Ошибка наших звезд Джон Грин
Симптомы и лечение новорожденных
SWOT-анализ: бюджетная группа Avis
Способ, которым конкретный язык структурирован, может определить, как человек понимает реальность и воспринимает ее?
Личный анализ Уэса Мура “Другие Уэс”
Несмотря на значительные (и не всегда тонкие) различия, которые существуют между различными
Фильм режиссера Спайка Джонса
Спортивный маркетинг: это привлекательные бюллетени на местном стадионе?
E Этика в области здравоохранения: шаблон практических заданий
Учет, принятый элементами финансовой отчетности, влияет на учетную информацию, произведенную
Экспортно-импортные рынки и торговый баланс
Эпидемиология является разделом медицины
Оратория
Инновационное лидерство: 6 шагов
Химическая реакция: химические реакции
Sound Dynamics, Inc.(Mcs Case)
Жизнь, воспитание и поведение Джеймса Холмса
Важность человеческого капитала в экономическом развитии
Аудит: эффективный внутренний контроль
Мыши и Мужчины (Одиночество)
Asachild, я был очарован игрой в спортивные игры; играю против “CPU”,
Влияние стресса на школу
Шекспир – акт Ромео и Джульетты 3, сцена 1, анализ
Я выбираю приют для бездомных в Афинах
Запугивание на рабочем месте: анализ
План обучения по раку кожи
Мое первое Мое назначение I
Управление проектами “Свадьба”
Письмо бухгалтера, работающего в крупной консультационной фирме
Эффективность работы обычно измеряется с помощью заявлений и поведения, связанных с задачей.В настоящее время
Программа производства медиа в Университете Райерсона
Везувий: обзор
Мой подход к интегративной помощи: Лиз
Красота в глазах смотрящего
Отчет об исследовании рынка – Pepsi
Организации, занимающиеся незаконным оборотом наркотиков, и наркотики
Музыкальное видео Beyonce
Пять подмножеств времени были затем вычислены отдельно.
Улучшение здоровой образовательной политики
Влияние Адониса на сообщество ЛГБТ
Источники литературы относятся к сборной конструкции, строительству за пределами площадки, предварительной сборке и
Это не простой процесс, чтобы точно записать, как я
Соответствие показателя склонности (Psm).Показатель склонности, соответствующий
Гамлет Уильяма Шекспира – Решающая судьба
Управление отдела легкой атлетики
Историческая консервация исторических зданий
Доктор Сьюз – поэт
Джеффри Дамер, монстр Милуоки
Ключевые различия между исламским банковским делом и обычным банковским делом
Насколько успешны международные суды и трибуналы в U
Родители, которые ставят своих детей
Воскресение есть искупление от греха через Христа
Влияние тестирования с высокими ставками на изучающих английский язык
Образец статьи о самопомощи
Среда ухода Acu влияет на функциональность устройства
Платоновская аллегория пещеры
Выпуск медицинской марихуаны
Проблема резидента и воспитателя
Для моего плана уроков по общественным наукам я учил

Расположение и изображения различных органов в брюшной полости

Эта статья представляет собой подробное описание всех основных органов, которые подразделяются на девять областей брюшной полости.

1) Желудок
2) Кишечник

a) Тонкая кишка

б) Толстая кишка

Мочевой пузырь
Колон (восходящий, поперечный и нисходящий)
Прямая кишка
Анальный канал

3) Печень
4) Желчный пузырь

500070005

) Селезенка
7) Почки

Области брюшной полости

Область туловища, которая лежит между диафрагмой над входным отверстием в области таза, ниже называется брюшной полостью, которая разделена на девять областей двумя вертикальными и двумя горизонтальными линий.Каждая вертикальная линия проходит через среднюю точку между передней верхней подвздошной остью и лобковым симфизом.

Верхняя горизонтальная линия (подкустальная плоскость) встречается с 10-м реберным хрящом с каждой стороны, тогда как нижняя горизонтальная линия (межтуберкулезная плоскость) соединяется с бугорками на гребнях подвздошной кости.

Транспилорическая плоскость, лежащая на уровне поясничного сплетения L1, проходит через концы 9-го реберного хряща с двух сторон (точка, где боковой край Rectus Abdominis и Linea Semilunaris пересекает реберный край).

Межкристальная плоскость проходит через самые высокие точки на гребнях подвздошной кости.

Границы брюшной полости

Он ограничен над грудной клеткой и под мышцами живота и фасции.

Он ограничен поясничными позвонками, грудной клеткой диафрагмы, мышцами поясничной и четырехугольной поясничной мышц и задней частью подвздошных костей.

Он снова ограничен над грудной клеткой и снизу мышцами живота и фасции.

Ограничен диафрагмой.

Это продолжается с тазом.

Имена брюшных полостей

Изображение: брюшная полость широко разделена на 4 области (правая и левая) верхний и нижний квадранты

источник изображения: http://health.usf.edu

Фотография: Девять областей или областей брюшной полости

Источник изображения: http://health.usf.edu

Правое подреберье / эпигастриум / левое подреберье
Область правого поясничного отдела / пупка / Левая поясничная область
Илиацкая область / Гипогастриум / Левая Илиа область.
Расположение желудка
Желудок – это мышечный мешок, который является самой растяжимой частью пищеварительной системы человека. Области, занятые желудком, представляют собой эпигастральную, пупочную и ипохондрическую области. Он лежит между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой в верхней левой части брюшной полости.
Желудок делится на сердечную часть, которая, в свою очередь, делится на глазное дно и тело, в то время как пилорический отдел желудка подразделяется на пилорический антральный отдел и пилорический канал.Небольшая часть задней поверхности желудка находится в непосредственном контакте с левой голенью диафрагмы, черепно-мозговой связкой с гастрофренией.

Изображение: Местоположение желудка и его связи с различными другими органами
Источник изображения: open.jorum.ac.uk

Изображение: Анатомия желудка и его частей
Источник изображения: gistsupport .org
Расположение кишечника
Кишечник человека состоит из двух сегментов.
1) Тонкая кишка
Она имеет длину около 6 метров (20 футов) и простирается от привратника желудка до илеоцекального соединения.
отделов тонкой кишки
тонкой кишки делится на
1. Верхняя фиксированная часть называется двенадцатиперстной кишки (25 см / 10 дюймов в длину)
2. Нижняя подвижная часть, в которой
Верхняя 2/5 подвижной кишки называется тощей кишкой, а
нижней трети подвижной кишки называется подвздошной кишки.
Двенадцатиперстная кишка
Это С-образная трубка длиной около 25 сантиметров (10 дюймов). Он простирается от привратника до изгиба двенадцатиперстной кишки. Двенадцатиперстная кишка лежит выше уровня пупка, напротив позвонков L1, L2 и L3. он занимает эпигастральную и пупочную области. Двенадцатиперстная кишка делится на четыре части.
Первая часть двенадцатиперстной кишки
Он начинается у привратника и имеет длину около 2 дюймов. Он лежит на транспилорической плоскости.Это также известно как дуоденальная кепка из-за отсутствия циркулярной складки, заменяемой гладкой схемой.
Вторая часть двенадцатиперстной кишки
Вторая часть двенадцатиперстной кишки начинается с верхнего изгиба двенадцатиперстной кишки и имеет длину 3 дюйма. Главный проток поджелудочной железы и желчный проток пронизывают задне-медиальную часть в средней точке. Это забрюшинное и фиксированное.
Третья часть двенадцатиперстной кишки
Длина 3 дюйма, фиксированная и ретроперитонеальная.Начинается при нижнем дуоденальном изгибе.
Четвертая часть двенадцатиперстной кишки
Ретроперитонеальная и длиной 2 дюйма
Jejunum
Это верхняя 2/5 ^th подвижная часть тонкой кишки и занимает верхнюю левую область живота и обычно начинается в дуодено-тощей кишке.
Подвздошная кишка
Это нижняя 3/5 ^-го подвижная часть тонкой кишки и занимает нижнюю правую часть живота.Подвздошная кишка заканчивается в илеоцекальном соединении.

Изображение: Расположение тонкой кишки и ее частей (двенадцатиперстная кишка, тощая кишка и подвздошная кишка)
Источник изображения: основание Майо
2) Толстая кишка
Толстая кишка простирается от илеоцекального соединения до ануса и разделяется в слепую кишку, аппендикс, восходящую ободочную кишку, поперечную ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку, прямую кишку и анальный канал.
Слепая кишка
Расположена в правой подвздошной ямке.Это 6 см в длину и 3 дюйма в ширину. Это один из тех органов тела, который имеет большую ширину, чем длина, кроме простаты.
Восходящая ободочная кишка
Лежа в нижнем правом квадранте, она простирается вверх от илеоцекального соединения до нижней поверхности правой доли печени / правого изгиба печени.
Поперечная ободочная кишка
Занимает пупочную и гипо-желудочную области и простирается от изгиба печени до изгиба селезенки.
Нисходящая ободочная кишка
Он распространяется вниз от левого изгиба колики к краю таза.

Фото: Расположение толстой кишки и ее частей – аппендикс, толстая кишка (восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная) и прямая кишка.

Источник изображения: ADAM Inc
Расположение печени
Печень занимает все правое подреберье, большую часть эпигастрия и левое подреберье.

Фото: Расположение печени и ее связь с другими (основными) органами брюшной полости

Фото: Анатомия печени и хирургии A: Боковая линия грудины; Б: позвоночные позвоночники; C: Средняя подмышечная линия
Источник изображения:
Структуры, которые делят печень на доли
Печень разделяется на две доли путем прикрепления ложной связки. Правая доля далее делится на хвостатую долю (вверху) и квадратную долю (внизу) по наличию желчного пузыря, трещины для лигаментарной кости, нижней полой вены и трещины для лигаментной венозы.
Hilus of Liver
Porta Hepatic of Hilus of Liver находится на задне-нижней поверхности и лежит между хвостатой долей вверху и квадратной долей снизу и спереди. Край печеночной вены обеспечивает прикрепление к меньшему сальнику.
Оголенный участок печени
Он расположен на задне-верхней поверхности печени.

Изображение: Мочки печени
источник изображения: writepass.co.uk
Расположение желчного пузыря
Это желчный резервуар с грушевидной структурой.Он имеет емкость от 30 до 50 мл. Желчный пузырь расположен в ямке на нижней поверхности печени правой доли. Он делится на глазное дно, тело и шею.
Он выступает за нижнюю границу печени под углом между латеральной границей правой прямой мышцы живота и 9 97878-м реберным хрящом. Фундус полностью занят брюшиной.
Лежит в ямке для желчного пузыря на печени. Его верхняя поверхность лишена брюшины, тогда как на нижней поверхности брюшины нет.
Это узкий верхний конец желчного пузыря. Он расположен рядом с правым концом Porta Hepatis. Его соединение с кистозным протоком отмечено сужением.
Расположение поджелудочной железы
Это частично эндокринная и частично экзокринная. Поджелудочная железа лежит более или менее поперечно над задней брюшной стенкой на уровне L1 и L2 поясничного сплетения. Он делится на голову, шею, тело и хвост.
Протоки поджелудочной железы
Начинается у хвоста, проходит по всей длине железы и открывается во вторую часть двенадцатиперстной кишки с желчевыводящими путями на основных сосочках двенадцатиперстной кишки.
Аксессуарный проток поджелудочной железы
Просто если он присутствует, он начинается в нижней части головы, открывается в двенадцатиперстную кишку на небольшом расстоянии над основным протоком в малых дуоденальных сосочках.

Изображение : расположение желчного пузыря и поджелудочной железы
источник изображения: Cancer.osu.edu
червеобразный Приложение Расположение
Происходит из задне-медиальной стенки молочной железы, это w -подобный дивертикул и находится примерно на 2 см ниже илеокального клапана.Это 8-13 см (3-5 дюймов) в длину. Приложение лежит в правой подвздошной ямке. Он потерял все свои функции в процессе эволюции и широко считается избыточной структурой в организме человека.

Изображение: Место приложения (точка МакБерни – 2/3 расстояния между тазом (верхняя часть) и пупком )
Место селезенки
Селезенка – самый большой лимфоидный орган, присутствующий в верхней крайней левой части живота в левом подреберье и окружен брюшиной.Селезенка имеет толщину 1 дюйм, ширину 3 дюйма и длину 5 дюймов. Увеличение селезенки называется спленомегалией.

Изображение: Расположение и анатомия селезенки
Источник изображения: dehlvi.com
Почки – это жизненно важные органы коричневого цвета в форме бобов, которые занимают эпигастральную, подреберную, поясничную и пупочную области. По вертикали они простираются от верхней границы позвонков T12 до центра тела L3. Внешние особенности почек имеют два полюса, две границы и две поверхности.
Правая почка расположена ниже диафрагмы и позади печени, тогда как левая почка расположена ниже диафрагмы и позади селезенки. Над обеими почками лежат надпочечники. Правая почка немного меньше левой.

Изображение: Анатомия почек и их расположение
Источник изображения: pbiv.com

Изображение: Почки (справа и слева) Маркировка анатомии поверхности
Источник изображения: исправлено.ucsd.edu
Ссылки
http://shs.westport.k12.ct.us/forensics/02-evidence/regions_&_quadrants.htm
http://en.wikipedia.org/wiki/Vermiform_appendix #Size_and_location
http://en.wikipedia.org/wiki/Abdomen
http://www.buzzle.com/articles/spleen-location-where-is-the-spleen-located.html
http: //www.webmd.com/digestival-disorders/picture-of-the-spleen
http://wiki.answers.com/Q/What_are_the_Areas_of_the_abdomen-_Quadrants_and_Nine_Areas
http: // www.wisegeek.com/what-are-abdominal-organs.htm
http://wiki.answers.com/Q/What_organs_are_in_the_nine_regions_in_the_abdominal_cavity
,
в фотографиях: раскрытие нового человеческого вида
Люди из пещерных оленей
(Фото предоставлено Дарреном Курное).

Таинственные окаменелости того, что может быть неизвестным ранее видом человека, были обнаружены в пещерах в Китае. Гоминины жили некоторое время между 11 500 и 14 500 лет назад, что означало, что они поделились бы ландшафтом с современными людьми, когда самый ранний фермер Китая впервые появился. Обнаруженные в так называемой пещере красных оленей на юго-западе Китая, гоминины были названы людьми пещерных оленей.Череп возможно нового гоминина, показанный здесь. [Читать всю историю]
Совокупность функций
(Фото предоставлено: Paul Tacon)

Даррен Курное (слева) и Цзи Сюэпин (справа) изучают череп Лонглин из пещеры благородного оленя, в 2010 году. Исследователи обнаружили смесь ушедших и современных человеческих черт. Например, в отличие от современных Homo Sapiens , у них были бы выпуклые гребни бровей, толстые кости черепа, плоские верхние лица с широким носом, выступающие челюсти без человеческого подбородка, мозги умеренного размера по человеческим стандартам ледникового периода, большие коренные зубы и примитивно короткие теменные доли – доли головного мозга в верхней части головы, связанные с сенсорными данными.
Человек в пещере красных оленей
(Фото предоставлено Питером Схаутеном)
Реконструкция этого художника Питером Схаутеном показывает, как могли выглядеть люди из пещер красных оленей, живые когда-то между 11 500 и 14 500 лет назад.
Раскрытие Гоминина
(Фото предоставлено Дарреном Курное)
Ископаемые образцы возможного нового вида человека были обнаружены в 1989 году шахтерами, добывавшими известняк в Малудонге или пещере Красного оленя возле города Мэнцзи на юго-западе Китая.Они оставались неизученными до 2008 года. На снимке: Даррен Курное (справа) и Энди Херрис (слева) занимаются раскопками в Малудонге в 2008 году. Пещерные Люди. Исследователи обнаружили, что этот вид обладает уникальными особенностями, которые не встречаются ни в современных, ни в известных архаичных линиях человека, включая сильно изогнутую кость лба, очень широкие носовые и глазные впадины и очень плоские щеки, которые широко расширяются в стороны, чтобы освободить место для крупных жевательных мышц.
Уникальные челюсти
(Фото предоставлено: Darren Curnoe)
Еще одна уникальная особенность этого возможно нового гоминина была связана с черепом: место, где нижняя челюсть образует сустав с основанием черепа, необычайно широк и глубоко. ,
Большая находка
(Фото предоставлено Darren Curnoe)
Ранние этапы раскопок Малудонга в 2008 году.
Живописная пещера
(Фото предоставлено Darren Curnoe)
Еще один вид Малудонга или пещеры оленя возле город Мэнцзы на юго-западе Китая.
Частичный череп
(Фото предоставлено Darren Curnoe)

Частичный череп из пещерных обитателей оленя, названный так потому, что они готовили вымерших оленей в своей одноименной пещере.
,
No related posts.

Разное

Где находится подвздошная кишка у человека фото: где находится, фото, как болит

где находится, функции и возможные заболевания

Анатомия органа

Основные функции

Особенности работы

Заболевания подвздошной кишки

Симптомы

Болезнь Крона

Гиперплазии

Болезнь Уиппла

Диагностика

Лечение

Строение

Функции

Основные заболевания

Похожие статьи:

где находится, строение и функции органа

Строение

Функции

Общие симптомы патологии органа

Заболевания

Диагностика

Где находится подвздошная кишка у человека фото

Отделы кишечника человека

Тонкая кишка

Переваривание и всасывание пищевых веществ

Заболевания тонкой кишки

Толстая кишка

Микрофлора

Паразиты в кишечнике

Строение

Функции

Основные заболевания

Строение

Функции

Основные заболевания

Подвздошная кишка функции

Расположение

Особенности строения

Анатомия Подвздошной кишки человека – информация:

Кишка подвздошная. Функции, заболевания, лечение

Подвздошная кишка: где находится?

Строение

Особенности строения подвздошной кишки

<img decoding="async" src="/800/600/https/fb.ru/misc/i/gallery/11333/389493.jpg" alt="подвздошная кишка где находится " />

Основные функции подвздошной кишки

Особенности работы подвздошной кишки

Нарушения при заболеваниях подвздошной кишки

Общие симптомы заболеваний

Внешние симптомы заболеваний подвздошной кишки

Болезнь Крона

Симптомы болезни Крона

Другие заболевания

Признаки лимфоидной гиперплазии

Диагностика заболеваний и причины возникновения

Лечение заболеваний

Источники

Примечания

См. также

Смотреть что такое “Подвздошная кишка” в других словарях:

тощей кишки

Области брюшной полости

Границы брюшной полости

Имена брюшных полостей

Расположение желудка

Расположение кишечника

1) Тонкая кишка

Двенадцатиперстная кишка

Jejunum

Подвздошная кишка

2) Толстая кишка

Расположение печени

Расположение желчного пузыря

Расположение поджелудочной железы

Протоки поджелудочной железы

червеобразный Приложение Расположение

Место селезенки

Люди из пещерных оленей

Совокупность функций

Человек в пещере красных оленей