Как собрать кал на скрытую кровь: Подготовка к исследованию кала

Опубликовано от Оставить комментарий

Содержание

Исследование кала на скрытую кровь Качественный метод

Метод определения Иммунохроматография

Исследуемый материал Кал

Доступен выезд на дом

Используется для диагностики «скрытых» («скрытой» называют кровь, которая не изменяет цвет кала и не определяется макро- и микроскопически) кровотечений из какого-либо отдела пищеварительного тракта, в том числе, и при проведении дифференциальной диагностики анемий. Своевременная диагностика такого кровотечения крайне важна. Исследование кала на скрытую кровь позволяет выявить ранние стадии язвенных процессов, полипов и опухолей желудочно-кишечного тракта. Оно является обязательным при проведении профилактических осмотров (один раз в два года после 50 лет), особенно у больных с высоким риском развития рака, страдающим неспецифическим язвенным колитом с длительностью заболевания свыше 5-7 лет, а также у больных, страдающих диффузным семейным полипозом.

 

Иммунологический метод диагностики характеризуется более высокими показателями чувствительности и специфичности по сравнению с другими качественными тестами (бензидиновая проба, гваяковая проба). Однако, при интерпретации результатов следует помнить, что тест не является специфичным по отношению к источнику образования кровотечения, в отличие от теста 2401 (см. описание теста 2401). Положительная реакция кала на скрытую кровь может быть зафиксирована у пациентов с обострением язвенной болезни, эрозивным гастродуоденитом, опухолями и дивертикулами желудка и кишечника. Важно учитывать, что проба становится положительной и при носовых кровотечениях, кровотечениях из дёсен и глотки, у больных с варикозным расширением вен пищевода, эрозивным эзофагитом и пептическими язвами пищевода, при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, туберкулёзе кишечника, гельминтозах, геморрое, болезнях крови и других заболеваниях, которые нужно исключать при оценке результатов пробы. Отрицательный результат теста не исключает возможности периодически проявляющегося кишечного кровотечения.

Подготовка к диагностическим исследованиям – ТКБ №3 им. профессора Г.А. Захарина

 

Подготовка к диагностическим исследованиям

Подготовка к инструментальным методам исследования (подробно)

Подготовка к лабораторным методам исследования (подробно)

Общий анализ крови – Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи .По возможности, исключить высокие эмоциональные и физические нагрузки накануне. Общий анализ мочи – Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.)

Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер (с голубой крышкой). Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 – 2 сек. ) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

Исследование мочи по Нечипоренко

Правила сбора мочи

Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры, чтобы в мочу не попали бактерии сальных и потовых желез. Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна, желательно среднюю порцию. Для сбора мочи используется специальный набор (стерильный контейнер)

Коагулограмма

Взятие крови рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи.

Подготовка к сдаче анализов кала

За 3-4 дня до исследования анализов кала отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, активированного угля (сорбентов) и прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после прием бария (при рентгеновском обследовании) для исследования непригоден. До сбора кала предварительно помочитесь в унитаз и смойте его. Далее путем естественной дефекации в унитаз или подкладное судно соберите испражнения. Затем средняя порция кала забирается ложечкой в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой в количестве не более 1/3 объема контейнера. Если кал собран вечером, допускается хранение в холодильнике при Т=2-8°С в течении ночи. Утром кал необходимо доставить в лабораторию.

При сдаче анализа кала на скрытую кровь требуется особая подготовка с целью исключения ложно-положительной реакции: за три дня до сдачи этого анализа из рациона питания следует исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль и др.). Стул должен быть получен без применения клизмы и слабительных. Сбор кала осуществляется в специальный контейнер, который можно купить в аптеках или получить у нас, объем около 1 чайной ложки. Материал доставляется в лабораторию в течении 5 ч.

Биохимический анализ крови

Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.

Гастроскопия

За 6 часов до исследования нельзя есть, пить и курить. Если вы постоянно принимаете лекарственные средства, согласуйте режим и условия их приeма с врачом. Обязательно сообщите врачу о наличии у вас хронических заболеваний и перенесенных операциях, а также о наличии заболеваний органов желудочно-кишечного тракта у ваших кровных родственников. После окончания исследования:

  • В течение 30 минут не следует есть и пить.
  • Если выполнялась биопсия, употребляйте охлажденную пищу и напитки в течение суток.
  • Не рекомендуется водить машину, управлять какими-либо механизмами или принимать важные решения в течение одного часа, а при выполнении исследования во сне—в течение суток. Важно! Проинформируйте врача при появлении необычных симптомов и любых тревожащих вас обстоятельств в первые часы и дни после исследования, особенно о появлении болей, слабости, тошноты, рвоты кровью, черного дегтеобразного стула.

Колоноскопия

Диета в течение трех дней до исследования:

  • Нельзя: черный хлеб, свежие овощи и фрукты, зелень, грибы, бобовые, ягоды, злаковые, семечки, орехи, варенье с косточками, в том числе мелкими (смородиновое, малиновое), виноград, киви.
  • Можно: бульон, манную кашу, яйцо, отварное мясо, курятину, вареную колбасу, рыбу, сыр, масло, белый хлеб, кисло- молочные продукты, кроме творога.
  • Накануне исследования разрешена только жидкая пища (бульоны, кисели, соки без мякоти). Подготовка препаратом Фортранс. Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией! Одноэтапная подготовка (если исследование проводится в первой половине дня) Накануне исследования последний прием пищи должен быть не позднее 15 часов. С 16 до 20 часов необходимо принять препарат Фортранс. Содержимое четырех пакетов препарата растворить в четырех литрах воды комнатной температуры. Принимать по одному стакану каждые 15 минут.

УЗИ органов брюшной полости

Диета:

2–3 дня не употреблять черный хлеб, молоко, газированные воду и напитки, овощи, фрукты, соки, кондитерские изделия, алкоголь. При отсутствии противопоказаний также можно принимать какой-либо энтеросорбент (полисорб , полифепан , «белый уголь», энтеросгель) в стандартной дозировке, также желательно за 1,5–2 часа до исследования сделать очистительную клизму. Исследование проводится строго натощак (как минимум через 6, а лучше – через 12 часов после приема пищи).

УЗИ органов малого таза

Диета:

2–3 дня не употреблять черный хлеб, молоко, газированные воду и напитки, овощи, фрукты, соки, кондитерские изделия, алкоголь. При отсутствии противопоказаний также можно принимать какой-либо энтеросорбент (полисорб, полифепан, «белый уголь», энтеросгель) в стандартной дозировке. Исследование проводится при наполненном (!) мочевом пузыре, как минимум через 6 часов после приема пищи. Для наполнения мочевого пузыря надо выпить не менее 1 литра простой воды (ни в коем случае не сока и не газированной воды!) за 2–3 часа до исследования. Мочевой пузырь перед исследованием не опорожнять!

Подготовка к сдаче анализов моктроты

После тщательного туалета полости рта (чистка зубов и полоскание кипячёной водой) в стерильную посуду собирают утреннюю порцию мокроты. Достаточный для исследования объём мокроты — 3-5 мл. Для повышения информативности возможно повторное исследование мокроты, что позволяет повысить число положительных находок.

Если мокрота выделяется нерегулярно или в скудном количестве, накануне вечером и рано утром в день сбора мокроты следует применить отхаркивающие препараты или раздражающие ингаляции. Приготовление мазков из материала, полученного таким способом, должно быть произведено в день его сбора. При отсутствии мокроты, невозможности проведения аэрозольной ингаляции или ей безуспешности для исследования на микобактерии следует исследовать промывные воды бронхов или желудка.

Мазок из зева и бакпосев

Очень важно при подготовке на бакпосев и при подготовке к мазку из зева воздержаться от чистки зубов и еды. Пить можно. Еда, зубная паста и даже остатки её на зубной щетке могут значимо изменить бактериальную среду и результат посева окажется неправильным, потребует повтора.

Если необходимо провести бакпосев на дизгруппу и сальмонеллез, то кал приносить не требуется, как это было принято раньше. Современные методы позволяют провести анализ, только сделав мазок.

Для чего нужно регулярно проходить исследование кала на скрытую кровь и определение, а/гена Нр?

  • Главная
  • Для чего нужно регулярно проходить исследование кала на скрытую кровь и определение, а/гена Нр?

16 сентября 2020

Кровь при дефекации может свидетельствовать о серьёзном заболевании, начиная от анальной трещины и заканчивая злокачественным новообразованием в органах пищеварения. Однако на ранних этапах патология часто развивается без явных симптомов, и заметить скрытое кровотечение бывает сложно. Анализ кала на скрытую кровь обнаруживает мельчайшие примеси крови и позволяет диагностировать заболевания в начальных фазах, что крайне важно при подозрении на онкологию.

В каких случаях назначают?

Проведение анализа кала скрытую кровь назначают при следующих симптомах:
  • Боли в животе;
  • Диспепсические проявления (изжога, вздутие, тошнота) на протяжении длительного времени; Частые поносы, постоянно разжиженная консистенция стула;
  • Прочие нарушения пищеварения;
  • Резкое похудение без явных причин;
  • Наличие скрытой крови обязательно проверяют при подозрении на воспаление органов ЖКТ, язвенную болезнь, новообразования.
Исследование кала на скрытую кровь проводится 1 раз в 2 года   начиная с 49 лет для ранней диагностики рака кишечника. Особенная настороженность должна быть при наличии кровных родственников, у которых было (есть) это заболевание! В этих случаях лучше сдавать этот анализ 1 раз в год.

Как подготовиться?

Сдача анализа кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (наиболее точном и современном), который используется в нашем центре не требует изменений в питании. За 2 недели до него следует отказаться: От препаратов, увеличивающих риск кровотечений (аспирин, ибупрофен). От слабительных. От процедур, которые могут повредить слизистые оболочки ЖКТ (клизмы, колоноскопия и т.д.).

Как собрать?

Грамотная подготовка и сдача анализа влияют на достоверность его результатов. В исследуемый материал ни в коем случае не должно попадать посторонних примесей: воды, мочи, половых выделений.

Как подготовиться к забору кала:
Приобрести стерильный контейнер. Он представляет собой емкость с завинчивающейся крышкой и ложечкой. Продезинфицировать подходящую для дефекации емкость. Помыть с мылом, несколько раз ополоснуть чистой водой, обдать кипятком. Собирать кал из унитаза нельзя.

Как собрать анализ:
Для исследования подходит только кал естественной дефекации, без слабительных и клизмы. Испражняться следует в подготовленную емкость, избегая попадания мочи. Специальной ложечкой взять кал и переложить материал в контейнер. Закрыть крышку. Количество кала для анализа – не меньше чайной ложки и не больше 1/3 объема контейнера. Желательно взять не один, а несколько фрагментов испражнений, чтобы выявление скрытой крови было максимально эффективным. Подготовленный кал нельзя хранить, для анализа подходит только свежий материал, не подвергавшийся заморозке и консервации.

Что показывает иммунохимический метод:
результат >50 нг/мл свидетельствует о геморрое, полипах, колоректальной карциноме, язвенном колите или болезни Крона. Интерпретацией лабораторных результатов должен заниматься врач. Если анализ на скрытую кровь в кале положительный, нужно провести дополнительные диагностические мероприятия для уточнения патологии. 

Еще один анализ, который можно сдать одновременно с анализом на скрытую кровь – это определение антигена Helicobacterpylori. Это очень точный анализ на наличие этой инфекции в желудке на сегодняшний день. Сравниться по точности он может только с «золотым стандартом» – уреазным дыхательным тестом с меченым углеродом (УДТ), который используется во всем мире, но почти недоступен в нашей стране! Кстати этот анализ (УДТ) вы также можете сдать в нашем центре! Оба метода используются как для первичной диагностики Нр –инфекции, так и для контроля успешности ее излечения.   Инфекция Нр является самой главной причиной развития рака желудка, который также как рак кишечника относится к невизуальным формам рака, то есть невидимыми при обычном осмотре и часто протекающими практически бессимптомно до самых последних стадий. О подготовке к УДТ можно получить информацию у администратора по телефону 310-363.

Итак, если у Ваших кровных родственников были (есть) опухоли желудка и кишечника – 1 раз в год сдавайте кал на оба этих исследования – это поможет в ранней диагностике рака кишечника, а в случае рака желудка – проведение лечения этой инфекции может предотвратить развитие рака желудка – это один из немногих случаев, когда вообще можно предупредить развитие рака! Сдать все эти анализы можно в нашей лаборатории по адресу ул.Владивостокская, 24.

Будьте здоровы!

ул. Амурский бульвар, 57

ул. Владивостокская, 24

Запись онлайн

Заказать звонок

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Анализ кала на кровь: подготовка, как сдавать

Когда и для чего нужен анализ кала на кровь? Если клетки крови находятся в испражнениях, то по этому признаку могут диагностировать серьезные недуги, которым подвержены различные органы — от ануса до органов пищеварения. Можно сдать анализ крови на наличие скрытого кала в надежной медклинике, чтобы спать спокойно.

Что это дает

Делают анализ кала на скрытую кровь в специализированных лабораториях государственных медицинских учреждений и частных медклиниках. Он обнаруживает самые мелкие частички крови и помогает установить точный диагноз на ранней стадии развития болезни, когда патология развивается, не проявляя себя видимым образом. Выявить наличие онкозаболевания важно на самых ранних стадиях, поскольку в этом случае лечение будет максимально эффективным, а течение болезни — контролируемым.

Когда назначают сдачу анализа

Описанный выше анализ кала показан при обнаружении симптомов:

  • резкое внезапное похудение;
  • нарушения пищеварения;
  • клинический анализ кала не показал кровотечения;
  • подозрение на новообразования, воспаление органов ЖКТ, язвенной болезни;
  • продолжительная тошнота, вздутие, изжога, жидкий стул, частые поносы.

Проводят анализ кала на скрытую кровь 1 раз в 2 года во время диспансеризации с 49 лет на случай возникновения колоректального рака.

Если врач назначил этот анализ, не стоит его назначение игнорировать. Сама сдача кала безболезненная и безопасная.

Методики

Для исследования кала на скрытую кровь могут применяться 2 методики:

  • иммунохимическая — для выявления нарушений нижней части ЖКТ. Анализ реагирует лишь на гемоглобин человека, поэтому пациенты могут до обследования не придерживаться ограничений в богатой железом еде. По сути, это скрининг на онкоклетки;
  • реакция Грегерсена — химический способ выявления клеток крови в человеческом кале, кровотечений во всех отделах ЖКТ. Реактивы реагирую на гемоглобин человека и животных, поэтому для /анализа кала на кровь нужна подготовка/ — ограничение в питание богатых железом продуктов, мяса.

Более современный — иммунохимический анализ, но он не покажет наличие кровотечений в желудке и пищеводе. Он используется при диспансеризации для обнаружений клеток колоректального рака. Методы выбирает врач, ориентируясь на жалобы пациента. Каждый метод имеет противопоказания, поэтому нужно советоваться с врачом.

Подготовка

Для выбравших химический анализ кала подготовка заключается в воздержании от мяса и продуктов с высоким содержанием железа:

  • яблок;
  • шпината;
  • свеклы;
  • томатов;
  • рыбы;
  • печени, иных субпродуктов;
  • мяса.

Начать диету придется за 3-4 дня до сдачи анализа на фекальную кровь. Не стоит также пить напитки, которые окрашивают кал, влияют на перистальтику кишечника. Запрещено применение ректальных свеч, прохождение рентгена ЖКТ, а также чистка зубов, чтобы случайно не повредить десна и не допустить попадания крови изо рта в пищевод. Женщины не сдают анализ на фекальную кровь, если у нее критические дни, а также за трое суток до и после них.

Иммунохимический метод не требует от пациента соблюдения каких-либо ограничений в питании. Но за 14 дней до сдачи кала необходимо прекратить употребление лекарств, которые увеличивают риск появления кровотечения — ибупрофена, аспирина, а также слабительных средств и процедур, раздражающих слизистые оболочки — колоноскопия,
клизмы и пр.

Как собрать

Итак, как сдать анализ кала, чтобы был верный результат? Основное — соблюсти правила подготовки и правильно сдать анализ, чтобы получить достоверный результат. Исследуемый материал не должен содержать воды, мочи, половых выделений, иных примесей. Его собирают в стерильный контейнер, который можно купить в лаборатории или аптеке. Емкость для дефекации дезинфицируют, моют с мылом, несколько раз ополаскивают чистой водой, обдают кипятком. Из унитаза брать материал запрещено. Количество материала для исследования — не меньше чайной ложечки, не больше 1/3 контейнера. Берите не 1, а несколько фрагментов испражнений, чтобы получить максимально достоверный результат.

Скрытая кровь в кале (колоректальные кровотечения), количественный иммунохимический метод FOB Gold (quantitative immunochemical Fecal Occult Blood Test FOB Gold)

Исследуемый материал Кал

Метод определения Иммунохимический (FOB Gold). Метод специфичен по отношению к человеческому гемоглобину.

Присутствие скрытой крови в кале может быть связано с колоректальным раком и другими патологическим состояниями желудочно-кишечного тракта (полипы толстой кишки, язвенный колит, болезнь Крона). Колоректальный рак является третьим наиболее частым видом злокачественных заболеваний в мире.

Анализ кала на скрытую кровь является классическим тестом, применяемым для ранней диагностики рака толстой и прямой кишки. На сегодняшний день это единственное лабораторное исследование, рекомендованное для ежегодного обследования всех людей в возрасте старше 50 лет для своевременной диагностики колоректального рака [3].

Предлагаемый тест на скрытую кровь в кале предназначен для диагностики скрытых кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Этот метод лишен недостатков старых, менее специфичных химических методов (гваяковая, бензидиновая пробы). Указанные химические пробы на гемоглобин давали положительную реакцию не только на гемоглобин человека, но и на гемоглобин и миоглобин животного происхождения, поступающий с пищей, а также на некоторые химические вещества, содержащиеся в пищевых продуктах, витаминах, поэтому требовали строгой преаналитической подготовки к исследованию в течение нескольких дней перед исследованием. Иммунохроматографический вариант теста на скрытую кровь в кале строго специфичен по отношению к гемоглобину человека, он существенно более удобен, поскольку не требует ограничений в диете.

Сосуды на поверхности колоректального полипа или злокачественного новообразования часто бывают хрупкими и легко повреждаются при прохождении каловых масс. При этом в фекалии выделяется небольшое количество крови, которое редко заметно на глаз. Результат теста не несет информацию о том, в какой части пищеварительного тракта имеет место кровотечение и чем оно вызвано. Поэтому в случае положительного результата теста рекомендуют провести колоноскопию, чтобы понять причину появления крови в кале (полип, рак, язвы, геморроидальные узлы, дивертикулез, воспалительные заболевания кишечника).

В иммунохроматографических тестах на скрытую кровь используют антитела к интактному человеческому гемоглобину и глобину (в отличие от пероксидазных проб, гваяковой и бензидиновой, в основе которых лежит реакция с гемом). Поэтому иммунохимический метод, проявляя более высокую чувствительность и специфичность в выявлении кровотечений на уровне ободочной и прямой кишки, в то же время нечувствителен к скрытым кровотечениям в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, где белковая часть гемоглобина подвергается перевариванию.

Доказана целесообразность применения тестов на скрытую кровь в кале в скрининговых программах для раннего выявления колоректального рака, с рекомендацией последующей колоноскопии при положительном результате теста. Такой алгоритм скрининга населения, по оценкам, позволяет снизить смертность от этого заболевания на 25%. В возрасте после 50 лет (а в группе риска, в случае наследственной предрасположенности после 40-45 лет) такое исследование целесообразно проводить ежегодно. Более информативно 2-3-кратное взятие проб кала. По оценкам, около трети пациентов на стадии, когда опухоль еще не выходит за пределы слизистой оболочки (по классификации Dukes A) могут быть не обнаружены при единичном скрининговом тесте на скрытую кровь в кале. Результаты исследования следует трактовать в комплексе с результатами других видов исследования, анамнезом и клинической картиной.

Как сдавать анализ кала на копрограмму

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.  Чтобы оценка результатов обследования была корректной и была приемлемость результатов, желательно проводить исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время.

 

Правила сбора кала для исследования

микрофлоры кишечника (дисбактериоз)

 

Общие требования:

Использование только одноразовых контейнеров, выдаваемых в лаборатории.                              Контейнер стерилен, не требует предварительной обработки и полностью готов к использованию.    
Собирать кал следует утром – после естественной дефекации. Подготовка пробы заранее не допускается. Замораживание или хранение пробы в холодильнике не допускается.
Все обследуемые пациенты за 1-3 дня до взятия пробы должны находиться на диете, исключающей прием продуктов, усиливающих процессы брожения в кишечнике и молочно-кислые продукты, а так же алкоголь и бактерийные препараты (содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки).    
Проведение исследования и сбора материала до начала лечения антибиотиками, антисептиками, противогрибковыми препаратами или не ранее, чем через 2-3 недели после окончания курса лечения.
                                                                                                                                           

Что обязательно следует сделать:

Тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода.
Предварительно помочиться.  
Не рекомендуется собирать кал из унитаза.  
Дефекацию производить в сухую, чистую емкость – судно или «ночную вазу». Предварительно  необходимо хорошо промыть с мылом и губкой, многократно ополаскивать водопроводной водой, а потом обдать кипятком и остудить. Обработка судна синтетическими моющими средствами не допустима.   
Перенести пробу кала  специальной ложечкой, вмонтированной в крышку стерильного контейнера, в количестве не более 1/3 от объема контейнера. Тщательно закрыть крышку.
                         
Нельзя допускать:

Нельзя проводить исследование кала раньше, чем через 2 дня после клизмы,   рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.
Все обследуемые пациенты за 1-3 дня до взятия пробы должны находиться на диете, исключающей прием продуктов, усиливающих процессы брожения в кишечнике и молочно-кислые продукты, а так же алкоголь и бактерийные препараты (содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки). 
Накануне исследования нельзя принимать лекарственные препараты, в том числе: слабительные; активированный уголь; препараты железа, меди, висмута; использовать ректальные свечи на жировой основе.    
Не допускать попадания в образец мочи или воды.   
Проводить исследование кала у женщин во время менструации.

Несоблюдение правил сбора, сроков и режима хранения проб, полученных для исследований, приводит к отрицательному результату.
 


Исследование на энтеробиоз

При самостоятельном заборе процедура проводится утром сразу после подъема с постели до проведения гигиенических процедур, мочеиспускания и дефекации. Ватной палочкой круговыми движениями забирается материал с перианальных складок, после чего палочку помещают в специальную пробирку. Материал доставляется в лабораторию в день сбора материала.

Анализ кала на копрограмму

Специальной подготовки не требуется.
При диагностике некоторых заболеваний врачом может назначаться специальная диета на несколько дней.  
За 3-4 дня до исследования отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей. Также за несколько дней до обследования необходимо исключить прием препаратов железа, висмута.
Недопустимо направлять кал на исследование в спичечных или картонных коробках, так как при этом меняются форма и консистенция кала и искажаются результаты анализа. 
Необходимо использовать одноразовые пластиковые контейнеры.


Анализ кала на скрытую кровь

В течение 3-4 суток до сбора анализа необходимо исключить из питания мясо (печень, говядину, баранину), некоторые овощи (огурцы, дыню, цветную капусту, редис, хрен, турнепс, капусту брокколи, болгарский перец, шпинат, яблоки, фасоль).
Также в этот срок исключить избыточные количества витамина С (не более 250 мг в день), как в виде  препаратов, так и в составе пищевых продуктов (цитрусовые фрукты и соки), и препараты железа.
В течение 7 дней перед анализом необходимо прекратить прием аспирина и  нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, вольтарен, мовалис и др.), а также исключаются алкогольные напитки.
Анализ не сдается во время менструаций.  
Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных.

Сдавайте анализы постоянно в одной и той же лаборатории – и вашему врачу будут примерно известны Ваши личные показатели нормы и любое отклонение от нормы будет сразу им замечено.

Анализ кала на скрытую кровь

Фото: Shutterstock/FOTODOM

  • Врачи
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Анализ кала на скрытую кровь — выявление «скрытой» крови, невидимой при микроскопическом исследовании.

Анализ кала на скрытую кровь — выявление «скрытой» крови, невидимой при микроскопическом исследовании.

Что показывает анализ кала на скрытую кровь?

Наличие кровотечения из какого-либо отдела пищеварительного тракта.

Какие показания к назначению анализа?

Подозрение на наличие кровотечения из какого-либо отдела желудочно-кишечного тракта.

Как подготовиться к исследованию?

За 7—10 дней до сдачи анализа отменить лекарственные препараты (все слабительные, препараты висмута, железа). Нельзя накануне делать клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала назначается не ранее, чем через двое суток.

До анализа за три дня исключить из рациона мясо, печень и все продукты, содержащие железо (яблоки, перец болгарский, шпинат, белую фасоль, зеленый лук).

Как правильно собрать кал для исследования?

Кал собирается после самостоятельного опорожнения кишечника в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой. Следует избегать примеси к калу мочи

Контейнер с калом необходимо доставить в лабораторию в день сбора материала, до отправки хранить в холодильнике (4—6 С0).

Анализ готовится 6 рабочих дней.

Какие нормальные значения анализа кала на скрытую кровь?

Кал на скрытую кровь: отрицательно.

Источники

  • Pelitari S., Gautham A., Mistry P., Mohan S., Brookes M., McKaig B., Shah A., Jewes S., Fieldhouse G., Veitch A., Murugananthan A. Impact on healthcare resources of switch from fecal occult blood test to fecal immunochemical test within the English Bowel Cancer Screening Program: a single-center study. // Gastrointest Endosc – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33727015
  • Kim YJ., Shim JI., Park E., Kang M., Kang S., Lee J., Tchoe HJ., Kong KA., Kim DH., Kim BC., Choi KS., Moon CM. Adherence to follow-up examination after positive fecal occult blood test results affects colorectal cancer mortality: A Korea population-based cohort study. // Dig Liver Dis – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33676856
  • Lu J., Xu B., Xu Y., Wu Y., Xie J., Wang J., Lin J., Chen Q., Cao L., Zheng C., Huang C., Li P. A Novel Insight Into Fecal Occult Blood Test for the Management of Gastric Cancer: Complication, Survival, and Chemotherapy Benefit After R0 Resection. // Front Oncol – 2020 – Vol10 – NNULL – p.526746; PMID:33643891
  • Bujang NN., Lee YJ., Mohd-Zain SA., Aris JH., Md-Yusoff FA., Suli Z., Abu-Hassan MR., Bhoo-Pathy N. Factors Associated With Colorectal Cancer Screening Via Immunochemical Fecal Occult Blood Test in an Average-Risk Population From a Multiethnic, Middle-Income Setting. // JCO Glob Oncol – 2021 – Vol7 – NNULL – p.333-341; PMID:33625866
  • Azulay R., Valinsky L., Hershkowitz F., Elran E., Lederman N., Kariv R., Braunstein B., Heymann A. Barriers to completing colonoscopy after a positive fecal occult blood test. // Isr J Health Policy Res – 2021 – Vol10 – N1 – p.11; PMID:33573698
  • Chang JY., Moon CM., Shim KN., Cheung DY., Lee HS., Lim YJ., Jeon SR., Park SJ., Kim KO., Song HJ., Jang HJ., Kim JH. Positive Fecal Occult Blood Test is a Predictive Factor for Gastrointestinal Bleeding after Capsule Endoscopy in Patients with Unexplained Iron Deficiency Anemia: A Korean Multicenter CAPENTRY Study. // Clin Endosc – 2020 – Vol53 – N6 – p.719-726; PMID:33153246
  • Zamorano-Leon JJ., López-de-Andres A., Álvarez-González A., Maestre-Miquel C., Astasio-Arbiza P., López-Farré A., de-Miguel-Diez J., Jiménez-García R., Albaladejo-Vicente R. Trends and Predictors for the Uptake of Colon Cancer Screening Using the Fecal Occult Blood Test in Spain from 2011 to 2017. // Int J Environ Res Public Health – 2020 – Vol17 – N17 – p.; PMID:32867168
  • Wang HY., Lin TW., Chiu SY., Lin WY., Huang SB., Hsieh JC., Chen HC., Lu JJ., Wu MH. Novel Toilet Paper-Based Point-Of-Care Test for the Rapid Detection of Fecal Occult Blood: Instrument Validation Study. // J Med Internet Res – 2020 – Vol22 – N8 – p.e20261; PMID:32763879
  • Yang C., Wu W., Yang Y., Yang X., Sun J., Zhang W., Liu K., Ying H., Jiang S., Yu X., Shi Y., Zhou Y., Zhu S., Xu Y., Ding Y., Xie L., Cai B., Xin X., Chen P., Zhao R., Wu Y. Multitarget stool DNA test compared with fecal occult blood test for colorectal cancer screening. // Oncol Lett – 2020 – Vol20 – N2 – p.1193-1200; PMID:32724359
  • Ishida N., Miyazu T., Matsuura T., Takano R., Tamura S., Kagami T., Tani S., Yamade M., Hamaya Y., Iwaizumi M., Osawa S., Furuta T., Sugimoto K. Effect of ulcerative colitis duration on the usefulness of immunochemical fecal occult blood test result as a disease activity biomarker. // Int J Colorectal Dis – 2020 – Vol35 – N9 – p.1729-1739; PMID:32472230

Как сделать анализ кала на скрытую кровь (FOBT)

Эта информация научит вас собирать образцы кала в домашних условиях для анализа кала на скрытую кровь (FOBT).

Вернуться наверх

О вашем FOBT

FOBT – это лабораторный тест, используемый для проверки стула на наличие скрытой крови. Скрытая кровь – это кровь, которую вы не можете увидеть, глядя на свой стул. Есть много причин, по которым у вас может быть кровь в стуле. Ваш лечащий врач расскажет вам, почему вы проходите тест.

Для FOBT вы будете собирать образцы стула 3 дня подряд. Это увеличивает вероятность обнаружения крови, поскольку кровотечение может происходить не каждый день. Если в один из трех дней у вас нет дефекации, проконсультируйтесь с врачом. Они расскажут вам о сборе трех образцов в течение более длительного периода времени.

Вернуться наверх

Подготовка к работе с FOBT

Спросите своего лечащего врача, за сколько дней до теста вам следует начать готовиться.Они могут дать вам особые инструкции. Чтобы результаты теста были точными, важно следовать их инструкциям и приведенным ниже инструкциям.

  • За 3 дня до начала сбора образцов стула избегайте:
    • Красное мясо, такое как говядина, баранина или печень
    • Сырые фрукты и овощи
    • Витамин C, например фруктовые соки с добавками витамина C и витамина C в дозах более 250 миллиграммов (мг) в день
    • Антациды (лекарства для снятия изжоги или боли в желудке, такие как Tums ® )
    • Лекарства от диареи (жидкий или водянистый стул)
    • Добавки железа
    Вы можете снова начать есть эти продукты после FOBT.
  • Большинству людей необходимо прекратить прием аспирина, других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и витамина Е до и в течение 3-дневного периода сбора. Эти лекарства могут вызвать появление небольшого количества крови в стуле.
  • Если у вас возникнет что-либо из следующего в течение 3 дней, когда вы планируете собирать образцы стула, поговорите со своим врачом. Они могут посоветовать вам подождать, чтобы собрать образцы.
    • Менструальный цикл
    • Кровоточащий геморрой (опухшие вены в анусе)
    • Кровь в моче (моча)

Если ваш лечащий врач дает вам особые инструкции, напишите их здесь.

Вернуться наверх

Отбор пробы

Рис. 1. Слайд Hemoccult.

Принадлежности

Вам понадобятся следующие материалы:

  • Hemoccult ® слайд
  • Аппликатор-карандаш
  • Чистый, сухой контейнер
  • Урна

Инструкции

  1. Соберите все необходимое.Поместите их в ванную, где к ним будет легко добраться.
    • Извлеките слайд Hemoccult из бумажного конверта. Отложите конверт в сторону.
    • Не кладите слайд или палочку-аппликатор Hemoccult на край раковины, ванны или бачка унитаза. Они не должны промокать.
    • Всегда храните слайды Hemoccult при комнатной температуре, вдали от источников тепла и света.
    • Убедитесь, что ваше имя, дата рождения и номер медицинской карты (MRN) указаны на карточке. Если этой информации нет на карточке, запишите ее.
  2. Откройте большую переднюю крышку слайда Hemoccult. Вы можете заметить голубое обесцвечивание бумаги в квадратах над полями A и B. Обесцвечивание не повлияет на тест.
  3. Сядьте на унитаз, как обычно при дефекации. Используйте чистый сухой контейнер, чтобы собрать стул, прежде чем он соприкоснется с водой в унитазе.
  4. Возьмите образец стула одним концом палочки-аппликатора. Нанесите тонкий мазок кала внутрь квадрата с меткой «А» на предметном стекле Hemoccult (см. Рисунок 1).
  5. Используйте палочку, чтобы взять второй образец из другой части стула. Нанесите тонкий мазок стула внутрь квадрата с надписью «B».
  6. Выбросьте палку в мусорное ведро.
  7. Закройте крышку слайда Hemoccult и положите его обратно в бумажный конверт. Не кладите его во что-нибудь водонепроницаемое, например, в полиэтиленовый пакет. Храните его при комнатной температуре, вдали от света, детей и домашних животных.
  8. Опорожните емкость, в которой находится стул, в унитаз. Спустить воду в туалете.
  9. Вымойте руки. Смочите руки теплой водой, а затем протрите руки с мылом не менее 20 секунд. Ополосните руки.

Повторите эти шаги для сбора образцов на 2 и 3 дни. Напишите дату сбора рядом с каждым образцом.

Вернуться наверх

После сбора образцов

Вы можете хранить образцы на предметном стекле Hemoccult в течение 5-7 дней с даты вашего первого сбора. Не отправляйте образцы стула по почте.Ваш лечащий врач скажет вам, где взять образцы стула.

Ваши результаты

Ваш лечащий врач позвонит вам и сообщит результаты, объяснит, что они означают, и скажет, что делать дальше.

Вернуться наверх

анализов кала на скрытую кровь | Cancer.Net

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) используется для обнаружения крови в кале или стуле. Кровь в стуле может быть признаком колоректального рака или других проблем, таких как язвы или полипы.Это наросты, которые развиваются на внутренней стенке толстой и прямой кишки.

Виды анализов кала на скрытую кровь

В настоящее время существует 2 типа FOBT:

  • FOBT на основе Гуаяка. Этот тест предоставляется вашим врачом или лабораторией и проводится дома. Во время теста вы помещаете образец стула на тестовую карточку, покрытую растительным веществом, называемым гваяком. Карта меняет цвет, если в стуле есть кровь. Затем вы отправляете карточку обратно в кабинет врача или в лабораторию для перевода.

    В некоторых FOBT на основе гваяка вместо карты используются смываемые прокладки. Они доступны без рецепта во многих аптеках. Результаты доступны пользователю сразу.

  • Иммунохимический FOBT. В этом тесте используется специальный белок, называемый антителом. Этот специфический белок присоединяется к гемоглобину, части красных кровяных телец, переносящей кислород.

    Иммунохимический тест имеет некоторые преимущества перед гваяковым тестом. Но оба теста используются и могут предоставить информацию о крови в стуле.

Как мне подготовиться к FOBT?

Подготовка к FOBT зависит от типа экзамена, который вы сдаете.

Тест Гуаяка. Вы не можете есть некоторые продукты или принимать определенные лекарства до этого теста. Определенные вещества могут привести к тому, что тест покажет, что в стуле есть кровь, хотя ее нет. Это называется ложноположительным результатом.

Если вы будете проходить гваяковый тест, поговорите со своим лечащим врачом о своей диете и лекарствах, которые вы принимаете.Они могут посоветовать вам внести следующие изменения в свой рацион за несколько дней до теста:

  • Увеличьте потребление клетчатки

  • Избегайте определенных продуктов, таких как красное мясо и некоторые овощи

  • Избегайте приема некоторых витаминных добавок, таких как витамин С и железо

Иммунохимический тест. Для этого теста не нужно вносить никаких изменений в диету. Но, возможно, вам придется избегать приема некоторых лекарств.

Аспирин или другие безрецептурные обезболивающие и разжижающие кровь препараты могут изменить результаты тестов обоих типов FOBT.Перед прекращением приема этих лекарств проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Поговорите со своим лечащим врачом о своем состоянии здоровья, чтобы определить время проведения теста FOBT. Например, тест нельзя сдавать, если у вас кровоточащий геморрой, язвенная болезнь или гастрит. А женщинам, у которых близится время менструации, сдавать тест не стоит.

Чего мне следует ожидать во время гваякового теста?

Использование карт. Для этого теста вам нужно будет собрать 3 пробы стула подряд.Они хранятся в поставляемом контейнере или помещаются на тестовую карту с аппликатором. Затем вы возвращаете контейнер или карту лично или по почте в лабораторию или в кабинет врача.

Использование смываемых прокладок. Вы уроните подушечку в унитаз после дефекации. Затем вы повторите эту процедуру для следующих 2 испражнений. Прокладки меняют цвет, когда в унитазе присутствует кровь. Запишите результаты на предоставленной ответной карточке и отправьте ее по почте в кабинет врача или лабораторию.

Что мне следует ожидать после процедуры?

Вы можете возобновить свою обычную деятельность сразу после FOBT. Узнав результаты, поговорите со своим лечащим врачом о дальнейших шагах.

Вопросы, которые следует задать вашим медицинским работникам

Перед тем, как пройти FOBT, задайте следующие вопросы:

  • Зачем мне нужен этот тест?

  • Каковы различия между FOBT на основе гваяковой кислоты и иммунохимическим FOBT? Какой тест вы рекомендуете и почему?

  • Как часто мне нужно проходить этот тест?

  • Что я могу съесть или выпить перед тестом?

  • Следует ли мне избегать приема пищи или лекарств перед тестом?

  • Насколько точен FOBT при обнаружении крови в стуле?

  • Насколько точен FOBT при обнаружении полипов и колоректального рака?

  • Когда и как я узнаю результаты FOBT?

  • Что такое ложноположительный результат? Что такое ложноотрицательный результат?

  • Кто мне объяснит результаты?

  • Вы рекомендуете пройти еще один тест с FOBT, например, гибкую сигмоидоскопию?

  • Если результаты покажут кровь в стуле, потребуются ли дальнейшие анализы, такие как колоноскопия?

Связанные ресурсы

Скрининг рака

Руководство по колоректальному раку

Дополнительная информация

Лабораторные тесты онлайн: иммунохимический анализ кала и анализ кала на скрытую кровь

Анализ кала на скрытую кровь – StatPearls

Введение

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) – это диагностический тест для выявления скрытой крови в стуле.Этот тест обычно используется для скрининга колоректального рака, особенно в развитых странах. Рак толстой кишки – один из наиболее распространенных видов рака как у мужчин, так и у женщин во всем мире, поэтому его раннее выявление является обязательным. При правильном использовании для скрининга этот метод тестирования установил связь со снижением заболеваемости и смертности. Были разработаны новые методы скрининга, в том числе иммунохимический анализ кала (FIT). FIT использует антитела для распознавания крови в стуле. Эти новые методы заменили FOBT для скрининга рака толстой кишки из-за повышенной специфичности, чувствительности и снижения затрат.[2]

Сбор образцов

Перед сбором и тестированием стула необходимо убедиться, что срок годности карты FOBT и проявителя не истек. Этот тест проводится в стационарных или амбулаторных условиях. В условиях стационара стул часто получают вручную во время пальцевого ректального исследования и помещают на карты для оккультного тестирования гема. В амбулаторных условиях пациент обычно берет образец стула дома, а затем отправляет его в лабораторию.Выбор лаборатории осуществляется совместно с поставщиком медицинских услуг, который предоставляет материалы для сбора. При выполнении дома кал следует собирать в сухую чистую емкость. Затем с помощью палочки-аппликатора нанести небольшое количество стула на внутреннюю часть карты тестирования, обычно в коробке с надписью «А». Затем следует использовать палочку-аппликатор для получения второго образца из другой части стула, который также помещается внутри карты тестирования, обычно в коробке с надписью «B.После этого тестовую карту следует хранить при комнатной температуре, вдали от источников тепла и света, до тех пор, пока она не будет доставлена ​​в соответствующую лабораторию.

Химия, лежащая в основе тестирования, включает каталитическую реакцию. В тестовой карте для скрытого гема используется бумага, пропитанная альфа-гваяконовой кислотой . Затем на бумагу добавляется реактив перекиси водорода. Если в образце стула присутствует гем, альфа-гваяконовая кислота окисляется перекисью водорода до хинона синего цвета. [3] Синий цвет означает положительный результат теста. .

Показания

Наиболее частыми показаниями для анализов кала на скрытую кровь являются анемия, беспокойство по поводу желудочно-кишечного кровотечения и скрининг рака толстой кишки. Его также можно использовать, чтобы отличить синдром раздраженного кишечника (СРК) от воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), что может дать положительный результат теста.

Возможный диагноз

Скрытая фекальная кровь может быть вторичной по нескольким причинам, некоторые из которых будут упомянуты здесь. Неопластические причины включают аденокарциному, метастазы в желудочно-кишечный тракт, лимфому и лейомиосаркому.Воспалительные причины включают болезнь Крона, язвенный колит, гастрит, язвенную болезнь и дивертикулярное кровотечение. [4] Сосудистые причины включают ангиодисплазию, венозную эктазию, кровотечение из варикозно расширенных вен, гемангиому, сосудистую эктазию антрального отдела желудка и поражение Дьелафоя [5]. Инфекционные причины включают Salmonella, энтероинвазивные и энтерогеморрагические Escherichia coli, Shigella, Neisseria, Yersinia, туберкулез, Campylobacter и Strongyloides. [6]

Нормальные и критические результаты

Если анализ кала на скрытую кровь пациента не окрашивается в синий цвет, он отрицательный.Если карта стала синей, это положительно и требует дальнейшего гастроэнтерологического обследования.

Мешающие факторы

Одной из проблем, связанных с FOBT, является необходимость ограничения приема лекарств и диеты перед тестированием. Эти ограничения призваны снизить риск получения ложноотрицательных и ложноположительных результатов. Существует множество исследований, оценивающих риск этих ложных результатов. Одно конкретное ретроспективное исследование оценивало лекарства, которые могли давать ложноположительные результаты, и побуждало пациентов избегать приема этих лекарств, если это возможно, в течение семи дней перед тестированием.Перечисленные лекарства включают ацетилсалициловую кислоту, нефракционированный или низкомолекулярный гепарин, варфарин, клопидогрель, нестероидные противовоспалительные препараты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Исследование показало, что 10,9% пациентов с положительным результатом анализа кала на скрытую кровь и без предварительного ограничения диеты или приема лекарств имели нормальные последующие эндоскопические обследования. [3]

За три дня до анализа кала на скрытую кровь следует избегать определенных продуктов, чтобы избежать ложных результатов анализа.Ложноположительные результаты были связаны с красным или редким мясом, а также с сырыми фруктами и овощами, включая, помимо прочего, хрен, сырую репу, дыню, брокколи, цветную капусту, пастернак и красный редис. Также известны ложноотрицательные результаты у пациентов, принимающих аскорбиновую кислоту (витамин С) в дозе более 250 мг / день.

Неправильный сбор у пациентов с гематурией или менструацией также может привести к ложноположительным результатам теста.

Клиническая значимость

Рак толстой кишки является третьим по частоте диагностированием во всем мире.[2] Это происходит у всех групп населения, независимо от расы, этнической принадлежности, пола или социально-экономического статуса. Отсутствие надлежащего обследования приводит к задержке постановки диагноза и лечения. Анализ кала на скрытую кровь – один из многих методов, используемых для скрининга рака толстой кишки, и его использование действительно у бессимптомных пациентов. Это помогает улучшить обнаружение рака на ранних стадиях, направляя выбор пациентов для последующих анализов, таких как колоноскопия. FOBT не требуется пациентам из группы высокого риска или с симптомами, и эти пациенты должны незамедлительно получить направление к гастроэнтерологу для дальнейшего обследования и лечения.

При неправильном использовании или неправильном применении анализ кала на скрытую кровь привел к ненужному анализу, увеличению затрат на здравоохранение и длительному пребыванию в больнице. Поэтому его следует выполнять только по показаниям. Многие организации сосредотачиваются на информировании медицинских работников об этих показаниях. Целевая группа профилактических служб США рекомендует проводить скрининг колоректального рака с использованием анализа кала на скрытую кровь, ректороманоскопии или колоноскопии для лиц в возрасте от 50 до 75 лет.Американский колледж гастроэнтерологии рекомендует начинать скрининг афроамериканцев в возрасте 45 лет. У пациентов с родственниками первой степени родства с запущенными аденомами или колоректальной карциномой, диагностированными до 60 лет, скрининг следует начинать в возрасте 40 лет или на 10 лет раньше, чем у самого молодого диагностированного родственника. У пациентов, у родственников первой степени родства которых диагностированы поздние аденомы или колоректальный рак после 60 лет, скрининг можно начинать в обычном возрасте 50 лет [7]. Также существуют рекомендации, что иммунохимический анализ кала (FIT) заменяет более старые методы скрытого анализа кала на основе гваяковой кислоты из-за повышенной чувствительности и специфичности.FIT нацелен на человеческий глобин, часто обнаруживаемый при более низком желудочно-кишечном кровотечении, и было показано, что он улучшает показатели выявления колоректального рака по сравнению с FOBT. Это также не требует каких-либо диетических изменений; поэтому приверженность пациентов к лечению улучшилась. [3]

Дополнительная информация о колоректальном скрининге и последующем тестировании выходит за рамки этой статьи.

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Список литературы

1.
Сонг Л.Л., Ли Ю.М.Текущие неинвазивные тесты для скрининга колоректального рака: Обзор скрининговых тестов на колоректальный рак. Мир J Gastrointest Oncol. 2016 15 ноября; 8 (11): 793-800. [Бесплатная статья PMC: PMC5108981] [PubMed: 27895817]
2.
Шредерс Э. Х., Руко А., Рабенек Л., Шон Р. Э., Сунг Дж. Дж., Янг Г. П., Койперс Э. Дж. Скрининг колоректального рака: глобальный обзор существующих программ. Кишечник. 2015 Октябрь; 64 (10): 1637-49. [PubMed: 26041752]
3.
Нарула Н., Улик Д., Аль-Даббаг Р., Ибрагим А., Мансур М., Балион С., Маршалл Дж. К..Анализ кала на скрытую кровь в качестве диагностического теста у пациентов с симптомами бесполезен: ретроспективный обзор карты. Может J Гастроэнтерол Гепатол. 2014 сентябрь; 28 (8): 421-6. [Бесплатная статья PMC: PMC4210232] [PubMed: 25014182]
4.
Fu Y, Wang L, Xie C, Zou K, Tu L, Yan W, Hou X. Сравнение неинвазивных биомаркеров, фекального BAFF, кальпротектина и FOBT для отличия IBS от IBD и оценки воспаления кишечника. Научный доклад, 1 июня 2017 г .; 7 (1): 2669. [Бесплатная статья PMC: PMC5453945] [PubMed: 28572616]
5.
Dalle I, Geboes K. Сосудистые поражения желудочно-кишечного тракта. Acta Gastroenterol Belg. 2002 октябрь-декабрь; 65 (4): 213-9. [PubMed: 12619428]
6.
Papaconstantinou HT, Thomas JS. Бактериальный колит. Clin Colon Rectal Surg. 2007 февраль; 20 (1): 18-27. [Бесплатная статья PMC: PMC2780149] [PubMed: 20011357]
7.
Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, Giardiello FM, Johnson DA, Kaltenbach T., Levin TR, Lieberman D, Robertson DJ. Скрининг колоректального рака: рекомендации для врачей и пациентов из США.S. Многосторонняя целевая группа по колоректальному раку. Am J Gastroenterol. 2017 июл; 112 (7): 1016-1030. [PubMed: 28555630]

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT): использование, процедура, результаты

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT), также известный как скрытый тест стула или тест на гемоккультуру, – это неинвазивный способ проверки ваших фекалий или стула на наличие крови, которая не видна невооруженным глазом, известная как скрытая кровь. Если в стуле есть кровь, это указывает на то, что где-то в пищеварительном тракте происходит кровотечение, что может быть симптомом нескольких заболеваний, а также признаком колоректального рака.

Распространенными типами тестов на скрытую кровь в фекалиях являются тест на гваяковый мазок (gFOBT) и иммунохимический тест кала (FIT), также известный как иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (iFOBT).

Иллюстрация Синди Чанг, Verywell

Цель теста

Ваш врач может назначить анализ кала на скрытую кровь, чтобы определить, есть ли у вас основное заболевание, такое как полипы толстой кишки, дивертикулез, геморрой, язва, воспалительное заболевание кишечника, такое как язвенный колит, или колоректальный рак.Каждый из них (и другие) может вызвать кровотечение в пищеварительном тракте, которое заканчивается стулом.

Этот тест не является диагностическим, но послужит толчком к дополнительному тестированию. В то время как анализ кала на скрытую кровь используется для выявления наличия крови в ваших фекалиях, он не показывает, откуда идет кровотечение, если оно есть, или что его вызывает.

Скрининг колоректального рака

FOBT чаще всего используется для поиска крови в стуле в качестве метода скрининга колоректального рака.Людям 45 лет и старше со средним риском развития колоректального рака рекомендуется проходить иммунохимический анализ кала (FIT) ежегодно или колоноскопию не реже одного раза в 10 лет.

Колоректальный рак является второй причиной смертей, связанных с раком, в Соединенных Штатах, а также третьим по распространенности типом рака у мужчин и женщин, и он часто не имеет каких-либо явных симптомов до тех пор, пока не перейдет на более поздние стадии.

Большинство случаев начинается с доброкачественных или безвредных полипов толстой кишки, которые представляют собой разрастания ткани, которые на самом деле довольно часто встречаются у людей старше 50 лет.Однако некоторые из этих полипов становятся предраковыми или злокачественными, что приводит к их росту и кровотечению в микроскопических количествах при прохождении стула. Это кровотечение может быть ранним признаком колоректального рака, а иногда и единственным ранним признаком, поэтому регулярный скрининг крови в стуле так важен. Раннее выявление рака может значительно улучшить результаты вашего лечения.

В поисках возможных причин анемии

Еще одна причина, по которой ваш врач может назначить FOBT, заключается в том, что у вас есть признаки и симптомы анемии, состояния, при котором в вашем организме не хватает эритроцитов для эффективного переноса кислорода через кровоток.Общие симптомы включают усталость, бледность кожи, низкий уровень гемоглобина в крови и слабость.

Если вам уже поставили диагноз анемии, ваш врач может также порекомендовать FOBT, если причина вашей анемии не установлена. Результаты теста могут показать, может ли потеря крови из пищеварительного тракта быть частью причины вашей анемии, и подсказать врачу, что делать дальше.

Например, если ваш тест на кровь в вашем стуле положительный, ваш врач знает, что затем нужно проверить вас на условия, которые могут вызвать кровотечение, такие как язвы, дивертикулез или полипы толстой кишки.Если ваш тест показывает, что в вашем стуле нет крови, ваш врач, вероятно, перейдет к поиску другой потенциальной причины вашей анемии.

Риски

Поскольку это неинвазивный тест, сам FOBT не несет никаких физических рисков.

Одним из потенциальных недостатков FOBT является то, что он не всегда точно показывает, что происходит в вашем теле. Например, некоторые виды рака и полипы толстой кишки не кровоточат, что может привести к ложноотрицательному результату теста, если у вас действительно рак или полипы.И наоборот, вы можете получить ложноположительный результат из-за таких факторов, как незначительная желудочно-кишечная инфекция, геморрой или другое состояние, а не из-за полипов или рака.

Перед испытанием

Ваш врач пропишет или предоставит вам набор FOBT, который будет включать инструкции о том, как собирать образцы стула в домашних условиях. Подготовка к тесту будет зависеть от того, какой метод вас попросили использовать:

  • Тест мазка по гваяку (gFOBT): В этом тесте используется химическое вещество, которое меняет цвет при наличии крови.Обычно вы собираете три образца стула в три разных дня и отправляете их в лабораторию для анализа. Этот тест требует, чтобы вы заранее воздержались от определенных продуктов и лекарств, чтобы обеспечить точность.
  • Иммунохимический тест фекалий (FIT): Более новый тест для оценки скрытой фекальной крови, FIT использует антитела для обнаружения крови и в значительной степени заменил gFOBT для колоректального скрининга, поскольку он может быть более чувствительным при обнаружении рака, чем gFOBT. Не требует особых диетических ограничений и может выполняться в любое время.С помощью этого теста вы можете собрать от одного до трех образцов стула в соответствии с указаниями врача и отправить их в лабораторию.

Ваш врач может также порекомендовать приобрести смываемую подушечку для реагентов или салфетку . Этот тест доступен без рецепта без рецепта и требует, чтобы вы клали подушечку или салфетку в унитаз вместе с дефекацией в течение трех отдельных дней. Он работает аналогично gFOBT, используя химическое вещество, которое меняет цвет, если есть кровь, и, как и gFOBT, существуют диетические ограничения, которые вам необходимо соблюдать перед проведением теста.Вы сами прочтете результаты и отправите их своему врачу.

Хотя этот тест довольно чувствителен, многие врачи предпочитают проводить gFOBT или FIT из-за вероятности того, что пациенты не смогут интерпретировать результаты теста так же точно, как это сделал бы лаборант.

Сроки

Общее время, которое займет этот тест, будет зависеть от инструкций, предоставленных вашим врачом, и используемого метода.

  • Если у вас мазок на гваяковый мазок , , вы потратите около полутора недель на подготовку к анализу и сбор образцов.Весь процесс, включая оценку образцов и предоставление результатов, может занять до четырех недель.
  • С помощью иммунохимического теста кала вы потратите всего несколько минут на сбор образцов. С учетом доставки образцов и оценки весь процесс может занять от начала до конца от двух до трех недель. Это зависит от лаборатории, но в значительной степени связано с тем фактом, что вам нужно собирать три разных образца в разные дни, если вы проводите скрининг на колоректальный рак или тестируете на кровотечение в пищеварительном тракте из-за анемии.
  • Промывочная подушечка для реагентов или тест ткани не занимает столько времени, как два других метода, потому что вы читаете и записываете результаты самостоятельно после трех испражнений в течение последовательных дней, а затем отправляете результаты своему врачу. Общее время для этого метода составляет от шести до 10 дней, включая подготовку.

Расположение

Вы собираете образцы стула для этих анализов у ​​себя дома, а затем приносите или отправляете их по почте в кабинет врача или отправляете в лабораторию для анализа на наличие крови.В случае теста с реагентом или тканью, вы выполняете этот тест. и запишите результаты дома.

Продукты питания и лекарства

Чтобы подготовиться к тесту gFOBT или смываемой подушечки с реагентом / тканью, вам будет дано указание избегать определенных продуктов и лекарств в течение определенного периода времени, прежде чем вы собираете образцы стула или проводите тест, если это применимо.

Ваш врач даст вам конкретные инструкции, но вам, вероятно, придется избегать следующего до и во время теста gFOBT или реагентной подушки, чтобы получить наиболее точные результаты:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), , такие как аспирин, алев (напроксен) или мотрин / адвил (ибупрофен), могут вызвать кровотечение в желудке или кишечнике, что может вызвать ложноположительный результат теста.В этом случае ложноположительный результат означает, что тест покажет, что в вашем стуле есть кровь, но это от кровотечения, вызванного НПВП, а не от рака или полипов. Лучше всего избегать приема НПВП в течение семи дней до FOBT и, если возможно, пока вы берете образцы стула.
  • Красное мясо, говядина, баранина и свинина, а также другие продукты, такие как брокколи, репа, хрен и цветная капуста, также могут вызывать ложноположительные результаты теста gFOBT. Этого следует избегать в течение трех дней перед тестом и в течение всего процесса тестирования.
  • Другие лекарства, , такие как Colcrys (колхицин), который используется для лечения подагры, окисляющие препараты, такие как добавки йода, часто используемые при заболеваниях щитовидной железы, и борная кислота, которая может использоваться для лечения грибковых инфекций, могут создавать ложные положительный результат при реакции с химическими веществами в тесте. Ваш врач может порекомендовать вам избегать их за три дня до обследования или использовать другой метод скрининга.
  • Витамин C может повлиять на химические вещества в тесте и может создать противоположную проблему – они могут вызвать ложноотрицательный результат.Ложноотрицательный результат означает, что тест покажет, что у вас нет крови в стуле, хотя на самом деле это возможно. Добавки с витамином C, соки с добавлением витамина C или любое количество фруктов, которые дадут вам более 250 мг витамина C в день, следует избегать в течение трех-семи дней до FOBT и во время процесса тестирования.

Как уже упоминалось, вам не нужно отказываться от еды или лекарств, если вы выполняете FIT.

Стоимость и медицинское страхование

Стоимость FOBT зависит от того, какой метод используется, а также от лаборатории, в которой получены ваши результаты, но это считается недорогим тестом.

Если у вас есть медицинская страховка, Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) требует, чтобы и Medicare, и частные страховые компании покрывали все расходы на скрининговые тесты на колоректальный рак, включая FOBT. Это означает, что вам не придется ничего платить из собственного кармана, если у вас есть FOBT для скрининга на колоректальный рак.

Однако, если вы пользуетесь планом медицинского страхования, который был создан ранее, что означает, что он существовал до 2010 года, когда вступил в силу ACA, эти требования не распространяются на вашу страховую компанию.Это не означает, что ваш FOBT не будет покрываться страховкой, но вам следует связаться со своей страховой компанией или с кем-нибудь из отдела кадров на вашем месте работы, чтобы узнать наверняка.

Если у вас есть FOBT для поиска причин анемии и у вас есть страховка, она, вероятно, будет покрыта, как и любой необходимый тест, хотя вам все равно, возможно, придется заплатить франшизу и / или совместное страхование, в зависимости от вашего плана. Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, обратитесь в свою медицинскую страховую компанию по номеру, указанному на обратной стороне вашей страховой карты.

Если вы участвуете в программе Medicaid, покрытие этого теста в качестве скрининга на колоректальный рак будет зависеть от вашего штата. Свяжитесь с вашим местным офисом Medicaid, чтобы узнать больше.

Во время теста

Обязательно следуйте инструкциям, предоставленным вашим врачом, и которые прилагаются к вашему набору в точности, так как могут быть различия между производителями.

Предварительное испытание

Помните, что вам нужно будет убедиться, что вы соблюдаете определенные диетические ограничения, которые дал вам врач, если таковые имеются, прежде чем приступить к забору образцов стула.В противном случае ваши результаты могут быть неточными.

На протяжении всего теста

Когда вы будете готовы собирать образцы стула, это займет у вас всего несколько минут каждый раз. Убедитесь, что вы продолжаете избегать любых продуктов и / или лекарств, рекомендованных вашим врачом, до тех пор, пока вы не соберете все образцы стула.

Как правило, для gFOBT и FIT вы будете использовать сухой контейнер из набора для сбора испражнений, прежде чем они попадут в унитаз или смешаются с мочой.Ваш набор может содержать деревянную лопатку или щетку, которые вы можете использовать для сбора небольшого количества стула из нескольких различных участков дефекации. Намазав стул на карточку, храните его в конверте на ночь, чтобы он высох; в качестве альтернативы вас могут попросить хранить его в контейнере. Вы можете смыть остаток дефекации в унитаз.

Вы будете следовать этому же процессу для следующих двух испражнений, если они будут в разные дни, если только вы не собираете только одну пробу.После того, как вы соберете образцы из трех испражнений, вы отправите их по почте или принесете в кабинет врача или отправите в лабораторию для анализа на наличие крови.

Причина, по которой вы обычно собираете три образца для этого теста, заключается в том, что если у вас полипы или рак, кровотечение может быть прерывистым. Использование трех образцов из трех разных дней дает тесту больше шансов поймать кровотечение, если это так.

Следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему набору, но, как правило, с промываемой подушечкой для реагентов или салфеткой после дефекации вы кладете подушечку или салфетку в унитаз.Если в стуле есть кровь, тампон изменит цвет. Вы делаете это трижды в разные дни и записываете все изменения, которые видите. Примечание. На результаты могут повлиять средства для чистки унитаза, поэтому лучше всего использовать средство, содержащее чистую воду.

Пост-тест

Убедитесь, что вы отправили образцы в соответствующее место как можно скорее, чтобы ваши результаты были максимально точными. Ваш комплект объяснит, как правильно запечатать и маркировать то, что вы собрали.

Если вы используете смываемую подушечку для реагентов, отправьте результаты своему врачу, чтобы он сохранил их в файле.

После теста

После того, как вы взяли последний образец стула или выполнили последний тест подушечек / салфеток, вы можете возобновить прием пищи и прием лекарств, которые вам запретил врач, если таковые имеются.

Интерпретация результатов

Если образцы стула были отправлены в лабораторию, вам, возможно, придется подождать две недели или дольше результатов анализов, которые будут либо положительными (в вашем стуле есть кровь), либо отрицательными (в вашем стуле нет крови).

Если предположить, что это не ложноположительный результат, положительный результат по gFOBT или реагентной подушке означает, что у вас кровотечение где-то в пищеварительном тракте, тогда как положительный результат FIT является немного более конкретным и показывает, что у вас кровотечение где-то в вашем пищеварительном тракте нижних .

Хотя большинство результатов отрицательные, это не всегда означает, что у вас нет колоректального рака или полипов. Некоторые полипы и раковые образования не кровоточат, поэтому ваш тест может быть «чистым», несмотря на наличие этих проблем.Это подчеркивает важность проведения этого теста ежегодно или в соответствии с рекомендациями врача.

Помните также, что положительный результат теста не обязательно означает, что у вас рак; что-то еще может происходить в вашей пищеварительной системе, например, геморрой, доброкачественные полипы, язва, колит или дивертикулез, или вы могли проглотить кровь из-за кровотечения из носа или десен.

Если вы использовали смываемую подушечку для реагентов или салфетку, ваш набор объяснит, за каким изменением цвета следует следить и как записывать результаты.Однако знайте, что на результаты может повлиять кровь в моче или менструальный цикл. Если ваши результаты кажутся неясными, поговорите со своим врачом о проведении gFOBT или FIT.

Если у вас есть какие-либо вопросы о результатах анализов, обязательно поговорите со своим врачом.

Продолжение

Если вы прошли обследование на предмет выявления колоректального рака и результаты вашего анализа отрицательны, ваш врач, вероятно, порекомендует вам пройти повторное обследование через год, если вы находитесь в группе среднего риска.Ваш врач может также назначить колоноскопию в качестве еще одного метода скрининга колоректального рака, чтобы убедиться, что ваши результаты на самом деле не являются ложноотрицательными.

Людям со средним риском развития колоректального рака необходимо проводить колоноскопию не реже одного раза в 10 лет. Но если у вас более высокий риск развития колоректального рака из-за таких факторов, как семейный анамнез колоректального рака, ожирение, чрезмерное употребление алкоголя или курение, ваш врач, вероятно, захочет чаще использовать инструменты скрининга, такие как FOBT и колоноскопия.

Если в вашем стуле есть положительный результат на кровь, ваш врач назначит колоноскопию, чтобы исследовать ваш пищеварительный тракт и определить причину и место кровотечения. Скорее всего, это будет запланировано как можно скорее. Эти тесты могут диагностировать многие из состояний, которые могут быть причиной кровотечения, включая язвы, геморрой, колит, дивертикулез, полипы и рак.

Если у вас диагностированы язвы, геморрой, колит или дивертикулез, ваш врач обсудит с вами варианты лечения.Если во время ректороманоскопии или колоноскопии будут обнаружены полипы и / или рак, ваш врач, скорее всего, возьмет образец ткани, чтобы проверить его на наличие рака, или, возможно, даже удалит любые полипы, обнаруженные одновременно с процедурой.

Слово от Verywell

FOBT – важный инструмент скрининга в борьбе с колоректальным раком. Неоднократно было показано, что FOBT снижает количество смертей от колоректального рака на 18–33%. Если вам 45 лет и ваш риск развития колоректального рака средний, проведение FOBT каждый год или в соответствии с указаниями врача может помочь обнаружить этот распространенный рак на ранней стадии и улучшить общее состояние здоровья, если оно у вас разовьется.Этот тест довольно недорогой, его легко выполнить, он не занимает много времени и может спасти вам жизнь.

Что такое анализ кала на скрытую кровь (FOBT)?

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) – это вид обследования, который может указывать на колоректальный рак, но не диагностировать его. Этот тест проверяет наличие крови в стуле, которую нельзя увидеть невооруженным глазом. Если кровь обнаружена, потребуется дополнительное тестирование для определения источника крови. Анализ кала на скрытую кровь – это так называемый качественный анализ.Он только определяет наличие или отсутствие крови. Если кровь присутствует, тест не может оценить, сколько крови в стуле.

Почему FOBT?

Анализ кала на скрытую кровь может быть хорошим вариантом для скрининга рака толстой кишки. Если вам 50 лет или больше, ваш врач может порекомендовать это обследование один раз в год. Однако вам могут потребоваться другие обследования, которые непосредственно исследуют толстую кишку. Анализ кала на скрытую кровь также может отражать многие другие желудочно-кишечные состояния, вызывающие кровь в стуле.

Подготовка к FOBT

Важно, чтобы вы были готовы к анализу кала на скрытую кровь и задали врачу все свои вопросы, прежде чем начать. Многие факторы могут повлиять на анализ кала на скрытую кровь, поскольку он позволяет оценить только наличие крови в стуле. Кровь из любого другого источника, такого как кровотечение из геморроя или менструальный цикл, может дать положительный результат.

Ваш врач также даст вам список продуктов, пищевых добавок и лекарств, которых следует избегать перед анализом кала на скрытую кровь.Некоторые из них могут включать:

  • Красное мясо – у вас может быть рыба или птица, но из-за красного мяса в вашем стуле может казаться кровь, даже если это не так.
  • Некоторые фрукты и овощи, такие как брокколи, свекла, редис, хрен и репа, грейпфрут, дыня и морковь – из-за этих продуктов также может казаться, что у вас кровь в стуле.
  • Добавки витамина С, аспирин и ибупрофен – прекратите принимать их по крайней мере за семь дней до теста, поскольку они могут дать ложноположительный результат.

Чистящие растворы, особенно те, которые окрашивают туалетную воду в синий цвет, могут повлиять на результаты теста. Спросите своего врача, какие продукты использовать для эффективной очистки унитаза перед тестом, не влияя на результаты.

Типы анализов кала на скрытую кровь

Хотя методы немного отличаются, все анализы кала на скрытую кровь имеют одну и ту же цель: обнаружить кровь в стуле. Для анализа кала на скрытую кровь берут несколько образцов, потому что полипы и аномалии кровоточат не каждый день.Вероятность ошибки меньше, когда врачи и лаборатории просматривают образцы в течение нескольких дней подряд.

  • Смываемая подушечка для реагента или салфетка: Этот тестовый набор можно приобрести в магазине. В течение трех дней подряд вы кладете подушечку в унитаз после дефекации. Если в стуле будет обнаружена кровь, подушечки поменяют цвет. Вы отправляете результаты своему врачу, используя форму для отправки по электронной почте.
  • Анализ гваяковых фекалий на скрытую кровь (gFOBT): Ваш врач выдаст вам карточку анализа, в которой есть место для нескольких образцов.Вы будете собирать образец стула от двух или трех испражнений в течение последовательных дней в чистый контейнер. Затем вы будете использовать аппликатор, чтобы нанести небольшой образец стула на определенную область карты. Когда образцы высохнут, вы вернете их своему врачу или в лабораторию.
  • Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (iFOBT или FIT): Это более новый и более чувствительный тест, чем gFOBT, и он не требует диетических ограничений перед забором образца. Сам тест требует меньше усилий, потому что он включает в себя простую очистку поверхности стула в туалетной воде и нанесение щеткой тестовой карты.

Что происходит после FOBT

Ваш врач рассмотрит результаты ваших анализов и уведомит вас.

Отрицательный результат теста указывает на отсутствие крови в образцах стула. Если основной причиной анализа кала на скрытую кровь было обследование на рак толстой кишки и вы относитесь к группе среднего риска, ваш врач может порекомендовать повторить анализ через год.

Положительный результат теста означает, что в образцах стула была обнаружена кровь. Ваш врач порекомендует дальнейшее обследование, чтобы определить источник кровотечения.Часто следующим этапом является колоноскопия.

Что означает положительный результат?
Кровь в стуле – один из признаков колоректального рака, но не всегда означает рак. Наличие крови может указывать на многие другие состояния, такие как:

  • Геморрой
  • Полипы толстой кишки
  • Язвенная болезнь
  • Анальные трещины
  • Язвенный колит и болезнь Крона
  • Недавнее использование аспирина или нестероидных противовоспалительных средств

Анализ кала на скрытую кровь никогда не используется для диагностики рака толстой кишки.Однако это недорогой тест, который может обнаружить кровь в стуле. Если кровь обнаружена, вам нужно будет пройти еще один тест, который исследует толстую кишку напрямую, например, колоноскопия, гибкая ректороманоскопия или виртуальная колоноскопия.

Колоноскопия – это наиболее полный скрининг толстой кишки, поскольку она одновременно диагностирует рак толстой кишки и удаляет раковые образования. Поговорите со своим врачом о том, какой метод скрининга лучше всего подходит для вас. У каждого человека есть уникальные потребности в скрининге с учетом возраста, факторов риска, семейного и личного анамнеза.Колоноскопия – это золотой стандарт обследования толстой кишки, поэтому поговорите со своим врачом и страховой компанией о льготах и ​​покрытии, чтобы вы могли получить наиболее тщательное обследование толстой кишки.

Сбор фекалий: скрытая кровь | Патология Салливана Николаидеса

Сбор фекалий: скрытая кровь

Этот тест полезен для определения наличия крови (которая может быть не видна глазу) в ваших фекалиях. Это может быть маркером инфекции или заболевания.

Этот тест требует, чтобы вы взяли образец ваших фекалий.

НЕ собирайте образец, если у вас есть какое-либо из следующих состояний.
  • Менструальное кровотечение: НЕ собирайте образцы фекалий для этого теста во время менструального периода или в течение 3 дней после завершения менструального цикла.
  • Кровоточащий геморрой.
  • Запор, кровотечение: НЕ используйте ректальные свечи во время этого теста.
  • Мочевое кровотечение.
Рекомендации по лекарствам
  • Алкоголь и некоторые лекарства, такие как аспирин, индометацин, резерпин, фенилбутазон, кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта и кровотечение у некоторых пациентов.НЕ принимайте аспирин в течение 7 дней до или во время теста. Однако, если ваш врач прописал вам аспирин или другие НПВП, вам следует продолжать их прием.
  • Вы можете продолжать прием препаратов железа. НЕ прекращайте прием прописанных препаратов железа без консультации с врачом.
Рекомендации по питанию

Для этого теста мы рекомендуем придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки. Начните эту диету за 72 часа до теста и продолжайте ее в течение всего периода тестирования.Включите в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки (например, цельнозерновой хлеб, отруби, хлопья и попкорн).

Процедура сбора

Шаг 1 Получите бутылку для забора пробы скрытой крови фекалий в центре сбора патологии Салливана Николаидеса. (Другие контейнеры для этого теста неприемлемы.)

Шаг 2 Поместите чистую емкость или пластиковую прокладку в унитаз и используйте ее для сбора фекалий.

  • Примечание. При использовании туалетной подкладки она является биоразлагаемой и подходит для использования во всех туалетах, включая сельские и септические системы.После взятия пробы их просто промывают.

Шаг 3 Обязательно держите бутыль для отбора проб в вертикальном положении, так как она содержит специальный стабилизатор. Убедитесь, что вы НЕ выбрасываете и НЕ проливаете какое-либо из этого агента.

Отвинтите крышку и вставьте конец пробоотборника с резьбой в образец фекалий не менее 5 раз, каждый раз в другом месте. Вставьте конец пробоотборника с резьбой обратно в бутыль для проб и плотно затяните. Энергично встряхните пробирку, чтобы перемешать образец и стабилизирующий агент.

Наклейте на бутылку для отбора проб свое полное имя, дату рождения, дату и время взятия проб. Храните бутыль для проб при комнатной температуре.

Шаг 4 Поместите бутыль для проб в герметичный пластиковый пакет и верните ее в ближайший центр сбора.

Если ваш врач назначил несколько анализов на скрытую кровь фекалий, выполняйте описанную выше процедуру в отдельные дни, если возможно, последовательно. Бутылки для отбора проб можно удерживать и доставлять после того, как будет собран окончательный образец, или их можно доставить в центр сбора после каждого отдельного сбора.

Каждая пробоотборная бутылка должна быть получена центром сбора в течение 5 дней после сбора.

Напоминание: Важно, чтобы вы пометили все свои образцы своим полным именем, датой рождения, а также датой и временем сбора.

Номер для заказа 34174 – Дата выдачи Сентябрь 2018 г.

Гуаяковый тест стула | UF Health, University of Florida Health

Определение

Гваяковый тест стула ищет скрытую (скрытую) кровь в образце стула.Он может найти кровь, даже если вы сами не видите ее. Это наиболее распространенный вид анализа кала на скрытую кровь (FOBT).

Гуаяк – это вещество из растения, которое используется для покрытия тестовых карт FOBT.

Альтернативные названия

Рак толстой кишки – гваяковый тест; Колоректальный рак – гваяковая проба; gFOBT; Мазок на гваяковый мазок; Анализ кала на скрытую кровь – гваяковый мазок; Анализ кала на скрытую кровь – гваяковый мазок

Как проводится анализ

Обычно вы собираете небольшой образец стула дома.Иногда врач может собрать у вас небольшое количество стула во время ректального исследования.

Если тест проводится дома, вы используете тестовый набор. Точно следуйте инструкциям к набору. Это гарантирует точные результаты. Вкратце:

  • Вы собираете образец стула из 3 различных дефекаций.
  • При каждой дефекации вы размазываете небольшое количество стула по карточке, входящей в комплект.
  • Вы отправляете карту в лабораторию для тестирования.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ брать пробы стула из воды унитаза.Это может вызвать ошибки.

Для младенцев и детей младшего возраста, носящих подгузники, можно выстелить подгузник полиэтиленовой пленкой. Поместите полиэтиленовую пленку так, чтобы моча не попадала в стул. Смешивание мочи и стула может испортить образец.

Как подготовиться к тесту

Некоторые продукты могут повлиять на результаты теста. Следуйте инструкциям о том, как не есть определенные продукты перед тестом. К ним могут относиться:

  • Красное мясо
  • Канталупа
  • Сырая брокколи
  • Репа
  • Редис
  • Хрен

Некоторые лекарства могут мешать тесту.К ним относятся витамин С, аспирин и НПВП, такие как ибупрофен и напроксен. Спросите своего врача, нужно ли вам прекратить прием этих препаратов до обследования. Никогда не прекращайте прием и не меняйте лекарство, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Как будет себя чувствовать тест

Домашний тест включает в себя нормальную дефекацию. Никакого дискомфорта.

У вас может возникнуть некоторый дискомфорт, если стул будет собран во время ректального исследования.

Почему проводится тест

Этот тест обнаруживает кровь в пищеварительном тракте.Это можно сделать, если:

  • Вы проходите скрининг или тест на рак толстой кишки.
  • У вас боли в животе, нарушения дефекации или потеря веса.
  • У вас анемия (низкий показатель крови).
  • Вы сказали, что у вас кровь в стуле или черный дегтеобразный стул.

Нормальные результаты

Отрицательный результат теста означает, что в стуле нет крови.

Что означают аномальные результаты

Аномальные результаты могут быть вызваны проблемами, вызывающими кровотечение в желудке или кишечном тракте, в том числе:

Другие причины положительного результата теста могут включать:

  • Носовое кровотечение
  • Откашливание крови с последующим ее проглатыванием

Если результаты гваякового стула окажутся положительными на наличие крови в стуле, ваш врач, скорее всего, назначит другие анализы, часто включая колоноскопию.

Гваяковый тест стула не диагностирует рак. Скрининговые тесты, такие как колоноскопия, могут помочь обнаружить рак. Гваяковый тест стула и другие обследования могут помочь выявить рак толстой кишки на ранней стадии, когда его легче лечить.

Риски

Могут быть ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Количество ошибок уменьшается, если вы следуете инструкциям во время сбора и избегаете определенных продуктов и лекарств.

Изображения


Ссылки

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *