Какие признаки аппендицита: 10 симптомов аппендицита, как и где болит, причины, как отличить от других болей

Содержание

⚕ Симптомы и признаки аппендицита? ➡ 【Лечение】

Круглосуточно:

+38

(044)503-00-00

+38

(044)503-77-77 15-55* Медосмотр для визы США:

+38

(050)422-62-61 запись на прием
  • RU
  • UA
Взрослым
  • Направление
  • Диагностика
  • Программы
  • Процедуры
  • Вакцинация
  • Анализы
Аллергология Вертебрология Гастроэнтерология Гематология Генетика Гинекология Дерматология Диетология Женская консультация Инфектология Кардиология Косметология Маммология Медицинский осмотр для визы в США Неврология Нефрология Онкология Онлайн-консультации врачей Ортопедия и травматология Отоларингология Офтальмология Пластическая хирургия Проктология Психотерапия Пульмонология Реабилитология Ревматология Сексология и сексопатология Сомнология Стоматология Сурдология Терапия Трихология Хирургия Урология Эндокринология Вызов врача на дом Аудиометрия Бронхоскопия (фибробронхоскопия) Биопсия шейки матки Дерматоскопия Допплерометрия (допплерография) Кардиограмма (ЭКГ) Колоноскопия без боли Кольпоскопия шейки матки Компьютерная томография (КТ) Лапаротомия в гинекологии Микровидеодиагностика волос Проверка слуха онлайн Оптическая когерентная томография (ОКТ, OCT) Рентгенография Реоэнцефалография (РЭГ) Трихоскопия УЗИ УЗИ мочевого пузыря УЗИ органов брюшной полости в Киеве УЗИ органов малого таза УЗИ почек Холтер ЭКГ (суточное мониторирование) Цистоскопия в Киеве Хромоэндоскопия Цифровая флюорография Эзофагогастродуоденоскопия (видеогастроскопия) Экскреторная и обзорная урография Электроэнцефалография Медицинский осмотр для мужчин Медицинский осмотр для женщин Программы скрининга рака Пакет “Безопасный спорт” Пакеты ведения беременности (ул. Борщаговская, 129/131) Пакеты ведения беременности (ул. Тютюнника, 37/1) Бужирование уретры Бужирование цервикального канала Карбокситерапия Лечебный массаж Мануальная терапия Пневмомассаж (прессотерапия) Рефлексотерапия Удаление клещей Ударно-волновая терапия Физиотерапия Вакцинация взрослых Вакцинация “Гардасил” против рака шейки матки Вакцинация для поездок за границу

Симптомы аппендицита у взрослых, формы и стадии протекания болезни

Одна из серьезных и распространенных патологий – острый аппендицит, симптомы которого известны многим. Особенность заболевания – внезапное развитие и проявление острого воспалительного процесса, когда безотлагательная операция — единственный способ спасения жизни. Если болезнь начнет прогрессировать, то прогноз крайне неблагоприятный.

Коварство патологии – в осложнениях, ведь даже после удаления червеобразного отростка высока вероятность рецидивов, особенно у людей, входящих в группу риска. Обострение воспаления в аппендиксе может возобновиться. Ситуация требует тщательного и срочного обследования.

Группы риска

Воспаление аппендикса чаще диагностируется у молодых людей 20-35 лет, мужчин и женщин. Реже выявляется у детей после 5 лет.

Но развитие аппендицита возможно в любом возрасте. В особую группу риска входят:

  • беременные женщины,
  • пожилые люди, хотя страдают реже по причине частичной деградации лимфатической системы в области аппендикса.

В случае подозрения нельзя медлить с проведением обследования.

Важно знать первичные признаки заболевания, чтобы не допустить серьезных осложнений и летального исхода и своевременно прибегнуть к помощи врачам.

Здоровый и воспаленный аппендикс

Причины аппендицита

Врачи не указывают на точные причины обострения или развития аппендицита. Но доказано, что к запуску воспалительного течения и обтурации просвета в червеобразном отростке приводит закупорка каловыми массами или заражение гельминтами. Это — основные провоцирующие факторы, вызывающие воспаление в полости брюшины.

Допустимо образование спаек, рубцов в области отростка вследствие:

  • заболеваний ЖКТ (гастроэнтерит, колит, холецистит),
  • механического воздействия, например: проглатывания инородного тела,
  • когда прямая кишка подвергается воспалению,
  • формирования застойных каловых масс, приводящих к продолжительным запорам,
  • несбалансированного питания, отсутствия в рационе растительной пищи,
  • заражения паразитами, глистными инвазиями, приводящими к воспалению полости брюшины,
  • инфекционных заболеваний (брюшной тиф, амебиаз, туберкулез, системный васкулит, кишечный туберкулез, гнойная ангина),
  • поражения кровеносных сосудов в червеобразном отростке,
  • осложненной ангины у детей,
  • врожденного аномального сужения просвета слепой кишки,
  • злоупотребления жирной, канцерогенной пищей (чипсы, жареное),
  • некоторых гинекологических заболеваний у женщин,
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Область аппендикса и слизистая оболочка кишечника содержат множество клеток с эндокринными свойствами. Большинство из них представляют собой гормон серотонин — мощный медиатор воспалительного процесса, который может привести к поражению, воспалению червеобразного отростка.

При аппендиците наблюдается перекрытие, непроходимость или закупорка отростка частицами непереваренной пищи или случайно проглоченным предметом. Это состояние, когда каловые массы застаиваются, собираясь в инфильтративный клубок.

Зачастую провоцирует воспаление слепой кишки заражение гнилостными бактериями на отдельном участке прямой кишки, создавая дисбаланс и воспаление.

Даже гниение зубов может стать причиной заболевания на фоне миграции и активного размножения болезнетворных бактерий в области аппендикса. Если не принять меры, то гнойная микрофлора по мере накопления начнет выливаться в полость брюшины, приведет к обширному инфицированию, вплоть до заражения крови.

Острый флегмонозный аппендицит

Первые симптомы, стадии заболевания

Основной симптом аппендицита – внезапная резкая боль в животе чуть выше пупка либо в области солнечного сплетения. По интенсивности боль может быть разной: постоянная, сильная, слабая или умеренная с усилением при движениях, кашле, смехе, чихании, видоизменении положения тела.

Обычно симптомы развиваются в определенной последовательности – тошнота, неукротимая рвота с отхождением желтой слизи, лихорадка с повышением температуры до субфебрильных значений (не выше 38 °С), диспепсия или расстройство стула на фоне интоксикации, с интенсивным отхождением мочи темного цвета в случае вовлечения в патологию мочевого пузыря.

Первые признаки аппендицита – цикличные. Возможна неожиданная смена поноса запором или тошноты рвотой. Данное заболевание врачи называют “синдром острого живота”, поскольку объединяет сразу несколько неприятных симптомов. Клинически они схожи с иными патологиями, например: кишечной инфекцией у детей, когда появляются колики. У женщин — с гинекологическими заболеваниями в органах малого таза, когда болит низ живота.

Бывает, врачи ошибаются при постановке первичного диагноза. Зачастую требуется проведение дифференциальной диагностики, дабы отличить воспаление аппендикса от схожих по симптомам болезней.

Воспаление в брюшных стенках приводит к перитониту, но это – другое заболевание, и нельзя сравнивать с аппендицитом. Во втором случае симптомы наблюдаются по нарастающей с учетом стадии: катаральной, флегмонозной, гангренозный, перфоративной. Пациентам важно знать, как проявляется синдром острого живота, чтобы вовремя вызвать скорую помощь или посетить врачей.

Боль внизу живота справа – явный симптом аппендицита

Катаральная стадия

Катаральная – первичная стадия с проявлением в первые 12 часов. Предвестники приступа: тупая, малоинтенсивная боль, которая может блуждать по всей области живота, дискомфорт в желудке в ночные часы по типу гастрита, тошнота, однократная рвота (чаще слабовыраженная). Постепенно боль видоизменяется, опускаясь в нижние отделы живота, далее становится пульсирующей.

Распознать проблему помогут сопутствующие симптомы:

  • учащение мочеиспускания,
  • понос,
  • повышение субфебрильной температуры до 37 °С,
  • признаки интоксикации,
  • сухость во рту,
  • слабость,
  • усиление боли.

На данной стадии живот пока остается мягким, но болит при пальпации. Если обратиться к врачам не позднее 14 часов с момента появления подобных симптомов, то исход вполне благоприятный, восстановительный период – быстрый.

Диагностирование аппендицита у мужчин

Флегмонозная стадия

По прошествии первых суток боль в правой подвздошной области становится более интенсивной, пульсирующей. Присутствует тошнота, человек выглядит вяло, тахикардия до 90 ударов/минуту, повышение температуры до 38 °С, явно выраженное отставание правой части живота на вдохе, излишнее напряжение внизу.

На флегмонозной стадии заболевания воспаление перекидывается на полость брюшины и диагноз очевиден.

Гангренозная стадия

Прогрессирует данная стадия на 2-3 сутки по мере протекания воспалительного процесса. Боль утихает, но считается мнимой, поскольку отмирают нервные окончания аппендикса, приводя к снижению чувствительности. Однако явно проявляются симптомы интоксикации, признаки тахикардии, неукротимая рвота, снижение температуры ниже 36 °С, вздутие живота, полное отсутствие перистальтики.

Главный признак аппендицита – сильная боль в области червеобразного отростка при надавливании.

Перфоративная стадия

Стадия прогрессирует по завершении 3-х суток, когда стенки аппендикса испытывают прободение. Наблюдается острая боль внизу живота справа. Становится навязчивой, постоянной и не приводит даже к временному облегчению. Появляется:

  • неукротимая рвота,
  • излишняя тахикардия,
  • вздутие и напряжение живота,
  • полное отсутствие перистальтики,
  • бело-коричневый налет на языке,
  • высокая температура до 41 °С.

Данная стадия чревата прободением аппендикса, развитием перитонита с гнойным течением либо гнойника на отдельном локальном участке. Аппендицит явно и быстро прогрессирует. Только вовремя проведенное оперативное вмешательство может спасти жизнь пациенту.

Перфоративная форма аппендицита последней степени

Атипичные формы аппендицита и их симптоматика

При атипичных формах заболевания клиника смазанная либо полностью отсутствует. Хотя патология продолжает развиваться.

  • Эмпиема с симптомами: боль в подвздошной области справа, высокая температура, слабость, озноб. Проявляется на 3-5 день болезни
  • Ретроцекальная с проявлением слабо выраженных первичных симптомов: повышение температуры, отхождение слизистого жидкого стула, раздражение полости брюшины, боль в пояснице с иррадиацией в правое бедро.
  • Тазовая форма, чаще выявляемая у женщин с нарушением мочеиспускания, интоксикацией организма, отхождением слизистого поноса, болезненностью внизу живота с иррадиацией в пупок.
  • Подпеченочная с локализацией боли в правом подреберье. Это левосторонняя форма аппендицита с проявление клиники в левой части подвздошного треугольника. Встречается редко и лишь в случае аномального расположения слепой кишки, то есть при обратном расположении внутренних органов у человека.
  • Важно уметь различать атипичные и скрытые симптомы при аппендиците, чтобы своевременно заметить боль в верхней половине живота, с разлитым характером, смещением в правую область справа, усилением при ходьбе, кашле, изменении положения тела.

    Возможные места, где может возникнуть боль при аппендиците

    Симптомы хронического аппендицита

    Данная форма диагностируется крайне редко у взрослых людей. Клинические симптомы напоминают холецистит, пиелонефрит, язвенную болезнь. Возможно появление смазанной, неинтенсивной боли в правом боку с усилением при кашле, ходьбе.

    При хроническом аппендиците температура не поднимается выше 37,5 °С и может вообще быть нормальной. Но явный признак – боль с усилением при кашле, ходьбе, когда вызывать врача или скорую помощь нужно немедленно.

    Дифференциальная диагностика аппендицита

    Диагностика аппендицита начинается с визуального осмотра пациента, пальпации подвздошной части живота справа путем надавливания на линии возле пупка, на переднюю ось подвздошной кости в верхней части.

    Врач спросит о характере боли, проверит периодичность приступов. Нередко аппендицит возникает внезапно, хотя самочувствие остается нормальным. Часто симптомы проявляются после переедания ночью либо поздно вечером. Спровоцировать аппендикс вполне может воспаление в носоглотке, мочеполовой системе. Самые верные диагностические признаки при остром аппендиците – симптом Щеткина-Блюмберга, скольжения, Бартомье-Михельсона.

    При подозрении на аппендицит пациентам назначают:

    • анализ крови с целью выявления лейкоцитоза (уровня),
    • КТ,
    • УЗИ полости брюшины с выявлением болезни на начальном этапе,
    • лапароскопия как точный и современный метод диагностики путем осмотра внутренних органов с помощью эндоскопа, далее — проведение аппендэктомии в случае обнаружения аппендицита.

    Ни в коем случае нельзя проводить самодиагностику в домашних условиях. Бывает, что проявляется ложный аппендицит, не требующий операции. Но это вовсе не означает, что нужно сидеть, сложа руки дома, ничего не делать и дожидаться грозных осложнений.

    Симптомы аппендицита могут быть смазанными, спустя несколько часов прекратиться. Однако позже вспыхнуть с новой силой и настолько интенсивно, что главное – успеть вовремя добраться до клиники.

    До и после операции по удалению аппендикса

    Методы лечения аппендицита

    В случае выявления острого аппендицита основная тактика врачей — проведение срочного хирургического вмешательства по удалению пораженного червеобразного отростка. Промедление по истечении 36-38 часов может привести к разрыву аппендикса. Состояние станет критическим.

    На сегодняшний день большим спросом пользуется лапароскопическая операция при аппендиците без разрезов брюшных стенок путем введения эндоскопического инструмента через небольшой прокол тканей. Процедура не приводит к осложнениям, малотравматична. Восстановление занимает не более 10 дней. Однако в данный период пациентам нужно поберечься, устранить занятия спортом и соблюдать диету.

    В случае обострений дополнительно назначается лечение антибиотиками. При выявлении хронического аппендицита проводится аппендэктомия с назначением медикаментов для устранения запоров и нормализации перистальтики кишечника.

    Прогноз при аппендиците

    Если запустить аппендицит, то осложнения неизбежны:

    • перитонит,
    • разлитой пилефлебит,
    • абсцесс,
    • инфильтрация брюшной полости.

    Если своевременно провести аппендэктомию, то прогноз вполне благоприятный. Если же аппендицит привел к перитониту, то необходимо проведение обширной хирургической операции, дренирование полости брюшины, антибиотикотерапия. Прогноз зависит от оперативных действий специалистов.

    Несвоевременное обращение к врачам при аппендиците может привести к смертельному исходу. Если заболевание перейдет в перитонит и приведет к излишней интоксикации, образованию спаек в полости брюшины, то вопрос жизни и смерти может пойти уже на часы. К врачам нужно обращаться незамедлительно ,если:

    • появилась острая боль в животе с усилением при движении, кашле,
    • беспокоит понос в чередовании с запорами,
    • сильно тошнит, рвет,
    • сильно напряжены мышцы живота.

    Взрослым людям важно понимать, от чего может появляться и почему бывает аппендицит, и какова его профилактика. Если беспокоит боль в животе, а колики продолжительностью свыше 6 часов должны стать поводом вызова бригады скорой помощи.

    Как может проявиться аппендицит у взрослых, можно узнать из видео:

    Как может выражаться аппендицит, его отличия от других внутрибрюшных патологий и список признаков воспаления можно узнать из видеоролика:

    Загрузка…

    Какие симптомы говорят об аппендиците? | Здоровая жизнь | Здоровье

    Наиболее частым симптомом аппендицита — воспаления червеобразного отростка слепой кишки — является боль в нижней правой части живота. Вначале боль может быть различной интенсивности (сильная, слабая) и характера (постоянная, перемежающаяся), а через 6-7 часов она усиливается и в основном ощущается в нижней правой части живота, месте проекции аппендикса. Отросток легко определить, если представить пересечение двух воображаемых линий: горизонтальной, от пупка и вокруг живота, и вертикальной, от правого соска вниз.

    Боль при аппендиците, как правило, усиливается при движении и напряжении мышц живота, например, при кашле, а также в положении лежа на спине с ровно вытянутыми ногами, так как увеличивается давление на брюшину.

    Может ли боль при аппендиците быть не справа?

    Да, может. У некоторых людей аппендикс находится посередине живота или в левой нижней его части. Но в 90% диагностируемых случаев боль при воспалении аппендикса возникает в правой нижней части живота. У беременных боль может ощущаться чуть выше из-за того, что плод может повлиять на локализацию аппендикса.

    Какие есть еще симптомы?

    Симптомы аппендицита могут быть такими же, как и при отравлении. Из-за того, что боль в брюшине не всегда бывает четко локализованной, на ранних стадиях заболевания диагноз может быть ошибочным.

    «Симптомом аппендицита в первую очередь является локальная боль. Может также быть температура, но все определяется при осмотре. Трудно назвать определенный набор симптомов, поскольку нужно проводить целый ряд исследований функциональной диагностики, сравнивать симптомы с признаками других острых болезней. Женщинам также нужно проводить гинекологические обследования, поскольку аппендицит легко можно спутать с воспалением придатков», — говорит хирург, заведующий хирургическим отделением городской клинической больницы им. В. В. Виноградова (ГКБ № 64) Владимир Кулабухов.

    Об аппендиците, помимо острой боли в брюшной полости, могут говорить другие симптомы.

    • Потеря аппетита и тошнота

    Для аппендицита характерна потеря аппетита. Этот симптом может либо предшествовать, либо «идти в комплекте» с тошнотой. Если эти симптомы долго не исчезают, нужно обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

    Симптомом аппендицита может быть рвота с примесью желчи. Рвота может указывать на развитие перитонита, но нередко она может возникать и при простом аппендиците. Как утверждает педиатр Детского центра Джонса Хопкинса Дэвид Банди, такие признаки, как потеря аппетита, тошнота и рвота не являются исключительными симптомами для постановки точного диагноза у детей и взрослых. По его словам, около 80% случаев аппендицита у детей до 4 лет заканчиваются разрывом. Отчасти это происходит потому, что у маленьких детей редко наблюдаются классические симптомы (тошнота, рвота и боль, локализованная в нижней правой части живота), чем у подростков и молодых людей.

    • Повышение температуры тела

    Во время аппендицита температура тела не поднимается выше 37 градусов. Но если вы вовремя не определили причину болей и у вас возникло осложнение, то тогда температура тела может достигнуть и 40 градусов. В таком случае нужно вызывать скорую помощь, поскольку подобные симптомы могут говорить о таком серьезном осложнении, как перитонит (воспаление брюшины).

    • Запор или диарея

    При аппендиците могут быть запор и диарея, как утверждают специалисты. Эти симптомы возникают по мере нарастания интоксикации. На фоне диспепсии также может возникнуть частое мочеиспускание.

    Как быстро проявляются симптомы аппендицита?

    У детей зачастую от первых жалоб на боль в животе до развития перитонита проходит несколько часов, а у взрослых первые признаки появляются за несколько дней до перитонита.

    Острый аппендицит: симптомы, признаки, лечение

    Аппендикс, lat. appendix vermiformis – червеобразный отросток, 5-7 см в длину (иногда 20 см), 1 см в диаметре, слепо заканчивающейся, трубкообразной формы.

    Аппендицит – термин с окончанием на (-ит). В медицине такое окончание используется для обозначения воспаления, в данном случае воспаление аппендикса.

    Диагноз острый аппендицит является клиническим. Определяется типичной историей заболевания (анамнез) и другими диагностическими признаками. Причина болезни достоверно не установлена и имеет многофакторный характер. Аппендицит может быть вызван обтурацией (перекрытие просвета), погрешностями в питании, наследственностью. Метод выбора (главный метод) в лечении – аппендэктомия (хирургическое удаление аппендикса), которая, все чаще, производится лапароскопическим методом.

    Острый аппендицит является ведущей причиной состояний под общим названием «острый живот», которые расцениваются как неотложные ситуации. Частота колеблется в пределах 4-5 человек на 1000 населения в год. Может возникать в любом возрасте, но преимущественно в периоде 11-20 лет. По статистике, имеется некоторое различие в частоте возникновения по половому признаку, в соотношении 1.4 мужчины : 1 женщины. С 1940-х годов в клиниках ученые наблюдают снижение заболеваемости, хотя причина этой тенденции не установлена.

    Диагностика острого аппендицита опирается на тщательный анамнез и клинико-лабораторные методы.

    Симптомы острого аппендицита

    Базовый и самый главный признак аппендицита – боль в животе. Патогномоничной (характерной именно для этого заболевания) особенностью является перемещение болезненных ощущений из околопупочной области в подвздошную. Пациент говорит, что вначале боль усиливалась в районе пупка в первые сутки, а потом переместилась в правый бок. Эту особенность впервые заметил и описал в своей практике американский хирург Дж.Б. Мерфи. Перемещение локализации боли характерно для 50% случаев острого аппендицита. Это связанно с особенностями иннервации кишечника. В начале процесса болевые сигналы поступают по висцеральным нервным путям, а затем, в результате прогрессирования воспаления и вовлечения париетальной (пристеночной) брюшины, боль перемещается в правую подвздошную область.

    Другими характерными симптомами, которые часто сопровождают острый аппендицит, могут быть потеря аппетита, тошнота, понос, запор.

    Обильная, неукротимая рвота свидетельствует о том, что произошел разрыв аппендикулярного отростка и развивается воспаление брюшной полости (перитонит). Для простого аппендицита данный симптом нехарактерен.

    Мета-анализ данных симптомов и признаков данного заболевания не позволил сделать какой-то один диагностический вывод, но определил, что миграция боли из околопупочной зоны в правую подвздошную, чаще всего, связана с острым аппендицитом.

    Картина болезни у пациентов с крайностями возрастного спектра, таких как младенцы, дети и старики, а также при неспецифичном расположении червеобразного отростка – может сильно отличаться от классического симптоматического представления болезни. Что приводит к сложностям в постановке верного диагноза, поэтому таких пациентов наблюдают с особой настороженностью.

    Объективные признаки

    Незначительная эритема (покраснение) кожи, сухость языка, зловонное дыхание и лихорадка до 38ᵒС – общие симптомы, которые объективно наблюдаются при осмотре пациентов с острым аппендицитом.

    При обследовании живота определяется напряженность мышц брюшной стенки и повышенная чувствительность в подвздошной области справа. Пациенты сообщают о том, что боль усиливается при движениях или при покашливании. Если провести линию от пупка к передней верхней ости подвздошной кости (наиболее выступающее место костей таза спереди), можно определить точку наибольшей чувствительности (точка Мак-Берни), которая располагается на 2/3 книзу по этой линии.

    При ректальном, либо вагинальном осмотре пациента, иногда не выявляется никаких особенностей, хотя может проявляться повышенная чувствительность в правом боку. Ректальный осмотр является дополнительным методом обследования и не может быть определяющим в постановке диагноза.

    Существует большое количество приемов, которые используют в диагностике острого аппендицита, все они направлены на выявление признаков раздражения брюшины (именно вовлечение брюшины в воспалительный процесс дает характерные болезненные признаки). Вот некоторые из них:

    1. Симптом Аарона – при надавливании в правом боку возникает болезненность в области желудка.
    2. Симптом Бартоломью-Михельсона – при пальпации (надавливании) в правом боку болезненность больше, когда пациент лежит на левом боку.
    3. Симптом Бриттена – при надавливании в болезненной точке в правом боку правое яичко подтягивается вверх.
    4. Симптом Воскресенского – натягивается рубашка пациента и резким движением сверху вниз к правой подвздошной области по ней проводят двумя пальцами, при этом в конце движения наблюдается резкая болезненность в правом боку.
    5. Симптом Иванова – расстояние от пупка к наиболее выступающей части таза справа меньше чем слева.
    6. Симптом Коупа – боль усиливается, если больной лежит на левом боку и разгибает бедро.
    7. Симптом Затлера – если пациент сидит и поднимает правую ногу, боль усиливается.
    8. Симптом Островского – боль усиливается, когда больной лежит и поднимает правую ногу, затем доктор резко опускает ее в горизонтальное положение.

    Специальные методы диагностики аппендицита

    Диагностика аппендицита, в большинстве случаев, не требует каких-либо дополнительных методов обследования и является клинической. Не существует специфичного теста на определение данной патологии, который мог бы точно определить, в конкретном случае, наличие аппендицита. Разумное использование общих анализов мочи, крови, тестов на воспалительные реакции позволяют подтвердить диагноз, полученный при клиническом обследовании, отдифференцировать воспаление аппендикса от других заболеваний. Были предложены определенные схемы и алгоритмы дополнительных методов обследования, но они не получили широкого распространения.

    Применение радиоволновой диагностики в определении аппендицита при системном анализе показало, что такие методы должны быть использованы у тех больных, у которых есть определенные сложности в клинико-лабораторном обследовании. Метод УЗИ требует высокого профессионализма от исследователя и имеет более низкую достоверность, чем компьютерная томография (КТ). Но в отличие от КТ, УЗИ не подвергает пациента ионизирующему облучению. Статистические данные показывают, что использование этих технологий достоверно снижают частоту госпитализаций с острым аппендицитом и риск диагностической ошибки.

    С какими заболеваниями можно спутать острый аппендицит?

    Острый аппендицит необходимо отличить от всех заболеваний, которым характерна боль в правом боку.

    Хирургические болезни:

    • кишечная непроходимость;
    • инвагинация кишечника;
    • острый холецистит;
    • перфорация при язвенной болезни;
    • мезоденит;
    • дивертикул Меккеля;
    • панкреатит;
    • грыжа.

    Урологические болезни:

    • почечная колика;
    • пиелонефрит справа;
    • инфекции мочевыводящих путей.

    Гинекологические болезни:

    • внематочная беременность;
    • апоплексия яичника;
    • сальпингоофорит.

    Терапевтические болезни:

    • гастроэнтерит;
    • нижнедолевая пневмония;
    • диабетический кетоацидоз;
    • порфирия.

    При этом, дифференциальная диагностика не должна выходить за определенные временные рамки, так как «острый живот» – симптомокомплекс, угрожающий жизни пациента.

    Лечение острого аппендицита

    Герберт Фитц является первым автором, в публикациях которого говорится о необходимости ранней диагностики и оперативного лечения острого аппендицита. Эта тактика лечения актуальна и сегодня, оперативное вмешательство – метод выбора при воспалении аппендикса. Нет достоверных доказательств, подтверждающих идею, что обезболивание при «остром животе» противопоказано на основании возможного риска смазать клиническую картину. Так же пациентам назначают превентивное (предупреждающее) антибактериальное лечение средствами с широким спектром действия, которое необходимо для снижения риска возникновения послеоперационной раневой инфекции.

    Сроки оперативного лечения

    Недавнее ретроспективное исследование не обнаружило существенных различий между ранней (до 12 часов после подтверждения диагноза) или поздней (12-24 часа после подтверждения диагноза) аппендэктомией. После 36 часов с момента появления первых симптомов вероятность перфорации (разрыва) аппендикса составляет 16-36% и увеличивается на 5% каждые последующие 12 часов. Поэтому, после подтверждения диагноза, операция должна быть выполнена без лишнего промедления.

    Операция

    Традиционно аппендэктомия проводится открытым способом, когда делается разрез в точке Мак-Берни перпендикулярно линии, соединяющей пупок и переднюю подвздошную ость. Однако, доля открытых оперативных вмешательств существенно снизилась после появления лапароскопических методик.

    Преимущества лапароскопической аппендэктомии:

    • Снижается риск раневых инфекций.
    • Низкий уровень послеоперационных болей.
    • Сокращается время пребывания в стационаре.
    • Уменьшается длительность периода нетрудоспособности.

    Еще одним преимуществом этой методики является возможность предварительно провести лапороскопическую диагностику и выявить альтернативную причину «острого живота».

    При том, что лапароскопическая аппендэктомия набирает все большую популярность, этот метод остается более требовательным к техническому оснащению операционной и квалификации хирурга. Выбор оперативной методики определяется уровнем знаний оперирующего хирурга и наличием специального оборудования.

    Также, возможно позитивное разрешение аппендицита без хирургического вмешательства, на фоне раннего применения внутривенных антибиотиков. Но высокая частота рецидивов (повторного заболевания) при консервативном лечении и более низкий риск смертности при хирургическом лечении – определяют использование антибактериальной терапии аппендицита только у тех пациентов, которым, по тем или иным причинам, противопоказано оперативное вмешательство.

    Возможные осложнения аппендицита

    Аппендэктомия относительно безопасная операция, показатель смертности при простом аппендиците в пределах 0,8 на 1000 случаев, а при перфорации аппендикса 5,1 на 1000. Вероятность перфорации, указанная выше, составляет 16-30%, однако, у пациентов старческого возраста и детей этот показатель может достигать 97%, что связано со сложностями в диагностике. Высокий уровень смертности и осложнений в случаях перфорации аппендикса определяет отрицательные эффекты при аппендэктомии на уровне 20-25%. Различные осложнения не исключены при хирургическом лечении и простого аппендицита, несмотря на позитивные тенденции к снижению их общего числа.

    Раневые инфекции

    Раневые инфекции возникают в результате интраоперационного обсеменения патогенными микроорганизмами. Вероятность развития данного осложнения колеблется от 5%, при простом аппендиците, до 20%, в случаях гангрены или перфорации аппендикса. Использование в предоперационном периоде антибиотиков значительно снижает количество случаев раневых инфекций.

    Интраабдоминальный абсцесс

    Интраабдоминальный абсцесс, или абсцесс полости таза, развивается из-за тотального инфицирования, например, при перфорации аппендикса. Для данного осложнения характерны лихорадка и наличие диагностических признаков на УЗИ или КТ исследовании. При абсцессах может возникнуть необходимость в лечении посредством дренажных методик. Количество случаев данного осложнения так же снижается при использовании превентивной антибактериальной терапии.

    Аппендикулярный инфильтрат

    Аппендикулярный инфильтрат (уплотнение) обычно возникает на 3 сутки от начала заболевания. Это уплотнение, которое хорошо прощупывается, образуется в результате обволакивания воспаленного червеобразного отростка брюшиной либо петлями кишечника. При этом яркая симптоматика, свойственная обычному аппендициту, смазывается. Болезненность слабо выражена, температура либо в пределах нормы, либо субфебрильная. Хорошо поддается диагностике с помощью УЗИ и КТ. Но, необходимо проводить тщательный дифференциальный анализ с опухолевыми процессами, особенно улиц старческого возраста. Аппендикулярный инфильтрат при адекватной антибактериальной терапии может разрешаться без оперативного вмешательства, при этом сохраняется высокий риск повторного заболевания.

    Аппендикулярный абсцесс

    Аппендикулярный абсцесс (нагноение) сопровождается ярко выраженной лихорадкой, тахикардией и лейкоцитозом. Чаще всего, абсцесс локализуется в подвздошной области, реже в полости малого таза. Ректальное обследование при этой патологии имеет высокую информативность. Диагноз подтверждается на УЗИ и КТ. Хирургическое лечение только открытым методом с установкой дренажной системы.

    Хронический аппендицит

    Общее количество случаев хронического аппендицита составляет не более 1%. Обычно, это заболевание развивается после приступа острого аппендицита. Причиной могут быть спайки и рубцы, которые сужают просвет отростка, а также оставшаяся инфекция. В периоды ремиссии (временного выздоровления) клинических признаков не наблюдается. С целью предотвратить риск развития острого воспалительного процесса показана плановая аппендэктомия.

    Аппендицит и беременность

    Наиболее частым не акушерским оперативным вмешательством при беременности является аппендэктомия, с частотой от 0,15 до 2,1 на 1000 беременных. Недавнее крупномасштабное исследование со случайной выборкой показало, что у беременных женщин риск развития аппендицита ниже чем у небеременных, особенно в 3-ем триместре. Смещение аппендикулярного отростка, из-за роста беременной матки, существенно осложняет диагностику, аппендицит часто путают с началом родовой деятельности. Возможна нехарактерная картина клинических проявлений. Тошнота и рвота ассоциирована с болью в любых отделах брюшной полости справа. В случаях простого аппендицита материнская смертность незначительна, но увеличивается до 4% при перфорации аппендикса. Смертность плода на уровне 0-1,5% при простом аппендиците, и 20-35% при перфорации.

    Аппендицит: признаки, симптомы и лечение

    Аппендицит – это состояние, при котором аппендикс опухает, воспаляется и наполняется гноем. Аппендикс представляет собой небольшой мешочек в форме пальца на правой стороне живота, соединенный с толстой кишкой.

    Точная роль приложения не ясна. Это может быть место, где обитают полезные бактерии, которые помогают пищеварению и борются с инфекцией.

    Это также может быть связано с иммунной системой и влиять на способность организма бороться с инфекцией.

    Аппендицит, вероятно, возникает из-за того, что желудочная инфекция переходит в аппендикс или твердый кусок стула попадает в аппендикс, вызывая инфекцию.

    Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, чаще всего от детей старшего возраста до взрослых в возрасте от 30 лет. Чаще всего возникает во втором десятилетии жизни. Ежегодно в США выполняется более 250 000 аппендэктомий (удаление аппендикса).

    Быстрые факты об аппендиците

    • Ученые все еще обсуждают функцию аппендикса.
    • Симптомы аппендицита включают прогрессирующее усиление боли, тошноту и рвоту.
    • Часто операция является лучшим выходом.
    • Более четверти миллиона американцев ежегодно подвергаются аппендэктомии.
    Поделиться на PinterestЛюбой, кто испытывает нарастающую боль в животе, должен обратиться за медицинской помощью.

    Первым признаком аппендицита часто является боль в области живота.

    По мере прогрессирования инфекции локализация боли становится более выраженной в правой нижней части живота, в области, известной как точка Макберни.

    Типичны следующие симптомы:

    • прогрессивно усиливающаяся боль
    • болезненный кашель или чихание
    • тошнота
    • рвота
    • диарея
    • неспособность отводить газы (прерывание ветра)
    • лихорадка
    • запор
    • потеря аппетита

    Каждому, кто испытывает нарастающую боль в животе, следует обратиться за медицинской помощью. Другие состояния могут иметь похожие симптомы, например, инфекция мочевыводящих путей.Тем не менее, все они требуют срочной медицинской помощи.

    Около половины всех пациентов с аппендицитом не имеют типичных симптомов, что может затруднить диагностику. Например, боль не всегда локализуется в правом нижнем квадранте живота.

    Кроме того, другие состояния могут иметь похожие симптомы, например:

    Не у всех аппендикс находится в одном месте. Иногда он располагается за толстой кишкой, за печенью или в тазу.

    Врач осмотрит пациента и задаст несколько вопросов, связанных с его симптомами.Они могут надавить на эту область, чтобы увидеть, не усиливается ли боль.

    Если врач обнаруживает типичные признаки и симптомы, он диагностирует аппендицит. Если нет, будут заказаны дальнейшие тесты.

    Анализы могут включать:

    • анализы крови для проверки на инфекцию
    • МРТ, КТ или УЗИ, чтобы увидеть, воспален ли аппендикс
    • анализы мочи для выявления инфекции почек или мочевого пузыря

    Исследователи в Центре протеомики детской больницы в Бостоне, Массачусетс, продемонстрировали, что белок, обнаруживаемый в моче, может быть полезен в качестве биомаркера аппендицита.

    Иногда врач решает удалить аппендикс хирургическим путем, потому что слишком рискованно ждать результатов анализов для подтверждения диагноза.

    Если инфекция легкая, иногда для лечения аппендицита используются антибиотики, но это бывает редко.

    В большинстве случаев хирург удаляет аппендикс. Часто это делается с помощью хирургии замочной скважины или лапароскопии.

    Лапароскопия

    Лапароскопическая, замочная или минимально инвазивная хирургия (MIS) включает следующие шаги:

    • Хирург вставляет очень тонкую трубку или лапароскоп с крошечной видеокамерой и светом в брюшную полость через полый инструмент, известный как канюля.
    • Хирург может видеть внутреннюю часть брюшной полости в увеличенном виде на мониторе.
    • Крошечные инструменты реагируют на движения рук хирурга, и аппендикс удаляется через небольшие разрезы на брюшной полости.

    Это точная операция с минимальной кровопотерей и небольшим разрезом. В результате время восстановления происходит быстрее, чем при открытой операции, и остается меньше рубцов.

    Открытая операция

    В некоторых случаях делается больший разрез, чтобы можно было очистить область внутри брюшной полости.

    Это произойдет, если:

    • аппендикс разорвался и инфекция распространилась
    • аппендикс вызвал абсцесс
    • у пациентки опухоль пищеварительной системы
    • пациентка – женщина в третьем триместре беременности
    • Пациенту до этого делали много операций на брюшной полости.

    После операции пациенту вводят антибиотики внутривенно.

    Отсрочка операции

    Если симптомы продолжаются не менее 5 дней, врач может порекомендовать курс антибиотиков для уменьшения аппендикса и устранения окружающей инфекции.Позже они могут сделать операцию.

    Если есть абсцесс, врач может сначала его осушить, а позже прооперировать.

    Антибиотики

    Некоторые ученые считают, что антибиотики могут быть безопасной и эффективной альтернативой острому неосложненному аппендициту.

    Другие не согласны. В исследовании, опубликованном в журнале Lancet , утверждается, что операция по поводу аппендицита более эффективна.

    В случае хирургии замочной скважины пациент обычно может пойти домой через 24 часа.В течение первых нескольких дней могут быть запор, боль и синяки. Также может возникнуть боль в кончике плеча из-за газа, который закачивается в живот во время процедуры.

    Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут помочь при боли.

    Если требуется открытая операция, или если у человека перитонит или другое осложнение, ему, возможно, придется оставаться в больнице на срок до недели.

    Обычно требуется около 2 недель, чтобы вернуться к нормальной деятельности, но человеку может потребоваться от 4 до 6 недель, чтобы заняться более напряженной деятельностью.

    Врач посоветует, какая активность подходит на каждом этапе.

    При появлении признаков инфекции важно обратиться к врачу.

    К ним относятся:

    • усиливающаяся боль и отек
    • повторяющаяся рвота
    • высокая температура
    • место операции горячее на ощупь, гной или другие выделения

    страны с более низкой заболеваемостью аппендицитом также имеют тенденцию чтобы в их рационе было больше клетчатки.

    Возможно, диета с высоким содержанием клетчатки помогает снизить вероятность развития аппендицита, поскольку делает стул более мягким, с меньшей вероятностью застрянет в аппендиксе.

    Следующие возможные осложнения вызваны аппендицитом.

    Перитонит

    Если при разрыве аппендикса инфекция попадает в брюшную полость, у пациента может развиться перитонит, который представляет собой инфекцию и воспаление брюшины. Брюшина – это оболочка, которая выстилает брюшную полость и покрывает большую часть органов брюшной полости.

    Перитонит может привести к прекращению работы кишечника, опорожнение кишечника прекращается, и кишечник блокируется. У пациента поднимется температура, и он может впасть в шок. Перитонит требует срочного лечения.

    Абсцесс

    Если инфекция выходит из аппендикса и смешивается с содержимым кишечника, она может образовать абсцесс. Если абсцесс не лечить, он может вызвать перитонит. Иногда абсцессы лечат антибиотиками. Часто их дренируют хирургическим путем с помощью трубки, которая вводится в брюшную полость.

    Осложнения аппендикта могут быть опасными для жизни. Всем, у кого может быть аппендицит, важно обратиться за медицинской помощью.

    .

    Ранние симптомы и предупреждающие признаки

    Аппендицит возникает, когда аппендикс воспаляется. Ранние симптомы могут варьироваться в зависимости от возрастных групп, и их можно спутать с симптомами других заболеваний.

    Симптомы могут быть неудобными, болезненными и потенциально опасными для жизни, если их не лечить, поэтому важно уметь их распознать.

    Внезапный аппендицит является наиболее частой причиной острой боли в животе, требующей хирургического вмешательства, в Соединенных Штатах (США), причем более 5 процентов населения в какой-то момент заболевает аппендицитом.

    Чаще всего возникает в подростковом возрасте до 20 лет, но может развиться в любом возрасте.

    Краткие сведения об аппендиците:

    Вот некоторые ключевые моменты об аппендиците. Более подробно в основной статье.

    • Ранние симптомы включают боль около пупка, которая может переходить в нижнюю правую часть живота.
    • Если лечение от газа не решает проблему, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
    • Многие люди с подозрением на аппендицит обращаются непосредственно в отделение неотложной помощи.
    • Раннее лечение обычно бывает успешным, но невылеченный аппендицит может привести к фатальным осложнениям.
    Поделиться на Pinterest Аппендицит может вызывать боль в правой нижней части живота.

    Аппендикс имеет длину около 4 дюймов и расположен на правой нижней стороне живота. Это кусок ткани в форме трубки, закрытый с одного конца. Он прикрепляется к слепой кишке, мешкообразной части толстой или толстой кишки.

    Сильная и внезапная боль в животе обычно является первым симптомом аппендицита.

    Боль часто начинается около пупка. По мере ухудшения, скорее всего, он переместится в нижнюю правую часть живота.

    Чувство может усилиться в течение следующих нескольких часов и ухудшиться при движении, глубоком вдохе, кашле или чихании.

    Другие классические симптомы аппендицита:

    • тошнота
    • рвота
    • потеря аппетита
    • запор или диарея
    • невозможность отхождения газов
    • субфебрильная температура и озноб
    • температура между 99 ° и 102 ° Fahrenheit
    • вздутие живота
    • желание испражнения для облегчения дискомфорта

    Однако эти симптомы появляются только в 50 процентах случаев.

    Некоторые пациенты могут очень слабо или совсем не испытывать такие симптомы, как боль в животе. У других могут быть менее распространенные симптомы.

    Симптомы у детей и младенцев

    Дети и младенцы могут не испытывать боли в одной конкретной области. Во всем теле может быть нежность, а может и не быть боли.

    У детей и младенцев может быть менее частая дефекация или ее отсутствие. Если возникает диарея, это может быть симптомом другого заболевания.

    Хотя дети и младенцы могут не испытывать точную боль, как пациенты старшего возраста, исследования показывают, что боль в животе по-прежнему является наиболее частым симптомом аппендицита для этой возрастной группы.

    Симптомы у пожилых людей и во время беременности

    Пожилые люди и беременные женщины также могут испытывать разные симптомы. Боль в животе может быть менее сильной и менее специфичной. Возможные симптомы включают тошноту, рвоту и жар.

    Во время беременности боль может смещаться вверх, в правый верхний квадрант после первого триместра. Также может быть боль в спине или боках.

    Если есть боль в животе, это может быть следствием другого состояния.

    Другие состояния с похожими симптомами

    Боль в животе может быть симптомом других состояний, похожих на аппендицит.

    Примеры включают:

    • поражения желудка
    • запор
    • воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), включая болезнь Крона и язвенный колит
    • стул, паразиты или новообразования, которые закупоривают внутреннюю часть аппендикса
    • повреждение или повреждение живот

    Когда обращаться к врачу

    Аппендицит может быть опасным для жизни и требует немедленной медицинской помощи. Чем дольше ее не лечить, тем больше вероятность ее ухудшения.Начальные симптомы могут ощущаться как газ.

    Если лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), не снимают газ или если наблюдается сильная и усиливающаяся боль, пациенту следует немедленно обратиться к врачу. Может быть целесообразно сразу обратиться в отделение неотложной помощи.

    Лечение аппендицита сразу после появления симптомов предотвратит его ухудшение и вызовет дальнейшие осложнения.

    Поставщик медицинских услуг обычно диагностирует аппендицит, выполнив следующие действия:

    Анализ симптомов

    Пациента попросят подробно рассказать о том, какие симптомы он испытывает, насколько серьезен и как долго.

    Просмотр истории болезни пациента

    Чтобы исключить другие потенциальные проблемы со здоровьем, врач захочет узнать подробности истории болезни пациента.

    К ним относятся:

    • любые другие заболевания или операции, которые пациент перенес или перенес в прошлом
    • принимает ли пациент какие-либо лекарства или добавки
    • независимо от того, употребляет ли пациент алкоголь или какие-либо рекреационные наркотики

    физический осмотр

    Врач проведет медицинский осмотр, чтобы узнать больше о боли в животе пациента.Они будут оказывать давление на определенные области живота или касаться их. Также могут использоваться тазовые и ректальные исследования.

    Заказ лабораторных анализов

    Анализы крови и мочи могут помочь подтвердить диагноз аппендицита или обнаружить признаки других проблем со здоровьем. Врач также может попросить образцы крови или мочи для проверки на беременность.

    При необходимости врач может также назначить визуализирующие обследования, такие как УЗИ брюшной полости, МРТ или компьютерная томография.

    Эти визуализационные тесты могут показать:

    • увеличенный или разрыв аппендикса
    • воспаление
    • закупорку внутри аппендикса
    • абсцесс

    Лечение обычно начинается с антибиотиков и внутривенного введения жидкости.Некоторые легкие случаи аппендицита можно полностью вылечить с помощью жидкостей и антибиотиков.

    Наиболее частым следующим шагом является операция, известная как аппендэктомия. Удаление аппендикса снижает риск его разрыва. Раннее лечение важно для снижения риска осложнений, которые могут привести к смерти.

    Возможны два типа хирургического вмешательства:

    Лапароскопическая операция

    Хирурги делают несколько небольших разрезов и используют специальные инструменты для удаления через них аппендикса.

    Преимущества лапароскопической хирургии включают:

    • более низкий риск осложнений, таких как больничные инфекции
    • более короткое время выздоровления

    Пациентам следует ограничить физические упражнения в течение первых 3-5 дней после операции.

    Операция лапаротомии

    Хирурги удаляют аппендикс через единственный разрез, сделанный в нижней правой части живота. Это может быть необходимо для разрыва аппендикса.

    Позволяет хирургу очистить внутреннюю часть брюшной полости для предотвращения инфекции.

    Пациентам следует ограничить физическую активность в течение первых 10–14 дней после операции лапаротомии.

    Отсрочка лечения может серьезно увеличить риск осложнений.

    Воспаление может вызвать разрыв аппендикса, иногда уже через 48–72 часа после появления симптомов.

    Разрыв может вызвать попадание бактерий, стула и воздуха в брюшную полость, вызывая инфекцию и дальнейшие осложнения, которые могут быть фатальными.

    Инфекции, которые могут возникнуть в результате разрыва аппендикса, включают перитонит, воспаление слизистой оболочки брюшной полости или абсцесс.

    Прием обезболивающих может скрыть симптомы и отсрочить лечение.

    При своевременном лечении аппендицит излечим, и выздоровление обычно быстрое и полное. При раннем хирургическом вмешательстве уровень смертности составляет менее 1 процента.

    Без хирургического вмешательства или антибиотиков, например, в отдаленных районах уровень смертности может составлять 50 процентов и выше.

    Если аппендикс разрывается, это может привести к осложнениям, таким как абсцесс или перитонит. В этих случаях восстановление может быть длительным.У пожилых людей также требуется больше времени для восстановления.

    Аппендикс часто считают нефункционирующим органом, ненужным для выживания, но некоторые ученые предполагают, что он может играть роль в поддержании здоровой иммунной системы.

    .

    9 признаков аппендицита, о которых вы, вероятно, не знали

    Скорее всего, кто-то, кого вы любите, страдал аппендицитом в детстве или юности. Хотя об этом редко говорят, каждый год от аппендицита страдают сотни тысяч людей в Соединенных Штатах. Фактически, в Америке ежегодно выполняется более 250 000 аппендэктомий (операций по удалению аппендикса) (1). Так на что похож аппендицит? Какие признаки аппендицита? Читай дальше что бы узнать!

    Что такое приложение?

    Аппендикс на самом деле является частью пищеварительного тракта, находясь на стыке тонкой и толстой кишок.Следовательно, он расположен в правом нижнем углу живота. Он примерно четыре дюйма в длину и довольно тонкий (2). У некоторых людей аппендикс находится позади толстой кишки.

    Несмотря на то, что он есть у всех, врачи не совсем уверены, что на самом деле делает аппендикс. Многие считают, что это остатки пищеварительного тракта наших предков, у которых была совсем другая диета, чем сейчас. Другие считают, что он содержит жизненно важные бактерии, которые помогают пищеварению и укрепляют иммунную функцию (3).

    Хотя мы мало о нем знаем, аппендикс – рудиментарный орган, а это означает, что вы можете жить совершенно счастливым и здоровым без него.

    Причины аппендицита

    Согласно данным Medical News Today, аппендицит – это состояние, при котором аппендикс опухает, воспаляется и наполняется гноем. Обычно это происходит либо при попадании инфекции в пищеварительную систему в аппендикс, либо из-за закупорки пищи внутри аппендикса (3).

    Другие причины аппендицита включают паразитарные инфекции, бактериальный дисбаланс в кишечнике, тяжелые запоры и повреждение пищеварительного тракта.

    Это также может быть вызвано инфекцией верхних дыхательных путей, которая может привести к увеличению лимфатического узла в стенке кишечника (4).

    При отсутствии лечения аппендицит может вызвать разрыв аппендикса уже через 48 часов после заражения, в результате чего инфицированный гной попадет в брюшную полость. Абсцесс возникает, когда инфекция внутри аппендикса смешивается с содержимым кишечника. Если не лечить, это может привести к перитониту.

    Перитонит, как вы, возможно, знаете, – это смертельная инфекция брюшины, которая представляет собой оболочку, выстилающую брюшную полость и покрывающую большую часть ваших органов пищеварения.Перитонит быстро распространяется по телу и может вызвать необратимые повреждения или даже смерть.

    Как узнать, что это Аппендицит

    Аппендицит требует очень серьезного лечения и требует экстренной поездки к врачу.

    Для диагностики состояния ваш врач может запросить:

    • Анализ крови для выявления инфекции
    • Анализ мочи для выявления инфекции почек или мочевого пузыря, а также белков, связанных с аппендицитом.
    • МРТ, КТ или УЗИ для создания трехмерной модели аппендикса и поиска воспаления.

    Лечение аппендицита состоит из приема антибиотиков и хирургического удаления аппендикса.

    Если аппендикс действительно разрывается, его остатки удаляются, а гной удаляется из брюшной полости. Врач также, вероятно, оставит дренажную трубку в брюшной полости на несколько дней после операции по поводу аппендицита, чтобы удалить всю жидкость (5).

    Аппендицит может возникнуть в любое время, но чаще всего он возникает в возрасте от 10 до 30 лет. Также он чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

    9 Признаков аппендицита

    Несмотря на то, что аппендицит невероятно распространен, его не так просто диагностировать.

    На самом деле, аппендицит можно легко спутать с чем-то еще, например (6):

    • гастроэнтерит
    • синдром тяжелого раздраженного кишечника (СРК)
    • запор
    • инфекции мочевого пузыря или мочи
    • болезнь Крона
    • инфекция тазовых органов

    Это также общеизвестно сложно диагностировать у детей и беременных женщин, потому что признаки аппендицита могут имитировать другие состояния, такие как детская инфекция и симптомы беременности.

    Вот несколько наиболее очевидных симптомов.

    1. Постепенно усиливающаяся боль

    Инфекция и воспаление редко возникают без боли, поэтому вполне естественно, что боль в животе является первым признаком аппендицита в этом списке.

    Боль при аппендиците может начаться в середине живота, около пупка.

    Аппендицит обычно сопровождается постепенным появлением тупой, схваткообразной или ноющей боли в животе. Когда начинается воспаление, аппендикс начинает раздражать слизистую брюшной стенки (брюшину).

    По мере развития инфекции вы можете даже почувствовать резкую боль в правой нижней части живота.
    Если вы родились с аппендиксом, расположенным позади толстой кишки, аппендицит, скорее всего, вызовет боль в пояснице или тазу.

    2. Боль от кашля

    Вышеупомянутая боль в животе должна усиливаться при движении, глубоком вдохе, кашле или чихании.

    Это один из самых очевидных ранних признаков аппендицита.

    3. Рвота

    Рвота часто возникает при закупорке пищеварительного тракта.

    Это также частый симптом инфекции, поскольку ваше тело пытается избавиться от гноя, скапливающегося в аппендиксе.

    4. Запор

    Запор – частый симптом аппендицита, но важно не прибегать к слабительным или клизмам, чтобы облегчить его.

    Это потому, что эти методы лечения могут вызвать разрыв аппендикса, что быстро ухудшит ваше состояние.

    5. Диарея

    Диарея, как и рвота, – это способ вашего тела избавиться от всего, что раздражает ваш пищеварительный тракт.

    Не забывайте пить во время диареи и следите за своим стулом.

    Если у вас есть кровь или темное вещество в стуле, немедленно обратитесь к врачу.

    6. Отсутствие аппетита

    При всех трех предыдущих симптомах, упомянутых выше, неудивительно, что ваш пищеварительный тракт не хочет никакого содержимого какое-то время.

    В сочетании с болью в животе вам может казаться, что каждый укус только ухудшает ваше состояние.

    Это явный знак того, что вам следует как можно скорее попасть в клинику.

    7. Лихорадка

    Аппендицит обычно вызывает повышение температуры от 99 ° F (37,2 ° C) до 100,5 ° F (38 ° C).

    Эта лихорадка обычно сопровождается ознобом.

    Если ваш аппендикс лопается, ваша температура поднимется до 101 ° F (38,3 °) или выше. Это также будет сопровождаться более высокой частотой сердечных сокращений.

    8. Неспособность отводить газы

    Запор влияет не только на способность отхождения стула, но и на отхождение газов!

    В это время вы также можете испытывать боли при газах.

    9. Не чувствую себя «правильным»

    Чувство, будто что-то «не в порядке», – одна из самых распространенных жалоб среди людей, страдающих аппендицитом или разрывом аппендикса.

    Не игнорируйте интуицию, если подозреваете, что ваш аппендикс не совсем правильный.

    Управление вашим состоянием

    Если вы испытываете один или несколько из вышеперечисленных признаков аппендицита, как можно скорее обратитесь в клинику и пройдите надлежащее обследование. На ранних стадиях заражения врач может просто отправить вас домой с антибиотиками.

    Вот что рекомендует клиника Кливленда (7):

    Если вас отправят домой:

    • Не принимайте обезболивающие. Это лекарство затрудняет наблюдение за болью и понимание того, становится ли вам лучше.
    • Не используйте клизмы или слабительные, так как они увеличивают риск разрыва аппендикса.
    • Измеряйте температуру каждые 2 часа и записывайте. Возьмите его с собой, когда вернетесь к врачу. Высокая температура является отличным признаком инфекции, поэтому важно держать ее под контролем.
    • Не принимайте антибиотики, если это не предписано врачом.
    • Обратитесь к врачу, если вы заметите какие-либо изменения в своем состоянии в течение следующих 6-12 часов. Первые 48 часов после заражения имеют решающее значение для предотвращения разрыва аппендикса.
    • Если вы вернетесь на следующий экзамен, не ешьте и не пейте в день экзамена.

    Немедленно позвоните своему врачу, если:

    • У вас неконтролируемая рвота
    • У вас усилилась боль в животе
    • Кровь в рвоте или моче
    • У вас кружится голова или вы теряете сознание
    • Ваша боль становится невыносимой

    Как упоминалось выше, аппендицит – не шутка, и в этом списке нет никаких признаков аппендицита.Будьте бдительны и прислушивайтесь к своему телу, особенно если вы испытываете боль, видите кровь в стуле или рвоту. Ваш аппендикс может не быть необходимым для вашего выживания, но он может нанести большой ущерб, если вы его проигнорируете!

    Симптомы и предупреждающие признаки аппендицита

    Как диагностируется аппендицит, а иногда и неправильно

    Чтобы диагностировать аппендицит, ваш врач начнет с вашей истории болезни и задаст более подробные вопросы о вашей боли в животе, других симптомах, которые вы испытали, медицинских состояниях, которые вы Вы можете употреблять алкоголь и наркотики (как легальные, так и незаконные).

    Затем ваш врач проведет медицинский осмотр и будет искать признаки (2) воспаленного аппендикса, в том числе:

    • Нежность при отскоке
    • Признак Ровсинга, при котором вы испытываете боль в нижней правой части живота при повышенном давлении. прикладывается и отпускается в нижней левой части живота
    • Поясничный знак, при котором сгибание поясничных мышц возле аппендикса вызывает боль в животе
    • Обтураторный знак, при котором боль ощущается во время сгибания и внутреннего вращения бедра
    • Охрана, при котором вы подсознательно напрягаете мышцы живота до того, как врач коснется вашего живота

    Также может потребоваться осмотреть прямую кишку, которая может быть болезненной из-за аппендицита.

    Но эти признаки не обязательно означают, что у вас аппендицит; они могут возникать и при других состояниях. Ваш врач, скорее всего, назначит вам несколько лабораторных анализов, которые укажут на диагноз аппендицита. Они могут включать анализ крови для выявления признаков инфекции, анализ мочи для исключения инфекций мочевыводящих путей и камней в почках, а также тест на беременность, если вы женщина.

    Кроме того, ваш врач может провести визуализацию, включая УЗИ брюшной полости и магнитно-резонансную томографию (МРТ).Эти тесты могут выявить воспаление и разрыв аппендикса, непроходимость аппендикса, которая может вызвать аппендицит, и другие источники боли в животе. Компьютерная томография (КТ) также обычно используется для диагностики аппендицита, но излучение от компьютерной томографии может быть вредным для развивающегося плода, поэтому беременным женщинам КТ обычно не рекомендуется. (2)

    Поскольку симптомы аппендицита похожи на многие другие состояния, иногда его неправильно диагностируют. Исследование, опубликованное в 2011 году в журнале American Journal of Surgery , показало, что почти 12 процентов всех аппендэктомий, выполненных в Соединенных Штатах в период с 1998 по 2007 год, произошли у людей, у которых на самом деле не было аппендицита, но было другое заболевание.(7)

    Дополнительный отчет Деборы Шапиро.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.