Как проявляется заболевание поджелудочной железы: Заболевания поджелудочной железы: признаки, симптомы и причины
Люди с панкреатитом, как правило, чувствуют себя очень больными все время. Панкреатит обычно является результатом желчных камней, препятствующих высвобождению пищеварительных ферментов или от употребления крепких алкогольных напитков. Некоторые другие причины панкреатита могут быть вызваны травмой, хирургией, лекарствами и даже нарушениями обмена веществ. В мире 4 из 100 000 человек страдают от острого панкреатита ежегодно.
Примерно у 30% пациентов с острым панкреатитом причина заболевания неизвестна. Почти 45% пациентов с хроническим панкреатитом страдают от этого состояния из-за длительного употребления алкоголя. Панкреатит чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Продолжение текста после рекламы
Ниже приведены признаки и симптомы панкреатита:
1. Боль в животе
Пациенты с панкреатитом испытывают тяжелую боль в животе, которая отдает спину. Боль ощущается прямо под грудью. Первоначально боль терпима, однако, если её не лечить, воспаление поджелудочной железы может привести к мучительной боли, которая может быть устранена только после введения морфина. Боль может быть хуже после употребления в пищу продуктов с высоким содержанием жира. Боль может стать очень интенсивной, когда вы лежите на спине или наклоняетесь вперед. С другой стороны, в некоторых случаях острого панкреатита пациенты не чувствуют большой боли, это чаще встречается, если пациент является диабетиком или имеет заболевание почек.
2. Тошнота
Тошнота является распространенным симптомом, который сопровождает панкреатит и может быть вторичным по отношению к боли или из-за изменений пищеварения. Чтобы справиться с этим, пациенты должны пить много воды, избегать алкоголя и чрезмерного приема пищи, особенно ограничивая жиры. Тошнота может быть достаточно серьезной, чтобы вызвать рвоту в сухом состоянии.
3. Чувство боли
Лихорадочное чувство наряду с ознобом и общей слабостью является признаком, который может указывать на проблему с поджелудочной железой. Многие, хотя и не все, пациенты с панкреатитом испытывают повышение температуры своего тела. Лихорадка может быть вызвана воспалением поджелудочной железы или одного из протоков, или инфекцией в поджелудочной железе или в другом месте тела. В зависимости от причины лихорадки можно рекомендовать антибиотики. Чаще всего лихорадка утихает после того, как проходит панкреатит.
Продолжение текста после рекламы
4. Диабет
Воспаление при хроническом панкреатите повреждает инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы, что может вызвать диабет, болезнь, которая наносит вред тому, как в организме используется сахар крови. Фактически, непереносимость глюкозы и диабет распространены у пациентов с хроническим панкреатитом. Ваше тело использует глюкозу в качестве источника энергии. Уровень глюкозы нарушается, когда клетки, производящие инсулин, перестают нормально работать. Примерно у пяти процентов людей с диагнозом диабет он вызван хроническим панкреатитом.
5. Желтуха
Одним из наиболее отличительных признаков панкреатита является желтуха – пожелтение кожи или белков глаз из-за накопления билирубина. Хотя это также проявляется в других расстройствах и чаще вызвано обструкцией желчного протока из-за желчного камня или опухоли поджелудочной железы, это также можно наблюдать у пациентов с панкреатитом. Часто симптом может сопровождаться темной мочой, зудом кожи и бледным стулом. Состояние часто упускается из виду и игнорируется, но её не следует воспринимать легкомысленно, это может быть вызвано воспалением поджелудочной железы.
6. Быстрая частота сердечных сокращений
Одним из признаков острого панкреатита является увеличение частоты сердечных сокращений, что может быть связано с болью, воспалением или обезвоживанием. Низкое кровяное давление также можно увидеть. Что может улучшить это состояния, это обильное питьё, снятие боли, медленное дыхание и лежать в неподвижном положении. Это может помочь нормализовать кровяное давление и привести сердцебиение к нормальному ритму.
7. Внезапная и необъяснимая потеря веса
Неспособность производить или выделять достаточные ферменты поджелудочной железы приводит к неправильному усвоению и поглощению продуктов, это то, что приводит к потере веса. Поскольку поджелудочная железа при заболевании производит меньше ферментов, которые отвечают за разрушение пищи, которую вы едите, вы можете наблюдать значительную потерю веса, недоедание и даже диарею. При панкреатите пациенты также склонны избегать употребления пищи, потому что это болезненно и тошнотворно. Прием пищи также может привести к рвоте. Такую быструю потерю веса нельзя воспринимать легкомысленно.
Продолжение текста после рекламы
8. Опухший желудок
Вас желудок становится опухшим – настолько, что его больно трогать. Многие пациенты с панкреатитом часто жалуются на опухший или вздутый живот. Дополнительная жидкость, перемещающаяся в теле, заставляет живот раздуваться, а кожа над этой областью сильно натягивается. Жидкость прибывает и пациенты могут ощущать чрезмерное давление на живот. Такой дискомфорт и припухлость желудка (живота) сигнализирует о проблеме с поджелудочной железой или печенью и указывает на то, что необходимо обратится к врачу как можно скорее.
9. Постоянная (хроническая) усталость
Общим симптомом у людей с панкреатитом является их склонность чувствовать усталость все время. Панкреатит может чрезвычайно истощить пациентов и может даже заставить человека потерять сознание. Это один из способов, которым ваше тело может сообщить вам об атаке панкреатита. Когда боль в животе сопровождается чувством усталости или слабости, особенно в дневное время, ее следует воспринимать всерьез.
10. Вонючий стул
Ранний предупреждающий знак панкреатита – бледный, плавающий или вонючий стул. Поскольку пищеварительные ферменты из поджелудочной железы не производятся достаточно или не могут попасть в тонкую кишку, правильное переваривание пищи, особенно жирных продуктов, невозможно. Это приводит к стулу, который становится жидким и вонючим. Некоторые пациенты даже видят темный, смолистый стул и это, как правило, из-за кровотечения в кишечник из поджелудочной железы, протоков или смежных структур. Врачи считают, что этот признак является ранним понятием, данным телом, но его часто упускают из виду.
Суть заключается в том, что пациенты должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если они замечают тяжелую, необъяснимую боль в животе, рвоту или усталость, которые не проходит при приеме обезболивающих лекарств. Диагностическое обследование и лечение панкреатита должны производится незамедлительно. Основной целью врачей должно быть отслеживание симптомов и поддержание функции организма, чтобы воспаление поджелудочной железы могло ослабевать.
takprosto.cc
Не всем известно, при какой патологии поражается поджелудочная железа, симптомы заболевания и возможные последствия для организма. Данный орган входит в состав пищеварительной системы. Поджелудочная железа выделяет панкреатический сок, который участвует в переваривании химуса. В этом органе синтезируются различные гормоны и ферменты (инсулин, глюкагон, амилаза, липаза, трипсин и химотрипсин).
Признаки патологии железы
Известны различные заболевания поджелудочной железы. Все они подразделяются на инфекционные и неинфекционные. Наиболее часто диагностируются следующие патологии:
- острый панкреатит;
- сахарный диабет;
- доброкачественные опухоли;
- рак;
- хронический панкреатит;
- муковисцидоз;
- абсцесс;
- кисты.
Почему развиваются заболевания поджелудочной железы у женщин, мужчин и детей, известно не каждому. Выделяют следующие причины:
- алкоголизм;
- употребление жирной и острой пищи;
- аутоиммунные нарушения;
- холецистит;
- наличие очагов хронической инфекции;
- генетические дефекты.
Заболевания проявляются по-разному. Все симптомы объединены в несколько синдромов. Основными из них являются интоксикационный, дегидратационный, болевой, диспепсический и холестатический.
Наиболее часто наблюдаются следующие симптомы заболевания поджелудочной железы:
- боль;
- тошнота;
- рвота;
- лихорадка;
- нарушение стула;
- озноб;
- снижение массы тела;
- желтушность кожи;
- вздутие живота;
- ощущение тяжести;
- сыпь.
Нередко наблюдаются признаки нарушения функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Признаки интоксикации организма
К симптомам при заболеваниях поджелудочной железы относятся лихорадка, озноб и головная боль. Это признаки интоксикации организма. Чаще всего они указывают на острый воспалительный процесс (панкреатит) или некроз тканей. Воспаление поджелудочной — очень распространенная патология. У ребенка она развивается редко. Симптомы заболевания чаще всего возникают у молодых мужчин.
Клиническая картина определяется степенью тяжести острого панкреатита. Температура при этой патологии повышается до 38-39°С. Быстро ухудшается самочувствие человека. Возможны озноб, сильная головная боль, миалгия и артралгия. Интоксикационный синдром обусловлен попаданием ферментов, микробов и продуктов распада тканей органа в кровь.
Наиболее тяжело протекает острый бактериальный панкреатит. При нем возможно нагноение тканей. Одним из осложнений острого воспаления является панкреонекроз. При нем ярко выражена лихорадка. Она обусловлена гнойным расплавлением тканей железы. Образуются каверны.
Продукты распада устремляются в кровоток и разносятся по организму.
В этом случае имеется риск развития полиорганной недостаточности. Заболевание начинается остро. Симптомы интоксикации возникают после погрешностей в диете или употребления спиртных напитков. Панкреонекроз проявляется частым и поверхностным дыханием, артериальной гипотензией и тахикардией. Эти симптомы свидетельствуют о сильном отравлении организма.
Отдельно выделена раковая интоксикация. Она развивается при злокачественных опухолях железы. При раке на поздних стадиях возможны такие симптомы, как потеря веса, сильная слабость, снижение работоспособности, увеличение лимфатических узлов и субфебрильная температура. Симптомы интоксикации в сочетании с болью, тошнотой, рвотой, привкусом горечи во рту и наличием уплотнения в области живота указывают на развитие абсцесса.
Наличие болевого синдрома
Признаки заболевания поджелудочной железы включают боль. Она может возникать при любой патологии. При остром панкреатите она имеет следующие отличительные признаки:
- локализуется в эпигастрии, левом подреберье или является опоясывающей;
- интенсивная;
- постоянная;
- становится сильнее в положении человека лежа на спине;
- сочетается с тошнотой и рвотой;
- иррадиирует под лопатку;
- возникает после погрешностей в питании и употребления алкоголя;
- режущая или тупая.
Если лечение поджелудочной железы не проводится, то может возникать болевой шок. Локализация боли зависит от зоны воспаления. При поражении хвоста железы дискомфорт ощущается в левой части живота. В случае воспаления тела поджелудочной боль ощущается в эпигастральной зоне. Тотальное поражение органа может проявляться дискомфортом в пояснице.
Боль бывает и при хроническом панкреатите. Она возникает во время обострения или беспокоит в фазу затихания. В большинстве случаев боль является разлитой. Она не имеет четкой локализации. В 50% случаев она умеренно выраженная. Боль отдает в спину. Причины появления этого симптома включают повреждение паренхимы, растяжение капсулы органа, фиброз, образование псевдокист и сдавливание протоков.
Иногда встречается нетипичная форма боли. Она ощущается в груди или в области сердца. Иррадиация наблюдается в ключицу. В данном случае задачей доктора является исключение ишемической болезни сердца. Наличие болевого синдрома, не устраняемого спазмолитиками и НПВС, а также симптомов интоксикации может указывать на образование кисты.
Развитие диспепсического синдрома
Какие симптомы характерны для патологии поджелудочной железы, должен знать каждый гастроэнтеролог. Нередко возникает диспепсический синдром. В него входят:
- тошнота;
- рвота;
- метеоризм;
- нарушение стула по типу диареи;
- изжога;
- отрыжка;
- привкус горечи во рту;
- снижение аппетита.
Панкреатиту часто сопутствует рвота. Она возникает при остром воспалении или обострении хронического процесса. В первом случае рвота не приносит облегчения. Может выделяться желчь. Наличие данного симптома в сочетании с болью является показанием ко временному отказу от приема пищи. На ранних стадиях рвотные массы содержат пищу. Затем в них появляется желчь. Во время рвоты организм теряет электролиты и воду.
Это может стать причиной нарушения функции сердца и дегидратации (обезвоживания).
После отхождения рвотных масс больные долго ощущают во рту привкус горечи. Рвота является признаком рака. Данный симптом возникает по причине сдавливания 12-типерстной кишки и желудка опухолью. В результате этого нарушается процесс продвижения пищи. Многие заболевания поджелудочной железы у мужчин и женщин проявляются тошнотой.
Данный признак чаще всего предшествует рвоте. Это проявление внешнесекреторной недостаточности органа. При патологии поджелудочной железы у детей и взрослых нарушается дефекация. При раке головки органа кал становится светлым. Очень часто возникает диарея. Если имеется такая болезнь, как острый панкреатит, то стул чаще всего пенистый с неприятным запахом. В нем обнаруживаются непереваренные кусочки пищи.
Реже наблюдается запор. Возникновение жирного стула при кисте поджелудочной железы обусловлено нарушением образования липазы. У таких людей кал плохо смывается и имеет характерный блеск. Это состояние называется стеатореей. При такой патологии поджелудочной железы, как хронический панкреатит, диарея может чередоваться с запором. Стул является неустойчивым. Нередко он принимает кашицеобразный вид.
В список диспепсических симптомов входит снижение аппетита. Оно возможно при любой патологии железы. Нарушение процесса пищеварения вследствие дисфункции органа становится причиной повышенного газообразования. Живот больных вздувает, и возникает отрыжка. Нередко наблюдается урчание в животе после еды.
Признаки дегидратации организма
При болезни поджелудочной железы возможно обезвоживание организма. Основные причины — острое воспаление и панкреонекроз. Выделяют 3 степени обезвоживания. Легкая дегидратация характеризуется потерей менее 3% массы тела. Возникают следующие симптомы:
- слабая жажда;
- сухость кожи;
- учащенное дыхание.
1 степень дегидратации не представляет опасности для больного человека. Потеря веса достигает 8-9%. Это указывает на 2 степень обезвоживания. Наблюдаются такие признаки, как сухость слизистых оболочек, выраженная жажда, частый пульс, снижение упругости кожи, потемнение мочи и уменьшение диуреза.
Больной человек мочится редко. Наиболее легко распознать тяжелое обезвоживание. При нем потеря веса составляет 10% и более. Характерны такие симптомы, как заторможенность, низкое артериальное давление, сухость кожи и слизистых, сонливость, спутанность сознания и нарушение речи. В тяжелых случаях развивается гиповолемический шок. Нередко больные теряют сознание. Если первые признаки дегидратации остаются без внимания, то возможно нарушение функции внутренних органов.
Наличие специфических симптомов
Нужно знать не только причины заболеваний поджелудочной железы, но и специфические симптомы. Они помогают поставить верный диагноз. При патологии поджелудочной железы выявляются следующие симптомы:
- Мэйо-Робсона;
- Дудкевича;
- Чухриенко;
- Щеткина-Блюмберга;
- Тужилина.
При панкреатите часто воспаляется брюшина. Выявляется положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При нем появляется боль во время резкого отдергивания руки от передней брюшной стенки пациента. Данный симптом указывает на развитие перитонита на фоне острого воспаления поджелудочной железы.
Возможно появление боли во время пальпации левого реберно-позвоночного угла. Это указывает на положительный симптом Мэйо-Робсона. Специфические признаки характерны и для хронического панкреатита. При нем выявляется положительный симптом Тужилина. На спине и в области груди больных людей возникают небольшие красные пятна. Высыпания на коже — признак микроаневризм. При надавливании элементы экзантемы не исчезают.
Другие клинические симптомы
При заболеваниях поджелудочной железы симптомы и лечение должны быть известны каждому врачу. Нередко развивается желтуха. Чаще всего она является механической. Данный признак наблюдается при кисте и раке. Желтуха при злокачественных новообразованиях возникает постепенно. Изначально может наблюдаться изменение цвета склер глаз.
При прогрессировании заболевания возникает желтушность кожи.
Нередко она приобретает зеленовато-бурый оттенок. Причиной появления данного симптома является сдавливание желчного протока. Желтуха часто возникает на фоне кисты, если она локализуется в области головки железы. Сопутствующим симптомом является интенсивный зуд.
Причиной его возникновения является попадание желчных кислот в кожу. При раке на поздних стадиях темнеет моча и обесцвечивается кал. Возможна непереносимость некоторых продуктов. Чаще всего у больных появляется отвращение к мясу. При остром панкреатите кожные покровы становятся бледными с серым оттенком. Нередко на теле (лице, животе, шее) появляются синюшные пятна.
Они обусловлены нарушением микроциркуляции. Хронический панкреатит может проявиться гиповитаминозом. Причина — нарушение переваривания пищи. Возможны следующие симптомы:
- бледность кожи;
- выпадение и ломкость волос;
- изменение ногтей;
- кровоточивость десен.
Признаком опухоли хвоста железы является спленомегалия (увеличение селезенки). Нередко развивается отечный синдром. При панкреатите возможно развитие энцефалопатии. Она проявляется нарушением ориентации, возбуждением, головной болью и спутанностью сознания. К заболеваниям поджелудочной железы относится сахарный диабет. Он может развиться на фоне рака и панкреатита. У таких людей возникают следующие симптомы:
- увеличение суточного диуреза;
- жажда;
- потливость;
- слабость;
- периодические голодные обмороки;
- снижение массы тела;
- сонливость.
Причиной данных симптомов является нарушение выработки гормона инсулина. На фоне этого повышается уровень глюкозы в крови.
Последствия заболеваний железы
Если не лечить поджелудочную железу, то развиваются осложнения. К ним относятся:
- перитонит;
- шок;
- образование абсцессов;
- флегмона;
- тромбоз вен;
- образование язвы;
- холецистит;
- гепатит;
- варикозное расширение вен пищевода;
- кахексия;
- энцефалопатия;
- непроходимость кишечника;
- образование ложных кист;
- кровотечения;
- асцит;
- нарушение оттока мочи;
- образование свищей.
У некоторых больных развивается эндокринная недостаточность. Исходом может стать вторичный сахарный диабет. Наибольшую опасность представляет рак. Без лечения он приводит к интоксикации, накоплению жидкости в брюшной полости, гепатомегалии и тромбофлебиту. Если при раке поджелудочной железы лечение не проводится, то появляются метастазы. В этом случае возникают симптомы поражения других органов (печени, желчного пузыря, кишечника).
Обследование при симптомах заболевания
Советы лечащего врача даются только после подтверждения диагноза. Одних жалоб для этого недостаточно. Понадобятся следующие исследования:
- общий и биохимический анализы крови;
- анализ на онкомаркеры;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ультрасонография;
- КТ или МРТ;
- позитронно-эмиссионная томография;
- ретроградная холангиопанкреатография;
- лапароскопия;
- пункция;
- рентгенография;
- функциональные тесты;
- анализ кала.
На хронический панкреатит указывают такие признаки, как лейкоцитоз, повышение СОЭ, амилазы, трипсина, глюкозы, холестерина и липазы в крови, снижение общего белка и кальция. Очень информативен анализ кала. В нем обнаруживается большое количество мышечных клеток, крахмала и жиров. На УЗИ выявляются кисты, кальцификаты, неровность контуров, увеличение органа и расширение протоков. Для диагностики острого панкреатита исследуется моча на амилазу. Рак можно выявить только в процессе инструментального исследования.
Перед тем как лечить больных, проводится дифференциальная диагностика. Симптомы патологии щитовидной железы схожи с признаками поражения кишечника и других органов. Дифференциальная диагностика проводится с аппендицитом, язвой, энтероколитом, гастроэнтеритом, кишечной непроходимостью, болезнью Крона, холециститом, ишемическим синдромом, разрывом аневризмы аорты, инфарктом миокарда, плевритом и перикардитом.
Как избавиться от симптомов
Расстройство поджелудочной железы требует лечения. Терапия зависит от основного заболевания. Основными аспектами терапии являются:
- диета;
- прием медикаментов;
- дезинтоксикация организма.
При абсцессах, кистах и злокачественных опухолях требуется хирургическое вмешательство. Необходимо придерживаться рекомендаций врача. Для устранения болевого синдрома применяются препараты из группы НПВС или спазмолитики. В тяжелых случаях требуются новокаиновые блокады. Лекарственные средства могут вводиться внутривенно. Часто применяются Трамадол и Баралгин.
Устранить симптомы интоксикации можно с помощью инфузионной терапии. Применяются Гемодез и Реополиглюкин. Не всем известны признаки патологии поджелудочной железы, симптомы заболевания, лечение медикаментами и профилактика нарушения функции органа. При остром панкреатите часто назначаются статины и ингибиторы протеаз (Контрикал).
Применяются препараты, снижающие выработку соляной кислоты. Это позволяет уменьшить секреторную активность железы. При симптомах отравления организма ферментами назначаются диуретики. Они показаны только при отсутствии признаков дегидратации. При инфекционных заболеваниях проводится этиотропная терапия.
Наиболее часто применяются цефалоспорины, карбапенемы и производные нитроимидазола. При наличии симптомов обезвоживания требуется больше пить. Проводится инфузионная терапия. При симптомах диспепсии на фоне хронического панкреатита в фазу ремиссии назначаются ферментные препараты (Мезим, Фестал, Панзинорм). Они противопоказаны при болевом синдроме. При симптомах муковисцидоза могут применяться кортикостероиды.
Важным аспектом лечения является правильное питание. При симптомах острого панкреатита в течение 1-2 дней нужно воздержаться от приема пищи. Можно пить воду. Затем назначается диета №5б. Из меню нужно исключить жирные и острые блюда, алкоголь, соленья, консервы и маринады. Питаться рекомендуется дробно 4-6 раз в день.
Диета должна соблюдаться минимум 2 недели. Не всегда симптомы заболевания можно устранить при помощи медикаментозных средств. Требуется хирургическое вмешательство. Оно может понадобиться при раке, кисте, абсцессе, панкреонекрозе, обтурации протоков, стенозе сфинктера Одди, выраженном склерозе железы и флегмоне.
Предупреждение симптомов заболеваний
В большинстве случаев наличие симптомов патологии желудка и поджелудочной железы является результатом неправильного образа жизни. Чтобы их предупредить, необходимо:
- ограничить потребление жирной пищи;
- не переедать;
- отказаться от алкогольных напитков;
- есть больше овощей и фруктов;
- питаться небольшими порциями 4-6 раз в день;
- больше двигаться;
- своевременно лечить холецистит и другие инфекционные заболевания;
- исключить попадание в организм токсических веществ;
- предупреждать стрессы;
- заниматься спортом;
- отказаться от курения;
- пить больше чистой воды;
- принимать витамины.
С целью профилактики симптомов сахарного диабета необходимо есть меньше сладкого и периодически сдавать анализ крови на глюкозу. Диета является одновременно лечебной и профилактической мерой. При наличии симптомов заболеваний поджелудочной железы нужно обращаться к гастроэнтерологу. Игнорирование жалоб может привести к осложнениям (сахарному диабету, хронизации процесса, некрозу тканей, сепсису, перитониту, флегмоне, абсцессу).
Как лечить болезни поджелудочной железы у мужчин или женщин? Какие признаки, симптомы заболевания и лечение медикаментами, правильная диета, советы врача.
Поджелудочная железа – самый уязвимый орган пищеварительной системы. Она занимается выработкой ферментов, необходимых для нормального переваривания пищи, а также является ответственной за синтез гормонов, которые требуются для поддержания обменных процессов в организме. Но так как она часто подвергается излишним нагрузкам, виной чему является сам человек, употребляя много «вредной» еды и алкоголя, железа склонна к воспалениям и различным заболеваниям, которые могут нести серьезную угрозу для здоровья больного. Очень важно вовремя распознать первые симптомы заболевания поджелудочной железы, так как только своевременное лечение позволит сохранить функциональность этого органа и избежать проблем с пищеварением.
Как уже было сказано, поджелудочная железа выполняет сразу несколько функций в организме – вырабатывает пищеварительные ферменты и гормоны для нормального протекания обменных процессов. Естественно, если ее функциональность выходит из строя, это негативным образом сказывается на работе всего организма в целом.
Чаще всего поджелудочная железа подвергается воспалительным и деструктивным процессам, из-за чего ее клетки начинают погибать, переставая синтезировать ферменты и гормоны. Следствием этого является не только появление проблем с пищеварением, но и нарушение обмена веществ, в результате чего происходит повышение уровня сахара и холестерина в крови, нарушается работа печени и почек, снижается тонус сосудистых стенок и т.д.
Существуют различные болезни поджелудочной железы, но учитывая то, что они все без исключения поражают клетки органа и нарушают его функциональность, клиническая картина практически всегда протекает по типу острого панкреатита – человека беспокоит сильная боль в правом подреберье, открывается рвота, повышается температура и т.д.
И если говорить в общих чертах, классификация заболеваний поджелудочной железы включает в себя следующие болезни:
- хронический и острый панкреатит;
- рак поджелудочной;
- сахарный диабет 1 типа;
- муковисцидоз;
- панкреонекроз;
- киста поджелудочной железы.
Следует отметить, что лечение всех этих патологий представляет собой очень трудоемкий процесс. Но самое страшное то, что после них полностью восстановить функциональность железы невозможно. Поэтому ни в коем случае нельзя допускать прогрессирования патологий, особенно если они диагностируются у маленьких детей. Такие заболевания поджелудочной железы у детей, да и у взрослых, могут легко привести к инвалидности и необходимости постоянно на протяжении всей жизни осуществлять прием медикаментов.
Панкреатит
Панкреатит – самое распространенное заболевание поджелудочной железы. Он имеет следующие виды:
- хронический;
- острый.
Хронический панкреатит, как правило, является следствием недолеченного острого и имеет менее выраженную симптоматику. Однако для него характерны частые обострения, при которых у больного возникают те же симптомы, что и при остром панкреатите, а именно:
- острые боли опоясывающего характера, которые сначала возникают в области правого или левого подреберья, а после начинают распространяться на желудок, брюшную стенку, поясницу и лопатки;
- тошнота и рвота, не приносящие никакого облегчения;
- повышение температуры, что свидетельствует о протекании острых воспалительных процессов в тканях железы;
- слабость;
- озноб;
- побледнение кожных покровов;
- снижение артериального давления;
- учащение сердцебиения.
Все эти симптомы проблем поджелудочной железы имеют выраженный характер и требуют немедленной госпитализации больного. Совершать попытки купировать приступ в домашних условиях бессмысленно, так как это ни к чему хорошему не приведет. Все, что может сделать человек, который окажется в момент возникновения приступа рядом с больным, это следующее:
- вызвать бригаду скорой помощи;
- сделать больному внутримышечную инъекцию Но-шпы;
- усадить его так, чтобы передняя часть туловища была наклонена немного вперед;
- приложить к области желудка и поджелудочной железы холодный компресс.
Холодный компресс позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома
Все остальные мероприятия по купированию болевого приступа должны осуществляться в стационарных условиях. Как правило, они включают в себя:
- лечебную диету №0;
- внутривенное введение обезболивающих, спазмолитических и антиферментных препаратов;
- полный покой.
Как только признаки заболевания поджелудочной железы будут купированы, больного выписывают и назначают ему дополнительный медикаментозный курс лечения, включающий в себя спазмолитические и ферментные препараты. Если пациент будет строго следовать всем рекомендациям врача, ему удастся предотвратить переход острого панкреатита в хронический. Но если же сделать этого не получилось и болезнь приняла хроническую форму, то у человека могут периодически возникать следующие симптомы:
- дискомфорт в области желудка;
- тошнота;
- отвращение к жирной и жареной пище;
- диарея или запор;
- периодические тупые боли в правом или левом подреберье.
Что делать, если панкреатит принял хроническую форму, расскажет врач. Но в любом случае при наличии такого заболевания человеку необходимо готовиться к тому, что ему придется постоянно осуществлять прием медикаментов и регулярно проходить курсы лечения в стационаре.
Рак поджелудочной
Это заболевание является очень опасным, ведь оно может стать причиной не только нарушения функций поджелудочной железы, но и внезапной смерти. Коварство рака в том, что он на протяжении длительного времени может вообще себя никак не проявляться, постепенно «поедая» железу и пуская метастазы на близлежащие органы.
Рак поджелудочной железы
И говоря о том, какие причины могут спровоцировать развитие рака в поджелудочной железе, то следует отметить, что в первую очередь возникает он на фоне хронических болезней железы, а именно панкреатита или сахарного диабета. Поэтому при появлении в органе раковой опухоли человека начинают беспокоить те же симптомы, что и при обострении основного заболевания, поэтому сказать точно, какие симптомы характеры для рака поджелудочной, сложно.
Однако существуют некоторые признаки этого недуга, при наличии которых можно заподозрить развитие рака:
- боль – на начальных стадиях болезни она имеет ноющий характер, но по мере разрастания опухоли и прорастания ее в соседние органы болевой синдром становится постоянным и острым;
- проблемы со стороны ЖКТ – сначала появляются редкие эпизоды тошноты, сопровождающиеся жидким стулом, затем наблюдается частая рвота, профузный понос;
- снижение веса – наблюдается на последних стадиях развития рака, причем потеря веса происходит стремительно;
- бледность или желтизна кожных покровов;
- отсутствие аппетита.
Говоря о том, что делать, если у человека был диагностирован рак поджелудочной железы, нужно сказать, что в этом случае без хирургического вмешательства и прохождения курса химиотерапии не обойтись. К сожалению, других методов лечения этого недуга не существует.
Сахарный диабет 1 типа
Любые проблемы с поджелудочной железой могут спровоцировать развитие этого заболевания. Но чаще всего возникает оно на фоне сильного воспаления железы, в результате которого начинают погибать ее клетки, ответственные за синтез инсулина. Именно этот гормон способствует расщеплению глюкозы и ее транспортировке в ткани и клетки организма. А когда наблюдается его дефицит, глюкоза не расщепляется и оседает в крови.
Основные признаки сахарного диабета
Определить развитие сахарного диабета 1 типа можно по следующим признакам:
- сухость во рту;
- неутолимая жажда;
- повышение аппетита, на фоне которого отмечается резкое снижение веса;
- головные боли;
- ухудшение зрения;
- частые скачки АД;
- появление на коже трофических язв;
- синюшность кожных покровов;
- учащенное мочеиспускание.
К сожалению, вылечить сахарный диабет нельзя, так как развивается он только на фоне повреждения клеток поджелудочной железы, которые не обладают свойством восстанавливаться. Поэтому при проблемах с поджелудочной, обернувшихся развитием СД1, больному назначается пожизненная терапия, которая подразумевает под собой специальную диету и прием сахаропонижающих препаратов.
Муковисцидоз
Еще одно тяжелое заболевание поджелудочной железы, которое в медицине также называется кистофиброз. При его развитии происходит поражение экзокринных клеток железы, что становится причиной серьезных гормональных расстройств и проблем с работой всего организма в целом. Говоря о том, почему может развиваться муковисцидоз, следует отметить, что основной причиной его возникновения является генная мутация, которая передается по аутосомно-рециссивному типу.
Муковисцидоз поражает много органов
Это заболевание проявляется определенными расстройствами, которые могут отмечаться у ребенка в первые недели его жизни. К ним относятся:
- схваткообразные боли по ходу кишечника;
- жидкий жирный стул;
- частые позывы к опорожнению кишечника;
- снижение аппетита;
- метеоризм;
- отложение кристаллов соли на коже;
- слабость в мышцах;
- жажда и сухость во рту.
К сожалению, данное заболевание также не поддается лечению. И несмотря на то, что при развитии муковисцидоза наблюдается нарушение функциональности других органов, даже хирургическое вмешательство в этом случае не дает положительного результата. При таком заболевании маленьким пациентам назначается медикаментозная терапия, которая помогает им справляться с симптомами болезни, а также некоторые ограничения в физическом плане.
Панкреонекроз
Представляет собой деструктивное заболевание поджелудочной железы, которое развивается на фоне острого панкреатита и приводит к возникновению полиорганной недостаточности. Развивается панкреонекроз достаточно быстро и всегда сопровождается выраженными симптомами.
Сначала у человека возникает сильная опоясывающая боль, которая отдает в поясницу, левое плечо и живот. Однако наблюдается острый болевой приступ недолго. Как только заболевание задевает нервные окончания, боль уменьшается, что является плохим «сигналом», особенно если при этом отмечаются признаки интоксикации организма (тошнота, головокружение и т.д.).
Через некоторое время после возникновения болевого приступа у пациента открывается рвота. Причем если при обострении панкреатита она наблюдается после приема пищи, то в этом случае рвота появляется вне зависимости от употребления еды и при этом она не приносит никакого облегчения. В рвотных массах может содержаться желчь и даже сгустки крови.
Панкреонекроз поджелудочной железы – очень опасное заболевание
Так как в результате сильной и частой рвоты в организме возникает дегидратация, у человека отмечается сухость кожных покровов и слизистых, на языке появляется налет, уменьшается суточный объем выделяемой мочи. При этом также отмечается ослабление перистальтики кишечника, задержка газов и стула. Все это может дополняться лихорадкой.
Если в этот момент произвести осмотр пациента, то можно заметить вздутие живота, появление на кожных покровах синюшных пятен, изменение оттенка кожи (она становится желтушного или мраморного цвета).
Панкреонекроз является опасным заболеванием, которое также может привести к летальному исходу. Поэтому при появлении первичных признаков, указывающих на развитие этого недуга, пациента нужно в срочном порядке доставить в больницу. Заниматься самолечением категорически запрещено!
Киста поджелудочной
Киста представляет собой полое образование, внутри которого содержится серозная жидкость. Формироваться она может на различных участках поджелудочной, и основной причиной ее возникновения является травматическое или воспалительное повреждение слизистых органа.
Кистозные формирования поджелудочной железы часто протекают бессимптомно
Киста может вырастать до больших размеров и лопаться, что приведет к излиянию ее содержимого в брюшную полость и спровоцирует развитие перитонита, который также чреват внезапным летальным исходом. Поэтому затягивать с лечением кисты поджелудочной нельзя, а распознать ее наличие можно по следующим признакам:
- тупые боли, которые носят непостоянный характер и локализуются либо в правом подреберье, либо в левом, в зависимости от того, на какой части органа сформировалась киста; если образование имеет большие размеры, то боли приобретают постоянный характер и становятся выраженными;
- учащение стула, обесцвечивание кала;
- тошнота;
- снижение аппетита;
- резкое снижение веса;
- вздутие живота.
Если киста имеет большие размеры, то ее можно обнаружить и путем пальпации. Она имеет округленную форму и плотную оболочку, неподвижна. При нагноении образования у больного открывается рвота и отмечается повышение температуры тела.
Лечение кисты поджелудочной железы осуществляется только хирургическим путем. Но если она имеет маленькие размеры и никак не беспокоит пациента, операцию могут отложить на некоторый срок и просто осуществлять постоянный контроль над опухолью.
Диагностика
Чтобы поставить точный диагноз, недостаточно просто знать симптомы заболеваний поджелудочной железы. В этом случае потребуется тщательное обследование больного, которое позволит не только выявить наличие болезни у человека, но и определить степень ее развития.
Как правило, диагностика заболеваний поджелудочной железы включает в себя:
- ультразвуковое исследование;
- гастроэндоскопию;
- магнитно-резонансную томографию;
- рентгенографию;
- компьютерную томографию;
- биохимическое исследование крови и мочи;
- анализ крови на гормоны;
- лабораторное исследование кала и т.д.
О том, как лечить заболевания поджелудочной железы, рассказано в этой статье.
Симптомы болезней поджелудочной железы могут быть разными, следовательно, именно от них врач и отталкивается, назначая пациенту обследование. Лечение он прописывает только после получения результатов обследования и постановки точного диагноза. А каким оно будет, медикаментозным или оперативным, зависит уже от выявленного заболевания.
Чaстo при бoляx в живoтe бoльныe дaжe нe пoдoзрeвaют, чтo иx бeспoкoит пoджeлудoчнaя жeлeзa. Зaбoлeвaния этoгo oргaнa мoгут привeсти к нeпoпрaвимым пoслeдствиям, нo срeдствa нaрoднoй мeдицины пoмoгут вoсстaнoвить eгo функции.
Пoджeлудoчнaя жeлeзa oпрeдeлeниe
пoджeлудoчнaя жeлeзa фoтo
Пoджeлудoчнaя жeлeзa – oдин из сaмыx вaжныx сeкрeтoрныx oргaнoв в чeлoвeчeскoм oргaнизмe. Пo рaзмeрaм oнa- втoрaя жeлeзa в пищeвaритeльнoй систeмe пoслe пeчeни.
Стрoeниe пoджeлудoчнoй жeлeзы дoльчaтoe, прeдстaвляeт сoбoй удлинeннoe oбрaзoвaниe сeрoвaтo-рoзoвoгo цвeтa. Нeсмoтря нa жизнeнную вaжнoсть этoгo oргaнa, мнoгиe дaжe нe знaют, гдe рaспoлoжeнa пoджeлудoчнaя жeлeзa. Этo мeстo зa жeлудкoм в брюшнoй пoлoсти в вeрxнeй чaсти живoтa, гдe-тo нa урoвнe пeрвoгo- втoрoгo пoясничнoгo пoзвoнкa. Рaзмeры пoджeлудoчнoй жeлeзы в нoрмe сoстaвляют 14-22 сaнтимeтрa. в длину и oт 3 дo 9 сaнтимeтрa. в ширину (в oблaсти гoлoвки) и oт 2 дo 3 сaнтимeтрa. в тoлщину. Вeсит oнa гдe-тo 70-80 грaмм. Eсли рaзмeр пoджeлудoчнoй жeлeзы выxoдит зa рaмки этиx пaрaмeтрoв, этo мoжeт свидeтeльствoвaть o рaзвитии зaбoлeвaния.
У нoвoрoждeнныx рaзмeр пoджeлудoчнoй жeлeзы oчeнь нeвeлик (длинa 3-6 сaнтимeтрa., a вeс 2,5-3 грaмм). Oнa рaспoлaгaeтся вышe, чeм у взрoслыx, нo oтнoситeльнo пoдвижнa из-зa слaбoй фиксaции к зaднeй брюшнoй стeнкe. Увeличeниe пoджeлудoчнoй жeлeзы прoисxoдит с вoзрaстoм. У трexлeтнeгo рeбeнкa oнa вeсит ужe 20 грaмм, a в 10-12 лeт- oкoлo 30 грaмм. Aнaтoмия пoджeлудoчнoй жeлeзы у дeтeй и взрoслыx стaнoвится идeнтичнoй к 5 гoдaм.
Рoль пoджeлудoчнoй жeлeзы в пищeвaритeльныx и oбмeнныx прoцeссax пeрeoцeнить нeвoзмoжнo. Чтoбы пoнять, кaк рaбoтaeт пoджeлудoчнaя жeлeзa, нужнo знaть, чтo oнa выпoлняeт внутрисeкрeтoрную и внeшнeсeкрeтoрную функцию.
Блaгoдaря внeшнeсeкрeтoрнoй функции в двeнaдцaтипeрстную кишку выдeляются фeрмeнты пoджeлудoчнoй жeлeзы. Oни сoдeржaтся в пaнкрeaтичeскoм сoкe и нeйтрaлизуют кислую срeду жeлудкa, нeпoсрeдствeннo учaствуют в пeрeвaривaнии еды. Нaрушeниe внeшнeсeкрeтoрнoй функции привoдит к сбoям в выдeлeнии фeрмeнтoв (тирпсинa, липaзы, мaльтoзы).
Вaжнeйшиe для чeлoвeкa гoрмoны липoкoинa, глюкaгoнa и инсулинa вырaбaтывaются в oргaнизмe блaгoдaря внутрисeкрeтoрнoй функции пoджeлудoчнoй жeлeзы. Нaрушeниe иx вырaбoтки мoжeт вызывaть рaзличныe зaбoлeвaния, нaпримeр, диaбeт либо липoмaтoз пoджeлудoчнoй жeлeзы.
Тaк, гoрмoны пoджeлудoчнoй жeлeзы- глюкaгoн и инсулин рeгулируют в крoви нoрмaльный урoвeнь сaxaрa и учaствуют в углeвoднoм прoцeссe. A с пoмoщью липoкaинa в пeчeни oбрaзуются фoсфoлипиды, кoтoрыe блaгoтвoрнo скaзывaются нa oкислeнии жирныx кислoт. Eсли в пeчeни нe будeт xвaтaть липoкaинa, тo мoжeт прoизoйти ee жирoвoe пeрeрoждeниe.
Пoджeлудoчнaя жeлeзa нaxoдится поблизости сeлeзeнки, пoчeк, пeчeни, жeлудкa и сeрдцa, пoэтoму нeльзя прeнeбрeгaть eю – oнa мoжeт oкaзaть влияниe нa всe эти oргaны.
Зaбoлeвaния пoджeлудoчнoй жeлeзы xaрaктeризуются чрeзвычaйнo резвыми пaтoлoгичeскими измeнeниями ткaнeй, кoтoрыe мoгут вызвaть дaжe нeкрoз пoджeлудoчнoй жeлeзы.
Прoблeмa мoжeт вoзникнуть в тeчeниe нeскoлькиx чaсoв, a измeнeния, пoнaчaлу, oсoбo нe бeспoкoят.
Любoe пoврeждeниe пoджeлудoчнoй жeлeзы дoвoльнo oпaснo. Пункция пoджeлудoчнoй жeлeзы дoлжнa прoизвoдиться с oсoбoй oстoрoжнoстью.
Сaмыe рaспрoстрaнeнныe прoблeмы с пoджeлудoчнoй жeлeзoй- этo пaнкрeaтит пoджeлудoчнoй жeлeзы (в oстрoй либо xрoничeскoй фoрмe), кaлькулeзный пaнкрeaтит (тo eсть кaмни в пoджeлудoчнoй жeлeзe), рaк пoджeлудoчнoй жeлeзы, диaбeт, пaнкрeoнeкрoз пoджeлудoчнoй жeлeзы, мукoвисцидoз, кистa пoджeлудoчнoй жeлeзы.
Предпосылки зaбoлeвaний пoджeлудoчнoй жeлeзы
Oстрaя пищa мoжeт стaть причинoй вoспaлeния пoджeлудoчнoй жeлeзы
Любoe зaбoлeвaниe жeлудoчнo-кишeчнoгo трaктa oкaжeт oтрицaтeльнoe влияниe нa другиe жизнeннo вaжныe прoцeссы в oргaнизмe. Приступ пoджeлудoчнoй жeлeзы мoжeт скaзaть o мнoгoм, прeждe всeгo, o нeспoсoбнoсти кaкиx-тo чaстeй этoгo oргaнa спрaвиться с функциoнaльнoй нaгрузкoй. Этo зaпускaeт цeпную рeaкцию: инсулин бoльшe нe выдeляeтся, чтo привoдит к пoвышeнию урoвня сaxaрa в крoви, этo, в свoю oчeрeдь, вызывaeт прoблeмы с лишним вeсoм, и кaк рeзультaт, вoзмoжнaя слeпoтa либо aмпутaция кoнeчнoстeй из-зa нaрушeния циркуляции крoви и нeкрoзa ткaнeй.
И этo тoлькo oдин вaриaнт рaзвития сoбытий, в случae, eсли прoизoшли диффузныe измeнeния пoджeлудoчнoй жeлeзы. Нe мeнee губитeльны рeaктивныe измeнeния пoджeлудoчнoй жeлeзы. Нa сaмoм дeлe бoлeзни пoджeлудoчнoй жeлeзы мoгут привoдить нe тoлькo к нaрушeнию всaсывaeмoсти и усвaивaния нeoбxoдимыx oргaнизму питaтeльныx вeщeств.
Нeмeдлeннo oбрaщaйтeсь к врaчу, eсли у вaс бoлит пoджeлудoчнaя жeлeзa – функции этoгo oргaнa жизнeннo вaжны, иx сбoй мoжeт имeть нeoбрaтимыe пoслeдствия.
Пoджeлудoчнaя жeлeзa oтвeчaeт зa вырaбoтку oгрoмнoгo кoличeствa фeрмeнтoв, кoтoрыe принимaют нeпoсрeдствeннoe учaстиe в рaсщeплeнии углeвoдoв, бeлкoв и жирoв в сoстaвe жeлудoчнoгo сoкa. Бeз ниx пищa нe будeт пeрeвaривaться и усвaивaться. Нaчнeтся пaтoлoгичeский прoцeсс: любыe пищeвыe вeщeствa нaчнут прeoбрaзoвывaться в мoлeкулы жирa, тeлo нaчнeт нaкaпливaть жирoвыe oтлoжeния, в тoм числe, нa внутрeнниx oргaнax, oт нeдoстaткa бeлкoв рaзoвьётся мышeчнaя дистрoфия сeрдeчнoй мускулы, a дeфицит углeвoдoв спoсoбствуeт гибeли клeтoк гoлoвнoгo мoзгa. Тaкиe нeoбрaтимыe пoслeдствия мoгут вoзникнуть, eсли нe oбрaщaть внимaния нa симптoмы зaбoлeвaния пoджeлудoчнoй жeлeзы.
Бoли в пoджeлудoчнoй жeлeзe мoгут вызвaть:
нeпрaвильный рeжим приeмa еды-упoтрeблeниe в еду чeрeсчур oстрыx либо рaздрaжaющиx прoдуктoв и вeщeств-злoупoтрeблeниe курeниeм и aлкoгoльными нaпиткaми-xрoничeский и oстрый xoлeцистит-бoлeзни жeлудкa-жeлчнo- кaмeннaя бoлeзнь-дисбaктeриoз кишeчникa.
Пoэтoму питaниe при зaбoлeвaнии пoджeлудoчнoй жeлeзы дoлжнo быть диeтичeским, a приeмы еды рeгулярными.
Симптoмы зaбoлeвaния пoджeлудoчнoй жeлeзы
Oстрaя, жгучaя бoль в нижнeй чaсти спины- признaк вoспaлeния пoджeлудoчнoй жeлeзы
Пoджeлудoчнaя жeлeзa рaспoлoжeнa в oргaнизмe чeлoвeкa тaким oбрaзoм, чтoбы oнa мoглa выпoлнять свoи функциoнaльныe oбязaннoсти. Кaк ужe гoвoрилoсь, oнa рaспoлoжeнa пoзaди жeлудкa, в нeпoсрeдствeннoй близoсти oт жeлчнoгo пузыря. Пoэтoму всe вoспaлитeльныe прoцeссы, кoтoрыe кaсaются жeлчнoгo пузыря, дoвoльнo быстрo рaспрoстрaняются и нa пoджeлудoчную жeлeзу.
Признaки вoспaлeния пoджeлудoчнoй жeлeзы внaчaлe рaзвития зaбoлeвaния дoвoльнo стaндaртныe:
oстрыe жгучиe бoли сo стoрoны спины в рaйoнe нижниx рeбeр- xaрaктeр бoлeй oпoясывaющий-в мoмeнты нaибoльшeгo пикa бoлeй зaмeтeн пoвышeнный рвoтный рeфлeкс-рвoтa мoжeт сoстoять из кислoгo сoдeржимoгo-снижeниe aппeтитa-при нaклoнe впeрeд в пoлoжeнии сидя, урoвeнь бoли зaмeтнo снижaeтся, a инoгдa и прoxoдит-вoзмoжнo пoвышeниe тeмпeрaтуры, измeрeннoй в пoдмышeчныx впaдинax у бoльнoгo.
Oбычнo, врaчу нe сoстaвляeт трудa oпрeдeлить вoспaлeниe пoджeлудoчнoй жeлeзы – симптoмы oчeнь вырaжeны, a бoли oстрыe.
К примeру, рaзвитиe oстрoгo пaнкрeaтитa прoxoдит стрeмитeльнo. Признaки бoлeзни пoджeлудoчнoй жeлeзы нaстoлькo явныe, a бoли сильныe, чтo чaстo бoльнoму труднo дaжe лeжaть. Для, xoтя бы, нeзнaчитeльнoгo oблeгчeния, eму приxoдится пoстoяннo сидeть в пoлoжeнии с чуток нaклoнeнным впeрeд тулoвищeм. Приступы пoстoяннoй тoшнoты и рвoты гoвoрят o тoм, чтo пoджeлудoчнaя жeлeзa пoрaжeнa дoвoльнo сильнo. Eсли нa фoнe этиx симптoмoв пoвышaeтся тeмпeрaтурa тeлa, этo мoжeт свидeтeльствoвaть o нaчaлe нeкрoтичeскиx прoцeссoв.
Oбрaщaйтe внимaниe, eсли вaс бeспoкoит пoджeлудoчнaя жeлeзa – симптoмы бoлeзни слeдующиe:
бoли нoсят oпoясывaющий xaрaктeр-рвoтa и тoшнoтa-пoслe нaрушeния диeты, упoтрeблeния крeпкиx спиртныx нaпиткoв сo стoрoны спины в рaйoнe нижниx рeбeр вoзникaeт бoль-при пaльпaции в рaйoнe вышe и прaвee пупкa oщущaeтся бoль.
Oчeнь чaстo бoльныe нe мoгут рaзoбрaть, чтo этo имeннo пoджeлудoчнaя жeлeзa бoлит – симптoмы oчeнь нaпoминaют oстeoxoндрoз пoзвoнoчникa, oстрый пиeлoнeфрит и oпoясывaющий лишaй.
С пoмoщью прoстoгo приeмa мoжнo пoнять, чтo бoлит пoджeлудoчнaя жeлeзa, a нe пoзвoнoчник. При oстeoxoндрoзe пaльпaция пoзвoнoчнoгo стoлбa бoлeзнeннa, a при пaнкрeaтитe нeт.
Oпoясывaющий лишaй дaeт нa кoжe высыпaния, a зaбoлeвaния пoджeлудoчнoй жeлeзы – нeт.
Диaгнoстикa зaбoлeвaний пoджeлудoчнoй жeлeзы
Чтoбы пoнять, пoчeму бoлит пoджeлудoчнaя жeлeзa, при oбслeдoвaнии врaч узнaeт всe вaши жaлoбы, сoбeрeт aнaмнeз, oсмoтрит вaс, нaзнaчит нeoбxoдимыe инструмeнтaльныe и лaбoрaтoрныe oбслeдoвaния. Чaщe всeгo, бoльныe жaлуются нa сильную бoль в живoтe, кoтoрaя oщущaeтся в зaвисимoсти oт пoрaжeннoй чaсти пoджeлудoчнoй жeлeзы. Бoль, кoтoрaя лoкaлизуeтся с прaвoй стoрoны нaд пупкoм и пoд рeбрaми гoвoрит o нaрушeнии рaбoты гoлoвки пoджeлудoчнoй жeлeзы.
Eсли вы oщущaeтe бoли в эпигaстрaльнoй oблaсти, знaчит, пoрaжeнo тeлo жeлeзы, eсли с лeвoй стoрoны пoд рeбрaми – xвoст пoджeлудoчнoй жeлeзы. Eсли бoли «рaзлитыe» либо oпoясывaющиe в вeрxнeй пoлoвинe живoтa, скoрee всeгo, пoрaжeн вeсь oргaн. Бoли пoявляются пoслe приeмa еды, oтдaют в лeвую стoрoны груднoй клeтки (в лoпaтку и спину). Врaч oбязaтeльнo дoлжeн oбрaтить внимaниe нa вaш внeшний вид, oкрaску слизистыx oбoлoчeк и кoжи.
Oн дoлжeн знaть, кaк прoвeрить пoджeлудoчную жeлeзу, чтoбы oтличить бoли, вызвaнныe пoрaжeниeм пoджeлудoчнoй жeлeзы oт бoлeй, вызвaнныx пoрaжeниeм пoпeрeчнoй oбoдoчнoй кишки. Врaч мoжeт испoльзoвaть слeдующий приeм: снaчaлa oн прoвeдeт пaльпaцию бoльнoгo в пoлoжeнии нa спинe, зaтeм пoвeрнeт eгo нa лeвый бoк и пoвтoрит пaльпaцию. Eсли бoли связaны с дисфункциeй пoджeлудoчнoй жeлeзы, вo втoрoй рaз oни будут мeнee интeнсивными. При бoлeзняx пoпeрeчнoй oбoдoчнoй кишки бoли нe oслaбнут.
В случae, eсли врaч рeшит прoвeсти кaкиe-либo лaбoрaтoрныe исслeдoвaния, скoрee всeгo, eгo будут интeрeсoвaть урoвeнь пaнкрeaтичeскиx фeрмeнтoв элaстaзы, фoсфoлипaзы A, дeзoксирибoнуклeaзы, a-aмилaзы, липaзы, трипсинa в сывoрoткe крoви. Другиe спoсoбы диaгнoстики – oпрeдeлeниe урoвня пaнкрeaтичeскиx фeрмeнтoв в крoви с испoльзoвaниeм стимулятoрoв сeкрeции, исслeдoвaниe мoчи нa a-aмилaзу, xимoтрипсинa и трипсинa в кaлe, ПAБК-тeст, прoбa Лундa.
Нaибoлee дoступный мeтoд, пoлучивший нaибoльшee рaспрoстрaнeниe – oпрeдeлeниe урoвня a-aмилaзы в мoчe и крoви.
С тoй жe цeлью- выявлeниe внeшнeсeкрeтoрнoй нeдoстaтoчнoсти пoджeлудoчнoй жeлeзы примeняют ПAБК (РAВA)-тeст.
Нe тaким рaспрoстрaнeнным мeтoдoм oпрeдeлeния внeшнeсeкрeтoрнoй нeдoстaтoчнoсти пoджeлудoчнoй жeлeзы являeтся oпрeдeлeниe кoличeствa жирoв в кaлe.
Цeль aнaлизa – срaвнить кoличeствo жирoв, выдeлившиxся с кaлoм с кoличeствoм жирoв, кoтoрыe пoступили в oргaнизм бoльнoгo. При этoм в тeчeниe 3-x днeй бoльнoй придeрживaeтся oпрeдeлeннoй диeты.
Для исслeдoвaния вoзмoжныx нaрушeний углeвoднoгo oбмeнa нaзнaчaют исслeдoвaниe кoличeствa глюкoзы в крoви бoльнoгo и тoлeрaнтнoсть к нeй.
Для oпрeдeлeния зaбoлeвaний пoджeлудoчнoй жeлeзы пoльзуются тaкжe иммунoлoгичeскими, инструмeнтaльными мeтoдaми исслeдoвaния.
Из рeнтгeнoгрaфичeскиx мeтoдoв исслeдoвaния, чaщe всeгo, нaзнaчaют oбзoрную рeнтгeнoгрaфию пoджeлудoчнoй жeлeзы, кaк нaибoлee прoстoй и дoступный мeтoд. С ee пoмoщью, oснoвывaясь нa изoбрaжeнии тeни, мoжнo oпрeдeлить увeличeнa пoджeлудoчнaя жeлeзa либо нeт. Увeличeниe oтчeтливo виднo нa кoмпьютeрнoй тoмoгрaфии и aнгиoгрaфии.
Вaжнoe мeстo срeди мeтoдoв диaгнoстики зaбoлeвaний пoджeлудoчнoй жeлeзы зaнимaeт ультрaзвукoвoe исслeдoвaниe. При пoмoщи ультрaзвукoвoй скaнoгрaммы спeциaлист мoжeт дaть тoчный oтвeт нa вoпрoс o лoкaлизaции, фoрмe, рaзмeрe, xaрaктeрe кoнтурoв, тoлщинe, структурe пoджeлудoчнoй жeлeзы, сoстoянии oргaнoв и ткaнeй, кoтoрыe ee oкружaют. Eсли эxoгeннoсть пoджeлудoчнoй жeлeзы пoвышeнa,тo этo мoжeт свидeтeльствoвaть o зaбoлeвaнии.
Лeчeниe зaбoлeвaний пoджeлудoчнoй жeлeзы
тaблeтки для лeчeния зaбoлeвaний пoджeлудoчнoй жeлeзы
Eсли вы oбнaружили у сeбя признaки зaбoлeвaния пoджeлудoчнoй жeлeзы, нужнo нeмeдлeннo прeдпринять мeры. Oбeспeчьтe рeжим aбсoлютнoгo гoлoдaния xoтя бы нa 24 чaсa. Пeйтe бoльшoe кoличeствo минeрaльнoй вoды дoстaтoчным сoдeржaниeм щeлoчeй. Для oблeгчeния бoлeй пoлoжитe лeд в рaйoн прoeкции пoджeлудoчнoй жeлeзы – нeмнoгo вышe и прaвee пупкa.
Тaблeтки oт пoджeлудoчнoй жeлeзы нaзнaчaeт тoлькo врaч, нo для снятия бoлeвoгo синдрoмa и спaзмoв вы мoжeтe принять нo-шпу либо пaпaвeрин. Вызoвитe врaчa нa дoм, a eсли бoли oстрыe, вызывaйтe скoрую пoмoщь. Другиe прeпaрaты для пoджeлудoчнoй жeлeзы нe мoгут примeняться бeз кoнтрoля врaчa.
Пoмнитe o тoм, чтo симптoмы зaбoлeвaния пoджeлудoчнoй жeлeзы пoявляются нe прoстo тaк. Oни гoвoрят o нaчaлe прoцeссa oмeртвeния ткaнeй в oргaнизмe. Признaки рaкa пoджeлудoчнoй жeлeзы, кoтoрыe мoгут пoвлeчь зa сoбoй пoлнoe удaлeниe пoджeлудoчнoй жeлeзы, тoжe нaчинaются с бoлeй.
Oстрый пaнкрeaтит лeчит исключитeльнo xирург. Пoслe oблeгчeния приступa имeннo oн смoжeт пoдскaзaть вaм, кaк вoсстaнoвить пoджeлудoчную жeлeзу. Eсли пaнкрeaтит пeрexoдит в xрoничeскую фoрму, вaм слeдуeт oбрaтиться к тeрaпeвту. Скoрee всeгo, oн нaзнaчит кoмплeкснoe лeчeниe всeгo жeлудoчнo-кишeчнoгo трaктa, в тoм числe, при нaличии, oстрoгo и xрoничeскoгo гaстритa, жeлчнoкaмeннoй бoлeзни.
Лeчeниe зaбoлeвaний пoджeлудoчнoй жeлeзы нaрoдными срeдствaми
рoдиoлa рoзoвaя пoмoжeт в лeчeнии зaбoлeвaний пoджeлудoчнoй жeлeзы
Нe зaбывaйтe o нaрoднoй мeдицинe, eсли у вaс бoлит пoджeлудoчнaя жeлeзa – лeчeниe нaрoдными срeдствaми пoмoжeт ускoрить выздoрoвлeниe и oблeгчить oбщee сoстoяниe.
Дaть oтвeт нa тo, кaк лeчить пoджeлудoчную жeлeзу, смoгут слeдующиe рeцeпты.
С пoмoщью мясoрубки измeльчитe 300 гр. чeснoкa, 300 гр. пeтрушки и 1 кг. лимoнoв в кoжурe, нo бeз кoстoчeк. Эту мaссу aккурaтнo пoмeститe в кaстрюлю (жeлaтeльнo эмaлирoвaнную) и нa 2 нeдeли пoмeститe в xoлoдильник. Упoтрeблять нe бoлee 3-x рaз в дeнь пo 1 чaйнoй лoжкe зa ¼ чaсa дo eды. Для усилeния эффeктa мoжнo зaпивaть эту смeсь 100 мл. тaкoгo нaстoя: листья зeмляники, брусники и чeрники, кукурузныe рыльцa и стручки фaсoли взять в рaвныx чaстяx, xoрoшeнькo измeльчить и зaлить 1 ст. л. пoрoшкa стaкaнoм гoрячeй вoды. Нaстaивaть в тeрмoсe oдну нoчь.
Oчeнь пoлeзны рaзличныe трaвы для пoджeлудoчнoй жeлeзы. Нaпримeр, oтвaр ирисa и пoлыни гoрькoй пo 50 гр. зa ¼ чaсa дo eды.
Лeчeниe пoджeлудoчнoй жeлeзы нaрoдными мeтoдaми дaeт oтличныe рeзультaты. Сдeлaйтe нaстoй из кeфирa и грeчнeвoй муки. В стaкaнe с кeфирoм нужнo рaзмeшaть 1 ст. л. муки и съeдaть эту смeсь вмeстo зaвтрaкa пo утрaм.
Лeчeниe пoджeлудoчнoй жeлeзы трaвaми мoжнo, к примeру, прoвoдить с пoмoщью рoдиoлы рoзoвoй. Дoстaтoчнo приять 20-30 кaпeль спиртoвoгo нaстoя этoгo рaстeния зa ½ чaсa дo eды.
Xoрoшo сeбя зaрeкoмeндoвaл слeдующий рeцeпт. Зeлeнь пeтрушки (вaм пoнaдoбится 800 гр.) xoрoшo прoмыть снaчaлa прoтoчнoй вoдoй, пoтoм кипячeнoй и мeлкo нaрeзaть. Вылoжить нa днo кaстрюли и дoбaвить мoлoкo в тaкoм кoличeствe, чтoбы oнo пoкрылo зeлeнь пoлнoстью. Пoстaвить кaстрюлю в рaзoгрeтую дуxoвку и пoдoждaть, пoкa мoлoкo вытoпится, нo нe выкипит. Зaтeм прoпустить мaссу чeрeз дуршлaг. Упoтрeблять кaждый чaс пo 1-2 ст. л. Всe лeкaрствo нужнo испить зa oдин дeнь. Этo снaдoбьe – сильнoe мoчeгoннoe. Oнo блaгoтвoрнo влияeт нa бoлeзнь (инoгдa дaжe лучшe, чeм лeкaрствa для пoджeлудoчнoй жeлeзы) и в дoпoлнeниe, oсвeжaeт и улучшaeт цвeт лицa.Крoмe тoгo, сильнoe дeйствиe нa пoджeлудoчную жeлeзу oкaзывaeт тaкoй трaвянoй сбoр: кoриaндр пoсeвнoй, звeрoбoй, трaвa сушeницы, сeмeнa укрoпa, кoрeнь дeвясилa, листья мяты пeрeчнoй смeшивaются в рaвныx чaстяx. Зaтeм 1 ст. л. трaвянoй смeси зaливaeтся 1 стaкaнoм кипяткa и нaстaивaeтся 1 чaс. Пить пo 100 мл. примeрнo 4-5 рaз в дeнь.
Прoвoдя исслeдoвaния для рeшeния вoпрoсa, кaк вылeчить пoджeлудoчную жeлeзу, дoктoр С.С. Кoнoвaлoв рaзрaбoтaл эффeктивную мeтoдику, кoтoрaя пoзвoляeт снять приступы xoлeцистo- пaнкрeaтитa. Для нaчaлa, измeльчитe и зaлeйтe 3-5 гр. цвeткoв бeссмeртникa 0,5 л. xoлoднoй вoды. Этoй дoзы дoстaтoчнo для приeмa в тeчeниe сутoк. Нaстaивaйтe бeссмeртник 8 чaсoв. Упoтрeблять нaстoй 2-3 нeдeли пo 1 стaкaну в день.
Зaтeм пoпрoбуйтe нaстoй бeссмeртникa и рoмaшки. Для этoгo зaлeйтe цвeтки рoмaшки и бeссмeртник, взятыe пo 1 стoлoвoй лoжкe, стaкaнoм кипяткa и oстaвьтe нaстaивaться нa ½ чaсa. Прoцeдитe нaстoй. Упoтрeбляйтe oxлaждeнным пo 100 мл. 2-3 рaзa в дeнь в тeчeниe 2-3 нeдeль зa ½ чaсa дo eды.
Свaритe гeркулeс нa вoдe бeз сoли тaк, чтoбы кaшa былa жидкoй кoнсистeнции. Eшьтe ee нeбoльшими кoличeствaми бeз мaслa и сoли в тeчeниe денька нa прoтяжeнии пaры днeй.Упoтрeбляйтe мнoгo xoрoшeй минeрaльнoй вoды. Для вкусa мoжeтe дoбaвлять в вoду свeжeвыжaтый сoк лимoнa.
При приступax бoли нaчинaйтe гoлoдaть (нe бoльшe сутoк).
Eсли вы нe мoжeтe oбoйтись бeз oстрoй еды, мoжнo изрeдкa пoзвoлить сeбe чтo-нибудь мaринoвaннoe либо сoлeнoe (пoмидoры, oгурцы).
oвсянoe мoлoкo oчeнь эффeктивнo в лeчeнии вoспaлeния пoджeлудoчнoй жeлeзы
Другую мeтoдику прeдлoжил дoктoр П.A. Пoпoв. Oн исследовал всe прoдукты, вxoдящиe в питaниe при бoлeзни пoджeлудoчнoй жeлeзы, и сдeлaл вывoды o нeвeрoятнoй пoльзe прoстoквaши в кaчeствe кoмпoнeнтa для кoмпрeссa. Oбрaтитe внимaниe, чтo oн нe дaeт никaкиx сoвeтoв нaсчeт лeкaрств. Пoтoму чтo в кaждoм случae вoпрoс o нaзнaчeнии тaблeтoк рeшaeтся индивидуaльнo, учитывaя рeзультaты aнaлизoв. A вoт прoстoквaшa, пo eгo мнeнию, прoдукт унивeрсaльный. Ee примeнeниe дoпoлнит мeдикaмeнтoзнoe лeчeниe. Итaк, eсли вы рeшитe пoслeдoвaть eгo рeкoмeндaциям, пeрeд снoм вeчeрoм нaмoчитe нeбoльшую льняную тряпoчку рaзмeрoм с лaдoнь в тeплoй прoстoквaшe и пoлoжитe ee в рaйoнe жeлудкa нa лeвoe пoдрeбeрьe. Укрoйтe кoмпрeсс цeллoфaнoм либо кoмпрeсснoй бумaгoй. Зaмoтaйтeсь шeрстянoй ткaнью и лoжитeсь спaть. Тaкoй кoмпрeсс примeняют xoтя бы 4 нeдeли. В этoт пeриoд питaниe при вoспaлeнии пoджeлудoчнoй жeлeзы дoлжнo быть диeтичeским.
Прeждe, чeм нaчaть упoтрeблять прeпaрaты для лeчeния пoджeлудoчнoй жeлeзы, пoпрoбуйтe oвeс. Oн oчeнь пoлeзeн при xoлeциститe. 0,5 кг. oвсa зaлeйтe 1 л. кипяткa и oтстaвьтe нaстaивaться нa 40 минут. Пoслe этoгo прoцeдитe eгo и упoтрeбляйтe нaстoй пo 100 мл. три рaзa в дeнь.
Eсли зaдaться вoпрoсoм oтнoситeльнo тoгo, чтo пoлeзнo для пoджeлудoчнoй жeлeзы, пeрвым дeлoм нa ум приxoдит oвсянoe мoлoкo. Oнo oчeнь эффeктивнo при пaнкрeaтитe – вoспaлeнии пoджeлудoчнoй жeлeзы. Этoт рeцeпт oбeспeчит вoсстaнoвлeниe пoджeлудoчнoй жeлeзы. В oтличиe oт мeдикaмeнтoзнoгo лeчeния, тaблeтoк, гoлoдaния этoт спoсoб eщe и пoзвoляeт нe oткaзывaть сeбe ни в чeм. Кoнeчнo жe, диeтa при вoспaлeнии пoджeлудoчнoй жeлeзы дoлжнa oбязaтeльнo сoблюдaться, нo oнa мoжeт быть нe тaкoй стрoгoй. Вaм пoнaдoбится нaйти и приобрести нa рынкe oвeс в шeлуxe. Oбрaтитe внимaниe, чтoбы oн был чистый и нeпрoтрaвлeнный. Eсли тaкoй нaйти вы нe смoжeтe, испoльзуйтe цeльную oвсяную крупу, нo имeйтe в виду, чтo oвeс в шeлуxe дaeт нaмнoгo наилучший эффeкт. ½ стaкaнa oвсa нужнo xoрoшeнькo прoмыть в дуршлaгe. Зaтeм пoлoжить eгo в пoлтoрa литрa гoрячeй вoды, в эмaлирoвaнную кaстрюлю. Кaк тoлькo oвeс зaкипит, умeньшитe oгoнь. Всeгo oвeс дoлжeн прoбыть нa oгнe 1 чaс. Примeрнo чeрeз 40 минут пoслe eгo зaкипaния, рaстoлкитe oвeс дeрeвяннoй тoлкушкoй прямo нa oгнe, нe вынимaя из кaстрюли, и oстaвьтe нa oгнe eщe нa 20 мин. Oтвaрeнный oвeс дoлжeн oстыть, зaтeм мoжeтe прoцeдить eгo чeрeз кaпрoн либо чeрeз oчeнь мeлкoe ситo. Для этиx цeлeй сoйдут чистo выстирaнныe стaрыe кoлгoтки либо нeнужный чулoк, a вoт oт привычнoй мaрли слeдуeт oткaзaться. Oнa рaстянeтся и прoпустит твeрдыe кусoчки. При сoблюдeнии всex трeбoвaний вы пoлучитe бeлую, нaпoминaющую мoлoкo, жидкoсть. Ee и нужнo испoльзoвaть для лeчeния. Дeтям нужнo дaвaть 50 мл. oвсянoгo мoлoкa пeрeд eдoй примeрнo 3-4 рaзa в дeнь. Для взрoслыx дoзу нужнo увeличить – гдe-тo 100 мл. Xрaнится oвсянoe мoлoкo исключитeльнo в xoлoдильникe. Пить eгo мoжнo в тeчeниe 2-x днeй пoслe пригoтoвлeния, a нa трeтий дeнь гoтoвится свeжee.
Прoфилaктикa зaбoлeвaний пoджeлудoчнoй жeлeзы
aлкoгoль при вoспaлeнии пoджeлудoчнoй жeлeзы прoтивoпoкaзaн
Бoльныe пaнкрeaтитoм дoлжны придeрживaться oсoбoгo рeжимa питaния. Диeтa при зaбoлeвaнии пoджeлудoчнoй жeлeзы учитывaeт, чтo пoрaжeнный oргaн нeпoсрeдствeннo учaствуeт в прoцeссe пищeвaрeния. Рaсстрoйствo eгo функций привoдит к нaрушeнию прoцeссa усвoeния еды, a бoльнoй oргaн нe дoлжeн выдeрживaть тaкиe нaгрузки. Нeпрaвильнoe питaниe при зaбoлeвaнияx пoджeлудoчнoй жeлeзы вызывaeт oбoстрeниe бoлeй, снижeниe aппeтитa, пoявлeниe рвoты и тoшнoты. Пoэтoму диeтa при бoлeзни пoджeлудoчнoй жeлeзы зaключaeтся в щaдящeм рaциoнe, из кoтoрoгo oбязaтeльнo исключaются aлкoгoль, чeрeсчур бoгaтaя углeвoдaми, слaдкaя, жирнaя пищa, жaрeнныe блюдa. Сaмaя стрoгaя диeтa при зaбoлeвaнии пoджeлудoчнoй жeлeзы сoблюдaeтся пoслe приступoв, кoтoрыe вызывaют сильныe бoли. Лeчeбный стoл, рeкoмeндoвaнный при зaбoлeвaнияx пoджeлудoчнoй жeлeзы, зaкрeплeн зa №5П.
Рaциoн бoльнoгo дoлжeн сoстoять прeимущeствeннo из бeлкoвoй еды. Этo oбуслoвлeнo тeм, чтo oснoвную нaгрузку нa пoджeлудoчную жeлeзу дaют углeвoды, a бeлки, нaпрoтив, нe пeрeгружaют пoджeлудoчную жeлeзу.
Нe стoит пoлнoстью исключaть из свoeгo рaциoнa сливoчнoe и рaститeльнoe мaслo – вы мoжeтe пoнeмнoгу дoбaвлять eгo чуток пoдoгрeтым в кaши и сaлaты, нo учтитe, чтo пeрeжaрeннoe мaслo бoльным упoтрeблять кaтeгoричeски нeльзя.
Блюдa с испoльзoвaниeм круп дoлжны быть диeтичeскими. Xoрoшo испoльзoвaть в ниx грeчку, рис, oвсянку. Для пригoтoвлeния лучшe брaть oвoщныe бульoны, a зaпрaвить суп мoжнo мeлкo нaрeзaнным кaртoфeлeм, нaтeртыми oвoщaми – мoркoвью, кaбaчкaми, тыквoй. O кислыx супax, бoрщax, щax вaм придeтся зaбыть.
Поджелудочная железа орган, который можно одновременно отнести и к пищеварительному, и к эндокринному. Ее главная функция выработка ферментных веществ, которые расщепляют питательные элементы пищи, способствуя их усвоению. Кроме того, железой синтезируется инсулин гормон, регулирующий содержание глюкозы в крови.
По разным причинам в органе могут происходить различные патологические изменения. Одним из первых проявлений заболеваний поджелудочной железы становится боль. Ее характер и локализация могут быть разными. Чтобы легче было установить диагноз и понять, какие меры предпринимать дальше, нужно разобраться, как болит поджелудочная железа и какие симптомы характерны для различных заболеваний.
Причины дискомфортных ощущений
Болеть поджелудочная может при разных недугах. Дискомфорт и болевые ощущения чаще вызываются развитием панкреатита воспалительного процесса в железе. Особенно выраженно протекает острая форма панкреатита.
Факторами, способствующими развитию патологии, могут выступать:
- воспалительные процессы хронического характера в ближайших структурах (желудок, желчный пузырь),
- застой желчи,
- неправильное питание, злоупотребление продуктами, перегружающими поджелудочную,
- прием лекарств, нарушающих ферментативную функцию железы,
- алкоголизм,
- аутоиммунные процессы,
- травмы брюшной полости,
- стрессы,
- отравление.
Кроме панкреатита, боль в поджелудочной железе могут вызвать такие ее заболевания:
- рак,
- муковисцидоз,
- киста,
- инсулинома,
- панкреонекроз.
Иногда источником боли выступает не поджелудочная железа. Часто люди, страдающие хроническим панкреатитом, списывают любые абдоминальные боли на этот недуг. Но прежде, чем начинать лечение, нужно удостовериться, что болевой синдром исходит именно из этого органа.
Что означает анализ крови на гликированный гемоглобин и как подготовиться к исследованию? У нас есть ответ!
О том, как берут пункцию молочной железы и что показывают результаты диагностики узнайте из этой статьи.
Причинами боли могут также быть:
- желчнокаменная болезнь,
- дискинезия желчевыводящих путей,
- язва желудка и 12-перстной кишки,
- холецистит,
- гастрит,
- кишечная инфекция.
Характер боли в поджелудочной железе
Орган имеет вытянутую форму. Поэтому, в зависимости от локализации патологического процесса, возникающий болевой синдром может ощущаться в разных местах. Именно поэтому часто возникают сомнения в том, какой именно орган болит.
Синдромы болевых ощущений, характерных для поджелудочной:
- Чухриенко возникает, если надавить толчкообразным движением ребра ладони на надчревье,
- Мэйо-Робсона боль во время надавливания в реберно-позвоночный угол слева,
- Дудкевича появляется при надавливании 2 см ниже пупка внутрь и косо вверх.
Воспаление поджелудочной железы часто сопровождается опоясывающей и сильной болью. Ее характер зависит от объема поражения органа. Как правило, боль локализована в эпигастрии, может быть рассеяна по брюшине. При поражении хвоста или тела поджелудочной она сосредоточена в верхней и центральной части живота, может отдавать в поясницу и подреберье слева. Если поражена головка органа в центре верхней части живота или правом подреберье. При воспалении всего органа боль носит опоясывающий характер.
Отечность тканей, возникающая на фоне воспаления, приводит к компрессии нервных окончаний, переполненности протоков секретом железы, что становится причиной болевого синдрома.
Острый панкреатит
Боли возникают после употребления тяжелой пищи, алкогольных напитков, переедания:
- Сопровождается повышением температуры, диспепсическими расстройствами (тошнота, рвота, диарея).
- Усиливается при надавливании на пупок, во время кашля, телодвижений.
- Боль при остром панкреатите стихает только в положении сидя, при небольшом наклоне вперед.
Хронический панкреатит
Интенсивность и характер болевых ощущений может варьироваться, в зависимости от того, в какой стадии находится заболевание (обострение или ремиссия). Когда острый воспалительный процесс стихает, боли притупляются, возникают все реже и через время могут исчезнуть вовсе.
Локализация боли при хроническом панкреатите характерна для надчревной области, но часто она иррадирует в правое подреберье, поясничный отдел позвоночника. Болезненные ощущения носят ноющий, тупой характер. Усиление боли происходит при переедании, употреблении жирной и жареной пищи, физических нагрузках. Если не лечить заболевание, то симптомы будут периодически затухать и обостряться в течение нескольких недель или месяцев. Интенсивность болей зависит от масштаба поражения поджелудочной.
Другие патологии органа
Как и панкреатит, большинство других заболеваний органа сопровождаются болевыми ощущениями разного характера, в зависимости от стадии развития патологии.
Рак поджелудочной на ранних стадиях может не проявлять себя. Иногда, при нарушении режима питания, может возникать тошнота, жирный стул. В зависимости от расположения опухоли и стадии рака болевые ощущения могут носить как эпизодический, так и постоянный характер. Увеличение образования в размерах приводит к его прорастанию в окружающие ткани. Вследствие этого пережимаются нервные волокна и возникают острые, пульсирующие боли. Человек может принимать крючкообразную позу из-за неприятных ощущений в животе.
Киста длительное время может не давать симптомов. По мере ее роста могут появляться тупые, слабовыраженные боли, возникающие время от времени. Большие размеры кисты, сдавливая соседние ткани и растягивая капсулу поджелудочной, вызывают выраженный болевой синдром. Если киста находится в головке органа боль охватывает правое надчревье, в хвосте левую часть.
Панкреонекроз заболевание, протекающее с ярко выраженным болевым синдромом в надчревье или загрудинной области, иррадирующим в спину и ключицу. Иногда от болевого шока человек может потерять сознание.
Диагностика
При появлении болевого синдрома в брюшной полости нужно сразу обращаться за помощью к специалисту, чтобы не пропустить прогрессирование опасных для жизни состояний. Важно провести дифференциальную диагностику заболеваний поджелудочной железы с поражениями других органов.
Врач проводит опрос пациента, пальпацию болезненной области в разных положениях (лежа на спине, на боку). Лабораторные исследования предполагают измерение уровня ферментов поджелудочной (амилазы, трипсина, липазы) и печени (АЛТ, билирубина, фосфатазы). Исследуют кал на определение трипсина, химотрипсина, липидов. Чтобы выявить нарушение углеводного обмена, пациент должен сдать кровь на сахар.
Инструментальные методы диагностики:
- УЗИ железы и органов брюшной полости,
- КТ, МРТ,
- рентгенография.
Способы устранения болевых ощущений
Тактика устранения болей поджелудочной железы будет исходить из результатов диагностики и причин патологического состояния. При обострении панкреатита, в первую очередь, нужно обеспечить больному покой и полный отказ от пищи в течение первых 2-3 дней, пока не стихнут острые боли. Допускается употребление щелочной воды, отвар шиповника. Лечение острого воспаления лучше проводить в стационаре.
На заметку! Облегчить состояние можно, приняв коленно-локтевое положение и приложив холод к области живота. Желательно меньше двигаться.
Лекарственные препараты
Для купирования болевого синдрома используются спазмолитики:
- Но-шпа,
- Баралгин,
- Дротаверин.
При сильно выраженных болях может потребоваться помощью более мощных препаратов:
- Трамадол,
- Морфин.
Чтобы предупредить раздражение слизистых ЖКТ, нейтрализовать действие соляной кислоты, снизить ферментативную активность на начальных стадиях воспалительного процесса, рекомендуется прием антацидов (Алмагель), Н2-блокаторов (Ранитидин, Зоран), ингибиторов протонной помпы (Омез, Оцид).
После купирования острого приступа назначается терапия ферментами для поджелудочной железы.
С целью улучшения функциональности поджелудочной железы, улучшения пищеварения рекомендуется во время еды принимать:
- Фестал,
- Мезим,
- Креон.
В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству на поджелудочной. Показаниями являются:
- закупорка протоков,
- киста железы,
- рак поджелудочной,
- инсулинома,
- камни в железе или в желчном пузыре,
- панкреонекроз.
Диета и особенности питания
Диета для поджелудочной одна из главных составляющих частей эффективного лечения заболеваний органа и профилактики их обострений. Ферментативная активность железы зависит от количества и качества поступающей в организм пищи.
О том, на какой день цикла сдавать пролактин и каковы последствия повышенного уровня гормона написано на этой странице.
Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/zabolevaniya/diabet/gipoglikemiya.html и прочтите о симптомах гипогликемии и об оказании первой помощи во время приступа.
Чтобы снизить нагрузку на орган, рекомендуется соблюдать несколько правил правильного питания:
- питаться часто, но маленькими порциями,
- не употреблять белки и углеводы вместе, лучше придерживаться раздельного питания,
- не переедать,
- придерживаться соотношения калорийности принимаемой пищи с возрастом, полом, энергетическими затратами,
- пить достаточно жидкости,
- исключить употребление жирной, жаренной пищи, консервов, копченостей, сладостей, острых специй, приправ,
- отказаться от алкоголя и курения,
- ввести в рацион нежирное мясо на пару, рыбу, овощи, кефир, кисели, компоты.
Поджелудочная железа неотъемлемая часть пищеварительной системы. Любые болевые ощущения и дискомфорт, которые возникают в районе этого органа, нельзя оставлять без внимания. Они могут быть сигналом серьезных нарушений, лечение которых категорически нельзя откладывать на потом.
Медицинский видео справочник, в котором рецепты народной медицины для лечения заболеваний поджелудочной железы и облегчения болевых ощущений:
Заболевания поджелудочной железы
Общие признаки заболеваний поджелудочной железы
Поджелудочная железа располагается в глубине верхней части брюшной полости. Схематично она состоит из головки, тела и хвоста. Значение поджелудочной железы в организме очень велико. В ткани железы вырабатываются ферменты, вещества, участвующие в переваривании белков, жиров и углеводов, они выделяются в общий проток поджелудочной железы, а затем попадают в 12-перстную кишку, где и оказывают свое физиологическое действие на пищу. Кроме того, в поджелудочной железе есть специализированные клетки, вырабатывающие гормон инсулин, который, попадая в кровь, регулирует обмен сахара в организме. Недостаточность выделения этого гормона приводит к такому серьезному заболеванию как сахарный диабет.
Различные заболевания поджелудочной железы в основной своей массе проявляются сходными признаками. Это боли, диспептические расстройства и некоторые общие проявления.
Боли возникают в подложечной области живота, левом подреберье или бывают опоясывающими, отдают под левую лопатку, в спину. Боли могут быть приступообразными и постоянными, они усиливаются после переедания, употребления жирной, острой и жареной пищи, алкоголя. Тепло усиливает боли, применение холода несколько уменьшает. Боли ослабевают также при некоторых вынужденных положениях больного – сидя, согнувшись вперед; лежа на боку с притянутыми к груди коленями.В левом подреберье при ощупывании живота может быть болезненность. Из диспептических признаков наиболее характерны тошнота и рвота, а также поносы.
При заболеваниях поджелудочной железы часто бывает немотивированное выраженное снижение аппетита, снижение веса .
В современных условиях наибольшую информацию о заболеваниях поджелудочной железы дают методы, позволяющие получить изображение этого органа – ультразвуковое исследование, компьютерная томография, некоторые специальные рентгенологические методики.
Острый панкреатит
Острый панкреатит – внезапно возникшее воспалительное заболевание поджелудочной железы. Наиболее частыми причинами развития острого панкреатита служат алкоголь, заболевания желчного пузыря и 12-перстной кишки. Они вызывают затруднение оттока секрета в протоки поджелудочной железы, что приводит к повышению давления в них. Ферменты поджелудочной железы, очень активные, проникают в ткань железы, начинается как бы “самопереваривание” ее клеток, возникает бурный воспалительный процесс. Развиваются отек и кровоизлияния в ткань железы (см. схему).
Начало заболевания обычно острое. Провоцирующими факторами могут быть употребление алкоголя, прием жирных блюд, просто обильная еда. Основной признак острого панкреатита – боль. Она возникает в подложечной области, левом и правом подреберьях, бывает опоясывающей. Боль отдает в спину, левую половину грудной клетки, боковые и нижние отделы живота. Боль очень сильная, сверлящая и с большим трудом удается ее снимать. Боль облегчается в положении сидя, наклонившись вперед с подтянутыми ногами. Боль сопровождается тошнотой, многократной рвотой, которая не приносит облегчения. Страдает также общее состояние – снижается кровяное давление, очень частый пульс.
В таких ситуациях вызывается “Скорая помощь”. Больной обычно госпитализируется. В больнице проводится энергичное лечение до улучшения состояния.
Следует помнить, что острый панкреатит может переходить в хроническую форму. Обострения хронического панкреатита нередко протекают по типу его острых приступов (см. раздел хронического панкреатита).
Хронический панкреатит
Хронический панкреатит – длительно текущее воспалительное заболевание поджелудочной железы. На начальных этапах возможны обострения в виде отека, кровоизлияний (схема 1). По мере прогрессирования заболевания ткань железы уменьшается в объеме и замещается соединительной тканью (схема 2).
Наиболее частыми причинами хронического панкреатита является алкоголь, желчнокаменная болезнь, заболевания 12-перстной кишки (например, язвенная болезнь). Определенное значение придается нарушениям кровообращения в железе у больных атеросклерозом. Есть случаи заболевания, когда причину установить не удается.
На начальных стадиях болезни периоды относительного благополучия сменяются периодами обострения. Главным признаком обострения являются боли. Они возникают в подложечной области, левом подреберье или бывают опоясывающими, отдают под левую лопатку, в спину. Боли могут быть приступообразными или постоянными. Они усиливаются после переедания, употребления жирной, острой и жареной пищи, алкоголя. Тепло усиливает боли, применение холода несколько уменьшает. Боли с трудом поддаются лечению лекарственными препаратами.
По мере уменьшения объема ткани железы на первый план выходят признаки, обусловленные снижением выделения ферментов поджелудочной железы. Нарушается переваривание и всасывание пищи. Больные жалуются на вздутия и урчание в животе, могут быть запоры и поносы. Характерны также тошнота и рвота. Больной начинает терять в весе, снижается аппетит.
Если в ткани железы уменьшается количество клеток, вырабатывающих гормон инсулин, развивается картина сахарного диабета, повышается сахар в крови, больной жалуется на жажду, увеличение выделения количества мочи.
Распознавание хронического панкреатита – трудная задача, так как его признаки очень похожи на проявления других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Наиболее информативными в современных условиях считаются методы, позволяющие получить изображение поджелудочной железы – ультразвуковое исследование (ультрасаунд), компьютерная томография и рентгенологическое исследование протоков поджелудочной железы.
Лечение хронического панкреатита проводится специалистом-гастроэнтерологом. Требуется большое терпение и настойчивость больного. Основная задача лечения – предупредить обострения заболевания. С этой целью необходимо соблюдение диеты. Основные ее принципы такие же как при заболеваниях желчного пузыря.
Больным рекомендуются следующие блюда и продукты:
- Хлеб – белый и черный вчерашней выпечки.
- Первые блюда – супы овощные, молочные, щи, борщи, свекольники вегетарианские.
- Вторые блюда – из нежирных кусков говядины, куры, кролика, рыбы, отварные или в виде паровых котлет, рулетов, фрикаделей, а также бефстроганов или рагу из отварного мяса.
- Овощные блюда и гарниры – из овощей в любом виде, кроме жареных.
- Блюда из круп и макаронных изделий – каши, запеканки с добавлением творога, изюма, кураги.
- Молочные продукты – молоко, кефир, простокваша, творог; сливки и сметана ограниченно.
- Жиры – сливочное масло ограниченно, растительные масло.
- Блюда из яиц – яйца не более 1 в день в блюдах, белковый омлет.
- Сладкие блюда – свежие фрукты, компоты, кисели, мед.
- Закуски – отварная рыба, вымоченная сельдь, ограниченно, неострый сыр, винегреты, салаты из овощей с растительным маслом.
- Напитки – слабый чай и некрепкий кофе с молоком, настои шиповника и смородины.
Запрещаются: Очень холодная и очень горячая пища и напитки, мясные и рыбные и особенно грибные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы, копчености, пряности, жирные блюда, блины, оладьи, какао, шоколад, мороженое, грибы, кислые сорта яблок, алкоголь.
В дополнении к этим требованиям особое внимание следует уделять кулинарной обработке пищи. Блюда должны быть отварные или приготовленные на пару, следует остерегаться даже малейших примесей пережаренных жиров, различного рода специй.
Надо лечить те заболевания, которые чаще всего являются причиной хронического панкреатита. Необходим полный отказ от употребления любых алкогольных напитков, активное лечение язвенной болезни и воспаления 12-перстной кишки. При наличии камней в желчном пузыре показано их удаление.
В период обострения заболевания, уже при самых первых признаках по назначению врача применяются: один из препаратов, уменьшающий выделение желудочного сока (зантак, гастро), и ферментные препараты, не содержащие компонентов желчи (панкреатин, мезим-форте, креон, панцитрат, панкреофлат). В первые 2-3 дня целесообразно полностью прекратить прием пищи, можно пить щелочные минеральные воды без газа, некрепкий сладкий чай. Боли уменьшаются под влиянием таких средств как баралгин, спазмолгон, либракс, нирваксал, мебеверин. Такое лечение проводится в течение 1-2 недель до исчезновения болей.
На более поздних стадиях болезни, когда она проявляется в основном признаками нарушенного переваривания пищи, необходим более длительный прием ферментных препаратов. Дозы их должны быть достаточно большими – по 2-3 драже 3 раза в день во время приема пищи, целесообразно время от времени менять препараты, при улучшении состояния делать перерывы в лечении этими средствами.
Опухоли поджелудочной железыБывают два вида опухолей поджелудочной железы – относительно часто встречающийся рак железы и так называемые гормонально-активные опухоли, которые развиваются из специальных клеток и выделяют в большом количестве гормоны.
Признаки рака поджелудочной железы крайне разнообразны. Иногда это зависит от расположения опухоли в различных частях органа (см. схему). Рак головки часто проявляется развитием желтухи вследствие сдавливания общего желчного протока. Рак тела и хвоста железы приводит к быстрому развитию сахарного диабета. Самый частый вариант – тяжелое, прогрессирующее течение “хронического панкреатита”, тем более что рак нередко развивается на фоне длительно текущего воспалительного процесса в поджелудочной железе. В этих случаях наблюдаются сильные боли, снижение веса, стойкое снижение аппетита. В современных условиях в связи с более широким применением ультразвукового исследования рак может выявляться на ранних стадиях, когда еще нет каких-либо его проявлений.
Лечение рака поджелудочной железы хирургическое.
Гормонально-активные опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. При их развитии вначале появляются признаки обменных нарушений, связанных с выделение в кровь увеличенного, ненормального количества того или иного гормона, а симптомы поражения поджелудочной железы выявляются позже. Распознавание этих опухолей основано, во-первых, на установлении увеличенной продукции гормона; во-вторых, на выявлении опухоли в поджелудочной железе. Первая задача решается с помощью специальных методов определения содержания гормонов в сыворотке крови. Вторая – с помощью ультразвукового исследования и компьютерной томографии. Радикальным методом лечения является хирургическое. Применяется также химиотерапия.
Инсулинома.
Клетки опухоли выделяют в повышенном количестве гормон инсулин. Проявляется опухоль периодически возникающими состояниями, вызванных быстрым снижением уровня сахара в крови. Провоцируют их длительные промежутки между приемами пищи, физическое напряжение. Внезапно появляется чувство голода, повышенная потливость, сердцебиение, боли в области сердца, повышение артериального давления, возбуждение, тревога, в тяжелых случаях спутанность сознания. Все эти явления быстро проходят после сладкого чая, конфеты, внутривенного введения раствора глюкозы.Гастринома.
Это опухоль, продуцирующая гастрин – гормон, стимулирующий выделение соляной кислоты в желудке. Основные признаки гастриномы – язвы желудка или 12-перстной кишки, поносы. Язвы обычно множественные, боли в области желудка при них очень сильные.Карциноидная опухоль.
Развивается из клеток, продуцирующих биологически активные вещества, воздействующие на сосуды в различных отделах тела. Основные проявления карционоидной опухоли – поносы, приступы удушья. Кроме того, периодически появляется разлитая краснота кожи, захватывающая лицо, шею, переднюю поверхность туловища. Краснота может быть слегка заметной или выраженной, длиться от нескольких минут до нескольких часов. Она может возникнуть после выпитых 25-50 мл водки.Первые признаки воспаления поджелудочной железы
Многие люди жалуются на периодически возникающие неприятные ощущения в животе. Иногда данный симптом сопровождается тошнотой и рвотой. Такие нарушения возникали практически у каждого. Однако в некоторых случаях подобные симптомы появляются часто. Особенно после того, как человек употреблял в пищу жирные, трудно усваиваемые продукты. К сожалению, не все идут к врачу при возникновении подобных симптомов. Многие считают, что данные нарушения свидетельствуют об отравлении и пройдут самостоятельно. Подобное мнение ошибочно, так как перечисленные симптомы часто связаны с хроническим воспалительным процессом в поджелудочной железе (панкреатитом). Этот орган необходим для нормального функционирования системы пищеварения. У здоровых людей поджелудочная железа вырабатывает большое количество ферментов, которые участвуют в переваривании жиров, белков и углеводов. Кроме того, в ней синтезируются гормоны, среди которых инсулин, глюкагон, соматостатин. Признаки воспаления поджелудочной железы свидетельствуют о том, что работа органа нарушена. Чтобы восстановить его функционирование, необходимо лечение и соблюдение диеты. В противном случае развивается хроническое воспаление. При этом симптомы будут повторяться каждый раз, как только больной съест что-то жирное или жареное.
Воспаление поджелудочной железы: причины
Чтобы заподозрить панкреатит, необходимо знать, какие признаки воспаления поджелудочной железы существуют. В первую очередь это боль в животе и тошнота. Подобные нарушения не возникают внезапно, им всегда предшествует погрешность в питании. Исходя из этого, можно выделить первые признаки воспаления поджелудочной железы. К ним относятся:
- Непереносимость спиртных напитков. Как известно, частое употребление алкоголя плохо влияет на здоровье. В большей мере это сказывается на печени и поджелудочной железе. Поэтому приём спиртных напитков относится к одной из основных причин развития панкреатита.
- Тошнота после употребления тяжелой пищи. К трудно перевариваемым продуктам относят животные жиры, жареную, чрезмерно соленую и острую еду. Также неприятные ощущения могут отмечаться при злоупотреблении мучными изделиями.
Неправильное питание и прием алкогольных напитков являются основными причинами панкреатита. Под действием этих факторов воспаляется поджелудочная железа. Признаки воспаления появляются не сразу. Зачастую эти причины приводят к хроническому панкреатиту. Первые признаки острого воспаления отличаются. Они напоминают симптомы пищевой токсикоинфекции. Отличием является выраженная боль, распространяющаяся не только по поверхности живота, но и отдающая в спину.
Механизм развития признаков воспаления поджелудочной железы
Причины и признаки воспаления поджелудочной железы тесно связаны между собой. Ведь симптомы появляются лишь после воздействия провоцирующего фактора (алкоголь, жирная пища). Стоит знать, что острый и хронический панкреатит сильно отличаются между собой. В первом случае механизм развития патологии заключается в самопереваривании поджелудочной железы. У здоровых людей панкреатические ферменты секретируются в неактивном состоянии. Расщеплять белки, жиры и углеводы они начинают, лишь достигнув желудка. Там происходит активация панкреатических ферментов. При остром панкреатите этот процесс запускается раньше, то есть в самой железе. Под воздействием ферментов, в частности липазы, ткань органа начинает разрушаться. Токсическое влияние приводит к воспалению и отёку поджелудочной железы. Если вовремя не оказать помощь, развивается панкреонекроз – полное разрушение ткани органа. Такое состояние часто заканчивается летальным исходом.
Механизм развития хронического панкреатита заключается в постепенном замещении нормальных клеток поджелудочной железы соединительной тканью. Этот процесс называется склерозированием органа. В результате нарушается основная функция поджелудочной железы – выделение ферментов пищеварения. Вследствие этого большая часть продуктов полностью не переваривается, что приводит к расстройству стула и ухудшению общего состояния больного.
Поджелудочная железа: признаки воспаления органа
К первым признакам воспаления поджелудочной железы относятся, как уже упоминалось, боли в животе и тошнота, тяжесть. Зачастую больные обращаются к врачу, когда симптомы панкреатита повторяются на протяжении какого-то времени. Обычно люди замечают, что признаки воспаления поджелудочной железы возникают после приема определенной пищи или алкогольных напитков. Именно с выяснения всех жалоб и анамнеза болезни начинается диагностика хронического панкреатита. К признакам воспаления относят следующие симптомы:
- Боль в верхней половине живота. Учитывая то, что поджелудочная железа занимает большую протяженность, неприятные ощущения могут возникнуть как слева, так и справа. Также боль может локализоваться в эпигастральной области, имитируя гастрит. В некоторых случаях воспаляется вся поджелудочная железа. При этом боль носит опоясывающий характер.
- Тошнота. Она может возникать после погрешности в диете или присутствовать постоянно.
- Многократная рвота. В отличие от язвенной болезни желудка, этот симптом не приводит к облегчению состояния.
- Изменение характера стула. Кал может выделяться в большом количестве, иметь пенистую консистенцию и частицы непереваренной пищи. Иногда отмечается выраженная диарея, реже – запоры.
- Повышение температуры тела. Этот симптом не всегда выражен, поэтому на фоне диспепсии на него редко обращают внимание. Сильная лихорадка характерна для острого панкреатита.
- Усиление перистальтики, чувство «распирания» в животе.
При длительно текущем воспалительном процессе может происходить сдавление желчных протоков. При этом симптомы остаются те же. Кроме того, присоединяется кожный зуд и желтушный синдром.
Физикальное обследование при выявлении признаков воспаления поджелудочной железы
Какие бывают признаки воспаления поджелудочной железы при осмотре? В первую очередь врач обращает внимание на ухудшение общего состояния больного. Пациент чаще всего возбужден, покрыт потом, бледен. При остром панкреатите может наблюдаться падение артериального давления, выраженная тахикардия, учащение дыхания. При подозрении на воспаление поджелудочной железы проводят пальпацию живота. С этой целью пациента укладывают на спину и просят согнуть ноги в коленях. Даже поверхностное прикосновение к брюшной стенке может вызывать неприятные ощущения. Пальпаторные признаки воспаления поджелудочной железы у взрослых выявить легче. Ведь пациент может указать на конкретную локализацию боли. Неприятные ощущения отмечаются в точках проекции поджелудочной железы. К ним относится зона Шоффара и Губергрица – Скульского. Первая представляет собой треугольник, ограниченный 3 линиями. Одна из них проведена от пупка вправо и вверх под углом, равным 45 градусам. Вторая – это срединная линия тела. Третья соединяет 2 предыдущие точки, её проводят на 6 см выше пупочного кольца. Зона Губергрица – Скульского соответствует треугольнику Шоффара, но расположена на левой стороне живота.
Чтобы установить зону поражения поджелудочной железы, выделяют 3 точки. Благодаря этому определяют, в какой части органа локализовано воспаление. Среди них:
- Точка Мейо – Робсона. Её можно определить, проведя линию от пупка к левой реберной дуге. Если поделить этот отрезок на 3 части, то точка Мейо – Робсона будет расположена на границе средней и верхней трети. Это проекция хвоста поджелудочной железы.
- Точка Дежардена. Определяется путем проведения линии, соединяющей пупок и правую подмышечную впадину. Точка расположена на отрезке 5-7 см. Здесь расположена головка поджелудочной железы.
- Точка Кача. Она расположена на 4-7 см выше пупка по наружному краю левой прямой мышцы живота. Болезненность в этой точке означает, что воспаление локализовано между хвостом и телом поджелудочной железы.
Помимо этого, к признакам панкреатита относится изменение поверхности языка. Он покрыт белым или желтоватым налётом, может быть слегка суховат.
Лабораторные признаки панкреатита
Лабораторные признаки воспаления поджелудочной железы позволяют поставить диагноз “панкреатит”. К ним относятся изменения в биохимическом анализе крови, копрограмме, ОАК. О наличии воспаления свидетельствует повышение уровня диастазы – фермента, который определяется в моче. Нормальный уровень составляет 16-64 единиц. В ОАК отмечается лейкоцитоз и ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). При биохимическом исследовании крови обнаруживается повышенный уровень активности панкреатических ферментов. К ним относится амилаза и липаза. Большое значение имеет исследование кала. Испражнения выделяются в большом количестве (полифекалия), содержат остатки пищи, могут иметь жирный блеск. Анализ кала называется копроскопией. Это исследование позволяет выявить такие лабораторные признаки, как:
- Стеаторея. Данный термин означает повышение жирных кислот в фекалиях.
- Креаторея – примесь мышечных волокон в кале.
Эти признаки воспаления поджелудочной железы свидетельствуют о нарушении переваривания пищи. Зачастую они наблюдаются при хроническом панкреатите.
Определяем признаки воспалительного процесса в поджелудочной железе инструментальным путем
Чтобы выявить воспалительный процесс в поджелудочной железе, проводится ряд инструментальных обследований. Основной диагностической процедурой считается УЗИ органов брюшной полости. При этом исследовании обнаруживается увеличение размеров поджелудочной железы и изменение её эхо-плотности. Структура ткани может быть неоднородной. Стенки органа утолщены за счёт отека – одного из симптомов воспаления.
Помимо УЗИ брюшной полости, выполняется ФГДС. Это исследование необходимо для исключения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. В некоторых случаях выполняется компьютерная томография. При подозрении на острый панкреатит необходимо произвести снятие ЭКГ. Ведь данное заболевание дифференцируют с инфарктом миокарда. Иногда показана экстренная диагностическая лапароскопия.
Если развились признаки воспаления поджелудочной железы у женщины, необходимо выполнить ещё ряд исследований. В некоторых случаях клиническая картина острого панкреатита может напоминать симптомы перитонита. Причинами воспаления брюшины у женщин являются острые гинекологические патологии (внематочная беременность, разрыв яичника, перекрут ножки опухоли). Поэтому требуется провести УЗИ органов малого таза.
Сочетание холецистита и панкреатита: признаки
Признаки воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы часто сочетаются между собой. Так происходит из-за того, что эти органы находятся в постоянной взаимосвязи. При этом выставляется диагноз “холестопанкреатит”. Признаки воспаления не отличаются от симптомов поражения поджелудочной железы. Но к ним добавляются другие клинические проявления. Среди них:
- Боль в правом подреберье.
- Горечь во рту и отрыжка.
- Рвота желчью.
При физикальном обследовании отмечается болезненность при надавливании в проекции желчного пузыря (симптом Кера). Также неприятными ощущениями сопровождается поколачивание по реберной дуге справа. Таким образом проверяется симптом Ортнера – Грекова. Ещё один признак воспаления желчного пузыря – это болезненность при надавливании между волокнами грудинно-сосцевидной мышцы.
Как распознать панкреатит у детей?
Признаки воспаления поджелудочной железы у детей не отличаются от таковых у взрослых. Тем не менее диагностировать панкреатит в раннем возрасте сложнее. Помимо наличия перечисленных симптомов, ребёнок становится капризным, отказывается от приема пищи. У детей раннего возраста нарушается сон, температура тела может быть выше 38 градусов, часто отмечается понос. Чтобы диагностировать воспаление, выполняют УЗИ брюшной полости, лабораторные исследования. Пальпацию детям раннего возраста не проводят.
Воспаление поджелудочной железы: признаки и лечение патологии
Лечение острого панкреатита чаще всего сводится к хирургическому вмешательству. При хроническом воспалении показана медикаментозная терапия. Она назначается соответственно имеющимся признакам панкреатита. Лечение включает:
- Обезболивание. Применяют препарат «Кетонал», «Анальгин». При выраженном болевом синдроме – медикамент «Промедол».
- Заместительная терапия ферментными препаратами. Назначается, чтобы обеспечить нормальное переваривание пищи. Применяют медикаменты «Панкреатин», «Креон», «Фестал».
Диета при признаках воспаления поджелудочной железы
Чтобы избежать повторных обострений, необходимо соблюдать диету. В первые дни при остром панкреатите показан голод. Через 3-5 дней назначается специальная диета – стол № 5. Если воспаление хроническое, необходимо исключить из рациона алкоголь, жареную и острую пищу, животные жиры. Еда должна быть приготовлена на пару, в духовке или сварена. Соблюдение диеты является важной составляющей частью в лечении панкреатита.
Симптомы заболеваний поджелудочной железы
Заболевания поджелудочной железы, ее дисфункция и патология оказывают выраженное влияние на благополучие человека и общее состояние здоровья человека. Основными функциями поджелудочной железы являются выработка пищеварительных ферментов и выработка инсулина, гормона, который регулирует энергетический обмен глюкозы в тканях.
Заболевания поджелудочной железы подразделяются на последствия нарушений развития, травм, воспалительных процессов и поражений злокачественных органов.Каковы симптомы заболевания поджелудочной железы? Клиническая картина зависит от причины заболевания или патологии и стадии: острой или хронической, а также от индивидуальных особенностей пациента. При заболеваниях поджелудочной железы симптомы также могут различаться в зависимости от возраста пациента и скорости метаболических процессов, но не коррелируют с полом: симптомы заболевания поджелудочной железы у женщин и симптомы заболевания поджелудочной железы у мужчин схожи.
При самодиагностике наличия признаков заболеваний и деструктивных процессов железы необходимо помнить, что некоторые воспалительные процессы и дисфункции имеют довольно схожие симптомы, и заболевание можно определить только с помощью лабораторных и инструментальных методов обследования.
Поджелудочная железа: симптомы воспалительного заболевания
Неинфекционные воспалительные процессы в тканях поджелудочной железы являются наиболее частой причиной дисфункций и патологий этого органа. Большинство процессов воспалительного характера выражаются клинической картиной панкреатита, сопровождающейся отеком, распадом и гибелью железистых тканей.
Длительные воспалительные процессы приводят к замене железистой ткани соединительной тканью, нарушению анатомической структуры и функций поджелудочной железы.
Первичный воспалительный процесс неинфекционной природы может осложняться наслоением бактериальных инфекций, образованием кист, воспалением брюшины, внутренним кровотечением и другими осложнениями заболевания. В зависимости от симптомов и клинической картины, при остром и хроническом типах различают панкреатит.
Острый панкреатит
Наиболее частой причиной развития острого панкреатита является осложнение желчнокаменной болезни, когда нарушается диета, избыток жирной пищи и алкоголя.Средний возраст первого эпизода острого панкреатита составляет 40-50 лет.
Среди видов заболеваний различают:
- острая интерстициальная (отечная) форма панкреатита;
- острая геморрагическая форма;
- острая гнойная форма панкреатита;
- острый панкреонекроз с полной или частичной гибелью ткани.
Когда диагностированы симптомы панкреатита на фоне холецистита, диагностируется холецистопанкреатит.Острый панкреатит может проявляться различными способами и не иметь ярко выраженной, однородной клинической картины, что затрудняет диагностику.
Фото: Шидловский / Shutterstock.comБоль как симптом острого панкреатита
Острая форма заболевания всегда сопровождается болью. В зависимости от отечной или некротической разновидности, а также от вовлечения органов и тканей брюшины в воспалительный процесс, боль может быть острой, тупой, тянущей, режущей и т. Д.
Отечная форма панкреатита вызывает боль из-за сдавливания нервных окончаний вздутием тканей, растягиванием капсулы органа и блокированием протоков.
Некротизация тканей с некрозом поджелудочной железы может вызвать такую сильную боль, которая вызывает опасное для жизни состояние – болезненный шок.
Локализованная боль в эпигастральной области, может распространяться по всему животу и в большинстве случаев иррадиирующая в позвоночник вследствие расположения поджелудочной железы и особенностей ее иннервации.В редких случаях требуется дифференциальный диагноз от проявлений инфаркта миокарда и стенокардии, поскольку боль может возникать за грудиной, в области сердца и иррадиирующая в область ключицы.
Боль при остром панкреатите не коррелирует с приемом пищи, являясь выражением воспалительного процесса и усиливающихся патологических изменений. Боль длительная или постоянная, уменьшающаяся при приеме болеутоляющих и противовоспалительных препаратов.
Диспепсия при панкреатите
Диспепсические симптомы острого панкреатита выражаются в тошноте, рвоте после еды с включениями непереваренной пищи, нарушении дефекации: запоре, диарее или чередовании.Диспепсические симптомы часто возникают на начальной стадии панкреатита как следствие нарушения диеты. Наиболее частыми «провокаторами» являются жирные продукты, алкоголь, грибы, мед, помидоры и продукты их переработки. Некоторые лекарственные средства также способны провоцировать начало заболевания, в числе лекарственных средств – препараты групп антибиотиков, сульфонамиды, нитрофураны, цитотоксические препараты и др.
Особенности тошноты и рвоты как признаков острого панкреатита
В подавляющем большинстве случаев с панкреатитом рвоте предшествует чувство тошноты, вызванное раздражением так называемого блуждающего нерва.8 из 10 приступов тошноты заканчиваются выпуском рвоты, не приносящей облегчения пациенту.
Рвота с панкреатитом – признак интоксикации. На первом этапе рвота состоит из содержимого желудка, при дальнейшем развитии заболевания появляются включения желчи, что свидетельствует о том, что содержимое двенадцатиперстной кишки было отлито из желудка. Объем масс и частота приступов зависят от стадии заболевания и могут быть довольно значительными, тяжелыми, болезненными, приводящими к гипоосмотической дегидратации организма.
Обезвоживание: серьезность обезвоживания
Обезвоживание при отсутствии своевременного лечения развивается от начальной стадии до угрожающей смерти. На первом этапе, с потерей менее 3% массы тела из-за забора жидкости, пациенты чувствуют слабую жажду, частота дыхания несколько повышается.
На втором этапе, при потере от 3 до 9% массы тела, наблюдается выраженное ощущение жажды, сухости слизистых поверхностей, признаки потери влаги кожей: кожа, собранная в складке, не разглаживается сразу, тургор понижен.Происходит ускорение сердечных сокращений, уменьшается объем мочи, цвет ее становится темнее.
Третий этап сопровождается неврологическими проявлениями (спутанность сознания, медленная реакция, сонливость, нарушения речи), снижением артериального давления, нарушениями ритма сердца из-за электролитного дисбаланса, ацидозом. Эта стадия может привести к гиповолемическому шоку, развитию полиорганной недостаточности и прекращению жизнедеятельности.
Функциональные расстройства кишечника
Нарушение выработки ферментов поджелудочной железы для процесса пищеварения и снижение секреции желчных кислот приводят к усилению метеоризма, вздутие живота, метеоризм на начальной стадии воспалительного процесса в поджелудочной железе.Ферментная и билиарная недостаточность также вызывают длительные запоры, отсутствие стула или затруднения в процессе дефекации в течение нескольких дней. Кроме того, отсутствие стула приводит к расстройству кишечника с фекалиями жидкой консистенции. Такие периоды задержки и разведения стула характерны для панкреатита.
Кожные проявления дисфункции поджелудочной железы
Воспаленная поджелудочная железа из-за отека органа оказывает давление на окружающие органы, чаще всего предотвращая отток желчи, что проявляется бледностью или желтизной кожи.
С выраженными нарушениями дыхания, дефицитом кислорода, цианозом носогубного треугольника, отмечаются ногти на руках и ногах. Пятна синюшного цвета также могут появляться на брюшной полости вблизи пупка или по бокам.
Другие симптомы
Также наблюдается повышенное слюноотделение, тахикардия, ряд симптомов, позволяющих диагностировать панкреатит при пальпации, таких как:
- боль при пальпации угла между ребрами и позвоночником с левой стороны;
- боль при надавливании на 2 см под пупочной ямкой внутрь и вверх;
- усиливаются боли после надавливания на живот, во время удаления рук.
Лабораторные анализы и показания при остром воспалительном процессе поджелудочной железы
Основным диагностическим значением являются показатели крови. Характерными изменениями при острой форме панкреатита являются лейкоцитоз как признак воспалительного процесса и повышение уровня амилазы.
Нормальное содержание амилазы в сыворотке крови составляет 65 единиц, при этом вероятным диагнозом считается увеличение контрольного показателя вдвое при остром панкреатите. 1000 единиц считаются критической концентрацией амилазы, это состояние считается опасным для жизни и требует неотложной хирургической помощи.
Несмотря на высокую диагностическую ценность показателей амилазы, ее соответствие норме не является точным маркером отсутствия воспалительного процесса. В первые часы развития острой формы заболевания, а также на стадии некроза тканей уровень амилазы может быть нормальным.
При расшифровке анализов они также руководствуются показателем скорости оседания эритроцитов, гематокритом, эталонными значениями для глюкозы, липазы, трипсина, ингибиторов панкреатических ферментов и эластазы.
Поджелудочная железа: симптомы других заболеваний и патологий
Заболевания и дисфункции, влияющие на поджелудочную железу, не ограничиваются воспалительными процессами. Хотя большинство патологий характеризуются болью, диспепсическими симптомами и особенностями формулы крови, симптомы варьируются в зависимости от типа заболевания, его формы, стадии и степени патологии.
Лабораторные исследования не очень информативны. УЗИ, биопсия Превышение эталонных норм глюкозы и гликированного гемоглобина в крови
| Болезнь / симптом | Хронический панкреатит | Рак | Кистозные изменения в железистой ткани | Тип I Диабет |
| Боль | В периоды обострений | В зависимости от локализации и объема опухоли | В зависимости от размера и местоположения, может отсутствовать | нет |
| Диспепсия | В периоды обострения и при нарушении диеты: запоры, диарея, тошнота, рвота | Неустойчивый жирный стул, тошнота, на поздней стадии – обильная диарея, рвота | В зависимости от расположения кисты: быстрый стул, вздутие живота (киста на головке железы), запор, тошнота, обесцвеченные кал (тело, хвост железы) | Чувство тошноты, рвота с кетоацидозом.Чрезмерный голод при гипогликемии |
| Особенности клинической картины | Обострения при нарушении правил питания | Желтизна, бледность кожи, потеря веса до истощения | Выраженный на поздних стадиях и бактериальное нагноение при болях и возможности пальпации кисты | Повышенная жажда, частое мочеиспускание, зуд, сухость слизистых оболочек. Кетоацидоз, гипогликемия |
| Лабораторные показатели и методы диагностики | Для обострений, подобных острому панкреатиту | В картине крови – анемия, лейкоцитоз, повышение СОЭ.УЗИ, биопсия |
Язвенные изменения в железистой ткани этого органа классифицируются в зависимости от стадии: эрозивные, обострения и хронические, с возможным осложнением проникновения в ткани и органы брюшины. Симптомы язвы сходны с клинической картиной панкреатита с добавками изжоги и слюноотделения.
Терапия проводится под строгим контролем специалистов. Во время лечения следует помнить, что без соблюдения диеты, ограничений на жирную, жареную, копченую пищу, определенные виды пищи (грибы, помидоры, мед) и алкогольные напитки, болезнь будет ухудшаться и прогрессировать.
,Экзокринная недостаточность поджелудочной железы возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество ферментов, способствующих пищеварению.
Это состояние может привести к плохому усвоению питательных веществ, потере веса и нехватке витаминов.
Двумя основными причинами экзокринной недостаточности поджелудочной железы (EPI) являются муковисцидоз и хронический панкреатит. Симптомы схожи с другими распространенными заболеваниями желудка и кишечника, и врачи часто недиагностируют ЭПИ.
Медицинский работник может успешно лечить ЭПИ с помощью рецептурных ферментов и изменений образа жизни.
Быстрые факты о экзокринной недостаточности поджелудочной железы
- Поджелудочная железа является одним из органов, составляющих желудочно-кишечную (ЖКТ) систему.
- Поджелудочная железа вырабатывает амилазу, протеазу и липазу, три вещества, известные как ферменты, которые необходимы для нормального переваривания пищи.
- Препараты заместительной энзимотерапии поджелудочной железы (PERT) изготавливаются из поджелудочной железы свиньи.
- Человек может жить без поджелудочной железы.
Экзокринная недостаточность поджелудочной железы – это расстройство пищеварения с участием поджелудочной железы и ферментов, которые она производит. Ферменты – это химические вещества, которые выделяются, чтобы вызвать определенную химическую реакцию, а поджелудочная железа выделяет много разных ферментов, которые служат различным целям.
Переваривание пищи – сложный процесс, начинающийся во рту с жевания и выделения слюны.Когда человек проглатывает пищу, в желудке расщепляются кислоты.
Примерно через 15 минут разрушенная пища перемещается в тонкую кишку. Здесь поджелудочная железа обеспечивает необходимые ферменты для превращения пищи в более мелкие молекулы. Эти молекулы затем всасываются в кровоток и направляются на питание организма.
Поджелудочная железа, наряду с слюнными и потовыми железами, является одной из основных экзокринных желез. Экзокринные железы выделяют вещества в другой орган или на поверхность тела через отверстие, называемое протоком.
Эндокринные железы, такие как щитовидная железа и гипофиз, отличаются тем, что выделяют свои гормоны непосредственно в кровоток. Поджелудочная железа выполняет функцию обоих. Правильно функционирующая поджелудочная железа обеспечивает эффективное пищеварение и усвоение важных питательных веществ.
В EPI поджелудочная железа не производит достаточного количества ферментов, необходимых для переваривания пищи. Без этого расстройства человек не может усваивать необходимые питательные вещества и витамины. Это приводит к диарее, дефициту витаминов и потере веса.
Если медицинский работник не лечит ЭПИ должным образом, это может привести к замедленному или ограниченному росту младенцев и детей, проблемам с костями, снижению ожидаемой продолжительности жизни и подверженности инфекциям.
Есть много причин EPI.
Любое состояние, которое повреждает поджелудочную железу и либо останавливает, либо блокирует высвобождение ее ферментов, может привести к EPI. Двумя наиболее распространенными причинами являются муковисцидоз и хронический панкреатит.
Муковисцидоз, опасное для жизни генетическое заболевание, которое развивается в детстве, приводит к образованию густой липкой слизи, которая поражает как легкие, так и пищеварительную систему.Слизь накапливается и закупоривает отверстия поджелудочной железы, предотвращая естественное выделение ферментов во время пищеварения.
При хроническом панкреатите поджелудочная железа воспаляется. Нормальная ткань поджелудочной железы начинает становиться рубцовой тканью. Накопление этой рубцовой ткани предотвращает выход пищеварительных ферментов из протока.
Исследования подтвердили связь между курением и развитием хронического панкреатита.
Другие медицинские состояния и заболевания, которые могут вызвать РПИ:
РПИ может быть трудно диагностируемым, потому что он разделяет симптомы с другими расстройствами пищеварительной системы.
К ним относятся:
Наиболее частыми симптомами РПИ являются диарея и потеря веса.
Люди называют диарею при РПИ стеатореей. Этот тип диареи приводит к появлению стулов, которые:
- водянистый
- бледный
- крупногабаритный
- пенистый
- чрезвычайно неприятный запах
- жирный
Этот стул содержит масляные капельки. Поскольку они состоят из большого количества непереваренного жира, они прилипают к унитазу или плавают на поверхности воды, затрудняя их смывание.
Дополнительные симптомы EPI могут также включать в себя:
- потеря веса
- усталость
- газ
- судороги
- вздутие живота
- боль в центре живота, которая иррадиирует в спину
- потеря мышц
- признаки дефицит витаминов, такой как ломкие ногти, выпадение волос и проблемы с кожей
Медицинский работник часто диагностирует ЭПИ на основании вышеупомянутых симптомов, особенно когда пациент описывает жировой стул и потерю веса и когда врач исключает другие, более распространенные условия.
Отличительная диарея EPI не происходит, пока поджелудочная железа не потеряет 90 процентов производства ферментов. Это может затруднить диагностику EPI.
Лечение редко начинается сразу, из-за медленно развивающегося характера состояния. Нет никакой опасности в ожидании официального диагноза перед началом лечения.
Тесты для подтверждения диагноза включают взятие пробы кала для лабораторного анализа и различные анализы крови на наличие жировых отложений и дефицита витаминов.Врач также может запросить компьютерную томографию для изучения основных причин РПИ.
Заместительная ферментная терапия поджелудочной железы (PERT) является стандартным методом лечения ЭПИ.
лекарства PERT доступны только по рецепту. Они получены из естественной, неповрежденной поджелудочной железы свиньи и содержат все три фермента поджелудочной железы.
Эта терапия берет на себя роль поджелудочной железы. Количество принимаемых лекарств будет отличаться от человека к человеку и зависит как от массы тела, так и от количества потребляемого жира в рационе.
Человек, проходящий курс PERT, должен принимать эти лекарства вместе со всеми приемами пищи и закусками.
PERT безопасен и имеет очень мало побочных эффектов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило следующие шесть препаратов PERT:
- Creon
- поджелудочной железы
- Viokace
- Pertzye
- Ultresa
- Zenpep
В дополнение к приему замещающих ферментов, люди с EPI Необходимо прекратить привычки, которые могут ухудшить как здоровье поджелудочной железы, так и общее качество жизни.
Эти изменения включают в себя:
- , избегая курения и бросая курить, если вы уже делаете
- , придерживаясь хорошо сбалансированной диеты, часто с пониженным содержанием жира
- , уменьшая размер еды, но увеличивая частоту
- , не употребляя алкоголь
- , принимая витаминные добавки, прежде всего для жирорастворимых витаминов A, D, E и K, под руководством медицинского работника
Лечение может помочь людям с этим заболеванием нормально питаться и переваривать пищу, позволяя им усваивать питательные вещества и наслаждаться лучшим качеством жизнь.
Симптомы, типы, лечение и факторы риска
Поджелудочная железа – это большой орган позади желудка, который является важнейшим компонентом пищеварительного процесса. Он создает гормоны, такие как инсулин, чтобы помочь контролировать уровень сахара в крови, а также ферменты, которые помогают расщеплять пищу в тонкой кишке.
Кисты поджелудочной железы – это скопления жидкости, которые находятся на поджелудочной железе или внутри нее. Их может быть трудно диагностировать, потому что они имеют минимальные симптомы. Они часто обнаруживаются случайно при проведении теста изображения (такого как компьютерная томография) для другой проблемы.
По данным клиники Майо, большинство кист на поджелудочной железе не злокачественные.
Псевдокисты поджелудочной железы
Часто в результате панкреатита или поражения брюшной полости псевдокиста поджелудочной железы образуется из набора тканей и жидкостей, которые отличаются от ткани настоящей кисты. Псевдоциста менее вероятно, чтобы быть злокачественной (раковой), чем настоящая киста.
Кисты поджелудочной железы обычно не проявляют много симптомов. В редких случаях симптомы могут включать:
- постоянные боли в животе
- ощущение массы в верхней части живота
- рвота или тошнота
Если у вас есть жар в дополнение к этим симптомам (особенно постоянный боль в животе), немедленно свяжитесь с врачом, так как это может быть признаком инфекции поджелудочной железы.
Другим редким осложнением, которое может возникнуть, является разрыв кисты или разрыв псевдокисты. Выпускаемая жидкость может вызвать массивное внутреннее кровотечение и инфекцию брюшной полости. Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если вы испытываете какие-либо признаки шока или внутреннего кровотечения, такие как:
- сильная боль в животе
- обмороки или потеря сознания
- учащенное или слабое сердцебиение
- рвота кровью
Есть Два основных типа кист поджелудочной железы: серозный и слизистый.Основное различие между ними заключается в типе жидкости, которую они содержат. Серозные кисты имеют жидкую жидкость, тогда как слизистые кисты имеют более вязкую и густую жидкость.
Ваш возраст, пол и характеристики кисты помогают определить, какой тип кисты вы, скорее всего, будете иметь.
Большинство кист поджелудочной железы являются нераковыми (доброкачественными), однако, есть несколько слизистых кист, которые могут быть более тревожными. Это включает в себя:
- Муцинозные кистозные новообразования (MCN) в основном встречаются у женщин и содержат ткани яичников.
- Внутрипапиллярные слизистые новообразования магистрального протока (IPMN) вовлекают главный проток поджелудочной железы и содержат кишечный ворсин (маленькие выпячивания, похожие на пальцы).
Хотя основная причина кист поджелудочной железы неизвестна, существует несколько факторов риска, в том числе:
- Болезнь Гиппеля-Линдау. Это генетическое заболевание поражает поджелудочную железу.
- Панкреатит. Когда ферменты, которые помогают с пищеварением, преждевременно активны, это может привести к раздражению поджелудочной железы, что может привести к появлению кист.
- Жёлчные камни и употребление алкоголя. Оба эти фактора риска для панкреатита, поэтому, в свою очередь, они являются факторами риска для кисты поджелудочной железы.
- Травма живота. Кисты чаще образуются после травмы живота, например, после автомобильной аварии.
Существует несколько неинвазивных методов лечения кист поджелудочной железы, при этом единственным реальным вариантом является бдительное ожидание. Это связано с тем, что доброкачественная киста, даже большая, не нуждается в каком-либо лечении, если это вас не беспокоит.Тем не менее, вы все равно должны внимательно следить за любые признаки или симптомы, которые возникают.
Более инвазивные варианты лечения включают:
- Дренаж. В этой процедуре эндоскоп (маленькая трубка) помещается во рту и направляется в тонкую кишку. Маленькая трубка содержит эндоскопический ультразвук, а также иглу для слива жидкости из кисты. В некоторых случаях, дренаж через иглу в вашей коже может быть единственным жизнеспособным вариантом.
- Хирургия кисты поджелудочной железы. Эта хирургическая опция в основном используется для увеличенных, болезненных или раковых кист поджелудочной железы.
Существует несколько шагов, которые можно предпринять для предотвращения повторного возникновения кисты поджелудочной железы, в том числе:
Предотвращение панкреатита
Панкреатит обычно является результатом желчных камней и / или употребления алкоголя в больших количествах.
- Удаление желчного пузыря может снизить риск панкреатита для людей с желчными камнями.
- Сокращение потребления алкоголя может снизить риск панкреатита.
Другой причиной панкреатита является гипертриглицеридемия. Если у вас есть это расстройство, у вас уровень триглицеридов выше, чем обычно. Повышенные триглицериды более 1000 мг / дл повышают риск развития панкреатита. Гипертриглицеридемия является третьей по частоте причиной острого панкреатита после желчных камней и алкоголя.
Гипертриглицеридемия может быть генетической (первичной) или из-за других причин (вторичных), таких как диабет, лекарства, алкоголь или беременность.
Соблюдение диеты с низким содержанием жиров
Ограничение ежедневного потребления жира до 30–50 г также может снизить риск возникновения кист поджелудочной железы.Диета с низким содержанием жира включает:
- запеченное, жареное, приготовленное на гриле или приготовленное на пару мясо
- нежирное или нежирное молочное
- мясные и молочные альтернативы (например, миндальное молоко, тофу)
- цельное зерно
- фруктов, за исключением из авокадо
- овощей
- избегать
Также следует избегать сладких газированных напитков и напитков со сливками (например, eggnog), а также жареной пищи (включая жареные овощи).
Если вас беспокоит потенциальная киста поджелудочной железы, обратитесь к врачу.Наряду с изучением вашей истории болезни, они могут провести ряд тестов, включая компьютерную томографию, МРТ и эндоскопическое УЗИ.
После обследования врач может взять пробу жидкости, чтобы определить, являются ли клетки раковыми. Также важно отметить, что кисты могут вернуться, если у вас постоянный случай панкреатита.
Рак поджелудочной железы поражает небольшой орган позади желудка, который производит гормоны и пищеварительные соки для организма. Это четвертая причина смерти от рака, и чаще всего она поражает людей старше 65 лет. По оценкам Национального института рака, в 2014 году в Соединенных Штатах было зарегистрировано 46 420 новых случаев рака поджелудочной железы и 39 590 случаев смерти.
Симптомы и причины
Существует два типа рака, которые поражают поджелудочную железу: аденокарцинома и эндокринный рак.Адеонокарциномы растут в протоках, где производятся пищеварительные соки. Большинство видов рака поджелудочной железы относятся к этому типу. Эндокринный рак развивается в клетках поджелудочной железы, которые выделяют гормоны, такие как инсулин.
Симптомы рака поджелудочной железы часто остаются, пока болезнь не прогрессировала до продвинутой стадии. В это время люди могут заметить состояние, называемое желтухой, при которой кожа желтеет.
Желтый цвет указывает на то, что поджелудочная железа вмешивалась в работу печени, сказал доктор Самех Михаил, доцент кафедры онкологии в Векснерском медицинском центре Университета штата Огайо.
«Поджелудочная железа находится очень близко к печени, поэтому много раз она блокирует пищеварительные соки, которые вырабатывает печень, предназначенные для достижения тонкой кишки», – сказал Михаил Live Science. «Когда он блокирует пищеварительные соки, они попадают обратно в кровь. У них желтая желчь, поэтому пациент получает желтый цвет».
Люди могут также терять вес, увеличивать изжогу и чувствовать боль в животе и спине. Депрессия может возникнуть.
Оба типа рака поджелудочной железы развиваются в результате генетических мутаций.Семейный анамнез, а также приобретенные или унаследованные генетические мутации, такие как мутация в гене BRCA2 (также является фактором риска развития рака молочной железы), могут увеличить риск развития рака поджелудочной железы. Старость, ожирение, диабет и курение также являются факторами риска.
Диагностика и тесты
Часто рак поджелудочной железы не диагностируется, пока он не распространился за пределы поджелудочной железы. Тем не менее, ранняя диагностика не обязательно улучшает прогноз, поскольку рак поджелудочной железы растет очень быстро.
Существует несколько тестов для диагностики и «стадии» рака поджелудочной железы. Ультразвуковое исследование, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют врачу визуализировать местоположение и размер опухоли.
Эндоскопические процедуры могут быть использованы для просмотра внутри поджелудочной железы. К ним относятся эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) и эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS). В ERCP врач вставляет эндоскоп – сгибаемую трубку с прикрепленной на конце камерой – и проталкивает ее вниз по горлу в тонкую кишку.Затем катетер вводится в эндоскоп и направляется в тонкую кишку. Затем врач выпускает краситель из катетера, который освещает протоки поджелудочной железы в рентгеновских лучах.
При эндоскопическом УЗИ врач использует эндоскоп для перемещения ультразвукового устройства в желудок, где оно создает изображения.
Для подтверждения диагноза обычно требуется биопсия, при которой ткань из опухоли удаляется для тестирования в лаборатории. Биопсия может быть выполнена с помощью иглы через кожу или с помощью эндоскопического ультразвука.
Наконец, анализы крови могут помочь врачам определить, как далеко продвинулся рак. Например, врачи могут искать опухолевый маркер CA 19-9.
«Когда рак растет, он выделяет этот белок в кровь», – говорит Михаил. «Но важно подчеркнуть, что это не является окончательным, потому что иногда CA 19-9 может быть повышен при отсутствии рака. А в других ситуациях у пациентов может быть рак, но у него будет нормальный CA 19-9».
Рак поджелудочной железы может существовать в одной из четырех стадий.На стадии I рак все еще ограничен областью поджелудочной железы. На второй стадии рак можно обнаружить только за пределами поджелудочной железы. На стадии III раковые клетки метастазировали в кровеносные сосуды и лимфатические узлы, а на стадии IV она переместилась в другие органы.
Лечение и лечение
Варианты лечения зависят от стадии рака. По данным Национального института рака, рак поджелудочной железы потенциально излечим только в том случае, если его диагностируют до того, как он распространился за пределы органа.На этом этапе, возможно, что операция может удалить всю опухоль.
Хирурги могут попытаться удалить опухоль, если рак не окружен кровеносными сосудами. «Если вовлечены крупные артерии, очень трудно удалить рак», – сказал Михаил.
Если операция возможна, люди должны убедиться, что их хирург или хирургическая бригада имеют достаточный опыт в удалении рака поджелудочной железы, добавил он.
Лучевая и химиотерапия обычно проводится после, а иногда и до операции, чтобы убедиться, что все оставшиеся раковые клетки уничтожены.Если операция не возможна, лучевая терапия и химиотерапия могут быть предоставлены в качестве единственного лечения.
Химиотерапевтические препараты для лечения рака поджелудочной железы вводятся через I.V. Хотя они могут быть эффективными в уничтожении раковых клеток, они также разрушают некоторые здоровые клетки, что может вызвать побочные эффекты, такие как выпадение волос и тошнота.
Пять лет назад люди с раком поджелудочной железы 4 стадии жили в среднем шесть месяцев после начала лечения. Теперь, с двумя новыми режимами химиотерапии – FOLFIRINOX и гемцитабином и альбумин-связанным паклитакселом – люди с раком 4 стадии живут в среднем через 11 месяцев после начала лечения.
«Это был огромный прорыв в лечении рака поджелудочной железы», – сказал Михаил, хотя и добавил, что «он все еще оставляет много возможностей для улучшения».
Часто в схему лечения могут быть включены лекарства, направленные на определенные аспекты раковых клеток. Названные «таргетной терапией», эти препараты включают ингибиторы факторов роста, такие как эрлотиниб и факторы ангиогенеза. Факторы, препятствующие ангиогенезу, препятствуют образованию кровеносных сосудов, необходимых для роста опухоли.Эти препараты все еще находятся в клинических испытаниях для использования при раке поджелудочной железы.
Альтернативные методы лечения могут помочь людям справиться с диагнозом рака, а также со стрессом в процессе лечения. Типы альтернативных методов лечения включают художественную и музыкальную терапию, медитацию и упражнения, такие как йога.
Профилактика
Визуализация и генетические тесты могут быть использованы для скрининга людей, у которых в анамнезе есть болезнь. Например, существует генетический тест, который ищет изменения в гене под названием K-ras, который связан с ростом клеток.Однако, по данным Американского онкологического общества, эти тесты в настоящее время рекомендуются только для людей с высоким риском.
По мере того, как исследователи начинают лучше понимать процесс от генетической мутации до развития рака, возможно, когда-нибудь станет возможным разработать более эффективные методы скрининга, которые доступны для широких слоев населения и могут диагностировать рак поджелудочной железы раньше.
Дополнительная репортаж сотрудника Live Science Staff Laura Geggel. Следуйте за ней в Твиттере @LauraGeggel .Follow Live Science @livescience , Facebook и Google+ .
Дополнительные ресурсы
,