Кт печени с контрастом – что это такое, подготовка к томографии, расшифровка результатов

Опубликовано 01.01.2020 от alexxlab Оставить комментарий

Содержание

Компьютерная томография (КТ) печени: подготовка к исследованию

Компьютерная томография (КТ) печени является неинвазивным методом лучевой диагностики, предоставляющим возможность получить достоверные изображения железы в разных проекциях.

Обследование назначают в тех случаях, когда другие способы оказываются неэффективными или при подозрении на наличие заболеваний гепатобилиарного тракта.

Для проведения КТ печени, процедуры совершенно безболезненной и не доставляющей пациенту ни малейшего дискомфорта, используют особый аппарат — компьютерный томограф. Воздействуя рентгеновскими лучами на исследуемый орган, он способен выявить проблемы, которые при других методах диагностики обнаружить невозможно.

Компьютерная томография: что это такое и что она показывает

КТ печени является процедурой, в процессе проведения которой на органы брюшной полости оказывается воздействие рентгеновскими лучами.

Томограф – это похожий на арку аппарат, со всех сторон равномерно посылающий лучи.

Ткани и внутренние органы поглощают и преломляют их по-разному: именно это и «позволяет» появляться на экране монитора четкому двухмерному изображению.

Компьютерная томография может быть проведена двумя способами:

с использованием контрастного вещества, особым образом подсвечивающего очертания органов и имеющихся в них новообразований;
без использования контрастного вещества.

Как именно провести КТ печени- с контрастированием или без – решит врач на основании клинической картины.

Одним из самых современных методов диагностики является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Способ отличается от МРТ и КТ тем, что позволяет получить изображение в трех проекциях. Следовательно, в нем содержатся более точные сведения о состоянии внутренних органов, четко визуализируются опухолевые образования, области воспаления и другие патологические процессы. К сожалению, проведение подобных обследований сегодня является редкостью.

Патологии, которые можно выявить при проведении компьютерной томографии

Результатом КТ печени является выявление различных аномалий в строении органа и их дифференциация. Главное преимущество подобного обследования – возможность обнаружения и классификации большого количества заболеваний еще до того, как появятся их первые симптомы.

Снимки, полученные с помощью проведения КТ печени, позволяют увидеть:

опухоли, развивающиеся в паренхиме железы и на стенках желчного пузыря;
кисты;
гемангиомы;
очаги воспаления;
цирроз;

закупоренные желчные протоки;
ткани органа, подвергшиеся диффузным изменениям.

У метода есть немало достоинств и одно из них – возможность выведения результатов обследования на монитор в режиме реального времени. Это позволяет специалисту в случае необходимости дублировать снимки.

После процедуры пациенту выдаются фотографии и диск с результатами обследования. С ними он и отправляется к своему лечащему доктору.

Задача последнего – грамотно расшифровать полученный материал.

Показания к проведению КТ печени

Здоровую печень, в отличие от других органов брюшной полости, с помощью ультразвукового аппарата обследовать достаточно сложно. Дело в том, что железу скрывает реберная стенка и ультразвуковой датчик до нее практически не достает. С помощью УЗИ можно разглядеть только увеличение органа или воспалительный процесс в нем.

Благодаря КТ, у специалистов появляется возможность обнаружить многие заболевания в самом начале их развития и как можно раньше приступить их лечению. Компьютерная томография печени назначается пациенту в случае:

жалоб на боли в области правого подреберья;
желтухи: КТ позволяет выявить разницу между механической и гемолитической желтухой;
периодических приступов печеночной колики;
повышения степени активности печеночных ферментов в результатах биохимического анализа крови.

Без КТ не обойтись, если имеется подозрение на опухоли во внутренних органах. Результаты обследования подтвердят или опровергнут предположение врача и, если новообразование все-таки есть, позволят определить его размер, плотность и месторасположение.

Также благодаря компьютерной томографии специалист сможет понять, первичный ли это очаг или метастазы из других органов.

Результаты КТ: что считать нормой

Здоровая печень обладает равномерной гомогенной структурой.
В расшифрованных результатах обследования видно, что этот орган плотнее, чем селезенка, но в его паренхиме не содержится никаких новообразований.
Сосудов и желчных протоков на снимках практически не видно, но введенный через вену контраст позволяет изображению стать более четким.
Здоровый желчный пузырь – немного вытянутый и похожий на эллипс орган – на снимках фиксируется не очень хорошо. Если в тот момент, когда проходило обследование, желчный пузырь сократился, аппарат вообще не сумеет передать его изображение на монитор. В таком случае можно сделать вывод, что с функционалом печени и желчного пузыря у пациента все в порядке.

Результаты КТ: что считать патологией

Специалист, расшифровывая результаты КТ печени с контрастом или без него, сможет увидеть наличие в органе патологических образований. Обладающие более низкой плотностью, чем паренхима железы, они будут отлично видны на полученных снимках. Врач не только сумеет разглядеть абсолютно все новообразования, но и разобраться с их природой.

КТ печени позволяет исключить или подтвердить наличие в ее паренхиме:

опухоли (аденомы или другой разновидности) – включения, имеющего округлую форму и низкую плотность (что является отклонением от нормы), обладающего разными размерами и четкими или размытыми очертаниями;
абсцессов – однородных образований круглой формы;
кист – доброкачественных новообразований вытянутой формы, обладающих более низкой плотностью, чем опухоли и абсцессы;

тромбов – свежих, более плотных, или еще только формирующихся сгустков, менее плотных, чем паренхима железы;
гематом – тяжелых повреждений органа разного размера и формы.

Для того чтобы получить наиболее точную информацию о состоянии желчных протоков, прибегают к использованию контрастного вещества. Подобный метод позволяет дифференцировать желтуху механического происхождения от прочих ее видов, в частности, гемолитического.

При механической желтухе желчевыводящие пути шире, чем при гемолитической, в них можно увидеть камни, создающие препятствия для нормального оттока желчи и приводящие к возникновению патологии.

При расшифровке результатов КТ большое значение придается учету сегментов, в которых локализуются опухоли. Наличие схемы, условно разделяющей железу на сегменты, позволяет абсолютно точно выявить локализацию новообразования. Делят орган в соответствии с системой протоков, которых в печени насчитывается 5.

Правильная подготовка к исследованию и его проведение

КТ с введением контрастного вещества (внутрь или в форме в/в инъекции), выполняют на голодный желудок: последний прием пищи должен быть не менее, чем за 6 часов до процедуры. Обследование без введения контраста специальной подготовки не требует.
Проводят КТ печени в специально оборудованном кабинете. Последовательность процедуры следующая:
1. пациент ложится на стол, во время проведения КТ двигаться ему запрещено;
2. в некоторых случаях конечности пациента фиксируют ремнями;
3. в определенные моменты пациент по просьбе специалиста задерживает дыхание.
Время проведения обследования составляет 5 минут.
После того, как оно завершится, пациенту необходимо выпить большое количество жидкости, которая поможет вывести контрастное вещество из организма.

Сама по себе компьютерная томография – процедура безболезненная, но в некоторых случаях она может быть осложнена возникновением аллергии на контраст. Проявляется она сыпью на коже, тошнотой и головокружением, повышением температуры и отеками.

Если появился хотя бы один из этих симптомов, необходимо сообщить об этом врачу.

Противопоказания

Проведение компьютерной томографии категорически противопоказано:

при плохом самочувствии пациента;
беременным и кормящим женщинам;
при наличии у пациента аллергии на йодсодержащие препараты и, как следствие, на контрастное вещество;
при хронической печеночной или почечной недостаточности запущенной формы;

пациентам с заболеваниями щитовидной железы;
пациентам, страдающим сахарным диабетом.

Компьютерная томография является одним из самых информативных диагностических методов для выявления патологий внутренних органов. Сканируя пациента рентгеновскими лучами, получают четкие двухмерные изображения, моментально выводящиеся на монитор.

У данного метода много положительных особенностей, но имеются и определенные противопоказания. В последнем случае есть два пути: либо отложить проведение процедуры, либо назначить другие виды диагностики.

В последнем случае врач решит, что лучше назначить пациенту – КТ печени, но позже, или МРТ, УЗИ или другие виды лабораторных исследований в ближайшее время.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

mypechen.com

КТ печени с контрастированием: подготовка, риски

При подозрении на дисфункцию печени компьютерная томография относится к предпочтительным методам диагностики. КТ печени позволяет получить качественные снимки, по которым доктор выявит тип, стадию, форму и степень поражения органа, определит тактику лечения (хирургическую или терапевтическую), спрогнозирует дальнейшее течение патологии. Суть КТ — просвечивание тела рентгеновскими лучами, но используемые дозы облучения безопасны для организма. Данные КТ передают пациенту через 1,5 часа после процедуры в цифровом или печатном виде.

Томография – это лучевое аппаратно-программное исследования состояния здоровья внутренних органов.

Что это такое?

КТ печени — диагностический способ, позволяющий определить патологию печени. Метод относится к результативным и информативным при выявлении ранних стадий. Процедура проводится посредством лучевого сканирования с получением полноценных и детальных данных о состоянии печени. Компьютерная томография печени позволяет обнаружить болезнь еще на бессимптомной стадии. При диагностировании новообразования в печени с помощью метода возможно определение разновидности. Например, гемангиома выявляется, когда ее величина еще не достигла 10 мм.

Томография печени состоит из процедуры сканирования органа на выявление отклонений.

Возможности томографии печени:

определение состояния печеночной паренхимы;
четкая визуализация новообразований разных видов;
установка причин увеличения органа;
выяснение типа патологии, вызвавшей желтуху;
визуализация внутренних кровотечений, степени опасности, места скопления крови при травмировании печени.

Вернуться к оглавлению

Преимущества

В возможности раннего обнаружения любой патологии печени делает КТ востребованным метод диагностики, выгодно выделяющимся среди остальных диагностических процедур. Лучевое сканирование позволяет определить даже функциональные отклонения в работе печени за счет применения контрастного вещества. В результате врач может поставить точный диагноз, определить схему лечения или откорректировать терапевтическую тактику. При распознании болезни на ранней стадии повышается шансы излечить пациента без хирургического вмешательства. Таким образом, преимуществами процедуры являются:

Томография позволяет выявить недуги печени на самых ранних стадиях.

точная диагностика заболеваний любой этиологии;
возможность одновременного исследования печени и регионарных органов;
возможность экстренного сканирования без подготовки с получением быстрых результатов;
применение менее чувствительных датчиков движения, что позволяет получать более качественные снимки;
возможность создания 3D-картинки для рассмотрения под разными углами в исходном и увеличенном варианте;
минимум побочных эффектов;
минимальная чувствительность к металлическим имплантатам, инсулиновым помпам, кардиостимуляторам в теле больного и отсутствие влияния на их работу;
безболезненность.

Вернуться к оглавлению

Норма или патология?

Для повышения результативности метода рекомендуется применение контраста. С помощью вспомогательного вещества определяются нормы по форме, величине, структуре, контурам органа, строению долек, состоянию жировой капсулы, внутрипеченочных сосудов и каналов с желчью. Показатели в норме по результатам КТ печеночных тканей визуализируются так:

структурная однородность паренхиматозной ткани;
большая плотность тканей, чем у поджелудочной, почек, селезенки, желчного пузыря;
менее плотные участки в структуре паренхиматозной ткани, соответствующие печеночным сосудам;
отсутствие визуализации печеночной артерии и протоков с желчью внутри долек;
выявление воротной вены, общего печеночного и желчевыводящего канала.

Болезни печени по результатам КТ отображаются в цветовой насыщенности и расширениях в тех или иных участках органа.

Патология определяется по следующим признакам:

Доброкачественные опухоли (классические кисты, аденомы, гемангиомы) КТ показывает как затемнения с ровными краями с четкими границами, но волнистой структуры. Тип роста — медленный до небольших величин.
Злокачественные новообразования КТ показывает как затемнения с неровными, нечеткими, бугристыми краями. Тип роста — быстрый, агрессивный до крупных величин.
Проблемы с протоками для кровоснабжения и оттока желчи визуализируются по изменению насыщенности цвета (чаще — по усилению) в отдельных местах, а также по исчезновению одних канальцев и визуализации других.

Вернуться к оглавлению

Применяемые техники

Для сканирования печени на томографе используют пучок рентгеновских лучей, который просвечивает тело со всех сторон. Аппарат фиксирует скорость прохождения излучения через печеночные ткани, а затем обрабатывает с помощью специального ПО. На компьютере создаются трехмерные цветные картинки органа с четкой визуализацией патологического участка. Для постановки точного диагноза может применяться один из ниже приведенных видов КТ:

Томографию проводят аппаратно, с последующей программной обработкой первичных данных.

СКТ (спиральная томограмма) — классическая методика с применением вращающихся лучей рентгена по спирали, что позволяет получить один или несколько снимков за оборот. Скорость вращения выбирается врачом индивидуально.
МСКТ печени — мультиспиральная методика (модернизированная СКТ) с увеличенной разрешающей способностью. Скорость сканирования — 300 картинок/оборот. Часто применяется в экстренном диагностировании.
КТ печени с контрастированием — техника часто применяется для выявления проблем с сосудами и желчевыводящими протоками. Для этого применяется контрастное вещество с основным компонентом, — йодом, вводимым в локтевую вену больному и способным накапливаться в структурах с повышенным кровоснабжением.
ОФЭКТ печени — однофотонная эмиссионная техника, позволяющая получить послойные снимки паренхиматозной ткани после внутривенного введения радиоиндикатора (изотопа Технеция). Методика позволяет выявить по недостаточному или избыточному скоплению изотопов опухоли разного характера и этиологии. Цветные послойные снимки могут складываться в 3D-картинку.

Вернуться к оглавлению

Показания

Процедура назначается для диагностирования болезни или в качестве контроля после операции на железе, после трансплантации или иссечения части печени, после химиотерапии или облучения на фоне рака с целью обнаружения происходящих изменений в органе, отслеживания его состояния. КТ печеночных долек рекомендуется при подозрениях таких патологий и состояний:

Томографическое исследование даёт возможность диагностировать кисты, онкологию, воспаления, травмы внутренних органов.

кистозные метастазы;
поликистоз;
гипертензия воротной вены, нарушения общего кровотока в органе или инфаркт печени;
патологическое увеличение печени неясной этиологии;
все виды цирроза;
жировая инфильтрация;
лучевое поражение;
туберкулез, гепатиты, абсцессы;
тромбозы, обструкции вен;
рак, бластомы;
лимфома, очаговые метастазы;
гемангиомы, эхинококкоз, липомы;
травмы брюшины.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Как и любая другая нормальная процедура, компьютерная томография печени имеет некоторые ограничения и предосторожности в использовании, такие как:

Беременность, особенно в I триместре.
Дети до 16-ти лет. Процедура назначается крайне редко, так как радиация может повлиять неожиданным образом на неокрепший организм.
Повышенная чувствительность к рентгену, контрасту, радиоиндикатору.
Тяжелые патологии и состояния. Речь идет о сердечной, почечной дисфункции, сахарном диабете, миеломе, проблемах со щитовидкой.

Вернуться к оглавлению

Подготовка

Классический метод КТ особых подготовительных мер не требует. Исключением является техника с контрастом. Условием успешного проведения процедуры является отказ от пищи за 6 часов до начала сканирования. С собой на томографию нужно взять все имеющиеся записи по здоровью, а врачу следует сообщить об имеющихся патологиях, фобиях (например, боязнь замкнутого пространства), беременности, лактации. Чтобы не возникло неприятностей, следует подготовиться морально к процедуре. При особо нервозном состоянии пациента доктор в качестве подготовки назначает седативный препарат. Если возникнет отвращение к контрасту при пероральном приеме, доктор позволит развести его соком или чаем.

Вернуться к оглавлению

Как делают?

Процедура проводится в специальной комнате с защитой от облучения. В отдельном помещении располагается компьютер, считывающий данные с томографа. Пациента укладывают на специальных подвижных стол в лежачее положение (на спину). Стол задвигается внутрь прибора, где вмонтированы рентгеновские аппараты. Для получения наиболее качественных и четких снимков пациент должен лежать неподвижно. Часто больного фиксируют специальными ремнями. Иногда требуется задержка дыхания на некоторое время. Полученные с КТ данные выдаются пациенту через час.

Вернуться к оглавлению

КТ с контрастированием печени

Индикаторное вещество позволяет получить более точные снимки мягких тканей для выявления состояния сосудов, лимфатической системы, и обнаружения опухолей. При применении контрастирования перед заведением стола в аппарат больному вкалывается или дается выпить вещество-индикатор. Впоследствии контраст выведется естественным путем через некоторое время после КТ. Чтобы это произошло быстрее, рекомендуется пить больше жидкости — на вторые сутки организм полностью избавится от индикатора.

Вернуться к оглавлению

Возможные риски

Облучение при томографировании – минимально, но не стоит им злоупотреблять.

КТ предполагает облучение организма, но однократное использование не приведет к последствиям. Но несмотря на минимальные дозы, частые процедуры не рекомендованы ввиду свойства радиации к накоплению в тканях. Поэтому при необходимости многократного контроля состояния пациента КТ заменяется альтернативными методами, например, УЗИ. Частые К Т чреваты онкологией.

Возможны нежелательные реакции на применение контрастного вещества, хотя риск появления минимален. В диагностическом кабинете всегда есть препараты экстренной помощи для нормализации состояния пациента при неожиданной аллергической реакции. Чтобы исключить побочные явления, рекомендуется перед процедурой подготовиться по анализам крови на креатинин. Если у пациента имеются фоновые патологии, процедура проводится в присутствии анестезиолога, который сможет помочь в экстренном случае.

Вернуться к оглавлению

Точность и влияющие факторы

На качество получаемых результатов при компьютерно-лучевом исследовании печени влияют недавние обследования с применением контрастного вещества на основе бария или специального усилителя. Это вещество может еще не полностью вывестись из организма и при воздействии рентгеновских лучей даст ложные результаты. Помешать нормальному ходу исследования печени могут металлические предметы в виде хирургических зажимов в брюшине.

Есть ряд обследований, подобных томографии, по безопасности процедуры и качеству результатов.Вернуться к оглавлению

Альтернативы

Подобных КТ методик достаточно много. Все они взаимозаменяемые, но чаще назначаются в комплексе, особенно в сложных случаях. Часто к лучевому сканированию обращаются, когда точность остальных диагностических техник не на высоте. Сравниться по информативности с КТ из нелучевых методик может только МРТ, как такой же быстрый и точный способ диагностирования патологий печени, сосудов и желчевыводящих протоков. Реже КТ заменяется обычным рентгеном или УЗИ, которые ниже по стоимости одного обследования. Для комплексного обследования печени и организм рекомендуется новейшая разработка ядерной медицины — ПЭТ КТ, исследующая патологические изменения в режиме реального времени.

Вернуться к оглавлению

Чем лучше КТ в сравнении с УЗИ?

Основное преимущество томографии перед УЗИ — получение более четкой и детальной картинки печени. С помощью высокой проходимости рентгеновских лучей возможна диагностика состояния железы у тучных пациентов, когда жировая прослойка не дает ультразвуковым волнам достигнуть места назначения. Но УЗИ также имеет преимущество перед КТ — более низкая стоимость, которая для некоторых пациентов является предпочтительней.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенная’ печень или желчный пузырь лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Ольга Кричевская читать далее…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень – очень важный орган, а его правильное функционирование – залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень и очистила желчный пузырь… Читать статью >>

infopechen.ru

описание, показания и технология проведения

КТ печени с контрастом: описание, показания и технология проведения

Когда существует вероятность поражения тела пациента, предпочтительным клиническим приемом считается проведением компьютерного сканирования. Обследование визуализирует детализированные и четкие изображения, которые показывают воспалительные очаги, их расположение, стадию, тип, форму и уровень прогрессирования. Врачи получают возможность своевременно назначать правильный курс лечебной терапии (операционный или фармакологический) и спрогнозировать тактику устранения вероятных осложнений.

Принцип функционирования томографа заключается в выделение рентгенологических лучей, которые проникают в тело больного, фиксируются датчиками прибора и передают полученную информацию на монитор компьютера. Доза токсического облучения подается в минимальном количестве, что обезопасит пациента от ухудшения состояния. Результаты тестирования можно получить уже через полтора часа после окончания сеанса. Снимки и сведения предоставляются в электронном или печатном формате.

Классификация компьютерной томограммы

Медики разделяют клиническое оборудование в зависимости от нюансов поставленной задачи и конструкции устройства. Существует три вида:

Шаговое исследование (классическая методика) — в ходе проверки стол-трансформер задвигается внутрь тоннель медленными движениями, датчики фиксируют показания и моделируют изображение. Для создания нового среза кушетка должна находиться в постоянном движении. Фото показывает нужный отдел в разрезе.
Спиральный анализ (СКТ) — рабочее место передвигается в постоянном темпе, а рентген-излучатель самостоятельно описывает траекторию по кругу определенной области. Установленные детекторы запечатлят проникшие в аномальный район колебания. Обследование занимает гораздо меньше времени, в сравнении с первым способом и показывает детализированную и конкретную итоговую информацию.
Мультиспиральная томография (МСКТ) — многослойная оценка состояния, выделяется на фоне других расположением фиксаторов. Они размещаются в несколько линий.

Основные достоинства КТ печени с контрастом

Компьютерное исследование определяет заболевание на начальных стадиях развития, что делает методику востребованной. Лучевая диагностика выявляет функциональные нарушения в функционировании органа в результате ввода дополнительного усилителя в виде контрастирующего препарата. Врач получает достаточное количество данных для постановки правильного и точного заключения, определяет схему терапии или занимается изменением текущей тактики. При обнаружении расстройства на первом этапе увеличивается процент возможности избавления больного от болезни без операции. К главным плюсам КТ печени с контрастом в Москве относят:

Высокоточная диагностика аномального явления любого происхождения.
Способность проверки нескольких отделов сразу.
Разрешено экстренное обследование без подготовительных мероприятий с быстрым предоставлением результатов.
Использование в работе датчиков со сниженным уровнем чувствительности движений, что улучшает получение детализированных снимков.
Компьютерная программа создает изображение в 3D-формате для изучения заболевания под разными углами (аномальное место можно рассматривать в исходном положении или в увеличенном виде).
Сниженный процент возникновения побочных реакций.
Слабая чувствительность прибора к металлическим конструкциям, встроенным в тело пациента.
Сеанс проходит без боли и дискомфорта.

В каких ситуациях назначают КТ печени с контрастом?

К основным показаниям, когда врачи предписывают прохождение компьютерного сканирования, относят:

Вероятность формирования опухоли, кисты или метастаз, образовавшихся в результате прощупывания органа в ручную, после лабораторных или инструментальных анализов.
Уточнение характера, локализации и размеров новообразования, которое было выявлено во время ультразвукового сканирования.
Определение точного числа, размеров и расположения метастазов перед запланированным операционным вмешательством.
Присутствие симптомов нарушения очагового или диффузного плана (боль в правой стороне брюшной полости, регулярная отрыжка, тошнотный рефлекс после еды, постоянное вздутие живота, аномальный металлический вкус в полости рта и т.д.).
Повреждения (поиск гематом, разрывов, нахождения посторонних предметов).
Отклонение от нормы в развитии.
В случае неуверенности лечащего врача в достоверности данных после УЗИ.
Мониторинг эффективного воздействия лечебного курса.
Периодическая проверка состояния при наличии нарушения.
Назначение пункции, контролируемой исследованием.

На поисковом сервисе moskva-mrt.ru вы узнате цены КТ печени с контрастом в Москве и сможете записаться на прием в любой удобный для вас медицинский центр онлайн в несколько кликов. При оформлении заявки через портал вы сможете воспользоваться скидками и акционными предложениями.

Что показывает КТ печени с контрастом?

При наблюдении у больного симптоматики гемангиомы печени — КТ с контрастом подойдет для подтверждения диагноза. Существует целый ряд аномалий, которые можно найти, используя диагностический метод. Главным условием является своевременное обращение к медицинскому сотруднику для получения профпомощи. КТ печени с контрастом, показывает:

Образование опухоли.
Формирование метастазов.
Травмы механического характера.
Воспалительные процессы.
Повреждения сосудов или наличие внутреннего кровоизлияния.
Желтуху.
Цирроз.
Дистрофические нарушения.

Ограничения

Исследование считается безопасным, благодаря минимальной дозе облучения рентгеновскими лучами. Однако, существуют противопоказания по частоте проведения , чтобы предотвратить прогрессирование лучевой болезни. К основным ограничительным мерам врачи отнесли:

Вынашивание ребенка (радиация оказывает значительное воздействие на развитие плода и вызывать тяжелые последствия).
Возрастной барьер до 14 лет (токсическое облучение окажет неблагоприятные последствия на развитие внутренних органов, мягких тканей и костных структур у детей).
Ожирение (конструкционная особенность томографа заключается в допустимой норме массы тела до 150 кг).

В ходе диагностики больному будут вводить внутривенным путем дополнительный усилитель для улучшения точности изображения. Существуют ограничения для прохождения КТ с контрастом при гемангиоме печени и других заболеваниях:

Хронические стадии болезни почек.
Индивидуальная непереносимость на составляющие фармакологического средства.
Сахарный диабет.

Подготовка к КТ печени с контрастом

Стандартный сеанс компьютерной томографии не нуждается в предварительных приготовлениях. Исключением считается обследование с контрастирующим веществом. Перед приемом рекомендуется:

Отказаться от пищи за несколько часов до исследования.
Взять с собой прошлые результаты диагностики, амбулаторную карту.
Сообщить технологу о наличии болезней и фобий (к примеру, клаустрофобии), беременности, кормления ребенка.
Мысленно настроиться на положительное восприятие.

Подготовка к КТ печени с контрастом в случае повышенного уровня тревоги, заключается в вводе успокоительного вещества. Если начинается тошнотная реакция к дополнительному усилителю во время преорального употребления, то его можно добавить в чай или сок.

Этапы проведения КТ печени с контрастом

Обычно при прохождении диагностики изначально медики проводят сканирование классическим методом. Вторым этапом предписывается ввод контрастирующего реагента и делается серия снимков. Она покажет сравнительную информацию двух разных обследований, что является важным этапов в изучение состояния пациента.

В качестве усилителя видимости аномальных точек используют компоненты на основе йода. При вводе фармакологического вещества существует вероятность ощутить тепло или похолодание в теле, привкус йода в полости рта, слабое раздражение кожного покрова, легкую степень головокружения, тошнотные позывы, рвотные рефлексы, неудержимое чувство опорожнить мочевой пузырь. Побочные реакции на йодосодержащий препарат не несут опасности для здоровья больного. Она пройдет самостоятельно, средство покидает полностью тело через 48 часов.

На поисковом портале moskva-mrt.ru вы узнаете текущие цены КТ печени с контрастом, расположение столичных клиник в вашем районе и по всему городу. На сайте можно оформить заявку на прием к любому врачу онлайн. Достаточно заполнить краткую форму и подтвердить забронированную дату.

moskva-mrt.ru

КТ печени с контрастированием – что показывает и что это такое?

Это средство с натуральным составом поможет печени даже в самых тяжелых случаях…

КТ печени — это один из самых часто назначаемых методов диагностики при дисфункции органа. С помощью этой процедуры можно получить качественное изображение для определения типа поражения, его степени, дальнейшего прогноза и необходимого лечения.

Заключается она в просвечивании туловища рентгеновскими лучами. Однако при этом используются безопасное количество облучения. Получить расшифровку полученной информации пациент может уже примерно через полтора часа после обследования. Выдается она в печатном или цифровом виде.

Общая характеристика

Так что это такое «КТ печени» и для чего эта процедура применяется? Речь идет о диагностике печени, благодаря которой можно выявить ее патологию. Она считается информативным способом, позволяющим выявить проблему в самом начале развития.

При компьютерной томографии применяется лучевое сканирование, предоставляющее наиболее достоверную и подробную информацию о состоянии обследуемого органа.

Также она помогает определить патологию в бессимптомной форме или тип новообразования. К примеру, с помощью КТ можно распознать гемангиому размером менее 10 мм.

Томография позволяет выявить следующее:

состояние паренхимы печени;
причины гепатомегалии;
визуализацию различных новообразований;
причины появления желтухи;
визуализацию кровотечений во внутренних органах, расположение скопления крови и тяжесть состояния.

Преимущества процедуры

Главным плюсом данного типа томограммы является возможность определить патологию еще на самой ранней стадии, что повышает шансы на излечение без операции. Использование контрастного вещества позволяет выявить нарушения функциональности печени.

Кандидат медицинских наук, врач В. М. Савкин:

Очистка печени поможет омолодить организм за несколько дней и подарит дополнительных 15 лет жизни…

К преимуществам процедуры также относится:

Точное определение патологий различной этиологии.
Получение более точной картинки.
Не требуется специальная подготовка.
Результаты получаются в кратчайшие сроки.
Есть возможность экстренного проведения обследования.
Исследовать можно одновременно и печень, и соседние органы.
Небольшая чувствительность к имплантатам из металла, кардиостимуляторам и инсулиновым помпам.
Позволяет создавать 3D-изображение, которое можно увеличивать, уменьшать и рассматривать под разными углами.
Отсутствие болезненных или неприятных ощущений.

Расшифровка данных

КТ с контрастом предоставляет более точные и информативные данные. Данное вещество помогает определить форму, структуру, размеры, строение и контуры печени, а также состояние внутрипеченочных сосудов, желчных каналов и жировой капсулы.

Нормой для показателей томографии считается следующее:

Определить патологию при помощи КТ-снимка можно по следующим симптомам:

Затемненная область с неоднородной волнистой структурой и четкими ровными краями означает наличие доброкачественных образований (гемангиома, аденома, киста и т.д.), для которых характерен небольшой размер и медленный рост.
Затемненный участок с бугристыми, неровными и размытыми краями – злокачественная опухоль. Она может достигать больших размеров и растет быстрыми темпами.
Усиление насыщенности цвета на снимке в определенных местах, исчезновение каналов или визуализация новых означает проблемы с желчным оттоком или кровоснабжением.

Важно!

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

Техника проведения процедуры

Существует несколько видов компьютерной томографии. Различаются они по тому, как делают процедуру и что для этого применяют. Но в основе каждого типа КТ лежит использования пучка рентгеновских лучей, с помощью которых туловище просвечивается со всех сторон.

Их прохождение через ткани печени фиксируется аппаратом, и обрабатывается на томографе специальной программой. Затем на компьютере создается трехмерное изображение, на котором четко визуализируется пораженный участок.

КТ подразделяется на следующие виды:

Спиральная томограмма (СКТ) – это классический способ, при котором рентгеновские лучи вращаются по спирали. За один оборот можно получить один и более снимков. Специалист для каждого пациента индивидуально подбирает скорость вращения лучей.
Мультиспиральная томограмма (МСКТ) – модернизированная спиральная методика, но с расширенными способностями. За один оборот можно сделать до 300 снимков. В большинстве случаев она применяется для экстренного обследования.
Однофотонная эмиссионная техника (ОФЭКТ), при которой получается послойное изображение паренхимы. Для этого применяется радиоиндикатор. Данная техника КТ позволяет определить недостаток или переизбыток изотопов новообразований различного типа и этиологии. Цветные снимки можно послойно сложить в 3D-изображение.
КТ с контрастным веществом – проводится для определения проблем с желчными каналами и сосудами. В качестве основы этого вещества может быть использован йод. Оно вводится пациенту в локтевую вену. У него есть способность накапливаться в органах с сильным кровоснабжением.

Показания и противопоказания

КТ назначается при необходимости диагностирования патологии печени и для контроля железы после хирургического вмешательства, иссечения или пересадки, а также после лучевой или химиотерапии для отслеживания изменений состояния органа.

С помощью этой томографии также смотрят печень при подозрении на следующие патологии:

Найдено натуральное средство, вызывающее отвращение к алкоголю!

Елена Малышева: “Наверняка вам известно, что до недавнего времени единственным действенным средством для борьбы с алкогольной зависимостью было…”

У компьютерной томографии также имеются ограничения в проведении. К противопоказаниям данной процедуры относится:

Период беременности, в особенности 1-ый триместр.
Детский возраст до 16 лет.
Наличие тяжелых форм сахарного диабета, почечной и сердечной дисфункции, миеломы и заболеваний щитовидной железы.
Гиперчувствительность к контрастному веществу, рентгеновским лучам или радиоиндикатору.

Этапы подготовки

Подготовка к классической компьютерной томографии не требует специальных мер. Но все же пациенту рекомендуется не есть минимум за 6 часов до процедуры и ограничить употребление жидкости. Только проведение КТ натощак предоставляет наиболее точные и информативные данные.

Важно! Следует предоставить специалисту все имеющуюся информацию по состоянию здоровья и предупредить врача о беременности, грудном вскармливании, клаустрофобии и других фобиях (если они имеются).

Если пациент нервничает перед процедурой, то ему назначается седативное средство. А при неприязни к контрастному веществу (если применяется перорально) оно разбавляется чаем или соком.

Проведение

Необходимость процедуры, ее тип и где сделать решает только врач. В большинстве случаев диагностика проводится тем же самым специалистом, у которого и проходила консультация. Но иногда пациент может быть направлен в другую клинику, если в учреждении нет необходимого оборудования.

Процедура проведения компьютерной томографии

КТ проводится в специальном помещении, которое защищено от облучения. Также предусмотрена отдельная комната, в которой стоит компьютер для считывания информации с аппарата.

Сама процедура заключается в соблюдении следующих этапов:

пациент ложится на спину на специальный стол;
стол с обследуемым задвигается внутрь аппарата;
производится серия снимков, качество и четкость которых напрямую зависят от неподвижности пациента;
если у пациента возникают проблемы с неподвижным положением, то он фиксируется ремнями;
в некоторых моментах может требоваться задержка дыхания на недолгое время.

Томография с контрастом

Почему более эффективной считается процедура с контрастированием, что показывает такой тип томографии и в каких случаях она назначается? Ответ на эти вопросы заключается в применении вещества, благодаря которому снимки получаются более точными и информативными. Таким способом диагностируются нарушения в сосудах и лимфатической системе, а также выявляются опухоли.

Перед процедурой пациенту вводится индикатор (перорально или инъекционно), который затем выводится из организма естественным способом. Для ускорения выведения следует пить как можно больше воды, благодаря чему полное избавление от контрастного вещества происходит уже на 2-ые стуки.

Возможные осложнения

Однократное проведение КТ не может нанести ощутимого вреда здоровью пациента, несмотря на использование облучения. Однако постоянные процедуры способны привести к накоплению радиации. Поэтому если требуется регулярное контролирование состояния больного, то компьютерная томография заменяется УЗИ или другими альтернативными способами исследования.

При слишком частом проведении КТ возрастает риск развития онкологии. Также побочные явления (например, аллергическая реакция) могут развиться из-за применения индикатора. На этот случай в диагностическом помещении должны быть специальные средства экстренной помощи. Для предотвращения такого негативного влияния перед КТ следует провести анализы крови.

Альтернативные методики

В качестве замены КТ могут быть проведены другие диагностические методики. В сложных случаях назначается даже не один способ, а целый комплекс. Лучевая диагностика считается одной из наиболее информативных. По точности с ней может сравниться только МРТ. В более редких случаях вместо КТ проводится УЗИ или обычный рентген.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень – очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

nashapechen.com

исследование с контрастированием, что показывает, подготовка

КТ печени применяется как диагностический метод для выявления патологий органа. Компьютерная томография проводится при помощи лучевого сканирования. Лучевая трубка аппарата КТ (томографа) вращается с большой скоростью вокруг тела пациента. Проникновение излучения в более глубокий слой тканей происходит с каждым оборотом. Врач, проводящий исследование, регулирует скорость вращения. После обработки полученных данных на мониторе компьютера возможно видеть как поверхностные, так и глубинные патологические процессы, происходящие в печени. Указанный вид обследования позволяет получить подробные сведения о состоянии органа, определить заболевание на стадии, когда симптомы ещё не проявлены. При обнаружении болезни на раннем этапе становится возможно назначить лечение без применения хирургических методов.

Суть и преимущество метода

Известен ряд типов компьютерной томографии печени. Каждый из них обладает особенностями. Самым востребованным считается метод КТ с контрастированием, который предполагает применение излучения в маленьких дозах, введение определённого препарата, усиливающего контраст между здоровыми тканями и аномальными структурами. Описанный тип диагностики используется, когда необходимо получить исчерпывающую информацию об исследуемой области. Контрастирование позволяет детально исследовать состояние печени и желчного пузыря.

Техника выполнения

Для проведения процедуры КТ с контрастированием пациенту вводится контрастный препарат, содержащий йод. Препараты подразделяются на ионные и неионные.

Проведение томографии

К ионным препаратам относятся: диатризоат, урографин, иоксаглат, метризоат. В неионную группу входят: омнипак, йопромид, ультравист, йоверсол, юнигексол. Неионные вещества являются предпочтительными, так как побочные эффекты при их применении возникают крайне редко.

Для выполнения процедуры осуществляется болюсное введение препарата или введение инъекции вручную. КТ с болюсным контрастированием является автоматизированным, предполагает капельное введение вещества.

Результативность упомянутого вида исследования определяется факторами:

объем вводимого препарата;
концентрация препарата;
скорость введения препарата.

Обеспечение нужного уровня окрашивания между нормальными и патологическими структурами определяется степенью концентрации вещества и скоростью его введения. Медленное введение вещества со слабой концентрацией может стать причиной ошибок в диагностике. Полным людям важно вводить больший объем контрастного вещества. Таким образом, объем вводимого препарата должен рассчитываться в зависимости от веса обследуемого человека.

Доза облучения при обследовании внутренних органов составляет 7-9 мЗв (миллизивертов).

Этапы исследования

Исследование с контрастом предполагает деление на стадии:

Артериальная стадия. Длится 30-45 сек. Во время стадии резко повышается рентгеновская плотность в аорте. Окрашивание патологических образований, имеющих сильное кровоснабжение, происходит интенсивно.
Стадия перераспределения. Длится 2,5 мин. Возрастает усиление в паренхиме (ткани) печени. Образования, имеющие замедленный кровоток, просматриваются на фоне усиленно окрашенной печёночной паренхимы.
Компьютерная томография
Стадия равновесия. Длительность – 5-10 мин. Разница в накоплении препарата между нормальными и патологическими структурами сглаживается. В ходе указанной стадии вещество медленно накапливается в слабо снабжаемых кровью образованиях, имеющих соединительную ткань. Следовательно, с целью просмотра таких образований осуществляются отложенные томограммы через 10 мин после того, как введение контрастного вещества окончено.

Таким образом, структуры с повышенным кровотоком окрашиваются сильнее в сравнении с паренхимой печени, с пониженным кровотоком – слабее или с небольшой задержкой.

В каких случаях показано исследование

Компьютерная томография с применением контрастного средства назначается в случаях:

при подозрении на гепатит, цирроз;
при подозрении на наличие камней в печени и желчном пузыре;
при подозрении на опухоли различного характера;
для определения наличия метастазов;
для выявления инфекций;
повреждение сосудов брюшины;
при подозрении на гемангиому, кисту;
для определения причины желтухи;
с целью оценить состояние печени до и после операции;
для выявления последствий повреждения органа;
определение причины диффузного изменения органа;
противопоказано МРТ.

Этапы подготовки к обследованию

Процедура выполняется быстро, важно подготовиться к исследованию заранее. Подготовка к КТ:

Перед исследованием необходимо сделать общий анализ крови и мочи, пройти ультразвуковую диагностику с целью определить противопоказано ли проведение процедуры.
За пару дней важно не позволять себе употребление мучных, копчёных изделий, острой и жирной пищи, других продуктов, усиливающих газообразование. При повышенном газообразовании кишечник оказывает давление на другие органы, что может стать причиной искажения результатов обследования.
Непосредственно перед исследованием запрещено кушать. Процедура проводится натощак. Важно, чтобы после приёма пищи прошло 7-8 часов. Врачи также советуют принять слабительное или сделать клизму, чтобы очистить организм.
Обследуемому человеку желательно надеть одежду, не стесняющую движения. Перед проведением процедуры необходимо снять украшения.
Пациенту важно быть расслабленным. Беспокойство приводит к появлению лишних движений, что не позволит сделать качественное изображение.

Что видно на томограммах при КТ с контрастом

Расшифровка полученных данных осуществляется врачом-радиологом после завершения процедуры. Для каждого исследуемого параметра установлена норма. КТ показывает отклонение от нормы.

При КТ с контрастом отчётливо просматривается орган, его форма и размер. Увеличенный размер сообщает о возможном циррозе.
Исследуются жировая капсула, долевое строение, плотность органа. Плотность является важным параметром для выявления диффузных изменений.
На КТ можно отчётливо увидеть сосуды и желчные протоки, пронизывающие ткань органов. Исследовать состояние сосудов без контраста считается практически невозможным.
Расширенные желчные протоки свидетельствует о возможном наличии механической желтухи.
Доброкачественные опухоли характеризуются медленным ростом, маленькими размерами, наличием чётких и ровных, иногда – волнистых очертаний. Контрастное вещество накапливается слабо.
Гемангиома определяется по характеру распределения контрастного вещества.
Киста – доброкачественное образование, являющееся распространённым. Единичная киста имеет жидкостное содержимое, находится в правой нижней части органа. Поликистоз характеризуется множественными кистами, располагающимися по всему органу.
Злокачественные опухоли характеризуются, как правило, большими размерами, ускоренным ростом, наличием неровных, бугристых очертаний. Контраст накапливается усиленно.
Рак печени часто возникает как следствие цирроза, который может быть обусловлен гепатитом С, B, алкогольной зависимостью.
Наличие онкологии брюшной полости часто даёт метастазы в печень. Диагностика обязательна перед назначением химиотерапии, хирургического вмешательства, лучевой терапии.

Онкология брюшной полости

Когда нельзя проводить исследование

Компьютерная томография не назначается в случаях:

Вынашивание ребёнка, излучение может негативно отразиться на развитии плода;
Лактация;
Серьёзные неполадки с почками;
Обострение заболевания щитовидной железы;
Возраст до 15 лет;
Отягчённая стадия сахарного диабета;
Аллергия на йодсодержащие препараты. Аллергическая реакция на йод встречается в редких случаях, но при её наличии КТ с контрастированием строго противопоказано. Альтернативой может стать магнитно-резонансная томография с применением контраста. При данном типе диагностики используются, как правило, соли гадолиния как контрастные препараты.

Отличие КТ с применением контрастного вещества от МРТ

МРТ считается эффективнее для определения новообразований. Однако КТ имеет ряд преимуществ:

Стенки сосудов и протоков просматриваются чётко. Повышается вероятность выявить тромбы и непроходимость желчных протоков.
По КТ заболевание на ранней стадии определяется легче.
Исследование длится значительно меньше по времени.
Обследование желчного пузыря более эффективно.
Цена процедуры ниже.

Таким образом, КТ с применением контрастного средства помогает с высокой точностью определить патологические процессы, что позволяет назначить соответствующее лечение.

gastrotract.ru

КТ печени: что показывает, подготовка, противопоказания

Высокотехнологическое КТ печени применяется с целью выявления множества видов заболеваний, опухолей, кист и других патологий гепатобилиарной системы. Этот метод диагностики рекомендуется пациентам с нарушениями функций печени, поскольку, используя только КТ, можно сразу поставить диагноз и приступить к лечению. Но все же использование этого исследования требует конкретных показаний и подготовки.

Суть метода

Компьютерная томография печени основана на воздействии рентгеновских лучей, которые отбиваются от плотных органов. Результаты отображаются на экране, что дает возможность интерпретации показателей сразу после процедуры. Главное, что отличает КТ от других методов исследование — послойное сканирование печени. Благодаря этому можно изучить каждый сантиметр исследуемого органа, определить глубину поражения и степень распространения злокачественного процесса.

Введение контрастного вещества позволит получить более точный результат исследования.

КТ с контрастом выполняется для визуализации артерий и вен, лимфатических сосудов, протоков печени и желчного пузыря, что дает возможность оценить кровоснабжение гепатоцитов, проникновение капилляров в опухоли. МСКТ печени с контрастированием — мультиспиральная методика, применение которой увеличивает информационность исследования с формированием 3D и 4D изображения. Это высокотехнологическая модификация томографии, детально исследующая каждый сегмент и участок органа. Можно изучить мельчайшие изменения и ранние проявления новообразований.

В журнале «Молодой врач» опубликованы сведения о том, что томография дает возможность поставить диагноз «гемангиома» при размерах опухоли 10 мм. Ранняя диагностика способствует результативности лечения и скорому выздоровлению.

Вернуться к оглавлению

Плюсы и минусы

КТ печени имеет следующие положительные стороны:

Возможность обследования в разных проекциях.

скорость выполнения и получения результата;
нетрудная подготовка;
небольшое количество нежелательных реакций;
отсутствие боли;
неинвазивность методики;
качественность изображений в 3 плоскостях;
всестороннее исследование органа;
диагностика сосудистой и лимфатической системы печени;
возможность применения людям с глубоким ожирением;
выявление заболеваний на ранних этапах развития;
исследование желчного пузыря и протоков.

К минусам компьютерной томографии относятся:

высокая стоимость;
возможность развития побочных реакций на контрастное вещество;
облучение небольшими дозами рентгеновских лучей;
необходимость находиться некоторое время в закрытом пространстве.

Вернуться к оглавлению

Что показывает и какие показания?

Исследование установит наличие патологии на ранних стадиях.

Компьютерная томограмма указывает на изменение размеров печени, высокую или низкую плотность паренхимы, что является признаками вирусных гепатитов или цирроза. Этот метод исследования выявляет злокачественные и доброкачественные опухоли печени, желчного пузыря и их проток. При этом определяются все физические характеристики новообразований, особенности кровоснабжения. А также КТ показывает участки абсцесса, кровотечений, кист, асцит, воспаление, врожденные аномалии. С помощью ОФЭКТ печени и введению технеция можно выявить чрезмерное накопление изотопа в опухолях на 1 стадии развития злокачественного процесса, когда рак имеет мельчайшие размеры.

КТ применяется при таких состояниях:

увеличение объема печени неясной этиологии;
выявление новообразований и метастазов рака;
подозрение на гепатит В и С;
симптомы нарушений функции гепатоцитов;
желтуха;
признаки цирроза;
механические травмы;
подозрение на кистообразование;
патологии сосудистой системы печени;
камни в желчных протоках или пузыре;
мониторинг адекватности лечения патологий гепатобилиарной системы.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Возможна индивидуальная непереносимость контрастного вещества.

Компьютерную диагностику запрещается применять в следующих случаях:

беременность;
тяжелая печеночная недостаточность;
индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам контрастного вещества;
непереносимость технеция;
возраст исследуемого пациента до 15 лет;
тиреотоксикоз;
острый гломерулонефрит;
лихорадка;
сахарный диабет в стадии декомпенсации;
миелома;
недостаточность почек.

Если есть эти патологии и состояния, применяются альтернативные методы диагностики — магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование, позитронно-эмиссионная томография. Каждый из них имеет свои особенности, положительные качества и безопасность применения, но КТ — универсальный способ обследования не только органов, но и артерий, вен, лимфатических сосудов, печеночных и желчных протоков.

Вернуться к оглавлению

Какая подготовка?

Несколько дней до процедуры рекомендовано употреблять только легкоусвояемую пищу.

Перед диагностической процедурой рекомендуется воздержаться от продуктов, повышающих газообразование в кишечнике, поскольку это может нарушить прохождение рентгеновских лучей. Нужно исключить бобовые, молоко, капусту, черный хлеб. Последний прием пищи перед КТ должен быть не менее 10 часов, поскольку обследование проводится натощак. Если пациент страдает запором, нужно подготовиться и провести очистительную клизму или принимать за 3—4 дня до обследования ферментные препараты. Процедура проводится в закрытом помещении, при клаустрофобии исследуемый должен принять седативные средства для успокоения.

Вернуться к оглавлению

Проведение процедуры

КТ с контрастированием

Применение дополнительных веществ для визуализации сосудистых и лимфатических сетей выполняется при подозрении на гемангиому или другие опухолевые заболевания, аномалии артерий и вен гепатобилиарной системы. КТ печени с контрастированием подразумевает внутривенное введение специальных средств, отображающихся на экране при влиянии рентгеновских лучей.

Для ускорения выведения контраста после обследования рекомендуется пить много воды.

Вернуться к оглавлению

По сегментам

Высокая информативность исследования.

Компьютерная томография по анатомическим критериям печени способна детально отобразить протоковую систему, характер распространения патологических образований, кист, абсцессов. Каждый сегмент обследуется отдельно и совместно с соседними, так можно определить причину и путь возникновения патологии. Детальное изучение сегментов также включает визуализацию каждой борозды исследуемого органа.

Вернуться к оглавлению

Результаты

Какая норма?

При отсутствии патологий в результатах КТ этот паренхиматозный орган располагается в правом подреберье и имеет размеры соответственные возрастным показателям. Нормальная печень имеет четкие границы, острые углы. На нижней поверхности определяется желчный пузырь с протоками, которых в норме — 5. У здоровых людей не должно быть выпячиваний, углублений, округлых или неправильной формы образований, снижение эхогенности структуры.

Вернуться к оглавлению

Отклонения

Патология диагностируется при появлении ненормальных элементов на томограмме. Они могут определяться на разной глубине паренхимы органа в виде полости, кисты, патологической ткани. Если орган уменьшен в размере, это значит, что нормальные гепатоциты заместила соединительная ткань, в основе чего лежит развитие цирроза. КТ выявляет образования на ранних этапах возникновения, особенности их кровоснабжения, отношения к соседним органам и системам, глубину инвазии в гепатоциты и соседние структуры.

etopechen.ru

Компьютерная томография (КТ) печени с контрастированием: что показывает

Трудность диагностики заболеваний печени состоит в том, что она не болит. Это связано с небольшим количеством болевых рецепторов в её ткани. Даже при разложении орган не посылает в мозг тревожных сигналов катастрофы. Компьютерная томография печени, сделанная при первых признаках неблагополучия, обнаружит изменения с большой степенью точности. Прогноз течения болезни и правильная терапия – важные условия выздоровления пациента.

Сущность и возможности обследования печени методом КТ

КТ печени выполняется путём последовательно кругового сканирования рентгеновскими лучами. Лучевая трубка с большой скоростью совершает обороты вокруг тела больного. На снимке (томограмме) фиксируется состояние тканей и сосудов одного слоя. С каждым оборотом томографа излучение проникает в более глубокие слои. На мониторе компьютера после цифровой обработки появляется объёмное изображение органов, составленное из всех сделанных срезов, где видны не только поверхностные, но и глубинные патологии.

Режимы работы томографа

Компьютерная томография печени имеет несколько программ со своими особенностями применения.

Спиральная томография – стандартный метод, применяется при первичной диагностике. Вращение лучевой трубки сочетается с поступательным движением стола томографа, так что обследование идет по спирали и дает снимки в разных проекциях. Врач регулирует скорость движения и глубину, на которую проникает излучения при каждом обороте аппарата.
Мультиспиральный метод – ускоренное высокоточное обследование. Один оборот аппарата создает 300 фотографий объекта в разных ракурсах. Время процедуры и доза облучения сокращаются на 30%. МСКТ печени часто используется в экстренных случаях, при тяжелом состоянии больного.
КТ печени с контрастированием – самый востребованный метод диагностики печени и желчного пузыря, он позволяет ясно увидеть внутреннее состояние полых структур, например, кровеносных сосудов и желчных протоков, которыми пронизана вся ткань этих органов. КТ с контрастированием дает возможность рассмотреть природу новообразований, т. к. контраст (препараты йода) собирается в тканях с повышенным кровоснабжением.

Что можно определить с помощью КТ-томографа

Томограмма способна определить:

насколько изменились размеры печени, её месторасположение; на снимках хорошо различаются все сегменты печени, что облегчает локализацию патологических процессов;
все виды доброкачественных образований, она дает точный ответ на вопрос, действительно ли это липома, фиброма, гемангиома печени;
злокачественные опухоли и метастазы;
начало и стадии перерождения печеночной ткани: жировая дистрофия, фиброз, цирроз печени;
очаги печеночных кровотечений и гематомы;
скопления паразитов;
воспалительные процессы и камни в печени и желчном пузыре.

Плюсы и минусы метода КТ, его альтернативы

Детальное сканирование рентгеновскими лучами позволяет врачу без хирургического ножа проникнуть во внутренние области органа и не только увидеть патологии, но и установить их причины.

Особенно ценной является возможность ранней диагностики всех видов заболевания печени: инфекций, отравлений, опухолей, нарушений метаболизма. Своевременная и адекватная терапия позволяет восстановить здоровье без оперативного вмешательства и предотвратить развитие смертельных болезней.
Лучевое сканирование дает меньший процент смазанных снимков, чем магнитно-резонансная томография, т. к. менее чувствительно к движениям пациента.
КТ можно проводить лицам с имплантированными органами и кардиостимуляторами, для них МРТ исследование противопоказано.

При решении вопроса, что лучше выбрать при обследовании печени: КТ или МРТ, следует учитывать, что магнитная томография считается информативнее при заболеваниях данного органа. Между тем, более дешевый метод КТ точно диагностирует появление очага гепатоцеллюлярного рака – частого осложнения при циррозе печени. Успешно справляется компьютерная томография с дифференциацией такой сложной патологии, как гемангиома печени. Доброкачественную опухоль сосудистых стенок диаметром от 1 см можно отличить на томограмме и от кистозных наростов, и от раковых образований.

Минусом лучевой диагностики является опасность большой дозы облучения. Безвредной для пациента является КТ-обследование не чаще 1 раза в год, что недостаточно для наблюдения за динамикой лечения, рецидивами и ремиссиями хронических процессов.

Еще один недостаток: на КТ с контрастом применяются препараты йода, которые вызывают аллергию чаще, чем введение контраста гадолиния по методике МРТ.

Показания к обследованию

Главный эффект КТ-обследования – в ранней диагностике заболевания. Как только пациент заметил у себя тревожные признаки больной печени, он должен показать себя врачу. К таким признакам относятся:

частая боль и тяжесть в правом боку;
вздутие живота, которое сопровождается тошнотой;
горечь во рту с неприятным металлическим привкусом;
увеличиваются размеры и плотность печени при пальпации;
кожа приобретает желтый оттенок, кал становится светлым, моча, наоборот, тёмной.

Первым аппаратным исследованием при заболеваниях печени является УЗИ. При обнаруженной патологии для уточнения диагноза проводится КТ печени, что показывает наличие таких заболеваний, как:

онкология;
гемангиома печени и другие виды доброкачественных опухолей; поликистоз;
желтуха различной этиологии;
травмы и разрывы органа, кровоизлияния;
заболевания крови;
жировая дистрофия, цирроз;
повреждения кровеносных сосудов.

Обязательной является томография после операции.

Противопоказания для КТ с контрастом и без

Противопоказаниями к процедуре являются:

весь период вынашивания и кормления ребенка;
большой вес пациента;
дети до 12 лет.

Обследования с контрастом ограничивается для лиц, страдающих:

аллергией на препараты йода;
заболеваниями щитовидной железы;
почечной недостаточностью.

Как подготовиться и вести себя на КТ

Обследование печени в подавляющем большинстве случаев проводится с контрастированием. Перед тем, как подготовиться к КТ печени надо узнать есть ли у пациента противопоказания к процедуре. Для этого необходимо сдать на анализ кровь и мочу. Если анализы показали наличие аллергии на йод и признаки почечной недостаточности, обследование придется отложить и заменить альтернативными методами.

Подготовка к КТ связана с воздержанием от питья и пищи в течение 5-6 часов. Непосредственно перед работой томографа больному вводится контрастный препарат одним из двух способов:

струйный способ – однократная инъекция в вену;
болюсный способ – инъекция большой дозы препарата однократно с последующим введением оставшейся части через капельницу.

Пациента, который снял с себя все металлические предметы, укладывают на стол томографа и оставляют одного в комнате. Связь с медперсоналом осуществляется через микрофон. Особенное внимание пациент должен обратить на свое самочувствие во время томографии. Обычное побочное действие контрастного препарата сводится к следующему:

жжение в месте укола;
ощущение жара по всему туловищу;
привкус металла во рту.

Такие признаки не должны внушать тревогу. Опасным становится состояние при симптомах:

начинает отекать лицо;
в глотке появляется зуд и першение;
не проходит тошнота, позывы к рвоте;
кожа покрывается сыпью;
начинаются спазмы бронхов;
давление падает, кружится голова.

Такие признаки требуют скорой помощи и пациент должен немедленно сообщить о них с помощью специальной кнопки. Сканирование длится 20-30 минут, после чего обследованный человек самостоятельно поднимается и может заниматься текущими делами.

Расшифровка результатов

Результаты КТ обрабатываются врачом-радиологом в течение часа. Снимки пациента сравниваются с показателями, для которых определена норма:

печеночная ткань должна быть однородной по структуре;
плотность печени больше, чем плотность близлежащих органов (селезенки, почек, поджелудочной железы и др.), поэтому на снимке нормальная печень должна выглядеть темнее окружающих органов.
плотность сосудов и желчных протоков меньше основного фона ткани, поэтому на томограмме они выглядят светлее;
контрастное вещество позволяет измерить размеры долей и сегментов, их плотность, жировую капсулу, сосуды и желчные протоки.

Патологические изменения диагностируются по таким признакам:

доброкачественные новообразования выглядят как четко ограниченные затемнения волнистой структуры; они растут медленно и остаются небольшими;
раковые опухоли выглядят как затемнения с неровными краями, которые быстро вырастают до больших размеров;
проблемы в сосудах и желчных протоках изображены на томограмме как зоны с более контрастным цветом.

Компьютерная томография настолько прочно вошла в повседневную медицинскую практику, что без неё невозможно сегодня поставить правильный диагноз и выработать успешную стратегию лечения.

diagnozpro.ru

Разное