Как подготовиться к гастроэндоскопии: Подготовка к гастроскопии желудка с утра и во второй половине дня

Содержание

Подготовка к плановой гастроскопии | Bor Medical Center

Запись на прием

ФИО *

Ваш телефон *

Специалист *

Услуга * Ультразвуковая диагностика взрослымУльтразвуковая диагностика детямЛабораторная диагностикаРентгенологияФункциональная диагностикаЭндоскопия ЛОР-органовЭндоскопия ЖКТ (ФГДС, колоноскопия)Терапевтическая стоматологияОртопедическая стоматологияХирургическая стоматологияОтбеливание ZOOM 4ДиагностикаСтоматология детского возрастаПародонтологияОртодонтияИмплантологияЗуботехническая лабораторияПрофгигиена полости ртаТерапияОфтальмология Оториноларингология (ЛОР)ГинекологияЭндокринологияКардиологияРевматологияНеврологияГастроэнтерологияПроктологияТравматология - ОртопедияХирургияФлебологияУрологияОнкология-МаммологияДерматовенерологияВрачебная косметологияСексологияПсихотерапияПсихиатрия-НаркологияМануальная терапия для детейМануальная терапияВодолечение (подводное вытяжение, гидромассаж, подводный душ массаж)Лечебная физкультураФизиотерапияМедикаментозные блокадыМассаж для взрослых и детейГрудничковое плавание, плавание для детей до 8 летПилатесФитнес для беременныхКинезитерапия на тренажере "Экзарта"КинезиотейпированиеОстеопатияПедиатрияПатронаж новорожденныхПатронаж детей от 1 года до 3 летНеврология детскаяОфтальмология детскаяОториноларингология детская (ЛОР)ОртопедияТравматология детскаяХирургия детскаяДерматология детскаяЭндокринология детскаяДетская психотерапия и психиатрияГинекология детскаяСправки для ГИБДДСправки на оружиеСправка для учебы в ВУЗеСанаторно-курортная картаСправка для посещения бассейнаПредварительный медицинский осмотр

Сообщение

Я согласен на обработку обработку персональных данных *

Отправить

Как подготовиться к гастроскопии | Блог Daily Medical

Информативность проведения данного анализа зависит от множества факторов. Поэтому так важна подготовка к гастроскопии. Само исследование обладает огромной важностью при постановке диагноза. С его помощью получаются наиболее достоверные и объективные данные. Так исследуются желудок, начальный отдел тонкой кишки, сфинктер привратника и пищевод — все верхние части ЖКТ.

Это эндоскопическое обследование применяется уже много лет и на практике доказало свою эффективность. Правда, в прежние времена оно отличалось болезненностью и неприятными ощущениями. Современные технологии позволяют использовать миниатюрный инструментарий (включая светодиодное и оптическое оснащение), а также гибкий фиброгастроскоп, способный повторять все изгибы обследуемого пищеварительного канала. Это позволяет максимально устранить неприятные ощущения у обследуемого. При некоторых условиях возможно обследование под наркозом. Это убирает любой дискомфорт. Чтобы избежать осложнений и получить максимально точную информацию, нужна правильная подготовка к фиброгастроскопии. О том, как готовиться, обязательно рассказывает назначивший процедуру специалист. Также об этом расскажем и мы в данной статье.

Подготовка в день процедуры

  • Воздержитесь от приема любой пищи и питья в день обследования. Часто задают вопрос, можно ли пить воду перед эндоскопией. Разрешается выпить только немного воды, но не позже, чем за 3-4 часа до назначенного времени мероприятия.
  • Наличие любых посторонних веществ в исследуемой полости приводит к существенным искажениям данных. Поэтому воздержитесь также от любых капсулированных или таблетированных медицинских препаратов. Отложите их прием на время после обследования.

Причины таких ограничений не только в невозможности получить достоверную картину. Если принимать лекарственные средства натощак, это приведет к избыточному выделению желудочного сока, что является вредным, тем более, при существующих патологиях. Анализ и назначается при подозрении на них. Это усугубит неблагоприятные процессы. Поэтому не рекомендуется также курить перед ним.
Кроме того, «заглатывание шланга» сопровождается сильным рвотным рефлексом. При наличии пищи в желудке она может выйти наружу при срыгивании и причинить массу неудобство самому обследуемому.

Когда возможен последний прием пищи перед гастроскопией

Подготовка к эндоскопическому исследованию желудка нужна и накануне.
  • За 2 суток устраните из рациона острые блюда, семена, любые орехи и шоколад. В список ограничений входят и спиртные напитки.
  • Накануне исключите тяжелые продукты и с большим содержанием клетчатки. Не употребляйте сыры, жирное мясо, салаты с майонезом, рыбу, перловку, бобовые, цельнозерновой хлеб. Подойдут нежирный творог, гречка, сделанные на пару куриные котлеты, белое куриное мясо, зеленый салат. Подойдут картофельное пюре и паровая брокколи.
  • Если процедура назначена на утро, последний прием пищи перед гастроскопией должен состояться не позже 18 часов накануне. После этого нельзя принимать даже легкоусвояемую пищу в любом количестве. Поужинайте сытно, но используйте только рекомендованные продукты.
  • Сколько времени не есть перед гастроскопией, если она проводится во второй половине дня? Допускается легкий завтрак, который должен завершиться минимум за 8 часов до процедуры.
Всю детальную информацию об этом сообщает врач при назначении. Данные им рекомендации перед гастроскопией нужно соблюдать неукоснительно. Иначе манипуляции придется повторять.

Сколько длится гастроскопия

В данной манипуляции используется специальный зонд — оптико-волоконная трубка с эндоскопом (видеокамерой). Она вводится через рот и перемещается далее по пищеводу вниз, к желудку.
Подготовка пациента к эндоскопическим исследованиям заключается в обезболивании корня языка путем полоскания или опрыскивания спреем с анестизирующим составом. Благодаря расслаблению мышц глотки уменьшается рвотный рефлекс.
Пациента кладут на бок, вставляют загубник, вводят эндоскоп. Он проводится чуть глубже и заглатывается. Обычно это происходит без проблем. Затем рекомендуется по возможности воздержаться от глотания. Накапливающаяся слюна удаляется специальным отсосом. Для получения полноценной картины бывает необходимо очистить стенки желудка, для чего через специальный канальчик подается струя воды или воздуха. Смывая мешающие вещества, они потом выводятся отсосом. Все получаемые изображения фиксируются. Также наличие канальца в инструменте позволяет ввести миниатюрные инструменты для удаления патологических разрастаний или биопсии (забор материала проводится безболезненно).
20-30 минут — вот сколько длится гастроскопия в обычном режиме. Клиника Daily Medical проводит эндоскопическую диагностику на современном оборудовании в максимально комфортных условиях. Без очередей, ожидания, неприятных ощущений. Обследования проводятся опытными специалистами.

Противопоказания

Противопоказания к данному обследованию делятся на:
Абсолютные:
  • категорический отказ от процедуры;
  • стеноз пищевода;
  • смещение или возможность смещения пищевода в результате новообразований, опухолей, аневризмы аорты и других заболеваний;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • инсульт разного происхождения;
  • инфаркт миокарда в острой форме;
  • слишком увеличенная щитовидная железа;
  • сильное искривление позвоночника.
Относительные:
  • психические заболевания, неспособность пациента контролировать себя;
  • увеличенные лимфоузлы на шее;
  • воспаленные миндалины;
  • воспаление глотки и гортани в острой форме;
  • 3 стадия гипертонической болезни;
  • стенокардия.

Автор статьи: Ущина Ольга Александровна - врач гастроэнтеролог

Может быть интересно: 

как подготовится к ФГДС, диета перед исследованием

Фиброгастроскопия — информативный метод обследования, который помогает выявить многие патологии системы пищеварения на начальных стадиях. Это дает возможность врачу поставить точный диагноз и разработать стратегию лечения. Поэтому так важно тщательно подготовиться к процедуре, чтобы не пропустить участков патологии.

Гастроскопия — ответственная процедура, к которой нужно готовиться. Особенно важно соблюдение всех правил накануне обследования. От того, насколько человек физически и психологически подготовлен, зависит информативность и полноценность диагностики.

В статье вы найдете полную информацию, как подготовится к процедуре.

Что необходимо перед процедурой

Фиброгастроскопию назначают, чтобы выявить различные патологии пищеварительного тракта, в том числе новообразования, язвы, воспаления. Поводом могут служить жалобы больного на боли в подреберье, эпигастрии, изжогу, тяжесть в желудке. На заболевания желудка могут указывать и другие объективные признаки, например, анемия, бледность и шелушение кожи, неприятный запах изо рта.

Консультативный прием

Перед процедурой обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. Он выяснит и уточнит жалобы, назначит или отменит лекарства, которые вы принимаете постоянно. Перед процедурой крайне важен психологический настрой, поэтому врач может назначить успокоительные средства, дополнительные препараты для снижения давления, если заметит признаки неустойчивой психики, панические атаки.

Врач выявит состояния, влияющие на выбор анестезирующих препаратов при ФГДС.

Он расспросит о повышенной чувствительности к медикаментам, используемых при гастроскопии, желчекаменной болезни (противопоказана сернокислая магнезия), наличии глаукомы (в этом случае противопоказан атропин), других патологий, а также беременности и лактации.


Основные правила подготовки

Готовьтесь к ФГДС за сутки. За это время снизьте нагрузку на слизистую, постепенно нормализуйте функцию пищеварительного тракта. Диета — основа подготовки к гастроскопии.


Подготовка к гастроскопии сводится к нескольким правилам:

  1. Не принимайте пищу за 12 часов до начала процедуры, если она проводится утром, и за 8 часов, если назначена на вторую половину дня.
  2. Не употребляйте алкоголь за двое суток до манипуляции, так как алкоголь раздражает слизистую.
  3. За 2–4 часа до исследования можете выпить 150 мл воды.
  4. В день процедуры не курите, так как никотин стимулирует выделение желудочного сока.
  5. В день процедуры не пользуйтесь духами, туалетной водой, дезодорантами, так как ароматы могут спровоцировать рвоту.

Исключите в день процедуры препараты, разжижающие кровь и содержащие соединения железа. Все остальные выписанные лекарства можно принимать в обычной дозировке, но не забудьте свести к минимуму количество воды, которой их запиваете.

Задайте вопрос специалисту

Наши врачи ответят на любые интересующие вас вопросы


Особенности подготовки к процедуре, назначенной на первую половину дня

Если гастроскопия назначена утром, готовьтесь с вечера.

В ужин включены блюда, которые легко перевариваются. Ужинайте не позднее 4 часов до сна: в ночное время секреторная активность желудка снижается, и пища хуже переваривается.

Пищу, которая переваривается дольше, (например, мясо) лучше съешьте на обед. Салаты из свежих овощей не рекомендуется есть вечером. Если гастроэнтеролог поставил вам предварительный диагноз гастрит, гастродуоденит или язва желудка, то диета станет более жесткой, с механической обработкой. Напитки на ужин должны исключать газообразование. Предпочтительнее травяные чаи, например, из ромашки, снимающей воспаления, зеленый чай.

Обед и завтрак накануне ФГС тоже должен состоять из легкоусвояемых блюд с максимальным щажением слизистой желудка.

Утром любая еда под запретом. Если процедура проводится под местной анестезией, за 3-4 часа выпейте не более 150 мл питьевой воды. Ни чай, ни отвар в это время пить нельзя. Если планируется наркоз, то нельзя пить совсем. Можно лишь сделать несколько глотков воды, чтобы запить назначенные врачом таблетки.

Курить в этот день нельзя, чтобы не вызвать секреторную активность желудка.

Выберите один из четырех вариантов завтрака:

I вариант

Завтрак

  1. Омлет белковый на пару 200 г.
  2. Кефир обезжиренный 250 мл.
II вариант

Завтрак

  1. Йогурт обезжиренный 200 мл.
  2. Чай ягодный 250 мл.
III вариант

Завтрак

  1. Творог обезжиренный 250 мл.
  2. Отвар шиповника 250 мл.
IV вариант

Завтрак

  1. Творожная запеканка 200 г.
  2. Чай зеленый 250 мл.

Особенности подготовки к процедуре, назначенной на вторую половину дня

Если гастроскопия назначена на вечер, то накануне рацион также должен состоять из легкоусвояемых блюд. В отличие от утренней процедуры, в этом случае ужин может быть более плотном, а вот завтрак — максимально легким.

Рассчитывайте время приема пищи самостоятельно. Пейте и ешьте не позднее 8 часов до процедуры. В дневное время желудок и кишечник работают активнее, поэтому временной промежуток между приемом пищи и ФГС можно сократить. Например, если ФГДС запланировано на 15 часов, то последний прием пищи должен быть не позднее 7 утра. Включите в такой завтрак обезжиренный творог или овсяную кашу (хлопья «Геркулес»), чай. Далее в течение дня можно пить только воду, любые напитки исключены, включая отвары и чай. За 3 часа до гастроскопии даже воду пить нельзя.

Выберите один из четырех вариантов ужина:

I вариант

Ужин

  1. Треска отварная 150 г.
  2. Капуста брокколи отварная 200 г.
  3. Ягодный чай 250 мл

II вариант

Ужин

  1. Сайра запеченная 150 г.
  2. Кабачки тушеные 200 г.
  3. Кефир 250 мл

III вариант

Ужин

  1. Треска тушеная 150 г.
  2. Овощное рагу 200 г.
  3. Отвар шиповника 250 мл.

IV вариант

Ужин

  1. Котлеты из минтая на пару 150 г.
  2. Цветная капуста отварная 200 г.
  3. Кисель ягодный 250 мл.

Своевременное проведение гастроскопии позволяет выявить патологии пищеварительного тракта на самом раннем этапе и провести эффективное лечение. Поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу с целью обследования и при появлении подозрительных симптомов.

Узнаем как подготовиться к гастроскопии правильно

Эта процедура для многих является настоящим кошмаром. Люди боятся длинной трубки, которая должна вводиться в пищевод. Также их страшат ощущения в момент диагностики. Но существуют определённые правила, при соблюдении которых эта процедура не будет казаться такой пугающей. Сегодня пойдёт речь о том, как подготовиться к гастроскопии. В статье будут даны рекомендации и советы, превращающие этот вид диагностики в обычную процедуру.

Что представляет собой эзофагогастродуоденоскопия?

Это такой метод исследования, при котором доктор с помощью специального устройства осматривает пищевод, желудок и двенадцатипёрстную кишку. Обследование проводится с помощью эндоскопа.

Этот метод является оптимальным по сравнению с другими, а также эффективным, поскольку с его помощью возможно выявление рака желудка на ранних стадиях. Кроме этого, во время данного обследования доктор может обнаружить язву, эрозию, полипы на стенках желудка, чего нельзя заметить при ультразвуковом исследовании. Далее рассмотрим, как подготовиться к гастроскопии, а также что можно и чего нельзя делать перед процедурой.

Какие неприятности в организме могут обнаружиться в результате гастроскопии?

Используя этот метод, доктор может обнаружить следующие болезни или опасности в организме:

- опухоли;

- различные язвы;

- кровотечения;

- инфекции различных видов;

- воспалительные процессы.

При выполнении такого обследования квалифицированный врач может раскрыть те проблемы, которые не могут быть выявлены на УЗИ или рентгене. Также в этом случае он может взять ткань на биопсию, удалить полипы или провести обследование и устранить причину кровотечения. Как подготовиться к гастроскопии правильно, читайте ниже.

Правила подготовки к этому методу обследованию

Сейчас подробно рассмотрим вопрос: «Как подготовиться к гастроскопии? Что можно употреблять перед процедурой?»

1. Приготовление к этому виду диагностики должно начинаться не перед самой дверью кабинета, а за 1 день до этого.

2. На вопрос: «Сколько нельзя есть перед гастроскопией?» ответ такой - 8 часов перед процедурой.

3. В день обследования можно выпить стакан обыкновенной негазированной воды. Но обязательно следует предупредить об этом доктора.

4. Перед гастроскопией нельзя курить за 3 часа до обследования.

5. Если присутствует беременность, то доктор тоже должен быть в курсе. Ещё он должен знать о патологии лёгких или сердца.

6. Перед процедурой нужно снять зубные протезы (если они имеются), контактные линзы или очки.

7. Перед диагностикой необходимо освободить мочевой пузырь.

8. Если вы принимаете такие препараты, которые понижают кислотность желудка, то в день гастроскопии необходимо исключить их употребление.

Как облегчить состояние при обследовании желудка?

Сейчас опишем нюансы поведения и дадим подсказки относительно того, как правильно подготовиться к гастроскопии:

1. Чтобы уменьшить чувствительность и убрать рвоту или её приступы, до обследования необходимо прополоскать рот раствором анестетика местного значения. Его дают в кабинете проведения гастроскопии.

2. Чтобы процедура заглатывания трубки прошла успешно и без курьёзов, необходимо полностью расслабиться и совершить глубокий вдох. Так шланг легко проникает в пищевод.

3. Важен психологический момент. Человек должен настроиться на положительный исход обследования. Непосредственно в момент процедуры желательно думать о чём-нибудь хорошем. Можно и даже лучше закрыть глаза, чтобы не видеть трубки.

4. Необходимо прислушиваться к замечаниям доктора. Если он просит не делать резмх движений, расслабиться и успокоиться, постарайтесь выполнять его требования. Тогда всё закончится быстро и легко.

Что нужно с собой взять на процедуру?

Сейчас рассмотрим, как подготовится к гастроскопии желудка, то есть какие вещи и документы необходимо взять с собой в больницу.

1. Медицинскую карточку и данные о результатах ранее сделанных обследований.

2. Паспорт.

3. Полотенце.

4. Простыню или одеяло.

5. Влажные салфетки.

6. Бахилы.

7. Деньги.

Также особое внимание уделите своей одежде. Она должна быть просторной, не сковывающей движений. Тугие ремни, галстуки и кофточки в обтяжку не подойдут. Вы должны лежать на кушетке и не чувствовать при этом дискомфорта относительно неправильно подобранной одежды. А ещё необходимо настроиться на хороший лад, прийти в отличном расположении духа и ничего не бояться. Нет необходимости выжидать под дверью кабинета более получаса. Ведь кроме вас эту диагностику будет проходить не один человек. Чтобы посторонние звуки, которые будут доноситься из кабинета, не напугали вас, придите за 5 минут до начала вашего приёма.

Опасна или безопасна процедура?

Как готовиться к гастроскопии, теперь вы знаете. Самое время узнать, насколько этот метод диагностики безопасен.

Такую процедуру должен выполнять квалифицированных специалист, который имеет опыт в подобных делах. Поэтому перед гастроскопией следует поинтересоваться, насколько врач компетентен и стоит ли ему доверить своё здоровье.

Если всё в порядке, то такая процедура считается полностью безопасной и никаких осложнений не даёт.

Но бывают разные ситуации, и вы должны знать, при каких симптомах после проведения диагностики нужно срочно вызывать скорую помощь:

- если появились сильные боли в животе;

- человек беспрерывно кашляет;

- поднялась базальная температура;

- появилась тошнота и даже рвота;

- возникли боли в груди.

Если хоть один из этих симптомов присутствует, необходимо срочно звонить в неотложную помощь. Потому как эти сигналы могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении или даже разрыве пищевода.

Теперь вы знаете, как готовиться к гастроскопии, а также уяснили, какие могут возникнуть осложнения после этого метода обследования.

Ощущение и дальнейшие действия после проведения процедуры

1. В течение некоторого времени вы можете ощущать онемение языка, боль в горле, першение. Может появиться отрыжка воздухом.

2. Употреблять пищу необходимо через 2 часа после гастроскопии, когда все неприятные ощущения прекратятся.

3. Если доктор брал биопсию, то в течение 48 часов запрещается употребление горячей пищи.

4. Результаты гастроскопии доктор выдаёт уже через 10 минут после обследования. Если брали биопсию, то ее итог будет готов только через 3 дня. Когда результаты у вас на руках, можно смело идти к узкому специалисту для дальнейшего лечения.

Теперь вы знаете, как подготовиться к гастроскопии, что можно делать, а чего категорически нельзя принимать перед процедурой. Также вы узнали о возможных осложнениях после гастроскопии.

Что нужно знать о гастроскопии и как правильно подготовить ребенка к исследованию

Гастроскопия – это эндоскопическое исследование, при котором с помощью специального эндоскопа производят осмотр слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта: пищевода, желудка, двенадцатиперстной и тощей кишки.

Благодаря подвижности концевого отдела аппарата где размещена волоконно-оптическая система, возможно осмотреть все участки слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Процедура может носить как диагностический, так и лечебный характер.

Показания к проведению гастроскопии весьма обширные, это:

  • Боли в животе, тошнота, изжога, рвота
  • Признаки кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта (рвота с кровью цвета «кофейной гущи», потеря сознания, характерный стул черного цвета — мелена)
  • Признаки плохого прохождения пищи при глотании
  • Подозрение на попадание инородного тела, что довольно часто встречается у маленьких детей
  • Подозрение на онкологическое заболевание (анемия, похудание, отсутствие аппетита)
  • Заболевания других органов желудочно-кишечного тракта, при которых необходимо знать состояние слизистой оболочки желудка (например, болезнь Крона верхних отделов пищеварительного тракта, целиакия, синдром мальабсорбции, острый панкреатит и т. д.), диагностика варикозно-расширенных вен пищевода и кардиального отдела желудка при хронических заболеваниях печени.

Подготовка к ребенка к гастроскопии

Исследование проводится строго натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 6-8 часов до начала исследования. В большинстве своем процедура проводится в утренние часы, поэтому достаточно того, чтобы с вечера накануне и утром в день исследования пациент не ел и не пил.

В случае выполнения гастроскопии под наркозом (при наличии показаний) период голодания может быть продлен до 10-12 часов и более.

Услуга видеогастроскопии в медицинском центре Гарантия

Вас беспокоят чувство тяжести и боли в верхних отделах живота, изжога, отрыжка, горечь во рту, снижение аппетита? Возможно, эти симптомы являются следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта. Как известно, ранняя и точная диагностика – залог успешного лечения.

Видеогастроскопия (видеоэзофагогастродуоденоскопия, ВГДС) — это визуальное исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка) с помощью гастроскопа (видеогастроскопа) — гибкого, тонкого шланга со встроенной видеокамерой, передающей изображение на экран с большим увеличением.

Видеогастроскопия в городе Бор: как проходит исследование в нашем центре?

Центр современных медицинских технологий «Гарантия» оснащен видеоэндоскопическим комплексом японской фирмы OLYMPUS – одного из ведущих мировых производителей эндоскопического оборудования. В отличие от оптоволоконных эндоскопов старого поколения, когда врач смотрел в глазок эндоскопа, у видеоэндоскопа изображение выводится на экран с большим разрешением, что позволяет значительно увеличить изображение для более точной диагностики, лучше контролировать хирургическое вмешательство, задокументировать исследование (фото видеоархив).

Длительность стандартной гастроскопии составляет 2-4 минуты. Быстрота исследования, небольшой диаметр гастроскопа максимально снижают неприятные ощущения пациентов. Если вам показана процедура гастроскопия, клиника «Гарантия» примет вас в любое удобное время.

Процедура гастроскопии позволяет не только провести осмотр, но и, при необходимости, произвести окрашивание слизистой оболочки желудка специальными красителями для выявления предраковых изменений, провести прицельную биопсию подозрительных участков (взятие фрагментов слизистой оболочки для гистологического исследования), сделать тест на наличие бактерий, являющихся важным факторов развития язвенной болезни, атрофического гастрита и рака желудка.

Также во время гастроскопии возможно лечение пораженных участков, орошение язвы желудка лекарственными препаратами, удаление полипа желудка, лечение язвы двенадцатиперстной кишки прижиганием, коагуляция кровоточащего сосуда.

Гастроскопия желудка – как подготовиться?

Специальная подготовка к гастроскопии для эндоскопического исследования пищевода, желудка и 12-перстной кишки в настоящее время не требуется. Однако для полноценного обследования этих органов необходимо, чтобы в просвете желудка и 12-перстной кишки не было пищи или ее остатков. Для этого достаточно прийти на обследование натощак, если предполагаемые часы обследования - утренние. Если же время осмотра приходится на дневные или вечерние часы, то последний прием пищи и воды должен быть за 6 часов до визита к врачу. Бывают ситуации, когда речь идет о диагностике состояний, связанных с нарушением эвакуации пищи из желудка (например, при язвенной болезни). В этих случаях время от последнего приема пищи до исследования может быть увеличено до 12-24 часов.


Вологодская областная клиническая больница № 2

Гастроскопия представляет собой безопасный и высокоинформативный метод исследования внутренней поверхности органов желудочно-кишечного тракта. Это достаточно трудоемкая процедура, поэтому четкое следование инструкциям медперсонала поможет вам перенести ее максимально комфортно, а правильная подготовка обеспечит эффективность исследования.

Гастроскопия, или ЭГДС позволяет врачу осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с использованием специального инструмента – эндоскопа. Эндоскоп представляет собой снабженную мини-камерой тонкую, гибкую трубку, которая вводится в горло пациента.

Эндоскопическое исследование не только помогает обнаружить проблемы, которые сложно распознать с помощью обычного рентгена (инфекции, кровотечения, язвы, воспаления и др.), но и дает возможность избежать диагностической операции.

Как проходит процедура

Гастроскопия проводится квалифицированным врачом в специально оборудованном кабинете. Персонал внимательно следит за вашим состоянием, чтобы процедура прошла как можно легче.

Для снижения чувствительности горло обрабатывается анестезирующим спреем, в рот вставляется защитный загубник.

Затем вы ложитесь на левый бок, расслабляете горло и делаете глоток, во время которого врач осторожно вводит эндоскоп в пищевод. Продвигая эндоскоп по пищеварительному тракту, доктор оценивает состояние слизистой органов.

При необходимости во время ЭГДС проводится взятие образцов ткани (биопсия), удаление полипов, устранение кровотечения. Все эти манипуляции, как и сама гастроскопия, безболезненны и безопасны для пациента.

После процедуры возможны неприятные ощущения в горле, которые обычно проходят в течение суток. Пищу можно принимать, как только пройдет онемение после анестезии – через 10–15 минут после исследования.

Как подготовиться к ЭГДС

Важным этапом в подготовке к гастроскопии является отказ от приема пищи за 8–10 часов до процедуры. Пища в желудке затрудняет осмотр и постановку правильного диагноза.

Кроме того, обязательно сообщите врачу о ваших хронических заболеваниях, принимаемых лекарствах и аллергии на препараты.

Подготовка и оценка пациента к безопасной желудочно-кишечной эндоскопии

Резюме

Оценка и подготовка пациента - первый и обязательный шаг к обеспечению безопасности и качества эндоскопических процедур. Это начинается и заканчивается определением пациента, типа процедуры и показаний. Каждый пациент имеет право быть полностью проинформированным о рисках и преимуществах того, что с ним предстоит сделать, и медицинский персонал должен уважать решение, принятое пациентами.Тщательно проведенный сбор анамнеза и физикальное обследование помогут эндоскопистам лучше разделить риск и спланировать седацию. Особое внимание следует уделять пациентам с повышенным риском и состоянием повышенного риска, подвергающимся процедурам с повышенным риском. Подготовка к наблюдению за пациентами и готовность действовать в экстренных ситуациях на протяжении всей эндоскопической процедуры являются непременным условием безопасной эндоскопии.

Ключевые слова: Подготовка, оценка пациента, безопасность, эндоскопия

ВВЕДЕНИЕ

Эндоскопия желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) позволяет напрямую визуализировать внутреннюю часть желудочно-кишечного тракта и часто выполняется для исследования симптомов, подтверждения диагноза и предложения лечения.В прошлом область желудочно-кишечного тракта для эндоскопистов была в основном ограничена верхним и нижним отделами желудочно-кишечного тракта, а тонкий кишечник в значительной степени считался «ничейной землей» до появления энтероскопии. Однако с энтероскопом под рукой стало возможным обследование всего желудочно-кишечного тракта. Кроме того, внедрение эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) предоставило эндоскопистам бесценный инструмент для оценки и лечения различных проблем желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы.Кроме того, эндоскопическая ультрасонография (ЭУЗИ) предоставила доступ к органам и поражениям в непосредственной близости от желудочно-кишечного тракта. 1 Наряду с расширением области эндоскопических процедур также увеличилась вероятность возникновения осложнений. Поэтому следует соблюдать дополнительные меры предосторожности в отношении его безопасности. Поскольку в настоящее время многие эндоскопические процедуры выполняются под седацией / анальгезией, следует также учитывать безопасность в отношении седации.

Есть много факторов, которые необходимо принимать во внимание, чтобы выполнить безопасную эндоскопию.Хотя каждая эндоскопическая процедура имеет свою собственную необходимую подготовку и меры предосторожности, многие из них являются общими для всех и могут быть разделены на три процедурных этапа: предпроцедура, внутрипроцедура и постпроцедура. Компоненты предпроцедурной подготовки, необходимые для безопасной эндоскопии, следующие:

  1. Идентификация пациента, типа процедуры и показаний

  2. Информированное согласие

  3. Сбор анамнеза и физикальное обследование

  4. Планирование стратификации рисков и седации

  5. Профилактика антибиотиками

  6. Антитромботические средства: антикоагулянты и антиагреганты

  7. Устройства для наблюдения за пациентом

  8. Подготовка к чрезвычайным ситуациям

  9. Тайм-аут

Оценка пациентов подготовка, необходимая до момента начала фактического эндоскопического исследования, т. е.е. перед введением седативного средства или введением эндоскопа.

ПОДГОТОВКА И ОЦЕНКА ПАЦИЕНТА

Идентификация пациента, типа процедуры и показания

Идентификация пациента - это первый шаг, который следует предпринять, когда пациент прибывает в отделение эндоскопии. Идентификация пациента может быть произведена с использованием регистрационного номера больницы, имени, номера социального страхования, даты рождения и т. Д. Одним из наиболее распространенных способов идентификации пациента является сопоставление имени. При этом следует задавать открытые вопросы, например.г., "Как тебя зовут?" вместо того, чтобы произносить имя пациента на карте и спрашивать, правильно ли оно написано. Поскольку могут быть пациенты с одинаковыми именами, недостаточно идентифицировать пациента только по имени. Поэтому обычно рекомендуется идентифицировать пациента путем подтверждения по крайней мере двух данных пациента, которые, по возможности, желательно запрашивать в открытой форме. В случае, если общение с пациентом невозможно из-за того, что он не может говорить или является иностранцем, можно проверить удостоверение личности с фотографией.

После того, как будет определено, что прибыл нужный пациент, необходимо проверить тип (эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, гибкая ректороманоскопия, энтероскопия, EUS или ERCP) и показания к эндоскопической процедуре, которой должен подвергнуться пациент. Показания к эндоскопическому исследованию могут быть для скрининга, наблюдения, диагностики (особенно для оценки симптомов) или терапевтических целей. Хотя назначение эндоскопического обследования в значительной степени остается на усмотрение врачей, показания к эндоскопии должны быть подходящими и приемлемыми, чтобы приносить пользу пациентам, оказывая влияние на принятие клинических решений или исход.2 Поскольку тип эндоскопической процедуры в основном зависит от ее показания, знание показаний для этого пациента поможет группе эндоскопистов провести соответствующие приготовления и принять необходимые меры предосторожности, характерные для этой процедуры.

Информированное согласие

Информированное согласие в эндоскопии можно определить как «добровольное согласие пациента, обладающего способностью принимать обоснованные решения, пройти предложенную эндоскопическую процедуру после адекватного понимания цели, характера, пользы, рисков, осложнений и альтернатив, связанных с процедурой. ."3,4 Таким образом, информированное согласие - это не просто подписание формы согласия в конце документа, но и процесс, который важен как с этической, так и с юридической точки зрения. Полученное надлежащим образом информированное согласие будет служить для защиты прав пациента и защиты врачей от Судебный процесс по злоупотреблению служебным положением.

Хотя содержание информированного согласия будет варьироваться в зависимости от предлагаемых процедур, рекомендуется раскрывать следующие элементы для всех эндоскопических процедур: 4

  1. Медицинский диагноз

  2. Название процедуры

  3. Цель и необходимость процедуры

  4. Характер и этапы предлагаемой процедуры

  5. Ожидаемые преимущества и ожидаемые результаты процедуры

  6. Необходимые меры предосторожности до и после процедуры

  7. Потенциальные риски и возможные осложнения процедуры

  8. 9000 4 Разумные альтернативы процедуре

  9. Прогноз и результат, если процедура не выполнена

  10. Дата, время, имя и подпись, четко написанные пациентом и врачом

Достаточная и актуальная информация по каждому из вышеперечисленных элементы должны быть переданы пациенту и понятны ему. Для этого медицинский персонал должен получить информированное согласие, предпочтительно, непосредственно причастные к процедуре. Процедурные шаги должны быть в достаточной степени изложены, и должна быть указана степень успешности процедуры. При объяснении рисков и осложнений, связанных с процедурой, следует подробно описать относительную частоту и тяжесть. Обычно нет необходимости перечислять все потенциальные риски и возможные осложнения. Тем не менее, не следует исключать те из них, которые встречаются значительно чаще, и те, которые могут повлиять на решение пациента о том, проходить процедуру или нет.При представлении разумных альтернатив следует раскрывать все возможные варианты, даже те, которые могут нести более высокий риск по сравнению с предлагаемой процедурой.

Информированное согласие должно быть получено перед каждой эндоскопической процедурой, будь то в диагностических или терапевтических целях. Если пациенту предстоит пройти эндоскопию под седацией, необходимо также получить информированное согласие на седацию. Информированное согласие можно получить, написав и объяснив вышеупомянутую информацию на листе бумаги, но чаще и рекомендуется использовать заранее напечатанную форму, чтобы не упустить какую-либо относящуюся к делу информацию.В обоих случаях он должен быть написан простым языком, понятным для пациентов, которые в большинстве случаев не являются медицинским персоналом.

Перед подписанием документа пациенту должно быть предоставлено достаточно времени, чтобы задать вопросы и обсудить его лицом к лицу с медицинским персоналом, получив информированное согласие. Когда пациент соглашается пройти предложенную процедуру, документ должен быть четко датирован, рассчитан, назван и подписан как врачом, так и пациентом в конце каждого информированного согласия по собственному желанию.Если пациент является несовершеннолетним, недееспособным или недееспособным, информированное согласие должно быть подписано родителями, законным опекуном или суррогатом пациента. Привлечение третьей стороны для наблюдения за процессом информированного согласия было бы разумным вариантом, если предполагается, что возникнет проблема с его законностью.

Сбор анамнеза и физикальное обследование

Хотя сбор анамнеза и физикальное обследование важны как для пациентов, проходящих эндоскопические процедуры без седации или с седацией / обезболиванием, это особенно важно, если планируется умеренная или глубокая седация.У этих пациентов должен быть получен анамнез, ориентированный на седацию, и должен быть проведен медицинский осмотр с применением седативных средств. Ниже приводится список анамнезов, ориентированных на седацию, рекомендованный Американским обществом анестезиологов (ASA): 5

  1. Аномалии основных систем органов

  2. Предыдущий неблагоприятный опыт применения седации / обезболивания, а также регионарной и общей анестезии

  3. Лекарственная аллергия, текущие лекарства и потенциальные лекарственные взаимодействия

  4. Время и характер последнего перорального приема

  5. История употребления или злоупотребления табаком, алкоголем или психоактивными веществами

История болезни пациента должна быть тщательно изучена проверены на наличие серьезных сердечно-сосудистых заболеваний (сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия), респираторных (астма, хроническая обструктивная болезнь легких, апноэ во сне, храп), неврологических (судороги, инсульт), психиатрических, эндокринных (сахарный диабет), и почечные (терминальная стадия почечной недостаточности) проблемы. Также следует запросить анамнез о предыдущих операциях на желудочно-кишечном тракте, которые могли повлиять на эндоскопическую процедуру. Предыдущий неблагоприятный опыт применения седативных средств / обезболивания и анестезии должен быть задокументирован. Несмотря на то, что споры все еще существуют, следует соблюдать осторожность при использовании пропофола, поскольку были сообщения о том, что после введения пропофола у лиц с аллергией на яйца может возникнуть аллергическая реакция.6 Следует отметить тенденцию к кровотечению и при необходимости проверять профили коагуляции. Следует записать время от последнего приема внутрь (жидкости или твердой пищи).Рекомендуемый минимальный период голодания составляет от 2 часов для прозрачных жидкостей до 6 часов для легкой еды.7 Поскольку жирная пища или еда, включающая мясо, могут продлить время опорожнения желудка, внутри страны рекомендуется голодание продолжительностью не менее 8 часов. История употребления или злоупотребления психоактивными веществами также очень важна. Поскольку наркотики, такие как фентаниловый пластырь и морфин, могут усиливать действие седативных и анальгетических средств, необходимо соблюдать осторожность при определении дозы, необходимой для седативного эффекта. С другой стороны, у пациентов, принимающих бензодиазепины или психоневрологические препараты, адекватная седация не может быть достигнута стандартным количеством седативных средств.Увеличенная доза седативных средств также обычно требуется тем, кто в анамнезе злоупотреблял алкоголем. Все женщины детородного возраста должны быть опрошены на предмет возможности беременности. Не следует упускать из виду пациентов с кардиостимулятором или дефибриллятором, поскольку некоторые эндоскопические процедуры требуют особого внимания.

Медицинский осмотр должен быть направлен на получение положительного медицинского анамнеза. Необходимо включить следующие важные компоненты:

  1. Показатели жизнедеятельности и вес

  2. Аускультация сердца и легких

  3. Базовый уровень сознания

  4. Оценка дыхательных путей

Артериальное давление Перед эндоскопической процедурой у каждого пациента следует проверять и регистрировать температуру тела, частоту пульса и частоту дыхания.Если пациенту предстоит пройти эндоскопию под седативным действием, следует также измерить массу тела, чтобы рассчитать количество вводимых седативных средств и обезболивающих. Перед процедурой рекомендуется выслушать сердце и легкие (хрипы или стридоры), особенно тем, у кого есть сердечно-сосудистые и респираторные проблемы. Оценка компонентов анатомии дыхательных путей имеет решающее значение, если планируется седация / обезболивание: значительное ожирение, короткая шея, ограниченное движение шеи, микро / ретрогнатия, ограниченное открывание рта, черепно-лицевая аномалия, зубные протезы, шатающиеся зубы и т. Д.

План стратификации рисков и седации

В настоящее время не существует системы стратификации, специально разработанной для седативной эндоскопии, которая могла бы использоваться для оценки коморбидности и прогнозирования перипроцедурной заболеваемости и смертности. Наиболее распространенной системой стратификации риска является классификация физического состояния по ASA. С момента своего появления в 1941 году, 8 он претерпел несколько модификаций и поправок, чтобы принять текущую версию классификации физического состояния ASA, показанную на.9-11 У этой системы стратификации есть несколько ограничений. Начнем с того, что в нем не приводятся конкретные примеры для каждого класса или дополнительная информация для дальнейшего определения этих категорий. Следовательно, разные эндоскописты и анестезиологи могут назначать разные классы физического состояния одному и тому же пациенту, что приводит к вариабельности между наблюдателями. Кроме того, эта классификация не принимает во внимание возраст или наличие злокачественных новообразований, которые могут быть важными факторами, влияющими на общее физическое состояние пациентов.Более того, может существовать физический статус, который не относится к определенному классу, а находится где-то посередине.

Таблица 1

Классификация физического статуса Американского общества анестезиологов

Несмотря на эти недостатки, несколько исследований показали, что высокий уровень классификации физического статуса по ASA коррелирует с повышенным риском нежелательных явлений. 12-14 Таким образом, представляется разумным использовать эту систему для стратификация перипроцедурных рисков, связанных с эндоскопической процедурой.Тем не менее, эндоскопистам рекомендуется не полагаться исключительно на эту систему, а рассматривать ее как один из компонентов общей оценки процедурного риска.

Если пациенту предстоит пройти эндоскопическую процедуру в условиях седации / обезболивания, следует запланировать предполагаемый уровень седации: минимальный седативный эффект (анксиолиз), умеренный седативный эффект / обезболивание (седативный эффект в сознании), глубокий седативный эффект / анальгезия и общая анестезия5. седация / анальгезия достаточны для большинства эндоскопических процедур, но более глубокая седация / обезболивание может потребоваться для процедур, которые занимают больше времени, таких как ERCP, EUS ± тонкоигольная аспирация (FNA) и эндоскопическая резекция слизистой оболочки (EMR) или эндоскопическая диссекция подслизистой оболочки (ESD). ).

Профилактика антибиотиками

Доказано, что бактериемия возникает во время почти всех эндоскопических процедур, но в большинстве случаев профилактика антибиотиками, как правило, не рекомендуется. Обоснование этого основано на том факте, что бактериемия также возникает во время повседневной активности (чистка зубов щеткой и зубной нитью, использование зубочисток и даже жевание пищи), которые в значительной степени временны и безвредны. Тем не менее, антибиотикопрофилактика необходима при определенных состояниях пациента и / или при определенных процедурах, рекомендованных Американским обществом эндоскопии желудочно-кишечного тракта (ASGE) в 2008 году.15 Перипроцедурная антибиотикопрофилактика у этой подгруппы пациентов предназначена для снижения риска местной и системной инфекции, связанной с эндоскопической процедурой. Стоит отметить, что антибиотикопрофилактика перед эндоскопическими процедурами только для предотвращения инфекционного эндокардита в настоящее время не рекомендуется на основании пересмотренных рекомендаций Американской кардиологической ассоциации / Американского колледжа кардиологии.16

Короче говоря, антибиотикопрофилактика необходима пациентам из группы высокого риска. и для процедур с высоким риском, перечисленных ниже.

  1. Пациенты с высоким риском, нуждающиеся в профилактике антибиотиками

    1. Цирроз и острое желудочно-кишечное кровотечение

    2. Сбор жидкости поджелудочной железы, сообщающейся с протоком поджелудочной железы (только для ERCP и трансмурального дренажа)

  2. Требуются процедуры высокого риска антибиотикопрофилактика

    1. Трансмуральный дренаж для сбора стерильной жидкости поджелудочной железы

    2. EUS-FNA для кистозных поражений по ходу желудочно-кишечного тракта

    3. ERCP для облегчения закупорки желчных протоков у пациентов без холангита (когда ожидается неполный дренаж

      900) Чрескожная эндоскопическая гастростомия (ЧЭГ)

    4. Транслюминальная эндоскопическая хирургия через естественное отверстие (ПРИМЕЧАНИЯ)

Все пациенты с циррозом печени с острым желудочно-кишечным кровотечением должны получать профилактическую антибактериальную терапию при поступлении независимо от эндоскопической процедуры.Пациенты с скоплением стерильной жидкости поджелудочной железы - кистами поджелудочной железы (включая псевдокисты) или некрозом - которые связаны с протоком поджелудочной железы, могут считаться пациентами высокого риска, нуждающимися в профилактике антибиотиками, только если им предстоит пройти ERCP или трансмуральный дренаж. Если нет связи между панкреатической жидкостью и протоком поджелудочной железы, ERCP не представляет риска; но трансмуральный дренаж в этом случае действительно представляет риск инфицирования кисты и, таким образом, должен считаться процедурой высокого риска, требующей профилактики антибиотиками.Вместо трансмурального дренажа EUS-FNA широко применяется как при кистозных, так и при солидных поражениях. Эндоскопистам не следует забывать о назначении антибиотиков перед выполнением EUS-FNA при кистозных поражениях в любом месте желудочно-кишечного тракта, включая средостение. При поступлении у пациента обструктивного холангита следует немедленно назначить антибиотики. Однако введение антибиотиков не рекомендуется перед ЭРХПГ, если у пациента имеется обструкция желчных протоков, но не холангит. Тем не менее, если предполагается, что ЭРХПГ не может полностью устранить обструкцию, как это часто бывает при стриктурах корней и первичном склерозирующем холангите, следует назначить профилактические антибиотики.Нет никаких дискуссий относительно необходимости введения антибиотиков всем пациентам, перенесшим ПЭГ, для предотвращения кожной инфекции, предпочтительно за 30 минут до процедуры. Что касается ПРИМЕЧАНИЙ, данных недостаточно для того, чтобы дать рекомендации по профилактике антибиотиками, но обычно считается полезным, учитывая инвазивный характер процедуры.17

Антитромботики: антикоагулянты и антиагреганты

В настоящее время антитромботические средства широко назначаются для первичных и вторичных сердечно-сосудистая профилактика.Их можно разделить следующим образом:

  1. Антикоагулянты

    1. Варфарин

    2. Гепарин

    3. Низкомолекулярный гепарин

  2. Антиагреганты

    1. Аспирин

      Аспирин противовоспалительные препараты

    2. Тиенопиридины (клопидогрель и тиклопидин)

    3. Ингибиторы рецепторов гликопротеина IIb / IIIa

Иногда пациентам, принимающим антитромботические средства, необходимо проходить эндоскопические процедуры.В таких ситуациях очень важно оценить, можно ли или нужно ли отказываться от приема антитромботических средств перед процедурой. Для этого необходимо, прежде всего, принять во внимание три фактора: тип применяемых антитромботических средств, риск кровотечения (процедура с низким риском / процедура с высоким риском) () и риск состояния для тромбоэмболического события (низкий риск условие / состояние повышенного риска) ().

Таблица 2

Риск кровотечения

Таблица 3

Риск состояния для тромбоэмболического события

Два наиболее часто используемых руководства по применению антитромботических препаратов для эндоскопических процедур - это рекомендации, выпущенные Британским обществом гастроэнтерологии в 2008 г. ASGE в 2009 году.18,19 Хотя алгоритм принятия решений немного отличается, оба руководства основаны на трех вышеупомянутых факторах (). Короче говоря, все антитромботические средства рекомендуется продолжать при процедурах с низким уровнем риска. Нет необходимости отменять прием аспирина / НПВП независимо от риска состояния тромбоэмболического события. Однако у пациентов, принимающих тиенопиридины и варфарин, ситуации для процедур с повышенным риском различаются в зависимости от риска состояния тромбоэмболического события. Для процедур повышенного риска у пациентов с состоянием низкого риска рекомендуется прекратить прием тиенопиридинов на 7-10 дней, а аспирин оставить или заменить.Варфарин следует отменить на 3-5 дней, и у этих пациентов нет необходимости в мостовой терапии. Для процедуры повышенного риска у пациентов с состоянием повышенного риска предпочтительно отложить процедуру и продолжить использование тиенопиридинов до тех пор, пока ее минимальная рекомендуемая продолжительность не будет достаточной (например,> 12 месяцев после установки коронарного стента с лекарственным покрытием,> 1 месяца после установки металлического коронарного стента). Однако, если процедура не может ждать, следует оставить аспирин или заменить его.Что касается варфарина, его необходимо отменить за 3-5 дней до процедуры и рассмотреть возможность применения мостовидного протеза. Интересно отметить, что практика применения антитромботических препаратов у восточных и западных эндоскопистов несколько различается в зависимости от того, на чем делается акцент, т. Е. На риск кровотечения или риск тромбоэмболии.20,21

Ведение антитромботических препаратов при плановой эндоскопии. параметр. По материалам Комитета по стандартам практики ASGE и др. Gastrointest Endosc 2009; 70: 1060-1070, с разрешения Elsevier.18

Устройства для наблюдения за пациентом

Большинство эндоскопических процедур могут быть адекватно выполнены с пациентом при умеренной седации, которую также обычно называют «седацией в сознании». Однако при более сложных процедурах, требующих длительного времени, может потребоваться глубокая седация. Если пациенту предстоит пройти эндоскопические процедуры с умеренной или глубокой седацией, статус пациента должен контролироваться соответствующим образом.5,22

Стандартные параметры состояния пациента, которые необходимо периодически проверять до, во время и после процедуры, включают артериальное давление, сатурация кислорода, частота пульса (частота сердечных сокращений) и уровень сознания.Артериальное давление обычно измеряется неинвазивным методом с помощью манжет для измерения артериального давления. Насыщение кислородом можно контролировать с помощью пульсоксиметра для обнаружения десатурации кислородом и гипоксемии. Однако, если ожидается более продолжительное время процедуры, как в случае с ERCP, EUS ± FNA и EMR / ESD, капнография может оказаться более полезной при измерении респираторной активности.21 Добавка кислорода рекомендуется как для умеренной, так и для глубокой седации, чтобы уменьшить степень десатурации кислородом. Частота пульса обычно контролируется с помощью пульсоксиметра, которого обычно достаточно для большинства эндоскопических процедур.Однако мониторинг электрокардиограммы может быть полезен, когда ожидается, что время процедуры будет увеличиваться; также рекомендуется пациентам с тяжелыми сердечно-легочными заболеваниями, аритмией и пожилым людям. Уровень сознания следует контролировать напрямую, оценивая пациента.

Подготовка к чрезвычайным ситуациям

Экстренные ситуации, связанные с седацией или процедурой, могут возникать во время эндоскопии. Поэтому эндоскопическая бригада всегда должна быть готова справиться с этими ситуациями.Все члены команды обязательно должны периодически получать образование и иметь сертификат по основам жизнеобеспечения. По крайней мере, один член команды должен иметь действующий сертификат по продвинутой поддержке сердечной жизни. Все оборудование и лекарства, необходимые для экстренной реанимации, должны быть доступны в любое время во время эндоскопической процедуры. Также должны быть подготовлены соответствующие аксессуары и устройства (инжектор, коагулятор, гемоклипсы и т. Д.) Для лечения связанных с процедурой осложнений, таких как кровотечение и перфорация.23,24

Тайм-аут

Перед тем, как вставить эндоскоп или ввести седативные средства, бригада эндоскопистов должна собраться вместе и выполнить «тайм-аут» или «командную паузу», чтобы убедиться, что правильная указанная процедура должна выполняться на правильном пациенте. с соответствующей аппаратурой. Следует подчеркнуть, что, как упоминалось ранее, пациент должен быть подтвержден с использованием как минимум двух идентифицируемых параметров. По истечении тайм-аута пациент готов к эндоскопической процедуре.Если эндоскопист, медсестры-эндоскописты и ассистенты вымыли руки перед процедурой и надели защитный халат и перчатки, команда эндоскопистов также готова начать обследование.

Цель, результаты, ГЭРБ и изжога

Верхняя эндоскопия может использоваться для определения причины изжоги и часто выполняется в амбулаторных условиях. Верхняя эндоскопия использует тонкий эндоскоп с источником света и камерой на конце, чтобы заглянуть внутрь верхних отделов пищеварительной системы - пищевода, желудка и первой части тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой.Во время эндоскопии могут быть выполнены определенные процедуры, такие как взятие небольшого образца ткани (биопсия) для исследования.

Иногда процедура выполняется в экстренных случаях в больнице или отделении неотложной помощи для выявления и лечения кровотечений из верхних отделов пищеварительной системы, например, из язвы.

Помимо изжоги, процедура также может использоваться для оценки:

Эндоскопия также может помочь выявить воспаление, язвы и опухоли.

Верхняя эндоскопия может быть более точной, чем рентген или другие методы визуализации, для обнаружения аномальных новообразований и для исследования внутренней части верхних отделов пищеварительной системы.

Что мне делать перед эндоскопией верхних отделов?

Перед эндоскопией верхних отделов тканей расскажите своему врачу о любых лекарствах (в том числе безрецептурных) или добавках, которые вы принимаете, а также о любых медицинских проблемах или особых состояниях, которые у вас есть. Вас могут попросить воздержаться от приема определенных лекарств или добавок до процедуры или после нее.

Могу ли я есть или пить что-нибудь перед эндоскопией верхних отделов?

При эндоскопии верхних отделов желудка перед процедурой вы должны быть натощак.Не ешьте и не пейте по крайней мере за шесть часов до процедуры или в соответствии с указаниями врача или медсестры.

Поговорите со своим врачом о любых изменениях, которые могут потребоваться в вашем обычном режиме приема лекарств. Спросите, можно ли принимать необходимые лекарства, запивая небольшим глотком воды.

У меня диабет. Могу ли я принимать инсулин в день эндоскопии верхних отделов?

Если у вас диабет и вы принимаете инсулин, вы должны скорректировать дозировку инсулина в день эндоскопии верхних отделов. За подробностями обратитесь к врачу.Возьмите с собой лекарство от диабета, если врач рекомендует принять его после процедуры.

Смогу ли я поехать домой после эндоскопии верхних отделов?

Нет. Вам нужно будет взять с собой ответственного взрослого, чтобы отвезти вас домой после эндоскопии. Вы не должны водить машину или работать с механизмами до конца дня процедуры, чтобы успокоить седативный эффект.

Чего мне ожидать в день эндоскопии верхних отделов?

В день процедуры:

  • Врач подробно расскажет о верхней эндоскопии, включая возможные осложнения и побочные эффекты.Врач также ответит на любые ваши вопросы.
  • Процедуру выполнит опытный врач.
  • Вам будет предложено надеть больничную одежду и снять очки и зубные протезы.
  • Местный анестетик (обезболивающее) можно нанести на заднюю часть горла.
  • Вам внутривенно (в вену) введут болеутоляющее и успокаивающее средство. Вы почувствуете расслабленность и сонливость.
  • Мундштук вставляется в рот.Это не мешает вашему дыханию.
  • Во время процедуры вы будете лежать на левом боку.
  • Врач вставит эндоскоп в ваш рот через пищевод («пищевая трубка», ведущая изо рта в желудок) и в желудок. Эндоскоп не мешает вашему дыханию.
  • Большинство процедур занимают от 15 до 30 минут.

Что происходит после верхней эндоскопии?

По окончании процедуры:

  • Вы останетесь в палате восстановления примерно на час для наблюдения.
  • Вы можете почувствовать временную болезненность в горле. Пастилки могут помочь. Некоторые люди могут чувствовать тошноту или вздутие живота.
  • Врач, проводивший эндоскопию, может обсудить с вами первоначальные результаты после процедуры, но отправит результаты анализа вашему основному врачу или лечащему врачу.
  • Специалист или ваш лечащий врач обсудит с вами любые результаты биопсии, как только они станут доступны через несколько дней после процедуры. Если результаты показывают, что требуется немедленная медицинская помощь, будут приняты необходимые меры, и ваш лечащий врач будет уведомлен.

Риски верхней эндоскопии включают кровотечение, перфорацию верхних отделов пищеварительной системы и ненормальную реакцию на препараты, используемые для седативного эффекта.

Предупреждение об эндоскопии верхних отделов верхних отделов

Если у вас сильная или усиливающаяся боль в животе или горле или боль в груди, постоянный кашель, лихорадка, озноб или рвота после эндоскопии верхних отделов, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Bariatric Хирургия - Эндоскопия верхних отделов (ЖКТ)

Эндоскопия верхних отделов ЖКТ - это процедура, при которой врач использует эндоскоп - длинную гибкую трубку с камерой - для осмотра слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта.Гастроэнтеролог, хирург или другой квалифицированный медицинский работник выполняет эту процедуру, чаще всего, пока вы получаете легкую седацию. Ваш врач может также назвать процедуру EGD или эзофагогастродуоденоскопией.

Почему врачи используют эндоскопию верхних отделов ЖКТ?

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта может помочь найти причину необъяснимых симптомов, например

  • изжога стойкая
  • кровотечение
  • тошнота и рвота
  • боль
  • Проблемы с глотанием
  • необъяснимая потеря веса

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта также может определить причину отклонений от нормы лабораторных тестов, таких как

  • анемия
  • Недостаток питательных веществ

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта позволяет выявить множество различных заболеваний

Во время эндоскопии верхних отделов ЖКТ врач берет биопсию, пропуская инструмент через эндоскоп, чтобы получить небольшой кусочек ткани.Биопсия необходима для диагностики таких состояний, как

  • рак
  • глютеновая болезнь
  • Гастрит

Врачи также используют эндоскопию верхних отделов ЖКТ до

  • лечить такие состояния, как кровоточащие язвы
  • расширяют стриктуры с помощью небольшого баллона, пропущенного через эндоскоп
  • удалить предметы, в том числе продукты питания, которые могут застрять в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта

Как подготовиться к эндоскопии верхних отделов ЖКТ?

Поговорите со своим врачом

Вам следует поговорить со своим врачом о имеющихся у вас медицинских состояниях, а также обо всех прописанных и безрецептурных лекарствах, витаминах и добавках, которые вы принимаете, включая

  • аспирин или лекарства, содержащие аспирин
  • Лекарства от артрита
  • нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен
  • разжижители крови
  • Лекарства от кровяного давления
  • лекарств от диабета

Заказать поездку домой

Из соображений безопасности нельзя садиться за руль в течение 24 часов после процедуры, так как успокаивающее действие, применяемое во время процедуры, должно пройти.Вам нужно будет запланировать поездку домой после процедуры.

Перед процедурой нельзя есть и пить

Во время процедуры врач должен осмотреть слизистую оболочку верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Если во время процедуры в верхних отделах желудочно-кишечного тракта находится еда или питье, врач не сможет четко увидеть эту слизистую оболочку. Чтобы убедиться, что ваш верхний отдел желудочно-кишечного тракта чист, врач чаще всего советует вам не есть, не пить, не курить и не жевать жевательную резинку в течение 8 часов до процедуры.

Как врачи проводят эндоскопию верхних отделов ЖКТ?

Врач выполняет эндоскопию верхних отделов ЖКТ в больнице или амбулатории. Вам в руку введут внутривенную (IV) иглу, чтобы ввести успокаивающее средство. Седативные средства помогают расслабиться и чувствовать себя комфортно во время процедуры. В некоторых случаях процедура может проводиться без седативных средств. Вам дадут жидкий анестетик для полоскания горла или распылите анестетик на заднюю часть горла. Анестетик обезболивает горло и успокаивает рвотный рефлекс.Медицинский персонал будет следить за вашими жизненно важными показателями и обеспечивать максимальное удобство.

Вас попросят лечь на бок на экзаменационном столе. Врач осторожно введет эндоскоп по пищеводу в желудок и двенадцатиперстную кишку. Маленькая камера, установленная на эндоскопе, отправит видеоизображение на монитор, что позволит внимательно изучить слизистую оболочку верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Эндоскоп нагнетает воздух в желудок и двенадцатиперстную кишку, благодаря чему их легче увидеть.

Во время эндоскопии верхних отделов ЖКТ врач может

  • выполните биопсию ткани верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Вы не почувствуете биопсию.
  • остановить кровотечение.
  • выполняет другие специализированные процедуры, например, расширяющие стриктуры.

Чаще всего процедура занимает от 15 до 30 минут. Эндоскоп не мешает вашему дыханию, и многие люди засыпают во время процедуры.

Чего мне следует ожидать от эндоскопии верхних отделов ЖКТ?

После эндоскопии верхних отделов ЖКТ вы можете ожидать следующее:

  • оставаться в больнице или амбулаторном центре в течение 1-2 часов после процедуры, чтобы успокоительное средство могло исчезнуть.
  • вздутие живота или тошнота на короткое время после процедуры
  • боль в горле в течение 1-2 дней, чтобы вернуться к своему обычному питанию, как только ваше глотание вернется в норму
  • отдыхать дома до конца дня

После процедуры вы - или ваш друг или член семьи, который будет с вами, если вы все еще в состоянии слабости, - получите инструкции о том, как позаботиться о себе после процедуры.Вы должны следовать всем инструкциям.

Некоторые результаты эндоскопии верхних отделов ЖКТ доступны сразу после процедуры. После того, как действие седативного средства закончится, врач поделится этими результатами с вами или, если вы захотите, с вашим другом или членом семьи. Патолог исследует ткань биопсии, чтобы подтвердить диагноз. На получение результатов биопсии уходит несколько дней или больше.

Каковы риски эндоскопии верхних отделов ЖКТ?

Риски эндоскопии верхних отделов ЖКТ включают

  • кровотечение из места, где врач взял биопсию или удалил полип
  • Перфорация слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта
  • ненормальная реакция на седативное средство, включая респираторные или сердечные проблемы

Кровотечение и перфорация чаще встречаются при эндоскопии, используемой для лечения, а не при тестировании.Кровотечение, вызванное процедурой, часто останавливается без лечения. Исследования показали, что серьезные осложнения возникают при каждой 1000 эндоскопии верхних отделов ЖКТ. 1 Врачу может потребоваться операция для лечения некоторых осложнений. Врач может лечить ненормальную реакцию на седативное средство с помощью лекарств или внутривенных жидкостей во время или после процедуры.

Немедленно обратитесь за помощью

Если после эндоскопии верхних отделов ЖКТ у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • боль в груди
  • проблемы с дыханием
  • Проблемы с глотанием или усиливающаяся боль в горле
  • рвота - особенно если ваша рвота кровянистая или похожа на кофейную гущу
  • усиливающаяся боль в животе
  • стул окровавленный или черный, смолистый
  • лихорадка

1


Этот контент предоставляется Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), входящим в состав Национальных институтов здравоохранения.NIDDK переводит и распространяет результаты исследований через свои информационные центры и образовательные программы, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

Эта информация не защищена авторским правом. NIDDK призывает людей свободно делиться этим контентом.


Ноябрь 2014 г.

Часто задаваемые вопросы по эндоскопии - Gastrointestinal Endoscopy Associates

Благодарим вас за выбор Gastrointestinal Endoscopy Associates.Чтобы назначить процедуру, позвоните в офис вашего врача. Чтобы записаться на прием онлайн, нажмите здесь .

Что мне нужно принести в день процедуры?

  • Ваша страховая карточка (-ы).
  • Водительское удостоверение или удостоверение личности с фотографией.
  • Список ваших текущих лекарств.
  • Доплата или франшиза, определенная вашей страховой компанией.
  • Ценные вещи и украшения оставить дома.
  • Носите удобную свободную одежду.
  • Запланируйте прибытие в центр за 45 минут до процедуры. Ожидайте, что вы проведете в нем от одного часа 45 минут до двух часов.
  • Если вам меньше 18 лет, вас должен сопровождать родитель или опекун, чтобы подписать документы. Если вы совершеннолетний и не можете подписать согласие, с вами должен быть кто-то, кто уполномочен подписывать от вашего имени.
  • Принесите имя и номер телефона человека (должно быть 18 лет и старше с действующими водительскими правами), который отвезет вас домой.Вам не разрешат водить машину, брать такси в одиночку или покидать центр без сопровождения взрослых.

Сколько времени займет процедура?

Верхняя эндоскопия занимает от 10 до 15 минут. Колоноскопия занимает от 15 до 30 минут.

Как долго я буду там после процедуры?

Пациенты остаются в зоне восстановления от 30 до 40 минут после процедуры.

Могу ли я поехать домой или взять такси?

Лекарство, которое вы принимаете во время процедуры, ухудшает ваше суждение, восприятие и координацию в остальное время дня.Также побочным эффектом приема лекарства является забывчивость. Поэтому вам понадобится ответственный взрослый, который будет сопровождать вас от нашего объекта до вашего дома, чтобы обеспечить вашу личную безопасность.

ПРИМЕЧАНИЕ: Если ваша процедура назначена на 13:30. или позже ваш ответственный взрослый должен оставаться в нашем Центре. Вы можете добраться до дома на такси только в сопровождении ответственного взрослого. GIEA не может выполнить вашу процедуру, если не будет согласована транспортировка.

Могу ли я принимать аспирин или лекарства от артрита?

Аспирин и аспирин разжижают кровь.Поскольку во время процедуры можно делать биопсию и / или полипэктомию, следует избегать приема этих продуктов за несколько дней до процедуры и через несколько дней после нее. Ваш врач проинструктирует вас, следует ли вам прекратить прием аспирина, а также сколько дней вы должны воздерживаться от приема любых продуктов с аспирином. Вы можете принимать Тайленол от боли. Если вы принимаете препарат Кумадин, пожалуйста, обсудите изменение дозировки со своим врачом.

Буду ли я спать во время процедуры?

Вы можете получить анестезию, называемую «седацией в сознании».«Комбинация лекарств, позволяющая расслабиться и чувствовать себя комфортно, вводится внутривенно. (внутривенная линия). Это называется седативным эффектом при сознании, потому что, хотя вы можете ответить, если с вами поговорите, вы можете спать. У вас будет мало воспоминаний о процедуре. Если вы получите контролируемую анестезию, также известную как седация внутривенно, вы будете полностью спать, но дышите самостоятельно и не будете отвечать на разговор.

Будет ли у меня боль после процедуры?

У вас не должно быть боли после процедуры.Если у вас верхняя эндоскопия, у вас может быть легкая боль в горле, которую можно облегчить с помощью теплых жидкостей, леденцов для горла или, при необходимости, тайленола.

Если у вас есть колоноскопия, у вас могут возникнуть спазмы, газы или воспаление прямой кишки. Теплые жидкости и движение помогут избавиться от спазмов и газов. Вазелиновое желе и тайленол помогут избавиться от дискомфорта в прямой кишке.

Если у вас есть покраснение или припухлость в области внутривенного введения. место, влажные теплые замачивания снимут отек. Если этого не произошло, сообщите об этом своему врачу.

Может ли моя семья или друзья остаться со мной?

После завершения процедуры член вашей семьи или друг могут оставаться с вами до выписки.

Можно мне посетителей?

У вас должен быть один ответственный взрослый, который отвезет вас домой. Из-за нехватки места и продолжительности вашего пребывания мы рекомендуем детям, особенно младше 15 лет, не сопровождать вас в центр.

Можно мне алкоголь?

Алкогольные напитки усиливают действие лекарств, которые вы будете получать во время процедуры.Поскольку алкоголь - это наркотик, смешивать какие-либо наркотики не рекомендуется.

Могу ли я курить в одиночестве после процедуры?

После процедуры вы можете заснуть без предупреждения. Этот побочный эффект связан с лекарством, которое вы получите во время процедуры. Хотя мы рекомендуем вам никогда не курить, если вы решите курить, убедитесь, что кто-то находится с вами, чтобы вы не заснули с какими-либо предметами для курения в руке или поблизости.

Следует ли мне принимать лекарства в день процедуры?

Если вы принимаете лекарства ежедневно, спросите своего врача, какие лекарства вам следует принимать.

Эндоскопия и рвота | Спросите эксперта

Теодор К. Питеа, доктор медицины, гастроэнтеролог и терапевт-эндоскопист в Медицинском центре Баннер Дель Э. Уэбб.

Вопрос: Мне нужно сделать эндоскопию, и меня беспокоит рвота. Есть ли способ этого избежать?

Ответ: Рвотный рефлекс, известный в медицине как глоточный рефлекс, представляет собой сокращение задней стенки глотки, которое возникает при прикосновении к определенным областям внутренней части рта, включая небо и спинку языка. или горло, и область вокруг миндалин.Ваш вопрос является частым, особенно у людей, которые легко давятся и имеют то, что считается гиперчувствительным рвотным рефлексом. Эта чувствительность может привести к значительным затруднениям с глотанием таблеток и переносимости стоматологической работы и эндоскопических исследований.

Сверхчувствительный рвотный рефлекс обычно является условной реакцией, то есть он возникает после предыдущего проблемного опыта. Однако дискомфорта, связанного с рвотой во время эндоскопической процедуры, можно избежать, в частности, обезболивая заднюю часть глотки и используя седативные средства.

Если вас беспокоит рвота во время эндоскопической процедуры, заранее поговорите со своим врачом, чтобы понять весь процесс и уменьшить беспокойство, которое вы испытываете. Ваш врач и его или ее сотрудники могут обсудить способы повышения вашего общего уровня комфорта.

Непосредственно перед процедурой ваш врач или медсестра-анестезиолог обработают заднюю стенку вашего горла местным анестетиком. Это приведет к онемению горла до того, как будет введена небольшая гибкая трубка, называемая эндоскопом.Все эндоскопические процедуры включают некоторую степень седации, которая расслабляет и подавляет рвотный рефлекс. Принятие во время процедуры седативных препаратов погрузит вас в сон от умеренного до глубокого, поэтому вы не почувствуете дискомфорта, когда эндоскоп вводится через рот в желудок. Более того, у большинства людей, проходящих седацию, наблюдается кратковременная потеря памяти, поэтому вы не вспомните само обследование. Эта потеря памяти очень помогает уменьшить беспокойство по поводу будущих процедур.

Комбинированная эндоскопия и колоноскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта

  • Справочный номер: HEY-617/2018
  • Отделения: Эндоскопия

Вы можете перевести эту страницу с помощью кнопки наушников (внизу слева), а затем выберите глобус, чтобы изменить язык страницы.Нужна помощь в выборе языка? См. Раздел «Поддерживаемые голоса и языки Browsealoud».


Введение

Этот буклет создан для того, чтобы дать вам общую информацию о ваших процедурах. Эта брошюра должна была дать ответ на большинство ваших вопросов. Он не предназначен для замены разговора между вами и вашим врачом, но может служить отправной точкой для обсуждения. Если после прочтения у вас возникнут какие-либо опасения или вам потребуются дополнительные объяснения, обсудите это с членом медицинской бригады, который заботился о вас.

Контактные телефоны отделения эндоскопии: Hull Royal Infirmary (01482) 674790 (прямая линия) Госпиталь Castle Hill (01482) 622069 (прямая линия)

ПОЖАЛУЙСТА, ОТКРОЙТЕ КОНТРОЛЬНЫЙ СПИСОК ИНФОРМАЦИИ И ПРИНОСИТЕ ЕГО С ВАМИ

Почему для вас были организованы эти процедуры?

Вы поговорите с врачом по поводу некоторых беспокоящих вас симптомов. Ваш врач назначил для вас прием в клинике у специалиста (или его / ее представителя).

Ваш врач и / или ваш специалист считают, что эти обследования - лучший способ исследовать ваши симптомы.Таким образом, за одно посещение можно увидеть всю слизистую оболочку пищевода, желудка, первую часть тонкой кишки и толстую кишку.

Преимущества этих исследований включают возможность брать биопсию для анализа небольших участков ткани, которые могут быть ненормальными. Ткань безболезненно удаляется с помощью пары крошечных щипцов и отправляется на анализ в лабораторию. Колоноскопия также позволяет удалить полипы без необходимости (в подавляющем большинстве случаев) операции.Опять же, это обычно можно сделать только за одно посещение.

Что такое комбинированная эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта и колоноскопия?

Эти комбинированные процедуры могут помочь найти причину ваших симптомов. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта - это тест, который позволяет эндоскописту осматривать слизистую оболочку пищевода (пищевода), желудка и первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки). Другие названия, используемые для эндоскопии верхних отделов ЖКТ, которые вы можете услышать, - это OGD и Gastroscopy. Колоноскопия - это исследование толстой кишки (толстой кишки).Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта обычно является первой процедурой, но нет установленных правил, и порядок может зависеть от того, какой порядок эндоскопист сочтет наиболее подходящим для вас.

Эндоскопия верхних отделов ЖКТ

Тонкая гибкая трубка с лампочкой на конце аккуратно вводится изо рта в желудок. Снимки с трубки отображаются на телеэкране, и вы можете хорошо видеть ваш пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.

Колоноскопия

Это исследование толстой кишки с использованием длинной гибкой трубки, называемой колоноскопом.Трубка позволяет непосредственно осматривать толстую кишку и делать снимки слизистой оболочки и образцы тканей.

Фотографии пациентов воспроизведены с разрешения Health Press Limited из Neild P, Gazzard B. Patient Pictures - Gastroenterology, Oxford Health Press, 1997.

Что делать, если я откажусь от гастроскопии или колоноскопии?

Это ваш выбор, и мы можем использовать альтернативные экзамены. Это не повлияет на наше отношение к вам, и ваш стандарт обслуживания не изменится.Однако ваш план ухода и лечения может измениться, так как возможно, что некоторая важная информация будет недоступна. Пожалуйста, обсудите это со своим консультантом и / или эндоскопистом.

Какие альтернативы этим процедурам?

рентгеновских обследований доступны в качестве альтернативных обследований, но взятие биопсии и лечение полипов невозможно. Рентгеновские лучи часто могут сказать нам, выглядит ли область ненормально, но они не всегда могут сказать нам, в чем проблема.

Есть ли риски при эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта?

Все эндоскопии несут в себе очень небольшой риск кровотечения (кровотечения) или перфорации (проделывания отверстия) кишечника / желудка или кишечника.Если это произойдет, вам нужно будет госпитализировать, так как иногда требуется операция.

Если у вас есть седативный эффект, другие редкие осложнения включают реакцию на седативные препараты. Некоторые люди по причинам, которые мы до сих пор не совсем понимаем, особенно чувствительны к этому препарату. Дыхание может быть слишком поверхностным или слишком медленным. В этих случаях мы прекращаем обследование, даем больше кислорода и, если необходимо, можем дать противоядие, которое отменяет эффект седации. Обычно это все, что нужно, и человек выздоравливает без каких-либо болезненных или длительных последствий.

В некоторых случаях, когда у людей есть другое серьезное заболевание, например, болезнь сердца, инсульт, нестабильная стенокардия, тяжелая астма или хронический бронхит, седативный препарат может вызвать затруднение дыхания. Тяжелые реакции случаются редко, однако падение уровня кислорода происходит у 70 пациентов из 100, поэтому мы постоянно отслеживаем дыхание и сердцебиение; и почему мы даем кислород через носовые трубки.

Если у вас есть аллергия или реакция на седативные и анестетические средства, сообщите об этом эндоскописту и / или медсестре.

Кроме того, возможно развитие аспирационной пневмонии (жидкость в легких). Также существует небольшой риск повреждения корончатых зубов или мостовидных протезов. Общие проблемы, которые не являются серьезными, включают синяки от иглы для снятия седативного эффекта, боль в горле и вздутие живота. Если вы хотите узнать больше, спросите медсестру или эндоскописта о частоте осложнений в больнице.

Есть ли риски при колоноскопии, о которых мне следует знать?

Да, риск означает, что могут возникнуть осложнения.Важно отметить, что серьезные осложнения при колоноскопии возникают редко. Частота осложнений, то есть частота возникновения осложнений, варьируется в зависимости от страны. Если вы хотите узнать наши тарифы на серьезные осложнения, это можно обсудить с вами во время консультации. Осложнения могут быть описаны как незначительные (легкие) или серьезные (серьезные):

Незначительные осложнения:

Эти осложнения обычны и ожидаемы, но длятся недолго и не причиняют серьезного вреда.

К ним относятся ощущение вздутия живота после обследования с задержанным дыханием, слабость и головокружение, холодный пот и иногда тошнота.

Мы внимательно следим за вами в процессе выздоровления, и у большинства пациентов они проходят либо очень быстро (15-20 минут), либо в течение нескольких дней. В течение этого времени вздутие живота приходит и уходит. Пока вы идете в туалет, он успокаивается.

Существует небольшой риск кровотечения снизу после колоноскопии.Вход в нижнюю часть, анус, имеет очень хорошее кровоснабжение, и именно здесь часто обнаруживаются скопления. Установка камеры может вызвать небольшое кровотечение. Это должны быть только «пятна» на туалетной бумаге или капли в унитазе. Это может занять несколько дней.

Основные осложнения:

Это осложнения, которые могут быть серьезными, могут привести к госпитализации, а иногда и к операции. В редких случаях они могут быть опасными для жизни, особенно у людей с серьезными и / или нестабильными сердечно-сосудистыми или легочными проблемами.

Важно подчеркнуть, что серьезные осложнения случаются редко.

Осложнения, которые могут стать серьезными и опасными для жизни, включают:

Перфорация кишечника

Через стенку кишечника может произойти небольшой разрыв. Это может особенно произойти в тонком, больном кишечнике или при удалении полипов. Если это произойдет, вы можете почувствовать недомогание, тошноту или рвоту, ваш животик может стать твердым, опухшим и болезненным. Вы можете почувствовать жар и дрожь. Эти симптомы могут появиться в течение нескольких минут после перфорации или могут медленно развиваться в течение нескольких дней.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, ВЫ ДОЛЖНЫ СВЯЗАТЬСЯ со своим врачом, в эндоскопическое отделение больницы или в отделение 100 HRI (в нерабочее время) как можно скорее.
Кровотечение

Это может произойти особенно после удаления полипов. Несмотря на то, что после удаления полипа следует тщательно следить за тем, чтобы не было признаков кровотечения, сокращение кишечника после колоноскопии при избавлении от ветра или при следующем открытии кишечника может вызвать кровотечение в области, где полип был.

Следует ожидать небольшого кровотечения, например "пятен" на туалетной бумаге или небольших капель в унитазе. Обычно это быстро проходит. Если кровотечение усиливается и появляются большие сгустки крови и / или вы начинаете чувствовать себя плохо или теряете сознание, немедленно обратитесь к врачу за советом и помощью.

Последние данные показывают, что риск перфорации, иногда сопровождающейся кровотечением, составляет 1: 1000. Этот риск может быть выше при удалении больших сложных полипов, особенно в слепой кишке.Обычно это самая тонкая часть толстой кишки.

Седация

Как упоминалось ранее, некоторые люди по причинам, которые мы до сих пор не полностью понимаем, особенно чувствительны к этому препарату. Дыхание может быть слишком поверхностным или слишком медленным. В этих случаях мы прекращаем обследование, даем больше кислорода и, если необходимо, можем дать противоядие, которое отменяет эффект седации. Обычно это все, что нужно, и человек выздоравливает без каких-либо болезненных или длительных последствий.

В некоторых случаях, когда люди болеют другим серьезным заболеванием e.g., сердечные заболевания, инсульт, нестабильная стенокардия, тяжелая форма астмы или хронический бронхит, седативный препарат может вызвать затруднение дыхания. Это редко, и поэтому мы постоянно отслеживаем дыхание и сердцебиение; и почему мы даем кислород через носовые трубки.

Entonox

Вы можете решить, что седация не для вас или в некоторых случаях седация может не подходить, например если у вас есть серьезное основное заболевание, которое делает седацию небезопасной, или вам некому позаботиться о вас после процедуры.Есть альтернатива седации.

При эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта можно обезболить горло под местной анестезией. Достоинства:

  • Это самый безопасный способ пройти процедуру
  • Отсутствие длительного сонливого эффекта в течение дня.
  • Вам не нужно, чтобы кто-то отвез вас домой или остался с вами
  • Вы сможете понять любые советы, инструкции и результаты.

Для колоноскопии можно использовать Entonox, также известный как «газ и воздух».Энтонокс - это газ, который может облегчить боль. Он используется при вдыхании газа через мундштук. Это означает, что вы контролируете, сколько или как мало вы берете. Одним из преимуществ Энтонокса является то, что он быстро выводится из организма. Это означает, что вы сможете водить машину через 30 минут после процедуры, и вам не понадобится кто-то, кто заберет вас или останется с вами на ночь. В некоторых редких случаях использование Entonox небезопасно. Если вы хотите принимать Энтонокс во время процедуры, сообщите об этом медсестре во время обследования.Медсестра задаст вам ряд вопросов, чтобы убедиться, что вы подходите для лечения Entonox. Он не подходит пациентам, принимающим препарат Метотрексат.

Подготовка к эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта и колоноскопии

Пожалуйста, прочтите информационный буклет. Поделитесь содержащейся в нем информацией со своим партнером и семьей (если хотите), чтобы они могли помочь и поддержать. Им может быть необходима информация, особенно если они будут заботиться о вас после этого обследования.Как можно подробнее заполните отправленную / переданную вам анкету о состоянии здоровья.

Подготовка к процедурам начнется за день до приема.

Чтобы ваш желудок и первая часть кишечника хорошо просматривались, он должен быть пустым и не содержать пищи. Чтобы можно было видеть слизистую оболочку толстой кишки, она должна быть пустой и без фекалий (стула). Для этого вам будет предложено прекратить есть перед процедурой, время, когда вы прекратите есть, будет зависеть от времени вашего приема.Чтобы убедиться, что ваш толстый кишечник опорожнен, мы отправим вам пакетики специального порошка (препарат для кишечника) для смешивания с водой и питьем. Инструкции о том, как и когда принимать эти пакетики, что есть и когда прекратить есть, должны были прийти вместе с вашим назначением. Если нет, обратитесь в отделение эндоскопии - см. Контактные телефоны.

Эта «подготовка кишечника» вызовет у вас диарею. Иногда это срабатывает в течение 1-2 часов, но для достижения эффекта необходимо принять оба пакетика. В это время вы должны пить много жидкости.Избегайте газированных напитков. Вы можете потерять много жидкости и легко обезвожиться, что приведет к плохому самочувствию.

Когда вы закончите пить второй пакетик смеси, вы можете продолжать пить прозрачные жидкости (см. Инструкции, отправленные с пакетиками) до четырех часов до времени процедуры.

Вы должны убедиться, что вам нечего есть или пить за четыре часа до назначенного времени. Иногда во время этого теста людей тошнит и их рвет.Если держать желудок пустым, вероятность попадания жидкости в легкие в случае рвоты снижается.

Если у вас диабет (особенно если вы принимаете инсулин), или у вас серьезные проблемы с сердцем, легкими или почками, или если вы обеспокоены проблемой со здоровьем, то обратитесь в отделение эндоскопии больницы, в которой вы проходите обследование (см. Контактную информацию числа).

LATEX - Пожалуйста, сообщите в отдел, если у вас подтвержденная аллергия на латекс, так как это повлияет на время приема.

Болезнь Крейтцфельдта-Якоба / вариант Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (CJD) - сообщите в отдел, если вас уведомили о том, что вы подвержены риску CJD / vCJD по причинам общественного здравоохранения.

БЕРЕМЕННОСТЬ - Важно, чтобы вы сообщили нам, если есть вероятность, что вы беременны. Любая информация, которой вы поделитесь с нами, будет строго конфиденциальной.

Если у вас есть кардиостимулятор, обратитесь в отделение.

По указанным выше или другим индивидуальным причинам мы действительно принимаем некоторых людей в больницу для подготовки и проведения колоноскопии.

В связи с характером обследования мы просим вас раздеться. Предоставляется собственная раздевалка. Несмотря на то, что предоставляются халат и шорты для уединения, вы также можете взять с собой халат.

Вместе с письмом о назначении вам будет отправлена ​​анкета о состоянии здоровья. Пожалуйста, завершите это как можно лучше. Это является важной частью оценки вашей «пригодности» к процедурам и вероятности возникновения осложнений, чтобы можно было принять меры для устранения или снижения этих рисков.

Если ваше здоровье ухудшилось во время ожидания этого обследования, , пожалуйста, сообщите об этом в отделение эндоскопии.

Ваше сотрудничество с вышеуказанным чрезвычайно важно, без этого ваши процедуры могут быть отложены.

Где мне будут проходить процедуры?

Процедуры будут проводиться в отделении эндоскопии. Это будет сделано в Королевской больнице Халла или в больнице Касл-Хилл, в зависимости от того, где находится ваш консультант. Убедитесь, что вы обращаетесь в правильное отделение эндоскопии.Инструкции будут даны в вашем письме о встрече. Все сотрудники постараются сделать ваше пребывание максимально легким и достойным. Пожалуйста, не бойтесь и не стесняйтесь задавать вопросы.

Кто будет выполнять мои процедуры?

Это может быть ваш консультант или другой опытный гастроэнтеролог, имеющий опыт проведения этих обследований. В этих случаях вашему консультанту будет отправлена ​​копия результата. Эти тесты также проводят обученные и опытные медсестры-специалисты (медсестры-эндоскописты).Их обучение проходило через специализированный курс.

Этот фонд является учебной больницей и имеет обязательства обучать врачей и медсестер всем аспектам эндоскопии и ухода. Иногда врачи и / или медсестры, проходящие обучение эндоскопии, могут выполнять вашу процедуру. За ними будет наблюдать опытный эндоскопист, для чего необходимо заранее получить разрешение. Вы можете отказаться, и наблюдающий эндоскопист выполнит эндоскопию.

Следует ли мне принимать таблетки во время подготовки к процедурам?

Если вы принимаете таблетки, прописанные вашим врачом или другим специалистом, вам следует продолжать принимать их как обычно.Есть некоторые лекарства, которые, возможно, необходимо прекратить или уменьшить на некоторое время перед процедурами. Вам сообщат, применимо ли это к вам.

Если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств, обратитесь в эндоскопическое отделение для получения дополнительных рекомендаций и инструкций.
КЛОПИДОГРЕЛЬ (ПЛАВИКС)

Пожалуйста, сообщите в отдел, если вы принимаете эти таблетки, так как, возможно, придется прекратить прием этих таблеток до проведения процедур.

WARFARIN

Это разжижающие кровь таблетки, которые, возможно, придется прекратить на время до дня процедуры из-за риска кровотечения.

ИНСУЛИН

Некоторым людям с диабетом может потребоваться госпитализация на день и ночь перед тестом. Существует риск того, что подготовка кишечника к обследованию и ограниченная диета могут затруднить контроль уровня сахара в крови и сделать ваш диабет нестабильным.

утюг

Если вы принимаете таблетки железа, то прием таблеток обычно прекращается за неделю до колоноскопии. Железо покрывает внутреннюю часть толстой кишки, из-за чего эндоскописту становится очень темно, и врачу трудно что-либо увидеть.Важно прекратить прием железа, иначе ваша колоноскопия будет отменена и назначен другой прием.

Если вы принимаете какие-либо из следующих разжижающих кровь таблеток, пожалуйста, свяжитесь с отделением эндоскопии перед приемом для получения дополнительной консультации: АПИКСАБАН, РИВАРОКСАБАН, ДАБИГАТРАН, АРГАТРОБАН ИЛИ ЭДОКСАБАН

Если у вас есть какие-либо сомнения относительно приема лекарств перед колоноскопией, обратитесь в отделение эндоскопии.

Что со мной происходит в отделении эндоскопии?

Наш дружелюбный персонал встретит вас по прибытии.Они сообщат медсестре, что вы приехали. Иногда время приема может быть отложено из-за чрезвычайной ситуации. Если возникнут какие-либо задержки, вы будете уведомлены как можно скорее и проинформированы.

Мы объясним, чего ожидать. Вам нужно будет снять нижнюю одежду, и вам дадут переодеться в халат и шорты. Для этого будет предоставлено место, обеспечивающее вашу конфиденциальность. Если у вас есть халат, возьмите его с собой.Мы зададим вопросы о вашем общем состоянии здоровья и проработаем анкету о состоянии здоровья, которую вы любезно заполнили для нас. Пожалуйста, не стесняйтесь задавать вопросы. Перед процедурой мы проверим ваше кровяное давление, пульс, уровень кислорода и вес.

Эти процедуры обычно включают внутривенную седацию - комбинацию лекарств, которая расслабляет и снимает боль. Для этого в вену на руке или руке вводится игла. Он удаляется после того, как обследование будет завершено и вы оправитесь от седации.Если вы выбрали Entonox, медсестра объяснит вам, как его использовать.

Ваш эндоскопист и медсестра обсудят с вами обследование и ответят на любые вопросы, которые возникнут у вас или члена семьи. Затем вам будет предложено прочитать и подписать форму согласия. В любой момент во время процедуры вы можете отозвать свое согласие и попросить ее прекратить. Если это произойдет, эндоскопист остановит тест и вытащит эндоскоп.

Если вам нужны очки для чтения, всегда держите их при себе, не оставляйте их с родственниками и не убирайте в сумку или карман.

Затем вас проводят в комнату для осмотра. Вас попросят лечь на левый бок на тележке для осмотра. Ваши вещи будут помещены в полиэтиленовый пакет и будут всегда с вами. Любые ценные вещи следует оставить дома. После этого медсестра / медбрат прикрепит датчик на палец, который контролирует уровень кислорода и пульс во время и после обследования.

Если вам вводят спрей для местной анестезии в горло, он будет введен в первую очередь.Эндоскопия верхних отделов ЖКТ чаще всего выполняется в первую очередь. Когда вы будете готовы, медсестра осторожно поместит вам в рот пластиковую капу. Это защищает ваш рот и зубы. Вы можете почувствовать, как трубка мягко скользит по вашему языку и спускается по глотке. Это не повредит и не помешает вашему дыханию, но может вызвать неприятные ощущения и дискомфорт. Если у вас много слюны, медсестра очистит ее с помощью тонкой аспирационной трубки. Вы можете почувствовать движение трубки в желудке. Некоторое количество воздуха будет проходить по трубке, чтобы надуть ваш желудок и обеспечить хороший обзор.Обычно проверка занимает пять минут или меньше.

После завершения процедуры эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта медсестра, ухаживающая за вами, переставит тележку, на которой вы находитесь, для следующей процедуры. Затем все оборудование, использованное для первой процедуры, будет заменено для второй процедуры. Если у вас седативный эффект, в это время могут быть назначены дополнительные седативные препараты. Если у вас есть Entonox, вы будете проинструктированы, как его использовать сейчас.

Эндоскопист осмотрит вашу ягодицу пальцем.Это позволяет наносить смазывающий гель и исследовать первые несколько сантиметров толстой кишки, которые иногда не видны камерой. Когда камера вводится вам в попку, воздух мягко проходит в кишечник. Это открывает кишечник, так что эндоскопист может видеть, куда он / она идет. Сначала вам может показаться, что вам хочется в туалет. Вы можете почувствовать легкое беспокойство и смущение из-за того, что передадите движение.

НЕ БОЙТЕСЬ

Начинает растягиваться первая часть толстой кишки.Это посылает в ваш мозг сообщения, говорящие вам сходить в туалет. Это чувство вызывает воздух. Вы себя не испортите. По мере того, как камера осторожно вводится в толстую кишку, это ощущение должно уменьшиться, но может не исчезнуть полностью.

Толстый кишечник не прямой. В нем есть перипетии. Иногда это затрудняет поворот камеры на этих поворотах. В этих случаях используется больше воздуха и иногда немного большее давление на конец камеры, чтобы помочь толкать и тянуть камеру по изгибу.

Это может вызвать дискомфорт и варьируется от человека к человеку. Это может быть боль или вздутие живота, особенно под ребрами. Инстинкт подсказывает вам задерживать дыхание, пока оно не пройдет. Постарайтесь расслабиться и контролировать свое дыхание с помощью хороших мягких, медленных глубоких вдохов. Ваша медсестра, ухаживающая за вами, поможет.

Иногда это может быть довольно болезненно. Вы должны сообщить об этом медсестре и эндоскописту. Мы можем остановиться и выпустить немного воздуха. Колоноскопия занимает около 20-30 минут.

Что произойдет, когда процедуры будут завершены?

Вам будет предложено оставаться на вашей стороне, пока тележка перемещается в комнату для восстановления.Здесь медсестра будет продолжать следить за вашим выздоровлением, включая регулярные измерения артериального давления, пульса и уровня кислорода.

Постепенно, по мере выздоровления, вам будет рекомендовано избавляться от любого «ветра», который может застрять в вашем толстом кишечнике. Мы понимаем, что это может быть неловко, но важно, чтобы вы «отпустили».

Со временем вы сможете сесть, и вам предложат выпить. По мере выздоровления вы сможете снова полностью одеться и отдохнуть в кресле, где вам предложат выпить и печенье.

Будьте осторожны. Поначалу вы можете почувствовать головокружение и немного дезориентироваться, когда встанете с тележки для осмотра. По мере того, как действие спрея для горла проходит, у вас может появиться боль в горле.

Если вы живете один или у вас нет никого, кто мог бы быть с вами, пожалуйста, свяжитесь с вашим отделением эндоскопии, чтобы договориться о других договоренностях.

Нужен ли мне кто-нибудь после процедуры?

Если у вас седативный эффект, да, это очень важно. Действие седативного средства может длиться 24 часа после колоноскопии.Вы можете снова стать забывчивым и сонным. Ваш тест может быть отменен, если вы не договоритесь о том, чтобы кто-нибудь забрал вас и оставался с вами в течение следующих 24 часов.

Мы настоятельно рекомендуем вам на следующие 24 часа:

  • Не садитесь за руль
  • Не возвращаться к работе и не работать с механизмами
  • Не подписывать важные / юридические документы
  • Не оставляйте в покое, вы можете получить травму
  • Не оставлены одни заботиться о детях

Если вы выберете процедуру с использованием Энтонокса и местного анестетика в виде спрея для горла, вам не нужно, чтобы вас отвезли домой.

Сообщат ли мне, что было найдено и что будет дальше, прежде чем я покину отделение эндоскопии?

Да. Ваша медсестра и эндоскопист объяснят вам результаты. Если у вас есть седативные препараты, вы можете забыть сказанное. Вот почему так важно, чтобы кто-нибудь был с вами. Информация будет записана, и при необходимости будет предоставлена ​​дополнительная вспомогательная информация в виде листовок.

Потребуются ли мне процедуры снова?

Это будет зависеть от причины процедур, от того, что обнаружено и было ли возможно их завершить.Если при колоноскопии обнаруживаются полипы, их удаляют. В зависимости от типа и размера полипа может потребоваться регулярная проверка кишечника, чтобы убедиться, что полип полностью удален и не выросли новые.

Для некоторых, несмотря на выполнение инструкций и прием препарата для опорожнения кишечника, обзор в камеру плохой. Эндоскопист не может быть уверен, что весь толстый кишечник был обследован. В этих обстоятельствах необходима повторная колоноскопия и может быть назначена альтернативная подготовка кишечника.

Иногда у людей возникают очень сильные завихрения и повороты кишечника, и эндоскописту становится слишком сложно повернуть камеру до упора. Иногда, несмотря на обезболивающие, пациенту становится слишком больно, и он просит эндоскописта остановиться. В этих случаях необходима рентгенография бариевой клизмы для исследования остальной части толстой кишки.

Не беспокойтесь, если вам нужна повторная эндоскопия верхних отделов ЖКТ или колоноскопия. Это происходит не часто из-за того, что было обнаружено что-то серьезное, а обычно по причинам, описанным выше.

Дополнительная информация

Если вам требуется дополнительная информация о вашем тесте, ваш терапевт, консультант и отделение эндоскопии являются ценным источником информации. Это бесплатно.

Дополнительную информацию о ваших правах в отношении согласия можно найти в следующих документах:

  • Министерство здравоохранения (2001 г.), Руководство по согласию на обследование или лечение
  • Министерство здравоохранения (2001 г.), Согласие - что вы имеете право ожидать
  • Руководство для взрослых.(Доступен в отделении эндоскопии)
  • Руководство для родственников и опекунов. (Доступен в отделении эндоскопии)

Посетите веб-сайт Министерства здравоохранения по адресу: www.doh.gov.uk и, для получения согласия: www.doh.gov.uk/consent

Полезные контактные телефоны:

Отделение эндоскопии, больница Castle Hill (01482) 622069 Понедельник - пятница: 8.00 - 17.00

Отделение эндоскопии, Королевский лазарет Халла (01482) 674790 Понедельник - пятница: 8.00:00 - 17:00

Ward 100 Hull Royal Infirmary В нерабочее время (01482) 674860

Что означают эти слова в листовке?
  • Биопсия: образец ткани берется для анализа.
  • Слепая кишка: первая часть толстой кишки; это присоединяется к тонкой кишке.
  • Согласие: это соглашение между вами и эндоскопистом. Вы соглашаетесь на обследование или лечение и понимаете цель, преимущества, альтернативы и риски.Во время этого процесса вы и эндоскопист обычно подписываете форму согласия.
  • Колоноскопия: исследование внутренней части толстой кишки с помощью длинной гибкой камеры.
  • Двенадцатиперстная кишка: часть кишечника, ведущая от желудка.
  • Отделение эндоскопии: место, где проводится ваша процедура.
  • Эндоскопист: это может быть ваш консультант, опытный и обученный врач или опытный и специально обученный практикующий врач.
  • Гастроскопия: эндоскопическое обследование желудка (см. Эндоскоп).
  • Пищевод: пищевод. Трубка, ведущая ото рта к желудку
  • Перфорация: Редкий, но возможный риск, при котором в толстой кишке происходит отверстие или разрыв.
  • Полип: обычное доброкачественное образование (не рак), возникающее в слизистой оболочке толстой кишки. На их развитие уходит несколько лет. Некоторые полипы, в зависимости от их размера и типа, могут стать злокачественными.
  • Полипэктомия: Удаление полипа обычно выполняется одновременно с колоноскопией.

Этот буклет был написан при помощи, поддержке, совете и сотрудничестве:

  • Консультанты академического хирургического отделения и отделения колоректальной хирургии
  • Консультанты отделения гастроэнтерологии
  • Персонал отделений эндоскопии в больнице Касл-Хилл и Королевской больнице Халла

Пациенты и лица, осуществляющие уход, поделились со мной своим опытом колоноскопии и помогли в проверке подготовленной информации на предмет читабельности, понимания и удобства использования.

Общие советы и согласие

Эта брошюра должна была дать ответ на большинство ваших вопросов, но помните, что это только отправная точка для обсуждения с медицинским персоналом.

Согласие на лечение

Прежде чем какой-либо врач, медсестра или терапевт осмотрит или проведет лечение вас, они должны получить ваше согласие или разрешение. Чтобы принять решение, вам необходимо получить от медицинских работников информацию о предлагаемом вам лечении или обследовании. Вы всегда должны задавать им больше вопросов, если вы чего-то не понимаете или хотите получить дополнительную информацию.

Информация, которую вы получаете, должна касаться вашего состояния, доступных вам альтернатив, а также наличия рисков и преимуществ. Важно то, что ваше согласие является подлинным или действительным . Это означает:

  • вы должны иметь возможность дать свое согласие
  • вам должно быть предоставлено достаточно информации, чтобы вы могли принять решение
  • вы должны действовать по собственной воле, а не под сильным влиянием другого человека

Информация о вас

Мы собираем и используем вашу информацию, чтобы предоставить вам уход и лечение.В рамках вашего лечения информация о вас будет передана членам медицинской бригады, с некоторыми из которых вы можете не встретиться. Ваша информация также может быть использована для помощи в обучении персонала, для проверки качества нашего обслуживания, для управления и планирования медицинских услуг, а также для помощи в исследованиях. По возможности мы используем анонимные данные.

Мы можем передавать соответствующую информацию другим организациям здравоохранения, которые предоставляют вам услуги. Вся информация считается строго конфиденциальной и не передается никому, кому она не нужна.Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу или к лицу, за которым вы ухаживаете.

В соответствии с Общим регламентом о защите данных и Законом о защите данных 2018 года мы несем ответственность за сохранение конфиденциальности любой информации о вас, которую мы храним. Для получения дополнительной информации посетите следующую страницу: Конфиденциальная информация о вас.

Если вам или вашему опекуну нужна информация о вашем здоровье и благополучии, а также о вашем уходе и лечении в другом формате, например, крупным шрифтом, шрифтом Брайля или аудио, из-за инвалидности, нарушения или сенсорной потери, сообщите об этом сотруднику. можно устроить.

Комфорт, безопасность и качество эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта после 2 часов голодания: рандомизированное контролируемое исследование | BMC Gastroenterology

  • 1.

    Файгель Д.О., Эйзен Г.М., Барон Т.Х., Доминиц Дж. А., Голдштейн Дж. Л., Хирота В. К., Якобсон Б. К., Йохансон Дж. Ф., Лейтон Дж. А., Маллери Дж. С. и др.: Подготовка пациентов к эндоскопии ЖКТ. Gastrointest Endosc. 2003, 57 (4): 446-450. 10.1016 / S0016-5107 (03) 80006-8.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 2.

    Qureshi WA, Zuckerman MJ, Adler DG, Davila RE, Egan JV, Gan SI, Lichtenstein DR, Rajan E, Shen B, Fanelli RD и др.: Рекомендации ASGE: модификации в эндоскопической практике для пожилых людей. ГастроинтестЭндоск. 2006, 63 (4): 566-569.

    Google Scholar

  • 3.

    Maltby JR: Пост от полуночи - история, лежащая в основе догмы. Лучшая практика Res Clin Anaesthesiol. 2006, 20 (3): 363-378. 10.1016 / j.bpa.2006.02.001.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 4.

    Mendelson CL: Аспирация содержимого желудка в легкие во время акушерской анестезии. Am J Obstet Gynecol. 1946, 52: 191-205.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 5.

    Warner MA, Warner ME, Weber JG: Клиническое значение легочной аспирации в периоперационном периоде. Анестезиология. 1993, 78 (1): 56-62. 10.1097 / 00000542-199301000-00010.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 6.

    Брандт LJ: Отношение и опасения пациентов по поводу эндоскопии: как успокоить мутную воду. Am J Gastroenterol. 2001, 96 (2): 280-284.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 7.

    Crenshaw JT: Предоперационное голодание: будут ли доказательства когда-либо применены на практике ?. AmJ Nurs. 2011, 111 (10): 38-43.

    Google Scholar

  • 8.

    Nygren J, Thorell A, Ljungqvist O: Есть ли какие-либо преимущества от минимизации голодания и оптимизации питания и контроля жидкости для пациентов, перенесших дневную операцию ?.Curr Opin Anaesthesiol. 2007, 20 (6): 540-544. 10.1097 / ACO.0b013e3282f15493.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 9.

    Soop M, Nygren J, Thorell A, Weidenhielm L, Lundberg M, Hammarqvist F, Ljungqvist O: Предоперационная пероральная обработка углеводов снижает выработку эндогенной глюкозы через 3 дня после операции. Clin Nutr. 2004, 23 (4): 733-741. 10.1016 / j.clnu.2003.12.007.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 10.

    Yagci G, Can MF, Ozturk E, Dag B, Ozgurtas T, Cosar A, Tufan T: Влияние предоперационной углеводной нагрузки на метаболизм глюкозы и содержимое желудка у пациентов, перенесших операцию средней степени тяжести: рандомизированное контролируемое исследование. Питание. 2008, 24 (3): 212-216. 10.1016 / j.nut.2007.11.003.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 11.

    Филлипс С., Хатчинсон С., Дэвидсон Т.: Предоперационное употребление алкоголя не влияет на содержимое желудка.Br J Anaesth. 1993, 70 (1): 6-9. 10.1093 / bja / 70.1.6.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 12.

    Прочтите MS, Vaughan RS: Разрешить предоперационным пациентам пить: влияние на безопасность и комфорт пациентов неограниченного количества пероральной воды за 2 часа до анестезии. Acta Anaesthesiol Scand. 1991, 35 (7): 591-595. 10.1111 / j.1399-6576.1991.tb03354.x.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 13.

    Комитет Американского общества анестезиологов по стандартам и параметрам практики: Практическое руководство по предоперационному голоданию и использованию фармакологических агентов для снижения риска легочной аспирации: применение для здоровых пациентов, подвергающихся плановым процедурам: обновленный отчет Комитета Американского общества анестезиологов о Стандарты и параметры практики. Анестезиология. 2011, 114 (3): 495-511. 10.1097 / ALN.0b013e3181fcbfd9.

    Артикул Google Scholar

  • 14.

    Брэди М., Кинн С., Стюарт П.: Предоперационное голодание для взрослых для предотвращения периоперационных осложнений. Кокрановская база данных Syst Rev.2003, 4: CD004423

    Google Scholar

  • 15.

    Soreide E, Ljungqvist O: Современные предоперационные рекомендации по голоданию: краткое изложение настоящих рекомендаций и оставшиеся вопросы. Pract Res Clin Anaesthesiol. 2006, 20 (3): 483-491. 10.1016 / j.bpa.2006.03.002.

    Артикул Google Scholar

  • 16.

    Weimann A, Braga M, Harsanyi L, Laviano A, Ljungqvist O, Soeters P, Jauch KW, Kemen M, Hiesmayr JM, Horbach T. и др.: Руководство ESPEN по энтеральному питанию: хирургия, включая трансплантацию органов. Clin Nutr. 2006, 25 (2): 224-244. 10.1016 / j.clnu.2006.01.015.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 17.

    Агарвал А., Чари П., Сингх Х .: Удаление жидкости перед операцией. Эффект небольшого напитка. Анестезия.1989, 44 (8): 632-634. 10.1111 / j.1365-2044.1989.tb13581.x.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 18.

    Maltby JR, Lewis P, Martin A, Sutheriand LR: Объем и pH желудочного сока у плановых пациентов после неограниченного введения жидкости в ротовую полость за три часа до операции. Канад Дж. Анаэст. 1991, 38 (4 Pt 1): 425-429.

    CAS Статья Google Scholar

  • 19.

    Sutherland AD, Maltby JR, Sale JP, Reid CR: Влияние предоперационной ротовой жидкости и ранитидина на объем и pH желудочного сока. CanJ Anaesth. 1987, 34 (2): 117-121. 10.1007 / BF03015327.

    CAS Статья Google Scholar

  • 20.

    De Silva AP, Amarasiri L, Liyanage MN, Kottachchi D, Dassanayake AS, de Silva HJ: Одночасовое голодание для воды и шестичасовое голодание для твердых тел перед эндоскопией обеспечивает хорошее эндоскопическое зрение и минимальные результаты дискомфорт пациента.J Gastroenterol Hepatol. 2009, 24 (6): 1095-1097. 10.1111 / j.1440-1746.2009.05782.x.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 21.

    Фуджи Т., Ииши Х., Тацута М., Хирасава Р., Уэдо Н., Хифуми К., Омори М.: Эффективность премедикации с проназой для улучшения видимости во время гастроэндоскопии: рандомизированное контролируемое исследование. ГастроинтестЭндоск. 1998, 47 (5): 382-387.

    CAS Google Scholar

  • 22.

    Минами Х., МакКаллум Р.В.: Физиология и патофизиология опорожнения желудка у людей. Гастроэнтерология. 1984, 86 (6): 1592-1610.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 23.

    Nygren J, Thorell A, Jacobsson H, Larsson S, Schnell PO, Hylen L, Ljungqvist O: Предоперационное опорожнение желудка. Эффекты тревоги и перорального приема углеводов. Летопись хирургии. 1995, 222 (6): 728-734. 10.1097 / 00000658-199512000-00006.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 24.

    Faria MS, de Aguilar-Nascimento JE, Pimenta OS, Alvarenga LC, Dock-Nascimento DB, Slhessarenko N: 2-часовое предоперационное голодание минимизирует инсулинорезистентность и органический ответ на травму после видеохолецистэктомии: рандомизированное, контролируемое клиническое испытание. Мир J Surg. 2009, 33 (6): 1158-1164. 10.1007 / s00268-009-0010-х.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 25.

    Хант Дж. Н., Спуррелл В. Р.: Схема опорожнения человеческого желудка. JPhysiol. 1951, 113 (2-3): 157-168.

    CAS Статья Google Scholar

  • 26.

    Hutchinson A, Maltby JR, Reid CR: Объем желудочного сока и pH у плановых стационарных пациентов. Часть I: Кофе или апельсиновый сок по сравнению с ночным голоданием. Канад Дж. Анаэст. 1988, 35 (1): 12-15. 10.1007 / BF03010537.

    CAS Статья Google Scholar

  • 27.

    Scarr M, Maltby JR, Jani K, Sutherland LR: Объем и кислотность остаточной желудочной жидкости после проглатывания ротовой жидкости перед плановой амбулаторной операцией. CMAJ. 1989, 141 (11): 1151-1154.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 28.
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *