Клизма из кофе: Кофейная клизма (энема) в рамках терапии Герсона: как делать

Содержание

Кофейная клизма (энема) в рамках терапии Герсона: как делать

По материалам Института Герсона https://gerson.org

Статья предназначена для ознакомления. Назначение каких-либо процедур требует согласование со своим врачом, опытным врачом-натуропатом или квалифицированным специалистом в области терапии Герсона.

Институт Герсона: «Целью кофейных клизм является стимуляция печени и желчного пузыря для повышения детоксикации крови и снижения токсической нагрузки на печень. Это включает в себя удаление различных токсинов и свободных радикалов из кровотока».

Для чего применяют кофейные энемы?

Институт Герсона: «Целью кофейных клизм является стимуляция печени и желчного пузыря для повышения детоксикации крови и снижения токсической нагрузки на печень. Это включает в себя удаление различных токсинов и свободных радикалов из кровотока».

По опыту специалистов терапии Герсона, кофейные клизмы так же могут помочь снять боль, тошноту, общее нервное напряжение.

В соответствии с принципами данной терапии, кофейные клизмы всегда следует сочетать с большим количеством органических соков. Употребление свежевыжатых соков в рамках терапии энемами обеспечивает поддержание в организме необходимых электролитов и минералов (сами процедуры так же можно совмещать с комплексом электролитов и минералов в добавках).

Ознакомиться с очень подробной статьей по тому, как, по мнению специалистов терапии Герсона, работают кофейные энемы, а так же с их историей можно здесь.

Почему нужно использовать только органический кофе для энем?

Никогда не используйте обычный кофе для выполнения данной процедуры – задача энемы: вывод из организма разного рода токсинов, а не нагрузка пестицидами, гербицидами и микотоксинами, в том числе афлатоксинами и охратоксинами. Кофе должен быть 100% органическим.

Еще важный момент предосторожности: не используйте кофе, который не имеет официальной сертификации на территории России, а именно Декларации Соответствия и протокола лабораторного испытания!

Кроме того, имеет значение для выполнения процедуры кофейных энем и высокое содержание кафестола и пальмитиновой кислоты в самом кофе. Оба компонента особенно важны для открытия желчных протоков печени. Более высокое содержание кафестола и пальмитиновой кислоты поддерживает антиоксидантную активацию глутатиона.

Компания S.A. Wilson’s разработала и запатентовала уникальный способ обработки кофе, который позволил увеличить количество кофеина (на 44%) и пальмитиновой кислоты (на 87%) в его составе для максимальной эффективности готового продукта.

Кофе золотой обжарки s.

a. Wilson’s специально предназначен для энем, сертифицирован Organic ProCert в Канаде и имеет эквивалентную сертификацию USDA в рамках Pro-Cert Organic Systems Ltd, а так же в 2015 году прошел контроль на содержание миктоксинов в независимой лаборатории. Без добавок, пестицидов, акриламида и микотоксинов. Кофейные зерна s.a.Wilson’s закупаются небольшими партиями на маленьких независимых фермах Перу, где они произрастают в тени и собираются вручную.

Итак, для выполнения процедуры кофейной энемы ПОНАДОБИТСЯ:

1. Органический кофе средней обжарки – s.a. Wilson’s

2. Набор для энем из медицинского силикона или кружка Эсмарха со стандартным наконечником

3. Урологический катетер Фолея

4. Резиновый мат для удобства лежания на полу, если процедура выполняется в ванной, и подушка

5. Кокосовое масло органик для смазки

6. Кастрюля из стали, а лучше стеклянный чайник нужного объема для заваривания кофе (ни в коем случае не алюминий или пластик!!)

7. Сито или плотная марлевая ткань для процеживания

8. Перекись водорода для промывания «инвентаря» после процедуры

КАК ДЕЛАТЬ:

1. На 2 порции (по 500 мл на раз): добавьте 3 столовые ложки молотого кофе с горкой (можно начать с чайной ложки, увеличивая дозу постепенно) в литр кипящей дистиллированной или фильтрованной воды. Варить 5 минут без крышки, затем 15 минут на медленном огне под крышкой. Дать остыть до температуры тела (смесь ни в коем случае не должна быть горячей при администрировании!!)

2. Для процеживания можно использовать тонкое ситечко или марлю. Некоторое количество воды испаряется в процессе кипячения – добавьте воды, если какое-то количество выкипело.

АДМИНИСТРИРОВАНИЕ:

1. Процедуру кофейной энемы можно проводить на кровати, кушетке или на полу – на мате и полотенце. Кружка Эсмарха не должна быть выше Вас более чем на 46 см. Это

необходимо, чтобы обеспечить комфортное введение смеси.

2. Перед процедурой хорошо провести естественное опорожнение.

3. Не забудьте так же выполнить необходимые личные гигиенические процедуры, прежде чем приступать к администрированию кофейной смеси.

4. Соедините катетер со стандартным наконечником от кружки Эсмарха, предварительно смажьте катетер кокосовым маслом.

5. Закрепите кружку Эсмарха выше положения Вашего тела, перекрыв клапаном трубку подачи жидкости.

5. Лежа на правом боку мягко введите катетер в ректум на глубину от 12 до 20 см, откройте клапан на трубке, расслабьтесь и дайте 500 мл жидкости медленно влиться в кишечник.

6. Кофейная энема удерживается от 12 до 15 минут, затем производится опорожнение. Если клизма сложно удерживается, сначала можно сделать обычную – водную очистительную.

7. После проведения процедуры весь «инвентарь» необходимо тщательно промыть перекисью водорода и водой, а затем так же тщательно просушить.

8. Раз в месяц (возможно и чаще) рекомендуется менять катетер. Сама трубка кружки Эсмарха так же требует периодической смены.

ДОПОЛНЕНИЕ:

1. Допускается небольшой перекус в виде фрукта, чтобы активировать работу ЖКТ, если клизму делаете натощак.

2. Концентрация раствора может варьироваться в зависимости от Вашей готовности.

3. Кофейный раствор должен быть температуры тела, не слишком горячим и не слишком холодным, найдите наиболее эффективный для Вас.

4. Дайте кофейному раствору пройти до конца трубки кружки Эсмарха, чтобы выпустить воздух и не вызвать спазмов при вливании раствора.

5. Делайте клизму в медленном и спокойном темпе.

6. Если при вливании клизмы возникают спазмы, опустите клизму на 20-30 секунд, прежде чем медленно поднять ее до исходного уровня.

7. При кишечных спазмах положите на живот теплую грелку. Так же можно добавить 2 столовые ложки раствора соединения калия в 1-2 клизмы в день в течение 10 дней – 2 недель, затем можно прекратить. Так же можно использовать одну чашку кофейного концентрата на три чашки ромашки.

8. Если должного опорожнения энемы не происходит, возможно, у Вас имеется обезвоживание (обратите внимание на минералы и электролиты).

9. Чтобы избежать потери электролитов кофейные клизмы следует совмещать с соками. Типичное соотношение составляет 3:1 (три 236 мл сока на каждую кофейную клизму). Так же следует соблюдать водный режим.

10. Организм не становится зависимым от кофейных клизм для опорожнения кишечника. По завершении терапии Герсона у пациентов не возникает проблем с дефекацией без кофейных клизм. Объем клизм очень мал и не влияет на рецепторы кишечника, сигнализирующие о необходимости опорожнения.

11. Доктор Герсон не изобретал кофейных клизм. Кофейные энемы появились в медицинских трудах еще в Древнем Египте, Юго-Восточной Азии и цитировались в европейских отчетах и статьях с конца 1800-х годов.

Кому не подходит кофейная энема? (если только в некоторых случаях не одобрено Вашим врачом)

1. Тем, кто в настоящее время проходит химиотерапию

2. Если имеется почечная, сердечная или дыхательная недостаточность

3. Кровотечение или язвы толстой кишки

4. Язвенный колит

5. Болезнь Крона

6. Илеостомия

7. Гипертония и/или тахикардия

8. Беременность или ГВ

9. Острая или продолжающаяся хроническая диарея до тех пор, пока не будет обследована врачом

10. Первые 6-8 недель после операции

Подробнее

Удобнее посмотреть видео о том, как делать кофейную энему?

________________________________________________________________________________________________________________________________________

Датис Харразян, PhD, DHSc, DC, MS, MMSc, FACN, дипломированный и отмеченный учеными наградами клинический исследователь в Гарвардской медицинской школе,

академический профессор и всемирно известный специалист в области функциональной медицины о кофейных энемах и их пользе в стимуляции блуждающего нерва.

Доктор Джей Дэвидсон, D.C., PSc.D. бакалавриат в University Wisconsin La Crosse по специальности биология, биомедицина и химия. Получил докторскую степень по хиропрактике в Северо-Западном колледже хиропрактики в Миннесоте в видео о кофейных энемах.

Заметки доктора Д.Дэвидсона из подкаста по кофейным энемам (КЭ):

1. Перед процедурами КЭ важно обеспечить хорошую реологию желчи – сделать ее более текучей

. В этом может помочь лецитин, таурин, корень свеклы, достаточный питьевой режим.

2. Для того, чтобы снизить реабсорбцию желчи, в которой естественным для организма способом скапливаются для последующего вывода токсические метаболиты, и способствовать дезинтоксикации – за 15-20 минут до КЭ можно принять часть сорбента, затем принять его и после процедуры. Сорбентами могут быть удобные вам зостерин, активированный уголь и т. д.

Кофейная клизма или энема с кофе. Что за тренд и кто такая Katia Txi

Комментарии с отзывами о практике применения кофейных клизм или энем с кофе заполонили ленты социальных сетей и озадачили пользователей. Виновниками переполоха стали диетолог из Великобритании Екатерина Филатова (katia.txi) и её блог в инстаграме. Женщина рассказала подписчикам о необычном методе очищения организма от токсинов, но не предупредила, что у него есть опасные последствия.

В начале июля в телеграм-канале 2ch/Двач появились скриншоты комментариев к постам инстаграм-блогерши Екатерины Филатовой. Подписчицы подняли тему кофейных клизм и пытались получить у владелицы аккаунта консультацию по этому (деликатному) вопросу. Стоит ли говорить, что обсуждение удивило непосвящённых людей.

2ch/Двач

Ничего необычного, просто сверхразум_ки из инстаграма ошиблись отверстием для заливания кофе.

Уже на следующий день изображения перекочевали в твиттер и вызвали у пользователей вопросы. Многие не понимали, зачем вводить кофеин ректально, кто такая Екатерина Филатова и как на одной с ними планете могут жить сторонники энемы с кофе (enema — англ. клизма).

луковая девочка

Что? Клизма с кофе, *****?!?!

Накачу, я выбираю тебя ‏

Типа клизма лучше бодрит? ?

Анастасия Ходоян

Там 10 человек знакомых подписаны(…

Аккаунт Екатерины Филатовой с ником katia.txi появился в инстаграме в январе 2017 года, а теперь у него 382 тысячи подписчиков. В инстаграм-анкете женщина называет себя инструктором по ЗОЖ и натуропатом (сторонником альтернативной медицины), а в группе в фейсбуке A Matter of Fakt — специалистом по травам и сертифицированным диетологом.

Первые публикации были помечены тегом Лондон, Великобритания, и посвящены образу жизни автора: её режиму питания и мировоззрению. Тогда же женщина стала проводить вебинары, посвящённые ЗОЖ и очищению организма. Сегодня их можно найти в её аккаунте на Vimeo.

katia.txi

И ПОБЕДИТЕЛЬ…
ДЕТОКС! Да, скоро мы нырнём в эту кроличью нору!
Опрос, который я провела ранее, о том, какую тему вы хотите рассмотреть во время моего следующего вебинара, теперь закрыт. Абсолютное большинство голосов получила вторая тема — детокс ?

В то же время женщина организовала и провела в Лондоне мероприятие под названием «Разговор о питании: навыки правильного питания и советы для деловых женщин в бизнесе и предпринимательстве». Упоминание об этом можно найти на сайте деловых встреч MeetUp. Лекцию посетили семь человек и написали в комментариях положительные отзывы о работе Екатерины.

О личной жизни Филатовой известно не многое, но администраторы 2ch/Двач нашли связь между ней и Чрезвычайным и полномочным послом России в Ирландии Юрием Филатовым. Известно, что чиновник — вдовец и у него есть сын и дочь.

2ch/Двач

Оказывается, сверхразум_есса, подсаживающая тупых инстадевок на кофейные клизмы — это Катерина Филатова, дочь посла России в Ирландии Юрия Филатова. Доктор Попов и Геннадий Малахов аплодируют стоя.

Серия публикаций про кофейные клизмы вышла вскоре после появления аккаунта — 25 августа 2017 года. Сначала Филатова писала посты в инстаграме на английском языке, но после просьб подписчиков стала дублировать текст на русском. Она подробно объяснила, что такое энемы с кофе и зачем они нужны человеку.

katia.txi

Формально энемы (клизмы) с кофе — это либо удержание смеси на водяной основе в толстом кишечнике в течение 15-20 минут, либо имплантация кофе в твёрдом виде внутрь колона. Но многие спросят — зачем употреблять КОФЕ «задом наперёд»?

Екатерина настаивает, что сегодня жить на Земле опасно для здоровья: по её словам, в окружающей среде присутствуют тяжёлые металлы (свинец, ртуть, мышьяк и прочее), которые попадают в наш организм через воду, пищу и воздух. Их дополняют лекарства, которые мы принимаем и, по словам Филатовой, вакцины «с их металлами, канцерогенами и вирусами».

Именно кофейные клизмы, считает Екатерина, способны очистить организм и защитить его от токсинов.

Katia Txi

Не будет преувеличением назвать текущее время веком максимальной токсичности, и процедуры энемы на основе кофе (в числе других) как раз и являются мощнейшим и незаменимым инструментом для решения этой проблемы современного человеческого тела. Этот вид очищения организма — незаменимая часть любого грамотного протокола лечения. Специалисты интегративной медицины и натуропатии нередко в своей практике слышат утверждения «кофейные клизмы спасли мне жизнь».

Помимо общих представлений о кофейных клизмах, Филатова поделилась историей практики и советами по выбору зёрен для процедуры. Женщина также уверяет, что специалисты американского Национального исследовательского центра доказали — кофейные энемы безопасны для стенок желудка и кишечника, а также полезны для работы печени (чего, по её мнению, нельзя сказать о традиционных способах употребления кофеина).

Во второй публикации диетолог поделилась инструкцией по применению кофейных клизм, уточнила, что использовать энемы следует в совокупности с другими методами очищения организма, и предупредила — некоторое время начинающий адепт ректального детокса будет испытывать дискомфорт.

katia.txi

Чем выше уровень вашей интоксикации — тем заметнее будут проявления дискомфорта. В первые разы очень хорошо помогает делать две клизмы подряд — вторая «подчищает» сброс токсинов первой. ?Для доставки жидкости к печени необходимо использовать длинные насадки (40 см) из мягкого латекса (внешне похожи на уретральный катетер), они вводятся до упора. Если вы в стадии активного лечения какого-либо заболевания, более интенсивный режим — до 4х клизм в день (2 подряд утром + 2 подряд вечером) будет в помощь. Такой график, особенно в случае онкологии, следует выдерживать не менее года.
Если же речь идёт о профилактике и обычной регулярной детоксификации — то по 1 клизме в день каждый день или 3-4 раза в неделю вполне подойдёт.

По сравнению с соседними, посты про кофейные клизмы стали самыми популярными среди подписчиков — четыре и почти пять тысяч лайков, когда у других публикаций в среднем от тысячи до трёх тысяч лайков. Пользователи благодарили автора, обменивались адресами кофейных магазинов, но спустя несколько недель многие стали жаловаться на недомогания, возникшие после начала практики.

Катя, добрый день! Подскажите, что делать с кожей, которая стала ужасной после чисток и клизм. В ванне с epsom salt постоянно сижу — не помогает 🙁 И сильная слабость во всём организме, могут ли вымываться минеральные вещества с клизмой?!

Кто подскажет из тех, кто делал — после клизмы кружилась ли сильно голова, когда закрывали глаза и уже лежали в кровати? Подкатывала ли тошнота? Что это может быть? Невозможно лежать, а спать очень хочется. Не проходит.

Вопрос, что и выше. Начался дисбактериоз. Пробиотик не помогает. Может, не тот пью?

У меня после одной клизмы полинейропатия (появление вялых параличей) началась и ноги слабые. Токсины по тканям распределились.

Тем не менее рассказы о возникших проблемах со здоровьем не отпугнули желающих.

Добрый день, а клизмы можно ребёнку при рвоте? Загиб поджелудочной. Раз в пол года рвота сутками, раньше приходилось капаться. Сейчас отпаиваем регидроном, не кормим, клизмим водой. ?

На приведённые комментарии Екатерина не ответила, зато поделилась мотивирующими рекомендациями для тех, кто не решался делать кофейные клизмы из-за болезней желудка и печени. Она также отметила, что делится с подписчиками только теми методами очищения организма, которые применяет на себе и которыми пользуются её родственники.

Материалы и информация, которую я готовлю <…> в основном освещают всё, что касается здоровья, восстановления организма, очищения и в целом повышения качества жизни в современных условиях, — уточнила женщина в видеопрезентации на Vimeo.

В твиттере мнение Филатовой о необходимости кофейного детокса не разделили.

NormanDanza ‏

Есть такая [глупая женщина] и социально-вредный элемент под погонялом katia. txi, которая убеждает людей, что 5G сети убивают, клизма с кофе лечит рак печени, а прививки от лукавого.

Александр Пелевин ‏

Помогает ли клизма с кофе от синдрома дефицита внимания?

Кирилл Меховской ‏

Вот *****! Про бешенство, ну прямо премию Дарвина… Реально помогает клизма, помогает при всех болезнях, только не с кофе, а с кожаным ремнем, прямо вот заранее, в детстве, этим тупоголовым родителям, а «лекарям» небо в клеточку помогло бы.

Филатова не первая, кто заговорил о пользе кофейных клизм. Одним из относительно современных популяризаторов метода стал немецкий и американский врач Макс Герзон, который пытался излечить пациентов от рака при помощи альтернативной медицины, в том числе энем с кофеином, в начале 20 века и потерпел неудачу — у больных начался сепсис и развились инфекции.

В 2014 году исследователи Корейского общества клинического питания сравнили здоровье людей, применявших клизмы с кофе, с самочувствием тех, кто ставил себе энемы с полиэтиленгликолем. Они утверждают, что результаты обоих групп были одинаковыми.

С корейскими коллегами не согласны гастроэнтерологи из США, которые выделили противоположные случаи — воспаление прямой кишки у 60-летней корейской женщины, которая решила практиковать кофейное очищение. Они также напомнили о случаях смерти после ректального употребления кофе из-за нарушения электролитного баланса.

Клизма с кофе не имеет никаких доказанных преимуществ и может спровоцировать осложнения заболеваний.

На сайтах научных изданий можно найти много противоречивых исследований о пользе и вреде кофейных клизм. Как бы то ни было, врачи не рекомендуют энемы с кофе в качестве альтернативного метода лечения и очищения организма. Сегодня в аптеках можно найти сертифицированные средства для детокса, но лучше обратиться лично к специалисту.

Поклонников кофейных клизм сравнивают с антипрививочниками — людьми, которые считают вакцины опасными для здоровья. В России такие тоже живут, и у них есть весомые аргументы для отказа от прививок.

На Западе обсуждения антиваксеров зашли так далеко, что трансгендерность причислили к генетическим отклонениям, возникающим у детей после вакцинации. Так решила одна из матерей и подняла настоящий бунт в социальных сетях.

Диетолог из Instagram считает кофейную клизму панацеей от токсинов в организме

В социальных сетях можно встретить немало странных откровений и рекомендаций от экспертов в разных областях – это и советы принимать лошадиные дозы витаминов, и истории о неведомом паразите, живущем под ногтями, и всевозможные «народные методы» лечения. Кофейная клизма, которую диетолог Екатерина Филатова предлагает ставить для выведения токсинов, не слишком выбивается из этого перечня.

Так называемая народная медицина всегда пользовалась у россиян большой популярностью: среди наших соотечественников довольно много последователей пропагандировавшего уринотерапию Геннадия Малахова и предлагавшего лечить геморрой при помощи огурцов доктора Попова. Некоторые «нетрадиционные» методы порой действительно обладают эффективностью при лечении определенных заболеваний, однако не все их поклонники отдают себе отчет в том, что это, во-первых, отнюдь не панацея, а во-вторых, что, собираясь их практиковать, необходимо обязательно учитывать особенности диагноза, своего состояния и рекомендации официальной медицины.

В сети можно встретить самые разнообразные советы, касающиеся здоровья, от людей, которые, возможно, действительно являются специалистами в данной области, а возможно – просто выдают себя за таковых. Их рекомендации часто вызывают огромные сомнения – чего стоит, к примеру, схема приема витаминов для беременных из 26 таблеток в день, предложенная блогером-биохакером Еленой Корниловой. Похожих примеров много. Не так давно внимание пользователей сети привлекла диетолог из Великобритании Екатерина Филатова. Она предлагает ставить кофейные клизмы, чтобы с их помощью выводить из организма вредные токсины и лечить таким образом даже очень тяжелые заболевания.

Кофейная энема

Методы Филатовой, фигурирующей в Instagram под ником katia.txi, заинтересовали пользователей. На блогера-диетолога подписано порядка 400 тысяч человек. Первым на уроки Филатовой обратил внимание Telegram-канал «2ch/Двач», который называет ее дочерью посла России в Ирландии Юрия Филатова. После него тему подхватили СМИ. Как с иронией отметили авторы поста, блогер и ее последователи «ошиблись отверстием для заливания кофе». Кофейную клизму диетолог именует словом «энема» – с английского оно переводится как, собственно, «клизма», но Филатова предпочитает использовать его именно в таком варианте. Самобытная терминология отчасти напоминает о «кровавой педикюрше» Елене Дзык, которая использовала придуманные ею же самой обозначения для мнимых диагнозов, выявляя у пациентов «гранулему» под ногтями, хотя сам по себе данный термин является вполне медицинским и обозначает воспаление, сопровождающееся образованием узелков.

Согласно утверждениям Филатовой, жизнь на планете в целом небезопасна из-за тяжелых металлов, которые присутствуют в окружающей среде и попадают в человеческий организм вместе с пищей, водой и воздухом. Лекарства, по мнению Instagram-эксперта, представляют для здоровья еще больший вред, и организму нужно очищение. Проводить его она рекомендует, как уже говорилось выше, при помощи ректального употребления кофе.

Детокс от всех невзгод

О пользе энемы Филатова писала еще в 2017 году, и люди доверяли методам, которые она рекомендовала – даже интересовались, как лучше хранить кофе, чтобы получить максимальный эффект от процедуры. При этом под постами можно встретить комментарии, из которых следует, что методы Филатовой вовсе не панацея. Более того, у некоторых любителей народной медицины после процедуры возникали разного рода осложнения, а порой, судя по комментариям, исход лечения был совсем печальным.

При этом Филатова ссылается на специалистов американского Национального исследовательского центра, якобы доказавших, что кофейные клизмы безопасны для здоровья: они не представляют угрозы для стенок кишечника и желудка и полезны для работы печени. Диетолог рассказала о том, как лучше выбирать зерна для процедуры, обратила внимание на необходимость прибегать и к другим методам очищения параллельно с энемами, а также предупредила о некотором дискомфорте, сопровождающем детокс.

Посты, посвященные кофейным клизмам», оказались самыми популярными среди подписчиков Филатовой, собрав по несколько тысяч лайков. К слову, помимо благодарностей диетологу и адресов кофейных магазинов, в комментариях к ним можно встретить и жалобы тех, кто решился попробовать описанный способ детокса на себе, а также вопросы, можно ли применять подобную терапию при онкозаболеваниях и ставить клизмы с кофе детям. Немало среди комментаторов и тех, кто пытается убедить пользователей не экспериментировать со здоровьем и отказаться от непроверенного метода очищения организма.

Недоказанный эффект

«360» приводит комментарий Геннадия Малахова – известного телеведущего, пропагандирующего в своей программе методы народной медицины, а также автора книг соответствующей тематики. Тот подтвердил, что кофейные клизмы действительно практикуются, однако к проведению данных процедур имеются определенные показания, а польза «энемы» не доказана.

Геннадий Малахов: «Есть кофейные клизмы. Оказывает вяжущее действие, наводит за счет этого танина, горечи небольшой, которая в кофе есть, какой-то там порядок в толстом кишечнике. Но насколько это эффективно, я сам не пробовал».

Также практику кофейных клизм прокомментировал изданию главврач МЦ «Корсаков» Алексей Казанцев. Он обратил внимание, что любые клизмы нужны, если для этого есть показания, а делать их просто так не следует.

Алексей Казанцев: «Кофе через анус не придает силу. Не думаю, что там бодрить будет, а уж тем более в качестве токсикологи ни в коем случае никогда не применяется, там ведь все-таки кишечная флора. Любая клизма кишечную флору вымывает».

Эксперт полагает, что идея пресловутой энемы является бредовой, и едва ли кофе будет способствовать очищению организма. К тому же, он отметил, что неясно, каким будет влияние этого вещества на слизистую. Как констатировал специалист, кофе, в любом случае, лучше принимать традиционным способом – через рот, поскольку это приятный на вкус напиток.

Сепсис и летальные исходы

Кстати, Филатова – не первая, кто говорил о пользе кофейных клизм. Одним из ее предшественников стал немецкий и американский врач Макс Герзон, который в начале прошлого века пытался лечить онкозаболевания при помощи методов нетрадиционной медицины, применяя для терапии в том числе и клизмы с кофеином. Правда, его эксперименты закончились неудачно – у больных начинался сепсис, а затем развивались инфекции.

В 2014 году ученые из Корейского общества клинического питания проводили исследование, сравнивая здоровье людей, ставивших клизмы с кофе, с самочувствием тех, кто вместо кофе применял полиэтиленгликогель. Результаты обеих групп были идентичными. В то же время, врачи из США обратили внимание на противоположные случаи: так, например, они диагностировали у пожилой кореянки, практиковавшей кофейный детокс, воспаление прямой кишки. Также они напомнили о летальных исходах после ректального употребления кофе на фоне нарушения электролитного баланса.

В сети много противоречивой информации относительно пользы и вреда кофейных клизм, но врачи все же рекомендуют прибегать к проверенным и сертифицированным средствам для детокса, которые можно найти в аптеке, или подбирать подходящий для этой цели препарат в ходе личной консультации со специалистом.

Странные тренды из интернета – Афиша Daily

Маниакальная увлеченность очищением разума и организма набирает нездоровые обороты. Последний голливудский тренд — кофейная клизма — может серьезно навредить организму и даже привести к смерти. Рассказываем, кто продвигает эту детокс-систему и почему она опасна.

За последние несколько лет Гвинет Пэлтроу превратилась из выдающейся актрисы в адепта здорового образа жизни. Казалось бы, ничего плохого, но иногда ее идеи переходят все грани разумного. В прошлом году интернет бурно обсуждал ее практику введения нефритовых яиц внутрь для увеличения сексуальной энергии. Несмотря на неодобрительные комментарии экспертов, минерал для подобного ритуала до сих пор продается в интернет-магазине Гвинет за 66 долларов.

Система промывки кишечника Implant OʼRama System At-Home Coffee Enema

В начале этого года актриса решила пропагандировать не только нетрадиционные методы чистки кармы, но и такое же сомнительное очищение организма. В блоге Гвинет The Goop вышел материал, посвященный всем видам детокса — от внутреннего до внешнего. В подборку для очищения организма попала система промывания кишечника, которую создатели предлагают заполнить органическим кофе.

Подробности по теме

Тенденции-2018: что будет с кофе и чаем?

Тенденции-2018: что будет с кофе и чаем?

No, no, no! #GwynethPaltrow pushing an at-home coffee enema kit? Dangerous, dumb and, um, disgusting. This was a big theme when I met with Dr. Junger, @GwynethPaltrow’s doc, researching book. He has recommended frequent (daily) colonics. Insanity. @DrJenGunter #Detox pic.twitter.com/njEzuWjhC2

— Timothy Caulfield (@CaulfieldTim) 5 января 2018 г.

Профессор Альбертского университета и научный сотрудник Королевского общества Канады и Канадской академии медицинских наук Тимоти Колфилд утверждает, что домашние кофейные клизмы — это «опасно, глупо и отвратительно»

Как и в случае с введением кристаллов во влагалище, представители традиционной медицины советуют отнестись к призыву звезды скептически. Научных исследований, подтверждающих эффективность кофейных клизм, нет. Зато существует немало статей, освещающих травмы, вызванные этим методом, такие как ректальные ожоги или повреждение толстой кишки. Также зарегистрированы три случая летальных исходов. Один из них стал следствием инфекции, занесенной во время домашней процедуры, два других произошли из-за нарушения электролитного баланса.

Специалисты сходятся во мнении: подобный метод очищения не только не превосходит по качеству классический, но и может быть опасен для здоровья.

Другие удивительные вещи из интернет-магазина Гвинет Пэлтроу

«Медицинский» мешочек с кристаллами The Goop Medicine Bag, $85

1 из 5

Колье-вибратор Crave Vesper Vibrator Necklace, $149

2 из 5

Бутылка с розовым кварцем Glacce Rose Quartz Bottle, $80

3 из 5

Сиденье для медитации Meditation Hardware Mark I Handmade Meditation Seat, $168

4 из 5

Набор для просветления House of Intuition Cleanse and Purify Smudge Kit, $20

5 из 5

Что такое кофейная клизма?

Кофейная клизма – это процедура, при которой кофе вводится в организм ректально. Более стандартные клизмы используют физиологический раствор для очищения организма, но некоторые считают, что кофеин в кофе обеспечивает более полное очищение. Кофейные клизмы выполняются во многом так же, как солевые клизмы, с использованием того же оборудования и процедур, с дополнительными мерами предосторожности, необходимыми из-за кофеина в кофе.

Кофе для кофейной клизмы можно приготовить как обычный кофе, хотя французские прессы очень рекомендуются. Большинство практиков используют только натуральный кофе, и для этих целей не стоит использовать ароматизированный кофе или кофе без кофеина. С французским прессом кипящую дистиллированную воду выливают по основанию и оставляют остывать и настаивать в течение одного часа. На данный момент он обычно теплый или прохладный и готов к использованию. Важно никогда не использовать кофе, температура которого выше температуры тела, поскольку это может привести к внутреннему повреждению.

Можно сделать себе кофейную клизму, но многие специалисты по очистке толстой кишки также предлагают услуги кофейной клизмы. Для домашних клизм многоразовый набор для клизм можно купить в большинстве аптек или аптечных отделений, и они обычно включают инструкции и немного изменяемое оборудование. Большинство наборов включают в себя клизму, трубку и вставной наконечник. Устройства для контроля потока жидкости в прямую кишку также распространены. Выполнить кофейную клизму несложно, следуя указаниям для соляной клизмы, и никаких особых мер предосторожности не требуется.

В отличие от толстой кишки, клизма не предполагает многократного введения жидкости в организм. Скорее, жидкость направляется в прямую кишку до тех пор, пока реципиент не почувствует себя наполненным, а затем полностью удаляется. Некоторые люди рекомендуют оставлять воду в кишечнике в течение 15 минут. Побуждение к устранению может быть непреодолимым для людей, у которых раньше не было клизмы, и поэтому важно быть рядом с учреждением, предназначенным для устранения, когда выполняется кофейная клизма.

Предполагаемые преимущества кофейных клизм многочисленны, но большинство из них не доказано. Как и все клизмы, кофейные клизмы, как говорят, избавляют от закупорки, выводят токсины и улучшают функции кишечника. Говорят, что кофеин в кофе стимулирует печень и расширяет желчные протоки. Работают ли клизмы, чтобы обеспечить долгосрочную пользу для здоровья, реципиенты кофейных клизм почти сообщают о чувстве легкости, чистоты и некоторой стимуляции кофеином. После первоначального дискомфорта от самой клизмы опыт обычно дает чувство благополучия тем, кто ее переносит.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Кофейные клизмы – что такое и зачем, клизма по Герсону, противопоказания

Кофейные клизмы – это метод альтернативной медицины, который используется уже много веков для укрепления иммунитета, очищения организма от токсинов, применяется для похудения, а также для лечения онкологических заболеваний. И хотя подробные исследования учеными не проводились, многие люди отмечают эффективность такого простого природного средства.

Что такое кофейные клизмы и зачем они нужны?

По принципу использования кофейная клизма ничем не отличается от обычной водной, только вместо чистой воды используется приготовленный кофе из натуральных молотых зерен, профильтрованный от гущи. Кофейные клизмы использовались еще индейскими племенами, применялись в 1800-х годах, а позже получили широкое распространение в XX веке.

Зачем нужна очистка от токсинов с помощью кофейной клизмы?

Сегодня у нашей печени и толстой кишки постоянно возникают проблемы с токсинами. Наша вода содержит добавленные вещества, такие как хлор и вредный для здоровья фторид. Токсичные химикаты находятся в потребляемой нами пище, в токсичном воздухе, которым мы дышим как в наших домах, так и снаружи. Обработанные и изготовленные фабриками продукты являются одним из самых трудных препятствий для нашего пищеварительного тракта: они с трудом перемещаются по тракту и прилипают к кишечнику.

Эти накопления создают оптимальную среду обитания для паразитов и препятствуют движению фекалий. Поскольку пища остается неподвижной в кишечнике, она начинает гнить и выбрасывать токсины в кровоток через печень. Хотя печень может очищать кровь, вспышка токсинов наносит удар печени, что приводит к накоплению токсинов уже в ней.

Как клизмы с кофе очищают организм от токсинов?

Одним из преимуществ кофейных клизм является то, что они способствуют продуцированию глутатиона печенью. Исследования показали, что кофеин способствуют продуцированию глутатиона до 600% в печени и до 700% в тонком кишечнике. Кофейная клизма является наиболее эффективным способом получить такой результат, потому что ферменты пищеварительного тракта не взаимодействуют с питательными веществами, пока не достигнут печени, а значит, обычная ежеутренняя чашка кофе не даст такого эффекта.

Кофейные клизмы предотвращают вздутие живота, выводят шлаки, очищают печень и способствуют восстановлению ее тканей. Они используются в большинстве естественных оздоровительных центров в мире, и очищают пищеварительный тракт за короткий промежуток времени.

Кофейные клизмы по Герсону при онкологии

Терапия Герсона, разработанная доктором Максом Герсоном в 1930-х годах, в среднем повышает шансы на выздоровление почти на 50%, и является одним из лучших альтернативных методов лечения рака сегодня. Лечение рака по Герсону связано со строгой диетой, использованием диетических добавок и кофейных клизм. Терапия предназначена для удаления токсинов из организма, при одновременном повышении иммунитета для борьбы с инфекцией.

Герсон использовал кофейные клизмы для расширения желчных протоков, чтобы ускорить выделительные процессы. Люди, проходящие такую терапию, ежедневно получают клизмы каждые 4 часа. Судя по отзывам о кофейных клизмах, терапия показала улучшение качества жизни у людей, которые придерживаются рекомендованного плана лечения.

Клизмы с кофеином вызывают расширение желчных протоков, что облегчает выведение токсичных продуктов распада рака печени и диализ токсичных продуктов из крови через стенку толстой кишки.

Внимание: если вы проходите традиционное лечение, вы можете параллельно использовать этот метод альтернативной медицины, если он не ухудшает ваше самочувствие. Но желательно сообщить об этом вашему лечащему врачу.

Кофейные клизмы для похудения

Это средство используют в том числе и здоровые люди, исключительно с целью похудения. Обратите внимание, что через кишечник кофеин почти не впитывается, то есть, он не сможет ускорить метаболизм и усилить сжигание жира, как напиток, употребляемый обычным способом. Клизмы с кофе лишь помогают организму быстрее избавляться от накопленных токсинов, очистить наслоения в кишечнике, исключить вздутие живота. Хорошо для тех, кто проходит детоксикацию, в рамках комплексной терапии. В этом случае достаточно одной процедуры в неделю, или раз в 2-3 дня, в зависимости от вашего состояния.

Рецепт и особенности выбора кофе для клизмы

Ценность кофе – не только в кофеине, а и в множестве природных веществ, антиоксидантов, поэтому используется исключительно натуральный молотый кофе, никакого растворимого! Кофе без кофеина также не подойдет.

  1. Предварительная подготовка. Сделайте обычную очищающую клизму на основе воды, чтобы избавиться от накопленных фекалий. Если вода выходит недостаточно чистой, сделайте еще одну такую клизму.
  2. Варим кофе. Возьмите 3 столовых ложки кофе с горкой, добавьте литр воды и кипятите на медленном огне 15 минут.
  3. Остужаем. Дождитесь остывания до температуры тела. Если вы чувствуете рукой, что жидкость горячая, подождите еще. Слизистая достаточно чувствительна, так что не стоит ее обжигать.
  4. Процеживаем от гущи. Вы можете использовать марлю в несколько слоев, кухонные полотенца или специальные фильтры для такого объема жидкости. Возможно процедуру потребуется повторить, чтобы в готовую жидкость не попала гуща. Перелейте в емкость для клизмы.
  5. Принимаем клизму. Лягте на правый бок, подтяните колени к животу, смажьте наконечник и введите его примерно на 3-4 см в прямую кишку. Откройте краник, чтобы вода пошла внутрь.

В первые разы вы, вероятно, не сможете удерживать кофе в себе долго, но со временем рекомендуется сдерживать позывы в течение 12-15 минут. Попробуйте ходить, или даже выполнить несколько мягких асан из йоги, чтобы помочь воде распространиться по всему кишечнику, достигая лучшей детоксикации.

Органический кофе лучше обычного

Лучше всего использовать органический кофе, если это возможно. Кофейные клизмы используются для детоксикации, поэтому введение химических компонентов в толстую кишку будет контрпродуктивным.

Обычный кофе является одним из наиболее сильно химически обработанных продуктов в мире. Для улучшения урожайности и повышения характеристик зерен нередки распыления синтетических удобрений, пестицидов, гербицидов, фунгицидов и инсектицидов. Если вы пытаетесь вывести токсины и восстановить свое здоровье с помощью кофейных клизм, использование органического кофе – оптимальный выбор.

Темная обжарка лучше светлой

Несмотря на то, что Институт Герсона рекомендует слегка обжаренный кофе для клизм, журнал Molecular Nutrition & Food Research опубликовал исследование, в котором предпочтение отдается темной обжарке для усиленного восстановления уровня глютатиона в крови. Более того, в исследовании 2011 года сделан вывод, что сильно обжаренный кофе более эффективен для потери веса.

Исследования, представленные Американским химическим обществом в 2010 году, утверждают, что в процессе обжарки создается полезное соединение N-метилпиридиния (NMP), не присутствующее в зеленых кофейных зернах. Чем темнее обжарка, тем больше создается NMP. Клетки желудка, подвергшиеся воздействию кофейных соединений, увеличивали кислотную секрецию, за исключением клеток, подвергнутых воздействию тех же соединений с NMP.

По этим причинам клизма с кофе более темной обжарки может легче усваиваться в кишечном тракте и производить высокие уровни антиоксидантов в крови.

Моносорта лучше блендов

С точки зрения качества, бленд кофе уступает зернам от одного производителя, одного сорта, что связано с более высоким уровнем стандартов во время производства. Кофейные смеси объединяют зерна из разных фермерских хозяйств и часто по качеству они не настолько хороши. Лучше всего выбрать кофе, который гарантирует качество без необходимости смешивания!

Робуста предпочтительнее, чем арабика, так как в последней содержится больше жировых соединений и масел, а кофеина, наоборот, меньше.

Противопоказания к кофейным клизмам

Несмотря на то, что Герсон рекомендовал прием клизмы каждые 4 часа, для большинства людей этого может быть слишком много, тем более, что в ритме обычной жизни на такое просто не хватит времени и возможностей. В рамках программы детоксикации, которая не включает борьбу с раком, рекомендуется принимать от одной до двух клизм с кофе в неделю .

Согласно Герсону, противопоказаниями к применению являются:

  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Геморрой;
  • Травмы толстой кишки;
  • Операции на кишечнике:
  • Желчекаменная болезнь;
  • Язвенный колит;
  • Грыжи;
  • Анемия и сердечная недостаточность;
  • Опухоли в малом тазу.

Люди, чувствительные к кофеину, могут применять такие клизмы без вреда для здоровья: всасывается настолько малое количество, что обычно никаких аллергий или негативных последствий не возникает.

Выводы:

  1. Кофейные клизмы активно используются еще с 30-х годов XX века для похудения, детоксикации, очистки кишечника, избавления от паразитов.
  2. В лечении онкологии по Герсону кофейные клизмы могут использоваться 4-6 раз в сутки, что показывает хорошие результаты в плане выздоровления пациентов.
  3. Используйте только натуральный кофе, лучше всего – органический, Робусту, темной обжарки.
  4. Внимательно читайте противопоказания, и в случае возникновения боли или продолжительной диареи откажитесь от использования, возможно, потребуется обратиться за помощью к врачам.
  5. Здоровому человеку кофейная клизма 1-2 раза в неделю обычно не вредит, и даже полезна.

Понравился сайт – поделитесь ссылкой с друзьями. Спасибо!

Все о кофейных клизмах – Лечение рака

Для непосвященных кофейная клизма является самым удивительным и, по-видимому, странным элементом терапии Герсона. Критики любят атаковать и высмеивать его, не удосужившись выяснить его назначение и функции. Однако без этого простого инструмента детоксикации метод Герсона не сработал бы. Прежде чем углубляться в детали, давайте поясним, почему это так.

В тот момент, когда пациент получает полную терапию, комбинированный эффект пищи, соков и лекарств заставляет иммунную систему атаковать и убивать опухолевую ткань, помимо работы по удалению накопленных токсинов из тканей организма. Это великое очищение несет в себе риск перегрузок и отравления печени, важнейшего органа детоксикации, который у больного раком обязательно поврежден и истощен. Именно это побудило доктора Герсона около 70 лет назад включить в программу кофейную клизму, поскольку он понял, что без этого дополнительного средства детоксикации печень рискует стать коматозной, что может серьезно повредить или даже убить пациента. Как кофе клизма предотвращает это, будет полностью объяснено в этой статье.

Вообще говоря, любой вид клизмы вводит вещество в прямую кишку для опорожнения кишечника или для введения питательных веществ или лекарств. Это медицинская процедура глубокой древности: около 2600 лет назад греческий «отец современной медицины» Гиппократ назначал водные клизмы. В Индии, около 200 г. до н. э. Патанджали, автор первой письменной работы по йоге, рекомендовал клизмы для внутренней чистки. Согласно традиции, ибис, священная птица Древнего Египта, связанная с мудростью, использовала клизму с длинным изогнутым клювом. Сообщается, что ближе к нашему времени леди при дворе французского короля Людовика XIV делала клизму под своими пышными юбками, и «Le Malade Imaginaire», то есть «Ипохондрик», в пьесе Мольера с одноименным названием проводил клизменную процедуру прямо на сцене. Лишь в последнее время, и главным образом в англоязычных странах, этот простой и безопасный метод чистки перестал использоваться.

Использование кофе в клизме началось в Германии ближе к концу Первой мировой войны (1914-1918). Страна была блокирована союзниками, многие товары первой необходимости, в том числе морфий, были недоступны, однако поезда с ранеными солдатами продолжали прибывать в полевые больницы, люди нуждались в операциях. Хирургам едва хватило морфина, чтобы притупить боль во время операции, но лекарства не оставалось, чтобы помочь пациентам перенести послеоперационную боль. Все, что врачи могли сделать, – это прописывать водяные клизмы.

Хотя из-за блокады не хватало кофе, его было достаточно в больнице, так как хирурги должны были не спать во время длительных ночных операций. Медсестры, отчаянно пытаясь облегчить боль своих пациентов, начали наливать остатки кофе в контейнеры с клизмой, полагая, что, поскольку кофе помогло хирургам (которые его выпили), солдаты (которые этого не сделали) также выиграют от остатков кофе. И действительно, солдаты сообщили об облегчении боли. Это случайное открытие привлекло внимание двух медицинских исследователей, профессоров Мейера и Хюбнера из Геттингенского университета в Германии, которые продолжили тестировать эффекты ректально введенного кофеина на крысах. Они обнаружили, что кофеин, проходя через геморроидальную вену и портальную систему к печени, открывает желчные протоки, позволяя печени выделять накопленные токсины. Это наблюдение было подтверждено семьдесят лет спустя, в 1990 году, доктором Питером Лехнером, хирургом-онкологом в Окружной больнице Граца, Австрия, после проведения шестилетнего контролируемого теста на больных раком после слегка модифицированной версии терапии Герсона. В своем он цитирует результаты независимых лабораторий, определяя два компонента кофе, которые играют главную роль в детоксикации печени.

Доктор Герсон узнал о преимуществах клизм еще на ранних этапах разработки своего лечения, и они до сих пор остаются краеугольным камнем его терапии. Важно понимать, что в то время как пациент удерживает кофейную клизму в кишечнике в течение предполагаемых 12-15 минут, вся кровь организма проходит через печень каждые три минуты, то есть за время удержания 4-5 раз, неся в себе яды, взятые из тканей. Затем токсины выпускаются через желчные протоки из-за стимулирования кофеином. Однако для того, чтобы покинуть тело, эти токсины еще должны пройти через тонкую кишку (7,5 – 8,5 метров), через толстую кишку (1,2 – 1,5 метров) и через прямую кишку и задний проход. Естественно, что на этом длительном пути небольшое количество высвобожденных токсинов повторно всасывается в систему и может вызывать дискомфорт пациента, особенно на ранней стадии терапии, когда детоксикация только началась. По этой причине вначале ежедневно проводится пять или более клизм для поддержания процесса элиминации.

Важное предупреждение: хотя среди некоторых знаменитостей в моду вошли высокие клизмы, их нельзя использовать пациентам Герсона. Доктор Джерсон уже высказал это очень четко, и мы можем только повторить его заключение. Причины запрета: при высоких клизмах до 5 литров воды попадает по всей длине толстой кишки под давлением, которое может легко ее растянуть. Когда вода высвобождается, она вымывает жидкости, ферменты, минералы и другие питательные вещества из толстой кишки вместе с полезными бактериями, которые жизненно необходимы для хорошего пищеварения. Это может увеличить риск минерального дисбаланса.

Высокие клизмы НЕ взаимозаменяемы с кофейными клизмами.

Теперь давайте посмотрим на практичную сторону вопроса.

Основными компонентами кофейной клизмы являются:

  • 1) Органический, средне- или слегка-жареный молотый кофе,
  • 2) Фильтрованная, или, а лучше дистиллированная вода,
  • 3) Оборудование для клизмы.

Клизменное оборудование должно быть тщательно подобрано, так как не все имеющееся в продаже подойдет. Самая простая резиновая клизма с соответствующей трубкой и ректальным или вагинальным наконечником подойдет только для случайного использования или во время поездки, но ее очень трудно чистить. Более того, такая клизма не выдержит нагрузку постоянного использования.

Наиболее популярным среди пациентов Герсона является пластиковое ведро, которое имеет легко читаемый регистр литров и миллилитров. Он показывает, сколько кофе пациент ввел в прямую кишку. Ведро легко чистить, но оно часто ломается.

Этого риска можно избежать, выбрав ведро из нержавеющей стали, которое теперь доступно по относительно дешевой цене около 30 долларов, включая необходимые навесные приспособления. Оно не ломается, его легко чистить даже при помощи очень горячей воды, чего невозможно делать с пластиковым ведром. Резиновые трубки необходимо периодически заменять. Единственный недостаток этого типа заключается в том, что, не будучи прозрачным, нельзя проверить, сколько жидкости остается в процессе клизмы.

Стандартный раствор для одной клизмы состоит из 3 столовых ложек с горкой органического, средне- или слегка-обжаренного молотого кофе и 1 литра фильтрованной или дистиллированной воды. Процедура состоит в том, чтобы довести воду до кипения, добавить кофе, дать ему покипеть в течение трех минут, затем убавить огонь и поварить под накрытой крышкой еще в течение 15 минут. Дайте остыть, затем процедите через сито или марлю. Проверьте количество жидкости, оставшееся после отжима, и добавьте кипяченой водой до одного литра.

Для пациентов на терапии Герсона, лучше всего готовить раствор на целый день сразу, а не готовить каждую порцию отдельно каждые четыре часа. Это сэкономит много времени и усилий. Вот как это сделать: возьмите 3-литровую кастрюлю, налейте в нее около двух литров фильтрованной или дистиллированной воды, доведите до кипения и добавьте 15 столовых ложек с горкой кофе. Этого будет достаточно для 5 клизм; затем действуйте, как указано выше. После слива жидкости возьмите пять 1-литровых банок и налейте в каждую из них одинаковое количество концентрата, затем добавьте воды до литра в каждой банке.

Кофейный раствор для одной клизмы (1 литр) должен быть нагрет до температуры тела и помещен в ведро с клизмой, предварительно зажав трубку, чтобы избежать вытекание жидкости. Перед началом клизмы следует выпустить небольшое количество раствора, чтобы воздух вышел из трубки. Перед первой утренней клизмой хорошо съесть небольшой кусочек фрукта, чтобы запустить пищеварительную систему. Это обеспечит немного глюкозы, чтобы поднять низкий уровень сахара в крови после ночного сна.

Чем более расслаблен пациент, тем легче будет проходить клизменная процедура. Постарайтесь максимально комфортно обустроить место процедуры.Если не имеется кушетки или раскладной походной кровати, на полу в ванной простилается большое мягкое полотенце или одеяло, его покрывают пеленкой во избежание подтеков; Под голову пациенту кладется небольшая подушка. Ведро помещается на высоте примерно 50 см над телом, оно висит на крючке или стоит на стуле. Кофе не должен поступать слишком быстро или под большим давлением. Приблизительно 5 см кончика трубки смазывают вазелином и осторожно вводят на 20-25 см в анус, зажим на трубке освобождается, чтобы впустить кофе. Пациент лежит на правой стороне с ногами, согнутыми в коленях и подтянутыми к груди в «позе плода». Пациенту нужно расслабиться и глубоко дышать. Когда весь кофе впитается, его нужно подержать в течение 12-15 минут, прежде чем эвакуировать.

Многие пациенты наслаждаются расслабленным комфортом во время клизмы – «Перевернутый кофе», как его называют некоторые, – и используют его для прослушивания успокаивающей музыки, медитации или чтения. Одна молодая женщина, вылечившаяся от опухоли головного мозга по программе Герсона в течение двух лет, сначала прочитала все основные классические произведения, затем переключилась на философию, затем на математику и впоследствии стала настолько начитанной, что получила стипендию! Она также сделала полностью излечилась от своего заболевания.

Большинство «обычных» пациентов, т. е. тех, кто не проходил предварительную химиотерапию и не был сильно ослаблен, используют четырех часовую схему клизм (6 часов утра, 10 часов утра, 14 часов дня, 6 часов вечера и 10 часов вечера), одновременно выпивая предписанную дозу. -13 стаканов сока. Это абсолютно необходимо. Хотя клизма достигает только части толстой кишки, она неизбежно удаляет из нее некоторые минералы, так что без богатых минералами соков может возникнуть дисбаланс электролитов. В целом, на одну клизму необходимо выпивать 3-4 стакана сока.

Бывают случаи, когда четырехчасовое расписание нужно нарушать, добавляя дополнительные клизмы в распорядок дня. Временно это не требует дополнительных соков. Клизмы являются отличным обезболивающим средством: если пациент испытывает сильную боль, нет ничего плохого в том, чтобы принять клизму до истечения четырех часов. Кроме того, доктор Герсон предположил, что в некоторых случаях, когда очень большие опухоли разрушаются и всасываются, пациенту следует принимать дополнительную клизму в течение ночи, около 2 или 3 часов утра, чтобы не просыпаться с головной болью, или даже в полукоматозном состоянии по утрам. Некоторые пациенты даже принимают клизмы каждые два часа, чтобы контролировать боль, газ или другие виды дискомфорта.

Важно помнить, что кофейные клизмы не мешают нормальной деятельности толстой кишки, вызывая ежедневные испражнения. Иногда пациенты беспокоятся об этом, но их страхи беспочвенны. Как только печень и пищеварительная система полностью восстановлены, начинается нормальное выведение кала, даже у тех, кто ранее страдал от запора.

Как и все другие инструменты программы Герсона, ведро с клизмой должно содержаться в чистоте. Но поскольку задний проход, прямая кишка и толстая кишка не стерильны, оборудование не нужно стерилизовать. После каждого использования ведро необходимо промыть горячей мыльной водой, пропустив ее через трубку, а затем снова тщательно промыть, чтобы удалить мыло. Два или три раза в неделю целесообразно ставить чашку с 3% перекисью водорода в клизменное ведро с закрытым зажимом и дать ему постоять в течение ночи, это убьет любые микробы или примеси. Промойте ведро перед первым использованием утром.

Записаться на консультацию

Безопасность и эффективность самостоятельной кофейной клизмы

Медицина (Балтимор). 2020 сен 4; 99 (36): e21998.

Систематический обзор историй болезни

, MPH, PhD, a , MPharm, b , RN, PhD, c, , MD, PhD, d , OMD, PhD, e and, OMD, PhD e

Heejung Son

a Высшая школа общественного здравоохранения, Сеульский национальный университет, Кванак-гу, Сеул

Hyun Jin Song

b Фармацевтический колледж Университета Флориды, Гейнсвилл, Флорида

Хюн-Джу Сео

c Колледж медсестер, Национальный университет Чунгнам, Чун-гу, Тэджон

Хеён Ли

d Медицинская служба общественного здравоохранения, Больница Бунданг Сеульского национального университета, Бунданг-гу , Соннам, Кенги-до

Сун Ми Чой

e Корейский институт восточной медицины, Юсон-гу, Тэджон.

Санхун Ли

e Корейский институт восточной медицины, Юсон-гу, Тэджон.

Редактор мониторинга: Уддьялок Банерджи.

a Высшая школа общественного здравоохранения Сеульского национального университета, Кванак-гу, Сеул

b Фармацевтический колледж, Университет Флориды, Гейнсвилл, Флорида

c Колледж медсестер, Национальный университет Чунгнам, Джунг -gu, Тэджон

d Медицинская служба общественного здравоохранения, Больница Бунданг Сеульского национального университета, Бунданг-гу, Соннам, Кёнги-до

e Корейский институт восточной медицины, Юсонг-гу, Тэджон.

Для переписки: Хюн-Джу Со, Колледж медсестер, Национальный университет Чунгнам, 266 Мунхва-ро, Чун-гу, Тэджон, 35015, Южная Корея (электронная почта: rk.ca.aerok@ht5jhs).

Поступила в редакцию 16.01.2020 г .; Пересмотрено 29 июня 2020 г .; Принята в печать 2020 31 июл.

Copyright © 2020 Автор (ы). Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (CCBY-NC), в которой разрешено скачивать, делиться, ремикшировать, преобразовывать и наращивать работа при условии, что она правильно процитирована.Работа не может быть использована в коммерческих целях без разрешения журнала. http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Заявление о доступности данных

Доступность данных и материалов: Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью.

Реферат

Справочная информация:

Поскольку самостоятельное введение кофейной клизмы используется как средство самопомощи при детоксикации при различных показаниях, важно, чтобы информация об общественном здравоохранении, основанная на фактических данных, предоставлялась для эффективного и безопасное использование.Однако доказательства пока редки. Этот систематический обзор был проведен для изучения безопасности и эффективности кофейной клизмы для самостоятельного применения в широком диапазоне использования, а также для получения доказательств ее преимуществ и рисков.

Методы:

Соответствующие исследования были взяты из Ovid MEDLINE, Ovid Embase, Кокрановского центрального реестра контролируемых исследований, а также из сводного индекса медсестринского дела и смежной медицинской литературы; а также из восточных баз данных, KoreaMed, Корейской медицинской базы данных, Информационной службы корееведческих исследований, Национальных открытий для лидеров науки и Корейского института науки и технологий, Информационной системы расширенного поиска по восточной медицине, Китайской национальной инфраструктуры знаний и Японии. Информационный агрегатор.Принимая во внимание, что кофейная клизма, которую вводили самостоятельно, использовалась при различных показаниях, исследуемая популяция не была ограничена. Любые типы опубликованных исследований, которые включали результаты эффективности и безопасности самостоятельной кофейной клизмы с препаратами сравнения или без них, подходили для этого систематического обзора. Были собраны данные о биомедицинских показаниях, исходах, сообщаемых пациентами, и побочных эффектах. Описательный анализ был запланирован, потому что различные состояния здоровья и переменные результатов не позволяли провести количественный синтез.

Результаты:

Девять отчетов о случаях, описывающих нежелательные явления, были выявлены и включены в анализ. Из них 7 недавних сообщили о колите после самостоятельного приема, отметив, что наиболее вероятной причиной была сама кофейная жидкость, содержащая многочисленные химические вещества. Двое других сообщили о более серьезных нежелательных явлениях. Во всех 9 отчетах о случаях с приемлемым качеством доказательств содержится предостережение от самостоятельного проведения процедуры. Не было обнаружено ни одного исследования, которое сообщало бы об эффективности кофейной клизмы.

Выводы:

На основании рассмотренных доказательств этот систематический обзор не рекомендует самостоятельное введение кофейной клизмы в качестве дополнительного и альтернативного метода медицины, который может быть принят в качестве средства самопомощи, учитывая нерешенные вопросы, касающиеся его безопасности и лечения. недостаточные доказательства относительно эффективности.

Ключевые слова: нежелательных явлений, кофейная клизма, лечение заболеваний, гастроэнтерология

1. Введение

Наблюдения за последнее десятилетие общественного здравоохранения показывают, что самопомощь является важным компонентом политики, особенно с учетом растущего числа больных хроническими заболеваниями. [1] Дополнительная и альтернативная медицина (CAM) – один из часто используемых подходов к самопомощи для тех, кто стремится к общему улучшению здоровья, и для пациентов, которые пытаются контролировать свои симптомы хронических заболеваний (например, боль, усталость и депрессия) или побочные эффекты, вызванные традиционной медициной (например, тошнота). [2] Следовательно, предоставление научно обоснованной информации о модальностях CAM представляет большой интерес для общественного здравоохранения в плане поддержки эффективного и безопасного ухода за собой. [2] Однако научных данных все еще недостаточно, и они сосредоточены на нескольких модальностях, в то время как CAM имеет большое разнообразие, что является движущей силой этого исследования.

Особое внимание в этом обзоре уделяется клизме, в которой используется кофейная жидкость. Терапия клизмой долгое время использовалась как средство детоксикации. По мере роста интереса к самопомощи посредством самостоятельного приема КАМ некоторые люди готовы использовать клизму для поддержания своего здоровья. [3] Наиболее известными и широко применяемыми методами являются орошение толстой кишки, удерживающая клизма и кофейная клизма. [4] Вода с двумя разными температурами (теплая и холодная), которые текут попеременно, разбавленный китайский травяной препарат и разбавленный кофе используются в качестве раствора для орошения толстой кишки, удерживающей клизмы и кофейной клизмы соответственно. [4]

Кофейная клизма была первоначально представлена ​​как часть терапии Герсона, разработанной доктором Максом Герсоном в 1930-х годах для лечения дегенеративных заболеваний, таких как туберкулез кожи, диабет и, в первую очередь, рак. [5] Механизм, который, как утверждается, лечит рак, основан на детоксикации печени и кишечника с помощью кофейной клизмы – кахвеол и кафестол в кофе усиливают активность глутатиона (GSH) S-трансферазы (GST), основного антиоксидантного фермента, который нейтрализует свободные радикалы от 600% до 700%.Эти свободные радикалы затем абсорбируются -SH-группами GSH в желчи, превращаясь в соли желчных кислот, которые выводятся из желчного пузыря в кишечник и выводятся через толстую кишку. После детоксикации раковые клетки уничтожаются в результате аллергической воспалительной реакции. [6]

Стандартная процедура кофейной клизмы, первоначально предложенная Герсоном, заключается в следующем: добавьте 3 столовые ложки с горкой слегка обжаренного капельного молотого кофе примерно в 1 л кипящей дистиллированной или фильтрованной воды и продолжайте кипячение в течение 3 минут, а затем тушить 15 минут.После охлаждения и фильтрации добавьте воду, чтобы компенсировать испарение, пока оно не достигнет примерно 900 мл. Приготовьте раствор, близкий к температуре тела, и заставьте его медленно течь в прямую кишку через трубку, которая висит на высоте <45 см над телом. Обычно процесс занимает от 12 до 15 минут. Кофейную клизму рекомендуется использовать два раза в день. [5]

Самостоятельная кофейная клизма относительно проста; однако возникла обеспокоенность, поскольку сообщалось о вредных последствиях его использования.Поскольку этот метод применяется среди непрофессионалов по различным показаниям в качестве дезинтоксикационной терапии (например, при запоре, ожирении и обезболивании), [7] необходимо научное исследование не только на предмет его безопасности, но и эффективности. Поэтому был проведен систематический обзор, чтобы предоставить научно обоснованную информацию о практическом и безопасном использовании кофейной клизмы как средства самопомощи. С этой целью мы намеревались изучить соответствующие результаты, указывающие на эффективность или безопасность для всей популяции, в каждом типе опубликованных первичных исследований с компараторами или без них.

2. Методы

2.1. Поиск литературы

Хотя кофейная клизма возникла из терапии Герсона, она также используется в качестве лечения восточной медицины. [4] Таким образом, 12 баз данных, включая базы данных восточных и зарубежных стран, использовались для всестороннего поиска литературы. В качестве 4 основных международных баз данных использовались Ovid MEDLINE, Ovid Embase, Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований (CENTRAL) и Кумулятивный индекс литературы по медсестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения (CINAHL).Использование корейских баз данных ссылается на корейское руководство по проведению систематических обзоров, [8] , и, как следствие, на 5 основных баз данных (KoreaMed, Korean Medical Database [KMbase], Информационная служба корейских исследований [KISS], National Discovery for Science Leaders [NDSL] и Корейский институт научно-технической информации [KISTI]) и 1 база данных, посвященная восточной медицине (Комплексная система расширенного поиска восточной медицины [OASIS]). Среди основных баз данных Китая и Японии были приняты те, которые позволяли выполнять поиск на английском языке (Китайская национальная инфраструктура знаний [CNKI] и Japan Science and Technology Information Aggregator [J – STAGE], соответственно).

Поисковые запросы были созданы путем объединения слов «кофе», «клизма» и слов «самоуправление» («самоуправление», «самолечение», «самостоятельная работа», «дома»). В международных базах данных, где были доступны медицинские предметные заголовки (MeSH), термины MeSH для кофе и клизмы (exp Coffee / AND exp Enema /) использовались с ключевыми словами. В других базах данных, где MeSH был недоступен, использовались только ключевые слова. Ручной поиск дополнительных исследований также был выполнен путем просмотра ссылок на соответствующие исследования.Последнее обновление поиска литературы было проведено в январе 2017 года. Поиск проводился исследователями (HS, HJS и HS).

2.2. Выбор исследования

Были рассмотрены все типы участников, пациенты или здоровые люди, а также все типы опубликованных исследований, со сравнениями или без них. Исследования были исключены, если кофейная клизма не применялась самостоятельно. В частности, если сообщалось, что клизма была проведена восточным врачом и / или в восточной больнице, исследование исключали.Неясно, осуществлялось ли самоуправление или нет, мы связались с авторами для уточнения; если они не ответили, исследование исключали. Для исходов были рассмотрены биомедицинские индикаторы конкретных заболеваний, исходы, сообщаемые пациентами (например, качество жизни), и побочные эффекты. Когда об этих результатах не сообщалось и / или когда было невозможно наблюдать исключительные эффекты кофейной клизмы (например, смешанные вмешательства), исследования исключались. Два составителя обзора (HS и HS) по отдельности выполнили отбор исследований, и любые расхождения устранялись путем обсуждения.

2.3. Оценка риска систематических ошибок

Для исследований, изучающих эффективность кофейной клизмы, исследователи использовали Кокрановский инструмент риска систематической ошибки [9] для рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) и инструмент оценки риска систематической ошибки для нерандомизированных исследований ( Инструмент оценки риска предвзятости для нерандомизированных исследований [RoBANS]). [10] Для отчетов о случаях использовался контрольный список критической оценки для отчетов о случаях, разработанный Moola et al. [11] .Если отчет о случае удовлетворял 5 пунктам оценки из 8, он считался приемлемым по качеству и, таким образом, включался в этот систематический обзор. Два независимых рецензента (HS и HS) оценили риск систематической ошибки, и в случае несоответствия был достигнут консенсус с другим рецензентом (HS).

2.4. Извлечение данных

Использовалась заранее заданная и структурированная форма извлечения данных. Автор (ы), год публикации, тип исследования, информация об участниках (т.е. число, возраст, пол и состояние), детали вмешательства, результаты эффективности и безопасности, а также выводы авторов были извлечены соответственно.Два рецензента (HS и HJS) по отдельности выполнили извлечение данных и перепроверили данные.

2,5. Анализ данных

Мета-анализ был невозможен из-за неоднородности дизайна исследования, состояния здоровья участников, конкретных процедур введения и переменных результатов. Поэтому был проведен описательный анализ.

2.6. Этическое заявление

Это исследование было проведено в строгом соответствии с рекомендациями руководств CARE и PRISMA.Разрешение институционального наблюдательного совета не требуется для проведения систематического обзора и метаанализа.

3. Результаты

3.1. Поиск литературы

На основе поиска в базе данных были созданы отрывки из 11 364 исследований, которые впоследствии были проанализированы на предмет их потенциальной релевантности. Были извлечены и проанализированы полные тексты 297 потенциально актуальных исследований, из которых 291 были исключены по критериям исключения. Таким образом, в результате поиска в базе данных было отобрано 7 отчетов о случаях заболевания.Кроме того, в результате ручного поиска были выявлены еще 2 человека. Таким образом, для анализа были завершены 9 отчетов о случаях, когда пациенты сами принимали кофейные клизмы (рис.).

Рабочий процесс выявления связанных исследований.

3.2. Оценка риска предвзятости

В большинстве отчетов о клинических случаях адекватно сообщались демографические характеристики пациента, история болезни пациента в соответствии с графиком, текущее клиническое состояние пациента при обращении, диагностические тесты или методы оценки, а также результаты.Принимая во внимание, что в 3 (33,3%) из 9 отчетов о случаях не было четко описана процедура самоуправления кофейной клизмы. Поскольку в отчетах о случаях изучались неблагоприятные случаи самопроизвольной кофейной клизмы, клиническое состояние после вмешательства не было описано во всех 9 отчетах о случаях, тогда как нежелательные явления непредвиденных событий были хорошо идентифицированы. Следуя заранее определенным критериям, все 9 историй болезни были признаны приемлемыми по качеству и, следовательно,; включены в этот систематический обзор. Результаты представлены в таблице.

Таблица 1

Критическая оценка отчетов о случаях, включенных в этот обзор.

3.3. Безопасность самостоятельной кофейной клизмы

Среди 9 сообщений о случаях 3 были из США, [12–14] 5 из Кореи, [15–19] и 1 из Японии. [20] Характеристики и результаты приведены в таблице.

Таблица 2

Характеристики отчетов о побочных эффектах (9 отчетов).

В семи сравнительно недавних исследованиях [14–20] сообщалось о схожих побочных эффектах, вызванных самостоятельной кофейной клизмой.Хотя возраст пациентов в этих описаниях случаев был разным, в основном это были женщины, которые использовали кофейную клизму для облегчения запора или очищения кишечника. Вмешательство кофейной клизмы было описано в 4 отчетах о случаях, [15–18] , которые были в основном сопоставимы со стандартным методом Герсона, за исключением того, что Lee et al. [16] сообщили о более высокой температуре и более длительном времени удерживания. После самоуправления кофейной клизмой пациенты 7 описанных случаев испытывали боль внизу живота или иногда в анальной области с кровавым стулом.Как следствие самоуправления кофейной клизмы, колит был диагностирован в 4 клинических случаях [16–18] , а в других 3, [14,19,20] ожог прямой кишки или перфорация наблюдались с помощью медицинских изображений.

Механизм, с помощью которого кофейная клизма вызывал ожог, предложен в 5 отчетах из 7 относительно недавних отчетов. Два [14,19] предположили, что причиной может быть высокая температура кофейной жидкости, и было предложено, чтобы кофе был охлажден перед употреблением.Другие 3 [16–18] более подробно исследовали потенциальные механизмы побочных эффектов, вызванных кофейной клизмой, на основе тех механизмов, которые связаны с побочными эффектами клизмы в целом. К ним относятся высокая температура и / или высокое давление жидкости клизмы, химические остатки (например, очищающего или дезинфицирующего средства) внутри катетера или термическое повреждение, вызванное катетером. Хотя ни одна из этих причин не была обнаружена как вероятная причина колита, сама кофейная жидкость была недавно предложена как наиболее вероятная причина.

Как указано в 3 отчетах о случаях, в экспериментах на животных было показано, что кофеин вызывает воспаление – он вызывает расслабление гладких мышц через рецептор аденозина A 2b , подавляет функции мононуклеарных клеток и макрофагоцитов и увеличивает выброс тучных клеток. посредники. Кроме того, в одном из трех сообщений о случаях заболевания кофейная жидкость содержала смесь соединений естественного происхождения, включая хлорогеновую кислоту, кофеин, кафестол и кахвеол, ни одно из которых не должно быть исключено как причина колита. [17]

В двух отчетах о случаях в 1980-х гг. [12,13] сообщалось о более серьезных нежелательных явлениях, которые осложняются состоянием пациента, по сравнению с недавними 7 случаями, описанными выше. Состояние 3 пациентов в двух ранних отчетах о случаях заболевания было неустойчивым из-за смертельных заболеваний: у 2 был запущенный рак груди с метастазами, а у 1 – множественные заболевания – колит или холецистит, ахлоргидрия, дегенеративный артрит и желчнокаменная болезнь – с тяжелой формой правого подреберья. боль.

В отчете о болезни Эйзеле и Ри [12] был указан один пациент с онкологическим заболеванием, а другой – с множественными заболеваниями, которые отказались от традиционного лечения в больницах и сами часто применяли кофейную клизму для облегчения симптомов, вызванных их заболеваниями. ; оба пациента умерли вскоре после этого. Результаты вскрытия показали «низкосолевую структуру» (т.е. низкий уровень натрия и хлорида и относительно низкий уровень калия) в обоих случаях смерти. Авторы пришли к выводу, что это вызвано кофейной жидкостью, потому что она не содержит натрия и хлоридов, и что чрезмерное употребление этой жидкости вызывает градиенты осмотической концентрации, из-за которых уровни натрия и хлорида резко снижаются до уровней истощения.Такой электролитный дисбаланс был признан наиболее вероятной причиной смертей.

В Margolin and Green, [13] пациентка с раком груди, у которой были метастазы в печень, начала частое самостоятельное введение кофейных клизм. Позже у этого пациента возникла печеночная недостаточность, после чего он умер. Хотя бактериемия, возникающая в результате использования клизмы, встречается редко из-за очищения ретикулоэндотелиальной системы печени, посев стула и крови, полученные до смерти, выявили полимикробную кишечную сепсис у этого пациента.По этой причине автор полагал, что сепсис был вызван кофейной клизмой в условиях серьезного нарушения функции печени и портальной гипертензии.

Во всех 8 отчетах о случаях с выводами [12–19] предостерегаются от самостоятельного применения кофейной клизмы из-за отсутствия научных доказательств эффективности и надлежащих показаний к применению, и, в основном, из-за возможных побочных эффектов механизм которого еще не выяснен.

3.4. Эффективность кофейной клизмы для самостоятельного применения

Ни в одном исследовании не сообщалось об эффективности кофейной клизмы для самостоятельного применения.

4. Обсуждение

В этом систематическом обзоре изучалась эффективность и безопасность кофейной клизмы как средства самопомощи. К сожалению, этот систематический обзор не обнаружил в литературе каких-либо сообщений о клинической эффективности самостоятельной кофейной клизмы. Только в двух случаях сообщается об эффективности кофейной клизмы как единственного вмешательства, которое проводил восточный врач.Согласно отчетам, кофейная клизма была эффективна для облегчения запора, поскольку кофеин увеличивал перистальтику кишечника при всасывании слизистой оболочки кишечника, [21] и снижал уровень липидов и холестерина, а также улучшал функцию щитовидной железы. [22]

Что касается безопасности, то этот систематический обзор, основанный на приемлемом качестве доказательств, выявил риск нежелательных явлений, вызванных самостоятельным применением кофейной клизмы, которые в основном включают ожоги прямой кишки и колит.До сих пор отчеты о случаях в этом систематическом обзоре не могли прояснить механизм нежелательных явлений и, следовательно; попросил с осторожностью использовать кофейную клизму самостоятельно.

Что касается того, насколько и почему рискованно, мы искали дополнительные доказательства побочных эффектов кофейной клизмы и нашли 2 отчета о случаях. Один сообщил об 1 случае травмы толстой и прямой кишки после кофейной клизмы восточным врачом. [23] С другой стороны, в другом отчете сообщалось о 2 незначительных побочных эффектах (то есть тошнота и вздутие живота, соответственно) среди 42 случаев при использовании кофейной клизмы для лечения запора. [21] Имея доказательства серьезных побочных эффектов кофейной клизмы как таковые, и противоречивые доказательства восточных врачей, вполне вероятно, что уровень квалификации дирижера связан с проблемой безопасности. Тем не менее, учитывая очень ограниченное количество и качество соответствующих доказательств, мы считаем, что испытания, посвященные изучению самостоятельной кофейной клизмы, необходимы для того, чтобы сделать более конкретные выводы с точки зрения эффективности или безопасности с правдоподобным механизмом.

Между тем, мы хотели бы подробнее поговорить о кофеине, который был предложен в качестве возможного вспомогательного вещества в обеих историях болезни, в которых сообщалось о неблагоприятных последствиях и эффективности.Было проведено 2 фармакологических испытания [24,25] , в которых конкретно изучали, является ли кофейная клизма эффективной или вредной из-за содержания в ней кофеина. Результаты показали, что ни кофеин, ни неприятности не были вызваны. Таким образом, имеющиеся на данный момент данные не подтверждают, что кофеин является веществом, вызывающим положительные или отрицательные эффекты при применении кофейной клизмы.

Мы заявляем о некоторых ограничениях этого систематического обзора. Во-первых, возможно, что доказательства не полностью проанализированы, что часто вызывает беспокойство при проведении систематического обзора.Во-вторых, количества и качества включенных исследований может быть недостаточно, чтобы сделать твердый вывод. Таким образом, в будущем необходимы дальнейшие исследования безопасности и эффективности самостоятельного применения кофейной клизмы.

5. Выводы

Этот систематический обзор был проведен с целью предоставить доказательства, используемые для информации общественного здравоохранения о безопасном и эффективном использовании кофейной клизмы как средства самопомощи. Несмотря на некоторые ограничения, этот систематический обзор ясно свидетельствует о потенциальных побочных эффектах самостоятельной кофейной клизмы, хотя ее эффективность неясна.Таким образом, кофейная клизма как метод САМ не может применяться для ухода за собой.

Вклад авторов

Концептуализация: Хён Чжу Со.

Расследование: Хи Чжон Сон, Хён Джин Сон, Хеён Ли, Сон Ми Чой, Санхун Ли.

Визуализация: Хён Джин Сон.

Куратор: Хён Чжу Со.

Writing – original draft: Heejung Son and Hyun Jin Song.

Написание – просмотр и редактирование : Хён Чжу Со, Хеён Ли, Сон Ми Чой, Санхун Ли.

Сноски

Сокращения: CAM = дополнительная и альтернативная медицина, CENTRAL = Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований, CINAHL = совокупный индекс медсестринской и смежной медицинской литературы, CNKI = Китайская национальная инфраструктура знаний, J – STAGE = Японская научно-техническая информация Агрегатор, KISTI = Корейский институт науки и технологии информации, KMbase = Корейская медицинская база данных; KISS: Информационная служба корееведческих исследований, NDSL = Национальное открытие для лидеров науки, OASIS = Комплексная система расширенного поиска по восточной медицине, РКИ = рандомизированные контролируемые испытания, ROBANS = инструмент оценки риска систематической ошибки для нерандомизированных исследований.

Как цитировать эту статью: Сон Х., Сон Х.Дж., Со Х.Дж., Ли Х., Чой С.М., Ли С. Безопасность и эффективность самостоятельной кофейной клизмы: систематический обзор отчетов о случаях. Медицина . 2020; 99: 36 (e21998).

HJS и HS в равной степени внесли свой вклад в завершение этой работы как первые авторы.

Согласие на публикацию: Все авторы дают согласие на публикацию данной рукописи.

Это исследование было завершено в рамках проекта развития инфраструктуры для традиционных средств правовой защиты (K12210), финансируемого Корейским институтом восточной медицины (KIOM) в Корее.Финансирующие органы не играли никакой роли в разработке исследования и сборе, анализе и интерпретации данных, а также в написании рукописи. Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Доступность данных и материалов: Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью.

Авторы не сообщают о конфликте интересов.

Совместное использование данных неприменимо к этой статье, поскольку в ходе текущего исследования не были созданы или проанализированы наборы данных.

Ссылки

[1] MacKichan F, Paterson C, Henley WE, et al. Самопомощь у людей с хроническими проблемами со здоровьем: обследование на уровне сообщества. BMC Fam Pract 2011; 12: 1–0 .. ID статьи 53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [3] Ли MJ. Изучение клизмы как одного из методов дезинтоксикационной терапии. J Orient Neuropsychiatry 2004; 15: 23–36 .. [Google Scholar] [4] О SJ, Cho JH, Son CG. Обзор клинического использования кофейной клизмы с использованием литературы. J Orient Med Res Inst 2014; 22: 37–45.. [Google Scholar] [6] Герсон М. Лечение рака: результаты пятидесяти случаев. 3-е изд. Дел Мар, Калифорния: Totality Books; 1977 г. [Google Scholar] [7] Ча Й.Й., Хео С.К., Ким Д.К. Клиническое исследование голодания с помощью кофейной клизмы. J Korean Orient Assoc Study Obes 2006; 6: 113–20 .. [Google Scholar] [9] Хиггинс JPT, Грин С. Кокрановское руководство по систематическим обзорам вмешательств, версия 5.1.0. Кокрановское сотрудничество; 2014. Доступно по адресу: http://handbook.cochrane.org/. По состоянию на 1 сентября 2014 г. [Google Scholar] [10] Kim SY, Park JE, Lee YJ, et al.Тестирование инструмента для оценки риска систематической ошибки для нерандомизированных исследований показало умеренную надежность и многообещающую валидность. J Clin Epidemiol 2013; 66: 408–14 .. [PubMed] [Google Scholar] [11] Институт Джоанны Бриггс, Мула С., Манн З., Туфанару К. Aromataris E, Munn Z и др. Глава 7: систематические обзоры этиологии и риска. Руководство рецензента Института Джоанны Бриггс 2017 г .; Доступно по адресу: https://reviewersmanual.joannabriggs.org/. По состоянию на 22 января 2018 г. [Google Scholar] [12] Eisele JW, Reay DT. Смерти, связанные с кофейными клизмами.JAMA 1980; 244: 1608–9 .. [PubMed] [Google Scholar] [14] Джонс Л. Е., Норрис В. Е.. Ректальный ожог, вызванный клизмой с горячим кофе. Эндоскопия 2010; 42: E26. [PubMed] [Google Scholar] [15] Чой Дж. У., Джо Й. Дж., Ким С. К. и др. Случай колита, вызванного кофейной клизмой. Корейский J Gastrointest Endosc 2005; 31: 427–31 .. [Google Scholar] [16] Ли CJ, Song SK, Jeon JH и др. Кофейная клизма вызвала острый колит. Корейский J Гастроэнтерол 2008; 52: 251–4 .. [PubMed] [Google Scholar] [17] Кеум Дж., Джин Ю.Т., Парк С.К. и др. Проктоколит, вызванный кофейными клизмами.Am J Gastroenterol 2010; 105: 229–30 .. [PubMed] [Google Scholar] [18] Seo CH, Kim YH. Случай колита, вызванного кофейной клизмой. J Korean Soc Coloproctol 2009; 25: 193–6 .. [Google Scholar] [19] Ким С., Ча Дж. М., Ли Ч. и др. Перфорация прямой кишки из-за доброкачественной стриктуры, вызванной ожогами прямой кишки, связанными с клизмами с горячим кофе. Эндоскопия 2012; 44S: E32–3 .. [PubMed] [Google Scholar] [20] Сашияма Х., Хамахата Й., Мацуо К. и др. Ректальный ожог, вызванный клизмой с горячей водой и кофе. Гастроинтест Эндоск 2008; 68: 1008–9 .. [PubMed] [Google Scholar] [21] Сонг М., Ким Х., Ли М.Влияние кофейной клизмы на запор. J Korean Med Obes Res 2005; 5: 31–45 .. [Google Scholar] [22] Song C, Lee HH. Физиологические эффекты терапии кофейной клизмой на организм человека. J Натуропат 2012; 1: 65–76. [Google Scholar] [23] Юн У. Дж., Ким Дж. У., Пак Дж. К. и др. Повреждение толстой кишки, вызванное кофейной клизмой. Корейский J Gastrointest Endosc 2005; 31: 171–4 .. [Google Scholar] [24] Teekachunhatean S, Tosri N, Sangdee C, et al. Антиоксидантные эффекты после кофейной клизмы или перорального употребления кофе у здоровых тайских добровольцев-мужчин.Hum Exp Toxicol 2012; 31: 643–51 .. [PubMed] [Google Scholar] [25] Teekachunhatean S, Tosri N, Rojanasthien N, et al. Фармакокинетика кофеина после однократного введения кофейной клизмы по сравнению с пероральным потреблением кофе у здоровых мужчин. ISRN Pharmacol Mar 2013; 2013: 1–7 .. ID статьи 147238. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Безопасность и эффективность самостоятельной кофейной клизмы

Medicine (Балтимор). 2020 сен 4; 99 (36): e21998.

Систематический обзор историй болезни

, MPH, PhD, a , MPharm, b , RN, PhD, c, , MD, PhD, d , OMD, PhD, e and, OMD, PhD e

Heejung Son

a Высшая школа общественного здравоохранения, Сеульский национальный университет, Кванак-гу, Сеул

Hyun Jin Song

b Фармацевтический колледж Университета Флориды, Гейнсвилл, Флорида

Хюн-Джу Сео

c Колледж медсестер, Национальный университет Чунгнам, Чун-гу, Тэджон

Хеён Ли

d Медицинская служба общественного здравоохранения, Больница Бунданг Сеульского национального университета, Бунданг-гу , Соннам, Кенги-до

Сун Ми Чой

e Корейский институт восточной медицины, Юсон-гу, Тэджон.

Санхун Ли

e Корейский институт восточной медицины, Юсон-гу, Тэджон.

Редактор мониторинга: Уддьялок Банерджи.

a Высшая школа общественного здравоохранения Сеульского национального университета, Кванак-гу, Сеул

b Фармацевтический колледж, Университет Флориды, Гейнсвилл, Флорида

c Колледж медсестер, Национальный университет Чунгнам, Джунг -gu, Тэджон

d Медицинская служба общественного здравоохранения, Больница Бунданг Сеульского национального университета, Бунданг-гу, Соннам, Кёнги-до

e Корейский институт восточной медицины, Юсонг-гу, Тэджон.

Для переписки: Хюн-Джу Со, Колледж медсестер, Национальный университет Чунгнам, 266 Мунхва-ро, Чун-гу, Тэджон, 35015, Южная Корея (электронная почта: rk.ca.aerok@ht5jhs).

Поступила в редакцию 16.01.2020 г .; Пересмотрено 29 июня 2020 г .; Принята в печать 2020 31 июл.

Copyright © 2020 Автор (ы). Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (CCBY-NC), в которой разрешено скачивать, делиться, ремикшировать, преобразовывать и наращивать работа при условии, что она правильно процитирована.Работа не может быть использована в коммерческих целях без разрешения журнала. http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Заявление о доступности данных

Доступность данных и материалов: Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью.

Реферат

Справочная информация:

Поскольку самостоятельное введение кофейной клизмы используется как средство самопомощи при детоксикации при различных показаниях, важно, чтобы информация об общественном здравоохранении, основанная на фактических данных, предоставлялась для эффективного и безопасное использование.Однако доказательства пока редки. Этот систематический обзор был проведен для изучения безопасности и эффективности кофейной клизмы для самостоятельного применения в широком диапазоне использования, а также для получения доказательств ее преимуществ и рисков.

Методы:

Соответствующие исследования были взяты из Ovid MEDLINE, Ovid Embase, Кокрановского центрального реестра контролируемых исследований, а также из сводного индекса медсестринского дела и смежной медицинской литературы; а также из восточных баз данных, KoreaMed, Корейской медицинской базы данных, Информационной службы корееведческих исследований, Национальных открытий для лидеров науки и Корейского института науки и технологий, Информационной системы расширенного поиска по восточной медицине, Китайской национальной инфраструктуры знаний и Японии. Информационный агрегатор.Принимая во внимание, что кофейная клизма, которую вводили самостоятельно, использовалась при различных показаниях, исследуемая популяция не была ограничена. Любые типы опубликованных исследований, которые включали результаты эффективности и безопасности самостоятельной кофейной клизмы с препаратами сравнения или без них, подходили для этого систематического обзора. Были собраны данные о биомедицинских показаниях, исходах, сообщаемых пациентами, и побочных эффектах. Описательный анализ был запланирован, потому что различные состояния здоровья и переменные результатов не позволяли провести количественный синтез.

Результаты:

Девять отчетов о случаях, описывающих нежелательные явления, были выявлены и включены в анализ. Из них 7 недавних сообщили о колите после самостоятельного приема, отметив, что наиболее вероятной причиной была сама кофейная жидкость, содержащая многочисленные химические вещества. Двое других сообщили о более серьезных нежелательных явлениях. Во всех 9 отчетах о случаях с приемлемым качеством доказательств содержится предостережение от самостоятельного проведения процедуры. Не было обнаружено ни одного исследования, которое сообщало бы об эффективности кофейной клизмы.

Выводы:

На основании рассмотренных доказательств этот систематический обзор не рекомендует самостоятельное введение кофейной клизмы в качестве дополнительного и альтернативного метода медицины, который может быть принят в качестве средства самопомощи, учитывая нерешенные вопросы, касающиеся его безопасности и лечения. недостаточные доказательства относительно эффективности.

Ключевые слова: нежелательных явлений, кофейная клизма, лечение заболеваний, гастроэнтерология

1. Введение

Наблюдения за последнее десятилетие общественного здравоохранения показывают, что самопомощь является важным компонентом политики, особенно с учетом растущего числа больных хроническими заболеваниями. [1] Дополнительная и альтернативная медицина (CAM) – один из часто используемых подходов к самопомощи для тех, кто стремится к общему улучшению здоровья, и для пациентов, которые пытаются контролировать свои симптомы хронических заболеваний (например, боль, усталость и депрессия) или побочные эффекты, вызванные традиционной медициной (например, тошнота). [2] Следовательно, предоставление научно обоснованной информации о модальностях CAM представляет большой интерес для общественного здравоохранения в плане поддержки эффективного и безопасного ухода за собой. [2] Однако научных данных все еще недостаточно, и они сосредоточены на нескольких модальностях, в то время как CAM имеет большое разнообразие, что является движущей силой этого исследования.

Особое внимание в этом обзоре уделяется клизме, в которой используется кофейная жидкость. Терапия клизмой долгое время использовалась как средство детоксикации. По мере роста интереса к самопомощи посредством самостоятельного приема КАМ некоторые люди готовы использовать клизму для поддержания своего здоровья. [3] Наиболее известными и широко применяемыми методами являются орошение толстой кишки, удерживающая клизма и кофейная клизма. [4] Вода с двумя разными температурами (теплая и холодная), которые текут попеременно, разбавленный китайский травяной препарат и разбавленный кофе используются в качестве раствора для орошения толстой кишки, удерживающей клизмы и кофейной клизмы соответственно. [4]

Кофейная клизма была первоначально представлена ​​как часть терапии Герсона, разработанной доктором Максом Герсоном в 1930-х годах для лечения дегенеративных заболеваний, таких как туберкулез кожи, диабет и, в первую очередь, рак. [5] Механизм, который, как утверждается, лечит рак, основан на детоксикации печени и кишечника с помощью кофейной клизмы – кахвеол и кафестол в кофе усиливают активность глутатиона (GSH) S-трансферазы (GST), основного антиоксидантного фермента, который нейтрализует свободные радикалы от 600% до 700%.Эти свободные радикалы затем абсорбируются -SH-группами GSH в желчи, превращаясь в соли желчных кислот, которые выводятся из желчного пузыря в кишечник и выводятся через толстую кишку. После детоксикации раковые клетки уничтожаются в результате аллергической воспалительной реакции. [6]

Стандартная процедура кофейной клизмы, первоначально предложенная Герсоном, заключается в следующем: добавьте 3 столовые ложки с горкой слегка обжаренного капельного молотого кофе примерно в 1 л кипящей дистиллированной или фильтрованной воды и продолжайте кипячение в течение 3 минут, а затем тушить 15 минут.После охлаждения и фильтрации добавьте воду, чтобы компенсировать испарение, пока оно не достигнет примерно 900 мл. Приготовьте раствор, близкий к температуре тела, и заставьте его медленно течь в прямую кишку через трубку, которая висит на высоте <45 см над телом. Обычно процесс занимает от 12 до 15 минут. Кофейную клизму рекомендуется использовать два раза в день. [5]

Самостоятельная кофейная клизма относительно проста; однако возникла обеспокоенность, поскольку сообщалось о вредных последствиях его использования.Поскольку этот метод применяется среди непрофессионалов по различным показаниям в качестве дезинтоксикационной терапии (например, при запоре, ожирении и обезболивании), [7] необходимо научное исследование не только на предмет его безопасности, но и эффективности. Поэтому был проведен систематический обзор, чтобы предоставить научно обоснованную информацию о практическом и безопасном использовании кофейной клизмы как средства самопомощи. С этой целью мы намеревались изучить соответствующие результаты, указывающие на эффективность или безопасность для всей популяции, в каждом типе опубликованных первичных исследований с компараторами или без них.

2. Методы

2.1. Поиск литературы

Хотя кофейная клизма возникла из терапии Герсона, она также используется в качестве лечения восточной медицины. [4] Таким образом, 12 баз данных, включая базы данных восточных и зарубежных стран, использовались для всестороннего поиска литературы. В качестве 4 основных международных баз данных использовались Ovid MEDLINE, Ovid Embase, Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований (CENTRAL) и Кумулятивный индекс литературы по медсестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения (CINAHL).Использование корейских баз данных ссылается на корейское руководство по проведению систематических обзоров, [8] , и, как следствие, на 5 основных баз данных (KoreaMed, Korean Medical Database [KMbase], Информационная служба корейских исследований [KISS], National Discovery for Science Leaders [NDSL] и Корейский институт научно-технической информации [KISTI]) и 1 база данных, посвященная восточной медицине (Комплексная система расширенного поиска восточной медицины [OASIS]). Среди основных баз данных Китая и Японии были приняты те, которые позволяли выполнять поиск на английском языке (Китайская национальная инфраструктура знаний [CNKI] и Japan Science and Technology Information Aggregator [J – STAGE], соответственно).

Поисковые запросы были созданы путем объединения слов «кофе», «клизма» и слов «самоуправление» («самоуправление», «самолечение», «самостоятельная работа», «дома»). В международных базах данных, где были доступны медицинские предметные заголовки (MeSH), термины MeSH для кофе и клизмы (exp Coffee / AND exp Enema /) использовались с ключевыми словами. В других базах данных, где MeSH был недоступен, использовались только ключевые слова. Ручной поиск дополнительных исследований также был выполнен путем просмотра ссылок на соответствующие исследования.Последнее обновление поиска литературы было проведено в январе 2017 года. Поиск проводился исследователями (HS, HJS и HS).

2.2. Выбор исследования

Были рассмотрены все типы участников, пациенты или здоровые люди, а также все типы опубликованных исследований, со сравнениями или без них. Исследования были исключены, если кофейная клизма не применялась самостоятельно. В частности, если сообщалось, что клизма была проведена восточным врачом и / или в восточной больнице, исследование исключали.Неясно, осуществлялось ли самоуправление или нет, мы связались с авторами для уточнения; если они не ответили, исследование исключали. Для исходов были рассмотрены биомедицинские индикаторы конкретных заболеваний, исходы, сообщаемые пациентами (например, качество жизни), и побочные эффекты. Когда об этих результатах не сообщалось и / или когда было невозможно наблюдать исключительные эффекты кофейной клизмы (например, смешанные вмешательства), исследования исключались. Два составителя обзора (HS и HS) по отдельности выполнили отбор исследований, и любые расхождения устранялись путем обсуждения.

2.3. Оценка риска систематических ошибок

Для исследований, изучающих эффективность кофейной клизмы, исследователи использовали Кокрановский инструмент риска систематической ошибки [9] для рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) и инструмент оценки риска систематической ошибки для нерандомизированных исследований ( Инструмент оценки риска предвзятости для нерандомизированных исследований [RoBANS]). [10] Для отчетов о случаях использовался контрольный список критической оценки для отчетов о случаях, разработанный Moola et al. [11] .Если отчет о случае удовлетворял 5 пунктам оценки из 8, он считался приемлемым по качеству и, таким образом, включался в этот систематический обзор. Два независимых рецензента (HS и HS) оценили риск систематической ошибки, и в случае несоответствия был достигнут консенсус с другим рецензентом (HS).

2.4. Извлечение данных

Использовалась заранее заданная и структурированная форма извлечения данных. Автор (ы), год публикации, тип исследования, информация об участниках (т.е. число, возраст, пол и состояние), детали вмешательства, результаты эффективности и безопасности, а также выводы авторов были извлечены соответственно.Два рецензента (HS и HJS) по отдельности выполнили извлечение данных и перепроверили данные.

2,5. Анализ данных

Мета-анализ был невозможен из-за неоднородности дизайна исследования, состояния здоровья участников, конкретных процедур введения и переменных результатов. Поэтому был проведен описательный анализ.

2.6. Этическое заявление

Это исследование было проведено в строгом соответствии с рекомендациями руководств CARE и PRISMA.Разрешение институционального наблюдательного совета не требуется для проведения систематического обзора и метаанализа.

3. Результаты

3.1. Поиск литературы

На основе поиска в базе данных были созданы отрывки из 11 364 исследований, которые впоследствии были проанализированы на предмет их потенциальной релевантности. Были извлечены и проанализированы полные тексты 297 потенциально актуальных исследований, из которых 291 были исключены по критериям исключения. Таким образом, в результате поиска в базе данных было отобрано 7 отчетов о случаях заболевания.Кроме того, в результате ручного поиска были выявлены еще 2 человека. Таким образом, для анализа были завершены 9 отчетов о случаях, когда пациенты сами принимали кофейные клизмы (рис.).

Рабочий процесс выявления связанных исследований.

3.2. Оценка риска предвзятости

В большинстве отчетов о клинических случаях адекватно сообщались демографические характеристики пациента, история болезни пациента в соответствии с графиком, текущее клиническое состояние пациента при обращении, диагностические тесты или методы оценки, а также результаты.Принимая во внимание, что в 3 (33,3%) из 9 отчетов о случаях не было четко описана процедура самоуправления кофейной клизмы. Поскольку в отчетах о случаях изучались неблагоприятные случаи самопроизвольной кофейной клизмы, клиническое состояние после вмешательства не было описано во всех 9 отчетах о случаях, тогда как нежелательные явления непредвиденных событий были хорошо идентифицированы. Следуя заранее определенным критериям, все 9 историй болезни были признаны приемлемыми по качеству и, следовательно,; включены в этот систематический обзор. Результаты представлены в таблице.

Таблица 1

Критическая оценка отчетов о случаях, включенных в этот обзор.

3.3. Безопасность самостоятельной кофейной клизмы

Среди 9 сообщений о случаях 3 были из США, [12–14] 5 из Кореи, [15–19] и 1 из Японии. [20] Характеристики и результаты приведены в таблице.

Таблица 2

Характеристики отчетов о побочных эффектах (9 отчетов).

В семи сравнительно недавних исследованиях [14–20] сообщалось о схожих побочных эффектах, вызванных самостоятельной кофейной клизмой.Хотя возраст пациентов в этих описаниях случаев был разным, в основном это были женщины, которые использовали кофейную клизму для облегчения запора или очищения кишечника. Вмешательство кофейной клизмы было описано в 4 отчетах о случаях, [15–18] , которые были в основном сопоставимы со стандартным методом Герсона, за исключением того, что Lee et al. [16] сообщили о более высокой температуре и более длительном времени удерживания. После самоуправления кофейной клизмой пациенты 7 описанных случаев испытывали боль внизу живота или иногда в анальной области с кровавым стулом.Как следствие самоуправления кофейной клизмы, колит был диагностирован в 4 клинических случаях [16–18] , а в других 3, [14,19,20] ожог прямой кишки или перфорация наблюдались с помощью медицинских изображений.

Механизм, с помощью которого кофейная клизма вызывал ожог, предложен в 5 отчетах из 7 относительно недавних отчетов. Два [14,19] предположили, что причиной может быть высокая температура кофейной жидкости, и было предложено, чтобы кофе был охлажден перед употреблением.Другие 3 [16–18] более подробно исследовали потенциальные механизмы побочных эффектов, вызванных кофейной клизмой, на основе тех механизмов, которые связаны с побочными эффектами клизмы в целом. К ним относятся высокая температура и / или высокое давление жидкости клизмы, химические остатки (например, очищающего или дезинфицирующего средства) внутри катетера или термическое повреждение, вызванное катетером. Хотя ни одна из этих причин не была обнаружена как вероятная причина колита, сама кофейная жидкость была недавно предложена как наиболее вероятная причина.

Как указано в 3 отчетах о случаях, в экспериментах на животных было показано, что кофеин вызывает воспаление – он вызывает расслабление гладких мышц через рецептор аденозина A 2b , подавляет функции мононуклеарных клеток и макрофагоцитов и увеличивает выброс тучных клеток. посредники. Кроме того, в одном из трех сообщений о случаях заболевания кофейная жидкость содержала смесь соединений естественного происхождения, включая хлорогеновую кислоту, кофеин, кафестол и кахвеол, ни одно из которых не должно быть исключено как причина колита. [17]

В двух отчетах о случаях в 1980-х гг. [12,13] сообщалось о более серьезных нежелательных явлениях, которые осложняются состоянием пациента, по сравнению с недавними 7 случаями, описанными выше. Состояние 3 пациентов в двух ранних отчетах о случаях заболевания было неустойчивым из-за смертельных заболеваний: у 2 был запущенный рак груди с метастазами, а у 1 – множественные заболевания – колит или холецистит, ахлоргидрия, дегенеративный артрит и желчнокаменная болезнь – с тяжелой формой правого подреберья. боль.

В отчете о болезни Эйзеле и Ри [12] был указан один пациент с онкологическим заболеванием, а другой – с множественными заболеваниями, которые отказались от традиционного лечения в больницах и сами часто применяли кофейную клизму для облегчения симптомов, вызванных их заболеваниями. ; оба пациента умерли вскоре после этого. Результаты вскрытия показали «низкосолевую структуру» (т.е. низкий уровень натрия и хлорида и относительно низкий уровень калия) в обоих случаях смерти. Авторы пришли к выводу, что это вызвано кофейной жидкостью, потому что она не содержит натрия и хлоридов, и что чрезмерное употребление этой жидкости вызывает градиенты осмотической концентрации, из-за которых уровни натрия и хлорида резко снижаются до уровней истощения.Такой электролитный дисбаланс был признан наиболее вероятной причиной смертей.

В Margolin and Green, [13] пациентка с раком груди, у которой были метастазы в печень, начала частое самостоятельное введение кофейных клизм. Позже у этого пациента возникла печеночная недостаточность, после чего он умер. Хотя бактериемия, возникающая в результате использования клизмы, встречается редко из-за очищения ретикулоэндотелиальной системы печени, посев стула и крови, полученные до смерти, выявили полимикробную кишечную сепсис у этого пациента.По этой причине автор полагал, что сепсис был вызван кофейной клизмой в условиях серьезного нарушения функции печени и портальной гипертензии.

Во всех 8 отчетах о случаях с выводами [12–19] предостерегаются от самостоятельного применения кофейной клизмы из-за отсутствия научных доказательств эффективности и надлежащих показаний к применению, и, в основном, из-за возможных побочных эффектов механизм которого еще не выяснен.

3.4. Эффективность кофейной клизмы для самостоятельного применения

Ни в одном исследовании не сообщалось об эффективности кофейной клизмы для самостоятельного применения.

4. Обсуждение

В этом систематическом обзоре изучалась эффективность и безопасность кофейной клизмы как средства самопомощи. К сожалению, этот систематический обзор не обнаружил в литературе каких-либо сообщений о клинической эффективности самостоятельной кофейной клизмы. Только в двух случаях сообщается об эффективности кофейной клизмы как единственного вмешательства, которое проводил восточный врач.Согласно отчетам, кофейная клизма была эффективна для облегчения запора, поскольку кофеин увеличивал перистальтику кишечника при всасывании слизистой оболочки кишечника, [21] и снижал уровень липидов и холестерина, а также улучшал функцию щитовидной железы. [22]

Что касается безопасности, то этот систематический обзор, основанный на приемлемом качестве доказательств, выявил риск нежелательных явлений, вызванных самостоятельным применением кофейной клизмы, которые в основном включают ожоги прямой кишки и колит.До сих пор отчеты о случаях в этом систематическом обзоре не могли прояснить механизм побочных эффектов и, следовательно; попросил с осторожностью использовать кофейную клизму самостоятельно.

Что касается того, насколько и почему рискованно, мы искали дополнительные доказательства побочных эффектов кофейной клизмы и нашли 2 отчета о случаях. Один сообщил об 1 случае травмы толстой и прямой кишки после кофейной клизмы восточным врачом. [23] С другой стороны, в другом отчете сообщалось о 2 незначительных побочных эффектах (то есть тошнота и вздутие живота, соответственно) среди 42 случаев при использовании кофейной клизмы для лечения запора. [21] Имея доказательства серьезных побочных эффектов кофейной клизмы как таковые, и противоречивые доказательства восточных врачей, вполне вероятно, что уровень квалификации дирижера связан с проблемой безопасности. Тем не менее, учитывая очень ограниченное количество и качество соответствующих доказательств, мы считаем, что испытания, посвященные изучению самостоятельной кофейной клизмы, необходимы для того, чтобы сделать более конкретные выводы с точки зрения эффективности или безопасности с правдоподобным механизмом.

Между тем, мы хотели бы подробнее поговорить о кофеине, который был предложен в качестве возможного вспомогательного вещества в обеих историях болезни, в которых сообщалось о неблагоприятных последствиях и эффективности.Было проведено 2 фармакологических испытания [24,25] , в которых конкретно изучали, является ли кофейная клизма эффективной или вредной из-за содержания в ней кофеина. Результаты показали, что ни кофеин, ни неприятности не были вызваны. Таким образом, имеющиеся на данный момент данные не подтверждают, что кофеин является веществом, вызывающим положительные или отрицательные эффекты при применении кофейной клизмы.

Мы заявляем о некоторых ограничениях этого систематического обзора. Во-первых, возможно, что доказательства не полностью проанализированы, что часто вызывает беспокойство при проведении систематического обзора.Во-вторых, количества и качества включенных исследований может быть недостаточно, чтобы сделать твердый вывод. Таким образом, в будущем необходимы дальнейшие исследования безопасности и эффективности самостоятельного применения кофейной клизмы.

5. Выводы

Этот систематический обзор был проведен с целью предоставить доказательства, используемые для информации общественного здравоохранения о безопасном и эффективном использовании кофейной клизмы как средства самопомощи. Несмотря на некоторые ограничения, этот систематический обзор ясно свидетельствует о потенциальных побочных эффектах самостоятельной кофейной клизмы, хотя ее эффективность неясна.Таким образом, кофейная клизма как метод САМ не может применяться для ухода за собой.

Вклад авторов

Концептуализация: Хён Чжу Со.

Расследование: Хи Чжон Сон, Хён Джин Сон, Хеён Ли, Сон Ми Чой, Санхун Ли.

Визуализация: Хён Джин Сон.

Куратор: Хён Чжу Со.

Writing – original draft: Heejung Son and Hyun Jin Song.

Написание – просмотр и редактирование : Хён Чжу Со, Хеён Ли, Сон Ми Чой, Санхун Ли.

Сноски

Сокращения: CAM = дополнительная и альтернативная медицина, CENTRAL = Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований, CINAHL = совокупный индекс медсестринской и смежной медицинской литературы, CNKI = Китайская национальная инфраструктура знаний, J – STAGE = Японская научно-техническая информация Агрегатор, KISTI = Корейский институт науки и технологии информации, KMbase = Корейская медицинская база данных; KISS: Информационная служба корееведческих исследований, NDSL = Национальное открытие для лидеров науки, OASIS = Комплексная система расширенного поиска по восточной медицине, РКИ = рандомизированные контролируемые испытания, ROBANS = инструмент оценки риска систематической ошибки для нерандомизированных исследований.

Как цитировать эту статью: Сон Х., Сон Х.Дж., Со Х.Дж., Ли Х., Чой С.М., Ли С. Безопасность и эффективность самостоятельной кофейной клизмы: систематический обзор отчетов о случаях. Медицина . 2020; 99: 36 (e21998).

HJS и HS в равной степени внесли свой вклад в завершение этой работы как первые авторы.

Согласие на публикацию: Все авторы дают согласие на публикацию данной рукописи.

Это исследование было завершено в рамках проекта развития инфраструктуры для традиционных средств правовой защиты (K12210), финансируемого Корейским институтом восточной медицины (KIOM) в Корее.Финансирующие органы не играли никакой роли в разработке исследования и сборе, анализе и интерпретации данных, а также в написании рукописи. Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Доступность данных и материалов: Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью.

Авторы не сообщают о конфликте интересов.

Совместное использование данных неприменимо к этой статье, поскольку в ходе текущего исследования не были созданы или проанализированы наборы данных.

Ссылки

[1] MacKichan F, Paterson C, Henley WE, et al. Самопомощь у людей с хроническими проблемами со здоровьем: обследование на уровне сообщества. BMC Fam Pract 2011; 12: 1–0 .. ID статьи 53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [3] Ли MJ. Изучение клизмы как одного из методов дезинтоксикационной терапии. J Orient Neuropsychiatry 2004; 15: 23–36 .. [Google Scholar] [4] О SJ, Cho JH, Son CG. Обзор клинического использования кофейной клизмы с использованием литературы. J Orient Med Res Inst 2014; 22: 37–45.. [Google Scholar] [6] Герсон М. Лечение рака: результаты пятидесяти случаев. 3-е изд. Дел Мар, Калифорния: Totality Books; 1977 г. [Google Scholar] [7] Ча Й.Й., Хео С.К., Ким Д.К. Клиническое исследование голодания с помощью кофейной клизмы. J Korean Orient Assoc Study Obes 2006; 6: 113–20 .. [Google Scholar] [9] Хиггинс JPT, Грин С. Кокрановское руководство по систематическим обзорам вмешательств, версия 5.1.0. Кокрановское сотрудничество; 2014. Доступно по адресу: http://handbook.cochrane.org/. По состоянию на 1 сентября 2014 г. [Google Scholar] [10] Kim SY, Park JE, Lee YJ, et al.Тестирование инструмента для оценки риска систематической ошибки для нерандомизированных исследований показало умеренную надежность и многообещающую валидность. J Clin Epidemiol 2013; 66: 408–14 .. [PubMed] [Google Scholar] [11] Институт Джоанны Бриггс, Мула С., Манн З., Туфанару К. Aromataris E, Munn Z и др. Глава 7: систематические обзоры этиологии и риска. Руководство рецензента Института Джоанны Бриггс 2017 г .; Доступно по адресу: https://reviewersmanual.joannabriggs.org/. По состоянию на 22 января 2018 г. [Google Scholar] [12] Eisele JW, Reay DT. Смерти, связанные с кофейными клизмами.JAMA 1980; 244: 1608–9 .. [PubMed] [Google Scholar] [14] Джонс Л. Е., Норрис В. Е.. Ректальный ожог, вызванный клизмой с горячим кофе. Эндоскопия 2010; 42: E26. [PubMed] [Google Scholar] [15] Чой Дж. У., Джо Й. Дж., Ким С. К. и др. Случай колита, вызванного кофейной клизмой. Корейский J Gastrointest Endosc 2005; 31: 427–31 .. [Google Scholar] [16] Ли CJ, Song SK, Jeon JH и др. Кофейная клизма вызвала острый колит. Корейский J Гастроэнтерол 2008; 52: 251–4 .. [PubMed] [Google Scholar] [17] Кеум Дж., Джин Ю.Т., Парк С.К. и др. Проктоколит, вызванный кофейными клизмами.Am J Gastroenterol 2010; 105: 229–30 .. [PubMed] [Google Scholar] [18] Seo CH, Kim YH. Случай колита, вызванного кофейной клизмой. J Korean Soc Coloproctol 2009; 25: 193–6 .. [Google Scholar] [19] Ким С., Ча Дж. М., Ли Ч. и др. Перфорация прямой кишки из-за доброкачественной стриктуры, вызванной ожогами прямой кишки, связанными с клизмами с горячим кофе. Эндоскопия 2012; 44S: E32–3 .. [PubMed] [Google Scholar] [20] Сашияма Х., Хамахата Й., Мацуо К. и др. Ректальный ожог, вызванный клизмой с горячей водой и кофе. Гастроинтест Эндоск 2008; 68: 1008–9 .. [PubMed] [Google Scholar] [21] Сонг М., Ким Х., Ли М.Влияние кофейной клизмы на запор. J Korean Med Obes Res 2005; 5: 31–45 .. [Google Scholar] [22] Song C, Lee HH. Физиологические эффекты терапии кофейной клизмой на организм человека. J Натуропат 2012; 1: 65–76. [Google Scholar] [23] Юн У. Дж., Ким Дж. У., Пак Дж. К. и др. Повреждение толстой кишки, вызванное кофейной клизмой. Корейский J Gastrointest Endosc 2005; 31: 171–4 .. [Google Scholar] [24] Teekachunhatean S, Tosri N, Sangdee C, et al. Антиоксидантные эффекты после кофейной клизмы или перорального употребления кофе у здоровых тайских добровольцев-мужчин.Hum Exp Toxicol 2012; 31: 643–51 .. [PubMed] [Google Scholar] [25] Teekachunhatean S, Tosri N, Rojanasthien N, et al. Фармакокинетика кофеина после однократного введения кофейной клизмы по сравнению с пероральным потреблением кофе у здоровых мужчин. ISRN Pharmacol Mar 2013; 2013: 1–7 .. ID статьи 147238. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Безопасность и эффективность самостоятельной кофейной клизмы

Medicine (Балтимор). 2020 сен 4; 99 (36): e21998.

Систематический обзор историй болезни

, MPH, PhD, a , MPharm, b , RN, PhD, c, , MD, PhD, d , OMD, PhD, e and, OMD, PhD e

Heejung Son

a Высшая школа общественного здравоохранения, Сеульский национальный университет, Кванак-гу, Сеул

Hyun Jin Song

b Фармацевтический колледж Университета Флориды, Гейнсвилл, Флорида

Хюн-Джу Сео

c Колледж медсестер, Национальный университет Чунгнам, Чун-гу, Тэджон

Хеён Ли

d Медицинская служба общественного здравоохранения, Больница Бунданг Сеульского национального университета, Бунданг-гу , Соннам, Кенги-до

Сун Ми Чой

e Корейский институт восточной медицины, Юсон-гу, Тэджон.

Санхун Ли

e Корейский институт восточной медицины, Юсон-гу, Тэджон.

Редактор мониторинга: Уддьялок Банерджи.

a Высшая школа общественного здравоохранения Сеульского национального университета, Кванак-гу, Сеул

b Фармацевтический колледж, Университет Флориды, Гейнсвилл, Флорида

c Колледж медсестер, Национальный университет Чунгнам, Джунг -gu, Тэджон

d Медицинская служба общественного здравоохранения, Больница Бунданг Сеульского национального университета, Бунданг-гу, Соннам, Кёнги-до

e Корейский институт восточной медицины, Юсонг-гу, Тэджон.

Для переписки: Хюн-Джу Со, Колледж медсестер, Национальный университет Чунгнам, 266 Мунхва-ро, Чун-гу, Тэджон, 35015, Южная Корея (электронная почта: rk.ca.aerok@ht5jhs).

Поступила в редакцию 16.01.2020 г .; Пересмотрено 29 июня 2020 г .; Принята в печать 2020 31 июл.

Copyright © 2020 Автор (ы). Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (CCBY-NC), в которой разрешено скачивать, делиться, ремикшировать, преобразовывать и наращивать работа при условии, что она правильно процитирована.Работа не может быть использована в коммерческих целях без разрешения журнала. http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Заявление о доступности данных

Доступность данных и материалов: Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью.

Реферат

Справочная информация:

Поскольку самостоятельное введение кофейной клизмы используется как средство самопомощи при детоксикации при различных показаниях, важно, чтобы информация об общественном здравоохранении, основанная на фактических данных, предоставлялась для эффективного и безопасное использование.Однако доказательства пока редки. Этот систематический обзор был проведен для изучения безопасности и эффективности кофейной клизмы для самостоятельного применения в широком диапазоне использования, а также для получения доказательств ее преимуществ и рисков.

Методы:

Соответствующие исследования были взяты из Ovid MEDLINE, Ovid Embase, Кокрановского центрального реестра контролируемых исследований, а также из сводного индекса медсестринского дела и смежной медицинской литературы; а также из восточных баз данных, KoreaMed, Корейской медицинской базы данных, Информационной службы корееведческих исследований, Национальных открытий для лидеров науки и Корейского института науки и технологий, Информационной системы расширенного поиска по восточной медицине, Китайской национальной инфраструктуры знаний и Японии. Информационный агрегатор.Принимая во внимание, что кофейная клизма, которую вводили самостоятельно, использовалась при различных показаниях, исследуемая популяция не была ограничена. Любые типы опубликованных исследований, которые включали результаты эффективности и безопасности самостоятельной кофейной клизмы с препаратами сравнения или без них, подходили для этого систематического обзора. Были собраны данные о биомедицинских показаниях, исходах, сообщаемых пациентами, и побочных эффектах. Описательный анализ был запланирован, потому что различные состояния здоровья и переменные результатов не позволяли провести количественный синтез.

Результаты:

Девять отчетов о случаях, описывающих нежелательные явления, были выявлены и включены в анализ. Из них 7 недавних сообщили о колите после самостоятельного приема, отметив, что наиболее вероятной причиной была сама кофейная жидкость, содержащая многочисленные химические вещества. Двое других сообщили о более серьезных нежелательных явлениях. Во всех 9 отчетах о случаях с приемлемым качеством доказательств содержится предостережение от самостоятельного проведения процедуры. Не было обнаружено ни одного исследования, которое сообщало бы об эффективности кофейной клизмы.

Выводы:

На основании рассмотренных доказательств этот систематический обзор не рекомендует самостоятельное введение кофейной клизмы в качестве дополнительного и альтернативного метода медицины, который может быть принят в качестве средства самопомощи, учитывая нерешенные вопросы, касающиеся его безопасности и лечения. недостаточные доказательства относительно эффективности.

Ключевые слова: нежелательных явлений, кофейная клизма, лечение заболеваний, гастроэнтерология

1. Введение

Наблюдения за последнее десятилетие общественного здравоохранения показывают, что самопомощь является важным компонентом политики, особенно с учетом растущего числа больных хроническими заболеваниями. [1] Дополнительная и альтернативная медицина (CAM) – один из часто используемых подходов к самопомощи для тех, кто стремится к общему улучшению здоровья, и для пациентов, которые пытаются контролировать свои симптомы хронических заболеваний (например, боль, усталость и депрессия) или побочные эффекты, вызванные традиционной медициной (например, тошнота). [2] Следовательно, предоставление научно обоснованной информации о модальностях CAM представляет большой интерес для общественного здравоохранения в плане поддержки эффективного и безопасного ухода за собой. [2] Однако научных данных все еще недостаточно, и они сосредоточены на нескольких модальностях, в то время как CAM имеет большое разнообразие, что является движущей силой этого исследования.

Особое внимание в этом обзоре уделяется клизме, в которой используется кофейная жидкость. Терапия клизмой долгое время использовалась как средство детоксикации. По мере роста интереса к самопомощи посредством самостоятельного приема КАМ некоторые люди готовы использовать клизму для поддержания своего здоровья. [3] Наиболее известными и широко применяемыми методами являются орошение толстой кишки, удерживающая клизма и кофейная клизма. [4] Вода с двумя разными температурами (теплая и холодная), которые текут попеременно, разбавленный китайский травяной препарат и разбавленный кофе используются в качестве раствора для орошения толстой кишки, удерживающей клизмы и кофейной клизмы соответственно. [4]

Кофейная клизма была первоначально представлена ​​как часть терапии Герсона, разработанной доктором Максом Герсоном в 1930-х годах для лечения дегенеративных заболеваний, таких как туберкулез кожи, диабет и, в первую очередь, рак. [5] Механизм, который, как утверждается, лечит рак, основан на детоксикации печени и кишечника с помощью кофейной клизмы – кахвеол и кафестол в кофе усиливают активность глутатиона (GSH) S-трансферазы (GST), основного антиоксидантного фермента, который нейтрализует свободные радикалы от 600% до 700%.Эти свободные радикалы затем абсорбируются -SH-группами GSH в желчи, превращаясь в соли желчных кислот, которые выводятся из желчного пузыря в кишечник и выводятся через толстую кишку. После детоксикации раковые клетки уничтожаются в результате аллергической воспалительной реакции. [6]

Стандартная процедура кофейной клизмы, первоначально предложенная Герсоном, заключается в следующем: добавьте 3 столовые ложки с горкой слегка обжаренного капельного молотого кофе примерно в 1 л кипящей дистиллированной или фильтрованной воды и продолжайте кипячение в течение 3 минут, а затем тушить 15 минут.После охлаждения и фильтрации добавьте воду, чтобы компенсировать испарение, пока оно не достигнет примерно 900 мл. Приготовьте раствор, близкий к температуре тела, и заставьте его медленно течь в прямую кишку через трубку, которая висит на высоте <45 см над телом. Обычно процесс занимает от 12 до 15 минут. Кофейную клизму рекомендуется использовать два раза в день. [5]

Самостоятельная кофейная клизма относительно проста; однако возникла обеспокоенность, поскольку сообщалось о вредных последствиях его использования.Поскольку этот метод применяется среди непрофессионалов по различным показаниям в качестве дезинтоксикационной терапии (например, при запоре, ожирении и обезболивании), [7] необходимо научное исследование не только на предмет его безопасности, но и эффективности. Поэтому был проведен систематический обзор, чтобы предоставить научно обоснованную информацию о практическом и безопасном использовании кофейной клизмы как средства самопомощи. С этой целью мы намеревались изучить соответствующие результаты, указывающие на эффективность или безопасность для всей популяции, в каждом типе опубликованных первичных исследований с компараторами или без них.

2. Методы

2.1. Поиск литературы

Хотя кофейная клизма возникла из терапии Герсона, она также используется в качестве лечения восточной медицины. [4] Таким образом, 12 баз данных, включая базы данных восточных и зарубежных стран, использовались для всестороннего поиска литературы. В качестве 4 основных международных баз данных использовались Ovid MEDLINE, Ovid Embase, Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований (CENTRAL) и Кумулятивный индекс литературы по медсестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения (CINAHL).Использование корейских баз данных ссылается на корейское руководство по проведению систематических обзоров, [8] , и, как следствие, на 5 основных баз данных (KoreaMed, Korean Medical Database [KMbase], Информационная служба корейских исследований [KISS], National Discovery for Science Leaders [NDSL] и Корейский институт научно-технической информации [KISTI]) и 1 база данных, посвященная восточной медицине (Комплексная система расширенного поиска восточной медицины [OASIS]). Среди основных баз данных Китая и Японии были приняты те, которые позволяли выполнять поиск на английском языке (Китайская национальная инфраструктура знаний [CNKI] и Japan Science and Technology Information Aggregator [J – STAGE], соответственно).

Поисковые запросы были созданы путем объединения слов «кофе», «клизма» и слов «самоуправление» («самоуправление», «самолечение», «самостоятельная работа», «дома»). В международных базах данных, где были доступны медицинские предметные заголовки (MeSH), термины MeSH для кофе и клизмы (exp Coffee / AND exp Enema /) использовались с ключевыми словами. В других базах данных, где MeSH был недоступен, использовались только ключевые слова. Ручной поиск дополнительных исследований также был выполнен путем просмотра ссылок на соответствующие исследования.Последнее обновление поиска литературы было проведено в январе 2017 года. Поиск проводился исследователями (HS, HJS и HS).

2.2. Выбор исследования

Были рассмотрены все типы участников, пациенты или здоровые люди, а также все типы опубликованных исследований, со сравнениями или без них. Исследования были исключены, если кофейная клизма не применялась самостоятельно. В частности, если сообщалось, что клизма была проведена восточным врачом и / или в восточной больнице, исследование исключали.Неясно, осуществлялось ли самоуправление или нет, мы связались с авторами для уточнения; если они не ответили, исследование исключали. Для исходов были рассмотрены биомедицинские индикаторы конкретных заболеваний, исходы, сообщаемые пациентами (например, качество жизни), и побочные эффекты. Когда об этих результатах не сообщалось и / или когда было невозможно наблюдать исключительные эффекты кофейной клизмы (например, смешанные вмешательства), исследования исключались. Два составителя обзора (HS и HS) по отдельности выполнили отбор исследований, и любые расхождения устранялись путем обсуждения.

2.3. Оценка риска систематических ошибок

Для исследований, изучающих эффективность кофейной клизмы, исследователи использовали Кокрановский инструмент риска систематической ошибки [9] для рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) и инструмент оценки риска систематической ошибки для нерандомизированных исследований ( Инструмент оценки риска предвзятости для нерандомизированных исследований [RoBANS]). [10] Для отчетов о случаях использовался контрольный список критической оценки для отчетов о случаях, разработанный Moola et al. [11] .Если отчет о случае удовлетворял 5 пунктам оценки из 8, он считался приемлемым по качеству и, таким образом, включался в этот систематический обзор. Два независимых рецензента (HS и HS) оценили риск систематической ошибки, и в случае несоответствия был достигнут консенсус с другим рецензентом (HS).

2.4. Извлечение данных

Использовалась заранее заданная и структурированная форма извлечения данных. Автор (ы), год публикации, тип исследования, информация об участниках (т.е. число, возраст, пол и состояние), детали вмешательства, результаты эффективности и безопасности, а также выводы авторов были извлечены соответственно.Два рецензента (HS и HJS) по отдельности выполнили извлечение данных и перепроверили данные.

2,5. Анализ данных

Мета-анализ был невозможен из-за неоднородности дизайна исследования, состояния здоровья участников, конкретных процедур введения и переменных результатов. Поэтому был проведен описательный анализ.

2.6. Этическое заявление

Это исследование было проведено в строгом соответствии с рекомендациями руководств CARE и PRISMA.Разрешение институционального наблюдательного совета не требуется для проведения систематического обзора и метаанализа.

3. Результаты

3.1. Поиск литературы

На основе поиска в базе данных были созданы отрывки из 11 364 исследований, которые впоследствии были проанализированы на предмет их потенциальной релевантности. Были извлечены и проанализированы полные тексты 297 потенциально актуальных исследований, из которых 291 были исключены по критериям исключения. Таким образом, в результате поиска в базе данных было отобрано 7 отчетов о случаях заболевания.Кроме того, в результате ручного поиска были выявлены еще 2 человека. Таким образом, для анализа были завершены 9 отчетов о случаях, когда пациенты сами принимали кофейные клизмы (рис.).

Рабочий процесс выявления связанных исследований.

3.2. Оценка риска предвзятости

В большинстве отчетов о клинических случаях адекватно сообщались демографические характеристики пациента, история болезни пациента в соответствии с графиком, текущее клиническое состояние пациента при обращении, диагностические тесты или методы оценки, а также результаты.Принимая во внимание, что в 3 (33,3%) из 9 отчетов о случаях не было четко описана процедура самоуправления кофейной клизмы. Поскольку в отчетах о случаях изучались неблагоприятные случаи самопроизвольной кофейной клизмы, клиническое состояние после вмешательства не было описано во всех 9 отчетах о случаях, тогда как нежелательные явления непредвиденных событий были хорошо идентифицированы. Следуя заранее определенным критериям, все 9 историй болезни были признаны приемлемыми по качеству и, следовательно,; включены в этот систематический обзор. Результаты представлены в таблице.

Таблица 1

Критическая оценка отчетов о случаях, включенных в этот обзор.

3.3. Безопасность самостоятельной кофейной клизмы

Среди 9 сообщений о случаях 3 были из США, [12–14] 5 из Кореи, [15–19] и 1 из Японии. [20] Характеристики и результаты приведены в таблице.

Таблица 2

Характеристики отчетов о побочных эффектах (9 отчетов).

В семи сравнительно недавних исследованиях [14–20] сообщалось о схожих побочных эффектах, вызванных самостоятельной кофейной клизмой.Хотя возраст пациентов в этих описаниях случаев был разным, в основном это были женщины, которые использовали кофейную клизму для облегчения запора или очищения кишечника. Вмешательство кофейной клизмы было описано в 4 отчетах о случаях, [15–18] , которые были в основном сопоставимы со стандартным методом Герсона, за исключением того, что Lee et al. [16] сообщили о более высокой температуре и более длительном времени удерживания. После самоуправления кофейной клизмой пациенты 7 описанных случаев испытывали боль внизу живота или иногда в анальной области с кровавым стулом.Как следствие самоуправления кофейной клизмы, колит был диагностирован в 4 клинических случаях [16–18] , а в других 3, [14,19,20] ожог прямой кишки или перфорация наблюдались с помощью медицинских изображений.

Механизм, с помощью которого кофейная клизма вызывал ожог, предложен в 5 отчетах из 7 относительно недавних отчетов. Два [14,19] предположили, что причиной может быть высокая температура кофейной жидкости, и было предложено, чтобы кофе был охлажден перед употреблением.Другие 3 [16–18] более подробно исследовали потенциальные механизмы побочных эффектов, вызванных кофейной клизмой, на основе тех механизмов, которые связаны с побочными эффектами клизмы в целом. К ним относятся высокая температура и / или высокое давление жидкости клизмы, химические остатки (например, очищающего или дезинфицирующего средства) внутри катетера или термическое повреждение, вызванное катетером. Хотя ни одна из этих причин не была обнаружена как вероятная причина колита, сама кофейная жидкость была недавно предложена как наиболее вероятная причина.

Как указано в 3 отчетах о случаях, в экспериментах на животных было показано, что кофеин вызывает воспаление – он вызывает расслабление гладких мышц через рецептор аденозина A 2b , подавляет функции мононуклеарных клеток и макрофагоцитов и увеличивает выброс тучных клеток. посредники. Кроме того, в одном из трех сообщений о случаях заболевания кофейная жидкость содержала смесь соединений естественного происхождения, включая хлорогеновую кислоту, кофеин, кафестол и кахвеол, ни одно из которых не должно быть исключено как причина колита. [17]

В двух отчетах о случаях в 1980-х гг. [12,13] сообщалось о более серьезных нежелательных явлениях, которые осложняются состоянием пациента, по сравнению с недавними 7 случаями, описанными выше. Состояние 3 пациентов в двух ранних отчетах о случаях заболевания было неустойчивым из-за смертельных заболеваний: у 2 был запущенный рак груди с метастазами, а у 1 – множественные заболевания – колит или холецистит, ахлоргидрия, дегенеративный артрит и желчнокаменная болезнь – с тяжелой формой правого подреберья. боль.

В отчете о болезни Эйзеле и Ри [12] был указан один пациент с онкологическим заболеванием, а другой – с множественными заболеваниями, которые отказались от традиционного лечения в больницах и сами часто применяли кофейную клизму для облегчения симптомов, вызванных их заболеваниями. ; оба пациента умерли вскоре после этого. Результаты вскрытия показали «низкосолевую структуру» (т.е. низкий уровень натрия и хлорида и относительно низкий уровень калия) в обоих случаях смерти. Авторы пришли к выводу, что это вызвано кофейной жидкостью, потому что она не содержит натрия и хлоридов, и что чрезмерное употребление этой жидкости вызывает градиенты осмотической концентрации, из-за которых уровни натрия и хлорида резко снижаются до уровней истощения.Такой электролитный дисбаланс был признан наиболее вероятной причиной смертей.

В Margolin and Green, [13] пациентка с раком груди, у которой были метастазы в печень, начала частое самостоятельное введение кофейных клизм. Позже у этого пациента возникла печеночная недостаточность, после чего он умер. Хотя бактериемия, возникающая в результате использования клизмы, встречается редко из-за очищения ретикулоэндотелиальной системы печени, посев стула и крови, полученные до смерти, выявили полимикробную кишечную сепсис у этого пациента.По этой причине автор полагал, что сепсис был вызван кофейной клизмой в условиях серьезного нарушения функции печени и портальной гипертензии.

Во всех 8 отчетах о случаях с выводами [12–19] предостерегаются от самостоятельного применения кофейной клизмы из-за отсутствия научных доказательств эффективности и надлежащих показаний к применению, и, в основном, из-за возможных побочных эффектов механизм которого еще не выяснен.

3.4. Эффективность кофейной клизмы для самостоятельного применения

Ни в одном исследовании не сообщалось об эффективности кофейной клизмы для самостоятельного применения.

4. Обсуждение

В этом систематическом обзоре изучалась эффективность и безопасность кофейной клизмы как средства самопомощи. К сожалению, этот систематический обзор не обнаружил в литературе каких-либо сообщений о клинической эффективности самостоятельной кофейной клизмы. Только в двух случаях сообщается об эффективности кофейной клизмы как единственного вмешательства, которое проводил восточный врач.Согласно отчетам, кофейная клизма была эффективна для облегчения запора, поскольку кофеин увеличивал перистальтику кишечника при всасывании слизистой оболочки кишечника, [21] и снижал уровень липидов и холестерина, а также улучшал функцию щитовидной железы. [22]

Что касается безопасности, то этот систематический обзор, основанный на приемлемом качестве доказательств, выявил риск нежелательных явлений, вызванных самостоятельным применением кофейной клизмы, которые в основном включают ожоги прямой кишки и колит.До сих пор отчеты о случаях в этом систематическом обзоре не могли прояснить механизм побочных эффектов и, следовательно; попросил с осторожностью использовать кофейную клизму самостоятельно.

Что касается того, насколько и почему рискованно, мы искали дополнительные доказательства побочных эффектов кофейной клизмы и нашли 2 отчета о случаях. Один сообщил об 1 случае травмы толстой и прямой кишки после кофейной клизмы восточным врачом. [23] С другой стороны, в другом отчете сообщалось о 2 незначительных побочных эффектах (то есть тошнота и вздутие живота, соответственно) среди 42 случаев при использовании кофейной клизмы для лечения запора. [21] Имея доказательства серьезных побочных эффектов кофейной клизмы как таковые, и противоречивые доказательства восточных врачей, вполне вероятно, что уровень квалификации дирижера связан с проблемой безопасности. Тем не менее, учитывая очень ограниченное количество и качество соответствующих доказательств, мы считаем, что испытания, посвященные изучению самостоятельной кофейной клизмы, необходимы для того, чтобы сделать более конкретные выводы с точки зрения эффективности или безопасности с правдоподобным механизмом.

Между тем, мы хотели бы подробнее поговорить о кофеине, который был предложен в качестве возможного вспомогательного вещества в обеих историях болезни, в которых сообщалось о неблагоприятных последствиях и эффективности.Было проведено 2 фармакологических испытания [24,25] , в которых конкретно изучали, является ли кофейная клизма эффективной или вредной из-за содержания в ней кофеина. Результаты показали, что ни кофеин, ни неприятности не были вызваны. Таким образом, имеющиеся на данный момент данные не подтверждают, что кофеин является веществом, вызывающим положительные или отрицательные эффекты при применении кофейной клизмы.

Мы заявляем о некоторых ограничениях этого систематического обзора. Во-первых, возможно, что доказательства не полностью проанализированы, что часто вызывает беспокойство при проведении систематического обзора.Во-вторых, количества и качества включенных исследований может быть недостаточно, чтобы сделать твердый вывод. Таким образом, в будущем необходимы дальнейшие исследования безопасности и эффективности самостоятельного применения кофейной клизмы.

5. Выводы

Этот систематический обзор был проведен с целью предоставить доказательства, используемые для информации общественного здравоохранения о безопасном и эффективном использовании кофейной клизмы как средства самопомощи. Несмотря на некоторые ограничения, этот систематический обзор ясно свидетельствует о потенциальных побочных эффектах самостоятельной кофейной клизмы, хотя ее эффективность неясна.Таким образом, кофейная клизма как метод САМ не может применяться для ухода за собой.

Вклад авторов

Концептуализация: Хён Чжу Со.

Расследование: Хи Чжон Сон, Хён Джин Сон, Хеён Ли, Сон Ми Чой, Санхун Ли.

Визуализация: Хён Джин Сон.

Куратор: Хён Чжу Со.

Writing – original draft: Heejung Son and Hyun Jin Song.

Написание – просмотр и редактирование : Хён Чжу Со, Хеён Ли, Сон Ми Чой, Санхун Ли.

Сноски

Сокращения: CAM = дополнительная и альтернативная медицина, CENTRAL = Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований, CINAHL = совокупный индекс медсестринской и смежной медицинской литературы, CNKI = Китайская национальная инфраструктура знаний, J – STAGE = Японская научно-техническая информация Агрегатор, KISTI = Корейский институт науки и технологии информации, KMbase = Корейская медицинская база данных; KISS: Информационная служба корееведческих исследований, NDSL = Национальное открытие для лидеров науки, OASIS = Комплексная система расширенного поиска по восточной медицине, РКИ = рандомизированные контролируемые испытания, ROBANS = инструмент оценки риска систематической ошибки для нерандомизированных исследований.

Как цитировать эту статью: Сон Х., Сон Х.Дж., Со Х.Дж., Ли Х., Чой С.М., Ли С. Безопасность и эффективность самостоятельной кофейной клизмы: систематический обзор отчетов о случаях. Медицина . 2020; 99: 36 (e21998).

HJS и HS в равной степени внесли свой вклад в завершение этой работы как первые авторы.

Согласие на публикацию: Все авторы дают согласие на публикацию данной рукописи.

Это исследование было завершено в рамках проекта развития инфраструктуры для традиционных средств правовой защиты (K12210), финансируемого Корейским институтом восточной медицины (KIOM) в Корее.Финансирующие органы не играли никакой роли в разработке исследования и сборе, анализе и интерпретации данных, а также в написании рукописи. Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Доступность данных и материалов: Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью.

Авторы не сообщают о конфликте интересов.

Совместное использование данных неприменимо к этой статье, поскольку в ходе текущего исследования не были созданы или проанализированы наборы данных.

Ссылки

[1] MacKichan F, Paterson C, Henley WE, et al. Самопомощь у людей с хроническими проблемами со здоровьем: обследование на уровне сообщества. BMC Fam Pract 2011; 12: 1–0 .. ID статьи 53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [3] Ли MJ. Изучение клизмы как одного из методов дезинтоксикационной терапии. J Orient Neuropsychiatry 2004; 15: 23–36 .. [Google Scholar] [4] О SJ, Cho JH, Son CG. Обзор клинического использования кофейной клизмы с использованием литературы. J Orient Med Res Inst 2014; 22: 37–45.. [Google Scholar] [6] Герсон М. Лечение рака: результаты пятидесяти случаев. 3-е изд. Дел Мар, Калифорния: Totality Books; 1977 г. [Google Scholar] [7] Ча Й.Й., Хео С.К., Ким Д.К. Клиническое исследование голодания с помощью кофейной клизмы. J Korean Orient Assoc Study Obes 2006; 6: 113–20 .. [Google Scholar] [9] Хиггинс JPT, Грин С. Кокрановское руководство по систематическим обзорам вмешательств, версия 5.1.0. Кокрановское сотрудничество; 2014. Доступно по адресу: http://handbook.cochrane.org/. По состоянию на 1 сентября 2014 г. [Google Scholar] [10] Kim SY, Park JE, Lee YJ, et al.Тестирование инструмента для оценки риска систематической ошибки для нерандомизированных исследований показало умеренную надежность и многообещающую валидность. J Clin Epidemiol 2013; 66: 408–14 .. [PubMed] [Google Scholar] [11] Институт Джоанны Бриггс, Мула С., Манн З., Туфанару К. Aromataris E, Munn Z и др. Глава 7: систематические обзоры этиологии и риска. Руководство рецензента Института Джоанны Бриггс 2017 г .; Доступно по адресу: https://reviewersmanual.joannabriggs.org/. По состоянию на 22 января 2018 г. [Google Scholar] [12] Eisele JW, Reay DT. Смерти, связанные с кофейными клизмами.JAMA 1980; 244: 1608–9 .. [PubMed] [Google Scholar] [14] Джонс Л. Е., Норрис В. Е.. Ректальный ожог, вызванный клизмой с горячим кофе. Эндоскопия 2010; 42: E26. [PubMed] [Google Scholar] [15] Чой Дж. У., Джо Й. Дж., Ким С. К. и др. Случай колита, вызванного кофейной клизмой. Корейский J Gastrointest Endosc 2005; 31: 427–31 .. [Google Scholar] [16] Ли CJ, Song SK, Jeon JH и др. Кофейная клизма вызвала острый колит. Корейский J Гастроэнтерол 2008; 52: 251–4 .. [PubMed] [Google Scholar] [17] Кеум Дж., Джин Ю.Т., Парк С.К. и др. Проктоколит, вызванный кофейными клизмами.Am J Gastroenterol 2010; 105: 229–30 .. [PubMed] [Google Scholar] [18] Seo CH, Kim YH. Случай колита, вызванного кофейной клизмой. J Korean Soc Coloproctol 2009; 25: 193–6 .. [Google Scholar] [19] Ким С., Ча Дж. М., Ли Ч. и др. Перфорация прямой кишки из-за доброкачественной стриктуры, вызванной ожогами прямой кишки, связанными с клизмами с горячим кофе. Эндоскопия 2012; 44S: E32–3 .. [PubMed] [Google Scholar] [20] Сашияма Х., Хамахата Й., Мацуо К. и др. Ректальный ожог, вызванный клизмой с горячей водой и кофе. Гастроинтест Эндоск 2008; 68: 1008–9 .. [PubMed] [Google Scholar] [21] Сонг М., Ким Х., Ли М.Влияние кофейной клизмы на запор. J Korean Med Obes Res 2005; 5: 31–45 .. [Google Scholar] [22] Song C, Lee HH. Физиологические эффекты терапии кофейной клизмой на организм человека. J Натуропат 2012; 1: 65–76. [Google Scholar] [23] Юн У. Дж., Ким Дж. У., Пак Дж. К. и др. Повреждение толстой кишки, вызванное кофейной клизмой. Корейский J Gastrointest Endosc 2005; 31: 171–4 .. [Google Scholar] [24] Teekachunhatean S, Tosri N, Sangdee C, et al. Антиоксидантные эффекты после кофейной клизмы или перорального употребления кофе у здоровых тайских добровольцев-мужчин.Hum Exp Toxicol 2012; 31: 643–51 .. [PubMed] [Google Scholar] [25] Teekachunhatean S, Tosri N, Rojanasthien N, et al. Фармакокинетика кофеина после однократного введения кофейной клизмы по сравнению с пероральным потреблением кофе у здоровых мужчин. ISRN Pharmacol Mar 2013; 2013: 1–7 .. ID статьи 147238. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Безопасность и эффективность самостоятельной кофейной клизмы

Medicine (Балтимор). 2020 сен 4; 99 (36): e21998.

Систематический обзор историй болезни

, MPH, PhD, a , MPharm, b , RN, PhD, c, , MD, PhD, d , OMD, PhD, e and, OMD, PhD e

Heejung Son

a Высшая школа общественного здравоохранения, Сеульский национальный университет, Кванак-гу, Сеул

Hyun Jin Song

b Фармацевтический колледж Университета Флориды, Гейнсвилл, Флорида

Хюн-Джу Сео

c Колледж медсестер, Национальный университет Чунгнам, Чун-гу, Тэджон

Хеён Ли

d Медицинская служба общественного здравоохранения, Больница Бунданг Сеульского национального университета, Бунданг-гу , Соннам, Кенги-до

Сун Ми Чой

e Корейский институт восточной медицины, Юсон-гу, Тэджон.

Санхун Ли

e Корейский институт восточной медицины, Юсон-гу, Тэджон.

Редактор мониторинга: Уддьялок Банерджи.

a Высшая школа общественного здравоохранения Сеульского национального университета, Кванак-гу, Сеул

b Фармацевтический колледж, Университет Флориды, Гейнсвилл, Флорида

c Колледж медсестер, Национальный университет Чунгнам, Джунг -gu, Тэджон

d Медицинская служба общественного здравоохранения, Больница Бунданг Сеульского национального университета, Бунданг-гу, Соннам, Кёнги-до

e Корейский институт восточной медицины, Юсонг-гу, Тэджон.

Для переписки: Хюн-Джу Со, Колледж медсестер, Национальный университет Чунгнам, 266 Мунхва-ро, Чун-гу, Тэджон, 35015, Южная Корея (электронная почта: rk.ca.aerok@ht5jhs).

Поступила в редакцию 16.01.2020 г .; Пересмотрено 29 июня 2020 г .; Принята в печать 2020 31 июл.

Copyright © 2020 Автор (ы). Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (CCBY-NC), в которой разрешено скачивать, делиться, ремикшировать, преобразовывать и наращивать работа при условии, что она правильно процитирована.Работа не может быть использована в коммерческих целях без разрешения журнала. http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Заявление о доступности данных

Доступность данных и материалов: Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью.

Реферат

Справочная информация:

Поскольку самостоятельное введение кофейной клизмы используется как средство самопомощи при детоксикации при различных показаниях, важно, чтобы информация об общественном здравоохранении, основанная на фактических данных, предоставлялась для эффективного и безопасное использование.Однако доказательства пока редки. Этот систематический обзор был проведен для изучения безопасности и эффективности кофейной клизмы для самостоятельного применения в широком диапазоне использования, а также для получения доказательств ее преимуществ и рисков.

Методы:

Соответствующие исследования были взяты из Ovid MEDLINE, Ovid Embase, Кокрановского центрального реестра контролируемых исследований, а также из сводного индекса медсестринского дела и смежной медицинской литературы; а также из восточных баз данных, KoreaMed, Корейской медицинской базы данных, Информационной службы корееведческих исследований, Национальных открытий для лидеров науки и Корейского института науки и технологий, Информационной системы расширенного поиска по восточной медицине, Китайской национальной инфраструктуры знаний и Японии. Информационный агрегатор.Принимая во внимание, что кофейная клизма, которую вводили самостоятельно, использовалась при различных показаниях, исследуемая популяция не была ограничена. Любые типы опубликованных исследований, которые включали результаты эффективности и безопасности самостоятельной кофейной клизмы с препаратами сравнения или без них, подходили для этого систематического обзора. Были собраны данные о биомедицинских показаниях, исходах, сообщаемых пациентами, и побочных эффектах. Описательный анализ был запланирован, потому что различные состояния здоровья и переменные результатов не позволяли провести количественный синтез.

Результаты:

Девять отчетов о случаях, описывающих нежелательные явления, были выявлены и включены в анализ. Из них 7 недавних сообщили о колите после самостоятельного приема, отметив, что наиболее вероятной причиной была сама кофейная жидкость, содержащая многочисленные химические вещества. Двое других сообщили о более серьезных нежелательных явлениях. Во всех 9 отчетах о случаях с приемлемым качеством доказательств содержится предостережение от самостоятельного проведения процедуры. Не было обнаружено ни одного исследования, которое сообщало бы об эффективности кофейной клизмы.

Выводы:

На основании рассмотренных доказательств этот систематический обзор не рекомендует самостоятельное введение кофейной клизмы в качестве дополнительного и альтернативного метода медицины, который может быть принят в качестве средства самопомощи, учитывая нерешенные вопросы, касающиеся его безопасности и лечения. недостаточные доказательства относительно эффективности.

Ключевые слова: нежелательных явлений, кофейная клизма, лечение заболеваний, гастроэнтерология

1. Введение

Наблюдения за последнее десятилетие общественного здравоохранения показывают, что самопомощь является важным компонентом политики, особенно с учетом растущего числа больных хроническими заболеваниями. [1] Дополнительная и альтернативная медицина (CAM) – один из часто используемых подходов к самопомощи для тех, кто стремится к общему улучшению здоровья, и для пациентов, которые пытаются контролировать свои симптомы хронических заболеваний (например, боль, усталость и депрессия) или побочные эффекты, вызванные традиционной медициной (например, тошнота). [2] Следовательно, предоставление научно обоснованной информации о модальностях CAM представляет большой интерес для общественного здравоохранения в плане поддержки эффективного и безопасного ухода за собой. [2] Однако научных данных все еще недостаточно, и они сосредоточены на нескольких модальностях, в то время как CAM имеет большое разнообразие, что является движущей силой этого исследования.

Особое внимание в этом обзоре уделяется клизме, в которой используется кофейная жидкость. Терапия клизмой долгое время использовалась как средство детоксикации. По мере роста интереса к самопомощи посредством самостоятельного приема КАМ некоторые люди готовы использовать клизму для поддержания своего здоровья. [3] Наиболее известными и широко применяемыми методами являются орошение толстой кишки, удерживающая клизма и кофейная клизма. [4] Вода с двумя разными температурами (теплая и холодная), которые текут попеременно, разбавленный китайский травяной препарат и разбавленный кофе используются в качестве раствора для орошения толстой кишки, удерживающей клизмы и кофейной клизмы соответственно. [4]

Кофейная клизма была первоначально представлена ​​как часть терапии Герсона, разработанной доктором Максом Герсоном в 1930-х годах для лечения дегенеративных заболеваний, таких как туберкулез кожи, диабет и, в первую очередь, рак. [5] Механизм, который, как утверждается, лечит рак, основан на детоксикации печени и кишечника с помощью кофейной клизмы – кахвеол и кафестол в кофе усиливают активность глутатиона (GSH) S-трансферазы (GST), основного антиоксидантного фермента, который нейтрализует свободные радикалы от 600% до 700%.Эти свободные радикалы затем абсорбируются -SH-группами GSH в желчи, превращаясь в соли желчных кислот, которые выводятся из желчного пузыря в кишечник и выводятся через толстую кишку. После детоксикации раковые клетки уничтожаются в результате аллергической воспалительной реакции. [6]

Стандартная процедура кофейной клизмы, первоначально предложенная Герсоном, заключается в следующем: добавьте 3 столовые ложки с горкой слегка обжаренного капельного молотого кофе примерно в 1 л кипящей дистиллированной или фильтрованной воды и продолжайте кипячение в течение 3 минут, а затем тушить 15 минут.После охлаждения и фильтрации добавьте воду, чтобы компенсировать испарение, пока оно не достигнет примерно 900 мл. Приготовьте раствор, близкий к температуре тела, и заставьте его медленно течь в прямую кишку через трубку, которая висит на высоте <45 см над телом. Обычно процесс занимает от 12 до 15 минут. Кофейную клизму рекомендуется использовать два раза в день. [5]

Самостоятельная кофейная клизма относительно проста; однако возникла обеспокоенность, поскольку сообщалось о вредных последствиях его использования.Поскольку этот метод применяется среди непрофессионалов по различным показаниям в качестве дезинтоксикационной терапии (например, при запоре, ожирении и обезболивании), [7] необходимо научное исследование не только на предмет его безопасности, но и эффективности. Поэтому был проведен систематический обзор, чтобы предоставить научно обоснованную информацию о практическом и безопасном использовании кофейной клизмы как средства самопомощи. С этой целью мы намеревались изучить соответствующие результаты, указывающие на эффективность или безопасность для всей популяции, в каждом типе опубликованных первичных исследований с компараторами или без них.

2. Методы

2.1. Поиск литературы

Хотя кофейная клизма возникла из терапии Герсона, она также используется в качестве лечения восточной медицины. [4] Таким образом, 12 баз данных, включая базы данных восточных и зарубежных стран, использовались для всестороннего поиска литературы. В качестве 4 основных международных баз данных использовались Ovid MEDLINE, Ovid Embase, Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований (CENTRAL) и Кумулятивный индекс литературы по медсестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения (CINAHL).Использование корейских баз данных ссылается на корейское руководство по проведению систематических обзоров, [8] , и, как следствие, на 5 основных баз данных (KoreaMed, Korean Medical Database [KMbase], Информационная служба корейских исследований [KISS], National Discovery for Science Leaders [NDSL] и Корейский институт научно-технической информации [KISTI]) и 1 база данных, посвященная восточной медицине (Комплексная система расширенного поиска восточной медицины [OASIS]). Среди основных баз данных Китая и Японии были приняты те, которые позволяли выполнять поиск на английском языке (Китайская национальная инфраструктура знаний [CNKI] и Japan Science and Technology Information Aggregator [J – STAGE], соответственно).

Поисковые запросы были созданы путем объединения слов «кофе», «клизма» и слов «самоуправление» («самоуправление», «самолечение», «самостоятельная работа», «дома»). В международных базах данных, где были доступны медицинские предметные заголовки (MeSH), термины MeSH для кофе и клизмы (exp Coffee / AND exp Enema /) использовались с ключевыми словами. В других базах данных, где MeSH был недоступен, использовались только ключевые слова. Ручной поиск дополнительных исследований также был выполнен путем просмотра ссылок на соответствующие исследования.Последнее обновление поиска литературы было проведено в январе 2017 года. Поиск проводился исследователями (HS, HJS и HS).

2.2. Выбор исследования

Были рассмотрены все типы участников, пациенты или здоровые люди, а также все типы опубликованных исследований, со сравнениями или без них. Исследования были исключены, если кофейная клизма не применялась самостоятельно. В частности, если сообщалось, что клизма была проведена восточным врачом и / или в восточной больнице, исследование исключали.Неясно, осуществлялось ли самоуправление или нет, мы связались с авторами для уточнения; если они не ответили, исследование исключали. Для исходов были рассмотрены биомедицинские индикаторы конкретных заболеваний, исходы, сообщаемые пациентами (например, качество жизни), и побочные эффекты. Когда об этих результатах не сообщалось и / или когда было невозможно наблюдать исключительные эффекты кофейной клизмы (например, смешанные вмешательства), исследования исключались. Два составителя обзора (HS и HS) по отдельности выполнили отбор исследований, и любые расхождения устранялись путем обсуждения.

2.3. Оценка риска систематических ошибок

Для исследований, изучающих эффективность кофейной клизмы, исследователи использовали Кокрановский инструмент риска систематической ошибки [9] для рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) и инструмент оценки риска систематической ошибки для нерандомизированных исследований ( Инструмент оценки риска предвзятости для нерандомизированных исследований [RoBANS]). [10] Для отчетов о случаях использовался контрольный список критической оценки для отчетов о случаях, разработанный Moola et al. [11] .Если отчет о случае удовлетворял 5 пунктам оценки из 8, он считался приемлемым по качеству и, таким образом, включался в этот систематический обзор. Два независимых рецензента (HS и HS) оценили риск систематической ошибки, и в случае несоответствия был достигнут консенсус с другим рецензентом (HS).

2.4. Извлечение данных

Использовалась заранее заданная и структурированная форма извлечения данных. Автор (ы), год публикации, тип исследования, информация об участниках (т.е. число, возраст, пол и состояние), детали вмешательства, результаты эффективности и безопасности, а также выводы авторов были извлечены соответственно.Два рецензента (HS и HJS) по отдельности выполнили извлечение данных и перепроверили данные.

2,5. Анализ данных

Мета-анализ был невозможен из-за неоднородности дизайна исследования, состояния здоровья участников, конкретных процедур введения и переменных результатов. Поэтому был проведен описательный анализ.

2.6. Этическое заявление

Это исследование было проведено в строгом соответствии с рекомендациями руководств CARE и PRISMA.Разрешение институционального наблюдательного совета не требуется для проведения систематического обзора и метаанализа.

3. Результаты

3.1. Поиск литературы

На основе поиска в базе данных были созданы отрывки из 11 364 исследований, которые впоследствии были проанализированы на предмет их потенциальной релевантности. Были извлечены и проанализированы полные тексты 297 потенциально актуальных исследований, из которых 291 были исключены по критериям исключения. Таким образом, в результате поиска в базе данных было отобрано 7 отчетов о случаях заболевания.Кроме того, в результате ручного поиска были выявлены еще 2 человека. Таким образом, для анализа были завершены 9 отчетов о случаях, когда пациенты сами принимали кофейные клизмы (рис.).

Рабочий процесс выявления связанных исследований.

3.2. Оценка риска предвзятости

В большинстве отчетов о клинических случаях адекватно сообщались демографические характеристики пациента, история болезни пациента в соответствии с графиком, текущее клиническое состояние пациента при обращении, диагностические тесты или методы оценки, а также результаты.Принимая во внимание, что в 3 (33,3%) из 9 отчетов о случаях не было четко описана процедура самоуправления кофейной клизмы. Поскольку в отчетах о случаях изучались неблагоприятные случаи самопроизвольной кофейной клизмы, клиническое состояние после вмешательства не было описано во всех 9 отчетах о случаях, тогда как нежелательные явления непредвиденных событий были хорошо идентифицированы. Следуя заранее определенным критериям, все 9 историй болезни были признаны приемлемыми по качеству и, следовательно,; включены в этот систематический обзор. Результаты представлены в таблице.

Таблица 1

Критическая оценка отчетов о случаях, включенных в этот обзор.

3.3. Безопасность самостоятельной кофейной клизмы

Среди 9 сообщений о случаях 3 были из США, [12–14] 5 из Кореи, [15–19] и 1 из Японии. [20] Характеристики и результаты приведены в таблице.

Таблица 2

Характеристики отчетов о побочных эффектах (9 отчетов).

В семи сравнительно недавних исследованиях [14–20] сообщалось о схожих побочных эффектах, вызванных самостоятельной кофейной клизмой.Хотя возраст пациентов в этих описаниях случаев был разным, в основном это были женщины, которые использовали кофейную клизму для облегчения запора или очищения кишечника. Вмешательство кофейной клизмы было описано в 4 отчетах о случаях, [15–18] , которые были в основном сопоставимы со стандартным методом Герсона, за исключением того, что Lee et al. [16] сообщили о более высокой температуре и более длительном времени удерживания. После самоуправления кофейной клизмой пациенты 7 описанных случаев испытывали боль внизу живота или иногда в анальной области с кровавым стулом.Как следствие самоуправления кофейной клизмы, колит был диагностирован в 4 клинических случаях [16–18] , а в других 3, [14,19,20] ожог прямой кишки или перфорация наблюдались с помощью медицинских изображений.

Механизм, с помощью которого кофейная клизма вызывал ожог, предложен в 5 отчетах из 7 относительно недавних отчетов. Два [14,19] предположили, что причиной может быть высокая температура кофейной жидкости, и было предложено, чтобы кофе был охлажден перед употреблением.Другие 3 [16–18] более подробно исследовали потенциальные механизмы побочных эффектов, вызванных кофейной клизмой, на основе тех механизмов, которые связаны с побочными эффектами клизмы в целом. К ним относятся высокая температура и / или высокое давление жидкости клизмы, химические остатки (например, очищающего или дезинфицирующего средства) внутри катетера или термическое повреждение, вызванное катетером. Хотя ни одна из этих причин не была обнаружена как вероятная причина колита, сама кофейная жидкость была недавно предложена как наиболее вероятная причина.

Как указано в 3 отчетах о случаях, в экспериментах на животных было показано, что кофеин вызывает воспаление – он вызывает расслабление гладких мышц через рецептор аденозина A 2b , подавляет функции мононуклеарных клеток и макрофагоцитов и увеличивает выброс тучных клеток. посредники. Кроме того, в одном из трех сообщений о случаях заболевания кофейная жидкость содержала смесь соединений естественного происхождения, включая хлорогеновую кислоту, кофеин, кафестол и кахвеол, ни одно из которых не должно быть исключено как причина колита. [17]

В двух отчетах о случаях в 1980-х гг. [12,13] сообщалось о более серьезных нежелательных явлениях, которые осложняются состоянием пациента, по сравнению с недавними 7 случаями, описанными выше. Состояние 3 пациентов в двух ранних отчетах о случаях заболевания было неустойчивым из-за смертельных заболеваний: у 2 был запущенный рак груди с метастазами, а у 1 – множественные заболевания – колит или холецистит, ахлоргидрия, дегенеративный артрит и желчнокаменная болезнь – с тяжелой формой правого подреберья. боль.

В отчете о болезни Эйзеле и Ри [12] был указан один пациент с онкологическим заболеванием, а другой – с множественными заболеваниями, которые отказались от традиционного лечения в больницах и сами часто применяли кофейную клизму для облегчения симптомов, вызванных их заболеваниями. ; оба пациента умерли вскоре после этого. Результаты вскрытия показали «низкосолевую структуру» (т.е. низкий уровень натрия и хлорида и относительно низкий уровень калия) в обоих случаях смерти. Авторы пришли к выводу, что это вызвано кофейной жидкостью, потому что она не содержит натрия и хлоридов, и что чрезмерное употребление этой жидкости вызывает градиенты осмотической концентрации, из-за которых уровни натрия и хлорида резко снижаются до уровней истощения.Такой электролитный дисбаланс был признан наиболее вероятной причиной смертей.

В Margolin and Green, [13] пациентка с раком груди, у которой были метастазы в печень, начала частое самостоятельное введение кофейных клизм. Позже у этого пациента возникла печеночная недостаточность, после чего он умер. Хотя бактериемия, возникающая в результате использования клизмы, встречается редко из-за очищения ретикулоэндотелиальной системы печени, посев стула и крови, полученные до смерти, выявили полимикробную кишечную сепсис у этого пациента.По этой причине автор полагал, что сепсис был вызван кофейной клизмой в условиях серьезного нарушения функции печени и портальной гипертензии.

Во всех 8 отчетах о случаях с выводами [12–19] предостерегаются от самостоятельного применения кофейной клизмы из-за отсутствия научных доказательств эффективности и надлежащих показаний к применению, и, в основном, из-за возможных побочных эффектов механизм которого еще не выяснен.

3.4. Эффективность кофейной клизмы для самостоятельного применения

Ни в одном исследовании не сообщалось об эффективности кофейной клизмы для самостоятельного применения.

4. Обсуждение

В этом систематическом обзоре изучалась эффективность и безопасность кофейной клизмы как средства самопомощи. К сожалению, этот систематический обзор не обнаружил в литературе каких-либо сообщений о клинической эффективности самостоятельной кофейной клизмы. Только в двух случаях сообщается об эффективности кофейной клизмы как единственного вмешательства, которое проводил восточный врач.Согласно отчетам, кофейная клизма была эффективна для облегчения запора, поскольку кофеин увеличивал перистальтику кишечника при всасывании слизистой оболочки кишечника, [21] и снижал уровень липидов и холестерина, а также улучшал функцию щитовидной железы. [22]

Что касается безопасности, то этот систематический обзор, основанный на приемлемом качестве доказательств, выявил риск нежелательных явлений, вызванных самостоятельным применением кофейной клизмы, которые в основном включают ожоги прямой кишки и колит.До сих пор отчеты о случаях в этом систематическом обзоре не могли прояснить механизм побочных эффектов и, следовательно; попросил с осторожностью использовать кофейную клизму самостоятельно.

Что касается того, насколько и почему рискованно, мы искали дополнительные доказательства побочных эффектов кофейной клизмы и нашли 2 отчета о случаях. Один сообщил об 1 случае травмы толстой и прямой кишки после кофейной клизмы восточным врачом. [23] С другой стороны, в другом отчете сообщалось о 2 незначительных побочных эффектах (то есть тошнота и вздутие живота, соответственно) среди 42 случаев при использовании кофейной клизмы для лечения запора. [21] Имея доказательства серьезных побочных эффектов кофейной клизмы как таковые, и противоречивые доказательства восточных врачей, вполне вероятно, что уровень квалификации дирижера связан с проблемой безопасности. Тем не менее, учитывая очень ограниченное количество и качество соответствующих доказательств, мы считаем, что испытания, посвященные изучению самостоятельной кофейной клизмы, необходимы для того, чтобы сделать более конкретные выводы с точки зрения эффективности или безопасности с правдоподобным механизмом.

Между тем, мы хотели бы подробнее поговорить о кофеине, который был предложен в качестве возможного вспомогательного вещества в обеих историях болезни, в которых сообщалось о неблагоприятных последствиях и эффективности.Было проведено 2 фармакологических испытания [24,25] , в которых конкретно изучали, является ли кофейная клизма эффективной или вредной из-за содержания в ней кофеина. Результаты показали, что ни кофеин, ни неприятности не были вызваны. Таким образом, имеющиеся на данный момент данные не подтверждают, что кофеин является веществом, вызывающим положительные или отрицательные эффекты при применении кофейной клизмы.

Мы заявляем о некоторых ограничениях этого систематического обзора. Во-первых, возможно, что доказательства не полностью проанализированы, что часто вызывает беспокойство при проведении систематического обзора.Во-вторых, количества и качества включенных исследований может быть недостаточно, чтобы сделать твердый вывод. Таким образом, в будущем необходимы дальнейшие исследования безопасности и эффективности самостоятельного применения кофейной клизмы.

5. Выводы

Этот систематический обзор был проведен с целью предоставить доказательства, используемые для информации общественного здравоохранения о безопасном и эффективном использовании кофейной клизмы как средства самопомощи. Несмотря на некоторые ограничения, этот систематический обзор ясно свидетельствует о потенциальных побочных эффектах самостоятельной кофейной клизмы, хотя ее эффективность неясна.Таким образом, кофейная клизма как метод САМ не может применяться для ухода за собой.

Вклад авторов

Концептуализация: Хён Чжу Со.

Расследование: Хи Чжон Сон, Хён Джин Сон, Хеён Ли, Сон Ми Чой, Санхун Ли.

Визуализация: Хён Джин Сон.

Куратор: Хён Чжу Со.

Writing – original draft: Heejung Son and Hyun Jin Song.

Написание – просмотр и редактирование : Хён Чжу Со, Хеён Ли, Сон Ми Чой, Санхун Ли.

Сноски

Сокращения: CAM = дополнительная и альтернативная медицина, CENTRAL = Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований, CINAHL = совокупный индекс медсестринской и смежной медицинской литературы, CNKI = Китайская национальная инфраструктура знаний, J – STAGE = Японская научно-техническая информация Агрегатор, KISTI = Корейский институт науки и технологии информации, KMbase = Корейская медицинская база данных; KISS: Информационная служба корееведческих исследований, NDSL = Национальное открытие для лидеров науки, OASIS = Комплексная система расширенного поиска по восточной медицине, РКИ = рандомизированные контролируемые испытания, ROBANS = инструмент оценки риска систематической ошибки для нерандомизированных исследований.

Как цитировать эту статью: Сон Х., Сон Х.Дж., Со Х.Дж., Ли Х., Чой С.М., Ли С. Безопасность и эффективность самостоятельной кофейной клизмы: систематический обзор отчетов о случаях. Медицина . 2020; 99: 36 (e21998).

HJS и HS в равной степени внесли свой вклад в завершение этой работы как первые авторы.

Согласие на публикацию: Все авторы дают согласие на публикацию данной рукописи.

Это исследование было завершено в рамках проекта развития инфраструктуры для традиционных средств правовой защиты (K12210), финансируемого Корейским институтом восточной медицины (KIOM) в Корее.Финансирующие органы не играли никакой роли в разработке исследования и сборе, анализе и интерпретации данных, а также в написании рукописи. Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Доступность данных и материалов: Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью.

Авторы не сообщают о конфликте интересов.

Совместное использование данных неприменимо к этой статье, поскольку в ходе текущего исследования не были созданы или проанализированы наборы данных.

Ссылки

[1] MacKichan F, Paterson C, Henley WE, et al. Самопомощь у людей с хроническими проблемами со здоровьем: обследование на уровне сообщества. BMC Fam Pract 2011; 12: 1–0 .. ID статьи 53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [3] Ли MJ. Изучение клизмы как одного из методов дезинтоксикационной терапии. J Orient Neuropsychiatry 2004; 15: 23–36 .. [Google Scholar] [4] О SJ, Cho JH, Son CG. Обзор клинического использования кофейной клизмы с использованием литературы. J Orient Med Res Inst 2014; 22: 37–45.. [Google Scholar] [6] Герсон М. Лечение рака: результаты пятидесяти случаев. 3-е изд. Дел Мар, Калифорния: Totality Books; 1977 г. [Google Scholar] [7] Ча Й.Й., Хео С.К., Ким Д.К. Клиническое исследование голодания с помощью кофейной клизмы. J Korean Orient Assoc Study Obes 2006; 6: 113–20 .. [Google Scholar] [9] Хиггинс JPT, Грин С. Кокрановское руководство по систематическим обзорам вмешательств, версия 5.1.0. Кокрановское сотрудничество; 2014. Доступно по адресу: http://handbook.cochrane.org/. По состоянию на 1 сентября 2014 г. [Google Scholar] [10] Kim SY, Park JE, Lee YJ, et al.Тестирование инструмента для оценки риска систематической ошибки для нерандомизированных исследований показало умеренную надежность и многообещающую валидность. J Clin Epidemiol 2013; 66: 408–14 .. [PubMed] [Google Scholar] [11] Институт Джоанны Бриггс, Мула С., Манн З., Туфанару К. Aromataris E, Munn Z и др. Глава 7: систематические обзоры этиологии и риска. Руководство рецензента Института Джоанны Бриггс 2017 г .; Доступно по адресу: https://reviewersmanual.joannabriggs.org/. По состоянию на 22 января 2018 г. [Google Scholar] [12] Eisele JW, Reay DT. Смерти, связанные с кофейными клизмами.JAMA 1980; 244: 1608–9 .. [PubMed] [Google Scholar] [14] Джонс Л. Е., Норрис В. Е.. Ректальный ожог, вызванный клизмой с горячим кофе. Эндоскопия 2010; 42: E26. [PubMed] [Google Scholar] [15] Чой Дж. У., Джо Й. Дж., Ким С. К. и др. Случай колита, вызванного кофейной клизмой. Корейский J Gastrointest Endosc 2005; 31: 427–31 .. [Google Scholar] [16] Ли CJ, Song SK, Jeon JH и др. Кофейная клизма вызвала острый колит. Корейский J Гастроэнтерол 2008; 52: 251–4 .. [PubMed] [Google Scholar] [17] Кеум Дж., Джин Ю.Т., Парк С.К. и др. Проктоколит, вызванный кофейными клизмами.Am J Gastroenterol 2010; 105: 229–30 .. [PubMed] [Google Scholar] [18] Seo CH, Kim YH. Случай колита, вызванного кофейной клизмой. J Korean Soc Coloproctol 2009; 25: 193–6 .. [Google Scholar] [19] Ким С., Ча Дж. М., Ли Ч. и др. Перфорация прямой кишки из-за доброкачественной стриктуры, вызванной ожогами прямой кишки, связанными с клизмами с горячим кофе. Эндоскопия 2012; 44S: E32–3 .. [PubMed] [Google Scholar] [20] Сашияма Х., Хамахата Й., Мацуо К. и др. Ректальный ожог, вызванный клизмой с горячей водой и кофе. Гастроинтест Эндоск 2008; 68: 1008–9 .. [PubMed] [Google Scholar] [21] Сонг М., Ким Х., Ли М.Влияние кофейной клизмы на запор. J Korean Med Obes Res 2005; 5: 31–45 .. [Google Scholar] [22] Song C, Lee HH. Физиологические эффекты терапии кофейной клизмой на организм человека. J Натуропат 2012; 1: 65–76. [Google Scholar] [23] Юн У. Дж., Ким Дж. У., Пак Дж. К. и др. Повреждение толстой кишки, вызванное кофейной клизмой. Корейский J Gastrointest Endosc 2005; 31: 171–4 .. [Google Scholar] [24] Teekachunhatean S, Tosri N, Sangdee C, et al. Антиоксидантные эффекты после кофейной клизмы или перорального употребления кофе у здоровых тайских добровольцев-мужчин.Hum Exp Toxicol 2012; 31: 643–51 .. [PubMed] [Google Scholar] [25] Teekachunhatean S, Tosri N, Rojanasthien N, et al. Фармакокинетика кофеина после однократного введения кофейной клизмы по сравнению с пероральным потреблением кофе у здоровых мужчин. ISRN Pharmacol Mar 2013; 2013: 1–7 .. ID статьи 147238. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Безопасность и эффективность самостоятельной кофейной клизмы

Medicine (Балтимор). 2020 сен 4; 99 (36): e21998.

Систематический обзор историй болезни

, MPH, PhD, a , MPharm, b , RN, PhD, c, , MD, PhD, d , OMD, PhD, e and, OMD, PhD e

Heejung Son

a Высшая школа общественного здравоохранения, Сеульский национальный университет, Кванак-гу, Сеул

Hyun Jin Song

b Фармацевтический колледж Университета Флориды, Гейнсвилл, Флорида

Хюн-Джу Сео

c Колледж медсестер, Национальный университет Чунгнам, Чун-гу, Тэджон

Хеён Ли

d Медицинская служба общественного здравоохранения, Больница Бунданг Сеульского национального университета, Бунданг-гу , Соннам, Кенги-до

Сун Ми Чой

e Корейский институт восточной медицины, Юсон-гу, Тэджон.

Санхун Ли

e Корейский институт восточной медицины, Юсон-гу, Тэджон.

Редактор мониторинга: Уддьялок Банерджи.

a Высшая школа общественного здравоохранения Сеульского национального университета, Кванак-гу, Сеул

b Фармацевтический колледж, Университет Флориды, Гейнсвилл, Флорида

c Колледж медсестер, Национальный университет Чунгнам, Джунг -gu, Тэджон

d Медицинская служба общественного здравоохранения, Больница Бунданг Сеульского национального университета, Бунданг-гу, Соннам, Кёнги-до

e Корейский институт восточной медицины, Юсонг-гу, Тэджон.

Для переписки: Хюн-Джу Со, Колледж медсестер, Национальный университет Чунгнам, 266 Мунхва-ро, Чун-гу, Тэджон, 35015, Южная Корея (электронная почта: rk.ca.aerok@ht5jhs).

Поступила в редакцию 16.01.2020 г .; Пересмотрено 29 июня 2020 г .; Принята в печать 2020 31 июл.

Copyright © 2020 Автор (ы). Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (CCBY-NC), в которой разрешено скачивать, делиться, ремикшировать, преобразовывать и наращивать работа при условии, что она правильно процитирована.Работа не может быть использована в коммерческих целях без разрешения журнала. http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Заявление о доступности данных

Доступность данных и материалов: Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью.

Реферат

Справочная информация:

Поскольку самостоятельное введение кофейной клизмы используется как средство самопомощи при детоксикации при различных показаниях, важно, чтобы информация об общественном здравоохранении, основанная на фактических данных, предоставлялась для эффективного и безопасное использование.Однако доказательства пока редки. Этот систематический обзор был проведен для изучения безопасности и эффективности кофейной клизмы для самостоятельного применения в широком диапазоне использования, а также для получения доказательств ее преимуществ и рисков.

Методы:

Соответствующие исследования были взяты из Ovid MEDLINE, Ovid Embase, Кокрановского центрального реестра контролируемых исследований, а также из сводного индекса медсестринского дела и смежной медицинской литературы; а также из восточных баз данных, KoreaMed, Корейской медицинской базы данных, Информационной службы корееведческих исследований, Национальных открытий для лидеров науки и Корейского института науки и технологий, Информационной системы расширенного поиска по восточной медицине, Китайской национальной инфраструктуры знаний и Японии. Информационный агрегатор.Принимая во внимание, что кофейная клизма, которую вводили самостоятельно, использовалась при различных показаниях, исследуемая популяция не была ограничена. Любые типы опубликованных исследований, которые включали результаты эффективности и безопасности самостоятельной кофейной клизмы с препаратами сравнения или без них, подходили для этого систематического обзора. Были собраны данные о биомедицинских показаниях, исходах, сообщаемых пациентами, и побочных эффектах. Описательный анализ был запланирован, потому что различные состояния здоровья и переменные результатов не позволяли провести количественный синтез.

Результаты:

Девять отчетов о случаях, описывающих нежелательные явления, были выявлены и включены в анализ. Из них 7 недавних сообщили о колите после самостоятельного приема, отметив, что наиболее вероятной причиной была сама кофейная жидкость, содержащая многочисленные химические вещества. Двое других сообщили о более серьезных нежелательных явлениях. Во всех 9 отчетах о случаях с приемлемым качеством доказательств содержится предостережение от самостоятельного проведения процедуры. Не было обнаружено ни одного исследования, которое сообщало бы об эффективности кофейной клизмы.

Выводы:

На основании рассмотренных доказательств этот систематический обзор не рекомендует самостоятельное введение кофейной клизмы в качестве дополнительного и альтернативного метода медицины, который может быть принят в качестве средства самопомощи, учитывая нерешенные вопросы, касающиеся его безопасности и лечения. недостаточные доказательства относительно эффективности.

Ключевые слова: нежелательных явлений, кофейная клизма, лечение заболеваний, гастроэнтерология

1. Введение

Наблюдения за последнее десятилетие общественного здравоохранения показывают, что самопомощь является важным компонентом политики, особенно с учетом растущего числа больных хроническими заболеваниями. [1] Дополнительная и альтернативная медицина (CAM) – один из часто используемых подходов к самопомощи для тех, кто стремится к общему улучшению здоровья, и для пациентов, которые пытаются контролировать свои симптомы хронических заболеваний (например, боль, усталость и депрессия) или побочные эффекты, вызванные традиционной медициной (например, тошнота). [2] Следовательно, предоставление научно обоснованной информации о модальностях CAM представляет большой интерес для общественного здравоохранения в плане поддержки эффективного и безопасного ухода за собой. [2] Однако научных данных все еще недостаточно, и они сосредоточены на нескольких модальностях, в то время как CAM имеет большое разнообразие, что является движущей силой этого исследования.

Особое внимание в этом обзоре уделяется клизме, в которой используется кофейная жидкость. Терапия клизмой долгое время использовалась как средство детоксикации. По мере роста интереса к самопомощи посредством самостоятельного приема КАМ некоторые люди готовы использовать клизму для поддержания своего здоровья. [3] Наиболее известными и широко применяемыми методами являются орошение толстой кишки, удерживающая клизма и кофейная клизма. [4] Вода с двумя разными температурами (теплая и холодная), которые текут попеременно, разбавленный китайский травяной препарат и разбавленный кофе используются в качестве раствора для орошения толстой кишки, удерживающей клизмы и кофейной клизмы соответственно. [4]

Кофейная клизма была первоначально представлена ​​как часть терапии Герсона, разработанной доктором Максом Герсоном в 1930-х годах для лечения дегенеративных заболеваний, таких как туберкулез кожи, диабет и, в первую очередь, рак. [5] Механизм, который, как утверждается, лечит рак, основан на детоксикации печени и кишечника с помощью кофейной клизмы – кахвеол и кафестол в кофе усиливают активность глутатиона (GSH) S-трансферазы (GST), основного антиоксидантного фермента, который нейтрализует свободные радикалы от 600% до 700%.Эти свободные радикалы затем абсорбируются -SH-группами GSH в желчи, превращаясь в соли желчных кислот, которые выводятся из желчного пузыря в кишечник и выводятся через толстую кишку. После детоксикации раковые клетки уничтожаются в результате аллергической воспалительной реакции. [6]

Стандартная процедура кофейной клизмы, первоначально предложенная Герсоном, заключается в следующем: добавьте 3 столовые ложки с горкой слегка обжаренного капельного молотого кофе примерно в 1 л кипящей дистиллированной или фильтрованной воды и продолжайте кипячение в течение 3 минут, а затем тушить 15 минут.После охлаждения и фильтрации добавьте воду, чтобы компенсировать испарение, пока оно не достигнет примерно 900 мл. Приготовьте раствор, близкий к температуре тела, и заставьте его медленно течь в прямую кишку через трубку, которая висит на высоте <45 см над телом. Обычно процесс занимает от 12 до 15 минут. Кофейную клизму рекомендуется использовать два раза в день. [5]

Самостоятельная кофейная клизма относительно проста; однако возникла обеспокоенность, поскольку сообщалось о вредных последствиях его использования.Поскольку этот метод применяется среди непрофессионалов по различным показаниям в качестве дезинтоксикационной терапии (например, при запоре, ожирении и обезболивании), [7] необходимо научное исследование не только на предмет его безопасности, но и эффективности. Поэтому был проведен систематический обзор, чтобы предоставить научно обоснованную информацию о практическом и безопасном использовании кофейной клизмы как средства самопомощи. С этой целью мы намеревались изучить соответствующие результаты, указывающие на эффективность или безопасность для всей популяции, в каждом типе опубликованных первичных исследований с компараторами или без них.

2. Методы

2.1. Поиск литературы

Хотя кофейная клизма возникла из терапии Герсона, она также используется в качестве лечения восточной медицины. [4] Таким образом, 12 баз данных, включая базы данных восточных и зарубежных стран, использовались для всестороннего поиска литературы. В качестве 4 основных международных баз данных использовались Ovid MEDLINE, Ovid Embase, Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований (CENTRAL) и Кумулятивный индекс литературы по медсестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения (CINAHL).Использование корейских баз данных ссылается на корейское руководство по проведению систематических обзоров, [8] , и, как следствие, на 5 основных баз данных (KoreaMed, Korean Medical Database [KMbase], Информационная служба корейских исследований [KISS], National Discovery for Science Leaders [NDSL] и Корейский институт научно-технической информации [KISTI]) и 1 база данных, посвященная восточной медицине (Комплексная система расширенного поиска восточной медицины [OASIS]). Среди основных баз данных Китая и Японии были приняты те, которые позволяли выполнять поиск на английском языке (Китайская национальная инфраструктура знаний [CNKI] и Japan Science and Technology Information Aggregator [J – STAGE], соответственно).

Поисковые запросы были созданы путем объединения слов «кофе», «клизма» и слов «самоуправление» («самоуправление», «самолечение», «самостоятельная работа», «дома»). В международных базах данных, где были доступны медицинские предметные заголовки (MeSH), термины MeSH для кофе и клизмы (exp Coffee / AND exp Enema /) использовались с ключевыми словами. В других базах данных, где MeSH был недоступен, использовались только ключевые слова. Ручной поиск дополнительных исследований также был выполнен путем просмотра ссылок на соответствующие исследования.Последнее обновление поиска литературы было проведено в январе 2017 года. Поиск проводился исследователями (HS, HJS и HS).

2.2. Выбор исследования

Были рассмотрены все типы участников, пациенты или здоровые люди, а также все типы опубликованных исследований, со сравнениями или без них. Исследования были исключены, если кофейная клизма не применялась самостоятельно. В частности, если сообщалось, что клизма была проведена восточным врачом и / или в восточной больнице, исследование исключали.Неясно, осуществлялось ли самоуправление или нет, мы связались с авторами для уточнения; если они не ответили, исследование исключали. Для исходов были рассмотрены биомедицинские индикаторы конкретных заболеваний, исходы, сообщаемые пациентами (например, качество жизни), и побочные эффекты. Когда об этих результатах не сообщалось и / или когда было невозможно наблюдать исключительные эффекты кофейной клизмы (например, смешанные вмешательства), исследования исключались. Два составителя обзора (HS и HS) по отдельности выполнили отбор исследований, и любые расхождения устранялись путем обсуждения.

2.3. Оценка риска систематических ошибок

Для исследований, изучающих эффективность кофейной клизмы, исследователи использовали Кокрановский инструмент риска систематической ошибки [9] для рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) и инструмент оценки риска систематической ошибки для нерандомизированных исследований ( Инструмент оценки риска предвзятости для нерандомизированных исследований [RoBANS]). [10] Для отчетов о случаях использовался контрольный список критической оценки для отчетов о случаях, разработанный Moola et al. [11] .Если отчет о случае удовлетворял 5 пунктам оценки из 8, он считался приемлемым по качеству и, таким образом, включался в этот систематический обзор. Два независимых рецензента (HS и HS) оценили риск систематической ошибки, и в случае несоответствия был достигнут консенсус с другим рецензентом (HS).

2.4. Извлечение данных

Использовалась заранее заданная и структурированная форма извлечения данных. Автор (ы), год публикации, тип исследования, информация об участниках (т.е. число, возраст, пол и состояние), детали вмешательства, результаты эффективности и безопасности, а также выводы авторов были извлечены соответственно.Два рецензента (HS и HJS) по отдельности выполнили извлечение данных и перепроверили данные.

2,5. Анализ данных

Мета-анализ был невозможен из-за неоднородности дизайна исследования, состояния здоровья участников, конкретных процедур введения и переменных результатов. Поэтому был проведен описательный анализ.

2.6. Этическое заявление

Это исследование было проведено в строгом соответствии с рекомендациями руководств CARE и PRISMA.Разрешение институционального наблюдательного совета не требуется для проведения систематического обзора и метаанализа.

3. Результаты

3.1. Поиск литературы

На основе поиска в базе данных были созданы отрывки из 11 364 исследований, которые впоследствии были проанализированы на предмет их потенциальной релевантности. Были извлечены и проанализированы полные тексты 297 потенциально актуальных исследований, из которых 291 были исключены по критериям исключения. Таким образом, в результате поиска в базе данных было отобрано 7 отчетов о случаях заболевания.Кроме того, в результате ручного поиска были выявлены еще 2 человека. Таким образом, для анализа были завершены 9 отчетов о случаях, когда пациенты сами принимали кофейные клизмы (рис.).

Рабочий процесс выявления связанных исследований.

3.2. Оценка риска предвзятости

В большинстве отчетов о клинических случаях адекватно сообщались демографические характеристики пациента, история болезни пациента в соответствии с графиком, текущее клиническое состояние пациента при обращении, диагностические тесты или методы оценки, а также результаты.Принимая во внимание, что в 3 (33,3%) из 9 отчетов о случаях не было четко описана процедура самоуправления кофейной клизмы. Поскольку в отчетах о случаях изучались неблагоприятные случаи самопроизвольной кофейной клизмы, клиническое состояние после вмешательства не было описано во всех 9 отчетах о случаях, тогда как нежелательные явления непредвиденных событий были хорошо идентифицированы. Следуя заранее определенным критериям, все 9 историй болезни были признаны приемлемыми по качеству и, следовательно,; включены в этот систематический обзор. Результаты представлены в таблице.

Таблица 1

Критическая оценка отчетов о случаях, включенных в этот обзор.

3.3. Безопасность самостоятельной кофейной клизмы

Среди 9 сообщений о случаях 3 были из США, [12–14] 5 из Кореи, [15–19] и 1 из Японии. [20] Характеристики и результаты приведены в таблице.

Таблица 2

Характеристики отчетов о побочных эффектах (9 отчетов).

В семи сравнительно недавних исследованиях [14–20] сообщалось о схожих побочных эффектах, вызванных самостоятельной кофейной клизмой.Хотя возраст пациентов в этих описаниях случаев был разным, в основном это были женщины, которые использовали кофейную клизму для облегчения запора или очищения кишечника. Вмешательство кофейной клизмы было описано в 4 отчетах о случаях, [15–18] , которые были в основном сопоставимы со стандартным методом Герсона, за исключением того, что Lee et al. [16] сообщили о более высокой температуре и более длительном времени удерживания. После самоуправления кофейной клизмой пациенты 7 описанных случаев испытывали боль внизу живота или иногда в анальной области с кровавым стулом.Как следствие самоуправления кофейной клизмы, колит был диагностирован в 4 клинических случаях [16–18] , а в других 3, [14,19,20] ожог прямой кишки или перфорация наблюдались с помощью медицинских изображений.

Механизм, с помощью которого кофейная клизма вызывал ожог, предложен в 5 отчетах из 7 относительно недавних отчетов. Два [14,19] предположили, что причиной может быть высокая температура кофейной жидкости, и было предложено, чтобы кофе был охлажден перед употреблением.Другие 3 [16–18] более подробно исследовали потенциальные механизмы побочных эффектов, вызванных кофейной клизмой, на основе тех механизмов, которые связаны с побочными эффектами клизмы в целом. К ним относятся высокая температура и / или высокое давление жидкости клизмы, химические остатки (например, очищающего или дезинфицирующего средства) внутри катетера или термическое повреждение, вызванное катетером. Хотя ни одна из этих причин не была обнаружена как вероятная причина колита, сама кофейная жидкость была недавно предложена как наиболее вероятная причина.

Как указано в 3 отчетах о случаях, в экспериментах на животных было показано, что кофеин вызывает воспаление – он вызывает расслабление гладких мышц через рецептор аденозина A 2b , подавляет функции мононуклеарных клеток и макрофагоцитов и увеличивает выброс тучных клеток. посредники. Кроме того, в одном из трех сообщений о случаях заболевания кофейная жидкость содержала смесь соединений естественного происхождения, включая хлорогеновую кислоту, кофеин, кафестол и кахвеол, ни одно из которых не должно быть исключено как причина колита. [17]

В двух отчетах о случаях в 1980-х гг. [12,13] сообщалось о более серьезных нежелательных явлениях, которые осложняются состоянием пациента, по сравнению с недавними 7 случаями, описанными выше. Состояние 3 пациентов в двух ранних отчетах о случаях заболевания было неустойчивым из-за смертельных заболеваний: у 2 был запущенный рак груди с метастазами, а у 1 – множественные заболевания – колит или холецистит, ахлоргидрия, дегенеративный артрит и желчнокаменная болезнь – с тяжелой формой правого подреберья. боль.

В отчете о болезни Эйзеле и Ри [12] был указан один пациент с онкологическим заболеванием, а другой – с множественными заболеваниями, которые отказались от традиционного лечения в больницах и сами часто применяли кофейную клизму для облегчения симптомов, вызванных их заболеваниями. ; оба пациента умерли вскоре после этого. Результаты вскрытия показали «низкосолевую структуру» (т.е. низкий уровень натрия и хлорида и относительно низкий уровень калия) в обоих случаях смерти. Авторы пришли к выводу, что это вызвано кофейной жидкостью, потому что она не содержит натрия и хлоридов, и что чрезмерное употребление этой жидкости вызывает градиенты осмотической концентрации, из-за которых уровни натрия и хлорида резко снижаются до уровней истощения.Такой электролитный дисбаланс был признан наиболее вероятной причиной смертей.

В Margolin and Green, [13] пациентка с раком груди, у которой были метастазы в печень, начала частое самостоятельное введение кофейных клизм. Позже у этого пациента возникла печеночная недостаточность, после чего он умер. Хотя бактериемия, возникающая в результате использования клизмы, встречается редко из-за очищения ретикулоэндотелиальной системы печени, посев стула и крови, полученные до смерти, выявили полимикробную кишечную сепсис у этого пациента.По этой причине автор полагал, что сепсис был вызван кофейной клизмой в условиях серьезного нарушения функции печени и портальной гипертензии.

Во всех 8 отчетах о случаях с выводами [12–19] предостерегаются от самостоятельного применения кофейной клизмы из-за отсутствия научных доказательств эффективности и надлежащих показаний к применению, и, в основном, из-за возможных побочных эффектов механизм которого еще не выяснен.

3.4. Эффективность кофейной клизмы для самостоятельного применения

Ни в одном исследовании не сообщалось об эффективности кофейной клизмы для самостоятельного применения.

4. Обсуждение

В этом систематическом обзоре изучалась эффективность и безопасность кофейной клизмы как средства самопомощи. К сожалению, этот систематический обзор не обнаружил в литературе каких-либо сообщений о клинической эффективности самостоятельной кофейной клизмы. Только в двух случаях сообщается об эффективности кофейной клизмы как единственного вмешательства, которое проводил восточный врач.Согласно отчетам, кофейная клизма была эффективна для облегчения запора, поскольку кофеин увеличивал перистальтику кишечника при всасывании слизистой оболочки кишечника, [21] и снижал уровень липидов и холестерина, а также улучшал функцию щитовидной железы. [22]

Что касается безопасности, то этот систематический обзор, основанный на приемлемом качестве доказательств, выявил риск нежелательных явлений, вызванных самостоятельным применением кофейной клизмы, которые в основном включают ожоги прямой кишки и колит.До сих пор отчеты о случаях в этом систематическом обзоре не могли прояснить механизм побочных эффектов и, следовательно; попросил с осторожностью использовать кофейную клизму самостоятельно.

Что касается того, насколько и почему рискованно, мы искали дополнительные доказательства побочных эффектов кофейной клизмы и нашли 2 отчета о случаях. Один сообщил об 1 случае травмы толстой и прямой кишки после кофейной клизмы восточным врачом. [23] С другой стороны, в другом отчете сообщалось о 2 незначительных побочных эффектах (то есть тошнота и вздутие живота, соответственно) среди 42 случаев при использовании кофейной клизмы для лечения запора. [21] Имея доказательства серьезных побочных эффектов кофейной клизмы как таковые, и противоречивые доказательства восточных врачей, вполне вероятно, что уровень квалификации дирижера связан с проблемой безопасности. Тем не менее, учитывая очень ограниченное количество и качество соответствующих доказательств, мы считаем, что испытания, посвященные изучению самостоятельной кофейной клизмы, необходимы для того, чтобы сделать более конкретные выводы с точки зрения эффективности или безопасности с правдоподобным механизмом.

Между тем, мы хотели бы подробнее поговорить о кофеине, который был предложен в качестве возможного вспомогательного вещества в обеих историях болезни, в которых сообщалось о неблагоприятных последствиях и эффективности.Было проведено 2 фармакологических испытания [24,25] , в которых конкретно изучали, является ли кофейная клизма эффективной или вредной из-за содержания в ней кофеина. Результаты показали, что ни кофеин, ни неприятности не были вызваны. Таким образом, имеющиеся на данный момент данные не подтверждают, что кофеин является веществом, вызывающим положительные или отрицательные эффекты при применении кофейной клизмы.

Мы заявляем о некоторых ограничениях этого систематического обзора. Во-первых, возможно, что доказательства не полностью проанализированы, что часто вызывает беспокойство при проведении систематического обзора.Во-вторых, количества и качества включенных исследований может быть недостаточно, чтобы сделать твердый вывод. Таким образом, в будущем необходимы дальнейшие исследования безопасности и эффективности самостоятельного применения кофейной клизмы.

5. Выводы

Этот систематический обзор был проведен с целью предоставить доказательства, используемые для информации общественного здравоохранения о безопасном и эффективном использовании кофейной клизмы как средства самопомощи. Несмотря на некоторые ограничения, этот систематический обзор ясно свидетельствует о потенциальных побочных эффектах самостоятельной кофейной клизмы, хотя ее эффективность неясна.Таким образом, кофейная клизма как метод САМ не может применяться для ухода за собой.

Вклад авторов

Концептуализация: Хён Чжу Со.

Расследование: Хи Чжон Сон, Хён Джин Сон, Хеён Ли, Сон Ми Чой, Санхун Ли.

Визуализация: Хён Джин Сон.

Куратор: Хён Чжу Со.

Writing – original draft: Heejung Son and Hyun Jin Song.

Написание – просмотр и редактирование : Хён Чжу Со, Хеён Ли, Сон Ми Чой, Санхун Ли.

Сноски

Сокращения: CAM = дополнительная и альтернативная медицина, CENTRAL = Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований, CINAHL = совокупный индекс медсестринской и смежной медицинской литературы, CNKI = Китайская национальная инфраструктура знаний, J – STAGE = Японская научно-техническая информация Агрегатор, KISTI = Корейский институт науки и технологии информации, KMbase = Корейская медицинская база данных; KISS: Информационная служба корееведческих исследований, NDSL = Национальное открытие для лидеров науки, OASIS = Комплексная система расширенного поиска по восточной медицине, РКИ = рандомизированные контролируемые испытания, ROBANS = инструмент оценки риска систематической ошибки для нерандомизированных исследований.

Как цитировать эту статью: Сон Х., Сон Х.Дж., Со Х.Дж., Ли Х., Чой С.М., Ли С. Безопасность и эффективность самостоятельной кофейной клизмы: систематический обзор отчетов о случаях. Медицина . 2020; 99: 36 (e21998).

HJS и HS в равной степени внесли свой вклад в завершение этой работы как первые авторы.

Согласие на публикацию: Все авторы дают согласие на публикацию данной рукописи.

Это исследование было завершено в рамках проекта развития инфраструктуры для традиционных средств правовой защиты (K12210), финансируемого Корейским институтом восточной медицины (KIOM) в Корее.Финансирующие органы не играли никакой роли в разработке исследования и сборе, анализе и интерпретации данных, а также в написании рукописи. Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Доступность данных и материалов: Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью.

Авторы не сообщают о конфликте интересов.

Совместное использование данных неприменимо к этой статье, поскольку в ходе текущего исследования не были созданы или проанализированы наборы данных.

Ссылки

[1] MacKichan F, Paterson C, Henley WE, et al. Самопомощь у людей с хроническими проблемами со здоровьем: обследование на уровне сообщества. BMC Fam Pract 2011; 12: 1–0 .. ID статьи 53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [3] Ли MJ. Изучение клизмы как одного из методов дезинтоксикационной терапии. J Orient Neuropsychiatry 2004; 15: 23–36 .. [Google Scholar] [4] О SJ, Cho JH, Son CG. Обзор клинического использования кофейной клизмы с использованием литературы. J Orient Med Res Inst 2014; 22: 37–45.. [Google Scholar] [6] Герсон М. Лечение рака: результаты пятидесяти случаев. 3-е изд. Дел Мар, Калифорния: Totality Books; 1977 г. [Google Scholar] [7] Ча Й.Й., Хео С.К., Ким Д.К. Клиническое исследование голодания с помощью кофейной клизмы. J Korean Orient Assoc Study Obes 2006; 6: 113–20 .. [Google Scholar] [9] Хиггинс JPT, Грин С. Кокрановское руководство по систематическим обзорам вмешательств, версия 5.1.0. Кокрановское сотрудничество; 2014. Доступно по адресу: http://handbook.cochrane.org/. По состоянию на 1 сентября 2014 г. [Google Scholar] [10] Kim SY, Park JE, Lee YJ, et al.Тестирование инструмента для оценки риска систематической ошибки для нерандомизированных исследований показало умеренную надежность и многообещающую валидность. J Clin Epidemiol 2013; 66: 408–14 .. [PubMed] [Google Scholar] [11] Институт Джоанны Бриггс, Мула С., Манн З., Туфанару К. Aromataris E, Munn Z и др. Глава 7: систематические обзоры этиологии и риска. Руководство рецензента Института Джоанны Бриггс 2017 г .; Доступно по адресу: https://reviewersmanual.joannabriggs.org/. По состоянию на 22 января 2018 г. [Google Scholar] [12] Eisele JW, Reay DT. Смерти, связанные с кофейными клизмами.JAMA 1980; 244: 1608–9 .. [PubMed] [Google Scholar] [14] Джонс Л. Е., Норрис В. Е.. Ректальный ожог, вызванный клизмой с горячим кофе. Эндоскопия 2010; 42: E26. [PubMed] [Google Scholar] [15] Чой Дж. У., Джо Й. Дж., Ким С. К. и др. Случай колита, вызванного кофейной клизмой. Корейский J Gastrointest Endosc 2005; 31: 427–31 .. [Google Scholar] [16] Ли CJ, Song SK, Jeon JH и др. Кофейная клизма вызвала острый колит. Корейский J Гастроэнтерол 2008; 52: 251–4 .. [PubMed] [Google Scholar] [17] Кеум Дж., Джин Ю.Т., Парк С.К. и др. Проктоколит, вызванный кофейными клизмами.Am J Gastroenterol 2010; 105: 229–30 .. [PubMed] [Google Scholar] [18] Seo CH, Kim YH. Случай колита, вызванного кофейной клизмой. J Korean Soc Coloproctol 2009; 25: 193–6 .. [Google Scholar] [19] Ким С., Ча Дж. М., Ли Ч. и др. Перфорация прямой кишки из-за доброкачественной стриктуры, вызванной ожогами прямой кишки, связанными с клизмами с горячим кофе. Эндоскопия 2012; 44S: E32–3 .. [PubMed] [Google Scholar] [20] Сашияма Х., Хамахата Й., Мацуо К. и др. Ректальный ожог, вызванный клизмой с горячей водой и кофе. Гастроинтест Эндоск 2008; 68: 1008–9 .. [PubMed] [Google Scholar] [21] Сонг М., Ким Х., Ли М.Влияние кофейной клизмы на запор. J Korean Med Obes Res 2005; 5: 31–45 .. [Google Scholar] [22] Song C, Lee HH. Физиологические эффекты терапии кофейной клизмой на организм человека. J Натуропат 2012; 1: 65–76. [Google Scholar] [23] Юн У. Дж., Ким Дж. У., Пак Дж. К. и др. Повреждение толстой кишки, вызванное кофейной клизмой. Корейский J Gastrointest Endosc 2005; 31: 171–4 .. [Google Scholar] [24] Teekachunhatean S, Tosri N, Sangdee C, et al. Антиоксидантные эффекты после кофейной клизмы или перорального употребления кофе у здоровых тайских добровольцев-мужчин.Hum Exp Toxicol 2012; 31: 643–51 .. [PubMed] [Google Scholar] [25] Teekachunhatean S, Tosri N, Rojanasthien N, et al. Фармакокинетика кофеина после однократного введения кофейной клизмы по сравнению с пероральным потреблением кофе у здоровых мужчин. ISRN Pharmacol Mar 2013; 2013: 1–7 .. ID статьи 147238. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Стоят ли кофейные клизмы?

Кофейная клизма – это процедура очищения толстой кишки, используемая в альтернативной медицине. Хотя это было обычным явлением в 1800-х годах для ускорения заживления после операции, первое зарегистрированное использование в Руководстве Merck было в 1972 году.

Сегодня врачи альтернативной медицины часто используют кофейные клизмы как часть естественных протоколов лечения для борьбы с дисфункцией печени, раком, запорами, кандидозом, вирусами и расстройствами пищеварения, такими как синдром раздраженного кишечника.

Однако современная медицина учит, что нет причин использовать кофейные клизмы или другие методы, помогающие организму выводить шлаки.

Что такое кофейная клизма?

Смесь теплого настоянного кофе и воды вводится в толстую кишку через прямую кишку.Основная функция кофейной клизмы – вывод токсинов и шлаков из организма.

Кофеин увеличивает ферментативную активность в кишечнике, помогая вывести токсины, тем самым давая вашему организму питательные вещества для заживления, а также снижая воспаление, восстанавливая функцию кишечника и повышая уровень энергии. Кофейная клизма предположительно поддерживает эти антитоксиновые эффекты, связанные с кофеином.

Каковы предполагаемые преимущества кофейных клизм?

Нет доказанных данных, подтверждающих предполагаемую пользу для здоровья кофейных клизм.Однако практикующие альтернативные врачи и другие сторонники перечисляют несколько преимуществ, которые, по мнению многих, дают кофейные клизмы:

Кофейная клизма предположительно запускает удаление остатков пищи и токсинов, которые являются основными причинами запора.

  • Поддерживает лечение рака

Использование кофейной клизмы для лечения рака является частью терапии Герсона – популярного альтернативного лечения рака.

Однако до настоящего времени не проводилось исследований, подтверждающих какую-либо особую пользу того, что терапия Герсона и кофейные клизмы могут помочь или увеличить противораковые свойства химиотерапии.

Согласно теории, когда кофе вводится через прямую кишку, кофеин и другие активные компоненты проходят через геморроидальную вену и попадают непосредственно в печень. Когда печень стимулируется, скорость детоксикации организма увеличивается. В результате токсины и уплотненные отходы на стенках кишечника выводятся из организма.

Как и в случае с другими предполагаемыми преимуществами кофейных клизм, данных, подтверждающих это, нет.

  • Повышает оксигенацию тела

Одним из предполагаемых преимуществ кофейной клизмы является улучшение распределения кислорода по телу, что улучшает здоровье клеток.Когда процесс детоксикации тела ускоряется, увеличивается и дублирование красных кровяных телец. Больше эритроцитов означает больше кислорода в теле и повышение уровня энергии.

Это никогда не было доказано.

  • Кофейные клизмы уменьшают кандидоз

Кандида – это грибковая инфекция, которая может развиваться в кишечнике. Некоторые считают, что кофейные клизмы создают кислую среду, которая, как считается, подавляет рост кандиды.

  • Кофейные клизмы помогают похудеть

Кофейные клизмы используются некоторыми для похудания, но результаты обычно временные.После завершения кофейной клизмы потеря веса происходит в результате выведения жидкости и других отходов из организма.

Хотя долгосрочные результаты могут быть объективными, немедленное устранение лишних отходов – это то, что дает пользователям ложное представление о том, что они делают что-то положительное в отношении потери веса.

Сразу после проведения кофейной клизмы многие пациенты сообщают о восстановлении физической энергии. Предположительно это результат как стимуляции кофеином, так и снижения токсинов.Пользователи сообщают, что эффект обычно длится несколько часов и может длиться до нескольких дней. Кофеин является известным стимулятором и действительно повышает кратковременный уровень энергии. Облегчение запора также обеспечивает повышенную энергию, но этот прилив энергии может быть кратковременным, поскольку действие стимулятора прекращается.

Побочные эффекты

Риски, связанные с кофейными клизмами, перевешивают туманные утверждения о положительных результатах.

Некоторые из побочных эффектов включают:

  • Судороги
  • Тошнота
  • Диарея
  • Ректальные ожоги
  • Рвота
  • Вздутие живота
  • Перфорация кишечника
  • Обезвоживание

Есть много сообщений о кофейных клизмах, вызывающих колит – воспаление слизистой оболочки толстой кишки.

Использование кофейной клизмы дома может привести к проколу прямой кишки, если кофейная жидкость введена слишком быстро.

Вы также можете серьезно повредить кишечник, если жидкость слишком горячая или вызовете серьезные ожоги прямой кишки.

Также есть опасения, что кофейных клизм могут быть вредными для людей с такими заболеваниями, как болезнь Крона, застойная сердечная недостаточность, грыжи живота, геморрой, болезни сердца, анемия, опухоли кишечника, рак желудочно-кишечного тракта и болезни кровеносных сосудов.

Побочные эффекты кофейных клизм усиливаются, если человек также постится.

Беременным или кормящим женщинам не следует делать кофейную клизму.

Кофейные клизмы также могут вызвать кофейную зависимость, потому что кофеин является стимулятором.

Заключение

Традиционная медицина не поддерживает использование кофейных клизм. Нет общепринятых научных доказательств , подтверждающих предполагаемую пользу кофейных клизм.

Большинство людей используют клизму для облегчения запора. Есть несколько домашних средств, которые вы можете попробовать, например, увеличьте количество клетчатки в своем рационе и выпейте больше воды. Если это не принесет облегчения, обратитесь за помощью к профессионалу, чтобы устранить более серьезную проблему.

Что такое кофейная клизма?

Различные виды естественной детоксикации, включая лечение толстой кишки и клизмы, использовались на протяжении тысяч лет для восстановления пищеварительной функции и общего состояния здоровья.Некоторые из них даже упоминались в древних письменах, таких как Свитки Мертвого моря.

Кофейная клизма является необязательной частью ирригации толстой кишки. Во время процедуры смесь специально обжаренного кофе с кофеином и воды вводится в толстую кишку через прямую кишку.
Кофейные клизмы, как известно, помогают вымывать бактерии, тяжелые металлы, грибки и дрожжи (например, вызывающие симптомы кандидоза) из пищеварительного тракта, включая печень и толстую кишку, а также уменьшают воспаление, что помогает восстановить функцию кишечника. повышают уровень энергии и могут помочь излечиться от расстройств, которые могли вызывать проблемы в течение многих лет.
Кофейные клизмы применяются с конца 1800-х годов, и в то время они использовались для ускорения заживления после операций, а также для предотвращения случайных отравлений. Наиболее известны они в связи с Институтом Герсона 1950-х годов. Макс Герсон был немецко-американским врачом, который помогал людям с чрезвычайно серьезными заболеваниями проводить детоксикацию. Его программа использует органическую растительную диету, сырые соки и кофейные клизмы и известна как терапия Герсона.

Основной целью кофейной клизмы является удаление токсинов, накопленных в печени, и удаление свободных радикалов из кровотока.По-видимому, биодоступность кофеина, полученного из кофейных клизм, примерно в 3,5 раза меньше, чем у кофеина, полученного перорально.

Кофейные клизмы стимулируют отток желчи и выработку глутатиона, который действует как антиоксидант, противовоспалительный и естественный очиститель крови.

Доказательства показывают, что кофейные клизмы могут помочь с:

  • Восстановление пищеварительной ткани
  • Очищение печени
  • Улучшение кровообращения
  • Повышение иммунитета
  • Помощь в регенерации клеток
  • Устранение проблем с пищеварением, таких как частые запоры, вздутие живота спазмы и тошнота
  • Улучшение здоровья кишечника
  • Улучшение низкого уровня энергии и настроения (например, борьба с признаками депрессии)

Если вы хотите попробовать кофейную клизму как часть лечения толстой кишки, просто укажите это при бронировании или когда вы приедете.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *