Где находится аппендикс у человека: симптомы заболевания, фото

Аппендицит – это воспаление аппендикса, который является придатком слепой кишки. Как правило, величина этого придатка около 9 сантиметров, он участвует в выработке кишечного сока, имеет лимфоидные клетки, повышающие иммунитет, восстанавливает микрофлору кишечника после инфекций. Однако аппендикс при его воспалении можно удалить без последствий для организма. Аппендицит несет серьезную опасность для человека, поэтому крайне важно правильно его диагностировать и провести операцию.

Статьи по теме

Как болит живот при аппендиците?

Аппендицит может проявляться по-разному: это во многом зависит от возраста, пола и расположения аппендикса. У большинства он находится с правой стороны, между подвздошной костью и пупком – максимально болезненные ощущения появляются в этом месте. Иногда придаток расположен у правого подреберья или низко в тазу. Существуют случаи, когда аппендикс локализуется слева, но они крайне редки и касаются людей, родившихся с зеркальным расположением органов.

Небольшая тупая боль сначала появляется в районе пупка или рядом, не имеет точного места и носит постоянный характер. Длятся болевые ощущения такого рода от 6 до 12 часов, после чего болевой синдром переходит на непосредственное расположение аппендикса. В отдельных случаях придаток может болеть на уровне подреберья, в паховой области, отдавать в ногу – все зависит от индивидуального расположения органа. Может начаться тошнота, рвота, подняться температура тела до 38.

Еще один признак аппендицита – влажный язык с белым налетом. Во время кашля или чихания боль многократно усиливается, а при смене положения тела – стихает. Нередко люди путают воспаление аппендикса с другим заболеванием, особенно если у больного есть проблемы с почками, печенью, мочевым пузырем. Женщины нередко путают болевой синдром с воспалением придатков. Аппендицит крайне опасен для людей с диабетом, ожирением, онкологическими заболеваниями, а также, если женщина беременная, поэтому важно своевременно провести обследование и получить медицинскую помощь.

Иные симптомы и признаки болезни

У некоторых пациентов определяют аппендицит по другим признакам. Иногда заболевание похоже на расстройство желудка, которое сопровождается диареей, ознобом, повышенной температурой. Может сильно снизиться аппетит, появиться ощущение слабости, усталости. В более редких случаях при аппендиците имеют развитие следующие симптомы:

• температура выше 38 градусов;
• постоянное ощущение озноба;
• сильная рвота;
• запор;
• ложные позывы к дефекации, сопровождающиеся сильной болью;
• учащенные позывы к мочеиспусканию.

При появлении этих симптомов нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Перед приездом медиков не следует употреблять болеутоляющие средства – это может усложнить постановку диагноза. Не рекомендуется пить или есть. Ни в коем случае не следует на место аппендикса оказывать тепловое воздействие (грелки, бутылки с горячей водой) – это может усугубить ситуацию и привести к еще большему воспалению, разрыву. Не стоит отменять поход к врачу, если боль резко снизилась или прекратилась, это, скорее всего, служит сигналом разрушения органа и нервных клеток.

С какой стороны находится аппендикс: слева или справа?

Если вы сомневаетесь, где точно находится аппендикс человека, запомните: почти у всех людей, за исключением редчайших случаев, аппендикс находится справа – там и локализуются сильные болевые ощущения. Чтоб определить воспаление, вы можете провести самодиагностику, но делать это необходимо аккуратно, чтобы не сделать хуже или не привести к разрыву аппендикса. Как диагностировать аппендицит:

• Аккуратно кончиками пальцев надавите в области подвздошной кости с правой стороны. Понаблюдайте, усиливается ли боль при пальпации. Если да, то вероятность аппендицита велика. Для сравнения попробуйте пропальпировать зеркальную зону с левой стороны. Если воспален аппендикс, то слева будет минимальный болевой синдром или полное его отсутствие.
• Попробуйте слегка покашлять. При кашле боль во время аппендицита должна усилиться.
• Чтобы продиагностировать острый аппендицит, несильно надавите ладонью на область подвздошной кости. Подержите десять секунд. Если боль начинает ослабевать, а после отнятия руки усиливается, скорее всего, это воспаление аппендикса.
• Попробуйте перелечь на левый бок. Боль должна стать меньше. Если при переворачивании на правый бок и выпрямлении ног болевые ощущения становятся сильнее, это признак аппендицита.
• Помните, что даже если диагностика не указывает на острый аппендицит, следует перестраховаться и обратиться за обследованием к врачу. Это не повредит, но позволит избежать серьезных последствий в случае воспалительного процесса в аппендиксе без операционного вмешательства.

Фото: где находится аппендицит у человека

На картинке хорошо видно, где находится аппендикс у мужчины и женщины, но не забывайте о том, что его расположение может быть индивидуальным. Основное место его расположения – справа, в случае зеркального отражения органов (что крайне редко) – слева.

Видео: как отличить аппендицит от других болей в животе

? Как отличить аппендицит от других болей в животе

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

sovets.net

симптомы и признаки аппендицита у женщин и мужчин

При рождении у каждого человека есть отросток слепой кишки — аппендикс. Этот орган до сих пор остается загадкой для медиков. В прошлом веке его было принято удалять «заранее», чтобы предотвратить острый и реже хронический аппендицит, сейчас врачи призывают отказаться от подобной практики по ряду многих причин. Воспаление червеобразного отростка является тяжелым заболеванием, которое почти всегда лечат хирургическим путем. Гораздо реже встречается хроническая форма. Любому человеку необходимо знать, где находится аппендицит, ранние признаки заболевания.

Что такое аппендицит?

Червеобразный отросток прямой кишки присутствует с рождения в организме. Воспаление этого органа во многих ситуациях происходит спонтанно, без каких-либо явных предпосылок, развивается в виде острого заболевания. Аппендицит у женщин нередко путают с гинекологическими заболеваниями — острым воспалением яичником, внематочной беременностью, поэтому важна быстрая и адекватная диагностика.

Состояние больного уже через несколько часов становится критическим и угрожающим жизни. По этой причине с момента изобретения антибиотиков в тридцатых-сороковых годах прошлого века и до конца столетия врачи едва ли не настаивали: удалять превентивно (меры, принимаемые до наступления неблагополучного события) червеобразный отросток.

Но теперь это врачебное мнение считается устаревшим. Несмотря на то, что аппендицит — по-прежнему тяжелое и опасное для жизни состояние, удалять невоспаленный отросток кишечника гастроэнтерологи не советуют. Это связано с тем, что орган долгое время считался рудиментом, оставшимся в наследство от предков-пещерных людей, но «лишних» органов у человека нет.

Аппендикс нужен в качестве:

1. Утилизации части веществ «про запас».
2. В червеобразном отростке живут симбиотические бактерии.
3. С помощью аппендикса организм восстанавливается, если погибают основные колонии.

Воспаленный аппендикс

Таким образом, аппендикс служит защитой от дисбактериоза — довольно распространенного диагноза в современном мире. Тем не менее, оперативное вмешательство по-прежнему считается единственным приемлемым вариантом терапии острого аппендицита — состояния, когда происходит воспаление червеобразного отростка слепой кишки. В редких случаях отмечается вялотекущая форма болезни — так называемый, хронический аппендицит, в отличие от острого, он не является показанием к немедленной полостной операции.

Где находится аппендицит?

Расположение аппендикса человеку без медицинского образования определить сложно. Это связано с тем, что кишечник, в отличие от «зафиксированных» на своих местах органов — сердца, легких, печени, пластичен, петли могут перемещаться внутри брюшной полости.

На точную локализацию влияют такие факторы:

• пол;
• возраст;
• рост;
• телосложение — у худых людей петли распределены свободнее, у полных лежат «теснее»;
• индивидуальные особенности.

Кишечник компактно распределен внутри организма. Чем полнее человек, тем ближе друг к другу лежат петли, соответственно, аппендикс будет находиться выше. Также на этот фактор влияет рост — у детей, невысоких людей меньше физического пространства в брюшной полости и пол. Женщины также отличаются более «плотной» анатомией кишечных петель, поскольку в брюшной полости должно оставаться место для яичников, матки и других гинекологических органов. Соответственно, у мужчин петли лежат несколько более свободно.

Тем не менее, поскольку признаки аппендицита достаточно характерны, можно самостоятельно определить локализацию отростка слепой кишки. В норме этот орган никак не ощущается, человек просто не «знает» о его существовании. Необходимость знать, с какой стороны находится аппендицит, связана со своевременным обращением к врачу, от предварительной самодиагностики может зависеть жизнь человека.

При возникновении боли аппендикс «ищут» так:

1. Вертикально — определить локализацию справа. Это и есть место, с какой стороны аппендицит обнаруживается чаще всего.
2. Мысленно разделить брюшную полость на две горизонтальные части. Приложить ладонь ниже пупка справа.
3. Это и есть приблизительное место нахождения отростка слепой кишки, который и провоцируют болезнь, известную как аппендицит.

Необходимо понимать, что размер брыжейки, количество висцерального (внутреннего) жира и другие факторы значительно влияют на смещение аппендикса. С другой стороны, при воспалении болезненность не локализуется в одной точке, может существенно смещаться. Поэтому любая боль в животе у человека, которого не оперировали по поводу острого аппендицита, всегда в первую очередь, подозрительна на данное заболевание. Квалифицированная диагностика помогает точно поставить диагноз, но симптоматику.

Причины

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки происходит спонтанно. На данный момент неизвестна какая-либо однозначная причина, провоцирующая острое состояние. Болезнь известна человечеству тысячи лет, первые операции по удалению червеобразного отростка, по данным историков, проводились еще в каменном веке. В античные времена они стали обыденностью, хотя были все еще опасны для жизни из-за отсутствия нормальных лекарств, известных в наше время.

Среди возможных провоцирующих факторов разными врачами-гастроэнтерологами и хирургами упоминаются такие:

1. Инфекционный фактор. Эта теория во врачебных кругах остается доминирующей. Она связана с патологическим развитием условно-патогенной микрофлоры, преобладании ее над полезной. В норме «хорошие» бактерии убивают «врагов» кишечника, а в аппендиксе особенно много симбиотических микроорганизмов. Если этот баланс нарушается, запускается патологический процесс.
2. Закупорка «привратника». Слепой отросток отделен от остального кишечника привратником, хотя и значительно менее плотным, чем тот, который разделяет желудок и начало петель. Благодаря «привратнику», бактерии могут свободно переходить по мере необходимости. Если этот доступ перекрывается, начинается с одной стороны гибель полезных, с другой — бесконтрольное размножение вредоносных.
3. Нехватка питания. Симбионты, обитающие в червеобразном отростке, существуют за счет ресурсов человеческого организма. Они регулярно получают еду, а продукты жизнедеятельности уходят дальше по кишечнику, чтобы быть выведенными из организма наряду с другими токсинами. Недостаток пищи также вызывает массовую гибель симбионтов.
4. Застой крови в сосудах червеобразного отростка. Кровь перестает циркулировать, вследствие чего начинается некроз тканей.

Эти факторы описывают механизм аппендицита. С другой стороны, если анализировать, что именно приводит к нежелательным результатам, можно выявить подобные закономерности:

1. В группе риска лица, страдающие запорами, поскольку у них образуются каловые камни. Медленная перистальтика чревата закупоркой слепого отростка.
2. Аппендицит у женщин порой возникает на фоне инфекций гинекологических органов, когда вредные бактерии «перемещаются» из яичников, труб или матки к другим участкам организма. Расположено все близко, а хронические инфекции могут субъективно почти не ощущаться в течение долгих лет.
3. Люди, страдающие хроническими энтеритами, гастритами, колитами и любыми другими воспалительными заболеваниями ЖКТ, также рискуют получить острый приступ аппендицита.
4. Кишечные паразиты — иначе говоря, глисты или простейшие вызывают обструкцию на отдельных участках. Червеобразный отросток служит их частой «жертвой».
5. Неправильное питание. Переедание, обилие грубой клетчатки, жирной пищи и других трудноперевариваемых продуктов, способны спровоцировать приступ аппендицита.

Однако в подавляющем большинстве случаев причины остаются неизвестными, а заболевание относится к идиопатическим — то есть, возникает «само по себе». Экстренное состояние пропустить невозможно, оно характеризуется яркими симптомами, которые обязательно привлекут к себе внимание больного. Профилактика же сводится к поддержанию правильной работы кишечника, разумной диете без излишеств, своевременному лечению внутренних инфекций.

Симптомы аппендицита

Все заболевания желудка, кишечника, печени и других внутренних органов могут давать схожую симптоматику. Однако признаки аппендицита все-таки достаточно характерны, тем более что с этой точки зрения заболевание изучено очень хорошо. Определить развитие патологического процесса в червеобразном отростке слепой кишки можно начиная с ранних признаков.

Следует внимательно отнестись к следующим:

1. Сильная боль. Не забывайте, что локализация не принципиальна — аппендицит склонен «захватывать» всю брюшную полость, давать иррадиацию в другие участки. Определение, где находится аппендикс, имеет только факультативное значение.
2. Боль нарастает постоянно и существенно усиливается при движении. Может быть задействована вся поясница, спина, грудина. У некоторых боль отдается в ноги.
3. Симптом Ситковского — популярный диагностический прием, заключается в том, что при аппендиците болевые ощущения усиливаются, если лечь на левый бок.
4. Симптом Менделя — еще один характерный диагностический критерий. Если нажать в подвздошной области справа, где расположен отросток, а затем резко отпустить, наблюдается сильный приступ боли.
5. Присоединяется тошнота, диарея. Она может быть однократной, каловые массы имеют нормальный или желтоватый вид.
6. Учащенное мочеиспускание на фоне боли в животе. Этот же признак характерен для гинекологических воспалений у женщин, поэтому нужна квалифицированная диагностика.
7. Температура тела поднимается до 38-39 градусов.
8. Язык обложен желтоватым налетом, у человека наблюдается гнилостный запах изо рта.

Даже один из этих симптомов — повод немедленно вызывать «скорую помощь». На ранних стадиях воспаления, удаление отростка прямой кишки — это простая полостная операция, которая практически никогда не вызывает осложнений. С другой стороны, если надеяться на «само пройдет», то патологический процесс развивается. В течение нескольких часов некротизированные ткани могут лопнуть, что вызовет попадание огромного количества болезнетворных бактерий в брюшную полость. Развивается перитонит, который до сих пор часто приводит к летальным исходам.

Редкий вид заболевания — хронический аппендицит. Он подразумевает, что воспаление червеобразного отростка негнойное, нет обструкции, наблюдаются только частичные нарушения функционирования этого органа. Врачи «старой закалки» предпочитают удалять и такие аппендиксы — по принципу, «нет опасного органа — нет и риска для жизни пациента». Однако современные доктора могут рекомендовать консервативное лечение.

Лечение

Единственное возможное лечение острой формы заболевания — аппендэктомия, то есть полное удаление червеобразного отростка. Несмотря на доказанность полезных функций, отсутствие этого органа практически не влияет на качество жизни человека, не заставляет придерживаться пожизненных диет.

Об операции нужно знать, что:

• чем быстрее поставлен диагноз и пациент оказывается на операционном столе — тем лучше;
• гнойный и некротизированный аппендицит опаснее неосложненного;
• каждый час промедления чреват перитонитом, поскольку отросток может разорваться в любую минуту;
• в течение суток после операции запрещено есть и пить;
• больного держат около недели в стационаре.

Современные способы удаления сделали операцию максимально простой и нетравматичной. Ее проводят в легких случаях под местным наркозом, общий необходим только при тяжелых формах, особенно если есть спайки или уже начал развиваться перитонит. Пациент получает антибиотикотерапию 7-10 дней после хирургического вмешательства в зависимости от назначения врача.

Для абсолютного большинства пациентов удаление аппендикса становится кратким эпизодом в жизни, про который люди быстро забывают. Главный принцип при малейшем подозрении на воспаление аппендикса – сразу же вызвать “скорую помощь”, поскольку диагностика также достаточно простая для профессионалов. 

lhealth.ru

Где находится аппендицит у человека и как он болит, симптомы аппендицита

Аппендицит представляет собой воспаление аппендикса – именно так называется небольшой придаток слепой кишки, который может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Именно поэтому у многих людей возникает вопрос – где находится аппендицит у человека и как он болит? Аппендицит относится к числу наиболее распространенных патологий органов брюшной полости, которые могут встречаться у любого человека вне зависимости от возраста и пола. Воспаление аппендикса может проявляться по-разному, в зависимости от формы и стадии воспалительного процесса.

Заболевание является воспалительным процессом, поражающим небольшой придаток слепой кишки, который и именуется аппендиксом. Эта патология требует незамедлительного лечения, так как отсутствие срочных лечебных мер может привести к самым печальным последствиям вплоть до смерти человека.

Аппендикс представляет собой

небольшой по размерам отросток червеобразной формы, длина которого составляет 7-9 см, который является придатком слепой кишки. Аппендикс расположен непосредственно в начальной части толстого кишечника и выполняет чрезвычайно важные функции:

• Принимает активное участие в процессе выработки кишечного сока, который необходим для полноценного переваривания пищи.
• Не менее важная функция аппендикса – синтез лимфоидных клеток, которые «отвечают» за уровень активности иммунной системы.
• Способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника после перенесенных инфекционных заболеваний.

Воспаление аппендикса может привести к серьезным последствиям для организма, поэтому ни в коем случае не следует откладывать лечение.

Как болит аппендицит – слева или справа фото?

Где именно находится аппендицит – слева или справа, фото этого отростка может помочь диагностировать аппендицит? Аппендицит у всех людей может проявляться совершенно по-разному – это зависит от его размеров, а также конкретного места расположения.

Нормальное анатомическое расположение аппендикса – в подвздошной области с правой стороны. Соответственно, при аппендиците болезненные ощущения локализуются также с правой стороны живота.

В некоторых случаях отросток может располагаться в области правого подреберья или нижней доли таза. Кроме того, встречаются случаи обнаружения аппендикса в левой подвздошной области – причиной такой патологии является так называемое «зеркальное» расположение внутренних органов слева или справа фото.

В таких случаях диагностика заболевания часто затрудняется, так как многие пациенты воспринимают боли в области таза как симптомы болезней мочеполовой системы или других внутренних органов.

На сегодняшний день окончательные причины развития аппендицита не выявлены. Но установлен ряд факторов, которые могут спровоцировать воспаление

данного органа:

1. Неправильное питание, которое приводит к нарушениям стула.
2. Геморрой, трещины или полипы прямой кишки, другие болезни проктологической сферы.
3. Инфекционные заболевания внутренних органов и систем – дыхательной, мочеполовой.
4. Колит, энтерит, другие патологии воспалительного характера.
5. Плохая проходимость слепой кишки в результате ее закупорки каловыми массами.
6. Генетический фактор.

Симптомы воспаления могут несколько отличаться в зависимости от причины заболевания и размеров отростка. Установлено, что развитию аппендицита чаще всего подвергаются люди, у которых аппендикс имеет большие размеры.

Симптомы аппендицита у женщин и мужчин, как болит

Первые признаки аппендицита проявляются, как правило, уже через 24-72 часа после начала воспалительного процесса. При этом, болевые ощущения возникают уже на первых минутах заболевания. Симптоматика заболевания может несколько отличаться, но первым и основным признаком воспаления червеобразного отростка считается появление резкой боли в области правого подреберья. Болезненные спазмы – это важнейшие симптомы у женщин и мужчин, которые свидетельствуют о воспалительном процессе.

Чаще всего приступ аппендицита начинается с тупой боли в районе пупка – при этом, продолжительность болевого приступ может продолжаться от 3 до 12 часов. Болезненные симптомы у женщин и мужчин постепенно перемещаются от пупочного кольца к области правого подреберья. Постепенно характер боли изменяется – она становится более резкой и интенсивной. Боль значительно усиливается при нахождении человека в стоячем положении.

Как болит аппендицит при воспалении

Как болит аппендицит в случае воспаления? Характерной особенностью воспаления считается то, что болевой приступ исчезает в том случае, если человек принимает так называемую позу «эмбриона» — ложится на бок, сгибает ноги в коленях и подтягивает к туловищу.

Также при  воспалении аппендикса возможно возникновение других признаков заболевания:

• Приступы тошноты, которые часто могут сопровождаться рвотой. При этом, рвота не приносит долгожданного облегчения.
• Вздутие живота, повышенное газообразование.
• Воспаление аппендикса может сопровождаться расстройствами стула – запором или диареей.
• Учащение мочеиспускания.
• Незначительное повышение температуры тела.

При отсутствии надлежащего лечения заболевание может сопровождаться проявлением плотного коричневого налета на поверхности языка. Как правило, это чаще всего возникает на третий день с того момента, как болит аппендикс.

Как болит аппендицит у беременных?

Наибольшую опасность предоставляет аппендицит для будущих мам – без соответствующего и своевременного лечения воспаление аппендикса может привести к развитию тяжелых нарушений в развитии плода, и даже к его смерти. Поэтому очень важно знать, как болит аппендицит у беременных.

На начальной стадии болезненные спазмы локализуются в нижней правой части живота, но могут локализоваться и в любой другой области. Определить конкретное место нахождения аппендикса у беременных очень сложно, так как отросток может изменять свое положение под давлением растущего ребенка.

У большинства женщин аппендицит сопровождается появлением тупой боли в области правого подреберья, которая через некоторое время приобретает более интенсивный и острый характер. Часто воспаление аппендикса сопровождается рвотой, тошнотой, болями в пояснице или тазу. Каждой будущей маме обязательно нужно точно знать, как болит аппендицит у беременных для того, чтобы обезопасить себя и своего малыша от неприятных последствий.

Признаки аппендицита у детей

Дети чаще всего наиболее остро и тяжело переносят воспаление аппендикса. Это связано с тем, что ребенок не может нормально объяснить, какая именно боль его беспокоит и в какой области живота она располагается. Это провоцирует серьезные проблемы с диагностированием заболевания.

Родители могут заметить, что поведение малыша меняется. При аппендиците ребенка часто беспокоит слабость, вялость, повышенная сонливость, температура тела повышается достаточно часто. Это характерные признаки аппендицита у детей. Малыш полностью отказывается от пищи, у него могут наблюдаться запоры, болезненные приступы, которые могут сопровождаться рвотой или метеоризмом.

Но не все родители знают, где находится аппендицит. Малышей беспокоят болезненные спазмы в животе, которые могут фиксироваться в области пупка или правого подреберья. На начальных этапах воспаления боль имеет тупой, ноющий характер, но быстро становится острой и интенсивной. При попытке родителей дотронуться к животу, малыш начинает плакать или даже кричать. Это важнейшие признаки аппендицита у детей.

При любом подозрении на аппендицит у ребенка обязательно нужно сразу же вызывать бригаду скорой помощи.

В случае, если у человека обнаружено воспаление аппендикса, необходимо сразу же вызывать скорую медицинскую помощь – любое промедление может стать фатальным для пациента.

Что ни в коем случае не строит предпринимать до приезда скорой помощи?

• Употреблять питье или какие-либо продукты питания.
• Употреблять анальгетики или любые спазмолитические лекарственные препараты.
• Давить или массажировать область живота.
• Прикладывать к месту болезненных ощущений теплую грелку.
• Также категорически запрещено использовать любые охлаждающие средства.

Чаще всего лечение острого воспаления аппендицита проводится при помощи экстренной операции. Симптомы могут отличаться по своей интенсивности и выраженности, а также от конкретного места, где находится аппендицит. Но, как правило, на сегодняшний день для лечения воспаления аппендикса чаще всего применяется метод лапароскопической операции. Многие специалисты считают данный вид оперативного вмешательства наиболее оптимальным и эффективным.

Оперативное вмешательство носит название аппендэктомии и проводится с использованием общей анестезии. Для удаления аппендицита на сегодняшний день чаще всего используется метод лапароскопии, в процессе которого воспаленный отросток удаляется посредством нескольких тонких проколов на брюшной стенке.

На данный момент лапароскопия считается одним из наиболее предпочтительных и оптимальных методов лечения острого воспаления аппендицита. Ни в коем случае не стоит пытаться справиться с заболеванием самостоятельно, так как это может привести к самым печальным последствиям для человеческого организма.

Где находится шрам от аппендицита

Расположение шрама зависит от того, где именно находится аппендикс. Многих людей интересует вопрос – где находится шрам от аппендицита и какие размеры он имеет? Чаще всего шрам находится в области правого подреберья или рядом с пупком. Размеры шрама могут быть от нескольких миллиметров до 10 см.

Ответ на вопрос, где находится шрам от аппендицита, зависит от того, какая именно операция проводилась. При стандартной полостной операции остаются заметные шрамы 8-10 см, при лапароскопии – небольшие следы в местах проколом, длина которых не превышает 2-3 мм.

Очень важно знать, где находится аппендицит у человека и как он болит, ведь данная патология требует немедленного лечения. Отсутствие врачебной помощи может привести к самым печальным последствиям для человека. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме о лечении народными средствами.

Читайте подробнее по теме:

sredstva-narodnye.ru

Аппендицит – расположение, болевые симптомы и особенности

Оглавление страницы:

Попробуем разобраться, что такое аппендицит, где он находится и как болит – это важно, так-как признаки заболевания очень напоминают различные внутренние патологии. А вовремя не выявленная болезнь чревата различными неприятными последствиями, вплоть до летального исхода.

К развитию заболевания приводят реакции воспаления во внутренней структуре аппендикса (червеобразного отростка). Они могут проявляться остро или иметь хроническое течение. Аппендицит у человека — это наиболее распространенная патология среди хирургических заболеваний, которая диагностируется у каждого 5-го из 1000 человек в возрасте до 35 лет.

Первое описание червеобразного отростка было обнаружено в работах Леонардо да Винчи, хотя официальное его признание учеными произошло спустя многие годы. Долгое время орган считался совершенно бесполезным для организма человека, и был объявлен рудиментарным – недоразвитым и бесполезным, утратившим свои функции с течением эволюционных процессов. Хотя это и не совсем так.

Где находится аппендицит у человека?

место характерного болевого синдрома и расположение аппендицита (фото)

Особые свойства органа обусловлены способностью иммунокомпетентных клеток, находящихся в лимфоузлах, продуцировать антитела, действующие против попавших в кишечник бактерий. Его узкая полость заполнена лимфоидной тканью, являющейся для отростка защитным барьером. Также полость органа служит своеобразным резервуаром для полезной микрофлоры, что способствует восстановлению необходимого баланса кишечных бактерий. Аппендикс – это, своего рода, хранилище полезной микрофлоры.

Диаметр червеобразного отростка достигает 8-ми сантиметров, а длина может варьироваться до 9 см. в исключительных случаях – достигает 20 см. Положение органа может быть совершенно различно, от чего и зависит вариация симптоматики, но отдаленность его от слепой кишки – неизменна. Структура аппендикса повторяет строение стенок тонкой кишки. Прилегание к полости брюшины обеспечивается брыжейкой — плоской пленкой, удерживающей орган.

Наиболее типичная и привычная локализация аппендикса – нижняя часть правой зоны живота. Но чем длиннее полоска брыжейки, тем подвижней становиться отросток, что дает ему возможность свободно изменять место локализации. Порой он перемещается поближе к органам таза или отклоняется значительно в сторону.

При таком положении, к примеру – врач может легко предположить и диагностировать у женщин по признакам аппендицита различные нарушения гинекологического характера.

Как проявляется боль?

Синдром боли при аппендиците является основным признаком заболевания. Он может быть различным по характеру и интенсивности – сильным и постоянным, слабо выраженным, тупым и волнообразным, нарастающим и стихающим, локализованным в определенной зоне, либо проявиться разлитой болезненностью.

Болевые ощущения связаны непосредственно с локализацией аппендикса.

• Если его смещение отмечается в непосредственной близости к области таза, болезненность будет чувствоваться в зоне кольца заднего прохода.
• Расположение аппендикса в области илеоцекального угла (стык слепой и подвздошной кишки), вызывает болезненные симптомы в толстом кишечнике, сопровождая болью «естественную нужду». Возможно ее иррадиирование в правые руку или ногу при попытке их поднимания, при глубоком дыхании и поджатии живота. Она может концентрироваться в правой поясничной зоне и напоминать почечные колики.
• Лежа на спине, синдром боли появляется в подвздошном сочленении, а при перемещении тела в сторону левого бока он концентрируется в пупочной области.

Как определить, что болит именно аппендицит?

норма и воспаление

Кроме болевой симптоматики, которая может остро проявляться и по иным причинам, распознать аппендицит можно по определенным признакам:

• При воспалении аппендикса болезненность всегда ощущается при легком постукивании подушечками пальцев в зоне нижнего правого ребра.
• Характерные симптомы аппендицита – это усиленных болей в боку с правой стороны при кашле и чихании.
• Подтвердить подозрение можно, если легко надавить на живот в месте проявления острой болезненности, и задержать ненадолго в таком положении руку – происходит ослабление боли. Но, если процесс острый, боль наоборот усилиться после прекращения давления (убрать руку).
• Говорит о заболевании и самый обычный тест – снижение болевого синдрома при лежании пациента в позе эмбриона на правом боку, и возвращение болезненности, когда изменяется положение и ноги выравниваются.

Отдельный симптом, подтверждающий аппендицит у мужчин — это подтягивание тестикулы правого яичка к мошонке при пальпации очага болезненности, его произвольное подтягивание в верхнюю мошоночную область, болезненность правого яичка при легком натягивании мошоночного основания.

Все возможные частные признаки заболевания у «прекрасного пола» перечислить сложно, они зависят от места нахождения (локализации) аппендикса и возраста женщины, так-как могут быть похожи на гинекологические «проблемы».

Особенности симптомов острого и хронического аппендицита

Клиника острого аппендицита характеризуется быстрым развитием болезни с проявлением выраженных симптомов и признаками острого воспалительного процесса. Проявляется тремя базовыми формами:

1. Катаральной – это начальный этап воспаления с отсутствием какого-либо патологического влияния на стенки аппендикса.
2. Флегмонозной, с признаками выраженной отечности, утолщением стенок и множественными гнойными образованиями.
3. Гангренозной, характеризующейся необратимым гнойным расплавлением и отмиранием стеночной ткани кишечного отростка с признаками гнойного распространения на прилегающие ткани.

Симптомы выражаются различными нарушениями:

• Болью в нижней правой зоне брюшины. Она может проявиться сразу или спустя некоторое время;
• При движениях и ходьбе, болезненность нарастает;
• Появляется тошнота, одиночные или повторяющиеся рвотные позывы;
• Слизистая поверхность рта пересыхает, язык покрывается налетом;
• Пальпация в правой стороне подвздошной области отражается болезненностью;
• Характерно проявление тахикардии;
• Отмечаются нарушения в процессах механизма опорожнения.

Хроническое течение воспаления аппендицита характеризуется слабо выраженной симптоматикой, затрудняющей диагностику. Особая роль в вялотекущем процессе отводится нестабильности иммунных функций и нарушениям в процессах кровообращения.

Это провоцирует сбои в тканевом питании органа и активизирует в кишечнике патологические микроорганизмы. Благодаря таким условиям процесс воспаления сохраняется достаточно долго, провоцируя развитие хронического течения болезни. Во внутренней полости отростка начинается активный процесс тканевого разрастания со множественными спаечными новообразованиями, утолщающими его стенки.

Спайки могут образовываться, как между органами в полостях брюшины, так и в полости аппендиксного отростка, деформируя его и закупоривая кишечный просвет. Это создает препятствия к оттоку из кишечного отростка различных жидкостей и выделений, чтоприводит к образованию различных патологий.

• Скопление в полости отростка транссудата, который продуцируется клетками при воспалительных реакциях, способствует развитию водяночного отека.
• Если внутри отростка доминирует слизь, выделяемая клетками эпителиальной ткани — образуется ложная опухоль аппендикса в виде мукоцеле.
• Следствием активации кишечной патогенной флоры и последующим развитием инфекции, является скопление гнойного экссудата, что проявляется гнойным аппендицитом — эмпиемой.
• Поражение стенок аппендикса разрастанием фибриллярной соединительной ткани приводит к увеличению самого отростка и развитию формы фибропластического аппендицита.

При обострениях хронической формы, симптомы проявляются характерными признаками острого аппендицита (описаны выше).

Когда лучшее лечение — это удаление

Поскольку заболеванию характерно слишком быстрое развитие, к лечению приступают незамедлительно после подтверждения диагноза. При остром процессе, проблема всегда решается кардинальным путем.

Консервативная терапия с использованием антибиотиков может быть предложена в случаях не осложненного аппендицита и когда имеются противопоказания к операции. Хотя такое лечение и не способно в полной мере заменить оперативное вмешательство.

При остром развитии болезни идеальный вариант лечения – вырезание аппендикса. Это обусловлено тем, что медикаментозное лечение способно лишь на время снять неприятные симптомы, которые спустя время вернуться, но уже с осложнениями. Даже сторонники антибиотикотерапии соглашаются с высокой вероятностью развития рецидивов.

В современной хирургии существует много методик, позволяющих успешно удалить червеобразный отросток, пораженный острым воспалительным процессом. Среди них:

1. Классическая методика антеградной и ретроградной аппендектомии. В первом случае отросток через разрез выводится наружу и удаляется. Второй вариант используют, когда доступ к органу затруднен ввиду спаечных процессов и удаление проводится внутри брюшины.
2. Аппендектомия лапараскопическая. Удаление отростка проводится под визуальным контролем хирурга с помощью видеокамеры, введенной в полость брюшины. Эта методика применяется при сомнительном диагнозе. При помощи камеры хирург проводит визуальную диагностику и при необходимости сразу удаляют пораженный орган. Операция малотравматична. Лапароскоп и хирургический инструментарий вводятся в брюшину через маленькие разрезы.
3. Относительно новые современные методики аппендектомии – трансгастральную и трансвагинальную. В первом случае операция проводится через небольшой разрез в пупке, что совершенно скрывает наличие шрама. Второй метод предназначен для оперативного вмешательства у женщин, когда удаление проводится вагинальным доступом через крошечный разрез.

Своевременная диагностика и грамотная аппендектомия обеспечивают благоприятный исход и быстрое восстановление пациентов. Осложнения при аппендиците, как и летальность больных, обусловлены запоздалой госпитализацией и несвоевременно проведенной операцией.

Метки: аппендицит живот как болит кишечник

zdorova-krasiva.com

Где находится аппендицит у человека, расположение и боль

В практике хирургов воспаление аппендикса является одним из самых распространенных заболеваний органов брюшной полости. Аппендицит – нарушение функционирования отростка слепой кишки, сопровождающееся выраженными симптомами. Заболевание может закончиться летальным исходом, поскольку прогрессирует быстро и лечится только хирургическим путем. Поэтому чрезвычайно важно знать где находится аппендицит у человека и своевременно получить медицинскую помощь.

У детей патология встречается редко вследствие специфики анатомического строения органов в этот период. Пожилые люди также нечасто сталкиваются с подобным недугом, поскольку у них из-за возрастных процессов наблюдается обратное развитие лимфоидной ткани. Процент диагностирования патологии по половой принадлежности примерно одинаковый.

Расположение аппендикса

Где находится аппендикс? Червеобразный отросток слепой кишки расположен в правой подвздошной области. К петлям кишечника он прикрепляется с помощью брыжейки. В медицине локализация органа имеет название точка Мак-Бурнея. Размеры обычно варьируются в пределах 7-10 см. Строение аппендикса включает прикрепленное к слепой кишке основание, тело и верхушку. Существуют три формы органа:

• стеблеобразная – имеет по всей длине равномерный диаметр;
• зародышевая – толщина как продолжение слепой кишки;
• конусовидная – более узкая у основания.

Орган участвует в выработке кишечного сока, продуцирует лимфоидные клетки, укрепляющие иммунитет, ускоряет восстановление кишечника после инфекционных заболеваний. Но эти функции очень незначительно влияют на общее состояние организма, отросток считается рудиментом.

Брыжейка может иметь различную длину, вследствие этого аппендикс иногда находится на некотором расстоянии от своей естественной локализации.

Существует несколько типов атипично расположенного отростка слепой кишки. Все они считаются вариантами нормы. Патологический процесс может развиваться справа или слева. В последнем случае он встречается у людей, родившихся с транспозицией – зеркальным расположением внутренних органов или имеющих очень длинную брыжейку.

У женщин очень часто диагностируется тазовое положение отростка, когда он беспокоит болезненными ощущениями в паху. Воспалительный процесс в таком случае может поражать мочевой пузырь и внутренние половые органы. Симптомы заболевания будут отличаться от классических признаков аппендицита. Дифференциальная диагностика поможет разграничить патологический процесс от гинекологических проблем, разрыва мышц брюшного пресса или недугов ЖКТ.

При подпеченочном положении червеобразный отросток располагается ближе к правому подреберью. Живот может не болеть, но будут беспокоить дискомфортные ощущения в боку и спине. Проявления патологии часто принимается за приступ холецистита.

При ретроцекальном расположении аппендикса неприятные ощущения появляются в области эпигастрии, напоминая гастрит и иногда сопровождаясь тошнотой и рвотой.

В пожилом возрасте приступ аппендицита обычно не приводит к повышению температуры тела. Характерно появление тошноты, болит живот.

У детей патологический процесс сопровождается дискомфортными ощущениями справа, субфебрильной температурой, потерей аппетита, тошнотой, рвотой, сонливостью, редко – кашлем и насморком. Квалифицированный специалист всегда сможет понять, где расположен аппендицит.

Диагностика и лечение

Заболевание обычно начинается внезапно и протекает быстро. Основными признаками аппендицита считаются:

• боли в правой подвздошной области, усиливающиеся при кашле, движении, чихании;
• тошнота, рвота;
• общая слабость;
• бледность и сухость кожных покровов;
• увеличение температуры тела до субфебрильных значений;
• одышка;
• расстройство стула;
• тахикардия;
• озноб;
• появление желтоватого или белого налета на языке.

При осмотре специалист выполняет специальные приемы, позволяющие распознать аппендицит. Это изменения положения тела или конечностей при которых болевые ощущения обостряются (симптомы Образцова, Тараненко, Брендо, Михельсона).

Диагностические процедуры помогают в этом случае окончательно уточнить диагноз. УЗИ брюшной полости, КТ, МРТ, рентгенодиагностика выявляют патологию, дифференцируют заболевание, исключая другие недуги и помогая понять, где локализован аппендикс. Лабораторные исследования мочи и крови показывают наличие воспалительного процесса.

После постановки диагноза выполняется аппендэктомия – вырезание червеобразного отростка. Это единственный вариант лечения аппендицита, независимо от того, где он расположен. Операция может проводиться классическим или лапароскопическим способом. В первом случае под общим наркозом у больного выполняется удаление аппендикса через разрез на правой стороне живота. После операции остается шрам длиной примерно 10 см. Пациенты находятся под наблюдением специалиста от 10 до 40 дней. При лапароскопическом удалении отростка период реабилитации более короткий (до 7 суток при условии отсутствия осложнений), не остается шрама. Выполняется лечение под общим или местным наркозом.

При поздней диагностике могут наблюдаться осложнения. Самыми распространёнными патологическими состояниями становятся: сепсис, перитонит, кишечная непроходимость. Без экстренного хирургического вмешательства наступает смерть.

После удаления аппендицита человек достаточно быстро восстанавливается, однако он должен в течение следующих 4-8 недель придерживаться ограничений в питании и физических нагрузках.

Больничный лист выдается при отсутствии осложнений в среднем на 14 дней.

Полное восстановление организма происходит за 2-3 месяца.

Где находится аппендицит? В основном он локализуется и начинает беспокоить с правой стороны живота. Вследствие индивидуальных особенностей организма аппендицит может иметь расположение в нетипичных местах. Это часто затрудняет диагностику и провоцирует возникновение осложнений из-за позднего оперирования. Поэтому обращение за медицинской помощью должно происходить при появлении любых дискомфортных ощущений в области живота, спины, малого таза или подреберья.

zhktrakt.ru

Где находится аппендикс у человека? :: SYL.ru

При возникновении боли в животе сразу подозревают аппендицит. Поэтому важно знать и понимать, где находится аппендикс, и каковы симптомы болезни.

Общая информация об аппендиксе

В течение длительного времени он считался древним остатком эволюции и ошибкой природы. Ученые много лет не могли разгадать тайну его предназначения. Однако наука не стоит на месте и стало известно, что этот небольшой отросток содержит лимфоидную ткань и является частичкой иммунной системы организма. Кроме того, он синтезирует ферментные вещества в виде липазы и амилазы, участвует в производстве некоторых гормонов, которые влияют на пищеварение и перистальтику кишечника. Таким образом, червеобразный отросток выполняет в организме индивида следующие функции:

• пищеварительную;
• защитную;
• гормональную;
• эндокринную.

Полезные микроорганизмы, размножение которых осуществляется в аппендиксе, за короткий период восстанавливают микрофлору кишечника после отравлений. В случае его воспаления развивается заболевание под названием аппендицит. Информация о том, где находится аппендикс, необходима каждому, чтобы вовремя распознать первые признаки патологии.

Причины воспаления аппендикса

До настоящего времени истинные причины воспаления не найдены. Провоцирующими факторами выступают:

• отклонения в питании;
• частые запоры;
• инфекционные патологии;
• заражение гельминтами;
• опухолевые процессы;
• сосудистые болезни.

Из-за закупорки той части, которая соединяет слепую кишку с отростком, происходит его воспаление. Провокаторами в этом случае выступают опухоли, густые каловые массы, паразитные черви. В результате в аппендиксе образуется воспалительный процесс, который способен привести к его разрыву.

Как диагностировать аппендицит?

Можно провести самодиагностику, но делать это надо очень аккуратно, чтобы не навредить своему здоровью:

• Кончиками пальцев надавить и слегка пальпировать область с правой стороны подвздошной кости. Если боль усиливается, то вероятность воспаления велика.
• Слегка покашлять. При аппендиците боль усилится.
• Лечь на левый бок. При этом болевой синдром немного стихает. Поворачиваясь на правый бок надо вытянуть ноги – усиление боли считается симптомом болезни.
• Ладонью надавить на область подвздошной кости в течение десяти секунд, если боль ослабевает, то это указывает на воспаление отростка.

По результатам самодиагностики не следует ставить или опровергать диагноз, доверьте это специалистам. Идеальным сроком оперативного вмешательства считаются первые шесть часов после возникновения признаков, так как в этот промежуток времени исключается риск разрыва аппендикса и возникновение перитонита.

Симптоматика аппендицита

Проявления могут быть различными и зависят от возрастной категории и места, где находится аппендикс. У большей части населения он расположен справа и боль в основном проявляется в этой же области. Первоначально болевые ощущения появляются около пупка. По времени боль длится около 10 часов, затем смещается непосредственно в сторону локализации червеобразного отростка. Далее появляется тошнота, рвота, поднимается температура. На языке образуется налет беловатого оттенка. Симптомы аппендицита схожи с признаками других патологий, поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется.

Где находится слепая кишка с аппендиксом?

Продолжение тонкого и начало толстого кишечника называется слепой кишкой. Расположена она в подвздошном углублении с правой стороны. Встречаются индивиды, у которых слепая кишка доходит до нижнего края печени. Аппендикс является ее червеобразным отростком диаметром примерно 3,5 мм, а длина варьируется от двух до тринадцати сантиметров.

Аппендикс находится в окружении ободочной кишки. До малого таза доходит один из его концов. Основная функция отростка – это защита организма индивида от поступления нежелательных веществ. А также в нем синтезируются клетки и микроорганизмы, обеспечивающие сохранение баланса кишечника. На место, где находится аппендикс у человека, оказывает влияние расположение купола кишки, поэтому отросток может расположиться внизу под печенью или в малом тазу. Червеобразный отросток предрасположен к воспалению, следствием которого будет аппендицит. Научно доказано, что после оперативного удаления аппендикса восстановление кишечника после дисбактериоза происходит значительно дольше.

Какая боль при воспалении аппендикса?

Где находится аппендикс и как болит? Такой вопрос возникает довольно часто в случаях появления острого или непонятного болевого синдрома в области живота. При расположении червеобразного отростка в правой подвздошной области характер боли острый, пульсирующий, приступообразный. Это и есть основной признак неосложненного аппендицита. Различают и более серьезные воспалительные процессы: гангренозные, флегмонозные, перфоративные, при которых поражается и брюшина. Как следствие развивается перитонит, заканчивающийся в некоторых случаях летальным исходом.

Трудности

С характером боли выяснили. Однако предпосылок для ее возникновения несколько. У женского населения признаки аппендицита могут быть завуалированы под разрыв кисты (апоплексию яичника) или внематочную беременность. У представителей мужского пола симптомы воспаления отростка идентифицируются проще, так как простата и семявыносящие протоки расположены по центру живота, в отличие от женских половых органов. И сразу возникает вопрос: а где находится аппендикс? У женщин и мужчин расположение червеобразного отростка одинаково, пол в этом случае не играет роли. Однако в приемном отделении медицинского учреждения при поступлении пациентки с вышеуказанными симптомами в первую очередь ее осмотрит врач-гинеколог для исключения соответствующей патологии.

Расположение аппендикса и боли

У некоторых индивидов место локализации отростка отличается от стандартного местонахождения, но это не является аномалией, а также признано нормой. Отросток слепой кишки может располагаться:

1. В области желудка. В этом случае воспалительный процесс проявляется болью в желудке, аналогичной для гастрита, и сложно разобрать, с какой стороны болит живот.
2. В области таза. Такое расположение характерно для женского пола. Диагностику патологии провести сложно, так как симптомы в основном проявляются острыми болями внизу живота и частым стулом.
3. За брюшной полостью. Боли острого характера появляются в области поясницы.
4. Верхушка отростка расположена кверху, или подпеченочная локализация. Боль появляется под ребрами и печенью, а также в правой части верха живота.
5. Вдоль слепой кишки. Приглушенная боль, возникающая справа.

Возможные варианты того, где находится аппендикс у человека, – на фото выше.

Аппендицит в период вынашивания малыша

Во время беременности возможно обострение хронической формы аппендицита. Воспаленный червеобразный отросток в этом случае является источником повышенной опасности как для женщины, так и для малютки. В случае осложненного аппендицита возможна и гибель плода. В большинстве случаев воспалительный процесс замаскирован под явления токсикоза и женщина своевременно не обращается за медицинской помощью. Как в этом случае живот болит и где находится аппендикс? Из фото, приведенного выше, понятно, что на болезненные ощущения оказывает влияние расположение отростка. У беременной женщины проявляются признаки, сходные с симптомами гастрита при нахождении аппендикса под печенью:

• в верхней части живота – боль, которая постепенно перемещается вправо;
• тошнота;
• рвота;
• расстройство стула.

Для снижения болевого синдрома женщина принимает вынужденное положение – переворачивается на левый бок.

Особенности аппендицита у детей

Это заболевание по признакам характерно для многих патологий внутренних органов индивида. У детей его довольно сложно диагностировать. Особенность болезни у подрастающего поколения заключается в расположении внутри брюшной полости червеобразного отростка. У малышей до трехлетнего возраста он находится под печенью в правом подреберье, немного выше пупка. Признаки воспалительного процесса у малышей семилетнего возраста схожи со взрослыми, к ним относится:

• повышение температуры;
• рвота;
• тошнота;
• жидкий стул;
• боль в области живота тянущего характера, которая постепенно смещается к правому боку.

У более старших деток воспаление отростка проявляется ярко выраженными симптомами:

• на языке появляется беловатый налет;
• преобладает тревожное состояние;
• температура поднимается;
• ощущается общее недомогание;
• боль правом боку приобретает ноющий и тянущий характер.

Поставить точный диагноз подросткам немного легче, так как они более подробно могут описать свое самочувствие.

Аппендицит у мужчин

Первые симптомы болезни могут отличаться у мужчин и женщин. Как болит и где находится аппендикс у человека? На фото видно, что боль сосредоточена в правом боку подвздошной области, а это характерно для классического расположения аппендикса. Если отросток расположен выше, то болевые ощущения идут со стороны правого подреберья.

При локализации аппендикса сзади прямой кишки боль наблюдается в области поясничного отдела или в боку живота. Боль в районе лобка возникает при нахождении червеобразного отростка в области таза. Боль при воспалении может затихать на некоторое время, а потом вновь появляться, носит ноющий и тянущий характер. При остром состоянии возникает довольно сильная, интенсивная боль в области живота, постепенно смещающаяся к правому боку. Воспаление аппендикса у мужчин имеет свои особенности и может быть завуалировано под следующие патологии: пиелонефрит, гастрит, панкреатит, простатит, мочекаменную болезнь.

Аппендицит у женщин

С какой стороны и где находится аппендикс? На фото видно, что он расположен в правом боку, в нижней части живота. Такая локализация отростка – самая распространенная. Основными признаками воспаления у женщин являются:

• вздутие живота;
• беловатый или желтоватый налет на языке и одновременно тошнота, болевой синдром в правом боку;
• отсутствие аппетита;
• субфебрильная температура;
• головная боль;
• учащение ритма сердца.

Выраженность симптоматики напрямую зависит от стадии воспаления. В случае развития осложнений симптомы приобретают угрожающий для жизни характер и проявляются потерей сознания и судорогами.

Самое большое число экстренных оперативных вмешательств приходится на острый живот, а точнее, на аппендицит. Эта патология возникает независимо от возраста, пола и других факторов. Поэтому где находится аппендикс и какая картина боли при этом возникает, нужно знать. Довольно за небольшой отрезок времени воспаление способно перерасти в перитонит, вызвав септическое состояние брюшной полости, что является частой причиной летального исхода. Важно помнить, что излечение этой патологии осуществляется только оперативным вмешательством в медицинском учреждении.

Прочитав статью, вы теперь знаете и наглядно представляете по фото, где находится аппендикс у человека и как болит.

www.syl.ru

Симптомы и признаки аппендицита, с какой стороны находится, как определить

Аппендицит был и остаётся распространённым хирургическим заболеванием пищеварительного канала. Он опасен и скоротечен, встречается с частотой 5—10%. Чаще возникает в возрасте от 5 до 40 лет. Среди заболевших больше женщин. При своевременном лечении о болезни забывают, в запущенных случаях она приводит к смерти. Рассмотрим, где находится аппендицит, причины возникновения, лечение, возможные осложнения и меры профилактики.

Что такое аппендицит

В желудочно-кишечном тракте человека есть червеобразный отросток (аппендикс) или придаток слепой кишки. Он представляет собой небольшую (5—15 см), постепенно сужающуюся, трубочку без сквозного отверстия диаметром 0,7—1 см. Долгое время рассматривался как рудимент или недоразвитый орган, утративший своё первоначальное значение.

Взгляды о бесполезных органах в настоящее время изменились настолько, что такое понятие просто упразднили. При глубоком изучении оказалось, что аппендикс выполняет важнейшие функции. Ему приписывают роль в содействии иммунным и эндокринным процессам. В его стенках содержится лимфоидная ткань, структурные элементы которой борются с инфекций. За это аппендикс назвали «кишечной миндалиной». У тех, кому провели аппендэктомию, то есть удалили отросток и лишили мощнейшего лимфатического аппарата, возникают проблемы со стойкостью против болезнетворных микроорганизмов.

Кроме этого, аппендикс оказался местом хранения условно-патогенных микробов: лактобактерий, бифидобактерий, кишечной палочки, которые при снижении иммунитета провоцируют болезни. В норме между полезными и вредными микроорганизмами существует баланс. Входное отверстие аппендикса имеет диаметр 1—2 мм. Это надёжная защита «фермы для полезных бактерий» от проникновения чужеродных агентов.

Червеобразный отросток и сегодня предмет научных исследований. В будущем могут быть открыты новые функции маленького отростка. Удалять придаток нельзя. Но если случился острый аппендицит, то выход один — аппендэктомия, хотя совершаются попытки решить проблему при помощи антибиотиков. Течение болезни включает 4 стадии:

1. Катаральная (первые 12 часов) с инфильтрацией лейкоцитов в слизистую аппендикса.
2. Флегмонозная (конец 1 суток) с проникновением белых клеток крови в более глубокие оболочки отростка.
3. Гангренозная (2—3 день) с некрозом части придатка.
4. Перфоративная с разрывом стенок воспалённого органа.

Такое деление условно, болезнь может быть молниеносной или иметь скрытый характер.

Причины воспаления

Этиология аппендицита до сих пор неясна. Одно известно точно, что это полифакториальная болезнь:

• Чаще всего её вызывает закупорка отростка инородными телами или каловыми камнями.
• Верхняя часть придатка может быть сдавлена вследствие энтерита или холецистита, сопровождаемого спаечными процессами.
• Застойные явления в отростке ослабляют его иммунитет. Этим пользуются болезнетворные бактерии и быстро проникают в слизистую оболочку.
• По другой теории аппендицит развивается из-за спазма сосудов (васкулитов), обеспечивающих дыхание и питание аппендикса.
• Среди возможных причин рассматриваются также травмы живота, приводящие к перемещению или повреждению придатка слепой кишки.
• Не меньшую роль в развитии воспаления играют инфекции, хотя возможно и сочетание нескольких причин.

К факторам, способствующим этому, относятся следующие состояния:

• Запоры.
• Слабая перистальтика пищеварительного канала.
• Дефицит клетчатки в рационе.
• Переедание.
• Опухолевые процессы доброкачественной или злокачественной природы.
• Инфекции желудочно-кишечного тракта: брюшной тиф, туберкулёз, иерсиниоз.

Не менее опасны паразитозы, в частности, заражение лямблиями, описторхами, острицами, аскаридами, которые становятся провокаторами механического повреждения придатка и присоединения бактериальных агентов.

Болезнь может развиваться при беременности. Причина — смещение аппендикса из-за разросшейся матки. Возможен перенос инфекции на отросток при патологиях органов половой системы у женщин.

Маловероятно, что провокатором воспалительного процесса может быть шелуха от подсолнечных или тыквенных семечек. Хотя именно этим взрослые пугают детей, чтобы те могли избежать операции в будущем.

Первые симптомы и признаки аппендицита

Ранняя диагностика опирается на следующие проявления воспаления:

• Острая боль в животе.
• Повышенная температура.
• Нестабильное артериальное давление.
• Рвота.

По первым признакам идентифицировать приступ аппендицита непросто. Его легко можно спутать с проявлением гастрита или почечных коликов. Основным симптомом воспаления является постоянная боль в животе, часто беспокоящая в ночное время суток и утром. Для дебютной стадии свойственна разлитая или концентрирующаяся в эпигастрии боль с переходом в правую нижнюю часть живота. Такое перемещение неприятных ощущений (симптом Кохера) — главный признак аппендицита, который проявляется на протяжении первых часов развития патологии. Со временем боль усиливается при кашле, стихает в положении лёжа на правом боку. Возможна её иррадиация в правое бедро. Брюшная стенка при этом остаётся напряжённой.

Временное исчезновение дискомфорта не является признаком выздоровления. Наоборот, такое состояние опасно и может свидетельствовать об отмирании части отростка, а как следствие, отсутствие реакции на раздражения. Результатом такого мнимого успокоения часто является перитонит, при котором боль усиливается многократно.

Симптомы аппендицита — это болевой синдром и диспепсические расстройства: тошнота, рвота, задержка стула, сухость во рту. У взрослых диарея встречается реже, чем у детей. В случае атипичного (нестандартного) положения отростка появляются проблемы с мочеиспусканием. Общую картину дополняет учащение пульса до 100 ударов в минуту.

Гипертермия неодинакова на разных стадиях воспалительного процесса. В начале её значения не превышают 38 °C, потом могут упасть до нормы. Заключительная фаза, предшествующая выходу гнойного содержимого, характеризуется высокими показателями вплоть до 40 °C.

Признаки аппендицита у пожилых пациентов отличаются стёртостью клинической картины, что позволяет патологии перейти в деструктивную стадию. Температура может быть нормальной, а тошнота и тупая боль часто остаются незамеченными. И дело вовсе не в лёгком течении болезни, наоборот, у зрелых людей она чаще сопровождается осложнениями.

У детей до 5 лет диагностика заболевания вызывает определённые затруднения. Малыши не в состоянии показать и объяснить, где локализована боль. Родители часто принимают эти симптомы за расстройство кишечника. В таких случаях ориентирами могут стать:

• Жидкий стул.
• Обложенный язык.
• Повышенная до 38 °C температура.

Признаки эти неспецифичны, поэтому при подозрении на аппендицит малыша следует без промедлений показать врачу.

Первая помощь

Постоянная боль в животе в течение 6 часов, уже повод для вызова врача. До его прихода исключают приём анальгетиков, слабительных, антибиотиков, иначе клиническая картина будет смазана, что затруднит диагностику. Во избежание ускорения развития патологии запрещается класть на болезненный участок грелку. На это время пациенту обеспечивают покой, воздержание от еды.

Точная диагностика

Мероприятия, которые помогают узнать, что у тебя аппендицит, включают врачебный осмотр. С его помощью определяются:

• Синдром Кохера в виде перетекающей боли из верхней области живота в её правую часть.
• Жалобы на дискомфорт во время монотонного поколачивания по передней стенке брюшной полости (симптом Менделя).
• Сильные рези при введении руки в правую подвздошную область и её вынимании (симптом Щёткина-Блюмберга).
• Максимально интенсивная боль при повороте на левый бок (симптом Ситковского).

Из лабораторных диагностических методов проводятся:

• Общий анализ и биохимия крови.
• Исследование мочи.
• Копрограмма для выявления непереваренных фрагментов пищи.
• УЗИ для оценки расположения червеобразного отростка.
• Электрокардиограмма в качестве дополнительного исследования, позволяющего исключить возможность инфаркта миокарда как источника боли.
• Проверка кала на скрытую кровь и яйца глистов.
• Лапароскопия.

Все методы помогают дифференцировать аппендицит от прободной язвы, почечных и кишечных коликов, панкреатита, гастроэнтерита, воспаления матки, разрыва или растяжения мышц живота.

Виды аппендицита

Код по МКБ-10 для болезней аппендикса К35 — К37. Правильная их классификация зависит от разных причин, например, от происхождения, которое может быть сосудистым, инфекционным и механическим.

Воспаление отростка часто имеет острый характер. Узость придатка мешает скопившемуся гною выйти наружу. Аппендицит может лопнуть, тогда стенки трубчатого образования разрываются. Содержимое выходит в брюшную полость, что приводит к перитониту — опасному состоянию, которое становится причиной смерти больного. Высокой летальностью отличается воспаление воротной вены печени или пилефлебит. У острого аппендицита быстрое течение. Всё развивается за 2—4 дня, редко неделю. Различают следующие его разновидности:

• Простая.
• Деструктивная, протекающая с осложнениями.

Без врачебной помощи поверхностный вариант всегда переходит в осложнённый. Самопроизвольное выздоровление невозможно. Образование защитного инфильтрата вокруг поражённого придатка всё равно заканчивается абсцессом. Поэтому такое состояние — показание к оперативному вмешательству. Хронический аппендицит характеризуется то появляющейся, то отступающей симптоматикой, свойственной острой форме и не требует хирургического лечения.

В отличие от классического варианта аппендицит может быть нестандартной формы, тогда его называют атипичным. Он встречается у каждого пятого пациента. При этом верхушка аппендикса может прилегать к разным органам, что лежит в основе следующей классификации:

• Тазовый. Чаще встречается у женщин. Отличается незначительным повышением температуры, дизурией (нарушением мочеиспускания), болью, отдающей в район пупка.
• Левосторонний с классической картиной, с локализацией неприятных ощущений с соответствующей стороны.
• Ретроцекальный, когда отросток прилегает к правой почке. Характерные симптомы: жидкий стул, слабое воспаление брюшины. Неприятные ощущения в пояснице, отдающие в район бедра.
• Эмпиема, для которой свойственно медленное развитие с болью, проявляющейся в подвздошной области.

В атипичных случаях болезнь распознают при помощи дополнительного углублённого обследования.

Лечение

Остановить приступ острого аппендицита можно только оперативным путём. Подготовка включает такие мероприятия:

• Принятие душа или санитарная обработка пациента.
• При диагнозе варикоз больному бинтуют ноги. Во избежание тромбоэмболии вводят препараты, содержащие гепарин.
• При лабильном эмоциональном фоне показаны успокоительные средства.
• Искусственная рвота для очистки желудка проводится, если пациент ел за 6 часов до начала проявления болезни.
• Опорожнение мочевого пузыря.
• Очистительное клизмирование приводится при отсутствии подозрений на перфорацию.

Подготовительные мероприятия завершаются за 2 часа до операции. Сам процесс удаления аппендикса (аппендэктомии) проводится двумя методами:

• Традиционно открытый разрез (лапаротомия).
• Лапароскопия как более щадящий приём выполнения операции через проколы в брюшной стенке. Преимущества: отсутствие шрамов и рубцов на теле, быстрое восстановление.

Общая анестезия выполняется при помощи современных средств для наркоза, таких как Пропофол. При слабовыраженных симптомах, противопоказаниях к оперативному вмешательству, интоксикации организма проводится медикаментозное лечение. Прогрессирование воспаления заканчивается аппендэктомией.

Что можно есть после операции

С нормами правильного питания пациента знакомит хирург. Для успешного восстановления показана диета №5, что подразумевает употребление продуктов из следующего списка:

• Отварная постная говядина.
• Супы на основе овощного бульона.
• Мягкие сладкие фрукты.
• Нежирный творог.
• Пшеничный хлеб.
• Бобовые и каши.

Под запретом:

• Цельное молоко.
• Шоколад.
• Кофе.
• Мороженое.
• Жирные сорта рыбы и мяса.
• Сдоба.
• Сало.
• Острые соусы и специи.

В первые двое суток после операции разрешены:

• Куриный бульон.
• Вода с лимоном без газа.
• Некрепкий чай.

На третий день пациент ест уже разрешённые продукты. Нормальное питание возможно только спустя 10 дней после аппендэктомии. Поддерживающая терапия подразумевает приём препаратов железа и минерально-витаминных комплексов.

Возможные осложнения

Самым тяжёлым последствием воспаления аппендикса является перитонит. Если медицинская помощь была оказана вовремя, отграниченный его вариант не несёт угрозы жизни пациента. Для разлитой формы характерно мгновенное воспаление брюшины. Тогда требуется быстрая медицинская помощь во избежание летального исхода. Возможны и другие осложнения:

• Внутренние кровотечения.
• Нагноение раневой поверхности.
• Спаечный процесс, связывающий брюшину с расположенными рядом с ней органами.
• Тромбоэмболия из-за закупорки просвета кровеносного сосуда.
• Сепсис (заражение крови) как следствие перитонита или ошибки хирурга.
• Пилефлебит или воспалительный процесс, захвативший воротную вену печени.

В случае недолеченности возможен переход острого аппендицита в хронический.

Профилактика

Специальных мероприятий, исключающих развитие воспаления придатка слепой кишки, не разработано. Снизить риски можно, соблюдая следующие простые рекомендации:

• Своевременно выявлять и лечить гельминтозы.
• Уделять должное внимание любому воспалению. Патология в червеобразном отростке может быть запущена болезнетворными бактериями — провокаторами декомпенсированного тонзиллита.

Очень важно откорректировать питание, то есть ограничить употребление жирных блюд, копчёностей, семечек, овощей и фруктов плотной структуры, зелени.

Частые вопросы

Попробуем прояснить наиболее проблемные для больных ситуации.

С какой стороны аппендицит

В классическом варианте червеобразный отросток находится в правом боку. Возможно его тазовое положение, часто наблюдаемое у женщин, тогда неприятные ощущения возникают над лобком. При боли в области поясницы, характерной для атипичной ретроцекальной формы аппендицита, понадобится расширенное обследование с применением МРТ и рентгенографического метода. Иногда имеет место подпечёночное положение отростка, то есть когда он направлен вверх, а не вниз. Правильный диагноз может поставить только врач, который знает о различных вариантах положения аппендикса.

Сколько длится операция по удалению аппендицита

Продолжительность хирургического вмешательства составляет от 30 минут до 2 часов. Зависит от сложности случая, стадии болезни, возраста пациента, применяемой методики. А также наличия других патологий в органах брюшной полости.

Сколько лежат в больнице после удаления аппендицита

Это зависит от методики проведения аппендэктомии. Лапароскопия позволяет пациенту уже через несколько дней вернуться домой. Открытая форма операции чревата дополнительными осложнениями, поэтому придётся оставаться под присмотром хирурга неделю, а иногда и дольше.

От временного запора, возможного в послеоперационный период, помогают продукты, в которых много клетчатки. Спустя несколько недель, пациент возвращается к привычной жизни. Занятия спортом, тяжёлой атлетикой, лучше избегать в течение 6—8 недель.

Заключение врача

Аппендицит — опасное заболевание но осложнения возникают редко (5% случаев), при условии, что врачебная помощь подоспела вовремя. Предупредить патологию, значит, не пропустить дебют воспалительного процесса. Если болит живот, следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Загрузка…

projivot.ru

No related posts.