Ощущение кома в пищеводе: возможные причины, симптомы, терапия

В медицинской практике для диагностики заболеваний используется методика сбора анамнеза, который состоит из жалоб пациента и истории их появления. Некоторые симптомы свидетельствуют о серьезных органических заболеваниях, тогда как другие правильно трактовать как дискомфорт, не связанный с появлением значимых патологий. И такая жалоба как ощущение кома в пищеводе относится к данной категории. В зависимости от условий проявления и степени выраженности, а также наличия некоторых сопутствующих нарушений самочувствия она может рассматриваться как критерий желудочно-кишечного, неврологического, эндокринологического, кардиологического заболевания или невроза.

Описание симптома

Ком в горле, пищеводе или желудке – симптом, который характеризуется как дискомфорт в груди, шее или верхней части живота, ощущение постоянного или периодического сдавливания в указанных областях тела, которое иногда сопровождается першением в гортани, затруднениями при глотании или болями, отрыжкой или тошнотой. Если данная жалоба вызвана наличием соматического заболевания, то она меняется в зависимости от движения, физической нагрузки или приемов пищи. Если она является признаком психического состояния, то она либо носит постоянный характер, либо дает о себе знать в моменты стресса и беспокойства.

Пациенту необходимо четко определить несколько аспектов. Во-первых, является ли этот симптом постоянным, либо он возникает в каких-либо условиях. Во-вторых, от чего зависит интенсивность его проявления и когда она изменяется. В-третьих, сопровождается ли ощущение кома в пищеводе другими симптомами, жалобами, нарушениями самочувствия, имеет ли место потеря аппетита, рвота, тошнота, снижение массы тела.

Подход к рассмотрению

Описанный выше симптом следует рассматривать с многих точек зрения, первоначально подразумевая, что он является именно критерием соматического заболевания, а не психического состояния. Только методом исключения грозных заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и нервной системы подтверждается наличие невроза. То есть, когда отсутствуют объективные данные, позволяющие связать ощущение кома в пищеводе, глотке или желудке с заболеваниями, принято рассматривать психологический механизм их проявления.

Перед тем как сделать однозначный надежный вывод об отсутствии соматических патологий, требуется тщательное обследование пациента независимо от возраста. Требуется грамотная оценка всех симптомов, обследование региональных лимфатических узлов, выполнение флюорографии, клинических исследований крови, ФЭГДС, УЗИ сердца и щитовидной железы. Каждый пациент, обращаясь к специалисту с подобным симптомом, должен быть готовым к необходимости такого обследования.

Симптомы ГЭРБ

Одной из частых причин кома в пищеводе является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Механизмом ее появления является недостаточность кардиального сфинктера, из-за чего допускается неполное разграничение желудка и пищевода. Результатом этого является частый заброс кислого содержимого желудка в пищевод, эпителий которого не приспособлен к таким воздействиям. В нижней его трети формируется очаг воспаления, появляется ряд симптомов.

Первой жалобой пациентов с легкой степенью ГЭРБ является ощущение кома в пищеводе и отрыжка, иногда сопровождающаяся изжогой после еды. Пациенту достаточно легко связать появление таких жалоб с приемом пищи. Как правило, они развиваются сразу или в первые 30 минут после еды, не сопровождаются болями. Иногда также беспокоит чувство распирания в эпигастрии и за грудиной, изжога, которая тем выраженнее, чем больше пищи было употреблено и чем активнее пациент двигается и наклоняется после еды.

Стереотипным симптомом пациентов с более тяжелой ГЭРБ и ее осложнениями является частая изжога и отрыжка воздухом. Рвота наблюдается редко, она не сопровождается тошнотой и, как правило, прекращается сразу после отделения скудной порции съеденной накануне пищи. Чаще наблюдается кислый привкус во рту в течение дня и ощущение горечи на языке после сна.

Таким пациентам рекомендуется питаться по 7-8 раз в сутки небольшими порциями и поддерживать вертикальное положение тела не менее 1 часа после приемов пищи, отказаться от алкоголя и курения. Пациенты с ГЭРБ часто страдают немотивированной диспепсией, из-за чего последствия приема алкоголя переносятся тяжелее. Курение провоцирует усиление желудочной секреции и увеличивает скорость перистальтики, из-за чего симптомы отрыжки и изжоги ощущаются чаще и острее.

Из-за дискомфорта, чувства тяжести в животе или пищеводе, а также воздействия кислого содержимого на пищевод, особенно в небольших количествах, периодической икоты и отрыжки воздухом данное состояние может быть объединено и трактовано пациентом как ком в желудке, пищеводе или глотке. В отличие от аналогичного симптома, вызванного неврозом или психологическим стрессом, в этом случае свободно осуществляется глотание, хотя может теряться аппетит.

Желудочные причины

Следует также рассмотреть желудочные причины кома в пищеводе, которые не реже пищеводных вызывают данный симптом. Такие патологии как язва желудка, стеноз привратника, опухоли или дуоденогастральная рефлюксная болезнь наблюдаются очень часто. Банальный гастрит может обеспечивать частую отрыжку и чувство дискомфорта в пищеводе.

Часто причиной возникновения данного симптома является наличие опухолевого образования в пищеварительной системе. Тогда помимо ощущения кома в желудке или пищеводе пациента беспокоит потеря веса, частая тошнота с рвотой после еды, икота, немотивированный дискомфорт в грудной клетке после приемов пищи. Специфический симптом рака желудка – наличие отвращения к мясной пище, которое наблюдается из-за невозможности ее полного переваривания и более острого проявления указанных выше симптомов.

Для выявления непосредственной причины кома в желудке, горле или пищеводе необходимо пройти обследование. Оно состоит из общеклинических анализов, осмотра лимфатических узлов тела, рентгеновских снимков органов грудной клетки, ФЭГДС. После выявления конкретного заболевания следует приступить к его терапии.

Лечение до постановки конкретного диагноза также целесообразно, однако оно будет носить непрофильный характер и состоять из ингибиторов ПП («Лансозол», «Пантопразол») или блокаторов гистаминовых рецепторов («Ранитидин, «Фамотидин»). Их прием позволяет ослабить воздействие кислой среды желудка на пораженные ткани язвы или опухоли, снижая риск кровотечения.

Дисфагия

Дисфагией называется нарушение или затруднение при глотании пищи, связанные либо с нарушением иннервации мышц глотки, либо наличием опухоли в верхних отделах пищеварительного тракта. Указанные группы заболеваний способны вызывать ощущение кома в пищеводе при попытке проглатывания пищи, а также распирание и дискомфорт в грудной клетке. Вне акта глотания симптомы могут либо отсутствовать, либо пациент будет ощущать тяжесть в груди и в области гортани, першение в горле. Редким симптомом является усиленное слюноотделение и частая немотивированная тошнота.

В случаях значительной обструкции просвета пищевода опухолью способность проглатывания пищи может и вовсе теряться. Тогда в результате глотания пища контактирует с местом сужения пищевода или глотки, вызывая тошноту и рвотные позывы. Рвота неизмененной пищей, возникающая непосредственно в момент глотания, называется пищеводной. Ее причиной является наличие опухоли в пищеводе или глотке, средостении. Редко подобные симптомы вызывает аневризма аорты.

При паралитической форме орофарингеальной дисфагии, вызванной инфарктом мозга или последствиями черепно-мозговых травм, может наблюдаться постоянное чувство кома в пищеводе, связанное с неполным прохождением пищи в желудок. Твердые компоненты проглатываемой еды постоянно задерживаются в глотке или пищеводе, вызывая механическое раздражение в груди и шее, что иногда сопровождается тошнотой.

Диспепсия

Диспепсией называется эпизодическое нарушение нормального пищеварения и моторики органов желудочно-кишечного тракта. Она проявляется тошнотой, иногда рвотой и жидким стулом, часто становится причиной ощущения кома в пищеводе и отрыжки. Диспепсия связана с нарушением стандартной диеты и чаще наблюдается у пациентов, у которых уже имеется какое-то заболевание пищеварительной системы.

Диспепсия при гастрите наблюдается при приеме жирной пищи или при переедании, курении, употреблении алкоголя. Как правило, ощущая появление описанного выше симптома кома в горле, пищеводе или желудке, пациент еще не знает, какое заболевание или состояние его вызвало. А потому при выявлении подобных жалоб имеет смысл провести диагностику независимо от возраста для исключения опухолевых заболеваний и язвы.

Выявление гастрита при ФЭГДС – это лучший исход, который требует лишь правильного питания, отказа от курения и алкоголя. Тем не менее, особенно при выявлении ГЭРБ или дуоденогастральной рефлюксной болезни, проводить ФЭГДС нужно ежегодно для диспансерного наблюдения. Нужно это для забора биоптатов и их исследования на предмет появления опухолевых клеток.

За последние 10 лет данная практика получила широкое распространение в СНГ, уже доказав свою эффективность. В Японии за последние 30 лет рутинное выполнение ФЭГДС при жалобах на диспепсию, тошноту или ощущение кома в пищеводе после еды позволило спасти сотни тысяч жизней за счет раннего выявления опухолевых заболеваний до стадии метастазирования.

Щитовидная железа

Щитовидная железа находится на передней поверхности одноименного хряща. При ее патологиях, связанных с увеличением органа в размерах или формированием узлов, отмечается появление специфических симптомов, одним из них которых является ком в пищеводе. Лечение патологий щитовидной железы, разумеется, не основывается лишь на данной жалобе, вдобавок, чтобы вызывать настолько выраженные симптомы, увеличение должно быть заметным внешне. Однако ввиду того, что данные патологии часто пропускаются пациентами, их следует детально рассмотреть.

Увеличение размеров щитовидной железы может носить тотальный или узловой характер. В первом случае в размерах увеличивается вся железа, что наблюдается при эндемическом зобе или гипотиреозе. Узловой рост железы наблюдается чаще, хотя реже это проявляется симптоматически. Узелки, как правило, небольшого размера, однако, если они располагаются на задней поверхности органа, то способны раздражать гортань. Пациент ощущает дискомфорт и першение в области трахеи и глотки. Диагностика основывается на исключении заболеваний пищеварительной системы, выполнении УЗИ щитовидной железы и исследования ее гормонов в крови.

Заболевания средостения

Средостением называется анатомическая область грудной клетки, в которой находится пищевод, восходящая аорта, лимфатические сосуды и узлы, корни легкого, трахея, внутригрудные сосуды, нервы и региональная жировая клетчатка. Это место тесного расположения органов сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, дыхательной и лимфатической системы. И любое их поражение проявляется чувством сдавливания и дискомфорта в груди, ощущением кома в пищеводе, отрыжки. Причиной для этого является тесное расположение соседствующих органов, их соприкосновение и взаимное влияние друг на друга.

Среди наиболее частых заболеваний органов средостения следует выделить опухоли главных бронхов и легких, а также увеличение лимфатических узлов. Аневризма аорты наблюдается очень редко, хотя ее вклад в формирование симптома часто очень весомый. В случае появления опухолей или увеличенных лимфатических узлов наблюдается механическое сдавливание пищевода, что вызывает поперхивание и дискомфорт при глотании, затруднение прохождения пищи, тошноту и иногда рвоту.

Поражение лимфатических узлов имеет место при заболеваниях системы крови (лейкозе, гематосаркоме, лимфогранулематозе, лимфоме), метастазировании опухолей легкого или главных бронхов, молочной железы, пищевода или желудка, а также при туберкулезе и саркоидозе. Каждое из этих заболеваний требует диагностики и качественного лечения в соответствии с профильными протоколами.

Психологическая причина симптома

При появлении такого симптома как ком в пищеводе, причины, лечение и основания для тщательной диагностики которого объяснены выше, нельзя игнорировать любые проявления заболеваний пищеварительной, эндокринной, лимфатической, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. И часто современными методами исследования нельзя выявить заболевание, способное вызывать появление такой жалобы. В этом случае, когда исключены грозные заболевания, причину кома в горле имеет смысл искать в психике пациента.

Хронический социальный стресс, нарушения адаптации пациента к условиям работы и жизни, а также потери близких людей, неудачи в отношениях или делах – все это способно за счет вегетативных реакций вызывать появления дискомфорта в пищеводе. Так называемый ком в горле, подступающий в моменты сильного отвращения, обиды, раздражения, когда человек, ощутив бессилие, хочет разрыдаться и опустить руки, следует обсудить с психологом. Но делать это нужно либо после исключения грозных соматических заболеваний, либо одновременно с их диагностикой.

Резюме

Ощущение кома в пищеводе, причины которого описаны выше в соответствующих рубриках, является важным тревожным симптомом, на который нельзя не обращать внимание. Грамотно проведенная диагностика позволит исключить появление грозных заболеваний или подтвердит их наличие на ранних курабельных стадиях. Отсрочка диагностики и попытка объяснить этот симптом психологическими проблемами, что также наблюдается во многих случаях, не приводит к позитивным последствиям. Напротив, быстрая диагностика с общеклиническими анализами, осмотром лимфатических узлов, выполнением ФЭГДС, флюорографии, УЗИ сердца и щитовидной железы позволит оперативно выявить причину возникновения симптома и приступить к его устранению.

Ком в горле и отрыжка воздухом: причины и лечение

Ком в горле вызывает давящее чувство дефицита воздуха, мешает рефлексу глотания. У человека возникает изжога, першение, кашель. Иногда подобный признак сопряжён с болью в затылке и онемением в руках и ногах. Симптоматика обусловлена проникновением в организм чрезмерного количества воздуха, желудок скапливает внутри себя излишек газов, что приводит к повышенному давлению внутри него. Чтобы освободиться от возникшей нагрузки, мышца начинает сокращаться, сфинктер расслабляется, в результате возникают неприятные симптомы отрыжки воздухом и ощущения инородного тела в ротоглотке, пищеводе.

Больной часто жалуется на трудности при глотании, пытается сглотнуть ком в горле, но в результате препятствие остается на месте, возникает выход воздуха изо рта. Постоянно преследует чувство нахождения инородного тела. Боли человек зачастую не ощущает, возникает чувство сдавленности шеи, порой частичного удушения. Сопровождается чувством жжения в ротоглотке. Если отмечаете у себя перечисленные признаки, непременно обратитесь к врачу:

• Ощущение постоянного надавливания в области шеи.
• Чувство нахождения в начале пищевода подвижного комка.
• Трудности при глотании слюны.
• Ощущение першения, как будто слизистая исцарапана.
• Кажется, что глотание проходит не до конца, возвращается обратно незавершенным.
• Желание постоянно сглатывать при отсутствии такой необходимости.
• Трудно проглатывать пищу разной плотности с чередованием – жидкой, твердой, затем снова жидкой.

Распространено мнение, что возникновение отрыжки, чувства кома – явления вполне естественные, обусловлены человеческой физиологией. Но нередко ощущения доставляют массу неудобств, ставят человека в неловкое положение, затрудняют процесс приема пищи, вызывают резкий кашель. Если симптоматика хроническая, наблюдается постоянно, требуется срочно обратиться к врачу во избежание осложнений, так как происходящее служит признаком других серьезных заболеваний.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Причины кома в горле

Факторы, вызывающие явление, разнообразны:

• Воспалительные процессы полости рта, носоглотки из-за высокого роста бактерий сопровождаются острой болью при глотании и ощущением кома в горле – ОРВИ, ангина, ларингит, тонзиллит, фарингит.
• Аллергия на различные медикаменты, при которой может появляться отечность. Некоторые препараты могут раздражать слизистую в пищеводе, вызывая у человека боли.
• Эндокринная болезнь щитовидки – тиреоидин, диффузный токсический зоб.
• Стресс, эмоциональные перегрузки, вызывающие спазм. Депрессивные, астенические состояния. Нередко причиной служит акклиматизация.
• Смещения шейных позвонков при остеохондрозе, из-за которых человек испытывает трудности при глотании, головные боли, головокружения, боли в позвоночнике, шее.

  Смещения шейных позвонков

• Травма, полученная при глотании инородного предмета, в результате чего возникает отек.
• Онкологические заболевания, вызывающие опухоли.
• При беременности симптомы могут быть вызваны гормональными перестройками в организме, из-за которых женщин мучает тошнота, чувство кома, рвота, боль в пояснице, тяжесть в желудке.
• Нарушения Центральной Нервной Системы (ЦНС) – сопровождаются болью в шее, онемением рук, ног, пальцев, тремором конечностей, шумом в ушах.

Причины отрыжки воздухом при наличии кома в горле

Ком в горле и отрыжка воздухом одновременно могут свидетельствовать о следующих факторах:

• Воспаление пищевода – эзофагит. При этой болезни дополнительно после еды горло будто жжет, печет.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс – сокращённо ГЭРБ. Возникает из-за нарушений работы пищевода и увеличенным количеством желудочного сока. Важно обратить внимание, что заболевания эзофагит, ГЭРБ возможны не только по отдельности, но и одновременно. Патология подозревается при изжоге, боли, невозможности проглотить пищу, жидкость.
• Заболевание щитовидки нередко сопровождает различный вид осложнений в работе желудочно-кишечного тракта, наличие разных видов гастрита. При сложностях с ЖКТ у пациентов возникает постоянная отрыжка воздухом, в отдельных случаях с кислым, горьким привкусом. При сбоях в работе щитовидной железы возникает шум при проглатывании, затруднена способность глотать пищу, жидкость, слюну, сопровождается неприятными ощущениями, человека преследует чувство, что пища застревает в начале пищевода.
• Рак гортани, пищевода.
• Образования в гортани, ротоглотке, трахее различного размера, причем не обязательно крупного.

Новообразование в гортани

Встречаются ситуации, когда ощущение кома не вызвано какими-либо патологиями. У здоровых людей причиной неприятного чувства становится переизбыток потребляемой пищи, нерациональное питание, при разговорах, спешке во время еды. Провоцирующим фактором может послужить злоупотребление газированными напитками, жевательной резинкой, активные физические упражнения сразу после еды.

Диагностика

Как видите, причин, вызывающих неприятные ощущения, множество, для постановки точного диагноза обратитесь к терапевту. После обследования, проведения анализов мочи, крови и кала, а также проведения ряда тестов он определит источник возникновения симптома, назначит эффективное лечение. Нередко терапевт после установки диагноза направляет больного к узкому специалисту – отоларингологу, гастроэнтерологу, невропатологу, гинекологу, урологу.

В план обследования входит:

• осмотр лимфатических узлов, горла, щитовидной железы;
• осмотр языка, миндалин;
• ларингоскопические исследования гортани, голосовых связок;
• УЗИ щитовидной железы, анализ крови на выявление тиреоидина;
• рентген, компьютерные/магнитно-резонансные томографические исследования шейного отдела.

Игнорировать неприятный симптом нельзя, так как в тяжелых случаях проблема может провоцировать развитие грыж, аневризмы пищевода, диафрагмального отверстия.

Лечение

План лечения состоит из приема медикаментов, назначенных врачом – антибактериальные, противовоспалительные, противорвотные, успокоительные лекарства, препараты, снимающие спазм. Следование диете. Вспомогательным лечением считаются народные методы – прием отваров растений, успокоительных настоек:

• настой валерианы;
• отвар из зверобоя;
• настойка пустырника;
• травяные сборы ромашки, мяты и т.д.;
• растительные препараты, оказывающее седативное действие – Нерво-вит, Апитонус;
• травяные чаи из пустырника, мелиссы, жасмина;
• ароматические ванны с эфирными маслами.

Если трудности глотания появляются из-за проблем шейного отдела позвоночника, будет эффективна физиотерапия: иглоукалывание, мануальное лечение, лазерное излучение.

Важно снять с больного психологическую нагрузку – облегчить напряженные, стрессовые ситуации, исключить неврозы. Требуется больше отдыхать, уделить время пешим прогулкам на свежем воздухе, заняться укреплением иммунитета организма, сократить рабочее время. Важен полноценный сон. В исключительных тяжелых случаях психотерапевтом назначаются седативные препараты, антидепрессанты.

При опухоли в гортани нужно оперативное хирургическое вмешательство, после операции врач назначит медикаментозную терапию.

Если чувство кома возникает исключительно после еды из-за неправильного питания, прием препаратов не требуется. Важно наладить рациональный режим еды, исключить вредные продукты, газированные напитки. Питаться своевременно, не торопясь, тщательно пережевывая пищу, не разговаривать во время этого процесса. Стараться употреблять легкие для переваривания продукты, избегать переедания.

Когда ком в горле спровоцирован заболеваниями щитовидной железы, помимо употребления лекарственных препаратов, важно устранить воспаления, восполнить дефицит йода в организме при помощи включения в рацион следующих продуктов питания – любые виды зелени, морская капуста, мидии, креветки, кальмары, шампиньоны. Высокое содержание йода в фасоли, горохе, нуте, в различных видах капусты (брюссельской, белокочанной, брокколи, цветной), но эти продукты вызывают повышенное газообразование, нужно принимать их с осторожностью, в умеренных количествах. При аутоиммунных заболеваниях щитовидки эндокринолог назначает гормональную терапию.

Профилактика

Не допустить появление неприятных симптомов поможет следование следующим рекомендациям:

• Уменьшить количество еды, отказаться от продуктов, не приносящих пользы организму.
• Есть медленно, не допуская разговоров и спешки во время приема пищи.
• Старайтесь питаться дробно.
• Обращать внимание на связь между приемом некоторых продуктов и вашим самочувствием. Прислушиваясь к своему организму, вы сможете наладить нормальную работу пищеварения.
• Отказаться от алкоголя, курения.
• Избегать стресса, стараться находиться в спокойном, уравновешенном состоянии.
• Стараться больше двигаться, ходить пешком, не допускать сидячего образа жизни, чаще бывать на свежем воздухе.
• Исключите острую пищу из своего ежедневного рациона.
• Не запивайте пищу жидкостью, после приема пищи должно пройти не менее 40 мин.
• Своевременно проходить медицинское обследование, особенно уделяя внимание системам пищеварения, эндокринной, нервной системе. Если вы уже сталкивались с отрыжкой, и комок в горле вас мучает периодически, старайтесь обращаться с целью профилактических обследований к врачу не менее одного раза в квартал.

Ком в горле и отрыжка воздухом – причины, лечение, рецепты

Ком в горле и отрыжка воздухом возникает из-за спазма мышц пищевода. Такое может случиться при проглатывании пищи большими кусками, во время перекусом «на ходу». Если же ощущение кома в горле, отрыжка воздухом сопровождается тошнотой, изжогой, стоит обратить внимание на свое здоровье. Такая симптоматика говорит о воспалительных процессах в пищеводе, неправильной работе пищеварительной системы.

Причины

Основная причина комка в горле, отрыжки воздухом является заболевания ЖКТ, с повышением уровня кислотности желудочного сока. Пищевод соединяется с желудком, отделяется от него специальным клапаном – сфинктером. После продвижения пищи он закрывается, не дает содержимому желудка подниматься обратно. Однако в ситуации, когда ослабевают мышцы сфинктера либо существенно повышается кислотность, соляная кислота поступает в пищевод.

В большинстве случаев отрыжка кислая, горькая, но на начальной стадии заболевания может быть просто воздух.

• Распространенной причиной комка в горле, отрыжка воздухом является нарушенный режим питания, чрезмерная любовь к жирным, острым блюдам, переедание. Способствуют возникновению данной ситуации глотание пищи без тщательного пережевывания большими кусками, твердая, грубая еда, слишком холодные, чересчур горячие блюда, плотный ужин перед сном, перекусы на ходу. Сырые овощи, газированные напитки, жвательные резинки.
• Ощущение комка в горле, отрыжка воздухом может свидетельствовать о наличии грыжи пищевода, онкологических процессов. В такой ситуации человек ощущает постоянную тошноту, позывы к рвоте, повышение температуры, слабость, боль в горле.
• Воспаление пищевода с отрыжкой воздухом, комком в горле возникает, как следствие осложнения после тяжелых инфекционных заболеваний – грипп, скарлатина и др. Такие же ощущения присутствуют при ангине.
• Распространенной причиной неприятных ощущений специалисты называют нарушение работы нервной системы. Предшествовать этому могут сильные стрессы, продолжительные депрессии, шоковое состояние, нервное переутомление. Вследствие нарушенной работы нервной системы сжимаются мышцы, в том числе, пищевода. Кроме этого, подобная ситуация возникает при вегето-сосудистой дистонии.
• Ощущение комка в горле с отрыжкой появляется при нарушенной работе опорно-двигательного аппарата. Причиной может быть шейный остеохондроз. Кроме этих неприятных ощущений человек ощущает боль в грудине, слабость, головокружение, головную боль, снижение трудоспособности, нарушение сна.
• Беременность в последнем триместре. По мере увеличения живота увеличивается нагрузка на внутренние органы, сжимается желудок. Появляется изжога, тяжесть в желудке, отрыжка воздухом, ощущение кома в горле.
• Патологии эндокринной системы, болезни щитовидной железы.
• Непереносимость некоторых продуктов. Чаще всего это молоко, шоколад, цитрусовые, бобовые, мясо курицы. Чтобы предотвратить неприятную ситуацию, нужно просто отказаться от таких продуктов.

Данная симптоматика является признаком воспаления пищевода. Заболевание имеет несколько степеней, видов. На первых этапах легко поддается лечению, справиться с симптомами помогают аптечные препараты, народные средства. А в некоторых случаях достаточно изменить рацион, нормализовать режим питания.

После еды отрыжка воздухом, тяжесть в желудке, ком в горле

Неприятные ощущения после еды свидетельствуют о неправильной работе пищеварительного тракта, всевозможных заболеваниях. Пищевод является начальным звеном в общей системе. Из него пища попадает в желудок, затем в кишечник. Заболевание любого органа пищеварительной системы вызывает нарушение в работе других связанных звеньев.

Отрыжка воздухом, ком в горле, а также тяжесть в желудке наблюдается при воспалении пищевода, дистальном эзофагите, кандидозном эзофагите, гастрите, энтероколите и др. Чтобы установить причину, необходимо обратиться за помощью к специалистам, пройти обследование.

Кроме этого, неприятные ощущения могут появиться вследствие:

• Переедания;
• Употребления жареных, жирных, острых блюд;
• Нервного стресса;
• Быстрого поглощения пищи;
• Еды всухомятку;
• Позднего ужина;
• Физических нагрузок сразу после еды.

Если ситуация повторяется неоднократно, прибавляются другие неприятные, болезненные симптомы, следует обратиться за помощью к специалистам. Самолечение может оказаться неэффективным.

Ком в горле и отрыжка после сна

Основной причиной данной ситуации является повышенная кислотность. Когда человек лежит, мышцы сфинктера расслабляются, соляная кислота из желудка свободно поступает в пищевод. После смены положения – пробуждения, человек ощущает изжогу, ком в горле, отрыжку воздухом. У здорового человека мышцы пищевода находятся в тонусе, предотвращают подобную ситуацию, если же наблюдается сбой в работе ЖКТ, мышцы ослабевают.

Подобная ситуация может случиться после сытного позднего ужина, употребления вечером жирных, острых блюд, после алкогольных напитков. Неправильное питание нагружает работу ЖКТ, затрудняет переваривание пищи, происходит спазм мышцы, повышение кислотности, иные нежелательные преобразования.

Чтобы избежать такой ситуации, рекомендуется спать на высокой подушке, ужинать за 2 часа до сна, готовить на вечер легкие блюда. Предпочтение следует отдавать кашам, кисломолочной продукции, фруктам, овощным салатам.

Постоянная отрыжка воздухом, как избавиться

При наличии заболеваний ЖКТ, неврозов, патологий эндокринной железы для устранения неприятных симптомов проводят комплексную квалифицированную терапию. При отсутствии тяжелых болезней, временном расстройстве пищеварительной системы, необходимо изменить образ жизни, рацион, режим питания, позу во время сна.

• Необходимо отказаться от газированных напитков, кофе, алкоголя, кваса, пива, крепкого чая. Вместо них пить травяные чаи из лекарственных трав, негазированную минеральную воду, компот из сухофруктов.
• Не следует употреблять жареные, острые, соленые, жирные блюда. Блюда разрешается варить, запекать, тушить, готовить на пару. Разрешается рыба, нежирные сорта мяса, термически обработанные овощи, сладкие фрукты, каши – гречневая, рисовая, овсяная.
• В обязательном порядке включить в рацион кисломолочную продукцию. Они понижают кислотность ,спасают от изжоги, предотвращают отрыжку, нормализуют работу ЖКТ.
• За день следует употреблять первые, вторые блюда, больше пить. Последний прием пищи должен быть не позднее 2 часов до сна.
• Нельзя выполнять физические нагрузки, нагибаться, приседать сразу после еды. Нужно подождать минимум полчаса.
• Пищу следует тщательно пережевывать, кушать медленно. Блюда должны быть комфортной температуры, запрещается чрезмерно горячее, холодное.
• Должное внимание следует уделить нервной системе. Обеспечить полноценный отдых, здоровый сон, разгрузить нервы. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, прогуливаться пешком, заниматься спортом.

Такие мероприятия позволят избавиться от неприятных ощущений, предотвратят повторное их появление. Для быстрого устранения тяжести в желудке, отрыжки, кома в горле, принимают аптечные препараты, народные средства.

Благотворно действуют на работу пищеварительной системы, защищают от раздражения слизистую органов антациды. Средства выпускаются в форме суспензий, таблеток для рассасывания. Активные вещества обволакивают стенки желудка, пищевода, защищают от раздражения, понижают кислотность. При незначительном дискомфорте достаточно курса длительностью в 7 дней. Эффективные препараты Ренни, Алмагель, Маалокс.

Для устранения отрыжки, кома в горле следует принимать успокоительные средства. Это могут быть таблетки антидепрессанты, но лучше использовать препараты на растительной основе либо чай из лекарственных трав. Подходящие средства – настойка валерианы, пустырника, глода, Чай из мяты, чабреца, мелиссы, ромашки, Нова-Пассит.

При проблемах в эндокринной системе следует включить в рацион продукты богатые йодом. Шампиньоны, ламинарии, морская рыба, зелень, морепродукты, орехи грецкие, капуста, бобовые. При шейном остеохондрозе показаны витамины группы В, минеральные комплексы, успокоительные, сосудорасширяющие препараты.

Народные средства

Действие народных средств направлено на снижение кислотности, устранение спазма, нормализацию работы пищеварительного тракта. Используются соки овощей, лекарственные травы.

При правильном подходе устранить неприятную симптоматику можно за считанные дни.

• Мятный чай. Заваривают сухие листья, свежие, аптечный чай в пакетиках. Заливают кипятком, настаивают не менее 5 минут. Если нет возможности приготовить вкусный, полезный час, жуют свежие листочки перечной мяты.
• Лекарственный сбор. Смешивают в равных пропорциях мелиссу, ромашку аптечную, зверобой, аир, чабрец, липу. Заливают кипятком, настаивают полчаса, принимают в течение дня.
• Успокоительный сбор. Наливают в чайную ложечку по 10 капель настойки валерианы, пустырника, глода. Запивают достаточным количеством воды. Употреблять такое лекарство можно 3 раза в сутки. Эффективное средство снимает спазм, весьма эффективно при отрыжке на нервной почве.
• Семена льна. Отвар действует, как антацидное средство – обволакивает стенки пищевода, желудка, понижает кислотность. А также насыщает организм полезными минералами, витаминами, укрепляет иммунитет, нормализует работу кишечника. Семена заливают водой, кипятят 2 часа на маленьком огне, настаивают полчаса. Принимают по 50 мл перед едой либо, когда появится отрыжка.
• Овощной сок. Понижает кислотность, противостоит образованию отрыжки свежий сок картофеля, свеклы, моркови, рябины. Пить следует по 50 мл за полчаса до еды. Результат ощущается в течение 15 минут.
• Козье молоко. Эффективное средство от изжоги, отрыжки, вздутия живота. Пить рекомендуется не менее 500 мл в сутки. Особенно полезно парное молоко.
• Пищевая сода. При постоянной отрыжке воздухом можно воспользоваться содой для восстановления щелочного баланса. Соду принимают в небольшом количестве – на кончике ножа. Длительная терапия таким рецептом противопоказана, если желаемый результат не наступает, нужно обратиться за помощью к специалистам.
• Яблоко. Если отрыжка, ком в горле появляется после еды, рекомендуется по окончанию трапезы скушать сладкое яблоко, свежую морковь. Тщательно пережевывать каждый кусочек.
• Девясил. Сырье заливают кипяченой водой, настаивают не менее 30 минут, пьют в течение дня.
• Яблочный уксус. Быстро понижает кислотность, спасает от изжоги, отрыжки. В 1 л кипяченой воды добавляют 2 ч. ложки яблочного уксуса. Употребляют во время еды по 10 мл.

Эффективное средство в данной ситуации негазированная минеральная вода. Ее разрешается пить в неограниченном количестве. Напиток восстанавливает кислотно-щелочной баланс, нормализует работу пищеварительного тракта.

Профилактика

При отсутствии серьезных патологических процессов, болезней систем, органов, предотвратить появление отрыжки ,кома в горле можно следующими мероприятиями:

1. не разговаривать во время еды;
2. кушать медленно, тщательно пережевывать;
3. не глотать на ходу;
4. полноценно питаться, исключить сухомятку;
5. не злоупотреблять алкоголем;
6. отказаться от вредных привычек;
7. заняться спортом;
8. следить за состоянием нервной системы, избегать стрессов;
9. обеспечить удобную постель;
10. высыпаться;
11. гулять на свежем воздухе;
12. больше ходить пешком;
13. не приступать к физическому труду сразу после еды;
14. не допускать переедания.

Профилактические мероприятия помогут избежать появления кома в горле, отрыжки воздухом, предотвратят заболевания ЖКТ, нервные расстройства, нарушение в работе опорно-двигательного аппарата.

причины, почему постоянно возникает комок

Появление отрыжки воздухом и кома в горле может быть симптомом одного заболевания, а может быть и результатом различных патологий несвязанных между собой. Трудности при проглатывании пищи и отрыжка без запаха часто возникает, если человек употребляет еду, не пережевывая ее должным образом, питается «на ходу». Если же клиника дополняется другими симптомами, например, тошнотой, изжогой, снижением аппетита, то это говорит о нарушении работы пищеварительной системы.

Причины

В желудке находится небольшое количество газа (газовый пузырь), который стимулирует секреторную и моторную функцию. Кроме того, незначительное количество воздуха заглатывается во время еды (20–60% газа, находящегося в кишечнике, проглочено во время еды, доказательством чего служит его состав). Если в желудке скопился воздух, то это провоцирует чувство переполненности, что вызвано его перерастяжением.

Острое растяжение желудка заглатываемым воздухом чаще проявляется после переедания и сопровождается болевым синдромом, который похож на стенокардию. Если человек сразу после еды прилег, то может развиться синдром желудочного пузыря, когда скопившийся воздух не может выйти, поскольку на него действует давление жидкости расположенной над ним.

Часть проглоченного воздуха может проникнуть через привратник в кишечник и тогда будет вздутие. Газ может оказаться в селезеночном изгибе толстой кишки, что приведет к распирающей боли в левом подреберье, которая может распространяться на левую половину грудной клетки. Боль проходит после дефекации или отхождения газов.

Количество газа в желудке может увеличиваться в результате бродильных и гнилостных процессов, которые протекают в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). При чрезмерном количестве газа в желудке повышается давление, мускулатура сокращается, а кардиальное отверстие открывается и возникает отрыжка воздухом. Иногда отрыгивается не только воздух, но и содержимое желудка.

Постоянная отрыжка воздухом может беспокоить при нарушении носового дыхания, воспалительных процессах в ротовой полости и гортани, обильном слюноотделении, переедании, употреблении продуктов, способствующих газообразованию. Больше воздуха человек заглатывает, если ест на ходу, плохо пережевывая пищу, если разговаривает во время еды или подолгу жует жевательную резинку.

О безобидности симптома говорит отсутствие запаха и привкуса у выходящего воздуха.

Отрыжка воздухом может быть симптомом таких болезней, как панкреатит, эзофагит, бульбит, дискинезия желчевыводящих путей, гастрит, холецистит, желчнокаменная болезнь, язва и др. В этом случае отрыжка будет иметь неприятный привкус или запах и проявляться совместно с другими симптомами (тяжесть в животе, тошнота, рвота, метеоризм).

Аэрофагия, то есть заглатывание воздуха вне глотания пищи, как правило, проявляется при неврогенных состояниях

Если воздух из желудка с кислым запахом и выходит сразу после еды, то это указывает на патологию желудка или пищевода (ГЭРБ, пилоростеноз, недостаточность кардии желудка), а если отрыжка возникает через полчаса, то велика вероятность хронического панкреатита или ферментной недостаточности. Горькая отрыжка появляется, поскольку происходит заброс желчи в желудок, а это вероятно при дуоденальном рефлюксе, желчнокаменной болезни, холецистите.

Ощущение кома в горле может сформироваться в результате:

• нарушения глотательного рефлекса;
• повреждения скелетных мышц глотки и пищевода;
• повреждения гладкой мускулатуры пищевода.

К дисфагии приводят многие заболевания ЦНС, например, полиомиелит, болезнь Паркинсона. Спазм глотательной мускулатуры возникает при столбняке, бешенстве, истерии, ботулизме, фарингите.

Ощущение комка в горле и трудности при глотании могут появиться при стрессовой ситуации, сужении просвета пищевода, патологии щитовидной железы (появляется зоб), остеохондрозе (смещенные шейные позвонки затрудняют глотание), диафрагмальной грыже, бактериальной инфекции, травме, как аллергическая реакция на продукты или медикаменты.

Какие болезни провоцируют возникновение отрыжки и кома в горле

Оба симптома могут возникать на фоне повышения кислотности желудочного сока. В норме пища поступает по пищеводу в желудок, но не может двигаться в обратном направлении, поскольку ей не позволяет сделать это специальный клапан (сфинктер). При повышении уровня соляной кислоты мышечный слой желудка повреждается, мышцы сфинктера ослабевают и пропускают содержимое желудка в вышележащий отдел.

В пищеводе отсутствуют механизмы защиты от соляной кислоты, которые есть в желудке, и поэтому даже небольшое количество желудочного сока может вызывать сильную воспалительную реакцию (эзофагит). При воспалении пищевода происходит его спазм, просвет сужается, что и приводит к дисфагии (затрудненному глотанию). Ощущение кома в горле может возникать из-за того, что гортань обжигается соляной кислотой, поднявшейся из желудка.

В связи с несостоятельностью сфинктера, проглоченный и образовавшийся воздух беспрепятственно выходит из желудка. При повышенной кислотности желудочного сока комок в горле ощущается не только после еды, но и после пробуждения. Связано это с тем, что когда человек находится в горизонтальном положении, пищевод располагается на одном уровне с желудком и соляная кислота обжигает верхние отделы.

Кроме кома в горле, больные жалуются на кашель, изменение тембра голоса, отрыжку пищей. Воспалительный процесс в пищеводе вызывает грыжа диафрагмального отверстия, гиперацидный гастрит, кандидозный эзофагит, ГЭРБ, язвенная болезнь и другие кислотозависимые заболевания.

Сужается просвет пищеводной трубки при формировании новообразований, стриктур, пищеводе Барретта, повреждении инородными телами. Ком в горле и отрыжка воздухом может возникать из-за онкологических процессов. Клиника в этом случае будет дополняться рвотой, тошнотой, слабостью, болью в горле, повышением температуры, снижением работоспособности.

Воспалительный процесс в пищеводе, и как следствие отрыжка воздухом, может начаться на фоне тяжелых инфекционных заболеваний, например, гриппа, скарлатины, ангины

Спазм мышц пищевода и аэрофагия возникает на фоне нарушения работы нервной системы. Сильный стресс, депрессия, шоковое состояние, переутомление приводят к ухудшению иннервации гладкой мускулатуры пищевода, что и вызывает трудности при прохождении пищи. Еще одна болезнь, которая проявляется дисфагией и аэрофагией, это вегетососудистая дистония.

Ощущение кома в горле и отрыжка может быть вызвана нарушением работы опорно-двигательного аппарата, например, остеохондрозом. При данной патологии дополнительно возникает боль в грудине, слабость, головокружения, головная боль, нарушение сна, снижение работоспособности.

Диагностика

При появлении таких симптомов, как отрыжка воздухом и ком в горле, нужно обратиться к терапевту. Врач, после проведения физикального осмотра и сбора анамнеза, назначит необходимые лабораторные и инструментальные исследования. По анализам крови специалист может судить о возникновении воспалительного процесса, аллергической реакции, нарушениях работы печени и поджелудочной железы.

Анализ кала на скрытую кровь покажет, есть ли кровотечение в органах желудочно-кишечного тракта. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости поможет выяснить, есть ли органические нарушения (воспаления, новообразования). Эндоскопия позволит визуально оценить состояние слизистой пищевода и желудка, взять анализы для определения рН желудочного сока и для гистологии. Рентген с контрастированием даст представление о функциональном состоянии ЖКТ.

Дальнейшие диагностические мероприятия будут зависеть от причин, вызвавших симптоматику.

Лечение

Избавиться от симптомов можно только устранив их причины. Если аэрофагия является не патологической, а физиологической, то необходимо более внимательно отнестись к процессу употребления пищи. Еду нужно тщательно пережевывать и исключить разговоры во время трапезы, следует отказаться от обедов всухомятку и на ходу.

Также нужно пересмотреть свой рацион и снизить потребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Если беспокоит отрыжка, то нельзя пить газированные напитки, алкоголь, кофе, пиво, квас, крепкий чай, лучше заменить их на травяные чаи, негазированную воду, компоты. Чтобы разгрузить пищеварительную систему рекомендуется убрать из меню жареные, острые, соленые и жирные блюда.

Молочные продукты снижают кислотность желудочного сока, поэтому они предотвращают возникновение отрыжки кислым, изжоги и кома в горле. Если же клиника вызвана кислотозависимыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, то потребуется провести медикаментозное лечение.

Для снижения концентрации соляной кислоты в желудочном соке назначаются антациды, ингибиторы протонной помпы. Чтобы защитить слизистую желудка от повреждения рекомендуются обволакивающие препараты. При легком течении болезни достаточно приема лекарств в течение недели. Наиболее эффективные медикаменты: Ренни, Маалокс, Алмагель.

При отсутствии патологий изменение рациона и режима питания является достаточным для устранения отрыжки воздухом и кома в горле

Читайте также:

Если гиперацидный гастрит спровоцирован хеликобактерной инфекцией, то потребуется пропить курс антибиотиков, а затем провести восстановление кишечной микрофлоры препаратами, содержащими бифидо- и лактобактерии. При забросе желудочного содержимого в пищевод назначаются прокинетики (лекарства улучшающие работу сфинктера).

Как симптоматическое лечение могут применяться спазмолитические средства, поскольку они снимают спазм гладкой мускулатуры пищевода, что облегчает прохождение пищевого комка. При поражении пищевода дрожжеподобными грибами обязателен длительный прием антимикотических препаратов. Если же нарушен пищеварительный процесс из-за патологий гепатобилиарной системы, то потребуется прием ферментных, желчегонных, гепатопротекторных средств.

Народные средства для устранения симптомов

В составе комплексной терапии могут использоваться отвары, настои и соки, которые способствуют снижению кислотности желудочного сока, снимают спазм, защищают слизистую, оказывают противовоспалительное действие или улучшают пищеварение.

Народная медицина для устранения отрыжки рекомендует пить:

• мятный чай. Можно использовать свежие листья мяты или аптечный чай в пакетиках. Мяту заливают кипятком и дают настояться в течение 5 минут;
• сбор из ромашки, мелиссы, зверобоя, аира, чабреца и липы. Травы смешивают в равных частях. Ложку сбора заливают стаканом кипятка и оставляют настояться на полчаса. Настой пьют в течение дня;
• отвар из семян льна. Средство обволакивает стенки желудка и снижает кислотность, кроме того, содержит много витаминов и микроэлементов, стимулирует иммунитет и нормализует работу кишечника. Семена льна заливают водой и держат на медленном огне 2 часа, оставляют остыть. Пить отвар нужно по 50 мл. Перед едой или при появлении отрыжки;
• овощной сок. Снижает кислотность картофельный, свекольный, морковный сок. Пить сок нужно за полчаса до еды примерно по 50 мл;
• раствор пищевой соды. Средство повышает рН желудочного сока, однако его можно использовать только как экстренную меру, когда сильно мучает изжога и отрыжка. Соды нужно брать на стакан воды совсем немного — на кончике ножа;
• отвар из девясила. Ложку сырья залить стаканом кипятка и дать постоять полчаса. Пить в течение дня.
• негазированную минеральную воду. Она восстанавливает кислотно-щелочной баланс, нормализует работу желудочно-кишечного тракта, что способствует устранению отрыжки и дисфагии. Прежде чем начинать пить лечебную воду нужно посоветоваться с врачом.

Положительный эффект при отрыжке будет даже, если просто жевать листочки перечной мяты

Частая отрыжка может быть как физиологической, так и появляться при патологии. Ком в горле может указывать на различные заболевания и оставлять симптом без внимания все же не стоит. Если после соблюдения диеты неприятные ощущения не проходят, то необходимо обратиться к специалисту и начать терапию.

боли, изжога, неприятные ощущения? Проконсультируйтесь с врачом-гастроэнтерологом!

Дорогие читатели, впереди новогодние каникулы – веселые корпоративы, праздничные застолья, дружеские посиделки с бокалом вина, вкусная еда и напитки в изобилии – да, желудку и печени предстоит большая нагрузка!

Так давайте позаботимся о своем здоровье заранее, подготовимся к праздникам – ведь современная медицина позволяет это сделать! Можно уменьшить вредное воздействие алкоголя на печень, улучшить обмен веществ в этой самой крупной железе организма, можно защитить слизистую оболочку желудка и кишечника и поспособствовать нормализации моторики желудочно-кишечного тракта.

Скажите, что все это химия, и действует по принципу «лечим одно – калечим другое»? НО мы ведем речь о натуральных, растительного происхождения, препаратах, которые существуют уже более десятков лет, то есть проверены временем!

И чтобы у вас не оставалось вопросов, мы пригласили для вас на консультацию врача-гастроэнтеролога – Русейкина Владимира Михайловича.

Владимир Михайлович – врач-гастроэнтеролог, старший преподаватель кафедры военно-полевой терапии ГИУВ МО РФ, кандидат медицинских наук, работает в 29 ГКБ консультантом – гастроэнтерологом. Диссертация (защищена в 1999 году) была посвящена вопросам питания больных.

1. Влада, г. Константиновка Как избавиться от постоянной отрыжки воздухом при заболевании пищевода?

Ответ: Постоянная отрыжка воздухом – один из симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Причины заболевания: хронический стресс, редкое питание (реже 5 раз) большими порциями, избыточная масса тела, курение натощак, злоупотребление крепким кофе, жирной и острой пищей. Поэтому, важно, прежде всего, изменить образ жизни и, по возможности, устранить причины заболевания. Медикаментозное лечение (от 14 дней до нескольких месяцев) включает прокинетики (церукал, метоклопрамид, мотилиум и др.), препараты снижающие кислотность в желудке (омепразол), анатациды (гастрофарм ,фосфолюгель,). Результаты лечения значительно улучшает длительный прием (3- 4 месяца) антидепрессантов (амитриптиллин, новопассит, афабозол и др.). При этом заболевании часто выявляется при гастроскопии грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, наличие которой затрудняет излечение. Так же, нередко, эффект от медикаментозной терапии бывает нестойким при сохранении причин, приведших к заболеванию.

2. Наталья, Москва Мне 51 год. У меня неприятные ощущения “под ложечкой”. Как бы давит….У моей бабушки был рак желудка… Боюсь, что у меня тоже рак…

Ответ: Вам необходимо выполнить гастроскопию для исключения заболевания желудка! С результатами исследования необходимо посетить гастроэнтеролога!

3. Александр, Одесса Pдравствуйте! У меня рефлюкс. На какой курорт съездить, чтобы его подлечить? Спасибо.

Ответ: Вам подходят курорты с наличием источников минеральной воды (предпочтительнее щелочные минеральные воды). Минеральную воду нужно пить часто, небольшими порциями и без газов (взболтать или помешать в стакане чайной ложечкой). Кроме этого желательно посещение процедур способствующих снятию стресса, а так же прогулки.

4. Галина, Самара После нервного потрясения очень сильно мучат боли в верхнем отделе живота, прямо под грудью. Боль проходит после приема таблетки ранитидина. Часто бывают приступы тошноты, но без рвоты. Частично боль проходит, когда покушаешь что-то легкое. Жареное, острое не употребляю.

Ответ: Видимо, у Вас повышенная кислотность в желудке и, возможно, рефлюкс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Необходимо частое питание (не реже пяти раз) малыми порциями, прием снижающих кислотность препаратов (фамотидин, омепразол и др). Вам необходима консультация гастроэнтеролога (желательно с результатами гастроскопии).

5. Людмила, Москва Здравствуйте! Чем опасна киста печени и лечиться ли она. Спасибо.

Ответ: Опасна паразитарная киста в печени (эхинококк). Так же опасность могут представлять обычные кисты, если они увеличиваются в размерах или изначально имеют большой размер. Наличие кист предполагает наблюдение (УЗИ печени каждые 6 месяцев, с последующим посещением гастроэнтеролога или терапевта). Лечение (операция) необходимо при наличии показаний (эхинококк, большие кисты).

6. Иван, Нальчик Диагноз – атрофический гастрит с пониженной кислотностью. Как восстановить слизистую желудка, его моторику. Как улучшить состояние печени (рефлюкс желчи)?

Ответ: Атрофические изменения слизистой оболочки желудка трудно поддаются восстановлению. Обычно перед едой используются препараты, стимулирующие выделение соляной кислоты и пепсина (различные горечи, в том числе, средства народной медицина). Так же показана заместительная терапия (препараты соляной кислоты через трубочку, чтобы не повредить зубы) и ферментные препараты (абомин). Рефлюкс желчи, обычно, не связан с состоянием печени. Он возникает при неправильной работе двенадцатиперстной кишки и желудка. Для уменьшения рефлюкса необходимо частое питание малыми порциями, уменьшить количество жирной и острой пищи. Необходима консультация гастроэнтеролога для назначения медикаментозной терапии.

7. Лариса, Ростов Добрый день! По утрам, когда я просыпаюсь, словно ком стоит в желудке. И тошнит. Будто хочется его вырвать. Что это? Несварение? Или что-то с поджелудочной? Спасибо.

Ответ: Это, вероятнее всего, рефлюкс желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки. Проблемы с поджелудочной железой усиливаются обычно после приема пищи, утром они нехарактерны.

8. Игорь, Ростов-на-Дону Эрозия желудка. Лекарства традиционной медицины не помогают. Что можно предпринять еще? Антибактериальные препараты пил. С уважением.

Ответ: Нужно дообследование. Гастроскопия с биопсией эрозии. Обычно плоские (простые) эрозии заживают быстро. Долгое время существуют хронические эрозии. У них совершенно другая природа (они возникают при нарушениях обмена холестерина, при стойкой артериальной гипертенизии, при прогрессировании ишемической болезни сердца). Поэтому их излечение возможно при устранении перечисленных причин. Вам необходим точный диагноз, тогда будет лечение эффективнее.

9. Эдуард, Элиста Добрый день. Подскажите мне, пожалуйста. У моей дочери (16 лет) с раннего детства проблемы со стулом.1 раз в 4-5 дней. Аппетит нормальный. Кроме того, страдает атопическим дерматитом. Я так думаю – это “звенья одной цепи”. Подскажите, что делать. Боюсь отпускать на учебу в др.город, после окончания школы.

Ответ: Вы совершенно правы, при атопическом дерматите бывают проблемы с органами желудочно-кишечного тракта. Решаются эти проблемы непросто и по-разному у каждого пациента. Для таких больных важна ИНДИВИДУАЛИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ, то есть Вам нужен хороший специалист гастроэнтеролог и хороший дерматолог, которые будут курировать лечение в течение длительного времени. Ваша дочь должна наблюдаться у этих специалистов постоянно.

10. Владимир Владимирович Добрый день, Владимир Михайлович! У меня хронический гастрит, поэтому я длительное время принимаю омепразол (на протяжении 4-5 лет) с небольшими перерывами. Это лекарство очень хорошо мне помогает от изжоги. Насколько это вредно, так длительно принимать один препарат? Спасибо.

Ответ: Длительный прием омепразола нежелателен, об этом свидетельствуют данные медицинской литературы. А самолечение бывает неэффективно достаточно часто! Кроме того, изжога – симптом не гастрита, а гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Она лечится несколькими препаратами, кроме того, необходимо изменить образ жизни. Для назначения адекватного лечения вы нуждаетесь в консультации гастроэнтеролога.

11. Александр Сергеевич Здравствуйте, Владимир Михайлович! Несколько лет назад обратил внимание на то, что если съем чего-нибудь сладкое, то через 4-6 часов начинает сильно болеть нижняя часть желудка. Но особенность в том, что боль начинается, если находишься в вертикальном состоянии. Если сесть или лечь, то боль плавно прекращается. При эндоскопии ничего, кроме обыкновенного гастрита, не выявлено. Не могли бы Вы подсказать к какому врачу надо идти, чтобы определить, отчего такая боль?

Ответ: Целесообразно выполнить колоноскопию и анализ кала на дисбактериоз с последующей консультацией гастроэнтеролога.

12. Ольга, Москва Мне поставили диагноз – гастродуоденит, сказали, соблюдать диету и всё. Но, может быть, попить и какие-то лекарства?

Ответ: Видимо, гастродуоденит в ремиссии, поэтому лечение не требуется. Как профилактическое средство можно принимать гастрофарм. При обострении заболевания обычно беспокоят боли, диспепсия. Обострение заболевания лечится не только диетой, но и медикаментозно (антациды, секретолитики, прокинетики).

13. Инга, Санкт-Петербург Здравствуйте, посоветуйте, пожалуйста, какие препараты для поддержания печени или уменьшения вредного воздействия на неё можно принимать при удаленном желчном пузыре. Мне 33 года.

Ответ: Можно принимать гепатопротекторы (карсил, фосфоглив) в профилактических дозах (по 1 таблетке 3 раза в сутки до еды 1-1,5 месяца).

14. Татьяна, Москва Здравствуйте, Владимир Михайлович! У меня такая проблема…После приема жирной или жареной пищи (особенно жареной) у меня возникает боль в правом подреберье и отдает через желудок в горло справа, как будто кол стоит. Летом сделала УЗИ желчного, обнаружился маленький камушек. Есть желание проверить и желудок, но страх перед глотанием “кишки”. Скажите, пожалуйста, описанные мной симптомы говорят о заболевании желудка или все же это “”камушек”шалит. И есть ли способы по-другому проверить желудок? Спасибо.

Ответ: Из Вашего рассказа, у Вас проявления двух заболеваний: желчнокаменной болезни и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Рекомендована гастроскопия и консультация гастроэнтеролога.

15. Елена, Москва Уважаемый Владимир Михайлович! С 1993 г. удален желчный пузырь. Периодически обостряется панкреатит. Может ли помочь внутривенная лазерная терапия? Что это за метод, имеются ли противопоказания? С уважением,

Ответ: Видимо у Вас билиарный панкреатит. Внутривенная лазерная терапия неэффективна. Целесообразно соблюдение диеты № 5, частое питание маленькими порциями, медикаментозная терапия и, возможно, дообследование (РХПГ) после консультации гастроэнтеролога.

16. Вера, Москва Здравствуйте Владимир Михайлович! У меня в последнее время после еды появляется горечь в горле. Боли нет. Может быть, нужно попить что-то желчегонное? Что бы Вы посоветовали? Спасибо.

Ответ: Желчегонные препараты при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни обычно неэффективны. Вам желательно соблюдать диету № 5, питание частое, малыми порциями, прием внутрь прокинетиков, антацидов и секретолитиков (дозировки Вам подберет гастроэнтеролог).

17. Елена, Москва Мне бывает дурно после отрыжки – начинает кружиться и побаливать голова, иногда бросает в жар. После этого подташнивает и как будто ком подступает к горлу. Естественно, пропадает аппетит. Это бывает и до еды, и после. Желудок иногда побаливает, но нечасто. ФГС делала в марте, обнаружили смешанный гастрит на фоне гастро-дуоденального рефлюкса желчи, бульбит. Как бороться с такими состояниями дурноты и вернуть аппетит?

Ответ: Это состояние связано с рефлюксом желчи в желудок. Вам нужно посетит гастроэнтеролога для назначения медикаментозного лечения и с целью дообследования (подобное состояние возможно так же при гормональных нарушениях).

18. Наталья, Москва Здравствуйте! Меня беспокоят боли в желудке после еды. Часто бывает тошнота и рвота примерно через 3-4 ч после еды. Последнее время стул жидкий.

Ответ: Вероятно, у Вас панкреатит. Вам необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости, определить амилазу, липазу и глюкозу крови, эластазу кала, выполнить анализы кала на дисбактериоз и копрограмму. С результатами исследований – консультация гастроэнтеролога.

19. Олег, Екатеринбург Беспокоят постоянные урчание, вздутия живота, повышенное газообразование. Стул при этом нормальный, болей нет, или крайне редко. На пустой желудок урчание и газообразование становятся меньше, усиливаются симптомы после еды. Как с этим бороться и что это такое? Спасибо за ответ!

Ответ: Подобное возможно при многих заболеваниях (хронический панкреатит, дисбактериоз кишечника, ферментопатии, синдром раздраженного кишечника). Прием во время еды ферментов (мезим, креон, панкреатин и др.) уменьшит вздутие и бурление в кишечнике. Но Вам целесообразно пройти обследование для установления диагноза и назначения полноценного лечения.

20. Татьяна, Москва Здравствуйте! Несколько лет осенью (обычно в октябре) бывают незначительные боли в желудке и изжога, потом все проходит. Надо ли делать гастроскопию, когда боли уже прошли? Заранее благодарю за ответ.

Ответ: Исследование желудка на фоне болей более информативно.

21. Дмитрий, Петербург Уважаемый Владимир Михайлович, просьба подсказать, о чем могут свидетельствовать периодические “ноющие” боли в левой части живота, под ребрами? Участковый врач, у которого консультировался по данному вопросу, сказал, что не надо обращать внимания, т.к. “панкреатита в моём возрасте быть не может, так что ничего серьёзного, само пройдёт”. Однако боли периодически возникают на протяжении последних двух-трёх лет. Кроме этого, бывает вздутие живота и общее подавленное состояние, апатия. Буду признателен за любую информацию. С уважением, Дмитрий (38 лет).

Ответ: Возможно, что у Вас синдром раздраженного кишечника. Так же, подобные боли возможны при дисбиозе кишечника, мегаколоне, спаечной болезни и др. Замечу, что хронический панкреатит в 38 лет явление частое.

22. Филиппова, Москва Как диагностируется и можно ли вылечить рефлюкс (заброс) кислого желудочного содержимого и желчи в ротовую полость?

Ответ: Предположить рефлюкс можно при беседе с больным. Подтверждается он обычно результатами гастроскопии. Излечение возможно при изменении образа жизни на фоне медикаментозной коррекции.

23. Олег, Челябинск Здравствуйте, Владимир Михайлович! Мне 41 год. После сна бывает налет на языке – темно-коричневого цвета, может, это из-за десен, которые кровоточат при чистке зубов. Уже несколько лет пью перепелиные яйца утром натощак – как Вы к этому относитесь? Заранее благодарен!

Ответ: Прием внутрь утром натощак перепелиных яиц не являются лечением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, но если Вам это нравится, то, во всяком случае, это не вредно. Вы нуждаетесь в квалифицированном лечении.

24. Елена, Челябинск Здравствуйте. У меня такой вопрос: В марте текущего года у меня обнаружили в печени гемангиому. Как она может повлиять на работу печени? У меня болит в правом подреберье. Что нужно делать? Я пропила курс гептрала весной, сейчас пью гептор. Что бы Вы посоветовали?

Ответ: Чаще всего гемангиома бывает врожденной (то есть, она у Вас всю жизнь, просто ее диагностировали не сразу). Если гемангиома не увеличивается в размере, не оказывает давления на структуры печени, то ее наблюдают (компьютерная томография с двойным контрастированием каждые 6 месяцев). Боли в правом подреберье обычно не связаны с гемангиомой. Прием гепатопротекторов не влияет на гемангиому.

25. Валерий, Череповец Владимир Михайлович Ваш совет, что делать с диагнозом – полип в желудке, удалять или оставить? Если удалять, Ваше мнение – где? Насколько сложная операция? Спасибо.

Ответ: Полипы в желудке размером до 5 миллиметров наблюдаются (после взятия биопсии) (рекомендована гастроскопия каждые 6 месяцев), если размеры больше 5 мм – они удаляются эндоскопически. Процедура несложная, переносится удовлетворительно.

26. Юлия, Мариуполь Здравствуйте, Владимир Михайлович. У меня такой вопрос: мне 39 лет, несколько лет назад появилось пигментное пятно размером чуть больше горошины в верхней части правой щеки. Может ли это быть сигналом заболевания печени?

Ответ: Нет!

27. Мария, Иваново Здравствуйте, уважаемый доктор! Очень важная для меня тема. Мой муж страдает как раз озвученным в предисловии недугом – неприятным запахом изо рта и очень переживает по этому поводу, так как работает с людьми… Как ему помочь? Какой алгоритм наших действий (у гастроэнтеролога был, зонд глотал – всё – среднестатистические, без явных диагнозов). У зубного претензий нет. Есть некая зацепка у ЛОР-врача… Как идентифицировать больные органы пищеварения с запахом изо рта от ЛОР-проблем с таким запахом? Помогите – мы измучились догадками и, в общем, предпринимаемые меры пока не помогают…

Ответ: Верный диагноз можно установить методом исключений. Сначала исключаются воспалительные заболевания ротоглотки, затем кариес и другие стоматологические заболевания. Так же причиной плохого запаха могут быть бактерии ротовой полости (выполняется санация). Нарушения обмена веществ (почечная недостаточность, декомпенсированный сахарный диабет и др.) тоже вызывают появление неприятного запаха из ротовой полости. Причиной запаха может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Вам нужно посетить профильных специалистов!

28. Лиза, Ульяновск Здравствуйте! Так рада данной возможности. Как раз последние 4 дня мучают боли в верхней части грудной клетки (посредине), боль не острая, ноющая что ли. .Порой бросает в жар, кажется что температура поднялась, а порой, кажется, что боль “разливается” по лопаткам и где-то между + уходит вниз к пояснице…Но начинается всегда с верхней части грудной клетки. Приняв “Мезим”, чувствую облегчение, но ненадолго. Боль беспокоит, как вы думаете, это желудок???????

Ответ: Вы не назвали ни одного симптома заболевания желудка. Вам нужно посетить невролога (велика вероятность остеохондроза шейного и грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом), выполнить УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию с последующей консультацией гастроэнтеролога.

29. Елена, Москва Добрый день! Уже больше 2-х недель меня беспокоят боли в правом боку: и в подреберье, и в нижней части живота. Боли непостоянные, ощущаю жжение. Раньше при таких симптомах обращалась к гастроэнтерологу, направляли на УЗИ, но ничего особенного не находили, кроме дискинезии желчных путей и рефлюксной болезни желудка. Как еще можно обследовать ЖКТ? Может быть, томография даст более достоверные сведения? Собираюсь уехать за границу перед новым годом и опасаюсь вдруг у меня аппендицит… Какие экспресс-обследования можно провести? Спасибо!

Ответ: Нужно выполнить МРТ с посещением невролога (если вы правильно описали Ваши ощущения, то более вероятно заболевание грудного и поясничного отделов позвоночника). Поэтому при обследовании органов ЖКТ патологических изменений, которые могли бы объяснить Ваши боли, не выявлено.

30. Елена, Истра Уважаемый Владимир Михайлович! Месяц назад у меня диагностировали язву двенадцатиперстной кишки. Три недели принимала Нексиум, Де-нол и фосфалюгель. Врач говорит, что следующий этап будет – применение антибиотиков, чтобы избавиться от хелиобактерии. Боюсь принимать сильные антибиотики, чтобы не заработать дисбактериоз. Надо ли принимать антибиотики или можно обойтись без их применения?

Ответ: До проведения эрадикации геликобактера необходимо выполнить анализы на его наличие. Есть вероятность, что у Вас нет этой инфекции. Целесообразность лечения определяется показаниями, которые Вам должен разъяснить Ваш лечащий врач.

31. Валентина Анатольевна, Москва После перенесенного инфаркта мне приходится принимать много лекарств (пожизненно).Это плохо отражается на печени (повышенные АлТ и Аст). Принимаю 3 раза в день по 2 капсулы фосфоглива и эссенцале-форте, чередую их через 3 месяца. Показатели снизились, но выше нормы в 2 раза. Что можно еще предпринять и как часто нужно менять лекарства? Можно ли снизить дозу гепатопротекторов?

Ответ: Восстановление печени более эффективно при соблюдении ряда правил: Соблюдение диеты № 5, сон желательно 9 часов, употреблять достаточное количество жидкости (2-3 литра), достаточное количество легкоусвояемого белка в суточном рационе, при возможности уменьшить количество ежедневно применяемых лекарственных препаратов (посоветоваться с кардиологом), стараться не употреблять продукты с высоким содержанием консервантов (многие импортные продукты с длительными сроками хранения). Доза гепатопротекторов у Вас лечебная, можно перейти на профилактические дозировки (по 1 капсуле 3 раза в сутки). Гепатопротекторы желательно чередовать. Обязательно сдайте анализы на маркеры вирусных гепатитов, так как повышенные показатели АСТ и АЛТ могут быть проявлением хронического вирусного гепатита.

32. Юлия, Киев Добрый день! У меня неприятный запах изо рта. Я лечила бактерию хеликобактер. Увеличен желчный пузырь. От чего появляется неприятный запах? Что мне нужно пролечить? Помогите! Все вокруг шарахаются меня.

Ответ: Геликобактерная инфекция и увеличенный желчный пузырь не могут быть причинами запаха из ротовой полости. Вам необходимо посетить ЛОР-врача, стоматолога, выполнить гастроскопию с последующим посещением гастроэнтеролога.

33. Игорь, Саранск Вредно ли краткое голодание (1 сутки) при болезни печени?

Ответ: Не вредно. Вредно длительное голодание.

34. Нина, Магнитогорск Владимир Михайлович! У меня камень в желчном пузыре размером 40 мм., нужно ли его удалять или можно ещё потерпеть, как это отражается на поджелудочной? Когда лучше удалять желчный или уже изменились взгляды врачей на эту операцию?

Ответ: Для удаления желчного пузыря с камнем существуют показания (о них Вам нужно поговорить с Вашим врачом). При бессимптомном носительстве камней, обычно желчный пузырь не удаляют (за исключением высокого риска онкозаболевания, при наличии сочетания камней и полипов в желчном пузыре). Бессимптомное носительство камней не влияет на состояние поджелудочной железы.

35. Ирина, Краснодар После приема пищи через 1-1,5 часа в районе желудка возникает неприятное ощущение, тяжесть и сильная тошнота, которая проходит через время. На какое заболевание это похоже и какую диету нужно соблюдать, может какие-то таблетки нужно принимать?

Ответ: Вероятнее, это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Однако, Вам необходимо дообследование, так как лечение без верификации диагноза может быть как минимум неэффективным, как максимум – вредным для здоровья. Пожалуйста, посетите гастроэнтеролога!

36. Инна, Москва Кислотность понижена. Если перепью, то потом пару дней подряд мучают боли, которые купирую Соком Подорожника и Белластезином. Как их предупредить? Совет: не пить – не принимается J

Ответ: За 4 часа перед «праздником» примите Париет 20 мг, во время «праздника» неоднократно принимайте Креон. Обязательно закусывайте после каждого приема внутрь «любимого» напитка.

37. Юлия, Владикавказ Здравствуйте, моей дочери поставили диагноз – целиакия. Мы много пережили, ей 3 год и 7 месяцев, на диете мы 1 год и 10 месяцев. Это можно лечить и положена ли ей инвалидность?

Ответ: Главное лечение – пожизненная строгая диета!!! Вопрос инвалидности решается медицинской комиссией с учетом нарушения функции органов пищеварения.

38. Ирина, Москва Здравствуйте. У меня гепатит С. Врач на консультации еще 12 лет назад посоветовала пить Карсил. Что сейчас пьют при поддерживающей терапии? В последнее время после еды чувство тяжести в желудке, тошнота, головокружение, ощущение, что пища просто не преваривается. Что можете посоветовать? Результаты УЗИ и гастроскопии – небольшие отклонения от нормы.

Ответ: В настоящее время хронический гепатит С можно вылечить (лечение в течение года интерфероном и рибовирином). Если Вы не готовы к лечению, необходимо строгое соблюдение диеты № 5, периодический прием различных гепатопротекторов (в том числе, и Карсила). Перечисленные Вами симптомы относятся к различным заболеваниям (минимум 3 заболевания), которые нужно диагностировать при обследовании. После верификации диагноза возможно назначение адекватного лечения!

39. Нина Сергеевна, Москва Здравствуйте, Владимир Михайлович! Объясните, пожалуйста, почему при хроническом панкреатите нельзя есть капусту, особенно, квашеную. Может быть можно как-то нейтрализовать вред от нее. Спасибо.

Ответ: Квашенную капусту при хроническом панкреатите можно кушать маленькими порциями предварительно отмыв ее от рассола холодной водой (большую опасность представляет рассол, а не капуста).

40. София, США Добрый День Владимир Михайлович! Мне поставили ГЕРД (или рефлексную болезнь(Reflux esophagitis, OTH DYSPHAGIA)) примерно год назад. Прошла рентген желудка и пищевода, потом гастроскопию, также сдала кровь на Helicobacter pylori ELISA – результат отрицательный.

White Blood Cell Count 8.4

Red Blood Cell Count 4.73

Hemoglobin 14.1

Hematocrit 41.2

MCV 87

MCH 29.8

MCHC 34.2

RDW 12.8

Platelet Count 236

Neutrophil 64

Lymphocyte 29

Monocyte 5

Eosinophil 1

Basophil 1

Differential Type Manual

White Blood Cell Morphology Normal

Red Blood Cell Morphology Normal

Platelet Morphology Normal

————-

Helicobacter pylori ELISA Neg Neg

————-

Lipase 234

————-

Liver panel

Total Protein 7.6g/dL

Albumin 4.4g/dL

Total Bilirubin 0.3mg/dL

Direct Bilirubin 0.1mg/dL

Alkaline Phosphatase 111U/L

AST 20 U/L

ALT 29 U/L

Врач прописал мне «Омепразол» по 1 табл. на пустой желудок. Потом сказал, что постепенно надо с таблетки сходить. Через несколько месяцев симптомы стали возвращаться (чувство комка в горле и неприятное ощущение в желудке), снова написала по электронной почте моему врачу и снова стала пить «Омепразол», но на этот раз мне не очень он помог. Начинаю сходить постепенно с таблетки и чувствую, что симптомы возвращаются. Врач так же прописал IMIPRAMINE (TOFRANIL) 25MG TAB по 1 таблетке в день, но когда я прочитала описание, то увидела что они от депрессии, которой у меня нет. Пока не хочу их принимать и поэтому хочу посоветоваться с Вами. Пожалуйста, подскажите, что можно предпринять в моей ситуации. Может мне необходимо пройти дополнительные тесты? От каких продуктов мне стоит отказаться? Может ли лишний вес усугублять ситуацию? Заранее Благодарна, София

Ответ: У Вас вопросов на несколько листов убористого текста. Отвечу кратко. ГЕРБ излечивается при изменении образа жизни (причины заболевания: хронический стресс; редкое питание большими порциями; избыточный вес; острая, пряная, жирная пища, крепкий кофе, курение натощак и др.). Медикаментозная терапия включает препараты снижающие кислотность (омепразол в двойной дозировке), прокинетики (так же в двойной дозировке), антациды через 1,5 часа после еды и на ночь, легкие антидепрессанты (эффективность антидепрессантов подтверждена различными многоцентровыми исследованиями). Монотерапия (лечение одним препаратом) обычно неэффективна. Если проводится медикаментозная терапия без изменения образа жизни, обычно бывает рецидив.

41. Лара, Одинцово Владимир Михайлович, беспокоят неприятные ощущения после приема пищи. Вздутие желудка. Такое впечатление, что желудок увеличивается и выпирает. И тяжесть при этом. Как от этого избавиться?

Ответ: Умеренность в питании (часто и малыми порциями) и постоянный прием внутрь во время еды пищеварительных ферментов (мезим, креон, панкреатин). Целесообразна консультация гастроэнтеролога.

42. Алина, Ереван Добрый день! В прошлом году В Германии меня обследовали нашли Хелобактери назначили ZAC PAC и все прошло бесследно. Подобную проблему я вижу у супруга. Как быть? Если у нас это лечение очень сложное, а там всего 7 дней прием таблеток. В германии для супруга купить не смогла.

Ответ: Можно провести обычную схему эрадикации геликобактера, это 3-4 препарата, два из которых антибиотики, в течение 10 суток. Кстати, в Европе сейчас геликобактер лечат тоже 10 суток, а в США 14 суток.

43. Тамара, Новая Зеландия Здравствуйте! У меня такая проблема. Чтобы я не поела -не попила – сразу отрыгивается воздух по несколько раз, и всё время ощущение тяжести в желудке, ощущение комка в горле. Болей или тошноты нет. Только воздух, который меня нервирует. Часто по вечерам испытываю неприятные ощущения в области сердца и желудка, приводящие к паническим атакам. Проверяла сердце – всё в норме. Щитовидка в норме .Подскажите как избавиться. Очень благодарна.

Ответ: У Вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, она эффективно лечится. Нужна консультация гастроэнтеролога.

44. Валерий, Белгород В горле появилось ощущение сладкого, приторности.

Ответ: Этот симптом встречается при многих заболеваниях, нужна дополнительная информация.

45. Анна, Новосибирск Здравствуйте, я хотела обратиться к вам вот по какому вопросу. Мне поставили диагноз: эрозийный дуоденит, признаки хронического гастрита, застой желчи, обнаружены лямблии. Лекарства прописывали Эпикур и Париет. От лямблий только травные сборы. Я пропила и ничего не помогло, при повторном приходе к врачу тоже прописали какие-то таблетки, я уже и не помню что. В конце концов ничего этого не помогло: как было состояние что, что-то в желудке стоит так и есть, что мне уже делать, я и не знаю. Заранее спасибо.

Ответ: Судя по «диагнозам», которые Вы написали, обследование проводилось не у гастроэнтеролога. Вам нужно посетить профильного специалиста (гастроэнтеролога) с целью дообследования и лечения. Симптомы, которые Вы перечисляете несвойственны перечисленным «диагнозам».

46. Полина, Санкт-Петербург Здравствуйте. Не могли бы Вы подсказать, что делать и в моей ситуации: мне 32 года, 10 месяцев назад заболел желудок, который до этого ни разу не беспокоил. Я тянула 4 месяца, сама себе прописала “ультоп” и пропила его два курса – не помогло. Пошла к врачу. По результатам обследования: хелико-бактер, эзофагит, возможно бульбит. Всё. Ни намёка на гастрит. Пропила назначенные антибиотики (аммоксицилин+кларитромицин), омепразол, альмагель. Как были боли, так и остались – не помогло ни чуточки. Бывает, не болит весь день – независимо от того, что ешь. Но так бывает редко – может, раз в две недели. Ночью и утром тоже ничего никогда не болит. Всё остальное время – лёгкое, но изматывающее жжение в желудке, альмагель и маалокс его не снимают. Отрыжек нет, стул нормальный. Доктор сказал, первый раз видит, чтобы в такой ситуации не помогал омепразол.

Ответ: Вам нужен гастроэнтеролог.

47. Лидия, США Подскажитие, пожалуйста, что делать. Неприятные ощущения в желудке. боли нет, чувства распирания, больше справой стороны. Когда-то ставили рефлюкс. Ничем не лечилась. Сейчас завариваю себе траву бессмертника. Заранее благодарна.

Ответ: Это может быть дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит. Нужно, все-таки посетить доктора, а не заниматься самолечением.

48. Алексей, Минск Здравствуйте доктор, у меня возникли проблемы с желудком, боли и вздутие живота. Боль продолжалась 12 дней, я пошел на обследование прошел пока УЗИ брюшной полости. По заключению врача дифорузные изменения поджелудочной железы реактивного характера, выраженный метеоризм. Поджелудочная железа визуализация недостаточная, особенности виреунгов проток 2мм. стена его значительна уплотнена. Желчный пузырь особенности в просвете плотная взвесь размеры 75+26 мм. стенка 3 мм, уплотнена. Впереди гастоэндоскапия. Доктор, что это? И что делать теперь. Раньше проблем не было вообще. Заранее спасибо.

Ответ: У Вас хронический панкреатит, гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей. Нужно продолжить обследование. Вам нужно соблюдать диету № 5, питаться часто, малыми порциями и принимать препараты, которые будут Вам назначены по результатам обследования!

49. Елена, Москва Скажите, пожалуйста, чем лечится синдром раздраженного кишечника. И лечится ли он вообще?

Ответ: Нужно изменить образ жизни, соблюдать диету и принимать внутрь лекарственные препараты (в том числе антидепрессанты). Это заболевание лечиться! Вам необходима консультация гастроэнтеролога!

50. Катерина, Москва Добрый День Владимир Михайлович, подскажите, действительно ли курорты с минеральной водой могут помочь при рефлюксной болезни или это все сказки. Если да, то, какие бы Вы посоветовали?

Ответ: Вылечить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь только минеральными водами сложно, но при комплексном лечении – минеральные воды в сочетании с отдыхом в санатории и приемом лекарств, это эффективно!

51. Наталия, Миасс Здравствуйте, Владимир Михайлович! Мне 58 лет. Впервые в этом году у меня начались боли “в животе”.УЗИ брюшной полости: хр.холецистит, диффузные изменения поджелудочной железы. ФГДС: поверхностный гастродуоденит, хронический антрум-гастрит с начальными признаками атрофии, малой степени активности,со слабой хеликобактерной обсемененностью поверхности. Прошла лечение: Кларитромицин 500мг и Амоксициллин 1г 10 дней, затем Хофитол 20 дней. Всё это время пила Ультоп. После антибиотиков принимала 5 дней Линекс. До результатов биопсии принимала Креон 10000 и Дюспаталин. Стараюсь придерживаться диеты, исключила свежие фрукты, овощи варю, ем вареную рыбу, курицу, творог. Но боли совсем не ушли. Через 1,5 мес.после окончания лечения сдала кровь на анти-H.pylori lg G.Результат-4,5ед/мл. Мои вопросы:1.Должен ли гастроэнтеролог назначить другой курс лечения или ждать повторного результата крови на хеликобактер через 6 мес.?2.Есть смысл пройти “дыхательный тест” на хеликобактер?3.Какую лечебную минеральную воду (названия) следует пить? Заранее большое спасибо за консультацию.

Ответ: Я думаю, Вам нужно дообследование! Лечение, так же целесообразно изменить.

52. Николай, Брестская обл. Вздутие, изжога, отрыжка. что делать? Мне 75 лет

Ответ: Посетить доктора!

53. Наталия, Санкт-Петербург Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, мне поставили кучу диагнозов: дуоденит, рефлюкс эзофагит, хр. Холецестит, которого у меня никогда не было, и врач лечил меня ультоп мотилиум маалокс хофито и т. д. Мне помогло, но не надолго, сейчас у меня постоянно сильная изжога, метеоризм, как на пустой желудок, так и на полный, если нет времени поесть и надо немного подождать. Происходят такие процессы, как будто я не ела целую неделю. Пожалуйста, подскажите, как это вылечить. Может быть, какие-то другие средства.

Ответ: Вероятно, у Вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Нужна консультация опытного гастроэнтеролога!

54. Сергей, Москва Постоянные метеоризмы. Стараюсь питаться правильно: утром каша и т.д. Стул не регулярный. Иногда боль в центре живота и районе печени. Не обследовался. Какие анализы надо сдать? Спасибо.

Ответ: Если делать все правильно, надо посетить врача. Он назначит все необходимое (не только анализы) для диагностики Вашего заболевания! Вероятно, у Вас панкреатит или синдром раздраженного кишечника.

55. Елена, Москва У меня хронический гастродуоденит. Недавно после гастроскопии выявили хеликобактер пилори – назначили курс Сумамед и Де-нол. Боли, дискомфорт и тошнота перестали носить регулярный характер, однако иногда все же дают о себе знать. Может быть, для закрепления курса лечения что-то еще необходимо принимать?

Ответ: Эрадикация геликобактера пилори обычно не приводит к купированию перечисленных Вами симптомов. Вам нужно полноценное лечение у гастроэнтеролога.

56. Миша, Плавск У меня хронический гастрит, постоянная изжога, было выявлено “хелеко бактри”, но я ее вылечил, год у меня все было нормально, но потом опять стало беспокоить изжога, помогите как можно вылечиться.

Ответ: Надо лечить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.

8 безобидных и опасных причин кома в горле

Что такое ком в горле

Так называют малоприятное ощущение, будто в горле что-то застряло. При этом вы уверены, что ничего лишнего не глотали и никаких посторонних предметов в вашем пищеводе нет.

В большинстве случаев неприятный комок безопасен. Если он у вас впервые или появляется не чаще раза в несколько месяцев, можно не переживать. Скорее всего, ничего страшного с вами не происходит.

Но иногда ком в горле является одним из первых симптомов серьёзных заболеваний.

Откуда берётся ком в горле

Причины кома в горле очень разные. В районе шеи сосредоточены десятки жизненно важных сосудов и мышц, пищевод, щитовидная железа. Здесь же есть шейные позвонки, которые иногда защемляют нервные окончания. И трахея, в которую переходит гортань — нередкая жертва простудных заболеваний. Сбой в работе любого из этих элементов — и вот он, комок.

В общем, однозначного диагноза, который соотносился бы с комом в горле, не существует. Однако можно перечислить причины ^{, которые часто мешают свободно вздохнуть и сглотнуть.}

1. Острый стресс

Нервное напряжение может вызвать спазм сосудов в горле. Субъективно это воспринимается как давящее, распирающее чувство.

До 96% всех пациентов, жалующихся на ком, говорят ^{, что дискомфорт усиливается в периоды сильных переживаний. Так что надо просто успокоиться.}

2. Мышечный спазм

Когда мы не разговариваем и не едим, мышцы глотки и гортани расслабляются. Но бывает, что они расслабляются неправильно, застывая в не совсем естественной позиции.

Подобный комок проходит, если заговорить или несколько раз интенсивно сглотнуть.

3. Кислотный рефлюкс

Так называют ситуации, когда содержимое желудка вместе с кислотой поднимается по пищеводу. Самый известный симптом этого нарушения — знакомая многим изжога.

Но не ею единой… Выплеснувшаяся желудочная кислота обжигает пищевод. В результате может возникнуть мышечный спазм либо отёк тканей. В горле, помимо изжоги, рождается комок.

4. Постназальный синдром

Эта сложная формулировка описывает довольно простую вещь. У вас есть сопли, их много, но вы почему-то не избавляетесь от них. К примеру, имеете привычку втягивать слизь внутрь, а не сморкаться. Сопли скапливаются в задней части горла и иногда опускаются одним комком. Так и появляется неприятное распирающее ощущение.

5. Лор-заболевания

Фарингиты и тонзиллиты вызывают развитие болезненного воспаления в глотке. Так появляется отёк, а в некоторых случаях даже гнойник, которые воспринимаются комом в горле.

Кстати, это крайне опасно: такой комок, увеличиваясь в размерах, способен блокировать дыхательные пути.

6. Смещение позвонков в шейном отделе

Шейный остеохондроз или смещение, вызванное травмой, задевают нервные окончания в шее. Это нередко приводит к спазму мышц и сосудов.

7. Заболевания щитовидной железы

Иногда нарушения в работе щитовидки сопровождаются её увеличением или образованием в ней крупных узлов. Выросший (иногда даже незначительно) орган давит ^{на пищевод и трахею, вызывая неприятные ощущения.}

8. Опухоли

Непроходящим комком проявляют себя как доброкачественные новообразования ротоглотки, трахеи, пищевода, так и опасные заболевания вроде рака ^{горла или карциномы Меркеля.}

Что делать, если у вас ком в горле

Учитывая разнообразие причин, ответ находится в широком диапазоне: от «Ничего, само пройдёт» до «Бежать к врачу, пока не стало поздно!»

Чтобы примерно понять, к какому из этих полюсов вы ближе, отметьте утверждения, с которыми вы согласны.

1. Неприятное ощущение не проходит, если несколько раз энергично вздохнуть или сглотнуть.
2. Ком в горле вы чувствуете регулярно.
3. Он сопровождается болью в желудке и/или изжогой.
4. У вас болит горло.
5. У вас повышена температура.
6. Из-за кома в горле бывает сложно вздохнуть.
7. У вас часто бывают головные боли, иногда резко повышается давление, есть дискомфорт в районе шеи и спины.
8. Ком в горле появился на фоне мышечной слабости и беспричинной потери веса.
9. Вы не можете нормально глотать.

Утверждений, с которыми вы бы согласились, в списке нет? Скорее всего, с вами всё в порядке: ком в горле случаен и вызван волнением или мышечным спазмом. Успокойтесь, сделайте пару глубоких вдохов — это поможет расслабить сосуды и мышцы и быстро облегчит состояние.

Если вы отметили хотя бы одно из утверждений, не медлите с визитом к врачу. Возможно, с вами всё в порядке. Однако существует риск, что ком в горле — симптом опасного заболевания, которое важно как можно быстрее диагностировать и начать лечить.

Терапевт выслушает вас, осмотрит горло и при необходимости либо назначит лечение, либо даст направление к профильному специалисту — гастроэнтерологу, лору, хирургу или онкологу.

Читайте также

15 причин и методы лечения

Ком в горле — это патологическое состояние, при котором в области глотки возникает неприятное давящее ощущение, если оно сопровождается отрыжкой, имеет смысл обратить пристальное внимание на собственное здоровье.

Почти всегда комплекс описанных симптомов указывает на патологический процесс, какого рода и действительно ли это так (бывают исключения) — должна показать объективная диагностика. Тем не менее, кое-что пациент может сделать своими силами — провести первичную самодиагностику. Как это сделать? Нужно разобраться.

Причины развития неприятных симптомов

Все причины развития отрыжки и кома в горле можно подразделить на естественные (физиологические) требующие только корректировки и патологические, предполагающие комплексное лечение. 

Физиологические факторы

По сути их два. Первый вариант — это психосоматическое проявление при интенсивном стрессе. Каждому, скорее всего, известно состояние кома в горле во время сильных эмоциональных переживаний.

Подобное обусловлено спазмом пищевода и/или гортани. Отрыжка в такой ситуации выступает необязательным проявлением. Она начинает давать о себе знать только в случае аэрофагии на фоне стресса (когда человек начинает буквально заглатывать воздух).

Это так называемая нервная аэрофагия. Воздух — неестественное содержимое для желудка, потому организм старается избавиться от газа, и таким неделикатным способом решает проблему.

Другой весомый фактор касается характера питания. Если человек ест быстро, плохо прожевывает пищу, происходит спазм пищевода по причине его механического раздражения. С другой стороны наблюдается явление все той же аэрофагии, на сей раз не на нервной почве, а в ходе употребления пищи.

Схожим же образом проявляется употребление газированных напитков.

Если эти причины обуславливают появление отрыжки и кома в горле — нет причин для беспокойства. Нужно просто скорректировать образ жизни.

Патологические же причины более многочсленны.

Их можно сгруппировать в несколько категорий:

• Эндокринные патологии. Как правило, затрагивают щитовидную железу.
• Заболевания позвоночного столба. Приводят к нарушению иннервации отдельных анатомических участков. Приводят к спазмам и вторичной аэрофагии (заглатыванию воздуха).
• Инфекционно-воспалительные патологические процессы.
• Нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Встречаются наиболее часто. Ком в горле и отрыжка воздухом патогномоничны для многих заболеваний пищеварительной системы.
• Онкопатологии. Проще говоря — опухоли злокачественного и доброкачественного свойства.

 

Теперь следует подробнее пройтись по представленным группам.

Эндокринные заболевания

Наиболее распространенное эндокринное заболевание, которое проявляется отрыжкой и ощущением кома в горле — это зоб.

Зоб — разрастание тканей щитовидной железы разного характера. Он может быть диффузным, когда наблюдается гипертрофия и гиперплазия всего органа или его отдельных частей либо узловым.

Во втором случае в органе образуются особые выпячивания, которые по макроскопической структуре похожи на узелки. И в том, и в другом случае наблюдается «поддавливание» пищевода и гортани разросшимися тканями.

Подобное приводит к спазмам, аэрофагии и, как следствие, постоянной отрыжке без запаха и кому в горле. Разумеется, это не единственные симптомы проблемы. Не заметить зоб на той стадии, когда он провоцирует подобные симптомы весьма проблематично.

При гипертиреозе, который является причиной зоба довольно часто, наступает изменение рельефа шеи, экзофтальм (выпучивание глаз), проблемы с весом, гипертермия и т.д. Грамотный эндокринолог узнает «своего» пациента с первого взгляда.

По причине того, что гормон ТТГ синтезируется гипофизом, возможны также заболевания хиазимально-селлярной области и области третьего желудочка. В том числе опухоли, травмы.

Патологии позвоночного столба

• В первую очередь подобные симптомы наблюдаются при остеохондрозе. Суть данного заболевания заключается в дегенеративно-дистрофическом поражении позвоночного столба, в частности на уровне воротниковой области (шейный отдел). Развивается компрессия нервных корешков, ответственных за иннервацию языка, глотки и т.д. что и является причиной ощущения комка в области горла и отрыгивании воздушными массами. Часто дополнительными спутниками спинального больного вступают боли в шее, головные боли (цефалгия), нарушения двигательной активности верхних конечностей и другие симптомы (слабость мышц рук, ощущение покалывания, онемения).
• Другое заболевание ортопедического профиля — грыжи шейного отдела позвоночника. Ввиду высокой активности и подвижности этого участка столба, грыжи данной локализации встречаются весьма часто. Они сдавливают нервные корешки и спинной мозг, вызывая неприятные, неестественные ощущения в горле, конечностях и т.д. Возможны частичные параличи, парезы.
• Травмы позвоночного столба. Как правило, о них пациент знает и сам. Особенно опасны такие невыразительные на первый взгляд состояния, как подвывихи.
• Нестабильность, смещение позвоночного столба на уровне шеи. 

Инфекционно-воспалительные патологические процессы

Заболевания данного профиля вызывают раздражение начальных отделов гортани (как итог — чувство кома в горле), кашель и инстинктивное заглатывание воздуха после очередного рефлекторного приступа (результат — отрыжка воздухом).

Среди наиболее распространенных болезней инфекционно-воспалительного профиля выделяют:

• Острые респираторные вирусные заболевания. Это разнородная группа патологий, спровоцированных вирусными агентами (ротавирусами, аденовирусами, герпетическими агентами и вирусами папилломы человека). Сюда же входит пресловутый грипп. Основные симптомы заболеваний подобного рода — боли в горле, истечение слизи из носа, развитие кашля приступообразного характера (продуктивного и сухого).
• Абсцессы горла. Развиваются в результате перенесенной инфекционной или вирусной патологии. Поддавливают органы дыхания, провоцируя неприятные симптомы. Крупные гнойные структуры опасны для здоровья и жизни, поскольку могут вскрыться и спровоцировать вторичное инфицирование окружающих тканей. В том числе возможен их расплав.
• Гаймориты. Провоцируют затекание слизистого экссудата в горло. Итогом оказывается кашель, ощущение кома в горле и отрыгивание воздухом.

Патологии пищеварительного тракта

Выделяют два основных заболевания при которых возможна постоянная отрыжка воздухом и чувство кома в горле:

• Гастрит с повышенной кислотностью. Воспаление слизистой оболочки желудка. Характеризуется болью и диспепсическими явлениями. Среди них: изжога (может казаться как боль в грудной клетке), кислый привкус во рту, тяжесть в желудке, отрыжка с неприятным запахом (тухлые яйца, что объясняется избыточной продукцией сероводорода). Симптомы всегда усиливаются после еды, когда выделяется наибольшее количество кислот и стихают по мере переваривания пищи.
• Рефлюкс-эзофагит. Забрасывание желудочной кислоты в начальные отделы пищевода. Раздражение глотки объясняет ощущение комка, а отрыжка воздухом и кашель считается частым симптомом болезни. Этот процесс происходит из за слабого сфинктера желудка, одна из причин снижения его тонуса — сон на левом боку. Однако не всегда отрыгиваются желудочные газы. Возможна аспирация пищей или кислотой, это может быть опасно особенно во время сна, так как человек может просто захлебнуться. 

Несколько реже речь идет о грыже пищевода. Но подобный сценарий с комом и отрыжкой возникает только при компрессии блуждающего нерва. В остальных случаях пациент может и не подозревать, что болен.

Каждая патология из вышеперечисленных может обусловить рассматриваемые симптомы. Нужно провести дифференциальную диагностику, для выявления точной причины, почему так происходит.

Какие специалисты проводят диагностику

Перечень описанных проблем широк. Потому может потребоваться консультация специалистов различного профиля. В первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту. Он выступает своеобразным навигатором в деле поиска профильного врача. Проведет первичную диагностику рутинными методами и направит пациента к нужному доктору.

Таким специалистом может стать:

• Гастроэнтеролог. Врач, занимающийся лечением пищеварительного тракта. Первичная мера диагностики — пальпация органов брюшной полости.
• Эндокринолог. Практикует в сфере лечения патологий секретирующих желез.
• Невролог. Специалист по терапии патологий с центральной и периферической нервной системой.
• Нейрохирург. Может потребоваться консультация такого доктора в двух случаях: имеет место компрессия спинного мозга, присутствуют грыжи позвоночных дисков. Как невролог, так и нейрохирург проводят серию функциональных тестов, чтобы выявить проблемы с иннервацией тканей и структур.
• Врач-инфекционист. К нему обращаются в случае тяжелого бактериального или вирусного поражения.
• Онколог. Врач, специализирующийся на лечении опухолей.

На первичном приеме любой специалист опрашивает больного на предмет жалоб, их, длительности, давности и характера. Собирается анамнез (врач выясняет, чем человек болел или болеет).

Важно установить следующие факты:

1. Наличие в анамнезе заболеваний эндокринного, ортопедического, гастроэнтерологического, иных профилей.
2. Наличие в недавнем прошлом травм шеи, перенесенных заболеваний воспалительного характера.

Диффиренциальная диагностика с различными патологиями

Дифференциальная диагностика требует проведения ряда инструментальных и лабораторных исследований.

• Общий анализ крови. Помогает выявить воспалительный процесс инфекционного характера. Повышается концентрация клеток-лейкоцитов (белых телец), растет скорость оседания эритроцитов. Это прямое указание на воспаление. Эозинофилия может свидетельствовать в пользу глистной инвазии или аллергической реакции (тоже в некоторых случаях способна обусловить ком в горле и отрыжку).
• Биохимическое исследование крови. Позволяет оценить биологический состав гематологической жидкости. Также указывает на неспецифические воспалительные процессы. Возможны косвенные определители онкопатологии.
• Гормональные анализы. В первую очередь нужно выявить количество Т3, Т4, ТТГ (тиреотропные гормоны, относятся к работе щитовидной железы, вырабатываются самой железой и гипофизом).
• При серьезных подозрениях на опухоли сдаются специальные анализы на онкомаркеры.
• Рентгенография шейного отдела позвоночника в нескольких проекциях. Дает возможность быстро выявить патологии костных структур. Не позволяет оценить мягкие ткани. Потому изолированно используется редко. Недостаточно информативная методика.
• МРТ-диагностика шеи. Выявляет все изменения позвоночного столба.
• ФГДС. Эндоскопическое обследование желудка и пищевода. Неприятный, но информативный способ.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

 

Данных манипуляций вполне достаточно для постановки правильного диагноза и отграничения разных болезней.

Методы лечения в зависимости от причины

Терапия зависит исключительно от исходной патологии. Единого варианта здесь увы, не существует.

• Эндокринные заболевания, сопряженные с нарушением деятельности щитовидной железы лечатся с помощью препаратов йода. При гипертиреозе (избытке гормонов ТТГ, Т3, Т4), напротив, показана диета с низким содержанием этого элемента.
• Заболевания инфекционного профиля излечиваются применением целой группы лекарственных средств. Назначаются антибиотики широкого спектра действия (после анализа мокроты или слизи на чувствительность к антибактериальным препаратам), противовоспалительные нестероидного происхождения (применяются для снятия воспаления), стероидные фармацевтические средства (кортикостероиды, воде Преднизолона и Дексаметазона).
• Патологии по части гастроэнтеролога лечатся применением антацидных препаратов и ингибиторов протонной помпы.
• Если имеют место болезни позвоночного столба, требуются противовоспалительные, хондропротекторы. Но одними таблетками делу не помочь. Необходимо стабилизировать позвоночный столб. На помощь придет ЛФК, физиотерапия.
• Опухоли почти всегда лечатся оперативным путем. Таким же способом извлекаются яйца опасных гельминтов (эхинококков и других).

 

Как уже было сказано, при физиологическом характере признака рекомендуется изменить образ жизни: есть медленно и тщательно прожевывать пищу, избегать стрессов.

Ком в горле в сочетании с отрыжкой — неспецифические признаки различных заболеваний. Возможна целая группа вариантов. Самостоятельно разобраться трудно, потому лучше работать с грамотным врачом. Каким именно — подскажет терапевт.

Когда надо бояться ОТРЫЖКИ

Боль в животе, ком в горле

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Прогрессирующие заболевания пищевода

Что такое ГЭРБ?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) возникает, когда верхняя часть пищеварительного тракта не функционирует должным образом, в результате чего содержимое желудка возвращается в мышечную трубку, соединяющую рот с желудком (пищевод). При нормальном пищеварении специальное кольцо мышц в нижней части пищевода, называемое нижним сфинктером пищевода (НПС), открывается, чтобы позволить пище пройти в желудок, а затем быстро закрывается, чтобы предотвратить обратный поток в пищевод.LES может работать неправильно, позволяя содержимому желудка, включая пищу и пищеварительные соки, такие как соляная кислота, попадать обратно в пищевод. При ГЭРБ этот обратный поток продолжается. Симптомы ГЭРБ включают изжогу, ощущение, что пища течет в рот, а также горький или кислый вкус, а также менее распространенные симптомы, такие как постоянная боль в горле, охриплость голоса, хронический кашель, затрудненное или болезненное глотание, астма, необъяснимая боль в груди. неприятный запах изо рта, ощущение комка в горле и неприятное чувство полноты после еды.ГЭРБ поражает 13-29% населения. ¹

Что такое пищевод Барретта?

Симптомы пищевода Барретта часто ошибочно принимают за симптомы ГЭРБ. При обследовании на ГЭРБ во время эндоскопического обследования врачи замечают пищевод Барретта примерно у каждого десятого пациента. Симптомы включают изжогу, пищу, сопровождающуюся отрыжкой, боль в животе, боль при глотании, чрезмерную отрыжку, хриплый голос, боль в горле, кашель, одышку и хрипы.На более поздних стадиях пищевода Барретта могут возникнуть трудности с глотанием твердой или жидкой пищи. Следует отметить, что некоторые пациенты вообще не сообщают о симптомах.

В отличие от желудка, слизистая оболочка нормального плоскоклеточного эпителия пищевода не является кислотоустойчивой и может быть необратимо повреждена после продолжающегося кислотного раздражения. Со временем метапластические клетки столбчатого эпителия, похожие на те, которые обнаруживаются в слизистой оболочке желудка или кишечника, образуют аномальную слизистую оболочку пищевода.

Обычно врач внимательно следит за изменениями пищевода, принимая меры для предотвращения наиболее тяжелой формы пищевода Барретта, а именно дисплазии высокой степени. Если не лечить пищевод Барретта, он может прогрессировать до аденокарциномы пищевода.

Что такое рак пищевода?

Рак пищевода может появиться в любой точке пищевода. Существует два типа рака пищевода, оба из которых возникают, когда разные клетки пищевода становятся злокачественными: аденокарцинома и плоскоклеточный рак.Аденокарцинома развивается в железистых клетках нижней части пищевода, и ее основные факторы риска включают ГЭРБ, пищевод Барретта и ожирение. У десяти процентов людей с диагнозом пищевода Барретта будет сопутствующая аденокарцинома. ² Плоскоклеточный рак развивается из плоскоклеточных клеток, обычно расположенных в верхней и средней частях пищевода, и его основные факторы риска включают курение и употребление алкоголя. Обычно к тому времени, когда появляются симптомы рака, опухоль прогрессирует на более позднюю стадию, что значительно затрудняет лечение.Эти симптомы включают боль в груди (с иррадиацией в сторону спины), утомляемость, охриплость голоса, кашель, боль при глотании, стойкую изжогу, прогрессирующее затруднение глотания (начиная с твердой пищи, и в конечном итоге даже жидкости может стать трудно глотать) и потерю веса.

В отчете за 2010 год, ³ Канадское онкологическое общество показало, что аденокарцинома пищевода растет в западном мире, тогда как случаи плоскоклеточного рака сокращаются в Канаде и США, что, возможно, связано с увеличением ожирения и ГЭРБ в Западный мир и сокращение курения в Канаде и США.В Канаде мужчины в два раза чаще заболевают аденокарциномой, а женщины в два раза чаще заболевают плоскоклеточным раком. Кроме того, мужчины и люди старше 50 лет гораздо чаще, чем женщины и молодые люди, болеют любым типом рака пищевода. С 2002 по 2006 год в Канаде было диагностировано 7 134 новых случая рака пищевода. Вероятность прожить по крайней мере 5 лет после постановки диагноза составляет всего 14%, в основном из-за того, что диагноз обычно ставится слишком поздно для эффективного лечения.

Хотя аденокарцинома пищевода более распространена в Канаде, плоскоклеточная карцинома пищевода имеет гораздо больше жертв в остальном мире.

Последние исследования

Жиры и пищевод

Недавнее исследование, опубликованное в International Journal of Cancer , ⁴ , показывает, что употребление большого количества пищевых жиров как животного, так и растительного происхождения, а также высокое потребление холестерина может привести к повышенному риску развития аденокарциномы. Однако это исследование также показало, что пищевые жиры или холестерин не увеличивают риск развития пищевода Барретта.

Рефлюкс не может быть таким большим фактором риска для аденокарциномы

Другое исследование, опубликованное в журнале American Journal of Gastroenterology , ⁵ , исследовало, увеличивает ли наличие ГЭРБ шансы человека на развитие этого рака, и обнаружило, что у лиц с хроническим ГЭРБ у женщин или младше 50 лет заболеваемость аденокарциномой была очень низкой.Например, у женщин всех возрастов заболеваемость аденокарциномой примерно такая же, как и у мужчин с раком груди. Это означает, что для этих людей нет необходимости в регулярном обследовании. Однако исследователи обнаружили, что у мужчин старше 60 лет заболеваемость аденокарциномой пищевода была довольно значительной, поэтому скрининг может быть полезным для этой группы.

Меньше боли; Другие диагнозы

Новое интересное исследование из журнала Archives of Surgery , ⁶ показывает, что люди, страдающие ГЭРБ с меньшим количеством симптомов, с большей вероятностью заболеют аденокарциномой или пищеводом Барретта, чем те, кто испытывает тяжелые симптомы ГЭРБ.Эти результаты были еще более выражены для тех, кто страдал ГЭРБ в течение 10 и более лет, и тех, чьи симптомы были замаскированы терапией, подавляющей кислоту, такой как ингибиторы протонной помпы (ИПП).

Кислотоподавляющая терапия – лучшее лечение, которое мы в настоящее время используем для пациентов с ГЭРБ, но оно не уменьшает количество эпизодов рефлюкса; он просто делает содержимое рефлюкса менее кислым, тем самым уменьшая симптомы. Несмотря на то, что содержимое рефлюкса менее кислое, оно все же слишком кислое и со временем может оказывать мутагенное действие на ткань пищевода.Поскольку пациент не чувствует боли или дискомфорта, он не сообщает о симптомах своему врачу, который, следовательно, не получает предупреждения о необходимости обследовать пациента на предмет проблем с пищеводом. Это исследование показывает, что для всех людей с ГЭРБ важно регулярно проходить эндоскопию для поиска аденокарциномы и пищевода Барретта, независимо от того, принимают они ИПП или нет.

В 2004 и 2005 годах канадская система здравоохранения потратила 52 235 910 долларов на пребывание в больницах 7 554 пациентов (6915 долларов на каждого), у которых был первичный диагноз заболевания пищевода и связанных с ним осложнений. ⁷

---

Впервые опубликовано в информационном бюллетене

Inside Tract ®, выпуск 179 – 2011

1. Tytgat GN

et al. . Новый алгоритм лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Пищевая фармакология и терапия . 2008; 27 (3): 249-256.
2. Quartero AO et al . Нарушение твердофазного опорожнения желудка при функциональной диспепсии: метаанализ. Dig Dis Sci . 1998; 43: 2028-33.
3. Руководящий комитет Канадского онкологического общества: Canadian Cancer Statistics 2010.Торонто: Канадское онкологическое общество, 2010 г. Апрель 2010 г., ISSN 0835-2976.
4. O’Doherty MG et al . Потребление жиров и мяса с пищей и риск рефлюкс-эзофагита, пищевода Барретта и аденокарциномы пищевода. Международный журнал рака . 2011; 129: 1493-502.
5. Рубинштейн JH и др. . Заболеваемость аденокарциномой пищевода у лиц с гастроэзофагеальным рефлюксом: синтез и оценки популяционных исследований. Американский журнал гастроэнтерологии .2011; 106: 254-60.
6. Нейсон К.С. и др. . Тяжесть симптома гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, использование ингибиторов протонной помпы и канцерогенез пищевода. Архив хирургии . 2011; 146 (7): 851-8.
7. Канадский институт медицинской информации, Стоимость пребывания в больнице для оказания неотложной помощи в зависимости от состояния здоровья в Канаде, 2004-2005 гг. (Оттава: CIHI, 2008) ISBN 978-1-55465-217-4 (PDF).

Изображение: © vectorfusionart | bigstockphoto.com

предупреждающих знаков о раке пищевода | Онкологический центр имени Джона Хопкинса Киммела

Большинство предупреждающих признаков рака пищевода связаны с проблемами, связанными с приемом пищи, питьем, глотанием и пищеварением.В большинстве случаев рак пищевода не вызывает симптомов, пока не достигнет запущенной стадии.

В Онкологическом центре Джонса Хопкинса Сидни Киммела наши специалисты проводят тщательные обследования, помогая выявить рак пищевода как можно раньше. Когда врач может выявить рак пищевода на ранних стадиях, более вероятно успешное лечение.

Факторы риска рака пищевода

Факторы, которые могут увеличить риск рака пищевода, включают:

• Курение
• Употребление большого количества алкоголя
• Хроническая изжога или кислотный рефлюкс
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
, заболевание желудочно-кишечного тракта (GERD) который иногда развивается у людей с ГЭРБ
• Ахалазия, редкое заболевание мышц нижнего отдела пищевода

Симптомы рака пищевода

Большинство случаев рака пищевода не обнаруживаются до тех пор, пока они не достигнут поздней стадии, когда симптомы становятся заметными.Однако многие из этих симптомов также вызваны другими, более распространенными состояниями. Важно получить точный диагноз от врача, если вы подозреваете, что находитесь в группе риска. Узнайте больше о профилактике рака пищевода.

Проблемы с глотанием

Наиболее частым симптомом рака пищевода является нарушение глотания, особенно ощущение застревания пищи в горле. У некоторых пациентов также возникает удушье от еды. Эти симптомы постепенно ухудшаются с увеличением боли при глотании, поскольку ваш пищевод сужается из-за растущего рака.

Если вы недавно изменили свои пищевые привычки, чтобы избежать проблем с глотанием – например, стали кусать меньше, съесть более мягкую пищу или полностью отказаться от твердой пищи, – вы можете подвергнуться риску.

Хроническая боль в груди

Если вы страдаете хронической изжогой или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), вам уже знакома боль, напоминающая жжение в середине груди. Некоторые пациенты испытывают боль в груди через несколько секунд после глотания, когда пища или жидкость достигают места рака в пищеводе.

Потеря веса без попыток

Примерно 50 процентов людей с раком пищевода испытывают необъяснимую потерю веса. Это может происходить из-за того, что вы меньше едите из-за проблем с глотанием, или из-за снижения аппетита из-за рака.

Постоянный кашель или охриплость

Хриплый, скрипучий голос или непрекращающийся кашель также могут указывать на наличие рака пищевода.

Диагностика рака пищевода

Проблемы с пищеварением часто являются первым признаком рака пищевода.Из-за этого ваш гастроэнтеролог (врач, специализирующийся на заболеваниях пищеварительной системы) может быть первым врачом, который заподозрит рак пищевода. Наши гастроэнтерологи работают в сотрудничестве с нашими специалистами по раку пищевода, обеспечивая вам тщательную диагностическую оценку. Узнайте больше о нашем опыте в диагностике рака пищевода.

Независимо от того, путешествуете ли вы по стране или по всему миру, мы упрощаем доступ к медицинскому обслуживанию мирового класса в Johns Hopkins.

Рак пищевода: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи.Используйте меню для просмотра других страниц.

Люди с раком пищевода могут испытывать следующие симптомы или признаки. Симптом – это то, что может определить и описать только человек, который его испытывает, например, усталость, тошнота или боль. Признак – это то, что другие люди могут определить и измерить, например жар, сыпь или учащенный пульс. Вместе признаки и симптомы могут помочь описать медицинскую проблему. Иногда у людей с раком пищевода отсутствуют какие-либо признаки и симптомы, описанные ниже.Или причиной симптома или признака может быть заболевание, не являющееся раком.

• Затруднение и боль при глотании, особенно при употреблении мяса, хлеба или сырых овощей. По мере роста опухоль может блокировать путь к желудку. Даже жидкость может быть болезненно глотать.

• Давление или жжение в груди

• Расстройство желудка или изжога

• Рвота

• Частое подавление пищей

• Необъяснимая потеря веса

• Кашель или охриплость

• Боль за грудиной или в горле

Если вас беспокоят какие-либо изменения, с которыми вы сталкиваетесь, поговорите со своим лечащим врачом.В дополнение к другим вопросам врач спросит, как долго и как часто вы испытываете симптомы. Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагностикой.

Если рак диагностирован, облегчение симптомов остается важной частью лечения и лечения рака. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Часто его начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Следующий раздел в этом руководстве – Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Если вы страдаете от этих 5 симптомов, ваша изжога на самом деле может быть ГЭРБ

Не все из них очевидны.

Стелла Катсипутис

Чувствуете, что просто не можете предотвратить попадание этой мерзости в животе в горло? Возможно, вы испытываете не обычную изжогу.Это может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – сокращенно ГЭРБ – состояние, при котором кислота и пища из желудка поднимаются в пищевод, а иногда даже попадают в рот или легкие. ГЭРБ встречается далеко не редко: по данным медицинского журнала Gastroenterology, она встречается у 20 процентов населения США. Но есть также несколько факторов, которые делают некоторых людей более легкой мишенью для болезни.

«У каждого человека наблюдается небольшое, нормальное количество гастроэзофагеального рефлюкса, но ненормальное количество кислотного рефлюкса возникает, когда односторонний клапан между пищеводом и желудком, называемый нижним пищеводным сфинктером, становится слишком свободным», – говорит Кетан Шах, М.Д. , гастроэнтеролог в Медицинском центре Сэддлбэк в Лагуна-Хиллз, Калифорния. «Это может происходить по нескольким причинам, которые вызывают аномально повышенное внутрибрюшное давление, включая избыточный вес или ожирение, частое переедание, слишком быстрое прилегание после еды, хроническое напряжение или кашель или хронический подъем тяжестей. Обычно это люди, которые более восприимчивы к ГЭРБ ».

Удивительно, но диагностировать ГЭРБ не всегда легко.У разных людей могут быть разные предупреждающие знаки, некоторые из которых, как вы обычно не думаете, указывают на гастроэзофагеальный рефлюкс. Если болезнь не диагностировать и не лечить, это может вызвать у вас не только серьезный хронический дискомфорт в краткосрочной перспективе, но и более серьезные проблемы в будущем: «Это может предрасполагать пищевод к изменениям, которые в конечном итоге могут привести к раку», – говорит Дженнифер Кац. Доктор медицины, лечащий врач-гастроэнтеролог и доцент медицины в Медицинском центре Монтефиоре.Так что, если вы в последнее время уловили какой-либо из этих пяти сигналов от своего тела, то ГЭРБ может быть подходящим словом – и вам следует немедленно обратиться к врачу.

Изжога не проходит

Это легко заметить, потому что это именно то, о чем говорится: ощущение жжения в груди. Но поскольку изжога является самостоятельным заболеванием, многие люди не играют в разные точки зрения и понимают, что стойкая изжога также может быть обычным симптомом чего-то более серьезного. «Случайные изжога и срыгивание в определенной степени являются нормальным явлением, – говорит Шах, – но если изжога возникает регулярно, это, скорее всего, ГЭРБ.”(Начните свой новый здоровый образ жизни с 12-недельной трансформации всего тела Women’s Health!)

Горький вкус

Когда ГЭРБ начинает откачивать пищу и желчь из желудка и подниматься в горло, кислотное содержимое может буквально оставлять горький привкус во рту. Они также оставляют нечто похожее на раскаленный след в пищеводе, оставляя вас с болью и жжением в горле и заставляя ваш рот производить избыточное количество слюны, чтобы потушить пламя.

И, как и любой настоящий пожар, этот конкретный симптом не следует воспринимать легкомысленно, говорит Шах: «Иногда это может привести к более серьезным проблемам, включая эзофагит (повреждение кислотой, разрушающей слизистую оболочку пищевода), грыжу пищеводного отверстия диафрагмы (когда желудок скользит вверх над диафрагмой в грудную клетку), язвы пищевода, стриктуры (или сужение пищевода из-за рубцовой ткани) или пищевод Барретта (предраковое состояние и самый важный фактор риска рака пищевода) ».

Проблемы с глотанием

«Те, у кого есть осложнения от ГЭРБ, могут иметь проблемы с глотанием или чувствовать, что определенные продукты застревают в горле при попытке проглотить», – говорит Леа Энн Чен, M.D., гастроэнтеролог и доцент медицины NYU Langone Health. Это также известно как дисфагия, и это может привести к нездоровой потере веса, если вы постоянно не можете заставить себя есть из-за комка в горле.

«Многие люди обнаруживают, что определенные продукты вызывают их симптомы – например, шоколад, кофеин, острая или кислая пища», – продолжает Чен. «Если так, им следует избегать этих триггеров. Кроме того, может помочь частое питание небольшими порциями и интервал времени (не менее трех-четырех часов) между последним приемом пищи или питья и приливом на ночь.”

Чувство сердечного приступа

Здесь может начаться детективная работа. «Поскольку сердце также находится в грудной клетке, где возникает ГЭРБ, иногда симптомы ГЭРБ обычно принимают за сердечные симптомы. Точно так же иногда сердечную боль – например, сердечный приступ – можно принять за ГЭРБ, – говорит Тойя Джеймс-Стивенсон, доктор медицины, гастроэнтеролог из Университета здравоохранения Индианы. Если вы не уверены, является ли ваша боль в груди побочным продуктом сердечной недостаточности или ГЭРБ, Кац говорит, что лучше всего сразу же поговорить со своим врачом, чтобы исключить какие-либо опасные для жизни сердечные заболевания, прежде чем вы начнете беспокоиться о ГЭРБ.

Кашель

По мере того, как желудочная кислота проникает в пищевую трубку, есть вероятность того, что часть ее может проникнуть и в легкие, вызывая респираторные проблемы, варьирующиеся от незначительных (например, постоянный кашель, заложенность грудной клетки и охриплость голоса) до совершенно неожиданных (например, астма, ларингит, пневмония или хрипы). «Проблема в том, что ГЭРБ не является наиболее частой причиной этих атипичных симптомов, поэтому пациенты часто проходят различные тесты и методы лечения, прежде чем их врачи смогут определить, что ГЭРБ является причиной», – говорит Шах.

Если вы испытываете повторяющийся кислотный рефлюкс и внезапное начало респираторной проблемы, такой как астма, сообщите своему врачу, чтобы он мог определить, является ли ГЭРБ причиной ваших проблем с дыханием. Для менее интенсивных побочных эффектов, таких как кашель и охриплость, которые могут усиливаться ночью, Кац рекомендует держать голову приподнятой, когда вы ложитесь спать, и избегать еды за три-четыре часа до сна, чтобы минимизировать дискомфорт.

Хотя определение того, есть ли у вас ГЭРБ, временами может показаться игрой в угадывание, хорошая новость заключается в том, что у вас будет множество вариантов облегчения симптомов и лечения, если вам поставили диагноз.«Есть несколько безрецептурных лекарств, которые могут помочь при ГЭРБ, но часто изменение того, когда и что вы едите, может значительно улучшить симптомы», – говорит Джеймс-Стивенсон. «Многие врачи первичного звена лечат ГЭРБ, поэтому обсуждение ваших симптомов с семейным врачом или гастроэнтерологом – отличный первый шаг».

ГЭРБ, изжога и кислотный рефлюкс | Причины, признаки и облегчение

ЗА И ПРОТИВ РАЗЛИЧНЫХ ТИПОВ КИСЛОТНЫХ РЕДУКТОРОВ

Антациды (нейтрализатор кислоты) :

• Насколько хорошо работает: слабый эффект
• Как долго работает: слабый эффект
• Как быстро работает: сильный эффект
• Когда принимать: Легкая, нечастая изжога

Блокатор h3 (кислотный редуктор) :

• Насколько хорошо работает: слабый эффект
• Срок действия: средний эффект
• Как быстро работает: средний эффект
• Когда принимать: Изжога легкой или средней степени тяжести

Ингибитор протонного насоса (PPI) :

• Насколько хорошо работает: сильный эффект
• Как долго действует: сильный эффект
• Как быстро работает: слабый эффект
• Когда принимать: Умеренная – сильная, частая изжога

Антациды (при легкой, нечастой изжоге)

Антациды нейтрализуют кислоту в желудке.Это помогает облегчить изжогу и кислотное расстройство желудка.

Существуют различные типы антацидов, в том числе:

• Алюминий
• Кальций
• Магний
• Натрий
• Комбинации

Общие названия:

• Alka-seltzer ™
• Maalox ™
• Tums ™
• Rolaids ™

Блокаторы h3 (при изжоге легкой и средней степени)

• Блокаторы h3 уменьшают количество кислоты, вырабатываемой в желудке.Их часто называют «кислотными восстановителями».
• Они используются для лечения изжоги, вызванной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и язв.
• Более низкие дозы доступны без рецепта. Более высокие дозы должны быть назначены врачом.

Общие названия:

• Tagamet ™
• Pepcid ™
• Axid ™
• Zantac ™

Ингибиторы протонной помпы (при умеренной и тяжелой изжоге)

• Ингибиторы протонной помпы (ИПП) останавливают выброс кислоты в желудке.

• Применяются для лечения изжоги и язв. Они также используются для лечения повреждений пищевода, вызванных желудочной кислотой.

• ИПП лучше при лечении изжоги, чем блокаторы h3, но они не сразу снимают изжогу.

• Большинство ИЦП можно приобрести без рецепта, но для некоторых по-прежнему требуется рецепт.

Общие названия:

• Prevacid ™
• Prilosec ™
• Zegerid ™
• Protonix ™
• Aciphex ™
• Nexium ™

Симптомы рака пищевода – NHS

Основные симптомы рака пищевода

Существует множество возможных симптомов рака пищевода, но их трудно обнаружить.

Они могут повлиять на ваше пищеварение, например:

Другие симптомы включают:

• кашель, который не проходит
• хриплый голос
• потеря аппетита или потеря веса без попытки
• чувство усталости или отсутствие энергия
• боль в горле или середине груди, особенно при глотании

Если у вас другое заболевание, например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, подобные симптомы могут появляться регулярно.

Возможно, вы к ним привыкнете. Но важно проконсультироваться у терапевта, если ваши симптомы изменятся, ухудшатся или вы не чувствуете себя нормальным.

Срочный совет: обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если:

• вы болеете более 2 дней
• у вас есть симптомы, которые вас беспокоят, но вы не знаете, куда обратиться за помощью

111 скажет вам, что делать. При необходимости они могут организовать телефонный звонок медсестры или врача.

Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните по телефону 111.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если у вас есть:

• проблемы с глотанием
• потеряли заметное количество веса за последние 6-12 месяцев, не пытаясь попробовать
• другие симптомы рака пищевода, которые ухудшаются или не проходят через 2 недели
• состояние, которое вызывает симптомы вашего пищеварения, которые не становится лучше после 2 недель обычного лечения

Важный

Эти симптомы очень распространены и могут быть вызваны множеством различных состояний.

Наличие их еще не означает, что у вас рак пищевода. Но важно, чтобы их проверил терапевт.

Это потому, что если они вызваны раком, раннее обнаружение делает его более излечимым.

Что происходит на приеме у терапевта

Врач может прощупать вашу шею и живот.

Они могут организовать для вас анализ крови.

Лечащий врач может направить вас к специалисту в больницу для проведения дополнительных анализов, если они сочтут, что у вас есть заболевание, которое необходимо исследовать.

Врач общей практики также может направить вас прямо в больницу для обследования пищевода.

Это может быть срочное направление, обычно в течение 2 недель, если у вас есть определенные симптомы. Это не означает, что у вас рак.

Последняя проверка страницы: 5 мая 2020 г.
Срок следующей проверки: 5 мая 2023 г.

6 незамеченных симптомов кислотного рефлюкса

Кислотный рефлюкс – также известный как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ – это состояние, при котором желудочная кислота попадает в пищевод, а иногда даже в горло и рот.Раздражающая кислота может вызывать множество различных симптомов, включая изжогу и кислый вкус. Вы слышали об этих шести знаках, на которые часто не обращают внимания?

1. Срыгивание

Нижний сфинктер пищевода (LES) соединяет пищевод с желудком. Это крышка, которая открывается, когда вы глотаете пищу, и закрывается, чтобы содержимое вашего желудка не вернулось обратно. Когда кто-то испытывает кислотный рефлюкс, это происходит потому, что его LES не работает должным образом, вызывая неожиданную и внезапную регургитацию.

2. Затруднения при глотании

Выстилка желудка защищает его от соляной кислоты, которая расщепляет пищу. У вашего пищевода нет слизистой оболочки или защиты от кислоты, поэтому, когда она выползает из желудка, это может вызвать раздражение и воспаление пищевода и горла. Раздражение может вызвать болезненность и зуд, что затрудняет глотание.

3. Постоянный кашель

Если у вас ГЭРБ, ваше тело может отреагировать кашлем, чтобы помочь себе.Когда кислота попадает в пищевод – и, возможно, даже в горло и легкие – ваше тело побуждает вас откашливать вещество, чтобы удалить его из организма.

4. Расстройство желудка

Расстройство желудка – еще один распространенный признак; этот тип дискомфорта может возникнуть, когда желудочная кислота воспаляет пищевод. Многие вещи могут вызвать несварение желудка, но если вы чувствуете тошноту только после еды, это может быть кислотный рефлюкс.

5. Ощущение кома в горле

Один из симптомов ГЭРБ, который вы можете испытать, – это ощущение, что у вас что-то застряло в задней части горла, также известное как ощущение шара.Кислота раздражает ваше горло, заставляя мышцы опухать или напрягаться, что может создать ощущение, что в горле застрял посторонний предмет.

6. Чувствительность зуба

Попадая в рот, кислота может разрушить зубную эмаль и вызвать повышенную чувствительность. Повреждение эмали необратимо, поэтому, если у вас возникли проблемы, как можно скорее обратитесь к врачу. Другие побочные эффекты включают неприятный запах изо рта и воспаление десен.

Если вы регулярно замечаете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, заполните нашу онлайн-самооценку изжоги и кислотного рефлюкса.Вы можете взять эту оценку с собой на прием к врачу первичной медицинской помощи Baylor St. Luke’s Medical Group. Ваш врач может изучить ваши симптомы и определить, является ли ГЭРБ возможной причиной. Они могут направить вас к специалисту Медицинской группы Бэйлор Сент-Люк в нашем Институте изжоги и кислотного рефлюкса, расположенном в больнице Сент-Лука – больница Вудлендс.

Источники
Healthline | Симптомы кислотного рефлюкса
Медицинские новости сегодня | Что такое кислотный рефлюкс?
Healthline | Может ли кислотный рефлюкс вызвать газ?
Healthline | Что вызывает уплотнение в горле?
ADA | Эрозия: расстройство желудка и зубы
Медицинские новости сегодня | Какая связь между кислотным рефлюксом и кашлем?
Reflux MD | Есть ли тошнота, вызванная кислотным рефлюксом?
Здоровье | 11 неожиданных симптомов кислотного рефлюкса

.