Кишечная ирригоскопия, что это. Особенности проведения современной ирригоскопии Какое контрастное вещество применяется при ирригоскопии

Ирригоскопия кишечника является рентгеноконтрастной процедурой, в процессе которой задействуют специальные контрастные вещества (барий, йод). Данная методика безопасна и информативна, остается в перечне наиболее востребованных диагностических манипуляций наряду с КТ и МРТ, эндоскопическими методами исследования. Кишечник туго заполняют бариевой взвесью, а после его опорожнения проводят необходимые диагностические манипуляции по выявлению функциональных и органических изменений стенок. В процессе приготовления к обследованию рекомендована диетическая еда, очистительные клизмы, слабительные препараты.

В современной медицине может быть задействовано простое и двойное контрастирование, стоимость данных процедур различна:

1. При одинарном контрастировании можно исследовать контуры толстой кишки.
2. При двойном – наличие язв, новообразований, воспалительных элементов слизистой оболочки.

Толстая кишка отличается определенной особенностью – наличием расширенных кишечных участков, разделенных на сегменты, наибольшее количество которых локализовано в области поперечноободочной кишки. Диагностическая процедура позволяет получить информацию о расположении, длине, степени подвижности каждого из отделов. Подобная методика незаменима при исследовании на наличие у пациента дивертикулезов, язвенных поражений, новообразований.

Проведение ирригоскопии показано пациентам, которые обращаются к врачу с жалобами на следующее:

1. Образование выделений с примесями крови.
2. Нестабильность дефекации: запоры, которые чередуются с диареей.
3. Интенсивные боли в абдоминальной области, желчном пузыре.
4. Наследственную предрасположенность к новообразованиям в органах ЖКТ.
5. Хронические патологии кишечника.
6. Тревожные симптомы: образование слизистых, кровянистых или гнойных примесей в каловых массах.
7. Развитие ноющих, спастических болей, которые отдают в область поясницы.
8. Ирригоскопия показана при отсутствии возможности проведения колоноскопии или получении сомнительного результата от ее задействования.
9. Исключение или подтверждение желудочной непроходимости.

1. В период беременности.
2. При стремительном язвенном колите, токсическом мегаколоне.
3. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
4. При высокой вероятности кистозных пневматозов кишечника, сопровождающихся сильной болью в животе.
5. Нельзя задействовать процедуру при недостаточном кровоснабжении кишечника.

Задействование двойного контрастирования противопоказано при подозрении на внедрение различных отделов кишечника друг в друга, остро протекающем дивертикулезе, избыточной длине ободочной кишки.

Методы подготовки

Подготовка к ирригоскопии подразумевает точное выполнение ряда рекомендаций лечащего врача. Для того чтобы достичь максимально точных результатов, необходимо тщательно готовиться: соблюдать диету и правильно очистить кишечник (делать очистительные клизмы, принимать медикаменты со слабительными свойствами).

Диета

В процессе подготовки показана бесшлаковая диета. Ужинать накануне процедуры и завтракать в день ее проведения не следует. Больному стоит воздерживаться от употребления продуктов, способных вызывать метеоризм и бродильные процессы. Под запретом находится вареная кукуруза, капуста, свекла, морковь, овсянка, пшенная и перловая киши. Из рациона исключают хлебобулочные изделия из серой муки, яблоки, абрикосы.

Допускается употребление пищи в отварном виде, в меню также присутствуют блюда, приготовленные на пару. Последний прием пищи перед обследованием – в обед, накануне ирригоскопии. Необходимо пить простую, очищенную воду: не менее 1,5 литров в день (учитывая возраст пациента). Питание дробное, небольшими порциями, желательно кушать негорячую пищу.

Очистка кишечника

Скопление каловых масс может препятствовать получению точного результата, поэтому второе главное требование – тщательное промывание и очищение. Показано задействование очистительной клизмы накануне в вечернее время суток и с утра перед диагностическими манипуляциями для промывки кишечника.

Также рекомендовано использование лекарственных препаратов со слабительным эффектом, призванных очищать кишечник (Дюфалака, Фортранса). Такие средства начинают принимать по инструкции, за день до предполагаемой процедуры исследования. Дозу препаратов для взрослого и ребенка необходимо предварительно оговорить с лечащим врачом. Также рекомендовано внимательное изучение описания к лекарству. Не следует самостоятельно экспериментировать с касторовым маслом или другими медикаментами со слабительным эффектом. Для лучшего результата стоит использовать препарат, рекомендованный врачом.

Что принести на процедуру?

Если больница, где проводится процедура, не предоставляет расходные материалы, то пациенту необходимо принести с собой халат, тапочки, простынку, бумажные полотенца, рулон туалетной бумаги. В большинстве случаев все необходимое для диагностики пациенту выдают на месте, и оно включено в стоимость процедуры.

Как проводится исследование?

Пациента размещают на специальном столе, рекомендованная поза: лежа на боку, ноги согнуты в коленях и прижаты к г

Ирригоскопия

Что такое ирригоскопия

Ирригоскопия – это рентгенологическое исследование толстой кишки, при котором в нее вводится контрастный препарат и выполняются рентгеновские снимки (ирригограммы) для оценки анатомического строения и выявления возможных заболеваний.

Показания к проведению ирригоскопии:

• уточнение диагноза различных заболеваний (опухоли, хронический проктит, свищи, рубцовые сужения, и др.)
• оценка подвижности и эластичности кишки

В некоторых случаях проведение ирригоскопии – необходимое дополнение к колоноскопии, так как данное исследование позволяет увидеть патологические изменения в «слепых» для колоноскопии участках (за складками слизистой, в области изгибов ободочной кишки, в извитой сигмовидной кишке).

Противопоказания к проведению ирригоскопии:

• беременность
• тяжелое состояние
• перфорация (отверстие) стенки кишки

Подготовка к исследованию

Важно!

Достоверность результатов зависит от правильности подготовки к процедуре. Чтобы обследование получилось исчерпывающим, пищеварительный тракт освобождают от кала и проводят тщательное очищение кишечника, строго соблюдая предписанную диету.

В течение двух дней перед исследованием следует придерживаться бесшлаковой диеты. Из рациона исключаются жирная и жареная пища, кофе, свежие овощи и фрукты, а также еда, способствующая газообразованию (ржаной хлеб, бобовые, выпечка, каши из перловой и овсяной крупы, молоко и т. д.). Вместо свежего хлеба можно есть постное печенье и сухари из пшеничных булок.

Рекомендуется обильное питьё (до 2 л в сутки, при отсутствии противопоказаний). В качестве питья разрешается употребление кисломолочных напитков, компота из сухофруктов, некрепкого зеленого или травяного чая.

Так как ирригоскопия должна проводиться натощак, то утром перед процедурой просим Вас воздержаться от принятия пищи (от завтрака). Следует выполнить очищение кишечника, принимая накануне исследования спе- циальные лекарственные препараты (фортранс или др.) согласно предписаниям лечащего врача (препараты приобретаются самостоятельно).

Если у Вас есть стома, то дополнительно к очищению кишечника слабительны- ми препаратами, необходимо выполнить две очистительные клизмы (вечером и утром накануне исследования). При сахарном диабете голодание противопоказано. В этом случае необходимо предварительно проконсультироваться о подготовке к исследованию с Вашим ле- чащим врачом.

Для проведения исследования врачу необходимо предварительно изучить уже имеющуюся информацию о Вашем заболевании, поэтому просим Вас взять с собой на исследование историю болезни или амбулаторную карту. Если в истории болезни или амбулаторной карте нет данных о течении заболевания, предоста- вить эту информацию можно в любом виде – в выписках, бланках исследований, копиях медицинских документов. Чем больше доктор будет знать о ситуации пациента, тем эффективнее будет диагностика.

Необходимо также принести с собой сухие и влажные салфетки (для гигиены после дефекации), две чистых простыни и катетер Фолея 18 – й размерности Ch/Fr.

Простыни и катетер Фолея Вы можете попросить заранее у медицинских сестер в отделении, где Вы проходите лечение.

Как проходит исследование

Мы просим Вас прийти в отделение лучевой диагностики (9 этаж) за 10-15 минут до назначенного времени начала исследования и, обратившись в кабинет, сообщить о своем прибытии сотрудникам. Учитывая возможность экстренных исследований, есть вероятность ожидания процедуры в течение некоторого времени.

Опытные врачи и рентген-лаборанты сделают всё, чтобы Вы чувствовали себя комфортно и безопасно на протяжении всего исследования.

Вас попросят лечь на кушетку набок, согнуть ноги в коленях и подвести их к животу. Медработник введёт наконечник специальной клизмы в прямую кишку, после чего внутрь кишечника начнет медленно поступать контрастное вещество (бариевая взвесь).

При наличии у Вас стомы, контрастное вещество может быть введено через стому.

В течение процедуры врач попросит Вас медленно перевернуться на спину, на живот и на другой бок. Это необходимо, чтобы контрастное вещество распре- делилось по кишечнику как можно равномернее.

По мере заполнения кишки контрастным веществом врачи выполняют рентгеновские снимки живота в разных проекциях. Финальный снимок делают, как только барий полностью заполнит кишечник. По завершению процедуры трубку аккуратно извлекут, а Вам предложат пройти в туалет для опорожнения кишеч- ника.

Затем выполняется обзорный снимок, позволяющий оценить перистальтику и состояние слизистой оболочки кишечника.

При необходимости выполняется второй этап исследования: двойное контрастирование. Для этого в толстый отдел кишечника вводится воздух, который расправляет складки кишки и позволяет за счет рентгеновских снимков детально рассмотреть ее стенки.

В период проведения ирригоскопии, а именно во время нагнетания возду- ха или введения контрастного раствора, Вы можете почувствовать небольшой дискомфорт и легкие спазмы. Дискомфорт исчезнет после освобождения кишечника от контраста и воздуха.

В момент исследования запрещено двигаться без указаний врача!

Как правило, для проведения ирригоскопии не используется наркоз, так как процедура практически безболезненна и вызывает только минимальный дискомфорт во время введения контрастного вещества в кишечник.

Общая продолжительность ирригоскопии, в зависимости от того, сколько снимков нужно сделать и какую часть кишечника нужно обследовать, может составлять от нескольких минут до получаса.

После процедуры

После процедуры Вы может вернуться к своему обычному питанию и повседневной деятельности, если врач не дал Вам других рекомендаций.

Записаться на прием

Записаться на прием и узнать подробную информацию о лечении в Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии можно по телефону: +7 (499) 686-00-16 или через форму обратной связи

Наши специалисты

Все специалисты

Всё о рентгенологическом исследовании кишечника

Опубликовано 17.01.2020   ·   Комментарии: 0   ·   На чтение: 7 мин   ·   Просмотры:

Post Views: 1 610

Содержание статьи

Рентгеновские лучи используются повсеместно в медицине, несмотря на появление современных методов. Доза облучения минимальна, а польза рентгена — неоценима. Пищеварительный тракт часто исследуется с помощью х-излучения. Одной из процедур является ирригоскопия с барием — проверка толстой кишки.

В чём состоит метод?

Термин ирригоскопия объединил в себе два слова: „ирриго“ — орошение, „скопия“ — наблюдение. Поверхность толстого кишечника орошают жидкостью, а затем наблюдают за кишечником, используя рентгеновские лучи. Отвечая на вопрос „Что такое ирригоскопия?“, кратко можно сказать — это рентгенологическое исследование кишки, заполненной особым раствором.

Если делать обычную рентгенограмму желудка и кишечника (по-другому называется обзорная рентгенография), то петли кишки видны на ней нечётко, так как содержат воздух. Нужно ввести контрастное вещество, непроницаемое для х-лучей. Тогда все сегменты кишечной трубки отлично визуализируются. Контраст доставляется к месту назначения клизмой.

Что исследуют при ирригоскопии?

Предметом интереса становится толстый кишечник. Длина его составляет примерно 150 см. Берёт начало в правой подвздошной области (проецируется в ямке, расположенной под выступающей частью тазовой кости). Является продолжением тонкой кишки.

Контрастный раствор поступает через анальное отверстие, равномерно распределяется по кишечной трубке, огибающей брюшную полость. На уровне правой подвздошной зоны контраст должен остановиться, так как место перехода тонкой кишки в толстую закрыто клапаном.

Рентгенолога интересуют такие параметры как:

• длина кишечной трубки;
• расположение петель;
• диаметр просвета;
• наличие/отсутствие сужений трубки;
• наличие препятствий для прохождения контраста;
• рельеф слизистой — имеются ли изъязвления или разрастания;
• сохранность складок или сглаженность;
• скорость прохождения контраста.

Преимущества ирригоскопии

• определение точной локализации патологических изменений;
• относительная безвредность процедуры;
• меньшая стоимость по сравнению с другими методами.

Недостатки ирригоскопии

• не показывает слизистую изнутри;
• не всегда показывает полипы;
• нельзя взять биопсию — кусочек изменённой слизистой для исследования под микроскопом;
• из-за лучевой нагрузки нельзя выполнять часто.

Какие болезни можно выявить

Ирригоскопия показывает:

• Опухоли слизистого, мышечного слоя.
• Воспалительные поражения кишки.
• Аномалии развития, например удлинение или укорочение различных отделов.
• Стойкое расширение просвета кишки — мегаколон.
• Вдавливание одного отдела кишечника в другой — инвагинация.
• Боковое локальное расширение участка кишки — дивертикул.
• Присутствие инородных тел в просвете кишки.

Кого направляют на исследование

Ирригоскопию нередко проводят перед оперативным вмешательством, так как метод позволяет чётко установить уровень поражения и определиться с объёмом проводимой хирургической операции.

Рентген с барием проводят и после операций, когда необходимо оценить работу кишечника после установки анастомозов — сшивания петель.

Также рекомендуется пациентам с такими жалобами, как:

• многодневные запоры, которые не устраняются терапевтическим путём;
• диарея неясного происхождения;
• выделение с калом из прямой кишки несвойственных примесей — крови, гноя;
• боли в животе;
• потеря веса, немотивированная слабость — подозрение на опухолевый процесс.

Сложный семейный анамнез, когда у ближайших родственников выявлены опухоли кишки, служит поводом для прохождения обследования.

Противопоказания к процедуре

Ирригоскопия не проводится при таких состояниях как:

• подозрение на закупорку кишечника — непроходимость;
• подозрение на разрыв кишечника;
• обострение воспалительных заболеваний желудка и кишечника;
• беременность;
• осложнённая гипертоническая болезнь;
• непереносимость контраста;
• превышение допустимой лучевой нагрузки (оценивается врачом по совокупности ранее проведенных всех рентгенологических исследований).

Совместимость с другими методами

Что информативнее: колоноскопия или ирригоскопия? Зачастую используются оба исследования, но с обязательным интервалом в несколько суток. Ирригоскопия и колоноскопия в один день не проводятся. Главное их отличие в том, что колоноскопия расскажет о внутреннем состоянии кишечника, даст возможность провести биопсию, а ирригография точно укажет, на каком уровне локализовано поражение.

Ректороманоскопия не выполняется одномоментно с ирригографией, соблюдается перерыв — минимум 3-4 дня.

Методика выполнения

Исследование проводится после тщательно выполненной подготовки.

Ирригоскопию делают в отделениях лучевой диагностики. Младший медицинский персонал ассистирует врачу на всех этапах процедуры.

Пациент в назначенный час приезжает в клинику. Врач может дать выпить таблетки, снимающие спазм, или ввести раствор атропина. В рентгенологическом кабинете предлагается раздеться полностью ниже пояса. Медсестра просит улечься на левый бок, ноги поджимаются к животу. В анальное отверстие вставляют наконечник трубки, подключенной к кружке Эсмарха или аппарату Боброва.

Кружка — это резиновая ёмкость, аппарат — стеклянная колба со вставленными в неё трубками (использовать аппарат Боброва для ирригоскопии предпочтительнее, т.к. он пригодится для второго этапа процедуры).  Ёмкости заполнены взвесью бария — белым раствором, непроницаемым для рентгеновских лучей. К аппарату Боброва подключена резиновая груша, с помощью которой создаётся нужно давление. Кружка Эсмарха заполняет кишечную трубку самотёком, располагаясь выше пациента.

Выпускают специальные пластиковые наборы (система для ирригоскопии), состоящие из прозрачного мешка и длинной трубки для подачи контраста.

Вводят около 0,5-1 литра взвеси. Чтобы смесь равномерно распределилась по кишечнику, пациента просят переворачиваться, задерживать дыхание, втягивать живот.

По ходу продвижения смеси, врач запускает рентгенологическую установку и делает ряд снимков. Пациент занимает разные положения, чтобы получились качественные изображения в нужных ракурсах. При этом анальный сфинктер сознательно сжимается, не давая бариевой взвеси вытечь. Когда врач видит, что барий достиг определённого участка, начинается подача воздуха. Снова делают несколько снимков.

Далее медсестра отведёт в туалет, где пациент опорожнит кишечник. Основной объём смеси выйдет, но часть останется на стенках.

По возвращении в кабинет, с помощью аппарата Боброва или его модификации кишечник заполняется воздухом. Методика получила название двойного контрастирования — контур раздутого кишечника чётко виден благодаря остаткам бария на стенках, а воздух не даёт петлям спадаться.

Рентгенолог снова делает снимки в различных позициях. После этого исследование заканчивается. Общая продолжительность — около 40-50 минут.

Еще какое-то время уходит на обработку плёнки, анализ увиденного и описание. Результаты выдаются обычно в тот же день.

Что взять с собой на процедуру

Направляясь на исследование, захватите с собой следующие вещи, которые значительно облегчат процесс:

• влажные салфетки или влажную туалетную бумагу. Средство гигиены очень пригодится, после того как бариевая смесь выйдет;
• халат. В нём удобно пойти в туалет и опорожнить кишечник, так как нижняя часть тела будет обнажена;
• тапочки для похода в туалет;
• одноразовые пелёнки;
• термос с чаем или кофе, перекус. Исследование проводится натощак. По окончании процедуры захочется подкрепиться.

Частные клиники нередко предоставляют необходимые вещи, чтобы сделать ирригоскопию максимально комфортной. Врач заранее обязательно сообщит, как процедура будет проходить, и что принести.

Чего ожидать после исследования

Остатки бариевой взвеси будут выходить на протяжении 3-4 дней. Стул приобретёт белесоватую окраску. Кроме того, зачастую наблюдается задержка стула. Запор после ирригоскопии связан с тем, что кишечник после подготовки к процедуре практически пустой, необходимо время на восстановление пищеварения. Да и бариевая смесь сама по себе способствует замедлению дефекации.

 

Неприятные ощущения после ирригоскопии вызваны скоплением воздуха в петлях кишечника. Ощущается вздутие, дискомфорт.  Все явления уйдут самостоятельно.

Как подготовиться

Алгоритм подготовки пациента к ирригоскопии полностью идентичен таковому при колоноскопии.

Несколько суток, предшествующих исследованию, необходимо соблюдать специальную диету (бесшлаковую). Режим питания должен способствовать уменьшению объёма каловых масс, устранению вздутия живота. Диета перед ирригоскопией включает легко усваиваемые продукты, без грубых волокон и клетчатки. Можно употреблять мясные, рыбные бульоны с картошкой. Другие овощи временно исключаются. Из круп допустима манная и рисовая (белый рис). Молоко запрещено, зато кисломолочные — без ограничений. Побаловать себя можно такими сладостями, как пудинги, желе, мёд. Фрукты, варенье, пастила, зефир пока исключаются. Нельзя белый дрожжевой хлеб, цельнозерновые, отрубные сорта.

Жидкость употребляется без ограничений: чай, кофе, вода без газов, компоты и соки без мякоти.

Ирригоскопия обычно проводится в первой половине дня. Накануне последний приём пищи должен быть в обед, хотя допускается лёгкий ужин. Утром в день исследования не завтракают. Воду, сладкий чай пить разрешают.

Кроме диеты кишечник очищают с помощью промываний. Используют обычные клизмы или принимают растворы слабительных на основе полиэтиленгликоля. Врач посоветует, какой метод предпочесть. Очистку проводят накануне или растягивают на два этапа — вечером и утром в день ирригоскопии.

Сразу после того, как процедура завершится, прямо в клинике можно подкрепиться бутербродом со сладким чаем или кофе. Набрасываться на еду не следует, порции увеличивайте постепенно. Никаких особых ограничений в питании после ирригоскопии нет.

Особенности процедуры у женщин

Пациентки часто интересуются, можно ли делать ирригоскопию при месячных.

Менструация не является противопоказанием. Для удобства предлагается воспользоваться таким средством гигиены, как тампоны. Другое дело, что женщины в этом периоде обладают повышенной чувствительностью, испытывают дискомфорт и болезненные ощущения. Во избежание лишней травматизации пациентка вправе попросить перенести ирригоскопию.

В целом, рентгенологическое исследование считается безопасным и информативным методом. Умелое выполнение, знание техники помогают врачу определить уровень и характер поражения кишки.

Post Views: 1 610

что это такое и как ее делают?

Для диагностики заболеваний толстой кишки используются инвазивные и неинвазивные методы исследования. Одна из наиболее достоверных и нетравматических методик – ирригоскопия – рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества. Рентгеновские лучи, проходя через мягкие ткани, не встречают препятствий, поэтому на рентгенографическом снимке внутренние органы не видны. Логичен вопрос: как делают ирригоскопию?

С применением контраста, который вводится в просвет кишечника (в редких случаях – перорально), можно четко определить состояние слизистой оболочки, мышечной стенки, наличие органических препятствий, положение петель кишки по отношению к другим внутренним органам.

 

Ирригоскопия – это метод рентгенологического исследования толстого кишечника

Показания

Ваш лечащий врач может более подробно объяснить вам, что такое ирригоскопия и зачем она нужна.

Контрастная рентгеноскопия показана при многих заболеваниях толстой кишки. Нарушение проходимости, кровянистые выделения из нижнего отдела кишечника, слизистые и гнойные примеси в каловых массах, боль по ходу толстой кишки свидетельствуют о наличии конкретной патологии. К заболеваниям дистального отдела кишечника относятся колиты, дивертикулы, доброкачественные и злокачественные опухоли, долихоколон (расширение просвета и удлинение кишки), стриктуры, свищи, странгуляционная кишечная непроходимость.

Является ли заболевание органическим или связано с динамическими нарушениями, степень и скорость проходимости, тонус мышечной оболочки и наличие инородных тел в просвете кишки, безболезненно выявляется с помощью контрастного вещества.

Существуют некоторые заболевания, при которых инструментальное обследование проводить категорически запрещено. Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона характеризуются высокой травматизацией слизистой оболочки, требуют бережного исследования во избежание возникновения осложнений – кровотечения, перфорации стенки. В перечисленных случаях колоноскопия противопоказана.

В пользу контрастного метода исследования выступает и меньшая доза облучения, чем при рентгенографии, способность проследить время эвакуации контраста (определить скорость перистальтики).

 

При болезни Крона проводить исследованные категорически запрещено

Список противопоказаний

Ирригоскопия имеет ряд противопоказаний, с которыми нужно ознакомиться перед проведением процедуры. Ведь ирригоскопия требует определенной подготовки к обследованию. Заболевания, при которых противопоказано вводить контрастный препарат:

• тяжелое состояние больного;
• декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность;
• острые воспалительные процессы в кишечнике;
• беременность.

В детском возрасте процедуру назначают в редких случаях. При подозрении на перфорацию стенки кишки контрастирование проводят только по крайней необходимости. Применяется водорастворимый йодсодержащий препарат, который, поступая в свободную брюшную полость, не вызывает раздражения брюшины.

Контрастную рентгеноскопию осуществляют в специализированных медицинских учреждениях: диагностических центрах, рентгенологических отделениях областных и городских клинических больниц, частных медицинских кабинетах. На информационных стендах подробно объясняется, что такое ирригоскопия. Обследование проводится только по направлению врача. При профилактических медосмотрах процедуру не проводят.

 

При беременности проводить данную процедуру нельзя

Методы и используемые лекарственные средства

Информативность полученных данных зависит от того, как проводится ирригоскопия. Разработаны две методики контрастирования: простая и двойная, при которой после введения контрастного вещества в просвет кишки нагнетают рентгенонегативные соединения (воздух, углекислый газ, закись азота). Двойное контрастирование позволяет более детально изучить рельеф слизистой оболочки кишки, особенно при опухолях в начальной стадии развития. Далее узнаем, как делают ирригоскопию?

В качестве контрастного вещества вводятся препараты, содержащие барий или йод – тяжелые химические элементы, поглощающие рентгеновские лучи. Сульфат бария представляет собой непрозрачную смесь белого цвета. Это основной препарат, используемый при рентгеноскопии органов желудочно-кишечного тракта. Реже используется йодсодержащий раствор, который не раздражает брюшную оболочку, но является радиоактивным.

 

Проведение ирригоскопии

Порядок выполнения

Накануне перед исследованием, врач вам должен подробно объяснить, как проводится ирригоскопия. Существует четкий алгоритм проведения контрастного обследования:

1. Кишечник больного должен быть тщательно очищен от каловых масс. Подготовка пациента к ирригоскопии начинается за несколько дней до проведения процедуры.
2. Начальное положение пациента на рентгенологическом столе при обследовании – лежа на левом боку, ноги согнуты в коленях, подтянуты к животу.
3. Контрастное вещество объемом 2 литра вводится через прямую кишку медленно и аккуратно, под контролем рентгеновского аппарата. При необходимости количество контраста увеличивают.
4. По мере введения контрастного вещества больному предлагается менять положение тела для лучшего продвижения препарата (соответственно анатомическим изгибам).

При необходимости процедура дополняется двойным контрастированием и/или прибегают к ирригографии.

 

Порядок выполнения ирригоскопии

Первый этап исследования

Очищение кишечника проводится несколькими способами: медикаментозным и механическим. Подготовка к ирригоскопии клизмами требует определенных навыков, временных затрат, она вызывает неприятные ощущения у больного. Что это за процедура?

Клизма – введение жидкости в просвет кишечника через задний проход. В качестве растворов для очистительных клизм используют яблочный уксус или лимонный сок, разведенные в теплой воде (1 столовая ложка на литр воды), кухонную поваренную соль (1 чайная ложка на 0,5 литра воды), отвары трав. Объем вводимой жидкости 1,5–2 литра, температура -37 °С.

Для проведения очистительной клизмы требуется специальный инвентарь: кружка Эсмарха, резиновая трубка со стерильным наконечником, смазывающее средство, пеленки и клеенки, тара для выводимого содержимого кишки.

При желудочно-кишечном кровотечении, злокачественной опухоли со вторичными изменениями, воспалении в области анального канала и остром геморрое постановка клизм противопоказана. Возможными осложнениями могут быть перфорация стенки, инициация кровотечения из нижнего отдела кишечника, введение «не того» раствора.

 

Кружка Эсмарха для проведения клизмы

Если процедура клизмирования проблематична и обременительна, применяют более быстрый способ – подготовка к ирригоскопии с применением слабительных средств. Механизм послабляющего эффекта препаратов разный: непосредственное раздражение слизистой оболочки, увеличение объема каловых масс за счет жидкого компонента, усиление перистальтики. Используются природные и синтетические препараты (листья сены, крушины, экстракт сухого каштана, «Бисакодил», «Лактулоза»). Многие из них с испражнениями вымывают из организма микроэлементы, витамины и полезную микрофлору.

Созданы препараты нового поколения, обладающие минимальным воздействием на слизистую оболочку кишечника («Флит», «Дюфалак», «Фортранс», «Эндофальк»), легко применяемые в домашних условиях и позволяющие достичь полного очищения кишечника. Однократный прием лекарства заменяет несколько клизм. Действие обусловлено задержкой воды в просвете кишки и ее абсорбцией из слизистой оболочки, что приводит к образованию большого количества жидкого содержимого. Реагируя на увеличенный объем каловых масс, мышечная оболочка тонизируется, сокращается и приводит к опорожнению кишки.

 

Слабительные средства Laboratorios Casen Fleet

Этапы мероприятия

Лечащий врач объяснит, как вводится контрастный препарат, порекомендует, как правильно подготовиться к процедуре. Очищение кишечника необходимо начинать не за сутки до обследования, а на протяжении нескольких дней. В течение 2–3 дней необходимо придерживаться «бесшлаковой» диеты. Не рекомендуется употреблять высокобелковую, богатую нерастворимой клетчаткой пищу.

Меню должно состоять из отварного куриного филе, дробленых каш на воде, отварной или приготовленной на пару рыбы, вареных яиц, кисломолочных продуктов (кроме творога), супов-пюре, ягод, мягких фруктов (банан), бобовых и грибов. За сутки до процедуры необходимо принять слабительное средство.

Как подготовиться к ирригоскопии доходчиво объясняется в инструкциях к препаратам. Рассмотрим методику подготовки к ирригоскопии с «Фортрансом»:

• Завтрак накануне должен состоять из «легких» продуктов в небольшом количестве.
• Обед запрещен.
• Около полудня следует принять первую порцию препарата, разведенного в соответствии с аннотацией (в течение 2 часов выпить 2 литра по полному стакану каждые 15 минут).

 

Слабительный препарат Фортранс

• Затем сделать часовой перерыв.
• Повторить схему: выпить 2 литра лекарства.

При таком применении слабительный эффект начнет проявляться через 1,5–2 часа, не вызывая выраженного дискомфорта. Возможна слабая боль в области живота, местные симптомы раздражения ануса. В 90% случаев отзывы о препарате положительны. Если придерживаться описанной схемы подготовки «Фортрансом», слабительное действие закончится до полуночи. Утром запрещено принимать пищу и напитки. Из организма препарат выводится бесследно, не вызывая побочных эффектов.

Подойдет ли обследуемому подготовка к ирригоскопии клизмами или выбор падет на слабительные средства – решать лечащему врачу.

Противопоказания к применению слабительных средств:

• кишечная непроходимость;
• острый колит с изъязвлением слизистой оболочки;
• детский возраст;
• декомпенсированная сердечная патология.

 

Общие положения

Часто задаваемый вопрос больных перед исследованием – сколько длится и как проводится ирригоскопия? В зависимости от исследуемого отдела кишки, простое контрастирование продолжается 30–60 минут. При дополнительном обследовании двойным контрастированием или ирригографией время увеличивается. Процедура не требует применения наркоза или местного обезболивания. Если подготовка к ирригоскопии проведена правильно, неприятных неожиданностей не возникнет.

В редких случаях возможны осложнения при проведении контрастного исследования: перфорация стенки кишки с выходом препарата в свободную брюшную полость или кровотечение, возникающие при травматизации воспаленной слизистой оболочки.

Рентгеноскопии с применением контрастных смесей принадлежит решающая роль в диагностике заболеваний толстого кишечника. Процедура проводится безболезненно, она не влияет на состояние слизистой оболочки. Во избежание отрицательных последствий необходимо знать, как проводится ирригоскопия и как правильно готовиться к обследованию, прислушиваться к возникшим симптомам после процедуры. Не бойтесь контрастного исследования кишечника, ведь раннее выявление заболевания на его начальных стадиях и правильная постановка диагноза – это 50% гарантия выздоровления!

Ирригоскопия. Что такое ирригоскопия кишечника и как к ней приготовиться дома? На ирригоскопии обнаружили

Ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстой кишки после введения рентгеноконтрастного препарата. Бариевую смесь вводят с помощью клизмы, после чего проводят серию рентгеновских снимков.

Исследование помогает выявить различные патологии толстой кишки: опухоли, дивертикулы, полипы, язвы, рубцовые сужения. Ирригоскопия позволяет рассмотреть особенности строения и рельефа толстой кишки на всем ее протяжении. В отличие от эндоскопического исследования, при ирригоскопии не остаются незамеченными изменения в складках кишечника.

Различают два вида ирригоскопии:

• простое контрастирование – введение раствора сульфата бария
• двойное контрастирование – введение бария в сочетании с воздухом

Ирригоскопия процедура безболезненная и нетравматичная. Лучевая нагрузка при этом исследовании значительно меньше, чем при компьютерной томографии (КТ).

Что такое ирригоскопия

Ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника. С его помощью можно получить данные о состоянии:

• восходящей ободочной кишки
• поперечной ободочной кишки
• нисходящей ободочной кишки,
• сигмовидной кишки
• прямой кишки.

Для того чтобы рентгеноконтрастные препараты густо покрыли внутреннюю поверхность нижних отделов кишечника, их необходимо водить с помощью клизмы, а не принимать через рот.

Области применения ирригоскопии:

• уточнения диагноза при заболеваниях толстого кишечника
• определение локализации опухолей, полипов, дивертикулов
• оценка рельефа слизистой оболочки толстой кишки, выявление язв и участков атрофии слизистой оболочки
• выявление пороков развития кишечника
• изучение особенностей функционирования толстой кишки: спазмов , атонии

Методика проведения ирригоскопии:

• Пациента размещают на наклонном столе в рентгенологическом кабинете.
• Перед исследованием выполняют ректороманоскопию для исследования анального канала и прямой кишки. Для этого используется специальный прибор ректороманоскоп.
• Пациент должен принять положение Симпса: на боку, ноги согнуты, верхняя нога больше подогнута к животу, чем нижняя.
• В анальное отверстие вводят гибкую, смазанную ректальную трубку.
• Под контролем рентгена через трубку медленно под давлением подают раствор бария 1,5-2 литра.
• При заполнении кишечника могут возникнуть неприятные ощущения и позывы на дефекацию. Чтобы справиться с ними, пациенту рекомендуют медленно дышать через рот. Нельзя допускать вытекания раствора, так как исследование становится неинформативным.
• Для равномерного распределения бария в толстой кишке стол наклоняют, пациента несколько раз просят перевернуться на живот и на бок. Одновременно делают прицельные снимки разных отделов кишечника.
• После заполнения слепой кишки делают обзорный снимок брюшной полости.
• Пациента просят опорожнить кишечник. Его провожают в туалет или предлагают ему судно.
• После опорожнения делают еще один обзорный рентгеновский снимок. На этом простое контрастирование заканчивается.
• Если назначено двойное контрастирование, то с помощью аппарата Боброва кишечник заполняют воздухом. Он растягивает кишечник и позволяет детально изучить рельеф слизистой оболочки. Эта процедура помогает выявить опухоли, полипы и дивертикулы, которые не видны при простом контрастировании.

Что выявляет ирригоскопия в норме

В норме расположение, длина, форма толстой кишки у разных людей может сильно отличаться.

• Форма и расположение толстой кишки соответствует возрастной норме.
• Растяжимость и эластичность равномерная на всем протяжении толстой кишки.
• Просвет кишечника без резких сужений и спаек.
• Рельеф слизистой оболочки характерный. Ободочная кишка имеет гаустры – циркулярные выпячивания стенки.

  Существует 2 варианта нормы рельефа: спокойный и возбужденный. При спокойном кишечнике складки сглажены, расстояния между ними увеличены. При возбужденном кишечнике гаустры ярко выражены и расположены близко друг к другу.

• Выполняется функция баугиниевой заслонки , разделяющей тонкую и толстую кишки. Она не пропускает контрастное вещество в тонкий кишечник.

Показания для ирригоскопии

Патология	Цель назначения	Признаки данного заболевания
Наличие крови , гноя и слизи в кале	Выявить патологию, вызывающую нарушения	Обнаруживаются дефекты в слизистой оболочке толстой кишки, заполненные контрастным веществом (язвы, дивертикулы). Полипы – имеют вид грибовидных выпячиваний на стене кишечника. Инфильтраты и участки воспаления выглядят, как утолщения кишечной стенки.
Боль в области ануса и по ходу толстой кишки	Определить характер и локализацию патологии.	При обследовании могут быть выявлены полипы, дивертикулы, участки воспаления и спазмирования.
Подозрение на рак кишечника	Выявить размер и местоположение опухоли.	Округлое образование на стенке толстой кишки. Его поверхность может быть гладкой или покрытой эрозиями.
Острая кишечная непроходимость	Выявить место сужения кишки	Толстая кишка резко сужается. Контрастное вещество не проходит в ее верхние отделы. Непроходимость развивается в результате перегиба, рубцовых изменений, защемлением петли толстой кишки в отверстии диафрагмы.
Хрониче

Грамотно о здоровье на iLive

Ирригоскопия используется для детального и тщательного обследования кишечника. Традиционный рентген не всегда подходит для этого, так как кишечник очень сложно увидеть на фоне окружающих органов и тканей, это не рентгенконтраст. В чем суть ирригоскопии и как она помогает бороться с кишечными заболеваниями?

Сущность ирригоскопии

Этот метод исследования пищеварительного тракта, в частности кишечника, ирригоскопия – с латинского переводится как irrigatio – полив, полив, а с греческого – skopeo – наблюдаю, считаю.То есть ирригоскопия проводится с помощью специальной жидкости, которая вводится в прямую кишку – сульфата бария. Его вводят с помощью клизмы.

Это не единственный метод введения контрастного вещества в прямую кишку. Можно принимать сульфат бария и внутрь. После приема должно пройти 3-4 часа, после чего контрастное вещество окажется в слепой кишке. После этого он постепенно перемещается по всей области кишечника. Для продвижения в правой половине слепой кишки требуется от 4 до 6 часов, и еще 5-6 часов для продвижения в левой половине толстой кишки.Затем, через 12-15 часов после первоначального введения сульфата бария, это вещество окончательно попадает в прямую кишку.

Тогда можно диагностировать все отделы кишечника. Сульфат бария не всасывается в кишечнике, и это вещество может выводиться из организма за 1-2 дня, причем не в модифицированном виде.

[1]

Опасна ли ирригоскопия?

Нет, врачи и пациенты заявляют, что при таком методе диагностики требуется небольшое количество рентгеновских лучей, намного меньше, чем при обычном рентгенологическом исследовании.Процедура абсолютно безболезненна и не требует анестезии.

Тем, кто опасается за безопасность процедуры, важно знать, что для ирригоскопии требуется гораздо меньшая доза облучения, чем, например, при компьютерной томографии. Сколько времени потребуется на эту процедуру и какое облучение для ее применения, решает радиолог.

[2]

.

Компетентное представление информации о iLive

Irrigoscopia este utilizată pentru excinarea detaliată i detaliată кишечник. Radiografiile tradiionale nu sunt întotdeauna potrivite pentru acest lucru, deoarece este foarte dificil să vedem кишечник на фундаментальный органелор și țesuturilor din jur, nu este Contrastul cu raze X. Careut este esența irșia la combinée

Esența irrigoscopiei

Această metodă de excinare a tractului digestiv, в специальном кишечнике, irigoscopia – este tradusă din limba latină ca irigatio – udare, udare și din greacă – skopeo – observ, cred.Adică, irigoscopia se реализуют утилизацию un lichid special care este introdus in rect – sulfatul de bariu. Se administrează cu ajutorul unei clisme.

Aceasta nu este singura метод введения уникального контрастного вещества прямо. Puteți луа сульфат де бариу i оральный. După administrare trebuie să dureze 3-4 ore, iar agentul de Contrast este în cec. După aceasta, se mișcă treptat prin întreaga zonă Кишечник. Este nevoie de 4 până la 6 or pentru a avansa în jumătatea dreaptă a cecumului și încă 5-6 или pentru a avansa în jumătatea stângă a colului.Apoi, 12-15 ore după administrarea inițială de sulfat de bariu, aceastăinentă intră în final в прямом.

Apoi puteți diagnostica toate părțile кишечник. Sulfatul де bariu nu absoarbe кишечник, iar această Subjectable poate fi excretată din body timp de 1-2 zile i nu într-o formă modificată.

[1]

Este periculos irrigoscopia?

Nu, medicii și pacienții declară că această metodă de automationare necesită o cantitate mică de raze X, mult mai puțin decât cu un examen radiologic normal.Procedura este absolut nedureroasă și anestezia nu este necesară pentru aceasta.

Pentru cei care se tem de siguranța procurii, este important să știm că pentru o irigoscopie este necesară o doză mult mai mică de radiații decât o tomografie computerizată. Cât timp este necesar pentru această procură și cât de multă radiație trebuie aplicată, radiologul resolve.

[2]

.

Минутку …

Включите файлы cookie и перезагрузите страницу.

Этот процесс автоматический. Ваш браузер в ближайшее время перенаправит вас на запрошенный контент.

Подождите до 5 секунд…

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) – []) + (! + [] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) – []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ( (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) – []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) – []) + (! + [] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + ( !! []) – []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) – []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] –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

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] – (!! [])) + (! + [] + (! ! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] – (!! []) ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) – []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) – []) + (! + [] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) – []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) – []) + (! + [] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] ) + (+ !! []) + (! + [] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! [])) / + ((+ !! [] + []) + (! + [] + (!! []) – []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) – []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + ( + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] – (!! [])) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) – []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] – (!! [])) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

.

МР контрастные вещества

---

Определения магнетизма

---

Тип магнетизма	Определение	Примеры
Ферромагнетик	Большая магнитная восприимчивость, т.е. при помещении в магнитное поле напряженность поля внутри материала намного сильнее, чем снаружи Остается намагниченным после удаления внешнего магнитного поля	Железо Никель Кобальт
Суперпарамагнитный	Состоит из некоторых элементов из ферромагнитных материалов Магнитная восприимчивость между ферромагнетиком и парамагнетиком
Парамагнитный	Слабо притягивается к магнитам и поэтому слабо влияет на магнитное поле Вызывает сокращение T1 и T2 (увеличивает интенсивность сигнала T1, уменьшает интенсивность сигнала T2)	Кислород Магний Гадолиний
Диамагнитный	При помещении в магнитное поле слабо отталкивает поле Приводит к потере сигнала в кишечнике на МРТ после введения суспензии сульфата бария	Вода Медь Азот Сульфат бария

Загрузить сейчас на Kindle
Написано радиологами для радиологов с множеством простых диаграмм, поясняющих сложные концепции.Отличный ресурс для пересмотра физики радиологии.

Примечание. Доступно не во всех регионах.

Примечание. Доступно не во всех регионах.

Виды контрастных веществ

---

Парамагнитные контрастные вещества T1

Они вызывают локальные искажения магнитного поля, которые усиливают релаксацию T1 и T2, т.е. приводят к большему сигналу T1 и более низкому сигналу T2. Факторы, влияющие на степень релаксации T1:

• Концентрация гадолиния (Gd) в тканях
• Близость окружающих тканей
• Вращательное движение Gd
• Число молекул воды, связанных с Gd
• Время, когда молекулы воды могут ассоциироваться с Gd

Эффект релаксации T1 будет усиливаться с увеличением концентрации Gd до тех пор, пока не будет достигнута оптимальная концентрация (увеличение сигнала T1).После этого любое дальнейшее увеличение концентрации приведет к уменьшению сигнала T1 из-за более заметного эффекта релаксации T2. Вот почему после инъекции гадолиния вы иногда будете видеть очень слабый сигнал в мочевом пузыре. Контраст достиг высоких концентраций, и преобладает эффект сокращения Т2.

Гадолиний

• Например. гадолиний диэтилентриамин пентауксусная кислота (Gd-DTPA), которая сама по себе токсична, поэтому должна быть заключена в другую молекулу.В разных контрастных веществах для МРТ используются разные хелаты
• Парамагнитный
• Контрастное вещество T1
• Внеклеточный
• Позволяет динамическое фазовое отображение, например артериальная, венозная и равновесная

Гепатобилиарные агенты

• Обычно содержат марганец
• Парамагнитный
• Контрастное вещество T1
• Внутриклеточное (поглощается функционирующими гепатоцитами здоровой ткани печени)
• Агент медленно поглощается гепатоцитами
  • Может отображать до 24 часов спустя
  • Не позволяет динамическое отображение

Суперпарамагнитные контрастные вещества Т2

Небольшое нарушение локального магнитного поля, вызванное контрастным веществом, немного изменит частоту прецессии любого протона, находящегося поблизости.Как только протон удаляется, он вернется к своей частоте прецессии, но со сдвигом фазы (, дефазировка спина ), который ускоряет распад T2, а уменьшает сигнал T2.

Чем выше концентрация контрастного вещества, тем больше сбой фазы и ниже сигнал Т2.

Оксид железа

• Суперпарамагнитный оксид железа (SPIO) и сверхмалый суперпарамагнитный оксид железа (USPIO)
• Суперпарамагнитный оксид железа не проникает в интерстиций.Он остается во внутрисосудистом пространстве до тех пор, пока не будет выведен через ретикулоэндотелиальную систему
• Покрыт веществами для увеличения поглощения ретикулоэндотелиальной системой
• Снижает сигнал T2 поглощающих тканей, что снижает сигнал T2
• Требуется инъекция за час до получения изображений

Следующая страница: Качество изображения MR

Детали

Сара Абдулла

Последнее обновление: 17 июля 2020

.

No related posts.