Диагностика кт с контрастом,подготовка,противопоказания

Применение КТ с контрастом позволило вывести диагностику на новый уровень точности. Использование контрастного вещества помогает выявить любые изменения в тканях и сосудах, своевременно обнаружить опасные для здоровья новообразования. За счет окрашивания возникает четкая картинка с выделением поврежденных вен, слизистой и видоизмененных участков внутренних органов.

Отличия КТ с контрастом и без контраста

В современной диагностике компьютерная томография по праву занимает ведущее место в диагностике. С ее появлением у врачей появилась возможность отслеживания тяжелейших заболеваний на начальной стадии, выбора оптимального лечения в кратчайшие сроки. С помощью физического свойства рентгеновских лучей проникать через любые мягкие костные ткани создается единое изображение, сложенное из сотен тончайших слоев.

Компьютерная томография с цветным контрастом применяется только в ситуациях, требующих получения точнейшей информации, от которой зависит весь ход дальнейшего лечения. Уникальный метод исследования основан на введении в организм больного специального состава. Он быстро проникает в ткани, сосредотачиваясь на участках с наибольшей скоростью кровоснабжения. Он лучше реагирует на сигнал томографа, помогая создать четкие контуры внутреннего органа или артерии на рентгеновском снимке.

В помощь специалистам разработаны две основные техники проведения процедуры:

1. Контрастное классическое КТ. Для него контраст вводится небольшой дозой одной инъекцией за несколько минут до начала исследования внутренних органов.
2. Болюсное контрастирование. Химический состав поступает в организм больного на протяжении всей процедуры без перерыва. Контрастное вещество для КТ вводят с помощью капельницы, регулируя дозировку для получения необходимых данных.

Болюсное контрастирование при проведении КТ – важнейшая часть подготовки к операции по замене кровеносного сосуда, шунтированию или удалению тромба. Оно помогает выделить наитончайшие сосуды, лимфатические узлы и метастазы на начальной стадии разрастания. С помощью контраста можно визуально отделить здоровые ткани от поврежденных, понять причину заболевания без дополнительных анализов.

Многие пациенты не понимают разницы между стандартным КТ и проведением томографии с внутривенным контрастированием. На деле это два разных метода с разным предназначением, а их использование основывается на предполагаемом диагнозе. Если сравнивать обычное исследование и с контрастом МСКТ, в чем разница заметно по каждому пункту:

Параметры проведения исследования	Стандартная КТ	КТ с добавлением контраста
Область исследования	Практически все костные и мягкие ткани, внутренняя часть спинного мозга	Хорошо подчеркивает любые изменения в мягких тканях и полых органах, кровеносных сплетениях, сосудах любого размера (от артерии до капилляров). Выявляет мельчайшие опухоли и полипы
Уровень четкости и визуализации	Результаты получаются в черно-белом варианте, где с помощью серого цвета выделяются поврежденные или проблемные участки	Уровень информативности КТ невероятно высокий за счет использования всей гаммы серого, черного, дымчатого и белого цвета. По интенсивности окрашивания диагност может определить воспаленные органы, места скопления гноя или тромбов
Особенности подготовки к процедуре	Минимальные	Иногда требуется легкая диета перед проведением КТ с контрастом, прием антигистаминных препаратов для исключения аллергии
Время проведения	От 15 до 40 минут в зависимости от области исследования	Может увеличиваться за счет подготовки капельницы, введения препарата с веществом
Возможные осложнения	Возникают крайне редко	При аллергии на контрастное вещество может возникнуть осложнение, требующее медицинской помощи
Особенности исследования	Часто используются для изучения костных тканей, костей скелета, выявляет структурные изменения, опасное снижение плотности	Томография с контрастным веществом лучшим образом подчеркивает новообразования в мягких тканях за счет накопления в них контрастного вещества

Чаще всего проводится обычное КТ, которое помогает найти причину болезни. Если врач не может определить источник воспаления, возникли подозрения на формирование метастазов, рекомендуется исследование с добавлением контраста.

Применение КТ в онкологии

Компьютерная томография с контрастированием все чаще применяется при диагностике онкологических заболеваний. Иногда это единственный способ выявить опасную опухоль внутри органа на раннем этапе. Важное свойство, за которое врачи высоко ценят КТ с контрастом, – способность показывать структуру новообразования. Это помогает с большой уверенностью предположить его доброкачественную или злокачественную структуру, правильно построить план операции и дальнейшего лечения.

КТ с дополнительным контрастом назначается для выявления:

• новообразований в брюшинном пространстве;
• жидкого выпота в разных полостях;
• опухолей в органах дыхания, трахее, средостении;
• заболеваний мочеполовой системы, миомы и фибромы матки;
• метастазов в любых органах и частях, костной ткани, спинном мозге.

КТ с болюсным контрастированием помогает точно определить распространение онкологического процесса, стадию заболевания по количеству метастазов.

Подготовка к КТ с контрастным веществом

Учитывая, что контраст может спровоцировать аллергическую реакцию, пациенту необходимо подготовиться к процедуре заранее. Для этого врачи рекомендуют:

1. Устроить разгрузочный день на минеральной воде, кефире, фруктах. При необходимости очистить кишечник с помощью клизмы.
2. Приготовить одежду из хлопка без металлических пуговиц, застежек и молний.
3. Для исследования пищеварительного тракта за 2–3 дня перед КТ следует исключить продукты вызывающие метеоризм (сдобу, дрожжевой хлеб, воду с газом, свеклу, чернослив).
4. При необходимости можно принять экстракт валерианы.
5. Перед проведением КТ с контрастированием следует уведомить специалиста о хронических болезнях сердца, принимаемых препаратах. Это необходимо для исключения негативной реакции и осложнений.

Ощущения во время КТ

Исследование продолжается не менее 30–45 минут, в течение которых томограф сканирует тело человека, снимая слоями изображение внутренних органов. Процедура проходит абсолютно безболезненно, не вызывая у пациента неприятных ощущений. В редких случаях при КТ с контрастированием возникает тепло или легкое покалывание при прохождении аппарата над зубными или челюстными имплантами.

Контрастные вещества

Контраст для проведения процедуры применяется в жидкой форме. Это необходимо для максимально полного распределения по венам и артериям, получения изображения внутренних органов. Но каждый тип костной или мягкой ткани по-разному реагирует на плотность состава, поэтому требует индивидуального подбора. Для КТ с любым контрастным веществом рекомендуются два типа препаратов:

1. Позитивные с положительным полем, которое усиленно поглощает лучи аппарата. Они содержат барий и йод, хорошо проникают в клетки мозга, кости и суставы, концентрируются в органах.
2. Негативные ослабляют воздействие лучей рентгена, представляя собой воздушно-газовые смеси. Они способны подчеркивать структуру полых органов, четко формируя на снимках очертания.

Наиболее безопасны для здоровья пациента неионные контрасты, которые легче выводятся из организма. В зависимости от области обследования и предполагаемых результатов используются следующие составы:

1. Растворимые в спиртовой основе – служат для проработки полостей спинного и головного мозга, незаменимы при составлении трехмерных изображений печени, реагируют на билирубин.
2. Водорастворимые средства – помогают диагностировать кровеносные и лимфатические сосуды, проверить состояние артерий, вен, кровоснабжение внутренних органов, служат для проведения осмотра печени с контрастом (Урографин, Омнипак).
3. Растворимые в жировой основе – подчеркивают строение ветвей бронхиального дерева, легких, многих отделов мозга (Йодолипол).
4. Сульфат бария – идеальный состав для сканирования кишечника, мочевого пузыря.

Перед проведением КТ специалист тщательно изучает возможные противопоказания для введения препарата, патологии и другие факторы. Это помогает правильно подобрать контраст, избежать ухудшения состояния больного. Чаще всего используется внутривенный способ введения, но при определенных показаниях рекомендуется ректальный вариант с помощью клизмы или пероральный прием в виде жидкого раствора.

Как выводится контрастное вещество после исследования

Большинство видов контраста после КТ нейтрализуются клетками печени, перерабатываются до безопасного состояния и выводятся естественным путем с каловыми массами и мочой. При использовании составов на основе бария может возникнуть запор. Поэтому в течение суток после томографии необходимо больше пить чистой воды без газа, употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой (овсяная каша, отруби, салаты из овощей).

Показания к КТ с контрастированием

Если выбрана томография с контрастным веществом для проведения диагностики, показания могут быть следующие:

1. Диагностика сердечно-сосудистой системы для выявления признаков инфаркта, аневризмы аорты, других тяжелых заболеваний и состояний, требующих неотложной помощи.
2. Исследования кровеносных сосудов на признаки атеросклероза или тромбоза перед операцией.
3. Обнаружение воспалительных очагов в головном мозге или внутренних органах.
4. Оценка последствий инфекционных процессов.
5. Обследование желчного пузыря, поджелудочной железы или почек на наличие камней.
6. Диагностика онкологии.
7. Образования и повреждения костной ткани, позвоночных дисков, аномалии суставов.

При возможности медицинского учреждения КТ с контрастом используют в экстренных ситуациях. В его помощью производится выявление инородных тел в брюшной полости после аварии, производственной травмы, огнестрельного ранения.

Противопоказания к КТ с контрастированием

В отличие от стандартной компьютерной томографии введение контрастного вещества требует повышенного внимания от врачей. Прямые противопоказания к КТ с контрастом:

• беременность и кормление малыша грудью;
• диабет;
• ожирение крайней степени;
• астма;
• почечная дисфункция;
• печеночная недостаточность;
• нарушения психики.

Томографию с контрастом не рекомендуется проводить при установленных имплантах из металла, которые могут исказить сигнал. При беременности можно ли сделать КТ, зависит от триместра и расположения исследуемого участка.

Вредно ли КТ

При проведении происходит воздействие на ткани рентгеновского излучения. Несмотря на маленькие дозы, они поглощаются клетками, могут нарушить процесс деления и принести вред. Поэтому для профилактических целей КТ с контрастом используется не чаще раза в год. При тяжелом состоянии или необходимости отслеживать динамику онкологического процесса процедуру повторяют каждые 3–6 месяцев.

mrtdom.ru

подготовка к исследованию с контрастом, приём урографина, что показывает

Компьютерная томография брюшной полости — процедура безболезненная, создаёт снимки в срезе и объёмные отделы брюшной полости, чтобы обнаружить патологию. КТ брюшной полости выполняют с контрастированием или без него. Диагност обследует пациента на столе в положении лёжа на спине. Для точности снимков перед процедурой к томографии требуется подготовка в виде диеты и иногда приёма лекарств.

Подготовка к КТ

Брюшное пространство и части за брюшинного пространства взаимосвязаны друг с другом, близко расположены друг к другу и поэтому деформация и изменение одного влияет на другой. Лечащий врач, направляющий к проведению КТ, рассказывает о подготовительном этапе заранее. Учитываются особенности организма больного.

К компьютерной томографии:

• Делают предварительно обследование – УЗИ, ФГС, колоноскопия, рентгеновская диагностика.
• Пациент проходит консультирование у анестезиолога о побочных действиях препаратов. Подписывает документы о введении контрастирующего вещества.
• Надо сдать биохимию крови на преобладание креатинина, ферменты печени. Расшифровка анализов позволяет выявить патологию органов.

Готовиться к КТ брюшной полости нужно заблаговременно. Забитый кишечник снижает информативность, когда проводится процедура. Введение контраста может вызвать рвотные позывы, заворот кишок. В течение трёх дней до процедуры должна соблюдаться строгая диета, не кушать определённые продукты.

Оценивают состояние:

• поджелудочной железы;
• печени;
• желудка;
• желчного пузыря;
• лимфатических узлов;
• малого таза;
• кишечника;
• селезёнки;
• лёгких;
• сосудов;
• почки;
• мочевой пузырь.

Соблюдается диета, чтобы подготовиться к КТ с контрастом. Она помогает уменьшить газообразование и нормализует работу кишечника в плане движения каловых масс. Снимки будут качественнее, а результат точным.

Диета длится от двух до трёх дней. Пациенту можно есть:

• творог;
• овощи в пареном виде;
• нежирную птицу, рыбу, мясо;
• блюда на пару;
• твёрдое печенье и сухой белый хлеб;
• овсянку, сваренную на воде;
• парную курицу;
• пустые бульоны;
• нежирную паровую рыбу;
• омлет без масла.

Под запретом: хлебобулочные изделия, горох, молочная продукция, овощи и фрукты, мучное, кефир, чернослив, шоколад. Если соблюдать и придерживаться рекомендаций, осложнения можно избежать со стороны желудка и кишечника. Процедура может проходить натощак.

К обследованию нужно подготовить кишечник:

• С вечера и утром ставят клизмы.
• За 18 часов очищают кишечник препаратами, например, слабительными, сорбентами.

Процедуру проводят на голодный желудок. Не есть за 6 часов. Пациент с контрастным обследованием сдаёт перед КТ анализы крови на биохимию одновременно с исследованием креатинина и мочевины. Контраст вводится раствором, клизмой и внутривенно (проводят натощак). Применяют вещества йод содержащие. Например, он входит в состав Урографина и Омнипака. Данные растворы способны определить опухоль в органах, метастазы.

Если контрастное вещество вводят перорально, принимают Урографин задолго до процедуры. Одна ампула растворяется в 1 литре воды. Часто пациентам рекомендуют определённую схему с реагентом: Принимать по 250 мл в 18-00, 23-00, за 3 часа до процедуры, пред началом КТ.

Препараты назначает врач. До процедуры внутрь перед КТ пациент принимает слабительное, энтеросорбент и спазмолитик. Это очистит кишечник. Самостоятельное использование и употребление лекарств приведёт к неэффективной томографии и искажённому диагнозу. Перед компьютерной томографией с применением контрастирования врач может отменять приём лекарства. Процедура комфортная, если следовать рекомендации врача. Начав процедуру, больному нужно расслабиться, исполнять требования доктора. Пациент не чувствует дискомфорт и неприятные ощущения.

Контрастное вещество, проникая в больную зону, существенно усиливает контрастность и чёткие контуры снимков. Это позволяет увидеть нарушения. Диагностик показывает форму, структуру органов и сосудов.

Основная цель метода

С помощью компьютерной томографии диагностируют проблемы забрюшинного пространства, чтобы выявить:

• очаг заболевания;
• уровень патологии;
• распространённость болезни;
• лимфатическая и кровеносная проходимость;
• изучение органа.

Если возникла патология – разрастание, воспаление тканей, синдром острого живота, любое поражение – врач назначает компьютерную томографию.

Процедура выявляет:

• онкологию;
• полипы, фибромы;
• заражение;
• атеросклероз, сосудистые патологии;
• воспаление лимфоузлов.

Людям, которым противопоказана магниторезонансная томография, но требуется уточнение диагноза, можно использовать компьютерную томографию брюшной полости. С её помощью можно определить заражение органов паразитами, цирроз, гепатит. Без этого способа диагностики не обойтись, если имеются: закрытые травмы брюшной полости, воспаление аппендикса, предоперационная подготовка, оценка хирургического вмешательства.

Показания к процедуре

Компьютерная томография брюшной полости – это исследование рентгеновскими лучами. Внутренности просвечиваются и состояние, изображение внутренних органов передаётся на компьютер. Нативная процедура проводится без контрастирования. Нужны точные данные, тогда назначают томографию определённого органа с применением контраста (вливают специальный препарат).

Симптомы для проведения обследования:

• желтизна;
• боль в животе;
• потеря веса;
• дисфункция пищеварительной, мочеполовой системы;
• кровотечения.

Для диагностики дыхательных путей проводят КТ грудины, которая дополняет томографию аорты. Метод должен проводиться по показаниям, через направление врача. При проведении компьютерной томографии с контрастом по снимкам определяются патологии развития.

Показания к исследованию с помощью контрастного раствора

Для КТ брюшной полости с контрастом используются йод содержащие составы лекарств. Проникая в кровеносную систему, накапливаются в клетках и окрашивают в определённый цвет. В патологических тканях больные органы очерчены. Выводятся через двое суток и безопасны для здоровья. Употребляя больше жидкости, выведение может ускориться.

Проведение исследования позволяет обнаружить проблемы:

• Сужение просвета сосудов.
• Опухоли на первых стадиях.

Врачи проверяют органы, состояние, ставят точные диагнозы.

КТ с контрастированием рекомендуется для:

• определения метастазов;
• уточнения результатов терапии;
• хирургического вмешательства;
• диагностики при невозможности МРТ.

КТ с контрастированием

КТ брюшной полости с контрастированием – введение йодсодержащих лекарств следующими способами:

• С внутривенным. Благодаря уколу можно просмотреть изменения в сосудах и органах.
• Раствор выпивает пациент. Через время на изображении выделяются области – печени, поджелудочной, селезёнки, почек.
• Контраст вводят через прямую кишку. Для определения состояния кишечника.
• С болюсным. Для полноценного исследования органов контрастное вещество вводят капельно, автоматически. Сканирование можно проводить через 5-10 минут. Времени потребуется полчаса.

После информацию обрабатывает компьютер.

Спиральное обследование – это отдельное направление томографии. Рентгеновский излучатель постоянно крутится, синхронно с движениями стола, на котором в центр закреплён пациент. При повороте механизм очерчивает вокруг пациента спираль. Метод исследует область. Он отличается большой скоростью, имеет малую дозу облучения. На основании результатов врач назначает определённое лечение или дообследование.

Противопоказания к использованию томографии

Как для любого способа обследования и диагностики, имеются противопоказания. Для КТ с контрастом имеются запреты:

• беременность;
• аллергия на раствор с контрастным веществом;
• дисфункция щитовидной железы;
• заболевания почек и печени в острой форме;
• онкология;
• заболевания сердца и сосудов;
• детский возраст до 14 лет;
• большой вес.

Если польза от процедуры выше вреда, консилиум врачей разрешает её проводить. Современный метод без контраста не эффективен в КТ брюшной аорты. Контраст – это безопасный препарат, но при КТ можно выявить побочные явления.

Лучевая нагрузка опасна для человека, больного нельзя часто сканировать. Доза облучения при КТ брюшной полости составляет 3-7 МЗВ. Врач ставит в сравнение риск угрозы здоровью и тяжесть болезни. На КТ можно присутствовать один раз в 2 года. По требованию можно через полгода. После процедуры рекомендуется пить не менее двух литров воды. Описывается подведение итогов в заключении, которое врач должен расшифровать, указать, какие области поражены.

В конце процедуры, после обработки врачи смотрят порядок патологического состояния органов. Составляется заключение о патологиях. В него входят данные о состоянии больного, которое стало известно и информативно благодаря рентгеновским импульсам и контрастному веществу. Врачу видно не только состояние больных, но и потенциально здоровых органов. Больному отдают снимки. На основании заключения нельзя ставить диагноз. Это информативное подтверждение.

Именно КТ может находить поражённые области, сделать снимки определённых зон и пространств брюшной полости для дальнейшего диагностировании и лечения. Пациенты могут чувствовать лёгкое головокружение и слабость. Процедура безболезненная и не приносит неудобства. При введении йода может остаться привкус, который вскоре пройдет.

gastrotract.ru

Подготовка к КТ брюшной полости, важные рекомендации!

Компьютерная томография брюшной полости назначается для выявления заболеваний в забрюшинном пространстве, пищеварительном тракте, мочевыводительной и репродуктивной системах. По мнению врачей-диагностов, подготовка к КТ должна расцениваться как момент, который по значимости ничем не уступает самому исследованию. Как подготовиться к КТ чтобы получить максимально точный результат?

Немого о самой процедуре

Компьютерная томография – это диагностика, которая осуществляется с помощью использования рентгеновских лучей. В процессе процедуры сканируются все внутренние органы, а также затрагиваются лимфатические узлы и сосуды. Фиксируется необходимая область, как и при МРТ, в трёх различных плоскостях, что даёт возможность получить более точную картину состояния брюшной и забрюшинной областей.  Кроме того, с помощью КТ можно выявить плотность состояния тканей. Многие диагностические процедуры такие изменения определить не способны.

Быстрый процесс сканирования позволяет получить результат уже через 2 часа. Ещё одним немаловажным преимуществом КТ брюшинного отдела состоит в низкой степени воздействия рентгеновского излучения. Это даёт возможность проходить исследование практически всем.

Анализ способен выявить патологии в:

Компьютерная томография брюшинного отдела способна выявить очаг воспаления, степень его распространения, сбой в работе систем организма.

Зачем нужна подготовка?

Подготовка к КТ брюшной полости необходима для получения более точного результата. Дело в том, что органы в этой области связаны друг с другом.  И если произойдёт сбой в работе какого-либо из них — нарушится функционирование всей пищеварительной системы.

Читайте также: МСКТ, или мультиспиральная компьютерная томография: что это такое?

Важно: диета перед прохождением КТ брюшной области должна соблюдаться в обязательном порядке. Это позволит сократить метеоризм и противостоять задержке стула. Результат диагностики напрямую зависит от перистальтики кишечника. Чем она больше, тем менее точным будет изображение. Поэтому так важно полностью пересмотреть питательный рацион.

Какие продукты можно употреблять перед КТ, а какие находятся под запретом?

Итак, как подготовится к КТ? Диета должна заключаться в употреблении продуктов, сокращающих метеоризм и степень активности кишечника. Придерживаться строгого рациона рекомендуется не менее 3-х дней. Какие продукты следует исключить? Это:

• белокочанная капуста;

  Подготовка к КТ заключается в соблюдении диеты.

• фасоль, горох;
• свежая выпечка;
• сырые овощи и фрукты;
• чернослив;
• орехи.

Исключить из рациона рекомендуется пищу, которая способствует задержке стула.

1. Крепкий чёрный чай.
2. Молоко.
3. Макароны.
4. Конфеты, шоколад, кремовая выпечка.

Что должно быть в меню? Это:

• блюда из говядины, курицы, кролика, индейки;
• котлеты, сваренные на пару, тефтели;
• запеканки и пудинги;
• творог нежирный;
• паровые и отварные овощи;
• овощные супы, пюре;
• отваренная рыба;
• втородневный хлеб и галетное печенье.

Исследование проводится на голодный желудок. От момента приёма пищи до начала процедуры должно пройти не менее 5-6 часов. Если КТ назначено на утреннее время, то ужин накануне процедуры должен быть лёгким. Затем пища не принимается до утра. Если обследование должно начаться после обеда, то за 6 часов до диагностики разрешается съесть что-нибудь лёгкое.

КТ с контрастированием

К компьютерной томографии с контрастированием также необходимо подготовиться. Исследование проходит с использованием йодсодержащих средств. Поэтому при наличии аллергии на йод врач должен быть предупреждён заблаговременно.

Подготовка к КТ органов брюшной полости будет зависеть от типа компьютерной диагностики. Так, процедура с использованием контрастных компонентов проводится 3-мя способами:

• внутривенное введение препарата;

  Если у вас есть аллергия на йод, предупредите об этом врача обязательно!

• пероральное;
• ректально при помощи клизмы.

Подготовка к исследованию требуется только в первом случае. Осуществляется процедура натощак. Перед КТ 3 дня необходимо придерживаться указанного выше рациона питания. Что касается ректального введения препарата, то в данном случае потребуется приём лекарственных средств со слабительным эффектом и с последующим использованием клизмы для полного опорожнения кишечника.

При пероральном пути введения пациенту потребуется минимум за сутки до процедуры приобрести в аптеке контрастирующее средство и принимать его в зависимости от врачебных рекомендаций.

Нужно ли принимать лекарства?

В некоторых ситуациях врач-диагност может порекомендовать препараты с сорбентным действием. Зачастую это:

• • активированный уголь;
  • белый уголь;
  • «Полисорб» и т. д.

Кроме того, компьютерная томография брюшной полости требует назначения спазмолитиков. Такие препараты способны снижать моторику кишечника и болевые ощущения.

КТ брюшинного отдела – очень важная процедура, способная выявить даже самые незначительные воспалительные процессы во внутренних органах. Однако чтобы результат получился наиболее достоверным, следует тщательно подготовиться к исследованию, соблюдая строгую диету. Не стоит забывать и о противопоказаниях.

КТ не рекомендуется осуществлять беременным и кормящим женщинам, людям с аллергией на йод, при почечной недостаточности, если пациент находится в тяжёлом состоянии и некоторых других патологических состояниях. Все детали исследования следует предварительно обговаривать с лечащим врачом. Он тесно сотрудничает с врачами диагностами, которые и осуществляют само исследование.

mrtbest.ru

Подготовка к КТ и МРТ исследованиям

Подготовка к КТ исследованию

КТ органов брюшной полости не требует сложной подготовки. Но для лучшей визуализации всех органов и структур, а также для исключения неправильной оценки выявленных изменений Вам необходимо соблюсти некоторые важные правила:

1.  Исследование проводится натощак (за 4 часа до исследования не есть, легкое питье – чай, вода), если назначены лекарства, то можно принимать.
2. Если планируется исследование желудка, поджелудочной железы, тонкой кишки – за 2 часа до исследования начать пить воду небольшими порциями из 1,5 литровой бутылки. Остатки воды взять с собой на исследование и продолжать пить до момента укладки на стол томографа.
3. Если планируется исследование толстой кишки – очистить кишечник так, как если бы Вы готовились к выполнению колоноскопии. Если подготовка кишечника по какой-либо причине затруднена – не ешьте на ночь, с утра – только легкое питье с сахаром.
4. На исследование принести результаты УЗИ, предыдущих КТ или МРТ, медицинские документы, выписки из стационаров (документ, который позволит обосновать необходимость выполнения Вам КТ исследование)

КТ органов малого таза не требует сложной подготовки. Но для лучшей визуализации всех органов и структур, а также для исключения неправильной оценки выявленных изменений Вам необходимо соблюсти некоторые важные правила:

1.  За 12 часов до исследования (или накануне вечером) – очистительная клизма.
2. Накануне вечером не ужинать или не есть за 10 часов до исследования. Можно пить воду или легкие напитки. 
3. Не мочится за 1 час (для исследования нужен умеренно наполненный мочевой пузырь).
4. Урографин ампулу любой концентрации (либо любого другого йодсодержащего контрастирующего препарата) развести в 1 литре кипяченой воды, пить в два приема – первую половину за 10-12 часов до исследования, вторую – за 2 часа до исследования.
5. На исследование принести результаты УЗИ, предыдущих КТ или МРТ, медицинские документы, выписки из стационаров (документ, который позволит обосновать необходимость выполнения Вам КТ исследование)
6. Для женщин: Рекомендуется проведение обследования на 6-12 день менструального цикла, также возможно проведение исследования во вторую фазу цикла. Оно не проводится в период менструаций, рекомендуется заранее подсчитать день цикла, на который придется день обследования.

КТ почек, мочеточников, мочевого пузыря (мочевыводящих путей) не требует сложной подготовки. Но для лучшей визуализации всех органов и структур, а также для исключения неправильной оценки выявленных изменений Вам необходимо соблюсти некоторые важные правила:

1. Прийти на исследование натощак (не есть за 3 часа до исследования).
2. Умеренно наполненный мочевой пузырь (не мочиться за 1 час до назначенного времени.
3. На исследование принести результаты УЗИ, предыдущих КТ или МРТ, медицинские документы, выписки из стационаров (документ, который позволит обосновать необходимость выполнения Вам КТ исследование)

Подготовка к МСКТ коронарографии

1. Исследование проводится натощак (не есть за 3 часа до исследования), желательно питье не менее 1 литра за 6-12часов до исследования.
2. Если вы принимаете бета-блокаторы, возьмите их с собой.
3. Уточните у своего лечащего врача, можно ли Вам принимать бете-блокаторы. При частоте сердечных сокращений более 60 ударов в минуту будет необходимо принять беиа- блокатор для урежения сердечного ритма. Без этого проведение исследования невозможно, так как достоверность диагностики будет низкая.
4. На исследование принести результаты УЗИ, предыдущих КТ или МРТ, медицинские документы, выписки из стационаров (документ, который позволит обосновать необходимость выполнения Вам КТ исследование)

Перед КТ исследованием с в/в контрастированием необходимо получить письменное согласие пациента, консультацию аллерголога, а также иметь на руках свежие показатели уровня креатина и мочевины в крови, больным сахарным диабетом, принимающие препараты, содержащие метформин необходимо отказаться от него за 48 часов до и 48 часов после исследования.

Пациенты с гипертиреозом в обязательном порядке должны проконсультироваться с эндокринологом о возможности проведения исследования.

Если пациенту выполнялось рентгеновское исследование желудочно-кишечного тракта с контрастированием бариевой взвесью, компьютерная томография может быть выполнена не ранее, чем 3-5 дней (бариевая взвесь будет затруднять анализ томограмм из-за артефактов).

Подготовка к МРТ исследованию

Магнитно-резонансное исследование органов брюшной полости (в том числе и МР-холангиопанкреатография) и забрюшинного пространства не требует сложной подготовки. Но для лучшей визуализации всех органов и структур, а также для исключения неправильной оценки выявленных изменений Вам необходимо соблюсти некоторые важные правила:

1. Для максимально качественного и полного описания полученных результатов врачом необходимо иметь с собой всю имеющуюся медицинскую документацию: послеоперационные выписки, данные (снимки и заключения) предыдущих исследований МРТ, УЗИ, СКТ, также желательно направление лечащего врача.
2. За сутки перед исследованием нужно исключить из рациона грубую клетчатку и продукты, вызывающие излишнее газообразование (капуста, фрукты, газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты и пр.). 
3. Прием активированного угля в расчете: 2 таблетки на каждые 10 кг массы тела или препарата «Эспумизан» – для устранения повышенного газообразования.
4. Исследование проводится натощак: последний прием пищи должен состояться не позже, чем за 6 часов до начала исследования.
5. За 30-40 минут до начала исследования – прием 1-2 таблеток «Но-шпа».

Вам необходимо иметь с собой всю медицинскую документацию, относящуюся к зоне интереса: послеоперационные выписки, данные предыдущих исследований, таких как МРТ (снимки и заключения, если таковые имеются), УЗИ, СКТ. Направление лечащего врача приветствуется. Эта информация нужна врачу до проведения диагностической процедуры, чтобы продумать и оптимально спланировать ход магнитно-резонансного исследования.

Магнитно-резонансное исследование малого таза у мужчин не требует сложной подготовки. Но для хорошей визуализации всех органов и структур, а также для исключения неправильной оценки выявленных изменений необходимо:

1. Для максимально качественного и полного описания полученных результатов врачом необходимо иметь с собой всю имеющуюся медицинскую документацию: послеоперационные выписки, данные (снимки и заключения) предыдущих исследований МРТ, УЗИ, СКТ, также желательно направление лечащего врача.
2. За сутки перед исследованием нужно исключить из рациона грубую клетчатку и продукты, вызывающие излишнее газообразование (капуста, фрукты, газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты и пр.).
3. Прием активированного угля в расчете: 2 таблетки на каждые 10 кг массы тела или препарата «Эспумизан» -для устранения повышенного газообразования.
4. Подготовка кишечника: вечером накануне исследования – очистительная клизма или слабительный чай при запорах, при нормальном пищеварении – естественное опорожнение кишечника.
5. Последний прием пищи – не позднее, чем за 4 часа до начала исследования.
6. За 30-40 минут до начала исследования – прием 1-2 таблеток «Но-шпа».
7. Не мочиться за 2 часа до проведения исследования. Дополнительный прием жидкости не нужен – мочевой пузырь должен быть умеренного наполнения.

Вам необходимо иметь с собой всю медицинскую документацию, относящуюся к зоне интереса: послеоперационные выписки, данные предыдущих исследований, таких как МРТ (снимки и заключения, если таковые имеются), УЗИ, СКТ. Направление лечащего врача приветствуется. Эта информация нужна врачу до проведения диагностической процедуры, чтобы продумать и оптимально спланировать ход магнитно-резонансного исследования.

Магнитно-резонансное исследование органов малого таза у женщин не требует сложной подготовки. Для хорошей визуализации всех органов и структур, а также для исключения неправильной оценки выявленных изменений Вам необходимо соблюсти некоторые важные правила:

1. Рекомендуется проведение обследования на 6-12 день менструального цикла, также возможно проведение исследования во вторую фазу цикла. Оно не проводится в период менструаций, рекомендуется заранее подсчитать день цикла, на который придется день обследования.
2. Для максимально качественного и полного описания полученных результатов врачом необходимо иметь с собой всю имеющуюся медицинскую документацию: послеоперационные выписки, данные (снимки и заключения) предыдущих исследований МРТ, УЗИ, СКТ, также желательно направление лечащего врача.
3. За сутки перед исследованием нужно исключить из рациона грубую клетчатку и продукты, вызывающие излишнее газообразование (капуста, фрукты, газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты и пр.).
4. Прием активированного угля в расчете: 2 таблетки на каждые 10 кг массы тела или препарата «Эспумизан» -для устранения повышенного газообразования.
5. Подготовка кишечника: вечером накануне исследования – очистительная клизма или слабительный чай при запорах, при нормальном пищеварении – естественное опорожнение кишечника.
6. Последний прием пищи – не позднее, чем за 4 часа до начала исследования.
7. За 30-40 минут до начала исследования – прием 1-2 таблеток «Но-шпа».
8. Не мочиться за 2 часа до проведения исследования. Дополнительный прием жидкости не нужен – мочевой пузырь должен быть умеренного наполнения.

Вам необходимо иметь с собой всю медицинскую документацию, относящуюся к зоне интереса: послеоперационные выписки, данные предыдущих исследований, таких как МРТ (снимки и заключения, если таковые имеются), УЗИ, СКТ. Направление лечащего врача приветствуется. Эта информация нужна врачу до проведения диагностической процедуры, чтобы продумать и оптимально спланировать ход магнитно-резонансного исследования.

ОГРАНИЧЕНИЯ В ВЕСЕ: КТ-227 кг, МРТ-158 кг

www.fgu-obp.ru

Как лучше подготовиться к кт,можно ли есть перед кт

Компьютерная томография — ценный метод диагностики организма человека в арсенале современной медицины. Благодаря ему выявляют заболевания, которые невозможно обнаружить другими способами обследования.

Чтобы получить достоверный результат нужна правильная подготовка к КТ.

Особенности подготовки

КТ диагностирует забрюшинное пространство, кишечник, желудок, лимфатические узлы, органы в области малого таза у женщин и мужчин, мочевой пузырь.

Есть общие правила подготовки к компьютерной томографии, а также специфические (с особенностями при исследовании отдельных органов). Рассмотрим подробнее эти правила на примере различных заболеваний.

Перед обследованием необходимо провести беседу с врачом и получить подробные инструкции подготовки к процедуре. Проверить реакцию на йодсодержащие продукты (возможны аллергические реакции при введении контраста).

Выложить металлические предметы, оставить их за пределами диагностического кабинета.
Прекратить прием пищи до назначенной процедуры за 3-5 часов.

Специализированная подготовка

При исследовании забрюшинных лимфоузлов выпивается два стакана кипяченой воды с растворенным в ней контрастным веществом (25 мл на литр). Первая порция выпивается за 45 минут перед процедурой, второй стакан — за 10 минут до обследования.

КТ мочевого пузыря: концентрация контраста — как в предыдущем описании. За 4-7 часов до сканирования выпивается стакан раствора. Далее, перед процедурой, совершает манипуляции уролог.

Обследование органов малого таза у мужчин должно проводиться при заполненном мочевом пузыре. За 3 часа до исследования принимается внутрь контрастный раствор или, по усмотрению рентгенолога, используется внутривенное контрастирование.

При томографии женских органов малого таза, исследуемая выпивает за 6 часов до процедуры аналогичный раствор. Перед началом обследования врач вводит через катетер в мочевой пузырь пациентки смесь воды (дистиллированной) и контраста.

Соблюдается ли диета перед КТ?

Если человеку требуется КТ брюшной полости — значит, у него серьезные проблемы с пищеварительной либо другой системой забрюшинного пространства. Компьютерной томографией диагностируются неполадки в работе кишечника, желудка, селезенки, почек, поджелудочной железы.

Необходимо серьезно отнестись к этой проблеме и выяснить, что происходит с вашим здоровьем. Исследование определит характер и тяжесть заболевания, выявит наличие опухоли или воспаления.

Для того чтобы диагностика прошла успешно, необходимо адекватно подготовиться к исследованию.

Можно ли кушать перед КТ? Что конкретно? На эти вопросы ответит лечащий врач. Придерживаться специальной диеты крайне необходимо. Цель — избежать газообразования и запоров.

В день обследования перистальтика кишечника должна быть снижена, чтобы в результате получить качественные снимки. За 3 — 4 дня до томографии следует соблюдать принципы здорового питания, исключить газообразующие продукты, усиливающие функции гипермоторики кишечника: бобовые, белый хлеб, квашенную и свежую капусту, орехи, сырые овощи, сухофрукты.

Продукты, провоцирующие запор: крепко заваренный чай, шоколад, макароны, молоко, кофе, сладкие кондитерские изделия.

Что можно есть перед компьютерной томографией?

Вот примерный список:

1. Нежирное мясо (индейка, курица).
2. Паровые котлеты.
3. Отварная рыба.
4. Обезжиренный творог.
5. Галеты, сухари.
6. Овощные супы.

Блюда из вышеперечисленных ингредиентов составляют основу рациона в течение 4 дней до исследования.

Сканирование проводят натощак — не есть 6-7 часов до томографии.

Очищение кишечника

Для получения наиболее качественных снимков необходимо хорошо очистить кишечник от каловых масс. Особенно эта проблема актуальна для людей, у которых наблюдаются такие состояния кишечника, как запор или повышенное газообразование.

В этих случаях проводится опорожнение кишечника, используя очистительные клизмы и прием слабительных. Средства принимают три дня перед КТ.

Список средств, применяемых для очищения кишечника, устранения газообразования и запоров:
Энтеросорбенты старого и нового поколения: Эспумизан, активированный уголь, Белый уголь — снижают газообразование. Запиваются большим количеством воды, чтобы не спровоцировать запор.

Фортранс — мощное, очистительное слабительное средство. Применяется за день до сканирования.

Спазмолитики — при гипермоторике кишечника: Спазмолгон, Но-шпа.

Нарушение функции пищеварительного тракта — ферментные препараты: Мезим, Фестал.

Подготовка к КТ перед введением контраста

Для постановки верного диагноза существуют показания к проведению КТ с использованием контраста. С его помощью хорошо видны участки органов, пораженные патологическим процессом.

Роль контраста выполняет барий или йодсодержащие средства: Омнипак, Урографин. Делают тест на аллергию к йоду. Если результат положительный — контраст не применяют.

Пациент рассказывает доктору обо всех препаратах, которые он принимает в настоящее время. Некоторые врач может отменить на период подготовки к КТ.

Больной приходит за 30 минут до начала сеанса томографии. Медсестра делает перед процедурой пробу на аллергию к контрасту. Если результат отрицательный — приступают к томографии.

Дополнительные меры подготовки

Подготовка к МСКТ проходит непосредственно в медицинском центре, где проводится исследование. Оформляется договор, ставятся необходимые подписи.

Если пациент имеет снимки, сделанные на предыдущих томографиях, их нужно передать врачу. Это поможет ему создать представление о динамике заболевания.

Перед диагностическим кабинетом пациенту необходимо снять металлические изделия (серьги, цепочки), выложить сотовый телефон, банковские карточки.

Если в теле обследуемого есть металлические протезы, импланты, кардиостимулятор или другие электрические приборы, наколки, в составе краски которых присутствуют металлосодержащие частицы — процедуру проводить нельзя.

Эти факторы помешают получить правильные результаты во время обследования.

Когда подготовка к КТ не требуется

Подготовка не проводится, если при КТ не применятся контрастное вещество.

Не требуют подготовки к исследованию органы грудной клетки, костные структуры плечевого пояса (ребра, грудина, ключица), грудной и шейный отдел позвоночного столба, лопатки.

Снимки головного мозга, костей черепа методом КТ также делаются без специальной подготовки. Женщинам необходимо вытащить из волос заколки или шпильки.

Височные доли головы, пазухи носа (придаточные) — не требуют подготовки.
КТ суставов, костей не нуждаются в подготовке (обязательно предшествующее рентгенологическое исследование).

Вот что важно знать о правильной подготовке к процедуре КТ. Эти правила являются необходимыми составляющими успешного лечения заболеваний.

mrtdom.ru

КТ с контрастом – что это за процедура, кому показана?

КТ с контрастом назначается далеко не в каждом случае использования методики компьютерной томографии. Этот способ обследования является очень точным, позволяя рассмотреть даже мельчайшие опухоли, тромбы и гематомы и применяется при необходимости детализации картины заболевания.

Что такое компьютерная томография с контрастом?

КТ с контрастированием – исследование, предполагающее использование рентгеновского излучения в минимальных дозах, а также сопровождающееся введением специального вещества для усиления контрастности здоровых и патологически измененных тканей. КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделять нормальные и аномальные структуры в человеческом организме. Такая дифференцировка достигается посредством усиления сигнала от больных тканей.

Эффект контрастирования при КТ основывается на том, что большинство опухолей, особенно, злокачественных, кровоснабжается лучше, чем здоровые ткани. Поэтому контрастное вещество будет накапливаться в них, давая картину отличия от прочих тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий. На снимках КТ контраст будет выделяться белым цветом, что позволит хорошо изучить этот участок.

КТ с контрастом и онкология

В большинстве случаев процедура рекомендуется при подозрении на онкологический процесс, либо для дифференцирования доброкачественной опухоли со злокачественной. Так, рекомендуется КТ с контрастным веществом при:

1. Опухолях паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства (при раке почек, карциноме печени, поджелудочной железы, селезенки).
2. Раке полых органов брюшины – кишечника, желчного пузыря.
3. Образованиях грудной клетки – легких, средостения, сердца.
4. Опухолях головного мозга и основания черепа.
5. Новообразованиях опорно-двигательного аппарата – костей, связок, суставов, позвоночника.

Томография с контрастированием позволит различить банальную и часто встречающуюся кисту почки от почечно-клеточного рака или доброкачественной липомы, ангиомы. При изучении состояния печени КТ поможет дифференцировать цирроз печени, доброкачественные опухоли и гепатоцеллюлярный рак.

Применяется исследование при лимфомах – для отличия их от другого ракового заболевания (лимфогранулематоз) или от простого лимфаденита. Контрастирование позволит установить степень ракового заболевания, его распространенность, поражение регионарных лимфоузлов, наличие метастазов. Часто назначают КТ и при малигнизации доброкачественных опухолей, которая будет заметна по ряду специфических признаков (васкуляризация, увеличение в размерах и т.д.).

Прочие показания к КТ с контрастным веществом

Процедура весьма информативна при диагностике внутрипросветных тромбов, а также тромбированных аневризм, зон сужения тромбами аорты. Также контраст позволит детально изучить сосудистые мальформации, в том числе – перед оперативным вмешательством по поводу их удаления. Обследование даст полную картину при истончении стенок вен, варикозе глубоких вен и при тромбофлебите, а также при атеросклерозе артерий.

Что еще покажет томография с контрастированием? Это – любые заболевания таких зон организма:

1. Полых органов – желудка, кишечника, пищевода.
2. Легких, бронхов и трахеи.
3. Гортани и голосовых связок.
4. Головного мозга, спинного мозга.
5. Основания черепа.
6. Всех отделов позвоночника.
7. Костей.
8. Челюстей.
9. Носа и пазух.

Контрастное вещество и способ его введения

Для процедуры применяются различные препараты – ионные и неионные, с содержанием йода. Именно йод повышает интенсивность изображения, при этом вред от его проникновения в организм практически отсутствует. Самыми распространенными являются ионные препараты, но неионные еще более предпочтительны (их токсичность равна нулю). К ионным средствам относят Метризоат, Диатризоат, Иоксаглат, к неионным – Йопромид, Йопамидол, Йогексол и другие.

До введения препарата врач обязательно уточняет наличие некоторых заболеваний и состояний у пациента, которые могут стать противопоказаниями к процедуре. Также в большинстве клиник до обследования пациент должен сдать ряд лабораторных анализов (биохимия крови, общий анализ, печеночные и почечные пробы). Количество контрастного вещества рассчитывается исходя из веса человека.

Есть разные способы введения контраста, основные из них таковы:

1. Болюсный. При болюсном способе введения в локтевую или другую вену устанавливается шприц-инжектор, у которого нормируется скорость подачи препарата.
2. Внутривенный однократный. Препарат один раз вводится в вену обычным шприцем.
3. Пероральный. В этом случае средство принимается через рот.
4. Ректальный. Для сканирования кишечника контрастное вещество вводится через прямую кишку однократно.

КТ с контрастом – все противопоказания

Введение йодсодержащих препаратов запрещается при:

• Тяжелой форме бронхиальной астмы и сахарного диабета
• Аллергии на контрастное вещество
• Гипертиреозе и ряде других болезней щитовидной железы
• Тяжелой почечной недостаточности
• Миеломной болезни

Строгим противопоказанием к любой КТ является беременность, ведь исследование предполагает использование рентгеновского излучения. Относительное противопоказание – грудное вскармливание: после процедуры в течение 1-2 суток следует исключать кормление грудью. У томографа есть ограничение по весу пациента, и при выполнении КТ у людей с массой тела более 200 кг могут возникнуть сложности.

Как часто можно делать КТ с применением контраста?

Обычно рекомендуется не выполнять процедуру чаще, чем раз в 6 месяцев. Это ограничение связано не с применением контраста, а с получением лучевой нагрузки во время КТ. Тем не менее, эта нагрузка минимальна, и по жизненным показаниям КТ может быть проведена чаще.

Следует помнить, что у ряда пациентов (1-3%) наблюдаются патологические реакции на введение контрастного вещества, что также может ограничить частоту выполнения процедуры. К таким реакциям относятся:

• Отек лица
• Одышка
• Сыпь на теле
• Крапивница
• Кожный зуд
• Бронхоспазм
• Снижение давления
• Тошнота
• Рвота и т.д.

Такие реакции считаются признаками аллергии на контрастное вещество и требуют врачебной помощи. Нормальными являются лишь легкий металлический привкус во рту, боль в области инъекции, чувство тепла в теле.

Как проводится исследование

Подготовка к КТ с контрастным усилением включает такие меры:

• Не принимать пищу в течение 4-8 часов перед процедурой (в зависимости от конкретной зоны исследования)
• Принять препарат для снижения газообразования (при обследовании органов ЖКТ)
• Придти в удобной, свободной одежде
• Снять все украшения из металла, съемные медицинские устройства

Пациента укладывают на кушетку, вводят ему контрастное вещество, либо устанавливают шприц-инжектор. Через определенный промежуток времени начинают процедуру сканирования – закатывают человека под дугу томографа и выполняют серию снимков. Чем дальше изучаемый орган расположен от сердца, тем дольше нужно контрасту для его окрашивания.

КТ с контрастом или без: основные отличия

При обследовании полых органов обычная нативная КТ без контраста покажет их как однородную серую массу без выделения. Если ввести контрастное вещество, стенки органов окрасятся, что даст возможность рассмотреть любые заболевания их слизистой оболочки и мышечного слоя.

Во время изучения сосудов только проникновение контрастного вещества в них позволит выявить тромбы и бляшки атеросклероза, а также детализировать границы аневризм, сужений и сплетений сосудов между собой. Нативная КТ не даст такой точной информации даже при подключении «сосудистого режима».

При диагностике раковых опухолей различия между процедурой с контрастом и без такового проявляются наиболее сильно. Именно злокачественные новообразования питаются наибольшим количеством сосудов, поэтому окрашиваются четко, ярко, с видимыми границами. Поэтому зачастую после нативной КТ, на которой обнаружена опухоль, рекомендуют КТ с контрастированием для уточнения диагноза.

В целом, отличия между процедурами таковы:

1. КТ с контрастным усилением за одно обследование дает намного больше информации для врача.
2. Компьютерная томография с контрастом делает снимки отдельных анатомических зон более детальными, четкими.

Заболевания, при которых применяется компьютерная томография с контрастом:

• Раковые опухоли
• Полипы
• Кисты
• Аденомы
• Липомы
• Тромбы
• Сосудистые мальформации
• Аневризмы
• Язвы и эрозии
• Стеноз вен и артерий
• Стеноз аорты
• Расслоение аорты
• Атеросклероз сосудов
• Бронхиальная астма
• Бронхоэктазы
• Абсцессы
• Флегмоны

КТ – современное исследование, которое поможет найти различные патологии в организме, зачастую – не обнаруженные прочими методами. Контрастное вещество во время КТ позволит четко визуализировать все отклонения и заболевания быстрым и неинвазивным способом.

diagnostlab.ru

Подготовка к КТ брюшной полости – как правильно подготовиться?

Компьютерная томография (КТ) – это рентгенологическое исследование, в ходе которого получают послойные срезы обследуемой части тела.

КТ брюшной полости показана к проведению у пациентов, у которых подозревают наличие патологий или новообразований в пищеварительных органах (желудке, кишечнике, печени, поджелудочной железы), селезенке, мочевыделительных органах, забрюшинном пространстве и малом тазу.

Органы желудочно-кишечного тракта, сосуды, мягкие ткани поглощают рентгеновские лучи приблизительно одинаково, поэтому их трудно различать на КТ.

Для лучшей визуализации и выделения определенных органов на фоне окружающих тканей, исследование проводят с контрастированием.

Компьютерная томография брюшной полости длится от 20 до 40 минут (в зависимости от объема исследования и применения контраста). Проводится она по предварительной записи.

Выбрать клинику с удобным месторасположением в Москве и по доступной цене можно на сайте LocalLab.ru, где представлено более 50 диагностических центров, проводящих КТ брюшной полости. Записаться на исследование и получить консультацию по подготовке к нему можно, заполнив форму на сайте, позвонив по телефону в регистратуру, или придя непосредственно в клинику.

Как подготовиться к КТ брюшной полости?

Нужна ли подготовка к этому исследованию? В большинстве случаев какой-либо предварительной подготовки к проведению компьютерной томографии органов брюшной полости не требуется. Но в связи с тем, что органы внутри брюшной полости расположены тесно друг к другу, любое изменение их размера, конфигурации или расположения обязательно влияет на местоположение и функционирование соседних органов. Даже физиологические поступательные (перистальтические) движения кишечника на томографических срезах могут искажать рентгенологическую картину, приводя к гипердиагностике или затруднениям в постановке диагноза.

Учитывая эти анатомические особенности, некоторые врачи, назначая компьютерную томографию своим пациентам, рекомендуют придерживаться бесшлаковой диеты. Эта диета помогает освободить кишечник от шлаков, нормализовать перистальтику, препятствует образованию кишечных газов. Голодание в день проведения исследования уменьшает вероятность возникновения вегетативных реакций у обследуемого.

Дополнительная предварительная подготовка к процедуре КТ может понадобиться перед проведением исследования с контрастом или пациентам с излишней перистальтической активностью кишечника.

Как правильно готовиться к обследованию, пациента должен проинформировать врач, назначающий КТ. Дополнительную информацию о порядке подготовки предоставит персонал диагностического центра во время записи на обследование.

Алгоритм подготовки к компьютерной томографии с контрастированием зависит от способа введения рентгеноконтрастного вещества. Для исследования органов брюшной полости контрастное вещество могут вводить:

• парентерально (внутривенно) – при выполнении контрастной томографии почек и мочевого пузыря;
• перорально (через рот) – при обследовании желудка и верхних отделов кишечника;
• ректально (через прямую кишку) – для КТ прямой кишки и толстого кишечника.

Внутривенное введение контрастного препарата особых подготовок к исследованию не требует.

Если контраст будет приниматься перорально, обследуемый должен дополнительно к диете провести очистку кишечника, чтобы после обследования не получить запор. Очищение кишечника проводят с помощью приема слабительных препаратов, чаще всего Фортранс или Гутталакс. При склонности пациента к вздутию кишечника, ему могут быть назначены абсорбенты (активированный уголь, Смекта, Эспумизан).

При введении контрастного вещества ректально, кроме предварительной медикаментозной чистки кишечника и бесшлаковой диеты, пациенту потребуется очистительная клизма. Ее делают утром накануне обследования.

Возможные побочные реакции

Применение внутривенного контраста во время КТ-обследования может спровоцировать появление у пациента побочных реакций. В качестве контраста для КТ используются йодосодержащие соединения, использование которых противопоказано при аллергии на йод, патологиях щитовидной железы, бронхиальной астме, тяжелой почечной недостаточности, нарушениях ритма сердца. Чтобы не допустить появление опасных последствий во время процедуры, пациент должен быть обследован до нее. Для этого лечащий врач, назначающий КТ с контрастом, проводит тщательный сбор анамнеза у пациента и назначает ему необходимые исследования.

По строгим оказаниям и с особой осторожностью проводят КТ с контрастным усилением у пожилых людей и длительно болеющих пациентов. Риск возникновения у них аллергической реакции на контраст многократно увеличивается.

Диета перед процедурой

Диета перед компьютерной томографией брюшной полости направлена на очищение кишечника от каловых масс и снижение газообразования в нем. Чем меньше перистальтирует кишечник во время исследования, тем меньше вероятность диагностической ошибки. Наиболее оптимальной диетой перед процедурой является бесшлаковая диета. Она рекомендуется пациентам при подготовке к любым диагностическим исследованиям органов брюшной полости.

Это кратковременная диета: она рассчитана на 3-4 дня. Из рациона питания пациента должны быть исключены продукты, вызывающие метеоризм, а также влияющие на скорость перистальтических движений кишок:

• жирное мясо и рыба;
• цельные молокопродукты;
• овощи и фрукты без термической обработки;
• грибы;
• бобовые;
• хлеб и сдоба;
• рис, манная каша;
• кондитерские изделия, шоколад;
• газированные напитки, крепкие чай и кофе;
• алкоголь.

В меню подготовительных дней должны присутствовать легкие супы и бульоны, запеканки, припущенные, запеченные или тушеные овощи, отварное белое мясо и тощая рыба, обезжиренные кисломолочные продукты, подсушенный белый хлеб. Блюда диетических дней следует готовить щадящими способами (отвариванием, тушением, запеканием, на пару) без использования жиров.

Предпочтительными напитками в дни перед обследованием являются чистая вода, плодово-ягодные компоты, отвар шиповника, травяные чаи. При этом объем употребляемой чистой воды в день (без учета жидких блюд и /других напитков) должен быть не менее 2 л, чтобы не спровоцировать возникновение у обследуемого запоров.

Дополнительным положительным эффектом бесшлаковой диеты является ее низкокалорийность. Диета носит щадящий характер, разгружая не только кишечник, но и пищеварительные железы — поджелудочную железу и печень.

В день, когда запланировано прохождение КТ брюшной полости, завтракать обследуемому не рекомендуется. Если процедура назначена на вторую половину дня, с утра можно покушать какое-то легкое легкоусвояемое блюдо (небольшую тарелочку куриного бульона, порцию овсяной каши, омлет из 2 яиц на пару) или выпить стакан нежирного йогурта или травяного чая.

В день обследования запрещено кушать тем пациентам, которые будут проходить КТ с внутривенным контрастом. Контрастный препарат может вызывать вегетативные реакции при введении (головокружение, одышку, тошноту, рвоту, тахикардию, падение артериального давления). Прием пищи накануне исследования может усилить эти побочные реакции, чем сделает невозможным дальнейшее проведение диагностической процедуры.

Предпроцедурная подготовка

Согласно статистическим данным, во время КТ брюшной полости с парентеральным усилением аллергические реакции возникают у 5-8% пациентов. По этой причине перед внутриввенным введением рентгеноконтрастного вещества для исследования пациенту предварительно проводят пробу на его индивидуальную непереносимость. Для этого 1 мл контрастного препарата вводят внутривенно и в течение одной минуты наблюдают за пациентом.

Если вегетативных реакций у него не возникло, введение препарата продолжают. В случае появления признаков аллергии на йод от применения контрастного усиления отказываются. Если же возникают сильно выраженные аллергические реакции, обследуемому внутривенно вводят антидот – тиосульфат натрия.

Правильная подготовка к КТ брюшной полости обеспечивает высокую информативность исследования и минимизирует вероятность появления осложнений и побочных реакций у пациента, поэтому пренебрегать рекомендациями врачей перед процедурой нельзя.

locallab.ru