Не опасно ли часто делать ФГДС? | Консультация гастроэнтеролога в Минске на DOKTORA.BY

micodas

Больше всего беспокоит: Постоянная тупая боль в желудке, боль в области толстого кишечника

Здравствуйте. В начала 2016 года у меня начались проблемы с ЖКТ. Сразу симптомами были спастические боли в эпигастрии. Для устанолвения диагноза терапевт отправил меня на ФГДС в поликлинику по месту жительства, где мне сделали ФГДС. Диагноз – эрозивный гастрит. Врач выписал лекарства – антибиотики и антацидные препараты+Омепразол + строгная диета. По истечению пропитого курса лекарств (которые стоит заметить никакого облегчения моих состояний не принесли) я повторно был направлен на ФГДС, спустя месяц. Мне снова сделали ФГДС и сказали что эрозии пркктически пропали, оставив в диагнозе – гастрит антрального отдела желудка. Поскольку мое состояние при этом не изменилось, я снова отправился к терапевту, который продлил ранее назначенное лечение. После очередного курса лекарств никаких улучшений не произошло, только поменялся характер боли – она стала постоянной и появилась постоянная изжога.

Далее врач снова дал направление на ФГДС (уже в другую поликлинику), где мне процедуру повторили и сказали что у меня все практически в норме, посоветовали не нервничать, принимать препараты от изжоги и больше не длелать в этом году ФГДС, т.к. данную процедуру я прошел 3 раза за 3 месяца. Поскольку лечение мне не помогало, к тому же от диеты и лекарств и боли я похудел на 5 кг я отправлися к Гастроэнтерологу в областную больницу. Там изучили результаты 3 моих ФГДС и прописали курс лекарств поддерживающих пищеварение и обезболивающих, посоветовав ФГДС больше не делать. Употребив очередной курс таблеток и не получив желаемого эффекта – боль сохранялась, я отправился проходить обследования самостоятельно. Сдал анализы крови в Минске для диагности заболеваний поджелудочной, желчного пузыря, все оказалось в норме. Также анализ крови на хеликобактер пилори был отрицательным. Далее записался на прием к гастроэнтерологу в один из известных минских медицинских центров, где мне назначили очередное лечение и опять же ФГДС! Лечение я в данный момент прохожу – но пока безрезультатно. Скоро ехать к врачу, но ФГДС я пока так и не сделал, т.к. ранее врачи мне его в этом году более делать не советовали. В начтоящее время беспокоят постоянные тупые боли в желудке и внизу живота, а также вздутия. Аппетит нормальный. Тошноты, рвоты и изжоги нет. Меня интересует можно ли столько раз (4) делать ФГДС за период в 6 месяцев без вреда для организма и на какую болезнь указывают мои симптомы?

Как часто можно делать ФГДС желудка?

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) является неинвазивными высокоинформативным методом обследования слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта – самого желудка и 12-ти перстной кишки. В ходе диагностики могут выполняться и лечебные манипуляции, а также проводиться биопсия, особенно актуальная при подозрении на онкологический процесс. Ответить на вопрос как часто можно делать ФГДС можно только одним образом – ее можно проводить так часто, как этого требуется для точной диагностики или оценки результатов лечения, поскольку исследование полностью безопасно.

Фиброгастродуоденоскопия – это один из методов обследования верхнего отдела пищеварительного тракта

Для чего назначается такое исследование?

ФГС делается амбулаторно, специальной подготовки перед исследованием не требуется. Она назначается с диагностической целью:

• в случаях подозрения на язву, гастрит, ожог слизистой желудка;
• при длительно сохраняющихся диспепсических расстройствах;
• при болевом синдроме, точную причину которого установить не удается;
• для контроля эффективности проводимой терапии, может назначаться повторно;
• при снижении гемоглобина крови с невыясненной причиной.

Поскольку процедура безвредна, вопрос: «как часто можно делать гастроскопию желудка» можно считать неактуальным – периодичность исследования определяет врач. Многих женщин беспокоит вопрос, можно ли проходить такую диагностику во время месячных. Это также не является противопоказанием для эндоскопического обследования. Ограничением для назначения ФГС являются психические заболевания в фазе обострения, легочная недостаточность, острые воспалительные заболевания ротоглотки.

Допускается ли частая эндоскопия желудка?

Если ФГДС проводит квалифицированный специалист, оборудование подвергается корректной обработке, а в эндоскопическом кабинете неукоснительно соблюдаются правила асептики и антисептики. Таким образом, процедура абсолютно безвредна. Надо отметить, что исследование неприятное, и пациенты неохотно соглашаются на него. С профилактической целью рекомендуется проходить ФГДС раз в год, при наличии проблем с пищеварением. Периодичность может меняться.

Кратность проведения ФГДС определяет лечащий врач

К примеру, при гастрите многое зависит от того, острый он или хронический, от лечебной тактики и наличия предпосылок для развития сопутствующих патологий. После установки диагноза и проведения курса лечения часто необходимо выполнить повторный осмотр. Такая тактика позволяет объективно оценить эффективность терапии, и своевременно вносить коррективы. Только врач точно определит, как часто нужно делать ФГС, оценит целесообразность проведения ее во время менструации, возможность назначения при сопутствующих заболеваниях.

Профилактика лучше лечения

Такое исследование полезно проводить и исключительно с профилактической целью. Сколько раз в год необходимо обследовать желудок не регламентируется. Но как показывает практика, ежегодное обследование помогает своевременно распознавать самые первые симптомы заболеваний, когда их лечение максимально эффективно. Специалисты разрешают выполнять такое исследование по мере необходимости, но не менее одного раза в 5 лет – даже при отсутствии каких-либо симптомов.

Переживать о том, как часто можно делать ФГДС-исследование желудка не нужно – врач, назначающий это исследование, в состоянии оценить все факторы риска. Количество исследований не ограничено, настолько безопасным оно считается. В ходе процедуры можно:

• обнаружить самые первые признаки поражения слизистой, которые невозможно увидеть на УЗИ или при рентгеноскопии;
• определить проходимость желудка и пищевода;
• выявить наличие стриктур, сужений, опухолевых образований или полипов;
• диагностировать рефлюкс и его степень.

Норма (слева) и ГЭРБ (справа)

Готовиться к проведению ФГС практически не нужно – последний прием пищи разрешается в обычное для пациента время, единственное, от чего придется отказаться – от употребления алкоголя и завтрака, поскольку исследование проводится только натощак.

В ходе такой эндоскопии разрешены дополнительные манипуляции лечебного или диагностического характера. После того, как сделали ФГС, пациент не испытывает каких-либо неприятных ощущений. Изредка может отмечаться незначительная болезненность при глотании, которая самостоятельно проходит через несколько часов, и врачебного вмешательства не требует. Подготовительный период также предельно прост – достаточно ничего не кушать непосредственно в день исследования.

В последнее время нередко осуществляется запись видео на компьютер, что существенно повышает качество диагностики. Врач не только получает возможность несколько раз пересмотреть запись, но и проконсультироваться с другими специалистами.

Этот же момент позволяет точнее оценивать эффективность проводимой терапии.

В пожилом возрасте назначение такого обследования может затруднять артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца – ФГС непременно вызывает учащение пульса и некоторое повышение давления. В этом случае может назначаться трансназальная ФГДС, открывающая дополнительную возможность для диагностики всей носоглотки. Пациент при этом сохраняет способность общаться с врачом, рассказывая о своих ощущениях, а при введении зонда рвотный рефлекс не возникает.

Как часто можно делать ФГДС (гастроскопию) желудка: сколько раз в год

Гастроскопия (ФГДС) – это малоинвазивное исследование, благодаря которому специалист может внимательно изучить состояние тканей внутренних органов, а именно желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. В результате проведения гастроскопии у врача появляется возможность выявить на ранних стадиях целый ряд заболеваний пищеварительного тракта — гастрит, язвенные процессы, эзофагит, доброкачественные и злокачественные образования.

Основной вопрос, который интересует пациентов, как часто можно делать фгдс желудка и вредно ли это обследование для организма подробно описывается в этой статье.

Как часто можно делать ФГДС желудка

Фиброгастродуоденоскопия является многозадачной процедурой. В зависимости от вида гастроскопии, процедуру проводят с разной периодичностью:

• диагностическая – несмотря на то, что гастроскопию сложно назвать приятной процедурой, такое исследование является высокоточным способом обследования органов. ФГДС проводится оптико-волоконным инструментом, который оснащен камерой, позволяющей внимательно рассмотреть желудок и органы пищеварения. Проведение диагностической гастроскопии рекомендуется проводить не реже чем один раз в 3 года, а при наличии жалоб пациента или при подозрении на развитие заболеваний ЖКТ каждый год;
• лечебная – к лечебной форме ФГДС специалисты обращаются в случаях, когда заболевание уже определено и необходимо провести лечебные манипуляции — удаление образований, прижигание кровотечений, распыление специальных фармацевтических средств внутри органов ЖКТ. Как часто можно делать гастроскопию желудка исключительно в лечебных целях определяет только врач-гастроэнтеролог;
• профилактическая – такая гастроскопия рекомендуется к проведению всем пациентам с заболеваниями пищеварительной системы. Как часто проводить профилактическое обследование определяет специалист, в среднем от одного раза в 6-12 месяцев.

Обратите внимание! Зачастую диагностическую ФГДС рекомендуют для женщин, планирующих вынашивание ребенка. Заблаговременное обследование позволяет будущей маме облегчить влияние токсикоза в первый триместр беременности и обнаружить иные патологии.

С полной уверенностью ответить на вопрос как часто нужно проводить исследование, вправе отвечать только специалист исходя из жалоб пациента, результатов анализов и анамнеза. В особенности повторное обследование касается пациентов, которым уже диагностировано заболевание ЖКТ.

При хроническом гастрите

Хронический гастрит развивается у пациентов в результате постоянного воздействия различных факторов – химических, физических, термических и бактериальных. При гастрите в хронической форме специалистами назначается лечение фармацевтическими средствами.

Для контроля над ходом лечебного и восстановительного процессов назначается профилактическая гастроскопия. Как часто стоит делать ФГДС определяет врач-гастроэнтеролог, в основном при хроническом гастрите пациенту рекомендуется проводить проверки каждые 6 месяцев, так как при отсутствии контроля происходит перерастание заболевания в более тяжелую форму, а именно язвенная болезнь и даже рак желудка.

При атрофическом гастрите

Атрофический гастрит – одна из форм хронического гастрита, при котором происходит отмирание клеток, отвечающих за секрецию необходимой для пищеварения соляной кислоты. В результате патологических процессов при атрофическом гастрите происходит не только ухудшение процесса переваривания пищи, но и дефицит витаминов, в том числе витамина В12.

Общего лечения для пациентов, страдающих этим заболеванием, не существует, так как процессов восстановления отмерших клеток пока не создано, однако существует несколько вариантов медикаментозного лечения. Для контроля над процессом лечения специалистами и назначается фиброгастродуоденоскопия.

Гастроскопию надо проходить по назначению специалиста не реже чем каждые 10 месяцев, если иное не показано состоянием пищеварительного тракта.

При эзофагите

Эзофагит – это воспалительный процесс слизистой пищевода. Генезис такого заболевания очень разнообразен, начиная от гриппа и дифтерии, заканчивая химическими и термическими воздействиями.

Эзофагит также получает свое развитие в результате механического воздействия, которое выражается в приеме слишком твердой пищи или в результате глотания твердых предметов. Гастроскопия должна проводиться специалистами с особой осторожностью, так как глотание специального зонта в результате неаккуратного проведения ФГДС является одной из причин ухудшения состояния стенок пищевода.

Повторно ФГДС при эзофагите рекомендуется проводить не чаще чем один раз в год, однако иное назначается специалистом в зависимости от состояния пациента.

После резекции желудка

После резекции желудка с последующим формированием анастомоза, вред от повторной ФГДС минимален. Информация, которую получит специалист о возможных кровотечениях и процессе заживления, помогут составить картину восстановления пищеварительной системы и тем самым помогут разработать лечебную программу исходя из индивидуальных показателей.

Сколько раз проводить гастроскопию после иссечения части желудка будет зависеть от состояния пациента и быстроты восстановления организма, в среднем ФГДС назначают через три месяца после операции и, если процесс реабилитации проходит без патологических проявлений, последующие исследования будут проходить раз в год.

Внимание! Достойной альтернативы ФГДС на данный момент не существует. Замена гастроскопии на УЗИ или рентген не дает специалисту максимально достоверный результат.

Стоит ли делать ФГДС для профилактики

Очень часто пациент, обратившийся с жалобой к гастроэнтерологу, перед гастроскопией спрашивает сколько раз в год можно делать ФГДС и вредно ли это для организма. Постоянное развитие технологий, в том числе медицинских, создает более информативные инструменты для обследования и все менее дискомфортные для пациента. Сейчас диаметр некоторых зонтов составляет всего 1-2 см, при этом сохраняется способность общаться и глотать в процессе фгдс.

Важно! Рекомендуется не проводить гастроскопию в случаях, когда у пациента выявлено какое-либо заболевание верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, ангина). Это в первую очередь связано с дополнительным механическим влиянием на воспаленные участки горла в результате ее проведения.

Сколько раз делают гастроскопию желудка определяет только врач, исходя из состояния пациента. В профилактических целях чаще чем один раз в 10 месяцев. Без видимых на то причин проводить ФГДС не рекомендуется. Если специалистом назначено обследование, оно проводится не только для профилактики, но и для диагностирования, поэтому обследоваться надо вовремя и без боязни вреда от гастроскопии.

Процедура ФГС. Когда и в каких случаях делать

Правильное название исследования желудка — эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС). И оно является единственным информативным методом, способным дать сведения о состоянии органов пищеварительной системы от пищевода до тонкого кишечника. Этот безопасный метод диагностики подходит даже детям, главное, правильно настроиться и выполнять все рекомендации специалиста.

ЭФГДС назначается людям при подозрении на язву, онкологические процессы органов ЖКТ, гастрит, а также при отсутствии аппетита; резком похудении; жжении в горле, грудине; ощущении кислоты, горечи, тошноты, рвотных позывов; анемии; затруднениях при глотании; боли, тяжести в эпигастральной зоне. В ходе исследования можно выявить новообразования, скрытые кровотечения, изъязвления слизистой в области пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Исследование выполняется эндоскопом. Он представляет собой гибкую длинную трубку до одного сантиметра в диаметре. На конце прибора находится источник света и миниатюрная камера, которая передаёт изображение на монитор. Продолжительность манипуляции — не более 10 минут. Расшифровка обследования выдаётся в течение 15—20 минут.

Когда надо побороть внутренний страх, пациенту обезболивают глотку и корень языка. Очень редко прибегают к общему наркозу.

Через ротовую полость, глотку и пищевод трубка эндоскопа постепенно продвигается в желудок. В этот момент необходимо стараться вдыхать воздух. При необходимости в зоне повреждения тканей производится забор маленького кусочка для дальнейшего гистологического исследования.

Правильная подготовка к ЭФГДС имеет решающее значение, так как остатки пищи, брожение или повышенная кислотность из-за курения, могут исказить картину и дать ложный результат. Перед процедурой пациенту за несколько дней до обследования исключают спиртные напитки, острые, жирные, жареные, сладкие блюда. За день полностью отказываются от тяжёлой пищи: овощей в свежем виде; молока; орехов; бобов; жирных сортов рыбы, мяса.

Обычно советуют не есть 10—12 часов до обследования. При проблемах, когда длительное голодание вредно пациенту, хотя бы восемь часов нужно оставаться без пищи. Когда гастроскопия назначается на утро, последний раз кушать вечером можно не позднее 18—19 часов. Пища должна легко усваиваться, это может быть манная каша на воде, картофельное пюре, перемолотое нежирное отварное мясо. Пить можно до 22 часов. Если процедура проводится после обеда, то, помимо лёгкого ужина, пациент может рассчитывать на небольшой завтрак. Например, кашу на воде, отварное яйцо.

Кушать после ЭФГДС не следует в течение двух часов. При взятии биопсии этот промежуток голодания может увеличиться до шести часов. Воду без газа можно употреблять сразу, а от чая и кофе лучше на сутки отказаться.

Чтобы не повредить слизистые, первые несколько дней следует потреблять лишь перетёртую тёплую пищу, можно есть каши, овощные пюре, супчики, некислые кисели, нежирные бульоны. Не следует злоупотреблять молоком, яйцами, мясом. Строгий температурный режим блюд не менее важен, так как горячее и холодное будет раздражать стенки.

Колоноскопия – это разновидность эндоскопического исследования с целью выявления патологий толстого кишечника. Проводится с помощью колоноскопа — специального оптического прибора, который представляет собой длинную трубку с камерой и рабочим каналом. Он выводит изображение на экран, а также позволяет проводить манипуляции в кишечнике: забор участка ткани для биопсии или одномоментное удаление патологических образований, например полипов.

Любой больной с жалобами на проблемы с толстым кишечником должен быть обследован этим методом.

Два важных момента при подготовке к колоноскопии: диета и очищение. Важно перед процедурой освободить кишечник от пищевых, фекальных масс. Иначе будет нарушено проведение исследования и резко снизится его качество. Чтобы этого не случилось, за три дня из питания исключают свежие овощи и фрукты; каши из цельнозерновых круп; бобовые; мучные изделия; жирное и жёсткое мясо; молоко; копчёные, солёные, жареные блюда; магазинные йогурты с кусочками фруктов и орехов; продукты с пищевыми красителями; кофе, крепкий чёрный чай.

Колоноскопия — процедура довольно неприятная, поэтому её сегодня зачастую проводят с обезболиванием, в настоящее время это либо седацию, либо общий наркоз. Седация — это не совсем наркоз, но приближенное к этому состояние. Для этого внутривенно вводится специальный препарат, вызывающий сон.

После 50 лет повышается риск возникновения рака кишечника, поэтому в этом возрасте рекомендуется проводить эндоскопическое исследование толстой кишки каждые пять лет, чтобы выявить заболевание на ранних стадиях развития.

Очень важно научиться контролировать свои эмоции перед выполнением и во время процедуры. Чем спокойнее пациент, тем легче врачу. Те, кто впервые идёт на обследование, испытывают множество страхов, в том числе и за свою жизнь. Бытует мнение, что можно задохнуться в момент нахождения эндоскопа в пищеварительном тракте. Это совершенно неверное и безосновательное суждение. Трубка совершенно не граничит с дыхательными путями.

ФГДС (гастроскопия): часто задаваемые вопросы | МедПросвет

1) Что такое ФГДС (гастроскопия)?

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС, ФГДС, гастроскопия) — диагностическая процедура, направленная на изучение состояния желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки при помощи эндоскопа.

2) Для чего проводится исследование?

Исследование назначается:

· для постановки точного диагноза;

· для контроля течения заболевания;

· плановый осмотр пациентов старше 45 лет каждые 2 года;

· профилактический осмотр в предоперационном периоде.

3) Как подготовиться к исследованию желудка? За сколько часов нельзя есть, пить? Можно ли чистить зубы и курить перед ФГДС?

Для максимальной информативности исследования и комфортного проведения рекомендовано не есть за 8 часов до исследования, не пить и не курить за 2 часа до исследования. Можно почистить зубы не позднее, чем за 2 часа до исследования.

4) Можно ли принимать лекарственные препараты перед гастроскопией?

За 4 часа до исследование разрешен прием лекарственных препаратов с небольшим количеством воды.

5) Больно ли делать ФГДС желудка?

Процедура ФГДС проводится под местной анестезией и большинством пациентов переносится спокойно. Единственный негативный фактор – рвотные позывы, который минимизируется при правильной подготовке и выполнении инструкции врача. При высокой чувствительности пациента или психологическом дискомфорте возможно проведение процедуры под наркозом (медикаментозный сон).

6) Как правильно дышать при гастроскопии?

Для максимального комфорта рекомендовано спокойное носовое дыхание.

7) Ограничения после обследования: через сколько времени можно есть, пить? Можно ли водить машину?

Прием пищи и жидкости разрешен не раньше, чем через 10 минут после исследования.

В день проведения гастроскопии под наркозом не рекомендовано управлять транспортным средством.

8) Преимущества ФГДС перед другими исследованиями?

При проведении ФГДС врач-эндоскопист имеет возможность детально осмотреть слизистую желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, и при необходимости произвести забор биоматериала из видоизменённого участка слизистой для гистологического исследования.

9) Как часто нужно проходить обследование желудка?

Частота проведения гастроскопии устанавливается лечащим врачом.

Пациентам старше 45 лет рекомендован профилактический осмотр каждые 2 года.

При ранее выявленных заболеваниях ЖКТ рекомендовано проводить ФГДС 1 раз в год в плановом порядке.

Гастроскопия (ФГДС, ФЭГДС): часто задаваемые вопросы. Врач – эндоскопист Вельшикаев Роман Константинович

Гастроскопия (ФГДС, ФЭГДС): часто задаваемые вопросы. Врач – эндоскопист Вельшикаев Роман Константинович

Если Вам понравилась данная статья, то ставьте 👍 и подписывайтесь на наш канал, чтобы не пропустить новую полезную информацию ✅

Гастроскопия (ФГДС) желудка – цена в Москве

Гастроскопия (ФГС, ФГДС, ЭГДС) — это процедура визуального исследования состояния верхних отделов пищеварительного тракта. Для проведения используют специальный гибкий зонд с осветительным прибором и камерой. Из-за инвазивности пациенты отказываются от проведения исследования, даже когда оно необходимо. Но это лишено смысла, ведь современные эндоскопы достаточно тонкие, чтобы не причинять избыточного дискомфорта.

Стоимость услуг

Гастроскопия

—

4000

Бесплатно при годовом прикреплении!

Методика информативна, позволяет визуально осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Пройти ФГДС можно по назначению врача-гастроэнтеролога.

Показания к проведению

Основания для проведения ФГДС — это предполагаемые и существующие заболевания пищеварительного тракта, подозрительные симптомы, спорные результаты анализов и других исследований. Среди показаний:

• Неприятные ощущения в животе, которые появляются на регулярной основе.
• Отрыжка. Кислая или воздухом. Без связи с приемом пищи.
• Появление крови в стуле, изменение цвета.
• Изжога, жжение в грудной клетке и выше, которое идет по пищеводу.
• Кислый привкус во рту.
• Повышенное кишечное газообразование, вздутие живота.
• Тошнота.
• Рвота.
• Боли в животе. В том числе голодные, которые стихают после приема пищи.
• Отрыгивание пищи.
• Расстройства аппетита.
• Дискомфорт после приема пищи.
• Ноющие или любые другие боли, неприятные ощущения до приема пищи.
• Трудности глотания.
• Боли в пищеводе. Трудности прохождения частиц еды.
• Диарея, запоры. Также чередование расстройств стула.
• Неоднозначные результаты лабораторной или инструментальной диагностики.
• Подозрения на онкологию и любые другие патологические процессы.

Фиброгастродуоденоскопия позволяет установить диагноз после предварительной визуальной оценки состояния ЖКТ. 

Противопоказания

Основания для отказа от процедуры — патологические состояния, которые мешают физически или могут спровоцировать проблемы в процессе. Среди таковых:

• Перенесенный недавно инфаркт. 
• Сужение пищевода. Поскольку без травм и повреждений не удастся продвинуть эндоскоп по желудочно-кишечному тракту.
• Бронхиальная астма в декомпенсированной фазе. Пока не пройдет обострение заболевания.
• Инсульт.
• Гипокоагуляции, нарушения свертываемости крови.
• Психические расстройства в декомпенсации.
• Стенокардия напряжения.
• Острые тонзиллиты, заболевания миндалин, глотки.
• Стойкое повышение артериального давления.

Некоторые противопоказания — относительные. Процедуру можно провести, как только состояние нормализуется.

Что показывает гастроскопия

Благодаря гастроскопии, можно обнаружить воспалительные, дистрофические, онкологические заболевания. В числе возможных находок:

• Острый, хронический гастрит. Воспаление слизистой.
• Бульбит. Поражение структур двенадцатиперстной кишки.
• Язва, эрозия. Нарушение целостности слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки.
• Дуоденит.
• Доброкачественные новообразования, полипы.
• Рак желудка.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс.
• Инородные тела в ЖКТ.
• Кровотечения и их причины.

Косвенным образом можно обнаружить поражения толстого кишечника, холецистит (воспаление желчного пузыря), панкреатит.

Подготовка к процедуре

По правилам подготовка начинается за несколько дней. За трое суток показана легкая диета. Нужно исключить продукты, которые вызывают раздражение желудка, повышенное газообразование. Среди таковых:

• Макароны.
• Хлеб.
• Алкоголь.
• Чай.
• Кофе.
• Соусы.
• Кисломолочные продукты.
• Газировка.
• Бобы.
• Свежие овощи и фрукты.

Предпочтение стоит отдавать легким блюдам: куриному мясу, грудке, супам, паровым овощам и пр. Если исследование назначено на утро, за 8-10 часов допустим легкий ужин. После этого есть уже нельзя. Также нельзя принимать нестероидные противовоспалительные препараты для разжижения крови, поскольку это создает риски во время исследования. Чистить зубы накануне и в день исследования можно. Это никак не скажется на результатах ФГДС. Прежде чем проводить ФГДС, нужно пройти электрокардиографию. Также показаны исследования крови:

• Коагулограмма.
• Исследования на гепатит, сифилис, ВИЧ.

Дополнительно проводится общее исследование крови и определение группы крови. Идентичные приготовления нужны до ФГДС с биопсией. Прямо перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь, снять очки или съемные протезы зубов. Также, если имеется аллергия на Лидокаин, обязательно стоит предупредить об этом врачей.

Можно ли пить воду перед гастроскопией

Воду можно пить, но за 3 часа до процедуры количество жидкости не должно превышать 100 мл. Иначе процедуру придется откладывать на следующий раз.

За сколько нельзя есть

Последний прием пищи разрешен за 8-10 часов. Без перегрузок: легкий ужин. Когда процедура назначена на вторую половину дня, возможен небольшой завтрак. 

Можно ли курить перед диагностикой

Накануне исследования нужно отказаться от сигарет. Курить категорически нельзя.

Что взять с собой

Чтобы повысить информативность исследования и добиться простой постановки диагноза, нужно взять с собой результаты иной инструментальной диагностики и ранее проведенных анализов. Это позволит быстрее разобраться в ситуации, увидеть полную картину.

Как проходит исследование

Процедура проходит в эндоскопическом кабинете. Алгоритм такой:

• Пациент подходит к назначенному времени.
• Снимает очки, зубные протезы.
• Врач обрабатывает небо, глотку раствором лидокаина, чтобы процедура прошла безболезненно.
• Человек ложится на кушетку, на бок.
• В рот вставляют специальный загубник, чтобы пациент случайно не прикусил зонд.
• Гибкий зонд вводится в пищевод, продвигается по пищеварительному тракту. Одновременно в желудок нагнетают воздух, чтобы упростить продвижение аппарата.
• Врач осматривает ткани.
• Эндоскоп извлекают.

По окончании процедуры специалист готовит заключение. С результатом нужно обратиться к гастроэнтерологу.

Сколько длится по времени

Продолжительность процедуры — около 15 минут. 

Как правильно дышать

В момент введения зонда нужно сделать глубокий вдох. Далее, чтобы устранить рвотный рефлекс, необходимо дышать через нос. Дыхание должно быть медленным. Важно как можно меньше шевелиться.

Больно ли делать ФГС

При использовании лидокаина боли пациент не испытывает. Но небольшой дискомфорт есть.

Как часто можно делать гастроскопию

Гастроскопия позволяет проверить желудок, в большинстве случаев достаточно одного раза, чтобы установить диагноз. Повторно исследование назначается для оценки результатов лечения, динамики патологического процесса. Технически, методика может проводиться неопределенно часто. Процедура проводится амбулаторно. Платно, в частной клинике по установленной стоимости или в условиях поликлиники.

Стоимость фиброгастроскопии в Москве

Сделать гастроскопию платно можно в медцентре Первая Клиника Солнцево. Процедура проводится квалифицированными врачами, на современном оборудовании, что сводит на нет риски и обеспечивает полную безопасность, высокую информативность. Цену на гастроскопию желудка в Москве вы можете узнать по телефону, стоимость зависит от того, как проводится ФГДС, необходима ли дальнейшая консультация врача. Чтобы записаться на гастроскопию, обратитесь по номеру +7 (499) 653-58-22.

01/03/2015, Социальная Политика: Спасение от рака пищеварительной системы

…Этим летом нашу семью постигло большое горе. Умер мой племянник. У него был рак толстой кишки. Ему было всего сорок лет. У него остались жена и две малолетник дочки… И мы до сих пор не можем прийти в себя от горя. И думаем, мог ли он избежать такой ранней смерти? Какие ранние признаки болезни он пропустил? Какие обследования должен был пройти? Не грозит ли такое же заболевание и его маленьким дочкам?

Обо всем этом мы и беседуем с Михаилом Хаймовичем Фридманом, заведующим отделением онкоколопроктологии СПб Городского клинического онкологического диспансер, кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры онкологии факультета постдипломного образования СПбГМУ им. акад. И. И. Павлова

Петербург – лидер по онкологии желудка и кишечника

– Михаил Хаймович! Начнем с самого начала. Многие ли петербуржцы страдают раком желудка и кишечника?

– Ежегодно в Санкт-Петербурге выявляют до 1500 новых случаев рака желудка и до 3000 новых случаев заболевания раком толстой кишки. Это делает наш город местом, одним из самых высоких по заболеваемости этой патологией.

– Это реже или чаще, чем в других регионах?

– Похожая статистика наблюдается в других Северо-Западных регионах: Мурманская область , Карелия, Новгородская область.

– Есть ли какие-либо специфические петербургские факторы, которые способствуют развитию этих заболеваний?

– Особых специфических для Санкт-Петербурга факторов, ведущих к повышенной заболеваемости раком, нет. Здесь все факторы, характерные для современного мегаполиса: загрязнение воздуха промышленными и автомобильными выбросами, загрязнение пищевой воды. К предрасполагающим факторам следует отнести большой процент лиц пожилого и старческого возраста, для которых характерна заболеваемость опухолями.

– Из числа людей, заболевших раком желудка или кишечника, сколько выздоравливает, а сколько умирает?

– В целом пять лет после лечения живет примерно половина пациентов. Но все зависит от клинической стадии заболевания. При нулевой (есть и такая) и первой стадии и при раке желудка, и при раке толстой кишки выживаемость 90-100%. При второй стадии выживаемость составляет 60-70%, при третьей стадии – 35-40%.. При четвертой стадии (когда имеются отдаленные метастазы) выживаемость более 5 лет резко сокращается до 20-25% при раке толстой кишки и до 8-10 % при ракежелудка. При этом многие живущие получают лечение по поводу рецидивов и метастазов, и живут, но не выздоравливают.

– Какие все же ранние признаки рака органов пищеварения можно назвать? У нашего племянника все началось с запоров. А какие еще тревожные признаки могут свидетельствовать о начале заболевания?

– Это самый сложный вопрос. В том то и дело, что у ранних форм рака желудка и толстой кишки нет никаких специфических признаков. Опухоли маленькие, поверхностные, располагаются на внутренней (слизистой) оболочке органа, не болят, не нарушают проходимость, не кровоточат и так далее. Если и есть жалобы на органы пищеварения, то они являются проявлением фонового или предракового состояния: хронический гастрит, хронический колит и прочее.

Изучите свою родословную!

– С какими признаками надо обращаться к гастроэнтерологу?

– Прежде всего, надо знать родословную своего здоровья. Если у прямых предков, папы и мамы, бабушки и дедушки, дяди и тети был рак органов пищеварения, надо после 40 лет начать проходить обследование, хотя бы раз в три года, так как уже выявлены генетически наследуемые предпосылки к этим заболеваниями.

Кроме того, естественно, надо обращаться к гастроэнтерологу при похудании, снижении аппетита, рвотах и отрыжках, запорах, выделении крови со стулом. Гастроэнтеролог назначает ключевые исследования: фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) или фиброколоноскопию (ФКС), при которых можно выявить рак.

– Итак, гастроэнтеролог направил нас к онкологу. На какие обследования направляет уже онколог?

– Онколог районного отделения направляет пациента в специализированное онкологическое учреждение. Их немало: Городской онкологический диспансер, Научно-Практический онкологический центр, НИИ Онкологии им. проф. Н.Н.Петрова, онкологические отделения Федеральных центров. Там пациент получает дообследование и направляется на специальные мультидисциплинарные комиссии, где его судьбу решают онкологи-хирурги, радиологи, химиотерапевты.

– Давайте подробнее поговорим о методах обследования. Об онкомаркерах. Насколько они информативны?

– При раке желудка онкомаркеры не являются ключевым моментом, при раке толстой кишки имеет значение раково-эмбриональный антиген (РЭА), но он чувствителен только у 60% пациентов, и более важен при наблюдении в динамике за пролеченными больными.

– Все эти обследования можно пройти в вашем городском онкологическом диспансере?

– В большом городе раннюю диагностику проводят, как я уже сказал выше, не онкологи, а терапевты, семейные врачи и гастроэнтерологи. А уже выявленный случай рака следует считать поводом направления больного к онкологу.

Дальнейшие обследования можно пройти и в нашем диспансере и в диагностическом центре района. Важно, чтобы их трактовал онколо,г и они были представлены на комиссию. И пациент получил комплексное лечение, которое при не раннем раке включает и хирургическое, и лучевое, и химиотерапевтическое лечение. Перед лечением проводится компьютерная и магнито-резонансная томография для оценки степени распространенности процесса и правильного планирования лечения.

Неправильное питание и курение – провокаторы рака

– Наш читательница Ирина П. рассказывает о том, что недавно делала колоноскопию и чуть сознание не теряла от боли. Делается ли у вас колоноскопия с наркозом? И как часто надо проводить колоноскопию?

– Колоноскопию лучше делать под наркозом. У нас это делается. Понятно, что делать колоноскопию или гастроскопию в пятимиллионном городе одно учреждение не может. Важно, чтобы поиск ранних форм болезни проводили в своих поликлиниках участковые терапевты, гастроэнтерологи и семейные врачи. А при выявлении рака больного следует направить в онкологическое учреждение.

Если пациент входит в группу риска (наследственность, гастрит, колит, полипы и пр.), то ФКС или ФГДС надо делать примерно 1 раз в три года.

– Допустим, человек здоров. Как часто вы рекомендуете делать гастроэнтероскопию, ректоманоскопию и колоноскопию? Говорят, что за рубежом эти обследования люди проходят регулярно!

– Всем делать не надо, следует выявлять группы риска. Важно, что в ряде стран существуют программы по раннему выявлении.(скринингу) рака. Фиброгастроскопически- в Японии, колоноскопически- в США. В России также готовится программа по введению скрининга рака в программу ОМС. Но это требует большой подготовительной работы, материальных вложений, организации центров и их обеспечение программами, аппаратурой и подготовленными кадрами. Сейчас проводится государственная программа диспансеризации. И уже появились пациенты с выявленными изменениями при УЗИ. Надо эти программы внедрять. Но это дело будущего.

– Скажите, как на развитие рака влияет питание?

– Отмечено, что неблагоприятными факторами для возникновения рака желудка является употребление солений и маринадов, пережаренной пищи, крепкого алкоголя, избытка поваренной соли и нитратов. Это же неблагоприятно и \для здоровой толстой кишки. Появлению рака толстой кишки способствует употребление пережаренных жиров, маринадов, копченостей. Недостаток в пище растительной клетчатки, фруктов и овощей. Клетчатка адсорбирует остатки желчных кислот, которые сами по себе являются канцерогенами.

– Может ли курение способствовать развитию рака пищеварительной системы?

– По статистике, курение способствует достоверному увеличению частоты рака многих локализаций: легкого, молочной железы, желудка и толстой кишки.

– А неумеренное употребление алкоголя?

– Отмечено влияние употребления крепких напитков на увеличение частоты рака пищевода и желудка. А вообще злоупотребление алкоголем наиболее вредно для печени. Сочетание алкоголизма с перенесенным гепатитом резко увеличивает риск заболеть первичным раком печени.

– Говорят, что все болезни «от нервов». Влияют ли на развитие онкологии стрессы?

– Безусловно, стресс резко ослабляет защитные силы организма (иммунитет), что приводит к росту скрытых микроочагов рака в органах. Собирая анамнез (историю заболевания) мы часто узнаем, что за год, полгода до появления признаков рака, у человека умер близкий, или его уволили с работы или сгорел дом и т.д

– А физически нагрузки? Например, работа грузчика или занятия с «железом» в спортзале?

– Нормальная физическая работа и спорт не приводят к болезни. Важно, чтобы человек вовремя отдыхал и правильно питался, не переутомлялся чрезмерно.

Где и как лечиться

– Допустим, что у человека диагностировали рак желудка или кишки. Каким образом его лечат и где?

– Во-первых, следует отметить, что люди часто терпят или не замечают развития болезни и поступают первый раз с осложненными формами рака желудка и толстой кишки в дежурные стационары скорой помощи. Там им оказывают неотложную срочную помощь.

Выполняют срочные операции. Частота этих случаев достигает 60% и более. После этого этапа пациент после выписки направляется к онкологу для долечивания и наблюдения.

В плановом порядке пациенты получают лечение в зависимости от формы и стадии заболевания. При раннем, малом раке желудка и толстой кишки лечение чисто хирургическое, причем при 0 и 1 стадиях возможны эндовидеохирургичесие органосохраняющие операции. При 2 стадии лечение хирургическое, в разных вариантах. При 3 стадии рака желудка и ободочной кишки хирургическое лечение дополняется профилактической адъювантной химиотерапией, а рак прямой кишки всегда требует комплексного лечения, включающее лучевую терапию, операцию и химиотерапию. Это лечение можно получить только в специализированном учреждении.

– На этот вид рака действуют таргетные лекарства?

– При глубоком исследовании опухолевой ткани, включающем иммуногистохимический и молекулярный анализ, можно выявить типы опухолевых клеток, на которые действуют таргетные (точно нацеленные препараты). Этим занимаются онкологи-химиотерапевты.

– Скажите, вашим больным выписываются льготные лекарства? Всем ли их хватает? Их можно получить прямо в диспансере или надо «ловить» в аптеках?

– Лекарства пациентам назначает химиотерапевт. Они вводятся на отделениях суточного пребывания или дневного стационара. Препараты для приема дома выдаются бесплатно в поликлинике диспансера.

– Это уже из разряда фантастики. Наш читатель Михаил Мосолов спрашивает, возможно ли при раке кишки или желудка и резекции части этих органов частичная их замена искусственными фрагментами или фрагментами из собственного организма? Сейчас же формируют, например, новый мочевой пузырь?

– Искусственных заменителей наших органов пока нет. При удалении мочевого пузыря, новую емкость для накопления мочи формируют из изолированного отрезка тонкой кишки. Желудок заменить нечем. При удалении ободочной кишки отрезки кишок сшиваются, при раке прямой кишки, если есть хотя бы 7-8 см нижнего отрезка, к нему низводят ободочную кишку и пришивают специальным сшивающим аппаратом. При поражении анального канала и нижних 5-6 см прямую кишку полностью удаляют.

– Расскажите, пожалуйста, об отделении онкодиспансера, которое занимается лечением этой группы раковых больных.

– Лечением рака желудка занимаются несколько отделений городского клинического онкологического диспансера. Лечением рака ободочной и прямой кишки и рака желудка занимается 4-ое хирургическое ( онкоколопроктологическое) отделение, заведующим которого я и являюсь.

В составе отделения высококвалифицированные онкологи-хирурги высшей и первой категории: Каливо Эдуард Антонович, Гилинский Владимир Иосифович, Грибанов Вячеслав Борисович , Миллер Александр Евгеньевич и онколог-химиотерапевт Зорина Екатерина Юрьевна.

В учреждении прекрасно оборудованный операционный блок, операционные оснащены электрохирургическим и ультразвуковым комплексом, лапароскопическими стойками, сшивающими аппаратами для соединения органов. Проводится лечение по квотам высокотехнологичной медицинской помощи. Руководит всей хирургической работой главный хирург нашего диспансера профессор Ханевич Михаил Дмитриевич.

Для химиотерапевтической помощи применяются современные схемы лекарственных средств.

Диспансер занимается научной и учебной работой

– Отделение занимается научной работой? Вы участвуете в научных конференциях?

– И отделение, и все подразделения Горонкодиспансера занимаются научной работой. Главный врач нашего диспансера профессор, доктор медицинских наук Георгий Моисеевич Манихас является заведующим кафедрой онкологии факультета постдипломного образования первого СПб государственного медицинского Университета имени акад. И.П. Павлова.

Мы участвуем в работе многих съездов и конференций.

– У вас проходят практику студенты и обучаются врачи?

– У нас проходят практику как врачи-онкологи постдипломного образования СПбГМУ, так и студенты старших курсов ВМА им. С. М. Кирова и СПГСЗ ГМА им. И.И.Мечникова, клинической базой которых мы являемся.

– Отличаются ли наши методы лечения от зарубежных?

– В целом, наши методы не отличаются от зарубежных, мы часто участвуем в мастер-классах, которые проводят ведущие зарубежные специалисты. Пока не хватает финансирования в рамках ОМС, но уже готовятся программы и новые медико-экономические стандарты. Если они будут приняты и обеспечены финансами, наш уровень повысится.

– Занимаетесь ли вы просвещение пациентов? Есть ли у вас брошюры о вашем заболевании? Может быть, лекции для тех, кто перенес операции?

– В основном просвещение проводится нашими сотрудниками по телевидению, на радио и в печати. Наш руководитель Г.М Манихас, который также является Главным онкологом СПб, часто выступает по телевидению, радио и в прессе с обстоятельной информацией населению о проблемах в нашей области онкологии. И другие наши специалисты также активно участвуют в санитарно-просветительской работе.

Большая просветительская работа проводится в отделении для реабилитации стомированных пациентов (у кого удалена прямая кишка), они получают средства ухода, брошюры, консультацию психолога-психотерапевта.

– Михаил Хаймович! Теперь поговорим о наследственности. Вдова моего племянника, мать двух дочурок, спрашивает, не передается ли рак кишечника по наследству? Надо ли дочкам проверяться для профилактики?

– Правильный вопрос. По наследству передается не сам рак, а склонность к этому заболеванию. 10-15 % рака носит строго наследственную причину. Выявлены гены-носители информации. И дети болевших в молодом возрасте родителей должны проходить фиброколоноскопию раз в 3 года после 20 лет при наследственном раке, и после 40 лет при других формах рака толстой кишки.

Как себя вести после операции

– Как себя надо вести после операции по поводу рака пищеварительной системы? Что можно, а что нельзя есть?

– Желательно избегать пережареного жирного мяса, маринадов, солений и копченостей. А следует употреблять рыбу и птицу, кабачки, тыкву, свеклу, морковь, цветную капусту и брокколи, растительное масло, фрукты.

– Можно заниматься спортом?

– Спортом желательно заниматься без тяжелых нагрузок. Плавание, ходьбу, велосипед в разумных пределах.

– Спасибо за полезную и доступную для пациента консультацию.

– Всегда готовы дать ответ на любой вопрос и совет специалиста! Будьте здоровы!

Подготовила Татьяна Зазорина

Когда используются фокус-группы? – Copley Focus

КОГДА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ГРУППЫ ФОКУСИРОВКИ?

Есть много причин и приложений для фокус-группы. Однако в маркетинговых исследованиях фокус-группы не должны быть вашим единственным источником данных. Обычно прямое наблюдение за одним человеком также проводится в дополнение к данным, собранным в фокус-группе. Решение использовать фокус-группу вместо любого другого типа сбора информации принимается на основании ряда различных ситуаций. Фокус-группы надлежащим образом используются для изучения чувств, восприятий и мотиваций, понимания того, почему потребители определенным образом реагируют на продукт или рекламное сообщение, а также для руководства процессом разработки (например,грамм. реклама, упаковка, разработка продукта), изучить проблемы, чтобы сформировать гипотезы, когда их нет, понять историю и причины, стоящие за цифрами количественных исследований или ключевых показателей эффективности (например, продаж), предоставить информацию о проблемах, которые следует измерить с помощью количественных исследований.

Одна из причин использования фокус-группы заключается в том, что целевая аудитория настолько отличается от лиц, принимающих решения, что можно осветить и понять различную терминологию и точки зрения (эта информация может быть полезна при составлении анкет для этих аудиторий).Их также можно использовать, когда известно мало информации по конкретной теме или интересам. На этом этапе фокус-группа используется для сбора информации о том, что целевая аудитория уже знает о теме или интересе.

Фокус-группы также используются, когда информация о поведении и мотивациях слишком сложна для того, чтобы ее можно было выявить с помощью анкеты. Фокус-группы могут получить более честную и подробную информацию. Хотя несколько респондентов, заполняющих анкету, могут указать, что они «согласны» с тем или иным вопросом, фокус-группы могут выявить фундаментальные различия между членами группы в отношении условий этого соглашения.Члены группы могут сомневаться в ситуациях, в которых было заключено это соглашение. Эффективная фокус-группа получит значимую и правдивую информацию. Поверхностные или покровительственные ответы, а также критические ответы могут быть оспорены и / или помещены в соответствующий контекст, в отличие от анкеты.

Другая ситуация, в которой можно использовать фокус-группу, – это внутри самой компании. В случае организационного конфликта или отчуждения члены фокус-группы могут чувствовать, что их «слушают». Это может привести к честному и содержательному обмену информацией.Члены группы в этой ситуации могут раскрыть информацию о рабочей среде, которую они обычно не делили.

Серия

Методология Модуль 10: Качественные исследования в области здравоохранения

Indian J Dermatol. 2017 июль-август; 62 (4): 367–370.

Маниндер Сингх Сетиа

Из Института медицинских наук MGM, Нави Мумбаи, Махараштра, Индия

Из Института медицинских наук MGM, Нави Мумбаи, Махараштра, Индия

Получено 2017 июн; Принята в печать 2017 июн.

Авторские права: © 2017 Indian Journal of Dermatology

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 License, которая позволяет другим пользователям некоммерчески ремикшировать, настраивать и дополнять работу, поскольку при условии, что автор указан и новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Хотя количественные модели обычно используются в клинических исследованиях, некоторые исследования требуют качественных методов.Эти модели отличаются от количественных методов; таким образом, исследователи должны знать о методах сбора и анализа данных для качественного исследования. Качественные методы особенно полезны для понимания опыта пациентов с лечением или новыми методами лечения или для детального изучения проблем. Эти методы полезны в социальных и поведенческих исследованиях. В качественных исследованиях часто основное внимание уделяется детальному пониманию проблемы, а не обобщению; таким образом, обычно используются следующие методы отбора проб: целенаправленный отбор проб; квотная выборка; и отбор проб снежным комом (для труднодоступных групп).Данные могут быть собраны с помощью глубинных интервью (IDI) или обсуждений в фокус-группах (FGD). IDI – это индивидуальное интервью с участником. ФГД – это метод группового интервью или обсуждения, при котором одновременно проводится интервью с более чем одним участником и обычно проводится фасилитатором. Обычно используемые методы анализа данных: тематический анализ; обоснованная теория анализа; и каркасный анализ. Сбор и анализ качественных данных требуют специальных знаний. Следовательно, если читатель планирует провести качественное исследование, он должен объединиться с качественным исследователем.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Обсуждения в фокус-группах , анализ структуры , качественное исследование

Введение

В предыдущих рукописях мы обсуждали дизайн исследований, которые используются для количественных исследований. Хотя эти конструкции обычно используются в клинических исследованиях, некоторые исследования требуют качественных методов. Эти модели отличаются от количественных методов; таким образом, исследователи должны знать о методах сбора и анализа данных для качественного исследования.Они особенно полезны для понимания опыта пациентов при лечении или новых методах ведения. Их также можно использовать для подробного изучения определенных проблем, таких как стигма, с которой сталкиваются пациенты или их опекуны. Эти методы полезны в социальных и поведенческих исследованиях. В этой рукописи мы представили краткий обзор этих методов.

Примеры

Thorneloe et al. (2017)

Авторы провели качественное исследование для оценки восприятия псориаза людьми и его лечения (включая приверженность).Они провели глубинные интервью (IDI) с 20 людьми с псориазом. Они проанализировали эти интервью с помощью рамочного анализа. Они обнаружили, что лекарства были источником беспокойства у этих пациентов; это также привело к плохой приверженности к себе. Отсутствие взаимодействия врача с этими людьми также было причиной дистресса. Таким образом, они пришли к выводу, что некоторые эпизоды несоблюдения режима приема лекарств от псориаза снижали уровень стресса у этих людей.

Witzel et al. (2017)

Авторы провели обсуждения в фокус-группах (ФГД), чтобы понять восприятие самотестирования на ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ) в Соединенном Королевстве.Они провели шесть ФГД с 47 МСМ. В одну ФГД входили МСМ, которые никогда не тестировались на ВИЧ. Они проанализировали эти данные с помощью тематического анализа рамок. Они обнаружили, что самотестирование на ВИЧ после рискованных событий будет полезно только для тех, для кого существующие услуги неадекватны из-за личных или структурных препятствий к тестированию на ВИЧ.

Мы настоятельно рекомендуем читателям прочитать эти рукописи. Они предоставляют полезную практическую информацию о дизайне исследования и анализе для качественного исследования.

Сбор данных при качественных исследованиях в области здравоохранения

Когда следует выбирать качественные методы?

Эти методы полезны, когда исследователь хочет детально изучить проблему.Например, если департамент разработал новую программу по поощрению тестирования на ВИЧ среди групп высокого риска, таких как МСМ, женщины, работающие в секс-индустрии, и люди, употребляющие инъекционные наркотики. Однако доступ к объектам не осуществляется должным образом. Таким образом, отдел может использовать качественные методы, чтобы понять причину отказа от услуг тестирования.

Эти методы полезны для понимания проблем с точки зрения пациента или лица, осуществляющего уход. Например, почему пациенты не соблюдают режим лечения? Почему лица, осуществляющие уход, не могут сопровождать пациентов на всех этапах наблюдения? Какие услуги сделают посещение больницы полезным для лиц, осуществляющих уход?

Каковы методы выборки для качественных методов исследования?

Хотя мы обсуждали различные методы выборки в более ранней части модуля; мы сосредоточимся на методах, обычно используемых в качественных исследованиях.

Наиболее частая проблема в количественных исследованиях: можно ли обобщать мои результаты? Исследователь должен помнить, что в качественном исследовании часто основной упор делается на детальное понимание проблемы, а не на обобщение. Различные стратегии выборки, основанные на предыдущем модуле по стратегиям выборки.

Как собирать данные?

Исследователь может использовать IDI или FGD для качественных исследований в медицинских учреждениях.

Глубинное интервью

Это индивидуальное интервью с участником.Обычно такие интервью проводит исследователь или руководитель проекта. Исследователь должен подготовить тематический справочник; в этом руководстве обычно есть открытые вопросы.

Например: Исследовательский вопрос – Чтобы понять, почему люди не обращаются за услугами по тестированию на ВИЧ

Примеры вопросов

• Тестировались ли вы когда-нибудь на ВИЧ? Когда и сколько раз в прошлом?

• Если никогда не тестировали, почему не тестировали?

• Почему вы не пользуетесь услугами этого центра?

Исследователь должен помнить, что это всего лишь руководство, а не структурированный фиксированный вопросник.Таким образом, можно добавить зондирующие вопросы на основе ответа собеседника.

Этот метод полезен для получения личного мнения, которым может быть неудобно делиться в присутствии других. Если IDI находится с ключевым информатором (например, лидером сообщества, главным медицинским работником), это можно назвать интервью с ключевым информатором.

Обсуждения в фокус-группах

Это метод группового интервью или обсуждения, при котором одновременно берутся интервью у нескольких участников и обычно под руководством фасилитатора.В FGD обычно четыре-десять участников.

Эти ОФГ полезны для понимания проблем сообществ или групповой динамики внутри сообщества. Поскольку это группа, исследователь может одновременно получить разные или противоположные взгляды на одну и ту же тему.

Однако при проведении этих ДФГ могут возникнуть некоторые проблемы. Например, иногда во время ФГД могут быть жаркие споры. Некоторые члены группы всегда могут противоречить другим, в то время как другие могут хранить молчание на протяжении всей ФГД.Всякий раз, когда возникает такая ситуация, фасилитатор должен вмешаться, быть вежливым, но твердым, имея дело с нарушителями спокойствия, и вернуться к основной теме.

Помимо этих широко используемых методов, в качественных исследованиях также используются другие методы, такие как этнография (наблюдение за группой людей), анализ разговора (для понимания общения с пациентами). Мы рекомендуем читателям обратиться к ссылкам, приведенным в библиографии, для более подробного понимания этих методов.

Практические аспекты сбора данных

1. Подготовьте переведенное тематическое руководство (перевод должен быть на языке интервью). Помните, что это всего лишь руководство. Фасилитатор / интервьюер может добавить дополнительные вопросы на основе ответов во время интервью.

   Вопросы в руководстве обычно являются открытыми. Ответы должны быть описательными, а не просто категориями «да / нет». Пример: как бы вы описали наши услуги?

   Если есть вопрос типа «да / нет», за ним должен следовать открытый вопрос.

   Пример – Вам нравятся наши услуги – Да / Нет

   Если ответ «да», последующий вопрос может быть следующим: Что вам нравится в наших услугах?

   Если ответ отрицательный, можно задать следующий вопрос: Что вам не нравится в наших услугах?

2. Запишите интервью (это должно быть включено в форму согласия).Это может быть записано с помощью записывающего устройства. Интервью должны быть перенесены на компьютер с записывающего устройства в конце дня (или каждого сеанса)

3. Человек (кроме фасилитатора) должен делать записи во время ФГД. Это могут быть: динамика группы, информация о лицах, которые большую часть времени молчали, и т. Д. Эти записи должны быть добавлены к отчету об анализе данных

4. Транскрипция и перевод интервью: Эти записанные интервью должны быть расшифрованы (на языке интервью) и переведены (обычно на английский) для дальнейшего анализа.

Анализ данных

Методы, используемые для анализа качественных данных, отличаются от методов, используемых для количественного анализа. Некоторые из наиболее часто используемых методов: тематический анализ; обоснованный теоретический анализ и рамочный анализ.

В тематическом анализе данные делятся на несколько тем. Эти темы могут быть основаны на литературе или возникающих темах из данных. Исследователь не только описывает темы, но и исследует взаимосвязь между ними.Затем они подробно описаны в отчете.

Например, важной темой услуг в связи с ВИЧ может быть «расстояние» от центра обслуживания. Однако это может быть обычным явлением у лиц, принадлежащих к более низкой социально-экономической группе по сравнению с более высокой социально-экономической группой.

Анализ обоснованной теории носит итерационный характер. Например, после определения некоторых тем в первоначальных интервью исследователь наталкивается на конструкцию, о которой изначально не задумывался.Следовательно, вопросы об этих конструктах могут быть включены в будущие интервью. Процесс продолжается до тех пор, пока не будут получены дальнейшие конструкции – теоретическое насыщение. Процесс можно описать как: образец; интервью; анализировать; выявить новые конструкции; образец на основе этих новых конструкций; интервью; анализировать ……. нет новых тем / конструкций.

Структурный анализ обычно используется в исследованиях в области здравоохранения. Этот метод анализа использует дедуктивный подход в отличие от обоснованной теории, которая использует индуктивный подход.Анализ начинается дедуктивно в соответствии с целями и задачами исследования и продолжается систематически, чтобы определить темы и подтемы в собранных данных. Исследователи внимательно читают расшифровку стенограммы и знакомятся с ее содержанием и определяют тематическую структуру. Некоторые из этих тем обозначены как априори , которые можно подробно изучить в данных. Некоторые дополнительные темы также могут быть определены в соответствии с вопросами, обсуждаемыми участниками.В конце этого процесса исследователи определят концепции в основных темах и подтемах.

Например, в услугах по ВИЧ мы определили определенные темы – удаленность от дома, стоимость услуг. Тем не менее, дополнительная тема, которую мы не определили « a priori », может появиться в ходе интервью – пол поставщиков медицинских услуг.

Качественные данные обычно создают огромное количество транскрибированных / переведенных материалов. Для организации, кодирования, визуализации и анализа этих данных исследователь может использовать компьютерные программы.Некоторые из этих программ – «nVivo» (QSR International Pty Ltd (QSR) ABN 47 006 357 213), Atlas.ti (ATLAS.ti Scientific Software Development GmbH, Берлин, Германия) и HyperResearch ( ^© 1997-2016 ResearchWare , Inc. Randolph, MA 02368-1258).

Резюме

В этой рукописи мы только что познакомили читателя с некоторыми терминами и методами, используемыми в качественных исследованиях здоровья. Как видно из приведенных выше разделов, сбор и анализ качественных данных требует специальных знаний.Следовательно, если читатель планирует провести качественное исследование, он должен объединиться с качественным исследователем.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликты интересов

Конфликты интересов отсутствуют.

Библиография

2. Паттон М.К. Качественные методы исследования и оценки. Третье изд. Таузенд-Оукс, Калифорния, США: Sage Publications, Inc; 2002. [Google Scholar] 3. Папа Ц., Мэйс Н., редакторы. Качественные исследования в сфере здравоохранения.Третье изд. Оксфорд, Великобритания: Blackwell Publishing Ltd; 2006. [Google Scholar] 5. Торнело Р. Дж., Банди К., Гриффитс С. Э, Эшкрофт Д. М., Кордингли Л. Несоблюдение режима лечения псориаза как результат ограниченных ресурсов для преодоления и противоречивых целей: результаты качественного интервью с людьми с псориазом. Br J Dermatol. 2017; 176 (3): 667–676. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Витцель Т. К., Уэзерберн П., Роджер А. Дж., Борн А. Х, Бернс Ф. М. Риск, заверение и рутина: качественное исследование повествовательного понимания потенциала самотестирования на ВИЧ среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, в Англии.BMC Public Health. 2017; 17 (1): 491. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Как проводить качественные формативные исследования

Введение

Что такое качественное исследование?

Качественное или формирующее исследование – это деятельность, проводимая в начале процесса разработки проекта коммуникации по изменению социального поведения (SBCC). Качественное исследование – это ключевой шаг для создания программных материалов, инструментов и подходов, которые являются культурно приемлемыми с учетом местного контекста.Качественные методы собирают данные и отвечают на такие вопросы, как «почему и как», и, хотя они предоставляют обширную информацию, они не предназначены для обобщения на всю популяцию или целевую аудиторию.

Зачем проводить качественные исследования?

Качественное исследование используется для понимания проблемы со здоровьем или поведения, которое намеревается решить проект; соответствующие характеристики первичной и вторичной аудитории; доступ к общению, привычки и предпочтения; и основные факторы, которые препятствуют поведению и стимулируют его.Качественные методы могут использоваться, когда разработчикам программ необходимо получить представление об отношениях, привычках и поведении своей аудитории, но нет необходимости оценивать долю взглядов, убеждений или уровней знаний среди населения.

Крайне важно провести качественное исследование перед реализацией какой-либо программы SBCC, потому что без него вы не можете узнать свою предполагаемую аудиторию, их текущий уровень знаний, их убеждения и отношения, каналы, по которым они получают и действуют в соответствии с информацией, а также препятствия для принятия новых поведение, связанное со здоровьем.Любая разработка программы должна начинаться с аудитории, а не разрабатываться изолированно, отдельно от целевой аудитории.

Кто должен проводить качественные исследования?

Качественное исследование должно проводиться исследовательским персоналом в тесном сотрудничестве с персоналом программы и любыми партнерами в правительстве или НПО, которые разрабатывают программу и имеют четкое представление о целях и задачах программы. После разработки использование качественных методов требует определенных навыков проведения собеседований или групповых дискуссий и понимания того, что программа должна знать о своей аудитории, чтобы разработать соответствующие стратегии и материалы для достижения намеченных результатов.

Когда следует проводить качественное исследование?

Качественное исследование проводится в начале программ SBCC и может помочь исследователям и руководителям программ открывать и исследовать темы или процессы, предоставлять личные рассказы и раскрывать взгляды или идеи, общие среди членов населения. Однако этот метод нельзя использовать для определения доли или количества людей в целевой аудитории, которые думают или действуют определенным образом.

Как проводится качественное формирующее исследование?

Двумя наиболее распространенными подходами, используемыми в формирующем исследовании, являются обсуждения в фокус-группах (ФГД) и глубинные интервью (IDI) .

Эти методы эффективны для понимания того, что побуждает людей и сообщества вести себя определенным образом и как они видят мир или сообщество вокруг них. Как обсуждения в фокус-группах, так и глубинные интервью могут выявить важную информацию, которая может помочь в формировании будущих количественных исследований, или их можно использовать для более глубокого изучения существующих количественных данных, таких как результаты опросов.

FGD или IDI: какой использовать?

Причины использования обсуждения в фокус-группе или глубинного интервью совершенно разные.

Исследователи часто выбирают комбинацию FGD и IDI, чтобы всесторонне изучить население и его убеждения, отношения и поведение. Хотя плюсы и минусы использования FGD или IDI различны, процесс создания, выполнения и анализа FGD и IDI в некоторых отношениях схож. Приведенные ниже шаги могут быть применены к развитию обоих методов проведения формирующего исследования.

Цели обучения

После выполнения заданий в руководстве по качественным исследованиям команда:

1.Объясните процесс создания руководства для обсуждения в фокус-группе (FGD) и углубленного интервью (IDI)

2. Опишите обоснование проведения ДФГ и IDI

3. Опишите ключевые элементы в проведении эффективных FGD и IDI

Ступени

При планировании качественного формирующего исследования необходимо ответить на следующие ключевые вопросы:

• Какие основные проблемы со здоровьем должна решать программа?

• Что уже известно о выпуске и аудитории? Например, что уже известно о факторах, которые стимулируют или препятствуют поведению членов целевой аудитории в отношении решаемой проблемы со здоровьем?

• Какая еще информация необходима для создания стратегии и программы SBCC?

• Как информация, полученная в результате группового обсуждения или интервью, будет использоваться для определения стратегии, создания материалов, определения приоритетов и т. Д.?

• Какая информация требуется от участников для принятия решений, связанных с разработкой или реализацией вмешательства?

Шаг 2: Определите цели

Формирующее исследование может иметь более одной цели, но каждая из них должна содержать четкое изложение того, что вы хотите узнать из исследования. Используйте активные слова для обозначения ваших целей, то есть того, чего вы хотите достичь в результате исследования, например:

• Опишите , как женщины ищут информацию о методах планирования семьи.
• Определите процесс, которому мужчины и женщины следуют, чтобы решить, следует ли использовать планирование семьи.
• Укажите причин, по которым женщины не говорят со своими мужьями о планировании семьи.
• Разъяснить , как отношения со сверстниками влияют на решения по планированию семьи среди подростков.

Определите, является ли каждая цель:

• Конкретный , сфокусированный, четко описанный?
• Соответствует целям программы и аудитории?
• Возможно ли обсудить на собеседовании или на ФГД?

Отбросьте или переписайте все, что не является конкретным, релевантным и выполнимым.

Расставьте цели по важности.

• На что нужно ответить в первую очередь при принятии программного решения?
• Что полезно знать, но может быть не так важно?

Шаг 3. Набрать респондентов

Кого набирать для FGD или IDI зависит от темы и, особенно для FGD, от сходства участников. Некоторые темы могут быть важны только для определенной группы людей.Например, исследование практики грудного вскармливания не будет иметь отношения к женщинам, которые никогда не кормили грудью. С другой стороны, планирование семьи – это проблема, имеющая отношение как к женатым мужчинам, так и к женщинам, но не к неженатым мужчинам и женщинам. В примере с грудным вскармливанием женщины, которые в настоящее время кормят грудью, могут иметь другие взгляды, знания и методы, чем женщины, которые кормили грудью много лет назад. Если обе подгруппы женщин являются частью целевой аудитории, то может потребоваться больше дискуссионных групп или интервью, чтобы понять различия между ними.

Определение правильных респондентов – ключ к пониманию и информации, имеющей отношение к вашему запланированному вмешательству.

Шаг 4: Определите количество фокус-групп или углубленных обсуждений

Количество FGD или IDI, которые необходимо провести, зависит от ряда факторов, включая одинаковость (однородность) участников и насыщенность ответов для более полного понимания проблем.При определении того, сколько ФГД или IDI провести, учитывайте демографический состав вашей целевой аудитории. Составьте список ключевых атрибутов, которые представляют предполагаемую популяцию исследования. Если целевая группа – это городские бедняки в возрасте от 15 до 24 лет, то ОФГ или IDI должны состоять из людей, которые соответствуют этим критериям. Не забудьте продумать различные демографические факторы, которые могут повлиять на поведение, на которое вы пытаетесь повлиять, и сформировать соответствующее количество групп или интервью.

При составлении ОФГ важно учитывать размер групп.В среднем в каждой ФГД участвуют 6-12 человек, потому что менее шести участников создают меньше критической массы обсуждения и взаимодействия; группами численностью более 8–10 человек может быть трудно управлять, и бывает трудно дать каждому возможность высказать свое мнение.

Если выборка участников более разнородных (т. Е. Члены группы имеют разное отношение, уровни знаний или опыта по проблеме либо географически или демографически различаются), необходимо будет провести больше ОФГ или IDI, чтобы охватить все разных точек зрения.Если в выборке более однородных () аналогичных взглядов или демографических данных в отношении проблем со здоровьем), потребуется меньшее количество ОФГ или IDI, поскольку более однородная популяция часто дает меньший диапазон взглядов и мнений.

Насыщенность – это момент в процессе исследования, когда все точки зрения и информация по проблеме уже озвучены участниками. Насыщение наступает, когда последние или последние IDI или FGD не раскрывают никаких новых идей или идей, которые не были упомянуты в предыдущих интервью или обсуждениях.Если исследование не должно изучать взгляды множества различных подгрупп, большинство формирующих исследований проводят не более 10 FGD или IDI до достижения насыщения. На этом этапе, если дискуссии и интервью все еще дают новые идеи, могут потребоваться дополнительные сеансы.

Шаг 5. Создайте вопросы

Начните с составления списка вопросов, соответствующих целям исследования. После того, как вопросы будут составлены, просмотрите цель и задачи вашего исследования.Сузьте список вопросов до тех, которые наиболее актуальны и важны для исследования, в идеале от 7 до 10 вопросов, помня, что каждый вопрос будет сопровождаться дополнительными зондирующими вопросами. Вы можете перечислить несколько пробных вопросов, которые нужно держать под рукой и использовать в зависимости от направления обсуждения или собеседования. Вопросы-ответы позволяют глубже понять основные причины обсуждаемой проблемы или поведения. Не перегружайте руководство обсуждения слишком большим количеством вопросов.ОФГ обычно длится от 1 до 2 часов, а подробное интервью обычно короче. Помните, что цель качественного исследования – углубиться в несколько ключевых идей, а не поверхностно охватить множество тем.

Вопросы должны быть открытыми (т.е. на них нельзя отвечать просто «да» или «нет»), чтобы побуждать к идеям и стимулировать беседу. Убедитесь, что вопросы не являются предвзятыми и не содержат формулировок, которые могут побудить участников ответить определенным образом. После того, как вопросы будут уточнены, расположите их по порядку, чтобы они начинались от более общих к конкретным и таким образом, чтобы это было удобно для участников.Первые один или два вопроса должны быть простыми вводными или разогревающими, которые успокаивают респондентов, помогают установить взаимопонимание между ними и интервьюером и приводят к более серьезным вопросам.

Шаг 6: Выберите фасилитатора / интервьюеров

Координаторы или модераторы ведущих ОФГ и интервьюеров используются для IDI. Эффективная фасилитация ФГД требует особого набора навыков, которыми обладают не все фасилитаторы.В ФГД фасилитатор должен обеспечить, чтобы все участники поделились своим мнением и взаимодействовали друг с другом. Еще один человек, который может делать заметки в ходе обсуждения, также важен, поэтому ведущий может свободно модерировать обсуждение.

Эффективное собеседование требует наличия собственного набора навыков в создании личного взаимопонимания и доверия, которые позволят участнику честно поделиться своим мнением и чувствами. И фасилитаторы, и интервьюеры должны иметь возможность дипломатично вести дискуссию в нужном русле и обеспечивать, чтобы каждый участник был услышан.Они должны быть непредубежденными, гибкими, терпеливыми, наблюдательными и хорошими слушателями и следить за тем, чтобы они не руководили разговором и не влияли на него. Им необходимо уметь улавливать и развивать тенденции в разговоре, а также использовать активное и рефлексивное слушание. Они также должны быть хорошо знакомы с темой исследования и более крупными целями проекта, чтобы он или она могли помочь сосредоточить разговор на цели и потребностях исследования. Фасилитаторы или интервьюеры могут быть штатными сотрудниками, волонтерами или сторонними специалистами, но в любом случае должны обладать сильными навыками межличностного общения, даже если их взаимодействие с участниками в значительной степени зависит от сценария.

Сценарий необходим для FGD или IDI. Вопросы, созданные на шаге 5, будут частью, но не всем сценарием. Скрипт должен иметь следующую структуру:

1. Проем . Сделайте вступительное заявление для фасилитатора, в котором он или она приветствует участников, представится, представит цель исследования, объяснит, как будет работать фокус-группа или индивидуальное интервью, и попросит кратких представлений участников.Если этого требует совет по этике исследований, этот сценарий может также включать язык, необходимый для получения информированного согласия респондентов на участие в исследовании.
2. Вопросы . Эта часть сценария состоит из вопросов, созданных на шаге 5. Не забывайте начинать с вводных вопросов, чтобы с удобством помочь участникам перейти к более серьезному и углубленному разговору.
3. Закрытие . В заключение фасилитатор должен обобщить некоторые общие темы и идеи, которые возникли в ходе беседы, и дать участникам возможность высказать любые заключительные слова, поблагодарить их за их вклад, проинформировать их, как будут использоваться данные, и объяснить, как будут распространяться результаты. .

После того, как вы получите все вышеперечисленное, вам нужно будет найти подходящее место для проведения IDA или FGD. При выборе места встречи следует учитывать ряд факторов, чтобы обеспечить максимальную отдачу от респондентов, которые должны быть расслаблены и открыты для обмена своими мыслями и мнениями. Местные руководители и люди помогут определить правильное место для этого. Идеальными локациями считаются места:

Шаг 9: Проведите FGD или IDI

При проведении глубинных интервью или обсуждений в фокус-группах помните следующее:

Шаг 10: Расшифровка интервью

После завершения ОФГ или IDI фасилитатор или интервьюер должен немедленно записать любые впечатления или наблюдения, сделанные во время обсуждения или интервью, которые могут помочь в анализе.Аудиозаписи обсуждений следует тщательно расшифровать и, при необходимости, перевести. Фасилитатор не обязан этого делать, но если эту услугу предоставляет третья сторона, фасилитатор должен проверить точность транскрипции, прежде чем они будут подвергнуты анализу. Чем быстрее расшифровывается ФГД или IDI, тем меньше вероятность ошибок из-за промахов в памяти фасилитатора.

Шаг 11: Анализ информации

После расшифровки FGD или IDI их следует проанализировать и закодировать для общих тем, связанных с целью и задачами исследования.Организация или группировка утверждений по темам позволяет лучше организовать данные при извлечении результатов и ключевых выводов. Эти результаты должны быть включены в отчет, в котором подробно описаны методы исследования, ключевые результаты и выводы обсуждений и / или интервью, а также итоговые последствия, поскольку они относятся к дизайну кампании или программы в области здравоохранения.

Заключение

Этот качественный формирующий процесс исследования и итоговый отчет позволят партнерам и ключевым заинтересованным сторонам лучше понять целевую группу населения, особенно в том, что касается интересующей темы здравоохранения.После завершения формирующего исследования пора приступить к рассмотрению типа вмешательства, в котором нуждается целевая группа населения, а также того, какую систему мониторинга и оценки следует ввести в действие, чтобы оценить, удовлетворяются ли потребности и интересы населения и чтобы убедиться, что программа идет по графику.

Образцы

Примеры руководств для обсуждения в фокус-группах и подробных интервью

Советы и рекомендации

• Некоторые темы здравоохранения могут быть слишком деликатными или неуместными для определенных групп населения или групп для публичного обсуждения.Соответственно скорректируйте цели или методологию. Например, иногда неуместно обсуждать вопросы контрацепции в смешанной группе мужчин и женщин вместе. Вместо этого рассмотрите возможность создания отдельных ФГД для мужчин и женщин.

Глоссарий и концепции

• Статистически репрезентативный означает, что полученные числа могут быть поняты как отражающие всю предполагаемую аудиторию программы SBCC, а не только людей, участвовавших в исследовании.Например, например, опрос аудитории может выявить, что из 1000 опрошенных молодых замужних женщин в возрасте от 18 до 24 лет 200 из них (20%) сообщили, что искали информацию о здоровье в Интернете в прошлом месяце. были отобраны беспристрастно (обычно это какая-то случайная выборка), то мы можем предположить, что они представляют всю аудиторию, и мы можем с уверенностью ожидать такой же процент обращения за медицинской информацией (20%) среди всех молодых замужних женщин в возрасте 18 лет. -24.Нам часто нужно рассчитать пропорции аудитории с определенными атрибутами, чтобы расставить приоритеты, на чем должна сосредоточиться программа.

Ресурсы и ссылки

Ресурсы

Окно возможностей Набор инструментов для полевого персонала для качественных исследований

Проведение углубленных интервью: руководство по разработке и проведению углубленных интервью для исходных данных оценки

Ссылки

• CARE. «Окно возможностей». Инструментарий для полевого персонала.
• Гиттельсон, Дж., Стеклер, А., Джонсон, К. К., Пратт, К., Гризер, М., Пикрел, Дж., И Стейтен, Л. К. (2006). Формирующие исследования в школьных и общественных программах и исследованиях здравоохранения: «Современное состояние» и подход TAAG. Медицинское просвещение и поведение , 33 (1), 25-39.
• Университет Лихай. Проведение фокус-группы.
• Окриджский институт науки и образования. Этапы проведения фокус-групп или индивидуальных углубленных интервью.
• Институт зарубежного развития.Исследования и политика в области развития: обсуждение в фокус-группах.
• Pathfinder International. Проведение углубленных интервью: Руководство по разработке и проведению углубленных интервью для входных данных для оценки.

Какая длина лучше всего подходит для фокус-группы? | Качественная исследовательская фирма | Компания маркетинговых исследований, Нью-Йорк,

Фокус-группы, вероятно, являются наиболее распространенной формой качественного исследования рынка. Они включают групповое обсуждение под руководством модератора или фасилитатора, который ведет диалог.Модератор обычно использует руководство, чтобы помочь разделить обсуждение. Обычно это включает введение, разминку и несколько других разделов.

Вот 4 совета, которые помогут модерировать обсуждение в фокус-группе.

Оптимальная длина фокус-группы – частый вопрос в маркетинговых исследованиях. Большинство фокус-групп, с которыми вы сталкиваетесь, длятся от 60 до 120 минут (2 часа). У более коротких и более длинных фокус-групп есть несколько преимуществ и недостатков.

В этом материале будут рассмотрены некоторые из основных моментов, которые помогут вам выбрать лучшую длину для фокус-группы.Это сильно зависит от ваших потребностей и целей.

Ищете лучшую длину для фокус-группы? Вы попали на правильный сайт исследования рынка. Здесь мы расскажем о плюсах и минусах более коротким и более длинным фокус-группам.

---

Вариант 1: 60 минут

Самым большим преимуществом проведения коротких фокус-групп по 60 минут каждая является то, что вы можете провести несколько групп за один вечер или один день. При более длительных сеансах вы можете провести только 2 сеанса, в то время как вы можете провести 4 сеанса за один и тот же период времени с более короткими группами.Это обеспечивает более широкий круг участников и большую представленность вашей целевой аудитории.

Еще одно преимущество – вовлеченность участников. Мы все это видели. Даже лучшим модераторам приходится бороться с усталой группой в последние 30 минут фокус-группы, которая заканчивается в 21:30 или 22:00. Более короткие группы в значительной степени устраняют это истощение, потому что они двигаются очень быстро. Участники не испытывают усталости.

Наконец, последнее преимущество – меньшее вознаграждение.В то время как вы можете быть на крючке от 100 до 200 долларов с группой потребителей, которая длится 2 часа, вы можете получить 50 или 75 долларов для 60-минутной группы в зависимости от аудитории. Меньше времени – меньше выплаты.

В отрасли растут более короткие или мини-фокус-группы от 4 до 6 человек. Это позволяет модератору и клиентским зрителям больше времени и времени на каждого участника. Разделить 60 минут между 10–12 участниками становится намного сложнее.

---

2 часа

Это стандартная длина фокус-группы.Если бы вы провели инвентаризацию всех фокус-групп, проводившихся в США в прошлом месяце, большинство из них было бы в 2-часовом диапазоне. Причина в том, что они предлагают возможность охватить большой объем контента. Даже с 15-минутным введением и 10-минутным подведением итогов остается 95 минут для решения основных задач. Отлично подходит для исследовательской компании, но не всегда подходит для участников.

Многие модераторы предпочитают такую ​​длину, потому что она дает им возможность разогреть участников, помогает им наладить взаимопонимание и заставляет их в последний час выработать определенный ритм, чтобы вытащить идеи.Эта продолжительность требует выплаты по найму и часто приводит к небольшой усталости к концу группы.

Награды для 2-часовой фокус-группы начинаются от 75 до 100 долларов минимум для группы B2C.

---

Рекомендуется: 90 минут

В Drive Research мы добились большого успеха с 90-минутными фокус-группами. Они предлагают гибкость для проведения 3 групп за один вечер (17:00, 18:30 и 20:00). Они также предоставляют модератору достаточно времени, чтобы установить взаимопонимание с участниками, прежде чем перейти к наиболее важным частям обсуждения.В большей степени, чем что-либо другое, такая продолжительность снижает утомляемость респондентов и сохраняет вовлеченность участников даже в моменты упадка фокус-группы. Мы верим в качество обсуждения во многих случаях, особенно в фокус-группах.

---

Связаться с Drive Research

Drive Research – это качественная исследовательская компания, расположенная в Сиракузах, штат Нью-Йорк. Мы специализируемся как на качественных, так и на количественных исследованиях, включая услуги фокус-групп. Наши услуги фокус-группы включают набор, хостинг, модерацию и отчетность.

Есть вопросы о предстоящем проекте фокус-группы или нужен совет? Свяжитесь с нами ниже:

Напишите нашей команде по адресу [email protected] или позвоните нам по телефону 315-303-2040. Вы также можете написать нам на нашем сайте здесь.

Проведение фокус-группы для мониторинга и оценки

Что такое фокус-группа?
Фокус-группа – это запланированное собеседование с участием не менее трех, примерно до двенадцати человек, где модератор побуждает участников обсуждать конкретную тему, начиная с общей и постепенно становясь более конкретной или сфокусированной.Фокус-группы – это инструмент, который специалисты по планированию, менеджеры и оценщики часто используют для сбора качественных данных, связанных с планированием, реализацией и воздействием проекта. Модератор входит в фокус-группу, задает вопросы и активно ведет обсуждение конкретной проблемы – начиная с общей темы, а затем со временем становится более конкретным или даже спорным. Модератор должен быть открытым и не угрожающим, чтобы участники чувствовали себя непринужденно и могли свободно выражать свое мнение и обсуждать проблемы.

Когда фокус-группы являются правильным инструментом сбора данных?
Фокус-группы могут быть хорошим способом сбора качественных данных при мониторинге и оценке, особенно когда групповое взаимодействие может дать понимание темы. Трейси (2013) объясняет, что внутри фокус-группы существует каскадный эффект разговора, поскольку комментарии связываются друг с другом, и участники делятся тем, что может быть богатым, эмоциональным, качественным, данными друг с другом и с модератором. Групповое взаимодействие также помогает вспомнить и дает исследователю подробные описания общего опыта.Совет Трейси остается в силе: если для вашей темы будет полезно групповое взаимодействие, фокус-группа может стать для вас подходящим инструментом для сбора данных.

Планировщики, менеджеры и оценщики проектов часто используют фокус-группы для сбора качественных данных на протяжении всего жизненного цикла проекта. Однако фокус-группы не всегда подходят. Крюгер и Кейси (2010, стр. 385-386) говорят нам, что если вы ответите утвердительно на любой из этих вопросов, то фокус-группы – не лучший метод для вас:

• Вам нужны статистические данные? Вы не собираетесь получать статистические данные от фокус-группы, учитывая размер выборки и общий стиль обсуждения фокус-группы.Помните, что фокус-группа использует различные методы качественного интервьюирования и вовлечения, чтобы облегчить обсуждение и сбор обширных, электронных, качественных данных.
• Придет ли вред людям, которые делятся своими идеями? Если у вас есть деликатная тема, которая может быть неудобной или даже незаконной, то фокус-группа – не лучший вариант. Вы не можете гарантировать, что люди будут соблюдать конфиденциальность, даже если вы установите основные правила. В то же время люди могут не раскрывать деликатные темы в рамках фокус-группы.
• Люди поляризованы по вашей теме? Вы не хотите выступать посредником в дебатах. Фокус-группа не будет для вас хорошим выбором, если люди поляризованы по вашей теме.

Как мы должны заполнить фокус-группу?
Фокус-группа должна иметь однородный элемент: некую общность, которую люди могут обсуждать вместе. Но это не означает, что популяция целевой группы должна или должна быть однородной. Мы можем попытаться пригласить людей с разными точками зрения или людей из разных социально-экономических или демографических слоев.Но мы сделаем это только в том случае, если участники не увидят в этом возможности для обсуждения.

Крюгер и Кейси (2010) дают несколько полезных советов по составлению фокус-групп. Авторы говорят нам, что сначала вы должны определить характеристики целевой группы и спросить, кто может сказать что-то уместное или интересное по теме. Вы должны выяснить, сколько различных фокус-групп вам может понадобиться для работы с различными категориями населения, помня, что, когда различные «однородные» категории встречаются вместе, вы сможете способствовать каскадному ведению разговора Трейси.Вам необходимо определить свои категории (например, занятость или социально-экономический статус – все зависит от вашего проекта, населения и его культуры), а затем провести столько фокус-групп, сколько вам нужно, чтобы убедиться, что вы получаете вклад от людей во всех сферах. эти категории. Обычно мы не смешиваем категории, если это будет препятствовать каскадному ведению разговора (например, вы, вероятно, не включили бы специалиста-консультанта-мужчину в группу женщин-фермеров, занимающихся натуральным хозяйством).

Как проводить фокус-группу для мониторинга и оценки?
Модерирование фокус-группы требует практики.Трейси (2013) отмечает, что вам необходимо иметь дело с касательными, знать, как контролировать респондентов, которые доминируют в разговоре, поощрять нерешительных респондентов к участию и уметь положительно реагировать на неожиданные обстоятельства, которые в противном случае нарушили бы поток внимания. группа. Вам следует подумать об использовании записывающего устройства и записывающего устройства для документирования разговора: вы обнаружите, что фокус-группы часто получают много качественных данных, которые трудно записать, если только модератор делает записи во время интервью.

Для меня первым шагом в проведении фокус-группы является разработка схемы оценки и выяснение того, является ли фокус-группа правильным способом сбора данных для достижения показателей и целей. В частности, я использую фокус-группы для сбора качественных данных, которые могут помочь в планировании, реализации и оценке проекта. Второй шаг для меня – это достаточно хорошо понять проект и его теорию изменений, чтобы знать, кого пригласить и как разделить участников на разные группы, чтобы избежать проблем, вызванных микрополитикой.Третий шаг заключается в разработке вопросов и маршрутов вопросов, касающихся Заявления об оценке работы, включая вопросы, которые позволят получить качественные данные, полезные для руководителей проектов и лиц, принимающих решения.

Я всегда задаю вопросы так, чтобы ранние вопросы закладывали основу для разговора и заставляли людей чувствовать себя открытыми и комфортными при обсуждении более важных или даже спорных тем. Я придумываю разговорные, открытые и простые для понимания вопросы.Я пробую вопросы с местным населением, чтобы отсеять запутанные с культурной точки зрения или неуместные вопросы. Я удостоверяюсь, что у меня достаточно знаний о проекте, оценочном документе о работе и местной культуре, чтобы я понимал культурные термины и мог придумать соответствующие дополнительные вопросы на основе беседы.

Фокус-группы часто являются полезным инструментом сбора данных для планировщиков проектов, менеджеров и оценщиков для сбора качественных данных. Тем не менее, нет волшебного средства для создания хорошей фокус-группы.Знание своей линии вопросов, умение вести диалог, который может легко установить взаимопонимание, а также знание проекта, его теории изменений и местной культуры могут иметь большое значение, чтобы помочь вам спланировать и модерировать фокус-группу, которая помогает вы собираете качественные данные, относящиеся к мониторингу и оценке проекта.

Подробнее в серии.

Ссылки
Крюгер и Мэри Энн Кейси. «Интервью в фокус-группах», в Справочник по практической оценке программ , 3-е изд., Джозеф Уули, Гарри Хатри и Кэтрин Ньюкомер, ред., Сан-Франциско: Wiley, 2010, стр. 378-403.
Крюгер, Ричард и Мэри Энн Кейси. Фокус-группы: Практическое руководство по прикладным исследованиям . 4-е изд. Таузенд-Оукс: SAGE, 2009.
Трейси, Сара. «Интервью в фокус-группе», в Методы качественного исследования: сбор доказательств, крафт-анализ, информирование о воздействии , Сан-Франциско: Wiley, 2013, стр. 167-173.

Об авторе
Доктор Беверли Петерс имеет более чем двадцатилетний опыт преподавания, проведения качественных исследований и управления проектами развития сообществ, микрокредитования, инфраструктуры и демократизации в нескольких странах Африки.В качестве консультанта д-р Петерс работал над проектами инфраструктуры, образования и микрокредитования, финансируемыми ЕС и USAID, в Южной Африке и Мозамбике. Она также концептуализировала и разработала предложение по созданию кризисного центра для женщин Дарфурской организации мира и развития – центра, который оказывает физическую и экономическую помощь женщинам, пережившим насилие в лагерях для перемещенных лиц в Дарфуре. Доктор Петерс имеет докторскую степень. из Университета Питтсбурга. Узнайте больше о докторе Питерсе.

Чтобы узнать больше об онлайн-магистратуре Американского университета в области измерений и оценки или о свидетельстве об окончании курсов по мониторингу и оценке проектов, запросите дополнительную информацию или позвоните нам по бесплатному телефону 855-725-7614.

Каковы цель и преимущества интервью в фокус-группах?

Меня недавно попросили дать определение фокус-группы, как проводить интервью с фокус-группой и почему они важны. Использование фокус-групп для сбора качественных данных об опыте клиентов – широко используемая маркетинговая стратегия, которая позволяет организациям разрабатывать продукты и услуги, отвечающие требованиям клиентов. Ожидания клиентов – это движущаяся цель, поэтому важно всегда понимать точку зрения клиентов.

Определение фокус-группы.

Фокус-группа – это в основном исследование, которое организации проводят для сбора информации о перспективах клиентов и мнениях о новых идеях, продуктах или услугах, предлагаемых или находящихся на стадии разработки продукта. Участникам фокус-групп задают вопросы в интерактивной обстановке, и им предлагается свободно обсуждать мысли с другими участниками. Открытые и свободные обсуждения обычно генерируют идеи и могут предоставить большой объем информации для бизнеса или организации.

Когда использовать фокус-группу.

Организации используют фокус-группы для сбора информации о клиентах о текущих или перспективных продуктах, услугах или идеях. Определение того, когда использовать интервью в фокус-группах, должно быть частью стратегии обслуживания клиентов, маркетинга или разработки продукта и иметь четко определенные цели. Например, я работал с детской больницей, которая пыталась улучшить качество обслуживания клиентов для родителей госпитализированных детей. Мы провели фокус-группу и получили информацию от родителей о возможностях размещения родителей.Результаты интервью с фокус-группами помогли нам спроектировать комнаты отдыха для родителей, которые отвечали уникальным потребностям родителей, которые часто проводят дни, недели или даже месяцы в больнице с больным ребенком.

Какова цель фокус-группы?

Исследование фокус-группы используется для разработки или улучшения продуктов или услуг. Основная цель – предоставить данные для улучшения, изменения или создания продукта или услуги, ориентированной на ключевую группу клиентов. Приведенный выше пример направлен на улучшение опыта родителей больных детей.Ценность собранной информации зависит от поставленных целей и подготовки, проделанной до проведения интервью в фокус-группе.

Какие бывают типы фокус-групп?

Фокус-группы могут быть по чему угодно – фокус-группы по продукту, фокус-группы по улучшению работы с клиентами или просто для генерации идей. Таким образом, независимо от того, разрабатывает ли ваша организация новый веб-сайт, желает получить отзывы об обслуживании клиентов в организации или просто пытается найти новые способы улучшить качество обслуживания сотрудников – хорошо спланированная фокус-группа с четкими целями может помочь найти ответы.

Сколько человек должно участвовать в фокус-группе?

Весь смысл сбора участников состоит в том, чтобы получить как можно больше различных идей и точек зрения, поэтому наличие слишком большого количества людей может ограничить возможность получения идей от всех участников. Имейте в виду, что в этом случае больше не обязательно означает лучше. Идеальная размерная группа – 8-10 человек в зависимости от демографической группы и исследуемой темы. Размер группы может составлять до 12-15 участников, но требуется сильный модератор, чтобы привлечь такое количество людей.Участников фокус-группы следует отбирать на основе их знакомства с продуктом, услугой или покупательского поведения. Также рекомендуется провести работу с тремя или четырьмя разными группами, чтобы обеспечить хорошее сочетание точек зрения и идей у ​​респондентов.

Примеры вопросов для фокус-групп.

Вопросы, задаваемые участникам группы, должны основываться на целях проекта. Например, если цель фокус-группы – определить, почему клиенты не пользуются услугами химчистки, вопросы могут быть такими:

• Что вам известно о доступности службы доставки?
• Как вы понимаете эту услугу?
• Как вы оцениваете стоимость услуги?
• Расскажите о своем опыте использования службы доставки?

Плата кому-либо за пределами организации за содействие фокус-группе обычно обеспечивает наиболее объективные результаты, но может быть финансовым вложением.Есть также определенные демографические группы клиентов, которым может потребоваться плата за участие, которая может увеличить бюджет исследования. По этой причине важно разработать план фокус-группы с четко определенными целями, прежде чем вкладывать средства в такого рода исследования клиентов.

Если вам нужна дополнительная информация о том, как «Процветающий малый бизнес» может помочь вам в планировании и проведении индивидуализированной фокус-группы, заполните следующие данные, и мы будем рады помочь вам.

фото: Duke Energy

Как создавать эффективные вопросы для фокус-групп

Фокус-группы – важная часть понимания того, как сделать ваш продукт привлекательным для потенциальных клиентов и как донести его до них.Фокус-группа – это небольшая группа людей, обычно не более 12 человек, выбранная для представления вашей целевой демографической группы. Хотя занятия с этими группами часто проходят в дружеской и неформальной обстановке, наилучшие результаты достигаются, если ваши вопросы заранее спланированы. Знание того, что вы собираетесь спросить у своей фокус-группы и как вы собираетесь их спрашивать, является необходимой частью получения точной и полезной информации от членов вашей фокус-группы. Хорошая новость в том, что разработка полезных вопросов – это навык, которому можно научиться.

Типы вопросов для фокус-групп

Несмотря на то, что существует множество передовых методов создания вопросов для фокус-групп, большинство вопросов можно разбить на три широкие категории.

Вопросы по взаимодействию

Задача вопросов взаимодействия – определить тему обсуждения с вашими участниками и сделать их удобными для работы в фокус-группе и друг с другом. Обычно вы задаете только несколько вопросов о взаимодействии в начале сеанса фокус-группы.

• «Какой твой любимый сорт хлопьев?»
• «Что вы ищете в интернет-провайдере?»
• «Какие игрушки вы хотите покупать своему ребенку?»

Вопросы исследования

После того, как вы определили тему и тон фокус-группы, пора переходить к исследовательским вопросам. Используйте эти вопросы, чтобы получить информацию, которую вы пытаетесь получить от фокус-группы, и чтобы обсуждение было полезным. Вопросы исследования составят основную часть вопросов вашей фокус-группы.

• «Что важнее в хлопьях для завтрака: вкус или здоровье?»
• «Как часто вы загружаете дома большие файлы?»
• «Как вы думаете, какая справедливая цена за такую ​​игрушку?»

Выходные вопросы

Задаваемый последним, цель вашего выходного вопроса – убедиться, что вы ничего не пропустили или что члены вашей фокус-группы больше ничего не хотели бы рассказать вам по этой теме.

• «Хотите ли вы еще что-нибудь сказать о том, почему вы покупаете зерно, которое вы покупаете?»
• «Что еще нам следует знать о том, как вы выбираете интернет-провайдера?»
• «Не могли бы вы рассказать нам что-нибудь еще об игрушках, которые вы покупаете?

6 шагов для создания эффективных вопросов фокус-группы

Получение необходимой информации от членов вашей фокус-группы важно, но также важно уважать их время.Лучшие наборы вопросов для фокус-групп ограничены по объему и количеству. Может быть полезно соблюдение установленной процедуры создания вопросов. Эти шаги помогут вам составить краткий и эффективный набор вопросов для фокус-группы.

1. Четко сформулируйте цели проекта

Поговорите с заинтересованными сторонами проекта и узнайте, какая информация важна для успеха проекта. Помните об этих целях, создавая вопросы для фокус-группы.

2. Знайте, какая информация уже доступна

Большинство модераторов фокус-групп задают не более восьми-двенадцати вопросов.Знайте, какую информацию вы можете получить с помощью других методов, чтобы не задавать лишних вопросов.

3. Подготовительные вопросы для мозгового штурма

Не беспокойтесь о создании слишком большого количества вопросов. Работайте с группой, чтобы составить набор вопросов, охватывающих все три категории: вовлечение, исследование и выход.

4. Запросить обратную связь

Если у вас есть предварительный набор вопросов, поделитесь им с участниками проекта, чтобы они могли сказать вам, упускают ли вы что-нибудь или что-то нужно исправить или изменить.

5. Уточните свой список вопросов

Ваш окончательный список вопросов должен составлять от восьми до двенадцати, поэтому на этом этапе необходимо вырезать менее важные вопросы, объединить похожие вопросы и уточнить вопросы, которые вы хотите оставить.

6. Запустите тест

Перед тем, как запустить живую фокус-группу, соберите такое же количество людей и запустите тестовую фокус-группу с намерением найти любые проблемы с вопросами. Ищите нечеткие формулировки или вопросы, которые приводят к слишком частому обсуждению.

Советы по разработке вопросов для фокус-групп

Когда вы пишете свои вопросы, есть несколько советов и рекомендаций, которые помогут вам создать хорошие вопросы для фокус-группы.

Избегайте расплывчатых формулировок

Хорошие вопросы для фокус-группы ясны, легки для понимания и дают прямые ответы.

Использовать открытый язык

Вы хотите, чтобы участники вашей фокус-группы говорили, поэтому важно не задавать вопросы «да» или «нет», на которые можно ответить без подробностей.Попросите привести примеры и используйте такие фразы, как «Как вы себя чувствовали?» или «Какие проблемы вы заметили?» могут быть полезными способами побудить участников фокус-группы честно поделиться своими мыслями.

Не смущай их

Вам нужны честные ответы от участников фокус-группы, поэтому не задавайте вопросов, на которые может быть неловко отвечать или которые могут показаться опасными.

Начать общее, получить конкретное

Упорядочите вопросы от общих к более конкретным. Это дает участникам время освоиться с темой, прежде чем они начнут делиться очень конкретными мыслями и информацией.

Дополнительный источник: «Как проводить фокус-группу», Тринити-колледж искусств и наук Университета Дьюка.

Хорошее знание бизнес-принципов поможет вам создавать эффективные вопросы для фокус-групп и доводить до конца полученную от них информацию. Имея степень по управлению бизнесом в Интернете от Jefferson, вы можете изучить эти принципы в динамичной, увлекательной среде по расписанию, которое соответствует вашей жизни.