Как долго лечится сальмонеллез у взрослых: Сальмонеллез: симптомы, лечение, профилактика

Опубликовано 30.04.1970 от alexxlab Оставить комментарий

Содержание

Сальмонеллез: симптомы, лечение, профилактика

Сальмонеллез – это разновидность пищевого отравления, инфекционное заболевание, вызываемое бактериями из рода salmonella. Заражение чаще всего происходит при употреблении в пищу некачественных или несвежих продуктов, содержащих в себе данную бактерию. Возникновению сальмонеллеза в наибольшей степени подвержены дети в возрасте до 1 года. Заражение в данном случае происходит при кормлении ребенка с использованием не прошедшей кипячение бутылочки. Взрослый человек может получить заболевание, употребляя в пищу куриные яйца, молоко, мясо, сливочное масло. Известны случаи массового заболевания сальмонеллезом при употреблении продающихся в магазине тортов и пирожных, изготовленных с добавлением в тесто куриных яиц, зараженных бактерией.

Коварство сальмонеллеза заключается в том, что основной возбудитель заболевания, попавший в пищевой продукт, никак не изменяет его внешний вид, не сказывается на его вкусовых качествах.

Наличие сальмонеллы в том или ином продукте питания можно определить только при помощи проведенного лабораторного анализа. Медицине известны случаи смертельного исхода сальмонеллеза.

Симптомы

Для данного заболевания характерны общие симптомы пищевого отравления:

длительная диарея, сопровождающаяся сильными режущими болями в животе, метеоризмом. В кале больного присутствует большое количество слизи, может наблюдаться кровь. Позывы к опорожнению кишечника могут возникать до 10 раз в сутки и более;
тошнота, обильная и длительная рвота. Рвота при сальмонеллезе может продолжаться на протяжении нескольких дней, даже в том случае, если желудок полностью опустошен. Такая рвота способствует обезвоживанию организма. Поэтому следует вовремя принять все необходимые меры, предотвращающие возникновение тяжелых последствий;
отсутствие аппетита. В первые дни лечения больному рекомендуется питаться только овощным бульоном либо употреблять одну жидкость – воду, чай или натуральный сок;

головная боль, повышение температуры тела, озноб, ломота костей и суставов, общая слабость организма.

Инкубационный период сальмонеллы длится около 4 суток. Именно в этот период времени возникают первые признаки отравления. Сальмонеллез у новорожденных детей сопровождается сильным беспокойством ребенка, отсутствием у него сна, частым стулом, рвотой. При возникновении подозрений на какое-либо пищевое отравление больного необходимо изолировать от остальных членов семьи, поскольку все кишечные инфекции высоко заразны.

Лечение

Диагностика заболевания включает в себя лабораторное исследование кала больного для установления основного возбудителя, анализ крови. Помимо этого проводится анализ пищи, которую в последнее время употребил пострадавший (если это возможно).

Сальмонеллез следует дифференцировать от многих кишечных инфекций, в первую очередь от холеры.

Основу лечения составляют антибиотики, которые в первые дни нахождения пациента в стационаре вводятся в его организм внутривенно, затем с помощью внутримышечных инъекций либо таблеток. Препарат подбирается с учетом состояния больного, его возраста, наличия у него противопоказаний к лечению тем или иным лекарственным средством. Помимо антибактериальных препаратов назначаются витамины, пробиотики. Пациенту с диагнозом сальмонеллеза необходимо как можно больше пить жидкости. В том случае, если обезвоживание организма все-таки произошло, назначаются солевые растворы. Например, Регидрон.

Курс лечения антибиотиками при сальмонеллезе длится от 6 до 9 дней. После завершения основной терапии необходимо сдать повторный анализ кала и крови.

Профилактика

Многих пищевых отравлений можно избежать, если соблюдать необходимые правила и санитарные нормы приготовления пищи:

тщательно промывать водой фрукты, овощи, а также мясо и субпродукты, идущие на приготовление пищи;
покупая продукты в магазине, обращать внимание на срок их годности;
хранить продукты в холодильнике;
не использовать в пищу и для приготовления блюд продукты с истекшим сроком годности;
мыть руки перед тем, как начать приготовление пищи;
тщательно мыть посуду и кухонные принадлежности;
не использовать один нож для нарезки овощей и мяса;
мыть руки после посещения туалета, возвращения домой с улицы, перед тем, как начинать трапезу.

Также во избежание заражения сальмонеллезом не следует покупать уже готовую пищу в открытых уличных ларьках, лавках, питаться в не внушающих доверия местах общественного питания. Часто основным источником сальмонеллеза становятся продающиеся на развес салаты с добавлением майонеза, торты и пирожные, украшенные кремом. От употребления таких продуктов лучше всего отказаться и готовить пищу дома, соблюдая необходимые санитарные нормы.

Сальмонелла (небрюшнотифозная)

Обзор

Бремя болезней пищевого происхождения весьма значительно: каждый год заболевает почти каждый десятый человек, что приводит к потере 33 миллионов лет здоровой жизни. Болезни пищевого происхождения могут быть тяжелыми, особенно у детей раннего возраста. Диарейные болезни — наиболее распространенные заболевания, вызванные нездоровой пищей. Ими ежегодно заболевает 550 миллионов человек, в том числе 220 миллионов детей младше 5 лет. Salmonella является одной из четырех основных причин диарейных болезней во всем мире.

Salmonella представляет собой род грамотрицательный бактерий, имеющих форму палочек, и относится к семейству энтеробактерий. На сегодняшний день в рамках двух видов — Salmonella bongori и Samonella enterica— выявлено более 2500 различных серотипов или «сероваров». Salmonella является повсеместно встречающейся и стойкой бактерией, которая может выживать в течение нескольких недель в сухой окружающей среде и нескольких месяцев в воде.

Хотя вызывать заболевание людей могут все серотипы, некоторые из них являются специфичными по хозяину и могут жить лишь в одном или нескольких видах животных: так, например, серотип Dublin Salmonella enterica живет в крупном рогатом скоте, а серотип Choleraesuis Salmonella enterica — в свиньях. Когда эти конкретные серотипы вызывают болезнь у человека, такая болезнь часто бывает инвазивной и может представлять угрозу для жизни.

Однако большинство серотипов присутствует в широком ряде носителей.

Такие серотипы обычно вызывают гастроэнтерит, который часто протекает без осложнений и не требует лечения, но может протекать в тяжелой форме у детей, пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом. К этой группе относятся серотип Enteritidis Salmonella enterica и серотип Typhimurium Salmonella enterica два наиболее важных серотипа Salmonella передаваемых от животных человеку в большинстве регионов мира.

Болезнь

Сальмонеллез — это болезнь, вызываемая бактерией Salmonella. Для нее обычно характерны резкое повышение температуры, боль в области живота, диарея, тошнота и иногда рвота.

Симптомы болезни появляются через 6-72 часа (обычно через 12-36 часов) после поглощения Salmonella, и болезнь длится от 2 до 7 дней.

Симптомы сальмонеллеза протекают относительно легко, и в большинстве случаев пациенты выздоравливают без специального лечения. Однако в некоторых случаях, особенно у детей и пожилых пациентов, связанное с болезнью обезвоживание может становиться тяжелым и представлять угрозу для жизни.

Хотя крупные вспышки Salmonella обычно привлекают внимание СМИ, от 60 до 80% всех случаев заболевания сальмонеллезом не регистрируется в рамках известных вспышек болезни. Такие случаи заболевания классифицируются как спорадические или же вообще не диагностируются в этом качестве.

Источники и передача инфекции

Бактерия Salmonella широко распространена среди домашних и диких животных, преимущественно среди животных, используемых в пищу, таких как домашняя птица, свиньи и крупный рогатый скот; а также среди домашних животных, включая кошек, собак, птиц и рептилий, таких как черепахи.
Salmonella может проходить через всю пищевую цепь — от корма для животных, первичного производства и до дома или предприятий общественного питания.
Люди заражаются сальмонеллезом, как правило, в результате потребления зараженных пищевых продуктов животного происхождения (в основном яиц, мяса, домашней птицы и молока), хотя к передаче инфекции могут быть причастны и другие пищевые продукты, включая зеленые овощи, загрязненные навозом.
Может иметь место и передача инфекции от человека человеку фекально-оральным путем.
Случаи заболевания людей происходят также при контактах с инфицированными животными, включая домашних животных. У инфицированных животных признаки болезни часто не проявляются.

Лечение

В тяжелых случаях заболевания лечение заключается в восполнении электролитов (для обеспечения поступления в организм электролитов, таких как ионы натрия, калия и хлора, выведенных с рвотой и диареей) и регидратации.

При легких случаях заболевания или заболевании средней тяжести у здоровых людей обычная терапия противомикробными препаратами не рекомендуется. Это связано с тем, что противомикробные препараты могут не уничтожить бактерию полностью и способствовать селекции устойчивых штаммов, что может впоследствии привести к тому, что лекарство станет неэффективным. .

Однако такие группы риска, как дети грудного возраста, пожилые люди и пациенты с ослабленным иммунитетом, могут нуждаться в лечении противомикробными препаратами. Противомикробные препараты обычно назначаются и в случаях, когда инфекция распространяется из кишечника на другие части организма.

В связи с глобальным усилением устойчивости к противомикробным препаратам необходимо регулярно пересматривать руководящие принципы лечения, принимая во внимание модель устойчивости бактерии с учетом данных местной системы эпиднадзора

Методы профилактики

Для профилактики требуются контрольные меры во всех звеньях пищевой цепи — от сельскохозяйственного производства до обработки, производства и приготовления пищевых продуктов как в коммерческих организациях, так и в домашних условиях.

Профилактические меры для защиты от Salmonella в домашних условиях схожи с мерами, принимаемыми для защиты от других бактериальных болезней пищевого происхождения (см. приведенные ниже «Рекомендации для лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов»).

Контакты между детьми грудного или раннего возраста и домашними животными (кошками, собаками, черепахами и т. п.), которые могут быть носителями Salmonella, должны происходить под тщательным наблюдением.

Национальные и региональные системы эпиднадзора за болезнями пищевого происхождения являются важными средствами для изучения и отслеживании ситуации с таким болезнями, а также для выявления сальмонеллеза и других кишечных инфекций на ранних стадиях и принятия ответных мер, что позволяет предотвращать дальнейшее распространение таких болезней.

Деятельность ВОЗ

В сотрудничестве с другими заинтересованными сторонами ВОЗ решительно отстаивает важную роль безопасности пищевых продуктов как одной из ключевых составляющих обеспечения доступа к безопасной и питательной диете. ВОЗ разрабатывает меры политики и рекомендации, охватывающие всю пищевую цепь от производства до потребления, опираясь при этом на разные виды экспертных знаний и опыта в самых разных областях.

ВОЗ работает над укреплением систем обеспечения безопасности пищевых продуктов во все более глобализованном мире. Установление международных стандартов безопасности пищевых продуктов, повышение качества эпидназдора за болезнями, просвещение потребителей и подготовка лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов, в области безопасного обращения с пищевыми продуктами входят в число важнейших способов предотвращения болезней пищевого происхождения.

ВОЗ укрепляет потенциал национальных и региональных лабораторий в области эпиднадзора за патогенами пищевого происхождения, такими как Campylobacter и Salmonella.

Кроме того, ВОЗ способствует комплексному эпиднадзору за устойчивостью патогенов, присутствующих в пищевой цепи, к противомикробным препаратам, собирая образцы у людей, животных и образцы пищевых продуктов и анализируя данные, полученные в разных секторах.

ВОЗ совместно с ФАО оказывает помощь государствам-членам, координируя международные усилия по раннему выявлению вспышек болезней пищевого происхождения и соответствующим ответным мерам через сеть национальных органов в государствах-членах.

Кроме того, ВОЗ осуществляет научную оценку, которая используется в качестве основы для разрабатываемых Комиссией ФАО/ВОЗ по Кодекс алиментариус международных стандартов, принципов и рекомендаций в отношении пищевых продуктов для профилактики болезней пищевого происхождения.

Все о сальмонеллезе | Domestos

Сальмонеллез – нежеланный гость в любом доме. Это потенциально опасная для жизни инфекция, которая может нанести серьезный вред кишечнику. К счастью, сальмонеллез, последствия которого могут быть тяжелыми, довольно легко предотвратить. Узнайте, как обезопасить себя и свою семью от заражения Сальмонеллезом.

Источник сальмонеллеза

Источниками опасных бактерий могут быть продукты, вода, а также люди и животные, в организме которых находятся активные бактерии сальмонеллы. Вот основные продукты, при употреблении которых следует соблюдать особую осторожность:

Сырое мясо.
Птица.
Готовые мясные продукты.
Куриные и особенно – утиные – яйца.
Непастеризованное молоко.
Кондитерские изделия с кремом.

Как передается сальмонеллез?

В большинстве случаев причиной появления сальмонеллеза является употребление зараженной пищи. Также сальмонеллез может возникнуть в результате несоблюдения правил личной гигиены, особенно на кухне и в ванной комнате. Как передается сальмонеллез от человека к человеку? Например, вы забыли помыть руки, и в результате инфекция передастся не только вам, но и людям, с которыми вы взаимодействуете, и чаще всего это члены вашей семьи.

Сальмонеллез: симптомы у детей и взрослых

Сальмонеллез, инкубационный период которого составляет 72 часа, обычно сопровождается такими симптомами, как озноб, жар, боли в животе, рвота, тошнота и головная боль.

Эти симптомы обычно проходят в течение двух-семи дней. Во время болезни необходимо пить большое количество жидкости.

Сальмонеллез: профилактика и предотвращение

Однозначно не стоит полностью отказываться от употребления в пищу продуктов животного происхождения, чтобы обезопасить себя и свою семью от заражения бактериями сальмонеллы. Нужно лишь соблюдать правила гигиены и правильного приготовления пищи. Существует множество способов избежать заражения сальмонеллезом и не допустить его распространения. Важно соблюдать следующие правила:

мойте руки перед приготовлением пищи и едой, после прогулки на улице и посещения туалета. Приучите к регулярному мытью рук детей;
регулярно дезинфицируйте ванную комнату и туалет с помощью хлорсодержащих средств, таких как Domestos. Перед использованием любого нового средства обязательно внимательно читайте инструкцию и протестируйте средство на незаметном участке поверхности;
не покупайте мясные продукты, птицу или яйца, не прошедшие ветеринарного контроля;
пользуйтесь отдельной разделочной доской и ножами для сырого мяса и птицы. Очень важно регулярно обрабатывать и дезинфицировать ваши разделочные доски – для этого идеально подойдет универсальный антибактериальный спрей Domestos.
не употребляйте в пищу сырые яйца;
не оставляйте готовые мясные продукты на столе при комнатной температуре больше чем на два часа;
всегда подвергайте готовые продукты, хранившиеся в холодильнике более 24 часов, повторной термической обработке;
обязательно кипятите свежее молоко, не прошедшее пастеризацию;
если в семье есть маленькие дети, обязательно дезинфицируйте все поверхности, в том числе полы, используя антибактериальные средства;
готовьте еду в достаточном количестве для одноразового употребления;
следите за тем, чтобы в холодильнике сырое мясо и птица не хранились в непосредственной близости от готовых продуктов;
основные условия профилактики сальмонеллеза – соблюдение технологии приготовления пищи и достаточная термическая обработка продуктов животного происхождения.

Ни в коем случае нельзя:

Хранить сырую и приготовленную еду вместе.
Есть сырые яйца.
Есть сырые фрукты и овощи без предварительного мытья.
Оставлять чистящие средства где попало – обязательно храните их в безопасном месте и выбрасывайте одноразовые полотенца сразу после их использования, а многоразовые замачивайте в растворе с хлоркой, чтобы уничтожить вредные бактерии.

Несоблюдение гигиены может стать причиной быстрого дальнейшего распространения бактерий сальмонеллы. Поэтому очень важно регулярно чистить туалет, ванную комнату и раковину. Средства Domestos обеспечат гигиену дома и предотвратят угрозу заражения – многочисленные исследования показали эффективность Domestos в уничтожении вредных бактерий. Следуйте шагам, описанным в этой статье, чтобы защитить свой дом, семью и помочь избежать сальмонеллеза.

Осторожно, сальмонеллёз!

Сальмонеллез – инфекционное заболевание, поражающее в первую очередь органы желудочно-кишечного тракта. Возбудителем сальмонеллеза являются бактерии рода сальмонелла. Для сальмонеллеза характерно тяжелое течение, а риск заражения болезнью достаточно велик, поэтому любой человек должен знать, как проявляется это заболевание, и как его избежать.

Сальмонеллез – что это такое?

Сальмонеллез относится преимущественно к зоонозным заболеванием. Так называются заболевания, передающимся к человеку от животных или от продуктов, получаемых от животных. Таким образом, источником заражения могут быть как живые животные (собаки, кошки, коровы, свиньи, дикие и домашние птицы, рыбы), так и продукты животноводства – мясо, молоко, яйца.

Бактерии рода сальмонелла относятся к категории грамотрицательных. Они отличаются большой устойчивостью к неблагоприятным воздействиям. Бактерии могут обитать в течение недель или месяцев в воде, на поверхностях предметов, в мясе и молоке животных при комнатной температуре. Также они могут выдерживать значительное (до -80ºС) понижение температуры. Кипячение и нагрев до +100ºС быстро убивает микроорганизмы, однако в воде с температурой до +70ºС они могут жить в течение нескольких десятков минут.

Ни соление, ни консервация не убивает эти бактерии. Единственная их «ахиллесова пята» – воздействие дезинфицирующих средств – большинство из них быстро убивает бациллы сальмонеллеза. Также бактерии сальмонеллеза обладают значительной устойчивостью к большинству антибиотиков.

Механизм развития болезни

Инфицирование обычно происходит после контакта с зараженными животными, после приема пищи, содержащей сальмонеллы. Также не исключено инфицирование воздушно-капельным путем, через воду, предметы повседневного обихода. Источником заражения могут быть и другие люди, являющиеся носителями бацилл сальмонеллеза.

Далеко не каждый раз при попадании бактерий внутрь организма через рот происходит заболевание. Сначала бактерии попадают в желудок человека, содержащий желудочный сок. Сальмонеллы чувствительны к кислой среде, поэтому желудочный сок, содержащий соляную кислоту, может убить некоторое количество бактерий. Поэтому наибольшей чувствительностью к бактериям обладают люди, имеющие проблемы с секрецией желудочного сока.

Если же желудочный барьер был благополучно пройден, то бактерии заселяют кишечник и начинают свою деструктивную деятельность. Они могут хорошо прикрепляться к слизистой оболочке кишечника и внедряться в поверхностные ткани. При этом бактерии могут выделять различные токсины, отравляющие организм и вызывающие недомогание, рвоту и диарею. Гибнущие сальмонеллы также выделяют опасные токсины.

Сальмонеллы также очень хорошо умеют обходить защитные силы организма. Обнаружив вторжение, иммунная система посылает навстречу возбудителям болезни специальные клетки – макрофаги. Однако сальмонеллы научились использовать эти клетки в свою пользу. Будучи поглощенными макрофагами, некоторые сальмонеллы не погибают, а перемещаются вместе с ними по кровотоку и таким образом переселяются в другие ткани организма. Таким образом, сальмонеллы могут поражать не только кишечник, но и печень, почки, сердце и даже мозговые оболочки. Эта особенность возбудителей сальмонеллеза является причиной того, что болезнь может привести к тяжелым осложнениям и выйти далеко за пределы желудочно-кишечного тракта.

Сальмонеллезом может заболеть любой человек вне зависимости от возраста и пола. Тем не менее, наиболее подвержены ему маленькие дети и пожилые люди – из-за их ослабленного иммунитета. Кроме того, у них болезнь протекает в более тяжелой форме.

Болезнь имеет четко выраженную сезонную зависимость. В теплое время года наблюдается пик заболеваний. Однако заразиться сальмонеллезом можно в любой сезон.

Симптомы сальмонеллеза

Существует два основных варианта заболевания – гастроинтестинальный и генерализованный. Второй, в свою очередь, делится на тифозный и септический. Гастроинтестинальный вариант является наиболее легким, а септический – самым тяжелым, имеющим наибольшую вероятность летального исхода.

Гастроинтестинальная форма

Типичные симптомы при данной форме болезни:

Высокая температура,
Жидкий стул с характерными выделениями,
Боли в области живота,
Тошнота,
Рвота.

Эта форма в целом не выходит за пределы желудочно-кишечного тракта. Инкубационный период болезни невелик. Обычно он составляет от 3 до 72 ч. После этого у больного поднимается температура, начинаются расстройства стула, тошнота и рвота.

Характерна острая боль в области живота, чаще всего в верхней части, в районе пупка. Симптомы сальмонеллеза также включают очень высокую температуру, которая может подниматься вплоть до + 40 ºС. Стул частый – до 10 раз за сутки и может приводить к обезвоживанию организма. Стул обычно имеет водянистую и пенистую консистенцию, содержит зеленые слизистые сгустки и обладает неприятным запахом. Кровянистые выделения могут появляться чуть позже, на третий день.

Кроме того, у больного может наблюдаться падение давления, тахикардия, изменение тонов сердца. Эта форма обычно длится не более недели.

Гастритическая форма является разновидностью гастроинтестинальной формы. Обычно болезнь при ней протекает легче, диареи не наблюдается, лишь рвота, болезненные ощущения локализуются в области эпигастрия. Данная форма встречается довольно редко.

Тифозная форма

При тифозном сальмонеллезе симптомы поначалу напоминают симптомы гастроинтестинальной формы – рвота, диарея, высокая температура. Однако затем болезнь принимает черты, делающие ее схожей с сыпным тифом. На коже появляется сыпь, увеличиваются в размерах многие органы – селезенка, печень. Эта форма имеет более тяжелое течение и длится дольше – в некоторых случаях больше месяца.

Септическая форма

В большинстве случаев она характерна для лиц с ослабленным иммунитетом, пожилых людей, маленьких детей. У септической формы сальмонеллеза симптомы не ограничиваются лихорадкой и признаками общей интоксикации. Для нее также характерны инфекционные процессы в различных органах, прежде всего, в легких, почках, мочевом пузыре. Могут наблюдаться поражения эндокарда и мозговых оболочек.

Для септического сальмонеллеза в большей степени характерны угрожающие жизни осложнения в виде отека легких и мозга, почечной и сердечной недостаточности. При этой форме сальмонеллеза лечение чрезвычайно осложнено.

Диагностика

Не всякие симптомы, включающие диарею и повышенную температуру, означают, что это сальмонеллез. Сальмонеллез, особенно на ранней стадии, не всегда бывает просто отделить от других инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, например, ротавирусной инфекции, дизентерии. Поэтому для определения возбудителя необходим анализ кала пациента. При генерализованных формах возбудителей можно выявить и в крови. Также важную роль в диагностике играет анализ действий, которые могли привести к заражению.

Как лечить сальмонеллез

Чем лечить болезнь, может решить лишь врач. В большинстве случаев сальмонеллеза лечение проводится в стационаре. В случае легких форм заболевания лечение может проводиться и в домашних условиях. Однако это скорее исключение, поскольку сальмонеллез – коварная болезнь, и ее кажущееся легкое течение в любой момент может смениться обострением.

При легком сальмонеллезе лечение в основном симптоматическое. Если у человека гастроинтестинальный сальмонеллез, то основное внимание обращают на регидратацию организма, то есть восстановление им потерянной жидкости. Для этой цели используются водно-солевые растворы. Также в первые дни заболевания регулярно делаются промывания желудка и кишечника, применяются сорбенты, впитывающие бактерии и их токсины, проводят деинтокискационную терапию при помощи коллоидных растворов. Для восстановления функций пищеварения используются ферментные препараты (панкреатин, сухая желчь).

Кроме того, необходим прием препаратов – пробиотиков, восстанавливающих нормальную микрофлору кишечника.

Больному следует пить как можно больше жидкости. Голодная диета не показана, вместо нее следует использовать щадящую диету – вареные блюда, нежирные супы, каши. Не рекомендуется принимать антидиарейные препараты, такие, как Лоперамид, так как они замедляют выведение токсинов из организма и могут привести к тяжелой интоксикации.

Антибиотики при сальмонеллезе легких форм используются редко. Это связано с тем, что сальмонеллы имеют высокую устойчивость к большинству антибактериальных препаратов и с тем, что антибиотики способны усугубить интоксикацию. Тем не менее, при тяжелом сальмонеллезе лечение может включать антибиотики. Также антибиотики применяются в тех случаях, когда иные формы терапии демонстрируют низкую эффективность. Чаще всего при терапии сальмонеллеза используются фторхинолоны, однако конкретный вид антибиотика может назначить только врач. Также существуют специальные препараты, содержащие вирусы-бактериофаги, активные против сальмонелл.

Вакцинации от сальмонеллеза не делается. Связано это с тем, что разновидностей бактерий, которые могут вызвать сальмонеллез, огромное множество – несколько сотен, и универсальной вакцины в данном случае разработать невозможно. Кроме того, иммунитет к сальмонеллезу у человека обычно нестойкий и проходит примерно через год.

После выздоровления следует восстановительный период, который может занять несколько месяцев. Это поможет избежать негативных последствий сальмонеллеза.

Выздоровевшие пациенты, тем не менее, могут носить в организме сальмонеллы еще долгое время и могут быть опасны для окружающих из-за возможности их инфицировать. Также последствия сальмонеллеза включают дисбактериоз, который подлежит лечению пробиотическими препаратами.

Профилактика

Профилактика заболевания в принципе сходна с профилактикой других инфекций заболеваний желудочно-кишечного тракта, однако имеет и некоторые особенности. Они связаны с тем, что основной источник заражения – животные и плохо обработанные продукты, полученные от животных. Таким образом, для того, чтобы уберечься от заболевания сальмонеллезом, необходимо соблюдать простые правила – не есть сырые, плохо прожаренные или проваренные мясо, рыбу или яйца. Следует помнить, что сальмонелла не погибает даже при длительной варке, в течение нескольких часов, в том случае, если толщина мяса составляет более 15 см. Таким образом, перед кулинарной обработкой мяса, птицы и рыбы, следует нарезать их как можно более мелкими ломтиками.

Особое внимание нужно обратить на яйца. Домашняя птица наиболее часто оказывается носительницей сальмонеллы. Поэтому следует отказаться от употребления в пищу сырых яиц и варить их как можно дольше – не менее 6 минут. Также необходимо обратить внимание на поверхность самих яиц, поскольку на них могут быть частицы птичьего помета. Следовательно, после того, как яйца брались руками, руки необходимо тщательно вымыть с мылом.

Правда, есть и исключение – перепелиные яйца крайне редко поражаются сальмонеллой, поэтому их можно есть даже сырыми. Однако их тоже обязательно следует мыть перед употреблением.

Также следует обратить внимание на процедуру разделки сырого мяса. Некоторые хозяйки могут использовать один и тот же нож и разделочную доску для разделки сырых мяса, птицы и рыбы и нарезки продуктов, употребляемых в сыром виде. Так поступать не следует – для этих целей следует пользоваться различными приспособлениями. Мясные доски и ножи лучше всего мыть после использования. Также не следует употреблять сырое молоко – только кипяченое или пастеризованное.

Впрочем, сальмонеллы могут обитать и в продуктах, казалось бы, не имеющих отношения к животным, например, в кондитерских изделиях. Объясняется это тем, что для приготовления муки в подобных продуктах могли использоваться зараженные яйца. Поэтому вообще следует взять за правило не покупать сомнительных продуктов питания с рук, у уличных продавцов.

Сальмонеллёз – симптомы, диагностика и лечение

Сальмонеллез птиц – инфекционная болезнь, протекающая в виде септицемии и расстройства кишечника у молодняка и скрытого бактерионосительства у взрослых. Имеет эпидемиологическую значимость, так как вызывает пищевые токсикоинфекции у человека.

Этиология. Возбудитель – некоторые виды сальмонелл: S. enteritidis, S. typhimurium и S. Infantis. Короткие грамотрицательные, подвижные палочковидные бактерии. Нагревание до 100°С, а также действие обычных дезинфицирующих средств быстро инактивирует возбудителя. В свежем помете сохраняют свои биологические свойства в течение 210-ти дней, на инфицированной скорлупе яиц, помещенных в инкубатор, – 17-24 дня, инфицируя при этом выведенных цыплят.

Эпизоотология. Болеют все виды птиц. Основные источники – больные и переболевшие птицы, выделяют возбудителя с пометом и истечениями из клюва. При горизонтальной передаче заражение происходит алиментарным путем, в выводных инкубаторах — аэрогенным. Трансовариальное заражение за счет очень длительного сальмонеллоносительства у взрослых кур. Факторы передачи: дикие птицы, животные, грызуны, кровососущие насекомые.

Клинические признаки. В зависимости от пути заражения инкубационный период от суток (аэрогенный путь) до недели (алиментарный путь). Течение молниеносное или острое, у взрослых птиц — подострая, чаще хроническая форма.

При молниеносном течении симптомы не успевают проявиться, цыплята гибнут спустя несколько часов после вылупления.

При остром течении – затрудненное дыхание, общая слабость, сонливость, снижение аппетита, нервные явления, катарально-гнойный или фибринозный конъюнктивит, помутнение роговицы, диарея. Характерно для цыплят до 10-дневного возраста. Смертность достигает 70-80%.

При подостром течении те же клинические признаки, но проявляются они слабее.

При хроническом течении у взрослых птиц клинические признаки не выражены, иногда хромота, припухлость суставов, у молодняка старше 1,5-месячного возраста отмечают симптомы поражения легких.

Патоморфология. Изменения зависят от возраста птиц и формы проявления болезни. При заражении S. enteritidis у цыплят в печени, почках и сердце расстройство гемодинамики, дистрофические изменения и некрозы с последующим формированием гранулем; увеличение желчного пузыря, мочекислый диатез, в легких гиперемия и отек; большой нерассосавшийся желток, катаральный энтерит, кутикулит, катарально-фибринозный колит, гиперплазия селезенки; в головном мозге — гиперемия, дистрофия нервных клеток. У взрослой птицы — поражение яичников и яйцеводов, перитониты, клоациты.

При инфекции S. typhimurium у эмбрионов воспаление желточной и хорионаллантоисной оболочек. Увеличение печени в 1,5 раза, наличие серовато-белых очагов некроза, дистрофические изменения. При молниеносной (септико-токсической) форме болезни печень увеличена, селезенка гиперплазирована, катаральная пневмония, катаральный энтерит, гиперемия паренхиматозных органов. У взрослой птицы поражение яйцеводов и яичников.

Диагностика. Комплексная. Обязательно подтверждается бактериологически. Для выявления бактерионосителей проводят ККРНГА на стекле с эритроцитарным антигеном сальмонеллы тифимуриум. Дифференцируют от колибактериоза, инфекционного синусита, инклюзионного гепатита, кокцидиоза, пастереллеза, пуллороза.

Профилактика. Строится в соответствии с санитарными правилами СП 3.1. 086-96 и ветеринарными правилами ВП 13.4 1318-96. Включает в себя: 1) бактериологический контроль — обязательные тесты на наличие возбудителя проходят стада, инкубатории и инкубационные яйца, корма, вода; 2) лабораторный контроль – перед отправкой птицепоголовья на убой и перед передачей тушек и яиц в торговую сеть; 3) контроль качества дезинфекции; 4) контроль на пуллороз – контролю подвергают молодняк до 55 дней при племенной продаже, а также для получения сертификатов на сбыт продукции; 5) медосмотры персонала птицеферм — ежегодно, включают в себя исследование на респираторные, кишечные инфекции.

Ремонтный молодняк племенных птицефабрик иммунизируют живыми или инактивированными вакцинами. Живые вакцины стимулируют гуморальный и клеточный иммунный ответ, снижают степень колонизации внутренних органов и желудочно-кишечного тракта и уменьшают выделение сальмонелл с экскрементами. Инактивированные вакцины стимулируют выраженный гуморальный иммунный ответ, индуцируют высокий уровень циркулирующих антител, обеспечивая защиту от инфекций внутренних органов и половых путей, а также накопление в яйце высокой концентрации материнских антител (МА). Вакцинация двукратная, первый раз в 55-60 дней.

Схема вакцинопрофилактики против сальмонеллеза ремонтного молодняка

Ожидаемые средние титры после вакцинации ремонтного молодняка (данные компании БиоЧек)

Тест-набор	Тип вакцины	Средний титр	недель после вакцинации	% положительных проб
SE	2*живая с водой 9R-VAC	<500	3-5	<10
	2*инактивированная	3000-10000	4-6 После 2-й	90-100
		1000-5000	10-12	50-100
SE/ST	3*живая	<500	3-5	<10
	2*инактивированная	3000-10000	4-6 После 2-й	90-100
		1000-6000	10-12	90-100

При лечении сальмонеллеза применяют антибиотики в соответствии с антибиотикограммой.

Хозяйства, где тесты на сальмонеллу были положительными более 2 раз подряд, обязаны прекращать реализацию продукции в любой форме от молодняка и инкубационных яиц до пера и пуха. Мясо убойной птицы запрещается к реализации и идет на утилизацию.

Осторожно – сальмонеллёз!

Среди многочисленных инфекционных кишечных заболеваний одно из лидирующих мест занимает сальмонеллёз. Ежегодно в Республике Беларусь регистрируются от 1 до 2 тысяч случаев заболеваний сальмонеллёзом.

Что же такое сальмонеллёз? Это острая инфекционная болезнь человека и животных, характеризующаяся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. Возбудители – микроорганизмы, принадлежащие к роду сальмонелл.

Сальмонеллы – очень устойчивые во внешней среде микроорганизмы. Они сохраняют жизнеспособность в пыли – до 80 дней, в почве – до 137 дней, в кале животных – до 4 лет, в воде – до 5 месяцев. В пищевых продуктах сальмонеллы не только содержатся, но и размножаются, не изменяя при этом их внешний вид и вкусовые качества. Например, в солонине и в рассоле сальмонеллы сохраняются до 4-8 месяцев, в соленом и копченом мясе – 75-80 дней. В молоке данные бактерии выживают до скисания, а в сливочном масле – до 4 месяцев, в твердых сырах – до 1 года.

Источники заражения:

Источником инфекции для взрослых и детей являются больные сальмонеллёзами люди или различные животные и птицы, а также что наиболее опасно, бактерионосители, которые выделяют возбудителя во внешнюю среду, но при этом у них нет проявлений острого кишечного инфекционного заболевания. Опасность особенно возрастает, если инфицированные люди работают в системе общественного питания, торговых точках, на пищевых предприятиях, в лечебных учреждениях и не соблюдают элементарные правила личной гигиены.
Массовое заражение продуктов сальмонеллами происходит как при жизни животных, так и вследствие нарушения санитарно-ветеринарного режима убоя и обработки туш. Даже самое современное технологическое оборудование не исключает полностью возможности незначительного загрязнения туши содержимым кишечника.
В домашних условиях заражение может произойти при потрошении уток, кур, гусей. Известен, например, случай массового отравления людей молоком, взятым у молочницы, которая потрошила утку на столе и здесь же разливала молоко.
Сальмонеллезы могут быть вызваны также загрязненными яйцами, прежде всего утиными и гусиными. Яичница и кремы из таких яиц приводят нередко к тяжелейшим отравлениям.
Заражение сальмонеллёзом может произойти и из-за транспортировки и хранения в тепле птице- и мясопродуктов. Так, при комнатной температуре количество сальмонелл в мясе через сутки увеличивается в 140 раз. Особенно быстро размножаются микробы в мясном фарше, паштетах.
Сальмонеллы могут быть внесены в пищу через грязные руки. Источником сальмонеллеза бывает и человек, остающийся внешне здоровым. Пищевые продукты, которые загрязняются микробами через грязные руки больного или носителя сальмонелл, зачастую являются причиной большого числа заболеваний.
Особенно восприимчивы к сальмонеллезу дети. Мать, зараженная сальмонеллезом, при несоблюдении правил личной гигиены может передать заболевание ребенку при кормлении и уходе. Дети нередко заражаются и от больных сверстников через инфицированные игрушки, посуду.
Нередки случаи заражения сальмонеллёзом через медицинский персонал, родовспомогательные учреждения, поликлиники и стационары.

Течение болезни.

1. Скрытый период болезни длится, как правило, от 4-6 часов до 1-3 суток, чаще около 24 часов.

2. Заболевание в большинстве случаев начинается остро после кратковременного (30-60 мин.) чувства дискомфорта (тяжесть, тошнота) и слабости. Возникают рвота, умеренные схваткообразные боли в животе, у большинства больных водянистый понос со слизью зеленоватого цвета продолжительностью до 4-7 дней. Развитие заболевания сопровождается подъёмом температуры до 38°-39° в течение 2-4 дней, ознобом, головной болью, болями в мышцах и суставах, появляются признаки обезвоживания организма – сильная жажда, уменьшение диуреза (выделения мочи), охриплость и т. п. Иногда течение сальмонеллёзов напоминает грипп: озноб, температура, краснота в горле, кашель.

Лечение сальмонеллёза. При появлении первых признаков кишечного заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу. Самолечение недопустимо. Только врач с помощью лабораторных исследований может поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение и предотвратить осложнение заболевания.

1.Лёгкая форма заболевания лечится на дому. необходимо увеличить до 1,5-2 часов. Куски мяса должны быть не толще 8-10 см, так как в более толстых кусках сальмонеллы при недлительном кипячении выживают.

Рекомендуется отказаться от приготовления шашлыков из птицы, поскольку среди птиц чаще встречаются носители сальмонелл.
Скоропортящиеся пищевые продукты, особенно в теплый период, следует готовить только в количестве, необходимом для текущего потребления. Готовую пищу тщательно оберегать от любого загрязнения, так как на руках, столах, инвентаре, используемом для обработки продуктов, находятся микробы.
Нельзя пользоваться одними и теми же разделочными досками и ножом для обработки разных сырых продуктов. После разделки мяса необходимо тщательно вымыть и обдать кипятком инвентарь и посуду.
Сырое мясо, яйца необходимо хранить в холодильнике отдельно от готовых блюд и других продуктов. Мороженое мясо следует оттаивать не в воде, а исключительно на воздухе.
Купленные яйца, мясные, рыбные продукты нельзя складывать в одну сумку с продуктами, которые не подвергаются перед употреблением термической обработке, их следует носить и хранить в полиэтиленовых пакетах или завернутыми в чистую бумагу. Мыть яйца и тушки птиц под проточной водой: варить яйца не менее 10 минут.
Содержать в чистоте все кухонные поверхности и одежду, в которой обычно осуществляется приготовление пищи.
Следить за чистотой игрушек. Мыть их ежедневно несколько раз в день с мылом и горячей водой.
Посуду ошпаривать, в помещениях проводить уборку с моющими средствами (обязательно мыть ручки дверей, унитазов).

Стационарное лечение показано при среднетяжёлых и тяжёлых формах болезни, детям раннего возраста, пожилым людям, лицам, относящимся к определённым профессиям: работники пищевых предприятий, детских дошкольных учреждений, системы водоснабжения и т.п.

Меры профилактики и защиты включают:

Систематическую работу по оздоровлению поголовья скота и птиц в животноводческих и птицеводческих хозяйствах по предупреждению заболеваний сальмонеллёзом и носительства сальмонелл у животных.
Контроль за соблюдением технологического и санитарного режима на предприятиях пищевой промышленности и общественного питания, правил транспортировки, хранения пищевых продуктов.
Регулярное проведение ветеринарной экспертизы и лабораторного контроля на обсемененность сальмонеллами выпускаемой продукции на птице – и мясоперерабатывающих предприятиях.

Продукты животного происхождения всегда надо тщательно проваривать в течение часа или прожаривать. Продолжительность варки сомнительного продукта.

Помните! При появлении первых признаков кишечного заболевания немедленно обращайтесь к врачу!

Строгое соблюдение изложенных мер профилактики и защиты, оградит Вас и ваших близких от сальмонеллеза.

Внимание, сальмонеллез! Чем опасны перепелиные яйца и водные черепахи?

Ежегодно сальмонеллезом заболевают около 33 тысяч россиян, в их числе около 17 тысяч детей

Сальмонелла широко распространена среди домашних и диких животных, преимущественно среди животных, используемых в пищу, таких как домашняя птица, свиньи и крупный рогатый скот; и среди домашних животных, включая кошек и собак, птиц и рептилий, таких как черепахи.

В последние годы участились случаи заражения сальмонеллезом в результате контакта

с водными черепахами.

Маленькие черепашки часто приобретаются в качестве домашних питомцев или обитателей живых уголков в школе. Следует знать, что сальмонеллы являются частью нормальной микрофлоры кишечника черепах, они присутствуют в помете, воде аквариума. После любого контакта с черепахой или местом ее обитания необходимо тщательно мыть руки, иначе, заражения не избежать.

Укоренилось мнение, что можно без опасений употреблять в пищу сырые перепелиные яйца, так как перепела не болеют сальмонеллёзом.

Сторонники этой теории ссылаются на то, что перепелкам свойственна высокая температура тела ( 42 С), при которой сальмонеллы не размножаются. Действительно, перепелки не болеют сальмонеллезом, но являются носителями и распространителями сальмонелл, и могут стать источником заражения. Поэтому употреблять перепелиные яйца без соответствующей термической обработки недопустимо.

Как происходит заражение?

Заражение происходит во время приёма пищи, приготовленной без соблюдения правил термообработки. Человек может заразиться при употреблении сырой воды, во время ухода за животными, при работе на мясокомбинатах, употреблении в пищу инфицированных мяса или молочных продуктов. Птицы – самые активные разносчики сальмонелл, человек может заразиться, употребляя в пищу заражённое мясо, яйца или продукты, загрязнённые помётом больных птиц.

Высока вероятность заразиться от человека (больного или носителя) в детских садах, школах, больницах. Заражение контактно-бытовым путём происходит через бытовые предметы, горшки, бельё, полотенца, игрушки, не мытые руки больного человека, в том числе медперсонала или членов семьи, медицинские инструменты и оборудование (зонды, катетеры), не обработанные по всем правилам стерилизации.

Наиболее подвержены заражению сальмонеллезом дети, пожилые люди, люди, у которых по той или иной причине снижен иммунитет, работники птицефабрик и животноводческих ферм, люди, увлекающиеся сыроедением, люди, пренебрегающие правилами личной гигиены и термической обработки продуктов.

Как протекает болезнь?

Для сальмонеллеза характерно резкое повышение температуры, боль в области живота, диарея, тошнота и иногда рвота. Симптомы болезни появляются через 6-72 часа (обычно через 12-36 часов) после того, как бактерия оказалась в организме. Болезнь длится от 2 до 7 дней.

Заболевание протекает обычно относительно легко, В большинстве случаев выздоровление наступает без специального лечения. В более тяжелых случаях – проводится симптоматическое лечение, восполнение электролитов и потерянной жидкости.

Правила индивидуальной профилактики сальмонеллеза

Тщательно мыть руки с мылом (особенно после посещения уборной и перед едой).
Не приобретать мясо, мясные изделия, птицу, яйца , творог, молоко, масло, сыр в местах несанкционированной торговли.
Приобретая яйца, строго следить за датой сортировки ( она указывается как на упаковке, так и непосредственно на яйцах). Допустимый срок реализации- 25 дней.
Приобретая продукты на рынке или в магазине, следует следить за соблюдением товарного соседства продуктов. Сырая и готовая продукция обязательно должна находиться на отдельных витринах и продаваться разными людьми.
В домашних условиях соблюдать правила хранения продуктов (сырые продукты и готовая еда должны храниться отдельно).
Регулярно мойте холодильник, тщательно очищая ячейки для хранения яиц.
Выделите отдельные разделочные доски для сырых и готовых продуктов.
Тщательно мойте и ошпаривайте кипятком кухонную утварь.
Яйца следует варить не менее 10 минут с момента закипания, птицу — 40 минут, мясо — не менее 2 часов.
Никогда не снимайте пробу с сырого мясного фарша.
Не пейте сырое молоко;
Хорошо промывайте под проточной, а затем кипячёной водой фрукты, зелень и овощи. Оптимально- ошпаривать кипятком.
В процессе приготовления пищи мойте руки после разделки сырого мяса, рыбы, птицы, контакта с сырыми яйцами.

Помните: специфической профилактики сальмонеллёза у человека не существует.

Берегите здоровье, осмотрительно подходите к питанию и тщательно следите за гигиеной.

вопросов и ответов | Salmonella

Как диагностируется инфекция

Salmonella ?

Инфекция Salmonella диагностируется, когда лабораторный анализ обнаруживает бактерий Salmonella в кале (фекалиях), тканях тела или жидкостях человека.

Как лечится инфекция?

Большинство людей выздоравливают от инфекции Salmonella в течение четырех-семи дней без антибиотиков. Людям, больным инфекцией Salmonella , следует пить больше жидкости, пока длится диарея.

Лечение антибиотиками рекомендуется для:

Лица с тяжелыми заболеваниями
Люди с ослабленной иммунной системой, например, от ВИЧ-инфекции или химиотерапевтического лечения
Взрослые старше 50 лет, имеющие проблемы со здоровьем, например, болезни сердца
Младенцы (дети до 12 месяцев).
Взрослые от 65 лет и старше

Может ли инфекция вызвать долгосрочные проблемы со здоровьем?

Большинство людей с диареей, вызванной Salmonella , полностью выздоравливают, хотя у некоторых людей привычки кишечника (частота и плотность фекалий) могут не вернуться к норме в течение нескольких месяцев.

У некоторых людей, инфицированных Salmonella , после того, как инфекция закончилась, развивается боль в суставах, называемая реактивным артритом. Реактивный артрит может длиться месяцами или годами, и его трудно лечить. У некоторых людей с реактивным артритом появляется раздражение глаз и боль при мочеиспускании.

Как люди заражаются?

Сальмонеллы обитают в кишечнике людей и животных. Люди могут заразиться Salmonella из различных источников, включая

Употребление зараженной пищи или питье зараженной воды
Прикосновение к инфицированным животным, их фекалиям или окружающей их среде

Кто более подвержен инфекциям и тяжелым заболеваниям?

Дети до 5 лет наиболее подвержены заражению Salmonella .
Младенцы (дети младше 12 месяцев), не вскармливаемые грудью, с большей вероятностью заразятся инфекцией Salmonella .
Младенцы, взрослые в возрасте 65 лет и старше и люди с ослабленной иммунной системой наиболее подвержены тяжелым инфекциям.
Люди, принимающие определенные лекарства (например, препараты, снижающие кислотность желудка), подвергаются повышенному риску заражения.

Что я должен знать об устойчивости к антибиотикам и сальмонелле

Устойчивость к основным антибиотикам у Salmonella возрастает, что может ограничивать возможности лечения людей с тяжелыми инфекциями.Один из способов замедлить развитие устойчивости к антибиотикам – это правильное применение антибиотиков.

Что можно сделать для предотвращения устойчивости к антибиотикам и устойчивых бактерий?

Надлежащее применение антибиотиков у людей и животных (использование только при необходимости и точно в соответствии с предписаниями) может помочь предотвратить устойчивость к антибиотикам и распространение устойчивых бактерий.

Насколько распространена инфекция

Salmonella ?

CDC оценивает Salmonella , вызывающих около 1.35 миллионов заболеваний, 26 500 госпитализаций и 420 смертей в Соединенных Штатах ежегодно.

Сальмонеллезная инфекция – Диагностика и лечение

Диагноз

Инфекцию сальмонеллы можно обнаружить, исследуя образец стула. Однако к моменту получения результатов анализов большинство людей избавились от своих симптомов.

Если ваш врач подозревает, что у вас есть инфекция сальмонеллы в кровотоке, он или она может предложить проверить образец вашей крови на наличие бактерий.

Лечение

Лекарства

Поскольку инфекция сальмонеллы может вызывать обезвоживание, лечение направлено на восполнение жидкости и электролитов. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и введение жидкости непосредственно в вену (внутривенно). Кроме того, ваш врач может порекомендовать:

Противодиарейные. Лекарства, такие как лоперамид (Имодиум A-D), могут помочь облегчить спазмы, но они также могут продлить диарею, связанную с инфекцией сальмонеллы.
Антибиотики. Если ваш врач подозревает, что бактерии сальмонеллы попали в ваш кровоток, или если у вас тяжелый случай заболевания или ослабленная иммунная система, он может прописать антибиотики для уничтожения бактерий. В неосложненных случаях антибиотики бесполезны. Фактически, антибиотики могут продлить период, в течение которого вы являетесь носителем бактерий, и заразить других, а также могут увеличить риск рецидива.

Образ жизни и домашние средства

Даже если вам не нужна медицинская помощь в связи с инфекцией сальмонеллы, вы должны позаботиться о том, чтобы не обезвоживаться, что часто бывает при диарее и рвоте.Взрослым следует пить воду или рассасывать кусочки льда. Для детей вы можете использовать раствор для пероральной регидратации, такой как Pedialyte, если ваш врач не посоветует иное.

Подготовка к приему

Большинству людей не нужно обращаться за медицинской помощью в связи с инфекцией сальмонеллы, потому что она проходит сама по себе в течение нескольких дней. Однако в случаях, связанных с младенцами, маленькими детьми, пожилыми людьми и людьми с ослабленной иммунной системой, позвоните своему врачу, если болезнь длится более нескольких дней, связана с высокой температурой или кровавым стулом или, по-видимому, вызывает обезвоживание.

Если вы записываетесь на прием к врачу, лучше к нему подготовиться. Вот некоторая информация, которая может вам помочь.

Что вы можете сделать

Помните о любых ограничениях, связанных с предварительной записью. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
Запишите ключевую личную информацию, включая основные стрессы, недавние изменения в жизни или недавние путешествия.
Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить информацию, которую вы пропустили или забыли.
Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов для вашего врача поможет вам максимально эффективно проводить время вместе.При заражении сальмонеллой врачу следует задать следующие основные вопросы:

Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния, кроме наиболее вероятной?
Какие тесты мне нужны?
Как лучше всего действовать?
Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
Есть ли какие-то ограничения, которые мне нужно соблюдать?
Стоит ли обратиться к специалисту?
Есть ли альтернатива прописываемому вами лекарству?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Вашему врачу необходимо знать:

Когда началась болезнь
Частота рвоты или диареи
Содержит ли рвота или стул видимую желчь, слизь или кровь
Если у вас жар
Если вы недавно выезжали за пределы страны

Что вы можете сделать тем временем

Чтобы предотвратить обезвоживание, пейте воду или рассасывайте кусочки льда.Чтобы предотвратить обезвоживание у детей, используйте раствор для пероральной регидратации, такой как Pedialyte, если ваш врач не посоветует иначе.

11 октября 2019 г.

Причины, симптомы, осложнения, лечение и профилактика

Что такое сальмонелла?

Сальмонелла – это тип бактерий, который является наиболее частой причиной пищевых заболеваний в США. Вы не можете увидеть, понюхать или попробовать на вкус.

Болезнь, вызванная этими бактериями, официально называется сальмонеллезом.Это может вызвать расстройство желудка, диарею, жар, боль и спазмы в животе. Большинство людей поправляются дома самостоятельно в течение 4-7 дней.

Насколько распространена сальмонелла?

Инфекции, вызванные сальмонеллой, очень распространены. Когда люди упоминают пищевое отравление, они обычно имеют в виду сальмонеллу. Ежегодно во всем мире регистрируются десятки миллионов случаев.

В тяжелых случаях нужно обращаться в больницу. В редких случаях это может быть опасно для жизни.

Инфекции чаще встречаются летом, чем зимой.Это связано с тем, что сальмонелла быстро растет при более высоких температурах, когда еда не охлаждается.

Причины сальмонеллы

Люди и животные могут переносить сальмонеллу через кишечник и фекалии. Бактерии часто распространяются через зараженные продукты. Общие пищевые источники инфекции сальмонеллы включают:

Сырое и недоваренное мясо, включая курицу, индейку, утку, говядину, телятину и свинину
Сырые фрукты или овощи
Непастеризованное молоко и другие молочные продукты, включая мягкий сыр, мороженое и йогурт
Сырые или недоваренные яйца
Обработанные продукты например, куриные наггетсы и ореховое масло

Вы также можете заразиться сальмонеллой напрямую через:

Плохое мытье рук. Вы можете передать бактерии, если плохо вымыли руки после посещения туалета или смены подгузника.
Домашние животные. Животные, такие как собаки, кошки, птицы и рептилии, могут переносить бактерии.

Факторы риска сальмонеллы

Дети, особенно дети младше 5 лет, чаще, чем взрослые, заболевают сальмонеллой. Вероятность инфицирования также выше у пожилых людей и людей со слабой иммунной системой. К другим факторам риска относятся:

Международные поездки. Сальмонелла чаще встречается в местах с плохой санитарией.
Прием некоторых лекарств. Противораковые препараты или стероиды могут ослабить вашу иммунную систему. Антациды снижают уровень кислоты в желудке, что облегчает выживание сальмонеллы. Антибиотики могут убить «хорошие» бактерии в организме и затруднить борьбу с инфекцией.
Воспалительное заболевание кишечника. Это может повредить слизистую оболочку кишечника, что облегчит распространение сальмонеллы.

Симптомы отравления сальмонеллой

Большинство признаков и симптомов сальмонеллезной инфекции связаны с желудком. К ним относятся:

Симптомы обычно проявляются через 8–72 часа после заражения. Большинство симптомов обычно длятся не более недели, но для нормализации дефекации может потребоваться несколько месяцев.

Когда мне следует вызывать врача?

Обратитесь к врачу, если общие симптомы не исчезнут более чем через неделю после первого заражения.

Маленькому ребенку, пожилому человеку или человеку с ослабленной иммунной системой следует обратиться к врачу, если у них есть какие-либо из этих симптомов в течение более двух дней:

Кровавые экскременты
Постоянно высокая температура
Обезвоживание , когда они потеряли слишком много жидкости. Признаки включают небольшое количество мочеиспускания, сухость во рту и запавшие глаза.

Осложнения, связанные с сальмонеллой

Вы можете обезвоживаться, если не получаете достаточно жидкости, чтобы восполнить то, что вы теряете из-за диареи.

У некоторых людей, инфицированных сальмонеллой, также возникают боли в суставах. Вы могли слышать, как доктор назвал это реактивным артритом или синдромом Рейтера. Это может длиться несколько месяцев или дольше. Это состояние также может вызывать боль при мочеиспускании, зуд, покалывание или боль в глазах.

Если инфекция сальмонеллы попадает в вашу кровь, она может заразить другие части вашего тела, в том числе:

Ткани вокруг головного и спинного мозга
Внутренняя оболочка сердца или сердечные клапаны
Кости или костный мозг
Выстилка ваших кровеносных сосудов

Диагностика сальмонеллы

Ваш врач может попросить вас сдать анализ крови или попросить образец ваших фекалий.

Иногда они могут захотеть провести тестирование, чтобы точно определить, какие бактерии у вас есть. Это может помочь медицинским работникам отследить источник, если в вашем районе возникнет вспышка.

Лечение сальмонеллы

Для здоровых взрослых: Если у вас диарея, пейте много воды и других жидкостей. Ваш врач может посоветовать вам выпить жидкость для регидратации, такую как Педиалит, или принять лекарство, такое как лоперамид (Имодиум), если у вас тяжелая диарея.

Если ваш врач подтвердит, что у вас инфекция сальмонеллы, он может назначить антибиотики.Принимайте их точно так, как указано, и обязательно выполнив рецепт.

Для детей: Если у вашего ребенка здоровая иммунная система, врач может просто позволить инфекции развиться. Если у них высокая температура, можно дать ацетаминофен. Как и взрослым, им следует пить много воды.

В особых случаях: Младенцам, пожилым людям и людям с ослабленной иммунной системой могут потребоваться антибиотики.

Профилактика сальмонеллы

Сальмонелла может скрываться в различных продуктах питания, но вы можете сделать много вещей, чтобы избежать попадания бактерий:

Не ешьте сырые или едва приготовленные яйца или мясо.
Ничего не ешьте и не пейте, запивая непастеризованным молоком или соком.
Не мойте сырую птицу, мясо или яйца перед приготовлением.
Сырые фрукты и овощи хорошо вымыть и, если возможно, очистить от кожуры.
Не готовьте еду для других людей, если у вас рвота или диарея.
Тщательно охлаждайте продукты как перед приготовлением, так и после подачи на стол.
Тщательно мойте руки теплой водой с мылом до и после работы с пищевыми продуктами.
Держите кухонные поверхности в чистоте, прежде чем готовить на них пищу.
Не смешивайте приготовленную пищу с сырой и не используйте одну и ту же посуду для их приготовления. Например, не используйте один и тот же нож, чтобы разрезать сырую курицу, а затем нарезать грибы, и используйте разные тарелки или разделочные доски, чтобы нарезать их ломтиками.
Готовьте мясо до правильной минимальной температуры. Для уверенности используйте пищевой термометр.
Мойте руки водой с мылом после прикосновения к животным, их игрушкам и их постельным принадлежностям.

Симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое сальмонелла?

Сальмонелла – один из наиболее распространенных видов пищевых отравлений, вызываемых бактериями в Соединенных Штатах.Центры США по контролю за заболеваниями ежегодно получают около 42 000 сообщений о сальмонелле. Эксперты считают, что общее количество заболевших на самом деле может превысить 1,2 миллиона. Сальмонелла чаще встречается летом, чем зимой.

Сальмонелла обычно представляет собой кратковременное заболевание с желудочными спазмами и диареей, которое продолжается от четырех до семи дней. У некоторых людей диарея может быть сильной или продолжаться дольше. В целом дети более подвержены сальмонелле, чем другие возрастные группы.

Кто подвержен риску тяжелой формы сальмонеллы?

Симптомы и причины

Как человек заражается сальмонеллой?

Сальмонелла – это тип бактерий, которые могут жить в пищеварительном тракте (кишечнике) человека и других животных. Сальмонелла может выходить из кишечника в экскременты (кал / кал). Человек может заразиться сальмонеллой по:

Употребление недоваренных продуктов, загрязненных фекалиями животных.
- Приготовление пищи уничтожает сальмонеллу. Есть риск, что есть сырая или недоваренная говядина, птица (например, курица или утка) и морепродукты. Продукты, содержащие сырые яйца, также представляют опасность (например, тесто для печенья или домашний майонез).
- Молоко и немытые сырые овощи и фрукты также могут переносить сальмонеллу.
Прием пищи, приготовленной на поверхностях, контактировавших с сырым мясом (например, на разделочной доске или столешнице).
Употребление в пищу продуктов, загрязненных человеческими фекалиями.
- Это может произойти, если работник общественного питания не вымыл руки перед тем, как брать пищу.
Держать, целовать или гладить черепах, змей, ящериц, птенцов и птенцов.
- Эти животные могут быть переносчиками сальмонеллы. Люди могут заразиться, если они не моют руки после того, как прикасались к этим животным, или касаются их фекалий или окружающей среды (клетки, загона, земли и т. Д.).
- К вашему сведению: в 1975 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США запретило продажу маленьких черепах в США из-за риска заражения сальмонеллой.

Каковы симптомы сальмонеллы?

Диагностика и тесты

Как диагностируется сальмонелла?

Симптомы сальмонеллы расплывчаты и могут быть вызваны многими заболеваниями. Единственный способ узнать наверняка, что диарея, судороги и лихорадка вызваны инфекцией сальмонеллы, – это провести лабораторный анализ стула больного человека.

Существует более 2000 различных типов бактерий сальмонеллы, вызывающих заболевание. Некоторые антибиотики не действуют против некоторых из этих типов. Если больной идет к врачу, врач может назначить дополнительные лабораторные анализы на бактерии в образце стула, чтобы определить тип сальмонеллы. Эта информация поможет врачу решить, какой антибиотик использовать, если этому человеку требуется лечение.

Ведение и лечение

Как лечить сальмонеллу?

Большинство людей, заболевших сальмонеллой, выздоравливают через четыре-семь дней и не нуждаются в лечении.Во время болезни человек должен пить много жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости при диарее.

Человек, страдающий тяжелой диареей или болеющий дольше недели, может нуждаться в госпитализации. В больнице ему или ей будут вводить внутривенные (IV) жидкости. Антибиотики можно использовать для лечения младенцев, людей старше 65 лет, людей со слабой иммунной системой (например, онкологических больных), а также тех, у кого сильная диарея и высокая температура, а в кровотоке есть бактерии.

Каковы осложнения сальмонеллы?

Большинство людей, заболевших сальмонеллой, чувствуют себя лучше в течение недели и полностью выздоравливают.Может пройти несколько месяцев, прежде чем их кишечник вернется в норму.

В тяжелых случаях бактерии сальмонеллы могут попасть в кровоток и попасть в печень, почки или другие органы. Когда это происходит, человека нужно лечить антибиотиками. Если лечение не будет начато достаточно быстро, инфекция может привести к смерти. В США от сальмонеллы умирает около 400 человек в год.

Синдром Рейтера – редкое осложнение сальмонеллы. В этом состоянии у человека появляются боли в суставах, раздражение глаз и боль при мочеиспускании.Синдром Рейтера может длиться месяцами или годами и может привести к трудноизлечимому артриту.

Профилактика

Существуют ли другие факторы риска сальмонеллы?

Все, что изменяет пищеварительный тракт, чтобы облегчить выживание бактерий сальмонеллы, может увеличить риск заражения.К ним относятся:

Недавнее или продолжительное использование антибиотиков . Антибиотики убивают многие «хорошие» бактерии в желудке и кишечнике, что затрудняет борьбу с инфекцией сальмонеллы
Антациды . Антациды снижают кислотность желудка, что позволяет сальмонелле лучше выжить.
Воспалительное заболевание кишечника , такое как болезнь Крона или язвенный колит. Эти заболевания повреждают слизистую оболочку кишечника, благодаря чему сальмонелла легче прикрепляется и остается в ней.
Домашние животные. Будьте особенно внимательны, когда в доме есть и младенцы, и домашние животные, потому что сальмонелла может передаваться людям от животных.

Какие советы по предотвращению сальмонеллы?

При приготовлении пищи мойте руки, разделочные доски, посуду и столешницы после их контакта с сырым мясом или птицей. Мойте руки между разными видами пищи (например, мясом и овощами).
Тщательно мойте свежие овощи и фрукты перед едой.
Готовьте пищу до рекомендованной безопасной температуры:
- 145 ° F для жаркого
- 160 ° F для мясного фарша
- 165 ° F для всей птицы
Держите холодильник ниже 40 ° F.
- Поместите приготовленные продукты в холодильник в течение 30 минут после еды.
- Храните продукты, которые могут испортиться, в холодильнике.
- Поместите свежие продукты в холодильник сразу после покупки.
Храните горячую пищу в горячем состоянии, а холодную – в холодной.
Не ешьте и не пейте продукты, содержащие сырые яйца или сырое (непастеризованное) молоко.
Мойте руки с мылом после контакта со змеями, ящерицами или другими рептилиями; птицы; или цыплят.
- Не позволяйте младенцу или человеку со слабой иммунной системой прикасаться к рептилиям или окружающей их среде.

Жить с

Когда пора звонить врачу, если у меня сальмонелла?

Позвоните врачу, если:

Болезнь длится дольше нескольких дней
Диарея тяжелая или с кровью
Температура выше 101.5 ° F, длится дольше суток
Больной подвержен риску тяжелой формы сальмонеллы:
- человек 65 лет и старше
- младенец
- человек со слабой иммунной системой
- человек с воспалительным заболеванием кишечника

Медицинская помощь, хирургическая помощь, консультации

Ким А.Ю., Голдберг М.Б., Рубин Р.Х. Сальмонеллезные инфекции. Горбач С.Л., Бартлетт Дж. Г., Блэклоу Н. Р., ред. Инфекционные болезни .3-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2004. 68.

Hohmann EL. Нетифоидный сальмонеллез. Clin Infect Dis . 2001 15 января. 32 (2): 263-9. [Медлайн].

Su LH, Chiu CH. Сальмонелла: клиническое значение и эволюция номенклатуры. Чанг Гунг Мед Дж. . Май-июнь 2007. 30 (3): 210-9. [Медлайн].

Brenner FW, Villar RG, Angulo FJ, Tauxe R, Swaminathan B. Номенклатура сальмонелл. Дж. Клин Микробиол .2000 июл. 38 (7): 2465-7. [Медлайн].

Grassl GA, Finlay BB. Патогенез кишечных инфекций Salmonella. Curr Opin Gastroenterol . 2008 24 января (1): 22-6. [Медлайн].

Курц Дж. Р., Гоггинс Дж. А., Маклахлан Дж. Б.. Сальмонеллезная инфекция: взаимодействие бактерий и иммунной системы хозяина. Иммунол Летт . 2017 Октябрь 190: 42-50. [Медлайн]. [Полный текст].

Наблюдение за инфекционными заболеваниями и ответные меры Всемирной организации здравоохранения.Вакцины и биологические препараты. Справочный документ: Диагностика, лечение и профилактика брюшного тифа. Доступно по адресу http://www.who.int/vaccines-documents/DocsPDF03/www740.pdf. Дата обращения: 29.10.08.

Мельцер Э., Шварц Э. Кишечная лихорадка: израильская перспектива. Isr Med Assoc J . 2007 октября, 9 (10): 736-41. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Заметки с мест: Инфекции человека Salmonella infantis, связанные с сухим кормом для собак – США и Канада, 2012 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 г. 15 июня. 61 (23): 436. [Медлайн].

Yeh Y, Purushothaman P, Gupta N, Ragnone M, Verma SC, de Mello AS. Применение бактериофагов на красном мясе и птице: влияние на популяцию сальмонелл в конечных измельченных продуктах. Meat Sci . 2017 май. 127: 30-34. [Медлайн]. [Полный текст].

Kore K, Asrade B, Demissie K, Aragaw K. Характеристика сальмонелл, выделенных из явно здорового забитого крупного рогатого скота и розничной говядины в Хавасе, на юге Эфиопии. Ранее Vet Med . 2017 г. 1. 147: 11-16. [Медлайн]. [Полный текст].

Расследование вспышки инфекций, вызванных Salmonella saintpaul. Обновление за август 2008 г. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/salmonella/saintpaul/. Дата обращения: 29.10.2008.

Крам-Цианфлон NF. Сальмонеллез и желудочно-кишечный тракт: больше, чем просто арахисовое масло. Curr Gastroenterol Rep . Август 2008. 10 (4): 424-31. [Медлайн].

Brouard C, Espie E, Well FX, Kerouanton A, Brisabois A, Forgue AM и др.Две последовательные крупные вспышки инфекции Agona серотипа Salmonella enterica у младенцев, связанные с потреблением сухой детской смеси. Pediatr Infect Dis J . Февраль 2007. 26 (2): 148-52. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Из Центров по контролю и профилактике заболеваний. Сальмонеллез, ассоциированный с африканскими карликовыми ежами – Вашингтон, 1994. JAMA . 1995 26 июля. 274 (4): 294. [Медлайн].

Mermin J, Hutwagner L, Vugia D, et al.Инфекция рептилий, земноводных и человека Salmonella: популяционное исследование методом случай-контроль. Clin Infect Dis . 2004 15 апреля. 38 Приложение 3: S253-61. [Медлайн].

Вспышки Salmonella typhimurium с множественной лекарственной устойчивостью, связанные с ветеринарными учреждениями – Айдахо, Миннесота и Вашингтон, 1999 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2001 24 августа. 50 (33): 701-4. [Медлайн]. [Полный текст].

Сальмонеллез, связанный с рептилиями – отдельные штаты, 1998-2002 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2003 декабря 12, 52 (49): 1206-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Сальмонеллез, связанный с цыплятами и утятами – Мичиган и Миссури, весна 1999 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2000, 14 апреля. 49 (14): 297-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Woodward DL, Khakhria R, Johnson WM. Сальмонеллез человека, связанный с экзотическими домашними животными. Дж. Клин Микробиол . 1997, ноябрь 35 (11): 2786-90. [Медлайн]. [Полный текст].

Swanson SJ, Snider C, Braden CR, Boxrud D, Wunschmann A, Rudroff JA и др. Salmonella enterica серотипа Typhimurium с множественной лекарственной устойчивостью, ассоциированная с домашними грызунами. N Engl J Med . 4 января 2007 г. 356: 21-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Предварительные данные FoodNet о заболеваемости патогенами, обычно передаваемыми через пищу – 10 штатов, 2007 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .2008 г. 11 апреля. 57 (14): 366-70. [Медлайн].

Voetsch AC, Van Gilder TJ, Angulo FJ, Farley MM, Shallow S, Marcus R и др. Оценка FoodNet бремени болезней, вызванных нетифоидной сальмонеллезной инфекцией в Соединенных Штатах. Clin Infect Dis . 2004 15 апреля. 38 Приложение 3: S127-34. [Медлайн].

Cavallaro E, Date K, Medus C, Meyer S, Miller B, Kim C и др. Инфекции Salmonella typhimurium, связанные с продуктами из арахиса. N Engl J Med . 2011 18 августа. 365 (7): 601-10. [Медлайн].

Линам ВМ, Гербер Массачусетс. Изменение эпидемиологии и профилактика сальмонеллезных инфекций. Pediatr Infect Dis J . 2007 26 августа (8): 747-8. [Медлайн].

Crump JA, Luby SP, Mintz ED. Глобальное бремя брюшного тифа. Орган здоровья Bull World . May 2004. 82 (5): 346-53. [Медлайн].

Бхан М.К., Бахл Р., Бхатнагар С. Брюшной тиф и паратиф. Ланцет . Август 2005 г. 366: 749-62. [Медлайн]. [Полный текст].

Hathout S el-D. Связь шистосомоза с брюшным тифом. J Ассоциация общественного здравоохранения Египта . 45.1970: 145-56. [Медлайн].

Ахаддар А., Холл В., Бусетта М. Подпалеальные абсцессы и абсцессы головного мозга, вызванные Salmonella enteritidis после трепанации черепа при мультиформной гигантоклеточной глиобластоме: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Surg Neurol Int .2019. 10:37. [Медлайн].

Лучиани Л., Дубург Г., Граильон Т., Оннорат Е., Лепиди Н., Дранкур М. и др. Salmonella enterica serovar Enteritidis абсцесс мозга, имитирующий менингит, после операции по поводу мультиформной глиобластомы: отчет о клиническом случае и обзор литературы. J Med Case Rep . 2016 7 июля, 10: 192. [Медлайн].

Гардини Г., Занотти П., Пуччи А., Томасони Л., Калигарис С., Паро Б. и др. Нетифоидный сальмонеллезный аортит. Инфекция . 2019 Декабрь 47 (6): 1059-1063. [Медлайн].

Икеджири К., Сузуки К., Ито А, Ясуда К., Шиндо А., Исикура К. и др. Инвазивная инфекция Salmonella Enteritidis, осложненная бактериальным менингитом и остеомиелитом позвоночника, вскоре после инфекции гриппа А у иммунокомпетентного молодого взрослого человека. J Заразить Chemother . 2019 21 августа pii: S1341-321X (19) 30235-1. DOI: 10.1016 / j.jiac.2019.08.001. [Epub перед печатью]. [Медлайн].

Fukushima K, Yanagisawa N, Sekiya N, Izumiya H.Бактериемия, вызванная Salmonella Poona, у здорового взрослого человека в Токио, Япония. Intern Med . 2019 18 сентября. Doi: 10.2169 / internalmedicine [Epub до печати]: 3161-19. [Медлайн].

Bhutta ZA. Влияние возраста и лекарственной устойчивости на смертность при брюшном тифе. Арч Дис Детский . 1996. 75: 214-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Али Г., Рашид С., Камли М.А., Шах ПА, Аллакабанд Г.К. Спектр психоневрологических осложнений у 791 случая брюшного тифа. Троп Мед Инт Здоровье . 1997. 2: 314-318. [Медлайн].

Prabha A, Mohanan, Pereira P, Raghuveer CV. Миокардит при кишечной лихорадке. Индийский доктор медицинских наук . 1995. 49: 28-31. [Медлайн].

Zha L, Garrett S, Sun J. Salmonella Инфекция при хроническом воспалении и раке желудочно-кишечного тракта. Болезни . 2019 мар 10. 7 (1): 28. [Медлайн].

Gasem MH, Keuter M, Dolmans WM, Van DerVen-Jongekriig J, Djokomoeljanto R, Van Der Meer JW.Сохранение сальмонелл в крови и костном мозге рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее лечение ципрофлоксацином и хлорамфениколом против кишечной лихорадки. Противомикробные агенты Chemother . May 2003. 47: 1727-31. [Медлайн]. [Полный текст].

Dekker JP, Франк К.М. Сальмонелла, шигелла и иерсиния. Clin Lab Med . 2015 июн. 35 (2): 225-46. [Медлайн].

Накамура С., Иида М., Томинага М. и др. Сальмонеллезный колит: обследование с помощью бариевой клизмы с двойным контрастированием у семи пациентов. Радиология . Август / 1992. 184: 537-540. [Медлайн].

Balthazar EJ, Charles HW, Megibow AJ. Илеит, вызванный сальмонеллой и шигеллой: результаты КТ у четырех пациентов. J Comput Assist Tomogr . Май / 1996. 20: 375-378. [Медлайн].

Puylaert JB, Van der Zant FM, Mutsaers JA. Инфекционный илеоцецит, вызванный Yersinia, Campylobacter и Salmonella: клинические, радиологические и ультразвуковые данные. евро Радиол . 1997 г.7 (1): 3-9. [Медлайн].

Ли В.К., Моссоп П.Дж., Литтл А.Ф. и др. Инфицированные (грибковые) аневризмы: спектр визуализационных проявлений и лечения. Радиография . 2008 ноябрь-декабрь. 28 (7): 1853-68. [Медлайн].

Bhutta ZA. Современные концепции диагностики и лечения брюшного тифа. BMJ . Июль 2006 г. 333: 78-82. [Медлайн]. [Полный текст].

Ширакава Т., Ачарья Б., Киношита С., Кумагаи С., Гото А., Кавабата М.Снижение восприимчивости к фторхинолонам и мутации гена gyrA в сероваре Typhi и Paratyphi A Salmonella enterica, выделенном в Катманду, Непал, в 2003 г. Diagn Microbiol Infect Dis . Апрель 2006. 54: 299-303. [Медлайн].

Crump JA, Medalla FM, Joyce KW, Krueger AL, Hoekstra RM, Whichard JM и др. Устойчивость к противомикробным препаратам среди инвазивных нетифоидных изолятов Salmonella enterica в США: Национальная система мониторинга устойчивости к противомикробным препаратам, 1996–2007 гг. Противомикробные агенты Chemother . 2011 Март 55 (3): 1148-54. [Медлайн].

Ercis S, Erdem B, Hasçelik G, Gür D. Устойчивость к налидиксовой кислоте у штаммов сальмонелл с пониженной чувствительностью к ципрофлоксацину, выделенным от людей в Турции. Jpn J Infect Dis . 2006 апр. 59 (2): 117-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Hakanen A, Kotilanien P, Jalava J, et al. Обнаружение пониженной чувствительности к фторхинолонам у Sal.onella и валидация скринингового теста налидиксовую кислоту. Дж. Клин Микробиол . 1999. 37: 3572-77. [Медлайн]. [Полный текст].

Бичинг, штат Нью-Джерси, Парри СМ. Амбулаторное лечение больных кишечным тифом. Ланцет Infect Dis . 2011 июн.11 (6): 419-21. [Медлайн].

Coughlin LB, McGuigan J, Haddad NG, Mannion P. Salmonella sepsis и выкидыш. Clin Microbiol Infect . 2003 августа 9 (8): 866-8. [Медлайн].

Gyang A, Saunders M. Salmonella Mississippi: редкая причина выкидыша во втором триместре. Arch Gynecol Obstet . 2008 май. 277 (5): 437-8. [Медлайн].

Oskoui R, Davis W, Gomez M. Сальмонеллезный аортит: отчет об успешно вылеченном случае с всесторонним обзором литературы. Arch Intern Med . Февраль 1993. 153: 517-25. [Медлайн].

Nunes AP, Marques A, Marchado C, Meirelaes N, Sobrinho G, et al. Tiphymurium Salmonella Aortitis. Rev Port Cir Cardiotorac Vasc . Июль-сентябрь 2007 г. 14: 167-71.[Медлайн].

[Рекомендации] Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Руководство по качеству, безопасности и эффективности конъюгированных вакцин против брюшного тифа. Доступно по адресу: http://www.who.int/biologicals/areas/vaccines/TYPHOID_BS2215_doc_v1.14_WEB_VERSION.pdf?ua=1&ua=1. 2013; Дата обращения: 16 ноября 2019 г.

Fraser A, Goldberg E, Acosta CJ, Paul M, Leibovici L. Вакцины для профилактики брюшного тифа. Кокрановская база данных Syst Rev . Июль 2007 г.3: CD001261. [Медлайн].

Szu SC. Разработка конъюгата Vi – вакцины против брюшного тифа нового поколения. Вакцины Эксперт Рев . 2013 12 ноября (11): 1273-86. [Медлайн].

Chen PL, Lee CC, Li CY, et al. Простой алгоритм подсчета баллов для прогнозирования сосудистых инфекций у взрослых с нетифозной бактериемией, вызванной сальмонеллами. Clin Infect Dis . 2012 Июль 55 (2): 194-200. [Медлайн].

Workman MR, Philpott-Howard J, Bragman S, Brito-Babapulle F, Bellingham AJ.Возникновение устойчивости к ципрофлоксацину при лечении сальмонеллезного остеомиелита у трех пациентов с серповидно-клеточной анемией. J Заразить . 1996, 32 января (1): 27-32. [Медлайн].

Беркли Дж. А., Лоу Б. С., Мванги И., Уильямс Т., Бауни Е., Мварумба С. и др. Бактериемия у детей, госпитализированных в сельскую больницу в Кении. N Engl J Med . 2005 6 января. 352 (1): 39-47. [Медлайн].

Синха А., Сазавал С., Кумар Р., Суд С., Реддайя В.П., Сингх Б. и др.Брюшной тиф у детей младше 5 лет. Ланцет . 1999 28 августа. 354 (9180): 734-7. [Медлайн].

Миллер С.И., Пегес Д.А. Виды сальмонелл, включая Salmonella typhi. Манделл и др., Изд. Принципы и практика инфекционных болезней .5-е изд. 2000. Vol 2: 2344-62.

Schroeder CM, Naugle AL, Schlosser WD, et al. Оценка заболеваемости Salmonella enteritidis в яйцах, США, 2000 г. Emerg Infect Dis . 2005 11 января (1): 113-5. [Медлайн].

Фриман Р., Дабрера Г., Лейн С., Адамс Н., Браунинг Л., Фаулер Т. и др. Связь между использованием ингибиторов протонной помпы и нетифоидным сальмонеллезом была выявлена после расследования вспышки Salmonella Mikawasima в Великобритании, 2013 г. Эпидемиол. Инфекция . 2015 1. 1-8 октября. [Медлайн].

Уильямс С., Марки П., Харлок М., Биннс П., Гаггин Дж., Патель М. Индивидуальные и бытовые факторы риска спорадического сальмонеллеза у детей. J Заразить . 2015 28 сентября. [Medline].

Сальмонеллез

Отзыв: сентябрь 2017 г.

Что такое сальмонеллез?

Сальмонеллез – это инфекция, вызываемая бактериями Salmonella , которые обычно поражают кишечник (кишечник) и иногда кровоток.Это одна из наиболее частых причин диарейного заболевания, ежегодно в штате Нью-Йорк регистрируется несколько тысяч случаев. Большинство случаев происходит в летние месяцы и может рассматриваться как единичные случаи или вспышки (когда два или более человека заболевают от одного и того же источника).

Кто болеет сальмонеллезом?

Сальмонеллез может заболеть любой человек, но чаще он диагностируется у младенцев и детей. Дети младшего возраста, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой (например, люди с онкологическими заболеваниями, ВИЧ / СПИДом или после трансплантации) наиболее подвержены тяжелым инфекциям.

Как распространяется сальмонеллез?

Инфекция распространяется через употребление в пищу или питье зараженной пищи или воды либо при контакте с людьми или животными, инфицированными Salmonella . Salmonella содержится в сыром или недоваренном мясе и яйцах, в сыром (непастеризованном) молоке и сырных продуктах, а также в продуктах. Пищевые продукты также могут быть заражены бактериями Salmonella во время приготовления или обработки. Контакт с инфицированными животными, особенно с домашней птицей (куры, индейки, утки), свиньями (свиньи или свиньи), крупным рогатым скотом (коровы), грызунами (мыши или крысы) и домашними животными, такими как рептилии (игуаны, змеи, ящерицы и черепахи) , цыплята, утята, птицы, собаки и кошки могут передавать инфекцию.Предыдущие вспышки Salmonella в штате Нью-Йорк были связаны с арахисовым маслом, замороженными горшками, яйцами, кормами для домашних животных и черепахами.

Какие симптомы сальмонеллеза и когда они появляются?

Люди с сальмонеллезом могут испытывать диарею легкой или тяжелой степени (жидкий стул / фекалии), спазмы желудка, лихорадку и иногда рвоту. Инфекции кровотока могут возникать и быть довольно серьезными, особенно у очень молодых или пожилых людей. У некоторых инфицированных людей симптомы отсутствуют.Симптомы обычно появляются от нескольких часов до трех дней после контакта с бактериями Salmonella .

Как диагностируется сальмонеллез?

Сальмонеллез диагностируется, когда в образце стула обнаруживается бактерий Salmonella .

Как лечить сальмонеллез?

Сальмонеллез обычно проходит через пять-семь дней и часто не требует лечения, за исключением случаев, когда инфицированный человек сильно обезвоживается (потеря воды в организме вызывает слабость или головокружение) или инфекция распространяется из кишечника на другие части тела.Людям с тяжелой диареей (жидкий стул / фекалии) может потребоваться регидратация, часто с внутривенным введением жидкости. Антибиотики обычно не требуются, если инфекция не распространяется из кишечника.

Делает ли перенесенное сальмонеллезом иммунитет человека?

Люди могут снова заразиться сальмонеллезом, если снова вступят в контакт с бактериями.

Нужно ли изолировать инфицированных людей или исключать их из работы или учебы?

Большинство инфицированных могут вернуться к работе или учебе, когда у них прекратится диарея (жидкий стул / кал).Работники общественного питания, медицинский персонал и дети в детских садах должны получить разрешение местного или государственного департамента здравоохранения, прежде чем вернуться к своей повседневной деятельности. Зараженный человек может переносить бактерии от нескольких дней до нескольких месяцев. Люди, которые лечились пероральными антибиотиками, и молодые люди, как правило, переносят бактерии дольше, чем другие.

Как можно предотвратить сальмонеллез?

Всегда обращайтесь с сырой птицей, говядиной и свининой соответственно:

Свежее мясо на рынке заверните в полиэтиленовые пакеты, чтобы кровь и соки не попали на другие продукты.Своевременно охлаждайте продукты; и не храните пищу при комнатной температуре.
Никогда не кладите приготовленную пищу на немытую поверхность, на которой раньше находилась сырая говядина, птица, свинина, рыба или морепродукты.
Разделочные доски и столешницы, используемые для приготовления говядины, птицы, свинины, рыбы или морепродуктов, следует мыть сразу после использования, чтобы предотвратить перекрестное загрязнение с другими продуктами.
Избегайте употребления сырого или недостаточно приготовленного мяса. Хотя цвет сока обычно меняется с красного на серый, когда мясо полностью готово, это не надежный тест, позволяющий убедиться, что его можно есть.

Всегда проверяйте температуру термометром для мяса. Продукты, температура которых достигает указанных ниже или более высоких температур, полностью приготовлены.

Продукты питания	Температура
Цыпленок	165 ° F
Гамбургер	160 ° F
Свинина	150 ° F
Хот-доги	140 ° F
Остатки	165 ° F
Яйца	145 ° F
Прочие продукты	140 ° F

Чтобы проверить температуру мяса, вставьте термометр в самую толстую часть мяса, которая является наименее прожаренной.Чтобы проверить хот-доги, идите от конца хот-дога к центру. Будьте осторожны, не проходите через мясо и не касайтесь варочной поверхности, иначе вы получите ложное показание высокой температуры.
Дополнительные советы по приготовлению пищи и профилактике заболеваний можно найти в разделе «Советы по безопасности продуктов для барбекю»

Не ешьте сырые яйца или недоваренные продукты, содержащие сырые яйца. Сырые яйца могут быть нераспознаны в некоторых продуктах, таких как домашний голландский соус, цезарь и другие домашние заправки для салатов, тирамису, домашнее мороженое, домашний майонез, домашний эгг-ног, тесто для печенья и глазурь.
Избегайте употребления сырого (непастеризованного) молока.
Вымойте фрукты и овощи под проточной водой перед едой.
Рекомендуйте тщательно мыть руки водой с мылом до и после приготовления пищи.
Вымойте руки (особенно дети) водой с мылом сразу же после контакта с рептилиями, контакта с фекалиями (фекалиями) домашних животных или работы с кормом или лакомствами.
Продавцы еды не могут работать, если они больны сальмонеллезом.
Не держите рептилий в качестве домашних животных в домах людей с ослабленной иммунной системой (например, людей, больных раком, ВИЧ / СПИДом или перенесших трансплантацию) или маленьких детей.
Salmonella , переносимая в кишечнике цыплят и утят, загрязняет окружающую среду и всю поверхность животного. Дети могут подвергнуться воздействию бактерий, просто держа птиц в объятиях или поцелуях. Дети не должны трогать цыплят или других молодых птиц. Каждый должен немедленно мыть руки после прикосновения к птицам, включая птенцов и утят, или окружающей их среды.

Причины и симптомы сальмонеллеза

Сальмонеллез – это инфекция, вызываемая бактериями под названием Salmonella , Salmonella , живущими в кишечных трактах животных, в том числе птицы. Сальмонелла обычно передается человеку через пищу. продукты, загрязненные фекалиями животных.

Ежегодно регистрируется около 40 000 случаев сальмонеллеза. В Соединенных Штатах.Поскольку многие более легкие случаи не диагностируются и не регистрируются, реальное количество инфекций может быть в тридцать и более раз больше. Примерно Ежегодно в Миннесоте регистрируется от 700 до 925 случаев сальмонеллеза.

На этой странице:
Информационные бюллетени
Симптомы
Продолжительность болезни
Передача

Информационные бюллетени

Симптомы

Симптомы включают:

понос
Боли и спазмы в животе
лихорадка

Симптомы обычно появляются в течение 12–96 часов после контакта, но могут появиться и через 2 недели после контакта.

Продолжительность болезни

Инфекции, вызванные Salmonella , обычно проходят через 5-7 дней.

Трансмиссия

Загрязненные пищевые продукты часто животного происхождения, такие как птица, свинина и т. Д. говядина, птица, молоко или яйца, но все продукты, включая овощи, могут загрязняются.

Многие сырые продукты животного происхождения часто заражены, но, к счастью, тщательное приготовление убивает сальмонелл .

Пища также может быть заражена немытыми руками инфицированного человека. обработчик пищевых продуктов, который не вымыл должным образом руки после употребления ванная.

Сальмонелла также может быть обнаружена в кале некоторых домашних животных, и люди могут заразятся, если не моют руки после контакта с животными.

Рептилии и детеныши цыплят / утят особенно склонны к укрывательству Сальмонелла.
- Люди должны всегда мыть руки сразу после работы эти животные.
- Взрослые также должны следить за тем, чтобы дети мыли руки после контакта с рептилией.

Вы подозреваете, что у вас болезнь пищевого или водного происхождения? Посетите, чтобы сообщить о подозрении на заболевания пищевого или водного происхождения.

Разное