Виртуальная колоноскопия (КТ-колонография). Позволяет находить мельчайшие опухоли (до 1 мм) на ранних стадиях формирования, язвы, эрозивные участки, колоректальные полипы.

В связи со сложившейся эпидобстановкой, связанной с COVID-19, перед прохождением КТ легких (органов грудной клетки) обязательно прохождение через приемно-смотровой бокс (согласно прайса) на предмет отсутствия признаков ОРВИ, допуска на исследование. В осмотр входит аускультация легких. осмотр зева, измерение температуры, пульсоксиметрия, заполнение опросника и выдача допуска на исследование. Мы делаем КТ и рентген пазух носа и органов грудной клетки по направлению врача, кроме направления для исключения пневмонии.

Виртуальная колоноскопия (КТ-колонография) – современный высокоинформативный метод исследования кишечника с помощью рентгеновского излучения. Он позволяет выявить любые патологические процессы, изменения эпителиальной ткани, а также диагностировать онкологические процессы.

КТ виртуальная колоноскопия визуализирует мельчайшие опухоли (до 1 мм) на ранних стадиях формирования, язвы, эрозивные участки, колоректальные полипы.

---

Проведение виртуальной колоноскопии

Продолжительность томографии 20 – 30 минут.
Процедура состоит из нескольких этапов:

1. Пациент ложиться на кушетку, после чего медсестра с помощью специальной трубки вводит в прямую кишку воздух, который расправляет стенки толстой кишки и улучшает визуализацию.
2. Выдвижной стол аппарата задвигают под сканер, который вращаясь передает полученную информацию на компьютер в виде послойных изображений.
3. При необходимости рентгенолаборант просит задержать дыхание или повернуться на живот.

Результаты выдаются спустя 40-90 минут на руки пациенту (на DVD и в виде снимков).

Показания к КТ-колонографии

Назначается виртуальная колоноскопия при различных заболеваниях и симптомах:

• нарушение частоты дефекации;
• длительные запоры;
• абдоминальные боли неясного генеза;
• при опорожнении кишечника в каловых массах присутствуют кровяные или слизистые выделения;
• анемия, сопровождающаяся симптомами кишечных заболеваний;
• необходимость выявить локализацию новообразования, его размеры и границы, изучить структурное строение.

Виртуальная колоноскопия является важным дифференциальным методом, позволяющим отграничить доброкачественные опухоли от рака. Рекомендуется людям, в анамнезе которых имеются полипы. Контроль состояния проводится раз в 5 лет.

Как подготовиться к процедуре?

Противопоказания

Компьютерная томография практически не имеет противопоказаний. Процедура не проводится при беременности и у пациентов с весом более 130 кг (ограничения аппарата).

Существует совмещенная методика полноценного анализа всех органов брюшной полости и таза с виртуальной колоноскопией – комплексная компьютерная томография органов брюшной полости + КТ-колонография. Данная методика позволяет оценить сосудистое русло и степень накопления и вымывания контраста. Проводится с контрастным усилением.

Противопоказания при контрастном усилении:

• аллергические реакции;
• тяжелое состояние пациента;
• нарушение функций мочевыделительной системы;
• тяжелое течение диабета;
• дисфункции щитовидной железы;

---

Результаты исследования

Если в ходе сканирования были обнаружены опухолевые образования или любые другие изменения в толстой кишке пациенту назначается классическая колоноскопия. Во время эндоскопической процедуры из слизистой оболочки кишечника выполняется забор тканей для гистологического исследования.

Чем отличается виртуальная колоноскопия от классического исследования и что лучше? Узнайте больше и запишитесь на прием к гастроэнтерологу в Клинике МЕДСИ

Оглавление

Виртуальная колоноскопия является популярным неинвазивным методом диагностики, направленным на изучение состояния кишечника, выявление патологий и опухолей. Новейший способ обследования отличается безопасностью и высокой информативностью. Он имеет большое количество показаний и минимальное число противопоказаний. При диагностике в брюшную полость не вводится колоноскоп. Это становится основным доводом в пользу такого обследования со стороны пациентов, которые не готовы к неприятной процедуре.

Что такое виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия (МСКТ кишечника) – современный метод изучения слизистых оболочек на всем протяжении отделов кишечника. Данный способ обследования основан на использовании многослойной компьютерной томографии, в ходе которой на монитор передается 3D-изображение разных сегментов кишечника. Проводится диагностика под руководством медицинского персонала в специализированных учреждениях.

От других методов виртуальная колоноскопия отличается:

• Отсутствием дискомфорта и боли
• Яркостью, четкостью и точностью получаемых изображений
• Воздействием электромагнитным полем
• Неинвазивностью

На основании данных диагностики врач может получить информацию о:

• Эрозивных и язвенных фрагментах
• Очагах опухолевых образований
• Состоянии слизистых, оценив их структуру и оттенок

Чем отличается от классического исследования?

Виртуальное исследование отличается от традиционной колоноскопии не только отсутствием необходимости во введении колоноскопа.

К другим достоинствам метода относят:

• Возможности для оценки анатомии и формы всех отделов кишечника
• Хорошую переносимость пациентами вне зависимости от возраста и индивидуальных особенностей
• Визуализацию почти всех слоев стенок пищеварительной трубки
• Возможности для проведения диагностики во время беременности
• Простоту осмотра даже самых труднодоступных участков кишечника
• Информативность и точность

К сожалению, такая диагностика не всегда позволяет получить все необходимые сведения о состоянии кишечника. По этой причине назначают ее для подтверждения уже поставленного диагноза, после операций и в ходе терапии.

При таком виде диагностики нельзя определить небольшие (до 4 мм) полипы, нет возможностей для выявления плоского рака кишечника. Врач ограничен и в проведении одновременной терапии. При классической колоноскопии, например, можно выполнять некоторые хирургические манипуляции, брать биопсию для гистологического обследования.

Что показывает виртуальная колоноскопия?

Методика позволяет:

• Осмотреть внутреннюю часть просвета пищеварительной трубки
• Оценить степень поражения слизистых оболочек
• Осмотреть труднодоступные участки

Виртуальная колоноскопия кишечника направлена на обнаружение источника кровоточивости, вероятной патологии, язв и полипов.

Методика дает возможности для диагностики:

• Патологий сосудов
• Язвенного колита
• Утолщения стенок
• Эрозивных поражений
• Хронического дивертикулита

Для исследования кровеносных сосудов, несущественных изменений в слизистом эпителии и полипозных образований используется контрастное вещество.

Что лучше – виртуальная или обычная колоноскопия?

Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Это связано с тем, что виртуальный метод не всегда позволяет оценить состояние пищеварительной трубки, но он является более безопасным и комфортным для пациентов.

Стандартная методика более актуальна при необходимости в:

• Коагуляции сосудов
• Заборе материала для гистологического исследования
• Удалении полипов
• Определении воспалительных процессов на ранних стадиях

Виртуальная колоноскопия максимально эффективна и информативна, если врачу требуются:

• Высокая точность получаемого изображения
• Данные об особенностях строения стенок кишечника
• Визуализация труднодоступных отделов

Основные показания к назначению

Виртуальная колоноскопия кишечника назначается при:

• Нарушениях частоты стула и длительных запорах
• Подозрении на полипы и опухолевидные образования
• Боли в области живота с невыясненной причиной
• Обильных слизистых или кровяных включениях в кале
• Кровяных выделениях из ануса
• Анемии при наличии кишечной симптоматики

Направить на исследование может как проктолог, так и гастроэнтеролог.

Как проводится?

Виртуальная колоноскопия проводится в 4 этапа:

• Пациент размещается на боку на кушетке и поджимает колени к груди. Анальное отверстие обрабатывается вазелином, антисептиком и обезболивающим составом
• В ректальное отверстие вводится наконечник. Через него в кишечник вдувают воздух или диоксид углерода. Затем пациент размещается на спину. Подача газовой смеси прекращается
• Пациент помещается в томограф. При необходимости процедура ввода газовой смеси повторяется
• Осуществляется сканирование. Изображение в различных проекциях позволяет врачу рассмотреть все деформации и обнаружить многочисленные патологии

Во время процедуры исследования пациент может испытывать небольшой дискомфорт (в основном на подготовительном этапе).

Как правило, непосредственно сканирование занимает всего 5 минут. Еще 10-15 минут уходит на подачу газовой смеси. Если дополнительно вводится контрастное вещество, исследование может длиться 15 минут.

Важно! После виртуальной колоноскопии с введением контрастного вещества пациенту рекомендуют остаться в клинике на час. Это позволяет проконтролировать отсутствие аллергической реакции и при необходимости быстро оказать пациенту необходимую медицинскую помощь.

На расшифровку результатов исследования может уйти до 3 рабочих дней.

Где сделать?

Виртуальная колоноскопия проводится в профильных государственных клиниках практически во всех городах России. К сожалению, не все медицинские учреждения располагают возможностями для осуществления диагностики. Это связано в первую очередь с тем, что оборудование для обследования является достаточно дорогим.

Также пройти виртуальную колоноскопию можно в частных клиниках.

Стоимость диагностики в подобных медицинских учреждениях зависит от:

• Престижности клиники, ее уровня, специализации и расположения
• Профессионализма врача, который проводит исследование
• Используемого оборудования
• Сроков подготовки результатов и других факторов

Как правило, в стоимость виртуальной колоноскопии включают консультацию врача, подготовку к процедуре, проведение непосредственно сканирования. Если это необходимо, к работе привлекаются смежные специалисты. При наличии у пациента кардиостимулятора, например, требуется консультация кардиолога, при сахарном диабете – эндокринолога.

Основные противопоказания

Виртуальная колоноскопия не имеет большого количества противопоказаний, выполняется при беременности, кормлении грудью, даже при незначительном повышении температуры.

Методика не применяется только при:

• Ущемлении пупочной или паховой грыжи
• Сразу же после операций (особенно полостных)
• Признаках кишечной непроходимости
• Коликах или состоянии острого живота

Важно! Если пациентка беременна или кормит грудью, предварительно в обязательном порядке назначается консультация гинеколога.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Опытные врачи. Наши специалисты, которые проводят колоноскопию, обладают всеми необходимыми навыками и знаниями
• Современный томограф последнего поколения. Благодаря наличию такого оборудования гарантируется высокая точность и информативность диагностики
• Отсутствие сильных неприятных ощущений во время процедуры. Пациент не испытывает выраженного дискомфорта и боли
• Отсутствие риска травматизации слизистой кишечника. Процедура абсолютно безопасна
• Комфорт во время исследования. Мы тщательно следим за тем, чтобы пациенту было удобно во время подготовки к процедуре и в ходе ее проведения. Снижаются и возможные неприятные ощущения после колоноскопии

Если вы хотите пройти обследование, позвоните по номеру телефона +7 (495) 7-800-500.

Виртуальная колоноскопия кишечника

Виртуальная колоноскопия – это относительно новый метод исследования толстой кишки для ранней диагностики образований. Виртуальная колоноскопия проходит без применения эндоскопа, и в связи с этим совершенно безболезненно для пациента. Исследование проводится МС-Томографом (multislice computed tomography), который при помощи рентгеновских лучей делает снимки срезов тела, а специальный компьютер преобразовывает полученные снимки в трехмерное изображение.

Этот метод может быть рекомендован в качестве безопасного метода без значительных побочных эффектов. Таким образом, исследование идеально подходит для раннего выявления рака толстой кишки, воспалительных заболеваний и для наблюдений после лечения рака кишечника. Информативность исследования зависит во многом от тщательности очищения кишечника, поэтому необходимо хорошо подготовиться к процедуре.

Подготовка к виртуальной колоноскопии кишечника

Очищение толстой кишки можно провести самостоятельно в домашних условиях специальным питьевым раствором. В общей сложности необходимо выпить около 1,5 литров этого раствора в течение 12 часов.

За 24 часа до исследования рекомендуется принимать только легкую пищу или жидкость.

Рецепт на питьевой раствор вы можете получить у вашего доктора.

Виртуальная колоноскопия кишечника – описание

Во время обследования вы лежите на специальном столе, который медленно продвигается в конусообразное открытие компьютерного томографа. Исследование проводится как в положении лежа на животе, так и лежа на спине.

Для расправления кишечника в него нагнетается воздух, с помощью очень тонкой трубки. Кроме того, вводится препарат, расслабляющий мышцы кишечника, для предотвращения спазмов.

По окончании обследования врач-рентгенолог анализирует полученные снимки и дает свое заключение о состоянии Вашего кишечника. В случае обнаружения изменений на стенках кишечника, необходимо проведение эндоскопической колоноскопии, для дальнейшей оценки ситуации.

Преимущества виртуальной колоноскопии

• Виртуальная колоноскопия является чрезвычайно щадящим методом исследования внутренних стенок кишечника.
• Кишечник может быть исследован не только изнутри, но и снаружи
• Исследование протекает совершенно безболезненно
• Нет необходимости в применении успокоительных средств, и после процедуры можно сразу вернуться домой
• Исследование не влияет на способность управлять автомобилем
• Вся процедура занимает около 15 минут

В каких случаях проводится виртуальная колоноскопия

• Раннее выявление рака кишечника
• Контрольные исследования при наследственных заболеваниях кишечника
• Диагностика воспалительных заболеваний кишечника
• Диагностика кишечных язв
• Планирование операций кишечника
• Контрольные исследования после операции на кишечнике
• Сужение кишечника

КТ виртуальная колоноскопия в Казани – адреса и цены клиник

Что такое КТ виртуальная колоноскопия кишечника?

Компьютерная томография проводится на специальном оборудовании, образующим рентгеновские лучи, которое пропускает их через ткани человека, и, анализируя, воспринимает их обратно. Съемка проводится послойно с шагом от 0,5 мм, что благодаря снимкам высокого качества помогает точно установить диагноз.

Что это показывает?

Изображение позволяет отлично различать мельчайшие образования, выявлять полипы на ранней стадии до развития рака, рассмотреть опухоль, язву, эрозию и другие изменения.

Как делают с контрастом и без контрастирования?

Для проведения процедуры требуется заполнение кишечника воздухом, что проводится специальной трубкой или грушей. После этого пациента лежа на кушетке перемещают в томограф, аппаратура вращается вокруг и делает серию снимков. В это время необходимо слушать и выполнять рекомендации врача. После окончания съемки из кишечника пациента при помощи газоотводной трубки удаляют воздух.

При подозрении на онкологию или другой необходимости исследование расширяют введением контрастирующего вещества. Это улучшает визуализацию органа, четче показывает границы, также контраст имеет свойство накапливаться в зонах повышенного кровоснабжения, что позволяет легче обнаружить разветвленную сеть сосудов опухоли.

Подготовка к процедуре

Подготовка к исследованию начинается за 2-3 дня до процедуры и включает в себя легкую диету и очистку кишечника. Из рациона исключаются продукты, усиливающие газообразование, такие как бобы, свежий хлеб, фрукты и овощи. Прием воды увеличивается до 2-2,5 литров в день. Для очищения кишечника применяют либо обычные очистительные клизмы, накануне и в день исследования, либо, по назначению врача, препараты по типу Фортранс.

Противопоказания

Основным противопоказанием является период беременности и лактации. Также больному могут отказать в день процедуры при остром вирусном заболевании, плохом самочувствии, дыхательной или сердечной недостаточности, обнаружении ишемического колита, язвы, остром животе.

КТ виртуальная колоноскопия в клиниках Москвы

Процедуру можно провести платно, стоимость зависит от таких факторов, как уровень оборудования, квалификация врача, место расположения медцентра и др.

Стоимость процедуры и рейтинг клиник Москвы можно посмотреть на нашем сайте, а также выбрать удобное время для записи онлайн.

Виртуальная колоноскопия – Центр томографии “Аперто диагностик”

В списке важных диагностических процедур, которые помогают врачам изучать состояние организма пациента, чтобы на основе полученной информации поставить точный диагноз и назначить максимально эффективное лечение или же отследить результаты уже назначенных медицинских процедур и лекарств, не последнее место занимает колоноскопия.

Что это такое? Это обследование, при котором в толстый кишечник через отверстие ануса вводят колоноскоп – специальный прибор.

Зачем выполняется это обследование? Двигаясь по петлям кишечника, расположенная на колоноскопе камера выводит на монитор изображение слизистой оболочки, и врачи, изучая это изображение, могут заметить патологические изменения тканей.

Есть ли у колоноскопии недостатки? Да, есть. Это далеко не самая приятная процедура, она вызывает дискомфорт. Конечно, есть вариант колоноскопии во время наркоза, но не все пациенты одинаково хорошо реагируют на применяемые для этого препараты. Существует также целый ряд противопоказаний к проведению колоноскопии, как относительных, которые можно устранить, так и абсолютных.

Именно поэтому существует альтернативная методика, так называемая виртуальная колоноскопия, которая имеет ряд преимуществ:

• Эта процедура относится к неинвазивным методам, при которых дискомфорт отсутствует или минимален;
• Обследование выполняется с помощью компьютерного оборудования, что дает возможность получить трехмерное изображение;
• Если в случае эндоскопии есть риск повреждения стенок кишечника, то при виртуальной колоноскопии он отсутствует;
• Эту процедуру хорошо переносят пациенты с противопоказаниями к обычной колоноскопии;
• Метод дает возможность обследовать даже самые труднодоступные места кишечника.

Показания:

• Необходимость выявить и определить наличие в кишечнике объемных новообразований;
• Установление места локализации кишечного кровотечения;
• Подозрения на воспалительный процесс в толстой кишке.

Однако виртуальная колоноскопия имеет и несколько противопоказаний. Ее нельзя производить беременным женщинам и женщинам, которые кормят грудью, людям с ожирением, а также если в анамнезе у пациента присутствует случай перфорации толстого кишечника.

Пройти эту современную процедуру вы можете, обратившись в наш диагностический центр.

Пройти КТ кишечника (виртуальную колоноскопию) в Москве, цена

Современная компьютерная томография позволяет при помощи 3D-модели отображать петли толстого кишечника. По сравнению с эндоскопической колоноскопией данная процедура безболезненна и проводится без наркоза. КТ кишечника требует умеренного раздувания петель кишечника, поэтому пациент может ощущать незначительный дискомфорт и позывы на дефекацию. Виртуальная колоноскопия незаменима при болезни Крона, заболевании, при котором высока вероятность повреждения стенки кишечника эндоскопом.

Основные преимущества методики виртуальной колоноскопии — быстрота и доступность, детальная 3D-визуализация всего толстого кишечника с высококачественным отображением его петель и других органов брюшной полости и забрюшинного пространства (печень и желчевыводящие пути, почки и надпочечники, поджелудочная железа, селезенка), сосудов и костей на уровне исследования, послойное просматривание интересующих структур во всех плоскостях.

Показания к виртуальной колоноскопии

• Желудочно-кишечные кровотечения;
• полипы толстого кишечника;
• рак толстой кишки;
• подозрение на неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
• аномалии развития петель толстой кишки;
• травмы;
• неудовлетворительные или вызывающие сомнение данные других диагностических методов;
• планирование операции на толстом кишечнике;
• контроль результативности лечения.

Полип кишечника на широком основании, выявленный на виртуальной (КТ) колоноскопии. Исследование выполнено врачом лучевой диагностики КГНЯ Петровой М.А.

Подготовка к исследованию

Проведение виртуальной колоноскопии требует тщательной подготовки, лучше его проводить в утренние часы. Накануне исследования допускается последний прием пищи в 14 часов; начиная с 16 часов прием слабительного Фортранс или Лавакол (каждый пакетик на 1 литр воды, при массе тела > 70 кг принять 3 пакетика, при

Перед исследованием необходимо соблюдать бесшлаковую диету 3-4 дня: исключить бобовые, черный хлеб, шоколад, свежее молоко, свежие и квашеные овощи и фрукты.

В период подготовки к исследованию прописанные лекарства лечащим врачом принимать по обычной (назначенной) схеме.

Для повышения качества проведения и описания исследования следует предоставить результаты УЗИ, КТ или МРТ, которые пациент проходил ранее, а также при наличии другие медицинские документы и выписки.

При необходимости введения контрастного вещества следует сдать кровь для биохимического анализа, чтобы определить уровень мочевины и креатинина. Это можно сделать непосредственно перед исследованием в нашем госпитале (экспресс-анализы) либо принести результаты биохимического анализа крови давностью не более 2 недель.

Для получения наиболее точного результата перед процедурой необходимо снять украшения, одежду с металлической фурнитурой и / или ниткой, ремни и другие предметы с содержанием металла с области живота.

Проведение виртуальной колоноскопии

Перед процедурой толстый кишечник заполнят воздухом и контрастным препаратом, содержащим йод. Вначале пациент лежит на спине, затем на животе.

На протяжении всего исследования следует сохранять неподвижность, при необходимости задерживать дыхание.

Время исследования — 1–5 мин.

Альтернативные методы диагностики толстого кишечника

• Обзорная рентгенография органов брюшной полости — определение толстокишечной непроходимости.
• Рентгеновская ирригоскопия — диагностика опухолей и воспаления, полипов, аномалий развития толстого кишечника. При проведении процедуры используется мбарийсодержащее вещество.
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза — распространенные скрининговые методы. КТ отличается большей информативностью.
• МРТ органов брюшной полости выполняется для уточнения диагноза, требует специальной подготовки кишечника.
• Традиционная эндоскопическая колоноскопия также исследует петли толстого кишечника, но требуется анестезия и существует риск повреждения стенок кишечника. В отличие от виртуальной колоноскопии позволяет оценить внешний вид его слизистой оболочки и взять ткань на морфологическое исследование под микроскопом.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Подготовка к КТ-колоноскопии

Диета за 3 суток	Исключить: свежие фрукты (малина, смородина, виноград, киви – в любом виде) зелень, ягоды, грибы, фасоль, горох, черный хлеб, семечки, орехи газированные напитки, молоко мясо, рыба в соусе, колбаса активированный уголь, препараты, содержащие железо	Можно кушать: бульон отварные мясо рыба филе птицы сыр белый хлеб без зерен чай, кофе, негаз. напитки, фруктовые соки без мякоти
Диета накануне	Исключить: Алкоголь Молоко, сливки, молочные коктейли, сметана, смузи Апельсиновый и грейпфрутовый сок Томатный сок Супы (кроме прозрачного бульона) Соки и желе с мякотью, кусочками фруктов, красным или фиолетовым красителем	Можно пить: Вода и минеральная вода Чай и черный кофе без молока или сливок Ароматизированные напитки без красного или фиолетового красителя Прозрачные светлые соки (яблочный, белый виноград, лимонад без мякоти) Прозрачный бульон из курицы, говядины или овощей Изотонические спортивные напитки (только светлые) Замороженные соки без кусочков фруктов, без красного или фиолетового красителя Желе без кусочков фруктов и без красного или фиолетового красителя
Иметь ввиду	нужно выбрать только одну схему подготовки (Мовипрепом) раствор для подготовки вызовет диарею исследование проходит в положении лёжа на животе и на спине медсестра вставит ректальный катетер и накачает воздух в толстую кишку

Схемы медикаментозной подготовки к КТ-колоноскопии/ФКС

Дозировка	Не зависит от массы: одна упаковка = две пары пакетиков (А+В) всего получается два литра раствора
Разведение	Каждая пара пакетиков (саше А+В) разводится в одном литре негазированной воды
Разметка стула	Важно! В последний литр раствора добавить 20 мл любого из следующих препаратов: Урографин, Тразограф, Омнипак, Ультравист, Ксенетикс или Оптирей (продаются в аптечной сети)
Схема приёма	постепенно, по одному литру в полтора-два часа (по одному стакану в 20-25 мин. отдельными глотками) дополнительно за вечер выпить литр прозрачной жидкости или бульона
Время приёма	Накануне исследования с 16.00 до 20.00 – прием раствора Мовипрепа, разрешена жидкая пища разрешена
Эффекты	Через 1-2 ч. после начала приема появляется безболезненный жидкий стул. Стул перейдёт в прозрачную или слегка окрашенную жидкость через 2-3 ч. после приема последней порции

Виртуальная колоноскопия в Ярославле | Цены на виртуальную колоноскопию

Виртуальная колоноскопия в Ярославле

В последнее время в диагностике заболеваний кишечника все чаще используется виртуальная колоноскопия. Она постепенно вытесняет такие методы, как фиброколоноскопия и ирригоскопия.

Виртуальная колоноскопия дает возможность осмотреть внутреннюю поверхность кишечника и точно определить характер патологических изменений. К ее преимуществам относится безболезненность процедуры, возможность исследовать труднодоступные участки кишки и получить трехмерные снимки.

Когда проводится МСКТ

Исследование назначается при подозрении на онкологическое поражение кишечника, а также с целью выявления предопухолевых заболеваний.

Показанием для проведения виртуальной колоноскопии является:

• отягощенный анамнез, когда родственники страдают от рака органов ЖКТ;
• язвенное поражение кишки;
• хронические воспалительные болезни;
• метеоризм;
• длительные запоры, диарея;
• боль по ходу кишечника;
• плохой аппетит;
• примесь крови в кале;
• продолжительный субфебрилитет;
• слабость, головокружение;
• снижение массы тела;
• быстрое истощение при физической нагрузке.

Если опухоль закрывает просвет кишки, развивается непроходимость кишечника. Клинически она проявляется сильными болями в животе, запором, задержкой газов, тошнотой и рвотой. При частичной непроходимости отмечаются частые запоры, метеоризм и дискомфорт в животе. При увеличении размеров опухоли, она может прощупываться через брюшную стенку. Стоит заметить, что перечисленные симптомы не всегда указывают на поражение толстого отдела кишечника. Подобная клиническая картина также характерна для опухоли тонкого кишечника. Учитывая высокий риск развития рака у людей с отягощенной наследственностью, им рекомендуется регулярное проведение виртуальной колоноскопии с профилактической целью. Это позволит выявить опухоль на начальной стадии и немедленно начать лечение, не допустив прогрессирования болезни.

Преимущества виртуальной колоноскопии перед традиционным исследованием:

• малоинвазивность;
• меньший дискомфорт;
• скорость проведения процедуры;
• отсутствие риска травмирования слизистой кишки;
• меньшая доза рентгеновского излучения, чем при ирригоскопии;
• высокая точность диагностики.

Несмотря на все преимущества МСКТ, все же не всегда ее можно применять вместо фиброколоноскопии. Дело в том, что при МСКТ нет возможности взять кусочек подозрительной ткани для гистологического анализа, который очень важен для диагностики онкологических заболеваний. Кроме того, при использовании виртуальной методики не удается удалить полип. 

Перед тем как пройти МСКТ, необходимо проконсультироваться с врачом, что требуется для выявления противопоказаний для данного вида исследования. При отсутствии направления на диагностику от лечащего врача, показания для МСКТ устанавливает врач-рентгенолог центра.

Виртуальная колоноскопия выполняется с помощью рентгеновских лучей, однако доза облучения очень мала. Все это благодаря современному оборудованию и специально разработанным программам для исследования.

 

Виртуальная колоноскопия – Mayo Clinic

Обзор

Виртуальная колоноскопия – это минимально инвазивное обследование для выявления рака толстой кишки (рака толстой кишки). Виртуальная колоноскопия также известна как скрининговая КТ-колонография.

В отличие от традиционной колоноскопии, при которой в прямую кишку необходимо ввести зрительную трубу и продвинуть ее через толстую кишку, виртуальная колоноскопия использует компьютерную томографию для получения сотен изображений поперечного сечения органов брюшной полости.Изображения объединяются и обрабатываются в цифровом виде, чтобы обеспечить детальное изображение внутренней и прямой кишки.

Виртуальная колоноскопия – это один из вариантов диагностики рака толстой кишки. Обсудите варианты скрининга на рак толстой кишки со своим врачом, чтобы определить, подходит ли вам виртуальная колоноскопия.

Подход клиники Mayo

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Зачем это делается

Виртуальная колоноскопия используется для скрининга рака толстой кишки у людей старше 50 лет со средним риском заболевания.

Ваш врач может предложить виртуальную колоноскопию, если вы:

• Не хотят делать колоноскопию
• Есть риск осложнений колоноскопии, таких как чрезмерное кровотечение, поскольку ваша кровь не свертывается нормально
• Есть непроходимость кишечника

Вы не можете пройти виртуальную колоноскопию, если у вас есть:

• История рака толстой кишки или аномальных скоплений ткани (полипов) в толстой кишке
• Семейный анамнез рака толстой кишки или полипов толстой кишки
• Хроническое воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит)
• Острый дивертикулит

Исследования показали, что виртуальная колоноскопия имеет те же показатели обнаружения, что и традиционная колоноскопия для рака и большинства типов полипов.Некоторые полипы, в том числе небольшие, с меньшей вероятностью будут обнаружены при виртуальной колоноскопии.

Поскольку виртуальная колоноскопия включает визуализацию всей области живота и таза, потенциально могут быть обнаружены проблемы, не связанные с раком толстой кишки, такие как аномалии в почках, печени или поджелудочной железе, которые могут иметь или не иметь значения. Это может привести к дополнительному тестированию.

Риски

Виртуальная колоноскопия в целом безопасна.Риски включают:

• Слеза (перфорация) в толстой или прямой кишке. Ободочная и прямая кишки наполняются воздухом или углекислым газом во время теста, что несет небольшой риск разрыва.
• Воздействие низкого уровня радиации. Виртуальная колоноскопия использует небольшую дозу радиации для создания изображений толстой и прямой кишки. Врачи используют минимально возможную дозу облучения для создания четкого изображения. Обычно это примерно столько же, сколько естественного излучения, которому вы можете подвергнуться за два года, и намного меньше, чем количество, используемое для диагностической компьютерной томографии.

Как вы готовитесь

Проконсультируйтесь со своей страховой компанией

Не все медицинские страховые компании оплачивают виртуальную колоноскопию для скрининга рака толстой кишки. Уточните у своего поставщика медицинского страхования, какие тесты покрываются.

Очистите толстую кишку

Перед виртуальной колоноскопией вам необходимо очистить толстую кишку. Любой осадок в толстой кишке может скрыть изображения, сделанные во время исследования.

Чтобы очистить толстую кишку, внимательно следуйте инструкциям врача.Вас могут попросить:

• Соблюдайте специальную диету за день до экзамена. Обычно вы не сможете есть в этот день. Напитки можно ограничить прозрачными жидкостями. Возможно, вы не сможете ничего есть или пить после полуночи накануне экзамена.
• Примите слабительное вечером перед экзаменом. Вам также может потребоваться суппозиторий, чтобы удалить остатки в толстой кишке.
• Примите лекарство, чтобы определить стул в толстой кишке. Лекарство поможет врачу отличить аномалии толстой кишки от остатков стула.
• Отрегулируйте прием обычных лекарств. Напомните врачу о принимаемых вами лекарствах как минимум за неделю до обследования. Возможно, вам придется временно прекратить прием определенных лекарств за несколько дней или часов до экзамена.

Что вас может ожидать

Во время экзамена

Вы будете носить халат, но, скорее всего, никакой другой одежды. Седация обычно не требуется, но вам могут дать лекарство, чтобы расслабить толстую кишку.

Вы начнете экзамен, лежа на боку на экзаменационном столе, обычно с подтянутыми коленями к груди. Врач поместит небольшую трубку (катетер) в прямую кишку, чтобы заполнить толстую кишку воздухом или углекислым газом. Воздух или газ помогают создавать четкие изображения и могут вызвать ощущение давления в животе.

В следующей части экзамена вы лягте на спину. Стол для осмотра будет перемещен в компьютерный томограф, и ваше тело будет сканировано. Затем вы перевернетесь и лягте на живот или на бок, и ваше тело будет сканировано снова.

Вас могут попросить повернуться и удерживать различные другие положения, а также время от времени задерживать дыхание.

Виртуальная колоноскопия обычно занимает от 10 до 15 минут.

После экзамена

После виртуальной колоноскопии вы можете вернуться к своим обычным занятиям. Вы можете чувствовать вздутие живота или выделять газы в течение нескольких часов после обследования, когда вы удаляете весь оставшийся воздух или газ из толстой кишки.

Результаты

Ваш врач изучит результаты колоноскопии и поделится ими с вами.

Ваши результаты тестирования могут быть:

• Отрицательно, , если врач не обнаружил никаких отклонений в толстой кишке. Если у вас средний риск рака толстой кишки – у вас нет других факторов риска рака толстой кишки, кроме возраста – ваш врач может порекомендовать повторить обследование через пять лет.
• Положительно, , если на изображениях видны полипы или другие аномальные ткани в толстой кишке. В зависимости от размера и количества полипов ваш врач может порекомендовать традиционную колоноскопию для получения образцов патологической ткани или удаления полипов. В некоторых случаях традиционная колоноскопия или удаление полипа могут быть выполнены в тот же день, что и виртуальная колоноскопия.
• Обнаружение других аномалий, , если визуализирующий тест обнаруживает проблемы за пределами толстой кишки, например, в почках, печени или поджелудочной железе. Эти результаты могут быть важны, а могут и не быть, но ваш врач может порекомендовать дополнительное тестирование, чтобы определить их причину.

23 сентября 2017 г.

Использование, побочные эффекты, процедура, результаты

Виртуальная колоноскопия, также называемая КТ-колонографией, представляет собой особый тип компьютерной томографии, который предлагается в качестве альтернативы традиционной колоноскопии.В качестве скринингового теста на рак толстой кишки для людей со средним риском виртуальная колоноскопия сравнима с обычной колоноскопией по ее способности обнаруживать рак толстой кишки и полипы (по крайней мере, те, которые больше 6 мм в диаметре). Однако он отличается несколькими способами, в том числе способом его выполнения: виртуальная колоноскопия использует серию рентгеновских лучей для создания трехмерного изображения внутренней части толстой кишки, а не требует введения эндоскопа через прямую кишку. и толстая кишка (толстый кишечник).

Иллюстрация Синди Чанг, Verywell

Цель теста

Виртуальная колоноскопия может быть проведена в качестве скринингового теста для выявления рака толстой кишки или предраковых полипов.Колоноскопия – несколько уникальное явление среди скрининговых тестов на рак. Хотя многие тесты, такие как маммография, предназначены только для выявления рака на самых ранних стадиях, колоноскопия также может быть эффективной в , предотвращая рак , если предраковый полип обнаружен и удален до того, как он может перейти в рак толстой кишки.

Виртуальная колоноскопия рекомендуется людям со средним риском в возрасте 50 лет и в дальнейшем каждые пять лет. Тем, у кого есть факторы риска рака толстой кишки, скрининг часто рекомендуется до 50 лет. Было обнаружено, что при выполнении в соответствии с рекомендованным графиком скрининговая колоноскопия значительно снижает риск смерти человека от рака толстой кишки.

Виртуальная колоноскопия позволяет врачу косвенно осмотреть всю внутреннюю часть толстой кишки. Обнаружения могут включать образования, полипы, язвы (области разрушения ткани), стриктуры (области сужения) или свищи (аномальные проходы между толстой кишкой и другой областью, например кожей вокруг прямой кишки). Конкретные состояния, которые могут быть заподозрены, но формально не диагностированы на основании полученных данных, включают:

Обычная колоноскопия vs.Виртуальная колоноскопия

Обычная и виртуальная колоноскопия считаются сопоставимыми тестами при обнаружении рака толстой кишки у большинства людей, но есть некоторые различия.

Обзор исследований 2014 года показал, что виртуальная колоноскопия не так чувствительна и специфична, как традиционный тип, но все же дает аналогичные результаты у лиц со средним риском.

Обзор 2018 года также пришел к выводу, что виртуальная колоноскопия является разумным вариантом для скрининга бессимптомных людей, но обнаружил, что виртуальная процедура уступает в обнаружении прогрессирующей колоректальной неоплазии (предраковой ткани).

По этой причине обычная колоноскопия рекомендуется тем, у кого есть факторы риска рака толстой кишки, такие состояния, как воспалительные заболевания кишечника, или такие симптомы рака толстой кишки, как:

Тем не менее, в некоторых случаях виртуальная колоноскопия может фактически обнаружить поражения, которые не обнаруживаются при обычной колоноскопии, такие как рак и полипы, которые обнаруживаются за складками толстой кишки. Хотя обычная колоноскопия является неполной (не может достичь начала толстой кишки) примерно в 10% случаев, это не проблема виртуальной процедуры.

Кроме того, поскольку виртуальная колоноскопия включает КТ брюшной полости, она может выявить другие проблемы в брюшной полости, такие как проблемы с такими органами, как печень, поджелудочная железа или желчный пузырь, или такие состояния, как аневризма брюшной аорты. Это может быть как положительное (если выявляется реальная проблема), так и отрицательное (если требуется дальнейшее, в конечном итоге ненужное тестирование).

Виртуальная колоноскопия намного быстрее, менее инвазивна и менее неудобна, чем обычная колоноскопия.Оба, однако, требуют, чтобы вы ограничились чистой жидкой диетой за день до операции и прошли подготовку толстой кишки со слабительными и клизмами для очистки толстой кишки.

Виртуальная колоноскопия не требует седации или анестезии, риски которых могут быть значительными у людей с сердечными заболеваниями или другими заболеваниями. Риск перфорации также намного ниже при виртуальной колоноскопии.

Этот метод может быть выбран теми, кто по какой-то причине не решается на традиционную колоноскопию, имеет определенные медицинские условия, имеет возможную непроходимость кишечника или те, кто принимает лекарства, такие как разжижители крови, которые нельзя прекратить для процедуры. .В некоторых из этих случаев считается, что риски, связанные с традиционной колоноскопией, могут перевешивать преимущества.

Ограничения

Как уже говорилось, виртуальная колоноскопия не так чувствительна, как обычная. Можно не заметить небольшие полипы (менее 6 миллиметров) и плоские (сидячие) поражения.

Более того, если обнаружен полип, во время процедуры нельзя делать биопсию. Если требуется, в качестве последующего наблюдения следует провести обычную колоноскопию, требующую повторения процесса подготовки толстой кишки, если процедура не может быть проведена в тот же день.Поскольку многие люди считают это самой неудобной частью процедуры, следует учитывать вероятность того, что ее, возможно, придется повторить.

Другие тесты на рак толстой кишки

Существует ряд различных тестов, которые использовались для обнаружения рака толстой кишки на ранних стадиях заболевания. Такие тесты, как тест на гваяковый мазок (проводится как часть ректального осмотра врачом во время медосмотра) и анализ кала на скрытую кровь (проводится на образцах кала в домашних условиях), иногда могут обнаружить кровь, но пропускают слишком много раковых заболеваний, чтобы считаться эффективным скринингом. инструменты по сравнению с колоноскопией.

Бариевая клизма, рентгеновское исследование, при котором толстая кишка наблюдается после введения бария в толстую кишку, также может выявить некоторые виды рака, но пропускает значительно больше видов рака, чем любой тип колоноскопии. Жесткая или гибкая ректороманоскопия также использовалась в качестве скринингового теста на рак толстой кишки, но при этом исследуется только сигмовидная кишка (прямая кишка и нижняя часть толстой кишки). Поскольку примерно 40% случаев рака толстой кишки – это рак правой толстой кишки, который можно было бы пропустить при ректороманоскопии, использование этой процедуры сократилось.Кроме того, похоже, что увеличивается количество случаев рака правой толстой кишки.

Риски и противопоказания

Как и в случае со многими другими медицинскими процедурами, виртуальная колоноскопия сопряжена с потенциальными рисками, а также временами, когда тест не следует заказывать.

Риски

Процесс подготовки толстой кишки, хотя в основном неудобен для здоровых людей, может вызвать проблемы, такие как перегрузка жидкостью, у тех, у кого застойная сердечная недостаточность или заболевание почек.

Существует очень небольшой риск перфорации при виртуальной колоноскопии (менее одного случая из 10 000), и, если это произойдет, потребуется хирургическое вмешательство для восстановления перфорации. Перфорация может произойти из-за воздуха или углекислого газа, который используется для надувания толстой кишки.

Также существует риск лекарственной аллергии на контрастный краситель, используемый в процедуре.

В последние годы риск лейкемии, связанный с компьютерной томографией, был поставлен под сомнение. Несмотря на то, что виртуальная колоноскопия подвергает людей воздействию радиации, количество радиации меньше, чем при компьютерной томографии брюшной полости.

Чтобы снизить риск осложнений, убедитесь, что тщательная подготовка толстой кишки проведена в соответствии с указаниями вашего врача, и полностью ответьте на любые ее вопросы о вашем здоровье.

Противопоказания

Из-за риска перфорации виртуальная колоноскопия не рекомендуется людям с активным воспалительным заболеванием кишечника (язвенный колит или болезнь Крона) или дивертикулитом. Его также следует избегать тем, кто испытывает боли в животе или сильные спазмы.Взаимодействие с другими людьми

Опять же, обычная колоноскопия предпочтительна для людей со значительными факторами риска рака толстой кишки, такими как сильная семейная история болезни.

Из-за использования рентгеновских лучей виртуальная колоноскопия не рекомендуется беременным или беременным женщинам.

Перед испытанием

Перед тем, как сделать виртуальную колоноскопию, вы должны будете записаться на прием к врачу, во время которого он спросит вас о любых симптомах и медицинских состояниях, которые у вас есть.Она также объяснит риски и преимущества виртуальной процедуры по сравнению с обычной колоноскопией, что вы можете ожидать во время процедуры, а также необходимую предварительную подготовку.

Если вы ранее делали сканирование брюшной полости, она попросит вас собрать их и принести на прием. Чаще всего радиологам требуются фактические снимки или компакт-диск с предыдущими снимками, а не печатный отчет другого радиолога.

Сроки

Сама виртуальная колоноскопия занимает всего 10–15 минут, но важно оставить дополнительное время при планировании тестового дня.Вас могут попросить заполнить формы в больнице или хирургическом центре, если вам не дадут их заполнить заранее. Перед процедурой вам потребуется некоторое время, чтобы переодеться в больничную одежду, а также занять место на столе. После обследования вас могут попросить подождать, пока рентгенолог просмотрит ваши снимки, или вместо этого вас могут отпустить и сразу же отпустить домой.

Расположение

Виртуальную колоноскопию можно сделать в радиологическом отделении больницы или амбулаторно.

Подготовка толстой кишки

Подготовка к колоноскопии включает в себя очистку кишечника от стула, и вам нужно будет находиться рядом с ванной на протяжении всей подготовки. Врачи различаются по методике подготовки, но в большинстве случаев вам нужно будет использовать комбинацию слабительных и клизму за день до процедуры.

Слабительные средства можно принимать в виде таблеток, таких как таблетки бисакодила, или в виде жидкости в таких препаратах, как Go-Lytely или NuLytely (растворы полиэтиленгликоля).Некоторые из этих слабительных средств требуют, чтобы вы выпили больше галлона жидкости, и вам следует заранее поговорить со своим врачом, если этот объем жидкости может быть проблемой, например, если у вас застойная сердечная недостаточность или заболевание почек.

Еда и напитки

Примерно за три дня до процедуры вас попросят избегать определенных продуктов. Это включает сырые фрукты и овощи (консервированные и приготовленные – в порядке), попкорн, зерна и семена, орехи и кожуру картофеля.

В большинстве случаев вас попросят соблюдать диету с прозрачной жидкостью в течение одного-двух дней до процедуры, а затем воздерживаться от еды и питья после полуночи в ночь перед тестом.

Прозрачная жидкая диета включает такие продукты, как вода, бульон или бульон (без жира), желатин, простой кофе или чай (без сливок), спортивные напитки, яблочный сок или сок белого винограда (без мякоти или жидкостей красного или красного цвета). фиолетовый). Важно постараться выпить не менее двух литров жидкости за это время, если вам не назначено иное.

Средний контраст

В ночь перед процедурой вас также попросят выпить контрастное вещество, которое помогает рентгенологу визуализировать внутреннюю часть вашей толстой кишки. Важно сообщить своему врачу, были ли у вас в прошлом какие-либо реакции на радиологические красители. В таком случае лучше использовать обычную колоноскопию или, в качестве альтернативы, некоторые врачи могут прописать лекарство, такое как преднизон, для снижения риска реакции.

Лекарства

Если вы принимаете лекарства регулярно, ваш врач сообщит вам, можно ли принимать их, запивая несколькими глотками воды в день процедуры.

Лекарства, которые, возможно, придется отменить, иногда за неделю или две до процедуры, включают:

• Антикоагулянты, такие как кумадин (варфарин), фрагмин (далтепарин), прадакса (дабигатран) и ловенокс (эноксапарин)
• Препараты против тромбоцитов, такие как Плавикс (клопидогрель), Эффиент (прасугрель) и Плетал (цилостазол)
• Аспирин и препараты, содержащие аспирин
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Адвил (ибупрофен) и другие
• Некоторые лекарства от артрита (в дополнение к НПВП)
• Железные добавки или витамины, содержащие железо

Вашему лечащему врачу важно знать, что вы планируете провести виртуальную колоноскопию, и давать рекомендации относительно целесообразности прекращения приема этих лекарств.Имейте в виду, что некоторые пищевые добавки также разжижают кровь, и их следует прекратить задолго до процедуры.

Если у вас диабет, и вы принимаете инсулин или лекарства для контроля уровня сахара в крови, поговорите со своим лечащим врачом о любых изменениях в вашем режиме, которые потребуются как во время диеты, так и в день процедуры.

Что надеть

Перед процедурой вас попросят раздеться и переодеться в халат.На процедуру лучше всего надеть удобную одежду, свободную в животе, так как после процедуры у вас могут возникнуть спазмы и вздутие живота. Оставьте украшения дома.

Стоимость и медицинское страхование

Страховое покрытие может отличаться от страхового покрытия при обычной колоноскопии, поэтому важно проконсультироваться с вашей страховой компанией. Может потребоваться предварительное разрешение, и это может занять некоторое время. Средняя наличная стоимость виртуальной колоноскопии составляет 2400 долларов, но может варьироваться от менее 750 до более 5000 долларов, в зависимости от учреждения и его географического положения.Хотя сама процедура стоит меньше, чем обычная колоноскопия, она может быть более дорогостоящей из-за требований совместного страхования и доплаты. Стоимость может также отличаться в зависимости от того, назначена ли процедура в качестве скринингового теста или из-за симптомов, связанных с толстой кишкой.

Частные страховые компании теперь обязаны обеспечивать покрытие виртуальной колоноскопии в соответствии с положениями Закона о доступном медицинском обслуживании. В настоящее время Medicare не покрывает виртуальную колоноскопию, хотя предполагается, что это скоро изменится.Взаимодействие с другими людьми

Для тех, у кого нет медицинской страховки, теперь есть несколько вариантов колоноскопии для незастрахованных, предоставляемых организациями, которые поддерживают скрининг рака толстой кишки.

Что взять с собой

В день приема вы должны принести все документы, которые вас просили заполнить, свою карточку медицинского страхования и все предыдущие запрошенные сканированные изображения. Также полезно взять с собой материалы для чтения, чтобы скоротать время, если вы в конечном итоге будете ждать. В отличие от обычной колоноскопии, вы обычно можете поехать домой самостоятельно, но многие люди любят брать с собой компаньона.Тем не менее, если обнаружен полип и обычная колоноскопия может быть проведена в тот же день для его удаления, вам потребуется водитель, который отвезет вас домой, прежде чем ваша медицинская бригада проведет процедуру.

Во время теста

Когда вы приедете на обследование, вас встретит техник-радиолог и расскажет, чего ожидать. Он останется с вами на протяжении всей процедуры.

Предварительное испытание

Перед обследованием ваш радиолог должен убедиться, что вы завершили подготовку толстой кишки и не ели или не пили в течение указанного периода времени, и подтвердит, что у вас есть или нет аллергии.

Затем он поможет вам лечь на стол для КТ, и вы увидите отверстие в форме пончика, в которое вы войдете во время сканирования. Хотя техник не будет находиться с вами в одной комнате во время процедуры (во избежание радиационного облучения), есть окно, через которое она может видеть вас прямо рядом с кабинетом КТ. Домофон позволит ему спросить, как у вас дела, и передать особые инструкции.

На протяжении всего теста

Когда тест начнется, вы лягте на бок на столе, и техник вставит тонкую трубку примерно на 2 дюйма в вашу прямую кишку.Трубка используется для надувания толстой кишки воздухом через грушу или углекислым газом через автоматический насос. Раздувание толстой кишки снижает риск того, что небольшие опухоли или полипы могут скрываться за складками толстой кишки. Иногда надувается небольшой баллон, чтобы удерживать трубку на месте, когда она попадает в прямую кишку.

Когда вводится воздух или углекислый газ, вы чувствуете чувство сытости и что вам нужно отвести газ или испражняться. Это не должно быть болезненно. Затем вам будет предложено повернуться на спину, и стол переместится в трубку КТ.(Трубка КТ намного больше трубки МРТ, и большинство людей не испытывают клаустрофобии.)

Когда начнется сканирование, вы услышите щелчки и жужжание аппарата, но они не такие громкие, как при МРТ. В течение 10–15 минут техник сделает разные снимки вашей толстой кишки, заставляя вас перекатываться в одну или другую сторону и ложиться на живот. Он также будет периодически заставлять вас задерживать дыхание на короткое время, чтобы изображения были максимально четкими и не размывались из-за движения.Взаимодействие с другими людьми

В некоторых случаях назначают лекарства для расслабления толстой кишки. По мере продолжения обследования вы можете почувствовать спазмы и вздутие живота, но обычно это проходит вскоре после завершения процедуры. Важно сообщить своему технику, если вы испытываете какой-либо дискомфорт или если вам трудно изменить какое-либо положение.

Пост-тест

Когда тест будет завершен, технический специалист извлечет трубку из прямой кишки и поможет вам встать из-за стола.Он ознакомит вас с инструкциями по выписке и попросит вас снова одеться. В зависимости от учреждения и от того, видны ли на снимках полипы или другие проблемы, радиолог может поговорить с вами о том, как все прошло.

Однако чаще всего вы пойдете домой и узнаете о своих результатах позже. В местах, где обычная колоноскопия может быть проведена в тот же день при обнаружении полипов, врач при необходимости поговорит с вами о проведении другого исследования.

После теста

После виртуальной колоноскопии вы обычно можете сразу вернуться к своей обычной диете и уровню активности, хотя полезно иметь легкий доступ к ванной, пока вы все еще чувствуете спазмы и вздутие живота.Радиолог просмотрит изображения вашего сканирования и свяжется с вашим врачом.

Управление побочными эффектами

Если не считать спазмов и вздутия живота в течение нескольких часов, после процедуры вы будете чувствовать себя нормально, и особых инструкций нет. Ходьба помогает снизить газообразование и избавиться от оставшихся спазмов.

Вам следует позвонить своему врачу, если у вас возникнет сильная боль в животе, повысится температура, вы заметите кровь в стуле или почувствуете головокружение, головокружение или слабость.Взаимодействие с другими людьми

Интерпретация результатов

Время, необходимое для получения результатов, может варьироваться в зависимости от учреждения, в котором вы проходили тест, и от того, сообщает ли врач, проводящий тест, ваши результаты или вместо этого отправляет отчет вашему лечащему врачу, который уведомит вас. В некоторых случаях, например, при обнаружении полипа, вы можете узнать о своих результатах сразу же.

Нет никаких ссылок на нормальные и ненормальные результаты. Скорее всего, сообщается профессиональное мнение вашего радиолога и врача о том, что показывают изображения.Это одна из многих причин, почему так важен выбор авторитетного учреждения, которое выполняет значительный объем этих исследований.

Продолжение

Если ваш осмотр в порядке, радиолог отправит записку вашему врачу, который вам позвонит. В этом случае обычно рекомендуется повторный экзамен через пять лет. Если вашей подготовки толстой кишки было недостаточно или если по какой-то причине изображения были неубедительными, ваш врач поговорит с вами о следующих шагах.

Если есть какие-либо доказательства полипов или новообразований, обычно рекомендуется обычная колоноскопия.Если это еще не обсуждалось и не проводилось в день вашего теста, его можно было бы запланировать на неделю или две после него. Если есть вероятность, что аномалия действительно является раком толстой кишки, также могут быть выполнены другие диагностические тесты, такие как сывороточные маркеры.

В случае обнаружения дивертикулов ваш врач расскажет вам, как лечить дивертикулы. Если были отмечены какие-либо другие отклонения, будут рекомендованы тесты для оценки этих проблем.

Поскольку виртуальная колоноскопия позволяет рентгенологам просматривать другие области живота, может потребоваться дальнейшая оценка любых аномалий, обнаруженных в других органах.

Прочие соображения

У вас могут возникнуть вопросы относительно точности вашей виртуальной колоноскопии и вероятности того, что полип или опухоль могли быть пропущены. Важно сообщить об этих проблемах своему врачу и обсудить любые дальнейшие рекомендации, которые могут быть рекомендованы.

Если у вас есть проблемы, такие как симптомы рака толстой кишки, но нормальный тест, вы можете подумать о том, чтобы получить второе мнение. Если у вас обнаружены полипы, также полезно задать вопросы; некоторые, но не все полипы считаются предраковыми и могут прогрессировать до рака.Ваш врач может поговорить с вами о риске рака, связанном с полипами, и о значении ваших результатов в этом отношении.

Слово Verywell

Как и в случае с другими скрининговыми тестами на рак, планирование виртуальной колоноскопии, подготовка и ожидание результатов могут вызвать беспокойство и стресс. Этот стресс может быть усилен, если какие-либо результаты окажутся ненормальными, и вам нужно дождаться результатов дальнейшего тестирования, чтобы узнать больше.

К счастью, скрининговая колоноскопия часто обнаруживает предраковые полипы, когда их можно удалить.Даже при обнаружении рака толстой кишки эти опухоли часто находятся на более ранних и хорошо поддающихся лечению стадиях заболевания.

К сожалению, есть много людей, которые сопротивляются тому, чтобы сделать любой вид колоноскопии, и рак толстой кишки продолжает оставаться третьей ведущей причиной смерти от рака в Соединенных Штатах. Расписание обследования – отличный способ позаботиться о своем здоровье, а временный дискомфорт, связанный с подготовкой и процедурой, в конечном итоге стоит затраченных усилий.

Что нужно знать о виртуальной колоноскопии

В марте отмечается Национальный месяц осведомленности о колоректальном раке. Радиолог доктор Мэтью Бэриш поделится тем, что вам нужно знать о виртуальной колоноскопии.

Я откладываю процедуру колоноскопии – есть ли другие варианты?
Да. В последние годы виртуальная колоноскопия, альтернатива традиционной колоноскопии, стала вариантом для большинства пациентов.Это менее инвазивно, сопряжено с меньшими рисками и позволяет пациентам вернуться к своей жизни сразу после обследования. Кроме того, виртуальная колоноскопия требует гораздо более щадящей подготовки, чем раньше, поэтому нет причин откладывать этот потенциально спасающий жизнь скрининговый тест, если вам больше 50 лет или вы относитесь к группе повышенного риска развития колоректального рака.

Что такое виртуальная колоноскопия?
Виртуальная колоноскопия (также известная как КТ-колоноскопия или КТК) – это безопасное, высокоточное минимально инвазивное КТ-исследование всей толстой и прямой кишки.Это хорошо переносимый экзамен, который занимает около 10 минут. Его цель такая же, как и у традиционной колоноскопии: выявить полипы и рак толстой кишки. Было показано, что полипы являются предшественниками большинства видов рака толстой кишки, и цель виртуальной колоноскопии – найти эти потенциально опасные полипы до того, как они станут настоящими раками. Пациентам проводится подготовка кишечника, аналогичная колоноскопии. Пациенты удобно лежат на компьютерном томографе на правом боку, и в прямую кишку вводится небольшая, чрезвычайно гибкая тонкая трубка.Углекислый газ медленно вводится в толстую кишку. Пациент перекатывается на спину и сканируется в течение 14 секунд. Пациенты поворачиваются на бок и проходят сканирование еще 14 секунд. После этого пациенты могут сразу же вернуться домой или вернуться на работу.

Wha t Каковы риски и преимущества по сравнению с традиционной колоноскопией?
Традиционная колоноскопия чаще всего выполняется с применением седативных препаратов, что требует от каждого пациента присутствия сопровождающего после процедуры. Кроме того, седативный эффект связан с дополнительными рисками и может быть проблематичным у пациентов с заболеваниями легких, сердечными заболеваниями или предшествующими реакциями на седацию.Виртуальная колоноскопия не требует седативных препаратов, поэтому пациенты могут сами садиться на процедуру и сразу же возвращаться к работе. В отличие от традиционной колоноскопии, виртуальная колоноскопия использует только небольшую очень гибкую трубку, в которую вставлен только наконечник, что существенно снижает риск перфорации толстой кишки и осложнений. В конце исследования углекислый газ, используемый для растяжения толстой кишки, удаляется, что дает пациенту немедленное облегчение. Кроме того, виртуальная колоноскопия требует минимального радиационного воздействия благодаря современным сканерам и методам.Дополнительным преимуществом виртуальной колоноскопии является возможность обнаруживать некоторые другие существующие, но неожиданные медицинские проблемы, включая аневризмы аорты, рак органов брюшной полости и множество других состояний.

A m Я кандидат на виртуальную колоноскопию?
Согласно руководящим принципам, одобренным Американским онкологическим обществом в 2008 году и другими национальными медицинскими группами, скрининг на рак толстой кишки с использованием метода, который исследует всю толстую кишку – либо традиционная колоноскопия, либо виртуальная колоноскопия – рекомендуется для лиц среднего риска, начиная с 50 лет.Виртуальная колоноскопия подходит для всех пациентов, которые являются кандидатами на обследование на рак толстой кишки. Это особенно полезно для пациентов с риском риска пройти традиционную колоноскопию (заболевание легких или сердца, или людей, принимающих антикоагулянты или которые не могут принимать седативные препараты) или которым ранее была выполнена неполная колоноскопия.

Каких результатов я могу ожидать?
Девяносто процентов пациентов со средним риском, которым проводят виртуальную колоноскопию, не обнаруживают полипов и не нуждаются в дополнительных исследованиях.Эти пациенты должны вернуться на плановый скрининг через пять лет. У десяти процентов будет обнаружен один или несколько полипов, и им потребуется пройти традиционную колоноскопию для удаления полипов. Некоторым из этих пациентов, у которых риск подвергнуться колоноскопии может быть больше, чем риск оставить полип на месте, может быть рекомендовано краткосрочное наблюдение с повторной КТ-колонографией через три года. Виртуальная колоноскопия обнаруживает важные полипы, игнорируя небольшие полипы (5 мм или меньше), которые вряд ли станут инвазивным раком.

Где я могу сделать виртуальную колоноскопию?
Прямо в вашем собственном сообществе, в Stony Brook Medicine. Фактически, вас может утешить информация о том, что программное обеспечение, используемое для чтения виртуальной колоноскопии в исторической исследовательской статье, опубликованной в 2003 году в журнале New England Journal of Medicine (NEJM), было изобретено в Стоуни-Брук и продолжает использоваться сегодня. Фактически, доктор Бариш был одним из разработчиков этой новаторской технологии. Он является директором международных симпозиумов по виртуальной колоноскопии и директором программы обучения компьютерной томографии (CTC) Американского колледжа радиологии (ACR), отвечающей за обучение радиологов применению этой техники.Все радиологи, читающие CTC в Стоуни-Брук, были сертифицированы и получили сертификат квалификации от ACR.

Чтобы получить дополнительную информацию или запланировать виртуальную колоноскопию, позвоните по телефону (631) 444-9250.

Вся медицинская и связанная со здоровьем информация, содержащаяся в этой статье, носит общий и / или образовательный характер и не должна использоваться вместо посещения медицинского работника для получения помощи, диагностики и т.д. руководство и лечение.Информация предназначена для предоставления людям только общей информации, которую они могут обсудить со своим лечащим врачом. Он не предназначен для постановки медицинского диагноза, лечения или подтверждения какого-либо конкретного теста, лечения, процедуры, услуги и т. Д. Пользователь несет ответственность за использование предоставленной информации. Следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом по вопросам, касающимся состояния здоровья, лечения и потребностей вас и вашей семьи. Университет Стоуни-Брук / SUNY – это организация, обеспечивающая равные возможности для обучения и работодателя.

Как подготовиться к виртуальной колоноскопии

Эта информация поможет вам подготовиться к виртуальной колоноскопии в Memorial Sloan Kettering (MSK).

Вернуться наверх

О вашей виртуальной колоноскопии

Виртуальная колоноскопия (ВК), также известная как колонография компьютерной томографии (КТ), выполняется для получения изображений толстой (толстой кишки) и прямой кишки (последней части толстой кишки) для поиска признаков рака. Взрослые в возрасте 50 лет и старше должны быть обследованы на полипы толстой кишки.Полипы толстой кишки – это наросты, прикрепленные к внутренней стенке толстой кишки. Обычно они доброкачественные (не злокачественные), хотя некоторые из них могут быть злокачественными или предраковыми.

Во время VC ваш технолог будет использовать компьютерную томографию, чтобы сделать трехмерные снимки внутренней и прямой кишки. ВК отличается от обычной колоноскопии, потому что ваш врач может осмотреть внутреннюю часть толстой кишки без использования колоноскопа (гибкая трубка, помещаемая в прямую кишку во время колоноскопии).

Ваш врач будет использовать трехмерные изображения, чтобы:

• Ищите признаки рака прямой кишки
• Найдите наросты (полипы) в толстой и прямой кишке

Если у вас есть вопросы, звоните по телефону 212-639-7280.Если офис закрыт, позвоните по телефону 212-639-2000 и попросите дежурного специалиста по радиологии.

Вернуться наверх

Перед процедурой

Возьмите подготовительный комплект

Перед VC вам необходимо очистить (опорожнить) кишечник. Для этого вам нужно будет забрать в аптеке MSK следующие расходные материалы :

• 2 (5 миллиграммов) таблетки бисакодила (Dulcolax ^® ). Вы получите коробку с 10 таблетками, но вам нужно будет принять только 2.
• 1 флакон (50 мл) йогексола (Omnipaque ^® ). Это контрастный краситель, который сделает вашу толстую кишку более заметной во время VC.
  • Не кладите йогексол в холодильник.
  • Не храните флакон под прямыми солнечными лучами.
• 1 флакон (225 мл) жидкой суспензии сульфата бария. Это еще один контрастный краситель.
  • Сульфат бария можно хранить в холодильнике или при комнатной температуре.
• 2 бутылки (296 миллилитров) цитрата магния. Это слабительное средство, очищающее толстую кишку.
  • Цитрат магния можно хранить в холодильнике или при комнатной температуре.

Вам также понадобятся:

• 64 унции любой прозрачной жидкости, кроме красной, фиолетовой или оранжевой.
  • Мы рекомендуем вам приобрести спортивный напиток, например Gatorade ^® или Powerade ^® .
  • Если у вас диабет, обязательно употребляйте прозрачные жидкости без сахара.

Спросите о своих лекарствах

Возможно, вам придется изменить время приема обычных лекарств, чтобы оно не совпадало с временем приема лекарств, необходимых для подготовки кишечника. Если вы обычно принимаете лекарства во время приема одного из препаратов для подготовки кишечника, запланируйте прием других лекарств за 1 час до или через 1 час после. Если у вас возникли проблемы с планированием времени приема лекарств, позвоните своему врачу или медсестре.

Если вы принимаете лекарства для разжижения крови, например, для лечения тромбов, не прекращайте прием, пока ваш врач не скажет вам прекратить прием . Некоторые примеры разжижителей крови включают варфарин (Coumadin ^® ), далтепарин (Fragmin ^® ), дабигатран (Pradaxa ^® ), эноксапарин (Lovenox ^® ), клопидогрел (Plavix ^® ), плавикс ^® ® ) и цилостазол (Pletal ^® ). Есть и другие, поэтому посоветуйтесь со своим врачом, если вы не уверены.

Контрастный краситель

Contrast – это специальный краситель, с помощью которого врачу легче обнаружить отклонения в вашем теле. Оральный контрастный краситель будет частью подготовки кишечника к ВК. Пожалуйста, поговорите со своим врачом, если у вас была реакция на какой-либо контрастный краситель, используемый для КТ в прошлом. Это включает барий и йодированный контраст.

Если вам предстоит сделать ВК без перорального контраста, попросите у медсестры ресурс «Как подготовиться к виртуальной колоноскопии без перорального контраста» или найдите его на сайте www.mskcc.org/pe.

Для людей с сахарным диабетом

• Если вы принимаете инсулин или другие лекарства от диабета, вам может потребоваться изменить дозу. Спросите врача, который прописывает вам лекарство от диабета, что вам следует делать накануне и утром в день процедуры. Сообщите врачу, что за день до процедуры вы будете придерживаться чистой жидкой диеты.
• Если вы следите за уровнем сахара (глюкозы) в крови, спросите своего врача, следует ли вам придерживаться того же графика мониторинга.Позвоните своему врачу, если уровень сахара в крови упадет ниже 70.

Удалите девайсы с кожи

Если вы носите на коже какое-либо из следующих устройств, производитель рекомендует снимать его перед сканированием или процедурой:

• Монитор глюкозы непрерывного действия (CGM)
• Инсулиновая помпа

Поговорите со своим врачом о записи на прием ближе к дате, когда вам необходимо сменить устройство. Убедитесь, что у вас есть дополнительное устройство, которое вы можете надеть после сканирования или процедуры.

Если вы не знаете, как контролировать уровень глюкозы, когда ваше устройство выключено, поговорите с врачом, который занимается лечением диабета, до вашего визита.

Вернуться наверх

за 3 дня до процедуры

Избегайте определенных продуктов

Не ешьте трудно перевариваемые продукты. Еда может затруднить просмотр ваших органов на фотографиях, сделанных во время VC. Если это произойдет, возможно, вам придется повторить процедуру.

Примеры трудно перевариваемых продуктов:

• Сырые фрукты и овощи.У вас могут быть приготовленные или консервированные овощи.
• Цельнозерновая кукуруза, включая консервированную
• Попкорн
• Шкурка картофельная
• Цельнозерновые (например, овсянка, коричневый рис, киноа или пшеничный хлеб)
• Семена (например, мак или кунжут)
• Гайки

Вернуться наверх

За день до процедуры

Начните подготовку кишечника

Во время подготовки кишечника вы будете принимать слабительные и контрастные препараты.Обязательно внимательно следуйте этим инструкциям. Очень важно, чтобы ваша толстая кишка была пустой для вашего венчурного капитала. Если ваша толстая кишка не пуста, будет трудно увидеть полипы или другие проблемы внутри толстой кишки. Если это произойдет, возможно, вам придется повторить процедуру.

Если у вас есть вопросы, позвоните в офис вашего врача.

Соблюдайте чистую жидкую диету

За день до процедуры вам необходимо придерживаться чистой жидкой диеты. Примеры прозрачных жидкостей приведены в таблице ниже.Пока вы соблюдаете диету с прозрачными жидкостями:

• Не ешьте твердую пищу.
• Не пейте ничего красного, фиолетового или оранжевого.
• Обязательно пейте много жидкости, помимо воды, кофе и чая. Старайтесь выпивать хотя бы 1 стакан (8 унций) каждый час, пока не спите.

Вы можете пить сколько угодно прозрачных жидкостей между каждым этапом подготовки кишечника. Прекратите пить прозрачные жидкости в полночь.

	Напиток	Не пить
Супы	Прозрачный бульон, бульон или консоме Смесь овощного, куриного или говяжьего бульона в прозрачной упаковке	Любые продукты с частицами сушеных пищевых продуктов или приправ
Сладости	Желатин, например Jello ® Лед со вкусом Подсластители, например сахар или мед	Что-нибудь красное, оранжевое или пурпурное
Напитки	Вода Прозрачные фруктовые соки, такие как белая клюква, белый виноград, яблоко Газированные и спортивные напитки, такие как 7-Up ® , Sprite ® , имбирный эль, сельтерская вода или Gatorade ® Черный кофе Чай Прозрачные жидкие протеиновые напитки	Сок с мякотью Нектары Молоко или сливки Напитки алкогольные Что-нибудь красное, оранжевое или пурпурное

Следуйте своему графику приема лекарств для подготовки кишечника

За день до VC вы начнете принимать лекарства для подготовки кишечника.Следуйте графику приема лекарств в этом разделе.

Возможно, вам придется изменить время приема обычных лекарств, чтобы оно не совпадало с временем приема лекарств, необходимых для подготовки кишечника. Если вы обычно принимаете лекарства во время приема одного из препаратов для подготовки кишечника, планируйте прием других лекарств за 1 час до или через 1 час после . Если вам сложно спланировать время приема лекарств, позвоните своему врачу или медсестре.

Если у вас есть вопросы, звоните по телефону 212-639-7280.Если офис закрыт, позвоните по телефону 212-639-2000 и попросите дежурного специалиста по радиологии.

График подготовки кишечника

Используйте таблицу в конце этого ресурса, чтобы записать время, в течение которого вы принимаете каждое лекарство.

Помните, что между этими этапами можно пить прозрачные жидкости. Прекратите пить прозрачные жидкости в полночь.

Шаг 1: Бисакодил в таблетках

В любое время утром до 11:00 примите 2 таблетки (5 мг) бисакодила.

• Возьмите их с 1 стаканом (8 унций) прозрачной жидкости.
• Не жуйте и не раздавливайте их.
• Не принимайте их в течение 1 часа после приема антацидов (лекарства для облегчения изжоги или боли в желудке), включая карбонаты кальция (такие как Tums ^® ) и блокаторы гистамина-2 (такие как Zantac ^® ). Обратитесь к врачу за дополнительной информацией.

Таблетки бисакодила вызывают опорожнение кишечника примерно через 6-8 часов после их приема.Это поможет лучше подействовать слабительному, принятому на шаге 2. Вы можете принимать эти таблетки и продолжать заниматься обычной деятельностью, потому что они редко вызывают диарею (жидкий или водянистый стул).

Шаг 2: Первая бутылка цитрата магния

В 16:00 выпейте первую бутылку цитрата магния.

• Вы можете пить его через трубочку, чтобы уменьшить вкус.
• Это слабительное средство, поэтому вам следует чаще опорожнять кишечник.По мере продолжения подготовки кишечника стул будет становиться все более жидким и чистым. Вам захочется быть рядом с ванной. Время, необходимое слабительному, чтобы подействовать, зависит от каждого человека.
• Если вы не испражняетесь в течение 2 часов после выполнения шага 2, позвоните своему врачу.
• Наносите вазелин (вазелин ^® ) или мазь A&D ^® на кожу вокруг прямой кишки после каждого испражнения. Это помогает предотвратить раздражение.

Выпейте не менее 4–6 чашек (от 32 до 48 унций) прозрачной жидкости в течение следующих 2 часов.

Шаг 3. Жидкая суспензия сульфата бария и вторая бутылка цитрата магния

В 18:00 выпейте бутылку жидкой суспензии сульфата бария и вторую бутылку цитрата магния.

Выпейте не менее 4–6 чашек (от 32 до 48 унций) прозрачной жидкости в течение следующих 2 часов.

Шаг 4: Йогексол

В 20:00 выпейте бутылку йогексола.

• Вы можете смешать йогексол с 8 унциями прозрачного сока, воды или соды. Вы также можете выпить йогексол, а затем запить 8 унциями прозрачного сока, воды или соды.
• Пластиковая бутылка имеет язычок сверху, но вам не нужно его тянуть. Вместо этого поверните всю верхнюю часть, чтобы удалить ее. Перед употреблением контрастного вещества снимите черную резиновую пробку.
• На флаконе с йогексолом написано, что он предназначен для инъекций, но его также можно принимать перорально (внутрь). Мы хотим, чтобы вы выпили это лекарство, чтобы оно попало в толстую кишку к моменту VC.

Теперь ваш стул должен быть более жидким и желтовато-прозрачным. Это признак того, что ваш кишечник очищается. Если кишечник не очищается, позвоните по телефону 212-639-7280 и попросите поговорить с медсестрой или дежурным специалистом.

‌
Ничего не ешьте и не пейте после полуночи, кроме лекарств, запивая небольшим глотком воды.

Вернуться наверх

День вашей процедуры

Вы можете принимать обычные ежедневные лекарства в соответствии с предписаниями, запивая небольшими глотками воды.

Чего ожидать

По прибытии в больницу медсестры и другие сотрудники будут просить вас несколько раз указать и записать свое имя и дату рождения. Это для вашей безопасности. Люди с одинаковыми или похожими именами могут проходить процедуры в один и тот же день.

Когда придет время переодеться для процедуры, вас попросят переодеться в больничную одежду.

Вы попадете в комнату для КТ-исследований, где будете лежать на столе для КТ-исследований. В прямую кишку аккуратно введут небольшую трубку и прикрепят к ноге или ягодицам.Это будет похоже на ректальное исследование. Трубка наполнит вашу толстую кишку воздухом или газом, чтобы ваш технолог мог лучше видеть. Чтобы воздух или газ проходил через толстую кишку, вас попросят часто менять положение. Вы будете лежать на боку, на спине и на животе (животе).

ВК не вызывает боли, но вы можете почувствовать вздутие живота, дискомфорт или спазмы. Вы также можете почувствовать, что у вас будет дефекация. Эти чувства должны исчезнуть после процедуры.

Вам будет предложено задержать дыхание примерно на 10 секунд, пока компьютерный томограф делает снимки. Ваш технолог сделает снимки вашего живота и таза как минимум в двух разных положениях (обычно, когда вы лежите на спине и животе).

Вернуться наверх

После процедуры

• Вы можете вернуться к своей обычной диете после VC.
• После VC вы можете почувствовать спазмы в животе. Это связано с тем, что во время процедуры используется газ.Ходьба может помочь избавиться от газов и уменьшить спазмы.
• Обычно получение результатов занимает от 2 до 3 рабочих дней. Врач, направивший вас на VC, позвонит вам, когда будут готовы результаты.

Вернуться наверх

Когда звонить вашему поставщику медицинских услуг

Позвоните в медицинское учреждение, если у вас есть:

• Температура 101 ° F (38,4 ° C) или выше
• Боль в желудке, кроме легкой спазмы
• Кровотечение из прямой кишки, хотя небольшое количество крови на туалетной бумаге является нормальным через 24 часа после вашего VC
• Слабость или дурнота
• Тошнота или рвота

Вернуться наверх

График подготовки кишечника

Шаг	По расписанию	Фактическое время	Лекарства, которые нужно принимать
1	До 11:00		2 (5 миллиграмм) таблетки бисакодила
2	В 16:00		1 флакон (296 мл) цитрата магния
3	В 18:00		1 флакон (225 мл) жидкой суспензии сульфата бария 1 флакон (296 миллилитров) цитрата магния
4	В 20:00		1 флакон (50 мл) йогексола

Вернуться наверх

Виртуальная колоноскопия | Cigna

Обзор темы

Что такое виртуальная колоноскопия?

В виртуальной колоноскопии используется компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для создания трехмерного изображения внутренней оболочки толстой (ободочной) и прямой кишки.Виртуальная колоноскопия может использоваться для выявления предраковых и злокачественных новообразований в толстой или прямой кишке (колоректальный рак), таких как полипы или опухоли.

Виртуальная колоноскопия (также называемая компьютерной томографической колонографией или КТК) все еще изучается, чтобы определить, являются ли результаты такими же точными, как обычная колоноскопия. Виртуальная колоноскопия пока еще не получила широкого распространения.

Виртуальная колоноскопия – один из многих тестов, которые можно использовать для выявления рака толстой кишки.Какой скрининговый тест вы выберете, зависит от вашего риска, ваших предпочтений и вашего врача. Поговорите со своим врачом о том, что подвергает вас риску, и какой тест лучше всего подходит для вас.

Для получения дополнительной информации о скрининговых тестах на рак толстой кишки см .:

Почему это сделано?

Виртуальную колоноскопию можно сделать по номеру:

• Скрининг на колоректальный рак или полипы.
• Наблюдать за ростом полипов.
• Скрининг на рецидив колоректального рака у людей, перенесших операцию по поводу этого заболевания.
• Оценить отклоняющиеся от нормы результаты других тестов толстой кишки.
• Замените обычную колоноскопию, если тонкий осциллограф с подсветкой не может быть вставлен в толстую кишку по какой-либо причине, например, когда опухоль блокирует проход.

Виртуальная колоноскопия в настоящее время обычно не проводится при других состояниях, но может оказаться полезной для:

• Обнаружение других проблем или заболеваний заднего прохода, прямой кишки или толстой кишки (толстой кишки).
• Проверить источник внутреннего кровотечения.
• Определите причину хронической диареи.
• Монитор лечения воспалительного заболевания кишечника.

Как мне к этому подготовиться?

Виртуальная колоноскопия требует такой же очищающей подготовки толстой кишки, как и обычная колоноскопия. Ваш врач скажет вам, что делать перед обследованием.

Если вам предстоит виртуальная колоноскопия с использованием КТ, вам дадут выпить немного жидкости после подготовки кишечника.Этот напиток представляет собой контрастное вещество, благодаря которому на фотографиях легче увидеть толстую кишку.

Как это делается?

Виртуальная колоноскопия обычно выполняется в радиологическом отделении больницы или медицинского центра. Чаще всего этот тест проводит врач, специализирующийся на выполнении и интерпретации диагностических визуализационных тестов (радиолог). У врача также может быть помощник.

Вам нужно будет снять большую часть одежды.Вам дадут халат, который вы наденете во время теста.

Сначала вас попросят лечь на спину на стол КТ или МРТ. Через задний проход в прямую кишку вводится тонкая трубка. Для CT через трубку будет прокачиваться воздух или углекислый газ. (Может возникнуть некоторый дискомфорт, поскольку газ расширяет толстую кишку.) При МРТ контрастная жидкость вводится через трубку в толстую кишку. Это поможет врачу увидеть все части толстой кишки.

Стол вставляется в аппарат КТ или МРТ, чтобы можно было сделать снимки толстой кишки.Во время съемки вас могут попросить задержать дыхание. Это может помочь предотвратить расплывчатые изображения. Затем процедура будет повторяться, пока вы ляжете лицом вниз.

Проверка обычно занимает около 10 минут.

Чем виртуальная колоноскопия отличается от обычной колоноскопии?

Виртуальная колоноскопия имеет преимущества и недостатки по сравнению с обычной колоноскопией.

Преимущества

• Виртуальная колоноскопия менее инвазивна, безопасна и занимает меньше времени, чем обычная колоноскопия.
• Тонкая трубка для ввода воздуха в толстую кишку помещается в прямую кишку, а не длинная гибкая трубка, которая продвигается вверх по толстой кишке.
• Никаких лекарств, расслабляющих или успокаивающих вас, не требуется, поэтому вы сможете поехать домой и вернуться к нормальной деятельности.
• Виртуальная колоноскопия может показать внутреннюю часть толстой кишки, которая сужается из-за воспаления или аномального роста.

Недостатки

• Виртуальная колоноскопия не может показать полипы меньше 10 мм (0.4 дюйма).
• Виртуальная колоноскопия оплачивается не всеми планами медицинского страхования. Перед тестом уточните у своего страхового плана.
• При обнаружении полипа потребуется регулярная колоноскопия для подтверждения диагноза и удаления полипа, чтобы его можно было рассмотреть под микроскопом.
• Это новый тест, который не так широко доступен, как обычная колоноскопия.

Что нужно учитывать при виртуальной колоноскопии?

Если у вас средний риск развития колоректального рака, виртуальная колоноскопия может стать для вас подходящим скрининговым тестом.Но если вы подвержены повышенному риску, вам может потребоваться регулярная колоноскопия, потому что одновременно можно сделать биопсию ткани или удаление полипа.

Виртуальная колоноскопия требует такой же очищающей подготовки толстой кишки, как и обычная колоноскопия. Если при виртуальной колоноскопии обнаруживается аномалия, вам может потребоваться обычная колоноскопия, чтобы удалить и проверить аномальную ткань.

Виртуальная колоноскопия доступна не везде, поскольку для интерпретации результатов теста требуется специальное оборудование и специальная подготовка.Первоначальные оценки виртуальной колоноскопии были выполнены высококвалифицированными радиологами, поэтому результаты вашей виртуальной колоноскопии могут сильно различаться в зависимости от опыта работы вашего врача или клиники с этой процедурой.

Виртуальная колоноскопия изучается, чтобы определить, являются ли результаты такими же точными (чувствительность), как обычная колоноскопия. Необходимы дополнительные доказательства, чтобы показать, что виртуальная колоноскопия является преимуществом для людей со средним риском рака толстой кишки и может ли этот метод скрининга предотвратить рак.Также изучаются более удобные препараты для толстой кишки.

Виртуальная колоноскопия может привлечь молодых американцев к следованию новым рекомендациям ACS

Виртуальная колоноскопия (КТ-колонография), показывающая, что она увеличивает показатели скрининга колоректального рака при более низких затратах, чем стандартная колоноскопия, может помочь начать переход к скринингу американцев, начиная с 45 лет, как рекомендуют новые рекомендации Американского общества по скринингу рака.

Виртуальная колоноскопия – это скрининговое обследование, рекомендованное Американским онкологическим обществом для лиц со средним риском заболевания.У большинства людей он так же точен, как и стандартная колоноскопия, гораздо менее инвазивен и безопасен. КТ-сканер использует высокотехнологичные рентгеновские лучи с низкой дозой облучения для создания трехмерных движущихся изображений толстой кишки, которые врачи исследуют на предмет полипов и признаков рака.

«Виртуальная колоноскопия не требует седации. Это закончится через несколько минут. Вы можете вернуться к повседневным занятиям, и вам не нужно, чтобы кто-то отвез вас домой. Это может понравиться многим американцам в возрасте 45–50 лет, которых рекомендуют проверять новые американские рекомендации по скринингу рака толстой и прямой кишки », – сказала Джуди Йи, доктор медицины, FACR, председатель комитета по раку толстой кишки Американского колледжа радиологии.

Тридцать семь штатов требуют страховки для покрытия виртуальной колоноскопии. В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании страховщики, участвующие в федеральных обменах, обязаны покрывать расходы на обследование без участия пациента в расходах. CIGNA, Aetna, UnitedHealthcare, Anthem Blue Cross Blue Shield и другие покрывают этот тест независимо от требований ACA.

«Страховщики должны признать новые рекомендации Американского онкологического общества по скринингу колоректального рака и обеспечить полное покрытие виртуальной колоноскопии и других скрининговых обследований, рекомендованных ACS, для бенефициаров в возрасте 45 лет и старше», – сказал Йи.

Смертность от рака прямой кишки снижается, но шокирующее неравенство сохраняется, и число онкологических заболеваний растет среди людей в возрасте до 50 лет. У латиноамериканцев США больше шансов умереть от этой болезни, чем у людей во многих странах Центральной и Южной Америки. Афроамериканцы гораздо чаще умирают от рака прямой кишки, чем белые. Члены обеих групп реже проходят обследование. Их рак диагностируется на более поздней стадии, чем у белых.

«Виртуальная колоноскопия может помочь расширить скрининг в недостаточно обслуживаемых районах и уменьшить расовые и этнические различия в исходах колоректального рака, но только если американцы имеют доступ ко всем скрининговым экзаменам, рекомендованным ACS, через частных страховщиков и, в конечном итоге, через Medicare», – сказал Йи.

Дополнительную информацию о виртуальной колоноскопии (КТ-колонографии) на английском и испанском языках можно найти на сайте RadiologyInfo.org/virtualct.

Виртуальная колоноскопия с использованием Omnipaque в качестве контрастного агента – Просмотр полного текста

Колоректальный рак является третьим по распространенности раком и второй ведущей причиной смертности от рака в Соединенных Штатах, когда оба пола вместе взятые. Учитывая, что временной интервал между появлением предзлокачественной аденомы и ее прогрессированием до инвазивной карциномы составляет примерно 5.5 лет для полипов> 10 мм и 10–15 лет для полипов меньшего размера, колоректальный рак является идеальным заболеванием для скрининга, потому что есть достаточно времени, чтобы обнаружить и удалить предзлокачественные аденомы. Однако, хотя было показано, что скрининг снижает смертность от колоректального рака, только около 60% людей старше 50 прошли рекомендованные скрининговые тесты.

Впервые представленная в 1994 году компьютерная томографическая колонография (КТК) – это проверенный метод скрининга рака прямой кишки Американским онкологическим обществом.Это компьютерная томография толстой кишки с низкой дозой облучения, которая выполняется после подготовки кишечника и инсуффляции газа в толстую кишку. CTC имеет несколько преимуществ по сравнению с оптической колоноскопией, включая меньшую инвазивность, отсутствие необходимости в седативных средствах, повышенный комфорт пациента и возможность идентифицировать экстраколонические находки. Эффективность CTC для обнаружения полипов выше, чем у оптической колоноскопии, и CTC быстро получает признание в качестве метода скрининга и диагностики.

Для точной диагностики при ЦОК толстая кишка должна быть надлежащим образом очищена, а любой остаточный стул и жидкость должны быть помечены, чтобы они не закрывали полипы или образования.Пациенты часто считают подготовку кишечника наиболее обременительной частью процесса обследования, поскольку это неудобно и неудобно. Многие препараты кишечника для КТК и оптической колоноскопии требуют приема большого количества слабительных растворов, что может вызвать тошноту, боль в животе и диарею. Кроме того, для CTC в настоящее время наиболее широко используемыми метками являются гиперосмолярные йодированные агенты и агенты на основе бария, такие как диатризоат меглумин и раствор диатризоата натрия (Gastrografin; Bracco Diagnostics, Monroe Township, NJ), гиперосмолярный ионный йодсодержащий контрастный агент.Эти гиперосмолярные агенты также могут вызывать тошноту, боль в животе и диарею и даже могут привести к опасному электролитному балансу из-за быстрого перемещения жидкости. Изменение текущего режима подготовки кишечника для повышения комфорта, удобства и безопасности пациента, скорее всего, повысит соблюдение пациентом режима ЦКО.

Йогексол (Омнипак; GE Healthcare, Милуоки, Висконсин) представляет собой низкоосмолярный неионный йодсодержащий контрастный агент, одобренный FDA для перорального применения. Он обычно используется перорально для компьютерной томографии брюшной полости и таза, а также экспериментально использовался в КТК.Йогексол лучше переносится пациентами и имеет лучший профиль безопасности, чем гиперосмолярные контрастные вещества на основе йода и бария.

Изучение гипотез

1. Пероральный иогексол в сочетании с минимально катарсическим средством приводит к адекватной подготовке кишечника к ЦКО.
2. Йогексол для перорального применения обеспечивает эффективную маркировку остаточного стула и жидкости при стандартном скрининге и диагностике ЦОК и ЦОК в тот же день после неполной оптической колоноскопии.
3. Йогексол для перорального применения хорошо переносится пациентами с точки зрения вкуса, простоты приготовления и побочных эффектов.

.

No related posts.