Какие бактерии вызывают холеру – Холера — Бактерия холеры, возбудители болезни, пути передачи опасной инфекции
Холера — Бактерия холеры, возбудители болезни, пути передачи опасной инфекции
На чтение 9 мин. Опубликовано
Холера – одно из самых опасных для жизни заболеваний. При выявлении нескольких случаев инфицирования объявляется государственный карантин. По опасности для человеческой жизни холеру можно сравнить с сибирской язвой и чумой. Возбудитель заболевания – холерный вибрион, который долгое время оставался загадкой для ученых. Холерные бактерии имеют очень высокую вирулентность. Заболевание быстро распространяется по большой территории.
Холера – это острая кишечная инфекция, вызываемая холерным вибрионом.Общие сведения
Холерный вибрион впервые выявил и изучил Р. Кох. Произошло это в 1883 году. Бактерию даже выделили в отдельную культуру. За несколько последних столетий было зафиксировано 7 случаев появления холеры, каждый из которых спровоцировал пандемию заболевания. Родиной холеры считается Индия. Именно там и отмечалось наибольшее количество заболевших.
Холерный вибрион – это извитая бактерия-палочка, обладающая высокой подвижностью.Данная инфекция легко передается от человека к человеку. Бактерии оказываются во внешней среде через выделения, которые могут попадать в воду, а потом и на предметы быта. Далее, возбудитель без особых усилий внедряется в тело человека.
Заболевание практически всегда начинается внезапно. Характеризуется острым течением. Симптомы холеры приводят к быстрому обезвоживанию организма. Человек достаточно быстро теряет много жидкости, что, в конечном итоге, приводит к развитию гиповолемического шока.
Особенности строения вибриона
Холерный вибрион имеет продолговатую, немного изогнутую форму. Он представлен грамотрицательной полиморфной палочкой. По строению достаточно прост. Вибрион не может образовывать ни капсулы, ни споры. Относится к анаэробным бактериям, поскольку не может выжить без кислорода.
У возбудителя холеры отмечается окислительный тип метаболических реакций. В период своей жизнедеятельности бактерии ферментируют углеводы: глюкозу и сахарозу. Бактерии холеры способны к образованию индола, преобразованию нитратов в нитриты.
Холерный вибрион может хорошо расти и развиваться только в щелочной среде. Именно такие условия наблюдаются во рту у человека. Если щелочная реакция сохраняется или становится более высокой, бактерии начинают образовывать целые колонии. Если они находятся в жидкой среде, то можно заметить образование мутной пленки. Более кислая среда кишечника не подходит для бактерий данного типа. Но при дисбактериозе, когда среда становится более щелочной, бактерии начинают активно размножаться.
Антигены
Холерный вибрион имеет два антигена: О-антиген и Н-антиген. Однако не все бактерии этого вида вызывают холеру. Многие из них относят к отдельной серогруппе. Они могут провоцировать развитие гастроэнтерита, энтерита и некоторых других кишечных инфекций.
Обычно антиген состоит из трех компонентов. Различные формы возбудителей образуются из-за разного их сочетания. Поэтому и болезни тоже развиваются разные. Не все относят к смертельным недугам. Многие заболевания можно и нужно лечить.
Патогенез и уровень патогенности
Возбудитель холеры имеет специальный жгутик, при помощи которого может быстро передвигаться. Вибрион очень быстро внедряется в человеческое тело и прикрепляется к энтероцитам. Попадает в организм он через ротовую полость, реже – через кишечник. После этого происходит его контакт и сцепление с клеточными структурами. Стенки вибриона покрыты специальным филаментоподобным веществом, при помощи которого вибрион прикрепляется к клеткам. Постепенно бактерии захватывают весь тонкий кишечник и образуют большие колонии.
Вибрион выделяет специфические белковые токсины. Этим и объясняется высокий уровень патогенности возбудителя. При наличии большого количества вибрионов в кишечнике происходит нарушение водно-солевого баланса в организме и Вследствие этого наступает обезвоживание.
Жидкость, которая поступает в организм человека, не успевает усваиваться, поскольку межклеточные контакты и внутриклеточная транспортная система уже нарушены. Это считается одним из самых характерных симптомов инфекции. За сутки в среднем человек теряет до 30 литров жидкости, если учитывать постоянное ее восполнение искусственным путем.
Начало болезни
Бактерии находятся в в организме человека и в окружающей среде годами, и даже столетиями.Кислая среда, которая в обычных условиях должна быть в кишечнике, может нейтрализовать множество бактерий. Однако, если происходит некоторое снижение кислотности, холерный вибрион, передвигаясь при помощи жгутика, начинает быстро атаковать кишечник. Более щелочная среда становится благоприятной для роста и развития бактерий. Вибрионы обычно не разрушают клетки, а прикрепляясь к ним, образуют симбиоз. В этом случае в кишечнике не наблюдается образования воспалительных процессов и язв.
Токсические вещества, которые выделяют бактерии, вызывают повышенную секрецию стенок кишечника. Возрастает и количество солей, которые начинают активно выделяться вместе со слизью. Все это приводит к нарушению водно-солевого баланса. Токсины, вызывающие эти нарушения, дестабилизируют человеческий организм.
Распространение описторхоза
Источником заболевания могут быть как больные люди, так и мухи. Заразиться можно и через грязную воду. Бактерии быстро распространяются вместе с биологическими выделениями. На начальном этапе риск заражения наиболее высок.
Особую осторожность к больным нужно проявлять на протяжении 2–3 недель после появления первых симптомов. Иногда бывает так, что бактерии находятся в организме человека годами. Такое их состояние называется латентным. Именно поэтому в некоторых случаях диагностировать болезнь вовремя не удается. Это способствует ее широкому распространению.
Муха способна переносить на своем теле до 6 млн бактерий, а внутри себя – до 28 млн!Бактерии, которые вызывают холеру, довольно часто имеют стертую симптоматику. Оживляются они в теплое время года. Бактерии легко попадают в человеческий организм через воду и при несоблюдении правил личной гигиены. В особую группу риска выделяют детей до 5 лет. Туристы, которые часто посещают теплые страны, также могут заразиться холерой.
Симптомы холеры
Первые симптомы, как правило, характеризуются внезапно появившимся поносом, преимущественно ночью или утром.Болезнь развивается достаточно быстро. Первые симптомы можно заметить уже в течение нескольких часов после внедрения вибриона в организм. В некоторых случаях инкубационный период может продлиться несколько дней. Первый признак холеры – сильная диарея. Больному постоянно хочется в туалет. Во время дефекации человек практически не испытывает никаких неприятных ощущений.
Второй день заболевания характеризуется тем, что выделения становятся слишком водянистыми. При этом неприятного запаха от них не отмечается. С каждым последующим днем человек становится слабее. У него появляется усталость, слабость, повышается сонливость. Температура тела при этом снижается.
После этого начинает неукротимая рвота, но без тошноты. Человек мучается от невыносимой жажды. Давление снижается, появляется шум в ушах. Начинают судороги и тремор конечностей. Обезвоживание достигает своего пика. Больной теряет сознание.
Пути передачи
В развитых странах мира обычная причина и основные пути заражения холерой – это морепродукты.Главный источник инфекции – больной человек. Люди не сразу понимают, что они заболели, и могут некоторое время распространять бактерии вокруг себя.
Лабораторная диагностика
Чтобы вовремя начать лечение, нужно как можно быстрее поставить правильный диагноз. Благоприятный исход заболевания будет зависеть от того, насколько быстро после появления первых симптомов больному будет оказана необходимая медицинская помощь. Наличие холерного вибриона в испражнениях можно установить при помощи простого исследования кала под микроскопом.
Диагностика холеры основывается на обследовании больного и наличии характерных симптомов (рвота после поноса, обезвоживание).Для этого обычно используют посев взятого материала на питательную среду. Положительный результат можно получить уже на вторые сутки. Для анализа берут как кал, так и рвотные массы.
Есть и более быстрый метод обнаружения бактерий. Но результаты не всегда бывают точными. Существуют такие ускоренные методы диагностики:
- люминесцентно-серологический;
- серологический;
- исследование материалов среды;
- исследование на потенциальное вибриононосительство.
Люминесцентно-серологический метод
Насыщенность свечения как способ диагностики: свечение наблюдают в люминесцентный микроскоп.Один из самых эффективных способов обнаружения холерного вибриона. Результаты обычно готовы за 2 часа. Для проведения анализа используют специальную люминесцентную сыворотку. Она создает благоприятную среду для активации вибрионов. Недостатком такого метода является то, что для получения достоверного результата бактерий в исследуемом материале должно быть достаточно много. Взятые образцы сравнивают с контрольным. Диагностику проводят при помощи контрастного микроскопа. Вибрионов определяют по активным движениям отдельных бактерий.
Серологическое исследование
Серологические реакции – это лабораторный метод исследования, который основан на определении в крови иммунных комплексов, состоящих из антигенов и антител. Не является основным видом диагностики. С его помощью невозможно точно определить наличие вибрионов. Исследование помогает выявить только специфические антитела в сыворотке.Серологическое исследование помогает отслеживать динамику в состоянии больного. Первый анализ берут через 3 дня после появления первых симптомов. Все последующие исследования проводятся с недельным интервалом. Пик инфекции приближается с ростом количества антител. Обычно такое состояние наблюдается на 12-й день после появления первых признаков болезни. Если лечение было успешным, то титры антител будут постепенно снижаться. Для достоверного результата всегда сравнивают два последних исследуемых образца.
Исследование материалов среды
Кроме естественных биологических выделений обычно для исследования берут большое количество материалов среды. Таким образом, можно обнаружить источник распространения заболевания. Это поможет быстро уничтожить возбудителя холеры и предупредить распространение болезни. Во время исследования проверяются источники питьевой воды, берутся пробы из канализации, предметов быта и продуктов питания.
Чаще исследуют воду открытых водоемов, водопроводную воду, гидробионтов, пищевые продукты, мух, смывы с различных предметов.Воду много раз пропускают через фильтры. Если смывы из таких фильтров покажут наличие вибрионов в щелочной среде, то проводится массовая дезинфекция источников питьевой воды. Для анализа предметов быта и продуктов питания используется специальная пептонная вода. С каждого предмета берут смывы отдельно.
Исследование на вибриононосительство
Исследование на вибриононосительство проводят во время эпидемических вспышек холеры.Такая диагностика считается массовой. Проводится лишь при сильной вспышке заболевания. Для анализа берут каловые массы непосредственно из прямой кишки. Все собранные выделения помещают в специально подготовленную щелочную среду. Через несколько часов можно обнаружить множество холерных вибрионов, которые начинают быстро группироваться между собой и выпадают в осадок на дне колбы. Это один из самых эффективных методов диагностики во время эпидемии холеры.
Все эти методы помогают точно установить наличие в организме холерных вибрионов. Если будет определен возбудитель, можно будет сразу начинать лечение больного. Если затянуть с медикаментозной терапией, то симптомы холеры будут очень быстро нарастать, что может привести к плачевным последствиям.
При появлении первых признаков заболевания нужно незамедлительно обратиться к врачу. Он назначит все необходимые анализы, помогающие определить тип инфекции, которая поразила организм. Своевременная диагностика в большинстве случаев помогает спасти жизнь больному.
proinfekcii.ru
Холера — Бактерия холеры, возбудители болезни, пути передачи опасной инфекции
Холера относится к особо опасным инфекциям. При возникновении случаев заболевания холерой объявляется государственный карантин, и соблюдаются международные санитарные соглашения. По опасности это заболевание стоит наряду с чумой, сибирской язвой.
Холера имеет возбудитель – холерный вибрион, который долгое время не был изучен. Бактерии холеры очень вирулентны. Болезнь очень быстро распространяется на большой территории.
Общие сведения
Впервые выделил холерный вибрион как возбудитель заболевания Р. Кох. Это случилось в 1883 году. Бактерия была подробно описана и выделена как отдельная культура. За последние двести лет было зафиксировано семь случаев заболевания холерой. Каждый из которых привёл к развитию пандемии. Практически все случаи были в Индии, которая и является родиной болезни.
Распространяется данное инфекционное заболевание от человека к человеку. Через выделения бактерия оказывается во внешней среде, далее через воду или предметы быта она внедряется в тело человека.
Холера всегда начинается внезапно, имеет острое течение. Симптоматика сводится к интенсивному обезвоживанию организма. Человек слишком быстро теряет большое количество жидкости, что приводит к гиповолемическому шоку.
Характеристика возбудителя
Больной холерным вибрионом – резервуар и источник дальнейшего распространения инфекции.
Строение вибриона
Холерный вибрион представляет собой изогнутую продолговатую форму (грамотрицательная полиморфная палочка). Строение его простое. Он не образует ни спор, ни капсул. Не может жить без кислорода, соответственно относится аэробным бактериям. Его можно отнести к хемоорганотрофам, у которых преобладает окислительный тип метаболизма.
В период жизнедеятельности бактерии этого вида занимаются ферментацией, например, углеводов: сахарозы, глюкозы. Кроме того, эти бактерии образуют индол, преобразуют нитриты из нитратов.
Все бактерии этого типа хорошо растут и развиваются в щелочной среде, которая является основной во рту человека. При более высокой щелочной реакции они начинают образовывать колонии. Если же уровень среды жидкий, то образовывается мутная плёнка. Нормальная, здоровая кислотность кишечника вредна для возбудителей холеры, но как только РН становится больше 5,5, инфекция начинает активно развиваться.
Антигены
Обычно холерный вибрион обладает двумя антигенами: О-антиген и Н-антиген. Не все бактерии вызывают именно холеру. Многие из них, относящиеся к серогруппе, провоцируют энтерит, гастроэнтерит и другие кишечные инфекции.
Чаще всего антиген имеет три основных компонента. Различные варианты их сочетаний образуют разные формы возбудителей, соответственно, могут вызвать разные формы болезни. Не все из них являются смертельными. Большинство успешно поддаётся лечению.
Патогенность и патогенез
Благодаря жгутику возбудитель холеры очень подвижный.
Он быстро внедряется в слизистую человека (через ротовую полость или кишечник) и крепится к энтероцитам. Далее начинает происходить плотное сцепление с клетками. Это возможно благодаря филаментоподобному веществу, которое покрывает стенки вибриона. Так постепенно происходит захват тонкого кишечника. Бактерии образуют многочисленные колонии.
Белковые токсины, которые выделяет вибрион, очень токсичны.
Это объясняет высокую патогенность холерного вибриона. Существование большого количества вибрионов в кишечнике и их активная жизнедеятельность приводит к нарушению водно-солевого обмена.
Организм обезвоживается, а поступающая жидкость не успевает усвоиться, так как нарушен межклеточный контакт и внутриклеточная транспортная система. Это характерный симптом данной болезни, вызываемый инфекцией. За сутки человек может потерять около тридцати литров жидкости, при условии постоянного её восполнения искусственным путём.
Начало заболевания
Нормальная кислая среда, которая должна сохраняться в кишечнике обычно нейтрализует большинство бактерий. Но при малейшем её изменении и снижении кислотности холерный вибрион, имеющий жгутик для передвижения атакует тонкий кишечник. РН >5,5 – благотворная почва для начала активного роста и развития.
Прикрепляясь к стенкам кишечника, вибрионы не разрушают клетки, а образуют с ними некоторый симбиоз. При таком подходе в кишечнике отсутствуют воспаления и язвы.
Токсины, вырабатываемые бактериями, могут вызывать чрезмерную секрецию стенок кишечника. Вместе со слизью выделяется большое количество солей, что даёт начало нарушению водно-солевого обмена. Токсин, вызывающий нарушение обмена, полностью дестабилизирует человеческий организм.
Распространение заболевания
Источником болезни может являться больной человек, вода, и мухи. Он быстро распространяет бактерии с биологическими выделениями. В первые дни болезнь наиболее заразна. Особенно осторожно нужно ухаживать за больным 2-3 недели от начальных симптомов.
Иногда встречаются случаи латентного состояния болезни в теле человека на протяжении года. Такое положение дел осложняет своевременную диагностику и способствует широкому распространению инфекции.
Некоторые бактерии, являющиеся возбудителями холеры, могут вызывать стёртую симптоматику. Например, представитель серогруппы 01. Бактерии оживляются в тёплое время. При несоблюдении правил гигиены им довольно легко попасть в организм человека через некачественную воду.
Особой группой риска можно назвать детей до 5 лет. Туристы, посещающие тёплые восточные страны являются опасностью распространения болезни на другой континент.
Симптоматика
Заболевание начинает развиваться очень быстро. Первые симптомы появляются уже через несколько часов после внедрения возбудителя. В некоторых случаях инкубационный период может достигать несколько дней. Первый признак – диарея. Человек постоянно испытывает позывы дефекации. При этом пациент может не испытывать боли.
На второй день болезни выделения становятся водянистыми и полностью превращаются в воду. При этом неприятного запаха не наблюдается. С каждым днём человек становится слабее. В этот период появляется сонливость, слабость, постоянная усталость, температура тела снижается.
Позже начинается рвота без тошноты. Человека мучает жажда. Резко снижается давление, пациент ощущает шум в ушах. Обезвоживание достигает высшей степени, начинаются судороги. Появляется тремор конечностей, вызванный спазмами. В итоге пациент теряет сознание.
Пути передачи холеры
Источник инфекции – больной человек. Он не сразу понимает, что с ним происходит и некоторое время распространяет вокруг себя вредоносные бактерии. Дальнейшее заражение происходит через воду.
Причиной болезни может также являться недостаточная гигиена рук, предметов быта, плохо вымытые продукты питания. Мухи переносят бактерии на небольшие расстояния. Очень быстро площадь заражения расширяется.
Недостаточная термообработка различных морепродуктов приводит к заражению холерой, возбудители которой находились в телах ракообразных.
Методы лабораторной диагностики
Для оперативного лечения важно правильно установить диагноз как можно быстрее. Медицинское вмешательство в первые часы, начиная от первых симптомов, решают благоприятный исход болезни. Простая микроскопия кала устанавливает наличие возбудителя холеры в испражнениях.
Для этого используется стандартный классический метод посева взятого материала. Он проверяется на все питательные среды. Первые положительные результаты могут быть зафиксированы через 1,5 – 2 суток. Для анализа следует взять как рвотные массы, так и кал.
Существует также быстрый метод определения возбудителя болезни. Однако результат такой диагностики не всегда является точным и может дать некоторую погрешность.
Среди ускоренных методов можно выделить:
- люминесцентно-серологический;
- серологические исследования;
- исследование материалов среды;
- исследование на вибриононосительство.
Люминесцентно-серологический
Одним из самых эффективных способов обнаружить холерный вибрион можно считать люминесцентно-серологический. Его результаты становятся понятными уже через два часа. Суть метода состоит в использовании люминесцентной сыворотки.
Благодаря этой среде вибрионы активируются, уже через 20 минут после начала диагностики можно делать предположения об инфекции. Единственный недостаток – для получения достоверного результата концентрация бактерий в выделениях должна быть очень высокая. Взятый образец сравнивают с контрольным.
Для диагностики используют контрастный микроскоп. Наличие вибрионов проявляется активными движениями отдельных бактерий.
Серологические исследования
Эти виды диагностики не являются основными. Они не выявляют наличие болезни, а только выявляют наличие антител в сыворотке. Серологическое исследование показывает динамику состояния больного. Первый анализ берётся уже на третьи сутки заболевания, позже его проводят регулярно с интервалом в неделю. Если титры антител растут, то приближается пик инфекции. Обычно он наступает на двенадцатый день от первых симптомов.
При успешном лечении титры должны постепенно уменьшиться. Однако, ещё долго после выздоровления серологические исследования будут выявлять определённое количество антител в сыворотке. Это работа иммунной системы человека. Сыворотка всегда обследуется в паре с предыдущим результатом. Так можно увидеть на какой стадии находится заболевание.
Исследование материалов среды
Кроме биологических выделений пациента для исследования берётся большое количество материалов среды. Это позволяет найти источник распространения заболевания, уничтожить возбудитель холеры, предотвратить дальнейшее распространение. Для этого исследуются источники питьевой воды, берутся пробы воды из канализации, пробы берутся с предметов быта, продуктов питания у пострадавших.
Воду изучают путём многоразового пропуска через специальные фильтры, какие подвергаются дополнительной диагностики. Если смывы с фильтров показывают наличие вибрионов в щелочной среде, далее следует дезинфекция источников воды.
Для анализа продуктов питания и бытовых предметов применяют пептонную воду. Для каждого предмета или продукта берётся отдельный смыв, которому устраивают благоприятные условия для размножения бактерий холеры.
Весьма трудно отличить холерные вибрионы от схожих холероподобных.
Визуально, даже через контрастный микроскоп этого сделать невозможно. Поэтому проводятся дополнительные биологические исследования.
Исследование на вибриононосительство
Эта диагностика проводится массово при наличии вспышки заболевания. Для анализа берётся стул непосредственно из прямой кишки. Выделения помещаются в щелочную среду и следят за развитием событий. Уже через несколько часов при постоянной температуре около 37 градусов можно заметить большое количество возбудителей холеры, которые группируются и выпадают в осадок на дно колбы.
Это один из самых эффективных способов выявления новых заболевших при условии эпидемии. Многие пациенты получают возможность обнаружить заболевание на ранней стадии и начать своевременное лечение.
Похожие статьи
Загрузка…gemoparazit.ru
бактерии-возбудители, симптомы, лечение и профилактика болезни холера, и возможные осложнения
Такие болезни, как холера, сыпной и брюшной тиф, чума и другие острые инфекционные заболевания, распространяющиеся в форме эпидемий, немало сократили численность населения планеты. Первые исследования, направленные на выявление симптомов холеры, её лечения и профилактики, были начаты только в начале позапрошлого века, и с тех пор ученым удалось добиться неплохих результатов касательно остановки распространения этого заболевания.
Возбудители холеры и пути заражения
Заболевание холера характеризуется поражением тонкого кишечника, нарушением водно-солевого обмена, различной степенью обезвоживания из-за потери жидкости с водянистыми испражнениями и рвотными массами.
Возбудитель холеры — холерный вибрион — слегка изогнутая палочка в форме запятой («запятая Коха»), имеющая на конце жгутик, способный выделять токсины, как при жизни, так и после гибели. Бактерия-возбудитель холеры чувствительна к высушиванию и к хлорсодержащим средствам дезинфекции, к ультрафиолетовому облучению и к кипячению. Может долгое время сохраняться в водоемах и в организмах лягушек и ракообразных, особенно при низких температурах.
Заражение возможно только от человека. Источником заболевания может быть больной человек (максимум заразности на 3-5 день), выздоравливающий (может выделять вирус в течение 2-4 недель) и вирусоноситель. Механизм заражения фекально-оральный: через грязные руки и инфицированную пищу или воду: при контакте, при питье некипяченой воды, купании в зараженных водоемах, при употреблении продуктов, не подвергавшихся термической обработке (овощи, фрукты, парное молоко, креветки, устрицы). Вибрион могут переносить бытовые насекомые (мухи, тараканы).
Низкий санитарный уровень является основным условием заражения холерой, особенно при войнах, стихийных бедствиях и катастрофах.
Особенно крупные эпидемии наблюдаются при нарушении доступа населения к хлорированной и кипяченой воде или при авариях в сети в результате перепада давления и подсоса в трубы грунтовых вод.
Попав в организм вибрионы, размножаются в тонкой кишке и продуцируют токсин, который перенастраивает клеточные мембраны кишечника так, что они прекращают всасывать жидкость.
Она выводится из организма с поносом и рвотой, в результате чего наступает тяжелое обезвоживание и нарушения электролитного баланса.
Симптомы и лечение эпидемии холеры
Симптомы. Инкубационный период длится от нескольких часов до 5 суток. Не наблюдается ни лихорадки, ни продромальных синдромов. Ведущим симптомом холеры является понос. Характер стула сначала кашицеобразный, затем водянистый, похожий на рисовый отвар, иногда окрашенный желчью (что объясняет название болезни).
В легких случаях стул может быть от 3 до 10 раз в день, в тяжелых — более 20 и рвота фонтаном.
Чем тяжелее протекает заболевание, тем быстрее нарастает обезвоживание, кожа становится сухой, сморщивается, человек выглядит неожиданно состарившимся, у него появляются морщины на лице и на руках (так называемые руки прачки). Ещё один симптом заболевания холера — западание глаз.
Тоны сердца приглушены, давление падает, прекращается выделение мочи, нарушается сознание. Особенно тяжело протекает холера, если к ней присоединяются другие кишечные инфекции: дизентерия, амебиаз (амебная дизентерия), вирусный гепатит, тифопаратифозные сальмонеллезы.
Все упоминания о холере начинаются с Гиппократа, а он жил в V веке до нашей эры. В те далекие времена холера бушевала в долинах рек Ганг и Брахмапутра, за это она получила название «азиатской холеры».
До середины XX века люди пережили шесть эпидемий холеры. Почти все они начинались в Индии, а оттуда болезнь перебиралась в Азию, Африку и Европу, плавно перемещаясь в Америку и Россию.
Во время эпидемий холеры в Европе болезнь редко возникала у работников средневековых пивоварен. Немецкий микробиолог роберт Кох доказал, что вибрионы холеры гибнут в пиве всего за несколько часов.
Лечение.Выявив симптомы холеры, лечение стоит начинать незамедлительно. Во время эпидемии диагноз холеры можно ставить на основании только клинических симптомов. Больных госпитализируют в специализированный инфекционный стационар, лечат в особых условиях с соблюдением всех санитарных норм. Лечение холеры проводится антибактериальными препаратами. Важное значения имеет регидратация: в легких случаях приемом внутрь растворов электролитов, в тяжелых — парэнтеральным введением жидкости.
Возможные осложнения связаны с потерей жидкости и ионов калия, кальция, магния. Потеря жидкости может приводить к атонии кишечника, падению давления, нарушениям сердечного ритма, нарушениям периферического кровообращения. Падение давления вызывает нарушение выделительной функции почек, что ведет к самоотравлению организма. Все эти патологические процессы действуют на головной мозг, вызывая нарушение кровообращения в мозговых сосудах, расстройство функций центральной нервной системы и сознания больного, сонливость, оцепенение и кому.
Без лечения смертность достигает 20-50 %. При своевременно начатом лечении она составляет около 1 %.
Профилактика распространения холеры
Наряду с лечением профилактика холеры – одно из важнейших мероприятий.
Профилактика. В настоящее время наиболее распространена холера, вызываемая вибрионом типа Эль-Тор. Особенностями ее являются возможность длительного вибриононосительства (до 50 % больных). Вероятно и носительство при классической холере (число здоровых вибриононосителей около 20 % от общего числа больных).
Поэтому больных выписывают не просто после клинического выздоровления, а только после 3 отрицательных анализов кала, взятых 3 дня подряд после отмены антибиотиков. Также проводится однократное исследование желчи, так как у небольшого числа лиц пожилого возраста, перенесших холеру, отмечается формирование состояния хронического носительства возбудителя в желчном пузыре.
За лицами, прибывающими из неблагополучных по холере регионов, осуществляется наблюдение в течение 5 дней с однократным взятием кала на анализ.
Важное значение при профилактике холеры имеет контроль за чистотой источников водоснабжения и хлорирование воды.
Имеются противохолерные вакцины, но их срок действия короткий (3-6 месяцев), поэтому они применяются только в очагах инфекции по эпидемиологическим показаниям.
bigmun.ru
симптомы, пути передачи, лечение, профилактика
Содержание статьи
Холера – кишечное инфекционное заболевание, возбудитель которой – холерный вибрион. Поражает заболевание тонкий кишечник. Основные проявления: рвота, жидкий стул, интоксикация. Каждый год холерой заражается 3-5 млн. человек, из которых около 130 тыс. умирает. Как передается холера, какие первые признаки заболевания и как она лечится – об этом далее.
Холера у детей и взрослых: распространение
Согласно данным эпидемиологии и этиологии, до 1817 года холерой заболевали исключительно индусы, но спустя несколько десятилетий болезнь вышла далеко за пределы этой страны. На сегодняшний день случаи холеры фиксируются в более, чем 90-а различных странах мира.
Ребенок часто болеет?
Ваш ребенок постоянно болеет?
Неделю в садике (школе), две недели дома на больничном?
В этом виновато много факторов. От плохой экологии, до ослабления иммунитета ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ!
Да-да, вы не ослышались! Пичкая своего ребенка мощными синтетическими препаратами вы, порой, наносите больше вреда маленькому организму.
Чтобы в корне изменить ситуацию, необходимо не губить иммунитет, а ПОМОГАТЬ ЕМУ…
Читать подробнее
Несмотря на всевозможные попытки передовых медиков со всей планеты, никто так и не смог найти способ навсегда избавить человечество от холеры. К примеру, в Африке, Азии и Латинской Америке, систематически наблюдаются вспышки холеры у детей.
В первую очередь, это обусловлено тем, что в вышеперечисленных странах люди обитают в антисанитарных условиях. Кроме того, рискуют заболеть холерой и туристы, которые посещают Кубу, Гаити, Доминиканскую Республику.
Холера: эпидемиология, возбудитель
Согласно эпидемиологии, возбудителем заболевания выступает холерный вибрион — бактерия, которая внешне напоминает изогнутый крючок или запятую. Подвижный жгутик помогает ей активно циркулировать в любой жидкости. Бактерия имеет более 200 подвидов, только 2 из которых провоцируют заболевание.
Из-за данной бактерии в человеческом организме вырабатываются токсины, которые наносят повреждения тонкому кишечнику. Именно этот фактор вызывает обезвоживание организма и нарушает электролитный баланс.
Холерный вибрион выделяет токсины, которые:
- Наносят повреждения эпителию тонкой кишки.
- Провоцируют выделение воды в кишечнике.
- Нарушает впитывание натрия в кишечнике.
Бактерия живет при температуре от 15 до 41 градусов. Холерный вибрион может выжить при минусовой температуре, но очень боится повышенной – от 60 градусов.
Холера: причины
Принято различать следующие пути передачи холеры:
- от зараженного человека;
- от носителя болезни, который заражен холерой, но не имеет признаков заболевания.
Как видно, холера, причины которой кроются в передаче от одного субъекта к другому, довольно коварная болезнь.
Как передается заболевание?
Патогенез инфицирования холерой — фекально-оральный. Заразившийся человек способен распространять болезнетворные бактерии через конкременты и рвотные массы. Через воздух это заболевание не может передаваться.
Почему иммунитет моего ребенка ослаблен?
Многим знакомы эти ситуации:
Читать статью
Остальные способы передачи:
- Водяной. Путем питья воды, в которой есть зараженные испражнения.
- Бытовой. Через любые предметы обихода и быта: дверные ручки, белье, посуду и т.д.
- Пищевой. Через любые виды молочных продуктов, некоторых видов рыб, мидий и т.д.
Холера: профилактика
Чтобы заболевание не прогрессировало, нужно сразу изолировать зараженного человека. При массовом заражении при холере противоэпидемические мероприятия проводятся особым образом.
Профилактика холеры начинается с принятия специальных мер.
Министерство охраны здоровья разработало специальную инструкцию, которая пригодится, если риск развития холеры очень высокий:
- Все больные должны быть изолированы в стационаре сразу после выявления заболевания. Выписка производится только после положительного анализа на отсутствие возбудителя.
- Проверен должен быть абсолютно каждый, кто контактировал с больным. Затем у него 3 раза берется анализ на холеру. В качестве профилактики холеры выписывается курс специальных антибиотиков.
- В помещении, где живет больной, проводится дезинфекция. Бригада сотрудников медучреждения, одетая в специальные костюмы, с помощью определенных препаратов производит обеззараживание помещения.
- Все мягкие вещи и белье, контактировавшие с больным, пакуются в специальные герметичные пакеты и отправляются на обеззараживание.
- В помещении, где лежит больной, минимум 2 раза в день проводится дезинфекционная уборка.
- Остатки пищи, не съеденные больным, утилизируются и засыпаются хлором.
- Персонал медицинского учреждения одевается строго в специальные костюмы с капюшонами.
- Все вышеперечисленные меры профилактики должны быть предприняты максимально быстро, если имеют морфологические проявления заболевания.
Холера: как бороться
Если были выявлены очаги холеры, то, как правило, то в качестве противоэпидемических мероприятий используются пероральные вакцины. Подкожные лекарства показывают куда меньшую результативность. Но, вакцина – не универсальное средство. Они используется только как дополнение к другим лечебным мероприятиям.
Какие существуют вакцины:
- Dukoral;
- Morcvax, Shanchol;
- CVD 103-hgr.
Кому необходима вакцинация:
- переселенцам из других стран;
- бездомным жителям городов;
- детям в местах повышенного риска;
- людям, что прибыли из мест с высоким риском вспышек холеры.
Холера: первые симптомы и правильное лечение
Как правило, первые симптомы холеры наблюдаются уже спустя 48 часов, при раннем выявлении лечение является наиболее эффективным. С того момента, как бактерия попала в организм человека и до появления первых признаков заболевания может пройти от пары часов до пяти суток.
Первые холеры симптомы могут быть заметны как сразу после заражения (спустя всего несколько часов), так и через пару-тройку суток. Все зависит от особенностей заболевания и конкретного человека.
Течение заболевания
Ввиду индивидуальных особенностей каждого человеческого организма и уровня его общего здоровья, болезнь может протекать в различных формах. Некоторые люди получают незначительное расстройство желудка. Другие теряют в первые дни до 40 литров воды, что приводит к смерти. Тяжелее всего болезнь переносят дети и старики.
Если человек заболел холерой, первичные признаки, как правило, будут заметны спустя несколько часов. В исключительных случаях — спустя несколько суток.
Обезвоживание (соответственно и степени холеры) протекает так:
- Потеря жидкости не более 3% от массы тела. Легкое течение болезни.
- Потеря жидкости от 4 до 6 % — средняя тяжесть.
- От 7 до 9 % — тяжелая форма.
- Более 10 % — очень тяжелая форма.
Как проводится диагностика?
Холера у детей и взрослых первоначально диагностируется с помощью обследования. Если присутствуют основные симптомы болезни (рвота, понос и обезвоживание), проводится исследование – мог ли человек заразиться холерой.
Как правило, конечный диагноз будет подтвержден или опровергнут после лабораторного исследования.
В ходе его проведения изучают:
- кал;
- рвотные массы;
- продукты, которые могли вызвать холеру;
- воду, которую пил больной;
- смывы с бытовых предметов;
- содержимое кишечника.
Как проводится лечение?
Терапия включает:
- Госпитализация. Холера у детей и взрослых лечится только в стационаре в изолированном блоке.
- Режим во время лечебных мероприятий. Соблюдается строгий постельный режим, пока есть основные симптомы. Нередко используется кровать Филипса, в которой есть прорези для ягодиц.Каждые 1,5-2 часа проводится оценка количества жидкости, потерянной больным. Затем проводят расчет необходимого количества солевых растворов, чтобы предотвратить обезвоживание.
- Диета. Каких-либо жестких ограничений в плане приема пищи для больного нет. Но, в начале лечения рекомендуется диета номер 4, которой придерживаются при сильных поносах.
Категорически запрещены:
- молочные супы, а также супы на мясных и рыбных бульонах;
- жирные сорта колбасы, мяса, а также любые консервы;
- мед, сладкое, варенья;
- кисломолочная продукция;
- газировки, кофе;
- пшено, бобовые;
- сырые фрукты и овощи, сухофрукты;
- мучное.
Что рекомендуется употреблять в пищу:
- супы на нежирном бульоне;
- каши на воде;
- сухари из пшеничного хлеба;
- несколько яиц в день;
- отварной чай, а также отвар шиповника.
Такие продукты нужно употреблять только в первые дни, чтобы стул нормализовался. Потом пациента переводят на диету номер 15.
Лечение медикаментами
Больной пьет водно-солевой раствор для предотвращения обезвоживания. Раствор приготавливается из таких компонентов:
- Чистая, разогретая до 40 градусов, вода – 1 литр.
- Гидрокарбонат натрия – 2,5 грамма.
- Натрия хлорид натрия – 3,5 грамм.
- Глюкоза – 20 грамм.
- Хлорид калия – 1,5 грамма.
Есть также и готовые препараты. К примеру, холера у детей и взрослых лечится такими препаратами, как регидрон и глюкосолан.
Стоит отметить, что солевые растворы используются только в том случае, если у больного 3 или 4 степень заболевания.
Из антибиотиков пациенту назначают:
- Тетрациклин по 300-500 мг каждые 6 часов;
- Доксициклин по 100 мг каждые 12 часов;
- Эритромицин по 500 мг каждые 6 часов.
Сухая холера в обязательном порядке лечится под диспансерным наблюдением. Причем у детей и взрослых, холера лечится под наблюдением, на протяжении минимум трех месяцев. Первый месяц – сдача анализов производится раз в десять дней, остальные два – раз в месяц.
Несколько интересных фактов о холере:
- возбудитель холеры может заражать не только человеческий организм. Патогенез заболевания обусловлен попаданием бактерии в питьевые водоемы вместе со сточными водами. Там она живет в небольших водорослях;
- бактерия может одинаково хорошо жить как в пресной, так и соленой воде. Даже в теплой воде на берегу моря, холерная бактерия будет месяцами размножаться;
- чтобы заболеть холерой, организм должен заразиться минимум миллионом бактерий. Такое число холерных возбудителей содержится в 200-граммовой стопке зараженной жидкости;
- наибольшему риску быть зараженным подвержены люди с низкой желудочной кислотностью. Обусловлено это тем, что бактерию уничтожает соляная кислота, содержащаяся в желудке;
- люди с первой группой крови также подвержены наибольшему риску. Чем это обусловлено неизвестно до сих пор;
- холера у детей чаще всего возникает в возрасте от трех до пяти лет. Ведь именно они при купании в водоемах с родителями наиболее всего рискуют глотнуть зараженной воды. А вот только что родившейся ребенок у матери, которая переболела холерой, никогда не «подцепит» заболевание – у него врожденный иммунитет;
- прямые признаки болезни развиваются лишь у одного человека из 10-и. Как правило, проявляется лишь несерьезное пищеварительное расстройство. Но бактерии все равно живут в организме и выделяются вместе с фекальными массами;
- холера у детей может всего за сутки вызвать обезвоживание, которое приведет к стремительной смерти;
- зафиксированы случаи, когда больные теряли жидкости больше, чем собственный вес, но выжили. Разумеется, из-за своевременного восстановления водного баланса;
- если больному человеку с момента заболевания каждые 20 минут давать по стакану жидкости, то всего за 4 дня холеру можно победить даже без каких-либо лекарственных препаратов.
Прогноз заболевания
При своевременно оказанной помощи, при отсутствии выраженного обезвоживания, назначении поддерживающего лечения исход заболевания для больных является благоприятным. Пациент может вернуться к повседневной жизни, без потери трудоспособности в течение через 30 суток. В случае ошибки диагностирования или некорректном лечении прогноз выздоровления значительно ухудшается. Самолечение в данном случае является недопустимым и может закончиться летальным исходом для больного.
Это может быть интересно:
Если ребенок постоянно болеет – его иммунитет НЕ РАБОТАЕТ!
Иммунная система человека создана для того, чтобы противостоять вирусам и бактериям. У малышей она еще сформирована не полностью и работает не во всю силу. А тут еще родители “добивают” иммунитет противовирусными средствами, приучая его к расслабленному состоянию. Свою лепту вносит плохая экология и широкое распространение разных штаммов вируса гриппа. Необходимо закалять и прокачивать иммунную систему и делать это нужно НЕМЕДЛЕННО!Читайте статью: Как избавиться от ЧАСТЫХ ПРОСТУД ребёнка и наконец-то перестать его “лечить” вредными и дорогими таблетками
infectium.ru
Что такое холера? | Health Life Media
Холера является бактериальной болезнью, которая обычно распространяется через загрязненную воду. Холера вызывает обезвоживание и тяжелую диарею. Если холеру не лечить, она может быть фатальной в течение короткого промежутка в несколько часов, даже у людей, которые считаются здоровыми.
Современная очистка сточных вод и воды практически ликвидировала холеру во многих промышленно развитых странах. Последняя крупная вспышка в Соединенных Штатах произошла в 1911 году. Однако холера все еще присутствует в Южной Азии, Гаити, Африке, Гаити и центральной Мексике. Риск эпидемий холеры самый высокий, когда происходят стихийные бедствия, война или нищета, что заставляет людей жить в переполненном состоянии без доступа к адекватной и чистой санитарии
Холеру легко лечить. Однако смерть, как правило, является результатом серьезного обезвоживания, который может предотвратить с помощью простых и недорогих решений для регидратации.
Симптомы холеры
Большинство людей, которые подвергаются воздействию холерных бактерий (Vibrio cholera), не заболеют и, возможно, никогда не узнают, что они инфицированы. Как мы, потому что они пролили бактерии холеры в табурете в течение 7-14 дней, зараженная вода все еще может заразить других. Наиболее распространенные случаи заболевания холеры вызывают легкую или умеренную диарею и часто трудно отличить от диареи, вызванной другими проблемами.
1 из 10 человек, инфицированных холерой, развивают признаки и симптомы холеры, обычно в течение нескольких дней после инфицирования
Симптомы холеры включают
Признаки и симптомы дегидратации холеры включают раздражительность, нерегулярное сердцебиение (аритмия), незначительное количество не выводимого мочи, низкое кровяное давление, впалые глаза, сухость во рту, сильная жажда, вялая сухая и сморщенная кожа, которая медленно окунается назад, вы зажаты в раза,
Обезвоживание может привести к быстрому снижению минералов в вашей крови (электролитах), которые контролируют баланс жидкостей в вашем организме. Это называется дисбалансом электролита.
Дисбаланс электролита
Дисбаланс электролита может вызывать серьезные признаки и симптомы, такие как:
- S hock – это самое серьезное осложнение обезвоживания.Это проявляется, когда низкий объем крови вызывает снижение артериального давления и снижение количества кислорода в организме. Если это не лечить, тяжелый гиповолемический шок вызывает смерть в течение нескольких минут.
- Мышечные судороги . Это результат быстрой потери солей, таких как хлорид, натрий и калий.
Признаки и симптомы холеры у детей
Как правило, дети будут иметь те же симптомы и симптомы, что и взрослые, но они могут быть особенно чувствительны к гипогликемии или низкому содержанию сахара в крови из-за потери жидкости, вызывая:
- Comas
- Приступы
- Изменение состояния сознания
Когда нужно обратиться к врачу
Риск холеры очень низкий в промышленно развитых странах, даже в эндемичных районах, где вы вряд ли заразитесь, если после еды следуете рекомендациям. Однако есть спорадические случаи холеры, происходящие во всем мире, если у вас развивается тяжелая диарея после посещения области с активной холерой, обратитесь к врачу.
Если у вас диарея или тяжелая диарея, и вы думаете, что это был эпизод холеры, это неотложная медицинская помощь и сразу же потребует лечения. Тяжелая дегидратация является неотложной медицинской помощью и требует лечения сразу же, независимо от первоначальной причины.
Причины холеры
Бактерия, называемая холерой Vibrio, вызывает инфекцию холеры. Фатальные эффекты холеры вызваны мощным токсином CTS и бактериями, созданными в тонком кишечнике. CTX прикрепляется к стенкам кишечника, где он препятствует нормальному потоку натрия и хлорида. это заставляет организм выделять большое количество воды. Превращение в диарею при быстрой потере жидкостей и солей (электролитов)
Загрязненные воды являются основным источником инфекции холеры, хотя сырые фрукты и овощи и сырые моллюски и другие продукты могут иметь V. cholera.
Бактерии холеры имеют жизненные циклы в окружающей среде, а другие – у людей.
Бактерии холеры в окружающей среде.
Бактерии холеры встречаются в прибрежных водах, в которых они прикрепляются к любым копеподам, крошечным ракообразным. Хлора-бактерии путешествуют со своим хозяином, распространяя это слово, поскольку ракообразные следуют за своим источником пищи – некоторые виды водорослей и планктона, которые растут огромно, когда увеличиваются отходы воды. Рост водорослей дополнительно питается мочевиной, находящейся в сточных водах и в сельскохозяйственном стоке
Хлоровые бактерии у людей
Когда люди глотают бактерии холеры, многие не заболевают сами, однако они все еще пропускают бактерии в их стуле. Когда человеческие фекалии начинают загрязнять продукты питания и воды, они могут служить образцовыми размножающими землями или бактериями холеры.
Поскольку более миллиона бактерий холеры, которые примерно находят у вас в зараженной воде, необходимы, чтобы вызвать болезнь, холера обычно не передается через случайный контакт между людьми /
Наиболее распространенными методами заражения холерой являются столовая вода и некоторые виды пищи, в том числе сырые фрукты, сырые овощи, зерно и морепродукты.
- Поверхность к колодезной воде . Хлорные бактерии могут долго находиться в состоянии покоя в воде, а загрязненные общест
healthlifemedia.com
Возбудитель холеры – чем опасный? Причины, методы лечения холеры
На чтение 7 мин. Опубликовано
Холера – одно из опасных кишечных заболеваний, которое относится к карантинным инфекциям. Еще несколько десятков лет назад холера регистрировалась во многих странах мира, унося жизни тысяч людей. Холеру можно сравнить с такими заболеваниями, как чума, сибирская язва, туляремия и другими тяжелыми инфекциями.
Возбудитель инфекции – холерный вибрион. Встречается в открытых водоемах, сточных водах, может развиваться в молоке и мясных продуктах.В наши дни холера не настолько опасна как раньше, и встречается крайне редко. Последние вспышки холеры были зафиксированы в 1993 году в странах Азии и одиночные случаи в Казахстане, Украине и России. Снижение частоты заболеваемости среди населения в разных странах мира произошло благодаря международным санитарным соглашениям, которые регламентируют ряд санитарно-профилактических мероприятий по организации строгого контроля карантинных инфекций.
Холера – острая антропонозная инфекция, возбудителем которой является бактерия рода Vibrio cholerae. Заражение данными бактериями может происходить несколькими путями. Болезнь имеет острое начало, а несвоевременная медицинская помощь приводит к смерти человека, которая наступает в результате сильной интоксикации и обезвоживания организма.
Этиология
Возбудитель холеры – бактерия холерный вибрион, которая имеет форму изогнутой палочки. Бактерия достаточно подвижна и обитает в основном в тонком кишечнике. Существует более 140 серотипов бактерии данной группы, но только два типа вызывают симптомы холеры: Vibrio cholerae и Vibrio eltor. После проникновения в организм человека бактерии начинают активно размножатся, вырабатывают большое количество токсинов, которые изначально повреждают слизистую оболочку тонкого кишечника, нарушают электролитный баланс, приводят к обезвоживанию организма.
Токсины, которые вырабатывает холерный вибрион, разрушают слизистую тонкой кишки, всасывание солей натрия, что, в свою очередь, приводит к нарушению водно-солевого баланса, работы нервной системы, судорогам и смерти человека.
Возбудитель холеры сохраняет свою жизнедеятельность при температуре 16–40 градусов. Устойчив к низким температурам и не гибнет при замораживании. В основном причиной холеры является один из типов холерного вибриона: группа А (эндоксин) или В (холероген). Оба типа болезни имеют сходную морфологию и продуцируют два токсины эндоксин и экзотоксин (холероген), которые и являются опасными для организма человека и вызывают характерную симптоматику.
Особенностью возбудителя холеры является их быстрый рост в желудочной среде. Свою жизнедеятельность бактерия может сохранять длительное время в водоемах, продуктах питания, а также фекалиях и личных вещах больного человека. Погибает холерный вибрион при кипячении, а также под воздействием мощных дезинфицирующих препаратов и средств, содержащих хлор. Именно поэтому в качестве профилактики болезни рекомендуется использовать хлорсодержащие вещества.
Холера – тяжелое инфекционное заболевание, повреждающее слизистую оболочку тонкого кишечника.Чем опасны токсины возбудителя холеры?
Энтеротоксин холероген, который выделяют бактерии после проникновения в слизистую тонкого кишечника, приводят к резкому увеличению секреции электролитов и воды, которые выводятся вместе с обильной рвотой и многократным жидким стулом. Это вызывает уменьшение объема циркулирующей крови, отмечается сгущение крови, потеря калия, что вызывает метаболический ацидоз. Потеря жидкости при холере в первые сутки и дни болезни может превышать массу тела больного. Такие нарушения ведут к судорогам конечностей, дегидратационному шоку, что и является причиной смерти больного.
Токсины, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяет возбудитель холеры, разрушают слизистую желудка, быстро проникают в кровяной поток, после чего возникает сильнейшая интоксикация организма с последующим нарушением работы нервной и сердечно-сосудистой систем. При холере повышается риск присоединения и другой инфекции, что еще больше усугубляет процесс лечение и состояние больного.
Возбудитель холеры разрушает слизистую желудка.Источники заражения
Возбудители холеры проникают в слизистую желудка через рот, после чего прикрепляются к стенке тонкого кишечника, где и начинают свое активное размножение, выделяя токсические вещества. Заразиться холерой можно через воду, пищу или контактно-бытовым путем. Чаще всего инфицирование происходит через воду в открытых водоемах, свежую или малосольную рыбу. Источник болезни также может присутствовать в молочных продуктах, кондитерских изделиях, мясе, овощах и фруктах.
Передается холера через грязные руки, посуду или личные вещи больного человека. Распространенным способом передачи инфекции считается фекально-оральный путь, который заключается в выделении бактерий в окружающую среду при рвоте или обильном стуле. Воздушно-капельным путем инфекция холеры не передается.
Возбудитель холеры попадает в организм человека через воду и пищу.Группа риска
Холера относится к инфекциям высокой восприимчивости. Огромное значение в ее развитии имеет состояние иммунной системы человека. В группе риска находятся дети, а также лица, в анамнезе которых присутствует гипоацидоз, анемия, паразитарные заболевания, патологии желудочно-кишечного тракта воспалительного характера.
Если у человека диагностирована холера, важна полная его изоляция, которая позволит предотвратить заражение других людей. В помещениях, где был больной, проводится дезинфекция, а все люди, которые контактировали с ним, должны пройти ряд исследований на определение бактерии холеры.
Человека с признаками холеры необходимо полностью изолировать.Как проявляется холера?
Инкубационный период при холере составляет 2–6 дней после контакта с источником инфекции или инфицированным человеком. Начало – острое, у человека появляются следующие симптомы:
- обильный жидкий стул, больше 15 раз в день;
- тошнота, многократная рвота;
- схваткообразные и острые боли в желудке;
- повышение температуры тела до 40 градусов;
- повышенное чувство жажды;
- головокружение;
- упадок сил.
Через несколько часов после проявления первых симптомов болезни происходит сильное обезвоживание организма, отмечаются бледность и сухость кожных покровов, цианоз губ. Черты лица заостряются, появляется охриплость голоса, под глазами присутствуют темные круги, отмечается нарушение ритма сердца, повышается артериальное давление, снижается количество мочи. При таком тяжелом состоянии больного несвоевременно оказанная помощь может привести к смерти человека.
На фоне сильного обезвоживания организма повышается риск развития почечной недостаточности, возникают проблемы с дыханием и работой сердечно-сосудистой системой. Именно поэтому при первых признаках болезни необходимо как можно быстрее обратиться к врачам. Чем раньше будет диагностирован источник инфекции, проведены медицинские манипуляции, тем больше шансов на выздоровление.
После первых симптомов заражения можно наблюдать обезвоживание организма, повышение температуры тела, упадок сил.Методы лечения
При холере больного следует срочно госпитализировать в инфекционное отделение. Чтобы избежать инфицирования других людей, больного помещают в отдельную палату.
Важным в лечении холеры считается подавление болезнетворной бактерии и выведение ее из организма, а также восстановление водно-солевого баланса. В условиях стационара больному внутривенно вводят растворы хлорид калия и натрия, а также бикарбонат натрия и глюкозу.
Важная роль в лечении отводится антибактериальной терапии. Больному могут назначаться одновременно несколько антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Медикаментозное лечение также включает прием препаратов, которые нормализуют работу пищеварительной системы: ферменты, пробиотики, нитрофураны. Они восстанавливают слизистую желудка, борются с источником инфекции, оказывают мощное противомикробное воздействие.
В острый период назначается строгая диета, которая включает употребление продуктов, богатых солями калия. Больному запрещается употреблять жирные, острые и жареные блюда, также нужно отказаться от алкоголя.
Лечение холеры в условиях стационара очень важно, поскольку в домашних условиях на положительный результат не стоит надеяться. Весь курс лечения может занять до 14 дней. Выписка пациента из стационара проводиться только после сдачи бактериологического исследования на бактерию холеры.
Прогноз на выздоровление положительный только в том случае, когда лечение проводится при первых проявлениях инфекции.
Профилактика
В регионах с повышенной частотой заболеваемости холерой проводится специфическая профилактика, которая состоит из вакцинации холерным токсином. Помимо вакцинации, профилактика холеры заключается в соблюдении правил личной гигиены, правильной обработке пищи, употреблении только кипяченой воды. Такие профилактические меры не смогут на 100% защитить от инфекции, но позволят значительно снизить шансы на заражение холерой.
proinfekcii.ru
Холера – возбудитель, симптомы, лечение, профилактика
Холера – острое инфекционное заболевание, вызываемое холерными вибрионами, характеризующееся фекально-оральным механизмом передачи и протекающее с развитием деминерализации и дегидратации различной степени тяжести.
В этой статье речь пойдет о путях заражения и возбудителе холеры, симптомах заболевания, а также о современных методах диагностики холеры. Также в статье рассказывается о мероприятиях по профилактике холеры и способах лечения данной болезни.
Природа возникновения заболевания
Заболевание относится к числу карантинных инфекций ввиду способности к пандемическому распространению. В развитых странах встречается крайне редко, но возбудитель холеры довольно часто встречается в странах Африки, Южной и Юго-восточной Азии, Южной Америки.
Возбудитель холеры – холерный вибрион Vibrio cholerae, устойчивый к низким температурам и сохраняющий жизнеспособность в открытых водоемах на протяжении нескольких месяцев. Во внешней среде и на пищевых продуктах возбудитель холеры выживает в течение 3-5 дней, а воздействие прямых солнечных лучей сокращает его жизненный цикл до 8-10 часов. Холерный вибрион погибает при кипячении и под воздействием различных средств дезинфекции, высокочувствителен к высушиванию, хлорсодержащим препаратам и кислой среде. Поэтому различные дезинфицирующие средства или кипячение нередко используются как меры профилактики холеры.
Источник возбудителя холеры – это всегда больной человек или бациллоноситель (человек, побывавший в неблагоприятном по холере регионе). Заражение происходит фекально-оральным путем. В неблагоприятных регионах большинство эпидемий напрямую связано с употреблением загрязненной бактериями воды. В быту возбудитель холеры нередко напрямую попадает в воду и на пищу с инфицированными рвотными массами и калом, которые при холере не имеют окраски и специфического запаха, не вызывают брезгливости у окружающих, чем и создают иллюзию безопасности. Поэтому, хотя и случаи передачи заболевания от человека к человеку крайне редки, каждому, кто находился в контакте с больным, в целях профилактики холеры следует придерживаться строгих правил личной гигиены.
Различают пищевые, водные, контактно-бытовые и смешанные эпидемии холеры. Восприимчивость человека к возбудителю холеры очень высока, но современные методы диагностики холеры позволяют выявить заболевание достаточно быстро и предотвратить развитие эпидемии.
Симптомы холеры
Инкубационный период болезни чаще всего составляет 2-3 дня, но в общем он может длиться от нескольких часов до 5-6 дней. Следует отметить, что в ряде случаев у больного вообще не наблюдается каких-либо симптомов холеры, но при этом до 90% пациентов все же ощущают дискомфорт различной степени тяжести.
Основной симптом холеры – жидкий стул, начинающийся, как правило, внезапно. Затем к диарее присоединяется рвота. На начальной стадии заболевания боль в животе и судороги могут отсутствовать, но затем и они присоединяются к симптомам заболевания. Быстрой потерей жидкости объясняются такие симптомы холеры, как острое чувство жажды, головокружение и усталость.
Степени тяжести заболевания
Когда потеря жидкости достигает критического значения, симптомы холеры в виде поражения ЖКТ отходят на второй план, уступая место нарушению деятельности основных систем организма. Тяжесть этих нарушений определяется степенью дегидратации:
- первая степень – неявно выраженная дегидратация;
- вторая степень – масса тела уменьшается на 4-5%, снижается уровень гемоглобина и число эритроцитов, ускоряется СОЭ. Пациенты ощущают головокружение, жажду и сухость во рту. Наблюдается посинение губ и пальцев рук, возможны судороги жевательных и икроножных мышц, появляется осиплость голоса;
- третья степень – потеря массы тела достигает 8-9%. К обострению вышеперечисленных симптомов присоединяется снижение температуры тела и падение артериального давления, возможен коллапс. В крови понижается концентрация хлора и калия, сама кровь значительно сгущается;
- четвертая степень – потеря массы тела превышает 10%. Пациент впадает в состояние прострации, развивается шок. Черты лица заостряются, кожа становится холодной и синюшной, нарастает частота и продолжительность тонических судорог. Отмечается резкое падение артериального давления и приглушенность тонов сердца. Лечение холеры на четвертой степени дегидратации малоэффективно.
Тяжелая форма холеры приходится на одного из двадцати заболевших. Развиваться может стремительно и без правильного лечения и ухода приводит к летальному исходу за считанные часы. Поэтому при первых же симптомах холеры необходимо немедленно обращаться к врачу.
Диагностика холеры
Диагностика холеры производится на основании эпидемиологических, анамнестических, лабораторных и клинических исследований.
Обязательным является лабораторное обследование больных. Современная диагностика холеры объединяет в себе так называемое «классической исследование», растягивающееся на 36 часов, и ускоренные методы, позволяющие выделить холерный эмбрион уже через 2-5 часов с момента начала исследования.
Главный метод диагностики холеры – бактериологический. Такой метод направлен на выделение культуры возбудителей из рвотных и каловых масс. В случае смерти пациента диагностику холеры осуществляют с помощью исследования отрезков тонкой кишки.
Лечение холеры
Госпитализация обязательна для всех заболевших. Ведущая роль в лечении холеры отводится восстановлению водно-солевого баланса организма и борьбе с обезвоживанием. Применяют растворы, содержащие хлорид калия и натрия, бикарбонат натрия и глюкозу. Растворы вводят с помощью капельницы. При тяжелом обезвоживании допустимо струйное введение жидкости, которое проводят до нормализации пульса. Во время лечения холеры в рацион пациента включают продукты богатые солями калия (картофель, томаты, курагу).
Терапия с помощью антибиотиков проводится только больным с тяжелой третьей и четвертой степенью дегидратации. В таких случаях лечение холеры осуществляется с помощью левомицетина или тетрациклина.
Лечение холеры заканчивается выпиской пациента только после подтверждения отрицательных анализов бактериологических исследований. Во многом успех лечения холеры зависит от того, насколько вовремя больной обратился за медицинской помощью.
Профилактика холеры
После того как человек перенес это опасное заболевание, пожизненный иммунитет к болезни у него не вырабатывается. Поэтому важность профилактики холеры сложно переоценить.
Мероприятия по профилактике холеры направлены на осуществление эпидемиологического надзора, предупреждение распространения инфекции на территорию страны людьми, побывавшими в неблагополучных по холере регионах, улучшение санитарно-коммунального состояния населенных пунктов.
Специфической профилактикой холеры считают вакцинацию. Эффективность ее спорна.
dolgojit.net