диета, очищение препаратами Фортранс, Мовипреп, Эзиклен

Колоноскопия является одним из самых информативных способов первичной диагностики заболеваний прямой и толстой кишки, а также может назначаться в терапевтических целях. Но чтобы получить качественный результат и максимально полные данные, крайне важно соблюдать правила подготовки к процедуре.

Бесшлаковая диета в течение 3-х дней

Первым этапом стандартной подготовки является изменение характера питания. Пациенту рекомендуется употреблять только легкоусвояемую рафинированную пищу. Поэтому за 3 дня до исследования обязательно соблюдение бесшлаковой диеты.

Можно	Нельзя
Яйца, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт и кисломолочные продукты без добавок и наполнителей	Овощи в любом виде, в том числе картофель, зелень, грибы, морская капуста.
Мясо, птица, рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушёном виде)	Все хлебобулочные, мучные и макаронные изделия
Сахар, мёд (не в сотах)	Крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зёрна, отруби и другие семена, специи
Бульоны (прозрачные, процеженные, чай, вода, безалкогольные неокрашенные напитки.	Жёсткое мясо с хрящами, сосиски, колбасы, консервы, морепродукты
Разрешенные продукты и жидкости не должны содержать мелкие косточки, зёрна, семена, отруби	Фрукты, ягоды, в том числе сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе
	Чипсы, гамбургеры, шоколад
	Алкоголь, газированные напитки, кофе, компот, кисель

Вечером накануне процедуры и в день самого исследования от приема пищи следует воздержаться совсем.

Если пациент страдает хроническими запорами, то диету следует начинать раньше (за 5-6 дней).

Очищение кишечника с помощью препаратов

Диета перед исследованием обязательна всегда. Следующим этапом стандартной подготовки является подключение препаратов для промывания кишечника, которые представляют собой сбалансированный электролитный раствор.

Подготовка к колоноскопии препаратом «МОВИПРЕП»

Мовипреп имеет 3 удобных способа применения в зависимости от времени начала колоноскопии:

1 Если колоноскопия назначена на утро (08:00 – 10:00) – одноэтапная вечерняя схема приема.

День накануне колоноскопии:

• Завтрак – согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей,
• Обед и ужин – только разрешенные прозрачные жидкости!
• 19:00 – 20:00 – принять первый литр раствора Мовипреп;
• 20.00 – 20.30 – выпить 500 мл разрешенной жидкости;
• 21:00 – 22:00 – принять второй литр раствора Мовипреп;
• 22.00-22.30 – выпить 500 мл разрешенной жидкости.

2 Если колоноскопия назначена на обеденное время (10:00 – 14:00) – двухэтапная схема приема.

День накануне колоноскопии:

• Завтрак и легкий обед – согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей,
• Ужин – только разрешенные прозрачные жидкости!
• 20:00-21:00 – принять первый литр раствора Мовипреп;
• 21.00 – 21.30 – выпить 500 мл разрешенной жидкости.

День колоноскопии:

• 06:00-07:00 – принять второй литр раствора препарата Мовипреп;
• 07. 00-07.30 – выпить 500 мл разрешенной жидкости.

3 Если колоноскопия назначена на после обеденное время или на вечер (14:00-19:00) – одноэтапная утренняя схема приема.

День накануне колоноскопии:

Завтрак, обед и легкий ужин – согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей.

День колоноскопии:

• С утра – только разрешенные прозрачные жидкости.
• 08.00-09.00 – принять первый литр раствора Мовипреп;
• 09.00-09.30 – выпить 500 мл разрешенной жидкости;
• 10.00-11.00 – принять второй литр раствора Мовипреп;
• 11.00-11.30 – – выпить 500 мл разрешенной жидкости.

Примечание:

Прекратить приём всех жидкостей следует не позже, чем за 3-4 часа до исследования.

Как приготовить раствор препарата Мовипреп:

1. Для приготовления первого литра: содержимое одного саше А и одного саше Б развести в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры до полного растворения, довести до 1 литра водой, перемешать.
2. Для приготовления второго литра: повторить алгоритм из пункта 1 (выше), используя оставшиеся саше А и саше Б.

Процедура неприятная, но практически безболезненная, т.к. проводится новейшим оборудованием последнего поколения. Эндоскоп имеет ультратонкую 8 мм вводимую трубку.

Подготовка к колоноскопии препаратом «ФОРТРАНС»

Если колоноскопия назначена на утро (08:00 – 11:00) – Одноэтапная вечерняя подготовка.

День накануне колоноскопии:

• Завтрак – согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей,
• Обед – только разрешенные прозрачные жидкости!
• 17:00 – 20:00 -в этот промежуток времени пациенту необходимо выпить 4 литра приготовленного раствора Фортранс (для пациента менее 70 кг – 3 литра), каждый пакетик разводится на 1 литр воды, и постепенно выпивается – примерно 1 литр в течении часа.
• Можно выжать в раствор половинку лимона, апельсина, чтобы было приятнее на вкус.

Если колоноскопия назначена на время (11:00 – 15:00) – Двухэтапная подготовка.

День накануне колоноскопии:

• Завтрак – согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей,
• Обед – только разрешенные прозрачные жидкости!
• 17:00 – 20:00 – в этот промежуток времени пациенту необходимо выпить 3 литра приготовленного раствора Фортранс (для пациента менее 70 кг – 2 литра), каждый пакетик разводится на 1 литр воды, и постепенно выпивается – примерно 1 литр в течении часа.

День колоноскопии:

• 06.00-07.00 – выпить 1 литр приготовленного раствора Фортранс.
• Можно выжать в раствор половинку лимона, апельсина, чтобы было приятнее на вкус.

Подготовка к колоноскопии препаратом «ЭЗИКЛЕН»

Для надлежащего очищения кишечника требуется прием двух флаконов препарата Эзиклен
Перед приемом содержимое каждого флакона необходимо развести водой. Пациент должен выпить полученный разведенный раствор и еще две чашки, наполненные до метки водой или разрешенной прозрачной жидкостью (т.

е. приблизительно 1 л), в течение следующих двух часов, как описано ниже в разделах

Режим применения

Если позволяет время назначенной процедуры, то режим дробного применения предпочтительнее, чем режим единовременного приема накануне процедуры. Режим единовременного применения накануне процедуры потенциально подходит в качестве альтернативного режима.

1 Режим двухэтапного применения

День перед процедурой:

Вечером накануне процедуры (например, в 18.00) необходимо следовать следующим инструкциям:

• Содержимое одного флакона препарата Эзиклен следует вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0,5 л).
• В течение последующих двух часов пациент должен выпить полученный раствор и дополнительно два мерных стакана воды или прозрачной жидкости (т.е. около 1 л).

День процедуры:

Утром в день процедуры в промежуток 05.00-06.00 необходимо повторить действия, согласно инструкциям для вечера накануне:

• Содержимое второго флакона препарата Эзиклен следует вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т. е. до объема 0,5 л).
• В течение последующих двух часов пациент должен выпить полученный раствор и дополнительно два мерных стакана воды или прозрачной жидкости (т.е. около 1 л).

Прием полного объема разведенного раствора препарата Эзиклен и дополнительного количества воды или прозрачной жидкости должен быть закончен как минимум за 2 часа и не позднее 4 часов до начала процедуры.

2 Режим одноэтапного применения

(режим применения для использования в зависимости от индивидуальных потребностей пациента)

День перед процедурой:

Вечером накануне процедуры (например, в 18:00):

• Содержимое одного флакона препарата Эзиклен следует вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0,5 л).
• В течение последующих двух часов пациент должен выпить полученный раствор и дополнительно два мерных стакана воды или прозрачной жидкости (т.е. около 1 л).

Приблизительно через 2 ч после начала приема первой дозы:

• Содержимое второго флакона препарата Эзиклен следует вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т. е. до объема 0,5 л).
• В течение последующих двух часов пациент должен выпить полученный раствор и дополнительно два мерных стакана воды или прозрачной жидкости (т.е. около 1 л).

При колоноскопии под седацией (внутривенная анестезия)

Необходимо соблюсти голодный промежуток не менее 8 часов и не менее 4 часов без воды. В этот день не рекомендуется водить машину, управлять какими-либо механизмами, принимать важные решения. Желательно, чтобы Вас встретили и проводили домой.

При записи на гастро + колоноскопию не подходит двухэтапная подготовка, так как на гастроскопию пациент должен приходить натощак, не есть и НЕ ПИТЬ!

ВАЖНО: При сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, почечной недостаточности более обоснована подготовка препаратом МОВИПРЕП.

После прохождения исследования и получения результатов колоноскопии, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу гастроэнтерологу.

Как правильно подготовиться к колоноскопии

Колоноскопия – одно из наиболее сложных и длительных эндоскопических исследований (средняя продолжительность – 30 минут). Оно позволяет оценить состояние толстой кишки, вовремя обнаружить те или иные проблемы и принять необходимые меры для их устранения.

В зависимости от находок может быть проведен осмотр в узком спектре света и с увеличением, что расширяет диагностические возможности процедуры, а также выполнена биопсия (забор маленьких кусочков слизистой оболочки для гистологического исследования).

Во время колоноскопии в кишку подается воздух, поэтому вы можете почувствовать вздутие живота, ложные позывы на дефекацию и другие неприятные ощущения. Иногда они могут быть и болезненными, что в первую очередь зависит от анатомии кишки и качества подготовки. Однако выраженный болевой синдром обычно не отмечается.

Сегодня мы рекомендуем проводить исследование под наркозом, – это избавляет пациента от беспокойства и дискомфорта, а специалисту дает возможность выполнить свою работу тщательно и получить максимум информации.

В любом случае очень важно подготовиться к исследованию правильно.

Диета перед колоноскопией

В течение 3 дней до исследования необходимо соблюдать бесшлаковую диету. Отметим, что речь идет не о лечебной диете, «хороших» и «плохих» продуктах. Суть в том, что на эти 3 дня исключаются даже некоторые полезные продукты – прежде всего, богатые клетчаткой, потому что они способствуют формированию каловых масс.

Нельзя: злаковые (каши, хлебобулочные изделия), овощи и фрукты – в любом виде, бобовые, семечки, орехи.

Можно: макароны, картофель, мясо, рыбу, молочные продукты, шоколад.

Последний прием пищи – не позже, чем за 1-2 часа до начала непосредственной подготовки к процедуре.

Какие препараты используются для подготовки к процедуре?

Для подготовки к колоноскопии мы назначаем✽:

1. Слабительное – порошок, из которого готовится раствор. Его действующее вещество – макрогол – входит во многие современные слабительные препараты. Макрогол безопасен: он не всасывается в желудочно-кишечном тракте, поэтому не попадает в кровь, а значит, не оказывает системного действия на организм.
2. Пеногаситель (средство для уменьшения газообразования) в эмульсии или каплях. Его действующее вещество – симетикон – позволяет использовать такие средства даже для новорожденных.

✽Если вы страдаете хроническими запорами, понадобится более длительная диета (5 дней до исследования). Ее должен сопровождать прием слабительных препаратов, которые вы обычно используете.

Раствор нужно готовить непосредственно перед употреблением.
Правила его приготовления (дозировки и пр.) указываются в инструкции к конкретному препарату, но в целом схемы подготовки одинаковые.

Как принимать раствор?

Схема №1 (исследование утром на следующий день):

1. весь объем раствора нужно принять вечером накануне исследования; в последний литр раствора добавить 1/3 флакона пеногасителя;
2. также необходимо выпить определенный объем (зависит от препарата) прозрачной жидкости – воды, осветленного сока, зеленого или некрепкого черного чая, бульона.

Схема №2 (исследование днем на следующий день):

1. половину объема раствора нужно принять вечером накануне исследования;
2. также необходимо выпить определенный объем (зависит от препарата) прозрачной жидкости – воды, осветленного сока, зеленого или некрепкого черного чая, бульона;
3. последний литр раствора с добавленным в него пеногасителем (1/3 флакона) принять утром в день исследования;
4. выпить необходимый объем прозрачной жидкости.

В целом за время подготовки следует выпить не менее 1,5 литров жидкости (помимо самого раствора).

Во время подготовки желательно сохранять двигательную активность – например, ходить по квартире.

Прекратить прием всех жидкостей нужно не позже чем за 2 часа до начала процедуры (уточнение для колоноскопии, которая проводится под наркозом, см. ниже).

Как правильно рассчитать время?

Время утреннего приема раствора (схема №2) нужно определить так, чтобы от момента окончания приема до начала исследования прошло минимум 2 часа.

Активное действие раствора наблюдается в течение 1,5-2 часов после начала его приема, – в это время будет интенсивный (но безболезненный) жидкий стул, и это важно учесть при расчете времени на дорогу. Например: исследование в 14 ч., время в дороге 1 час, закончить прием раствора нужно не позже 10-11 ч.

Если возникли трудности

Не следует форсировать процесс! Если у вас появилось чувство переполнения в животе, сделайте небольшой перерыв, немного удлинив время приема раствора.

Также для облегчения процесса подготовки рекомендуется немного охладить раствор и/или пить его через коктейльную трубочку. Можно добавить сок цитрусовых без мякоти или запивать им раствор. Можно сосать (но не есть!) апельсин или мандарин, кислые леденцы.

В случае замедленного действия раствора помассируйте живот по часовой стрелке.

Другие лекарства

Прием плановых лекарств (например, нормализующих давление и сердечный ритм) необходимо продолжить в стандартном режиме.

До исследования предупредите врача обо всех препаратах, которые вы принимаете регулярно или принимали в течение последних двух недель.

Если исследование выполняется под наркозом

1. Мы используем современные и безопасные анестезиологические средства. Во время процедуры осуществляется постоянный мониторинг работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем пациента. Для грамотного ведения наркоза в обязательном порядке необходимо наличие электрокардиограммы (ЭКГ) давностью не более 10 дней. По желанию пациента можно выполнить ЭКГ непосредственно перед колоноскопией в условиях нашего учреждения.
2. Утром в день исследования исключается прием любых жидкостей (плановые лекарства нужно запить минимальным количеством воды).
3. Большинство пациентов хорошо переносят внутривенную анестезию, но все же крайне желательно, чтобы в день процедуры вас кто-то сопровождал. В любом случае после исследования управлять машиной самостоятельно нельзя!

Проводят колоноскопию специалисты группы интервенционной эндоскопии на диагностическом оборудовании последнего поколения.

https://www.vishnevskogo.ru/about/departments/gruppa-interventsionnoj-endoskopii

Колоноскопия. Что это? Как проходит исследование?

Колоноскопия (син: видеоколоноскопия, фиброколоноскопия, ФКС ( где Ф – фибро), ВКС (где В – видео) это эндоскопический метод обследования толстого кишечника (прямой, сигмовидной, ободочной, слепой и терминального отдела подвздошной кишки).

Колоноскоп представляет из себя гибкую трубку, со сложным внутренним строением, с камерой на конце.

Колоноскоп вводится в прямую кишку через анус и далее во все отделы толстого кишечника; через канал в эндоскопе подается воздух, а через другой канал забирается лишняя жидкость.

Как проходит исследование?

На отделении эндоскопии СПб НИИФ колоноскопию выполняют под внутривенным наркозом и без него. Пациент находится в положении на левом боку. Диагностическая процедура длится менее получаса, ее длительность зависит от патологии, выявляемой во время процедуры.

Колоноскопия – исследование кишечника, который анатомически имеет множество изгибов и петел, поэтому исследование без использования наркоза может сопровождаться неприятными ощущениями в животе. У абсолютного большинства пациентов исследование не вызывает значительных трудностей.

Зачем нужна колоноскопия?

Для диагностики заболеваний толстой кишки (онкологических, воспалительных и других заболеваний кишечника).
Для скрининга (скрининг – выявление патологии у людей без симптомов болезни) заболеваний кишечника, обычно у лиц старше 40 лет. Колоноскопия используется как метод лечения – удаление полипов и даже малоинвазивное лечение рака кишечника Скрининг колоректального рака (т.е рака кишечника) это особенная тема, находящаяся, пока, в стадии развития в нашей стране.
Согласно рекомендациям Всемирного Гастроэнтерологического Общества (WEO) риск развития колоректального рака резко возрастает после 50 лет; однако учитывая опыт в США и Японии, а так же последние доклады на WEO, возраст для проведения колоноскопии уменьшен до 45, а в случаях отягощенного семейного анамнеза (наличие колоректального рака у родственников, семейный полипоз) до 40.

Нужно ли проходить колоноскопию повторно?

При отсутствии обнаружения или при обнаружении 1-2 аденом (полипов) менее 10 мм повторную колоноскопию следуют проводить через 10 лет. В случаях обнаружения более 2 аденом и/или аденом более 10 мм без признаков малигнизации – через 5 лет; с признаками малигнизации через 3 года.
При обнаружении воспалительных заболеваний кишечника: после выявления Болезни Крона в дальнейшем не требуется ежегодная колоноскопия при отсутствии клинических симптомов (боль, метеоризм и т. д) или при нормальных лабораторных данных (С-реактивный белок, анализ кала на скрытую кровь и т.д)
Периодичность колоноскопий определяется клиническими рекомендация по раннему выявлению колоректального рака.
Для Язвенного Колита характерно существенное повышение риска развития рака. Даже при обнаружении дисплазии слизистой кишечника легкой степени, по результатам биопсии, может быть предложено хирургическое лечение. Альтернативой операции служит ежегодная колоноскопия с выполнением биопсии.

Как подготовиться?

Для того чтобы подготовиться к колоноскопии необходимо выполнить несколько простых правил.

• Взять с собой:
  
• Заключение предыдущей колоноскопии (при наличии)⠀
  
• Выписки из стационара (если были операции на органах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и/или имеются заболевания ЖКТ)⠀
  
• Направление от врача (при наличии)
  
• Подготовить кишечник к исследованию специальными препаратами (мовипреп, фортранс, флит фосфо-сода и т. д), схемы подготовки описаны производителями препаратов; старайтесь двигаться во время и после приема препаратов
  
• Соблюдать диету за 2-3 дня до колоноскопии: исключить продукты богатые клетчаткой (овощи, фрукты, ягоды, зелень, орехи, каши, хлеб грубого помола), а также алкоголь
  
• Если исследование под наркозом – не есть в день исследования и закончить прием любой жидкость за 4 часа до колоноскопии 

Эндоскопическое оборудование, на нашем отделении, проходит специальную машинную обработку и хранится в шкафах в асептических условиях.

В НИИ Фтизиопульмонологии открыта амбулаторная запись на видеоколоноскопию в HD-разрешении,с использование технологии цифрового усиления I-SCAN, как с наркозом, так и без него. Мы можем выполнить биопсию любого отдела желудочно-кишечного тракта, с дальнейшим его гистологическим или цитологическим исследованием в стенах нашей клиники или выдать материал на руки. Также мы можем, при необходимости, записать исследование на электронный носитель.

Как проходит колоноскопия

Колоноскопия – эндоскопическое исследование, во время которого визуально, то есть под контролем зрения, оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки. Исследование выполняется гибкими эндоскопами. В качестве источника света служит осветитель, работающий на галогеновой или ксеноновой лампе, то есть используется так называемый “холодный” свет, что исключает ожог слизистой.

Иногда перед колоноскопией зачастую выполняется рентгенологическое исследование толстой кишки – ирригоскопия. Эндоскопическое исследование можно выполнять спустя 2-3 дня после ирригоскопии.

 

Как это происходит:

Колоноскоп вводят через прямую кишку и осматривают всю толстую кишку.		Врач осматривает всю внутреннюю поверхность толстой кишки.
Если доктор нашел что-то подозрительное, то он возьмет кусочек ткани для дальнейшего исследования.		или удалит полип.

 

Как готовиться к колоноскопии?

Для того чтобы осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было каловых масс.

Успех и информативность исследования определяется, в основном, качеством подготовки к процедуре, поэтому уделите самое серьезное внимание выполнению следующих рекомендаций: Если Вы не страдаете запорами, то есть, отсутствием самостоятельного стула в течение 72 часов, то подготовка к исследованию заключается в следующем:

1. За 2 дня до исследования  и в день исследования  МОЖНО И НУЖНО   пить воду, чай и кофе с сахаром, с леденцами, с медом, (но без молока) компот, соки без мякоти – в неограниченном количестве.

    НЕЛЬЗЯ  – молоко, хлеб, каши, фрукты, овощи   и другие  продукты.

2. Накануне исследования  перед сном нужно сделать несколько очистительных  клизм (не менее 1,5 л каждая)  с интервалом 30-60 минут.
3. Утром за 3 часа  до исследования   сделать еще несколько очистительных клизм с интервалом в 1 час  (до чистой промывной воды!). Если промывные воды будут грязными – клизму необходимо повторить!
4. Пациентам  с повышенным оволосением  перианальной области необходимо выбрить волосы вокруг заднего прохода. 
5. У  лиц пожилого и старческого  возраста, а так же у пациентов, страдающих запорами, подготовка кишечника должна начаться за 3-5 дней до исследования (исключить из пищи овощи, фрукты, хлеб, каши, молочные продукты;   принимать вазелиновое масло по 1 столовой  ложке 1-3 раза в день и ежедневно на ночь выполнять очистительную клизму).
6. Пациенты, у которых удален желудок, страдающие  сахарным диабетом  и  другими болезнями, при которых  ограничение питания и  голодание может  значительно усугубить общее состояние должны госпитализироваться.   Подготовка к колоноскопии  для таких пациентов должна производиться под наблюдением  врача.   
7. Приходить  на  колоноскопию  нужно после  принятия гигиенического  душа, в  чистом  белье.
8. Не использовать ароматические средства и   парфюмерию  (одеколон,  духи и т.д.), при  себе  иметь  хлопчатобумажную майку  или фуфайку.
9.  Существует и медикаментозная (без клизм) подготовка к колоноскопии, о которой Вам расскажет наш врач. 

Что ожидать во время колоноскопии?

Эндоскопическое исследование толстой кишки представляет собой достаточно сложную в техническом отношении процедуру, поэтому максимально старейтесь помочь врачу и медицинской сестре – строго следуйте их инструкциям. Возможно, Вы будете испытывать дискомфорт во время исследования, однако врач будет предпринимать все меры, что бы уменьшить эти неприятные ощущения. Во многом точное следование инструкциям позволяет уменьшить дискомфорт.

• Вам будет необходимо снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье.
• Вам помогут лечь на кушетку на левый бок, колени должны быть согнуты в коленях и подтянуты к животу.
• Эндоскоп через заднепроходное отверстие вводится в просвет прямой кишки и постепенно продвигается вперед при умеренной подаче воздуха для расправления просвета кишки. Во время исследования по указанию врача Вам помогут повернуться на спину или вновь на левый бок.
• При некоторых патологических состояниях для уточнения диагноза необходимо микроскопическое исследование измененных участков слизистой оболочки, которые врач берет специальными щипцами – выполняется биопсия, что удлиняет время исследования на некоторое время.

Что Вы почувствуете во время колоноскопии?

Ощущение переполнения кишки газами, отчего возникают позывы на дефекацию. По окончании исследования введенный в кишку воздух отсасывается через канал эндоскопа. Умеренные болевые ощущения, поскольку кишка растягивается при введении в нее воздуха. Кроме того, в момент преодоления изгибов кишечных петель возникает натяжение богато иннервированной складки брюшины, посредством которой отдельные петли кишки прикрепляются к стенкам брюшной полости. В этот момент Вы будете испытывать кратковременое усиление болей.

Как вести себя после исследования?

• Пить и есть можно сразу же по окончании процедуры.
• Если сохраняется чувство переполнения живота газами и кишка не опорожняется от остатков воздуха естественным путем, можно принять 8-10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешав его в ½ стакана теплой кипяченой воды.
• В течение нескольких часов после исследования лучше лежать на животе.

Колоноскопия является высокоинформативным методом обследования, помогающим сохранить Ваше здоровье.

 

Колоноскопия под наркозом, подготовка и противопоказания к исследованию – МЕДСИ

Оглавление

Колоноскопия является популярным методом диагностики, который используется для выявления заболеваний кишечника. Процедура достаточно болезненная, вызывает выраженный дискомфорт. По этой причине от обследования пациенты нередко отказываются, что приводит к затруднению постановки точного диагноза и оттягивает назначение терапии. Не удивительно, что в последнее время все более популярной является колоноскопия кишечника под наркозом. Такое обследование не доставляет явных неприятных ощущений, но при этом отличается достаточной точностью и безопасностью.

Особенности диагностики

Колоноскопия с наркозом – методика, которая позволяет избежать ряда неприятных ощущений. Как и стандартная, она проводится с использованием специального зонда, вводимого в анальное отверстие. Зонд крепится к трубке и дополняется микроскопической видеокамерой для фиксации всех внутренних изменений. Современное оборудование позволяет врачу исследовать всю поверхность слизистой оболочки толстого кишечника, а также прямой, слепой, сигмовидной и ободочной кишки.

Дополнительно в рамках обследования можно выполнить:

• Удаление полипов
• Биопсию: взятие образцов тканей для дальнейшей гистологии
• Устранение обнаруженных новообразований

Основной целью диагностики является обнаружение широкого перечня заболеваний и патологических состояний на ранних стадиях развития (в том числе до появления симптомов). Это позволяет сократить все риски для здоровья и жизни пациента и своевременно назначить адекватное лечение.

К основным достоинствам как стандартной колоноскопии, так и той, которая проводится с наркозом, относят:

• Выраженный терапевтический эффект. Методика не только направлена на диагностику, но и позволяет выполнять несложные хирургические вмешательства
• Возможности для быстрого определения локализации поврежденных тканей и стадии развития патологии
• Точную постановку диагноза. Во время диагностики врач может осмотреть большую часть полости кишечника
• Доступность метода. Диагностика проводится сегодня во многих медицинских учреждениях. Можно сделать сразу и колоноскопию, и ФГДС под наркозом. Это позволяет не только сэкономить время, но и получить точную информацию о работе верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта

Обследование проводится с использованием нескольких вариантов анестезии.

• Местная. В этом случае обезболивающий препарат наносится непосредственно на эндоскоп, по мере продвижения которого средство соприкасается со стенками кишечника и немного сокращает болевые ощущения. При местной анестезии пациент находится в сознании и может испытывать дискомфорт. Поэтому такая процедура подходит далеко не всем
• Медикаментозный сон (седация). Для достижения выраженного обезболивающего эффекта применяются специальные современные препараты, обладающие достаточной эффективностью при оптимальных показателях безопасности. У пациента при использовании таких средств сохраняется способность двигаться и реагировать на просьбы врача. При этом пробуждение из состояния медикаментозного сна обычно проходит достаточно легко
• Общий наркоз. При такой анестезии пациент находится без сознания и не испытывает абсолютно никакого дискомфорта. Одновременно с этим при использовании препаратов повышаются риски повреждения стенок кишечника. Кроме того, реабилитация требует больше суток. Запрещено вводить общий наркоз пациентов с серьезными заболеваниями легких и бронхов, а также с сердечной недостаточностью и иными патологиями

Таким образом, оптимальным вариантом является именно седация. Колоноскопия с наркозом в Санкт-Петербурге проводится в МЕДСИ в состоянии медикаментозного сна.

Показания к проведению диагностики

Обследование (как под наркозом, так и без него) назначается при следующих симптомах:

• Регулярные нарушения стула: диарея и запор
• Боль во время акта дефекации
• Появление в кале примесей крови и слизи
• Вздутие кишечника
• Периодические или постоянные боли в нижней части живота
• Ухудшение аппетита (особенно если оно сопровождается общей слабостью)
• Периодическое повышение температуры

Также сделать колоноскопию под наркозом врач может посоветовать при геморрое, резкой потере веса, наличии в крови раковых клеток. Нередко обследование назначается с целью уточнения диагноза после проведения УЗИ, компьютерной томографии и иных диагностических манипуляций.

К прямым показаниям к использованию анестезии во время выполнения обследования относят:

• Наличие воспалительно-деструктивных процессов в кишечнике, к которым относят колит и энтерит, а также язвенную болезнь. Это обусловлено тем, что при таких патологиях стенки кишечника имеют поврежденные поверхности, контакт с которыми эндоскопа может спровоцировать резкую и выраженную боль
• Возраст пациента до 12 лет. Без эффективного обезболивания ребенку не удастся в полной мере расслабить мышцы, а длительный болевой синдром может негативно сказаться на психологическом состоянии маленького пациента
• Спаечные образования в кишечнике, образованные в результате травматического воздействия (в том числе оперативного вмешательства) или наследственной предрасположенности. Движение воздуха в кишечнике во время исследования также может спровоцировать сильную боль
• Психологическую неуравновешенность пациента, патологический страх проведения любых медицинских процедур и низкий болевой порог

Колоноскопия кишечника под наркозом в МЕДСИ в Санкт-Петербурге также выполняется и по личному желанию пациента.

Возможные риски и осложнения

Разработанные сегодня методы анестезии позволяют существенно сократить и даже полностью устранить болевой синдром, но при этом существуют определенные риски и осложнения процедуры. По этой причине специалисты настоятельно советуют пациентам провести в стационаре хотя бы несколько часов после выполнения диагностики.

Важно! Избежать негативных последствий во многом помогает предварительная консультация с врачом. Специалист может оценить степень возникновения некоторых рисков и осложнений.

К часто встречающимся последствиям процедуры относят:

• Аллергические реакции на используемые препараты
• Тошноту и рвоту (особенно во время или после принятия пищи)
• Повышение температуры тела и показателей артериального давления
• Обострение заболеваний внутренних органов
• Боли в области живота, в спине, боках

В некоторых случаях выявляются такие осложнения, как проблемы с дефекацией и кровянистые выделения из анального отверстия, повреждения стенок кишечника и селезенки, инфекционные заболевания. Эти последствия обычно возникают при неправильном проведении процедуры. Именно поэтому очень важно ответственно подойти к вопросу выбора клиники, в которой будет выполняться диагностика.

Противопоказания

Колоноскопия под наркозом не проводится при следующих заболеваниях и состояниях:

• Хронический бронхит и бронхиальная астма
• Перитонит
• Воспаление брюшины
• Беременность
• Гемофилия и иные патологии свертываемости крови
• Послеоперационный период
• Язвенный и ишемический колиты в поздней стадии

Общий наркоз категорически запрещен при стенозе митрального клапана, после инсультов и при сердечной недостаточности.

У детей обследование под наркозом не проводится при таких патологиях, как истощение, болезни легких, прогрессирующий рахит, инфекции верхних дыхательных путей, лиодермия.

Важно! Показания и противопоказания к проведению колоноскопии в Санкт-Петербурге в наших клиниках определяются исключительно врачом.

Преимущества проведения в МЕДСИ

• Опытные врачи. Наши эндоскописты постоянно повышают квалификацию и могут выполнять широкий перечень исследований с высокой точностью и минимальным дискомфортом для пациента
• Инновационное оборудование и современные технологии. Кабинеты для обследований оснащены аппаратурой экспертного класса известных иностранных производителей
• Безопасные и эффективные исследования. При проведении колоноскопии под наркозом используются инновационные составы. Они полностью устраняют дискомфорт и позволяют выполнить исследование даже пациентам с высокой чувствительностью. Мы обеспечиваем максимальный комфорт и заботимся об отсутствии болевых и иных неприятных ощущений у пациентов, стремимся к сокращению психологического дискомфорта (смущения, страха и др.)
• Наличие современных палат для подготовки к диагностике и восстановления после нее. Они оснащены удобными кроватями, техникой, санузлом. Пациент находится в максимально комфортных условиях и может полноценно подготовиться к исследованию и восстановиться после него

Если вы хотите записаться на колоноскопию кишечника под наркозом в нашу клинику в Санкт-Петербурге, узнать цену исследования, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33.

Правила подготовки к эндоскопическим исследованиям

Дата: 31.07.2019

Правила подготовки к ФГДС

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – инструментальный метод исследования начальных отделов пищеварительного тракта: пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

За 2 дня до даты предстоящего исследования РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСКЛЮЧИТЬ из ежедневного рациона семечки, орехи, алкоголь, а также продукты, способные вызвать вздутие кишечника (свежие овощи и фрукты, квашеную капусту, бобовые и прочее).

Вечером перед предстоящим исследованием рекомендовано исключить прием пищи после 18.00. Ужин должен состоять из легкоусвояемой пищи.

В день исследования ИСКЛЮЧАЕТСЯ завтрак.  Если исследование назначено на вторую половину дня принимать какую-либо пищу крайне нежелательно.

НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ курить, принимать внутрь какие-либо лекарства в таблетках/капсулах без крайней необходимости утром перед исследованием.

В день исследования РАЗРЕШАЕТСЯ чистить зубы, пить воду и некрепкий час с сахаром за 2-4 часа до проведения ФГДС (без хлеба, печенья, конфет и т.д.), принимать лекарственные средства, которые можно рассасывать в полости рта или распылять.

ВНИМАНИЕ! Не забудьте перед исследованием снять зубные протезы. Максимально освободите область головы и шеи от предметов одежды и аксессуаров: снимите очки и галстук, расстегните ворот на рубашке.

Если вы страдаете от АЛЛЕРГИИ на какие-либо лекарственные препараты, ПРЕДУПРЕДИТЕ об этом врача до начала исследования.

Возьмите с собой препараты, назначенные Вам на постоянной основе, чтобы иметь возможность принять их после исследования, а также результаты предыдущих эндоскопических исследований, если таковые имеются. Последнее поможет доктору оценить динамику заболевания.

*Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Правила подготовки к ФГДС.pdf

 

Правила подготовки к колоноскопии

Колоноскопия – метод инструментального исследования, применяемый для диагностики патологических состояний толстой и прямой кишки.

Подготовка начинается ЗА 3 ДНЯ ДО ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ с соблюдения бесшлаковойдиеты и очистки кишечника накануне проведения исследования. Помните, что правильная подготовка напрямую влияет на качество проведения исследования.

Общие правила подготовки:

• первый день подготовки — за 3 дня до исследования: бесшлаковая диета
• второй день подготовки — за 2 дня до исследования: бесшлаковая диета
• третий день подготовки — за 1 день до исследования (накануне эндоскопии): жидкости + «Фортранс»*+ «Эспумизан»**
• день исследования: «Фортранс»* + «Эспумизан»**.

 

ПРИНЦИПЫ БЕСШЛАКОВОЙ ДИЕТЫ во время подготовки к колоноскопии:

ИСКЛЮЧАЮТСЯ ИЗ РАЦИОНА:

• мучные изделия и крупы: все зерносодержащие продукты (цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки и т. д.), черный хлеб, бобовые, горох, чечевицу и другие крупы, не включенные в перечень разрешенных
• овощи, фрукты: все свежие и сушеные овощи и фрукты, капуста в любом виде (как свежая, так и прошедшая термическую обработку), изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками, все разновидности зелени
• супы: щи и борщи из капусты, молочные супы, крем-супы, окрошка
• мясо, рыба: жирные сорта рыбы и мяса, утка, гусь, колбасы, сосиски
• молочные продукты: йогурт, содержащий наполнители, пудинг, сливки, сметана, мороженое, жирный творог
• приправы и консервы: острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), а также, все приправы (соусы) с зернами, травами, соленья, консервы, соленые и маринованные грибы, морские водоросли
• напитки: алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из чернослива

 

РАЗРЕШАЕТСЯ УПОТРЕБЛЯТЬ:

• мучные изделия и рис: каши (рисовая, овсяная), простые крекеры (без добавок), вермишель и лапша из муки высшего сорта
• мясо: супы на нежирном мясном бульоне; различные, хорошо приготовленные блюда из нежирной говядины, телятины; куры в отварном виде, также, в виде котлет, фрикаделек, суфле; яйцо
• рыба: блюда из трески, судака, окуня, щуки (нежирные сорта рыбы)
• молочные продукты: продукты, богатые кальцием (нежирный творог, сыры), натуральный йогурт (без добавок), не более двух стаканов обезжиренного молока
• овощи: овощные отвары, картофель (без кожуры)
• фрукты и напитки: некрепкий чай, компоты, кисели и соки желательно прозрачные (без мякоти, сухофруктов, ягод и зерен)
• сладкое: сахар, мед

 

В 1-й день подготовки (за 3 дня до исследования) пища может содержать протертые овощи (свеклу и морковь), рыбу, паштет из печени, мясо (вареная курица, отварное нежирное мясо), в следующий день подготовки овощи следует исключить в любом виде.

ЗА СУТКИ ДО ИССЛЕДОВАНИЯ (с учётом времени, на которое назначено исследование) НЕОБХОДИМО ПОЛНОСТЬЮ ИСКЛЮЧИТЬ ПРИЁМ ПИЩИ. С утра можно принять не более 200 мл кефира. Далее употреблять только воду или некрепкий чай. За 2 часа до исследования прекратить прием какой-либо жидкости; если исследование проводится под наркозом, то прием жидкости следует прекратить не менее чем за 3-4 часа.

ОЧИСТКУ КИШЕЧНИКА рекомендуется проводить с использованием препарата «ФОРТРАНС»

ДЕНЬ НАКАНУНЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (3-ИЙ ДЕНЬ ПОДГОТОВКИ):

1. 18:00-20:00 – «Фортранс»* 2 литра: 1 пакетик препарата растворить в 1 литре воды (уменьшать количество жидкости НЕЛЬЗЯ!). Раствор пить постепенно: по 1 литру в течение 1 часа (по 250 мл каждые 15 минут). Примерно через 1 час после начала приема раствора появится безболезненный жидкий стул. Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы раствора «Фортранса»*.
2. 19:00 – «Эспумизан»** 30 мл (можно запить водой).

ДЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. 05:30-07:30 – «Фортранс»* 2 литра: 1 пакетик препарата растворить в 1 литре воды (уменьшать количество жидкости НЕЛЬЗЯ!). Раствор пить постепенно (по 1 литру в течение 1 часа, по 250 мл каждые 15 минут). Примерно через 1 час после начала приема раствора появится безболезненный жидкий стул. Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы раствора «Фортранса»*.
2. 06:00 – «Эспумизан»** 50 мл (можно запить водой).

ВНИМАНИЕ! Время проведения исследования при подготовке в данном режиме 11:00-15:30. Только при времени исследования 14:00-15:30 разрешается сместить утренний прием препаратов на 30-60 минут: 06:00-08:00 или 06:30-08:30. В любом случае за 3-4 часа до исследования прием препарата «Фортранс»* необходимо закончить.

В день исследования употреблять пищу ЗАПРЕЩАЕТСЯ! Разрешен только прием постоянных препаратов (для контроля артериального давления, сахара крови и т.п.).

Если у Вас имеется аллергия на какие-либо лекарственные препараты, ОБЯЗАТЕЛЬНО сообщите об этом врачу.

Правила подготовки к колоноскопии.pdf

 

Правила подготовки к видеоэндоскопии

Капсульная эндоскопия – современный метод исследования органов желудочно-кишечного тракта, который позволяет визуализировать области кишечника, недоступные для традиционных методов гастро- и колоноскопии, три отдела тонкой кишки: 12-и перстную, тощую и подвздошную. Капсула имеет размер большой витаминки (11мм х 24мм).

Подготовка начинается ЗА 3 ДНЯ ДО ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ с соблюдения бесшлаковой диеты и очистки кишечника накануне проведения исследования. Помните, что правильная подготовка напрямую влияет на качество проведения исследования.

Общие правила подготовки:

• первый день подготовки — за 3 дня до исследования: бесшлаковая диета
• второй день подготовки — за 2 дня до исследования: бесшлаковая диета
• третий день подготовки — за 1 день до исследования (накануне видеоэндоскопии): завтрак + жидкости в течение дня + «Фортранс»* + «Эспумизан»**
• день исследования: «Эспумизан»**.

 

ПРИНЦИПЫ БЕСШЛАКОВОЙ ДИЕТЫ соответствуют указанным принципам при подготовке к колоноскопии.

ЗА ДЕНЬ ДО КАПСУЛЬНОЙ ВИДЕОЭНДОСКОПИИ (накануне исследования) Вы можете позавтракать, а затем, в течение дня употреблять только жидкости (прозрачный бульон, зеленый чай, прозрачные соки, кисель без ягод, негазированную воду).

Очистку кишечника рекомендуется проводить с использованием препарата «ФОРТРАНС»* по схеме:

15:00 – «Фортранс»*3-4 литра: 1 пакет препарата необходимо растворить в 1 литре воды. Количество раствора для одного пациента берётся из расчёта 1 литр на 15 – 20 кг массы тела. Накануне капсульной эндоскопии, начиная с 15-00, со скоростью примерно 1 стакан за час. раствор выпивается дробными частями. Примерно через 1 час после начала приема раствора появится безболезненный жидкий стул. Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2 — 3 часа после приема последней дозы раствора «Фортранса»*.

22:00 – «Эспумизан»** 50 мл.

 

В ДЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЯ МЕТОДОМ КАПСУЛЬНОЙ ВИДЕОЭНДОСКОПИИ употреблять какую-либо пищу запрещено.

 

07:00 – «Эспумизан»** 50 мл

Время проведения исследования при подготовке в данном режиме 08:30 — 09:00 (время и способы подготовки к исследованию могут быть скорректированы лечащим врачом).

Форма одежды: обязательно раздельно верх и низ (например, рубашка и брюки, блуза и юбка).

В ХОДЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, особенно, первые три часа, необходимо двигаться (пассивное поведение способствует медленному продвижению видеокапсулы по ЖКТ) и делать дыхательные движения животом — приподнимая переднюю брюшную стенку — каждые 10-15 минут в течение 1-2 минут.  Избегайте сильных электромагнитных полей.Бережно относитесь  к записывающему устройству. Избегайте резких движений и ударов рекордера

ПОСЛЕ ЗАВЕРШЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ необходимо вернуться в клинику, чтобы снять оборудование и передать устройство врачу.

Правила подготовки к видеоэндоскопии.pdf

 

Особенности подготовки детей к эндоскопическим исследованиям

• Постарайтесь объяснить ребенку значимость обследования.
• Успокойте ребенка спокойным голосом, попробуйте сделать рассказ в виде сказки, чтобы у ребёнка в голове сложился игровой характер процедуры.
• Исключите прием пищи за 8-9 часов до эндоскопического исследования.
• Возьмите сменную одежду для ребенка, а также сухие, влажные салфетки, игрушку.
• Если необходимо проведение ФГДС, попробуйте прорепетировать с маленьким пациентом правильную технику дыхания: малыш должен дышать носом, медленно, равномерно.
• При необходимости исследование может выполняться под наркозом.

ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ДЕТЕЙ К ПРОЦЕДУРЕ РЕКТОРОМАНОСКОПИИ/ КОЛОНОСКОПИИ

1. Необходимо соблюдать принципы бесшлаковой диеты в течение 3-х дней
2. Накануне исследования утром и вечером выполняется гипертоническая клизма раствором NaCl-10%-150 мл (столовая ложка «с горкой» крупной поваренной соли на стакан воды). Утром, днем и вечером употреблять по одной столовой ложке касторового масла.
3. В день исследования утром дома выполняется одна гипертоническая клизма раствором NaCl-10%-150 мл и за 30 мин до исследования вторая гипертоническая клизма раствором NaCl-10%-150 мл.

 

ВНИМАНИЕ! ДЕТЯМ ДО 3-Х ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА ДЛЯ КЛИЗМЫ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ 5%-Й РАСТВОР NACL.

 

С 9-летнего возраста подготовка к ректороманоскопии/колоноскопии может проводиться с использованием препарата «ПИКОПРЕП»***. Содержимое одного пакета следует развести в стакане с водой комнатной температуры (около 150 мл), перемешать в течение 2-3 минут и выпить полученную смесь. Если раствор нагрелся, нужно подождать, пока он не охладится до температуры, пригодной для питья.

Препарат принимают вечером за день до процедуры (один пакет), повторный прием через 6-8 часов (один пакет).

С 15-летнего возраста подготовка к колоноскопии соответствует таковой у взрослых с использованием препарата «ФОРТРАНС»*.

Правила подготовки детей к эндоскопическим исследованиям (ректороманоскопия,колоноскопия).pdf

 

 

Рекомендации по подготовке к бронхоскопии

Бронхоскопия – диагностическое исследование, к которому требуется  определенная подготовка.

1. Исследование проводится натощак, последний прием пищи накануне в 18.00.
2. Для снятия нервного напряжения можно принять легкое успокаивающее средство, например, валериану, сделать это можно в вечер перед исследованием.
3. Курить в день исследования крайне нежелательною.
4. Необходимо иметь заключение пульмонолога с указанием цели фибробронхоскопии,      рентгенограммы органов грудной клетки или КТ органов грудной клетки, анализы крови на ВИЧ и вирусные гепатиты.
5. Пациентам старше 40 лет необходимо иметь данные ЭКГ  (не более недельной давности).

Хотим обратить ваше внимание на то, что исследование проводится под      местной анестезией, действие которой продолжается в течение 1часа. В связи с этим лучше не садиться за руль автомобиля сразу после бронхоскопии, поэтому сразу после исследования нельзя садиться за руль автомобиля.

В условиях клиники семейной медицины «Эвкалипт» проводится бронхоскопия без наркоза и под наркозом. Для бронхоскопии без наркоза нужна справка от терапевта о том, что пациент соматически здоров. Такую справку можно взять в день обращения у нашего терапевта.

Скачать рекомендации

 

 

*«Фортранс» — Имеются противопоказания. Перед применением, пожалуйста, ознакомьтесь с инструкцией к препарату. За дополнительной информацией обращайтесь к Вашему лечащему врачу. Информация по препарату предоставляется в соответствии с п.4 ст. 74 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» для ознакомления пациента о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов.

** «Эспумизан» — Имеются противопоказания. Перед применением, пожалуйста, ознакомьтесь с инструкцией к препарату. За дополнительной информацией обращайтесь к Вашему лечащему врачу. Информация по препарату предоставляется в соответствии с п.4 ст. 74 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» для ознакомления пациента о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов.

*** «Пикопреп» — Имеются противопоказания. Перед применением, пожалуйста, ознакомьтесь с инструкцией к препарату. За дополнительной информацией обращайтесь к Вашему лечащему врачу. Информация по препарату предоставляется в соответствии с п.4 ст. 74 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» для ознакомления пациента о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов.

****Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

*****Данная манипуляция производится по направлению врача

Скачать документ

Подготовка к колоноскопии / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Поделитесь с друзьями

Общие рекомендации по подготовке к колоноскопии

Колоноскопия (ФКС) является одним из самых информативных способов обследования толстого кишечника и дистального отдела тонкой кишки. Залогом успешной колоноскопии является очищенный кишечник. Кал и остатки пищи ухудшают обзор и затрудняют манипуляцию. Неправильная подготовка к этому обследованию может привести к невозможности полноценного осмотра кишки и необходимости повторного обследования после адекватной подготовки.

Для успешной реализации этой диагностической процедуры требуется особая подготовка к ФКС, предусматривающая полноценную очистку кишечника. Подготовка к плановой процедуре начинается за 3-5 дней.

Прежде, чем приступить к подготовке к колоноскопии, необходимо согласовать с лечащим врачом все принимаемые препараты. В отдельных случаях специалист может скорректировать схему приемов медикаментозных средств с учетом планируемой колоноскопии.

Диета перед колоноскопией

Что такое бесшлаковая диета

Бесшлаковая диета – это образ питания, который позволяет вывести из организма всевозможные нежелательные соединения. В повседневной жизни она обеспечивает своеобразную чистку тела и улучшает состояние здоровья. Бесшлаковая диета для подготовки к колоноскопии отличается от стандартного варианта этой диеты тем, что рассчитана на довольно непродолжительный срок – всего 3-5 дней. Это низкокалорийная диета, предусматривающая полное исключение их питания за трое суток до колоноскопии жирных рыбных и мясных продуктов, копченых изделий, бобовых, жирных кисломолочных продуктов, круп, зерновых продуктов.

 

 

Вместо свежих овощных и фруктовых продуктов следует употреблять отвары из овощей, напитки из фруктов и ягод. Из рациона надо изъять напитки с газом, красителями и спиртом, приправы с перцем и соусы. При этом важно полностью исключить ужин, а во второй половине дня разрешено потребление лишь воды, чая или кисломолочных напитков.

Меню на 3 дня перед процедурой

Чтобы кишечник был качественно подготовлен для колоноскопии? можно использовать следующую диету перед колоноскопией на 3 суток:

• За 3 дня: Употребление овощей, приготовленных на пару и отварных. Завтрак в виде каши на воде. Обед из постного мяса и тушеных овощей, ужин из творога и кефира.
• За 2 дня: Крекеры и чай на завтрак, небольшой кусок рыбы. На обед – тушеные овощи, на ужин – нежирный кефир и паровой омлет.
• За 1 день: Отварные овощи и зеленый чай на завтрак, рисовый суп в обед, далее разрешены только зеленый чай, бульон и вода без газа.

Последний прием пищи перед колоноскопией

За день до колоноскопии допустимо употребление прозрачного бульона, зеленого чая и воды без газа. В случае, когда колоноскопия назначена до обеда, потребление небольшого количества пищи приемлемо не позднее 15:00, если же обследование будет проводиться после обеда, небольшой перекус допустим до 17:00. Затем позволительно употребление лишь несладкого чая и простой воды.

В день проведения колоноскопии можно употреблять слабый чай или воду. Если же колоноскопия проводится с использованием внутривенного наркоза, то она должна проводиться исключительно натощак.

Что можно есть перед процедурой, а что нельзя

Перед процедурой нельзя есть твердую пищу, однако допустимо употреблять только негазированную питьевую воду.

При диабете

При сахарном диабете бесшлаковая диета перед проведением колоноскопического исследования может представлять определенные сложности для пациента, поэтому диабетику необходимо тщательно обсудить все особенности своего рациона с врачом. Больные диабетом регулярно принимают инсулиносодержащие и сахароснижающие препараты, о чем необходимо заранее сообщить врачу, проводящему колоноскопию.

Подготовка препаратами

Даже самая продуманная диета перед ФКС не позволяет достичь полного очищения кишечника от кала. Поэтому накануне исследования применяют специализированные препараты очищающего действия.

Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с инструкцией к выбранному препарату.

 

Препарат Мовипреп

Один из эффективных препаратов для подготовки к колоноскопии – Мовипреп. Для качественной подготовки необходимо выпить 4 пакета препарата, растворенного в простой воде (2 литра). Однако объем выпитой жидкости должен составлять не менее 3 литров: препарат дополняется простой водой, некрепким чаем, прозрачными не газированными безалкогольными напитками.

В зависимости от того, на какое время назначена колоноскопия, применяется одна из схем приема препарата:

• Двухэтапная схема, если процедура проводится в первой половине дня до 14.00. С 20.00 до 21.00 накануне колоноскопии необходимо принять первый литр раствора препарата. В день колоноскопии утром с 6.00 до 7.00 принять второй литр раствора препарата. При необходимости время приёма препарата может корректироваться с соблюдением указанных временных интервалов. После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешённой жидкости.
• Одноэтапная утренняя схема, если процедура проводится во второй половине дня после 14:00. С 8 до 9 утра принять первый литр раствора препарата. С 10 до 11 утра принять второй литр раствора препарата. При необходимости время приёма препарата может корректироваться с соблюдением указанных временных интервалов. После каждого принятого раствора препарата не забудет выпить 500 мл разрешённой жидкости. 

Важно: приём препарата необходимо прекратить не менее чем за 3-4 часа до начала процедуры. Раствор препарата принимать дробно по 250 мл каждые 15 минут. Приготовленный раствор хранить в холодильнике.

Препарат Фортранс

Часто используется подготовка к колоноскопии Фортрансом. Этот препарат представляет собой водорастворимый порошок, который при попадании в кишечник не поглощается и выводится из организма. Препарат принимается дома, перед употреблением его растворяют в кипяченой воде и полученный раствор принимается внутрь. Фортранс принимается накануне обследования, 2-3 часа после обеда. При этом каждые 15-20 минут на протяжении 3-4 часов человек выпивает по стакану раствора этого препарата. Всего необходимо выпить 4 литра слабительного раствора (4 пакета растворяется в 4 литрах воды).

Неэффективные и устаревшие методы подготовки

Клизма

Очистка кишечника с помощью клизмы достаточно давно является распространенным способом подготовки пациента к колоноскопии. Однако популярность этого метода в последние десятилетия неуклонно снижается, и все больше людей отдают предпочтение медикаментозному способу.

Согласно клиническим исследованиям, очищение клизмой позволяет эффективно подготовиться к ФКС только в 46% случаев. Также у подготовки к колоноскопии клизмой есть ряд существенных недостатков:

• очищение только толстой кишки, в то время как для полноценной подготовки требуется очищение кишечника целиком
• метод более трудоемкий, требует больше времени и помощи со стороны
• клизменная очистка достаточно дискомфортна и травматична для слизистой кишечника.

Свечи

Для очищения кишечника перед колоноскопией среди прочих методов могут применяться ректальные свечи со слабительными препаратами, обладающим слабительным действием. Как основной способ подготовки свечи не применяются. Необходимость использования свечей как дополнительного средства следует обсудить с лечащим врачом, назначающим процедуру.

Касторовое масло

Клизменное очищение может сочетаться со слабительными препаратами для усиления эффекта. В частности, при склонности к запорам, касторовое масло можно использовать в качестве дополнительной подготовки наряду с основным слабительным препаратом.

Флит Фосфо-Сода

На протяжении нескольких лет данный препарат являлся одним из часто назначаемых, однако в середине 2017-го года он был снят с производства. Это решение было связано с некоторыми побочными эффектами применения, среди которых – повышенный уровень раздражения слизистой оболочки кишечника. По этой же причине подготовка препаратом Флит Фосфо-Сода не рекомендуется пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника.

Другие препараты

Подготовка к процедуре колоноскопии лаваколом встречается достаточно часто. Также многие прибегают к подготовке к колоноскопии дюфалаком. Оба эти препарата подготавливают кишечник недостаточно и мы не рекомендуем их к использованию.

Подготовка к колоноскопии и ФГДС

Подготовка к колоноскопии и ФГДС проводится в соответствии с положениями, перечисленными выше, то есть главное условие проведения процедур – быть натощак, и нет каких-либо дополнительных требований.Как при колоноскопии, так и при фиброгастродуоденоскопии обследуемый зачастую подвергается неприятным ощущениям, связанным с проведением процедуры. Поэтому практикуется одновременное выполнение этих двух процедур под наркозом, то есть во время однократной общей анестезии. Это позволяет повысить комфортность процедуры для пациента, избавиться от стресса и неприятных ощущений, связанных с проведением процедуры без наркоза.

Подготовка к колоноскопии кишечника под наркозом

Подготовка к колоноскопии под наркозом проводится в соответствии с положениями, перечисленными выше. Кроме этого перед процедурой требуется сдать ряд анализов, чтобы убедиться в безопасности использования общего наркоза:

• ЭКГ
• сахар крови
• клинический анализ крови
• общий анализ мочи
• заключение терапевта о возможности проведения наркоза
• другие исследования в зависимости от требований лечащего врача и анестезиологов-реаниматологов. Например, могут понадобится анализы креатинин, АлАТ, АсАТ, протромбин, МНО.

Сдача этих анализов перед проведением колоноскопии под общим наркозом позволит обеспечить безопасность здоровья обследуемого и высокое качество подготовки к колоноскопии.

Результаты

После прохождения колоноскопии в гастро-гепатоцентре ЭКСПЕРТ вы получите развернутое заключение врача, в котором будет описано состояние толстого кишечника. На основании грамотно проведенного исследования лечащий врач установит диагноз и назначит правильное лечение.

С результатами вы всегда можете обратиться к нашим экспертам-гастроэнтерологам: на очную консультацию или онлайн.

Подготовка к колоноскопии | Ada

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия включает введение тонкой гибкой трубки, называемой колоноскопом, в тело через задний проход для исследования толстой (толстой кишки) и прямой кишки. Основная цель колоноскопии – изучить симптомы, которые могут исходить от толстой кишки и колоректальной области, например:

• Боль в животе
• Запор
• Кровообращение при дефекации.
• Стойкая диарея

Во время колоноскопии можно определить новообразования и другие кишечные проблемы; в том числе:

• Доброкачественные полипы
• Рак толстой кишки
• Кровотечение
• Очаги воспаления

Необходимо, чтобы вся толстая кишка была видна видеокамере на конце колоноскопа, иначе невозможно эффективно провести этот процесс скрининга.Если вас беспокоит здоровье себя или близкого человека, скачайте приложение Ada для бесплатной оценки.

Людям рекомендуется следовать особым инструкциям при подготовке к колоноскопии, включая соблюдение специальной диеты и плана действий для подготовки к колоноскопии. Это делается для того, чтобы вызвать своего рода диарею, очистив исследуемую область от стула и других отходов, чтобы обеспечить полную видимость. Этот процесс известен как подготовка к колоноскопии.

Как подготовиться к колоноскопии: чего ожидать

Цель подготовки к колоноскопии – убедиться, что толстая кишка пуста и чиста перед скринингом.Обычно это:

• После диеты для подготовки к колоноскопии. Он состоит из продуктов с низким содержанием клетчатки; этот этап длится от трех до четырех дней, с приемом жидкой пищи в последний день перед колоноскопией.
• Жидкости для очищения кишечника. Это лекарства, называемые слабительными, которые могут принимать форму таблеток или напитков и которые принимаются для того, чтобы вызвать диарею. Чаще всего их принимают вечером перед скринингом, часто с другой дозой утром в день скрининга.Это называется режимом разделения доз.
• Клизма перед колоноскопией. Это может быть дано в случаях, когда толстый кишечник трудно опорожнить, например, из-за запора.

Полезно знать: Люди, готовящиеся к колоноскопии, испытывают частые опорожнения кишечника по мере того, как подействуют подготовительные лекарства, и им потребуется постоянный доступ в ванную комнату. Именно по этой причине настоятельно рекомендуется очистить график посещений по крайней мере за один день до обследования и оставаться дома.

Советы по подготовке к колоноскопии: создание оптимальной конфигурации

Перед тем, как начать подготовку к колоноскопии, большинство людей считают полезным купить все необходимые материалы. Помимо продуктов и жидкостей, которые будут употребляться в рамках плана приема пищи, человек, готовящийся к колоноскопии, могут пожелать приобрести продукты, успокаивающие кожу вокруг заднего прохода, , в частности крем для подгузников (успокаивающий кожу) и алкоголь. -бесплатные очищающие салфетки, содержащие алоэ-вера или витамин Е.

Планирование питания перед подготовкой к колоноскопии: что есть и чего избегать

Во время подготовки к колоноскопии следует придерживаться питательной диеты, не вызывающей образования большого количества фекалий в кишечнике. За три дня до этого важно прекратить прием пищевых добавок с клетчаткой, поскольку они помогают организму вырабатывать фекалии и будут работать против препаратов для колоноскопии.

На этом этапе важно прекратить прием всех других добавок и витаминов, а также любых лекарств, содержащих железо.Врачи или персонал больницы посоветуют, следует ли и когда прекратить принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, которые обычно используются регулярно, а также о применении безрецептурных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен.

Продукты с низким содержанием клетчатки

Употребление продуктов с низким содержанием клетчатки за три или четыре дня до процедуры поможет очистить толстую кишку, потому что пища с низким содержанием клетчатки легко переваривается и быстро выводится из организма.

Продукты, которых следует избегать во время подготовки к колоноскопии:

• Жирная пища
• Фрукты с семенами или кожурой, например яблоки, ягоды или инжир
• Крупы с высоким содержанием клетчатки, такие как хлопья с отрубями или мюсли
• Овощи с высоким содержанием клетчатки, такие как кукуруза, брокколи, капуста, фасоль или горох
• Бобовые, такие как сушеный горох, чечевица или колотый горох
• Семена, орехи или попкорн
• Жесткое мясо с хрящами
• Овощи сырые
• Цельнозерновые

Варианты продуктов с низким содержанием клетчатки, подходящие для подготовки к колоноскопии, включают:

• Вареные овощи без кожи и кожуры
• Яйца
• Рыба
• Фрукты без кожи и семян
• Постное мясо, например курица, индейка или телятина
• Хорошо прожаренные овощи без кожи
• Хлеб и пирожные из очищенной белой муки, такие как рогалики, кексы или булочки
• Паста и рис
• Картофель без кожи
• Гладкое арахисовое или миндальное масло

Избегать твердых частиц

За день до колоноскопии рекомендуется полностью отказаться от твердой пищи.Употребление жидкости только в течение этого периода времени помогает предотвратить образование новых фекалий, их попадание в толстую кишку и их присутствие во время обследования, а также гарантирует, что толстая кишка останется пустой и чистой.

важно избегать красных и пурпурных пищевых красителей , поскольку они могут обесцветить слизистую оболочку толстой кишки и затруднить просмотр исследуемой области во время колоноскопии.

Напитки и жидкие продукты, которые можно есть за день до обследования, включают:

• Прозрачный бульон, включая куриный, говяжий или овощной
• Прозрачные соки светлого цвета, такие как яблочный, белый виноград, лимонад без мякоти и белая клюква
• Ароматизированная вода
• Jell-O или другой желатин без фруктов (старайтесь избегать красных и пурпурных пищевых красителей)
• Фруктовое мороженое без фруктов и сливок
• Вода
• Сода
• Спортивные напитки, такие как Gatorade и Propel (только светлые тона)
• Чай и черный кофе без сливок, молока и подсластителей

Очищение кишечника

Целью подготовки к колоноскопии является отвод всех фекалий из исследуемой области во время скрининга, чтобы ничего не мешало обзору колоноскопа.Чтобы облегчить процесс опорожнения кишечника, пациенту прописывают слабительное средство, которое необходимо принять в рамках подготовки к колоноскопии. В некоторых случаях также могут быть назначены клизмы.

Полезно знать: Многие люди выделяют прозрачную желтую жидкость после того, как они закончили вывод отходов. Эта желтая жидкость , которую может вывести человек, состоит из пищеварительных соков и не указывает на неэффективность препарата. Однако, если у человека, готовящегося к колоноскопии, все еще идет жидкость, содержащая фекальные массы, или коричневая мутная жидкость, ему следует обратиться за медицинской помощью, так как перед проведением скрининга ему потребуется предпринять дополнительные меры для очистки колоректальной области.

Препараты для подготовки к колоноскопии

Слабительные препараты помогают стулу беспрепятственно проходить через толстую кишку.

Перед колоноскопией обычно назначают осмотические слабительные. Они опорожняют кишечник, втягивая воду из толстой кишки в стул, чтобы смягчить его и облегчить отхождение. Обычно их пьют растворенными в большом количестве воды. Конкретные инструкции по приготовлению раствора варьируются от бренда к бренду и находятся на упаковке прописанного продукта.

Обратитесь за медицинской помощью, если не знаете, как приготовить раствор и когда его принимать. Поскольку эти лекарства работают, удерживая воду в кишечнике, важно пить достаточно жидкости, чтобы оставаться гидратированным. Пейте воду или одну из рекомендованных жидкостей регулярно на протяжении всего плана подготовки к колоноскопии.

Полезно знать: Для человека, готовящегося к колоноскопии, важно и не вредно пить раствор препарата в соответствии с планом, даже если у него уже был понос до того, как он начал его принимать.Препаративный раствор разработан для обеспечения того, чтобы любой твердый стул, который мог образоваться выше в толстой кишке, прошел перед сканированием.

Как долго должна пройти подготовка к колоноскопии, чтобы начать работать?

Большинство препаратов для подготовки к колоноскопии начинают действовать через два-три часа после их приема, , хотя точные сроки варьируются в зависимости от лекарств. В некоторых случаях, если опорожнение кишечника не начинается, когда ожидается, может потребоваться дополнительная доза. Тем не менее, всегда рекомендуется следовать специальным инструкциям, прилагаемым к продукту, в отношении приема дополнительной дозы и проконсультироваться с врачом в случае каких-либо сомнений.

Как пить препараты для подготовки к колоноскопии, не вызывая рвоты

Можно пить раствор, чтобы вызвать тошноту. Советы, которые могут помочь человеку избежать тошноты, включают:

• Медленно потягивая раствор
• Делать перерывы между глотками
• Использование трубочки
• Охлаждение жидкости вместо питья при комнатной температуре

Если известно, что тошнота является проблемой для пострадавшего в целом или она уже наблюдалась в ходе предыдущего обследования, могут быть рекомендованы лекарства от тошноты.

Чтобы избежать рвоты, также может быть полезно увеличить интервалы между напитками. Если у кого-то возникнет рвота после приема дозы раствора во время подготовки к колоноскопии, важно повторить дозу.

Как определить эффективность подготовки к колоноскопии: чего ожидать

Подготовка завершена, когда стул становится водянистым и прозрачным. Это означает, что толстая кишка свободна от фекалий и готова к просмотру колоноскопической камерой без каких-либо препятствий.Время, необходимое для достижения этой точки, будет варьироваться между людьми и будет зависеть от таких факторов, как их общее состояние желудочно-кишечного тракта и от того, насколько хорошо соблюдалась подготовительная диета.

Полезно знать: Когда испражнения становятся достаточно чистыми, чтобы увидеть дно унитаза, подготовку к колоноскопии можно считать завершенной.

Обратитесь за медицинской помощью, если во время подготовки к колоноскопии вышло значительное количество крови или сгустков крови. Подготовка к колоноскопии может вызвать небольшое кровотечение из любого имеющегося геморроя, как это обычно бывает при дефекации.Во всех случаях, когда кровотечение возникает из источника, отличного от существующего геморроя, или когда оно чрезмерно, следует как можно скорее получить медицинское заключение и упомянуть кровотечение перед процедурой.

Что делать, если подготовка к колоноскопии не работает

Целью подготовки к колоноскопии является удаление всех фекалий из кишечника. Если человек обычно страдает запором или хроническим запором, ему может потребоваться длительный подготовительный период перед колоноскопией.При планировании колоноскопии полезно обсудить проблемы запора с врачом, чтобы при необходимости можно было скорректировать время подготовки.

Продолжительный период подготовки обычно включает использование клизм и удвоение сроков подготовки к колоноскопии. Затем Prep будет включать в себя период более трех или четырех дней приема пищи с низким содержанием клетчатки, а затем два дня приема питательных жидкостей и раствора для приготовления колоноскопии.

Клизмы

В некоторых случаях для опорожнения кишечника достаточно соблюдения специального плана приема пищи и использования слабительных.Однако другим людям, особенно тем, кто страдает запором, может потребоваться дополнительная помощь для опорожнения кишечника перед колоноскопией. Если после подготовки к колоноскопии кишечник не полностью опорожнится, будет назначена клизма.

Тип клизмы, которая используется при подготовке к колоноскопии, называется очистительной клизмой. Он включает в себя введение жидкости в кишечник через прямую кишку. Это помогает организму избавиться от оставшихся шлаков. Жидкость, которая будет использоваться, обычно представляет собой раствор на водной основе с небольшой концентрацией смягчителя стула.Объем воды стимулирует движение толстой кишки, что, в свою очередь, стимулирует кишечник выводить раствор и любые оставшиеся фекалии.

Если после клизмы не удалось полностью очистить кишечник, процесс можно повторить еще один или два раза. Можно сделать клизму в больнице или приобрести набор для клизмы, чтобы провести эту процедуру дома. Врач подберет наиболее подходящий вариант для человека, подвергающегося колоноскопии.

Подготовка к колоноскопии: планы на поездку

В большинстве случаев человек может пройти колоноскопию амбулаторно, прибывая в клинику и возвращаясь домой в тот же день.

Однако людям, которым проводят колоноскопию, обычно дают седативные средства, чтобы помочь им расслабиться и обеспечить им комфорт во время колоноскопии. Во всех случаях, когда используются седативные средства, рекомендуется попросить друга или члена семьи сопровождать человека, которому делают колоноскопию, в больницу и обратно. Это связано с тем, что в целом после приема седативных средств рекомендуется избегать таких действий, как вождение автомобиля. Сроки этого периода зависят от конкретного применяемого седативного средства.

Часто задаваемые вопросы о подготовке к колоноскопии

Q: Могу ли я принимать обычные лекарства, соблюдая свой план подготовки к колоноскопии?
A: Перед колоноскопией человек должен принимать обычные лекарства как обычно. В день процедуры, если она назначена на утро, избегайте приема каких-либо лекарств, если это не указано медицинским персоналом, за исключением лекарств для измерения артериального давления, сердца и судорог. Если колоноскопия назначена на послеобеденное время, человек может принимать обычные лекарства, кроме тех, которые ему рекомендовали избегать.

Полезно знать: Обезболивающие, входящие в группу НПВП, такие как ибупрофен или аспирин, исторически не рекомендовались для использования в течение нескольких дней или даже более недели перед обследованием, когда запланирована дополнительная процедура, вызывающая кровотечение. такие как биопсия или полипэктомия. Это связано с предполагаемым повышенным риском послеоперационного кровотечения.

Однако некоторые недавние исследования показывают, что, возможно, нет необходимости избегать всех НПВП. Повышенный риск кровотечения необходимо исследовать, дифференцируя различные типы НПВП, поскольку не все из них увеличивают риск во всех случаях.НПВП следует использовать только по рекомендации врача. Они порекомендуют НПВП на основе следующих критериев:

• Будет ли лучше для пострадавшего продолжать или прекращать прием лекарств, которые, возможно, уже используются.
• Общий риск кровотечений во время процедуры
• Будет ли повышен риск кровотечений при применении конкретного обезболивающего
• Риск столкнуться с проблемой из-за прекращения использования обезболивающего при постоянном применении.

Всегда внимательно следуйте рекомендациям врача перед приемом любых лекарств, в том числе НПВП, перед колоноскопией.

Q: Что я могу сделать, чтобы уменьшить чувство голода во время подготовки к колоноскопии? A: Чувство голода во время подготовки к колоноскопии – это нормально, особенно на этапе приема жидкости. Важно соблюдать план приема пищи, чтобы подготовка была эффективной. Употребление газированных напитков с высоким содержанием сахара может помочь свести чувство голода к минимуму на этом этапе.На этом этапе подготовки ожидается чувство голода, которое не должно вызывать беспокойства; если голод вызывает чрезмерное беспокойство или вызывает чувство боли, обратитесь к врачу.

В: Что мне делать, если меня рвет из-за лекарств для подготовки к колоноскопии?
A: Если слабительный раствор вызывает у вас тошноту, лучше всего сделать перерыв в запланированном графике приема и оставить более длительный интервал перед приемом следующей дозы. Следует избегать пропуска дозы, и поэтому важно выпить замещающую дозу, если после приема раствора возникает рвота.Другие советы, которые могут помочь снизить вероятность тошноты и риска рвоты и которые являются альтернативой питью раствора напрямую, включают:

• Пить приготовительный раствор маленькими глотками
• Посасывание леденцов или охлажденного ломтика лимона между глотками
• Использование трубочки
• Охлаждение подготовительного раствора и / или питьевая вместе с ним холодная вода
• Обсуждение с вашим лечащим врачом подходящего лекарства от тошноты, если ожидается тошнота

В: Может ли колоноскопия обнаружить рак толстой кишки?
A: Да.Колоноскопия может использоваться как часть процесса скрининга для выявления рака толстой кишки; будет назначен скрининг для всех с высоким риском рака толстой кишки или при подозрении на него. Когда кто-то проходит курс лечения рака толстой кишки, можно периодически назначать колоноскопию, чтобы контролировать эффективность лечения. Чувствовать нехорошо? Если вас беспокоит здоровье себя или близкого человека, получите бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.

В: Удаляются ли полипы во время колоноскопии?
A: Во время процедуры колоноскопии можно полностью удалить большинство обнаруженных полипов.Этот процесс называется полипэктомией и может выполняться с использованием ряда различных методов, включая удаление полипов с помощью электрического тока или их отрезание проволокой. В большинстве случаев человек может пройти полипэктомию во время колоноскопии в амбулаторных условиях.

Q: Как долго вы корчит после приема раствора для колоноскопии?
A: Большинство растворов для подготовки к колоноскопии начинают действовать через два-три часа после их употребления, хотя это зависит от продукта.Другая доза может потребоваться, если опорожнение кишечника не происходит, когда ожидалось. Если после приема дополнительной дозы опорожнение кишечника не происходит, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Может потребоваться увеличенное время на подготовку, и сканирование может потребоваться перенести, если невозможно вовремя очистить толстую кишку.

В: Каковы рекомендации по подготовке к колоноскопии для людей с диабетом?
A: Человек, страдающий диабетом и которому предстоит пройти колоноскопию, должен будет согласовать индивидуальный план подготовки к колоноскопии со своим врачом.В некоторых случаях может потребоваться изменение плана приема пищи и его обычного режима дозирования для приема инсулина и других лекарств с учетом подготовки к колоноскопии. Их медицинская бригада будет тесно сотрудничать с ними, чтобы гарантировать, что их режим лечения диабета не будет нарушен таким образом, который мог бы нанести вред. Людям с диабетом, у которых также снижена функция почек, будут прописаны специальные слабительные средства вместо обычных препаратов для подготовки к колоноскопии.

В: Как долго длится диарея после подготовки к колоноскопии?
A: У некоторых людей диарея продолжается в течение короткого периода времени после процедуры.Небольшая утечка может произойти в течение нескольких часов после сканирования, поэтому людям может быть рекомендовано носить защитную одежду и / или использовать впитывающие жидкость прокладки в нижнем белье в это время. Считается, что выбор питания человека сразу после колоноскопии влияет на вероятность возникновения диареи; рекомендуется избегать жареной пищи и выбирать здоровую, твердую пищу.

В: Существует ли сумка для колоноскопии?
A: Колоноскопия и колостома похожи, но это разные процедуры, а нет такой вещи, как мешок для колоноскопии.

Колоноскопия – это сканирование колоректальной области без мешка. Напротив, колостомия или отведение кишечника – это хирургическая процедура, используемая для отвода одного конца или петли толстой кишки через стенку брюшной полости или живота. На коже и брюшной стенке делается разрез, чтобы создать отверстие, называемое стомой, иногда также называемое стомой. Поверх этого помещается небольшой мешочек, известный как мешок для колостомы, для сбора испражнений и других человеческих отходов.

Инструкции по подготовке толстой кишки – Скрининг рака толстой кишки

Инструкции для пациента: подготовка толстой кишки, диета, лекарства и транспортировка

Прием препарата для препарирования толстой кишки

Перед колоноскопией вы должны принять слабительное лекарство и ограничить свой рацион, чтобы очистить толстую кишку от стула, чтобы врач мог четко видеть любые аномальные области в толстой кишке во время процедуры. Если ваша толстая кишка не полностью опорожнена, вероятность того, что ваш врач пропустит отклонения, возрастает, и вам, возможно, даже придется повторить процедуру.

За день до обследования у вас уже должна быть подготовка кишечника. Ваш врач мог прописать и отправить лекарство для подготовки кишечника в вашу аптеку или, возможно, посоветовал вам принять лекарство для подготовки кишечника, которое продается без рецепта. В качестве альтернативы ваш врач мог попросить отправить вам по почте информацию о препарате для подготовки кишечника. Как правило, препараты для подготовки кишечника – это раствор, который вам нужно будет пить за день до процедуры. Вам будет предложено принять препарат для толстой кишки в двух дозах: первая доза – с 15 до 18 часов за ночь до процедуры; вторая доза – за 6-8 часов до процедуры.

Чего ожидать от препарата для препарирования толстой кишки

• После приема препарата у вас разовьется значительная диарея. Планируйте находиться рядом с ванной. Это нормально, поскольку это означает, что лекарство помогает избавиться от стула в толстой кишке.
• Большинство людей ощущают легкое вздутие живота и легкие спазмы в животе. Это нормально. Медленнее и более длительное употребление подготовительного лекарства может помочь облегчить эти симптомы.
• Из хорошо подготовленной толстой кишки выделяется жидкость желтого цвета.Пожалуйста, завершите приготовление, независимо от цвета стула.

Варианты лекарств для подготовки кишечника

Один препарат для подготовки кишечника может не подходить для всех, и вам всегда следует использовать лекарство для подготовки кишечника, которое вам назначил врач. Для вашего удобства инструкции по подготовке кишечника к колоноскопии перечислены ниже по типу лекарств: CLENPIQ®, GoLYTELY®, MiraLAX®, MoviPrep®, PLENVU®, Suprep® и SUTAB®.

Инструкции доступны на английском и испанском языках.

Диета

За три дня до процедуры вам следует начать «диету с низким содержанием остатков», чтобы ограничить употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, очистка которых вашей толстой кишке занимает больше времени.

Продукты с высоким содержанием клетчатки, которых следует избегать, включают:

• Цельнозерновой хлеб, овсяные хлопья / крупы, мюсли
• Орехи, семечки, сырые / сушеные овощи или фрукты (БЕЗ салатов)
• Напитки с мякотью
• Пищевые добавки, содержащие клетчатку
• Перец, фасоль, кукуруза / попкорн

Продукты, которые вы можете съесть, включают:

• Пшеничный крем / крупа, белый рис, рафинированные макаронные изделия / лапша
• Приготовленные свежие / консервированные овощи и овощи без семян, включая спаржу, свеклу, морковь, грибы, стручковую фасоль, картофель без кожи
• Бананы, мягкая дыня, медвяная роса, авокадо
• Курица, рыба, говядина, свинина, тофу, яйца
• Маргарин, сливочное масло, мягкие соусы и заправки
• Торты, печенье, пудинг, мороженое без орехов и семян, леденцы, фруктовое мороженое, йогурт и сыр

Начиная с одного полного дня (24 часа) до процедуры , вы должны начать диету с прозрачными жидкостями, что означает, что вы НЕ должны есть твердую пищу и должны пить ТОЛЬКО прозрачные жидкости.Например, если ваша процедура проводится в четверг утром, вы не должны есть твердую пищу на завтрак, обед и ужин в среду и должны пить только прозрачные жидкости. Старайтесь выпивать не менее 12 высоких стаканов (около 8-10 унций каждый) прозрачной жидкости в течение дня в дополнение к тому, что вы пьете с раствором / лекарством для подготовки кишечника.

Прозрачная жидкая диета состоит из употребления только «прозрачных» жидкостей, например:

• Вода
• Минеральная вода
• Прозрачные фруктовые соки без мякоти (яблочный, белый виноград, белая клюква, лимонад и др.)
• Прозрачные безалкогольные напитки
• Чистые спортивные напитки
• Бульон (куриный, говяжий, овощной или костный)
• Фруктовое мороженое или желатин (например, Jell-O)
• Кофе или чай (без молока)
• Обеспечить прозрачные или другие прозрачные напитки, заменяющие еду

Алкоголь может вызвать обезвоживание, поэтому вам не следует употреблять алкоголь во время подготовки к тесту.

За четыре часа до процедуры вам следует ПРЕКРАТИТЬ пить прозрачные жидкости. Это означает, что вам не следует есть или пить за четыре часа до процедуры.

После процедуры вы сможете вернуться к нормальной диете, если врач не назначил иное.

Лекарства

• Вы можете принимать большинство рецептурных и безрецептурных лекарств вплоть до дня колоноскопии.
• Прекратите принимать лекарства от диареи (имодиум, каопектат) или содержащие железо за 7 дней до процедуры.
• Может потребоваться временно отменить прием препаратов для разжижения крови перед процедурой. Время, в течение которого вам нужно будет прекратить прием лекарств, зависит от того, какое лекарство вы принимаете. Если вы принимаете разбавитель крови, вам следует проконсультироваться с лечащим врачом о том, следует ли вам продолжать или прекратить прием этих лекарств. Не прекращайте прием этих лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.Вы возобновите прием этих лекарств после процедуры, если врач не назначил иное.
• Аспирин с низким содержанием доза может быть продолжен, и его не нужно прекращать перед колоноскопией.
• Может потребоваться корректировка доз инсулина / лекарств от диабета. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
• Лекарства от артериального давления следует продолжить при подготовке к анализу. В день обследования вы должны запить лекарство артериальным давлением водой не менее чем за два часа до обследования.
• Принимайте обычные утренние лекарства, особенно лекарства от артериального давления, по крайней мере за 4 часа до процедуры, запивая небольшим количеством воды.

Транспорт

В день процедуры вас должен сопровождать кто-нибудь, даже если вы едете на такси. Вы не сможете добраться домой самостоятельно. Вы также можете использовать общественный транспорт (такси или автобус), но только если у вас есть взрослый, который может проводить вас до дома. Медицинский персонал должен иметь возможность связаться с любым, кто будет сопровождать вас.Если это лицо не может быть подтверждено до процедуры, ваша процедура будет перенесена в целях вашей безопасности. Вы не должны водить машину, работать с механизмами, возвращаться к работе, употреблять алкоголь или принимать какие-либо юридические решения после процедуры до следующего дня.

Продолжите чтение, чтобы узнать больше о

Скрининг, подробности процедуры и подготовка

Обзор

Советы по подготовке к колоноскопии

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия – это амбулаторная процедура, которая проводится для исследования внутренней части толстой кишки (толстой и прямой кишки).При обследовании используется инструмент, называемый колоноскопом (иногда его называют прицелом). Этот гибкий инструмент очень длинный, включает камеру и возможность удаления ткани (вы не чувствуете, как удаляется ткань). Колоноскопия обычно используется для оценки желудочно-кишечных симптомов, таких как кровотечение, боль в животе или изменения в привычках кишечника (как часто вы какаете, как легко вы какаете, а также цвет и консистенцию ваших фекалий).

Колоноскопия может использоваться для выявления многих различных типов состояний.

Некоторые люди могут избегать процедуры из-за смущения или нежелания проводить подготовку. Доступно множество препаратов для кишечника, они бывают разных размеров и вкусов. Кроме того, бригада колоноскопии уважает вашу конфиденциальность на протяжении всей процедуры. Колоноскопия проводится для выявления колоректальных полипов или рака. Раннее удаление полипов означает, что они не перерастут в рак.

Медицинское сообщество рекомендует всем, у кого нет факторов риска развития колоректального рака, пройти скрининговую колоноскопию начиная с 45 лет.Время проведения колоноскопии зависит от результатов вашего теста. Возможно, вам потребуется пройти колоноскопию в более молодом возрасте, если у вас повышенный риск рака толстой кишки. Эти факторы риска могут включать:

• Наличие синдрома семейного полипоза (заболевание, которое встречается в вашей семье и связано с повышенным риском образования полипов).
• Имеет генетическое заболевание, связанное с раком толстой кишки.
• Воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона и язвенный колит.
• Наличие родственников первой степени родства, больных раком толстой кишки (то есть ваших матери или отца, брата или сестры, или ребенка).
• Наличие нескольких родственников с раком толстой кишки.

Детали теста

Толстая кишка, прямая кишка и анус

Что я должен знать или сказать своему врачу перед колоноскопией?

Обязательно сообщите врачу, какие лекарства вы принимаете ежедневно.Сюда входят продукты, отпускаемые по рецепту и без рецепта, такие как добавки. Ваш врач может сказать вам, каких лекарств следует избегать и какие изменения могут потребоваться. Возможно, вам придется изменить график приема лекарств, если у вас диабет или вам нужны препараты для разжижения крови.

Вам понадобится драйвер. Большинство учреждений вообще не позволят вам пройти регистрацию или сдать экзамен, если вы не возьмете с собой ответственного водителя.

Чтобы пройти успешную колоноскопию, вы должны внести свой вклад.Это означает соблюдение всех инструкций о том, что есть и пить за несколько дней до процедуры. Это также означает, что ваша толстая кишка пуста, чтобы врач мог четко видеть, когда зонд находится внутри толстой кишки. Это включает в себя так называемую «подготовку кишечника».

Подготовка кишечника. Подготовка к колоноскопии. Очистите толстую кишку. Что это значит?

Ваша медицинская бригада даст вам достаточно времени для подготовки. Вы получите инструкции как минимум за две недели до процедуры.Важно прочитать все данные вам инструкции и следовать им. Если ваш кишечник не опорожнен, ваша колоноскопия не будет успешной и, возможно, придется повторить. Чем чище ваша толстая кишка, тем больше шансов, что ваш врач обнаружит все ваши полипы и рак, которые иногда могут быть небольшими или скрытыми.

Что можно есть и пить за несколько дней до колоноскопии?

Некоторые медицинские работники могут попросить вас избегать кукурузы, орехов, семян и попкорна как минимум за три дня до процедуры.Другие могут предложить диету с низким содержанием клетчатки за два дня до колоноскопии. За день до процедуры нельзя есть твердую пищу и употреблять алкоголь

Вы сможете пить прозрачные жидкости, включая воду, черный кофе, чай, имбирный эль, яблочный сок, сок белого винограда и прозрачные бульоны. Вы можете употреблять JELL-O® и Popsicles®, но только те, которые не являются красными, синими или фиолетовыми. Употребление дополнительной жидкости поможет вам не сильно обезвоживаться.

Вы не должны ничего пить и есть как минимум за четыре часа до колоноскопии.Обязательно пейте много жидкости накануне, пока вы готовите кишечник. Если вам проводят колоноскопию под общей анестезией, вы не можете пить после полуночи в ночь перед обследованием.

Что именно означает подготовка кишечника?

Есть несколько видов препаратов для кишечника, почти все жидкие. Ваш врач скажет вам, какой из них лучше всего подходит для вас, исходя из вашей истории болезни и своих предпочтений. Некоторые из этих продуктов отпускаются только по рецепту, а другие продаются без рецепта.У всех них одна цель – избавиться от всего в толстой кишке, вызвав водянистую диарею.

Время дня или ночи, когда вам нужно будет начать пить раствор, будет зависеть от того, когда запланирована ваша процедура. Вам будет предложено выпить все количество жидкости в течение определенного периода времени. Также существует так называемое «раздельное дозирование». При раздельном дозировании вам будет предложено выпить половину препарата для кишечника накануне вечером, а затем прекратить. Вы встанете утром и примете вторую половину дозы утром, закончив по крайней мере за четыре часа до самой процедуры.Как правило, разделение доз приводит к получению более чистых препаратов для кишечника. Если у вас есть колоноскопия с седативным эффектом в сознании или в сумерках, и вам не были даны инструкции по раздельному дозированию, спросите своего врача, можете ли вы сделать раздельное дозирование.

Что вы можете сделать, чтобы облегчить подготовку к колоноскопии?

Есть вещи, которые могут помочь вам легче пить раствор. К ним относятся использование соломинки для питья жидкости и охлаждение раствора в холодильнике перед тем, как пить.Можно добавить лимонные капли или жевать имбирный леденец. Во время подготовки кишечника вам нужно будет находиться рядом с ванной. Разделенная доза может облегчить приготовление. Вы поймете, что хорошо поработали, когда понос станет прозрачным и желтоватым, как моча.

Вы можете испытывать раздражение кожи вокруг заднего прохода из-за отхождения жидкого стула. Для предотвращения и лечения раздражения кожи вам следует:

• Нанесите мазь Vaseline® или Desitin® на кожу вокруг заднего прохода перед приемом лекарств для подготовки кишечника.Эти продукты можно приобрести в любой аптеке.
• Протирайте кожу после каждого испражнения одноразовыми влажными салфетками вместо туалетной бумаги. Их можно найти в отделении туалетной бумаги в магазине.
• Посидите в ванне, наполненной теплой водой, в течение 10–15 минут после того, как закончите дефекацию. После замачивания промокните кожу насухо мягкой тканью. Затем нанесите мазь вазелин или дезитин на анальную область и поместите ватный диск сразу за анусом, чтобы впитать вытекающую жидкость.

Что происходит в день колоноскопии?

Примите душ утром, если хотите, но не используйте лосьоны, духи или дезодоранты. Оставьте свои украшения, другие ценные вещи и контактные линзы дома.

Во время самой процедуры:

• Вас попросят надеть больничную одежду, и вам будет проведена внутривенная инфузия.
• Процедура может выполняться с применением седативных препаратов, часто называемых «сумерек», или более глубоких седативных средств, называемых «общей анестезией».«Вам внутривенно (в вену) вводят болеутоляющее и успокаивающее средство. Вы почувствуете расслабленность и сонливость. Этот шаг означает, что колоноскопия не повредит.
• Вы лягте на левый бок, подтянув колени к груди.
• Небольшое количество воздуха используется для расширения толстой кишки, чтобы врач мог видеть стенки толстой кишки.
• Во время процедуры вы можете почувствовать легкие спазмы. Спазмы можно уменьшить, делая медленные глубокие вдохи.
• Колоноскоп медленно извлекается, а слизистая оболочка кишечника тщательно исследуется.
• Процедура длится около 30 минут. Чтобы переместить прицел на пять или шесть футов, требуется около 12 минут и еще 12 минут, чтобы вынуть его. Если есть полипы, которые нужно удалить, процедура займет больше времени.

Что происходит после колоноскопии?

• Вы будете оставаться в палате восстановления для наблюдения, пока не будете готовы к выписке. Продолжительность выздоровления зависит от того, были ли вы седативны или нет, и от того, какое обезболивающее вы принимали.
• Вы можете почувствовать спазмы или ощущение газа, но это должно быстро пройти.
• Ваш ответственный член семьи или друг отвезет вас домой.
• Избегайте употребления алкоголя, вождения и работы с механизмами в течение 24 часов после процедуры.
• Если не указано иное, вы можете немедленно вернуться к своей обычной диете. Рекомендуется подождать до следующего дня после процедуры, чтобы возобновить нормальную деятельность.
• Врач, проводящий колоноскопию, скажет вам, когда можно будет возобновить прием препаратов, разжижающих кровь, или любых других лекарств, которые вы, возможно, прекратили.
• Если полипы были удалены или сделана биопсия, вы можете заметить легкое ректальное кровотечение в течение одного-двух дней после процедуры.

ПРИМЕЧАНИЕ: Если в течение следующих двух недель у вас наблюдается сильное ректальное кровотечение, высокая или постоянная лихорадка или сильная боль в животе, обратитесь в местное отделение неотложной помощи и вызовите врача, который проводил обследование.

Сколько времени осталось до следующего опорожнения кишечника?

Может пройти несколько дней, прежде чем у вас начнется опорожнение кишечника, потому что ваша толстая кишка пуста.Это также зависит от того, сколько грубых кормов (волокнистых продуктов) вы едите.

Результаты и последующие действия

Когда я узнаю результаты колоноскопии?

Обычно ваш врач разговаривает с вами после процедуры, чтобы объяснить, что было сделано. Врач скажет вам, были ли у вас полипы и были ли удалены какие-либо ткани.Они также перейдут, когда вы сможете снова начать принимать лекарства, если вам пришлось прекратить принимать что-то до колоноскопии.

Кроме того, обычно вы получите официальный отчет, отправленный вам по почте или отправленный вам и вашему основному поставщику медицинских услуг в вашей электронной медицинской карте. Ваша медицинская бригада сообщит вам, требуется ли какое-либо последующее наблюдение на основе результатов вашей колоноскопии.

дополнительные детали

Есть ли альтернативы колоноскопии?

Есть и другие способы скрининга на рак толстой кишки.К ним относятся:

• Анализы кала, такие как иммунохимический анализ кала (FIT), анализ кала на скрытую кровь (FOBT), тесты ДНК стула (например, Cologuard®). Эти тесты позволяют вам собрать образцы стула дома, а затем вернуть их своему врачу или отправить их в лабораторию по почте. Вам придется делать это чаще, чем колоноскопию.
• КТ-колоноскопия (также называемая виртуальной колоноскопией).
• Гибкая ректороманоскопия, тест, аналогичный колоноскопии, но охватывающий меньшую часть толстой кишки и заднего прохода.Не визуализирует первую часть толстой кишки.

Вы и ваш лечащий врач должны обсудить тип скрининга рака толстой кишки, который вам следует пройти. Выбор будет основан на вашем общем риске рака толстой кишки, общем состоянии здоровья, возможных симптомах и ваших личных предпочтениях. Вам следует обратиться к своему страховщику здоровья по поводу стоимости этих менее традиционных тестов.

Вы должны знать, что некоторые из вариантов, которые не являются фактическими колоноскопиями, по-прежнему требуют подготовки того же типа (очистка толстой кишки, вызывая диарею).Если при альтернативном исследовании обнаруживаются полипы или другие аномалии, их нельзя удалить или лечить. Так что вполне вероятно, что вам все равно придется пройти колоноскопию. Кроме того, затраты на скрининговую колоноскопию могут быть меньше, чем на колоноскопию, выполненную после другого положительного скринингового теста, кроме колоноскопии.

Можете ли вы проглотить камеру в таблетке, чтобы сфотографировать свою толстую кишку?

В настоящее время тест с помощью камеры с таблетками используется для наблюдения за тонкой кишкой, потому что ее легче очистить (для видимости) (часть кишечника между желудком и толстой кишкой).Также камера проходит через тонкий кишечник за два-три часа.

Камера для таблеток изучается на предмет колоноскопии. Однако есть проблемы:

• Толстая кишка (ободочная кишка) широкая, со складками и складками.
• На прохождение камеры с таблетками через толстую кишку может уйти до 36 часов.
• Толстую кишку не так легко достать и содержать в такой же чистоте, как тонкую кишку.

Можно ли сделать колоноскопию во время менструации?

Ответ на этот вопрос – да.Если у вас месячные, вы можете носить тампон.

Можно ли сделать колоноскопию беременным?

Беременная женщина всегда должна проконсультироваться со своим акушером перед любой процедурой. Если вам предстоит колоноскопия для обследования, лучше подождать после беременности. Однако обычно считается, что колоноскопия безопасна во время беременности.

Каковы рекомендации по графику вашей первой и последующих колоноскопий?

Если вы человек со средним риском развития колоректального рака, рекомендуется пройти первый скрининговый тест в 45 лет.Это может быть колоноскопия или анализ стула. Если ваш риск выше или у вас есть определенные симптомы, ваш лечащий врач может предложить колоноскопию или другой скрининговый тест до 45 лет. Заболеваемость колоректальным раком у афроамериканцев растет, а показатели выживаемости у людей с раком толстой кишки ниже те для других групп.

Вам следует обсудить, когда начинать обследование, с вашим лечащим врачом. Есть и другие правила. Например, Американское онкологическое общество предлагает, чтобы скрининг людей среднего риска и афроамериканцев начинался в 45 лет.

Последующие колоноскопии будут зависеть от результатов первой. Если у вас нет полипов и у вас низкий риск, вы можете подождать 10 лет, прежде чем появится еще один. Если у вас есть полипы и вы относитесь к группе повышенного риска, возможно, вам придется проходить процедуру ежегодно. (Колоноскопия каждые 10 лет – общее правило для людей, не относящихся к группе высокого риска.)

Регулярный скрининг следует проводить в возрасте 75 лет. После этого вы и ваш лечащий врач можете принять решение о дальнейших потребностях в скрининге.

Может ли колоноскопия найти паразитов?

В случае некоторых паразитов, например, власоглавов, ответ – да. Однако колоноскопия – не обычный способ диагностики паразитов.

Можно ли использовать колоноскопию для диагностики эндометриоза?

Если вы женщина, страдающая эндометриозом, у вас могут быть симптомы, влияющие на работу кишечника, например боль или приступы запора, смешанные с диареей. Ваш гинеколог может предложить колоноскопию, чтобы исключить проблемы с кишечником. Обычно ткань эндометрия не выходит через кишечник, поэтому ее нельзя увидеть при колоноскопии.Такая ткань часто прилипает к внешней стороне кишечника или к другой ткани в этой области.

Можно ли использовать колоноскопию для диагностики рака простаты?

Нет. Колоноскопия не предназначена для выявления рака простаты. Однако некоторые врачи могут предпочесть провести пальцевое ректальное исследование и исследование простаты перед тем, как вставить колоноскоп. Мужчины могут думать, что их простата была исследована, но это может быть неправдой. Это хорошая тема, которую стоит обсудить с врачом перед колоноскопией.

Напоследок о колоноскопии. Многие избегают их, потому что считают эту идею смущающей, а подготовка – неприятной. Однако люди часто спрашивают себя и своих поставщиков медицинских услуг, как мы можем предотвратить что-то. Вот один способ: колоноскопия может остановить рак толстой кишки до того, как он начнется.

Ресурсы

Инструкции по подготовке кишечника клиники Кливленда

Подготовка к колоноскопии: Карен Загиян, MD, FACS, FASCRS: Колоректальный хирург

Колоноскопия – это процедура, при которой врач вводит небольшую трубку с камерой на конце в толстую кишку для выявления колоректального рака или для диагностических целей, если у вас есть симптомы.Подготовка требует, чтобы вы полностью опорожнили толстую кишку, чтобы врач мог видеть внутреннюю оболочку толстой кишки во время обследования. В противном случае осадок в толстой кишке может скрыть от врача обзор толстой и прямой кишки во время обследования.

Перед процедурой ваш врач предоставит подробные инструкции по подготовке к колоноскопии. Эти инструкции обычно включают одно или несколько из следующего:

• Соблюдайте особую диету.
• За три или четыре дня до колоноскопии ваш доктор может попросить вас придерживаться диеты из чистой пищи.Эти продукты включают фрукты без косточек, постное мясо, яйца, белый хлеб и макаронные изделия, чтобы минимизировать количество остатков в толстой кишке.
• За день до колоноскопии ваш врач может попросить вас воздержаться от твердой пищи и придерживаться только прозрачной жидкости Эта жидкая диета начинается утром и продолжается весь день до вечера. В это время вы можете пить такие жидкости, как кофе (без сливок), чай, воду, соки (без мякоти) и напитки с электролитами (например, Gatoradeâ, Poweraidâ, Pedialyteâ).Допускаются также прозрачный бульон и желе. Как показывает практика, если вы не видите сквозь него, вы не можете пить! После полуночи вас обычно просят прекратить пить и есть что-либо до следующего дня после процедуры.
• Утро вашей колоноскопии. Вы можете чистить зубы. Однако, если врач специально не дал указание выпить оставшуюся часть разделенной дозы препарата, вас, как правило, просят воздержаться от еды и питья чего-либо, даже воды, утром в день процедуры.
• Примите слабительное. Слабительное средство способствует разжижению стула, ускорению дефекации и опорожнению толстой кишки. Его можно принимать в виде таблеток или жидкости. Часто врач просит пациента принять слабительное на ночь перед колоноскопией или в виде разделенной дозы накануне и утром перед обследованием.
• Измените свои лекарства. Доза некоторых лекарств должна быть скорректирована или полностью прекращена за несколько дней до колоноскопии. Эти лекарства включают разжижающие кровь, включая асприн, нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен), лекарства от высокого кровяного давления или диабета, витамины и травяные добавки.
• Устройте поездку. Колоноскопия обычно проводится под седативным действием, часто анестезиолог проверяет и поддерживает седативный эффект или «сумеречный сон», чтобы убедиться, что вы чувствуете себя комфортно во время процедуры. Таким образом, вы не можете поехать домой после колоноскопии и должны договориться о том, чтобы ответственная сторона сопроводила вас до дома.

Поначалу подготовка к колоноскопии может показаться сложной, но ваш врач предоставит рекомендации и поддержку в течение недель и дней до колоноскопии.Лучше всего прочитать специальные инструкции врача по крайней мере за 1 неделю до процедуры, чтобы убедиться, что вы не пропустите важные инструкции, такие как воздержание от любых лекарств, которые могут повлиять на процедуру. Если какая-либо из инструкций кажется неясной, обратитесь к врачу пораньше, чтобы прояснить ситуацию.

Советы по подготовке к колоноскопии

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы упростить процесс подготовки к колоноскопии.К ним относятся:

Составьте план

Ваш врач может предоставить много информации перед колоноскопией, а объем информации о подготовке к колоноскопии может быть огромным. Однако, потратив время на ознакомление с инструкциями вашего врача по подготовке к колоноскопии, вы сможете сразу же решить любые проблемы или вопросы. Лучше всего то, что вы можете спланировать выполнение указаний врача и повысить вероятность успешной колоноскопии.

Приготовьтесь к слабительному

Сама мысль о приеме слабительного перед колоноскопией может вызвать стресс, но есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы подготовиться к слабительному.Если вам необходимо принимать жидкое слабительное, часто помогает смешать слабительное со спортивным напитком или другими ароматизированными напитками; Таким образом можно уменьшить или устранить неприятный вкус слабительного.

Также важно помнить, что как только слабительное начинает действовать, у вас могут возникать частые диарея, судороги и вздутие живота. Лучше всего в это время оставаться рядом с ванной. Применение крема для подгузников до начала диареи может помочь облегчить боль и дискомфорт во время дефекации.Хранение влажных салфеток под рукой позволит вам очистить себя с минимальными травмами. А если вы продолжите читать материалы в ванной, вы можете развлекаться, пока действие слабительного не исчезнет.

Ориентация на конечный результат

Последние часы перед колоноскопией могут быть тяжелыми даже для пациента, который считает себя сильным и стойким человеком. Когда дела идут тяжело, важно помнить, почему вы вообще решили пройти колоноскопию.

Помните, что колоноскопия – единственный метод скрининга колоректального рака, который также является средством профилактики, потому что любые предраковые полипы, обнаруженные во время колоноскопии, обычно можно удалить, чтобы предотвратить прогрессирование рака. Помимо проверки на полипы или рак, колоноскопия также может визуализировать язвы, воспаление и кровотечение в толстой кишке и дистальной части тонкой кишки.

Причины назначить колоноскопию

Наиболее частой причиной проведения колоноскопии является скрининг и профилактика колоректального рака.Помните, что в большинстве случаев колоректальный рак не вызывает симптомов на ранних стадиях. Вот почему так важно, чтобы у вас была колоноскопия, когда вы выполняете рекомендации по скринингу, независимо от того, есть ли у вас симптомы. Предраковый полип или ранний рак гораздо легче лечить, чем тот, который разросся и распространился по всему телу.

Американское онкологическое общество (ACS) отмечает, что колоректальный рак является вторым наиболее диагностируемым раком в Соединенных Штатах. Кроме того, по оценкам ACS, в этом году будет диагностировано 97 220 новых случаев рака толстой кишки и 43 030 новых случаев рака прямой кишки.

Колоректальный рак проблематичен, но поддается лечению. Благодаря достижениям в области раннего выявления и лечения колоректального рака, уровень смертности от колоректального рака в Соединенных Штатах снижается в течение нескольких десятилетий. Фактически, в настоящее время в США насчитывается более 1 миллиона выживших после колоректального рака, и это число может продолжать расти, отчасти благодаря колоноскопии.

В конечном счете, колоноскопия дает мужчине или женщине прекрасную возможность отследить колоректальный рак и проблемы с кишечником до того, как они обострятся.Процедура позволяет врачу изучить возможные причины боли в животе, хронических запоров, хронической диареи и ректального кровотечения. Кроме того, колоноскопия, как правило, является безопасной и эффективной процедурой с минимальным риском.

Автор Карен Загиян, д.м.н.

ASGE | Понимание подготовки кишечника

Какие этапы подготовки кишечника проходят перед колоноскопией?

Ваш врач назначит вам наиболее подходящий тип подготовки кишечника.Вы получите конкретные инструкции. В общем, вот чего можно ожидать:

• Ваш врач пропишет вам наиболее подходящий тип подготовки кишечника. Вы получите конкретные инструкции. В общем, вот чего вам следует ожидать:
• Ваш врач посоветует вам изменить диету как минимум за день до колоноскопии. Обычно вам нужно ограничить свой рацион прозрачным бульоном, чаем, желатиновыми десертами, имбирным элем, шербетом и прозрачными фруктовыми соками (теми, которые вы можете видеть), например как яблочный сок.
• Избегайте желатиновых десертов и жидкостей красного или фиолетового цвета.
• Важно избегать обезвоживания во время подготовки кишечника. Пейте больше жидкости, чем обычно.
• Ваш врач скажет вам, когда именно следует прекратить есть и пить, до проведения колоноскопии
  .
• Тщательно выполняйте все действия, предписанные вашим врачом. Могу ли я продолжать принимать мои текущие лекарства? Сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимаете, особенно аспирин, лекарства от артрита, антикоагулянты (разжижители крови, такие как варфарин или гепарин), клопидогрель, инсулин или препараты железа.Большинство лекарств можно продолжить. Некоторые могут помешать либо подготовке, либо колоноскопии.

Почему важна подготовка кишечника?

Многие пациенты считают, что подготовка кишечника наиболее эффективна. сложная часть колоноскопии. Важно, чтобы вы старайтесь изо всех сил, чтобы полностью завершить подготовку. самая сложная часть колоноскопии. Но это после того, как вы полностью подготовили кишечник, у вас должна появиться водянистая или желтая и достаточно прозрачная жидкость, чтобы ее можно было просвечивать. Кишечник должен быть чистым, чтобы врач мог тщательно изучить толстую кишку и не пропустить предраковые образования, называемые полипами.Если ваша толстая кишка не очищена должным образом, ваш врач может порекомендовать повторить колоноскопию раньше, чем если бы ваша толстая кишка была очищена должным образом.

Какие существуют типы подготовки кишечника?

Доступно несколько типов препаратов для подготовки кишечника. Ваш врач порекомендует вам, какой препарат вам следует предпринять. Вам нужно будет тщательно следовать инструкциям своего врача о точной дозе и времени приготовления. Некоторые виды подготовки могут покрываться вашей медицинской страховкой. Вы захотите узнать, есть ли у вас наличные расходы.

От чего зависит тип подготовки, которую я получаю?

Состояние вашего здоровья является наиболее важным фактором при принятии решения о том, какой тип подготовки кишечника лучше всего подходит для вас. Лучше всего сообщить своему врачу полную историю болезни. Также сообщите своему врачу, если вы беременны, кормите грудью или у вас в анамнезе есть непроходимость кишечника. Сообщите врачу, если у вас диабет, высокое кровяное давление, болезнь сердца, почек или печени, или если у вас было какое-либо из этих заболеваний в прошлом. Вы должны сообщить врачу о любой аллергии на лекарства.

Если у вас в прошлом были трудности с подготовкой кишечника, не забудьте упомянуть и об этом. Другими факторами при выборе типа подготовки являются время посещения колоноскопии, индивидуальные предпочтения (вкус и количество лекарства) и наличные расходы.

Что делать, если я забыл принять лекарство, когда должен, или вспомнил, что слишком поздно, чтобы закончить подготовку?

Позвоните своему врачу и спросите, что делать, если вы не можете завершить подготовку кишечника в соответствии с рекомендациями. Возможно, процедуру придется отменить и перенести.

Каковы общие побочные эффекты подготовки кишечника?

Во время подготовки следует ожидать многократного жидкого испражнения с минимальным дискомфортом. Однако у некоторых людей будет тошнота, рвота, вздутие живота (вздутие живота) или боль в животе. Серьезные побочные эффекты встречаются редко. Ваш врач объяснит возможные побочные эффекты выбранного для вас препарата.

Подготовка кишечника перед колоноскопией

Чрезвычайно важно тщательно очистить толстую кишку перед колоноскопией.Это позволит врачу увидеть любые аномалии, такие как полипы толстой кишки, во время процедуры. Полипы – это небольшие образования в толстой кишке, которые впоследствии могут перерасти в рак. Очистка толстой кишки перед колоноскопией называется подготовкой кишечника или «подготовкой». Он включает в себя прием лекарств, вызывающих частые жидкие испражнения и опорожнение толстой кишки. Лекарство принимают внутрь и обычно выпускаются в жидкой форме. Вам также нужно будет изменить то, что вы едите в течение дня или двух перед колоноскопией. Большинство приготовлений кишечника включают употребление некоторого количества подготовительной жидкости в два разных времени.Лучший способ очистить толстую кишку – приготовление кишечника с разделенными дозами. Для этого нужно выпить первую порцию жидкого препарата вечером перед колоноскопией, а затем выпить вторую часть жидкого препарата в день колоноскопии. Если начало колоноскопии запланировано на утро, вам необходимо встать рано утром в день колоноскопии, чтобы выпить вторую часть препарата. Некоторым это может доставлять неудобства, но дает врачу больше шансов обнаружить полипы или рак в толстой кишке.Прием обеих частей препарата для кишечника вечером перед колоноскопией вместо приема второй части препарата утром перед колоноскопией является альтернативным вариантом очищения кишечника. Однако исследования показали, что прием по крайней мере половины раствора препарата в тот же день, что и колоноскопия, обеспечивает лучшее очищение кишечника, что улучшает способность врачей обнаруживать полипы и рак в толстой кишке. Вы не должны пить какие-либо жидкости (даже готовые растворы) в течение 2-3 часов после колоноскопии.Важно, чтобы вы понимали инструкции по подготовке, данные вам вашим врачом, в которых содержатся инструкции о том, когда вам следует пить препарат для кишечника.

Каковы общие побочные эффекты подготовки кишечника?

Во время подготовки следует ожидать многократного жидкого испражнения с минимальным дискомфортом. Однако у некоторых людей будет тошнота, рвота, вздутие живота (вздутие живота) или боль в животе. Серьезные побочные эффекты встречаются редко. Ваш врач объяснит возможные побочные эффекты выбранного для вас препарата.

ВАЖНОЕ НАПОМИНАНИЕ:
Эта информация предназначена только для общего руководства. Он не дает исчерпывающих медицинских рекомендаций. Очень важно проконсультироваться с врачом по поводу вашего конкретного состояния.

& amp; lt; div & amp; gt; & amp; amp; lt; img alt = “” src = “// googleads.g.doubleclick.net/pagead/viewthroughconversion/992537563/?value=0&label=FMTnCP3kjQUQ29ej2QM&amp ; guid = ON & amp; amp; amp; amp; script = 0 “/ & amp; amp; gt; & amp; lt; / div & amp; gt;

12 советов гастроэнтерологов по подготовке к колоноскопии

Бросьте это в причудливую матовую кружку, если вам станет лучше (вероятно, нет, но, послушайте, мы пытаемся).

6. Запаситесь продуктами и жидкостями, такими как фруктовое мороженое, желе и прозрачным бульоном, на день перед колоноскопией.

За день до колоноскопии (или раньше) вы будете ограничены употреблением жидкостей или жидких продуктов, таких как фруктовое мороженое, Jell-O, прозрачный бульон, кофе или чай (без молока или сливок), спортивные напитки и леденцы. Клиника Майо. «Они не увеличивают объем стула, который требует дальнейшей очистки», – говорит д-р Ли. Они также могут уменьшить нагрузку на ваши вкусовые рецепторы, если вы, скажем, сосете леденец после того, как выпьете раствор для приготовления колоноскопии.Наконец, по данным клиники Майо, употребление такого количества жидкости может помочь вам сохранить нарушенный диареей электролитный баланс.

Обязательно посоветуйтесь со своим врачом о любых конкретных продуктах или напитках, которые вас интересуют, можно или нельзя есть, а также узнайте, где вы вообще не можете есть или пить, до колоноскопии.

7. Позаботьтесь о своем бедном анусе, используя мягкую туалетную бумагу или влажные салфетки.

Весь смысл подготовки к колоноскопии состоит в том, чтобы заставить вас какать на тонну.«Вы собираетесь протереть совсем немного, – говорит доктор Бедфорд. Чтобы помочь вам очиститься, не раздражая нежную кожу ануса, он рекомендует использовать плюшевую туалетную бумагу (сейчас самое время потратиться на многослойную туалетную бумагу, если вы еще этого не сделали) или влажные салфетки. Однако химические вещества в ароматизированной туалетной бумаге или влажных салфетках могут вызывать раздражение, поэтому ищите не ароматизированные, если это вас беспокоит. По словам доктора Бедфорда, нанесение вазелина в промежутках между посещениями также может помочь защитить кожу.

8.Позыв к какашкам может произойти быстро, поэтому носите одежду, которую легко снять, когда вам нужно идти.

Независимо от того, какой вид подготовки вы используете, время между тем, когда у вас появляется желание покакать, и тем, когда вы это делаете, может быть пугающе коротким, говорит доктор Бедфорд. Сейчас не время носить те удивительные брюки, которые вы только что купили, с пуговицами и пряжкой , а – симпатичной потайной застежкой-молнией. Вместо этого наденьте что-нибудь свободное и легко снимаемое в мгновение ока. Комфорт – это действительно ключ, поэтому, если это вообще возможно, вы захотите пройти весь этот опыт подготовки к колоноскопии в спокойном месте, например, дома.

9. Подготовьте развлечения для ванной, чтобы время, проведенное в туалете, не превратилось в полное наказание.

После подготовки к колоноскопии вы собираетесь провести некоторое время в своей ванной комнате, поэтому убедитесь, что у вас есть журналы, хорошая книга или какое-нибудь другое развлечение под рукой. «Иногда вы попадаете внутрь, и появляется поток жидкости, и тогда вам нужно ждать еще пять минут, чтобы дождаться следующего», – говорит доктор Фархади. «Вы не хотите выходить из туалета, потому что когда он приходит, это взрывоопасно.”

Просто избегайте использования чего-то вроде телефона или планшета, если только вам не нравится идея о том, что по всему устройству будет еще больше микробов фекалий, чем обычно.

10. Знайте, что настоящая часть колоноскопии проходит под седативными препаратами, поэтому вам не нужно бояться дискомфорта или боли.

Согласно ACG, медицинский работник, скорее всего, назначит какую-либо форму седативного средства перед вашей колоноскопией. В результате вы почувствуете сонливость, не почувствуете боли во время процедуры и можете даже забыть о реальных ощущениях, когда она закончится.На самом деле, в лучшем случае.

11. Послушайте, если вам нужно пердеть после колоноскопии, просто сделайте это во имя комфорта.

Вы можете чувствовать вздутие живота или газы в течение нескольких часов после колоноскопии, когда очищаете кишечник от воздуха, говорят в клинике Майо. Ходьба может помочь, но вы можете просто позволить своему телу делать то, что ему нужно.

Виртуальная КТ-колоноскопия: как подготовить

Виртуальная колоноскопия использует компьютерную томографию для получения внутреннего изображения толстой кишки (толстой кишки), которое обычно можно увидеть только с эндоскопом, введенным в прямую кишку.

Важная информация перед экзаменом

• Сообщите нам, если у вас есть аллергия или побочные реакции на лекарства.
• Если вы беременны или планируете беременность, сообщите об этом своему врачу или технологу.
• Сообщите своему врачу, если у вас есть заболевание сердца, печени или почек, чтобы убедиться, что подготовка кишечника безопасна для вас.
• Также сообщите нам, перенесли ли вы ранее операцию на толстой кишке.
• Пожалуйста, дайте нам знать, если вам нужны услуги переводчика, мы их организуем.
• Вам нужно будет связаться с амбулаторной аптекой UCSF по телефону (415) 353-1544, чтобы отправить вам пакет с препаратами по почте.
• Пакет подготовки стоит около 100 долларов США и доступен только при оплате кредитной картой.
• Чрезвычайно важно, чтобы вы строго следовали инструкциям по подготовке, чтобы ваша виртуальная колоноскопия прошла успешно.

Как проходит подготовка к процедуре виртуальной КТ-колоноскопии?

Принадлежности

Вам необходимо приобрести ВСЕ следующие слабительные средства ( в дополнение к Omnipaque ) перед началом приготовления.Слабительные средства должны быть доступны в вашей местной аптеке. Вам не нужен рецепт на слабительные.

1. Одна 10 унций. бутылка цитрата магния (обычно продается как Citroma). Это НЕ то же самое, что «Молоко магнезии».
2. Четыре пероральных таблеток бисакодила по 5 мг (обычно продаются как Маленькие таблетки Картера или Дулколакс).
3. Один суппозиторий с бисакодилом 10 мг (обычно продается как Dulcolax, Fleet Bisacodyl или Magic Bullet). НЕ храните его в кармане или где-нибудь в тепле – он расплавится и станет непригодным для использования.

В день

до виртуальная колоноскопия:

• Никакой твердой пищи весь день.
• Пейте только прозрачные жидкости (например, воду, чай, кофе, сок, газировку, бульон, желе и т. Д.).
• Пейте 8 унций воды (около 1 стакана) хотя бы каждый час (старайтесь никогда не испытывать жажды). В течение дня выпивайте не менее 2 литров жидкости.

Время	Инструкция
8 утра	Смешайте 2 чайные ложки Омнипака в 1 стакане воды и выпейте.
12 часов	Смешайте 2 чайные ложки Омнипака в 1 стакане воды и выпейте.
17:00	Выпейте бутылку цитрата магния объемом 10 унций .
19:00	Смешайте 2 чайные ложки Омнипака с 1 стаканом воды и выпейте. Также примите все четыре пероральные таблетки бисакодила по 5 мг, запивая большим стаканом воды. Таблетки нельзя разжевывать.Таблетки бисакодила обычно вызывают опорожнение кишечника за 6-12 часов.
12 утра ПОЛНОЧЬ	Нет пищи или жидкости.

В день

из виртуальная колоноскопия:

• Ничего не ешьте и не пейте . Сюда входят лекарства. Возьмите с собой лекарства и возьмите их после завершения виртуальной колоноскопии.

Время	Инструкция
Как минимум за 2 часа до экзамена	Смешайте 4 чайные ложки Омнипак с 1 стаканом воды и выпейте. Также разверните суппозиторий с 10 мг бисакодила и выбросьте фольгу / обертку. Лежа на боку с поднятой ногой, введите суппозиторий в прямую кишку и осторожно протолкните как можно глубже.

Что происходит во время виртуальной колоноскопии?

После переодевания в халат вас поместят на стол компьютерного томографа. Технолог расширит вашу толстую кишку воздухом, вставив небольшую ректальную трубку, подключенную к инсуффлятору.Когда ваша толстая кишка наполняется воздухом, вы можете почувствовать вздутие живота и легкий дискомфорт. Пожалуйста, дайте нам знать, если вы чувствуете себя неудобно.

Сначала вы будете сканированы лежа на спине. Затем мы попросим вас перевернуться на живот, и мы просканируем второй раз. Вам будет предложено задерживать дыхание во время каждого сканирования примерно на 20 секунд. Если вам нужно выдохнуть, делайте это неглубоко. Когда вы ложитесь на живот, нам может потребоваться подать дополнительный воздух через ректальную трубку.

Тогда все готово! Вы вернетесь в раздевалку, чтобы снова переодеться.

За день до виртуальной колоноскопии:

ОТСУТСТВИЕ ЕДЫ И НАПИТКОВ ПОСЛЕ ПОЛУНОЧИ

Если у вас есть какие-либо вопросы, позвоните в Центр визуализации UCSF в Китайском бассейне по телефону (415) 353-4500 и попросите поговорить с медсестрой.

.