Понос, диарея, жидкий стул – причины, болезни, лечение

Диарея (понос) неинфекционной природы – это учащенное (свыше 2 раз в сутки) выделение жидких испражнений на протяжении долгого времени, что связано с ускоренным прохождением содержимого кишечника из-за усиления его перистальтики, нарушения всасывания воды в толстом кишечнике и выделения кишечной стенкой значительного количества слизи, а также попадания в кишечник избыточной желчи.

Причины и симптомы

Хроническая диарея часто сопровождается болями в животе, метеоризмом, периодами запора, а также появлением в стуле слизи или желчи с кровью. Хронические поносы чаще всего обусловлены двумя причинами – ослаблением «огненной теплоты» желудка (болезнь «холода») или попаданием в полые органы избыточной желчи (болезнь «жара»). Причиной «холода» кишечника является расстройство конституции Слизь (лимфатическая и эндокринная системы, слизистые органы и поверхности). Происходит оно обычно вследствие употребления охлажденной, тяжелой, сладкой и калорийной пищи, а также несовместимых продуктов, переедания и избыточного потребления жидкостей (особенно холодных).

Провоцирующими факторами также являются малоподвижность, пребывания в сырости и на холоде, злоупотребление очистительными клизмами. Переваривающие способности желудка («огненная теплота») снижаются, процесс пищеварения замедляется и ухудшается, происходит застой пищи, сначала в желудке, а затем в тонком и толстом кишечнике, и накопление слизи во всех отделах ЖКТ. Появляется ощущением холода в области живота и в конечностях, тошнота, слабость, жидкий стул со слизью.

Живот постоянно вздут, «урчит», человек теряет аппетит, худеет, испытывает упадок сил, Все болезни «жара» происходят из-за возмущения «горячей», янской конституции Желчь, анатомически включающей в себя печень и желчный пузырь. Злоупотребление острой, жареной, соленой, жирной и очень горячей пищей, крепкими алкогольными напитками, несовместимыми продуктами питания, а также перегрев на жаре или на солнце, чрезмерные физические нагрузки вызывают усиленную работу печени и избыточную выработку желчи.

Через желчные протоки она в большом количестве выбрасывается в кишечник, причем это может происходить даже при отсутствии в нем пищи. Желчь раздражает и изъязвляет стенки кишечника, вызывая его спазм и нарушение стула в виде поносов с желчью. При «жаре» тонкого, а затем и толстого кишечника возникает тошнота, сухость и горечь во рту, появляется неприятный запах изо рта, кислая отрыжка, боль в шейно-затылочной области (в месте прохождения энергетического меридиана толстого кишечника), чувство жара в теле.

Кожа становится сухой, ногти слоятся. Живот «крутит», характерны частые поносы с зеленью, слизью и элементами неперевареной пищи, зуд и жжение в области ануса, появляется изъязвления и трещины в заднем проходе. Особенно острые состояния неинфекционной природы возникают при употреблении алкоголя и жирной, острой пищи, мясных блюд с сырыми фруктами и холодной минеральной водой.

Лечение диареи

Лечение «жара» и «холода» кишечника в клинике «Наран» начинается, прежде всего, с коррекции характера питания и образа жизни. При болезнях «холода» назначается согревающее, янское питание с добавлением кислых, соленых и острых вкусов, стимулирующих пищеварение. При болезнях «жара», наоборот, рекомендуют эти вкусы из рациона исключить или умерить.

Кроме того, в зависимости от причины, назначаются внешние методы воздействия: энергетический точечный массаж, иглоукалывание, прогревание полынными сигарами, стоунтерапия и фитопрепараты, повышающие «огненную теплоту» желудка, удаляющие скопившуюся в желудочно-кишечном тракте слизь.

При «жаре» тонкого и толстого кишечника назначаются средства, очищающие печень и желчевыводящие пути и обладающие противовоспалительным и регенерирующим действием.

«Болезни грязных рук». Как уберечь ребенка от летних инфекций?

«Болезни грязных рук».
Как уберечь ребенка от летних инфекций?

Вместе с летом на смену «осенне-зимним» заболеваниям приходят «болезни грязных рук». Желтуха, дизентерия, лямблиоз или ротавирус – любую из этих «болячек» ребенок может запросто подхватить, не вымыв руки после прогулки, съев грязное яблоко или полакомившись прямо с куста ягодами на даче. Расплата за подобную беспечность наступает очень быстро в виде рвоты, поноса и боли в животе. Чем опасны кишечные инфекции, что с ними делать и можно ли их предотвратить?

Симптомы «болезней грязных рук» настолько схожи, что любое подобное недомогание легко принять за «пищевое отравление». Общими проявлениями кишечных инфекций являются: жидкий стул, тошнота, рвота, боли в животе, повышение температуры, вялость, слабость, отсутствие аппетита, потеря веса. Заболевания вызываются разнообразными бактериями (дизентерийной палочкой, сальмонеллой, стафилококком, палочкой брюшного тифа) и вирусами. Размножаясь в кишечнике, и те и другие приводят к нарушениям процесса пищеварения и воспалению клеток слизистой оболочки кишечника. Именно поэтому типичным и наиболее характерным следствием этих процессов является понос – основной симптом любой кишечной инфекции. Продолжительность скрытого инкубационного периода болезней составляет от нескольких часов до семи дней, а полное выздоровление может занять как неделю, так и несколько месяцев.

Одним из барьеров на пути кишечных инфекций является высокий фактор иммунной защиты. Поэтому в особой зоне риска оказываются ребятишки со сниженным иммунитетом.

Гепатит А

Одна из самых распространенных кишечных инфекций. Источники заражения: грязные руки, плохо промытые овощи и фрукты, а также сточная вода. Заражение вирусом всегда происходит при его попадании в желудочно-кишечный тракт, но поражаются печень и желчевыводящие пути. Инкубационный период при гепатите А, как правило, составляет от 4 до 6 недель. Болезнь начинается с подъема температуры до 38–39 градусов, затем присоединяются тошнота, рвота. Ребенок жалуется на головную боль, отсутствие аппетита. Поноса в большинстве случаев не бывает. Печень увеличивается в объеме. Моча темнеет, а кал обесцвечивается. Через неделю после начала заболевания желтеют белки глаз и ушные раковины.

Принимаем меры
Гепатит А – это болезнь-самоликвидатор. Чаще всего она не требует специального лечения антивирусными лекарственными препаратами. После максимального проявления желтухи ребенок начинает выздоравливать. Организм вырабатывает антитела, а иммунные клетки постепенно очищают его от вируса. Лечение при гепатите А в основном заключается в снятии неприятных симптомов отравления. При необходимости врач-педиатр может назначить медикаменты для защиты клеток печени. Малышу рекомендуется придерживаться определенной диеты. В его меню должно быть: белое мясо, нежирная рыба, каши, отварные овощи, фрукты. А вот всевозможные сладости, копчености и орехи из рациона следует полностью исключить. Полный период выздоровления может занять до нескольких месяцев. Единственным верным способом защититься от вируса гепатита А на сегодняшний день является вакцинация. Прививку ребенку можно сделать после трех лет. Перенесенная болезнь оставляет очень длительный, практически пожизненный иммунитет.

Лямблиоз
Заболевание вызывают простейшие микроорганизмы – лямблии. Заражение происходит через немытые руки, грязные предметы и несвежие продукты.

Обычно бактерии погибают еще в начальном отделе кишечника. Но если механизм иммунной защиты ослаблен, ребенку достаточно облизать немытые руки, взять в рот упавшую на пол ложку, чтобы организм дал болезни «зеленый свет». Первые симптомы схожи с пищевым отравлением: частый жидкий стул, реже – рвота. Ребенка беспокоит боль в животе. Он жалуется на слабость, плохо ест. Лямблии опасны тем, что нарушают процесс пищеварения и «крадут» витамины и питательные вещества, предназначенные для роста и развития малыша. Это заболевание может спровоцировать и аллергические реакции (ринит, кашель, сыпь) или обострить другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Принимаем меры
Диагноз «лямблиоз» ставится исключительно по результатам анализа кала. Лечение назначается лишь в случае длительной – более 10 дней – диареи. Лямблиоз не требует длительной терапии. Врач прописывает специальные противомикробные препараты, которые за очень короткий срок – 1–2 дня – уничтожают вредоносные бактерии.

При лямблиозе назначается специальная диета, ограничивающая содержание в рационе ребенка пищи, богатой углеводами: сладостей, мучных продуктов, макарон, сладких фруктов (дыня, бананы, виноград, персики). Под запретом также молоко – в нем много лактозы. Лямблии не любят кислую среду, поэтому в рационе малыша обязательно должны быть кисломолочные продукты, кислые фрукты и ягоды.

Дизентерия
Инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку толстого кишечника. Болезнь вызывают бактерии нескольких видов, разные по силе воздействия. Врачи заметили, что в последнее время активизировались микроорганизмы, провоцирующие тяжелые формы дизентерии. Бактерии активно размножаются в жаркой среде, поэтому от этого недуга маленькие пациенты чаще всего страдают в летнее время. Инфекция передается через грязные руки, еду и питье. Ее также переносят мухи. Начинается дизентерия с общего недомогания. Через некоторое время появляются интенсивные схваткообразные боли в левой части низа живота.

Стул у ребенка становится частым (до 25 раз в сутки), нередко с примесью крови и слизи. Сильно повышается температура тела (до 39 градусов), может болеть голова.

Принимаем меры
В зависимости от тяжести заболевания выздоровление занимает от 2 до 6 недель. Основными лекарствами при лечении дизентерии являются антибиотики. В лечении большую роль играет диета. Из рациона заболевшего ребенка исключаются продукты, богатые растительной клетчаткой, чтобы не раздражать кишечник. Принимать пищу малыш должен небольшими порциями каждые 2–3 часа. На обычный режим питания следует переходить постепенно, в течение 1–2 месяцев после полного выздоровления.

Ротавирусная инфекция
Одним из наиболее частых возбудителей острых кишечных инфекций у детей являются ротавирусы. Свое название они получили не из-за способа проникновения в наш организм, как может показаться, а потому что имеют форму колеса (rota по-латыни означает «колесо»). Считается, что не менее 40% кишечных заболеваний у 4–6-летних ребятишек бывают вызваны именно ротавирусной инфекцией. Основной способ передачи заболевания – пищевой. Ребенок также может заразиться, прикоснувшись к игрушкам уже больного малыша и даже просто взяв его за руку. Недомогание часто сопровождается признаками простуды, отчего и получило название «кишечный грипп». Однако насморк и воспаленное горло будут только сопутствующими неприятными симптомами. Главная цель вируса – поразить слизистую пищеварительного тракта. Как правило, заболевание начинается рвотой, затем повышается температура и начинается водянистая диарея. Понос при ротавирусной инфекции чаще всего не продолжается более двух суток.

Принимаем меры
Ротавирусная инфекция легко диагностируется с помощью анализа кала. Главную опасность для здоровья ребенка при этом заболевании представляет обезвоживание. Поэтому основа лечения – активная борьба с потерей организмом жидкости. Важно знать, что при болезни и во время выздоровления ребенку не следует давать молоко. Дело в том, что инфекция значительно снижает активность некоторых ферментов в кишечнике, в частности лактазы, которая помогает усваиваться лактозе – молочному сахару. Ротавирус долго сохраняется на окружающих предметах, поэтому после выздоровления личные вещи ребенка нужно тщательно продезинфицировать, а одежду и постельное белье – прокипятить.

Скорая помощь

Обезвоживание.
Главную опасность при кишечных инфекциях представляет именно эта проблема: из-за поноса и рвоты запасы воды и солей в организме ребенка особенно невелики. Истинная тяжесть заболевания зачастую определяется именно степенью обезвоживания. Сделать это может только врач. Первоочередная же задача родителей – постараться восполнить количество потерянной жидкости и нормализовать водно-соляной баланс. Для этой цели идеально подходят лекарственные средства, представляющие собой смеси различных солей, которую перед употреблением нужно развести кипяченой водой (они продаются в аптеке). При отсутствии таких препаратов подойдет компот из сухофруктов, чай, лучше зеленый, а также минеральная вода, отвары трав шиповника. Температура напитков ориентировочно должна быть равна температуре тела, чтобы всасывание жидкости из желудка в кровь было максимально быстрым. Жидкость должна поступать в организм ребенка небольшими порциями – используйте для этого чайную или столовую ложку. Не давайте ребенку пить из кружки: слишком большое количество жидкости может вызвать рвоту.

Понос и рвота
являются способами защиты организма, таким образом он избавляется от чужеродных, вредных для него веществ. Поэтому в первые часы кишечной инфекции не следует стараться понос и рвоту прекратить. Наоборот, эти процессы нужно стимулировать. Сознательно вызывать рвоту, промывая тем самым желудок. Очистить толстый кишечник с помощью клизмы. Для этого используется обычная кипяченая вода температурой около 20 С0. Обязательно следите за тем, чтобы вся введенная жидкость вышла. Для защиты слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта используйте энтеросорбенты-помогут выведению токсинов из организма.

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если:

• из-за упорной рвоты ребенок не может пить;
• более 6 часов нет мочи;
• у ребенка сухой язык, запавшие глаза, кожа приобрела сероватый оттенок;
• в кале имеется примесь крови;
• понос прекратился, но при этом усилилась рвота и (или) резко поднялась температура тела.

До тех пор пока у ребенка сохраняется жидкий стул, исключите из его рациона крепкие мясные бульоны, свежие фрукты и соки, желток куриного яйца. Воздержитесь давать ему молоко. В острый период инфекции обычно возникает вторичная лактозная недостаточность – нехватка фермента лактазы, переваривающего молоко. После того как болезнь миновала, нужно помочь микрофлоре кишечника восстановиться. Ваш педиатр назначит специальные пробиотические препараты для полного восстановления организма вашего ребенка.

Причины поноса у собаки

Независимо от того, страдает ли ваша собака поносом, следует обращать внимание на ее фекалии.

У собак, как и у их владельцев, фекалии являются значимым показателем состояния кишечника. Именно поэтому они заслуживают внимания добросовестного хозяина. Рацион вашего питомца существенно влияет на его фекалии. Кал должен быть твердым, но не слишком, а собака должна испражняться регулярно, но не более 2 раз в день. Если же стул жидкий или очень мягкий, то у вашего питомца понос.

Почему у моей собаки понос?

Существуют различные причины, почему у собаки может возникнуть понос, начиная от несущественных до очень серьезных. Несмотря на то, что понос у собак — это действительно нередкое явление и часто не является поводом для беспокойства, тем не менее, все же стоит проконсультироваться с ветеринарным специалистом, особенно если ваша собака стала не похожа на себя, начала отказываться от пищи или питья, а в кале присутствует кровь или наблюдается вздутие живота.

Понос у собак может быть спровоцирован множеством причин. Зачастую причина может быть простой, например, изменения в рационе питания или случайно проглоченная грязь во время прогулки, которая и вызвала расстройство желудка. Если собака находится на медикаментозном лечении, то это также может стать причиной расстройства. Кроме того, понос могут вызвать многие паразиты и инфекции, включая бактериальные, вирусные инфекции или заражение одним из видов глистов (такими, как круглые, ленточные глисты или анкилостомы). Существуют также иные причины, например, пищевая непереносимость, воспаление и другие более серьезные причины, способные вызвать понос. При возникновении любого нарушения со стороны здоровья вашей собаки всегда обращайтесь к ветеринарному специалисту.

Что делать, если у моей собаки понос?

Если у вашей собаки понос, очень важно внимательно понаблюдать за ней, чтобы понять, не больна ли она, и что понос не носит разовый характер. После чего необходимо обратиться к ветеринарному специалисту.

Часто нет необходимости лишать собаку пищи, если она страдает поносом, в особенности щенков, резерв физических сил которых не так высок, как у взрослых собак. Тем не менее, в это время привычная собачья еда может оказаться слишком тяжелой для переваривания, поэтому ветеринарный специалист поможет скорректировать питание вашего питомца и порекомендовать специальную диету. Следите за тем, чтобы ваша собака много пила, ведь понос обезвоживает организм питомца.

Хоть понос очень распространен и, как правило, быстро лечится, но в случаях, когда он затягивается, у собаки может возникать сильное обезвоживание, а это свидетельствует о наличии более серьезной проблемы со здоровьем. Поэтому всегда обращайтесь к ветеринарному врачу за советом, если испытываете опасения.

Оценка хронической диареи – Американский семейный врач

1. Fine KD, Шиллер LR. Технический обзор AGA по оценке и лечению хронической диареи. Гастроэнтерология . 1999; 116 (6): 1464–1486 ….

2. Фельдман М., Фридман Л.С., Слейзенгер М.Х., ред. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика и лечение. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2002: 137.

3. Шиллер Л., Селлин Дж.Понос. В: Sleisenger MH, Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ред. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс / Эльзевир; 2010: 211–232.

4. Уайтхед WE. Диагностика и лечение недержания кала: если не спросить, не скажут. Гастроэнтерология . 2005; 129 (1): 6.

5. Родриго Л. Целиакия. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2006. 12 (41): 6585–6593.

6. Нельсон Д.А. Мл. Глютен-чувствительная энтеропатия (целиакия): встречается чаще, чем вы думаете. Am Fam Врач . 2002. 66 (12): 2259–2266.

7. Филипс С, Дональдсон Л, Гейслер К, Пера А, Кочар Р. Состав стула при фактической диарее: 6-летний опыт анализа стула. Энн Интерн Мед. . 1995. 123 (2): 97–100.

8. Бертомеу А, Роза, Барраган V, Sachje L, Наварро С.Хроническая диарея при нормальных исследованиях стула и толстой кишки: органическая или функциональная? Дж Клин Гастроэнтерол . 1991. 13 (5): 531–536.

9. Fernández-Bañares F, Салас А, Эстев М, Эспинос Дж., Форне М, Вивер Дж. М.. Коллагеновый и лимфоцитарный колит: оценка клинических и гистологических особенностей, ответ на лечение и долгосрочное наблюдение. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2003. 98 (2): 340–347.

10.Шиллер LR. Хроническая диарея. Гастроэнтерология . 2004. 127 (1): 287–293.

11. Дроссман Д.А., Дорн С.Д. Оценка и лечение хронической диареи: алгоритмический подход. http://www.medscape.org/viewarticle/513578_9 [требуется вход в систему]. По состоянию на 14 июля 2011 г.

12. Manning AP, Томпсон РГ, Heaton кВт, Моррис А.Ф. К положительному диагнозу раздраженного кишечника. Br Med J . 1978; 2 (6138): 653–654.

13.Коннер Б.А. Стойкая диарея путешественников. В: Центры по контролю и профилактике заболеваний. CDC Health Information for International Travel 2010. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения; 2009.

14. Longstreth GF, Томпсон РГ, Chey WD, Хоутон, штат Луизиана, Мерин Ф, Spiller RC. Функциональные расстройства кишечника. Гастроэнтерология . 2006. 130 (5): 1480–1491.

15. Наличные BD, Шенфельд П., Chey WD.Полезность диагностических тестов у пациентов с синдромом раздраженного кишечника: систематический обзор. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2002. 97 (11): 2812–2819.

16. Ford AC, Chey WD, Талли, штат Нью-Джерси, Мальхотра А, Шпигель БМ, Моайеди П. Объем диагностических тестов на целиакию у лиц с симптомами, указывающими на синдром раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. Arch Intern Med . 2009. 169 (7): 651–658.

17. Шопфер А.М., Беглингер С, Штрауман А, и другие. Фекальный кальпротектин более тесно коррелирует с простой эндоскопической оценкой болезни Крона (SES-CD), чем CRP, лейкоциты крови и CDAI. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2010. 105 (1): 162–169.

18. van Rheenen PF, Ван де Виджвер Э, Фидлер В. Фекальный кальпротектин для скрининга пациентов с подозрением на воспалительное заболевание кишечника: диагностический метаанализ. BMJ . 2010; 341: c3369.

19. Абдо А.А., Бек П. Диагностика и лечение микроскопического колита. Кан Фам Врач . 2003. 49: 1473–1478.

20. Левисон Д.А., Лазенби Эй Джей, Ярдли Дж. Пересмотр случаев микроскопического колита. Гастроэнтерология . 1993. 105 (5): 1594–1596.

21. Ридделл Р. Х., Танака М, Маццолени Г. Нестероидные противовоспалительные препараты как возможная причина коллагенозного колита: исследование случай-контроль. Кишечник . 1992. 33 (5): 683–686.

22. Фаррелл Р., Келли С. Целиакия и рефрактерная целиакия. В: Sleisenger MH, Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ред. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2010: 1797–1820.

23. Fasano A, Берти I, Герардуцци Т, и другие. Распространенность целиакии в группах риска и без риска в Соединенных Штатах: большое многоцентровое исследование. Arch Intern Med . 2003. 163 (3): 286–292.

24. Хайта М., Пена А. Обновление средств диагностики целиакии и ее осложнений. В: Эдвардс М.А. Целиакия: этиология, диагностика и лечение. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Биомедицинские книги Нова; 2009: 95–146.

25. Вольта У, Гранито А, Паризи C, и другие. Деамидированные антитела к пептиду глиадина как рутинный тест на целиакию: проспективный анализ. Дж Клин Гастроэнтерол .2010. 44 (3): 186–190.

26. Остерхольм MT, Макдональд К.Л., Белый КЕ, и другие. Вспышка недавно выявленного синдрома хронической диареи, связанного с потреблением сырого молока. JAMA . 1986. 256 (4): 484–490.

27. Hookman P, Баркин Я. С. Инфекция, связанная с Clostridium difficile, диарея и колит. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2009. 15 (13): 1554–1580.

28. Бартлетт Дж. Г., Perl TM.Новый Clostridium difficile – что это значит? N Engl J Med . 2005. 353 (23): 2503–2505.

29. Каннингем Р., Дейл Б, Анди Б, Гаунт Н. Ингибиторы протонной помпы как фактор риска диареи Clostridium difficile. Дж Хосп Инфекция . 2003. 54 (3): 243–245.

Поддерживающая терапия и советы по диете при диарее

Ver esta página en español

Что такое диарея и когда она возникает?

Диарея обычно описывается как ненормально частая дефекация, которая более жидкая, чем обычно.Пациенты описывают это, основываясь на своем прошлом и настоящем опыте; поэтому то, что нормально для одного человека, может считаться диареей для другого. Часто медицинские работники характеризуют диарею как жидкий стул 4 или более в день. Это частый побочный эффект, с которым сталкиваются многие больные раком.

Диарея может быть вызвана:

• непереносимость лактозы
• бактериальная инфекция
• повреждение стенки кишечника
• Гормонопродуцирующие опухоли (включая некоторые типы нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы)
• Воспаление или изъязвление кишечника
• мальабсорбция, вызванная хирургическим вмешательством по укорочению кишечника
• недостаточность ферментов поджелудочной железы
• химиотерапия
• лучевая терапия низа живота
• демпинг-синдром.
• некоторые лекарства

Люди могут испытывать различные типы диареи. Стул глинистого цвета часто является результатом проблем с желчевыводящими путями или их непроходимости. Желчные пути – это дренажная система для желчного пузыря, поджелудочной железы и печени. Закупорка желчных путей часто встречается у пациентов с раком поджелудочной железы.

Плавающий стул часто является результатом плохого усвоения питательных веществ или изменений в рационе, например, увеличения клетчатки. Нарушение всасывания часто встречается у пациентов с раком поджелудочной железы, потому что поджелудочная железа может не вырабатывать или выделять достаточное количество ферментов поджелудочной железы для правильного переваривания пищи.

Если у пациента наблюдается диарея, может быть полезен журнал, чтобы отслеживать ее начало, частоту, продолжительность, консистенцию стула и меры самопомощи, принятые для ее контроля. Полезно поделиться этой записью с врачом или диетологом, чтобы разработать план лечения диареи. Поскольку диарея может вызвать обезвоживание, также может быть полезно следить за потреблением жидкости.

Обсудите с врачом использование препаратов, замещающих ферменты поджелудочной железы. Если уровень ферментов, вырабатываемых естественным путем поджелудочной железой, недостаточен, у пациента может возникнуть диарея.Врач назначит тип, дозировку и график приема в зависимости от индивидуальных потребностей, симптомов и количества потребляемой пищи.

Независимо от причины диареи следующие изменения диеты могут помочь уменьшить объем и частоту стула.

Следующие продукты могут усугубить диарею:

• Жирные, жирные или жареные продукты, включая мясо или сыры с высоким содержанием жира, цельное или 2% -ное молоко, жирные десерты, многие фаст-фуды и продукты с добавлением масла, сливочного масла, маргарина, сметаны, сливочного сыра или заправки для салатов.
• Высокое потребление нерастворимых пищевых волокон во время диареи. Такие продукты, как цельнозерновой хлеб / крупы, сырые фрукты с толстой кожурой, сырые овощи и орехи, могут ускорить прохождение пищи через кишечник.
• Газообразующие продукты, включая овощи семейства капустных или луковых, сушеные бобы, кукурузу, попкорн и жевательную резинку. Если вы употребляете газированные напитки, оставьте их открытыми не менее чем на 10 минут перед употреблением, чтобы уменьшить их количество.
• Продукты с высоким содержанием сахара могут вызвать диарею из-за демпингового синдрома.Симптомы демпингового синдрома включают водянистую диарею или ощущение низкого уровня сахара в крови, которые возникают в течение от 30 минут до 2 часов после употребления в пищу продуктов с высоким содержанием сахара. Симптомы низкого уровня сахара в крови включают приливы, обмороки и потливость.
• Горячие жидкости.
• Продукты, приготовленные на обычном молоке, если непереносимость лактозы присутствует или развивается.
• Продукты, подслащенные сахарными спиртами (тип низкокалорийных подсластителей, таких как сорбит, маннит и ксилит).

Следующие продукты с меньшей вероятностью усугубят диарею:

• Выбор продуктов с низким содержанием жира.
• Продукты, содержащие растворимую клетчатку, например овсяную клетчатку, и продукты с высоким содержанием пектина, такие как яблочное пюре и бананы.
• Если непереносимость лактозы присутствует или развивается, может помочь употребление заменителей молока на растительной основе, таких как соевое или рисовое молоко, или молочные продукты с добавлением лактазы (Lactaid®). Каплеты или жевательные таблетки Lactaid® Fast Act также можно принимать с молочными продуктами вместо молочных заменителей.

Другие методы поддерживающей терапии:

• Планируйте есть 6-8 небольших приемов пищи и закусок каждый день.
• Поговорите с медицинским персоналом, включая врача или диетолога, о ферментах поджелудочной железы или других лекарствах от диареи, которые могут оказаться подходящими.
• Пейте много жидкости.
• Лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта:
  • Лоперамид: замедляет время, необходимое для прохождения пищи по кишечному тракту (например, Имодиум A-D® и Имодиум®).
  • Адсорбенты: притягивают вещества, вызывающие диарею, из пищеварительного тракта (например, Pepto-Bismol® и Kapectolin®).
  • Абсорбенты: делают стул более твердым, добавляя объем (например, Metamucil®, Benefiber® и Konsyl®).
• Лекарства от диареи, отпускаемые по рецепту:
  • Опиоиды: замедляют прохождение пищи по кишечному тракту (например, Ломотил® и настойка опия).
  • Антихолинергические средства: снимают спазмы и спазмы (например, атропин, красавка и скополамин).
  • Аналоги соматостатина: уменьшают секрецию лишней жидкости и помогают организму реабсорбировать ценные воду и электролиты.Они также замедляют прохождение пищи по кишечному тракту (например, Сандостатин®).
• Пейте много жидкости.
• Использование пробиотиков помогает улучшить переносимость и поддержать лечение диареи, связанной с радиацией. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить эффекты пробиотиков при использовании у пациентов с раком поджелудочной железы. Источники пробиотиков включают такие продукты, как йогурт, кефир, пахта, темпе, квашеная капуста и творог.Терапевтические продукты, такие как DanActive ™, Activia® и диетические добавки, такие как Align®, Culturelle® и Florastor®, также содержат пробиотики.

Диарея и обезвоживание

Диарея может вызвать обезвоживание. Обезвоживание приводит к потере жидкости и электролитов, включая натрий и калий, из организма.

Вот несколько советов по предотвращению обезвоживания:

• Выпивайте 48–96 унций мягких прозрачных жидкостей в течение дня, чтобы восполнить потерю жидкости при диарее. Жидкости лучше переносятся при комнатной температуре.
• Избегайте напитков, содержащих кофеин, таких как кофе, чай и газированные напитки.
• Выпивайте дополнительную чашку жидкости при каждой дефекации.
• Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, могут ли быть полезными спортивные напитки или напитки, заменяющие электролиты (например, Gatorade®, G2®, Pedialyte® или Ceralyte70®).
• Замените потерянный натрий слегка теплым бульоном или супом, крекерами, кренделями и спортивными напитками или напитками, заменяющими электролит.
• Восполните потерю калия, употребляя фруктовые соки, спортивные напитки или напитки, заменяющие электролиты, или употребляя очищенный картофель и бананы.

Мы здесь, чтобы помочь

Для получения дополнительной информации о диете и питании или для получения бесплатных, подробных и персонализированных ресурсов и информации о раке поджелудочной железы свяжитесь с менеджером по обслуживанию пациентов PanCAN.

---

Информация, предоставленная Pancreatic Cancer Action Network, Inc. («PanCAN») не заменяет медицинские консультации, диагностику, лечение или другие медицинские услуги.PanCAN может предоставлять вам информацию о врачах, продуктах, услугах, клинических испытаниях или методах лечения, связанных с раком поджелудочной железы, но PanCAN не рекомендует и не поддерживает какие-либо конкретные ресурсы здравоохранения. Кроме того, обратите внимание, что любая личная информация, которую вы предоставляете персоналу PanCAN во время телефонной и / или электронной переписки, может храниться и использоваться, чтобы помочь PanCAN выполнить свою миссию по оказанию помощи пациентам и поиску способов лечения и лечения рака поджелудочной железы. Сохраненная составная информация может использоваться для информирования программ и мероприятий PanCAN.Информация также может быть предоставлена ​​в совокупном или ограниченном формате третьим сторонам для руководства будущими исследованиями и образовательными мероприятиями по раку поджелудочной железы. PanCAN не будет предоставлять личную идентифицирующую информацию (например, ваше имя или контактную информацию) таким третьим лицам без вашего предварительного письменного согласия, если это не требуется или не разрешено законом. Для получения дополнительной информации о том, как мы можем использовать вашу информацию, вы можете найти нашу политику конфиденциальности на нашем веб-сайте по адресу https://www.pancan.org/privacy/.

Беспокойство и диарея – в чем причина и как ее остановить?

Mindset Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для поддержки наших статей.Мы работаем с экспертами, чтобы гарантировать, что наш контент полезен, точен и заслуживает доверия.

1. Шиллер, Л.Р., 2000. Диарея. Медицинские клиники Северной Америки, 84 (5), стр.1259-1274. Ссылка

2. Дэвис М., 1992. Роль миндалевидного тела в страхе и тревоге. Ежегодный обзор нейробиологии, 15 (1), стр. 353-375. Ссылка

3. Худличка О. , 1985. Регуляция мышечного кровотока. Клиническая физиология (Оксфорд, Англия), 5 (3), стр.201-229. Ссылка

4. Чей, У.Д., Курландер, Дж.и Эсваран, С., 2015. Синдром раздраженного кишечника: клинический обзор. Джама, 313 (9), стр. 949-958. Ссылка

5. Фонд, Г., Лунду, А., Хамдани, Н., Букуачи, В., Даргел, А., Оливейра, Дж., Роджер, М., Тамуза, Р., Лебойер, М. и Бойер, Л., 2014. Коморбидность тревожности и депрессии при синдроме раздраженного кишечника (СРК): систематический обзор и метаанализ. Европейские архивы психиатрии и клинической нейробиологии, 264 (8), стр.651-660. Ссылка

6. Шмульсон, М.Дж., Дроссман, Д.А., 2017.Что нового в Риме IV. Журнал нейрогастроэнтерологии и моторики, 23 (2), с.151. Ссылка

7. Гилера М., Бальбоа А. и Меарин, Ф., 2005. Подтипы привычек кишечника и временные паттерны при синдроме раздраженного кишечника: систематический обзор. Американский журнал гастроэнтерологии, 100 (5), с.1174. Ссылка

8. Пиментел М., 2018. Доказательная тактика ведения синдрома раздраженного кишечника с диареей. Американский журнал управляемой помощи, 24 (3 приложения), стр. S35-S46. Ссылка

9. Хауг, Т.Т., Мыклетун А. и Даль, А.А., 2002. Связаны ли тревога и депрессия с желудочно-кишечными симптомами у населения в целом? Скандинавский журнал гастроэнтерологии, 37 (3), стр. 294-298. Ссылка

10. Уокер, Э.А., Катон, В.Дж., Джемелка, Р.П. и Рой-Бирн, П.П., 1992. Заболеваемость желудочно-кишечными заболеваниями, депрессией и тревогой в исследовании эпидемиологической зоны охвата (ECA). Американский медицинский журнал, 92 (1), стр. S26-S30. Ссылка

11. Крайан, Дж. Ф. и О’махони, С.М., 2011. Ось микробиом-кишечник-мозг: от кишечника к поведению. Нейрогастроэнтерология и моторика, 23 (3), стр 187-192. Ссылка

12. Фернесс, Дж. Б., 2006. Кишечная нервная система. Link

13. Фартинг, M.J.G., 2000. Диарея: серьезная мировая проблема. Международный журнал антимикробных средств, 14 (1), стр.65-69. Ссылка

14. Гонсалкорале В.М., Миллер В., Афзал А. и Уорвелл П.Дж. , 2003. Долгосрочные преимущества гипнотерапии при синдроме раздраженного кишечника. Гут, 52 (11), стр.1623-1629. Ссылка

15. Тан, Q.L., Lin, G.Y. и Чжан, M.Q., 2013. Когнитивно-поведенческая терапия для лечения синдрома раздраженного кишечника. Всемирный журнал гастроэнтерологии: WJG, 19 (46), стр.8605. Ссылка

16. Гейлорд, С.А., Палссон, О.С., Гарланд, Э.Л., Форот, К.Р., Кобл, Р.С., Манн, Дж.Д., Фрей, В., Лениек, К. и Уайтхед, США, 2011. Тренировка внимательности снижает серьезность синдрома раздраженного кишечника у женщин: результаты рандомизированного контролируемого исследования. Американский журнал гастроэнтерологии, 106 (9), стр.1678. Ссылка

17. Каттнер, Л., Чемберс, К.Т., Хардиал, Дж., Израиль, Д.М., Якобсон, К. и Эванс, К., 2006. Рандомизированное испытание йоги для подростков с синдромом раздраженного кишечника. Исследование боли и управление, 11 (4), стр 217-224. Ссылка

18. Гуандалини С., 2011. Пробиотики для профилактики и лечения диареи. Журнал клинической гастроэнтерологии, 45, стр. S149-S153. Ссылка

19. Горард Д.А., Гомборон Дж. Э., Либби Г.В. и Фартинг, М.Дж., 1996. Кишечный транзит при тревоге и депрессии.Gut, 39 (4), стр. 551-555. Ссылка

20. Хасан, С.С., Пирсон, Дж. С., Моррис, Дж. И Уорвелл, П.Дж., 2019. Гипнотерапия по Skype при синдроме раздраженного кишечника: эффективность и сравнение с лечением лицом к лицу. Международный журнал клинического и экспериментального гипноза, 67 (1), стр.69-80. Link

Может ли диарея быть симптомом COVID-19?

Хотя большинству из нас известны некоторые общие симптомы COVID-19, такие как лихорадка, одышка и сухой кашель, часто возникают желудочно-кишечные расстройства, такие как диарея.Это потому, что диарея – это способ организма быстро избавиться от вирусов, бактерий и токсинов из пищеварительного тракта. Фактически, исследование, опубликованное в Американском журнале гастроэнтерологии, показало, что диарея была первым и единственным симптомом COVID-19, который испытывали некоторые пациенты.

Как отличить COVID-19 от других заболеваний

Если вы испытываете диарею после контакта с кем-то, у кого есть известный случай COVID-19, вы можете пройти обследование, чтобы убедиться, что ваши желудочно-кишечные симптомы не вызваны этим вирусом.Вам также следует пройти обследование, если симптомы диареи сопровождаются лихорадкой, ознобом, усталостью, ломотой в теле, головной болью, болью в горле, тошнотой или новой потерей вкуса или запаха.

Однако симптомы диареи могут быть полностью результатом другого состояния – и это более вероятный сценарий. Например, диарею часто вызывают:

• Грипп
• Пищевая чувствительность или непереносимость
• Некоторые антибиотики
• Расстройство пищеварения, такое как болезнь Крона, целиакия или синдром раздраженного кишечника

Лечение диареи в домашних условиях

В большинстве случаев диарею можно вылечить с помощью простых домашних средств, например:

• Сохранение водного баланса – обезвоживание – серьезная проблема для людей с диареей. Детям следует давать Pedialyte или другой детский раствор для гидратации, в то время как спортивные напитки, такие как Gatorade, могут быть эффективны для подростков и взрослых.
• Прием лекарств – лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как Пепто-Бисмол или Имодиум, могут помочь облегчить симптомы.
• Соблюдайте диету BRAT – бананы, белый рис, яблочное пюре и тосты, также известные как диета BRAT, укрепляют стул и облегчают симптомы диареи. Держитесь подальше от жареной, жирной и богатой клетчаткой пищи.

Если ваши симптомы не улучшаются в течение нескольких дней или сопровождаются лихорадкой выше 102 ° F, кровавым или черным стулом, сильной болью в животе, ректальной болью или обезвоживанием, обратитесь за медицинской помощью в центр неотложной помощи, например как PhysicianOne неотложной помощи.Наши объекты открыты семь дней в неделю с расширенным графиком, и мы можем помочь вам в кратчайшие сроки.

Лечение диареи в отделении неотложной помощи врача

Когда вы посетите PhysicianOne Urgent Care по поводу лечения диареи, вас встретит один из наших опытных врачей, который изучит вашу историю болезни, узнает о любых лекарствах, которые вы принимаете, и проведет медицинский осмотр. После этого может быть рекомендовано дополнительное обследование, например, общий анализ крови. Мы можем провести множество клинических лабораторных исследований в наших центрах неотложной помощи для получения быстрых результатов.Мы также, вероятно, проведем тест на COVID-19, чтобы исключить это заболевание.

Если симптомы диареи вызваны бактериальной инфекцией, мы можем назначить антибиотики. Мы также можем вводить жидкости внутривенно для обезвоживания. При других состояниях, таких как вирусная инфекция, мы можем порекомендовать безрецептурные препараты, которые помогут облегчить симптомы.

Зайдите сегодня

Если вы испытываете симптомы диареи, обратитесь в службу неотложной помощи PhysicianOne сегодня. Мы предлагаем ПЦР и экспресс-тесты на антиген на COVID-19, а также клинические лабораторные тесты на другие заболевания.У нас есть центры неотложной помощи, расположенные в Массачусетсе, Коннектикуте и Нью-Йорке. Найдите здесь ближайшего к вам и сразу же приходите, чтобы получить немедленную помощь!

Может вызвать стресс или беспокойство…

Диарея – одно из тех недугов, которые могут возникнуть без предупреждения, а также могут быть вызваны рядом различных факторов. Поскольку в основе того, почему вы можете испытывать диарею, лежит столько потенциальных загадок, врачи должны изучить множество возможностей, чтобы определить настоящую причину.Чаще всего диарея вызвана инфекцией, и во всем мире это обычно означает, что пища или вода загрязнены бактериями, вирусами или даже паразитами. Удивительно, но даже при том, что не кажется, что между ними должна быть связь, еще одна возможная причина диареи – это стресс и беспокойство.

Как определяется диарея?

Технически диарея определяется как водянистый или жидкий стул три или более раз в день, хотя количество жидкого стула у разных людей может быть разным.Большинство людей испытывают короткие приступы диареи, известные как острая диарея; обычно это происходит в течение нескольких дней, а затем проходит само по себе. Этот тип мягкий и не вызывает беспокойства. Напротив, стойкая диарея длится дольше двух недель, но менее четырех и может вызывать проблемы с точки зрения обезвоживания и мальабсорбции (недостаточное усвоение питательных веществ из пищи). Когда диарея длится четыре недели или дольше, она считается хронической диареей и может быть симптомом более глубокой проблемы, такой как синдром раздраженного кишечника (СРК) или воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).

Диарея, конечно, очень распространена во всем мире, и это было на протяжении всей зарегистрированной истории человечества. Фактически, по оценкам Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, около 179 миллионов американцев ежегодно заболевают острой диареей. В Соединенных Штатах диарея обычно доставляет неудобства, но во всем мире 1 из 9 детских смертей может быть вызван заболеванием, связанным с диареей. В большинстве случаев эти смерти в конечном итоге происходят из-за плохих санитарных условий или небезопасной воды.

Какая связь между стрессом и диареей?

Условия водоснабжения и санитарии редко вызывают беспокойство в Соединенных Штатах, но есть множество других факторов, которые играют роль. Хотя это относительно новая область исследований, данные все чаще подтверждают идею о сильной связи между желудочно-кишечной системой и центральной нервной системой. Действительно, кишечную нервную систему, которая контролирует функцию желудочно-кишечной системы, иногда называют «вторым мозгом» отчасти из-за того, что она может функционировать в некоторой степени независимо от вегетативной нервной системы (части центральной нервной системы, которая регулирует функции организма).

Эта так называемая «ось мозг-кишечник», которая связывает нервную систему и желудочно-кишечный тракт, еще не полностью изучена учеными, но исследования показывают, что они неразрывно связаны. Это означает, что то, что происходит в кишечнике, может повлиять на мозг, а то, что происходит в нем, может повлиять на кишечник. Именно взаимодействие между этими двумя системами организма обеспечивает основу для понимания того, как стресс и диарея могут быть связаны.

Основной способ, которым стресс или беспокойство могут привести к желудочно-кишечному расстройству, – это импульс тела или побуждения к бегству.Когда человек переживает стрессовое событие, надпочечники выделяют множество гормонов и нейромедиаторов, контролирующих реакцию на стресс. Ученые считают, что некоторые из этих химических веществ головного мозга, в частности кортикотропин-рилизинг-фактор (CRF), на самом деле могут оказывать прямую реакцию на кишечную нервную систему, связываясь с рецепторами, влияющими на перистальтику кишечника. Другими словами, стресс может вызвать учащение кишечника (диарея) или замедление (запор) пищеварения.

Исследования также показали, что те же самые химические вещества мозга могут также влиять на микробиоту, которая находится внутри пищеварительного тракта.Микробиом кишечника – это «сообщество» полезных бактерий, которые живут и функционируют в толстой кишке и других частях пищеварительной системы. Считается, что при возникновении стрессовой ситуации эти химические вещества мозга могут нарушить состав бактерий; и когда эта композиция нарушена, может возникнуть диарея и другие желудочно-кишечные проблемы.

Как врачи лечат диарею, вызванную стрессом?

Хотя эта связь между стрессом и диареей достаточно хорошо установлена, это не означает, что один стрессовый инцидент обязательно вызовет диарею. В некоторых случаях стрессовые ситуации или хронический стресс могут напрямую привести к диарее, но стресс также может быть триггером некоторых хорошо известных проблем с пищеварением, таких как СРК, ВЗК, болезнь Крона или язвенный колит. Также может быть, что за тревожными проблемами с желудком стоит продолжающееся тревожное расстройство.

Если можно определить, что стресс или беспокойство вызывают диарею или другие проблемы с пищеварением, варианты лечения могут включать широкий спектр методов и лекарств.Вот несколько распространенных способов эффективного лечения диареи, а также симптомы, которые могут сопровождать диарею, такие как боли в животе, спазмы или вздутие живота:

• Когнитивно-поведенческая терапия: Беспокойство может быть очень серьезной проблемой для самых разных людей из самых разных слоев общества, и иногда необходима разговорная терапия. Когнитивно-поведенческая терапия – это пример типа терапии, направленной на устранение когнитивных искажений, то есть иррациональных мыслей или убеждений, оказывающих негативное влияние на общее благополучие. Участвуя в этом виде терапии, пациенты получают возможность фундаментально бросить вызов и устранить нездоровые когнитивные искажения, которые могут привести к стрессу и диарее.
• Управление стрессом: В том же смысле, что и разговорная терапия, управление стрессом относится к множеству различных стратегий, которые человек может использовать для уменьшения стресса в своей жизни. Некоторые классические примеры – медитация, дыхательные упражнения и другие техники расслабления.Многие из этих техник можно использовать дома и не требуют взаимодействия с терапевтом.
• Изменения диеты: Учитывая связь мозга и кишечника, изменение диеты является еще одним вариантом лечения. Несмотря на то, что изменения в диете могут не устранять основной стресс, их, тем не менее, можно использовать в сочетании с другими методами для облегчения диареи в процессе обучения снятию стресса. Хотя исследования все еще находятся на начальной стадии, есть некоторые свидетельства того, что пробиотики могут снизить вероятность диареи, особенно у пациентов с СРК или ВЗК.
• Лекарства: Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как Имодиум, очень эффективны при лечении острой диареи и доступны уже несколько десятилетий. В зависимости от характера и тяжести диареи врачу может потребоваться прописать лекарство для лечения диареи. Эти лекарства обычно нацелены на замедление перистальтики желудка, устранение инфекции или уменьшение секреции воды в толстую кишку.

Когда обращаться к врачу

Стресс и тревога обычно не первое, о чем мы думаем как о причине нашей диареи, но правда в том, что наше эмоциональное состояние связано с дефекацией в гораздо большей степени, чем мы могли бы себе представить.Ученые находят все больше и больше доказательств того, что уровень стресса может иметь прямое влияние на перистальтику кишечника, а это означает, что нам нужно рассмотреть больше возможностей в следующий раз, когда нам придется бежать в туалет за неотложной какашкой.

Независимо от причины диареи, обычно не о чем беспокоиться, если она длится всего пару дней. Однако у тех, кто страдает диареей более нескольких дней, может быть более глубокая проблема, требующая медицинской помощи.Если у вас диарея более нескольких дней, свяжитесь с нами в Cary Gastroenterology Associates, чтобы записаться на прием и получить столь необходимое облегчение.

Диарея: это COVID-19 или что-то еще?

Несмотря на то, что с момента первоначальной вспышки COVID-19 прошло несколько месяцев, вокруг вируса все еще существует большая неопределенность. Во многом это связано с тем, что не все, кто заразился вирусом, испытывают одинаковые симптомы. И хотя CDC сформировал довольно полный список симптомов, связанных с коронавирусом, все еще может быть трудно понять, являются ли определенные симптомы прямым результатом COVID-19, такими как диарея или что-то еще.

Почему вирусы вызывают диарею

Ряд различных вирусов, включая коронавирус, могут вызывать желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея. Диарея – распространенный симптом, потому что это способ вашего организма быстро выводить вирусы, бактерии и / или токсины из пищеварительного тракта. Однако диарея не всегда является симптомом COVID-19 и может возникать даже тогда, когда человек не болен. Эта загадка заставляет многих людей задаться вопросом, является ли их диарея признаком того, что у них COVID-19, или это связано с чем-то другим.Если вы знаете, что недавно вступили в прямой контакт с кем-то, у кого был положительный результат теста на COVID-19, и у вас началась диарея, особенно если помимо других симптомов, есть вероятность, что вы заразились им. Другие симптомы коронавируса, за которыми необходимо следить, включают:

Сезон гриппа

К сожалению, многие из этих симптомов также совпадают с гриппом. Это может затруднить определение того, является ли ваша диарея признаком коронавируса или гриппа.Однако есть некоторые ключевые различия между гриппом и COVID-19. Например, люди с коронавирусом могут не проявлять симптомов намного позже после заражения, и эти же люди могут оставаться заразными в течение более длительного периода времени. Чтобы быть абсолютно уверенным, от какой болезни вы страдаете, лучше всего пройти тестирование.

Другие причины диареи

Конечно, диарея может быть связана со многими другими заболеваниями, помимо COVID-19 и гриппа. Неожиданная диарея может быть результатом смены лекарств, еды с истекшим сроком годности или непереносимости, тяжелых физических нагрузок или упражнений, таких как бег, и множества других сценариев.Если у вас диарея без каких-либо других симптомов, велика вероятность, что это не из-за COVID-19. Однако это не означает, что вы должны игнорировать проблемы с кишечником. Диарея может привести к сильному обезвоживанию, поэтому важно принять правильные меры предосторожности и провести регидратацию. Вода – хороший способ заменить жидкости, но она не содержит солей и электролитов – минералов, таких как натрий и калий, – которые необходимы вашему организму для регидратации и функционирования. По этой причине вам также следует попробовать употреблять такие напитки, как фруктовые соки и спортивные напитки с содержанием калия или бульоны с содержанием натрия.Поскольку многие фруктовые соки и спортивные напитки содержат большое количество сахара, вы можете смешать их с водой. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем корректировать диету при появлении симптомов желудочно-кишечного тракта; некоторые фруктовые соки, например яблочный, могут усугубить диарею.

Получите быстрое лечение на дому от DispatchHealth

Если вам нужна медицинская помощь, но вы боитесь выходить из дома и рискуете заразить себя или других, DispatchHealth может обратиться к вам.Мы предлагаем оперативную и профессиональную медицинскую помощь на дому, поэтому вам не нужно никуда ехать, чтобы получить необходимое лечение. Мы не только обеспечиваем лечение диареи и обезвоживания, но также предлагаем тестирование и лечение COVID-19. Если вы подозреваете, что заразились коронавирусом, наша команда может помочь вам получить необходимую поддержку. Мы принимаем дополнительные меры предосторожности, чтобы защитить наших пациентов и персонал от заражения COVID-19, чтобы вы чувствовали себя комфортно, имея членов команды DispatchHealth у себя дома.У нас есть множество средств индивидуальной защиты (СИЗ), и мы тщательно очищаем автомобили между посещениями, чтобы обеспечить безопасность наших пациентов.

Если вы страдаете от сильной диареи, обезвоживания или другого неотложного заболевания или травмы, свяжитесь с DispatchHealth сегодня через наш веб-сайт, мобильное приложение или телефон.

Источники

DispatchHealth полагается только на авторитетные источники, включая медицинские ассоциации, исследовательские институты и рецензируемые медицинские исследования.

Источники, на которые ссылается эта статья:

1. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/symptoms.html
2. https://share.upmc.com/2015/05/causes-of-diarrhea/
3. https://www.cdc.gov/flu/symptoms/flu-vs-covid19.htm
4. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diarrhea/diagnosis-treatment/drc-20352246

Диарея – обзор | Темы ScienceDirect

Хроническая диарея

Хроническая диарея, определяемая как диарея, длящаяся более 30 дней, ³ , похоже, растет во всем мире среди детей. ³¹ Длинный список различий включает врожденные аномалии, такие как дефицит дисахаридазы, врожденные нарушения обмена веществ, муковисцидоз, кишечные инфекции, такие как лямблиоз, внекишечные инфекции, такие как инфекция мочевыводящих путей, приобретенная непереносимость сахара и белков, воспалительные заболевания кишечника, иммунитет. дефекты и эндокринопатии. ^1,11 От недоедания из-за хронической диареи страдают сотни миллионов детей младшего возраста и ежегодно умирают более 3 миллионов детей младше 5 лет. ¹ Инфекции остаются наиболее частой причиной хронической диареи у детей всех возрастов, ³² с растущим числом потенциальных вирусных, бактериальных и паразитарных патогенов. ³³ Как и при острой диарее, идентификация специфического патогена и лекарственная чувствительность важны для лечения хронической инфекционной диареи. Лечение неинфекционных состояний, таких как воспалительное заболевание кишечника, должно быть направлено на основное заболевание. Во всех случаях хронической диареи необходимо тщательно контролировать потребление жидкости и энергично лечить недоедание, чтобы предотвратить задержку роста и смертность.Необходимо дополнять такие микроэлементы, как цинк ³⁴ и витамины. ³¹ Пробиотики и вакцинация играют все более важную роль в лечении хронической диареи. ³³

Хроническая диарея без недоедания считается диареей малышей или хронической неспецифической диареей (ХНСД). Это наиболее частая причина хронической диареи у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. ^1,11 Типичная клиническая картина – у маленького ребенка, который болел коликами, постепенно у него от трех до шести жидких стула в день.Большинство стула выделяется рано в часы бодрствования и содержит непереваренную пищу и слизь. ³⁵ В остальном ребенок активен, выглядит здоровым, с нормальным ростом. ¹¹ Стресс и инфекция могут спровоцировать приступы диареи, которые усугубляются диетой с низким содержанием остатков, низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов. ¹

Точная этиология до сих пор не установлена. Часто имеется сильный семейный анамнез функциональных расстройств кишечника, так что это может быть ранним проявлением синдрома раздраженного кишечника.С инфекционной точки зрения возможна бактериальная инвазия тонкой кишки микрофлорой верхних дыхательных путей. ¹ Текущие данные также предполагают, что CNSD – это прежде всего нарушение моторики кишечника, регулируемое диетическими факторами. ^1,36 Снижение перистальтики верхних отделов тонкой кишки может быть физиологическим феноменом развития. ³⁷ У некоторых детей наблюдается повреждение слизистой оболочки кишечника ³⁸ с атрофией ворсинок. Механизмы, которые приводят к повреждению слизистой оболочки, неуловимы. ³¹

К диетическим факторам относятся низкое содержание жиров, высокое содержание углеводов и высокое потребление жидкости, особенно яблочного сока. ³⁹ Чрезмерное потребление яблочного сока привлекло наибольшее внимание как возбудитель болезни. Раньше для профилактики цинги детям давали апельсиновый сок. В последние годы яблочный сок стал предпочтительным соком для детей младше 5 лет. ⁴⁰ У многих детей с CNSD яблочный сок составляет от 25% до 60% ежедневного рациона. ⁴¹ Яблочный сок с высоким содержанием сорбита и высоким соотношением фруктоза: глюкоза, ⁴² , что способствует углеводному дисбалансу. Кроме того, по сравнению со свежеотжатым и необработанным («мутным») яблочным соком, ферментативно обработанный («прозрачный») яблочный сок значительно усиливает диарею. Это говорит о том, что повышенное количество неабсорбируемых моносахаридов и олигосахаридов в результате ферментативной обработки яблочной мякоти является важным этиологическим фактором ЦНС, вызванной яблочным соком. ³⁹

Обычно реабсорбируется от 95% до 98% кишечной жидкости. Нарушение перистальтики кишечника в сочетании с чрезмерным потреблением жидкости и углеводов способствует развитию диареи. ¹ Другие предлагаемые теории патогенеза включают пищевую аллергию и непереносимость, ^35,43 поведенческие проблемы, ⁴³ гипогаммаглобулинемию, ⁴⁴ врожденный дефицит сахаразы-изомальтазы, ²⁵ и ятрогенные причины избытка ОРТ и устранения. ⁴⁵ CNSD кажется самоограничивающимся, спонтанно разрешаясь в среднем за 1,7 года. ⁴⁵ Однако симптомы могут появиться позже в детстве, ¹ , например, у подростков, страдающих диареей во время диеты из фруктов и соков.