Ректоцеле

    Проктология в нашей клинике – решение деликатной проблемы!

 

Сталкиваясь с теми или иными проктологическими проблемами люди в  нашей стране не спешат на осмотр к врачу. У большинства как правило посещение специалиста-проктолога ассоциируется с дискомфортом, страхом, внутренними предубеждениями. Между тем – пока поход в лечебное учреждения откладывается на недели, месяцы, а может быть и годы – болезнь неуклонно прогрессирует.

В нашей клинике вы сможете пройти все необходимые обследования,  связанные с проктологическими проблемами и получить консультации опытных специалистов – врачей-проктологов.

Широко распространенной патологией на сегодняшний день является Ректоцеле (составляет 2,5% от общего количества болезней женских половых органов).

Ректоцеле– патологическое состояние, обусловленное пролапсом органов малого таза и проявляющееся выпячиванием стенки прямой кишки во влагалище.. Ректоцеле обычновыявляется у пациенток, перенесших тяжелые роды.

Может также возникать в результате слабости мышц тазового дна, чрезмерных физических нагрузок, врожденных аномалий органов малого таза и гинекологических заболеваний.

С возрастом вероятность возникновения ректоцеле увеличивается. Патология сопровождается расстройством эвакуаторной функции кишечника, при этом степень расстройства акта дефекации напрямую зависит от выраженности ректоцеле. В тяжелых случаях испражнение без дополнительной помощи (выдавливания фекальных масс через стенку влагалища) становится невозможным, развиваются другие проктологические и гинекологические заболевания. 

Причины ректоцеле:

Ректоцеле представляет собой состояние, при котором часть прямой кишки выпячивается в сторону влагалища и постепенно пролабирует его стенку, образуя мешкообразный карман, в котором задерживаются фекальные массы. Причинами ректоцеле становятся различные процессы, вызывающие нарушение взаиморасположения органов малого таза и ослабление мышц малого таза.

Первое место в списке таких причин, по мнению большинства специалистов, занимают тяжелые роды, сопровождающиеся чрезмерной пиковой нагрузкой органов малого таза и мышц тазового дна.

Выпячивание прямой кишки является причиной расстройства акта дефекации и развития тяжелых запоров. Пациентке с ректоцеле приходится сильнее тужиться, чтобы опорожнить кишечник. Давление в кишке во время дефекации все больше возрастает, это влечет за собой увеличение выпячивания и дальнейшее прогрессирование патологии. В конечном итоге ректоцеле достигает степени, при которой эффективность консервативных мероприятий все больше снижается, единственным способом восстановить нормальные анатомические взаимоотношения между органами малого таза и наладить акт дефекации становится оперативное вмешательство.

Классификация ректоцеле:

С учетом симптоматики проктологи выделяют следующие степени ректоцеле:

•          1 степень – жалоб нет, акт дефекации не нарушен. При ректальном исследовании пальпируется выпячивание передней стенки прямой кишки небольшого размера. Из-за отсутствия жалоб пациенты не обращаются к врачу, ректоцеле становится случайной находкой при проведении обследования по другим поводам.
•          2 степень – больные ректоцеле жалуются на трудности во время дефекации и ощущение неполного опорожнения кишечника. При ректальном  исследовании выявляется мешкообразный карман, доходящий до границы преддверия влагалища. Иногда в выпячивании обнаруживаются остатки фекальных масс.
•          3 степень – пациентки с ректоцеле жалуются на выраженные затруднения дефекации и необходимость давления на стенку влагалища для успешного отхождения фекальных масс. Передняя стенка прямой кишки и задняя стенка влагалища больной ректоцеле выпячиваются за пределы половой щели. В выпячивании содержится кал, иногда – каловые камни. Отмечаются склеротические изменения стенки влагалища, у некоторых пациенток определяется изъязвление.

С учетом уровня поражения различают следующие виды ректоцеле: низкое (сопровождается изменениями сфинктера), среднее (проявляется образованием мешковидного выпячивания над сфинктером), высокое (сопровождается образованием кармана в верхней части влагалища).

Симптомы ректоцеле:

Клиническая картина ректоцеле развивается постепенно. Вначале дефекация становится менее регулярной, возникает склонность к запорам, появляется чувство неполного опорожнения либо постороннего тела в области прямой кишки. По мере усугубления симптоматики пациентка с ректоцеле все чаще вынуждена принимать слабительные средства или использовать клизмы. 

Искусственная стимуляция акта дефекации способствует усугублению существующей патологии. Ректоцеле прогрессирует.

Запоры становятся все более упорными. Со временем способность к нормальному испражнению исчезает; чтобы добиться выхода каловых масс, больной ректоцеле приходится надавливать руками на область ягодиц, промежность либо заднюю стенку влагалища. Застой кала и травматизация стенок кишки твердыми фекалиями становятся причиной развития проктита либо ректосигмоидита. Из-за повторяющегося чрезмерного натуживания ректоцеле осложняется геморроем, трещиной заднего прохода, другими болезнями прямой кишки и зоны ануса. Иногда возникает недержание кала.

Диагностика ректоцеле

Диагноз ректоцеле выставляют с учетом характерной симптоматики, данных осмотра промежности и перианальной области, гинекологического исследования, ректального исследования, эндоскопии и радиологических диагностических методик. При осмотре области ануса у больных ректоцеле могут выявляться анальные трещины и увеличенные геморроидальные узлы. При недержании кала в области анального отверстия видны следы фекальных масс и участки раздражения. При проведении гинекологического и ректального исследования пациентку с ректоцеле просят натужиться. При натуживании стенка кишки выпячивается во влагалище. Врач определяет размер и расположение выпячивания (высокое, среднее, низкое), отмечает наличие либо отсутствие содержимого ректоцеле (кал, каловые камни) оценивает толщину влагалищной перегородки и состояние мышц тазового дна.

В процессе ректороманоскопии у больных ректоцеле обнаруживается характерный карман в области передней стенки прямой кишки. Для более точной оценки выраженности расстройства акта дефекации и степени ректоцеле назначают дефекографию (эвакуаторную проктографию). Густую бариевую взвесь вводят в кишку, а потом выполняют серию снимков во время акта дефекации. Иногда радиологическое исследование заменяют магнитно-резонансной дефекографией. Дифференциальную диагностику ректоцеле осуществляют с грыжами прямокишечно-влагалищной перегородки.

Лечение ректоцеле

Лечение ректоцеле 1 степени консервативное. При 2 и 3 степени заболевания используются комбинированные методики, включающие в себя хирургическое вмешательство, пред- и послеоперационные консервативные мероприятия, направленные на устранение запоров, восстановление кишечной перистальтики и улучшения эвакуации содержимого из прямой  кишки. Обязательной частью лечения ректоцеле является диета, предусматривающая увеличение количества грубой растительной клетчатки (для стимуляции моторной функции кишечника) и достаточное количество воды (для обеспечения мягкости фекальных масс).

Для восстановления регулярности акта дефекации больным ректоцеле назначают мягкие слабительные средства осмотического действия. Для коррекции состава кишечной микрофлоры применяют комбинированные пробиотики. Для нормализации моторной функции кишечника используют прокинетики (домперидон и его аналоги). Медикаментозную терапию ректоцеле дополняют физиопроцедурами и специальными комплексами ЛФК, направленными на укрепление мышц тазового дна.

Консервативная терапия позволяет замедлить развитие болезни, но не может обеспечить полное выздоровление. Единственным радикальным способом лечения ректоцеле является операция. Все хирургические вмешательства при данной патологии можно разделить на две группы: направленные на устранение кармана, образованного прямой кишкой, и имеющие целью укрепление перегородки между влагалищем и прямой кишкой. Для коррекции ректоцеле используется доступ через влагалище, прямую кишку, промежность либо переднюю брюшную стенку.

В процессе операции врач ушивает и фиксирует переднюю стенку кишки, осуществляет укрепление ректовагинальной перегородки и проводит мероприятия по восстановлению сфинктера. При комбинированной патологии, наряду с ректоцеле включающей в себя геморрой, трещину заднего прохода, цистоцеле либо полипы прямой кишки, выполняют комбинированное хирургическое вмешательство, направленное на устранение всех имеющихся нарушений. В пред- и послеоперационном периоде назначают ЛФК, физиотерапию, пробиотики и прокинетики.

Железнодорожная клиническая больница поможет пациентам, нуждающимся в диагностике и полноценном лечении у лучших специалистов-проктологов
в целях охраны здоровья и профессионального долголетия!

Мы открыты для всех
Информация по тел.:

(3952) 638-800, 638-802

     

Клинический анализ кала. Расшифровка копрологии кала у детей и взрослых

При исследовании физических свойств оценивают количество, консистенцию, форму, цвет и запах каловых масс, исследуют макроскопически видимые примеси. 

Количество выделяемого за сутки кала зависит от состава и количества принятой накануне пищи, может колебаться в значительных пределах.

При обычном рационе суточное количество кала составляет 120–200 г. Количество кала сокращается при преобладании в рационе животных белков и увеличивается при растительной диете. Увеличение суточного количества кала (полифекация) возникает при нарушениях функционального состояния желудочно-кишечного тракта: нарушении всасывания, желчеотделения (ахилия), поражении поджелудочной железы, при энтеритах. Уменьшение суточного количества кала развивается при хронических запорах.

Консистенция и форма зависят от процентного содержания воды. В норме кал оформленный, имеет колбасовидную форму, содержит 75–80% воды. При увеличении процентного содержания воды вследствие усиления перистальтики кишечника (недостаточное всасывание воды), обильном выделении стенкой кишечника воспалительного эксудата и слизи кал становится неоформленным, кашицеобразным или жидким. При постоянных запорах вследствие избыточного всасывания воды кал становится плотным и может иметь вид небольших шариков – «овечий кал». При стенозе или спастическом сужении нижнего отдела сигмовидной или прямой кишки могут наблюдаться особые формы кала: «лентовидная форма», «форма карандаша».

Цвет кала у здорового человека обусловлен наличием стеркобилина и мезобилифусцина, которые образуются из билирубина желчи под влиянием кишечной микрофлоры и придают ему различные оттенки коричневого цвета.

Цвет	Вероятные причины
Темно-коричневый	Нормальный кал при смешанной диете
Черно-коричневый	Мясная диета
Светло-коричневый	Растительная диета
Коричнево-красный	Кровотечение в нижних отделах пищеварительного тракта, прием пургена, какао
Черный	Кровотечение в верхних отделах пищеварительного тракта, прием висмута
Зеленовато-черный	Прием препаратов железа
Зеленый	Присутствие билирубина и биливердина, усиленная перистальтика, овощная диета
Зеленовато-желтый	Углеводное брожение
Золотисто-желтый	Присутствие неизмененного билирубина (у грудных детей)
Оранжево-светло-желтый	Молочная диета
Белый или серовато-белый (ахолический кал)	Прекращение поступления желчи в кишечник

Запах в норме неприятный, но не резкий и обусловлен преимущественно скатолом, индолом и в меньшей степени – фенолом, орто- и паракрезолами. Эти органические соединения ароматического ряда образуются при распаде белков. Запах усиливается при преобладании в рационе продуктов, богатых белками, при поносах, при гнилостной диспепсии. Запах ослабевает при преимущественно растительной и молочной диете, при запорах, при голодании. При бродильной диспепсии кал приобретает кислый запах. В анализе запах кала указывают в том случае, если он резко отличается от обычного.

Макроскопически видимые примеси в кале могут быть представлены непереваренными остатками пищи, слизью, кровью, гноем, конкрементами, паразитами. В норме непереваренные остатки пищи в кале макроскопически не обнаруживаются. Выраженная недостаточность желудочного и панкреатического переваривания сопровождается выделением комков непереваренной пищи – лиенторея. Слизь в избыточном количестве обнаруживается макроскопически в виде тяжей, хлопьев, плотных образований и указывает на воспаление слизистой оболочки кишечника. Конкременты каловых масс по происхождению могут быть желчными, панкреатическими или кишечными (копролиты).

Желчные камни бывают холестериновыми, известковыми, билирубиновыми, смешанными. Обнаруживаются, как правило, после приступа печеночной колики.

Панкреатические камни состоят из карбоната или фосфата извести, имеют малую величину и неровную поверхность.

Копролиты – образования темно-коричневого цвета, состоят и органического ядра и наслоившихся минеральных солей (фосфаты), непереваренных остатков пищи, труднорастворимых лекарств и т.п.

Паразиты могут быть обнаружены невооруженным глазом в виде целых особей (аскариды, власоглав, острицы), а также их фрагментов: сколексы и членики (свиной и бычий цепни, широкий лентец).

Кал собаки: как выглядит стул здоровой собаки?

Собачьи испражнения. Может, это и не самая приятная тема, но здоровый собачий стул часто является признаком здорового животного. Наблюдение за параметрами стула питомца может быть хорошим способом для выявления каких-либо проблем с его здоровьем. Давайте посмотрим, что отличает нормальный собачий стул от ненормального, который может свидетельствовать о глубоких проблемах со здоровьем.

Как выглядит идеальный стул?

У собачьего стула четыре основных параметра: цвет, содержание, консистенция и покрытие. Здоровый собачий кал должен быть шоколадно-коричневого цвета. Что касается его содержимого, то пусть всю «грязную» работу сделает ваш ветеринарный врач. Большинство людей почти ничего там не увидят без микроскопа. Здоровый собачий кал должен быть слегка твердым по консистенции, как масса для лепки. В идеале, он должен быть в форме полена с небольшими трещинами. Если бы вы захотели его скатать, он распался бы на небольшие кусочки. И наконец, у здорового кала вообще нет поверхностного покрытия. Так что, если у вашего пса шоколадно-коричневые, слегка твердые испражнения без покрытия, из которых ничего не торчит, то все в порядке. Тем не менее ознакомьтесь с признаками, которые могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем.

Когда стоит волноваться из-за собачьих испражнений

Опять же, четыре параметра стула вашей собаки могут вам помочь определить, что она может быть больна. Хоть это и не очень приятно, но самый быстрый способ выявить какие-либо нарушения — это осматривать стул питомца, пока он свежий.

Особенности содержимого, на которые следует обратить внимание

• Черви. Они могут быть длинными и тонкими или быть похожи на маленькие зернышки риса. Но вам следует обратить на это внимание, только если они присутствуют в свежем образце. Если стул находится на улице в течение некоторого времени, черви просто могут добраться до него.
• Шерсть. Большие комки шерсти в стуле могут быть признаком чрезмерного вылизывания, аллергии или кожных заболеваний. Обратите внимание, как часто вы видите шерсть в стуле, и обсудите это со своим ветеринарным врачом.
• Инородные предметы. В стуле вашего пса иногда можно обнаружить траву, пластик, камни, ткань и даже деньги, ведь собаки время от времени могут глотать какие-то случайные вещи. Если вы замечаете странные предметы в стуле вашей любимицы, возможно, вам следует проконсультироваться с ветеринарным врачом о необходимости провести тщательный осмотр или даже сделать рентген. Бывает так, что инородные предметы застревают у собак в пищеварительном тракте и приходится удалять их хирургическим путем. Вот почему лучше всего немедленно связаться с ветеринарным врачом, если вы заметите кусочки ткани или пластика в стуле своей собаки.

Особенности покрытия

Когда вы подбираете фекалии пса с травы, они не должны оставлять после себя никаких следов. Слизистое покрытие часто свидетельствует о воспалении толстого кишечника и, как правило, сопровождается диареей. Если вы замечаете такую слизь в стуле собаки несколько дней подряд, вам следует обратиться к ветеринарному врачу, чтобы определить дальнейшие действия.

Цвет

Простое руководство о том, как по цвету стула определить, есть ли у питомца проблемы со здоровьем:

• Коричневый. Испражнения здорового щенка должны быть шоколадно-коричневого цвета.
• strong>Зеленый. Зеленый стул может указывать на то, что ваша собака ест траву, — возможно, чтобы успокоить расстройство желудка.
• Черный или бордовый. Это может быть признаком кровотечения в желудке или в тонком кишечнике.
• Красные полосы. Еще один признак кровотечения — вероятно, в нижнем отделе желудочно-кишечного тракта.
• Желтый. Желтый стул может свидетельствовать о проблемах с печенью, поджелудочной железой или желчным пузырем.
• Белые пятна. Возможно, у вашего щенка глисты, если вы заметили маленькие белые пятна в его стуле.

Консистенция

При оценке консистенции стула большинство ветеринарных специалистов используют шкалу от одного до семи, где один — это очень твердый (почти сухой), а семь — очень жидкий. Соответственно, оптимальная консистенция соответствует номеру два по шкале. Тем не менее, если стул вашей собаки слегка мягковат, не пугайтесь. Просто наблюдайте за тем, не становится ли ее стул все мягче и мягче, и заморозьте несколько образцов на случай, если вам нужно будет показать собаку ветеринарному врачу.

 

Важно принести образцы здорового стула на регулярный осмотр, чтобы при появлении у питомца признаков нездорового стула ветеринарному врачу было с чем его сравнить. Если у собаки на первый взгляд здоровый стул, но при этом у нее имеются другие признаки заболевания (отказ от пищи, рвота, вялость и т. д.), все же рекомендуем вам взять образец кала, когда вы поведете своего питомца к ветеринарному врачу. Если поместить образец кала под микроскоп или провести другие тесты, можно узнать много полезной информации.

Сбор образцов кала

Велика вероятность, что вы нашли много разных способов убирать за собакой экскременты у себя во дворе или во время прогулки. Когда речь идет об уборке испражнений, в приспособлениях для этого нет недостатка — есть и совочки, и специальные биоразлагаемые пакеты. Поэтому, когда вы собираете образец здорового или нездорового собачьего кала, чтобы отнести его ветеринарному врачу, обязательно используйте чистый пакет. Аккуратно подберите образец и поместите в чистый, неглубокий пластиковый контейнер с крышкой. Храните образец в замороженном виде, пока не доставите его ветеринарному врачу. Если стул слишком жидкий, чтобы его можно было поднять, обязательно сделайте несколько четких фотографий с помощью камеры телефона, чтобы показать врачу консистенцию. Вы также можете попробовать собрать немного жидкого кала в контейнер с помощью чистой палочки или пластиковой ложки. Никогда не берите образец кала, который долгое время находился на жаре или в траве. Эти образцы могут содержать грязь или паразитов, которых не было в стуле изначально. И последнее, на что следует обратить внимание: старайтесь как можно быстрее убирать собачьи экскременты. Если на заднем дворе их слишком много, рано или поздно пес начнет их есть. Кроме того, это может создать угрозу для здоровья населения, так как собачьи экскременты могут просачиваться в грунтовые воды и загрязнять источники воды. Следует также отметить, что вы всегда должны мыть руки после уборки экскрементов, даже если вы использовали перчатки или надели пакет на руку.

Заключительные советы

Помните, стул вашей собаки многое говорит о ее здоровье. Ответственные владельцы должны следовать этим советам, чтобы лучше понимать свою собаку и состояние ее здоровья:

• Как только ваша собака сделала дело, оцените результат по четырем параметрам: цвет, содержимое, консистенция и покрытие.
• При каждом посещении ветеринарного врача всегда берите с собой свежие образцы кала.
• Сразу же убирайте собачьи экскременты на прогулках.
• Если у питомца случилась неприятность в доме, немедленно выведите его на улицу и постарайтесь закрепить правильную процедуру дефекации.
• Немедленно свяжитесь со своим ветеринарным врачом в случае, если стул собаки очень сильно изменился, она начала есть свой кал, часто справляет нужду в доме, или если она не испражнялась более 24 часов.

Собачий кал — не самая приятная тема для разговора, но он может быть хорошим индикатором общего состояния здоровья вашей собаки. Раннее обнаружение признаков болезни может помочь сохранить ее здоровье.

Крисси Клингер

Крисси Клингер — хозяйка домашних животных, которая счастливо живет под одной крышей со своими пушистыми членами семьи, двумя детьми и мужем. Свободное от преподавания, написания статей или ведения блога время Крисси нравится проводить со своей семьей. Крисси стремится писать статьи, которые помогают хозяевам домашних животных жить более активной и осмысленной жизнью со своими питомцами. 

Надмогильный камень в урочище Кала-Тау — Реальное время

Какую информацию оставили предки на средневековом памятнике Западного Приуралья?

В Чекмагушевском районе Башкортостана имеется Старокалмашевское городище. Рядом расположен бывший хутор помещика Веригина (его потомок, по некоторым утверждениям, был разработчиком аромата духов Chanel No5). Но особое внимание привлекает надмогильный камень с арабскими надписями. Уфимский историк и колумнист «Реального времени» Ильдар Габдрафиков в авторской колонке пытается прочитать информацию с этого памятника.

В урочище «города-горы»

Эпоха раннего средневековья — исключительно важный период в истории формирования этнического состава Западного Приуралья. Отдельные ее аспекты нашли отражение в ряде обобщающих работ по истории Башкортостана и в изданиях, посвященных непосредственно этому хронологическому периоду. Для решения этой проблемы исключительно большой научный интерес представляет Старокалмашевское городище, исследовавшееся на протяжении нескольких лет археологическими экспедициями.

Это уникальный памятник эпохи раннего средневековья, одно из наиболее изученных укрепленных поселений, археологически документирующий сложные процессы миграций и этнического взаимодействия древних народов региона. Обычно Старокалмашевское городище относят к караякуповской культуре (вторая половина VIII—IX веков). Находки характерных фрагментов керамики и вещей, а также стратиграфия оборонительных сооружений свидетельствуют, что городище функционировало со второй половины VIII до XIV веков.

Старокалмашевское городище расположено в урочище Кала-Тау («город-гора») на безымянном ручье, левом притоке реки Чекмагуш, левого притока реки Калмашка, в 2 км западнее от деревни Булгар Старокалмашевского сельсовета Чекмагушевского района Республики Башкортостан, на высоком мысу высотой 32 метра от уровня воды. Площадка городища представляет собой ровную плоскую возвышенность, поросшую чилигой. У подножья городища протекает небольшой ручей. Склоны очень круты и труднодоступны. С напольной стороны защищено валом и рвом. Длина площадки — 130 метров, ширина у вала — 50 метров. Общая площадь городища около 6500 кв. метров.

Площадка городища представляет собой ровную плоскую возвышенность, поросшую чилигой. Фото kartarf.ru

Помещичий хутор

Старокалмашевское городище впервые было упомянуто в работе Г.В. Вахрушева. Поскольку он использовал материалы своих предшественников, этот памятник был известен еще до революции. Свидетельством тому являются дошедшие до наших дней рассказы старожилов окрестных сел о судьбе руин городища. По их словам, раньше на вершине горы стояли руины старинной крепости, укрепленной каменной стеной. Когда эти земли оказались в руках русских помещиков, они использовали камни городища для строительства хозяйственных построек.

Старожилы села Старокалмашево рассказывают, что на месте слияния рек Чекмагуш и Калмаш, в километре ниже горы Кала-Тау, помещик Верегин (по другим описаниям Веригин, — прим. ред.) построил хутор. На хуторе руками крепостных крестьян и строителей он построил десятки дворов для скота (коровники, свинарники, конюшни) и амбары для хранения хлеба из камня, добытого с развалин крепости Кала-Тау.

Позднее информация о памятнике вошла в картотеку памятников археологии, составленную Б. А. Коишевским и опубликованную И.А. Талицкой: «Близ деревни [Старокалмашево], на горе Кала-Тау, находится городище с валом».

Уникальный камень

К XIV веку господствующей религией Золотой Орды становится ислам, окончательно вытеснивший языческие культы. В связи с этим вызывает большой интерес надмогильный камень 40-х годов XIV века, до сих пор датируемый 1442—1447 годами. В 1950 году чекмагушевский краевед Г.К. Воробьев рядом с Кала-Тау обнаружил надмогильный камень (надгробную плиту), который в настоящее время хранится в фондах Музея археологии и этнографии Института этнологических исследований им. Р.Г. Кузеева Уфимского научного центра РАН, а его копия имеется в краеведческом музее Чекмагушевского района.

В 1984 году журнал «Советская этнография» сообщал: «В первом этнографическом зале выставлен любопытный памятник, который как бы сочетает в себе культурные традиции двух эпох. Это каменная надмогильная плита, переданная школьным музеем села Чекмагушево Башкирской АССР. На камень нанесено множество знаков, большинство которых аналогично буквам древнетюркской рунической письменности. Значительно позже, в XIV веке, поверх этих знаков арабским письмом выполнена обычная эпитафия. Древний слой руноподобных знаков на плите указывает на глубокие корни культуры башкир в Азии».

В 1950 году чекмагушевский краевед Г.К. Воробьев рядом с Кала-Тау обнаружил надмогильный камень (надгробную плиту). Фото chekmagush-cbs.ru

Эта одна из самых ранних мусульманских надмогильных плит в Приуралье. Вся поверхность плиты покрыта знаками, составляющими, по мнению исследователей, древнетюркскую руническую надпись. Поверх нее в ХIV веке была выбита арабским шрифтом эпитафия в честь Кукляра, сына Буги. Этот памятник показал, что местное население края было знакомо с древнетюркской системой письма, которую сменили ислам и арабский алфавит. Два похожих надгробных камня ХIV в. были найдены и у деревни Мавлютово соседнего Кушнаренковского района. На основе анализа надписей на этих плитах казанский исследователь Г. В. Юсупов пришел к выводу, что употребление в тексте С и Ч (как и в современном татарском языке) вместо характерных для башкирского языка фонем «h» и «с» «по-видимому, восходит к булгарским временам, а не является только результатом позднего влияния казанско-татарского языка». Это позволяет говорить о преемственности средневекового населения Западного Приуралья с более ранними жителями края.

Как отметил С.Г. Кляшторный, изучивший этот памятник и написавший краткую справку к заметке Э.Ф. Ишбердина, на камень нанесено множество знаков, большинство которых аналогично буквам древнетюркской рунической письменности. С.Г. Кляшторный считает, что значительно позже, в XIV веке, поверх этих знаков арабским письмом была выполнена обычная эпитафия. Безусловно, могила была почитаема населением, проживающим в данном регионе. Камень-песчаник, правая часть отколота, нижняя часть, к сожалению, утеряна, возможно, осталась в земле. Параметры камня: высота 89 см, ширина 45—50 см, толщина 10—12 см, на лицевой и левой боковой части нанесены тамги, иногда и «наложены» друг на друга, что указывает, что тамги наносились в разное время. Арабский текст написан четко, красиво, несмотря на не полную сохранность (не сохранились нижние строки, 3-я и 7-я строки отколоты), она достаточно легко читается.

Казанский историк И.М. Миргалеев на 100 лет удревнил возраст изготовления надписи на камне. По его мнению, на нем указан 747 год хиджры, который соответствует 24.04.1346—12.04.1347 годам. Это период правления в Золотой Орде хана Джанибека, так называемый период расцвета Улуса Джучи.

Этот исследователь также предложил свой вариант чтения надписи, несколько отличающийся от транскрипции и перевода Э.Ф. Ишбердина:

Текст арабской графикой

اغوذ بالله من الشيطان الرجيم

بسم الله الرحمن الرحيم

ز الله ن

بوغا اوغلى كوكلار بلكسي

قوتلوغ مبارك بولسون

تاريخ يتى يوز قرق يتيدا

ننك اون اوجم

Транскрипция

1. Әгузе билләһи мин әш-шайтан-ир-раҗим

2. Бисмиллаһ-ир-Рахман-ир-Рахим

3. …з(?) Аллаһу н(?) к(г)(?)

4. Буга углы Күкләр билгесе

5. Кутлуг мөбәрәк булсун

6. Тарих йити йүз к(ы)р(ы)к йитидә

7. …(айы)ның ун өчендә…

Перевод

1. Я прибегаю к защите Аллаха от проклятого шайтана

2. Во имя Аллаха, Милостивого, Милосердного!

3. …Аллаху…

4. Надмогильный знак Кукляра, сына Буги

5. Пусть будет благословенным и чистым

6. По летоисчислению семьсот сорок седьмого (года)

7. …месяца тринадцатого (дня) …

Ильдар Габдрафиков

Справка

Материал впервые напечатан в журнале «Золотоордынское обозрение»

Ильдар Махмутович Габдрафиков — историк, политолог, этнолог; кандидат исторических наук.

• Старший научный сотрудник Института этнологических исследований им. Р.Г. Кузеева Уфимского научного центра Российской академии наук (с 1990 года).
• Эксперт международной Сети этнологического мониторинга и раннего предупреждения конфликтов EAWARN (с 1993 года).
• Область научных интересов: этнополитология, этнодемография и этносоциальные процессы, межэтнические отношения, национальная политика и нациестроительство, этнологический мониторинг.
• Автор более 200 научных работ, в том числе нескольких монографий. Колумнист «Реального времени».

ОбществоИстория Башкортостан

Лабораторная диагностика | КДЦ «Ультрамед»

Диагностическая значимость

Общеклиническое исследование крови, являясь одним из важнейших диагностических методов, тонко отражает реакцию кроветворных органов на воздействие на организм различных физиологических и патологических факторов. Во многих случаях оно играет большую роль в постановке диагноза, а при заболеваниях системы кроветворения ему отводится ведущая роль.

Общий анализ мочи (ОАМ) является одним из самых распространенных анализов, который помогает обнаружить отклонения в работе почек и мочевыделительной системы. Общий анализ мочи включает исследование физических свойств (количество мочи, цвет, прозрачность, реакция (рН), удельный вес (относительная плотность), химических свойств (белок, глюкоза, кетоновые тела, желчные пигменты в моче), а также микроскопию осадка (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, клетки эпителия, цилиндры).

Правила подготовки к сдаче анализа

Общий анализ крови

Кровь рекомендуется сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра, до приема лекарств и проведения любых диагностических и физиопроцедур.  Если лекарства невозможно отменить, кровь сдается до их утреннего приема. Следует избегать физического перенапряжения (бег, подъем по лестнице, быстрая ходьба), эмоционального возбуждения.  Исключается курение в течение 1 часа перед взятием крови и прием алкоголя накануне.  Непосредственно перед взятием крови необходимо 10-15 минут покоя (сидя, лежа).

Общий анализ мочи

Моча собирается в чистый, сухой контейнер. Перед моментом заполнения баночки обязателен тщательный туалет половых органов. Следует собрать всю утреннюю порцию мочи и в течение часа доставить в лабораторию.

Анализ мочи по Нечипоренко

Моча собирается утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы (начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в посуду для лабораторного исследования, заканчивать — в унитаз). Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставляется средняя порция. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2°- +4°), но не более 1,5 часов.

Анализ мочи на определение кортизола и микроальбуминурию

Первую утреннюю мочу слить в унитаз. С этого момента, в последующие 24 часа, собирать всю мочу в одну чистую, сухую стеклянную банку. Хранить в прохладном месте, плотно закрыв крышкой. После окончания сбора мочу перемешать, отобрать 100 мл и сразу же доставить в лабораторию. Не допускать замораживания мочи на всех этапах. В направлении указать время сбора мочи и объем мочи за сутки.

Мультимедиа Арт Музей, Москва | Выставки

Анни Лейбовиц начала свою карьеру в качестве фоторепортера для журнала Rolling Stone в 1970 году, еще будучи студенткой Института искусств Сан-Франциско. С этого момента ее фотографии стали регулярно появляться на обложках различных журналов. Ее первой, по-настоящему важной работой было фотоинтервью с Джоном Ленноном, помещенное на обложку Rolling Stone. В 1983 году Лейбовиц перешла в возрожденный журнал Vanity Fair, работа в котором еще раз подтвердила ее статус самого известного фотографа звезд рок-музыки и журналиста документального жанра. Работая в Vanity Fair, а затем в Vogue, она создала впечатляющую галерею фотопортретов выдающихся актеров, режиссеров, писателей, спортсменов, политиков и бизнесменов. Работы Лейбовиц выставлялись в ведущих музеях и галереях мира: в Международном центре фотографии в Нью-Йорке, Европейском доме фотографии в Париже, Национальной портретной галерее в Лондоне, в Национальной галерее портретов и Галерее искусств Коркоран в Вашингтоне, в Бруклинском музее, в Музее Стеделек в Амстердаме, в Государственном Эрмитаже в Санкт-Петербурге и Государственном музее изобразительных искусств им. А. С. Пушкина в Москве.

Анни Лейбовиц — обладатель множества титулов и наград, среди которых звание командора Ордена искусств и изящной словесности от Французского правительства, а также титул Живой легенды, присужденный Библиотекой Конгресса США. В 2009 году Лейбовиц была награждена медалью столетия лондонского Королевского фотографического общества. В 2012 года она получила премию как выдающаяся женщина в сфере искусства от Музея современного искусства Лос-Анжелеса и премию Векснера, а в 2013 году — премию Принца астурийского за достижения в коммуникации и гуманитарной сфере. В списке сорока самых памятных обложек журналов за последние сорок лет, составленном Американским сообществом издателей журналов (ASME), работы Анни Лейбовиц занимают две первые строчки: (на первом месте фотография Джона Леннона и Йоко Оно, сделанная для журнала Rolling Stone в день трагической гибели певца, а на втором — фотография беременной Деми Мур на обложке Vanity Fair).

Анни Лейбовиц уже во второй раз сотрудничает с Pirelli. В 2000 году она выполнила для календаря первую серию фотографий ню в своей карьере — это были снимки обнаженных танцоров знаменитой труппы Марка Морриса. В этом году перед Лейбовиц была поставлена задача отойти от устоявшихся традиций календаря и создать галерею портретов выдающихся женщин нашего времени, оставивших яркий след в истории современного искусства и спорта, прославившихся, благодаря своей работе над социальными и благотворительными программами.

«Календарь 2000 года был посвящен этюдам обнаженной натуры. Я пыталась делать так, чтобы все было как можно проще», — отмечает Лейбовиц. «На этот раз, в 2016 году мы поступили совершенно иначе, но придерживались того же принципа предельной простоты. Речь идет о классике черно-белого портрета студийной работы… Я хотела, чтобы женщины на портретах были изображены такими, какие они есть, без прикрас».

Героинями проекта «Календарь Pirelli 2016» стали:
— российская топ-модель Наталья Водянова — основатель благотворительного фонда «Обнаженные сердца»;
— Серена Уильямс — уникальная теннисистка, обладательница титула первой ракетки мира в 2002, 2009, 2013, 2014 и 2015 году. В настоящий момент она по-прежнему возглавляет рейтинг WTA в женском одиночном разряде;
— Ширин Нешат — выдающаяся иранская художница; МАММ дважды показывал ее работы в Москве в рамках Фотобиеннале в 2004 и 2014 году;
— Йоко Оно — художник-авангардист и музыкант;
— Патти Смит — одна из известнейших рок-звезд XX века, художница, фотограф, одна из любимых моделей Роберта Мэпплторпа;
— кинопродюсер Кэтлин Кеннеди — президент компании Lucasfilm и одна из наиболее влиятельных персон Голливуда;
— Эми Шумер — комическая актриса и мастер разговорного жанра;
— коллекционер и покровитель искусств Агнес Гунд (со своей внучкой Сэди Рейн Хоуп-Гунд) -почетный президент Нью-йоркского музея современного искусства;
— Фран Лебовиц — журналистка, писательница и влиятельный критик;
— Меллоди Хобсон — президент фонда Ariel Investments, осуществляющего огромное количество благотворительных проектов в Чикаго;
— Тави Гевинсон — основательница блога Style Rookie и модного online журнала Rookie;
— Ава Дюверней — американский режиссер, сценарист, продюсер и публицист, чьи работы неоднократно получали номинации на престижнейшие кинематографические премии, в частности, ее фильм «Сельма» был выдвинут на премию Оскар за лучший фильм 2015 года;
— актриса Яо Чэнь — первый китайский посол доброй воли при Управлении верховного комиссара ООН по делам беженцев.

Подобно тому, как это было с несколькими первыми календарями, выпущенными компанией Pirelli в 60-е, а также в последующий период: в календаре 2002 года работы Питера Линдберга, 2008 года Патрика Демаршелье и 2013 года Стива МакКарри, в календаре нет фотографий обнаженных женщин.

В Дагестане дожди разрушили часть памятника ЮНЕСКО

https://ria.ru/20201117/pamyatnik-1584954444.html

В Дагестане дожди разрушили часть памятника ЮНЕСКО

В Дагестане дожди разрушили часть памятника ЮНЕСКО – РИА Новости, 17.11.2020

В Дагестане дожди разрушили часть памятника ЮНЕСКО

Продолжительные дожди в Дагестане разрушили часть стены крепости Нарын-Кала, памятника ЮНЕСКО. Об этом сообщила сообщила пресс-служба администрации Дербента. РИА Новости, 17.11.2020

2020-11-17T11:11

2020-11-17T11:11

2020-11-17T13:32

культура

происшествия

дербент

юнеско

нарын-кала

россия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24. img.ria.ru/images/07e4/0b/11/1584952270_0:0:1280:720_1920x0_80_0_0_0dbeff55160ccb6cfc354a4ebfef4019.jpg

МАХАЧКАЛА, 17 ноя — РИА Новости. Продолжительные дожди в Дагестане разрушили часть стены крепости Нарын-Кала, памятника ЮНЕСКО. Об этом сообщила сообщила пресс-служба администрации Дербента.Городские власти отметили, что мэрия города уже несколько лет обращается во все инстанции с призывом провести реконструкцию аварийной южной стены Нарын-кала.Два месяца назад местные жители обратили внимание на глубокие трещины в стенах памятника: выяснилось, что они появились после реставрации, которую провели в преддверии празднования юбилея Дербента.Дербентскую крепостную стену возвели в VI веке нашей эры. Протяженность южной крепостной стены Дербента составляет около трех километров, в древности она выполняла функцию охранного ограждения таможенной зоны. Южная стена построена из крупных блоков, ее “тело” заполнено бутовым камнем, скрепленным известняковым раствором. В отличие от северной, южная часть не имеет фундамента, а основанием ей служит хорошо выровненная поверхность. В 2003 году ЮНЕСКО признало всемирным наследием человечества старую часть Дербента, в том числе цитадель Нарын-Кала, Джума-мечеть VIII века и крепостные сооружения города.

https://ria.ru/20171109/1508430983.html

дербент

нарын-кала

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e4/0b/11/1584952270_160:0:1120:720_1920x0_80_0_0_c3f7189d92559456565d06de8110a68d. jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

происшествия, дербент, юнеско, нарын-кала, россия

МАХАЧКАЛА, 17 ноя — РИА Новости. Продолжительные дожди в Дагестане разрушили часть стены крепости Нарын-Кала, памятника ЮНЕСКО. Об этом сообщила сообщила пресс-служба администрации Дербента.

Городские власти отметили, что мэрия города уже несколько лет обращается во все инстанции с призывом провести реконструкцию аварийной южной стены Нарын-кала.

“По закону мэрия города привести в порядок стену не может, так как это зона ответственности Министерства культуры России. Более того, если бы администрация города и начала здесь вести ремонтные работы, то понесла бы по закону уголовную ответственность”, — объяснили в пресс-службе.

Два месяца назад местные жители обратили внимание на глубокие трещины в стенах памятника: выяснилось, что они появились после реставрации, которую провели в преддверии празднования юбилея Дербента.

“После обследования участка стены было вынесено заключение о проведении срочных ремонтных работ. Все документы были оформлены и направлены в органы надзора Министерства культуры. На сегодняшний день все соответствующие органы проинформированы, принимаются оперативные меры по выделению финансовых средств на восстановительные работы стены”, — сообщил директор Дербентского музея-заповедника Виктор Чесноков.

Дербентскую крепостную стену возвели в VI веке нашей эры. Протяженность южной крепостной стены Дербента составляет около трех километров, в древности она выполняла функцию охранного ограждения таможенной зоны. Южная стена построена из крупных блоков, ее “тело” заполнено бутовым камнем, скрепленным известняковым раствором. В отличие от северной, южная часть не имеет фундамента, а основанием ей служит хорошо выровненная поверхность.

В 2003 году ЮНЕСКО признало всемирным наследием человечества старую часть Дербента, в том числе цитадель Нарын-Кала, Джума-мечеть VIII века и крепостные сооружения города.

9 ноября 2017, 16:50Партнерские спецпроектыДагестан. Место силыТрадиции, история и интерактивная карта самых интересных достопримечательностей Дагестана — в новом спецпроекте Ria.ru.

Причины возникновения твердого, маленького размера и гранулированного стула

Если у вас есть маленькие твердые фекалии, которые разлетаются на куски в форме камешков, шариков или кроличьих шариков, вам может быть интересно, попадает ли этот тип стула в нормальный диапазон или это то, о чем вы должны беспокоиться.

Небольшой стул может означать, что в вашем рационе мало клетчатки или у вас запор по другой причине. В некоторых случаях небольшой стул может быть признаком заболевания. Вот некоторые причины этого типа какашек.

Иллюстрация Джошуа Сонга, Verywell

Не ест достаточно клетчатки

Размер вашего стула напрямую зависит от количества потребляемой вами клетчатки и воды. Клетчатка, содержащаяся в растительной пище, включая овощи, фрукты и цельнозерновые, придает объем стулу и ферментируется бактериями в толстой кишке, образуя гель, который не дает экскрементам распадаться на куски.

Если вы получаете достаточно клетчатки с пищей, ваш стул должен быть мягким, легко выводимым и сформированным.Если в вашем рационе мало клетчатки, ваше тело вырабатывает меньшее количество стула, и он может быть трудным, твердым, темным или разбитым на мелкие кусочки.

В среднем взрослые потребляют 15 граммов или меньше клетчатки в день, что намного меньше рекомендуемого количества. По данным Института медицины, рекомендуемая суточная доза составляет 38 граммов клетчатки для мужчин и 25 граммов для женщин в возрасте до 50 лет. Если вам больше 50 лет, рекомендуемая доза составляет 30 граммов для мужчин и 21 грамм для мужчин. женщины.

Если вы не знаете, сколько клетчатки вы получаете, попробуйте вести дневник питания в течение недели.Если вы едите меньше рекомендованного количества, увеличение потребления клетчатки может улучшить частоту и консистенцию стула. Вот несколько продуктов, богатых клетчаткой:

• Чечевица (15,6 г на чашку)
• Малина (8 г на стакан, сырая)
• Зеленый горошек (7 грамм на чашку)
• Авокадо (7,8 грамма на полстакана)
• Семена чиа (5,5 г на столовую ложку)
• Овсянка (4 грамма на чашку, приготовленная)
• Миндаль (3,3 грамма в 24 шт.)
• Молотые семена льна (1.9 грамм на столовую ложку)

Постепенно увеличивайте потребление клетчатки, чтобы избежать вздутия живота и газов.

Недостаточное потребление жидкости

Клетчатка и вода работают вместе, облегчая отхождение стула. Если вы не получаете достаточно жидкости, вода в кишечнике всасывается в организм, делая стул маленьким, твердым и трудным для прохождения.

Когда дело доходит до гидратации, многие медицинские работники советуют здоровым людям руководствоваться жаждой и искать различные источники воды, такие как фрукты, овощи, травяные чаи, соки, супы и другие напитки.

Если вы не уверены, сколько воды вам подходит, спросите своего врача. В зависимости от таких факторов, как возраст, масса тела и состояние здоровья, некоторым людям может потребоваться пить больше, а некоторым – меньше рекомендуемой дозы.

Лекарство

Лекарства, которые могут вызвать запор у некоторых людей, включают:

• Антациды
• Антидепрессанты
• Блокаторы кальциевых каналов
• Диуретики
• Добавки железа
• Наркотическое обезболивающее
• Лекарства от болезни Паркинсона

Образ жизни

Если вы часами сидите за столом, сгорбившись над клавиатурой, или ведете сидячий образ жизни, это может замедлить пищеварение.Чтобы бороться с длительным сидением и отсутствием физической активности, вставайте и передвигайтесь или совершайте короткие прогулки каждый час.

Регулярные легкие упражнения помогают улучшить движение стула по пищеварительному тракту. В качестве общей цели старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут в большинстве дней.

Найдите время, чтобы сходить в ванную, когда почувствуете позыв. Игнорирование позывов может усугубить запор. Вы можете попробовать встать немного раньше, чтобы позавтракать, это может стимулировать опорожнение кишечника.Старайтесь не давить и не напрягаться, когда находитесь в туалете.

Определенные состояния здоровья

Хотя небольшой стул часто является результатом нехватки клетчатки или жидкости, в некоторых случаях это может быть признаком основной медицинской проблемы. Некоторые медицинские причины запора включают:

• Гипотиреоз
• Воспалительное заболевание кишечника
• Депрессия
• Диабет
• Синдром раздраженного кишечника (СРК)
• Рассеянный склероз
• Болезнь Паркинсона
• Миома матки
• Рак

У небольшого числа людей с запором или жидким стулом есть основное заболевание, которое сжимает или сужает толстую или прямую кишку, например полипы толстой кишки, дивертикулит, воспалительное заболевание кишечника или рак толстой кишки.

Когда обращаться к врачу

Небольшой стул, время от времени, обычно не о чем беспокоиться. Однако, если вы заметили, что небольшой стул держится дольше одной-двух недель или сопровождается другими симптомами, вам следует проконсультироваться с врачом.

Если у вас тошнота, рвота или боль в животе и вы не можете испражняться, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Слово от Verywell

Время от времени попадание фекалий, которые выглядят как наггетсы, мелкие кусочки, кроличьи гранулы или шарики, обычно является нормальным явлением.Если причиной является ваша диета, употребление большего количества продуктов, богатых клетчаткой и сохранение гидратации, часто может помочь вам вернуться на правильный путь, хотя может пройти несколько дней, прежде чем вы заметите улучшение. Если вы планируете изменить диету или образ жизни, поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в свой распорядок дня.

Редкая причина непроходимости кишечника

SAGE Open Med Case Rep. 2019; 7: 2050313X19849837.

Эмилио де Леон Касторена

¹ Tecnologico de Monterrey, Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud, Монтеррей, Мексика

² Госпиталь Метрополитано им.Бернардо Сепульведа », Secretaría de Salud de N.L., Монтеррей, Мексика

Мириам Даниэла де Леон Касторена

³ Техасский университет Рио-Гранде Valley, Эдинбург, Техас, США

¹ Tecnologico de Monterrey, Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud, Монтеррей, Мексика

² Госпиталь Метрополитано им. Бернардо Сепульведа », Secretaría de Salud de N.L., Монтеррей, Мексика

³ Техасский университет Рио-Гранде Valley, Эдинбург, Техас, США

Эмилио де Леон Касторена, Tecnologico de Монтеррей, Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud, Ave.Моронес Прието 3000, 64710 Монтеррей, Нуэво-Леон, Мексика. Электронное письмо: moc.liamg@anerotsacnoelede

Поступила 21 февраля 2019 г .; Принято 17 апреля 2019 г.

Реферат

Энтеролитиаз или кишечные камни регистрируются редко. Энтеростаз – это причина камнеобразования в основном вторичная по отношению к туберкулезным стриктурам. Хотя это Это необычно, энтеролиты могут вызвать кишечную непроходимость. Мы сообщаем о случае частичная механическая непроходимость кишечника у больного язвенным колитом ранее лечился тотальной колэктомией, с редким диагнозом множественных первичный энтеролитиаз.

Ключевые слова: Кишечные камни, энтеролитиаз, непроходимость тонкой кишки, механическая кишечная непроходимость, стриктура, язвенный колит

Введение

Энтеролитиаз – редкая причина непроходимости тонкой кишки (SBO). Это классифицируется на первичный и вторичный типы, причем первичные энтеролиты образуются в кишечник и вторичные, возникающие вне кишечника. ¹ Энтеростаз вследствие образования стриктуры (туберкулез кишечника, Болезнь Крона (БК), опухоли кишечника, ущемленные грыжи, перегибы кишечника от внутрибрюшных спаек, посттравматических или хирургических энтероанастомозов, лучевой энтерит и др. ), слепых мешочках, афферентных петлях или дивертикулах. первопричина образования первичного энтеролита. ^1,2 Энтеролиты вторичного типа образуется в органах вне желудочно-кишечного тракта, а затем мигрирует в кишечник, наиболее частым из которых являются камни в желчном пузыре. ³ Туберкулезная стриктура – наиболее частая причина образования камней в кишечнике. ⁴ В отдельных группах распространенность энтеролитиаза колеблется от 0,3%. до 10%. ¹ Смертность от неосложненного первичного энтеролитиаза очень низкая; Однако, смертность возрастает до 3% у пациентов с плохой физической подготовкой и значительной непроходимостью. и поздняя диагностика. ⁵ Энтеролиты могут быть обнаружены почти в трети случаев рентгенография брюшной полости. ¹ Первичные энтеролиты остаются необычным медицинским явлением, и это единичный случай. серии или отчеты в постановке механических СБО. Здесь мы представляем случай частичное СБО, вызванное множественными первичными энтеролитами.

История болезни

21-летняя женщина поступила с постепенно прогрессирующей коликообразной болью в гипогастрий в течение 6 дней, связанный с рвотой и запором.Она смогла отхождение газов, но с прекращением дефекации. Ей поставили диагноз язвенный колит (ЯК) в прошлом, по поводу которого выполнялась тотальная колэктомия, с последующим ручным илеоректальным анастомозом бок в конец. У нее были предыдущие эпизоды частичного SBO, который разрешился спазмолитиками и не лечился менометроррагия за последний год.

Гемодинамика стабильна, живот не растянут. Множественные шрамы от предыдущие операции на брюшной полости были видны. Во всех четырех квадрантах была нежность, но признаков перитонизма нет.Дефектов передней стенки не пальпировали. Звуки кишечника были гиперактивными. Родители отказались от влагалищного и ректального обследования.

Рентгенограмма брюшной полости показала множественные рентгеноконтрастные тени в тонкой кишке, нет уровни воздух – жидкость или расширенные петли. Далее мы приступили к простому вычислению томографическое сканирование для постановки окончательного диагноза множественного энтеролитиаза в тонкий кишечник ().

Обычный рентгеновский снимок брюшной полости, показывающий множественные рентгеноконтрастные тени внутри тонкий кишечник (слева). Осевая КТ (вверху справа) показывает отсутствие камней в желчном пузыре (белая стрелка).Осевая КТ (внизу справа), показывающая внутрипросветные овоидные структуры с периферическим обызвествлением и гипоинтенсивным центром (белая стрелка) и (слева внизу) придаточная масса (черная стрелка).

Лапаротомия была выполнена после 48 часов плохого ответа на консервативное лечение. Брюшной исследование выявило множественные плотные и когезионные спайки преимущественно в дистальный отдел тонкой кишки. Обнаружена стриктура анастомоза илеоректального отдела, а также несколько камней. Размер энтеролитов в среднем 1 см не позволял вручную «Доение» камней в прямой кишке ().В полости малого таза кистозный обнаружена масса в левом яичнике. Сообщающихся свищей между желчный пузырь и двенадцатиперстная кишка. Далее была выполнена левая сальпингоофорэктомия, стриктура был иссечен, камни удалены, кишечник восстановлен вручную. илеоректальный анастомоз конец в конец на расстоянии 12 см от анального края. Этот сопровождались дилатацией и выскабливанием (D&C).

(a) Киста яичника с множественными энтеролитами со средним диаметром Через 1 см после хирургического удаления.(б) Интактная киста левого лютеинового тела. (c) Яичники киста рядом с множественными энтеролитами со средним диаметром 1 см после хирургическое удаление. (d) Рассеченный энтеролит с обнаженной сердцевиной, показывающей агрегаты белого цвета.

В послеоперационном периоде выявлялось выраженное недоедание с уменьшением сывороточный альбумин; по этой причине было начато полное парентеральное питание (ПП); Через 5 дней после эксгиба у нее из раны появились обильные выделения сока. Выполнена срочная релапаротомия.Обнаружена несостоятельность анастомоза, и ей удалось справиться. демонтаж анастомоза с ушиванием культи прямой кишки и окончание илеостомы. Анализ биохимического состава кишечных камней показал наличие оксалата дигидрата кальция (85%), оксалата моногидрата кальция (10%) и карбоната апатит (5%). Пациент хорошо выздоровел и продолжал хорошо себя чувствовать после выписки.

Обсуждение

В ведении энтеролитиаза необходим индивидуальный подход. Своевременный оценка основной патологии является ключом к эффективному лечению избежать рецидива камня. ¹ В контексте кишечной непроходимости консервативное лечение может быть выборочно рассматривается для энтеролитов менее 2 см, при отсутствии внутрипросветный компромисс. ⁶

Успешное лечение перистальтики кишечника и фрагментации камней с помощью одноразовых и двухбаллонная энтероскопия ^7,8 , а также эндоскопическая литотрипсия ^9,10 ; однако убедительных доказательств не хватает относительно малоинвазивных подходов к удалению энтеролитов.Пока что открытая хирургия остается основой терапии в большинстве случаев. ¹

Сообщалось о 30 случаях энтеролитиаза, связанного с БК. ¹¹ Несмотря на то, что несколько случаев энтеролитиаза с БК со строгим контролем было описано, ¹² принято, что CD является фактором, способствующим развитию кишечные камни. ¹ Что касается UC, только в одной серии случаев UC упоминается как основополагающий фактор риска. ¹³ Сообщается о скудных случаях энтеролитиаза в сочетании со строгим контролем ЯК, ¹⁴ с единичным случаем, представленным как SBO. ¹⁵ Хотя обе формы воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) сопровождаются фиброз кишечника и рубцевание, строгание ЯК встречается редко. ^5,16 Хотя предполагается, что наш у пациента из-за стриктуры анастомоза появились камни в кишечнике, это увеличивает вопрос, играет ли стенозирующая болезнь кишечника из-за ЯК случайную или вклад в патогенез энтеролитиаза.

Заключение

В условиях SBO энтеролитиаз – редкое заболевание, которое может исчезнуть. вне этиологической компетенции хирурга. Это клиническое и радиологическое учреждение должно: находиться в сфере диагностической и терапевтической компетенции хирурга общей практики, рентгенолог, гастроэнтеролог при обследовании пациентов с СБО. Клиницист осознание энтеролитиаза как причины SBO может привести к своевременному этиологическому распознавание, лечение и коррекция факторов риска развития и рецидивы камней, что снижает смертность, связанную с этим патология.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить доктора медицины Франко Ксавье Сауседо Рентериа за его вклад в это исследование.

Сноски

Заявление о конфликте интересов: Автор (ы) заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов в отношении исследование, авторство и / или публикация этой статьи.

Этическое одобрение: Наше учреждение не требует этического одобрения для сообщения индивидуального случаи.

Финансирование: Автор (ы) не получил финансовой поддержки для исследования, авторства и / или публикация этой статьи.

Информированное согласие: Письменное информированное согласие было получено от законного представителя для публикации анонимной информации о пациентах в этой статье.

Идентификатор ORCID: Эмилио де Леон Касторена https://orcid.org/0000-0002-6379-5379

Ссылки

3. Kia D, Dragstedt LR., 2-й Энтеролитиаз, связанный с бок о бок кишечный анастомоз. Arch Surg 1967; 95 (6): 898–901. [PubMed] [Google Scholar] 4. Ядав Г., Хусейн С., Шукла Р. и др.Редкий случай кальцинированного энтеролита. как подострая кишечная непроходимость. Индийский J Surg 2015; 77 (4): 327–328. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Стеенворде П., Шаарденбург П., Вирсма Дж. Х. Энтеролит илеус как осложнение дивертикулеза тощей кишки: два отчеты о случаях заболевания и обзор литературы. Копать землю Surg 2003; 20 (1): 57–60. [PubMed] [Google Scholar] 6. Тандон А., Уша Т., Бхаргава С.К. и др. Разрешение желчнокаменной непроходимости при спонтанном эвакуация желчного камня: отчет о болезни. Индийский J Surg 2013; 75 (3): 228–231. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Ван Госсум А, Гей Ф, Кремер М. Энтеролиты и стриктура болезни Крона лечится трансэндоскопической баллонной дилатацией. Гастроинтест Эндоск 1995; 42 (6): 597. [PubMed] [Google Scholar] 8. Акахоши К., Кубокава М., Мацумото М. и др. Двойная баллонная эндоскопия в диагностике и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: методология, показания, безопасность и клиническое воздействие. Мир Дж Гастроэнтерол 2006; 12 (47): 7654–7659. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9.Чо Й.С., Ли TH, Хван СО и др. Электрогидравлическая литотрипсия пораженного энтеролит, вызывающий синдром острой афферентной петли. Clin Endosc 2014; 47 (4): 367–370. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Алвес А.Р., Алмейда Н., Феррейра А.М. и др. Эндоскопическое лечение синдрома афферентной петли вызванные энтеролитами и стриктурами анастомоза: случай отчет. Рев Эсп Энферм Риг 2017; 109 (6): 457. [PubMed] [Google Scholar] 11. Мендес Рибейро HK, Нолан ди-джей. Энтеролитиаз при болезни Крона болезнь. Визуализация брюшной полости 2000; 25 (5): 526–529.[PubMed] [Google Scholar] 12. Перафонер А., Коглер П., Денеке С. и др. Кишечная непроходимость, связанная с энтеролитиазом, при болезни Крона болезнь. Мир Дж Гастроэнтерол 2012; 18 (42): 6160–6163. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Сингхал Б., Кавал С., Кумар П. и др. Энтеролитиаз: необычная причина малых кишечная непроходимость. Arch Int Surg 2013; 3 (2): 137–141. [Google Scholar] 14. Пейдж М.Л., Гахремани Г.Г., Броснан Дж.Дж. Ламинированные рентгеноконтрастные энтеролиты диагностические ключи к кишечной патология. Am J Gastroenterol 1987; 82 (5): 432–437.[PubMed] [Google Scholar] 15. Монтеро Матеос Э., Родригес Суарес С., Эррера Юстиниано Дж. М. и др. Энтеролитиаз с илеоаналом мешочек. Гастроэнтерол Гепатол 2013; 36 (10): 650–651. [PubMed] [Google Scholar] 16. Роглер Г. Патогенез стриктур при язвенном колите: поле для исследовать. Пищеварение 2011; 84 (1): 10–11. [PubMed] [Google Scholar]

Что может вам сказать ваша корма

---

Что считается здоровым испражнением?

Здоровый стул обычно мягкий, плавный и легко отходит.Бристольская шкала формы стула – шкала, которая классифицирует испражнения по семи пронумерованным категориям – может помочь вам лучше понять свой стул. На шкале представлены семь основных категорий испражнений:

Тип 1 состоит из отдельных твердых комков, которые имеют форму орехов и труднопроходимы.
Тип 2 имеет форму колбасы, но комковат. на поверхности
Тип 4 мягкий и гладкий и выглядит как тонкая колбаса или змея
Тип 5 состоит из мягких капель с определенными краями
Тип 6 – это пушистые куски с рваными краями, которые легко проходят
Тип 7 полностью жидкий, с без твердых частиц

Для большинства людей типы № 3, № 4 и № 5 могут быть самыми здоровыми типами испражнений.Типы №1 и №2 могут быть слишком твердыми и могут указывать на запор, тогда как типы №6 и №7 могут быть слишком мягкими и могут указывать на диарею. Короче говоря, идеальный №2 может не быть №2. Для большинства людей это где-то между №3 и №5. Имейте в виду, что шкала формы стула Bristol не предназначена для использования в качестве диагностического инструмента. Если вы испытываете запор, боль в животе или какие-либо другие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, запишитесь на прием к врачу.

Что считается запором?

Распространенное состояние, особенно у женщин, запор обычно определяется как испражнение менее трех раз в неделю, затруднения при дефекации или и то, и другое.Признаки и симптомы запора могут включать твердый или комковатый стул, напряжение или неполную дефекацию. Некоторые люди, страдающие запорами, также могут испытывать дискомфорт в животе или вздутие живота. Типы № 1 и № 2 по Бристольской шкале формы стула у большинства людей находятся в диапазоне запоров.

Наиболее частыми причинами запоров являются стресс, недостаток физических упражнений, недостаточное употребление воды и недостаточное потребление пищевых волокон. Изменения в вашем обычном распорядке дня, например, путешествия, также могут вызвать запор.Кроме того, беременность может уменьшить частоту опорожнения кишечника, как и некоторые лекарства.

У некоторых людей запоры могут повторяться. Целых 35 миллионов взрослых страдают хроническим идиопатическим запором (CIC) , который представляет собой запор без известной причины, и целых 13 миллионов взрослых страдают синдромом раздраженного кишечника с запором (IBS-C) , одним из три основных подтипа СРК.

В редких случаях запор может сигнализировать о чем-то более серьезном, например об непроходимости кишечника, гипотиреозе, неврологическом заболевании или раке, поэтому важно, чтобы ваш лечащий врач проверил повторяющиеся запоры.

Что делать, если у меня запор?

У большинства людей в какой-то момент жизни возникает запор. Если у вас кратковременный приступ запора, попробуйте изменить образ жизни. Посоветуйтесь со своим врачом о повышении уровня активности и убедитесь, что вы употребляете много пищевых волокон и выпиваете от шести до восьми стаканов воды по 8 унций в день. Хорошие источники пищевых волокон включают фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые продукты. Обратите внимание на эти продукты, которые борются с запором.

Если запор не проходит или проходит, а затем возвращается, запишитесь на прием к врачу. В некоторых случаях запор может сигнализировать о более серьезном заболевании, таком как непроходимость кишечника, рак, неврологическое заболевание или гипотиреоз. Повторяющийся запор также может указывать на такое состояние, как хронический идиопатический запор или синдром раздраженного кишечника с запором, для лечения которых одобрены лекарства, отпускаемые по рецепту.

Открыто и честно поговорите со своим врачом о своих симптомах и предоставьте все подробности.Не смущайтесь; поставщики медицинских услуг говорят о функциях организма каждый день, и чем больше ваш врач знает, тем лучше он или она сможет управлять вашим состоянием.

Какие варианты лечения доступны?

Откровенное обсуждение симптомов запора с вашим лечащим врачом поможет определить, как лучше всего управлять своим состоянием. Это может включать изменение диеты и образа жизни или лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения случайных запоров.Однако они не предназначены для длительного лечения запоров без контроля врача. Для лечения хронического запора доступны рецептурные лекарства.

Запор – причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Запор возникает, когда стул или отходы слишком медленно перемещаются по толстой кишке. Кал, который остается в кишечнике слишком долго до выведения, становится твердым и сухим. Это приводит к затрудненным, болезненным и нечастым дефекациям.Во многих случаях запор безвреден, но он может значительно снизить качество вашей жизни. Это не болезнь, но это может быть симптом болезни.

Многие люди считают, что у них запор, хотя это не так, полагая, что менее одного испражнения в день является ненормальным. На самом деле, всего два раза в неделю – это нормально, если вы легко занимаетесь, когда чувствуете в этом необходимость. Нормальное испражнение, независимо от того, как часто оно происходит, должно быть мягким, но при этом сохранять свою форму и легко проходить без напряжения.

Причины

Когда пища покидает желудок, это все еще частично переваренная каша. Ваше тело извлекает из него ценную жидкость, пока она перемещается по толстой кишке (толстая кишка). Это превращает его в нормальный кал. Чем дольше он остается в толстой кишке, тем суше становится. Это усложняет задачу.

Очевидно, что количество также увеличивается, если вы ждете, чтобы сходить в туалет. Обильный твердый стул может быть болезненным, и его трудно отвести.Это может заставить людей, особенно детей, отказываться уходить, создавая порочный круг. Это обычная картина хронического запора у детей, который часто начинается, когда они идут в школу. Многие маленькие дети избегают школьных туалетов и в конечном итоге слишком долго ждут.

Хронический запор может длиться месяцами или годами. Обычно это вызвано неправильным питанием, каким-либо другим заболеванием или регулярным игнорированием позывов в туалет. Диеты с низким содержанием клетчатки и недостаточное потребление воды – частые причины запоров.

Хотя большинство в остальном здоровых людей иногда испытывают запор, определенные заболевания или состояния также могут вызывать его, например:

• Непроходимость кишечника, вызванная опухолью или доброкачественным новообразованием
• хроническая почечная недостаточность
• сахарный диабет
• гипотиреоз
• Синдром раздраженного кишечника
• неврологические расстройства, такие как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз или повреждение спинного мозга
• Рак прямой или толстой кишки

Острый запор начинается внезапно и длится несколько дней. Это может быть вызвано закупоркой, длительным бездействием, приемом лекарств, обезвоживанием или отсутствием дефекации. У беременных может развиться запор, когда матка давит на кишечник. Иногда общая анестезия влияет на мышцы кишечника в течение нескольких дней после операции. Другими редкими причинами являются отравление свинцом и проглатывание неудобоваримых предметов.

Примеры лекарств, которые могут спровоцировать острый запор:

• Противосудорожные препараты, применяемые при эпилепсии
• антидепрессанты
• некоторые диуретики
• сердечные препараты, такие как блокаторы кальциевых каналов
• добавки железа
• лекарства от болезни Паркинсона
• обезболивающие, такие как кодеин * и морфин
• Некоторые лекарства от кашля и простуды, содержащие декстрометорфан
• некоторые антациды

Чрезмерное употребление слабительных в конечном итоге снижает чувствительность кишечника к необходимости выведения фекалий и может вызвать хронический запор.Кишечник становится зависимым от слабительных, что может привести к его растяжению, а иногда и к состоянию, называемому melanosis coli .

У прикованных к постели людей может развиться серьезная острая закупорка, называемая фекальной закупоркой. Стул может удалить врач.

Симптомы и осложнения

Симптомы запора могут включать:

• ощущение, что кишечник опорожнен не полностью
• Вздутие живота и, возможно, «урчание».
• газ
• расстройство желудка
• нечастые испражнения
• потеря аппетита
• Кусковой и твердый стул, который трудно пройти
• Требуется напряжение, чтобы вывести стул
• боль или давление в животе
• кровотечение от натуживания

Запор может вызвать осложнения. Очень большой твердый стул может растягивать задний проход и разрывать кожу. Эти анальные трещины могут быть очень болезненными. Иногда действительно тяжелая дефекация вызывает выпадение прямой кишки , при котором небольшой участок слизистой оболочки кишечника высовывается из заднего прохода и его приходится вталкивать обратно. Геморрой также может быть вызван хроническим запором.

Если у вас запор длятся более 7 дней или ваш запор сопровождался рвотой, кровью в стуле, потерей веса, опухшим и болезненным животом, лихорадкой или маленьким калом размером с карандаш, обратитесь за медицинской помощью.

Выполнение диагностики

Если запор – проблема, обратитесь к врачу. Медицинский осмотр покажет, есть ли твердый стул в кишечнике или необычные образования в желудке. Это будет включать пальцевое ректальное исследование для проверки мышечного тонуса.

Ваш врач может провести ректороманоскопию или колоноскопию . Это предполагает использование трубки с подсветкой с камерой на конце, чтобы исследовать часть или всю толстую кишку.Бариевая клизма позволяет увидеть аномалии толстой кишки на рентгеновском снимке. Эти процедуры требуют некоторой подготовки к опорожнению кишечника, чтобы его можно было увидеть на рентгеновском снимке.

Лечение и профилактика

Запор можно лечить медикаментозно, но изменение образа жизни часто очень важно. Следующие методы лечения и профилактики запоров могут помочь:

• Выполняйте физические упражнения, чтобы стимулировать движение шлаков по кишечнику.
• Выпивайте не менее 8 стаканов жидкости каждый день – лучше всего вода.
• Увеличьте количество пищевых волокон примерно до 25 г в день для женщин и 38 г в день для мужчин, употребляя цельнозерновые продукты, особенно льняное семя, фрукты и овощи (они увеличивают объем стула и облегчают его прохождение).
• Сократите потребление обработанных пищевых продуктов.
• Расписание регулярного посещения туалета. Старайтесь опорожнять кишечник каждый день в одно и то же время (например, после завтрака).
• Поговорите со специалистом в области здравоохранения, если вы подозреваете, что ваше лекарство вызывает запор.
• Используйте чернослив, тушеный чернослив или инжир для смягчения твердого стула (увеличивайте количество медленно, чтобы снизить риск газообразования).
• Сходите в туалет, когда почувствуете желание пойти.

Лекарства обычно приносят, если изменение диеты и привычек не помогает. Большинство слабительных следует использовать умеренно по мере необходимости.

• Слабительные, образующие объем, увеличивают объем стула, стимулируя дефекацию.
• Другие действуют, покрывая фекалии маслом, предотвращая всасывание воды в кишечнике.
• Некоторые слабительные средства, в том числе суппозитории, являются раздражителями или стимуляторами, которые вызывают сокращение слизистой оболочки кишечника, помогая вытеснить стул.
• Некоторые слабительные средства возвращают воду в толстую кишку, чтобы облегчить ее прохождение.
• Клизмы можно использовать для увеличения количества воды в стуле, быстро вызывая дефекацию.

Эти лекарства могут вызвать зависимость, поэтому используйте их только по мере необходимости и по указанию вашего лечащего врача.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Constipation

опорожнений кишечника у младенцев | HealthLink BC

Обзор темы

Как часто у новорожденных бывает дефекация?

Вы можете быть удивлены количеством подгузников, которые ваш новорожденный носит каждый день.

Многие новорожденные испражняются не менее 1–2 раз в день. К концу первой недели у вашего ребенка может быть от 5 до 10 порций в день. У вашего ребенка может быть стул после каждого кормления. По мере того, как ваш ребенок ест больше и созревает в течение первого месяца, количество опорожнений может уменьшаться.

К 3-4-недельному возрасту ваш ребенок может не опорожняться каждый день. Обычно это не проблема, если вашему ребенку комфортно, он здоров и растет, а стул не твердый.

Как будет выглядеть стул?

Опорожнение кишечника вашего новорожденного (также называемое «стулом») может сильно измениться в течение нескольких дней, недель и месяцев после рождения. Табуреты могут быть разных цветов и текстур, и все они могут быть совершенно нормальными для вашего ребенка.

• Первый стул у вашего ребенка густой, зеленовато-черный и липкий. Это называется меконий.
• Стул обычно меняется с густого зеленовато-черного на зеленый в первые несколько дней.К концу первой недели они станут желтыми или желтовато-коричневыми.
• Стул у детей, вскармливаемых грудью, как правило, более желтый, чем у детей, вскармливаемых смесью. Они также могут выглядеть убогими.
• Жидкий или жидкий стул у ребенка – это нормально, особенно если он находится на грудном вскармливании.

Как изменяется стул по мере роста вашего ребенка?

По мере того, как ваш ребенок растет и начинает есть твердую пищу, вы можете заметить изменения в его стуле.

• При кормлении грудью или смесью стул может варьироваться от мягкого до жидкого или даже жидкого.
• Когда вы начнете давать ребенку твердую пищу, стул станет более твердым и может иметь более сильный запах.
• В стуле можно увидеть куски еды.

Цвет стула

Многие родители беспокоятся о цвете стула. Но большинство изменений цвета вызвано пищевыми красителями или добавками к пище и не является серьезной проблемой. Когда вы заметите изменение цвета, подумайте о том, что ел ваш ребенок.

• Коричневый, коричневый, желтый и зеленый – все это нормальные цвета для детского стула.Зеленый стул может быть вызван зелеными овощами или зеленым желатином.
• Черный или красный стул может означать кровотечение в кишечнике, но оно также может быть вызвано свеклой, томатным соком или супом или красным желатином.
• Белый стул может означать проблему с печенью. Это также может быть вызвано лекарствами или только молочной диетой.

На что обратить внимание?

Грязные подгузники вашего новорожденного могут дать вам представление о здоровье вашего ребенка.

Поскольку стул у ребенка действительно сильно меняется, может быть трудно определить, есть ли у вашего ребенка проблемы.В общем:

• Твердый или сухой стул может означать, что ваш ребенок не получает достаточно жидкости или что ваш ребенок теряет жидкость из-за лихорадки или другого заболевания.
• Увеличение числа испражнений или большое количество жидкости в стуле может быть признаком диареи.
• Взрывная диарея может быть признаком заражения вирусом или бактериями. Диарея обычно вызывается вирусом, и лекарства не помогают. Диарея может вызвать потерю жидкости (обезвоживание).

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• У вашего ребенка появились новые симптомы, такие как рвота.
• Стул вашего ребенка:
  • Бордовый или очень кровавый.
  • Черный (а у вашего малыша меконий уже прошел).
  • Белый или серый.
• У вашего ребенка стул намного больше, чем обычно.
• Стул вашего ребенка содержит большое количество слизи или воды.

Обратитесь к врачу, если:

• Стул вашего ребенка твердый, или он / она напрягается, чтобы опорожнить стул.

Кредиты

Дата адаптации: 24.07.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Дата адаптации: 24.07.2020

Адаптирована: HealthLink BC

Адаптация проверена Автор: HealthLink BC

Что ваши фекалии говорят о вашем здоровье

«Обезвоживание также может играть роль в возникновении запоров», – Стефани Данн, Р.Д., сертифицированный специалист по комплексному и функциональному питанию, говорит SELF: «Это потому, что кишечник втягивает воду в кишечник, чтобы стул был мягче и легче проходил». Пищевая чувствительность, чрезмерный рост бактерий или дрожжей в тонком кишечнике, а также чрезмерное потребление красного мяса или алкоголя также вносят свой вклад.

С другой стороны, многие люди страдают диареей регулярно и гораздо чаще, чем они думают. По словам Данна: «Если у вас жидкий, кашицеобразный или водянистый стул хотя бы в 75% случаев, у вас хроническая диарея.Консистенция может быть мягкими отдельными каплями, пушистыми кусочками с рваными краями или полностью водянистой без твердых частиц. Как и при запоре, клетчатка играет важную роль, когда вы страдаете диареей по многим из тех же причин, упомянутых ранее. «Клетчатка похожа на губку, которая расширяется, чтобы укрепить жидкий стул», – говорит она.

«Другие потенциальные причины хронической диареи» включают чрезмерный рост бактерий и дрожжей в толстом кишечнике, повышенную чувствительность к пище, избыточное потребление жирной или жирной пищи, неспособность переваривать и усваивать питательные вещества, а также хронический стресс или беспокойство из-за сильная связь между кишечником и мозгом », – говорит Данн САМ.

Цвет фекалий также может многое рассказать вам о том, что происходит с вашим телом.

«Если ваш стул не только коричневого цвета, это обычно связано с тем, что вы недавно ели», – говорит Массарат Зутши, доктор медицины, колоректальный хирург клиники Кливленда. «Листовая зелень, красные фрукты и овощи, искусственные пищевые красители, а также некоторые лекарства и добавки также могут изменить цвет». В некоторых случаях изменение цвета может указывать на что-то более серьезное. Вот цветовое руководство о том, что ваши фекалии говорят о вашем здоровье:

Почти черный

Если вы не принимали Pepto Bismol (который почти всегда меняет ваши фекалии на черный), стул темного цвета может указывать на кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которое изменило цвет при прохождении через кишечник.«За пределами висмута (пепто-бисмол) более темный кишечник может быть результатом язвы желудка или высокого уровня железа», – говорит доктор Зутши.

Белый

Лекарства, подобные Kaopectate, иногда могут вызывать бледный стул глиняного цвета. «Белый стул также может быть из-за проблем с попаданием желчи в желудочно-кишечный тракт или из-за того, что печень не вырабатывает достаточно желчи», – говорит Дженнифер Инра, доктор медицины из отделения гастроэнтерологии, гепатологии и эндоскопии больницы Бригама и женщин.«Если желчный проток заблокирован из-за камня или опухоли, желчь не может достичь кишечника, и стул становится белым. Это обычное явление при заболеваниях печени, таких как гепатит и цирроз ».

Красный

Допустим, вы какаете (или писаете) красный оттенок. Прежде чем впадать в панику, подумайте о том, что вы недавно ели. «Глубокий красный цвет свеклы обусловлен растительным соединением под названием бетацианин», – говорит SELF Лаура Сипулло, диетолог из Нью-Йорка. «Это может окрашивать как вашу мочу, так и фекалии на срок до двух дней после их употребления.«Если вы не ели корнеплод, виновниками могут быть помидоры, пищевой краситель или даже клюква. Если вы уверены, что красный оттенок возник не из-за какой-либо пищи, у вас может быть кровь в стуле, которая на самом деле представляет собой свежую кровь из кишечника. Это определенно требует посещения врача. «Ярко-красная кровь в стуле может указывать на полип, воспаление, дивертикулит или даже рак толстой кишки», – говорит доктор Зутши.

Желтый

Если вы заметили всплывающие желтые фекалии, у вас могут быть проблемы с перевариванием жира.Это может быть результатом удаления желчного пузыря, приема лекарств для похудания или различных операций. «Желтый, жирный и жирный стул может указывать на хронический панкреатит или целиакию», – говорит д-р Инра.

Зеленый

Если ваши фекалии слегка окрашены в зеленый цвет, подумайте, ели ли вы зелень за последние 24 часа, потому что это может быть причиной. Таз Бхатия, доктор медицины, специалист по комплексному здоровью и автор книг Что едят врачи, и «21-дневное лечение живота», говорит СЕБЕ, что зеленые какашки также могут быть признаком инфекции.«Если он постоянно зеленый и не связан с едой, это может быть признаком того, что нужно внимательно следить за своим здоровьем и обращаться к врачу», – говорит она.

Что ваш стул говорит о вашем здоровье

Это может показаться грубым, но на самом деле очень важно уделять внимание дефекации. Привычки к кишечнику – сильный индикатор вашего здоровья пищеварительной системы. Изменения цвета, формы и текстуры стула могут выявить признаки инфекции, проблемы с пищеварением или более серьезные проблемы со здоровьем, такие как рак.

Но как определить, здоров ли ваш стул? Майкл Ченг, доктор медицины, гастроэнтеролог из Пьемонта, отвечает на этот зондирующий вопрос.

«Здоровый стул обычно считается мягким, сформированным испражнениями, обычно коричневатого цвета», – говорит д-р Ченг. «Стул может указывать на проблему со здоровьем, если кто-то замечает изменение своего кишечника, вызванное запором или диареей, или замечает изменение цвета стула. Проблема также может возникнуть, если у человека есть признаки или симптомы плохого самочувствия, которые могут включать дискомфорт в животе, тошноту, изменение аппетита или изменение веса.”

Бристольские табуретки

Фекалии состоят на 75 процентов из воды и на 25 процентов из твердых веществ, состоящих из мертвых бактерий, неперевариваемой пищи и неорганических веществ. Обычно пища проходит через ваш организм примерно через три дня, что приводит к дефекации. Но когда пища проходит через ваш организм слишком быстро или слишком медленно, это может повлиять на размер, цвет и текстуру стула.

По шкале Bristol Stool Scale типы стула подразделяются на семь категорий в зависимости от размера и текстуры.

Признаки запора

Типы 1 и 2 твердые, бугристые и болезненны при прохождении. Этот стул долгое время находится в толстой и толстой кишке и указывает на то, что у кого-то может быть запор.

«Запор может быть вызван многими факторами, включая лекарства, изменения в питании, стресс или заболевание», – говорит д-р Ченг.

Признаки здорового пищеварения

Типы 3 и 4 считаются оптимальной формой здорового стула.Здоровый стул обычно имеет форму колбасы и змею. Его легко пройти, и он остается нетронутым при промывании.

Признаки диареи

Стул типов с 5 по 7 водянистый и кашицеобразный. Этот стул находится в толстом кишечнике и толстой кишке в течение наименьшего времени и может проявляться в форме диареи.

«Диарея также может быть вызвана многими факторами, включая лекарства, диетические изменения или непереносимость, стресс, болезни и инфекции», – говорит д-р Ченг.

Цвет стула и ваше здоровье

Цвет стула также может отражать ваше общее состояние здоровья.

«Здоровый стул обычно коричневатого цвета», – говорит д-р Ченг. «Есть повод для беспокойства, когда стул черный или красноватый, что может указывать на желудочно-кишечное кровотечение. Стул серого цвета также может указывать на проблемы с печенью ».

Желтый, жирный стул с неприятным запахом указывает на то, что кишечник не переваривает и не всасывает жир должным образом.Это может быть вызвано заболеванием слизистой оболочки кишечника, например глютеновой болезнью или хроническим панкреатитом.

Советы по поддержанию здоровья кишечника

Важно поддерживать хорошее здоровье кишечника, поскольку 70 процентов иммунной системы организма содержится в пищеварительном тракте. Чтобы ваш кишечник оставался частым и здоровым, доктор Ченг предлагает следующие советы:

• Придерживайтесь сбалансированной диеты с высоким содержанием клетчатки. Клетчатка может помочь предотвратить или облегчить запор.Попробуйте продукты, богатые клетчаткой, например яблоки, морковь, бобы и цельнозерновые злаки.

• Регулярно занимайтесь спортом. Упражнения могут сократить время, необходимое для прохождения пищи по толстому кишечнику, что помогает при запорах.

• Сделайте колоноскопию. Колоноскопия позволяет врачам искать полипы в толстой и прямой кишке, которые могут быть ранним признаком рака. Рассмотрите возможность записи на проверку, если вы:

• Избегайте обезвоживания. Вода помогает выводить токсины из организма. Старайтесь выпивать не менее восьми стаканов воды по 8 унций в день.

* Американское онкологическое общество обновило свои рекомендации по скринингу в мае 2018 г., снизив рекомендуемый возраст для скрининга с 50 до 45 лет.

Вам нужно записаться на прием к врачу из Пьемонта? Экономьте время, бронируйте онлайн.

.