Как собрать и сдавать анализ кала у взрослых и детей?

Для установления диагноза, связанного с расстройствами пищеварения, а также болезнями желудочно-кишечного тракта, врачи часто назначают человеку сдать анализы кала. Пациенты часто пренебрегают методами подготовки и правильности сбора анализа, или просто не знают, как сдавать анализ кала.

А это часто приводит к тому, что взрослому или ребенку устанавливают неверный диагноз и назначают неподходящее лечение.

Поэтому пациенты должны понимать, что правильное исследование фекалий будет проведено только в том случае, если соблюдены все правила сдачи анализа.

Какие сдают анализы кала?

Перед тем как начать собирать кал на анализ родители ребенка или сам человек должны понимать что сдают, какой именно анализ будет проводиться, так как от этого будут всецело зависеть правила подготовки и сбора анализов.

Сдают анализ кала на:

1. Копрограмму. Для исследования пищеварительной способности организма.
2. Скрытую кровь. Выявляют кровотечения из тонкого кишечника, а также из начального отдела толстого кишечника.
3. Яйца глистов. Для выявления яиц, члеников или половозрелых особей глистов.
4. Баканализ. Для определения наличия бактерий в кишечнике.

Прежде, чем нести анализ кала, необходимо узнать какие делают в больнице анализы, и проконсультироваться по поводу времени приема материала.

Как собрать кал на копрограмму?

Прежде чем начать собирать кал, нужно подготовиться к сдаче анализа.

Для этого необходимо:

1. Опорожнить мочевой пузырь (в кале не должно быть посторонних примесей и мочи).
2. Подмыться с мылом и насухо вытереться полотенцем.
3. Не использовать влажные салфетки и прочие средства гигиены.

Также перед сдачей фекалий надо соблюдать диету пару дней, которая позволит не нагружать кишечник и предотвратит запор. Кисломолочные продукты, каши и бульоны прекрасно подойдут для этого.

Когда собирать кал – очень важная информация. Лучше всего сдать утренний кал, но если такой возможности нет, то подойдет и собранный вечером. Его нужно содержать в плотно закрытой таре, поставленной в дверку холодильника на ночь.

В чем нести анализ – второй важный вопрос. Лучше всего приобрести в аптеке специальную стерильную емкость с ложечкой. В нее можно легко собрать и жидкий, и твердый кал. Также берут для этих целей и обычную стеклянную посуду вместо аптечной емкости, простерилизовывают ее и собирают анализ.

Достаточно взять небольшое количество кала – одна или две чайные ложки. Важно правильно взять кал. Это можно сделать либо сходив в туалет непосредственно в баночку.

Либо собрать специальной ложечкой кал в банку из:

• стерильной пленки, которая была использована для похода в туалет, сидя на стульчаке;
• пеленочки ребенка, на которую он опорожнился;
• горшка или утки, предварительно очищенные.

Если у человека нет возможности собрать кал непосредственно в подготовленную емкость, то для этого можно использовать утку. Ее помыть с мылом и обдать кипятком. Также можно подстелить пленку на сиденье унитаза и сходить на нее.

Нельзя брать кал из самого унитаза, непромытой утки, соскребать с нижнего белья. Также нельзя использовать слабительные препараты и клизмы для вызова дефекации при запоре. Если не хочется в туалет, то можно подождать, но заставить себя сходить самостоятельно.

Для женщин важно будет упомянуть, что правильная сдача кала предполагает непопадание крови из влагалища во время месячных в материал. Поэтому сдачу анализа нужно либо отложить, либо воспользоваться тампоном и хорошо подмыться после этого.

Видео

Одна из главных причин запора и поноса – употребление различных лекарств. Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство …

Подробнее…

Как сдать кал на скрытую кровь?

Данный анализ берется также как и предыдущий. Важным моментом является соблюдение диеты перед сдачей анализа. За 3-5 дней нужно прекратить употреблять мясные субпродукты, а также рыбу.

Исключить стоит и продукты с большим содержанием железа. Так как данные вещества способны окрашивать кал в темный цвет, а мясо может пройти с кровью не переваренным, то лучше уберечь себя от этого, ведь, заметив кровь в кале, врач может поставить неверный диагноз, заподозрив тяжелую патологию.

Сдача кала на яйца глист

У детей такой анализ собирают чаще, чем у взрослых. Здесь важно собрать кал быстро и желательно доставить его теплым в больницу для анализа (берут две – три чайные ложки материала). Делать это необходимо из-за того, что некоторые глисты погибают и их можно не обнаружить в кале при длительном его хранении.

Можно ли вечерний кал сдавать при данном анализе? Не желательно. Лучше приготовить с вечера баночку и потерпеть до утра, так как многие глисты лучше всего покидают организм утром, и даже могут в ночное время вылазить из заднего прохода человека. Есть перед сдачей такого анализа можно все, что угодно.

Интересное видео:

lechimzapor.com

подготовка, расшифровка, что можно и нельзя есть

Если Ваш живот настойчиво болит и не перестает дольше обычного – не откладывайте и отправляйтесь в больницу, возможно, вам нужно сделать анализ кала на скрытую кровь! Необходимо как можно раньше определить причины болевых ощущений, чтобы избежать каких-либо осложнений и возможного развития заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы.

Возможна и ситуация, когда после опорожнения кишечника вы замечаете наличие крови в каловых массах.

Это уж точно не является нормой, а потому следует незамедлительно отправиться к врачу для выяснения причин этого явления.

Когда назначают анализ кала на скрытую кровь?

На приеме у врача будет произведен осмотр брюшной полости и находящихся в ней внутренних органов. После осмотра, врач, сделав определенные выводы, может назначить дальнейшую диагностику. Анализ кала на скрытую кровь является важной процедурой для установления точного диагноза.

Назначается этот анализ, если у врача есть подозрения на наличие кровотечения в одном из отделов пищеварительного тракта. Анализ назначается, если имеют место следующие факторы:

• продолжительные боли в животе, тошнота, изжога, рвота;
• при постоянном жидком стуле, ложных позывах к опорожнению, отсутствии аппетита и потере в весе, повышении температуры тела;
• в случае выявления опухолей в желудочно-кишечном тракте;
• в случае обнаружения глистов;
• если ранее была язва желудка.

При интенсивном кровотечении в каком-либо отделе желудочно-кишечного тракта кровь достаточно сильно меняет внешний вид каловых масс, что становится заметным невооруженным глазом. Если кровотечение происходит в верхних отделах, кал становится черным, похожим на деготь по причине взаимодействия крови с местными ферментами.

Видео

Если же имеется кровотечение в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, то алая кровь (ее сгустки) могут быть отчетливо видны в каловых массах.

Одна из главных причин запора и поноса – употребление различных лекарств. Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство …

Подробнее…

Для чего нужно исследование?

При наличии подозрений на кровотечение в каком-либо из отделов ЖКТ врачи незамедлительно назначают пациенту анализы на сдачу кала.

Внутренние кровотечения могут свидетельствовать о развитии онкологических заболеваний, потому выявить их необходимо как можно скорее.

Довольно часто кровотечения можно определить визуально по наличию крови в рвоте или кале. В этом случае следует немедленно принимать меры. Стоит отметить, что это не всегда может говорить о внутреннем кровотечении. Подобный эффект может дать и носовое кровотечение, кровоточивость десен.

Анализ может быть назначен как терапевтом, так и хирургом, онкологом, гастроэнтерологом.

В большинстве случаев внутреннее кровотечение в органах желудочно-кишечного тракта может быть непостоянным и необильным, следы его не будут заметны в кале. Если у врача есть подозрения на его наличие, он назначит Вам анализ кала на скрытую кровь.

Данный анализ предназначен для выявления изменений гемоглобина в эритроцитах крови. Исследование эффективно даже в том случае, когда кровотечение настолько слабое, что эритроцитов попросту не видно под микроскопом.

Изменения гемоглобина выявляются путем взаимодействия исследуемого кала и специальных химических веществ (реагентов), которые в результате реакции меняют свою окраску.

Иногда для выявления скрытой крови выполняется иммуноферментный анализ материала (кала).

Анализ кала на скрытую кровь позволяет:

• диагностировать наличие и степень развития заболеваний желудочно-кишечного тракта
• определить характер и масштабы повреждения слизистой оболочки тракта.

Подготовка к анализу

Если пациенту был назначен анализ кала на скрытую кровь, ему необходимо придерживаться определенных указаний.

Соблюдение этих правил непосредственно влияет на состояние и состав материала исследования (кала), от чего зависит точность и достоверность результатов диагностики.

Начинать готовиться к анализу на скрытую кровь необходимо не за день два, а минимум за неделю.

Примерно за десять дней до сбора кала следует перестать принимать аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты и прочие анальгетики. Стоит прекратить прием различных слабительных и лекарств, в состав которых входит висмут и железо.

Перед сдачей анализа настоятельно не рекомендуется ставить клизмы.

Важно отметить, что если пациенту была назначена диагностика с применением рентгеновских лучей, то сбор кала должен осуществляться не менее чем через два-три дня после рентгена.

Достаточно большое количество докторов настоятельно не рекомендуют чистить зубы перед опорожнением во избежание возможного попадания крови из десен или зубов в желудочно-кишечный тракт.

lechimzapor.com

Сбор кала на скрытую кровь.

Цель: диагностическая.

Показания:

1. По назначению врача.

2. заболевания органов дыхания.

Противопоказания: отказ пациента.

Подготовить:

1. Чистую, сухую емкость (плевательницу).

2. Стерильные перчатки, маску.

3. Направление в лабораторию.

4. Емкость с дезинфицирующим раствором.

Подготовка пациента:

1. Предупредите о дне и времени сдачи мокроты (мокроту собирают утром, до еды).

2. Пациент должен почистить зубы, прополоскать рот кипяченой водой.

3.Информировать о технике сбора мокроты.

Техника выполнения:

1. Провести гигиеническую обработку рук, надеть маску, стерильные перчатки.

2. Принести плевательницу.

3. Пациент собирает утреннюю свежевыделенную мокроту в количестве 3 – 5 мл, откашливает мокроту в плевательницу, не касаясь ее краев.

4. Плотно закрыть емкость крышкой, поставить в прохладное место.

5. Снять перчатки, замочить их в дезинфицирующим растворе.

6. Оформить направление в лабораторию и обеспечить доставку мокроты (в течение 2 часов с момента забора).

Последующий уход: не требуется.

Возможные осложнения: нет.

Примечания:

1.Пациент не должен прилагать усилия для откашливания мокроты. Если пациент не может собрать мокроту в связи с ее малым количеством и трудностью отделения, то проводится ингаляция теплым гипертоническим раствором или даются отхаркивающие средства.

2. Правила сбора мокроты на микробиологическое исследование те же, но материал отправляется не в клиническую, а в бактериологическую лабораторию.

3.При сборе мокроты на атипичные клетки материл должен быть сразу отправлен в лабораторию, т.к. атипичные клетки быстро разрушаются

4. Оценка результатов исследования:

Оценивают запах мокроты (в норме его нет), цвет (может быть сероватым, зеленым, желтым и др.), консистенцию (жидкая или вязкая), характер (серозный, гнойный, слизисто- гнойный, гнилостный, геморрагический).

При микроскопии мокроты в ней можно обнаружить: эпителиальные клетки, макрофаги, лейкоциты (наличие их в большом количестве говорит о воспалительном характере мокроты), эритроциты (в норме их нет), а также элементы бронхиальной астмы – эозинофилы, спирали Куршмана, кристаллы Шарко -Лейдена.

studfiles.net

Как сдается анализ кала на скрытую кровь?

Одним из видов анализа кала является его проверка на скрытую кровь, которая не обнаруживается при обычном микроскопическом исследовании. Он помогает выявить заболевания в каком-либо отделе желудка или кишечника, которые сопровождаются нарушением целостности слизистой. Так, в норме у здорового человека анализ кала на скрытую кровь должен быть отрицательным, а если он положительный, то необходимо проводить более детальную диагностику состояния здоровья.

Ведь в результате этого исследования можно выявить небольшие хронические кровотечения, которые никак не отображаются на самочувствии человека. При помощи этого анализа можно, например, еще на бессимптомной стадии диагностировать рак прямой кишки: даже при отсутствии болей и других ярко выраженных признаков болезни, она является причиной появления немного кровоточащих опухолей. Также анализ кала на скрытую кровь может быть положительным при язвах в ЖКТ, неспецифическом язвенном колите, туберкулезе кишечника, циррозе печени, тромбофлебите вены селезенки, брюшном тифе, геморрое и даже при заражении определенного вида гельминтами.

Такой широкий перечень возможных причин того, что анализ кала на скрытую кровь положительный, требует более тщательного обследования пациента для установки точного диагноза. Следует также отметить, что положительный результат исследования может быть и в результате попадания крови в пищевод при носовых кровотечениях, при трещинах на губах или даже при случайном занесении менструальных выделений в исследуемый материал.

Перед тем как сдавать анализ кала на скрытую кровь, необходимо подготовиться. За 3 дня до предполагаемой даты исследования пациент должен исключить из рациона любое мясо, печень, рыбу, ряд фруктов и овощей, в которых содержится большое количество пероксидазы, каталазы и, конечно, железо. К ним относятся огурцы, цветная капуста, хрен, яблоки, шпинат, белая фасоль, зеленый лук, болгарский перец. Кроме того, за неделю до исследования запрещается прием препаратов железа, витамина С, ацетилсалициловой кислоты (в том числе таблеток, предназначенных для разжижения крови), противовоспалительных нестероидных средств. Если пациенту проводили рентгенологическое исследование кишечника или желудка, то анализ сдается не раньше, чем через два дня. Не делается он и на фоне приема антибиотиков. Ведь все эти продукты, препараты и процедуры могут повлиять на результат исследования.

Если вы не знаете, в чем сдавать анализ кала, то зайдите в ближайшую аптеку, где можно купить специальную емкость с ложечкой, которой набирается материал для исследования. Не стоит пытаться заполнить всю баночку, лаборатории достаточно не более 1/3 ее объема. Кстати, эти же емкости приобретаются, если вам надо сдать биохимический анализ кала, копрограмму, провести исследование на энтеробиоз или яйца гельминтов. Собирать материал необходимо в тот же день, в который будет он сдаваться в лабораторию. Если необходимо хранение, то лучше оставить кал в холодном месте, при температуре не выше 6 ^оС.

fb.ru

подготовка. Что означает анализ кала на скрытую кровь? :: SYL.ru

Анализ кала на скрытую кровь является достаточно часто назначаемым диагностическим методом. В настоящее время его рекомендуют большому количеству пациентов, как терапевтического, так и хирургического профиля.

Зачем нужен?

На сегодняшний день анализ кала на скрытую кровь используется в качестве скринингового метода выявления деструктивных процессов пищеварительного тракта. Он позволяет определить наличие крови, прошедшей обработку в процессе прохождения по желудку и кишечнику. Особенно важна такая методика в диагностике онкологических заболеваний пищеварительного тракта.

Какие заболевания выявляет?

В первую очередь речь идёт об онкологических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Кроме этого анализ кала на скрытую кровь позволяет определить наличие разного рода язвенных колитов и болезни Крона. В некоторых случаях положительный результат анализа может помочь обнаружить полип или дивертикул кишечника.

Когда назначается исследование?

Прежде всего, речь идёт о тех ситуациях, когда у человека вместе с калом выделяется кровь. Кроме этого следует обращать внимание не только на патологические примеси, но также и на цвет самого кала. В том случае, если он обладает чёрным цветом, то можно заподозрить выделение кала из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Примеси крови в кале свидетельствуют о патологических процессах непосредственно в кишечнике. Кроме этого, такое исследование может назначаться в случае, когда у человека наблюдается болезненность в животе.

Что делать, если анализ кала на скрытую кровь положительный?

В том случае, если в кале в результате данного исследования действительно обнаруживается скрытая кровь, то придётся пойти серьёзную диагностику. В первую очередь речь идёт о проведении колоноскопии. Данная диагностическая методика позволяет визуализировать просвет нижних отделов пищеварительного тракта, а также оценить состояние слизистой оболочки кишечника. В случае если у эндоскописта возникнут какие бы то ни было вопросы по поводу морфологического строения слизистой, он может сделать биопсию. В дальнейшем материал, взятый таким образом, пройдёт патологогистологическое исследование, по итогам которого будет получена детальная информация по поводу того, из каких именно клеток состоит взятый участок слизистой оболочки кишечника. В том случае, если обнаруживаются патологически изменённые клетки, может понадобиться консультация онколога с последующим проведением компьютерной или же магнитно-резонансной томографии.

Как подготовиться к исследованию?

Для того чтобы избежать ложно положительных результатов, сдача анализов кала на скрытую кровь должна происходить после определённой подготовки. Речь идёт о соблюдении диеты на протяжении нескольких дней. Подготовка к анализу кала на скрытую кровь предполагает отказ на 2-3 дня от любых красных продуктов и напитков, а также от огурцов. Употребление подобной пищи в процессе подготовки к исследованию может привести к ложно положительным результатам, и в итоге человеку придётся пройти такую неприятную процедуру, как колоноскопия. Кроме того, нельзя делать клизм, принимать слабительные и железосодержащие препараты.

Анализ кала на скрытую кровь: как сдавать?

Многие не знают, как подготовиться к этой процедуре. В результате встречается достаточно много ложно положительных результатов такого исследования. Именно поэтому важно знать, как правильно сдавать анализ кала на скрытую кровь. Подготовка пациента в виде диеты проводится в течение 2, а лучше 3, дней. В дальнейшем после акта дефекации необходимо взять небольшую чистую палочку и отделить от кала небольшой образец (лучше 2 образца из разных участков) и положить его в заранее подготовленную ёмкость или коробочку. После этого необходимо отнести кал в лабораторию для исследования.

Некоторые медицинские учреждения выдают своим пациентам специальные наборы для забора кала. Существует сразу несколько их разновидностей. Чаще всего речь идёт о небольшой чистой палочке и складывающемся бумажном коробке с несколькими «окошками» для нанесения на них образца кала. Более современные ёмкости для анализа кала на скрытую кровь представляют собой баночки, закрывающиеся крышечкой с небольшой палочкой, обращённой внутрь ёмкости. При этом внутри имеется специальная жидкость, которая позволяет эффективно проводить исследование.

Где можно получить направление на анализы?

На сегодняшний день направление на подобное исследование можно получить в достаточно большом количестве медицинских центров. При этом предоставить его могут как терапевты, так и хирурги. Стоимость подобного анализа может значительно колебаться в зависимости от того, в какой именно центр обратился пациент: государственный или же частный. Что касается первых, то там предоставить направление на анализ кала на скрытую кровь и вовсе могут направить бесплатно.

Что делать после анализа?

Результат исследования может быть как положительным, так и отрицательным. При этом те, кто не медики, вряд ли знают, что значит анализ кала на скрытую кровь на самом деле. В случае если результаты исследования оказались отрицательными, придётся искать проблему с пищеварительным трактом при помощи прочих диагностических методик. В их спектр могут входить лабораторные анализы, а также ультразвуковые, лучевые и эндоскопические исследования.

Если анализ кала положительный, то пациента направляют на колоноскопию. После её проведения, при наличии серьёзных морфологических изменений, заставляющих доктора заподозрить онкологические заболевания, человека направляют на дообследование, дабы уточнить наличие подобных патологических процессов и в других органах и тканях. Кроме того, пациента направляют на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Это помогает уточнить размеры и распространённость опухоли. В дальнейшем такой пациент должен быть в обязательном порядке наблюдаться у врача-онколога.

Наиболее распространённые причины наличия крови в кале

Помимо разного рода онкологических процессов желудочно-кишечного тракта, подобный симптом является характерным и для прочих заболеваний. Прежде всего следует отметить геморрой и анальную трещину. При данных патологиях в кале обнаруживается примесь алой крови. Чаще всего она располагается на самом образце кала, а не перемешана с ним. Полипы и дивертикулы также способны кровоточить. В случае с этими заболеваниями кровь более тёмная и может быть перемешана с калом.

Чёрный (дёгтеобразный) кал встречается в том случае, когда у человека имеется гастральная язва с кровотечением. Данная патология является очень опасной и требует немедленной госпитализации. Причём лечить такое заболевание, вполне возможно, придётся при помощи оперативного вмешательства. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода также может привести к положительному анализу кала на скрытую кровь.

Что можно сделать самостоятельно?

В том случае, если человек обнаружил, что у него с калом выделилось определённое количество крови, ему необходимо обратиться к доктору. Причём, если данный симптом сопровождается и прочими клиническими проявлениями, то посетить врача следует как можно быстрее. Естественно, что не следует использовать никакие лекарственные средства самостоятельно, так как в некоторых случаях они могут только навредить. Тем более не нужно пытаться помощь себе самостоятельно при помощи разного рода народных рецептов. В данном случае они могут оказаться ещё более опасными, чем лекарственные препараты.

www.syl.ru

Как правильно сдать кал на скрытую кровь: рекомендации

Перед тем как перейти к анализам, стоит определиться, что же такое кал и почему его берут на исследования. Итак, это конечный продукт жизнедеятельности человека, который формируется в процессе химических процессов в кишечнике.

Анализы на кровь в кале дают возможность определить у детей и взрослых отклонения и патологии в общей пищеварительной системе, болезни печени или поджелудочной железы. Также систематические исследования данного типа помогают выявить рак толстой кишки. Как вы понимаете, уровень смертности при этом снижается до минимума.

Читайте также: Какие продукты повышают гемоглобин в крови

Сдача по правилам

Если же говорить про кал на скрытую кровь, как сдать правильно – является главным вопросом. У специалистов на этот счет свои советы. Давай рассмотрим их более детально:

1. Биологический материал должен быть получен только натуральным путем. Речь идет про естественную дефекацию. Другими словами, клизмы или слабительные принимать нет необходимости. Стоит сказать, что их вообще запрещено проводить перед сдачей анализов. В этом нет ничего удивительного, так как нарушается естественное формирование кала. Таким образом специалисты обнаруживают непереваренные остатки пищи, жиры, крахмал, однако этого быть не должно. Необходимы только натуральные и точные сведения. А вот при обнаружении лямблий, наоборот, советуют принимать слабительные.
2. Для лаборатории необходимы только свежие образцы. Оптимальные временные рамки – это от 4 до 6 часов. Ограничение связано с тем, что микробиологический состав кала со временем меняется, а это значит, что точные результаты получить нельзя. Да, тут появляется проблема с тем, что многие лаборатории ограничены по времени работы. Что же делать в этом случае? Если есть возможность, следует провести дефекацию утром, если же нет – сдать самый поздний образец. По крайней мере, это лучше, чем ничего.
3. Обязательно следует придерживаться правильной и здоровой диеты в течение двух или трех дней перед сдачей анализов. Особенно внимание стоит обратить на продукты, вызывающие газы, запор или же диарею. Цвет кала обязательно должен быть естественным, поэтому свеклу стоит исключить из рациона на эти дни.
4. Прием некоторых лекарств также запрещен. Сюда входит Активированный уголь, ректальные суппозитории, раствор пилокарпина. Рентгеноконтрастные исследования также запрещается проводить. Они окрашивают биологический материал в белый цвет и немного меняют его структуру.
5. Что же касается женщин, то сдавать кал в период менструаций не следует, так как кровь попадет на анализы.

В случае когда вы сделали все правильно, результаты будут максимально точными. За это волноваться не следует.

Читайте также: Какие анализы крови надо сдать, чтобы проверить здоровье

Показания к анализам

Давайте же разберемся, в каких случаях следует сдавать кал на скрытую кровь:

• довольно сильная боль в животе, тошнота и рвота, изжога;
• наличие кашицеобразного стула или ложные позывы к дефекации;
• сильная потеря веса;
• возможное присутствие паразитов или глистов;
• язва желудка.

Стоит сказать, что крови в кале вообще не должно быть. В случае когда ее обнаружили, это служит диагнозом следующих заболеваний:

1. Колоректальный рак.
2. Язвы или же язвенные болезни желудка.
3. Колит.
4. Даже носовые кровотечения могут повлиять на наличие подобной жидкости в кале.
5. Геморрой разной степени.
6. Болезнь Рандю.
7. Туберкулез кишечника.
8. Эрозивный эзофагит.

Читайте также: Как эффективно уменьшить кровотечение во время месячных

У женщин есть возможность диагностировать дополнительные недуги:

• эндометриоз;
• варикоз промежности, в случае последних дней беременности;
• проведение лучевой терапии при онкологии половых органов.

Особенности при сдаче

Как вы уже знаете, то подготовка к сдаче проходит за 3 или 4 дня. Если же речь идет именно про анализ на скрытую кровь, следует полностью отказаться от мяса и других субпродуктов. Дело в том, что они содержат большое количество железа.

Врач, который назначал анализы, не будет проводить инвазивные вмешательства, такие как гастроскопия или колоноскопия. В день сдачи даже зубы чистить не стоит. Все дело в высокоточной химической реакции. Можете быть уверены, что несоблюдение данных требований повлияет на общий результат. Вам придется сдавать анализы в обязательном порядке повторно.

Весь биологический материал необходимо собирать только в стерильную посуду. Это связано с тем, что микроорганизмы, которые остались на стенках тары, также повлияют на результат. Вы же не хотите, чтобы у вас обнаружили то, чего на самом деле нет.

Также специалисты советуют собирать кал со всех результатов, а не «единым блоком». Как вы и сами видите, требований достаточно много, однако они полностью оправданы. Ваше здоровье намного важнее, чем несколько дней минимального дискомфорта.

obanalizekrovi.ru

Анализ кала на скрытую кровь

Скрытая кровь в кале

В норме при правильной подготовке больного скрытую кровь в кале не обнаруживают. Кровотечение из ЖКТ – проблема, с которой часто сталкиваются практические врачи. Степень кровотечения значительно варьирует, и наибольшую трудность представляет диагностика небольших хронических кровотечений. В большинстве случаев они обусловлены раковыми заболеваниями ЖКТ. Опухоли толстой кишки начинают кровоточить на ранних (бессимптомных) стадиях заболевания, в результате кровь попадает в кишку.

Для диагностики кровотечений из ЖКТ используют различные скрининговые тесты с целью выявления у внешне здоровых людей бессимптомного течения заболевания, что позволяет добиться положительного результата лечения.

В норме с калом выделяется 1 мл крови в сутки (или 1 мг гемоглобина на 1 г кала). По мере движения по кишечнику кровь распределяется в каловых массах и подвергается распаду под действием ферментов (пищеварительных и бактериальных).

Для обнаружения скрытой крови в кале в большинстве клиник используют бензидиновую или гваяковую пробы. Скрытой называется кровь, не изменяющая цвет кала и не определяемая макро- и микроскопически. Реакции для выявления скрытой крови основаны на свойстве кровяного пигмента гемоглобина ускорять окислительные процессы. Легкоокисляемое вещество (бензидин, гваяк), окисляясь, меняет цвет. По скорости появления окрашивания и по её интенсивности различают слабо положительную (+), положительную (++ и +++) и резко положительную (++++) реакции.

При назначении исследования кала на скрытую кровь необходима специальная подготовка пациента (во избежание ложноположительных результатов). За 3 сут до исследования из рациона пациента исключают мясные блюда, фрукты и овощи, содержащие много каталазы и пероксидазы (огурцы, хрен, цветная капуста), отменяют аскорбиновую кислоту, препараты железа, ацетилсалициловую кислоты и другие нестероидные противовоспалительные средства. Для обнаружения скрытой крови рекомендуют исследовать кал после 3 последовательных дефекаций, причём каждый раз берут пробы из двух разных мест каловых масс. При оценке результатов анализа даже один положительный результат следует рассматривать как диагностически значимый (и в тех случаях, когда правила подготовки пациента не соблюдались).

Реакции, используемые для выявления скрытой крови в кале, обладают различной чувствительностью. Реакция с бензидином позволяет выявить только кровопотери, превышающие 15 мл/сут, даёт много ложноположительных результатов и в настоящее время практически не используется. Наиболее распространённый тест для выявления пероксидазной активности в клинической практике – гваяковая проба. Обычно при проведении этого теста каловые массы наносят на фильтровальную бумагу, а затем к ним добавляют гваяковый реагент, уксусную кислоту и перекись водорода. В такой постановке метод очень чувствителен для выявления пероксидазной активности, но плохо стандартизирован и часто даёт ложнополо-жительные результаты. В связи с этим были разработаны тесты, в которых гваяковый реагент заранее нанесён на пластмассовую полоску, что позволило стандартизировать проведение исследований и диагностировать даже мелкие кровотечения.

Частота положительных результатов гваякового теста зависит от количества крови в кале. Тест обычно бывает отрицательным при концентрации гемоглобина в кале менее 2 мг в 1 г и становится положительным при повышении данной концентрации. Чувствительность гваяковой реакции при концентрации гемоглобина 2 мг на 1 г кала составляет 20%, при концентрации более 25 мг на 1 г – 90%. Приблизительно в 50% случаев рака толстой кишки опухоль «выделяет» достаточно крови, чтобы выявить её гваяковой реакцией, чувствительность которой при колоректальном раке достигает 20-30%. Гваяковый тест помогает также и в диагностике полипов толстой кишки, но кровопотеря из полипов значительно меньше, поэтому тест для диагностики этой патологии недостаточно чувствителен (положителен примерно в 13% случаев). Полипы дистальной части толстой кишки (нисходящая часть ободочной кишки, сигмовидная и прямая кишка) дают положительные результаты в 54% случаев, проксимальной – в 17%.

Количественный тест «Гемоквант» (основан на флюоресцентном выявлении порфиринов в кале) обладает вдвое большей чувствительностью по сравнению с гваяковой реакцией, но на него могут оказывать влияние употребление мяса с пищей и приём ацетилсалициловой кислоты в течение 4 дней до анализа. В норме содержание порфиринов в кале составляет менее 2 мг/г кала; 2-4 мг/г – пограничная зона; выше 4 мг/г – патология.

Учитывая все эти недостатки традиционных скрининговых тестов, в последние годы разработан совершенно новый метод диагностики кровотечений из ЖКТ для ранней диагностики рака толстой кишки. Речь идет об иммунохимических тестах (например, наборы «Гемоселект»), в которых используют специфические антитела к гемоглобину человека. Они позволяют выявлять в кале только человеческий гемоглобин, поэтому при их использовании нет необходимости ограничений в питании и приёме лекарств. Тесты обладают высокой чувствительностью – обнаруживают даже 0,05 мг гемоглобина на 1 г кала (обычно значения выше 0,2 мг/г кала считают положительным результатом теста). Они не выявляют кровотечения из верхних отделов ЖКТ, что позволяет использовать их целенаправленно для диагностики опухолевых поражений толстой кишки. Иммунохимические тесты положительны в 97% случаев рака толстой кишки при единичном исследовании и в 60% – при аденоматозных полипах размерами более 1 см. В 3% случаев тесты могут быть положительными при отсутствии опухоли в толстой кишке.

Опыт использования иммунохимических тестов зарубежными клиниками показывает, что исследование кала на скрытую кровь позволяет выявлять рак толстой кишки на ранних стадиях развития и приводит к снижению смертности на 25-33%. Кроме того, этот тест является альтернативой эндоскопическому (колоноскопия) методу скрининга рака толстой кишки. Регулярное скрининговое исследование кала на скрытую кровь приводит к снижению случаев обнаружения рака толстой кишки на последней стадии развития на 50%.

[1], [2], [3], [4], [5]

ilive.com.ua

No related posts.