Подготовка к приему проктолога

Подготовка к беседе

Визит к врачу-проктологу всегда начинается с беседы. Это важный этап диагностики заболевания. По характеру жалоб врач может сразу поставить точный диагноз, определить объем дополнительных исследований и подумать о вариантах лечения. Поэтому вам нужно подготовиться к визиту так, чтобы беседа с врачом была полезной и конструктивной. Ниже приведем перечень вопросов, к которым нужно быть готовым:

Проктологических пациентов часто беспокоят боли, кровотечения из ануса, зуд и жжение перианальной области, чувство неопорожненного кишечника, тяжесть и боль в промежности, выделения из прямой кишки различного характера. Тщательно охарактеризуйте каждую жалобу. Например, если боль, то когда она появляется (постоянно, после дефекации), где локализуется. Если появился зуд, в какое время он усиливается (постоянно, днем, ночью). Если выделяется кровь, то какие примерные объемы выделения, какого цвета сама кровь (алая, коричневая или черная).

• Как часто у вас бывает стул?

Врач сразу определит, есть ли у вас склонность к запорам или поносам.

• Какие примеси встречаются в кале (кровь, гной, слизь)?

Заранее обратите внимание на эти пункты. . Особенности вашей диеты.

• Особенности вашей диеты.

Без особых подробностей охарактеризуйте свое питание, укажите, какие продукты вы употребляете чаще всего. Врач сразу укажет вам методы корректировки питания.

• Какое лечение проводили самостоятельно?

Напишите название лекарств, возьмите рецепты или пустые коробки.

• Какие у вас есть сопутствующие заболевания?

Зачастую болезни желудочно-кишечной системы тесно связаны друг с другом.

Если вы преподнесете врачу всю информацию в нужном объеме, то ваше посещение не будет напрасным. Поэтому даже к беседе надо подготовиться, не говоря уже о готовности к самому врачебному осмотру.

Как подготовиться к приему

Чтобы прием у проктолога прошел без проблем, просвет кишечника должен быть свободен от каловых масс и слизи. Поэтому перед визитом к проктологу необходимо правильно подготовиться, а именно произвести очищение кишечника. Исключением из правил являются заболевания, сопровождающиеся острым болевым синдромом или кровотечением (тромбоз геморроидальных вен).

На прием к проктологу берут амбулаторную карту, данные предыдущих обследований, одноразовый набор для осмотра.

Подготовка очистительной клизмой

Перед посещением проктолога можно выполнить очистительную клизму. Данный способ основан на механическом очищении нижних отделов с помощью теплой кипяченой воды. Ее можно вводить с помощью кружки Эсмарха, резиновой груши. Клизму проводят вечером и в утреннее время, если визит запланирован на первую половину дня. Когда прием проктолога проходит после обеда, ее выполняют утром за 4 часа до осмотра.

На одну процедуру может понадобиться несколько литров жидкости. Перед проведением клизмы нужно подготовить все необходимое:

• кипяченую воду, остуженную до температуры тела;
• резиновую грушу;
• вазелин или масло;
• полотенце, клеенку;
• держатель для клизмы.

Кружка Эсмарха – санитарно-гигиеническое приспособление, которое используют для промывания кишечника. Она изготовлена из резины, пластика или силикона, имеет открытую горловину и мягкую трубку с зажимом.

Процедуру проводят лежа на левом боку с приведенными к груди коленями. Кружку Эсмарха крепят на штатив на расстоянии 1-1,5 м от кушетки. Наконечник надевают на свободный конец трубки, смазывают вазелином. Его вводят в анальное отверстие без сильного нажима на расстояние 3-4 см по направлению к пупку, а далее, на 8 см параллельно копчику.

Открывают зажим, и жидкость поступает в кишечник в течение 15 минут. Когда на дне кружки остается немного жидкости, зажим закрывают и извлекают наконечник. После позыва в туалет его содержимое опорожняют. Через 60 минут клизму нужно повторить.

Подготовка слабительными средствами

Данные препараты имеют ряд преимуществ: легкость в применении, быстрый эффект, прогнозированное действие. Их принимают вечером накануне исследования. После употребления слабительных не рекомендовано принимать пищу.

• Фортранс. Препарат выпускают в виде порошка в пакетиках. На 20 кг массы тела используется 1 упаковка препарата. Например, для человека с массой тела 80 кг требуется 4 упаковки средства. Содержимое 1 упаковки растворяют в 1 литре воды и охлаждают. Раствор пьют по 250 мл каждые 20 минут. При возникновении тошноты можно съесть дольку лимона. Эффект наступает через 2-3 часа.
• ФЛИТ фосфо-сода. Препарат выпускают во флаконах, которые нужно растворять в половине стакана воды (120 мл). В день его приема исключается вся твердая пища. В течение суток можно есть бульон, сок без мякоти, негазированные напитки, воду. Схема приема отличается в зависимости от того, когда будет проводиться осмотр проктолога.

Утренний осмотр:

Завтрак	240 мл жидкой пищи+120 мл раствора препарата. Далее снова пьют 240 мл жидкости
Обед	720 мл жидкой пищи
Ужин	240 мл жидкой пищи+120 мл раствора препарата. Далее снова пьют 240 мл жидкости

Осмотр в послеобеденное время:

Обед	Прием легкой пищи
Ужин	240 мл жидкой пищи+120 мл раствора препарата. Далее снова пьют 240 мл жидкости. До сна необходимо принять еще 720 мл жидкой пищи небольшими порциями
Завтрак	240 мл жидкой пищи+120 мл раствора препарата. Далее снова пьют 240 мл жидкости

Если обследование проводят в утренние часы, последний прием жидкости должен быть не позднее 8 утра.

• Эндофальк – препарат, относящийся к осмотическим слабительным. Он содержит кристаллические вещества в различных пропорциях. Для подготовки к осмотру необходимо 2-3 пакетика средства. Их растворяют в воде и принимают внутрь по 300 мл каждые 10 минут в 5-6 часов вечера накануне визита к врачу. Прием пищи перед употреблением Эндофалька допускается за 2-3 часа.

За один раз выпивают 250 мл раствора, ждут 15-20 минут, и пьют следующую порцию. В течение часа нужно выпить 1 литр препарата. Эффект наступает через 60-120 минут и длится несколько часов. Средство противопоказано при длительных запорах, недавних оперативных вмешательствах на брюшной полости.

• Микролакс – это микроклизма, которая смягчает каловые массы и увеличивает количество жидкости в кишечнике. Ее выпускают в тубах с пластмассовым наконечником. Препарат легко применять самостоятельно: тубу вскрывают, выдавливают немного средства для увлажнения наконечника и вводят в анус. Эффект наступает через 10-15 минут. Препарат разрешен к применению с 3-летнего возраста.

Этапы проведения осмотра

Перед посещением проктолога у девушек часто возникает вопрос, как проходит осмотр у женщин, есть ли особенности и нюансы при обследовании.

Обычно у обоих полов прием проходит одинаково, по стандартной схеме.

Осмотр осуществляется в несколько этапов, некоторые из них являются дополнительными и назначаются с целью дообследования.

• В первую очередь проктолог начинает консультацию с опроса пациента, его жалоб. Первичный прием включает обязательный сбор анамнеза, детальной информации о состоянии больного. При повторном посещении врач при опросе оценивает эффективность лечения, динамику течения заболевания со слов пациента.

Желательно заранее подготовиться к ответам на наиболее распространенные вопросы о частоте стула, консистенции, наличии в нем примесей, о качестве питания, сообщить о сопутствующих заболеваниях.

В случае жалоб на боли, неприятные ощущения надо попытаться максимально точно объяснить их характер и локализацию.

Чем точнее сформулирована клиническая картина, тем легче врачу на приеме установить предварительный диагноз и назначить дополнительные исследования и терапию.

• Вторым этапом осуществляется визуальный осмотр пациента. Девушка должна раздеться ниже пояса и разместиться в кресле, напоминающем гинекологическое. Иногда осмотр проктолога проводится на кушетке в коленно-локтевом положении. Врач обследует перианальную область, проводит осмотр геморроя в случае наличия наружных узлов, также может выявить трещины, различные образования (папилломы, кондиломы), парапроктит (свищевые ходы).
• Третьим этапом производится пальцевое обследование прямой кишки и ануса. Процедура безболезненная, могут присутствовать неприятные ощущения. Врач проверяет геморрой (наличие внутренних узлов), его стадию, оценивает тонус сфинктера, волевое усилие, может определить язвы, трещины, опухоли.
• Четвертым этапом выступает инструментальное обследование, которое назначается дополнительно и требует подготовки. Данные методы исследования широко применяются в медицине, поскольку имеют высокую достоверность результатов.

Аноскопия – врач осматривает пациента с помощью ректального зеркала со светодиодом –аноскопа с целью оценки состояния дистального отдела кишечника на расстоянии до 14 см.

Ректороманоскопия – эндоскопический прибор позволяет проктологу проникнуть на длину около 40 см с целью обследования слизистого эпителия прямой и сигмовидной кишки. Метод эффективен при определении на этих участках онкологии, на что смотрит врач в первую очередь.

Колоноскопия – наиболее достоверный эндоскопический метод диагностики толстого кишечника, способный осмотреть все его отделы и при необходимости часть тонкой кишки. Дополнительно присутствует возможность осуществить некоторые хирургические манипуляции (взятие биопсии, удаление полипа, прижигание). Процедура отличается значительным дискомфортом, болезненностью при проведении, поэтому в отдельных случаях может производиться под общим наркозом.

Проктологом для уточнения диагноза могут назначаться рентгенологические обследования, а также комплекс лабораторных анализов.

Когда нужно к врачу

Проктологи являются специалистами по болезням, локализованным в области толстого кишечника и параректального пространства. К ним обращаются при подозрении на:

• полипы;

  Полипы в кишечнике

• геморроидальные узлы;

• колит;

  Колит кишечника

• опухоли;

• свищи;

  Как выглядит свищ

• выпадение прямой кишки;

• травмирование;

  Причины травмирования кишечника

• проктиты;

• трещины.

  Анальная трещина

Иногда к проктологу направляет после первичного осмотра терапевт, в других случаях пациенты обращаются самостоятельно. Ни один врач другой специализации не сможет установить точный диагноз и назначить правильную терапию, если речь идет об описанных выше проблемах.

К проктологу пациента может отправить терапевт

Про то, что следует посетить проктолога, говорят пять главных признаков:

1. боли, возникающие в области прямой кишки при дефекации;

   Боль при дефекации

2. регулярное появление запоров или диареи, особенно в хронической форме;

   Постоянные запоры говорят о необходимости посетить врача

3. наличие геморроидальных узлов;

   Геморрой

4. зудящие ощущения;

   Зуд в анальном отверстии

5. гнойные, кровянистые примеси в кале или слизь.

   Кровь в кале свидетельствует о явных патологиях кишечника

Нередко больные ждут, что эти симптомы пройдут сами собой, что представляет опасность для здоровья – особенно в случае с онкологией.

С профилактическими целями врача следует посетить при:

• беременности;

  Во время беременности плод давит на кишечник, что может вызвать ряд проктологических проблем

• послеродовом периоде;
• ведении малоподвижного образа жизни;

• ожирении;

  Люди с ожирением находятся в зоне риска. Им чаще требуется консультация проктолога

• пожилом возрасте;
• менопаузе;
• хронических заболеваниях по профилю проктолога.

Это позволит предотвратить развитие многих болезней и неприятных состояний.

Слабительные препараты при подготовке визита к врачу

К визиту у проктолога нужно правильно подготовиться

Если демократическая клизма по каким-то причинам невозможна или процедура не нравится пациенту, то можно обратиться к слабительным препаратам. Врачи рекомендуют использовать или микроклизмы «Микролакс» или сашеты «Фортранс».

Как пользоваться «Микролаксом»?

Лекарственный препарат представляет собой капсулы с вязким раствором белого цвета. В составе средства – натрия цитрат, натрия лаурилсульфоацетат и сорбитол. Объем одного тюбика составляет 5 мл. Микролакс является комбинированным препаратам. Действие его основано на размягчении каловых масс и увеличения объема жидкости в кишечнике. Процесс очистки организма начнется через 15 минут.

Препарат разрешен к использованию у детей до 1 года и старше, беременным и кормящим женщинам. Противопоказание у этого препарата всего одно – индивидуальная непереносимость «Микролакса». Как ввести препарат? Все просто:

1. Вскрыть тюбик
2. Выдавить каплю средства на наконечник
3. Ввести наконечник тюбика на всю длину (для малышей до 1 года жизни наконечник вводится наполовину)
4. Ввести препарат и извлечь наконечник
5. Через 15 минут наслаждаемся процессом дефекации
6. Процедуру очистки «Микролаксом» следует проводить за 3 часа до приема у проктолога.

Препарат «Фортранс»

Болезнь легче предотвратить, чем лечить!

Это лекарственное средство используется перорально. То есть вы выпиваете слабительные раствор и попу клизмой мучать не нужно. Удобно? Да, но дорого, невкусно и долго. Да и еще и ряд противопоказаний присутствует! Основное действующее вещество в препарате – макрогол 4000 – обладает осмотическим действием. В упаковке находится 4 сашета для приготовления раствора. Но в аптеках пакетики продают поштучно. Так для пациента массой до 80 кг достаточно приобрести 2 сашета, если больше 80 кг – то придется выпить 3 пакета слабительного средства.

Каждый пакет следует растворить в 1 литре воды. Так, если пациент весит 100 кг, то придется принимать 3 л раствора. Подготовка к визиту начинается за 12 часов. То есть если в планах утренний прием, то начинать пить раствор нужно вечером предыдущего дня. Каждые 15 минут следует выпивать по 1 стакану раствора. Таким образом, 2 л «Фортранса» придется пить 2 часа, 3 л – 3 часа. Через 1 час начинается очистка организма и заканчивается через 2 часа после приема последней порции. Противопоказания к приему «Фортранса»:

• Тяжелое состояние пациента
• Кишечная непроходимость или подозрение на это состояние
• Опухоли прямой кишки любой этиологии
• Воспалительные процессы на слизистой прямой кишки и кишечника в целом
• Возраст до 15 лет
• Беременность является относительным противопоказанием. Вопрос о приеме этого препарата решается лечащим врачом
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата
• Заболевания почек

Внимание! Не растягивайте процедуру! Положено выпить 2 пакета за 2 часа – значит, так и нужно сделать! А не 1 сашет вечером, а 2 – утром! Ожидаемый эффект не будет достигнут. . Может даже возникнуть обратный эффект

Вода не будет уходить из кишечника, но и всасывается и усваиваться она не будет из-за растворенного в нем препарата. И кишечник не очистится, и будет полный живот воды.

Может даже возникнуть обратный эффект. Вода не будет уходить из кишечника, но и всасывается и усваиваться она не будет из-за растворенного в нем препарата. И кишечник не очистится, и будет полный живот воды.

Читайте: Полная расшифровка анализа на дисбактериоз у детей

Показания и противопоказания в еде

При наличии проблем с кишечником человек обязан исключить из рациона продукты, вызывающие брожение, вздутие, раздражение пищеварительных органов. Если это уже было сделано, никаких ограничений в еде перед проведением диагностики нет. Последний прием пищи должен быть легким, за 1,5 часов до процедуры.

Если визит к проктологу назначен на утро, можно обойтись чашкой чая с бутербродом, стаканом кефира. Если же обследование будет проводиться в обед, можно утром скушать салат, кашу.

Если до посещения проктолога рацион не был откорректирован, придется это сделать.

Нельзя кушать:

1. острые блюда, жирные, соленые, жареные;
2. отказаться от кофе, спиртных напитков, цельного молока, пива;
3. продукты, вызывающие брожение – капуста, виноград;
4. провоцируют вздутие огурцы, консервы, бобовые;
5. раздражают кишечник перец, цитрусовые, орехи;
6. сладости с кремом, джемом, сдобные булочки.

Правильное питание:

• каша из риса, гречки, овсяной крупы;
• картофельное пюре;
• мясо диетическое – курица, индейка, кролик;
• блюда запеченные, вареные, тушеные;
• печенье, баранки;
• минеральная вода, чай из лекарственных трав, компот из сухофруктов;
• клубника, малина, абрикосы;
• мед;
• кисломолочная продукция.

Кишечник перед проведением манипуляций должен быть в нормальном состоянии – не вздут, не перегружен работой.

Что осматривает проктолог и как проходит обследование

Для получения точного диагноза проктолог реализует тщательный визуальный осмотр. Многих людей интересует вопрос, как проходит осмотр. Обычно диагностика проводится по такой схеме:

• Беседа с проктологом. Она должна дать врачу максимально точное представление о заболевании. Он может опираться на следующие вопросы:

1. Жалобы. Обычно человек говорит о болях, жжении и дискомфорте в зоне ануса, о кровотечениях, ощущении неполного опорожнения кишечника, присутствии тяжести, боли внизу живота. Пациент должен хотя бы примерно описать характер боли, место локализации. То же самое относится к жжению и зуду. При наличии выделений крови следует пояснить о том, какого она оттенка, консистенции;
2. Частота дефекаций. Эта информация позволит установить склонность взрослого человека к запорам или диарее;
3. Наличие в кале посторонних примесей;
4. Особенности рациона. Важно перечислить основные употребляемые продукты. Для врача этого достаточно;
5. Проводилось ли самостоятельное лечение заболевания. Пациенту следует заранее составить список используемых препаратов, если это имело место;
6. Сопутствующие заболевания. При нарушениях проктологического характера почти всегда имеют место проблемы с работой желудочно-кишечного тракта.

• Визуальный осмотр. Врач внимательно осматривает анальную зону, область рядом с ней. Если причиной жалоб является геморрой, свищи, трещины, то уже на этом этапе проктолог диагностирует проблему.
• Пальцевая диагностика. Боязнь данной процедуры заставляет пациентов подолгу отказываться от визита к врачу. На самом деле это не больно. Предварительно врач обрабатывает края заднего прохода, перчатки антисептическим раствором. Затем происходит пальпация. Манипуляция позволяет проверить норму работы мышц, выявить новообразования и произвести оценку состояния геморроидальных узлов.
• Аноскопия. Реализуется, когда недостаточно информации для постановки диагноза после пальпации или, когда у врача появились сомнения в точности предполагаемого диагноза заболевания. Это эндоскопическая процедура, которая помогает изучить состояние внутренних стенок органа. Проктолог берет мазок, а при подозрении на тяжелое поражение кишечника организуется биопсия.

По показаниям и жалобам проводятся другие диагностические процедуры, но перечисленные являются основными. К дополнительным при заболеваниях кишечника относятся:

• Ректороманоскопия. Эта процедура показана для исследования дистального отдела в сигмовидной кишке, слизистой прямой кишки. Метод диагностики точный и доступный. Он может помочь проктологу выявить даже серьезные поражения и при бессимптомном течении;
• Колоноскопия. Этот метод относится к наиболее точным. Он помогает провести диагностику состояния слизистой кишечника, установить его тонус. Это достаточно сложная в организации эндоскопическая процедура. Проводится она только опытным врачом. Важно двигать аппарат по прямой кишке безболезненно, а затем верно смотреть и интерпретировать данные диагностики;

Колоноскопия

• Ирригоскопия. Это метод рентгенологической диагностики заболеваний толстой кишки с заполнением ее контрастным веществом. Реализуется диагностика с целью уточнения заболевания. Зачастую данный способ становится решающим для постановки окончательного диагноза заболевания. Для организации под контролем рентгена вся толстая кишка медленно заполняется рентгеноконтрастным веществом, затем проктолог делает снимки отделов в разных проекциях;
• Биопсия. Эта диагностика помогает проктологу произвести гистоморфологическое исследование кишечника. Оно считается контрольным для выявления основных форм заболеваний в проктологии. Данный способ диагностики важен для выявления происхождения новообразований, диагностики онкологии. Микроскопическое подтверждение требуется, чтобы предотвратить неоправданные рискованные операции, когда допущена врачебная ошибка, и на самом деле имеет место процесс воспаления и доброкачественная опухоль.

При развитии симптомов дискомфорта или боли в области анального отверстия не следует стесняться и откладывать визит к проктологу, а тем более проводить лечение кишечника самостоятельно. Своевременное посещение врача и его консультация дает возможность вовремя диагностировать заболевание и приступить к его устранению. Для заботы о здоровье нужно побороть предубеждения и правильно подготовиться к визиту на прием проктолога.

https://www.youtube.com/embed/sOKn518EjNg

Услуги проктолога в СМ-Клиника

Консультация проктолога.
Диагностика проктологических заболеваний.

• Аноскопия – диагностика состояния просвета прямой кишки при помощи аноскопа, который позволяет доктору провести осмотр анального канала и части прямой кишки. С помощью аноскопии диагностируются геморрой, полипы, воспалительные изменения слизистой. Анаскопия обычно дополняет ректальное исследование и предшествует ректороманоскопии и колоноскопии.
• Ректороманоскопия (ректоскопия) – диагностическая эндоскопическая процедура осмотра просвета прямой и нижней доли сигмовидной кишки. С помощью ректороманоскопии можно диагностировать колит, геморрой, разрастания слизистой кишечника, трещины и свищи прямой кишки.
• Ирригоскопия — рентгенологический метод исследования кишечника, как правило, выполняется с контрастированием. Рентгеновское исследование позволяет выявить свищи, полипы, колиты, злокачественные новообразования и другие аномалии и пороки развития.
• Колоноскопия. Данный метод позволяет исследовать весь толстый кишечник, от прямой до слепой кишки. На сегодняшний день колоноскопия считается одним из самых информативных диагностических методов в проктологии. Он позволяет своевременно выявлять такие образования, как язвы и полипы. В «СМ-Клиника» колоноскопия проводится «во сне» (в условиях седации — кратковременного лекарственного сна), без боли и неприятных ощущений. Во время проведения колоноскопии может быть произведена биопсия — забор образцов тканей слизистой кишечника для последующего лабораторного анализа. Таким способом уточняется форма заболевания (воспалительная, опухолевая, инфекционная).
• Копрограмма — расширенный  лабораторный анализ кала, позволяющий делать вывод о наличии воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте, язвенных болезнях, колитах, дисбактериозе и т. д.

Лечение проктологических заболеваний.

• Лечение геморроя Геморрой был и остаётся наиболее распространенной причиной обращения к врачу-проктологу. В «СМ-Клиника» используют новейшие безоперационные, а также малоинвазивные методы лечения этого заболевания (инфракрасная и радиоволновая коагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами, перевязка геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой доплерометрии (операция HAL-RAR).
• Лечение анальных трещин
  Боль, зуд, кровотечения при анальных трещинах — это еще одна частая причина, по которой обращаются к проктологу. В «СМ-Клиника» применяется комплексное лечение этого неприятного заболевания, включающее коррекцию образа жизни, применение медикаментозных средств, а при необходимости — оперативное лечение. Высокий уровень мастерства врачей клиники является гарантом того, что хирургическое вмешательство будет эффективным и безопасным.
• Удаление полипов
  Слизистая оболочка прямой кишки часто подвергается «нашествию» полипов, а также других нежелательных доброкачественных новообразований. Если их вовремя не удалить, они вполне могут переродиться в раковые заболевания, поэтому с полипами нужно расставаться как можно быстрее. В «СМ-Клиника» проводится удаление полипов прямой кишки (полипэктомия), удаление кондилом, иссечение анальных бахромок (косметическая проктология), различные пластические и реконструктивные операции на промежности, анальном канале, прямой кишке.
• Также пациенты «СМ-Клиника» успешно проходят лечение парапроктита, свищей, абсцессов слизистой кишечника, выпадения прямой кишки, язвенных поражений, колита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. При необходимости проводится лечение в стационаре клиники.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на

​Как подготовиться к осмотру врача колопроктолога?

Если Вы планируете посетить врача колопроктолога, необходимо

подготовиться к осмотру для полноценного осмотра и качественной

консультации.

Существует несколько способов подготовки:

Очистительная клизма

Осмотр утром:

Последний прием пищи в 17.00. Прием жидкости до 23.00

Очистительная клизма, объемом 1,5 литра каждая, в 19.00 и 20.00, а также

утром за 4 часа до приема.

Осмотр вечером:

Последний прием пищи в 10.00. Прием жидкости до 12.00

Очистительная клизма объемом 1,5 литра в 06.00, а также за 4 часа до

приема.

Что вам потребуется: кружка Эсмарха с резиновой трубкой, наконечник,

зажим, вазелин, вода комнатной температуры 1,5 литра.

1. В кружку Эсмарха налить 1,5 л воды комнатной температуры 18 — 22

0 С, выпустить воздух из системы, зажать трубку зажимом.

2. Кружку повесить на высоте 1,0−1,5 метра.

3. Надеть наконечник на свободный конец резиновой трубки, смазать его

вазелином.

4. Необходимо лечь на левый бок, согнуть ноги в коленях и

тазобедренных суставах.

5. Осторожно ввести наконечник на всю длину в прямую кишку.

6. Снять зажим на резиновой трубке и медленно влить в просвет прямой

кишки 1,5 литра воды.

7. Чтобы в кишечник не попал воздух, необходимо оставить на дне

кружки небольшое количество воды.

8. Перед извлечением наконечника на трубку накладывают зажим.

9. Осторожно извлечь наконечник

10. Задержать воду на 10 — 15 мин.

Представляет собой уже подготовленный для использования раствор местного действия. Его можно использовать практически в любых условиях, где имеется санузел, в том числе на работе.

Применяется Микролакс для проведения обследования не позже двух часов до проведения процедуры и не раньше, чем за шесть часов до исследования.

Указания по применению:

1.Отломите пломбу на наконечнике тюбика.

2.Слегка надавите на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы — это облегчит процесс введения.

3.При применении микроклизмы введите наконечник в прямую кишку целиком.

4.Сдавливая тюбик, выдавите полностью его содержимое. Извлеките наконечник, по-прежнему слегка сдавливая тюбик.

После введения Микролакса в задний проход эффект наблюдается уже через пять — пятнадцать минут. Посредством данного медикамента можно легко очистить дистальные отделы сигмовидного кишечника на расстоянии двадцати — тридцати сантиметров. Очищение на таком расстоянии вполне подходит для проведения осмотра и процедуры ректоскопии.

Препарат применяют у взрослых и подростков в возрасте старше 15 лет.

Начинать прием Флит Фосфо-соды следует в день, предшествующий назначенной процедуре. Если процедура назначена на время до полудня, рекомендуется следовать инструкции для утреннего назначения. Если процедура назначена на время после полудня, рекомендуется следовать инструкции для дневного назначения.

Осмотр утром

День перед процедурой

В 7 ч утра вместо завтрака выпить не менее 1 стакана жидкости.

Первую дозу препарата следует принять непосредственно после завтрака.

В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое 1 флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.

В 13 ч вместо обеда следует выпить не менее 3 стаканов (720 мл) легкой жидкости. В 19 ч вместо ужина выпить не менее 1 стакана легкой жидкости.

Вторую дозу препарата следует принять непосредственно после ужина. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое второго флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.

При желании можно выпивать бóльший объем жидкости. Легкие жидкости можно пить вплоть до полуночи.

Осмотр вечером

День перед процедурой

В 13 ч во время обеда можно легко перекусить. После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи. В 19 ч вместо ужина следует выпить 1 стакан легкой жидкости. При желании можно выпить бóльший объем жидкости. Первую дозу препарата следует принять непосредственно после ужина. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое одного флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды. При желании можно выпить бóльший объем жидкости. В течение вечера необходимо выпить не менее 3 стаканов легкой жидкости.

День процедуры

В 7 ч утра вместо завтрака следует выпить 1 стакан легкой жидкости. При желании можно выпить бóльший объем жидкости. Вторую дозу препарата следует принять непосредственно после завтрака. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое одного флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды. Легкие жидкости можно употреблять до 8 ч.

Препарат назначается внутрь в виде раствора. Рекомендованная доза: 3−4 л раствора, принимаемая порциями по 200−300 мл каждые 10 мин.

Для приготовления 1 л раствора, содержимое 2 пакетиков растворяется в 0.5 л охлажденной кипяченой (очищенной) воды и затем объем раствора доводится до 1 литра. Всего для полного очищения кишечника рекомендуется приготовить и принять 3 литра раствора Эндофалька. Время, в течение которого следует принимать раствор, составляет 3−4 ч.

Осмотр утром:прием препарата с 18.⁰⁰. Последний прием пищи до 17.⁰⁰. Прием жидкости до 23.⁰⁰

Осмотр вечером:прием препарата с 7.⁰⁰. Последний прием пищи до 18.⁰⁰ вечером предыдущего дня, легкий завтрак до 7.⁰⁰. Прием жидкости до 12.⁰⁰

Следует отметить, что, в случае выраженного болевого синдрома подготовку проводить не стоит. Эндоскопическое исследование, ректороманоскопия, будет назначена врачем, после купирования болевого синдрома.

Беременным пациенткам для подготовки в первом и втором триместре стоит применять только Микролакс или очистительную клизму, в третьем триместре возможен осмотри консультация без подготовки.

Обращаем ваше внимание на то, что в нашей клинике Вы можете провести подготовку непосредственно перед приемом с помощью препарата Микролакс. Для этого Вам необходимо сообщить об этом администратору и придти на 20 минут раньше приема.

Что лечит проктолог и как подготовиться к осмотру? Показания к посещению врача в клинике МЕДСИ

Оглавление

Проктолог является специалистом, который занимается лечением заболеваний прямой кишки, толстого кишечника и ануса. Обращаться к этому врачу следует сразу же после обнаружения первых признаков заболевания. В клиниках МЕДСИ работают опытные специалисты, оказывающие поддержку пациентам с самыми разными проктологическими проблемами.

Специализация проктолога

Врач-проктолог лечит инфекционные, паразитарные, врожденные, воспалительные и онкологические заболевания кишечника, толстой кишки и близлежащих тканей. Специалист проводит осмотр пациентов и занимается сбором анамнеза. Также у профессионала вы можете получить консультацию по заболеваниям.

Доктора имеют терапевтический или хирургический профиль. Врачи первого типа проводят только консервативную терапию, второго – оперативные вмешательства.

Какие болезни лечит врач у женщин?

Проктолог занимается лечением:

• Геморроя. Это заболевание возникает вследствие варикозного расширения вен в прямой кишке и приводит к развитию геморроидальных шишек, выпадающих из анального отверстия, доставляющих дискомфорт, кровоточащих и вызывающих боль
• Трещин анального отверстия. Такая патология возникает как следствие повреждения стенок прямой кишки
• Полипов в толстой кишке. Данная патология относится к категории доброкачественных образований и носит наследственный характер
• Парапроктитов. Эти заболевания приводят к воспалению околоректальных тканей и образованию свищей
• Глистных инвазий
• Раковых опухолей

К врачу женщинам нужно обращаться при выявлении первых признаков любой из перечисленных патологий.

К ним относят:

• Запоры или недержание кала
• Боли в заднем проходе
• Анальные кровотечения
• Выделения из анального отверстия слизи и гноя
• Вздутие живота

Какие болезни лечит у мужчин?

У мужчин проктологи лечат те же заболевания, что и у женщин.

Обратиться к специалисту следует при геморрое, анальных трещинах, полипах, проктите и парапроктите. Важно понимать, что только при своевременной диагностике, постановке диагноза и лечении можно рассчитывать на быстрое устранение не только симптомов заболеваний, но и их причины. Обращаясь к врачу на ранних стадиях развития патологии, пациент получает адекватную консервативную терапию, позволяющую избежать необходимости проведения оперативного вмешательства.

Как подготовиться к осмотру?

Подготовка к осмотру проктолога является достаточно простой. Сидеть на специальной диете или делать очистительные клизмы не придется.

Следуйте следующим рекомендациям:

• Перед походом к врачу рекомендуется опорожнить кишечник. При необходимости можно принять слабительный препарат. Это позволит специалисту поставить предварительный диагноз
• За сутки до приема проктолога следует исключить из рациона продукты, стимулирующие повышенное газообразование
• Непосредственно перед походом к врачу проведите стандартные гигиенические процедуры (подмывание с мылом)
• Постарайтесь успокоиться и не переживать. В осмотре у проктолога нет ничего страшного и стыдного. Врач выполняет свою работу

Как проходит осмотр?

Осмотр у проктолога проходит в несколько этапов:

• Сбор анамнеза и выслушивание жалоб пациента
• Первичное обследование. Оно проводится методом пальпации. Органы прощупываются врачом через брюшную стенку и через анус. Такое обследование позволяет оценить состояние анального канала и близко расположенных отделов кишечника. Диагностика путем пальпации дает возможности для обнаружения патологических образований и повреждения стенок
• Аноскопия. Для проведения этого обследования применяется аноскоп – специальный прибор в виде полой трубки с осветительным наконечником и переходником, позволяющий выполнить визуальный осмотр стенок прямой кишки. Для диагностики пациент ложится на бок и подтягивает ноги к животу. Аппарат вводится в анальное отверстие и позволяет врачу видеть все изменения. Кроме того, в ходе аноскопии осуществляется забор материала для биопсии
• Ректороманоскопия. Это обследование проводится с использованием ректороманоскопа. Диагностика направлена на оценку прямой и сигмовидной кишки, а также состояния слизистых оболочек на глубине до 40 см. Ректороманоскоп представляет собой оптоволоконную трубку с осветительным прибором. Для диагностики пациента просят встать на колени и локти. Это обеспечивает проникновение инструмента на нужную глубину
• Колоноскопия. Такое обследование относится к категории эндоскопических и является одним из самых информативных. При такой диагностике можно выявить опухоли, язвенный колит и болезнь Крона. Процедура может быть не только диагностической, но и терапевтической. Колоноскопию назначают и с целью остановки кровотечений, удаления доброкачественных опухолей небольшого размера и извлечения из прямой кишки инородных тел. Колоноскопия может проводиться под анестезией
• Лабораторные исследования. Зачастую пациенты сдают кровь и кал

При подозрениях на опасные патологии дополнительно назначают:

• Компьютерную томографию
• Озонирование кишечника
• УЗИ
• Гидроколонотерапию

Осмотр проктологом детей

Если ваш ребенок жалуется на боль при дефекации, испытывает другие проблемы проктологического характера, следует незамедлительно записать его к врачу. Как правило, диагностика заболеваний у детей проводится с применением методики пальпации. Инструментальные методы не используются из-за слишком маленьких размеров прямой кишки. Дополнительно врач назначает УЗИ, КТ и другие обследования, которые являются неинвазивными.

Кто лечит колит – проктолог или гастроэнтеролог?

Лечением колитов, как и других заболеваний нижних отделов пищеварительного тракта, занимаются проктологи. Они проводят как первичный осмотр и консультации, так и полную диагностику, и дальнейшую терапию. При необходимости назначается дополнительный осмотр у гастроэнтеролога. Если ситуация сложная и запутанная, врачи советуются и принимают решение о лечении патологии вместе.

Преимущества обращения к проктологу в МЕДСИ

• Использование самых современных европейских протоколов диагностики и лечения
• Минимизация психологической неуверенности, чувства страха и тревожности у пациентов
• Опытные врачи с многолетним стажем. Наши врачи-проктологи в Москве регулярно повышают квалификацию, проходят стажировки в ведущих мировых клиниках
• Использование спектра современных методов диагностики: лабораторных анализов, эндоскопии анального канала и прямой кишки. МРТ органов малого таза и брюшной полости
• Применение методик малоинвазивного эндоскопического и хирургического вмешательства для терапии заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности: склеротерапии, инфракрасной фотокоагуляции, дерартеризации узлов, лазерных операций
• Отсутствие очередей и возможности для записи к врачу в удобное время

Чтобы записаться на прием к проктологу, достаточно позвонить по номеру: +7 (495) 7-800-500.

Подготовка к Приему Проктолога| 6 Этапов (Питание до Приема)

Зачастую людям кажется, что посещение проктолога – это что-то страшное и ужасное. Многие просто стесняются своей проблемы и предпочитают терпеть до последнего. Однако, если своевременно не обратиться к специалисту, это может грозить плачевными последствиями. Врач поможет выявить проктологические проблемы и назначит грамотное лечение. Не нужно думать, что болезни, связанные с поражением толстой кишки, постыдные. От этого никто не застрахован. Поэтому при первых же признаках заболевания нужно идти к врачу. Единственное, перед приёмом проктолога необходимо тщательно подготовиться, иначе специалист не сможет определить степень тяжести болезни и поставить правильный диагноз. 

Этапы подготовки к приему проктолога 

Большая часть пациентов, записавшись на первичный осмотр в отделение проктологии, встает перед вопросом: как подготовиться к приему проктолога? Соответствующие рекомендации должны давать сотрудники больницы или медицинского центра. Каждый человек, планирующий посетить врача, должен позаботиться об очищении кишечника от каловых масс. Это можно сделать c помощью очистительной клизмы.

Также подготовка к проктологу на прием требует соблюдения личной гигиены. Перед посещением врача нужно промыть анальное отверстие. Для этих целей обычно используют теплую воду. 

Нужно ли делать клизму 

Клизма является самым распространенным и популярным вариантом очистки кишечника. Процедура проводится прямо перед посещением врача. Она значительно упрощает диагностику заболевания, а также повышает информативность осмотра.

Очищение кишечника с помощью клизмы необходимо выполнить за два часа до посещения специалиста.

Если у пациента нет противопоказаний (кровотечение, острая боль), то процедуру выполняют с водой. Очищение проводится следующим образом:

1. Необходимо взять спринцовку, либо кружку Эсмарха. Последняя похожа на обыкновенную резиновую грелку, снизу из нее выходит шлаг с наконечником и краном.
2. Кружку наполняют водой комнатной температуры.
3. Наконечник обильно смазывают вазелином.
4. Затем его осторожно, медленно вводят в анальное отверстие. Пациент при этом должен либо лежать на левом боку, либо находиться в коленно-локтевой позе.
5. Далее открывают краник, чтобы вода полностью наполнила кишечник.
6. Когда начнутся сильные позывы, следует опорожнить кишечник (желательно удерживать воду внутри примерно 10 минут). 

Более современная подготовка перед приемом проктолога заключается в использовании средства «Микролакс». Приобрести его можно в любой аптеке, рецепт не требуется. Объем каждой капсулы «Микролакса» составляет 5 миллилитров. Нужно выдавить средство в прямую кишку и дождаться действия. Как правило, это занимает не более 15 минут (желательно, так же, как и при подготовке с помощью спринцовки, удерживать препарат внутри не менее 10 минут).

Очищение кишечника должно быть мягким, комфортным, не доставлять неудобств. Чтобы сделать клизму, иногда требуются специальные навыки, а потому без помощи профессионала не обойтись. Можно прийти за 40 минут до приема к проктологу в клинику и пройти процедуру у нас. Намного легче выпить слабительный препарат, но эффект от них не такой, как хотелось бы, а превышение допустимых доз может спровоцировать негативные последствия для организма. Поэтому настоятельно рекомендуем очищать дистальный отдел толстой кишки с помощью клизмы/микроклизмы. 

Питание до приема

Когда человеку предстоит визит к проктологу/колопроктологу, ему следует отказаться от жареных и жирных продуктов, умерить потребление тяжелых блюд. Рекомендуется несколько дней питаться кашами, овощными супами, курицей либо индейкой. Нужно включить в рацион побольше фруктов и овощей, поскольку они способствуют перистальтике кишечника.

Перед походом к врачу запрещены продукты, провоцирующие газообразование: картофель, бобовые, капуста, любые газированные и алкогольные напитки, цельнозерновой хлеб, кофеин, кисломолочные продукты. 

Зная, как подготовиться на первичный прием к врачу, человек гарантирует себе качественный и полноценный осмотр. Таким образом врач вовремя обнаружит проблему, что позволит быстрее и с минимальными последствиями избавиться от нее.

Подготовка к осмотру – Coloptoctolog24

 ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ   8(926)265-58-85    EMAIL: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Перед первичной консультацией у колопроктолога необходимо подготовиться к осмотру — очистить конечные отделы толстой кишки от содержимого.  Это необходимо для того, чтобы информация, полученная в результате первичной консультации была наиболее полной. Следует помнить, что если причиной обращения являются сильные боли в области ануса, то подготовка к осмотру проктолога не требуется

. Достаточно, если в этот день у Вас будет стул. Хирург-проктолог аккуратно проведет осмотр и без специальной подготовки.  В случае необходимости Вам будет назначена терапия для снятия обострения или болевого синдрома, а уже после этого вы пройдете необходимые инструментальные обследования.

Во всех других случаях, включая безболезненные выделения крови из ануса, перед первичным обследованием, не позднее чем за 3-4 часа до приема, следует осуществить подготовку к осмотру колопроктолога, то есть очистить нижнюю часть кишечника. Самый известный способ сделать это — выполнить две очистительные клизмы по 1-2 литра каждая с интервалом между ними примерно 35-45 минут. Также существуют и альтернативные способы подготовки к осмотру проктолога, которые описаны ниже.

Накануне обследования не следует употреблять продуктов, провоцирующих метеоризм, если таковые Вам известны. Наиболее часто это капуста, виноград, яблоки и мучное, а если все-таки Вы отмечаете метеоризм — можно принять 3-4 таблетки активированного угля. Эффект от приема сорбента будет лучше, если предварительно Вы его измельчите. Если Вы записаны на прием в вечернее время, а днем нет возможности поставить клизмы, то 

подготовиться к осмотру можно с утра. В этом случае до приема желательно ограничить употребление пищи до минимума — не крепкий чай, яйцо, шоколад.

Методика постановки очистительной клизмы

Для постановки очистительной клизмы используют т.н. «кружку Эсмарха». Это резервуар (стеклянный, эмалированный, чаще резиновый или одноразовый пластик) емкостью 1,5—2 л. У дна резервуара имеется сосок, на который одевается резиновая трубка, которая оканчивается съемным наконечником (чаще пластмассовым) длиной 8—10 см. Наконечник должен быть целым, с ровными краями. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется вентиль, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если вентиля нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.

Для клизм используйте только питьевую воду. Температура воды — около 25-28 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, и может вызвать неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду температуры тела или выше — нецелесообразно, так как при такой температуре вода слишком быстро всасывается в кишке. Когда все готово к постановке клизмы — можно приступать.

В кружку Эсмарха налейте 1—1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1—1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке.Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду.  Смажьте наконечник вазелином (детским кремом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в задний проход легкими вращательными движениями. Первые 3—4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5—8 см — параллельно копчику, слегка «приподняв» находящуюся снаружи часть наконечника в направлении промежности. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1—2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.

При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник.

Желательно удерживать воду в течение 10 минут. Для этого лежите на спине и глубоко дышите. Боль, чувство распирания в животе успокаивайте поглаживанием. Если удастся, походите с введенной водой или полежите на животе. При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы за один раз вводилось не более 1,5—2 л жидкости. Если необходимо поставить две клизмы подряд, следует соблюдать интервал между ними 35 — 45 минут, убедившись, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью.

Альтернативные способы подготовки к осмотру проктолога

Если вы испытываете затруднения с постановкой клизмы, или просто не хотите «возиться», существует несколько альтернатив:

Препарат «Микролакс»

Микролакс — готовый слабительный раствор местного действия в тубах по 5 мл для однократного ректального введения — 4 шт. в упаковке. Эффект от применения микролакса наступает через 5-15 минут после введения. С помощью препарата легко очистить дистальные 20-30 см кишки, что достаточно для полноценного осмотра и ректороманоскопии. Методика применения и форма выпуска такова, что, следуя инструкции можно подготовиться к осмотру практически в любых условиях, где есть санузел — в том числе на работе и и т.п.

Микролакс действует мягко, не раздражая кишечника и не оказывая системных побочных эффектов. Учитывая безопасность Микролакса, его можно применять взрослым и детям, а также   во время беременности и лактации.

Правила применения Микролакса: отломить пломбу на наконечнике тюбика. Для облегчения процесса введения нужно слегка надавить на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы. Затем следует ввести наконечник микроклизмы в прямую кишку и, сдавливая тюбик, выдавить полностью его содержимое. Извлечь наконечник, продолжая слегка сдавливать тюбик.

Для подготовки кишки к осмотру достаточно введения   2-3 х туб с интервалом в 5-10 минут. После введения препарата опорожнение как правило наступает через 5 -20 минут. Если после введения 2-ой микроклизмы опорожнения не наступает, то расстраиваться не следует — это значит вам удалось подготовиться  с первого раза и в кишке нет содержимого. Если же после двух микроклизм у Вас есть сомнения в чистоте кишки — можете ввести третий раз. Применять микролакс для подготовки к обследованию следует не позднее чем за 3 часа и не ранее чем за 6 часов до осмотра.

Фортранс

Подготовка Фортрансом – наиболее эффективный способ очищения кишечника для получения максимальных результатов во время осмотра. Как показывает практика, одноразовый прием Фортранса приравнивается к трем клизмам с активированным углем. Подготовка Фортрансом либо другим препаратом, содержащим активное вещество Макрогол, перед обследованием позволит правильно очистить организм в домашних условиях.

Согласно инструкции по применению, дозировка Фортранса прямо пропорциональна массе тела. Нужно принимать 1 литр раствора препарата на 20 кг веса. Готовится такой раствор очень просто. Пакетик порошка Фортранс растворяется в литре очищенной питьевой воды. Принимать вовнутрь полученный раствор необходимо по 200 мл каждые 15-20 минут.Совет: постепенность в приеме данного лекарства очень важна. Это способствует размягчению каловых масс и полному безболезненному их выведению из организма.

Начинают пить Фортранс за день до осмотра. Однако первый прием лекарства должен быть не позднее чем за 18 часов. В инструкции советуют пить раствор в два приема, то есть его нужно применять утром и вечером. Если время осмотра назначено утром либо в первой половине дня, необходимо выпить Фортранс накануне вечером в один прием. Если после обеда, тогда препарат пьют в два приема.

Рекомендованная схема приема Фортранса

Для более эффективного правильного очищения кишечника необходимо придерживаться следующей схемы приема раствора:

Принимать препарат необходимо по времени

·         В 12.00 за день перед началом колоноскопии рекомендуется последний прием пищи;

·         С 14.00 до 15.00 необходимо выпить 1 литр препарата;

·         С 15.00 до 16.00 – прием еще одного литра Фортранса;

·         С 17.00 до 19.00 следует принять 2 литра раствора.

Как видно, Фортранс применяют каждые 15 минут по одному стакану. Перед тем как готовить раствор, посоветуйтесь с лечащим врачом, каким образом его лучше пить.

Действие препарата начинается через полтора часа после приема. Если ничего не происходит в течение трех часов, следует сделать мягкий массаж живота и немного походить. Если будет повторный прием раствора утром, тогда очищение происходит в течение получаса.

Пикопреп

Порошок для приготовления раствора нужно разводить аккуратно и строго по инструкции. В противном случае вам придется вновь покупать это недешевое лекарство. В аннотации указано, что один пакет препарата нужно разбавить водой в объеме 150-200 миллилитров. Тщательно размешайте раствор до приобретения однородной консистенции. Выпейте медикамент. Дозировка слабительного зависит от возраста пациента. В инструкции есть следующие рекомендации: дети 1-2 лет по 0,25 пакета утром и днем; с 2 до 4 лет – по половине пакета утром и в течение дня; в 4-9 лет используют 1 пакет утром и 0,5 днем; дети от 9 лет и взрослые пациенты принимают по 1 пакету за день до процедуры (вечером) и через 8 часов (утром). Нужно пить как можно больше жидкости совместно с использованием медикамента «Пикопреп». Когда начинает действовать лекарство, возникает частый стул. Нередко он приобретает жидкую консистенцию и напоминает диарею. Чтобы восполнить недостаток воды, необходимо пить. Иногда пациенту дополнительно назначается регидратационная терапия. Учитывайте, что готовый раствор хранению не подлежит.

 

Флит

За день до исследования вместо завтрака выпить стакан жидкости, сразу после этого принять растворенные в 120 мл воды 45 мл Флита. Запить раствор стаканом прохладной воды (или любой прозрачной жидкости).

Вместо обеда выпивается 2-3 стакана (можно больше) прозрачной жидкости на вкус пациента. Это может быть вода, слабый чай, некрепкий бульон.

Вечером вместо ужина надо опять выпить 250 мл любой жидкости (приблизительно в  19 часов) и принять вторую дозу лекарства (45 мл), которую надо опять запить  стаканом прохладной  воды.

Подготовка к колоноскопии с помощью лекарства Флит, если процедура назначена после обеда.

За день до колоноскопии можно легко позавтракать и позволить неплотный обед в 12-13 часов. После 13 часов есть нельзя (пить можно без ограничения).

В 19 часов  ужин заменить стаканом жидкости, принять  45 мл Флита, растворенного в 120 мл воды и запить стаканом прохладной воды. После «ужина» в течение вечера пациент должен выпить не менее 750 мл жидкости (любой).

Утром в день процедуры принять по той же схеме еще одну дозу.

Препарат «Энема Клин»

Еще один вариант солевого слабительного местного действия в готовой к применению упаковке со смазаным наконечником. Так же как и у Микролакса, действие его основано на осмотической задержке жидкости в просвете кишки. Это приводит к значительному усилению перистальтики, моментальному увеличению продукции слизи и опорожнению кишечника.  

Каждые 135 мл препарата содержат: Натрия дигидрофосфат 21,6 г

Натрия гидрофосфат 8,1 г Вспомогательные вещества: Натрия бензоат 0,54 г, Вода очищенная достаточное количество до 135 мл.

Способ применения:  лучше лечь  на левый бок так, чтобы правая нога была согнута в коленном суставе, или обе ноги были согнуты в коленно-грудном положении. Снять защитный колпачок с бутылочки и плавно ввести наконечник в прямую кишку. Путем сдавливания бутылочки-баллона ввести жидкость в кишечник. Извлечь наконечник из прямой кишки. Необходимо сохранять указанную позу в течение 2-5 минут до появления позыва на дефекацию.

Подготовку лучше осуществлять за 2-3 часа до приема. Как правило достаточно одного введения, однако, если есть сомнения в результатах подготовки, то манипуляцию можно повторить через 15-25 минут после опорожнения.

Не зависимо от того — смогли Вы подготовиться  или по каким либо причинам Вам этого сделать не удалось, перед осмотром проктолога очень важен Ваш психологический настрой. Не следует бояться осмотра. Если Вас что то пугает, подумайте — откуда  берутся страхи перед осмотром врача ? Особенно если  Вы идете к проктологу первый раз и у Вас еще нет каких либо объективных данных об особенностях осмотра. Если осмотр Вас  пугает  «как есть» или «просто так», подумайте — а стоит ли боятся чего то абстрактного, что Вам не известно?  Или же страхи возникли не на пустом месте, а Вы где то вычитали негативную информацию, о том что «визит к проктологу — это ужасно»… Поверьте — слухи об «ужасах» осмотра проктолога, сильно преувеличены.  Даже если Вы очень чувствительны или Вас беспокоят боли, наши доктора обладают большим опытом и имеют достаточную квалификацию,  чтобы провести обследование максимально комфортно для Вас, при необходимости выполнив локальное обезболивание.

Немаловажную роль также играет и качество инструментария. Из всего многообразия диагностического оборудования мы отобрали лучшее. Оно произведено самыми известными зарубежными фирмами и сконструировано так, чтобы свести дискомфорт от обследования к минимуму. Если же Вы стесняетесь доктора-мужчину или медсестру-женщину, Вам предоставят специальные одноразовые смотровые шорты, в которых Вы будете чувствовать себя комфортно и безопасно. Возможно еще и поэтому достаточно часто после осмотра приходится слышать: — «И это ВСЕ?! А я ожидал (а) чего-то ужасного…». 

Осмотр проктолога – это безопасно, легко переносится пациентами и обладает максимальной информативностью для постановки точного диагноза, который является залогом успешного лечения.

Как подготовиться к приему и осмотру проктолога

Визит к врачу-проктологу – это волнительное событие. Даже самые раскрепощённые люди чувствуют себя неудобно и дискомфортно в этом кабинете. Чтобы не упустить важные детали и напрасно не потерять время, к осмотру надо тщательно подготовиться. О психологической, информационной и физической подготовке больного и пойдет речь в этой статье.

Заболевания ануса – очень волнительная тема. Разговаривать о ней многим неприятно, а некоторым даже стыдно. Но готовясь к осмотру, оставьте все эмоции за дверью кабинета. Ведь проктолог, как и любой другой врач должен слышать от вас только правду. Никакие увиливания и тайны не помогут выставить грамотный и точный диагноз. Это значит, что скрывая информацию от врача, вы не сможете получить лечение, в котором нуждаетесь. Поэтому если вы решились на визит, то идите до конца.

Многие пациенты очень нервничают перед любым белым халатом, тем более перед проктологическим. Зачастую это мешает человеку припомнить все детали и особенности своей болезни. Если вы относитесь к такому типу пациентов, тщательно продумайте речь перед визитом. Ключевые моменты и вопросы лучше записать в свой ежедневник.

Если врач не устраивает вас по каким-либо причинам (манера общения, внешний вид, стиль работы), лучше поищите другого специалиста. Человек может быть откровенен только с тем, кому полностью доверяет.

Как проходит осмотр на приеме у проктолога? Смотрите по ссылке.

Подготовка к беседе

Визит к врачу-проктологу всегда начинается с беседы. Это важный этап диагностики заболевания. По характеру жалоб врач может сразу поставить точный диагноз, определить объем дополнительных исследований и подумать о вариантах лечения. Поэтому вам нужно подготовиться к визиту так, чтобы беседа с врачом была полезной и конструктивной. Ниже приведем перечень вопросов, к которым нужно быть готовым:

• Какие у вас жалобы?

Проктологических пациентов часто беспокоят боли, кровотечения из ануса, зуд и жжение перианальной области, чувство неопорожненного кишечника, тяжесть и боль в промежности, выделения из прямой кишки различного характера. Тщательно охарактеризуйте каждую жалобу. Например, если боль, то когда она появляется (постоянно, после дефекации), где локализуется. Если появился зуд, в какое время он усиливается (постоянно, днем, ночью). Если выделяется кровь, то какие примерные объемы выделения, какого цвета сама кровь (алая, коричневая или черная).

• Как часто у вас бывает стул?

Врач сразу определит, есть ли у вас склонность к запорам или поносам.

• Какие примеси встречаются в кале (кровь, гной, слизь)?

Заранее обратите внимание на эти пункты.

• Особенности вашей диеты.

Без особых подробностей охарактеризуйте свое питание, укажите, какие продукты вы употребляете чаще всего. Врач сразу укажет вам методы корректировки питания.

• Какое лечение проводили самостоятельно?

Напишите название лекарств, возьмите рецепты или пустые коробки.

• Какие у вас есть сопутствующие заболевания?

Зачастую болезни желудочно-кишечной системы тесно связаны друг с другом.

Если вы преподнесете врачу всю информацию в нужном объеме, то ваше посещение не будет напрасным. Поэтому даже к беседе надо подготовиться, не говоря уже о готовности к самому врачебному осмотру.

К исследованию готовы

Самой важной частью подготовки к приему является очистка прямой кишки. Посещение проктолога не ограничивается беседой и расспросами (не редки исключения). Врач должен провести осмотр, чтобы до конца убедиться в точности своего диагноза. Для этого используется визуальное, пальпаторное и инструментальное исследование прямой кишки. Чтобы все этапы диагностики прошли успешно, кишечник должен быть чист.

Каловые массы затрудняют обзор при визуальных и эндоскопических методах исследования.

Что входит в понятие очистки кишечника?

1. Визит к врачу назначен, за 24-48 часов начинаем соблюдать специальную диету. Она не должна включать в себя пищу, вызывающую брожение и газообразование. Исключаются сырые овощи, черный хлеб. Посидите денек на кашах и легких бульонах. Это улучшит видимость в кишечнике, и позволит вам безболезненно его очистить.
2. Очистительная клизма. Процедура проводится трижды. Вечером накануне исследования, утром в день исследования и за три часа до манипуляции. Очистительная клизма – это гарантия того, что ваша кишка изнутри будет «блестеть».

Можно проводить клизму самостоятельно, а можно прибегнуть к помощи амбулаторных учреждений.

3. Слабительные препараты. Если клизма не для вас, то в помощь вам слабительные препараты типа Фортранс. Они действуют более мягко, но пациенту требуется выпить большие объемы жидкости, чтобы действие слабительного началось. Немногим это под силу. Выбирайте способ, подходящий именно вам.
4. Микро-клизмы со слабительным. Это панацея для тех, кто не имеет времени на подготовку. Микро-клизмы позволяют очищать кишечник за 40-50 минут. Потребуется всего 2-3 раза, и доступ к прямой кишке обеспечен.

Для более серьезных исследований (колоноскопия, ректороманоскопия) лучше готовиться традиционными методами (очистительными клизмами и Фортрансом).

Подготовка на прием к проктологу займет у вас практически сутки. Для успешности визита возьмите отгул на работе или пару выходных дней. Когда вас никто не будет отвлекать и мешать, осмотр пройдет гладко и безболезненно. Удачи!

стационар, подготовка, осмотр, лечение, диагностика, рекомендации

Жжение, зуд, боль в заднем проходе — знакомые симптомы многим людям. А ведь это повод для обращения к специалистам. Промедление может привести к непоправимым последствиям. Как записаться к проктологу в поликлинике? Опытный специалист поставит предварительный диагноз уже на первичном осмотре. Пальпация венозных сплетений и колоноскопия позволяют дать более точные сведения о стадии, форме основного заболевания.

Геморрой – деликатное ректальное заболевание, но коварное, быстро переходящее в хроническую форму, когда единственным вариантом во спасение может стать оперативное вмешательство. Когда и как записываться к проктологу в местной поликлинике, если нарушены позывы к дефекации, отходит сукровица, гной, слизь из прямой кишки, прощупывается уплотнение в анальной области, беспокоят запоры. Признаки свидетельствуют о воспалительном течении сигмовидной, прямой кишки. Медлить с обследованием и лечением уже нельзя

К какому врачу обращаться при геморрое

Где найти нужного врача

Обследованием и лечением занимается врач – колопроктолог, как специалист узкой категории. К нему можно обратиться за консультацией, проведением диагностики. О том, в местной поликлинике, больнице есть ли такой врач можно осведомиться в регистратуре. Если должность колопроктолога в лечебном заведении поблизости и по месту жительства не предусмотрена, то для первичного осмотра можно посетить проктолога, который и проведет инструментальное обследование (колоноскопия, ирригоскопия, аноскопия), назначит лечение медикаментами или малоинвазивными методами.

 Заметка!  Проктолог и колопроктолог – врачи смежной специализации. Обратиться можно к любому из них, если беспокоит боль в аноректальной зоне, появились трещины, туго отходят испражнения с кровью, выпирают геморроидальные кровоточащие узлы из ануса. Посетить и пройти обследование у проктолога рекомендуется пациентов после 40 лет в профилактических целях, чтобы оценить состояние геморроидальных вен и прямой кишки. Если проктолог, в обязанности которого входит распознавание и лечение геморроя, не выявит особых отклонений, то повторное обследование может быть назначено позже, через 2-3 года.

Кто лечит геморрой

Врач по деликатным проблемам

Симптомы геморроя бывают самые различные. Порой люди им не придают особого назначения и совершают ошибку. Хотя это повод сходить в поликлинику по месту жительства и обратиться к специалисту, взяв талончик на прием в регистратуре.

Если стоять в очереди некогда в местной поликлинике, то сегодня есть возможность посетить профильные сайты в интернете и узнать, куда можно обратиться на платной основе в частную клинику, чтобы более в комфортных условиях обследоваться у проктолога или колопроктолога.

 Справка!  Бывает, что в сельской местности врачи узкой специализации не работают, но это не повод игнорировать воспалительное течение геморроидальных сплетений. Можно посетить участкового (семейного) терапевта, который обязательно выслушает жалобы, выдаст направление к нужному врачу.

Проктолог – устаревшая специальность на сегодняшний день. В крупных городах повсеместно исследованием всех отделов кишки (прямая, слепая, ободочная, толстая) и назначением консервативной, хирургической терапии занимаются врачи – колопроктологи. Специальность — проктолог также осталась. Врач лечит не только геморрой, но и другие схожие патологические процессы анальной области и всех отделов кишечника (трещины ануса, выпадение наружу прямой кишки, злокачественная опухоль, парапроктит, колит, проктит, полипы, глистные инвазии).

Где найти врача проктолога

Проктология

В первую очередь стоит обратиться в поликлинику по месту жительства, узнать в регистратуре: принимает ли, в какие часы врач-проктолог, лечащий геморрой. Женщины с подобной проблемой могут сначала обратиться к гинекологу, мужчины к урологу, если нет в районной поликлинике врача узкой специализации.

Найти проктолога можно в государственной больнице, хотя вероятно, что придется отстоять в очереди и потратить немало времени. Свои услуги предлагают проктологи также в частных клиниках на платной основе.

В местной поликлинике узкопрофильного проктолога может и не быть, тогда стоит обратиться к терапевту, который выслушивает жалобы и даст информацию: где может поблизости принимать проктолог.

 Справка!  Сегодня популярна запись онлайн. Многие медицинские учреждения предлагают свои услуги на официальных сайтах. Это позволяет сберечь время и нервы. Конечно, при обострении геморроя нельзя медлить с обращением к врачу. Возможно, нет времени искать выгодные условия для посещения врача и нужно срочно действовать, обращаясь в ближайшую больницу и даже на скорую помощь для оказания экстренных действий. Если же боли в области ануса – умеренные, хорошего колопроктолога, который быстро и точно установить диагноз, примет меры по предотвращению последующего развития воспалительного процесса.

Проктолог в поликлинике

В каждой поликлинике по месту жительства должен принимать проктолог врач и детский хирург. Если его нет или например, в отпуске, то обратиться в качестве альтернативы можно за консультацией к терапевту, семейному врачу для проведения осмотра, выявления степени и стадии, перенаправления на дообследование. Терапевт – врач широкой специализации.

Возможно перенаправит к другим специалистам для исключения (подтверждения) других заболеваний:

• к онкологу при подозрении на опухоль;
• к гинекологу при наличии признаков миалгии тазового дна у женщин;
• к хирургу при коликах, спазмах нижней части живота;
• к гастроэнтерологу при болях в ЖКТ, области эпигастрии.

Чтобы попасть бесплатно на прием к проктологу в местную поликлинику стоит обратиться в регистратуру, взять талончик и встать в очередь.

В обязанности проктолога, работающего в поликлинике входит:

• прием, консультация, осмотр пациентов;
• перенаправление на сдачу анализов, диагностических методов;
• установление точного диагноза;
• назначение лечения, проведение хирургических манипуляций;
• коррекция схемы лечения;
• контроль за течением болезни.

 Стоит знать!  Нет особой разницы между колопроктологом и проктологом. Оба специалисты работают в крупных медицинских центрах и даже в обычных поликлиниках на бесплатной основе. Штатная единица проктолога присутствует во многих районных, городских поликлиниках. Хотя таких специалистов немного. Отличается колопроктолог от проктолога тем, что лечит болезни толстого кишечника. К проктологу же нужно обращаться при болях внизу живота, тошноте, поносе.

Проктолог в стационаре

В стационарных условиях врач занимается лечением, как правило, запущенного геморроя на 3-4 стадии, когда наблюдается осложнения, ректальные кровотечения, тромбоз наружных узлов, некроз или защемление узлов. Данные признаки – повод для экстренной госпитализации пациентов и проведения операции.

В обязанности врача-проктолога, работающего в стационаре, входит:

• принятие человека;
• обследование и подтверждение диагноза;
• назначение лечебной индивидуальной программы;
• постоянные наблюдения за состоянием;
• способность своевременно прийти на помощь в критическую минуту;
• ежедневные выслушивания жалоб;
• внесение изменений в лечебный план;
• назначение контрольных анализов при необходимости;
• работ с нижестоящим персоналом в стационаре.

Бывает, что работает в стационаре хирург-колопроктолог, проводящий хирургическое вмешательство, любые другие малоинвазивные методики.

Нередко пациенты пребывают на дневном стационаре. К каждому должен подбираться индивидуальный подход.

Многие пациенты спрашивают: сколько времени придется лежать в стационаре с геморроем? Все зависит от степени, стадии болезни, условий проводимого лечения, оснащенности современным оборудованием.

Конечно, лечение будет проходить быстрее и успешнее, если попасть в отделение проктологии, а не хирургическое, которое во многих районных отдаленных городах России является единственным на всю больницу.

Как правило, отделение проктологии оснащено всем необходимым оборудованием для проведения диагностики и лечения всех видов ректальных заболеваний.

Предусмотрена специальная аппаратура для проведения малоинвазивных методик при геморрое:

• шовное лигирование латексными кольцами для фиксации узлов, прекращения притока крови к ним;
• геморроидэктомия — золотой стандарт лечения геморроя на 4 стадии при выпадающих узлах наружу, сильных кровопотерях.

Бывает, что пациентам противопоказана операция по медицинским показаниям. Это касается чаще пожилых людей, у которых в силу возраста процесс заживления может принимать затяжной характер, а операция привести лишь к ухудшению качества жизни, недержанию мочи и кала. Обычно пожилые пациенты проходят амбулаторное медикаментозное лечение в местной поликлинике. Хотя результаты бывают неплохими и без хирургии, если соблюдать диету и все рекомендации врача, проводить гимнастику и гигиенические процедуры.

Краткая сводка специалистов

Мед персонал

К сожалению, в небольших городах и селах местные поликлиники не располагают профессиональными проктологами. При подозрении на геморрой можно посетить участкового терапевта, который проведет общий осмотр, выпишет медикаменты для снятия болезненных ощущений и направление к проктологу. Ведь все-таки провести полноценный осмотр ректальной зоны и выдать правильное заключение врач общей категории не может.

Проконсультировать беременных женщин до и после родов может гинеколог. Мужчинам разумно обратиться к хирургу, занимающемуся изучением, распознаванием, лечением не только болезней внутренних органов, но и в области толстой кишки в целом.

Какой врач лечит геморрой

Выпавший узел

Лечит геморрой и другие патологии прямой кишки врач-проктолог. Хотя конечно, не в каждой поликлинике работает. Бывает, что людям приходится обращаться в частную клинику, поликлиники на платной основе либо близлежащую больницу. Если геморрой прогрессирует, то лучшее всего – идти к колопроктологу.,

Ректально заболевание коварно тем, что симптомы могут быть схожими с другими заболеваниями ЖКТ, почек, кишечника и даже с онкологией. Женщинам по незнанию можно сначала обратиться к гинекологу.

Конечно, проктолог квалифицированный быстро и безошибочно установит диагноз, но в случае с онкологией перенаправит в свою очередь к онкологу,  поскольку ситуация требует уже комплексного подхода к лечению и сбора консилиума врачей для определения правильной тактики.

 Совет!  Нельзя медлить с обращением к любым врачам, если беспокоит сильное ректальное кровотечение, венозные выпирающие из ануса шишки опухли, почернели и сильно болят. Даже если прогрессирует действительно геморрой, то без постановки точного диагноза избавиться от  него полностью также будет практически невозможно.

Почему поход к врачу предпочтителен

Профильный специалист

Геморрой — деликатная проблема. Многие люди предпочитают терпеть мучительные боли, но не обращаться до последнего к врачам, дожидаясь пика развития болезни и попадания на больничную кровать в стационар.

Некоторые пытаются самостоятельно устранить неприятные симптомы, например, аптечными свечами, мазями. Важно понимать, что только специалист знает: какое лекарство станет эффективным, а когда только операция позволит  избежать серьезных осложнений в дальнейшем.

Именно врач на основании полной картины болезни и результатов анализов сможет составить точный план терапевтических действий. Но трудность представляет период обостренного течения геморроя, когда проводить инструментальные методы исследования затруднительно. Пациенты мучаются болями, а излишнее механическое раздражение анального канала путем введения медицинских предметов может лишь усугубить течение.

Бывает, что врачи откладывают проведение анализов и сначала назначают медикаменты для снятия острых проявления геморроя. Хотя заболевание – прогрессирующее и пациент может оказаться виноватым сам, что своевременно не обращался к врачам, а пытался избавиться о проблемы домашними методами.

Какой доктор лечит геморрой

Геморрой лечит колопроктолог или проктолог — специалисты в сфере распознавания диагностики болезни прямой кишки. Врачи настаивают, что нельзя терпеть дискомфорт, появление следов крови на туалетной бумаге после каждого акта дефекации.

Болезнь прогрессирует, если геморроидальные узлы воспаляются, начинают выпадать из прямой кишки, провоцируя развитие парапроктита, тромбоза вен.

Если нет в поликлинике проктолога, то стоит обратиться к участковому терапевту, который перенаправит к хирургу, урологу, флебологу для назначения медикаментов с целью улучшения кровообращения в венах прямой кишки.

Основной врач, который лечит геморрой – колопроктолог. Если в местной поликлинике данная штатная единица не предусмотрена, то можно обратиться к проктологу.

 Справка!  Квалифицированный колопроктолог без труда выявит геморрой любой формы и на любом этапе развития. К сожалению, терапевты, гинекологи, хирурги не обладают определенными знаниями в области проктологии и могут полагаться лишь на очевидные симптомы для постановки предварительного диагноза. Тем более, что геморрой нередко имеет скрытное течение. Даже видимые визуальные симптомы на 1-2 стадии могут вовсе отсутствовать.

Что взять с собой на прием

Если известно, к какому врачу идти при геморрое, то с собой на первичный прием важно взять:

Врач колопроктолог

• удостоверение личности, пенсионное удостоверение, страховой полис;
• пеленку и бахилы;
• дополнительные вещи, если геморрой прогрессирует и узлы кровоточат, возможно врач выпишет сразу направление в стационар.

Накануне посещения врача важно очистить просвет кишечника от каловых масс, поставить очистительную клизму. Это важно для врача, чтобы смог своевременно провести пальцевое ректальное исследование, колоноскопию.

За 2-3 дня до посещения врача стоит отказаться от приема продуктов, повышающих газообразование (яблоки, виноград, капуста, бобовые),

 Справка!  Лучше отказаться от постановки клизмы, если беспокоит сильное ректальное кровотечение. В качестве альтернативы можно очистить кишечник Микролаксом (соляный раствор) для быстрого расслабления стенок кишечника или Фортрансом (порошок) растворив 1 пакетик на 1 л теплой воды. Выпить 2 стакана с периодичностью в 15-20 минут.

Чего ожидать от визита к врачу

Врач выслушает жалобы, осмотрит область ануса, проведет ректальное пальцевое исследование. Независимо от симптоматики назначит ряд обследований и дифференциальную диагностику, поскольку симптомы при геморрое схожи со многими  другими заболеваниями.

Установить точный диагноз позволяют только инструментальные методы исследования. Именно своевременный визит к проктологу поможет избежать рецидива и осложнения основного заболевания.

Что включает обследование

На приеме у доктора

Обследование начинается с выслушивания жалоб, выяснение причин появления неприятных симптомов, сбора анамнеза.

Немаловажно врачу знать: как и чем питается пациент, имеет ли предрасположенность к развитию геморроя. Возможно, мужчина страдает тягой к спиртному, что также повышает риск развития болезни либо женщина находится в интересном положении, когда также геморрой может начать прогрессировать на позднем гестационном сроке.

После первичного  осмотра врач пропальпирует внутренние (наружные) геморроидальные узлы, выявит их плотность и размеры, способность вправляться самостоятельно назад для получения оценки степени болезни.

Врачу важно понять, есть ли ректальное кровотечение, будут ли оставаться на перчатках частицы крови после проведения пальцевого исследования.

Определить стадию геморроя позволяют инструментальные методы диагностики:

• ирригоскопия, рентген прямой кишки с введением контрастного вещества;
• колоноскопия с введением эндоскопа для дачи оценки состояния внутреннего состояния толстой прямой кишки;
• аноскопия с введением аноскопа для исследования полости прямой кишки от ануса на расстоянии до 12 см;
• ректороманоскопия для обследования отдаленных участков прямой кишки до 30 см от заднего прохода с помощью ректоскопа

Данных методов достаточно, чтобы установить точный диагноз и подобрать приемлемую тактику лечения.

Выбор метода лечения

При выборе оптимального лечебного воздействия проктолог берет в учет:

• форму и стадию геморроя;
• место локализации (снаружи, изнутри) ануса воспаленных узлов;
• наличие (отсутствие) осложнений.

Медикаменты назначаются на 1-2 стадии геморроя. Отлично снимают воспаление, оказывают ранозаживляющее действие местные мази, свечи, гели. Большую роль играет правильное питание, диета.

Если заболевание прогрессирует 3-4 стадия, то назначаются малоинвазивные процедуры:

• криодеструкция;
• лигирование латексными кольцами;
• склерозирование;
• дезартеризация.

В тяжёлых случаях – хирургическое вмешательство, хотя сегодня, особенно в платных медицинских центрах проводится редко. Малоинвазивные методы стали пользоваться спросом у больных, поскольку не нуждаются в наркозе и анестезии пациента, оказывается вполне результативными.

Чем опасно самолечение

Стадии заболевания

Опасность самолечения – осложнения, переход болезни в хроническую тяжелую стадию.

Лечение в домашних условиях может не соответствовать стадии протекающего геморроя. Ведь простым пациентам сложно понять и выявить, что именно беспокоит. Симптомы при воспалении вен прямой кишки могут быть схожими с другими анальными болезнями.

К сожалению, многие люди попросту тянут время, занимаясь самолечением наугад. Покупать сомнительные свечи, гели мази. Тем временем болезнь прогрессирует. Неадекватное или несвоевременное лечение может привести в итоге к обильному кровотечению, развитию анемии, тромбообразованию, образованию параректального свища. При данных симптомах даже хирургическое вмешательство уже не гарантирует достижение устойчивой длительной ремиссии и не дает обнадеживающие прогнозы.

К  какому врачу идти для лечения геморроя

Геморрой рискуют заполучить люди, ведущие малоподвижный образ жизни, активно увлекающиеся спортом, часто поднимающие тяжести, занимающиеся лёгкой или тяжёлой атлетикой. Нередко геморрой – профессиональное заболевание, когда наблюдается у грузчиков, водителей или людей с генетической предрасположенностью.

Для лечения геморроя нужно идти к колопроктологу. Если такого нет в поликлинике, то к проктологу, который также специализируется на распознавании воспаления геморроидальных узлов и лечении смежных болезней толстой кишки.

Для начала давайте определим действительно ли у вас геморрой

Геморроидальные узлы

Геморрой обычно вспыхивает нежданно. Главные причины развития – варикоз вен, тромбообразование, диарея, запоры, злоупотребление алкоголем, неправильное нерегулярное питание. В группу риска входят беременные женщины и люди, ведущие сидячий образ жизни или наоборот, долгое время пребывающие на ногах.

При ректальном воспалении нарушается циркуляция крови в области малого таза, провоцирует расселение геморроидальных узлов.

Выявить геморрой можно по основным признакам:

• появление частиц крови на туалетной бумаге;
• трещины в области ануса;
• присутствие ощущения инородного тела в заднем проходе;
• ложные позывы в туалет;
• частые запоры или поносы;
• отхождение кала со слизью, гноем;
• зуд жжение в анальном проходе;
• выпирание геморроидальных узлов наружу.

Конечно, на раннем этапе кровотечение отсутствует. Любые незначительные симптомы должны стать поводом для похода в местную клинику, записи на прием к проктологу.

Подготовка к осмотру у проктолога

Осмотр проводится проктологом при первом же обращении.

Чтобы подготовиться и все прошло без проблем стоит накануне:

• поставить очистительную клизму;
• выпить сорбент, слабительное.

При подготовке к осмотру взять с собой влажную салфетку, полотенце. В регистратуре — амбулаторную карту с записями о перенесенных операциях ране, хронических болезнях, о которых на приеме у врача нельзя умалчивать.

К посещению врача нужно начать подготовку за 3-4 дня:

Очистительные мероприятия

• исключить из рациона газообразующие продукты;
• в строгости придерживаться диетического питания;
• принимать слабительные средство;
• ставить на ночь клизмы;
• пить больше жидкости.

Если нет возможности поставить клизму для проведения очистительной процедуры, то можно выпить Фортранс с разведением водой, принять слабительное средство в таблетках (энтеросорбент, Эспумизан).

Не стоит стыдиться геморроя, хотя многие предпочитают найти в интернете хороший рецепт, чтобы заняться самолечением. Врачи не рекомендуют откладывать визиты, поскольку немногие знают: как правильно лечить заболевание и усугубляют воспалительный процесс.

Если в местной поликлинике не консультируют проктолог, то на крайний случай можно обратиться к терапевту, абдоминальному хирургу, гинекологу. Если наблюдается парапроктит, ректальное кровотечение, выпадение геморроидальных узлов, беспокоит сильная боль в кишечнике, то можно смело обращаться к хирургу. Подобные патологии лечит именно он и поможет избежать тяжелых последствий. Главное, начать лечение геморроя как можно раньше.

Как подготовиться к приему к врачу

На этой странице:

Базовый план может помочь вам максимально использовать время приема, независимо от того, начинаете ли вы с новым врачом или продолжаете посещать того врача, которого посещали много лет. Следующие ниже советы помогут вам и вашему врачу осветить все, о чем вам нужно поговорить.

Составьте список и расставьте приоритеты для своих проблем

Составьте список того, что вы хотите обсудить. Например, есть ли у вас новый симптом, о котором вы хотите спросить врача? Вы хотите сделать прививку от гриппа? Вас беспокоит, как лечение влияет на вашу повседневную жизнь? Если вам нужно обсудить несколько вопросов, расставьте их по порядку и сначала спросите о самых важных.Не откладывайте то, что действительно у вас на уме, до конца встречи – поднимите их прямо сейчас! Обсуждение ваших проблем с врачом: Рабочий лист может помочь.

Возьмите информацию с собой к врачу

Прочтите и поделитесь этой инфографикой, чтобы узнать, как пожилые люди могут эффективно общаться со своими врачами.

Некоторые врачи предлагают вам положить все рецептурные лекарства, лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и лечебные травы или добавки в сумку и взять их с собой.Другие рекомендуют принести список всего, что вы принимаете, и дозировку. Вам также следует взять с собой свои страховые карточки, имена и номера телефонов других врачей, которых вы посещаете, и свои медицинские записи, если у врача их еще нет.

Подумайте о том, чтобы пригласить члена семьи или друга в кабинет врача

Иногда полезно взять с собой члена семьи или близкого друга. Сообщите члену семьи или другу заранее, чего вы хотите от своего визита. Ваш собеседник может напомнить вам, что вы планировали обсудить с врачом, если вы забудете.Он или она может делать для вас заметки и может помочь вам вспомнить, что сказал врач.

Не позволяйте своему спутнику играть слишком важную роль. Визит между вами и врачом. Возможно, вам понадобится время наедине с врачом, чтобы обсудить личные вопросы. Если вы находитесь наедине с врачом во время или сразу после медицинского осмотра, возможно, сейчас самое время обсудить личные проблемы. Или вы можете попросить члена семьи или друга остаться в комнате ожидания на часть приема. Для достижения наилучших результатов сообщите своему собеседнику заранее, чем он может быть наиболее полезен.

Ваша первая встреча – хорошее время, чтобы поговорить с врачом и персоналом офиса о некоторых основах общения.

Представьтесь. Когда вы встретитесь с врачом и сотрудниками офиса, представьтесь и сообщите им, под каким именем вы предпочитаете называться. Например: «Здравствуйте, меня зовут миссис Мартинез», или «Доброе утро, меня зовут Боб Смит. Зовите меня, пожалуйста, Боб ».

Спросите, как работает офис. Узнайте, какие дни самые загруженные и в какое время лучше всего звонить.Спросите, что делать в экстренной ситуации, или если вам нужен врач, когда офис закрыт.

Поделитесь своей историей болезни. Расскажите врачу о своих болезнях, операциях, заболеваниях и других врачах, с которыми вы встречаетесь. Вы можете попросить врача прислать вам копию формы истории болезни до вашего визита, чтобы вы могли заполнить ее дома, где у вас будет время и информация, необходимые для ее заполнения. Если у вас возникли проблемы с пониманием того, как заполнять любую из форм, обратитесь за помощью.Некоторые общественные организации предоставляют такую ​​помощь.

Назовите фамилии бывших врачей. Сообщите новому врачу все имена и адреса ваших бывших врачей, особенно если они находятся в другом городе. Это поможет вашему новому врачу получить копии ваших медицинских записей. Ваш врач попросит вас подписать форму медицинского заключения, дающую ему или ей разрешение запросить ваши записи.

Держите своего врача в курсе

Сообщите своему врачу, что произошло в вашей жизни с момента вашего последнего визита.Если вас лечили в отделении неотложной помощи или у специалиста, немедленно сообщите об этом врачу. Укажите любые изменения, которые вы заметили в своем аппетите, весе, сне или уровне энергии. Также сообщите врачу о любых недавних изменениях в принимаемых вами лекарствах или их влиянии на вас. Обсуждение изменений в вашем здоровье: Рабочий лист и Отслеживание ваших лекарств: Рабочий лист поможет вам организовать работу.

Будьте уверены, что вы можете видеть и слышать как можно лучше

Многие пожилые люди носят очки или нуждаются в слуховых аппаратах.Не забудьте взять с собой очки на прием к врачу. Если у вас есть слуховой аппарат, убедитесь, что он исправен, и наденьте его. Сообщите врачу и персоналу, если вам плохо со зрением или слухом. Например, вы можете сказать: «Мой слух затрудняет понимание всего, что вы говорите. Это очень помогает, когда вы говорите медленно и смотрите мне в лицо, когда говорите ».

Запросите переводчика, если он вам нужен

Если выбранный вами врач или к которому вас направили, не говорит на вашем языке, попросите в кабинете врача предоставить переводчика.Хотя некоторые англоговорящие врачи знают основные медицинские термины на испанском или других языках, вам может быть удобнее говорить на своем родном языке, особенно когда речь идет о деликатных предметах, таких как сексуальность или депрессия. Позвоните в кабинет врача заранее, так как ему, возможно, понадобится переводчик.

Всегда сообщайте врачу, вашему переводчику или персоналу, если вы не понимаете свой диагноз или инструкции, которые дает вам врач. Не позволяйте языковым барьерам мешать вам задавать вопросы или выражать свои опасения.

• Вы можете сказать своему переводчику, о чем вы хотите поговорить со своим врачом, до приема.
• Если на вашем языке говорят в нескольких странах, например на испанском, и ваш переводчик не из той же страны или происхождения, что и вы, используйте универсальные термины, чтобы описать свои симптомы и сообщить о своих опасениях.
• Убедитесь, что ваш переводчик понимает ваши симптомы или состояние, чтобы он или она могли правильно перевести ваше сообщение врачу.Вы же не хотите, чтобы врач прописал неправильное лекарство!
• Не бойтесь сообщить своему переводчику, если вы чего-то не поняли, даже если вам нужно попросить повторить это несколько раз.

Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre esta tema en español.

Для получения дополнительной информации о подготовке к посещению врача

Центры услуг Medicare и Medicaid
800-633-4227 (бесплатно)
877-486-2048 (TTY / бесплатно)
www.medicare.gov

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения (NIA), входящим в состав Национальных институтов здравоохранения. Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы гарантировать его точность, достоверность и актуальность.

Дата проверки: 3 февраля 2020 г.

.

Как подготовиться к приему у дерматолога

Чарли Кейтс, 34 года, из Квинса, Нью-Йорк, в конце марта заболел лихорадкой. Когда его температура поднялась до 105,9 градусов, симптомы нарастали: исчезли чувства вкуса и запаха, у него начался сильный кашель, и у него начались проблемы с дыханием. 8 апреля Кейтс был госпитализирован с COVID-19 из-за учащенного дыхания и постоянной температуры. Он пробыл там 52 дня, 15 из них на ИВЛ.

Кейтс выжил в борьбе с COVID, но не остался невредимым. За неделю до выписки Кейтсу сделали операцию на правой руке из-за проблем с нервом, вызванных вирусом. Послеоперационная боль затруднила использование ходунков, в которых он теперь нуждался. «Мне пришлось ограничить нагрузку на правую руку на некоторое время после операции», – сказал он в электронном письме, которое он составил с помощью преобразования текста в текст из-за ограниченной ловкости рук.

На данный момент Кейтс лечится от COVID почти два месяца.Он стал сильнее, но затяжная невропатия затрудняет ходьбу, поэтому он пользуется ортопедическими стельками, тростью и ходунками, которые он купил в больнице. «В лучшие дни мы с женой можем гулять дольше, не испытывая сильной боли», – говорит он. «Но бывают дни, когда у меня сильная боль в ногах, несмотря на отсутствие физических ощущений. То же самое и с ощущением моей руки “.

Он продолжает лично посещать хирурга-ортопеда и невролога и виртуально встречается с психологом раз в неделю, чтобы справиться с эмоциональными последствиями выздоровления от вируса.«Одна из самых сложных задач – это решить, что простые задачи занимают гораздо больше времени, чем раньше, – говорит он. «Принятие душа стало гораздо более серьезным испытанием. То, что раньше занимало от пяти до 10 минут, теперь занимает как минимум полчаса ».

Хотя Кейтс использует услуги медсестер на дому для физиотерапии и трудотерапии, ряд больниц предлагают услуги телемедицины пациентам с COVID, которые выписались из больницы, но еще не полностью излечились от вируса. «Дело не только в том, что вы идете домой и надеетесь, что выздоровление пройдет хорошо», – говорит Аарон Баннелл, доцент кафедры реабилитационной медицины Медицинской школы Вашингтонского университета.«Это возможность улучшить восстановление и вернуться к жизни».

Вирус, который не исчезнет

Некоторые болезни ведут себя предсказуемо, но COVID к их числу не относится. Во-первых, вирус проявляется по-разному у разных пациентов. Теперь, когда прошло несколько месяцев с момента первой волны подтвержденных диагнозов COVID, мы узнаем, что симптомы часто сохраняются еще долго после того, как пациенты выписываются из больницы или считаются выздоровевшими. Поскольку долгосрочные последствия этого вируса до сих пор неясны, то, что заставляет кого-то полностью «выздороветь», также можно интерпретировать.

Многие из этих афтершоков ранее наблюдались у пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС), говорит Баннелл, но, возможно, не в такой степени. COVID – это разновидность ОРДС, состояния, при котором в легких накапливается жидкость. «Похоже, что COVID-19 может иметь дополнительный слой поверх этого. Похоже, что эти пациенты испытывают более серьезный дефицит, чем пациенты со стандартным ОРДС, – объясняет он, – но мы все еще учимся ».

Сохраняющиеся симптомы могут включать усталость, слабость, ломоту в теле, одышку, проблемы с памятью и концентрацией внимания, а также сгустки крови.Эксперты могут объяснить, почему некоторые из них развиваются, несмотря на то, что им многое предстоит узнать о восстановлении COVID.

Прикованность к постели в течение длительного времени – а это некоторые пациенты с COVID – может вызвать значительную атрофию мышц в любом возрасте. Кроме того, «из-за его воздействия на легкие и, вероятно, на сердце и мускулатуру, у людей [выздоравливающих от COVID-19] очень снизилась выносливость», – говорит Баннелл. «Даже после 30 секунд или минуты упражнений некоторые действительно устают». Это если они вообще могут тренироваться; многие остаются настолько слабыми, что повседневные действия по уходу за собой, такие как одевание, купание и посещение туалета, могут казаться трудными.

То же самое и с мышлением и другими когнитивными задачами, до такой степени, что некоторые люди жалуются на «мозговой туман» или «мозг от COVID». Исследователи активно исследуют, как COVID-19 влияет на мозг. Одна из теорий заключается в том, что вирус проникает через гематоэнцефалический барьер; другой предполагает, что воспаление, вызванное вирусом, вызывает обширное повреждение мозга. Сообщенные проблемы также могут быть связаны с тем фактом, что COVID может вызывать низкий уровень насыщения крови кислородом даже у людей без респираторных симптомов.Это снижение кислорода может нарушить работу мозга и потенциально привести к проблемам с вниманием, памятью, суждением и координацией.

Кроме того, существует риск образования тромбов, которые могут образоваться в ногах, распространиться на легкие и вызвать закупорку легочной артерии, – говорит Амит Дхамун, доцент медицины и заведующий отделением общей внутренней медицины больницы при университете штата Сиракузы. , Нью-Йорк. До сих пор неясно, почему COVID-19 может вызывать свертывание крови, хотя есть некоторые свидетельства того, что вирус прикрепляется к эндотелиальным клеткам внутренней оболочки кровеносных сосудов.При вскрытии семи пациентов, опубликованном в Интернете в конце июня, исследователи обнаружили тромбы почти в каждом органе, на который они смотрели. Эти сгустки крови могут привести к опасным для жизни осложнениям, таким как инсульт.

Наконец, эксперты в области здравоохранения предупреждают о долгосрочных последствиях госпитализации по поводу COVID для психического здоровья. «Мне неприятно находиться в отделении интенсивной терапии и быть на искусственной вентиляции легких, а некоторые люди имеют ограниченный контакт с людьми», находясь в больнице, – говорит Баннелл. В крайнем случае пациенты могут испытывать делирий; другие борются с депрессией, тревогой или посттравматическим стрессовым расстройством.«Или просто трудно справиться с тем, что раньше было сильным и здоровым человеком, а теперь он застрял в больнице в инвалидном кресле», – добавляет Баннелл.

Перевод телемедицины на лечение COVID

Понимая, что лечение COVID-19 не прекращается после выписки пациента, некоторые больницы разработали программы лечения после COVID, которые объединяют знания и ресурсы различных медицинских работников, таких как врачи реабилитационной медицины, терапевты первичного звена, логопеды. , физиотерапевты, психологи и социальные работники.Это позволяет пациентам получать помощь, которую их лечащие врачи, возможно, не могут предоставить, не покидая дома и не рискуя заразить других.

«Некоторым пациентам просто не хватает дыхания, поэтому мы даем им программу упражнений и обучаем. У других есть когнитивные нарушения, проблемы с психическим здоровьем и физические недостатки. Итак, у нас есть комплексная программа реабилитации », – говорит Баннелл о модели UW Medicine в Сиэтле.

Все программы восстановления COVID в телемедицине индивидуальны.Некоторые из них предназначены исключительно для пациентов с COVID, которые были госпитализированы, тогда как другие, включая Upstate, также обслуживают тех, у кого был диагностирован COVID и которым было сказано бороться с болезнью дома. Симптомы могут сохраняться и у этих пациентов, поскольку июльский отчет показал, что каждый пятый не госпитализированный пациент с COVID в возрасте от 18 до 34 лет без основного хронического заболевания не полностью восстановил свое нормальное состояние здоровья в течение двух-трех недель.

Upstate также сначала проверяет, есть ли у пациентов инструменты, необходимые для самоконтроля своего состояния.«Если они не могут попасть в аптеку, мы даем им маску, болеутоляющее, термометр и любые лекарства, которые могут им понадобиться», – говорит Дхамун. Хотя не все программы делают это, другие обеспечивают, чтобы у пациентов был оксиметр для измерения уровня кислорода, если у них возникают проблемы с дыханием.

Обычно в течение недели после выписки пациента из больницы кто-то виртуально следит за ним. Во время этого видеосмотра врач оценивает выносливость пациента, состояние легких, умственные способности и психическое здоровье.Они также спрашивают об уровне своего функционирования и о том, как они себя чувствуют дома, и решают любые другие проблемы, которые поднимает пациент. «Здесь много неуверенности, – говорит Дхамун. «Они хотят знать, когда снова проводить тестирование, что это значит для их семьи и когда они могут возобновить работу. Так что многое из того, что мы пытаемся решить, – это управление их симптомами, а также другие вопросы ».

«Видеокомпонент» этих посещений телемедицины важен. «Мы можем посмотреть, если кто-то тяжело дышит, и выглядит ли он так, как будто он находится в бедственном положении, или нет», – объясняет Дамун, который принимает пациентов в клинике COVID Transitions Clinic при Университетской больнице Северного штата. программа.Уметь наблюдать, как грудь человека поднимается и опускается, так же важно, как смотреть ему в глаза, чтобы задавать вопросы о таких вещах, как, например, кошмары от пребывания в отделении интенсивной терапии, добавляет Баннелл. «Человеческий компонент огромен», – говорит он.

Чтобы проверить выносливость, медработник может заставить пациента маршировать на месте в течение двух минут и несколько раз переходить из положения сидя в положение стоя. Если у них возникнут проблемы, они могут получить учебные материалы, в которых объясняется, как выполнять упражнения, такие как диафрагмальное дыхание, чтобы убедиться, что выделения из легких выводятся и укрепляются их дыхательные мышцы, а также постепенно прогрессивные упражнения на укрепление мышц.Если кому-то требуется дополнительный уход, он может встретиться виртуально или лично с врачом-специалистом по легочной реабилитации для дополнительных дыхательных упражнений и физической подготовки, а также с физиотерапевтом для дополнительного укрепления мышц, получения вспомогательных устройств, изучения адаптивных стратегий и обучения членов семьи выручайте.

Если у пациента наблюдаются когнитивные нарушения, психолог-реабилитолог или логопед могут провести более обширное тестирование и оказать помощь. «Логопедия может помочь в когнитивном восстановлении и предоставить некоторые адаптивные стратегии для устранения любых недостатков», – объясняет Баннелл.Поставщик также может оценить вашу рабочую среду. Может ли кто-то вернуться, или ему нужны приспособления, например, ограниченный график, потому что он умственно устает после четырех часов работы? «Иногда пациенты с когнитивным дефицитом возвращаются к работе, но рабочее место может не понимать, почему это [изменения в их работе] происходят, и они не знают, что это можно преодолеть», – говорит Баннелл, добавляя, что это может привести к трудоустройству. потеря. Когда через пять лет исследователи наблюдали за людьми, пережившими ОРДС, одна треть из них не вернулась к работе, а почти половина были безработными или получили инвалидность.По словам Баннелла, COVID-19 может иметь аналогичные или более серьезные последствия.

В области психического здоровья психологи могут научить справляться с трудностями или просто предложить поддержку, когда пациенты говорят о том, с чем они имеют дело. «Это приспособление к новым обстоятельствам», – говорит Баннелл. «Некоторым нужна помощь в обучении переосмыслению и пониманию того, как жить дальше и преодолевать потенциально новые недостатки и нарушения».

В любом случае, пациент продолжает встречаться со своими поставщиками услуг по выздоровлению до тех пор, пока тест на COVID-19 не окажется отрицательным.Если когда-либо потребуется более высокий уровень ухода, некоторые больницы предлагают посещения на дому, как это делает Кейтс.

Уход не заканчивается после выписки из больницы

Как и в большинстве случаев в этой пандемии, неясно, как долго эти клиники после COVID должны будут существовать. «Я думаю, что мы в этом уже какое-то время», – говорит Баннелл. «Но я думаю, что для этой клиники есть роль, останется ли COVID или нет. Мы хотим продолжить этот вид услуг для других выживших в отделении интенсивной терапии ».

Это не только поможет следить за физическим и психическим здоровьем таких пациентов, как Кейтс, которые продолжают нуждаться в поддержке в процессе восстановления.Это также может помочь предотвратить опасные для жизни ситуации. «Одному из наших пациентов стало лучше, поэтому он попробовал тренироваться на беговой дорожке. Но потом он начал кашлять небольшим количеством крови », – говорит Дхамун. «Мы обнаружили у него в груди большой сгусток крови. Без этого наблюдения он мог бы выскользнуть из щели ».

.

Обследование у проктолога в ОН Клиник Ужгород

Проблема геморроя и других проктологических заболеваний знакома многим людям старше 30 лет. Однако, чтобы собраться с духом и пойти на обследование к проктологу, смелости не на всех. Появляются первые симптомы и проявления болезни, но к врачу человек все равно не решается. Если так случилось, что вы или ваши близкие столкнулись с такими неприятностями – лучше не медлить и обратиться к профессионалам.Только в этом случае диагностика в проктологии даст результат и не принесет неудобств.

Медицинское обследование в отделении проктологии «О клинике Ужгород» позволяет выявить такие заболевания как:

• геморрой;
• трещины заднего прохода;
• бахромки и полипы заднего прохода;
• кондиломы и папилломы заднего прохода.

В «Онклинике Ужгород» созданы лучшие условия для диагностики и лечения проктологических заболеваний.Медицинский осмотр проктолога при первичном осмотре включает физикальный осмотр, ректороманоскопию и аноскопию.

Проктоскоп – это устройство с тонкой трубкой, которую вводят в прямую кишку на 25-30 см для проведения исследования слизистой. Аноскоп исследует прямую кишку всего на 10 см.

Проктологическое обследование в Ужгороде предполагает осмотр лежа на левом боку, в качестве обезболивающего используется специальный гель. Помните, диагностика в проктологии необходима для предупреждения, выявления и исключения любых проктологических заболеваний.

Диагностика проктолога в Ужгороде имеет следующие преимущества:

• комфортные условия;
• индивидуальный подход к каждому пациенту;
• современные методы лечения и диагностики;
• безболезненных процедур;
• максимальная эффективность используемых методов.

Не надо напрягаться и тратить время зря! Качество обслуживания в «Он Клиник Ужгород» позволит вам сохранить здоровье, записаться на прием!

Как подготовиться к визиту к врачу?

Вечером накануне визита (в 20:00 и 21:00) необходимо сделать очистительную клизму (1-1,5 литра) с помощью кружки Эсмарха или клизмы груши.За 3-4 часа до визита к врачу вам сделают вторую очистительную клизму. Воду (равную температуре тела) можно набрать из-под крана.

При проблемах с данным способом приготовления можно использовать одноразовые клизмы «Нормакол» или «Нормакс» – первая эмена вечером накануне визита, вторая утром в день. визита. Если визит в день приема – сделать 1 клизму «Нормакол» или «Норгаллакс» за 2-3 часа до визита.

Также можно приготовить слабительное «Фортранс» – вечером накануне посещения развести 1 пакетик на 1 л воды, выпить маленьким глотком в течение часа. Начать пить около 18:00, препарат начнется через 2-3 часа.

Молочные продукты, газированные напитки, сырые овощи и фрукты; за день до посещения полностью исключены острая, жирная, жареная пища и алкоголь. Утром в день визита к врачу можно легко позавтракать. Если визит назначен во второй половине дня, пациенту следует прекратить есть за 3 часа до него.Последний прием пищи накануне визита должен быть не позднее 19:00.

.

Как извлечь максимальную пользу из поспешного приема к врачу

«Я сижу в своем бумажном халате в одиночестве, понимая, что я никогда не задавал даже половины своих вопросов, и понятия не имею, нужно ли мне делать еще какие-то анализы. ”

«Хорошо, отлично! Увидимся через 6 месяцев! » – говорит доктор, выходя из смотровой. Дверь закрывается со щелчком. Я сижу в своем бумажном халате одна, понимая, что никогда не задавала и половины своих вопросов, и понятия не имею, нужно ли мне сдавать еще какие-нибудь тесты.

Ой.

Если вы были там, то знаете, что сегодняшние 15–30-минутные приемы к врачу не подходят для сложных условий, в которых живут многие из нас.

Мы часто заходим в кабинет для осмотра с наилучшими намерениями подробно описать наши симптомы и задать все, что нам нужно. Но столкнувшись с авторитетным профессионалом, который явно пытается уйти оттуда как можно скорее, легко сломаться и вернуться к пассивности: «О нет, это все, что мне нужно, большое спасибо! Увидимся в следующий раз!”

Врачи не всегда осознают, как их поспешное поведение влияет на уровень комфорта их пациентов, не говоря уже о результатах их лечения.Даже когда они его получают, ограничения и требования, которые страховые компании и организации управляемого медицинского обслуживания налагают на врачей, часто не позволяют им предоставить нам больше личного времени с ними.

Умение максимально использовать короткие встречи – один из важнейших навыков медицинской самоадвокации, который вы когда-либо усвоите, хотя это действительно отстой, но мы должны его использовать.

Вот несколько способов начать работу.

Подготовка заметок

Если вы часто посещаете врачей (#CancerSurvivorProblems), рекомендуется создать специальное место для медицинских заметок, будь то блокнот или папка в приложении Notes.

Перед каждой встречей составляйте повестку дня, как если бы вы собирались на важную деловую встречу (что, если быть правдой, вы так и есть).

Некоторые ключевые моменты для обсуждения:

• Симптомы или побочные эффекты, с которыми вы имеете дело
• , как эти проблемы влияют на ваше повседневное функционирование, например, на вашу способность заботиться о себе, работать, при необходимости заботиться о других, и радоваться жизни (это важно, даже если – особенно если – у вас хроническое заболевание!)
• что вы уже пытались справиться с этими проблемами
• предыдущее медицинское обслуживание у вас было
• чего бы вы хотели достичь в этом приеме

О последнем особенно важно подумать заранее, потому что врачам не всегда ясно, на что мы надеемся, и нам не всегда ясно, что для них это непонятно.

Вы ищете смену лекарства? Стратегии (включая, но не ограничиваясь, лекарства), чтобы справиться с симптомами? Диагноз? Включив это в свои заметки, вы сможете не сбиться с пути во время встречи.

Вопросы для мозгового штурма

Помимо записи того, о чем вы хотите поговорить, полезно потратить некоторое время на размышления о том, какие вопросы вы могли бы задать своему врачу.

Один из способов максимально сократить время приема – сделать еще один шаг вперед: предсказать, о чем вы, возможно, захотите спросить, в зависимости от того, что вам скажет ваш врач.

Вот несколько советов, которые помогут вам начать работу:

Если ваш врач предлагает лекарства:

• Как я должен чувствовать себя после приема лекарства?
• Каковы возможные побочные эффекты?
• Сколько времени нужно, чтобы начать работу?
• Что делать, если это не покрывает страховка?
• Что делать, если я не переношу побочные эффекты?
• Следует ли мне назначить более раннюю контрольную встречу, если она не работает?

Если ваш врач предлагает дальнейшее обследование:

• Что могут показать анализы? Что они не могут показать?
• Когда будут доступны результаты?
• Что вы будете делать, если тесты ничего не покажут?
• Как вы убедитесь, что страховка покрывает тесты?

Если ваш врач направит к другому поставщику услуг:

• Должен ли я им позвонить или они позвонят мне? Когда мне следует ожидать их ответа и что делать, если нет?
• К кому обратиться, если у этого провайдера не работает?
• Чем занимается этот врач?

Если ваш врач поставит диагноз:

• Как я могу узнать больше об этом диагнозе?
• Какие другие диагнозы вы исключили и как вы их исключили?
• Это прогрессивно? Каковы мои взгляды?
• Насколько вы уверены в этом диагнозе? Может быть еще что-нибудь?

Если ваш врач говорит, что все в порядке или он не знает, что не так:

• К кому еще мне следует обратиться?
• Как справиться с этими симптомами?
• Чем вы мне поможете?

Определите приоритетность своих проблем

Если на приеме у вас есть несколько медицинских проблем, которые нужно решить, будьте готовы к тому, что у вас не будет времени рассказать обо всех из них.Это может помочь расставить приоритеты.

Выберите одну проблему, которая больше всего беспокоит или беспокоит, или которая больше всего влияет на вашу жизнь.

Задайте себе вопрос: «Если бы я мог выбрать одну из своих проблем, которая волшебным образом исчезнет, ​​что имело бы наибольшее значение?» Это ваша первоочередная проблема. Затем выберите другой, если позволяет время, и (при необходимости) третий, если дела идут очень быстро.

В начале визита сообщите своему врачу: «У меня есть три вопроса, которые нужно обсудить сегодня, если у нас будет время.Самый важный – это X, затем Y, а затем Z. ” Это даст вашему врачу возможность структурировать прием так, чтобы он был максимально полезным.

Если вы не успеваете все сделать в отведенное время, завершите встречу, напомнив своему врачу о других проблемах, которые вы упомянули, и попросите план решения этих проблем, будь то назначение повторного приема или посещение практикующей медсестры или другого поставщика медицинских услуг в клинике.

Предоставьте документацию для своей карты

Хотя вы будете проводить часть своего приема, обсуждая свои симптомы или историю болезни, не всегда необходимо сразу все описывать, особенно если вы имеете дело со сложной хронической проблемой.

Если у вашего врача еще нет электронного доступа к вашим предыдущим медицинским записям, принесите на прием бумажные копии и попросите отсканировать их в вашу карту.

Также может быть очень полезно напечатать свои собственные заметки о симптомах, изменениях образа жизни, которые вы пытались изменить, и другую важную информацию, а также занести ее в свою таблицу.

Хотя у вашего врача может не быть времени прочитать все, он может – а их медсестры и помощники тем более.Большинство из нас может читать намного быстрее, чем кто-либо может говорить или слушать.

Если у вас сложные симптомы и история болезни, но мало времени, предоставление письменных материалов поможет компенсировать короткий визит.

Запланируйте следующий визит

Если ваша проблема не была решена на этом приеме, или вы не уверены в своем расписании, всегда полезно запланировать следующий визит, пока вы еще находитесь в кабинете врача.

Если вы не знаете, когда должен быть ваш следующий визит, просто спросите человека на стойке регистрации.По моему опыту, врачи обычно упоминают об этом в конце приема, но иногда забывают.

Поскольку расписание врачей может заполняться очень быстро, лучше не ждать, пока что-нибудь придет, чтобы записаться на прием.

Если вы хотите установить диагноз или лечить хроническое заболевание, регулярное планирование встреч означает, что вам не нужно так долго ждать, чтобы обсудить неэффективное лечение или ухудшение симптомов.

Обратитесь к своей медицинской бригаде по телефону или через Интернет

Иногда вам даже не нужно ждать следующего приема, чтобы обсудить проблему.Если что-то всплывает или вы понимаете, что на приеме у вас не было достаточно времени, чтобы упомянуть что-то важное, всегда можно позвонить в кабинет врача и поговорить с медсестрой или попросить врача позвонить вам.

В настоящее время большинство медицинских систем также используют электронные медицинские записи, такие как MyChart, которые позволяют отправлять защищенные сообщения вашим поставщикам медицинских услуг.

Хотя они могут быть не в состоянии решить серьезные или новые проблемы, это отличный способ задать вопросы, которые вы не успели задать на приеме, или получить помощь с рутинными проблемами.

И действительно, это вызов для любого , кто хочет заботиться о своем здоровье и получить ответы на все свои вопросы.

Хорошая подготовка, эффективное использование времени и последующие меры, когда вам нужно, могут помочь вам действительно рассчитать эти 15–30 минут.

Так как короткие встречи, кажется, здесь надолго – по крайней мере, на данный момент – лучший способ позаботиться о себе – это гибко использовать это драгоценное время.

---

Мири Могилевски – писатель, педагог и практикующий терапевт из Колумбуса, штат Огайо.Они имеют степень бакалавра психологии Северо-Западного университета и степень магистра социальной работы Колумбийского университета. В октябре 2017 года у них был диагностирован рак груди 2а стадии, и они завершили лечение весной 2018 года. Мири владеет примерно 25 разными париками, полученными после химиотерапии, и с удовольствием использует их стратегически. Помимо рака, они также пишут о психическом здоровье, квир-идентичности, безопасном сексе и согласии, а также о садоводстве.

.