Геморрой у детей симптомы: Геморрой у ребенка

Содержание

Геморрой у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Геморрой у детей — это острое или хроническое заболевание, при котором происходит варикозное расширение прямокишечных вен. Возникает при сочетании врожденной предрасположенности с предрасполагающими факторами: хроническими запорами, застоем крови в малом тазу, гиподинамией. Патология характеризуется триадой симптомов: болезненностью в анальной зоне, ректальным кровотечением, выпадением геморроидальных узлов. У детей с диагностической целью применяют пальцевое исследование прямой кишки, аноскопию и ректороманоскопию, УЗИ с допплерографией. Лечение геморроя включает консервативные методы (ректальные суппозитории, микроклизмы), малоинвазивные и хирургические вмешательства.

Общие сведения

Геморрой считается «взрослым» заболеванием, поэтому в проктологии не уделяется должного внимания его возникновению у детей. Международная статистика заболеваемости у больных до 18 лет отсутствует, но сообщения ряда авторов подтверждают, что расширение ректальной венозной сети составляет около 8% всех проктологических болезней у детей. Актуальность проблемы обусловлена тем, что многие консервативные и оперативные методы лечения недоступны в педиатрической практике, поэтому справиться с мучительными симптомами сложнее.

Геморрой у детей

Причины

По мнению ученых, у новорожденных есть отдельные кавернозные вены, имеющие многокамерное строение, и изредка наблюдается врожденное расширение геморроидальных узлов. Это является предпосылкой к формированию болезни у детей. Предполагается, что в развитии аномалий участвуют наследственные нарушения формирования соединительной ткани, генные мутации и стигмы дисэмбриогенеза. Провоцирующими факторами геморроя служат:

  • Запоры. Задержка стула вызывает уплотнение каловых масс, поэтому при дефекации происходит травмирование прямокишечной слизистой. Для опорожнения ребенку приходится сильно натуживаться, при этом кровь приливает к геморроидальным венам. Запоры сопутствуют функциональным расстройствам ЖКТ, болезни Гиршпрунга, погрешностям в питании.
  • Частое высаживание на горшок. Существует метод приучения детей к горшку, когда ребенка заставляют использовать туалет в определенное время. Длительные и безрезультатные попытки дефекации приводят к переполнению ректальных вен, а сидячее положение нарушает их опорожнение и усугубляет проблему.
  • Длительный плач. Возникновение геморроя у грудных детей возможно при продолжительном крике, который сопровождается повышением давления в брюшной полости и нарушением кровообращения в органах малого таза. С регулярно повторяющимися и длительными истериками связано стойкое расширение вен, особенно при врожденной предрасположенности.
  • Гиподинамия. Для учеников средней и старшей школы характерен дефицит активности: неподвижное сидение на уроках, много домашних заданий, увлечение смартфонами и компьютерными играми. Пребывание в сидячем положении вызывает застойные явления в тканях прямой кишки, которые служат предпосылкой геморроя.

Патогенез

Патологическое увеличение геморроидальных узлов происходит при остром или хроническом нарушении кровообращения и застое крови в тазовой полости. В стенках сосудов происходят дегенеративные процессы, из-за чего перегородки между каналами разрушаются, формируется турбулентный кровоток. При повреждении эндотелия высвобождаются активные цитокины, к очагу стекаются лейкоциты и тромбоциты — начинается воспалительный процесс.

Большую роль играют врожденные дефекты и дистрофические изменения в связочном аппарате, в результате чего вены переполняются кровью, смещаются в направлении ануса. При длительном течении процесса у детей растягиваются связки, расширенные венозные сосуды выпадают за пределы прямой кишки. Сначала они вправляются самостоятельно, но по мере прогрессирования геморроя узлы приходится поправлять рукой либо они фиксируются снаружи анального отверстия.

Классификация

Среди российских специалистов в сфере проктологии распространена классификация Воробьева и Шелыгина. По форме геморрой у детей бывает внутренним (поражение узлов в просвете прямой кишки), наружным и комбинированным. По течению различают острый и хронический варианты заболевания. Для хронического геморроя типично стадийное течение, что важно знать для подбора лечебной тактики. Выделяют 4 этапа болезни:

  • Первый. Кровотечение из заднепроходного отверстия без выпадения геморроидальных узлов.
  • Второй. Выход расширенных вен из ануса в момент дефекации с возможностью их самостоятельного вправления.
  • Третий. Сосудистые узлы все чаще выпадают из анального отверстия, для их вправления требуется ручная помощь.
  • Четвертый. Невозможность вправить геморроидальные вены в анальный канал, частые и обильные кровотечения.

Симптомы геморроя у детей

Как правило, манифестация хронического геморроя проявляется ректальным кровотечением. До этого ребенок может не предъявлять никаких жалоб. Выделение крови из ануса возникает во время дефекации в виде отдельных капель и полосок на поверхности кала, следов на туалетной бумаге. В тяжелых случаях у детей начинается обильное спонтанное кровотечение со сгустками, появляются алые брызги на стенках унитаза. Кровотечение в основном открывается при сильном или длительном натуживании.

Второй типичный признак — боли в области прямой кишки. Их интенсивность варьирует от легкого дискомфорта и ощущения неполного опорожнения кишечника до сильнейших резей и спазмов, не позволяющих ребенку нормально сидеть. Третий симптом геморроя у детей — выпадение венозных узлов, что лежит в основе деления заболевания на стадии. Реже предъявляются жалобы на анальный зуд, чувство инородного тела в кишечнике, что иногда ошибочно расценивается как признаки гельминтоза.

Клиническая картина острого геморроя развивается внезапно без предвестников. Патология проявляется непрерывными мучительными болями в заднем проходе. Возле анального сфинктера формируется плотное болезненное образование багрово-синюшного цвета. На фоне тромбоза геморроидальных вен возможно профузное кровотечение, которое сочетается с резким ухудшение самочувствия, коллапсом.

Осложнения

Острый геморрой сопровождается воспалением и может переходить на окружающую клетчатку с развитием парапроктита. Он характеризуется фебрильной лихорадкой, тупой или пульсирующей болью в прямой кишке. Профузное прямокишечное кровотечение нередко заканчивается постгеморрагической анемией, которая тяжело протекает у детей и требует длительной коррекции препаратами железа.

При хроническом процессе есть риск возникновения перианального дерматита вследствие постоянной мацерации кожи. Отмечаются покраснение и сыпь, нестерпимый зуд, при использовании туалетной бумаги ребенок ощущает болезненность и жжение. Изредка геморрой у детей осложняется хронической анальной трещиной. Самое опасное последствие нелеченного заболевания — некроз геморроидального узла.

Диагностика

Для постановки диагноза геморроя у детей большое значение имеет физикальный осмотр перианальной зоны и пальцевое ректальное исследование. Проктолог или детский хирург замечает мацерацию кожи вокруг ануса, может нащупать увеличенные узлы и установить их локализацию. Для уточнения стадии геморроя и степени поражения венозных ректальных сплетений назначаются инструментальные методы обследования:

  • Аноскопия. Метод выбора для диагностики у детей, который дает информацию о расположении, размерах и количестве пораженных геморроидальных узлов. Чтобы осмотреть состояние прямой кишки на всей протяженности (при аноскопии захватывают только первые 5 см), используется ректороманоскопия.
  • Ирригоскопия. Если подозреваются врожденные аномалии или хронические болезни кишечника, ставшие предпосылками геморроя, рекомендована рентгенологическая визуализация с контрастированием. В ходе исследования можно получить подробные данные о состоянии слизистой, наличии патологических участков сужения или расширения толстой кишки.
  • Допплерография. УЗИ с дуплексным сканированием сосудов применяют, чтобы оценить состояние геморроидальных узлов и визуализировать кровоток в прямокишечной венозной системе. Исследование неинвазивно и безболезненно, поэтому широко назначается в педиатрии.
  • КТ-ангиография. Высокоточный метод обследования показан при подозрении на врожденные сосудистые аномалии, которые могли стать причиной застоя крови и расширения геморроидальных вен. Компьютерная томография дает детальное изображение сосудов и показывает характер кровотока в них.

Лабораторные методы имеют вспомогательное значение в диагностическом поиске. В гемограмме оценивают уровень гемоглобина и эритроцитов, чтобы вовремя выявить постгеморрагическую анемию. Косвенными признаками острого геморроя у детей служат лейкоцитоз и повышение СОЭ в общем анализе крови. Для дифференциальной диагностики необходимы результаты реакции Грегерсена, ИФА на паразитоз, исследования кала на яйца гельминтов.

Лечение геморроя у детей

Консервативная терапия

Для предупреждения обострений геморроя важное значение придается нормализации стула и лечению запоров. Начинают с коррекции диеты, добавления в рацион грубоволокнистой клетчатки. Рекомендуется устранить гиподинамию и следить, чтобы ребенок подолгу не засиживался. При длительных запорах делают масляные микроклизмы, спринцевания прямой кишки, показаны слабительные препараты с лактулозой.

Большинство случаев геморроя у детей лечится медикаментозно, поскольку заболевание зачастую не достигает поздних стадий, а возраст ограничивает проведение травматичных оперативных вмешательств. До 10-летнего возраста используют специальные ректальные свечи на основе масел с противовоспалительными компонентами, которые снимают боль, облегчают дефекацию. Устранить дискомфорт помогают сидячие теплые ванночки с лекарственными травами.

Патогенетическое лечение обострений предполагает постановку свечей с венотониками и антикоагулянтными компонентами, чтобы снизить риск тромбоза и уменьшить кровенаполнение узлов. Пероральные флеботоники для лечения детей, страдающих геморроем, практически не применяют. Для устранения перианального дерматита назначают противовоспалительные мази с кортикостероидами.

Хирургическое лечение

При 3-4 стадиях геморроя невозможно обойтись консервативными методами, поэтому проводятся малоинвазивные вмешательства: склеротерапия, лигирование узлов латексными кольцами, инфракрасная коагуляция. Они характеризуются коротким периодом реабилитации и хорошими отдаленными результатами, поэтому применяются у детей. К классической геморроидэктомии прибегают в крайних случаях, когда другие способы лечения не дают эффекта.

Прогноз и профилактика

Если лечение геморроя у ребенка начато на ранней стадии болезни, с возрастом высоки шансы полного излечения. Менее оптимистичен прогноз для пациентов с врожденными сосудистыми аномалиями, но при правильном подборе терапии удается достичь стойкой ремиссии. Профилактика геморроя предусматривает обучение ребенка одномоментной дефекации и гигиеническим навыкам ухода за перианальной зоной, нормализацию питания и двигательной активности для предотвращения запоров.

Геморрой у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Геморрой у детей

— это острое или хроническое заболевание, при котором происходит варикозное расширение прямокишечных вен. Возникает при сочетании врожденной предрасположенности с предрасполагающими факторами: хроническими запорами, застоем крови в малом тазу, гиподинамией. Патология характеризуется триадой симптомов: болезненностью в анальной зоне, ректальным кровотечением, выпадением геморроидальных узлов. У детей с диагностической целью применяют пальцевое исследование прямой кишки, аноскопию и ректороманоскопию, УЗИ с допплерографией. Лечение геморроя включает консервативные методы (ректальные суппозитории, микроклизмы), малоинвазивные и хирургические вмешательства.

Общие сведения

Геморрой считается «взрослым» заболеванием, поэтому в проктологии не уделяется должного внимания его возникновению у детей. Международная статистика заболеваемости у больных до 18 лет отсутствует, но сообщения ряда авторов подтверждают, что расширение ректальной венозной сети составляет около 8% всех проктологических болезней у детей. Актуальность проблемы обусловлена тем, что многие консервативные и оперативные методы лечения недоступны в педиатрической практике, поэтому справиться с мучительными симптомами сложнее.

Геморрой у детей

Причины

По мнению ученых, у новорожденных есть отдельные кавернозные вены, имеющие многокамерное строение, и изредка наблюдается врожденное расширение геморроидальных узлов. Это является предпосылкой к формированию болезни у детей. Предполагается, что в развитии аномалий участвуют наследственные нарушения формирования соединительной ткани, генные мутации и стигмы дисэмбриогенеза. Провоцирующими факторами геморроя служат:

  • Запоры. Задержка стула вызывает уплотнение каловых масс, поэтому при дефекации происходит травмирование прямокишечной слизистой. Для опорожнения ребенку приходится сильно натуживаться, при этом кровь приливает к геморроидальным венам. Запоры сопутствуют функциональным расстройствам ЖКТ, болезни Гиршпрунга, погрешностям в питании.
  • Частое высаживание на горшок. Существует метод приучения детей к горшку, когда ребенка заставляют использовать туалет в определенное время. Длительные и безрезультатные попытки дефекации приводят к переполнению ректальных вен, а сидячее положение нарушает их опорожнение и усугубляет проблему.
  • Длительный плач. Возникновение геморроя у грудных детей возможно при продолжительном крике, который сопровождается повышением давления в брюшной полости и нарушением кровообращения в органах малого таза. С регулярно повторяющимися и длительными истериками связано стойкое расширение вен, особенно при врожденной предрасположенности.
  • Гиподинамия. Для учеников средней и старшей школы характерен дефицит активности: неподвижное сидение на уроках, много домашних заданий, увлечение смартфонами и компьютерными играми. Пребывание в сидячем положении вызывает застойные явления в тканях прямой кишки, которые служат предпосылкой геморроя.

Патогенез

Патологическое увеличение геморроидальных узлов происходит при остром или хроническом нарушении кровообращения и застое крови в тазовой полости. В стенках сосудов происходят дегенеративные процессы, из-за чего перегородки между каналами разрушаются, формируется турбулентный кровоток. При повреждении эндотелия высвобождаются активные цитокины, к очагу стекаются лейкоциты и тромбоциты — начинается воспалительный процесс.

Большую роль играют врожденные дефекты и дистрофические изменения в связочном аппарате, в результате чего вены переполняются кровью, смещаются в направлении ануса. При длительном течении процесса у детей растягиваются связки, расширенные венозные сосуды выпадают за пределы прямой кишки. Сначала они вправляются самостоятельно, но по мере прогрессирования геморроя узлы приходится поправлять рукой либо они фиксируются снаружи анального отверстия.

Классификация

Среди российских специалистов в сфере проктологии распространена классификация Воробьева и Шелыгина. По форме геморрой у детей бывает внутренним (поражение узлов в просвете прямой кишки), наружным и комбинированным. По течению различают острый и хронический варианты заболевания. Для хронического геморроя типично стадийное течение, что важно знать для подбора лечебной тактики. Выделяют 4 этапа болезни:

  • Первый. Кровотечение из заднепроходного отверстия без выпадения геморроидальных узлов.
  • Второй. Выход расширенных вен из ануса в момент дефекации с возможностью их самостоятельного вправления.
  • Третий. Сосудистые узлы все чаще выпадают из анального отверстия, для их вправления требуется ручная помощь.
  • Четвертый. Невозможность вправить геморроидальные вены в анальный канал, частые и обильные кровотечения.

Симптомы геморроя у детей

Как правило, манифестация хронического геморроя проявляется ректальным кровотечением. До этого ребенок может не предъявлять никаких жалоб. Выделение крови из ануса возникает во время дефекации в виде отдельных капель и полосок на поверхности кала, следов на туалетной бумаге. В тяжелых случаях у детей начинается обильное спонтанное кровотечение со сгустками, появляются алые брызги на стенках унитаза. Кровотечение в основном открывается при сильном или длительном натуживании.

Второй типичный признак — боли в области прямой кишки. Их интенсивность варьирует от легкого дискомфорта и ощущения неполного опорожнения кишечника до сильнейших резей и спазмов, не позволяющих ребенку нормально сидеть. Третий симптом геморроя у детей — выпадение венозных узлов, что лежит в основе деления заболевания на стадии. Реже предъявляются жалобы на анальный зуд, чувство инородного тела в кишечнике, что иногда ошибочно расценивается как признаки гельминтоза.

Клиническая картина острого геморроя развивается внезапно без предвестников. Патология проявляется непрерывными мучительными болями в заднем проходе. Возле анального сфинктера формируется плотное болезненное образование багрово-синюшного цвета. На фоне тромбоза геморроидальных вен возможно профузное кровотечение, которое сочетается с резким ухудшение самочувствия, коллапсом.

Осложнения

Острый геморрой сопровождается воспалением и может переходить на окружающую клетчатку с развитием парапроктита. Он характеризуется фебрильной лихорадкой, тупой или пульсирующей болью в прямой кишке. Профузное прямокишечное кровотечение нередко заканчивается постгеморрагической анемией, которая тяжело протекает у детей и требует длительной коррекции препаратами железа.

При хроническом процессе есть риск возникновения перианального дерматита вследствие постоянной мацерации кожи. Отмечаются покраснение и сыпь, нестерпимый зуд, при использовании туалетной бумаги ребенок ощущает болезненность и жжение. Изредка геморрой у детей осложняется хронической анальной трещиной. Самое опасное последствие нелеченного заболевания — некроз геморроидального узла.

Диагностика

Для постановки диагноза геморроя у детей большое значение имеет физикальный осмотр перианальной зоны и пальцевое ректальное исследование. Проктолог или детский хирург замечает мацерацию кожи вокруг ануса, может нащупать увеличенные узлы и установить их локализацию. Для уточнения стадии геморроя и степени поражения венозных ректальных сплетений назначаются инструментальные методы обследования:

  • Аноскопия. Метод выбора для диагностики у детей, который дает информацию о расположении, размерах и количестве пораженных геморроидальных узлов. Чтобы осмотреть состояние прямой кишки на всей протяженности (при аноскопии захватывают только первые 5 см), используется ректороманоскопия.
  • Ирригоскопия. Если подозреваются врожденные аномалии или хронические болезни кишечника, ставшие предпосылками геморроя, рекомендована рентгенологическая визуализация с контрастированием. В ходе исследования можно получить подробные данные о состоянии слизистой, наличии патологических участков сужения или расширения толстой кишки.
  • Допплерография. УЗИ с дуплексным сканированием сосудов применяют, чтобы оценить состояние геморроидальных узлов и визуализировать кровоток в прямокишечной венозной системе. Исследование неинвазивно и безболезненно, поэтому широко назначается в педиатрии.
  • КТ-ангиография. Высокоточный метод обследования показан при подозрении на врожденные сосудистые аномалии, которые могли стать причиной застоя крови и расширения геморроидальных вен. Компьютерная томография дает детальное изображение сосудов и показывает характер кровотока в них.

Лабораторные методы имеют вспомогательное значение в диагностическом поиске. В гемограмме оценивают уровень гемоглобина и эритроцитов, чтобы вовремя выявить постгеморрагическую анемию. Косвенными признаками острого геморроя у детей служат лейкоцитоз и повышение СОЭ в общем анализе крови. Для дифференциальной диагностики необходимы результаты реакции Грегерсена, ИФА на паразитоз, исследования кала на яйца гельминтов.

Лечение геморроя у детей

Консервативная терапия

Для предупреждения обострений геморроя важное значение придается нормализации стула и лечению запоров. Начинают с коррекции диеты, добавления в рацион грубоволокнистой клетчатки. Рекомендуется устранить гиподинамию и следить, чтобы ребенок подолгу не засиживался. При длительных запорах делают масляные микроклизмы, спринцевания прямой кишки, показаны слабительные препараты с лактулозой.

Большинство случаев геморроя у детей лечится медикаментозно, поскольку заболевание зачастую не достигает поздних стадий, а возраст ограничивает проведение травматичных оперативных вмешательств. До 10-летнего возраста используют специальные ректальные свечи на основе масел с противовоспалительными компонентами, которые снимают боль, облегчают дефекацию. Устранить дискомфорт помогают сидячие теплые ванночки с лекарственными травами.

Патогенетическое лечение обострений предполагает постановку свечей с венотониками и антикоагулянтными компонентами, чтобы снизить риск тромбоза и уменьшить кровенаполнение узлов. Пероральные флеботоники для лечения детей, страдающих геморроем, практически не применяют. Для устранения перианального дерматита назначают противовоспалительные мази с кортикостероидами.

Хирургическое лечение

При 3-4 стадиях геморроя невозможно обойтись консервативными методами, поэтому проводятся малоинвазивные вмешательства: склеротерапия, лигирование узлов латексными кольцами, инфракрасная коагуляция. Они характеризуются коротким периодом реабилитации и хорошими отдаленными результатами, поэтому применяются у детей. К классической геморроидэктомии прибегают в крайних случаях, когда другие способы лечения не дают эффекта.

Прогноз и профилактика

Если лечение геморроя у ребенка начато на ранней стадии болезни, с возрастом высоки шансы полного излечения. Менее оптимистичен прогноз для пациентов с врожденными сосудистыми аномалиями, но при правильном подборе терапии удается достичь стойкой ремиссии. Профилактика геморроя предусматривает обучение ребенка одномоментной дефекации и гигиеническим навыкам ухода за перианальной зоной, нормализацию питания и двигательной активности для предотвращения запоров.

Геморрой у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Геморрой у детей — это острое или хроническое заболевание, при котором происходит варикозное расширение прямокишечных вен. Возникает при сочетании врожденной предрасположенности с предрасполагающими факторами: хроническими запорами, застоем крови в малом тазу, гиподинамией. Патология характеризуется триадой симптомов: болезненностью в анальной зоне, ректальным кровотечением, выпадением геморроидальных узлов. У детей с диагностической целью применяют пальцевое исследование прямой кишки, аноскопию и ректороманоскопию, УЗИ с допплерографией. Лечение геморроя включает консервативные методы (ректальные суппозитории, микроклизмы), малоинвазивные и хирургические вмешательства.

Общие сведения

Геморрой считается «взрослым» заболеванием, поэтому в проктологии не уделяется должного внимания его возникновению у детей. Международная статистика заболеваемости у больных до 18 лет отсутствует, но сообщения ряда авторов подтверждают, что расширение ректальной венозной сети составляет около 8% всех проктологических болезней у детей. Актуальность проблемы обусловлена тем, что многие консервативные и оперативные методы лечения недоступны в педиатрической практике, поэтому справиться с мучительными симптомами сложнее.

Геморрой у детей

Причины

По мнению ученых, у новорожденных есть отдельные кавернозные вены, имеющие многокамерное строение, и изредка наблюдается врожденное расширение геморроидальных узлов. Это является предпосылкой к формированию болезни у детей. Предполагается, что в развитии аномалий участвуют наследственные нарушения формирования соединительной ткани, генные мутации и стигмы дисэмбриогенеза. Провоцирующими факторами геморроя служат:

  • Запоры. Задержка стула вызывает уплотнение каловых масс, поэтому при дефекации происходит травмирование прямокишечной слизистой. Для опорожнения ребенку приходится сильно натуживаться, при этом кровь приливает к геморроидальным венам. Запоры сопутствуют функциональным расстройствам ЖКТ, болезни Гиршпрунга, погрешностям в питании.
  • Частое высаживание на горшок. Существует метод приучения детей к горшку, когда ребенка заставляют использовать туалет в определенное время. Длительные и безрезультатные попытки дефекации приводят к переполнению ректальных вен, а сидячее положение нарушает их опорожнение и усугубляет проблему.
  • Длительный плач. Возникновение геморроя у грудных детей возможно при продолжительном крике, который сопровождается повышением давления в брюшной полости и нарушением кровообращения в органах малого таза. С регулярно повторяющимися и длительными истериками связано стойкое расширение вен, особенно при врожденной предрасположенности.
  • Гиподинамия. Для учеников средней и старшей школы характерен дефицит активности: неподвижное сидение на уроках, много домашних заданий, увлечение смартфонами и компьютерными играми. Пребывание в сидячем положении вызывает застойные явления в тканях прямой кишки, которые служат предпосылкой геморроя.

Патогенез

Патологическое увеличение геморроидальных узлов происходит при остром или хроническом нарушении кровообращения и застое крови в тазовой полости. В стенках сосудов происходят дегенеративные процессы, из-за чего перегородки между каналами разрушаются, формируется турбулентный кровоток. При повреждении эндотелия высвобождаются активные цитокины, к очагу стекаются лейкоциты и тромбоциты — начинается воспалительный процесс.

Большую роль играют врожденные дефекты и дистрофические изменения в связочном аппарате, в результате чего вены переполняются кровью, смещаются в направлении ануса. При длительном течении процесса у детей растягиваются связки, расширенные венозные сосуды выпадают за пределы прямой кишки. Сначала они вправляются самостоятельно, но по мере прогрессирования геморроя узлы приходится поправлять рукой либо они фиксируются снаружи анального отверстия.

Классификация

Среди российских специалистов в сфере проктологии распространена классификация Воробьева и Шелыгина. По форме геморрой у детей бывает внутренним (поражение узлов в просвете прямой кишки), наружным и комбинированным. По течению различают острый и хронический варианты заболевания. Для хронического геморроя типично стадийное течение, что важно знать для подбора лечебной тактики. Выделяют 4 этапа болезни:

  • Первый. Кровотечение из заднепроходного отверстия без выпадения геморроидальных узлов.
  • Второй. Выход расширенных вен из ануса в момент дефекации с возможностью их самостоятельного вправления.
  • Третий. Сосудистые узлы все чаще выпадают из анального отверстия, для их вправления требуется ручная помощь.
  • Четвертый. Невозможность вправить геморроидальные вены в анальный канал, частые и обильные кровотечения.

Симптомы геморроя у детей

Как правило, манифестация хронического геморроя проявляется ректальным кровотечением. До этого ребенок может не предъявлять никаких жалоб. Выделение крови из ануса возникает во время дефекации в виде отдельных капель и полосок на поверхности кала, следов на туалетной бумаге. В тяжелых случаях у детей начинается обильное спонтанное кровотечение со сгустками, появляются алые брызги на стенках унитаза. Кровотечение в основном открывается при сильном или длительном натуживании.

Второй типичный признак — боли в области прямой кишки. Их интенсивность варьирует от легкого дискомфорта и ощущения неполного опорожнения кишечника до сильнейших резей и спазмов, не позволяющих ребенку нормально сидеть. Третий симптом геморроя у детей — выпадение венозных узлов, что лежит в основе деления заболевания на стадии. Реже предъявляются жалобы на анальный зуд, чувство инородного тела в кишечнике, что иногда ошибочно расценивается как признаки гельминтоза.

Клиническая картина острого геморроя развивается внезапно без предвестников. Патология проявляется непрерывными мучительными болями в заднем проходе. Возле анального сфинктера формируется плотное болезненное образование багрово-синюшного цвета. На фоне тромбоза геморроидальных вен возможно профузное кровотечение, которое сочетается с резким ухудшение самочувствия, коллапсом.

Осложнения

Острый геморрой сопровождается воспалением и может переходить на окружающую клетчатку с развитием парапроктита. Он характеризуется фебрильной лихорадкой, тупой или пульсирующей болью в прямой кишке. Профузное прямокишечное кровотечение нередко заканчивается постгеморрагической анемией, которая тяжело протекает у детей и требует длительной коррекции препаратами железа.

При хроническом процессе есть риск возникновения перианального дерматита вследствие постоянной мацерации кожи. Отмечаются покраснение и сыпь, нестерпимый зуд, при использовании туалетной бумаги ребенок ощущает болезненность и жжение. Изредка геморрой у детей осложняется хронической анальной трещиной. Самое опасное последствие нелеченного заболевания — некроз геморроидального узла.

Диагностика

Для постановки диагноза геморроя у детей большое значение имеет физикальный осмотр перианальной зоны и пальцевое ректальное исследование. Проктолог или детский хирург замечает мацерацию кожи вокруг ануса, может нащупать увеличенные узлы и установить их локализацию. Для уточнения стадии геморроя и степени поражения венозных ректальных сплетений назначаются инструментальные методы обследования:

  • Аноскопия. Метод выбора для диагностики у детей, который дает информацию о расположении, размерах и количестве пораженных геморроидальных узлов. Чтобы осмотреть состояние прямой кишки на всей протяженности (при аноскопии захватывают только первые 5 см), используется ректороманоскопия.
  • Ирригоскопия. Если подозреваются врожденные аномалии или хронические болезни кишечника, ставшие предпосылками геморроя, рекомендована рентгенологическая визуализация с контрастированием. В ходе исследования можно получить подробные данные о состоянии слизистой, наличии патологических участков сужения или расширения толстой кишки.
  • Допплерография. УЗИ с дуплексным сканированием сосудов применяют, чтобы оценить состояние геморроидальных узлов и визуализировать кровоток в прямокишечной венозной системе. Исследование неинвазивно и безболезненно, поэтому широко назначается в педиатрии.
  • КТ-ангиография. Высокоточный метод обследования показан при подозрении на врожденные сосудистые аномалии, которые могли стать причиной застоя крови и расширения геморроидальных вен. Компьютерная томография дает детальное изображение сосудов и показывает характер кровотока в них.

Лабораторные методы имеют вспомогательное значение в диагностическом поиске. В гемограмме оценивают уровень гемоглобина и эритроцитов, чтобы вовремя выявить постгеморрагическую анемию. Косвенными признаками острого геморроя у детей служат лейкоцитоз и повышение СОЭ в общем анализе крови. Для дифференциальной диагностики необходимы результаты реакции Грегерсена, ИФА на паразитоз, исследования кала на яйца гельминтов.

Лечение геморроя у детей

Консервативная терапия

Для предупреждения обострений геморроя важное значение придается нормализации стула и лечению запоров. Начинают с коррекции диеты, добавления в рацион грубоволокнистой клетчатки. Рекомендуется устранить гиподинамию и следить, чтобы ребенок подолгу не засиживался. При длительных запорах делают масляные микроклизмы, спринцевания прямой кишки, показаны слабительные препараты с лактулозой.

Большинство случаев геморроя у детей лечится медикаментозно, поскольку заболевание зачастую не достигает поздних стадий, а возраст ограничивает проведение травматичных оперативных вмешательств. До 10-летнего возраста используют специальные ректальные свечи на основе масел с противовоспалительными компонентами, которые снимают боль, облегчают дефекацию. Устранить дискомфорт помогают сидячие теплые ванночки с лекарственными травами.

Патогенетическое лечение обострений предполагает постановку свечей с венотониками и антикоагулянтными компонентами, чтобы снизить риск тромбоза и уменьшить кровенаполнение узлов. Пероральные флеботоники для лечения детей, страдающих геморроем, практически не применяют. Для устранения перианального дерматита назначают противовоспалительные мази с кортикостероидами.

Хирургическое лечение

При 3-4 стадиях геморроя невозможно обойтись консервативными методами, поэтому проводятся малоинвазивные вмешательства: склеротерапия, лигирование узлов латексными кольцами, инфракрасная коагуляция. Они характеризуются коротким периодом реабилитации и хорошими отдаленными результатами, поэтому применяются у детей. К классической геморроидэктомии прибегают в крайних случаях, когда другие способы лечения не дают эффекта.

Прогноз и профилактика

Если лечение геморроя у ребенка начато на ранней стадии болезни, с возрастом высоки шансы полного излечения. Менее оптимистичен прогноз для пациентов с врожденными сосудистыми аномалиями, но при правильном подборе терапии удается достичь стойкой ремиссии. Профилактика геморроя предусматривает обучение ребенка одномоментной дефекации и гигиеническим навыкам ухода за перианальной зоной, нормализацию питания и двигательной активности для предотвращения запоров.

Геморрой у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Геморрой у детей — это острое или хроническое заболевание, при котором происходит варикозное расширение прямокишечных вен. Возникает при сочетании врожденной предрасположенности с предрасполагающими факторами: хроническими запорами, застоем крови в малом тазу, гиподинамией. Патология характеризуется триадой симптомов: болезненностью в анальной зоне, ректальным кровотечением, выпадением геморроидальных узлов. У детей с диагностической целью применяют пальцевое исследование прямой кишки, аноскопию и ректороманоскопию, УЗИ с допплерографией. Лечение геморроя включает консервативные методы (ректальные суппозитории, микроклизмы), малоинвазивные и хирургические вмешательства.

Общие сведения

Геморрой считается «взрослым» заболеванием, поэтому в проктологии не уделяется должного внимания его возникновению у детей. Международная статистика заболеваемости у больных до 18 лет отсутствует, но сообщения ряда авторов подтверждают, что расширение ректальной венозной сети составляет около 8% всех проктологических болезней у детей. Актуальность проблемы обусловлена тем, что многие консервативные и оперативные методы лечения недоступны в педиатрической практике, поэтому справиться с мучительными симптомами сложнее.

Геморрой у детей

Причины

По мнению ученых, у новорожденных есть отдельные кавернозные вены, имеющие многокамерное строение, и изредка наблюдается врожденное расширение геморроидальных узлов. Это является предпосылкой к формированию болезни у детей. Предполагается, что в развитии аномалий участвуют наследственные нарушения формирования соединительной ткани, генные мутации и стигмы дисэмбриогенеза. Провоцирующими факторами геморроя служат:

  • Запоры. Задержка стула вызывает уплотнение каловых масс, поэтому при дефекации происходит травмирование прямокишечной слизистой. Для опорожнения ребенку приходится сильно натуживаться, при этом кровь приливает к геморроидальным венам. Запоры сопутствуют функциональным расстройствам ЖКТ, болезни Гиршпрунга, погрешностям в питании.
  • Частое высаживание на горшок. Существует метод приучения детей к горшку, когда ребенка заставляют использовать туалет в определенное время. Длительные и безрезультатные попытки дефекации приводят к переполнению ректальных вен, а сидячее положение нарушает их опорожнение и усугубляет проблему.
  • Длительный плач. Возникновение геморроя у грудных детей возможно при продолжительном крике, который сопровождается повышением давления в брюшной полости и нарушением кровообращения в органах малого таза. С регулярно повторяющимися и длительными истериками связано стойкое расширение вен, особенно при врожденной предрасположенности.
  • Гиподинамия. Для учеников средней и старшей школы характерен дефицит активности: неподвижное сидение на уроках, много домашних заданий, увлечение смартфонами и компьютерными играми. Пребывание в сидячем положении вызывает застойные явления в тканях прямой кишки, которые служат предпосылкой геморроя.

Патогенез

Патологическое увеличение геморроидальных узлов происходит при остром или хроническом нарушении кровообращения и застое крови в тазовой полости. В стенках сосудов происходят дегенеративные процессы, из-за чего перегородки между каналами разрушаются, формируется турбулентный кровоток. При повреждении эндотелия высвобождаются активные цитокины, к очагу стекаются лейкоциты и тромбоциты — начинается воспалительный процесс.

Большую роль играют врожденные дефекты и дистрофические изменения в связочном аппарате, в результате чего вены переполняются кровью, смещаются в направлении ануса. При длительном течении процесса у детей растягиваются связки, расширенные венозные сосуды выпадают за пределы прямой кишки. Сначала они вправляются самостоятельно, но по мере прогрессирования геморроя узлы приходится поправлять рукой либо они фиксируются снаружи анального отверстия.

Классификация

Среди российских специалистов в сфере проктологии распространена классификация Воробьева и Шелыгина. По форме геморрой у детей бывает внутренним (поражение узлов в просвете прямой кишки), наружным и комбинированным. По течению различают острый и хронический варианты заболевания. Для хронического геморроя типично стадийное течение, что важно знать для подбора лечебной тактики. Выделяют 4 этапа болезни:

  • Первый. Кровотечение из заднепроходного отверстия без выпадения геморроидальных узлов.
  • Второй. Выход расширенных вен из ануса в момент дефекации с возможностью их самостоятельного вправления.
  • Третий. Сосудистые узлы все чаще выпадают из анального отверстия, для их вправления требуется ручная помощь.
  • Четвертый. Невозможность вправить геморроидальные вены в анальный канал, частые и обильные кровотечения.

Симптомы геморроя у детей

Как правило, манифестация хронического геморроя проявляется ректальным кровотечением. До этого ребенок может не предъявлять никаких жалоб. Выделение крови из ануса возникает во время дефекации в виде отдельных капель и полосок на поверхности кала, следов на туалетной бумаге. В тяжелых случаях у детей начинается обильное спонтанное кровотечение со сгустками, появляются алые брызги на стенках унитаза. Кровотечение в основном открывается при сильном или длительном натуживании.

Второй типичный признак — боли в области прямой кишки. Их интенсивность варьирует от легкого дискомфорта и ощущения неполного опорожнения кишечника до сильнейших резей и спазмов, не позволяющих ребенку нормально сидеть. Третий симптом геморроя у детей — выпадение венозных узлов, что лежит в основе деления заболевания на стадии. Реже предъявляются жалобы на анальный зуд, чувство инородного тела в кишечнике, что иногда ошибочно расценивается как признаки гельминтоза.

Клиническая картина острого геморроя развивается внезапно без предвестников. Патология проявляется непрерывными мучительными болями в заднем проходе. Возле анального сфинктера формируется плотное болезненное образование багрово-синюшного цвета. На фоне тромбоза геморроидальных вен возможно профузное кровотечение, которое сочетается с резким ухудшение самочувствия, коллапсом.

Осложнения

Острый геморрой сопровождается воспалением и может переходить на окружающую клетчатку с развитием парапроктита. Он характеризуется фебрильной лихорадкой, тупой или пульсирующей болью в прямой кишке. Профузное прямокишечное кровотечение нередко заканчивается постгеморрагической анемией, которая тяжело протекает у детей и требует длительной коррекции препаратами железа.

При хроническом процессе есть риск возникновения перианального дерматита вследствие постоянной мацерации кожи. Отмечаются покраснение и сыпь, нестерпимый зуд, при использовании туалетной бумаги ребенок ощущает болезненность и жжение. Изредка геморрой у детей осложняется хронической анальной трещиной. Самое опасное последствие нелеченного заболевания — некроз геморроидального узла.

Диагностика

Для постановки диагноза геморроя у детей большое значение имеет физикальный осмотр перианальной зоны и пальцевое ректальное исследование. Проктолог или детский хирург замечает мацерацию кожи вокруг ануса, может нащупать увеличенные узлы и установить их локализацию. Для уточнения стадии геморроя и степени поражения венозных ректальных сплетений назначаются инструментальные методы обследования:

  • Аноскопия. Метод выбора для диагностики у детей, который дает информацию о расположении, размерах и количестве пораженных геморроидальных узлов. Чтобы осмотреть состояние прямой кишки на всей протяженности (при аноскопии захватывают только первые 5 см), используется ректороманоскопия.
  • Ирригоскопия. Если подозреваются врожденные аномалии или хронические болезни кишечника, ставшие предпосылками геморроя, рекомендована рентгенологическая визуализация с контрастированием. В ходе исследования можно получить подробные данные о состоянии слизистой, наличии патологических участков сужения или расширения толстой кишки.
  • Допплерография. УЗИ с дуплексным сканированием сосудов применяют, чтобы оценить состояние геморроидальных узлов и визуализировать кровоток в прямокишечной венозной системе. Исследование неинвазивно и безболезненно, поэтому широко назначается в педиатрии.
  • КТ-ангиография. Высокоточный метод обследования показан при подозрении на врожденные сосудистые аномалии, которые могли стать причиной застоя крови и расширения геморроидальных вен. Компьютерная томография дает детальное изображение сосудов и показывает характер кровотока в них.

Лабораторные методы имеют вспомогательное значение в диагностическом поиске. В гемограмме оценивают уровень гемоглобина и эритроцитов, чтобы вовремя выявить постгеморрагическую анемию. Косвенными признаками острого геморроя у детей служат лейкоцитоз и повышение СОЭ в общем анализе крови. Для дифференциальной диагностики необходимы результаты реакции Грегерсена, ИФА на паразитоз, исследования кала на яйца гельминтов.

Лечение геморроя у детей

Консервативная терапия

Для предупреждения обострений геморроя важное значение придается нормализации стула и лечению запоров. Начинают с коррекции диеты, добавления в рацион грубоволокнистой клетчатки. Рекомендуется устранить гиподинамию и следить, чтобы ребенок подолгу не засиживался. При длительных запорах делают масляные микроклизмы, спринцевания прямой кишки, показаны слабительные препараты с лактулозой.

Большинство случаев геморроя у детей лечится медикаментозно, поскольку заболевание зачастую не достигает поздних стадий, а возраст ограничивает проведение травматичных оперативных вмешательств. До 10-летнего возраста используют специальные ректальные свечи на основе масел с противовоспалительными компонентами, которые снимают боль, облегчают дефекацию. Устранить дискомфорт помогают сидячие теплые ванночки с лекарственными травами.

Патогенетическое лечение обострений предполагает постановку свечей с венотониками и антикоагулянтными компонентами, чтобы снизить риск тромбоза и уменьшить кровенаполнение узлов. Пероральные флеботоники для лечения детей, страдающих геморроем, практически не применяют. Для устранения перианального дерматита назначают противовоспалительные мази с кортикостероидами.

Хирургическое лечение

При 3-4 стадиях геморроя невозможно обойтись консервативными методами, поэтому проводятся малоинвазивные вмешательства: склеротерапия, лигирование узлов латексными кольцами, инфракрасная коагуляция. Они характеризуются коротким периодом реабилитации и хорошими отдаленными результатами, поэтому применяются у детей. К классической геморроидэктомии прибегают в крайних случаях, когда другие способы лечения не дают эффекта.

Прогноз и профилактика

Если лечение геморроя у ребенка начато на ранней стадии болезни, с возрастом высоки шансы полного излечения. Менее оптимистичен прогноз для пациентов с врожденными сосудистыми аномалиями, но при правильном подборе терапии удается достичь стойкой ремиссии. Профилактика геморроя предусматривает обучение ребенка одномоментной дефекации и гигиеническим навыкам ухода за перианальной зоной, нормализацию питания и двигательной активности для предотвращения запоров.

Геморрой у детей: причины, симптомы и лечение

Геморрой у детей – не самое распространённое и привычное явление. Заболевание обусловлено развитием венозной недостаточности. Провоцируется тяжёлыми физически нагрузками, беременностями у женщин. Упомянутые закономерности присущи взрослым пациентам. У маленьких детей развитие и клинка геморроя отличается характерными чертами.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Возможные причины детского заболевания

Причиной развития геморроя у детей разного возраста выступают частые затяжные запоры. Проктологи выявляют симптомы геморроя у младенцев первого года жизни.

Причины у детей раннего возраста

Причины запоров у детей раннего возраста:

  1. Недостаточная форсированность анатомических структур, физиологических функций пищеварительного тракта (до года).
  2. Нарушения нормального баланса микрофлоры кишечника.
  3. Нарушения правил вскармливания.
  4. Незрелость центральной нервной системы.

Лечение геморроя у ребёнка учитывает перечисленные обстоятельства.

Причиной развития геморроя становится сильный крик, плач. Развивается повышенное давление в брюшной полости. У годовалого ребёнка развивается риск застоя крови в малом тазу, появления пупочной грыжи.

Причины геморроя у подростков

Дети 8-12 лет часто страдают из-за геморроя по причине неправильного питания. Подростки отказываются от еды, приготовленной мамой, бабушкой, предпочитая наедаться снеками, фастфудом, запивая сладкими сильногазированными напитками.

Подобное питание затяжное время ухудшает пищеварение, развивает запоры. Постоянное настуживание приводит к повышению давления в полости малого таза. Приводит к усилению притока крови в венах малого таза, растяжению стенок с образованием варикозов. Детский геморрой развивается быстрее из-за несовершенства развития сосудистых стенок, органов пищеварения.

Геморрой у детей дошкольного возраста

У детей младшего возраста причиной становится долговременное пребывание на горшке. В детском возрасте подобная привычка обуславливается появлением запоров, психологическими факторами. Подросток, дошкольник испытывает эмоциональное напряжение, находясь в незнакомой обстановке. Затянутое пребывание малыша на горшке встречается при адаптации в детском саду.

Следующей причиной нарушений нормальной дефекации у 2 летнего малыша считаются ошибки взрослых при приучении к горшку. Малыша высаживают на горшок по часам – подолгу просиживает, пытается тужиться. В малом тазу повышается давление, сосуды сплетений прямой кишки растягиваются.

Первостепенная причина развития геморроя – малоподвижный образ жизни. Дети дошкольного и школьного возраста просиживают часами в школе, затем вместо прогулки на улице засиживаются за компьютерами. Снижение физической активности быстро приводит к развитию геморроя.

Органические причины заболевания

В редких случаях причиной развития детского геморроя становится врождённое состояние расширения сосудов малого таза. Наблюдается у новорожденных детей в первые дни и недели жизни. Характерный симптом – выпячивание сосуда в области промежности у грудничка.

Перечисленные причины выступают ответом на предположение – может ли быть внутренний геморрой у детей.

Клинические проявления геморроя у детей

У детей появляются жалобы на ощущение жжения, зуда в области прямой кишки. Подросток, дошкольник жалуется на ощущение помех в области анального отверстия. Для грудничков характерно беспокойство при дефекации.

Иногда заболевание протекает бессимптомно. Осмотрите малыша – обнаружите в области заднего прохода небольшой гиперемированный узелок. Выпячивается после дефекации, самопроизвольно втягивается внутрь. Если процесс зашёл далеко, у малыша появились трещинки в заднем проходе – визуально родители обнаружат в кале следы крови.

При остром геморрое у малыша появляется резкая невыносимая боль. Если вылез геморроидальный узел, дети младшего возраста реагируют криком, жалобным плачем. Старшие – делятся ощущениями с мамой. При остром геморрое у месячного грудничка не откладывайте визит к врачу. Помощь требуется немедленная.

При осмотре геморроидальный узелок у малышей выглядит как небольшая шишка синюшно-багрового цвета. Размеры геморроидальных узлов от горошины до величины грецкого ореха.

Не пытайтесь лечить детей самостоятельно. Покажите малыша доктору. Ведь под маской геморроя рискуют скрыться другие болезни – выпадение слизистой оболочки прямой кишки, опухолевые образования прямой кишки, анального отверстия. Обнаружив подобное образование, рекомендуем незамедлительно обратиться к педиатру, детскому хирургу. Врач осмотрит новорожденного и порекомендует метод лечения, узкоспециализированного врача для консультации.

Методы и принципы терапии

Лечение геморроя у детей младшего возраста проводится консервативными методами. Исключение составляет врождённый геморрой. Лечат проблему у детей консервативными методами.

  1. Результативны мази, ректальные свечи. Детские свечи от геморроя фармацевтическая промышленность не выпускает – назначают препараты для взрослых (делят на части, исходя из веса малыша).
  2. Не все препараты разрешены к применению в детском возрасте. Некоторые назначаются после 12-14 лет.
  3. Рекомендованы к применению в детском возрасте ректальные суппозитории Релиф, Гинкор Прокто, Гепатромбин.
  4. Начинать лечение у детей в 2-3 года следует с простых препаратов. Применяют свечи с облепиховым маслом, экстрактом красавки.
  5. Доктор Комаровский для наружного лечения рекомендует использовать компрессы с отваром календулы, мазью Вишневского. Если подобное лекарство не даёт ожидаемого результата, прибегают к назначению препаратов для взрослых.

Перечисленные препараты отличаются выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Снимают зуд, жжение, отёки в промежности. При использовании мазей и свечей происходит заживление трещин заднего прохода, нормализуется стул, исчезают запоры. Действенна мазь на основе облепихового или масла акульей печени.

Использовать свечи допустимо крайне осторожно, чтобы при введении не травмировать воспалённые узлы в заднем проходе.

Лечение с помощью народных методов

Снять симптомы воспаления, отёк геморроидальных узлов у детей можно методами народной медицины. Подходят сидячие ванночки с отварами лекарственных растений.

  1. Заваривайте цветки ромашки, ноготков, траву череды, дубовую кору. Отвары отличаются противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом.
  2. Примочки со слабым раствором марганца, свекольной кашицей помогают снять боль и воспаление, вылечить наружный геморрой.
  3. Подготовьте сидячую ванночку с добавлением сока лука.
  4. При лечении геморроя у детей 7-10 лет рекомендованы микроклизмы с картофельным соком, облепиховым маслом. Не менее результативно масло шиповника. Предварительно подогревается до 37 градусов.

Средства применяются в домашних условиях. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Коррекция питания и стула

Пока у детей не наладится стул, практиковать лечение геморроя бесполезно. Для нормализации стула малыша вводятся в рацион продукты с послабляющим эффектом. Проконсультируйтесь с детским гастроэнтерологом, как лечить запоры с помощью правильного питания.

Допустимо давать детям мягкое слабительное средство. Эффективен для грудничков массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке. Ожидаемый эффект гарантируют глицериновые детские свечи, микроклизмы. Делать клизмы с большим количеством лекарства не рекомендуется. Применение полноценных клизм при геморрое у детей категорически противопоказано – способствует ухудшению состояния прямой кишки, развитию осложнений.

Наладить стул детей младшего возраста можно с помощью диеты. Питание назначается частое, дробное. У детей и подростков запоры имеют психологическую подоплёку. Необходима консультация детского психолога, психотерапевта.

Методы предупреждения геморроя у детей

Предупреждение развития геморроя в детском возрасте допустимо организацией полноценного режима, рациона питания. В ежедневном рационе детей следите за содержанием достаточного количества овощей, фруктов, каш, кисломолочных продуктов. Важно, чтобы ребёнок выпил достаточное количество жидкости (не сладких газированных напитков).

Для коррекции работы кишечника нормализуйте микрофлору, проведите ряд лечебных мероприятий, направленных на борьбу с дисбактериозом. С раннего детства малыша приучайте не засиживаться подолгу на горшке. Дефекация должна происходить быстро. Нахождение в туалете организуйте для детей комфортным, чтобы избежать пребывания в неудобной позе, передавливания сосудов брюшной полости.

С раннего возраста малыша приучайте к соблюдению правил личной гигиены. После посещения туалета научите малыша пользоваться туалетной бумагой. С целью предупреждения гиподинамии школьник, подросток должен чаще двигаться, выполнять посильные физические нагрузки.

Лечение геморроя, диагностика в Казани - «Скандинавия» Казань

Что такое геморрой?

Геморрой - хроническое заболевание, связанное с варикозным расширением, увеличением размеров, изменением анатомии и нарушением функции геморроидальных вен прямой кишки.

Геморроидальные сосуды - патология или нет?

Геморроидальные кавернозные вены закладываются еще в процессе эмбриогенеза, выявляются даже у новорожденных, что свидетельствует о том, что геморроидальные сосуды не являются патологическими.

Где находятся геморроидальные сосуды?

В анальном канале и под кожей вокруг анального отверстия.

Как себя проявляет геморрой?

Основные симптомы - ректальное кровотечение, выпадение узлов, болевые ощущения, появление припухлости, уплотнения в области заднего прохода, жжение, зуд, выделения из ануса.

Почему геморроидальные сосуды начинают патологически изменяться?

  • Малоподвижный образ жизни
  • Длительное нахождение в вертикальном положении и в положении сидя
  • Избыточное напряжение при запорах
  • При беременности из-за повышения внутрибрюшного давления и гормональных факторов
  • Чрезмерное употребление алкоголя

Какие формы и стадии геморроя существуют?

Формы: острая и хроническая

Выделяют 4 стадии:

Какова цель и основные элементы медикаментозного лечения геморроидальной болезни?


Какова цель и основные элементы хирургического лечения геморроидальной болезни?

Каковы хиругические методы лечения острого геморроя?

Острый геморрой - всегда обострение хронического течения болезни.

Основные симптомы-появление плотного инородного образования в области заднего прохода, болезненного на ощупь, с кровотечением или без него.

Тромбэктомия - хирургическое вмешательство, осуществляемое с целью извлечения тромботических масс из закупоренного кровеносного сосуда при остром геморрое. Выполняется амбулаторно под местной анестезией.

Иссечение наружного узла в стадии тромбоза

Операция позволяет устранить непосредственно причину болезни – наружный узел, поэтому является предпочтительной, так как позволяет в будущем избежать рецидивов. При маленьких размерах узла с четкими границами может выполняться в амбулаторных условиях, при больших размерах – в стационаре.

Каковы хиругические методы лечения наружного геморроя без тромбоза и воспаления?

Иссечение анальных бахромок

Суть операции сводится к удалению наружных узлов. Необходимость иссечения геморроидальных кожных складок вызвана еще и тем, что они склонны к росту, и внезапным обострениям в виде тромбоза во время беременности. Такая маленькая, по сути, складка, может превратиться в огромный узел с тромботическими включениями с выраженным болевым синдромом в клиническом течении болезни.

Каковы основные малоинвазивные способы хирургического лечения внутреннего геморроя?

Латексное лигирование внутренних геморроидальных узлов

Это современный способ перевязки геморроидального узла с целью его деваскуляризации (ликвидации кровоснабжения) и отторжения. Суть метода: Через аноскоп (ректальное зеркало) с осветителем при помощи вакуумного или механического лигатора набрасывают латексное кольцо на внутренний геморроидальный узел, который отторгается вместе с латексной лигатурой (колечко черного цвета, изготовленное из прочного гипоаллергенного, эластичного материала) на 10-12 день. На месте отторжения геморроидального узла формируется ранка, покрытая соединительной тканью.

Механический (ручной) способ лигирования узлов

Показания: метод наиболее эффективен при 2-3 стадии геморроя с наличием отдельно расположенных внутренних геморроидальных узлов с четкими границами.

Противопоказания: циркулярный геморрой, отсутствие четких границ между наружным и внутренним компонентом, анальная трещина, свищи прямой кишки.

Продолжительность лечения: возможно проведение от 3-8 сеансов лигирования (в зависимости от стадии геморроя) с интервалом в 10-12 дней.

Возможные осложнения:

  • В день лигирования появление позывов к дефекации, появление капель алой крови на бумаге, чувство дискомфорта в анальном канале, напоминающее присутствие инородного тела - вариант нормы.
  • Болевой синдром может быть в 20-30% случаев. Связан с индивидуальной реакцией на процедуру и в связи тем, что латексное кольцо близко расположено к зубчатой линии. Боль легко снимается нестероидными анестетиками.
  • Тромбоз наружных геморроидальных узлов, который характеризуется нарастанием болевых ощущений, отечности наружного компонента геморроидальной ткани. Требует медикаментозного лечения, физиотерапевтических процедур, лечебных блокад.
  • Редко - 1-2% воспалительных осложнений, требующих медикаментозной терапии и увеличения сроков лечения.
  • При одноэтапном лигировании более 2 геморроидальных узлов - увеличивается вероятность возникновения вагусных симптомов (брадикардия, гипотония, коллапс).

Эффективность метода: Хорошие результаты лечения отмечаются в 65-85% случаев при наблюдении в отдаленном послеоперационном периоде.

Ссылки на youtube.com

Инфракрасная фотокоагуляция внутренних узлов

Показания: кровоточащий геморрой 1-2 стадии.

Противопоказания: воспалительные заболевания аноректальной области и промежности.

Методика: с помощью световода производится коагуляция ножки геморроидального узла под действием теплового потока, создаваемого инфракрасным сфокусированным лучом, направляемым к геморроидальному узлу. Перемещая световод на 45 градусов вправо и влево, производят коагуляцию в 3-4-х точках в области ножки узла, оставляя между ними промежутки свободной слизистой до 0,5 см.

Продолжительность коагуляции: в каждой точке зависит от размера узла и составляет от 1 до 3 секунд. После проведения процедуры на месте ожога образуется корочка, которая впоследствии выходит при дефекации.

Возможные осложнения:

  • Неприятные ощущения в области анального канала в течение суток после манипуляции.
  • Во время проведения процедуры у пациента может наблюдаться незначительное повышение температуры.
  • Риск получения ожога при неправильном размещении электрода отсутствует.
  • Тромбоз и некроз тканей может возникнуть в том случае, если коагуляции подверглись здоровые ткани, окружающие геморроидальный узел.

Эффективность метода: составляет 60-70%. При поздних стадиях заболевания с пролапсом слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки инфракрасная фотокоагуляция является малоэффективной.

Какие виды хиругического лечения геморроя в условиях стационара?

Хирургическое лечение используется, если комплексное медикаментозное лечение оказалось неэффективным.

По сравнению с радикальными хирургическими способами малоинвазивные менее эффективны при выраженных, запущеных, поздних стадиях геморроя.

Малоинвазивные методы при 1,2,3 стадии геморроя эффективны в 65-85% случаев, не вызывают утраты работоспособности и выраженного болевого синдрома в послеоперационном периоде.

Нет такого уникального метода лечения геморроя «за один день», «без боли», «без операции».

Хирургия-не точная наука, поэтому все методы лечения не будут давать 100% результат, но современная колопроктология предложит подходящий вам способ избавления от симптомов геморроидальной болезни, мешающих качеству вашей жизни. Но, к сожалению, не искоренит саму болезнь.

Вернуться назад

Читайте также:

Оториноларингология
Гематология
Неврология
Офтальмология
Мануальная терапия

УСЛУГИ ОКАЗЫВАЮТ ВЫСОКОКЛАССНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ:

ОТЗЫВЫ НАШИХ КЛИЕНТОВ:

Здравствуйте! Хотела выразить искреннюю благодарность Самерхановой Гульназ Дамировне.Она-врач от бога!долго не решалась посетить проктолога.Но т.к.были проблемы со здоровьем пришлось записаться на приём к врачу.Перед посещением не спала всю ночь, пер... Здравствуйте! Хотела выразить искреннюю благодарность Самерхановой Гульназ Дамировне.Она-врач от бога!долго не решалась посетить проктолога.Но т.к.были проблемы со здоровьем пришлось записаться на приём к врачу.Перед посещением не спала всю ночь, переживала сильно.Но хочу сказать, что теплота, доброжелательность, внимательность Гульназ Дамировны успокоила меня.Прием прошёл на высшем уровне! Все объяснила, назначила соответствующее лечение.Поэтому,хочу сказать, не боясь идите на приём к Г.Д..Она знает свое работу на отлично! Спасибо Вам Гульназ Дамировна за то,что Вы есть и оказываете помощь людям! Снова пишу отзыв)))Сегодня впервые была на приеме у Самерхановой Гульназ Дамировны.Очень переживала перед приемом, но попав к ней почувствовала легкость.Со своими шутками быстро сняла напряжение,подробно все рассказала о болезни,назначила лечение,что... Снова пишу отзыв)))Сегодня впервые была на приеме у Самерхановой Гульназ Дамировны.Очень переживала перед приемом, но попав к ней почувствовала легкость.Со своими шутками быстро сняла напряжение,подробно все рассказала о болезни,назначила лечение,чтобы избежать операционное вмешательство.Вообщем мне понравилось.

Алина Гайнутдинова

20.02.2016 17:11:00

Хочу высказать слова благодарности Демьянову Сергею Леонидовичу и Абдульянову Айдару Васыловичу за профессионализм и моральную поддержку при подготовке и проведении операции!Огромное спасибо за внимательное и чуткое отношение выражаю анестезиологу Ш... Хочу высказать слова благодарности Демьянову Сергею Леонидовичу и Абдульянову Айдару Васыловичу за профессионализм и моральную поддержку при подготовке и проведении операции!Огромное спасибо за внимательное и чуткое отношение выражаю анестезиологу Шакирзянову Руслану Габдылбаровичу, медсестрам Халиковой Гульнаре и Урмановой Динаре, постовой медсестре Шарифуллиной Рамзие! Будьте здоровы!

Наталья Сенюшина

02.05.2017 16:07:52


Геморрой у детей. Как лечить геморрой у ребенка. Симптомы геморроя и его лечение

Но это далеко не так, малыши тоже могут быть подвержены этому малоприятному недугу.

Мы предлагаем ознакомиться Вам с данной статьей, чтобы столкнувшись с этой проблемой, вы могли четко понимать причины возникновения, пути и методы лечения, а так же профилактику данного заболевания.

Основные симптомы геморроя у ребенка

Дети, начиная с трех лет, уже могут четко описать свое состояние. Если малыш указывает на то, что имеется постоянный дискомфорт в области прямой кишки и анального отверстия, следует обратить внимание на состояние здоровья ребенка.  Этот дискомфорт может носить характер жжения, покалывания, зуда, чувства инородного тела. Малыш может чесать или постоянно трогать попу, плакать, быть раздражительным.
 
Геморрой у детей младше трех лет может протекать совершенно бессимптомно и только лишь случайно замеченные признаки данного заболевания могут указать на него. К ним относится: выпячивание области ануса при потугах сходить в туалет или при плаче малыша. Как только ребенок успокаивается и перестает тужиться – выпирающие узелки исчезают.
 
На поверхности каловых масс можно обнаружить алую кровь, которая попадает туда из трещины прямой кишки (но этот симптом не обязателен в каждом случае детского геморроя).
 
У ребёнка может повыситься температура тела, которая будет связана с начавшимся воспалительным процессом в геморроидальных узлах.
 
Иногда (очень редко) у детей может возникать острый геморрой, который связан с тромбозом геморроидального узла. В этом случае у ребенка появляется ярко выраженная резкая боль в области анального отверстия. Подросший малыш о ней может рассказать сам, а грудной будет плакать и беспокоиться.
 
Следует помнить, что геморрой у ребенка можно принять и другую не менее серьезную патологию прямой кишки (выпадение, киста).
 
Если у малыша появилось выпячивание в области анального отверстия, то ребенка как можно скорее следует показать врачу. Своевременно установленный диагноз и правильное лечение помогут очень быстро избавиться от этой проблемы.
 
Причины развития геморроя у детей

У маленьких детей причинами геморроя может выступать как одна причина, так и их комплекс.
 
Причина №1. Сидение на горшке более 10 минут. Это провоцирует застой крови в малом тазу.

Причина №2. Сильные и долгие потуги на горшке.

Причина №3. Частые запоры у малыша. Они возникают вследствие нарушения режима приемов пищи, не сбалансированного рациона питания (отсутствие или недостаточное количество овощей и фруктов, малое количество воды, сухомятка), нарушенной микрофлоры кишечника.

Причина №4. Частые истерики и длительный плач малыша. Это приводит к тому, что вследствие усиленного прилива крови к органам малого таза, очень резко повышается внутрибрюшное давление, которое является причиной застоя крови в венах и капиллярах прямой кишки.

Причина №5. Наследственность. Заболевание геморроидальных вен может быть наследственным, если к этому предрасположен, хотя бы один из родителей. Врожденный геморрой может проявляться уже с первых дней после рождения малыша. При попытках сходить в туалет или плаче геморроидальные узелки выпячиваются наружу, доставляя ребенку дискомфорт.

Причина №6. Воспалительные процессы в толстом кишечнике.

Причина №7. Опухолевые образования в толстом кишечнике.

Причина №8. Инфекции толстого кишечника.

Причина №9. Сниженная физическая активность ребенка. Если ребенок ведет малоподвижный образ жизни и постоянно сидит – это может стать причиной образования геморроя.

Особенности течения геморроя у детей и прогноз выздоровления

Внешний осмотр ануса ребенка позволяет специалисту сразу оценить, насколько сильно расширены вены заднего прохода. Визуально, они имеют воспаленный и набухший вид. Слизистая оболочка прямой кишки воспалена, так как постоянно травмируется выходящими каловыми массами и не получает в достаточном объеме питательных веществ.
 
Если больной ребенок не получает правильного лечения, узлы выпадают и кровоточат, а это может вызывать снижение гемоглобина и анемию.
 
Если мама у своего малыша заметила признаки геморроя, то следует помнить, что обратиться к специалисту нужно как можно скорее и не стеснятся возникшей деликатной проблемы, так как осложнения в виде тромбоза и некроза геморроидальных узлов могут возникнуть в любой момент. 
 
Специалисты в области проктологии выделяют несколько стадий течения геморроя у детей:

  1. У ребенка наблюдаются небольшие по размеру геморроидальные узлы, могут присутствовать небольшие болевые ощущения или зуд.
  2. У ребенка наблюдается ярко выраженное выпячивание не только геморроидальных узлов, но и всей области мягких тканей, находящейся рядом с задним проходом.
  3. У ребенка выпадают из анального отверстия геморроидальные узлы, наблюдается сильный отек заднего прохода. У малыша возникают очень сильные болевые ощущения.
К какому врачу обратиться, если у ребенка появились признаки геморроя?
 
Детской проктологией занимаются детские хирурги. Но это не единственный специалист, с которым Вам придется сотрудничать в борьбе с этим недугом. Самой частой причиной геморроя является нарушение опорожнения кишечника. Чтобы искоренить эту проблему нужно обратиться к детскому педиатру и гастроэнтерологу.
 
Как и чем лечить детский геморрой?

Дорогие родители, запомните, пожалуйста, одно очень важное правило: Лечить геморрой у ребенка нужно только под контролем врача!

Рекомендации, которые будут приведены в этой статье, должны быть использованы только с разрешения и под контролем детского проктолога или хирурга, знающего полную историю болезни вашего малыша.
 
Консервативное лечение геморроя
 
К консервативным методам лечения геморроя относят мази и свечи. К сожалению, специально детских препаратов для лечения данного заболевания не выпускают, поэтому врачи пользуются взрослыми средствами, рассчитывая дозировку в зависимости от возраста и веса малыша.
 
Следует учесть, что не все свечи для лечения геморроя, имеющиеся на прилавках в аптеке, можно применять для детей. Обычно, в инструкции препарата описываются четкие возрастные ограничения и содержатся предупреждения о возможных побочных эффектах.

Свечи, не содержащие возрастных ограничений:

  1. Ультра;
  2. Релиф;
  3. Гинкор прокто;
  4. Гепатромбин Г;
  5. Свечи с облепиховым маслом.
Денные рекомендации относятся так же и к мазям от детского геморроя.
Массаж в лечении детского геморроя
Для устранения венозного застоя крови и активизации кровообращения в области прямой кишки малыша, специалист может дополнительно к лечению свечами и мазями назначить и специальный массаж, который дает хорошие результаты.

Противопоказания для проведения лечебного массажа:

  1. Туберкулез кишечника и брюшной полости;
  2. Острые воспалительные заболевания внутренних органов ребенка;
  3. Опухолевые процессы брюшной полости;
  4. Желудочно-кишечные заболевания;
  5. Склонность к кровотечениям;
  6. Желудочно-кишечные заболевания период обострения и в острой стадии.
Хирургическое лечение детского геморроя

Обычно, применение данного метода не используется в детской проктологии. Но существуют отдельные случаи, когда это необходимо, например наследственный геморрой. При помощи хирургического вмешательства под общим наркозом происходит иссечение узлов с прошиванием их питающих сосудов.
 
Народные средства в лечении детского геморроя
 
Деткий крем. Средство, помогающее снять симптомы детского геморроя – это обычный детский крем.
Проследите, чтобы в состав входили: пантенол, витамин А, витамин Е, масло какао. Крем снимет зуд и отечность, уменьшит кровоточивость узлов.

Сидячие ванночки с отварами трав. Они обладают прекрасным эффектом. Череда, ромашка, календула, кора дуба – помогут справиться с детским геморроем.

Рецепт приготовления сидячих ванночек для ребенка: 2-3 столовые ложки цветков вышеперечисленных трав заливают 1 стаканом кипятка. Закрывают посуду плотно крышкой и настаивают в течение 1 часа. Далее отвар нужно процедить и использовать для сидячих ванночек (геморроидальные узлы должны быть погружены в жидкость) или микроклизм. Температура ванночки не должна превышать 37 градусов. Отвар нужно применять до облегчения симптомов заболевания, но не реже 1-2 раз в неделю.

Паровая ванна из ромашки. Залить ромашку горячей водой (500 мл.), накрыть емкость крышкой и оставить на 5 минут. После, посадить ребенка голой попой над тазиком (ванночкой, ведром или литровой банкой) и плотно накрыть теплым одеялом. Принимать данную ванну нужно в течение 5-6 минут (но не дольше) по 1-2 раза в день, около 5-ти дней подряд.

Микроклизмы с маслом шиповника или облепихи. Данную процедуру можно проводить только при отсутствии аллергических реакций на данные препараты. Для проведения одной процедуры необходимо 30-100 мл масла (в зависимости от возраста ребенка). Его необходимо нагреть до 37- 40°С. После этого с помощью маленькой резиновой груши с мягким наконечником (предварительно обмазанным маслом) ввести в задний проход. Далее ребенок должен полежать спокойно минимум 10 минут. Проведение данной процедуру способствует мягкому выведению кала и заживлению микротрещинок прямой кишки.

Мазь Вишневского. Для наружных геморроидальных узлов можно использовать данную мазь, она создает жировую пленку, оказывая тем самым согревающее действие и, раздражая нервные окончания, усиливает приток крови к месту воспаления и оказывает регенерирующее действие. 

Профилактика геморроя у детей

Если причина геморроя связана с тем, что у ребенка нарушен образ жизни ребенка и его привычки питания, то никакое лечение не будет эффективным, если не изменить образ жизни малыша.

Самым важным является нормализация стула ребенка. Следите, чтобы у него не возникало запоров. Включайте в детский рацион продукты, богатые клетчаткой и пищевыми волокнами: овощи, фрукты, хлеб из цельнозерновой муки, отруби. Эти продукты призваны стимулировать сокращение кишечника и препятствовать скапливанию каловых масс в прямой кишке.

Пусть ребенок ест часто, но малыми порциями. Избегайте соленой, острой, жареной, копченой пищи. Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты. Они нормализуют микрофлору кишечника и ликвидируют запоры.

Следите за весом ребенка. Полные дети в несколько раз больше склонны к возникновению геморроя.

Ребенок должен выпивать достаточное количество обычной воды, именно воды, а не сока, морса или чая.

Ограничьте время пребывания ребенка за компьютером, телевизором. Сидячий образ жизни - еще одна главная причина развития геморроя у детей. Старайтесь как можно больше гулять, заниматься совместными делами или, если малыш уже подрос, отдайте его в спортивную секцию (с разрешения врача).

Дорогие родители, если у вас возникли вопросы, на которые вы не нашли ответы в этой статье, то задайте их нашим врачам-консультантам.

геморрой | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое геморрой?

Геморрой - это опухшие вены в анальном канале. Эта распространенная проблема может быть болезненной, но обычно не серьезной.

Вены внутри анального канала могут набухать с образованием внутреннего геморроя. Или они могут набухать возле отверстия ануса, образуя наружный геморрой. У вас могут быть оба типа одновременно. Симптомы и лечение зависят от вашего типа.

Многие люди когда-то болеют геморроем.

Что вызывает геморрой?

Слишком сильное давление на вены в области таза и прямой кишки вызывает геморрой.

Обычно ткань заднего прохода наполняется кровью, что помогает контролировать дефекацию. Если вы напрягаетесь или долго сидите на унитазе, чтобы отошел стул, из-за повышенного давления вены в этой ткани набухают и растягиваются. Это может вызвать геморрой.

Диарея или запор также могут вызывать растяжение и увеличивать давление на вены анального канала.

Беременные женщины могут заболеть геморроем в течение последних 6 месяцев беременности. Это связано с повышенным давлением на кровеносные сосуды в области малого таза. Если вы напрягаете ребенка во время родов, это может усугубить геморрой.

Избыточный вес также может привести к геморрою.

Каковы симптомы?

Наиболее частые симптомы внутреннего и внешнего геморроя включают:

  • Кровотечение при дефекации.Вы можете увидеть полосы ярко-красной крови на туалетной бумаге после того, как вы напряглись перед дефекацией.
  • Зуд.
  • Ректальная боль. Чистка анальной области может быть болезненной.

Внутренний геморрой

При внутреннем геморрое вы можете увидеть ярко-красные полосы крови на туалетной бумаге или ярко-красную кровь в унитазе после нормального опорожнения кишечника. Вы можете увидеть кровь на поверхности стула.

Внутренний геморрой - это часто небольшие опухшие вены в стенке анального канала.Но это могут быть большие провисающие вены, которые все время выпирают из ануса. Они могут быть болезненными, если выпячиваются и сжимаются анальными мышцами. Они могут быть очень болезненными, если прекращено кровоснабжение геморроя. Если геморрой выпячивается, вы также можете увидеть слизь на туалетной бумаге или стуле.

Наружный геморрой

Наружный геморрой может раздражаться и скапливаться под кожей, образуя твердую болезненную шишку. Это называется тромбированным или свернувшимся геморроем.

Как диагностируют геморрой?

Ваш врач может определить, есть ли у вас геморрой, спросив о вашем прошлом здоровье и проведя медицинский осмотр.

Сначала вам может не понадобиться много анализов, особенно если вы моложе 50 и ваш врач считает, что ваше ректальное кровотечение вызвано геморроем. Ваш врач может просто осмотреть вашу прямую кишку пальцем в перчатке. Или ваш врач может использовать короткий световой прицел, чтобы заглянуть внутрь прямой кишки.

Ректальное кровотечение может быть признаком более серьезной проблемы, например рака толстой кишки, прямой кишки или анального канала.Поэтому, если первое обследование не выявило четкой причины ваших проблем, ваш врач может использовать осциллограф с подсветкой (сигмоидоскоп), чтобы осмотреть нижнюю треть вашей толстой кишки. Или ваш врач может использовать другой вид эндоскопа (колоноскоп), чтобы осмотреть всю толстую кишку, чтобы проверить другие причины кровотечения.

Как с ними обращаются?

При большинстве случаев внешнего геморроя домашнее лечение - это все, что вам нужно. Это включает в себя постепенное добавление клетчатки в еду, питье большего количества воды и использование безрецептурных мазей в течение ограниченного времени, чтобы остановить зуд.Вы также можете использовать смягчители стула. То же домашнее лечение можно использовать для большинства случаев внутреннего геморроя.

Если у вас серьезный внутренний геморрой, вам может потребоваться другое лечение. Врач может перевязать геморроидальные узлы резиновыми лентами или оставить рубцы на ткани вокруг геморроидальных узлов. Эти методы лечения уменьшают кровоснабжение геморроидальных узлов, поэтому они уменьшаются или исчезают.

Операция по удалению геморроя может быть сделана, если другие методы лечения не работают.

Здоровые привычки могут помочь вам предотвратить геморрой или предотвратить его ухудшение.Ешьте продукты, богатые клетчаткой, например фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Кроме того, пейте много воды и занимайтесь физическими упражнениями.

Причина

Геморрой обычно возникает из-за повышенного давления на вены в тазовой и прямой кишке. При повышении давления кровь в венах скапливается, вызывая их набухание. В конце концов, набухшие вены растягивают окружающие ткани, и развивается геморрой.

Повреждения кишечника, которые могут вызвать повышение давления и привести к геморрою, включают:

  • Спешка при опорожнении кишечника.Поспешность может привести к чрезмерному натуживанию и увеличению давления на вены прямой кишки.
  • Постоянная диарея или запор, которые могут вызывать напряжение и увеличивать давление на вены анального канала.

Другие факторы, которые могут привести к развитию геморроя, включают:

  • Избыточный вес. Избыточный вес, особенно в области живота и таза, может увеличить давление на тазовые вены.
  • Беременность и роды.Гормональные изменения во время беременности увеличивают приток крови к тазу и расслабляют поддерживающие ткани, в то время как растущий плод вызывает повышенное давление на кровеносные сосуды. Во время родов может развиться геморрой из-за сильного давления на анальную область во время родов.
  • Состояние здоровья. Например, длительное заболевание сердца и печени может вызвать скопление крови в области живота и таза, что приведет к расширению вен.

Симптомы

Кровотечение при дефекации, зуд и боль в прямой кишке - наиболее частые симптомы геморроя.

Наружный геморрой

Ректальная боль возникает в основном при наружном геморрое. Кровь может скапливаться под кожей, образуя твердый болезненный комок. Это называется тромбированным или свернувшимся геморроем. Вы также можете заметить полосы крови на туалетной бумаге после стула.

Внутренний геморрой

Самый частый симптом внутреннего геморроя - ректальное кровотечение. Вы можете обнаружить ярко-красные полосы крови на туалетной бумаге или ярко-красную кровь в унитазе после нормальной дефекации.Кровь также может быть видна на поверхности стула.

Другие симптомы внутреннего геморроя могут включать:

  • Зуд. Это частая жалоба, потому что при внутреннем геморрое часто выделяется слизь, которая может раздражать анальную кожу и вызывать зуд.
  • Раздражение кожи. Большой геморрой, выступающий из заднего прохода, может выделять слизь, вызывая легкое раздражение.
  • Дискомфорт. Вы все еще можете чувствовать позыв к дефекации сразу после дефекации.Это неприятное ощущение вызвано выпячиванием геморроидальных узлов в конце толстой кишки (анальный канал). Как правило, чем больше геморрой, тем больше дискомфорт.
  • Боль. Большинство внутренних геморроидальных узлов не болезненны. Но большие геморроидальные узлы, выступающие из заднего прохода, могут стать болезненными, если они набухают и сдавливаются мышцами, контролирующими задний проход. Сильная боль может быть признаком прекращения кровоснабжения геморроя (ущемленный геморрой).Требуется неотложная помощь.

Ректальное кровотечение и боль, а также недавние изменения в привычках кишечника также являются симптомами рака толстой кишки, прямой кишки или анального канала. Людям, у которых есть эти симптомы, особенно тем, кто в возрасте 50 лет и старше, или тем, у кого в семье есть рак толстой кишки, необходимо поговорить со своими врачами.

Другие состояния с симптомами, похожими на геморрой, включают:

Что происходит

Геморрой формируется, когда повышенное давление на тазовые вены вызывает набухание и постепенное растяжение вены в анальном канале.Повышение давления может быть вызвано спешкой для завершения дефекации, стойкой диареей или запором или другими факторами, включая избыточный вес или беременность.

Постоянное давление также ослабляет ткани, поддерживающие вены в анальном канале. Если эти ткани становятся настолько слабыми, что больше не могут удерживать вены на месте, опухшие вены и ткани выпирают в анальный канал (внутренний геморрой) или под кожу, окружающую анальное отверстие (внешний геморрой).

У некоторых людей геморрой может вызывать небольшой дискомфорт в течение ограниченного времени. У других бывают периодические приступы дискомфорта при обострении геморроя. Некоторые люди борются с болью, дискомфортом и зудом при геморрое большую часть своей жизни. Степень и продолжительность дискомфорта зависят от того, где находится геморрой.

Геморрой часто развивается во время беременности из-за чрезмерного давления на вены (из-за увеличенной матки).

Во время родов геморрой может начаться или ухудшиться из-за сильного напряжения и давления на анальную область во время родов.Дополнительную информацию смотрите в теме Беременность.

Наружный геморрой

Поскольку внешний геморрой может не вызывать никаких симптомов, вы можете не знать, что у вас геморрой.

Когда вена внутри внешнего геморроя раздражается, кровь может сгуститься под кожей, образуя твердую синеватую опухоль. Это известно как тромбированный геморрой. Тромбированный геморрой может быть очень болезненным.

Внутренний геморрой

Небольшой внутренний геморрой может не увеличиться в размерах, если привычки кишечника или другие факторы изменятся, чтобы снизить давление на вены в кишечнике.

Большой внутренний геморрой может выпирать из заднего прохода. После дефекации вам, возможно, придется протолкнуть их обратно через задний проход. В худшем случае все время выпирает большой внутренний геморрой.

В редких случаях геморрой может выпирать через задний проход и опухать. Мышцы, контролирующие открытие и закрытие ануса, могут перекрывать кровоснабжение геморроя (ущемленный геморрой). Это может привести к отмиранию тканей геморроя. В этом случае вы почувствуете сильную боль в прямой кишке и можете увидеть кровь и гной в анусе.Вам понадобится срочная операция, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения, такие как смерть пораженной ткани и инфекция.

Что увеличивает ваш риск

Повреждения кишечника, физические нагрузки и другие состояния могут повысить риск развития геморроя или усугубить уже имеющийся геморрой. Некоторые из этих факторов можно предотвратить.

Вещи, повышающие ваш риск

  • Запор или диарея, которые не проходят. Эти условия могут привести к натуживанию при дефекации.
  • Избыточный вес
  • Семейная история геморроя. Вы можете унаследовать склонность к их получению.
  • Возраст 50 лет и старше. Половина людей старше 50 лет обращаются за лечением от геморроя.
  • Беременность и роды. По мере роста плода в течение последних 6 месяцев беременности объем крови и давление на кровеносные сосуды таза увеличиваются. Напряжение родов также может вызвать появление или ухудшение геморроя.
  • Болезнь печени, болезнь сердца или и то, и другое. Эти условия могут вызвать скопление крови в тазу и брюшной полости.

Вещи, которые могут ухудшить геморрой

Геморрой может усугубиться:

  • Длительное сидение или стояние. Это может вызвать скопление крови в анальной области и увеличить давление на вены.
  • Частое поднятие тяжестей или задержка дыхания при подъеме тяжелых предметов. Это может вызвать внезапное повышение давления в кровеносных сосудах.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Общие симптомы геморроя могут быть признаком других серьезных проблем со здоровьем. Рак толстой кишки или прямой кишки и другие состояния имеют многие симптомы, сходные с симптомами геморроя. Если у вас есть подобные симптомы, позвоните своему врачу:

  • Стул черный или дегтеобразный.
  • Нежирная припухлость или выпуклость, которая не исчезает, развивается в анальном отверстии.

Если у вас геморрой, позвоните своему врачу, если:

  • Умеренная боль в прямой кишке длится дольше 1 недели после домашнего лечения.
  • Сильная боль или припухлость.
  • Ткань внутри тела выпирает из заднего прохода и не возвращается в нормальное состояние после 3–7 дней лечения в домашних условиях.
  • Шишка внутри заднего прохода становится больше или болезненнее.

Если ректальное кровотечение становится обильным или меняет цвет (например, с ярко-красного на темно-красный), или если стул меняет размер, форму или цвет (с коричневого на темно-бордовый или черный), обязательно обратитесь к врачу.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание - это выжидательный подход.И в большинстве случаев кровотечение, вызванное геморроем, должно прекратиться через 2–3 дня. Продолжайте лечение в домашних условиях, чтобы предотвратить повторное кровотечение. При кровотечении позвоните своему врачу:

.
  • Происходит более 1 недели без улучшения.
  • Снова запускается.
  • Происходит, когда нет причин ожидать этого.

Если вы старше 50 лет или имеете семейный анамнез рака толстой кишки, рекомендуется сообщить своему врачу каждый раз, когда у вас появится новое ректальное кровотечение, заметите кровь на стуле, измените привычки кишечника или боль.Эти симптомы могут быть признаками рака толстой кишки или других состояний. Ваш врач может порекомендовать скрининговые тесты, чтобы узнать, есть ли у вас более серьезная проблема. См. Экзамены и тесты.

Кого смотреть

Следующие специалисты могут оценить и лечить геморрой:

Если требуется лечение или операция, вас могут направить по номеру:

Экзамены

Врач может оценить симптомы геморроя, чтобы исключить другие, более серьезные проблемы.Ряд состояний, которые влияют на задний проход и толстую кишку, могут вызывать кровотечение, отток слизи, зуд и дискомфорт. Большинство людей с этими симптомами думают, что у них геморрой, но часто это не так.

При наличии геморроя врач оценит их расположение и размер и разработает план лечения, основанный на степени тяжести геморроя.

Диагноз геморроя ставится на основании истории болезни и медицинского осмотра. Пальцевое ректальное исследование и аноскопия могут быть единственными тестами, которые необходимы вначале.Ваш врач решит, какие тесты использовать. Если геморрой является очевидной причиной ректального кровотечения, вы моложе 50 лет и у вас нет факторов риска рака толстой кишки, вам могут не потребоваться дополнительные анализы.

Чтобы убедиться, что ничто другое (например, рак толстой кишки) не вызывает у вас симптомов, вам могут потребоваться другие тесты, например:

Эти тесты обычно не используются для диагностики геморроя.

Обзор лечения

Большинство геморроя можно вылечить простым изменением диеты и привычек кишечника.Большинство из них не требует хирургического вмешательства или другого лечения, за исключением случаев, когда геморрой очень большой и болезненный.

Целью нехирургических процедур, используемых для лечения геморроя, называемых фиксирующими процедурами, является уменьшение кровоснабжения геморроя, чтобы он уменьшился или исчез. Рубцовая ткань, оставшаяся на ее месте, поддерживает анальную ткань и помогает предотвратить новый геморрой.

Фиксирующие процедуры включают завязывание геморроидальных узлов резинкой (перевязка резинкой) или использование тепла, лазера или электрического тока для создания рубцовой ткани (коагуляционная терапия).Фиксационные процедуры можно делать только при внутреннем геморрое.

Хирургическое удаление геморроя (геморроидэктомия) может использоваться при большом внутреннем геморрое, когда присутствует несколько небольших геморроидальных узлов или когда другие методы лечения не контролируют кровотечение. Иногда сочетание методов лечения (например, фиксирующая процедура и геморроидэктомия) является наиболее эффективным способом лечения геморроя. Наружный геморрой можно удалить только хирургическим путем, если это необходимо. Если в наружном геморрое образуется сгусток крови, возможно, потребуется удалить сгусток для облегчения боли.

Геморроидэктомия в сравнении с фиксирующими процедурами при внутреннем геморрое

  • Фиксирующие процедуры обычно пробуют перед операцией, если геморрой небольшой и выходит из ануса во время дефекации, но после этого возвращается в свое нормальное положение (геморрой второй степени).
  • Геморроидэктомия может дать лучшие долгосрочные результаты, чем фиксирующие процедуры. Но операция более дорогая, требует более длительного периода восстановления, обычно более болезненна и сопряжена с большим риском осложнений.
  • Фиксирующие процедуры являются предпочтительным лечением для людей старше 70 лет и для людей со слабым здоровьем.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить раздражающие и болезненные симптомы геморроя.

Избегайте запоров

  • Включите в свой рацион фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые продукты каждый день. Эти продукты богаты клетчаткой.
  • Пейте много жидкости, чтобы ваша моча стала светло-желтой или прозрачной, как вода.
  • Делайте упражнения каждый день. Старайтесь заниматься умеренной активностью не менее 2,5 часов в неделю. Или попробуйте заниматься активными видами деятельности не менее полутора часов в неделю. Это нормально, если вы будете активны блоками по 10 минут и более в течение дня и недели.
  • При необходимости принимайте пищевые добавки с клетчаткой, такие как Citrucel или Metamucil, каждый день. Прочтите и следуйте всем указаниям на этикетке.

Соблюдайте правила здорового кишечника

  • Сходите в ванную, как только появится желание.
  • Избегайте натуживания при дефекации. Расслабьтесь и дайте себе время позволить вещам происходить естественно.
  • Не задерживайте дыхание при дефекации.
  • Не читайте, сидя в туалете. Выйдите из туалета, как только закончите.

Измените свою повседневную деятельность

  • Избегайте длительного сидения или стояния. Часто совершайте короткие прогулки.
  • По возможности избегайте частого подъема тяжелых предметов.Если вам необходимо поднять тяжелые предметы, всегда выдыхайте, когда поднимаете их. Не задерживайте дыхание, когда поднимаетесь.
  • Если вы беременны, сон на боку снизит давление на кровеносные сосуды в тазу. Это поможет предотвратить увеличение размеров геморроя.

Домашнее лечение

Домашнее лечение, которое в основном включает в себя формирование здорового кишечника, может предотвратить ухудшение геморроя.

Вы можете использовать следующие советы, чтобы предотвратить обострение геморроя или облегчить симптомы.

Избегайте усугубления геморроя

  • После дефекации осторожно промокните задний проход белой туалетной бумагой, смоченной водой или очищающим средством (например, Бальнеолом). Детские влажные салфетки или другие предварительно увлажненные полотенца (например, Tucks или Preparation H) также подходят для этой цели.
  • Не тереть анальную область. Вы можете ополоснуться в душе или на биде вместо того, чтобы вытираться туалетной бумагой. После очищения осторожно промокните анальную область насухо мягким впитывающим полотенцем или тканью.
  • Используйте мыло, не содержащее отдушек и красителей.

Снимает боль и зуд

  • Примите безрецептурные обезболивающие. Ацетаминофен (тайленол) может помочь при боли. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (мотрин) и напроксен (алев), могут помочь при боли и отеках. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Прикладывайте лед несколько раз в день по 10 минут за раз.Затем приложите теплый компресс к анальной области еще на 10-20 минут.
  • Примите сидячую ванну. Наполните ванну теплой водой, достаточной для покрытия анальной области. Делайте это несколько раз в день, особенно после дефекации. Выдерживайте около 15 минут за раз. Будь осторожен! Если вода будет слишком теплой, вы можете обжечься.

Используйте лекарства, отпускаемые без рецепта, в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. См. Раздел «Лекарства» для получения информации о мазях, кремах и суппозиториях, отпускаемых без рецепта.

Прочие меры по обеспечению комфорта

  • Вам может потребоваться дневной или более постельный режим, чтобы снять давление на воспаленные, раздраженные вены. Если вы беременны, возможно, вам будет полезно лечь на бок. Если вы не беременны, сон на животе с подушкой под бедрами поможет уменьшить отек геморроя.
  • Старайтесь долго не сидеть и не стоять при раздражении геморроидальных узлов. Если вам нужно долго сидеть, сядьте на подушку. Избегайте подъема тяжелых предметов.
  • Носите нижнее белье из хлопка, чтобы предотвратить накопление влаги, которая может вызвать раздражение геморроя. Носите свободную одежду, чтобы обеспечить свободу движений и уменьшить давление на анальную область.

Лекарства

Лекарства могут облегчить симптомы геморроя. Вы можете попробовать одно или несколько из следующих безрецептурных средств.

  • Мази, защищающие кожу, такие как оксид цинка или вазелин, являются лучшими безрецептурными средствами от геморроя.Мази могут предотвратить дальнейшие травмы и уменьшить зуд, образуя барьер над геморроем.
  • Используйте суппозитории, например, сделанные Preparation H или Tucks (ранее Anusol), в течение 7–10 дней, чтобы снять раздражение и смазать анальный канал во время дефекации. Некоторые из этих продуктов содержат вещества, которые могут повредить анальные ткани, если их использовать слишком долго.
  • Нанесите мазь, содержащую 1% гидрокортизон, стероидный препарат, который может снимать воспаление и зуд.Ваш врач может назначить 2,5% гидрокортизон. Но эти продукты не следует использовать более 2 недель, потому что они могут истончить кожу.
  • Нанесите продукты, содержащие лекарства, чтобы обезболить область (местная анестезия). Эти продукты часто имеют суффикс «-каин» в названии или ингредиентах. Хотя эти продукты помогают некоторым людям, особенно тем, у кого болезненный внешний геморрой, у некоторых людей на них возникает аллергия. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь с врачом.
  • Примите безрецептурные обезболивающие.Ацетаминофен (тайленол) может помочь при боли. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (мотрин) и напроксен (алев), могут помочь при боли и отеках. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Хирургия

Большинство геморроидальных узлов не требуют хирургического вмешательства. Обычно это рассматривается только при тяжелом геморрое.

Операция может быть сделана, если другие методы лечения (включая домашнее лечение) не дали результата.Хирургическое вмешательство также рассматривается, когда симптомы становятся настолько беспокоящими, что влияет на ваш образ жизни, или когда геморрой создает неотложную медицинскую помощь, например, неконтролируемое кровотечение или кровь и гной в анусе вместе с сильной ректальной болью.

Наружный геморрой

Наружный геморрой обычно не удаляется хирургическим путем (геморроидэктомия), за исключением случаев, когда они очень большие и неудобные, или если вам предстоит операция на анальной области по другой причине, например, внутренний геморрой или разрыв (трещина заднего прохода).Если в наружном геморрое образуется сгусток крови, возможно, потребуется удалить сгусток для облегчения боли.

Внутренний геморрой

Хирургическое удаление геморроя (геморроидэктомия) - последнее средство лечения небольших внутренних геморроидальных узлов.

Геморроидэктомия считается наиболее успешным способом лечения больших внутренних геморроидальных узлов, особенно тех, которые все еще остаются проблемой после того, как были опробованы методы лечения, перекрывающие кровоток в геморроидальных узлах (фиксирующие процедуры).

Что думать о

Иногда повышенное давление на внешние геморроидальные узлы вызывает их раздражение и образование тромбов. Это вызывает образование шишки (тромбированного или свернувшегося геморроя). Вы можете страдать от сильной боли на месте свернувшегося геморроя.

Процедуру по снятию боли можно сделать в кабинете врача или поликлинике. Врач применяет местную анестезию, а затем делает небольшой надрез в месте образования шишки, чтобы удалить сгусток и уменьшить давление и боль.Процедура работает лучше всего, если ее проводить вскоре после образования сгустка.

Если боль терпимая, вы можете подождать до врача. Боль обычно проходит через несколько дней. Через 4 или 5 дней боль от рассечения и дренирования геморроя обычно хуже, чем боль от сгустка.

Другое лечение

Многие люди, страдающие геморроем, избавляются от симптомов при лечении в домашних условиях. Если необходимо лечение, фиксирующие процедуры являются наиболее широко используемыми нехирургическими методами лечения.Фиксация проводится только при внутреннем геморрое.

Другие варианты лечения

Процедуры фиксации включают:

Что думать о

Не все врачи имеют опыт или оборудование для выполнения всех типов фиксирующих процедур. Это может помочь вам решить, какую процедуру выбрать. Спросите своего врача, какую процедуру он или она делает больше всего и насколько люди довольны результатами этой процедуры.

Список литературы

Консультации по другим работам

  • Dozois EJ, Пембертон JH (2006).Геморрой и другие аноректальные заболевания. В MM Wolfe et al., Под ред., «Терапия расстройств пищеварения», 2-е изд., Стр. 945–958. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
  • Мэдофф РД (2016). Заболевания прямой кишки и ануса. В L Goldman, A Schafer, eds., Goldman-Cecil Medicine, 25-е изд., Том 1, стр. 967–973. Филадельфия: Сондерс.
  • Марчелло П.В. (2010). Заболевания аноректума. В M Feldman et al., Eds., Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease, 9-е изд., т. 2. С. 2257–2274. Филадельфия: Сондерс.
  • Rivadeneira DE, et al. (2011). Параметры практики для лечения геморроя. Заболевания толстой и прямой кишки, 549 (9): 1059–1064. Доступно в Интернете: http://www.fascrs.org/physICAL/practice_parameters.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Энн С.Пуанье, терапевт,
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
, Э. Грегори Томпсон, врач, терапевт,
, Кеннет Барк, доктор медицины, общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки,

Геморрой - GI для детей

Геморрой - это опухшие и воспаленные вены заднего прохода и нижней части прямой кишки. Геморрой можно найти внутри и снаружи тела. Внутренний геморрой можно обнаружить внутри заднего прохода и в начале прямой кишки. Часто это небольшие опухшие вены на стенке заднего прохода, но они могут выпирать наружу.Внешний геморрой может ощущаться как выпуклость в анальном отверстии и может свисать за пределы ануса. При раздражении они могут чесаться или кровоточить. Иногда кровь образует нестандартные сгустки (тромбоз) в геморрое, вызывая сильную боль, отек и воспаление.

Причины геморроя у детей

Есть много вещей, которые могут вызвать геморрой у детей. Примеры включают:

  • Сидя на твердой поверхности. Дети часто подолгу сидят на твердых деревянных стульях.
  • Долго сидеть в туалете.
  • Напряжение при дефекации, как правило, из-за запоров и проблем с пищеварением.

Симптомы

Геморрой часто возникает в результате диареи, запора, инфекции и множества других причин. Общие симптомы включают кровотечение из прямой кишки, анальный зуд, общий дискомфорт и наружное анальное выпячивание.

Один из самых распространенных симптомов геморроя у детей - это кровотечение из прямой кишки.Это часто вызвано разрывом кровеносных сосудов в анальном канале или вокруг него, а кровь часто становится ярко-красной, как правило, во время дефекации. Ректальное кровотечение в других случаях может указывать на более серьезную проблему и должно быть как можно скорее осмотрено медицинским работником, например детским гастроэнтерологом.

Анальный зуд - еще один частый симптом. Геморрой часто выделяет слизь, увлажняющую задний проход и окружающие ткани. Эта слизь в сочетании со стулом при дефекации часто вызывает хронический зуд, который детям обычно трудно игнорировать.

Общий дискомфорт - классический симптом. Обычно боль и дискомфорт возникают при длительном сидении или во время дефекации. Дети часто избегают туалета, чтобы избежать боли.

Еще один симптом - большая шишка или новообразование, возникающее возле отверстия анального канала. Наружный геморрой нужно лечить так же, как и внутренний геморрой.

Диагностика

Врач может либо осмотреть любой геморрой, либо провести внутренний осмотр анальной и прямой кишки.Поскольку внутренний геморрой часто слишком мягкий, чтобы его можно было почувствовать, можно использовать аноскоп, проктоскоп или сигмоидоскоп, которые позволяют врачу увидеть анус и прямую кишку. Если необходимо более обширное обследование всей толстой кишки, колоноскопия может быть рекомендована, если признаки и симптомы указывают на заболевание пищеварительной системы, существуют факторы риска колоректального рака, или рекомендована для людей старше 50 лет.

Лечение

В большинстве случаев лечение геморроя можно проводить в домашних условиях и включает:

  • Безрецептурные кремы с кортикостероидами
  • Кремы от геморроя с лидокаином для уменьшения боли
  • Гамамелис
  • Ношение нижнего белья из хлопка
  • Избегайте туалетной бумаги с духами или красителями
  • Сидячие ванны

Запор и напряжение во время дефекации повышают риск геморроя.Для предотвращения запоров и геморроя:

Пейте много жидкости, например воду

Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи и цельнозерновые

Используйте смягчители стула для предотвращения натуживания

Монитор приучения к туалету.

Детям нужно играть на улице и подышать свежим воздухом.

При кровотечении и не прекращающейся боли может потребоваться малоинвазивная процедура.

Симптом от А до Я: ректальное кровотечение (для родителей)


Ректальное кровотечение относится к любой крови, которая выходит из заднего прохода (там, где кал или фекалии выходят из тела).Он может появляться на стуле, туалетной бумаге или в туалете и может варьироваться от ярко-красного до почти черного.

У детей может быть ректальное кровотечение по разным причинам, большинство из которых не являются серьезными.

Дополнительная информация

Причины

Ректальное кровотечение может быть вызвано разными факторами; Вот некоторые из наиболее распространенных:

  • Анальные трещины: Эти небольшие разрывы являются наиболее частой причиной ректального кровотечения у детей. Они могут возникать при дефекации обильного или твердого стула, который растягивает слизистую оболочку заднего прохода до разрыва, или когда частая диарея раздражает слизистую оболочку.Слезы могут вызывать боль или зуд в этой области, особенно во время и после дефекации.

    Трещины очень распространены у младенцев и обычно полностью заживают при простом уходе. У детей старшего возраста и подростков порезы заживают в течение нескольких недель или дольше, а иногда и снова открываются. Три F (жидкости, клетчатка и фитнес) и, в некоторых случаях, размягчители стула могут помочь облегчить прохождение BM. Поддержание чистоты и нанесение мазей может облегчить боль и ускорить заживление.

  • Запор : Это когда у кого-то возникают болезненные (твердые, сухие и необычно большие) или менее частые испражнения (МП).Три F - жидкости, клетчатка и фитнес - могут помочь предотвратить и контролировать большинство случаев запора.
  • Геморрой: Частая жалоба беременных, но не распространенная среди детей, это варикозное расширение вен заднего прохода или прямой кишки. Они могут кровоточить, зудеть или жалить, особенно во время или после дефекации. Опять же, жидкости, клетчатка и фитнес могут помочь предотвратить запор (основная причина геморроя) и контролировать многие случаи геморроя.
  • Полипы: Эти небольшие разрастания ткани в слизистой оболочке прямой или толстой кишки могут кровоточить во время или после дефекации.

Более серьезные причины ректального кровотечения включают:

  • Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) , , которое относится к двум хроническим заболеваниям, вызывающим воспаление кишечника: язвенный колит и болезнь Крона. Оба могут вызывать частую диарею, поэтому в стуле часто появляется кровь. В тяжелых случаях продолжающаяся небольшая кровопотеря может привести к анемии.
  • Кишечные инфекции, вызванные бактериями (такими как шигелла, сальмонелла и кампилобактер), вирусами или паразитами.Многие из них можно предотвратить с помощью правильного мытья рук и соблюдения правил безопасности пищевых продуктов.

Иногда пищевая аллергия и проблемы со свертываемостью крови также могут привести к ректальному кровотечению.

Лечение

Обильное питье, употребление продуктов с клетчаткой и регулярные физические упражнения могут помочь в лечении и профилактике запоров, геморроя и трещин заднего прохода. Поддержание чистоты и нанесение мазей может облегчить боль и ускорить заживление. В редких случаях трещина не заживает, и врач может порекомендовать операцию.

Не забывайте

Состояния, которые вызывают более серьезные случаи ректального кровотечения, будут лечить врачи. Например, ВЗК - это хроническое (долгосрочное) состояние, которое требует постоянного ухода для облегчения симптомов.

Все словарные статьи от А до Я регулярно проверяются медицинскими экспертами KidsHealth.

Проверено: KidsHealth Medical Experts


8 идей лечения геморроя у детей

Это боль в заднице, но это правда: у детей геморрой.И хотя они могут быть не такими очевидными, как поцарапанное колено или ушиб локтя, дискомфорт вашего ребенка должен быть более чем очевидным.

«Геморрой - это вены в конце прямой кишки и ануса, которые могут опухнуть из-за повышенного давления, обычно из-за запора или напряжения, чтобы пойти в туалет», - объясняет д-р Джен Трахтенберг, основательница Pediatrician in Your Pocket. «Они либо расположены прямо внутри заднего прохода, либо, при достаточном давлении, их можно вытолкнуть наружу и увидеть вокруг отверстия.”

Излишне говорить, что никто из родителей не хочет, чтобы с этим сталкивался их ребенок, но, к сожалению, основная причина геморроя - запор - довольно распространена. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, одно из 20 посещений педиатра связано с запором.

«Хотя геморрой у детей встречается довольно редко, запор - нет», - говорит доктор Сара Сиддики, педиатр и клинический доцент кафедры педиатрии детской больницы Хассенфельд при Нью-Йоркском университете в Лангоне.«Это одна из причин, по которой мы всегда спрашиваем о дефекации во время профилактических обсуждений при обследовании колодцев. Это так важно.

Хотя запор не всегда приводит к геморрою, важно уметь распознать симптомы.

«Наиболее частыми признаками педиатрического геморроя являются наличие небольших опухших участков возле прямой кишки», - говорит Сиддики. «Также могут возникать боль и зуд в области прямой кишки, а иногда родители могут видеть кровь вокруг стула или около прямой кишки при протирании.”

Несмотря на то, что это неудобно - а иногда и просто болезненно, - когда дело доходит до детского геморроя, не теряется вся надежда. На самом деле, их почти всегда можно лечить дома с помощью нескольких продуктов в аптеке и небольшого количества TLC. Здесь специалисты и родители дают лучшие советы по лечению геморроя у детей.

Лечение геморроя у детей

1. Внесите изменения в рацион. Одним из наиболее важных способов лечения геморроя является устранение первопричины, которой почти всегда является запор.

«Обычно детский геморрой вызывается запором или постоянным твердым стулом, который может быть результатом диеты с высоким содержанием углеводов, низким содержанием клетчатки и обезвоживания», - говорит Сиддики. «Чем дольше стул находится в прямой кишке, тем твердее и суше он становится, а более твердый стул может вызвать расширение кровеносных сосудов в области прямой кишки».

По словам Сиддики, важно следить за тем, чтобы ваш ребенок пил много жидкости и придерживался диеты с высоким содержанием клетчатки, что может предотвратить запоры.

«Если у вашего ребенка уже запор, может помочь сливовый или грушевый сок, разбавленный водой», - говорит она.

2. Примите теплую ванну. Теплые ванны могут быть лекарством от многих распространенных детских жалоб, и геморрой не исключение.

«Хороший способ облегчить боль, которая может сопровождать геморрой, - это смочить область прямой кишки теплой водой», - говорит Сиддики. «Вы также можете использовать бумажные полотенца с теплой водой в этой области, чередуя с прохладными компрессами».

По данным клиники Майо, замачивание области один или два раза в день в течение 10–15 минут может уменьшить дискомфорт и лечить воспаление и отек.

3. Избегайте протирки спиртом. Согласно Сиддики, родители должны использовать безалкогольные салфетки для детей, если у них есть геморрой.

«Салфетки, содержащие спирт или отдушки, могут усугубить состояние», - говорит она.

Кроме того, Международный фонд заболеваний желудочно-кишечного тракта (IFFGD) заявляет, что «интенсивное протирание сухой туалетной бумагой может повредить кожу, что приведет к сохранению проблемы».

IFFGD также рекомендует избегать использования любой декоративной или цветной туалетной бумаги, которая может «вызвать местный контактный дерматит (аллергию)» из-за красителя.

4. Нанесите мазь. «После ванны и дайте участку высохнуть на воздухе или слегка промокните его, нанесите вазелин», - говорит Сиддики. «Это может помочь при раздражении».

Безрецептурные кремы от геморроя или гидрокортизона часто используются взрослыми с геморроем для борьбы с зудом, но перед тем, как использовать их на вашем ребенке, клиника Майо советует поговорить с вашим педиатром, поскольку дозировка зависит от возраста, а также серьезность проблемы.

5.Используйте гамамелис. Некоторые родители говорят, что гамамелис, уменьшающий зуд и создающий защитный барьер на коже, может принести облегчение детям, страдающим геморроем.

«Когда мой сын приучал его к горшку, его зад немного раздражался из-за нежелания покакать в горшок», - говорит мама троих детей Жаклин Сантос из Хазлета, штат Нью-Джерси. «Я нанесла немного гамамелиса на ватный диск, и мне показалось, что он помогает при воспалении. Я делал это от двух до трех раз в день, и через несколько дней ему стало лучше.”

6. Возьмите что-нибудь пушистое. Геморрой может быть болезненным, поэтому, чтобы смягчить удар, дайте ребенку сесть на что-нибудь мягкое, например подушку или свернутое одеяло.

«Всякий раз, когда задница моей маленькой дочери раздражается от твердого стула или появляется сыпь от ее подтягиваний, я даю ей декоративную подушку, чтобы она села, когда мы сидим за столом», - говорит мама двоих детей Мэри Сиарсия из Фейрпорта. Нью-Йорк. «Это на самом деле делает для нее довольно неприятную ситуацию немного забавой.”

7. Двигайтесь. По данным Американской академии педиатрии (AAP), ежедневная физическая активность ребенка также может предотвратить запор, который, в свою очередь, может вызвать геморрой. Для детей в возрасте от 6 лет и старше AAP рекомендует заниматься физическими упражнениями не менее одного часа в день (что не обязательно должно выполняться сразу), в то время как у детей младшего возраста должно быть время каждый день, посвященное активным играм.

8. Будьте особенно бдительны во время приучения к горшку. Любой родитель, который прошел через приучение к горшку, может засвидетельствовать: какашки всегда хитрее, чем моча. Одна из причин: на это уходит больше времени, и какой занятой малыш хочет перестать исследовать, бегать и играть?

«Запоры нередко возникают во время процесса приучения к туалету», - говорит Сиддики. «Когда малыши задерживаются в стуле, что часто является результатом того, что они не хотят прекращать то, что они делают, или из-за предыдущего болезненного опорожнения кишечника, это может привести к запорам, затрудненным испражнениям и, возможно, геморрою.”

В дополнение к тому, что ваш ребенок ест сбалансированную диету, пьет воду и достаточно упражняется, побуждайте его «пробовать» несколько раз в день. Если они протестуют, постарайтесь подсластить сделку любимой историей.

«Книги были очень важны, когда оба моих ребенка учились горшечному искусству», - говорит мама двоих детей Лекси Миллер из Юниона, штат Нью-Джерси. «Каждый раз, когда я хотел, чтобы они попробовали стать вторым, мне нужно было дополнительно приманить одну из их любимых книг. Думаю, за это время мы прочитали «Спокойной ночи, спокойной ночи, стройплощадка» 1500 раз! »

Опять же, геморрой почти всегда проходит сам по себе, и, хотя он доставляет дискомфорт, обычно не о чем беспокоиться.Но есть один случай, когда вы, возможно, захотите записаться на прием к педиатру, по словам Сиддики: «Каждый раз, когда в стуле вашего ребенка или в области подгузников есть кровь у маленьких младенцев, ваш педиатр должен проверить ее, чтобы исключить другие причины ».

Свай у детей: причины, симптомы и лечение

Последнее обновление

Геморрой - это опухшие вены в нижней части заднего прохода или прямой кишки.Геморрой также известен как геморрой и может быть очень болезненным. Многие взрослые страдают от этой проблемы. Но может ли эта проблема затронуть и детей? Ответ положительный. Хотя сваи чаще встречаются у взрослых, дети тоже могут заболеть.

Что такое геморрой?

Геморрой также известен как геморрой. Это состояние, которое возникает при увеличении вен вокруг анальной области и внутри прямой кишки. Большинство пациентов с геморройами испытывают сильный дискомфорт в этой области, которая также иногда болит и кровоточит.Это не только смущает кого-то, но и вызывает огромное количество физических и психических страданий.

Причины образования геморроя у детей

Некоторые из распространенных причин геморроя у детей упомянуты ниже.

  1. Сидение на твердой поверхности в течение длительного времени может вызвать образование геморроя у детей.

  2. Если ребенок регулярно сидит на сиденье унитаза в течение продолжительных периодов времени или более 10 минут, он подвергается более высокому риску получения стопы.Длительное сидение на горшке может привести к сбору крови и застою в области таза.

  3. Если ребенок тратит много времени, пытаясь покакать, и изо всех сил старается, это может оказать давление на его анальную область, что может привести к обострению геморроя.

  4. Если ребенок не ест здоровую пищу, если в его рационе отсутствуют волокнистые фрукты и если он не гидратирован, у него может возникнуть запор, что увеличивает его шансы на образование геморроя.

  5. Если ваш ребенок регулярно устраивает истерики и много плачет, у него могут появиться сучки.Если он постоянно плачет и находится в состоянии стресса, кровь будет приливаться к его области таза и увеличивать давление на его живот. Эта кровь может застаиваться в области прямой кишки, что может вызвать образование геморроя.

  6. Если у родителей ребенка в анамнезе были геморроидальные узлы, есть вероятность, что ребенок может получить то же самое по наследственным причинам. Такие врожденные геморроидальные узлы иногда наблюдаются уже в первую неделю после родов. Эти узелки высыпаются во время дефекации или плача, что вызывает еще больший дискомфорт.

  7. Образование опухоли в толстой кишке может привести к застою крови, что может привести к геморрою у детей.

  8. Инфицированная толстая кишка может еще больше ухудшить состояние ректальной области, что приведет к образованию геморроидальных узлов.

  9. Если ребенок редко участвует в игре и большую часть времени проводит сидя без дела, это может увеличить вероятность образования стопок.

Симптомы геморроя у детей

Если у вашего ребенка геморрой, он может испытать следующее.Это некоторые общие симптомы геморроя.

  • Ректальное кровотечение, зуд в области анального отверстия и чувство дискомфорта.

  • Кровь в кишечнике тоже признак скопления. Это результат разрыва кровеносных сосудов в анальной области. Такое кровотечение из прямой кишки также может указывать на различные проблемы и должно быть немедленно проверено педиатром.

  • Наличие скоплений приводит к секреции слизеподобного вещества, которое удерживает задний проход и прилегающие области во влажном состоянии.В результате всегда возникает зуд или раздражение в области анального отверстия.

  • Посещение ванной и долгое сидение обычно становится болезненным занятием. Иногда дети могут вообще не ходить в туалет, чтобы избежать боли.

  • Наружные груды появляются, выступая из ануса. Это явный признак геморроя и требует лечения.

Как диагностируют геморрой у детей?

Врачи обычно ищут признаки образования геморроя, наблюдая за внешней областью заднего прохода или проводя внутренний анальный осмотр.Поскольку внутренние геморроидальные узлы мягкие и не могут быть немедленно расценены как геморрой, врач может использовать проктоскоп или любой другой инструмент, который позволяет ему заглянуть внутрь заднего прохода. Если состояние тяжелое, врач может провести обширное обследование всего толстого тракта с помощью колоноскопии.

Средства от геморроя у детей

Чтобы вылечить сваи у ребенка, можно попробовать одно или несколько из следующих средств.

  1. Теплые ванны два или три раза в день могут принести облегчение и успокоить анальную область.Однако во время купания детям следует избегать использования куска мыла и вытирать начисто после купания.

  2. Если воспалена анальная область и появляется зуд, для быстрого облегчения следует использовать пакет со льдом или холодный компресс.

  3. Очистка анальной области водой может принести облегчение. Если ваш ребенок пользуется туалетной бумагой, попросите его использовать влажные салфетки, так как сухая туалетная бумага может раздражать его задний проход.

  4. Если ребенку становится слишком больно, дайте ему обезболивающее, например, парацетамол.Это может уменьшить боль, а также болезненность в этой области.

  5. Вы также можете использовать имеющиеся в продаже кремы от геморроя для вашего ребенка. Тем не менее, лучше всего поговорить с врачом, прежде чем использовать какие-либо лекарства или кремы, отпускаемые без рецепта, для вашего ребенка.

  6. Если у вашего ребенка запор или он проводит много времени в туалете, пытаясь покакать, лучше сначала решить главную проблему, то есть запор. Измените его рацион, включив в него фрукты, овощи и блюда на основе злаков.Не давайте ему сладкую пищу и пищу, приготовленную из рафинированной муки, так как эти продукты трудно переваривать. Включите в его рацион продукты, содержащие клетчатку.

  7. Убедитесь, что ваш ребенок остается гидратированным. Заставьте его пить достаточно воды в течение дня. Питьевая вода будет поддерживать его водный баланс, а его пищеварительная система будет оставаться здоровой и нормально функционировать. Он должен выпивать не менее 8-10 стаканов воды в день.

  8. Заставьте ребенка двигаться. Позвольте ему заниматься спортом, бегать с вами или просто гулять каждый день.Физическая активность - это необходимость, поэтому убедитесь, что он ведет активный образ жизни.

  9. Если ваш ребенок держится в какашках, это может стать привычкой. Убедитесь, что ваш ребенок идет в ванную, как только он почувствует потребность покакать. Удержание только потому, что он смотрит свой любимый мультфильм или хочет пойти позже, только усилит давление в анальной области и еще больше вызовет раздражение геморроя.

Можно ли предотвратить образование свай?

Если вы хотите предотвратить образование геморроя у детей, вот что вы можете попросить их сделать.

  • Попросите его ежедневно заниматься спортом.
  • Заставьте его есть продукты с высоким содержанием клетчатки.
  • Заставь его не обезвоживаться. Попросите его пить много воды и постоянно поддерживать водный баланс.
  • Попросите его сесть на унитаз по-индийски, то есть присесть на корточки, чтобы облегчить процесс какания.

Взрослые более склонны к развитию этого состояния, но иногда у детей также могут образовываться геморроидальные узлы. Хорошо то, что их можно предотвратить, заставив их придерживаться здоровой диеты и обеспечив достаточное количество упражнений.Если у вашего ребенка проявляются симптомы геморроя, рекомендуется отвезти его к врачу, чтобы исключить дальнейшие осложнения.

Также читайте: Гематурия у детей

Когда возникает геморрой у детей?

Представление пациента
3-летний мужчина обратился в клинику с ректальным кровотечением. Он приучал себя к туалету и страдал от запора. В то утро его родители заметили, что у него были пятна крови на туалетной бумаге, и были обеспокоены.Они сказали, что не видели крови в туалете или на стуле. Они отрицали наличие слизи в стуле, но сказали, что это тяжело. История болезни не вносила вклад. Соответствующий медицинский осмотр показал, что мужчина выглядит неплохо, без проблем с нормальными жизненными показателями и параметрами роста. Его брюшная полость была отрицательной. Его мочеполовой осмотр показал заднюю срединную трещину заднего прохода.

Диагноз - трещина заднего прохода.Старший врач-ординатор порекомендовал консервативное лечение, включая сидячие ванны, если боль усилилась. Она также дала несколько советов по лечению запоров и приучению к туалету. При подборе пациента резидент и лечащий врач обсудили дифференциальный диагноз ректального кровотечения и в какой-то момент спросили: «Когда возникает геморрой у детей?» Лечащая не знала, но знала, что в ее клинической практике такое случается нечасто. Они решили попытаться найти ответ в медицинской литературе.

Обсуждение
Общие аноректальные проблемы привлекают внимание врачей из-за крови, боли или массового поражения. К ним относятся анальные трещины, перианальный абсцесс, свищи и геморрой.

Анальные трещины - это разрывы дистального отдела ануса, обычно по средней задней линии, которые часто возникают у детей, приученных к туалету, и у детей с запорами. Ректальное кровотечение и боль являются обычным явлением. Лечение консервативное.

Перианальный абсцесс и свищи в виде плотных или колеблющихся масс.Лечение - антибиотики, а также различные виды разрезов и дренирования. Рецидивы высоки и могут потребоваться дополнительные операции. При возникновении перианального свища следует учитывать болезнь Крона.

Геморрой опухшая вена в заднем проходе. Симптомы включают кровотечение, боль, выпадение и зуд. Внешний геморрой можно определить при внешнем осмотре, но внутренний геморрой требует аноскопии. Наружный геморрой возникает ниже зубчатой ​​линии (слизисто-кожное соединение, которое происходит в верхних 2/3 и нижних 1/3 анального канала) и покрыто кожей.Тромбозы вызывают боль из-за их кожной иннервации. Тромбоз обычно проходит через 2-3 дня с регрессом примерно через 1-2 недели. Скин-тег может остаться. Внутренний геморрой покрыт столбчатым эпителием. Обычно они безболезненны при тромбировании из-за их висцеральной иннервации. Чаще встречаются кровотечение и выпадение.

Лечение геморроя консервативное с увеличением жидкости и пищевых волокон вместе с ваннами Сидца. Охлаждающие компрессы также обеспечивают прямое облегчение боли.Когда консервативные меры не позволяют перевязать резиновую ленту, лечение может быть проведено с помощью штапельной геморроидэктомии или хирургической геморроидэктомии.

Дифференциальный диагноз желудочно-кишечного кровотечения можно найти здесь, а дифференциальный диагноз запора - здесь.

Learning Point
Есть несколько статей, которые документируют заболеваемость или распространенность геморроя у детей.

В обзорной статье от 2007 года авторы утверждают, что «геморрой крайне редко встречается у детей, причем чаще у подростков и взрослых.Они также заявляют, что у пациентов с портальной гипертензией они возникают чаще, но редко проявляются симптомами.

В документе 2013 года использовались данные общенационального страхования для исследования риска развития рака с течением времени у пациентов, которые первоначально поступили с доброкачественными анальными поражениями. Они обнаружили, что у 3299 пациентов в возрасте от 0 до 19 лет был геморрой. Общее количество пациентов составляло 70 513 пациентов с геморроем, большинство из которых приходилось на возрастную группу 20-59 лет. По данным Википедии, общая численность населения Тайваня в 2013 году составляла 23 374 000 человек.Из них 0-14 лет составили 15,65%. Если бы все 3299 пациентов были отнесены к возрастной группе 0–14 лет, то в педиатрической популяции Тайваня было бы 0,0022% случаев геморроя. Этот показатель, очевидно, был бы ниже, если бы были добавлены дополнительные подростки в возрасте 15-19 лет. Геморрой в детской популяции - редкость.

Вопросы для дальнейшего обсуждения
1. Что такое пилонидальные кисты и как их лечить?
2. Что вызывает выпадение прямой кишки и как его лечить?

Связанные дела

Чтобы узнать больше
Чтобы просмотреть педиатрические обзорные статьи по этой теме за последний год, посетите PubMed.

Информацию о доказательной медицине по этой теме можно найти на сайте SearchingPediatrics.com, в Национальном информационном центре по рекомендациям и в Кокрановской базе данных систематических обзоров.

Информационные рецепты для пациентов можно найти в MedlinePlus по этой теме: Геморрой

.

Чтобы просмотреть текущие новостные статьи по этой теме, проверьте Новости Google.

Чтобы просмотреть изображения, относящиеся к этой теме, проверьте Google Images.

Чтобы просмотреть видеоролики, относящиеся к этой теме, посетите YouTube Videos.

Stites T, Lund DP. Общие аноректальные проблемы. Semin Pediatr Surg. 2007 февраль; 16 (1): 71-8.

Ли ПК, Ху Ю.В., Хунг М.Х. и др. al. Риск рака у пациентов с доброкачественными поражениями заднего прохода: общенациональное популяционное исследование. Am J Med. 2013 декабрь; 126 (12): 1143.e9-18.

Демография Тайваня. Википедия.
Доступно в Интернете по адресу http://en.wikipedia.org/wiki/Demographics_of_Taiwan (процитировано 01.04.15).

Автор

Донна М. Д’Алессандро, доктор медицинских наук,
, профессор педиатрии, Детская больница Университета Айовы,

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Сваи - это заболевание, при котором вены анальной области набухают и воспаляются.Они могут находиться внутри или за пределами анальной области и известны как внутренние или внешние груды соответственно. Когда старшим очень неудобно, для детей это определенно невыносимо. Давайте посмотрим, как бороться с сваями у детей.

Пример из практики:

В клинику обратился родитель с трехлетним ребенком с жалобами на ректальное кровотечение. Он подошел и спросил: «У моего ребенка есть сваи?» Ребенок приучал к туалету, у него был запор. Его мать заметила, что во время чистки у него было немного крови в стуле на салфетке.

Врач поставил ребенку физический диагноз и предложил домашние средства от запора. Он сказал, что сваи у детей - очень распространенная проблема. Он также объяснил родителям, как принимать сидячую ванну, если ребенок испытывает боль. У них было несколько сомнений в том, что их ребенок пережил эту ситуацию. Сообщите нам, какие вопросы часто задают родители, когда их ребенок болеет геморрой.

Что вызывает геморрой у детей?
  • Сидение на сиденье унитаза более 10 минут может привести к застою крови в области таза и скоплению крови, которое может вызвать скопления.
  • Если ребенок длительное время сидит на твердой поверхности.
  • Дети могут напрягаться во время дефекации из-за запоров или проблем с пищеварением. Расстройство пищеварения может быть одной из причин геморроя у детей.
  • Заставьте вашего ребенка есть здоровую пищу. Неправильное питание и недостаточное употребление воды могут привести к запорам.
  • Хотя нет никаких научных доказательств, сваи могут передаваться по наследству.
  • Некоторые дети устраивают истерики и часто плачут.Из-за сильного стресса и плача кровь приливает к области таза, в результате чего образуются геморроидальные узлы.
  • Инфекция толстой кишки может вызвать ухудшение в области прямой кишки. Это может привести к образованию ворса.
  • Если есть опухоль в толстой кишке, это может привести к образованию геморроя у детей.

Каковы симптомы геморроя у детей?

Если у вашего ребенка геморрой, у него могут быть следующие симптомы:

  • Шишка вокруг ануса
  • Ректальное кровотечение, зуд и боль или дискомфорт в анальной области
  • Кровь в стуле
  • Есть во время дефекации может образовываться липкое слизеподобное вещество, которое приводит к зуду в анусе или вокруг него
  • Ребенок боится пойти в туалет

Как диагностировать геморрой у детей?

Врачи обычно проводят физический осмотр заднего прохода или внутренний анальный осмотр.Поскольку внутренние геморроидальные узлы мягкие и не могут быть немедленно диагностированы как геморроидальные узлы, врач может использовать аноскоп или любой другой инструмент, который позволяет ему заглянуть внутрь заднего прохода ребенка. Если состояние тяжелое, врач может обследовать весь тракт толстой кишки с помощью колоноскопии.

Как предотвратить образование свай у детей?
  • Заставьте его двигаться, танцевать или делать упражнения
  • Дайте вашему ребенку диету с высоким содержанием клетчатки
  • Заставьте ребенка приседать на сиденье унитаза по-индийски, чтобы облегчить опорожнение кишечника
  • Убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточно воды
  • Увеличьте количество молочных продуктов, чтобы нормализовать работу пищеварительной системы
  • Ограничьте время, проводимое вашим ребенком перед экраном, больше занимайтесь физической активностью

Домашние средства для лечения геморроя у детей

Вот несколько домашних средств от грудей, которые направлены на облегчение симптомов сваи у детей:

Сидение в теплой воде несколько раз в день может облегчить боль вашему ребенку.

Если есть опухоль в анальной области из-за образования сваи, пакет со льдом может принести облегчение.

Вы должны проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать подходящую мазь или крем от ворса для вашего ребенка.

Если запор - проблема, то наряду с изменениями в питании вы также можете проконсультироваться с врачом по поводу слабительных или смягчителей стула для вашего ребенка. Если натуральные волокна неэффективны при лечении свай, тогда добавки с волокнами могут быть хорошим вариантом. Посоветуйтесь с врачом и не решайте это самостоятельно.

Ну, если ребенок находится на грудном вскармливании, запор у вашего ребенка маловероятен. Это может произойти из-за молочной смеси. Кроме того, дети обычно поддаются лечению. При наличии дополнительных симптомов проконсультируйтесь с педиатром или терапевтом относительно альтернативных вариантов лечения.

Также читайте: Кокосовое масло от геморроя

Также читайте: Какая лучшая еда для свай

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *