Кал на скрытую кровь положительный: Анализ кала на скрытую кровь

Опубликовано 22.12.1975 от alexxlab Оставить комментарий

Содержание

Насколько срочно нужно делать колоноскопию у пациентов с положительным анализом кала на скрытую кровь

23.12.2017

Отсрочка более 12 месяцев значительно повышает вероятность наличия колоректального рака: вдвое для локализованного и втрое для распространенного

Риск развития колоректального рака значительно выше, если выполнение колоноскопии отложить более чем на девять месяцев после положительного анализа кала на скрытую кровь, согласно большому исследованию Kaiser Permanente, опубликованному в Журнале Американской медицинской ассоциации. Фекальный иммунохимический тест (FIT) является скрининговым методом для колоректального рака, во время которого возможно обнаружить небольшое количество крови в стуле. При положительном результате гастроэнтерологи рекомендуют проведение колоноскопии для выявления и возможного удаления малигнизированных или предраковых полипов до появления каких-либо симптомов.

«В этом исследовании мы получили убедительные доказательства того, что колоноскопия должна проводиться в течение нескольких месяцев после положительного анализа кала на скрытую кровь», – сказал ведущий автор исследования, Дуглас Корли (Douglas A Corley), врач-гастроэнтеролог Kaiser Permanente, Северная Калифорния.

В исследовании, опубликованном в JAMA (Журнал американской медицинской ассоциации) проанализировали данные 70 124 человека в возрасте от 50 до 75 лет со средним риском развития колоректального рака, у которых были положительные результаты FIT с 2010 по 2013 год. В течение одного месяца колоноскопия была выполнена 40 процентам пациентов, в течение двух месяцев – 64 % и в течение трех месяцев – 74 %.

По сравнению с периодом наблюдения от восьми до 30 дней, исследование не выявило существенных различий в рисках развития колоректального рака при выполнении колоноскопии через два, три, четыре, шесть, семь или девять месяцев.

Однако, при выполнении колоноскопии через 10-12 месяцам риск наличия рака толстой кишки увеличился примерно на 50 процентов, а риск наличия распространенного рака почти удвоился. Ожидание более 12 месяцев увеличивало риски еще больше: вдвое для локализованного и втрое для распространенного колоректального рака.

Колоректальный рак выявили у 3% людей с положительными результатами FIT (2 191 случай). Менее у 1% из них (601 случаев) обнаружили распространенные опухоли. Результаты исследования скорректировали с учетом различий между пациентами, у которых проводились более ранние и поздние обследования.

«Данные выводы должны помочь снизить беспокойство людей с положительным результатом FIT», – сказал гастроэнтеролог Kaiser Permanente, доктор Теодор Р Левин (Theodore R Levin), старший автор исследования и глава отдела скрининга колоректального рака в Kaiser Permanente Северной Калифорнии.

«Пациенты тратят довольно много времени и усилий для выполнения колоноскопии, учитывая необходимость временного прекращения работы и невозможность самостоятельно добраться до дома после», – добавил Левин. «Наше исследование показывает, что вы должны выполнить колоноскопию как только это будет возможно, но в любое время в течение нескольких месяцев».

Колоректальный рак – вторая по значимости причина онкологической смертности в США, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний. Сотрудники данных центров рекомендуют людям в возрасте от 50 до 75 лет без достоверно высокого риска развития колоректального рака выполнять анализ кала на скрытую кровь ежегодно, колоноскопию каждые 10 лет, а сигмоидоскопию каждые пять лет.

Анализ кала на скрытую кровь

Когда назначают анализ кала на скрытую кровь?

Кровотечение в отделах ЖКТ — признак многих серьезных заболеваний, в том числе онкологических. Их раннее выявление позволяет своевременно назначить лечение и сделать терапию более эффективной. Проблема состоит в том, что визуальные изменения в структуре кала присутствуют только при обильных кровотечениях. В этих случаях ситуация считается острой, а человеку требуется срочная медицинская помощь.

В менее серьезных случаях повреждения слизистых менее обширны и в процесс вовлечено меньшее количество сосудов. В этих ситуациях визуальные изменения кала не будут заметны, но эритроциты в нем можно будет обнаружить посредством микроскопического исследования. Адекватную терапию в этом случае подбирает врач.

Анализ кала на скрытую кровь назначают, когда у пациента есть подозрения на скрытое кровотечение, но эритроциты не видны микроскопически. Исследование предполагает измерение количества не самих эритроцитов, а измененного гемоглобина.

Причинами для назначения данного анализа кала являются

жалобы пациента на частые боли в животе, изжогу, тошноту, рвоту;
выявленные инструментально опухоли ЖКТ;
жалобы пациента на кашицеобразный стул, длительные запоры, ложные позывы к дефекации, потерю аппетита и веса;
обнаружение гельминтов;
ранее диагностированная язва желудка (в том числе полипоз, туберкулез кишечника, болезнь Крона).

Если по результатам исследования у пациента выявляют следы крови в кале, то можно говорить о том, что у человека с высокой степенью вероятности имеются патологии ЖКТ, которые привели к повреждению слизистых оболочек. В результате небольшие количества крови начали попадать в просвет желудка или кишки. Причин, вызывающих такое состояние, достаточно много. К числу распространенных заболеваний можно отнести язву желудка, язвенный колит, полипы. Важно и то, что во всех случаях опухолей (первичных и метастатических) происходит повреждение слизистых. Это значит, что исследование может использоваться в диагностике онкологических заболеваний, в том числе рака толстой кишки.

Причинами обнаружения следов крови в кале могут также быть

кровотечения из носа, десен, глотки, кровохарканье;
варикозное расширение вен, пищевода;
эрозивный эзофагит.

В результате для более точной оценки результатов анализа кала на скрытую кровь следует анамнез пациента, причем не только по гастроэнтерологическим заболеваниям, но и по патологиям других профилей.

Как обеспечить наиболее точный результат анализа кала на скрытую кровь?

Ложноположительная реакция возможна при несоблюдении требований, указанных в предыдущем пункте. Отметим, что наибольшая точность достигается при повторном проведении исследования. Даже полученный отрицательный результат не является гарантией отсутствия у пациента патологий желудочно-кишечного тракта. Для постановки диагноза обычно используются данные нескольких исследований, которые помогают врачу получить полную картину.

Расшифровка результатов

Если после исследования следы крови не были обнаружены, то можно говорить об отрицательном результате. Он не считается диагностически значимым. Если же результат положительный, то задача врача — определить его причину. Наличие следов крови в кале может быть вызвано одной из следующих патологий:

колоректальным раком;
первичными и метастатическими опухолями пищевода, желудка, кишечника, дуоденального сосочка;
язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки;
неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона;
туберкулезом кишечника;
гельминтозами, травмирующими стенку кишечника;
расширением вен пищевода при циррозе печени и тромбофлебите селезеночной вены
болезнью Рандю – Ослера;
эрозивным эзофагитом;
носовыми кровотечениями;
стоматитами, пародонтозом;
геморроем.

Важно!
Расшифровка результатов анализа кала на скрытую кровь не является диагнозом. Информация, полученная после исследования, предназначена для лечащего врача. Использовать ее для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения не следует. Определить болезнь и разработать программу терапии должен лечащий врач на основе анализа и результатов всего комплекса исследований.

Анализ №AN240СКР, Определение скрытой крови для собак и кошек: показатели, норма

Определение скрытой крови является простым и быстрым тестом, который способен выявить наличие в фекалиях крови, находящейся в очень низких концентрациях и не выявляемой визуально. Потеря 30–50% от объема крови через желудочно-кишечный тракт может произойти без появления видимой крови в фекалиях.

Тест основан на окислении бензидина (парадиаминодифенила) перекисью водорода в результате пероксидазного действия пигментов крови. Появление сине-зеленого окрашивания свидетельствует о положительной реакции.

В клинической практике тест применяется для определения скрытой крови в фекалиях у животных с картиной необъяснимой острой или хронической диареи, в случае микроцитарной анемии, когда причина хронической потери крови не очевидна. Тест также может быть использован для мониторинга животных, у которых возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения вследствие лечения препаратами с ульцерогенными свойствами (например, нестероидными противовоспалительными препаратами, НПВП) или у животных с неоплазией желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в анамнезе. Другими причинами желудочно-кишечного кровотечения могут стать изъявления в стенке ЖКТ, воспалительные заболевания кишечника, а также наличие инородных тел. Кроме того, положительную реакцию на скрытую кровь в фекалиях могут дать поражения полости рта или носоглотки, если они сопровождаются кровотечением.

Тест на скрытую кровь чрезвычайно чувствителен, поэтому возникновение ложноположительных результатов можно увидеть при употреблении мясной или рыбной пищи, в которой содержатся миоглобин и гемоглобин, а также, если в рацион будут входить некоторые растения, например, представители семейства крестоцветных. Поэтому необходимо строго соблюдать ограничения в диете, по крайней мере, за 3–5 дней перед проведением исследования на скрытую кровь. При соблюдении такой диеты в качестве источника белка можно использовать творог или яйца.

Положительные результаты на скрытую кровь при отсутствии видимой крови в фекалиях указывают на возможное воспаление верхнего или нижнего (толстый кишечник) отдела желудочно-кишечного тракта, изъязвления или наличие неоплазии. Кровь из верхних отделов ЖКТ, как правило, переваривается и не всегда заметна в экскрементах, но кровь из нижних отделов желудочно-кишечного тракта не переваривается и обычно заметна в экскрементах. Потеря большого количества крови из верхних отделов ЖКТ может вызвать укорочение времени транзита, а иногда приводит к значительному видимому появлению крови в фекалиях. Для постановки окончательного диагноза на скрытую кровь надо провести как минимум три исследования фекалий.

ПРЕАНАЛИТИКА

Для исследования необходима разовая порция фекалий, помещенная в стерильный контейнер с ложечкой и крышкой (ККЛ). Объем пробы для проведения анализа должен быть размером с грецкий орех. Сохранность образца при температурном режиме +2°С…+8°С составляет два дня.

Подготовка животного к проведению исследования

Рекомендации по питанию
1. Если животное получает сухой корм с малым содержанием мясных продуктов, специальной подготовки не требуется.
2. Если животное получает сухой корм плюс консервы, следует исключить консервы за три дня до предполагаемого исследования.
3. Если животное получает мясо, субпродукты, рыбу, следует исключить эти продукты за три дня до предполагаемого исследования. Кормить рисом и обезжиренным творогом.
Рекомендации по препаратам
1. Для всех типов питания: не принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) (превикокс, карпродил, квадрисол, кетофен, локсиком, римадил и пр. вет. препараты; мовалис и пр. мед. препараты) в течение одной недели до исследования.
2. Не принимать препараты железа, меди, висмута (Де-Нол), аскорбиновую кислоту в течение одной недели до исследования.
Общие рекомендации
1. После эндоскопических исследований (гастроскопии, колоноскопии) паразитологическое исследование может быть проведено не ранее, чем через две недели.
2. При гингивите анализ может быть неинформативен.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей и дополнительных сведений.

Единицы измерения: не обнаружена/обнаружена (интенсивность).

Референсные значения: в норме, при соблюдении соответствующей диеты, скрытой крови в фекалиях не обнаруживают.

Исследование кала на скрытую кровь

Правила подготовки к исследованию кала на скрытую кровь

№ 2104 Исследование кала на скрытую кровь (метод ИХА). (Специальной диеты не требуется)

Как правильно подготовиться к исследованию:

В течение 72 часов до сбора кала исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария). Отменяют аскорбиновую кислоту, препараты железа, ацетилсалициловую кислоту (в том числе таблеток, предназначенных для разжижения крови) и нестероидные противовоспалительные средства.
Исключить прием алкоголя, т.к. алкоголь может вызвать раздражение кишечника (в том числе толстой кишки) и дать скрытое кровотечение.
Исследование не проводится на фоне приема антибиотиков.
Исследование проводить до выполнения ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка. Если проводилось рентгенологическое исследование кишечника или желудка, то анализ сдается не раньше, чем через два дня.
Тест на скрытую кровь проводится только через 3-5 дней после окончания менструации, а так же образцы нельзя собирать в течение трех-пяти дней при геморроидальном кровотечении.
Нет необходимости вводить какие-либо ограничения питания перед проведением анализа.

Сбор материала:

Для обнаружения скрытой крови рекомендуют исследовать кал 3 последовательных дефекаций.
Сбор фекалий осуществить так, чтобы они не попали в воду.
Желательно собрать в чистое, сухое судно, либо закрыть унитаз пленкой так, чтобы кал оказался на пленке.
Моча не должна попасть в кал (предварительно помочится в унитаз)!
Сбор образца осуществляется специальным шпателем в банку, с 3-4 разных мест каловых масс.
Доставить контейнер в процедурный кабинет ООО «Меддиагностика» согласно времени приёма биоматериала соответствующего процедурного кабинета.

Помните, что получение достоверных результатов предполагает правильный сбор материала для анализа.

Дополнительную информацию по исследованиям вы можете получить по телефонам: 77-01-22, 24-10-55.

Анализ кала на скрытую кровь

Функциональная диагностика и УЗИ

Дудин
Михаил Михайлович

Врач УЗИ диагностики

Кузнецова
Екатерина Андреевна

Врач УЗ диагностики детский

Карпочев
Максим Викторович

Ведущий врач УЗ диагностики

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Базарнова
Евгения Васильевна

Врач УЗД

Басаков
Кирилл Сергеевич

Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

Муртазалиева
Айна Абдулаевна

Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД

Рентгенология

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Крысанова
Александра Владимировна

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Андрианова
Вера Николаевна

Рентгенолог

Гончар
Анна Павловна

Рентгенолог

Терапия

Горбачева
Елена Владимировна

Кардиолог, терапевт

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог, врач функц.

диагностики

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Кускунова
Евгения Александровна

Терапевт

Михейкина
Ирина Васильевна

Терапевт

Ахкямова
Мария Альбертовна

Терапевт, врач Службы помощи на дому

Физиотерапия

Родина
Елена Вячеславовна

Физиотерапевт

Хан
Иннокентий Евгеньевич

Врач ЛФК

Кардиология

Горбачева
Елена Владимировна

Кардиолог, терапевт

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог, врач функц.

диагностики

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Ветрова
Зарема Давлетовна

Кардиолог, врач функциональной диагностики

Андреев
Дмитрий Александрович

Кардиолог

Сапожникова
Ольга Алексеевна

Кардиолог

Аудиология и слухопротезирование

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Колтышева
Екатерина Борисовна

Врач функциональной диагностики

Левина
Юлия Викторовна

Сурдолог-оториноларинголог

Неврология и мануальная терапия

Замерград
Максим Валерьевич

Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

Небожин
Александр Иванович

Мануальный терапевт, невролог

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Екушева
Евгения Викторовна

Невролог-алголог

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Новиков
Сергей Александрович

Невролог, руководитель Центра алгологии

Оганов
Владислав Виленович

Невролог, мануальный терапевт

Лабораторные услуги

Дерматология и трихология

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Массаж

Ермуш
Станислав Геннадьевич

Массажист

Эндокринология

Бахтеева
Ирина Владимировна

Эндокринолог

Аллергология-иммунология

Козулина
Ирина Евгеньевна

Аллерголог-иммунолог

Стационар

Гнелица
Николай Викторович

Анестезиолог-реаниматолог

Добролюбов
Евгений Евгеньевич

Анестезиолог-реаниматолог

Цыба
Николай Александрович

Анестезиолог-реаниматолог

Антоненко
Дмитрий Валерьевич

Анестезиолог-реаниматолог

Сагалович
Михаил Абрамович

Анестезиолог-реаниматолог

Флебология

Даньков
Дмитрий Васильевич

Хирург-флеболог, врач УЗД

Косметология

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Гепатология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Комкова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Гинекология

Душкина
Ирина Александровна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Горский
Сергей Леонидович

Ведущий хирург-гинеколог

Егорова
Елена Анатольевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Афанасьев
Максим Станиславович

Акушер-гинеколог, онкогинеколог

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Проктология

Мормышев
Вячеслав Николаевич

Проктолог

Бабаджанян
Арутюн Радионович

Проктолог

Педиатрия

Варенкова
Ольга Владимировна

Оториноларинголог

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Небожин
Александр Иванович

Мануальный терапевт, невролог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Строк
Ирина Викторовна

Педиатр, неонатолог

Болучевский
Дмитрий Николаевич

Уролог-андролог, детский уролог-андролог

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оперирующий оториноларинголог

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Стоматолог-ортодонт

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Маргиева
Диана Анатольевна

Детский уролог-андролог, детский хирург

Цибиков
Илья Владимирович

Травматолог-ортопед

Криворотько
Михаил Сергеевич

Травматолог-ортопед

Верещагин
Лев Владиславович

Офтальмолог, детский офтальмолог

Кибизова
Лаура Георгиевна

Офтальмолог

Щербакова
Елена Михайловна

Детский офтальмолог

Эндоскопия

Мардачев
Олег Александрович

Эндоскопист

Хайдурова
Татьяна Константиновна

Эндоскопист

Бабаджанян
Арутюн Радионович

Проктолог

Центр травматологии и ортопедии

ЛОР (оториноларингология)

Боклин
Андрей Кузьмич

Оториноларинголог

Варенкова
Ольга Владимировна

Оториноларинголог

Марковская
Наталья Геннадьевна

Оториноларинголог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Мирошниченко
Андрей Петрович

Оперирующий оториноларинголог,

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оперирующий оториноларинголог

Джафарова
Марьям Зауровна

Оперирующий оториноларинголог

Гастроэнтерология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Комкова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Урология-андрология

Долженок
Андрей Николаевич

Уролог-андролог

Болучевский
Дмитрий Николаевич

Уролог-андролог, детский уролог-андролог

Маргиева
Диана Анатольевна

Детский уролог-андролог, детский хирург

Шамов
Денис Алексеевич

Уролог – андролог

Шарунов
Вячеслав Викторович

Уролог – андролог

Стоматология. Терапия

Орлова
Елизавета Сергеевна

Стоматолог-терапевт, детский стоматолог

Бабкина
Екатерина Сергеевна

Стоматолог-терапевт

Сизова
Елизавета Игоревна

Стоматолог-терапевт

Хирургия

Трофимова
Ольга Викторовна

Хирург

Туманов
Андрей Борисович

Хирург

Кипарисов
Владислав Борисович

Хирург

Маргиева
Диана Анатольевна

Детский уролог-андролог, детский хирург

Терехин
Алексей Алексеевич

Хирург

Психотерапия

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Офтальмология

Миронкова
Елена Александровна

Офтальмолог

Паршунина
Ольга Алексеевна

Офтальмолог, ретинолог.

лазерный хирург

Верещагин
Лев Владиславович

Офтальмолог, детский офтальмолог

Кибизова
Лаура Георгиевна

Офтальмолог

Щербакова
Елена Михайловна

Детский офтальмолог

Центр головокружения и нарушения равновесия

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Замерград
Максим Валерьевич

Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

Колтышева
Екатерина Борисовна

Врач функциональной диагностики

Мельников
Олег Анатольевич

Отоневролог, руководитель Центра головокружения и нарушения равновесия

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Травматология и ортопедия

Герасимов
Денис Олегович

Хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист

Цибиков
Илья Владимирович

Травматолог-ортопед

Криворотько
Михаил Сергеевич

Травматолог-ортопед

Николаев
Антон Валерьевич

Травматолог-ортопед

Загородний
Николай Васильевич

Травматолог-ортопед

Шнайдер
Лев Сергеевич

Травматолог-ортопед

МРТ Ingenia 3.0T

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Крысанова
Александра Владимировна

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Компьютерная томография

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Крысанова
Александра Владимировна

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Маммография

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Крысанова
Александра Владимировна

Рентгенолог

Басаков
Кирилл Сергеевич

Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

Муртазалиева
Айна Абдулаевна

Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД

Гончар
Анна Павловна

Рентгенолог

Денситометрия

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Нефрология

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Центр нефрологии

Детская стоматология

Орлова
Елизавета Сергеевна

Стоматолог-терапевт, детский стоматолог

Стоматология. Хирургия

Кулиш
Александр Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

Стоматология. Ортопедия

Богословский
Владимир Александрович

Стоматолог-ортопед, гнатолог

Захарченко
Александр Валериевич

Стоматолог-ортопед

Диагностика COVID-19

Маммология

Басаков
Кирилл Сергеевич

Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

Муртазалиева
Айна Абдулаевна

Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД

Запиров
Гаджимурад Магомедович

Маммолог-хирург, онколог, рентгенолог

Абрамович
Марк Семенович

Маммолог, хирург-онколог

Online-консультация врача от 1490 ₽

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Варенкова
Ольга Владимировна

Оториноларинголог

Душкина
Ирина Александровна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Марковская
Наталья Геннадьевна

Оториноларинголог

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Бахтеева
Ирина Владимировна

Эндокринолог

Строк
Ирина Викторовна

Педиатр, неонатолог

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оперирующий оториноларинголог

Туманов
Андрей Борисович

Хирург

Герасимов
Денис Олегович

Хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Даньков
Дмитрий Васильевич

Хирург-флеболог, врач УЗД

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Депозитная система

Служба помощи на дому

Слащева
Ольга Михайловна

Терапевт

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Ахкямова
Мария Альбертовна

Терапевт, врач Службы помощи на дому

Медицинские справки

Стоматология. Имплантология

Кулиш
Александр Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

МРТ открытого типа

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Крысанова
Александра Владимировна

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Центр маммологии

Стоматология. Ортодонтия

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Стоматолог-ортодонт

Ревматология

Ушакова
Мария Анатольевна

Ревматолог

Старовойтова
Майя Николаевна

Ревматолог

Вакцинация от COVID-19

Центр алгологии

Известный российский хирург Бадма Башанкаев провел семинар в Республике Калмыкия

Хотя сотрудничество известного российского хирурга Бадмы Башанкаева с Республиканской больницей им. П.П. Жемчуева началось еще в 2014 году, семинар о раке толстой кишки для коллектива доктор провел впервые сегодня. В 21 веке можно предотвратить всего два вида рака – шейки матки и толстой кишки.

Об этом рассказал доктор на своем семинаре. «Благодаря простому тесту, который делается в домашних условиях, можно предотвратить рак, – сказал Бадма Башанкаев. – Такой скрининг мы уже провели среди учителей и воспитателей образовательных учреждений Калмыкии. В ближайшее время будут обследованы и преподаватели Калмыцкого университета. Скрининговая акция продолжается, я вижу большие сдвиги в плане распространения информации. Ко мне в соцсетях поступает много вопросов. И это благодаря огромной работе медиков и калмыцких журналистов. Эти стандартные тесты для европейских стран и Америки надо активно внедрять и в России».

Как рассказала и.о. заместителя главного врача Ресбольницы им. П.П.Жемчуева Светлана Кусьминова, скрининг рака толстой кишки – это первый этап диспансеризации населения по всей стране. Однако сейчас используются другие тесты. Главное отличие новых тестов, привезенных Бадмой Башанкаевым, в том, что они являются иммуннохимическими, высокочувствительными. Позволяют через 5-10 минут получить результат, т.е. исследовать более современным методом кал на скрытую кровь. Если результат положительный, то далее пациент проходит колоноскопию.

В целом скрининг проводят людям старше 45 лет и по показаниям в любом возрасте, особенно, если в семье есть случаи онкологии, имеются язвенные колиты. По результатам колоноскопии при наличии полипов калмыцкие доктора удаляют их, т.к. полип может превратиться в рак. В этом направлении большую работу проводит заведующий эндоскопическим отделением ресбольницы Геннадий Коокуев и эндоскопист Эрна Эдгеева.

Надо отметить, что вместе с Бадмой Башанкаевым организовала работу в этом направлении депутат ЭГС, проректор КалмГУ им. Б.Б. Городовикова по экономике и инновациям Эльза Мантаева. «Каждый человек старше 45 лет может сам исследовать себя на наличие данного заболевания, – сказала Эльза Ивановна. – Хотелось бы поблагодарить спонсоров – наших земляков, проживающих в Москве, которые помогли в приобретении этих тестов. Часто у докторов и медсестер нет времени следить за своим здоровьем. А медики должны быть здоровыми, здоровый врач – показатель для всех остальных. Поэтому мы решили провести акцию и среди медработников. Сегодня помимо образовательного семинара Бадма Николаевич также проведет очередные бесплатные операции по онкологии и проктологии».

Анализ кала на скрытую кровь в Москве

Причин, по которым в кале обнаруживают кровь, достаточно много и все они разные. Важно, что появление крови является признаком серьезных заболеваний. Опасность данной патологии в том, что визуально постороннюю примесь обнаружить совсем невозможно, для этого необходимо провести исследование каловых масс.

Анализ кала на скрытую кровь позволяет обнаружить в образце гемоглобин. Данный тип обследования необходим для раннего обнаружения раковых опухолей в прямой кишке, а также заболевание разных отделов желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся кровотечениями разной интенсивности.

Показания к анализу

Врач направляет пациента на обследование при обнаружении следующих симптомов:

Болей в животе или постоянных или появляющихся время от времени.
Тошноты сменяющейся рвотой.
Изжоги.
Позывов к дефекации, которые не приводят к опорожнению кишечника.
Диареи или запоров носящих постоянный характер.
Снижения веса без причины.
Гипертермии.
Потери аппетита.
Наличия в образце слизи и посторонних примесей.

В некоторых случаях анализ кала назначают для того, чтобы найти дополнительное подтверждение уже установленным диагнозам. К примеру, при обнаружении опухоли инструментами, обязательно проводят тест на скрытую кровь,чтобы исключить наличие кровотечений.

Такому обследованию подлежат все пациенты предпенсионного возраста, потому что у них велик риск развития патологий, связанных с кровотечениями в отделах желудочно-кишечного тракта. Кратность такой диагностики – один раз в два года.

Подготовка к исследованию

К забору анализа кала на скрытую кровь необходимо правильно подготовиться, лишь в этом случае достоверность исследования будет высока.

За трое суток до обследования должен быть прекращен прием лекарственных средств, особенно препаратов железа. В этот список также обязательно включены препараты, влияющие на состояние крови.
Также заранее из рациона полностью исключают некоторые виды продуктов, такие как томаты и некоторые фрукты, и овощи, имеющие в своем составе большие запасы железа. К этой группе продуктов относят белую фасоль, яблоки, зеленый лук, болгарский перец.
За несколько дней до сдачи кала придется отказаться от мяса и рыбы, в которых также имеется железо.
Накануне и в день обследования нельзя использовать слабительное и ректальные свечи.
Сбор материала у женщин не проводится во время менструации. После ее прекращения должно пройти семь дней, и лишь тогда можно собирать материал для исследования.
Емкость для хранения материала должна быть чистой и сухой.

Допускается хранение образца в холодильнике, но не больше двенадцати часов.

Изменить показали анализа могут некоторые заболевания, например, пародонтоз, сопровождается кровоточивостью десен. В этом случае кровь попадает в желудок, а затем в кал.

Повлиять на результат может проведенная перед обследованием рентген диагностика. Повлиять на данные полученные в ходе обследования может моча, попавшая в образец, приготовленный для анализа.

Как проводится анализ

Существует способ обнаружить скрытое кровотечение быстро с помощью специальных тестовых полосок. Данные приспособления имеют разную степень чувствительности. Тест позволяет обнаружить кровь, если ее содержание в кале составляет 2 мг гемоглобина на 100 мл воды.

Действие любой тестовой полоски основывается на изменении цвета при контакте с гемоглобином. Недостаток всех видов тестов в том, что они позволяют выявить наличие крови, но не могут определить количество гемоглобина.

Для точной постановки диагноза потребуется более тщательное обследование. Для анализа берется материал из разных мест фекальной массы. Таким образом, повышают шанс обнаружить скрытую кровь в каловых массах.

Иммуноферментный метод

Этот анализ достаточно дорогостоящий. В нем задействованы реактивы, которые реагируют только на человеческий гемоглобин. В данном случае возможно выявить даже незначительный процент крови в образце. Простые тесты не обладают такой высокой степенью чувствительности. Диапазон срабатывания реактивов от 0 до 50 нг/мл.

Но и у данного способа имеется один существенный недостаток, он не позволяет выявить кровотечение, начавшееся в области пищевода. При такой локализации патологии, гемоглобин, попав в желудок, разрушается.

Реакции Грегерсена

Данный способ диагностики широко используется в большинстве лабораторий для выявления скрытых кровотечений. Его основное достоинство – небольшая стоимость. Но при подготовке к данной пробе требуется соблюдение строгой диеты с исключением продуктов содержащих железо.

Бензодиазепин, который используется при исследовании, реагирует на гемоглобин, входящий в состав эритроцитов. В этом случае удается определить те кровотечения, которые начались в верхних отделах пищеварительной системы.

Нормы и расшифровка результата

Наличие скрытой крови в различной концентрации указывает на различные виды патологий, таких как:

Рак толстого кишечника.
Полипоз.
Колит язвенный неспецифический.
Болезнь Крона.

Тест будет считаться положительным, если на тест-полоске появляются две окрашенные линии. Интенсивность окрашивания зависит от концентрации гемоглобина в образце.

На отсутствие крови будет указывать только одна полоска в контрольной области. Данный тип обследования в некоторых случаях является малоинформативным и подходит только для скрининговой диагностики.

Иммуноферментный анализ позволяет заподозрить:

полипоз кишечной трубки;
анальные трещины;
воспалительные процессы в геморроидальных узлах;
аутоиммунные изменения в кишечнике;
гельминтозы;
инфекции, провоцирующие развитие гемоколита.

При реакции Грегерсена определяют:

Язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки.
В пищеводе данная реакция выявляет расширение вен.
Язвы пищевода.

У здорового человека также в кале могут быть обнаружены следы крови, но концентрация гемоглобина настолько мала, что либо вовсе не обнаруживается при тестировании, либо результат не учитывается.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Анализ кала на скрытую кровь (анализ кала на скрытую кровь): цель, процедура, результаты

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) выявляет наличие микроскопической крови в кале, что может быть признаком проблемы в вашей пищеварительной системе .

Что вызывает появление крови в стуле?

Кровь может появляться в стуле из-за одного или нескольких из следующих состояний:

Желудочно-кишечное кровотечение может быть микроскопическим (невидимым для глаза) или легко заметным как красная кровь или черный дегтеобразный стул, называемый мелена.

Как сдать анализ кала на скрытую кровь?

Для анализа кала на скрытую кровь необходимо собрать 3 небольших образца стула. Обычно образцы представляют собой небольшое количество стула, собираемое на конце аппликатора. Образцы стула следует брать с интервалом в один день, потому что рак толстой кишки может время от времени кровоточить, а не постоянно.

Вы можете приобрести в аптеке наборы для анализа кала на скрытую кровь, чтобы провести анализ дома, или ваш врач может назначить вам домашний тест во время одного из ваших посещений.Эти тесты содержат конкретные инструкции, и большинство из них предлагают бесплатный номер, по которому можно позвонить, если у вас есть вопросы.

Образцы стула собираются в чистый контейнер и оцениваются путем обнаружения изменений цвета на тестовой карточке или путем отправки образцов в специальном контейнере и конверте непосредственно в кабинет врача для анализа. Ваш врач может исследовать образцы под микроскопом или с помощью химических тестов.

Как мне подготовиться к анализу кала на скрытую кровь?

На результаты анализа кала на скрытую кровь в значительной степени влияет то, как вы готовитесь к нему, поэтому важно тщательно следовать инструкциям.

Поскольку определенные продукты могут повлиять на результаты теста, за 48-72 часа до теста часто рекомендуется специальная диета. В течение этого времени следует избегать следующих продуктов:

Запрещать сырые фрукты
Запрещать сырые овощи
Запрещать красное мясо; вы можете есть курицу и свинину
Менее 250 мг в день продуктов или напитков, обогащенных витамином С, в течение 72 часов перед тестом

Ваш врач вместе с вами перед тестом назначит вам лекарства, потому что вы можете необходимо прекратить прием некоторых лекарств за 72 часа до обследования.

Как часто мне нужно делать анализ кала на скрытую кровь?

Колоноскопия является предпочтительным методом скрининга колоректального рака. Если этот тест не проводится по мере необходимости, вам следует сдавать анализ кала на скрытую кровь каждый год, начиная с 45 лет. Этот тест можно проводить вместе с гибкой ректороманоскопией каждые пять лет для проверки наличия колоректальных полипов или рака.

Что означают результаты анализа кала на скрытую кровь?

Поскольку в стуле обычно появляется небольшое количество крови, тесты на скрытую кровь предназначены для обнаружения большего количества крови.

Положительный результат анализа кала на скрытую кровь означает, что в кале была обнаружена кровь. Ваш врач должен будет определить источник кровотечения, выполнив колоноскопию или проведя обследование, чтобы определить, идет ли кровотечение из желудка или тонкой кишки.

Отрицательный результат теста означает, что в течение периода тестирования в образце стула не было обнаружено крови. Вы должны продолжать следовать рекомендациям врача по регулярному обследованию.

Существуют ли другие тесты стула на колоректальный рак?

Да.

Иммунохимический тест кала (FIT) – это тест выбора по сравнению с анализом кала на скрытую кровь. Этот тест можно провести дома . Для этого теста вы берете образец со своего стула с помощью кисти и наносите его на специальную карточку. Этот тест может быть проще провести дома, чем FOBT. Нет никаких ограничений в отношении лекарств или продуктов питания.

Тест ДНК стула или тест FIT-ДНК – еще один вариант для раннего выявления CRC. Этот тест выявляет клеточные изменения, которые могут означать, что у вас рак или предраковые полипы.Он также может обнаружить кровь в стуле. Вы используете набор дома, чтобы собрать образец стула и отправить его в лабораторию для анализа. Этот тест все еще изучается, чтобы увидеть, насколько хорошо он работает при обнаружении колоректального рака.

Анализ кала на скрытую кровь (анализ кала на скрытую кровь): цель, процедура, результаты

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) выявляет наличие микроскопической крови в кале, что может быть признаком проблемы с пищеварением система.

Что вызывает появление крови в стуле?

Кровь может появляться в стуле из-за одного или нескольких из следующих состояний:

Как сдать анализ кала на скрытую кровь?

Как мне подготовиться к анализу кала на скрытую кровь?

Запрещать сырые фрукты
Запрещать сырые овощи
Запрещать красное мясо; вы можете есть курицу и свинину
Менее 250 мг в день продуктов или напитков, обогащенных витамином С, в течение 72 часов перед тестом

Как часто мне нужно делать анализ кала на скрытую кровь?

Что означают результаты анализа кала на скрытую кровь?

Существуют ли другие тесты стула на колоректальный рак?

Да.

Иммунохимический тест кала | Лабораторные тесты онлайн

Источники

A.D.A.M. Медицинская энциклопедия. Cologuard. Обновлено 8 января 2019 г. Проверено 1 июля 2021 г. https://medlineplus.gov/ency/article/007747.htm

A.D.A.M. Медицинская энциклопедия.Фекальный иммунохимический тест (FIT). Обновлено 13 июля 2019 г. По состоянию на 30 июня 2021 г. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000704.htm

A.D.A.M. Медицинская энциклопедия. Стул гваяковый тест. Обновлено 15 января 2020 г. По состоянию на 10 июля 2021 г. https://medlineplus.gov/ency/article/003393.htm

Американское онкологическое общество. Скрининговые тесты на колоректальный рак. Обновлено 29 июня 2020 г. Проверено 12 июля 2021 г. https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/screening-tests-used.html

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Скрининговые тесты на колоректальный рак. Обновлено 8 февраля 2021 г. По состоянию на 30 июня 2021 г. https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/screening/tests.htm

Doubeni C. Тесты для скрининга колоректального рака. В: Элмор JG, ред. Своевременно. Обновлено 18 марта 2020 г. По состоянию на 30 июня 2021 г. https://www.uptodate.com/contents/tests-for-screening-for-colorectal-cancer

Национальный институт рака. Скрининг колоректального рака (PDQ®) – версия для пациента.Обновлено 8 апреля 2021 г. По состоянию на 1 июля 2021 г. https://www.cancer.gov/types/colorectal/patient/colorectal-screening-pdq

Национальный институт рака. Скрининг колоректального рака (PDQ®) – версия для специалистов в области здравоохранения. Обновлено 30 июня 2021 г. По состоянию на 1 июля 2021 г. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-screening-pdq

Национальный институт рака. Словарь онкологических терминов: Иммунохимический анализ кала. Дата неизвестна. По состоянию на 1 июля 2021 г.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.Определение и факты о полипах толстой кишки. Обновлено в июле 2017 г. По состоянию на 12 июля 2021 г. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/colon-polyps/definition-facts

Национальный институт рака. Анализы на обнаружение колоректального рака и полипов. Обновлено 27 января 2020 г. По состоянию на 30 июня 2021 г. https://www.cancer.gov/types/colorectal/screening-fact-sheet

Робертсон Д. Д., Ли Дж. К., Боланд С. Р. и др. Рекомендации по иммунохимическому тестированию кала для выявления колоректальной неоплазии: согласованное заявление Целевой группы США по колоректальному раку. Гастроэнтерология . 2017; 152 (5): 1217-1237.e3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27769517/

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. OTC – внебиржевой. Дата неизвестна. По состоянию на 30 июня 2021 г. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfIVD/Search.cfm

Центры услуг Medicare и Medicaid в США. Льготы по профилактическому уходу для взрослых. Дата неизвестна. По состоянию на 30 июня 2021 г. https://www.healthcare.gov/preventive-care-adults/

Анализ стула: фекальная кровь (для родителей)

Что это такое

Образец стула (кала) может предоставить врачам ценную информацию о том, что происходит, когда у вашего ребенка проблемы с желудком, кишечником, прямой кишкой или другими частями желудочно-кишечной (GI) системы.Одна из наиболее частых причин для взятия пробы – определить, есть ли кровь в стуле.

Иногда вредные бактерии или паразиты могут вызывать различные состояния, например кровавую диарею. Возможно, потребуется исследовать стул под микроскопом и выполнить другие тесты, чтобы найти причину проблемы.

Чтобы проверить стул на наличие крови, проводится неинвазивный тест, называемый анализ кала на скрытую кровь (FOBT) . Тест обнаруживает скрытую (скрытую) кровь в стуле – кровь, которую нельзя увидеть невооруженным глазом.Кровь может поступать из любого отдела пищеварительного тракта, от пищевода до анальной области. Иногда кровь, обнаруженная в стуле, может происходить из проглоченной крови, если у ребенка было кровотечение изо рта, горла или носа.

Почему это сделано

Врач может запросить анализ кала на скрытую кровь, чтобы найти кровь, которая присутствует по таким причинам, как:

аллергия или воспаление
Инфекция желудочно-кишечного тракта, вызванная бактериями, вирусами или паразитами
кровотечение в желудочно-кишечном тракте из-за язв и других проблем
полипы

Препарат

В отличие от большинства других лабораторных тестов, образец стула часто берут родители дома, а не медицинские работники в больнице или клинике.

За неделю до обследования вашего ребенка могут попросить избегать определенных продуктов и лекарств, таких как:

аспирин
противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен
Добавки витамина С

Стр.1

Процедура

Врач или больничная лаборатория обычно предоставляют письменные инструкции о том, как взять образец стула.

Если инструкции не предоставлены, вот советы по сбору образца стула у вашего ребенка:

Обязательно наденьте латексные перчатки, а потом вымойте руки и руки ребенка.
Многие дети, страдающие диареей, особенно маленькие, не всегда могут заранее сообщить родителям о приближении дефекации. Поэтому для сбора образца стула используется пластиковая крышка в форме шляпы. Это улавливающее устройство можно быстро разместить над унитазом или под попкой ребенка для сбора пробы. Использование улавливающего устройства может предотвратить загрязнение стула водой и грязью. Другой способ собрать образец стула – это неплотно накинуть полиэтиленовую пленку на сиденье унитаза. Затем поместите образец стула в чистый герметичный контейнер, прежде чем отнести его в лабораторию.Пластиковую пленку также можно использовать, чтобы выстелить подгузник младенца или малыша, который еще не пользуется туалетом.
Стул следует собирать в чистые сухие пластиковые банки с завинчивающейся крышкой. Вашего ребенка могут попросить сдать образец стула один или несколько раз. Для достижения наилучших результатов стул следует сразу же доставить в лабораторию. Если это невозможно, стул следует охладить, а затем как можно скорее доставить в лабораторию.

Чего ожидать

Когда образец поступает в лабораторию, его проверяют на кровь, помещая мазок стула на специальную бумагу.Затем на бумагу с мазком стула наносят химический раствор, называемый гьяком. Если бумага посинела, это означает, что в стуле кровь.

Стр. 2

Получение результатов

Как правило, результат анализа кала на скрытую кровь сообщается в течение суток.

Риски

Сбор образцов стула не представляет никакого риска.

Помощь вашему ребенку

Взять образец стула безболезненно. Скажите ребенку, что сбор стула не повредит, но это нужно делать осторожно.Достаточно взрослый ребенок может самостоятельно собрать образец, чтобы избежать затруднений. Посоветуйте своему ребенку, как это делать правильно.

Если у вас есть вопросы

Если у вас есть вопросы по анализу кала на скрытую кровь, поговорите со своим врачом.

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT): использование, процедура, результаты

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT), также известный как тест на скрытый стул или гемоккульт, – это неинвазивный способ проверки ваших фекалий или стула на наличие крови, которая не видна невооруженным глазом, известная как скрытая кровь.Если в стуле есть кровь, это указывает на то, что где-то в пищеварительном тракте есть кровотечение, которое может быть симптомом нескольких заболеваний, а также признаком колоректального рака.

Распространенными типами анализов кала на скрытую кровь являются тест на гваяковый мазок (gFOBT) и иммунохимический тест кала (FIT), также известный как иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (iFOBT).

Verywell / Синди Чанг

Цель теста

Ваш лечащий врач может назначить анализ кала на скрытую кровь, чтобы определить, есть ли у вас основное заболевание, такое как полипы толстой кишки, дивертикулез, геморрой, язва, воспалительное заболевание кишечника, такое как язвенный колит, или колоректальный рак.Каждый из них (и другие) может вызвать кровотечение в пищеварительном тракте, которое заканчивается стулом.

Этот тест не является диагностическим, но вместо этого показывает, что необходимо дополнительное тестирование. В то время как анализ кала на скрытую кровь используется для выявления наличия крови в ваших фекалиях, он не показывает, откуда происходит кровотечение, если оно есть, и что его вызывает.

Скрининг колоректального рака

FOBT чаще всего используется для поиска крови в стуле в качестве метода скрининга колоректального рака.Людям 45 лет и старше со средним риском развития колоректального рака рекомендуется проходить иммунохимический анализ кала (FIT) ежегодно или колоноскопию не реже одного раза в 10 лет.

Колоректальный рак является второй по частоте причиной смерти от рака в Соединенных Штатах, а также третьим по распространенности типом рака у мужчин и женщин. Часто у него нет явных симптомов, пока он не перейдет на более поздние стадии.

Большинство случаев начинается с доброкачественных или безвредных полипов толстой кишки, которые представляют собой разрастания ткани, которые на самом деле довольно часто встречаются у людей старше 50 лет.Однако некоторые из этих полипов становятся предраковыми или злокачественными, что приводит к их росту и кровотечению в микроскопических количествах при прохождении стула.

Это кровотечение может быть ранним признаком колоректального рака – иногда только ранним признаком – вот почему регулярный скрининг крови в стуле так важен. Раннее выявление рака может значительно улучшить результаты вашего лечения.

В поисках возможных причин анемии

Еще одна причина, по которой ваш лечащий врач может назначить FOBT, заключается в том, что у вас есть признаки и симптомы анемии, состояния, при котором в вашем организме не хватает эритроцитов для эффективного переноса кислорода через кровоток.Общие признаки и симптомы включают усталость, бледность кожи, слабость и низкий уровень гемоглобина в крови.

Если вам уже поставили диагноз анемии, ваш лечащий врач может также порекомендовать FOBT, если причина вашей анемии не установлена. Результаты теста могут показать, может ли потеря крови из пищеварительного тракта быть одной из причин вашей анемии, и подсказать вашему лечащему врачу, что делать дальше.

Например, если ваш тест на кровь в стуле положительный, ваш лечащий врач знает, что вам нужно провести дополнительное обследование на предмет состояний, которые могут вызвать кровотечение, таких как язвы, дивертикулез или полипы толстой кишки.Если ваш тест показывает, что в вашем стуле нет крови, ваш лечащий врач, скорее всего, перейдет к поиску другой потенциальной причины вашей анемии.

Риски

Поскольку это неинвазивный тест, сам FOBT не несет никаких физических рисков.

Одним из потенциальных недостатков FOBT является то, что он не всегда точно показывает, что происходит в вашем теле. Например, некоторые опухоли и полипы толстой кишки не кровоточат, что может привести к ложноотрицательному результату теста, если у вас действительно рак или полипы.

И наоборот, вы можете получить ложноположительный результат из-за таких факторов, как незначительная желудочно-кишечная инфекция, геморрой или другое состояние, а не из-за полипов или рака.

Перед испытанием

Ваш лечащий врач выпишет или предоставит вам набор FOBT, который будет включать инструкции о том, как собирать образцы стула в домашних условиях. Подготовка к тесту будет зависеть от того, какой метод вас попросили использовать:

Тест мазка по гваяку (gFOBT): В этом тесте используется химическое вещество, которое меняет цвет при наличии крови.Обычно вы собираете три образца стула в три разных дня и отправляете их в лабораторию для анализа. Этот тест требует, чтобы вы заранее воздержались от определенных продуктов и лекарств, чтобы обеспечить точность.
Фекальный иммунохимический тест (FIT): Новый тест для оценки скрытой фекальной крови, FIT использует антитела для обнаружения крови и в значительной степени заменил gFOBT для колоректального скрининга, поскольку он может быть более чувствительным при обнаружении рака. Не требует особых диетических ограничений и может выполняться в любое время.С помощью этого теста вы можете собрать от одного до трех образцов стула в соответствии с инструкциями вашего лечащего врача и отправить их в лабораторию.

Ваш лечащий врач может также порекомендовать приобрести смываемую подушку для реагентов или салфетку . Этот тест доступен без рецепта и требует, чтобы вы клали подушечку или салфетку в унитаз вместе с дефекацией в течение трех отдельных дней. Он работает аналогично gFOBT, используя химическое вещество, которое меняет цвет, если есть кровь, и, как и gFOBT, существуют диетические ограничения, которые вам необходимо соблюдать перед проведением теста.Вы сами прочтете результаты и отправите их своему врачу.

Хотя этот тест довольно чувствителен, многие поставщики медицинских услуг предпочитают проводить gFOBT или FIT из-за вероятности того, что пациенты не смогут интерпретировать результаты теста так же точно, как это сделал бы лаборант.

Сроки

Общее время, которое займет этот тест, будет зависеть от инструкций, предоставленных вашим лечащим врачом, и используемого метода.

Если вы делаете анализ мазка гваяковой кислоты , , вы потратите около полутора недель на подготовку к анализу и сбор образцов.Весь процесс, включая оценку образцов и предоставление результатов, может занять до четырех недель.
С помощью иммунохимического теста кала вы потратите всего несколько минут на сбор образцов. С учетом доставки образцов и оценки весь процесс может занять от начала до конца от двух до трех недель. Это зависит от лаборатории, но в значительной степени связано с тем фактом, что вам нужно собирать три разных образца в разные дни, если вы проводите скрининг на колоректальный рак или проверяете кровотечение в пищеварительном тракте из-за анемии.
Промывочная прокладка для реагентов или тест тканей не занимает столько же времени, как два других метода, потому что вы читаете и записываете результаты самостоятельно после трех испражнений в течение последовательных дней, а затем отправляете результаты своему врачу. Общее время для этого метода составляет от шести до 10 дней, включая подготовку.

Место нахождения

Вы собираете образцы стула для этих анализов у себя дома, а затем приносите или отправляете их по почте в офис вашего лечащего врача или отправляете в лабораторию для анализа на наличие крови.В случае теста с реагентом или тканью, вы выполняете этот тест , а запишите результаты дома.

Продукты питания и лекарства

Чтобы подготовиться к тесту gFOBT или смываемой подушечки с реагентом / тканью, вам будет дано указание избегать определенных продуктов и лекарств в течение определенного периода времени, прежде чем вы собираете образцы стула или проводите тест, если это применимо.

Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции, но вам, вероятно, придется избегать следующего до и во время теста gFOBT или реагентной подушки, чтобы получить наиболее точные результаты:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), , такие как аспирин, алев (напроксен) или мотрин / адвил (ибупрофен), могут вызвать кровотечение в желудке или кишечнике, что может вызвать ложноположительный результат теста.В этом случае ложноположительный результат означает, что тест покажет, что в вашем стуле есть кровь, но это от кровотечения, вызванного НПВП, а не от рака или полипов. Лучше всего избегать приема НПВП в течение семи дней до FOBT и, если возможно, пока вы берете образцы стула.
Красное мясо, говядина, баранина и свинина, а также другие продукты, такие как брокколи, репа, хрен и цветная капуста, также могут вызывать ложноположительные результаты теста gFOBT. Этого следует избегать в течение трех дней перед тестом и в течение всего процесса тестирования.
Другие лекарства, , такие как Colcrys (колхицин), который используется для лечения подагры, окисляющие препараты, такие как добавки йода, часто используемые при заболеваниях щитовидной железы, и борная кислота, которая может использоваться для лечения грибковых инфекций, могут создавать ложные положительный результат при реакции с химическими веществами в тесте. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам избегать этого за три дня до теста или использовать другой метод скрининга.
Витамин C может повлиять на химические вещества в тесте и может создать противоположную проблему – они могут вызвать ложноотрицательный результат.Ложноотрицательный результат означает, что тест покажет, что в вашем стуле нет крови, хотя на самом деле она есть. Добавки витамина С, соки с добавлением витамина С или любое количество фруктов, которые дадут вам более 250 мг витамина С в день, следует избегать в течение трех-семи дней до FOBT и во время процесса тестирования.

Как уже упоминалось, вам не нужно отказываться от еды или лекарств, если вы выполняете FIT.

Расходы и медицинское страхование

Стоимость FOBT зависит от того, какой метод используется, а также от того, в какой лаборатории получены ваши результаты, но это считается недорогим тестом.

Если у вас есть медицинская страховка, Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) требует, чтобы и Medicare, и частные страховые компании покрывали все расходы на скрининговые тесты на колоректальный рак, включая FOBT. Это означает, что вам не придется ничего платить из собственного кармана, если у вас есть FOBT для скрининга на колоректальный рак.

Однако, если вы пользуетесь планом медицинского страхования, который был создан ранее, что означает, что он существовал до 2010 года, когда вступил в силу ACA, эти требования не распространяются на вашу страховую компанию.Это не означает, что ваш FOBT не будет покрываться страховкой, но вам следует связаться со своей страховой компанией или с кем-нибудь из отдела кадров на вашем месте работы, чтобы узнать наверняка.

Если у вас есть FOBT для поиска причин анемии и у вас есть страховка, она, вероятно, будет покрыта, как и любой необходимый тест, хотя вам все равно, возможно, придется заплатить франшизу и / или совместное страхование, в зависимости от вашего плана. Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, обратитесь в свою медицинскую страховую компанию по номеру, указанному на обратной стороне вашей страховой карты.

Если вы участвуете в программе Medicaid, покрытие этого теста в качестве скрининга на колоректальный рак будет зависеть от вашего штата. Свяжитесь с вашим местным офисом Medicaid, чтобы узнать больше.

Во время теста

Обязательно следуйте инструкциям, предоставленным вашим лечащим врачом и которые прилагаются к вашему комплекту, поскольку могут быть различия между производителями.

Предварительный тест

Помните, что вам нужно будет убедиться, что вы соблюдаете определенные диетические ограничения, которые дал вам ваш лечащий врач, если таковые имеются, прежде чем приступить к взятию образцов вашего стула.В противном случае ваши результаты могут быть неточными.

На протяжении всего теста

Когда вы будете готовы собирать образцы стула, это займет у вас всего несколько минут каждый раз. Убедитесь, что вы продолжаете избегать любых продуктов и / или лекарств, рекомендованных вашим лечащим врачом, до тех пор, пока вы не соберете все образцы стула.

Как правило, для gFOBT и FIT вы будете использовать сухой контейнер из набора для сбора испражнений, прежде чем они попадут в унитаз или смешаются с мочой.Ваш набор может содержать деревянную лопатку или щетку, которые вы можете использовать для сбора небольшого количества стула из нескольких различных участков дефекации. Намазав стул на карточку, храните его в конверте на ночь, чтобы он высох; в качестве альтернативы вас могут попросить хранить его в контейнере. Вы можете смыть остаток дефекации в унитаз.

Вы будете следовать этому же процессу для следующих двух испражнений, если они будут в разные дни, если только вы не собираете только одну пробу.После того, как вы соберете образцы из трех испражнений, вы отправите их по почте или принесете в офис вашего поставщика медицинских услуг или отправите их в лабораторию для анализа на наличие крови.

Причина, по которой вы обычно собираете три образца для этого теста, заключается в том, что если у вас полипы или рак, кровотечение может быть прерывистым. Использование трех образцов из трех разных дней дает тесту больше шансов поймать кровотечение, если это так.

Следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему набору, но, как правило, с промываемой подушечкой для реагентов или салфеткой после дефекации вы кладете подушечку или салфетку в унитаз.Если в стуле есть кровь, подушечка изменит цвет. Вы делаете это трижды в разные дни и записываете все изменения, которые видите. Примечание. На результаты могут повлиять средства для чистки унитаза, поэтому лучше всего использовать средство, содержащее чистую воду.

Пост-тест

Убедитесь, что вы отправили образцы в соответствующее место как можно скорее, чтобы ваши результаты были максимально точными. В вашем комплекте будет объяснено, как правильно запечатать и маркировать то, что вы собрали.

Если вы используете смываемую подушечку для реагентов, отправьте результаты своему врачу, чтобы сохранить их в файле.

После теста

После того, как вы взяли последний образец стула или выполнили последний тест подушечек / салфеток, вы можете возобновить употребление продуктов и лекарств, которые ваш лечащий врач отменил, если таковые были.

Интерпретация результатов

Если образцы стула были отправлены в лабораторию, вам, возможно, придется подождать две недели или дольше результатов анализов, которые будут либо положительными (в вашем стуле есть кровь), либо отрицательными (в вашем стуле нет крови).

Если предположить, что это не ложноположительный результат, положительный результат по gFOBT или реагентной подушке означает, что у вас кровотечение где-то в пищеварительном тракте, тогда как положительный результат FIT является немного более конкретным и показывает, что у вас кровотечение где-то в вашем пищеварительном тракте нижних .

Хотя большинство результатов отрицательные, это не всегда означает, что у вас нет колоректального рака или полипов. Некоторые полипы и раковые образования не кровоточат, поэтому ваш тест может быть «чистым», несмотря на наличие этих проблем.Это подчеркивает важность проведения этого теста ежегодно или в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача.

Помните также, что положительный результат теста не обязательно означает, что у вас рак; что-то еще может происходить в вашей пищеварительной системе, например, геморрой, доброкачественные полипы, язва, колит или дивертикулез, или вы могли проглотить кровь из-за кровотечения из носа или десен.

Если вы использовали смываемую подушечку для реагентов или салфетку, ваш набор объяснит, за каким изменением цвета следует следить и как записывать результаты.Однако знайте, что на результаты может повлиять кровь в моче или менструальный цикл. Если ваши результаты кажутся неясными, поговорите со своим врачом о проведении gFOBT или FIT.

Если у вас есть какие-либо вопросы о результатах анализов, обязательно поговорите со своим врачом.

Продолжение

Если вы прошли обследование на предмет выявления колоректального рака и результаты вашего анализа отрицательны, ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует вам пройти повторное обследование через год, если вы находитесь в группе среднего риска.Ваш лечащий врач может также заказать колоноскопию в качестве еще одного метода скрининга на колоректальный рак, чтобы убедиться, что ваши результаты на самом деле не являются ложноотрицательными.

Людям со средним риском развития колоректального рака необходимо проводить колоноскопию не реже одного раза в 10 лет. Но если у вас более высокий риск колоректального рака из-за таких факторов, как семейный анамнез колоректального рака, ожирение, чрезмерное употребление алкоголя или курение, ваш лечащий врач, вероятно, захочет чаще использовать инструменты скрининга, такие как FOBT и колоноскопия.

Если в вашем стуле есть положительный результат на кровь, ваш лечащий врач назначит колоноскопию для дальнейшего исследования вашего пищеварительного тракта и выяснения причины и места кровотечения. Скорее всего, это будет запланировано как можно скорее. Эти тесты могут диагностировать многие из состояний, которые могут быть причиной кровотечения, включая язвы, геморрой, колит, дивертикулез, полипы и рак.

Если у вас диагностированы язвы, геморрой, колит или дивертикулез, ваш лечащий врач обсудит с вами варианты лечения.Если полипы и / или рак были обнаружены во время ректороманоскопии или колоноскопии, ваш лечащий врач, скорее всего, возьмет образец ткани, чтобы проверить его на наличие рака, или, возможно, даже удалит любые полипы, обнаруженные одновременно с процедурой.

Слово от Verywell

FOBT – важный инструмент скрининга в борьбе с колоректальным раком. Неоднократно было показано, что FOBT снижает количество смертей от колоректального рака на 18–33%.

Если вам 45 лет и ваш риск развития колоректального рака средний, проведение FOBT каждый год или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача может помочь обнаружить этот распространенный рак на ранней стадии и улучшить общее состояние здоровья, если оно у вас разовьется.Этот тест довольно недорогой, его легко выполнить, он не занимает много времени и может спасти вам жизнь.

Что такое анализ кала на скрытую кровь (FOBT)?

Анализ кала на скрытую кровь используется не для диагностики, а для скрининговых целей. Поскольку несколько других ситуаций могут привести к образованию крови в стуле, положительный результат FOBT не обязательно означает наличие рака. Геморрой, трещины заднего прохода, запор или воспалительное заболевание кишечника также могут вызывать кровь в стуле. Если анализ крови положительный, считается, что существует 25% (каждый четвертый) шанс, что кровотечение вызвано большим полипом или колоректальной опухолью, и примерно 2.Вероятность наличия рака составляет 5% (каждый сорок). Единственный способ узнать это – пройти колоноскопию, тест, который включает в себя введение трубки в прямую кишку и «проталкивание» ее как можно дальше в толстую кишку для поиска опухоли или рака, при этом пользуясь возможностью удалить полипы. или опухоли, которые со временем могут стать проблематичными. Радиологи также проводят процедуру, называемую «виртуальная колоноскопия», которая одинаково эффективна при обнаружении полипов, опухолей, рака и других аномалий, но не позволяет их удалить одновременно.К сожалению, колоноскопия, обычная или виртуальная, остается дорогой, труднодоступной, несколько неудобной и сопряженной с риском осложнений. Поэтому, если нет особого фактора риска, удобнее сначала сдать анализ кала на скрытую кровь, а затем провести колоноскопию, если анализ крови окажется положительным. Это принцип, лежащий в основе всех программ скрининга рака толстой кишки, в том числе в Квебеке.

FOBT – лучший скрининговый тест для населения, которое относится к «умеренному риску» развития рака толстой кишки.Популяция «умеренного риска» включает мужчин и женщин в возрасте 50 лет и старше, у которых нет дополнительных факторов риска, таких как родственники первой степени (отец, мать, брат или сестра) с диагнозом колоректальный рак, сам ранее диагностированный рак толстой кишки или болезнь с множеством полипов. В таких случаях колоноскопия практически неизбежна, поэтому этап выполнения FOBT можно фактически пропустить.

Фекальная скрытая кровь – wikidoc

Главный редактор: C.Майкл Гибсон, магистр медицины, доктор медицины [2]

Синонимы и ключевые слова: Гуаик положительный, стул Гуаиковый

Обзор

Скрытая кровь в фекалиях – это термин, обозначающий кровь, присутствующую в фекалиях, которая не видна визуально. В медицине анализ кала на скрытую кровь – это проверка на скрытую (скрытую) кровь в стуле (кале). Обычные анализы кала на скрытую кровь ищут гем. Новые, современные тесты ищут глобин.

использует

Анализ кала на скрытую кровь – как следует из названия – может дать ключ к разгадке тонкой кровопотери в желудочно-кишечном тракте, ото рта до толстой кишки.Положительные тесты («положительный стул») требуют дальнейшего исследования на предмет пептических язв или злокачественных новообразований (например, колоректального рака или рака желудка).

В случае положительного результата анализа кала на скрытую кровь следующим шагом обследования является визуализация желудочно-кишечного тракта (например, эндоскопия, колоноскопия, виртуальная колоноскопия).

Ежегодное тестирование населения может снизить смертность, связанную с раком толстой кишки, на треть, в зависимости от заболеваемости раком желудочно-кишечного тракта в этой популяции.Не всегда экономически выгодно обследовать большое количество населения.

Если у человека есть подозрение на рак толстой кишки (например, у кого-то с необъяснимой анемией), анализы кала на скрытую кровь обычно не требуются. Если врач подозревает рак толстой кишки, необходимо более тщательное обследование, независимо от того, положительный ли тест.

Методология

В качестве простых традиционных продуктов для тестирования, которых следует избегать, входят красное мясо (содержащаяся в нем кровь может дать положительный результат), редис, репу, капусту, цветную капусту, хрен, сырую брокколи и дыню (все они содержат химические вещества, способные превращаться в тест положительный), а также цитрусовые и добавки витамина С (которые могут сделать тест ложно отрицательным).^[1]

Проверить наличие скрытой (скрытой) крови в стуле можно дома. Наборы для тестирования доступны в аптеках без рецепта, или медицинский работник может заказать набор для тестирования для использования в домашних условиях. Если домашний анализ кала на скрытую кровь обнаруживает кровь в стуле, следует обратиться к врачу. ^[2]

Существует три метода измерения крови в кале:

(Hemoccult® или Instaccult®). Этот метод может снизить смертность от колоректального рака.
Количественное определение порфирина в кале (Hemoquant®) – высокий уровень ложноположительных результатов.
Иммунохимические анализы кала на скрытую кровь (HemeSelect®), (QuickVue® iFOB) или (OC Auto 80 – Automated iFOBT®) – более конкретно.
Тест фекальной ДНК (PreGen-Plus®) более чувствителен, чем фекальная скрытая кровь в одном исследовании (51,6% против 12,9%) ^[3]

Один метод: тест включает в себя размазывание фекалий на абсорбент бумага, обработанная химикатом.На бумагу капают перекись водорода; если присутствуют следы крови, бумага изменит цвет. Этот метод работает, поскольку гемоглобин имеет эффект пероксидазы, быстро разрушая перекись водорода.

С 2001 года появился новый класс тестов на скрытую кровь, называемый иммунохимическими тестами кала.

Эти тесты обнаруживают глобин в кале, а не в геме. Обнаруживая глобин, тесты становятся более чувствительными и специфичными для кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Один тест, называемый Insure®, разработан для облегчения использования пациентами за счет использования щетки, а не деревянной палочки для взятия пробы стула в унитазе.При использовании этих тестов нет прямой обработки фекалий и нет необходимости менять диету или лекарства для выполнения теста. Для теста Clearview® iFOB требуется только один образец, и, поскольку он специфичен для человеческого гемоглобина, пациенты не обязаны соблюдать строгие ограничения в отношении диеты или приема лекарств. Для больниц и крупных клиник OC Automated 80 может выполнять определение скрытой фекальной крови с помощью иммуноанализа. Этот метод решает диетические проблемы, связанные с гваяковым тестом, и, как было показано, обнаруживает гораздо больше ранней стадии рака и полипов.

Чувствительность

Обычный традиционный анализ кала на скрытую кровь на основе гваяковой кислоты обычно определяет ежедневную кровопотерю около 10 мл (около двух чайных ложек). «Как правило, только 0,5–1,5 мл крови в день выходит из кровеносных сосудов в стул каждый день. Существуют более чувствительные тесты, чем тесты Guiac, такие как гемопорфириновый тест или иммунохимический тест, но первый тест является более эффективным. не используется часто из-за высокого процента ложных срабатываний. Последний тест очень чувствителен – он регистрирует всего лишь 0.3 мл … Он не обнаруживает кровь из желудка и верхних отделов тонкой кишки, поэтому он гораздо более специфичен для кровотечений из толстой кишки или нижних отделов желудочно-кишечного тракта ». ^[4]

Интерпретация

Тест часто бывает ложноположительным (т. Е. Нет источника кровотечения). Часто это происходит из-за недавнего употребления недостаточно приготовленного мяса, и пациенту, как правило, рекомендуется придерживаться безмясной диеты в течение нескольких дней, прежде чем сдавать образец кала.

Ложноотрицательные результаты могут быть получены, если пациент принимал добавки витамина С.

Тест будет более чувствительным, если образец гидратирован перед тестированием. Однако у этого метода снижена специфичность.

Новые, более сложные анализы, называемые иммунохимическими тестами кала, были разработаны для устранения большинства недостатков традиционных анализов кала на скрытую кровь на основе гваяковой кислоты.

ДНК-тест на основе стула, PreGen-Plus®, был способен обнаруживать несколько стадий колоректального рака у здоровых взрослых людей и, что наиболее важно, на его ранней стадии, самой простой и наиболее эффективной для лечения стадии колоректального рака.

Результаты

Результаты исследования PreGen-Plus® на основе ДНК были опубликованы в Медицинском журнале Новой Англии, подробнее см. На их веб-сайте. ^[5]

По оценкам, у 1-5% протестированного населения положительный анализ кала на скрытую кровь. Из них около 2-10% больны раком, а 20-30% – аденомами.

Причины положительного результата теста:

Список литературы

Внешние ссылки

См. Также

Шаблон: Симптомы и признаки кожи и подкожной клетчатки Шаблон: Симптомы и признаки нервной и опорно-двигательного аппарата Шаблон: Симптомы и признаки мочевыделительной системы Шаблон: познание, восприятие, эмоциональное состояние и поведенческие симптомы и признаки Шаблон: Речевые и голосовые симптомы и признаки Шаблон: Общие симптомы и признаки

de: Haemoccult ur: برازی خون مخفی

Шаблон: WikiDoc Sources

Разное