Хронический колит симптомы и методы лечения: Болезни и симптомы — более 20 направлений ЦКБ РАН

Содержание

Лечение хронического колита в санатории в Кисловодске

Хронический колит – самое распространенное заболевание толстого кишечника, по статистике практически каждый десятый человек старше 30 лет страдает от этого недуга. Воспаление поражает все оболочки толстой кишки, нарушает ее моторику и процессы всасывания воды, минералов и витаминов.


Достоверно причины заболевания до сих пор не установлены. Выявлено, что несбалансированное питание и острые кишечные инфекции могут послужить началом развития хронического колита, но зачастую воспаление возникает на фоне полного благополучия.

Лечение колита в санатории направлено на устранение воспалительного процесса и нормализацию функций толстого кишечника. Это одно из самых эффективных направлений лечения столь тяжелого хронического заболевания.

Как и где лечат язвенный колит?

В санатории «Виктория» больные получают полный комплекс лечебных процедур направленных на устранение последствий хронического воспаления толстой кишки. Основные направления лечебного процесса:

  • Диетотерапия. Используются стол №4б, №4в и №3. В меню входят полноценные, насыщенные белком и витаминами блюда, приготовленные на пару либо путем запекания. Правильная диета способствует нормализации моторики кишечника, восстановлению слизистой оболочки и нормальной микрофлоры.
  • Прием минеральной воды. В санатории «Виктория» больные пьют кисловодские минеральные воды, доказавшие высокую эффективность в лечении колита. Пациентам назначают прием воды из источников Ессентуки и Железноводска. Наблюдается выраженный противовоспалительный эффект, который сохраняется длительное время после прохождения курса лечения.
  • Бальнеотерапия, аэротерапия, ЛФК и массаж. Эти направления включают в себя разнообразные методики лечения, цель которых – устранение сопутствующих заболеваний, улучшение общего состояния организма и снятие стресса. Особенно эффективны ванны с применением минеральных вод и активных добавок (йодо-бромные, хвойные).
  • Аппаратная физиотерапия. За счет воздействия магнитными полями, лазерным светом и ультразвуком происходит общее оздоровление организма, нормализуются обменные процессы, ускоряется восстановление поврежденной воспалением кишечной стенки.

Все перечисленные методы используются в комплексе, демонстрируют высокую эффективность при лечении хронического колита в Кисловодске.

Противопоказания для санаторного лечения

Санаторное лечение назначается больным с хроническим колитом в стадии ремиссии, при условии отсутствия серьезных сопутствующих патологий. Перед прохождением лечения в санатории «Виктория» все пациенты проходят обязательное обследование у специалистов. Это позволяет назначить индивидуальный комплекс процедур, которые будут максимально эффективны для конкретного человека.

Санаторное лечение хронического колита противопоказано:

  1. В период обострения хронического колита.
  2. При наличии злокачественных новообразований, тяжелых заболеваний сердца, сосудов, почек в стадии обострения.

Во всех остальных случаях лечение в санатории «Виктория» будет приятным и эффективным. Пройдя даже один курс лечения, вы заметите высокую результативность комплексного подхода и эффективность назначенных процедур.


Возврат к списку

Адрес санатория:
Россия, Ставропольский край, г. Кисловодск, ул. Кирова, д.12
Отдел реализации путевок (г. Кисловодск):
Тел: 8 (800) 250-60-63
e-mail: [email protected]

Посмотреть на карте

Язвенный колит — Клиника медицинских экспертиз

Язвенный колит, согласно определению, данному в национальных клинических рекомендациях, — это хроническое заболевание толстой кишки, которое характеризуется иммунным воспалением её слизистой оболочки.

Учёным удалось объяснить большинство механизмов, которые приводят к такому состоянию, и разработать терапевтические и хирургические методы лечения.

Язвенный колит развивается при сочетании нескольких факторов. Это генетическая предрасположенность, нарушение кишечной микрофлоры, дефекты врождённого и приобретённого иммунитета, внешние факторы.

Предрасположенность может определяться множеством генов. В настоящее время уже описано более 100 генетических полиморфизмов, которые определяют предрасположенность к воспалительным заболеваниям кишечника. Именно при наличии предрасположенности возникает изменение в иммунном ответе, а также распознавании клетками иммунитета находящихся в кишечнике микроорганизмов. Также генетическая предрасположенность может служить определяющим фактором при нарушении эпителиального барьера, который служит границей для содержимого кишечника и не позволяет попасть в организм бактериям, продуктам их распада, а также веществам, непригодным для питания.

Основной дефект, за счёт которого развивается предрасположенность, заключается в том, что клетки иммунитета перестают адекватно распознавать маркеры микроорганизмов. В результате естественные системы защиты организма активируются, клетки иммунитета атакуют собственные клетки кишечника.

При воспалительных заболеваниях кишечника отмечается уменьшение разнообразия микрофлоры — бактерий, которые постоянно находятся в кишечнике и выполняют важные для человека функции.

Но предрасположенность — это только один из факторов развития заболевания. Авторы национальных клинических рекомендаций отмечают, что пусковым механизмом для возникновения язвенного колита может выступать курение, нервный стресс, малое количество пищевых волокон в рационе, дефицит витамина D, наличие кишечных инфекций, большое содержание животного белка в пище.

При сочетании нескольких факторов риска начинается процесс аутоимунной атаки на клетки кишечника. Лимфоциты, отвечающие за клеточный иммунитет (Т-хелперы), активируются, начинается гиперэкспрессия цитокинов — веществ, вызывающих воспалительную реакцию. Среди таких веществ основное место при язвенном колите занимает фактор некроза опухолей , который в норме должен атаковать раковые клетки. За счёт естественных защитных сил организма начинается разрушение слизистой оболочки толстой кишки и лимфоцитоплазматическая инфильтрация. Именно деструкция слизистой оболочки и приводит к клинической картине язвенного колита.

Преимущественно при данном заболевании поражается толстая кишка. В процесс всегда вовлекается прямая кишка. Воспалительная реакция идёт в основном только в слизистой оболочке кишечника. При Тяжёлом остром язвенном колите воспаление может захватывать и другие оболочки кишечника.

В среднем распространённость язвенного колита составляет чуть более 500 человек на 100 000 населения. Заболевание имеет 2 основных возрастных пика. Больше всего заболевших в возрасте от 20 до 30 лет и от 60 до 70 лет. При этом пол пациентов никак не влияет на риск заболеть: язвенный колит встречается в равной степени как у мужчин, так и у женщин.

Согласно Международной классификации болезней выделяют:

  • Язвенный (хронический) энтероколит;
  • Язвенный (хронический) илеоколит;
  • Язвенный (хронический) проктит;
  • Язвенный (хронический) ректосигмоидит;
  • Псевдополипоз ободочной кишки;
  • Мукозный проктоколит;
  • Другие язвенные колиты;
  • Язвенный колит неуточнённый.

По степени поражения кишечника язвенный колит подразделяют на 3 вида. Это принятая среди колопроктологов и колоректальных хирургов Монреальская классификация. Проктит — поражение прямой кишки. Левосторонний колит — кишечник поражается до левого изгиба толстой кишки. При поражении всей толстой кишки говорят о тотальном и субтотальном язвенном колите.

По продолжительности течения выделяют острый язвенный колит, хроническое непрерывное течение язвенного колита, а также хроническое рецидивирующее течение.

По тяжести атаки язвенный колит разделяют на лёгкую, среднетяжелую и тяжелую формы. При среднетяжелой форме возможно повышение температуры до 37,5 градусов, частота дефекаций с кровью составляет более 4 раз в сутки, отмечается повышение СОЭ, снижение показателя гемоглобина до 105 г/л. При тяжелой форме возможно повышение температуры до более высоких значений, учащение пульса, снижение гемоглобина.

В клинической практике встречается и крайне тяжелая форма, когда чисто дефекаций с кровью может составлять 10 — 15 раз в сутки, значения гемоглобина падают по мере развития заболевания, а температура может превышать 38 градусов.

Все клинические проявления язвенного колита принято разделять на 4 синдрома:

Кишечный синдром, который включает в себя кровь в стуле, диарею, режущие тянущие боли в прямой кишке без дефекации (тенезмы), При поражении только прямой и сигмовидной кишки диареи может не быть. Тогда основным симптомом язвенного колита будут тенезмы. Перед актом дефекации пациент может ощущать спазм кишечника или умеренную боль в животе.

Эндотоксемия, которая включает в себя признаки системного воспаления. Это лихорадка, учащённое сердцебиение. Также при эндотоксемии возможны изменения в общем и биохимическом анализе крови: анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ, тромбоцитоз, Повышение уровня С-реактивного белка и фибриногена.

Метаболические расстройства. У пациента уменьшается масса тела, может наступить истощение, обезвоживание. Расстройства обмена веществ являются следствием диареи и избыточной потери белка, нарушения всасывания воды.

Также выделяют внекишечные системные проявления язвенного колита. Они встречаются не более чем в 25% случаев и обычно проявляются при тяжёлых формах болезни. При язвенном колите может проявляться псориаз, остеопороз, остеомаляция, анкилозирующий спондилит и другие ревматические заболевания, боли в суставах, поражение кожи, глаз, поражение печени.

Аутоиммунные заболевания, которые связаны с с активностью воспалительного процесса, проявляются при обострении хронического заболевания кишечника. При правильной терапии их проявления снижаются на фоне ремиссии язвенного колита. Часть аутоиммунных заболеваний прогрессирует независимо от язвенного колита. Такие проявления резко ухудшают прогноз.

Среди осложнений язвенного колита может быть колоректальный рак, прободевание толстой кишки, кишечное кровотечение. При таких осложнениях показано хирургическое лечение.

Диагностика язвенного колита, как и всех заболеваний начинается со сбора анамнеза. Врач уточняет характер питания, частоту стула, наличие примеси крови, наличие хронических наследственных заболеваний кишечника и колоректального рака у родственников. Важным фактором является курение. Большинство таких рекомендаций при сборе анамнеза имеют уровень убедительности «А», то есть были подтверждены международными исследованиями. Пациенту следует внимательно и точно отвечать на вопросы врача, потому что каждый из признаков имеет значение. Однозначного диагностического критерия язвенного колита не существует, диагноз ставится на основе данных анамнеза, лабораторных и инструментальных исследований.

При подозрении на язвенный колит пациентам обязательно проводится эндоскопическое исследование кишечника — колоноскопия. Также проводится биопсия для исключения колоректального рака. Также проводится УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства и органов малого таза. Для исключения перфорации кишечника проводится рентгенография органов брюшной полости. Эти исследования дополняют друг друга и позволяют врачу получить все необходимые данные для постановки точного диагноза и назначения корректирующей терапии, либо принятия решения о необходимости хирургической помощи.

При недостаточности данных может быть назначена компьютерная томография органов брюшной полости и ирригоскопия.

Обратите внимание, что колоноскопия и ирригоскопия требуют специальной подготовки, которая отличается от подготовки к осмотру колопроктологом.

Тактика лечения зависит от тяжести течения язвенного колита. Консервативная терапия включает в себя применение ректальных суппозиториев (свечей), препаратов в виде таблеток. При тяжёлых формах язвенного колита применяют гормональные препараты.

Хирургическое лечение представляет собой удаление фрагмента кишечника, в котором идёт реакция аутоимунного воспаления, а затем выполнение реконструктивной операции. Тяжёлое течение язвенного колита может привести к образованию злокачественных опухолей в кишечнике.

Современные технологии позволяют проводить операции на кишечнике лапароскопическим способом. Это сильно снижает травматизм операции и позволяет пациенту вернуться к привычной жизни через более короткое время, чем при выполнении операции открытым способом.. При таких операциях возможна установка временной кишечной стомы, если операция выполняется в несколько этапов. Современные технологии выполнения реконструктивных операций на кишечнике позволяют восстановить его непрерывность, позволить пациенту в дальнейшем продолжать привычные активности. После проведения хирургического лечения требуется реабилитация, а затем дальнейшее наблюдение и приём назначенных врачом препаратов.

Колит: диагностика и лечение колита, язвенный колит, хронический и острый - профилактика заболевания

Симптомы заболевания

Гангренозная (некротическая) форма возникает при полной закупорке нижней брыжеечной артерии, проявляется приступом резчайших болей в левой половине живота, признаками кишечной непроходимости, ректальным кровотечением и затем — перитонитом. Проходящая эпизодическая форма — «перемежающаяся хромота кишечника» — наблюдается при частичной закупорке этой артерии; проявляется болью в левой половине живота или эпигастрии, возникающей сразу или вскоре после еды, диареей, вздутием живота, иногда рвотой. Постепенно может развиться исхудание. При пальпации живота определяется болезненность соответственно локализации места поражения участка толстой кишки, иногда-защитное напряжение мышц передней брюшной стенки.

Диагностика колита

Диагноз подтверждается ирриго-, ректоромано- и колоноскопией. При ирригоскопии в зоне поражения обнаруживается картина «псевдотумора» с дефектом наполнения в виде «отпечатка большого пальца». Эндоскопическое исследование выявляет отечность слизистой оболочки пораженного участка, подслизистые кровоизлияния, в хронических случаях- воспалительную инфильтрацию слизистой оболочки, изъязвления и вследствие рубцевания язв — стриктуры пораженного участка кишки. Селективная брыжеечная ангиография позволяет подтвердить нарушение проходимости брыжеечной артерии.

Течение хронической формы прогрессирующее, прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Осложнения: острые кишечные профузные кровотечения, некроз участка кишки с развитием перитонита, постепенное сужение пораженного сегмента вследствие воспалительно-рубцовых процессов в стенке кишки.

Острый колит

Бывает распространенным, часто сочетается с одновременным острым воспалением слизистой оболочки тонкой кишки (острый энтероколит), а иногда и желудка (гастроэнтероколит).

Возбудители острого колита — шигеллы (дизентерия бактериальная), сальмонеллы, реже другая патогенная бактериальная флора, вирусы и т. д. Его причиной могут быть пищевые небактериальные отравления, грубые погрешности в питании. Значительно меньшая роль принадлежит некоторым общим инфекциям, пищевой аллергии, токсическим веществам. Воспалительный процесс в толстой кишке возникает вследствие местного действия на слизистую оболочку кишки повреждающих факторов, которые находятся в содержимом кишечника, либо (токсины, бактерии и др. ) поступают гематогенным путем и оказывают действие при выделении слизистой оболочкой (экск-реторная функция кишки).

Симптомы, течение

Остро возникает боль тянущего или спастического характера, урчание в животе, потеря аппетита, поносы, общее недомогание. Стул жидкий с примесью слизи. В более тяжелых случаях стул водянистый, содержит большое количество слизи, иногда кровь; частота стула до 15–20 раз в сутки; могут присоединяться императивные позывы на дефекацию, возникать болезненные тенезмы. Повышаются температура тела (до 38 гр. С и выше). В особо тяжелых случаях резко выражены симптомы общей интоксикации, язык сухой, обложенный серым или грязно-серым налетом; живот несколько вздут, а при сильном поносе втянут. При пальпации отмечается болезненность по ходу толстой кишки, в различных ее отделах — урчание.

При ректороманоскопии определяется гиперемия и отек слизистой дистальных отделов толстой кишки, на стенках кишки видно большое количество слизи, а в более тяжелых случаях — гноя; могут быть эрозии, изъязвления и кровоиз-лияния. Исследование крови выявляет умеренный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, повышение СОЭ.

В легких случаях состояние больного быстро улучшается; тяжелых случаях заболевание приобретает затяжной характер. Осложнения: абсцессы печени, пиелит, перитонит, сепсис.

Профилактика

Профилактика такая же, как при остром энтерите.

Хронический колит

Колит хронический — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний системы пищеварения. Нередко сочетается с воспалительным поражением тонкой кишки (энтероколит) и желудка.

Колиты инфекционного происхождения могут быть вызваны возбудителями кишечных инфекций, в первую очередь шигеллами и сальмонеллами, возбудителями других инфекционных заболеваний (микобактерии туберкулеза и др.), условно-патогенной и сапрофитной флорой кишечника человека (вследствие дисбактериоза). Прото-зойные формы заболевания обусловлены воздействием возбудителей амебиаза, балантидиаза, лямблиоза и др. Гельминты могут поддерживать воспалительный процесс в кишечнике, вызванный другой причиной.

В терапевтической практике наибольшее распространение имеют колиты неинфекционного происхождения:

  • Алиментарные. Возникают вследствие длительных и грубых нарушений режима питания и рациональной диеты.
  • Сопутствующие. Сопровождают ахилические гастриты, панкреатиты с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы или хронические энтериты, развиваются вследствие систематического раздражения слизистой оболочки толстой кишки продуктами недостаточно полного переваривания пищи, а также в результате дисбактериоза.
  • Токсические. Возникают вследствие длительных экзогенных интоксикаций соединениями ртути, свинца, фосфора, мышьяка и др.
  • Лекарственные. Связаны с длительным бесконтрольным применением слабительных средств, содержащих антрогликоэиды (препараты корня ревеня, крушины, плода жостера, листа сенны и др. ), антибиотиков и некоторых других лекарств.
  • Токсические эндогенного происхождения. Возникают вследствие раздражения стенки кишки выводимыми ею продуктами, образовавшимися в организме (при уремии, подагре).

Колиты аллергической природы

Заболевание наблюдаются при пищевой аллергии, при непереносимости некоторых лекарственных и химических веществ, повышенной индивидуальной чувствительности организма к некоторым видам бактериальной флоры кишечника и продуктах распада микроорганизмов. Колиты вследствие длительного механического раздражения стенки толстой кишки возникают при хроническом копростазе, злоупотреблении слабительными клизмами и ректальными свечами и т. д. Нередко хронические колиты имеют несколько этиологических факторов, которые взаимно усиливают действие.

Симптомы, течение

Чаще имеет место тотальное поражение всей толстой кишки (панколит). Основными симптомами являются нарушение стула (хронический понос или запор), боль в различных отделах живота, иногда болезненные тенезмы, метеоризм, диспепсические расстройства. В большинстве случаев, особенно при правостороннем колите, преобладают поносы — дефекация возникает до 10–15 раз и более в сутки, нередко наблюдается чередование поноса и запора. Характерен симптом недостаточного опорожнения кишечника: после дефекации у больного остается ощущение неполного его опорожнения. При обострении процесса появляются ложные позывы на дефекацию, сопровождающиеся отхождением газа и отдельных комочков каловых масс, покрытых тяжами или хлопьями слизи, или слизи с прожилками крови, или периодическим отхождением слизи в виде пленок (колит псевдомембранозный). При спастическом колите, особенно вовлечении в процесс дистальных отделов толстой кишки, каловые массы имеют фрагментированный вид («овечий кал»). Боль при колите обычно тупая, ноющая, локализуется преимущественно в боковых и нижних отделах живота, усиливается после приема пищи и перед дефекацией. Иногда боль приобретает спастический характер (при спастической форме заболевания), стихает от применения тепла (грелка, компресс), после приема холино- и спазмолитиков; приступ боли может сопровождаться отхождением газов или возникновением позыва к дефекации. При распространении воспалительного процесса на серозную оболочку толстой кишки (периколит) боль, имеющая постоянный характер, усиливается от тряски, при ходьбе и облегчается в положении лежа. Упорная ноющая боль по всему животу или преимущественно в подложечной области, не связанная с приемом пищи, актом дефекации, трудно поддающаяся лечению, наблюдается при сопутствующем ганглионите, особенно солярите.

Метеоризм при колите объясняется нарушением переваривания пищи в тонкой кишке и дисбактериозом. Часто наблюдаются анорексия, тошнота, отрыжка, ощущение горечи во рту, урчание в животе и т. д. Могут наблюдаться слабость, общее недомогание, снижение трудоспособности, астеноневротический синдром, похудание, нерезко выраженные симптомы полигиповитаминоза и анемии.

При поверхностной пальпации нередко выявляются участки болезненности брюшной стенки, располагающиеся по ходу толстой кишки, при хроническом перивисцерите отмечается резистентность мышц передней брюшной стенки в соответствующих участках. При глубокой пальпации пораженные участки толстой кишки обычно болезненны и спастически сокращены, могут иметь место чередование спастически сокращенных и расширенных участков, наполненных плотным или жидким содержимым, сильное урчание и даже плеск в соответствующем отделе кишки. При периколите, ганглионите и мезадените болезненность брюшной стенки не ограничена областью расположения толстой кишки, а может наблюдаться в подложечной области и ниже по средней линии (зоны локализации солнечного, верхнего и нижнего брыжеечных сплетений), около пупка (локализация мезентериальных лимфатических узлов).

Испражнения нередко зловонны: при копрологическом исследовании определяется большое количество слизи и лейкоцитов, нередко выявляется также большое количество йодофильной флоры, непереваренной клетчатки и внутриклеточного крахмала, а также эритроцитов (при эрозивных и язвенных формах).

Ирригоскопия при хроническом колите особых изменений не выявляет; обнаруживаются функциональные нарушения (ускорение или замедление перистальтики кишки, усиленная гаустрация, спастические сокращения или, наоборот, атония кишечной стенки). При тяжелых формах заболевания выявляются изменения рельефа слизистой оболочки кишки за счет воспалительного отека и инфильтрации, в ряде случаев участки рубцово-воспалительного сужения просвета кишки.

Ректороманоскопия, сигмоидоскопия и колоноскопия чаще всего обнаруживают катаральное воспаление слизистой оболочки толстой кишки, в редких случаях — гнойное, фибринозное или некротически-язвенное поражение.

При обострениях колита могут быть умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ, субфебрилитет. Обострение аллергического колита, помимо болевого приступа, часто сопровождается лихорадкой, эозинофилией, появлением кристаллов Шарко-Лейдена в испражнениях. Гнойные, фибринозные и некротически язвенные колиты протекают со значительно более тяжелой клинической картиной. Особую форму заболевания представляет неспецифический язвенный колит (см. Хирургические болезни).

Сегментарные колиты

Хронические тифлиты чаще сопутствуют хроническому энтериту и аппендициту, нередко бывают алиментарного происхождения или слепая кишка вовлекается в процесс при хроническом правостороннем аднексите. Протекают с упорными болями в правой подвздошной области, иррадиирующими в пах, поясницу; вздутием и урчанием в правой половине живота в большинстве случаев с обильным полужидким стулом 3–5 раз в сутки («коровий кал»). В области слепой кишки и восходящего отдела ободочной-болезненность, иногда они спастически сокращены, иногда расслаблены, при их ощупывании отмечается сильное урчание. При перитифлите в период обострения воспалительного процесса может определяться нерезко выраженный симптом Щеткина — Блюмберга, что может симулировать обострение хронического аппендицита.

Изолированный трансверзит

Изолированный трансверзит возникает сравнительно редко и во многих случаях сочетается с колоптозом. Поражение поперечной ободочной кишки и особенно ее дистальной части во многих случаях обусловлено затруднением прохождения ее содержимого через необычно заостренный левый изгиб в нисходящую ободочную кишку (вследствие значительного опущения поперечной ободочной кишки, образования спаек, аномалии развития толстой кишки и других причин) — так называемый синдром селезеночной кривизны. Проявляется тупой болью в эпигастральной, околопупочной областях и левом подреберье, нередко усиливающейся после еды, метеоризмом, ощущением распирания живота, которые облегчаются после дефекации, нарушениями стула. При пальпации определяется болезненная, нередко опущенная и неравномерно спазмированная поперечная ободочная кишка. При выраженных явлениях перипроцесса в области селезеночного изгиба могут возникнуть симптомы частичной, а в редких случаях-полной непроходимости кишечника.

Проктит и проктосигмоидит

Проктит и проктосигмоидит — наиболее частые формы хронического колита. В их происхождении особую роль играют бактериальная дизентерия, хронический запор, систематическое раздражение слизистой оболочки прямой кишки при злоупотреблениях слабительными и лечебными клизмами, свечами. Проявляются болью в левой подвздошной области и в области заднего прохода, болезненными тенезмами, метеоризмом; боль может сохраняться некоторое время после дефекации, возникать при проведении очистительной клизмы. Нередко наблюдаются запоры в сочетании с тенезмами; стул необильный, иногда типа «овечьего кала», содержит много видимой слизи, а нередко кровь и гной. При пальпации отмечается болезненность сигмовидной кишки, ее спастическое сокращение или урчание (при поносе). В ряде случаев выявляется дополнительная петля сигмовидной кишки — «долихосигма» (врожденная аномалия развития). Осмотр анальной области и пальцевое исследование прямой кишки позволяют оценить состояние ее сфинктера, выявить нередко встречающуюся сопутствующую патологию, развивающуюся на фоне хронического проктита (геморрой, трещины заднего прохода, парапроктит, выпадение прямой кишки и др. ). Большое диагностическое значение имеет ректороманоскопия.

Язвенный колит

Неспецифический язвенный колит проявляется воспалением толстой кишки, появлением кровавого поноса, болей в животе и высокой температурой тела. Чаще всего приступы боли внизу живота начинаются постепенно, возникают позывы к дефекации, в кале появляются слизь и кровь. Иногда приступ может быть сильным и внезапным, с резким повышением температуры. Вовремя поставленный диагноз и лечение помогают избежать осложнений язвенного колита (кровотечение, непроходимость кишечника), а также снижают риск развития рака толстой кишки. Язвенный колит часто сопровождается заболеваниями других органов.

Дифференциальный диагноз

В первую очередь следует исключить колиты инфекционного или паразитарного происхождения. Возникновение хронической формы заболевания после острого проктосигмоидита заставляет заподозрить самый частый вид инфекционного колита — дизентерийный. Нахождение шигелл при бактериологическом исследовании позволяет подтвердить диагноз. Для диагноза хронических колитов, возникающих в результате паразитарных инвазий, основное значение имеет обнаружение соответствующих возбудителей, цист, члеников или яичек гельминтов в испражнениях (см. Инфекционные болезни).

Хронические колиты необходимо дифференцировать от дискинезий толстой кишки, хотя длительные функциональные расстройства кишки могут с течением времени привести к развитию хронической формы заболевания. Основное значение имеет анализ клинической симптоматики, в необходимых случаях- ректороманоскопия или колоноскопия с биопсией слизистой оболочки.

Хронические колиты следует дифференцировать от хронических энтеритов, панкреатитов, анацидных гастритов, однако очень часто встречается и сочетание этих заболеваний с хроническим колитом. Опухоли толстой кишки могут протекать под маской хронического колита, поэтому в подозрительных случаях всегда нужно проводить ирригоскопию, а при недостаточно ясной картине — эндоскопию с биопсией.

Течение хронической формы болезни в одних случаях длительное, малосимптомное, в других — постепенно прогрессирующее с чередованием периодов обострении и ремиссий, развитием атрофических изменений в стенке кишки. При своевременном лечении колитов прогноз благоприятный. Осложнения: перфорация язв при тяжелом язвенном калите, кишечные кровотечения, сужение просвета кишки (при рубцевании язв), спаечный процесс.

Профилактика

Необходимы профилактика и своевременное лечение острых колитов, диспансеризация реконвалесцентов, санитарно-просветительная работа, направленная на разъяснение населению необходимости соблюдения рационального режима питания, полноценной диеты, тщательного прожевывания пищи, своевременной санации полости рта, а при необходимости — протезирования зубов, занятий физической культурой и спортом, укрепления нервной системы. Необходимо строгое соблюдение правил техники безопасности на производствах, связанных с химическими веществами, способными вызвать поражения толстой кишки.

Лечение колитов

Больных с гангренозной формой ишемического колита срочно госпитализируют в хирургический стационар. Гангренозная и структурная формы требуют хирургического лечения колита. При хронической форме болезни назначают спазмолитические и холинолитические лекарственные средства. Больных острым колитом госпитализируют (при подозрении на инфекционную природу заболевания — в инфекционные больницы). Назначают антибактериальную -или противопаразитарную терапию, при токсических колитах — солевые слабительные в соответствующих инфекционных отделениях больниц. В период обострения хронических колитов назначают на короткое время антибиотики или другие препараты. Большое место в терапии обострения хронической формы болезни занимают физиотерапевтические методы и санаторно-курортное лечение.

Лечение спастического колита в Москве на DocDoc.ru

Колит – ряд воспалительных заболеваний кишечника. Характеризуется патологическими процессами в слизистой оболочке толстой кишки. Бывают острыми и хроническими, вялотекущими. Классифицируются в соответствии с причинами, вызвавшими болезнь: инфекционный, язвенный, токсический, ишемический, радиационный. Дополнительно причинами может быть наследственный фактор, другие заболевания ЖКТ, прием некоторых лекарств, дисбактериоз, неправильное питание. Встречаются колиты невыясненной этиологии.

Проявляется в виде болей разной локализации, лихорадки, потере веса, болезненности при дефекации, диареи, появлении крови в кале. Терапия заключается в устранении причин, вызвавших колит, снятии острой симптоматики, используется диета и физиотерапия. При неэффективности терапии проводится операция.

Проктологи Москвы - последние отзывы

По итогу приема доктор выписал свои рекомендации, сейчас продолжаю лечение. Врач была внимательна, все понятно объяснила. В общем все прошло отлично. Могу рекомендовать Марину Дмитриевну знакомым.

Федор, 25 августа 2021

Доктор очень хороший, профессионал, грамотный, душевный. Знает свою работу. На приеме все сделал и морально, и физически. Все прошло комфортно, помог. Провел консультацию, даже психологическую. Пощупал, сказал какие анализы нужно сдать. Повторно пойду на прием.

Светлана, 25 августа 2021

Внимательный, положительный врач, очень понравился. Светлана Сергеевна дала мне хорошие рекомендации, внимательно выслушала. Я осталась довольна качеством приёма и могу порекомендовать врача знакомым!

Татьяна, 24 августа 2021

Можно сказать, что Дина Владимировна - лучший врач Москвы. В отличие от многих специалистов она точно знает диагностику, разбирается в теме и реально думает, а не гадает. Прием прошел отлично, пока мы с доктором в процессе решения моего вопроса, я обязательно буду приходить к ней еще. Лучше бы, чтобы ни у кого не возникало проблем со здоровьем, но если у кого-то из моих знакомых будет необходимость, я порекомендую им обращаться к этому врачу.

Александр, 23 августа 2021

Врач очень хороший, внимательный, все доступно объясняет. Наталия Львовна проконсультировала меня, все рассказала, пояснила, исследовала. Я осталась довольна качеством приема, если будет необходимо, обращусь к этому доктору повторно и порекомендую его знакомым.

Татьяна, 23 августа 2021

Данного специалиста нашла по отзывам. Прием прошел хорошо. Доброжелательная. Видно желание помочь разобраться в проблеме. Ирина Викторовна дала мне консультацию в полном объеме. Никаких замечаний нет. Благодаря этому врачу или нет, моя проблема сдвинулась с места.

Анастасия, 18 августа 2021

Доброжелательный, грамотный, хороший, человечный, отзывчивый доктор и профессионал своего дела. Врач все внятно и ясно нам объяснил, даже разложил по полочкам. Специалист разобрался в нашей проблеме и отправил нас на дополнительное обследование и анализы. Олег Иванович дал нам рекомендации и назначал лечение. К доктору обязательно ещё вернёмся.

Елена, 16 августа 2021

Светлана Николаевна прекрасный врач. Светлана Николаевна сделала УЗИ, поговорила со мной, посмотрела все анализы, выписала лечение, диету, в общем даже больше чем я ожидала. На приеме мне было уделено неподдельное внимание, как мне показалось, доктор скрупулёзна, профессионал своего дела.

Зоя, 05 августа 2021

Внимательный положительный доктор. Все прошло хорошо. На приеме врач проконсультировал и послушал меня. Назначал лекарства. Качеством приема остался доволен, рекомендовать буду.

Вадим, 02 августа 2021

Доктор выявил причины моего плохого самочувствия и выписал рецепт на лечение. Он был внимателен, добрый и знающий. Я остался доволен приемом!

Рашид, 27 июля 2021

Показать 10 отзывов из 9952

Лечение язвенного колита по традиционным китайским методикам

Более точное название этой болезни — неспецифический язвенный колит. Это хроническое воспалительное заболевание, для которого характерно поражение толстого кишечника. Чаще всего болезнь впервые возникает в возрасте 15-30 лет.

Читать полностью

Язвенный колит

Язвенный колит. Причины

Чаще всего болезнь начинается с поражения прямой или сигмовидной кишки (конечные отделы толстого кишечника), постепенно патологические изменения могут коснуться и других отделов кишечника, однако в процесс никогда не вовлекается тонкий кишечник. На сегодняшний день причины заболевания окончательно не известны. Есть доказательств а его связи с инфекцией, угнетением иммунитета, генетической предрасположенностью, внешним воздействием.

В представлении китайской медицины меридианы (и соответственно понятия здоровья и болезни) толстой кишки тесно связаны с меридианами желудка, а еще пересекаются с меридианом легких. Таким образом, дисбаланс энергий в этих органах и ведет к нарушению функции толстой кишки.

Симптомы неспецифического язвенного колита

Начало заболевания может быть как острым, так и постепенным, развивающимся вслед за распространением воспалительного процесса в кишечнике. На первый план среди жалоб выходит жидкий стул — понос или кашицеобразный с вкраплениями крови, гноя. Иногда пациента беспокоят болезненные, но ложные позывы к дефекации. Возникают боль в животе (чаще слева), потеря веса, нарушение аппетита, повышение температуры тела. Кроме того, нечасто, но все же возникают внекишечные проявления язвенного колита, например, артрит, поражение глаз, стоматит, болезни печени и желчного пузыря, кожи, тромбофлебит.

Больные теряют в весе, кожа становится бледной. Во время активного приступа попытка прощупать нижнюю часть живота сопряжена с болезненностью, напряжением брюшной стенки.

О том, что это заболевание обязательно необходимо лечить свидетельствует тот факт, что с ним связаны такие осложнения: рак толстой кишки, кишечное кровотечение, трещины и парапроктит, токсический мегаколон (нередко оканчивается летально), перфорация толстой кишки.

Лечение язвенного колита

Если болезнь удается застать в начальной фазе и еще не возникли опасные для жизни осложнения, лечение проводится консервативным способом в условиях стационара. Рекомендована щадящая диета с увеличенным содержанием легкоусвояемых белков и дробным приемом пищи. Пациенту назначают капельницы для восстановления баланса микроэлементов, белка и электролитов, иногда требуется переливание компонентов крови (при массивном кровотечении). Основное лечение составляют гормоны-кортикостероиды, препараты для нормализации работы иммунной системы (иммуносупрессоры), антибиотики. По показаниям применяют антидиарейные препараты, сульфаниламиды.

Как показывает практика, за назначением такой схемы, помимо коррекции болезни, тянется еще и шлейф побочных эффектов, с которыми приходится бороться. Кроме того, при развитии осложнений (например, кровотечения, кишечной непроходимости, перфорации кишки, онкологического процесса) или при отсутствии ожидаемого эффекта от консервативных методов, назначают операцию.

Специалисты клиники китайской медицины «ТАО» имеют большой опыт успешной работы с пациентами, страдающими язвенным колитом. Комплексная. Индивидуальная для каждого больного схема, в состав которой входят фитопрепараты, иглотерапия, прогревания, направлена, в первую очередь, на восстановление энергетического баланса, коррекцию причин и состояний, приведших к развитию язвенного колита, а также на устранение симптомов, чрезвычайно беспокоящих пациента. Важно, что таким образом происходит постепенное восстановление здоровья, без риска побочных эффектов и осложнений, а в большинстве случаев удается избежать хирургического вмешательства.

Язвенный колит - Симптомы, диагностика и лечение

Язвенный колит представляет собой тип воспалительного заболевания кишечника, который характеризуется диффузным воспалением слизистой оболочки толстой кишки и рецидивирующим ремиттирующим течением.

Пациенты часто отмечают диарею с кровью, хроническую диарею (или оба явления), боль в нижней части живота, недержание кала и внекишечные проявления, особенно связанные с активностью колита.

Для установления диагноза необходимо проведение эндоскопии с биопсией и получение отрицательного результата бактериологического исследования кала.

Рецидивы часто связаны с патогенами; поэтому, следует сделать посев кала на культуры во всех случаях обострения заболевания.

Лечение направлено на стимуляцию и поддержание ремиссии. Выбор лекарственного препарата и форма зависят от тяжести и степени заболевания.

Токсический мегаколон может возникать с сопутствующим риском перфорации. Аденокарцинома кишечника - это осложнение у 3%-5% пациентов.

Язвенный колит (ЯК) - это тип воспалительного заболевания кишечника, который характерно поражает прямую кишку и простирается проксимально, чтобы негативно воздействовать на переменную длину толстой кишки. Он признан в качестве мультифакториального полигенного заболевания, поскольку точная этиология до сих пор неизвестна. Этиологические теории включают факторы окружающей среды, иммунную дисфункцию и вероятную генетическую предрасположенность.[1]Podolsky DK. Inflammatory bowel disease. N Engl J Med. 2002 Aug 8;347(6):417-29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12167685?tool=bestpractice.com [2]Hanauer SB. Inflammatory bowel disease: epidemiology, pathogenesis, and therapeutic opportunities. Inflamm Bowel Dis. 2006 Jan;12 Suppl 1:S3-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16378007?tool=bestpractice.com [3]Collins P, Rhodes J. Ulcerative colitis: diagnosis and management. BMJ. 2006 Aug 12;333(7563):340-3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16902215?tool=bestpractice.com

Колит | ПолиКлиника Отрадное

Из-за чего возникает колит кишечника

Главной причиной острого состояния являются различные патогенные бактерии, стафилококки или стрептококки. Слизистая оболочка кишечника чувствительна, и может воспалиться в результате:

  1. Пищевого отравления.
  2. Аллергической реакции.
  3. Воздействия некоторых медикаментов.
  4. Тяжелого инфекционного заболевания.

Хроническая форма возникает в результате отсутствия или неэффективного лечения острого колита. Чаще всего хроническое воспаление сохраняется из-за низкого иммунитета. Поддерживать патологию может наличие в организме других патологических очагов в соседних с кишечником органах.

Другие распространенные причины хронического колита:

  1. Глистная инвазия.
  2. Заболевания органов малого таза у женщин.
  3. Бесконтрольное употребление антибиотиков.
  4. Алкоголизм.
  5. Хронический дисбактериоз.
  6. Злоупотребление пряностями, острой пищей.
  7. Врожденные дефекты кишечника.

К провоцирующим болезнь факторам врачи относят однообразное питание, употребление тяжелой пищи.

У детей колит — это частое явление. Причина заключается в том, что защитный барьер внешней оболочки кишечника еще недостаточно сформирован. В результате орган не может справиться с различными патогенными микроорганизмами и возникает воспалительный процесс.

В зрелом возрасте могут встречаться ишемические колиты. Они формируются из-за нарушения нормального кровообращения в брыжеечных артериях (сосуд, с помощью которого кишечник прикрепляется к брюшине). Это опасное состояние, которое требует срочной медицинской помощи.

Классификация заболевания

В зависимости от того, какие отделы кишечника затронул очаг воспаления выделяют:

  • тифлит;
  • трансверзит;
  • сигмоидит;
  • панколит;
  • проктит.

Наиболее распространенной формой является панколит. Он затрагивает весь толстый кишечник.

По причине возникновения выделяют:

  • инфекционный;
  • лекарственный или токсический;
  • ишемический — характерен для пациентов после 55-60 лет;
  • радиационный или лучевой;
  • язвенный — самый распространенный вид.

Патология может протекать с образованием эрозий, язв, некроза и кровоизлияний. Так проявляется катаральный и эрозивно-язвенный колит.

Основные признаки колита

Симптоматика различается в зависимости от вида заболевания. Острый колит характеризуется резким началом. Человек жалуется на следующие проявления:

  • диарею;
  • обширную боль в животе;
  • рвоту;
  • метеоризм;
  • режущие или жгучие боли в области прямой кишки;
  • лихорадочное состояние.

Кал при колите обычно с кровью или слизью. Из-за частой рвоты возникают симптомы обезвоживания: слабость, гипотония, бледность кожи, жажда.

Хроническое воспаление имеет вялотекущее течение. Проявления слабо выражены. Характерны периоды обострения и затишья. О наличие воспаление в толстом кишечнике могут сказать следующие признаки:

  • нарушение стула;
  • ноющие боли, преимущественно сбоку и внизу живота;
  • характерно усиление дискомфорта после еды или при активных движениях;
  • постоянное вздутие;
  • отрыжка;
  • неприятный привкус во рту;
  • изжога.

Отличительным признаком является то, что тепловые процедуры (грелка, ванна, грязевые процедуры) приводят к усилению интенсивности болей. У 80% пациентов с таким диагнозом отмечается снижение аппетита.

Какие могут быть осложнения

Без соответствующего и своевременного лечения воспаление на слизистой оболочке может привести к функциональным нарушениям. Самыми распространенными являются:

  • возникновение рубца, который приводит к сужению просвета толстого кишечника;
  • внутреннее кровотечение;
  • некроз тканей, что влечет развитие перитонита;
  • нетравматическое прободение или разрыв кишечника;
  • острая непроходимость из-за образования спаек.

Эти состояния представляют угрозу для жизни человека. Важно при первых проявлениях болезни обратиться к врачу.

Диагностика патологии

Поставить правильный диагноз может только врач-гастроэнтеролог. Для этого обязательным является назначение копрологического исследования. Оно включает химическое, микроскопическое и бактериологическое изучение кала в лаборатории. Также проводят тест на реакцию Грегерсена. Этот анализ направлен на обнаружение крови в кале.

Врач также направляет на следующие инструментальные исследования:

  1. Рентген брюшной полости.
  2. Эндоскопию кишечника (колоноскопию).
  3. Ирригоскопию — рентген с введение контраста в толстую кишку. Позволяет точно обнаружить воспалительный процесс и границы его распространения.

Обязательно следует исключить такие заболевания, как полипоз и онкопатологию кишечника. Настораживающим признаком является кровь во время и после дефекации. Это состояние требует комплексного и тщательного исследования. Рекомендуется консультация врачей смежных специальностей.

Как лечить колит кишечника

В период обострения, а также при тяжелом течении острого колита человека необходимо госпитализировать. Лечение амбулаторно проводится только после снятия острых проявлений, и отсутствия осложнений.

Терапия направлена не только на борьбу с воспалением, а также на снижение чувствительности слизистой оболочки кишечника. На первом этапе усилия врачей сконцентрированы на устранении признаков обезвоживания и нормализации работы всех отделов кишечника.

При хроническом течении важным методом лечения является соблюдение специальной лечебной диеты.

Диетотерапия

Питание корректируется на любой стадии болезни. В острой фазе необходимо помочь кишечнику, поэтому из рациона исключаются вся тяжелая, трудно усвояемая пища. В список запрещенных продуктов входят:

  • копчености;
  • сахар, сладости;
  • мясо, включая бульоны;
  • бобовые;
  • соль, уксус;
  • овощи, фрукты;
  • все продукты, которые направлены на улучшение перистальтики кишечника.

Количество соли в день должно не превышать 8—10 грамм. Блюда нужно подавать в тушеном, вареном или протертом виде. Разрешается приготовление на пару, без добавления жира. Питание должно быть частым, небольшими порциями. Ограничений в приеме воды нет.

В период обострения следует максимально щадить ЖКТ. Для этого нужно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача. В среднем специальная диета назначается на 3—5 дней. Этого достаточно для снятия острых симптомов.

Консервативное лечение

При неэффективности лечебного питания, а также при выявлении сопутствующих заболеваний ЖКТ необходим курс антибактериальных препаратов.

Доза и продолжительность курса подбирается врачом индивидуально. Цель антибиотиков уменьшить количество патогенных микроорганизмов. При усилении дисбактериоза проводится восстановление микрофлоры при помощи пробиотиков и пребиотиков.

При согласовании с врачом, в качестве дополнительного лечения могут использоваться лечебные растительные сборы. Они помогают справиться с воспалением, уменьшить боль и справиться с диареей.

При обнаружении в анализах глистов и простейших, рекомендуется курс противопаразитарной терапии. Иногда целесообразно применение сорбентов и кишечных антисептиков.

Воспалительный процесс в нижних отделах кишечника хорошо купируется при помощи местного противовоспалительного лечения. С этой целью назначаются анальные свечи и микроклизмы. Они помогают не только отрегулировать моторную функцию кишечника, но и оказывают местное обезболивающее и бактерицидное действие.

Если пациент жалуется на запоры, показаны слабительные препараты, свечи или клизмы. Для улучшения местных иммунных сил могут назначаться витамины, иммуностимулирующие препараты.

Оперативный метод лечения

Операция рекомендуется только в исключительных случаях, когда существует риск для жизни человека. К ним относятся все осложнения колита — развитие перитонита, разрыв кишечника, внутреннее кровотечение.

Относительными показаниями к оперативному лечению может стать частичная непроходимость кишечника или отсутствие положительной динамики при проведении медикаментозной терапии.

Часто оперативное вмешательство проводится при запущенном язвенном колите. Для этого проводится колопроктэктомия — радикальное удаление толстой кишки.

Кишечный колит: прогноз и профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдение предписанной диеты и лечения прогноз благоприятный. После снятия острого периода полностью восстанавливается работоспособность и улучшается самочувствие.

Но для увеличения продолжительности периода ремиссии человеку с колитом нужно правильно питаться на протяжении всей жизни. Исключено долгое голодание или соблюдение жестких диет. Следует забыть про перекусы на бегу, фастфуд, а также жирную, острую и копченую пищу.

Также необходимо вовремя пролечивать все заболевания ЖКТ. Женщинам важно посещать ежегодно гинеколога, чтобы выявить на начальной стадии воспалительные заболевания в органах малого таза.

Рекомендовано проходить санаторно-курортное лечение в оздоровительных учреждениях, которые специализируются на патологиях ЖКТ.

Повышайте иммунитет, исключите вредные привычки. Старайтесь избегать длительных стрессов. Если вы подозреваете у себя колит, лечение должен назначать только гастроэнтеролог после тщательного обследования.

Симптомы, лечение, жизнь с этим и диагноз

Обзор

Толстая кишка (также называемая толстой кишкой) состоит из восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной кишки. Прямая кишка - это последняя часть толстой кишки.

Толстая кишка (также называемая толстой кишкой) состоит из восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной кишки. Прямая кишка - это последняя часть толстой кишки.

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит (ЯК) вызывает раздражение и язвы (открытые язвы) в толстой кишке (также называемой толстой кишкой).Он принадлежит к группе состояний, называемых воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). Часто вызывает диарею с кровью, спазмы и позывы. Иногда эти симптомы могут разбудить человека ночью, чтобы он тоже пошел в туалет.

Воспаление при язвенном колите обычно начинается в прямой кишке, которая находится близко к анальному отверстию (где экскременты покидают ваше тело). Воспаление может распространяться и поражать часть или всю толстую кишку. Когда воспаление возникает в прямой кишке и нижней части толстой кишки, это называется язвенным проктитом.Если поражена вся толстая кишка, это называется панколитом. Если поражена только левая часть толстой кишки, это называется ограниченным или дистальным колитом.

Тяжесть ЯК зависит от степени воспаления и локализации. Все немного разные. У вас может быть сильное воспаление прямой кишки (небольшая область) или очень легкое воспаление всей толстой кишки (большая область).

Если у вас язвенный колит, вы можете заметить схему обострений (активное заболевание), когда симптомы ухудшаются.Во время ремиссии симптомы могут практически отсутствовать. Целью терапии является сохранение ремиссии как можно дольше (годы).

Около половины людей, у которых диагностирован язвенный колит, имеют легкие симптомы. Другие страдают частыми лихорадками, кровавым поносом, тошнотой и сильными спазмами в животе. Язвенный колит также может вызывать такие проблемы, как артрит, воспаление глаз, заболевания печени и остеопороз. Неизвестно, почему эти проблемы возникают вне толстой кишки. Ученые считают, что эти осложнения могут быть результатом воспаления, вызванного иммунной системой.Некоторые из этих проблем проходят после лечения колита.

Язвенный колит может возникнуть у людей любого возраста, но обычно он начинается в возрасте от 15 до 30 лет и реже в возрасте от 50 до 70 лет. Он в равной степени поражает мужчин и женщин и, по-видимому, передается по наследству: сообщается, что до 20% людей с язвенным колитом имеют члена семьи или родственника с язвенным колитом или болезнью Крона. Кроме того, примерно у 20% пациентов диагноз ставится до достижения ими 20-летнего возраста, и это может произойти у детей в возрасте от двух лет.

В чем разница между колитом и язвенным колитом?

Колит означает воспаление или раздражение толстой кишки. Это может быть вызвано многими причинами, например вирусами или бактериями. Язвенный колит более серьезен, потому что он не вызван инфекцией и длится всю жизнь.

Насколько распространен язвенный колит?

Язвенный колит - не редкость. Вместе с болезнью Крона, другим типом воспалительного заболевания кишечника, он поражает до 1 из 250 человек в Северной Америке и Европе.

Кто болеет язвенным колитом?

Язвенным колитом может заболеть любой человек в любом возрасте, включая детей раннего возраста. Ваш шанс получить его немного выше, если вы:

  • Есть у близкого родственника воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).
  • Возраст от 15 до 30 лет или старше 60 лет.
  • Евреи.
  • Придерживайтесь диеты с высоким содержанием жиров.
  • Часто используйте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил® или Мотрин®).

Симптомы и причины

Что вызывает язвенный колит?

Исследователи считают, что причина язвенного колита сложна и включает множество факторов. Они думают, что это, вероятно, результат сверхактивного иммунного ответа. Работа иммунной системы - защищать организм от микробов и других опасных веществ. Но иногда ваша иммунная система по ошибке атакует ваше тело, что вызывает воспаление и повреждение тканей.

Каковы симптомы язвенного колита?

Симптомы язвенного колита часто со временем ухудшаются.В начале вы можете заметить:

  • Диарея или срочные дефекации.
  • Спазмы в животе.
  • Усталость.
  • Тошнота.
  • Похудание.
  • Анемия (снижение количества эритроцитов).

Позже у вас также может быть:

  • Кровь, слизь или гной при дефекации.
  • Сильные спазмы.
  • Лихорадка.
  • Сыпь на коже.
  • Язвы во рту.
  • Боль в суставах.
  • Красные, болезненные глаза.
  • Болезнь печени.
  • Потеря жидкости и питательных веществ.

Симптомы аналогичны при язвенном колите у детей и могут также включать задержку или замедление роста. Некоторые симптомы язвенного колита у детей могут имитировать другие состояния, поэтому важно сообщать обо всех симптомах своему педиатру.

Диагностика и тесты

Как диагностируется язвенный колит?

Чтобы диагностировать язвенный колит у детей, подростков и взрослых, ваш лечащий врач должен исключить другие заболевания.После медицинского осмотра ваш поставщик может заказать:

  • Анализы крови: В вашей крови могут быть признаки инфекции или анемии. Анемия - это низкий уровень железа в крови. Это может означать, что у вас кровотечение в толстой или прямой кишке.
  • Образцы стула: Признаки инфекции, паразитов (крошечные организмы, которые могут жить в организме человека) и воспаления могут обнаруживаться в ваших фекалиях.
  • Визуальные тесты: Вашему врачу может потребоваться фотография вашей толстой и прямой кишки.Вам могут быть назначены тесты, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).
  • Эндоскопические тесты: Эндоскоп представляет собой тонкую гибкую трубку с крошечной камерой. Специализированные врачи могут ввести эндоскоп через задний проход, чтобы проверить состояние прямой и толстой кишки. Общие эндоскопические тесты включают колоноскопию и ректороманоскопию.

Кто диагностирует язвенный колит?

Если у вас есть симптомы язвенного колита, ваш лечащий врач, вероятно, направит вас к специалисту.Курировать уход за взрослыми должен гастроэнтеролог - врач, специализирующийся на пищеварительной системе. Уход за маленькими пациентами должен вести детский гастроэнтеролог.

Ведение и лечение

Как лечится язвенный колит?

Нет лекарства от язвенного колита, но лечение может успокоить воспаление, помочь вам почувствовать себя лучше и вернуть вас к повседневной деятельности. Лечение также зависит от степени тяжести и индивидуальности, поэтому лечение зависит от потребностей каждого человека.Обычно медицинские работники лечат болезнь с помощью лекарств. Если ваши тесты выявляют инфекции, вызывающие проблемы, ваш лечащий врач вылечит эти основные заболевания и посмотрит, поможет ли это.

Цель лекарств - вызвать и поддерживать ремиссию, а также улучшить качество жизни людей с язвенным колитом. Медицинские работники используют несколько типов лекарств, чтобы успокоить воспаление в толстой кишке. Уменьшение отека и раздражения способствует заживлению тканей.Это также может облегчить ваши симптомы, чтобы у вас было меньше боли и меньше диареи. Детям, подросткам и взрослым ваш врач может порекомендовать:

  • Аминосалицилаты: При язвенном колите легкой и средней степени тяжести ваш лечащий врач может назначить сульфасалазин (азульфидин®). Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на сульфамид. Вместо этого он или она может назначить бессульфатный аминосалицилат, такой как мезаламин (Canasa®, Delzicol®, Asacol® HD, Pentasa®, Lialda®, Apriso®). Лекарства выпускаются как в форме таблеток, так и в форме клизмы или суппозитория, которые могут лучше воздействовать на воспаление в нижней или прямой кишке.
  • Кортикостероиды: Если у вас тяжелая форма язвенного колита, вам могут потребоваться кортикостероиды, такие как преднизон (Deltasone®) или будесонид (Entocort® EC, Uceris®). Поскольку кортикостероиды имеют серьезные побочные эффекты, медицинские работники рекомендуют их только для краткосрочного использования. Для поддержания ремиссии будут использоваться другие лекарства.
  • Иммуномодуляторы: Ваш лечащий врач может порекомендовать иммуномодулятор. Эти лекарства включают 6-меркаптопурин (Purixan®, Purinethol®), азатиоприн (Azasan® и Imuran®) или метотрексат (Trexall®).Эти лекарства помогают успокоить сверхактивную иммунную систему.
  • Biologics: Biologics лечат умеренный и тяжелый язвенный колит, воздействуя на части иммунной системы, чтобы успокоить его. Такие препараты, как инфликсимаб (Remicade®), адалимумаб (Humira®), голимумаб (Simponi®), цертолизумаб пегол (Cimzia®), ведолизумаб (Entyvio®) и устекинумаб (Stelara®) являются биологическими препаратами.
  • Ингибиторы янус-киназы (JAK): Такие препараты, как тофацитиниб (Xeljanz®), не дают одному из ферментов (химических веществ) вашего организма вызывать воспаление.

Детям и подросткам назначают одни и те же лекарства. В дополнение к лекарствам некоторые врачи также рекомендуют детям принимать витамины, чтобы получать питательные вещества, необходимые для здоровья и роста, которые они, возможно, не получили с пищей из-за воздействия заболевания на кишечник. Попросите вашего врача дать конкретный совет о необходимости витаминных добавок для вашего ребенка.

Вам может потребоваться операция по удалению толстой и прямой кишки до:

  • Избегайте побочных эффектов лекарств.
  • Остановить неконтролируемые симптомы.
  • Профилактика или лечение рака толстой кишки (люди с язвенным колитом подвержены большему риску).
  • Устранение опасных для жизни осложнений, таких как кровотечение.

Могу ли я пройти операцию по поводу язвенного колита?

Хирургия - вариант, если лекарства не работают или у вас есть осложнения, такие как кровотечение или аномальные новообразования. У вас могут развиться предраковые поражения или новообразования, которые могут перейти в колоректальный рак. Врач может удалить эти поражения хирургическим путем (колэктомия) или во время колоноскопии.

Исследования показывают, что около 30% людей с язвенным колитом нуждаются в хирургическом вмешательстве в течение жизни. Около 20% детей с язвенным колитом в детстве потребуется операция.

Есть два вида хирургических вмешательств при язвенном колите:

Проктоколэктомия и подвздошно-анальный мешок

Проктоколэктомия и подвздошно-анальный мешок (также называемая хирургическим вмешательством J-мешочка) - наиболее распространенная процедура при язвенном колите. Эта процедура обычно требует более одной операции, и есть несколько способов сделать это.Сначала ваш хирург делает проктоколэктомию - процедуру удаления толстой и прямой кишки. Затем хирург формирует подвздошно-анальный мешок (мешок, сделанный из части тонкой кишки), чтобы создать новую прямую кишку. Пока ваше тело и только что сделанный мешок заживают, ваш хирург может одновременно выполнить временную илеостомию. Это создает отверстие (стому) в нижней части живота. Тонкий кишечник прикрепляется к стоме, которая выглядит как небольшой кусочек розовой кожи на животе.

После выздоровления отходы из тонкого кишечника выходят через стому в прикрепленный мешок, называемый мешком для стомы.Маленькая сумка плоско лежит на внешней стороне вашего тела, ниже линии пояса. Для сбора мусора вам нужно постоянно носить мешок. Вам придется часто менять сумку в течение дня.

Ваша медицинская бригада научит вас ухаживать за стомой и опорожнять прикрепленный мешок. Вы также можете использовать тканевый чехол для мешочка, чтобы отходы не были видны даже когда вы раздеты. При правильном уходе мешочек не пахнет и незаметен под одеждой.

После заживления илеоанального мешка ваш хирург обсудит удаление илеостомы.

В ваш новый илеоанальный мешок все еще собирается кал. Это позволяет отходам выходить из вашего тела через анус, как обычно. После этого, поскольку в толстой кишке меньше места для хранения фекалий, у вас будет частое испражнение (в среднем от четырех до восьми раз в день, когда ваше тело приспособится). Но вы почувствуете себя намного лучше, когда выздоровеете после операции. Боль и спазмы от язвенного колита должны исчезнуть.

Проктоколэктомия и илеостомия

Если илеоанальный мешок вам не подходит, ваша медицинская бригада может порекомендовать постоянную илеостомию (без илеоанального мешочка).Ваш хирург сделает проктоколэктомию, чтобы удалить толстую и прямую кишки. Вторая часть этой операции, выполняемая одновременно, - это постоянная илеостомия (как описано выше).

Профилактика

Что вызывает обострения язвенного колита?

Когда у вас ремиссия язвенного колита, вам нужно сделать все возможное, чтобы предотвратить обострение. Обострение может быть вызвано следующими вещами:

  • Эмоциональный стресс: Спите хотя бы семь часов в сутки, регулярно занимайтесь спортом и найдите здоровые способы снятия стресса, например медитацию.
  • Использование НПВП: Для снятия боли или повышения температуры используйте ацетаминофен (Тайленол®) вместо НПВП, таких как Мотрин® и Адвил®.
  • Антибиотики: Сообщите своему врачу, если антибиотики вызывают у вас симптомы.

Какую роль диета и питание играют при язвенном колите?

Диета не вызывает развития язвенного колита, и никакая специальная диета не может вылечить болезнь. Однако пища, которую едите вы или ваш ребенок, может сыграть роль в лечении симптомов и увеличении времени между обострениями.

Некоторые продукты могут усугубить симптомы, и их следует избегать, особенно во время обострений. Продукты, вызывающие симптомы, различаются от человека к человеку. Чтобы сузить круг вопросов, которые влияют на вас, следите за тем, что вы едите каждый день и как себя чувствуете после этого (дневник питания).

К проблемным продуктам часто относятся:

  • Жирная пища.
  • Продукты и напитки с высоким содержанием сахара.
  • Газированные напитки.
  • Продукты с высоким содержанием клетчатки.
  • Алкоголь.

Помимо проблемных продуктов питания, перечисленных выше, младенцы, дети и подростки также могут испытывать проблемы с:

Внимательно следите за диетой и питанием вашего ребенка.Во время обострения у них может снизиться аппетит, и они могут не есть достаточно, чтобы оставаться здоровыми и расти. Кроме того, воспаление, вызванное язвенным колитом, может препятствовать усвоению пищеварительным трактом достаточного количества питательных веществ. Это также может повлиять на здоровье вашего ребенка. По этим причинам вам, возможно, придется увеличить количество потребляемых вашим ребенком калорий.

Если у вас или вашего ребенка язвенный колит, лучше вместе со своим врачом и диетологом составить индивидуальный план диеты.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня диагностирован язвенный колит?

Язвенный колит - это пожизненное заболевание, которое может иметь симптомы от легких до тяжелых. У большинства людей симптомы приходят и уходят. У некоторых людей бывает всего один эпизод и они выздоравливают. Некоторые другие развивают безостановочную форму, которая быстро развивается. Примерно у 30% людей болезнь распространяется из прямой кишки в толстую кишку. Когда поражены как прямая, так и толстая кишка, язвенные симптомы могут усиливаться и возникать чаще.

Возможно, вы сможете вылечить болезнь с помощью лекарств. Но операция по удалению толстой и прямой кишки - единственное «лекарство». Около 30% людей с язвенным колитом нуждаются в операции.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу язвенного колита?

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Сильная, стойкая диарея.
  • Кровь течет из заднего прохода со сгустками крови в стуле.
  • Постоянная боль и высокая температура.

Какая диета лучше всего при язвенном колите?

Не существует единой диеты, которая лучше всего работала бы при язвенном колите. Если болезнь повреждает слизистую оболочку толстой кишки, ваше тело может не усваивать достаточное количество питательных веществ из пищи. Ваш лечащий врач может порекомендовать дополнительное питание или витамины. Лучше посоветоваться со своим врачом и диетологом, чтобы составить индивидуальный план диеты.

Как часто мне нужна колоноскопия?

Особенно, когда у вас есть симптомы или вы только начинаете принимать или меняете лекарства, ваш врач может периодически осматривать внутреннюю часть прямой и толстой кишки, чтобы убедиться, что лечение работает и слизистая оболочка заживает.Как часто это нужно, у каждого человека разное.

Язвенный колит также увеличивает вероятность развития рака толстой кишки. Чтобы найти ранние признаки рака, ваш лечащий врач может назначить вам колоноскопию (процедуру проверки состояния толстой кишки) каждые один-три года.

Как детский язвенный колит влияет на психическое / эмоциональное здоровье моего ребенка?

Как и многие другие состояния, язвенный колит может иметь негативное психологическое воздействие, особенно на детей.Они могут испытывать физические, эмоциональные, социальные и семейные проблемы. Из-за приема лекарств и / или общего стресса, вызванного ситуацией, ваш ребенок может испытывать:

  • Перепады настроения.
  • Дразнить одноклассников.
  • Гнев, смущение и разочарование.
  • Беспокойство о внешнем виде и физической выносливости.
  • Уязвимость, потому что их тело не функционирует нормально.
  • Плохая концентрация.
  • Недоразумения с друзьями и семьей.

Дети нуждаются во взаимной поддержке всех членов семьи. Для всей семьи полезно узнать о болезни и проявить сочувствие. Обратитесь к психиатру и терапевту, которые помогут вашему ребенку справиться с проблемами язвенного колита.

Снижает ли язвенный колит иммунитет?

Язвенный колит не снижает иммунитет. Некоторые лекарства, которые лечат его, могут изменить реакцию вашей иммунной системы. Это изменение отличается для каждого лекарства.Некоторые из этих изменений могут увеличить риск определенных инфекций или других проблем. Обсуждение с вашим лечащим врачом перед началом приема лекарства - лучший способ понять эти риски и способы их предотвращения.

О чем я должен спросить своего врача?

Если у вас язвенный колит, вы можете спросить своего врача:

  • Какая часть моей толстой кишки поражена?
  • Какие риски или побочные эффекты я могу ожидать от лекарства?
  • Следует ли мне изменить диету?
  • Повлияет ли язвенный колит на мою способность забеременеть?
  • Что я могу сделать дома, чтобы справиться со своими симптомами?
  • Какие у меня варианты хирургического вмешательства?

Что мне следует спросить у врача от имени моего ребенка или подростка?

Задайте своему врачу следующие вопросы в дополнение к перечисленным выше:

  • Какие витамины следует принимать моему ребенку?
  • Будет ли у других моих детей детский язвенный колит?
  • Есть ли у моего ребенка риск других заболеваний?
  • Можете ли вы порекомендовать психиатра или терапевта, чтобы помочь моему ребенку с эмоциональными проблемами, связанными с детским язвенным колитом?
  • Мой ребенок растет нормально?
  • Что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку справляться с учебой в школе?

Записка из клиники Кливленда

Если у вас язвенный колит, очень важно тесно сотрудничать с вашим лечащим врачом.

Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями, даже если у вас нет симптомов. Пропуск лекарств, которые вы должны принимать, может привести к обострениям и затруднить контроль болезни. Лучший способ справиться с язвенным колитом - это следовать своему плану лечения и регулярно разговаривать со своим врачом.

Ресурсы

Подкасты клиники Кливленда

Посетите нашу страницу подкастов Butts & Guts, чтобы узнать больше о состояниях пищеварения и вариантах лечения от экспертов Cleveland Clinic.

Язвенный колит | Johns Hopkins Medicine

Язвенный колит - воспалительное заболевание кишечника, при котором воспаляется внутренняя оболочка толстой и прямой кишки. Язвенный колит характеризуется диареей, болями в животе и кровью в стуле. Заболевание может различаться по степени поражения толстой кишки и по степени тяжести.

Симптомы язвенного колита

Симптомы могут включать:

  • Кровавый понос, часто основной симптом язвенного колита

  • Частые испражнения

  • Боль в животе или прямой кишке

  • Лихорадка

  • Похудание

  • Боль в суставах

  • Сыпь на коже

  • Иногда запор и спазм прямой кишки

Диагностика язвенного колита в больнице Джонса Хопкинса

Тщательный медицинский осмотр и тщательное наблюдение помогают получить точный диагноз.Ваш врач будет контролировать вас до и во время приступа язвенного колита с помощью анализа крови и колоноскопии; это позволяет получить ценную информацию, отмечая длину и масштаб атаки.

Еще один хороший показатель тяжести заболевания - частота и тяжесть диареи. У вас тяжелое заболевание, если вы испражняетесь шесть или более в день. Ваш врач особенно внимательно следит за тем, увеличивается ли частота дефекации во время приступа.

Ваш врач также назначит анализы крови, чтобы подтвердить диагноз.Другие диагностические процедуры включают:

  • Сканирование изображений

  • Гибкая ректороманоскопия

  • Колоноскопия

Сканирование изображений

Визуальное сканирование позволяет вашему врачу получить подробные изображения пораженной области. Визуальные исследования включают:

  • Компьютерная томография (КТ): КТ - это мощный рентгеновский снимок, который очень полезен при диагностике язвенного колита.Он обеспечивает точные изображения стенки кишечника.

  • Бариевая клизма: препарат с барием вводится через ректальную трубку, покрывая всю толстую кишку. Делается рентген толстой кишки.

Гибкая сигмоидоскопия

Если у вас есть симптомы со стороны нижней части живота, вам может потребоваться гибкая ректороманоскопия. Ригмоидоскопия - это тип эндоскопической процедуры, которая позволяет вашему врачу исследовать часть вашей толстой кишки из прямой кишки. Тест занимает от 10 до 20 минут.

Гибкая ректороманоскопия исследует прямую и нижнюю части ободочной кишки. Во время процедуры:

  • В толстой кишке не должно быть стула, чтобы врач был хорошо виден. Препараты могут включать жидкую диету, клизмы и слабительные.

  • Ваш врач вводит сигмоидоскоп, тонкую гибкую трубку, через прямую кишку в задний проход и толстую кишку, чтобы осмотреть область.

  • Процедура может вызвать спазмы или дискомфорт.

Колоноскопия

Колоноскопия похожа на гибкую ректороманоскопию, но занимает больше времени (от 30 до 60 минут) и позволяет вашему врачу осмотреть всю толстую кишку .

Во время колоноскопии:

  • В толстой кишке не должно быть стула, чтобы врач был хорошо виден. Препараты могут включать жидкую диету, клизмы и слабительные.

  • Перед процедурой вам вводят успокаивающее средство.

  • Ваш врач вводит колоноскоп через прямую кишку в задний проход и толстую кишку.

  • Щипцы для биопсии могут быть введены через эндоскоп, чтобы взять небольшой образец ткани для дальнейшего анализа.

  • Процедура может вызвать спазмы или дискомфорт.

Лечение язвенного колита в клинике Джона Хопкинса

Цель лечения язвенного колита - уменьшить воспаление, что, как мы надеемся, приведет к ремиссии.Основные доступные варианты лечения - это медикаменты и хирургическое вмешательство. Узнайте больше о лечении язвенного колита в Johns Hopkins.

Язвенный колит: симптомы и лечение

По данным Американского фонда Крона и колита (CCFA), у большинства людей язвенный колит диагностируется в возрасте около 30 лет. Язвенный колит - одна из самых распространенных форм воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Это форма хронического воспаления толстой кишки пищеварительного тракта, вызывающая боль в животе и диарею.Причины язвенного колита неизвестны. Специалисты по гастроэнтерологии Houston Methodist изучат некоторые специфические факторы при диагностике этого состояния, в частности вашу иммунную систему и функциональность вашего пищеварительного тракта. Факторы риска развития язвенного колита включают возраст, этническую принадлежность, семейный анамнез и диету.


Симптомы язвенного колита

Симптомы язвенного колита, как правило, легкие, но если определенные симптомы сохраняются, вам следует проконсультироваться с врачом.Симптомы могут включать:

  • Свободный стул
  • Стойкая диарея
  • Кровавый стул
  • Боль и спазмы в животе

Диагностика язвенного колита
Хьюстонский методист предлагает ряд тестов для диагностики язвенного колита.

  • Колоноскопия
  • Анализ стула
  • Рентген брюшной полости
  • Верхний отдел желудочно-кишечного тракта (УГИ) серии
  • Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (УГИ)
  • Бариевая клизма
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Лечение и процедуры
Мы предлагаем новейшие и наиболее полные варианты лечения для диагностики и лечения вашего конкретного состояния.Лекарства также можно использовать для лечения воспаления, вызванного язвенным колитом.

  • Аминсалицилаты (5-аминосалицикловая кислота, 5-ASA)
  • Кортикостероиды (преднизон, метилпреднизон, гидрокортизон)
  • Иммуномодуляторы (азатиоприн, 6-меркапто-пурин [6-MP])

Выберите врача в одном из наших офисов

Фильтр по специальности

Очистить фильтр

Язвенный колит: симптомы и лечение

Язвенный колит, тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), вызывает воспаление и язвы или язвы на слизистой оболочке толстой и прямой кишки.Обычно язвенный колит поражает сигмовидную кишку (нижнюю часть толстой кишки) и прямую кишку. Однако это может повлиять на любую область толстой или толстой кишки. Чем больше область поражена язвенным колитом, тем серьезнее симптомы.

Язвенный колит поражает только верхний слой толстой кишки, вызывая отек и образование открытых язв или язв на поверхности слизистой оболочки. Эти язвы могут разорваться с выделением крови и гноя. В тяжелых случаях язвы могут ослабить стенку кишечника до образования дыры, просачивая содержимое толстой кишки в брюшную полость.Это может привести к серьезной инфекции и требует немедленного хирургического вмешательства.

Хотя причины язвенного колита неизвестны, врачи предполагают, что иммунная система атакует пищеварительный тракт из-за существующих там нормальных бактерий. По данным клиники Майо, заболевание передается в семье и обычно диагностируется в возрасте до 30 лет.

Симптомы и диагностика

Симптомы язвенного колита включают боль или спазмы в животе, диарею и ректальное кровотечение. Язвенный колит также может сопровождаться повышением температуры тела, снижением аппетита и потерей веса.Поскольку пациенту трудно усваивать питательные вещества из пищи, это может вызвать другие симптомы, такие как боль в суставах, проблемы с глазами и заболевания печени.

Но люди с воспалением от язвенного колита не всегда могут проявлять симптомы. «Часто они судят о своем успехе по симптомам, но симптомы на самом деле могут не рассказать всю историю», - сказал доктор Разван Арсенеску, медицинский директор клиники воспалительных заболеваний кишечника при Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо.

Подобно другим формам воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), пациенты могут постоянно страдать от симптомов или могут неделями или месяцами оставаться без обострения (так называемая ремиссия).По словам исследователей из Калифорнийского университета в Ирвине, в тяжелых случаях пациенты могут страдать от диареи от 10 до 20 раз в день.

Чтобы диагностировать язвенный колит, врачи должны исключить заболевания и состояния с похожими симптомами, такие как болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника и дивертикулит. Для этого они проведут такие тесты, как колоноскопия, сигмоидоскопия, анализы крови и образцы стула.

Колоноскопия и ректороманоскопия позволяют врачам исследовать толстую кишку.По данным клиники Майо, с помощью эндоскопа, устройства, похожего на провод, с лампой и камерой на конце, врачи могут искать признаки язвенного колита, такие как воспаление, и брать биопсии, которые лучше всего проверять на болезнь.

Анализы крови позволяют врачам проверять наличие анемии - состояния, при котором у человека не хватает эритроцитов, возможно, из-за слишком сильного кровотечения. Кроме того, врачи могут проверять образцы крови на наличие признаков воспаления, таких как С-реактивный белок или повышенное количество лейкоцитов, сказал Арсенеску Live Science.

Лечение и лекарства

Поскольку язвенный колит поражает всех по-разному, каждый пациент должен работать со своим врачом, чтобы уменьшить симптомы и свести к минимуму обострения. Лечение зависит от степени тяжести. По данным американского семейного врача, около 54 процентов людей имеют легкий случай заболевания, 27 процентов имеют умеренные симптомы и 19 процентов - тяжелые формы.

Некоторые пациенты с легкими симптомами могут принимать Имодиум или другие лекарства от диареи. Другие с более серьезными симптомами будут использовать рецептурные лекарства, такие как аминосалицилаты, стероидные лекарства или другие иммунодепрессанты.Поскольку иммунная система вызывает многие из связанных симптомов, ее подавление также подавляет симптомы.

Однако стероиды не являются долгосрочным решением. Они могут увеличить риск заражения, повысить кровяное давление и вызвать увеличение веса. По словам Арсенеску, у некоторых людей стероиды могут выявить диабет и увеличить риск катаракты.

«Мы стараемся думать о стероидах как о пластыре», - сказал он.

Большинство людей принимают иммунодепрессанты в виде инфузий или инъекций.Инфузии, в которых используется капельное вливание, обычно принимаются один раз в два месяца. По словам Арсенеску, инъекции делают раз в неделю или две.

Некоторые лекарства можно принимать в виде инфузий или инъекций, например, инфликсимаб, лекарство, нацеленное на белок, который стимулирует воспаление в организме, сказал Арсенеску.

Иммунодепрессанты могут помочь людям справиться с язвенным колитом, но они также увеличивают восприимчивость человека к другим заболеваниям. «Поэтому мы рекомендуем вакцинацию всем пациентам», особенно вакцины от гриппа, пневмонии, коклюша, ВПЧ и гепатита B, - сказал Арсенеску.

Иммунодепрессанты также могут повышать риск рака кожи, и люди, принимающие их, должны ежегодно проходить осмотр у дерматолога, который может искать признаки риска, такие как неправильной формы или окрашенные родинки. По словам Арсенеску, женщины также должны ежегодно сдавать мазки Папаниколау для проверки на рак шейки матки.

Некоторые пациенты замечают корреляцию между определенной пищей и обострениями. Хотя это варьируется от человека к человеку, имеет смысл избегать продуктов, которые могут усугубить язвенный колит.Но важно, чтобы пациенты придерживались здоровой диеты, чтобы поддерживать свой вес. По словам Арсенеску, фрукты, овощи и другие продукты средиземноморской диеты содержат противовоспалительные соединения и могут помочь людям с этим заболеванием.

Пациентам с тяжелыми симптомами может потребоваться операция по удалению толстой кишки. По данным врачей Калифорнийского университета в Сан-Франциско, от 25 до 40 процентов людей с язвенным колитом в какой-то момент нуждаются в операции. Удаление толстой кишки полностью излечивает язвенный колит, а также может предотвратить рак толстой кишки.Но поскольку это решительный шаг, к этой операции нельзя относиться легкомысленно.

После удаления толстой кишки хирурги должны позволить организму избавиться от пищевых отходов. В одной из процедур делается небольшое отверстие в передней части живота, затем конец подвздошной кишки выводится через отверстие, позволяя отходам стекать из тела. Над отверстием надевается внешний мешок для сбора отходов. Пациент опорожняет мешок несколько раз в день.

Другой подход некоторых врачей к этому - прикрепление подвздошной кишки к внутренней части ануса, где находилась прямая кишка, создавая внутренний мешок для отходов.Отходы собираются в этом мешочке и в конечном итоге выводятся из заднего прохода обычным способом.

Как и другие формы ВЗК, язвенный колит оказывает эмоциональное воздействие на пациента. Помимо изнурительных симптомов, иногда тревога или страх несчастного случая могут ухудшить симптомы. Изоляция, смущение и беспокойство могут привести к депрессии. Но есть организации, которые могут помочь. У Фонда Крона и Колита Америки есть отделения по всей Америке, обеспечивающие поддержку и чувство общности.Консультации и терапия также могут помочь с эмоциональными трудностями, которые могут вызвать ВЗК.

Дополнительный отчет от Элейн Дж. Хом, участника Live Science

Следуйте за Лорой Геггель в Twitter @LauraGeggel . Подпишитесь на Live Science @livescience , Facebook и Google+ .

Дополнительные ресурсы

Что такое язвенный колит? Симптомы, причины, диагностика и лечение

Избранные организации для получения необходимой информации UC

Неделя болезней пищеварения (DDW)

Ежегодно редакторы Everyday Health посещают DDW, крупнейшее в мире собрание врачей, исследователей и представителей промышленности в области гастроэнтерологии, гепатологии, эндоскопии и хирургии желудочно-кишечного тракта.EH проводит Facebook Live с экспертом в этой области и подводит итоги последних исследований для нашей аудитории. Ознакомьтесь с информацией о встрече этого года в Сан-Диего.

Crohn’s & Colitis Foundation

CCF считается ведущей некоммерческой организацией, занимающейся поиском лекарства от ЯК и болезни Крона. Организация находится в авангарде исследований ВЗК и работает над обучением, расширением возможностей и поддержкой людей, страдающих этими заболеваниями. Найдите местное отделение, посетив веб-сайт CCF.

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки

Это общество, состоящее из более чем 3000 хирургов толстой и прямой кишки, посвящено развитию и продвижению науки и практики лечения пациентов с заболеваниями и расстройствами, поражающими толстую и прямую кишку, и анус. Хотя он в основном ориентирован на профессионалов в этой области, на веб-сайте есть образовательная библиотека с видео и ресурсами для поиска хирурга.

Исследовательский институт Бенаройя, Вирджиния Мейсон

Этот исследовательский институт в Вирджинии Мейсон в Сиэтле - одно из немногих учреждений, занимающихся поиском причин аутоиммунных заболеваний, таких как ЯК, и способов их лечения.Бенароя уже помог продвинуть исследования более чем 80 заболеваний иммунной системы. Блог об аутоиммунной жизни содержит информацию о событиях в сообществе и личные истории пациентов, страдающих аутоиммунным заболеванием.

Любимый блогер о язвенном колите

SoBadAss.Me

Сэм Клисби создала свой блог в 2013 году, чтобы повысить осведомленность о ВЗК и ее борьбе с самооценкой. У Клисби также есть радиошоу на BBC Radio Sheffield, в котором она рассказывает о современной семейной жизни, включая отношения, инвалидность, питание и детей.Вы можете подписаться на ее блог по электронной почте или подписаться на нее в Facebook, Twitter или Instagram.

Ознакомьтесь с нашей статьей о плюсах и минусах публикации вашей истории IBD в Интернете.

Любимый ресурс для советов по диете

Руководство по диете Крона и колита

Книга доктора А. Хиллари Стейнхарт предоставляет диетические стратегии и рецепты, помогающие контролировать воспалительные заболевания кишечника. Глава объединенного отделения грастроэнтерологии больницы Mount Sinai и университетской сети здравоохранения в больнице Mount Sinai в Торонто работал с клиническим диетологом Джули Сепо, чтобы предложить хорошо изученные диетические рекомендации для людей, чтобы поддерживать здоровье во время обострений, а также в периоды обострения болезни. ремиссия.Книга содержит 150 рецептов от ризотто до тушеного мяса, которые помогут людям с ВЗК хорошо питаться и предотвратить недоедание.

Against All Grain

Врачи заверили Даниэль Уокер, что ее диета не была фактором обострения язвенного колита. Но после долгих лет страданий и нескольких госпитализаций Уокер поняла, что ей нужно изменить диету. На отметке двухлетней ремиссии мама, жена и повар-самоучка начали писать в блоге о своем опыте и делиться рецептами, чтобы помочь другим, борющимся с ВЗК.Вы можете купить кулинарные книги Уокер на ее веб-сайте, где полно ресурсов по питанию, включая блог и видео.

Избранные приложения

Oshi Health

Это универсальное приложение поможет вам отслеживать симптомы и общую информацию о сне, стрессе, диете и фитнесе, которой вы можете поделиться со своим врачом. Вы также можете прочитать одобренные врачом статьи или задать вопросы непосредственно медицинским экспертам.

Чтобы узнать больше о наших любимых приложениях для лечения язвенного колита, посмотрите наш список .

Любимые места отдыха

Camp Oasis

Более десяти лет назад Фонд Крона и Колитиса основал летний лагерь с проживанием в семье, чтобы обогатить жизнь детей, живущих с ВЗК. Лагерь предлагается в большинстве крупных регионов страны как способ для подростков, живущих с ВЗК, увидеть, что они не одиноки, попробовать свои силы в новых видах спорта и занятиях, а также подружиться с людьми, которые их действительно понимают.

Возраст зависит от расположения лагеря.Чтобы найти ближайший к вам лагерь, посетите веб-сайт фонда Crohn's & Colitis Foundation.

Girls With Guts

То, что началось как встреча на выходных между пятью блоггерами IBD, превратилось во всемирную сеть поддержки женщин, живущих с воспалительными заболеваниями кишечника. Члены группы делятся историями и опытом, чтобы помочь друг другу обрести уверенность, несмотря на ВЗК или стому. Организация предоставляет материалы для тех, кто нуждается в помощи после операции по удалению стомы, а также программу друзей по переписке, чтобы помочь женщинам общаться, и ежегодный ретрит.Подпишитесь на их рассылку, чтобы получать новости и обновления.

Что такое язвенный колит?: Причины, симптомы и лечение



Содержание
Обзор | Причины | Симптомы | Диагностика | Лечение | Осложнения | Профилактика


Что такое язвенный колит?

Язвенный колит (ЯК), которым страдают от 600 000 до 900 000 американцев, представляет собой тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), характеризующийся хроническим воспалением, которое обычно поражает прямую кишку, а иногда и другие части толстой кишки.Это считается поверхностным заболеванием, потому что оно не влияет на глубокие ткани и не влияет на другие части пищеварительной системы. Это отличает его от болезни Крона (другого типа ВЗК, с которым его часто путают), при котором воспаление может возникать в любом месте пищеварительной системы и распространяться глубоко в ткани.

Язвенный колит может вызвать боль в животе, диарею, кровь или слизь в стуле, а также ректальное кровотечение и позывы к дефекации.Эти симптомы часто развиваются со временем и могут усиливаться и исчезать. Кроме того, со временем они могут ухудшиться или улучшиться и исчезнуть.

[1,2,3]

Какие бывают типы язвенного колита?

Различные типы язвенного колита определяются локализацией воспаления, - объясняет Аджа МакКатчен, доктор медицины, гастроэнтеролог в Atlanta Gastroenterology Associates . Четыре типа UC:

Язвенный проктит

Воспаление прямой кишки.

Проктосигмоидит

Воспаление возникает в прямой кишке и сигмовидной кишке, области прямо над прямой кишкой.

Колит левосторонний

Воспаление происходит от прямой кишки до нисходящей ободочной кишки.

Панколит

Поражается вся толстая кишка.

    [3,4]

    Каковы причины и факторы риска язвенного колита?

    До сих пор неясно, что именно вызывает язвенный колит.Считается, что это происходит, когда иммунная система дает сбой и атакует здоровые клетки пищеварительного тракта. [1] Это изменение иммунной функции может быть вызвано дисбалансом микробиома кишечника, бактерий, которые естественным образом живут в нашей пищеварительной системе, - говорит доктор Маккатчен. Если микробиом нарушен, кишечный барьер может позволить частицам легче проходить через него. Когда это происходит, это может нарушить механизмы, необходимые для поддержания хорошо функционирующей иммунной системы, - объясняет она.

    Какой бы ни была причина, некоторые факторы, по-видимому, повышают вероятность развития ЯК у определенных людей. Эти факторы риска:

    • Семейный анамнез . Люди, у которых есть близкий родственник (родитель, брат, сестра или ребенок) с ЯК или другими типами ВЗК, более склонны к язвенному колиту . [1]
    • Возраст . По словам доктора Маккатчен, пик диагнозов обычно приходится на людей в возрасте от 15 до 30 и от 50 до 70 лет. Если вы генетически предрасположены к ЯК, определенные телесные изменения, происходящие по мере вашего роста, могут вызвать развитие этого заболевания.Непонятно, почему пожилые люди также чаще болеют ЯК. Возможно, это связано с воздействием антибиотиков, говорит доктор Маккатчен. Кроме того, с возрастом ослабляется иммунная система. [5]
    • Раса или национальность . В то время как любой может развить ЯК, люди европеоидной расы более склонны к развитию ЯК по сравнению с другими расами, а люди ашкеназского еврейского происхождения подвергаются наибольшему риску. Непонятно, что стоит за этими различиями. [1]

      Каковы симптомы язвенного колита?

      Большинство симптомов язвенного колита затрагивает пищеварительную систему.Симптомы включают:

      Если вы заметили кровотечение или кровь в стуле, обратитесь к гастроэнтерологу, - рекомендует доктор Маккатчен. «Симптомы имеют тенденцию к прогрессированию, а затем могут улучшиться, а затем снова ухудшиться», - добавляет она. «Однако большинство пациентов говорят, что видят изменения в своих привычках кишечника и знают, что что-то происходит», - говорит она.

        [1,6]

        Как диагностируется язвенный колит?

        Первый шаг к диагностике язвенного колита - это проконсультироваться с врачом о вашем медицинском и семейном анамнезе.«Кроме того, будьте готовы обсудить, когда вы впервые заметили более частые испражнения или изменения по сравнению с вашими типичными испражнениями», - говорит доктор Маккатчен. Имейте в виду, что симптомы могут проявляться как приливы, так и отливы, поэтому то, что вы считали желудочной болезнью, на самом деле могло быть первыми признаками ЯК. И, размышляя о семейном анамнезе, «подумайте о любом воспалительном заболевании кишечника, включая ЯК, а также болезнь Крона», - говорит доктор Маккатчен.

        Изучив вашу историю болезни и проведя медицинский осмотр, ваш гастроэнтеролог, вероятно, проведет несколько анализов, в том числе: [7]

        • Анализ крови .Это может быть тест на ЯК, анемию (низкое количество эритроцитов, частый побочный эффект ЯК) и другие инфекции или нарушения пищеварения.
        • Тесты стула . Врачи могут исследовать образец стула, чтобы убедиться, что нет других инфекций или паразитов, которые могут быть причиной ваших симптомов.
        • Колоноскопия . Доктор Маккатчен говорит, что это «золотой стандарт» диагностики ЯК. Сначала вы употребляете раствор для очистки толстой кишки. Затем, пока вы находитесь под наркозом, врач вставит тонкую трубку с лампой и камерой на одном конце, чтобы исследовать толстую кишку и обычно тонкую кишку и искать воспаление.Врач также может взять небольшой образец ткани толстой кишки (биопсия) для исследования под микроскопом и поиска признаков ЯК.

          Риск осложнений при выполнении любого из этих тестов невелик, говорит доктор Маккатчен. «Если у вас есть биопсия и воспаление толстой кишки, у вас может быть кровотечение после операции, но риск невелик», - добавляет она.

          Лечение язвенного колита

          Медикаменты - первая линия лечения язвенного колита; если это не поможет, может потребоваться операция.«Первая цель лечения - добиться у пациента ремиссии, когда у него не бывает частых обострений - ухудшения или возвращения симптомов», - говорит доктор Маккатчен. Вторая цель, добавляет она, - увидеть заживление слизистой оболочки прямой и толстой кишки при внутреннем осмотре во время колоноскопии.

          Лекарства

          «Большинство лекарств направлены на уменьшение воспалительной реакции в кишечнике», - объясняет доктор Маккатчен. Она добавляет, что точное лекарство зависит от того, где находится заболевание и насколько серьезным является воспаление.Варианты включают: [8, 9, 10]

          • Аминосалицилаты . Чаще всего используются в легких и умеренных случаях, они работают в кишечнике, уменьшая воспаление. Эти лекарства вводятся ректально и / или перорально в зависимости от места воспаления.
          • Кортикостероиды . Стероиды, используемые при умеренных и тяжелых случаях ЯК, также уменьшают воспаление.
          • Биологические препараты . Биологические препараты, состоящие из белков, сахаров, нуклеиновых кислот или их комбинации [11], изменяют реакцию иммунной системы, так что она перестает вызывать воспаление.

            Хирургия илеостомии

            Хирургия

            Если лекарства не работают, может потребоваться удаление толстой и прямой кишки. «Вы можете жить без толстой или прямой кишки, но это последнее средство», - говорит доктор Маккатчен. Существует два типа хирургии язвенного колита: [9, 10]

            • Хирургия илеоанального резервуара (J-мешочка) : после удаления толстой, а иногда и прямой кишки, хирурги создают мешочек из конца малого кишечник.Затем они прикрепляют мешочек к анальному отверстию. С помощью этой операции у вас может быть нормальное опорожнение кишечника, хотя, скорее всего, оно будет более частым.
            • Илеостомия : В этом случае после удаления толстой и прямой кишки или частей тонкой кишки хирурги прикрепляют конец тонкой кишки к отверстию, которое они создают в брюшной полости (так называемая стома). Мешочек для стомы прикрепляется к стоме и собирает отходы из тонкой кишки. Вы опорожняете мешок для стомы, поскольку он постоянно наполняется в течение дня, а не при дефекации.

              [9,10]

              Осложнения язвенного колита

              Язвенный колит может привести к другим проблемам, включая:

              • Анемия . Доктор Маккатчен объясняет, что потеря крови может привести к снижению количества эритроцитов.
              • Колоректальный рак . Это особенно опасно для любого, чей ЯК перерос язвенный проктит. Риск также увеличивается после восьми лет ЯК.Маккатчен говорит. По ее словам, гастроэнтерологи обычно проводят ежегодные колоноскопии и контрольные биопсии для выявления колоректального рака.
              • Токсичный мегаколон . Это редкое осложнение тяжелого заболевания толстой кишки вызывает отек, сильную боль в животе, лихорадку, учащенное сердцебиение и диарею. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу. Если не лечить токсичный мегаколон, он может быть опасным для жизни. [12]
              • Болезнь печени .Если ЯК не контролируется должным образом, печень также может воспалиться. Это может привести к заболеваниям печени, таким как жировая болезнь печени, гепатит, камни в желчном пузыре и воспаление системы желчных протоков. [13]
              • Низкая костная масса или проблемы с суставами . Длительное использование стероидов для лечения ЯК может привести к проблемам с костями и суставами. [4]
              • Отверстие в стенке толстой кишки (перфорация). [4] Если это произойдет, вам понадобится экстренная операция по удалению толстой кишки, докторМаккатчен говорит. Как и в случае с описанными выше операциями, после этого вам может понадобиться или не понадобится мешочек для сбора стула.

                Как предотвратить язвенный колит

                К сожалению, предотвратить язвенный колит невозможно. Лучшее, что может сделать каждый с ЯК, - это работать над предотвращением обострений, изменяя образ жизни:

                • Изменения в диете . Наибольшее всасывание питательных веществ происходит в тонком кишечнике, который не играет роли в ЯК, поэтому универсальной диеты для этого состояния не существует.Маккатчен говорит. Можно вести дневник питания, чтобы отмечать, когда случаются обострения. Вы можете заметить, что определенные продукты, например, с высоким содержанием клетчатки, сахара или жиров, усугубляют ваши симптомы. Обсудите любые изменения в питании со своим врачом или диетологом, имеющим опыт работы с людьми с ЯК. [14]
                • Управление стрессом . Стресс также увеличивает вероятность обострений. [15] «Я действительно рекомендую пациентам с ВЗК обратиться к терапевту или специалисту по психическому здоровью, который разбирается в ВЗК и может помочь им справиться с их симптомами», - сказал д-р.Маккатчен говорит. Кроме того, такие вещи, как йога [16], регулярные упражнения [17] и практики осознанности [18] (например, медитация), могут помочь справиться с симптомами язвенного колита.
                • Смена лекарств. Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен и т. Д.) Могут вызывать обострения. При необходимости спросите своего врача об альтернативных вариантах обезболивания. [19]

                  Ссылки

                  [1] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ulcerative-colitis/symptoms-causes/syc-20353326

                  [2] https ://мой.clevelandclinic.org/health/diseases/10351-ulcerative-colitis

                  [3] https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/ulcerative-colitis/definition-facts

                  [4] https://www.atlantagastro.com/provider/aja-s-mccutchen-md/

                  [5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2914180 /

                  [6] https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/ulcerative-colitis/symptoms-causes

                  [7] https: // www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/ulcerative-colitis/diagnosis

                  [8] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ulcerative-colitis/diagnosis-treatment/drc- 20353331

                  [9] https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/ulcerative-colitis/treatment

                  [10] https://my.clevelandclinic.org/ здоровье / болезни / 10351-язвенный колит / лечение и лечение

                  [11] https: // www.fda.gov/about-fda/center-biologics-evaluation-and-research-cber/what-are-biologics-questions-and-answers

                  [12] https://www.hopkinsmedicine.org/health/ условия-и-болезни / токсичный мегаколон

                  [13] https://www.crohnscolitisfoundation.org/sites/default/files/legacy/assets/pdfs/liver-disease.pdf

                  [14] https: //my.clevelandclinic.org/health/diseases/10351-ulcerative-colitis/prevention

                  [15] https: //www.ncbi.nlm.nih.gov / pmc / article / PMC6821654 /

                  [16] https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0022399919309195

                  [17] https: //www.ncbi.nlm .nih.gov / pmc / article / PMC6884387 /

                  [18] https://www.nature.com/articles/s41598-020-63168-4

                  [19] https: //www.ncbi .nlm.nih.gov / pmc / article / PMC4703528 /

                  Бриттани Ришер Энглерт Бриттани Ришер Энглерт - писатель, редактор и специалист по цифровой стратегии, специализирующийся на материалах о здоровье и образе жизни.

                  Язвенный колит | Crohn's & Colitis UK

                  Язвенный колит может вызывать проблемы вне кишечника. Некоторые исследования сообщают, что у каждого второго человека с болезнью Крона или колитом развиваются состояния, влияющие на другие части тела, такие как суставы, глаза или кожу. Обычно это происходит во время обострения, но может произойти во время ремиссии или даже до появления каких-либо кишечных симптомов. Когда вы говорите о некоторых из этих состояний, ваша команда по ВЗК может использовать термин внекишечное проявление (EIM).

                  Суставы

                  Проблемы с суставами, такие как отек и боль (артрит), встречаются примерно у каждого десятого человека, страдающего колитом. Чаще всего поражаются локти, запястья, колени и лодыжки, но также могут быть поражены суставы позвоночника и таза. Проблемы с суставами могут приходить и уходить - у некоторых людей проблемы с суставами усугубляются во время обострения, а у других могут возникать симптомы даже без каких-либо симптомов со стороны кишечника. Для получения информации о диагностике и лечении проблем с суставами, а также о том, что вы можете сделать, чтобы помочь своим суставам, см. Информацию о суставах о суставах .

                  Кожа

                  Колит также может вызывать проблемы с кожей. Состояние, называемое узловатой эритемой, поражает примерно каждого десятого человека с колитом. Он вызывает болезненные красные опухоли, обычно на ногах, которые переходят в синяк. Это состояние обычно возникает во время обострений и обычно улучшается при лечении вашего колита.

                  Реже у людей с колитом может развиться гангренозная пиодермия. Это начинается с маленьких болезненных волдырей, которые превращаются в болезненные глубокие язвы. Они могут возникать на любом участке кожи, но чаще всего появляются на голенях или около стом.Это состояние иногда, но не всегда, связано с обострениями болезни. Его часто лечит дерматолог с помощью местной терапии, но может потребоваться лечение стероидами, иммунодепрессантами или биологическими препаратами.

                  Глаза

                  У некоторых людей с колитом развивается воспаление глаз. Наиболее распространенным заболеванием является эписклерит, который поражает слой, покрывающий белок глаза, в результате чего он становится красным, болезненным и воспаленным. Эписклерит имеет тенденцию обостряться одновременно с колитом и может потребовать противовоспалительного лечения; иногда назначают стероидные капли.

                  Увеит (воспаление радужной оболочки) и склерит (поражающий белое внешнее покрытие глаза) также связаны с колитом. Это серьезные нарушения, которые при отсутствии лечения могут привести к потере зрения. Сообщите своему врачу или офтальмологу, если у вас есть раздражение, шероховатость или воспаление глаз, так как они могут направить вас к офтальмологу. Эти состояния обычно можно лечить с помощью стероидных капель, но иногда необходимы иммунодепрессанты или биологические препараты.

                  Кости

                  Люди с колитом больше подвержены риску развития более тонких и слабых костей.Это может быть связано с самим воспалительным процессом, плохим усвоением кальция, необходимого для образования костей, низким уровнем кальция из-за отказа от молочных продуктов или приема стероидных препаратов. Курение также увеличивает этот риск. Физическая активность с весовой нагрузкой, добавки кальция и витамина D, а также медикаментозное лечение для некоторых людей могут быть полезны. См. Нашу информацию о Bones и IBD .

                  Устье

                  Примерно у одного из 25 больных колитом появляются язвы или язвы во рту, обычно в активном состоянии.Эти язвы могут быть незначительными и исчезнуть в течение нескольких недель, но иногда могут длиться в течение многих недель и могут потребовать лечения стероидами.

                  Волосы

                  Примерно каждый третий человек с болезнью Крона или колитом теряет больше волос, чем обычно. Стрессовое событие или болезнь могут временно остановить рост волос. Этот тип облысения называется телогенным выпадением. Телогеновый отток может быть вызван многими причинами, включая тяжелые обострения, плохое питание, дефицит железа и цинка, некоторые лекарства и хирургическое вмешательство.

                  Выпадение волос часто происходит через несколько месяцев после срабатывания триггера, поэтому может быть неочевидно, что ее вызвало. Вы не должны прекращать прием лекарства, если врач не сказал вам об этом - возможно, причиной выпадения волос послужила предыдущая вспышка, а не лекарство. Очень редко выпадение волос может быть вызвано очаговой алопецией, аутоиммунным заболеванием.

                  Выпадение волос может быть очень неприятным, но для большинства людей они полностью отрастут, когда вам станет лучше. Если вы теряете больше волос, чем обычно, поговорите со своим специалистом по ВЗК, чтобы выяснить, что может быть причиной этого.

                  Печень

                  У некоторых людей с колитом развивается воспаление печени.

                  Заболевание, называемое первичным склерозирующим холангитом (ПСХ), поражает до одного из 25 человек с колитом. ПСХ вызывает воспаление желчных протоков и в конечном итоге может повлиять на клетки печени. Симптомы включают усталость, боль, зуд, желтуху и потерю веса. Лечение обычно проводится с помощью лекарственного средства, называемого урсодезоксихолевой кислотой.

                  Некоторые препараты, используемые для лечения язвенного колита, например азатиоприн и метотрексат , могут влиять на печень.Изменения в лечении могут помочь уменьшить этот тип осложнений.

                  Сердце и кровообращение

                  У людей с колитом примерно в два раза выше вероятность образования тромбов в венах, включая ТГВ (тромбоз глубоких вен) в ногах. Вы подвергаетесь большему риску во время обострения или если вы прикованы к постели, например, в больнице. Снизьте свой риск, отказавшись от курения, сохраняя максимальную мобильность, употребляя много жидкости и нося поддерживающие чулки. Эти меры предосторожности особенно полезны при путешествии по воздуху, что увеличивает риск образования тромбов для всех.Для получения дополнительной информации см. Нашу информацию о Travel и IBD .

                  Люди с активной формой болезни Крона или колита также могут иметь несколько повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечные приступы и инсульты. Если вы испытываете боль в груди, одышку или чувство онемения, слабости или болезненности в руках или ногах, немедленно обратитесь к врачу.

                  Анемия

                  Анемия - одно из наиболее частых осложнений колита. Если вы страдаете анемией, это означает, что у вас меньше эритроцитов, чем обычно, и / или в вашей крови более низкий уровень гемоглобина - белка, содержащегося в красных кровяных тельцах, который помогает переносить кислород по телу.Есть несколько видов анемии.

                  У людей с колитом наиболее высока вероятность развития железодефицитной анемии. Это может быть вызвано недостатком железа в пище, плохим усвоением железа из пищи или продолжающейся кровопотерей. Некоторые препараты, применяемые при язвенном колите, например сульфасалазин, азатиоприн и меркаптопурин, также могут вызывать анемию.

                  Если анемия легкая, симптомы могут быть незначительны или отсутствовать. При более тяжелой анемии основными симптомами являются стойкая утомляемость и утомляемость.У вас также может развиться одышка, головные боли и общая слабость. Лечение будет зависеть от причины анемии.

                  При железодефицитной анемии вам могут назначить пероральные препараты железа. Некоторые люди с колитом обнаруживают, что они не переносят железо через рот, поэтому им вводят внутривенное введение железа, которое вводится путем инъекции или вливания через капельницу.

                  Могут ли мои симптомы быть СРК?

                  Синдром раздраженного кишечника (СРК) отличается от ВЗК, хотя некоторые симптомы схожи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *