Лазерное дробление камней в желчном пузыре: Удаление Камней из Желчного Пузыря в Казани

Содержание

Удаление Камней из Желчного Пузыря в Казани

Специалисты Многопрофильной Клиники МЕДЕЛ в Казани часто сталкиваются с необходимостью устранения самых разных проблем желудочно-кишечного тракта, в том числе лечения желчного пузыря (при образовании камней, холецистите, дискензии желчновыводящих путей и всевозможных других недугах). Врачи клиники используют только самые эффективные современные медицинские методы.

Лечить желчный пузырь рекомендуется при:

  • Болях в области правого подреберья;
  • Наличии неприятного привкуса во рту;
  • Регулярной тошноте и рвоте;
  • Нарушении аппетита и общем недомогании.

Учитывая достаточную размытость симптомов далеко не все пациенты обращаются к врачу, полагая что их плохое самочувствие может быть вызвано внешними факторами – отравлением, усталостью, стрессом – и не подозревая, что главная причина кроется в заболевании желчного пузыря.

Именно поэтому так важно обратиться в Клинику при возникновении первых признаков недомогания. Специалисты проведут осмотр и диагностику, после чего поставят диагноз и назначает оптимальное лечение желчного пузыря, позволяющее решить возникшую проблему максимально быстро и с минимальными последствиями. Главное – не тянуть, ведь в обратном случае вы можете стать жертвой более тяжелого недуга, а начавшиеся проблемы могут легко перерасти в желчекаменную болезнь, которая приобретет хронический характер.

Что говорит о том, что нужно лечить камни в желчном пузыре?

К сожалению, для этого заболевания часто характерна практически полная бессимптомность. Желчные колики – приступы острой боли, вызванные закупоркой протоки желчного пузыря, - наблюдаются только у 20-40% людей. Приступы боли могут быть как краткосрочными, так и продолжительными, начинаются чаще всего в позднее время суток, протекают вместе с тошнотой и рвотой.

Как и у большинства болезней, у желчекаменного заболевания существуют определенные факторы риска. Оно может возникнуть в результате длительного голодания, частых беременностей, при плохой наследственности. Также данный недуг в 2-3 раза чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин.

Если у вас диагностируют заболевание желчного пузыря, специалист Клиники МЕДЕЛ в Казани подробно и понятно проконсультирует вас и назначит подходящее лечение. (843) 207-18-00.


ПРИЦЕЛЬНАЯ КОНТАКТНАЯ ЛАЗЕРНАЯ ЛИТОТРИПСИЯ – НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ В ЛЕЧЕНИИ ЖЕЛЧНО-КАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

1

Хрячков В.В. Левченко Н.В. Белоусов В.В.

Проблема жёлчнокаменной болезни в наше время приобрела не только медицинское, но и социальное значение. Среди взрослого населения Европы частота обнаружения жёлчнокаменной болезни составляет 10-15%. Отмечается устойчивая тенденция к росту распространённости и среди детей - в настоящее время в среднем 5%. Этот факт позволяет прогнозировать в ближайшее десятилетие дальнейшее увеличение количества больных жёлчнокаменной болезнью.

Лечение холедохолитиаза на настоящем этапе развития хирургии многовариантно. У каждого способа имеются как достоинства, так и свои недостатки, поэтому требуются рациональные тактические подходы и поиск новых технических решений для удаления конкрементов желчевыводящих путей.

Целью настоящего исследования является улучшение результатов лечения больных жёлчнокаменной болезнью, осложненной холедохолитиазом путем разработки и внедрения хирургического одноэтапного, преимущественно лапароскопического, метода с применением интраоперационной холедохоскопии и контактной лазерной литотрипсии.

Материалы и методы исследования.

Проведены клинико-экспериментальные исследования воздействия излучения YAG:Ho лазера на стенку желчного пузыря. В данном разделе работы мы использовали лазерную установку "Cogerent" (США), оснащенную YAG:Ho лазером, световой микроскоп "Jenamed". Для изучения воздействия лазерного луча на стенку холедоха воспользовались сходством её гистологического строения со стенкой жёлчного пузыря. Эксперименты проводились in vivo. Патоморфологические срезы стенки жёлчного пузыря выполнялись через участки воздействия лазерного излучения. Производилась типовая проводка образцов тканей с последующей окраской срезов гематоксилином-эозином и микроскопическим исследованием в проходящем свете.

При воздействии использовали лазерное излучение в импульсном режиме с частотой 5 Гц и 10 Гц и энергией до 1 Дж. При этом торец лазерного световода находился на расстоянии 1-3 мм от поверхности слизистой жёлчного пузыря. Нами проведено 24 патоморфологических исследования воздействия излучения YAG:Ho лазера на стенку желчного пузыря.

Также проводились клинико-экспериментальные исследования эффективности дробления жёлчных камней с помощью YAG:Ho лазера. При выполнении этих исследований мы использовали лазерную установку «Cogerеnt» (США) и конкременты, извлечённые из жёлчного пузыря и холедоха при различных видах оперативных вмешательств. Конкременты помещали в пробирки с физиологическим раствором NaCl. Нами выполнено дробление 39 конкрементов различных размеров и состава. В процессе работы условно делили конкременты на «твёрдые» и «мягкие». В эксперименте использовано 18 «твёрдых» и 21 «мягких» камней. Литотрипсию выполняли с помощью YAG:Ho лазера, задавая при этом различные параметры энергии и частоты. Использовали параметры частоты и энергии, учитывая повреждающее действие лазерного излучения при возможном прямом попадании его на стенку холедоха.

Способ прицельной контактной лазерной литотрипсии:

Больного укладывают на операционном столе и устанавливают троакары как при обычной холецистэктомии. После выделения элементов шейки желчного пузыря, клипируется дистальный отдел пузырного протока. Через троакар, установленный по срединно-ключичной линии, в брюшную полость вводится холедохоскоп. Далее фиброхоледохоскоп вводится через надрез стенки пузырного протока в холедох. Когда просвет пузырного протока не проходим для холедохоскопа, выполняется холедохотомия. Холедохотомию производят в супрадуоденальном отделе. Малая длина разреза обеспечивает меньшую травматизацию стенки холедоха. После введения холедохоскопа осуществляется визуальный осмотр холедоха. При выявлении конкремента холедоха, через рабочий канал холедохоскопа подводят устройство для удаления конкрементов из трубчатых органов (патент РФ №57584). Устройство представляет собой эластичную трубку с двумя каналами. В одном расположена тяга с корзинкой для захвата конкремента, в другом подвижно распологается гибкий лазерный световод. При наличии конкремента, фиксированного в просвете холедоха, под визуальным контролем к конкременту подводится лазерный световод. С применением

YAG:Ho лазера выполняется контактная литотрипсия в избранном режиме. Когда конкремент или его фрагменты свободно перемещаются в просвете холедоха, выполнить контактную лазерную литотрипсию весьма затруднительно из-за технических сложностей при подведении торца световода к поверхности конкремента. В таких случаях возрастает опасность нежелательных воздействий лазерного луча на стенку холедоха. В данных условиях конкремент захватывают корзинкой и фиксируют. К конкременту подводят лазерный световод. В данной ситуации торец световода практически неизбежно упирается в поверхность конкремента. Выполняют прицельную контактную лазерную литотрипсию с помощью YAG:Ho лазера с длиной волны 2,09 мкм. Литотрипсию проводят в импульсном режиме с частотой 5-10 Гц и энергией 0,5-1,0 Дж.

При образовании крупных фрагментов процедуру литотрипсии повторяют до тех пор, пока все фрагменты не мигрируют в просвет двенадцатиперстной кишки с потоком промывной жидкости. Процесс литотрипсии осуществляется под визуальным контролем в режиме реального времени. После окончания процедуры литотрипсии выполняется визуальная ревизия жёлчных протоков в проксимальном направлении, включая внутрипечёночные протоки, насколько позволяет диаметр холедохоскопа. После осмотра и санации жёлчных протоков холедохоскоп извлекается.

Решение об установке дренажа холедоха и его диаметра принимается хирургом индивидуально. Жёлчный пузырь выделяется из ложа любым известным способом, которому хирург отдаёт предпочтение. При наличии дренажа холедоха, он выводится наружу через троакар, расположенный по срединно-ключичной линии.

Результаты

После воздействия излучением гольмиевого лазера с энергией до 0,5 Дж и частотой 5 Гц каких-либо серьёзных повреждений в стенке жёлчного пузыря не выявлено. Слизистая оболочка сохраняет эпителиальную выстилку. Отмечается небольшой отёк стромы. Отдельные железы изменяют конфигурацию. Железистый эпителий и его ядра принимают вытянутую форму.

При частоте 5 Гц и увеличении энергии от 0,5 Дж до 1,0 Дж отмечается выраженный отёк стромы слизистой оболочки с участками десквамации эпителия. Появляются очаги без эпителиальной выстилки. Небольшая часть желёз сохраняет структуру, остальные железы изменяют конфигурацию.

При использовании энергии импульсов 0,5-1,0 Дж и увеличении их частоты до 10 Гц определяется отсутствие эпителиальной выстилки и желёз. Отмечается отёк и некробиотические изменения собственной пластинки. Мышечный и наружные слои сохраняют свою структуру. Дальнейшее увеличение энергии и частоты импульсов приводит к некрозу мышечного и наружного слоёв, что может привести к рубцовой деформации стенки холедоха.

Все конкременты в эксперименте были раздроблены. При воздействии лазерным лучом на «твёрдые» камни получены лучшие результаты при непосредственном контакте торца световода с поверхностью конкремента. В этих случаях быстро и эффективно наступала фрагментация. При этом эффективная энергия колебалась в пределах - 0,5-1,0 Дж, с частотой импульса - 5-10 Гц.

С сентября 2003 г., описанным выше способом (полож. рез-т формал. эксперт. по заявке № 2006121887), нами прооперировано 34 больных холецистохоледохолитиазом. В исследуемой группе мужчин было 13 (38,2%), женщин 21 (61,8%). У 15 (44,1%) больных конкременты были вколоченными и располагались в терминальном отделе холедоха. В 19 (55,9%) случаях конкременты подвижно размещались в просвете холедоха. Для фиксации подвижных конкрементов или фрагментов и проведения прицельной литотрипсии использовалось устройство для удаления камней из трубчатых органов. В 21 (61,7%) случаях имели место деструктивные формы холецистита. Гнойный холангит отмечался в 11 (32,3%) случаях. У 1-ой больной операция закончилась лапаротомией, в связи с затруднениями манипуляций в холедохе из-за выраженных явлений холангита и отёка головки поджелудочной железы, которые повлекли за собой резкое сужение просвета холедоха. Все больные выписаны с выздоровлением.

И лишь один пожилой пациент, в возрасте 74 лет, с тяжелой сопутствующей патологией, умер через пять суток после операции от разрыва аневризмы брюшного отдела аорты. Смерть не связана с операцией.

Заключение.

На основании данных клинико-экспериментальных исследований мы пришли к следующим выводам:

- контактная лазерная литотрипсия является эффективным методом разрушения жёлчных камней;

- при использовании излучения YAG:Ho лазера в просвете холедоха безопасным является применение энергии до 1 Дж с частотой следования импульсов до 10 Гц;

- учитывая возможность вредного воздействия лазерного излучения на стенку холедоха, оптимальным и достаточным является использование энергии - 0,5- 1,0 Дж при частоте - 5-10 Гц.

При выполнении операции описанным способом достигаются следующие эффекты:

  • одномоментное выполнение холецистэктомии и санации холедоха;
  • сохранение анатомической целостности и физиологической функции сфинктера Одди;
  • полноценная визуальная ревизия холедоха до и после санации;
  • проведение операции без введения дополнительных троакаров;
  • процесс литотрипсии осуществляется под визуальным контролем в режиме реального времени;
  • малая травматичность операции;
  • повышается эффективность фрагментации за счёт того, что крупные фрагменты конкремента зачастую продолжают оставаться фиксированными в корзинке до полного разрушения;
  • удаётся избежать нежелательных повреждений стенки холедоха за счёт прицельного подведения торца лазерного световода к поверхности конкремента;
  • уменьшение длительности операции
    из-за упрощения прицельного подведения торца лазерного световода к поверхности конкремента;
  • сокращение периода реабилитации;
  • хороший косметический эффект.

Библиографическая ссылка

Хрячков В.В., Левченко Н.В., Белоусов В.В. ПРИЦЕЛЬНАЯ КОНТАКТНАЯ ЛАЗЕРНАЯ ЛИТОТРИПСИЯ – НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ В ЛЕЧЕНИИ ЖЕЛЧНО-КАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ // Успехи современного естествознания. – 2008. – № 5. – С. 152-154;
URL: https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=10069 (дата обращения: 13.08.2021).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

Методы удаления камней в желчном пузыре

22.11.2017Новости партнеровПросмотров: 8396

При желчнокаменной болезни удаление камней в желчном пузыре нередко является единственной возможностью предотвратить серьезные осложнения. Но врачи, по возможности, стараются избежать травмирующего оперативного вмешательства, предпочитая проводить консервативную терапию. Стоит рассмотреть: когда хирургическое лечение действительно необходимо и как оно проводится.

Когда необходима операция

Если конкременты в желчном пузыре не большие и не мешают работе органа, то врачи предпочитают проводить поддерживающую терапию.

Показанием для удаления камней будет следующее:

  1. Закупорка желчевыводящих путей. При этом появляется застой желчи, сопровождающийся выраженным болевым синдромом. Если подобное состояние сохраняется длительно, то может развиться такое грозное осложнение, как билиарный панкреатит.
  2. Желчная колика. У больного появляются такие симптомы, как горечь во рту, появление болей в боку справа после еды и расстройства пищеварения.
  3. Острый холецистит. Воспаление желчного пузыря при желчнокаменной болезни протекает тяжело и может закончиться смертью больного.
  4. Перфорация стенки пузыря. Такое случается, если конкремент длительно лежит на одном месте. Под его давлением стенка истончается и при травме живота или большом физическом усилии тонкий участок может разорваться.
  5. Холестероз. Холестерин не только провоцирует создание камней, но и откладывается на стенках органа, нарушая сократительную функцию.
  6. Размер конкремента более 2,5 сантиметров. Удаление показано даже при бессимптомном течении патологического процесса.

Относительным показанием для операции станет проживание в удаленных районах, где нет возможности быстро получить квалифицированную медицинскую помощь.

Виды хирургического вмешательства

В зависимости от вида патологии используются различные методы удаления камней в желчном пузыре:

  1. Холицистэктомия. Полное удаление органа проводится под общим наркозом. После наложения лигатур на сосуды и желчные протоки орган аккуратно отделяется от печени и удаляется. Показанием для полного удаления являются острые состояния (закупорка протоков, острое гнойное воспаление, прободение стенки) и холестероз. Делается полостной разрез.
  2. Лапароскопия. Более щадящее вмешательство, когда при помощи лапароскопа орган удаляется полностью или из него извлекаются конкременты. Вмешательство проводится под общим наркозом, но считается менее травматичным. При помощи лапароскопа можно не только извлечь камни, но и полностью удалить пузырь.

В некоторых клиниках пациентам могут предложить малоинвазивные вмешательства:

  1. Литотрипсия. Проводится волновое воздействие ультразвуком или лазером на камень. Дробление проводится волной определенной длины, а потом мелкие частицы через желчные протоки попадают в кишечник и выводятся из организма.
  2. Контактный литолиз. Под анестезией проводится катетеризация желчного пузыря и после откачки желчи орган заполняется метил-трет-бутиловым эфиром, растворяющим холестериновые конкременты. В России метод используется только в некоторых частных клиниках.

Но операция не всегда решает проблему.

Послеоперационные осложнения

Если удалось сохранить орган, а конкременты были аккуратно извлечены, то у больных очень высок риск повторного камнеобразования.

Но и холицистэктомия не решает проблему. В человеческом организме нет ничего лишнего и желчный пузырь необходим не только для накопления желчи, но и для регуляции желчного секрета в зависимости от количества и особенностей поступившей пищи.

По данным мед.статистики, после холицистэктомии пациенты испытывают следующие проблемы:

  • нарушение пищеварения. После удаления пузыря поступление желчи в 12 перстную кишку уже не связано с приемом пище и это нарушает полноценное расщепление пищевых масс. Подобное осложнение отмечается почти у всех прооперированных;
  • повреждение слизистой двенадцатиперстной кишки. Желчь – пищеварительный фермент и если нет продуктов для переваривания, то она начинает разъедать слизистую. В результате у человека развивается эрозия, язва или рефлюкс- заброс в желудок;
  • постхолицистэктомический синдром. Сфинктеры, отвечающие за работу протока, идущего от печени к 12 перстной кишке, патологически сжимаются. Синдром проявляется сильными болями.

Соблюдение диеты и прием лекарств, расслабляющих гладкую мускулатуру, помогает нормализовать работу пищеварительного тракта.

Хирурги не рекомендуют оперативное удаление камней желчного пузыря, если они не оказывают выраженного негативного влияния на самочувствие больного. Желчный пузырь необходим для нормальной работы пищеварительной системы и хирурги, по возможности, постараются его сохранить, используя консервативные методы. Если же врачи предлагают операцию, то это означает, что имеется высокий риск развития опасных для жизни осложнений.

Материал взят с сайта: http://www.pechen1.ru

Лечение желчекаменной болезни в Красноярске

Желчнокаменную болезнь также называют холелитиазом. Нарушение функции этого органа, приводит к неправильному обмену веществ – метаболизму. Отличительный признак заболевания – наличие камней, которые локализируются в желчном пузыре или в протоках, выводящих желчь. Медицинский центр «Бионика» проводит мероприятия по лечению желчнокаменной болезни в обострении у женщин, мужчин, детей. Профессиональная команда врачей проведет консультации, назначит соответствующие исследования и терапию.

Причины возникновения и лечение

Пройти курс лечения желчнокаменной болезни в Красноярске можно в нашей клинике, но перед этим следует ознакомиться с ключевыми причинами ее возникновения. Чаще всего эта болезнь возникает от избыточного количества холестерина в организме.

Причины накопления лишнего холестерола:

  1. Ожирение, следствие неправильного питания.
  2. Снижение количества желчной кислоты в организме.
  3. Повышение объема фосфолипидов в крови.
  4. Застаивание желчи.

Оптимальным решением этой проблемы является проведение лапароскопической операции. Это малоинвазивный метод, который демонстрирует прекрасные результаты лечения. Многие врачи до сих пор назначают специальные препараты с повышенным содержанием хенодезоксихолиевой кислоты, которая расщепляет камни на несколько частей, после чего они удаляются из организма при мочеиспускании.

Проведение эндоскопической операции предусматривает ввод инструмента через небольшие проколы, после чего желчный пузырь вместе с камнями полностью удаляется. Преимущество такой операции заключается в отсутствии послеоперационного рубца, при этом человек спустя 2-3 дня может вернуться к обычному образу жизни.

Чтобы провести лечение в нашей клинике в Красноярске надо:

  • записаться на прием к врачу;
  • оставить заявку по образцу на сайте;
  • связаться с представителем медцентра по телефону.

Врачи клиники «Бионика» помогут выяснить и устранить причину возникновения заболевания. Медперсонал реабилитационного центра обеспечит проведение профилактических и лечебных процедур, которые помогут полностью излечиться от этого недуга.

Как удалить камни из желчного пузыря без дробления и операции!

При наличии камней в желчном пузыре врачи раньше предлагали три метода решения проблемы: наблюдение с медикаментозной терапией, хирургическое удаление органа и литотрипсию. Сейчас большинство современных лечебных учреждений применяют только первые два метода, однако до сих пор существуют клиники, которые проводят дробление камней лазером или ударно-волновой литотрипсией. Почему большинство врачей отказались от дробления камней в желчном, и какая альтернатива может быть такой процедуре?

Тактика проведения и недостатки литотрипсии

Классическая медицина предлагает удаление желчного пузыря или дробление камней путем литотрипсии. Большинство процедур выполняется с помощью лазерных аппаратов. При наличии камней большого размера дробление лазером повторяют несколько раз, пока все части конкрементов не будут вымыты из желчного пузыря. Однако подобная методика имеет недостатки:

  • Существует вероятность случайного попадания лазерного луча на стенку холедоха и ее повреждения.
  • Процедура все равно требует минимальных инвазивных вмешательств.

Кроме лазерного дробления иногда применяется ударно-волновая литотрипсия. Размер осколков конкрементов, которые образуются при таком дроблении, предсказать невозможно. Они могут как закупорить желчевыводящие пути, так и травмировать их стенки из-за наличия острых углов.


Но нужно заметить: дробление камней в желчном – уже прошлый век. Передовая медицина уже сегодня разработала эффективный и, что немаловажно, безопасный метод избавления от камней. Это инновационный лечебный аппарат Везикур-Физомед. Прибор надевается сверху тела человека и не требует инвазивных вмешательств.

В последние годы от литотрипсии отказались из-за вышеописанных недостатков. Дробление камней в желчном опасно. Размер конкрементов может достигать нескольких сантиметров, а ширина желчного пузыря при этом в норме составляет максимум 5 см, а желчных протоков – около 1 см. Процедура литотрипсии увеличивает вероятность закупорки просвета. И литотрипсия еще больше занижает функции желчного пузыря, которые и так занижены образованием камней.

В отличие от этого, воздействие аппаратом Везикур-Физомед не приводит к дроблению камня на несколько частей, а разрушает конкремент по периметру, превращая его в песчинки.

Посмотрите мнение врача об эффективности аппарата

Истинная причина возникновения камней в желчном

Классическая медицина рассматривает процесс образования камней, начиная с выпадения элементов желчи в осадок. Однако современные исследования показали, что нарушения в работе органа начинаются задолго до этого. Согласно теории вибрации клеток, всем тканям внутренних органов свойственно движение, которое повторяется с определенной частотой. Клетки всех органов, в том числе и желчного пузыря, вибрируют, выполняя свои функции и обмениваясь полезными веществами с кровеносным руслом. При нарушении частоты или силы вибрации клетки желчного недополучают питательные вещества и кислород, что приводит к ухудшению их собственных функций – способности пузыря и протоков сокращаться для выведения желчи.

Именно эта теория лежит в основе современных учений и разработки уникальных аппаратов для домашнего использования, которые, в отличие от хирургического вмешательства, способствуют разрушению существующих конкрементов и предупреждают образование новых.

Везикур-Физомед в борьбе с желчными конкрементами

Аппарат для домашнего лечения Везикур-Физомед предназначен для разрушения существующих желчных конкрементов и предотвращения новых образований в пузыре. Его механизм действия основан на теории вибрации клеток. Устройство располагается на теле так, что активные терапевтические вкладыши воздействуют на область желчного пузыря и нормализуют естественную вибрацию клеток. Такое внешнее воздействие абсолютно безопасно и может применяться в течение продолжительного периода терапии. Это приводит к следующим положительным эффектам:

  • усиление микроциркуляции в проблемной области, повышение качества питания клеток и поступления кислорода;
  • существующие камни постепенно начинают разрушаться, рассыпаясь на мелкий песок по внешнему контуру. Размеры откалывающихся частиц минимальны, что дает возможность их естественного выведения через протоки без затруднений;
  • аппарат Везикур-Физомед воздействует на основную причину патологии, благодаря чему устраняет симптоматику заболеваний. Стандартное консервативное лечение больше направлено на облегчение состояния пациента и не способно восстановить работу больного органа.

Преимущество аппарата для домашнего лечения заключается в воздействии на первопричину патологии, а не просто купировании симптоматики. Регулярное использование прибора дает возможность не только предотвратить осложнения, но и устранить существующие проблемы. При регулярном использовании Везикур-Физомед способствует регенерации тканей и приводит к выздоровлению самого органа, чем не может похвастаться консервативная медицина.

Вот так отзываются наши пациенты о применении устройства

Таким образом, лечение новыми методами устраняет не только последствия и лежащую на поверхности симптоматику, но и глубинные первопричины появления камней в желчном пузыре, а значит, вероятность рецидива маловероятна. «Везикур-Физомед» в процессе лечения не доставляет ни малейшего дискомфорта, скорее, наоборот, деликатно и без побочных эффектов купирует болевые ощущения, позволяя пациенту уже после 2-3 недель использования устройства вернуться к привычному для него полноценному образу жизни. Минимальный курс лечения длится 3-4 месяца. В зависимости от размера и плотности конкрементов некоторым пациентам необходимо применять устройство 6 и более месяцев.

Вот как отзывается об устройстве «Везикур-Физомед» врач-гастроэнтеролог Маношкина Ольга Александровна: «Любое заболевание начинается с нарушения лимфо- и кровотока. К сожалению, в арсенале врачей нет таких препаратов, которые бы действовали на структуру клетки, на биоэнергетику клетки, усиливая таким образом лимфо- и кровоток. Поэтому, как врач-гастроэнтеролог, я назначаю (пациентам) «Везикур».

Важное уточнение: противопоказаний для применения устройства «Везикур-Физомед» практически не существует – его можно без опасений использовать и молодым, и пожилым пациентам на любой стадии желчнокаменной болезни. Клинические испытания показали 85% эффективности лечения, а это достаточно большой процент, мало какие лекарства показывают такой процент эффективности.

В Томске разработан новый прибор для дробления желчных камней

Томская инновационная компания «МедЛайн» начинает продвижение нового импульсного литотриптора для дробления желчных камней на российский и международный рынок.

«Электроимпульсное дробление камней в желчных протоках, для которого предназначен прибор, — это новый, малоинвазивный и относительно недорогой метод, не вызывающий повреждения тканей и не требующий длительной реабилитации пациента», — поясняет директор компании «МедЛайн» Светлана Мужецкая.
 
Она рассказала, что еще в 2005 году компания впервые зарегистрировала в России прибор «Уролит» для дробления урологических камней электроимпульсным методом, который был создан при поддержке программы «Старт» Фонда содействия инновациям.На сегодняшний день более 200 урологических приборов успешно работают в РФ и СНГ. В 2013 году совместно с корпорацией «РОСНАНО» был начат проект по созданию прибора для лечения пациентов с желчекаменной болезнью. Индустриальным партнером проекта выступила томская компания «Передовые порошковые технологии».
 
Доклинические испытания проходили в Сибирском государственном медицинском университете (СибГМУ) в Томске, регистрация и клинические испытания — в Москве. На стадии доработки прибора, его коммерциализации и продвижения на рынок подключилась компания «МедЛайн».

«Это международный проект с участием израильских партнеров, — подчеркивает Светлана Мужецкая. — Мы создали прибор согласно всем медицинским директивам Европейского Союза, прошли сертификацию по ИСО 13485, получили знак СЕ и имеем право продавать прибор в Европе. В сентябре прошлого года регистрационное удостоверение на новый прибор получено и в России».

Основная часть аппарата — генератор высоковольтных импульсов. К нему присоединяется гибкий зонд-электрод, который через эндоскоп подводят вплотную к камню и под контролем зрения производят дробление. Когда в камне накапливается достаточно дефектов, камень разрушается изнутри, не повреждая окружающие органы. Потом импульсы можно подавать в отдельные частички камня, фрагментировать их до минимального размера, которые могут выходить естественным путем. Прибор оснащен гибкими и тонкими зондами разной длины и диаметра, которые позволяют работать с любым эндоскопическим оборудованием.


«Есть несколько альтернатив полостной операции при желчекаменной болезни, — объясняет Светлана Мужецкая. — Лазерные технологии дробления камней, которые сейчас активно развиваются - довольно дорогие, механические и гидравлические — травматичные для человека. Наш аппарат в пять раз дешевле ближайшего по функциям лазера, не уступает ему по эффективности и более надежен и безопасен».

Сейчас новый томский прибор используют врачи в Екатеринбурге, по одному прибору находится в Израиле и СибГМУ, еще по одному планируется передать в клиники Москвы и Санкт-Петербурга. В феврале 2018 года томские разработчики представят новый прибор для дробления желчных камней и опыт его использования на съезде эндоскопических хирургов в Москве. Прибор запатентован как в России, так и за рубежом.
 
«У нас большие планы, - говорит директор «МедЛайн». - Мы хотим создать линейку приборов для импульсного дробления органоминеральных конкрементов в разных жизненно-важных органах человека. Они уже используются в урологии и эндоскопии, а будут использоваться в кардиохирургии, флебологии и других направлениях, где можно проводить эндоскопические методы лечения, улучшая качество жизни людей. Мы также не остановимся в продвижении нашего уникального оборудования на зарубежный рынок, где новым прибором уже заинтересовались врачи и дистрибьюторские медицинские компании из разных стран».

Источник: http://remedium.ru/news/detail.php?ID=71801

Услуги по отделениям

Отделение гнойной хирургии

ХИРУРГИЯ ОДНОГО ДОСТУПА
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ОДНОПОРТОВАЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ


Желчно-каменная болезнь настолько распространенное заболевание, что  все больше и больше людей вынуждены обращаться к хирургу с этой патологией, требующей удаления желчного пузыря с камнями.  В настоящее время наиболее распространенным вмешательством при наличии камней в желчном пузыре является лапароскопическая холецистэктомия.
В отделении гнойной хирургии ГБУЗ ТО «ОКБ №1» внедрена в клиническую практику технология SILS (single  incision laparoscopic surgery — т.е.  лапароскопическая хирургия через один прокол).

ПРЕИМУЩЕСТВА ПРОВЕДЕНИЯ ОДНОПОРТОВОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ:

  1. Один разрез.
  2. Размер разреза около 2 см.
  3. Шрам не виден, он скрыт в пупке.
  4. Продолжительность пребывания в стационаре 2-3 дня.
  5. Нет выраженной боли, так как обезболивания прокола проводиться во время операции.
  6. Вернуться к работе в течение 5-10 дней.

При технологии SILS  вся операция проходит через один единственный прокол в области пупка через специальный порт.


Как видно через этот порт можно ввести в брюшную полость тончайшую оптику для  видеоконтроля операции, а также специально созданные инструменты. Эти уникальные инструменты изгибаются в брюшной полости под различными углами, и позволяют хирургу выполнить необходимые манипуляции. Желчный пузырь извлекается  из брюшной полости вместе с  портом после окончания операции.

Однопортовая хирургия это новейшее достижение малоинвазивной хирургии.  Эта  уникальная методика позволяет значительно снизить болевой синдром и косметические дефекты передней брюшной стенки после лапароскопической холецистэктомии, что особо значимо для женщин, спортсменов и пациентов, занимающихся активной физической нагрузкой. С точки зрения эстетики, то SILS идеален, поскольку разрез проводится в пупке и в дальнейшем не виден.

Минимальный прокол - минимальная боль - максимальные возможности – максимальный косметический эффект.

ДИАГНОСТИКА:

  1. Общий анализ крови, мочи, биохимия (АСТ, АЛТ, билирубин, амилаза, сахар, мочевина, креатинин ), группа крови, ВИЧ, гепатиты В, С,  коагулограмма.
  2. УЗИ брюшной полости.

Услуги и цены отделения

УДАЛЕНИЕ ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ - The Washington Post

Новое нехирургическое лечение растворения камней в желчном пузыре показывает многообещающие результаты в серии испытаний на людях, которые могут изменить методы лечения заболеваний желчного пузыря у значительного числа пациентов. Около 65 больниц, в том числе три в районе Балтимора и Вашингтона, участвуют в клинических испытаниях нового лечения, которые к настоящему времени прошли почти 1000 пациентов. Эта процедура, известная как билиарная литотрипсия, похожа на нехирургическую технику, которая в настоящее время используется для дробления камней в почках. Он включает в себя направление мощной ударной волны извне тела к желчному камню, который превращается в мелкое, подобное гравию вещество, которое может выходить из желчного пузыря и выводиться из организма через кишечник. Если метод окажется успешным, он сможет помочь примерно 175 000 человек ежегодно избегать операции на желчном пузыре. «Это очень неинвазивное и очень эффективное лечение», - сказал доктор Джордж П. Саба II, директор по диагностической радиологии в Медицинских учреждениях Джона Хопкинса, одной из больниц, участвовавших в клинических испытаниях.Медицинский центр Университета Джорджа Вашингтона также лечит пациентов с желчным пузырем с помощью литотрипсии с июня в рамках клинических испытаний. Позже в этом месяце университетская больница Джорджтауна начнет использовать эту процедуру на пациентах в рамках еще одного клинического испытания. По оценкам, у 20 миллионов американцев есть желчные камни, на формирование которых уходят месяцы, а возможно, и годы. Большинство людей не подозревают о своем состоянии, и у них никогда не будет приступа желчного пузыря. «Только от 20 до 40 процентов людей с камнями в желчном пузыре имеют симптомы», - сказал д-р.Томас Гадс, профессор хирургии в Johns Hopkins. «К сожалению, мы не знаем, как определить тех пациентов, у которых возникнут проблемы». По словам доктора Ханса Фромма, директора больницы Джорджа Вашингтона, из тех, у кого есть симптомы, примерно 500000 потребуется операция по удалению желчного пузыря стоимостью от 6000 до 10000 долларов и пребывание в больнице до 10 дней с последующими неделями восстановления. Отделение гастроэнтерологии. Исследователи считают, что новый метод может быть эффективен у 30–35 процентов потенциальных хирургических пациентов.«Есть веские доказательства того, что многих операций на {желчном пузыре} в этой стране можно избежать с помощью литотрипсии», - сказал Фромм. Предварительные результаты испытаний обнадеживают, и, если все пойдет хорошо, процедура может быть одобрена для общего использования Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов уже в конце этого года. Однако большинство пациентов с желчным пузырем не могут пройти литотрипсию либо потому, что их желчный пузырь уже перестал функционировать, либо потому, что у них есть камни, которые исключают их из рекомендаций Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для участия в испытаниях.Например, люди, у которых больше трех камней в желчном пузыре, не подходят для лечения. То же самое с теми, чьи камни больше дюйма в диаметре, те, чьи камни содержат слишком много кальция, и те, чьи камни блокируют выходной проток желчного пузыря. Кроме того, к другим лицам, не имеющим права на литотрипсию, относятся беременные женщины, люди, страдающие аллергией на красители, используемые для визуализации желчного пузыря с помощью рентгеновских лучей, люди с нарушениями свертываемости крови, аномальным сердечным ритмом, имплантированные кардиостимуляторы и те, у кого есть другие печеночные или поджелудочные железы. болезнь.В большинстве случаев пациентам, не подходящим для литотрипсии, придется перенести операцию, хотя некоторые люди могут почувствовать облегчение от некоторых новых препаратов, таких как урсодезоксихолевая кислота, которые теперь продаются под названием Actigall для растворения камней в желчном пузыре. Некоторым пациентам с литотрипсией также может потребоваться прием лекарств, чтобы предотвратить повторное образование камней. Более того, литотрипсия не гарантирует избавления от камней в желчном пузыре. Исследования показывают, что примерно у половины пациентов, перенесших эту процедуру, камни в желчном пузыре рецидивируют в течение пяти лет.«Но мы думаем, что если мы будем внимательно следить за ними, мы сможем обнаружить рецидивы на ранней стадии и лечить их», - сказал Саба. Хотя билиарная литотрипсия следует тому же принципу, что и метод дробления камней в почках, между этими двумя процедурами есть важные различия. Во-первых, литотрипсия почек может лечить все, кроме небольшого процента камней в почках. В то же время, в отличие от литотрипсии по поводу камней в желчном пузыре, часто требуется существенная анестезия. Стоимость различных аппаратов для литотрипсии составляет около 1 миллиона долларов.Некоторые аппараты последнего поколения могут выполнять литотрипсию как почек, так и желчных протоков, но большинство аппаратов выполняют те или иные процедуры. Само лечение стоит от 4000 до 6000 долларов - на 4000 долларов меньше, чем средняя стоимость операции на желчном пузыре. «Это очень быстрая процедура», - сказала 29-летняя Тереза ​​Курто из Балтимора, которая является одной из шести пациентов, перенесших литотрипсию в больнице Джона Хопкинса. «Это было очень легко и безболезненно. Утром я пошел в больницу, а на следующий день выписался.«Дж. Гилберт Уорд, 64 года, второй пациент, проходивший лечение в Хопкинсе, также обнаружил, что процедура безвредна.« Я чувствовал себя ужасно, никакого дискомфорта », - сказал он. Перед процедурой Уорд сказал, что его тошнило по поводу один раз в день. «В некоторых случаях мне приходилось останавливать машину, чтобы меня вырвало», - сказал он. Когда, наконец, были выявлены камни в желчном пузыре как причина его дискомфорта, Уорд сказал, что он очень хотел избежать операции. «Мой 26- -летнему сыну удалили желчный пузырь из-за камней в желчном пузыре, и он пропустил четыре с половиной месяца работы », - сказал Уорд, бизнесмен из Уайт-Холла, штат Мэриленд. «И он молод и силен». После одобрения FDA билиарной литотрипсии врачи ожидают, что лечение будет проводиться в амбулаторных условиях. По крайней мере 11 различных компаний сейчас производят литотрипсию желчных камней. Это Candela Laser Corp., Diasonics Inc., Direx Ltd., Dornier Medical Systems Inc., EDAP International Corp., Medstone International, Northgate Research, Olympus, Siemens Medical Systems, Techomed International и Richard Wolf Medical Instruments Corp. Аппараты для литотрипсии используют ударную волну, которая фокусируется на желчном камне и предназначена для его дробления до мелкого гравийного вещества, которое проходит с желчью из желчного пузыря.Тестируемые аппараты различаются только способом генерирования ударной волны и визуализации желчного пузыря. В некоторых машинах, например, для генерации ударной волны используется свеча зажигания, окруженная водной подушкой. Другие, такие как машина Джорджа Вашингтона, полагаются на пьезоэлектрический процесс с участием кристалла для генерации ударной волны. Некоторые аппараты используют рентгеновские лучи для визуализации желчного пузыря и камней. В этих машинах также должен использоваться специальный краситель, чтобы камни были лучше видны.Другие аппараты полагаются на ультразвуковые изображения в реальном времени, чтобы контролировать желчный пузырь и камни по мере их дробления. Исследования на животных показывают, что литотрипсия вызывает небольшие кровоподтеки и кровоизлияния в области вокруг камня. «Но это прошло примерно через пять дней», - сказал Саба. ГЛОССАРИЙ Желчный пузырь: орган грушевидной формы, расположенный под печенью. В нем накапливаются желчные кислоты, вырабатываемые печенью, которые помогают переваривать жиры. Желчь: состоит из солей желчных кислот, лецитина (белок также содержится в яичных белках) и холестерина.Желчный камень: когда концентрация холестерина в желчи становится слишком высокой, избыток холестерина затвердевает и образует небольшой шарик, который постепенно смешивается с кальцием и образует желчный камень. Камни могут вырасти больше дюйма в диаметре за месяцы или годы. АТАКА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ Дискомфорт может начаться постепенно, часто через час или два после еды. Жирная пища - например, жареный цыпленок или картофель-фри - и овощи, скорее всего, могут вызвать проблемы, потому что они стимулируют выработку гормона холецистикинина, который заставляет желчный пузырь сокращаться.Когда это происходит, камни в желчном пузыре перемещаются и препятствуют оттоку желчи. Результат - боль. СИМПТОМЫ Боль в правом верхнем квадранте живота, которая также может переходить в середину спины между лопатками. В небольшом проценте случаев тошнота и рвота. Боль, которая нарастает в течение нескольких часов, а затем проходит. Или внезапная сильная боль в виде колик, длящаяся от 20 до 30 минут. Если симптомы легкие и прекращаются в течение нескольких часов, визит к врачу может подождать несколько дней. Но постоянная или сильная боль, сопровождающаяся лихорадкой, дрожью или ознобом, требует немедленной медицинской помощи, поскольку эти симптомы могут указывать на инфицированный желчный пузырь, который может потребовать неотложной операции. КЛЮЧЕВЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА Эстроген: беременность изменяет гормоны, как и противозачаточные таблетки, содержащие большое количество эстрогена. Холестерин: у мужчин и женщин в возрасте 45 лет и старше с высоким уровнем холестерина в крови камни в желчном пузыре возникают примерно с одинаковой скоростью. Гены: у эскимосов камни в желчном пузыре редко бывают, но у индейцев пима, племя которых страдает ожирением и диабетом, камни в желчном пузыре появляются чаще, чем у других американцев.

ТЕХНОЛОГИЯ ПРЕДЛАГАЕТ СПОСОБ ИЗБЕЖАТЬ ХИРУРГИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Доктор.Роберт Хоуз, исследователь из Университета Индианы, снимает на видео камни в желчном пузыре, когда его лазер разбивает их на куски внутри желчного пузыря его пациентов.

В клинике Майо, вместо того, чтобы поражать их лазером, доктор Джозеф Сегура использует ультразвуковой зонд, чтобы разбить камни, чтобы их можно было отсосать через трубку.

Пациенты доктора Дэвида Наруольда, заведующего отделением хирургии Северо-Западного университета, не видят видеозаписи действия своих желчных камней, но их камни раздавливаются внешними ударными волнами, генерируемыми устройством, называемым литотриптером.

Это экспериментальные процедуры, в которых используется новая технология для удаления камней из желчного пузыря с минимальным хирургическим вмешательством или без него, при этом желчный пузырь остается нетронутым.

Неясно, превосходит ли какой-либо из этих методов традиционную операцию на желчном пузыре, но преобладающей тенденцией в медицине стала замена проверенной операции на методы лечения, не допускающие порезов пациента. По оценкам, у 20 миллионов американцев есть камни в желчном пузыре, и ежегодно удаляется около 500 000 желчных пузырей, что делает это заболевание серьезным.

«То, что мы наблюдаем сегодня, - это огромное желание пациентов получить лечение, которое не причиняет вреда, которое не столь рискованно и не затрагивает их тела», - сказал Нарволд

. «Как хирурги, мы склонны думать, что операция - это весело, легко и естественно, но наши пациенты не думают об этом так».

Следовательно, врачи и производители медицинского оборудования разрабатывают технологии для лечения пациентов без серьезной операции.

Лечение желчнокаменной болезни представляет собой пример того, как несколько новых технологий конкурируют за благосклонность врачей, которые говорят, что еще слишком рано знать, какой из этих методов лечения найдет широкое применение.

В Медицинской школе Университета Индианы в Индианаполисе Хоуз делает разрез в четверть дюйма в брюшной полости пациента. Используя рентгеновские снимки в качестве руководства, он вводит катетер через брюшную стенку в желчный пузырь, небольшой мешок под печенью.

Маленькая трубка функционирует как туннель, по которому врачи отправляют миниатюрные инструменты и гибкое волоконно-оптическое оборудование. Глядя через трубку прямо на камни в желчном пузыре, Хоуз извлекает мелкие камни пинцетом.Он прикладывает лазерный наконечник к более крупным камням, чтобы сбить стружку, которая вымывается через катетер.

В клинике Майо в Рочестере, Миннесота, Сегура и его коллега, доктор Джон ван Херден, проводят аналогичную процедуру, но они используют ультразвуковой датчик, чтобы разбить более крупные камни и отсосать их.

«Прелесть этой процедуры в простоте использования», - сказал Сегура об ультразвуковой технологии.

Врачи Мейо говорят, что использование энергии лазера для удаления больших желчных камней по кусочкам может длиться вечно.'' Они предпочитают ультразвук, потому что он быстро разрушает камни, а процедура обычно длится меньше часа.

Одним из недостатков ультразвука является то, что зонд может быть труднее маневрировать, чем лазерный наконечник. Он доставляется через жесткую трубку, а не через гибкие оптические волокна, которые доставляют энергию лазера.

Хоуз сказал, что еще одним преимуществом лазера является то, что импульсы энергии разрывают все типы камней в желчном пузыре, в то время как ультразвуковые импульсы - нет.

Для обеих процедур требуются небольшие разрезы на теле, чтобы можно было ввести трубки в желчный пузырь, и некоторое время пребывания пациента в больнице на ночь, но обе сокращают время госпитализации и послеоперационного восстановления.

Ожидается, что оба будут дешевле, чем традиционное хирургическое удаление.

Другая альтернатива, изучаемая Northwestern’s Nahrwold и другими, связана с литотриптером. Эта технология, не требующая разреза, использует машину для генерации ударных волн, которые проходят через ткани человека, ударяют по желчным камням и разрушают их.

Недостатком является то, что может потребоваться лекарство, которое поможет пациенту очистить тело от фрагментов желчных камней, и литотриптер может не работать, если у пациента слишком много желчных камней или они слишком большие.

Исследователи согласны с тем, что некоторым пациентам, например пожилым людям или людям с хроническими заболеваниями, которые не подходят для серьезной хирургической операции, следует использовать эти альтернативные методы.

За последние пять лет врачи увидели, что одна из форм технологии, литотриптер, заменила почти все традиционные операции по лечению камней в почках. Большинство исследователей, работающих с проблемой желчных камней, сомневаются, что какая-то отдельная технология заменит традиционную хирургию желчного пузыря.

«Я бы сказал, что на то, чтобы разобраться со всем этим, может потребоваться десять лет», - сказал Нарволд.«И вы можете в конечном итоге воспользоваться всеми этими доступными альтернативными технологиями, а также по-прежнему проводить традиционную операцию на желчном пузыре».

Возможно, удаление желчного пузыря останется методом выбора при желчных камнях, особенно если новые камни образуются часто. после первоначального лечения.

Техника ударной волны, используемая для разрушения неоперабельных желчных камней

САН-ФРАНЦИСКО -

Врачи в Канаде и Европе использовали электрически генерируемые ударные волны, чтобы разбить болезненные и часто опасные неоперабельные желчные камни, застрявшие в желчном протоке, сообщил исследователь.

«Нас очень воодушевил первый успех. Мы знаем, что методика работает и не вызывает немедленных побочных эффектов. Но мы не знаем, что произойдет через 10 лет », - сказал доктор Ласло Фрид, доцент радиологии Медицинской школы Университета Далхаузи в Галифаксе, Новая Шотландия, Канада.

Примерно от 4% до 15% из 500 000 американцев, которые ежегодно подвергаются операциям на желчном пузыре, также имеют камни, застрявшие в узком протоке, соединяющем желчный пузырь с печенью и тонкой кишкой.

Не обнаруженные камни вызывают у большинства пациентов такие симптомы, как боль, желтуха или даже опасные для жизни инфекции, в течение пяти лет.

Используя метод, называемый экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией, или ЭУВЛ, европейские и канадские врачи раздробили камни желчных протоков у 60 пациентов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило тестирование этого метода в таких случаях в США.

Фрид и его команда использовали сфокусированные ударные волны, генерируемые высоковольтными искрами, для удаления камней желчных протоков у 15 из 16 неоперабельных пациентов.

Камни забивают проток

Камни закупоривают проток желчи - вещества, вырабатываемого печенью из холестерина и хранящегося в желчном пузыре для использования в переваривании жира - из желчного пузыря и печени в кишечник.

Как сообщил Фрид на 88-м ежегодном собрании Американского общества рентгеновских лучей,

ESWL, один из множества методов, направленных на удаление камней, работает тогда, когда другие не делают этого, и может вызвать меньший стресс у пациента.

Врачи использовали эту процедуру с начала 1980-х годов для лечения камней в почках и с 1986 года для удаления камней в желчном пузыре.В Соединенных Штатах этот метод одобрен для общего применения только при камнях в почках.

Пациенты в исследовании Фрида не могли ни подвергнуться хирургическому вмешательству, ни удалить камни желчных протоков через трубку, имплантированную в брюшную полость или пропущенную через глотку. Эти методы были исключены по разным причинам: от слишком больших камней до застревания в труднодоступных местах.

Пациенты были погружены в резервуар с водой. Электрод, закрепленный в верхней части резервуара, генерировал энергию ударной волны, а зеркало фокусировало волны на пораженном участке.Камни разбивали и либо пропускали сами по себе, либо удаляли через брюшную трубку. ДУВЛ продолжительностью от 30 минут до часа проводилась под спинальной или общей анестезией.

Единственными отмеченными побочными эффектами были изменения ферментов печени - но без признаков какого-либо повреждения печени - и некоторые временные синяки в области лечения.

Обычно камни желчных протоков удаляются хирургическим путем, либо им позволяют выйти в обморок, либо вылавливать их с помощью крошечной проволочной корзины через трубку, имплантированную в брюшную полость или продетую через горло.Трубку необходимо оставлять на срок до семи недель, что устраняет этот недостаток при литотрипсии.

«Литотрипсия, вероятно, займет свое место среди основных методов удаления камней из желчных протоков, - сказал Фрид, - но это не будет нашим спасением».

поджелудочной железы и желчных литотрипсии устройства

Автор ссылки открытой оверлей panelASGE Технология CommitteeRabindra R.WatsonMDMansour A.ParsiMD, MPH, FASGEHarry R.AslanianMD, FASGEAdam J.GoodmanMD, FASGEDavid R. LichtensteinMD, FASGEJoshuaMelsonMD, FASGEUdayakumarNavaneethanMDRahulPannalaMD, MPH, FASGEAmritaSethiMD, FASGEShelby А.Салливан МДНирав К.ТосаниМДГуруТрикуданатанМДРвинд Дж.ТриндайдМДДжон Т.МаплеДО, FASGE, Chair Показать еще

Предпосылки и цели

Литотрипсия - это процедура фрагментации или разрушения камней для облегчения их удаления или прохождения из желчных протоков или поджелудочной железы. Хотя большинство камней можно удалить эндоскопически с использованием традиционных методов, таких как эндоскопическая сфинктеротомия в сочетании с удалением баллона или корзины, литотрипсия может потребоваться для удаления больших, ретинированных или неправильной формы камней.Было описано несколько методов, включая интракорпоральные методы, такие как механическая литотрипсия (ML), электрогидравлическая литотрипсия (EHL) и лазерная литотрипсия, а также экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ESWL).

Методы

В этом документе мы рассматриваем устройства и методы для литотрипсии желчевыводящих путей и поджелудочной железы, а также доказательства, касающиеся эффективности, безопасности и финансовых соображений.

Результаты

Хотя многие сложные камни можно безопасно удалить с помощью ML, эндоскопическая папиллярная баллонная дилатация (EPBD) появилась в качестве альтернативы, которая может уменьшить потребность в ML, а также снизить частоту побочных эффектов.ЭДЖ и лазерная литотрипсия эффективны при очищении протока, когда обычные методы неэффективны, хотя обычно они требуют прямой визуализации камня с помощью холангиопанкреатоскопии и часто ограничиваются специализированными центрами. ДУВЛ эффективна, но часто требует согласования с урологами и установки стентов или дренажей с последующими процедурами извлечения фрагментов камня и, таким образом, может быть связана с повышенными затратами.

Выводы

Было описано несколько методов литотрипсии, которые различаются по простоте использования, универсальности и стоимости.В целом литотрипсия является безопасным и эффективным методом лечения тяжелых камней в желчных и поджелудочных протоках.

Сокращения

ASGE

Американское общество гастроинтестинальной эндоскопии

C-APCS

Комплексная классификация амбулаторных платежей

CMS

Центры услуг Medicare и Medicaid

EHL

Электрогидравлическая литотрипсия

EHL

Электрогидравлическая литотрипсия

EPBD

Эндоскопическая эндоскопическая патология

эндоскопическая сфинктеротомия

ESWL

экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

FDA

U. S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов

FREDDY

с удвоенной частотой, неодим с двойным импульсом

HCPCS

Система кодирования общих процедур в здравоохранении

MAUDE

Опыт производителей и пользователей устройств

RCT

рандомизированное контролируемое исследование

YAG

иттрий-алюминиевый гранат

Рекомендуемые статьи статьи (0)

© 2018 Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта. Опубликовано Elsevier Inc.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Лечение камней в почках: ударно-волновая литотрипсия

Что такое ударно-волновая литотрипсия?

Ударно-волновая литотрипсия (УВЛ) является наиболее распространенным методом лечения камней в почках в США.S. Ударные волны извне тела нацелены на камень в почках, заставляя камень дробиться. Камни разбиты на мелкие кусочки. Иногда ее называют ЭУВЛ: экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия®.

Вот что означают слова:

  • экстракорпоральное: извне тела
  • ударные волны: волны давления
  • литотрипсия (греческие корни этого слова - «лито», что означает камень, «трипси» - раздробленный)

Итак, SWL описывает нехирургический метод лечения камней в почках или мочеточнике (трубка, идущая от почки к мочевому пузырю) с использованием высокоэнергетических ударных волн.Камни разбиваются на «каменную пыль» или фрагменты, которые достаточно малы, чтобы пройти с мочой. Если останутся большие куски, можно провести еще одну обработку

Когда можно использовать SWL?

SWL лучше работает с некоторыми камнями, чем с другими. Так нельзя обрабатывать очень большие камни. Размер и форма камня, место его посадки в мочевыводящих путях, ваше здоровье и здоровье почек будут частью решения о его использовании. Камни диаметром менее 2 см - лучший размер для SWL.При очень больших размерах лечение может оказаться неэффективным.

SWL подходит для одних людей больше, чем для других. Поскольку при УВЛ необходимы рентгеновские лучи и ударные волны, беременных женщин с камнями таким способом не лечат. Люди с нарушениями свертываемости крови, инфекциями, тяжелыми аномалиями скелета или с патологическим ожирением также обычно не являются хорошими кандидатами для УВЛ. Если у ваших почек есть другие аномалии, ваш врач может решить, что вам нужно другое лечение. Если у вас установлен кардиостимулятор, кардиолог решит, можно ли вам перенести УВЛ.

Нужно ли срочно лечить пациента с помощью такой процедуры?

Если камень не проходит сам по себе, он требует лечения. Если у вас есть инфекция, сильная боль или нарушена функция почек, ваши врачи будут действовать быстро. Если у вас только одна почка или у вас была трансплантация почки, ваш камень излечится быстрее. Если у вас есть большие камни или камни в обеих почках, врачи не будут ждать, чтобы вас вылечили.

Что включает в себя лечение?

Вы окажетесь на операционном столе.Мягкую подушку, наполненную водой, можно положить на живот или за почку. Тело расположено так, чтобы на камень можно было точно нацелить ударную волну. В более старом методе пациента помещают в ванну с теплой водой. Чтобы раздавить камни, нужно около 1-2 тысяч ударных волн. Полный курс лечения занимает от 45 до 60 минут.

Иногда врачи вставляют трубку через мочевой пузырь и продвигают ее к почке непосредственно перед SWL. Эти трубки (называемые стентами) используются при закупорке мочеточника, когда существует риск инфицирования, а также у пациентов с непереносимой болью или сниженной функцией почек.

После процедуры вы обычно остаетесь примерно на час, затем вам разрешат вернуться домой, если все пойдет хорошо. Вас попросят выпить много жидкости, процедить мочу через фильтр, чтобы захватить осколки камней для анализа, и вам может потребоваться прием антибиотиков и обезболивающих. Некоторые исследования показали, что камни могут вылечиться лучше, если после УВЛ используются определенные препараты (антагонисты кальция или альфа-адреноблокаторы).

Нужна ли пациенту анестезия?

Да, даже если нет разреза, будет боль.Вы и ваш врач обсудите, будет ли использоваться легкая седация, а также местные или общие анестетики. Выбор зависит от техники, типа камня и пациента. УВЛ может быть проведена только с легким седативным действием, но, как правило, используется какой-либо тип анестезии - местный, региональный или общий - чтобы помочь пациенту оставаться неподвижным, уменьшить дискомфорт и улучшить разрушение камня.

Нужно ли госпитализировать пациента?

Обычно нет. В большинстве случаев литотрипсия проводится в амбулаторных условиях.

Каковы преимущества и недостатки этого лечения?

Основным преимуществом этого метода лечения является то, что он лечит камни в почках без разреза. В результате сокращаются сроки пребывания в больнице и время восстановления.

Но, хотя SWL может работать, это не всегда работает. После SWL около 50% людей избавятся от камней в течение месяца. В других сохранились каменные обломки разного размера. Иногда требуется повторная процедура (или другая процедура).

SWL может вызвать повреждение почек.Вопрос о том, вызывает или нет SWL развитие высокого кровяного давления и диабета, остается спорным. Эти возможности все еще изучаются. Вам следует спросить своего врача о рисках и преимуществах SWL в вашей ситуации.

Что может ожидать пациент после лечения?

Время восстановления обычно довольно короткое. После лечения пациент может почти сразу встать на прогулку. Многие люди могут полностью возобновить повседневную деятельность в течение одного-двух дней. Особых диет не требуется, но обильное питье способствует прохождению осколков камня.В течение нескольких недель могут передаваться осколки камня.

Что будет после выписки из больницы?

После лечения у вас будет кровь в моче и, возможно, боль в животе или ноющая боль в течение нескольких дней. Другие люди испытывают сильную схваткообразную боль, когда осколки осколков камня выходят из тела. Устные обезболивающие и пить много воды помогут облегчить симптомы.

Иногда камень раскалывается не полностью или остаются большие куски, и может потребоваться дополнительная обработка.

Редко возникают более серьезные проблемы, такие как кровотечение возле почки, которое может потребовать переливания крови, повреждение области вокруг камня или осколки камня, блокирующие отток мочи.

Позвоните своему врачу, если вы чувствуете сильную потребность в мочеиспускании даже после опорожнения мочевого пузыря или если вы испытываете сильную боль даже при приеме обезболивающего.

Какие еще существуют варианты лечения камней в почках?

Медикаментозное лечение изучается с помощью таких препаратов, как блокаторы кальциевых каналов (нифедипин), стероиды и альфа-адреноблокаторы.Идея состоит в том, что камень можно растворить с помощью лекарств. Другие препараты, такие как К-цитрат, тиазиды или аллопуринол, назначаются для предотвращения образования новых камней. Большинство врачей согласны с тем, что необходимы дополнительные медицинские исследования.

Когда УВЛ не подходит или не работает, некоторым людям может потребоваться уретероскопия, методика, при которой через мочевой пузырь доходит до камня, или чрескожная нефролитотомия, методика, при которой делается небольшой разрез на спине. Некоторым людям в очень редких случаях даже требуется открытая операция - методика, при которой делается больший разрез в брюшной полости.Медицинские термины хирургии почечных камней (с разрезом) - уретеролитотомия или нефролитотомия.

Насколько успешна ударно-волновая литотрипсия?

У тех пациентов, которые считаются подходящими кандидатами для этого лечения, около 50-75% не имеют камней в течение трех месяцев после лечения УВЛ. Наиболее высокие показатели успеха наблюдаются у пациентов с более мелкими камнями (например, менее 1 см).

После лечения у некоторых пациентов могут остаться фрагменты камня, которые слишком велики, чтобы пройти через них.При необходимости их можно лечить снова с помощью ударных волн или другого лечения.

А как насчет камней в мочеточнике?

Большинство мелких камней в мочеточнике (менее 1-5 мм в диаметре) проходят сами по себе. Если они не проходят, обычно проводится другое вмешательство. Камни мочеточника, которые возникают рядом с почкой, обычно лечат с помощью УВЛ с перемещением камня в лучшее место или без него. Камни мочеточника, расположенные ниже (около мочевого пузыря), также можно лечить с помощью УВЛ, но обычно они требуют уретероскопии, особенно если они большие (более 1 см в диаметре).

Сколько стоит литотрипсия?

Стоимость литотрипсии варьируется. Узнайте у уролога или в местном медицинском центре информацию о текущих расходах. Если вы рассматриваете эту процедуру, обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать, какие расходы покрываются и каковы будут ваши расходы.

Где пациенты могут получить этот вид лечения?

Лечение доступно во многих больницах, амбулаторных центрах, а иногда и в мобильных отделениях. Для получения информации о том, где сделать литотрипсию в вашем районе, обратитесь к своему врачу, в местную больницу или медицинское учреждение.

Можно ли предотвратить образование камней в почках?

Часто могут. У людей, у которых было более одного камня в почках, вероятно образование другого. Как только причина будет обнаружена, врач может порекомендовать пить больше жидкости, изменить диету и принять лекарства.

См. Также в этом руководстве от А до Я:

Диета и камни в почках
Камни в почках
Лечение камней в почках: уретероскопия
Лечение камней в почках: чрескожная нефролитотомия / нефролитотрипсия

Если вам нужна дополнительная информация, свяжитесь с нами.

Этот материал не является медицинским советом. Он предназначен только для информационных целей. Проконсультируйтесь с врачом для получения конкретных рекомендаций по лечению.

(PDF) Сигмовидная лазерная литотрипсия при кишечной непроходимости

Попытки удалить желчный камень с помощью корзины Dormia

или ловушек не увенчались успехом и фактически были отменены -

пожертвовали из-за боязни перфорации в области утечки-

кула и язвы. В данном случае в качестве

была выбрана лазерная литотрипсия на аппарате Lithongost

со встроенной системой распознавания камней

(Basel Lasertechnik, Германия).Максимальная мощность (150 мДж) и частота лазера

(10 Гц) использовались при постоянном потоке

физиологического раствора вдоль лазерного катетера. Камень желчного пузыря

был разбит на несколько маленьких и один большой

кусочков, которые позволили пройти самопроизвольно -

лет в течение следующих дней и извлечены из стула (рис. 3).

Еще два сеанса потребовались, чтобы раздавить два

других, более проксимальных камня.

После успешного удаления камней общая коло-

была возможна носкопия и выявила большой свищ холецис-

в толстую кишку в области изгиба печени

с другим желчным камнем, заблокированным в канале свища

(Рис. .4). Во время пребывания в больнице пациентка

кормилась внутривенно до исчезновения кишечной непроходимости. Пациент

не считался кандидатом на дальнейшее хирургическое лечение и был выписан без симптомов.

Контрольная компьютерная томография, проведенная через 5 месяцев, показала, что

не выявил камней в желчном пузыре. Через год контрольная носкопия colo-

показала почти излеченный холецисто-толстокишечный свищ

(рис. 5) и залеченные язвы в сигмовидной кишке

с все еще присутствующей грануляционной тканью (рис.6).

Обсуждение

Мы описали необычный случай с эндоскопически задокументированными

холецисто-толстокишечной фистулой и сигмовидной кишкой

, удачно обработанной

средствами лазерного литотриптора с системой распознавания камней

. Насколько нам известно, это первый описанный

случай лазерной литотрипсии желчных камней в толстой кишке.

У пациентов с высоким операционным риском была успешно применена экстракорпоральная

ударно-волновая литотрипсия при поражении желчных камней

в толстой кишке (4).Другой вариант, внутрипросветная электрогидравлическая литотрипсия

, был описан в ложе

, но только в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (2).

Однако электрогидравлическая литотрипсия может привести к повреждению стенки кишечника

при неправильном нацеливании (1). Безопасность

стенки кишечника имела решающее значение в представленном случае

из-за больших язв и дивертикулов, присутствующих в области эндоскопической терапии

, что вызвало необходимость минимальной инсуффляции и плохой видимости

.Таким образом, лазерная литотрипсия с использованием системы распознавания камней

должна рассматриваться как эффективная и намного более безопасная альтернатива, чем другие методы, описанные выше

, в случаях, подобных описанному здесь.

ССЫЛКИ

1. Abou-Saif A, Al-Kawas FH. Осложнения желчнокаменной болезни:

Синдром Мириззи, холецистохоледохальный свищ и желчный камень

кишечная непроходимость. Am J Gastroenterol 2002; 97: 249-254.

2.Бурк MJ, Schneider DM, Haber GB. Электрогидравлическая

литотрипсия желчного камня, вызывающая желчную кишечную непроходимость. Gastroinest

Endosc 1997; 45: 521-523

3. Clavien PA, Richon J, Burgan S, Rohner A. Gallstone ileus.

Br J Surg 1990; 77: 737-742.

4. Мейенбергер К., Мишель С., Мецгер У., Кельц HR. Желчный камень

кишечная непроходимость после экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. Газ-

троинтест Endosc 1996; 43: 508-511

Для корреспонденции:

Ярослав Регула, доктор медицины, отделение гастроэнтерологии,

Медицинский центр последипломного образования, Институт онкологии,

улица Рентгена 5, 02-781 Варшава, Польша.

Эл. Почта: [email protected]

M. Pracki et al.

32

дробление камней в почках

Лечение камней в почках: ударно-волновая литотрипсия National.

SWL лучше работает с некоторыми камнями, чем с другими. Так нельзя обрабатывать очень большие камни. Размер и форма камня, в котором он находится в мочевыводящих путях, в вашем здоровье и в почках & 39; здоровье будет частью решения использовать его. Камни диаметром менее 2 см - лучший размер для SWL.

Раздавливание камней в почках - размер имеет значение

Во многих случаях камни, образующиеся в почках, настолько малы, что их более или менее легко выводить с мочой. Те или иные методы разбивания камней в почках используются только в тех случаях, когда из-за их большого размера камни не могут выйти без хирургического вмешательства. Обычно дробление камней в почках назначается при диаметре камней более 6-7 мм.

Процедура дробления камней в почках

Процедура дробления камней в почках Когда есть длинные противозачаточные таблетки и медицинское поле, но более редкие виды, такие как моча до августа; Это не так уж и сложно диагностировать, они наверняка пригодятся вам, чтобы пройти через пациентов, как эпидемии продолжают выяснять, какой тип камня;

Камни в почках: симптомы и первые признаки

Камни в почках различаются по размеру.Крошечные камни с меньшей вероятностью застрянут в почках или других частях мочевыводящих путей. При прохождении небольшого камня могут возникнуть симптомы от легкой до умеренной.

Хирургия и удаление камней в почках

Продолжение открытой хирургии. Открытые операции по поводу камней в почках больше не проводятся. Но если ваш камень очень большой или его нельзя удалить или раздавить другими методами лечения, операция может быть вариантом.

Секрет дробления камней в почках? Масло черного тмина.

Было обнаружено еще одно натуральное средство для помощи тем, кто страдает камнями в почках. Nigella sativa, также известная как черное семя, недавно была исследована в исследовании с участием 60 пациентов и показала, что она может помочь излечить или, по крайней мере, уменьшить размер болезненных камней в почках. выводиться с мочой.

Камни в почках: типы, диагностика и лечение

Камни в почках или почечные камни представляют собой массы, состоящие из кристаллов.Они возникают в почках, но могут быть обнаружены в любом месте мочевыводящих путей. Получите факты о факторах риска и симптомах. Также .

Камни в почках - Симптомы и причины - Клиника Мэйо

Камни в почках. Камни в почках образуются в почках. По мере продвижения камней в мочеточники - тонкие трубки, по которым моча проходит из почек в мочевой пузырь, - могут возникать признаки и симптомы. Признаки и симптомы камней в почках могут включать сильную боль, тошноту, рвоту, лихорадку, озноб и кровь в моче.

Камни в почках - Симптомы и причины - Клиника Мэйо

Камни в почках. Камни в почках образуются в почках. По мере продвижения камней в мочеточники - тонкие трубки, по которым моча проходит из почек в мочевой пузырь, - могут возникать признаки и симптомы. Признаки и симптомы камней в почках могут включать сильную боль, тошноту, рвоту, лихорадку, озноб и кровь в моче.

Камни в почках: симптомы и первые признаки

Камни в почках различаются по размеру.Крошечные камни с меньшей вероятностью застрянут в почках или других частях мочевыводящих путей. При прохождении небольшого камня могут возникнуть симптомы от легкой до умеренной.

Камни в почках: типы, диагностика и лечение

Камни в почках или почечные камни представляют собой массы, состоящие из кристаллов. Они возникают в почках, но могут быть обнаружены в любом месте мочевыводящих путей. Получите факты о факторах риска и симптомах. Также .

Как избавиться от мелких камней в почках Здоровый образ жизни

Камни в почках чаще всего состоят из отложений кальция, которые превращаются в камни и проходят через мочевыводящие пути.Мочевая кислота помогает расщеплять минеральные отложения в почках; однако, когда он концентрируется, он заставляет минералы превращаться в камни.

Что вызывает камни в почках? 12 Возможные причины

Камни являются наиболее частой проблемой почек у людей с. Это состояние заставляет мочевую кислоту накапливаться в крови и образовывать кристаллы в суставах и почках. Камни в почках могут стать.

Литотрипсия: цель, процедура и риски

Камни в почках возникают, когда минералы и другие вещества в моче кристаллизуются в почках, образуя твердые массы или камни.Они могут состоять из мелких кристаллов с острыми краями или более гладких.

Amazon.com: CHANCA Piedra - «Камнедробилка для почек» - Натуральный.

Купить CHANCA Piedra - «Почечный камнедробитель» - натуральная трава, используемая для борьбы с болью от почек и приступов желчного пузыря - теперь с 180 мягкими капсулами, которые легко проглотить на Amazon.com БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА по квалифицированным заказам

таблеток для дробления камней в почка

10 природных средств от камней в почках - Global Healing Center.28 января 2011 г. Исследования показывают, что у людей с рецидивирующими камнями в почках, которые принимали добавки с магнием, на 92,3% снизилось количество. Urocit-K - предотвращает образование камней в почках у собак и кошек - 1800PetMeds. Уроцит-К - это лекарство, предназначенное для предотвращения образования камней в почках у собак.

Камни в почках: симптомы и первые признаки

Камни в почках различаются по размеру. Крошечные камни с меньшей вероятностью застрянут в почках или других частях мочевыводящих путей. При прохождении небольшого камня могут возникнуть симптомы от легкой до умеренной.

Литотрипсия: цель, процедура и риски

Камни в почках возникают, когда минералы и другие вещества в моче кристаллизуются в почках, образуя твердые массы или камни. Они могут состоять из мелких кристаллов с острыми краями или более гладких.

Руководство по камням в почках: причины, симптомы и варианты лечения

Камни в почках - это аномальные твердые химические отложения, которые образуются внутри почек. Это состояние также называют нефролитиазом или мочекаменной болезнью.Камни в почках часто бывают размером с песчинки. Они выводятся из организма с мочой, не вызывая дискомфорта. Однако отложения могут быть намного больше - размером с горошину, мрамор или даже больше.

Лазерное удаление камней в почках: индикаторы и лечение

Лазерное дробление камней в почках называется лазерной литотрипсией. Эта методика сочетает в себе эндоскопический метод удаления зубного камня и лазерную терапию солевых отложений в почках. По сравнению с другими методами удаления почечных образований, лазерная литотрипсия имеет множество преимуществ, среди которых следующие:

дробление камней мочевого пузыря и почек

Камень дробления мочевого пузыря камней в мочевом пузыре - Заболевания и состояния - Справочник Medscape, «Литотрипсия» медицинский термин, обозначающий дробление почечного камня в мочевом пузыре, почке или мочеточнике. Он происходит от слова «litho», что в переводе с латыни означает «каменная почка».

таблетки для дробления камней в почках

10 природных средств от камней в почках - Global Healing Center. 28 января 2011 г. Исследования показывают, что у людей с рецидивирующими камнями в почках, которые принимали добавки с магнием, на 92,3% снизилось количество. Urocit-K - предотвращает образование камней в почках у собак и кошек - 1800PetMeds. Уроцит-К - это лекарство, предназначенное для предотвращения образования камней в почках у собак.

Amazon.com: CHANCA Piedra - «Камнедробилка для почек» - Натуральный.

Эти продукты избавили меня от потенциальной хирургической операции по удалению множественных камней в почках и желчном пузыре; удивительно растворил, очистил и уничтожил эти вредные камни, что привело к, я считаю, здоровым почкам и желчному пузырю, без каких-либо мучительных, невыносимых болей.

Amazon.com: CHANCA Piedra - «Камнедробилка для почек» - Натуральный.

Купите CHANCA Piedra - «Камнедробилка для почек» - натуральная трава, используемая для борьбы с болью от почек и приступами желчного пузыря - теперь с 180 мягкими капсулами, которые легко глотать, на Amazon.com БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА для квалифицированных заказов

Amazon.com: CHANCA Piedra - «Камнедробилка для почек» - Натуральная.

Купить CHANCA Piedra - «Почечный камень для дробления» - натуральная трава, используемая для борьбы с болью от почек и приступов желчного пузыря - теперь с 180 мягкими капсулами, которые легко проглотить на Amazon.com БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА по квалифицированным заказам

Amazon.com: CHANCA Пьедра - «Камнедробилка для почек» - Натуральная.

Эти продукты избавили меня от потенциальной хирургической операции по удалению множественных камней в почках и желчном пузыре; удивительно растворил, очистил и уничтожил эти вредные камни, что привело к, я считаю, здоровым почкам и желчному пузырю, без каких-либо мучительных, невыносимых болей.

таблетки для дробления камней в почках

10 природных средств от камней в почках - Global Healing Center. 28 января 2011 г. Исследования показывают, что у людей с рецидивирующими камнями в почках, которые принимали добавки с магнием, на 92,3% снизилось количество. Urocit-K - предотвращает образование камней в почках у собак и кошек - 1800PetMeds. Уроцит-К - это лекарство, предназначенное для предотвращения образования камней в почках у собак.

Процедура дробления камней в почках - Matrix Fitness

Литотрипсия дробление камней в почках звуковыми волнами.В отличие от дробления камней при холелитотрипсии, которое больше не проводится, ил от дробления камней в почках легко выходит из организма по мочеточнику в мочевой пузырь и выходит из уретры. нефролитотрипсия - это плановая процедура, которая может избавить пациента от хирургического вмешательства.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия ЭУВЛ для камней в почках

ДУВЛ может использоваться у человека, у которого камень в почках вызывает боль или блокирует отток мочи. Камни размером от 4 мм 0.Диаметр 16 дюймов и 2 см 0,8 дюйма, скорее всего, будет обрабатываться с помощью ДУВЛ. ДУВЛ лучше всего подходит для лечения камней в почках или в части мочеточника, прилегающей к почке. Ваш хирург может попытаться протолкнуть.

Камни в почках: симптомы, причины и лечение

Камни в почках - это небольшие образования солей и минералов, которые образуются внутри почек и могут перемещаться по мочевыводящим путям. Камни в почках варьируются по размеру от крупинки до шарика для настольного тенниса. Признаки и симптомы камней в почках включают кровь в моче и боль в животе, паху или боку.

таблетки для дробления камней в почках

10 природных средств от камней в почках - Global Healing Center. 28 января 2011 г. Исследования показывают, что у людей с рецидивирующими камнями в почках, которые принимали добавки с магнием, на 92,3% снизилось количество. Urocit-K - предотвращает образование камней в почках у собак и кошек - 1800PetMeds. Уроцит-К - это лекарство, предназначенное для предотвращения образования камней в почках у собак.

Разумное дробление камней в почках

Более раннее ультразвуковое исследование показало камни размером от 4 до 8 мм, добавил он.А. Мишра, еще один получатель этого уникального лечения, сказал, что его сын, врач, тщательно обследовал его после «операции» и обнаружил, что камни в его почках полностью исчезли. Мишра сказал IANS, что чувствует себя лучше после лечения Долмы.

Камень в почке размером 2 мм вызывает такую ​​сильную боль? что это .

Некоторые камни на самом деле представляют собой кристаллы, и их края острые, как стекло, и они могут вызывать сильную боль, поскольку проходят в мочеточниках по трубкам, которые ведут от почек к мочевому пузырю.Они очень-очень болезненные. Большинство людей, у которых они были, говорят, что это была самая страшная боль, которую они когда-либо испытывали. Боль может быть достаточно сильной, чтобы вызвать рвоту.

Процедура дробления камней в почках - Matrix Fitness

Литотрипсия дробление камней в почках звуковыми волнами. В отличие от дробления камней при холелитотрипсии, которое больше не проводится, ил от дробления камней в почках легко выходит из организма по мочеточнику в мочевой пузырь и выходит из уретры. нефролитотрипсия - это плановая процедура, которая может избавить пациента от хирургического вмешательства.

Раздавливание камней в мочевыводящих путях - лезвие бритвы

Раздавливание камней в мочевом пузыре и почках Kaartjesturenme. Камни в почках, почечный литиаз, нефролитиаз - это твердые отложения, состоящие из минералов и солей, которые образуются внутри ваших почек. Камни в почках имеют множество причин и могут влиять на любую часть ваших мочевыводящих путей, от почек до мочевого пузыря. минералы кристаллизоваться и слипаться

Песок в почках: причины, симптомы, лечение, способы лечения.

Песок в почках - один из самых распространенных современных диагнозов. Понятие «песок» условно, так как роль песка выполняют мелкодисперсные частицы - соли. Некоторые виды солей сгруппированы и образуют более крупные соединения - камни. Камни и песок в почках указывают на развитие мочекаменной болезни или уролетиза.

Как использовать Chanca Piedra для растворения камней в почках

Если вы когда-либо сталкивались с мучительной болью, возникающей при прохождении камня в почках, вы поймете, насколько привлекательной на самом деле является идея «камнедробилки».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *