Клизма содовая: Сода. Эффективное средство для здоровой жизни. Статьи компании «ДОБРІ™»

Содержание

Сода. Эффективное средство для здоровой жизни. Статьи компании «ДОБРІ™»

Сода - средство для восстановления работы всего организма и его чистоты

Сода фармацевтическая, чистая (без промышленных вредных добавок и консервантов). Произведена в лаборатории. Для внутреннего употребления.

Принимается для лечения и очистки организма по методу  профессора И. П. Неумывакина

Сода является уникальной кислой солью угольной кислоты с натрием. Широко применяется в пищевой, фармацевтической и медицинской промышленности.

Может использоваться как слабый антисептик  – быстро нейтрализует повышенную кислотность, устраняет изжогу.

Для чего нам нужна сода?

Она создает щелочную среду в кишечнике. Именно в такой среде не могут существовать и погибают многие виды паразитов, особенно грибковые (дрожжевые) виды. Раковые клетки тоже уничтожаются содой.

Как принимать?

Сода принимается на пустой желудок за 30  минут до еды. Соду обязательно нужно гасить кипятком. 

Если был поздний ужин, то утром соду принимать через 1 час после сна натощак. До приема соды можно пить воду. Завтрак, чай и кофе после приема соды через 30 мин.

Принимать соду нужно:

  • при обычном питании по 2-3 раза в день. Срок очищения индивидуальный.
  • для вегетарианцев и сыроедов 1 раз в день на протяжении 1 месяца. При необходимости продлить курс.
  • при тяжелых заболеваниях - до 6 месяцев. Дополнительно принимать сорбенты (глину белую пищевую).

Перед тем, как выпить соду, ее надо «погасить».

Дозировка: ¼ или 0,5 чайной ложки соды залить 50 мл кипятка и погасить соду. Далее добавить 250 мл воды теплой воды ( примерно 36-40°С).

Сода требует воды, поэтому всегда пейте много теплой води в период содовых процедур и лечения.

Важно пить теплую воду ( 36-40°С). Холодная вода спазмирует органы, а горячая дает "термический ожег" изистой оболонки. Тело вынужденно остужать или нагревать воду и тратить огромные ресурсы и усилия на это. Поэтому нужно поберечь ресурсы организма и пить теплую воду, и главное, это просто приятно и вкусно.

Хорошо действует напиток из соды и белой глины. Глина- очень важный и эффективный сорбент. При приеме соды писть сорбенты обязательно.

Питание.

Сода имеет очень сильное действие на микрофауну в кишечнике и желудке. Ее действие - это уничтожение патогенных микроорганизмов, грибков, паразитов, снижение кислотной среды. 

Но сода также уничтожает и нашу полезную флору. И для восстановления важной и необходимой микрофлоры желудка нужно правильно питаться.

Бактериальные симбионты человека составляют его нормальную микрофлору. Они очень любят растительную клетчатку. Кушайте каждый день достаточное количество салатов. Употребляйте как можно больше живых продуктов. То есть продуктов, которые не подвергались термообработке.  Это овощи, фрукты, орехи и семена в их живом виде, квашеная капуста, пророщенные зерна, зеленая гречка. Употребляйте много свежей зелени. Это основное питание для наших полезных клеток. Они дают нашему организму сильный иммунитет.

Главное нужно понимать - какую пищу мы едим, такие бактерии мы и выращиваем.

Полезные бактерии человека не способны перерабатывать животный белок, злаковые и молочные продукты. И организм вынужден выращивать патогенные микроорганизмы, которые питаются животными белками и перерабатывают их. Но именно эти патогенные бактерии очень сильно загрязняют и "закисляют" организм человека. Иммунитет слабеет, появляются опасные болезни и последствия. Тело стареет и изнашивается.

Сода может помочь изменить количество таких патогенных микроорганизмов в нашем ЖКТ. Питание поможет вырастить полезные бактерии. 

Содовая клизма.

Невероятно мощная процедура.

Важно периодически делать содовую клизму. Курс 7-30 дней в зависимости от потребности организма.

Как поставить клизму и почистить кишечник.

Для этого на первый день делаем клизму с теплой (38°С) водой. На второй день уже делаем с содой. Берем 1 столовую ложку соды, нужно погасить кипятком, далее долить теплой 38°С воды 700-800 мл. Использовать кружку Эсмарха (клизму). Лечь на левый бок и вводить жидкость.

Во время постановки клизмы происходит мощная очистка кишечника. Желательно продержать жидкость 30 минут. При клизмах выводится слизь, грибки, паразиты. Восстанавливается работа кишечника, начинают усваиваться полезные вещества, восстанавливается гормон радости.

Клизма делается до полного очищения. Вам нужно, чтобы вы могли спокойно удерживать жидкость в кишечнике в течение 30 минут и с вас должна исходить чистая жидкость. Если вам все еще тяжело держать жидкость и выходит слизь, то делать через день до полной очистки. Количество и срок содовой клизмы индивидуален. 

Главное, что содовая клизма поможет и похудеть и набрать вес. Когда кишечник чист, он быстро выводит лишнее из организма и человек худеет. И также, когда кишечник чист, он имеет возможность усваивать необходимые микроэлементы и человек набирает вес до своей нормы. Вот такой разный результат от одной процедуры.

Сода и глина.

Очень мощное средство очистки - сода с белой глиной. Глина - это природный сорбент, который в паре с содой уничтожает и выводит грибковые и паразитарные организмы. Эффект приема такого напитка ощутим уже через 3 дня. Принимать напиток соды и глины нужно 2-3 раза в день. Для этого нужно: 0,5-1 чайной ложки соды погасить 50 мл кипятка, добавить 200 мл теплой воды. Далее добавить 1 чайную ложку белой глины и выпить помешивая. Принимать на пустой желудок. Пить воду после напитка, когда тело попросит.

Важно пить теплую воду ( 36-40°С). Холодная вода спазмирует органы, а горячая дает "термический ожег" изистой оболонки. Тело вынужденно остужать или нагревать воду и тратить огромные ресурсы и усилия на это. Поэтому нужно поберечь ресурсы организма и пить теплую воду, и главное, это просто приятно и вкусно.


Лечебные свойства соды помогают при разнообразных недугах:
  • Ожоги.  На травмированный участок прикладывается чистая марля, заранее смоченная в содовом растворе. Это предотвращает появление болезненных волдырей. Лечиться такими примочками нужно до полного исчезновения ожога.

  • Рак (лимфома)

    . Лечение онкологии проводится при помощи специальных растворов, которые могут приниматься внутрь. Такой метод разработал итальянский врач Симончини. Считается, что развитие рака провоцируется грибком кандиды. Он присутствует в организме каждого человека, но слабый иммунитет не способен сдерживать его развитие. 

  • Кандидоз. Применение в лечебных целях соды полностью безопасно. Взять 1 ч. л. и растворить в стакане кипяченой теплой воды. Делать спринцевание или смочить стерильный бинт в растворе и обработать поврежденные участки. Лечение  содой помогает снять зуд и раздражение. Для этого необходимо несколько раз в день проводить подмывание слабым раствором – на 1 л воды берется 1 ч. л. соды.

  • Простатит.  Применение соды при данном заболевании должно быть наружным. Это прекрасное антибактериальное средство, которое используется в виде примочек – в 1 л теплой воды растворяется 1 ст. л. соды, добавляется 1 ч. л  йода. Полученный лечебный раствор наливается в таз, заранее наполненный горячей водой. Продолжительность процедуры 15-18 минут.

  • Псориаз. Ванна наполняется теплой водой, в которой растворяется порошок соды. После нескольких процедур проходит зуд, начинают заживать язвы.

  • Подагра. При развитии этого заболевания происходит образование на костях характерных наростов, избавиться от которых поможет  сода (3 ч. л.) и йод (9 капель) растворить в 3 л воды. Для лечения подагры потребуется 10 процедур, после чего станет заметен результат и со временем наросты полностью исчезают.

  • Артроз. Больные суставы рекомендуется парить в растворе воды с содой (3 ст. л.) и солью (3 ст. л.). Продолжительность процедуры 15-18 минут.

  • Для похудения. Наполнить ванну водой, добавить морскую соль (500 г), соду (300 г) и пару капель любого ароматического масла. Сколько времени уходит на процедуру? Максимум 20 минут. После 10 сеансов устраняется 4-5 кг лишнего веса.

Дополнительно.

Принимать соду, содово-глиняный напиток или делать содовую клизму можно всем без исключения. Принимайте для профилактики, при простудах или болезнях. Ведь чистый кишечник - это залог здорового тела.

Содовая клизма - официально запатентованный метод очистки традиционной медицины. Она имеет мощный эффект. Важно делать содовую клизму при онкологии прямой кишки (исследования врача онколога Тулио Симончини).

Принимать соду нужно во время голодания и при антипаразитарных программах, это помогает вывести токсины из организма. Содовую клизму делать через день.

Важно не есть на ночь. Последний прием пищи до 20:00. Пища должна быть легкая (овощи без масла и соли, или не сладкое яблоко). Это важное условие. Ведь сода утром должна попасть в пустой желудок.

Помогайте своему организму быть чистым и здоровым.

Для большего понимания действия соды читайте или смотрите работы Итальянского врача Тулио Симончини, профессора И.П. Неумывакина.

Видео и книги с интернета

Самооздоровление по Караваеву. Перед чем болезни бессильны

Как ощелачивать организм питанием

Ольга Бутакова: Лимфатическая система

Кофейная клизма по Герсону

Содовая клизма Неумывакин

Книга "Рак – это грибок" автора Симончини Тулио

Книга Иван Павлович Неумывакин. Сода. Мифы и реальность

Видео ПРАВДА О СОДЕ | Огулов А.Т. ответы на вопросы

Очистительная клизма с содой. Узнаем как и в каких случаях делают клизмы с содой, отзывы о процедуре

Одним из самых доступных методов очищения кишечника в домашних условиях является использование клизмы. Особенно эффективна клизма с содой.

Действие клизмы

Клизмы обладают не только очистительным действием, после их применения улучшается общее самочувствие человека. Большинство тех, кто использует данную процедуру, отмечают еще одно положительное свойство — снижение массы тела. Главная задача процедуры (как делать клизмы с содой, будет описано ниже) — очищение кишечника от накопившихся токсинов, шлаков, каловых камней. Именно это провоцирует нарушение обмена веществ, что и приводит к избыточному весу.

Показания к применению

Очистительная клизма с содой может стать необходимостью при длительных запорах. Также данная процедура может быть показана перед медицинскими обследованиями почек, желудочно-кишечного тракта, перед операцией, при отравлении, перед использованием лечебной клизмы. Сода изменяет баланс воды в щелочную сторону, поэтому процедура эффективна при повышенной кислотности кала, которая сопутствует диарее.

Содовый раствор оказывает успокаивающее действие, что значительно облегчает боль в заднем проходе и толстой кишке.

Гельминтоз

Довольно часто причиной большинства желудочно-кишечных болезней (поноса, запора, тошноты, энтерита, энтероколита), заболеваний органов дыхания (ОРЗ, воспаления легких), недугов неврологического характера (беспричинного раздражения, головных болей, головокружений, нервных тиков, эпилептических припадков), аллергических реакций, хронической усталости, психических нарушений является заражение гельминтами. Токсины паразитов оказывают угнетающее действие на кровеносную систему человека и провоцируют анемию. В тяжелых случаях может развиться рак. Воздействуя на нервную систему, токсины провоцируют расстройства сна, головные боли, нарушения мышечного тонуса. Гельминты ослабляют иммунитет, что усугубляет течение многих заболеваний.

Что способствует появлению глистов и развитию заболеваний?

Систематическое нерегулярное и неправильное питание способствует образованию в толстой кишке масс непереваренной пищи. В кишечные накопления различными способами проникают глисты и начинают стремительно размножаться. Путей проникновения в организм человека для них достаточно много: немытые руки, фрукты, овощи, собаки, кошки, другие зараженные люди, вода, воздух, содержащие споры гельминтов. После проникновения в организм паразиты начинают питаться полезными веществами и выделять яды, которые они вырабатывают в процессе своей жизнедеятельности. Все это ослабляет иммунитет и способствует развитию различных недугов.

Поэтому очень важно при диагностике и лечении основного заболевания учитывать наличие кишечных паразитов, при обнаружении которых необходимо осуществить действия по их уничтожению. Хорошо зарекомендовала себя клизма с содой от глистов. Содовая клизма также предупреждает токсическое действие медикаментозных препаратов. Противопаразитное лечение эффективно только при общем очищении организма и соблюдении диеты.

Сода для похудения

При избавлении от лишнего веса достаточно популярна клизма с содой. Отзывы тех, кто испробовал этот метод, свидетельствуют об эффективности данного средства. Уже после первых процедур уходит приблизительно два килограмма. В ходе очищения организм избавляется от накопленных шлаков, которые нарушают нормальное функционирование кишечника и всего организма в целом. Скопившиеся токсические массы препятствуют всасыванию полезных для организма микроэлементов и тормозят работу важных органов, что провоцирует возникновение тяжелых заболеваний. Клизма с содой выводит из организма скопившиеся загрязнения, способствует всасыванию полезных веществ из пищи, улучшает функционирование клеток. Все это способствует активной работе кишечника и улучшению обмена веществ, что в итоге приводит к постепенному избавлению от жировых отложений.

Как приготовить клизму с содой?

Раствор для процедуры готовится заранее. Предпочтительнее использование родниковой воды, если такой нет, необходимо прокипятить водопроводную воду и дать ей отстояться. Для того чтобы клизма с содой была максимально эффективной, необходимо знать и соблюдать пропорции составляющих. Для процедуры необходимо взять около 800 мл воды, нагреть и добавить 20-30 г пищевой соды. Полученный раствор довести до температуры 38-42 ºС. Также необходимо приготовить дополнительно две порции воды по 2 л для очистительной клизмы. Большим эффектом обладает клизма с содой и солью, поэтому в раствор можно добавить немного соли.

Ход процедуры

  1. Очистительную клизму на 2 л необходимо ввести через задний проход при помощи кружки Эсмарха. Раствор следует подержать в себе максимально возможное время и опорожнить кишечник.
  2. После этого сразу же вводится клизма с содой от паразитов и задерживается в кишечнике на 30 минут. По прошествии указанного времени необходимо опорожнить кишечник. При слишком бурной и болезненной реакции очистку следует сразу же прекратить. При последующих процедурах количество воды в растворе рекомендуется уменьшить.
  3. Завершается процедура введением очистительного раствора (2 л воды).

Лечебный очищающий комплекс проводят через день на протяжении десяти дней. Клизма с содой используется два раза в день, предпочтительное время выполнения — 5-7 часов утра или 18-19 часов вечера. Параллельно с проведением процедур необходимо по возможности исключить жирную и тяжелую пищу, отдавать предпочтение овощам и фруктам.

Способы введения клизмы

Первый способ

Человек ложится на левый бок, согнув и подтянув колени к животу. В кружку Эсмарха необходимо налить раствор комнатной температуры, поднять ее на 1-1,5 м вверх и опустить наконечник вниз. Это необходимо для выхода небольшого количества воды и воздуха из трубки. После полного заполнения раствором кран на резиновой трубке закрывают, кружку при этом не опускают. Наконечник смазывают вазелином и, раздвинув ягодицы, легкими вращательными движениями вводят его в задний проход. 3-4 см наконечника трубки вводят по направлению к пупку, затем трубку продвигают еще на 5-8 см, движения при этом параллельны копчику. Затем извлекают трубку на 1-2 см и кран открывают. Под давлением вода поступит в толстый кишечник. Практически сразу появится чувство «наполнения» кишечника. В это время необходимо приостановить скорость подачи раствора, пережав трубку или закрыв кран. Опорожнять кружку Эсмарха полностью не следует. Чтобы в кишечник не проник воздух, на дне оставляют немного жидкости. После чего кран закрывают, наконечник извлекают.

Второй способ

Человек становится на четвереньки. После того как наконечник будет введен, голову и плечи необходимо опустить ниже и начать нечасто и глубоко дышать животом. Этот способ более удобен при самостоятельном проведении процедуры. Кроме того, используя данный метод можно ввести и удержать больший объем жидкости.

Очистительная клизма с содой: отзывы

Большинство тех, кто испробовал на себе действие очистительной клизмы с содой, отмечают ее положительный эффект. Данная процедура не только отлично очищает организм, но и заметно улучшает самочувствие, появляется легкость во всем теле. Кроме того, отзывы свидетельствуют, что если вы сидите на диете, то переносить ее в сочетании с клизмой гораздо легче. При терапии гельминтоза солевой раствор также оказывает положительное действие. Во время лечения происходит избавление от большого количества слизи и изгнание гельминтов. Как следствие - состояние больного значительно улучшается, вплоть до полного выздоровления. Ликвидация гельминтов в результате использования данного метода способствует устранению симптомов заболеваний, которые были спровоцированы интоксикацией по причине паразитирования глистами и отравления отходами их жизнедеятельности. Больные ощущают себя выздоровевшими.

Противопоказания

Несмотря на многочисленные положительные эффекты, содовые клизмы имеют ряд противопоказаний.

Данная процедура не проводится при таких состояниях, как:

  • воспалительные процессы в толстой и прямой кишке;
  • кровоточащий геморрой;
  • кровотечения пищеварительной системы;
  • злокачественные опухоли прямой кишки;
  • трещины заднего прохода;
  • выпадение прямой кишки;
  • беременность;
  • период лактации.

Помните, что использование клизм — это всего лишь вспомогательный метод оздоровления организма. Прежде всего необходимо придерживаться правил рационального питания и здорового образа жизни.

как правильно делать, польза и вред

Обычная пищевая сода, которую многие используют для избавления от изжоги, оказывается, обладает эффективным действием и против гельминтов (глистов).

Это убедительно доказал проф. Александр Огулов, который является пропагандистом лечения гельминтозов и ряда заболеваний кишечника с помощью соды, в частности, используется клизма с содой от паразитов. Содовые клизмы не убивают, но помогают изгонять глистов и освобождать от них кишечник.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Пройти тест на наличие глистов

Влияние содового раствора на кишечник

Содовая вода очищает стенки и просвет толстого кишечника от продуктов распада, бактериальных и иных видов токсинов. Раствор размягчает содержимое нижнего отдела ЖКТ, стимулирует перистальтику, облегчает выход фекалий, газов и каловых камней. После процедур с гидрокарбонатом натрия лучше всасываются лекарственные средства из ректальных свечей и микроклизм.

Внимание! Большое количество соды в воде способно вызвать раздражение и эрозирование слизистой кишечника.

Чтобы гидрокарбонат натрия не разъедал слизистую, не нужно готовить высококонцентрированные растворы.

Применение содовых растворов

Рекомендуется делать клизму раствором, приготовленным в следующей пропорции: на каждые 200 мл воды 5-7 г соды. Температуру жидкости подбирают с учетом вида процедуры и выявленной болезни.

При запорах

Содовая вода имеет мягкое послабляющее свойство. При атоническом запоре ставят очистительную клизму температурой 12―18 C. Она повышает моторику кишечника.

Если диагностирован спастический характер проблемы, для расслабления мышц ЖКТ воду подогревают до 36―40 C. Теплый раствор расслабляет спазмированные стенки кишки.

При паразитарных инфекциях и глистных инвазиях

Продукты жизнедеятельности паразитов отравляют организм, угнетают иммунитет. Это учащает заболеваемость ОРВИ, рецидивы хронических патологий, провоцирует развитие рака, анемии, вызывает тошноту. Содовый раствор 20 C препятствует размножению паразитов, интоксикации организма, очищает от вредных веществ.

Внимание! Клизмы содовым раствором при поражении тонкого кишечника используются после употребления антипаразитарных лекарств.

Процедура очищает нижний отдел ЖКТ от токсинов и спустившихся вниз мертвых особей. Содовый раствор ощелачивает толстый кишечник и создает непригодные для глистов условия жизни.

Для снижения веса

Эффект похудения врачи объясняют вымыванием из кишечника каловых камней и прочих шлаковых отложений на стенках. Очистительную содовую клизму ставят через пару часов после ужина или ранним утром в течение недели. Жидкость греют до 20 C.

Курс проводят однократно, повторять можно 1―2 раза за год. Для закрепления результата важно откорректировать режим питания и рацион.

При онкозаболеваниях

Применение соды — один из альтернативных методов в терапии онкологии. Новообразования в прямой кишке относятся к противопоказаниям для клизм.

Некоторые врачи дополняют лечение капельницами со специальным внутривенным введением натрия гидрокарбоната. Параллельно с базовой терапией женщинам с раком шейки матки рекомендуют делать спринцевание влагалища содовой водой 36 C, а мужчинам при поражении простаты ставится микроклизма.

Для очищения

Очистительную клизму ставят женщинам на этапе подготовки к родам, пациентам перед операцией, лечебными процедурами или аппаратной диагностикой, после приема некоторых лекарств. Ее делают 1―2 раза, пока не появится чистая вода из кишечника.

Очистительная клизма проводится раствором в объеме 1.5-2 л, температурой 20 C. Детям количество жидкости подбирают от 25 мл (младенцу) до 500 мл ребенку старше 10 лет.

При ацетоне в крови и моче

Повышение ацетона в биологических жидкостях указывает на развитие патологии, из-за которой накапливаются токсины, продукты распада в том числе и в кишечнике. Их удаляют содовой очистительной клизмой 20 C. Процедура предупреждает всасывание вредных веществ и снимает температуру, тошноту, другие симптомы интоксикации.

Преимущества и недостатки такого методы очищения организма

Раствор натрия двууглекислого оказывает губительное воздействие на глистов, вызывая у них паралич. В результате использования клизмы с содовым раствором черви открепляются от слизистой оболочки кишечника, частично перевариваются и выводятся вместе с каловыми массами.

Содовое очищение можно использовать на любой стадии гельминтоза. На начальной стадии она позволяет устранить первые симптомы интоксикации и бороться против тошноты и рвоты, при хронической стадии гельминтоза она помогает бороться против взрослых особей паразитов и их личинок.

Сода обладает и другими полезными свойствами: благодаря созданию щелочной среды она предотвращает повторное заражение гельминтами, а также помогает справиться с последствиями их паразитарной активности в органах желудочно-кишечного тракта.

Содовая клизма позволяет избавиться не только от паразитов, но и бороться против лишнего веса, отеков, нарушений моторики кишечника, накопления шлаков и токсинов.

Антигельминтная терапия с использованием соды обладает рядом преимуществ перед другими методиками:

  • Проводить лечение в домашних условиях может любой пациент;
  • Чистка содой от паразитов безопасна, при соблюдении всех правил не влечет за собой появление побочных эффектов;
  • Данный метод борьбы с глистами демонстрирует высокие показатели эффективности;
  • Сода – дешевое и доступное средство.

Противопаразитарная терапия обеспечивает интенсивное изгнание глистов, что, в свою очередь, приводит сначала к снижению степени проявления симптомов гельминтоза, а после – к полному выздоровлению пациента.

Важно: раствор натрия двууглекислого обладает ранозаживляющим эффектом, поэтому обеспечивает быстрое восстановление поврежденных гельминтами участков кишечной слизистой.

План постановки клизмы

Вначале подготавливают содовый раствор в объеме 3-4 л. Потом делают очистительную клизму, задерживают жидкость внутри, опорожняют кишечник. При надобности повторяют процедуру.

После нее вливают 800 мл содовой воды или ставят микроклизму объемом 25-100 мл. Лежат на спине полчаса, поглаживая живот, затем испражняются. Чтобы избежать раздражения кишечника, в конце его промывают водой без соды, принимают душ.

Приготовление раствора

Кипятят 5 л воды, отстаивают и сливают часть жидкости без осадка. Добавляют на каждый литр по 25―35 г соды, размешивают до растворения, фильтруют от оставшихся частиц. Перед процедурой подогревают до необходимой температуры.

На заметку! В чайную ложку соды помещается 8 г, а в столовую — 20 г. Если набирать с горкой, в 1 ч. л. будет 12 г, в 1 ст. л. — 28 г.

Техники постановки

Клизма с содой ребенку ставится спринцовкой с мягким аноректальным наконечником. Используют резиновую грушу объемом согласно возрасту: от 25 мл до 430 мл. После 10 лет разрешено проводить процедуру кружкой Эсмарха.

Первая техника постановки проста.

  1. Набирают в продезинфицированную спринцовку раствор соды.
  2. Смазывают вазелином аноректальный наконечник.
  3. Кладут ребенка на спинку, поднимают обе ножки вверх, смазывают анус вазелином.
  4. Поднимают спринцовку наконечником вверх, спускают воздух.
  5. Вводят наконечник в прямую кишку по направлению к пупку младенца на 1 см, затем поворачивают его и продвигают вдоль копчиковой кости еще на 2 см (старшим детям вначале на 2 см, после прохождения сфинктера — на 3 см).
  6. Выдавливают содовый раствор, не отпуская дно груши, вытягивают наконечник, ягодицы сжимают пальцами.
  7. Поглаживают минут 10 малышу живот, затем разжимают ягодицы и дают опорожниться.
  8. Подмывают ребенка.

По 2 технике клизмы можно ставить детям старше года. При ее выполнении ребенка кладут на левый бок и поджимают ножки к животу. Больше различий нет.

Третья техника постановки тоже не сложная.

  1. Наполняют кружку Эсмарха, подвешивают грелку на штатив высотой до 1.5 м.
  2. Спускают через аноректальный наконечник воздух, зажимают трубку.
  3. Смазывают аноректальный наконечник и анус вазелином.
  4. Ложатся на левую сторону, прижимают правое колено к груди.
  5. Вводят аноректальный наконечник в анус (как в 1 технике процедуры) детям более 10 лет на 5―8 см, взрослым — 10―12 см.
  6. Отпускают зажим, вводят раствор так, чтобы в кружке осталось жидкости до 100 мл.
  7. После введения жидкости перегибают трубку, вытаскивают наконечник.
  8. Опорожняются минут через 10―30.

Противопоказания

Абсолютных запретов к приему питьевой соды не существует, но нужно осторожно принимать подобное лечение при следующих состояниях.

  1. Чувствительность к соде.
  2. Сахарный диабет.
  3. Гипертония.
  4. Гастрит.
  5. Язвы ЖКТ.
  6. Онкология 3-4 степени.
  7. Беременность.
  8. Сниженная или повышенная кислотность.
  9. Употребление некоторых лекарств меняющих кислотное равновесие.
  10. Употребление пищи в течение ближайших 2-ух часов.

Важно соблюдение пропорций содового раствора.

NaHCO3 имеет небольшой слабительный эффект. Превышать рекомендуемую дозу нежелательно, может развиться сильная диарея, лечение придется немедленно прекратить.

Рецепты содового раствора

Используют клизму с содой по любой методике или рецепту, если нет противопоказаний. Перед применением обследуются, консультируются с доктором.

Объем вводимой жидкости имеет возрастные нормы. Для детей количество раствора и его компоненты обсуждают с педиатром.

При повышении ацетона

Ребенку клизма при ацетоне ставится раствором соды 8 г/250 мл воды, взрослому – 12 г/250 мл. Жидкость подогревают до температуры не более 23ºC.

Процедуру повторяют до нормализации показателя. Полезно также пить Боржоми, Поляну Квасовую и прочие воды без газа с ощелачивающим эффектом.

Методика Огулова

Врач А. Т. Огулов рекомендует при заражении паразитами трехэтапную чистку. Взрослые вначале ставят очистительную клизму раствором 1 ст. л. соли/1.5 л воды 20 C.

После дефекации повторяют процедуру другой жидкостью: 1 ст. л. соды/0.8 л воды 40 C. Задерживают раствор минут на 20-30, опорожняют кишечник.

Затем вновь делают очистительную клизму, но к соли добавляют 30 мл лимонного сока. Курс очищения длится 10 суток. Потом сдают анализы на наличие паразитов.

Методика Оганян

Натуропат Марва Оганян рекомендует для очищения кишечника трое суток подряд на ночь пить слабительное средство согласно его инструкции. Подойдет касторовое масло, трава сенны, 50 г магния сульфата. Если нет противопоказаний, выпивают желчегонный настой с медом и 1 час лежат на правом боку с приложенной горячей грелкой к области печени.

С 4 дня рано утром ставят очистительную клизму в течение 2 недель, затем — через сутки. Общий курс составляет 21 процедуру. Раствор готовят на 1.5 л воды с добавкой морской соли 1 ст. л., соды 1 ч. л.

Методика Неумывакина

Врач И.П. Неумывакин подтверждает, что среду организма закисляет употребление продуктов с ГМО, электромагнитное излучение и некоторые медикаменты. Снижает такое действие клизменный раствор в пропорции 20 г соды, 30 г соли и 2 л воды 20º С.

Курс процедур проводят на первом этапе очищения организма.

  1. Вначале 7 дней употребляют вегетарианскую пищу, не содержащую растительные белки.
  2. Затем трое суток подряд пьют свежеотжатые плодовоовощные соки (желательно яблочный), и делают по вечерам содово-соляную клизму.

На втором этапе начинают чистить поджелудочную железу, печень с почками, а на третьем — кровь и сосуды.

Отзывы

Юлия:

На второй день лечения вместе с калом начали выходить членики червей, а также взрослые особи (насчитала их целых три штуки). Дальше – больше: в каловых массах обнаружила огромный клубок сплетенных гельминтов, при этом сами экскременты были зеленоватого оттенка и содержали вкрапления слизи.

Начиная с третьей и до восьмой процедуры включительно целых паразитов больше не было, вместе с калом выходила только слизь.

Максим:

Специалист порекомендовал мне пройти противопаразитарный курс лечения содой. Во время первой же процедуры вместе с калом вышло несколько червей. 2,3,4-е клизмы «вывели» из кишечника много слизи и с десяток члеников глистов.

Далее (5-8 процедуры) каловые массы не содержали взрослых гельминтов, в них присутствовала только зеленовато-желтоватая слизь. После проведенной терапии ушли головные боли, улучшилось общее состояние. Через 6 месяцев по рекомендации врача планирую повторить данную чистку в профилактических целях.

Светлана:

Когда у меня диагностировали глисты, я прислушалась к совету врача и применила клизму на основе соды. Конечно, очищение не очень приятная процедура, но через несколько дней я пошла в больницу и сдала все необходимые анализы. Мой лечащий врач был удивлен, когда пришли результаты.

Он сказал, что в моем организме отсутствуют гельминты. Также хочу отметить чувство некой легкости внутри после такого лечения. По моему опыту могу с уверенностью сказать, что этот метод борьбы с глистами действительно эффективен.

Гульнара:

Второй день делаю клизму, действительно трудно удержать 30 минут это подтверждает о наличии паразитов, сопровождается сильными болями. Пока всеми силами удерживаю содовый раствор 25 минут, сегодня утром вышло небольшое количество похожее на паразитов, на вид прозрачные длинные существа.

Начался сильный кашель, в горле першение аж до слез, может у меня сильное воображение, такое ощущение, что паразиты бегут, куда глаза глядят J).

Клизмы с содой по Неумывакину

Профессор Неумывакин рассказывает о различных методиках лечения содой, а также перекисью водорода. В качестве основания для применения этих веществ он использует их ценные природные свойства.

Как заявляет И.П. Неумывакин, сода выступает в качестве разжижающего средства, восстанавливающего в том числе и кислотно-щелочной баланс. А именно из-за нарушения этого баланса, как утверждает профессор, и начинают развиваться все недуги, вплоть до достаточно серьезных заболеваний.

Сода способствует очищению, а также помогает восстановить нормальное функционирование всех систем нашего организма.

Сода является мощным слабительным. И поэтому многие сразу же допускают ошибку, превышая первоначальную дозировку. В надежде быстрее получить помощь не стоит идти на крайние меры. Иначе получается расстройство кишечника, после чего никто не продолжает лечение.

Очистительная клизма с содой, по совету доктора, выполняется следующим образом. Возьмите большую ложку вещества, растворите ее в воде, подогретой до температуры вашего тела. Важно соблюсти пропорцию. На столовую ложку соды используйте 1.5 литра жидкости (или до 2 л.). Клизму надо делать, используя кружку Эсмарха.

Первую неделю лечения при очищении кишечника делать надо такие клизмы каждый день, затем через сутки либо даже пару дней. После этого по мере необходимости.

Теперь вы знаете, как правильно и для чего делается клизма с содой. Но не забывайте любые методики лечения согласовывать со специалистами

Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова — я фитотерапевт. В 28 лет себя вылечила от рака матки травами (больше про мой опыт выздоровления и почему я стала фитотерапевтом читайте здесь: Моя история). Перед тем как лечиться по народным методам описанным в интернете, просьба, консультируйтесь со специалистом и лечащим врачом! Это сэкономит ваше время и деньги, поскольку заболевания разные, травы и методы лечения разные, а есть еще сопутствующие заболевания, противопоказания, осложнения и так далее. Пока добавить нечего, но если Вам нужна помощь в подборе трав и методик лечения, можете меня найти вот по контактам:

ИНТЕРЕ́СНЫЙ факт: Как принимать соду при цистите

Кроме вышеперечисленных плюсов проведения процедуры нужно также отметить, что она способствует заживлению мелких ранок на стенках кишечника. Также она выступает в качестве профилактики от паразитов. Поэтому клизма одобряется практически всеми врачами.

Какой эффект оказывает пищевая сода на паразитов

Согласно последним исследованиям, для успешного размножения и активной жизнедеятельности гельминты нуждаются в кислотной среде, тогда как щелочная для них совершенно не подходит.

Сода является щелочным продуктом, она нейтрализует кислоту в пищеварительном тракте. Возбудители аскаридоза, энтеробиоза и другие паразиты не могут успешно существовать в щелочной среде, образовавшейся в кишечнике, и вынуждены покинуть его.

Любое ректальное промывание является медицинской процедурой. Неизвестно, как организм отреагирует на данную процедуру, особенно, если делать клизму ребенку, поэтому любые эксперименты в данном случае должны быть исключены.

Иногда механическое очищение кишечника от глистов не дает должной эффективности. В этом случае, виновником проблемы становится тип возбудителя.

Клизмы от имеющихся в организме гельминтов обладают выраженным противопаразитарным и очищающим эффектом, но нужно помнить, что очистка кишечника содой от паразитов должна проводиться в комплексе с лечением фармакологическими препаратами, так как это средство не основное, а вспомогательное. Если просто пить соду или же делать клизмы, полностью не удастся очистить организм.

Практика показывает, что гельминты могут начать выводиться из кишечника после второй процедуры.

После первой процедуры часто выводится только слизь и максимум один-два червя. С каждой следующим промывание их количество увеличивается.

Если речь идет о хронической стадии гельминтоза, глисты могут выводиться не поодиночке, а клубками. Пик приходится на четвертую-шестую процедуру, когда в испражнениях обнаруживают самые большие клубки.

Часть гельминтов выводится в первозданном виде, часть – в виде слизи. Последнее свидетельствует о том, что под влиянием клизмы паразиты утратили жизнеспособность и начали перевариваться внутри организма, а процедура стимулировала их выход наружу.

Если на восьмой день после начала курса лечения в испражнениях отсутствуют гельминты, это не значит, что все они покинули организм. Может быть так, что личинки, покрытые оболочкой, только-только начали гибнуть под воздействием пищевой соды. Чтобы избежать рецидива гельминтоза, курс применения клизмы повторяют через семь-десять дней.

Как делать клизму

Максимальную пользу от любой процедуры можно получить только при условии ее правильного выполнения. Что касается данной процедуры, то при приготовлении раствора для ее проведения лучше всего использовать родниковую или отфильтрованную воду. Для обеспечения максимальной пользы нужно обязательно соблюдать пропорцию всех компонентов.

Готовить раствор нужно по следующему рецепту:

  • 800 мл воды,
  • 30 грамм гидрокарбоната натрия.

Смесь тщательно перемешайте и подогрейте до 40 градусов на маленьком огне.

Кроме специального раствора обязательно нужно подготовить дополнительно пару литров чистой воды. Ею будет проводится очистительная клизма.

Клизмы по Неумывакину

Кроме вышеприведенного рецепта можно использовать и другие варианты приготовления раствора, который способствует выведению вредных веществ из организма и очищению от паразитов.

Клизма с содой и солью

Этот рецепт является самым оптимальным для очищения организма. Приготволение:

  • 2 литра воды,
  • 30 грамм поваренной соли,
  • 20 грамм гидрокарбоната натрия.

Помните, что проведение клизмы должно быть предельно аккуратным, а при приготовлении раствора нужно строго придерживаться всех соотношений. Такая предосторожность спровоцирована тем, что повышенная доза соли может спровоцировать разъедание слизистых анального отверстия.

Клизма от глистов с содой

Очень часто в народе используется такой метод для избавления от паразитов. Для этого возьмите один литр отфильтрованной кипяченной воды, в жидкость добавьте 25-30 грамм пищевой соды. Смесь тщательно перемешайте.

Готовый раствор введите организм на пол часа. Но предварительно нужно обязательно провести очистительную клизму. Только при таком условии процедура принесет максимальную пользу.

Клизма для похудения

Провдеение такой процедуры позволит быстро привести себя в форму и избавиться от нескольких лишних килограммов, за счет очищения организма. Приготовление раствора: возьмите один литр теплой воды, в жидкость добавьте одну чайную ложку соды. Смесь тщательно перемешайте.

Клизма с содой для похудения выполняется с помощью специального приспособления, которое можно купить в аптеке — баллона грушевидной формы.

Также можно использовать еще один вариант раствора. Для его приготовления необходимо взять один граненный стакан воды и добавить в него две чайные ложки соды и 4 ложки сахара. Все тщательно перемешать. Смесь нужно ввести через задний проход с помощью грушевидного баллончика.

Помните с какой бы целью вы не проводили процедуру, перед тем как делать клизму с содой нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Перекись водорода от гельминтоза

Также по профессору Неумывакину можно почистить организм от гельминтов с помощью перекиси водорода. Действие этого вещества на паразитов основано на его распаде на воду и кислород, а как известно, кислородная среда губительно воздействует на многих кишечных гельминтов. Это связано с тем, что в естественном состоянии в кишечном газе всего 11 % кислорода.

Внимание! Вместе с противопаразитарным действием перекись уничтожает одноклеточных паразитов и обеспечивает выведение токсинов и шлаков.

Чистка организма от паразитов с помощью перекиси водорода проводится по следующей схеме:

  1. Вам понадобится дистиллированная или минеральная вода и пероксид водорода (трехпроцентный).
  2. В первый день терапии нужно трижды за сутки выпить по 1 капле перекиси, растворенной в воде (50 мл).
  3. На второй день дозировку увеличивают до двух капель. Далее добавляют по одной капле в день, то есть к десятому дню лечения доза достигнет 10 капель.
  4. После этого делают перерыв в лечении на три дня.
  5. Дальнейшее лечение определяется по состоянию пациента. Если больной хорошо переносит перекись (без побочных эффектов и дискомфорта), то он проходит второй десятидневный курс при условии, что ежедневно он выпивает по 10 капель трижды в сутки. В случае дискомфорта при прохождении первого курса лечения больному рекомендуют придерживаться такой схемы: принимать по 10 к 3 р/д в течение 2-3 суток, потом делать перерыв на три дня и снова повторять лечение. При этом общая продолжительность дней с приемом лекарства должна составить 21 (считая и первые 10 суток).

Для лечения подростков и детей разовую дозу определяют так:

  • дети младше пятилетнего возраста – 1-2 к;
  • дети от пяти лет и до 10 – 2-5 капель;
  • подростки от десяти лет до 14 – 5-8 капель.

Важно! Раствор перекиси нужно принимать или за полчаса до еды, или спустя полтора часа после нее.

Побочные эффекты и противопоказания

В интернете есть масса отзывов о негативном использовании перекиси водорода, ведь это средство предназначено для наружного применения. Чаще всего больные получали ожог слизистой кишечника.

При приеме пероксида водорода внутрь иногда возникают такие побочные реакции:

  • тошнота;
  • диарея;
  • повышенная утомляемость;
  • дерматозы аллергического происхождения;
  • сонливость;
  • кашель;
  • насморк.

Из противопоказаний к использованию перекиси можно назвать только детский возраст до пяти лет. Есть множество противопоказаний к внутривенному введению перекиси, но поскольку такой метод лечения не используется для борьбы с паразитами, мы не будем перечислять их.

Ректальное использование перекиси водорода

Если у больного возникает много побочных реакций из-за употребления перекиси внутрь, он может попробовать ректальное лечение этим средством от паразитов. Суть метода в следующем:

  1. Вам понадобится капельница для переливания крови с флаконом (система).
  2. Необходимо приготовить отвар полыни из расчета, что на 10 г травы нужно взять воды 200 мл, все проварить пару минут и охладить.
  3. Количество лекарства доводим кипяченой водой до 0,2 л.
  4. Размешиваем в отваре 10 мл пероксида водорода.
  5. Лекарство переливаем во флакон и подключаем систему.
  6. Иглу обрезаем, а кончик трубки немного оплавляем для закругления края. Этот конец смазываем вазелином.
  7. Устанавливаем систему на уровне двух метров от пола.
  8. Закругленный конец трубки вводим в анальное отверстие и даем влиться примерно 30 мл лекарства. После этого возникают позывы к дефекации, которым не стоит препятствовать.
  9. После опорожнения кишечника оставшееся количество раствора вводят со скоростью 1 к/с.
  10. Такую процедуру повторяют ежедневно на протяжении месяца.

Перед использованием перекиси вам стоит узнать, что калифорнийские ученые доказали вред пероксида водорода в составе табачного дыма. Именно это вещество провоцирует рак легких у заядлых курильщиков.

Очищение организма содой: показания, противопоказания, методы проведения.

Для полноценного протекания обменных процессов в организме должен поддерживаться правильный кислотно-щелочной баланс. Уровень pH может отклониться в меньшую или большую сторону из-за нерационального питания, стресса, влияния внешних факторов, тяжелой физической нагрузки, тяжелых патологий, например, диабета, длительной лихорадки, тяжелых ожогов, заболеваний обмена веществ, заболеваний почек, кишечника. Существует очень популярное мнение ,что восстановить равновесие помогает пищевая сода. Попробуем разобраться, действительно ли это так?

Можно ли чистить организм содой?

Нормальный уровень pH крови в организме – около 7,4. Если он смещен в сторону кислой среды, то у человека замедляется метаболизм, ухудшается доставка питательных веществ и кислорода к клеткам, угнетаются жизненные функции, снижается иммунитет.

Сода при растворении делает водную среду слабощелочной. Такой раствор нейтрализует кислоты, ощелачивая организм. Восстановив уровень pH, можно улучшить способность организма очистить сосуды, кровь и лимфу, нейтрализовать токсины.


Злоупотребление гидрокарбонатом натрия чревато сдвигом кислотно-щелочного баланса в сторону ощелачивания и возникновением алкалоза, т. е. защелачивания организма.. Кроме того, кишечник привыкает к воздействию на его среду извне и постепенно перестает ее регулировать. Также в организме есть специальная система, поддерживающая постоянство внутренней среды - система гомеостаза. При длительном употреблении соды и защелачивании она с помощью механизмов компенсации вызовет сдвиг pH в кислую сторону. Избыток соды может вызвать и вымывание кишечной микрофлоры.

Поэтому прежде чем прибегать к ощелачиванию, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в необходимости процедуры и отсутствии возможных рисков для здоровья. Особенно это актуально для лиц с заболеваниями почек, отеками, заболеваниями кишечника, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. .

Абсолютными противопоказаниями к содовому ощелачиванию являются беременность, период лактации, низкий уровень pH, гипертония, болезни желудочно-кишечного тракта, онкологические патологии, диабет.

Внимание! Чтобы самостоятельно контролировать процесс ощелачивания организма, приобретите в аптеке лакмусовые бумажки, определяющие уровень pH слюны либо мочи.

Нормализовать pH можно более безопасным способом – употребляя правильные продукты. Ощелачивающим свойством обладают злаки, любые фрукты, зеленые овощи, молочные продукты

Очистку организма можно проводить и иными способами. К примеру, применяя Фиточай из диких трав № 1 (Очищение и дренаж) - Baikal Tea Collection. Травяной сбор с сенной, крушиной, курильским чаем и клевером ускоряет обменные процессы и помогает вывести токсины из организма.

Также для очистки организма прекрасно подойдёт натуральный Очищающий фитосорбент Pure Life - Essential Sorbents, растительные компоненты которого связывают накопившиеся вредные вещества и быстро выводят их естественными способами. Кроме того, фитосорбент нормализует обменные процессы в организме и обеспечивает правильную работу ЖКТ.

Методы и правила применения соды в домашних условиях

Нельзя употреблять содовый порошок в сухом виде, запивая водой. Из него готовят раствор. Для этого гидрокарбонат натрия гасят небольшим количеством кипятка.

В первое время лучше использовать для ощелачивания минимум соды: на кончике чайной ложки. Максимальная суточная дозировка – 1 ч. л. Средство следует пить утром натощак и/или в течение дня за час до или через час после еды.


Рецепт по Неумывакину

Все неделю до и после процедуры необходимо придерживаться растительного рациона. Из меню исключаются мясные, копченые, жареные, соленые блюда. Сама чистка проводится 6 дней:

  • 1-й: 3 раза выпить по ⅟₄ ч. л. соды, погашенной в 200 мл кипятка;
  • 2-й: пить по ⅟₂ ч. л. порошка, разведенного 200 мл кипятка, в том же режиме;
  • 4-й, 5-й и 6-й: разводить по утрам 1 ст. л. порошка в 1,5 литрах горячей воды и пить на протяжении дня, чередуя с овощными отварами и яблочным соком;
  • вторая половина 6-го дня: смешать 200 мл лимонного сока с 200 мл оливкового масла и пить маленькими глотками раз в 15 минут, а перед сном сделать клизму.
Внимание! Во время чистки надо следить за самочувствием. При возникновении дискомфорта любого рода, будь то изжога или повышенное газообразование, следует прекратить прием и обратиться к врачу.

Рецепт по Огулову

Сперва принимают содовый раствор, постепенно повышая дозировку с ⅟₅ до ⅟₂ ч. л. порошка на 200 мл воды. После с помощью кружки Эсмарха делают клизму из 30 г соли и 2 л воды. Затем пьют очищающий раствор из 1 ст. л. соды и 800 мл кипятка и завершают очистку клизмой из 2 л воды, 2 ст. л. соли и 5 мл сока лимона.

Полный курс – 10 процедур через 1 день.

Для профилактики

Для профилактики можно пить по утрам, натощак, на протяжении 1-2 недель теплый содовый раствор, постепенно увеличивая дозировку. Максимальное количество порошка не должно превышать 0,5 ч. л. на 200 мл жидкости в день.

Очищение организма требует системного подхода, и его как раз обеспечивает Истоки чистоты, легендарный комплекс Siberian Wellness, состоящий из трёх взаимодополняющих формул, которые обеспечивают работу трёх главных механизмов очищения внутренней среды организма: межклеточное очищение, внутриклеточное очищение и антиоксидантную защиту.


Можно также очищать организм снаружи, 1-2 раза в неделю принимая содовые ванны: 100 г порошка и 50 г морской соли на полную ванну. Такая процедура поможет очистить лимфатическую систему, наладить обменные процессы, ускорить похудение, улучшить кровообращение и состояние кожи.

Клизма содовая от глистов - Здоровы с нами

Клизма с содой — популярное народное средство для полной дегельминтизации организма. За счет создания щелочной среды, гидрокарбонат натрия эффективен от паразитов — если правильно делать данную процедуру, можно быстро избавиться от большинства гельминтов, минимизировав при этом вред для здоровья.

Польза и вред содовых клизм

Как и любая другая процедура, клизма для очистки кишечника имеет как достоинства, так и недостатки, которые необходимо учитывать при начале лечения.

Популярность содовые клизмы получили благодаря ряду достоинств:

  • Очищает толстый кишечник от шлаков, токсинов и каловых масс, устраняя запоры и улучшая функционирование желудочно-кишечного тракта.
  • Сдвигает pH в сторону защелачивания, понижая кислотность. Кислая среда благоприятна для размножения паразитов, а содовая клизма уменьшает кислотность, создавая губительную для гельминтов среду.
  • Способствует устранению и профилактике запоров, снижая риск появления геморроя.
  • В сочетании с лечебной гимнастикой и правильным питанием позволяет снизить вес.
  • Несмотря на пользу такой процедуры, клизму с содой нельзя использовать слишком часто. Чрезмерное защелачивание может оказаться губительным и для полезной микрофлоры, что приведет к развитию дисбактериоза.

Вред организму можно нанести, если проводить клизму при противопоказаниях, к которым относятся:

  • Острый колит. В этом случае вмешательство в деятельность ЖКТ только ухудшит ситуацию, вызвав сильные болевые ощущения.
  • Геморрой 2 и 3 стадии и любые острые воспалительные процессы в прямой кишке.
  • Болезнь Крона или кишечная непроходимость.
  • Первые три месяца после операций на кишечнике.
  • Состояние лихорадки, которое сопровождается обезвоживанием организма.
Содовые клизмы
Как принимать клизму с содой от паразитов?

При приготовлении содовой клизмы очень важно соблюдать дозировки, чтобы избежать неприятных последствий. Для начала необходимо приготовить очищающий раствор по такому рецепту:

Возьмите 800 мл. кипяченой воды. Очень важно, чтобы жидкость была теплой — холодная вода не будет растворять каловые массы и не даст нужного антипаразитарного эффекта.
В теплую воду засыпьте 30 гр. пищевой соды, тщательно перемешать до полного растворения порошка.
Помните — несоблюдение пропорций и передозировка может привести к сильному раздражению кишечника.

Когда раствор готов, вам потребуется провести очистительную клизму, состоящую из 2 л. кипяченой теплой воды без добавок. Она необходима, чтобы освободить кишечник от каловых масс, облегчив всасывание раствора. Также отсутствие каловых масс позволит обработать содовым раствором яйца остриц и других паразитов, уничтожив не только самих гельминтов, но и их «потомство». Постарайтесь удержать воду 10-15 мин, после чего можно идти в туалет.

После очистительной клизмы, приступайте к введению очищающего раствора. Техника выполнения достаточно простая, введение раствора можно делать в двух позициях:

Поза «лежа на боку». Лягте на левый бок, согните ноги и максимально подтяните их к животу. Предварительно поднимите кружку Эсмарха с очищающим раствором на высоту 1-1,5 м. Предварительно смазанный наконечник вводится на глубину 3-4 см., в качестве смазки можно использовать обычный вазелин или масло. После введения наконечника, откройте кран на кружке. При введении следите, чтобы в кружке Эсмарха перед окончанием процедуры осталось немного жидкости — так вы предотвратите попадание воздуха в кишечник.
Стоя на четвереньках. Пациент принимает коленно-локтевую позу, стараясь делать глубокие и редкие вдохи. Выполняется клизма также как в позе «на боку».
После завершения очистительной клизмы с содой, промойте кишечник двумя литрами кипяченой теплой воды. Это нужно, чтобы удалить погибших паразитов, яйца вредителей и остатки раствора.

После проведения содовой клизмы, пить различные медикаментозные средства против гельминтов не нужно.

Для полного избавления от глистов процедуру нужно проводить 7-10 дней, делая суточный перерыв после каждой. Дополнительно можно принимать содовый раствор внутрь.

Соль и сода самые простые и доступные ингредиенты для клизмы
Клизма с содой и солью для очищения организма

Солево-содовые смеси хорошо растворяют каловые массы и являются губительными для гельминтов, помогая против паразитов, обитающих в толстом кишечнике. Для очищения организма вам понадобится приготовить смесь по следующему рецепту:

Вскипятите 2 л. воды, дайте ей остыть до температуры 22-24 градуса.
Высыпьте в воду 20 гр. обычной соли и 20 гр. гидрокарбоната натрия, размешайте. Смесь готова.

Клизма с содой и солью используется при нормальном уровне кислотности желудка. Специалисты рекомендуют чередовать растворы: в одном случае использовать содово-солевую смесь, в другом — раствор с солью и лимонным соком.

Собираясь сделать такую клизму, обязательно соблюдайте меры предосторожности, предотвращающие появление язвочек и трещин вокруг анального отверстия:

После проведения процедуры обязательно подмывайтесь теплой водой.
Насухо вытирайтесь, после чего наносите увлажняющий крем. Можно использовать и обычный детский крем.
Также для очищения кишечника медики советуют воспользоваться фосфо содой.

Клизмы детям делать обязательно при всех видах запоров, при отравлении, при паразитарном отягощении
Клизма с содой при ацетоне у детей

Ацетон или ацетонемический синдром — нарушение, вызываемое повышенным содержанием кетоновых тел в крови. Ацетон у ребенка сопровождается лихорадкой и повышением температуры, часто наблюдается тошнота с последующей рвотой. Содовая клизма является эффективным средством для устранения ацетона в домашних условиях — она выводит шлаки, нейтрализует кислотность и облегчает состояние ребенка.

Объем вводимого раствора при ацетоне зависит от возраста пациента:

  • До 6 месяцев вводится 30-60 гр.
  • С 6 месяцев до года — не более 150 гр.
  • Для детей от года до двух лет используется до 200 гр.
  • С 2 до 5 лет объем составляет 300 гр.
  • С 5 до 9 лет — 400 гр.
  • С 10 летнего возраста допустимая дозировка составляет 0,5 л.

Клизмирование от температуры и общей интоксикации осуществляется в вечерние и утренние часы, при тяжелом состоянии процедуру можно провести и днем.

Малышам лучше всего проводить микроклизму:

  • Наберите готовую смесь в 10 кубовый шприц. На кончик шприца оденьте катетер.
    Для безболезненного введения смажьте кончик катетера вазелином.
    Введение осуществляется медленно, в среднем процедура должна занимать 15-20 мин.
Клизмы для похудения
Клизма с содой для похудения

Многие женщины говорят об эффективности содовой клизмы для избавления от лишних килограмм. Вес уходит за счет выведения накопленных шлаков и застарелых каловых масс, препятствующих нормальному обмену веществ.

Делать такую процедуру нужно с осторожностью — повышенное содержание гидрокарбоната натрия может вызвать защелачивание и гипернатриемию.

Приготовьте раствор в соотношении 1:1 — на каждый литр воды добавляйте 1 ч.л. соды.
Оптимальный объем — 2 л. Если такое количество вызывает болевые ощущения, стоит уменьшить объем раствора до 1 л.

Учитывайте, что это средство — не панацея. Для полноценного похудения, одновременно с применением клизм, необходимо следить за питанием и выполнять простой комплекс физических упражнений.

Как делать клизму с содой при раке

Метод лечения рака клизмированием разработан итальянским онкологом Тулио Симончини. Он рекомендует делать клизму с содой при раке прямой кишки:

В 2 литрах кипяченой воды разведите 4 ст.л. пищевой соды.
Введите раствор в кишечник, постарайтесь удержать его 15-20 мин.
Удерживая раствор, выполняйте повороты с боку на бок, чтобы смесь полностью обволакивала стенки кишечника.

Клизма с солью и содой по методу Марвы Оганян

Марва Оганян — известный терапевт-натуропат, практикующий лечение народными средствами. Содово-солевой метод Оганян включает не только клизмирование, но и предварительное употребление слабительного для более легкого опорожнения.

Перед сном примите 50 гр. английской соли (сульфата магния). Если у вас есть гастрит, язвенная болезнь или колит — замените сульфат магния на 3 ст.л. касторового масла.
Утром приготовьте раствор. На 2 л. воды возьмите 2 ч.л. крупной каменной соли. Добавьте к соленой воде 1 ч.л. питьевой соды.
Процедуру проводите в 7-8 утра, повторяйте 2-3 раза с перерывом в несколько часов.
Если клизма проводится ребенку, объем раствора сокращается до 0,5 л., которые вводятся 2 раза в сутки.

ИСТОЧНИК 

Похожие записи

Клизма ребенку: как сделать правильно и безопасно

Маленькие детки часто страдают от запоров. Трудности с опорожнением кишечника вызываются разными причинами. Но всегда доставляют дискомфорт и даже боль малышу. В качестве скорой помощи в таких случаях иногда можно делать ребенку клизму. Но не все родители знают, как сделать клизму грудничку. Важно провести процедуру правильно, чтобы не навредить малютке, особенно раннего возраста. Как безопасно ставить клизму грудному ребенку в домашних условиях?

вторник, августа 21st, 2018

Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!

Зарегистрируйся сегодня

Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции

Что необходимо для проведения?

До начала процедуры подготовьте все, что может понадобиться. В список таких вещей входят:

  • Спринцовка с силиконовым или резиновым наконечником, объемом 30 – 360 мл – для новорожденного и малыша до года. Резиновый баллончик – ребенку от 1 до 2 лет.
  • Клеенка и простынка или пеленка.
  • Вазелин или детское масло.
  • Водный градусник, чтобы измерять температуру воды для клизмы ребенку.

Предварительно простерилизуйте спринцовку или баллончик. Перекипятите воду и остудите до температуры +33 – 35 °С.

Как правильно поставить клизму младенцу?

Наберите в спринцовку воду, наконечник протрите детским маслом или вазелином. Затем следуйте такому порядку выполнения:

  1. Подготовьте удобное место для проведения клизмы ребенку.
  2. Положите клеенку, сверху прикройте пеленкой или простынкой.
  3. Грудничка уложите на спинку, подожмите ножки к животику, сгибая их в коленях. Ребенка старше года положите на бочок, согнув ноги в коленках.
  4. Грушу поверните наконечником вверх и чуть сожмите, выпуская воздух.
  5. Введите наконечник в задний проход: малышу до года на 2 см, старшему – на 3 – 4 см.
  6. Медленно сжимайте спринцовку, выпуская воду.
  7. Сожмите ягодицы одной рукой, а другой выньте грушу.
  8. Подержите ягодицы сжатыми несколько минут.

Если все сделано правильно, через 5 – 10 минут ребенок покакает.

После процедуры резиновую грушу хорошенько промойте и высушите.

Виды клизм ребенку

В домашних условиях можно сделать малышу очистительную и лекарственную клизму. У каждой из них свое предназначение и особенности проведения.

Очистительные

Именно такие клизмы применяются при запоре у детей. Кроме того, их проводят, когда нужно подготовить кишечник к вводу лекарственных препаратов через анальный вход. Очистительные клизмы освобождают кишечник от каловых пробок и газов.

Чтобы правильно поставить клизму младенцу, нужно знать, сколько требуется воды. Ее объем определяется с учетом возраста малыша:

  • первый месяц жизни – 20 – 25 мл;
  • 1 – 2 месяца – 40 мл;
  • 2 – 4 месяца – 50 – 60 мл;
  • 6 – 9 месяцев – 120 мл;
  • 9 – 12 месяцев – 140 – 180 мл;
  • 1 – 2 года – 210 – 250 мл.

Очистительные клизмы бывают послабляющие и промывающие.

Послабляющие ставят при нечастых запорах. Для них используют вещества, раздражающие стенки кишечника. В результате усиливается перистальтика и каловые массы выходят.

В качестве средства для послабляющей клизмы при запоре у детей можно использовать следующие составы:

  • 10 г соли растворяют в 100 мл воды. Нагревают жидкость до 28 – 35 °С и делают клизму ребенку.
  • 40 – 180 мл растительного масла (подсолнечного или конопляного) нагревают до температуры +37 °С. С помощью резиновой груши вводят малышу.

Промывающую клизму чаще всего делают при повышенной температуре тела, частых запорах. Если нужно уменьшить жар у малыша, делают солевой раствор: половинку чайной ложечки соли растворяют в 100 мл воды.

При запорах в воду для клизмы температурой 25 – 27 °С добавляют ромашковый отвар или столовую ложку глицерина.

Лекарственные

Лекарственные клизмы назначаются врачом. Они применяются в тех случаях, когда малыш не может принять препарат внутрь. Обычно педиатр рассказывает родителям, как сделать клизму грудничку. Но существуют некоторые общие правила.

Сначала проводят очистительную процедуру, а затем – лекарственную. Рекомендуемая температура воды – +35 – 37 °С. Количество жидкости зависит от возраста крохи. Обычно для малышей 0 – 3 лет берут 20 – 25 мл.

Что нужно знать, перед тем как ставить клизму грудному ребенку?

Малышам до года можно делать клизму только после одобрения педиатра. Не нужно прибегать к процедуре при задержке стула на 1 – 2 дня. Если младенец себя хорошо чувствует, не капризничает, выглядит довольным и здоровым, считается нормой отсутствие стула в течение 2 – 3 дней. При частых клизмах кишечник ребенка отучается самостоятельно избавляться от каловых масс и газов. В результате будет трудно нормализовать его работу.

Существуют некоторые заболевания, при которых нельзя ставить клизму. К ним относится аппендицит, непроходимость или заворот кишечника, грыжи, инфекции пищеварительной системы.  Проведение процедуры при этих болезнях может спровоцировать серьезные осложнения и даже смерть.

Умение ставить клизму ребенку помогает родителям облегчить его состояние. Но важно не злоупотреблять этой процедурой и проводить ее только в исключительных случаях.

 

Похожие статьи:

Функциональные нарушения пищеварения

Питание кормящей мамы

 

Подробнее

Подготовка пациента перед медицинскими манипуляциями — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

Путь к странице: Главная Населению Подготовка пациента перед медицинскими манипуляциями

         Подготовка перед взятием материала на анализ в кабинете инфекционных заболеваний детской поликлиники

 

Грудное молоко на стафилококк

 

Перед сцеживанием молока вымыть грудь и руки с мылом. При сцеживании первые 5-10 мл молока сбрасываются, последующие3-4 мл сцеживают в стерильную посуду, не касаясь сосками краев посуды и не обмывая пальцы молоком. Молоко из каждой молочной железы собирается в отдельную посуду.

Доставляется в течение 1 часа с момента забора.

 

Кал на стафилококк

Фекалии забираются петлей во взвешенную стерильную посуду в количестве 1 грамма (с фасолевое зерно). Отбор пробы проводить после естественной  полноценной дефекации, нельзя производить отбор после клизмы и при небольшом количестве каловых масс. Кал берется из последних порций, не касаясь стенок судна или унитаза, пеленки, памперса из 3-4 мест, из поверхностных слоев каловых масс.

Доставляется в теплом виде в течение 1-1,5 часов.

 

Кал на УПФ (условно-патогенная флора)

Фекалии забираются петлей во взвешенную стерильную посуду в количестве 1 грамма (с фасолевое зерно). Отбор пробы проводить после естественной  полноценной дефекации, нельзя производить отбор после клизмы и при небольшом количестве каловых масс. Кал берется из последних порций, не касаясь стенок судна или унитаза, пеленки, памперса из 3-4 мест, из поверхностных слоев каловых масс.

Доставляется в теплом виде в течение 1-1,5 часов.

 

Кал на дисбактериоз

Фекалии забираются петлей во взвешенную стерильную посуду в количестве 1 грамма (с фасолевое зерно). За неделю до обследования прекратить прием антибактериальных средств, а также бакпрепаратов (лактобактерин, бифидобактерин, линекс, бактисуптил …). Отбор пробы проводить после естественной  полноценной дефекации, нельзя производить отбор после клизмы и при небольшом количестве каловых масс. Кал берется из последних порций, не касаясь стенок судна или унитаза, пеленки, памперса из 3-4 мест, из поверхностных слоев каловых масс.

Доставляется в теплом виде в течение 1-1,5 часов. 

 

Моча на микрофлору

 Предварительно проводится тщательный туалет наружных половых органов

(обмываются теплой кипяченой водой с мылом, полотенцем не вытирать). Берется  средняя порция свободно выпущенной утренней мочи  в количестве 5-10 мл в стерильную посуду. Доставляется не позднее 2-х часов с момента забора.

 

Мокрота на микрофлору

Утреннюю мокроту, выделяющуюся во время приступа кашля, собирают в стерильную банку, натощак. Перед сбором материала необходимо почистить зубы и  прополоскать рот кипяченой водой. Если мокрота отделяется плохо, то накануне дается отхаркивающее средство или делается содовая ингаляция.

Доставляется  в течение 1 часа с момента забора.

 

 Соскоб на энтеробиоз

Утром, в день проведения соскоба, ребенка необходимо не подмывать, чтобы предупредить механическое удаление яиц гельминтов с перианальных складок.

Забор анализа проводится ватной палочкой с перианальных складок.

 

Бакпосев на патогенную флору

Накануне проведения анализа не проводить очистительную клизму и желательно не принимать никаких лечебных препаратов. Если принимались какие-либо лечебные препараты, то сказать какие. Непосредственно в день взятия бакпосева ребенка не подмывать.

Забор анализа проводится стерильным ватным тампоном из прямой кишки.

 

Бакпосев из зева, носа на BL (на дифтерию)

Утром в день проведения анализа необходимо не чистить зубы, не полоскать рот, не промывать нос и не использовать лечебные препараты (капли в нос, мази, растворы для обработки зева), не кушать и не пить за 1-1,5 часа до анализа.

Забор анализа проводится стерильными ватными тампонами из носа и зева. 

 

Подготовка к рентгенологическому  исследованию

 

Исследование желудка

Проводится натощак.

Допускается легкий ужин накануне не позднее 18:00.

В день исследования необходимо воздержаться от приема пищи, воды, не чистить зубы, не курить, не принимать лекарственные препараты.

 

            Подготовка к ирригоскопии

  • с помощью препарата «Фортранс». Примерная дозировка: Каждый пакетик растворить в 1 литре воды, размешать до полного растворения. 1 литр раствора на 15-20 кг веса тела. Раствор можно принимать как однократно (4 литра вечером накануне обследования), так и дробно (2 литра вечером и 2 литра утром в день обследования за 3-4 часа до начала процедуры)
  • с помощью « кружки Эсмарха». Рекомендуемая температура воды для клизм 22-24 град. Вечером накануне исследования необходимо выполнить 3-5 очистительных клизм в объеме не менее 1,5-2 литра до чистых промывных вод. В день исследования выполнить 2 очистительные клизмы. Последняя клизма выполняется не позднее, чем за 3-4 часа до исследования.

 

Подготовка кишечника к экскреторной урографии проводится в течении 3-х дней

  • исключить из рациона продукты, вызывающие брожение (молоко, черный хлеб, капусту, яблоки)
  • принимать отвар ромашки по 0,5 стакана 3 раза в день
  • принимать активированный уголь по 2 таблетки 3 раза в день
  • накануне исследования и утром в день исследования сделать очистительную клизму.

 

Маммография

Исследование проводится на 6-12 день менструального цикла.

 

Рентгенография крестцово-копчикового отдела позвоночника

Перед исследованием необходимо сделать очистительную клизму.

 

Рентгенография шейного и грудного отделов позвоночника

Перед исследованием необходимо снять украшения (серьги, цепочки).

 

Памятки для пациентов в ОФ и УЗД

Памятки для выполнения исследований в отделении ОФ и УЗД можно скачать здесь

Подготовка к эндоскопическим исследованиям

Обращаем Ваше внимание, качественная подготовка – ЗАЛОГ ТОЧНОЙ ДИАГНОСТИКИ! Ниже представлены схемы подготовки в зависимости, от того когда Вам назначено исследование, пожалуйста выполняйте все, согласно указанных схем (их можно распечатать, или сохранить в телефоне).

Если у вас есть вопросы - вы можете задать их нам по телефону +7 (3462) 527093 (с 11:00-13:00), или электронной почте: [email protected]

Исследование назначено до 14:00 

                                                                                         

Скачать PDF     

Исследование назначено после 14:00

                 

Скачать PDF   

Исследование под наркозом

Скачать PDF

                                                                                                                                                                                                                                                              

Перфорация и смертность после очистительной клизмы при остром запоре не редкость, но их можно предотвратить.

Int J Gen Med. 2013; 6: 323–328.

Галия Нив

1 Управление рисками и обеспечение качества, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

Тамар Гринберг

2 Отделение неотложной помощи, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

Рам Дикман

3 Отделение гастроэнтерологии, больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

Нир Вассерберг

4 Отделение хирургии B, Медицинский центр Рабина, больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив , Израиль

Ярон Нив

1 Управление рисками и обеспечение качества, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

3 Отделение гастроэнтерологии, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

1 Управление рисками и обеспечение качества, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

2 Отделение неотложной помощи, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

3 Отделение гастроэнтерологии, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

4 Отделение хирургии B, Рабин Медицинский центр, больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

Для корреспонденции: Ярон Нив, Медицинский центр Рабина, улица Жаботински 39, Петах-Тиква, Израиль Тел. + 972 3 937 7328 Факс +972 3 921 0313 Эл. Почта [email protected] Авторские права © 2013 Niv et al, издатель и лицензиат Dove Medical Press Ltd

Это статья в открытом доступе, разрешающая неограниченное некоммерческое использование при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Объективы

Запор - распространенная жалоба, которую часто лечат с помощью очистительной клизмы. Клизмы могут быть очень эффективными, но могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как перфорация или нарушение обмена веществ.Наша цель состояла в том, чтобы оценить результат использования очищающей клизмы при остром запоре и оценить побочные эффекты в течение 30 дней терапии.

Методы

Мы провели двухэтапное исследование: первоначальное ретроспективное и описательное исследование в 2010 году, а затем проспективное исследование после вмешательства в 2011 году. По результатам первого этапа мы разработали руководящие принципы лечения запоров в отделение неотложной помощи, а затем использовали их на втором этапе.

Результаты

В первом и втором периодах исследования было 269 и 286 случаев тяжелых запоров, соответственно. В первом периоде исследования использовалась только клизма Fleet® Enema, а во втором она была заменена на клизму Easy Go (без фосфата натрия). Во втором периоде исследования общее использование клизм снизилось на 19,2% ( P <0,0001). Нежелательные явления и особенно частота перфорации и 30-дневная смертность у пациентов с запорами значительно снизились во второй фазе: 3 (1.4%) против 0 ( P = 0,0001) и 8 (3,9%) против 2 (0,7%) ( P = 0,0001) для перфорации и смерти в первом и втором периоде исследования соответственно.

Заключение

Клизма для лечения острого запора не лишена побочных эффектов, особенно у пожилых людей, и ее следует применять с осторожностью. Перфорация, гиперфосфатемия (после Fleet Enema) и сепсис могут стать причиной смерти до 4% случаев. Срочно необходимы рекомендации по лечению острого запора и проведению клизм.

Ключевые слова: phospho-soda, пожилые люди, деменция, запоры

Введение

Запор - распространенная жалоба, связанная со значительными расходами на здравоохранение. 1 Пожилые люди в пять раз более подвержены запорам, чем молодые, из-за воздействия лекарств, неподвижности и притупления позывов к дефекации. 2 Полифармазия очень распространена среди пожилых людей, и известно, что лекарства, такие как болеутоляющие (опиаты), антипсихотические, противопаркинсонические, антихолинергические, анксиолитические, препараты кальция и железа, которые обычно назначаются в пожилой возрастной группе, имеют запор как побочный эффект.

Большинство пациентов занимаются самолечением для лечения запора, обычно с помощью безрецептурных (OTC) лекарств, но некоторым требуется срочное вмешательство, и их направляют в отделение неотложной помощи (ED). Многие из этих пациентов страдают слабоумием, когнитивными нарушениями или психическими расстройствами. Связь между лечащей бригадой и этими пациентами может быть нарушена, и надлежащая обратная связь о боли или побочных эффектах лечения не является оптимальной.

Острый запор требует срочного и всестороннего обследования, поскольку серьезной причиной может быть серьезное заболевание.Тщательный анамнез, исследование лекарств, которые могут вызвать запор, и физикальное обследование, включая ректальное обследование, важны для всех пациентов с тяжелыми запорами, чтобы определить тип запора и направить врача к правильному диагнозу, лечению и вмешательству. При ректальном обследовании можно оценить тонус и болезненность сфинктера, а также выявить пальпируемое образование, трещину или выпадение слизистой оболочки. 2 , 3 Несмотря на то, что запор является обычным заболеванием, наблюдаемым в ED, было неравномерное распределение знаний среди врачей и медсестер по этому вопросу, что может объяснить большое разнообразие методов ведения и лечения этой проблемы .

Очищающая клизма - популярный метод лечения запоров. Функция клизмы зависит от нескольких различных механизмов. Растягивая прямую кишку, все клизмы стимулируют сокращение толстой кишки и устранение стула. Другие механизмы, такие как фосфатные клизмы, напрямую стимулируют мышцы толстой кишки. Клизмы могут быть очень эффективными, но могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как перфорация или нарушение обмена веществ. 4 Гипертонические клизмы с фосфатом натрия могут вызывать тяжелую фосфатную нефропатию, особенно у пожилых людей с хронической почечной недостаточностью или у пациентов, принимающих ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). 5 - 9 Нежелательные явления очистительной клизмы редко сообщаются в литературе, но могут быть опасными для жизни. Сообщается, что наиболее частой причиной перфорации у пациентов, перенесших клизму, является кончик устройства; другие причины связаны с локальной слабостью стенки прямой кишки, обструкцией или положением пациента при выполнении клизмы. 10 - 17 Нам неизвестны какие-либо предыдущие исследования, в которых изучалась бы частота перфорации после лечения острым запором клизмой.

Наша цель состояла в том, чтобы оценить результат использования очищающей клизмы при тяжелом, остром запоре у пациентов, направленных в отделение неотложной помощи Медицинского центра Рабина, больницы Бейлинсона, а также оценить побочные эффекты в течение 30 дней терапии.

Пациенты и методы

Ретроспективное (первая фаза) исследование проводилось в период с 1 января 2010 г. по 31 декабря 2010 г. Мы изучили всех пациентов, которые были направлены в отделение неотложной помощи из-за тяжелого запора. Мы включили всех пациентов без исключения.

Были просмотрены истории болезни пациентов. Сбор данных включал: пол, возраст, историю болезни, результаты физического обследования, результаты процедур визуализации, тип лечения запора и оценку результатов, включая эффективность лечения и выписку или госпитализацию. Мы также рассмотрели повторные посещения отделения неотложной помощи в течение 1 недели и 30-дневную смертность.

Проспективное интервенционное исследование (вторая фаза) проводилось в период с 1 марта 2011 г. по 29 февраля 2012 г. с использованием тех же методов после разработки, распространения и внедрения клинических рекомендаций по лечению запоров.

Процесс формирования руководств

Был созван экспертный комитет, в который вошли опытные врачи из отделений хирургии, гастроэнтерологии, гериатрии, нефрологии и неотложной медицины, а также эксперты из отдела управления рисками и аптеки. Была проанализирована литература и обсуждены результаты ретроспективного исследования. В медицинском центре были написаны и распространены клинические рекомендации по диагностике и лечению острых запоров.Программа внедрения была проведена в ED в течение 2 месяцев.

Статистическая оценка

Статистический анализ был выполнен с использованием SPSS для Windows (версия 16.0; IBM, Армонк, Нью-Йорк, США). Категориальные данные были описаны пропорционально с использованием описательной статистики. Различие в пропорциях проверялось статистикой хи-квадрат с поправкой на непрерывность или точным критерием Фишера, где это необходимо. Принятый уровень значимости составил 0,05.

Результаты

Демографические и клинические данные

На первом и втором этапах исследования было 97 500 и 99 000 посещений отделения неотложной помощи больницы Бейлинсон Медицинского центра Рабина, соответственно.Число пациентов с запорами было примерно одинаковым - 269 (0,27%) и 286 (0,29%) соответственно (). Большинство пациентов были старше 65 лет. Статистически значимой разницы по возрасту и полу между группами не было. Во втором периоде исследования продолжительность пребывания в отделении неотложной помощи была значительно короче.

Таблица 1

Период 1 Период 2 P
Общее количество посещений ED в год 97,500 99000 99000 9016 пациентов при запоре - ED269 (0.27%) 286 (0,29%) NS
Средний возраст ± SD (лет) 64,5 ± 21,8 62,8 ± 22,7 NS
Возраст
62 (23,0%) 78 (27,2%) NS
50–64 года 42 (15,6%) 51 (17,8%) NS
65–93 года 165 (61,3%) 157 (54,9%) NS
Пол
Женский 142 (52.8%) 142 (49,6%) NS
Мужской 127 (47,2%) 144 (50,4%) NS
Смена
Утро ( 14:59) 118 (43,8%) 127 (44,4%) NS
Вечер (15: 00–22: 59) 118 (43,9%) 133 (46,5%) NS
Ночь (23: 00–06: 59) 33 (12,3%) 26 (9.1%) NS
Продолжительность пребывания в ED: средняя ± SD (часы) 9,1 ± 5,7 5,5 ± 4,2 <0,0001

Диагностика и лечение

Абдоминальное обследование было в норме у большинства пациентов в оба периода исследования, и физические признаки также были сходными между группами. Ректальное пальцевое исследование было выполнено 89,6% и 99,3% пациентов в первом и втором периодах соответственно ( P <0.0001) (). Камни в кале были обнаружены у 37 пациентов, опухоль прямой кишки - у пяти. Гемоглобин, количество лейкоцитов и креатинин были одинаковыми в оба периода. Во втором периоде были выполнены дополнительные рентгенологические исследования. Паралитическая кишечная непроходимость была продемонстрирована у четырех пациентов и подозревалась у 12 пациентов.

Таблица 2

Признаки, симптомы и результаты лабораторных исследований

9016 9016 9016
Период 1 Период 2 P
N 269 9016 Показатели жизненно важных функций (среднее ± стандартное отклонение)
Пульс 81 ± 15 82 ± 16 NS
Лихорадка 36.7 ± 0,3 36,7 ± 0,4 NS
Оценка боли по ВАШ 4,2 ± 3,2 3,7 ± 3,1 0,062
Артериальное давление
Систола, среднее значение ± стандартное отклонение 26 138 ± 24 NS
Диастола, среднее ± стандартное отклонение 72 ± 15 73 ± 12 NS
Абдоминальное обследование, проведенное в ED 265 (98,516%) 286 (100.0%) NS
Болезненность живота 17 (6,4%) 19 (6,6%) NS
Вздутие живота 16 (6,0%) 13 (4,5%) NS
Подозрение на ущемленную грыжу 1 (0,4%) 0 NS
Полнота живота 12 (4,5%) 5 (1,7%) 0,095 Нормальный обследование брюшной полости 223 (84.1%) 249 (87,1%) NS
Пальцевое ректальное исследование, проведенное в ED 241 (89,6%) 284 (99,3%) <0,0001
Ректальное исследование отказалось1 6 (2,2%) 4 (1,4%) NS
Фекальный камень 22 (9,1%) 15 (5,3%) NS
Внешний геморрой 3 (1,2% ) 5 (1,8%) NS
Ректальный SOL 4 (1.6%) 1 (0,3%) NS
Доброкачественная гипертрофия простаты 2 (0,8%) 3 (1,0%) NS
Обычное обследование PR 232 (96,3% ) 258 (90,8%) NS
Анализы крови (среднее ± стандартное отклонение)
Гемоглобин 12,1 ± 1,4 12,2 ± 1,6 NS
8064 ± 2535
Креатинин 0.9 ± 0,5 0,9 ± 0,3
Рентгенография брюшной полости в отделении неотложной помощи260 (96,6%) 285 (99,56%) 0,045
Паралитический ileus 3 (1,1% ) 1 (0,3%) NS
Расширение петель кишечника 7 (2,7%) 5 (1,7%) NS

Очистительная клизма выполнена в 76,9% и 57,7% случаев % пациентов в первом и втором периоде исследования соответственно ( P, <0.0001) (). В первом периоде использовалась только клизма Fleet® Enema (фосфо-сода) (Fleet Co, Inc, Линчбург, Вирджиния, США), а во втором периоде она была заменена на клизму Easy Go (Gilco Pharm Ltd, Ришон-Ле- Сион, Израиль), не содержащий натрия и фосфатов. Возраст, функция почек, артериальное давление или лекарства (включая ингибиторы АПФ и антагонисты АПФ) не принимались во внимание перед лечением Fleet Enema. Комбинированная терапия очистительной клизмой и пероральным слабительным средством использовалась у большего числа пациентов в течение первого периода исследования; слабительное без дополнительной клизмы использовалось большему количеству пациентов во втором периоде.

Таблица 3

Лечение запора в ED

901 901 введение в ЭД
Период 1 Период 2 P
N
207 (76,9%) 165 (57,7%) <0,0001
Клизма + PO 133 (49,4%) 58 (20,2%) <0.0001
Только PO 46 (17,1%) 85 (29,7%) 0,001
Telebrix® (Гербе, Вильпент, Франция) 39 (14,4%) 25 (8,7%) ) 0,033
Парафиновое масло 104 (38,7%) 89 (31,1%) NS
Avilac (Amvilabs Inc, Атланта, Джорджия, США) 11116 (41,2%) 92 (32,1%) 0,034
Обезболивающее 17 (6.3%) 16 (5,6%) NS
Без лечения 13 (4,8%) 34 (11,9%) 0,011

Последующее наблюдение и исход

Повторное обследование перед выпиской от ЭД было выполнено в 79,8% и 99,6% в первом и втором периоде соответственно ( P <0,0001) (). Частота перфорации и 30-дневная летальность были значительно выше в первом изученном периоде, чем во втором. Причины смерти указаны в.Один пациент в первом периоде исследования умер после клизмы Fleet Enema из-за гиперфосфатемии и фосфатной нефропатии. Уровень повторных посещений также был выше в первый период.

Таблица 4

пациентов) %)
Период 1 Период 2 P
N269 286 201 (79.8%) 263 (99,6%) <0,0001
Повторное посещение ED в течение 1 недели по той же причине 37 (13,7%) 24 (8,4%) <0,0001
Госпитализация 15 (5,6%) 22 (7,7%) NS
Ректальная перфорация 3 (1,4%) 0 <0,0001
30-дневная смертность 2 (0,7%) <0.0001

Таблица 5

Характеристики умерших пациентов

, США,, США,) Нормальный клизма, Avilac Нормальный
Пол Возраст Результаты PR Результаты абдоминального обследования Рентгенологические данные Лечение Смерть после лечения Комментарии
Период 1
Женский 86 Нормальный Нормальный Не выполнено Fleet® 901 enema (Fleet Co162 Inc., Lynch) Нет В течение 1 дня Гиперфосфатемия
Женский 52 Фекальные камни Нормально Не проводилось Клизма Флит, Avilac (Amvilabs Inc, Атланта, Джорджия, США, В течение 1 дня Пациент с ограниченными возможностями, потерян для последующего наблюдения
Женщина 76 Камни в кале Нормально Не выполнено Клизма Fleet, Telebrix® (Гербе, Вильпент, Франция) Да В течение 5 дней Утрачена для наблюдения
Женщина Женщина Нормальный Паховая грыжа Нормальный Флот клизма, Avilac Да В течение 6 дней Утрачен для наблюдения
Женский Нормальный Нормальный Перфорация В течение 11 дней Немедленная операция
Мужской 86 Не выполнено Нормально Нормально Дневная клизма Нет Нет при повторном посещении через 3 дня после клизмы
Мужской 55 N ормальный Инфляция Нормальный Флотская клизма Нет В течение 3 недель Клизма выполнена при тяжелой нейтропении.Госпитализация по поводу сепсиса через 4 дня
Мужской 81 Нормальный Нормальный Нормальный Флот клизма Да В течение 1 месяца Пневмония
Мужской
Нежность Не выполнено Клизма для флота Нет В течение 3 дней Перфорация через 9 часов после клизмы, которая была проведена в другой больнице
Период 2
Мужчина Нормальный Нежность Нормально Без клизмы Да В течение 3 недель Терминальная стадия рака
Самка 89 Нормальная Нормальная Нормальная В течение 1 месяца Терминальная стадия рака

Клинические рекомендации

Рекомендации включали инструкции по диагностике и лечению острого запора в отделении неотложной помощи, определение факторов риска клизмы, описание метода проведения клизмы и последующего наблюдения, а также рекомендации для конкретного типа клизмы.

Диагноз

При подозрении на острый запор следует исключить фекальную закупорку, опухоль прямой кишки и непроходимость толстой кишки путем всестороннего обследования брюшной полости и прямой кишки. Следует исключить препараты и основные заболевания, которые могут вызвать запор. Рентгенологическое исследование показано согласно клинической картине.

Лечение

Использование Fleet Enema (фосфат-сода) запрещено из-за опасности гиперфосфатемии и фосфатной нефропатии. Очищающую клизму следует проводить осторожно с другим продуктом, и ее объем не должен превышать 250 мл.Клизма вводится через ректальную трубку опытным персоналом. Всегда следует ожидать перфорации и подозревать ее при появлении боли в животе. Очищающая клизма противопоказана пациентам с камнями в кале, обструкцией прямой кишки опухолью или выпадением прямой кишки, активной ишемической болезнью сердца, а также пациентам в коматозном состоянии или пациентам, не соблюдающим комплаенс. Кроме того, следует избегать клизмы у онкологических больных, получающих химиотерапию, и у других пациентов с ослабленным иммунитетом, особенно с тяжелой нейтропенией.

Последующее наблюдение и результат

Перед выпиской пациента из отделения неотложной помощи необходимо провести повторную оценку клинического статуса, включая физическое обследование брюшной полости и измерение показателей жизненно важных функций. Следует обсудить инструкции о возможных побочных эффектах или осложнениях. Пациенту предлагается немедленно вернуться в отделение неотложной помощи при ректальном кровотечении или появлении болей в животе.

Обсуждение

Процессы управления качеством и рисками являются важной частью нашей повседневной работы, направленной на улучшение управления пациентами и безопасность.Мы считаем, что эти процессы должны основываться на доказательствах и хороших клинических исследованиях. В этом исследовании мы рассмотрели очень частую жалобу на запор после анекдотического впечатления о высокой частоте перфорации и смертности.

Запоры все чаще встречаются у пожилых людей и становятся важной причиной заболеваемости. 1 - 3 Частота запоров в западном мире составляет 2–28%. 3 Число обращений за неотложной помощью в связи с острым запором в США оценивается как 0.От 22% до 0,36%, что очень похоже на наши результаты. 18 Очищающая клизма является популярной практикой для лечения запора и используется у многих пациентов, направленных по этой причине в отделение неотложной помощи. 19 Поскольку во многих странах клизма отпускается без рецепта, многие пациенты поступают в отделение неотложной помощи после лечения клизмой, о чем не всегда сообщают.

В нашей повседневной практике мы сталкивались со случаями перфорации и летального исхода после очищающей клизмы, но смогли проследить только отчеты о случаях или небольшие когортные исследования в литературе; мы не смогли найти ни одного исследования, посвященного частоте осложнений после клизмы или побочных эффектов. 10 - 17

В двух сериях случаев из Израиля описаны пожилые пациенты, у которых была перфорация после очистительной клизмы. 10 , 11 Paran et al 10 описали 13 случаев перфорации толстой кишки, произошедшей после очищающей клизмы, выполненной дома или в доме престарелых в течение 3-летнего периода, у пациентов со средним возрастом 64,3 года. , похожая на нашу группу. Gayer et al., , 11, описали 14 случаев перфорации ректосигмоидной кишки, которые были взяты из базы данных компьютерной томографии за 6 лет.Эти пациенты были старше, их средний возраст составлял 80 лет. Поскольку в этих статьях не упоминалось общее количество пациентов, госпитализированных во время исследований, заболеваемость не могла быть подсчитана.

Поскольку клизма находится в свободном доступе и в основном проводится самостоятельно, без или без осмотра, мы не смогли оценить истинную частоту нежелательных явлений, связанных с ее использованием. Наше исследование является первым, демонстрирующим частоту нежелательных явлений и 30-дневный уровень смертности после очищающей клизмы, выполненной медсестрой, у пациентов с острым запором, проходящих лечение в отделении неотложной помощи.Мы обнаружили три случая перфорации прямой кишки и один случай гиперфосфатемии в первом периоде исследования по сравнению с отсутствием случаев во втором периоде, и это может быть связано с новыми всеобъемлющими рекомендациями, которые были разработаны и внедрены врачами и медсестрами. Основное различие в клиническом поведении между периодами исследования заключалось в предпочтении пероральных слабительных перед клизмами и тщательной переоценке состояния пациента перед выпиской, показанной во втором периоде. Конечно, мы не могли отделить роль клизмы в возникновении перфорации и смертности от других потенциальных факторов.Кроме того, мы рекомендовали использовать гибкую ректальную трубку, чтобы избежать опасности перфорации из-за жесткого конца клизмы.

Пациенты, поступающие в отделение неотложной помощи, могут быть слабоумными, иметь когнитивные нарушения или психические расстройства, и в этих ситуациях общение не является оптимальным, а иногда и отсутствует. Таким образом, следует по возможности избегать инвазивных процедур, требующих понимания и согласия. Более того, у этих пациентов может быть высокая частота фекальных закупорок и каловых камней, которые могут вызвать стеркоральные язвы и перфорацию. 16 Перфорация, если это происходит, происходит на фоне толстой кишки, полной фекалий, и несет очень высокий риск перитонеального разлива и перитонита. Проблема фосфатной клизмы также важна, и мы считаем, что это лекарство не следует использовать. Существует множество описаний фосфатной нефропатии в дополнение к случаю, который произошел в нашем исследовании.

Ограничения нашего исследования возникают из-за опыта работы в одном центре и из-за отсутствия клинической информации (истории болезни и лекарств) об исследуемых пациентах.В отделении неотложной помощи собранный анамнез не такой исчерпывающий, как у госпитализированных пациентов.

В заключение, клизма для лечения острого запора не лишена побочных эффектов, особенно у пожилых людей, и ее следует применять осторожно. Возможны перфорация, гиперфосфатемия (после Fleet Enema) и сепсис, вызывающие смерть до 4% случаев. Срочно необходимы национальные руководства по лечению острого запора и проведению клизм.

Вклад авторов

Галия Нив участвовала в концептуализации исследования, сборе данных, анализе данных, подготовке рукописи и отвечала за руководство исследованием; Тамар Гринберг участвовала в сборе данных; Нир Васерберг и Рам Дикман участвовали в концептуализации исследования, ведении пациентов; Ярон Нив участвовал в концептуализации исследования, сборе данных, анализе данных, подготовке рукописи и отвечал за руководство исследованием.

Сноски

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Ссылки

1. Мартин Б.К., Баргут В., Серулли А. Дэвис К. Прямые медицинские расходы при запоре в США. Интерфейс Manag Care. 2006. 19 (12): 43–49. [PubMed] [Google Scholar] 2. Bouras EP, Tangalos EG. Хронический запор у пожилых людей. Гастроэнтерол Clin North Am. 2009. 38 (3): 463–480. [PubMed] [Google Scholar] 3. Локк Г.Р., 3-й, Пембертон Дж. Х., Филипс С.Ф.Технический обзор AGA по запорам. Американская гастроэнтерологическая ассоциация. Гастроэнтерология. 2000. 119 (6): 1766–1778. [PubMed] [Google Scholar] 4. Рамакришнан К., Шайд, округ Колумбия. Клизмы: теория «чистки». Интернет Дж Гастроэнтерол. 2004; 3 (1) [Google Scholar] 5. Дэвис К. Применение фосфатных клизм при лечении запоров. Nurs Times. 2004. 100 (18): 32–35. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ори Й, Розен-Цви Б., Чагнак А. и др. Смертельные случаи и тяжелые нарушения обмена веществ, связанные с использованием натрий-фосфатных клизм: опыт одного центра.Arch Intern Med. 2012. 172 (3): 263–265. [PubMed] [Google Scholar] 7. Бобба РК, Арсура ЭЛ. Септический шок у пожилого пациента на диализе: повреждение прямой кишки, вызванное клизмой, искажающее клиническую картину. J Am Geriatr Soc. 2004; 52 (12): 2144. [PubMed] [Google Scholar] 8. Кнобель Б., Петченко П. Гиперфосфатемическая гипокальциемическая кома, вызванная гипертонической интоксикацией клизмы фосфатом натрия (стопы). J Clin Gastroenterol. 1996. 23 (3): 217–219. [PubMed] [Google Scholar] 9. Korzets A, Dicker D, Chaimoff C, Zevin D. Опасная для жизни гиперфосфатемия и гипокальциемическая тетания после использования клизм для ног.J Am Geriatr Soc. 1992. 40 (6): 620–621. [PubMed] [Google Scholar] 10. Paran H, Butnaru G, Neufeld D, Magen A, Freund U. Перфорация прямой кишки, вызванная клизмой, у пациентов с хроническим запором. Dis Colon Rectum. 1999. 42 (12): 1609–1612. [PubMed] [Google Scholar] 11. Gayer G, Zissin R, Apter S, Oscadchy A, Hertz M. Перфорация ректосигмовидной кишки, вызванная очищающей клизмой: результаты КТ у 14 пациентов. Визуализация брюшной полости. 2002. 27 (4): 453–457. [PubMed] [Google Scholar] 12. Тансвелл И.Дж., Ирфан К., Косаковски Т., Таунсон Г.Перфорация прямой кишки при язвенном колите: осложнение кончика клизмы. Gastrointest Endosc. 2009; 69 (2): 344. [PubMed] [Google Scholar] 13. Зальцштейн Р.Дж., Квеббеман Э., Мелвин Дж.Л. Аноректальные травмы при клизме. Повторяющаяся проблема, которой можно избежать. Am J Phys Med Rehabil. 1988. 67 (4): 186–188. [PubMed] [Google Scholar] 14. Накамура Х., Иода М., Сато К., Китадзава К. Ретроградная гидростатическая ирригационная клизма, вызванная перфорацией сигмовидной кишки у пациента с хронической почечной недостаточностью перед колоноскопией.J Intern Med Res. 2005. 33 (6): 707–710. [PubMed] [Google Scholar] 15. Blatt LJ. Травма прямой кишки кончиком одноразовой клизмы. Отчет о случае. Arch Surg. 1960; 80: 442–444. [PubMed] [Google Scholar] 16. Ремесло Л., Прахлов Я. От фекальной закупорки до перфорации толстой кишки. Am J Медсестра. 2011. 111 (8): 38–43. [PubMed] [Google Scholar] 17. Мори Х., Кобара Х., Фуджихара С. и др. Перфорация прямой кишки и свищ, вторичный по отношению к глицериновой клизме: закрытие зажимом для увеличения объема. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2012. 18 (24): 3177–3180.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Шах Н.Д., Читкара Д.К., Локк Г.Р., Мик П.Д., Талли, штат Нью-Джерси. Амбулаторное лечение запоров в США, 1993–2004 гг. Am J Gastroenterol. 2008. 103 (7): 1746–1753. [PubMed] [Google Scholar] 19. Sun SX, Dibonaventura M, Purayidathil FW, Wagner JS, Dabbous O, Mody R. Влияние хронических запоров на качество жизни, связанное со здоровьем, производительность труда и использование ресурсов здравоохранения: анализ Национального исследования здоровья и благополучия. Dig Dis Sci. 2011. 56 (9): 2688–2695.[PubMed] [Google Scholar]

Бариевая клизма

Обзор

Что такое бариевая клизма?

Бариевая клизма - это рентгенологическое исследование прямой и толстой кишки. Ее еще называют рентгенографией нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Исследование проводится путем вливания контраста (жидкости, содержащей сульфат бария) через трубку, введенную в задний проход. Эта жидкость покрывает внутреннюю часть толстой кишки и ясно показывает ее очертания на рентгеновском снимке. Эти снимки помогают врачу обнаружить аномалии толстой кишки.

Почему делают бариевую клизму?

Бариевая клизма помогает врачу увидеть форму, слизистую оболочку и размер толстой и прямой кишки. Ваш врач может попросить вас сделать бариевую клизму для оценки следующих симптомов:

На экзамене можно диагностировать заболевания, в том числе:

Детали теста

Чего мне следует ожидать перед бариевой клизмой?

Если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью, вам необходимо сообщить об этом своему врачу до проведения теста с бариевой клизмой.При назначении теста ваш врач спросит вас, какие лекарства вы принимаете, и о возможных аллергиях. Врач сообщит вам, какие лекарства вы можете принимать накануне и утром в день обследования. Кроме того, вам необходимо будет приобрести флакон цитрата магния объемом 10 унций, таблетки Dulcolax® и суппозиторий Dulcolax.

За день до обследования нельзя есть твердую пищу или пить молочные продукты. Вам будет разрешено иметь только следующее:

  • Вода
  • Прозрачный бульон
  • Прозрачные фруктовые соки без мякоти (яблоко, белый виноград, лимонад)
  • Прозрачные напитки (газированные напитки, спортивные напитки)
  • Кофе или чай (не используйте молоко, сливки и немолочные сливки)
  • Обычное желе (без добавления фруктов и начинок)
  • фруктовое мороженое

Врач также проинформирует вас о том, сколько унций воды нужно пить в течение дня.Также врач скажет вам, когда пить цитрат магния, а когда принимать таблетки и свечи Дульколакс.

Чего следует ожидать во время бариевой клизмы?

  • Тест с бариевой клизмой занимает около часа. Перед исследованием вы снимете одежду и украшения и наденете платье.
  • Вы будете лежать на боку на рентгеновском столе под рентгеновским аппаратом. В прямую кишку вводится трубка. Барий будет медленно течь через трубку в толстую кишку.Если ваш врач попросил провести исследование с двойным контрастированием, через трубку также будет введено небольшое количество воздуха.
  • Сделаны рентгеновские снимки, и вас могут попросить несколько раз задержать дыхание. Вы можете почувствовать давление в животе или спазмы. Вы также можете почувствовать потребность в дефекации. Важно, чтобы вы сопротивлялись побуждению, и в надлежащее время вам дадут таз или помогут пройти в ванную.
  • Вам будет предложено поворачиваться из стороны в сторону и занимать разные позиции во время рентгеновского снимка.Кроме того, стол для осмотра можно поднимать и наклонять, чтобы барий распределялся по толстой кишке. Когда рентгенолог уверен, что необходимые изображения получены, трубка удаляется.
  • Вас отведут в ванную, чтобы вылить барий из толстой кишки, и вам могут сделать последний рентгеновский снимок.

Чего ожидать после бариевой клизмы?

После теста пейте много жидкости и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновые, овощи или фрукты, чтобы вывести оставшийся барий из толстой кишки.При необходимости вы также можете принять легкое слабительное. Ваш стул может быть светлым в течение нескольких дней из-за бария. После обследования вы можете вернуться к нормальной деятельности.

Результаты и последующие действия

Что означают результаты теста с бариевой клизмой?

Рентгеновские снимки будут изучены радиологом, и отчет будет отправлен вашему врачу. Результаты будут обсуждены с вами на следующей встрече. Основываясь на результатах, ваш врач может порекомендовать дополнительное обследование или лечение.

Каковы риски бариевой клизмы?

Это малоинвазивный тест с небольшими осложнениями. К редким осложнениям относятся следующие:

  • Перфорация толстой кишки
  • Тяжелый запор (закупорка) или закупорка остаточным барием, который затвердевает
  • Аллергическая реакция на барий

Когда мне следует позвонить врачу после бариевой клизмы?

Позвоните своему врачу, если вы испытываете одно из следующего:

  • Невозможность опорожнения кишечника или отхождения газов в течение двух дней после экзамена
  • Сильная боль или вздутие живота
  • Ректальное кровотечение
  • Лихорадка

Лечение хронического запора | Кафедра педиатрии

Запор у детей лечится разными способами.В конце концов, большинство методов лечения основаны на трех основных принципах:

  1. Опорожнение толстой кишки
  2. Установить регулярную дефекацию
  3. Устранение боли, связанной с опорожнением кишечника

Вначале запор часто можно вылечить, изменив детское питание. Но как только запор переходит в хроническую форму, обычно необходимы слабительные, чтобы восстановить регулярную дефекацию и устранить боль, связанную с опорожнением кишечника.

Шаг 1. Как опорожнить толстую кишку?

Для опорожнения толстой кишки обычно используются три метода:

  1. Клизмы
  2. Суппозитории
  3. Слабительные

Клизмы выталкивают жидкость в прямую кишку. Это смягчает стул в прямой кишке, но также растягивает прямую кишку, вызывая у ребенка сильнейшее желание опорожнить кишечник.Почти все клизмы состоят в основном из воды с добавлением чего-то еще, чтобы вода оставалась в кишечнике. Наиболее часто используемые клизмы:

  • Fleet’s® Phosphosoda: содержит воду и соль фосфата натрия. Фосфат не всасывается в нижнем отделе кишечника и, таким образом, удерживает воду от клизмы в кишечнике.
  • Мыльная пена: содержит воду с небольшим количеством мыла. Мыло вызывает легкое раздражение и стимулирует выделение воды и соли в нижних отделах кишечника.
  • Молоко и меласса: содержат молочный сахар и белки, а также мелассу. Ни один из них не всасывается в нижнем отделе кишечника и, таким образом, удерживает воду от клизмы в кишечнике.

Суппозитории раздражают нижнюю часть кишечника, вызывая его сокращение (сжатие) и выталкивание кишечника. Некоторые суппозитории также стимулируют кишечник к выделению соли и воды, смягчая стул в прямой кишке и облегчая его выталкивание. Обычно используемые суппозитории включают:

  • Глицерин
  • Dulcolax®
  • BabyLax®

Мощные слабительные «промывают» нижнюю часть кишечника.Обычно это удерживает много воды в кишечнике, смягчая там стул и вызывая диарею. Слабительные средства, обычно используемые для промывания кишечника, включают:

  • Цитрат магния
  • Golytely® или Colyte®
  • Fleet’s Phosphosoda®
  • Miralax® или Glycolax®

Шаг 2: Как восстановить регулярную дефекацию?

После того, как толстая кишка опорожнена, слабительные назначают регулярно, чтобы вызвать мягкую дефекацию один или два раза в день.Практически любой слабительный препарат будет эффективным, если его давать в достаточно высоких дозах.

Большинство обычно используемых слабительных средств содержат разные элементы, но дают в основном одинаковые конечные результаты: элемент плохо или не всасывается в кишечном тракте, элемент остается в кишечнике, удерживая с собой воду, гораздо больше воды остается в стуле, стул остается очень мягким и быстрее движется по кишечнику.

  • Milk of Magnesia® и Haley’s M.O.®
    Содержат соли магния.В больших дозах часто вызывают понос.
  • Лактулоза (Chronulac® и Duphalax®)
    Содержит сахар. Часто вызывает вздутие живота и чрезмерное количество кишечных газов. В больших дозах часто вызывает понос.
  • Sennokot®, Fletcher’s Castoria®, Ex-Lax®, Aloe Vera
    Содержит натуральное растительное производное сенны. Сенна, также являясь легким раздражителем, вызывает сокращение (сдавливание) нижних отделов кишечника. В высоких дозах может вызвать спазмы и диарею.
  • Полиэтиленгликоль 3350 (Miralax® или Glycolax®)
    Содержит очень крупный полимер этиленгликоля.Доступен в виде порошка без вкуса и запаха, который можно легко смешивать с соками или другими жидкостями без изменения их вкуса. В больших дозах часто вызывает понос.
  • Минеральное масло
    Неабсорбируемое масло, усваиваемое бактериями, живущими в толстом кишечнике. Побочные продукты этого пищеварения стимулируют кишечник выделять соль и воду. Многие люди считают, что минеральное масло «смазывает кишечник». В высоких дозах часто вызывает некоторую апельсиновую просачивание и некоторый зуд в анусе.
  • Metamucil®, Citrucel®, Fibercon®, Fiberall® и Maltsupex®
    Слабительные средства на волокнистой основе, содержащие сложные сахара, которые не перевариваются и не всасываются в кишечнике.В высоких дозах часто вызывает вздутие живота и газы.

Может ли диета дать то же самое, что и эти слабительные?

В достаточно высоких дозах многие продукты, особенно фрукты и соки, могут быть очень эффективными слабительными. Но часто бывает трудно есть или пить достаточно этих продуктов изо дня в день, чтобы обеспечить эффективное долгосрочное лечение. Многие люди знакомы с использованием чернослива в качестве слабительного. Как и слабительные, содержащие клетчатку, чернослив содержит сложные сахара, которые не перевариваются и не всасываются в кишечнике.В результате сахара остаются в кишечнике и удерживают с собой воду. Как и в случае слабительных, содержащих клетчатку, высокие дозы чернослива часто вызывают вздутие живота и газы.

Безопасны ли слабительные?

Хотя многие родители и врачи обеспокоены использованием слабительных средств у детей, большинство их опасений необоснованно. Некоторые распространенные заблуждения включают:

  • Дети могут стать «зависимыми» от слабительных, если употребляют их слишком долго?
    Поскольку почти все доступные слабительные действуют, удерживая большое количество воды в стуле, их можно использовать в течение очень длительных периодов времени без значительного риска.Нет никаких доказательств того, что какое-либо из слабительных, описанных выше, может вызвать зависимость при постоянном употреблении.
  • Слабительные средства теряют свою эффективность, если они используются в течение длительного периода?
    Ни одно исследование не продемонстрировало убедительно, что какое-либо из описанных выше слабительных средств со временем теряет свою эффективность.
  • Дети, принимающие слабительные, имеют повышенный риск развития рака толстой кишки?
    Несколько исследований показали, что взрослые с нелеченным запором могут иметь повышенный риск развития рака толстой кишки, но нет никаких доказательств того, что слабительные средства увеличивают этот риск.

Как долго нужно продолжать лечение?

Продолжительность лечения варьируется от ребенка к ребенку. В целом, мы должны лечить детей младшего возраста дольше, чем детей старшего возраста.

  • Дети от 5 до 6 лет и старше: 3-4 месяцев непрерывной слабительной терапии обычно достаточно, чтобы обратить вспять многие из проблем, описанных выше
  • Дети в возрасте до 5 лет: обычно мы рекомендуем непрерывное лечение слабительными в течение как минимум 6 месяцев, иногда до 1 года

Детей младшего возраста нужно лечить дольше, чем детей старшего возраста, не потому, что проблема более серьезна, а из-за стадии их развития.Маленькие дети - это « магических мыслителей ». . .они не связывают причину и следствие так, как это делают дети старшего возраста или взрослые, поэтому мы должны лечить их достаточно долго, чтобы они потеряли связь между испражнениями и болью. . . им нужно забыть о боли . Малыши похожи на слонов, они никогда не забудут!

Шаг 3: Как устранить боль, связанную с дефекацией?

Ключ к устранению боли, связанной с дефекацией, заключается в том, чтобы стул был мягким и не особенно большим.У детей с хроническими трещинами заднего прохода может потребоваться введение успокаивающего лекарства, способствующего процессу заживления.

Можем ли мы сделать еще что-нибудь, чтобы сделать лечение более легким и эффективным?

Практически все схемы лечения основаны на опорожнении кишечника и использовании слабительных средств для сохранения мягкости стула. Также может оказаться полезным ряд поведенческих техник:

Установите регулярное «время посещения туалета»

Дети, приученные к туалету, должны иметь привычку сидеть на унитазе 5-10 минут после завтрака и снова после ужина.У многих семей очень плотный график, и их дети не имеют привычки «находить время» для дефекации. Установление регулярного «времени для приема ванны» после еды позволяет использовать кишечные сокращения, возникающие после еды. Эти сокращения часто называют «желудочно-колическим рефлексом» и объясняют, почему у некоторых людей опорожняется каждое утро после завтрака или каждый вечер после ужина. Установление регулярного времени посещения туалета также полезно, потому что многие дети совершенно не хотят опорожняться в школе (точно так же, как многие взрослые не хотят этого делать на работе).

Терапия с биологической обратной связью

Некоторые педиатрические центры предлагают терапию биологической обратной связью как способ улучшить координацию мышц, связанную с опорожнением кишечника. Помните, что многие дети с хроническим запором стали совершенно не скоординированными и используют мышцы друг против друга, когда пытаются опорожнить кишечник. С помощью биологической обратной связи несколько небольших проводов прикрепляются к коже вокруг заднего прохода и на животе. Эти провода измеряют, что делают различные мышцы, и отображают эту информацию на экране телевизора.Играя в какую-то видеоигру, ребенок может научиться напрягать и расслаблять мышцы таким образом, чтобы опорожнение кишечника было более эффективным и менее болезненным.

Поведенческая терапия

У детей старшего возраста мы часто обнаруживаем, что в сочетании с использованием слабительных и клизм помощь поведенческого психолога, чтобы заручиться помощью ребенка в его или ее собственном излечении, очень полезна. В детской больнице UVA у нас есть программа, которая называется «усиленное приучение к туалету».С помощью поведенческих психологов мы используем моделирование и другие методы модификации поведения, чтобы помочь детям понять, как правильно использовать свои мышцы при напряжении.

Бариевая клизма | CTCA

Один из лучших способов для врача диагностировать колоректальный рак и другие аномалии нижних отделов желудочно-кишечного тракта - это рентген. Во время теста с бариевой клизмой делаются снимки толстой и прямой кишки.

Чтобы лучше видеть, радиологи используют контрастный материал, называемый барием, который представляет собой белую меловую жидкость, покрывающую кишечный тракт. Барий поглощает рентгеновские лучи, благодаря чему рентгенологу легче исследовать, что происходит внутри.

Жидкий барий вводится в прямую кишку перед исследованием через клизму. Также добавлен воздух, чтобы сделать изображения резкими.

Почему делают бариевую клизму?

Помимо выявления рака, с помощью бариевой клизмы ищут:

  • Новообразования или полипы толстой кишки
  • Заболевания, такие как язвенный колит (ЯК) или болезнь Крона
  • Причины таких проблем, как кровь в стуле, боль в желудке, изменения кишечника, потеря веса или анемия
  • Проблемы со структурой толстой кишки (стриктуры или дивертикулы)

Как подготовиться к бариевой клизме

Для подготовки к бариевой клизме вас могут попросить сделать следующее:

  • Не ешьте за день или два до процедуры, как указано.Допускается употребление прозрачных жидкостей (таких как сок, чай, черный кофе, бульон или газированные напитки), но вас могут попросить избегать большинства других жидкостей, включая молочные продукты.
  • Не принимайте ничего внутрь после полуночи в день процедуры.

Важно, чтобы толстая кишка была пустой, поэтому вам может потребоваться принять таблетку или жидкое слабительное (по указанию врача), чтобы подготовиться вечером или за несколько часов до процедуры.

Вам также следует заранее договориться, чтобы вас отвезли домой.

Обязательно сообщите врачу, если:

  • Вы беременны или кормите грудью.
  • У вас аллергия на контрастные вещества, йод или морепродукты.
  • Вы недавно перенесли болезни или перенесли какую-либо операцию на толстой или прямой кишке.
  • У вас есть опасения по поводу страховки или доплаты до назначенного приема.

Во время процедуры

Процедура бариевой клизмы занимает от 30 до 60 минут и состоит из четырех этапов:

  • Подготовка и ректальный осмотр
    • По прибытии в учреждение вас могут попросить переодеться в больничную одежду.Вам также необходимо удалить все украшения, стоматологические приспособления, очки и другие металлические предметы, которые могут мешать работе рентгеновского оборудования.
    • Вас могут попросить лечь на бок на рентгеновском столе, пока делается быстрое изображение, чтобы убедиться, что кишечник опорожнен.
    • Радиолог или технолог выполняет пальцевое ректальное исследование (DRE), чтобы прощупать любые неровности или аномалии.
  • Установка клизмы
    • Для клизмы в прямую кишку вводится смазанный наконечник, прикрепленный к трубке.
    • Технолог вводит жидкий раствор бария через трубку для покрытия толстой кишки.
    • Ободочная кишка также может быть заполнена небольшим количеством воздуха или углекислого газа (CO2), чтобы помочь ей расшириться и улучшить видимость.
  • Рентгеновские снимки
    • Стол поднимается или наклоняется по-разному во время рентгена, когда барий проходит через толстую кишку.
    • Технолог может попросить вас задержать дыхание или двигаться в разных положениях, чтобы получить более качественные изображения и провести барий по всей толстой кишке.
    • Экзамен не должен быть болезненным. Вы можете испытывать судороги или чувствовать, что вам нужно опорожнить кишечник. Медленные глубокие вдохи помогут вам почувствовать себя более комфортно.
  • Опорожнение кишечника
    • После завершения теста трубка для клизмы удаляется.
    • Вы можете пойти в ванную и выбросить то, что осталось.
    • После того, как вы пойдете в ванную, вас могут попросить вернуться в комнату для осмотра, чтобы можно было сделать больше рентгеновских снимков, чтобы подтвердить, что кишечник очистился от раствора бария.

После процедуры

Вы можете заметить серый или белый стул в течение нескольких дней после рентгенографии с барием.После тестирования вы можете:

  • Пейте много жидкости, чтобы удалить оставшийся барий и предотвратить запор.
  • Попросите вашу медицинскую бригаду при необходимости принять слабительное.

Если вы испытываете что-либо из следующего, немедленно звоните своему врачу:

  • Лихорадка Сильная боль в животе
  • Кровь в стуле
  • Головокружение
  • Слабость

Результаты рентгеновского исследования бария

Ваш врач может назначить дополнительные осмотры или визуализационные тесты, в зависимости от результатов.Вас могут попросить повторить тест через несколько месяцев, чтобы определить, подействует ли лечение рака или опухоль изменилась.

Возможные риски

Хотя проблемы с бариевыми клизмами нижних отделов желудочно-кишечного тракта маловероятны, возможные риски включают:

  • Спазмы живота
  • Запор
  • Возможная закупорка в кишечнике

Также редко, барий может просачиваться через невидимое отверстие в нижнем отделе желудочно-кишечного тракта и вызывать воспаление окружающих тканей.

Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA предупреждает о возможном вреде от превышения рекомендованной дозы безрецептурных продуктов с фосфатом натрия для лечения запора

Просмотреть и распечатать всю информацию о безопасности лекарств (PDF - 218 КБ)

Заявление о безопасности

[1-8-2014] The U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупреждает, что использование более одной дозы в течение 24 часов безрецептурных (OTC) препаратов фосфата натрия для лечения запора может нанести редкий, но серьезный вред почкам и сердцу и даже смерть. . Безрецептурные лекарственные препараты фосфата натрия включают пероральные растворы, принимаемые внутрь, и клизмы, применяемые ректально. Потребители и медицинские работники должны всегда читать этикетку с фактами о лекарствах для безрецептурных препаратов фосфата натрия и использовать эти продукты в соответствии с рекомендациями, указанными на этикетке, и не превышать указанную дозу.Воспитатели не должны давать оральные продукты детям в возрасте 5 лет и младше без предварительной консультации с врачом. Медицинские работники должны проявлять осторожность, рекомендуя пероральную дозу этих продуктов детям в возрасте 5 лет и младше. Ректальную форму этих продуктов нельзя давать детям младше 2 лет.

FDA стало известно о сообщениях о серьезном обезвоживании и изменениях уровней электролитов в сыворотке крови в результате приема более чем рекомендованной дозы безрецептурных продуктов фосфата натрия, что привело к серьезным побочным эффектам на органы, такие как почки и сердце, а также случаи, приведшие к смерти.Эти электролиты сыворотки включают кальций, натрий и фосфат. Согласно отчетам, большинство случаев серьезного вреда было нанесено при однократном приеме более одной дозы фосфата натрия, чем рекомендовано, или при приеме более одной дозы в день.

Некоторые люди могут подвергаться более высокому риску потенциальных нежелательных явлений при превышении рекомендованной дозы безрецептурного фосфата натрия. Эти люди включают маленьких детей; лицам старше 55 лет; пациенты с обезвоживанием; пациенты с заболеванием почек, непроходимостью кишечника или воспалением кишечника; и пациенты, которые принимают лекарства, которые могут повлиять на функцию почек.Эти лекарства включают мочегонные средства или водные таблетки; ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), используемые для лечения высокого кровяного давления; и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен.

Факты о безрецептурных лекарственных препаратах фосфата натрия
  • Используется для облегчения эпизодических запоров.
  • Доступен в виде раствора для перорального или ректального применения (клизма).
  • Доступны как однокомпонентные лекарственные препараты, содержащие бифосфат или фосфат натрия, так и комбинированные лекарственные препараты, содержащие оба ингредиента.
  • Рекомендуемая доза - однократная доза, вводимая один раз в день в течение не более 3 дней.
  • Продается под торговой маркой Fleet, а также в виде торговых марок и дженериков.
Дополнительная информация для пациентов
  • Всегда читайте и следуйте инструкциям на этикетках с фактами о лекарствах, прилагаемых к безрецептурным пероральным растворам фосфата натрия и ректальным клизмам, чтобы узнать правильную дозу и частоту дозирования. Изменения уровня электролитов в крови, приводящие к серьезному повреждению почек и сердца и, реже, к смерти, произошли у взрослых и детей, которые использовали больше рекомендованной дозы безрецептурных препаратов фосфата натрия для лечения запора.
  • Не принимайте более одной дозы этих продуктов в течение 24 часов. Даже если у вас или ваших детей нет дефекации после приема однократной пероральной или ректальной дозы, не принимайте другую дозу в течение 24 часов. Обратитесь за советом к специалисту в области здравоохранения.
  • Серьезный вред может быть нанесен при использовании пероральной или ректальной формы безрецептурного фосфата натрия.
  • Не давайте эти продукты ректально детям младше 2 лет.
  • Не давайте эти продукты внутрь детям в возрасте 5 лет и младше без предварительной консультации с врачом.
  • Проконсультируйтесь с врачом перед использованием этих продуктов, если вы старше 55 лет; у вас заболевание почек, воспаление кишечника или непроходимость кишечника; сердечная или почечная недостаточность; обезвожены; или принимать определенные лекарства. Эти лекарства включают мочегонные средства или водные таблетки; ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) для лечения высокого кровяного давления; и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен.
  • Если вы или ваш ребенок испытываете симптомы повреждения почек, немедленно обратитесь к врачу и не принимайте еще одну дозу продукта. Симптомы поражения почек включают сонливость, вялость, уменьшение количества мочи или отек лодыжек, ступней и ног.
  • Сообщайте о побочных эффектах безрецептурных лекарственных препаратов на основе фосфата натрия в программу FDA MedWatch, используя информацию в поле «Свяжитесь с FDA» внизу этой страницы.
Дополнительная информация для медицинских работников
  • Тяжелое обезвоживание и электролитные нарушения, связанные с серьезными осложнениями, такими как острое повреждение почек, аритмия и смерть, произошли у взрослых и детей, которые передозировали перорально или ректально без рецепта. (OTC) растворы фосфата натрия для лечения запора.
  • Степень тяжести побочных эффектов одинакова независимо от пути введения фосфата натрия. Ректальные формы лекарственных препаратов фосфата натрия не следует считать более безопасными, чем пероральные формы.
  • Лекарственные препараты ректального фосфата натрия не следует применять у детей младше 2 лет.
  • Соблюдайте осторожность, рекомендуя использование перорального безрецептурного лекарственного препарата фосфата натрия у детей в возрасте 5 лет и младше.
  • Избегайте превышения максимальной рекомендованной ректальной или пероральной дозы продуктов с фосфатом натрия как для детей, так и для взрослых.
  • Дополнительные дозы не рекомендуются в течение 24 часов для пациентов, у которых отсутствует дефекация после приема пероральной или ректальной дозы.
  • Избегайте одновременного лечения слабительными средствами, содержащими фосфат натрия.
  • Соблюдайте осторожность, рекомендуя эти продукты пациентам с потенциально более высоким риском нежелательных явлений, связанных с продуктом. К ним относятся лица старше 55 лет; пациенты с гиповолемией; или уменьшение внутрисосудистого объема; тем, у кого есть исходное заболевание почек, уменьшенное время прохождения кишечника, непроходимость кишечника или активный колит; и тем, кто принимает лекарства, влияющие на перфузию или функцию почек, такие как диуретики, ИАПФ, БРА или НПВП.
  • Посоветуйте пациентам убедиться, что они получают достаточное количество жидкости во время использования продукта. Оцените электролиты сыворотки и функцию почек у пациентов, которые могут подвергаться более высокому риску нежелательных явлений, связанных с продуктом, включая тех, кто принимал ректальную дозу более 30 минут, у кого рвота или у кого могут быть признаки обезвоживания.
  • Сообщайте о нежелательных явлениях, связанных с безрецептурными лекарственными средствами фосфата натрия, в программу FDA MedWatch, используя информацию в поле «Свяжитесь с FDA» внизу этой страницы.
Сводка данных

FDA проверило базу данных системы отчетности FDA о побочных эффектах (FAERS) с 1969 по 2012 год и медицинскую литературу с 1957 по август 2013 года на предмет случаев, описывающих серьезные побочные эффекты, связанные с пероральным или ректальным употреблением чрезмерного количества жидкости. безрецептурные (безрецептурные) лекарственные препараты фосфата натрия, используемые для лечения запоров. Мы выявили 54 случая серьезных нежелательных явлений у 25 взрослых и 29 детей. Десять случаев были зарегистрированы в базе данных FAERS, а 44 были опубликованы в медицинской литературе.1-39 Возраст потребителей варьировался от 8 дней до 97 лет, но в большинстве случаев это были пожилые люди и дети младше 5 лет. Почти две трети взрослых и почти половина детей, у которых были зарегистрированы нежелательные явления, имели одно или несколько из следующего:

  • Обезвоживание, заболевание почек, острый колит или задержка опорожнения кишечника
  • Одновременный прием лекарств, влияющих на функцию почек, включая диуретики, ИАПФ, БРА и НПВП
Ссылки
  1. Мозли П.К., Сегар Мозли .Нарушения электролитов жидкости и сыворотки как осложнение клизм при болезни Гиршпрунга. Ам Дж. Дис Чайлд 1968; 115: 714-8.
  2. Young JF, Brooke BN. Шок клизмы при болезни Гиршпрунга. Dis Colon Rectum 1968; 11: 391-5.
  3. Chesney RW, Haughton PB. Тетания после фосфатных клизм при хронической почечной недостаточности. Ам Дж. Дис Чайлд 1974; 127: 584-6.
  4. Oxnard SC, O'Bell J, Grupe WE. Тяжелая тетания у ребенка с азотемией, связанная с натрий-фосфатной клизмой. Педиатрия 1974; 53: 105-6.
  5. Swerdlow DB, Labow S, D'Anna J. Тетани и клизмы: отчет о случае. Dis Colon Rectum 1974; 17: 786-7.
  6. Zipser RD, Bischel MD, Abrams DE. Гипокальциемическая тетания из-за приема внутрь фосфата натрия при острой почечной недостаточности. Нефрон 1975; 14: 378-81.
  7. Дэвис Р.Ф., Эйхнер Дж.М., Блейер В.А., Окамото Г. Гипокальциемия, гиперфосфатемия и обезвоживание после однократной гипертонической фосфатной клизмы. J Pediatr 1977; 90: 484-5.
  8. Loughnan P, Mullins GC. Повреждение мозга после гипертонической фосфатной клизмы.Ам Дж. Дис Чайлд 1977; 131: 1032.
  9. Forman J, Baluarte HJ, Gruskin AB. Гипокалиемия после гипертонических фосфатных клизм. J Pediatr 1979; 94: 149-51.
  10. Biberstein M, Parker BA. Гиперфосфатемия, вызванная клизмой. Am J Med 1985; 79: 645-6.
  11. Haskell LP. Гипокальциемическая тетания, вызванная гипертонически-фосфатной клизмой. Ланцет 1985; 2: 1433.
  12. Spinrad S, Sztern M, Grosskopf Y, Graff E, Blum I. Лечение запора фосфатной клизмой: ненужный риск. Isr J Med Sci 1989; 25: 237-8.
  13. Wason S, Tiller T, Cunha C. Тяжелая гиперфосфатемия, гипокальциемия, ацидоз и шок у 5-месячного ребенка после введения клизмы Fleet для взрослых. Энн Эмерг Мед 1989; 18: 696-700.
  14. Эдмондсон С., Альмквист ТД. Ятрогенная гипокальциемическая тетания. Энн Эмерг Мед 1990; 19: 938-40.
  15. McCabe M, Sibert JR, Routledge PA. Фосфатные клизмы в детстве: повод для беспокойства. BMJ 1991; 302: 1074.
  16. Korzets A, Dicker D, Chaimoff C, Zevin D. Опасная для жизни гиперфосфатемия и гипокальциемическая тетания после использования клизм.J Am Geriatr Soc 1992; 40: 620-1.
  17. . Хантер М. Ф., Эштон М. Р., Гриффитс Д. М., Илангован П., Робертс Дж. П., Уокер В. Гиперфосфатемия после клизм в детстве: профилактика и лечение. Arch Dis Child 1993; 68: 233-4.
  18. Craig JC, Hodson EM, Martin HC. Отравление фосфорной клизмой у детей. Med J Aust 1994; 160: 347-51.
  19. Сельва О'Каллаган А., Сан-Хосе А., Симеон С. П., Арруче М., Галисия М., Бенавенте В. и др. Смертельная гипокальциемия от клизм с фосфатом натрия. J Am Geriatr Soc 1995; 43: 1447-8.
  20. Кнобель Б., Петченко П. Гиперфосфатемическая гипокальциемическая кома, вызванная отравлением клизмой гипертонической фосфатом натрия (флот). J Clin Gastroenterol 1996; 23: 217-9.
  21. Helikson MA, Parham WA, Tobias JD. Гипокальциемия и гиперфосфатемия после применения фосфатной клизмы у ребенка. J Pediatr Surg 1997; 32: 1244-6.
  22. Сабо А., Эйтан А., Звейбил Ф., Вайс М., Ваксман И., Махоул Н. Опасные для жизни электролитные нарушения, вызванные гипертонической фосфатной клизмой. Клиническая интенсивная терапия 1999; 10: 21-3.
  23. Нир-Пас Р., Коэн Р., Гавив Ю.С. Острая гиперфосфатемия, вызванная клизмой с фосфатом натрия у пациента с нарушением функции печени и хронической почечной недостаточностью. Рен Фэйл 1999; 21: 541-4.
  24. Исмаил Э.А., Аль-Мутаири Дж., Аль-Анзи Х. Смертельная малая доза фосфатной клизмы для маленького ребенка без почечных или желудочно-кишечных аномалий. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2000; 30: 220-1.
  25. Walton DM, Thomas DC, Aly HZ, Short BL. Патологическая гипокальциемия, связанная с фосфатной клизмой у шестинедельного ребенка.Педиатрия 2000; 106: E37.
  26. Мелвин Дж. Д., Уоттс Р. Дж. Тяжелая гипофосфатемия: редкая причина внутрисосудистого гемолиза. Am J Hematol 2002; 69: 223-4.
  27. Marraffa JM, Hui A, Stork CM. Тяжелая гиперфосфатемия и гипокальциемия после ректального введения фосфатсодержащей педиатрической клизмы Fleet. Pediatr Emerg Care 2004; 20: 453-6.
  28. Бутани Л. Опасная для жизни гиперфосфатемия и гипокальциемия из-за ненадлежащего использования клизм Fleet. Clin Pediatr (Phila) 2005; 44: 93.
  29. Фарах Р. Смертельная острая отравление клизмой с фосфатом натрия. Acta Gastroenterol Belg 2005; 68: 392-3.
  30. Domico MB, Huynh V, Anand SK, Mink R. Тяжелая гиперфосфатемия и гипокальциемическая тетания после перорального приема слабительного у 3-месячного младенца. Педиатрия 2006; 118: e1580-3.
  31. Eckstein J, Savic S, Eugster T., Pargger H, Gürke L, Pechula M, et al. Обширные кальцификации, вызванные гиперфосфатемией, вызванной фосфатной клизмой у пациента после трансплантации почки.Циферблатная трансплантация нефрола 2006; 21: 2013-6.
  32. Hay E, Boksenbojm P, Esther P. Отчет о клиническом случае: клизма Fleet у почечного пациента. Израильский журнал неотложной медицины 2006; 6: 49-51.
  33. Hebbar K, Fortenberry JD, Parks JS. Тяжелая гипокальциемическая тетания и дыхательная недостаточность у младенца, получавшего пероральный прием содовой фосфата. Pediatr Emerg Care 2006; 22: 118-20.
  34. Hsu HJ, Wu MS. Сильная гиперфосфатемия и гипокальциемическая кома, связанные с фосфатной клизмой. Intern Med 2008; 47: 643-6.
  35. Biebl A, Grillenberger A, Schmitt K.Вызванная клизмой тяжелая гиперфосфатемия у детей. Eur J Pediatr 2009; 168: 111-2.
  36. Viel G, Cecchetto G, Fabbri LD, Furlan C, Ferrara SD, Montisci M. Судебно-медицинское применение методов ESEM и XRF-EDS в смертельном случае интоксикации клизмой с фосфатом натрия. Int J Legal Med 2009; 123: 345-50.
  37. Kostic D, Rodrigues AB, Leal A, Metran C, Nagaiassu M, Watanabe A и др. Проточный перитонеальный диализ при гиперфосфатемии, вызванной неонатальной клизмой. Педиатр Нефрол 2010; 25: 2183-6.
  38. Ladenhauf HN, Stundner O, Spreitzhofer F, Deluggi S.Тяжелая гиперфосфатемия после приема натрий-фосфатсодержащих слабительных средств у детей: серия случаев и систематический обзор литературы. Pediatr Surg Int 2012; 28: 805-14.
  39. Szoke D, Dolci A, Genderini A, Panteghini M. Смертельные электролитные нарушения после введения клизмы. Clin Chem 2012; 58: 1515-8.

Связанная информация

  • Текущее содержание по состоянию на:

Fleet Enema - обзор

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА И ВНУТРИЛАМИНАЛЬНЫЙ КОНТРАСТНЫЙ МАТЕРИАЛ

Всех пациентов просят не есть и не пить в течение 4 часов до визита к МРТ.Если необходимо ввести воду ректально, пациенты перед обследованием проводят клизму Флита. Если желательно более тщательное очищение кишечника, пациентов также просят придерживаться чистой жидкой диеты за 12 часов до МРТ и перорально принять четыре таблетки бисакодила вечером перед назначением.

Использование внутрипросветного контрастного вещества является важным элементом протокола МРТ для визуализации желудочно-кишечного тракта. 4, 7–16 Оральный и / или ректальный контрастный материал будет раздувать желудок, тонкий кишечник и толстую кишку, улучшая изображение воспалительного или опухолевого заболевания стенокардии.Незначительное утолщение фрески можно легко замаскировать за счет свернувшихся сегментов кишечника. В качестве альтернативы, неполностью растянутый кишечник может имитировать больной кишечник с явным утолщением фрески, которое исчезнет при адекватном расширении кишечника. Кроме того, хорошо растянутый кишечник облегчает изображение соседней перитонеальной, серозной или сальниковой опухоли.

По нашему опыту, двухфазный внутрипросветный контрастный агент является оптимальным для визуализации желудочно-кишечного тракта (рис. 8-1). Вода - классический двухфазный МРТ внутрипросветный агент, демонстрирующий высокую интенсивность сигнала на T2-взвешенных изображениях и низкую интенсивность сигнала на T1-взвешенных изображениях.На Т1-взвешенных испорченных градиентотехнических изображениях с подавленным содержанием жира, усиленными гадолинием, водорастворимый контрастный материал имеет низкую интенсивность сигнала. Это изображает нормальную стенку кишечника как тонкую, линейную, слегка усиливающуюся структуру, окружающую темный просвет кишечника. Воду можно использовать в качестве перорального контрастного вещества. Однако, поскольку вода всасывается через стенку тонкой кишки, ее использование в качестве перорального средства для МРТ часто приводит к непредсказуемому растяжению дистального отдела тонкой кишки. По этой причине предпочтительны водорастворимые контрастные вещества, которые являются изоосмолярными, поскольку проглоченный контраст остается в кишечном тракте.В своей практике я использовал ряд различных внутрипросветных агентов для МРТ. Все агенты имеют двухфазный вид на МР-изображениях. Они легко доступны и относительно недороги. Были описаны другие коммерчески доступные пероральные агенты для МРТ, содержащие оксиды железа и марганец, но в настоящее время они не используются в моей практике. 14–16

Разбавленный сульфат бария (ReadiCat 2; E-Z-EM Inc, Lake Success, NY) состоит из 98% воды, 2% бария и других добавок.На МР-изображениях разбавленный сульфат бария имеет двухфазный вид с низким сигналом на T1-взвешенных изображениях и высоким сигналом на T2-взвешенных изображениях. ReadiCat2 обычно используется для спиральной компьютерной томографии брюшной полости и таза. Разбавленный сульфат бария остается в кишечнике и очень эффективен при расширении тонкой и толстой кишки. Пациенты проглатывают три-четыре бутылки разбавленного бария объемом 450 мл за 1 час до МРТ. 4, 5, 7

Волокно подорожника, смешанное с водой - еще один водорастворимый контрастный агент, который создает двухфазный вид на МРТ-изображениях с контролем Т1 и Т2 (см.8-1). 8, 9 Metamucil (Proctor & Gamble Co., Цинциннати, Огайо) состоит из волокон псиллиума с апельсиновым вкусом. Это диетическая добавка с клетчаткой, которую можно купить в магазинах. Его активный ингредиент - шелуха подорожника, натуральное растительное волокно с высоким содержанием растворимой клетчатки. Поскольку Метамуцил имеет апельсиновый вкус, пациенты обычно предпочитают его, и он лучше переносится, чем разбавленный сульфат бария. Общая доза 0,8 мг / кг Метамуцила смешивают в соотношении 1,0 к 1.5 л воды. Я смешиваю половину мерной ложки Метамуцила со стаканом воды на 8 унций и предлагаю пациентам выпить четыре-пять стаканов за 1 час до обследования. Чтобы улучшить наполнение дистального отдела тонкой кишки, я предлагаю пациентам выпить два стакана метамуцила дома перед отъездом на прием. В отличие от ReadiCat2, часть воды в Metamucil всасывается в тонком кишечнике и выводится почками.

Маннит 2,5%, смешанный с 2% камеди рожкового дерева был предложен в качестве эффективного изоосмолярного водорастворимого перорального агента для МРТ. 10, 11 Маннит - белый кристаллический водорастворимый слабосладкий спирт C 6 H 8 (OH) 6 , используемый в качестве пищевой добавки и диетического подсластителя. Маннитол выпускается в пакетиках по 500 мл, смешанных до концентрации 20%. Полтора литра 2,5% маннита можно приготовить, смешав 187,5 мл 20% маннита с достаточным количеством водопроводной воды для достижения объема 1,5 л. Три грамма камеди рожкового дерева (2%) добавляют к 1,5 л. раствора маннита, чтобы замедлить время прохождения через кишечник.Камедь рожкового дерева, также называемая камедью рожкового дерева и карубином, извлекается из семян рожкового дерева. Он используется в мороженом, кисломолочных продуктах и ​​сливочном сыре. Сообщалось, что камедь рожкового дерева уменьшает диарею, вызываемую пероральным приемом маннита. 1,5 л 2,5% раствора маннита с камедью рожкового дерева принимают внутрь за 1 час до МРТ. Сорбитол 2% можно использовать как альтернативу манниту. 10

Полиэтиленгликоль (ПЭГ) 2% представляет собой водорастворимое воскообразное твердое вещество.Растворы полиэтиленгликоля (PEG-ES) используются для очищения кишечника перед обследованием желудочно-кишечного тракта или операцией. Он работает, вызывая диарею. Растворы полиэтиленгликоля использовались в качестве перорального средства для МРТ желудочно-кишечного тракта и в качестве внутрипросветного агента для пациентов, перенесших МР-энтероклич. 12, 13

Ректальная вода может вводиться для расширения прямой и толстой кишки. Я ввожу от 500 до 1000 мл водопроводной воды через катетер с бариевой клизмой с баллонным наконечником.Медленное введение поможет максимально увеличить количество жидкости, переносимой пациентом. Баллон на конце катетера следует заполнить водой, чтобы избежать артефакта восприимчивости, вызванного воздухом в баллоне.

Fleet Enema - обзор

Enemas

Клизма - это материал, вводимый интраректально для стимуляции дефекации. Обычно используемые клизмы включают мягкое анионное мыло в воде, изотонический или гипертонический хлорид натрия, сорбит, глицерин, лаурилсульфат натрия, сульфоацетат, минеральное масло, оливковое масло и фосфатные соли (Boothe, 2001).

Сообщалось о токсикозах у людей и мелких животных, которым вводили гипертонические растворы фосфата натрия или проводили клизмы. Обычно страдают ослабленные кошки (Папич, 1990). К предрасполагающим факторам относятся введение полнофункциональной клизмы (предназначенной для использования человеком) небольшому животному, обезвоживание, ранее существовавшие электролитные нарушения, почечная или печеночная дисфункция, расширение толстой кишки и язвы толстой кишки. Гипертоническая фосфатная клизма объемом 60 мл может вызвать токсикоз у кошки (Roder, 2004b).Сообщалось также о токсикозе у альпака криас, которым случайно были введены клизмы с фосфатом натрия интравагинально (Bragg et al., 2010).

Натрий и фосфат всасываются в толстой кишке, и абсорбция увеличивается при повреждении слизистой оболочки или у животных с хроническим запором (Jorgensen et al., 1985). Поглощение фосфата способствует усвоению кальция клетками, а фосфат может напрямую связывать сывороточный кальций, что способствует гипокальциемии. Побочные эффекты, связанные с клизмами с фосфатом натрия, обычно возникают в течение 1 часа после приема препарата.Наблюдались рвота и кровавый понос. Сообщалось о нервных симптомах, включая депрессию, атаксию, беспокойство, нервно-мышечную раздражительность, тремор, опистотонус и судороги. Также наблюдались обезвоживание, слабый пульс, тахикардия, переохлаждение, шок и смерть. Химический анализ сыворотки у этих пациентов часто выявляет гиперфосфатемию, гипернатриемию, гипокальциемию, метаболический ацидоз и гипергликемию. Может возникнуть гиперкалиемия или гипокалиемия.

Интенсивная инфузионная терапия требуется при острой передозировке клизмы с фосфатом натрия.Целью является устранение обезвоживания, электролитного дисбаланса, кислотно-щелочного дисбаланса и гипогликемии, а также лечение шока кровообращения. Изотонический физиологический раствор может увеличить потерю кальция почками, поэтому его следует избегать. Пациентам с гипогликемией рекомендованы физиологические растворы, содержащие 0,45% хлорида натрия и 2,5% декстрозы или 2,5–5,0% растворы декстрозы. Раствор Рингера с лактатом можно применять у пациентов с гипергликемией. Может потребоваться жидкостная терапия на срок до 4 дней. Jorgensen et al.(1985) предложили закапывать карбонат алюминия или гидроксид алюминия для связывания фосфата в кишечнике и поддержания температуры тела.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *