Как выявить гепатомегалию | Справочник медицинской лаборатории Оптимум (Сочи, Адлер)

Гепатомегалия – это синдром, характеризующийся увеличением, уплотнением и дистрофией печени, является не самостоятельным заболеванием, а следствием тяжелого течения других патологий. Диагностируется одинакового часто как у лиц зрелого и пожилого возрастов, так и у детей.

Причины развития

Наиболее часто к гепатомегалии приводят различные заболевания сосудистого русла печени, а также поражения печеночной и воротной артерий. Пусковым механизмом неопластических процессов может быть метастатическое поражение органа в результате развития онкологического заболевания.  К другим распространённым причинам возникновения гепатомегалии относятся:

Увеличение органа также может быть вызвано его механическим повреждением, злоупотреблением вредными веществами и алкоголем, эндокринопатией во время беременности и жировым гепатозом.

Симптоматика

Поскольку гепатомегалия является вторичным заболеванием, то ее признаки будут протекать на фоне ярко выраженной симптоматики основной патологии, что может несколько затруднять диагностику. При этом умеренное увеличение печени в процессе лечения пищевых отравлений и некоторых вирусных инфекций может совершенно никак не проявляться. В остальных же случаях характерной клинической картиной гепатомегалии являются:

• болезненные ощущения в правом подреберье;
• землистый оттенок кожи;
• метеоризм;
• расстройства стула;
• тошнота и рвота;
• зловонный запах изо рта;
• симптомы общей интоксикации организма;
• зуд кожных покровов, сыпь;
• желтушность склер.

При травматическом повреждении клеток печени возможно наступление геморрагического шока в результате обширной кровопотери. При правожелудочковой недостаточности и других острых заболеваниях сердца может наблюдаться быстрый темп увеличения печени с нарастанием характерной боли, тахикардия и падение артериального давления до критических показателей.

Методы диагностики

Увеличенная печень легко определяется при пальпации и с помощью перкуссии. Пациент направляется на ультразвуковое исследование органа, берется анализ крови, проводится допплерография сосудистого русла.  

При обнаружении циркулирующих агрессивных антител в крови речь идет об аутоимунной природе гепатомегалии. Повышенное количество АЛТ может указывать на вирусный гепатит, а высокие показатели гамма-глобулинов на фоне пониженного альбумина, протромбина и активной щелочной фосфатазы – на цирротическую этиологию заболевания. В случае подозрения на опухолевые процессы проводится пункционная биопсия.

Лечение

Тактика лечения разрабатывается врачами на основании полученных данных диагностических исследований, основной целью терапии является устранение первичной патологии, следствием которой стала гепатомегалия. Больному могут назначаться:

• гепатопротекторы;
• противовирусные препараты;
• интерфероны;
• иммуномодуляторы;
• антикоагулянтная терапия;
• преднизолон, колхицин;
• лекарства, регулирующие уровень АД;
• средства для лечения сердечной недостаточности;
• антибиотики.

В случае обнаружения абсцесса проводится его вскрытие, санация и дренирование. При паразитарных болезнях назначаются антигельминтные препараты, доброкачественные и злокачественные опухоли подлежат хирургическому лечению, при остром тромбозе осуществляют трансплантацию печени.

Гепатомегалия: что это, как лечить и как предотвратить

Здесь очень много тихие болезни которые влияют на человеческий организм и могут вызвать значительные органическое повреждение . Во многих случаях гепатомегалия появляется как следствие некоторых недуг , которые, если вовремя не лечить, могут необратимо влияют на работу печени . Гепатомегалия or увеличение печени это симптом, связанный с несколькими заболеваниями, которые могут повлиять на ваше здоровье. Узнай здесь что такое гепатомегалия , как лечить это и как это предотвратить.

Что такое гепатомегалия?

Гепатомегалия – это не болезнь , но симптом, связанный с различными заболеваниями, такими как как инфекционный мононуклеоз, ожирение печени или сердечная недостаточность.

A нормальная печень Можно измерить около 15 см. Когда он достигает более высоких измерений, его функционирование изменяется, и он может производить некоторые видимые симптомы . Врачи используют термин гепатомегалия чтобы определить это условие.

Следовательно, увеличение печени является результатом воспаление процесс, который влияет на этот орган и производит изменение В своем метаболическая функция , что иногда может привести к необратимым последствиям.

причины

Когда печень увеличивается в размерах необходимо искать причины, которые его порождают . Во многих случаях этот симптом связан с заболевания печени , хотя часто это могут быть другие инфекционные или аутоиммунные заболевания .

Заболевания печени, такие как печеночная стеатоз (жирная печень), вирусный или хронический гепатит или Синдром Рейе вызвать значительный увеличение печени . Следовательно, досрочный арест заболевания необходимо для предотвращения будущих осложнений.

Есть также другие патологии это может вызвать воспаление или утолщение печени . Среди наиболее известных инфекционный мононуклеоз (болезнь поцелуев), сердечная недостаточность и саркоидоз .

Рак печени и лейкемия также может вызвать гепатомегалия и нанести значительный ущерб организму.

симптомы

Во многих случаях нет видимые симптомы , но если печень значительно увеличивается в размерах, пациент может чувствовать некоторый дискомфорт, например:

• Боль в животе.
• Болезнь.
• рвота
• Изменение цвета кожи (желтый).
• Чувство усталости.

Диагностика гепатомегалии

Гепатомегалия может быть бессимптомный во многих случаях, поэтому ранняя диагностика иногда бывает сложно. В большинстве случаев это обычно обнаруживается во время простой физический осмотр , хотя для более точного диагноза также могут потребоваться другие дополнительные тесты.

Визуальные тесты, такие как компьютерная томография or МРТ может быть очень полезным для более точного определения размеров печени и выяснения причин такого утолщения.

Как лечить увеличенную печень?

Как мы уже говорили ранее, гепатомегалия – это не болезнь , а скорее возникает в результате другого основная патология . Поэтому ваше лечение будет сосредоточено на облегчение или лечение недуг, который вызвал у вас увеличение печени .

Некоторые болезни, такие как стеатоз легко лечить , В случае жирная печень, это будет достаточно, чтобы снизить потребление жиров и углеводы , и увеличить регулярную практику физические упражнения сражаться ожирение .

Этот недуг также может быть напрямую связан с чрезмерное потребление алкоголя , поэтому пациенту придется полностью отказаться от их приема, чтобы печень вернулась к своим нормальным размерам.

Другой вирусный заболевания, такие как гепатит можно лечить лекарствами в зависимости от вируса, вызвавшего утолщение печени. В большинстве случаев также рекомендуется снижение физической активности и здоровое питание.

Злокачественные опухоли и метастазы может привести к различным осложнениям, включая увеличение печени. Здесь лечение намного сложнее и может включать: химиотерапия , хирургия и даже трансплантация печени.

Как предотвратить гепатомегалию?

Многие заболевания, вызывающие увеличенная печень можно предотвратить вовремя. В некоторых случаях, повреждение печени вызвано заболеваниями, которые трудно предсказать, но есть некоторые рекомендации которые помогают предотвратить это заболевание.

Освободи Себя фундаментальный ключ для предотвращения любого типа заболеваний, в том числе гепатомегалия, вести здоровый образ жизни. Для этого рекомендуется поддерживать здоровое питание это помогает контролировать уровень холестерина в организме.

Алкоголь может вызвать значительное повреждение печени при употреблении в чрезмерных количествах. Рекомендуется употреблять алкоголь только изредка и употреблять его в умеренность .

Еще один аспект, который следует учитывать при предотвращении увеличение печени является бороться с ожирением . Для более здоровой и долгой жизни важно всегда поддерживать идеальный вес.

курение также может быть причиной воспаление печени . Есть много способов бросить эту привычку, просто нужно иметь много силы воли.

Некоторые исследования сходятся во мнении, что использование химических веществ как аэрозоль очистители и инсектициды может воспалить печень. Не забывайте всегда использовать эти продукты в вентилируемых помещениях и всегда защищать себя масками и перчатками.

Наконец, умеренное использование of рекомендуются витамины, добавки и лекарства потому что некоторые могут вызвать повреждение печени , Есть натуральные добавки например валериана, которая может серьезно повредить печень. Вот почему важно всегда читать инструкции и принимать только рекомендованную дозу.

В целом

Гепатомегалия является следствием некоторых заболеваний печени, вирусных или аутоиммунных заболеваний. Он заключается в изменении размера и веса печени. То есть печень увеличивается в размерах и воспаляется, вызывая серьезные нарушения обмена веществ в организме.

Многие условия, такие как гепатит , стеатоз, и даже аутоиммунные заболевания связаны с воспаление печени . Вот почему ранняя диагностика так важно предотвратить необратимые повреждения.

Хотя правда, что увеличение печени может быть бессимптомный , в некоторых случаях пациенты испытывали дискомфорт, например боль в животе , тошнота и рвота .

Способ лечения этого недуга варьируется в зависимости от его причин. Много раз необходимо использовать наркотиков or хирургия . Могут быть крайние случаи, когда необходимо обратиться в пересадка как единственный способ спасти жизнь пациента.

Хорошая новость в том, что есть много способов предотвратить это состояние. Здоровый образ жизни и придерживаться сбалансированной диеты может помочь предотвратить гепатомегалия и предотвратить повреждение печени, которое иногда может стать хронический .

Sarcoidosis and the Liver – SarcoidosisUK

симптомы

Симптомы встречаются примерно у 20% пациентов, страдающих саркоидозом печени. Эти симптомы включают в себя:

• Боль в животе
• Зудящая кожа
• лихорадка
• Потеря веса
• Гепатомегалия (увеличение печени, присутствует у 20% пациентов)
• Желтуха (желтая кожа, присутствует менее чем у 5% пациентов)

диагностика

Sarcoidosis of the liver will usually be picked up when testing for sarcoidosis in other parts of the body. Symptoms (listed above) will be recognised and investigated further using one or a combination of the tests below:

• Проверка функции печени. Это показывает повышенную сывороточную щелочную фосфатазу (ALP) и гамма-глутамилтранспеотидазу (GGT).
• Биопсия печени. Это подтвердит наличие гранулемы в печени.
• Компьютерная томография. Это покажет любые гранулемы (небольшие участки воспаления) в печени, а также может продемонстрировать признаки цирроза печени (маленькая узловая печень).

Редкие условия

В некоторых редких и хронических случаях саркоидоз печени может проявляться как другие условия. Они включают:

1. Хронический холестаз
2. Портальная гипертензия
3. цирроз

1. Хронический холестаз

У пациентов с прогрессирующим саркоидозом печени может развиться хронический холестатический синдром. Это где желчь не может течь из печени в кишечник.

симптомы:

• Желтуха
• лихорадка
• Недомогание
• Потеря веса
• анорексия
• Зуд (зуд кожи)

Диагноз: Холестатическая картина нарушений функции печени.

Лечение: Есть ограниченные варианты лечения. Кортикостероиды в дозах от 30 до 40 мг / день преднизона могут улучшить симптомы, снизить уровни ALP и ГГТ в сыворотке и улучшить гепатомегалию. Урсодезоксихолевая кислота может улучшать функцию печени.

2. Портальная гипертония

Портальная гипертензия – это повышение артериального давления в венах вокруг печени. Это состояние часто развивается при саркоидозе печени в результате билиарного фиброза или цирроза печени. Это более вероятно у пожилых пациентов.

Симптомы:

• Асцит (жидкость в животе)
• Кровотечение из расширенных кровеносных сосудов (варикозное расширение вен) в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ)

Диагноз: УЗИ органов брюшной полости и эндоскопия верхней части желудочно-кишечного тракта.

Лечение: Мочегонные препараты можно назначать при асците. Betablockers могут помочь снизить давление в портальной венозной системе. При варикозном кровотечении необходима терапевтическая эндоскопия.

3. Цирроз

Цирроз – это выраженное рубцевание (фиброз) печени, которое обычно является постоянным. Это происходит менее чем в 1% случаев саркоидоза печени.

Симптомы:

• Усталость
• Легкое кровотечение и кровоподтеки
• Зудящая кожа
• Желтуха
• асцит
• Потеря аппетита
• Путаница (печеночная энцефалопатия)

Лечение: Standard treatment of cirrhosis and its complications. Please refer to the British Liver Trust. Patients with cirrhosis should be enrolled in a surveillance programme for hepatocellular carcinoma.

Лечение и перспективы

Большинство пациентов с саркоидозом печени имеют легкую форму заболевания и не нуждаются в лечении. До 75% пациентов показывают улучшение без кортикостероидов, а остальные остаются стабильными.

Однако лечение кортикостероидами может быть необходимо в запущенных случаях. Это может улучшить тесты функции печени и помочь облегчить симптомы. Оптимальная продолжительность кортикостероидов неясно. Все пациенты с циррозом должны быть направлены к специалисту по печени или гастроэнтерологу.

Трансплантация печени является приемлемым вариантом для пациентов с декомпенсированным заболеванием печени (например, развитие асцита, гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), кровотечения из варикозно расширенных вен).

Размеры печени

Размеры печени

В норме нижний край правой доли печени находится примерно на уровне правой реберной дуги, выступая на 1-2 см по среднеключичной линии и до 6 см — по срединной линии. Опущение не увеличенной печени возможно при астматическом бронхите, бронхиальной астме, массивном плеврите. Высокое расположение печени может быть при метеоризме, резекциях правого легкого и т.д. При нормальной печени угол нижнего края левой доли составляет около 30 градусов, не превышая 45 градусов, угол нижнего края правой доли составляет менее 75 градусов.

Измерение правой доли следует проводить по среднеключичной линии. Считается, что косой вертикальный размер правой доли печени имеет величину у здоровых людей до 150 мм, высота (краниокаудальный размер) — от 85 до 125 мм, высота левой доли до 100 мм, толщина (переднезадний размер) правой доли — до 110-125 мм, толщина левой доли – до 60-80 мм, по другим данным – до 50-60 мм.

При нормальной печени вертикальный размер на продольной эхограмме по среднеключичной линии от купола до наиболее удаленной каудалъной точки печени составляет не более 13 см, гепатомегалия имеет место, если данный размер равен или превышает 15,5 см, при этом точность диагностики гепатомегалии составила 87%.

Размеры хвостатой доли в норме: длина 6-7 см, толщина — 1,5-2 см, размеры папиллярного отростка составляют 0,8-3,9 см. Отношение толщины правой доли к левой в норме больше 1,3. На поперечной эхограмме отношение ширины хвостатой доли к ширине правой доли на той же линии у здоровых людей меньше 0,55.

Длина печени на эхограммах в поперечной плоскости составляет 17 (14-19) см, правой доли — 13 (11-15) см.

При всей кажущейся простоте ответа на вопрос о наличии даже незначительной гепатомегалии, при УЗИ сделать это весьма непросто, так как приводимые в литературе данные о размерах печени отличаются, применяемые методики измерения также не являются идентичными. Кроме того, размеры органа зависят от конституции, роста, возраста обследуемых, глубины вдоха, во время которого регистрировалась эхограмма. Поэтому в случаях, когда печень имеет пограничные размеры или близкие к таковым, нецелесообразно делать заключение о величине органа, а достаточно указать цифровое значение, например вертикальный размер правой и левой долей печени.

По материалам Методических рекомендаций «УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ОЧАГОВЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПЕЧЕНИ», Витебск, Гомель, Беларусь

Гепатомегалия – определение и как проявляется?

Печень — важнейший орган человеческого организма, выполняющая ряд жизненно необходимых функций. Когда происходят нехарактерные изменения в этом органе, возникает гепатомегалия. Что это такое? Это отклонение, характеризующееся патологическим увеличением печени, которое может сопровождать практически все заболевания данного органа. В тяжелых случаях масса печени может достигать 20 кг и занимать основную часть брюшной полости.

Признаки гепатомегалии

Данная патология характеризуется такими симптомами, как дискомфорт, уплотнение, чувство сдавливания в правом подреберье. Также больной может наблюдать внешние изменения тела, когда печень достигает больших размеров и становится заметной на стенке живота. Изжога, тошнота, изменение стула, неприятный запах изо рта — все это может наблюдаться при таком отклонении, как гепатомегалия. Что это такое серьезное состояние, требующее незамедлительной консультации опытного специалиста, не должно вызывать никаких сомнений. Кроме этого, могут быть заметны такие специфические признаки, как желтушность склер и кожи, зуд слизистых и кожных покровов. Следует знать, что такая незначительная гепатомегалия может наблюдаться у детей младшего возраста. Это рассматривается как вариант нормы. Как правило, с возрастом печень приобретает нормальные размеры.

Гепатомегалия: что это такое и каковы ее причины?

Выделяют три основные группы заболеваний, которые могут вызвать патологическое изменение этого важного органа.

Болезни печени 

При заболеваниях ее происходит непосредственное разрушение клеток, что может привести или к отеку тканей, или к стремительному процессу регенерации. И если в первом случае нормальное состояние печени можно вернуть, устранив воспалительный процесс, то второй вариант несколько сложнее. Если образование новых тканей происходит быстрее, чем отмирание старых, то происходит замещение только части разрушенных гепатоцитов, а сама печень увеличивается в размерах и приобретает бугристую форму.

Нарушение обмена веществ 

В этом случае увеличение печени происходит в результате накопления различных веществ (углеводов, жиров, гликогена, железа и др.). Спровоцировать это могут такие заболевания, как жировой гепатоз, гемохроматоз, амилоидоз, гепатолентикулярная дегенерация. Некоторые из этих недугов наследственные и не зависят от образа жизни. Но в основном такие отклонения возникают по вине человека и развиваются в результате ожирения или злоупотребления спиртными напитками или лекарственными препаратами.

Заболевания сердечно-сосудистой сиситемы 

Отеки органов могут возникать в результате недостаточного кровообращения, которое приводит к застою крови. Особенно в такой ситуации страдает печень. Ведь отеки провоцируют сдавливание и гибель гепацитов, на месте которых образуется соединительная ткань, что приводит к гепатомегалии.

Лечение недуга

При гепатомегалии терапия проводится комплексно и исключительно под наблюдением специалиста. Увеличение размеров печени — это только проявление другой болезни, поэтому медикаментозное лечение направлено, прежде всего, на устранение причины патологии. Кроме того, успешное выздоровление предполагает соблюдение определенной диеты. Она заключается в организации рационального и сбалансированного питания, при котором сокращается количество углеводов и жиров.

Если поставлен диагноз «гепатомегалия», что это такое, каковы причины и признаки отклонения, вы теперь, после прочтения статьи, знаете. Не тяните с обращением к врачу при наличии описанных симптомов – и будьте здоровы!

О чем говорит увеличение печени?

Гепатомегалия – увеличение печени – это патологическое состояние, которое чаще всего является признаком какого-либо заболевания и поводом для дальнейшего тщательного обследования такого пациента. Увеличение органа может обнаруживаться во время физического осмотра пациента врачом, а также на КТ печени.

Даже здоровая печень хорошо поддается пальпации и имеет мягкую структуру. Если возникает гепатомегалия, даже у людей с избыточным весом можно ее обнаружить. Иногда орган увеличивается до таких размеров, что становится видимым невооруженным глазом. Гепатомегалия не является самостоятельным заболеванием. Скорее, это следствие других патологических состояний.

Первоначально врач составляет историю болезни и только потом назначает дополнительные исследования, включая методы визуальной диагностики, а также лабораторные анализы.

Как проявляется увеличение печени?

Медленно развивающееся состояние, как правило, не ухудшает качество жизни пациентов, а потому не сопровождается появлением какой-либо клинической картины. Со временем, правда, симптомы все же проявляются. Увеличенная в размерах печень может прощупываться в области пупка, вызывает чувство давления в животе, которое усиливается во время сидения и при сгибании.

Если гепатомегалия развивается стремительно, это приводит к появлению болевого синдрома. Боль концентрируются под правым ребром или в правой верхней части живота.

Стоит насторожиться и немедленно сделать здесь компьютерную томографию, если помимо увеличения органа присутствуют другие симптомы – например, повышенная температура тела, нарушение обмена веществ, пожелтение кожи и слизистых оболочек, потеря аппетита, снижение веса.

Почему развивается гепатомегалия?

Увеличение печени может быть вызвано различными причинами:

• застойные явления в области печени, что вызывает повышенное давление внутри органа;
• это происходит из-за правожелудочковой недостаточности и застоя крови в печени;
• легочная эмболия: при этом происходит застой крови из-за закупорки кровеносных сосудов легких сгустком; последствие такого состояние – это перекачка крови обратно в сердце, что ведет к нарушению функционирования кровеносной и сердечно-сосудистой систем;
• воспаление печени (гепатит): он вызывает воспалительный отек тканей, в результате чего орган увеличивается;
• жировая печень – состояние, при котором происходит избыточное накопление жира в тканях печени; это возникает из-за большой массы тела, воздействия некоторых токсических веществ или из-за лекарственных препаратов;
• состояние после перенесенного заболевания инфекционным мононуклеозом: на фоне этого может некоторое время сохраняться не только увеличенная печень, но и селезенка; при этом лабораторные анализы могут быть в норме;
• холестаз, то есть застой желчи, также приводит к увеличению печени;
• некоторые врожденные нарушения обмена веществ, которые вызывают откладывание веществ в печении, и, соответственно, ее увеличение;
• инфильтрация органа клетками чужеродной ткани – например, при появлении опухолей печени, заболеваний костного мозга;
• цирроз печени также сопутствует увеличению органа.

Как показывает практика, самая частая причина увеличения печени в объеме – это ожирение. Неправильное питание с избытком животных жиров и сахаров, постоянное употребление алкоголя приводит к повышению уровня жиров в крови. Увеличение печени развивается также на фоне метаболических заболеваний – сахарного диабета, а также вирусных болезней.

Как диагностируется гепатомегалия?

Чтобы поставить диагноз «увеличение печени», врачи назначают комплексное обследование, в рамках которого выполняется:

• Физический осмотр: пальпация печени под правой аркой ребра дополняется простукиванием для определения верхнего края печени;
• Сонография: благодаря этому диагностическому методу можно безопасно определить точные размеры внутреннего органа, а также получить данные о состоянии тканей и внутренней структуры печени. В редких случаях нижняя часть органа плохо просматривается. Это случается из-за того, что печень пролегает под диафрагмой. Кишечный газ также может сопутствовать плохой визуализации печения во время сонографии.
• Компьютерная томография (КТ) печени – наиболее безопасный и высокоточный метод, благодаря которому в большинстве случаев может быть выявлена истинная причина увеличения органа.

Дополнительно может назначаться лабораторная диагностика (прежде всего, анализы крови), а также гистология – взятие клеток увеличенной печени для исследования в лабораторных условиях на иммунологические параметры.

Само по себе увеличение печени не лечится. Терапия назначается только после того, как выявлена истинная причина гепатомегалии.

Наталья Сергеенко

Поделиться:

гепатомегалия что это — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Сейчас все чаще и чаще, стал встречаться гепатит у деток, причин… может быть действительно много, одна из них – отказ от вакцинации, почему то многие думают, что нет смысла ставить прививку, не такое уж и распространенное данное заболевание… Нет, это не так, гепатит достаточно распространен. Опасность гепатита в том, что он очень негативно воздействует на печень, что может приводить к серьезным последствиям. Кроме того, гепатит коварен тем, что он может протекать без симптомов, и обнаружить его можно очень поздно. Сейчас, гепатит конечно лечится, и у деток, достаточно успешно, к тому же, малыши быстро идут на выздоровление, да и печень имеет свойство восстанавливаться. Для лечения деток, назначают специальную диету, противовирусные препараты, например, свечи Виферон, препараты для защиты клеток печени (гепатопротекторы) витамины, дезинтоксикационные средства и т.д. Все будет зависеть от степени и тяжести протекания заболевания.

Как правило, хронические вирусные гепатиты не имеют яркой клинической симптоматики. Быстрая утомляемость, незначительное увеличение печени, сосудистые звездочки – все эти признаки списываются на другие заболевания или принимаются за вариант нормы. Как же не пропустить симптомы хронического гепатита?

Часто хронический гепатит B, C или D обнаруживается случайно: по наличию увеличенной печени при осмотре ребенка в поликлинике или при профилактическом осмотре контактных детей в очаге вирусного гепатита А.

При осмотре и дальнейшем обследовании детей с увеличением печени обнаруживаются повышение уровня трансаминаз (АЛТ, АСТ), наличие маркеров вирусных гепатитов, изменения на УЗИ. Как правило, в таких случаях хронические гепатиты являются последствием стертых и безжелтушных форм заболевания, когда острая фаза болезни не диагностируется.

Основные симптомы гепатитов

Основными клиническими признаками хронического вирусного гепатита являются: увеличение печени и селезенки, астеновегетативный, диспептический, желтушный и геморрагический синдромы.

Гепатомегалия (увеличение печени) – главный и постояннй симптом хронического вирусного гепатита. Он может быть единственным признаком болезни. На ощупь консистенция печени плотная, может отмечаться чувствительность и болезненность при нажимании. На УЗИ также отмечается равномерное увеличение правой и левой долей печени.

Астеновегетативный синдром – появляются жалобы на повышенную утомляемость и слабость, эмоциональную неустойчивость. Нередко возникают головные боли, нарушения сна, повышенная потливость, субфебрильная температура. Выраженность этих жалоб зависит от активности размножения вируса гепатита.

Диспептический синдром – связан с патологическими процессами в печени, желчевыводящих путях, желудке, двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе. Чаще всего он проявляется болями в животе, чувством тяжести в правом подреберье, вздутием живота, тошнотой, отрыжкой, непереносимостью жирных блюд.

Желтушный синдром – при хроническом вирусном гепатите выявляется не часто. У некоторых больных наблюдается желтушность кожи и глаз. В тяжелых случаях, когда развивается цирроз печени, желтуха становится постоянной.

Геморрагический синдром – отмечается довольно часто в виде синяков, петехий, носовых кровотечений. Этот синдром связан со снижением синтеза факторов свертывания крови (в т. ч. протромбина).

Увеличение селезенки – непостоянный симптом, чаще наблюдается в период обострения хронического вирусного гепатита.

Особенности течения гепатита В и С у детей

При инфицировании гепатитом В в перинатальном периоде первые 2-3 года заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается случайно по выявления маркеров гепатита (HBsAg), повышению уровня трансаминаз (АЛТ) или выявлению увеличения печени. Основным симптомом при хроническом гепатите В у детей является увеличение печени. Печень обычно увеличена незначительно, желтушность кожи и глаз отсутствует. Появление желтухи на фоне хронического гепатита В может свидетельствовать о заражении вирусом гепатита D.

При инфицировании гепатитом С клинические проявления (астенизация, быстрая утомляемость, гепатомегалия) обычно выявляются через 10 лет, полный симптомокомплекс развивается спустя 15-18 лет, цирроз печени может сформироваться через 20-22 года, гепатокарцинома – через 20-30 лет. При гепатите С в большинстве случаев наблюдается бессимптомное латентное течение в плоть до поздних стадий процесса, во время которых развиваются тяжелые осложнения (цирроз, рак печени).

На сегодняшний день существуют препараты (интерфероны – ВИФЕРОН® и т.п., аналоги нуклеозидов (рибавирин, ламивудин), иммуномодуляторы ), способные остановить размножение вируса гепатита и предотвратить развитие осложнений. Поэтому важна своевременная диагностика хронических вирусных гепатитов у детей. Она заключается в обследовании всех беременных на предмет вирусных гепатитов, динамическое наблюдение специалистов за детьми, рожденными мамами с гепатитом, и ранее обращение к врачу при малейшем подозрении на гепатит у ребенка.

Гепатомегалия – обзор | ScienceDirect Topics

Дифференциальный диагноз

Гепатомегалия, спленомегалия, петехии, пурпура, желтуха, микроцефалия, энцефалопатия, глазные аномалии, анемия, тромбоцитопения, конъюгированная гипербилирубинемия или повышенная вирусная гепатитальная инфекция. Неспецифические признаки, такие как лихорадка, летаргия, анорексия, респираторные симптомы и сепсис-подобный синдром, указывают на возможную перинатальную вирусную, бактериальную или грибковую инфекцию. Врожденный сифилис и токсоплазмоз клинически неотличимы от врожденной вирусной инфекции. Диссеминированный туберкулез с проявлениями центральной нервной системы, гепатомегалией и спленомегалией может изначально указывать на врожденную вирусную инфекцию.

Врожденные нарушения метаболизма могут вызывать энцефалопатию, повышение уровня печеночных ферментов в сыворотке крови, тромбоцитопению, анемию, увеличение печени и селезенки, желтуху, дефекты пигмента сетчатки и катаракту. Гипогликемия, ацидоз или алкалоз, гипераммонемия, кристаллурия, количество редуцирующих веществ в моче и положительный результат анализа на хлорид железа в моче являются ключами к разгадке метаболического заболевания.Генетические аномалии могут вызывать аномалии центральной нервной системы и другие аномалии, подобные тем, которые наблюдаются при врожденной инфекции. ^62–64 Заболевания печени, связанные с гигантоклеточным гепатитом новорожденных, атрезией желчных путей, кистой холедоха или кишечной непроходимостью, могут приводить к гепатомегалии, спленомегалии, повышению уровня сывороточных трансаминаз и холестатической желтухе. Анемию, гипербилирубинемию или гепатоспленомегалию из-за резуса или изоиммунизации ABO, биохимические дефекты эритроцитов, структурные дефекты эритроцитов или иммунологически опосредованную тромбоцитопению можно спутать с врожденной инфекцией.

Воздействие на плод алкоголя, противосудорожных препаратов или кокаина может нарушить рост мозга, что приведет к микроцефалии и неонатальной энцефалопатии, аналогичным тем, которые наблюдаются при врожденной инфекции. Длительное внутривенное введение витамина Е недоношенным детям связано с тромбоцитопенией, энцефалопатией и холестатической желтухой. Врожденный лейкоз и нейробластома могут проявляться анемией, тромбоцитопенией и органегалией.

Гепатомегалия – PACES

Определение:

Гепатомегалия – это увеличенная печень.Это ненормальный клинический результат с большим количеством причин

Знаков:

Масса в RUQ, которая движется вниз при дыхании, без выемки пальпируется, не может подняться выше, тупая при перкуссии и не подлежит голосованию

Признаки зависят от первопричины:

Если имеется основная злокачественная опухоль, у пациента может быть кахектика, может быть ассоциированная лимфаденопатия, могут присутствовать абдоминальные рубцы, представляющие предыдущую резекцию опухоли, может наблюдаться окрашивание дегтя или удары пальцами

Повышенный JVP и периферический отек, пульсирующая гепатомегалия могут присутствовать в CCF

Могут присутствовать признаки хронического заболевания печени, такие как ладонная эритема, паучьи невусы, гинекомастия, атрофия яичек

Может наблюдаться вздутие живота, указывающее на органегалию или асцит

Лимфаденопатия может проявляться при инфекции или злокачественном новообразовании

Татуировки, пирсинг и следы инъекций могут указывать на вирусный гепатит

Симптомы:

Может отсутствовать

Боль и вздутие живота

Желтуха

Сонливость, указывающая на энцефалопатию

Пациент может иметь симптомы основного злокачественного новообразования, такие как потеря веса, летаргия или симптомы, характерные для первичной опухоли e. грамм. кашель, кровохарканье, изменение привычки кишечника

Причины:

Чаще всего:

Злокачественное новообразование либо гепатоцеллюлярная карцинома, либо, чаще, вторичные метастатические отложения в печени

Правожелудочковая недостаточность / CCF

Цирроз любой причины (чаще всего вызванный алкоголем, вирусным гепатитом или неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП)

Инфекции, такие как вирусный гепатит, эхинококкоз, амебный абсцесс печени, гнойный абсцесс печени

Расследования:

Необходимо отправить полный экран печени (см. Документ CLD)

Дополнительно:

Брюшной полости USS

CT T / A / P или MRCP или эхо в зависимости от наиболее вероятной этиологии

Асцит, если асцит присутствует

Менеджмент:

Зависит от первопричины

Злокачественное новообразование потребует постановки изображений и обсуждения с бригадой онкологов и в соответствующем онкологическом отделении MDT

RHF следует лечить диуретиками и лекарствами, специально предназначенными для улучшения RHF

Если установлена ​​основная причина хронического заболевания печени, следует начать специальное лечение

Верхний совет : При обследовании пациентов с гепатомегалией постарайтесь оценить размер печени. При представлении исследователям укажите размер гепатомегалии в сантиметрах ниже реберного края, а не в ширине пальцев, поскольку у всех пальцы разного размера, и поэтому это не точное описание.

Пальпация селезенки и печени может быть крайне неудобной для пациентов. Не забывайте следить за лицом пациента на предмет дискомфорта и старайтесь действовать мягче или даже вообще прекратить, если пациент испытывает слишком сильные страдания. Кандидаты, которые причиняют боль и не улавливают это, почти наверняка потеряют ценные оценки.

Написано Джо Коррадо

Ресурсы, использованные для написания этого документа, перечислены в разделе ссылок на этой веб-странице

Гепатомегалия | Педиатрия | Чикагский университет

Компьютерная томография, демонстрирующая гепатомегалию.
https://en.wikipedia.org/wiki/Hepatomegaly

Определение

Гепатомегалия определяется как край печени на 3,5 см ниже правого реберного края у новорожденных и на 2 см ниже ОКМ у детей старшего возраста. Средний размах печени у новорожденных составляет 4-5 см, а у детей в 12 лет – 6-8 см. Границу печени можно обнаружить при пальпации, перкуссии и аускультации. Следует отметить, что печень может смещаться вниз диафрагмой или грудным содержимым, что приводит к ложному впечатлению о гепатомегалии.

Патогенез и дифференциальный диагноз

1. Воспаление / инфекция –
a. Инфекционный гепатит (вирусы, бактерии, грибки, паразиты)
b.Аутоиммунный гепатит
c. Гепатотоксичность, связанная с лекарствами
2. Хранение – Несоответствующее накопление метаболических компонентов в печени
a. Болезни накопления гликогена
b. Нарушения накопления липидов
c. Металлы (железо и медь)
г. Тирозинемия
e. Болезнь Гоше
3. Инфильтрация – Физическое пространство, занятое злокачественными клетками –
a. Первичные опухоли печени
б. Инфильтрация лейкозных или лимфомных клеток.
4. Застой – «резервное копирование» крови в печень
a. Застойная сердечная недостаточность
б. Рестриктивный перикардит
c. Бадд Киари
5. Обструкция желчевыводящей системы – «резервное копирование» желчи и связанных с ней цитотоксических компонентов в печень
a. Атрезия желчных путей
б. Кисты холедоха
c. Камни в желчном пузыре

Обработка

Обследование педиатрического пациента с гепатомегалией должно проводиться упорядоченно, исходя из возраста пациента, истории болезни, физических данных, лабораторной оценки и возможных рентгенографических исследований.

1. История
a. Желтуха – гемолиз, аномалии желчных протоков, воспаление печени.
г. Семейный анамнез болезни печени
c. Семейный анамнез метаболических заболеваний, нейродегенеративных заболеваний,
d. Прибавка в весе и рост – будут плохими при тяжелом нарушении функции печени
e. Задержка развития может указывать на болезнь накопления ЦНС
f. Материнские инфекции во время беременности (TORCH)
г. Использование пупочного катетера в период новорожденности
ч.Факторы риска гепатита A, B, C, D и E
i. Ахолический стул и темная моча – непроходимость желчных путей
j. Воздействие наркотиков
к. Симптомы воспалительного заболевания кишечника
л. Желудочно-кишечное кровотечение
мес. Возраст начала – раннее предполагает врожденную инфекцию или нарушение обмена веществ

2. Физические данные
a. Лихорадка – системное заболевание или инфекция
b. желтуха
c. Спленомегалия – портальная гипертензия, инфильтрация злокачественными новообразованиями и болезнями накопления, гемолитическая болезнь, гемоглобинопатии
d.Увеличение лимфатических узлов – инфекция или новообразование
e. Глаза – катаракта. Кольца Keyser Fleischer, хориоретинит
f. Задержка развития и неврологическое ухудшение – характерные черты болезней накопления и болезни Вильсона
g. Гемангиомы и синяки
ч. Дисморфические черты? мукополисахаридозы
i. Отек – повышение венозного давления и гипоальбуминемия
j. Асцит

3. Лабораторная оценка – первоначальная оценка должна определяться клиническими проявлениями, анамнезом, физическими данными и семейным анамнезом.
а. Общий анализ крови и diff, количество тромбоцитов, количество ретикулоцитов и мазок
b. UA
г. Аминопептидазы – показатель разрушения клеток печени. Аланинаминотранасфераза более специфична, чем аспартатаминотрансфераза, при патологии печени
d. PT, PTT и альбумин являются маркерами синтетической функции печени
e. Билирубин – свидетельство обструкции, повреждения клеток и гемолиза
f. Щелочная фосфатаза и гамма-глутамилтранспептидаза указывают на обструкцию желчевыводящих путей
г.Глюкоза сыворотки
ч. Исследования вирусов гепатита A, B и C

4. Обработка изображений
a. Ультразвук – определение размера, консистенции, небольших масс и кровотока
b. КТ и МРТ

5. Биопсия
а. Может продемонстрировать изменения паренхимы, наличие запасных материалов и ткани для идентификации ферментов.

Список литературы

1. Вольф Энн и Лавин Джоэл Гепатомегали у новорожденных и детей.Педиатрия в обзоре. Vol. 21 № 9 сентября 2000 г.
2. Агата Ян и Балистери Уильям. Оценка заболеваний печени в педиатрии в обзоре. Ноябрь 1999
3. Клементе, Мария Грация и Кэтлин Шварц. Гепатит: общие принципы. Педиатрия в обзоре 32,8 (2011): 333-340.
4. Фишбейн, Марк и др. Необнаруженная гепатомегалия у детей с ожирением врачами первичной медико-санитарной помощи: ловушка в диагностике детской неалкогольной жировой болезни печени.Клиническая педиатрия 44.2 (2005): 135-141.

Вернуться к содержанию

гепатомегалия

Название симптома / признака: Гепатомегалия Классификация и внешние ресурсы МКБ-10 R16. .0 МКБ-9 789,1 Гепатомегалия – это состояние увеличенной печени. Это неспецифический медицинский признак, имеющий множество причин, которые в широком смысле можно разделить на инфекцию, прямую токсичность, опухоли печени или нарушение обмена веществ.Часто гепатомегалия проявляется в виде образования в брюшной полости. В зависимости от причины это может иногда проявляться вместе с желтухой. Рекомендуемые дополнительные знания Диагноз После тщательного сбора анамнеза и медицинского осмотра следует сдать анализы крови. Важной серией анализов крови являются функциональные пробы печени, которые дают хорошее представление о широкой метаболической картине пациента. Ультразвук печени может надежно обнаружить расширенную систему желчных протоков, что помогает отличить паренхиматозное заболевание печени от непроходимости внепеченочных желчных протоков. Ультразвук также может определить характерную структуру цирротической печени и определить направление тонкоигольной аспирации кист, абсцессов и опухолей. Компьютерная томография (КТ) может помочь получить более точную анатомическую информацию и не зависит от ожирения или наличия кишечных газов. Общие причины Эта статья или раздел являются неполными и могут потребовать расширения и / или очистки. Улучшите статью или обсудите проблему на странице обсуждения. Инфекционный Неопластические Цирротик Метаболический Наркотики и токсины Врожденный Прочие См. Также Симптомы и признаки (R00-R69, 780-789) Циркуляционная и дыхательная системы Тахикардия – Брадикардия – Сердцебиение – Шум в сердце – Носовое кровотечение – Кровохарканье – Кашель – аномалии дыхания , Стридор, свистящее дыхание, дыхание Чейна-Стокса, гипервентиляция, дыхание ртом, икота, брадипноэ, гиповентиляция) – Боль в груди – Асфиксия – Плеврит – Остановка дыхания – Мокрота – Мышца / каротидный шум – Хрипы Пищеварительная система и живот Боль в животе (острый живот) – тошнота / рвота – изжога – дисфагия – метеоризм и родственные ему (вздутие живота, вздутие живота, отрыжка, тимпаниты) – недержание кала (энкопрез) – гепатоспленомегалия ( галия) – желтуха Асцит – Фекальная скрытая кровь – Галитоз Кожа и подкожная клетчатка Нарушения кожи ощущение (гипестезия, парестезия, гиперестезия) – сыпь – цианоз – бледность – гиперемия – петехия – шелушение – индурация – диафорез Нервная и опорно-двигательная система ненормальные движения, спазмия мышц – Нарушение походки – Отсутствие координации (Атаксия, Дисметрия, Дисдиадохокинезия, Гипотония) – Тетания – Менингизм – Гиперрефлексия Мочевыделительная система Почечная колика – Дизурия – Повторное мочеиспускание – Мочеиспускание – Полиурия Ноктурия – Экстравазация мочи – Экстраренальная уремия Познание, восприятие, эмоциональное состояние и поведение Тревога – Сонливость – Кома – Амнезия (Антероградная амнезия, Ретроградная амнезия) – Головокружение / Вертиго – (обоняние и анатомия вкуса ) Ageusia, Parosmia, Parageusia) Речь и голос 90 291 нарушения речи (дисфазия, афазия, дизартрия) – символические дисфункции (дислексия, алексия, агнозия, апраксия, акалькулия, аграфия) – нарушения голоса (дисфония, афония общих симптомов и симптомов Лихорадка (гиперпирексия) – головная боль – хроническая боль – недомогание / усталость (астения, слабость) – обморок (вазовагальный обморок) – лихорадочный припадок – шок (кардиогенный шок) – лимфаденопатия – отек (периферический отек, анасарка) – гипергидроз (гипергидроз) – Отсроченный этап – Неспособность развиваться – Низкий рост (идиопатический) – Потребление пищи и жидкости (Анорексия, Полидипсия, Полифагия) – Кахексия – Ксеростомия – Клабление

Что такое гепатомегалия? (с иллюстрациями)

Гепатомегалия – это состояние, характеризующееся увеличением печени до размера, намного превышающего нормальный.Врач обычно может диагностировать это, прощупывая область живота пациента. Когда печень нормального размера, ее нижний край обычно не превышает нижнюю часть правой грудной клетки. Эту нижнюю границу обычно можно почувствовать только кончиками пальцев за нижнюю часть грудной клетки, когда пациент делает глубокий вдох. Если в другое время врач может нащупать край печени, считается, что этот орган увеличен.

Печень – самый большой орган в организме человека, выполняющий множество важных функций, включая превращение пищи в энергию и очистку крови от ядов.Печень также производит вещество, известное как желчь, которое помогает пищеварению. Различные состояния могут повлиять на печень и вызвать ее увеличение.

Одной из наиболее частых причин гепатомегалии является злоупотребление алкоголем, которое может привести к заболеванию печени.Жировая болезнь печени может иметь неалкогольные причины. Это может произойти, когда в печени накапливается жир, что приводит к воспалению и образованию фиброзной ткани внутри органа. Гепатиты A, B и C – это вирусные инфекции, которые также могут вызывать увеличение печени. Мононуклеоз – еще одна заразная инфекция, которая может привести к увеличению печени.

Застойная сердечная недостаточность – это состояние, характеризующееся неспособностью сердца перекачивать кровь в организм в достаточном количестве.Это заболевание также может вызывать увеличение печени. Гемохроматоз – это заболевание, которое возникает в результате избыточного накопления железа в организме, включая такие органы, как сердце, поджелудочная железа и печень. В печени это может проявляться гепатомегалией.

Рак следует учитывать при диагностике гепатомегалии.Рак печени часто бывает метастатическим , что означает, что он распространяется из других частей тела. Рак крови, такой как лейкемия и лимфома, также может вызвать опухание печени.

Симптомы гепатомегалии могут включать боль в животе, отек или чувство распирания. Желтуха, которая представляет собой изменение цвета кожи на желтый, также может быть признаком различных заболеваний печени.Диагностические тесты, которые могут помочь определить причину увеличения печени, включают радиологические тесты, такие как рентген, компьютерная томография и ультразвук. Функциональные пробы печени, которые представляют собой простые анализы крови, также могут использоваться для постановки диагноза. Биопсия печени, процедура, при которой образец ткани печени берется хирургом, а затем исследуется патологом, иногда необходима для окончательной диагностики причины любых проблем с печенью.

Какие степени гепатомегалии?

Печень является одним из крупнейших органов человеческого тела, и ее размер увеличивается с возрастом, поскольку печень достигает своего взрослого размера по достижении 15-летнего возраста, но каковы степени увеличения печени?

степени гепатомегалии

Прежде чем ответить на вопрос, каковы степени увеличения печени, мы должны знать, что включает в себя печень, поскольку гепатомегалия представляет собой увеличение размера печени по многим патологическим причинам, и это один из патологических признаков того, что не ощущается, так как увеличение печени обнаруживается только при осмотре врача.

Следует отметить, что нормальный вес печени колеблется от 1200 г до 1400 г у женщин, в то время как ее вес колеблется от 1400 г до 1500 г у мужчин.

Теперь, чтобы ответить на вопрос, каковы степени увеличения печени, на самом деле не существует специальной системы, которая показывает степень увеличения печени, но есть система, которая работает для выяснения различных степеней стеатоза печени, который является одним из Причины увеличения печени, то есть накопления жира в печени, и степени стеатоза печени следующие:

Это степень, которая представляет нормальную здоровую печень, поскольку степень 0 представляет присутствие жировых клеток, забывчивость которых колеблется от 0% до 5% от общего веса печени.

Это степень, которая представляет легкий стеатоз печени, поскольку степень 1 представлена ​​наличием жировых клеток, забывчивость которых составляет от 5% до 33% от общего веса печени.

Это степень, которая представляет собой умеренный стеатоз печени, поскольку степень 2 представлена ​​наличием жировых клеток, забывчивость которых составляет от 34% до 66% от общего веса печени.

Это степень, которая представляет тяжелый стеатоз печени, поскольку степень 3 представлена ​​наличием жировых клеток, вес которых превышает 66% от общего веса печени.

Причины увеличения печени

Есть много причин увеличения печени. Среди этих причин:

• Инфекция гепатита С.
• Заболеваемость циррозом печени.
• рак распространился на печень.
• Заболеваемость лимфомой
• Жировая болезнь печени, не вызванная употреблением алкоголя.
• С сердечной недостаточностью
• Гемохроматозная инфекция.
• Тромбоз печеночной вены
• Заражение амилоидозом.

Симптомы увеличения печени

Увеличение печени само по себе не является заболеванием, а скорее симптомом заболевания, но есть некоторые симптомы, сопровождающие увеличение печени, например:

• Ощущение дискомфорта внизу живота.
• зуд
• Моча темного цвета.
• Ощущение распирания в животе
• Пожелтение глаз и кожи.
• Изменение дефекации
• Чувство усталости и слабости.
• плохое самочувствие
• Похудеть.

При появлении следующих симптомов немедленно обратитесь в центр неотложной помощи:

• Чувство раздражительности и расстройства.
• Ощущение боли, вздутия и вздутия живота.
• Чувство замешательства или галлюцинации.
• Неспособность нормально ходить.
• Чувствую себя очень уставшим.
• Учащение пульса.
• Рвота черным веществом или кровью.

Профилактика увеличения печени

Увеличение печени можно предотвратить, следуя нескольким простым советам, например:

• Используйте лекарство в соответствии с рекомендациями врача.
• Избегайте употребления алкогольных напитков.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Соблюдайте диету с низким содержанием жиров, насыщенных и трансжиров.
• Поддерживайте здоровый вес.

Осложнения гепатомегалии

Неправильное лечение гепатомегалии может привести к возникновению многих осложнений, в том числе:

• Печеночная энцефалопатия.
• печеночная недостаточность;
• Портальная гипертензия.
• Рак печени.
• Распространение воспаления или раковых клеток.

источник: википедия

Гепатомегалия – MediGoo – Медицинские тесты для здоровья

Гепатомегалия: описание, причины и факторы риска: Гепатомегалия – это увеличение печени. Печень играет ключевую роль в обмене веществ. Он помогает пище усваиваться кишечником, а также выводить токсичные вещества из кровотока.Иногда печень увеличивается при воспалении. Увеличение печени само по себе не является заболеванием, но может быть признаком основного заболевания. Возможные причины: репликация гепатоцитов в форме чрезмерной гиперплазии может иногда происходить после обширного паренхиматозного некроза или частичной резекции печени. Однако это обычно не вызывает клинически выраженной формы гепатомегалии.

• При системных гематологических заболеваниях печень обычно участвует в экстрамедуллярном кроветворении.Это может привести к гепатомегалии. Ожидается, что диффузная гепатомегалия также возникнет в результате роста злокачественных клеток.
• Эндотелия и клетки Купфера могут быть стимулированы к значительной пролиферации, так что с клинической точки зрения иногда возникает гепатомегалия.
• Пролиферация гладкой эндоплазматической сети из-за длительной индукции биотрансформаторной системы, локализованной в этом месте, в результате токсинов, химические вещества могут вызвать клинически и сонографически определяемую гепатомегалию.
• Гепатоцеллюлярное накопление аномальных количеств холестерина, жиров, гликогена, белков, мукополисахаридов, меди, железа и т. Д. Иногда приводит к выраженной гепатомегалии. Водное набухание гепатоцитов также входит в эту категорию.
• Нарушение оттока желчи, особенно у младенцев, приводит к обширной гепатомегалии.
• Увеличение внеклеточного матрикса за счет коллагенов, эластина, протеогликанов, гликопротеина и т. Д. Также вызывает гепатомегалию различной степени.

Возможные факторы риска: цирроз.

• Гепатит, вызванный вирусом, включая гепатиты A, B и C, или инфекционный мононуклеоз.
• Неалкогольная жировая болезнь печени.
• Алкогольная жировая болезнь печени.
• Заболевание, при котором в печени накапливается аномальный белок (амилоидоз).
• Заболевание, при котором медь накапливается в печени (болезнь Вильсона).
• Заболевание, вызывающее накопление железа в печени (гемохроматоз).
• Заболевание, вызывающее накопление жирных веществ в печени (болезнь Гоше)
• Заполненные жидкостью карманы в печени (кисты печени).
• Доброкачественные опухоли печени, включая гемангиому и аденому.
• Непроходимость желчного пузыря или желчных протоков.
• Токсический гепатит.
• Лейкемия.
• Рак печени.
• Лимфома.
• Закупорка вен, дренирующих печень (синдром Бадда-Киари).
• Сердечная недостаточность.
• Перикардит (воспаление тканей, окружающих сердце).

Неспособность диагностировать и лечить первопричину гепатомегалии может привести к летальному исходу. Есть много разумных мер, которые вы можете предпринять, чтобы защитить свою печень. Вот некоторые из вещей, которые вы можете сделать: Соблюдайте осторожность при употреблении алкоголя и подумайте о том, чтобы вообще не пить. Обсудите с врачом свои привычки употребления алкоголя, чтобы узнать, не чрезмерно ли вы употребляете алкоголь.

• Принимайте витаминные добавки только по назначению и всегда обсуждайте их со своим врачом.

Симптомы: Симптомы гепатомегалии от умеренной до тяжелой могут включать: Тошнота

• Рвота
• Боль в верхней части живота, обычно боль в правой верхней части живота.
• Асцит.
• Боль в правом боку.
• Усталость.
• Лихорадка.
• Дрожь и озноб.
• Зуд.

• Желтая кожа.
• Желтые глаза.
• Коричневая моча.
• Табурет глиняного цвета.

Диагноз: Первичная лабораторная оценка должна включать общий анализ крови, электролиты, креатинин, глюкозу, тестирование ферментов печени (аланинаминотрансфераза, аспартамтрансфераза, β-глутамилтранспептидаза, щелочная фосфатаза) и истинные функциональные тесты печени (альбумин, протромбин). время, частичное тромбопластиновое время и билирубин).Если уровень печеночных ферментов повышен, добавляется панель серологического анализа на гепатит. Тесты для определения причины гепатомегалии различаются в зависимости от предполагаемой причины, но могут включать: Рентген брюшной полости.

• УЗИ брюшной полости (может быть выполнено для подтверждения состояния, если врач считает, что ваша печень увеличилась во время медицинского осмотра).
• КТ брюшной полости.
• Тесты функции печени (LFT), включая тесты на свертываемость крови.
• МРТ брюшной полости.

Лечение: Лечение гепатомегалии всегда включает лечение основного заболевания.В большинстве случаев это, в свою очередь, связано с изменением образа жизни, хотя в случае рака печени надлежащее лечение может включать химиотерапию и другие методы лечения рака. Алкогольная болезнь печени лечится отказом от употребления алкоголя. Неалкогольное заболевание печени лечится путем устранения причин заболевания, наиболее распространенными из которых являются ожирение и диабет. Правильная диагностика того, что именно вызывает симптом гепатомегалии, имеет решающее значение при назначении лечения. Заключительные стадии заболевания печени могут привести к настолько серьезным нарушениям функции печени, что единственный способ выжить пациенту – это трансплантация печени.Это, например, справедливо для терминальной стадии цирроза. ПРИМЕЧАНИЕ: Приведенная выше информация предназначена для образовательных целей. Информация, представленная в данном документе, не должна использоваться во время оказания неотложной медицинской помощи, а также для диагностики или лечения любого заболевания.

No related posts.