Какие камни в желчном пузыре считаются большими: насколько опасен большой размер и объём

Содержание

насколько опасен большой размер и объём

В недомогании билиарной системы организма отсутствует одинарное решение, которое будет ключом к исцелению. По многим признакам лечение желчевыводящих путей имеет точки опоры с  определением диагноза, установлением происхождения заболевания. Огромную помощь в этом оказывает изучение камней в желчном пузыре.

Крупные камни в желчном пузыреКрупные камни в желчном пузыре

Величина камней в желчном пузыре устанавливает характер лечения. Боль и дискомфорт могут доставить не только различимые камни, но и мелкие песчинки, которые в совокупности представляют собой взвесь. Поэтому многие задаются вопросом, какие камни в желчном пузыре считаются крупными.

Камень в желчном пузыре не появляется просто так. Само по себе его возникновение протекает постепенно и говорит о неверной, нарушенной работе не только желчного пузыря, но и печени. Очищать организм от токсинов, работать естественным фильтром в сложной человеческой системе – это задача печени. Она же отвечает за выработку желчи, которая призвана перерабатывать тяжёлую пищу.

Когда появляются неполадки, вызванные отклоняющимся образом жизни в совокупности с вредной пищей, то печень с желчным пузырём переживают прибавочную нагрузку. Не каждый организм способен справиться с трудностями. Зачастую, такая ситуация провоцирует появление камней в желчном пузыре.

В случае, если вредный режим питания и пассивный образ жизни не корректируются в положительное русло, то и ситуация со здоровьем не меняется. Такой сценарий опасен возникновением нескольких камней в желчном пузыре или ростом одного камня в один крупный экземпляр, занимающий весь объём и достигающий в диаметре теннисный мячик.

Как понять, какие камни в желчном пузыре считаются крупными?

Если желчекаменная болезнь дала о себе знать, то вопрос о размере камней в желчном пузыре становится крайне важным. Определить, какой камень считается большим, а каким размерам  не стоит удивляться, можно, воспользовавшись медицинскими данными.

Размеры камней в желчном пузыре определяют так:

  • небольшие камушки достигают размеров 1 см;
  • умеренные камушки представляют собой больше 1 см и в пределах 2 см;
  • крупные каменные образования встречаются от 2 см и могут заполнить весь желчный пузырь.

Стоит помнить, об индивидуальных особенностях организма и не полагаться на точность приведённой классификации. В любом случае, наличие даже небольшого камня в желчном пузыре свидетельствует о серьёзных проблемах в организме, с решением которых нельзя медлить.

Крупные камни в желчном пузыреКрупные камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре

Однако, как и при любой болезни, существует собственная классификация «хуже-лучше». Так, страдающие мочекаменной болезнью интересуются, какой размер камня считается критическим.

Врачи, изучающие этот вопрос, шутят, что лучше и вовсе не иметь камней, и стараться не доводить ситуацию до их скоплений. Поскольку даже несколько песчинок в желчном пузыре могут явиться причиной нешуточных осложнений, если болезнь будет прогрессировать.

Маленькие песчинки могут вырастать до отдельных движимых камушков. И это, зачастую, доставляет больше боли, чем наличие единственного крупного камня в желчном пузыре. Камушки небольшого размера легко двигаются и могут попасть в желчевыводящий проток. Ничего хорошего от такой ситуации ждать не стоит, поскольку закупоренный проток обернётся новой неприятностью – почечной коликой и другим болезненным ощущениям.

Крупный камень внутри желчного пузыря иногда не доставляет обладателю никакого дискомфорта. Узнать о наличии желчекаменной болезни можно с помощью медицинского обследования. Даже в случае отсутствия боли и других симптомов, оставлять умеренный или крупный камень без лечения нельзя.

Последствия такой опрометчивой уступки будут печальными. Подошедший к устью протока крупный камень может не только закупорить его, но и вызвать воспаление от инфекции. Такая история может и вовсе закончиться разрывом желчного пузыря.

Какой состав камней в желчном пузыре?

Внутри желчного пузыря ежедневно происходят процессы, без которых система организма не сможет полноценно работать. Поэтому вопрос состава образовавшегося внутри камня остаётся актуальным.

Присущие желчи частички состоят из:

  • билирубина;
  • холестерина;
  • кальция.

Вот из этих составных частей и состоит камень в целом.

Отчего внутри желчного пузыря скапливаются камни разной консистенции по составу?

Билирубин производится печенью в двух фракциях. Одна из них именуется тяжёлой, так как не может раствориться водой и поступает в состав самой желчи, обрабатывается клетками и позже выходит из организма. Вредная пища и неправильный образ жизни приводят к тому, что желчь в пузыре застаивается и потихоньку оседает на стенках в виде микроскопических кристалликов. Они скапливаются и приобретают тёмно бурый цвет.

Какие камни в желчном пузыре считаются крупными?Какие камни в желчном пузыре считаются крупными?

Аналогично происходит с холестерином. Когда этого вещества в организме накаливается в излишестве, то он начинает кристаллизацию с последующим оседанием на стенках желчного пузыря. Цвет холестериновых камушков носит жёлтый оттенок.

За редкими случаями кристаллизации в организме подвержен кальций. Продукт такого неблагоприятного процесса называют известковым налётом. Камни желчного пузыря в этом случае серого цвета.

Случается, что диагностируют камни разного цвета и размера. При этом бывает сложно понять, какие камни в желчном пузыре считаются крупными, когда они практически одного размера. Такая ситуация говорит об одном: камни образовались одновременно из всех присущих желчи частичек.

Как определить размер камня по степени боли?

Ранее считалось, что от того, какими бывают камни в желчном пузыре по размеру, зависит степень боли. Отчасти этому есть объяснение. Ведь симптомы, зачастую, подтверждают типы и размеры камней.

В случае, если камушек маленький и не достигает в диаметре 3 мм, то сможет выйти по протокам в двенадцатипёрстную кишку самостоятельно. Размеры таких камней редко доставляют дискомфорт  или боль.

Образования крупнее размером будут лежать неподвижно в желчном пузыре. Если желчь может без труда покидать проток, то показателей боли может не возникнуть продолжительное время.

Всё кардинально меняется, когда выражены следующие симптомы:

Полезная информация
1резкая боль под правым ребром
2горечь во рту
3тошнота и рвота
4изменение стула
5вздувшийся живот
6почечная колика

Все эти признаки свидетельствуют о желчекаменной болезни. В этом случае можно точно диагностировать камень диаметром от 3-5 мм и более. По всей вероятности случилась закупорка желчного протока.

Режущая боль в области печени, температура, непрекращающаяся тошнота и резкая потливость свидетельствуют о начале воспалительного периода. Есть вероятность, что в организм на данном фоне попала инфекция. В таком случае, средней или большой величины камень перекрыл желчный проток. Без срочной квалифицированной медицинской помощи не обойтись.

Какие камни в желчном пузыре считаются крупными?Какие камни в желчном пузыре считаются крупными?

Итак, чтобы ответить на вопрос, какие камни в желчном пузыре считаются крупными, необходимо понаблюдать за общим состоянием всего организма, поскольку единых стандартов желчных камней не существует. Индивидуальные особенности накладывают отпечаток, как на характер протекания болезни, так и на степень боли от дискомфорта в зависимости от разной величины камня.

Лучше обратить внимание на лёгкие недомогания, прислушаться к своему организму. Зачастую, природная система не просто так посылает человеку сигналы в виде слабого покалывания, умеренной тянущей боли в правом боку, а также проблем с пищеварением и стулом.

Особенно важно не дожидаться увеличения и роста камней у тех, кто уже однажды столкнулся с желчекаменной болезнью и испытал все муки почечной колики.

Современная медицина в области терапии желчекаменной болезни не стоит на месте. Вместе с выпуском быстродействующих эффективных и результативных спазмольгетиков, помогающих наладить естественный выход камней из организма, развивается аппаратное изучение недуга

Медицинские работники советуют дважды в год проходить УЗИ на предмет обнаружения камней и назначения щадящего лечения. Потому как оставленный без присмотра камень рано или поздно обернётся досадными, а порой невыносимо мучительными последствиями.

Найти время, чтобы обезопасить организм от присутствия камней в желчном пузыре, а также предупредить их возникновение – главная задача на пути к здоровью.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.

Размеры и виды камней в желчном пузыре для операции zhelchbolezn.jpg

Удаление желчного пузыря, или холецистэктомия, выполняется при желчно-каменной болезни. Несмотря на развитость современной медицины, данная процедура является основным методом терапии холецистита.

Применяется в случае неэффективности консервативных средств. По статистике, женщины в несколько раз чаще страдают от камней в желчном пузыре, наибольшее число случаев встречается в пожилом возрасте. Для проведения операции необходимо, чтобы камни достигли определенного размера.

Маленькие конкременты врачи стараются устранить при помощи других методов. Это обусловлено тем, что отсутствие органа предполагает некоторые ограничения в жизни и питании пациента, которые ему придется соблюдать всю последующую жизнь.

Причины образования камней

Причин образования камней много, и диабет - одна из них

Причины появления камней в желчном пузыре до сих пор точно не установлены. Врачи выделяют внешние и внутренние провоцирующие факторы. К внутренним относятся:

  • наследственность;
  • избыточный вес;
  • врожденные аномалии строения органов, затрудняющие желчный отток;
  • холецистит;
  • гепатиты хронической формы;
  • высокий уровень холестерина;
  • сахарный диабет;
  • опухоли или спайки в протоках, препятствующие отходу желчи;
  • операции на кишечнике.

Среди внешних факторов основным является неправильное питание. Оно выражается в больших перерывах между приемами пищи, употреблении слишком жирных продуктов, недостатке растительной пищи. Также к образованию камней приводит прием некоторых лекарственных препаратов, злоупотребление алкоголем.

Механизм образования камней следующий:

  1. Происходит застой желчи.
  2. Нарушается холестериновый обмен.
  3. Холестерин кристаллизуется, образуя песок.
  4. Песчинки склеиваются друг с другом, формируются конкременты.
  5. Со временем камни обрастают новыми песчинками и увеличиваются в размерах.

Виды камней

Виды камней

Конкременты в пузыре делятся на:

Пигментные (билирубиновые) Формируются из осевшего на стенках органа непереработанного билирубина. Камни имеют бурый цвет. 
Холестериновые Составляют почти 80% всех случаев. Образованы из кристаллизованного холестерина. Цвет конкрементов светло-желтый. 
Кальциевые Встречаются реже всего. Провоцирующий фактор — нарушение метаболизма, при котором кальций в виде известкового налета оседает на стенках желчного. 

По размерам они бывают:

Маленькими До 10 мм. Они не приносят дискомфорта, выходят из организма с каловыми массами. 
Средними От 10 до 20 мм. Самые опасные камни, так как могут застрять в желчном протоке и вызвать серьезные осложнения. 
Большими Более 20 мм. Встречаются редко, обычно находятся в неподвижном состоянии, но могут загородить проток и препятствовать отходу желчи. 

Клиническая картина

Выраженность симптомов зависит от стадии болезни. Выделяют три стадии патологии:

Начальная Камни еще не образовались, изменения происходят в составе желчи и диагностируются при помощи лабораторных исследований. 
Вторая Конкременты сформировались, но клинические проявления отсутствуют. Обнаружить патологию возможно с помощью УЗИ. 
Третья На данном этапе появляются первые симптомы калькулезного холецистита. 

Симптомы, по которым пациент может заподозрить желчнокаменную болезнь:

  1. Острая или ноющая боль в правом боку, иррадирующая в лопатку, плечо, поясницу.
  2. Приступ рвоты с примесями желчи. Возникает при закупорке протоков конкрементами.
  3. Привкус горечи во рту.
  4. Повышение температуры.
  5. Повышенное потоотделение.
  6. Приступ стенокардии.
  7. Слабость, признаки интоксикации.

Важно! Если камень полностью закрыл проток, то у пациента кал становится белого цвета. Может развиться обтурационная желтуха.

Вышеперечисленные признаки свидетельствуют об остром приступе холецистита. Хроническая форма проявляется периодическими болями в правом боку, которые возникают после приема пищи.

У больного нарушено пищеварение, случается то запор, то диарея. Также по утрам пациента беспокоит изжога, горький привкус во рту. Периодически начинается тошнота, после рвоты наступает облегчение.

Какие камни удаляют

Камни из желчного пузыря

Операцию по удалению органа назначают, если конкременты достигли размеров 1-2 см, заполняют пузырь более, чем на 30%. В этом случае повышается риск движения камней и закупорки протоков.

Если размер камней маленький, то назначают медикаментозную терапию или дробление камней ультразвуком. Такая процедура называется чрескожной липотрипсией. Раздробленные образования после процедуры выходят естественным путем. Для ускоренного выведения прописывают средства, растворяющие конкременты.

Операция показана при больших камнях. Они менее подвержены движению, но образуют пролежни в стенках органа, вызывающие некротические процессы.

Показания к операции:

  1. Размер конкрементов от 10мм и больше.
  2. Заполненность пузыря камнями более, чем на треть.
  3. Постоянные приступы обострения холецистита.
  4. Закупорка желчных протоков.
  5. Осложнения калькулезного холецистита: панкреатит, холангит, гангрена, флегмона.

Операция

Виды операций

Невозможно удалить образования из пузыря без удаления самого органа. Операция по удалению желчного называется холецистэктомия. Бывает двух видов:

  1. Лапароскопия.
  2. Полостная (лапаротомия).

В случае планового хирургического вмешательства проводят лапароскопию. Доступ осуществляют через три небольших прокола под контролем УЗИ.

Если состояние больного тяжелое и имеются подозрения на осложнения, делают полостную операцию. На брюшной стенке выполняют разрез длиной до 15 см. Надрезы бывают вертикальные, угловые и косые. Иногда операцию начинают с помощью лапароскопа, а при необходимости переводят ее в лапаротомию.

Это случается, если обнаруживаются патологии, которые ранее невозможно было диагностировать. Например, опухоли, очаги некроза, перитонита, поражения соседних органов и т. д. Оба вида вмешательства проводятся под общим наркозом.

Существуют два способа удаления пузыря: от шейки и от дна. Первый доступ более легкий, реже провоцирует осложнения и кровотечения. Второй способ применяют, когда невозможно добраться к желчному протоку. При таком доступе высока вероятность кровотечения.

Серьезные заболевания сердца - противопоказание к любым операциям

Противопоказаниями к оперативному вмешательству методом лапароскопии являются:

  1. Серьезные заболевания сердца.
  2. Легочная, печеночная, почечная недостаточность.
  3. Непереносимость анестезии.
  4. Перитонит.
  5. Обтурационная желтуха.
  6. Злокачественные новообразования.
  7. Плохая свертываемость крови.

Важно! При данных противопоказаниях возможно лишь проведение экстренной полостной операции, если состояние больного критическое.

Жизнь без желчного

После ампутации органа пищеварительная система начинает работать по-другому. Желчь из печени поступает напрямую в кишечник, раздражая его слизистую. Из-за низкой концентрации желчи процессы расщепления пищи протекают медленнее. Эти недостатки можно скорректировать при помощи правильного питания.

Смотрите видео о питании без желчного пузыря:

Ранний реабилитационный период предполагает соблюдение строгой диеты. Оптимальным является стол №5. Его принципы:

  1. Дробное питание малыми порциями. Должно быть не менее 5-6 приемов пищи. Нельзя допускать длительных перерывов в еде.
  2. Употребление только теплой, а не горячей и холодной пищи.
  3. Готовка методом запекания, варки или на пару.
  4. Полный отказ от алкоголя, табака.
  5. Ограничение физических нагрузок.
Из рациона пациента исключаются следующие продукты 
  • Фастфуд.
  • Колбасные изделия.
  • Острые, копченые, маринованные, жирные, жаренные блюда.
  • Острые грубые овощи: лук, чеснок, сырая капуста, редька.
  • Сладкая газировка.
  • Кофе.
  • Кислые ягоды, фрукты.
  • Выпечка из дрожжевого теста.
  • Шоколад.
  • Белый хлеб.
  • Жирные молочные продукты.
 
В меню включают такие продукты 
  • Вареных или тушеных овощей.
  • Некислых фруктов.
  • Каш на воде.
  • Овощных супов.
  • Нежирного мяса.
  • Растительного масла.
  • На десерт подойдут сладости без жира: зефир, пастила, мармелад, желе, мед.
 

Примерное меню

Со временем человек будет разнообразить свой стол, но некоторые ограничения останутся на всю жизнь. Для улучшения пищеварения назначают ферменты (Панкреатин, Мезим, Креон).

Пациенту показано ежегодное санаторно-курортное лечение, умеренные физические нагрузки. При условии соблюдения рекомендаций врача больной сможет очень быстро восстановиться после операции и вернуться к активному образу жизни.

Заключение

Удаление желчного показано при частых обострениях калькулезного холецистита. При этом имеет значение размер камней, наличие осложнений, риск закупорки протока.

Операцию проводят двумя способами, преимущество отдается лапароскопии. Полостная показана при тяжелом состоянии пациента.

После хирургического вмешательства необходимо правильно организовать реабилитационный период, чтобы организм привык к новым для него условиям.

Больше материала по теме: Уткина Светлана Владимировна

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог

Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

7 мм или 8 мм?

Желчнокаменная болезнь — заболевание, которое диагностируется почти у каждого пятого пациента. С возрастом вероятность его развития увеличивается на несколько процентов. В основном, страдают от данной патологии женщины. Спровоцировать образование камней в желчном пузыре могут различные факторы, но самыми главными считаются повышенный уровень холестерина (основного компонента желчи), нарушенный отток желчи, ее застой и заражение органа различными инфекциями. Размеры камней для выбора операции в качестве целесообразного способа лечения желчного пузыря должны быть значительными, небольшие образования пытаются удалить консервативным путем.

Если у пациента наблюдается застой желчи на протяжении длительного времени, то происходит выпад природного жирного спирта в осадок. Данная ситуация может спровоцировать образование «песка», который постепенно увеличивается в объеме, объединяется и формирует конкременты.

Камень в размере может достигать нескольких сантиметров и даже занимать всю полость желчного пузыря. При этом пациент начнет отмечать у себя первые признаки желчнокаменной болезни.

Почему образуются?

На формирование камней в желчном пузыре влияет множество факторов, но в большей степени — нарушения в структуре самой желчи, которая состоит из таких компонентов, как:

  • билирубин;
  • лактат и холевые кислоты;
  • природный липофильный спирт;
  • микроэлементы, нужные организму для переработки пищи.

Выработкой желчи занимаются печеночные клетки — гепатоциты. В нормальном состоянии она должна быть жидкой. Если происходят какие-либо нарушения, и развивается заболевание, особенно печени, то ее консистенция становится гуще, и начинают образовываться кристаллы. Кристаллизация в желчном пузыре провоцирует образование камней, что приводит к прогрессированию желчнокаменной болезни.

 

Камень в желчном пузыре может возникнуть в результате действия двух провоцирующих факторов:

  1. фактор анатомического характера. В данной ситуации камень появляется в детском возрасте или в период полового созревания. Образование может не проявлять себя, но возникают явные признаки, свидетельствующие о развитии ЖКБ. При отсутствии лечения это может привести к негативным последствиям и значительному ухудшению самочувствия. Клинические осложнения: нарушенный метаболизм, застой желчи, дискинезия желчевыводящих путей, перегиб шейки пузыря;
  2. фактор предрасполагающего типа. На возникновение камней в данной ситуации оказывает влияние образ жизни и питание больного. Неправильное питание приводит к ЖКБ, ожирению, нарушенному метаболизму, повышению уровня холестерина в крови. Могут возникать образования в желчном пузыре, размер которых будет увеличиваться в результате заболеваний эндокринной системы, чрезмерного употребления спиртных напитков, приема гормональных средств, антибиотиков, в период вынашивания ребенка.

Эти факторы провоцируют застой желчи, как следствие, происходит ее кристаллизация, а затем образование камней.

 

Какие бывают?

Классификация образований зависит от их размеров:

  1. камень небольшого размера (не более 11 мм) — не вызывает у пациента дискомфорта, так как без труда может покинуть проток, попасть в кишечник и выйти из организма;
  2. камень среднего размера (не более 19 мм и не менее 11 мм) — может привести к негативным последствиям, даже ухудшению самочувствия. У пациента возникают симптомы ЖКБ — камень преграждает проток, и отток желчи затрудняется;
  3. камень большого размера (более 19 мм) — может не вызывать дискомфорта и не передвигаться по желчному пузырю, но в случае его перемещения происходит полная закупорка протока, что требует обязательной операции.

 

Симптоматика ЖКБ

Первые симптомы, на которые необходимо обратить внимание — тяжесть в области правого бока, горечь в ротовой полости, тошнота после каждого приема пищи. При возникновении этих признаков следует сразу обратиться к специалисту и пройти исследование брюшины ультразвуком, которое покажет не только местоположение камня, но и его размер.

При размере камня более 11 мм у пациента возникают желчные колики — болевые ощущения, локализующиеся в области правого бока или эпигастрия, которые обусловлены сокращением стенок органа, пытающегося вытолкнуть ненужное образование. Боль может постепенно усиливаться, длиться несколько часов, потом пропадать и снова появляться, что вызвано движением камня по желчному пузырю.

Наличие камня в органе могут спровоцировать такие отклонения и заболевания:

  1. острый холецистит;
  2. желтуха механического типа;
  3. прободение пузыря;
  4. перитонит.

При многих заболевания пациенту назначают операции.

Какие операции по удалению существуют?

В современной медицине выделяют несколько способов удаления образований в желчном пузыре разных размеров. Самые распространенные и эффективные среди них следующие:

  1. дробление кристаллов при помощи ультразвука — помогает измельчить камни под действием повышенного давления и вибрации на небольшие кусочки до 3 мм, после чего они могут покинуть пузырь без особого труда и осложнений. Процедура назначается пациентам, у которых обнаружено до 4-х камней или до 3-х крупных образований.Дробление ультразвуком имеет противопоказания и недостатки, которые обязательно учитываются перед назначением:
    • нарушенная свертываемость крови;
    • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта хронического типа;
    • период вынашивания ребенка;
    • процедура может спровоцировать закупорку протоков из-за вибрации;
    • раздробленные камни способны повредить стенки органа;
  2. дробление кристаллов при помощи лазера — в передней стенке брюшной полости делается прокол, через который проходит луч лазера и расщепляет образования. Процедура длится не больше получаса, имеет противопоказания: лишний вес, возрастная категория пациента старше 62 лет, критическое состояние пациента. К недостаткам процедуры можно отнести ожог слизистой поверхности пузыря, обструкцию протоков;
  3. химический холелитолит контактного типа — позволяет растворять разнообразные камни независимо от их размера и количества. Назначается на любой стадии патологии. Данный вид операции также рекомендован и при наличии явной симптоматики. Единственный недостаток такого метода — инвазивность;
  4. лапароскопия — осуществляется под общим наркозом. Образования удаляются при помощи специального проводника, изготовленного из металла, вводящегося в надрезы на брюшной полости. Продолжительность операции не более 60 минут, после которой пациент должен еще 7 дней находиться под наблюдением специалистов. Назначается данный метод удаления при калькулезном холецистите. Лапароскопия имеет и противопоказания:
    • лишний вес;
    • размер камня более 10–15 мм;
    • спайки после операций;
    • абсцесс в данном органе;
    • патологии сердечно-сосудистой системы и дыхательных путей;
  5. полостное операционное вмешательство открытого типа (лапаротомия) — назначается при больших размерах камней, обострении последствий желчнокаменной болезни, воспалительных процессах внутренних органов. Данная операция подразумевает удаление органа. Имеет следующие недостатки:
    • повышенная инвазивность;
    • повышенный риск внутреннего кровотечения или инфицирования;
    • смертельный исход.

После операционного вмешательства у пациента еще длительное время могут сохраняться неприятные симптомы.

Когда удаление противопоказано

Удаление органа может спровоцировать различные изменения биохимического типа, которые способны нарушить отток желчи. Могут отмечаться и иные негативные последствия, такие как:

  1. отклонения моторики мышечных волокон двенадцатиперстной кишки;
  2. воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки;
  3. гастрит;
  4. воспаление в области тонкого кишечника;
  5. колит;
  6. нарушение вторичного всасывания;
  7. нарушение пищеварительного процесса.

В такой ситуации больному необходимо принимать прописанные препараты, соблюдать рекомендации специалиста и соблюдать диету.

Какие камни в желчном пузыре считаются крупными

Желчнокаменная болезнь — заболевание, которое диагностируется почти у каждого пятого пациента. С возрастом вероятность его развития увеличивается на несколько процентов. В основном, страдают от данной патологии женщины. Спровоцировать образование камней в желчном пузыре могут различные факторы, но самыми главными считаются повышенный уровень холестерина (основного компонента желчи), нарушенный отток желчи, ее застой и заражение органа различными инфекциями. Размеры камней для выбора операции в качестве целесообразного способа лечения желчного пузыря должны быть значительными, небольшие образования пытаются удалить консервативным путем.

Если у пациента наблюдается застой желчи на протяжении длительного времени, то происходит выпад природного жирного спирта в осадок. Данная ситуация может спровоцировать образование «песка», который постепенно увеличивается в объеме, объединяется и формирует конкременты.

Камень в размере может достигать нескольких сантиметров и даже занимать всю полость желчного пузыря. При этом пациент начнет отмечать у себя первые признаки желчнокаменной болезни.

Почему образуются?

На формирование камней в желчном пузыре влияет множество факторов, но в большей степени — нарушения в структуре самой желчи, которая состоит из таких компонентов, как:

  • билирубин;
  • лактат и холевые кислоты;
  • природный липофильный спирт;
  • микроэлементы, нужные организму для переработки пищи.

Выработкой желчи занимаются печеночные клетки — гепатоциты. В нормальном состоянии она должна быть жидкой. Если происходят какие-либо нарушения, и развивается заболевание, особенно печени, то ее консистенция становится гуще, и начинают образовываться кристаллы. Кристаллизация в желчном пузыре провоцирует образование камней, что приводит к прогрессированию желчнокаменной болезни.

Камень в желчном пузыре может возникнуть в результате действия двух провоцирующих факторов:

  1. фактор анатомического характера. В данной ситуации камень появляется в детском возрасте или в период полового созревания. Образование может не проявлять себя, но возникают явные признаки, свидетельствующие о развитии ЖКБ. При отсутствии лечения это может привести к негативным последствиям и значительному ухудшению самочувствия. Клинические осложнения: нарушенный метаболизм, застой желчи, дискинезия желчевыводящих путей, перегиб шейки пузыря;
  2. фактор предрасполагающего типа. На возникновение камней в данной ситуации оказывает влияние образ жизни и питание больного. Неправильное питание приводит к ЖКБ, ожирению, нарушенному метаболизму, повышению уровня холестерина в крови. Могут возникать образования в желчном пузыре, размер которых будет увеличиваться в результате заболеваний эндокринной системы, чрезмерного употребления спиртных напитков, приема гормональных средств, антибиотиков, в период вынашивания ребенка.

Эти факторы провоцируют застой желчи, как следствие, происходит ее кристаллизация, а затем образование камней.

Какие бывают?

Классификация образований зависит от их размеров:

  1. камень небольшого размера (не более 11 мм) — не вызывает у пациента дискомфорта, так как без труда может покинуть проток, попасть в кишечник и выйти из организма;
  2. камень среднего размера (не более 19 мм и не менее 11 мм) — может привести к негативным последствиям, даже ухудшению самочувствия. У пациента возникают симптомы ЖКБ — камень преграждает проток, и отток желчи затрудняется;
  3. камень большого размера (более 19 мм) — может не вызывать дискомфорта и не передвигаться по желчному пузырю, но в случае его перемещения происходит полная закупорка протока, что требует обязательной операции.

Симптоматика ЖКБ

Первые симптомы, на которые необходимо обратить внимание — тяжесть в области правого бока, горечь в ротовой полости, тошнота после каждого приема пищи. При возникновении этих признаков следует сразу обратиться к специалисту и пройти исследование брюшины ультразвуком, которое покажет не только местоположение камня, но и его размер.

При размере камня более 11 мм у пациента возникают желчные колики — болевые ощущения, локализующиеся в области правого бока или эпигастрия, которые обусловлены сокращением стенок органа, пытающегося вытолкнуть ненужное образование. Боль может постепенно усиливаться, длиться несколько часов, потом пропадать и снова появляться, что вызвано движением камня по желчному пузырю.

Наличие камня в органе могут спровоцировать такие отклонения и заболевания:

  1. острый холецистит;
  2. желтуха механического типа;
  3. прободение пузыря;
  4. перитонит.

При многих заболевания пациенту назначают операции.

Какие операции по удалению существуют?

В современной медицине выделяют несколько способов удаления образований в желчном пузыре разных размеров. Самые распространенные и эффективные среди них следующие:

  1. дробление кристаллов при помощи ультразвука — помогает измельчить камни под действием повышенного давления и вибрации на небольшие кусочки до 3 мм, после чего они могут покинуть пузырь без особого труда и осложнений. Процедура назначается пациентам, у которых обнаружено до 4-х камней или до 3-х крупных образований.Дробление ультразвуком имеет противопоказания и недостатки, которые обязательно учитываются перед назначением:
  2. нарушенная свертываемость крови;
  3. воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта хронического типа;
  4. период вынашивания ребенка;
  5. процедура может спровоцировать закупорку протоков из-за вибрации;
  6. раздробленные камни способны повредить стенки органа;
  7. дробление кристаллов при помощи лазера — в передней стенке брюшной полости делается прокол, через который проходит луч лазера и расщепляет образования. Процедура длится не больше получаса, имеет противопоказания: лишний вес, возрастная категория пациента старше 62 лет, критическое состояние пациента. К недостаткам процедуры можно отнести ожог слизистой поверхности пузыря, обструкцию протоков;
  8. химический холелитолит контактного типа — позволяет растворять разнообразные камни независимо от их размера и количества. Назначается на любой стадии патологии. Данный вид операции также рекомендован и при наличии явной симптоматики. Единственный недостаток такого метода — инвазивность;
  9. лапароскопия — осуществляется под общим наркозом. Образования удаляются при помощи специального проводника, изготовленного из металла, вводящегося в надрезы на брюшной полости. Продолжительность операции не более 60 минут, после которой пациент должен еще 7 дней находиться под наблюдением специалистов. Назначается данный метод удаления при калькулезном холецистите. Лапароскопия имеет и противопоказания:
  10. лишний вес;
  11. размер камня более 10–15 мм;
  12. спайки после операций;
  13. абсцесс в данном органе;
  14. патологии сердечно-сосудистой системы и дыхательных путей;
  15. полостное операционное вмешательство открытого типа (лапаротомия) — назначается при больших размерах камней, обострении последствий желчнокаменной болезни, воспалительных процессах внутренних органов. Данная операция подразумевает удаление органа. Имеет следующие недостатки:
  16. повышенная инвазивность;
  17. повышенный риск внутреннего кровотечения или инфицирования;
  18. смертельный исход.

После операционного вмешательства у пациента еще длительное время могут сохраняться неприятные симптомы.

Когда удаление противопоказано

Удаление органа может спровоцировать различные изменения биохимического типа, которые способны нарушить отток желчи. Могут отмечаться и иные негативные последствия, такие как:

  1. отклонения моторики мышечных волокон двенадцатиперстной кишки;
  2. воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки;
  3. гастрит;
  4. воспаление в области тонкого кишечника;
  5. колит;
  6. нарушение вторичного всасывания;
  7. нарушение пищеварительного процесса.

В такой ситуации больному необходимо принимать прописанные препараты, соблюдать рекомендации специалиста и соблюдать диету.

Сегодня мы поговорим с вами о том, какие камни желчного пузыря лучше: большие или маленькие.

Самое интересное, что почему-то большинство людей уверены в том, что маленькие камни гораздо лучше больших. А ведь это не верно! Хотите я вам это докажу?

Сначала ответьте мне на такой вопрос:

Какое качество, какое свойство камня желчного пузыря самое главное для человека?

Размер? Цвет? Или может быть химический состав?

Самое главное свойство камня, которое оказывает значительное влияние на качество жизни человека – это его характер, его манера поведения.

Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Помните? Мы уже говорили с вами об этом вот в этой статье?

Судите сами: какая разница, какого размера или цвета камень, если он спокойно лежит в желчном пузыре годами и не причиняет никакого беспокойства своему хозяину? Если е

И только такой прекрасный метод исследования, как ультразвуковое исследование или УЗИ, ставит человека в известность о наличии в его желчном пузыре камней, чем причиняет ему (человеку) немалое беспокойство.

И какая разница, какого цвета, размера или состава камень, если он, чуть ли не каждый месяц, вызывает приступы сильнейших болей, которые не дают человеку нормально жить, работать и отдыхать?

Итак, я надеюсь, что я вас убедила, и вы согласны со мной, что самые “хорошие” камни желчного пузыря – это те, которые спокойно катаются по полости пузыря и не пытаются никуда выходить, не пытаются никаким образом изменить свою жизнь и жизнь своего хозяина.

Когда возникает приступ болей?

Ведь, как вы уже наверняка знаете (если еще не знаете, так прочитайте статью “Острый калькулезный холецистит”), приступ болей возникает тогда – и только тогда! – когда камень покидает полость желчного пузыря и отправляется в путешествие по желчным протокам.

Если повезет (что случается крайне редко), он спокойно пройдет пузырный проток, а затем – общий желчный проток и попадет в двенадцатиперстную кишку. Попав в кишечник, он уже совершенно безболезненно выйдет с калом наружу.

Но так происходит редко. Чаще всего, пустившись в рискованное путешествие, камень вклинивается в узкое пространство одного из протоков и перекывает выход желчи в кишечник. Что и приводит к сильнейшим болям, именуемым желчекаменной или печеночной коликой.

Что же заставляет камень пускаться в такое опасное путешествие?

Именно она, устремляясь из желчного пузыря в протоки, уносит с собой камни желчного пузыря.

А теперь подумайте, какой камень ей унести легче – большой или маленький? Двух ответов на этот вопрос быть не может – конечно, маленький. Именно поэтому маленькие камни намного чаще вызывают приступы, чем камни большие.

Но это еще не все.

У больших камней есть еще одно великое и неоспоримое преимущество: они не могут попасть в проток и перекрыть его

Просто в силу своих больших размеров.

Еще в шейку желчного пузыря они могут вклиниться и вызвать приступ, но в пузырный проток они проникнуть не могут никогда.

Пузырный проток – это тонкая трубочка. И большой камень в нее просто не влезет. Но хорошо это или плохо?

Если камень не может попасть в протоки и перекрыть их, значит, он никогда не сможет привести к таким опасным осложнениям, как механическая желтуха и острый панкреатит. Так хорошо это или плохо?

Маленькие же камни очень легко и просто уносятся желчью в любые отделы желчных протоков. И нет совершенно никакой гарантии, что не произойдет вклинение камня в каком-то их отделе.

Не стоит надеяться на то, что камень маленький, и он легко преодолеет путь от желчного пузыря к кишечнику!

Малейшая травма слизистой оболочки желчного протока приводит к тому, что мышцы протока сжимаются, плотно и прочно охватывая камень и удерживая его в одном положении.

При этом перекрывается отток желчи из желчных протоков и возникает, по меньшей мере, приступ. А то и опасные осложнения.

Можно ли “выгнать” маленькие камни?

Я понимаю, у вас наверняка есть возражения: маленькие камни можно растворить или, еще лучше, – “выгнать” из желчного пузыря. А с большими такого не проделаешь. По крайней мере, это сделать гораздо сложнее, как кажется.

Так вот, если вы решили “выгонять” камни желчного пузыря, можете, конечно, надеяться, что вам повезет. Но лучше все же заранее запастись телефонами опытных докторов и сложить все вещи для стационара. На всякий случай. Так как процесс “гонения” камней очень опасен и непредсказуем.

А растворять.

Я не буду говорить о странных методах растворения камней травами, лимонами и так далее. Это вообще не серьезно. Но даже те методы растворения камней, которые доказали свою эффективность, и о которых я уже рассказывала, не дают хороших и таких желательных результатов. К сожалению.

Поэтому вероятность эффективно растворить или выгнать камни из желчного пузыря, очень мала. Причем, – не зависимо от их размера.

Именно по этой причине мой ответ на вопрос о том, какие камни желчного пузыря лучше – большие или маленькие – категоричен и однозначен: конечно, большие. Большие, гладкие и спокойные.

Ведь с такими камнями можно жить долго, мирно и счастливо! Чего никак не скажешь о камнях маленьких колючих и весьма беспокойных.

Всего вам доброго! И пусть камни желчного пузыря, если таковые имеются, не приносят вам никаких огорчений!

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору гастроэнтерологу, заполнив форму, которую вы видите ниже.

В недомогании билиарной системы организма отсутствует одинарное решение, которое будет ключом к исцелению. По многим признакам лечение желчевыводящих путей имеет точки опоры с определением диагноза, установлением происхождения заболевания. Огромную помощь в этом оказывает изучение камней в желчном пузыре.

Величина камней в желчном пузыре устанавливает характер лечения. Боль и дискомфорт могут доставить не только различимые камни, но и мелкие песчинки, которые в совокупности представляют собой взвесь. Поэтому многие задаются вопросом, какие камни в желчном пузыре считаются крупными.

Камень в желчном пузыре не появляется просто так. Само по себе его возникновение протекает постепенно и говорит о неверной, нарушенной работе не только желчного пузыря, но и печени. Очищать организм от токсинов, работать естественным фильтром в сложной человеческой системе – это задача печени. Она же отвечает за выработку желчи, которая призвана перерабатывать тяжёлую пищу.

Когда появляются неполадки, вызванные отклоняющимся образом жизни в совокупности с вредной пищей, то печень с желчным пузырём переживают прибавочную нагрузку. Не каждый организм способен справиться с трудностями. Зачастую, такая ситуация провоцирует появление камней в желчном пузыре.

В случае, если вредный режим питания и пассивный образ жизни не корректируются в положительное русло, то и ситуация со здоровьем не меняется. Такой сценарий опасен возникновением нескольких камней в желчном пузыре или ростом одного камня в один крупный экземпляр, занимающий весь объём и достигающий в диаметре теннисный мячик.

Как понять, какие камни в желчном пузыре считаются крупными?

Если желчекаменная болезнь дала о себе знать, то вопрос о размере камней в желчном пузыре становится крайне важным. Определить, какой камень считается большим, а каким размерам не стоит удивляться, можно, воспользовавшись медицинскими данными.

Размеры камней в желчном пузыре определяют так:

  • небольшие камушки достигают размеров 1 см;
  • умеренные камушки представляют собой больше 1 см и в пределах 2 см;
  • крупные каменные образования встречаются от 2 см и могут заполнить весь желчный пузырь.

Стоит помнить, об индивидуальных особенностях организма и не полагаться на точность приведённой классификации. В любом случае, наличие даже небольшого камня в желчном пузыре свидетельствует о серьёзных проблемах в организме, с решением которых нельзя медлить.

Камни в желчном пузыре

Однако, как и при любой болезни, существует собственная классификация «хуже-лучше». Так, страдающие мочекаменной болезнью интересуются, какой размер камня считается критическим.

Врачи, изучающие этот вопрос, шутят, что лучше и вовсе не иметь камней, и стараться не доводить ситуацию до их скоплений. Поскольку даже несколько песчинок в желчном пузыре могут явиться причиной нешуточных осложнений, если болезнь будет прогрессировать.

Маленькие песчинки могут вырастать до отдельных движимых камушков. И это, зачастую, доставляет больше боли, чем наличие единственного крупного камня в желчном пузыре. Камушки небольшого размера легко двигаются и могут попасть в желчевыводящий проток. Ничего хорошего от такой ситуации ждать не стоит, поскольку закупоренный проток обернётся новой неприятностью – почечной коликой и другим болезненным ощущениям.

Крупный камень внутри желчного пузыря иногда не доставляет обладателю никакого дискомфорта. Узнать о наличии желчекаменной болезни можно с помощью медицинского обследования. Даже в случае отсутствия боли и других симптомов, оставлять умеренный или крупный камень без лечения нельзя.

Последствия такой опрометчивой уступки будут печальными. Подошедший к устью протока крупный камень может не только закупорить его, но и вызвать воспаление от инфекции. Такая история может и вовсе закончиться разрывом желчного пузыря.

Какие камни в желчном пузыре считаются большими

Какими могут быть размеры камней в желчном пузыре

Размеры камней в желчном пузыре являются важнейшей их характеристикой, от которой зависит дальнейшее лечение пациента. Камни могут быть мелкими, как песчинки, и образовывать в желчном пузыре так называемую взвесь, а могут быть одиночными и крупными, вплоть до размера куриного яйца – тогда камень занимает весь объем желчного пузыря.

Вес таких камней может достигнуть 80 граммов, но подобные гиганты встречаются крайне редко. Самые распространенные размеры камней в желчном пузыре – от одного миллиметра до пяти сантиметров. Когда камни превышают указанные размеры, бессимптомное пребывание их в желчном пузыре крайне маловероятно.

Для удобства размеры камней в желчном пузыре классифицируются следующим образом:

  • Маленькие камни – до 1 см;
  • Средние камни – от 1 см до 2 см;
  • Большие камни – 2 см и более.

Это не строгая классификация, введенная главным образом для удобства наблюдения за течением болезни.

Какие размеры камней в желчном пузыре лучше?

Конечно, подобный вопрос звучит несколько некорректно: конечно, лучше не иметь никаких камней вовсе. Однако, учитывая распространенность желчекаменной болезни, в этом вопросе следует разобраться. Как правило, пациенты вздыхают с облегчением, узнав, что размеры камней в их желчном пузыре незначительны, а вот сообщение о камне большого размера принимают с тревогой. При этом именно с маленькими камнями возникают основные сложности: они более подвижны, способны попасть в желчевыводящий проток и закупорить его, что приводит к почечной колике и крайне болезненным ощущениям.

Относительно крупные размеры камней в желчном пузыре, наоборот, хоть и пугают пациентов, вызывают меньше проблем: с такими камнями пациент может прожить всю жизнь, даже не догадываясь об их существовании.

Казалось бы, если крупный камень не беспокоит больного, наблюдение и лечение можно прекращать? Это не так. Если мелкие камни, передвигаясь по протокам, вызывают боль и дискомфорт, а совсем маленькие и вовсе безболезненно выводятся из организма, то крупные, по той или иной причине продвинувшиеся вплотную к устью протока, могут нести в себе угрозу. Полная закупорка протока может привести инфекции и разрыву желчного пузыря.

В каком случае камни лучше не трогать?

Конечно, если пациента регулярно мучают боли, вызванные коликой, либо камень полностью перекрыл проток, назначается операция. Причем удаляются не сами камни, а сам желчный пузырь, так как в будущем слишком велика вероятность рецидива. Образ жизни от этого кардинально не меняется, лишь вводятся небольшие ограничения в диету.

Но бессимптомное течение болезни – вовсе не повод думать, что в лечении нет необходимости. В том случае, когда камни не причиняют дискомфорта, их можно попытаться лечить консервативно.

Консервативное выведение камней из желчного пузыря включает в себя диету, препараты для растворения камней (к сожалению, эффективность их недостаточно высока) и дробление камней ударной волной. Важно отметить, что прием желчегонных препаратов при желчекаменной болезни строго запрещен, так как способствует передвижению камней и, как следствие, возникновению тяжелых осложнений.

Читайте еще:

  • О чем свидетельствуют хлопья в желчном пузыре

В организме каждый орган осуществляет свою важную функцию. К примеру, желчный пузырь расположился возле печени, а его основная функция заключается в хранении желчи, которая приходит и.

Утолщение стенок желчного пузыря: лечение

Вследствие острого воспалительного процесса, происходящего в желчном пузыре, наблюдается утолщение его стенок. Это можно объяснить, так как при любом воспалении наблюдается отек тканей, за счет которо.

Последствия после удаления желчного пузыря

У некоторых больных после операции, целью которой является удаление желчного пузыря, может возникнуть ряд негативных последствий, избежать которые невозможно. Данный комплекс симптомов, кот.

Камни в желчном пузыре

Желчнокаменная болезнь, холелитиаз – так ещё называют камни в желчном пузыре. Желчный пузырь #8212; это маленький орган, по виду напоминающий мешок и имеющий грушевидную форму. Имеет размеры от семи до пятнадцати сантиметров. Выполняет функцию резервуара для жидкой желчи, вырабатываемой в печени. Желчь, в свою очередь, нужна для переваривания пищи и получения из этой пищи жиров с важными для организма человека витаминами. С печенью желчный пузырь соединён тонкими трубками, называемыми желчевыводящими путями либо протоками.

Формируются камни из-за кристаллов холестерина либо из желчных солей. Размеры камней могут быть самыми разнообразными, как маленькие в несколько миллиметров, так и крупные, величиной с грецкий орех.

Желчные камни бывают холестериновыми или пигментными (два основных вида). Холестериновые камни лучше поддаются лечению, в сравнении с пигментными камнями.

Причины желчнокаменной болезни

Причиной формирования камней в желчном пузыре считается нарушения баланса веществ, из которых образовывается желчь. Своё влияние оказывает и высокое содержание холестерина в желчи. Приступы желчнокаменной болезни очень часто провоцирует употребление жирной пищи.

Симптомы желчнокаменной болезни

По статистике, большинство имеющих камни в желчном пузыре людей, не испытывают каких-либо симптомов до тех пор, пока их камни «тихие». В тот момент, когда камень, находящийся в желчном пузыре, закупоривает желчный проток, возникает желчная колика (холецистит). В ряде случаев колика проходит без постороннего вмешательства. Камень через желчный проток проходит в тонкую кишку и боли утихают. В случае наличия камня большого размера, передвижение затруднено, в таких случаях требуется хирургическая помощь. Если камни задерживаются в желчном протоке, по которому происходит отток желчи из печени и желчного пузыря, возможно развитие желтухи и повреждение печени. Камни могут вызывать приступы болей в животе под рёбрами справа сверху. Дополнительно возникают тошнота и рвота, боль отдаёт в спину или правую лопатку.

Очень часто приступ желчной колики провоцирует употребление жирной пищи.

Осложнения, возникающие при наличии камней в желчном пузыре

Из-за закупорки протока, возникает воспаление желчного пузыря. Данная ситуация приводит к желтухе, острому панкреатиту и острому холангиту.

Что делать во время болевого приступа

При наступлении болевого приступа следует лечь, не принимать пищу, для облегчения состояния возможен приём анальгетиков. В том случае, если приступ колики длится более двух часов, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.

Диагностика и лечение камней в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре обычно выявляются при ультразвуковом исследовании (УЗИ).

Лечение камней в желчном пузыре можно разделить на три варианта, выбор зависит от конкретной ситуации и диагноза:

  1. Наблюдение за работой ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), соблюдение диеты.
  2. Хирургическое лечение – удаление желчного пузыря. Применяется холецистэктомия или лапароскопическая холецистэктомия. Отличаются тем, что последняя, выполняется путём четырёх небольших проколов, два прокола по 5 мм, и остальные два прокола по 10 мм. Через эти проколы достаётся желчный пузырь. В большинстве случаев отрицательных последствий после таких операций нет.
  3. Медикаментозное лечение – камни удаляются с сохранением желчного пузыря. В данном случае лечения используют такие препараты как урсосан, урсодекс, урсором. В 67% случаев у пациентов проходящих такое лечение, наблюдается устранение симптомов заболевания по прошествии трёх месяцев. Тем не менее, растворение самих желчных камней может занимать годы. Данное лечение применяется при малом размере камней и полностью функционирующем желчном пузыре.
Возможно ли появление в желчном пузыре камней после лечения?

При медикаментозном варианте лечения камней в желчном пузыре, через некоторый промежуток времени, камни возникают вновь. Однако, необходимость лечения возникших в данном случае камней, не всегда присутствует.

У небольшого количества пациентов, после проведения хирургического лечения могут образовываться камни в желчных протоках.

Профилактика

Три составляющих профилактики образования в желчном пузыре камней:

  1. Правильное питание.
  2. Контроль веса.
  3. Физическая активность.

Женщины должны помнить о том что, при обнаружении в желчном пузыре камней, не рекомендуется лечение эстрогенами, так как такие препараты способствуют формированию желчных камней.

Похожие статьи

Камни в желчном пузыре: лечение народными средствами

Желчнокаменная болезнь – довольно таки распространенное явление среди современных людей. Характеризуется образованием камней и сгустков желчи в протоках и в тканях желчного пузыря. Состоят эти камни из плотных сгустков холестериновых бляшек и невыведенной желчи, которую называют билирубин.

Краткое содержание статьи

Причины появления камней

Основными причинами появления подобного заболевания является:

  • Нарушенный обмен холестерина в тканях желчного пузыря.
  • Застойных процессах желчи.
  • Нарушение естественных процессов выведения желчи из организма из-за неправильного питания (злоупотреблением жирной пищей и алкоголем) и малоподвижным образом жизни.

Размеры камней зависят от степени зашлакованности организма и могут варьироваться от нескольких миллиметров до 2 сантиметров в диаметре. Развитие болезни проходит не быстро, а на протяжении нескольких лет.

Симптомы развития болезни

Начало заболевания протекает, как правило, бессимптомно, но со временем дает о себе знать. Основными симптомами являются:

  • Горечь во рту после пробуждения или на более поздних стадиях развития заболевания на протяжении всего дня.
  • Ощущение тяжести в правом ребре, сопровождаемое легкой болью или покалыванием. Такая тяжесть ощутима после приянтия жирной или копченой пищи.
  • Тошнота, сопровождаемая потерей аппетита.
  • Появление постоянной тупой боли, свидетельствует о значительном поражении тканей печени, желчными камнями.
  • Рвота, после принятия жирной пищи.
  • Озноб и повышение температуры тела.
  • Плохой цвет лица с желтоватым оттенком.
  • Поверхность языка носит желтоватый или белесый налет

При пальпации, пациент ощущает сильную боль в правом подреберье. Болезненные симптомы могут длиться от нескольких часов до нескольких месяцев. Желчный проток, у многих людей не может превышать 5 мм, поэтому при образовании крупный камней они попросту не могут выйти наружу, постепенно происходит закупорка тканей. Закупорка желчных протоков приводит к хроническим заболеваниям таким как: холецистит или гепатит.

Диета при желчнокаменной болезни

Лечения камней в желчном пузыре без операций следует начать со строгой диеты, без соблюдения которой, любые манипуляции будут лишены смысла.

Во время диеты следует отказаться от:

  • Алкоголя, даже в малых дозах.
  • Жирной, копченой пищи.
  • Мясных полуфабрикатов, да и от мяса вообще. Следует перейти на полное вегетарианство.
  • Не следует употреблять жареную пищу тоже.

Народные способы лечения желчнокаменной болезни

Народное лечение стоит проводить после тщательной диагностики и консультации вашего лечащего гастроэнтеролога.

Народные рецепты лечения камней в желчном

  1. Полезно принимать сок редьки. Для эффективного лечения необходимо натереть на мелкой терке редьку, отжать сок. Перемешать напополам со свежим и качественным медом и принимать по 1/3 ст. в день. Этот рецепт подойдет для профилактики развития заболевания. Принимать необходимо регулярно в течение 2 недель. Для профилактики достаточно 1 раз в неделю.
  2. Эффективно вылечить камни в желчном пузыре народным способом можно с помощью обычной свеклы. Для этого необходимо варить свеклу более часа, до тех пор, пока вода не станет похожа на сироп. Принимать этот отвар необходимо по ¼ ст. 2-4 раза в день. Этот способ способствует скорее не выведению камней, а их полному растворению. Метод действенный и долгий, но полностью безболезненный.
  3. Также, помогает растворить камни в желчном пузыре рассол из квашеной капусты. Принимать по 1/3 стакана по 3 раза на день, можно смешивать в равных количествах со свежевыжатым томатным соком.
  4. Для выведения камней в почках помогают ягоды рябины, добавленные к чаю или в совместном приеме со ржаным хлебом или сахаром.
  5. Сильными желчегонными свойствами обладают березовые листья. Принимать их следует в виде отвара. Для приготовления отвара необходимо взять 1 ст. л. березовых листьев, залить 1 ст. кипятка, прокипятить 30 минут, настоять 3 часа. Принимать по 1 ст. утром и вечером перед едой не пропуская.
  6. Хорошо гонит желчь и настой из корней одуванчика. Для приготовления необходимо взять 1 ч. л. корней, залить 1 ст. воды и кипятить 20 минут. После этого принимать по 1/3 стакана 3 раза в день, до полного очищения.
  7. Ежедневно необходимо принимать оливковое масло, оно способствует рассасыванию камней в желчном пузыре. Начинать необходимо с малых количеств, например, ежедневно с утра пить по 1 ч. л.
  8. На протяжении суток необходимо пить только воду, далее сделать очистительную клизму. Не раньше чем через 1 час после полного опорожнения кишечника, необходимо будет выпить неполный стакан оливкового масла, чтобы не вырвало сразу за ним выпить стакан свежевыжатого лимонного сока. Если вы не любите лимонный сок, то можно заменить на грейпфрутовый. После приема этих 2 стаканов лечь на правы бок, под ребра положить теплую грелку и отдыхать. В случае если начнется тошнота, взять в рот дольку лимона и посасывать. Через 1 час выпить 1 пакет магнезии сульфат или другого натурального слабительного. Затем, если захочется можно выпить немного воды. Во время дефекации камни будут выходит в виде зеленоватых билирубиновых шариков. Процедуру необходимо повторять каждые 24 часа, т. е. через сутки, пока камни полностью не исчезнут. Обычно 3 процедур бывает достаточно, но в крайних случаях требуется дополнительная процедура.

Лечение камней в желчном пузыре народными методами дело простое и не требует дополнительных знаний в области медицины, главное, соблюдать правильную вегетарианскую диету.

Желчекаменное заболевание относится к обще соматическим. Характерно оно тем, что в желчном пузыре образуются конкременты, которые могут перекрывать протоки и вызывать метаболизмы. Встречаться такое заболевание может как у взрослых, так и у детей.

Развиваться недуг может на протяжении многих лет. При этом больной будет ощущать определенную симптоматику. Для устранения образований применяют разные методы. Если случай тяжелый или запущенный, то применяется хирургическое вмешательство. Размеры камней в желчном пузыре могут быть разными.

Образование камней: причины

К основным относится выработка органом желчи, которая перенасыщена холестерином. Такой недуг может привести к проявлению иных заболеваний в организме. Это может быть диабет, анемия, колит, цирроз и прочие.

Наиболее вероятные факторы образования камней такие:

  1. Врожденность.
  2. Воспаления в протоках, которые выводят желчь.
  3. Ожирение.
  4. Гемиколэктомия.
  5. Беременность.
  6. Холестероз.
  7. Поражение паренхимы почек.
  8. Неправильное питание.
  9. Голодание.
  10. Метеоризм.
  11. Употребление определенных лекарств.
  12. Патологии в эндокринной системе.
  13. Гиподинамия.

Симптоматика

На протяжении первых лет, когда камни только начинают образовываться в почках, протекать заболевание может без выраженных симптомов. Время проявления неприятных ощущений и количество приступов зависит от размера образований, вида и места их локации.

Основным признаком являются колики в печенке. Проявиться такой симптом может по причине употребления спиртного в больших количествах или жирного. Часто симптоматика может проявиться после больших нагрузок на организм.

Приступ продолжается обычно 3-5 часов. Во время этого человек испытывает:

  1. Тошноту.
  2. Расстройства ЖКТ.
  3. Снижение аппетита.
  4. Повышение температуры.

Также может проявляться слизь в кале или быть неприятный привкус во рту. В запущенных случаях способна проявляться боль в области сердца или суставах. При закупоривании протоков могут наблюдаться спазмы.

Диагностика

Чтобы определить наличие и состав камней в желчном пузыре обычно используют такие методы диагностирования:

Во время лабораторного тестирования у больного отбирается кровь для проведения анализа. При инструментальном методе обычно используется УЗИ. Это дает возможность доктору рассмотреть состояние органов системы, наличие в них воспаления, выявить число и размеры камней, а также установить место их локализации.

Если потребуется, то могут быть проведены дополнительные методы тестирования. Это:

  1. Чрескожная чреспеченочная холангиография.
  2. Эндоскопическая ультрасонография.
  3. Холецистохолангиография.
  4. Рентгенография.
  5. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография.

Если камень имеет большой объем в желчном пузыре, то его можно определить при помощи пальпации. Диагностирование проводится гастроэнтерологом. Также он назначает и

Когда камни в желчном пузыре лучше не трогать

По статистике, желчные камни образуются у каждого пятого жителя планеты. У женщин желчнокаменная болезнь встречается почти в два раза чаще, чем у мужчин. Виной тому женские гормоны эстрогены, которые замедляют выведение желчи. И что делать, если эти камни обнаружены? Неужели нет альтернативы удалению желчного пузыря?

Камни в желчном пузыре, симптомы, лечение. Удален желчный – последствия операции, и что делать

Желчный пузырь – это небольшой мешочек, прикрепленный к печени. В нем накапливается желчь – сложный состав, необходимый для переработки жиров, поступающих в наш организм с пищей. Помимо этого, желчь отвечает за поддержание нормальной микрофлоры в кишечнике. Если желчь застоялась или ее состав изменился, происходит сбой в работе желчного пузыря и в его протоках образуются камни.

Спровоцировать возникновение болезни может малоподвижный образ жизни, при котором, как правило, обменные процессы в организме замедляются. Но основную группу риска составляют те, кто питается нерегулярно, а также любители жирной пищи с повышенным содержанием холестерина.

У этих людей каждое застолье сопровождается изменением состава желчи, а вероятность образования камней в таких случаях увеличивается многократно. В зависимости от компонентов желчные камни могут быть холестериновыми, пигментными – если они образованы из красящего вещества желчи – билирубина и известковыми, если в них преобладают соли кальция. Чаще всего встречаются смешанные камни размером от 0,1 мм до 3-5 см.

«Пока камни в желчном пузыре небольшие и спокойно лежат в желчном пузыре, человек может даже не догадываться о своей болезни. – говорит заведующий абдоминальным отделением института хирургии им. А.Вишневского РАМН Вячеслав Егоров. Первые настораживающие признаки, по которым можно заподозрить желчнокаменную болезнь – это тяжесть в правом подреберье, горечь во рту и тошнота после еды.

Ситуация меняется, когда камень выходит в устье желчного протока и закупоривает его. Отток желчи нарушается, стенки желчного пузыря растягиваются, и человек чувствует сильную боль в правом подреберье или в верхней части живота. Боль может отдавать в спину, правую ключицу и правую руку. Появляется тошнота или рвота. Такой приступ врачи называют желчной коликой.

Среди клинических форм желчекаменной болезни выделяют следующие:

  • латентная форма или так называемое камненосительство;
  • диспептическая форма заболевания;
  • болевая форма, сопровождающаяся приступами;
  • болевая торпидная форма;
  • раковая.

Боли могут быть не слишком сильными и нередко прекращаются самостоятельно, но их появление говорит о том, что в организме начался «камнепад» и человеку необходимо обратиться к врачу. Ведь камни, пустившись в самостоятельное плавание, могут полностью перекрыть отток желчи и вызвать воспаление желчного пузыря – холецистит, воспаление поджелудочной железы – панкреатит или механическую желтуху.

Установить диагноз желчнокаменная болезнь «на глазок» сложно даже опытному врачу. Для этого потребуются дополнительные исследования – УЗИ органов брюшной полости, в наиболее сложных случаях – рентгенологические исследования с введением контрастного вещества в желчные протоки. В настоящее время существует исследование, которое позволяет врачу увидеть камни воочию – холедохоскопия.

Эти диагностические процедуры позволяют врачу оценить размер камней, их расположение, что дает возможность прогнозировать дальнейшее развитие болезни и назначить лечение».

В консервативную терапию включают несколько процедур и методик, базой которых является известная формула «холод, голод и покой»:

  • полный голод при рвоте, если приступ не сопровождается рвотой, можно пить воду;
  • холод (лед) на область правого подреберья, метод локальной гипотермии для снижения воспаления и гипертензии желчного пузыря;
  • антибактериальные препараты при воспалительном процессе;
  • дезинтоксикационная терапия и форсирование вывода из организма жидкости препаратами-диуретиками;
  • купирование болевых приступов при помощи анальгетиков (Максиган, Анальгин) и спазмолитических препаратов (Папаверин, Но-Шпа, Баралгин, Платифиллин и т. п.) или комбинированных медикаментов с обезболивающим и спазмолитическим действием.

Врачи неумолимы: от желчных камней может избавить только хирург! Однако если симптомов заболевания нет и камни в желчном пузыре «молчат», их можно оставить в покое.

Самый главный врачебный наказ пациентам с желчнокаменной болезнью – это соблюдение правильного режима питания и строгой диеты. Под строгим запретом находится острая, жирная, жареная и копченая пища.

Иногда небольшие холестериновые камни пытаются растворить с помощью лекарственных средств – хенодеоксихолевой кислотой и урсофальком.

Лечение это длительное – курс продолжается не менее года, дорогое, и, к сожалению, не всегда приводит к желаемым результатам. Через несколько лет у большей части больных камни образуются вновь. К тому же такое лечение чревато осложнениями – эти препараты нередко повреждают клетки печени.

Небольшие единичные камни можно попытаться разрушить ударной волной. В ходе этой процедуры камни дробятся на мелкие кусочки (размером до 1-2 мм), которые самостоятельно выходят из организма. Эта процедура безболезненна, хорошо переносится больными и может проводиться амбулаторно.

Противопоказания при желчекаменной болезни

При желчнокаменной болезни категорически противопоказаны желчегонные фитопрепараты. Они могут способствовать миграции камней, а это чревато самыми грозными осложнениями. По этой же причине с большой осторожностью нужно относиться к употреблению минеральных вод.

Если камни большие, приступы желчных колик частые, то пациенту приходится ложиться на стол хирурга.

Часто пациенты с желчнокаменной болезнью попадают на операции по экстренным показаниям, когда удаление желчного пузыря – холецистэктомия – жизненно необходимо. Это случается при остром холецистите, который может осложниться перитонитом (воспалением брюшины), а также в случаях панкреатита и полной закупорки желчных путей.

Как лечить желчекаменную болезнь?

Золотым стандартом при желчнокаменной болезни является лапароскопическая операция, при которой желчный пузырь удаляется через небольшие проколы передней брюшной стенки. После операции следов на коже практически не остается. Больного обычно выписывают на следующий день после операции и он быстро возвращается к привычному ритму жизни.

Многих волнует вопрос – возможна ли полноценная жизнь без желчного пузыря?

Врачи утверждают, что качество жизни от холецистэктомии не страдает. Предназначение желчного пузыря – хранить желчь до момента потребления пищи. Жизненно необходим он был лишь первобытным людям, которые садились за стол только после удачной охоты (а это случалось не каждый день) и могли на радостях съесть добрую половину добытого мамонта.

Современному человеку нет нужды питаться «про запас». Поэтому отсутствие желчного пузыря никак не сказывается на его жизнедеятельности.

По теме:

Холецистит: если зашевелились камни

Укроп вместо операции

Камни в желчном пузыре — симптомы, признаки, причины

Содержание статьи

Желчнокаменная болезнь — распространенное заболевание, способное протекать длительное время в скрытой форме. Боли, на раннем этапе формирования камней в желчном пузыре не беспокоят пациента, а сама патология выявляется на УЗИ. Вероятность формирования патологии одинакова для женщин и мужчин, клиническая картина не изменяется. Попробуем разобраться, какие симптомы при камнях в желчном пузыре может ощутить больной, и узнаем, что делать для их устранения.

Конкременты в желчном пузыреКонкременты в желчном пузыре

Причины и следствие образования камней

К перечню самых распространенных причин, провоцирующих развитие желчнокаменной болезни, относят:

  • воспалительные процессы, охватывающие желчный пузырь и его протоки;
  • повышенная концентрация холестерина, кальция в крови;
  • генетическая предрасположенность больного;
  • прием антибактериальных препаратов в течение продолжительного времени;
  • длительные промежутки между приемом пищи и голодания;
  • цирроз печени, болезнь Крона и синдром Кроули;
  • употребление алкоголя в больших объемах.

Причины жкбПричины жкб

Основная причина появления камней в желчном пузыре — это употребление жирной пищи, содержащей вредный холестерин. В настоящее время это основная проблема, которая в комплексе с гиподинамией приводит к развитию болезни у молодежи. На фоне прогресса качество жизни пациента существенно ухудшается, возможно, появление симптомов, указывающих на развитие ЖКБ:

  • колющие и приступообразные боли в правом подреберье;
  • ощущение горечи в ротовой полости;
  • желтушность кожных покровов и склер глаз;
  • тошнота и отрыжка, вздутие живота;
  • периодическое изменение качества стула.

В комплексе с данными симптомами пациента может беспокоить повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом и лихорадкой. Такие признаки указывают на развитие острого воспалительного процесса. Насколько опасен хронический холецистит, сказать трудно, но, доказано, что патологический процесс приводит к снижению концентрации интерферона в организме, то есть антитела для борьбы с бактериями и вирусами не вырабатываются.

Предрасполагающие факторы

Перечень основных факторов, усиливающих риск развития желчекаменной болезни включает:

  • наличие гемолитических заболеваний у человека;
  • инфекционные поражения желчных путей;
  • застой желчи в желчном пузыре и протоках;
  • сниженная секреция фосфолипидов и желчных кислот;
  • избыточная концентрация холестерина в крови.

У пациентов, ближайшие родственники которых страдали ЖКБ, риск возникновения этого поражения намного выше, чем у людей с нормальным семейным анамнезом. На фоне наследственной предрасположенности, камни в желчном пузыре часто образуются у детей.

Механизм развития желчнокаменной болезни

Камни являются основным признаком заболевания. По составу они бывают холестериновыми, билирубиновыми, содержат кальций и отличаются размерами. Если камень небольшой величины, диагностируют так называемую докаменную стадию, при которой выявляют песок в желчном пузыре. Если образование крупное, его считают полноценными камнями. Такие формирования со временем растут в размерах, при несоблюдении диеты и отказе от медикаментозного лечения. Из небольшой песчинки камень развивается и приобретает размеры, соответствующие 1 см и более.

Виды конкрементов в пузыреВиды конкрементов в пузыре

Камни не имеют разную форму: от правильной круглой до овальной и многогранной. Относительна и плотность камней. Встречаются плотные и хрупкие, способные распадаться от прикосновения. Поверхность камня может быть пористообразной или гладкой. Эти особенности характерны для всех образований. Независимо от локализации они могут быть единичными и множественными, но надо учитывать, что даже один камень в желчном пузыре или протоках может наносить серьезный вред организму человеку.

Основная причина образования камней в желчном пузыре — это застой желчи, который может проявляться под влиянием функциональных или механических факторов.

К механическим относят: опухоли, спайки, перегибы желчного пузыря и рубцы. Функциональный сбой связан с нарушением естественные моторики желчного пузыря. Он возникает у больного с дискинезией желчевыводящих путей. Развитие каминного процесса может быть обусловлено расстройствами работы бильярдной системы, имеющей инфекционный и аллергический характер.

Возможные осложнения желчнокаменной болезни

На раннем этапе развития болезни особая клиническая картина отсутствует, симптомы проявляются по мере перенасыщения организма человека билирубином и холестерином. По мере увеличения размеров камней и их движения проявляются боли. Патология способна приводить к появлению негативных последствий, к которым относят: водянку и эмпиему желчного пузыря, воспаление поджелудочной железы, желчные свищи, кишечную непроходимость и даже онкологические процессы.

Виды камней в желчном пузыре

Поскольку в составе желчного секрета содержатся разные компоненты, формирующиеся камни могут иметь различный состав. Современная классификация подразумевает разделение на такие виды:

  • холестериновые камни — особенностью является круглая форма и соответствие диаметру в 16–18 мм;
  • известковые камни, образовываются редко, содержат большую массу доли извести;
  • смешанные — имеют плотную слоистую структуру, покрыты оболочкой холестерина, с билирубиновым центром внутри, размеры от 10 мм до 5 см в диаметре:
  • пигментные камни появляются из-за повышения концентрации водорастворимого билирубина.

Виды камней в желчном пузыреВиды камней в желчном пузыре

В составе всегда присутствуют соли кальция. Есть вероятность смещения в протоках. Процесс образования камней бывает первичным и вторичным. В первом случае камни в желчном пузыре формируются медленно и существуют внутри органа без каких-либо признаков. Вторичное проявление диагностируют, если камни появляются в желчном пузыре на фоне продолжительного застоя желчи.

Симптомы при конкрементах в желчном пузыре

Симптоматика проявляется в зависимости от размещения и размеров камней в желчном пузыре, выраженности воспаления и других функциональных расстройств в организме. Характерен болевой синдром, так называемая желчная или печеночная колика. Эта боль всегда остро и внезапно проявляется под правым подреберьем, имеет режущий и колющий характер. Через пару часов она окончательно проявляется в области проекции желчного пузыря, может отдавать в спину, правую лопатку и шею, плечо. Иногда возможна иррадиация в область сердца, потому приступ печеночной колики путают со стенокардией. Изначально сложно понять, откуда идет боль, потому нужна дифференциальная диагностика.

Симптомы при ЖКБСимптомы при ЖКБ

Появление приступа часто связывают с неправильным питанием, употреблением пациентом острых, жирных, жареных продуктов, алкогольных напитков. Приступ способен возникать после тяжелых физических нагрузок, долгой работы в наклонном положении и стрессовых ситуаций. Причина боли — это спазм мускулатуры, возникающий как ответная реакция на раздражение стенок камнями на фоне перерастяжение желчного пузыря.

Боли

Проявляются в момент, когда клиническую картину определяют как запущенную. В желчном пузыре и его протоках находится много камней, нарушается естественный отток желчи. Интенсивность болевого синдрома может быть различной.

Чаще всего пациент до первого приступа желчной колики не подозревает о своем заболевании, но после острого состояния надолго запоминает его проявления. Начинается резкая боль в правом подреберье (ее интенсивность максимальна в первый час приступа). Симптом всегда возникает внезапно, приступ сопровождается тошнотой, которая завершается неукротимой рвотой. Болеть пораженная область может в течение нескольких часов.

Болевые симптомы в правом подреберьеБолевые симптомы в правом подреберье

Повышенная температура тела

Лихорадка редко сопровождает приступ желчной колики. Появление этого симптома чаще всего указывает на присоединение вторичной инфекции или на развитие гнойных процессов. Выявление показателей более 38 градусов — прямое показание для госпитализации.

Признаки камней в желчном пузыре:

  • болезненность в области живота;
  • увеличение размеров печени, диагностируемое при пальпации;
  • положительный симптом Ортнера.

При выявлении описанных признаков, больной должен в экстренном порядке вызвать скорую помощь и согласиться на госпитализацию.

Желтуха

Этот признак проявляется у больных, в случае, когда имеющийся камень в желчном пузыре начинает свое движение по протокам. Пожелтение кожных покровов свидетельствует о запущенности воспалении, перекрытии просвета протока и отсутствии нормального выхода желчи. В том случае проводят ультразвуковое исследование, уточняют локализацию образования камней и принимают решение о медикаментозном лечении или хирургическом вмешательстве.
Желтые глаза и кожаЖелтые глаза и кожа

Реакция на пищу

После приема пищи, а особенно после употребления продуктов из списка запрещенных, пациента может побеспокоить приступ желчной колики. Такой ответ может возникать в случае приема чрезмерно холодных или горячих блюд, принимаемая еда должна иметь комфортную температуру. Это острая боль, присутствующая в области правого подреберья в течение нескольких часов. Симптом плохо устраняется за счет использования пероральных спазмолитиков. Избежать возникновения дискомфорта можно. Больной должен соблюдать диету, описанную лечащим врачом, принимать пищу в теплом виде и небольшими порциями.

Приступ желчной коликиПриступ желчной колики

Как протекает заболевание

ЖКБ диагностируют у 10% взрослого населения и в последние годы показатели стремительно растут. Большую предрасположенность имеют женщины, с многочисленными беременностями и родами в анамнезе.

Клинические проявления характерны для обоих полов: возможны приступы желчной колики затяжного характера, сопровождающиеся желтухой. У людей в возрасте старше 60 лет, течение — латентное, скрытое, возникают тупые боли.

У взрослых

Характер протекания ЖКБ у взрослых людей отличается в зависимости от степени патологии, запущенности процесса, размеров и объемов камней в желчном пузыре. Самочувствие становится острым, если желчный камень перекрывает собой протоки и нарушает естественный отток желчи. Исход патологии во многом зависит от грамотно подобранного лечения и соблюдения пострадавшим последующих правил профилактики.

У детей

Камни у детей проявляются очень редко — не более 1% от общего числа случаев выявления болезни.  Для патологического процесса характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Перечень причин, усиливающих риск болезни:

  • постоянные или периодические стрессовые ситуации, нервные потрясения;
  • воспалительные патологии органов желудочно-кишечного тракта;
  • диагностированная болезнь у отца или матери.

Для больного характерен абдоминальный болевой синдром и диспепсические расстройства. Клинически болезнь заявляет о себе после серьезных нервных потрясений, злоупотребления вредными продуктами. Камни в желчном пузыре вызывают симптомы у ребенка, он становится беспокойным, для уменьшения болевого синдрома принимает позу эмбриона.

Абдоминальный болевой синдромАбдоминальный болевой синдром

Для детей лечение ЖКБ чаще всего консервативное, применяются медикаментозные и немедикаментозные методики. Когда консервативная практика бессильна проводится лапароскопическое удаление желчного пузыря.

Камни в желчном пузыре при беременности

Известно, что после зачатия организм женщины претерпевает серьезные изменения, связанные со скачками гормонального фона. Этот период считается благоприятным для развития многих заболеваний, протекающих в скрытой форме или не диагностированных.

В случае с желчекаменной болезнью, сказать, что она развивается именно из-за беременности — нельзя. Чаще всего эта проблема была еще до зачатия, но проявилась под воздействием способствующих факторов.

Холецистит у беременнойХолецистит у беременной

На фоне давления, оказываемого растущей маткой повышается вероятность печеночных колик. В случае приступа надо вызывать неотложную помощь. Медики подберут для женщины консервативную поддержку. Операция в отношении беременных не проводится, по показаниям вмешательство осуществляется лишь после родов.

Женщинам, имеющим ЖКБ в анамнезе при сохраненном пузыре надо внимательно готовиться к беременности: предварительно пройти обследование и исключить риск рецидива. С осторожностью стоит заниматься спортом, но полная гиподинамия противопоказана. Будущая мать должна правильно питаться, не злоупотреблять калориями и полностью отказываться от вредных для желчного пузыря продуктов.

Диагностика желчнокаменной болезни

Пациенту, подозревающему начало ЖКБ, у себя стоит пройти полное обследование. Для начала надо обратиться к гастроэнтерологу. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимы результаты следующих тестов:

По показаниям проводится компьютерная и магнитно резонансная томография.

Диагностика ЖКБДиагностика ЖКБ

Способы лечения

Тактика эффективной терапии всегда подбирается врачом гастроэнтерологом или хирургом индивидуально. Учитывают:

  • возраст обратившегося пациента;
  • имеющийся анамнез, наличие других болезней;
  • данные проведенных обследований.

В случае если камни в желчном пузыре небольшие и их немного, оправдано медикаментозное лечение, которое может быть дополнено фитотерапией. Когда камней много и они заполняют собой желчный пузырь и протоки, консервативное вмешательство не оправдано, необходима операция.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение каменной болезни желчного пузыря возможно в следующих случаях:

  • диаметр камней не более 15 мм;
  • камень локализуется вне желчных протоков или не перекрывает их просвет;
  • индекс массы тела пациента нормальный;
  • нет сильных болей;
  • образование единичное или занимает не больше ½ от площади пузыря.

Препараты от желчекаменной болезниПрепараты от желчекаменной болезни

В таких случаях больному назначается консервативная терапия. Возможно применение препаратов Урсофальк, Урсосан, Урсохол, Хенокол, Хенофальк, Хеносан. Средства применяют по назначению врача в указанных им дозах. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально, но оно всегда длительное, быстро вывести камни невозможно. В случае ухудшения клинических обстоятельств возможно радикальное вмешательство. Выводить камни большого размера по этой методике – недопустимо, кальцинированный конкремент перекроет желчный проток и избавляться от него придется оперативно, в экстренном порядке.

Народные методы

Народные средства используются в совокупности с вменяемым традиционным лечением. Как правило, больному назначают целый комплекс средств фитотерапии, в ходе применения отваров достигаются следующие результаты:

  • камни растворяются, эффект достигается за счет употребления сока одуванчика и свежего картофеля, отвара из листьев брусники;
  • выброс желчи обеспечивается под действием отвара из кукурузных рыльцев, бессмертника, зверобоя, коры крушины;
  • восстанавливается работа гепатобилиарной системы (надо принимать отвар овса и расторопши).

Сбор трав при ЖКБСбор трав при ЖКБ

Перед тем как браться за использование фитосоставов, надо убедиться в отсутствии у пациента реакций гиперчувствительности.

Хирургическое лечение желчнокаменной болезни

В современной лечебной практике используют следующие методы, позволяющие убрать камни из желчного пузыря:

  1. Контактный литолиз — химическое растворение конкрементов, обеспечивается за счет введения в полость желчного пузыря определенных кислот. Методика эффективна, но действия опасны, высоки риск проявления побочных реакций и осложнений.
  2. Литотрипсия — дробление камней обеспечивается ультразвуком или лазером. Риск заключается в том, что острые отколотые фрагменты могут повредить стенки желчного пузыря и его протоков.
  3. Холецистэктомия — радикальное оперативное вмешательство, цель которого — удаление желчного пузыря.
  4. Холецистолитотомия — малоинвазивная операция, заключающаяся в удалении камней из желчного пузыря при его сохранении.

Мы подготовили целую статью с обзором клиник и стоимости на проведение холецистэктомии в Москве.

Основные показания для проведения операции: острый холецистит или закупорка желчных протоков конкрементом.

Профилактика рецидива камнеобразования

Предотвратить возможное повторное развитие каменного процесса можно за счет соблюдения отдельных правил:

  1. Регулярные физические нагрузки в оптимальном темпе — тренировки должны быть простыми, основная цель — исключить гиподинамию.
  2. Правильное и здоровое питание. Надо исключить употребление вредных продуктов. Есть надо часто (до 6 раз в день), но небольшими порциями. Лучше согласовать примерное меню на неделю с доктором.
  3. Полный отказ от употребления спиртных напитков и алкогольной зависимости.
  4. Нормализация массы тела. Оптимально ИМТ составляет до 26. Похудение в случае несоответствия должно быть плавным, контролируемым. Бороться с лишним весом надо под контролем диетолога.

Профилактика ЖКБПрофилактика ЖКБ

При соблюдении перечисленных правил, риск повторного возникновения клинических признаков камней в желчном пузыре можно свести к минимуму.

Каменное поражение желчного пузыря — это серьезная патология, распространенная среди взрослых, детей и беременных женщин. Основная опасность в том, что на ранних стадиях симптомы — отсутствуют, больной может узнавать о своем положении лишь в момент острого приступа колик или при плановом осмотре. Лечение проходит по консервативной и радикальной схеме, оптимальный метод всегда устанавливается индивидуально.

Желчные камни: лечение, симптомы и причины

Желчные камни – это камни или комки, которые развиваются в желчном пузыре или желчном протоке, когда некоторые вещества затвердевают.

Желчный пузырь представляет собой небольшой мешочек, расположенный на правой стороне тела, на нижней стороне печени. Некоторые из химических веществ, которые существуют в желчном пузыре, могут затвердеть в один большой камень или несколько маленьких.

Приблизительно 20 миллионов американцев имеют камни в желчном пузыре. Исследование показало, что распространенность камней в желчном пузыре среди взрослых в промышленно развитых странах составляет около 10 процентов и, похоже, растет.

Быстрые факты о желчных камнях

Вот несколько ключевых моментов о желчных камнях. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Желчный пузырь представляет собой небольшой орган, расположенный на нижней стороне печени.
  • Камни могут образовываться при химическом дисбалансе в желчном пузыре.
  • Люди с избыточным весом и ожирением чаще имеют желчные камни.
  • Эксперты считают, что диета с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки может помочь предотвратить образование желчных камней.
Поделиться на PinterestПризнаками камней в желчном пузыре могут быть боли в правой части тела.

Большинство людей с желчнокаменной болезнью вообще не имеют симптомов. Это потому, что камни остаются в желчном пузыре и не вызывают никаких проблем.

Иногда, однако, желчные камни могут привести к холециститу или воспаленному желчному пузырю.

Первичным симптомом является боль, которая внезапно появляется и быстро усиливается. Эта боль может возникать на правой стороне тела, чуть ниже ребер, между лопатками или в правом плече.

Другие симптомы включают:

  • боль в правой части тела, чуть ниже ребер
  • боль в спине между лопатками
  • боль в правом плече
  • тошнота
  • рвота
  • потливость
  • беспокойство

Желчные камни лечат только в том случае, если они вызвали воспаление желчного пузыря, закупорку желчных протоков или если они переместились из желчных протоков в кишечник.

Холецистэктомия

Холецистэктомия означает хирургическое удаление желчного пузыря.Это обычно выполняется с хирургией замочной скважины. Операция с замочной скважиной невозможна примерно для 10 процентов людей, которые нуждаются в открытой холецистэктомии. Вместо этого у них будет открытая операция.

При открытой холецистэктомии в брюшной полости сделан большой разрез. Людям, которые подвергаются открытой операции, требуется более длительное пребывание в больнице и время восстановления. Если желчный пузырь сильно воспален, потребуется открытая операция.

Для значительной части тех, кто подвергается холецистэктомии, желчные камни возвращаются в течение года.Чтобы предотвратить это, многим людям с желчными камнями дают урсодезоксихолевую кислоту, которая содержится в желчи.

Урсодезоксихолевая кислота снижает содержание холестерина в желчи, снижая вероятность образования камней.

Урсодезоксихолевая кислота

Если желчный камень сделан из холестерина, его иногда можно медленно растворить в урсодезоксихолевой кислоте. Этот тип лечения, известный как растворение, может занять до 24 месяцев, чтобы быть эффективным. Это не так эффективно, как хирургическое вмешательство, но иногда является единственным выбором для людей, которые не могут иметь общий наркоз.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатология

Когда человек с желчными камнями не может перенести хирургическое вмешательство или урсодезоксихолевую кислоту, он может пройти эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатологию (ERCP), для которой требуется местная анестезия. Гибкая волоконно-оптическая камера или эндоскоп входит в рот, через пищеварительную систему и в желчный пузырь.

Провод с электрическим подогревом расширяет отверстие желчного протока. Затем камни удаляют или оставляют для прохождения в кишечник.

Литотрипсия

Ультразвуковые ударные волны направлены на камни в желчном пузыре, которые разбивают их. Если желчные камни становятся достаточно маленькими, они могут безопасно проходить в стуле. Этот тип лечения необычен и используется только тогда, когда мало камней в желчном пузыре.

Во многих случаях желчные камни обнаруживаются случайно, когда человек лечится от другого состояния. Врач может заподозрить камни в желчном пузыре после анализа холестерина, ультразвукового сканирования, анализа крови или даже рентгенографии.

Анализ крови может использоваться для выявления признаков инфекции, обструкции, панкреатита или желтухи.

Холангиография

Краситель либо впрыскивается в кровоток, так что он концентрируется в желчных протоках или желчном пузыре, или вводится прямо в желчные протоки с помощью ERCP. Краска появляется на рентгеновских снимках. ERCP также используется для обнаружения и удаления камней в желчном протоке.

Затем врач сможет посмотреть рентгеновские снимки и выявить возможные заболевания желчного пузыря или желчного протока, такие как панкреатит, рак поджелудочной железы или камни в желчном пузыре.Рентген показывает врачу, попадает ли краситель в печень, желчные протоки, кишечник и желчный пузырь.

Если краситель не перемещается в одну из этих областей, это обычно означает, что желчный камень вызывает закупорку. У эксперта будет лучшее представление о том, где находится желчный камень.

КТ

Это неинвазивный рентгеновский снимок, который дает поперечные сечения внутренней части человеческого тела.

Холесцинтиграфия (сканирование HIDA)

Небольшое количество безвредного радиоактивного материала вводится пациенту.Это поглощается желчным пузырем, который затем стимулируется к сокращению. Этот тест может диагностировать аномальные сокращения желчного пузыря или обструкцию желчного протока.

Раньше случалось так, что людям с желчными камнями, которые еще не были готовы к операции, назначали диету с чрезвычайно низким содержанием жиров, чтобы предотвратить рост желчных камней.

Недавно было показано, что это менее полезно, чем считалось ранее, так как быстрая потеря веса может вызвать камни в желчном пузыре.

Рекомендуется сбалансированное питание с регулярными приемами пищи.Это не излечит камни в желчном пузыре, но может оказать положительное влияние на любые симптомы и боль, испытываемую.

Избегание продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров может помочь снизить риск образования камней в желчном пузыре, таких как масло, твердый сыр, пирожные и печенье. Считается, что холестерин играет роль в формировании желчных камней.

Диетические меры могут быть приняты, чтобы помочь предотвратить заболевание, например, есть больше орехов и употреблять небольшое количество алкоголя.

Желчные камни могут образовываться, когда химические вещества в желчном пузыре несбалансированы, такие как холестерин, билирубинат кальция и карбонат кальция.

Существует два основных типа желчных камней:

  • Желчные камни холестерина : они могут образоваться, если в желчи слишком много холестерина. Они являются основным типом желчных камней в Соединенных Штатах.
  • Пигментные желчные камни : они образуются, когда в желчи слишком много билирубина. Они чаще встречаются у людей с заболеваниями печени, инфицированных желчевыводящих путей или заболеваниями крови, такими как серповидноклеточная анемия.

Эксперты не совсем уверены, почему некоторые люди развивают химический дисбаланс в желчном пузыре, который вызывает камни в желчном пузыре, а другие – нет.

Однако мы знаем, что камни в желчном пузыре чаще встречаются у людей с ожирением, особенно у женщин. Исследование показало, что выпуклый живот почти удваивает шансы женщины на развитие камней в желчном пузыре и необходимость хирургического вмешательства для их удаления.

Другие люди, которым грозит риск, включают:

  • женщин, которые были беременны
  • семейная история
  • человек, которые недавно потеряли много веса
  • преднамеренно быстро похудеть, а затем восстановить его, может увеличить риск развития камней в желчном пузыре у мужчин в дальнейшем в жизни
  • женщин, принимающих оральные контрацептивы
  • , ведущие сидячий образ жизни
  • женщин, получающих терапию высокими дозами эстрогена
  • человек с близким родственником, у которых были камни в желчном пузыре
  • исследование показало, что генный вариант значительно увеличивает риск развития камней в желчном пузыре
  • человек, чье потребление жира в рационе выше
  • вдвое больше женщин получают желчные камни, чем мужчины
  • человек старше 60 лет
  • индейцы индейцев
  • человек, которые принимают препараты для снижения уровня холестерина под названием статины
  • человек с диабетом

Кроме того, гормон заместительная терапия (ЗГТ) для женщин во время менопаузы Это связано с более высоким риском заболеваний желчного пузыря.Исследование показало, что ЗГТ, вводимая кожными пластырями или гелями, представляет меньший риск, чем ЗГТ, вводимая перорально.

Ниже представлена ​​трехмерная модель желчных камней, которая полностью интерактивна.

Исследуйте модель, используя коврик для мыши или сенсорный экран, чтобы больше узнать о желчных камнях.

Если желчный проток или двенадцатиперстная кишка заблокированы желчными камнями, поток пищеварительных соков в поджелудочную железу может быть заблокирован. Это может вызвать желтуху и острый панкреатит. Лечение обычно включает хирургическое удаление желчного пузыря.

Если люди, у которых удален желчный пузырь, испытывают чувство вздутия живота и расстройства желудка, особенно когда они едят жирную пищу. Некоторые могут проходить стул чаще, чем раньше.

Может ли человек жить без желчного пузыря?

Человек может выжить без желчного пузыря. Печень производит достаточно желчи, чтобы переварить нормальную диету. Если человек удаляет желчный пузырь, желчь достигает тонкой кишки из печени через печеночные протоки, а не накапливается в желчном пузыре.

Небольшая часть людей, у которых удален желчный пузырь, какое-то время будет испытывать более мягкий и частый стул, потому что их желчь чаще попадает в тонкую кишку.

Возможные симптомы могут возникнуть с осложнениями:

Важно признать потенциальные осложнения желчных камней.

Желчная колика: Когда камень застревает в отверстии желчного пузыря и не может легко пройти сквозь него, сокращение желчного пузыря может вызвать сильную боль.Когда это происходит, человек может испытывать болезненное состояние, называемое желчной коликой.

Боль ощущается в верхней части живота, но также может существовать в центре или справа от живота. Боль чаще возникает примерно через час после еды, особенно если человек ел жирную пищу. Боль будет постоянной и длится несколько часов, а затем утихнет. Некоторые люди будут испытывать постоянную боль в течение 24 часов, в то время как другие могут испытывать волны боли.

Инфекция: Если камни в желчном пузыре вызвали инфекцию желчного пузыря, у человека с этим заболеванием может быть жар и дрожь.В большинстве случаев инфекции желчного пузыря люди будут госпитализированы для удаления желчного камня.

Желтуха: Если желчный камень покидает желчный пузырь и застревает в желчном протоке, он может заблокировать прохождение желчи в кишечник. Затем желчь просочится в кровоток, вызывая признаки желтухи.

В большинстве случаев это осложнение потребует хирургического удаления желчного камня. Для некоторых людей желчный камень в конечном итоге попадает в кишечник.

Панкреатит: Если маленький желчный камень проходит через желчный проток и блокирует проток поджелудочной железы, или вызывает рефлюкс жидкости и желчи в проток, у индивидуума может развиться панкреатит.

Некоторые факторы, которые увеличивают риск развития камней в желчном пузыре, такие как возраст, пол и этническое происхождение, не могут быть изменены.

Однако возможно, что соблюдение вегетарианской диеты может снизить риск развития камней в желчном пузыре. Вегетарианцы имеют значительно меньший риск развития камней в желчном пузыре, чем люди, которые едят мясо.

Многие эксперты утверждают, что диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием фруктов и овощей, включая большое количество клетчатки, может помочь защитить людей от развития камней в желчном пузыре.

Контроль веса тела также может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре. Тем не менее, ускоренная диета и быстрая потеря веса увеличивают риск развития камней в желчном пузыре. Рекомендуется модерация.

камней желчного пузыря: симптомы, лечение и причины

3. Типы проблем с желчным пузырем

Желчные камни

Желчные камни развиваются, когда вещества в желчи (такие как холестерин, соли желчных кислот и кальция) или вещества из крови (например, билирубин) образуют твердые частицы, которые блокируют проходы в желчный пузырь и желчные протоки.Желчные камни также имеют тенденцию образовываться, когда желчный пузырь не опорожняется. полностью или достаточно часто. Они могут быть крошечными, как песчинка, или массивными, как мячик для гольфа.

Многочисленные факторы способствуют риску образования камней в желчном пузыре. Это включает:

  • Избыточный вес или ожирение
  • Наличие диабета
  • Возраст 60 или старше
  • Прием лекарств, содержащих эстроген
  • Имея семейную историю желчных камней
  • Быть женщиной
  • Наличие болезни Крона и других состояний, которые влияют на поглощение питательных веществ.
  • Имея цирроз или другие заболевания печени

Холецистит

Холецистит является наиболее распространенным видом желчного пузыря болезнь.Он проявляется как острое или хроническое воспаление мочевой пузырь.

Острый холецистит

Острый холецистит обычно вызывается желчекаменной болезнью но это также может быть результатом опухолей или различных других заболеваний. Это может представлять как боль в верхней правой части или верхней средней части живота.Боль, как правило, возникает сразу после еды и варьируется от острых болей до тупых болей это может излучать на ваше правое плечо. Острый холецистит может также причина:

  • лихорадка
  • тошнота
  • рвота
  • желтуха

Хронический холецистит

После многих приступов острого воспаления желчный пузырь может сжаться и потерять способность хранить и выпускать желчь.Может возникнуть боль в животе, тошнота и рвота. Операция на мочевом пузыре часто необходима при лечении хронического холецистита.

Холедохолитиаз

Желчные камни могут попасть в шейку мочевого пузыря или протоки пищеварительной жидкости. Когда желчный пузырь блокируется таким образом, желчь не может выйти. Это может быть потому, что мочевой пузырь воспаляется или расширяется.Заболевание пищеварительной системы Жидкие протоки могут задерживать пищеварительную жидкость от печени до кишечника.

Холедохолитиаз может вызвать:

  • сильная боль в середине верхней части живота
  • лихорадка
  • озноб
  • тошнота
  • рвота
  • желтуха
  • стул бледного или глиняного цвета

Акалькулезная болезнь желчного пузыря

Акалькулезное заболевание мочевого пузыря – это воспаление мочевого пузыря, возникающее при отсутствии образования желчных камней.Наличие значительного хронического заболевания или серьезного медицинского состояние было показано, чтобы вызвать это заболевание.

Симптомы похожи на острый холецистит с камнями в желчном пузыре.

Некоторые факторы риска для состояния включают в себя:

  • тяжелая физическая травма
  • операция на сердце
  • абдоминальная хирургия
  • сильных ожогов
  • аутоиммунных состояний, таких как волчанка
  • инфекций кровотока
  • получает питание внутривенно (в / в)
  • значительных бактериальных или вирусных заболеваний

Дискинезия желчевыводящих путей

Это заболевание желчного пузыря, где может быть подвижность желчного пузыря пострадавшие.При таком сценарии желчь не может двигаться в правильном направлении через желчный тракт. Обычно это проявляется как боль в верхнем правом квадранте живот, а также тошнота, вздутие живота и расстройство желудка.

Вашему врачу, возможно, придется использовать тест, называемый сканированием HIDA, чтобы помочь диагностировать это состояние. Этот тест измеряет функцию желчного пузыря.Если желчный пузырь может выпустить только 35 к 40 процентов его содержимого или меньше, то обычно диагностируется дискинезия желчевыводящих путей.

Склерозирующий холангит

Продолжающееся воспаление и повреждение системы желчных протоков может привести к образованию рубцов. это состояние называется склерозирующим холангитом. Тем не менее, неизвестно, что именно вызывает эту болезнь.Почти у половины людей с этим заболеванием симптомы отсутствуют. Если симптомы появляются, они могут включать в себя:

  • лихорадка
  • желтуха
  • зуд
  • Верхний абдоминальный дискомфорт.

Приблизительно от 60 до 80 процентов людей, которые страдают от этого состояния, также имеют язвенный колит.В настоящее время единственным известным лекарством от него является пересадка печени.

Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря – сравнительно редкий вид рака, они может быть трудно поддается лечению, потому что они не часто диагностируются до поздней прогрессирование заболевания. Желчные камни являются стандартным фактором риска развития рака мочевого пузыря. рак обычно распространяется от внутренних стенок мочевого пузыря к внешним слоям, а затем он распространяется на печень, лимфатические узлы и другие органы.Симптомы рака желчного пузыря может быть похож на острый холецистит.

полипов желчного пузыря

Полипы желчного пузыря относятся к поражениям или разрастаниям, которые происходят с интервалами в мочевом пузыре. Они обычно доброкачественные и не имеют симптомов. Тем не менее, часто рекомендуется иметь удален желчный пузырь для полипов размером более 1 сантиметра.У них больше шансов быть злокачественным.

Гангрена желчного пузыря

Гангрена может возникнуть, когда в желчном пузыре развивается недостаточный кровоток. Это один из самые серьезные осложнения острого холецистита.

Факторы, которые увеличивают риск этого осложнения включают в себя:

  • мужчина и старше 45 лет
  • с диабетом

Симптомы гангрены желчного пузыря могут включать в себя:

  • тупая боль в области желчного пузыря
  • лихорадка
  • тошнота или рвота
  • дезориентация
  • низкое кровяное давление

Абсцесс желчного пузыря

Абсцесс мочевого пузыря возникает, когда мочевой пузырь воспаляется гноем.Гной накопление лейкоцитов, мертвых тканей и микроорганизмов. Симптомы могут включать верхняя правосторонняя боль в животе вместе с лихорадкой и ознобом. это состояние может возникнуть во время острого холецистита, когда желчный камень блокирует желчный пузырь полностью, позволяя желчного пузыря заполниться гноем. Это чаще встречается у людей с диабет и болезни сердца.

,

желчных камней – NHS

Желчные камни – это маленькие камни, обычно из холестерина, которые образуются в желчном пузыре. В большинстве случаев они не вызывают никаких симптомов и не нуждаются в лечении.

Информация:

Коронавирусная консультация

Получите консультацию о коронавирусе и заболеваниях печени от British Liver Trust

Симптомы желчных камней

Желчные камни часто не имеют симптомов.

Но если желчный камень застрянет в отверстии (канале) внутри желчного пузыря, он может вызвать внезапную, сильную боль в животе, которая обычно длится от 1 до 5 часов.

Этот тип боли в животе известен как желчные колики.

У некоторых людей с желчнокаменной болезнью могут также развиться осложнения, такие как воспаление желчного пузыря (холецистит).

Это может вызвать:

  • постоянные боли
  • пожелтение кожи и глаз (желтуха)
  • высокая температура

Когда желчные камни вызывают симптомы или осложнения, это известно как желчнокаменная болезнь или желчнокаменная болезнь.

Желчный пузырь

Желчный пузырь представляет собой небольшой мешочек, похожий на орган, который находится под печенью. Его основное назначение – хранить и концентрировать желчь.

Желчь – это жидкость, вырабатываемая печенью, которая помогает переваривать жиры. Он проходит из печени в желчный пузырь через серию каналов, известных как желчные протоки.

Желчь накапливается в желчном пузыре и со временем становится более концентрированной, что улучшает усвоение жиров.

Желчный пузырь выпускает желчь в пищеварительную систему, когда это необходимо.

Что вызывает камни в желчном пузыре?

Считается, что желчные камни развиваются из-за дисбаланса в химическом составе желчи внутри желчного пузыря.

В большинстве случаев уровень холестерина в желчи становится слишком высоким, а избыток холестерина превращается в камни.

Желчные камни очень распространены.По оценкам, более чем 1 из каждых 10 взрослых в Великобритании имеет камни в желчном пузыре, хотя только у небольшого числа людей развиваются симптомы.

Вы более подвержены риску развития камней в желчном пузыре, если вы:

  • с избыточным весом или ожирением
  • женщины (особенно если у вас есть дети)
  • 40 или старше (риск возрастает с возрастом)

Лечение желчных камней

Лечение обычно необходимо только в том случае, если желчные камни являются причиной:

В этих случаях может быть рекомендована операция по удалению желчного пузыря.

Эта процедура, известная как лапароскопическая холецистэктомия, является относительно простой для выполнения и имеет низкий риск осложнений.

Можно вести нормальную жизнь без желчного пузыря.

Ваша печень все еще будет производить желчь для переваривания пищи, но желчь будет непрерывно капать в тонкий кишечник, а не накапливаться в желчном пузыре.

Перспектива

Желчнокаменная болезнь обычно легко лечится хирургическим путем.

Очень тяжелые случаи могут быть опасны для жизни, особенно у людей, которые уже имеют слабое здоровье.

Но случаи смерти от желчнокаменной болезни в Великобритании редки.

Последний обзор средств массовой информации: 14 мая 2018 года.
Обзор средств массовой информации: 9 мая 2021 года.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Помогите нам улучшить наш сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем визите сегодня?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 10 октября 2018 года
Следующая проверка должна быть сделана 10 октября 2021 года

,
Желчный пузырь – камни в желчном пузыре и хирургия Желчный пузырь – это маленький мешочек с желчью, пищеварительный сок, вырабатываемый печенью, который используется для расщепления пищевых жиров. Желчный пузырь извлекает воду из накопителя желчи, пока жидкость не станет высококонцентрированной. Наличие жирной пищи приводит к тому, что желчный пузырь выдавливает желчный концентрат в тонкую кишку.

Желчные камни (желчные камни) – это маленькие камни, изготовленные из холестерина, желчного пигмента и солей кальция, обычно в смеси, которая образуется в желчном пузыре.Они являются распространенным заболеванием пищеварительной системы и затрагивают около 15 процентов людей в возрасте 50 лет и старше.

Некоторые вещи, которые могут вызвать образование камней в желчном пузыре, включают кристаллизацию избытка холестерина в желчи и неспособность желчного пузыря полностью опустошиться.

В большинстве случаев камни в желчном пузыре не вызывают никаких проблем. Однако вам может потребоваться незамедлительное лечение, если камни блокируют протоки и вызывают такие осложнения, как инфекции или воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

Хирурги могут удалить ваш желчный пузырь (так называемая холецистэктомия), если камни в желчном пузыре (или другие виды заболеваний желчного пузыря) вызывают проблемы. Методы включают лапароскопическую («замочную скважину») холецистэктомию или открытую операцию. Желчный пузырь не является жизненно важным органом, поэтому ваше тело вполне может справиться без него.

Симптомы желчных камней


Примерно в 70% случаев желчные камни не вызывают симптомов. Симптомы желчных камней могут включать в себя:
  • боли в животе и спине.Боль, как правило, редко, но сильная
  • увеличение боли в животе после употребления жирной пищи
  • желтуха
  • лихорадка и боль, если желчный пузырь или желчный проток становится зараженным.

Типы желчных камней


Существует три основных типа камней в желчном пузыре:
  • смешанных камней – самый распространенный тип. Они состоят из холестерина и солей. Смешанные камни имеют тенденцию развиваться в партиях
  • камней холестерина, состоящих в основном из холестерина, жироподобного вещества, которое имеет решающее значение для многих метаболических процессов.Камни холестерина могут стать достаточно большими, чтобы заблокировать желчные протоки
  • пигментных камней – желчь зеленовато-коричневого цвета из-за определенных пигментов. Желчные камни из желчного пигмента обычно маленькие, но многочисленные.

Причины и факторы риска для желчных камней


Желчные камни чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Они также чаще встречаются у людей с избыточным весом и людей с семейным анамнезом желчных камней.

Нет единой причины желчных камней. У некоторых людей печень вырабатывает слишком много холестерина.Это может привести к образованию кристаллов холестерина в желчи, которые превращаются в камни. У других людей желчные камни образуются из-за изменений в других компонентах желчи или из-за того, что желчный пузырь обычно не опорожняется.

Диагностика желчных камней


Врачи диагностируют камни в желчном пузыре, используя ряд тестов, в том числе:
  • общие тесты – такие как физическое обследование и рентген
  • ультразвук – звуковые волны образуют картину, которая показывает наличие желчных камней
  • Эндоскопический тест
  • – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP).Тонкая трубка проходит через пищевод и впрыскивает краситель в кишечник, чтобы улучшить качество рентгеновских снимков
  • сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA) – особый вид ядерного сканирования, который оценивает, насколько хорошо функционирует желчный пузырь
  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХП)
  • – форма визуализации тела, техника магнитно-резонансной томографии (МРТ). Печень, желчевыводящие пути и система поджелудочной железы человека визуализируются с помощью устройства МРТ. Изображение похоже на тест ERCP.

Осложнения желчных камней


Если желчные камни не вызывают симптомов, вам редко требуется какое-либо лечение.

Осложнения, которые могут потребовать немедленного лечения включают в себя:

  • желчная колика – желчный камень может перемещаться из тела желчного пузыря в его шею (пузырный проток), приводя к обструкции. Симптомы включают сильную боль и лихорадку
  • воспаление желчного пузыря (холецистит) – желчный камень блокирует проток желчного пузыря, что приводит к инфекции и воспалению желчного пузыря.Симптомы включают сильную боль в животе, тошноту и рвоту
  • Желтуха – если желчный камень блокирует желчный проток, ведущий к кишечнику, захваченная желчь попадает в кровоток человека вместо пищеварительной системы. Желчные пигменты вызывают пожелтение кожи и глаз человека. Их моча также может стать оранжевой или коричневой
  • панкреатит – воспаление поджелудочной железы, вызванное закупоркой желчного протока внизу около поджелудочной железы. Ферменты поджелудочной железы раздражают и сжигают поджелудочную железу и просачиваются в брюшную полость
  • холангит – воспаление желчных протоков, которое возникает, когда желчный проток блокируется желчным камнем и желчь становится инфицированной.Это вызывает боль, лихорадку, желтуху и суровость (дрожь)
  • инфекция печени
  • рак желчного пузыря (встречается редко).

Лечение желчных камней


Желчные камни, которые не вызывают симптомов, как правило, не нуждаются в медицинском лечении. В некоторых случаях (например, при операциях на брюшной полости при других состояниях) врачи могут удалить желчный пузырь, если вы подвержены высокому риску осложнений желчных камней.

Лечение зависит от размера и расположения желчных камней, но может включать в себя:

  • диетических модификаций – таких как ограничение или исключение жирных продуктов и молочных продуктов
  • литотрипсия – специальная машина генерирует звуковые волны, чтобы разбить камни в желчном пузыре.Это лечение используется только в определенных центрах, для меньшинства людей с мелкими и мягкими камнями
  • лекарств – некоторые лекарства могут растворять камни в желчном пузыре, но это лечение проводится редко, из-за побочных эффектов и переменной успешности
  • операция.

Хирургическое удаление желчного пузыря или желчных камней


Около 80 процентов людей с желчнокаменной болезнью нуждаются в операции. Хирурги могут удалить весь желчный пузырь (холецистэктомия) или только камни из желчных протоков.

Методы удаления желчного пузыря включают в себя:

  • лапароскопическая холецистэктомия – операция «замочной скважины». Хирург делает несколько небольших надрезов (разрезов) через кожу, предоставляя доступ к целому ряду инструментов. Хирург удаляет желчный пузырь через один из разрезов
  • открытая операция (лапаротомия) – хирург достигает желчного пузыря через более широкий разрез брюшной полости. Вам может потребоваться открытая операция, если у вас есть рубцы от предыдущих операций или кровотечение.

Медицинские факторы, которые следует учитывать перед холецистэктомией


Перед операцией вам необходимо обсудить некоторые вещи с врачом или хирургом, в том числе:
  • вашей истории болезни, так как некоторые ранее существовавшие условия могут повлиять на решения по хирургии и анестезии
  • любые лекарства, которые вы принимаете на регулярной основе, включая безрецептурные препараты
  • любые плохие реакции или побочные эффекты от любых лекарств.

Лапароскопическая холецистэктомия


Общая процедура включает в себя:
  • Хирург делает несколько небольших надрезов в брюшной полости, чтобы тонкие инструменты могли попасть в брюшную полость.
  • Вставлена ​​трубка, дующая слабый поток углекислого газа. Это отделяет брюшную стенку от нижележащих органов.
  • Хирург просматривает желчный пузырь на телевизионном мониторе с помощью крошечной камеры, прикрепленной к лапароскопу.
  • Специальные рентгеновские снимки (холангиограммы) во время операции позволяют проверить наличие камней в желчном пузыре.
  • Протоков и артерий, которые обслуживают желчного пузыря, закрыты. Эти клипы являются постоянными.
  • Желчный пузырь удаляется с помощью лазера или электрокоагуляции
  • Желчный пузырь вместе с нагрузкой желчных камней выводится из тела через один из разрезов брюшной полости.
  • Инструменты и газообразный углекислый газ удаляются из брюшной полости. Надрезы зашивают (закрывают) и покрывают повязками.

Операция на открытом желчном пузыре


Общая процедура такая же, как и для лапароскопической хирургии, за исключением того, что хирург достигает желчного пузыря через большой, единственный разрез в брюшной стенке.Иногда операция, которая начинается с лапароскопической холецистэктомии, превращается в открытую операцию, если хирург сталкивается с неожиданными трудностями, такими как неспособность правильно видеть желчный пузырь.

Сразу после операции на желчном пузыре


После операции на желчном пузыре вы можете ожидать:
  • чувствую легкую боль в плече от углекислого газа
  • получают обезболивающие препараты
  • рекомендуется регулярно кашлять, чтобы очистить легкие от общего наркоза
  • рекомендуется ходить, как только вы почувствуете себя в состоянии
  • остаться на ночь в больнице, если у вас была лапароскопическая холецистэктомия
  • остаются в больнице до восьми дней, если у вас была открытая операция.

Осложнения после операции на желчном пузыре


Вся хирургия несет некоторую степень риска. Возможные осложнения холецистэктомии включают в себя:
  • внутреннее кровотечение
  • инфекция
  • повреждение соседних органов пищеварения
  • повреждение желчного протока
  • утечка желчи в брюшную полость
  • повреждение кровеносных сосудов.

Самообслуживание после операции на желчном пузыре


Руководствуйтесь своим врачом, но общие рекомендации по уходу за собой включают в себя:
  • Отдыхайте как можно дольше в течение трех-пяти дней.
  • Избегайте поднятия тяжестей и физических нагрузок.
  • Ожидайте, что ваша пищеварительная система займет несколько дней, чтобы успокоиться. Общие краткосрочные проблемы включают вздутие живота, боли в животе и изменение привычек туалета.
Большинство людей выздоравливают в течение одной недели после лапароскопической операции.

Долгосрочные перспективы после операции на желчном пузыре


Вам нужно будет обратиться к врачу через 7-10 дней после операции, чтобы убедиться, что все в порядке. Некоторые редкие осложнения могут потребоваться после другой операции.

Где можно получить помощь

  • Ваш доктор
  • Гастроэнтеролог
  • медсестра по вызову тел. 1300 60 60 24 – для экспертной медицинской информации и консультаций (24 часа, 7 дней)

Что нужно запомнить

  • Желчные камни – это маленькие камни, изготовленные из холестерина, желчного пигмента и солей кальция, которые образуются в желчном пузыре человека.
  • Медицинское лечение не требуется, если камни в желчном пузыре не вызывают симптомы.
  • Варианты лечения включают хирургию и разрушение камней звуковыми волнами.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​в консультации и одобрена: Канберрская больница – отделение гастроэнтерологии

Последнее обновление: Август 2014

Содержание страницы в настоящее время пересматривается.

Содержимое этого сайта предоставляется исключительно в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не подтверждает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не заменяет рекомендации вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом сайте, не являются исчерпывающим руководством по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на сайте.Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному медицинскому работнику для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социального обеспечения не несут никакой ответственности за доверие любого пользователя к материалам, содержащимся на этом сайте.

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.