Как подготовиться к осмотру проктолога в Киеве, Белой Церкви, Черкассах, Чернигове, Кропивницком — ДокторПРО

Самое важное, что Вы должны сделать перед осмотром проктолога – ограничить прием пищи и очистить кишечник. Постарайтесь записываться на прием к доктору с утра – так Вам будет комфортнее.

За день до осмотра не употребляйте в пищу продукты, которые вызывают метеоризм: овощи и фрукты (в особенности капусту, яблоки и виноград), бобовые, кисломолочные продукты, мучное, газированные напитки, сладкие воды и соки, сухофрукты, каши. Исключите потребление соленого и острого. Можно также принять активированный уголь – он помогает уменьшить метеоризм. Что можно кушать? Бутерброд (зерновой хлеб и масло), картофельное пюре, отварное нежирное мясо (кролик, говядина, индейка, курица), бульоны.

Вечером нужно обязательно очистить кишечник . Для этого вы можете использовать клизму (при помощи резиновой груши или кружки Эсмарха), микроклизму (продается в аптеке), выпить слабительное. Посоветуйтесь с доктором либо выберите наиболее подходящий для Вас вариант.

Помните, что наиболее естественный и безопасный вариант – обычная клизма. Но достаточно затратный по времени. Вечером (накануне визита к проктологу) нужно поставить две очистительные клизмы – например, в 19.00 и 21.00, и еще одну – утром (за 3-4 часа до осмотра). В день приема постарайтесь не кушать. Если совсем невмоготу – можете выпить чай с галетным печеньем.

Если причина обращения к проктологу – сильные боли в области ануса, кровотечение, то утреннего стула перед осмотром будет достаточно. В этом случае (при необходимости) Вам назначат терапию для снятия обострения, а после Вы пройдете инструментальное обследование. 

Если нет возможности посетить доктора утром, и Вы записаны на осмотр проктолога во второй половине дня (без возможности сделать очистительную клизму), постарайтесь проделать все процедуры перед выходом из дома. И по возможности кушать как можно меньше – чай с бутербродами, шоколад, яйца.

 

Помните, что осмотр проктолога не доставит Вам особых хлопот и дискомфорта. В «ДокторПРО» работают только опытные врачи, которые корректно и деликатно проведут обследование, объяснят и покажут пациенту, какие у него проблемы. В медицинском центре используется только современное оборудование для обследования. При необходимости доктор обезболит перианальную область, и Вы не почувствуете боли.

Подготовка к приему проктолога в Киеве

Перед обследованием у проктолога пациенту необходимо подготовиться — очистить толстую кишку от каловых масс. Для этого используют очистительную клизму, которую, как правило, нужно сделать вечером накануне визита к врачу. Пройти подготовку к осмотру проктолога  можно также в медицинском центре за 30-40 минут до приема. Врач-проктолог или медсестра проводят очистительную клизму с использованием препаратов «Нормакол» или «Реди-ту-юз». Узнать стоимость подготовки перед приемом проктолога можно по контактному телефону, размещенному на сайте.

Клизма в домашних условиях

В кружку Эсмарха налейте до полутора литров питьевой воды комнатной температуры (26-28 градусов), поднимите ее на высоту 1—1,5 м и выпустите небольшое количество воды (и вместе с ней – воздух). Лежать нужно на левом боку с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Наконечник смажьте растительным маслом или детским кремом.  Сразу вводите наконечник (3-4 см) по направлению к пупку, остальные – параллельно копчику. Откройте кран. Почти сразу появятся позывы на стул. Уменьшите скорость подачи воды, можно поглаживать круговыми движениями живот.  Удерживать воду желательно около 10 минут. Между двумя клизмами обязательно делайте перерыв не менее 35 минут. После каждой клизмы убедитесь, что вода с остатками кала вышла. 

Подготовка к приему проктологом | ООО Медицинская клиника «Здоровье-Коми»

Если Вы первый раз идете на прием к проктологу, то, скорее всего врач будет делать осмотр прямой кишки трубкой – ректороманоскопию. Для успешного осмотра кишечника нужно хорошо его очистить.

Для этого, не следует накануне употреблять продуктов, провоцирующих газообразование (овощи, фрукты, черный хлеб, ягоды, грибы, бобовые, газированные напитки).

Если прием врачом назначен на первую половину дня (до 14 часов),  накануне допускается легкий ужин, а утром – легкий завтрак (чай с бутербродом).

При обследовании во второй половине дня (ориентировочно 15 – 17 часов) утром можно позавтракать, но не обедать.

Если Вы страдаете сахарным диабетом, то ограничений в приеме пищи нет! Но, возможно Вам придется сделать дополнительные клизмы.

Существует несколько способов очистки кишечника:

1. Очистительными клизмами
2. Слабительными (фортрансом).

Каждый из методов имеет свои плюсы и минусы.  Подготовка клизмами – занятие довольно утомительное и длительное, но оно совершенно безопасно и легче переносится пожилыми пациентами.  Фортранс неприятен на вкус, его нужно выпить довольно много (3 – 4 литра). Это достаточно большая водная нагрузка на организм, и некоторые пациенты, особенно пожилые, не очень хорошо ее переносят. В тоже время, подготовка фортрансом возможна при болях в заднем проходе, так как нет необходимости вставлять наконечник клизмы в задний проход. Качество подготовки одинаково в обоих случаях, так что выбор остается за пациентом.

В нашей клинике рекомендуется использовать подготовку очистительными клизмами. Это связано с тем, что в большинстве случаев после ректороманоскопии врач назначает дополнительные исследования кишечника – колоноскопию и ирригоскопию (рентген кишечника). Для этих исследований подготовка фортрансом обязательна. В таких случаях пациент вынужден дважды переносить прием фортранса.

Рассмотрим эти способы подробнее.

Стандартный способ.  Очистительная клизма

Этот способ давно известен, применяется повсеместно,  наиболее безопасен, хотя технически не всегда прост, так как требует помощи родственников. Перед приемом проктолога лучше очистить кишечник именно этим способом.

Сразу оговоримся, что если у Вас сильные боли в заднем проходе (больно ставить себе клизму) или выраженное кровотечение из ануса, то перед первичным осмотром ставить клизмы не нужно. Не травмируйте больные участки лишний раз. Врач аккуратно проведет осмотр и без этой подготовки. В случае необходимости Вам будет назначено лечение для снятия болей или остановки кровотечения, а уже после этого Вы пройдете необходимые инструментальные  обследования.

Сколько и когда делать клизмы?

1. Если прием врачом назначен на первую половину дня, то накануне исследования делаются две очистительные клизмы  объемом 1,5 – 2,0 литра с интервалом в 1 час. Лучшее время для этого с 20.00 до 22.00.  Утром в день приема делаются еще две такие же очистительные клизмы с промежутком в 1 час. Лучшее время – с 6.00 до 8.00.
2. Если прием запланирован после обеда, то делаются три клизмы с интервалом в 1 час в 11.00, 12.00 и 13.00. Главное, чтобы последняя клизма была сделана не позднее, чем за 2 часа до исследования, чтобы кишечник полностью очистился от воды.

Чем делать клизму?

Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Кружка Эсмарха – это  резиновая грелка емкостью 1,5 – 2 л со шлангом и пластиковым наконечником.  Ее можно купить практически в любой аптеке.   Длина трубки около 1,5 м, диаметр – 1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником длиной 8 – 10 см. 

Наконечник должен быть целым, с ровными краями. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.

Для клизм используйте только воду из проверенных источников (такую, которую можно пить). Для детей лучше использовать только кипяченую воду. Температура воды  около 37 – 38 градусов. Более холодная вода может вызвать кишечные колики. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья!

Как делать клизму?

1. В кружку Эсмарха налейте 1 – 1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее горлышком вниз на высоту 1 – 1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполнив таким образом трубку водой, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке.
2. Попросите кого-нибудь из родных подержать кружку Эсмарха на высоте 1 – 1,5 м от кровати, на которой будете лежать. Если Вы делаете процедуру без помощников, можно ее подвесить на что-нибудь (для этого в клизме есть специальное отверстие). Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку) на случай, если не сможете удержать воду.
3. Смажьте наконечник вазелином (растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, медленно введите наконечник в задний проход легкими вращательными движениями. Первые 3 – 4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем – к крестцу. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, потяните ее назад на 1 – 2 см и откройте кран.
4. Вода под давлением начнет поступать в кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты можно уменьшить скорость подачи жидкости или временно ее прекращать, перекрывая кран на трубке или пережимая ее.
   Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.
5. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник.
6. После извлечения наконечника желательно несколько минут полежать в этом же положении, а затем можно идти в туалет. Вместе с водой будут обильно выходить каловые массы.

Альтернативный способ.  Подготовка фортрансом

Препарат «Фортранс» предназначен для подготовки желудочно-кишечного тракта к диагностическим исследованиям (в том числе к колоноскопии и ирригоскопии), а также к оперативным вмешательствам на кишечнике.

Фортранс имеет фруктовый привкус. Раствор способствует ускоренному опорожнению кишечника, что не требует постановки очистительных клизм.

В упаковке фортранса содержится 4 пакетика. Каждый пакетик растворяется в 1 литре кипяченой воды в зависимости от Вашего веса: до 50 кг – 2 пакетика, 50 – 70 кг – 3 пакетика, свыше 70 кг – 4 пакетика.

  Каждый литр раствора выпивается в течение 1 часа (по 1 стакану каждые 15 – 20 минут небольшими глотками).

Возможны два способа подготовки препаратом «Фортранс»:

1. При обследовании в первой половине дня – все 4 литра принимаются накануне с 16 до 20 часов.  Примерное время действия слабительного – 17 – 22 час.
2. При обследовании во второй половине дня, прием препарата разбивается на два дня. Накануне пациент выпивает 2 литра раствора (т.е. 2 пакета) с 18 до 20 часов, примерное время действия – 19 – 21 часов. В день исследования необходимо выпить еще 2 литра (2 пакета) с 7 до 9 часов, ожидаемое время действия слабительного – 8 – 11 часов.

Проведение ректороманоскопии возможно не ранее чем через 4 часа после последнего приема препарата.

Более подробно о правилах подготовки к исследованиям Вам может рассказать лечащий врач или в регистратуре по телефону 4-30-70.

Подготовка перед походом к проктологу

Лавакол

Рекомендуется Всем пациентам, кроме беременных и кормящих.

Для процедуры очищения требуется — 7 пакетов препарата Лавакол.

Хорошо переносится, нейтрального вкуса.

Способ применения:

1 пакет препарата развести в 200 мл кипяченой воды.

Подготовку необходимо начать в 17:00 накануне исследования.

Принимать 1 стакан каждые 20 мин (7 стаканов).

Фортранс

Рекомендуется Всем пациентам, кроме беременных и кормящих.

Для процедуры лечения — 2 пакета препарата Фортранс.

Способ применения:

1 пакет препарата развести в 1 литре кипяченой воды.

Подготовку необходимо начать в 18:00 накануне исследования.

Принимать отдельными глотками 2л раствора в течении двух часов.

Нормазе

Рекомендуется Всем пациентам, кроме беременных и кормящих.

Для процедуры лечения очищения необходим 1 флакон (200 мл).

Способ применения:

200мл препарата разводится в 2л кипяченой воды.

Подготовку необходимо начать в 18:00 накануне исследования.

Принимать отдельными глотками 2л раствора в течении двух часов.

Микролакс

Рекомендуется тем пациентам, которым затруднительно питьевое употребление растворов, у которых нет склонности к запорам, а также беременным и кормящим.

Для процедуры лечения очищения 1 упаковку — 4 микроклизмы

Способ применения:

Подготовку необходимо начать в 18:00 накануне исследования.

Ректально 1-ую микроклизму.
Подождать 15мин.
Опорожниться.

Ректально 2-ую микроклизму.
Подождать 15мин.
Опорожниться.
И так до чистых вод.

Очистительная клизма

Для процедуры очищения — 4л кипяченой воды комнатной температуры.

Необходимо приобрести кружку Эсмарха или спрынцовку большого объема с пластмассовым наконечником 10см.

Способ применения:

Подготовку необходимо начать в 18:00 накануне исследования.

Ректально 1-ую микроклизму.
Подождать 15мин.
Опорожниться.

Ректально 2-ую микроклизму.
Подождать 15мин.
Опорожниться.
И так до чистых вод.

О чём нужно знать, приходя на консультацию к проктологу?

О чём нужно знать, приходя на консультацию к проктологу?

От болезней прямой кишки, по статистике, страдает каждый третий человек. Тем не менее мы готовы говорить на любые интимные темы, но всё, что связано с проктологией, вызывает неловкость и стыд.
Кто-то боится своевременно обратиться к врачу, а кто-то, записавшись на приём, не знает, чего ему ждать.
На самом деле неосведомлённость порождает страхи, которые приводят к несвоевременному лечению и осложнениям. Именно поэтому сегодня мы расскажем о том, что нужно знать пациентам, приходя на консультацию к проктологу.

С какими симптомами приходят к проктологу?
Для того, чтобы выявить болезнь на раннем этапе, важно при появлении первых симптомов сразу обратиться к проктологу. Даже если неприятные ощущения, которые вы испытываете, доставляют совсем небольшое беспокойство.
Любое ощущение дискомфорта в области ануса, которое появляется после долгого сидения или физической нагрузки, во время или после дефекации – является показанием к обращению к проктологу. А если появились прожилки крови в кале или на туалетной бумаге, беспокоит зуд в заднем проходе, вы чувствуете посторонние образования в анальной области – то к врачу нужно идти незамедлительно!

Как подготовиться к приёму проктолога?
Для полноценного осмотра и постановки корректного диагноза перед осмотром проктолога необходимо правильно подготовиться. Подготовительные меры по большей части связаны с очищением нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Перед приёмом проктолога пациенту нужно:
• в течение суток придерживаться жидкой диеты (супы, бульоны, каши)
• накануне вечером сделать очистительную клизму (за исключением случаев наличия выраженного болевого синдрома или кровотечения)
• утром перед приёмом клизму повторить
• в день приёма прийти натощак
• допускается лёгкий завтрак (лёгкая каша, бульон), если приём назначен в дневное время или есть противопоказания к голоданию (например, сахарный диабет)
• пить воду, чай можно без ограничений. 

Как правильно сделать клизму?
Очистительную клизму делают с помощью “кружки Эсмарха”, обычной клизмы или одноразовой микроклизмы “Микролакс”.
Для обычной клизмы или “кружки Эсмарха” берётся кипячёная вода в объёме 700-1000 мл. Перед введением клизмы воду нужно остудить до температуры тела. Наконечник смазывается вазелином или кремом и вводится в анальное отверстие.
“Микролакс” – это микроклизма объёмом 5 мл, её можно свободно приобрести в аптеке. Перед использованием нужно отломить кончик. Слегка надавить до появления небольшой капли, чтобы она смазала кончик. Ввести наконечник во всю длину в прямую кишку. Выдавить полностью содержимое микроклизмы.
Не рекомендуется перед осмотром проктолога приём слабительных препаратов – жидкий стул сделает невозможным исследование нижних отделов кишечника.
В случае если пациент испытывает сильный болевой синдром или кровотечение, применение клизмы или “Микролакса” может значительно ухудшить ситуацию. Таким пациентам рекомендуется приходить в отделение проктологии https://onclinic.kz/proktologiya/ без предварительной подготовки.
Что происходит на приёме проктолога?
Приём врача-проктолога обычно происходит следующим образом:
• врач проводит опрос, собирает анамнез, описание жалоб
• проводит осмотр прямой кишки (с помощью пальцевого исследования, аноскопии, ректороманоскопии)
• даёт детальные пояснения по диагнозу
• при необходимости назначает дополнительные анализы и процедуры.
Если вы испытываете чувство страха или беспокойства по поводу предстоящего визита, постарайтесь успокоиться. Врач проведёт осмотр максимально мягко, с применением обезболивающих мазей. Он, как и вы, заинтересован в том, чтобы у вас не было неприятных ощущений.

Гос. Лицензия серия АА-4 № 0105254 от 07апреля 2010г выдана Управлением экономики и бюджетного планирования г. Алматы

обследование и разработка плана лечения в МЦ “Оксфорд Медикал Винница”

Для осмотра у врача проктолога необходима подготовка, как и к осмотру у любого другого врача. Исходя из особенностей обследуемой части тела, подготовка тоже должна быть особенной и тщательной. Хотим отметить, что если у вас кровотечения или сильные боли, то от предварительной подготовки дома нужно отказаться и провести ее в медцентре под наблюдением врача.

КАК ПРОВОДИТСЯ ОСМОТР У ПРОКТОЛОГА?

После беседы с врачом и ознакомлением с историей болезни, пациент ложится на специальное кресло и занимает необходимую для осмотра позу. Далее врач начинает пальцевой осмотр области ануса и прямой кишки. Во время такого осмотра оценивается состояние кожи вокруг анального отверстия, состояние слизистой анального канала, наличие или отсутствие геморроидальных узлов, а также другие патологии. После с помощью аноскопа осматривается прямая кишка на глубину до 10 см. Это позволяет уточнить диагноз и даже провести некоторые манипуляции – например, латексное лигирование геморроидальных узлов.

При первичном обращении к врачу проктологу необходимо провести обследование прямой кишки ректоманоскопом. Данный аппарат позволяет увидеть состояние прямой кишки на глубине до 20 см и выявить различные патологии, такие как полипы и рак прямой кишки.

Важно знать! Проходить обследование ректоманоскопом необходимо ежегодно всем людям до 50 лет для своевременного выявления онкологических болезней прямой кишки.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ОСМОТРУ У ПРОКТОЛОГА?

Прежде всего, хочется акцентировать внимание на способах очистки прямой кишки. И на методах, которые не следует применять.

Итак, для очистки прямой кишки необходимо сделать клизму. Для этого нужно в аптеке купить 2 клизмы, готовые к применению. Перед использованием необходимо тщательно изучить инструкцию. Содержимое клизм нельзя пить! Очищать прямую кишку необходимо 2 раза. Один раз вечером, накануне визита к проктологу, вторую клизму необходимо поставить за 2 часа до приема врача.

Если нет возможности сделать вторую клизму (вы на работе, в дороге, визит назначен на вечер) ее можно сделать в медцентре за дополнительную плату. Об этом необходимо предупредить администратора и прибыть в центр за 15-20 минут до приема врача.

Не следует применять слабительные препараты, так как реакция организма на данные препараты очень индивидуальная. Процесс очистки может растянуться на длительное время и вы никак на это повлиять не сможете.

Также не эффективна очистка с помощью спринцовки или кружки Эсмарха. Отвары трав, вода или другие растворы, попадая в кишечник, раздражают его, что провоцирует длительные позывы к дефекации и выработке большого количества слизи. Она препятствует качественному осмотру прямой кишки ректороманоскопом.

Перед посещением врача ужин и завтрак должны быть легкими, исключите продукты, которые провоцируют газообразование: кисломолочные продукты, фрукты и овощи, газированные напитки.

ПОЧЕМУ «ОКСФОРД МЕДИКАЛ»?

Мы предлагаем:

• многолетний опыт работы проктологического отделения;
• деликатный и вежливый персонал поможет подготовиться к осмотру качественно и комфортно;
• современное оборудование позволит выявить болезни на ранних стадиях.

Визит к проктологу: как подготовиться

Колопроктолог или просто проктолог – с 1997 г. официальное название специальности врача по евромедстандартам – занимается лечением и диагностикой патологий толстого кишечника. В него входят слепая кишка, ободочная, сигма и прямая кишка. Инвазивными процедурами занимается хирург-проктолог.

Что лечит проктолог

Проктолог занимается болезнями толстой кишки. Это:

• воспаления;
• полипы;
• язвенный колит;
• кишечная непроходимость;
• геморрой;
• травмы толстого кишечника, попавшие в его протоки инородные тела;
• опухоли;
• выпадения прямой кишки;
• проктиты и парапроктиты;
• анальные трещины и ссадины;
• дивертикулоподобное выпячивание стенки прямой кишки в направлении влагалища у женщин (ректоцеле).

Когда нужна консультация проктолога

Это необходимо сделать при следующих симптомах:

1. Неустойчивость стула – склонность или чередование поносов и запоров; при хронических запорах стенки кишки оказываются растянутыми, что приводит к появлению дивертикулов, анальных трещин или геморроя.
2. Кровь на туалетной бумаге, белье или в кале – считается тревожным симптомом, может возникать при обострении геморроя, свищах, полипах и раке.
3. Геморроидальные узлы – выпадение, воспаление, тромбоз и увеличение узлов сопровождается болью, зудом, чувством наличия чужеродного тела в заднем проходе, которое не дает сидеть, лежать. В 79 % случаев геморрой заканчивается раком прямой кишки.
4. Боль во время дефекации – возникает при спазмах сфинктера и анальных трещинах, при опухолях. При отсутствии лечения процесс становится гнойным.
5. Опасными можно считать и тенезмы (ложные позывы) – они мучительны для больного, поскольку вызывают боль и чувство неполного опорожнения после натуживания.

Также проктолога посещать нужно всем после 50 лет для профилактического осмотра. Обратиться к нему можно самим или по направлению терапевта. У него же надо узнать, как подготовиться к осмотру проктолога на первичном приеме.

Подготовка к посещению

Почему она важна? Чтобы получить достоверный результат осмотра. Подготовка занимает практически сутки.

Как подготовиться к проктологу? Первое посещение проктолога не сопряжено со специальным очищением кишечника, потому что осмотр – это не колоноскопия. Достаточно поужинать салатом-“метелкой” и стаканом кефира на ночь, чтобы утром был стул.

Затем можно отправляться на прием. Как подготовиться в других случаях? Если нет кишечного кровотечения и резких болей, кишечник следует очистить клизмированием или слабительными.

Как подготовиться к посещению проктолога женщине? В основном подготовка не отличается от таковой у мужчин, но ей нужно обязательно провести тщательную и правильную гигиену промежности соответствующими косметическими средствами.

Подготовительные процедуры

Как подготовиться к проктологу клизмами? Назначаются 2 клизмы – накануне вечером и утром, между ними промежуток в 6 часов, не меньше. Также практикуют часто 2 клизмы вечером и 1 утром.

2 клизмы вечером должны проводиться с интервалом в 45 минут-час, чтобы промывные воды после первой клизмы вышли полностью.

Как подготовиться к проктологу в плане питания? Не рекомендуются продукты, усиливающие брожение в кишечнике: молоко, капуста, свежие овощи, черный хлеб, сдоба. Если живот все же забит газами, примите “Эспумизан” или пару таблеток активированного угля.

Кружка Эсмарха для клизмы

Представляет собой металлический или резиновый резервуар до 2 л. Дно кружки имеет отверстие, от которого отходит резиновая трубочка с наконечником на конце.

Этот пластмассовый наконечник легко моется и стерилизуется в дез. растворе. Длина его не меньше 8 см, он с ровными краями и гладкий.

На трубке имеется краник для регулировки напора воды. Вода для клизмы только кипяченая, чуть теплая, с температурой 28-36 градусов. При более холодной кишечник может спазмироваться, а более теплая жидкость просто всосется без выхода из кишки.

После набора воды кружка закрепляется на высоте 1,5 м для создания напора. Из наконечника спускается вода для освобождения от воздуха, наконечник смазывается вазелином и осторожно вводится в анус вращательными движениями.

Проведение процедуры

Пациент лежит на клеенке, на левом боку, с приведенными ногами. Тело максимально расслаблено. Наконечник продвигают сначала на 4 см прямо, потом слегка направляют вниз. Открывают вентиль и спускают воду. При ощущении препятствия наконечник оттягивают, вентиль открывают. Тогда кал размягчается.

У человека сразу появляется ощущение заполнения кишечника, но воду сразу выпускать нельзя. Лучше полежать на спине после введения еще около 10 минут, глубоко, но не часто, дыша. При болях в животе – поглаживать живот по ходу часовой стрелки. Затем кишечник можно опорожнить.

Кружка Эсмарха промывает кишечник лучше, чем клизма-груша, поскольку объем ее больше. Удобнее, чтобы клизму вам делал кто-то другой.

Способ № 2 – по Хегару: техника та же, но положение коленно-локтевое. Можно в такой позе на четвереньках в ванной делать клизму и самим. За один раз можно вводить не больше 1,5-2 л воды.

Прием у проктолога

Врач проводит осмотр визуально, пальпаторно и инструментально. Как подготовиться к проктологу на первичный прием? Кроме очищения кишечника, нужно подготовить ответы на возможные вопросы и не забыть описать все ваши жалобы. Чаще всего это боль, зуд, слизь в зоне прямой кишки, ощущение неопорожненного кишечника и т. д. Описания должны быть подробными для ясности картины. При кровяных выделениях следует описать количество, цвет крови.

Затем врач уточняет нужные ему для диагностики моменты:

• частота стула;
• наличие ощущения незаконченной дефекации;
• изменение общего самочувствия в виде слабости или головных болей;
• особенности питания;
• проводившееся самостоятельное или другое лечение;
• наличие сопутствующих патологий, особенно со стороны ЖКТ.

Далее идет сам осмотр. Пациент в смотровом кабинете раздевается ниже пояса и облачается в одноразовые трусы с прорезью в области ануса. Осмотр проходит при положении пациента на боку или в вертикальном положении в коленно-локтевой позе на кушетке.

Анус визуально осматривается и пальпируется. Оценивается состояние ануса, сфинктера, ректальной слизистой, наличие геморроидальных узлов, полипов в области прямой кишки.

Аноскопия

При необходимости проводится аноскопия. Аноскоп – узкая воронка с прорезью сверху и ручкой. Глубина введения в ректум – 12-13 см. Процедура безопасная, но неприятная. Стыдливости при этом быть не должно. После аноскопа врач почти всегда назначает ректороманоскопию или колоноскопию. И хотя во многих статьях уверяют, что ректороманоскопия якобы чуть ли не удовольствие, лучше проводить ее с анестезией. Спору нет, метод информативный и нужный, но болезненный.

Противопоказания к осмотру

Существует ряд противопоказаний для любого вида исследования анальной области и прямой кишки.

1. Сильная боль – если боль даже при пальпации резко выражена, пациенту дают анальгетик, осмотр проводится позднее.
2. Сужения просвета ректума, спазм мышц сфинктера – осмотр не только болезненный, но и опасный.
3. Обострение заболевания – острый парапроктит, кровоточащий геморрой, тромбоз геморроидальных шишек. Сначала требуется проведение противовоспалительного лечения. А затем уже осмотр.
4. Расширение сосудов в результате варикоза, профузное кровотечение, тяжелая дыхательная недостаточность – инструменты в кишку не вводятся. Кровотечение требует проведения лечения до полной остановки.

Проблема больных в том, что без инструментального исследования проктологом установление диагноза невозможно. При осмотре боль терпеть нельзя, сразу сообщайте врачу о своих ощущениях, тогда специалисту легче ориентироваться в зоне патологии.

Диета

Необходимо также соблюдение некоторых правил питания. Это второй момент подготовки. Как подготовиться к походу к проктологу? Как правильно питаться? Диету необходимо соблюдать в течение 2 дней до визита. Не рекомендуется употреблять продукты, дающие газообразование: молочное, черный хлеб, капуста, бобовые, некоторые овощи и фрукты, газировка. Пища в течение дня накануне только легкая – бульон, вареные яйца, чай, галеты.

Лучше всего поголодать, если это возможно. Кишечник тогда легче и лучше очистится, процедуры будут проведены с наибольшим результатом. Как правильно подготовиться к проктологу и можно ли позавтракать? Если посещение назначено на утро, то лучше не завтракать.

Если же визит во второй половине дня, возможен легкий завтрак.

Как подготовиться к врачу-проктологу другими методами? Другой вариант – за сутки перед посещением врача выпить 2 ст. л. касторки или 2-3 ее капсулы. Масло можно заменить на английскую соль.

Одновременно с этим исключить:

• зелень;
• все овощи;
• ягоды – они содержат клетчатку.

В день приема лучше побольше пить, можно выпить стакан сладкого чая.

Как подготовиться к осмотру женщине?

Как подготовиться к визиту к проктологу женщине? Разным женщинам нужна разная подготовка. Небеременной женщине фертильного возраста стоит посетить проктолога после завершения менструального цикла.

Как подготовиться к осмотру проктолога женщине в период беременности или при лактации? При гестации очищение проводится клизмой-грушей или “Микролаксом”. Они применяются за 2-3 часа до приема врача. Их использование очень удобно, но с точки зрения эффективности намного слабее, чем традиционные клизмы.

Как подготовиться к приему проктолога женщине с запорами? Тогда делаются 2 обычные клизмы вечером и 1 клизма утром.

Очищение микроклизмой

“Микролакс” можно применять и детям до года. В тюбике содержится специальный густой масляный раствор белого цвета для мягкого очищения кишечника, емкость упаковки – 5 мл. Микрофлора кишечника с ним не нарушается, действие начинается через 10-15 минут. 1 спринцовка – на 1 раз.

Как подготовиться к проктологу “Микролаксом”? Применение его очень простое: после открытия капсулы она осторожно вводится в анус, ее содержимое выдавливается.

Для получения нужного эффекта перед приемом проктолога делать нужно несколько клизм. При воспалениях кишечника, запорах или поврежденной слизистой микроклизмы противопоказаны.

Слабительные препараты

Как подготовиться к посещению проктолога без клизм? Для этого есть слабительные – самый простой способ очистки. Их преимущества – клизма не требуется, не дает метеоризма и не нужна диета, не требуют посторонней помощи. Противопоказания – кишечная непроходимость.

Только требуется совет врача, какое средство подойдет лучше. Самые популярные – “Фортранс”, “Эндофальк” и “Дюфалак”.

Среди других слабительных:

1. 30 % магнезия или английская соль: на стакан воды – 60 мл средства. Послабление начнется через час и продолжится в течение дня.
2. Касторовое масло – расчет 1 г/кг веса. Его добавляют в стакан с водой комнатной температуры.
3. Капсулы глицерина или вазелина – также оказывают слабительный эффект тем, что размягчают каловые массы.
4. Далее можно отметить “Лавакол”, “Пирилакс”, “Бисакодил”, “Дульколакс”, “Гутталакс” и многое другое – выбор достаточно широкий.

Препарат “Фортранс” на основе полиэтиленгликоля специально разработан для подготовки больных к проктологу, можно применять его даже при открытых ранах в анусе.

Как подготовиться к визиту к проктологу “Фортрансом”? Нужное количество рассчитывается по весу: 1 пакетик на 20 кг веса, его разводят в 1 л кипяченой воды. Вкус сладко-солоноватый. Подготовка начинается накануне с 18 часов. 1 л раствора нужно принять по полному стакану каждые 15-20 минут за час.

Действие “Фортранса” чаще всего начинается через 3 часа и длится до 6 часов. Иногда может длиться до утра. Он хорошо очищает, но вымывает микрофлору, поэтому после проктолога восполняйте ее пребиотиками. Средство, по инструкции, не рекомендуется к частому применению. Оно противопоказано при НЯК, непроходимости кишечнике, неясных болях в животе.

“Дюфалак”

Гиперосмотическое слабительное, где активность проявляет лактулоза. Форма выпуска – сироп с приятным вкусом. Препарат дополнительно нормализует микрофлору кишечника.

Разовая доза приема – 45 мл на половину стакана воды. Если визит будет до полудня, применяют инструкцию для утреннего назначения. Если после полудня, используется инструкция для дневного назначения.

Если прием назначен на утро?

За день до визита утром нужно выпить 200 мл жидкости: вода, бульон, сок, компот, чай или кофе. После этого принимают препарат, растворяя содержимое флакона (45 мл) в 120 мл воды.

Вместо обеда также нужно выпить до литра жидкости. Ужин состоит тоже из стакана жидкости. Принимается еще одна доза препарата. При желании можно еще раз попить позже.

Если прием назначен на обед?

За день до визита вместо обеда можно бульон. Вместо ужина до 500 мл жидкости. Средство принимают вечером после ужина, растворяя также содержимое флакона в половине стакана воды, можно запить. До того как лечь спать, можно выпить еще 3 стакана жидкости.

Утром – стакан жидкости, а после – прием препарата в той же пропорции – 1 флакон на полстакана воды. Стул появится во временном промежутке от 30 минут до 6 часов.

“Флит Фосфо-сода”

Имеет очень хороший состав в виде масла лимона и имбиря. В упаковке содержатся 2 флакона по 45 мл. Он не такой популярный, но применяется тоже нередко. Схема его приема выглядит следующим образом: утром за день до посещения проктолога выпивают стакан жидкости – чай, воду, кофе, компот, сок.

1 флакон средства разводят в половине стакана воды и запивают еще стаканом, так же, как “Дюфалак”.

В обед объем выпиваемой воды или жидкости составляет не менее 3 стаканов. Вечером вторая доза “Флита” по той же технологии + полный стакан воды. Дефекация происходит в промежутке по времени от получаса до 6 часов. Кстати, для лечения запоров “Флит” не используется.

Многих волнует, нужно ли сменное белье. Современные клиники не требует никакого белья. В них все продумано, а персонал должен создать максимально комфортные условия.

Можно ли чем-то заменить осмотр у проктолога? Скорее всего, нет. Для постановки точного диагноза врач должен провести инструментальное исследование. Патологии кишечника могут ничем себя не выдавать, протекая бессимптомно. Поэтому, если врач рекомендует осмотр, лучше его пройти. Возможно, это спасет вашу жизнь. Главное – помнить, что достоверность исследования во многом зависит от подготовки к нему.

Как проходит консультация проктолога? Подготовка к консультации проктолога

Рассказывает проктолог, хирург Ольга Иванченко.

Перед консультацией проктолога можно есть и пить — это не влияет на чистоту прямой кишки.

Желательно за 2-3 часа до приема очистить прямую кишку с помощью очистительной клизмы. Нет необходимости в постановке клизмы объемом 1,5-3 л. Это должно быть разовая ректальное клизма, содержащая не менее 120 мл. Она очистит прямую кишку и позволит сделать полноценный осмотр.

Чтобы обследование было максимально эффективным и информативным, лучше сделать клизму за 2-3 часа до консультации.

Как проходит консультация проктолога?

Сначала врач общается с пациентом, чтобы понять жалобы.

Возьмите на прием имеющуюся медицинскую документацию, особенно если у вас были оперативные вмешательства в области кишечника или прямой кишки. Так врач скорее сориентируется в ситуации.

Затем врач осматривает кожные покровы пациента на кушетке или на гинекологическом кресле. Уже на этом этапе врач может заподозрить, даже исключить проктологическую патологию, когда пациент приходит с жалобой на зуд или выделения крови на туалетной бумаге, и это связано с кожными заболеваниями.

У нас есть возможность обратиться как к проктологу-женщине, так и к проктологу-мужчине. Также при осмотре можно надеть шорты, чтобы врач видел только участок анального канала.

Далее врач проводит пальцевое обследование и делает аноскопию с помощью аноскопа. Аноскоп — это одноразовая трубочка длиной до 7 см, которая позволяет осмотреть участок анального канала и геморроидальных узлов. Во многих ситуациях такой осмотр позволяет уже поставить диагноз.

Если нет выраженного обострения хирургической патологии, эти обследования не вызывают боли. Если же есть выраженный болевой синдром, врач использует специальные мази с анальгетиками или сделает анестезию. 

При необходимости врач сделает ректороманоскопию — осмотр прямой кишки с помощью трубочки длиной 25-30 см. Это дополнительное исследование, его делают далеко не всем. Если нужно, врач назначит другие обследования.

Чтобы записаться на консультацию проктолога, звоните (067) 127-03-03, (044) 490-25-03 или оставляйте заявку на сайте.

Поделиться новостью:

Бариевая клизма | Применение, подготовка и побочные эффекты

Бариевая клизма – это тест, который помогает увидеть контуры толстой кишки (толстой кишки).

Примечание : приведенная ниже информация является только общим руководством. Условия и способ проведения тестов могут различаться в разных больницах. Всегда следуйте инструкциям врача или местной больницы.

Что такое бариевая клизма?

Бариевая клизма используется для поиска проблем в толстой кишке (толстой кишке).Эти проблемы могут включать:

• Маленькие мясистые комочки (полипы).
• Воспаление (колит).
• Сужение толстой кишки.
• Опухоли.
• Небольшие мешочки (дивертикулы), которые выступают из стенки кишечника (кишечника).

Кишечник не очень хорошо виден на обычных рентгеновских снимках. Однако, если жидкость, содержащая барий, попадает в кишечник, контур кишечника четко отображается на рентгеновских снимках. Это потому, что рентгеновские лучи не проходят через барий.Густая белая жидкость, содержащая барий, используется в качестве клизмы для помещения в толстую кишку.

Жидкий барий можно также пить в качестве питья и использовать для получения четких рентгеновских снимков верхнего отдела кишечника – пищевода, желудка и тонкого кишечника. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Тесты на барий (глотание / прием пищи / выполнение)».

Что делается перед бариевой клизмой?

Перед исследованием необходимо удалить фекалии из толстой кишки (толстой кишки).Итак, вам должны дать некоторые сильные слабительные и инструкции по их использованию от вашего врача или отделения больницы, которое проводит анализ.

Вам также следует посоветовать, какую пищу следует есть в течение дня или около того до обследования.

Обычно вам рекомендуется продолжать принимать обычные лекарства, за исключением таблеток железа.

Как делается бариевая клизма?

Вам будет предложено надеть халат и лечь на диван на бок или спереди. Затем в задний проход (анус) вводят небольшую трубку и осторожно продвигают на несколько сантиметров вверх.Затем жидкий барий попадает через трубку в толстую кишку (толстую кишку).

Цель состоит в том, чтобы бариевая жидкость распространялась по всей толстой кишке до точки, где тонкий кишечник соединяется с толстой кишкой (слепая кишка). Чтобы помочь в этом, человек, проводящий тест, может:

• Попросить вас занять различные положения на спине, боках и т. Д., Чтобы помочь с потоком бариевой жидкости.
• Сделайте инъекцию лекарства, которое расслабляет мышцы стенки толстой кишки.
• Пропустите воздух через трубку клизмы в толстую кишку. (Это может показаться немного неудобным – как «пойманный ветер».) Воздух расширяет толстую кишку, а также толкает барий, чтобы покрыть слизистую оболочку толстой кишки. Это делает рентгеновские снимки намного четче. Форма и контуры слизистой оболочки толстой кишки должны быть наиболее отчетливо видны на фотографиях.

Когда барий распространился по толстой кишке, делается несколько рентгеновских снимков, когда вы находитесь в разных положениях. Цель состоит в том, чтобы получить фотографии всех частей толстой кишки.(Используются малодозовые рентгеновские лучи, поэтому общее количество радиации для всего теста довольно мало и считается безопасным.)

Затем трубку удаляют, и вы можете пойти в туалет. Тест занимает около 15-20 минут.

Есть ли побочные эффекты или риски от бариевой клизмы?

• Некоторые люди чувствуют себя немного болезненно или в течение нескольких часов после этого у них возникают спазмы желудка.
• Барий может вызвать запор. Итак, чтобы предотвратить запор:
  • Пейте много в течение дня или около того, чтобы вывести барий из кишечника.
  • Ешьте много фруктов в течение дня или около того.
  • Обратитесь к врачу, если через три или четыре дня у вас не вышло никаких экскрементов.
• Если вам сделали инъекцию для расслабления мышц толстой кишки (толстой кишки), это может вызвать некоторое нечеткое зрение на час или около того. В этом случае лучше не садиться за руль, пока это не пройдет.
• Барий не всасывается в организм. Таким образом, бариевый тест редко вызывает какие-либо другие осложнения или побочные эффекты.Редкие осложнения:
  • Делается небольшое отверстие (перфорация) толстой кишки. Как правило, это риск только при сильном воспалении толстой кишки.
  • Реакция на введение миорелаксанта, упомянутого выше.
• Во время процедуры будет сделано несколько рентгеновских снимков. Это будет связано с воздействием небольшого количества радиации. Это примерно столько же, сколько вы получите в повседневной жизни за три года. Считается, что это безопасно.

После того, как вам сделали бариевую клизму

• Вы сможете пойти домой, как только закончите тест.Однако у вас могут быть спазмы желудка из-за «задержанного воздуха». Итак, вы можете подождать около часа возле туалета.
• Сразу можно нормально есть.
• Барий сделает ваши фекалии белыми или бледными, пока они не выйдут из толстой кишки. Это может занять день или около того.

Некоторые другие сведения о бариевой клизме

• Сообщите своему врачу, если у вас инсулинозависимый диабет, чтобы вы могли договориться о том, когда вам лучше всего перестать есть и сделать анализ.
• Беременным женщинам по возможности не следует проходить рентгеновское обследование, так как существует небольшой риск того, что рентгеновские лучи могут вызвать аномалии у будущего ребенка. Вот почему женщин перед рентгеном спрашивают, беременны ли они или могут ли быть беременны.
• Бариевую клизму в наши дни делают реже, поскольку более распространенным тестом для осмотра толстой кишки (толстой кишки) является гибкий телескоп (колоноскопия). Тем не менее, бариевая клизма по-прежнему может помочь в диагностике и оценке различных состояний кишечника.

Блог – Дэвид Розенфельд MD – T.O.P.

Я уверен, что вы не могли представить, чтобы вам позвонил врач и сообщил, что у вас колоректальный рак. Я уверен, что было бы более невероятно, если бы вы были моложе 50, 40 или даже 30. К сожалению, колоректальный рак растет у молодых пациентов. Как проктологу у меня была неудачная задача информировать молодых пациентов (моложе 50 лет) о том, что у них рак прямой или толстой кишки. Я слышу все больше и больше историй от пациентов, которые рассказывают мне о своем близком друге или родственнике в возрасте от 30 до 40 лет, у которого диагностировали рак толстой кишки.У некоторых есть метастатический рак толстой кишки. Недавно я увидел в своем офисе 42-летнего мужчину. Это был не первый его визит. Я впервые увидел его 3 года назад в возрасте 39 лет. Когда он впервые пришел, он пожаловался на ярко-красное ректальное кровотечение и боль. Я диагностировал трещину анального отверстия (анальная трещина). Я встретился с ним через месяц для последующего наблюдения и посоветовал ему сделать колоноскопию, потому что у него было ректальное кровотечение. Прошло два с половиной года, и в возрасте 42 лет он вернулся в офис. На моем столе лежала стопка медицинских карт.Пока я просматривал его записи, были сообщения о раке толстой кишки, операции по резекции части толстой кишки и рентгеновских исследованиях, показывающих рак печени. Я проверил свои записи о его первом посещении и увидел, что мы долго обсуждали колоноскопию. Я вошел в смотровую, и мы поговорили. Он сказал мне, что помнит нашу дискуссию о колоноскопии, и заявил, что знает, что если бы он ее сделал, то, возможно, не был бы в этой ситуации.

Эта история не была бы такой грустной, если бы это был единственный случай.К сожалению, это случалось не раз. Двенадцать лет назад ко мне обратилась 42-летняя успешная женщина с кровотечением. Я лечил ее геморрой и попросил ее вернуться через 6 недель для обследования толстой кишки. Она появилась 2 года спустя, в возрасте 44 лет, с еще большим кровотечением. Я сделал небольшой осмотр в офисе и обнаружил большой и почти непроходимый рак прямой кишки. Когда я сообщил ей, что у нее рак прямой кишки, она была ошеломлена и ответила: «Вы знаете, вы сказали мне вернуться, чтобы проверить мою толстую кишку 2 года назад, и я не наблюдала должным образом».Это был молодой пациент с раком прямой кишки. Она прошла обширную химиолучевую терапию, а затем я сделал ей операцию по удалению опухоли, прямой кишки, части ее толстой кишки и восстановлению целостности кишечника. Ей потребовалась временная илеостомия, так как толстая кишка пришита близко к анальному отверстию. Она продолжила еще 3 месяца химиотерапии. После окончания химиотерапии я сделала операцию по удалению илеостомы. Весь процесс от начала до конца занял 12 месяцев. К счастью, она еще жива и не страдает от рака.В июне этого года исполнится 10 лет с момента ее диагноза.

Когда я вижу молодого пациента с кровотечением, даже если оно вызвано геморроем, трещинами или другими доброкачественными заболеваниями, я всегда рекомендую колоноскопию. Для молодого пациента никогда не бывает простого решения пройти инвазивный тест, особенно если он считает, что он так молод и имеет такой небольшой риск рака. По правде говоря, мы наблюдаем больше случаев колоректального рака у молодых пациентов, чем в прошлом, потому что у молодых пациентов могут быть полипы, которые могут привести к колоректальному раку.Меня не беспокоит, что у молодого пациента рак; Меня беспокоят полипы толстой кишки у молодых пациентов, потому что именно полипы могут привести к колоректальному раку. Если полипы обнаружены и удалены во время колоноскопии, можно предотвратить рак толстой кишки. Я обнаруживаю полипы у многих моих маленьких пациентов, которым требуется колоноскопия. После удаления их риск рака очень мал, и мы повторяем колоноскопию через 3 или 5 лет в зависимости от патологии полипа.

Каждому юному пациенту, который не уверен в правильности выполнения процедуры, я говорю им: «Вы можете выйти замуж не за того человека, купить не тот дом или купить не ту машину.Исправление всех этих неудачных решений будет стоить вам только времени и денег. Вы можете оглянуться на эти ошибки и сказать: «Вот и лучше бы я сделал лучший выбор», и все равно ничего страшного. Если вы решили не делать колоноскопию и заболели раком, то потеряете не только время и деньги. Вы не можете оглянуться назад и сказать: «Вот и лучше бы я сделал лучший выбор», потому что диагноз «рак» приносит много вреда ». Не игнорируйте свое здоровье, это самый важный товар, которым вы владеете, без него у вас ничего нет!

Доктор.Розенфельд

Бариевая клизма с воздушным контрастом (BE с воздухом)

Перспективное планирование:

• Для бариевой клизмы необходима полностью чистая толстая кишка. Ваш врач даст вам инструкции по подготовке кишечника. Обязательно соблюдайте их точно и полностью и обратитесь к врачу, если у вас возникнут проблемы с подготовкой.
• Подготовка кишечника обычно проводится за день до обследования. Если подготовка будет недостаточной, экзамен придется отменить.
• Если вам делали колоноскопию в течение четырех недель до бариевой клизмы, очень важно, , чтобы вы сообщили радиологу, проводилась ли биопсия толстой кишки во время колоноскопии.
• Не ешьте, не пейте и не курите (без исключения) за восемь часов до экзамена. Вы можете принимать любые обычные лекарства, запивая водой.
• Прибытие в больницу за 30 минут до назначенного времени обследования. Спросите у планировщика, сколько сейчас времени.

Привезти с собой в больницу:

• Полный список лекарств, которые вы принимаете в настоящее время, – название и дозировка каждого лекарства, а также время его приема.
• Письменное заключение врача о проведении обследования.

В день проверки:

• Пройдите через главный вход в Медицинский центр Мон и пройдите к стойке регистрации радиологической службы по коридору направо.
• Планируйте пробыть в больнице примерно два часа.

Перед экзаменом:

• После регистрации технолог проведет вас в зону переодевания, где вы снимете всю одежду ниже пояса и наденете больничный халат. Пациентам женского пола рекомендуется не носить бюстгальтер на косточках или любую одежду с пуговицами, в противном случае их также необходимо будет снять.

На экзамене:

• Технолог сделает снимок «разведчика» в вертикальном положении или на спине.
• Затем технолог вставит кончик клизмы в прямую кишку и введет ректальный контраст. Изображения будут сняты, когда вы перекатываетесь в разные положения в соответствии с инструкциями.
• Воздух также будет попадать в прямую кишку, вызывая легкие спазмы. Чтобы облегчить спазмы, делайте медленные глубокие вдохи.
• После получения необходимых изображений насадка для клизмы будет удалена, и вы попадете в ванную комнату, примыкающую к рентгеновскому кабинету.После удаления всего бария и воздуха может потребоваться дополнительное рентгеновское излучение, если это необходимо.

После экзамена:

• Вы нередко чувствуете необходимость эвакуировать больше бария после того, как покидаете отделение, даже после того, как считаете себя «пустым». Если вам предстоит долгая поездка, вы можете запланировать частые остановки в туалете и собрать запасную одежду на случай, если она вам понадобится.
• Барий может вызвать запор.Пейте много жидкости, чтобы избежать этого. Если запор не исчезнет даже после увеличения жидкости, обратитесь к врачу, который назначил анализ.

Для получения дополнительной информации позвоните в Отделение радиологических служб Монголии по телефону (304) 598-1280.

Бариевая клизма с двойным контрастированием – обзор

Бариевая клизма с двойным контрастом

Бариевая клизма с двойным контрастом была разработана для устранения некоторых недостатков, связанных с исследованием с одним контрастом, таких как выявление небольших полипов и диагностика колит (рис. 142-7).Даже больше, чем исследование с одним контрастом предыдущего поколения, бариевая клизма с двойным контрастом зависит от хорошей подготовки кишечника, чтобы очистить весь стул и остатки. Рекомендуется сочетание диетических манипуляций, перорального приема жидкости, слабительных средств и дополнительных клизм. Процедура выполняется относительно стандартным способом: барий вводится в поперечную ободочную кишку, а затем кишечник расширяется воздухом. Пациента перекатывают в различные положения, так что сила тяжести и пальпация могут воздействовать на столб бария по всей толстой кишке, которая постоянно расширяется воздухом.Создают и собирают несколько точечных и накладных пленок для создания комплексной оценки адгезии контрастного вещества к толстому кишечнику.

Немногие врачи будут утверждать, что бариевая клизма с двойным контрастированием проще, безопаснее и дешевле, чем колоноскопия. Однако даже в идеальных условиях с интерпретацией опытных радиологов двойная контрастная бариевая клизма уступает колоноскопии в обнаружении CRC и полипов. Исторически сложилось так, что чувствительность процедуры обнаружения полипов размером менее 5 мм была низкой, улучшалась с полипами от 5 до 9 мм и лучше всего для полипов размером более 1 см.Согласно обзору литературы, чувствительность к этим более крупным полипам составляет примерно 80%, а специфичность – примерно 95%. ²¹ Хотя общая чувствительность исследования с двойным контрастированием для обнаружения CRC колеблется от 80% до 100%, почти четверть ректосигмоидных карцином будет пропущена. Комбинация ректороманоскопии с бариевой клизмой с двойным контрастированием устраняет некоторые недостатки, но увеличивает затраты и риски для скрининга. ²²

В рамках Национального исследования полипов в проспективном слепом исследовании изучалась относительная точность бариевой клизмы с двойным контрастированием по сравнению с колоноскопией у 580 пациентов. ²² Чувствительность обнаружения прогрессирующих (> 1 см) аденом при контрастном исследовании и колоноскопии составила 46% и 100% соответственно. Исследователи пришли к выводу, что колоноскопия выявляет намного больше аденом, чем бариевая клизма с двойным контрастированием, и что комбинация этих двух исследований мало что добавляет к использованию одной только колоноскопии.

Преимущества и ограничения, связанные с визуализацией и эндоскопией, продолжают разжигать споры о лучшем скрининговом тесте, но, несмотря на его давнее признание в доступном алгоритме скрининга CRC, бариевая клизма с двойным контрастом не пользуется популярностью среди радиологов.Для радиографической оценки толстой кишки предпочтительна КТ-колонография. ²³ Поддержка этого более подробно обсуждается в разделе Компьютерная томография и энтерография ниже.

Гастроэнтерология | Проктология – Аптека комиссаров

Суппозиторий тринитрата глицерина для анальной трещины: безопасность и эффективность

Двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание пришло к выводу, что использование суппозиториев глицерилтринитрата 0,2% представляет собой новое, многообещающее и эффективное лечение хронической анальной трещины.

Dis Colon Rectum. 2008 10 мая. [Epub перед печатью]
Щелкните здесь, чтобы получить доступ к аннотации этой статьи в PubMed.

Короткоцепочечные жирнокислотные клизмы для краткосрочного лечения хронического лучевого проктита

Лучевой проктит является частым осложнением лучевой терапии брюшной полости и таза. Короткоцепочечные жирные кислоты являются основным источником энергии колоноцитов, и их использование может быть нарушено при хроническом лучевом проктите. В проспективном рандомизированном двойном слепом исследовании сравнивали клизмы с короткоцепочечными жирными кислотами и плацебо у 19 пациентов с хроническим лучевым проктитом.Через пять недель пациенты, получавшие короткоцепочечные жирные кислоты, показали значительное уменьшение количества дней с ректальным кровотечением по сравнению с предыдущей неделей и улучшение эндоскопической оценки. В исследовании сделан вывод о том, что клизмы с короткоцепочечными жирными кислотами могут ускорить процесс заживления хронического лучевого проктита, но лечение должно быть непрерывным, чтобы получить полный и устойчивый клинический, эндоскопический и гистологический ответ.

Dis Colon Rectum. 1999 июнь; 42 (6): 788-95; обсуждение 795-6.

Короткоцепочечные жирные кислоты эффективны при краткосрочном лечении хронического лучевого проктита: рандомизированное, двойное слепое, контролируемое исследование.

Пинто А, Фидальго П., Краво М., Мидоес Дж., Чавес П., Роса Дж., Дос Аньос Брито М., Лейтао CN.
Serviço de Gastrenterologia, Лиссабон, Португалия.

Щелкните здесь, чтобы получить доступ к аннотации этой статьи в PubMed.

Am J Gastroenterol. 1996 сентябрь; 91 (9): 1814-6

Оценка клизм с короткоцепочечными жирными кислотами: лечение лучевого проктита.

al Sabbagh, R: Sinicrope, F A: Sellin, J H: Shen, Y: Roubein, L

Щелкните здесь, чтобы получить доступ к аннотации этой статьи в PubMed.

Местный метронидазол на 10% уменьшает боль после геморроидэктомии и улучшает заживление

Было продемонстрировано, что пероральный метронидазол уменьшает послеоперационную боль после открытой диатермической геморроидэктомии. В проспективном рандомизированном исследовании, проведенном в Клинике хирургии толстой кишки и прямой кишки штата Джорджия в Атланте, штат Джорджия, изучалась эффективность местного метронидазола 10% по сравнению сплацебо, нанесенное на место операции, для уменьшения послеоперационной боли и ускорения заживления ран после геморроидэктомии Harmonic Scalpel. В группе метронидазола послеоперационный отек оценивался значительно ниже, а общее заживление ран – значительно лучше, чем в контрольной группе. В исследовании сделан вывод о том, что местное применение 10% метронидазола значительно снижает дискомфорт после геморроидэктомии на 7 и 14 дни после операции. Уменьшается послеоперационный отек и улучшается общее заживление по сравнению с плацебо.1

В отдельном двойном слепом рандомизированном исследовании оценивали эффект местного применения метронидазола 10% по сравнению с плацебо, нанесенным на место операции, на уменьшение послеоперационной и постдефекационной боли после геморроидэктомии. Результаты показали, что местное применение 10% метронидазола значительно снижает дискомфорт после геморроидэктомии. 2

1 Dis Colon Rectum 2004 May; 47 (5): 711-6

Местный метронидазол (10 процентов) уменьшает боль после геморроидэктомии и улучшает заживление.

Николсон Т.Дж., Армстронг Д.
Клиника хирургии толстой и прямой кишки штата Джорджия, Атланта, Джорджия 30342, США.

Щелкните здесь, чтобы получить доступ к аннотации PubMed к этой статье.

2 Dis Colon Rectum. 2008 Февраль; 51 (2): 235-8. Epub 2008 4 января

Метронидазол для местного применения может уменьшить боль после операции и боль при дефекации при послеоперационной геморроидэктомии.

Ала С., Саеди М., Эшги Ф, Мирзабейги П.
Фармацевтический факультет, Клиническая фармация, Мазандаранский университет медицинских наук, П.О. Box 48175-861, Сари, провинция Мазандаран, Иран

Щелкните здесь, чтобы получить доступ к аннотации этой статьи в PubMed.

Составление контента © 2005-2019, Storey Marketing. Все права защищены.

Руководство по различным типам ректальных инструментов и принадлежностей

Колоректальная медицина фокусируется на одной конкретной области тела. Означает ли это, что это поле простое или скучное? Ни в коем случае! Скорее, лечение толстой кишки требует знания большого количества состояний, процедур и вариантов лечения.

Колоректальные хирурги также должны использовать обширный набор инструментов. Огромное количество ректальных инструментов может показаться ошеломляющим для того, кто только начинает работать в этой области. Чтобы помочь, я собрал эту шпаргалку по инструментам для проктологии, чтобы она могла служить вашим всезнающим руководством по инструментам для лечения толстой и прямой кишки.

Жесткие эндоскопы

Одна из основных категорий проктологических принадлежностей. Телескопы позволяют врачу визуализировать колоректальную область и проводить необходимые процедуры.

Жесткие оптические прицелы изготавливаются из металла или пластика.Они могут быть многоразовыми или одноразовыми, и они часто оснащены светом для улучшения видимости.

У этих инструментов много названий. Они во многом похожи друг на друга, а иногда их имена даже используются как синонимы. Однако различные инструменты обычно отличаются друг от друга по длине.

Аноскопы

Самыми короткими колоректальными прицелами являются аноскопы. Они имеют длину около трех или четырех дюймов и используются для исследования заднего прохода и частей прямой кишки, ближайших к анальному отверстию.

Поскольку аноскопия менее инвазивна, чем другие процедуры колоректального исследования, она требует меньше подготовки, чем другие тесты. Врачи часто рекомендуют опорожнять мочевой пузырь или кишечник заранее, но пациенты не должны проходить лечение клизмой.

Обычно аноскоп состоит из двух частей:

• Внешняя трубка остается на месте в течение всего аноскопического исследования.
• Твердая внутренняя часть, обтуратор снимается с внешней трубки после того, как аноскоп вставлен в анальное отверстие.

После того, как обтуратор выдвигается, врач может направить свет в аноскоп, чтобы внимательно изучить аноректальную ткань.

Посмотрите, как вставить аноскоп и удалить обтуратор на видео ниже:

Хотя аноскоп на видео выше – это металлический инструмент многоразового использования, многие аноскопы представляют собой пластиковые модели, предназначенные для одноразового использования. Сюда входят одноразовые аноскопы SapiMed, которые легко совместимы с небольшими портативными фонариками.

Одноразовые аноскопы избавляют от необходимости тратить время на стерилизацию инструментов между процедурами. Они также снижают риск передачи инфекции. Кроме того, прозрачные пластиковые аноскопы позволяют медицинской бригаде видеть не только ткань на конце трубки, но и ткань, на которой находится прицел.

Проктоскопы

Термин проктоскоп описывает жесткий прицел, который обычно немного длиннее аноскопа. Имейте в виду, что, хотя этот термин иногда используется для описания инструмента длиной 8 и более дюймов, такой инструмент более известен как ректоскоп.Этот отдельный инструмент будет подробно рассмотрен ниже.

Проктоскоп SapiMed, известный как The Beak, имеет длину около 3,5 дюймов. Этот конкретный инструмент имеет закрытый наконечник, поэтому нет необходимости использовать с ним обтуратор. С одной стороны у него есть вырез, через который врач может получить доступ к ткани прямой кишки.

Однако большинство проктоскопов устроены так же, как аноскопы. У них есть как внешняя оболочка, так и внутренний обтуратор. После введения обтуратор удаляется.

Поскольку проктоскоп вводится в ректальный канал дальше, чем аноскоп, врачи обычно рекомендуют перед обследованием очистить кишечник с помощью клизмы. Тем не менее, для этой процедуры обычно не требуется анестезия.

Ректоскопы

Некоторые из самых длинных жестких телескопов называются ректоскопами. Они могут иметь длину 8 дюймов и более и обеспечивают визуализацию большей части прямой кишки, чем меньшие жесткие телескопы.

Например, ректоскопы SapiMed, включая многоцелевой ректоскоп, имеют длину от 5 до 9 дюймов.SapiMed также предлагает ректоскопы с одноразовыми инсуффляторами.

Ректоскопы полезны для выполнения процедур, при которых врачу необходим доступ к дальним концам прямой кишки, но не требуется доступ к толстой кишке:

• Врачи могут использовать ректоскоп для проведения обследования.
• Они могут использовать этот инструмент при взятии образцов тканей или удалении новообразований.
• Ректоскоп может быть даже полезным инструментом для выполнения эндоскопической хирургии.

Поскольку этот инструмент может проникать далеко в прямую кишку, очистка кишечника с помощью клизмы является важным этапом перед обследованием.В зависимости от процедур, которые необходимо выполнить во время обследования, может потребоваться анестезия.

Гибкие эндоскопы

Обычно, когда врачам необходимо обследовать прямую кишку в толстую кишку, используются гибкие эндоскопы. Эти эндоскопы состоят из длинных гибких трубок, которые можно проводить через толстую кишку. Каждый прицел оснащен лампой и камерой для наблюдения за внешним видом тканей.

Есть два основных типа, и они отличаются друг от друга по длине.

Сигмоидоскопы

Сигмоидоскоп используется для исследования прямой и левой части толстой кишки. Эта часть толстой кишки также известна как нижняя часть толстой кишки или сигмовидная кишка.

Сигмоидоскопы могут быть жесткими или гибкими. Однако, поскольку гибкие сигмоидоскопы проникают дальше в сигмовидную кишку, они являются предпочтительным и более распространенным инструментом.

К этому экзамену требуется подготовка кишечника. Пациенту может не потребоваться седация.

Ригмоидоскопия – менее интенсивная процедура, чем колоноскопия, но она не позволяет исследовать всю толстую кишку.Поэтому, когда эта процедура используется для скрининга рака, ее следует проводить вместе с анализом кала на скрытую кровь.

Колоноскопы

Этот тип гибкого эндоскопа длиннее сигмоидоскопа, поэтому он может исследовать всю длину толстой кишки. Таким образом, колоноскоп может обнаружить рак или другие проблемы, которые скрываются в дальнем конце толстой кишки. Кроме того, небольшие полипы можно удалить во время процедуры колоноскопии.

Для колоноскопии требуется подготовка кишечника, и для этого процесса обычно требуется седативный эффект.

Узнайте больше о колоноскопах в видео ниже:

Хирургические инструменты

Врачи часто используют ректальные инструменты для проведения хирургических операций в этой области. Незначительные процедуры колоректальной хирургии могут включать геморроидэктомию для лечения геморроя и внутреннюю сфинктеротомию для лечения анальных трещин. Врачи также могут использовать хирургические инструменты для получения образцов тканей для биопсии.

Эти хирургические инструменты могут включать:

• Зажимы – используются для сжатия или закрытия ткани.
• Щипцы – используются для удержания ткани. Некоторые используются для зажима тканей.
• Ножницы – используются для резки.
• Ножи или скальпели – также используются для резки тканей.
• Ретракторы – используются для открытия или удержания ткани.

Инструменты для особых целей

Колоректальным специалистам часто требуются специальные проктологические инструменты для решения конкретных проблем.

Расширители

Анальное расширение расширяет отверстие заднего прохода.Эти пластиковые или металлические цилиндры бывают разных размеров, и пациенты прогрессируют от меньшего размера к большему по мере того, как их анальное отверстие становится более растянутым.

Эти инструменты часто закруглены на одном конце для облегчения введения. Например, расширители SapiMed Dilatan имеют конические концы, которые расширяются в цилиндры. Эти расширители можно использовать горячими или холодными для усиления терапии.

Расширители могут использоваться для растяжения заднего прохода после операции, чтобы предотвратить образование рубцовой ткани и сужение отверстия.Они также могут быть полезны при лечении анальных трещин или геморроя.

Лигаторы

Перевязка резинкой – это малоинвазивная процедура, достаточно эффективная для лечения внутреннего геморроя. Боль и время восстановления минимальны по сравнению со многими другими методами удаления геморроя.

В этой процедуре используется устройство, такое как лигатор для перевязки геморроя SapiMed, для наложения небольшой резиновой ленты на геморрой. У этого одноразового устройства есть угловой наконечник, который помогает врачу точно установить повязку.

Щипцы или отсасывание используются для отвода геморроидальной ткани от стенки прямой кишки до того, как резинка будет установлена ​​на место. Повязка перекрывает приток крови к геморроидальной ткани, поэтому она увядает и отпадает.

Колоректальные лазеры

Еще одним полезным инструментом для колоректальных хирургов является лазер. Этот инструмент можно использовать для коррекции ряда колоректальных заболеваний. Лазерная абляция может закрыть анальный свищ. Лечение лазером также может уменьшить геморрой.

Лазерное лечение обычно вызывает менее серьезные побочные эффекты, чем традиционные хирургические процедуры. Показатели успеха могут быть высокими, а время восстановления обычно короче, чем при других хирургических подходах.

Посмотрите на neoLaser neoV в действии на видео ниже:

Какими из этих проктологических принадлежностей вы пользовались раньше? Что для вас в новинку? По мере того, как вы продолжите свою колоректальную практику, вы будете все больше и больше знакомиться с различными группами проктологических инструментов:

• Жесткие оптические прицелы.
• Гибкие прицелы.
• Хирургический инструмент.
• Инструменты специального назначения.

Если у вас есть вопросы о ректальных инструментах и ​​их конкретном использовании, оставьте комментарий ниже.

Страховое покрытие для скрининга колоректального рака

Американское онкологическое общество считает, что все люди должны иметь доступ к обследованию на онкологические заболевания, независимо от медицинского страхования. Ограничения страхового покрытия не должны лишать кого-либо преимуществ раннего выявления рака.Общество поддерживает политику, которая дает всем людям доступ к тестам для ранней диагностики рака и их охват. Такая политика должна соответствовать возрасту и риску и основываться на современных научных данных, изложенных в Руководстве по раннему выявлению рака Американского общества рака.

Федеральный закон

Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) требует, чтобы как частные страховые компании, так и Medicare покрывали расходы на скрининговые тесты на колоректальный рак, поскольку эти тесты рекомендованы Целевой группой США по профилактическим услугам (USPSTF).Закон предусматривает, что для этих скрининговых тестов не должно быть никаких наличных расходов для пациентов, таких как доплата или франшиза. Но определение «скринингового» теста иногда может сбивать с толку, как обсуждается ниже.

В настоящее время USPSTF рекомендует людям со средним риском начать скрининг в возрасте 45 лет.

ACA не относится к планам медицинского страхования, которые действовали до того, как он был принят в 2010 году, которые называются «устаревшими планами». Вы можете узнать, является ли ваш план страхования «устаревшим», обратившись в свою медицинскую страховую компанию или в отдел кадров вашего работодателя.Даже если у вас есть «устаревший план», он может по-прежнему иметь требования к покрытию в соответствии с различными законами штата и другими федеральными законами.

Частное медицинское страхование для скрининга на колоректальный рак

Закон о доступном медицинском обслуживании требует, чтобы планы медицинского страхования, которые были начаты 23 сентября 2010 г. или позднее, покрывали скрининговые тесты на колоректальный рак, которые включают ряд вариантов тестирования. В большинстве случаев для этих тестов не должно быть никаких личных расходов (например, доплаты или франшиз).

Для людей, выбравших обследование с помощью колоноскопии

Многие люди выбирают обследование с помощью колоноскопии. Хотя это может быть подходящим не для всех, у него есть некоторые преимущества, например, его нужно делать только один раз в 10 лет. И если врач видит что-то ненормальное во время колоноскопии, это может быть взято биопсией или удалено в это время, скорее всего, без каких-либо других тестов.

Хотя многие планы частного страхования покрывают расходы на колоноскопию в качестве скринингового теста, с вас все равно может взиматься плата за некоторые услуги.Просмотрите свой план медицинского страхования, чтобы узнать о конкретных деталях, в том числе о том, включен ли ваш врач в список поставщиков, входящих в сеть вашей страховой компании. Если врач не входит в сеть плана, возможно, вам придется заплатить больше из своего кармана. Если вы не уверены в чем-либо, позвоните своему страховщику.

Вскоре после того, как ACA стала законом, некоторые страховые компании посчитали, что колоноскопия больше не будет просто «скрининговым» тестом, если полип был удален во время процедуры. Тогда это будет «диагностический» тест и, следовательно, будет подлежать доплате и удержаниям.Тем не менее, Министерство здравоохранения и социальных служб США пояснило, что удаление полипа является неотъемлемой частью скрининговой колоноскопии, и поэтому пациенты с частной страховкой не должны платить за это из своего кармана (хотя это не применяется в Medicare, как описано ниже).

Перед тем, как сделать скрининговую колоноскопию, спросите в своей страховой компании, сколько (если таковые имеются) вы должны заплатить за нее. Узнайте, может ли эта сумма измениться на основе того, что было обнаружено в ходе теста.Это поможет избежать неожиданных затрат. Если после этого у вас все-таки появятся крупные счета, вы можете подать апелляцию на решение страховой компании.

Для людей, выбравших другой тест

Кроме колоноскопии, доступны другие варианты тестов, и люди могут выбрать один из этих тестов по разным причинам. Опять же, сам скрининговый тест должен покрываться без дополнительных расходов, таких как доплата или франшиза. Но если у вас есть скрининговый тест, отличный от колоноскопии, и результат положительный (ненормальный), вам понадобится колоноскопия.Некоторые страховщики считают, что это диагностическая колоноскопия , (не скрининговая), поэтому вам, возможно, придется заплатить обычную франшизу и доплату.

Перед тем, как пройти скрининговый тест, узнайте у своей страховой компании, что это может означать, если вам понадобится колоноскопия в результате этого теста, и сколько (если таковые имеются) вы должны за нее заплатить. Это поможет избежать непредвиденных расходов. Если после этого у вас все-таки появятся крупные счета, вы можете подать апелляцию на решение страховой компании.

Покрытие Medicare для скрининга на колоректальный рак

Medicare покрывает первоначальный профилактический медицинский осмотр всех новых участников программы Medicare. Это необходимо сделать в течение одного года после регистрации в программе Medicare. Медицинский осмотр «Добро пожаловать в Medicare» включает направления для получения профилактических услуг, которые уже покрываются программой Medicare, включая скрининговые тесты на колоректальный рак.

Если вы участвовали в программе Medicare, часть B более 12 месяцев, ежегодный «оздоровительный» визит оплачивается бесплатно.Этот визит используется для разработки или обновления индивидуального плана профилактики заболеваний и инвалидности. Ваш поставщик медицинских услуг должен обсудить с вами график скрининга (например, контрольный список) для получения необходимых вам профилактических услуг, включая скрининг на колоректальный рак.

Какие скрининговые тесты на колоректальный рак покрывает Medicare?

Medicare покрывает следующие тесты, обычно начиная с 50 лет:

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) или Иммунохимический анализ кала (FIT) один раз в 12 месяцев.

Анализ ДНК стула (Cologuard) каждые 3 года для людей от 50 до 85 лет, у которых нет симптомов колоректального рака и у которых нет повышенного риска колоректального рака.

Гибкая ректороманоскопия каждые 4 года, но не в течение 10 лет после предыдущей колоноскопии.

Колоноскопия

• Один раз в 2 года для лиц из группы повышенного риска (независимо от возраста)
• Один раз в 10 лет для лиц со средним риском
• 4 года после гибкой ректороманоскопии для лиц со средним риском

Бариевая клизма с двойным контрастированием , если врач определяет, что ее значение для скрининга равно или лучше, чем гибкая ректороманоскопия или колоноскопия:

• Один раз в 2 года для людей из группы повышенного риска
• Один раз в 4 года для лиц со средним риском

В настоящее время Medicare не покрывает стоимость виртуальной колоноскопии (КТ-колонография).

Если у вас есть вопросы о ваших расходах, в том числе о франшизах или доплатах, лучше всего поговорить со своим страховщиком.

Сколько человек из Medicare ожидает заплатить за скрининговый тест на колоректальный рак?

• FOBT / FIT: Покрывается бесплатно для лиц в возрасте 50 лет и старше * (без совместного страхования или франшизы по Части B).
• Тест ДНК стула (Cologuard): Покрывается бесплатно * для лиц в возрасте от 50 до 85, если они не подвержены повышенному риску колоректального рака и не имеют симптомов колоректального рака (без совместной страховки или части B франшиза).
• Гибкая ректороманоскопия: Покрывается бесплатно * (без совместной страховки, доплаты или франшизы по Части B), когда тест проводится для скрининга. Примечание: Если результат теста дает биопсию или удаление новообразования, это больше не «скрининговый» тест, и с вас будет взиматься совместное страхование и / или доплата (но вы не обязаны оплатить франшизу по Части B).
• Колоноскопия: Покрывается бесплатно * в любом возрасте (без совместного страхования, доплаты или франшизы по Части B), когда тест проводится для скрининга. Примечание: Если результат теста дает биопсию или удаление новообразования, это больше не «скрининговый» тест, и с вас будет взиматься 20% совместное страхование и / или доплата (но вы этого не сделаете). придется платить франшизу).
• Бариевая клизма с двойным контрастированием: Вы платите 20% от суммы, утвержденной программой Medicare, за услуги врача. Если тест проводится в амбулаторном отделении больницы или в амбулаторном хирургическом центре, вы также оплачиваете доплату больницы (но вам не нужно оплачивать франшизу по Части B).

Если вам предстоит скрининговая колоноскопия (или ректороманоскопия), обязательно выясните, сколько вам, возможно, придется за нее заплатить. Также спросите, сколько вам придется заплатить, если будет удален полип или сделана биопсия. Это поможет избежать неожиданных затрат. Возможно, вам все равно придется заплатить за набор для подготовки кишечника, анестезию или седативный эффект, расходы на патологию и плату за медицинское учреждение. Вы можете получить один или несколько счетов за разные части процедуры от разных практик и поставщиков больниц.

Важно понимать, что если у вас есть скрининговый тест, отличный от колоноскопии, и результат положительный (ненормальный), вам понадобится колоноскопия. Обычно это считается диагностической , (не скрининговой) колоноскопией, поэтому вам, возможно, придется заплатить обычную франшизу и доплату.

* Эта услуга предоставляется бесплатно, если врач принимает назначение (сумма, которую Medicare выплачивает в качестве полной оплаты). Врачи, которые не соглашаются на назначение, должны сообщить вам об этом заранее.

Покрытие Medicaid для скрининга колоректального рака

Штатам разрешено покрывать колоректальный скрининг в рамках своих программ Medicaid. Но, в отличие от Medicare, нет никаких федеральных гарантий того, что все программы Medicaid штата должны охватывать скрининг колоректального рака у людей без симптомов. Покрытие Medicaid скринингом на колоректальный рак варьируется в зависимости от штата. В некоторых штатах проводится анализ кала на скрытую кровь (FOBT), в других – скрининг на колоректальный рак, если врач определит, что тест необходим по медицинским показаниям.В некоторых штатах покрытие варьируется в зависимости от плана управляемого медицинского обслуживания Medicaid, в котором зарегистрировано лицо.

.