Как пройти фгдс если боишься: Проблемы с желудком. Боюсь делать ФГС!

Содержание

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС, гастроскопия) - «ФГДС. Как подготовиться, если боишься всего на свете. Ощущения от процедуры.»

Доброго всем дня!

Сегодня отзыв посвящён процедуре пугающей многих. Как только не называют ее в народе, и «кишку» глотают, и «лампочку», и «зонд», а все это ФГДС - гастроскоп для обследования:

  • Пищевода
  • Желудка
  • 12-ти перстной кишки.

Учитывая современный ритм жизни, неправильное питание и большое количество стрессов, почти каждому рано или поздно назначают это обследование, главным преимуществом которого является возможность визуального осмотра и забора биологического материала желудка.

Я - жуткая трусиха, боящаяся даже кровь с вены сдавать, от одной только мысли о ФГДС приходила в ужас. Но как говорится «пока жареный петух не клюнет». Вот и мне уже было некуда оттягивать время, беспокоили какие-то колющие боли, то слева, то справа. В общем, гастроэнтеролог назначила мне эти устрашающие четыре буквы.

 

Перед процедурой необходима определенная

подготовка. За несколько дней до ФГДС рекомендовано диетическое питание. Следует исключить из своего рациона: жареное, острое, соленое, копченое, кислое и продукты, повышающие газообразование. Также нельзя чистить зубы перед ФГДС.

Между последним приемом пищи и процедурой должно пройти 12 часов. Поэтому, если у Вас процедура назначена на первую половину дня, можно поужинать в 6-7 вечера и всё. Я была записана на ФГДС на 13:00. Мне сказали легко поужинать в 7-8 вечера. Даже пить нельзя! Но признаюсь честно, я кушала попозже, а уже ночью, где-то часа в 2-3 пила воду. Для меня, пожалуй, это было самым трудным - не пить. Без жидкости начинала кружиться голова, поэтому и утром, часов в 8, я сделала 1 глоток воды.

Все советуют и пишут, что перед ФГДС не стоит волноваться, но как это осуществить я не знаю. Я пыталась абстрагироваться от плохих мыслей, пыталась держать себя в руках и мысленно успокаивала, но нормально уснуть так и не получилось.

 

Всю ночь в голове крутились страхи о ФГДС, я боялась:

  1. Задохнуться. (Это был страх №1, хоть я и начиталась в интернете, что все нормально, дышите носом и все будет хорошо, мне все-равно казалось, что эта трубка в моем горле лишит меня кислорода).
  2. Что от гастроскопа отвалится какая-нибудь часть и этот толстенный шланг не смогут вытащить из моего пищевода.
  3. Саму себя. Да-да, мне было страшно, что я не смогу самоконтролироваться и буду хватать доктора за руки, вырывать гастроскоп, и таким образом нанесу вред сама себе.

Уже утром, после бессонной ночи, мне хотелось, чтобы поскорее это все закончилось и я бы смогла попить (так долго без воды было для меня настоящей пыткой). В связи с этим, лучше конечно записываться на утро. И лучше кого-нибудь взять с собой. Со мной была мама, и разговоры на отвлеченные темы немного расслабляли. Уже перед входом в клинику в голове промелькнуло «а может уйти?», и хорошо, что я была не одна, так бы возможно сбежала.

Я проходила обследование в частной клинике, поэтому с собой, кроме документов ничего не брала, салфетки, одноразовые пеленки, всё было там.

Из документов с собой брала:

  • Паспорт
  • Направление на ФГДС
  • ЭКГ (брала на всякий случай, т.к. знала, что у некоторых спрашивают).

В регистратуре мне оформили карточку и сказали сразу проходить в кабинет. Я пришла прям впритык, т.к. ждать в таком случае хуже некуда, лучше пришёл и сразу тебе делают, чем сидеть и ещё больше стращать себя.

У кабинета меня встретила медсестра доктора, она была очень доброжелательна и прям в веселом расположении духа. Это как-то приободрило.

Доктор стал смотреть мои документы, а медсестра спросила есть ли у меня аллергия на лидокаин. Я ответила, что нет и она очень оперативно, откуда-то из-за спины достала баллончик и пшыкнула мне в горло. В ожидании пока лекарство подействует, мне дали подписать согласие на проведение ФГДС. Подписывала, а в голове как туман...

После всех «бумажных» дел, медсестра уложила меня на кушетке на левый бок, правой рукой сказала держаться за кушетку, а голову слегка наклонить к груди. В рот вставляют специальный загубник, чтобы не было возможности закрыть рот и повредить зубы или эндоскоп. Знаю, что некоторых просят сделать несколько глотательных движений, мне же ничего такого не говорили, доктор всё делал сам. Над головой стояла медсестра, помогающая ровно дышать и придерживающая руки.

Я же старалась совсем не думать где я и что со мной, а просто говорила внутри себя «дышать». Я правда, решила закрыть глаза, мне так было гораздо легче (а вот доктору наверно нет, т.к. медсестра спросила все ли со мной нормально, пришлось моргнуть).

Я не ощущала эндоскоп в своём желудке, не было у меня и рвотного рефлекса. Самый неприятный момент был, когда доктор уже доставал эндоскоп, дыхание сбилось, хотелось сглотнуть. Вообще, вся эта процедура была похожа просто на сильную боль в горле.

По окончании ФГДС, доктор выдал на руки заключение о результатах обследования. Ничего страшного - поверхностный гастрит, который сейчас практически у каждого. Стресс потихоньку отходил.

Несколько дней после обследования у меня ещё побаливало горло.

Я рекомендую пройти ФГДС (альтернативы пока нет), не оттягивать время. Сделав обследование, Вы будете знать реальное состояние своего желудка, а не надумывать себе диагнозы.

Всем здоровья!

Комментарии к материалу Вся правда о ФГС | 74.ru

Итан

26 янв 2011 в 11:00

Час назад лежал на кушетке и с ужасом переводил взгляд с трубки на доктора, который со странным блеском в глазах приближался ко мне..
Уверен, подобные пытки применялись в корейском плену. Шучу-шучу.
Все оказалось куда как проще, чем мне представлялось из панических рецензий. Полдела сделано, если вы пришли на фгс, и еще полдела - если в первые 5-10 секунд не сбрендили и не стали распускать руки. Эти первые секунды самое-самое ужасное, что придумал извращенный человеческий мозг. Опять таки шучу. Уверяю, если перетерпите начало, то больше вам будет ничего не страшно. Делал фгс в студенческой, полётом руководил врач, удивительно похожий на доктора Левина из "Интернов". Он очень своевременно подсказывал, за что ему большое спасибо! Дышать пришлось ртом, хотя почти все источники, что я читал, уверяли, что это надо делать носом. Когда мне сообщили, что надо осмотреть еще и двенадцатиперстную кишку, я даже смог протестующе замычать. 🙂 Ощущение, будто внутри тебя живет гном, и он сейчас на утренней пробежке. На этом этапе на глаза самопроизвольно навернулись слезы. Но не все так плохо: главное - следить за дыханием, дышать во что бы то ни стало. Периодически будут настигать отрыжки - это огромное облегчение (в данном контексте, конечно), потому что сразу после можно (и нужно) без проблем сделать несколько глубоких вдохов, отчего становится намного легче.

Несмотря на это я, кажется, впервые в жизни потерял счет времени. Даже не заметил, что этот шланг уже достали. И момент, когда мне подставили плевательницу, и радостно потекли слюни, сравним со следующим моментом из любого боевика: солдат, израненный, лежит во тьме джунглей, и из последних сил дышит, как вдруг сверху спускается вертолет, озаряя темноту прожектором, и его окружают врачи, проверяют пульс и кричат куда-то назад "Он еще дышит!". 🙂

Кстати, "думать о хорошем", уверяю, не получится.

Несмотря на некоторые заковыристости описания, все куда легче, чем вы думаете. Желаю всем удачи!

ФГДС. Как подготовиться, если боишься всего на свете. Ощущения от процедуры.

Ally K

02.12.2019 - 09:26

#19457 0

Доброго всем дня!Сегодня отзыв посвящён процедуре пугающей многих. Как только не называют ее в народе, и «кишку» глотают, и «лампочку», и «зонд», а все это ФГДС - гастроскоп для обследования:ПищеводаЖелудка12-ти перстной кишки. Учитывая современный ритм жизни, неправильное питание и большое количество стрессов, почти каждому рано или поздно назначают это обследование, главным преимуществом которого является возможность визуального осмотра и забора биологического материала желудка.Я - жуткая трусиха, боящаяся даже кровь с вены сдавать, от одной только мысли о ФГДС приходила в ужас. Но как говорится «пока жареный петух не клюнет». Вот и мне уже было некуда оттягивать время, беспокоили какие-то колющие боли, то слева, то справа. В общем, гастроэнтеролог назначила мне эти устрашающие четыре буквы. Перед процедурой необходима определенная подготовка. За несколько дней до ФГДС рекомендовано диетическое питание. Следует исключить из своего рациона: жареное, острое, соленое, копченое, кислое и продукты, повышающие газообразование. Также нельзя чистить зубы перед ФГДС.Между последним приемом пищи и процедурой должно пройти 12 часов. Поэтому, если у Вас процедура назначена на первую половину дня, можно поужинать в 6-7 вечера и всё.

Я была записана на ФГДС на 13:00. Мне сказали легко поужинать в 7-8 вечера. Даже пить нельзя! Но признаюсь честно, я кушала попозже, а уже ночью, где-то часа в 2-3 пила воду. Для меня, пожалуй, это было самым трудным - не пить. Без жидкости начинала кружиться голова, поэтому и утром, часов в 8, я сделала 1 глоток воды.Все советуют и пишут, что перед ФГДС не стоит волноваться, но как это осуществить я не знаю. Я пыталась абстрагироваться от плохих мыслей, пыталась держать себя в руках и мысленно успокаивала, но нормально уснуть так и не получилось. Всю ночь в голове крутились страхи о ФГДС, я боялась:Задохнуться. (Это был страх №1, хоть я и начиталась в интернете, что все нормально, дышите носом и все будет хорошо, мне все-равно казалось, что эта трубка в моем горле лишит меня кислорода).Что от гастроскопа отвалится какая-нибудь часть и этот толстенный шланг не смогут вытащить из моего пищевода.Саму себя. Да-да, мне было страшно, что я не смогу самоконтролироваться и буду хватать доктора за руки, вырывать гастроскоп, и таким образом нанесу вред сама себе.
Уже утром, после бессонной ночи, мне хотелось, чтобы поскорее это все закончилось и я бы смогла попить (так долго без воды было для меня настоящей пыткой). В связи с этим, лучше конечно записываться на утро. И лучше кого-нибудь взять с собой. Со мной была мама, и разговоры на отвлеченные темы немного расслабляли. Уже перед входом в клинику в голове промелькнуло «а может уйти?», и хорошо, что я была не одна, так бы возможно сбежала.Я проходила обследование в частной клинике, поэтому с собой, кроме документов ничего не брала, салфетки, одноразовые пеленки, всё было там.Из документов с собой брала:ПаспортНаправление на ФГДСЭКГ (брала на всякий случай, т.к. знала, что у некоторых спрашивают).В регистратуре мне оформили карточку и сказали сразу проходить в кабинет. Я пришла прям впритык, т.к. ждать в таком случае хуже некуда, лучше пришёл и сразу тебе делают, чем сидеть и ещё больше стращать себя.У кабинета меня встретила медсестра доктора, она была очень доброжелательна и прям в веселом расположении духа.
Это как-то приободрило.Доктор стал смотреть мои документы, а медсестра спросила есть ли у меня аллергия на лидокаин. Я ответила, что нет и она очень оперативно, откуда-то из-за спины достала баллончик и пшыкнула мне в горло. В ожидании пока лекарство подействует, мне дали подписать согласие на проведение ФГДС. Подписывала, а в голове как туман...После всех «бумажных» дел, медсестра уложила меня на кушетке на левый бок, правой рукой сказала держаться за кушетку, а голову слегка наклонить к груди. В рот вставляют специальный загубник, чтобы не было возможности закрыть рот и повредить зубы или эндоскоп. Знаю, что некоторых просят сделать несколько глотательных движений, мне же ничего такого не говорили, доктор всё делал сам. Над головой стояла медсестра, помогающая ровно дышать и придерживающая руки.Я же старалась совсем не думать где я и что со мной, а просто говорила внутри себя «дышать». Я правда, решила закрыть глаза, мне так было гораздо легче (а вот доктору наверно нет, т.к. медсестра спросила все ли со мной нормально, пришлось моргнуть).
Я не ощущала эндоскоп в своём желудке, не было у меня и рвотного рефлекса. Самый неприятный момент был, когда доктор уже доставал эндоскоп, дыхание сбилось, хотелось сглотнуть. Вообще, вся эта процедура была похожа просто на сильную боль в горле.По окончании ФГДС, доктор выдал на руки заключение о результатах обследования. Ничего страшного - поверхностный гастрит, который сейчас практически у каждого. Стресс потихоньку отходил.Несколько дней после обследования у меня ещё побаливало горло.Я рекомендую пройти ФГДС (альтернативы пока нет), не оттягивать время. Сделав обследование, Вы будете знать реальное состояние своего желудка, а не надумывать себе диагнозы.Всем здоровья!

Достоинства

  • быстро
  • информативная
  • нет альтернативы

Недостатки

  • долго без воды
  • трудно настроиться психологически

Ally K

рекомендует

Эндоскопия, гастроскопия, колоноскопия - записаться на прием к эндоскописту в Екатеринбурге — СМТ Клиника

Используем эндоскопы экспертного класса Olympus Evis Exera III, оснащенные системой визуализации узкоспектральном режиме. Статистически технология позволяет находить на 29% больше полипов и других новообразований, нежели при использовании эндоскопов, лишенных данной технологии. Задача эндоскопической диагностики — вовремя находить патологии. Оборудование гастроцентра СМТ-Клиники и уровень докторов обеспечивает должное качество диагностики и возможного последующего лечения. Будьте уверенными в своем здоровье!

 

Когда проходить диагностику?

Чаще всего эндоскопическое исследование назначается для ранней диагностики онкологических и предонкологических изменений слизистой пищеварительной системы. Но рекомендуем не ждать назначения, а посещать доктора согласно рекомендации - после 40 лет, и в последующем, один раз в 2 года.

Эндоскопический метод позволяет находить:

  • полипы; 
  • язвы; 
  • другие новообразования;
  • воспаления; 
  • дегенеративные изменения тканей.

Важно! Любое воспаление в пищеварительном тракте может трансформироваться в рак. Этот процесс называется «каскад Коррэа», в честь ученого, описавшего, как воспаление переходит  атрофию, метаплазию, дисплазию и, наконец, рак. 

Подготовка к исследованию

Для проведения информацитвного исследования понадобится подготовка, начать которую нужно за 2-3 дня до процедуры. 

Необходимо соблюдать специальную диету с отказом от упротребления спиртных напитков, острой и жирной пищи, кондитерских изделий, семечек и орехов. Если Вы планируете пройти колоноскопию, то дополнительно под запрет попадут овощи, фрукты, зелень, каши, макаронные и хлебобулочные изделия. 
 
8 часов перед  гастроскопией нельзя есть и курить, за 20 минут до - выпить стакан воды (250 мл) и походить.

Подготовка к колоноскопии включает этап очищения кишечника. За сутки до исследования потребуется принять специальные препараты и исключить прием пищи.

Подробнее о подготовке можно узнать, перейдя по ссылкам: 
Подготовка к колоноскопии;
Подготовка к гастроскопии.

 

Как проходит процедура?

Обследование проводится в положении лежа на левом боку, пациент может наблюдать за картинкой на мониторе. 
 
Но эндоскопия, особенно «верхняя» — не самая приятная процедура. Она не причиняет боли, однако способна  принести дискомфорт и неудобство. Поэтому чаще всего пациенты предпочитают проходить ее в медикаментозном сне. Такой метод рекомендуется международным медицинским сообществом и считается «золотым стандартом».

Продолжительность исследования составляет 20-30 минут, после врач выдаст заключение с фотоматериалами. Впоследствии они будут необходимы лечащему доктору для выбора стратегии лечения, а также эндоскописту для проведения эндоскопического контроля. 

 

Медикаментозный сон

Медикаментозный сон (седация) — состояние, максимально близкое к естественному сну. Вызывается современным препаратом короткого действия Пропофол, схожим по природе с естественными гормонами сна. Анестезиолог может быстро погрузить человека в это состояние и быстро вывести из него. Жизненные функции пациента строго контролируются специальным датчиком, надетым на палец.  

Важно! Седация — это не наркоз, она не вредит организму. После нее нет вялости, заторможенности и потери ориентации. Уже через полчаса можно покинуть Гастроцентр.  

Плюсы эндоскопии во сне:

  • улучшается информативность;
  • отсутствуют неприятные ощущения и воспоминаний; 
  • во сне расслабляются мышцы кишечника и желудка. 

 

Преимущества эндоскопии в СМТ-Клинике

Не только диагностируем, но и сразу во время диагностики удаляем найденные полипы. Надежность диагностики обеспечивается высокой экспертизой наших докторов и оборудованием, соответствующим их уровню.

Как легче перенести ФГДС: рекомендации, больно или нет

Фиброгастродуоденоскопия – процедура, вызывающая у многих пациентов страх. Боязнь боли, неприятных ощущений заставляет откладывать визит к врачу, тем самым подвергая риску свое здоровье. Больно ли делать гастроскопию? Этот вопрос интересует многих. Существует несколько рекомендаций касательно того, как легче пройти данную процедуру и как правильно к ней подготовиться.

Гастроскопия – больно или нет?

Правильно проведённая процедура не вызывает сильных болевых ощущений. Главное – это доверие к лечащему врачу. Опытный доктор всегда старается сделать все безболезненно, помогает пациенту расслабиться. Не стоит стыдиться: повышенное слюноотделение, отрыжка, рвотный рефлекс являются нормой при проведении ФГДС. При необходимости врач может назначить пациенту прием некоторых успокоительных препаратов перед процедурой. Это делается в крайних случаях, но имеет место быть.

Правильное дыхание

«Боюсь делать гастроскопию» — то и дело слышат врачи от своих пациентов. Больно ли делать ФГДС? Если следовать основным рекомендациям, все пройдет максимально гладко. Чтобы минимизировать неприятные ощущения во время проведения эндоскопии не следует забывать о правильном дыхании. В современных клиниках каждый пациент проходит небольшой инструктаж, где его обучают как нужно дышать при гастроскопии.

Вдыхать и выдыхать нужно только носом. Дышать горлом – это больно и может привести к выделению слюны, которая попадает в дыхательные пути и провоцирует кашлевой рефлекс.
Дышать следует максимально плавно и размеренно. Отрывистые, вдохи и выдохи не позволяют безболезненно и правильно ввести гастроскоп, что может стать причиной разрыва пищевода.

Подготовка к гастроскопии

Соблюдение диеты. За 2-3 дня до проведения ФГДС следует отказаться от острой, жирной и тяжелой пищи. Полностью исключите алкоголь. Медицинские сотрудники не рекомендуют увлекаться шоколадом и орехами. Данные продукты могут задержаться в больном желудке, что помешает проведению процедуры.

Отказ от еды. Прием пищи должен происходить не позднее, чем за 12 часов до процедуры. Перед визитом к врачу не следует завтракать и пить большое количество воды. Чем легче ужин – тем лучше. Отличный вариант – это гречневая или рисовая каши с отварным куриным филе.

Отказ от лекарств. Не нужно принимать какие-либо препараты перед проведением процедуры. Если у пациента нет возможности отказаться от употребления лекарственных средств, следует проконсультироваться по этому вопросу с лечащим врачом во избежание возможных осложнений.

Нормализация психического состояния. Подавляющее количество пациентов боятся гастроскопии, что делать в таком случае? Не волноваться и избавиться от страха. Отрицательные эмоции способствуют напряжению пищеводных мышц. Это значительно осложняет процесс ввода гастроскопа.

Запрета на курение перед ФГДС нет. Но все же, опытный врач порекомендует своему пациенту отказаться от сигарет перед запланированной процедурой. Такой шаг объясняется тем, что табак негативно сказывается на мышцах пищевода, заставляя их непроизвольно сокращаться.

ФГДС под наркозом

В большинстве случаев процедура проводится под легким местным обезболивающим. Врач обрабатывает горло больного специальными анестетиками, блокирующими неприятные ощущения. Но в некоторых случаях не обойтись без общего наркоза. Он показан в тех случаях, когда необходимо провести лечебные манипуляции, сопряженные с болью, а именно:

  • при удалении полипов;
  • при тампонаде поврежденных сосудов;
  • при извлечении посторонних предметов.

Перед предстоящим хирургическим вмешательством пациенту проводят ЭКГ, осуществляется забор крови. Врач-анестезиолог беседует с больным, выясняя о возможной непереносимости некоторых препаратов или компонентов, или о перенесенных ранее инфекционных заболеваниях. На основе полученных анализов медики определяют целесообразность применения общего наркоза.

Боюсь гастроскопию — Как преодолеть страх новых отношений

ЭФГДС могут проводить не только с диагностической, но также и лечебной целью. Диагностическими показаниями к проведению процедуры являются: Уточнение локализации патологического процесса эрозии, язвы, полипы, новообразования ; Детальное визуальное исследование выявленных патологических изменений; Контроль за эффективностью проведенного лечения; Дифференциальная диагностика болезней желудка и перстной кишки; Биопсия пораженных участков язвы, новообразования. Проведение ЭФГДС с лечебной целью проводится для удаления инородных тел, опухолей небольшого размера, остановки кровотечения и склерозирования варикозно расширенных пищеводных вен. Противопоказания Как и любая другая диагностическая процедура, гастроскопия имеет свои противопоказания. Так, манипуляция не проводится при шоковых состояниях, нарушениях мозгового и коронарного кровообращения, эпилептических припадках, обострениях бронхиальной астмы, а также в тех случаях, когда эндоскоп невозможно нормально ввести в полость желудка при ожогах пищевода, рубцовых сужениях его просвета. Но если гастроэнтерологическое заболевание представляет угрозу для жизни, даже при наличии противопоказаний проведение ЭФГДС абсолютно оправдано. Существуют также относительные противопоказания, при наличии которых врач решает, целесообразно ли проводить процедуру. Среди таких противопоказаний выделяют кому, коагулопатию, ИБС, аневризму грудной части аорты, гипертонический криз, острые воспалительные заболевания глотки и органов дыхания.

Как пережить ФГДС. Мой отзыв о процедуре ФГДС

Да, именно так хочу сказать о себе: Потому что признаюсь сразу и без обиняков: Хотя в жизни своей мне доводилось и подниматься в горы, и окунаться в прорубь, и задерживать злоумышленника, и работать в реанимации, и еще много чего другого. Но ничто для меня не сравнивалось с этим.

Что мы для Вас все сделали, а я боюсь как это не надо они ведь если Завтра едем делать эзофагогастроскопию, посмотрим,что она.

Подготовка За две недели до исследования необходимо прекратить прием любых лекарств, если это возможно. Исследование проводится натощак с утра. Если проводить эзофагогастродуоденоскопию вечером, то прекратите прием пищи за 8 часов до обследования, так как введение трубки может вызвать рвоту. Категорически запрещается курить в день исследования.

Для удобства зубные протезы лучше снять. Немаловажной является и психологическая подготовка.

Боязнь гастроскопии

Эндоскопия — это ряд методов, с помощью которых можно увидеть, что происходит внутри полых органов человека. Разновидности эндоскопии зависят от исследуемого органа. При процедуре можно увидеть не только желудок, но и пищевод и дуоденальную область двенадцатиперстную кишку , поэтому можно использовать другое название — эзофагогастродуоденоскопия. Процедуру делают с помощью специального зонда с оптической системой на конце, с помощью которой можно оценить состояние поверхностных тканей пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, взять образец тканей для исследования и даже выполнить простейшие медицинские манипуляции, например, удалить мелкий полип.

С помощью эндоскопа можно делать анализ желудочного сока и выполнить другие исследования.

Фёдоров, Рошаль, Бокерия. Я не боюсь ставить Вас с этими величинами. Акция «Здоровый город», посвященная Всемирному Дню здоровья: г.

Гастроскопия — от гастро.. Гастроскоп представляет собой гибкую трубку, внутри которой находится оптоволоконная система. Гастроскопию назначают так же в качестве дополнительного обследования для уточнения диагноза при других заболеваниях аллергия, невроз. В современных эндоскопах детальное, четкое изображение с фото- или видеокамеры гастроскопа передается на экран телевизора или записывается в компьютер и затем может быть напечатано при помощи принтера.

Врач-эндоскопист должен быть осведомлён о наличии у обследуемого пациента заболеваний например сахарный диабет и о наличии аллергии на лекарственные препараты. Гастроскопия проводится строго натощак — полностью исключается прием пищи за часов до проведения манипуляции. Гастроскопия проводится в поликлинике или в стационаре в специально предназначенных для этого кабинетах. Перед проведением гастроскопии пациенту может быть проведена премедикация сделан успокаивающий укол , а так же местная анестезия корня языка при помощи распылителя с анестетиком.

Пациента просят зажать зубами нагубник, через который вводится эндоскоп, затем просят расслабить горло и сделать глоток, во время которого врач вводит гастроскоп в пищевод. Во время исследования рекомендуется спокойно и глубоко дышать. В прибор подаётся небольшое количество воздуха, с целью расправить полости органов верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Врач рассматривает поверхность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При необходимость проводится фото- или видеосъёмка и запись изображения.

Гастроскопия? Не страшно! Эта пугающая процедура давно стала безболезненной

Особенности проведении гастроскопии у детей Возможно, многие люди боятся процедуры ФГДС потому, что просто не знают, как она проходит? Во-первых, перед тем, как проводить это обследование, врач обязательно должен поинтересоваться, есть ли у вас какие-либо заболевания. Если есть, то должен выяснить, какие препараты вы принимаете. Если вы принимаете аспирин или препараты железа, то вас попросят за 7 - 14 дней до исследования, прекратить их прием.

Если Вы принимаете какие — либо препараты постоянно, обязательно обсудите с доктором, который их назначил, как в данной ситуации их использовать.

боюсь даже представить какие осложнения у меня могли возникнуть, если бы не . эзофагогастроскопию, фарингоскопию и ректороманоскопию.

Это популярная диагностическая процедура, так как с ее помощью можно точно оценить состояние внутренних органов. Гастроскопия подходит для изучения органов системы пищеварения. Это безопасная, но неприятная процедура. Усложняет ее то, что многие пациенты боятся болезненных ощущений и получения травмы во время исследования. Чтобы меньше беспокоиться, необходимо больше узнать о процедуре. Когда и как проводят исследование Гастроскопию проводят с помощью специального прибора — эндоскопа.

Он представлен в виде тонкой трубки, на конце которой размещена камера. Пациент должен проглотить трубку, и на экран монитора будет выведено изображение пищевода, желудка и кишечника.

Как проходит ФГДС?

Показания и противопоказания к эндоскопическому обследованию верхнего отдела желудка Подготовка к гастроскопии Как проводят гастроскопию? Как подготовиться к гастроскопии желудка? Эзофагогастродуоденоскопия или гастроскопия — это процедура, в ходе которой специалист осматривает только верх пищеварительного тракта больного. То есть это полное обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если специалист назначил вам сделать эту процедуру, значит, не откладывая, нужно обязательно ее пройти. В ходе такого осмотра врач сможет точно поставить или опровергнуть диагноз.

Боитесь гастроскопии да, действительно, неприятная процедура, так зачем .. вы можете пройти следующие обследования: Эзофагогастроскопия.

Будем так глотать, если получится. Я тебя буду за руку держать, в обиду не дам. Вообще я глотала зонд 2 раза. Первый раз давно, задолго до ВСД. Мне тогда поцарапали горло, не в кровь, правда, но болело, разговаривать нормально не могла. Конечно, разбросала там все , чуть скальп с врачей не сняла, ну вобщем, жуть. Второй раз меня заставили сделать уже во время острой ВСД. Меня тогда по знакомству положили в платную больничку, и решили проверить по настоятельной просьбе моей протеже желудок, поджелудочную я была полностью уверена, что не сдамся врачам, т.

Вобщем, от страха меня колотила так. Но на третий день мне вполне безболезненно провели гастроскопию.

Что такое эзофагогастродуоденоскопия?

Соблюдать диету несколько дней. Перед исследованием пациентам проводят медикаментозную подготовку: Эти меры помогают устранить рвотный рефлекс при введении гастроскопа.

Что означает эзофагогастроскопия и фиброгастродуоденоскопия. Мне нужно сделать в кровотечение. Я очень боюсь снова делать ФГДС.

, Салават Конечно есть и не один раз. Это все фигня по сравнению с гинекологией. Зашла, глотнула, через 5 мин. Есть вопросы-пиши 0 0 Автор: А тебе не было больно? Сильно неприятные ощущения, что у тебя там копошатся внутри? Кроме желудка 12ти перстную кишку тоже проверяют?

Гастроскопия: что, как, зачем и …стоит ли вообще бояться?

Гастроскопия - процедура обследования пищевода. Я пришел туда лег доктор сказал дыши так. Больного на самом деле ничего Нет. Но это на самом деле немного не приятно.

Эзофагогастроскопия поможет определить состояние ЖКТ, пила гивискон мне не помогает. она у меня начинается А мне, а лекарства пить боюсь.

Отзывы Эффект Акция Противопоказания В зависимости от порядка выполнения обследования будут и ограничения. Например, экстренную гастроскопию желудка, делают практически в любом случае, даже с инфарктом миокарда в острой форме. Сердечно-сосудистая недостаточность в тяжелой стадии. Инфаркт миокарда в острой форме. Сильно нарушенное мозговое кровотечение. Восстановительный период после перенесенного инсульта или инфаркта. Психические расстройства в тяжелой форме. Все эти противопоказания требуют врачебной консультации для оценки ситуации и определения возможных последствий — насколько целесообразно проведение такого обследования желудка.

Советы для пациентов Прежде чем пойти на подобную процедуру, необходимо проинформировать врача о наличии следующих факторов:

Как мне делали ФГС желудка

Страх перед ФГДС — Как побороть свой страх к холодным звонкам

Последствия процедуры и возможные осложнения Суть обследования ФГДС Процедура состоит во введении в желудок специального прибора — эндоскопа. За время обследования продолжительностью около 10 минут можно сделать заключение о состоянии желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, ввести в больной орган необходимые медикаменты, а также провести биопсию тканей для более подробного исследования. Эндоскоп — это длинная гибкая трубка толщиной около сантиметра. На одном конце прибора расположен мундштук, который пациент зажимает в зубах. Второй конец эндоскопа предназначен для введения в желудок и оснащен источником освещения. ФГДС осуществляется с местной анестезией для минимизации неприятных ощущений. Во время совершения манипуляции пациент находится на левом боку, в одежде, не имея возможности разговаривать, но слыша то, что говорит ему доктор. Резко двигаться во время ФГДС нельзя во избежание травмирования органов. Противопоказания При некоторых заболеваниях и состояниях человека введение эндоскопа может быть болезненным или невозможным. Например, ФГДС не рекомендуется проводить пациентам с серьезными заболеваниями пищевода во избежание прободения стенки пищевода.

Подготовка к ФГДС желудка

Соблюдать диету несколько дней. Перед исследованием пациентам проводят медикаментозную подготовку: Эти меры помогают устранить рвотный рефлекс при введении гастроскопа. Фиброгастродуоденоскопия проводится следующим образом:

А тем временем ФГДС сегодня можно сделать так, что после процедуры у пациента Например, если человек испытывал панический страх, боль, То есть перед началом исследования с помощью аэрозоля мы.

Все бы ничего, но при введении зонда, мне был поцарапано горло. После процедуры был легкий дискомфорт, который усилился на следующий день, через 2 дня боль не проходила, а только усиливалась. Я пыталась распылять аэрозоли, принимала таблетки противовоспалительного действия - напрасно! После трех бессонных ночей и потери голоса, я решилась пойти в клинику к врачу, которая мне делала данную процедуру, с жалобами и вопросами, на что получила вежливый, но довольный пространственный ответ.

Мол, такое воспаление не могло вызвать эндоскопическое обследование, что это моя инфекция, сидящая в моей носоглотке, мне было оказано лишь опрыскивание горла лидокаином, после которого стало значительно хуже и воспаление только усугубилось! В связи с этим у меня возник вопрос - обрабатывают ли наши врачи зонд после бесчисленного количества пациентов или, как всегда, надеятся на"авось"? Прошло 5 дней, боль горле не ушла, я посетила лор-врача, диагноз - сильнейшее воспаление гортани, ларингит Вот так вот, сходила на элементарную процедуру - эндоскопического обследования!

Если честно - хотелось бы более квалифицированной помощи, я пришла за ПОМОЩЬЮ, а не за рассказом сколько у меня инфекции в ротовой полости!

Макаронные изделия также под запретом; Грибы; Жирные сорта мяса и рыбы; Сырые овощи; Молоко и молочные продукты; Вышеприведенный список необходимо полностью исключить из рациона питания за неделю перед процедурой, и заменить их на: Гречневая крупа; Нежирные сорта рыбы и мяса; Тушеные овощи; Пища мягкой консистенции каши, бульоны ; Рис; Яблоки; Перед процедурой Накануне фгдс желудка следует придерживаться голодной диеты.

Стараться кушать маленькими порциями, но чаще.

При проведении ФГДС можно упростить свои ощущения. Пациенту рекомендовано перед диагностикой исключить из рациона мясо, рыбу, Страх с нервным перенапряжением при фгдс не позволяет совершать глотательные.

Как делаются эти обследования и в чем их несущественное отличие, вы можете узнать из прошлой статьи. Если подготовиться неправильно, то исследование будет проходить долго и сложно или вообще не получится. А вам ведь не хочется лишний раз его проходить? Главное правило подготовки — ничего не есть в день обследования и не объедаться накануне! Вот так, например, описана подготовка к ФГДС в направлении из обычной поликлиники: Накануне — легкий ужин, в день обследования — натощак.

Как побороть страх перед ФГДС (гастроскопией)?

Отправлено 24 - Приходите берете с собой полотенце ложитесь на кушетку на бочок, ножки сгибаем Тётенька или дяденька вставляют в рот какую-то штучку чтобы его не закрыли и акуратненько вставляют трубку я сразу прошу тонкую детскую потому как был горький опыт или опыты: Но так как вокруг врачи задохнутся тебе не дадут. Успакаиваешься, выравниваешь дыхание и наконец-то всё получается, немного неприятных ощущений и почти сразу что меня всегда удивляло, столько времени"входили" и моментально вынимают трубу вынимают.

Слюну вытирают полотенцем и всё.

Никакой боли и страха). Это настраивает на успокаивающий и положительны перед операцией, что, согласитесь, немаловажно. Я прочитала.

Фиброгастродуоденоскопия желудка или ФГДС — это обследование органов желудочно-кишечного тракта, и прежде всего желудка, с целью постановки точного диагноза. Заключается такое исследование в том, чтобы осмотреть поверхность органов изнутри, для чего через рот и пищевод в желудок вводят оптический механизм — эндоскоп. На вопрос, больно ли проходит эта процедура, можно дать однозначный ответ, что нет. Но, процесс достаточно неприятный, поэтому к нему стоит подготовиться. Основными показаниями к проведению ФГДС желудка являются воспалительные процессы в верхних отделах пищеварительной системы, язва и ДПК, желудочно-кишечные кровотечения и подозрения на опухолевые процессы.

Так же это исследование назначается врачами при наличии болевых ощущений или подозрениях на заболевания двенадцатиперстной кишки. Также, методика фиброгастродуоденоскопии используется и в процессе лечения различных заболеваний. Так, например, в ходе процессуального действия точечно наносятся лекарства на пораженные участки органов для остановки кровотечения при открывшейся язве. Так же можно использовать и другие методы остановки кровотечения при помощи ФДГС — наложение лигатур и тампонирование.

Кроме возможности точно диагностировать заболевания желудочно-кишечного тракта, в ходе фиброгастродуоденоскопии еще извлекаются нечаянно проглоченные инородные тела например, пуговицы или монеты , прижигаются кровоточащие сосуды и даже проводятся несложные операции, такие как удаление полипов.

Трипанофобия: преодолеваем страх уколов

Результативным методом диагностирования болезней желудка, который дает возможность сделать осмотр его внутренней поверхности, является фиброгастродуоденоскопия ФГДС. С ее помощью можно определить изменение слизистых оболочек желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Обнаруживаются даже минимальные изменения, которые значительно проще поддаются лечению.

Проводят данную проверку не только с целью диагностики при подозрении на различные заболевания пищеварительных органов, но и как метод их лечения.

А как преодолеть его страх настроить на. Отзыв фгдс как Я была консультации специалиста мне сказал что перед фгдс можно.

Появилась тошнота,и других симптомов не было,никакие болей,ничего. Врачи посылали проверять печень,еще что-то,но про желудок не было ни слова. И я сама решила попросить врача дать направление на ФГДС,но она настаивала что желудок тут ни при чем. Но всё-таки направление я выпросила. Тошнота была невыносимая,в школе не могла сидеть на уроках, в голове начиналась какая-то паника от того, что тошнило до жути,была слабость ужасная.

Именно поэтому на ФГДС я побежала сама, потому что очень хотела выясинть причину,подобрать лекарство,избавиться от тошноты. Зашла в процедурный кабинет. Начало появляться странное чувство в горле,оно онемело. Это для того чтобы горло обезболить и не было больно от проникновения эндоскопа. Затем сказали лечь на левый бок, в рот вставили загубник и тут началось. Врач начинает потихоньку продвигать эндоскоп,и именно в эти секунды очень трудно лежать спокойно. Начинается рвотный рефлекс и отрыжка.

Как легко перенести ФГДС без боли и страха?

И гастроскопия желудка — одна из них. В народе говорят емко и понятно: И все это — об одной и той же процедуре, которой каждый старается избежать по мере возможности. Пока не прижмет, и деваться уже некуда.

ФГДС называют еще эзофагогастродуоденоскопие болевые ощущения и чувство страха у пациента, но это зависит от умения.

Никакой специальной диеты перед ФГС ФГДС не требуется, но шоколад шоколадные конфеты , семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня, при исследовании с 11 часов и позже - желательно утром и за часа до процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или некрепкого чая без варенья, конфет, печенья, хлеба и др. С собой необходимо иметь: аллергией на укусы насекомых столкнуться может каждый.

И с началом сезона отпусков и поездок на дачу эта проблема становится особенно актуальной.

Как перестать бояться фгдс - Правильное дыхание при гастроскопии

Именно на основании ФГДС врач может поставить точный диагноз таких заболеваний, как гастриты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, дуоденит, полипы слизистых оболочек, предопухолевые состояния и опухоли ЖКТ, обнаружить кровотечения. Без этого исследования любой гастроэнтерологический диагноз остается под вопросом. Фиброгастродуоденоскопия — это эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта — пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

кто знает, назначили ФГДС, а при герпесе данную процедуру делают На самом деле страха больше, чем неприятных ощущений.

Выбор исследования зависит от предварительного диагноза или подозрений на определенное заболевание ЖКТ желудочно-кишечного тракта. Расшифровывается аббревиатура исследований следующим образом: Первый тип исследования используется для диагностики заболеваний желудка, второй — желудка и внутренней поверхности дуоденума двенадцатиперстной кишки. Для чистоты исследования необходима подготовка к ФГДС желудка, не требующая особых усилий, но обязательная к выполнению.

Осуществляется обследование в поликлинике или больнице, но не требует специального помещения в стационар. Назначенное медицинское исследование, а именно ФГДС желудка показывает: Проводится процедура с целью выявления изменений в перечисленных органах, в том числе возможных изъязвлений или новообразований. Результаты выводятся на экран монитора. Врач внимательно осматривает все участки пищевода, желудка и, при необходимости, дуоденума.

Помимо камеры зонд может быть оборудован специальным приспособлением для взятия пробы на биопсию.

Страх сделать гастроскопию, больно ли это?

писал а: Даже не знаю,смогла бы я посмотреть такое веселенькое видео Там же ни крови, ничего. РОзовенький желудочек и все.

Это срашное слово ФГС)))) Иришка. А я не смогла побороть страх перед ФГС и делала под наркозом. Аватар для Иришка · Иришка сказал(-а).

боюсь врачей — как побороть свой страх? Каждый визит в поликлинику сопровождается нервотрепкой? Вам необходимо побороть этот страх, чтобы сохранить здоровье и нервы. Предлагаю рассмотреть основные причины этой фобии и понять, как ее победить. Частая причина этой фобии — детские страхи. В памяти может всплывать яркая картинка из детства, когда вам пытаются сделать прививку или вылечить зуб. Все это неприятно и страшно для маленького человека, поэтому, став взрослым, он нередко ассоциирует поход к врачу с негативом.

Как побороть страх перед врачами? Бороться с этой фобией можно, причем весьма успешно. Чтобы успокоиться перед визитом к врачу, можно использовать практику восстановления дыхания. Глубоко подышите на протяжении нескольких минут — делайте медленные вдохи и выдохи. Представьте, как ваша нервная система постепенно приходит в равновесие, и у вас уже не остается поводов для паники.

Как правильно пройти обследование. Гастроскопия

«Когда вы ведете светскую жизнь и любите секс, вы будете бояться»: качественная оценка решения подростков пройти тест на ВИЧ в Замбии и Кении с использованием модели убеждений о здоровье | BMC Public Health

Средний возраст в обеих странах и обеих группах населения составлял приблизительно 17 лет (таблицы 1 и 2). И в Замбии, и в Кении было меньше мужчин в группе ВИЧ-инфицированных (менее 50%) и больше мужчин в группе подростков с неизвестным статусом (около 60%).В обеих странах и в обеих исследуемых группах населения большинство участников были зачислены в школу. Большинство людей, живущих с ВИЧ, получали АРТ и рассказали о своем статусе членам семьи. Большинству лиц с неизвестным ВИЧ-статусом (81% в Замбии и 95% в Кении) было предложено пройти тест на ВИЧ, и большинство из них согласились пройти тест (78% в Замбии и 97% в Кении). Эти показатели принятия тестирования были выше, чем ожидалось, по сравнению с национальными показателями тестирования на ВИЧ подростков в Замбии и Кении.Демографические данные, включая анамнез тестирования на ВИЧ, собирались индивидуально до проведения ФГД.

Таблица 1 Группы подростков из Лусаки, Замбия Таблица 2 Группы подростков из Кисуму, Кения

Приведенные ниже результаты были организованы по конструкциям HBM: воспринимаемая восприимчивость, предполагаемая серьезность, предполагаемая угроза заболевания, сигналы к действию, самовосприятие эффективность, вероятность действий и предполагаемые преимущества по сравнению с препятствиями на пути изменения поведения.

Воспринимаемая восприимчивость

Подростки хорошо осознавали свой потенциальный риск заражения ВИЧ.Многие подростки, считавшие, что у них высокая вероятность тестирования на ВИЧ, не имели мотивации искать УТВ из-за страха получить положительный результат теста на ВИЧ.

В основном, когда у вас светская жизнь и вы любите секс, вы будете бояться, потому что знаете, что делаете, потому что вы можете подумать, что когда вы уйдете, вы можете обнаружить, что дела идут плохо. Итак, это становится препятствием. Поэтому вы предпочитаете не знать. (Замбийский подросток, статус неизвестен).

Меньшее количество подростков сообщили об обратном, что их рискованное сексуальное поведение побудило их узнать свой статус.Эти люди сообщили, что предпочитают душевное спокойствие страху ВИЧ-положительного исхода.

Иногда из-за того, что много спал с женщинами, начинаешь думать, может, я заразился вирусом. Это то, что побуждает людей идти и тестировать. (Замбийский подросток, статус неизвестен)

Воспринимаемая степень тяжести

Представления о том, что ВИЧ-положительный статус приравнивается к смертной казни, высказывались многими подростками и отговаривали их от тестирования на ВИЧ.Это мнение выразили в большей степени подростки с неизвестным ВИЧ-статусом.

Если я скажу своей подруге, что хочу пойти и пройти тестирование, она отговорит меня, сказав, что когда ты пойдешь и узнаешь свой статус, ты умрешь, принимать лекарства каждый день непросто, поэтому она отговорит меня, когда я поставлю все это в виду, я не пойду на тест (кенийский подросток, статус неизвестен)

Некоторые подростки делали заявления о возможном суицидальном поведении, если у них был обнаружен ВИЧ.

Мой друг говорит, что «когда [я] инфицирован ВИЧ, я могу убить себя». (Кенийский подросток, статус неизвестен)

Предполагаемая угроза заболевания

Многие подростки считают страх «упустить» жизненные возможности одной из своих проблем. Подростки также выразили желание продолжить свое образование, сделать успешную карьеру и создать семьи. Однако многие подростки считали, что ВИЧ-положительный статус помешает им осуществить эти мечты, поэтому они не хотели узнавать свой ВИЧ-статус.

Когда вы говорите «будущее», я спрашиваю себя [о] зрелости. Что, если я даже не добьюсь этого, понимаете - карьеру, которую я начну с 5 лет лечения? Что, если я просто закончу через 3 года, и это мое время? (Замбийский подросток, статус неизвестен)

Многие подростки опасались социальных последствий своего ВИЧ-инфицирования. Страх потерять критические социальные отношения с ВИЧ-положительным статусом отговаривал подростков от тестирования.

Друзья не будут играть с вами так, как раньше, когда вы узнаете ваш статус.Вы будете изолироваться от них. Я не такой, как они, поэтому им будет намного сложнее, так что как будто ты боишься идти тестировать. (Замбийский подросток, ВИЧ-положительный)

Точно так же подростки чувствовали, что с ВИЧ-положительным статусом будет сложно найти любовь.

Другие люди также говорили, что если вы принимаете наркотики, люди не будут любить вас, потому что у вас ВИЧ. (Кенийский подросток, ВИЧ-положительный)

Подростков также беспокоит реакция семьи и возможные последствия.Они опасались, что ВИЧ-положительный статус может привести к отказу в их семье.

Если родители отговаривают вас, то вы сами будете как будто [я] мертв. Любовь исходит от родителей, если родители не любят вас, то никто этого не сделает. (Замбийский подросток, ВИЧ-положительный)

Подростки также были обеспокоены финансовыми последствиями ВИЧ-положительного статуса и дополнительным финансовым давлением на их семью.

Вашей семье уже трудно сводить концы с концами. ВИЧ-положительный человек [должен] придерживаться сбалансированной диеты, что означает, что это окажет на него давление, потому что теперь ему придется добавить немного денег, чтобы вы имели хорошее сбалансированное питание, и, следовательно, вы сделаете свою и без того бедную семью еще беднее. . (Замбийский подросток, статус неизвестен)

Подсказки к действию

Видя, что родители ежедневно принимают лекарства, подростки захотели узнать свой собственный ВИЧ-статус.

Я хотел узнать свой статус, так как был очень болен и был уверен, что мои родители принимают наркотики . (кенийский подросток, ВИЧ-положительный)

Некоторые подростки сообщили о неизвестных заболеваниях, которые побудили их пройти тестирование, хотя изначально у них не было подозрений на ВИЧ.

Однажды я заболела, но после приема нескольких лекарств мне стало только хуже. Итак, друг, с которым я жил, посоветовал мне пройти обследование.Если это малярия, я принимаю лекарства, но, к сожалению, я оказался ВИЧ-инфицированным. (Кенийский подросток, ВИЧ-положительный)

Знания сверстников о симптомах ВИЧ-инфицирования побуждали подростков проходить тестирование. Одна девушка-подросток рассказала друзьям о своих симптомах и переживаниях, которые она пережила как ВИЧ-инфицированный, что побудило их пройти тестирование. Вы рассказываете им о последствиях ВИЧ, например, когда вы положительны, вы часто болеете, поэтому вам нужно пройти тестирование, чтобы определить, положительный вы или отрицательный.(Кенийский подросток, ВИЧ-положительный)

Самоэффективность

Подростки описали свой возраст и требования к разрешению родителей как основные факторы, влияющие на их способность пройти тестирование на ВИЧ. Сообщается, что молодой возраст человека является ограничивающим фактором для доступа к тестированию на ВИЧ. Это было связано с требованием как в Замбии, так и в Кении, что люди должны быть старше 16 лет или должны сопровождаться опекуном или попечителем для прохождения теста на ВИЧ в медицинском учреждении.

Первый раз я пошла в клинику индивидуально, чтобы сдать анализы. Они сказали мне: «Сколько тебе лет?» Я сказал 16. Они сказали: «Ты слишком молод, чтобы проходить тестирование, поэтому тебе лучше вернуться, может быть, пойти с мамой». Видишь ли, они меня отговорили, сказав Я был слишком молод, чтобы сдавать анализы. (Замбийский подросток, статус неизвестен).

Некоторые подростки не решались пройти тест на ВИЧ в присутствии родителей, поскольку это было признанием их сексуальной активности.

Поскольку вы должны получить согласие родителей, он или она будут там во время тестирования. Если вы считаете себя позитивным и знаете свое поведение, у вас будет много проблем с родителями . (кенийский подросток, статус неизвестен)

Подростки обсуждали проблемы доступа к УТВ друг с другом. Осведомленность о негативном опыте друг друга могло отпугнуть других подростков от попыток пройти тестирование на ВИЧ.

[Я] молодой человек, 15 лет, и когда я иду в клинику, чтобы получить доступ, возможно, к HTS, первое, что у меня возникнет, - это выражение лица лица, осуществляющего уход. Будучи молодым человеком, я буду обескуражен, чтобы пойти на HTS, и когда я буду разочарован, когда вернусь, я также расскажу своему другу, так что это некоторые из сообщений, которые мы получаем от наших товарищей-подростков, которые сделали HTS раньше в клинике. Они рассказывают нам о своем опыте, который часто бывает отрицательным.(Замбийский подросток, статус неизвестен)

В то время как некоторые подростки сообщали, что медицинские работники (МР) отвергают их из-за их юного возраста, многие подростки также рассказывали о положительном взаимодействии с МР, включая предоставление положительных консультативных сообщений о том, как прожить долгую и здоровую жизнь на АРТ. Об этом результате чаще сообщал ALHIV.

Некоторые подростки, особенно ВИЧ-позитивные подростки, сообщили, что чувствуют себя комфортно с медработниками и получают заверения в том, что они смогут продолжить жизнь после того, как узнают о своем статусе.Для них было важно иметь возможность обсудить свои опасения, потому что это помогло уменьшить их страхи.

Я думаю, что до того, как я узнал, что я ВИЧ-положительный, я пришел и привел свою сестру, и я не проходил тестирование, поэтому они посоветовали мне проверить, что даже если вы обнаружите отрицательный или положительный результат, это не значит, что это конец твоей жизни, поэтому меня проверили. Я оказался положительным. Я был очень сбит с толку, но, заботясь о консультантах, они помогали мне в своих обсуждениях и в том, как они говорили мне, как будто это не значит, что ваша жизнь окончена, но это ее начало.(Замбийский подросток, ВИЧ-положительный)

Дополнительные услуги, разработанные для молодежи, такие как «Уголки, дружественные к молодежи» (YFC), предлагали подросткам безопасную среду, чтобы они могли выражать свои опасения и общаться с другими людьми, живущими с ВИЧ.

В школах также упоминаются уголки, дружественные к молодежи, поэтому, если вам неудобно идти в консультационный пункт, куда бы вы ни пошли для YFC в сообществе, в клинике вы можете пойти туда, вы застрахованы, вы найдете молодых людей найти все, что вы хотите спросить.(Замбийский подросток, статус неизвестен)

Вероятность принятия мер

Участникам, особенно с неизвестным ВИЧ-статусом, не хватало информации о преимуществах знания своего ВИЧ-статуса.

Сила неизвестности, понимаете, незнание того, что вы [] найдете, это то, что на самом деле пугает многих молодых людей в наши дни. Что будет дальше, если они найдут меня с ВИЧ? (Замбийский подросток, статус неизвестен)

Некоторые участники обсуждали, что большинство сообщений, предназначенных для подростков, касалось сохранения ВИЧ-отрицательного статуса, в то время как очень немногие сообщения были посвящены способности прожить долгую и здоровую жизнь на АРТ.

Информация оказывает влияние, но есть только одна проблема. Вы обнаруживаете, что сосредотачиваетесь в основном на негативных людях, но меньше внимания уделяете позитивным. Часто, когда вы занимаетесь сексом, вы говорите о презервативах, но не говорите о лечении, особенно о лечении и уходе. Лечение, уход и поддержка людям, [больным] ВИЧ и СПИДом. Итак, информация есть, но только односторонняя для тех, кто настроен негативно. Исключаются позитивные люди. ( замбийский подросток, статус неизвестен)

Некоторые участники считали, что дополнительная информация о тестировании и лечении ВИЧ побудит подростков пройти тестирование и узнать свой статус.

Я думаю, что если подростки знают или получают информацию об услугах в связи с ВИЧ, я думаю, что они могут использовать эту информацию. Потому что, глядя на себя лично, я никогда не использовал HTS, пока не осознал важность HTS, и тогда я начал заниматься HTS.(Замбийский подросток, статус неизвестен).

Предполагаемые преимущества и препятствия на пути к изменению поведения

Многие подростки обсуждали, что их сверстники предпочли бы не узнавать свой ВИЧ-статус, чтобы избежать необходимых изменений образа жизни.

Большинство людей в обществе, даже в школе, думают, что они решают не проходить тест на ВИЧ, потому что живут хорошей жизнью, поэтому, если они допускают возможность того, что [я] ВИЧ-положительный, это будут влиять на их жизнь.Итак, они решат не идти и не тестироваться на ВИЧ. Вместо этого они просто живут той жизнью, которой живут. (Замбийский подросток, статус неизвестен)

Слишком боюсь идти: опасения по поводу ущемления достоинства как причины отказа от услуг по охране здоровья матери в Южном Судане | Репродуктивное здоровье

Хотя в исследовании не рассматривались детали уровня и характера знаний о вопросах СРЗ, все члены сообщества - женщины и мужчины всех возрастных групп и все традиционные лидеры - признали преимущества современного ухода за беременными и были осведомлены о них. о важности дородового ухода, родовспоможения и, в некоторой степени, послеродового ухода.В Южном Судане нет надежных данных на уровне штата и округа о наличии, доступности и использовании услуг по охране материнского здоровья. Однако в исследуемой области услуги были доступны и доступны; и участники исследования указали, что они оценили наличие этих услуг и использовали эти услуги. Проблемы, связанные с географическим доступом, финансовым доступом и воспринимаемым качеством медицинской помощи, были отмечены как важные препятствия для использования услуг участниками нашего исследования.Эти препятствия важны, однако они не являются предметом внимания данной статьи и, следовательно, здесь не представлены и не обсуждаются.

В этом разделе представлены другие социальные причины, по которым, несмотря на то, что многие женщины осведомлены об услугах по охране здоровья матери и располагаются поблизости от них, они все же не пользуются этими услугами. Результаты представлены в виде тем; возникли три основные темы. Первая тема представляет, как различные социальные страхи влияют на то, как женщины обращаются за медицинской помощью. Вторая тема представляет, как социальные ожидания женщин и их социальное взаимодействие во время посещения медицинского учреждения формируют их поведение при обращении за медицинской помощью.В третьей теме представлены взгляды женщин и общества на беременность с тем, чтобы выявить выводы по первым двум темам в местном контексте и лучше объяснить их.

Социальные страхи

Женщины, как молодые, так и старые, говорили о страхе и о «страхе» в той или иной форме. Часто они делали это без проверки, указывая на то, что опыт, вероятно, имел широкое значение и был важной особенностью взаимодействия женщин со службами охраны здоровья матери, в частности, почему женщины пользуются услугами службы охраны здоровья матери или нет.Важность этого познавательного процесса признали и профессиональные информаторы; хотя их наблюдения были ограничены и в основном касались опасений, связанных с болезненными медицинскими процедурами и небезопасности, связанной с поездкой в ​​медицинские учреждения.

Страх смущения

Женщины боялись смущаться во время обращения за помощью; В нашем исследовании это чувство имело две широкие грани. Один связан с отсутствием достаточного количества денег для покрытия понесенных расходов, а другой - с отсутствием мужа рядом с собой.

Услуги по охране здоровья матери в Южном Судане бесплатны в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, хотя в больницах взимаются некоторые сборы с пользователей. Однако в учреждениях в районе исследования часто не хватало материалов и лекарств; пациентов просили покупать их в частных аптеках. В Вау людям приходилось тратить деньги на покупку товаров (мыло, ткань, хлопок, лекарства и т. Д.), Которые необходимы при доставке в медицинское учреждение, для транспорта, для проживания, если они были из другого места (как это часто бывает в Вау. ), а также для оплаты гонораров (в том числе неформальных выплат медицинским работникам).Отсутствие достаточного количества денег однозначно было названо причиной отказа от использования услуг как мужчинами, так и женщинами. Как показывает следующая цитата, одним из основных механизмов, посредством которого отсутствие денег также влияет на решения об обращении за медицинской помощью, было то, что женщины боялись, что, если их попросят заплатить, а у них не будет достаточно денег, они будут стыдить или даже принижать.

«Это могут быть деньги, что-то возвращается в экономику, может быть, денег нет, и она боится, что когда она уйдет, с нее возьмут кучу денег.»[Женщина до 35 лет, не состоит в союзе].

Еще одним основополагающим механизмом, посредством которого отсутствие денег повлияло на решения об обращении за медицинской помощью, было то, что женщины боялись, что, если у них не будет достаточно денег для оплаты расходов, понесенных в больнице, им может быть отказано в возвращении домой. Это привело к тому, что некоторые не только не использовали больничные помещения, но и обратились (а зачастую и предпочли) к услугам, предлагаемым традиционными акушерками.В отличие от больниц, TBA были гибкими; они не обязательно рассчитывали на наличные, и их можно было выплачивать частями в течение более длительного периода времени.

«Трансферты могут ждать даже год, пока женщины заплатят им, но если вы пойдете в больницу и не заплатите, они не отпустят вас домой, так что женщины опасаются». [ФГД, женщины старше 35 лет].

Овдовевшие женщины, не имевшие мужа, мужья которых отсутствовали, были брошены мужем или не имели семьи, которая могла бы их содержать, боялись, что медицинские работники спросят их об их мужьях, и будут настаивать на том, чтобы чтобы присутствовали их мужья.В Южном Судане беременность - это предмет гордости, и важно, чтобы мужчина и его семья уважали ее и ценили ее. Женщинам очень неловко, если они видят, что они одни и без мужчины, который достоин их беременности. Женщины боятся этого смущения и вместо того, чтобы ходить в медицинские учреждения, предпочитают оставаться дома, чтобы избежать смущения.

«Она также боится, что ей могут приказать привести мужа… а этого мужчины нет.Из-за страха остаются дома »[Женщина до 35 лет, не в союзе].

Для таких женщин, как это часто бывало, нехватка денег еще больше усугубляла проблему. Они были особенно обеспокоены тем, что, если у них не будет достаточно денег, медицинские работники могут попросить их привести своего мужа, что еще больше приведет их в замешательство.

Страх подвергнуться жестокому обращению

Существует большое количество литературы из стран с низким и средним уровнем доходов, в которой задокументировано жестокое обращение с пациентами со стороны работников медицинских учреждений.В некоторой степени, что было связано со страхом смущения, женщины в исследовательском сообществе также боялись грубости со стороны акушерок. В следующей цитате молодая женщина указывает на то, что некоторые женщины настолько боятся, что предпочли бы рожать дома, несмотря на то, что хорошо знали, что делать это опасно.

«Люди, которые не хотят идти в больницу, - это люди, которые боятся. Они боятся родов и опасаются грубости со стороны акушерок.Вот почему они не ходят в больницу, но все равно рожают дома ... (даже если они знают, что это) ... опасно ". [Женщина до 35 лет, не состоит в союзе].

Старшие медицинские работники и менеджеры служб СРЗ признали эту ситуацию. Они были хорошо осведомлены о плохом отношении некоторых своих сотрудников и им было стыдно за них. В частном порядке некоторые выразили разочарование ситуацией, указав, что нехватка медицинских работников в этом районе означает, что у них очень мало возможностей для выговора и дисциплинарных мер.

«Да, я согласен, эта ситуация очень неловкая ... некоторые акушерки оскорбляют и плохо относятся. Некоторые женщины предпочтут не возвращаться в больницу из-за плохого обращения ». [Персонал медицинского учреждения - менеджер].

Страх отказа в услугах

В Южном Судане предпринимаются многочисленные шаги для улучшения услуг по охране материнского здоровья; например, для повышения непрерывности ухода каждой беременной женщине выдается бумажная карточка.В этой карточке медицинские работники фиксируют течение беременности и состояние здоровья беременной. Мы обнаружили, что медицинские работники старательно используют эти карты и внушают женщинам, как важно носить эти карты при посещении медицинских учреждений; большинство женщин также понимали важность этих карт. Однако как ни парадоксально оказалось, что именно эти карточки мешают обращению за услугами по охране здоровья матери. Некоторые женщины не могли позволить себе эти карты (приблизительная цена = 0,25 евро) и поэтому не решались посещать медицинские центры.Мы обнаружили, что многие женщины потеряли свои карты, их карты порвались или испачкались; как показывают следующие цитаты, женщины в таких ситуациях боялись, что медицинские работники им сделают выговор, и отказали в услугах.

«Это повлияет на вас, если у вас есть ребенок (в процессе родов), и у вас нет карты последующего наблюдения, никто вас не примет, даже обученные акушерки не будут вам помогать. Даже больница вас не примет.»[Женщина до 35 лет, не состоит в союзе].

«Если акушерка обнаружит, что у вас нет больничной карты, она скажет вам, что не может пойти к вам, потому что вы не прошли обследование. Если со мной случится преступление, что я скажу? Я не пойду к вам. ты. У нас здесь бывают такие ситуации ". [ФГД, женщины старше 35 лет].

Эти цитаты также иллюстрируют, как эти проверки и процессы, связанные с картами, были реализованы на практике; возможно, непреднамеренно, эти процессы улучшения предоставления услуг парадоксальным образом создали у некоторых женщин впечатление, что отсутствие у них этих карточек или отсутствие предшествующих дородовых осмотров сродни совершению преступления.Впечатления, которого, казалось, было достаточно, чтобы напугать некоторых женщин и отказаться от услуг по охране материнства.

Страх, связанный с небезопасностью

Плохое верховенство закона является проблемой на большей части Южного Судана. Государственный аппарат не в состоянии защитить людей от антиобщественных элементов, включая, помимо прочего, этнические ополчения. Преобладающая небезопасность заметно отражалась в объяснениях как мужчин, так и женщин отказа от посещения медицинских учреждений. Люди боялись нападений по дороге в медицинские учреждения ночью, но также и днем.

«Если схватки начинаются около 2 часов ночи, и нет возможности поехать в больницу, и нет транспорта, и вы боитесь преступников в пути». [Женщина до 35 лет, не состоит в союзе].

«Нет транспорта, поэтому люди боятся ехать ночью в больницу, и люди могут напасть на вас по дороге» [ФГД, Мужчины до 35 лет].

Медицинские работники, руководители здравоохранения признали, что это серьезная проблема. Они признали обстоятельства и признали опасения людей понятными, указав, что это была цена, которую общество ежедневно платило за хроническое отсутствие безопасности и беспорядки.

«И для того, чтобы люди могли получить доступ к услугам, должна быть обеспечена безопасность, люди должны быть уверены в том, что если я пройду пять километров, я пойду и вернусь без каких-либо проблем.Таким образом, одним из факторов является ... если я пойду туда и почувствую угрозу (на пути к объекту), это повлияет на использование ». [Представитель НПО].

Приведенные выше результаты показывают, что различные социальные страхи также влияют на решения относительно обращения за медицинской помощью по охране материнского здоровья. В разделе обсуждения эти страхи и движущие ими социальные процессы обсуждаются с учетом теоретических представлений о «социальных страхах».

Не оправдываются ожидания достоинства

В исследуемом сообществе, как и во всех сообществах Южного Судана, беременность является предметом личной гордости женщин.Это то, что нужно отметить и почтить с достоинством в семье мужчины. Как показывают следующие цитаты из ФГД среди мужчин, ожидается, что с беременной женщиной обращаются хорошо, и в обществе тоже так считают, особенно когда она решается выйти из дома в общественные места.

«Когда вы (беременная женщина) встаете, чтобы пойти в поликлинику, культура и традиции подобны ... обувь на ногах и одежда ... когда вы хотите выйти из дома, вам нужно взять рубашку и надеть (хорошая одежда).»[ФГД, мужчины старше 35 лет].

Возможность красиво одеваться и быть презентабельной в общественных местах, таких как клиника, была очень важна для женщин. Это было важно в той мере, в какой, если бы у них не было мыла для купания и чистой одежды, они предпочли бы не ходить в клинику, несмотря на то, что хорошо знали о важности дородовых, родовых или послеродовых посещений.

«Когда они забеременеют, они хотят, чтобы их мужья покупали им новые платья, новые туфли, заплетали им волосы ... и давали ей деньги ... затем после ... когда вы выходите из дома и уходите (в общественные места, например центр здоровья).»[Женщина до 35 лет, не состоит в союзе].

Женщины, чьи мужья были в отъезде, были брошены мужем или им некому было обеспечивать их, предпочли бы, чтобы их не видели на публике в неприглядном состоянии. Если вы будете выглядеть растрепанными и неухоженными, у людей сложится впечатление, что это был тот, чья беременность не отмечается и не почитается в семье. В таких обстоятельствах женщины предпочли бы отказаться от заботы, чем подвергнуться унижению достоинства.Хотя надежные данные отсутствуют, многие женщины в исследовательском сообществе и в Южном Судане в целом находятся в такой ситуации.

«Беременность» - для семьи мужчины, а также ответственность мужчины

В некоторой степени связана со всеми вышеперечисленными темами и во многих отношениях формирует решения и действия женщин, обращающихся за помощью, хотя и на другом когнитивном уровне, является статус и роль женщин в местном обществе, а также то, как женщины видят себя в этих социальных структурах и взаимодействуют с ними.Мы обнаружили, что роль женщины в обществе в первую очередь связана с вынашиванием детей в семье мужчины. Укоренившаяся социальная норма состоит в том, что женщины должны иметь столько детей, сколько желает мужчина и члены его семьи; эта норма связана с идеей о том, что дети заменяют мертвых, и они допускают наследование и продолжение фамилии мужчины. Следующие два взаимодействия ФГД иллюстрируют местную социальную реальность и то, как мужчины и женщины относятся к ней. Первое взаимодействие, представленное ниже, в ОФГ среди молодых женщин, показывает, как женщины видят и переживают свое положение и роль в семье мужчины; в нем также подчеркивается, что отказ от рождения детей, как того требует мужчина и его семья, чревато риском быть брошенным мужчиной.

Участник 1: «Если вы состоите в браке и уже живете с мужем и у вас нет ребенка, муж может бросить вас и сказать, чтобы вы вернулись в свою семью».

Участник 2: «Его родственники придут и будут спорить, что почему вы не забеременели… Родственники мужчины будут жаловаться, почему эта женщина приводится и ест нашу еду бесплатно, если она не собирается рожать детей.”

Участник 1: «Родственники скажут мужу, чтобы он оставил вас и пошел за другой женщиной, у которой могут быть дети».

Участник 3: «Или родственники (мужчины) сами пойдут за женой для своего сына». [ФГД, женщины до 35 лет].

Второе общение ниже, в ФГД среди мужчин, мужчины небрежно обсуждают свои неотъемлемые претензии на матку женщины и ее потенциал фертильности.Они называют женщину «нашей» женой - это означает не только притязания мужчины, но и права семьи, потому что они купили ее и привезли в семью с целью вынашивать детей для семьи. Обсуждение показывает, что мужчина и его семья не только ожидают, что женщина подарит им детей, а то, что она этого не делает, - считается достаточным основанием для того, чтобы отказаться от нее и заменить ее.

Участник 1: «Потому что это наши жена, ср женился на ней с деньгами.Конечно, жениться на женщине - это как бизнес ... как бизнес. Это означает, что если вы начинаете бизнес, вы должны получать от него прибыль ».

Участников 2, 3, 4 (хором): «Да, да».

Участник 1: «А если вы возьмете женщину с деньгами, а она не даст вам детей, это нехорошо.”

Участница 2: «Да, семья ... если женщина беременна, ваша семья счастлива».

Участник 3: «Они скажут, что эта женщина сейчас рожает, заменяя умершего… тот, кто сейчас внутри, находится на месте умершего. Семья будет счастлива.”

Участник 4: «Типа… это мой сын. Он женился на женщине. Его жена вынашивает детей. Я буду счастлив. Некоторые люди встречают меня и говорят… О, Питер! Жена вашего сына родила. Я буду счастлив ... Но если мой сын женился на женщине, а она не родила ребенка, съев «Асиду» (еду) бесплатно, я не буду счастлив ». [ФГД, Мужчины до 35 лет].

Осознание женщинами своего статуса в домашнем хозяйстве мужчины и их осознание социальной реальности, которую они принесли (даже купили) в домашнее хозяйство мужчины, чтобы рожать детей, по-видимому, привело к амбивалентному отношению к беременности в целом, включая собственная беременность.Эта многоуровневая социальность также сформировала подход женщин к использованию услуг по охране здоровья матери. Женщины, по-видимому, рассматривали (неродившегося) ребенка как семью мужчины, а также, казалось, рассматривали процесс использования услуг по охране здоровья матери как не связанный с их собственным здоровьем, а скорее как заботу о здоровье (еще не родившегося) ребенка, и, следовательно, ответственность мужчины и его семьи, а не их собственная.

Ведущий: «Некоторые женщины не ходят в больницу, почему они не ходят?»

Участница: «Иногда мужчина говорит, что у него нет денег, поэтому она не может пройти обследование.Поэтому она решает не ехать, и если ребенок умрет, это потеря для семьи ее мужа, а не для ее семьи ». [ФГД, женщины до 35 лет].

При этом такой подход к охране беременности и родам не был универсальным. Многие женщины, даже когда их муж не предоставлял им денег, по-прежнему пользовались услугами дородового ухода и родовспоможения; они сделали это за счет сбора денег из других источников. В таких ситуациях некоторые женщины также прибегают к услугам традиционных акушерок, которые взимают меньшую плату, могут получать оплату натурой и частями.

Глобальных советов по проведению удаленных фокус-групп во время COVID-19

Статья ниже была впервые опубликована UXalliance и предлагает, как продолжать использовать удаленные фокус-группы в качестве метода исследования во время Covid-19. При тщательном предварительном планировании можно легко преодолеть потенциальные проблемы, а результаты удаленных исследований могут оказаться чрезвычайно полезными.

Фокус-группа - это метод качественного исследования, основанный на групповых обсуждениях, убеждениях и мнениях, с акцентом на то, что люди говорят, а не на том, что они делают.Это быстрый метод сбора данных для выявления тенденций и возможностей. В обычной фокус-группе на обсуждение приглашаются 7–9 участников, которое ведет модератор, сессия длится около 2 часов.

COVID-19 в настоящее время влияет на выполнение регулярных фокус-групп, поскольку нам необходимо обеспечить социальное дистанцирование. Мы рекомендуем проводить фокус-группы удаленно, когда все участники видеозвонка и модератор ведут обсуждение.

Изображение предоставлено: UXalliance

.

Удаленные фокус-группы могут быть непростыми, но проблемы можно быстро преодолеть, если вы готовы внести некоторые изменения, а результаты можно будет сопоставить с очными группами.

Вот несколько советов:

1. Настроить, рассмотреть и спланировать больше
  • Ограничьте количество каждой группы до 4–5 участников , чтобы у всех участников была возможность высказать свое мнение, оставаться вовлеченными и снизить нагрузку на модератора. Могут потребоваться дополнительные усилия, чтобы убедиться, что вы набираете правильные профили и выборку (мейнстрим против крайностей), или вы могли бы рассмотреть возможность создания дополнительных онлайн-фокус-групп, чтобы гарантировать, что вы охватите все свои профили найма.В некоторых случаях дистанционное управление фокус-группой позволяет набирать участников по всей стране, поскольку им не нужно приезжать в одно конкретное место исследования.
  • онлайн-соглашение о конфиденциальности может быть отправлено каждому участнику и подписано заранее или собрано онлайн с помощью такого инструмента, как Signable. В качестве альтернативы, прочтите соглашение перед тем, как начать сеанс, и попросите каждого участника согласиться голосом и запишите ответ: Вы согласны с…? ДА НЕТ.
  • Поощрения можно легко оплатить с помощью банковского перевода или онлайн-ваучера (например, подарочной карты Amazon), если это согласовано заранее. Paypal Money Transfer - хороший вариант для международных фокус-групп. В качестве альтернативы рекрутер сеанса часто может управлять платежами за вас, но будет взимать за это плату и может потребовать, чтобы эти деньги были выплачены им заранее.
  • Сохраняйте время сеанса на уровне 60–90 минут в сети вместо более обычного времени в 2 часа для личных групп.На этот счет нет жесткого правила, но 2 часа - это немного сложнее для людей, чтобы сосредоточиться, и также могут быть отвлекающие факторы для некоторых, работающих дома.

2. Найдите подходящую онлайн-платформу и инструменты

Инструменты для видеоконференцсвязи

Выбранные вами инструменты должны позволять взаимодействие с участниками лицом к лицу, запись видео и потоковую передачу. В идеале участники могут получить доступ к сеансу, щелкнув ссылку, без необходимости установки какого-либо программного обеспечения.На рынке доступно несколько вариантов: Zoom, GoToMeeting, Teams, WebEx, Hangouts - вот некоторые из широко используемых примеров.

Иногда полезно разбивать группы на подгруппы или частные области, и это обычная особенность многих инструментов видеоконференцсвязи. Они действительно требуют тщательного управления. Например, всегда стоит держать под рукой номер телефона, если кому-либо из участников сложно повторно войти в основной сеанс.

При модерации фокус-группы, связанной со здравоохранением, некоторые участники могут захотеть сохранить личное пространство для встреч, сохранив свою анонимность и конфиденциальность.Некоторые инструменты позволяют участникам использовать аватар для сохранения конфиденциальности. Может быть немного сложно отследить, кто что сказал: https://www.liebermanresearch.com/sensor/

Инструменты для совместной работы

Существуют интересные инструменты для совместной работы для поддержки удаленных фокус-групп, такие как Whimsical, Miro и Mural. Эти инструменты не предназначены для использования в качестве альтернативы инструменту видеоконференцсвязи, но могут использоваться для выполнения некоторых коротких упражнений с участниками во время сеанса.Они определенным образом заменяют доску или флипчарт, которые используются во время занятий.

Некоторые примеры упражнений представляют собой коллективные мозговые штурмы, в которых участники записывают идеи на виртуальных стикерах, наносят стикеры на матрицу или карту для определения приоритетности элементов или просто отслеживают идеи и решения, которые возникают во время занятия визуально. Модератор отправляет участникам ссылку для доступа к визуальному рабочему пространству, где они могут одновременно сотрудничать или просто наблюдать за тем, как модератор использует виртуальную доску (например.грамм. писать заметки, наносить стикеры на карту).

Инструменты в целом работают хорошо и могут добавить динамизма занятию, но время, затрачиваемое на подготовку этих упражнений, всегда тратится не зря. Если во время тренировки выполняются подгрупповые упражнения, действительно может помочь дополнительная пара глаз, которую нужно наблюдать и помогать.

Съемочные инструменты

Помимо инструментов для совместной работы, участников также можно попросить индивидуально ответить на несколько вопросов, заполнив онлайн-опрос (например,грамм. Surveymonkey, формы Google) и делитесь результатами в режиме реального времени с группой в качестве исходных данных для обсуждения. Или используйте инструменты онлайн-опроса, чтобы держать людей в курсе ключевых моментов (например, Pollev, Mentimeter).

Опросы можно использовать по-разному, в зависимости от потребностей сеанса. Их можно использовать вместе с инструментами совместной работы в качестве механизма, позволяющего удерживать пользователей и собирать реальные данные для обсуждения. Однако другой подход возможен там, где требуется менее совместный подход, например, когда качественные данные более важны для сбора отзывов о концептуальной идее.В этом случае менее динамичный формат может включать больше пользователей (более 20), при этом данные в основном поступают из опросов, анкет и онлайн-обсуждений.

3. Адаптируйте руководство для обсуждения
  • Руководство для обсуждения должно быть написано для онлайн. Чтобы сократить временной интервал, в руководстве для обсуждения можно выделить 3 или 5 ключевых тем
  • Выделите достаточно времени для представлений и для того, чтобы участники успокоились на занятии, чтобы люди могли взаимодействовать друг с другом
  • Тщательно продумайте, как вы будете делиться друг с другом информацией или артефактами / стимулами.Вы попросите людей иметь при себе блокнот, чтобы они могли держать короткие ответы на вопросы? Вы поделитесь своим экраном? Вам нужно будет, чтобы другие люди делились своими экранами? Будете ли вы использовать онлайн-инструменты для совместной работы? Вы поделитесь стимулами перед сеансом? Можете ли вы достичь своих целей только путем обсуждения? Все эти варианты жизнеспособны, убедитесь, что вы приняли решение заранее, ознакомились с любыми новыми технологиями и проинструктируйте клиентов перед сеансом.

4. План для модератора и ведущего

Все обычные навыки модерации групп по-прежнему необходимы, поэтому убедитесь, что у вас есть опытный модератор.Помимо обычных навыков, модератор не должен бояться технологических проблем. Модератор должен быть знаком с технологией на тот случай, если у кого-то из участников возникнут проблемы, например, если он не слышит модератора.

Всегда имейте при себе записную книжку, чтобы модератор мог сосредоточиться на группе и не спускать глаз с монитора. Труднее следить за обсуждением, если не смотреть все время.

Все обычные навыки модерации групп по-прежнему необходимы, поэтому убедитесь, что у вас есть опытный модератор.

5. Международные фокус-группы

Получить на борт переводчика-синхрониста. Переводчик переводит слова модератора и участника в режиме реального времени и онлайн. Может быть небольшая задержка перед тем, как переводчик начнет перевод, а также, когда перевод будет онлайн, и в зависимости от пропускной способности может быть небольшая задержка (несколько секунд) из-за платформы синхронного перевода через их ноутбук или настольный компьютер.Некоторым переводчикам неудобно выполнять удаленный перевод в реальном времени в реальном времени, для этого им потребуются качественная гарнитура и микрофон, а также знания программного обеспечения для видеоконференцсвязи.

Некоторые удаленные синхронные интерпретации (RSI), такие как www.interprenet.net/, очень эффективны и предлагают услуги на многих языках. Эти типы инструментов также очень полезны при проведении международного тестирования юзабилити.

6. Протестируйте технологию с участниками перед групповым интервью

Убедитесь, что участники могут использовать выбранную платформу, отправив им тестовую ссылку, чтобы попробовать перед сеансом.Некоторые платформы предоставляют тестовую ссылку. В качестве альтернативы используйте разные ссылки для каждой группы, чтобы они могли проверить ссылку, используя тот же идентификатор встречи, что и для исследования, чтобы избежать путаницы.

Участники должны проверить ссылку на платформе и на устройстве, с которым они будут участвовать, в точном месте, чтобы убедиться, что нет проблем, включая проблемы безопасности, которые могут помешать им загрузить некоторые плагины. Это следует сделать задолго до начала сеанса на случай, если потребуется устранение неполадок.Подумайте, сможет ли рекрутер управлять этим процессом.

7. Проведение групповых обсуждений

Применяются все обычные навыки проведения группового занятия, но вы также можете принять во внимание:

  • Просьба участников подписаться за 10–15 минут до сеанса, чтобы у вас было время пообщаться с каждым участником, чтобы убедиться, что камеры, микрофоны и т. Д. Работают.
  • Подготовьте карточки для каждого участника с именами участников и ключевыми фактами, это поможет отслеживать и направлять соответствующие вопросы.
  • Это помогает расположить карты перед вами так, чтобы они отображали расположение на экране (если возможно, некоторые платформы меняют месторасположение в зависимости от того, кто говорит).
  • При необходимости, обсудите вопросы с участниками в конце занятия в автономном режиме.

8. Управление удаленными заинтересованными сторонами

При работе над международными проектами из-за разницы во времени между вами и вашими клиентами клиенты могут видеть только определенные сеансы, поэтому вы можете провести более подробный отчет в конце дня, чем обычно.

Сеансы потоковой передачи, которые просматриваются в прямом эфире. Записи обычно доступны для загрузки примерно через час после сеанса и обычно имеют лучшее качество для просмотра.

Если у вас есть действующие наблюдатели, которые могут захотеть задать уточняющие вопросы, выберите канал за пределами платформы для тестирования, например, Slack или WhatsApp, и позвольте людям оставлять вопросы там. В ходе обсуждения вы можете создать пункты, в которых задаете любые накопившиеся вопросы. Часто вы дойдете до этих вопросов только в конце обсуждения.

9. Сбор данных

В основном это будет то же самое, что и для личной группы. Если вы используете инструменты для совместной работы в Интернете, чтобы собирать информацию во время сеансов, у вас будет этот контент, а не собирать листы бумаги во время сеанса.

10. Отчет и представление результатов

Не отличается от любой отчетности, кроме разницы во времени при работе над международными проектами.

Сохраняйте спокойствие и продолжайте работать в фокус-группах!

В целом, если вы хорошо подготовлены, проблему проведения удаленной фокус-группы можно легко решить, и результаты будут очень полезными.Этот метод сейчас все чаще применяется по всему миру, так что пора попробовать, если вы еще этого не сделали.

журналов открытого доступа | OMICS International

  • Дом
  • О нас
  • Открытый доступ
  • Журналы
    • Поиск по теме
        • Журнал открытого доступа
        • Acta Rheumatologica Журнал открытого доступа
        • Достижения в профилактике рака Журнал открытого доступа
        • Американский журнал этномедицины
        • Американский журнал фитомедицины и клинической терапии
        • Обезболивание и реанимация: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Анатомия и физиология: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Андрология и гинекология: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Андрология - открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Анестезиологические коммуникации
        • Ангиология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Летопись инфекций и антибиотиков Журнал открытого доступа
        • Архивы исследований рака Журнал открытого доступа
        • Архив расстройств пищеварения
        • Архивы медицины Журнал открытого доступа
        • Archivos de Medicina Журнал открытого доступа
        • Рак груди: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Британский биомедицинский бюллетень Журнал открытого доступа
        • Отчет о слушаниях в Канаде Журнал открытого доступа
        • Химиотерапия: открытый доступ Официальный журнал Итало-латиноамериканского общества этномедицины
        • Хроническая обструктивная болезнь легких: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Отчеты о клинических и медицинских случаях
        • Журнал клинической гастроэнтерологии Журнал открытого доступа
        • Клиническая детская дерматология Журнал открытого доступа
        • Колоректальный рак: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Косметология и хирургия лица Журнал открытого доступа
        • Акушерство и гинекология интенсивной терапии Журнал открытого доступа
        • Текущие исследования: интегративная медицина Журнал открытого доступа
        • Стоматологическое здоровье: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Стоматология Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии
        • Дерматология и дерматологические заболевания Журнал открытого доступа
        • Отчеты о случаях дерматологии Журнал открытого доступа
        • Диагностическая патология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Неотложная медицина: открытый доступ Официальный журнал Всемирной федерации обществ педиатрической интенсивной и интенсивной терапии
        • Эндокринология и диабетические исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Эндокринология и метаболический синдром Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ
        • Эндокринологические исследования и метаболизм
        • Эпидемиология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Европейский журнал спорта и науки о физических упражнениях
        • Доказательная медицина и практика Журнал открытого доступа
        • Семейная медицина и медицинские исследования Журнал открытого доступа
        • Лечебное дело: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Гинекология и акушерство Журнал открытого доступа, Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ
        • Отчет о гинекологии и акушерстве Журнал открытого доступа
        • Лечение волос и трансплантация Журнал открытого доступа
        • Исследования рака головы и шеи Журнал открытого доступа
        • Гепатология и панкреатология
        • Фитотерапия: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Анализ артериального давления Журнал открытого доступа
        • Информация о заболеваниях грудной клетки Журнал открытого доступа
        • Информация о гинекологической онкологии Журнал открытого доступа
        • Внутренняя медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Международный журнал болезней органов пищеварения Журнал открытого доступа
        • Международный журнал микроскопии
        • Международный журнал физической медицины и реабилитации Журнал открытого доступа
        • JOP.Журнал поджелудочной железы Журнал открытого доступа
        • Журнал аденокарциномы Журнал открытого доступа
        • Журнал эстетической и реконструктивной хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал старения и гериатрической психиатрии
        • Журнал артрита Журнал открытого доступа
        • Журнал спортивного совершенствования Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал автакоидов и гормонов
        • Журнал крови и лимфы Журнал открытого доступа
        • Журнал болезней крови и переливания Журнал открытого доступа, Официальный журнал Международной федерации талассемии
        • Журнал исследований крови и гематологических заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал отчетов и рекомендаций по костям Журнал открытого доступа
        • Журнал костных исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований мозга
        • Журнал клинических испытаний рака Журнал открытого доступа
        • Журнал диагностики рака Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований рака и иммуноонкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал онкологической науки и исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал канцерогенеза и мутагенеза Журнал открытого доступа
        • Журнал кардиологической и легочной реабилитации
        • Журнал клеточной науки и апоптоза
        • Журнал детства и нарушений развития Журнал открытого доступа
        • Журнал детского ожирения Журнал открытого доступа
        • Журнал клинических и медицинских тематических исследований
        • Журнал клинической и молекулярной эндокринологии Журнал открытого доступа
        • Журнал клинической анестезиологии: открытый доступ
        • Журнал клинической иммунологии и аллергии Журнал открытого доступа
        • Журнал клинической микробиологии и противомикробных препаратов
        • Журнал клинических респираторных заболеваний и ухода Журнал открытого доступа
        • Журнал коммуникативных расстройств, глухих исследований и слуховых аппаратов Журнал открытого доступа
        • Журнал врожденных заболеваний
        • Журнал контрацептивных исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал стоматологической патологии и медицины
        • Журнал диабета и метаболизма Официальный журнал Европейской ассоциации тематической сети по биотехнологиям
        • Журнал диабетических осложнений и медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал экологии и токсикологии Журнал открытого доступа
        • Журнал судебной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал желудочно-кишечной и пищеварительной системы Журнал открытого доступа
        • Журнал рака желудочно-кишечного тракта и стромальных опухолей Журнал открытого доступа
        • Журнал генитальной системы и заболеваний Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал геронтологии и гериатрических исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал токсичности и болезней тяжелых металлов Журнал открытого доступа
        • Журнал гематологии и тромбоэмболических заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал гепатита Журнал открытого доступа
        • Журнал гепатологии и желудочно-кишечных расстройств Журнал открытого доступа
        • Журнал ВПЧ и рака шейки матки Журнал открытого доступа
        • Журнал гипертонии: открытый доступ Журнал открытого доступа, Официальный журнал Словацкой лиги по борьбе с гипертонией
        • Журнал визуализации и интервенционной радиологии Журнал открытого доступа
        • Журнал интегративной онкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал почек Журнал открытого доступа
        • Журнал лейкемии Журнал открытого доступа
        • Журнал печени Журнал открытого доступа
        • Журнал печени: болезни и трансплантация Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской и хирургической патологии Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинских диагностических методов Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинских имплантатов и хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской онкологии и терапии
        • Журнал медицинской физики и прикладных наук Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской физиологии и терапии
        • Журнал медицинских исследований и санитарного просвещения
        • Журнал медицинской токсикологии и клинической судебной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал метаболического синдрома Журнал открытого доступа
        • Журнал микробиологии и патологии
        • Журнал молекулярной гистологии и медицинской физиологии Журнал открытого доступа
        • Журнал молекулярной патологии и биохимии
        • Журнал морфологии и анатомии
        • Журнал молекулярно-патологической эпидемиологии MPE Журнал открытого доступа
        • Журнал неонатальной биологии Журнал открытого доступа
        • Журнал новообразований Журнал открытого доступа
        • Журнал нефрологии и почечных заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал нефрологии и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований нейроэндокринологии
        • Журнал новых физиотерапевтов Журнал открытого доступа
        • Журнал расстройств питания и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и расстройств пищевого поведения Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал терапии ожирения и похудания Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и метаболизма
        • Журнал одонтологии
        • Журнал онкологической медицины и практики Журнал открытого доступа
        • Журнал онкологических исследований и лечения Журнал открытого доступа
        • Журнал трансляционных исследований онкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал гигиены полости рта и здоровья Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии
        • Журнал ортодонтии и эндодонтии Журнал открытого доступа
        • Журнал ортопедической онкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал остеоартрита Журнал открытого доступа
        • Журнал остеопороза и физической активности Журнал открытого доступа
        • Журнал отологии и ринологии Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал детской медицины и хирургии
        • Журнал по лечению боли и медицине Журнал открытого доступа
        • Журнал паллиативной помощи и медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал периоперационной медицины
        • Журнал физиотерапии и физической реабилитации Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований и лечения гипофиза
        • Журнал беременности и здоровья ребенка Журнал открытого доступа
        • Журнал профилактической медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал рака простаты Журнал открытого доступа
        • Журнал легочной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал пульмонологии и респираторных заболеваний
        • Журнал редких заболеваний: диагностика и терапия
        • Журнал регенеративной медицины Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал репродуктивной биомедицины
        • Журнал сексуальной и репродуктивной медицины подписка
        • Журнал спортивной медицины и допинговых исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал стероидов и гормонологии Журнал открытого доступа
        • Журнал хирургии и неотложной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал хирургии Jurnalul de Chirurgie Журнал открытого доступа
        • Журнал тромбоза и кровообращения: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал традиционной медицины и клинической натуропатии Журнал открытого доступа
        • Журнал травм и лечения Журнал открытого доступа
        • Журнал травм и интенсивной терапии
        • Журнал исследований опухолей Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований и отчетов по опухолям Журнал открытого доступа
        • Журнал сосудистой и эндоваскулярной терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал сосудистой медицины и хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал женского здоровья, проблем и ухода Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал йоги и физиотерапии Журнал открытого доступа, Официальный журнал Федерации йоги России и Гонконгской ассоциации йоги
        • La Prensa Medica
        • Контроль и ликвидация малярии Журнал открытого доступа
        • Материнское и детское питание Журнал открытого доступа
        • Медицинские и клинические обзоры Журнал открытого доступа
        • Медицинская и хирургическая урология Журнал открытого доступа
        • Отчеты о медицинских случаях Журнал открытого доступа
        • Медицинские отчеты и примеры из практики открытый доступ
        • Нейроонкология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Медицина труда и здоровье Журнал открытого доступа
        • Радиологический журнал OMICS Журнал открытого доступа
        • Отчеты о онкологии и раковых заболеваниях Журнал открытого доступа
        • Здоровье полости рта и лечение зубов Журнал открытого доступа Официальный журнал Лондонской школы лицевой ортотропии
        • Отчеты о заболеваниях полости рта Журнал открытого доступа
        • Ортопедическая и мышечная система: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Отоларингология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Заболевания поджелудочной железы и терапия Журнал открытого доступа
        • Педиатрическая помощь Журнал открытого доступа
        • Скорая педиатрическая помощь и медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Педиатрия и медицинские исследования
        • Педиатрия и терапия Журнал открытого доступа
        • Пародонтология и протезирование Журнал открытого доступа
        • Психология и психиатрия: открытый доступ
        • Реконструктивная хирургия и анапластология Журнал открытого доступа
        • Отчеты о раке и лечении
        • Отчеты в маркерах заболеваний
        • Отчеты в исследованиях щитовидной железы
        • Репродуктивная система и сексуальные расстройства: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Исследования и обзоры: Journal of Dental Sciences Журнал открытого доступа
        • Исследования и обзоры: медицинская и клиническая онкология
        • Исследования и отчеты в гастроэнтерологии Журнал открытого доступа
        • Исследования и отчеты в области гинекологии и акушерства
        • Кожные заболевания и уход за кожей Журнал открытого доступа
        • Хирургия: Текущие исследования Официальный журнал Европейского общества эстетической хирургии
        • Трансляционная медицина Журнал открытого доступа
        • Травмы и неотложная помощь Журнал открытого доступа
        • Тропическая медицина и хирургия Журнал открытого доступа
        • Универсальная хирургия Журнал открытого доступа
        • Всемирный журнал фармакологии и токсикологии

Изучение страха перед родами в Кении путем оценки читабельности опросника Wijma по ожидаемым срокам / опыту, версия A (W-DEQ-A)

Основные моменты

Проверка читаемости W-DEQ-A не производился в Африке.

W-DEQ-A был доступен для чтения респондентам со средним образованием.

Были высказаны опасения по поводу сложных слов, использованных в анкете, которые редко используются в повседневной беседе на английском языке.

Страх родов не обязательно является результатом чувств и мыслей беременной женщины.

Реферат

Предпосылки

За последние три десятилетия было разработано несколько инструментов, измеряющих страх родов (FOC), однако возникла обеспокоенность по поводу их удобочитаемости.

Цель

Изучить боязнь родов у выборки женщин репродуктивного возраста путем оценки читабельности опросника Wijma по ожидаемым срокам родов / опыту, версия A (W-DEQ-A).

Методы

Формула облегчения чтения Флеша, уровень оценки Флеша-Кинкейда, шкала FOG, индекс SMOG, индекс Коулмана-Лиау, индекс автоматизированной читаемости и формула записи Linsear были использованы для оценки удобочитаемости W-DEQ-A. Кроме того, были проведены обсуждения в фокус-группах для подтверждения результатов вышеупомянутых шкал удобочитаемости.

Результаты

Индекс SMOG (балл = 7,6), индекс Коулмана-Лиау (балл = 7,6) и формула записи Линсиара (балл = 9,4) легко читались женщинами репродуктивного возраста, имеющими по крайней мере среднее школьное образование ( 12 класс). Были высказаны опасения по поводу некоторых используемых терминов, таких как пустынный, и пустынный, , которые редко использовались в повседневной беседе на английском языке.

Выводы

В этом исследовании участники отметили, что W-DEQ-A можно было прочитать, если вводить беременным женщинам с аттестатом об основной средней школе; но необходимо упростить некоторые слова.Подчеркивалось, что социальная динамика играет важную роль в возникновении страха перед родами, и поэтому анкета должна охватывать все аспекты, способствующие возникновению страха перед родами, а не только чувства и мысли, которые могут возникнуть у женщин в связи с перспективой родов.

Ключевые слова

Страх родов

Срок действия

Шкалы читаемости

W-DEQ-A

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

© 2021 Автор (ы).Опубликовано Elsevier B.V.

Рекомендуемые статьи

Цитирование статей

Знания и отношение подростков к ВИЧ-инфекции и ВИЧ-инфицированным: как опрос и обсуждения в фокус-группах подходят для изучения знаний и отношения подростков к ВИЧ / СПИДу | Исследования в области санитарного просвещения

"> Аннотация

Цель этой статьи - изучить, как два разных корпуса материалов подходят для исследования сексуальности молодежи на основе материалов, собранных с помощью структурированного вопросника ( N = 1183, процент ответов 87%) и с помощью восьми фокус-групп. обсуждения (ФГД), а также для изучения знаний и мнений подростков в возрасте 15 лет о ВИЧ-инфекции и ВИЧ-инфицированных лиц.И мальчики, и девочки показали хороший уровень знаний о ВИЧ-инфекции и СПИДе. Хотя их уровень знаний был хорошим, они считали, что угроза заражения ВИЧ не является личной проблемой. Более того, негативное отношение к людям, инфицированным ВИЧ / СПИДом, становилось тем более выраженным, чем более социально дистанцировался инфицированный человек от респондента. ФГД представили более скептический взгляд на отношение подростков, чем опрос, в то время как знания о ВИЧ-инфекции и СПИДе были одинаковыми независимо от метода исследования.В ОФГ девочки обсуждали темы более широко, чем мальчики, они использовали более длинные предложения, внутри групп происходило спонтанное обсуждение, и участники комментировали мнения друг друга. Мальчики часто довольствовались короткими дихотомическими ответами, и интервьюерам приходилось уточнять ответы с помощью дополнительных вопросов.

"> Введение

С 1982 по 1996 год в Финляндии было обнаружено 794 случая ВИЧ-инфекции - самое большее, менее 100 случаев ВИЧ в год.До 1996 года число лиц, сообщивших о заболевании СПИДом, составляло 261 человек, из которых около 186 умерли (KTL Statistics, 1997; WWW, 1998). С эпидемиологической точки зрения ситуация в Финляндии на данный момент хорошая. Хотя в настоящее время ведутся медицинские исследования вакцины для предотвращения ВИЧ-инфекции и можно замедлить развитие СПИДа с помощью лекарств (Haynes, 1996; Lipsky, 1996), все же стоит сосредоточить внимание на профилактических мерах против ВИЧ-инфекции.

Отношения включают в себя то, что люди думают (познание), чувствуют (влияют) и как они хотели бы вести себя по отношению к объекту отношения (коннотация).Поведение - это не только то, что люди хотели бы делать, но и то, что, по их мнению, они должны делать, то есть социальные нормы, привычки и ожидаемые последствия их поведения. Отношение содержит убеждения, оценки и намерения действий, которые могут повлиять на поведение (Розенберг и Ховланд, 1960; Триандис, 1971; Уутела, 1985).

Отношение подростков к ВИЧ-инфекции и ВИЧ-инфицированным изучается в Финляндии только в рамках дипломных работ или на небольших выборках (Хямяляйнен и Кейнянен-Киукаанниеми, 1991; Тикканен и Коскела, 1992).Более ранние международные исследования показали, что молодые люди, несмотря на хорошие знания о ВИЧ / СПИДе, недооценивают собственный риск заражения ВИЧ. Подростки считают себя менее распутными, чем в среднем (Abrams et al ., 1990), и считают, что сексуальное поведение их самих и их партнеров является ответственным (например, использование презервативов, тестирование на ВИЧ, знание партнера, верные и длительные отношения) . Вудкок и др. . (Woodcock et al ., 1992) утверждали, что некоторые подростки не доверяли информации в средствах массовой информации и считали, что риск заражения преувеличен по сравнению с другими рисками для жизни.Помимо других причин, низкая заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди населения также снизила воспринимаемый риск среди молодежи (Frankham and Stronach, 1990; Wight, 1990).

ВИЧ-инфицированные вызывают противоречивые чувства и реакции. Более ранние исследования показали, что девочки более терпимо относятся к ВИЧ-инфицированным, чем мальчики (Barnard and McKegany, 1990; Schaalma et al ., 1993; Bagnall and Lockerbie, 1996; Currie et al ., 1997). Респонденты, которые терпимо относились к гомосексуалистам, также более терпимо относились к ВИЧ-инфицированным (Росс и Россер, 1988; Schaalma et al ., 1993). Кроме того, нынешнее образование в области ВИЧ / СПИДа в школах (Хямяляйнен и Кейнянен-Киукаанниеми, 1991; Дюрант и др., ., 1992; Свенсон и др., 1997) и, в целом, хорошее знание ВИЧ / СПИДа ( Strunin and Hingson, 1987; Wertz et al ., 1988; Durant et al ., 1992; Ford, 1992; Kindeberg and Christenssen, 1994; Rise and Jacobson, 1995; Currie et al ., 1997). способствовали более широкому распространению толерантного отношения.

Цель этой статьи - изучить, как два разных корпуса материалов подходят для исследования сексуальности подростков, и описать с помощью количественного и качественного корпуса материалов знания и мнения подростков в возрасте 15 лет. о ВИЧ-инфекции и инфицированных лицах.Для этой статьи обсуждение в фокус-группе (FGD) означает обсуждение в группе под руководством модератора фокус-группы на основе заранее подготовленного руководства для интервью.

"> Методы

"> Условия проведения исследования HBSC в 1994 г.

Это исследование, касающееся знаний о ВИЧ / СПИДе и мнений подростков, является частью международного сравнительного исследования, координируемого ВОЗ, «Совместное исследование ВОЗ по поведению детей школьного возраста в отношении здоровья» - так называемого исследования HBSC (см. Wold ). и др., ., 1994). В исследовании HBSC в Финляндии участвовали учащиеся 5, 7 и 9 классов общеобразовательной школы (Tynjälä and Törmäkangas, 1995). Учащимся 7 и 9 классов в Финляндии раздали анкеты о сексуальности и знаниях о ВИЧ / СПИДе. Из них в данном отчете рассматриваются только ответы учеников 9-х классов (43 школы). Выборка ( N = 1357) была репрезентативной для всей Финляндии. Данные были собраны с помощью анкет, которые студенты заполняли анонимно в течение одного периода обучения.Потеря информации в этом исследовании состояла из молодых людей, отсутствующих в школе ( N = 159), и из отклоненных ответов ( N = 15). Окончательное количество респондентов составило 1183 человека, из которых 547 (49%) мальчиков и 609 (51%) девочек. Доля ответов в этом исследовании составила 87%. Средний возраст респондентов составил 15 лет 9 месяцев.

В исследовании HBSC использованные утверждения были разработаны группами экспертов ВОЗ и использовались в предыдущих исследованиях (King, 1989; Tikkanen and Koskela, 1992; Currie and Todd, 1993; Bagnall and Lockerbie, 1996).Цель состояла в том, чтобы изучить страхи и опасности, которые испытывают подростки в связи с ВИЧ-инфекцией и СПИДом. Для этой статьи из числа включенных в анкету были выбраны 10 утверждений, темы которых также обсуждались на ФГД.

В ходе опроса, проведенного в 1994 году, знания подростков о рискованном поведении были проверены с помощью четырех вопросов (см. Таблицу I). Таблица I показывает, является ли утверждение истинным (T) или ложным (F) после каждого утверждения. Мнения подростков о ВИЧ-инфекции и инфицированных были описаны шестью утверждениями (см. Таблицы II и III).Положения анкеты проверяются посредством перекрестной таблицы. Статистическая значимость между мальчиками и девочками была указана следующим образом: * P <0,05, ** P <0,01 и *** P <0,001.

"> Набор субъектов и сбор данных

Весной 1996 года наша группа (Риикка Пётсонен и Сусанна Саари) собрала данные из ФГД в четырех населенных пунктах: Йоутсено (первым выбранным городом была Лаппеенранта), Пуумала, Раума и Хельсинки.Мы выбрали географические районы и хотели включить молодежь из разных слоев общества. Места, где мы опрашивали подростков, отличались друг от друга как по географическому положению, так и по степени урбанизации. Результаты интервью не могут быть обобщены для всей Финляндии, они скорее описывают мнения рассматриваемых групп на тот момент в их контексте. Мы хотели увеличить разнообразие ответов и получить максимум разных мнений, выбирая разные группы.

Школа, выбранная из Лаппеенранты, отказалась от участия «из-за слишком большого количества исследовательских проектов», и, следовательно, мы выбрали соответствующую школу в соседнем городе (Йоутсено), чтобы заменить эту школу. Из населенных пунктов Пуумала (около 3000 жителей) представлял собой малонаселенную территорию вдали от больших городов, а Йоутсено (около 12 000 жителей) - небольшой провинциальный город в Восточной Финляндии. Раума (около 30 000 жителей), расположенный в Западной Финляндии, - небольшой промышленный городок.Четвертый населенный пункт - Хельсинки (около 500 000 жителей) - единственный город в Финляндии с большим населением.

При наборе интервьюируемых мы сначала связались с ректором выбранной школы. Он / она направил нас к учителю, которого он / она считал ответственным за обучение сексуальности и ВИЧ / СПИДа в школе. Именно с этим контактным лицом мы договорились о дальнейших деталях, о том, как будут формироваться группы учеников и когда у нас будут группы ФГД в этой школе.

Перед проведением ФГД мы предоставили контактному лицу дополнительную информацию в письменном виде по тематике и цели ФГД.Контактное лицо разослало уведомления молодым людям, прибывающим на ФГД, до их проведения. В конечном итоге за окончательный состав группы отвечало контактное лицо в каждой школе. Мы надеялись, что ученики 9-х классов, которые пришли добровольно, захотят обсудить предложенные нами темы, которые будут выбраны для групп.

Мы проводили ФГД во время школьных занятий в школах, так что одна группа девочек и одна группа мальчиков из 9 класса участвовали от каждой школы.Мы решили использовать однополые группы на основе предыдущего опыта, поскольку на функционирование смешанных групп могут влиять попытки девочек и мальчиков произвести впечатление на другой пол. На основе проведенных ранее ОФГ мы знали, что группы девочек более открыты, более вербальны и более разговорчивы, чем группы мальчиков. С другой стороны, мальчики также хотят и могут обсуждать в группах, особенно когда темы не слишком личные (Pötsönen and Välimaa, 1995). Мы заранее отрепетировали как проведение ФГД, так и управление различными ситуациями в группах.

Каждый исследователь индивидуально провел два интервью в разных населенных пунктах. Мы заранее договорились о проведении интервью, тематическом плане, стимулирующих вопросах и других факторах, которые могли возникнуть. Мы делали аудиозаписи всех интервью и делали записи во время каждой ситуации интервью, где мы описывали атмосферу в группе и наши собственные чувства по поводу проблем во время интервью и влияния тем исследования.

Количество подростков, участвовавших в ОПР, варьировалось в зависимости от группы от четырех до восьми человек.В нем приняли участие 26 девочек и 26 мальчиков. С каждой группой обсуждения длились по одному занятию (около 45 минут). Мы использовали во всех группах одно и то же полуструктурированное руководство по собеседованию. План включал, среди прочего, справочную информацию о (1) сексе и (2) образовании по вопросам ВИЧ / СПИДа в школе и его расписании, и (3) источниках информации о ВИЧ / СПИДе и (4) методах и материалах обучения.

Модератор задавал, в соответствии с инструкцией по собеседованию, стимулирующие вопросы, на основе которых молодежь продолжила беседу.При необходимости модератор также уточнял проблему с дополнительными вопросами и просил объяснений.

"> Анализ данных

Мы записали все ФГД, а другой человек переписал их слово в слово. Эти тексты сделали возможным сравнения между группами. В принципе, первоначальный анализ ФГД начинался во время интервью и с последующих ситуационных заметок. Фактический анализ начался с чтения расшифрованных интервью и прослушивания аудиозаписей, чтобы получить хорошее представление обо всех данных.Затем записанный корпус интервью был передан в компьютерную программу WinMax.

На основе идей, концепций и тематических сущностей, возникших из совокупности материалов, были сформированы категории, которые формировались и развивались уже в процессе анализа. Мы выбрали отрывки разговора из записанного необработанного текста по каждой категории. Некоторые отрывки могут принадлежать к нескольким категориям. Мы стремились найти на основе выбранных из текстов разговорных отрывков общие факторы и, с их помощью, составить краткое изложение тем.Заключительная статья состояла из резюме, интерпретаций и текстовых отрывков. Мы также включили противоречивые мнения. В процессе исследования мы попытались принять во внимание наши собственные предварительные предположения, среди прочего, при сборе, классификации и интерпретации совокупности материалов (Taylor and Bogdan, 1984).

В этой статье мы сконцентрируемся только на двух тематических областях, возникающих в различных ситуациях: отношение к ВИЧ-инфекции и к ВИЧ-инфицированным.В связи с результатами мы представим неотредактированные разговорные отрывки, как развивались разговоры молодежи в группах. Пояснения в скобках в стенограммах были добавлены позже.

"> Результаты

"> Информированность подростков о ВИЧ-инфекции

В ходе общенационального опроса было обнаружено, что подростки хорошо осведомлены о профилактике ВИЧ-инфекции. Почти все (96%) подростков ответили, что ВИЧ-инфекцию можно предотвратить, используя презерватив, и что она не передается при рукопожатии.Примерно 90% подростков отметили, что количество сексуальных партнеров и тот факт, что вы недостаточно хорошо знаете своего сексуального партнера, увеличивают риск заражения ВИЧ. Различия в знаниях девочек и мальчиков были только в отношении количества половых партнеров, причем девочек больше, чем мальчиков считали фактором, повышающим риск заражения (Таблица I).

В ОФГ подростки заявили, что информация по темам, связанным с ВИЧ / СПИДом, была сосредоточена на инфицировании ВИЧ и его профилактике.Половой акт и иглы для наркотиков были первыми названными способами инфекции. Молодые люди отметили, что было бы хорошо знать своего сексуального партнера и что презервативы предотвращают заражение. Социальные контакты, например рукопожатие и прикосновение упоминались как ложный способ заражения. Выдержки из обсуждения подростками заражения:

Нельзя заниматься сексом с незнакомым человеком. Или тогда вам придется использовать презерватив. [Мальчик]

...

Некоторые люди думают, что если вы даже выпьете из одного стакана, вы получите его, но это не так... Но он просто не может ...

Ну, все равно придется сказать, что он (заражает) только (через) кровь и сперму.

Многие думают, что это можно получить при прикосновении и тому подобном. [Девочки]

...

Знаете, вы можете получить их через слизистую оболочку, довольно редко или в любом случае вероятно ... Но, по крайней мере, это не болезнь геев.

Думаю, проще всего на одну ночь.

Да, пьяный что ли.

Вот тогда и не думай ни о каких противозачаточных средствах.[Мальчики]

...

Я бы сам так боялся получить это ... Хотя я знаю, что этого не происходит, когда вы пожимаете руку. [Девушка]

Что касается знаний о ВИЧ / СПИДе, выяснилось, что респонденты, похоже, обладали такими же знаниями в ОФГ, как и в ходе опроса. Молодежь, похоже, довольно хорошо знала способы заражения, например количество неверных ответов в опросе было низким (менее 5%). Однако интервью выявили некоторую двойственность. Во время интервью молодые люди отметили, что другие молодые люди имели неверную информацию - не они сами.Таким образом, они предположили, вопреки результатам опроса, что подростки, как правило, имели неверную информацию о заражении ВИЧ, и что это поднималось в более ранних дискуссиях среди молодежи. Респонденты также высказывали предположения в связи с правильной информацией: «Вы не можете заразиться, пожимая руку, не так ли?», Как если бы заручились поддержкой своей информации у группы или интервьюера.

"> Отношение подростков к ВИЧ-инфекции

На основании опроса около половины подростков (47% мальчиков и 56% девочек) заявили, что их беспокоит возможность заражения СПИДом.Примерно треть мальчиков и четверть девочек не согласны. Однако подростки (около 70% респондентов) не считали, что им следует избегать сексуальных отношений из-за СПИДа. Похоже, что девочки были больше обеспокоены СПИДом, чем мальчики (Таблица II).

В ходе ФГД было выявлено противоречивое отношение подростков к ВИЧ-инфекции. Несмотря на то, что молодые люди признали, что любой человек, вступающий в половую связь, может заразиться СПИДом, заражение ВИЧ казалось им отдаленным риском для молодежи.Отрывок из дискуссии девушек на тему, кто может заразиться СПИДом:

Все люди.

И дело не в том, что это просто какие-то люди. Конечно, это проще для наркоманов, наркоманов и им подобных, но ...

Кто угодно может получить это в любом случае.

Одна группа мальчиков сомневалась в возможности заражения. Когда им задали дополнительные вопросы о том, какая группа людей может иметь проблемы с заражением, если не они, мальчики ответили следующее:

Я полагаю, все эти потребители наркотиков...

И прочие сумасшедшие ...

И геи.

Думаю, тебе самому нужно быть осторожным.

В группах были люди, которые не верили, что существует большая вероятность заразиться, хотя мальчики чувствовали, что только в одной группе вероятность заражения была низкой. Даже в этой группе мальчики сказали, что инфекция была проблемой для всех, но не для них сейчас. `Я не думал об этом, потому что у меня пока нет таких (отношений)... »и« У геев много этого ».

Другими причинами низкой вероятности заражения ВИЧ были постоянные отношения и личная осторожность. Группы девушек вели дискуссии «за» и «против» следующим образом:

Почему-то все еще кажется таким далеким. Но вы в любом случае знаете, что он везде и вы можете его получить. Я действительно не знаю.

Ну ты все равно думаешь, что сам не достанешь. Но потом понимаешь, что это все равно могло случиться. Это так далеко... Ты вообще об этом не думаешь.

Да, я думаю, это потому, что в школе об этом мало что говорили. Я видел это только в некоторых журналах.

Или в телепрограмме или около того.

...

Это проблема для всех, ладно.

В любом случае этого в мире так много, что почему бы тебе самому не заразиться СПИДом?

...

Ну, не так.

Будь осторожен, будь осторожен.

А когда есть презерватив, то ничего... Или конечно может сломаться.

Но стоит узнать об этом немного или вот так ...

Но я думаю, что в этом возрасте беременность больше волнует, чем СПИД.

Различие между релевантностью для себя и релевантностью для других проявилось только в групповых обсуждениях. Подростки не считали инфекцию одной из причин их беспокойства в настоящее время, хотя они признавали ее существование в связи с другими группами. Геи оказались особой группой риска заражения ВИЧ в двух группах мальчиков.Одна группа мальчиков долго обсуждала, почему у геев не больше риска заразиться ВИЧ, чем у других людей.

"> Мнения подростков о ВИЧ-инфицированных

Отношение подростков к ВИЧ-инфицированным было в основном положительным и толерантным. По их мнению, девочки были более терпимыми, чем мальчики. Однако мнения становились все более негативными, чем дальше чувствовались инфицированные; в то время как примерно три четверти подростков навещают своего друга, больного СПИДом, или заботятся о нем, только примерно половина респондентов разрешают инфицированным детям ходить в школу с другими детьми или работать учителями.Большинство подростков заявили, что испытывают сострадание к больным СПИДом (63% мальчиков и 86% девочек) (Таблица III).

Судя по результатам ФГД, личный опыт подростков в отношении ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом практически отсутствовал. Идеи молодежи в основном основывались на информации из средств массовой информации или системы направления к специалистам, поскольку только один человек из 54 сообщил, что знает человека, который был ВИЧ-положительным. Отсутствие личного опыта выявлялось в интервью как резкость, в основном молодые люди просто говорили, что вообще почти не обсуждали ВИЧ-инфицированных.Молодежь сообщила, что, например, в школе вообще не обсуждались социальные и психические проблемы, связанные с ВИЧ-инфекцией. Однако редкие комментарии молодежи демонстрируют опасения по поводу больных СПИДом. Мальчики обсудили этот вопрос следующим образом:

Если вы услышите, что кто-то болен СПИДом, я думаю, вы начнете избегать его, даже если вы этого не имеете в виду, но в любом случае ...

Если вы услышите слово СПИД это как приставить нож к горлу.

Эта тематическая область может быть более незнакома молодежи, чем другие области.Незнакомость и сложность темы проявлялась в тишине и смущенном смехе, особенно в группах мальчиков. С другой стороны, молчание может здесь также указывать на несогласие или отрицательные мнения, которые они не обязательно хотели выражать во время интервью.

Только две группы девочек спонтанно обсудили свое отношение к ВИЧ-инфицированным, другие группы отошли на второй план с краткими комментариями. В первой группе две девушки охотно признались, что немного их боятся.Хотя участники хорошо знали, что ВИЧ не может передаваться при рукопожатии, неопределенные опасения по поводу инфекции были сильными. Дискуссия о встрече с ВИЧ-инфицированным развивалась следующим образом:

Я бы не побоялся рукопожатия. Я бы не пошел спать или что-нибудь в этом роде. Но я, конечно, мог пожать руку.

Не знаю. Я мог бы испугаться, когда пришло время пожать руку.

Я бы хорошо пожал руку, но мне было бы ужасно неловко, вроде… привет...

Я бы сразу после этого пошел и вымыл руки.

Я уверен, что не останусь в одной комнате.

Конечно, это было бы немного оскорбительно для этого человека, но все же ...

Это не вина этого человека.

В той же школе девочки также обсуждали возможность использования ВИЧ-инфицированных в качестве учителей и лекторов. Одна из девочек считала такие ситуации угнетающими, когда ее заставляли находиться в одной комнате с инфицированным человеком. Другим девушкам было интересно узнать, какие идеи могут быть у самих инфицированных.

Самым эффективным было бы, если бы какой-нибудь парень подошел и сказал бы, у кого это (ВИЧ-инфекция) сам ...

Я бы не смог слушать. Я должен был выбраться из этой комнаты ... Я просто не мог находиться в той же комнате.

Я бы хотел ...

... Приятно слышать все его идеи и так далее.

Отношение к ВИЧ-инфекции и ее обсуждение было новым для опрошенной молодежи. Казалось, что у них не было таких возможностей, знаний или опыта, на основе которых они могли бы вести беседу.Ни в одной из групп мальчиков не развивался настоящий разговор о инфицированных; к теме подошли со смехом и несколькими словами.

"> Обсуждение

Результаты опроса и ФГД совпали в вопросе измерения знаний; подростки были хорошо осведомлены о фактах, связанных с профилактикой ВИЧ-инфекции. Тем не менее, ОФГ показали, что возможность заражения ВИЧ не вызывала беспокойства у подростков, хотя они признали ее существование и для других групп.В анкетном опросе подростки довольно терпимо относились к ВИЧ-инфицированным, но их мнение становилось тем более негативным, чем дальше ощущались ВИЧ-инфицированные. В ходе исследования подростки проявили более терпимое отношение, чем в ОДГ, что ясно показало их незащищенность и противоречивые чувства по отношению к ВИЧ-инфицированным и ВИЧ-инфицированным людям. Девочки более терпимо относились к ВИЧ-инфицированным, чем мальчики.

Независимо от уровня знаний, согласно более ранним исследованиям, подростки дисконтировали риски для здоровья (Abrams et al., 1990; Woodcock et al., , 1992; Schaalma et al ., 1993). Будущее, в котором риски оказывают конкретное влияние на жизнь человека, кажется подросткам далеким (Boyle et al ., 1989; Koniak-Griffin et al ., 1994). В этом исследовании также все знали, что СПИД - опасное заболевание, но подростки считали личный риск заражения ВИЧ низким. В качестве объяснения предполагаемого низкого риска для себя подростки предлагали, среди прочего, использование презервативов, контроль своего поведения и знание своего партнера (Woodcock et al ., 1992), а также низкой заболеваемостью ВИЧ-инфекцией в их местности (Wight, 1990).

Отношение подростков к ВИЧ-инфицированным различается в зависимости от того, какой массив материалов мы исследовали. По данным опроса, подростки довольно позитивно и терпимо относились к инфицированным (Currie, Todd, 1993; Currie et al ., 1997). Однако их отношение становилось все более негативным по мере того, как чувствовались более отдаленные инфицированные люди.

В ОФГ отношение подростков было более предвзятым, чем в опросе.Обсуждений на эту тему было немного, и участники часто отказывались выражать собственное мнение. Выражение личного мнения может быть труднее, чем заполнение анкеты с множественными шансами. На различия в ответах также могли повлиять условия, в которых проводилось исследование. При проведении опроса в классе подростки могут лучше запомнить официальную информацию о ВИЧ / СПИДе и инструкции, данные в школе. Следовательно, их ответы могут частично основываться на предположениях о том, как они должны реагировать в такой обстановке.В ФГД подростки обсуждали в группах, а затем именно группа регулировала ответы и делала их более согласованными (Koniak-Griffin et al ., 1994).

"> Обсуждение анкетного исследования

Мы попытались описать общую атмосферу с помощью материалов обзора; каково обычное отношение подростков к исследуемым темам и есть ли различия между девочками и мальчиками. Исследование охватывало всю Финляндию, поэтому результаты можно обобщить и охватить всех финских подростков в возрасте 15 лет.

На основании результатов опрос дал более позитивное и толерантное впечатление об отношении подростков, чем ФГД. Можно спросить, легче ли ответить на анкету в соответствии с предполагаемыми нормами, которые следуют традиционной толерантности, чем в ситуации интервью, когда интервьюируемые оказываются лицом к лицу с интервьюером. У интервьюера всегда есть возможность усомниться в правдивости ответов, попросить более конкретных ответов и превратить воображаемые ситуации в конкретные.

Между опросом и интервью прошло 2 года. Хотя со временем отношения меняются, обычно это происходит медленно. Например, при сравнении поперечного материала исследования HBCS 1990 и 1994 годов было обнаружено, что изменение отношения к ВИЧ / СПИДу было минимальным (Pötsönen, 1998).

Анкета была основана на утверждениях, разработанных экспертными группами ВОЗ, и на более ранних исследованиях (Currie and Todd, 1993; Currie et al ., 1997), где вопросы были сформулированы в конце 1980-х годов.С тех пор ситуация во многих отношениях изменилась, и, например, вопросы, исследующие убеждения подростков извне («Молодежь моего возраста должна ...») заменялись все более и более личными вопросами («Я обеспокоен ... ').

"> Обсуждение фокус-групп как метод

Качественные исследования за последние несколько десятилетий укрепили свои позиции в сфере медицинских исследований. Было понято, что помимо объяснения вещей нужно понимать концепции, убеждения и значения, стоящие за ними.В идеале разные методы и подходы исследования применяются параллельно и дополняют друг друга (Brannen, 1992; Dockrell and Joffe, 1992; McEwan et al ., 1992; Gilbert, 1993).

ФГД могут быть использованы для изучения спектра ценностей, норм и значений, раскрываемых подростками в дискуссиях. Этот метод особенно полезен для исследования концепций, используемых целевой группой, а также их идей и мнений по изучаемой теме (Krueger, 1994). Ограничение ФГД состоит в том, что групповая динамика может иметь более выраженное влияние на одних людей, чем на других, и что участники могут пытаться дать «желательные» ответы (Basch, 1987).ФГД отличается от индивидуального интервью еще и тем, что, помимо реакции лидера, все члены группы влияют на ход беседы. Кроме того, следует помнить, что только такие люди, которые способны и желают выражать свое мнение другим, могут быть изучены с помощью ФГД. Результат ФГД нельзя обобщить, он состоит из мнений выбранной группы по обсуждаемым темам (Basch, 1987; Bertrand et al ., 1992; Hoppe et al ., 1994; Крюгер, 1994).

Группы, участвовавшие в исследовании, были выбраны из добровольцев. Мы хотели создать группы, которые были бы как можно более естественными для обсуждения, поскольку только люди, способные и желающие выражать свое мнение другим, могут изучаться с помощью FGD (Basch, 1987). Результаты этих ФГД не могут быть обобщены вне их контекста, они скорее иллюстрируют знания и отношения подростков в этих восьми группах.

Мы проводили интервью на территории школы во время школьных занятий, и это могло повлиять на некоторые интервью, поскольку обсуждение началось довольно вяло.С другой стороны, анкеты также заполнялись в классах, и часть тем исследования была связана с сексом и просвещением по вопросам ВИЧ / СПИДа в школе. Мы также рассматривали нашу собственную роль интервьюеров во время исследования. Как посторонние, не известные подросткам, мы не знали происхождения молодежи, но, с другой стороны, подросткам было труднее открыться знакомству, чем нам, незнакомцам.

Одним из недостатков проведения ФГД было то, что мы опрашивали только группы.Было бы легче проводить интервью, если бы оба исследователя лично присутствовали на всех интервью. Тогда один исследователь мог бы сосредоточиться на проведении интервью, в то время как другой наблюдал бы за атмосферой и межличностным взаимодействием ФГД. Позже мы попытались передать атмосферу, которую мы пережили в группах, как можно более полно, с помощью ситуационных заметок и дискуссий.

Некоторые результаты ФГД были основаны на обсуждениях в одной или двух группах, и возникшие мнения составили меньшинство по сравнению с интервью других групп.Поднимая эти расходящиеся мнения, мы хотели описать весь спектр различных мнений. Вес этих расходящихся мнений усиливался тем фактом, что в этих группах участвовала необычайно опытная и либерально настроенная молодежь, что, как правило, является обычным явлением в исследованиях, связанных с сексуальностью (Holland et al ., 1993; Kontula and Haavio-Mannila , 1995). Поскольку обсуждения этих подростков, участвовавших в ФГД, выявили скрытые предрассудки и негативное отношение, следует задаться вопросом, какие бы они были среди обычных подростков.

"> Гендерные различия

По данным опроса, отношение девочек к ВИЧ-инфицированным было более терпимым, чем у мальчиков (Clift and Stears, 1988; Currie and Todd, 1993; Rise and Jacobson, 1995; Bagnall and Lockerbie, 1996; Currie et al. ., 1997). В ситуациях ФГД мальчики не участвовали или вообще не хотели обсуждать ВИЧ-инфицированных, в то время как девочки обсуждали их в двух группах. В этих двух группах девочки очень хорошо знали, что ВИЧ не передается через социальные контакты.Тем не менее, у них было двойственное отношение к возможным ситуациям, когда они вступают в контакт с ВИЧ-инфицированным человеком (Bagnall and Lockerbie, 1996). Молодые люди осознавали, что в воображаемых ситуациях они опасались заразиться ВИЧ, например, рукопожатием.

Атмосфера во время интервью варьировалась от группы к группе. Как мы и ожидали, были явные различия между группами мальчиков и группами разговорной культуры девочек. Девочки подробно обсуждали свои темы, чем мальчики; их предложения были длиннее, внутри групп завязалась спонтанная дискуссия, участники комментировали мнения друг друга.Дискурсивные знания и навыки девочек, необходимые для участия в дискуссии, возможно, превосходили таковые у мальчиков (Tanz, 1987). Обсуждения девушек характеризовались сотрудничеством (Tannen, 1990). Вдобавок девочки, по-видимому, были лучше информированы, чем мальчики - возможно, из-за их полового созревания. Видно, что они думали и обсуждали вопросы, связанные с темой ВИЧ / СПИДа и раньше.

В некоторых группах мальчиков было ощущение, что участники не обладают достаточными знаниями и опытом, которые позволили бы провести обсуждение, и, следовательно, обсуждение действительно не перешло в плодотворную стадию.Разговорная культура мальчиков обычно не включает обсуждение своих чувств и переживаний в группе, а скорее включает обсуждение деятельности и хобби (Mayall, 1996). Мальчики часто довольствовались короткими дихотомическими ответами, и интервьюеры были обязаны уточнять содержание ответов с помощью дополнительных вопросов. С другой стороны, молчание мальчиков могло быть протестом против темы интервью; они не хотели это обсуждать или не хотели раскрывать интервьюерам свое невежество (Голландия, и др., ., 1993). В некоторых группах мальчики комментировали вопросы, например, «все это знают», и не давали ответа. Было бы интересно сравнить в этой ситуации, какие дискуссии мог бы вызвать мужчина-интервьюер.

ОФГ в основном предоставляют информацию о коллективных мнениях группы (Basch, 1987; Krueger, 1994; Koniak-Griffin et al., 1994), и большинство опрошенных групп действительно были относительно единодушны в своих мнениях.Разногласия также возникли в некоторых группах девочек и одной группе мальчиков. Участники оправдали свое мнение против других и ни на одном этапе не присоединились к общему мнению наряду с другими. Было принято не соглашаться, особенно в группах девушек. Девушки, похоже, не испугались группового давления, но твердо придерживались своего мнения.

В ОФГ взгляды и убеждения молодежи несколько различались в зависимости от места проживания и пола. Не было различий в дискуссиях о знаниях между местностями или полом.В среднем мальчики из небольших населенных пунктов не считали заражение таким личным, как в других группах. Их отношение к инфицированным также было более негативным, чем у других групп. Мнения девушек совпадали независимо от местности.

"> Значение для полового воспитания и исследований

В настоящее время медицинская информация и мероприятия по укреплению здоровья, связанные с ВИЧ-инфекцией и СПИДом в Финляндии, являются объективными и актуальными.Образовательная деятельность, направленная на подростков, проводится многими организациями и учреждениями, из которых школа является одной из лучших благодаря своей доступности. Большинство опрошенных молодых людей считают, что обучение по вопросам ВИЧ-инфекции и СПИДа в школах было ограниченным и фрагментарным. Основным содержанием инструкции было средство заражения: как оно передается и как не передается. ВИЧ-инфицированным и последствиям СПИДа в классе не уделялось особого внимания.Инструкция, влияющая на отношение и поведение, должна состоять не только из раздачи информации. Самыми важными проблемами при обучении по вопросам ВИЧ / СПИДа были центральное положение учителя и нехватка учебного времени, отводимого на обучение (Контула, 1997). Молодежь посчитала, что уроки слишком торопливые, прогресс был настолько быстрым, что времени на дискуссии не было.

Согласно результатам, ФГД представляется достаточно хорошо подходящей для изучения 15-летних, в частности, дискуссии в группах девочек были полезными, а исследовательский материал содержал богатый материал.С мальчиками того же возраста было бы полезно совмещать ФГД с параллельными индивидуальными интервью. В будущем качественные методы исследования могут быть использованы в санитарном просвещении, в частности, для изучения значений и концепций, поскольку можно было бы заметить, на основе этого исследования, среди прочего, что изучение мнений и отношений с помощью структурированных методов дает только ограниченную картину. всего явления. Если планирование обучения сексуальности и ВИЧ / СПИДа в школах будет основываться исключительно на таких знаниях, например, можно будет полагаться на излишне оптимистичный взгляд, и обучение будет становиться все более ограниченным по содержанию.

Таблица I.

Знания мальчиков и девочек о профилактике ВИЧ-инфекции (%), N = 1144–1147

. Верно . Ложь . Затрудняюсь ответить .
. Мальчики . Девочки . Мальчики . Девочки . Мальчики . Девочки .
Использование презерватива во время полового акта может предотвратить ВИЧ-инфекцию (T) 96 96 2 2 2 2
Человек может заразиться СПИДом, пожав руку с ВИЧ (F) 2 1 96 97 1 2
Чем больше у человека сексуальных партнеров, тем выше его риск заразиться ВИЧ (T) 90 96 4 2 6 2 ***
. Верно . Ложь . Затрудняюсь ответить .
. Мальчики . Девочки . Мальчики . Девочки . Мальчики . Девочки .
Использование презерватива во время полового акта может предотвратить ВИЧ-инфекцию (T) 96 96 2 2 2 2
Человек может заразиться СПИДом, пожав руку с ВИЧ (F) 2 1 96 97 1 2
Чем больше у человека сексуальных партнеров, тем выше его риск заразиться ВИЧ (T) 90 96 4 2 6 2 ***
Таблица I.

Знания мальчиков и девочек о профилактике ВИЧ-инфекции (%), N = 1144–1147

. Верно . Ложь . Затрудняюсь ответить .
. Мальчики . Девочки . Мальчики . Девочки . Мальчики . Девочки .
Использование презерватива во время полового акта может предотвратить ВИЧ-инфекцию (T) 96 96 2 2 2 2
Человек может заразиться СПИДом, пожав руку с ВИЧ (F) 2 1 96 97 1 2
Чем больше у человека сексуальных партнеров, тем выше его риск заразиться ВИЧ (T) 90 96 4 2 6 2 ***
. Верно . Ложь . Затрудняюсь ответить .
. Мальчики . Девочки . Мальчики . Девочки . Мальчики . Девочки .
Использование презерватива во время полового акта может предотвратить заражение ВИЧ (T) 96 96 2 2 2 2
Человек может заразиться СПИДом, пожав руку с ВИЧ (F) 2 1 96 97 1 2
Чем больше у человека сексуальных партнеров, тем выше его риск заразиться ВИЧ (T) 90 96 4 2 6 2 ***
Таблица II.

Отношение мальчиков и девочек к ВИЧ-инфекции и СПИДу (%), N = 1138–1140

. Полностью согласен (B / G) . Согласен (B / G) . Затрудняюсь ответить (З / Ж) . Не согласен (B / G) . Совершенно не согласен (B / G) .
Меня беспокоит возможность заражения СПИДом 19/22 28/34 21/21 24/19 8/5 *
Молодежь должна избегать сексуальных отношений из-за СПИД 3/3 4/6 19/23 36/51 38/17 ***
. Полностью согласен (B / G) . Согласен (B / G) . Затрудняюсь ответить (З / Ж) . Не согласен (B / G) . Совершенно не согласен (B / G) .
Меня беспокоит возможность заражения СПИДом 19/22 28/34 21/21 24/19 8/5 *
Молодежь должна избегать сексуальных отношений из-за AIDS 3/3 4/6 19/23 36/51 38/17 ***
Таблица II.

Отношение мальчиков и девочек к ВИЧ-инфекции и СПИДу (%), N = 1138–1140

. Полностью согласен (B / G) . Согласен (B / G) . Затрудняюсь ответить (З / Ж) . Не согласен (B / G) . Совершенно не согласен (B / G) .
Меня беспокоит возможность заражения СПИДом 19/22 28/34 21/21 24/19 8/5 *
Молодежь должна избегать сексуальных отношений из-за СПИД 3/3 4/6 19/23 36/51 38/17 ***
. Полностью согласен (B / G) . Согласен (B / G) . Затрудняюсь ответить (З / Ж) . Не согласен (B / G) . Совершенно не согласен (B / G) .
Меня беспокоит возможность заражения СПИДом 19/22 28/34 21/21 24/19 8/5 *
Молодежь должна избегать сексуальных отношений из-за СПИД 3/3 4/6 19/23 36/51 38/17 ***
Таблица III.

Отношение мальчиков и девочек к ВИЧ-инфицированным (%), N = 1139–1141

. Полностью согласен (B / G) . Согласен (B / G) . Затрудняюсь ответить (З / Ж) . Не согласен (B / G) . Совершенно не согласен (B / G) .
Я бы навестил свою подругу, если бы у нее был СПИД 23/39 45/48 25/11 3/1 4/1 ***
Я бы позаботился о своем друге или родственнике, если бы он / она болела СПИДом 21/43 46/48 29/9 2 / - 2 / - ***
ВИЧ-инфицированным детям должно быть разрешено ходить в школу вместе с нормальными детьми 21/32 30/38 34/26 9/3 6/1 ***
Лица со СПИДом или ВИЧ может работать учителем 22/28 40/48 25/19 7/3 6/2 ***
Я бы не чувствовал сострадания к больным СПИДом потому что это их собственная вина 3/1 5/2 29/11 45/52 18/34 ***
. Полностью согласен (B / G) . Согласен (B / G) . Затрудняюсь ответить (З / Ж) . Не согласен (B / G) . Совершенно не согласен (B / G) .
Я бы навестил свою подругу, если бы у нее был СПИД 23/39 45/48 25/11 3/1 4/1 ***
Я бы позаботился о своем друге или родственнике, если бы он / она болела СПИДом 21/43 46/48 29/9 2 / - 2 / - ***
ВИЧ-инфицированным детям должно быть разрешено ходить в школу вместе с нормальными детьми 21/32 30/38 34/26 9/3 6/1 ***
Лица со СПИДом или ВИЧ может работать учителем 22/28 40/48 25/19 7/3 6/2 ***
Я бы не чувствовал сострадания к больным СПИДом потому что это их собственная вина 3/1 5/2 29/11 45/52 18/34 ***
Таблица III.

Отношение мальчиков и девочек к ВИЧ-инфицированным (%), N = 1139–1141

. Полностью согласен (B / G) . Согласен (B / G) . Затрудняюсь ответить (З / Ж) . Не согласен (B / G) . Совершенно не согласен (B / G) .
Я бы навестил свою подругу, если бы у нее был СПИД 23/39 45/48 25/11 3/1 4/1 ***
Я бы позаботился о своем друге или родственнике, если бы он / она болела СПИДом 21/43 46/48 29/9 2 / - 2 / - ***
ВИЧ-инфицированным детям должно быть разрешено ходить в школу вместе с нормальными детьми 21/32 30/38 34/26 9/3 6/1 ***
Лица со СПИДом или ВИЧ может работать учителем 22/28 40/48 25/19 7/3 6/2 ***
Я бы не чувствовал сострадания к больным СПИДом потому что это их собственная вина 3/1 5/2 29/11 45/52 18/34 ***
. Полностью согласен (B / G) . Согласен (B / G) . Затрудняюсь ответить (З / Ж) . Не согласен (B / G) . Совершенно не согласен (B / G) .
Я бы навестил свою подругу, если бы у нее был СПИД 23/39 45/48 25/11 3/1 4/1 ***
Я бы позаботился о своем друге или родственнике, если бы он / она болела СПИДом 21/43 46/48 29/9 2 / - 2 / - ***
ВИЧ-инфицированным детям должно быть разрешено ходить в школу вместе с нормальными детьми 21/32 30/38 34/26 9/3 6/1 ***
Лица со СПИДом или ВИЧ может работать учителем 22/28 40/48 25/19 7/3 6/2 ***
Я бы не чувствовал сострадания к больным СПИДом потому что это их собственная вина 3/1 5/2 29/11 45/52 18/34 ***

Это исследование было поддержано Министерством социальных дел и здравоохранения Финляндии.

Список литературы

Абрамс Д., Абрахам К., Спирс Р. и Маркс Д. (1990) Уязвимость к СПИДу: отношения, сексуальное поведение и отношения среди 16–19-летних. В Aggleton, P., Davies, P. and Hart, G. (eds), Aids: Individual, Cultural and Policy Dimensions. Falmer Press, Бейзингсток, стр. 35–52.

Багналл, Г. и Локерби, Л. (

1996

) Просвещение по вопросам ВИЧ и СПИДа для старшеклассников в Шотландии: количественная оценка.

Журнал санитарного просвещения

,

55

,

141

–155.

Барнард М. и Маккегани Н. (

1990

) Подростки, секс и употребление инъекционных наркотиков: риски заражения ВИЧ.

Помощь при СПИДе

,

2

,

103

–116.

Basch, C.E. (

1987

) Интервью в фокус-группе: недостаточно используемый метод исследования для улучшения теории и практики санитарного просвещения.

Медицинское просвещение Ежеквартально

,

14

,

411

–448.

Бертран, Дж. Т., Браун, Дж. Э. и Уорд, В. М. (

1992

) Методы анализа данных фокус-групп.

Обзор оценки

,

16

,

198

–209.

Бойл, М. Э., Питтс, М. К., Филлипс, К. С., Уайт, Д. Г., Клиффорд, Б. и Вуллет, Э. А. (

1989

) Изучение отношения молодых людей к СПИДу и их знаний - ценность целенаправленных групповых дискуссий.

Журнал санитарного просвещения

,

48

,

21

–23.

Браннен, Дж. (1995) Сочетание качественного и количественного подходов: обзор. В Браннен, Дж. (Ред.), Методы смешивания: качественные и количественные исследования . Бидлс, Гилфорд, стр. 3–37.

Clift, SM and Stears, DF (

1988

) Убеждения и отношение к СПИДу среди британских студентов колледжей: предварительное исследование изменений с ноября 1986 года по май 1987 года.

Исследования в области санитарного просвещения

,

3

,

75

–88.

Карри К. и Тодд Дж. (1993) Поведение шотландских школьников в отношении здоровья . Отчет 3: Половое воспитание, личные отношения, сексуальное поведение, знания и отношение к ВИЧ / СПИДу. RUHBC и HEBS, Эдинбург.

Карри К., Тодд Дж. И Томпсон К. (1997) Поведение шотландских школьников в отношении здоровья. Отчет 6: Половое воспитание, личные отношения, сексуальное поведение и знания и отношение к ВИЧ / СПИДу в 1990 и 1994 годах. RUHBC и HEBS, Эдинбург.

Докрелл Дж. И Джоффе Х. (

1992

) Методологические вопросы изучения молодежи и ВИЧ / СПИДа: социально-психологический взгляд.

Исследования в области санитарного просвещения

,

7

,

509

–516.

Дюрант, Р. Х., Эшворт, К. С., Ньюман, К. и Гайлард, Г. (

1992

) Знания старшеклассников о ВИЧ / СПИДе и предполагаемый риск заболевания СПИДом в настоящее время.

Журнал школьного здравоохранения

,

62

,

59

–63.

Ford, N. (

1992

) Осведомленность о СПИДе и сексуальное поведение молодых людей на юго-западе Англии.

Journal of Adolescence 1992

,

15

,

393

–413.

Фрэнкхэм, Дж. И Стронах, И. (1990) Создание драмы из кризиса: оценка Норфолкской акции по борьбе со СПИДом, санитарное просвещение . Центр прикладных исследований в образовании, Университет Восточной Англии, Норидж.

Гилберт Н. (1993) Исследования социальной жизни .Шалфей, Лондон.

Хейнс, Б. Ф. (

1996

) Вакцины против ВИЧ: где мы находимся и куда идем.

Ланцет

,

348

,

933

–937.

Холланд, Дж., Рамазаноглу, С. и Шарп, С. (1993) Слабак или гладиатор. Противоречия в приобретении мужской сексуальности 904 27. Бумага для WRAP / MRAP 9 . Tufnell Press, Лондон.

Хоппе, М. Дж., Уэллс, Э. А., Уилсдон, А., Гиллмор, М. Р. и Моррисон, Д. М. (

1994

) Знания и представления детей о СПИДе: качественные данные из интервью с фокус-группами.

Медицинское просвещение Ежеквартально

,

21

,

117

–126.

Hämäläinen, S. и Keinänen-Kiukaanniemi, S. (1991) Peruskoululaisten tiedot ja asenteet HIV-tartunnasta ja sukupuolitaudeista. Йхден ВИЧ-валистусоппитуннин вайкутус [Подростки и ВИЧ-инфекция: обзор знаний, отношения и влияния просвещения по СПИДу]. In Urponen, H., Aarva, P. and Nupponen, R. (eds), Terveyskasvatus-tutkimuksen vuosikirja 1991. Sosiaali-ja terveyshallitus. Туткимуксия 2/1991. Кирьяпаино Р.К., Виртанен, Тампере, стр. 135–150 (англ. Тезисы).

Киндеберг Т. и Кристенсен Б. (

1994

) Изменение отношения шведских студентов к эпидемии СПИДа.

Исследования в области санитарного просвещения

,

9

,

171

–181.

Коньяк-Гриффин Д., Ньямати А., Васкес Р. и Руссо А. (

1994

) Рискованное поведение и знания о СПИДе: опыт и убеждения матерей-подростков из числа меньшинств.

Исследования в области санитарного просвещения

,

9

,

449

–463.

Контула О. (1997) Yläasteen sukupuolikasvatus lukuvuonna 1995 ja 1996 [Половое воспитание в старших классах общеобразовательной школы в 1995–1996 учебном году]. Министерство здравоохранения и социальных дел. Отчеты 1997: 3. Эдита, Хельсинки (на финском языке)

Контула О. и Хаавио-Маннила Э. (1995) Маткалла интхимун [На пути к страсти] . WSOY, Хельсинки (на финском)

Krueger, R.(1994) Фокус-группа. Практическое руководство по прикладным исследованиям . Сейдж, Беверли-Хиллз, Калифорния.

Статистика KTL (1997) Статистика Национального института общественного здравоохранения . Национальный институт общественного здравоохранения, Хельсинки.

Липски Дж. Дж. (

1996

) Антиретровирусные препараты от СПИДа.

Ланцет

,

348

,

800

–803.

Mayall, B. (1996) Children, Health and Social Order . Издательство Открытого университета, Букингем.

МакЭван, Р. Т., Харрингтон, Б. Э., Бхопал, Р. С., Мадхок, Р. и МакКаллум, А. (

1992

) Социальные опросы по ВИЧ / СПИДу: говорить или писать? Сравнение интервью и почтовых методов.

Исследования в области санитарного просвещения

,

7

,

195

–202.

Pötsönen, R. (1998) Naiseksi, mieheksi, tietoiseksi. Koululaisten seksuaalinen kokeneisuus, ВИЧ / СПИД-tiedot asenteet ja tiedonlähteet [Растет как женщина, растет как мужчина, растет как сознательный гражданин.Сексуальный опыт подростков, знания о ВИЧ / СПИДе, отношения и источники информации. Исследования в области спорта, физического воспитания и здоровья 59. Университет Ювяскюля (резюме на английском языке).

Пётсонен Р. и Валимаа Р. (1995) Seurustelua ja pelkkää asiaa [Истории о свиданиях, сексуальности и других фактах из жизни] . Департамент медицинских наук Университета Ювяскюля, серия 1/95 (англ. Abstr.).

Райз, Дж. И Якобсон, Р. (

1995

) Организация отношения к ВИЧ / СПИДу и предикторов отношения.

Скандинавский журнал социальной медицины

,

23

,

202

–207.

Розенберг, М. Дж. И Ховланд, К. И. (1960) Когнитивные, аффективные и поведенческие компоненты отношений. В Розенберг, М. Дж., Ховланд, К. И., Макгуайр, В. Дж., Абельсон, Р. П. и Брем, Дж. У. (редакторы), Организация и изменение отношения: анализ соответствия между компонентами отношения . Издательство Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут, стр. 1–14.

Росс, М. В. и Россер, С.B. (

1988

) Психологические проблемы при синдромах, связанных со СПИДом.

Исследования в области санитарного просвещения

,

7

,

335

–339.

Шаалма, Х. П., Петерс, Л. и Кок, Г. (

1993

) Реакция голландской молодежи на людей, больных СПИДом.

Журнал школьного здравоохранения

,

63

,

182

–187.

Струнин, Л. и Хингсон, Р. (

1987

) Синдром приобретенного иммунодефицита и подростки: знания, убеждения, отношения и поведение.

Педиатрия

,

79

,

825

–828.

Свенсон, Л. В., Кармель, С. и Варнхаген, К. К. (

1997

) Обзор знаний, отношения и поведения студентов университетов в отношении ВИЧ / СПИДа.

Международное укрепление здоровья

,

12

,

61

–68.

Таннен, Д. (1990) Введение редактора. Дискурсивные процессы , 13 (1), специальный выпуск: Гендер и диалоговое взаимодействие .Alex Publishing, Норвегия.

Танц, К. (1987) Гендерные различия в языке детей. Вступление. В Philips, S.U., Steele, S. и Tanz, C. (eds), Language, Gender and Sex in Comparative Perspective. Издательство Кембриджского университета, Кембридж.

Тейлор Т. П. и Богдан Р. (1984) Введение в методы качественного исследования . Джон Вили, Нью-Йорк.

Тикканен, Дж. И Коскела, К. (

1992

) Пятилетнее последующее исследование отношения финнов к ВИЧ-инфекции.

Международное укрепление здоровья

,

7

,

3

–9.

Triandis, HC. (1971) Отношение и изменение отношения . Джон Вили, Нью-Йорк.

Tynjälä, J. и Törmäkangas, K. (1995) WHO-Koululaistutkimuksen aineistot 1994. In Kannas, L. (ed.), Koululaisten kokema terveys, hyvinvointi ja kouluviihtyvyy s-Воспринимаемое благополучие и здоровье в школе среди школьников. Opetushallitus, Hakapaino Oy, Хельсинки, стр. 193–197 (на финском языке).

Уутела, А. (1985) Представления учеников об эпилепсии: что их определяет и как они меняются после образовательной программы. Отчеты об исследованиях социальной психологии 2/1985 . Университет Хельсинки, Юлиопистопайно, Хельсинки.

Вертц, Д. К., Соренсон, Дж. Р., Либлинг, Л., Лесслер, Л. и Херен, Т. К. (

1988

) Уход за больными СПИДом: знания и отношения 1047 медицинских работников, посещающих образовательные программы Комитета действий по СПИДу.

Журнал первичной профилактики

,

8

,

109

–124.

Уайт, Д. (1990) Влияние ВИЧ / СПИДа на гетеросексуальное поведение молодых людей в Великобритании: обзор литературы. Рабочий документ 20 . MRC Medical Society Unit, Глазго.

Волд Б., Ааро Л. и Смит К. (1994) Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья. Межнациональное исследование ВОЗ (HBSC). Хемиль-Раппорт 1994/4 . Бергенский университет, Берген.

Вудкок, А. Дж., Стеннер, К. и Ингхэм, Р. (

1992

) Молодые люди говорят о ВИЧ и СПИДе: интерпретация личного риска заражения.

Исследования в области санитарного просвещения

,

7

,

229

–247.

© Издательство Оксфордского университета

родительских опытов и сексуальных тем, обсуждаемых с подростками в столице Аккры, Гана: качественное исследование

Общие сведения . Традиционно дискуссия о сексуальности ограничена пословицами и предназначена для взрослых. Однако подросткам также нужна информация о своей сексуальной ориентации, чтобы делать осознанный выбор в отношении сексуального поведения.Это исследование, таким образом, направлено на изучение опыта родителей, обсуждающих темы сексуальности с подростками в городе Аккра, Гана. Методы . Это было качественное исследование, в котором использовались обсуждения в фокус-группах (FGD) и глубинные интервью (IDI) для оценки опыта родителей в обсуждении вопросов сексуальности с подростками. ФГД, состоящие из 8-12 родителей в каждой, проводились для одной группы «все отцы», затем еще одной группы «все матери» и, наконец, для групп «отцы и матери». Родители, не входившие в ФГД, участвовали в ИДИ.Данные были расшифрованы и проанализированы вручную. Результатов . Большинство сексуальных дискуссий между родителями и подростками было основано на физических изменениях, личной гигиене, воздержании, абортах и ​​отказе от принуждения к сексу. Родители обсуждали вопросы сексуальности с подростками, чтобы не допустить их добрачного секса, беременности и инфекций, передаваемых половым путем. Родители черпали свои знания о сексуальности из книг, телевидения, радио и личного опыта. Родители всегда используют такие возможности, как телевизионные сцены, для обсуждения сексуальных тем со своими детьми.Хотя некоторые родители выражали некоторый комфорт при обсуждении сексуальных тем с подростками, многие все еще испытывали трудности с объяснением некоторых терминов, связанных с сексом. При обсуждении вопросов сексуальности родители предпочитали защищать своих девочек, а не мальчиков. Большинство родителей не получали сексуального образования от своих родителей, но некоторые вспомнили о мерах предосторожности в отношении секса. Родители считали, что обучение по вопросам сексуальности поможет им лучше обсуждать сексуальные темы с подростками. Выводы . Родители из Ганы предпочитают обсуждать секс со своими дочерьми как средство защиты от безответственного сексуального поведения. Родителям по-прежнему сложно обсуждать темы подростковой сексуальности; следовательно, обучение родителей эффективному обсуждению таких деликатных тем улучшит репродуктивное здоровье и сексуальное поведение подростков.

1. Введение

Подростковый возраст - это период риска, особенно в отношении секса, но многие подростки не получают информации о своих проблемах сексуального и репродуктивного здоровья со стороны родителей (Arnett, 2003) [1].Отсутствие образования по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья подростков может привести к повышенному риску инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), нежелательной беременности и других проблем со здоровьем [2]. Седж и Хуссейн отметили, что, несмотря на признание важности сексуального образования, во многих африканских странах, включая Гану, этому вмешательству возражают, вероятно, из-за культурных убеждений и норм [3]. Это связано с тем, что раннее ознакомление с информацией о сексуальности и репродуктивном здоровье может рассматриваться как вредное для подростков, чем помощь им в преодолении рисков для сексуального и репродуктивного здоровья, с которыми они сталкиваются в взрослении.В Кении основным препятствием на пути к полноценному половому воспитанию между матерями и их дочерьми были табу, не позволяющие родителям обсуждать секс со своими детьми [4]. В исследовании, проведенном в Кении, большинство матерей не получали полового воспитания ни от родителей, ни от других членов семьи и, следовательно, не могли говорить о сексе со своими дочерями. Точно так же родители из трех городов в разных регионах США жаловались, что их родители никогда не говорили с ними о сексе; поэтому им было трудно научиться говорить о сексе со своими детьми [5].Бейер сообщил, что секс до сих пор не обсуждается в некоторых районах Южной Африки, потому что подростки в этих местах воспринимались как группа высокого риска, которая могла интересоваться своими сексуальными желаниями [6].

Несмотря на цензуру, отчет о демографическом и медицинском обследовании 2014 года показал, что около 42,7% девочек и 26,6% мальчиков в Гане становятся сексуально активными в подростковом возрасте [7]. Национальное репрезентативное обследование 2004 года в Гане показало, что почти 75% сексуально активных девочек-подростков и 33% сексуально активных мальчиков сообщили о получении денег или подарков в обмен на секс [8].Действительно, это обычная составляющая отношений «парень-девушка» в Гане и других африканских странах. Независимо от рисков, связанных с подростковым возрастом, разговоры о сексе и сексуальной активности открыто не поощряются в Африке, вероятно, потому, что секс считается священным делом для взрослых, которое хранится в секрете. Негативным эффектом, возникающим из-за секретности, может быть рост подростковой беременности, зарегистрированный во многих африканских странах, включая Гану. Например, в 2014 году в Гане было зарегистрировано 11 беременностей среди подростков.8% [9] по сравнению с другими африканскими странами, такими как Нигерия 23% [10], Кения 18% [11] и Южная Африка 13,9% [12].

В Гане культурные табу препятствовали обучению подростков вопросам сексуальности. У аканов, например, было табу говорить о сексуальных проблемах с ребенком, потому что они считали, что ребенок может быть «испорчен». Даже если бы ребенок хотел узнать некоторые вещи о сексе, он бы сказал ему, что он / она недостаточно зрел, чтобы знать о таких проблемах. Из-за табу, связанных с половым воспитанием, некоторые части тела нельзя было упомянуть, потому что это считалось табу.Впрочем, они выражали такие вещи с помощью эвфемизмов. Например, они предпочитают называть пенис «мужским достоинством». Некоторые сексуальные разговоры с девушкой происходили только после менархе. Мальчики не получают никакого образования об их сексуальности [13].

Ганская культура считает сексуальность священной; то есть это то, что не следует обсуждать с детьми и подростками. В Гане обучение детей половому воспитанию обычно рассматривается как знакомство с ранним половым актом и, впоследствии, с беременностью.Понимание и терпимость к половому воспитанию среди ганских родителей отсутствуют. Таким образом, культура объясняет нетерпимость к половому воспитанию [14].

Тем не менее, есть свидетельства того, что в некоторых семьях в Гане обсуждается вопрос сексуальности родителей и подростков. Национально репрезентативные данные из Ганы показали, что подростки общаются с членами семьи и несемейными членами [15]. Традиционно в Африке подростков упрекают за то, что они расспрашивают своих родителей, особенно по вопросам, связанным с сексом, и их называют «испорченными детьми».Брокато и Двамена-Абоагье задокументировали, что ганские дети, особенно девочки, воспитываются в строгой дисциплине и страхе, из-за чего они не решаются задавать очень деликатные вопросы по вопросам подростковой сексуальности [16].

Служба образования Ганы одобрила междисциплинарный метод, при котором некоторые предметы, связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем (СРЗ), были включены в определенные школьные темы [17]. Основные темы образования в области СРЗ вводятся на четвертом году обучения в начальной школе, на уровне, на котором требуются все предметы, в том числе те, которые охватывают темы СРЗ.Однако в старших классах средней школы эти темы включены в два основных обязательных предмета (общественные науки и интегрированные науки) и два факультативных предмета (биология и управление в жизни). Существуют также две основные совместные программы, которые предлагают дополнительные занятия помимо обычной учебной программы, во время или после школы: Программа школьного санитарного просвещения (SHEP) и программа предупреждения о ВИЧ. Цель SHEP - научить детей в школе приобретать знания, навыки и отношения, необходимые для достижения здоровья на протяжении всей жизни [18].Программа предупреждения о ВИЧ, с другой стороны, подчеркивает профилактику ВИЧ-инфекции и важность взаимосвязанных вопросов, таких как целомудрие и воздержание. Обе программы действуют во всех школах Ганы и предназначены, в частности, для учащихся начальных и неполных средних школ. Они также предлагаются в старших классах средней школы при поддержке Министерства здравоохранения и Службы здравоохранения Ганы. Программа также существует в педагогических колледжах как часть предварительной подготовки учителей, которые будут преподавать этот предмет в начальной и средней школе [18].

В Гане религия и мораль считаются связанными с постели, и исследования показывают, что религиозное учение в Гане всех трех основных религиозных групп - христианства, ислама и традиционных религий - запрещает секс вне брака и, следовательно, рассматривает его. как грех [19]. Таким образом, было обнаружено, что религия оказывает наибольшее влияние на сексуальную социализацию в Гане, чем государство и общество [19]. Моральная структура, которую создает религия, казалась сильной в той степени, в которой родители видели в ней замену традиционной системе.Когда они не могли оказать сколько-нибудь значимое влияние на регулирование сексуального поведения своих подростков, они обращаются за помощью к религии [20]. Переход к религии как к регулирующему моральному механизму сексуального поведения подростков подтверждается предполагаемыми выгодами от моральной системы. Родители считали, что религия играет две основные положительные роли в регулировании сексуального поведения подростков. Первой была роль торможения. Это точка зрения, согласно которой религиозные ценности удерживают детей от некоторых аморальных действий, таких как секс.Во-вторых, считалось, что религия играет стимулирующую роль. В этой роли религиозные ценности, принципы, идеалы и, возможно, верования учат подростков делать правильный выбор. Лучше всего на эту роль подстрекают религиозные лидеры в церквях, которые в основном становятся советниками для подростков. Наблюдаемая терапевтическая беседа отражает религиозное направление выбора поведения подростков [20].

В Африке общение родителей и подростков о сексуальности превратило обсуждение сексуальности в запретную тему из опасения, что подростки могут заинтересоваться своими сексуальными желаниями.Напротив, есть много доказательств того, что сексуальное общение родителей и подростков связано с уменьшением рискованного сексуального поведения подростков и задержек в начале полового акта [21, 22]. Успех сексуального общения родителей и подростков зависит от родителей как хранителей информации о сексуальности. Дома родители определяют содержание обсуждения подростковой сексуальности, но могут быть расхождения между тем, что, по их мнению, нужно подросткам, и тем, что им действительно нужно [23].Это создает конфликт и ведет к предотвращению общения, поскольку многие родители и подростки не имеют возможности участвовать в активных дискуссиях о сексуальности. Настоящее исследование, таким образом, направлено на изучение мнения родителей в отношении дискуссий с подростками о сексуальности.

2. Материалы и методы
2.1. Дизайн и условия исследования

Дизайн качественного исследовательского исследования был использован для изучения опыта родителей, обсуждающих темы секса со своими детьми-подростками в городе Аккра, Гана.Исследование проводится в субметрополиях Осу-Клотти и Аблекума Южный в метрополии Аккра. Метрополис Аккры состоит из 11 субметрополий, и исследование проводилось в этих двух субметрополиях, поскольку они географически далеки друг от друга и очень разнообразны. Субметрополия Осу-Клотти является одним из старейших сообществ га на побережье Аккры, и его жители в основном рыбаки и торговцы рыбой. Южный Аблекума - это недавно созданный субметрополис, космополитичный по своей природе.

2.2. Отбор участников

Родитель, определяемый как биологический отец или мать подростка, был выбран для исследования, если его / ее ребенок-подросток посещает государственную неполную среднюю школу и проживал в одном из двух районов по крайней мере один год. Родители были набраны через своих детей-подростков в школе с использованием простой методики голосования. Родителю, чей ребенок-подросток ответил «да» в бюллетенях для голосования, было вручено письмо с приглашением его / ее родителя принять участие в исследовании.Родители, заявившие о своей готовности участвовать в исследовании, подписали формы информированного согласия и были приняты на работу. Возраст родителей составлял от 25 до 55 лет. Для исследования были отобраны 44 родителя (6 учителей, 3 медсестры, 2 механика, 1 пастор, 11 торговцев, 1 административный сотрудник, 2 регистратора, 4 банкира, 12 ремесленников и 2 парикмахера). Все родители, которые были приглашены для участия в исследовании, участвовали, за исключением одного родителя, который путешествовал во время исследования.

2.3. Сбор данных

Для сбора данных для исследования использовались обсуждения в фокус-группах (FGD) и глубинные интервью (IDI). Было проведено четыре ФГД: 2 группы матерей, 1 группа отцов и 1 смешанная группа (как матери, так и отцы). IDI проводились с участием 6 матерей и 4 отцов (2 учителя, 1 медсестра, 1 механик, 4 торговца, 1 регистратор и 1 административный сотрудник). ФГД использовались из-за групповой динамики, которая стимулирует дискуссии, генерирует идеи и дает возможность исследовать деликатные вопросы или более глубоко изучить тему.Это дает результаты, характерные для разных людей, и позволяет лучше понять предмет исследования. У IDI есть то преимущество, что они позволяют избежать чрезмерных предубеждений, если задаваемые вопросы не являются ограничительными и могут выявить информацию, которая отражает взгляды и убеждения респондентов по поводу проблемы [24].

Глубинные интервью (IDI) проводились с родителями, не выходя из дома. Обсуждения в фокус-группах проводились в классе на одном из участков исследования. Для проведения интервью использовалось полуструктурированное руководство по собеседованию.Для получения ответов использовались открытые вопросы, которые исследовались до тех пор, пока не было достигнуто полное понимание. Интервью проводились на английском и тви и записывались на цифровой диктофон с согласия участников. Интервью, проведенные на английском языке, были записаны дословно, а интервью, проведенные на языке тви, были расшифрованы на английском языке научными сотрудниками, которые очень хорошо понимали язык тви. Неанглоязычные расшифровки стенограммы были проверены авторами, чтобы в дальнейшем убедиться в правильности сообщения.Каждое интервью длилось от 30 до 60 минут.

2.4. Обеспечение качества данных

Один фасилитатор и два наблюдателя, которые работали с подростками в медицинских учреждениях, прошли дневной тренинг. Тренинг был посвящен цели исследования, а именно процессу проведения ФГД, роли фасилитатора и наблюдателей в ФГД, а также темам для обсуждения. Точно так же научные сотрудники узнали, как проводить IDI. Руководства по собеседованию как для групп FGD, так и для IDI были предварительно протестированы с использованием трех IDI и одной FGD в различных условиях.

2.5. Анализ данных

Данные были проанализированы вручную. IDI и FGD были дословно расшифрованы и обработаны с использованием индуктивного тематического анализа [25]. Каждая из магнитофонных записей была отдельно расшифрована двумя независимыми научными сотрудниками, и их сценарии сравнивались. Транскрипции сравнивались, и фрагменты, которые значительно отличались друг от друга, были повторно транскрибированы путем повторного прослушивания этих фрагментов магнитофонной записи. Тематический анализ использовался для анализа записанных данных и заметок, сделанных наблюдателем вручную.Во-первых, анализ данных начался с поиска похожих идей, мыслей, повторяющихся слов и различий в данных. Во-вторых, коды создавались вручную на основе идей, мыслей и слов. Подобные и связанные коды были сгруппированы в темы и подтемы. Темы охватывают основные вопросы, обсуждаемые в связи с общим вопросом исследования. В-третьих, по мере продолжения анализа связанные темы были сгруппированы в категории. Слова, представляющие категории, были написаны на полях сценария, где была найдена тема или код, и раскрашены.Это было необходимо для определения и переопределения логических связей между темами для облегчения интерпретации. После разработки тем отчет был составлен дословно, в нем были отражены взгляды и яркие мысли всех участников IDI и FGD.

2.6. Этическое разрешение

Исследование было одобрено Наблюдательным советом Института медицинских исследований Мемориала Ногучи (IRB 097 / 11-12), Университет Ганы, Легон. Разрешение было также получено от столичного директора по вопросам образования Аккры и от директоров выбранных неполных средних школ.Каждый родитель, выбранный для исследования, подписал форму согласия перед тем, как принять участие в исследовании. Родителям сказали, что они могут отказаться от исследования в любой момент, когда они почувствуют, что им больше не интересно. Конфиденциальность и конфиденциальность были гарантированы на протяжении всего исследования. Анонимность поддерживалась за счет отказа от ответов отдельных участников. Все родители, которые дали согласие на участие в ОФГ или IDI, участвовали в обсуждениях или подробных интервью до завершения. Таким образом, ни один из родителей не прекратил участие в исследовании в любой момент времени.

3. Результаты
3.1. Родители обсуждают темы сексуальности с подростками
3.1.1. Темы сексуальности, которые родители когда-либо обсуждали с подростками

Многие родители сообщили, что они говорили о менструации, принуждении сверстников к сексу, добрачном сексе и ВИЧ / СПИДе. Эти ответы были связаны с возрастом, поскольку все родители, участвовавшие в этом исследовании, имели детей в возрасте от 12 до 17 лет. Другие родители говорили об изменениях тела, личной гигиене, воздержании, последствиях беременности, абортах и ​​о том, как сказать «нет», если кто-то хочет заставить их заняться сексом.

«Я всегда забиваю добрачный секс, потому что у меня две девушки. Я говорю им, что добрачный секс небезопасен, потому что они могут забеременеть. И если они забеременеют, им придется столкнуться с последствиями в одиночку, а мальчик продолжит свое образование. Ее, девочку, втянет в прошлое количество лет, которые она проведет в школе, потому что она должна бросить школу и родить ребенка, прежде чем вернуться, чтобы продолжить, иначе она может вообще не продолжать учебу. Во-вторых, она может заразиться венерическими заболеваниями, которые в будущем могут повлиять на ее репродуктивную жизнь.« (отец, который является административным сотрудником, IDI)

« Я говорил с детьми о последствиях беременности и аборта, чтобы они точно знали, что делать, а что не делать ». (отец-механик, IDI)

Несмотря на то, что многие из родителей сказали, что им не составило труда разговаривать на какие-либо сексуальные темы со своими подростками, мать признала, что у нее возникли проблемы при разговоре с дочерью по вопросам сексуальности.

«Мне трудно говорить с дочерью о половом акте и поцелуях, потому что она не хотела бы, чтобы я говорил об этом. Иногда вы смотрели с ней телевизор и видели, как она закрывала лицо во время таких сцен или выходила из комнаты. Иногда я звоню ей, чтобы она вернулась, и прошу сесть и посмотреть. Тогда я сказал бы ей, что это был просто фильм, и они просто показывают, чем занимаются люди. Когда вы практикуете то, что видите, у вас будут проблемы.» (мать, которая является специалистом по обработке данных, IDI)

3.1.2. Гендерные и возрастные различия в обсуждении родителями подростковой сексуальности

Существовали гендерные различия в отношении общения родителей со своими подростками. У родителей были разные взгляды на то, следует ли им проводить больше времени, обсуждая сексуальные темы с мальчиками или девочками. Многие родители хотели бы обсудить со своими дочерьми больше вопросов о сексуальности, потому что они считали девочек более уязвимыми, чем мальчиков.

«… Она более доверчива, и на нее легко охотиться, поэтому вы должны предоставить ей правильную информацию по сексуальным вопросам, чтобы она могла защитить себя. Обычно погоню занимаются мальчики, поэтому вы должны научить девочку напористости и тому, как говорить «нет» сексу, и она сможет защитить себя ». (мать из Осу Клоттей, ФГД)

«… Когда у девочек начинают развиваться изменения в своем теле, девочка подумает, что она повзрослела, и не будет вас слушать.Если вы не будете осторожны и не будете следить за ней, она может выйти и доставить вам проблемы. Допустим, она забеременела, по крайней мере, люди знают, что ваша дочь беременна, но если мальчик выйдет и забеременеет, никто не увидит, что ваш мальчик беременен. (мать, которая работает учителем в Южном Аблекуме, IDI)

«… Она девочка, и она подвергается любым сексуальным действиям. Она - тот, кто будет страдать больше, будь то ее образование, ее жизнь или уровень уверенности.Это может повлиять на нее физически и психологически. Что касается мальчика, он все еще может заниматься тем, чем захочет, даже если он вовлечен в половую жизнь ». (отец, который является административным сотрудником в Осу-Клоттей, IDI)

Напротив, немногие матери предпочитают разговаривать с мальчиками, а не с девочками, в то время как другие родители разговаривают с обоими полами, потому что все они уязвимы.

«Я поговорю с мальчиком, потому что в последнее время у нас возникают проблемы с мальчиками, подвергающимися насилию со стороны мужчин, и теперь это вызывает беспокойство.» (мать из Южного Аблекума, ОФГ)

« Как мать, я начну с разговора с представителями обоих полов вместе, но по мере их роста я получу тот же пол, с которым они смогут себя идентифицировать, чтобы поговорить с ними. их. Это потому, что у мальчика есть определенные чувства, о которых мать не знает, а только слышит о них. Мальчик и отец могут разговаривать как мужчины, а мать также может разговаривать с девочкой ». (мать в Осу Клоттей, ФГД)

Были разногласия по поводу возраста, в котором родители должны начинать обсуждение сексуальных вопросов со своими детьми в ФГД.Некоторые родители считали, что обучение детей сексуальным вопросам не должно зависеть от возраста. Как только дети поймут, что вы им говорите, можно начинать обучение.

«Если ребенок задает вопрос, вы должны предоставить ему правильную информацию, и по мере его роста вы можете добавлять дополнительную информацию. Нам не нужно ждать до определенного возраста, прежде чем мы начнем говорить, и если он / она придет с вопросом, вы скажете «подождите». Нет! Мы должны предоставлять информацию по мере необходимости.» (мать из Осу-Клоттей, ФГД)

Другая мать из ФГД рассказала о своем опыте общения с 6-летним сыном о сексуальных проблемах и о том, почему важно начинать с ними разговаривать в раннем возрасте.

«Мой мальчик до того, как ему исполнилось 6 лет, спросил меня, почему мальчики мочатся через пенис, а девочки - нет? Значит ли это, что у девушек нет пениса? Итак, я должен объяснить ему, что девочки тоже мочатся, но через другое место, но не так, как мальчики.Вы должны дать ответ, потому что они любознательны и наблюдательны ». (мать, Осу Клотти, ФГД)

Другие родители считали, что образование на сексуальные темы должно соответствовать возрасту. Некоторые родители хотели бы начать разговаривать со своими детьми в возрасте 10 лет, потому что в это время в их телах произойдут физические изменения. Другие родители хотели бы начать разговаривать со своими детьми в 9 лет, потому что у некоторых девочек в этом возрасте могут начаться месячные.

«Я хотел бы начать говорить со своими детьми о сексе, когда им исполнится 10 лет, потому что в это время в их телах происходят физические изменения, которые они заметят, поэтому все, что вы им скажете, они поймут». (отец, который работает механиком в Южном Аблекуме, ФГД)

«Я хотел бы начать говорить о сексе со своим ребенком, когда моему ребенку будет 9 лет, потому что в наши дни у некоторых девочек в этом возрасте начинаются месячные. В них работают гормоны, поэтому они быстро развиваются.Когда вы видите некоторых подростков, вы подумаете, что они взрослые, и к ним обычно подходят мужчины. Так что, получив образование в этом возрасте, они будут знать, что делать в любой ситуации ». (мать, которая работает учителем в Осу Клоттей, ФГД)

«Родители должны начать разговаривать со своими детьми уже в 6 лет, потому что в наши дни дети обладают широким кругозором. Вещи, о которых, как вы думаете, они не знают, они уже где-то слышали или видели и будут задавать вам вопросы.Как только они начнут задавать вам эти вопросы, вы должны начать говорить с ними о сексе ». (мать - торговец в Осу Клоттей, ФГД)

3.1.3. Время для обсуждения подростковой сексуальности

Родители начали разговаривать со своими подростками на темы сексуальности по разным поводам. Некоторые родители разговаривали со своими детьми, когда смотрели неприличную телевизионную сцену или неприлично одевались по дороге с детьми, или использовали опыт других сверстников в качестве основы для разговора со своими детьми.

« Когда я выхожу с детьми и видим платья, которые носят молодые девушки, такие как короткие юбки и платья, обнажающие их декольте (пространство между грудями), я использую такие вещи, чтобы начать с ними разговаривать и рассказывать им. что в таких платьях вам может быть причинен вред. Некоторые мужчины могут воспользоваться тем, что на вас надето, и соблазнить вас сексуальной активностью, что приведет к всевозможным последствиям. В других случаях, когда мы смотрим фильмы, например африканские фильмы и появлялись романтические сцены, я использую это как возможность поговорить с ними о сексуальных вопросах. (отец-трейдер, IDI).

« Может быть, что-то случилось с членом семьи, и мы говорим об этом, я использую такой канал, чтобы начать с ней разговаривать. Для , например, , у меня есть двоюродная сестра, которой было около 16 лет, и она родила. Из-за этого она не могла продолжать учебу, но мальчик, от которого у нее родился ребенок, все еще учится. Это означает, что ее будущее ограничено, но мальчик продолжит обучение ». (мать-учительница, IDI).

3.1.4. Причины обсуждения родителями подростковой сексуальности

Родители как из IDI, так и из FGD подтвердили, что обсуждали сексуальные темы со своими детьми-подростками. Однако среди родителей не было общего согласия по причинам обсуждения сексуальных тем со своими подростками. Самая важная причина для обсуждения сексуальных тем с подростками заключалась в том, чтобы помешать им вступить в раннюю половую жизнь.

«Я говорила о сексуальных проблемах с моей дочерью, чтобы ее не принуждали к сексуальной активности, которая принесла бы ей проблемы.Когда девочки общаются со своими друзьями, они пытаются научиться плохому у своих друзей, поэтому вы, родитель, должны научить своего ребенка избегать таких вещей ». (мать, учительница, IDI)

«Я заметила, что в возрасте 10 лет у моей дочери появились некоторые репродуктивные особенности, поэтому я сказала ей, что когда она их видит, это означает, что она растет. . Я сказал ей, что эти особенности не зря. Они существуют с определенной целью; когда придет время, она будет использовать их для этой цели.Я разговаривал с ней, потому что думаю, ей нужна информация. Несмотря на свой возраст, если она знает, что определенные действия, например секс, влекут за собой определенные последствия, она будет осторожна ». (отец - административный сотрудник, IDI)

3.2. Родительские знания и комфорт при обсуждении подростковой сексуальности
3.2.1. Источники родительских знаний о подростковой сексуальности

Родительские знания о подростковой сексуальности важны для того, чтобы подростки правильно понимали факты.Родители использовали различные стратегии для улучшения своих знаний по вопросам подростковой сексуальности. Некоторые родители в ФГД упомянули, что они получили знания о подростковой сексуальности, прочитав книги по таким темам. Другие сообщили, что используют программы, которые они смотрели по телевизору, для просвещения своих подростков по вопросам сексуальности. Другие также использовали членов семьи и друзей в качестве консультантов для обучения своих детей-подростков.

«Я читаю книги о подростковой сексуальности. Иногда, если я чувствую, что не могу говорить на какую-то тему, я прошу друга помочь мне научить моего ребенка этой теме.» (мать, которая работает учителем, IDI)

« По телевизору, который мы смотрим, достаточно информации, например, о ВИЧ / СПИДе, поэтому я зову свою дочь, чтобы она пришла и смотрела, и все, что у меня есть, я даю ей. Кроме того, я работаю в родильном отделении больницы, и это помогло мне узнать, что происходит с молодыми девушками. Впоследствии я рассказывал ей о ситуациях, которые видел в больнице. В родильное отделение приходят молодые девушки, и я их вижу, пока они не родили.Я вижу проблемы, с которыми они сталкиваются, от начала до конца ». (мать, регистратор, IDI)

3.2.2. Комфортность родителей, рассказывая о подростковой сексуальности Темы

Во время IDI родители выражали различные чувства по поводу своего комфорта, разговаривая со своими детьми на сексуальные темы. Хотя многие родители сказали, что чувствуют себя комфортно, разговаривая со своими подростками на сексуальные темы, некоторые этого не сделали.

«Я чувствую себя очень комфортно, когда говорю о сексуальных проблемах с моей дочерью и детьми моих друзей, потому что меня обучали подростковой сексуальности.» (мать-медсестра, IDI)

« Я чувствую себя комфортно, разговаривая с моими детьми на любые сексуальные темы, потому что у меня четыре девочки, и я начала со старшей, и постепенно младшие достигли подростковый возраст, поэтому мне было очень легко поговорить с ними о таких проблемах, как я делал это несколько раз ». (отец-механик, IDI)

«Я не чувствую себя комфортно, потому что иногда мне кажется, что они могут задать мне вопросы, на которые нужно ответить, а у меня может не быть ответов на них.Я также думаю, что если вы дадите им слишком много информации, несмотря на то, что они полны приключений, они могут захотеть попробовать то, что вы им сказали, например, презерватив, когда они увидят, что это такое, они могут захотеть это попробовать ». (отец - административный сотрудник, IDI)

3.3. Вызовы и стратегии по улучшению информирования родителей о подростковой сексуальности
3.3.1. Проблемы, связанные с общением родителей по вопросам сексуальности подростков

Родители не пришли к единому мнению о проблемах или трудностях, с которыми они сталкиваются при разговоре со своими детьми о сексуальности.Некоторые родители считают, что им трудно разговаривать со своими детьми на темы сексуальности. У родителей есть проблемы со временем разговора, с терминологией, которую они не могут объяснить детям, и с последствиями для здоровья некоторых вопросов, таких как менструация.

«Трудности, с которыми я столкнулся, разговаривая с моими детьми на сексуальные темы: подходящее время для обучения. II. Есть также некоторые термины, которые я не могу дать адекватному объяснению, чтобы дети меня поняли.iii. Есть некоторые последствия для здоровья, такие как менструации, которые я не мог объяснить, например, почему у одних девочек менструация регулярная, а у других - нерегулярная? Не знаю, нормально это или нет. Почему у одних девочек менструация бывает раньше, а у других - поздно. Например, у некоторых девочек менструация начинается в 10 лет, а у других - в 15 лет ». (отец, который работает администратором в районе Аблекума Юг, ФГД)

Другие родители были обеспокоены тем, что их дети не были открыты для того, что они им рассказывали.

«Иногда дети не открыты для того, что вы им говорите. Им не понравится то, что вы говорите. И если вы заставите его / ее, он / она позволит вам поговорить и после этого он / она спросит вас: «вы закончили?» И он / она встает и уходит, это означает, что ему / ей не интересно, что ты сказал ему / ей. " (мать, которая работает учителем в Южном районе Аблекума, ФГД)

Некоторые родители приводили причины, по которым их родители не обучали их вопросам сексуальности.

«Честно говоря, я не получил никакого образования о сексе. Вы даже боитесь идти и задавать вопросы о таких вещах. Мои родители не обучали меня, потому что, возможно, они сами не получали образования от своих родителей и почти не имели никакого отношения к этому ». (отец в Осу Клоттей, ФГД)

«Мои родители никогда не говорили со мной о сексуальных проблемах. Не знаю, стеснялись ли они говорить со мной о таких проблемах ». (отец из Южного Аблекума, ФГД)

«Мои родители не разговаривали со мной, возможно, потому, что мой отец был пастором и ничего не мог сказать мне о сексуальности.» (мать, Осу Клоттей, ФГД)

3.3.2. Стратегии улучшения общения родителей по вопросам сексуальности подростков

Многие из участвовавших в исследовании родителей считали, что для улучшения общения между родителями и подростками первым необходимо начать разговаривать со своими детьми в раннем возрасте, потому что на определенном этапе это будет затруднительно. чтобы начать с ними разговаривать. Другие родители считали, что родители должны проводить время со своими детьми и регулярно с ними разговаривать.

«Мы должны начать говорить с нашими детьми рано и сделать их нашими друзьями, потому что, если дети вырастут до определенного возраста, будет трудно начать говорить с ними о сексуальных проблемах.Но если мы дружим с ними с детства, и они доверяют нам и доверяют нам, нам будет легко разговаривать с ними, даже когда они подростки ». (мать из Осу-Клоттей, ФГД)

«У родителей должно быть время поговорить со своими детьми, выслушать их и ответить на их вопросы, потому что, если дети знают, что, когда они придут к вам, вы дадите им правильная информация, даже если они не ваши друзья, они придут к вам ». (мать из Осу Клоттей, ФГД)

Родители также отметили близость к детям, чтение, чтобы получить больше знаний о подростковой сексуальности, и предоставление образовательных программ о сексуальности подростков на телевидении и радио, чтобы просвещать родителей и помогать им обсуждать сексуальные темы со своими детьми.

«Мне нужно больше читать и больше знать о сексуальных проблемах, чтобы поговорить с моими детьми. На телевидении и радио должна быть образовательная программа о подростковой сексуальности для просвещения родителей. Вы должны сближаться со своим ребенком и одновременно узнавать, чем он / она занимается, следить за ним / ней и куда он / она идет, знать его / ее друзей и проявлять к нему интерес. Как только он / она узнает, что вы заинтересованы в нем / ней, она может ограничиться вами и рассказать вам о своей проблеме, а затем вы сможете часто разговаривать с ним / ней о сексуальных проблемах.» (мать, регистратор, IDI)

3.3.3. Неформальное и формальное половое воспитание

Родители выразили разные мнения о важности неформального и формального полового воспитания как стратегии улучшения способности родителей эффективно общаться с подростками по вопросам сексуальности. Почти все родители согласились с тем, что им было бы легче общаться со своими детьми на темы сексуальности, если бы они получили какое-либо образование по этим вопросам.Некоторые родители упомянули, что в подростковом возрасте им говорили о сексуальности, но это было лишь мерой предосторожности и внушало вам страх, чтобы избежать секса.

«У меня было некоторое образование, но в качестве меры предосторожности. Если ты пойдешь спать с девушкой, она забеременеет, и они придут и арестуют тебя. Таково было образование ». (отец-администратор, IDI)

«Моя мать никогда не учила меня сексу. Она не скажет вам, что если вы занимаетесь сексом, вы забеременеете.Она скажет вам, что если мужчина прикоснется к вам, вы будете беременны, поэтому у меня было это в голове, поэтому всякий раз, когда ко мне подходит мальчик, я прошу его не трогать меня, потому что я не хочу быть беременной. Я не хочу, чтобы моя мать увидела, что я беременна ». (мать, которая работает регистратором, IDI)

Родители считали, что неформальное образование их родителей позволит им лучше общаться со своими детьми-подростками на темы сексуальности, чем то, что они делают в настоящее время.

«Если бы я получил образование в молодости, я бы улучшил то, что говорю своим детям сейчас, потому что я получил бы больше знаний и опыта, чем я.Даже в той системе, которая у нас есть сейчас, вы немного ограничены в том, что обучать наших детей, потому что вы не уверены в том, что собираетесь им сказать. По сути, вы сопротивляетесь, когда хотите дать детям определенную информацию ». (отец, Аблекума Юг, ФГД)

«Было бы намного проще, потому что у меня есть знания, но как передать эти знания моим детям - это проблема. Возможно, если бы мои родители поговорили со мной, я мог бы использовать полученный от них опыт, чтобы поговорить со своим ребенком.» (мать, Аблекума Южный, ФГД)

« Да, это внесло бы большой вклад. Вы знаете, что родители - первые учителя, и до того, как я вырос, если бы у меня была некоторая информация о сексуальности, куда бы я ни пошел, небольшая добавка улучшит то, что я узнал. Я бы очень хорошо понял. Так что, когда родители обучают своих детей до того, как они вырастут, это очень поможет ». (отец и административный сотрудник, IDI)

Родителей спросили, думают ли они, что формальное обучение родителей подростковой сексуальности поможет им поговорить со своими детьми на эту тему . Многие из них считали, что если родители будут обучены сексуальным вопросам подростков, это поможет им узнать, как правильно говорить со своими детьми о своей сексуальности.

«Обучение родителей поможет, потому что, как видите, образование в области сексуальности подростков - это деликатная тема, которая требует некоторого формального обучения. Вы должны найти подходящее время, перевести сообщение на соответствующий язык, и дети должны быть в правильном настроении, чтобы принять сообщение.В этом отношении родителей нужно научить, как давать образование ». (отец, который является администратором, IDI)

«… Некоторые родители не знают о сексуальных проблемах или о том, как их решать. Следовательно, если родители обучены, они будут обладать знаниями для обучения своих детей, а их дети, в свою очередь, будут обучать своих собственных детей в будущем, и они будут лучше, чем нынешнее поколение. Я сказала сестре, что «что-то» вроде крови идет из моего влагалища, когда у меня была первая менструация, и она сказала моей матери.Когда она рассказала маме о моем опыте, мама сказала мне: «Это то, что мы называем« периодом », разве вы не знаете, и я сказал, что нет. И она сказала, что это то, что когда мужчина позвонит вам, и вы уйдете, вы забеременеете ». Итак, как мне мужчина позвонит, и я пойду ». Вы боитесь идти ». (мать, регистратор, IDI)

Родители выразили разные мнения, когда их спросили о влиянии полового воспитания на участие подростков в добрачных половых контактах. Большинство родителей утверждали, что половое воспитание подростков не приведет к добрачным половым отношениям.Однако другие родители думали, что это может привести к добрачному сексу.

«Да, потому что, если вы обучаете подростков из любопытства, они хотели бы узнать, применимо ли то, что вы им рассказали, или работает, в зависимости от того, в какие группы они попадают». (мать, Аблекума, ФГД)

«Нет, образование вселяет в них страх. Просвещение помешает им начать половую жизнь в раннем возрасте, что приведет к здоровой сексуальной жизни сейчас и в будущем.Но если мы не будем обучать их сейчас, когда они вырастут, они станут невежественными во многих вещах, и они могут обнаружить, что им не хватает ». (отец, Осу Клоттей, ФГД)

«Я думаю, это зависит от того, как вы подойдете к обучению. Потому что некоторые подростки любят приключения, и когда вы говорите с ними о сексе, они действительно захотят узнать, о чем он. Итак, лучше обучить их, но мы должны сообщить им об опасностях, связанных с сексуальной активностью.Большинство подростков занимаются сексом, потому что они могут узнать об этом в школе, но учитель, вероятно, не рассказал им об опасностях, связанных с половым актом. Итак, они хотят испытать это ». (мать, Осу Клоттей, ФГД)

4. Обсуждение
4.1. Родители обсуждают темы сексуальности с подростками

Это исследование было сосредоточено на опыте родителей, обсуждающих темы сексуальности со своими детьми-подростками. В соответствии с предыдущими исследованиями, проведенными в Гане [15, 26] и в Африке к югу от Сахары [22], родители сообщали, что разговаривали со своими детьми-подростками на различные темы сексуальности.Что касается сексуальных тем, обсуждаемых с подростками, родители сообщили, что они обсуждали менструацию, давление со стороны сверстников, добрачный секс, ВИЧ / СПИД, отношения мальчика и девочки, личную гигиену, беременность, воздержание, инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), аборты и способы скажите «нет» принудительному сексу. В предыдущих исследованиях сообщалось об аналогичном диапазоне сексуальных тем, обсуждаемых родителями со своими детьми, таких как физическое развитие, воздержание, незапланированная беременность, ВИЧ / СПИД, секс / половые сношения, ИППП и безопасный секс [5, 22].Среди обсуждаемых тем главной темой было воздержание. Родители были особенно обеспокоены тем, что их девочки-подростки занимаются добрачным сексом, поскольку результаты таких действий обычно плачевны. Важно отметить, что эти обсуждения, как правило, носят предупредительный характер, как это было зафиксировано в предыдущих исследованиях, проведенных в странах Африки к югу от Сахары, в которых сексуальные дискуссии были авторитетными и характеризовались расплывчатыми предупреждениями [22]. В этом исследовании родители не упоминали, что они говорили о контрацептивах и презервативах со своими подростками.Этот вывод согласуется с предыдущими исследованиями, проведенными в Танзании и Нигерии, согласно которым эти темы наименее обсуждались родителями со своими детьми во время сексуальных дискуссий [27, 28]. Напротив, исследование, проведенное в США, показало, что родители часто обсуждают со своими подростками такие вопросы, как использование презервативов и их защита [29]. Родители в Нигерии не говорили о контрацептивах и использовании презервативов со своими подростками, поскольку считали, что такие обсуждения будут способствовать распущенности [28].Неприемлемые мнения, исходящие из культурных и религиозных убеждений, также могут служить основой для низкого уровня информированности об использовании противозачаточных средств и презервативов в африканских странах по сравнению с Соединенными Штатами и другими развитыми странами.

Результаты этого исследования также показывают, что родители разговаривают со своими подростками по разным причинам; наиболее важным является предотвращение участия подростков в добрачных половых контактах. Это подтверждает более ранние исследования, проведенные в США, которые показали, что общение родителей и подростков о сексе связано с отсрочкой начала полового акта в раннем возрасте [21].Польза от полового воспитания, которую получают подростки, может зависеть от нескольких факторов, включая время обсуждения, а также характер обсуждения. Хотя обсуждение сексуальности с подростками было спорным вопросом, родители рассказали, что они начали разговаривать со своими детьми по разным поводам и на разные темы. Многие из них сообщили, что инициировали обсуждение вопросов сексуальности со своими подростками во время просмотра телевизора, в котором показывались романтические сцены.Эти взгляды, выраженные родителями из Ганы, созвучны предыдущим исследованиям родителей европеоидной, латиноамериканской, афроамериканской, африканской и азиатской национальностей, особенно матерей, которые пользуются такими событиями, как просмотр телевизора, для разговора со своими детьми на темы, связанные с сексом [ 5]. Следует отметить, что родители также использовали жизненные ситуации в качестве примера для полового воспитания, особенно в тех случаях, когда член семьи подростка беременеет. Они использовали такие события как возможность начать обсуждение более безопасного и более защитного сексуального поведения, чтобы младшие братья и сестры / дети могли определить проблемы и решения, наблюдая за последствиями, которые постигли жертвы ранних половых действий, и не повторять одни и те же ошибки.

4.2. Гендерные и возрастные различия в обсуждении родителями подростковой сексуальности

Хотя родители несут ответственность за обсуждение вопросов сексуальности с обоими полами, более высокий приоритет отдается образованию своих дочерей. Этот вывод согласуется с предыдущими исследованиями о том, что больше матерей хотели бы поговорить со своими дочерьми, чем со своими сыновьями, на темы, связанные с сексом [4, 22]. Родители могут быть больше озабочены благополучием своих дочерей, чем сыновей, поскольку они не хотели бы, чтобы их дочери занимались ранним сексом.Это может быть связано с тем, что родители защищают своих дочерей, поскольку в любом случае, например, во время беременности, дочь несет самые тяжелые последствия. Что касается подходящего возраста, в котором родители могли бы начать разговор о сексуальных дискуссиях со своими подростками, родители хотели начать разговаривать со своими детьми на сексуальные темы уже в 10 лет . Эта оценка возраста идентична оценке родителей в Соединенных Штатах и ​​Греции; то есть их детей следует обучать темам сексуальности в течение младших школьных лет (от 10 до 12 лет) [5, 30].Среди родителей, которые указали на желание обучать детей темам сексуальности в возрасте 10 лет и младше (на этапе предподросткового возраста), их причиной было желание предоставить своим детям правильную информацию до того, как они станут сексуально активными. Это потому, что было бы легче начать разговаривать с детьми в подростковом возрасте, поскольку они с большей вероятностью будут слушать и усыновлять это, чем когда они вырастут. Если родители не говорят со своими детьми о сексе, это будет означать, что они не смогут контролировать, что их дети узнают о сексе.Дети обычно сталкиваются с сексуальными проблемами со стороны сверстников, сексуальными изображениями и материалами сексуального характера в журналах, на телевидении, радио и в фильмах. Поскольку родители не могут помешать подросткам получить доступ к сексуальной информации, как бы они ни старались, они должны дать им образование, чтобы они могли принимать правильные сексуальные решения.

4.3. Знания родителей и комфорт при обсуждении тем о подростковой сексуальности

Знание родителей о сексуальных темах побуждает их обсуждать сексуальные темы со своими подростками.Чем больше родители осведомлены о вопросах сексуальности, тем более комфортно он или она чувствует себя при обсуждении таких тем со своим подростком. Исследование, проведенное в Бангладеш, показало, что родители недостаточно осведомлены об основах понимания проблем репродуктивного и сексуального здоровья подростков [31]. В случае Ганы родители продемонстрировали разный уровень знаний о подростковых сексуальных темах, и об этом сообщалось в другом месте [26]. Исследование, проведенное среди австралийских родителей, также подтвердило, что родители в целом чувствовали себя хорошо осведомленными в вопросах сексуального просвещения своих детей [32].В Гане матери и тетушки в основном обучают детей вопросам сексуальности. Данные более раннего исследования, проведенного в Гане, показали, что мать является главным консультантом в сексуальном общении с подростками [15]. Матери могут рассматривать образование подростков как свою обязанность и, следовательно, прилагать больше усилий для получения знаний, которые позволят им обсуждать эти вопросы со своими подростками. Отцов могут не так интересовать темы подростковой сексуальности, потому что они могут думать, что это долг матери.Некоторые отцы могут действительно не иметь знаний о сексуальных темах, и их необходимо мотивировать, чтобы узнать больше о сексуальных темах, чтобы обучать своих детей этим вопросам.

Хотя эти родители, как правило, сообщали, что чувствуют себя хорошо осведомленными, они все же прибегают к тому, чтобы улучшить свои знания, читая книги на сексуальные темы. Другие родители также сообщили, что покупают книги, чтобы их дети читали сами. Родители, смотрящие телепрограммы, и советы друзей были еще одним источником знаний для родителей о проблемах сексуального и репродуктивного здоровья подростков.Аналогичный результат был получен в исследовании в Соединенных Штатах, в котором родители использовали доступные ресурсы, такие как книги на темы сексуальности (то есть для себя и своих детей), телепрограммы и советы родителей и друзей, чтобы улучшить свои знания и способности. общаться со своими детьми по вопросам подростковой сексуальности [5]. Родители, читающие книги на сексуальные темы и покупающие книги для своих детей, предполагают, что они осознали необходимость для них и их детей иметь больше информации по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья.К сожалению, покупки этих книг для чтения их детьми с целью получения информации по вопросам сексуальности может быть недостаточно для некоторых детей, которым может быть трудно понять то, что они читают. Таким детям может потребоваться поддержка родителей. Помимо того, что можно прочитать в книгах, родителям может потребоваться адаптировать и интерпретировать знания в зависимости от контекста, в котором живет их подросток. Тем не менее, использование родителями других родителей в качестве консультантов при обучении своих подростков сексуальным темам заслуживает похвалы.

Страх родителей быть неспособными ответить на вопросы, связанные с сексом, заданные их подростками, возник во время глубинных интервью как причина дискомфорта при обсуждении сексуальных тем с подростками. В исследовании, проведенном в Эфиопии, отцы не обсуждали вопросы секса и менструации со своими детьми, потому что это доставляло им дискомфорт, поскольку это традиционно не принималось [33]. Опять же, в США Wilson et al. [5] ранее выявили неспособность родителей отвечать на вопросы, задаваемые их детьми, из-за отсутствия технических знаний по сексуальным темам.В Эфиопии было упомянуто, что, хотя родители ценили свои знания о подростковой сексуальности, их дети не принимали это. Другими словами, они не знали, что делать в тех обстоятельствах [33]. Следовательно, одних знаний может быть недостаточно, и они должны сочетаться со стратегиями общения и повышения комфорта. Программы, основанные на фактических данных, направленные на улучшение знаний родителей о подростковой сексуальности, должны включать модули для повышения родительского комфорта, чтобы увеличить частоту такого общения с детьми-подростками.

4.4. Вызовы и стратегии по улучшению информирования родителей о подростковой сексуальности

Многие родители сталкиваются с трудностями при обсуждении вопросов сексуальности со своими подростками. Это связано с тем, что либо у родителей возникают проблемы при разговоре со своими детьми, либо дети не готовы слушать родителей. Некоторые родители в глубинных интервью подтвердили, что им было трудно говорить о проблемах сексуальности со своими подростками. В Соединенных Штатах родители сообщили, что они испытывали определенные трудности, такие как беспокойство по поводу физического развития и смущение при обсуждении сексуальных вопросов со своими детьми [34].Другой родитель имел трудности с техническими аспектами сексуальности, такими как терминология, которую он не мог объяснить своим детям, чтобы понять его. В Соединенных Штатах родителям-латиноамериканцам было трудно говорить о технических аспектах сексуальности, в том числе о противозачаточных средствах, поскольку они требовали специальных знаний [35]. Сексуальность - это специальная область, требующая специальных знаний; таким образом, некоторым родителям трудно говорить о проблемах сексуальности. Следовательно, для лучшего общения родителей потребность в экспертных знаниях имеет первостепенное значение.Тем не менее, родители могут изучать темы сексуальности со своими детьми и учиться вместе. Другой возможной причиной, по которой родителям было трудно разговаривать со своими детьми, могло быть позднее начало полового воспитания. По мере того, как дети росли, родителям было неудобно обсуждать вопросы сексуальности со своими подростками. Чтобы такие обсуждения имели место, необходимо построить хорошие отношения между родителями и детьми с ребенком в более раннем возрасте. Это будет способствовать общению между родителями и подростками, когда дети станут подростками.

4.5. Неформальное и формальное половое воспитание

Многие родители жаловались на то, что в молодости они не получали сексуального образования, и это затрудняет для них обучение своих детей сейчас. Это согласуется с исследованием, проведенным в США в 2010 году, в котором сообщалось, что родители жаловались на свою неспособность говорить со своими детьми о сексе из-за того, что они не получали образования от родителей [5]. В Кении Мбугуа также заметил, что среди матерей, не получивших полового воспитания от родителей, половое воспитание собственных дочерей стало затруднительным [4] . Родители считали, что если бы они были осведомлены о сексуальных вопросах в молодости, им было бы легче обучать собственных детей.

Некоторые родители также упомянули, что их обучали сексуальности, но это было просто мерой предосторожности. Другие родители сказали, что они никогда не получали никакого образования о сексе от своих родителей, но получили метафорические предостережения против секса. В исследовании, проведенном в Нигерии, родители намеренно дезинформировали своих дочерей о реалиях секса, чтобы отговорить их от интереса к сексуальным вопросам и вселить в них страх перед добрачным сексом [28].Эта тенденция к авторитетному, расплывчатому предупреждению, а не к прямому открытому обсуждению, является общей темой, как документально подтверждено в обзоре исследований общения родителей и подростков о сексуальности в странах Африки к югу от Сахары [22]. Между родителями и подростками должно быть обоюдное согласие в отношении дискуссий о сексуальности, чтобы мог последовать диалог, а не однонаправленное общение. Для родителей важно поговорить со своими детьми-подростками, чтобы нарушить традицию молчания о сексуальности.

Из этого исследования было очевидно, что только родительских знаний по вопросам сексуальности подростков может быть недостаточно. Некоторые родители обладали знаниями, но как передать информацию подросткам было сложной задачей, поскольку это считалось деликатным вопросом; следовательно, они предпочли бы не говорить об этом. Многие родители как в ОФГ, так и в IDI утверждали, что если родители пройдут структурированное обучение по вопросам коммуникации о подростковой сексуальности, это позволит им поговорить со своими подростками о сексуальности.Другие исследователи также сообщают о сходных взглядах родителей в разных странах [4, 5, 34, 35]. Обучение родителей тому, как разговаривать со своими детьми о сексуальности, имеет и другие преимущества, такие как улучшение их знаний о сексуальных темах, уверенность, способность и комфорт обсуждать такие деликатные темы со своими детьми [26].

4.6. Ограничения исследования

Это исследование проводилось среди родителей в городских условиях; следовательно, результаты не могут быть распространены на родителей, проживающих в сельской местности.Однако важно отметить, что эти родители были изначально не из города и, возможно, мигрировали из сельских поселений в свои нынешние городские поселения. Следовательно, возможно, что родители, проживающие в сельской местности, могут отождествить себя с большинством взглядов, выражаемых этими родителями в городских условиях. Еще одним ограничением этого исследования является отсутствие информации о культурных и религиозных препятствиях на пути к половому воспитанию в городских условиях. Это ограничение находится в центре внимания другой рукописи, пересматриваемой в другом месте.Вероятно, что родители, которые с наибольшей вероятностью согласились принять участие в исследовании, были родителями, которым было удобнее всего говорить о сексуальности, что могло повлиять на результаты. Разнообразие этнических групп, представленных родителями, является сильной стороной текущего исследования, в котором как ОФГ, так и IDI просили рассказать о своем опыте родителей, обсуждая темы подростковой сексуальности в мегаполисе Аккры.

5. Заключение

Родителям важно обсуждать сексуальные темы с подростками, чтобы предотвратить ранний секс, беременность и заболевания, передающиеся половым путем.Хотя девочки более уязвимы, чем мальчики, оба пола нуждаются в просвещении по вопросам сексуальности, и будет намного легче, если такое образование будет эффективным, если родители станут ближе к своим детям и начнут обсуждать с ними вопросы сексуальности в более раннем возрасте. Короче говоря, родителям может потребоваться некоторая форма образования, чтобы справиться с проблемами сексуальных дискуссий с подростками.

Сокращения
IDI: Углубленное интервью
FGD: Обсуждение в фокус-группах.
Доступность данных

Данные, использованные для подтверждения выводов этого исследования, включены в статью.

Согласие

Это не применимо к данной рукописи, так как это исследование не включает детали, изображения или видео, относящиеся к отдельным участникам.

Раскрытие информации

Финансирующее агентство не участвовало в разработке исследования и сборе данных, анализе и интерпретации результатов. Взгляды, отраженные в этой рукописи, принадлежат авторам и никоим образом не отражают точку зрения финансирующего агентства.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов

Элизабет А.Ку Баку и Ричард М.К. Адану разработали исследование. Элизабет AKu Baku и Isaac Agbemafle провели анализ данных. Сценарий написали Элизабет AKu Баку, Исаак Агбемафле и Агнес Миллисент Кото. Исаак Агбемафле просмотрел сценарии и внес необходимые исправления. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Благодарности

Исследование финансировалось Целевым фондом образования Ганы (GETFUND).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *