Индометацин суппозитории ректальные: ИНДОМЕТАЦИН БЕРЛИН-ХЕМИ инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание INDOMETACIN BERLIN-CHEMIE Суппозитории ректальные (322)

Содержание

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

При ректальном применении индометацина передозировка встречается крайне редко.

Симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушения памяти, дезориентация. В тяжелых случаях - парестезии, онемение конечностей, судороги.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия жизненно важных функций. Гемодиализ неэффективен.

Меры предосторожности

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистые тромботические события

Клинические исследования нескольких ЦОГ-2 селективных и неселективных НПВС с продолжительностью до трех лет показывают повышенный риск развития тяжелых сердечно-сосудистых (СС) тромботических событий, инфаркта миокарда, и инсульта, которые могут быть фатальными. Все НПВС, как ЦОГ-2, селективные, так и неселективные, могут скрывать подобный риск. Пациенты с заранее известным СС заболеванием или факторами риска развития СС заболеваний могут подвергаться большему риску. Чтобы свести к минимуму потенциальный риск побочных СС осложнений у пациентов, проходящих лечение НПВС, следует использовать самую низкую эффективную дозу на самый короткий период времени. Врачи и пациенты должны быть осторожными в отношении появления подобных событий, даже при отсутствии предшествующих СС симптомов. Пациенты должны быть проинформированы о признаках и/или симптомах серьезных СС событий и о мерах, которые следует принять при их возникновении. Нет убедительных доказательств о том, что сопутствующее применение аспирина уменьшает повышенный риск развития серьезных СС тромботических событий, связанных с применением НПВС. Совместное применение аспирина и НПВС увеличивает риск серьезных желудочно-кишечных (ЖК) событий (см. ЖК побочные действия). Два крупных, контролируемых клинических исследования ЦОГ-2 селективных НПВС для лечения боли в первые 10-14 дней после операции CABG выявили повышенную частоту инфаркта миокарда и инсульта.

Гипертензия

НПВС, включая индометацин, могут привести к появлению гипертензии или к ухудшению предшествующей гипертензивной болезни, причем, в любом случае это может способствовать повышению частоты СС событий. У пациентов, принимающих тиазиды или петлевые диуретики может ухудшиться ответ на это лечение, при совместном применении НПВС. НПВС, включая индометацин, следует применять с особой осторожностью у пациентов с гипертензивной болезнью. Кровяное давление (КД) следует контролировать в начале лечения НПВС и в ходе всего курса лечения.

Застойная сердечная недостаточность и отек

У некоторых пациентов, принимающих НПВС, наблюдается задержка жидкости и отеки. Индометацин следует применять с особой осторожностью у пациентов с задержкой жидкостей или сердечной недостаточностью.

При исследовании пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и гипонатриемией, индометацин ассоциируется со значительным ухудшением циркуляторной гемодинамики, что, вероятно, обуславливается угнетением простагландинзависимых компенсаторных механизмов.

Желудочно-кишечные эффекты - риск изъязвления, кровотечения и перфорации

НПВС, включая индометацин, могут вызвать серьезные ЖК побочные реакции, включая, воспаление, кровотечение, изъязвление и перфорацию пищевода, желудка, тонкой или толстой кишки, которые могут быть фатальными. Эти серьезные нежелательные явления могут возникнуть в любое время у пациентов, проходящих курс лечения НПВС, с упреждающими на то симптомами и без них. Только для одного из пяти пациентов, у которых развивается серьезная побочная реакция со стороны верхних отделов ЖК тракта при лечении НПВС, отмечались симптомы заболевания. Язвы, сильное кровотечение или перфорация в верхних отделах ЖК тракта, вызванные НПВС, возникают приблизительно у 1 % пациентов, проходящих лечение на протяжении 3-6 месяцев, и у 2-4 % пациентов - на протяжении 1 года. Эти тенденции отмечается как при длительном применении, причем увеличивают вероятность развития серьезного ЖК осложнения во время прохождения курса лечения, так и при кратковременной терапии.

Редко у пациентов, принимающих индометацин, кишечное изъязвление ассоциируется со стенозом и обструкцией. Появляется желудочно-кишечное кровотечение без очевидного образования язвы и перфорации уже существующих сигмовидных поражений (дивертикул, карцинома и т.д.). Редко сообщается об увеличении абдоминальной боли у пациентов с язвенным колитом или о развитии язвенного колита и регионального илеита. НПВС следует назначать исключительно осторожно пациентам с язвенной болезнью или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе. Пациенты с анамнестическими данными о пептической язвенной болезни и/или желудочно-кишечном кровотечении, которые используют НПВС, подвергаются в 10 раз более высокому риску развития ЖК кровотечения в сравнении с пациентами, у которых отсутствуют эти факторы риска. Другими факторами, повышающими риск ЖК кровотечения у пациентов, которые проходят лечение НПВС, являются сопутствующее применение пероральных кортикостероидов или антикоагулянтов, большая продолжительность лечения НПВС, курение, употребление алкоголя, пожилой возраст и плохое общее состояние здоровья.

Большинство спонтанных сообщений о фатальных ЖК событиях касается истощенных пациентов или больных пожилого возраста и по этой причине требуется особая осторожность при лечении таких пациентов.

Чтобы свести к минимуму потенциальный риск побочных ЖК событий у пациентов, лечащихся НПВС, следует применять самую низкую эффективную дозу на возможно наиболее короткий период времени. Пациенты и врачи должны проявлять осторожность в отношении признаков и симптомов ЖК изъязвления и кровотечения во время лечения НПВС и своевременно проводить дополнительную оценку и лечение при подозреваемом серьезном побочном ЖК событии. Это должно включать прекращение применения НПВС до исключения серьезного побочного ЖК события. Для пациентов с высоким риском следует предусматривать лечение, которое не включает НПВС.

Почечные реакции

Долгосрочное применение НПВС приводит к папиллярному некрозу и другим поражениям почек. Наблюдалась и почечная токсичность у пациентов, у которых почечные простагландины играют компенсаторную роль при поддержании перфузии почек.

У таких пациентов применение нестероидного противовоспалительного средства может вызвать, во-первых, дозозависимое уменьшение образования простагландинов, и, во-вторых, уменьшение почечного кровотока. Пациенты с более высоким риском такой реакции - это пациенты с нарушением функции почек, сердечной недостаточностью, дисфункцией печени, принимающие диуретики и ингибиторы АПФ, пациенты с истощением объема и пациенты пожилого возраста. После прекращения лечения НПВС функция почек обычно восстанавливается.

При использовании индометацина сообщается о повышении сывороточной концентрации калия, включая гиперкалемию, даже у пациентов без поражения почек. У пациентов с нормальной функцией почек эти реакции объясняются состоянием гипооенинемического гипоальдостеронизма.

Нарушения функции почек

Клинические исследования о применении индометацин у пациентов с почечной недостаточностью отсутствуют. По этой причине лечение индометацином не рекомендуется пациентам при снижении СКФ < 60 мл/мин/1,73 м2. Если необходимо начать лечение индометацином, рекомендуется постоянный контроль функции почек.

Анафилактические / анафилактоидные реакции

Как и для остальных НПВС, могут возникнуть анафилактические/анафилактоидные реакции у пациентов без предшествующего применения индометацина. Индометацин не следует применять у пациентов с аспириновой триадой. Следует обратиться за неотложной помощью при возникновении анафилактической/анафилактоидной реакции.

Кожные реакции

НПВС, включая индометацин, могут вызвать серьезные побочные действия со стороны кожи, такие как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, которые могут быть фатальными. Эти серьезные события могут возникнуть внезапно. Пациентов следует проинформировать насчет признаков и симптомов серьезных кожных реакций и следует прекратить применение лекарственного средства при первом появлении кожного высыпания или другого признака гиперчувствительности.

Реакции со стороны глаз

Отложения в роговице и нарушения со стороны сетчатки, наблюдались у некоторых пациентов с продолжительным лечением индометацином. Врач, назначающий лекарственный препарат, должен знать о возможной связи между замеченными изменениями и индометацином. Рекомендуется прекратить лечение, если будут замечены такие изменения. Затуманенное зрение может быть важным симптомом и требует полного офтальмологического обследования. Так как эти изменения могут быть асимптомными, рекомендуется проведение периодических офтальмологических обследований у пациентов в случае продолжительного лечения.

Реакции со стороны центральной нервной системы

Индометацин может ухудшить депрессию или другие психические расстройства, эпилепсию и паркинсонизм и его следует использовать с особой осторожностью у пациентов с такими состояниями. Если возникнет тяжелое побочная реакция со стороны ЦНС, применение индометацина следует прекратить.

Индометацин может вызвать сонливость и, поэтому, пациентов следует предупреждать о деятельности, требующей повышенного внимания и двигательной координации, такой, например, как управление транспортными средствами. Индометацин может вызвать также и головную боль. Головная боль, которая персистирует, несмотря на уменьшение дозы, требует прекращения лечения индометацином.

Вспомогательные вещества

Лекарственное средство содержит цетиловый спирт, который может стать причиной развития местных кожных реакции (контактные дерматиты).

Беременность и лактация

Если Вы беременны или кормите грудью, если Вы предполагаете, что беременны или не исключаете у себя вероятности наступления беременности, сообщите об этом своему лечащему врачу.

В I и II триместре беременности препарат можно назначать только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, и лишь в минимальной эффективной дозе, продолжительность лечения должна быть настолько короткой, насколько это возможно.

Индометацин не применяется в последний триместр беременности из-за повышенного риска кровотечения и появления врожденных аномалий.

Из-за выделения с грудным молоком его применение в период грудного вскармливания противопоказано или требует прекращения кормления грудью во время лечения.

Влияние на способность управлять механическими средствами передвижения и обслуживать механические устройства, находящиеся в движении

При применении индометацина возможны головокружение, сонливость, нарушения зрения или головные боли, поэтому в период лечения следует воздерживаться от вождения автотранспортом и управления механизмами, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

инструкция по применению и отзывы 🚩 индометацин мазь применение 🚩 Лекарственные препараты

Показания к применению


Препарат показан при лечении артритов, подагры, спондилита, болей в позвоночнике и суставах, миалгии, невралгии, ревматизма, воспалений тканей и суставов.
Показанием к приему являются заболевания лор-органов инфекционно-воспалительного характера, а также цистит, аднексит, простатит. Препарат используют при некоторых хирургических вмешательствах (катаракта).
«Индометацин» выпускается в виде таблеток, геля и мази для наружного применения, ампул для в/м инъекций и суппозиториев для ректального применения.

Инструкция по применению препарата «Индометацин»


Таблетки «Индометацин» принимают после еды. Начальная дозировка составляет 25 мг препарата 2-3 раза в день. При отсутствии результата дозировка может быть увеличена до 50 мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза «Индометацина» составляет 200 мг.

«Индометацин» принимают длительно. После достижения клинического эффекта препарат используют в первоначальной или уменьшенной дозировке в течение еще 4 недель. Максимальная доза при длительном применении составляет 75 мг препарата в сутки.

Внутримышечно «Индометацин» вводят для купирования обострений и лечения острых состояний дозировкой по 60 мг 1-2 раза в день. Длительность курса инъекций составляет 7-14 дней. Далее препарат принимают перорально или ректально. Дозировка при поддерживающем лечении составляет 50-100 мг препарата в таблетках - 1 раз в день перед сном.

Свечи «Индометацин» применяют ректально (путем введения в прямую кишку). Препарат используется 2 раза в день - по одному суппозиторию дозировкой 50 или 100 мг. Лечение суппозиториями может совмещаться с приемом таблеток «Индометацин». При этом общая доза препарата в разных формах также не должна превышать 200 мг в сутки.

Гель и мазь «Индометацин» втирают тонким слоем в больной участок. Взрослые используют выдавленную из тюбика полоску препарата длиной 4-5 см, дети старше 14 лет – длиной 2-2,5 см. Гели и мазь наносят 2-3 раза в день.

Противопоказания


Препарат противопоказан при язвенных поражениях ЖКТ, нарушениях функций печени и почек, сердечной недостаточности в тяжелой форме, панкреатите, нарушении кроветворения, повышенном давлении и наличии аллергических реакций на компоненты лекарства. Препарат не назначают лицам младше 14 лет, беременным и кормящим женщинам. Применение суппозиториев противопоказано при проктите и недавнем кровотечении из прямой кишки.

Побочные действия


Прием «Индометацина» может вызвать аллергические и анафилактические реакции, бронхиальную астму, отек легких. Препарат может спровоцировать тошноту, рвоту, боли в ЖКТ, гастрит, а также головокружение, сонливость, судороги, головную боль, мышечную слабость, нарушения сна, аритмию и повышение давления.
При приеме «Индометацина» рекомендуется отказаться от вождения автомобиля, поскольку препарат может вызвать сонливость.

Отзывы


Препарат оказывает выраженное противовоспалительное действие, помогает устранить даже сильные болевые ощущения. Эффективен при остеохондрозе, вывихах, ушибах, артиритах, невралгии и других воспалительных заболеваниях. Помогает при болезненных менструациях.

Среди недостатков отмечаются побочные действия, которые проявляются довольно часто в виде аллергических реакций, тошноты и сильной головной боли. При наличии выраженных побочных действий использование препарата следует прекратить. Принимать «Индометацин» рекомендуется, только проконсультировавшись с врачом.

Индометацин свечи при цистите: таблетки, применение

Цистит сопровождается развитием воспаления в мочевом пузыре. Возникает заболевание по причине попадания в организм патогенной флоры и сопровождается соответствующей клинической картиной.

Терапия проводится с использованием медикаментов. Для симптоматического лечения применяют индометациновые свечи. Медикамент используют только в качестве дополнительной терапии цистита.

Общее описание

«Индометацин» относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, или сокращенно НПВС.

Является производным индолуксусной кислоты, оказывает выраженное действие на воспалительную реакцию.

Такой эффект обусловлен влиянием компонента на ЦОГ, что приводит к угнетению выхода медиаторов воспаления из арахидоновой кислоты.

Последние два компонента участвуют в развитии воспалительной реакции. Препарат выпускается в нескольких фармакологических формах.

Для симптоматической терапии при цистите используют таблетки и свечи. Две эти формы вызывают облегчение заболевания.

Эффекты, которые возникают при использовании «Индометацина»:

  1. Противовоспалительный, который обусловлен антипростагландиновым механизмом действия.
  2. Выраженный обезболивающий. Возникает за счет устранения отека в стенке мочевого пузыря, что уменьшает раздражение и сдавление нервных окончаний.
  3. Жаропонижающий — формируется благодаря угнетению простагландинов.

Дополнительно препарат оказывает влияние на тромбоциты. Происходит угнетение агрегации, что уменьшает риск развития тромбов или закупорки сосудов.

Отмечено, что стойкое угнетение воспаления происходит по истечении 7 дней.

Когда используют препарат

Применение «Индометацина» в виде свечей при цистите необходимо только для устранения выраженности симптомов.

При использовании препарата:

  1. Снижается интенсивность болевого синдрома.
  2. Улучшается состояние пациента.
  3. Восстанавливаются процессы мочеиспускания, улучшается работа мочевой системы.

Таблетки предназначены для устранения следующих проблем:

  1. Уменьшение выраженности суставного синдрома. В эту группу относят ревматоидный артрит, остеоартрит.
  2. Болевые ощущения в позвоночнике, мышцах.
  3. Заболевания соединительной ткани.
  4. Дисменорея или болезненные месячные.
  5. Инфекционно-воспалительные патологии ЛОР-органов, мочеполовой системы.

«Индометацин» — это препарат, который используют только для устранения болевого синдрома. Применять при цистите следует для уменьшения выраженности симптомов заболевания.

Правила использования

Используют свечи ректально, то есть введением в прямую кишку. Рекомендовано перед этой процедурой освободить кишечник. Суппозитории вводят осторожно, без резких движений.

После опорожнения кишечника проводят гигиенические процедуры и после этого использовать свечи.

Вводить препарат рекомендуется перед сном. Вводить свечи следует в положение лежа на боку. После введения подождать 30 минут для полного растворения препарата в прямой кишке.

В инструкции указано, что взрослым вводят по 1-3 свечи в сутки. Детям разрешается 1 штука в день. Для устранения болевого синдрома используют свечи по 50 или 100 мг.

Зависит от выраженности и интенсивности болевого синдрома. Таблетки, содержащие «Индометацин», принимают по несколько штук в день.

Не рекомендуется пить такой препарат более одной недели.

Особенности использования при цистите

Свечи от цистита с содержанием индометацина применяются только для устранения боли. Причину развития заболевания не устраняют.

Свечи оказывают выраженный противовоспалительный эффект, и боль проходит за короткое время.

Большинство пациентов по этой причине не спешат посещать врача. Если боль прошла, то проблема цистита решена и нет необходимости проходить какое-либо лечение.

Такой подход к проблеме является в корне неправильным. Устранение боли не снижает риск развития заболевания повторно.

Терапия цистита проводится с использованием специальных антибактериальных препаратов. Пропуская такое лечение, больной повышает риск развития хронической формы заболевания или пиелонефрита.

От применения свечей развивается выраженное обезболивание, что снижает шанс обращения пациента к врачу.

Обращаться к доктору при возникновении цистита необходимо всегда, так как болезнь будет возникать чаще и протекать с выраженными симптомами.

Осторожность в применении свечей

Использовать свечи необходимо, учитывая особенность влияния на организм.

Запрещается прибегать к «Индометацину»:

  1. На момент беременности и кормления грудью. Запрещается применять препарат в третий триместр.
  2. При наличии язв на слизистой оболочке желудка и ДПК.
  3. В случае возникновения аллергии при первом применении лекарства.
  4. Детям младше 14 лет.
  5. При тяжелой патологии сердца, печени или почек.

Не рекомендуется использовать при наличии патологических изменений в прямой кишке. К ним относят недавнее кровотечение или проктит.

С осторожностью применяются свечи у лиц пожилого возраста и при заболеваниях поджелудочной железы.

Рекомендуется использовать такой препарат в сочетании с гастропротекторами. Пьют одновременно медикаменты, содержащие «Омепразол».

При использовании НПВС происходит выраженное влияние на слизистую оболочку ЖКТ, что сопровождается риском развития эрозий или язв. Использовать свечи запрещается дольше одной недели. Связано это с негативным влиянием НПВС не только на ЖКТ, но и на другие системы организма.

Страдают суставы, ЦНС, почки. Прибегать к использованию суппозиториев с «Индометацином» при цистите можно для уменьшения боли.

Избавиться от заболевания таким препаратом не получится, даже если отмечается улучшение состояния.

Видео

Свечи Индометацин при геморрое: состав, эфективность, отзывы

Эффективность лечения варикозного расширения вен заднего прохода и полости прямой кишки достигается путем сочетания медицинских препаратов разных групп. При этом должен учитываться тот факт, в какой именно фазе на момент назначения лечения находится больной, обострения или ремиссии. Последняя требует лекарств более мягкого действия, так как этот период не характеризуется интенсивными острыми болями. В случае рецидива заболевания, лечащий врач может назначить «Индометацин», свечи от геморроя. Можно ли применять их во время ремиссии, решать тоже ему.

Классификация

Представляет собой медикаментозный препарат, входящий в группу НПВП. Эта аббревиатура расшифровывается, как «нестероидное противовоспалительное средство». Медикаменты, относящиеся к этой категории, имеют обезболивающее, антиагрегантное и противовоспалительное действия. Помимо, свечи «Индометацин» при геморрое способствуют снятию отека с поврежденных кожных покровов и избавлению от геморроидальных шишек.

Отличным противовоспалительным средством, которое поможет в борьбе с неприятным недугом, является Индометацин

При геморрое можно использовать все индометациновые средства, которые выпускаются в нескольких формах:

  • таблетки;
  • гель;
  • капсулы;
  • мазь;
  • ректальные свечи.

Наибольшее распространение при лечении геморроя приобрели свечи с индометацином при геморрое для введения в задний проход.

Механизм действия

При заболевании, поражающем кровеносные сосуды, находящиеся в области анального отверстия, возможно применение во всех его проявлениях, но наиболее эффективными считаются суппозитории. Причиной этому являются преимущества, возникающие при местном использовании лекарственного средства. Среди них можно отметить:

  1. Мгновенное поступление на пораженную поверхность и новообразования, коими можно считать воспаленные геморроидальные узлы.

    Индометацин при геморрое помогает быстро справиться с болью, устранить отек геморроидальных узлов, ликвидировать воспалительный процесс

  2. Эффективное снятие болезненных ощущений, жжения и зуда в полости заднего прохода.
  3. Отсутствие неприятных чувств при применении ректальных свечей по назначению.
  4. Приемлемая стоимость.
  5. Гашение симптомов заболевания в его острый период.
  6. Безопасность употребления (ректальные свечи имеют меньше побочных эффектов, чем другие выпускаемые формы).
  7. Универсальность применения (это средство прописывается для лечения многих болезней, так как обладает различными полезными свойствами).
  8. Быстрый вывод из организма (по большей части медикаментозное средство выводится через почки).

Условия приема

Суппозиторий, так же, как и любой другой препарат, должен быть назначен только лечащим врачом. Несмотря на все его положительные стороны, он имеет обширный список противопоказаний. Поэтому, прежде чем включить его в схему комплексного лечения, проктолог внимательным образом изучает те данные, которые были получены при обследовании пациента. Применение пациентом подразумевает четкое следование инструкциям врача, то есть употребление ректальных свечей в том количестве, что прописано. Чем дольше длится прием лекарства, тем больше вероятность возникновения побочных эффектов.

Мазь и гель Индометацин применяются для лечения внешних геморроидальных узлов, анальных трещин

Противопоказания

 Свечи «Индометацин» при геморрое запрещены к применению в случае наличия следующих факторов:

  • патологий пищеварительной системы, характеризующихся появлением эрозивно-язвенных образований;
  • воспалительных процессов, сопровождающих проктит;
  • бронхиальной астмы, ставшей следствием принятия нестероидных средств;
  • расстройства функций красного костного мозга, вызывающие отклонения в процессе образования крови;
  • тяжелых заболеваний почек, печени и сердца;
  • беременности, срок которой больше 6 месяцев, и периода грудного вскармливания;
  • возраста меньше 14 лет.

Побочный эффект

Лекарственное средство при лечении геморроя может вызвать возникновение мнимых позывов к опорожнению кишечника, обострение имеющихся сопутствующих патологий, дискомфорт в животе, чрезмерное образование газов в кишечнике, расстройство желудка, проблемы со сном, головные боли, шумы в ушах и аллергические реакции (зуд, отёки, высыпания). Последний признак говорит о необходимости прекращения приема средства.

В ряде случаев могут возникнуть головная боль, головокружение, повышение давления, боли в животе, диарея и тошнота

Алгоритм использования

Каждое лекарство необходимо применять по правилам, предписанным специалистами. Свечи «Индометацин» от геморроя не исключение. Нужно запомнить, что перед тем, как их использовать требуется очистить кишечник и обработать поврежденную поверхность кожных покровов антисептическими средствамиДля непосредственного использования лекарства необходимо предварительно достать суппозиторий из холодильника. Для его введения нужно улечься набок, прижав одну ногу к животу. После, некоторое время надо оставаться в этом положении, для того, чтобы он впитался. Дозироваться «Индометацин», свечи для геморроя может в двух вариантах, по 5 или по 10 грамм. В зависимости от предписаний врача употребляют его дважды в сутки, курс обычно составляет 3 или более дней. Для поддержания эффекта, после появления первых результатов, которые проявляются в уменьшение интенсивности симптомов заболевания, не нужно бросать лечение, в этом случае их доза просто уменьшается. Использование «Индометацина» в форме мази предусматривает его равномерное распределение по пораженному участку. Употреблять в подобном качестве нужно регулярно, ведь именно в этом и состоит успех эффективности действия лечебного средства. Но между тем нельзя забывать о необходимости соблюдения всех указаний врача относительно этого пункта, то есть ни дозировка, ни срок применения не могут быть самовольно изменены пациентом.

Лекарственные мази и суппозитории можно применять в течение длительного срока, до полного устранения симптомов заболевания

Применение влечет за собой прекращение прогрессирования варикозного расширения вен в области заднего прохода, что, в свою очередь, позволяет уменьшить вероятность возникновения раковой опухоли в прямой кишке.

Внешний вид

Ректальные свечи представляют собой суппозитории, обладающие белым или желтым цветом. Они располагаются в блистерах по 5 штук в каждом. Лекарство выполнено в форме, удобной для введения его в анальное отверстие. В составе, помимо действующего составляющего, находится жир и крахмал.

«Индометацин» – мазь при геморрое, которая, в свою очередь, обладает однородной консистенцией коричневого цвета.

Другие показания к применению

 Препарат используют не только для излечивания геморроя. Среди других заболеваний, которые он поможет вылечить, имеются:

  • артрит, ревматоидного типа;
  • болезней опорно-двигательной системы организма;
  • невралгические патологии;
  • простатит;
  • цистит;
  • дисменорея.

Необходимо отметить, что у пожилых пациентов прием этого препарата должен сопровождаться всеми предосторожностями.

Геморрой – это заболевание, которое лечится посредством применения многих препаратов. «Индометацин» является только частью комплекса, поэтому следует обращать внимание на лекарства, которые вы принимаете вместе с ним. Несовместимость медикаментозных средств довольно часто встречается и вызывает негативные последствия. Нужно обязательно консультироваться со своим лечащим врачом по воду добавления в вашу аптечку каких-либо других препаратов. Отзывы о применении в большинстве своем положительные. Конечно, присутствие некоторых побочных эффектов отмечается, но их влияние намного меньше, чем польза, приносимая быстрым обезболиванием и снятием воспалительного процесса.

Наши читатели рекомендуют

Для лечения и профилактики ГЕМОРРОЯ наши читатели успешно используют натуральное средство, предназначенное специально для домашнего использования, без уколов, операций и других болезненных процедур. Это средство быстро и эффективно устраняет кровотечение, устраняет зуд, предотвращает патологии при беременности, а самое главное предотвращает возвращение ГЕМОРРОЯ! Читать далее...

Читайте также:

Индометацин при геморрое, можно ли использовать индометациновые свечи

Лечение геморроя должно быть комплексным, поэтому оно требует применения сразу нескольких медикаментозных средств различных по механизму действия. Проктологи часто назначают Индометацин при геморрое, поскольку действие препарата направлено на купирование воспалительного процесса, что помогает устранить основные симптомы заболевания. Препарат выпускается в различных фармакологических формах, делая его универсальным средством для лечения как внутреннего, так и наружного геморроя. Индометацин помогает быстро унять болезненность, уменьшить отечность поврежденных тканей и снять чувство жжения в прямой кишке.

Какую форму выпуска применить при геморрое?

Индометацин выпускается в нескольких фармакологических формах:

  • капсулы;
  • таблетки;
  • суппозитории;
  • мазь;
  • гель.

Терапия заболевания включает в себя применение препарата в любой форме, однако специалисты рекомендуют использовать Индометацин в свечах. Ректальные суппозитории активней устраняют проявления заболевания, поскольку они действуют непосредственно на очаг воспаления.

Преимущества препарата в форме ректальных свечей:

  • Мгновенный эффект. Активные вещества лекарственного средства быстро всасываются слизистой оболочкой прямокишечного канала, что позволяет снять симптоматику заболевания в короткие сроки.
  • Удобная форма выпуска. Размеры суппозитория не создают дискомфорт при их введении в анальный канал, а прохождение свечей по прямой кишке не вызывает безболезненных ощущений.
  • Доступность. Лекарственное средство можно недорого купить в аптеке, что делает его применение длительным.

При местном использовании Индометацина наблюдается меньше побочных явлений, поэтому применение суппозиториев и мазей, гораздо безопаснее

Для системного воздействия на организм Индометацин при геморрое можно использовать в виде капсул и таблеток. Такие формы препарата рекомендовано применять в стадии обострения заболевания, когда у пациента наблюдается выраженная симптоматика, которая сопровождается высокой температурой и сильным болевым синдромом. Длительность лечения составляет три-четыре недели, при условии регулярного употребления препарата в дозировке 0,025 г–0,05 г три раза в сутки.

Использование Индометацина должно согласовываться с лечащим врачом, так как препарат имеет множество противопоказаний и побочных явлений, которые могут усугубить течение заболевания.

Механизм действия

Индометацин – это нестероидный противовоспалительный препарат, который применяется для терапии заболеваний различного генеза. В своем составе лекарственное средство содержит индолилуксусную кислоту, обладающую свойствами подавления очагов воспаления. Препарат обладает выраженным противовоспалительным, анальгетическим, жаропонижающим и противоотечным действием.


Перед использованием препарата необходимо проконсультироваться с проктологом, который на основании лабораторных и инструментальных исследований подберет оптимальную форму лекарственного средства

Свечи Индометацин при геморрое оказывают следующие эффекты:

  • купируют болевой синдром;
  • устраняю отечность тканей;
  • подавляют активность патогенной микрофлоры;
  • восстанавливает соединительную ткань;
  • способствует заживлению анальных трещин;
  • служит профилактикой тромбоза геморроидальных узлов.

При местном применении Индометациновой мази и геля улучшение наблюдается уже через 15–20 минут после нанесения. Лекарственное средство в короткие сроки устраняет негативные симптомы заболевания, способствуя снижению болезненности и чувству жжения в анальной области.

Особенности применения

Лечение геморроя с помощью препарата должно осуществляться согласно инструкции по его применению в комплексе с другими антигеморроидальными лекарственными средствами.

От фармакологических форм Индометацина зависит его действие на очаг воспаления:

  • Капсулы. Предназначены для быстрого купирования воспалительных явлений. Они покрыты оболочкой, которая легко растворяется в кишечнике. В своем составе капсулы имеют дополнительные вещества, усиливающие действие от препарата. Пациенту необходимо принимать капсулы 3–4 раза вдень.
  • Суппозитории. Их рекомендуют применять при внутренней форме заболевания, когда очаг воспаления локализуется непосредственно в прямой кишке. Свечи содержат крахмал и твердые жиры, выпускаются в торпедообразной форме. Вводить свечи необходимо 2 раза в день, утром и перед сном.
  • Мазь. Предназначена для наружного применения, когда воспалительный процесс локализуется вокруг анального отверстия. Способствует быстрой регенерации анальных трещин. Для легкого нанесения мази в ее состав включен парафин, димексид, а также воск. Наносить мазь нужно легкими движениями 3 раза в день.

Длительность использования препарата зависит от выраженности клинической картины, а также стадии и тяжести заболевания.

В каких случаях не рекомендуется использование препарата?

Индометацин противопоказан в случае следующих сопутствующих патологий:

  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • заболевания органов пищеварительной системы в стадии обострения;
  • дисфункция печени;
  • почечная недостаточность;
  • нарушения механизмов свертываемости крови;
  • высокое артериальное давление;
  • период беременности и лактации;
  • бронхиальная астма;
  • врожденные пороки сердца.

Препарат не рекомендуется применять детям, не достигшим 14 лет. Отмечено, что прием препарата в период вынашивания ребенка может негативно сказываться на развитии плода, поскольку действующие вещества лекарственного средства проникают через трансплацентарный барьер.

Побочные явления

Перед началом лечебных мероприятий важно помнить, что самолечение негативно сказывается на здоровье. Перед приемом Индометацина нужно проконсультироваться со специалистом, который подберет оптимальную схему лечения в зависимости от индивидуальных особенностей организма.


В случае передозировки лекарственного средства у пациентов отмечаются симптомы общего недомогания

Помимо своих положительных качеств, Индометацин может оказывать негативное воздействие на организм, которое проявляется следующими симптомами:

  • Головная боль, головокружение, расстройство сна.
  • Повышение артериального давления, учащение пульса.
  • Снижение аппетита, изжога, метеоризм.
  • Сильный зуд вследствие аллергии.

Негативные симптомы проявляются в легкой форме, поэтому не вызывают сильного дискомфорта у больного. Но если побочные явления становятся выраженными необходимо уменьшить дозу препарата и сообщить об этом лечащего врача.

Как правильно вводить свечи при геморрое

Для достижения терапевтического эффекта от действия суппозиториев, необходимо провести подготовку ректального канала. Чтобы активное вещество препарата могло полностью всосаться рекомендуется сделать клизму, а также провести гигиенические мероприятия в области заднего прохода.


Процедуру по введению свечи необходимо осуществлять в положении на боку

Вводить индометациновые свечи необходимо в следующем порядке:

  1. Предварительно вынуть лекарственное средство из холодильника, чтобы свеча нагрелась и размягчилась.
  2. Принять положение на боку с подведенными к животу коленями.
  3. Аккуратными движениями ввести суппозиторий в анальный канал.
  4. Полежать 20–30 минут для полного растворения свечи.

Если введение свечи показано один раз в день, то ее лучше ставить перед отходом к ночному сну. Это поможет быстрее проникнуть действующему веществу в слизистую оболочку прямой кишки.

Таким образом, Индометацин – это эффективный препарат, который быстро снимает симптомы геморроя в период обострения. Однако применять лекарство нужно по назначению лечащего врача, так как оно имеет множество противопоказаний и побочных явлений.

Отзывы

Екатерина, 32 года
По назначению проктолога начала ставить свечи Индометацина 2 раза вдень в течение 10 дней. Улучшения самочувствия отметила уже после 3 применения. По окончании курса ушла боль, дискомфорт и чувство жжения в прямой кишке. Это хороший препарат, который я всегда использую при обострении заболевания.

Дмитрий, 45 лет
Прошел курс лечения Индометациновыми свечами, через 10 дней прошли все симптомы геморроя. Однако на 5 день лечения заметил дискомфорт в животе и легкую головную боль, но вводить свечи не прекращал, так как результат от их действия превышал негативные проявления.

Михаил, 29 лет
Обратился к проктологу уже на второй стадии геморроя, так как ранее особого дискомфорта он мне не доставлял. Во время осмотра врач обнаружил у меня небольшие анальные трещины, для лечения которых назначил Индометациновую мазь. Отмечу, что стоимость препарата порадовала, он был недорогим. После 2 дельного применения мази зажили не только трещины, но и уменьшилась болезненность и дискомфорт в анальной области.

Индометацин при грудном вскармливании

Как известно, лактирующим женщинам рекомендуется избегать приёма медикаментов. Но в некоторых случаях кормящая мать не может обойтись без помощи препаратов. Послеродовые осложнения, обострение хронических заболеваний, болезни с острым течением – все эти патологии требуют лечения.

Индометацин – это нестероидное противовоспалительное средство, которое применяется для устранения воспалительных процессов. Препарат купирует боль, нормализует температуру тела, отлично справляется с воспалением. Кроме того, медикамент не обладает большинством нежелательных побочных свойств стероидов.

Индометацин: характеристика препарата

Препарат представлен таблетками, свечами, мазью, кормящим мамам рекомендуется принимать суппозитории. Метод применения этой лекарственной формы – ректальный.

Свечи содержат следующие компоненты:

  • индометацин;
  • твёрдый парафин;
  • жир.

Индометацин демонстрирует выраженное противовоспалительное, болеутоляющее, антиперетическое (снижает жар) действие. После того, как компоненты препарата проникают в кровь, они угнетают выработку простагландина. Именно это вещество стимулирует воспалительный процесс и болезненные ощущения.

После прохождения терапевтического курса пациент может избавиться от воспалительных заболеваний с хроническим течением, болевого синдрома, дискомфорта по утрам. Положительная динамика наблюдается уже через 1 неделю приёма лекарства.

Индометацин показан при таких заболеваниях:

  • Ревматоидный артрит.
  • Подагра.
  • Воспалительное поражение позвоночника, при котором разрушаются тела позвонков и деформируется позвоночный столб.
  • Боль в позвоночнике.
  • Миалгии разного происхождения.
  • Ревматизм.
  • Поражение периферических нервов разного происхождения.
  • Боль в нижней части живота при менструации.

Кроме того, препарат назначают во время комплексного лечения воспалительных заболеваний ЛОР-органов, воспалении мочевого пузыря, предстательной железы, маточных придатков.

Дозировка медикамента

Как упоминалось ранее, метод применения суппозиториев – ректальный. Медикамент используют только после одобрения доктора, который и определяет суточную дозу в зависимости от степени тяжести патологии.

Пациенты вводят в анальное отверстие по 1 свече однократно или двукратно за 24 часа. Терапевтический курс длится от 1 до 2 недель. Если после недельного применения препарата положительная динамика отсутствует, то необходимо обратиться к врачу. При необходимости специалист увеличит дозировку или назначит другой медикамент.

Свечи вводят после дефекации. Если у пациента запор, то перед использованием лекарства необходимо очистить кишечник с помощью клизмы.

Особые указания

Индометацин противопоказан в таких случаях:
  • Непереносимость составляющих препарата.
  • Хронические патологии пищеварительных органов с обостряющимися эрозиями.
  • Заболевания кроветворной системы, при которых нарушается её свёртываемость.
  • Функциональная недостаточность печени и почек.
  • Нарушение работы сердца.
  • Геморрой, который сопровождается ректальным кровотечением.
  • Воспаление прямой кишки или гнойное поражение окружающих тканей.
  • Кровоизлияния из кишечника, происхождение которых неизвестно.

Как утверждают медики, лекарство не рекомендуется принимать при ГВ и беременности. Это ограничение распространяется на пациентов младше 14 лет.

Во время применения суппозиториев существует риск следующих негативных явлений:

  • Потеря аппетита, боль в верхней части брюшной полости или в левом нижнем её отделе, тошнота, сухость ротовой полости. У некоторых пациентов обостряются хронические патологии желудка, 12-перстной кишки, возникают расстройства стула, метеоризм, гепатомегалия (увеличение размера печени).
  • Стрессы, снижение работоспособности, сонливость, вертиго (кружится голова). Иногда пациент теряет сознание, немеют кончики пальцев, возникают непроизвольные мышечные спазмы, расстройства сна.
  • Нарушается давление в артериальных сосудах, наблюдается отёчность, боль в сердце, аритмии, проявляется функциональная недостаточность сердца.
  • Очень редко снижается концентрация лейкоцитов.
  • У некоторых пациентов возникает аллергия в виде зуда, жжения, сыпи на прианальной области. Кроме того, существует вероятность крапивной лихорадки или отёка Квинке.

Реже всего возникают вагинальные кровоизлияния, наблюдается увеличение грудных желез у мужчин, повышается чувствительности груди у женщин. Индометацин не рекомендуется комбинировать с β-адреноблокаторами, так как снижается эффективность последних. При совместном приёме Индометацина с антикоагулянтами непрямого действия повышается риск кровотечений. Не стоит сочетать суппозитории с Метотрексатом во избежание токсического поражения печени.

Индометацин при ГВ

Как утверждают медики, Индометацин при лактации не рекомендуется применять. Это обусловлено тем, что компоненты препарата проникают в грудное молоко. Во время терапевтического курса с использованием Индометацина повышается вероятность судорог у грудничков. Что делать при судорогах у ребенка, читайте в статье по ссылке https://vskormi.ru/problems-with-baby/sudorogi-pri-temperature/.

При необходимости применения суппозиториев при кормлении грудью женщине стоит задуматься о прекращении лактации. Это необходимо, чтобы обезопасить новорожденного от негативного влияния компонентов противовоспалительного средства. После окончания терапевтического курса кормление грудью возобновляют.

Таким образом, Индометацин при грудном вскармливании не рекомендуется использовать для лечения воспалительных болезней. Если такая необходимость всё же существует, то женщина должна перевести младенца на искусственное питание. При возникновении негативных явлений после приёма Индометацина пациентке следует обратиться к врачу.

Индоцин ректальный: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

См. Также раздел «Предупреждение».

Может возникнуть расстройство желудка, изжога, головная боль, сонливость или головокружение. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Это лекарство может повысить ваше кровяное давление. Регулярно проверяйте свое кровяное давление и сообщайте врачу, если результаты будут высокими.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: раздражение прямой кишки, кровавый стул, чувство потребности в частом испражнении, легкие синяки / кровотечения, необъяснимая ригидность шеи, изменения слуха (например, звон в ушах ), психические изменения / изменения настроения (например, спутанность сознания, галлюцинации), признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи), симптомы сердечной недостаточности (например, отек лодыжек / ступней, необычная усталость, необычное / внезапное увеличение веса) .

Этот препарат в редких случаях может вызывать серьезные (возможно со смертельным исходом) заболевания печени. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы поражения печени, в том числе: темная моча, постоянная тошнота / рвота / потеря аппетита, сильная боль в животе / животе, пожелтение глаз / кожи.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США -

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде - Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Индометацин (ректальный путь) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Для безопасного и эффективного использования этого лекарства не используйте его больше, не используйте его чаще и не используйте его дольше, чем прописал ваш врач.Использование слишком большого количества этого лекарства может увеличить вероятность нежелательных эффектов.

Это лекарство должно поставляться с руководством по лекарствам. Внимательно прочтите эти инструкции и следуйте им. Спросите своего врача, если у вас есть какие-либо вопросы.

При тяжелом или продолжающемся артрите это лекарство должно использоваться регулярно в соответствии с назначением врача, чтобы оно помогло вам. Это лекарство обычно начинает действовать в течение одной недели, но в тяжелых случаях может пройти до двух недель или даже дольше, прежде чем вы почувствуете себя лучше.Кроме того, может пройти несколько недель, прежде чем вы почувствуете полное действие этого лекарства.

Не принимайте ректальные свечи внутрь и не вводите их во влагалище.

Для использования суппозитория:

  • Если суппозиторий слишком мягкий для вставки, охладите его в холодильнике в течение 30 минут или облейте его холодной водой, прежде чем снимать обертку из фольги.
  • Снимите фольгу и смочите суппозиторий холодной водой.
  • Лягте на бок и пальцем протолкните суппозиторий вверх в прямую кишку.
  • Лежите примерно 15 минут, чтобы суппозиторий не выпал, пока он не растаял.
  • Обязательно мойте руки с мылом до и после введения этого лекарства.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы.Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для ректальной лекарственной формы (суппозитории):
    • При умеренном и тяжелом анкилозирующем спондилите, остеоартрите или ревматоидном артрите:
      • Взрослые и дети старше 14 лет? Один суппозиторий 50 миллиграмм (мг), вводимый в прямую кишку до 3 раз в день.
      • Дети до 14 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • При острой боли в плече, вызванной бурситом или тендинитом:
      • Взрослые и дети старше 14 лет? Один суппозиторий вводится в прямую кишку 3-4 раза в день.
      • Дети до 14 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • При подагре:
      • Взрослые и дети старше 14 лет? Один суппозиторий вводится в прямую кишку 3 раза в день.
      • Дети до 14 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у своего лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Последнее обновление частей этого документа: 1 мая 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Индометацин Ректальный расширенный доступ к информации для пациентов

Общее название: индометацин (in-doe-METH-a-sin)
Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 23 февраля 2021 г.

Ректальный путь (суппозиторий)

НПВП вызывают повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий, включая инфаркт миокарда и инсульт, которые могут быть фатальными.Этот риск может возникнуть на ранних этапах лечения и может увеличиваться с увеличением продолжительности использования. Индометацин противопоказан при операции АКШ. НПВП также могут вызывать повышенный риск серьезных нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными. Эти события могут произойти в любой момент во время использования и без предупреждающих симптомов. Пожилые пациенты и пациенты с анамнезом язвенной болезни и / или желудочно-кишечного кровотечения подвергаются большему риску серьезных желудочно-кишечных событий.

Обычно используемые торговые марки

В США

В Канаде

  • Индоцид
  • Суппозитории с ново-метацином
  • Соотношение Индометацин
  • Rhodacine

Доступные лекарственные формы:

Терапевтический класс: анальгетик

Фармакологический класс: НПВП

Химический класс: уксусная кислота (класс)

Применение индометацина

Индометацин - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), используемый для облегчения симптомов умеренного и тяжелого артрита (например, остеоартрита и ревматоидного артрита) или подагры, таких как воспаление, отек, скованность и боль в суставах.Однако индометацин не лечит артрит и будет помогать вам только до тех пор, пока вы продолжаете его использовать.

Индометацин также используется для лечения умеренного и тяжелого анкилозирующего спондилита, который представляет собой тип артрита, поражающего суставы позвоночника. Индометацин также можно использовать для лечения боли в плече, вызванной бурситом или тендинитом.

Индометацин отпускается только по рецепту вашего врача.

Перед использованием индометацина

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет.Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для индометацина следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на индометацин или любые другие лекарства. Также сообщите своему врачу, если у вас есть другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрическая

Соответствующие исследования не выполнялись в отношении отношения возраста к воздействию ректальных суппозиториев индометацина у детей до 14 лет.Безопасность и эффективность не установлены.

Гериатрический

Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали проблем, связанных с гериатрией, которые ограничивали бы полезность ректальных суппозиториев индометацина для пожилых людей. Однако пожилые пациенты могут быть более чувствительны к воздействию индометацина, чем молодые люди, и с большей вероятностью будут иметь нежелательные эффекты (например, язва желудка, спутанность сознания, психоз) и возрастные проблемы с почками, что может потребовать осторожности и корректировки. доза для пациентов, получающих ректальные свечи индометацина.

Грудное вскармливание

Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время грудного вскармливания. Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности.Когда вы принимаете индометацин, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Не рекомендуется использовать индометацин с любым из следующих лекарственных средств. Ваш врач может решить не лечить вас этим лекарством или изменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете.

Использование индометацина с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Абциксимаб
  • Аценокумарол
  • Амилорид
  • Аминептин
  • Амитриптилин
  • Амитриптилиноксид
  • Амоксапин
  • Анагрелид
  • Apixaban
  • Ардепарин
  • Аргатробан
  • Аспирин
  • Бемипарин
  • Бендрофлуметиазид
  • бензтиазид
  • Бетаметазон
  • Betrixaban
  • Бивалирудин
  • Будесонид
  • Буметанид
  • Кангрелор
  • Цертопарин
  • Хлоротиазид
  • Хлорталидон
  • Цилостазол
  • Циталопрам
  • Кломипрамин
  • Клопамид
  • Клопидогрель
  • Кортизон
  • Циклопентиазид
  • Циклоспорин
  • Дабигатран Этексилат
  • Далтепарин
  • Данапароид
  • Дефлазакорт
  • Дезипрамин
  • Desirudin
  • Десмопрессин
  • Десвенлафаксин
  • Дексаметазон
  • Диазоксид
  • Дибензепин
  • Дифлунисал
  • Дигоксин
  • Дипиридамол
  • Дотипин
  • Доксепин
  • Дулоксетин
  • Эдоксабан
  • Эноксапарин
  • Эплеренон
  • Эпопростенол
  • Эптифибатид
  • Эсциталопрам
  • этакриновая кислота
  • Пиретрум
  • Флуокортолон
  • Флуоксетин
  • Флувоксамин
  • Fondaparinux
  • Фуросемид
  • Гинкго
  • Госсыполь
  • Гепарин
  • Гидрохлоротиазид
  • Гидрокортизон
  • Гидрофлуметиазид
  • Ибупрофен
  • Илопрост
  • Имипрамин
  • Индапамид
  • Инотерсен
  • Кетопрофен
  • Лепирудин
  • Левомилнаципран
  • Литий
  • Лофепрамин
  • Лорноксикам
  • Локсопрофен
  • Люмиракоксиб
  • Macimorelin
  • Салицилат магния
  • Таволга
  • Меклофенамат
  • Мефенаминовая кислота
  • Мелитрацен
  • Мелоксикам
  • Мезаламин
  • Метотрексат
  • Метиклотиазид
  • Метилпреднизолон
  • Метолазон
  • Милнаципран
  • Морнифлюмат
  • Nabumetone
  • Надропарин
  • Напроксен
  • Нефазодон
  • Непафенак
  • Нифлумовая кислота
  • нимесулид
  • Нимесулид бета-циклодекстрин
  • Нортриптилин
  • Ольсалазин
  • Опипрамол
  • Оксапрозин
  • Оксифенбутазон
  • Параметазон
  • Парекоксиб
  • Парнапарин
  • Пароксетин
  • Пеметрексед
  • Пентосан полисульфат натрия
  • Пентоксифиллин
  • Фениндион
  • Фенпрокумон
  • фенилбутазон
  • фенилсалицилат
  • Пикетопрофен
  • Пироксикам
  • Политиазид
  • Калий
  • Прасугрель
  • Преднизолон
  • Преднизон
  • Пробенецид
  • Проглуметацин
  • Пропифеназон
  • Проквазон
  • Белок C
  • Протриптилин
  • Ребоксетин
  • Ревипарин
  • Ривароксабан
  • Рофекоксиб
  • Салициламид
  • Салициловая кислота
  • Салатный
  • Сертралин
  • Сибутрамин
  • Салицилат натрия
  • спиронолактон
  • Сульфасалазин
  • Сулиндак
  • Такролимус
  • Тенофовир Дизопроксил фумарат
  • Теноксикам
  • Тианептин
  • Тиапрофеновая кислота
  • Тикагрелор
  • Тиклопидин
  • Тинзапарин
  • Тирофибан
  • Толфенамовая кислота
  • Толметин
  • Торсемид
  • Тразодон
  • Трепростинил
  • Триамтерен
  • Трихлорметиазид
  • Тримипрамин
  • Салицилат троламина
  • Вальдекоксиб
  • Вазопрессин
  • Венлафаксин
  • Вилазодон
  • Vorapaxar
  • Вортиоксетин
  • Варфарин
  • Ксипамид

Использование индометацина с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но использование обоих препаратов может быть лучшим лечением для вас.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Ацебутолол
  • Аласеприл
  • Атенолол
  • Азилсартан
  • Азилсартан Медоксомил
  • Benazepril
  • Бетаксолол
  • Бисопролол
  • Кандесартан Цилексетил
  • Каптоприл
  • Картеолол
  • Карведилол
  • Целипролол
  • Эналаприл
  • Эналаприлат
  • Эпросартан
  • Эсмолол
  • Фозиноприл
  • Гентамицин
  • Ирбесартан
  • Лабеталол
  • Левобунолол
  • Лисиноприл
  • Лосартан
  • Метипранолол
  • Метопролол
  • Моэксиприл
  • Надолол
  • Небиволол
  • олмесартан медоксомил
  • Окспренолол
  • Пенбутолол
  • Периндоприл Эрбумин
  • Пиндолол
  • Практолол
  • Пропранолол
  • Quinapril
  • Рамиприл
  • Соталол
  • Спираприл
  • Телмисартан
  • Тимолол
  • Трандолаприл
  • Валсартан

Взаимодействие с пищевыми продуктами / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование индометацина. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

  • Анемия или
  • Проблемы с кровотечением или
  • Тромбы или
  • Депрессия или другие психические изменения или
  • Отек (задержка жидкости или отек тела) или
  • Сердечный приступ, недавний или в анамнезе или
  • Болезнь сердца (например, застойная сердечная недостаточность) или
  • Гепатит или желтуха, в анамнезе
  • Гиперкалиемия (высокий уровень калия в крови) или
  • Гипертония (высокое кровяное давление) или
  • Болезнь почек или
  • Болезнь печени или
  • Паркинсонизм или
  • Судороги или эпилепсия в анамнезе
  • Язва желудка или кровотечение, история болезни или
  • Инсульт, история? Использовать с осторожностью.Может ухудшить эти условия.
  • Аспирин-чувствительная астма, в анамнезе или
  • Чувствительность к аспирину в анамнезе или
  • Проктит (воспаление прямой кишки) в анамнезе или
  • Ректальное кровотечение, недавнее - не следует использовать у пациентов с этими состояниями.
  • Операция на сердце (например, операция по аортокоронарному шунтированию [АКШ]) - не должна использоваться для облегчения боли непосредственно до или после операции.

Использование индометацина по назначению

Для безопасного и эффективного использования индометацина не используйте его больше, не используйте его чаще и не используйте его дольше, чем прописал врач .Использование слишком большого количества индометацина может увеличить вероятность нежелательных эффектов.

Индометацин должен поставляться с руководством по лекарствам. Внимательно прочтите эти инструкции и следуйте им. Спросите своего врача, если у вас есть какие-либо вопросы.

При тяжелом или продолжающемся артрите индометацин следует использовать регулярно в соответствии с указаниями врача , чтобы он помог вам. Индометацин обычно начинает действовать в течение одной недели, но в тяжелых случаях может пройти до двух недель или даже дольше, прежде чем вы почувствуете себя лучше.Кроме того, может пройти несколько недель, прежде чем вы почувствуете полный эффект индометацина.

Не принимайте ректальные свечи внутрь и не вводите их во влагалище.

Для использования суппозитория:

  • Если суппозиторий слишком мягкий для вставки, охладите его в холодильнике в течение 30 минут или облейте его холодной водой, прежде чем снимать обертку из фольги.
  • Снимите фольгу и смочите суппозиторий холодной водой.
  • Лягте на бок и пальцем протолкните суппозиторий вверх в прямую кишку
  • Оставайтесь лежать около 15 минут, чтобы суппозиторий не выпал, пока он не растаял.
  • Обязательно мойте руки с мылом до и после введения индометацина.

Дозирование

Доза индометацина будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы индометацина. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы.Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для ректальной лекарственной формы (суппозитории):
    • Для лечения анкилозирующего спондилита, остеоартрита или ревматоидного артрита от умеренного до тяжелого:
      • Взрослые и дети старше 14 лет? Один суппозиторий на 50 миллиграмм (мг), вводимый в прямую кишку до 3 раз в день.
      • Дети до 14 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • При острой боли в плече, вызванной бурситом или тендинитом:
      • Взрослые и дети старше 14 лет? Один суппозиторий вводится в прямую кишку 3-4 раза в день.
      • Дети до 14 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • При подагре:
      • Взрослые и дети старше 14 лет? Один суппозиторий вводится в прямую кишку 3 раза в день.
      • Дети до 14 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите дозу индометацина, примите ее как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у своего лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Меры предосторожности при использовании индометацина

Очень важно, чтобы ваш врач проверял ваш прогресс при регулярных посещениях. Это позволит вашему врачу увидеть, работает ли лекарство должным образом, и решить, следует ли вам продолжать его использовать. Для выявления нежелательных эффектов могут потребоваться анализы крови и мочи.

Индометацин может увеличить риск сердечного приступа или инсульта.Это более вероятно у людей, у которых уже есть сердечные заболевания. Люди, которые принимают индометацин в течение длительного времени, также могут иметь более высокий риск.

Индометацин может вызвать кровотечение в желудке или кишечнике. Эти проблемы могут возникнуть без предупреждающих знаков. Это более вероятно, если у вас в прошлом была язва желудка, если вы регулярно курите или употребляете алкоголь, вам больше 60 лет, у вас слабое здоровье или вы принимаете некоторые другие лекарства (например, стероидные препараты или препараты для анализа крови). тоньше).

При лечении индометацином могут возникнуть серьезные кожные реакции. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов при использовании индометацина: волдыри, шелушение, ослабление кожи, озноб, кашель, диарея, лихорадка, зуд, боль в суставах или мышцах, красные поражения кожи, боль в горле, язвы. , язвы, белые пятна во рту или на губах, или необычная усталость или слабость.

Некоторые возможные предупреждающие признаки серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть во время лечения индометацином, могут включать черный дегтеобразный стул, снижение мочеиспускания, сильную боль в животе, кожную сыпь, отек лица, пальцев, ступней или голеней, необычное кровотечение или синяки. , необычное увеличение веса, рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу, или пожелтение кожи или глаз.Кроме того, могут появиться признаки серьезных проблем с сердцем, такие как боль в груди, стеснение в груди, быстрое или нерегулярное сердцебиение, необычное покраснение или тепло кожи, слабость или невнятность речи. Прекратите использовать индометацин и сразу же обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо из этих предупреждающих знаков.

Индометацин также может вызывать серьезную аллергическую реакцию, называемую анафилаксией. Хотя это бывает редко, это может происходить чаще у пациентов с аллергией на аспирин или какие-либо нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).Анафилаксия может быть опасной для жизни и требует немедленной медицинской помощи. Наиболее серьезные признаки этой реакции - очень быстрое или нерегулярное дыхание, затрудненное дыхание или обморок. Другие признаки могут включать изменение цвета кожи лица, очень быстрое, но нерегулярное сердцебиение или пульс, отеки на коже, отечность или опухание век или вокруг глаз. В случае возникновения этих эффектов немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Использование индометацина на поздних сроках беременности может нанести вред вашему будущему ребенку.Если вы думаете, что забеременели во время приема лекарства, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Индометацин может вызвать задержку овуляции у женщин и может повлиять на их способность иметь детей. Если вы планируете иметь детей, проконсультируйтесь с врачом перед применением индометацина.

Немедленно обратитесь к врачу, если помутнение зрения, трудности с чтением или любое другое изменение зрения происходит во время или после лечения. Ваш врач может попросить вас проверить глаза у офтальмолога (глазного врача).

Индометацин может вызывать у некоторых людей головокружение, головокружение, сонливость или снижение активности, чем обычно. Даже если его использовать перед сном, у некоторых людей может возникнуть сонливость или снижение бдительности при пробуждении. Убедитесь, что вы знаете, как вы реагируете на индометацин, прежде чем садиться за руль, пользоваться механизмами или делать что-нибудь еще, что может быть опасно, если вы не бдительны. .

Перед какой-либо операцией или медицинским обследованием сообщите своему врачу, что вы принимаете индометацин. Возможно, вам придется на время прекратить лечение или перейти на другой нестероидный противовоспалительный препарат перед процедурой.

Не принимайте другие лекарства, если они не были согласованы с врачом. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (без рецепта), а также травяные или витаминные добавки. .

Индометацин побочные эффекты

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Реже

  • Кислый или кислый желудок
  • отрыжка
  • понос
  • изжога
  • расстройство желудка
  • тошнота
  • Дискомфорт, расстройство или боль в желудке
  • рвота

Редкий

  • Спазмы, жжение или болезненность в животе или желудке
  • боли в спине или ногах
  • кровоточивость десен
  • волдыри, шелушение или ослабление кожи
  • стул с кровью или черный дегтеобразный
  • синие губы и ногти
  • затуманенное зрение
  • Увеличение груди и нежность
  • жжение, ползание мурашек, зуд, онемение, покалывание, «иголки» или ощущение покалывания
  • жгучая боль в верхней части живота или желудка
  • язвы язвы
  • изменение сознания
  • изменение слуха
  • Боль, дискомфорт или жжение в груди
  • табуреты цвета глины
  • мутная или кровавая моча
  • путаница
  • продолжающаяся диарея
  • кашель или охриплость
  • Кашель, иногда с выделением розовой пенистой мокроты
  • трещины на коже
  • темная моча
  • снижение аппетита
  • снижение зрения или любое изменение зрения
  • депрессия
  • затрудненное или затрудненное дыхание
  • Проблемы с глотанием
  • Расширенные вены шеи
  • головокружение, обморок или дурноту при внезапном вставании из положения лежа или сидя
  • двойное зрение
  • сухость во рту
  • крайняя усталость
  • ложное чувство благополучия
  • ощущение нереальности
  • ощущение тепла
  • лихорадка с ознобом или без него
  • покрасневшая, сухая кожа
  • фруктовый запах изо рта
  • Общий отек тела
  • Значительно уменьшилась частота мочеиспускания или количество мочи
  • Выпадение волос
  • головная боль
  • более обильные менструальные периоды
  • крапивница или рубцы, кожный зуд или сыпь
  • усиление голода
  • Повышенное потоотделение
  • повышенная жажда
  • учащенное мочеиспускание
  • нерегулярное дыхание
  • раздражение и отек глаза
  • резкие движения головы, лица, рта и шеи
  • боль в суставах
  • большие плоские пятна синего или пурпурного цвета на коже
  • большая опухоль в виде улья на лице, веках, губах, языке, горле, руках, ногах, ступнях или половых органах
  • потеря равновесия
  • потеря контроля над мочевым пузырем
  • потеря сознания
  • потеря слуха
  • потеря тепла от тела
  • Боль в пояснице или в боку
  • лицо в виде маски
  • спутанность сознания
  • перепады настроения
  • Мышечные боли, боли или слабость
  • мышечный спазм или подергивание всех конечностей
  • нервозность
  • шумное, хрипящее дыхание
  • кровотечение из носа
  • Онемение или покалывание в руках, ногах или губах
  • Боль в лодыжках или коленях
  • боль или дискомфорт в верхней части живота или горла
  • Боль при глотании
  • болезненное или затрудненное мочеиспускание
  • болезненные красные шишки под кожей, преимущественно на ногах
  • бледная кожа
  • постоянное кровотечение или сочится из мест проколов, рта или носа
  • изменения личности
  • точно определить красные или пурпурные пятна на коже
  • стук в ушах
  • Отечность или припухлость век или вокруг глаз, лица, губ или языка
  • Красные поражения кожи, часто с пурпурным центром
  • красные, раздраженные глаза
  • красная, опухшая кожа
  • покраснение лица, шеи, рук и иногда верхней части груди
  • Чешуйчатая кожа
  • двойное зрение
  • видеть, слышать или чувствовать то, чего нет
  • изъятия
  • Чувство отстраненности от себя или тела
  • запор тяжелый
  • тяжелые психические изменения
  • сильная или продолжающаяся боль в животе
  • шаркающая прогулка
  • медленное, быстрое, нерегулярное, учащенное или учащенное сердцебиение или пульс
  • замедленные движения
  • невнятная речь
  • маленькие красные или пурпурные пятна на коже
  • боль в горле
  • Язвы, язвы или белые пятна на губах, языке или во рту
  • Жесткость рук и ног
  • внезапная потеря сознания
  • Отеки ног и щиколоток
  • Отек лица, пальцев, стоп или голеней
  • Набухание груди или болезненность груди как у женщин, так и у мужчин
  • опухшие или болезненные железы
  • герметичность в груди
  • дрожание и дрожание пальцев рук и рук
  • затрудненное дыхание в покое
  • затрудненное дыхание при напряжении
  • необъяснимая потеря веса
  • неприятный запах изо рта
  • шаткость или неловкость
  • необычное кровотечение или синяк
  • необычная усталость или слабость
  • вагинальное кровотечение
  • Рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу
  • Слабость в руках, кистях, ногах или ступнях
  • прибавка в весе
  • желтые глаза или кожа

Заболеваемость неизвестна

  • Частые позывы к дефекации
  • ректальное кровотечение, жжение, сухость, зуд или боль
  • натуживание при прохождении стула

Немедленно обратитесь за неотложной помощью при появлении любого из следующих симптомов передозировки:

Симптомы передозировки

  • Непонимание личности, места и времени
  • сильная головная боль
  • необычная сонливость, вялость или чувство вялости

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

Более общие

Реже

  • Продолжительный звон, гудение или другой необъяснимый шум в ушах
  • затрудненное опорожнение кишечника (стул)
  • разочарование
  • грусть или опустошенность
  • общее чувство дискомфорта или болезни
  • потеря слуха
  • Раздражительность
  • потеря интереса или удовольствия
  • сонливость
  • проблема с концентрацией

Редкий

  • Беспокойство
  • раздутый полный чувство
  • Изменения в образцах и ритмах речи
  • Избыток воздуха или газа в желудке или кишечнике
  • ощущение постоянного движения себя или окружения
  • Непроизвольные движения мышц
  • легкомысленность
  • попутный газ
  • ощущение вращения
  • усталость
  • проблемы с речью
  • проблемы со сном

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Часто задаваемые вопросы

Подробнее об индометацине

Потребительские ресурсы

Другие бренды
Indocin, Tivorbex, Indocin SR

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие руководства по лечению

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Индоцид капсула / суппозиторий - NPS MedicineWise

Информация о буклете

В этой брошюре даны ответы на некоторые общие вопросы о INDOCID. Он не содержит всей доступной информации.

Это не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.

У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач сопоставил риски, связанные с приемом ИНДОЦИД, с ожидаемыми его преимуществами.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Храните эту брошюру вместе с лекарством. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.

Какой INDOCID используется для

INDOCID содержит в качестве активного ингредиента индометацин. Он принадлежит к группе лекарств, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (или НПВП).

ИНДОЦИД используется для облегчения боли и уменьшения воспаления (отек, покраснение и болезненность), которые могут возникнуть в следующих условиях:

  • различные типы артритов, включая ревматоидный артрит, остеоартрит, подагрический артрит и анкилозирующий спондилит
  • Травмы мышц и костей, такие как растяжения, растяжения, боли в пояснице (люмбаго) и тендинит, например, теннисный локоть
  • Отек и боль после закрепления сломанных или вывихнутых костей
  • менструальные спазмы (менструальные боли).

Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему вам был прописан ИНДОЦИД. Ваш врач мог прописать его по другой причине.

Это лекарство отпускается только по рецепту врача.

Нет никаких доказательств того, что это вызывает привыкание.

Перед использованием

Когда нельзя использовать

Не используйте ИНДОЦИД, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на:

  • индометацин
  • любой из ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры
  • аспирин или любые другие НПВП.

Многие лекарства, используемые для лечения головной и менструальной боли, а также других болей и болей, содержат аспирин или НПВП.

Симптомы аллергической реакции на эти лекарства могут включать астму, одышку, хрипы или затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или любых других частей тела; обморок; сыпь, зуд или крапивница на коже.

Если у вас аллергия на аспирин или НПВП и вы принимаете ИНДОЦИД, вышеуказанные симптомы могут быть серьезными.

Спросите своего врача или фармацевта, если вы не уверены, принимаете ли вы какие-либо из этих лекарств.

Не используйте ИНДОЦИД, если вы беременны или собираетесь забеременеть Безопасность этого лекарства при беременности не установлена.

Не используйте его, если вы кормите грудью или собираетесь кормить грудью. Не рекомендуется использовать в период грудного вскармливания, так как содержится в грудном молоке.

Не используйте INDOCID, если:

  • у вас активная язвенная болезнь (т.е.е. язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки) или у них были пептические язвы более одного раза до
  • у вас тяжелая сердечная недостаточность
  • у вас тяжелая печеночная недостаточность
  • Вы недавно перенесли операцию по шунтированию сердца
  • : у вас воспаление прямой кишки (задний проход) или недавнее кровотечение из прямой кишки. Это относится только к суппозиториям ИНДОЦИД.

Не используйте INDOCID, если:

  • упаковка порвана или с признаками взлома
  • истек срок годности (EXP), указанный на упаковке.
    Если вы используете это лекарство по истечении срока годности, оно также может не подействовать.

Не используйте это лекарство для лечения любых других жалоб, если ваш врач не проинструктировал вас об этом.

Не давайте ИНДОЦИД детям младше 2 лет. Безопасность этого лекарства у детей до 2 лет не установлена.

Перед использованием

Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какие-либо другие лекарства, включая аспирин, другие лекарства от НПВП или любые другие вещества, такие как продукты питания, красители или консерванты.

Сообщите своему врачу, если у вас есть или были какие-либо из следующих заболеваний:

  • изжога, расстройство желудка, язва желудка или другие проблемы с желудком
  • Проблемы с кишечником или кишечником, такие как язвенный колит
  • Болезнь почек или печени
  • высокое кровяное давление или болезнь сердца
  • Боль в груди (стенокардия), проблемы с сердцем или инсульт в анамнезе
  • склонность к кровотечению или другие проблемы с кровью
  • сахарный диабет или сахарный диабет
  • психиатрические проблемы
  • припадки (эпилепсия)
  • Болезнь Паркинсона.

Сообщите своему врачу, если у вас в настоящее время есть инфекция. INDOCID может скрыть некоторые признаки инфекции и может заставить вас ошибочно думать, что вам лучше или что это менее серьезно, чем могло бы быть.

Признаки инфекции включают жар, боль, отек или покраснение.

Если вы не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему, прежде чем использовать какой-либо ИНДОЦИД.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая те, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.

Некоторые лекарства и ИНДОЦИД могут мешать друг другу. К ним относятся:

  • аспирин, салицилаты или другие НПВП (например, ибупрофен или дифлунизал)
  • антикоагулянты, такие как варфарин, лекарство, используемое для предотвращения образования тромбов
  • дигоксин, лекарство, используемое для лечения сердечной недостаточности
  • литий, лекарство, используемое для лечения резких перепадов настроения
  • пробенецид, лекарство от подагры
  • мочегонные средства, также называемые жидкими или водными таблетками
  • некоторые лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления в сочетании с тиазидным диуретиком
  • противоотечные
  • циклоспорин, лекарство, подавляющее иммунную систему
  • метотрексат, лекарство, используемое для лечения артрита и некоторых видов рака.

Эти лекарства могут быть затронуты INDOCID или могут повлиять на его эффективность. Возможно, вам придется принимать разное количество лекарства или вам может потребоваться принимать другие лекарства.

У вашего врача или фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует проявлять осторожность или которых следует избегать при использовании ИНДОЦИД.

Использование у пожилых людей

Пожилые пациенты могут быть более чувствительны к побочным эффектам этого лекарства.

Как пользоваться

ИНДОЦИДНЫЕ КАПСУЛЫ

Сколько капсул принимать

Ваш врач скажет вам, сколько капсул вам нужно принимать каждый день.Доза будет зависеть от состояния, которое лечат, и вашей реакции на лечение. Ваша начальная доза будет поддерживаться или корректироваться до тех пор, пока не будет отмечен удовлетворительный ответ.

Сообщите своему врачу о любых изменениях в вашем состоянии, так как вам может потребоваться изменение дозы ИНДОЦИДА.

Как принимать капсулы

Принимайте капсулы сразу после еды или молока, запивая полным стаканом воды. Его также можно принимать с антацидом по рекомендации врача или фармацевта.

Это может помочь снизить вероятность проблем с желудком и кишечником.

НЕЗАВИСИМЫЕ СУППОЗИТОРИИ

Сколько использовать

Ваш врач скажет вам, сколько суппозиториев вам нужно использовать каждый день.

Как пользоваться суппозиториями

Если возможно, сходите в туалет и опорожните кишечник перед использованием суппозитория. Лучше всего они работают, если ваш кишечник пуст.

Чтобы использовать суппозиторий, выполните следующие действия:

  1. Тщательно вымойте руки водой с мылом.
  2. Пощупайте суппозиторий, пока он еще находится в фольге.
  3. Если он станет мягким, храните его в фольге, охладите в холодильнике или подержите несколько минут под холодной водой. Не снимайте обертку из фольги во время охлаждения.
  4. При желании наденьте одноразовую перчатку (можно приобрести в аптеке).
  5. Удалите всю фольгу из суппозитория.
  6. Смочите суппозиторий, ненадолго погрузив его в прохладную воду.
  7. Лягте на бок и поднимите колено к груди.
  8. Осторожно введите суппозиторий в прямую кишку (задний проход).
  9. Оставайтесь лежать несколько минут, чтобы суппозиторий растворился.
  10. Выбросьте использованные материалы и тщательно вымойте руки.

Постарайтесь не ходить в туалет и не открывать кишечник в течение как минимум часа после использования суппозитория. Суппозиторию нужно около часа, чтобы полностью впитаться и начать свою работу.

Если вы не знаете, как использовать суппозиторий, спросите своего врача или фармацевта.

Как долго использовать

Продолжайте использовать это лекарство до тех пор, пока вам не скажет врач.

В зависимости от вашего состояния вам может понадобиться это лекарство в течение нескольких дней, нескольких недель или более длительных периодов.

Как и другие НПВП, если вы используете ИНДОЦИД для лечения артрита, он не вылечит ваше состояние, но должен помочь контролировать боль, отек и скованность. Если у вас артрит, ИНДОЦИД следует принимать каждый день в течение всего срока, назначенного врачом.

При растяжениях и растяжениях ИНДОЦИД обычно требуется всего на несколько дней.

При менструальных спазмах ИНДОЦИД следует принимать в начале кровотечения или спазмов и продолжать до тех пор, пока спазмы продолжаются.

Если вы забыли его использовать

Если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и примите или используйте следующую дозу, когда вам нужно. В противном случае примите капсулу или используйте суппозиторий, как только вспомните, а затем вернитесь к обычному использованию.

Если вы не уверены, следует ли пропустить дозу, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Не используйте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если у вас возникли проблемы с запоминанием приема лекарства, спросите совета у фармацевта.

Если вы приняли слишком много (передозировка)

Немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по ядам (телефон 13 11 26), чтобы получить совет, или обратитесь в ближайшую больницу в отдел неотложной и неотложной помощи, если вы считаете, что вы или кто-либо другой, возможно, приняли слишком много ИНДОЦИДА или проглотили суппозиторий.Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.

Если вы приняли слишком много ИНДОЦИДА, у вас могут возникнуть тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, спутанность сознания, усталость, онемение или припадки.

Пока вы его используете

Что вы должны сделать

Немедленно сообщите своему врачу, если вы забеременели при использовании ИНДОЦИД.

Сообщите другим лечащим вам врачам, стоматологам и фармацевтам, что вы принимаете ИНДОЦИД, особенно если вы начинаете принимать какие-либо новые лекарства.

Сообщите своему врачу, если вы заразились при использовании INDOCID. INDOCID может скрыть некоторые признаки инфекции и может заставить вас ошибочно думать, что вам лучше или что это менее серьезно, чем могло бы быть.

Признаки инфекции включают жар, боль, отек или покраснение.

То, что нельзя делать

Не передавайте ИНДОЦИД кому-либо еще, даже если у них такое же состояние, как и у вас.

На что следует обратить внимание

Будьте осторожны при вождении или эксплуатации машин, пока не узнаете, как INDOCID влияет на вас. Как и другие лекарства от НПВП, это лекарство может вызывать у некоторых людей головокружение или бред. В этом случае не садитесь за руль. Если вы употребляете алкоголь, головокружение может усилиться.

Что следует знать

INDOCID может повышать артериальное давление у некоторых людей, поэтому ваш врач может время от времени проверять ваше артериальное давление.

Поскольку нечеткое зрение является возможным побочным эффектом длительного лечения ИНДОЦИДом, пациенты должны регулярно посещать своего оптометриста для проверки зрения.

Побочные эффекты

Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время использования ИНДОЦИД.

ИНДОЦИД помогает большинству людей с болью и воспалением, но у некоторых людей он может вызывать нежелательные побочные эффекты. Если вам больше 65 лет, у вас может быть повышенный шанс получить побочные эффекты.

Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще - нет. Вам может потребоваться медицинская помощь, если вы почувствуете некоторые побочные эффекты.

Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

Сообщите своему врачу, если вы заметили какие-либо из следующих распространенных побочных эффектов, и они вас беспокоят:

  • Расстройство желудка или боль, включая тошноту (тошноту), рвоту, изжогу, несварение желудка. Некоторые расстройства желудка, такие как тошнота и изжога, можно уменьшить, принимая капсулы с едой или антацидом, если это рекомендовано вашим врачом или фармацевтом.
  • потеря аппетита
  • Запор, диарея
  • Нарушения слуха
  • головная боль, головокружение, головокружение могут возникнуть в первые несколько дней лечения. Если это беспокоит вас или продолжается, обратитесь к врачу.
  • усталость
  • изменение настроения например депрессия
  • раздражение или дискомфорт в заднем проходе (бывает только с суппозиториями).

Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметили любое из следующего:

  • Сильная боль или болезненность в желудке
  • Проблемы со зрением, такие как нечеткое зрение или проблемы со зрением
  • быстрое или нерегулярное сердцебиение, также называемое сердцебиением
  • Признаки частых или тревожных инфекций, таких как лихорадка, сильный озноб, боль в горле или язвы во рту
  • кровотечение или синяк легче, чем обычно
  • признаки анемии, такие как усталость, одышка, бледность
  • Пожелтение кожи и глаз, также называемое желтухой
  • необычная прибавка в весе, отек лодыжек или ног
  • Темная или мутная моча или боль в области почек
  • затруднение отхождения воды (мочеиспускание) или внезапное уменьшение количества выделяемой мочи.

Все это серьезные побочные эффекты. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты встречаются редко.

Если произойдет что-либо из следующего, прекратите использование INDOCID и немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в отделение неотложной и неотложной помощи в ближайшей больнице:

  • рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу. Это может произойти в любой момент во время использования и без предупреждения.
  • кровотечение из заднего прохода, черный липкий стул (стул) или кровавый понос.Это может произойти в любой момент во время использования и без предупреждения.
  • Отек лица, губ или языка, который может вызвать затруднения при глотании или дыхании
  • астма, хрипы, одышка
  • внезапный или сильный зуд, кожная сыпь, крапивница
  • сильное головокружение, дурноту или обморок
  • изъятия или припадки
  • боль или стеснение в груди.

Это серьезные побочные эффекты, требующие срочной медицинской помощи или госпитализации.Эти побочные эффекты встречаются редко.

Сообщите своему врачу, если вы заметили что-то еще, что заставляет вас чувствовать себя плохо. Некоторые люди могут получить другие побочные эффекты при использовании INDOCID.

Не пугайтесь этого списка возможных побочных эффектов. Вы можете не испытать ни одного из них.

После использования INDOCID

Хранилище

Храните капсулы и суппозитории в оригинальной упаковке, пока не придет время их принимать.

Не вынимайте суппозитории из фольги, пока не придет время их использовать. Если вы достанете капсулы и суппозитории из коробки или блистера, они также могут не храниться.

Храните это лекарство в прохладном сухом месте при температуре ниже 25 ° C.

Не храните его или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной. Не оставляйте его в машине или на подоконниках. Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.

Храните его в недоступном для детей месте. Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей - хорошее место для хранения лекарств.

Утилизация

Если ваш врач говорит вам прекратить использование INDOCID или у него истек срок годности, спросите у фармацевта, что делать с оставшимися.

Описание товара

Как это выглядит

INDOCID капсулы:

Непрозрачная капсула из слоновой кости с черной меткой «25» на корпусе или на крышке.

В упаковке 50 капсул.

ИНДОЦИД суппозитории:

Белый непрозрачный суппозиторий торпедообразной формы с желтым оттенком. Каждый завернут в фольгу.

В упаковке 20 суппозиториев.

Состав

INDOCID капсулы:

Каждая капсула INDOCID содержит 25 мг индометацина в качестве активного ингредиента.

Он также содержит неактивные ингредиенты:

  • моногидрат лактозы
  • лецитин
  • диоксид кремния коллоидный безводный
  • стеарат магния
  • желатин
  • диоксид титана
  • оксид железа желтый CI77492
  • чернила для монограмм opacode S-1-17823 черные.

Капсулы INDOCID не содержат сахарозу, глютен, тартразин или другие азокрасители.

ИНДОЦИД суппозитории:

Каждый суппозиторий ИНДОЦИД содержит 100 мг индометацина в качестве активного ингредиента.

Он также содержит неактивные ингредиенты:

  • бутилированный гидроксианизол
  • гидрокситолуол бутилированный
  • эдетиновая кислота
  • глицерин
  • макрогол 3350
  • макрогол 8000
  • вода очищенная

Суппозитории ИНДОЦИД не содержат лактозу, сахарозу, глютен, тартразин и другие азокрасители.

Спонсор

Aspen Pharmacare Australia Pty Ltd
34-36 Chandos Street
St Leonards NSW 2065

Австралийские регистрационные номера для продуктов INDOCID:

Капсула 25 мг: AUST R 76021
Суппозиторий 100 мг: AUST R 10480

Последнее обновление информационного листка: 22 октября 2020 г.

Опубликовано MIMS, январь 2021 г.

ИНДОЦИН Фармакологический профиль | Уровень здоровья

ИНДОЦИН Суппозитории - это нестероидное противовоспалительное средство, доступное в виде суппозитория, содержащего 50 мг индометацина, вводимого для ректального применения.Химическое название - 1- (4-хлорбензоил) -5-метокси-2-метил-1H-индол-3-уксусная кислота. Молекулярная масса 357,8. Его молекулярная формула: C 19 H 16 ClNO 4 , и он имеет следующую химическую структуру.

Индометацин представляет собой кристаллический порошок от белого до желтого цвета. Практически нерастворим в воде и мало растворим в спирте. Он имеет pKa 4,5, стабилен в нейтральной или слабокислой среде и разлагается в сильной щелочи.

Неактивные ингредиенты в суппозиториях INDOCIN включают: бутилированный гидроксианизол, бутилированный гидрокситолуол, эдетическую кислоту, глицерин, полиэтиленгликоль 3350, полиэтиленгликоль 8000, очищенную воду и хлорид натрия. ИНДОЦИН Суппозитории по 50 мг представляют собой белые непрозрачные ректальные суппозитории.

Индометацин обладает обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами.

Механизм действия ИНДОЦИНА, как и других НПВП, полностью не изучен, но включает ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2).

Индометацин - мощный ингибитор синтеза простагландинов in vitro. Концентрации индометацина, достигнутые во время терапии, вызывают эффекты in vivo. Простагландины сенсибилизируют афферентные нервы и усиливают действие брадикинина, вызывая боль в моделях на животных. Простагландины - медиаторы воспаления. Поскольку индометацин является ингибитором синтеза простагландинов, его действие может быть связано с уменьшением простагландинов в периферических тканях.

Поглощение
После однократных пероральных доз индометацина в капсулах 25 мг или 50 мг индометацин легко абсорбируется, достигая пиковых концентраций в плазме примерно 1 и 2 мкг / мл соответственно примерно через 2 часа.Капсулы индометацина, вводимые перорально, практически на 100% биодоступны, при этом 90% дозы всасывается в течение 4 часов. При типичном терапевтическом режиме 25 или 50 мг три раза в день стационарные концентрации индометацина в плазме в среднем в 1,4 раза выше, чем после первой дозы.

Скорость всасывания из ректальных суппозиториев выше, чем из капсул индометацина. Поэтому обычно ожидается, что общее количество, абсорбированное из суппозитория, будет, по меньшей мере, эквивалентно капсуле.Однако в контролируемых клинических испытаниях было обнаружено, что количество абсорбированного индометацина было несколько меньше (80-90%), чем количество абсорбированного из капсул индометацина. Вероятно, это связано с тем, что некоторые субъекты не удерживали материал суппозитория в течение одного часа, необходимого для обеспечения полного впитывания. Поскольку суппозиторий растворяется довольно быстро, а не медленно, его редко можно получить в узнаваемой форме, если пациент удерживает суппозиторий более нескольких минут.

Распространение
Индометацин сильно связывается с белком плазмы (около 99%) в ожидаемом диапазоне терапевтических концентраций в плазме.Было обнаружено, что индометацин проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту и появляется в грудном молоке.

Ликвидация
Метаболизм
Индометацин существует в плазме в качестве исходного лекарственного средства и его метаболиты десметил, десбензоил и десметилдесбензоил, все в неконъюгированной форме. Образуется заметное образование глюкуронидных конъюгатов каждого метаболита и индометацина.

Экскреция
Индометацин выводится через почечную экскрецию, метаболизм и выведение с желчью.Индометацин подвергается значительной энтерогепатической циркуляции. Около 60% пероральной дозы выводится с мочой в виде лекарственного средства и метаболитов (26% в виде индометацина и его глюкуронида), а 33% - с калом (1,5% в виде индометацина). Средний период полувыведения индометацина составляет около 4,5 часов.

Конкретные группы населения
Педиатрия: Фармакокинетика INDOCIN у педиатрических пациентов не исследовалась.

Раса: Фармакокинетические различия из-за расы не выявлены.

Печеночная недостаточность: Фармакокинетика ИНДОЦИНА не исследовалась у пациентов с печеночной недостаточностью.

Почечная недостаточность:

Фармакокинетика INDOCIN не исследовалась у пациентов с почечной недостаточностью [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.6)].

Исследования лекарственного взаимодействия
Аспирин:
В исследовании на нормальных добровольцах было обнаружено, что хроническое одновременное введение 3,6 г аспирина в день снижает уровень индометацина в крови примерно на 20% [см. «Взаимодействие с лекарствами» (7)].

Когда НПВП вводились с аспирином, связывание НПВП с белками снижалось, хотя клиренс свободных НПВП не изменялся. Клиническое значение этого взаимодействия неизвестно. См. Таблицу 2 для клинически значимых лекарственных взаимодействий НПВП с аспирином [см. Лекарственные взаимодействия (7)].

Дифлунисал:
У нормальных добровольцев, получающих индометацин, введение дифлунизала уменьшало почечный клиренс и значительно увеличивало уровни индометацина в плазме [см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами (7)].

канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Канцерогенез
В 81-недельном исследовании хронической пероральной токсичности на крысах при дозах до 1 мг / кг / день (0,05 MRHD на основе 2 мг / м) индометацин не оказывал онкогенного действия. Индометацин не вызывал неопластических или гиперпластических изменений, связанных с лечением, в канцерогенных исследованиях у крыс (период дозирования от 73 до 110 недель) и мышей (период дозирования от 62 до 88 недель) при дозах до 1.5 мг / кг / день (0,04 раза [мыши] и 0,07 раза [крысы] MRHD на основе 2 мг / м, соответственно).

Мутагенез


Индометацин не оказывал какого-либо мутагенного действия в бактериальных тестах in vitro и в серии тестов in vivo, включая опосредованный хозяином анализ, рецессивные летальные заболевания, связанные с полом, у Drosophila и тест на микроядер на мышах.

Нарушение фертильности
Индометацин в дозах до 0,5 мг / кг / день не оказывал влияния на фертильность у мышей в исследовании репродукции двух поколений (0.01 раз MRHD на основе мг / м 2 ) или исследование воспроизводства двух пометов на крысах (0,02 раза MRHD на основе мг / м 2 ).

ИНДОЦИН оказался эффективным противовоспалительным средством, подходящим для длительного применения при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите и остеоартрите.

ИНДОЦИН облегчает симптомы; он не влияет на прогрессирующее течение основного заболевания.

ИНДОЦИН подавляет воспаление при ревматоидном артрите, что проявляется в облегчении боли и уменьшении лихорадки, отека и болезненности.Улучшение состояния пациентов, получавших ИНДОЦИН при ревматоидном артрите, было продемонстрировано уменьшением отека суставов, уменьшением среднего числа пораженных суставов и утренней скованностью; повышением подвижности, о чем свидетельствует уменьшение времени ходьбы; и улучшенными функциональными возможностями, о чем свидетельствует увеличение силы захвата. ИНДОЦИН может способствовать снижению дозировки стероидов у пациентов, получающих стероиды при более тяжелых формах ревматоидного артрита. В таких случаях дозировку стероидов следует снижать медленно, а пациенты очень внимательно следить за любыми возможными побочными эффектами.

Суппозиторий с морфином

по сравнению с суппозиторием с индометацином в лечении почечной колики: рандомизированное клиническое испытание

Предпосылки . Почечная колика требует неотложной медицинской помощи из-за быстрого возникновения и разрушительного характера боли. Опиоиды и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) используются в качестве препаратов первой линии при лечении. Цель . Это исследование было направлено на сравнение эффективности и безопасности опиоидов и НПВП при лечении острой почечной колики. Методы . Сто пятьдесят восемь пациентов были разделены на две группы () и получали суппозитории либо морфина 10 мг, либо индометацина 100 мг. Выраженность боли измеряли с использованием вербальной числовой рейтинговой шкалы на исходном уровне и через 20, 40, 60 и 90 минут после введения анальгетиков. Также регистрировались побочные эффекты лекарств, а также показатели жизненно важных функций пациентов. Результатов . Среднее снижение оценки боли в течение первых 20 минут было значительно выше среди тех, кто получал суппозиторий с морфином.Однако между двумя группами не наблюдалось значительных различий в отношении среднего снижения оценки боли в течение первых 40, 60 и 90 минут после госпитализации. Распространенность побочных эффектов лекарств или изменений показателей жизненно важных функций существенно не различалась между двумя группами. Выводы . Суппозитории с морфином, по-видимому, более эффективны для быстрого облегчения боли по сравнению с индометацином.

1. Введение

Почечная колика, как наиболее частое проявление камней в мочеточнике, характеризуется внезапным появлением и сильной болью в боках, которая может отдавать в подреберье [1].Эта боль вызвана обструкцией и последующим повышенным напряжением в мочевыводящих путях во время прохождения камней и обычно сравнивается с болью при родах. Повышенное давление в почечной лоханке вызывает секрецию простагландинов с последующим расширением сосудов, что приводит к дальнейшему увеличению внутрипочечного давления в результате диуреза и спазма гладких мышц [2, 3]. Почечная колика обычно считается серьезной проблемой для здоровья из-за разрушительного характера боли и ее высокой распространенности среди населения в целом, что приводит к значительному количеству потерянных рабочих дней.Сообщается, что ежегодная частота возникновения почечной колики составляет около 16 на 10 000 населения, а заболеваемость в течение жизни составляет 1–20% [4–6]. Интересно, что в последние десятилетия наблюдается рост числа случаев образования камней в мочеточнике и почечной колики, скорее всего, из-за изменений в образе жизни населения в целом [7].

В настоящее время стандартное лечение боли во время эпизодов острой почечной колики включает прием опиоидов, а также нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) как по отдельности, так и в комбинации друг с другом.Преимущество опиоидов в том, что они недорогие, сильнодействующие и титруемые, их использование ограничено из-за боязни угнетения дыхания, лекарственной зависимости и потенциального злоупотребления наркотиками путем имитации симптомов почечной колики для приема опиоидов [8]. Суппозитории с морфином обладают устойчивым и продолжительным обезболивающим эффектом, который требует меньшего количества введений [9] и потенциально может быть менее благоприятным для наркоманов, имитирующих почечную колику. Кроме того, введение морфина ректальным путем устраняет необходимость в установке внутривенного катетера и может быть назначено пациентам при их первом обращении в палате сортировки.Кроме того, опиоиды не влияют на секрецию простагландинов, являющихся основной причиной боли при почечной колике [10]. Напротив, НПВП напрямую подавляют действие простагландинов и, как следствие, вероятно, более эффективны, чем опиоиды [8, 10]. Однако НПВП могут вызывать серьезные побочные эффекты, в первую очередь почечную недостаточность и почечную недостаточность, а также желудочно-кишечное кровотечение [10]. Более того, в отличие от опиоидов, НПВП не поддаются титрованию, и их обезболивающее действие проявляется дольше [8].

В настоящее время выбор между опиоидами и НПВП в клинических условиях в значительной степени зависит от личных предпочтений и опыта врача, а также от институциональных протоколов, в то время как данные для сравнения результатов применения этих препаратов при лечении острой почечной колики ограничены [ 11]. Учитывая чрезвычайно загруженное отделение неотложной помощи и время, необходимое для достижения внутривенного доступа, настоящее исследование было разработано для сравнения эффективности и побочных эффектов вводимых суппозиториями морфина и индометацина, используемых при лечении почечной колики.

2. Методы

Текущее рандомизированное двойное слепое клиническое исследование (регистрационный номер IRCT: 2014050514297N2) было проведено в период с марта 2011 года по март 2013 года в отделении неотложной помощи больницы Имам и больницы Шариати, двух учебных больниц, связанных с университетом третичного уровня. Совет по институциональной проверке рассмотрел и одобрил процесс этого исследования.

На основании предыдущих исследований был желателен минимальный размер выборки 79 для каждой группы [12]. Это было основано на альфе 0.05, мощность 0,90; и среднее () и стандартное отклонение (SD) 24,7 и 9,1 для индометацина и 27,4 и 9,1 для морфина, используя следующую формулу: сто пятьдесят восемь пациентов с подтвержденным диагнозом почечной колики в возрасте от 18 до 75 лет были участвовали в этом исследовании и были случайным образом разделены на две группы с использованием метода рандомизации с перестановкой блоков (). Основываясь на клинических данных пациента, диагноз почечной колики в первую очередь ставился медсестрой-сортировщиком, а затем был подтвержден врачом-терапевтом и лечащим врачом.Всем участникам объяснили процесс исследования, и их попросили заполнить информированное согласие перед включением в исследование. Пациенты были уверены, что их личные и клинические данные не будут раскрыты ни при каких обстоятельствах, а их имена были заменены кодами перед вводом данных для обеспечения конфиденциальности данных. Критерии исключения были следующими: нежелание участвовать в исследовании или получать суппозитивные анальгетики, беременность, кормление грудью, злоупотребление наркотиками в анамнезе или в прошлом, прием анальгетиков в течение 4 часов до госпитализации, длительный прием НПВП, анамнез снотворных препаратов или фенотиазинов, анамнез реакции гиперчувствительности к лекарствам из-за морфина или НПВП, диарея, перитонит и анамнез хронических заболеваний, включая заболевания печени, почек, респираторные проблемы, желудочно-кишечные проблемы и эндокринные расстройства.

Пациенты получали суппозиторий с морфином 10 мг (группа A) или суппозиторий с индометацином 100 мг (группа B) для лечения почечной колики соответственно. Чтобы ослепить наблюдателей, а также пациентов, суппозитории с морфином и индометацином были помещены в стеклянные контейнеры, помеченные как A и B, и вводились пациентам резидентом скорой медицинской помощи. О типе суппозиториев, помещенных в контейнеры А и Б, знал только заведующий аптечным отделом больницы.Первичным результатом исследования было изменение оценки боли. Вторичным результатом исследования была безопасность и переносимость лекарств, измеренная по гемодинамическим изменениям и побочным эффектам. Оценка боли проводилась с использованием 11-балльной числовой рейтинговой шкалы (от 0 - отсутствие боли до 10 - самая сильная возможная боль) во время госпитализации и через 20, 40, 60 и 90 минут. Было предложено внутривенное введение морфина в дозе 5 мг, которое вводили каждому пациенту каждые 20 минут, если боль оставалась той же самой или если пациент сообщил только о незначительном облегчении боли.Побочные эффекты лекарств, включая тошноту, рвоту, головокружение и сонливость, а также показатели жизненно важных функций пациентов также оценивались каждые 20 минут. Демографические данные, включая пол и возраст, оценку боли, сообщенную пациентом в различные моменты, количество анальгетиков, необходимое для облегчения боли, и продолжительность пребывания в больнице регистрировались для каждого пациента.

Анализ данных проводился с использованием программного пакета SPSS для Windows версии 21 (IBM, США). Количественные переменные выражаются как среднее ± стандартное отклонение.Анализ повторных измерений и критерий хи-квадрат использовались для сравнения количественных и качественных переменных между группами, соответственно. Размер эффекта (ES) оценивался с 95% доверительным интервалом (95% ДИ). значения ниже 0,05 считались статистически значимыми.

3. Результаты

Всего в текущем исследовании было зарегистрировано 158 случаев, включая 102 (64,6%) мужчин и 56 (35,4%) женщин (Рисунок 1). Средний возраст исследуемой популяции составил 37,4 ± 11 лет.1 год, который статистически не отличался между группами A и B (37,2 ± 10,6 лет против 37,3 ± 11,5 лет, = 0,9 и ES = -0,01 [95% ДИ = -0,32 до 0,32]). Средний вес исследуемой популяции составлял 73,8 ± 10,4 кг, что статистически не отличалось между группами A и B (74,1 ± 8,9 кг против 73,4 ± 11,8 кг, = 0,9 и ES = 0,07 [95% ДИ = от -0,25 до 0,38] ). Соотношение мужчин и женщин также было одинаковым в группах A и B (1,75 против 1,88, = 0,6 и ES = 0,74 [95% ДИ = 0.37 по 1.10]). В таблице 1 приведены демографические данные пациентов.






± 10,6

Группа A Группа B Итого значение EF (95% ДИ)
37,3 ± 11,5 37,4 ± 11,1 0,9 -0,01 (от -0,32 до 0,30)
Масса (кг) 74.1 ± 8,9 73,4 ± 11,8 73,8 ± 10,4 0,9 0,07 (от -0,25 до 0,38)
Мужчина / женщина 1,75 1,88 1,82 0,6 1.10)

Группа A: пациенты получали суппозитории с морфием.
Группа B: пациенты получали свечи с индометацином.
95% ДИ: 95% доверительный интервал.
EF: размер эффекта.

Средняя оценка боли в начале измерений существенно не различалась между двумя группами (8,38 ± 1,08 для группы A по сравнению с 8,26 ± 1,09 для группы B, и ES = 0,1 [95% ДИ = - От 0,22 до 0,41]). Среднее снижение оценки боли в течение первых 20 минут после поступления было значительно выше среди пациентов группы A, которые получали суппозиторий с морфином, по сравнению с группой B, которая получала суппозиторий с индометацином (5,46 ± 1,34 против 4,36 ± 1).62, и ES = 0,74 [95% ДИ = 0,44–1,06]). Однако между двумя группами не наблюдалось значительных различий в отношении среднего снижения оценки боли в течение первых 40, 60 и 90 минут после госпитализации (таблица 2). На рисунке 2 показана шкала оценки боли в двух исследуемых группах. Среднее изменение систолического и диастолического артериального давления также существенно не различалось между двумя группами в течение первых 20, 40, 60 и 90 минут после госпитализации (таблица 3).



0–20 минут

91 Группа A 961996 1,96 0,3.16 (от -0,22 до 0,40)

Продолжительность Группа Снижение оценки боли
Среднее ± SD значение EF (95% CI
Группа A 5.46 ± 1,34 <0,001 0,73 (от 0,40 до 1,05)
Группа B 4,37 ± 1,63

0–40 минут 0,16 (-0,18 до 0,45)
Группа B 6,04 ± 1,59

0–60 минут Группа A 6,27 ± 1,90 6,27 ± 1,90
Группа B 6,11 ± 1,66

0–90 минут Группа A 6,28 ± 1,75 0,4318960 0,19 0,44)
Группа B 6,07 ± 1,67

Группа A: пациенты получали морфиновые свечи.
Группа B: пациенты получали свечи с индометацином.
95% ДИ: 95% доверительный интервал.
EF: размер эффекта.
SD: стандартное отклонение.
Статистически значимо.
0,13 ± −0,26 от 0,05 до (0,35)

91 Группа A ± .096

Продолжительность Группа Изменение систолического артериального давления Изменение диастолического артериального давления
SD % ДИ) Среднее ± стандартное отклонение значение EF (95% ДИ)

0–20 минут Группа A 3.18 ± 3,62 0,1 0,16 (от -0,9 до 0,53) 0,65 ± 2,34 0,3 0,15 (от -0,16 до 0,46)
Группа B 2,16 ± 5,37

0–40 минут Группа A 1,43 ± 3,33 0,2 −0,2 (−0,51 до 0,12) 0,71 ± 2,39 0,7
Группа B 2.39 ± 5,98 0,52 ± 4,47

0–60 минут Группа A 1,79 ± 3,98 0,09 -0,28 (-0,59 до 0,01891

996

996

996

996

996 0,4

0,12 (от 0,19 до 0,43)
Группа B 3,19 ± 5,94 0,52 ± 4,38

0–90 минут
-0,29 (0,60-0,03) 0,92 ± 3,02 0,7 -0,05 (-0,36-0,26)
Группа B 3,03 ± 5,83 1,06 ± 2,39
Группа A: пациенты получали суппозитории с морфием.
Группа B: пациенты получали свечи с индометацином.
95% ДИ: 95% доверительный интервал.
EF: размер эффекта.
SD: стандартное отклонение.

О тошноте сообщили 52 человека.7% пациентов в группе A и 47,3% пациентов в группе B, которые существенно не различались (= 0,5, ES = 0,11 [95% ДИ = от -0,22 до 0,46]). О рвоте сообщили 49% пациентов в группе A и 51% пациентов в группе B, которые также не отличались достоверно (= 0,7, ES = -0,04 [95% ДИ = -0,38 до 0,29]). Распространенность головокружения составляла 43,3% в группе A и 56,7% в группе B, что существенно не различается (= 0,4, ES = -0,29 [95% ДИ = -0,64 до 0,04]). О сухости во рту сообщили 48% пациентов в группе A и 52% пациентов в группе B, что также незначительно отличалось (= 0.4, ES = -0,08 [95% ДИ = от -0,43 до 0,25]). Аллергические реакции на лекарства наблюдались у 49,7% пациентов в группе A и у 50,3% пациентов в группе B, которые также не различались достоверно (= 0,5, EF = -0,01 [-0,35 до 0,33]). В таблице 4 сравниваются побочные эффекты двух исследуемых групп.

7% DG до 0,25)

Группа морфина Группа индометацина значение EF (95% ДИ)
47,3% 0,5 0,11 (от -0,22 до 0,46)
Рвота 49% 51% 0,7 -0,04 (от -0,38 до 0,29)
43,3% 56,7% 0,4 -0,29 (-0,64 до 0,04)
Сухость во рту 48% 52% 0,4 -0,08 (- Аллергическая реакция 49.7% 50,3% 0,5 -0,01 (от -0,35 до 0,33)

95% ДИ: 95% доверительный интервал.
EF: размер эффекта.
4. Обсуждение

Согласно результатам настоящего исследования, средний балл боли существенно не отличался между пациентами с почечной коликой, получавшими суппозиторий с морфином или индометацином. Однако те, кто получал морфин, испытали большее облегчение боли в течение первых 20 минут после приема.Между этими двумя группами не наблюдалось различий в отношении побочных эффектов лекарств, включая изменения систолического и диастолического артериального давления.

В одном исследовании Cordell et al. исследовали различия в эффективности обезболивания и возможных побочных эффектах суппозиториев с морфином и индометацином внутривенно у пациентов с почечной коликой [10]. Их результаты показали, что те, кто получал внутривенный морфин, добились лучшего облегчения боли через первые десять минут, но не через 20 и 30 минут, по сравнению с теми, кто получал свечи с индометацином.Это согласуется с результатами этого исследования, в котором суппозиторий с морфином превосходил суппозиторий с индометацином в плане облегчения боли только в течение первых 20 минут после приема. Более того, как и в текущем исследовании, они не обнаружили существенных различий в отношении побочных эффектов двух препаратов.

Поскольку обезболивающие эффекты морфина и НПВП при почечной колике достигаются разными путями, можно сделать вывод, что комбинация этих препаратов приведет к лучшему обезболиванию или уменьшению количества необходимого морфина в качестве лекарственного средства с высоким возможность злоупотребления.В исследовании Engeler et al. два пероральных НПВП, рофекоксиб и диклофенак, использовались в комбинации с морфином для купирования острой боли при почечной колике [13]. Среднее потребление морфина достоверно не различалось среди пациентов, получавших рофекоксиб, диклофенак или плацебо в дополнение к морфину. Более того, оценка боли, о которой сообщали пациенты, была одинаковой в этих трех группах. Напротив, в исследовании Safdar et al., Пациенты с почечной коликой, которые получали комбинацию внутривенного морфина и кеторолака, НПВП, достигли лучшего обезболивания с меньшим количеством лекарств по сравнению с теми, кто получал один из этих двух препаратов по отдельности. [14].В другом исследовании Phillips et al. оценивалась эффективность целекоксиба, также НПВП, в лечении почечной колики [15]. Авторы сообщили, что целекоксиб не был эффективен в облегчении отхождения камней или в оценке снижения количества вводимых наркотиков.

Несколько исследований были сосредоточены на поиске альтернативного анальгетика опиоидам при лечении острой боли при почечной колике. Помимо НПВП, эффективность и возможные побочные эффекты парацетамола также были предметом некоторых исследований.В одном исследовании Bektas et al. сравнили внутривенное введение морфина и парацетамола среди 146 пациентов с почечной коликой, обратившихся в отделение неотложной помощи [8]. Их результаты показали, что морфин и парацетамол, вводимые внутривенно, были эффективны для достижения облегчения боли по сравнению с плацебо без существенной разницы между ними, и оба препарата хорошо переносились. В другом исследовании Grissa et al. Пациенты с почечной коликой получали либо однократную внутривенную дозу парацетамола, либо внутримышечную однократную дозу пироксикама, НПВП, после госпитализации по поводу почечной колики в отделение неотложной помощи [16].Авторы сообщили о более высоком уровне обезболивания при приеме парацетамола по сравнению с пироксикамом через 90 минут после приема этих анальгетиков с минимальными побочными эффектами для обоих препаратов (80% против 48% соответственно). Более того, превосходство парацетамола по эффективности по сравнению с пироксикамом стало очевидным через 45 минут после приема этих препаратов.

Текущее исследование сталкивается с рядом ограничений. Во-первых, некоторые из наиболее серьезных побочных эффектов анальгетиков, использованных в этом исследовании, не удалось оценить из-за короткого периода наблюдения.Злоупотребление наркотиками и зависимость среди тех, кто получает опиоиды, такие как морфин, и желудочно-кишечные кровотечения среди тех, кто получает НПВП, такие как индометацин, с большей вероятностью возникают после выписки пациента из отделения неотложной помощи. Однако следует отметить, что вероятность злоупотребления особенно велика для тех, кто уже употреблял наркотики в анамнезе, и не следует распространять на всех пациентов после одного приема. Во-вторых, ранее предполагалось, что тошнота и рвота, которые были ожидаемыми побочными эффектами в этом исследовании, могут повлиять на восприятие боли пациентом, увеличивая уровень дискомфорта [14].Наконец, из-за трудностей с получением желаемого количества пациентов мы не включили группу, получающую морфин и индометацин, что помогло бы выяснить, может ли комбинация этих препаратов привести к лучшему обезболиванию и снижению количества опиоидов. администрируется.

В заключение, хотя действие анальгетиков на показатели жизнедеятельности пациентов и побочные эффекты как морфина, так и индометацина существенно не различаются, суппозитории с морфином, по-видимому, более эффективны в достижении быстрого обезболивания по сравнению с их аналогами с индометацином.Таким образом, морфин остается незаменимым анальгетиком при лечении острых болей у пациентов с почечной коликой.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Благодарности

Это исследование финансировалось и поддерживалось Тегеранским университетом медицинских наук (грант №
07019).

Индоцин свечи (индометацин)

Подробнее

Индоцин Суппозитории Описание

Суппозитории индоцина или дженерик Индометацин - это нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), которое ваш врач может назначить для лечения симптомов ревматоидного артрита, остеоартрита или анкилозирующего спондилита.Все эти условия могут мешать вашей способности свободно передвигаться, выполнять простые задачи, наклоняться или поднимать тяжести, а также ваш сон может прерываться из-за боли. НПВП обычно рекомендуются как способ уменьшить воспаление и отек, что позволит вам получить некоторое облегчение, но лекарства от этого нет. Дженерик-альтернатива не производится той же компанией, которая производит брендовый продукт.

Преимущества суппозиториев индоцина и принцип их действия

Суппозитории

Indocin могут быть лучшим способом доставки лекарства для тех, у кого есть проблемы с глотанием или у которых может быть тошнота и рвота.Свечи Indocin имеют более быстрое начало действия из-за всасывания через слизистую прямой кишки и уменьшение желудочно-кишечных проблем по сравнению с пероральным приемом НПВП.

После того, как суппозиторий Индоцин вставлен в соответствии с указаниями, он начнет таять от тепла тела, а активный ингредиент будет действовать на ферменты циклооксигеназы (ЦОГ), снижая выработку простагландинов и других воспалительных веществ, вызывающих воспаление. Теперь вы можете заниматься повседневными делами и получать больше удовольствия, пока ваша боль и воспаление находятся под контролем.

Состояния, которые лечат с помощью суппозиториев индоцина

Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система становится сверхактивной и начинает атаковать ваши собственные ткани, включая слизистую оболочку суставов и хрящи. Когда происходит эта атака, ваш иммунный ответ состоит в том, чтобы посылать вещества, вызывающие воспаление, чтобы сдержать «угрозу» и начать процесс заживления.

Остеоартрит является результатом повседневного износа и может поражать ваши руки, запястья, ступни, колени, спину и бедра.Спустя годы хряща, окружающего суставы, трутся друг о друга, при движении он изнашивается до уровня кости о кость. Боль может стать постоянной с воспалением и отеком, затрудняющим движение.

Анкилозирующий спондилит (АС) поражает позвоночник и не является результатом каких-либо физических травм, а является формой артрита позвоночника, вызванного воспалением позвонков. АС является хроническим заболеванием и на поздних стадиях может привести к аномальному росту костей в позвонках.

До выпуска суппозиториев индоцина

Спросите своего врача о риске применения суппозиториев Индоцин, если вы беременны, можете забеременеть или кормите грудью. Обсудите другие заболевания и аллергию со своим врачом и перечислите любые безрецептурные или рецептурные препараты, которые вы принимаете или используете в настоящее время, включая травяные, диетические или витаминные добавки, чтобы определить, безопасны ли свечи Индоцин для вас.

Индоцин, свечи Меры предосторожности

Пока вы не узнаете, как ваше тело будет реагировать на свечи Индоцин, не пытайтесь водить машину, работать с механизмами или предпринимать какие-либо действия, которые могут считаться рискованными, если вы неустойчивы.Храните свечи Indocin и другие лекарства в недоступном для детей и от домашних животных.

Возможные побочные эффекты суппозиториев индоцина

  • Газ
  • Головокружение
  • Запор или диарея
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *