Вопросы педиатру – статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Моему сыну 1 месяц. При плановом осмотре хирург сказал, что у ребенка короткая уздечка языка и ее надо подрезать. Причем сделать это лучше сейчас, пока в ней не появились сосуды и нервные окончания. Но я боюсь это делать, ведь ребенок еще такой маленький.

– Есть две формы короткой уздечки языка – полная, когда язык полностью фиксирован на дне полости рта, и частичная – при которой укороченная уздечка тонкая и бессосудистая. Полная форма укорочения уздечки встречается реже, и чтобы ее устранить, проводится специальная пластическая операция. Чаще всего встречается неполная форма, и операцию действительно лучше делать в первые месяцы после рождения ребенка. В это время уздечка представляет собой тонкий безмышечный тяж, который подрезают ножницами без боли и без наложения специальных швов. С возрастом анатомическая форма уздечки языка меняется, ее кровоснабжение улучшается, и потому требуется наложение швов. Так что врач прав: лучше провести процедуру как можно раньше.

Моему сыну 7 месяцев, ребенок совершенно здоров и хорошо развивается, но у него еще нет зубов. Наш педиатр говорит, что это совершенно нормальное явление, но я все равно беспокоюсь. Сколько времени еще может пройти до появления зубов?

– Существуют средние сроки появления первых зубов: так, сначала обычно прорезываются центральные резцы, происходит это в возрасте 6–8 месяцев. Но бывает, что первые зубы появляются на 1–2 месяца раньше или позже средних сроков, и это тоже совершенно нормальное явление. Все дети разные, и развитие у них тоже идет в своем индивидуальном темпе, не бывает такого, что все всегда и у всех идет строго по средним показателям. Если ваш ребенок развивается хорошо, то никаких причин для беспокойства у вас нет, рано или поздно зубы у него обязательно появятся. А пока вам нужно набраться терпения и немного подождать.

Ребенку 4 месяца. Скоро ему надо будет делать прививку от коклюша, дифтерии и столбняка. Слышала, что перед прививкой надо дать лекарство от аллергии. Так ли это и какой препарат лучше выбрать?

– Действительно, перед вакцинацией иногда назначают антигистаминные препараты (лекарства, которые предупреждают или лечат аллергию). Обычно их дают детям, у которых и раньше были какие-то симптомы аллергии (крапивница, атопический дерматит, астма, признаки пищевой аллергии), или тем, у которых после прошлой прививки был сильный отек, покраснение и боль в месте инъекции. Надо давать ребенку антигистаминные препараты или нет, решает только врач. Сначала он осмотрит малыша, оценит его состояние и развитие, посмотрит результаты общего анализа крови и мочи и уже после этого скажет, как лучше подготовиться к вакцинации или, может быть, вообще не надо будет ничего принимать.

Дочке 1 год. Сдавали плановые анализы и в копрограмме написано, что имеется большое количество крахмала. Дочка чувствует себя хорошо, ее ничего не беспокоит, стул нормальный, регулярный. Что это значит и надо ли что-то делать?

– Обычно у взрослого человека и детей старше 1–1,5 года при нормальном пищеварении зерна крахмала в кале не обнаруживаются. Неполное переваривание крахмала чаще всего встречается при нарушениях работы тонкого кишечника, когда происходит ускоренное продвижение пищевых масс (диарея). У детей до года неполное переваривание крахмала встречается часто, и это вариант нормы. Обычно это происходит из-за физиологической незрелости желудочно-кишечного тракта и недостатка некоторых ферментов. По мере созревания ЖКТ крахмал в кале исчезает. Так что пока у вас нет причин для беспокойства, тем более что и жалоб у ребенка тоже нет.

Моему сыну почти месяц. В роддоме мы лежали с ним отдельно, и в детском отделении его пеленали. Я же настроена на свободное поведение ребенка. Как мне поступить: продолжить пеленать сына, раз так начали делать в роддоме, или можно и не пеленать?

– Вы можете смело приучать ребенка к свободному пеленанию в любом возрасте. Если ваш малыш спокойный, то он быстро привыкнет спать свободно. Если же он отличается повышенной двигательной активностью, то лучше его приучать к свободному пеленанию постепенно, начиная с ручек (то есть оставлять ручки свободными, а ноги пеленать), а потом, когда мальчик привыкнет, можно оставлять свободными и ручки, и ножки.

Подскажите, какой должна быть температура воды при купании грудного ребенка? Можно ли измерить ее на глазок (опустить локоть в воду) или надо ориентироваться на точные цифры?

– Температура воды при купании младенца должна быть прежде всего безопасной и приятной для него, то есть не слишком холодной и не слишком горячей. Оптимальная температура для начала купания составляет 34–36 °С. Комфортная температура в ванной комнате – 22 °С. Конечно, можно измерить температуру и старым способом, опустив локоть в воду, но гораздо удобнее пользоваться современным специально предназначенным для этого прибором, например термометром Beaba Lotus. Он может находиться в воде в течение всего купания, а значит, родители смогут постоянно контролировать температуру воды, не боясь, что она остынет. Кроме того, этот термометр можно использовать не только при купании: он показывает еще и температуру воздуха. Кстати, что касается температуры комнаты, в которой находится малыш, педиатры рекомендуют, чтобы она не превышала 20–22 °С.

Анализы на Общий анализ кала (копрограмма), цены в лаборатории KDL

Копрограмма – это комплексное исследование кала, которое применяется в диагностике различных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и для наблюдения пациента при проведении терапии.

Кал представляет собой конечный продукт пищеварения, который выводится из организма через кишечник. В его состав входит 70-80% воды и 20-30% сухого вещества, которое включает до 50% живых кишечных бактерий, остальное приходится на долю остатков переваренной пищи. Состав кала и его свойства изменчивы и во многом зависят от характера питания, потребления жидкости и образа жизни пациента в целом. При различных заболеваниях желудочно- кишечного тракта наблюдаются те или иные изменения в кале, многие из которых являются диагностическими маркерами заболеваний.

В каких случаях обычно назначают исследование?

Анализ назначают при наличии симптомов заболеваний органов ЖКТ:

• Боли в животе
• Метеоризм
• Тошнота
• Рвота
• Диарея
• Запор
• Кровь в кале
• Изменение цвета
• Потеря аппетита
• Потеря массы тела
• Ухудшение внешнего состояния пациента

Также регулярные исследования на копрограмму целесообразны во время наблюдения пациента при лечении заболеваний ЖКТ.

Что именно определяется в процессе анализа?

В лаборатории оцениваются следующие показатели:

• Консистенция
• Форма
• Цвет
• Реакция Ph
• Наличие крови и слизи
• Наличие остатков непереваренной пищи
• Наличие лейкоцитов, эритроцитов
• Наличие клеток эпителия
• Наличие кристаллов
• Наличие простейших, яиц гельминтов
• Микробиологическое исследование

Что означают результаты теста?

Жидкий неоформленный стул – признак диареи, имеющей множество причин и требующей консультации врача. Твердый обезвоженный кал наблюдается при запорах. Обесцвечивание кала может наблюдаться при обструкции желчных путей или нарушениях выработки желчи, очень темный цвет кала – при кровотечении в просвет кишки, и усиленном разрушении эритроцитов. При кровотечении из верхних отделов ЖКТ кал становится черным, а при кровотечениях из нижних отделов – можно увидеть свежую кровь. Кислая реакция кала – следствие усиленного брожения.

Слизь, клетки эпителия и лейкоциты – признаки воспалительных процессов в кишечнике. Наличие крови, эритроцитов характерно при кровотечениях в ЖКТ.

Обнаружение мышечных волокон может быть вызвано недостаточностью ферментов или желудочного сока, нарушением расщепления белка или ускоренным продвижением пищи по ЖКТ. Нейтральный жир может говорить о недостаточности функции печени, поджелудочной железы или нарушениях выделения желчи, жирные кислоты – о нарушении всасывания стенки кишечника, например, вследствие воспаления, или усилении перистальтики. Появление крахмала и клетчатки может указывать на дефицит пищеварительных ферментов.

Наличие йодофильных бактерий указывает на усиление брожения в кишечнике, дрожжеподобных грибов – на дисбактериоз и снижение иммунитета.

Сроки выполнения теста.

Обычно результат можно получить уже на следующий день.

Как подготовиться к анализу?

С подробной информацией можно ознакомиться в соответствующем разделе статьи.

Полезно знать об АЛЛЕРГИИ НА СОЮ (soya)

АЛЛЕРГИЯ НА СОЮ (soya)

Полезная информация об аллергии на сою – Информационный лист Норвежского союза астматиков и аллергиков

Что такое пищевая аллергия?

Аллергическая реакция на продукты питания возникает из-за того, что организм реагирует на некоторые виды протеинов, содержащиеся в пище. У некоторых людей возникает сильная реакция даже на минимальные количества пищевых продуктов, которые они не переносят. У других реакция выражается в недомогании, которое проходит без драматических последствий. Пищевая аллергия более распространена среди детей, чем среди взрослых. У большинства пищевая аллергия проходит с возрастом. Реакция на несколько продуктов не является необычной. В том случае, если из рациона удаляются продукты, являющиеся важными источниками питательных веществ, необходимо подобрать хорошие альтернативы, которые позволят сохранить здоровый и разнообразный рацион.

Что такое аллергия на сою?

Аллергия на сою означает, что организм реагирует на один или несколько видов протеинов, находящихся в соевых бобах. Соевые бобы относятся к стручковым растениям. Из плодов стручковых растений можно получать протеин, крахмал, растительное масло и клетчатку, которые затем можно применять для приготовления пищи.

При соевой аллергии обычно проявляется реакция на пробу Пирке, а также она проявляется в анализе крове (антитела иммуноглобулина). Следует отметить, что бывают случае позитивного анализа крови и пробы Пирке на соевую аллергию, в то время как организм на самом деле переносит сою. Это происходит из-за перекрёстной чувствительности к другим видам стручковых или к пыльце берёзы. Некоторые аллергики на пыльцу берёзы отмечают, что они переносят наличие соли в обработанной пище, но реагируют на холодные продукты из сои, как например соевый напиток и соевый йогурт.

Где содержится соевый протеин?

Соевый протеин, обладающий высокой питательной ценностью и многочисленными функциональными свойствами, используется в качестве компонента во многих продуктах питания. Например, соевый протеин содержится гамбургерах, рыбных котлетах, пицце, хлебе и других выпечных изделиях. Многие продукты-заменители для страдающих молочной аллергией и целиакией имеют в своей основе сою. Причиной этому служит то, что соевый протеин является хорошей альтернативой (благодаря питательной ценности и физиологическим качествам) для молочного протеина и глютена. Соя также является основным ингридиентом для соевого соуса и таких продуктов, как мисо, тофу и темпе.

Какие реакции возникают при аллергии на сою?

Реакция аллергика, употребившего продукт питания с содержанием сои, может быть различной. В качестве примеров можно назвать жидкий стул, боли в животе, приступ астмы, обострение экземы, затруднение дыхания и анафилактический шок. Аллергики на пыльцу берёзы, которые реагируют на холодные продукты из сои, чаще всего испытывают желудочно-кишечные симптомы.

Как лечить аллергию на сою?

Единственным способом борьбы с аллергией на сою является полное исключение из рациона питания продуктов, содержащих соевый протеин. Те из аллергиков, кто реагирует только на холодные соевые напитки и соевый йогурт, как правило могут не принимать во внимание наличие сои в смешанных продуктах, так как большинство продуктов выпечки, мясных и прочих продуктов с соей, употребляются в подогретом виде.

Что можно есть при аллергии на сою?

Соевый протеин отсутствует в продуктах из чистого молока, яиц, мяса, рыбы, ракообразных и моллюсков, фруктов, орехов, растительного масла или овощей. Тем не менее, у некоторых могут возникать реакции на другие стручковые растения, как горох, бобы, чечевица и арахис, которых следует избегать. В сладостях и чипсах соевый протеин встречается редко. Вегетарианские и иностранные блюда, а также продукты для здорового питания, содержат соевый протеин чаще, чем типичные норвежские продукты. По причине все более частого использования соевого протеина в различных продуктах питания, важно тщательно читать перечень ингредиентов на товарных упаковках. Согласно предписанию о маркировке, все продукты, содержащие сою, должны быть чётко помечены.

О соевом масле

Соевое масло В процессе производства масла исчезают протеины, т.е. вещества, вызывающие аллергические реакции. Результаты зарубежных анализов масел показывают отсутствие в некоторых из них соевого протеина. Некоторые крупные норвежские производители осуществляют регулярные анализы на предмет обнаружения остатков соевого протеина в растительном масле или маргарине.

О соевом лецитине

Соевый лецитин также является жировым продуктом, получаемым из соевых бобов. Соевый лецитин может в отдельных случаях содержать следы соевого протеина, но в этом случае речь идёт об очень небольшом количестве вещества. Именно поэтому, нет особой необходимости предостерегать аллергиков от употребления продуктов питания с содержанием соевого лецитина.

Что консистенция фекалий говорит о вашем здоровье

Наш кишечник не просто помогает нам переваривать пищу; Бактерии, которые называют наш кишечник своим домом, причастны ко всему, от нашего психического здоровья и сна до набора веса и тяги к определенным продуктам. В этой серии статей рассматривается, как далеко продвинулась наука и можем ли мы что-нибудь сделать для улучшения здоровья кишечника.

Число двоек – непростая тема. Все мы их делаем. Действительно, удаление отходов жизненно важно.Но вежливое общество и его правила этикета гарантируют, что мы редко бываем достаточно смелыми, чтобы говорить о них.

Фекалии (или табуреты), которые мы производим, могут предоставить ценное окно в реальном времени, позволяющее оценить состояние здоровья вашего толстого кишечника (или толстой кишки) и желудочно-кишечного тракта. Так что давайте оставим эти правила в стороне.

Ученые исследуют множество необычных тем, и форма стула не исключение. В 1998 году Стивен Льюис и Кен Хитен из Бристольского университета разработали семибалльную шкалу формы стула, варьирующуюся от запора (тип 1) до диареи (тип 7).

Сегодня Бристольская таблица стула позволяет людям с желудочно-кишечными симптомами четко описывать своему врачу то, что они видят в туалете, без необходимости сдавать образцы.

Для большинства из нас форма стула, который мы выделяем, может сильно различаться, отчасти в зависимости от того, что мы делаем. За периодом обезвоживания, возможно, связанным с продолжительными физическими упражнениями или задержкой дефекации, может последовать более сухая форма стула, чем обычно.

И наоборот, за необычно острой пищей может последовать испражнение с более жидким стулом.

Как должны выглядеть ваши табуреты?

В идеале стул должен быть легким, без напряжения и без сильного позыва.

На Бристольской Таблице табуретов это типы 3, 4 и 5: похожие на сосиски с некоторыми трещинами на поверхности, до 2–3 см в диаметре; более длинная колбаса или змейка с гладкой консистенцией, похожая на зубную пасту с типичным диаметром от 1 до 2 см; или мягкие капли с четкими краями.

Хотя, возможно, их легче очистить, более сухие формы стула (типы 1 и 2) имеют тенденцию уплотняться в большой стул, который может оказывать долгосрочное давление на слизистую оболочку толстой кишки и истирать ее.

Во время дефекации сухой стул может расширять анальный канал за пределы его нормального отверстия. Это может потребовать напряжения и боли, чтобы пройти.

Напряжение для прохождения сухого стула увеличивает риск разрыва заднего прохода, геморроя, пролапса и состояния дивертикулеза.Это когда мешочки образуются на стенке толстой кишки из-за чрезмерного растяжения. Они могут стать очагами инфекции или воспаления.

Формы водянистого стула могут быть связаны с кишечными инфекциями, например, с кишечным паразитом, таким как Giardia , или воспалительным заболеванием, таким как болезнь Крона.

Как правило, лучше всего подходят более мягкие, но не водянистые формы стула.

Любое изменение привычки кишечника, которое приводит к устойчивому образованию более сухого стула и ощущению неполного опорожнения, или водянистого стула и ощущения позывов к позывы, следует обсудить с врачом.

Почему вода имеет значение?

Даже для случайных наблюдателей за унитазами среди нас, наиболее очевидным отличительным фактором между формами стула является их содержание воды.

Толстый кишечник – удивительный центр переработки и перепрофилирования организма. Оборот воды – одна из его ключевых функций.

Каждый день наш организм вкладывает около 9 литров жидкости в переваривание пищи, в том числе около 1.5 литров слюны, 2,5 литра желудочного секрета и 0,8 литра желчи. Но очевидно, что мы не испражняемся даже близко к этому объему.

Чем дольше переваренная пища проходит через толстый кишечник, тем больше воды восстанавливается и тем суше становится стул. Таким образом, факторы, влияющие на скорость прохождения пищи через наш желудочно-кишечный тракт, будут иметь значительное влияние на форму стула.

Влияние достатка и образа жизни на время в пути. Антибиотики, болеутоляющие (особенно препараты, содержащие опиаты, такие как эндон, а также более распространенные болеутоляющие, содержащие кодеин), а также отсутствие физической активности снижают степень сокращения кишечника.Это замедляет прохождение пищи по толстому кишечнику, что может привести к запору.

А как насчет диеты?

Наши диеты также играют важную роль в улучшении формы стула и его здоровья.

Наблюдательные исследования, проведенные в южной и восточной Африке в 1970-х и 80-х годах, сравнивали здоровье желудочно-кишечного тракта кавказцев, придерживающихся западной диеты, и коренных африканцев, ведущих традиционный образ жизни. Исследователи обнаружили, что более сухой стул и запоры чаще встречаются у людей, придерживающихся диеты в западном стиле.

Это было связано с увеличением заболеваемости раком кишечника, воспалительными заболеваниями кишечника, а также другими хроническими заболеваниями, заболеваемость которыми в западных обществах растет.

Результаты были приписаны разным уровням клетчатки в рационах этих двух популяций, и эти выводы были четко подтверждены для рака кишечника в многочисленных исследованиях.

Клетчатка влияет на время транзита, форму стула и здоровье двумя способами.

Во-первых, когда здоровый, хорошо гидратированный человек ест волокнистую пищу, такую ​​как пшеничные отруби с большим количеством грубых кормов, пища набирает воду и набухает. Это увеличивает объем стула, смягчает его, стимулируя более быстрое прохождение. В то же время он разжижает и быстрее выводит токсины, которые могли попасть в организм с пищей.

Существуют также более мощные компоненты пищевых волокон: ферментируемые углеводы, такие как резистентный крахмал (форма крахмала, которая не переваривается в тонком кишечнике), бета-глюканы и фруктоолигосахариды, которые обычно содержатся в цельнозерновых, бобовых, бобовых, фруктах. и овощи.Это ключевой источник питания для триллионов бактерий, населяющих толстый кишечник (микробиота кишечника).

Ключевые продукты жизнедеятельности этого бактериального пира, короткоцепочечные жирные кислоты, для нашего организма подобны золоту. Одна из этих короткоцепочечных жирных кислот, бутират (которая также является пищевой кислотой, придающей сыру пармезан его преследующий аромат), сокращает время прохождения через усиление сокращения мышц, выстилающих толстую кишку.

Попутно эти короткоцепочечные жирные кислоты укрепляют, растут и восстанавливают клеточные слои, выстилающие толстую кишку.Они разрушают раковые клетки, уменьшают воспаление и боль в кишечнике, усиливают чувство сытости. Можно сказать, стоит покормить!

Но одной из гастрономических жертв вестернизации наших диет стала клетчатка. Типичный житель Запада может потреблять всего 12-15 г клетчатки в день. Хотя верхний предел суточного потребления клетчатки не определен, здоровым австралийцам рекомендуется потреблять не менее 30 г пищевых волокон в день, из которых около 15-20 г содержат резистентный крахмал.

Итак, очевидно, что нам еще предстоит пройти долгий путь.

Однако здесь есть нюанс. Если у вас есть желудочно-кишечные симптомы, такие как расстройство желудка, тошнота, рвота и диарея, клетчатка не всегда может помочь. Возможно, вам придется тщательно рассмотреть тип потребляемой вами клетчатки с помощью врача.

Грубый компонент некоторых источников клетчатки может усугубить симптомы, например, у людей с дивертикулярной болезнью.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника могут усугубляться источниками клетчатки, богатыми ферментируемыми олиго-, ди- или моносахаридами и полиолами фруктозы (FODMAP).Это включает лук, чеснок, яблоки, груши, молоко, бобовые, некоторые виды хлеба и макароны, а также кешью.

Для большинства из нас, однако, большее количество клетчатки в нашем рационе должно сократить время прохождения пищи, смягчить стул, сделать опорожнение кишечника более комфортным и улучшить его здоровье.

Прочтите другие статьи из нашей серии статей о кишечнике здесь.

9 пищевых групп, вызывающих диарею, по данным GI Doctors

Юлия Резникова Getty Images

Об этом неприятно говорить и еще менее приятно иметь дело, но жидкий стул бывает у всех (a.к.а. понос) иногда. Большинство приступов диареи вызваны вирусом или бактериями, но некоторые продукты, включая молочные продукты, кофе и все остальное, также могут заставить вас бежать в туалет.

И, несмотря на неловкость, это обычная проблема. Исследования показывают, что до 5% взрослого населения США одновременно страдают хронической диареей; Другой опрос, проведенный в 2018 году среди 71000 американцев, показал, что каждый пятый человек испытал диарею всего за последнюю неделю.

Что вызывает диарею сразу после еды?

Если вам когда-либо приходилось бежать в туалет после еды, значит, у вас острая диарея.Хотя существует ряд возможных причин, включая мальабсорбцию, непереносимость таких продуктов, как молочные продукты, и хронические состояния, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК), вполне вероятно, что этот тип диареи вызван пищевым отравлением или вирусом, согласно Национальным институтам Здоровье (NIH).

Пищевое отравление возникает в результате приема пищи или воды, зараженных бактериями, отмечает NIH. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), симптомы пищевого отравления появляются через несколько часов или дней после употребления зараженной пищи.Такие заболевания, как норовирус и вирусный гастроэнтерит, обычно называемый желудочным гриппом, также могут вызывать острую диарею; NIH поясняет, что симптомы могут появиться через 12 часов и 10 дней после контакта с вирусом, в зависимости от штамма.

Что вызывает хроническую диарею?

Определенные пищевая аллергия и заболевания желудочно-кишечного тракта повышают вероятность возникновения проблем с пищеварением, продолжающихся более нескольких дней. По данным NIH, непереносимость лактозы, СРК и целиакия – три наиболее распространенных триггера хронической диареи.Когда вы едите продукты, вызывающие эти заболевания, например молочные продукты, продукты с высоким содержанием клетчатки и глютен, вполне вероятно, что ваш организм ответит диареей.

Если вы подозреваете, что причиной диареи является еда, а не болезнь, начните обращать внимание на свои пищевые привычки. «Лучший способ выяснить, какие продукты ухудшают ваши симптомы, – это вести дневник питания», – говорит Шилпа Равелла, доктор медицины, гастроэнтеролог и доцент медицины в Медицинском центре Колумбийского университета.

Для этого запишите все, что вы едите за день, включая размеры порций и названия торговых марок, а также время, в которое вы едите. Затем отметьте, когда у вас есть симптомы, и посмотрите, сможете ли вы идентифицировать общих виновников. Когда вы, наконец, сможете определить продукты, вызывающие у вас проблемы с животом, вы сможете избавить себя от некоторого дискомфорта и еще нескольких походов в туалет.

Итак, какие продукты чаще всего вызывают диарею? Впереди врачи-терапевты делятся наиболее распространенными виновниками, о которых следует помнить.

Заменители сахара

Закуски и жевательная резинка без сахара могут помочь удовлетворить ваши пристрастия к сладкому, но многие из них содержат заменители сахара, которые также могут действовать как слабительное. «Подсластители, такие как аспартам, сукралоза и сорбит, могут способствовать диарее и вздутию живота в зависимости от того, как ваше тело метаболизирует их в кишечнике», – говорит Бхавеш Шах, доктор медицины, медицинский директор отделения интервенционной гастроэнтерологии в Мемориальном медицинском центре Лонг-Бич в Калифорнии.

Кофе

За утренней чашкой сразу же следует спешка в ванную? Это нормально. «У некоторых людей кофе может вызвать диарею», – говорит доктор Равелла. «Кофеин может стимулировать сокращение кишечника быстрее, чем обычно, поэтому пища проходит быстрее и не усваивается». Кислотность кофе также может ухудшить симптомы некоторых расстройств пищеварения, таких как кислотный рефлюкс. Другие продукты и напитки с кофеином, включая чай и энергетические напитки, могут иметь такой же эффект.

Алкоголь

Если вы выпили слишком много в течение ночи (или в наши дни!), Вы можете проснуться с расстройством желудка на следующее утро. «Часто это симптом, сопровождающий похмелье», – говорит доктор Шах. «Алкоголь – раздражитель. Ваша интуиция может не согласиться с большим количеством алкоголя ». Выпивка также ускоряет пищеварение, что влияет на способность вашего организма усваивать воду – отсюда и жидкий стул, когда вы похолодели.

Молочные продукты

По данным Национального института здоровья, до 50 миллионов взрослых американцев могут иметь непереносимость лактозы.Если ваш желудок сходит с ума, когда вы едите молоко, сыр или йогурт, вы можете быть одним из них. «Общие симптомы, которые начинаются примерно через 30 минут – два часа после употребления продуктов, содержащих лактозу, могут включать тошноту, судороги, вздутие живота, газы и диарею», – говорит доктор Шах.

Пшеница, рожь и ячмень

Глютен – смесь белков, содержащихся в пшенице, ржи и ячмене – может вызывать у некоторых людей диарею и вздутие живота, но хорошая новость в том, что истинная чувствительность к глютену встречается относительно редко.Тем не менее, если вы чувствуете, что пшеница может нанести ущерб вашей пищеварительной системе, ведите дневник питания и ищите закономерности: болеете ли вы каждый раз, когда едите хлеб или макароны? «Если вы считаете, что у вас непереносимость глютена, важно обратиться к гастроэнтерологу, чтобы убедиться, что у вас нет целиакии», – говорит доктор Равелла. Людям с этим заболеванием глютен может нанести серьезный вред, заставляя организм атаковать слизистую оболочку тонкой кишки.

FODMAP Foods

FODMAP означает ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы.По словам доктора Равелла, это группа углеводов и сахарных спиртов, которые трудно переваривать, особенно для людей с СРК, что приводит к газам, вздутию живота и диарее. Диета с низким содержанием FODMAP может помочь улучшить симптомы, но ее должен контролировать диетолог, поскольку она требует от вас исключить определенные продукты, богатые жизненно важными питательными веществами, включая фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки, молочные продукты и злаки.

Продукты с высоким содержанием клетчатки

заставляет вашу пищеварительную систему работать, что хорошо, но иногда оказывается слишком эффективным.Шах предупреждает. Клетчатка связывается с водой, что помогает предотвратить запор, но также может иметь слабительный эффект, если вы потребляете слишком много за один раз. Вот почему многие люди, которые становятся веганами, сначала испытывают расстройство желудка; много продуктов означает много клетчатки. Это не значит, что вам не следует чрезмерно употреблять фрукты и овощи, поскольку они сохраняют здоровье кишечника, помогают поддерживать здоровый вес и содержат важные питательные вещества для борьбы с болезнями. Вместо этого ешьте больше клетчатки постепенно, пока желудок не привыкнет.

Пряные продукты

Некоторые люди могут есть халапеньо, как конфеты, в то время как другие чувствуют, как их желудок взбалтывает от одного вида перца чили.«Каждый человек уникален, когда дело касается острой пищи, – говорит доктор Равелла. «Острая пища может раздражать слизистую оболочку желудка и кишечника, заставляя пищу быстрее перемещаться по желудочно-кишечному тракту, что приводит к жидкому стулу». Она добавляет, что если вы не часто едите острую пищу, у вас больше шансов почувствовать ожог.

Быстрое питание

Если вам нужна мотивация, чтобы пропустить окно проезда, помните, что жирная еда на вынос может быть тяжелой для вашего кишечника.«В общем, все жиры могут быть труднее перевариваемыми, но худшими виновниками являются жирные жареные продукты, которые обычно можно найти в ресторанах быстрого питания», – говорит доктор Равелла. «У вас меньше шансов получить проблемы, если вы будете есть полезные жиры из цельных продуктов, например авокадо». С другой стороны, жирный картофель фри не обладает никакой питательной ценностью, поэтому, если он беспокоит ваш живот, просто откажитесь от него.

Когда обращаться к врачу по поводу диареи

По данным клиники Майо, обратитесь за медицинской помощью, если у вас кровавый или черный стул, признаки обезвоживания, сильная боль в животе или прямой кишке, диарея более двух дней или жар.Сделайте то же самое, если у ребенка наблюдается какой-либо из этих симптомов или диарея продолжается более 24 часов.

Диарея – неприятная проблема, но она также может быть опасной. Ваш врач, возможно, не сможет помочь ускорить выздоровление – в большинстве случаев это проходит само по себе, – но он сможет посоветовать, как сделать ваш опыт более терпимым.

Вам также следует обратиться к своему лечащему врачу за помощью при хронической диарее, так как он может соединить вас с гастроэнтерологом для получения дальнейших рекомендаций по управлению вашими симптомами и безопасному изменению рациона.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Влияние различных источников крахмала в рационе на основе сырого мяса на микробиом фекалий у собак, содержащихся в приюте

Резюме

Было проведено исследование диетического вмешательства, чтобы определить, могут ли различные источники крахмала в домашних диетах значительно изменить микробиом фекалий собак .Было набрано 27 взрослых собак, которым давали диету, основанную на смеси риса и макаронных изделий со свежим сырым мясом (CD). Через 90 дней 8 собак продолжали получать диету CD, 10 собак получали диету, состоящую из сырого мяса и прикорма с рисом в качестве основного источника крахмала (B1), и 9 собак получали диету с таким же сырым мясом. и дополнительный корм с картофелем в качестве основного источника крахмала (B2). Образцы фекалий собирали у каждой собаки по утрам в начале исследования и через 15 дней и анализировали на pH, аммиак N (N – NH ₃ ) и общий N, короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA) и молочную кислоту. .Относительное количество фекальной микробиоты оценивали путем секвенирования и аннотирования областей V3 – V4 16S рРНК. Общее потребление крахмала было одинаковым между диетами, но отличалось скоростью переваривания in vitro и устойчивым крахмалом, который был выше в диетах B2, чем в диетах B1 и CD. Собаки, получавшие диету B2, показали более низкую ( P <0,05) N – NH ₃ и pH, но более высокую ( P <0,05) молярную долю молочной кислоты. Линейный дискриминантный анализ относительной численности родов показал значительную ( P <0.01) увеличение рода SMB53 в конце исследования в диете B1 и на Megamonas в диетах B1 и B2 по сравнению с диетой CD. Эти результаты предполагают, что изменения источника крахмала в рационе на основе сырого мяса имеют ограниченное влияние на микробиом фекалий у здоровых собак, но подчеркивают высокую вариабельность микробиоты среди собак.

Ключевые слова

Диеты

Фракция крахмала

Микробиом

Питание

Canis lupusiliaris

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

© 2020 Китайская ассоциация зоотехники и ветеринарии.Производство и размещение компанией Elsevier B.V. от имени KeAi Communications Co., Ltd.

Рекомендуемые статьи

Цитирование статей

Как ваша диета может повлиять на цвет фекалий – Cleveland Clinic

То, что входит, должно выходить наружу – обычно это оттенки коричневого. Поэтому может быть большим сюрпризом, если ваш фекалий внезапно станет красным, зеленым или оранжевым.

Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

В некоторых случаях doo цвета мелка является признаком наличия медицинской проблемы, говорит гастроэнтеролог Кристин доктор Ли, доктор медицины. Но чаще всего все сводится к диете.

«Многие продукты, которые мы едим, могут изменить цвет испражнения», – говорит д-р Ли.

Наука о цвете стула

Стул приобретает коричневый оттенок из-за желчи, зеленовато-коричневой жидкости, которая способствует пищеварению.«Но точный оттенок варьируется от человека к человеку и изо дня в день», – говорит д-р Ли.

Разные люди производят разное количество желчи в зависимости от таких причин, как генетика и состояние желчного пузыря (накопителя желчи в организме). И даже в кишечнике уровень желчи естественным образом колеблется со временем.

«Изменчивость – это норма», – говорит д-р Ли. Если учесть влияние продуктов, которые вы едите, вы увидите множество возможностей.

Вот общие причины появления разноцветных двоек.

Зеленые овощи

Оттенки желтого и зеленого являются обычными оттенками на цветовом круге пу. Но если вы едите много темной листовой зелени, вас могут удивить ярко-зеленые какашки.

Свекла

«Свекла пугает людей, – говорит д-р Ли. Это потому, что большая порция может превратить ваш стул в (безвредный) кроваво-красный цвет.

Черника и вишня

Вишня может сделать стул красноватым, а черника может окрасить ваш стул в темно-синий или даже черный цвет.Доктор Ли говорит, что в обоих случаях вам нужно съесть больше горсти, чтобы увидеть такие радужные оттенки. (Еще одна причина избегать черничной диеты.)

Морковь

Весь этот бета-каротин полезен для вас, но он может превратить ваши отходы в оранжевый цвет. «Однако вам придется съесть много моркови», – говорит доктор Ли. «Мы склонны видеть это чаще у людей, которые потребляют морковный сок».

Красители пищевые

Искусственный пищевой краситель может переходить в один конец и выходить из другого, превращая стул практически в любой оттенок радуги.А если накинуть на горсть конфет радужного цвета, цвета могут смешаться, и ваш пу станет черным. Пищевые красители чаще меняют цвет стула у детей, которые (возможно) чаще, чем их родители, съедают целый пакет разноцветных конфет за один присест.

Пищевые добавки и медикаменты

Лекарства могут делать странные вещи с цветом вашего кишечника. Сообщается, что некоторые антибиотики окрашивают их в желтый или зеленый цвет. А этот жевательный розовый Pepto-Bismol®, который вы проглатываете при расстройстве желудка, может сделать их угольно-черными.

Когда нужно беспокоиться о цвете фекалий?

Если вы съедите тонну черники или переборщите с морковным соком, ожидайте, что это повлияет на цвет вашего стула на пару дней. Но если изменения цвета сохраняются или вы не можете связать их ни с чем, что съели, это может быть признаком беспокойства.

Некоторые из наиболее тревожных цветов:

• От красного к черному: Красный или черный фекалии могут быть признаком кровотечения в желудочно-кишечном тракте.«Кровь в стуле может быть любой – от ярко-красной до темно-бордовой или черной, в зависимости от того, где происходит кровотечение в желудочно-кишечном тракте», – говорит д-р Ли.
• Серый: Стул бледного или глиняного цвета может указывать на проблемы с поджелудочной железой или желчевыводящими путями.

В обоих случаях доктор Ли рекомендует позвонить своему врачу. Также посоветуйтесь со своим врачом, если у вас есть другие симптомы, такие как диарея, лихорадка или боль. «Спросите себя: как вы себя чувствуете? Поместите это в контекст, – говорит д-р Ли.«Если вы чувствуете себя нормально и у вас нет диареи, в 99% случаев цветной стул возникает из-за того, что вы ели».

Использование оценки навоза для улучшения питания молочного скота

Введение

Взрослый крупный рогатый скот предоставляет широкие возможности для наблюдения за навозом, поскольку он выделяет фекалии примерно раз в 1,5–2 часа и выделяет в общей сложности 100 или более фунтов каждый день. Количество производимого навоза может варьироваться в зависимости от потребления корма и воды и может быть значительно уменьшено из-за необычного нарушения прохождения пищеварительного тракта через пищеварительный тракт.

Оценка навоза может предоставить ценную информацию относительно места и степени переваривания и ферментации потребляемых кормов. Обычно большая часть корма, потребляемого дойной коровой, переваривается в рубце, а большая часть всасывания питательных веществ происходит в рубце или тонком кишечнике. Когда корм не ферментируется должным образом в рубце, некоторые непереваренные питательные вещества могут попасть в тонкий кишечник. Обычно эти питательные вещества могут перевариваться и всасываться, но если их количество слишком велико или скорость прохождения слишком высока, питательные вещества могут не перевариваться и не всасываться в тонком кишечнике.Последняя возможность для переваривания и всасывания питательных веществ происходит в толстом кишечнике. Ферментация в заднем или толстом кишечнике является частью нормального процесса пищеварения кролика и лошади; однако этот процесс обычно играет небольшую роль у дойной коровы. Когда коровы потребляют рационы с очень низким содержанием клетчатки или слишком высоким содержанием неструктурных углеводов (NSC), ферментация задней кишки может быть обширной, что отрицательно скажется на здоровье и продуктивности коров. Любые частицы корма или питательные вещества, которые не перевариваются и не всасываются, выводятся с калом и мочой.

Оценка навоза не является точной наукой; он не может дать однозначных ответов на вопросы о питании. Оценка навоза может быть полезным диагностическим инструментом для некоторых проблем, связанных со здоровьем, но она просто дает диетологу или руководителю фермы намек на то, что может происходить в процессе пищеварения.

Важно понимать, что нет опубликованных научных публикаций, демонстрирующих конкретное влияние питания на цвет, консистенцию или содержание питательных веществ навоза. Однако, поскольку оценка навоза имеет определенный потенциал в качестве инструмента наблюдения за питанием и здоровьем, мы собрали воедино некоторые известные факты, связанные с оценкой навоза, чтобы помочь в интерпретации результатов.

Три составляющих наблюдения навоза

Цвет

Оценка навоза может быть описана тремя составляющими: цветом, консистенцией и содержанием. Цвет фекалий зависит от типа корма, концентрации желчи и скорости прохождения кормов и перевариваемых веществ. Обычно навоз темно-зеленого цвета, когда крупный рогатый скот пасет свежий корм, и темнеет до коричнево-оливкового цвета, если животные получают рацион сена.Когда коровы потребляют рацион, содержащий большое количество зерна, например, типичный TMR, фекалии обычно желто-оливкового цвета. Этот цвет является результатом сочетания зерна и корма и будет варьироваться в зависимости от количества зерна и обработки этого зерна. Если у животного понос, кал может стать серым. Животные, проходящие лечение, могут выделять фекалии ненормального цвета в результате приема лекарств. Темный или кровянистый навоз может указывать на кровотечение в желудочно-кишечном тракте из-за водянистой дизентерии, микотоксинов или кокцидиоза.Светло-зеленый или желтоватый навоз в сочетании с водянистым поносом может быть результатом бактериальных инфекций, таких как сальмонелла.

Консистенция

Консистенция фекалий в значительной степени зависит от содержания воды и является функцией содержания влаги в корме и количества времени, в течение которого корм остается в животном. Обычный фекальный материал имеет консистенцию средней кашицеобразной консистенции и образует куполообразную кучу высотой от 1 до 2 дюймов. Диарея может быть вызвана отравлением, инфекцией или паразитами, но также может быть результатом интенсивной ферментации углеводов в задней части кишечника и повышенного производства кислоты.Жидкий кал также может быть результатом чрезмерного потребления белка или высокого уровня расщепляемого в рубце белка. Вероятно, это результат повышенного потребления воды в попытке вывести избыток азота с мочой. Кроме того, навоз может высыпаться в периоды теплового стресса. Ограниченное потребление воды или белка часто приводит к более плотному фекалию. Сильное обезвоживание приводит к образованию твердых комков навоза. Коровы с левосторонним смещением сычуга часто выделяют пастообразные испражнения.

Содержание

В идеале образцы фекалий должны указывать на равномерное переваривание и использование большинства кормов и питательных веществ, предлагаемых животному.Если вы заметили большую долю непереваренного зерна или длинных частиц корма (более 0,5 дюйма), это может быть признаком плохой ферментации в рубце и, возможно, обширной ферментации в задней или толстой кишке. Ферментация задней кишки гораздо менее ценна для коровы, чем ферментация рубца. Это связано с тем, что в толстом кишечнике может происходить небольшое всасывание переваренных питательных веществ. Таким образом, хотя пищеварение и ферментация происходят в толстом кишечнике, корова получает небольшую пищевую ценность.

Присутствие крупных частиц корма или непереваренного зерна может указывать на то, что коровы плохо пережевывают или что скорость прохождения через рубец увеличивается. Это может быть связано с недостаточным потреблением клетчатки, которая эффективна для стимуляции жевания или поддержания нормального pH в рубце.

Наблюдение за значительным количеством крупных непереваренных частиц зерна может указывать на набухание зерна или неправильную обработку зерна (включая твердые зерна кукурузного силоса). Питательные вещества из этих крупных частиц недоступны ни животным, ни микробам рубца.Имейте в виду, что могут присутствовать мелкоизмельченные частицы зерна, которые трудно увидеть. Посмотрите внимательно на желтый цвет, который может указывать на их присутствие, или обратите внимание на засохший навоз. Бледно-белый цвет на поверхности высушенного навоза указывает на присутствие непереваренного крахмала, а количество белого цвета зависит от количества присутствующего крахмала.

Наличие чрезмерного количества слизи указывает на хроническое воспаление или повреждение ткани кишечника. Также могут наблюдаться муциновые цилиндры. Это указывает на повреждение толстой кишки, возможно, вызванное интенсивной ферментацией задней кишки и низким pH.Муцин вырабатывается клетками, выстилающими кишечник, в попытке излечить пораженный участок.

Пенистый или пузырчатый навоз может указывать на лактоацидоз или чрезмерное брожение в задней части кишечника, приводящее к газообразованию.

Физический анализ

Чтобы оценить размер частиц навоза, пройдите через коровник и небрежно понаблюдайте за навозом всего загона или коровника. Посмотрите на навоз, который был внесен совсем недавно. Проверьте однородность кучи навоза в группах животных.Некоторое изменение содержания навоза является нормальным явлением, а отчетливые суточные колебания экскреции фекалий являются нормальным явлением для лактирующих молочных коров. Эти суточные колебания связаны с изменением потребления корма в течение дня и частично из-за ежедневного содержания и передвижения животных. Многие аспекты навоза, включая содержание в нем питательных веществ, имеют такую ​​суточную изменчивость. Большой разброс в группе коров в течение аналогичного периода времени в течение дня является четким указанием на сортировку рационов коровами или на некоторые другие проблемы со здоровьем или хозяйством, которые не влияют на коров в равной степени.Такая изменчивость указывает на то, что рацион и / или управление кормлением может нуждаться в корректировке.

Соберите не менее пяти образцов навоза, которые, по всей видимости, являются репрезентативными для данной группы животных. Смешайте собранные образцы и поместите образец размером с пинту на a. Сито 05–08 дюймов или в сетчатом фильтре. Используя шланг, промойте сито мягкой, устойчивой струей воды, непрерывно проходя через образец, пока вода, текущая со дна сита, не станет прозрачной. Затем аккуратно используйте проточную воду, чтобы раскатать или приплыть частицы к одному углу сита, и удалите с сита весь материал.

Поместите промытый образец на плоскую темную поверхность и исследуйте его на следующие предметы:

Длинноволокнистые частицы – Появление длинных частиц корма неизбежно, но если большинство из них больше 0,5 дюйма, они могут быть основание для беспокойства. Плохое переваривание кормов может быть связано с составом клетчатки в рационе (корма низкого качества) или способностью животного переваривать кормовой корм (плохо сбалансированные рационы).

Частицы зерна – Тонкая кишка способна переваривать крахмал, что позволяет корове использовать это питательное вещество.Однако количество переваренного крахмала ограничено скоростью прохождения перевариваемого вещества через тонкий кишечник.

Некоторое количество зерна будет присутствовать в навозе почти всех высокопродуктивных коров. Это неизбежно, потому что у высоких производителей высокий уровень потребления корма и быстрый выход корма из рубца. Кроме того, эти коровы нуждаются в более высокой плотности энергии рациона и, в свою очередь, в рационе с высоким содержанием зерна, чтобы удовлетворить свои потребности в энергии. Это часто создает ситуацию, когда крахмал подается в количестве, превышающем количество, которое может быть использовано в рубце.Необходимо свести к минимуму выкармливание излишков зерна, и диетолог стада должен постоянно контролировать его. Крахмал в зернах кукурузы может частично или полностью перевариваться, в то время как ядро ​​остается неповрежденным. Кукурузный силос часто дает такие зерна с крахмалом, переваренным из внешней оболочки, поэтому внимательно осматривайте зерна, особенно когда подается кукурузный силос.

Определение оптимального количества зерна и степени переработки зерна для оптимизации пищеварения у высокопродуктивной коровы является частью задачи молочного питания и может варьироваться от коровы к группе.Переваривание крахмала в рубце оптимизируется, когда в рубце удовлетворяются другие диетические потребности. Рекомендуется попытаться минимизировать уровень зерна в навозе, понимая, что некоторое количество зерна всегда будет присутствовать, если коровы получают достаточное количество концентратов.

Заключительные мысли

Изучение общего состояния здоровья и питания стада включает сбор информации со всех участков фермы, а оценка фекалий является одним из нескольких ценных источников информации.В сочетании с тщательным изучением методов кормления и содержания, оценка фекалий может помочь объяснить проблемы использования питательных веществ всего животного, связанные со здоровьем животных. Объединение информации об оценке фекалий со здоровьем, производительностью и поведением коров может быть ценным звеном для понимания взаимодействия между рационом и животным. Оценка навоза субъективна, но это один из инструментов, который диетолог может использовать для определения наилучшей общей программы кормления для молочной фермы.

Список литературы

• Холл, М.Б. 2002. Характеристики навоза: что они означают? Труды конференции по питанию трех штатов. Страницы 141-147. 16-17 апреля 2002 г.
• Radostitis, O.M., D.C. Blood, and C.C. Гей. 1994. Ветеринария, Учебник болезней крупного рогатого скота, овец, свиней, коз и лошадей. 8-е издание. Байер Тиндалл. Торонто, ОН.
• Stallings, C. C. Подсчет навоза как инструмент управления. Труды семинара по молочным продуктам Западной Канады 1998 г., Ред-Дир, Альберта.
• Вилкерсон, В.А., Д. Р. Мертенс и Д. П. Каспер. 1997. Прогноз экскреции навоза и азота у голштинского молочного скота. J. Dairy Sci. 80: 3193-3204.

Еда, которая заставляет вас какать, помогает или не какает

Орен Акс и Джейсон Хоффман / Thrillist

Как взрослый человек, который постоянно ел и какал на протяжении всей жизни (надеюсь), вы наверняка заметили что некоторые продукты проходят через вас быстрее, чем тощий ребенок спускается с водной горки в тематическом парке, а другие больше похожи на Уильяма Говарда Тафта, спускающегося с той же водной горки.

Президентские шутки в сторону, это не только ты; есть научная причина, по которой одни продукты влияют на работу кишечника иначе, чем другие. Почему у вас всегда есть пробежки после ночной выпивки? Что вы ели, что вызывает у вас запоры? Мы спросили у гастроэнтеролога доктора Кэтлинн Кагия ее экспертное мнение по этим насущным вопросам, связанным с фекалиями.

Thrillist TV

История Tailgating

Хлеб

Ах, восхитительный хлеб, крахмал, благодаря которому возможны жареный сыр и BLT.И это может быть полезно и в отделении какашки … если у вас нет целиакии. «Хлеб содержит мало клетчатки и может помочь при жидком стуле или диарее», – говорит доктор Кагия. «Употребление большого количества этого вещества может вызвать запор. У пациентов с глютеновой болезнью или чувствительностью к глютену это может привести к боли в животе, вздутию живота и диарее». Так что, если вы немного жидкий, тосты из белого хлеба могут быть ответом … если у вас нет проблем с глютеном, и в этом случае это, вероятно, только ухудшит ситуацию.

Красное мясо

Alcohol

Фрукты

Сыр (и другие молочные продукты)

Вам, вероятно, не нужен врач, чтобы сказать вам, что сыр, известный как молочный рай, а другие как молочный крэк, может раздражать ваш кишечник и преследовать ваших соседей по комнате в течение нескольких дней. Если вы один из 65% взрослых с непереносимостью лактозы, последствия могут ощущаться как ослабление сильного наркотика; он наносит разрушения вашему желудочно-кишечному тракту. «Сыр (и молочные продукты) содержат лактозу, которая при употреблении людьми с непереносимостью лактозы может вызвать вздутие живота, газовые боли / спазмы в животе и диарею», – сказал доктор.Кагия говорит. “Это происходит потому, что ферменты, которые расщепляют эти сахара (лактоза – одна из форм сахара), испытывают нехватку у восприимчивых людей с возрастом. В конечном итоге кишечные бактерии переваривают их (ферментация), что приводит к образованию газов (отсюда вздутие живота и спастическая боль). , И это втягивает воду в толстую кишку, что приводит к диарее ».

По сути, сыр превращает большинство людей в мерзкий, вздутый, жидкий мусор. Но оно того стоит.

Овощи

«Слишком много клетчатки может иметь противоположный эффект – запор, особенно когда вы едите намного больше, чем потребляете воды», – добавляет она. «Также помните, что некоторые овощи выделяют газ (крестоцветные овощи, такие как капуста, брокколи и т. Д.), Поэтому это может привести к вздутию живота и газовым болям».

Сладости

Подпишитесь на нашу ежедневную электронную рассылку Thrillist и получите лучшее в еде / напитках / развлечениях.

Наш информационный бюллетень

Целиакия (для родителей) – Nemours Kidshealth

О целиакии

Целиакия – это аутоиммунное заболевание, вызванное непереносимостью глютена.Глютен – это общее название белков, содержащихся в пшенице, ржи, ячмене и других зернах, полученных из них.

У детей с глютеновой болезнью глютен повреждает ворсинки – пальцевидные выступы в тонкой кишке, отвечающие за всасывание питательных веществ из пищи. Когда ворсинки повреждены, организм не может усваивать питательные вещества, необходимые для роста. В этом случае ребенок может недоедать.

Целиакия, также известная как глютеновая спру, чувствительная к глютену энтеропатия и нетропическая спру, может вызывать широкий спектр симптомов у разных людей.Младенцы могут не набирать вес и рост, как ожидалось (состояние, называемое задержкой развития). У детей старшего возраста может быть диарея, боль в животе и вздутие живота, потеря веса, усталость или болезненная кожная сыпь. У некоторых людей, страдающих целиакией, симптомы отсутствуют.

Врачи не знают наверняка, что заставляет иммунную систему реагировать на глютен у людей с глютеновой болезнью. Лекарства нет, хотя исследователи работают над разработкой ферментных таблеток, которые помогут переваривать токсичную часть глютена, вызывающую повреждение кишечника.

Если у вашего ребенка диагностирована глютеновая болезнь, есть способы минимизировать симптомы и любое повреждение кишечника.

Симптомы

Симптомы целиакии могут проявиться в любой момент жизни ребенка. У некоторых детей симптомы появляются при первом контакте с глютеном, в то время как у других симптомы развиваются после безопасного употребления глютеновых продуктов в течение многих лет.

У ребенка могут появиться первые признаки целиакии вскоре после того, как он начал есть твердую пищу, например, злаки.Эти признаки могут включать диарею, боль в животе и недостаточный набор веса в нормальном темпе.

Также могут появиться кожные высыпания, особенно вокруг локтей, ягодиц и колен. Со временем у ребенка могут развиться анемия и язвы во рту, он станет замкнутым или раздражительным.

-П,

Причины

Причины целиакии неизвестны. Это было связано с другими состояниями здоровья, включая синдром Дауна, сахарный диабет, синдром Вильямса, заболевания щитовидной железы и селективный дефицит иммуноглобулина IgA.

Целиакия, как правило, передается в семье, поэтому, если в семейном анамнезе есть целиакия, у ребенка может быть более высокий риск ее развития. Если у одного ребенка диагностирована глютеновая болезнь, его или ее братья и сестры, родители, бабушки и дедушки тоже должны быть обследованы, поскольку у них может быть болезнь, но нет симптомов. Целиакия, длительное время не диагностируемая у взрослых, может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Диагноз

Диагностика целиакии обычно начинается с простого анализа крови, который определяет уровень антител к глютену и другим белкам в слизистой оболочке кишечника.Если будет обнаружен высокий уровень этих антител, врач, скорее всего, закажет

Врачи берут этот образец ткани, вставляя длинную тонкую трубку (называемую эндоскопом) через рот и желудок в тонкий кишечник. Ребенку обычно вводят умеренно седативные препараты или проводят общую анестезию.

-П,

Изменения в рационе питания

Если у вашего ребенка диагностирована глютеновая болезнь, врач посоветует вам, какие продукты можно есть, а какие избегать.Поскольку эти изменения сильно повлияют на повседневную жизнь вашей семьи и диету вашего ребенка, врач может посоветовать вам обратиться к диетологу за советом.

Пшеницу, ячмень, рожь и родственные им зерновые следует исключить из рациона вашего ребенка. Но поскольку нет закона, требующего от производителей продуктов питания указывать глютен на этикетках пищевых продуктов, это может быть сложно.

В целом, разумно держаться подальше от продуктов, содержащих следующие ингредиенты, связанные с глютеном:

• бульоны и бульоны
• панировка (например, глазурь на куриных котлетах в панировке и т. Д.)
• сироп из коричневого риса (часто из ячменя)
• мука для жмыха (из пшеницы)
• карамельный краситель (иногда из ячменя)
• облатки причастия
• кускус
• Овощи в панировке или сливках
• декстрин (редкий ингредиент, который может быть получен из пшеницы; мальтодекстрин в порядке)
• сухие жареные орехи (технологические агенты могут содержать пшеничную муку или ароматизаторы)
• жареный цыпленок
• картофель фри (если он был покрыт мукой)
• подливы и соусы (включая некоторые томатные и мясные соусы)
• имитация бекона, краба или других морепродуктов
• обед и мясные полуфабрикаты
• солодовый или солодовый ароматизатор (обычно из ячменя)
• маринад
• маца
• модифицированный пищевой крахмал (в настоящее время большинство производителей продуктов питания указывают источник этого ингредиента; e.g., модифицированный кукурузный крахмал, который в норме, или модифицированный пшеничный крахмал, который не подходит)
• сливки без молока
• пасты
• заправки для салатов
• приправ (чистые специи можно, но проверьте смеси приправ на наличие глютеносодержащих добавок)
• травяные чаи и ароматизированный кофе
• суповые смеси и супы консервированные
• соевый соус и твердые вещества соевого соуса (они могут быть ферментированы пшеницей; не используйте их, если вы не подтвердите их соответствие диетологу)
• спреды, мягкие сыры и соусы
• начинки
• загустители
• лапша удон
• продукты без пшеницы (многие печенье и хлеб без пшеницы содержат ячменную или ржаную муку, которые содержат глютен и другие ингредиенты, содержащие глютен)
• йогурты с пшеничным крахмалом

Для детей с глютеновой болезнью, как правило, безопасно есть овес, полученный из незагрязненных источников.Это означает, что овес был переработан на мельнице, которая не обрабатывает зерна, содержащие глютен, на том же оборудовании. На этикетке упаковки овса должно быть четко указано, так ли это.

Чтобы избежать глютена – и предотвратить появление у ребенка симптомов целиакии – важно внимательно читать этикетки всех продуктов, прежде чем покупать их или позволять ребенку их есть. И помогите своему ребенку научиться этому тоже. В случае сомнений безопаснее всего предположить, что продукт содержит глютен, и исключить его.

В Соединенных Штатах все продукты должны иметь четкую маркировку, если они содержат какой-либо из восьми основных пищевых аллергенов, включая пшеницу. Однако отсутствие пшеницы не означает отсутствие глютена, так как в некоторых продуктах без пшеницы могут быть зерна, содержащие глютен, такие как ячмень и рожь. Законодатели работают над облегчением понимания этикеток, требуя от компаний указывать другие компоненты, такие как скрытые ингредиенты, ячмень и рожь.

-П,

Есть вдали от дома

Люди с глютеновой болезнью не ограничиваются едой дома.Имея опыт и знания, вы сможете выяснить, какие блюда в ресторанах или домах друзей содержат глютен. У местной группы поддержки может быть список ресторанов, где повар знаком с безглютеновой диетой. Некоторые рестораны теперь предлагают в меню блюда без глютена – обязательно спросите.

Иногда, независимо от того, насколько хорошо вы подготовлены, вы не можете определить, не содержит ли конкретный продукт глютена. Если сомневаетесь, закажите ребенку что-нибудь еще!

Вот несколько советов, которые следует помнить при выборе продуктов:

Начните с продуктов, которые может съесть ваш ребенок. Пищевые продукты и ингредиенты, которые больные целиакией могут употреблять в пищу и использовать в кулинарии, включают: продукты, приготовленные из кукурузной муки, риса, гречки, сорго, аррорута, бобов гарбанзо (нут), киноа, тапиоки, тефа и картофеля (при условии, что другое ингредиенты в вашем рецепте не содержат глютен). Также в порядке все простое мясо, рыба, курица, бобовые, орехи, семена, масла, молоко, сыр, яйца, фрукты и овощи.

Остерегайтесь возможного перекрестного заражения. Даже при употреблении в пищу или приготовлении продуктов, не содержащих глютен, если эти продукты вступают в контакт с продуктами, содержащими глютен, существует риск перекрестного заражения.Например, крошки от обычного пшеничного хлеба могут попасть в варенье, пасту или приправы, если люди не будут каждый раз пользоваться свежим ножом или посудой. Хранить приправы в сжимаемых бутылках и использовать отдельные джемы и пасты для людей с глютеновой болезнью – отличная идея. Также разумно сохранить отдельный тостер для безглютенового хлеба.

Если вы выпекаете продукты, содержащие глютен, тщательно очистите приборы, посуду и рабочие поверхности перед приготовлением безглютеновых продуктов.Не забывайте хорошо и часто мыть руки, когда готовите пищу.

В ресторанах расскажите официанту или обслуживающему персоналу о состоянии вашего ребенка и убедитесь, что они знают о важности того, чтобы еда вашего ребенка не содержала глютена или связанных с ним ингредиентов.

Большинство продуктовых магазинов продают безглютеновый хлеб, крупы, смеси для выпечки, печенье, крекеры и другие продукты. В магазинах здоровой пищи и на рынках натуральных продуктов может быть более широкий выбор этих продуктов.Не рекомендуется использовать продукты без глютена из бункеров для сыпучих продуктов из-за риска перекрестного заражения.

Даже если вы примете меры предосторожности, есть вероятность, что в какой-то момент ваш ребенок может случайно проглотить глютен. Это нормально – прием внутрь небольшого количества глютена может вызвать легкое воспаление в кишечнике, но, вероятно, не вызовет никаких немедленных симптомов. Обычно слизистая оболочка тонкой кишки полностью обновляется каждые 3-4 дня, поэтому после единичного инцидента поврежденные клетки быстро заменяются новыми.Однако повторяющееся воздействие глютена приведет к постоянному повреждению слизистой оболочки кишечника.

-П,

Помогая своему ребенку справиться с ситуацией

То, что эксперты знают о целиакии, развивается так быстро, что многие книги и веб-сайты устарели. Чтобы всегда иметь самую свежую и точную информацию, рассмотрите возможность присоединения к одной из национальных организаций по борьбе с глютеновой болезнью. Есть даже летние лагеря без глютена и специальные группы поддержки только для детей и подростков.

Если у вашего ребенка глютеновая болезнь, важно рассказать другим взрослым в жизни вашего ребенка – другим опекунам, учителям, школьным медсестрам, консультантам лагеря, няням и родителям друзей – об этом заболевании и объяснить важность сохранения продуктов питания. с глютеном подальше от вашего ребенка.Учите детей старшего возраста не принимать пищу от других, если она не от кого-то, кто, как известно, старается обеспечить, чтобы еда не содержала глютен.

Вашему ребенку может быть трудно адаптироваться к безглютеновой диете, и поначалу вам может быть сложно найти все необходимые приспособления. Но со временем вы и ваш ребенок узнаете, какие продукты безопасны, а какие запрещены, что упростит поиск блюд, закусок и ингредиентов, которые не вызывают симптомов целиакии.

Симптомы быстро проходят после исключения глютена из рациона и перехода детей на безглютеновое питание.Но детям, у которых есть легкие симптомы или их отсутствие, может быть труднее вносить и сохранять изменения в питании. В таких случаях особенно важна сильная поддержка семьи.

Это также помогает найти группы поддержки, многие из которых проводят специальные мероприятия для детей, чтобы помочь им понять, что они не одиноки с этими диетическими проблемами. Поговорите со своим врачом о поиске таких ресурсов в вашем районе.