Если у вас геморрой какой врач вам поможет?

Геморрой – достаточно распространенное заболевание среди взрослых мужчин и женщин, особенно ему способствует сидячая работа. Проблема настолько деликатная, что многие стесняются обращаться с ней в поликлинику, узнавать, к какому врачу нужно записаться на консультацию. Однако это неправильное поведение: если геморрой не лечить, он переходит в хроническую форму. Обострение болезни вызывают перенос тяжелых предметов, период беременности, неправильное питание. Если не лечить геморрой, то устранять проблему придется при помощи хирургических операций. Поэтому мы рекомендуем при начальных проявлениях геморроя обратиться к специалисту – проктологу или колопроктологу.

Какой врач лечит геморрой?

Геморрой – это патология самого нижнего отдела пищеварения – прямой кишки. Диагностированием и лечением этой части органа занимаются проктологи. Согласно современной классификации специальностей – колопроктолог.

Эти специалисты занимаются всеми проблемами, которые связаны с толстой кишкой, задним проходом и промежностью. Геморрой диагностируют по увеличению узлов, их обнаружит гинеколог, выполняющий плановый осмотр женщин и уролог при осмотре мужчин. Также о первых признаках болезни может сообщить юношам хирург, который их осматривает в рамках медкомиссии в военкомате. Если симптомы обнаружены, то пациента направляют к более узкому специалисту – колопроктологу, объясняют, что при лечении заболевания важен профессиональный подход.

В большинстве больниц районного уровня есть в штате проктолог. Если его нет, то можно записываться на прием к хирургу, поскольку проктология – это одно из направлений хирургии, поэтому такой врач обладает достаточной базой знаний и практикой в этой области. Хирург в районной больнице (поликлинике) ведет амбулаторный прием бесплатно. Кроме того, можно обратиться в частную медицинскую клинику, в таких учреждениях достаточно колопроктологов. Чтобы попасть к хорошему специалисту, стоит поинтересоваться наличием у клиники лицензии, узнать стаж врача и категорию, почитать отзывы о нем.

При записи необходимо уточнить, что входит в осмотр, врач может дополнительно назначить инструментальное обследование (ректороманоскопию, аноскопию), которые оплачиваются отдельно. Это важно уточнить не только с точки зрения финансов, но и для правильной подготовки к исследованию.

В случае, когда появлилось кровотечение из заднего прохода, боль очень сильная, то нужно вызывать «Скорую помощь». Такое осложнение может быть вызвано ущемлением узлом или тромбозом. Если медицинская помощь будет оказана несвоевременно, то это приведет к некрозу (омертвлению тканей).

Проктологи и колопроктологи

Точное название медицинских специальностей утверждается Перечнем Минздрава. В государственных учреждениях при оформлении на работу строго следят, чтобы название специальности точно соответствовал законодательству. Ранее врачей, которые занимались лечением геморроя, именовали «проктологами». Начиная с 2014 г. их называют «колопроктологами». Это связано с тем, что область изучения патологии немного «расширили» – до всего толстого кишечника.

В зависимости от места работы и особенностей врачебного профиля, колопроктологи могут быть:

1. Терапевтами. В этом случае колопроктолог занимается терапевтическим (медикаментозным) лечением заболевания, а также лечением болезни Крона, колитов, устранением инфекций и паразитов, которые поселились в кишечнике.
2. Хирургами. Колопроктологи этого направления практикуют малоинвазивные методы лечения геморроя, а также проводят операции по удалению опухолей, геморроидальных шишек, полипов при помощи специальных эндоскопических аппаратов.

Колопроктолог-терапевт для лечения геморроя выписывает лекарства, назначает препараты для приема внутрь и местного применения, расписывает диету, которой необходимо придерживаться. Врачи этой специализации обычно работают в поликлиниках, ведут прием амбулаторно.

Колопроктолог-хирург – это врач, к которому обращаются в тех случаях, когда лечение различными домашними методами не дало результатов, геморрой перешел в запущенную стадию, появились осложнения (трещина на кишечной стенке), начинаются кровотечения, происходит выпадение или ущемление геморроидальных узлов. Все это требует хирургического вмешательства.

Оба типа колопроктологов имеют достаточно знаний и опыта, чтобы диагностировать геморрой, определить стадию заболевания, выбрать эффективный метод лечения. На приеме врач выясняет, как давно появились признаки болезни, что ее спровоцировало и привело к обострению. На консультации специалист обязательно осуществляет осмотр заднего прохода, выполняет пальпацию нижнего отдела прямой кишки, проводит аноскопию, ректороманоскопию. Если есть необходимость, то дополнительно назначается такие исследования как ирригоскопия или колоноскопия.

На основе исследования, жалоб и анализов подбирается индивидуальная схема лечения пациента, при этом учитывается возраст и наличие других заболеваний. За терапевтическим процессом и его результативностью ведется контроль. Для I-III стадии заболевания лечение проводится при помощи минихирургии (склеротерапия при наружном геморрое, наложение латексных колец, перевязывание сосудов). Также для лечения может быть использовано лазерное облучение, криотерапия, тепловая коагуляция. После проведения процедур проктолог должен назначить терапию, которая предотвратит развитие обострений, сохранит позитивный результат лечения. Для этого врач объясняет пациенту особенности питания, гигиены, режима.

Обязанности хирурга-колопроктолога

Колопроктолог-хирург не только проводит лечение геморроя, но занимается устранением патологий кишечника из-за травм, врожденных заболеваний.

Врач оказывает неотложную или плановую помощь при наличии:

• геморроя с осложнениями;
• трещины прямой кишки;
• полипов кишечника;
• парапроктита;
• кист и опухолей.

Задача врача – подобрать эффективный способ лечения с учетом результатов диагностики и общего состояния здоровья пациента. Выбор метода хирургического вмешательства происходит на основе соотношения уровня риска и прогнозирования развития заболевания.

Колопроктолог объясняете пациенту методы подготовки к оперативному вмешательству, удаляет структуры, устраняет трещины, восстанавливает функциональность кишечника. После операции назначается режим питания, перевязки, местные процедуры, прием лекарственных средств.

В обязанности врача этой специализации, кроме приема пациентов, входит ведение документации, анализ эффективности своей работы, повышение квалификации каждые 5 лет. На курсах переподготовки врач получает знания о новых терапевтических достижениях и препаратах, возможностях инновационного диагностического оборудования.

Подготовка к осмотру

Планировать поход к колопроктологу лучше в свой выходной, поскольку к осмотру необходимо тщательно готовиться. Перед приемом желательно выполнить очищение кишечника.

За сутки до посещения врача нужно исключить из рациона пищу, которая провоцирует газообразование:

• молоко;
• бобовые культуры;
• все виды капусты;
• жирные рыбные и мясные блюда;
• сладкие изделия;
• газированная вода, крепкие кофе и чай;
• соленья;
• любой алкоголь, в том числе и пиво.

Стоит воздержаться от курения. Накануне вечером надо сделать 2 очистительные клизмы, с утра еще одну. Если классический вариант клизмы переносится плохо, то подойдут ректальные свечи на основе глицерина, микроклизмы «Микролакс». Они обеспечивают очищение кишечника уже через 20 минут. К врачу стоит идти натощак на тот случай, если он назначит анализ крови.

Насколько болезненный осмотр?

Врач выполняет осмотр с учетом состояния больного, его волнения. Поэтому разговаривает с пациентом и старается проводить осмотр медленно и аккуратно. Процедура пальпации достаточно неприятная, но в большинстве своем боль не вызывает. Если снаружи есть геморроидальный почерневший узел, то обследование не выполняется, сразу назначается его удаление.

Почему важно обращаться к врачу?

Геморрой – заболевание, которое вызывает дискомфорт и усложняет жизнь, работу человека из-за таких признаков:

• болевые ощущения в момент дефекации;
• кровотечения;
• зуд, эрозия, раздражение, мокнущая кожа вокруг ануса;
• ощущение будто в анальном канале есть что-то инородное.

Если не начать лечить геморрой, то это приводит к появлению трещин и разрывов, воспалительных процессов. Из-за застоя крови образуются тромбы, которые ухудшают питание тканей, приводят к некрозу. Это провоцирует сильную боль и общую интоксикацию. Если тромб вовремя вместе с узлом не удалить, то возникает кровотечение. К нему присоединяется бактериальная инфекция, которая переходит на ткани прямой кишки. Это чревато сепсисом, поражением соседних органов.

Из-за стеснительности при диагностике и лечении геморрой быстро переходит в запущенное состояние с осложнениями. Чем дольше не обращаться за медицинской помощью, тем сложнее лечить заболевание, увеличивается риск осложнений, необходимость срочного оперирования. Своевременное посещение врача позволяет стабилизировать состояние, предотвратить переход геморроя в мучительную 4 стадию.

Геморрой и его симптомы. К какому врачу обратиться

Геморрой – это варикозное расширение кавернозных сплетений, расположенных в области анального канала. Лечением заболеваний толстой кишки и заднего прохода занимаются проктологи, более правильное название докторов данной специальности — колопроктологи.

Геморрой является одним из самых распространенных заболеваний прямой кишки, но в то же время люди неохотно обращаются к врачу с этой проблемой, предпочитая терпеть или заниматься самолечением. Однако с течением времени симптомы только усугубляются, принося все больше страданий пациенту, а само заболевание прогрессирует, “обрастая” осложнениями. В этом случае радикальное излечение невозможно без полноценных проктологических операций.

---

Почему возникает геморрой

В области ануса и терминального отдела прямой кишки располагаются особые образования — кавернозные тела, которые образованы сплетением кровеносных сосудов, поддерживаемых соединительной тканью. Предполагается, что основной их функцией является обеспечение смыкания ануса и удержание каловых масс.

При нарушении функционирования соединительной ткани происходит перенаполнение сосудов кровью и нарушение ее оттока, что приводит к расширению просвета сосудов и их выпячиванию. Таким образом формируется геморроидальный узел. Спровоцировать это состояние могут следующие причины:

• Нарушение стула — запоры и диарея.
• Лишний вес (подробнее).
• Беременность и роды (подробнее).
• Заболевания печени, для которых характерны венозные застои.
• Малоподвижный образ жизни.
• Избыточные физические нагрузки, особенно связанные с поднятием тяжестей.

---

Симптомы геморроя

На начальных стадиях заболевания, когда геморроидальные узлы имеют маленькие размеры, симптомы часто отсутствуют. При травмировании узлов каловыми массами зачастую возникает воспалительная реакция, которая сопровождается экссудативными выделениями из заднего прохода, болью, чувством зуда или жжения. Постепенно воспаление стихает, симптомы нивелируются, и пациенты не спешат к врачу, однако само заболевание продолжает прогрессировать. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах и пролабируют (выпячиваются) сначала в просвет анального канала, а потом и за его пределы.

Поначалу узлы выпячиваются после дефекации или сильном натуживании и постепенно втягиваются обратно. Затем их самопроизвольное вправление становится невозможным, и пациент вынужден помогать себе руками. При больших узлах даже ручное вправление не всегда заканчивается успехом. На этом фоне человек испытывает боль, порой нестерпимую, зуд и жжение в области ануса. Могут быть кровотечения.

---

Диагностика геморроя

Симптомы геморроя могут быть сходными с другими проктологическими заболеваниями, например, с трещинами анального канала или злокачественными новообразованиями данной области. Поэтому никогда не занимайтесь самолечением, поскольку, во-первых, оно неэффективно, а во-вторых, вы можете пропустить более серьезное жизнеугрожающее заболевание.

В рамках диагностики врач проведет осмотр аноректальной области, пальцевое ректальное исследование и аноскопию. При необходимости будут проведены дополнительные методы исследования, например, биопсия.

---

Лечение геморроя

Лечение геморроя напрямую зависит от стадии заболевания. Применяются медикаментозные (консервативные) и хирургические методы.

Медикаментозная терапия как самостоятельное лечение эффективно только на начальных стадиях геморроя. В остальных случаях его применяют для купирования симптомов обострения и подготовки к оперативному лечению. Такое лечение устраняет боль, купирует воспаление, тромбоз и кровотечение. Например, для снятия воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства, для купирования боли могут назначаться ректальные свечи с анестетиками – они действуют быстро и дают достаточно стойкий эффект. Для устранения тромбов используются мази на основе гепарина. Остановку кровотечения осуществляют с помощью гемостатических губок на основе фибриногена или альгината. Для достижения максимального эффекта разработаны комбинированные препараты, которые позволяют одновременно решать сразу несколько проблем. Радикальное лечение геморроя 2-4 стадии, как правило, требует применения хирургических манипуляций различной степени сложности.

На ранних стадиях возможно применение малоинвазивных методов:

• Коагуляция геморроидальных узлов с помощью лазера, радиоволнового или инфракрасного излучения. В этом случае производится локальное нагревание тканей, в результате чего просвет сосуда запаивается и узел уменьшается в размерах.
• Склеротерапия — обладает аналогичным действием, только запаивание просвета сосуда производится за счет химического ожога от введения склерозирующего препарата.
• Лигирование латексными кольцами — на основание узла накладывается латексное кольцо, которое пережимает кровеносные сосуды и нарушает его питание. Узел некротизируется и отмирает.
• Криодеструкция — на узел воздействуют низкими температурами, из-за чего он некротизируется и отмирает.

При 4 стадии геморроя или при частых рецидивах после малоинвазивных методов применяют геморроидэктомию — хирургическое иссечение геморроидальных узлов. В зависимости от степени вовлечения в процесс окружающих тканей, может удаляться только сам узел либо узлы вместе со слизистой анального канала или прямой кишки. Эти операции довольно травматичны, а восстановительный период сопровождается выраженным дискомфортом. Поэтому еще раз подчеркиваем необходимость своевременного обращения к колопроктологу. Не затягивайте с этим – всегда быстрее и легче лечить заболевание на ранней стадии.

Беспокоит геморрой – к какому врачу обращаться за лечением?

Несмотря на то, что геморрой – пожалуй, одна из самых распространенных болезней прямой кишки, говорить о нём вслух не принято. Ложная стыдливость и деликатность заставляет человека не только скрывать собственные страдания, но и стесняться даже просто выяснить: какой врач лечит геморрой? 

Но стыдиться тут не имеет смысла. Ведь чем скорее вы обратитесь к нужному Вам врачу, тем скорее и вернее получите удовлетворительное решение проблемы.

Кстати, в большинстве лечебных учреждений (и, конечно же, наша профильная международная сеть клиник – не исключение!) это заболевание лечит колопроктолог (или, как большинству более привычно, – проктолог). Именно к этому врачу нужно идти с геморроем.

Когда же обратиться к врачу?

Конечно же, любой медик скажет вам, что болезнь легче вылечить на самых ранних стадиях. Поэтому, как только вы начали замечать у себя симптомы геморроя, то вам немедленно нужно пройти обследование. И лучше всего будет сразу обращаться к врачу, который специализируется на лечении геморроя и других заболеваний прямой кишки.

Вполне возможно, кстати, что обследование у проктолога порадует вас и врач скажет, что никакого геморроя у вас нет. А есть, например, простое воспаление, которое излечимо буквально за пару недель.

Но если все же у вас диагностируют эту неприятную во всех смыслах болезнь, то и тут важно не запускать проблему, начав квалифицированное лечение как можно раньше. Не стоит доводить заболевание до хронической стадии!

Острая или хроническая стадия заболевания

И острая и хроническая стадии заболевания имеют достаточно схожую клиническую картину. Отличие состоит только в том, что хроническая форма включает в себя периоды рецидива и продолжительной ремиссии, к тому же пациент, давно страдающий от геморроя, не понаслышке знает, к какому врачу обращаться. Начинаясь стремительно, острое проявление заболевания имеет следующие симптомы:

• Обильное выделение крови после стула.
• Тянущее ощущение в заднем проходе, сопровождаемое иногда иллюзией нахождения там инородного тела.
• Дискомфорт и болезненные ощущения при попытке совершить акт дефекации, сидении или продолжительной ходьбе.
• Жжение в области анального отверстия.
• Отек слизистых тканей заднего прохода.

Любой из перечисленных выше признаков – серьезный повод обратиться за врачебной помощью для постановки диагноза.

Что вас ждёт на приёме у проктолога?

Диагностические мероприятия, ожидающие вас в кабинете врача, сложно назвать приятными. Однако определяя геморрой, какой врач сможет обойтись без пальпации заднего прохода, помогающей нащупать воспаленные узлы?

Получить видимую картину болезни специалист так же сможет с помощью аноскопии – процедуры обследования прямой кишки с помощью специального зеркального инструмента.

Наиболее полным и информативным способом диагностики геморроя для лечащего врача была и остается ректороманоскопия. Специальная трубка с осветительным элементом путем подачи воздуха расширяет отверстие прямой кишки, затем с помощью увеличительной оптики, позволяет осмотреть слизистую прямой кишки.

Только после сбора первичного анамнеза и получения результатов перечисленных выше исследований врач назначает лечение геморроя, принимая во внимание индивидуальные особенности организма пациента.

Только врач вылечит геморрой!

Поклонникам самолечения, а также тем, кто надеется, что геморроидальные узлы рассосутся самостоятельно, следует помнить, что без квалифицированной терапии болезнь продолжит прогрессировать и, скорее всего, перейдёт в хроническую форму.

Некоторые больные геморроем, решая к какому врачу обращаться, выбирают всевозможных народных целителей, способных снять болезненные ощущения, не устраняя причину проблемы.  

За время, потраченное на псевдолечение, болезнь достигает последней, четвертой стадии, при которой выпадение узлов происходит при любом, даже самом слабом, физическом напряжении, а резкая невыносимая боль становится постоянным спутником пациента.

Для того, чтобы этого не произошло, лечитесь только в высококлассных клиниках у дипломированных проктологов, за спиной которых классическое медицинское образование, огромный опыт и колоссальные возможности современной медицины.

А чтобы выбрать лучшую клинику и найти, какой врач лучше всех справится с вашим геморроем – конечно же, стоит прислушаться к отзывам других пациентов и доверить своё здоровье только хорошо зарекомендовавшим себя лечебным учреждениям. Несомненно, сеть клиник «УРО-ПРО» – одно из таких!

Если идти к врачу стыдно… Все вопросы о геморрое | Здоровая жизнь | Здоровье

Особенно если болезнь запущена. К сожалению, именно в такой стадии чаще всего обращаются пациенты к доктору.

Слово – хирургу-проктологу, кандидату медицинских наук, врачу высшей категории Сергею Нычкину.

Долой ложный стыд!

Название этого заболевания происходит от греческого haimorrhois – кровотечение. Это – один из наиболее распространенных недугов. Те или иные признаки геморроя, или варикозного расширения вен прямой кишки, есть у 80% взрослых людей.

В группе риска – беременные и рожавшие женщины, люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом или, наоборот, те, кто ведет преимущественно сидячий образ жизни. Штангисты, мотоциклисты, наездники, прыгуны и все спортсмены, чей труд связан с поднятием тяжестей или с большим давлением на тыльную часть тела, тоже рискуют оказаться в числе пациентов колопроктолога. Большое значение имеет и наследственная, врожденная слабость вен.

Сопутствующими факторами риска для развития геморроя являются также: ожирение, любовь к острой, жирной и копченой пище, заболевания органов малого таза, хронические запоры или, наоборот, частые приступы диареи. Из вредных привычек, провоцирующих геморрой, можно назвать обыкновение долго засиживаться в «комнате задумчивости». Врачи-проктологи любят повторять, что туалет – не библиотека, поэтому заходить туда нужно ненадолго и только по прямому делу. А после дефекации полезно каждый раз принимать восходящий теплый душ – для гигиены и массажа этой зоны.

Лучшая профилактика заболевания заключается в том, чтобы стараться больше двигаться, меньше перенапрягаться, отказаться от избытка мясных и острых блюд, чаще есть богатые клетчаткой овощи и фрукты, пить не меньше 1,5–2 л жидкости в день, следить за регулярностью стула. А главное – это своевременное обращение к врачу. Осложненных форм геморроя было бы значительно меньше, если бы люди при первом же ощущении дискомфорта в прямой кишке сразу шли к проктологу, а не терпели бы до последнего. Откладывать визит к врачу при наличии явных тревожных симптомов, таких как боль, зуд, выделение крови из заднего прохода, опасно еще и потому, что те же признаки бывают и при более опасных заболеваниях – полипах и раке прямой кишки.

Узелок завяжется, узелок развяжется

Для диагностики врач проводит осмотр и пальцевое исследование прямой кишки. В ряде случаев требуется применение дополнительных методов исследования, таких как аноскопия, ректороманоскопия или колоноскопия. В ходе этих исследований с помощью специальных аппаратов, введенных в просвет прямой и ободочной кишки, специалист осматривает внутреннюю поверхность кишки. Методы безболезненные. С их помощью можно установить стадию воспалительного процесса и выбрать способ лечения: консервативный или хирургический.

Консервативно лечат только неосложненный острый и начальную форму хронического геморроя. Если исследование покажет, что с операцией можно подождать, то лечение начинается, как правило, с профилактики запоров и поносов. Назначаются диета, слабительные средства и препараты, влияющие на микрофлору и моторику кишечника, а также ферменты. При отсутствии положительного эффекта врач назначит местную и общую лекарственную терапию (мази и свечи). Лечение геморроя всегда комплексное. Если проблема – в плохой работе кишечника, понадобится восстанавливать нормальную функцию толстой кишки. Если корень зла – в сидячем образе жизни и стрессах – врач «пропишет» занятия спортом и успокоительные «травки».

Процедуры выходного дня

На ранних стадиях хронического геморроя можно обойтись без радикальных хирургических методов. При отсутствии осложняющих состояний (острый тромбоз наружных геморроидальных сплетений, нагноение и т. п.) рекомендуется амбулаторное лечение. Наиболее распространенное – лигирование и склеротерапия.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. В этом случае используется специальный аппарат – лигатор, представляющий собой полый цилиндр с латексным кольцом. С помощью автоматического вакуумного насоса геморроидальный узел втягивается в просвет лигатора, после чего на основание узла накидывается латексное кольцо. Стягивание ткани узла и питающих его сосудов вызывает ишемию и некроз, и через 7–10 суток узел отпадает. Процедура не требует обезболивания. В реабилитационном периоде может возникнуть некоторая болезненность, поэтому рекомендуется применение анальгетиков. Обычно врачи стараются провести эту манипуляцию накануне выходных, чтобы последующие 1–2 дня больной мог побыть дома. Некоторое время придется соблюдать щадящую диету и ограничивать физическую активность. Как правило, в ходе лигирования хирург обрабатывает только 1 узел, в редких исключениях – 2 (иначе после процедуры пациенту придется пережить сильные болезненные ощущения). Если узлов больше, назначаются несколько манипуляций с интервалом в 2 недели.

Сущность склеротерапии заключается в склеивании расширенных сосудов геморроидальных узлов. Этот способ хорош, если больного беспокоит только кровотечение. Та же методика применяется при варикозной болезни вен ног. С помощью специального шприца с длинной изогнутой иглой в центр увеличенных геморроидальных узлов вводится склерозирующий препарат. Уменьшение притока крови приводит к уплотнению узла и его отмиранию. После процедуры возможны легкие болевые ощущения, которые снимаются традиционными анальгетиками. В результате склеротерапии полностью прекращается кровотечение и ликвидируется выпадение узлов, но полное излечение достигается лишь в 20% случаев, так как в отдаленном периоде зачастую возникает обострение заболевания, которое требует повторных процедур.

Главное достоинство этих методов – малая травматичность. Все они проводятся амбулаторно, без применения анестезии, не вызывают сильных болевых ощущений. Но, увы, чаще всего они позволяют достичь лишь временного результата. Их действия обычно хватает на год, от силы – 5 лет, затем геморрой может появиться снова. Наиболее эффективно лигирование. Но при заболевании 3-й и 4-й степени эти методы бесполезны.

Одним махом!

Существует несколько видов хирургического лечения геморроя – геморроидэктомии. При некоторых техниках врач использует скальпель, при других – лазер или ультразвуковой аппарат.

Традиционная геморроидэктомия до сих пор является золотым стандартом лечения геморроя, так как в основе метода лежит полное удаление ткани геморроидальных узлов вместе с питающими их сосудами, которые либо прижигаются, либо зашиваются. Благодаря этому узел не может возродиться вновь. Это позволяет даже при запущенных стадиях процесса не только устранить симптомы болезни, но и предотвратить ее возврат. Поскольку в области ануса находится наибольшее количество нервных окончаний, и любые вмешательства в этой зоне очень мучительны, операция проходит под спинальной анестезией – когда «отключается» только нижняя половина тела. По времени вмешательство занимает 15–20 минут. В солидных клиниках обезболивание не прекращается и после операции. Все 3–4 дня, которые больной проводит в стационаре, он находится под эпидуральной анестезией (катетер через спинномозговую артерию постоянно подает обезболивающий препарат). Благодаря этому самый трудный и болезненный период пациенту удается пережить наиболее комфортно.

Смотрите также:

К какому врачу обратиться при геморрое? Квалифицированные специалисты узкого, широкого профиля

К какому врачу идти с геморроем, задумывается каждый, кто обнаруживает у себя болезненные симптомы. Ситуация осложняется тем, что заболевание развивается на фоне других патологий, и чтобы избавиться от геморроя окончательно, нужно устранить первопричину.

Содержание статьи

Врач, который лечит геморрой у мужчин

Заболеваниями аноректальной области занимается врач колопроктолог, он же проктолог. Два названия одной специальности связано с решением отечественных врачей соответствовать международным стандартам. К обязанностям проктолога присоединили несколько болезней кишечника и несколько изменили название.

Колопроктолог – специалист, занимающийся диагностикой, лечением патологий прямой кишки, ободочной, ануса, органов к ним прилегающих. Ранее проктолог занимался только терапией болезней, связанных с прямой кишкой.

Проктология включает 2 раздела – терапевтическую, хирургическую. Исходя из этого, обязанности специалиста могут разделяться, а к названию присоединяется частичка «терапевт» или «хирург». Один квалифицированный специалист может объединять два направления деятельности – занимается лечением болезней кишечника и оперирует в тяжелых случаях.

Однозначно, обращаться с геморроем и подозрением на него следует к проктологу, колопроктологу. Он же является мужским врачом при лечении заболеваний, связанных с мочеполовой системой. Обратиться можно в государственное лечебное учреждение либо частную клинику.

К какому врачу с геморроем обращаться женщине

Колопроктолог лечит мужчин и женщин. Для обследования, получения рекомендаций по лечению следует посетить его кабинет. Однако ввиду особенностей женского организма, изначально нужно пройти осмотр у гинеколога.

Нередко женщины впервые сталкиваются с проблемой геморроя во время беременности, после родов. При появлении первых тревожных симптомах следует сообщить гинекологу, у которого беременная наблюдается. Специалист может самостоятельно дать рекомендации по лечению геморроя начальной стадии, либо направить на осмотр и консультацию к колопроктологу. Такая же ситуация, если геморрой возникнет после родов.

Выбирать клинику, специалиста женщина вправе самостоятельно, если в районе несколько специалистов. В частной клинике предложат все услуги по обследованию, лечению, поставят диагноз быстрее, но за это все придется заплатить. В государственной больнице пока это делают бесплатно.

Что делать, если нет проктолога

Не в каждой больнице может быть узкоспециализированный врач. Обязанности проктолога перекладывают на плечи других смежных специалистов. Заниматься лечением геморроя может гинеколог, хирург, терапевт.

Если нет проктолога в больнице, следует выяснить, кто занимается лечением столь деликатной проблемы у мужчин и женщин. Отправиться на консультацию к нему.

• Гинеколог специализируется на лечении заболеваний половых органов женщины. Но ввиду того, что геморрой способен развиваться на фоне беременности, после родов, из-за воспалительных патологий в органах малого таза, гинеколог может назначить квалифицированное лечение геморроя.
• Терапевт – специалист широкого профиля, занимающийся лечением внутренних органов. Во время подготовки в учебном заведении он проходит все смежные направления медицины. Специалист в состоянии поставить диагноз геморроя, назначить лечение для снятия болезненных симптомов. Комплексное обследование проводит только в том случае, если на него официально возложены обязанности проктолога. В других ситуациях отправляет на консультацию к проктологу.
• Хирург также изучает заболевания кишечника и толстой кишки в учебном заведении. Может совмещать профессию проктолога, в состоянии назначить квалифицированное лечение. Также в некоторых случаях именно хирург проводит операции геморроя на последних стадиях заболевания.

Чтобы получить квалифицированную помощь, следует выяснить в больнице, клинике, кто занимается вопросами колопроктологии.

Что нужно взять на прием

Отправляясь к специалисту на прием в первый раз, следует взять с собой в государственную больницу медицинскую карточку, паспорт. В частную клинику отправляются с паспортом. Подготовка к приему заключается в опорожнении кишечника и подмывании анального отверстия.

Первоначально специалист беседует с пациентом, записывает жалобы, изучает картину образно. После этого осматривает больной орган, прощупывает пальцами. При необходимости назначает дополнительное инструментальное исследование, лабораторное. К этим процедурам следует подготовиться должным образом.

Пациент сдает кровь, кал в лабораторию. Перед инструментальным исследованием кишечника необходимо опорожнить орган естественным путем либо с помощью слабительных, клизмы. За день до процедуры исключить из рациона газированные напитки, продукты, вызывающие вздутие живота, диарею.

Что брать с собой на очередной прием, скажет специалист. Это могут быть одноразовые стерильные перчатки, пеленка, вспомогательный инструментарий. В частной клинике все входит в общую плату, нужно просто прийти на прием, подготовившись к процедуре должным образом.

Кроме обследования кишечника может понадобиться инструментальная диагностика желудка. Поскольку органы взаимосвязанные и часто болезни одного провоцируют патологии другого.

Опасности запущенного геморроя

Лечение геморроя на начальной стадии занимает около недели, облегчение пациент испытывает после нескольких терапевтических процедур. В большинстве случаев достаточно лечения народными средствами либо свечами из натуральных компонентов.

При отсутствии квалифицированного лечения симптомы геморроя со временем проходят, но болезнь переходит в хроническую форму, продолжая поражать нижний отдел кишечника. Следующие проявления патологии будут уже болезненнее и более заметными.

Выпадение узлов, расслабление мышц сфинктера, трудности с дефекацией, кровотечение создают дискомфорт, ухудшают качество жизни больного, провоцируют нарушение работы нервной системы, снижают иммунитет.

Ослабленный организм не в состоянии сдерживать воспалительный процесс, в раздраженном кишечнике накапливаются токсины, человек испытывает симптомы интоксикации. Выпадение узлов, самопроизвольное выделение кала открывает путь для проникновения болезнетворных микроорганизмов. На стенках кишечника появляются язвы, трещины, кровоточащие раны, гнойные выделения.

Следующий этап развития болезни характеризуется полным расслаблением мышц сфинктера, его невозможно вправить пальцами. Больной ощущает сильную боль, постоянно присутствует плохое самочувствие. На фоне всего этого может развиваться тромб в кровеносной системе органов малого таза. Ситуация угрожает отмиранием тканей, абсцессом, смертью.

Если первые симптомы геморроя способны устранить народные средства, то лечение последней стадии заболевания проводится только хирургическим путем, и не всегда операция гарантирует полное выздоровление. Чтобы не допустить всего этого, следует принимать экстренные меры уже на первых этапах заболевания, когда геморрой еще не приносит заметного дискомфорта.

к какому врачу обратиться. Советы специалистов.

Лечение геморроя можно проводить дома или в кабинете врача. Зачастую простые случаи лечатся в домашних условиях путем облегчения боли и снятия воспаления. Для облечения болевого синдрома рекомендуются тёплые ванны по вечерам. Вода должна быть не горячей, где-то порядка 40 градусов. Ванну рекомендуется принимать 10-15 минут, можно добавить в нее натуральные травы, такие как ромашка и календула. Использование холодного компресса также может помочь уменьшить отек геморроидальных узлов.  

Унять боль и уменьшить воспаление помогают суппозитории, мази и крема на основа растительных экстрактов и лекарственных средств. Разнообразные свечи для лечения геморроя можно найти во всех аптеках и интернет-магазинах. Ими удобно пользоваться, так что вы сможете убрать первые симптомы даже сидя на работе.

Еще одним долгоиграющим средство для профилактики и лечения геморроя могут быть продукты богатые клетчаткой. Вы можете употреблять ее в чистом виде для того чтобы наладить пищеварение и облегчить процесс дефекации. Одной из самых распространённых добавок в рацион питания считается псиллиум.

При расположенности к геморрою, соблюдайте особые правила гигиены. Вам поможет ежедневное промывание заднего прохода теплой водой без использования мыла или других агрессивных парабенов. Также избегайте использование сухой или грубой туалетной бумаги после дефекации, отдайте предпочтения подмываниям или мягким бумажным салфеткам.

Медицинское вмешательство

В случае запущенного геморроя или частых рецидивов, которые могут привести к обильным кровотечениям, врач может порекомендовать оперативное вмешательство. Одной из процедур по лечению геморроя является перевязка воспаленных узлов и лишение их кровообращения. Отек и воспаление постепенно спадает, и вы быстрее возвращаетесь в норму. Эта процедура должна выполняться только квалифицированным медицинским работником, чтобы не принести еще больший вред организму.

Существует еще несколько техник для лечения геморроя, к примеру, геморроидэктомия. При некоторых из них проводится оперативное вмешательство посредством скальпеля, при других – лазера или ультразвука.  При удалении ткани геморроидальных узлов, питающие сосуды либо прижигаются, либо зашиваются. Это помогает устранить симптомы болезни и предотвратить появление рецидива в будущем. Процедура проводится под эпидуральной анестезией, что позволяет сделать ее максимально безболезненной.

«Доктор, у меня геморрой?» Все, что вы хотели узнать у проктолога, но стеснялись спросить (и даже как правильно какать) – citydog.

by

В рубрике «Стесняюсь спросить» мы собираем вопросы, которые белорусы обычно стесняются задавать друзьям и профессионалам, зато часто гуглят. Сегодня расспросили врача-проктолога о болезнях толстого кишечника: от банальной диареи и геморроя – до рака.

СЕРГЕЙ ВАЛЕРЬЕВИЧ ГМИР

врач-проктолог высшей квалификационной категории,
кандидат медицинских наук
 

► Что лечат проктологи?

– Врачи-проктологи занимаются лечением болезней толстой кишки, анального канала и параанальной области. При этом наша специальность – хирургическая, так как многие проблемы, которые мы лечим, только медикаментами не исправить.

► Когда мне нужно идти на прием к проктологу?

Посетить проктолога необходимо, когда у вас появились какие-то жалобы, которых не было раньше: неприятные ощущения, дискомфорт, боли в области ануса во время и после дефекации, примесь крови, слизи в кале.

Также идти к врачу необходимо, когда появились какие-либо изменения в работе кишечника: если пропала привычная регулярность, изменилась консистенция, появились запоры или, наоборот, стул стал слишком частым, если плохо отходят газы или их слишком много. Постоянный дискомфорт, урчание в животе, непонятное снижение веса, хроническая усталость, слабость, боли в животе – все эти симптомы являются поводом обратиться к специалисту.

Еще мы рекомендуем пойти на прием к врачу-проктологу людям, которым уже исполнилось 40–45 лет, даже при отсутствии каких-либо жалоб, ведь некоторые серьезные болезни толстой кишки, например опухоли, поначалу могут не проявлять себя никакими симптомами. Всем людям, достигшим 45 лет, мы рекомендуем выполнить колоноскопию для диагностики болезней толстой кишки (исследование толстой кишки при помощи эндоскопа. – Ред.).

► Как проходит осмотр проктолога и как к нему подготовиться?

Проблемы, с которыми мы имеем дело, очень деликатные. Зачастую пациенты долго морально готовятся к осмотру, стесняются своей болезни. Консультация начинается с подробного выяснения жалоб, которые имеются у пациента, времени, когда появилась проблема. Существует стереотип, что наш осмотр очень болезненный. Я вас уверяю, что это не так. Осмотр проктолога включает в себя пальцевое исследование анального канала и осмотр прямой кишки и анального канала специальными инструментами. Осмотр проходит совершенно безболезненно, пациент чувствует только незначительный дискомфорт при продвижении инструмента по прямой кишке. Осмотр проводится в положении на боку, на кресле или в коленно-локтевом положении.

Для подготовки к осмотру необходимо или сделать за 2–3 часа очистительную клизму, или выпить специальный препарат накануне.

► Почему колоноскопия обязательна после 45 лет?

Потому что наш организм стареет, в этом возрасте значительно повышается вероятность появления доброкачественных и злокачественных образований – полипов и раковых опухолей. При своевременном выполнении колоноскопии мы можем выявить заболевание на ранней стадии развития, когда для полного выздоровления будет достаточно минимального вмешательства. Отмечу, что при наличии жалоб мы рекомендуем колоноскопию людям и более молодого возраста.

► Почему у меня может болеть живот?

Боль – это симптом какой-то проблемы, который прямо указывает на необходимость похода к врачу.

Главное – не искать причину болей в животе самому и не заниматься самолечением. Важно понимать, что многие серьезные болезни вообще долгое время ничем себя не проявляют. А боль может быть признаком уже запущенных недугов. Например, опухоли толстой кишки на ранних стадиях совершенно безболезненны, но с течением времени, когда раковая опухоль прорастает всю толщу кишечной стенки, появляются болезненные ощущения в животе.

По месту боли можно примерно понять, какой орган затронут. Боль в верхних отделах живота может указывать на проблемы с желудком, двенадцатиперстной кишкой или поджелудочной железой; боль в правой или левой половине живота – на проблемы с толстой кишкой. Боль внизу живота может быть симптомом проблем мочеполовой системы или гинекологических заболеваний у женщин. В любом случае болезненные ощущения в животе – повод обратиться к доктору.

► Бурление в животе – тоже симптом?

Да, и его нужно изучать, потому что в норме этого быть не должно.

► А как понять, что мой кишечник работает нормально?

Нормальную работу кишки характеризует регулярный стул. Регулярность его у людей может быть различной: от одного раза в 2-3 дня до двух раз в день.

По моему мнению, показатель нормы – стул в одно и то же время один-два раза в день. Также стул должен быть мягким и не причинять никаких болезненных ощущений.

Если график и консистенция стула как-то изменились, появились примеси – кровь, слизь, непереваренные продукты, – идите к врачу.

► Из-за чего у меня может быть запор?

Важно разделять понятия запора и плотного стула, мои пациенты часто между этими понятиями ставят знак равенства. Запор характеризует регулярность, когда стула не бывает по 3-4 дня. Запор сопровождается плотным стулом. Плотный стул характеризует консистенцию, он может быть ежедневным. Частая причина как запоров, так и плотного стула, – недостаточное потребление жидкости. Одна из функций толстой кишки – всасывание воды. Если вы мало пьете, повышается всасывание жидкости из толстой кишки, стул становится очень плотным и может травмировать анальный канал.

Еще одна причина запоров и плотного стула – недостаточное количество пищевых волокон, клетчатки в рационе питания: именно клетчатка является тем субстратом, который формирует каловые массы.

Если у вас появились запоры, плотный стул, нужно посетить врача, при необходимости сделать колоноскопию, откорректировать питание.

► А из-за чего бывает диарея?

Причиной частого жидкого стула может быть множество заболеваний, в том числе инфекционных. Когда диарея возникает внезапно, пациенту зачастую необходима консультация инфекциониста.

Если же у человека, особенно пожилого, появились нарушения в работе кишечника, проявляющиеся частым жидким стулом, чередующимся с запорами, нужно обследоваться. Как минимум выполнить колоноскопию.

► Что такое синдром раздраженной кишки?

Это болезнь, при которой кишечник работает не так, как должен: у одних пациентов она проявляется запорами, у других – частым жидким стулом. При этой патологии не находят органических изменений кишечника. Однако, чтобы поставить пациенту такой диагноз, необходимо его тщательно обследовать. Важно не пропустить серьезную болезнь, как, например, рак толстой кишки, который тоже может проявляться нарушениями стула.

► А если после дефекации на туалетной бумаге появилась кровь?

После дефекации, особенно при плотном стуле, это может быть из-за травмирования внутренних геморроидальных узлов или разрыва тканей анального канала. Чем старше пациент, тем более тщательно надо разбираться в причинах появления крови. Бывает так, что человек долгое время упорно лечит геморрой – диагноз, который он самостоятельно себе поставил, – а у него имеется опухоль в прямой кишке, которая кровит.

► Что такое геморрой и как он проявляется?

Немного анатомии: у всех людей в анальном канале циркулярно располагается наружное и внутреннее геморроидальные сплетения. Ткань геморроидального сплетения – это сосудистая ткань, похожая на губку, в определенных местах анального канала этой ткани больше, особенно в области внутреннего геморроидального сплетения. Скопления ткани формируют геморроидальные узлы. Повторюсь, что внутренние геморроидальные узлы есть у всех людей, это не патология. Благодаря геморроидальным сплетениям осуществляется кровоснабжение анального канала. Внутренние геморроидальные узлы, или геморроидальные подушечки, помогают удерживать каловые массы мышцам, окружающим анальный канал.

Когда под воздействием каких-либо факторов происходит постепенное увеличение наружных или внутренних геморроидальных узлов, внутренние узлы начинают выпадать из ануса, кровить, вызывать зуд и дискомфорт – это уже болезнь, которая называется хроническим геморроем.

Есть другая ситуация, которая называется острым геморроем. При этой болезни внезапно, как правило после тяжелой физической нагрузки, у человека в области ануса появляется болезненный шарик. Происходит это из-за резкого нарушения кровоснабжения в области геморроидальных сплетений, когда увеличивается приток крови к сосудам сплетения, ткань их повреждается и возникает, по сути, гематома в области геморроидального узла. Несмотря на то что обе болезни называются геморроем, лечение их различается. 

► Из-за чего возникает хронический геморрой?

В основе развития хронического геморроя лежит генетическая несостоятельность соединительной ткани в структуре геморроидальных узлов, из-за которой узлы под воздействием провоцирующих факторов начинают увеличиваться в размерах, выпадать из ануса и доставлять человеку массу неприятностей. К провоцирующим факторам мы относим долгое сидение, тяжелую физическую работу, роды, запоры, употребление алкоголя, острой пищи.

► А почему геморрой называют «болезнь дальнобойщиков»?

Потому что у людей этой профессии в работе присутствует очень мощный провоцирующий фактор развития болезни – долгое сидение. Это затрудняет отток крови из геморроидальных узлов, они начинают увеличиваться и беспокоить пациента. Отмечу, что к нам часто обращаются люди, чья деятельность связана с долгим сидением.

► А что мне делать, чтобы не заболеть геморроем?

В случае как острого, так и хронического геморроя лучшая профилактика – это мягкий регулярный стул, правильный режим труда и отдыха, подмывание после дефекации прохладной водой. С помощью этих нехитрых советов вы сможете предотвратить развитие болезни. Также мы рекомендуем избегать алкоголя и острой пищи, которые вызывают усиление кровоснабжения области ануса.

► Я могу защитить себя от рака толстой кишки?

Рак толстой кишки – очень грозное заболевание. Однако избежать болезни можно достаточно просто. Злокачественная опухоль не появляется просто из ниоткуда, чаще всего она вырастает из полипа, изначально доброкачественного образования толстой кишки, в котором на определенном этапе его развития появляется злокачественная клетка. Чем раньше мы обнаруживаем и убираем полип, тем быстрее избавляем человека от потенциально серьезной болезни в будущем.

Лучшая профилактика рака в этом случае – вовремя сделанная колоноскопия. Этот метод обследования очень важен еще и потому, что опухоли толстой кишки, даже большие, могут быть совершенно безболезненными. А лучше всего рак толстой кишки, даже если он и диагностирован, как и любая болезнь, лечится на ранних стадиях.

► Почему появляются полипы?

Это закономерное старение организма, которому подвержены все. Профилактики образования полипов нет. С возрастом ткани в кишке обновляются медленнее, а иногда неправильно. У молодых людей полипы также могут появляться, но очень редко и в основном в случае наследственных заболеваний. Частота образования полипов увеличивается после 40 лет.

► Колоноскопию делать больно?

Хороший специалист чаще всего и без наркоза делает ее недолго и безболезненно, но при определенных ситуациях, когда у человека имеются, например, особенности анатомии, эта процедура действительно может быть болезненна. Во многих медицинских учреждениях ее делают под общим обезболиванием – это рутинная практика.

► Но почему именно колоноскопия?

Лучший способ исследовать толстую кишку – осмотреть ее изнутри. Колоноскопия – это самый информативный на сегодняшний день метод обследования толстой кишки. Однако бывают порой ситуации, когда колоноскопию сложно выполнить ввиду возраста пациента, тяжести его состояния. В таком случае можно использовать другие способы диагностики болезней толстой кишки, например ирригоскопию. При этом методе обследования в толстую кишку вводится специальная жидкость, которая при выполнении рентгеновских снимков хорошо видна на стенках кишки.

► А что еще происходит с толстой кишкой, когда мы стареем?

То же, что и со всеми другими органами: мышцы в структуре кишечной стенки становятся более дряблыми, кишка функционирует, но не так хорошо, как раньше. Есть такое возрастное изменение толстой кишки – дивертикулез. Это ситуация, когда из-за возрастных изменений кишечной стенки мышечный каркас ее становится слабым и слизистая оболочка выпячивается, образуя своеобразные мешочки на стенке толстой кишки – дивертикулы.

Функция толстой кишки с возрастом тоже ослабевает: может ухудшаться всасывание продуктов, появляются запоры.

► В популярных книгах о кишечнике пишут, что нужно уметь правильно какать…

Да, это очень важный момент. Прямая кишка по форме не такая уж и прямая, у нее есть ряд анатомических изгибов. И самая физиологически правильная поза для дефекации, когда прямая кишка максимально распрямляется, – «поза думающего орла», то есть положение на корточках, когда колени располагаются выше, анус ниже. Конечно, современные унитазы не предполагают такой позы, но важно, чтобы колени при сидении были выше тазобедренных суставов.

► Что мне делать, чтобы стул был нормальным?

Чтобы кишечник нормально работал, надо соблюдать определенные правила. Во-первых, в рационе должны быть фрукты и овощи – клетчатка, содержащаяся в них, важна для формирования каловых масс. Во-вторых, в сутки надо потреблять не менее 1,5–2 литров жидкости. Естественно, вредные привычки, как, например, употребление алкоголя, тоже негативно сказываются на работе кишечника.

► А как на работу кишечника повлияет отказ от мяса?

На стул это практически никак не повлияет. Разве что, если в рационе прибавится количество овощей и фруктов, он станет более мягким и частым. Для работы толстой кишки это изменения в лучшую сторону. Но нельзя не учитывать влияние отказа от мяса на остальной организм.  

► Анальный секс вредит толстой кишке?

Вообще, ни анальный канал, ни прямая кишка для этого не предназначены. Это легко травмируемая область. Из-за неаккуратных действий могут появиться зуд, кровотечения, неприятные ощущения – это вряд ли пойдет на пользу.

► С чем и когда чаще всего люди приходят на прием к проктологу?

Около трети всех пациентов на проктологическом приеме обращаются с хроническим геморроем. Его нужно правильно лечить. На начальной стадии, пока геморроидальные узлы незначительно увеличены, будет достаточно консервативной терапии: нормализации стула, подмывания прохладной водой после дефекации и ограничения провоцирующих факторов. По мере развития болезни для излечения может понадобиться более серьезное хирургическое лечение.

Молодые люди много читают, стараются следить за своим здоровьем, приходят сразу при появлении жалоб. Пожилые люди предпочитают зачастую лечиться самостоятельно, иногда вообще идут в аптеку и спрашивают совета у фармацевта по тактике лечения своей проблемы, долгое время принимают ненужные подчас лекарства и идут на прием, только когда уже ничего не помогает.

Большинство наших пациентов приходят к врачу со словами «доктор, у меня геморрой». Однако болезней толстой кишки и анального канала много, и задача проктолога состоит в том, чтобы разобраться в проблеме и назначить правильное лечение. Мой совет – заниматься самолечением не стоит, лучше сразу обратиться к специалисту.

 

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

 Фото: предоставлено героем.

Еще по этой теме:

Все, что вам нужно знать о геморрое с доктором Майклом Валенте

Стенограмма подкаста

Скотт Стил : Butts and Guts, подкаст Кливлендской клиники, от начала до конца исследующий состояние вашего пищеварения и хирургии. С возвращением в очередной эпизод «Butts and Guts». Я ваш хозяин, Скотт Стил, председатель отделения колоректальной хирургии здесь, в клинике Кливленда в прекрасном Кливленде, штат Огайо. Я очень рад, что здесь есть один из моих сотрудников и хороший друг, доктор.Майкл Валенте. Майкл – доцент кафедры хирургии в Кливлендской клинике, Медицинский колледж Лернера. Майк также является нашим программным директором нашей выдающейся стипендии в области колоректальной хирургии. Майк добро пожаловать в Butts and Guts.

Майкл Валенте : Спасибо, доктор Стил, мне очень приятно быть здесь.

Скотт Стил : Расскажите слушателям немного о своем прошлом; как дошло до того, что вы родились, где тренировались, что попали в клинику Кливленда.

Майкл Валенте : На самом деле я вырос в Кливленде, штат Огайо. Я здесь родился и вырос.

Скотт Стил : Вест-Сайд? Восточная сторона?

Майкл Валенте : родился в больнице Мэримаунт; большую часть жизни прожил на западной стороне, а я живу в Брексвилле, штат Огайо.

Скотт Стил : Где вы тренировались?

Майкл Валенте : Я тренировался по общей хирургии в городской больнице Акрона в Акроне, штат Огайо, а затем прошел стажировку по колоректальному лечению в Колумбусе, штат Огайо.

Скотт Стил : Итак, Майк, мы собираемся сегодня поговорить о чем-то слишком распространенном. Только в Соединенных Штатах каждый год к врачу обращается более 1 миллиона человек, и это геморрой. Итак, давайте начнем с высоты 10 000 футов, что такое геморрой?

Майкл Валенте : Хороший вопрос, доктор Стил. Геморрой на самом деле является частью нашей нормальной анатомии. У каждого человека, слушающего этот подкаст, есть геморрой, знаете вы об этом или нет.В большинстве случаев вы даже не подозреваете, что они у вас есть; они являются частью нашей нормальной анатомии. На самом деле они представляют собой скопление кровеносных сосудов, расположенных в анусе, поэтому они нужны для нормального функционирования.

Скотт Стил : А какую функцию у людей может выполнять геморрой?

Майкл Валенте : Геморрой в нормальном состоянии покоя наполняется кровью, и они действительно помогают удерживать или контролировать наши газы, испражнения при нормальных обстоятельствах.

Скотт Стил : Итак, у меня есть много людей, которые выходят в Интернет, и у них есть некоторые жалобы на анальную прямую кишку, и одна из самых первых проблем, которые возникают, – геморрой. И первое, что вы увидите, – это внешний геморрой в сравнении с внутренним геморроем. В чем разница между ними?

Майкл Валенте : Внутренний геморрой, как следует из названия, внутри. Они внутренние, поэтому обычно представляют собой подушки из кровеносных сосудов, которые не видны невооруженным глазом; они внутри.А внутренний геморрой обычно является причиной ректального кровотечения. Иногда они могут вызывать боль, если опухают и выпирают, или выпадают. Внешний геморрой – это обычно то, что мы можем увидеть снаружи. Иногда их также называют кожными метками, а иногда внешний геморрой может быть довольно болезненным, если он превращается в то, что мы называем тромбированным внешним геморроем.

Скотт Стил : Итак, Майк, вы недавно сказали, что каждый человек, и я знаю, будет много слушателей, которые не согласятся, что у них геморрой, но вы знаете, что подняли хороший вопрос что они служат вместе как маленькие шаровые краны, чтобы у вас не было просачивания.Они – ваша последняя маленькая линия обороны на войне, чтобы сохранить воздержание. Но во-первых, пациентам их удаляют. Так что если они нормальные и они есть у всех, я этого не понимаю. Зачем кому-то удалять геморрой?

Майкл Валенте : Это отличный вопрос, и я обсуждаю его с пациентами каждую неделю. Когда геморрой становится проблемным или доставляет беспокойство, он становится тем, что мы называем геморроидальной болезнью, и именно тогда эти нормальные геморроидальные узлы, которые действительно выполняют определенную функцию, становятся ненормальными.Я имею в виду, что они переполнены кровью, или они становятся слабыми или рыхлыми, и они выпадают или грыжаются. И действительно, геморрой на этой стадии вызывает больше проблем, чем помогает. Я имею в виду, что они могут кровоточить, что является одной из самых распространенных проблем с геморроем, которые мы видим. Они могут вызывать боль при пролапсе, иногда довольно изнурительную. Они выделяют слизь, и они также могут вызвать проблемы с соблюдением гигиены там. Поэтому, когда дело доходит до того момента, когда они становятся настолько неприятными, мы рекомендуем какое-то вмешательство.

Скотт Стил : Давайте сделаем шаг назад и вернемся к симптомам, которые проявляются у пациентов. Вы упомянули, что у пациентов может быть кровотечение; отличается ли кровотечение, связанное с геморроем, от других источников кровотечения по G.I. тракт?

Майкл Валенте : Да и нет. Большинство геморроидальных кровотечений возникает при дефекации или во время активной дефекации, и часто кровотечение имеет ярко-красный цвет и обычно может капать в унитаз, но обычно связано с дефекацией.Другие причины желудочно-кишечного кровотечения могут быть более серьезными, более объемными, если хотите, и могут быть связаны с другими более серьезными состояниями.

Скотт Стил : Есть ли какие-то намеки на то, что вы могли бы сказать, эй, это геморроидальное кровотечение по сравнению с некоторыми более доброкачественными заболеваниями в анальной ректальной области, которые, по вашему мнению, связаны с другим диагнозом?

Майкл Валенте : Когда мы обычно говорим о геморроидальном кровотечении, чаще всего это то, что мы называем безболезненным кровотечением, в отличие от кровотечения, возникающего при дефекации, которое может вызвать сильную острую боль, которая укажет нам на то, что называется анальным трещина.

Скотт Стил : Если мы собираемся говорить о симптомах, которые появляются у пациентов, когда они должны пойти к врачу?

Майкл Валенте : Отличный вопрос. Когда у пациента наблюдается ректальное кровотечение, мы рекомендуем ему прийти к нам, потому что это вполне может быть просто геморрой. Но у вас должен быть квалифицированный профессиональный колоректальный хирург, если вы хотите, или даже ваш семейный врач действительно исследует это, потому что, хотя геморрой действительно кровоточит, и это основная причина анального или ректального кровотечения, могут быть другие причины, которые мы должны сначала исключить.

Скотт Стил : Итак, если я пойду к врачу, с геморроем или без него или с подозрением на геморрой, чего я могу ожидать от этого визита к врачу?

Майкл Валенте : Например, в кабинете колоректального хирурга очень подробный анамнез, в котором много вопросов о типе кровотечения, когда оно происходит. А потом, после хорошего разговора о том, что может привести к постановке диагноза, обязательно хорошее обследование в офисе. Я имею в виду, что обычно это ректальное обследование, а иногда и использование того, что мы называем аноскопом, небольшого устройства, на которое обычно включается свет для оценки наиболее дистальной части прямой кишки и анального канала.

Скотт Стил : Майк, геморрой – рак или он может превратиться в рак?

Майкл Валенте : Нет, геморрой – это не рак. Геморрой не превращается в рак. Но я хочу подчеркнуть, что многим пациентам сказали, что у них геморрой, или, возможно, они просто списали свои симптомы на «геморрой», и им может не хватать более серьезного диагноза, такого как рак прямой кишки или рак анального канала.

Скотт Стил : Часто ли это рак или чаще бывает геморрой?

Майкл Валенте : Чаще всего это геморрой.Но мы никогда не хотим рисковать.

Скотт Стил : Да, конечно. Так что вызывает геморрой?

Майкл Валенте : Многие вещи – многофакторные, как мы любим говорить. Я рассказываю многим своим пациентам, что иногда геморрой – это просто процесс старения, когда геморрой сам по себе расшатывается и, как и другие части тела, имеет тенденцию иметь эффект силы тяжести. Мы видим геморрой и у очень молодых людей.И я думаю, что одна из самых частых причин геморроя – это отсутствие хорошей диеты и физических упражнений. Я имею в виду, что люди, которые не получают достаточного количества клетчатки с пищей, как правило, страдают запорами, как правило, проводят много времени в туалете, много раз напрягаются в туалете, чтобы заставить кишечник выйти, и они определенно вызывают геморроидальную болезнь.

Скотт Стил : Давайте немного поговорим о лечении или даже первой профилактике геморроя. Вы упомянули клетчатку, сколько клетчатки потребляет средний западный человек, придерживающийся диеты?

Майкл Валенте : Да, средняя западная диета чрезвычайно бедна клетчаткой.Пациенты все время говорят мне: «Я очень хорошо ем, у меня есть салаты, у меня есть овсянка на завтрак, и у меня много фруктов и овощей. И это может быть правдой, но среднестатистические американцы или западные цивилизованные страны могут получать от 10 до 15 граммов клетчатки в лучших условиях. Мы рекомендуем, как Общество колоректальных хирургов, от 25 до 35 граммов в день. И нормальная западная диета действительно не может достичь этой цели, и именно здесь мы получаем добавку клетчатки как часть повседневной жизни.

Скотт Стил : Там много дополнительных волокон, и это сложно, если я пациент, я смотрю на проход в этом продуктовом магазине, полный клетчатки, и думаю, с чего мне начать? Что мне выбрать? Куда я иду?

Майкл Валенте : За последние несколько лет я сделал заметку, чтобы попробовать несколько из них, чтобы увидеть, чтобы я мог рассказать своим пациентам, что работает лучше всего или что лучше всего подходит для них, и это действительно то, что лучше всего подходит для вашего индивидуализировать распорядок дня.Я рекомендую, и большинство из нас это делает, добавки с порошковой клетчаткой, которые, как правило, работают лучше всего. Ключевым ингредиентом большинства пищевых волокон является то, что мы называем псиллиумом. И снова возникает вопрос, будет ли это работать сразу? Это не. Это медленный постепенный процесс, когда вам нужно начинать с очень низкой дозы и постепенно увеличивать ее, и у каждого пациента будет своя «золотая середина», которая нужна ему каждый день или через день для достижения нужного эффекта. Потому что, если принимать слишком много клетчатки слишком быстро, у пациента будут некоторые побочные эффекты в виде вздутия живота, газов и, возможно, слишком сильного испражнения.И мы хотим этого избежать, поэтому начинаем медленно и постепенно продвигаемся вверх.

Скотт Стил : Я думаю, что также важно, чтобы пациенты понимали, что с любым волокнистым продуктом необходимо убедиться, что вы набираете достаточно воды, потому что обезвоживание наверняка может вызвать симптомы. Майк, вы сказали что-то немного раньше о том, что у вас хороший режим работы кишечника и хороший режим кишечника, и что потенциально плохой режим кишечника и привычки кишечника могут со временем привести к обострению геморроя.Что это значит иметь хорошие привычки кишечника?

Майкл Валенте : Первое, что я хочу, чтобы каждый слушатель оставил свой телефон вне туалета. Не берите с собой газету, книгу, iPhone или любое другое устройство. Ванная предназначена для одной и только одной причины – для правильного опорожнения кишечника. Это означает, что если у вас правильная диета с хорошим содержанием клетчатки и достаточным количеством воды, испражнения должны быть очень кратковременными.Вы должны иметь возможность сесть на унитаз с минимальным напряжением, если таковое имеется, и в течение нескольких минут вы должны будете пойти в ванную. Все, что больше пяти-десяти минут – я имею в виду, что пять минут действительно должны быть максимальным временем, которое вы проводите в ванной.

Скотт Стил : Итак, мы немного поговорили о профилактике с помощью правильного режима кишечника, а клетчатка – это основа этого. Давайте подробнее остановимся на паре мифов. Я беру много обогащенного хлеба или беру связку льняного масла.Это волокно?

Майкл Валенте : №

Скотт Стил : А если я тот, кто не хочет принимать таблетки, мармеладные мишки или порошки. Какие продукты содержат достаточно клетчатки, которую вы можете употреблять?

Майкл Валенте : Некоторые виды хлеба определенно содержат много клетчатки, но это больше цельнозерновые. В белом хлебе меньше всего клетчатки. Этого вам следует избегать.Очевидно, что овсянка и другие очищенные зерна тоже весьма полезны.

Скотт Стил : Допустим, у них нет кого-то, кто занимается профилактикой, и у них геморрой. Они пошли к врачу. Существуют ли какие-либо методы лечения, которые могут быть выполнены без иссечения, которым могут подвергнуться пациенты?

Майкл Валенте : Совершенно верно. Честно говоря, в моей практике более 90 процентов моих пациентов, получающих какое-либо лечение, не перенесли операции, и мы обычно выполняем различные офисные процедуры, которые работают достаточно хорошо.

Скотт Стил : Я читал о полосах. Расскажите мне немного о том, кто попадает в группу, как это происходит и где это происходит?

Майкл Валенте : Перевязка геморроя резинкой – это метод, который очень хорошо переносится и широко используется во всем мире. Пациенты с кровоточащим геморроем – это внутренний геморрой, только кровоточащий внутренний геморрой или внутренний геморрой, у которых может быть пролапс там, где они не застревают снаружи.Так что кровоточащий геморрой и выпадающий геморрой очень хорошо лечатся геморроидальным бандажом. Бандажирование геморроя происходит после надлежащего обследования в офисе, и люди всегда спрашивают меня: «Нужно ли мне уходить с работы? Это будет очень больно? » И это действительно не больно; это скорее ощущение давления. И эта повязка от геморроя заставляет геморрой терять кровоток и позволяет этому геморрою фактически отпасть через несколько дней, обычно в туалете вы этого даже не замечаете.Это уменьшает размер геморроя, вызывает образование рубцов и предотвращает повторное кровотечение или выпадение.

Скотт Стил : Итак, ремешок – это то, что мы используем, чтобы убрать лишнюю ткань. Ремешок надевается на шею этой лишней ткани, а затем в течение следующих нескольких дней она отвалится, вы даже не узнаете, что она там есть. Так можно ли вылечить весь геморрой с помощью одной повязки?

Майкл Валенте : У нас нет.Время от времени может быть одна конкретная область геморроя, которая вызывает серьезную проблему, и именно эта полоса может помочь. Но обычно это процедура, которая требует повторной перевязки в офисных условиях, что опять же очень хорошо переносится. И я говорю своим пациентам, что это потенциально не излечит ваш геморрой – геморрой все еще существует в других областях, и в будущем их может образоваться больше, особенно если привычки к неправильному опорожнению кишечника все еще сохраняются. Нередко я прошу пациента вернуться через две-три недели после первого перевязки геморроя, чтобы сделать еще одно.А потом, возможно, еще один, чтобы добиться цели.

Скотт Стил : Есть ли побочные эффекты у бандажа?

Майкл Валенте : Бандажирование геморроя очень безопасно. Есть некоторые побочные эффекты, о которых мы говорим во время процедуры. И все мои пациенты идут домой с инструкциями, за которыми нужно следить. Самое большое, что может случиться в нашей практике, – это то, что если пациент говорит: «Я нахожусь на разбавителе крови», мы обычно просим его прекратить это.Но как только вы возобновите прием этого препарата, разжижающего кровь, такого как даже аспирин, после этого может возникнуть сильное кровотечение, и вам потребуется обратиться за медицинской помощью.

Скотт Стил : В общем, они очень хорошо переносятся; иногда вы будете чувствовать тупую боль. Многие пациенты заходят в Интернет и читают разные вещи, и они могут прочитать о серьезной инфекции, которая может возникнуть при наложении бандажа. Но важно знать, что это происходит крайне редко, и большинство врачей, использующих бандаж, возможно, даже не видели, чтобы это было связано с бандажом.Но это то, о чем вы, возможно, читали, но важно рассматривать это в перспективе. Так что бандаж применяется только при внутреннем геморрое.

Майкл Валенте : Да.

Скотт Стил : Тип, который может выпадать, и тот, который обычно кровоточит, или тот, о котором вы, возможно, даже не подозреваете, есть и просто вызывает у вас проблемы. Вы не делаете бандаж на внешний геморрой. Какие еще процедуры в офисе можно сделать при геморрое?

Майкл Валенте : Еще одно менее популярное лечение – склеротерапия, и склеротерапия действительно работает очень хорошо.Склеротерапия – это инъекция едкого вещества в саму ножку геморроя, чтобы вызвать рубцевание геморроя, чтобы остановить кровотечение. Склеротерапия действительно хорошо работает у пациентов, которые принимают какие-то антитромбоцитарные или антикоагулянтные препараты, от которых они действительно не могут отказаться. И нам нравится использовать склеротерапию в таких ситуациях, чтобы помочь с геморроем. Некоторые врачи обычно используют комбинацию склеротерапии с бандажом. Но я бы сказал, что подавляющее большинство моих пациентов получат бандаж, может быть, склеротерапию, если они не смогут избавиться от разжижителя крови.

Скотт Стил : Если вы действительно думаете о терапии геморроя, в широком смысле, мы говорим либо о попытках избавиться от них, либо о попытках исправить с помощью ануса, и именно здесь склеротерапия работает немного лучше. Так что мы как бы пропустим инфракрасную коагуляцию, которая может быть у людей, или склеротерапию. Есть множество вещей, которые могут быть у людей, которые больше относятся к офисным процедурам, но основная идея терапии внутреннего геморроя – это их бандаж.Но затем следует обратиться к тем, кто не прошел медикаментозную терапию или не является кандидатом на некоторые из процедур офисного типа, и идут на операцию. Хирургия обычно включает два разных типа опухолей – их удаление или перевязку, о которой я слышал. Начнем сначала с перевязки.

Майкл Валенте : Конечно.

Скотт Стил : Что такое перевязка геморроя?

Майкл Валенте : Перевязка геморроя – это процедура, при которой вы, как правило, связываете геморроидальную массу шовным материалом, и это обычно предназначено для пациентов без особого внешнего геморроя, у которых действительно есть пролапс или кровоточащий геморрой, который являются довольно большими или действительно неэффективными.

Скотт Стил : А это от внутреннего или внешнего геморроя?

Майкл Валенте : Это от внутреннего геморроя.

Скотт Стил : Если у кого-то большая степень внешнего геморроя, вероятно, ему не понадобится что-то в связи с его перевязкой.

Майкл Валенте : Верно.

Скотт Стил : Хорошо. Что касается иссечения или вырезания геморроидальных узлов, здесь также есть две разные вещи.Мы говорим об используемом степлере или о старом добром иссечении. Майк, когда ты решишь их использовать и в чем разница между ними?

Майкл Валенте : Вероятно, в последние 15 лет была внедрена новая процедура, называемая сшиваемой геморроидопексией, или хирургическим вмешательством при геморрое. Скажу честно, я не делаю эту процедуру сам. Я думаю, что это явление сокращается по всей Америке. Я считаю, что эту процедуру можно проводить с некоторыми видами геморроя.Но в своей практике я предпочитаю эксцизионную геморроидэктомию, если мы собираемся пойти на операцию, сделать операцию по поводу геморроя. Удаление – это то, что нужно.

Скотт Стил : Что это значит? Я собираюсь сделать геморроидэктомию, чего мне ожидать и что вы на самом деле делаете после того, как я лягу спать?

Майкл Валенте : Итак, когда вы ложитесь спать, мы берем внутренний и внешний геморрой, и я предпочитаю использовать старый добрый скальпель.Мы вырезаем геморрой до основания, вынимаем все кровеносные сосуды на пораженной ткани, включая внутреннюю и внешнюю части, а затем зашиваем их шовным материалом. И это обычно как минимум два, а иногда и три разных столбика геморроидальной ткани. Это делается под общим наркозом или под какой-то анестезией во время операции.

Скотт Стил : Вы удаляете всю ткань геморроя?

Майкл Валенте : В общем, нет.Мы удаляем большую часть проблемной ткани геморроя, но мы определенно должны оставить часть геморроидальной ткани. У него есть функция. Мы действительно не можем удалить всю окружность анального геморроя, потому что это привело бы к определенным осложнениям.

Скотт Стил : Если бы я был пациентом, который планировал сделать геморроидэктомию, или у меня будет такая, или она думает об этом, какова будет послеоперационная операция после операции на геморрое?

Майкл Валенте : Это очень больно.Это болезненная операция. Я думаю, что пациенты в целом переносят это очень хорошо. Но я думаю, что в ту первую неделю, и я говорю своим пациентам, что я вам не очень понравлюсь, в первую неделю вы, возможно, задаетесь вопросом, зачем вы это сделали. Но на самом деле при правильном обезболивании, мультимодальном лечении боли ибупрофеном, иногда еще и наркотиками. Эта первая неделя очень терпима, и через пару недель вы действительно начинаете чувствовать себя очень хорошо и действительно счастливы, что у вас все получилось.

Скотт Стил : Я ценю вашу полную честность, и на самом деле я пытаюсь сказать пациентам, что опять же, это то, что это чувствительная часть вашего тела, и от этого никуда не деться.Мы сделаем все возможное, чтобы контролировать вашу боль с помощью множества различных механизмов, и в целом у большинства пациентов все хорошо. Но это чувствительная область. И еще один важный аспект заключается в том, что эта область вашего тела может опухнуть, и для полного заживления требуется пара недель. Итак, вам сделали геморроидэктомию, со временем вы поправитесь, может ли геморрой рецидивировать?

Майкл Валенте : Могут.

Скотт Стил : А как часто это происходит?

Майкл Валенте : По своему опыту я бы сказал, что не так часто в ситуациях, когда вам понадобится еще одна операция.Время от времени, если я делаю хорошую операцию по поводу геморроя, несколько лет спустя мне, возможно, придется снова наложить перевязку резинкой для другой меньшей области. Но, вообще говоря, если это делает хорошо подготовленный хирург, у вас все должно быть хорошо.

Скотт Стил : Майк, напоследок кое-что о геморрое.

Майкл Валенте : Номер один, они есть у всех; не пугайтесь того, что они у вас есть. Номер два, правильные диетические факторы – пить не менее двух литров воды в день, около 64 унций, чрезвычайно важно, чтобы предотвратить это.Пожалуйста, выйдите из туалета как можно скорее. Каждый раз, когда у вас появляются симптомы ректального кровотечения, пожалуйста, не списывайте это на то, чтобы сказать, что у вас геморрой, не посоветовавшись с квалифицированным специалистом, чтобы убедиться, что у вас нет другого заболевания, требующего лечения.

Скотт Стил : Итак, мы собираемся закончить с четырьмя быстрыми нападающими. Ваш любимый вид спорта?

Майкл Валенте : Американский футбол.

Скотт Стил : Любимое блюдо?

Майкл Валенте : Все, что делает моя мама.

Скотт Стил : Какую последнюю книгу вы прочитали?

Майкл Валенте : И восходит солнце Эрнест Хемингуэй.

Скотт Стил : А ты коренной Кливлендер. Так скажи мне, что тебе нравится в Кливленде?

Майкл Валенте : Я люблю погоду, Скотт.

Скотт Стил : Звучит неплохо. Чтобы узнать больше, загрузите наше бесплатное руководство по лечению геморроя в кливлендской клинике.орг / геморрой. Чтобы записаться на прием к специалисту Cleveland Clinic, позвоните по телефону 216.444.7000. Майк, большое спасибо за то, что присоединились к нам здесь, на Butts and Guts.

Майкл Валенте : Спасибо, что пригласили меня, Скотт.

Скотт Стил : Вот и все здесь, в клинике Кливленда. До следующего раза, спасибо, что послушали Butts and Guts.

Как долго длится геморрой и когда обращаться к врачу

Геморрой – невероятно распространенное заболевание – около половины людей испытывают геморрой хотя бы один раз к тому времени, когда они достигают 50 лет.Они могут возникать у любого пола и возраста, но чаще встречаются у пожилых людей, беременных женщин, людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и лиц с семейным анамнезом рецидивирующего геморроя.

Геморрой возникает, когда вены в анусе и прямой кишке набухают. Они могут возникать внутри (внутри прямой кишки) или снаружи (вокруг ануса).

Если у вас геморрой, вы можете задать много вопросов. Как долго длится геморрой? Какой самый быстрый способ получить облегчение? Флоридская медицинская клиника гастроэнтеролог д-р.Дэвид Р. Хейман готов ответить на эти и другие вопросы.

Как узнать, есть ли у вас геморрой?

Наиболее частые симптомы геморроя:

• Анальная боль / болезненные испражнения
• Ректальное кровотечение (видимость крови после вытирания или в туалете)
• Зуд
• Припухлость вокруг ануса

Однако эти симптомы также могут быть признаком чего-то более серьезного, например рака анального канала или полипов.Геморрой также имеет много общих симптомов с трещинами заднего прохода, которые возникают, когда кожа вокруг ануса разрывается. Однако анальные трещины, как правило, намного более болезненны, чем геморрой.

Даже если вы совершенно уверены, что имеете дело с геморроем, все же рекомендуется обратиться к врачу, чтобы исключить какие-либо серьезные заболевания, особенно если вам больше 50 лет.

Как долго длится геморрой?

Продолжительность геморроя зависит от человека.

В общем, небольшой геморрой проходит сам за несколько дней. Более крупные геморроидальные узлы, особенно те, которые вызывают сильную боль, отек и зуд, не могут исчезнуть сами по себе и могут потребовать лечения от врача. Беременные пациентки могут обнаружить, что геморрой проходит только после родов.

Геморрой может вернуться после лечения. Гастроэнтеролог может помочь порекомендовать решения, если вы обнаружите, что боретесь с геморроем, который не проходит или продолжает возвращаться.

Советы по профилактике и поиск помощи

Существует множество различных вариантов лечения для пациентов, которые ищут решения на дому. Небольшой геморрой можно успешно лечить в домашних условиях, сочетая диетические изменения и безрецептурные лекарства.

• Включите в свой рацион больше клетчатки. Употребление большего количества фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов (обычно называемых «грубыми кормами») может помочь облегчить пищеварение. Если у вас возникли проблемы с изменением диеты, поговорите со своим врачом и спросите, может ли вам подойти пищевые добавки с клетчаткой.Также может помочь употребление большего количества воды.
• Используйте безрецептурные обезболивающие и кремы от геморроя. Устные обезболивающие, содержащие парацетамол (тайленол) и ибупрофен, могут уменьшить дискомфорт. Кремы для местного применения (например, Preparation H) также могут облегчить боль и зуд.
• Примите сидячую ванну. Сидячая ванна – это сидение в теплой неглубокой ванне в течение 10–15 минут для улучшения кровотока и поддержания чистоты перианальной области. Некоторые производители делают сидячие ванны, которые можно прикрепить непосредственно к сиденью унитаза, но вы также можете использовать обычную ванну.
• Сядьте на подушку для пончиков. Подушечки в форме пончика (также известные как подушки для копчика) могут помочь снизить давление на копчик, когда вы сидите. Такие подушки могут помочь облегчить анальную боль и дискомфорт, особенно для пациентов, которые большую часть дня проводят сидя на работе.
• Ограничьте время, проводимое в туалете. Слишком долгое сидение на унитазе может увеличить давление в венах заднего прохода и прямой кишки, что может привести к геморрою. Не оставайтесь в туалете дольше, чем это необходимо – уберите телефон из ванной и уберите все журналы или книги, которые хранятся у вас под рукой.

Когда обращаться к врачу по поводу геморроя

Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили кровотечение во время дефекации или если стул красный или черный. Если вы знаете, что у вас геморрой, вам также следует обратиться к врачу, если дискомфорт не проходит через неделю с помощью домашних средств.

Многим пациентам трудно или неловко разговаривать со своим врачом о желудочно-кишечных проблемах, но вы должны знать, что ваш врач готов помочь вам найти решения ваших медицинских проблем, и вы, конечно, не первый пациент, которого они видели. с этой проблемой! Открытый разговор со своим врачом – лучший способ найти долгое облегчение.

Чем может помочь врач

Врачи могут порекомендовать лечебные процедуры и процедуры, которые могут уменьшить или избавить от геморроя. Некоторые из этих процедур могут быть выполнены прямо в кабинете врача и не вызывают дискомфорта.

• Лечебные кремы / мази. Если безрецептурного крема от геморроя недостаточно, врачи могут назначить более сильные кремы и мази.
• Малоинвазивные процедуры. Есть несколько малоинвазивных процедур, которые врач может выполнить в своем кабинете или в центре амбулаторной хирургии, которые обычно не требуют анестезии или длительного периода восстановления.Некоторые из этих процедур включают перевязку резинкой, инъекции склеротерапии и процедуры лазерной / инфракрасной коагуляции.
• Тромбэктомия . В тяжелых случаях, когда образуются тромбы и возникают сильные боли, ваш врач может выполнить тромбэктомию внешнего геморроя, чтобы удалить геморрой. Тромбэктомия наиболее эффективна, если ее проводить не позднее, чем через 72 часа после появления серьезных симптомов.
• Хирургия. Есть несколько вариантов хирургического вмешательства, если другие методы лечения и процедуры не помогли, или если у вас очень большой геморрой.Если вы изо всех сил пытались найти облегчение, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам операция.

Назначить встречу сегодня

Геморрой невероятно распространен, и с ним можно успешно справиться с помощью правильного лечения. Если вы беспокоитесь, что у вас геморрой или состояние его не улучшается, назначьте встречу с доктором Хейманом в Тампе, штат Флорида, сегодня.

Заявление об ограничении ответственности: Этот блог не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать или прекращать прием лекарств или лечения.

О докторе Дэвиде Хеймане

Доктор Дэвид Р. Хейман – медицинский директор эндоскопии и гастроэнтеролог в Северной Тампе, Флоридской медицинской клинике. Он специализируется на лечении пациентов с такими состояниями, как геморрой, СРК, ГЭРБ и гепатит, а также на проведении эндоскопий и обследований на рак толстой кишки. Доктор Хейман стремится помочь пациентам найти планы лечения, которые лучше всего подходят для них и которые решают все их медицинские проблемы.

Геморрой – Гастроэнтерологи Фредерика

Лечение

Больше клетчатки
Если врач обнаружит геморрой, вам могут посоветовать изменить свой рацион, включив в него больше клетчатки.Ешьте больше свежих фруктов, листовых овощей, цельнозернового хлеба и круп (особенно отрубей). Также поможет ежедневное употребление шести-восьми стаканов жидкости (не алкоголя). Ваш врач может порекомендовать вам принимать добавки, содержащие клетчатку и смягчающие стул, или смягчители стула. Более мягкий стул облегчает опорожнение кишечника и снижает давление на вены.

Ваш врач может также порекомендовать холодные компрессы, ванну, теплые ванны (сидячую ванну) или постельный режим.

Хорошая гигиена
Хорошая гигиена также важна.Осторожно купайте задний проход после каждого дефекации, используя мягкую влажную туалетную бумагу (или обычную влажную салфетку). Избегайте частого протирания. При необходимости вы даже можете использовать ванну или душ в качестве альтернативы вытиранию. После купания осторожно вытрите анус мягкой тканью или полотенцем.

Для защиты от раздражения осторожно очистите задний проход и нанесите на него пасту (или порошок) оксида цинка. В аптеке продаются лечебные суппозитории или кремы. Любое из этих домашних методов лечения может облегчить симптомы, и никакого другого лечения может не потребоваться.Если симптомы сохраняются, обратитесь к врачу.

Процедурные процедуры

В некоторых случаях внутренний геморрой, выпавший за пределы заднего прохода (выпадавший) или слишком сильно кровоточащий, необходимо удалить. Ваш гастроэнтеролог сможет вылечить их во время амбулаторного визита в офис или в больницу. Для удаления или уменьшения количества геморроидальных узлов можно использовать ряд методов:

Хирургическое лечение: Иногда рекомендуется вырезать геморроидальные узлы (геморроидэктомия), но это приносит болезненное выздоровление.
Эндоскопический: эндоскопические методы включают использование замораживания, электрического или лазерного нагрева или инфракрасного света для разрушения геморроидальной ткани.
Перевязка бандажа: гастроэнтеролог или хирург могут использовать метод, при котором резинка накладывается на основание геморроя. Повязка прекращает кровообращение, и геморрой исчезает в течение нескольких дней. Эта методика применяется только при внутреннем геморрое.
Склеротерапия: В этой процедуре вокруг вены вводится химическое вещество, чтобы уменьшить геморрой.

Профилактика

• Завершите испражнение как можно скорее после возникновения позывов.
• Избегайте натуживания.
• Будьте активны. Двигайтесь, ходите и делайте упражнения, чтобы стул двигался по телу.
• Сохраняйте регулярность, потребляя достаточное количество клетчатки и пить достаточно жидкости. Большинство американцев потребляют всего 13 граммов клетчатки в своем ежедневном рационе, то есть вдвое меньше рекомендованной нормы. Добавление клетчатки в рацион помогает сделать стул более мягким и легким.

Геморрой обычно не представляет опасности для вашего здоровья. В большинстве случаев симптомы геморроя проходят естественным путем в течение нескольких дней. В редких случаях хроническое кровотечение из геморроя может привести к анемии.

Изменено и перепечатано Американской гастроэнтерологической ассоциацией.

Пожилые люди и геморрой – Новости здоровья потребителей

По-турецки они известны как «нижние тюльпаны»; по-голландски их называют «ягодами для ануса». Но для многих, у кого есть геморрой, они просто … ну, сами знаете что.

Геморрой – это набухшие вены внутри заднего прохода или прямой кишки или вокруг него. У женщин они часто развиваются во время беременности или во время родов. На самом деле, любой может заразиться ими, но с возрастом геморрой встречается чаще. К 50 годам они есть примерно у половины мужчин и женщин. Иногда они болезненны, но редко опасны.

Что вызывает геморрой?

Запор, который с возрастом встречается все чаще и чаще, является основной причиной геморроя.Затруднение с отхождением стула приводит к натуживанию, которое, в свою очередь, оказывает давление на вены в ректальной области, в результате чего вены расширяются. Наследственность также может играть роль в развитии геморроя, а также ожирение и заболевания печени.

Как узнать, есть ли они у вас?

Внутренний и внешний геморрой проявляются по-разному. Внутренний геморрой часто бывает безболезненным, если только он не выступает за пределы заднего прохода. Если они это сделают, у них могут образоваться тромбы, которые болезненны, но не опасны.Обратите внимание на следующие признаки и симптомы:

Анальная боль

Анальный зуд

Пурпурная шишка вокруг ануса

Красноватая масса ткани вокруг прямой кишки

Ярко-красная кровь на туалетной бумаге, в стуле, в унитазе или на нижнем белье

Слизистые на нижнем белье

Кал на нижнем белье

Симптомы геморроя напоминают симптомы некоторых других заболеваний, таких как трещины заднего прохода (небольшие разрывы кожи вокруг ануса) или даже такие заболевания, как колоректальный рак.Лучший способ проверить наличие более серьезных заболеваний – попросить врача пройти обследование.

Как мой врач проверяет геморрой?

Врач начнет с осмотра вас на наличие внешнего геморроя и введет смазанный палец в задний проход, чтобы проверить наличие внутреннего геморроя или других новообразований или абсцессов. Если есть боль или повышенная чувствительность, врач использует обезболивающее, чтобы провести надлежащее обследование без боли. Иногда внутренний геморрой не обнаруживается при первичном цифровом осмотре, и врач может использовать аноскоп, проктоскоп или сигмоидоскоп.Это гибкие трубки с подсветкой, которые позволяют врачу видеть внутреннюю часть вашего заднего прохода и прямой кишки. Если есть кровотечение, ваш врач может также назначить вам другие анализы.

Как их лечат?

Если у вас болит геморрой, ваш врач может порекомендовать комбинацию методов лечения. Это могут быть теплые ванны (не горячие), а затем пакет со льдом три-четыре раза в день. Кремы от геморроя или свечи с гидрокортизоном часто приносят облегчение, а очень бережное очищение пораженного участка также может помочь уменьшить раздражение.

При более стойком или болезненном геморрое ваш врач может предложить перевязку резинкой – процедуру, при которой используются резинки для прекращения кровообращения геморроя, пока он не исчезнет и не отпадет. Другие минимально инвазивные методы лечения включают склеротерапию, химическую инъекцию, которая сокращает геморрой, и лазерную или тепловую терапию, лечение, которое заставляет внутренний геморрой затвердеть и сморщиться.

В редких случаях, когда ваш геморрой является серьезным и не поддается лечению ни одним из этих методов лечения, ваш врач может предложить операцию, которую можно провести либо в кабинете врача, либо в больнице.Набухшие вены также можно удалить с помощью скоб, которые блокируют кровоток к ним. Эта процедура сопряжена с повышенным риском осложнений, поэтому обязательно обсудите со своим врачом, какой вариант лучше всего подходит для вас. Эти процедуры обычно выполняет специалист, называемый проктологом или колоректальным хирургом.

Как избежать геморроя?

Вы можете избежать развития геморроя, если будете есть здоровую пищу и много заниматься спортом. Но если они у вас уже есть, вы можете уберечь их от назойливости, изменив свой образ жизни.

Поскольку запор является одной из основных причин, вы, вероятно, захотите поговорить со своим врачом о любых принимаемых вами лекарствах, которые могут его вызвать. Ваш врач может прописать вам другие лекарства, у которых нет этого побочного эффекта.

Обычно запор можно облегчить, придерживаясь диеты, богатой клетчаткой (содержится в цельнозерновых продуктах, свежих фруктах и ​​овощах) и выпивая не менее шести стаканов жидкости в день (не считая алкоголя и кофеина, которые могут обезвоживать вас).Такая диета смягчает и увеличивает объем стула, чтобы помочь ему продвинуться по кишечнику. Кроме того, сократите потребление рафинированных или обработанных продуктов, таких как пирожные, чипсы и конфеты. Они могут иметь приятный вкус, но могут создать пробку в пищеварительном тракте, увеличивая нагрузку на эти вены.

Запор также может быть вызван недостатком физических упражнений, то есть чрезмерным сидением! Если у вас нет физических ограничений, попробуйте больше гулять или найдите другой вид физической активности, который вам нравится.Даже если у вас есть какие-то проблемы со здоровьем, несомненно, есть по крайней мере несколько подходящих упражнений для вас. Скорее всего, вы не только почувствуете себя лучше и сильнее, но и будете меньше страдать от этого надоедливого геморроя. (Просто не забудьте проконсультироваться с врачом перед тем, как начать новый режим упражнений или пересмотреть свой рацион.)

Хорошие привычки кишечника также важны для предотвращения геморроя или предотвращения его превращения в полную неприятность. Обращайте внимание на желание испражняться, но не читайте всю газету, пока находитесь в туалете.Помните, что длительное сидение на унитазе также может оказывать давление на вены вокруг заднего прохода или прямой кишки. Бережное очищение заднего прохода после дефекации часто помогает предотвратить раздражение этой области.

Геморрой на самом деле может быть своего рода тревожным сигналом, побуждающим вас лучше есть, пить больше жидкости и регулярно заниматься спортом. И если вы сможете ответить на этот призыв, ваше тело выполнит свой долг.

Список литературы

Клиника Мэйо.Геморрой. Декабрь 2008 г. http://www.mayoclinic.com/health/hemorrhoids/ds00096

Дневник гастроэнтеролога – Оценка и лечение геморроя – Хирурги толстой кишки Чарльстона

Геморрой – только больные могут почувствовать боль, которую может вызвать это мучительное заболевание. Зуд, воспаление, боль внизу – все это причины, в которых мы должны винить геморрой. Фактически, при всех наших аноректальных проблемах мы просто жаловались на геморрой.Что ж, совершенно очевидно, что жаловаться тоже очевидно, потому что большинство из известных гастроэнтерологов считают, что примерно 75% людей будут иметь геморрой в тот или иной момент своей жизни.

По сути, эти геморроидальные узлы представляют собой набухшие кровеносные сосуды в нижней части прямой кишки нашего тела. Они являются одними из самых распространенных причин анальной патологии; обычно, к чему мы не очень бдительны. Но нам нужно относиться к ним с осторожностью, потому что иногда это заболевание может перерасти в серьезную проблему.С облегчением вздохните. Помощь прибывает. К счастью !! Вам не о чем беспокоиться, потому что сегодня доступно множество вариантов лечения. Более того, удивительно знать, что геморрой, как обычно, является частью нашей анатомии. У нас есть как внутренний, так и внешний геморрой, соответственно, расположенный внутри анального канала и вокруг анального отверстия. В большинстве случаев вы можете лечить геморрой у терапевта или семейного врача. Однако при серьезных осложнениях вас могут направить к специалисту, например, к гастроэнтерологу или проктологу.

Хорошо, что это приводит к этой инфекции, и как ее можно вовремя вылечить и как мы можем предсказать, страдаем мы геморроем или нет. Чтобы найти ответы на все наши вышеупомянутые вопросы, прочтите ниже:

Что вызывает геморрой?

Точная причина неизвестна; однако большинство специалистов считают, что прямая осанка человека оказывает сильное давление на ректальные вены, иногда вызывая их вздутие.Другие переменные, которые способствуют этому медицинскому осложнению, включают:

• Старение.
• Беременность.
• Наследственность.
• Хронический или диарейный запор.
• Напряжение при перистальтике кишечника.
• Нарушение функции кишечника из-за чрезмерного употребления слабительных средств или клизм.
• Продолжительное время пребывания в туалете.

Диагностика геморроя

К счастью, геморрой поддается лечению.Как правило, геморрой можно диагностировать с помощью ректального и анального обследования. Чтобы найти опухшие кровеносные сосуды, указывающие на геморрой, гастроэнтеролог исследует задний проход и прямую кишку. Иногда, чтобы найти геморрой, врач проводит одно из следующих обследований:

Колоноскопия – В этой процедуре гастроэнтеролог вводит колоноскоп – инструмент со светом и гибкой трубкой – в задний проход и прямую кишку для визуального восприятия внутренней части этих областей, а также остальной части толстой кишки. , который называется двоеточием.

Ригмоидоскопия – Эта процедура похожа на колоноскопию, за исключением того, что сигмоидоскоп короче. Это позволяет практикующему оптически наблюдать внутри прямой кишки и сигмовидной кишки, которая является нижней частью кишечника, которая соединяется с прямой кишкой.

Каковы симптомы геморроидальной болезни?

Как можно быть уверенным в том, что у вас геморроидальная инфекция? Чтобы убедиться, вот симптомы, связанные с этим.

• Симптомы внутренней геморроидальной инфекции включают ректальное кровотечение, обычно ярко-красное, между испражнениями во время и изредка.
• Анальная боль, в частности, во время или после дефекации.
• Ощущение жжения в анальном проходе.
• Затруднения при мытье анальной области.
• Выпуклость (выпадение) внутригеморроидальных узлов во время дефекации. Геморрой может проникнуть внутрь либо сам по себе, либо протолкнуться рукой в ​​задний проход.

Средства от геморроя

Помощь здесь !! Конечно, с этими средствами вы можете почувствовать облегчение.Вам не нужно визуально воспринимать врача, чтобы быстро облегчить зуд и боль или постоянно настраивать, чтобы не усугубить дискомфорт.

Часто домашние дела могут быть лучшим лечением геморроя. Некоторые из таких средств упоминаются ниже: –

Одновременно погрузитесь примерно на 15 минут в ванну, наполненную горячей водой на несколько дюймов. Делайте это дважды или трижды в день после каждого движения кишечника. Используйте мыло без запаха и не трите слишком сильно, даже если вы хотите помыть область, это приведет к ухудшению ситуации.

• Зачистка с протиркой

Салфетки или кремы с гамамелисом, отпускаемые без рецепта, могут облегчить боль и зуд без побочных эффектов. Если ваш врач не утверждает, что это нормально, не используйте его с гидрокортизоном более недели.

Кладите к месту проблемы несколько раз в день крошечный холодный компресс. Он может на время притупить боль и уменьшить воспаление.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол, аспирин или ибупрофен, могут помочь при болезненности.

• Попробуйте несколько приседаний

Когда вы идете в ванную, подложите под ноги короткую скамейку или стопку телефонных книг. Когда вы сидите на унитазе, подъем коленей изменяет ваше внутреннее функционирование и может облегчить легкое опорожнение кишечника.

Оставайтесь хорошо гидратированными, чтобы стул оставался мягким и облегчался. Оптимальный вариант – вода. Пейте много в течение всего дня. Чернослив – это естественное слабительное средство, которое поможет вам избавиться от него.

Устранение геморроя

Можно предпринять некоторые меры для предотвращения геморроя. К ним относятся: –

• Избегайте жирных и сахаристых продуктов, которые могут вызвать запор, таких как сыр, мороженое, пончики и пирожные.
• Делайте достаточно упражнений.
• Пейте много жидкости, включая восемь стаканов воды в день.
• Увеличьте потребление клетчатки, такой как свежие овощи, фрукты и цельнозерновые продукты.

Лечение геморроя

Большинство крохотных геморроидальных узлов можно вылечить, изменив образ жизни и пищевые привычки. Болезненный геморрой часто перестает болеть без лечения в течение одной-двух недель. Точно так же, чтобы иметь обычные формы кишечной кинетики с обыденным стулом, выпивайте восемь стаканов монооксида дигидрогена в день, ешьте больше фруктов и овощей, чтобы получить пищевые волокна и сделать упражнения привычкой. Кроме того, другие медицинские процедуры, которые можно использовать для лечения геморроя, включают: –

• Тяжба с резинкой – В этом случае гастроэнтеролог наложит уникальную резинку вокруг основания геморроя.Кроме того, резинка перекрывает кровоснабжение геморроя, чтобы уменьшить его.
• Инфракрасная коагуляция – К этой процедуре врач прибегает с использованием методов нагревания для уменьшения геморроя.
• Геморроидэктомия – В рамках этой лечебной процедуры выполняется операция по удалению больших или тяжелых геморроидальных узлов изнутри или снаружи.
• Склеротерапия – Эта медицинская процедура использует химический раствор для сокращения геморроидальных тканей.Указанное химическое вещество вводится в кровеносный сосуд или вокруг него. Однако эта процедура больше не используется.

Так что, если вы один из тех парней, которые долго борются с болью от геморроя, тогда не ищите ничего, кроме Colon Surgeons of Charleston. Это группа известных гастроэнтерологов специалистов , имеющих опыт выполнения всех новейших хирургических процедур. Благодаря их опыту вы обязательно поправитесь быстрее и раньше. Желаю удачи в быстром выздоровлении !! Чтобы обсудить проблемы со здоровьем или узнать о наших услугах по колоноскопии , свяжитесь с нами здесь или позвоните по телефону 843-853-7730.

Что такое геморрой?

Большинство людей как минимум слышали о геморрое раньше – и знают, что это не весенний пикник. Они также очень распространены: геморрой поражает примерно 1 из 20 американских мужчин и женщин и примерно половину взрослых старше 50 лет, согласно Национальному институту диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK).

Но если у вас никогда не было геморроя, может быть трудно сказать, что там происходит. Дружеское напоминание о том, что по этой причине может быть полезно посещение врача! Между тем, вот несколько забавных вещей, которые нужно знать о геморрое – и о том, как избавиться от них как можно скорее.

Что такое геморрой?

Геморрой, или геморрой, – это опухшие, воспаленные вены вокруг заднего прохода или нижней части прямой кишки, согласно данным Национальной медицинской библиотеки США. И вы , а не странный, если хотите. Нисколько.

«Геморрой – это нормальная анатомия, как и наличие рук», – говорит Джеффри Нельсон, доктор медицины, колоректальный хирург и хирургический директор Центра воспалительных заболеваний кишечника и колоректальных заболеваний при Медицинском центре Милосердия в Балтиморе.«У всех есть геморроидальные ткани».

Есть два типа: внутренний геморрой формируется на подкладке заднего прохода и нижней части прямой кишки, а внешний геморрой формируется под кожей вокруг ануса, согласно NIDDK.

JFalcettiGetty Images

Что вызывает геморрой?

Непонятно, почему одни люди борются с геморроем, а другие – нет, – говорит доктор Нельсон. «Но в этом может быть генетический компонент», что означает, что он может передаваться в семьях.NIDDK утверждает, что есть несколько вещей, которые также могут повысить ваш риск развития геморроя, в том числе:

• натуживание какашек
• длительное сидение на унитазе
• хронические запоры или диарея
• переедание -волоконная диета
• ослабление поддерживающих тканей в анусе и прямой кишке, которое происходит с возрастом
• беременность
• регулярное поднятие тяжестей

Каковы симптомы геморроя? Они болезненны?

Это зависит от типа вашего геморроя, доктор.- говорит Нельсон. Если у вас внешнего геморроя , у вас, вероятно, будут следующие симптомы:

• анальный зуд
• одна или несколько твердых болезненных шишек возле ануса
• анальная боль или боль, которые вы чувствуете или усиливаются, когда вы сидите

Если у вас внутреннего геморроя , у вас, вероятно, будут следующие симптомы:

• кровотечение из прямой кишки (которое проявляется в виде ярко-красной крови в ваших фекалиях, на туалетной бумаге или в унитазе после вас. poop)
• геморрой, выпавший через ваш задний проход, который называется пролапсом

«Геморрой по большей части не вызывает боли при дефекации», – говорит Рудольф Бедфорд, M.D., гастроэнтеролог в Центре здоровья Providence Saint John’s в Санта-Монике, Калифорния. Однако, если у вас выпавший геморрой, вы также можете испытать отек и боль, если он не вернется в ваше тело, говорит доктор Нельсон.


Как лучше всего избавиться от геморроя?

Есть несколько средств, которые вы можете попробовать вылечить от геморроя в домашних условиях, – говорит доктор Бедфорд. Во-первых, диета с высоким содержанием клетчатки, регулярные физические упражнения и употребление большого количества жидкости могут помочь сделать ваши фекалии более мягкими и легче перемещать их, чтобы они не вызывали дополнительного раздражения геморроя.Избегание сидения в течение длительного времени также может минимизировать дискомфорт.

Препарат Н Мазь для лечения геморроя

Принятие сидячей ванны в течение 20 минут на ночь в течение недели или двух также поможет сохранить чистоту анальной области, уменьшить воспаление и в целом позволит вам чувствовать себя более комфортно. Просто сядьте в ванну, наполненную теплой водой на 3–4 дюйма, или купите пластиковую ванну, которая удерживает воду и помещается над сиденьем унитаза.

Если у вас все еще есть проблемы, могут помочь безрецептурные кремы и мази от геморроя, например Preparation H. «Они могут помочь уменьшить воспаление и помочь уменьшить или уменьшить геморрой», – говорит доктор Бедфорд. Если это не поможет, ваш врач может порекомендовать рецептурный крем или суппозиторий, чтобы попытаться исправить ситуацию.

Когда следует обратиться к врачу при геморрое?

Если вы когда-нибудь беспокоитесь о своем геморрое или не знаете, что там происходит, вам следует позвонить своему врачу, докторуНельсон говорит, особенно если симптомы у вас наблюдаются дольше недели. (Не волнуйтесь, они постоянно с этим сталкиваются!)

Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам сначала принять лекарства, но, если это не поможет, есть другие варианты лечения, например:

• Перевязка резинкой , при которой врач перекрывает кровоснабжение геморроидальных узлов с помощью резиновой ленты
• Склеротерапия , при которой врач вводит раствор в геморрой, перекрывая кровоснабжение
• Инфракрасная фотокоагуляция , который использует инфракрасный свет для прекращения кровоснабжения
• Электрокоагуляция , при которой электрический ток прерывает кровоснабжение
• Хирургическое удаление , в более тяжелых случаях

---

Нравится то, что вы просто читать? Вам понравится наш журнал! Идите сюда чтобы подписаться.Не пропустите ничего, загрузив Apple News здесь и воспользовавшись функцией Prevention. О, , и мы тоже в Instagram .

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Как поговорить со своим врачом о неприятных проблемах со здоровьем

К 30 годам более половины населения имеет один или несколько симптомов геморроя.Это одно из самых распространенных заболеваний, но говорить о сильной боли, кровотечении и зуде в анальной или ректальной области – совсем другое дело. Черт возьми, даже напечатав это предложение, я покраснел. Исследования показывают, что только треть пациентов с симптоматическим геморроем действительно обращаются за медицинской помощью. Большинство предпочло бы страдать в тишине.

Фактически, статистика Google показывает непропорционально большое количество тех, кто вводит слово «геморрой» в это поле поиска и приходит в CNN в поисках помощи.

Как член медицинской бригады, позвольте мне лично поблагодарить вас за доверие CNN в предоставлении точной медицинской информации.Мы отличный первый шаг. Но иногда вам действительно стоит поговорить с врачом, даже если трудно сказать слова о таких проблемах, как «геморрой», «герпес», «грибок ногтей на ногах» или что-то еще «там внизу», как один пациент назвал свою тазовую область. «Для вас так важно иметь возможность поговорить со своим врачом, потому что на карту поставлено ваше здоровье», – сказала Кэрри Бернат. Бернат работает в Медицинской школе Мичиганского университета, обучая студентов-медиков предлагать более качественную помощь, ориентированную на пациента. Ваши отношения с врачом “должны основываться на доверии и уважении, в противном случае информация будет упущена с обеих сторон, и это окажет негативное влияние.

Другими словами, отказ от общения с врачом может навредить вашему здоровью.

К счастью, геморрой не так уж и опасен. Вены возле ануса или прямой кишки опухли. В аптеке можно купить кремы для местного применения. лечите их. Вы можете внести изменения в рацион, например добавить больше клетчатки и пить больше воды, чтобы снизить вероятность их возникновения. Вы можете даже попробовать что-то, называемое сидячей ванной, чтобы им стало лучше. Но иногда с геморроем невозможно помочь с помощью домашних средств.Они могут стать настолько болезненными, что вам понадобится операция. Геморрой может вернуться даже после того, как вы вылечите симптомы, и останется настоящей болью в … ну, вы знаете. Врач может помочь.

Также хорошо поговорить с врачом для душевного спокойствия. Что, если это не совсем геморрой? Что, если это что-то еще?

«Отказ от мысли о том, что что-то доставляет неудобства, важно, потому что врачи обучены делать все это конфиденциально», – сказал Бернат. “Я знаю, что легче сказать, чем сделать, но они не могут позаботиться о тебе, если не знают, что происходит.”

У нас есть медицинские исследования, чтобы доказать это.

Например, одно исследование показало, что плохое общение между врачом и пациентом, когда дело доходит до менее неприятного заболевания, астмы, может быть одной из причин, по которой меньшинства меньше эффективные результаты лечения. «Хорошее общение необходимо, чтобы помочь мне найти золотую середину в процессе лечения», – сказал д-р Грег Дитте, который был соавтором исследования и работает в Johns Hopkins.

Diette пытается обойти проблемы пациента. сдержанность.Он начинает каждую встречу с открытых вопросов.

Он старается не перебивать. Он строит взаимопонимание. «Тогда, когда мне нужно что-то знать, только тогда я спрашиваю подробности», – сказал он. И он всегда обязательно задаст последний вопрос.

«В конце я всегда спрашиваю:« Есть ли что-нибудь, о чем мы пока не говорили? » и это часто бывает, когда я получаю отличные вопросы », – сказала Дитта.

Некоторые врачи называют это «вопросом руки на дверь».

Он говорит, что некоторые врачи также пытаются обойти этот дискомфорт, заставляя вас заполнить анкету перед тем, как пойти к ним.Мысль такова, что вам будет удобнее заполнять это, чем говорить о проблеме. Затем врач будет задавать вам вопросы.

Если вы чувствуете, что ваш врач спешит, не позволяйте этому задеться, даже если это легче сказать, чем сделать. Исследование 2012 года показало, что пациенты не хотели задавать слишком много вопросов, потому что боялись, что их сочтут «трудными», особенно когда они чувствовали, что у врача не хватает времени.

«Задавать вопросы, обсуждать предпочтения или не соглашаться с рекомендациями – это коммуникативные навыки, используемые в повседневной жизни», – говорится в исследовании.Но «для многих пациентов это может быть новым в контексте медицинской консультации».

Так что будьте наделены полномочиями пациента, не торопитесь и защищайте себя, когда вы идете проверять вещи.

No related posts.