Головокружение

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Головокружение – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Каждый человек в течение жизни хотя бы раз испытывал головокружение – состояние, при котором кажется, что тело и/или окружающая среда вращаются, появляется ощущение неустойчивости, теряется равновесие, нарушается ориентация в пространстве.

Однократное головокружение не является причиной для беспокойства, но если приступы повторяются регулярно, а также становятся продолжительными, сопровождаются другими симптомами (тошнотой, рвотой, учащенным сердцебиением и т. д.) – это повод обратиться к врачу.

Очень важно своевременно выявить причину головокружения, ведь, во-первых, оно может быть симптомом серьезных заболеваний, а во-вторых, головокружения опасны сами по себе, т. к. могут привести к травмам.

Разновидности головокружения

Принято различать следующие виды головокружения::

– проприоцептивное – с ощущением движения (вращения) тела в пространстве;

– тактильное – с ощущением движения, качания, неустойчивости опоры под ногами;

– зрительное – с ощущением движения окружающей среды вокруг себя.

Также головокружения разделяют на центральное и периферическое. Периферическое головокружение начинается остро: человек не может стоять без опоры, вынужден сесть или даже лечь. При этом, как правило, возникают тошнота, рвота, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, шум в ушах. Центральное головокружение выражено слабее, но отличается длительностью. При этом виде головокружения наблюдаются такие неврологические симптомы, как затуманивание зрения, нарушения тактильной и болевой чувствительности, координации.

Возможные причины головокружения

Головокружение может возникать по самым разным причинам, в том числе и у вполне здоровых людей: например, при стрессе, в результате плохого питания, частого курения и алкогольной интоксикации, нарушения фокусировки зрения, быстрого нелинейного перемещения (например, на карусели) и т. д.

Головокружение может быть вызвано приемом лекарств,

среди которых антибиотики, диуретики, нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен и др.), противоопухолевые препараты (применяемые для химиотерапии), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, фозиноприл), антидепрессанты, противомалярийные препараты, блокаторы кальциевых каналов (нифедипин и др.) и т. д.

Чтобы узнать точную причину головокружения, необходимо обратиться к врачу, который проведет первичное обследование и назначит методы дальнейшей диагностики. Следует помнить, что

головокружение может быть симптомом десятка различных заболеваний, диагностика которых требует проведения различных исследований.

При каких заболеваниях возникают головокружения

Заболевания внутреннего уха

Интенсивное вращательное головокружение – типичный симптом заболеваний внутреннего уха (органа, который отвечает не только за слух, но и за равновесие),

таких как:

– доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Причиной этой патологии является смещение отолитов – мельчайших кристаллов, расположенных на поверхности клеток внутреннего уха, и изменение нормальной гидромеханики жидкостей внутреннего уха. ДППГ проявляется внезапными, кратковременными, сильными головокружениями при изменении положения тела, иногда сопровождаемыми тошнотой и рвотой;

– Болезнь Меньера. Заболевание, при котором наблюдается увеличение объема жидкости во внутреннем ухе и повышение давления в нем. У больного появляются рецидивирующие приступы прогрессирующей глухоты (чаще односторонней), шум в ушах и головокружение. Причины этого заболевания до конца не ясны, но они могут быть связаны с сосудистыми патологиями, последствиями травм (головы, уха), воспалительными и инфекционными болезнями внутреннего уха.

Головокружения могут быть вызваны воспалением (лабиринтит) и травмами (акустической, механической, баротравмой) внутреннего уха.

Болезни сосудов головного мозга (цереброваскулярные болезни)

Головокружение может быть связано с патологиями, при которых нарушается кровоснабжение головного мозга:

– атеросклероз сосудов головного мозга (церебральный атеросклероз) – серьезное заболевание, сопровождаемое образованием атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга и приводящее к нарушению мозгового кровообращения. На ранних стадиях проявляется такими симптомами, как головокружение, повышенная утомляемость, раздражительность, трудности с концентрацией внимания;

– хроническая ишемия головного мозга – заболевание, которое характеризуется прогрессирующим ухудшением кровоснабжения головного мозга. Человек страдает от головокружений, головных болей, нарушений координации, ухудшается память, общее психологическое состояние.

Объемные внутричерепные образования

Головокружение может быть связано с новообразованиями (например, невринома слухового нерва и др.), воспалительными поражениями мозжечка и т. д

Сердечно-сосудистые заболевания

Головокружение может возникать при различных сердечно-сосудистых патологиях: нарушениях сердечного ритма (аритмии, тахикардии, брадикардии), артериальной гипо- или гипертензии, сердечной недостаточности и т. д.

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника

Головокружения часто встречаются у пациентов с проблемами шейного отдела позвоночника, такими как остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника. Головокружение возникает вследствие затруднения поступления крови к головному мозгу из-за сдавливания позвоночных артерий.

Также головокружения могут быть вызваны неврологическими и психическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, мигрень, болезнь Альцгеймера, рядом инфекционных заболеваний, анемией (снижением уровня гемоглобина в крови).

К каким врачам обращаться?

При появлении головокружений следует обратиться в первую очередь к терапевту (детям – к педиатру), который и определит, к какому специалисту направить дальше. Если возможная причина головокружений связана с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, понадобится консультация кардиолога. Если симптомы указывают на патологию внутреннего уха – невролога и отоларинголога. При неврозах, тревожных состояниях пациента направят к психотерапевту, неврологу.

Диагностика и обследования

Точно диагностировать цереброваскулярные заболевания, приводящие к головокружениям, позволяют ультразвуковое исследование сосудов головного мозга,

причины, симптомы и диагностика, показания для обращения к врачу

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду “ПЕРВЫЙ20”.

Нет ничего приятного в том, что кружится голова – мы испытываем беспокойство, можем травмироваться. Что такое головокружение и чем оно может быть вызвано? Стоит ли его оставлять без внимания, как часто бывает при головокружениях у мужчин, пить самостоятельно выбранные таблетки, как чаще делают при головокружениях женщины, или немедленно идти к врачу? Как помочь себе в момент приступа? Рассмотрим эти и другие вопросы подробней.

Симптомы головокружения

Головокружение (медицинский термин «вертиго») – это дезориентация в пространстве. Человеку кажется, что он вращается, двигается, хотя на самом деле он неподвижен. Бывает и наоборот – возникает чувство, что крутится и двигается все вокруг – предметы, деревья, земля под ногами.

Ощущения могут быть разными – от вращательных движений, до впечатления нестабильности, когда все вокруг (или ты сам) дрожит, пошатывается, двигается. Может казаться, что двигается тело или его части. Описывая свое состояние, многие говорят, что чувствуют себя, как при сильной морской качке, катании на качелях.

Дополнительные симптомы, когда кружится голова:

• Кружится голова.
• Создается иллюзия подвижности своего тела или окружающих предметов.
• Появляется тошнота, слабость, вплоть до обморочного состояния.
• Проступает холодный пот.
• Учащается сердцебиение.
• Появляется страх, паника.
• Немеют ноги или руки.
• Ухудшается слух или беспокоит звон в ушах.

Резко закружиться голова может на несколько секунд или дольше – до получаса, часа и постоянного чувства. Разная и частота приступов – кто-то сталкивается с ними регулярно при определенных условиях, а кто-то испытывал всего пару раз в жизни. Некоторые пациенты замечают частые закономерности, кода появляются головокружения. Это могут быть поездки в транспорте, переживания.

Причины головокружения

Их условно можно разделить на физиологические – нормальные, которые не служат симптомом заболеваний, и ситуации, когда вертиго сигнализирует о какой-то болезни, сбое в организме.

Основные причины, когда кружится голова у здорового человека:

• Внезапный испуг, когда происходит резкий выброс гормонов стресса.
• Необычных и резких движениях, например, при парашютных прыжках, катании на аттракционах, долгом вращении по кругу.

Головокружениями организм предупреждает нас, что с ним не все в порядке при:

• Сильном алкогольном опьянении.
• Жестких и несбалансированных диетах.
• Обезвоживании, тепловом ударе.
• Чрезмерных физических нагрузках.
• Снижении уровня сахара.
• Низком артериальном давлении.
• Приеме некоторых медикаментов (такой побочный эффект указывается в инструкции).

Среди причин, почему кружится голова у женщин, могут быть беременность и обильные менструации.

Но не все так безобидно с вертиго. Этот симптом может быть у самых разных заболеваний. Всего – их около восьмидесяти.

Основные заболевания, состояния, которые становятся причинами, почему кружится голова:

• Патологии ЛОР-органов, которые затрагивают внутреннее ухо (оно служит элементом вестибулярного аппарата) – отиты, болезнь Меньера и прочие.
• Нарушения кровообращения головного мозга, сосудистые патологии – аневризмы, ВСД, инсульт.
• Опухоли любого характера в головном мозге, шее, черепных структурах.
• Дегенеративные изменения в головном мозге – рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и другие.
• Воспалительные и другие заболевания ЦНС – менингит, энцефаломиелит и другие.
• Сердечно-сосудистые заболевания – инфаркт, нарушения сердечного ритма, артериальная гипертензия и гипотензия.
• Психические заболевания – фобии, невротический синдром.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Что делать, если кружится голова

Во время приступа желательно не поворачивать голову в сторону, не делать резких движений, например, стараться сразу лечь. Можно присесть, лечь постепенно, сосредоточиться на глубоком дыхании. Можно умыться, сделать холодный компресс на лицо.

Если головокружения повторяются, приступы становятся все более сильными, есть дополнительные симптомы – необходимо принимать меры и обратиться к врачую

Необходимо понять симптомом какого заболевания служит головокружение. Поможет в этом врач-невролог или терапевт, который по жалобам пациента ставит предполагаемый диагноз. При необходимости к диагностике и лечению подключаются другие специалисты – отоларинголог, кардиолог и другие.

Методы диагностики будут отличаться при разных заболеваниях, ставшими причиной вертиго. Нет и единого рецепта от головокружения. Патологии уха или сердечные заболевания, опухоли мозга или остеохондроз – все это лечится по-разному.

Выяснить, почему беспокоят головокружения, как избавиться от них и сохранить здоровье помогут врачи ЛДЦ «Кутузовский». Ждем вас в клинике ежедневно по предварительной записи.

---

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-терапевтом Буцких Юлией Владимировной.

Головокружение и слабость причины – Лечение головокружения в ОН КЛИНИК Рязань, цена

Суть такой патологии, как головокружение (вертиго), можно описать следующим образом – ориентация тела пациента в пространстве по каким-либо причинам нарушается. У больного создается иллюзия того, что он сам или окружающие его предметы вращаются. Ощущения могут напоминать те, что возникают у человека при наркотическом или алкогольном опьянении. Нередко головокружение и слабость сопровождаются дурнотой и сложностью с поддержанием тела в вертикальном положении.

Что касается возможных причин головокружения, то их количество немногим менее ста. Постановку корректного диагноза может осложнять тот факт, что часто этих причин у пациента несколько. Некоторые из них неопасны – переутомление, «морская болезнь», голод и т.п. Но порой слабость, головокружение и тошнота могут свидетельствовать о наличии у пациента серьезного заболевания.

Причины головокружения

Вот лишь некоторые факторы, которые могут привести к появлению у человека этого неприятного ощущения:

• отит, или воспалительный процесс в ухе. К такому его симптому, как головокружение, могут присоединяться выделения из слухового канала, боль в ухе, ухудшение слуха и т.д.;
• болезнь Меньера сопровождается сильными головокружениями, а также рвотой и ощущением шума в ушах;
• подобные симптомы могут свидетельствовать о наличии у пациента анемии;
• резкое головокружение, которое продолжается достаточно долго, часто сопровождает собой инсульт;
• одно из заболеваний, поражающих вестибулярный аппарат – соответствующая разновидность неврита – характеризуется сильным и резким головокружением, которое возникает при изменении положения тела в пространстве, повороте головы, а также после ускорения – например, подъема в лифте;
• не понаслышке знакомы сопровождающие приступы слабости, головокружения и тошноты пациентам с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Эти симптомы могут сопровождаться болями в шее и неуверенностью походки больного;
• всевозможные новообразования в головном мозге могут проявляться приступами головокружения, которые постепенно усиливаются и склонны проявляться при принятии пациентом определенного положения тела. Кроме того, пациент может на время перестать слышать правым или левым ухом, а также жаловаться на сильную головную боль;
• большинство черепно-мозговых травм сопровождается головокружением и тошнотой;
• наконец, вертиго может быть одним из побочных эффектов, возникающих после приема некоторых фармпрепаратов. К развитию этой патологии могут привести некоторые антибиотики широкого спектра действия, успокоительные, средства от гипертонии и препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Для того, чтобы избавиться от этого неприятного симптома, обычно достаточно снизить дозу лекарства или же полностью прекратить его прием. В любом случае, окончательное решение принимает лечащий врач.

Кроме того, для женщины слабость, головокружение и тошнота – это повод срочно сделать тест на беременность. Если он подтвердит наличие «интересного положения», срочно запишитесь на прием к врачу-гинекологу. Кроме того, подобными симптомами может сопровождаться перестройка организма женщины на гормональном уровне – например, при ПМС или во время климакса.

Лечение головокружения в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Для того, чтобы избавить пациента от мучительных приступов головокружения, необходимо определить, что же именно является причиной их появления. Для этого потребуется очная консультация с квалифицированным специалистом – терапевтом или неврологом, который тщательно осмотрит пациента и соберет анамнез заболевания. Кроме того, только доктор может назначить инструментальные исследования, по результатам которых можно будет поставить корректный диагноз и приступить к лечению головокружения. Это может быть допплерография, УЗИ органов малого таза и т.д.

Вас интересует цена лечения головокружения в «ОН КЛИНИК в Рязани»? Позвоните нам и запишитесь на прием!

Тошнота и головокружение

Рассмотреть здесь подробно каждый из факторов, порождающих головокружение и тошноту не представляется возможным, мы перечислим лишь самые распространенные из них. Тошнота, головокружение и слабость, повторяясь систематически, дают вам знать, что с вашим организмом, что-то не в порядке. В таких случаях нужно обратиться к врачу, так как разобраться в диагнозе самостоятельно достаточно тяжело, вы можете проконсультироваться у терапевта, который направит вас к нужному специалисту.

Итак, наиболее часто приступы тошноты и головокружения вызывают следующие факторы и болезни:

• Лидер среди болезней, порождающих головокружения и тошноту – это шейный остеохондроз. Помимо этих, у него множество симптомов. Если у вас есть подозрения на это заболевание, то нужно немедленно пройти обследование и начать лечение.

• Травмы головы и шейного отдела позвоночника, также сопровождаются рассматриваемыми симптомами.

• Тошнота и головокружение могут быть симптомами инсульта, его легко распознать по кратковременному нарушению зрения, координации движений и слабости.

• Данные симптомы также сопровождают мигрени. Тошнота, головокружение, усталость и слабость наблюдаются также при опухолях головного мозга.

• Симптомы могут быть порождены заболеваниями сердечно-сосудистой системы, например, атеросклерозом.

• Нормальными считаются тошнота и головокружения при климаксе, беременности и менструациях, естественно, если проявления симптомов слишком агрессивные, необходимо обратиться к врачу.

• Приводят к головокружениям и тошноте такие факторы, как стресс, диета, анемия, пожилой возраст.

• Пониженное или, напротив, повышенное артериальное давление могут привести к даже к рвоте и сильным головным болям.

Как видите, что определить причину, вызывающую головокружение и тошноту, не так просто в силу их многообразия. Поэтому при обследовании пациента применяются несколько методов диагностики, чтобы исключить ошибку.

На приеме у специалиста вы должны будете рассказать о том, когда возникли симптомы, бывали ли у вас травмы, есть ли у вас вредные привычки, каков характер вашей работы и т.д. Эти данные позволят исключить или, наоборот, подтвердить характерные заболевания.

Диагностика включает в себя: МРТ, различные анализы крови, электроэнцефалографию, обследование невролога, рентген шейного и других отделов позвоночника, УЗИ сосудов и т.д.

По итогам диагностики, назначается комплексное лечение или рекомендации больному, если тошнота и головокружения не связаны с заболеваниями. В зависимости от, выявленной проблемы вашим лечением займется кардиолог, невролог, отоларинголог, травматолог и даже гинеколог или нарколог.

Существуют определенные методы профилактики тошноты, головокружения и усталость. В основном они связаны с изменениями в образе жизни. Тем, кого беспокоят тошнота и головокружение необходимо ограничить себя от вредной пищи и привычек, заниматься физическими упражнениями, чаще гулять на свежем воздухе, избегать стрессов. 

Головокружение – виды, причины, симптомы. Лечение головокружения

Головокружение — не соответствующее действительности восприятие своего тела в пространстве. Это довольно частый симптом как неврологических, так и психических, соматических болезней. За всю жизнь с головокружением сталкивается в среднем 15–35% населения. Чаще всего это люди после 60 лет — 20%, после 70 — 30% и после 80 — 50%.

Регулярные приступы головокружения при вставании заметно ухудшают качество жизни и способны приводить к травмированию вследствие падения. Это особенно опасно для пожилых. Для людей трудоспособного возраста такие проявления в организме нередко становятся причиной временной потери возможности полноценно работать.

Условно выделяют 5 основных видов головокружения:

• вестибулярное;
• липотимическое;
• постуральное;
• цервикогенное;
• психогенное.

Вестибулярное головокружение развивается из-за поражения или физиологической стимуляции периферического вестибулярного аппарата и центральных вегетативных структур. Как правило, трудности с ориентацией в пространстве возникают при вращении головой. Все это проходит с потерей равновесия, периодическими падениями, тошнотой и другими неприятными проявлениями.

Липотимическое головокружение происходит при предобморочных состояниях после чрезмерного употребления инсулина или инсулиноме. Характерный симптом — «туман» в голове. Похожее состояние может возникать после приема лекарств, которые угнетают центральную нервную систему. Например, транквилизаторов.

Постуральное головокружение проявляется вследствие различных нарушений ходьбы.

Цервикогенное головокружение провоцируется болезнями шейного отдела позвоночника. Головокружение при этой патологии становится следствием болезненных ощущений и ограниченной подвижности шеи.

Психогенное головокружение свойственно людям с неврозами и личностными расстройствами. Подобные приступы проявляются из-за чувства тревоги, панических атак в различных ситуациях. Этот вид обычно описывают как ощущение неустойчивости, наличие тяжести в голове, чувство опьянения. Колебательные движения глаз в таком случае отсутствуют, но, в отличие от других разновидностей, после может возникать депрессия. Лечение головокружений у женщин и мужчин включает психотерапию, вестибулярные упражнения, прием антидепрессантов.

Симптомы головокружения и нарушения равновесия

Люди, которые испытывают головокружение, чаще описывают свое состояние так:

• ощущение перемещения тела;
• утрата равновесия и наклон тела в одну сторону;
• чувство напряженности, сдавливания в голове;
• падение без причины;
• шаткая походка или потеря ее уверенности.

Симптомы могут становиться только ярче при изменении положения тела или вращении головы. Головокружение способно возникнуть внезапно и проявляться настолько сильно, что вам нужно будет резко сесть или лечь. Оно может длиться сутки или даже несколько, хотя чаще ограничивается несколькими минутами.

Причины головокружения

Причин головокружения очень много — от болезней внутреннего уха до приема определенных лекарств. Самые серьезные определены патологиями кровообращения в мозгу, также это опухоли или повреждения мозга после падений или сильных ударов.

Во многих ситуациях причинами резкого головокружения становятся заболевания внутреннего уха, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, болезнь Меньера. Также нередко основой становятся инфекционные заболевания уха.

Менее частыми причинами считаются вертебрально-базилярная недостаточность, инсульт или внутримозговое кровоизлияние, рассеянный склероз, вестибулярная мигрень, невринома слухового нерва, ортостатическая гипотензия, гипогликемия (низкие показатели сахара в крови), анемия (низкий уровень железа), прием лекарств.

Рис. 1. ДППГ

Инфекции внутреннего уха

Вестибулярный неврит и лабиринтит — расстройства, которые становятся результатом инфекций. Они вызывают воспаление внутреннего уха или нерва, соединяющего внутреннее ухо с мозгом. После этого нарушается передача сенсорной информации от уха к мозгу. Как результат — ухудшение слуха и проблемы с равновесием.

Причинами инфекции внутреннего уха являются вирусы или бактерии. Узнать о наличии вирусов в организме можно по симптомам инфекции внутренних дыхательных путей. Ее проявления отмечаются за несколько недель до начала головокружений. Заболеть инфекцией можно в любом возрасте.

Строение и функции внутреннего уха

Рис. 2. Строение уха

Анатомия уха

Внутреннее ухо включает систему трубочек и мешочков, которые заполнены жидкостью. Все это называется лабиринтом, функции которого — слух и равновесие. Звуковые сигналы из лабиринта передаются в мозг через вестибуло-кохлеарный нерв с двумя ветвями. Одна передает сообщения от органа слуха, а другая — от органов равновесия.

Мозг обрабатывает сигналы равновесия, посылаемые через вестибулярный нерв от правого и левого уха. Когда одна сторона инфицирована, она посылает ложные сигналы. Так подается информация, не соответствующая действительности, что приводит к головокружению.

Вестибулярный неврит (воспаление нерва) поражает ветвь, связанную с равновесием. Это ведет к головокружению, нарушению ощущения себя в пространстве, резкому перемещению глазных яблок с быстрой фазой, но при этом трансформаций со слухом не происходит. Человеку может казаться, что предметы вокруг перемещаются, а при выполнении упражнений на координацию он обычно будет ошибаться.

Также специалисты применяют термин «вестибулярный нейронит» (повреждение сенсорных нейронов вестибулярного ганглия). Его симптом — выраженное, быстро развивающееся, приступообразное головокружение. Оно часто характеризуется рвотой, нарушением равновесия. Нередко развитию симптомов головокружений предшествует ОРВИ. Иногда за несколько недель до развернутой клинической картины больные могут отмечать непродолжительные приступы потери равновесия.

Лабиринтит (воспаление лабиринта) происходит, когда инфекция поражает обе ветви кохлео-вестибулярного нерва. Тогда изменяется слух, происходят приступы головокружения. Даже при небольших поворотах головы симптомы становятся более выраженными. Поэтому некоторые люди вынуждены поддерживать голову руками.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

ДППГ — это одна из наиболее частых причин головокружения, проявляющаяся при резких движениях и махах головой. Продолжительность состояния ограничивается несколькими секундами или минутами. Оно возникает, если кристаллы кальция (отолиты) во внутреннем ухе начинают перемещаться. Из-за этого и происходит ощущение вращения тела.

Причинами ДППГ становятся черепно-мозговые травмы в анамнезе, а также отит. Нередко причину заболевания выявить не удается. Тогда диагноз подтверждают при помощи взятия пробы Дикса-Холлпайка. Для этого пациент быстро ложится из положения сидя и немного опускает голову, развернутую на 45 градусов. Проба является положительной, если через пару секунд после этого происходит приступ головокружения и нистагм.

От 20 до 28% пациентов с ДППГ отмечают самостоятельный уход симптоматики в срок до месяца после начала головокружений. Заболевание носит доброкачественный характер и рецидивирует в течение первых 12 месяцев лишь в 15% случаев.

Рис. 3. Проба Дикса-Холлпайка: А – поворот головы направо; В- поворот головы налево.

Лечение ДППГ

Среди методик лечения — маневр Эпли. Он позволяет с помощью манипуляций головой сместить отолит (кристалл) в нечувствительную зону — преддверие внутреннего уха.

Рис. 4. Маневр Эпли

При низкой эффективности такого лечения пациенту дополнительно назначают комплекс упражнений для выполнения дома. Это гимнастика Брандта-Дероффа, по методике которого необходимо заниматься 2–3 раза в день от 1 до 3 недель. Прием лекарств в таком случае обычно не дает положительной динамики.

Рис. 5. Гимнастика Брандта-Дароффа

Операции проводятся, когда репозиционные приемы ни к чему не приводят. Хирургические вмешательства несут риск осложнений в виде травм лицевого нерва и утраты слуха.

Среди возможных операций:

• закупорка заднего полукружного канала;
• удаление вестибулярного нерва;
• лабиринтэктомия;
• селективная нейрэктомия.

Болезнь Меньера

Заболевание, которое отличается повторяющимися приступами вращательного головокружения. Они длятся несколько часов и не обходятся без шума в ушах, их заложенности или распирания, а также ухудшения слуха. Встречается примерно у 0,2% населения, обычно это люди от 40 до 60 лет. В основе болезни лежит расширение эндолимфатической системы во внутреннем ухе, которое приводит к дегенерации рецепторов лабиринта.

Болезнь имеет следующие проявления:

• головокружение;
• неустойчивая походка;
• ухудшение слуха;
• проблемы с восприятием звуков;
• тошнота и рвота;
• звон в ушах.

Лечение болезни Меньера

Лечение приступа происходит путем приема вестибулосупрессоров. Профилактика заболевания обязательно включает соблюдение низкосолевой диеты, отказ от алкоголя и кофеина, применение бетагистина и диуретиков.

Если выбранная терапия не приводит к положительной динамике, требуется более серьезное лечение. Это могут быть инъекции лекарств непосредственно в ухо или хирургическое вмешательство.

Диагностика при головокружении

При головокружении пациентам проводят пробы Хальмаги на выявление уровня вестибулоокулярного рефлекса. Его нарушение говорит о центральных и периферических поражениях.

Проба Хальмаги не требует применения дополнительного оборудования и длительной подготовки. Пациенту нужно остановить взгляд на переносице специалиста, который сидит напротив. При этом доктор придерживает двумя руками голову больного и ворочает ее из стороны в сторону на 15 градусов. При нормальном вестибулоокулярном рефлексе глаза остаются смотреть в заданную точку. Если присутствует нарушение, то взгляд поворачивается вместе с поворотом головы.

Рис. 6. Проба Хальмаги

Серьезное головокружение с повторяющимися приступами рвоты продолжается до 3–4 дней, после этого пациент идет на поправку. Восстановление может занимать до нескольких месяцев. У людей пожилого возраста оно обычно затягивается и часто бывает неполным. Если положительная динамика не наблюдается в течение месяца, то нужно провести МРТ головного мозга и аудиометрию для исключения болезни Меньера.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Бить тревогу следует, если головокружения становятся регулярными или являются продолжительными. Незамедлительная помощь нужна, если вы испытываете сильное головокружение и неустойчивость в сочетании со следующими симптомами:

• резко возникшая головная боль;
• болезненные ощущения в загрудинной области;
• затрудненное дыхание;
• онемение или слабость конечностей;
• обморок;
• учащенное или прерывистое сердцебиение;
• замедленная или невнятная речь;
• проблемы с координацией;
• продолжающаяся рвота;
• судороги;
• внезапное снижение слуха;
• онемение или асимметрия лица.

Лечение головокружения

Лечение вестибулярного нейронита

При постановке диагноза пациента госпитализируют, но иногда допустимо амбулаторное лечение.

В том и ином случае лечение должно быть нацелено на снижение степени головокружения, купирование рвоты и на ускорение вестибулярной компенсации.

Симптоматическая терапия включает прием вестибулярных супрессантов. При рвоте применяют инъекционные формы препаратов. Длительность лечения определяется сложностью проявлений головокружения. Однако в большинстве случаев их принимают не дольше 3 дней. Дополнительный эффект дает курс кортикостероидов и противовирусных препаратов при инфекции среднего уха.

Вестибулярный аппарат лучше всего стабилизируется благодаря специальной гимнастике. Сначала она может негативно сказываться на самочувствии, но уже через 2–3 дня терапия должна стабилизировать состояние. Повторять гимнастику нужно минимум дважды в день.

Опухоли мостомозжечкового угла (невринома слухового нерва)

Довольно редкая причина головокружений. Она проявляет себя медленно прогрессирующим ухудшением слуха и шумом в ушах. Вращательное головокружение появляется редко, но часто отмечается неустойчивость. Некоторое время вестибулярные нарушения могут быть единственным симптомом болезни.

После этого начинает наблюдаться расстройства слуха. Людям с подобной проблемой необходимо провести МРТ головного мозга с в/в контрастированием. Это поможет проверить больного на наличие опухоли в задней черепной ямке. При нахождении опухоли пациентам нужно пройти консультацию нейрохирурга для направления на операцию.

Рис. 7. Невринома слухового нерва

Вертебрально-базилярная недостаточность и цереброваскулярные заболевания

Отличается развитием обратимого нарушения функций ствола мозга, мозжечка и других структур, кровь в которые поступает через основную и позвоночные артерии. Ишемические атаки могут проявляться из-за нарушений их проходимости. Причина — атеросклеротические изменения, гипоплазия сосудов. Немного реже предпосылкой становятся воспаления, экстравазальная компрессия позвоночной артерии (при травме шеи) или диссекция артерии.

Ключевой причиной потери координации при головокружении становятся неполадки в работе мелких артерий при повышенном давлении, сахарном диабете или двух заболеваний вместе. По статистике, на расстройства мозгового кровообращения приходится около 6%. Причиной головокружения при нормальном давлении могут стать неполадки в функционировании как самого лабиринта из-за проблем с кровообращением, так и нарушение в области различных мозговых систем.

У большинства больных с вертебрально-базилярной недостаточностью диагностируют другие неврологические симптомы. Отдельно головокружение при проблемах с сосудами наблюдается очень редко. В таких ситуациях требуется дальнейшая диагностика для снятия других сопутствующих факторов.

Не стоит связывать приступы головокружения при изменении положения головы со сжатием позвоночных артерий. Зачастую стремительное развитие сильного головокружения вместе с тошнотой, рвотой и повышением давления может восприниматься как сигнал о развитии цереброваскулярного заболевания. Но обычно оно повышается из-за сильного головокружения и стресса.

При подозрении на инсульт человека необходимо срочно госпитализировать для обследования и незамедлительного лечения. В больнице проводят МРТ головного мозга, которая при инсульте покажет очаговое поражение мозжечка или ствола мозга.

Вестибулярная мигрень

Рис. 8. Аура при мигрени

Вестибулярная мигрень диагностируется достаточно редко, хотя расценивается как распространенная причина повторяющегося непозиционного вестибулярного головокружения. Ее проявления — головокружение различной степени выраженности в сочетании с мигренью и слабостью. Оно может возникать как при самих приступах мигрени, так и в промежутках между ними.

Длительность таких приступов — от 3–5 минут до 2–3 часов, иногда суток. Они не сопровождаются шумом или звоном в ушах, а также снижением слуха. Такие приступы обычно повторяются. Диагноз вестибулярной мигрени ставят исходя из типичной клинической картины, а также при наличии мигрени и после исключения других возможных причин головокружения у женщин и мужчин.

Лечение заболевания, как и при обычной мигрени, включает 3 стадии: устранение провоцирующих факторов, купирование приступа и профилактические меры. Для устранения вестибулярной мигрени принимают противомигренозные препараты или анальгетики, а также вестибулярные супрессанты. Профилактика необходима при регулярных и сильных приступах вестибулярной мигрени. Тогда специалистами прописываются β-адреноблокаторы и трициклические антидепрессанты.

Демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз)

Бывает, что головокружение диагностируют у людей с демиелинизирующими поражениями ЦНС, особенно с рассеянным склерозом. Диагностические трудности могут проявиться, когда головокружение развивается в начале болезни без других проявлений или при их средней выраженности. Головокружение в таком случае может иметь смешанный характер, а также характеризоваться упорным течением. Для подтверждения диагноза пациенту нужно провести МРТ головного мозга с в/в контрастированием.

Лечение рассеянного склероза

Самое важное при лечении этого диагноза — устранение портящих жизнь ощущений и сопутствующих этому расстройств: трудностей с координацией, слухом или зрением. Лечение определяется причиной головокружения у мужчин и женщин и механизмами его развития. Важно гарантировать практически полную самостоятельность пациента в обычной жизни, стараться избегать источников стресса и минимизировать риски падений и травмирований.

Купирование симптомов включает применение вестибулолитиков. Время их приема должно быть коротким и обсуждаться с врачом, потому что угнетение нервных образований не дает развиваться компенсаторным изменениям. Эффективность лечения растет при регулярном выполнении гимнастики, а также упражнений для восстановления стабильной работы вестибулярного аппарата.

Важна и терапия для улучшения координации, стабилизации походки и выработки у человека навыков, позволяющих избежать проблем с равновесием в дальнейшем. Обычно для этого применяется лечебная физкультура, которая не только уменьшает неприятные ощущения, но и дает самостоятельность при передвижении.

В Hadassah Medical Moscow выполняются диагностика и лечение головокружений:

• КТ височных костей и МРТ головного мозга;

• УЗИ сосудов шеи;

• Прием врача-невролога;

• Прием ЛОР-врача;

• Прием терапевта;

• Проведение диагностических тестов для верификации ДППГ и вестибулярного нейронита.

 

 

Головокружение как симптом неврологических заболеваний

Таким образом, при подборе индивидуального комплекса лечения головокружения следует включать по необходимости: антихолинергические средства (скопаламин и др.), холинолитики (атропин и др.), бензодиазепиновые транквилизаторы (диазепам и др.), фенотиазины (тиэтилпирозин и др.), спазмолитики (платифиллин, папаверин, но-шпа и др.), антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, супрастин и др.), антогонисты кальция (циннаризин, обзидан и др.) [3, 6, 8, 11, 15, 16, 20, 22]. Важным в лечении головокружения, а также его в профилактике является использование бетагистина дигидрохлорида (бетасерк, бетагистин-ратиофарм). Рекомендуемая доза — 48 мг в сутки [2, 3, 18, 19]. В комплексе лечения головокружения эффективными являются также препараты гинкго билоба (танакан, мемоплант, билобил) [5]. При имеющемся герпетическом поражении преддверного узла Скарпа используют ацикловир и другие противовирусные средства. Данная терапия сочетается с применением кортикостероидов [3]. В лечении вестибулярной мигрени применяют сочетание холинолитиков и блокаторов a-адренорецепторов, дифенина и транквилизаторов. Впериод между приступами назначают курсовое лечение блокаторами b-адренорецепторов, антисеротониновыми средствами и антагонистами кальция [6]. Вышеизложенный материал поможет врачу-неврологу и врачу общей практики вспомнить и систематизировать знания по вопросам головокружения в неврологической практике. Известно, что большое количество заболеваний нервной системы приводят к возникновению головокружения как системного, так и несистемного характера. При этом важно правильно дифференцировать само головокружение и причину его возникновения. Для этого необходим детальный сбор жалоб пациента с разъяснением самого ощущения головокружения и полный анамнез заболевания. В ходе общения с пациентом доктор, учитывая полученную информацию по жалобам и анамнезу, определяет необходимый спектр дополнительных исследований и методов обследования. В зависимости от сложившейся общей картины патологии доктор назначает курс адекватной медикаментозной терапии, учитывая патогенетические механизмы возникновения данного состояния у конкретного пациента. Подобная схема в совокупности поможет своевременно и точно определить нозологическую форму заболевания каждого конкретного пациента, что позволит на ранних стадиях адекватно провести лечебные мероприятия, а впоследствии — уменьшить либо полностью предотвратить развитие неврологического дефицита и инвалидности пациента.

Список литературы находится в редакции.

Головокружение

Главная \ Статьи \ Головокружение

Что такое головокружение?

Истинное головокружение (вертиго) – это состояние, при котором у человека возникает ощущение вращения окружающих предметов вокруг него или ощущение собственного вращения или движения. Примером истинного, но не связанного с болезнью головокружения является головокружение, которое возникает после катания на карусели, когда после резкой остановки карусели человек продолжает видеть придвижение окружающих предметов относительно себя, так как если бы карусель по-прежнему находилась в движении.

Возникновение истинного головокружения чаще всего является симптом заболеваний системы равновесия , которая включает: вестибулярный аппарат внутреннего уха, глаза и чувствительные рецепторы мышц, костей и суставов человека. Головокружение, вызванное нарушением работы системы равновесия часто сопровождается тошнотой и рвотой.

Какие симптомы не являются головокружением?

В народном быту головокружением называют целый ряд других симптомов, которые на самом деле, не являются головокружением. Чаще всего «головокружением» называют следующие феномены:

• Потемнение в глазах после резкого подъема на ноги из положения сидя или лежа
• Пелена перед глазами
• Слабость,ч увство спутанности и неустойчивости в ногах
• Тошнота
• Чувство близости обморока (потери сознания)
• Чувство нарушенного равновесия и неустойчивой походки

В отличие от истинного головокружения, которое, как уже было сказано выше, является следствием нарушения работы системы равновесия, ложное головокружение, которое описывается человеком, как чувство неустойчивости, слабости, пелены перед глазами, потемнения в глазах и пр., чаще всего может быть признаком хронической усталости, гиповитаминоза, анемии, вегетативной дистонии, гипотонии. Также с головокружением могут быть спутаны эпизоды липотимии (резкое снижение тонуса мышц в момент сильного физического напряжения), обмороки, кратковременные приступы эпилепсии.

Обращаем отдельное внимание на приступы резко возникшего головокружения и слабости у больных сахарным диабетом. У этой категории больных головокружение и слабость могут быть признаком опасного снижения уровня глюкозы в крови.

Наиболее распространенные причины и формы головокружения

По данным современных исследований, чаще всего головокружение является симптомом следующих заболеваний:

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)
• Базилярная мигрень
• Болезнь Меньера
• Воспаление вестибулярных нервов (вестибулярный неврит)
• Психогенное головокружение
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника
• Вертебрально-базилярная недостаточность
• Опухоли головного мозга

Следует заметить, что на ДППГ приходится более 80% всех случаев истинного головокружения.

Доброкачественное пароксизмальное позиционного головокружение (ДППГ)

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение – это одна из наиболее распространенных форм истинного головокружения. Название данной болезни расшифровывается следующим образом: «Доброкачественное» означает – благоприятное и не опасное течение болезни, «пароксизмальное» – означает внезапное появление головокружения; «позиционное» – означает появление головокружения при повороте головы в определенную сторону.

Причиной развития доброкачественного позиционного головокружения является раздражение рецепторов вестибулярного аппарата камешками отолитами, находящимися в полукружных каналах внутреннего уха. ДППГ может возникнуть и спонтанно у человека любого возраста, однако чаще всего возникает у людей старше 50-60 лет, после перенесенной инфекции или травмы.

• Основные симптомы доброкачественного позиционного головокружения следующие:
• Возникновение сильного головокружения при повороте в постели, при наклоне или повороте головы в сторону или при запрокидывании головы.
• Сильное головокружение длится от нескольких секунд до нескольких минут и может сопровождаться сильной тошнотой или рвотой, слабостью.
• Приступы головокружения могут возникать сериями, а затем бесследно исчезнуть на некоторое время.

Лечение ДППГ проводится специальным приемом, выполняемым врачом неврологом.

Головокружение при болезни Меньера

Болезнь Меньера характеризуется периодически возникающими приступами сильного головокружения и глухоты (чаще всего на одно ухо), которые постепенно приводят к потере слуха.

Точная причина возникновения болезни Меньера в настоящий момент неизвестна. Существуют предположения, что некоторых случаях болезнь может быть вызвана вирусной инфекций, травмой или аллергией.

Типичным проявлением болезни Меньера является острый приступ сильного головокружения, который длится несколько часов или дней, сопровождается тошнотой, рвотой, снижением слуха (на одно ухо), шумом в ушах и ощущением давления внутри уха.

Приступы болезни Меньера обычно возникают один за другим в течение нескольких недель, а затем исчезают на некоторое время, но рано или поздно начинаются вновь.

Головокружение при вестибулярном неврите

Вестибулярный неврит представляет собой воспаление вестибулярного нерва, проводящего импульсы от рецепторов внутреннего уха в головной мозг. В следствие воспаление вестибулярный нерв на время теряет способность проводить импульсы, что проявляется сильным головокружением, тошнотой, рвотой и неустойчивой походкой.

Основной причиной вестибулярного неврита считаются вирусные инфекции, поэтому приступы связанного с ним головокружения могут сопровождаться повышением температуры, слабостью, насморком или кашлем.

Психогенное головокружение

Психогенное головокружение занимает второе место по распространенности после ДППГ.

В отличие от доброкачественного пароксизмального головокружения, психогенное головокружение не является истинным головокружением, то есть не связано с нарушением работы вестибулярного аппарата.

Основными характеристиками психогенного головокружения являются:

• Описание головокружения как ощущения спутанности сознания, тумана в голове или страха упасть и потерять сознание, но не как кружения предметов или самого субъекта
• Приступы головокружения возникают спонтанно, нередко в стрессовых ситуациях, в местах большого скопления людей и в ограниченном пространстве (лифт, транспорт)

Кроме головокружения, у больных отмечаются и многие другие жалобы, которые напоминают некоторые заболевания внутренних органов: першение или ком в горле, боли в груди, в области сердца или в животе, чувство нехватки воздуха, боли и напряжение в мышцах, ощущение внутреннего страха и напряженности, тревожный сон, беспокойство, раздражительность, сильная и безосновательная озабоченность состояние собственного здоровья и здоровьем близких и пр.

Психогенное головокружение может рассматриваться как одно из наиболее частых проявлений вегетативной дистонии. Особенно часто приступы ложного головокружения наблюдаются у больных с паническими атаками и тревожными расстройствами.

При психогенном головокружении будет гораздо более эффективным лечение, предназначенное от вегетативной дистонии (психотерапия, успокоительные средства), чем специфические лекарства от головокружения которые назначаются во всех случаях истинного головокружения.

Когда при головокружении следует немедленно обратиться к врачу?

Следует как можно скорее обратиться к врачу во всех случаях, когда головокружение сопровождается следующими симптомами:

• Повышение температуры
• Сильная головная боль и слабость мышц ног или рук
• Упорная рвота
• Сильное головокружение не проходит более часа
• При головокружении больной упал и сильно поранился
• Во время приступа головокружения больной потерял сознание
• Сильное головокружение возникло у больно сахарным диабетом или гипертонией
• Диагностика головокружения

Диагностикой и лечением головокружения занимаются врачи неврологи и отоларингологи. Для уточнения причины головокружения и назначения правильного лечения пациенту необходимо пройти:

• аудиографическое исследование
• обследование у офтальмолога
• компьютерная томография (КТ) или магнито- резонансная томография (МРТ)
• дуплексное сканирование артерий шеи
• рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника

Что это такое, причины и управление

Обзор

Что такое головокружение?

Головокружение может описывать несколько различных ощущений. Головокружение – нарушение пространственной ориентации. Приступ головокружения не всегда указывает на опасное для жизни состояние, но может нервировать. Головокружение может быть связано с более серьезными заболеваниями, такими как инсульт или сердечно-сосудистые проблемы. Однако даже само по себе, если головокружение приводит к падению, это может быть опасно.

Головокружение может возникнуть, когда вы двигаетесь, стоите или лежите.Когда у вас кружится голова, вы можете почувствовать:

• Слабый.
• Легкомысленный.
• Тошнота.
• Неустойчивый.
• Woozy.

В чем разница между головокружением и головокружением?

Сильное головокружение может вызывать тошноту или такую ​​неустойчивость, что вы не можете водить машину или ходить. Такое ощущение, что вы или предметы вокруг вас:

• Плавающий.
• Прядение.
• Покачивание.
• Наклон.

Насколько распространено головокружение?

Головокружение – это обычное явление.Почти половина людей обращается к врачу в какой-то момент из-за головокружения. Чем вы старше, тем выше вероятность появления этого симптома.

Возможные причины

Части уха

Что вызывает головокружение?

Головокружение может вызывать ряд состояний, поскольку равновесие затрагивает несколько частей тела. Мозг получает информацию о движении и положении вашего тела от вашего:

• Внутреннее ухо.
• Глаза.
• Мышцы.
• Соединения.
• Кожа.

Заболевания внутреннего уха часто являются причиной головокружения. Наиболее частые причины включают доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), синдром Меньера и ушные инфекции.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) вызывает головокружение, когда вы меняете голову или положение тела (например, наклоняетесь). Обычно это длится всего несколько секунд или минут. Это безвредное состояние возникает, когда кристаллы кальция во внутреннем ухе сдвигаются с места.

У вас может быть ДППГ в результате травмы головы или просто в результате старения. Хорошая новость в том, что лечение простое. Ваш лечащий врач может провести вас через ряд простых шагов, называемых процедурой репозиции канала (CRP). Эти движения возвращают кристаллы в их правильное положение.

Синдром Меньера

Синдром Меньера – это слишком много жидкости во внутреннем ухе. Эксперты не уверены, почему он накапливается. Болезнь Меньера может развиться у всех, но чаще всего она встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет.Если у вас синдром Меньера, вы также можете испытать:

Приступы Меньера обычно случаются внезапно. Они могут длиться от 20 минут до 24 часов. Методы лечения включают лекарства от тошноты и головокружения. Также могут помочь изменения в образе жизни, в том числе:

Если ваше состояние не поддается лечению простыми мерами, ваш лечащий врач может порекомендовать более агрессивные методы лечения. К ним относятся инъекции лекарств непосредственно в ухо и хирургическое вмешательство.

Инфекции уха

Вирусные или бактериальные инфекции уха могут вызывать воспаление (раздражение) внутреннего уха.Воспаление мешает сообщениям, которые ваше внутреннее ухо отправляет в мозг.

Нерв внутреннего уха, вестибулокохлеарный нерв, имеет две ветви. Каждая ветка общается с мозгом:

• Вестибулярный нерв посылает сигналы о равновесии. Когда вестибулярный нерв воспаляется, у вас развивается вестибулярный неврит.
• Улитковый нерв посылает сигналы о слухе. Если воспаление также влияет на кохлеарный нерв, у вас развивается лабиринтит.Лабиринтит также вызывает звон в ушах и потерю слуха.

Лечение ушных инфекций включает лекарства для облегчения симптомов тошноты и головокружения. Вам также могут потребоваться антибиотики, противовирусные препараты или стероиды.

Другие причины приступов головокружения и дурноты

Есть много других факторов, которые могут вызвать головокружение. В пределах сердечно-сосудистой системы состояния, которые могут вызвать головокружение, включают:

Заболевания головного мозга , которые могут вызывать головокружение, включают:

Дополнительные состояния , которые могут вызвать головокружение, включают:

Уход и лечение

Как лечить головокружение и головокружение?

Лечение головокружения и головокружения широко варьируется в зависимости от причины.Ваш лечащий врач может направить вас к аудиологу для оценки вестибулярного аппарата и баланса, чтобы определить причину головокружения и определить следующие шаги в лечении. Если у вас ушная инфекция, вам могут потребоваться лекарства от тошноты, пока инфекция не исчезнет. При длительных (хронических) состояниях ваш лечащий врач может порекомендовать вестибулярную реабилитацию. Это похоже на физиотерапию, цель которой – улучшить равновесие с помощью определенных упражнений.

Что я могу сделать, чтобы не упасть?

Если у вас головокружение или головокружение, вам следует избегать нескольких занятий, в том числе:

• Вождение автомобиля (до одобрения врача).
• Стоять на высоте, например подниматься по лестнице.
• Прогулка в темноте.
• Ношение обуви на высоком каблуке.

Примите следующие меры, чтобы снизить риск падения:

• Всегда используйте поручни при подъеме и спуске по лестнице.
• Измените положение или медленно поверните. Есть что-нибудь поблизости, за что можно держаться.
• Установить ручки в ванну и душ.
• Выполняйте упражнения, которые могут улучшить равновесие, например тай-чи или йогу.
• Удалите на полу беспорядок, о котором вы можете споткнуться, например, коврики, ослабленные электрические шнуры и табуреты. Будьте осторожны с маленькими домашними животными, которые могут попасть под ноги.
• Утром посидите на краю кровати несколько минут, прежде чем встать.
• Используйте трость или ходунки.

Когда звонить доктору

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если головокружение не проходит или возвращается, важно поговорить об этом со своим лечащим врачом.Обратитесь за неотложной помощью, если у вас также есть какие-либо из следующих симптомов:

• Боль в груди.
• Двоение в глазах или затуманенное зрение.
• Обморок (обморок).
• Высокая температура.
• Онемение, покалывание или слабость в лице, руках или ногах.
• Невнятная речь или затекание шеи.
• Проблемы при ходьбе.

Записка из клиники Кливленда

Ваше чувство равновесия – сложный процесс, который зависит от многих частей тела.Легко принять это как должное, пока оно не пойдет наперекосяк. Ваше ухо, мозг и сердце могут влиять на ваше равновесие. Чтобы установить точную причину, может потребоваться время. Но в большинстве случаев головокружение и головокружение являются симптомами излечимых состояний.

Головоломка? 5 основных причин, по которым вы можете чувствовать себя одурманенным

Причинами головокружения могут быть обезвоживание, побочные эффекты лекарств, внезапное падение артериального давления, низкий уровень сахара в крови, сердечные заболевания или инсульт.

Чувство одурманенности, головокружения или небольшого обморока – частая жалоба среди пожилых людей.Хотя обычно это не вызвано чем-то опасным для жизни, оно может быть, поэтому вам нужно быть осторожным.

«Не игнорируйте это. Даже если головокружение не имеет серьезной причины, оно может привести к серьезным травмам в результате падения. А в худшем случае сама причина может быть опасной для жизни», – говорит доктор Шамай Гроссман. доцент кафедры неотложной медицины Гарвардской медицинской школы.

Если вы чувствуете головокружение и / или сонливость, доктор Гроссман рекомендует выпить воды или апельсинового сока и лечь.Если симптомы длятся более 15 минут, он говорит, что пора обратиться за неотложной или неотложной медицинской помощью. Даже если симптомы кратковременные, и даже если вы думаете, что знаете причину, сообщите о головокружении своему врачу.

Что вызывает головокружение?

Ниже приведены основные причины головокружения и общие исправления.

Обезвоживание

У вас может развиться обезвоживание, если вы перегреетесь, если вы недостаточно едите или пьете, или если вы заболели.Без достаточного количества жидкости объем вашей крови уменьшается, что снижает кровяное давление и не позволяет мозгу получать достаточно крови, вызывая головокружение. «Стакана воды может быть достаточно, чтобы почувствовать себя лучше, но если вы не ели и не пили много в течение нескольких дней, для регидратации вашего тела потребуется больше, – говорит доктор Гроссман. Может потребоваться внутривенное вливание жидкости. Врач может проверить, нужны ли вам электролиты, такие как калий или соль.

Побочные эффекты лекарств

Иногда от лекарств у вас кружится голова, особенно от тех, которые снижают артериальное давление или вызывают учащение мочеиспускания.«Если они работают слишком хорошо, они слишком сильно снизят ваше кровяное давление и у вас будет кружиться голова. Мочегонные средства печально известны этим», – говорит д-р Гроссман. Чтобы исправить это, достаточно изменить дозу или попробовать другое лекарство.

Внезапное падение артериального давления

Вегетативная нервная система помогает организму регулировать сдвиг кровяного давления, когда мы встаем. По мере того, как мы становимся старше, эта система может ухудшаться, вызывая временное падение артериального давления, когда мы стоим – известное как ортостатическая гипотензия – что приводит к головокружению.Это может быть долгосрочной проблемой, но есть лекарства для ее лечения, такие как мидодрин (проаматин) и флудрокортизон (Флоринеф), так что это тоже требует посещения врача.

Низкий уровень сахара в крови

«Когда у вас недостаточно сахара в крови, каждая система вашего тела работает в резерве, чтобы использовать как можно меньше энергии, включая ваш мозг, из-за чего вы чувствуете головокружение или растерянность», – говорит д-р Гроссман. Для облегчения симптомов может потребоваться только глоток сока, но лучше всего проверить уровень сахара в крови, особенно если вам нужно больше глюкозы (сахара) внутривенно или в форме таблеток.

Инфаркт и инсульт

В самом серьезном случае головокружение может быть признаком сердечного приступа или инсульта. Другие симптомы сердечного приступа, часто сопровождающие головокружение, включают боль в груди, одышку, тошноту, боль в руке, боль в спине или боль в челюсти. Симптомы, указывающие на инсульт, включают внезапную головную боль, онемение, слабость, визуальные изменения, затруднения при ходьбе или невнятную речь. «Но у пожилых людей головокружение может быть единственным признаком сердечного приступа или инсульта, особенно если он не проходит», – говорит доктор.Гроссман. В этом случае каждая секунда на счету, поэтому отправляйтесь в отделение неотложной помощи.

Головокружение: чем оно отличается от легкомысленности «Вы чувствуете головокружение или головокружение?» ваш врач может спросить. Хотя часто бывает трудно отличить разницу, ваш ответ может сильно повлиять на то, как врач продвигается к постановке диагноза. Головокружение – это не то же самое, что головокружение, также известное как головокружение, которое относится к ощущению, как будто ваше окружение вращается. Общие причины головокружения включают побочные эффекты лекарств; инфекции или другие нарушения внутреннего уха; опухоли; инсульт, который происходит в задней части мозга; Болезнь Меньера, поражающая нерв, важный для равновесия и слуха; доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, когда крошечные кристаллы во внутреннем ухе смещаются и перемещаются внутри слуховых проходов; и болезнь Паркинсона. Лечение основного заболевания может облегчить головокружение. Но не игнорируйте приступы головокружения, – предупреждает доктор.Гроссман. «Головокружение может привести к падению и травмам. Это реальная проблема, особенно для пожилых людей, и во многих случаях ее можно предотвратить», – говорит он.

Изображение: 9nong / Getty IMages

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Невролог: как определить серьезное головокружение

Вы, наверное, попали сюда, набрав «Почему у меня кружится голова?» Хорошее место для начала – наш Набор инструментов для пациентов. Более свежую и полную информацию можно найти в нашей библиотеке образовательных ресурсов.

---

Его можно использовать для описания ощущения, которое мы испытываем, когда быстро встаем и чувствуем себя неуравновешенно, этого нестабильного ощущения движения, когда мы стоим на месте, или ощущения перед отключением.

Термин «головокружение» используется для описания множества различных чувств и ощущений и может означать что-то свое для всех.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть полный список вестибулярных симптомов.

«То, как вы чувствуете головокружение, например, ощущение вращения комнаты, слабость или ощущение потери равновесия, – дает ключ к разгадке возможных причин», – говорит доктор Сьюзан Лотковски, доктор медицины, директор Мемориальной больницы. округа Салем в Маннингтоне.

Головокружение вызывает у пациента ощущение движения там, где его нет.Это может вызвать чувство наклона, вращения или падения, тошноту, рвоту и даже затруднения при ходьбе или стоянии.

Общие причины головокружения включают доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), которое представляет собой интенсивные короткие эпизоды головокружения сразу после изменения положения головы; воспаление внутреннего уха, которое может вызвать сильное головокружение, которое может сохраняться в течение нескольких дней; Болезнь Меньера, при которой во внутреннем ухе накапливается жидкость, характеризующаяся внезапными приступами головокружения, длящимися до нескольких часов.

Болезнь Меньера может сопровождаться неустойчивой потерей слуха, звоном в ухе и ощущением полноты в пораженном ухе.

Акустическая невринома – незлокачественное новообразование вестибулярного нерва, соединяющее внутреннее ухо с мозгом, также может вызывать головокружение.

Нарушение равновесия, потеря равновесия или ощущение неустойчивости при ходьбе – это также состояние, которое многие люди называют головокружением.

Нажмите здесь, чтобы найти вестибулярного специалиста в вашем районе.

Чтобы помочь диагностировать проблему, отслеживайте головокружение и постарайтесь как можно точнее описывать это чувство, – предложила она. При посещении врача всегда берите с собой список лекарств, которые вы принимаете.

Подробнее

Дополнительные ресурсы:

Головокружение (дурноту) – болезни и состояния

Головокружение – распространенный симптом, который обычно не является признаком чего-либо серьезного, но должен быть исследован врачом.

Термин «головокружение» означает разные вещи для разных людей – некоторые используют его для описания головокружения или потери равновесия, в то время как другие используют его для описания ощущения, что их окружение вращается.

Поскольку симптом довольно расплывчатый и может быть вызван множеством причин, не всегда легко определить основную причину головокружения.

На этой странице объясняется, что вам следует делать, если вы чувствуете головокружение без видимой причины, и описываются наиболее распространенные причины.

Увидеть GP

Обратитесь к терапевту, если вы чувствуете головокружение, теряете равновесие и беспокоитесь, особенно если у вас есть и другие симптомы, такие как обмороки или головные боли.

Ваш терапевт сначала захочет точно установить, что вы подразумеваете под головокружением, и убедиться, что вы на самом деле не описываете головокружение – тяжелый тип головокружения, при котором вы чувствуете, что ваше окружение вращается или движется.

Они также захотят узнать:

• Началось ли головокружение без видимой причины или оно было следствием болезни
• , были ли у вас повторяющиеся эпизоды головокружения, и если да, то когда вы склонны испытывать эти
• сколько длится головокружение

Головокружение иногда может быть вызвано заболеванием ушей.Простой способ отличить головокружение, связанное с ушами, от головокружения, вызванного другими причинами, – это определить, возникает ли оно только в вертикальном положении или также в положении лежа.

Головокружение, возникающее в вертикальном положении, вероятно, не связано с ухом. Головокружение, возникающее в положении лежа, обычно вызвано вирусной инфекцией уха, которую нельзя лечить антибиотиками.

Рекомендуется вести дневник своего головокружения, записывать, когда и где вы столкнулись с проблемой, и брать его с собой на прием к терапевту.Полезно отметить:

• что вы делали во время головокружения
• сколько это длилось и насколько плохо было
• , были ли у вас какие-либо другие симптомы, такие как обморок, рвота, тошнота, помутнение зрения, головная боль, потеря слуха или шум в ушах

Если вы принимаете лекарства по рецепту, ваш терапевт, вероятно, рассмотрит их, чтобы проверить, является ли головокружение возможным побочным эффектом. При необходимости они могут назначить вам другое лекарство.

Вас могут направить к специалисту для дальнейших анализов и исследований.

Общие причины головокружения

Ниже перечислены наиболее частые причины головокружения.

• Лабиринтит – инфекция внутреннего уха, которая влияет на слух и равновесие и может привести к тяжелой форме головокружения, называемой головокружением.
• Мигрень – головокружение может появиться до или после головной боли или даже без головной боли.
• Стресс или беспокойство – особенно если вы склонны к гипервентиляции (ненормально быстро дышите в состоянии покоя).
• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) – обычно наблюдается у людей с диабетом.
• Постуральная гипотензия – внезапное падение артериального давления, когда вы внезапно садитесь или встаете, которое проходит после того, как вы ложитесь. Это чаще встречается у пожилых людей.
• Обезвоживание или тепловое истощение – обезвоживание может быть вызвано недостаточным употреблением алкоголя во время упражнений или болезнью, вызывающей рвоту, диарею или лихорадку.
• Вертебробазилярная недостаточность – снижение кровотока в задней части головного мозга, которое может быть вызвано тем, что кровеносные сосуды, ведущие к головному мозгу из сердца, блокируются (так называемый атеросклероз).

Менее частые причины головокружения

Менее распространенные причины головокружения включают:

Головокружение: предобморочное состояние и головокружение | HealthLink BC

Головокружение – ваша главная проблема?

Сколько тебе лет?

3 года и младше

3 года или младше

4–11 лет

4–11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

• Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы .
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Были ли у вас травмы головы?

Вы полностью потеряли сознание?

Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите «нет».)

Вернулись ли вы к своему нормальному уровню бдительности?

После потери сознания нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.

Да

Вернулся в норму после потери сознания

Нет

Вернулся в норму после потери сознания

Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Нет

Потеря сознания за последние 24 часа

Появились ли у вас какие-либо новые неврологические симптомы, кроме головокружения?

Да

Другие неврологические симптомы

Нет

Другие неврологические симптомы

Есть ли у вас эти симптомы прямо сейчас?

Да

Сейчас есть неврологические симптомы

Нет

Сейчас неврологические симптомы

Сильно ли головокружение?

Тяжелая форма означает, что у вас настолько кружится голова, что вам нужна помощь, чтобы встать или ходить.

Были ли у вас внезапные тяжелые потери слуха?

Да

Внезапная серьезная потеря слуха

Нет

Внезапная серьезная потеря слуха

Головокружение – новая проблема?

Ухудшаются ли ваши симптомы?

Да

Головокружение усиливается

Нет

Головокружение усиливается

Симптомы появились после недавней травмы?

Да

Симптомы появились после недавней травмы

Нет

Симптомы появились после недавней травмы

Были ли у вас в последнее время моменты, когда вы чувствовали, что вот-вот упадете в обморок?

Да

Эпизоды обморока

Нет

Эпизоды обморока

Чувствовали ли вы слабость или головокружение более 24 часов?

Да

Чувствовал слабость или головокружение более 24 часов

Нет

Чувствовал слабость или головокружение более 24 часов

Вас тошнит или рвота?

Тошнота означает, что у вас тошнота в животе, как будто вас вот-вот вырвет.

Вас постоянно тошнит или вас постоянно рвет?

Да

Постоянная тошнота или рвота

Нет

Постоянная тошнота или рвота

Считаете ли вы, что лекарство может вызывать головокружение?

Подумайте, началось ли головокружение после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать головокружение

Нет

Лекарство может вызывать головокружение

Вы чувствуете головокружение более 5 дней?

Да

Головокружение более 5 дней

Нет

Головокружение более 5 дней

Мешает ли проблема вашей повседневной деятельности?

Да

Головокружение, мешающее повседневной деятельности

Нет

Головокружение, мешающее повседневной деятельности

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

Головокружение – это ощущение, что вы или ваше окружение движетесь, когда на самом деле нет никакого движения. Это может быть ощущение вращения, вращения или наклона. Головокружение может вызвать тошноту в животе, и у вас могут возникнуть проблемы со стоянием, ходьбой или удержанием равновесия.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

• Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
• Потоотделение.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Чем больше у вас этих симптомов, тем больше вероятность сердечного приступа. Боль в груди или давление – наиболее распространенный симптом, но некоторые люди, особенно женщины, могут не замечать их в такой степени, как другие симптомы.У вас может вообще не быть боли в груди, а вместо этого появиться одышка, тошнота или странное ощущение в груди или других областях.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

• Сильная головная боль.
• Жесткая шея.
• Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
• Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
• Трясущийся озноб.

Изменения пульса могут включать:

• Более быстрое или более медленное сердцебиение, чем обычно для вас.Это может включать частоту пульса более 120 ударов в минуту (когда вы не тренируетесь) или менее 60 ударов в минуту (если это не нормально для вас).
• Неустойчивый пульс.
• Пропущенные доли.
• Доп. Уд.

Неврологические симптомы – которые могут указывать на проблемы с нервной системой – могут влиять на многие функции организма. Симптомы могут включать:

• Онемение, слабость или отсутствие движений в лице, руке или ноге, особенно только на одной стороне тела.
• Проблемы со зрением в один или оба глаза.
• Проблемы при разговоре.
• Путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
• Проблемы с равновесием или координацией (например, падение или падение вещей).
• Изъятия.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызвать у вас головокружение или нарушить равновесие. Вот несколько примеров:

• Антибиотики.
• Лекарства от кровяного давления.
• Лекарства, применяемые для лечения депрессии или тревоги.
• Обезболивающие.
• Лекарства, применяемые для лечения рака (химиотерапия).

Шок – это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Ощущение сильного головокружения или головокружения, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина .Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь – это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначьте встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить.Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь – это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Травма головы, 4 года и старше

Травма головы, 3 года и младше

Головокружение: дурноту и головокружение | Cigna

Головокружение – ваша главная проблема?

Сколько тебе лет?

3 года и младше

3 года и младше

от 4 до 11 лет

от 4 до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, яичкам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Были ли у вас травмы головы?

Вы полностью потеряли сознание (потеряли сознание)?

Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите нет.)

Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности?

После потери сознания нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.

Есть

Пришел в норму после потери сознания

№

Пришел в норму после потери сознания

Произошла ли потеря сознания в течение последних 24 часов?

Есть

Потеря сознания за последние 24 часа

№

Потеря сознания за последние 24 часа

Появились ли у вас какие-либо новые неврологические симптомы, кроме головокружения?

Есть

Другие неврологические симптомы

№

Другие неврологические симптомы

Есть ли у вас эти симптомы прямо сейчас?

Есть

Наличие неврологических симптомов

№

Наличие неврологических симптомов

Сильно ли головокружение?

«Тяжелая» означает, что у вас настолько кружится голова, что вам нужна помощь, чтобы встать или ходить.

Были ли у вас внезапные тяжелые потери слуха?

Есть

Внезапная тяжелая потеря слуха

№

Внезапная тяжелая потеря слуха

Головокружение – новая проблема?

Ваши симптомы ухудшаются?

Есть

Головокружение усиливается

№

Головокружение усиливается

Симптомы появились после недавней травмы?

Есть

Симптомы появились после недавней травмы

№

Симптомы появились после недавней травмы

Были ли у вас в последнее время моменты, когда вы чувствовали, что вот-вот упадете в обморок?

Есть

Эпизоды обморока

№

Эпизоды обморока

Чувствовали ли вы слабость или головокружение более 24 часов?

Есть

Чувствовал слабость или головокружение более 24 часов

№

Чувствовал слабость или головокружение более 24 часов

Вас тошнит или рвота?

Тошнота означает, что вас тошнит, как будто вас вот-вот вырвет.

Вас постоянно тошнит или вас постоянно тошнит?

Есть

Постоянная тошнота или рвота

№

Постоянная тошнота или рвота

Как вы думаете, может ли лекарство вызвать головокружение?

Подумайте, началось ли головокружение после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Есть

Лекарство может вызывать головокружение

№

Лекарство может вызывать головокружение

Чувствуете головокружение более 5 дней?

Есть

Головокружение более 5 дней

№

Головокружение более 5 дней

Проблема мешает вашей повседневной деятельности?

Есть

Головокружение, мешающее повседневной деятельности

№

Головокружение, мешающее повседневной деятельности

Многие вещи могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы.Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Головокружение – это ощущение, что вы или ваше окружение движетесь, когда на самом деле нет никакого движения.Это может быть ощущение вращения, вращения или наклона. Головокружение может вызвать тошноту в животе, и у вас могут возникнуть проблемы со стоянием, ходьбой или удержанием равновесия.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

• Боль в груди или давление, или странное ощущение в груди.
• Потоотделение.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди.Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

• Сильная головная боль.
• Жесткая шея.
• Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
• Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
• Трясущийся озноб.

Изменения пульса могут включать:

• Более быстрое или медленное сердцебиение, чем обычно. Это может включать частоту пульса более 120 ударов в минуту (когда вы не тренируетесь) или менее 50 ударов в минуту (если это не нормально для вас).
• Неустойчивый пульс.
• Пропущенные доли.
• Дополнительные удары.

Неврологические симптомы , которые могут указывать на проблемы с нервной системой, могут влиять на многие функции организма. Симптомы могут включать:

• Онемение, слабость или отсутствие движений в лице, руке или ноге, особенно только на одной стороне тела.
• Проблемы со зрением в один или оба глаза.
• Проблемы при разговоре.
• Путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
• Проблемы с равновесием или координацией (например, падение или падение вещей).
• Изъятия.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызвать у вас головокружение или нарушить равновесие.Вот несколько примеров:

• Антибиотики.
• Лекарства от кровяного давления.
• Лекарства, применяемые для лечения депрессии или беспокойства.
• Обезболивающие.
• Лекарства, применяемые для лечения рака (химиотерапия).

Шок – это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить.Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

На основании ваших ответов, вам может скоро потребоваться медицинская помощь .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина .Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь – это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь – это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Травма головы, 4 года и старше

Травма головы, 3 года и младше

Головокружение

Это симптом вашего ребенка?

• Ощущение головокружения или обморока

Причины головокружения

• Основная причина. Обычно из-за кратковременного снижения притока крови к мозгу.Это может быть вызвано множеством обычных событий:
• Слишком долгое нахождение на одном месте. Причина: это вызывает скопление крови в ногах.
• Внезапно встаю . Причина: это вызывает внезапное падение артериального давления.
• Обезвоживание. Это может быть из-за потери жидкости и / или из-за недостаточного употребления жидкости.
• Низкий уровень кислорода (например, при беге или при дыхании). Причина: уровень кислорода ниже нормы не может удовлетворить потребности организма в течение короткого времени.
• Слишком много солнца или горячей ванны. Причина: Повышенное потоотделение вызывает потерю жидкости.
• Потливость от занятий спортом или тяжелой работы . Причина: потоотделение вызывает потерю жидкости.
• Пост. Пропуск приема пищи вызывает низкий уровень сахара в крови.
• Лихорадка
• Движение. Основные симптомы – головокружение и тошнота.
• Вирусный синдром. Пациенты с вирусными заболеваниями (например, простудой, гриппом) часто отмечают легкое головокружение.Это не единственный симптом. Это может быть связано со слабостью от болезни.
• Головокружение (серьезное) . Помимо головокружения ребенок жалуется на то, что комната крутится. Они не могут ходить, если у них головокружение. Истинное головокружение у детей встречается очень редко. Обычно это вызвано заболеванием среднего уха.

Симптомы головокружения

• Чувство головокружения или головокружения
• Чувство неустойчивости с небольшой потерей равновесия
• Ощущение “одурманенности” или нечеткого мышления
• Может также наблюдаться кратковременное затуманивание зрения

Шкала головокружения

• Легкая: ходит нормально
• Умеренная: мешает нормальной деятельности, например играм, учебе или спорту
• Тяжелая: не может стоять, нуждается в поддержке при ходьбе, кажется, что сейчас теряю сознание

Когда звонить от головокружения

Позвоните 911 сейчас

• Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Подозрение на обезвоживание.Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
• Головокружение, вызванное тепловым воздействием, длительным стоянием или недостаточным потреблением жидкости. Это не прошло после 2 часов отдыха и жидкости.
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

• Вы потеряли сознание (потеряли сознание) из-за внезапного или длительного стояния на ногах
• Сейчас присутствует умеренное головокружение (мешает нормальной деятельности).Исключение: головокружение, вызванное тепловым воздействием, длительным стоянием или недостаточным потреблением жидкости.
• Лихорадка длится более 3 дней
• Боль или заложенность уха
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратиться к врачу в рабочее время

• Легкое головокружение (обычная ходьба) длится дольше более 3 дней
• Головокружение – частая проблема
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

• Головокружение вызвано внезапным или продолжительным стоянием
• Недостаточное потребление жидкости вызвало головокружение
• Легкое головокружение по неизвестной причине настоящее время менее 3 дней

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Консультации по уходу

Головокружение в результате внезапного или длительного пребывания на ногах

1. Что следует знать:
   • Быстрое вставание – наиболее частая причина головокружения. Этот тип головокружения длится недолго. Обычно это случается, когда вы встаете с постели.
   • Продолжительное нахождение на одном месте – еще одна частая причина.
   • Недостаточное количество жидкости или соли всегда усугубляет ситуацию.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Стояние – Ноги насоса:
   • По утрам сядьте на несколько минут, прежде чем встать.
   • Это поможет вашему кровотоку оставаться стабильным и адаптироваться, прежде чем вы встанете.
   • При длительном стоянии сократите и расслабьте мышцы ног. Причина: это помогает перекачивать кровь обратно к сердцу.
   • Сядьте или лягте, если почувствуете головокружение.
3. Соль – Увеличьте потребление:
   • Большинство людей с этим типом головокружения (из-за стояния) не получают достаточно соли.
   • Старайтесь каждый день есть соленую пищу (картофельные чипсы или крендели).
4. Жидкости – Пейте Подробнее:
   • Выпейте несколько стаканов фруктового сока, других прозрачных жидкостей или воды.
   • Это улучшит жидкостный статус вашего ребенка и уровень сахара в крови.
   • Если погода жаркая, убедитесь, что жидкости холодные.
5. Прилечь:
   • Прилечь с поднятыми ногами в течение 1 часа.
   • Причина: это увеличивает приток крови к мозгу.
6. Профилактика:
   • Дополнительная вода и соленая пища во время занятий спортом или в жаркую погоду
   • Регулярные приемы пищи и закуски
   • Достаточно сна и отдыха
7. Чего ожидать:
   • При лечении обычно головокружение уходит через 1-2 часа.
8. Позвоните своему врачу, если:
   • После 2 часов отдыха и приема жидкости по-прежнему ощущает головокружение
   • Ваш ребенок теряет сознание (теряет сознание)
   • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть
   • Вашему ребенку становится хуже

Головокружение из-за плохого потребления жидкости

1. Что следует знать:
   • Недостаточное количество жидкости и небольшое обезвоживание, вероятно, вызвали головокружение.
   • Следует уйти с питьем и отдыхом в прохладном месте.
   • В жаркую погоду это всегда усугубляется. Слишком долгое пребывание на солнце также может увеличить потребность организма в жидкости.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Жидкости – Пейте Подробнее:
   • Выпейте несколько стаканов фруктового сока, других прозрачных жидкостей или воды.
   • Это улучшит жидкостный статус вашего ребенка и уровень сахара в крови.
   • Если погода жаркая, убедитесь, что жидкости холодные.
3. Cool Off:
   • Если погода жаркая, приложите ко лбу холодный компресс или тряпку для мытья посуды.
   • Принятие прохладного душа или ванны поможет еще больше.
4. Прилечь:
   • Прилечь с поднятыми ногами в течение 1 часа.
   • Причина: это увеличивает приток крови к мозгу.
5. Профилактика:
   • Дополнительная вода и соленая пища во время занятий спортом или в жаркую погоду
   • Регулярные приемы пищи и закуски
   • Достаточно сна и отдыха
6. Чего ожидать:
   • При лечении обычно головокружение уходит через 1-2 часа.
7. Позвоните своему врачу, если:
   • После двухчасового отдыха и приема жидкостей все еще чувствует головокружение
   • Ваш ребенок теряет сознание (теряет сознание)
   • Вы думаете, что вашего ребенка нужно видеть
   • Вашему ребенку становится хуже

Головокружение по неизвестной причине

1. Что вам следует знать:
   • Головокружение, которое проходит, является безвредным симптомом.
   • Обычно это происходит из-за недостаточного употребления воды во время занятий спортом или в жаркую погоду.
   • Это также может быть вызвано пропуском еды или слишком долгим солнцем.
   • Иногда это часть вирусного заболевания.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Прилечь:
   • Прилечь с поднятыми ногами в течение 1 часа.
   • Причина: это увеличивает приток крови к мозгу.
3. Жидкости – Пейте Подробнее:
   • Выпейте несколько стаканов фруктового сока, других прозрачных жидкостей или воды.
   • Это улучшит жидкостный статус вашего ребенка и уровень сахара в крови.
   • Если погода жаркая, убедитесь, что жидкости холодные.
4. Cool Off:
   • Если погода жаркая, приложите ко лбу холодный компресс или тряпку для мытья посуды.
   • Принятие прохладного душа или ванны поможет еще больше.
5. Профилактика:
   • Дополнительная вода и соленая пища во время занятий спортом или в жаркую погоду
   • Регулярные приемы пищи и закуски
   • Достаточно сна и отдыха
6. Чего ожидать:
   • При лечении обычно головокружение уходит через 1-2 часа.
   • Легкое головокружение при вирусном заболевании может длиться 1-2 дня.
7. Позвоните своему врачу, если:
   • После 2 часов отдыха и приема жидкости головокружение все еще ощущается
   • Легкое головокружение длится более 3 дней
   • Ваш ребенок теряет сознание (теряет сознание)
   • Вы думаете, что ваш ребенок должен быть видел
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

.