чем снять боль в желудке при гастрите?

Многие знакомы с приступами гастрита не понаслышке. Болевой синдром в области желудка может доставить массу проблем хотя бы потому, что он лишает нас возможности придерживаться привычного ритма жизни. Но ведь медицина подарила нам множество различных обезболивающих: может быть, достаточно просто убрать неприятные симптомы, чтобы забыть о патологии? Давайте разберемся, чем можно снять боли в желудке при гастрите.

Почему при гастрите болит желудок?

Ответ на этот вопрос кроется в самой сути болезни. Возникновение болевых ощущений при воспалении стенок желудка, к сожалению, далеко не редкость. Многие симптомы могут остаться без внимания. Изжогу и тошноту иногда не воспринимают как нечто серьезное, списывая на временные расстройства: «Съел что-то не то». Но болевые ощущения становятся весомым поводом для обращения к врачу и диагностики состояния пищеварительных органов.

Слизистая оболочка желудка не имеет болевых рецепторов, поэтому любая боль в этой области обусловлена чувствительностью мышечных волокон стенок. Гастрит характеризуется особенными ощущениями в левой части тела, в области подреберья — там, где располагается желудок. При остром течении возникают схваткообразные боли, которые могут носить как интенсивный, так и умеренный или слабый характер. Эти резкие схватки, вызванные спазмом мускулатуры кишечника (так называемые спастические боли), возникают через несколько часов после еды.

Дистензионная боль имеет место при растяжении стенок пищевода. Этот вид боли носит неинтенсивный характер и может быть охарактеризован как «чувство тяжести». Ощущения давления и полноты возникают вследствие нарушений процессов эвакуации из желудка. Такое состояние характерно для хронического гастрита и наступает во время или после приема пищи. Кроме того, могут возникать тупые и ноющие боли.

Для того чтобы никогда не узнать на практике об ощущениях, сопутствующих гастриту, следует знать, что может вызвать их.

Что провоцирует болевые ощущения

Существует ряд внешних факторов, которые могут быть причиной возникновения приступов гастрита, сопровождающихся болью:

• Неправильное питание, в том числе употребление некачественных продуктов и нарушение режима питания.
• Плохое пережевывание пищи, которое может быть вызвано нарушениями в жевательном аппарате.
• Вредные привычки — чрезмерное употребление алкоголя, курение.
• Длительный прием лекарств — салицилатов, некоторых индольных алкалоидов, противотуберкулезных, нестероидных противовоспалительных средств.
• Вредные условия работы, связанной с длительным воздействием химических веществ.
• Длительные и частые стрессовые состояния.

Это важно!
Долгие годы врачи отказывались верить в то, что причина гастрита может быть бактериальной. Считалось, что ни один микроорганизм не способен выжить в кислой среде желудочного сока. Однако в 1994 году стало известно, что большая часть рецидивирующих язв желудка и гастритов с повышенной кислотностью является следствием заражения бактерией Helicobacter pylori.

Также на развитие болезни могут влиять внутренние факторы — различные патологии: инфекции, анемия, нарушения в работе эндокринной системы, обмена веществ, легочная, сердечная или почечная недостаточность, воспалительные заболевания брюшной полости.

При подтверждении диагноза «гастрит» врач назначает пациенту препараты для лечения болезни, а также лекарства, способные нейтрализовать болевые ощущения в области желудка.

Как снять боль при обострении гастрита

Болезненные ощущения во время приступа помогут облегчить следующие меры. При остром гастрите больному нужно обеспечить постельный режим, а также вызвать рвоту для опорожнения желудка. В течение последующих одного–двух дней показано лечебное голодание — практически полное отсутствие пищи, допускается употребление чая с лимоном [1] . Также рекомендуют держать теплую грелку в районе живота. Далее можно вводить в рацион жидкую пищу — супы, слабый чай. Затем постепенно расширять диету протертыми кашами, несладким киселем, овощными пюре, мясными и рыбными фрикадельками и т.д. Таким образом, процесс перехода к обычному питанию занимает около нескольких недель.

Лечение хронического гастрита в первую очередь должно быть направлено на устранение причин заболевания, таких как неправильная работа жевательного аппарата, болезни десен и т. д. Диета способствует устранению раздражителей слизистой: исключено употребление грубой пищи, показаны молочные и овощные супы, бульоны, яйца всмятку, паровые котлеты и другие продукты.

Успокоить боли при гастрите помогут медикаментозные препараты, способные снять раздражение слизистой оболочки. При сильном болевом синдроме применяют холиноблокаторы, анальгетики или спазмолитики. Однако следует учитывать, что они способны усугубить патологическое состояние ЖКТ, поэтому при гастрите совместно с данными препаратами нужно принимать гастропротекторы.

В любом случае возникновении болей в желудке следует как можно быстрее обратиться к врачу. Самолечение чревато последствиями, ведь лекарства могут повлиять на состояние желудка как в лучшую, так и в худшую сторону. Только врач может подобрать оптимальную схему лечения, в том числе выписать препараты, снимающие боль.

Препараты для снятия боли в желудке

Болевой синдром при гастрите сигнализирует о неправильной работе органа. Поэтому избавляться от боли следует при помощи лекарств, направленных на устранение самой болезни. Это не означает, что неприятные ощущения нужно терпеть, но ограничиваться приемом лекарств, которые только купируют боль, не стоит. Рассмотрим основные типы средств, которые снижают болевые ощущения.

Анальгетики и спазмолитики

Препараты этой группы призваны снять болезненный спазм и тонус мышечных волокон желудка. Эти средства могут сопутствовать лечению, поскольку они лишь маскируют болевой синдром, временно улучшая самочувствие. При гастрите принимают анальгетики на основе метамизола натрия, они блокируют нервные импульсы, сообщающие мозгу о боли. Действующими веществами спазмолитиков против боли в желудке являются папаверин, дротаверин и т.д. Противопоказаниями к приему анальгетиков являются печеночная или почечная недостаточность, угнетение кроветворения, анемия, лейкопения, беременность. Спазмолитики нельзя принимать при увеличении толстой кишки, некоторых видах колитов, болезни Крона, микробных заболеваниях кишечника.

Часто вместе с этой категорией средств назначаются защищающие стенки желудка вяжущие препараты.

Вяжущие препараты

Обволакивающие и вяжущие лекарственные средства на основе висмута (в том числе трикалия дицитрата висмута) призваны предотвратить раздражение слизистой оболочки кишечника желудочным соком. Образуя на внутренних стенках желудка своеобразную пленку, они способны облегчить болевой синдром и снять воспалительный процесс.

Действующим веществом вяжущих и обволакивающих средств (гастропротекторов) является висмута трикалия дицитрат. Он способен восстановить защитные функции желудка и предотвратить рецидивы болезни. Его часто назначают вместе с симптоматическими средствами от боли.

При гастрите, вызванном присутствием бактерий Helicobacter pylori, можно отдать предпочтение препарату, который обладает активным бактерицидным действием, стимулирует цитопротекторные механизмы, повышает устойчивость слизистой оболочки к вредным воздействиям.

Ферментные средства

Эти лекарства улучшают пищеварение, помогая желудку расщеплять сложные компоненты пищи. Основным действующим веществом препаратов является панкреатин (экстракт содержимого поджелудочной железы), а также его комбинации с другими веществами. Лекарство принимают во время или непосредственно после еды, даже при легких перекусах. Противопоказаниями служат чувствительность к веществу и острый панкреатит.

Антациды [2]

Частым спутником гастрита является повышение уровня соляной кислоты в желудочном соке — именно она вызывает изжогу и неприятную кислую отрыжку, а также патологические изменения в тканях слизистой. Для нейтрализации кислоты применяют антациды — в лекарственных препаратах их роль часто выполняют соединения магния и алюминия или натрия и кальция.

Антациды делятся на всасывающиеся и невсасывающиеся. Первые обладают практически мгновенным, но кратковременным эффектом, а по окончании действия могут вызвать увеличение секреции соляной кислоты и обострить течение гастрита. Невсасывающиеся антациды отличает более мягкое воздействие, они имеют отложенный, но более продолжительный эффект, к тому же не вызывают образования углекислого газа.

Данные препараты способны купировать ранние и поздние [3] болевые синдромы при гастрите. Их принимают примерно через час после еды, а также перед сном [4] .

Холиноблокаторы

Данные лекарства обладают эффектом спазмолитиков, а также снижают уровень образования желудочного сока, секрецию соляной кислоты, при этом не препятствуя производству защитной слизи. Основным действующим веществом является растительный алкалоид атропин.

При приеме холиноблокаторов следует осторожно отнестись к соблюдению дозировки — даже небольшое превышение способно вызвать побочные симптомы (сухость во рту, тахикардию, головокружение и др.). Противопоказаниями к приему служат наличие глаукомы и аденомы предстательной железы.

Боль при гастрите является лишь своеобразным сигналом об опасности для организма. Конечно, избавиться от неприятных ощущений во время приступа необходимо. Но данные меры должны сопутствовать лечению причины заболевания — только так можно достичь нормального качества жизни без боли в желудке.

Что делать, если болит желудок — Wonderzine

С чем легко перепутать гастрит

По словам гастроэнтеролога Алексея Головенко, большинство симптомов, которые многие связывают с «гастритом», не имеют отношения ни к воспалению, ни к язве желудка, ни к опасной бактерии. Чувство тяжести в животе после еды, распирание «под ложечкой», тошнота или резкая слабость после жирной пищи чаще всего говорят о функциональной диспепсии — то есть нарушении процесса пищеварения. В первую очередь речь идёт о нарушении моторики (двигательной активности) пищеварительных органов, которое может быть вызвано, например, стрессом. Для улучшения состояния обычно достаточно пропить прокинетики (например, домперидон или итоприд) — препараты, которые стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта. Психотерапия и приём антидепрессантов также могут дать положительный результат, но они должны назначаться врачом.

Алексей Парамонов подчёркивает, что при любом дискомфорте в животе использовать классические обезболивающие небезопасно: большинство из них сами по себе могут привести к язве.

Средство первой помощи при острой боли в желудке — это антацидные средства, нейтрализующие кислоту желудочного сока. Другой эффективный вариант — так называемые ингибиторы протонной помпы, они тоже снижают кислотность. Но посетить врача всё равно нужно: важно понять причину недомоганий и пройти лечение. К примеру, беременные часто жалуются на так называемую рефлюксную болезнь или изжогу беременных, когда кислота из желудка попадает в пищевод. И если при гастрите или диспепсии соблюдать специальную диету не нужно (польза советских «столов» научно не доказана), то в этом случае рацион придётся изменить. Такая диета не будет жёсткой и уж точно не помешает развитию плода.

Если боль в верхней части живота, изжога, отрыжка, тошнота появились впервые и вам меньше сорока пяти лет, делать гастроскопию нет смысла: лечение диспепсии можно назначить, не заглядывая в желудок. Согласно рекомендациям Американской коллегии гастроэнтерологов, гастроскопия актуальна тогда, когда есть вероятность обнаружить язву, метаплазию или опухоль.

Симптомы таких состояний: дискомфорт при глотании, железодефицитная анемия, частая рвота, непреднамеренное снижение веса больше чем на 5 % за полгода. В противном случае достаточно выполнить дыхательный тест на хеликобактер и устранить бактерии, если они обнаружены. Только если после этого самочувствие не улучшилось, нужно пройти гастроскопию с биопсией — последняя обязательна для подтверждения гастрита и позволяет оценить риск развития рака желудка в будущем.

Если вам больше сорока пяти лет или у кого-то из близких родственников был рак желудка, то при первых «желудочных» жалобах врач назначит гастроскопию. Это обследование позволяет обнаружить не только гастрит, но и, например, воспаление пищевода (эзофагит) или язву. У малоприятной процедуры пока нет альтернативы, но, чтобы не мучиться, «глотая кишку», уже сейчас можно обследоваться под анестезией. Есть прогресс и в лечении язвенной болезни. Алексей Парамонов рассказывает, что ещё двадцать лет назад справиться с ней можно было, удалив часть желудка.

Теперь хирурги рекомендуют операцию только в экстренной ситуации, например при уже возникших осложнениях — а в остальных случаях поражённые участки желудка просто прижигают при помощи лазера или радиоволн.

Воспаление слизистой желудка — прямая угроза здоровью всего организма

В медицинской терминологии, воспаление слизистой оболочки желудка именуется гастритом. Это состояние может протекать с повышенной, сниженной или сохраненной кислотообразующей функцией желудка. Развивается воспаление слизистой желудка часто под воздействием алиментарных факторов (нерациональное питание), но главной причиной является инфицирование бактерией Helicobacter pylori. Игнорировать симптомы гастрита крайне опасно, так как хронический воспалительный процесс со временем может привести к развитию язвы желудка и онкологии органа.

Классификация

Воспаление желудка условно классифицируется по характеру течения, особенностям желудочной секреции и месту локализации патологических изменений. По характеру течения воспалительный процесс классифицируются на острый и хронический гастрит. С учетом особенности желудочной секреции, данное состояние протекает с повышенной, сниженной или сохранённой кислотностью. По месту локализации воспалительного процесса, это заболевание желудка классифицируется на такие виды:

1. Фундальный — воспалительный процесс локализуется в области дна желудка.
2. Антральный — патологические изменения локализуются в слизистой оболочке выходного отдела органа (антруме).
3. Пангастрит — в воспалительный процесс вовлечена вся слизистая оболочка, выстилающая орган.

Клинические симптомы

Симптоматика острого гастрита появляется внезапно, чаще после приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) или при попадании в пищеварительный тракт агрессивных химических соединений. Для острого воспалительного процесса характерны такие признаки:

1. Интенсивная боль в подложечной области.
2. Тошнота и рвота.
3. Отрыжка.
4. Учащенные позывы к опорожнению кишечника.
5. Полное отсутствие аппетита.

Кроме перечисленных симптомов воспаления желудка, острый гастрит сопровождается головокружением и общей слабостью. Если данное состояние имеет инфекционную природу, то у человека повышается температура тела, может появиться кашель, мышечная боль и боль в суставах.

Симптомы хронического воспаления желудка напрямую зависят от особенностей секреции и места локализации патологического процесса. При повышенной кислотности возникает интенсивная боль в подложечной области, которая чаще появляется спустя 20-30 минут после приема пищи. Кроме того, человека беспокоят хронические запоры, отрыжка кислым и изжога.

При снижении кислотообразующей функции желудка, болевой синдром не ярко выражен. Для этого состояния характерна утренняя тошнота, ощущение тяжести в желудке, быстрое насыщение во время приема пищи, повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм), диарея, отрыжка воздухом и появление серого налёта на поверхности языка. При воспалительном процессе со сниженной кислотностью нарушается процесс переваривания пищи, в результате чего наблюдается общая слабость, снижение работоспособности и потеря массы тела.

Чем опасен гастрит

Хронический воспалительный процесс может за короткий промежуток времени привести к развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Формирование эрозивно-язвенного процесса в слизистой органа может послужить причиной возникновения профузного кровотечения и шокового состояния. При хроническом воспалении желудка нарушается процесс образования внутреннего фактора Касла, который необходим для поддержания функции кроветворения. Результатом подобного дефицита становится мегалобластная анемия. Кроме того, длительное течение воспалительного процесса повышает риск формирования рака желудка (аденокарциномы). Такое осложнение хронического гастрита, как аденокарцинома, чаще формируется при сниженной кислотообразующей функции.

Методы диагностики

Кроме типичных симптомов, острый и хронический воспалительный процесс в желудке диагностируется с помощью таких лабораторно-инструментальных методов:

1. Рентгенография желудка.
2. Эзофагогастродуоденоскопия.
3. Внутрижелудочная pН-метрия.
4. Дыхательный тест на выявление Helicobacter pylori.
5. Лабораторное исследование желудочного сока.

При хроническом гастрите, в результатах лабораторного исследования крови могут наблюдаться признаки В12 дефицитной анемии.

Лечение

То, чем лечить воспаление желудка, зависит от характера течения болезни. Комплексная терапия при воспалении желудка включает стандартный набор лекарственных препаратов из таких групп:

1. Антибиотики. Стандартное лечение хронического гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori, включает прием нитроимидазолов, бета-лактамных пенициллинов и тетрациклинов.
2. Препараты висмута.
3. Ингибиторы протонной помпы.
4. Блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов.
5. Гастропротекторы (антациды, коллоидные суспензии).

Острый воспалительный процесс лечится с помощью приема сорбентов, промывания желудка и инфузионной терапии. Дополнительно могут назначаться транквилизаторы и седативные препараты.

Бережно скорректировать состояние пищеварительной системы, снять воспаление желудка и восстановить естественную микрофлору желудка помогают метапребиотики, которые содержат натуральный субстрат для поддержания жизнедеятельности полезных бактерий. Многоуровневые клинические испытания доказали эффективность метапребиотика Стимбифид Плюс при эрадикации Helicobacter pylori, которая является одной из главных причин развития гастрита и язвенной болезни желудка. Метапребиотик является эффективным помощником не только в вопросах лечения, но и профилактики гастрита и язвы желудка. Благодаря способности подавлять рост и размножение хеликобактерной инфекции, Стимбифид Плюс помогает снять воспаление и ускорить процесс восстановления желудочного эпителия.

Прием метапребиотика Стимбифид Плюс способствует максимальному уменьшению риска развития язвенной болезни за счет лечения и профилактики воспаления желудка. Кроме того, Стимбифид Плюс делает прогноз относительно выздоровления при хроническом гастрите наиболее благоприятным.

/ Доктор Стимбифид

Поделиться в соцсетях:

Восстановление слизистой желудочно-кишечного тракта или снижение кислотности желудка? Приоритеты в лечении

Повреждение и воспаление слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки возникают при различной патологии. Распространенность этих состояний возрастает, равно как и риск развития осложнений. В статье приведены последние данные об использовании различных групп препаратов, в частности ингибиторов протонной помпы. Проанализированы возможности применения гастропротекторов, их механизм действия и эффективность. Представлены результаты исследований новых препаратов и ребамипида.

Рис. 1. Классификация гастритов

Рис. 2. Биопсия при гастроскопии: локализация и цели проведения

Рис. 3. Интерпретация результатов гастропанели

Рис. 4. Механизм действия препаратов, применяемых при воспалении слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Рис. 5. Патологические состояния, при которых патогенетически оправдано и подтверждено результатами исследований использование индукторов синтеза простагландинов

Рис. 6. Баланс в восстановлении слизистой оболочки желудка

Воспалительные заболевания желудка подразделяют на гастриты и гастропатии. Термин «гастрит» используют в основном для обозначения воспалительного процесса, связанного с повреждением слизистой оболочки. Гастропатия не подразумевает воспаления. Однако повреждение и регенерация эпителиальных клеток не всегда сопровождаются воспалением слизистой оболочки. При этом минимальное повреждение и регенерация эпителиальных клеток или отсутствие признаков воспаления соответствуют понятию «гастропатия». Из-за расхождения в понимании термина заблуждения возникают чаще при эндоскопической характеристике гастрита. Последнее же слово остается за гистологическими признаками.

Причины, естественное течение заболевания и терапевтические подходы различны для гастрита и гастропатии. Так, гастрит может быть аутоиммунной этиологии, может стать следствием инфекции, результатом медикаментозного воздействия, реакций гиперчувствительности или стресса. Гастропатия провоцируется эндогенными или экзогенными раздражителями, такими как билиарный рефлюкс, алкоголь, аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), а также может быть результатом ишемии, стресса или хронического процесса.

В реальной клинической практике термин «гастрит» эндоскописты часто используют для описания состояния слизистой оболочки желудка, а именно визуальной гиперемии и отечности. Поэтому для верификации диагноза необходима биопсия.

Классификация

На сегодняшний день универсальной классификации поражений желудка не существует, хотя предложено множество вариантов, например Сиднейская классификация или классификация OLGA. Основными критериями служат гистологическая картина, длительность развития процесса, этиология и патогенез [1–3].

Пробелы в понимании причин развития заболевания, различия в номенклатуре и терминологии предполагают сосуществование различных типов гастрита и гастропатии у одного пациента (рис. 1).

Большинство классификаций выделяют острый, кратковременный и долговременный хронический процесс. Различие между острым и хроническим вариантом заключается в типе воспалительного процесса. Острый гастрит характеризуется нейтрофильной инфильтрацией, хронический – смешанной мононуклеарной инфильтрацией с преобладанием лимфоцитов, плазматических клеток и макрофагов [4, 5].

Диагностика

Биопсия слизистой оболочки позволяет различить острый гастрит, хронический гастрит и гастропатию (рис. 2). Гистологические находки различны. В частности, они могут как подтверждать, так и опровергать полученную ранее информацию. Результаты исследований описательной части эндо­скопии и данных биопсии демонстрируют несоответствие визуальной и гистологической картины более чем в 57% случаев. Это лишний раз доказывает, что визуальные изменения – гиперемия, эритема, отек, атрофия могут быть не подтверждены гистологически, а ряд заболеваний протекает без визуальных изменений слизистой оболочки [6–11].

К сожалению, в современной клинической практике доступность биопсии и гистологического исследования крайне низкая. Посильный вклад в диагностику вносят лабораторные исследования (рис. 3). Так, при определении гастрина и пепсиногена, а также их соотношений можно заподозрить атрофию, которую впоследствии подтвердит гистологическое исследование. Низкий уровень пепсиногена I напрямую связан с кишечной метаплазией у 88% пациентов. Соотношение песпиногенов I/II четко коррелирует с метаплазией и атрофическим гастритом. Современные методы выявления инфекции, вызванной Helicobacter pylori, антигенов бактерии в кале более достоверны по сравнению с экспресс-диагностикой и уреазными тестами. Все чаще встречается аутоиммунное поражение желудка, предварительно подтверждаемое наличием антител к париетальным клеткам желудка и окончательно верифицируемое гистологически [12–17].

Подходы к лечению

За последние 20 лет лечение эрозивных и воспалительных процессов, пептических язв желудка изменилось. Это связано с новым толкованием этиологии повреждения слизистой оболочки желудка. Лечение предполагает применение:

антибактериальных препаратов: амоксициллина, кларитромицина, метронидазола, тетрациклина, ципрофлоксацина, левофлоксацина. Показаны при язвах, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией;

антисекреторных препаратов: Н₂-блокаторов, ингибиторов протонной помпы (ИПП). Являются основой подавления секреции желудка для заживления язвенного дефекта. Проведение основной терапии не показано после выполнения эрадикации H. pylori [18];

препаратов других групп и гастропротекторов: антацидов, препаратов висмута, сукральфата. Продемонстрировали эффективность в период, когда роль хеликобактерной инфекции еще не была установлена. Оказывали положительное действие у большинства H. pylori-позитивных пациентов с язвенной болезнью. Эффективность этих препаратов при повреждениях, индуцированных НПВП, а также при поражениях желудка, не связанных с НПВП и H. pylori, не изучена, поэтому они не включены в стандарты лечения. Исключение составляют препараты висмута, являющиеся частью терапии инфекции, вызванной H. pylori;

аналоги простагландинов (мизопростол). Эффективны в целях профилактики НПВП-индуцированных язв. В качестве средств, способствующих заживлению, не изучены;

стимуляторы синтеза простагландинов (ребамипид). Эффективны в заживлении эрозивных и язвенных дефектов, при поражении НПВП слизистой оболочки желудка и кишечника, а также в комплексе с другими препаратами при антихеликобактерной терапии. Ряд исследований посвящен эффективности ребамипида при функциональных нарушениях.

Н₂-блокаторы

Блокаторы Н₂-рецепторов ингибируют секрецию соляной кислоты в желудке путем блокирования в париетальных клетках рецепторов гистамина. Такие препараты, как ранитидин и фамотидин, до сих пор используются в качестве основной терапии пептических язв желудка, в лечении гастро­эзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и диспепсии. Однако достижение необходимого уровня подавления секреции соляной кислоты у Н₂-блокаторов менее выражено, чем у ИПП.

Н₂-блокаторы в адекватных дозах эффективны в ингибировании желудочной секреции, профилактике НПВП-индуцированных язв, заживлении пептических язв. Ранее их преимуществом считалось наличие инъекционных форм. Однако современные ИПП выпускаются в такой же форме. При этом ИПП показывают лучшие результаты в заживлении слизистой оболочки как дуоденальной зоны, так и желудка. У пациентов с НПВП-индуцированным поражением ИПП также эффективнее Н₂-блокаторов [19–21].

Побочные эффекты Н₂-блокаторов включают редкие тяжелые нарушения, такие как почечная и печеночная токсичность. Наиболее известные гинекомастия и эректильная дисфункция были связаны в основном с приемом циметидина. С появлением ранитидина данная проблема была решена. Однако Н₂-блокаторы остаются востребованными в силу низкой стоимости и хорошего профиля безопасности. Кроме того, в ряде случаев меньшее подавление секреции кислоты считается преимуществом. В начале лечения наблюдается выраженный клинический эффект, который со временем утрачивается. Уменьшение эффективности блокирования связано с компенсаторным усилением других путей синтеза соляной кислоты. Появляется необходимость в увеличении дозы, что сопровождается ростом числа побочных эффектов. Отмена препарата приводит к развитию синдрома отмены и кислотного рикошета. Как следствие – болезнь возвращается в стадию обострения.

Ингибиторы протонной помпы

Ингибиторы протонной помпы (омепразол, эзомепразол, лансопразол, декслансопразол, рабепразол, пантопразол) эффективно блокируют секрецию соляной кислоты посредством необратимого связывания и ингибирования Н+/К+ АТФазного насоса на поверхностной мембране париетальных клеток (рис. 4).

Все ИПП имеют сходный уровень клинической эффективности в достижении ингибирования секреции при наличии небольших различий, демонстрируемых разными препаратами в стандартных клинических дозах. Например, эзомепразол более эффективен при лечении эзофагитов. Небольшое различие имеется между омепразолом быстрого высвобождения и лансопразолом и пантопразолом. Двойная доза рекомендуется при язвах большого размера, но не требуется при дуоденальных язвах. Изучена эффективность фиксированной дозы комбинации эзомепразола и ибупрофена в целях профилактики НПВП-индуцированных гастродуоденальных повреждений [22, 23].

Напротив, различия в частоте заживления между разными ИПП рассматривались в клинических исследованиях при эзофагитах, но не изучались при язвенных поражениях. В итоге используется подход, основанный на клиническом опыте. Если стандартная доза ИПП не приводит к улучшению, ее увеличивают в два раза. Если и это не дает желаемого результата, пациента переводят на другой ИПП. Данные особенности связывают с индивидуальными свойствами ферментов системы цитохрома Р450 в печени, через которые осуществляется метаболизм большинства ИПП. Эзомепразол или омепразол быстрого высвобождения может быть более эффективным по сравнению с другим ИПП. Омепразол назначают перед сном или ужином. Подобный режим приема часто используется при рефрактерных язвах [24].

Сравнение эффективности антисекреторных препаратов

По сравнению с Н₂-блокаторами ИПП наиболее эффективны и характеризуются более продолжительным ингибированием секреции. ИПП эффективнее в заживлении желудочных и дуоденальных язв, а также слизистой оболочки желудка. Н₂-блокаторы обладают меньшим потенциалом ингибирования секреции, требуют более продолжительного периода лечения. Частота заживления язв на фоне их применения сопоставима с таковой при использовании ИПП для неосложненных язв. Преимуществом ИПП перед Н₂-блокаторами является возможность использования в эрадикационной терапии H. pylori и лечении гиперсекреторных состояний, например гастриномы и рефрактерных язв [25, 26].

В каждом случае лечение должно быть адаптировано. Снижение секреции с помощью Н₂-блокаторов связано с формированием толерантности, часто наблюдаемой у лиц с низкой клинической эффективностью лечения. Толерантность не характерна для ИПП, но их эффективность зависит от метаболизма.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (Food and Drug Administration – FDA) и Европейское медицинское агентство предупреждают о риске развития сердечно-сосудистых осложнений на фоне одновременного применения омепразола и ИПП с клопидогрелом и другими препаратами кардиологического профиля.

Новое об ингибиторах протонной помпы

О значимости проблемы ИПП напомнил Питер Малфертейнер (Peter Malfertheiner) (заведующий отделением гастроэнтерологии, гепатологии и инфекционных заболеваний Университета имени Отто фон Герике в Магдебурге, Германия), представивший доклад на Европейской гастронеделе в октябре 2015 г. Профессор является одним из основателей и разработчиков стратегии терапии ИПП и антихеликобактерной терапии. По его словам, при длительном применении ИПП высока частота побочных эффектов.

На сегодняшний день представлено 18 067 публикаций по проблематике ИПП, отражающих стоимость лечения, эффективность препаратов и озабоченность по поводу их безопасности. Кандидатами для длительной терапии являются больные ГЭРБ, пациенты, принимающие НПВП или аспирин, а также пациенты с функциональной диспепсией. Среди больных ГЭРБ до 97% получают ИПП как первый этап терапии. Тем не менее ИПП не влияют на моторику и тонус верхних отделов желудочно-кишечного тракта, равно как и на уменьшение воспаления слизистой оболочки. По мнению П. Малфертейнера, крайне важно проводить точную диагностику наличия воспаления, рефлюкса и функциональной диспепсии. Серьезную угрозу в отношении развития побочного действия от длительного приема представляет безрецептурный отпуск ИПП.

Отдельного внимания заслуживает синдром отмены ИПП. Действительно, отмена Н₂-блокаторов (ранитидин, фамотидин) приводила к синдрому рикошета и резкому возрастанию секреции соляной кислоты. При терапии ИПП присутствует отсроченный синдром рикошета, то есть секреция соляной кислоты в желудке возрастает через 15 дней после прекращения приема препаратов. Симптомы диспепсии развиваются после прекращения приема ИПП даже у здоровых добровольцев. Механизм развития данного явления объясняется просто. Блокирование секреции соляной кислоты на уровне париетальных клеток приводит к компенсаторному увеличению их количества. Общая масса париетальных клеток возрастает, но блокируются они полностью и необратимо. Постепенное обновление париетальных клеток происходит отсроченно [27–29].

В числе побочных эффектов длительной терапии ИПП П. Малфертейнер назвал развитие синдрома избыточного бактериального роста, фундальных полипов желудка, железодефицитной анемии, нарушение всасывания кальция и резорбцию костной ткани, развитие дефицита витамина В₁₂, магния, увеличение риска развития пневмонии и клостридиального колита, а также снижение эффективности клопидогрела [30].

Антациды

О способности антацидов, содержащих гидроксиды алюминия и магния, связывать соляную кислоту желудочного сока известно давно. Еще в античные времена использовали богатые карбонатом кальция измельченные части кораллов.

Назначение антацидов с высокой буферной емкостью способствует заживлению язв. Это заживление связано не только с нейтрализацией соляной кислоты желудка, но и с другими факторами. Кроме того, опыты на животных показали защитный эффект антацидов на слизистую оболочку желудка при химических повреждениях независимо от их буферных свойств в отношении кислоты.

Существует несколько гипотез о механизме кислотонезависимого действия антацидов [31–33]: 

• гидроксид алюминия связывает факторы роста и усиливает их действие на язву, возможно улучшая доставку факторов роста в поврежденной слизистой;
• антациды стимулируют ангиогенез в поврежденной слизистой оболочке;
• антациды связывают желчные кислоты, а также уменьшают пептическую активность;
• тяжелые металлы подавляют H. pylori, но не приводят к эрадикации.

Остается неясным, какие из этих факторов являются ключевыми и приводят к заживлению язвы.

Побочные эффекты антацидов зависят от качественного состава и длительности применения. Магнийсодержащие антациды могут обусловливать диарею и гипермагниемию; они значимы только у пациентов с почечной недостаточностью. Антациды могут также содержать натрий и приводить к перегрузке у ряда пациентов. Потребление большого количества кальция и абсорбируемых щелочей, частично карбоната кальция, провоцирует гиперкальциемию, алкалоз и почечные нарушения, известные как молочно-щелочной синдром. Часть побочных эффектов нередко связана с абсорбцией и токсичностью алюминия [34].

Сукральфат

Сукральфат по своей структуре является сульфатом полисахарида в комплексе с хлоридом алюминия. Он предотвращает острые химические повреждения слизистой оболочки и способствует заживлению хронических язвенных дефектов без ее повреждения кислотой или пепсином либо значимым кислотным буфером. Как и алюминийсодержащие антациды, сукральфат стимулирует ангиогенез и формирование грануляционной ткани, скорее всего за счет связывания факторов роста. Сукральфат также связывается с поврежденной тканью и тем самым способствует улучшению доставки факторов роста и уменьшению доступа кислоты и пепсина [35].

Гидроксид алюминия опосредует часть эффектов сукральфата. Полисахарид за счет распределения сульфгидрильных групп способствует снижению оксидантного повреждения эпителиальных клеток. Связывание действующего вещества с основанием язвенного дефекта способствует поддержанию уровня рН выше 3,5. Сукральфат подавляет H. pylori и ингибирует желудочную секрецию у пациентов с дуоденальными язвами. Однако данных об оценке этого действия у H. pylori-позитивных и H. pylori-негативных пациентов нет [36].

Сукральфат имеет минимальное количество побочных эффектов, за исключением тех, которые связаны с токсичностью алюминия. Он может связывать другие лекарственные средства, однако это действие минимально.

На фоне приема сукральфата или жидких антацидов в дозе 120 ммоль в течение четырех недель значительно повышается уровень алюминия в сыворотке и моче. Терапевтическая доза сукральфата содержит 0,8 г алюминия. Он выводится почками и может приводить к развитию нефротоксичности и анемии. Гидроксид алюминия блокирует всасывание фосфатов в кишечнике, и на фоне двухнедельной терапии может развиться значимая гипофосфатемия. Сукральфат также связывает фосфаты, и его сочетание с антацидами усиливает этот нежелательный эффект.

Препараты висмута

Некоторые формы висмута использовались в лечении язвенной болезни задолго до того, как стало известно о роли H. pylori. Коллоидный висмута субцитрат, известный также как висмута трикалия дицитрат, и висмута субсалицилат используются в лечении инфекции, вызванной H. pylori [37].

Наиболее интересным представляется действие солей висмута в подавлении H. pylori. Висмут неэффективен при H. pylori-негативных язвах. Однако результаты ряда исследований, проведенных до открытия H. pylori, демонстрируют и другие эффекты препаратов висмута, способствующих заживлению язвенных дефектов [38, 39].

Висмут не блокирует и не нейтрализует соляную кислоту, блокирует пептическую активность, но не секрецию пепсина. В краях язвы обнаруживаются макрофаги, которые вероятнее всего и вызывают заживление язв [40].

В толстом кишечнике соли висмута взаимодействуют с сульфидами, образуя сульфид висмута, который окрашивает стул [41].

Эффект препаратов висмута обусловлен формированием защитной слизистой пленки на поверхности тканей в комплексе с поврежденными белками. Препараты коллоидного висмута по механизму действия близки к сукральфату. Они оказывают местное влияние, образуя пленку, которая покрывает язву и предохраняет ее от воздействия желудочного сока. Препараты висмута абсорбируют пепсин, повышают уровень эндогенных простагландинов, стимулируют образование слизи.

Применение препаратов висмута в составе эрадикационной терапии позволяет преодолевать резистентность H. pylori к метронидазолу и кларитромицину. Эффективность эрадикации значительно повышается. В ряде случаев (по разным данным – до 30%) эрадикация может осуществляться только за счет препаратов висмута. Важным моментом является полное отсутствие штаммов H. pylori, резистентных к солям висмута [42].

Препараты висмута опасны собственно интоксикацией висмутом, первоначально связанной с субгаллатом висмута, используемым в высокой дозе длительно. Адсорбция висмута зависит от соли: коллоидный висмута субцитрат всасывается лучше, чем субсалицилат или субнитрат. При длительном приеме возможно развитие энцефалопатии вследствие накопления висмута в центральной нервной системе. Кроме того, из-за накопления солей салициловой кислоты салицилаты следует принимать с осторожностью.

Простагландины

Простагландины, особенно группы E и I, ингибируют секрецию соляной кислоты за счет селективного снижения способности париетальных клеток к продукции цАМФ в ответ на гистамин. Они также усиливают защитные свойства слизистой оболочки [43].

Возможности восстановления язвенных дефектов множества простагландинов изучаются. Только мизопростол зарегистрирован FDA не для восстановления слизистой оболочки, а для профилактики НПВП-индуцированных поражений. Пероральный мизо­простол оказывает значительный антисекреторный эффект, при длительном применении регистрируется минимум побочных эффектов [44].

Наиболее частыми побочными эффектами являются схваткообразные боли в животе и диарея. Решить проблему не представляется возможным, поэтому применение простагландинов ограничивается приверженностью лечению. Рекомендации предлагают отказ от применения слабительных на фоне приема мизопростола, постепенное увеличение дозы по мере переносимости. Немаловажно и то, что простагландин Е утеротопичен, вместе или отдельно от мифепристона мизопростол способен индуцировать аборт. Мизопростол не рекомендован беременным и кормящим женщинам [45].

Индукторы синтеза простагландинов

Ребамипид был разработан в Японии в 1989 г. для лечения пептических язв. Механизм его действия отличается от такового антисекреторных препаратов. Ребамипид оказывает заживляющее действие на язвы.

Индукторы синтеза – это вещества, оказывающие стимулирующее влияние на синтез простагландинов и гликопротеинов в слизистой оболочке желудка и кишечника, ингибирующие воспалительные цитокины и хемокины, а также активацию нейтрофилов в слизистых оболочках.

В научных работах показано действие ребамипида на циклооксигеназу-2, рецепторы простагландина Е, факторы роста, белки теплового шока, оксид азота, молекулы адгезии, нейтрофилы. Ребамипид способствует улучшению кровоснабжения слизистой оболочки желудка, активизирует ее барьерную функцию, усиливает пролиферацию и обмен эпителиальных клеток желудка, оказывает гастропротективный эффект при воздействии на слизистую оболочку НПВП.

Ребамипид изучается достаточно давно. Особый интерес вызывает юбилейная публикация, посвященная 15-летию препарата и обобщающая результаты исследований за этот период. При введении в PubMed ключевого слова rebamipide определяются 183 статьи за последние десять лет и 72 статьи за последние три года. В новых работах показаны влияние ребамипида на циклооксигеназу-2, стимулирование синтеза простагландина Е₂ и GI E₂, факторов роста, адгезию молекул, H. pylori [46].

Ребамипид имеет хорошую доказательную базу (более 15 рандомизированных исследований с участием 965 пациентов), подтверждающую его преимущества перед плацебо. Важно, что ребамипид дает достоверный прирост эффективности в комбинации с ИПП [47].

В рамках одной публикации невозможно рассказать обо всех особенностях этого уникального препарата, поэтому остановимся на наиболее важном, на наш взгляд, его свойстве – восстановлении слизистой оболочки желудка.

Ребамипид, сукральфат и мизопростол

В китайском сравнительном исследовании ребамипида и сукральфата 453 пациента с эндо­скопически подтвержденным эрозивным гастритом получали лечение в течение восьми недель. Ребамипид продемонстрировал более сильное подавляющее воздействие на воспаление слизистой оболочки при хроническом эрозивном гастрите по сравнению с сукральфатом [48].

Интересны результаты корейского исследования, в ходе которого сравнивали эффективность ребамипида с таковой мизопростола при НПВП-повреждениях слизистой оболочки в течение 12 недель. Повреждение слизистой оболочки желудка оценивали по результатам гастроскопии. Частота распространенности язвенных дефектов после лечения в группе ребамипида составила 4,5%, в группе мизопростола – 4,4%. То есть эффективность ребамипида при НПВП-индуцированных язвах была эквивалентна таковой мизопростола, но побочные явления отсутствовали [49].

Ребамипид и эрадикационная терапия

В японском исследовании изучали эффективность ребамипида при заживлении язв желудка после эрадикации H. pylori у 309 пациентов. Частота заживления язв в группе ребамипида была выше [50].

Ребамипид также препятствует адгезии H. pylori, что статистически достоверно повышает процент эрадикации. От использования двойной и тройной терапии отказались из-за низкой эффективности. Добавление же ребамипида значительно повышает процент эрадикации инфекции. При выделении штаммов с феноменом полирезистентности, устойчивых и к метронидазолу, и к кларитромицину, сочетание ребамипида и двойной терапии может стать приоритетным [51].

Ребамипид и эндоскопическая подслизистая резекция

Наиболее наглядно потенциал ребамипида в восстановлении слизистой оболочки демонстрируют результаты корейского исследования, проведенного в пяти клиниках. В исследовании участвовали 290 пациентов, которым выполняли эндоскопическую подслизистую резекцию по поводу аденомы желудка или раннего рака желудка. Пациенты получали лечение в течение четырех недель после резекции. Комбинированная терапия ребамипидом и ИПП служила независимым прогностическим фактором для высокой частоты заживления язв [52].

В японском исследовании пациенты получали лечение в течение восьми недель после эндоскопической подслизистой резекции. В исследовании оценивали долю пациентов, у которых язвы заживали в рубцовой стадии. Полное излечение отмечалось у 54,8% пациентов группы ИПП и у 86,7% больных группы комбинированной терапии с ребамипидом. Среди пациентов с тяжелым атрофическим гастритом излечение зафиксировано у 30,0% в группе ИПП и 92,9% в группе комбинированной терапии с ребамипидом [53].

Значительный интерес представляют результаты прямого сравнительного исследования ребамипида и ИПП. 90 пациентов, перенесших эндоскопическую подслизистую резекцию, были рандомизированы на две группы – ИПП и ребамипида. В обеих группах заживление язв было сходным: через две недели в группе ИПП соответствующий показатель составил 27,2%, в группе ребамипида – 33,3%, через восемь недель – 90,9 и 93,3% соответственно. Авторы отметили, что лечение ребамипидом более экономично и предотвращает образование грануляций. Так, через восемь недель частота грануляционных поражений после заживления язв была значительно выше в группе ИПП – 13,6%. В группе ребамипида этот показатель составил 0% (р = 0,01) [54].

Ребамипид и НПВП-энтеропатия

Что касается предотвращения повреждений слизистой оболочки подвздошной кишки, ребамипид характеризуется более высоким эффектом по сравнению с плацебо [55].

В исследовании влияния ребамипида на интенсивность НПВП-повреждений тонкого кишечника 80 здоровых добровольцев получали НПВП. На фоне применения ребамипида отмечалась тенденция к снижению среднего числа повреждений слизистой оболочки – с 25 в контрольной группе до 8,9 в группе ребамипида [56].

Показано, что ребамипид более эффективно ингибировал повреждения слизистой оболочки желудка, индуцированные аспирином и клопидогрелом, по сравнению с плацебо у здоровых лиц [57].

Согласно результатам ряда исследований, проведенных в последние годы, одним из препаратов, наиболее эффективных в восстановлении слизистой оболочки желудка, верхних отделов пищеварительной системы и тонкого кишечника, является ребамипид. Его действие доказано при дефектах слизистой оболочки различного генеза – эрозивных гастритах, язвенной болезни, патологии, вызванной приемом НПВП (рис. 5).

С клинической точки зрения важны сравнительные исследования с уже имеющимися в арсенале врача препаратами, такими как сукральфат, препараты висмута, мизопростол. От других гастропротекторов ребамипид отличается явным клиническим преимуществом и лучшими показателями безопасности и переносимости, его побочные эффекты практически отсутствуют или сравнимы с плацебо. Сказанное дает основания считать ребамипид препаратом выбора для восстановления слизистой оболочки желудка.

При лечении воспалительных процессов, локализованных в верхних отделах пищеварительной системы, а также кислотозависимых заболеваний крайне важно помнить о балансе между факторами повреждения и факторами восстановления (рис. 6). Их соотношение на данный момент определяет исход и прогноз заболевания у конкретного пациента. Зачастую, концентрируясь на подавлении секреции соляной кислоты, мы забываем о восстановлении слизистой оболочки. Между тем одной из основных терапевтических задач должно стать именно уменьшение воспаления в собственно слизистой оболочке и восстановление ее поврежденных элементов [58].

Выводы

Воспалительные процессы в желудке могут быть классифицированы как гастрит и гастропатия. Гастрит, как правило, полиэтиологичен и сопровождается выраженными признаками воспаления. Биопсия слизистой оболочки необходима для дифференцирования острого и хронического гастрита, хронического гастрита и гастропатии, а также для подбора адекватной терапии. Биопсию с гистологическим исследованием необходимо выполнять всем пациентам, которым показано проведение эндоскопического исследования.

С точки зрения эффективности и быстроты наступления эффекта целесообразно применение ИПП, более безопасных по сравнению с Н₂-блокаторами. Однако антисекреторная терапия в свете новых данных не должна быть длительной. Ее следует назначать короткими курсами в соответствии с показаниями.

В комплексной терапии воспалительных заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта целесообразно использовать индукторы синтеза простагландинов с протективными и репаративными свойствами. Препаратом выбора является ребамипид.

Все о гастрите — Медицинский центр «Лотос»

Пирогова Ирина Юрьевна

Заместитель главного врача по организационно-методической работе, заведующая центром гастроэнтерологии и гепатологии, врач-гастроэнтеролог

Гастрит:

1. Причины возникновения гастрита.
2. Типы гастрита: острый и хронический гастрит
3. Симптомы и признаки гастрита.

Причины гастрита

Гастрит – это часто встречающееся заболевание, протекающее с воспалением внутренней поверхности желудка. Наиболее распространенной причиной гастрита считается микроорганизм Helicobacterpylori, но наиболее вероятно развитие заболевания у людей, находящихся в состоянии нервно-психического напряжения, пренебрегающих здоровым питанием, пьющих и курящих. Факторы, вызывающие гастрит.

Как уже было сказано, заболевание это протекает с воспалением и деструктуризацией слизистой желудка. Воспаление в тканях человеческого тела – это всегда реакция на влияние повреждающих факторов. В данном случае это может быть как патогенная микрофлора, так и попадание в желудок слишком горячей или холодной пищи, а также ядовитых и разъедающих веществ.

Чаще всего фактором, вызывающим гастрит, является присутствие в слизистой желудка Helicobacterpylori.

Данный микроорганизм обнаружен не так давно, но это явилось новым словом в терапии и предупреждении язвы желудка, гастрита и рака желудка. Хеликобактериоз разрушает некоторые участки слизистой желудка, проникая иногда в довольно глубокие слои, что уже более напоминает язву.

Кроме этого, гастрит может быть спровоцирован и ожогом слизистой желудка агрессивными химикатами. Это бывает чаще всего у тех лиц, которые страдают алкоголизмом либо при ненамеренном выпивании каких-либо ядовитых веществ (уксус, щелочь). Употребление таких препаратов как ацетилсалициловая кислота (и иные противовоспалительные средства) тоже нередко вызывает гастрит.

Ряд противовоспалительных лекарств (индометацин, диклофенак, аспирин) провоцируют воспалительный процесс не столько напрямую, как разрушая протекторные способности слизистой оболочки органов пищеварения. В связи с этим гастрит может быть спровоцирован не только оральным употреблением этих препаратов.

Нередко гастрит вызывается нерациональным питанием: еда на ходу, плохопережеванная, еда на бегу нарушает целостность слизистой оболочки желудка заглатывание чересчур холодной или горячей еды вызывает термические поражения слизистой поедание слишком острой и соленой еды также вызывает раздражение слизистой.

Часто гастрит является следствием нарушения работы иммунной системы. Иногда защитные силы организма направляются не на борьбу с патогенной микрофлорой, а на борьбу с собственными тканями (аутоиммунные заболевания). Если такая реакция направлена на слизистую желудка, развивается аутоиммунный гастрит. В появлении подобной формы заболевания не последнее значение имеет генетическая предрасположенность, а также иные повреждающие факторы.

У подавляющего числа пациентов гастрит появляется под действием сочетания изложенных ранее причин: нерациональное питание нарушает целостность слизистой, она становится более уязвимой для проникновения болезнетворных микробов (хеликобактер), эти факторы направляют аутоиммунные реакции, которые и вызывают гастрит.

Гастрит – это воспаление слизистой желудка. Признаки гастрита появляются при нарушении целостности верхней оболочки слизистой, а также и более глубоких тканей слизистой. Симптомами заболевания являются голодные боли в желудке, а также боли сразу после еды, рвота, тошнота, расстройства стула.

Для определения заболевания проводится эндоскопия органов пищеварения.

Нередко заболевание не вызывает никаких недомоганий, но со временем признаки его обнаруживаются: неприятные ощущения в желудке после еды, боли в верхней доле эпигастрия после приема пищи или натощак, рвота, тошнота, отрыжки, уменьшение веса и плохой аппетит. При этом проявления заболевания могут то обнаруживаться, то пропадать. На это влияет как употребление лекарственных препаратов и образ жизни больного, так и течение недуга.

Типы гастрита

По течению гастрит разделяется на острый и хронический.

Острая форма заболевания обычно обнаруживается за несколько часов и обычно появляется под действием большого числа патогенной микрофлоры, после употребления агрессивных химикатов. Подобные химикаты могут спровоцировать развитие язвы и даже прободения стенки желудка.

Развивается заболевание таким образом: при нарушении целостности слизистой желудка производятся вещества, являющиеся маркерами для клеток иммунной системы. Клетки активизируются и развивается воспаление. Получается, что воспалительный процесс во время гастрита – это одновременно и признак заболевания, и попытка самоизлечения тканей.

Существует ряд типов острой формы заболевания: простой или катаральный – чаще всего появляется при употреблении некачественной еды, в которой есть патогенные микроорганизмы, при аллергии, при ротавирусе или после употребления ряда препаратов. Подобная форма заболевания вызывает небольшие нарушения слизистой оболочки желудка, которые залечиваются организмом самостоятельно, как только будет устранена причина заболевания.

Эрозивный гастрит: появляется при употреблении внутрь концентратов кислот или щелочей, то есть вследствие воздействия очень агрессивных сред. Подобная форма характеризуется деструкцией глубоких слоев стенки желудка, в связи с чем подобные заболевания часто заканчиваются язвой желудка или даже прободением.

Флегмонозная форма протекает с образованием гнойных очагов на слизистой желудка. Такое воспаление может быть спровоцировано рыбной костью и попаданием в место травмы болезнетворных микроорганизмов. Характерным признаком подобной формы заболевания является высокая температура тела, а также очень сильные боли под ложечкой. Подобная форма заболевания лечится только оперативно и в срочном порядке. Если же вовремя не оказать помощи, развивается перитонит и летальный исход.

Фибринозный гастрит: нечастая форма заболевания, которая развивается при заражении крови.

Если проводится грамотная терапия, острая форма заболевания проходит за пять – семь суток, но свои функции в полной мере желудок сможет выполнять еще нескоро.

Чаще всего при остром гастрите продукция желудочного сока увеличена, в нем увеличено содержание соляной кислоты (гиперацидный гастрит). Нередко острая форма перетекает в хроническую. Этому процессу содействуют периодические рецидивы острой формы, неграмотная терапия, а также постоянное раздражение слизистой желудка вредными веществами.

Хронический гастрит появляется либо как первичное заболевание, либо при переходе из острой формы. Подобная форма заболевания достаточно долго может никак себя не обнаруживать.

Хроническая форма гастрита развивается вследствие: воздействия на слизистую желудка Helicobacterpylori, что называется типом В направленностью иммунных телец против слизистой оболочки – аутоиммунная форма или тип А попаданием желчи из кишечника в желудок – рефлюкс-гастрит или тип С. В случае хронического течения заболевания слизистая желудка разрушается в больших плоскостях и более глубоко, чем при острой форме.

Отличием этой формы заболевания является и медленное увеличение соединительной ткани, которая постепенно вытесняет полезные, функциональные клетки (атрофия слизистой).

Хроническая форма заболевания нередко протекает с пониженной продукцией кислоты и желудочного сока (гипоацидная форма). Очень долго хронический гастрит не вызывает никаких недомоганий. При этом течение заболевания характеризуется периодическими затуханиями и обострениями. Во время обострения пациент ощущает боль в желудке, особенно в верхней его части, тяжесть после еды, тошноту, изжогу, которая указывает на сбои в работе сфинктеров желудка и попадании кислых полупереваренных частиц пищи из желудка в пищевод. Кроме этого, нередки такие симптомы плохого усвоения еды, как нарушение дефекации, вздутие, урчание в животе. Под действием Helicobacterpylori регенерация клеток слизистой практически не происходит. Поэтому при отмирании пораженных клеток не появляются новые. Что вызывает медленное нарушение работы желудка, с уменьшением выработки желудочного сока.

Главные признаки и симптомы гастрита

Симптомы заболевания очень различны в зависимости от типа недуга.

Острая форма протекает с такими проявлениями: боль в эпигастрии: острая и протекающая приступами, а иногда непроходящая. Нередко боль связана с едой, она обостряется на голодный желудок или сразу после трапезы, позывы к рвоте, которые обнаруживаются тотчас после еды, изжога, которая появляется после трапезы, кислая отрыжка, на голодный желудок или сразу после трапезы, множественные эпизоды рвоты, поначалу выходит полупереваренная пища очень кислая, затем просто слизь и желчь, увеличение выработки слюны – это ответ организма на нарушение переработки еды, а в некоторых случаях недостаток слюны (сочетается с рвотой), диарея или запор, нарушение состояния человека в целом: слабость, обильное потоотделение, мигренеподобные боли, тахикардия, увеличение температуры тела.

Острая эрозивная форма заболевания вызывает все уже перечисленные признаки, но еще и симптомы кровоизлияния в желудок: боль в эпигастрии на голодный желудок либо через час после еды, отрыжка, тошнота, изжога, рвота, в рвотных выделениях примесь темно коричневых плотных образований или прожилок, каловые массы по виду напоминают деготь.

Признаки хронического атрофического гастрита (а также аутоиммунного) потеря аппетита зловоние из полости рта отрыжка со зловонными выделениями ощущение тяжести в желудке после трапезы тянущая боль после трапезы или через четверть часа позывы к рвоте после еды диарея или запор повышенное газообразование, ногти становятся ломкими, волосы блеклыми, нехватка гемоглобина в крови.

Нередко симптомы, перечисленные ранее, вызывают снижение массы тела, вялость, постоянную тягу ко сну, нервозность.

Хронический гастрит время от времени обостряется, затем затухает. В период затухания (ремиссии) пациент не ощущает никаких признаков заболевания. А при обострении они появляются. Нередко обострения связаны с определенными сезонами года, также они могут быть вызваны нарушением в меню, употреблением спиртного, курением, определенными медикаментами.

Терапия гастрита включает в себя совершенно разные приемы, такие как диетическое меню, прием лекарств(антибиотиков, лекарств, уменьшающих или увеличивающих выработку кислоты, а также препаратов, предохраняющих слизистую от воздействия кислоты), а также усиление резистентности организма.

Не следует пренебрегать этим заболеванием, его нужно лечить, в связи с тем, что со временем он может вызвать язву желудка, а также онкологические заболевания.

Предупреждение гастрита – это планомерные мероприятия, которые включают в себя здоровый образ жизни, здоровое меню и отказ от вредных привычек.

Всего семь простых правил для здоровья желудка

Они помогут избежать изжоги и приступов гастрита.

Специалисты говорят, что всю жизнь человека можно прочесть по… его желудку. Понервничали – он ноет, нет времени готовить, перекусываете фаст-фудом – появляются тяжесть и вздутие, перепили на вечеринке – он тоже страдает и мучается похмельем, обожаете копчености и бабушкины соленья – получите изжогу.

В общем, желудок – орган очень уязвимый и нуждающийся в нашей поддержке. Иначе до гастрита и язвы недалеко. Но это вовсе не означает, что надо всю жизнь питаться овсянкой и постными супчиками на воде.

Есть можно все и со вкусом, но соблюдая определенные правила. Итак…

1. Каждый день съедайте не меньше 400 граммов овощей и фруктов. Не заправляйте салаты и другие блюда жирными соусами с консервантами.
2. Не переедайте. Даже во время застолья делайте перерывы между блюдами, старайтесь подвигаться. Для желудка лучше, если вы будете питаться дробно и небольшими порциями (5 – 6 раз в день каждые 3 – 4 часа).
3. Отварное или запеченное мясо для пищеварения полезней колбасы и сосисок.
4. Пейте воду за 30-40 минут до еды (стакан теплой воды, выпитый до еды, нормализует кислотность желудка). При этом не пейте во время еды и сразу после нее, а хотя бы через полчаса-час.
5. Тщательно пережевывайте пищу. Если еда попадает в желудок большими кусками, это создает дополнительную нагрузку, вызывает изжогу.
6. Вечером старайтесь есть хотя бы за три часа до сна, а лучше – за четыре. Не спите после плотного обеда. Большие физнагрузки после еды также вредны.
7. Не привыкайте терпеть боль и неприятные ощущения. Если вы стали «чувствовать» желудок, лучше сразу обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Не привыкайте к антацидам (средствам, которые снижают кислотность желудка). Эти средства призваны лишь временно снимать неприятные ощущения, изжогу, но не снимают причину болезни. А если постоянно заглушать ими тревожные симптомы со стороны желудка, то это лишь смажет картину болезни и время для грамотной помощи будет упущено.

Кстати:

Как обследовать желудок?

• На современном этапе, кроме гастроскопии, других точных методов обследования нет. Рентгеноскопическое исследование желудка не всегда информативно. Клиническая картина тоже часто бывает смазанной и не всегда может помочь в плане точной диагностики язвенной болезни.
• Но современное эндоскопическое оборудование позволяет сделать обследование практически безболезненным, применяются специальные анестетики, ВНУТРИВЕННАЯ АНЕСТЕЗИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ НАШЕГО ЦЕНТРА. Главное, соблюдать правила: перед исследованием не есть и не курить

Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Признаки, симптомы и лечение заболеваний желудочно кишечного тракта

Если желудочно-кишечный тракт функционирует нормально, то он исправно перерабатывает пищу для обеспечения организма необходимой ему энергией. Но иногда в его работе происходит сбой, который становится причиной множества заболеваний желудочно-кишечного тракта и всего организма.

Обращаясь за врачебной помощью, пациенты, чаще всего жалуются на боль в животе, тошноту, метеоризм, которые является основными симптомами заболеваний желудочно-кишечного тракта.

При заболеваниях желудка боли возникают часто. Чаще всего дискомфорт ощущается в верхних отделах живота (под ложечкой). Характер болей может различаться, они могут быть слабыми или интенсивными. Легкие боли, а скорее даже ощущение дискомфорта и тяжести под грудиной, испытывают пациенты с пониженной выработкой желудочного сока. Им сложно определить конкретное место боли, и указать, где именно болит. Эти боли возникают в любое время суток, вне зависимости от времени приёма пищи. Помимо боли, признаками заболеваний этого отдела желудочно-кишечного тракта являются снижение или потеря аппетита, отрыжка “тухлым”, может появиться склонность к диарее.

В случае если выработка желудочного сока идет слишком активно (гастрит с повышенной секреторной активностью или язва желудка), то характер болей совершенно иной. При этом если у пациента язва желудка, то он, в отличие от больного с гастритом, может точно указать место, где у него болит. Также пациент может четко связать время приемов пищи с появлением болей. Как правило, желудок начинает болеть или во время еды, или через несколько минуть после окончания трапезы. Иногда по ночам, когда желудок человека пустой, у него могут возникать голодные боли.

Боль в животе является симптомом и болезней тонкой кишки. Чаще всего она локализована в средних отделах живота и в околопупочной области. При этих заболеваниях боль тупая и распирающая, она связана с накоплением в кишечнике газов.

Воспалительные процессы в толстой кишке, к примеру, хронический колит, также могут вызывать боли в животе. Они локализуются внизу живота и в его боковых отделах (чаще всего, с левой стороны). Если воспаление начинается в поперечно-обоюдной кишке, то боль может распространяться и на верхние отделы кишечника.

При хроническом колите боль схваткообразная, поэтому часто ее называют кишечной коликой. Человек ощущает в животе тугой узел, который может резко скручиваться (приступ боли) и после этого расслабляться. Подобные приступы часто сопровождаются тошнотой и рвотой. Зачастую колики может спровоцировать прием той пищи, которая вызывает повышенное газообразование.

Лечение людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (предполагающими нарушение жизнедеятельности органов) – довольно сложная задача. Для предотвращения развития более тяжелых форм заболеваний необходимо лечение хронических воспалительных процессов органов пищеварения на ранних стадиях.

Мифы о гастрите

Мифы о гастрите

Какие мифы могут быть об этой болезни? Всё же просто: человек ест слишком много вредной пищи, из-за чего желудок воспаляется и болит, но строгой диетой можно его вылечить». Если вы согласны с этими утверждениями, то ваши представления о гастрите в корне не верны. Обязательно прочитайте нашу подборку заблуждений, чтобы узнать, как обезопасить себя и своих близких.

Гастрит появляется у тех, кто питается всухомятку? Это действительно так. Зачастую, то количество слюны, которое выделяется при приеме пищи, бывает недостаточно для ее полноценной обработки. Особенно, если вы употребляете пищу без жидкости или при неутоленном чувстве жажды. На самом деле, чаще всего питаются в сухомятку те люди, у которых в принципе нет времени поесть, чаще всего режим приема пищи у них нарушен. Режим питания должен быть регулярным. При появлении чувства голода, необходим прием пищи. Не следует допускать промежутков времени, когда поесть хочется, но по каким-то причинам не получается. Также провоцирует развитие гастрита частое употребление в пищу или потребление большого количества животных жиров, острой пищи (специи, приправы, пряности, усилители вкуса), газированных напитков (кола, пиво, шампанское, газированные воды, в том числе минеральные). Следует также ограничить способы приготовления пищи, таких продуктов, как жареное, копченое, маринованное. Гастрит передается по наследству? Не совсем корректно. Чаще всего наличие гастрита у родственников объясняется следующей причиной. В большинстве случаев гастрит вызывается болезнетворной бактерией – Хеликобактер. Она передается бытовым путем, то есть через руки, посуду, слюну. Внутри семьи передача этого  микроорганизма друг другу не представляет сложностей. Так и случается. Кто-то принес бактерию Хеликобактер, в результате развился гастрит. Затем он передает ее внутри семьи супругу, детям или даже внукам. У них в свою очередь также развивается гастрит. В итоге, когда мы видим гастрит у дедушки, отца и сына, создается впечатление, что гастрит передается по наследству. Если у одного из членов семьи выявили гастрит, ему обязательно нужно пройти обследование для выявления Хеликобактер. А если ее нашли, тогда обследование необходимо пройти и всем членам семьи. После успешного лечения, никаких мыслей о наследственности не остается. Боль в желудке лучше всего снимать содой? Это ошибочное мнение. Дело в том, что в зависимости от причины, которой вызваны боли в области желудка, применяются разные варианты лечения. Так, существует 3 принципиально разных подхода к лечению. И двум людям с абсолютно одинаковыми проявлениями дискомфорта или болей в желудке помогут совершенно разные препараты. Если говорить конкретно о соде, то на самом деле в ряде случаев она способна помочь. Но, к примеру, не при так называемом билиарном рефлюксе – когда воспаление и, собственно, изжога вызваны забросом желчи в желудок. При таком состоянии очень эффективным окажется прием препаратов типа урсосана. А вот сода только ухудшит ситуацию. Поэтому, если вы не знаете причин своей изжоги, с содой лучше быть аккуратнее. В другой ситуации, если боли в желудке связаны с его переполнением вследствие нарушения моторики желудка и его неправильной сократительной способностью, правильным будет прием препаратов типа итомед. Он восстанавливает естественную моторику желудка, способствуя его нормальному сокращения после приема пищи. Гастрит развивается после стрессов? Действительно, сильный стресс и эмоциональные переживания в течение относительно короткого времени могут приводить к развитию воспалительного процесса в желудке. Это связано с особенностями регулирования активности желудка, в том числе за счет нервных волокон и гормонов стресса. При стрессе изменяется и выделение гормонов и пищеварительных соков самим желудком. Вследствие чего может нарушаться моторика желудка и нормальный ритм его сокращений после приема пищи. При стрессе для снижения эмоционального фона обычно используют различные растительные успокаивающие препараты. А для восстановления нарушенной моторики применяется итомед.  Он нормализует сокращения желудка, способствуя своевременной эвакуации пищи и предотвращая перерастяжение раздраженного желудка. Гастрит можно диагностировать по дыханию? Гастрит по дыханию выявить нельзя. С использованием дыхательного теста можно определить наличие болезнетворной бактерии Хеликобактер, которая является наиболее частой причиной гастрита. Косвенно, мы можем предположить, что если в желудке есть Хеликобактер, значит есть и гастрит. Однако дыхательный тест очень часто дает так называемые ложноположительные результаты, то есть результат обследования показывает, что бактерия есть, а на самом деле ее нет. Именно поэтому данный вид обследования используется для так называемой скрининговой диагностики. То есть после выявления положительного результата, необходимо проведение подтверждающего обследовании – гастроскопии. При гастрите нужно отказаться от физических нагрузок? Физические нагрузки при гастрите противопоказаны только в период времени непосредственно после приема пищи, то есть примерно в течение 2-3, реже 4 часов. Некоторые люди интуитивно это понимают и не выполняют физических упражнений непосредственно после еды. Другие же, предпочитают прилечь после плотного обеда, что также вредит состоянию желудка, провоцируя развитие гастрит и рефлюксной болезни. Лежать после еды не рекомендуется также в течение 2-3 часов, то есть, пока пища еще находится в желудке. Эта же рекомендация относится и к последнему приему пищи, после которого многие сразу ложатся спать.
Берегите свой желудок! И будьте здоровы!!!

Лучшие домашние средства от воспаления желудка

Как мудро сказал Гиппократ тысячи лет назад, «все болезни начинаются в кишечнике», и эта давняя медицинская мудрость особенно актуальна в мире здоровья, особенно когда речь идет о воспалениях. Вздутие живота в результате гастрита (раздражение слизистой оболочки желудка) является одной из самых распространенных проблем со здоровьем, которые могут приводить к повседневному дискомфорту, поэтому мы обратились к диетологу и тренеру по здоровому образу жизни Карли Браунер за ее главными советами по этой теме, в том числе ее лучшими. домашние средства от воспаления желудка.

«Наиболее частыми причинами воспаления желудка являются бактериальные инфекции, вирусы, повышенная кишечная проницаемость и хронический стресс», – говорит Браунер MyDomaine. «Слишком много или слишком мало желчи в желудке, воспаление из-за пищевой аллергии, противовоспалительные препараты [например, безрецептурные обезболивающие] и плохое питание – другие частые виновники гастрита».

Не бойтесь, если после еды джинсы становятся немного туже, у вас чаще возникают проблемы с животом или вы набираете несколько лишних килограммов в результате гастрита.

Основные симптомы воспаления желудка

«Симптомы гастрита сильно различаются от человека к человеку», – говорит Браунер. Вот несколько признаков, на которые следует обратить внимание: «несварение желудка, запор, вздутие живота, рвота и боль в животе до, после или во время еды. Если вы заметили жжение в животе или обнаружили, что вы часто отрыгиваете, имеете несколько пищевых чувствительности или Даже если вы испытываете беспокойство, кожную сыпь или потерю энергии, вы можете подумать о лечении воспаления желудка », – добавляет она.

Браунер также объясняет, что гастрит также может быть связан с чрезмерным ростом h. pylori, распространенная бактериальная инфекция. «К тому времени, когда люди достигают 50-летнего возраста, у каждого второго человека наблюдается чрезмерный рост этой бактерии», – говорит она. «Это может вызвать множество проблем, включая подавление желудочного сока (что необходимо для правильного пищеварения), язвы, боль и вздутие живота».

Первым шагом к борьбе с воспалением желудка является пересмотр своего рациона.

Как облегчить воспаление желудка

«Для облегчения гастрита я рекомендую своим клиентам соблюдать исключающую диету, чтобы выяснить, вызывают ли какие-либо определенные продукты расстройство желудка или воспаление», – рекомендует Браунер.«Часто мы обнаруживаем, что что-то в диете вызывает воспаление и вызывает проблемы, [включая] распространенных виновников [таких как] глютен, молочные продукты, сахар, бобовые и зерновые. Устранение проблемных продуктов, временно или навсегда, приносит улучшение. Если проблема или модель «лучше, а потом хуже» сохраняется, я обычно прошу своего клиента сделать тест на наличие избыточного бактериального роста и паразитов ».

Здесь Браунер делится своими четырьмя лучшими домашними средствами от воспаления желудка:

• Пейте воду с лимоном и одну столовую ложку яблочного уксуса на каждые два стакана воды в течение дня.«Я не рекомендую пить много воды во время еды, [которая] разбавляет желудочную кислоту, необходимую для пищеварения», – говорит она.
• Пейте имбирный, мятный или ромашковый чай за час до или после еды, чтобы успокоить желудок.
• «Многие из моих клиентов считают, что добавки с пищеварительными ферментами и HCL во время еды чрезвычайно полезны для пищеварения и снятия боли во время еды», – говорит Браунер.
• «Ешьте больше медленно приготовленных блюд, таких как [блюда из мультиварки], супы и костный бульон, которые легко воздействуют на пищеварительную систему и могут помочь уменьшить вздутие живота и воспаление», – предлагает она.«Продукты без консервантов, сахара и химикатов также лучше всего подходят для профилактики гастрита», – добавляет она.

Когда обращаться за помощью при воспалении желудка

«Если вы заметили, что ваши симптомы становятся все более хроническими и постоянными, это признак того, что вам следует обратиться к врачу», – говорит Браунер. «Сильная боль также является хорошим показателем для обращения к врачу. Гастрит, несварение желудка и боль в желудке – все это признаки вашего тела, что что-то не так.Без устранения основной причины проблемы симптомы сохранятся и, возможно, ухудшатся ».

Признаки хронического гастрита | Ада

Что такое хронический гастрит?

Хронический гастрит – это хроническое заболевание, при котором слизистый слой желудка , также известный как слизистая оболочка желудка, воспаляется или раздражается в течение длительного периода времени. Симптомы имеют тенденцию проявляться медленно, с течением времени.

Некоторые из причин хронического гастрита включают:

• Инфекция бактериями вида Helicobacter pylori ( H.pylori ). Эта причина является наиболее частой и иногда упоминается как гастрит типа B.
• Повреждение слизистой оболочки желудка, например, вызванное химическим раздражением веществами, включая алкоголь, некоторыми обезболивающими, такими как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или попаданием желчи в желудок.
• Нарушение работы иммунной системы, что делает его аутоиммунным заболеванием. Иногда это называют гастритом типа А, и он является наименее частой причиной хронического гастрита

В зависимости от основной причины хронический гастрит, как правило, лечится относительно просто.Хронический гастрит часто быстро проходит после начала лечения.

Без лечения хронический гастрит может прогрессировать в течение нескольких месяцев до лет до такой степени, что слизистая оболочка желудка повреждается настолько, что больной подвергается риску:

• Язвенная болезнь
• Полипы желудка или опухоли, не являющиеся злокачественными
• Анемия, чаще при аутоиммунном гастрите

Несмотря на то, что риск остается низким, люди с нелеченым хроническим гастритом также подвергаются более высокому риску развития раковых опухолей желудка, чем население в целом.

Хронический гастрит в сравнении с острым

Острый гастрит – это также воспаление или раздражение слизистой оболочки желудка, но оно длится более короткий период времени, чем хронический гастрит. Человек, страдающий хроническим гастритом, может иногда не замечать многих или даже не замечать никаких симптомов, а когда появляется боль, она обычно тупая и длительная. Острый гастрит имеет тенденцию развиваться быстрее, боль часто ощущается сильнее.

Подробнее об остром гастрите »

Гастрит vs.гастроэнтерит

Острый и хронический гастрит напрямую влияет на желудок и может вызвать тошноту и рвоту. Гастроэнтерит поражает кишечник, и желудок. Хотя тошнота и рвота часто возникают в результате гастроэнтерита, они также очень часто приводят к диарее, которая не является симптомом гастрита.

Подробнее о Гастроэнтерите »

Симптомы хронического гастрита

Многие люди, инфицированные вирусом H. Pylori , который является основной причиной хронического гастрита, не проявляют никаких симптомов в течение длительного времени и не испытывают никаких осложнений.

Люди, у которых наблюдаются симптомы, связанные с хроническим гастритом, а не с его различными осложнениями, могут испытывать:

• Боль или ломота в верхней части живота
• Чувство сытости
• Боль при голодании
• Боль после еды
• Тошнота
• Рвота

Беспокоитесь, что у вас может быть это состояние? Начните оценку симптомов в приложении Ada.

Симптомы аутоиммунного хронического гастрита типа А

Боль может не быть на первом плане у людей с аутоиммунным хроническим гастритом, и большинство из них не будет испытывать такой сильной боли, как пациенты с хроническим гастритом, вызванным H.pylori или НПВП.

Некоторые люди с аутоиммунным хроническим гастритом могут испытывать чувство переполнения в верхней части живота после еды, тошноту или рвоту.

Основным результатом аутоиммунного хронического гастрита является злокачественная анемия , вызванная нехваткой витамина B12 из-за проблем с абсорбцией витамина B12 из-за последствий гастрита. Однако это также может привести к железодефицитной анемии или другим состояниям.

Симптомы злокачественной анемии могут включать:

• Диарея
• Чувство головокружения или неуклюжести
• Чувство усталости
• Одышка, особенно при выполнении упражнений
• Хрупкие ногти и сухая кожа
• Онемение или иглы
• Нарушения походки
• Снижение вкуса и запаха
• Недостаток концентрации
• Психиатрические или когнитивные симптомы

Симптомы железодефицитной анемии могут включать:

• Чувство усталости
• Бледная кожа
• Головные боли
• Хрупкие ногти и сухая кожа
• Одышка
• Учащенное сердцебиение
• Тиннитус

Подробнее об анемии ».

Осложнения хронического гастрита

Хронический гастрит может привести к другим состояниям, если не лечить его должным образом. Поскольку хронический гастрит часто протекает бессимптомно, другое заболевание может быть первым признаком того, что человек страдает хроническим гастритом. Если какой-либо из этих симптомов кажется вам знакомым, попробуйте оценить симптом в приложении Ada. Некоторые из этих осложнений включают:

Язва желудка

Язва желудка – это язва в слизистой оболочке желудка , вызванная повреждением слизистой оболочки желудка из-за длительного воздействия желудочной кислоты.Восемь из 10 язв желудка, также известных как пептические язвы, связаны с инфекцией H. pylori . Другая причина – длительный прием обезболивающих НПВП.

Симптомы язвы желудка включают:

• Жгучая боль в животе
• Тошнота и рвота
• Рвота
• Вздутие живота или чувство сытости
• Отрыжка
• Изжога
• Изменения аппетита
• Необъяснимая потеря веса
• Затрудненное дыхание
• Чувство обморока
• Рвота кровью
• Кровь в стуле
• Стул, который кажется черным или смолистым

Эти симптомы обычно:

• Появляются на пустой желудок
• Длится минуту или, возможно, часы
• Появляются и выключаются в течение нескольких недель
• Можно на короткое время прекратить прием антацидов

Подробнее о язвенной болезни »

Атрофический гастрит

Если не лечить, тяжелый хронический гастрит, особенно аутоиммунный хронический гастрит типа A, а также тип B H.pylori может перерасти в атрофический гастрит . Это место, где защитный слой слизи в желудке повреждается, что приводит к потере железистых клеток желудка, которая компенсируется клетками, обычно обнаруживаемыми в кишечнике. В конце концов, железистые клетки желудка заменяются кишечной и фиброзной тканью. Этот процесс известен как кишечная метаплазия (IM) желудка, и пострадавшие подвергаются повышенному риску рака желудка по сравнению с населением в целом, хотя общий риск остается относительно низким.

Атрофический гастрит – это развитие хронического гастрита, симптомы которого зависят от конкретной причины состояния. Например, атрофический гастрит, вызванный хроническим гастритом, вызванным бактериями H. pylori, часто может не вызывать многих, а возможно, даже не вызывать никаких симптомов. В то время как у человека с аутоиммунным хроническим гастритом, который перерастает в атрофический гастрит, могут проявляться симптомы пагубной (связанной с витамином B12) или железодефицитной анемии. См. Раздел о симптомах выше, чтобы увидеть больше признаков хронического гастрита.

Полипы или опухоли желудка

Полипы желудка – это разрастание, образующееся в слизистой оболочке желудка . Обычно они не вызывают симптомов, но когда они появляются, они могут включать:

• Анемия
• Болезненность желудка при надавливании
• В более редких случаях кровотечение

Большинство полипов желудка доброкачественные, то есть доброкачественные , но некоторые из них могут перерасти в рак желудка.

При появлении каких-либо симптомов хронического или острого гастрита рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.

Полезно знать: Вероятность развития рака в результате гастрита или атрофического гастрита мала. Тем не менее, людям с диагнозом атрофический гастрит рекомендуется регулярно проходить обследование на рак желудка. Эти промежутки между обследованиями, вероятно, будут составлять от одного до трех лет в зависимости от рекомендаций врача.

Другие эффективные способы снижения вероятности рака желудка включают:

• Диета с высоким содержанием свежих фруктов и овощей
• Диета с низким содержанием продуктов высокой степени обработки, содержащих большое количество соли (натрия) и гидрогенизированных жиров
• Избегать красного мяса, особенно обработанного, копченого, содержащего большое количество нитратных солей и / или нитритов
• Стремление к образу жизни без табака и никотина
• Употребление алкоголя только в умеренных количествах

Причины хронического гастрита

Если защитный слой слизи в желудке поврежден, желудочная кислота может раздражать слизистую оболочку желудка под слизью .

В подавляющем большинстве случаев хронический гастрит вызывается бактериями H. pylori . Эти бактерии вызывают воспаление слизистой оболочки желудка, и постепенно клетки желудка повреждаются. Заражение с _H. pylori_ обычно приобретается в детстве, хотя симптомы очень часто развиваются только в более позднем возрасте.

Хронический гастрит также может быть вызван несколькими химическими веществами. Эти причины включают:

• Повторное использование высоких доз и / или длительное использование некоторых болеутоляющих, таких как аспирин, который также может быть назначен для обезболивания в более низких дозах, например.g., после сердечного приступа, НПВП или препараты , такие как ибупрофен или напроксен – Чрезмерное употребление алкоголя .
• Желчь , жидкость, которую печень вырабатывает для улучшения пищеварения, попадая в желудок. Это известно как рефлюкс желчи

Небольшое количество случаев хронического гастрита вызвано аутоиммунной реакцией (хронический гастрит типа А).

Причины аутоиммунного хронического гастрита

Аутоиммунная реакция также может вызывать хронический гастрит.Аутоиммунный ответ организма вызывает воспаление слизистой оболочки желудка, покрытой защитной слизью, что в конечном итоге влияет на клетки, продуцирующие слизь, и разрушает их. Это приводит к меньшему количеству клеток, продуцирующих слизь, и, следовательно, к меньшей защите желудка. Это сопровождается потерей париетальных клеток в желудке, которые регулируют кислотность желудочного сока. Париетальные клетки также влияют на всасывание витамина B12 и железа в желудке. Таким образом, повреждение или потеря этих клеток может привести к тому, что в организме будет меньше витамина B12 и железа, доступного для различных процессов, что приведет к анемии и другим симптомам дефицита (см. Раздел о симптомах выше).

Пока не известно, что вызывает аутоиммунную реакцию, но люди с аутоиммунным хроническим гастритом часто также имеют другие аутоиммунные состояния, такие как аутоиммунный тиреоидит, болезнь Аддисона или диабет I типа.

Факторы риска хронического гастрита

Определенные группы населения и люди, злоупотребляющие определенными веществами, подвержены повышенному риску хронического гастрита:

• Привычное использование обезболивающих , таких как аспирин, ибупрофен и напроксен, может изменить состав слизистой оболочки желудка, делая его менее защищенным и вызывая как острый, так и хронический гастрит
• Чрезмерное употребление алкоголя – еще один распространенный фактор риска
• Заражение H.pylori (тип B) является большим фактором риска развития острого, а также хронического гастрита. Заболеваемость инфекцией H. pylori снижается в развитых странах с 1960-х годов, вероятно, из-за более эффективных правил гигиены

Диагностика хронического гастрита

Чтобы помочь в диагностике хронического гастрита, врач изучает историю болезни пациента , , включая прием лекарств, таких как аспирин, НПВП и антациды, а также потребление алкоголя и поездки в страны, где инфицировано ЧАС.pylori является обычным явлением. Например, примерно девять из каждых 10 человек в Нигерии, Португалии и Эстонии инфицированы H. pylori . . Врач также проведет физический осмотр живота / живота.

В зависимости от этих факторов для диагностики или оценки потенциальных причин может использоваться ряд тестов:

• Тестирование на H. pylori . Эти анализы могут включать анализы крови, стула или дыхания
• Анализы крови на анемию
• Анализы крови для выявления антител, которые по ошибке вызывают иммунный ответ против клеток в собственном желудке человека
• Анализы крови на функцию печени и почек
• Анализ кала на наличие крови

Другие тесты могут включать:

EGD (эзофагогастродуоденоскопия), также называемая гастроскопией или верхней эндоскопией: EGD – это визуальный осмотр слизистой оболочки желудка, проводимый путем проведения эндоскопа – длинной, тонкой, гибкой трубки с камерой с подсветкой – вниз по горлу и в желудок. пищевод, желудок и верхний отдел тонкой кишки.Врач может осмотреть слизистую оболочку желудка на наличие признаков воспаления и взять небольшой образец ткани (биопсия) для проверки на H. pylori . EGD – лучший диагностический инструмент для аутоиммунного хронического гастрита.

Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): Этот тест, также называемый «проглатыванием бария», создает серию рентгеновских снимков желудочно-кишечного тракта. Проглатывание жидкости, содержащей барий (соединение металла), покрывает внутреннюю часть желудка, пищевода и тонкой кишки, делая органы, а также любые возможные язвы, полипы или другие аномалии более заметными на рентгеновском снимке.

Лечение хронического гастрита

Как лечить хронический гастрит, зависит от первопричины . Если состояние вызвано длительным и чрезмерным употреблением НПВП или алкоголя, человеку необходимо прекратить прием этих веществ. Медицинский работник сможет помочь с заменой болеутоляющих или с любыми эффектами отмены, а также перенаправить на другую необходимую поддержку, например, группы поддержки для отказа от алкоголя.

Лечение

H. pylori

Антибиотики могут лечить H.pylori инфекция. Избавление от этих бактерий часто помогает излечить гастрит. В первом случае для лечения инфекции H. pylori обычно используется комбинация из трех препаратов. Это лечение обычно включает ингибитор протонной помпы (ИПП), лекарство, которое снижает количество кислоты, вырабатываемой желудком, а также два антибиотика. Это называется тройной терапией, и курс лечения длится от 10 до 14 дней.

В большинстве случаев тройная терапия успешно избавит от инфекции.Если требуется дополнительное лечение, врачи часто рекомендуют четырехкратную терапию. Это включает в себя ИПП и три антибиотика и также длится от 10 до 14 дней.

Лечение кишечной метаплазии

Хронический гастрит может привести к изменению слизистой оболочки желудка, известному как кишечная метаплазия (IM). Это когда клетки желудка изменяются и становятся больше похожими на клетки кишечника. IM ассоциируется с повышенным риском рака, но риск по-прежнему остается низким.

Хотя лечение инфекции H. pylori устраняет хронический гастрит, остается неясным, окажется ли это лечение эффективным в обращении кишечной метаплазии. Данные свидетельствуют о том, что удаление H. pylori может, по крайней мере, замедлить IM.

Лечение аутоиммунного хронического гастрита

В настоящее время не существует лечения, которое могло бы вылечить аутоиммунный хронический гастрит. Однако дефицит витамина B12 и железа, который он часто вызывает , можно лечить с помощью добавок в виде таблеток, инъекций или внутривенных инфузий.

Несмотря на то, что аутоиммунный хронический гастрит не может быть устранен лечением, риск развития рака желудка как осложнения этого состояния по-прежнему от умеренного до низкого. Тем не менее, врач может порекомендовать повторную эндоскопию для выявления любых ранних признаков рака желудка. Лечение рака желудка обычно тем эффективнее, чем раньше выявляется и лечится заболевание.

Последующее наблюдение Эндоскопия может быть рекомендована для мониторинга развития атрофического гастрита и выявления любых ранних признаков рака желудка, что позволит затем вылечить его как можно скорее с наилучшим возможным результатом.

Диета и домашние средства при хроническом гастрите

Диета не играет роли в возникновении хронического гастрита , хотя для облегчения симптомов люди могут посчитать целесообразным прекратить есть продукты, которые раздражают желудок, например жирную, острую или очень кислую пищу. Некоторые люди предпочитают сокращать количество продуктов, содержащих лактозу или глютен.

Другие изменения в образе жизни, которые могут помочь, включают в себя более частое меньшее употребление пищи, а не обильное, снижение веса и управление стрессом.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как антациды, могут облегчить желудочные и пищеварительные симптомы, но не решат основную проблему. Лекарства, отпускаемые без рецепта, не следует принимать часто и полагаться на них. Если симптомы сохраняются более недели или являются серьезными, следует проконсультироваться с врачом.

Часто задаваемые вопросы о хроническом гастрите

В: Есть ли лекарство от хронического гастрита?
A: Хронический гастрит, вызванный бактериями H. pylori или применением НПВП или алкоголя, можно вылечить, либо уничтожив бактерии, либо прекратив употребление вещества.Однако, если человек страдает хроническим гастритом в течение длительного времени, некоторые повреждения внутренней оболочки желудка могут быть необратимыми.

В: Опасен ли хронический гастрит?
A: Хронический гастрит сам по себе не опасен, но может, как и острый гастрит, привести к развитию других проблем, таких как язвы. Кроме того, это может перерасти в более серьезную стадию. Если хронический гастрит прогрессирует до атрофического гастрита, это может дополнительно увеличить риск развития язв, анемии, полипов или доброкачественных опухолей, а также рака желудка.

В: Что такое хронический антральный гастрит?
A: Антральный гастрит поражает только нижнюю часть желудка, называемую антральным отделом, а не весь орган. Как и гастрит, поражающий весь желудок, антральный гастрит может быть хроническим или острым. Гастрит, вызванный H. pylori , часто фокусируется в антральном отделе, прежде чем распространиться на остальную часть желудка.

Q: Что такое слизистая оболочка желудка?
A: Слизистая оболочка желудка – это внутренняя оболочка или слизистая оболочка желудка.Он покрыт толстым слоем слизи и не только производит кислоту для расщепления пищи, попадающей в желудок, но также защищает желудок от кислоты, которую он создает. Гастрит возникает при воспалении слизистой оболочки желудка.

В: Как долго длится хронический гастрит?
A: Хронический гастрит, особенно распространенный из-за H. pylori или раздражителей, таких как алкоголь или обезболивающие, обычно быстро проходит после начала надлежащего лечения. Однако, если заболевание не лечить, хронический гастрит может поражать человека в течение многих месяцев или даже лет.Потенциально, как и при более редком аутоиммунном гастрите, он может сохраняться, даже несмотря на поддерживающее лечение, всю оставшуюся жизнь человека.

Гастрит – канал лучшего здоровья

Гастрит – это воспаление (раздражение) слизистой оболочки желудка. Это может быть вызвано многими факторами, включая инфекцию, алкоголь, определенные лекарства, а также некоторые аллергические и иммунные состояния. Гастрит может быть острым (с тяжелыми приступами продолжительностью один-два дня) или хроническим (с длительной потерей аппетита или тошнотой).Во многих случаях гастрит протекает бессимптомно.

Некоторые формы, включая хронический атрофический гастрит, связаны с повышенным риском рака желудка. Варианты лечения включают избегание воздействия известных раздражителей и прием лекарств для уменьшения количества желудочного сока.

Симптомы гастрита

Во многих случаях гастрит протекает бессимптомно. Общие симптомы могут включать:

• потеря аппетита
• боль в верхней части живота прямо под ребрами
• тошнота или несварение
• икота
• рвота
• кровь в рвоте
• кровь в кишечнике действия, если слизистая оболочка желудка изъязвление (стул становится черным и называется мелена)
• потеря веса.

Желудок

Желудок – это орган пищеварительной системы, расположенный в брюшной полости чуть ниже ребер. Проглоченная пища смешивается с желудочным соком, содержащим ферменты и соляную кислоту. Выстилка желудка, называемая эпителием, состоит из множества складок. Эпителий покрыт слизью (слизистой оболочкой желудка), выделяемой специальными железами. В этой подкладке возникает воспаление, вызванное гастритом.

Причины гастрита

Гастрит может быть вызван множеством различных факторов, включая:

• лекарства, такие как аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• инфекция, вызванная бактериями Helicobacter pylori , организмом, ответственным за большинство язв желудка и двенадцатиперстной кишки
• алкоголь
• длительная рвота
• перепроизводство желудочного сока, которое у некоторых людей является стрессовой реакцией
• обратный отток желчи из тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки)
• некоторые аллергические и иммунные состояния – для Например, злокачественная анемия
• облучение.

Диагностика гастрита

Диагностика гастрита включает в себя множество тестов, в том числе:

• Эндоскопия – тонкая гибкая трубка вводится по пищеводу в желудок. Эндоскоп оснащен небольшой камерой, чтобы врач мог осмотреть слизистую оболочку желудка. Если слизистая желудка покраснела, это может указывать на гастрит. Для подтверждения необходима биопсия.
• Биопсия – небольшие образцы тканей берутся во время эндоскопии и тестируются в лаборатории.Патолог будет искать изменения, в том числе наличие воспалительных клеток и повреждение эпителия.

Лечение гастрита

Лечение гастрита может включать:

• Выявление причины – после выявления причины можно предпринять шаги, чтобы избежать воздействия. Например, если алкоголь вызывает воспаление, вы можете воздержаться от употребления алкоголя или уменьшить его количество. Противовоспалительные препараты, принимаемые для лечения других заболеваний, возможно, необходимо будет прекратить или заменить альтернативными.
• Медикамент – выпускаются таблетки для снижения содержания кислоты в желудочном соке. Возможно, вам придется принимать эти лекарства в течение нескольких недель или месяцев, в зависимости от вашей ситуации.
• Модификации диеты – например, ограничение или отказ от алкоголя и кофеина, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка.
• Нет лечения – часто гастрит обнаруживается случайно при эндоскопии. Если Helicobacter pylori отсутствует и при биопсии нет других признаков, обычно нет необходимости лечить гастрит.

Инфекция Helicobacter pylori

Бактерия Helicobacter pylori вызывает гастрит, а также вызывает большинство пептических язв. Язвенная болезнь – это отверстие в слизистой оболочке желудка, двенадцатиперстной кишки или пищевода. Helicobacter pylori Считается, что бактерия является причиной расстройства желудка и способствует развитию рака желудка.

Микробы живут в слизистой оболочке желудка, а производимые ими химические вещества вызывают раздражение и воспаление.Диагностика включает специальный дыхательный тест для проверки газообразных побочных продуктов бактерий. Лечение включает комбинацию различных антибиотиков с последующими тестами на дыхание, чтобы убедиться, что лекарство подействовало.

Где получить помощь

• Ваш врач
• МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ Тел. 1300 60 60 24 – для получения медицинской информации и консультации (24 часа, 7 дней)
• Гастроэнтеролог

Что следует помнить

• Гастрит – это воспаление (раздражение) слизистой оболочки желудка.
• Общие причины включают инфекцию, противовоспалительные препараты и алкоголь.
• Варианты лечения включают избегание воздействия известных раздражителей и прием лекарств для уменьшения количества желудочного сока.

10 способов избавиться от воспаления в кишечнике, по мнению экспертов

Воспаление может повлиять на ваше тело способами, о которых вы, возможно, не подозреваете, но в целом дискомфорт, который вы получаете от проблем с желудком, может быть самым худшим. К счастью, избавиться от воспаления в кишечнике не должно быть сложно.По словам экспертов, если у вас нет других проблем со здоровьем, для уменьшения воспаления требуется всего лишь несколько небольших изменений в диете и образе жизни.

По словам доктора Дэрила Джоффра, известного диетолога и автора книги ВЫБРАТЬ КИСЛОТУ , , когда вы «накачиваете» кислые продукты в свое тело, такие как сахар, зерно, молочные продукты, искусственные подсластители, обработанные пищевые продукты, и слишком много белка, кишечник может воспалиться. Поскольку 80 процентов вашей иммунной системы живет в пищеварительном тракте, доктор Джоффри говорит: «Правильное пищеварение имеет решающее значение для вашего общего здоровья и энергии», – говорит он.

Когда у вас воспаление кишечника, может произойти несколько вещей. Как говорит Робин Юкилис, сертифицированный тренер по здоровью и автор книги Go With Your Gut, говорит Bustle , , что у вас могут быть очевидные проблемы с пищеварением, такие как газы, диарея, вздутие живота или синдром раздраженного кишечника (IBS). Помимо этого, у вас могут быть проблемы с кожей, такие как акне или розацеа, гормональный дисбаланс или симптомы аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, волчанка или целиакия.

«Кишечник воспаляется из-за токсинов, которые мы принимаем в наш организм», -Джоффре говорит. Например, синдром дырявого кишечника возникает, когда частицы могут «просачиваться» из кишечника в кровоток. Когда токсины попадают в кровь через кишечник, это может привести к другим заболеваниям и хроническим воспалительным состояниям, таким как проблемы с кожей, проблемы с настроением, усталость и другие недуги.

На самом деле воспаление кишечника не ограничивается хроническими заболеваниями. Это может случиться с кем угодно. По мнению экспертов, вот несколько способов избавиться от него.

1

Дайте вашему телу время для обработки продуктов питания

Эшли Батц / Bustle

«Мы видим, что многие клиенты обращаются к нам с проблемами питания / воспалениями, и в наши дни это, безусловно, горячая тема. живет », – рассказывает Bustle Лаз Версаль, директор по развитию Accesa Labs.Все мы немного разные, и одни продукты по-разному реагируют на нашу желудочно-кишечную (ЖКТ) систему больше, чем другие. Поэтому важно прислушиваться к своему телу, когда оно говорит вам, что что-то не так. Как говорит Версаль, наш кишечник или желудочно-кишечный тракт похож на второй мозг. «Когда он воспаляется, это сообщение говорит нам:« Эй, дайте мне перерыв! »»

Один из подходов к уменьшению воспаления в кишечнике – прекратить есть каждый день в определенное время. «Если вы едите первый раз в 8 часов утра, последний раз принимайте пищу в 6 часов утра.м. », – говорит Версаль. Это дает вашему организму 14 часов для обработки пищи, прежде чем вы снова завтракаете утром. Лучше всего поговорить со своим врачом о том, полезен ли этот метод для вашего тела или нет.

2

Ешьте, когда вы в расслабленном состоянии

Эндрю Заех для суеты

Стресс (даже умственный и эмоциональный стресс) может быть причиной воспаления кишечника. пищеварительная функция может быть нарушена, чтобы справиться со стрессом, – говорит Хайме Марокко, личный тренер и практик диетологии.Это часто проявляется в снижении выработки слюны и кислоты в желудке, которые необходимы для расщепления пищи. Неперевариваемая пища может способствовать воспалению кишечника. Вот почему вы должны думать о пищеварении как о «процессе с севера на юг», который начинается в мозгу. «Важно есть в расслабленном состоянии, чтобы организм мог правильно подготовиться к пищеварению», – говорит она. «Жуйте медленно и тщательно, чтобы пища правильно расщепилась».

3

Сведите к минимуму потребление обработанных продуктов

Эндрю Заех для Bustle

Возможно, вы слышали, как употребление обработанных пищевых продуктов может быть вредным для вашего здоровья, и есть действительно веская причина, почему.«Ингредиенты с высокой степенью переработки нарушают естественный баланс кишечных бактерий и могут вызвать вздутие живота и вялость», – говорит Юкилис. Многие обработанные ингредиенты (включая консерванты, наполнители и химические вещества) усиливают воспаление в пищеварительной системе и повреждают здоровые кишечные бактерии. Согласно Youkilis, в одном исследовании учащийся колледжа ел строго фаст-фуд в течение 10 дней. В результате его кишечные бактерии были «уничтожены», и около 40 процентов их было потеряно.

Обработанные продукты также могут влиять на ваши «гормоны голода», влияя на важные процессы, такие как обмен веществ.Когда ваши гормоны голода не работают из-за стресса, у вас может повыситься аппетит. «Дисбаланс этих гормонов также вызывает воспаление и проблемы с пищеварением», – говорит Юкилис.

4

Достаточно витамина А

Эндрю Заэ для борьбы с суете

«Витамин А необходим для восстановления слизистых оболочек в кишечнике и поддержания здоровья эпителиальных клеток желудка», – зарегистрировано Ребекка Ли. Медсестра и основатель Remedies For Me, – рассказывает Bustle.По словам Ли, исследования показали, что витамин А важен для поддержания здоровой барьерной функции кишечника. Проблемы с кишечным барьером могут привести к повышенной проницаемости кишечника. Вы можете получить витамин А через добавки или употребляя такие продукты, как зеленые листовые овощи, некоторые виды рыбы, такие как лосось, фрукты (особенно манго, абрикосы и дыня) и некоторые молочные продукты.

5

Потребляйте много растительного волокна

Эшли Батц / Суета

«Средний человеческий кишечник, если его развернуть и растянуть, будет иметь площадь около 3000 квадратных футов», Сара Норт, основатель СУМа Буча, рассказывает Bustle.«Однако слизистая оболочка кишечника представляет собой относительно тонкую стенку, которая питается в основном короткой цепочкой жирных кислот, называемой бутиратом». Когда в вашем теле недостаточно бутирата, ваше тело автоматически предполагает, что оно подвергается атаке, и начинает сопротивляться и атаковать все бактерии, как вредные, так и полезные. По словам Норта, это может привести к дискомфорту, воспалению и другим проблемам, таким как повышенная кишечная проницаемость или язвенный колит.

Достаточно бутирата в организме относительно легко.По ее словам, бутират производится из полезных бактерий, которые вы получаете, когда едите клетчатку. «Когда мы потребляем цельную растительную пищу, наши полезные бактерии съедают клетчатку и производят бутират, который сигнализирует нашему организму, что все в порядке, и продолжает поддерживать [баланс] в нашем организме», – говорит Норт. Когда мы не потребляем достаточное количество клетчатки, недостаток бутирата может заставить ваше тело атаковать все бактерии в вашем теле. Так что обязательно ешьте эти зеленые листовые овощи.

6

Попробуйте выпить чайный гриб

Ashley Batz / Bustle

В последние годы чайный гриб стал своего рода тенденцией для здоровья по определенной причине.«Комбуча не только содержит множество полезных для кишечника бактерий, но также содержит бутират», – говорит Норт. Он также естественным образом производит уксусную кислоту, которая подавляет рост вредных бактерий и помогает вывести их из кишечника. Единственное предостережение, о котором она говорит, – это количество добавленного сахара в некоторые чайные грибы. Поэтому обязательно употребляйте те, которые содержат шесть граммов сахара или меньше на порцию. Вам также следует искать чайный гриб, который сделан из органического сахара и не был добавлен в процессе пост-ферментации.

7

Готовьте с оливковым маслом первого отжима

Эшли Батц / Bustle

Правильный выбор кулинарного масла может уменьшить воспаление в кишечнике, рассказывает Bustle Лиза Ричардс, создательница Candida Diet. «Высококачественные оливковые масла содержат омега-3 жирные кислоты, которые предотвращают образование провоспалительных соединений и уравновешивают омега-6 в остальной части вашего рациона», – говорит она. Хороший баланс жирных кислот необходим для поддержания здоровья вашего тела.Поэтому, если вы готовите, ищите высококачественное оливковое масло первого отжима от известного бренда.

8

Добавьте куркуму к своим блюдам

Эндрю Заех для Bustle

Отличный способ избавиться от воспаления в кишечнике – это комплексное питание. По словам эксперта по холистическому питанию Дженнифер Хант, это означает включение в свой рацион большого количества ферментированных продуктов (например, чайного гриба), уменьшение количества «раздражающих продуктов», таких как обработанные продукты, и иногда добавление куркумы в ваши блюда.«Куркума отлично подходит для уменьшения воспаления кишечника из-за своего активного ингредиента куркумина», – говорит Хант. «Это одно из самых мощных природных противовоспалительных веществ». По ее словам, куркума также может стимулировать пищеварение и уменьшить вздутие живота и газы, которые являются обычными симптомами гастрита.

9

Попробуйте добавки, которые могут помочь вам сохранить здоровье кишечника

Andrew Zaeh for Bustle

Добавки должны быть адаптированы к вам и вашим индивидуальным потребностям.Поэтому, если вы ищете идеи, Youkilis предлагает пробиотики, которые можно найти в таких продуктах, как йогурт или квашеная капуста, в дополнение к добавкам. Youkilis говорит, что вы также можете попробовать пищеварительные ферменты, которые обычно принимаются перед едой, чтобы помочь более эффективно расщеплять пищу. .

Опять же все разные. Поэтому, если вы хотите принимать добавки, сначала проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что это безопасно для вас.

10

Определите любую пищевую чувствительность, которая у вас может быть

Эндрю Заех для Bustle

Исключение обработанных пищевых продуктов и употребление большего количества зеленых листовых овощей может принести пользу любому.Но если вы действительно хотите избавиться от воспаления в кишечнике, вам нужно подобрать для себя определенные «триггерные продукты». «Наши тела изумительно исцеляют себя, когда мы даем им для этого возможность, но если иммунная система занята борьбой с хроническим воспалением, у нее нет возможности способствовать заживлению», – говорит сертифицированный специалист по питанию Эмили Серда из LDN Суета. По ее словам, этот процесс обычно уникален для каждого человека и требует индивидуального плана лечения, основанного на образе жизни и личных триггерах.Поэтому, если у вас возникли проблемы с кишечником, попробуйте отслеживать любые симптомы, которые могут быть связаны с определенными продуктами, которые вы едите. Затем постарайтесь исключить их из своего рациона. При желании вам может даже помочь лицензированный диетолог или диетолог. «Исцеление от воспаления кишечника может стать мощным личным путешествием по изменению диеты и образа жизни, которое кардинально изменит здоровье, энергию и жизнеспособность», – говорит Серда.

Воспаление может случиться с каждым. Хорошая новость в том, что дискомфорт и симптомы, которые могут возникнуть, не являются чем-то, с чем нужно жить вечно.С помощью некоторых корректировок вы можете избавиться от него и сохранить здоровье кишечника.

Лучшие домашние средства от гастрита или желудочного приступа

Боль в животе – одна из самых неприятных вещей, которые можно когда-либо испытывать, и тому есть несколько причин. Однако наиболее частая причина такого дискомфорта часто бывает из-за желудочного приступа. Вот все, что вам нужно знать о гастрите и продуктах, которые помогают облегчить боль.
Что такое гастрит?
Воспаление или раздражение слизистой оболочки желудка называется гастритом.Это может произойти внезапно и длиться до 3 дней, и это называется острым гастритом. При хроническом гастрите боль и дискомфорт могут длиться несколько недель. Тяжесть гастрита варьируется от человека к человеку и может ухудшиться без надлежащей медицинской помощи.

Симптомы гастрита Одним из основных симптомов гастрита является дискомфорт в слизистой оболочке желудка, а также ощущение жжения в пищеводе, груди или желудке. Все эти симптомы могут в дальнейшем привести к тошноте, икоте, потере аппетита, жгучей отрыжке, черному смолистому стулу и болям в животе.

Лечение гастрита

Гастрит обычно лечат антацидами или другими лекарствами, снижающими кислотность желудка. Хотя эти препараты быстро облегчают симптомы, их длительное применение может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как остеопороз или даже гипохлоргидрия, которая вызывает снижение кислотности желудка. Поппинг-лекарства просто маскируют вашу проблему, поскольку не обеспечивают постоянного излечения от этого недуга. Если вы хотите найти первопричину и лечить ее, вы можете попытаться вылечить кишечник естественным путем.Домашнее средство от гастрита включает в себя сочетание здоровой пищи, и устранение причины гастрита может решить половину вашей проблемы. Читайте о том, как мы сузили наш поиск до нескольких продуктов, которые вы можете съесть, чтобы облегчить боль.

Броколли

Питательное вещество, содержащееся в брокколи, известное как сульфорафан, доказало свою эффективность в уничтожении бактерий H. pylori в слизистой оболочке желудка, что делает его отличным продуктом при гастрите. Он настолько мощный, что может убивать бактерии, которые стали устойчивыми к антибиотикам.Таким образом, рекомендуется есть брокколи несколько раз в неделю для лечения гастрита.

чеснок

Бактерии H. pylori чувствительны к чесноку и обладают антимикробными и противогрибковыми свойствами широкого спектра действия, что делает его очень полезным при гастрите. Однако некоторые люди плохо реагируют на чеснок, когда страдают изжогой, если это относится к вам, попробуйте сначала перейти на меньшее количество чеснока.

Пробиотики

Лактобациллы – это полезные бактерии, содержащиеся в пробиотических продуктах питания и напитках.Если у вас проблемы с пищеварением или гастрит, вам следует потреблять пищу, богатую пробиотиками, которая может помочь в увеличении способности кишечника усваивать и переваривать питательные вещества за счет смягчения слизистой оболочки желудка, а также кишечного тракта и, таким образом, помогает в исцелении пищеварительной системы. система.



Еда, устраняющая повреждение от лекарств-

Вы также должны потреблять такие продукты, как имбирь, орегано, куркума, ананас, свекла и продукты, богатые витамином А, чтобы обратить вспять вред, наносимый лекарствами.Фактически, морковь, сладкий картофель, спаржа и зеленые овощи должны быть очень важной частью вашего рациона, поскольку они помогают поддерживать нормальное функционирование слизистых оболочек, а также помогают в восстановлении тканей желудка.

Гастрит | Пациент

Какие симптомы гастрита?

Многие люди с гастритом не имеют никаких симптомов. Однако гастрит может вызвать расстройство желудка (диспепсию). См. Отдельную брошюру «Несварение желудка (диспепсия)».

Гастрит может начаться внезапно (острый) или может развиваться медленно и продолжаться в течение длительного периода времени (хронический).

Боль в верхней части живота (живота) чуть ниже грудины (грудины) – распространенный симптом. Обычно это приходит и уходит. Это может быть облегчено, если вы примете антацидные таблетки. Иногда пища усиливает боль. Боль также может разбудить вас ото сна.

Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают:

• Потеря аппетита.
• Вздутие живота.
• Рвота.
• Чувство тошноты (тошнота).
• Заболевание (рвота).
• Вы можете чувствовать себя особенно «сытым» после еды.

Что еще это может быть?

Не думайте, что боль в животе всегда является признаком гастрита – боль может быть вызвана множеством других причин, например, неязвенной диспепсией, язвой двенадцатиперстной кишки, язвой желудка или синдромом раздраженного кишечника. См. Отдельную брошюру «Боль в животе».

Обратитесь к терапевту, если :

• У вас сильная боль в животе (животе) или плохое самочувствие.
• У вас боль или другие симптомы несварения желудка, длящиеся более недели.
• Гастрит начинается после приема любого лекарства (по рецепту или без рецепта).
• У вас рвота кровью или рвота по цвету напоминает кофе.
• У вас есть кровь в стуле (фекалиях). (Из-за кровотечения из желудка стул может выглядеть черным.)
• Вы недавно похудели, но не пытались умышленно соблюдать диету.

Какие методы лечения гастрита?

Если у вас расстройство желудка и боли в животе, вы можете попробовать вылечить это самостоятельно, изменив свой рацион и образ жизни следующим образом:

Если вы считаете, что причиной гастрита является неоднократный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) попробуйте переключиться на другое обезболивающее, не относящееся к классу НПВП, например парацетамол.Вы можете поговорить об этом со своим терапевтом.

Кислотоподавляющее лекарство

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Лекарства от несварения желудка».

Если ваш гастрит вызван Helicobacter pylori (H. pylori)

Анализы могут показать, что у вас инфекция H. pylori . Дополнительную информацию о лечении инфекции H. pylori см. В отдельной брошюре под названием Helicobacter Pylori.

Если ваш гастрит вызван противовоспалительным препаратом

Если возможно, вам следует прекратить прием противовоспалительного препарата.Это позволяет излечить гастрит. Вам также обычно прописывают кислотоподавляющее лекарство на несколько недель. Это останавливает выработку кислоты в желудке и позволяет излечить гастрит. Однако во многих случаях противовоспалительные препараты необходимы для облегчения симптомов воспаления суставов (артрита) или других болезненных состояний, или аспирин необходим для защиты от тромбов. В таких ситуациях один из вариантов – принимать лекарство, подавляющее кислотность, каждый день в течение неограниченного времени. Это снижает количество кислоты, вырабатываемой желудком, и значительно снижает вероятность повторного формирования гастрита.

Что вызывает гастрит?

Обычно в желудке вырабатывается кислота, которая помогает переваривать пищу и убивает микробы (бактерии). Эта кислота является разъедающей, поэтому некоторые клетки внутренней оболочки желудка создают естественный слизистый барьер. Это защищает слизистую оболочку желудка и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Обычно существует баланс между количеством кислоты, которую вы производите, и защитным барьером слизистой оболочки. Гастрит может развиться, если есть изменение в этом балансе, позволяя кислоте повреждать слизистую оболочку желудка.

Инфекция

H. pylori гастрит

Инфекция H. pylori является причиной примерно в 8 из 10 случаев язвы желудка. После заражения, если не лечить, инфекция обычно сохраняется на всю оставшуюся жизнь. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре под названием Helicobacter Pylori.

Противовоспалительные препараты, включая аспирин

Противовоспалительные препараты иногда называют НПВП. Многие люди принимают противовоспалительные препараты при воспалении суставов (артрите), мышечных болях и т. Д.Эти лекарства иногда влияют на слизистый барьер желудка и позволяют кислоте вызвать язву. Примерно 2 из 10 язв желудка вызваны противовоспалительными препаратами.

Другие причины

Стрессовое событие – например, тяжелая травма, критическое заболевание или серьезная операция. Неизвестно, почему именно стресс и серьезное заболевание могут привести к гастриту. Однако это может быть связано с уменьшением притока крови к желудку.

Реже гастрит может быть вызван аутоиммунной реакцией – когда иммунная система по ошибке атакует собственные клетки и ткани организма (в данном случае слизистую оболочку желудка).Это может произойти, если у вас уже есть другое аутоиммунное заболевание, такое как заболевание щитовидной железы Хашимото или диабет 1 типа.

Другие причины гастрита включают злоупотребление кокаином или чрезмерное употребление алкоголя. Иногда виновниками являются вирусы, паразиты, грибки и бактерии, отличные от H. pylori .

Какие тесты можно проводить?

Ваш терапевт обычно может поставить диагноз гастрита, изучив в анамнезе ваши симптомы и осмотрев ваш живот (брюшную полость). Легкий гастрит обычно не требует никаких анализов.

Если гастрит не проходит быстро или вызывает сильную боль, ваш терапевт назначит анализы. Ваш терапевт может назначить анализы крови, в том числе тест на анемию, поскольку гастрит иногда вызывает кровотечение из слизистой оболочки желудка.

Гастроскопия (эндоскопия) – это тест, который может подтвердить гастрит. В этом тесте врач заглядывает внутрь вашего желудка, проводя через пищевод (пищевод) тонкий гибкий телескоп. Они могут увидеть любое воспаление или другие отклонения от нормы, например, язву желудка.

Небольшие образцы (биопсии) обычно берутся из слизистой оболочки желудка во время эндоскопии. Их отправляют в лабораторию для изучения под микроскопом. Это также проверяет наличие рака (что в большинстве случаев исключается).

Также может быть проведен тест на обнаружение микроба (бактерии) H. pylori . H. pylori можно обнаружить в образце стула (фекалий), или в «дыхательном тесте», или в анализе крови, или в образце биопсии, взятой во время эндоскопии. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре под названием Helicobacter Pylori.

Проглатывание бария и рентген – еще один способ увидеть изменения (например, язвы) в слизистой оболочке желудка. Это не так точно, как эндоскопия.

Каковы возможные осложнения гастрита?

Гастрит обычно проходит без осложнений. Иногда гастрит может перерасти в язву желудка.

Также может возникать кровотечение из слизистой оболочки желудка. Это может вызвать у вас рвоту с кровью (гематемезис) и у вас может развиться анемия.

Кишечные ощущения при гастрите | Новости здравоохранения NIH

ноябрь 2012 г.

Распечатать этот номер

Когда у вас болит желудок

Выстилка желудка выполняет важную работу.Он вырабатывает кислоту и ферменты – тип белка, который работает в клетке. которые помогают расщеплять пищу, чтобы вы могли извлечь необходимые питательные вещества. Подкладка также защищает себя от повреждения кислотой, выделяя слизь. Но иногда слизистая оболочка воспаляется и начинает вырабатывать меньше кислоты, ферментов и слизи. Этот тип воспаления – отек и покраснение, вызванные защитной реакцией организма на травму или инфекцию. называется гастритом, и он может вызывать долгосрочные проблемы.

Некоторые люди думают, что у них гастрит, когда у них возникает боль или неприятное ощущение в верхней части живота.Но многие другие состояния могут вызывать эти симптомы. Гастрит иногда может вызывать боль, тошноту и рвоту. Но часто это не имеет никаких симптомов. Однако, если его не лечить, некоторые виды гастрита могут привести к язвам (язвам на слизистой оболочке желудка) или даже к раку желудка.

Люди думали, что гастрит и язвы вызваны стрессом и острой пищей. Но исследования показывают, что часто виноваты бактерии под названием Helicobacter pylori . Обычно эти бактерии не вызывают никаких симптомов.В Соединенных Штатах от 20% до 50% населения могут быть инфицированы H. pylori.

H. pylori разрушает внутреннюю защитную оболочку желудка некоторых людей и вызывает воспаление. «Я говорю людям, что H. pylori – это как термиты в желудке», – говорит доктор Дэвид Грэм, эксперт по заболеваниям пищеварительной системы Медицинского колледжа Бейлора в Техасе. «Обычно вы не знаете, что у вас есть термиты, пока кто-то не скажет вам, и вы игнорируете это на свой страх и риск. H. pylori может передаваться от человека к человеку или через зараженную пищу или воду. Инфекции можно лечить с помощью препаратов, убивающих бактерии, которые называются антибиотиками.

Один из видов гастрита, называемый эрозивным гастритом, изнашивает слизистую оболочку желудка. Наиболее частой причиной эрозивного гастрита является длительный прием лекарств, называемых нестероидными противовоспалительными средствами. К ним относятся аспирин и ибупрофен. «Когда вы прекращаете принимать наркотики, состояние обычно проходит», – говорит Грэм.Врачи также могут порекомендовать снизить дозу или перейти на другой класс обезболивающих.

Менее распространенные причины гастрита включают определенные расстройства пищеварения (например, болезнь Крона) и аутоиммунные расстройства, при которых защитные иммунные клетки организма по ошибке атакуют здоровые клетки слизистой оболочки желудка.

Гастрит можно диагностировать с помощью эндоскопа, тонкой трубки с крошечной камерой на конце, которая вводится пациенту через рот или нос в желудок.Врач осмотрит слизистую оболочку желудка, а также может взять образцы тканей для анализа. Лечение будет зависеть от типа вашего гастрита.

Хотя стресс и острая пища не вызывают гастрита и язвы, они могут усугубить симптомы.