Геморрагии в желудке что это: Геморрагический гастрит: лечение, причины, диета

Содержание

Геморрагический гастрит: лечение, причины, диета

Поверхностный или геморрагический гастрит является подвидом эрозивного заболевания и характеризуется поражением приповерхностного слоя слизистой в желудке геморрагиями. Геморрагии – очаги со слабыми кровеносными сосудами, склонными к кровотечению из-за утончения и повышения проницаемости стенок. Это повышает риск развития сильных кровотечений с сопутствующими осложнениями.

Описание

Геморроидальный вид гастрита — это воспаление поражающее слизистую в желудке. На начальном этапе происходит микроциркуляторная сосудистая дисфункция в приповрехностном слое, что приводит к кровоизлияниям пропитанных кровью слизистых тканей или тромбозу мелких сосудов. Слизистая воспаляется из-за происходящих геморрагических изменений и нарушения кровоснабжения тканей. Происходит инфильтрация лейкоцитами с образованием некрупных приповерхностных геморрагий. Они могут быть одиночными или множественными.

Геморрагический гастрит часто сопровождается желудочными кровотечениями разной интенсивности из-за патологической слабости кровеносных сосудов. При локализации дефектов на передней, задней стенке, дне желудка, риск возникновения кровотечений минимален. При поражении зоны малой кривизны с крупными сосудами кровотечения развиваются чаще. Мышечная ткань не затрагивается, поэтому поверхностные геморрагии при правильном лечении склонны к заживлению без рубцевания. Геморрагический гастрит протекает в острой или хронической форме. Геморрагическая гастропатия не зависит от секреторной активности пищеварительного органа. Предрасполагающие факторы:

  • Бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных средств.
  • Любые вирусные инфекции.
  • Сильные стрессы.
  • Механическое внутреннее раздражение желудка.
  • Болезнь Крона — гранулематозное воспаление ЖКТ.
  • Любые поражения крови.
Вернуться к оглавлению

Причины геморрагического гастрита

Геморрагический гастрит не появляется самостоятельно. Гастропатия с геморрагическим компонентом появляется при продолжительном воздействии на желудок нескольких провоцирующих факторов:

  • Неправильный режим и некачественное питание: еда всухомятку, перекусы «на ходу», регулярное питание фаст-фудами. Такая пища и неправильный режим травмирует желудок, что снижает местный иммунитет.
  • Появление патогенных хеликобактерий, которые способны выживать в агрессивной желудочной среде. Паразитируя на поверхности слизистой, они вызывают некротическое поражение тканей в очагах воспаления.
  • Чаще геморрагический гастрит появляется у людей, злоупотребляющих алкоголем, кислой, пересоленной, перченой пищей. Эти продукты и крепкие спиртные напитки раздражают слизистую, а при длительном воздействии образуются очаги воспаления.
  • Истончение сосудов в желудочных стенках может вызывать случайное попадание химических веществ: солей, щелочей, кислот или других токсичных соединений. Они могут попасть в организм при заглатывании через рот, вдыхании через нос. В этом случае возникает острое воспаление. Эту же форму могут вызвать некоторые лекарства, в частности, антибиотики. Причины из вышеприведенного перечня способствуют хроническому развитию патологии.

Острый геморроидальный катар возникает по причине:

  • перенесенного шока;
  • сепсиса;
  • травмы или ожога;
  • дисфункции почек или печени.
Вернуться к оглавлению

Признаки и симптомы

Проявления геморрагической гастропатии неспецифичны, поэтому ее часто путают с другими видами патологии и язвой ЖКТ. Симптомы могут проявиться сразу все, а возможно их постепенное обнаружение:

  1. Жалобы. Человек указывает:
    • на эпигастральную боль, особенно после еды;
    • появление желудочных расстройств, характеризуемых изжогой, отрыжкой, тяжестью, подташниванием, падением аппетита;
    • симптоматику желудочного кровотечения: дегтеобразная рвота, головокружение, черный кал.
  2. При осмотре визуализируются симптомы:
    • бледность кожи;
    • плотный налет на корне языка;
    • боли в желудке при пальпации;
    • холодные конечности;
    • падение давления и учащение пульса при обильном кровотечении.
  3. При диагностике выявляются:
    • одиночная геморрагия или множественные скопления, которые кровоточат на пропитанной кровью слизистой;
    • высокая или нормальная кислотность;
    • отрицательный тест на выявление хеликобактерии;
    • анемичные признаки в анализе крови.
Вернуться к оглавлению

Острое геморрагическое поражение

Отравление продуктами может спровоцировать данное заболевание.

При возникновении заболевания впервые симптомы воспаления более выраженные, а болезнь развивается быстро. В этом случае диагностируется остро проявляющаяся форма гастрита геморрагического типа. Особенность этой патологии — низкий риск развития желудочного кровотечения. Провоцирующие факторы:

  • пищевое отравление испорченными или некачественными продуктами, едой с высоким содержанием токсичных веществ;
  • отравление промышленными химикатами, ядами, солями тяжелых металлов;
  • отравление крепким или некачественным алкоголем;
  • наличие соединительнотканных патологий;
  • сильные интоксикации, вызывающие микроциркуляционное нарушение в кровеносных сосудах органа;
  • закрытая травма с ушибом желудка;
  • повреждение слизистой при применении инструментальных методов диагностики.

Характеризуется форма быстрым началом. Патология не имеет связи с секреторной дисфункцией. Общие симптомы заболевания:

  • постоянный дискомфорт в верхней части живота, особенно после употребления тяжелой пищи;
  • похудение на фоне отказа от еды из-за ассоциации с болью;
  • тошнота с периодической рвотой;
  • изжога при повышении кислотности;
  • вздутие, тяжесть, отрыжка с периодическим срыгиванием на фоне диспепсических желудочных расстройств;
  • присутствие крови в каловых и рвотных массах.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для постановки правильного диагноза помимо анализа клинической картины требуется проведение комплексного обследования путем применения лабораторных и инструментальных методов.

Вернуться к оглавлению

Клиническое обследование

  1. Сбор информации о больном.
  2. Анализ жалоб и состояния пациента.
  3. Осмотр и пальпация.

На основании полученных данных составляется план дальнейшей диагностики. Затем проводятся лабораторные изыскания:

  1. Анализ крови: общий, биохимия.
  2. Исследование мочи.
  3. Оценка характеристик каловых масс: компрограмма, на скрытую кровь.
Вернуться к оглавлению

Гастроскопия с биопсией

Через рот в желудок вводится зонд с камерой, осветительной техникой и щупом для забора биоптата на конце. Проводится осмотр внутреннего состояния стенок, оценивается характер и степень повреждений, локализация геморрагий. Из наиболее поврежденного участка слизистой отбирается проба и отправляется на гистологический анализ. По мере исследования слизистой можно обнаружить отекшие участки с покраснением и эрозивным одиночным или множественным повреждением, из которого сочится кровь.

Вернуться к оглавлению

УЗИ

Ультразвуком просвечиваются все органы брюшной полости. Особенно внимательно осматривается печень, поджелудочная, желчный пузырь, нарушения в которых могут спровоцировать геморрагическое воспаление слизистой. Метод позволяет вовремя выявить опухоль.

Вернуться к оглавлению

Электрогастроэнтерография

Проводится исследование моторно-эвакуаторной функции пищеварительного органа. Анализируется процесс продвижения пищи по ЖКТ с ее перемешиванием и обработкой желудочным соком. Оценивается качество работы желудка.

Вернуться к оглавлению

Рентген

Метод используется в качестве дифференциальной диагностики гастрита с отделением от язвы и рака. Степень развития гастрита этим способом выявить невозможно. При не обнаружении язвы и опухоли применяются другие методы диагностики гастрита.

Вернуться к оглавлению

Лечение медикаментами

Прием медикаментов допустим только после консультации у врача.

Первым делом назначается жесткое голодание в течение нескольких дней и прием специальных лекарств для снятия воспаления, регенерации поврежденных участков слизистой, защиты их от дальнейшей деструкции. Иногда требуется эндоскопическая остановка кровотечения или экстренное хирургическое вмешательство.

Недопустим самостоятельный прием лекарственных средств, в том числе и рецептов народной медицины без консультации с врачом. Медикаментозное лечение гастропатии проводится в амбулатории под строгим контролем приема назначенных препаратов. Остро-геморрагическое проявление гастрита требует экстренной госпитализации.

Вернуться к оглавлению

Лекарства

Типы и формы медикаментов, курс лечения подбирается индивидуально. Обычно назначаются:

  • антацидные средства: «Маалокс», «Фосфалюгель», «Гавискон;
  • корректоры кислотности в виде Н2-гистаминовых рецепторных блокаторов: «Циметидин», «Ранитидин»;
  • ингибиторы, блокирующие секрецию кислоты: «Омепразол», «Пантопразол»;
  • М-холинолитики: «Гастроцепин»;
  • обволакивающие, вяжущие лекарства: «Денол», «Сукральфат;
  • антибиотики при инфекционном поражении;
  • слизеобразующие препараты: «Ликвиритон», «Флокарбин»;
  • репаранты: «Метилурацил», масло из облепихи, «Оксиферрискорбон».

Гемостатическая терапия проводится при развитии кровотечения, которая включает назначение:

  • внутривенное вливание раствора аминокапроновой кислоты и адреналина, «Транексама»;
  • внутримышечное введение или внутривенное вливание «Викасола, «Этамзилата» или «Дицинона».

При геморрагическом шоке применяют противошоковые кровезаменители или вливают плазму и препараты крови.

Вернуться к оглавлению

Питание и диета

Режим:

  1. Дробное питание — до 6 раз в сутки.
  2. Малые порции.
  3. Употребление вареных или приготовленных на пару блюд.
  4. Отказ от переедания.
  5. Употребление жидких и полужидких блюд.

При диете разрешено:

  1. Нежирное мясо, рыба.
  2. Каши (гречка, рис, овес).
  3. Слизистые супы.
  4. Пюре из отваренных овощей и фруктов.
  5. Кисели, слабый зеленый чай, отвары трав.

Запрещено:

  1. Соленья, копченья, маринады, сдоба, десерты, шоколад.
  2. Жирное мясо (свинина, баранина), рыба.
  3. Алкоголь в любом виде.
  4. Кофе, газировка.
  5. Консервы.
  6. Молоко, сметана.
  7. Капуста.
  8. Виноград.
  9. Свежий хлеб.
  10. Свежие овощи и фрукты.
  11. Бобовые.
Вернуться к оглавлению

Народные средства

Рецепты:

  1. Латук: 25 г измельченных листьев заливается 250 мл кипятка и настаивается 2 часа. Пить по 100 мл 2 раза в сутки.
  2. Чабрец: 100 г травы, 1 л сухого белого вина. Средство настаивается 7 суток, доводится до кипения и отстаивается 6 часов в тепле. Пить по 50 мл до еды 3 раза в сутки.
  3. Сбор равных количеств тысячелистника, золототысячника, трилистника, мяты. Нужно 25 г смеси залить 250 мл кипятка. Средство варится на медленном огне 15 минут. Пить после процеживания по 75 мл трижды в день до еды.
  4. Алоэ. Сок из растения нужно прокипятить. Пить охлажденным по 5 г за 30 минут до еды дважды в сутки. Можно добавить немного меда.
  5. Прополис. Продукт принимается натощак по небольшому кусочку в течение 30 дней.
Вернуться к оглавлению

Прогноз

Гастропатия требует своевременного лечения. В противном случае хроническая форма способна вызвать рак. При правильно подобранном медикаментозном лечении, диете, ведении здорового образа жизни остро проявляющаяся форма лечится за короткий промежуток времени.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

1. Следует избегать воздействия агрессивных сред на организм.
2. Нужно вести здоровый образ жизни.
3. Важно соблюдать режим и правила питания.
4. Следует избегать стрессов.
5. Вовремя проводить профилактику заболеваний ЖКТ.
6. При возникновении подозрений нужно сразу обращаться к врачу.

Геморрагический гастрит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Геморрагический гастрит

- это воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся образованием эрозий и кровотечениями. Это полиэтиологическое заболевание, которое может иметь острое или хроническое течение. Пациенты жалуются на тупую боль в подложечной области, связанную с приемом пищи, диспепсические расстройства; в случае острого желудочного кровотечения развиваются симптомы кровопотери, рвота в виде «кофейной гущи» и дегтеобразный стул. Лечение включает диету, применение препаратов для снижения кислотности и восстановления слизистой, кровоостанавливающую терапию. Иногда требуется хирургическое лечение.

Общие сведения

Геморрагический гастрит (эрозивный гастрит) – воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, сопровождающийся образованием единичных или множественных кровоточащих поверхностных эрозий и плоских изъязвлений. Дефект ткани образуется только в слизистой, не затрагивает мышечную оболочку и заживает без образования рубца; диаметр эрозий не превышает 3 мм. Заболевание часто сопровождается желудочным кровотечением.

Геморрагический гастрит является одним из самых тяжелых воспалительных повреждений слизистой желудка. Гастроэнтерологи считают данную патологию довольно распространенной, но наименее изученной; согласно статистике ВОЗ, за последние 10 лет количество зарегистрированных случаев заболевания возросло в 10 раз. У принимающих нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероидные гормоны и страдающих алкоголизмом пациентов эрозивный процесс выявляется в 50% случаев.

Геморрагический гастрит

Причины

В современной гастроэнтерологии геморрагический гастрит рассматривается как полиэтиологическая патология. Наиболее частой причиной заболевания является неконтролируемое применение некоторых лекарственных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, анальгетиков), употребление недоброкачественных продуктов. Хеликобактерии, сальмонеллы, дифтерийная палочка также могут стать причиной эрозивного гастрита.

Погрешности в питании (нерегулярный прием пищи, острая и пряная еда, копчености) запускают механизм образования дефектов слизистой оболочки желудка; важную роль играет действие высоких температур (слишком горячая пища). Достаточно часто дефекты слизистой обнаруживают у пациентов после перенесенного стресса, особенно на фоне хронической психотравмы.

Важную роль в развитии геморрагического гастрита при хроническом действии повреждающих факторов играет нарушение проницаемости сосудов и микроциркуляции, внутриклеточных метаболических процессов и развитие клеточной дегенерации. Возникновение кровотечения обусловлено непосредственно наличием множественных эрозий, а также выпотеванием плазмы крови и клеточных элементов в просвет желудка.

Классификация

В зависимости от длительности течения выделяют острую и хроническую форму заболевания: острые эрозии заживают за 4-10 дней, а хронические могут существовать довольно длительно. Также различают первичный и вторичный геморрагический гастрит. Первичный развивается у практически здоровых людей на фоне интактной (непораженной) слизистой оболочки, вторичный - у лиц, уже имеющих заболевания желудка. В зависимости от локализации патологического процесса дифференцируют эрозии дна, тела и антрума желудка (чаще встречается поражение антрального отдела).

Симптомы геморрагического гастрита

В большинстве случаев основными признаками патологии являются неинтенсивные диспепсические жалобы. В ряде случаев геморрагический гастрит может манифестировать сразу с желудочного кровотечения. Чаще всего пациенты жалуются на снижение аппетита, тупую боль в эпигастрии, ощущение распирания и давления в области желудка, тошноту, изжогу, отрыжку кислым, неприятный, иногда «металлический» привкус во рту. Боль возникает сразу после приема пищи. Может быть рвота непереваренной пищей, диарея, сменяющаяся запорами.

При пальпации живота определяется болезненность в эпигастральной области, симптомов раздражения брюшины нет, однако при остром геморрагическом гастрите может иметь место дефанс (напряженность) мышц живота. Специфическими для геморрагического гастрита являются признаки острого или хронического желудочного кровотечения. В случае острого процесса пациенты предъявляют жалобы на общую слабость, головокружение, тошноту. Характерна рвота «кофейной гущей» (рвотные массы приобретают черный цвет вследствие попадания крови в желудок и соединения ее с соляной кислотой с образованием солянокислого гематина).

При обильной кровопотере возможно нарушение сознания. Кожа и видимые слизистые становятся бледными, определяется тахикардия и снижение артериального давления. Отходят черные жидкие каловые массы («дегтеобразный стул»). Для хронического кровотечения характерны жалобы на общую слабость, головную боль, быструю утомляемость, головокружение, кожа становится бледной, сухой, ногти тусклые, ломкие. Развивается постгеморрагическая железодефицитная анемия.

Для геморрагического гастрита, связанного с приемом лекарственных препаратов, типично почти бессимптомное течение болезни. Если изменения спровоцированы другими заболеваниями внутренних органов, то признаки гастрита наслаиваются на симптомы основного заболевания (сахарного диабета, инфаркта миокарда, тиреотоксикоза). При лучевой болезни присоединяются признаки лучевого энтероколита, инфекционных осложнений.

Диагностика

При осмотре пациента гастроэнтеролог выявляет бледность кожных покровов, живот при пальпации может быть болезненным. В клиническом анализе крови определяются изменения, характерные для острой или хронической кровопотери (анемия). С целью определения кислотообразующей функции желудка проводится рН-метрия, для выявления хеликобактерий – дыхательный уреазный тест, ПЦР-диагностика.

Наиболее информативным методом диагностики является эзофагогастродуоденоскопия, которая позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка, локализацию патологических изменений, их распространенность и источник кровотечения. На фоне воспаленной слизистой определяются многочисленные эрозии, участки кровоизлияний и кровотечения. В процессе ЭГДС проводится прицельная биопсия, позволяющая исключить онкологическую природу изменений и определить характерные признаки воспаления.

Лечение геморрагического гастрита

Терапия может проходить в амбулаторных условиях или в стационаре. Пациенты с признаками желудочно-кишечного кровотечения подлежат обязательной госпитализации. Лечение начинают с диетотерапии: питание должно быть частым, дробным, небольшими порциями, пища употребляется в протертом и полужидком виде, теплой. При наличии кровотечения назначается диета Мейленграхта - протертая охлажденная пища. Не рекомендуются кофе, наваристые бульоны, острые и жареные блюда, копчености, алкогольные напитки и свежевыжатые соки.

Фармакотерапия проводится индивидуально с учетом особенностей течения заболевания. В соответствии со стандартами лечения используют корректоры кислотности (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов – циметидин, ранитидин; М-холинолитики – пирензепин; ингибиторы протонного насоса – омепразол, пантопразол; антациды – гидроксид алюминия + гидроксид магния, алюминия фосфат). Также применяются обволакивающие, вяжущие лекарственные средства (висмута субцитрат, гидроксид алюминия + октасульфит сахарозы), антибиотики (в случае бактериальной этиологии заболевания), слизеобразователи ( экстракт корня солодки, ликуразид + кверцетин) и репаранты (метилурацил, облепиховое масло).

В случае кровотечения назначают гемостатическую терапию: внутрь раствор аминокапроновой кислоты с адреналином, транексамовая кислота; викасол и этамзилат внутримышечно, внутривенно. При геморрагическом шоке кровопотерю восполняют кровезаменителями противошокового действия, иногда - препаратами и компонентами крови. Целесообразно использование растительных масел: облепихового, каротинового и масла шиповника. Эти средства обладают противовоспалительным и репаративным действием. В стадии ремиссии показана фитотерапия: отвар семян льна, тысячелистника, подорожника, зверобоя и соцветьев ромашки.

В некоторых случаях проводится хирургическое лечение. До сегодняшнего дня нет единого мнения, какой объем оперативного вмешательства оптимален, поэтому операцию выполняют только тогда, когда исчерпаны все возможности консервативной терапии и эндоскопического лечения. Достаточно эффективными являются методы эндоскопического обкалывания спирт-адреналиновой смесью, орошение гемостатическими растворами и электрокоагуляция кровоточащего участка, метод пролонгированного гемостаза с применением барий-тромбиновой смеси.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни при геморрагическом гастрите в большинстве случаев благоприятный, для выздоровления – сомнительный, так как это заболевание лечится достаточно длительно и часто рецидивирует даже после хирургического лечения.

Профилактика сводится к здоровому образу жизни, правильному режиму дня, регулярному питанию и профилактике стрессов, своевременном лечении заболеваний желудка, исключении курения и употребления алкоголя. При появлении симптомов поражения желудка необходимо обязательно обращаться к гастроэнтерологу – своевременное лечение позволяет избежать прогрессирования заболевания и развития жизнеугрожающих осложнений.

причины и симптомы появления геморрагии в желудке

Говоря про геморрагический гастрит, стоит отметить, что многие люди не знают даже, что он представляет собой. Название данного заболевания связано с главной причиной процесса воспаления — кровоизлияниями, разрывами небольших сосудов, после которых в ЖКТ происходит лейкоцитарная инфильтрация, наблюдаемая в месте поражения, и появляются новые участки воспаления, а после — эрозии.

Симптомы геморрагического гастрита

Лечение обычно носит симптоматический характер. Оно в первую очередь связано с процессом восстановления небольших сосудов, различных микроциркуляторных процессов, слизистого слоя, который был поврежден вследствие эрозии. Встречаются ситуации, когда не избежать эндоскопического удаления сильно поврежденных участков.

Прогноз болезни напрямую связывается с индивидуальной клинической картиной. Процесс излечения патологии сосудов — достаточно сложный, а сам эрозивно-геморрагический гастрит в большинстве случаев выступает в качестве вторичной болезни, связанной с тромбофлебитом, серьезными нарушениями микроциркуляции, наблюдаемыми в периферических сосудах.

Виды

В медицине принято выделять два основных вида эрозивного гастрита — эндогенная и экзогенная формы.

Первая форма появляется в случае влияния каких-либо внутренних причин, а второй вид развивается под воздействием различных патогенных факторов.

На сегодняшний день все чаще говорят о смешанном воспалении.

В зависимости от течения, заболевание делится на хроническое и острое.

Первый вид заболевания лечится дольше, и дефекты слизистой могут оставаться на протяжении нескольких месяцев. В отличие от них острые эрозии заживают достаточно быстро — в течение нескольких суток.

Еще одна классификация предполагает деление заболевания на вторичное и первичное:

  1. Первичное воспаление начинает развитие на фоне абсолютно непораженного желудка и появляется чаще всего у людей, которые ничем не болеют.
  2. Вторичный гастрит поражает обычно больных с различными патологиями пищеварительного тракта.

Также можно выделить различные виды болезни в зависимости от места ее появления: на теле, в антральном отделе желудка. На практике почти всегда встречается заболевание именно в антральной части, поскольку в этом месте желудочный сок периодически застаивается и начинает разъедать слизистую.

Причины

Все имеющиеся причины можно разделить на две категории: внутренние и внешние.

Рассмотрим первую категорию:

  • рефлюкс-гастрит, подразумевающий под собой ток желчи в обратном направлении;
  • заболевания, причиной которых служит нарушение работы обменных процессов;
  • недостаточность почек хронического характера, при которой осуществляется активное отложение солей мочевой кислоты прямо на стенах желудка;
  • инфаркт миокарда.

Затрагивая категорию внешних причин, нельзя не заметить их большое количество:

  • щелочи/кислоты и другие вещества химического типа, которые принимаются пациентом случайно/в целях совершения суицида;
  • лекарственные препараты, вроде средств, направленных на борьбу с воспалением, а также глюкокортикоидных гормонов;
  • сальмонеллы и иные бактериальные агенты, приносящие вред организму;
  • острая еда и другие погрешности, допускаемые человеком в своем ежедневном рационе, вроде перекусов;
  • распитие горячих напитков, которые становятся главными провокаторами, поскольку происходит действие на организм высоких температур.

Встречается в медицине гастрит смешанной этиологии. Основными факторами, провоцирующими его, считаются аллергия, состояние стресса, а в некоторых случаях даже лучевая и ожоговая болезни.

Геморрагический гастрит

Симптомы

Вне зависимости от вида заболевание проявляется всегда приблизительно одинаково, и наблюдаются следующие симптомы:

  • сильные боли режущего характера в подреберье слева, эпигастральной области живота, усиливающиеся после приема пищи, но имеющие место быть, в том числе и натощак;
  • тошнота, рвота едой, которая не переварилась с примесью не только слизи, но и крови.

Встречаются случаи, когда массы рвоты внешне напоминают «кофейную гущу». Это обычно происходит в случае действия желудочного сока на излившуюся кровь.

  • нежелание есть;
  • изжога, отрыжка кислого характера;
  • запоры, различные нарушения стула, как правило, имеющего практически черный цвет, как следствие примеси свернувшейся ранее крови.

Способы диагностики

Главный способ диагностики — фиброгастродуоденоскопия. На сегодняшний день для пациентов, которых мучает эрозивно-геморрагический гастрит — это единственный метод лечения с максимально доверительным результатом. Именно при помощи него можно достоверно определиться с диагнозом. При выполнении этой процедуры на стенах желудка с участками, которые были пропитаны кровью, определяются эрозии. Обычно гастрит отличается доброкачественной природой, и в размерах не превышает пары миллиметров.

Для того, чтобы был поставлен верный диагноз в любом случае назначается сдача теста на хеликобактерную инфекцию (обязательно устанавливается связь между поражением бактериальной инвазии, слизистой).

Клиническая картина подразумевает обязательное наличие признаков анемии в общем анализе крови, а также повышенную или нормальную кислотность желудка. При втором варианте повышение кислотности может стать провокатором повторного процесса воспаления.

Геморрагии в желудке: лечение препаратами и народными средствами

Если появились геморрагии, необходимо комплексное лечение. Оно может осуществляться в специальном стационаре или в амбулаторных условиях. Больные, у которых началось кишечно-желудочное кровотечение, обязательно должны быть не просто доставлены в клинику, но и находиться после этого под регулярным присмотром доктора во избежание негативных, неожиданных последствий. Все лекарственные препараты подбираются строго индивидуально для каждого конкретного случая. При этом обязательно учитывается то, как протекает болезнь, степень ее тяжести.

Лечение геморрагий в желудке

Диета

Когда у пациента диагностируют геморрагии в желудке, первоочередно он задается вопросом, что можно есть при постановке данного диагноза.

Специалистами была разработана диета, которая предусматривает соблюдение следующих моментов:

  • нельзя есть острую и жирную еду, свежие овощи, вроде капусты;
  • важно отказаться от молочных продуктов в виде молока, сметаны;
  • различные сладости, как и газированные напитки, запрещено применять в пищу;
  • ешьте как можно больше полужидких и жидких горячих блюд.

Это может быть каша, картофельное пюре, полезный суп. Желательно, чтобы все блюда готовились на воде или на пару.

Кроме самой диеты, необходимо обязательно соблюдать режим питания, предусматривающий, что должно быть не меньше пяти приемов пищи небольшими порциями.

Лекарственные препараты

В случае постановки диагноза геморрагического гастрита не стоит паниковать, поскольку сегодня в аптеке можно найти множество эффективных фармакологических лекарственных средств.

Если наблюдается повышенная кислотность желудка, могут быть назначены Гавискон или Маалокс.

Для того, чтобы защитить желудок от различных раздражений, помочь в быстром заживлении обязательно необходимо на регулярной основе во время заболевания принимать Денол и один из слизеобразователей, вроде Ликвиритона.

Бывают случаи, когда геморрагический гастрит возникает под влиянием бактерий. Тогда к привычным лекарственным препаратам могут добавиться различные антибиотики.

Если есть место кровотечениям, то тогда обязательно выполняется гомостатическая терапия, предусматривающая специальные капельницы с аминокапроновой кислотой, внутривенные, внутримышечные инъекции «Дицинона».

Отказ от курения и алкоголя

Народные средства

Кроме диеты и классического, привычного для пациентов, лечения при помощи лекарственных препаратов можно воспользоваться дополнительно различными народными методами лечения. В основном они состоят в применении облепихового, каротинового и других растительных масел. Также можно обратиться к использованию настоев ромашки, зверобоя, иных настоев трав.

Любое из перечисленных выше народных средств позволит оказать лишь дополнительное воздействие, направленное на борьбу с воспалениями.

Профилактика

Геморрагии в желудке, как и абсолютно любые их виды, не просто опасны для здоровья, но порой могут оказать влияние даже на жизнь любого человека. По этой причине важно делать всевозможные действия, направленные на то, чтобы по-настоящему уберечь себя и родных от его образования.

Профилактика заболевания должна состоять в первую очередь из пересмотра привычного образа жизни. Человек должен не только правильно, регулярно питаться, но также и установить распорядок дня желательно на месяц вперед, чтобы в нем обязательно был пункт посещения врача. Обязательно необходимо отказаться от любых напитков, содержащих алкоголь, курения, которое наносит вред вопреки имеющейся информации, не только легким, но также и желудочно-кишечному тракту.

При появлении малейших подозрений на наличие болезни обязательно стоит записаться на консультацию к гастроэнтерологу, что позволит на ранних сроках начать лечение и избежать в дальнейшем появления различных осложнений.

Автор: Оксана Кислова

Геморрагический гастрит – причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

фото 1Диагноз геморрагический гастрит, так же, как и хроническое воспаление слизистой желудка, требует морфологического подтверждения.

Если острые гастриты любой этиологии почти всегда имеют геморрагический компонент, то для хронических форм болезни он не является характерным и сопутствует только эрозивному гастриту. Вначале разберемся с основным понятием, и выясним, что представляют собой геморрагии.

Объясняем термин

Словом «геморрагический» в медицине обозначают склонность к кровоточивости. Это явление связано с дефектами некоторых звеньев гемостаза. Предшествуют кровоточивости изменения сосудистых стенок, нарушения коагуляции, структурные повреждения тромбоцитов – клеток, отвечающих за нормальную свертываемость крови.

фото 2

При длительном воздействии раздражающих факторов на слизистую желудка повышается проницаемость сосудов, они становятся ломкими и хрупкими, одновременно нарушается микроциркуляция и метаболизм – клетки постепенно разрушаются, образуют геморрагические и эрозивные очаги. Кровоточивость обусловлена выпотеванием жидкой части плазмы крови в желудок и наличием множества эрозивных участков.

Острый или хронический геморрагический гастрит диагностируют только после эндоскопического обследования и получения результатов гистологии. Острая форма заболевания сопровождается наличием целых участков кровоточивости на слизистой, при хроническом воспалении желудка гистологические показатели минимальны. При эрозивно — геморрагическом гастрите на слизистой желудка располагаются эрозивные очаги, пропитанные кровью.

Диагноз геморрагического гастрита может распространяться дополнительными словами, например:

  • поверхностный эрозивно – геморрагический гастрит – это такое воспаление, когда эрозии и геморрагические очаги расположены только в поверхностном слое слизистой, и не затрагивают более глубокие слои;
  • антральный геморрагический гастрит – диагноз свидетельствует о наличии воспаления в антральном отделе желудка;
  • очаговый геморрагический гастрит – болезнь, при которой участки, склонные к кровоточивости, расположены на четко ограниченной области слизистой;
  • поверхностный гастрит с геморрагическим компонентом – состояние, когда на воспаленной слизистой при эндоскопии обнаруживают диффузные мелкие участки кровоточивости.

Вариаций трактовки диагноза может быть много, все зависит от того, что выявит врач – эндоскопист при проведении ФГДС.

Важно! Геморрагический гастрит опасен в отношении желудочного кровотечения. Если назначенное лечение не приводит к заживлению воспаленных участков и эрозий, пациенту предлагают хирургическое лечение.

Основные причины патологии

Воспаление желудка, при котором в слизистой образуются кровоточащие поверхностные участки, считается достаточно тяжелым заболеванием среди всех патологий органа. По статистике, которую приводит ВОЗ, за последнее десятилетие количество случаев болезни увеличилось в 10 раз!

Самая распространенная группа пациентов с геморрагическими и эрозивными воспалениями слизистой – это люди, систематически принимающие нестероиды, гормональные препараты и больные хроническим алкоголизмом.

фото 3

К геморрагическому воспалению приводят следующие причины:

  1. Длительный или бесконтрольный прием некоторых медикаментов — НПВП, кортикостероидов, антиагрегантов, антикоагулянтов.
  2. Употребление недоброкачественных продуктов питания.
  3. Инфекции, в том числе хеликобактер.
  4. Систематическое воздействие на слизистую раздражающих факторов – привычка к слишком горячей, острой и обильной пище, нерегулярное питание.
  5. Работа во вредных условиях, курение.
  6. Психогенные факторы – хронические стрессы, внезапные потрясения.

При острой форме болезни геморрагический компонент может присоединяться при массивном пищевом или токсическом отравлении.

Интересно! Эрозивно — геморрагический тип воспаления желудка нередко наблюдается у пациентов с синдромом Мюнхгаузена – психического заболевания, при котором человек упорно находит у себя болезни, симптомы которых при обследовании не подтверждаются.

Классификация

Классифицировать патологию можно по нескольким признакам.

По течению:

  • острое;
  • хроническое.

По причине возникновения:

  • первичное заболевание развивается у здоровых людей;
  • вторичная форма диагностируется у пациентов, имеющих предшествующие патологии желудка.

По локализации заболевание обозначают по имени отдела желудка, в котором выявлены геморрагии. Это может быть тело или дно органа, чаще всего поражается антральный отдел.

Клиническая картина

Самая распространенная форма болезни, вызванная беспорядочным приемом медикаментов нестероидной группы, вначале протекает без каких-либо симптомов. Иногда ее диагностируют сразу после острого желудочного кровотечения.

Если патология носит вторичный характер, клинические проявления имеют смешанный характер, симптомы хронического гастрита сочетаются с клиникой основного заболевания, которым может быть диабет, гормональные нарушения, сердечно — сосудистые патологии.

Классическими проявлениями считаются:

  • снижение аппетита;
  • боль и тяжесть в эпигастральной области после еды;
  • тошнота;
  • изжога;
  • металлический привкус;
  • кислая отрыжка;
  • запоры или диарея;
  • рвота.

Если развивается желудочное кровотечение, рвота приобретает цвет кофейной гущи, стул окрашивается в темный, почти черный цвет. Брюшная стенка является напряженной, пациент жалуется на нарастающую слабость.

Постепенно состояние пациента становится критическим:

  • падает артериальное давление;
  • каловые массы приобретают характер дегтя;
  • кожа и видимые слизистые становятся бледными;
  • человек теряет сознание.

В этой ситуации необходима срочная госпитализация в стационар.

Если имеет место геморрагический компонент, и кровоточивость в желудке незначительная, у пациента развивается анемия с традиционными симптомами – сухостью кожи, ломкостью волос, головокружениями, тахикардией и слабостью.

Когда причиной болезни становиться острая инфекция, наблюдаются симптомы общей интоксикации, энтероколита, гипертермия.

Диагностика, лечение, профилактика

фото 4Если геморрагический гастрит манифестировал кровотечением, проводится экстренная ЭФГДС, во время которой не только уточняют источник и объем кровотечения, но и предпринимают лечебные мероприятия – вводят кровоостанавливающие средства при помощи эндоскопа.

После остановки кровотечения пациента подробно обследуют – назначают анализы мочи и крови, рентген, РН-метрию. Результаты биопсии анализируют в лаборатории на предмет онкологического процесса.

В первые дни после кровотечения и при обострениях геморрагического гастрита очень важна диета. Пациенту рекомендуют питание по Мейленграхту, основой которого является максимальное химическое, термическое, механическое щажения слизистой.

Питание по Мейленграхту очень схоже с диетой № 1А по Певзнеру, которую мы подробно описывали в других материалах сайта.

Важно! Вся пища, предлагаемая пациенту, должна быть прохладной, но не охлажденной.

Из медикаментов в остром периоде применяют Этамзилат, Аминокапроновую кислоту, Дицинон, препараты железа, ферменты. Лечение острого и хронического геморрагического гастрита в стадии обострения проводится только в стационаре.

Любой геморрагический гастрит опасен своими осложнениями – кровотечениями, переходом в язвенную болезнь, малигнизацией. Поэтому профилактика болезни должна проводиться в каждой семье.

В первую очередь – это нормализация рациона и режима, своевременное лечение всех имеющихся заболеваний. Имеет значение и выполнение врачебных рекомендаций – если во время ежегодного медосмотра врач направляет вас на ЭФГДС, не спешите отказываться от обследования. Потому что большинство тяжелых болезней желудка имеют бессимптомное начало.

Геморрагическая гастропатия - причины, симптомы и лечение

Развитие сосудистой дисфункции вследствие нарушения кровообращения и последующего кровоизлияния в ткани пищеварительного органа способствует возникновению небольших венозных узлов геморрагии, такая патология носит название геморрагическая гастропатия.

Содержание статьи

Подробнее о патологии

Заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины. За последние годы статистика указывает на рост случаев выявления данной патологии в 10 раз.

Геморрагии могут быть одиночными или множественными, находящиеся впритык друг к другу. По их количеству и величине определяется степень, тяжесть и типа патологического процесса. Если своевременно оказать правильное лечение, то, как правило, геморрагии заживают без рубцевания и нарушения сократительной способности желудка.

Чаще всего предшественниками гастрита являются следующие заболевания: стрессы и расстройства нервной системы неправильное использование нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов вирусы, бактерии, грибки и прочие болезнетворные микроорганизмы, которые могут вызывать различные заболевания желудочно-кишечного тракта раздражение слизистой желудка из-за употребления спиртного или химических веществ болезнь Крона – хроническое заболевание ЖКТ, которое характеризуется воспалением любого отдела пищеварительной системы заболевания кровеносной системы – тромбы, закупорки, любые типы эмболий, инфекционные поражения крови, варикоз, тромбоз и другие патологии, которые нарушают кровообращение и вызывают различные патологические процессы.Геморрагическая гастропатия желудка - что это такое?

В интрагеморрагический период на стенке желудка видна свежая или свернув­ шаяся кровь, а слизистая оболочка кровоточит из множественных кровоточащих то­ чек, пятен или диффузно. В раннем постгеморрагическом периоде, обычно не позднее нескольких часов после остановки кровотечения, могут быть видны поражения в виде точек или трещин, покрытых свернувшейся или видоизмененной кровью; позднее они покрыты остатками гематина.

В течение 24-48 часов поражения постепенно изменяют цвет на бледно-желтый(фибрин) и исчезают. Если кровотечение повторяется несколь­ ко раз, одновременно могут наблюдаться проявления активного (продолжающегося) и недавно перенесенного кровотечения. В интрагеморрагический и ранний постгемор­рагический период в просвете может быть обнаружено содержимое типа кофейной гущи.

Существует много видов гастрита, и все они возникают из-за нарушения работы пищеварительной системы. Чтобы избежать осложнений, необходимо сразу же обращаться к специалистам и проходить обследование, чтобы врач мог установить причину и степень тяжести патологии. Зная эти данные, можно организовать максимально эффективное лечение.

Гастрит самостоятельно и внезапно появиться не может. Это заболевание развивается длительное время, пока начнет себя проявлять.

Описание

При геморрагическом гастрите возникает воспаление, затрагивающее только поверхностный слой слизистой желудка.

Болезнь развивается в несколько этапов:

  1. Возникает сбой микроциркуляции в капиллярах, сосудах слизистой.
  2. На пораженных участках появляются эрозии.
  3. Прогрессирование патологии приводит к развитию воспаления.
  4. Нарушение провоцирует возникновение геморрагий (кровоизлияний).

На фоне слабости сосудов многократно повышается риск развития желудочного кровотечения. При заболевании чаще всего поражается антральный участок желудка из-за особенностей его анатомического строения.

Патология является малоизученной и относится к числу наиболее опасных для жизни форм гастрита. Болезнь специфична из-за отсутствия в ходе ее прогрессирования каких-либо внешних дефектов слизистой желудка.

Виды и симптомы

Заболевание классифицируется по 3 показателям: течение процесса, локализация и первопричина. Патология бывает первичной и вторичной. В первом случае гастрит возникает у здорового человека, во втором — на фоне имеющихся патологий ЖКТ. По течению разделяют острую и хроническую форму. В первом случае эрозии расположены отдельными очагами и за 10 дней лечения их можно ликвидировать.Геморрагическая гастропатия желудка - что это такое?

При хронической форме поражается большая площадь, и она очень плохо поддается лечению. Симптомы при этом общие: тупые боли в эпигастрии после еды, головные боли, частая тошнота, изжога, металлический привкус во рту или снижение ощущений во время еды, отрыжка кислым, белый налет на языке, учащение пульса и общая утомляемость.

Острый гастрит с геморрагическим компонентом начинается бурно, схож с несварением желудка. Начало резкое, с яркими болевыми симптомами, обязательно фигурирует кровотечение. При этом кровь присутствует в кале (он становится темного цвета), рвотных массах. Чем больше кровотечение, тем меньше болевой синдром. Присоединяется рвота кофейной гущей, развивается анемия. Она проявляется неестественной бледностью, головокружением, падением АД и тахикардией. Причинами этого гастрита часто становится сепсис, шок, ОПН, ожоги и печеночная недостаточность.

По очагам воспаления гастрит может быть:

  1. Антральным — когда поражается входная часть желудка — антрум.
  2. Проксимальным — его можно идентифицировать с воспалением начального отдела 12-перстной кишки — бульбитом, поскольку эти сегменты расположены рядом. Он чаще развивается больше при застойных процессах в желудке. Если поражена проксимальная часть желудка, такой гастрит имеет больше шансов перейти в язву 12-перстной кишки.
  3. Геморрагическим — он обычно имеет острую форму течения, сопровождается цефалгиями, болями в желудке, похудением, диспепсическими симптомами (тяжестью в животе, метеоризмом, тошнотой). Геморрагический рефлюкс-гастрит возникает из-за того, что часть содержимого 12-перстной кишки забрасывается в желудок.

Причины возникновения

Рассмотрим самые распространенные причины, из-за которых возникает геморрагическая гастропатия: неправильное питание, фаст-фуды, перекусы на скорую руку, жирная пища, мало еды, алкоголь – все это травмирует желудок, нарушает обмен веществ, ухудшает кровообращение в желудочно-кишечном тракте и провоцирует возникновение геморрагических узлов размножение хеликобактерий, которые при размножении меняют микрофлору желудка, провоцирую дисбактериоз, нарушают целостность слизистой стенки желудка.

В результате этого некоторые клетки отмирают, возникает некроз, ткань заменяется соединительной, желудок начинает работать намного хуже, пищеварительная функция слабеет, и возникают различные патологические процессы воспалительного характера истощение сосудов – это один из основных факторов, провоцирующих гастрит. Оно возникает из-за проблем работы сосудисто-сердечной системы, возникновения закупорок и нарушения кровообращения

Симптоматика

Начало геморрагического гастрита ничем не отличается от других видов. Наблюдаются боли в эпигастрии при пальпации или после еды, тяжесть, отрыжка и тошнота. Затем прибавляются симптомы желудочного кровотечения с изменением цвета рвотных масс и кала. Рассматриваемое заболевание и отличается от других видов именно симптоматикой анемии, потому что часто могут быть скрытые кровотечения. Признаки геморрагий отражаются и в диагностике — кровоточащие эрозии с насквозь пропитанной слизистой. Определяется анемия в общем анализе крови, отрицательный тест на хеликобактер.

Геморрагическая гастропатия, сопровождаемая острым внутренним кровотечением, проявляется особыми симптомами в виде:

  • густой рвоты черного цвета;
  • тахикардии;
  • бледности кожи;
  • резкого снижения кровяного давления;
  • сильной слабости;
  • головокружения;
  • черного жидкого кала.

Хронические желудочные кровотечения при геморрагическом гастрите проявляются схожими признаками, что и при острой форме. Симптоматика может дополняться ломкостью ногтей и развитием железодефицитной анемии.

Патология, развившаяся на фоне болезней желудка и других органов, характеризуется клинической картиной, объединяющей в себе признаки сахарного диабета, тиреотоксикоза или инфаркта миокарда.

Диагностика гастропатии

Диагностика гастропатии проводится гастроэнтерологом. Выяснение анамнеза заболевания и клиническая картина не может быть достаточной для постановки диагноза. Существует целый комплекс мер, позволяющих дать точную картину патологий. Это и лабораторная оценка исследуемого материала, и применения инструментальной диагностики, и дифференциация с другими заболеваниями.Геморрагическая гастропатия желудка - что это такое?

При подозрении на гастропатию проводят гистологический анализ путём исследование взятого образца ткани (биоптата). Для этого с участков видимых повреждений и здоровых, соседствующих с ними, отдельно берётся материал. Такой анализ позволяет определить некоторые виды хронического гастрита или установить характер новообразований.

Для определения состояния слизистой применяются два вида теста: на кислотность (внутрижелудочная РН-метрия) и на соотношение пепсиногена I и пепсиногена II в плазме – проферментов, вырабатываемых фундальными железами желудка. Также проводится анализ на наличие бактерии хеликобактер пилори, возможно и биохимическое генетическое исследование. Стандартной является процедура проведение общего и биохимического анализа крови, анализ мочи (для определение уровня уропепсина) и кала (копрограмма).

При проведении инструментальной диагностики прибегают к обычной и ультразвуковой эндоскопии. Преимущество последней заключается в уникальной возможности не только визуально с помощью оптического прибора изнутри увидеть пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку, но и благодаря специальному датчику получить изображение на экране. Для более точного диагноза назначают и рентгеноскопию.

Дифференциальная диагностика

Исходя из множества разновидностей гастропатий и причин их породивших, важно провести дифференцированную диагностику, т.к. каждая из них имеет свои особенности лечения. Кроме того, хроническая гастропатия с повышенной кислотностью по симптоматике похожа с язвенной болезнью, но с менее выраженными болями, не носящими сезонный характер и снижающимися при соблюдении диеты. Также необходима дифференциация заболевания с хроническим холециститом, панкреатитом, злокачественной опухолью.

Как можно вылечить геморрагическую гастропатию?

В зависимости от результатов анализов и прочих исследований, врач назначает лечение. Для каждого пациента оно будет разным, так как учитываются индивидуальные особенности, тип заболевания, стадия развития и много других факторов. Терапия включает следующие препараты: антацидные препараты (Маалокс) лекарства для коррекции кислотного баланса (Ранитидин) блокираторы кислот (Пантопразол) при поражении ЖКТ бактериями необходим прием антибиотиков, которые ликвидирую паразитов.Геморрагическая гастропатия желудка - что это такое?

Кроме этого параллельно нужно пить пробиотики и пребиотики, чтобы окончательно не разрушить микрофлору если есть кровотечение или существует риск его развития, тогда назначается гормон адреналин и аминокапроновая кислота Важно дополнительно проверить остальные органы, чтобы параллельно оказать им лечение при необходимости. То есть, нет смысла лечить симптомы патологии, если не воздействовать на основную причину.

Осложнения и последствия

Если своевременно организовать лечение гастрита, тогда о последствиях можно не переживать. Медикаментозная терапия в комбинации с правильным питанием и диетами быстро и эффективно восстановят состояние.

Если же проигнорировать симптомы и завянуть состояние, тогда можно спровоцировать ряд других заболеваний, вытекающих из гастрита: холецистит – воспаление желчного пузыря, работа которого может нарушаться из-за неправильного питания и развития гастрита язва желудка – это состояние, при котором на слизистой возникает рана.

Чаще всего в результате гастропатия нарушается работа кишечника, и возникают проблемы с поджелудочной железой. Иногда такое состояние может завершиться летальным исходом, поэтому затягивать с проблемами пищеварительного тракта нельзя.

Питание при патологии

При  проведении лечения рекомендуется соблюдать также правила диетического питания:

  1. Дробное питание — до 6 раз в сутки.
  2. Малые порции.
  3. Употребление вареных или приготовленных на пару блюд.
  4. Отказ от переедания.
  5. Употребление жидких и полужидких блюд.

При диете разрешено:

  1. Нежирное мясо, рыба.
  2. Каши (гречка, рис, овес).
  3. Слизистые супы.
  4. Пюре из отваренных овощей и фруктов.
  5. Кисели, слабый зеленый чай, отвары трав.

Запрещено:Геморрагическая гастропатия желудка - что это такое?

  1. Соленья, копченья, маринады, сдоба, десерты, шоколад.
  2. Жирное мясо (свинина, баранина), рыба.
  3. Алкоголь в любом виде.
  4. Кофе, газировка.
  5. Консервы.
  6. Молоко, сметана.
  7. Капуста.
  8. Виноград.
  9. Свежий хлеб.
  10. Свежие овощи и фрукты.
  11. Бобовые.

Народные рецепты

Народные рецепты могут дополнять основную схему терапии. Некоторые рецепты народной медицины одобрены врачами и могут использоваться.

Отвары из травяных сборов мягко, но эффективно стимулируют моторику желудка, обволакивают слизистую, восполняют потери витаминов, минералов.

Хорошие результаты показывает облепиховое масло. Оно обволакивает, снижает кислотность желудочного сока, заживляет эрозии. Чайную ложку масла употребляют внутрь за 20 минут до еды по 3 раза в день. Курс лечения — 10 дней.

Профилактика

Геморрагическая гастропатия желудка - что это такое?Предупредить недуг помогут несложные меры профилактики:

  • правильное питание, нормальный питьевой режим;
  • отсутствие пагубных пристрастий – алкоголя, курения;
  • приём лекарств только по назначению врача;
  • ежегодная диспансеризация;
  • умеренная физическая активность;
  • достаточный отдых;
  • оптимистичный настрой.

Если приём НПВП жизненно необходим, защищайте желудок препаратами Омез, Ланзап, Париет. Гастропатия знакома многим людям на собственном горьком опыте. Пути излечения болезни зависят от нюансов течения недуга, индивидуальных данных пациента. Лекарства и процедуры имеют противопоказания. Самолечение грозит переходом заболевания в запущенную стадию, когда поможет лишь хирургия. Прислушивайтесь к своему организму и не игнорируйте подаваемые им тревожные сигналы. Всегда помните, что позитивный, доброжелательный настрой, душевное равновесие считаются ведущими факторами в деле сохранения здоровья и поддержания высокого качества жизни.

Источники:
http://diagnozlab.com/uzi/abdomen/gemorragicheskaya-gastropatiya.html
gastritam.net/gastrit/vidy/gemorragicheskij.html
https://studfiles.net/preview/5767446/page:14/
https://ilive.com.ua/health/gastropatiya-zheludka-chto-eto-takoe-i-kak-lechit_124297i15938.html
http://tvoyzheludok.ru/gastrit/vidi/gemorragicheskij-gastrit.html
gastrot.ru/gastrit/gemorragicheskij
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Последнее изменение: 19.03.2020

Геморрагический гастрит - лечение - симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Геморрагический гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением её целостности (появлением эрозий) и кровотечениями.

Эрозии отличаются от язвы глубиной поражения. При эрозии дефект не достигает глубоких слоев слизистой оболочки и заживает без образования рубца. Язва всегда заживает с рубцеванием. Но и в том, и в другом случае может быть поврежден крупный сосуд и тогда начнётся кровотечение. По статистике, 7-14% случаев госпитализации с желудочно-кишечными кровотечениями приходится именно на эрозивные гастриты[1].

Причины геморрагического гастрита

По данным статистики, до 80% всех гастритов вызваны хеликобактерией[2]. В случае эрозивных гастритов ситуация несколько иная. Большая их часть вызвана бесконтрольным приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВП, НПВС).

Это популярная группа лекарств, которые продаются без рецептов и используются преимущественно для «сбивания» температуры и избавления от разного вида болей. НПВП тормозят синтез медиаторов воспаления и похожих на них по структуре веществ, регулирующих нормальный процесс восстановления слизистой оболочки. Почти у половины пациентов, регулярно принимающих нестероидные противовоспалительные, появляются эрозии желудка[3].

Впрочем, совсем игнорировать влияние хеликобактер пилори тоже нельзя. Эта кислотоустойчивая бактерия приспосабливается к жизни в желудке и выделяет вещества, нарушающие защитные свойства слизи, вызывает хроническое воспаление и стимулирует активность обкладочных клеток, вырабатывающих желудочный сок. В конечном итоге все это и приводит к появлению эрозий и язв.

Еще одна нередкая причина геморрагического гастрита – алкоголь. Под его действием в слизистой оболочке нарушается нормальная микроциркуляция (кровоток на капиллярном уровне), а, следовательно, и поступление питательных веществ. Восстановление слизистой невозможно без исключения спиртного и лекарственного лечения. При злоупотреблении алкоголем возможны как острые геморрагические гастриты (обычно в формате «плохо после выходных»), так и хронические. В целом среди страдающих алкоголизмом частота хронических гастритов достигает 95%[4].

Эрозии также могут появиться при тяжелых болезнях, затрагивающих все системы организма: сахарном диабете, печеночной или почечной недостаточности, после тяжелых травм, когда все силы организма брошены на восстановление.

Способствовать развитию геморрагического гастрита могут курение, пристрастие к раздражающей желудок пище, некачественные продукты питания.

До 14% пациентов стационаров с желудочным кровотечением страдают геморрагическим гастритом

Симптомы геморрагического гастрита

Основная жалоба при геморрагическом гастрите – тупые боли в животе после еды или употребления алкоголя. Возможны тошнота, отрыжка, неустойчивый стул. Из-за попадания крови в кал он становится черным; при обильном кровотечении стул разжижается. Если кровопотеря крайне массивна, кал может стать вишневого цвета – из-за того, что кровь раздражает слизистую кишечника, активируя перистальтику, и железо гемоглобина не успевает окислиться до черного цвета.

Обильное внутрижелудочное кровотечение нередко вызывает рвоту в виде «кофейной гущи».

Если кровопотеря незначительна, но постоянна, со временем появляются симптомы анемии:

  • бледность кожи,
  • ломкость волос и ногтей,
  • головокружение,
  • слабость, сонливость.

При острой обильной кровопотере пациент жалуется на головокружение, «мушки» перед глазами, давление резко падает, а частота сердечных сокращений возрастает. Возможны обморок, коллапс, шок.

При НПВП-индуцированных гастропатиях нередко нет никаких жалоб вплоть до появления острого или хронического кровотечения. Почти в 30% случаев геморрагический гастрит, вызванный лекарствами, обнаруживают случайно во время профилактической гастроскопии[5].

Диагностика геморрагического гастрита

Геморрагический гастрит - причины, симптомы, лечение, диетический стол

Как и при большинстве заболеваний желудка, основной метод диагностики геморрагического гастрита – эндоскопический. Врач видит состояние слизистой и может взять для исследования небольшой её кусочек – сделать биопсию. Это необходимо, чтобы исключить онкологические причины появления эрозий.

Чтобы подтвердить или исключить хеликобактерную инфекцию, делают дыхательные тесты, ПЦР или ИФА-диагностику.

При геморрагическом гастрите в крови обнаруживают признаки хронической или острой анемии; анализ кала на скрытую кровь – положительный.

Лечение геморрагического гастрита

Острое желудочно-кишечное кровотечение – показание к госпитализации в хирургический стационар. В этом случае терапия направлена прежде всего на восполнение объема циркулирующей крови и остановку кровотечения как фармакологическими методами (викасол, аминокапроновая кислота), так и эндоскопическими методами. Полостная операция при современном уровне развития эндоскопии – крайний случай.

При хронической незначительной кровопотере назначают гастропротекторы, способствующие восстановлению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ребамипид). Он усиливает защитные свойства слизи, способствует быстрейшему заживлению эрозий и предупреждает рецидив заболевания.

Для снижения кислотности желудочного сока рекомендуют ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол, пантопразол) или Н2-блокаторы (ранитидин, фамотидин, циметидин).

При обнаружении хеликобактерии назначают эрадикационную терапию (направленную на уничтожении инфекции) из двух или трёх антибиотиков и ингибитора протонной помпы.

Прогноз и профилактика геморрагического гастрита

При отсутствии острого массивного кровотечения и своевременном обращении к врачу прогноз благоприятен. Если факторы, вызвавшие геморрагический гастрит, устранимы, возможно полное выздоровление. В противном случае болезнь сохраняет хроническое рецидивирующее течение.

Для профилактики НПВП-гастропатий людям с хроническими болезнями, требующими приёма противовоспалительных, дополнительно назначают ребамипид – чтобы защитить слизистую оболочку.

Бесконтрольный прием лекарств опасен для желудка

[1] А. В. Запорощенко, С. И. Краюшкин, С. С. Краюшкин, Т. Ю. Кузнецова. Желудочно-кишечные кровотечения в практике врача скорой и неотложной помощи. Лекарственный вестник, 2011.

[2] С.И. Раппопорт. Гастриты. М. 2012.

[3] В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин, И.В Маев и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных нестероидными противовоспалительными препаратами. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2014.

[4] В. М. Махов. Терапевтические аспекты хронической алкогольной интоксикации.

[5] Евсеев М.А. НПВП–индуцированные гастродуоденальные язвы, осложненные кровотечением. Лекция. РМЖ. 2006 г.

Геморрагический гастрит: класификация, симптомы, методы лечения

Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей... Читать далее >>>

Геморрагический гастрит считается одной из наиболее сложных форм воспаления, которое локализуется на поверхности желудка. Для этой формы недуга характерно поражение верхнего слоя органа, что часто приводит к кровотечениям. Нередко эту патологию также называют эрозивным гастритом. Обычно воспаление не затрагивает глубокие слои органа, а после заживления очагов не приводит к появлению рубцов.

Описание болезни

Геморрагический гастрит – воспалительное поражение слизистой желудка, которое характеризуется формированием плоских изъязвлений и эрозий единичного или множественного характера. При этом страдает только слизистая, а мышечный слой не затрагивается. Потому этот вид гастрита не оставляет рубцовых изменений. Диаметр поражений обычно не превышает 3 мм. Патология нередко провоцирует кровотечения.

Эндоскопическое обследование геморрагического гастрита

Этот вид гастрита входит в категорию наиболее тяжелых воспалений органа. Специалисты считают данный недуг довольно распространенным, однако признают, что он еще не до конца изучен.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в последние 10 лет число случаев такого вида гастрита увеличилось в 10 раз.

Симптомы

Проявления данной разновидности гастрита напоминают признаки остальных форм этого недуга. Однако, помимо типичных симптомов, наблюдаются и особенности:

  • кровотечения;
  • рвота – ее содержимое похоже кофейную гущу;
  • ощущение тяжести в животе;
  • изжога;
  • высокая утомляемость;
  • кровянистое содержимое в кале;
  • болевые ощущения;
  • высокая раздражительность;
  • избыточное потоотделение;
  • общая слабость;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота;
  • учащение сердцебиения;
  • бледность;
  • нарушения стула;
  • сонливость;
  • головокружения.

Если у человека появляется рвота с кровью или выраженные болевые ощущения, нужно срочно вызвать скорую помощь.

Классификация

Существуют различные виды геморрагического гастрита. Так, в зависимости от тяжести поражения слизистой оболочки выделяют такие формы:

  1. Катаральный гастрит. В этом случае поражаются исключительно поверхностные слои органа.
  2. Эрозивный гастрит. Сопровождается повреждением всего слоя слизистой и мышечной ткани.

  3. Флегмонозный гастрит. Затрагиваются глубокие слои желудка, что представляет большую опасность для жизни пациента.
  4. Некротический гастрит. Патология является следствием попадания в организм химических и токсических веществ.

Помимо этого, патология может иметь разный механизм развития. В зависимости от этого выделяют следующие разновидности недуга:

  1. Атрофический гастрит. Болезнь является следствием хронического гастрита, который имеет медленное протекание и постепенно истончает стенки органа.
  2. Аутоиммунный гастрит. Патология является результатом конфликта иммунной системы с органом пищеварения.
  3. Гипертрофический гастрит. Механизм появления этой болезни до конца не изучен. Однако доказано, что он может приводить к онкологическим патологиям.

    Геморрагический гастрит с онкологией

  4. Аллергический гастрит. Появляется у людей, которые имеют пищевую аллергию. Также он может быть следствием паразитарных поражений пищеварительного тракта.
  5. Инфекционный гастрит. Развивается при попадании в органы пищеварительной системы различных инфекций. Довольно часто к ним приводит кандидоз.
  6. Рефлюкс-гастрит. Эта форма недуга является следствием хирургических вмешательств, которые проводятся для лечения язвенной болезни.

Стадии геморрагического гастрита

В зависимости от степени и причин патологии выделяют такие этапы развития геморрагического гастрита:

  1. Острый – для этой формы болезни характерны выраженные болевые ощущения и кровянистые примеси в желудке. Проявления имеют интенсивный характер. Это связано с тем, что болезнь является результатом негативного воздействия внешних факторов.
  2. Хронический – появляется при продолжительном поражении слизистой оболочки пищеварительного органа. Эта форма недуга может быть следствием воздействия негативных факторов или результатом острого гастрита. Также к ней иногда приводит генетическая предрасположенность.

Причины

Как правило, геморрагический гастрит развивается под влиянием механических факторов. В эту категорию относят:

Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!

Байшев В.М.:"Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом..." Читать далее »
  • потребление избыточного количества алкоголя;
  • бесконтрольное применение лекарственных средств в течение длительного времени;
  • потребление продуктов низкого качества;
  • попадание в желудок токсических компонентов.

Вследствие негативных воздействий появляются химические ожоги, которые приводят к очаговым повреждениям оболочки органа. Также к развитию такого гастрита могут приводить следующие факторы:

  • инфекционные патологии;
  • серьезные отравления;
  • поражение органа при проведении диагностических исследований.

Появление антрального процесса, который локализуется в нижней части органа, обычно связано с заражением патогенными микроорганизмами – в частности, хеликобактер пилори. Эта бактерия может попадать в желудок с продуктами или водой низкого качества.

Диагностика

Чтобы выявить геморрагический гастрит, проводят такие процедуры:

  1. Анализы крови.
  2. Исследование кала для выявления кровянистых примесей.
  3. Общие анализы кала и мочи.
  4. Гастроскопия с проведением биопсии. При выполнении этой процедуры в пораженный орган вводят специальный инструмент с камерой. При выявлении сомнительных участков специалист при помощи гастроскопа берет немного ткани для выполнения гистологии.
  5. Ультразвуковое исследование брюшной полости. Особенное внимание стоит уделить состоянию печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
  6. Электрогастроэнтерография. С ее помощью исследуется моторно-эвакуаторная работа органа.

Лечение

Чтобы лечение геморрагического гастрита было эффективным, оно обязательно должно носить комплексный характер. Медикаментозное лечение включает применение таких препаратов:

  1. Лекарства для снижения выработки соляной кислоты и желудочного сока. Благодаря этому удается предотвратить развитие воспаления. К таким средствам относят квамател, ранитидин.
  2. Средства для защиты органа от агрессивных компонентов желудочного сока и негативных факторов. К ним относят альмагель, маалокс.
  3. Препараты для предотвращения кровотечения. Такие лекарства применяют исключительно при симптомах кровоизлияний. В данной ситуации показано применение викасола, этамзилата.
  4. Ферментные препараты. Эти средства улучшают пищеварение. Врач может выписать креон, мезим.
  5. Витаминные комплексы. Применяют для укрепления организма. Специалисты нередко назначают актовегин, алоэ.

Народные средства

Если заболевание протекает в легкой форме, можно использовать народные средства. Улучшить состояние пациента помогут такие продукты:

  1. Протертое зеленое яблоко. Чтобы облегчить проявления недуга, его съедают на голодный желудок 1 раз в сутки.
  2. Капустный сок. Данное средство обладает высокой эффективностью. Чтобы уменьшить проявления гастрита, 2 раза в сутки следует принимать по 125 мл продукта в теплом виде. Делать это рекомендуется натощак.
  3. Картофельный сок. Чтобы улучшить свое состояние, нужно употреблять по 250 мл сока натощак. Делать это следует в течение 10 дней. Если нужно, курс можно провести снова через пару недель.

Многие травы имеют антибактериальные и ранозаживляющие характеристики. Чтобы купировать воспаление и справиться с кровотечением, можно использовать тысячелистник. Для приготовления полезного состава нужно взять 20 грамм сырья, добавить пару стаканов прохладной воды и проварить четверть часа. Полученное средство употреблять натощак трижды в сутки по 1 большой ложке.

При выраженном болевом синдроме нужно приготовить сбор из ромашки, мяты, валерианы и фенхеля. Для этого нужно взять растения в равных частях. Пару чайных ложек смеси залить стаканом кипятка и оставить на час настаиваться. Средство принимать в теплом виде по 1 столовой ложке. Делать это рекомендуется утром и вечером.

Диета

Эффективное лечение геморрагического гастрита невозможно без коррекции режима питания. Чтобы справиться с заболеванием, необходимо исключить такие продукты:

  • алкогольные напитки;
  • кофе;
  • жареные блюда;
  • сдобная выпечка;
  • газированные напитки;
  • копчености.

Рацион должен базироваться на употреблении таких продуктов:

  • постное мясо и рыба;
  • крупы;
  • слизистые супы;
  • отдельные овощи и фрукты.

При этом окончательные рекомендации по питанию должен дать лечащий врач в зависимости от состояния пациента и тяжести недуга.

Геморрагический гастрит – это очень опасная патология, которая может спровоцировать серьезные последствия для здоровья. Чтобы этого не произошло, при первых же симптомах заболевания следует обратиться к опытному специалисту. После проведения комплексной диагностики специалист подберет адекватное лечение, которое поможет предотвратить развитие опасных осложнений.

Субарахноидальное кровоизлияние: симптомы, причины, диагностика, лечение

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Сахарный диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Управление болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и Ответы
    • Страхование
    • Найти доктора
    • Условия для детей от А до Я
    • Операции и процедуры от А до Я
      Избранные темы
    • Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
    • Слайд-шоу Получите помощь при мигрени
  • Лекарства и добавки
.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 4 мая 2020 г.

Что такое субарахноидальное кровоизлияние?

Harvard Health Publications

Субарахноидальное кровоизлияние - это кровотечение из поврежденной артерии на поверхности мозга. Это кровотечение часто вызывает внезапную сильную головную боль. Это неотложная медицинская помощь. Субарахноидальное кровоизлияние - это разновидность инсульта. Это может вызвать необратимое повреждение мозга.

Кровь от субарахноидального кровоизлияния пульсирует в пространство между мозгом и черепом.Он смешивается со спинномозговой жидкостью, которая смягчает мозг и спинной мозг. Когда кровь попадает в спинномозговую жидкость, она увеличивает давление, окружающее мозг. Повышенное давление может нарушить работу мозга.

В дни, следующие сразу за кровотечением, химическое раздражение из-за свернувшейся крови вокруг головного мозга может вызвать спазм мозговых артерий. Спазм артерии может вызвать дополнительное новое повреждение мозга.

Чаще всего субарахноидальное кровоизлияние происходит из-за выпуклости в стенке артерии.Мешковидная выпуклость называется мешковидной аневризмой. Субарахноидальное кровоизлияние также может возникнуть из-за утечки крови из аномального клубка кровеносных сосудов, называемого артериовенозной мальформацией (АВМ).

Разрыв аневризмы

Несколько крупных артерий образуют круг у основания вашего мозга. Когда субарахноидальное кровоизлияние вызвано разрывом мешковидной аневризмы, аневризма обычно располагается там, где кровеносный сосуд разветвляется от одной из этих крупных артерий.Около 20% пациентов, перенесших субарахноидальное кровоизлияние, имеют множественные аневризмы.

Хотя невозможно предсказать, разорвется ли аневризма, вероятность разрыва аневризмы выше, если ее диаметр составляет 7 миллиметров или более. В большинстве случаев у человека с аневризмой головного мозга никогда не бывает симптомов, связанных с ней.

Утечка AVM

АВМ - это запутанная аномальная сеть кровеносных сосудов, которая соединяет артерию и вену в головном мозге.АВМ формируются случайно до рождения. АВМ может образоваться практически в любом месте головного или спинного мозга, но обычно они находятся в задней части головного мозга.

АВМ могут появляться у нескольких поколений одной семьи и чаще встречаются у мужчин. Кровотечение из АВМ чаще всего возникает в возрасте от 10 до 30 лет. Если АВМ слишком глубокая, чтобы вызвать кровотечение на внешней поверхности мозга (субарахноидальное кровоизлияние), это может вызвать кровотечение внутри самого мозга (внутримозговое кровоизлияние).

Симптомы

Симптомы субарахноидального кровоизлияния могут включать:

  • Очень сильная внезапная головная боль (Некоторые люди говорят, что эта головная боль начинается как удар грома).
  • Тошнота и рвота
  • Неспособность смотреть на яркий свет
  • Жесткая шея
  • Головокружение
  • Путаница
  • Конфискация
  • Потеря сознания

Если у вас только небольшое субарахноидальное кровоизлияние, у вас может быть несколько из этих симптомов, в частности, внезапно начинающаяся сильная головная боль.Однако ваши симптомы могут улучшиться сами по себе. Это может быть критическим предупреждающим знаком, называемым дозорной головной болью. У людей с небольшим субарахноидальным кровоизлиянием может случиться второе кровотечение в течение следующей недели, если они не получат медицинскую помощь.

В течение нескольких дней после субарахноидального кровоизлияния возможно развитие более типичных симптомов инсульта из-за повреждения определенных участков мозга. Примеры этих симптомов:

  • Слабость, паралич или онемение одной стороны или одной части тела
  • Затруднения при разговоре
  • Затруднения при ходьбе
  • Кома

Диагностика

Если у вас субарахноидальное кровоизлияние, вы заболеете настолько, что вам нужно будет пройти обследование в отделении неотложной помощи.Врач проведет физический осмотр, включая неврологическое обследование, и проверит, ограничены ли движения вашей шеи или вызывают ли они дискомфорт, что может быть признаком наличия раздражителя, такого как кровь в спинномозговой жидкости.

Будет использован один из двух методов визуализации головного мозга: компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Компьютерная томография позволяет получить изображение быстрее.

Люмбальная пункция, также называемая спинномозговой пункцией, может подтвердить наличие субарахноидального кровоизлияния, даже если кровоизлияние слишком маленькое, чтобы его можно было обнаружить на компьютерной томографии.Этот тест также может определить, есть ли у вас менингит - инфекция, которая может вызывать аналогичные симптомы. Во время люмбальной пункции небольшой образец спинномозговой жидкости удаляется через иглу, введенную в вашу спину. Эта жидкость проверяется на наличие крови.

Два других теста, называемые ангиографией головного мозга и ангиографией МРТ, могут оценить структуру кровотока в вашем мозгу. Один из этих тестов может использоваться для обнаружения аневризмы или аномалии АВМ.

Вам также могут сделать электрокардиограмму (ЭКГ).Сильная нагрузка на мозг во время субарахноидального кровоизлияния может вызвать химические изменения в сердечной мышце. Эти изменения могут вызвать нагрузку на сердечную мышцу и привести к сердечному приступу, даже если ваши сердечные артерии не сужены из-за атеросклероза.

Ожидаемая длительность

У тех, кто пережил субарахноидальное кровоизлияние, восстановление идет медленно. Большинство людей не восстанавливают полноценное функционирование в течение нескольких месяцев после субарахноидального кровоизлияния. До 50% людей, переживших субарахноидальное кровоизлияние, будут иметь неврологические нарушения, которые длятся намного дольше или станут постоянными.

Профилактика

Предотвратить субарахноидальное кровоизлияние из-за аневризмы или АВМ практически невозможно. Эти аномалии кровеносных сосудов обычно не вызывают никаких симптомов до того, как произойдет кровотечение. Было показано, что курение увеличивает риск образования аневризмы, поэтому отказ от курения может предотвратить некоторые случаи геморрагического инсульта.

Некоторые люди предлагают скрининговые тесты, такие как МРТ-ангиография, которые позволят выявить аневризмы до того, как они вызовут проблему.Однако эта идея оказалась непрактичной для большинства людей, потому что операция по удалению аневризмы может привести к снижению функции после выздоровления. Для большинства людей это риск, на который не стоит идти, поскольку большинство аневризм никогда не вызывают серьезного кровотечения.

Скрининг и хирургическое вмешательство не рекомендуются людям, у которых есть единственный близкий родственник с аневризмой головного мозга или субарахноидальным кровоизлиянием. Скрининг и операция могут иметь смысл для людей, у которых есть два или более близких родственника, у которых было кровотечение, поскольку эта семья находится в особенно высоком риске.Поскольку скрининг на аневризму вызывает споры, вам следует внимательно обсудить с врачом риски хирургического вмешательства, прежде чем попросить скрининговый тест.

Лечение

Когда большое кровоизлияние происходит в головном мозге или вокруг него, весь мозг находится в опасности из-за увеличения давления внутри черепа. В большинстве случаев неотложная помощь при геморрагическом инсульте включает измерение и снижение этого давления. В зависимости от уровня сознания пациента и внутричерепного давления ему может потребоваться подключение к дыхательному аппарату.Также можно вводить внутривенные лекарства для снижения давления.

Артериальное давление должно поддерживаться в узком диапазоне. Слишком низкое артериальное давление может быть даже более опасным, чем высокие показатели.

Субарахноидальные кровоизлияния обычно вызывают спазм и сужение ближайших к месту кровотечения артерий. Часто назначают лекарства, называемые блокаторами кальциевых каналов, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение мозга спазмом.

Субарахноидальное кровоизлияние часто вызывает сдвиги в уровне химических веществ в крови, называемых электролитами.Ваш врач скорректирует количество химикатов во внутривенных жидкостях на основе результатов ежедневных анализов крови.

Если кровотечение произошло из-за аномально сформированного кровеносного сосуда, вам, вероятно, потребуется процедура для предотвращения повторного кровотечения. В идеале процедура проводится, когда ваше состояние более стабильно.

В случае аневризмы врач может порекомендовать эндоваскулярную спиральную спираль или клипирование аневризмы.

  • Эндоваскулярная спиральная спираль - менее инвазивная процедура.Специально обученный врач вставляет тонкую гибкую трубку (называемую катетером) с металлической спиралью на конце в кровеносный сосуд. Врач вводит катетер в мозг в месте аневризмы. Металлическая катушка осталась позади. Он блокирует кровоток к аневризме. Давление внутри аневризмы будет намного ниже, и риск повторного кровотечения уменьшится.
  • Для клипирования аневризмы требуется операция на головном мозге. Нейрохирург накладывает небольшой металлический зажим на основание аневризмы.

АВМ иногда можно разрушить тщательно направленным пучком излучения или удалить хирургическим путем. Другой метод называется эмболизацией. Катетер продевают через кровеносный сосуд и направляют к АВМ. Врач вводит специальный материал или химическое вещество в АВМ, чтобы перекрыть кровоснабжение.

В случае неврологического нарушения, скорее всего, потребуется профессиональная и физиотерапия.Терапевты - это профессионалы, которые помогают человеку улучшить повседневные функции и восстановить силы после черепно-мозговой травмы. Обычно после госпитализации следует пребывание в реабилитационном центре, где может быть проведена дополнительная интенсивная терапия. Цель реабилитации - помочь пациенту восстановить как можно больше физических и речевых функций.

Когда звонить профессионалу

Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если у друга или члена семьи проявляются какие-либо неожиданные симптомы, которые указывают на то, что у него может быть субарахноидальное кровоизлияние, особенно если этот человек теряет сознание или внезапно развивается судорожный припадок.Немедленно позвоните своему врачу или попросите друга отвезти вас в отделение неотложной помощи, если у вас сильная головная боль и у вас рвота. Менее интенсивные головные боли должны быть оценены вашим врачом, если они у вас часто возникают или если они сопровождаются такими симптомами, как тошнота, рвота, слабость или онемение в любой части тела.

Если у вас внезапно возникла очень сильная головная боль, но она проходит, очень важно обсудить это со своим врачом. Иногда кровь ненадолго вытекает из кровеносного сосуда за 6–20 дней до субарахноидального кровоизлияния.Головная боль, вызываемая этой утечкой, называется дозорной головной болью. Ваш врач может назначить лечение, которое предотвратит более серьезное кровотечение.

Прогноз

Многие пациенты с субарахноидальным кровоизлиянием не доживают до больницы. У тех, кто это делает, прогноз зависит от тяжести первоначального повреждения мозга. Если человек бодрствует и имеет минимальные неврологические отклонения или их нет, немедленный прогноз благоприятен. Однако состояние человека может быстро измениться.

Без лечения кровоточащей аневризмы или АВМ риск повторного кровотечения значительный. Успешное лечение значительно снижает этот риск.

Узнать больше о субарахноидальном кровоизлиянии

Ассоциированные препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
http: //www.ninds.nih.gov /

Национальная ассоциация инсульта
http://www.stroke.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Кровоизлияние в селезенку у собак - симптомы, причины, диагностика, лечение, восстановление, лечение, стоимость

Услуги

Wag! Прогулка

Обучение на дому

Цифровое обучение

Drop-In

Здоровье

Сидение

Интернат

Безопасность

Правила сообщества

Доверие и безопасность

Справочный центр

Блог

! Прогулка

Обучение на дому

Цифровое обучение

Дроп-ин

Здоровье

Сидение

Интернат

Стань Wag! Walker

Войти

Войти

Войти

Зарегистрироваться
  • Дом
  • Состояние собак
  • Кровоизлияние в селезенку у собак
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *