Лямблии у человека: чем опасен, симптомы лямблиоза. Как заражаются лямблиями. Диагностика и лечение лямблиоза

Содержание

Лямблии у детей и взрослых

Лямблии – это микроскопического размера паразиты, которые обитают в кишечнике своего носителя. У детей и взрослых лямблии паразитируют в тонкой кишке; когда же с движением содержимого кишечника они заносятся в его толстый раздел, непригодный для обитания, то происходит превращение лямблий в цисты. Последние выводятся из организма носителя с отходами его жизнедеятельности.

Лямблии у детей и взрослых не всегда проявляют свое присутствие в организме: бессимптомное носительство этого одноклеточного микроорганизма – достаточно распространенное явление. По разным данным, в нашей стране от лямблиоза страдает 15-25 процентов населения.

Как происходит заражение лямблиями у взрослых и детей?

Заразиться этим паразитом очень просто – достаточно попить некипяченой воды, добавить в салат недостаточно тщательно промытую зелень или не помыть руки после игры с зараженным животным. Да-да – в качестве источник заражения может выступать не только человек, но и другие млекопитающие, например, собаки.

Для того, чтобы заразиться лямблиями, детям и взрослым достаточно проглотить с пищей или водой небольшое количество цист. Для того, чтобы Вы ясно представляли себе масштабы опасности, достаточно сказать, что зараженный человек или животное ежедневно выделяет с калом сотни тысяч цист, каждая из которых после попадания в организм нового «хозяина» делится пополам, тем самым продуцируя двух паразитов. В дальнейшем в зависимости от ряда факторов пациент либо станет носителем паразита без каких-либо сопровождающих это состояние симптомов, либо проявит те или иные признаки этого заболевания.

Интересно, что классическая форма этого паразитоза, сопровождаемая явной симптоматикой, обычно развивается у имеющих какие-либо проблемы со здоровьем людей. Заболеть лямблиозом прежде всего рискуют:

  • лица со сниженным иммунитетом, например, ВИЧ-инфицированные пациенты;
  • пациенты врача-гастроэнтеролога, имеющие определенные проблемы с желчным пузырем – недостаточное поступление желчи в систему пищеварения обеспечивает лямблиям превосходные условия для жизни и размножения;
  • страдающие от гастрита и других заболеваний, которые сопровождаются сниженной кислотностью желудочного сока.
Нередко бессимптомное носительство этих паразитов человеком завершается самостоятельным очищением его организма от лямблий. Впрочем, в случае недостаточно тщательного соблюдения пациентом правил личной гигиены он может раз за разом «перезаражаться» сам от себя.

Анализы на лямблии в Рязани можно сдать в нашей частной клинике. Исследование производится в нашей собственной лаборатории. Результаты анализа выдаются на руки пациенту в кратчайшие сроки!

Лямблии: симптомы

К классическим симптомам лямблиоза относятся:

  • неоформленный стул у пациента – кашицеобразный или жидкий по нескольку раз в день;
  • повышенное газообразование;
  • частые боли и спазмы в животе;
  • аллергия – сыпь на коже, дерматит;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • бруксизм, который особенно часто является симптомом лямблий у детей;
  • повышенная утомляемость и т.
    д.

Выявление и лечение лямблий в «ОН КЛИНИК в Рязани»

При наличии у Вас или кого-то из Ваших близких присущих заражения лямблиями симптомов мы рекомендуем в обязательном порядке обследоваться. Необходимо сдать кал – в идеале, накануне следует принять предписанное лечащим врачом желчегонное; в этом случае исследование будет более информативным. Кроме того, для еще более точной диагностики можно сдать кровь – выявление в ее составе специфических компонентов подтвердит предварительно поставленный диагноз. Сдать анализ на лямблии в Рязани в нашей семейной клинике можно в любой удобный для Вас день!

Лечение лямблий предусматривает прием назначенных лечащим врачом на основании результатов обследования препаратов для уничтожения паразита. В случае с лямблиозом терапия носит комплексный характер и предполагает также прием спазмолитиков, желчегонных, пробиотиков, витаминных комплексов. Необходимо также соблюдение диеты и неукоснительное следование правилам личной гигиены.

Вас интересует цена на лечение лямблий в Рязани в нашей частной клинике? Позвоните нам и запишитесь на прием!

ПАРАЗИТЫ ЛЯМБЛИИ | г. Новочебоксарск Чувашской Республики

        Лямблии – простейшие паразитические животные класса жгутиковых. Имеет присоску для временного прикрепления к эпителиальным клеткам кишечника хозяина.  Обитает в кишечнике человека (преимущественно у детей). Главным образом в двенадцатиперстной кишке, реже в желчном протоке и желчном пузыре, вызывая лямблиоз.

     Часто встречается бессимптомное паразитоносительство. Заражение цистами происходит, когда простейшие попадают в нижние отделы кишечника через рот при попадании в организм загрязненных пищевых продуктов или воды, а также через грязные руки и т.п. Заболеваемость носит спорадический характер. Лямблиоз распространен во всех частях света.

             Лямблии способны выдерживать замораживание и нагревание до 500 С, однако погибают при кипячении.

         Заражение может произойти при употреблении некипяченой воды из-под крана или льда, приготовленного из такой воды, при мытье овощей и фруктов некипяченой водой. Высок риск заболеть при купании в открытых водоемах и в бассейнах, зараженных цистами лямблий. Новорожденный ребенок может заразиться в родах во время прорезывания и рождения головки. Более редким является контактно-бытовой путь заражения, однако при высокой распространенности заболевания он становится вполне реальным, особенно среди слоев населения со слабыми общегигиеническими навыками.

          Трудность клинической диагностики лямблиоза состоит в том, что это заболевание не имеет клинических признаков и часто является пусковым механизмом или наслаивается на другие хронические заболевания желудочно- кишечного тракта. Также отличаются проявления болезни в разные возрастные периоды. Существует как лямблионосительство – состояние, при котором паразиты находятся в организме человека, не вызывая при этом каких – либо нарушений, так и различающиеся по тяжести проявления формы заболевания.

Так как лямблии паразитируют в кишечнике человека, чаще всего встречаются симптомы поражения желудочно- кишечного тракта.

           Больные жалуются на неприятные ощущения в эпигастрии, тошноту, пониженный аппетит, иногда урчание в животе, ощущение дискомфорта в верхних отделах живота. У части больных наблюдается жидкий водянистый стул, может быть небольшое снижение массы тела. Во всех возрастных группах на фоне лямблиоза вне зависимости от тяжести и остроты процесса часто отмечаются такие аллергические реакции как аллергодерматит, экзема, крапивница, бронхообструктивные синдромы (в том числе бронхиальная астма), стенозы гортани. При этом длительно проводимая стандартная терапия не дает хорошего эффекта, в то время как назначенное противолямблиозное лечение после проведенного обследования и диагностики лямблиоза приводит к уменьшению аллергических реакций вплоть до полного их исчезновения. Появление симптомов аллергии после завершения курса противолямблиозного лечения может свидетельствовать о неполном освобождении от лямблий или о повторном заражении.

К другим проявлениям лямблиоза можно отнести такие как:

 - Нарушение питания – проявляются в виде полигиповитаминозной недостаточности, а также в случаях сочетания с другой тяжелой патологией желудочно – кишечного тракта могут выявляться признаки дистрофии.

 - Изменения со стороны центральной нервной системы - повышенная нервная возбудимость, раздражительность, плаксивость, головные боли, головокружение, беспокойный сон, слабость.

Паразит Лямблия - частый гость в детских коллективах. Очень быстро грязными руками, через игрушки, бытовые предметы заносится в рот, попадая в тонкий кишечник энергично размножается. Количество лямблий внутри ребенка может быть достаточно, чтобы покрыть всю поверхность его тела снаружи! А ведь речь идет о паразитирующем виде, то есть о «помощи» в поедании питательных веществ. В обмен на них лямблия отдает токсические и аллергизирующие вещества.

Первоисточник: ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике – Чувашии в г.

Новочебоксарске»

Сколько и где живут лямблии в организме человека

Лямблиоз – опасное паразитарное заболевание, которое развивается при заражении лямблиями. Эти одноклеточные существа микроскопических размеров поселяются во внутренних органах человека, вызывают их расстройство и дисфункцию. Для своевременной диагностики и лечения необходимо знать, где живут лямблии в организме человека.

Особенности развития и место обитания

Лямблии – простейшие микроорганизмы с анаэробной формой жизни. В окружающей среде они присутствуют в виде неподвижных цист (спор), покрытых прочной непроницаемой оболочкой. На этой неактивной стадии паразит в течение 3-6 месяцев сохраняет жизнеспособность и инвазионные свойства. Полупрозрачные цисты имеют овальную форму, размеры до 12 мкм. Под оболочкой скрывается два ядра и свернутые жгутики.

При попадании цист в ротовую полость человека, они заглатываются с пищей и водой. Минуя пищевод и желудок, споры паразита транспортируются в двенадцатиперстную кишку. Здесь в благоприятных анаэробных условиях оболочки цист растворяются. Наружу в полость кишки выходят трофозоиты – вегетативная форма лямблий. Они активно передвигаются посредством двух пар жгутиков, прикрепляются к стенкам кишечника с помощью мощной присоски. При отсутствии лечения лямблии находятся в организме человека долгие годы.

На заметку!

Для развития лямблиоза необходимо формирование в полости кишечника не менее десяти трофозоитов. Если у человека сильный иммунитет, то цисты и трофозоиты без последствий минуют желудочно-кишечный тракт, удаляются из организма с каловыми массами.

Лямблиоз

Основные типы лямблиоза

Локализация лямблий в организме человека определяет симптоматику и характер течения заболевания. В зависимости от места обитания паразита различают несколько форм заболевания:

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

ЛямблиозМесто обитания в организме человека
Кишечного типаПросвет тонкой, двенадцатиперстной кишки.
Гепатобилиарного типаПротоки печени, желчного пузыря, почек.
Внекишечного типаОрганы дыхания, мочеполовой, сердечно-сосудистой системы.
Смешанного типаВ разных органах.
ХроническийКомплексная симптоматика, схожая с заболевания внутренних систем.
БессимптомныйСимптомы отсутствуют или выражены слабо.
ОстрыйВнезапные, резко выраженные признаки заболевания.

На заметку!

Если лямблии живут у детей в организме, то лямблиоз принимает острый характер течения. В благоприятной кишечной среде паразиты активно размножаются простым делением. Каждые 15 минут из одной клетки образуется две лямблии.

Кишечная форма

Подобно всем простейшим паразитам, лямблии выбирают для обитания полостные органы. Просвет тонкого кишечника – оптимальное место для длительного существования и размножения паразита. Здесь в теплой влажной среде трофозоиты питаются растворенными веществами. Они прикрепляются к ворсинкам слизистой кишечника, провоцируют воспалительные процессы в эпителиальной ткани. Симптомы кишечной локализации лямблий:

  • тошнота, диспепсия метеоризм, рвота;
  • неустойчивый стул, боли в животе;
  • отсутствие аппетита, анемия, снижение веса;
  • шелушение кожи, пигментация, высыпания.

Лямблиоз этого типа нередко сопровождается энтеритом, дуоденитом, энтероколитом. Продолжительность жизни взрослой лямблии в кишечнике – до 40 дней. При этой форме заболевания затруднительно ответить на вопрос, сколько живут лямблии в организме человека. Они паразитируют долгие годы без видимых симптомов. Организм постепенно адаптируется к ним, болезнь принимает хроническую форму.

Симптомы кишечной локализации лямблий

На заметку!

Неприкрепленные трофозоиты с пищевыми массами движутся в толстый кишечник. В измененных условиях они покрываются оболочками, трансформируются в цисты. В фекалиях на открытом воздухе быстро погибают. Цисты сохраняют жизнеспособность до 3-4 недель.

Гепатобилиарный лямблиоз

Трофозоиты способны открепляться от стенки кишечника и по разным причинам проникать в другие внутренние органы. Лямблии чувствительны к условиям среды обитания. Они мгновенно погибают в желчи, не способны выжить в печени, почках или желчном пузыре. Но паразиты обнаруживаются в протоках к этим органам. Симптомы гепатобилиарной формы лямблиоза:


  • ощущение горечи, желчи во рту;
  • желтый налет на поверхности языка;
  • тупые боли в области подреберья, поясницы;
  • регулярная тошнота, рвота;
  • увеличенные размеры печени.

Ввиду отсутствия питательных веществ в протоках, лямблии долго не существуют в такой среде обитания. Однако разрастание колоний приводит к дисфункции желчных протоков, поджелудочной железы. Такая форма недуга сопровождается у человека холециститом, гепатитом, ангиохолитом, циррозом печени.

Редкие виды лямблиоза

Злостные нарушения правил личной гигиены, практика нетрадиционных половых отношений приводят к тому, что лямблии живут у человека в других внутренних органах. Лямблиоз такого типа трудно обнаруживается, требует комплексной диагностики и лечения.

Органы дыхания

Средой обитания лямблий в организме могут быть дыхательные пути (бронхи, носоглотка, легкие). Чаще всего заболеванию подвержены маленькие дети – трофозоиты заносятся грязными пальцами в результате самозаражения. Симптомы заболевания:

Симптомы локализации лямблий в органах дыхания

Органы мочеполовой системы

При анальном сексе возрастает риск попадания трофозоитов в мочеполовую систему. Лямблии паразитируют в половых органах, проникают в почечные протоки, осваивают мочевыводящие пути. Заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • резкие боли при мочеиспускании;
  • обильные выделения из мочеполовых путей;
  • болевые ощущения в области промежности, ануса.

На заметку!

При внекишечной форме существования лямблии долго не живут. Однако обширное расселение колоний паразита приводит к заражению окружающих внутренних органов (сердца, мозга). Заболевание сопровождается общей или комплексной симптоматикой (усталость, снижение работоспособности).

Наши читатели пишут

Тема:
Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого:
Елены В.

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

А вот и моя история

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

Перейти к статье>>>

Продолжительность жизни вне организма человека

Лямблии обитают в организме человека бесконечно долго при наличии благоприятных условий. Оптимальная среда для активных трофозоитов – питательные вещества, отсутствие кислорода, температура до 37⁰С, влажность не менее 80%. Изменение этих показателей губительно сказывается на их жизнеспособности. При комнатной температуре трофозоиты погибают вне организма человека в течение 30-60 мин.

Цисты устойчивы к действию моющих средств, сохраняют способность к заражению в течение 3-5 дней в теплой среде (до 20-25⁰С). В воде их жизненная активность затягивается на несколько месяцев. Они погибают в сухом воздухе, при повышении температуры до 70⁰С и выше. По этой причине одной из эффективных мер профилактики лямблиоза является термическая обработка – кипячение, глажка, обработка паром.

Лямблиоз: бояться или смеяться? - Летидор

О лямблиях наслышаны все. Этот паразитический организм – самый распространенный на Земле, им заражены не менее 25% земного населения. В России врачи очень часто назначают детям обследование на лямблий. Почему-то принято считать, что лямблии виноваты чуть ли не во всех детских болезнях. Частые ОРВИ – лямблии, затяжной кашель – тоже лямблии, жалобы со стороны пищеварительной системы – тоже они виноваты. И даже в бледности ребенка или темных кругах под глазами тоже винят этих паразитов, хотя такое состояние вполне может быть просто конституционной особенностью ребенка.

Как происходит заражение

Лямблиями заражаются при проглатывании их цист. Из цист выходят лямблии и начинают размножаться. В кишечнике человека часть лямблий окружается особой прочной оболочкой и образует цисты – расселительные стадии, существующие специально для того, чтобы заражать другие организмы. Эти цисты выводятся из организма с фекалиями, лямблии из них в организме этого человека не выходят.

Цисты лямблий очень мелкие, по размерам они сравнимы с бактериальной клеткой, и не задерживаются бытовыми очистительными фильтрами, чтобы ни утверждали производители.

До сих пор распространено мнение, что лямблии поражают желчный пузырь и даже печень, хотя исследования, проведенные еще в середине прошлого века, показали, что желчь действует на лямблий губительно, в ней они быстро погибают.В действительности, лямблии привязаны только к двенадцатиперстной кишке и начальному отделу тонкого кишечника. Часто лямблий обнаруживают в стуле детей, не имеющих вообще никаких жалоб. Поэтому нужно различать лямблиоз как болезнь, и  бессимптомное носительство.

Лямблиоз может проявляться как острое заболевание, сопровождающееся поносом несколько раз в день, и хронический лямблиоз, проявляющийся периодическими послаблениями стула, которые могут сменяться запорами, тошнотой, болями в околопупочной области живота слева. Характерны боли, возникающие натощак - и наоборот, прием пищи приносит облегчение. В целом все эти симптомы проявляются нерезко, не сопровождаются повышением температуры, и общее состояние больного не страдает.

Лямблии сами по себе не являются причиной атопического дерматита, распространенного среди детей младшего возраста, но могут утяжелять его течение. Наличие атопического дерматита является показанием к лечению даже при отсутствии выраженных жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта.

Известно, что лямблиоз – самоизлечивающееся заболевание, и обычно через 3-5 месяцев организм от лямблий очищается. Однако у нас велика вероятность повторных заражений. Основной источник заражения лямблиями во всем мире – вода. В сельской местности России, где преобладают туалеты типа «очко», из которого фекалии талыми, дождевыми или подземными водами вымываются в реки, где водозаборы не защищены от фекальных стоков, вероятность заражения лямблиями весьма велика.

К сожалению, цисты лямблий очень устойчивы к хлорированию, которым у нас обеззараживают воду. Несколько менее они устойчивы к озонированию, но и под воздействием озона погибают далеко не все. Поэтому водопроводная вода, бассейны, другие источники водоснабжения могут содержать эти цисты и при проглатывании приводить к заражению. Такие территории в мире, где вероятность заражения определенной инвазией, то есть паразитарным заболеванием, особенно велика, называются эндемичными. По классификации ВОЗ вся Россия эндемична по лямблиозу.

Как выявляется лямблиоз

При подозрении ня лямблиоз для его подтверждения необходимо сдать анализ кала. Кал не обязательно нужен свежий – в основном выявление лямблий основано на обнаружении их цист, устойчивых к внешним воздействиям. Живые же лямблии погибают во внешней среде в среднем через 20 минут. Поэтому для анализа вполне пригоден и вчерашний кал, нет необходимости «добывать» кал для анализа с утра.

В последнее время во многих лабораториях стали делать анализ кала в консерванте. При таком анализе можно выявить не только цисты, но и самих лямблий. Однако, их обнаружение требует знания специальных окрасок, а также опытного персонала, поскольку, в отличие от цист, стандартным лабораторным методом, окраской по Люголю, сами лямблии окрашиваются плохо. Выявление цист лямблий связано с объективными трудностями.

Формирование цист происходит не постоянно, возможны перерывы до 2-х недель. Поэтому при отрицательном результате анализ рекомендуется сдать до трех раз. При этом промежуток между анализами может быть произвольным – невозможно угадать, когда возобновится цистогенез. Во многих лабораториях в последние годы стали делать иммунологический анализ на лямблиоз – по крови. Достоверность этого анализа вызывает большие сомнения.

Взаимоотношения лямблий и иммунной системы человека до конца пока не ясны. Антитела к ним вырабатываются и вполне способны справиться с лямблиями, если в организм попало незначительное количество цист. Скорость выведения этих антител индивидуальна, во всяком случае, это происходит далеко не за один день. Потом организм встречается с лямблиями опять, и опять вырабатываются антитела. Вот и получается – результат иммунологического анализа положительный, а лямблий в организме вполне может не быть. Известна и другая ситуцация: выявлено несколько генов, носители которых очень слабо реагируют на лямблий, в их организмах иммунный ответ развивается медленно и не всегда. Возникает обратная ситуация – лямблии есть, а иммунологический анализ отрицательный. Поэтому только анализ кала дает достоверный результат. Конечно, сдать кровь проше, чем неоднократно носить в лабораторию банки с калом, однако это необходимо.

Лечить или не лечить?

Что же делать, если анализом кала выявлены лямблии? Американский подход, например, очень простой – рекомендуется лечить лямблиоз только при выраженной диарее. При «мягких» симптомах хронического лямблиоза, особенно в эндемичных регионах (к каким относится Россия) американские врачи не рекомендуют лечение: все равно через несколько месяцев наступит самоизлечение.

Однако в России рекомендации другие – при выявлении лямблий ребенка рекомендуют лечить. Наш отечественный приказ по лямблиозу предписывает высаживать из детских коллективов детей, у которых обнаружены лямблии. Поэтому родители вынуждены лечить даже бессимптомных детей.

Избавлению от лямблий может помочь диета: известно, что при обилии в пище коротких углеводов (сладкое, мучное) лямблии бурно размножаются. Наоборот, диета, богатая белками, подавляет их размножение. Этот эффект был обнаружен еще в прошлом веке, сейчас мы знаем ему объяснение: лямблии как паразиты лишились собственных пищеварительных ферментов и способны только усваивать углеводы, расщепленные пищеварительной системой человека.

В настоящее время используется несколько препаратов для избавления от лямблий. Все они не лишены побочных эффектов и не всегда лечение легко переносится. Для облегчения состояния больного рекомендуется обильное питье.

Использование сорбентов, которые часто назначаются одновременно с противолямблиозными препаратами, снижает действующую концентрацию препарата в организме и ухудшает результат лечения. Они категорически не нужны. Не нужны и сложные схемы лечения лямблиоза, которые часто прописываются врачами, достаточно специфичного противолямблиозного препарата.

Распространено мнение, что во время лечения нужно защищать печень от токсического воздействия. Это мнение ошибочно, печень самой природой создана как орган детоксикации организма, к тому же она обладает мощным самовосстановительным потенциалом. Кратковременное воздействие при приеме препаратов в течение нескольких дней не приводит к развитию патологий печени.

В лечении лямблиоза есть еще одна проблема: в России широко распространена лекарственная устойчивость лямблий. Это результат того, что врачи, боясь токсического воздействия противолямблиозных препаратов, часто назначают лечение низкими дозировками. Бывает, что и сами родители произвольно снижают дозировку, чтобы «не травить организм». Лямблии при этом не погибают, зато вырабатывают лекарственную устойчивость, которую передают своему потомству. Метронидазол, ранее считавшийся «золотым стандартом» в лечении лямблиоза, сейчас мало эффективен. Поэтому во многих случаях для лечения лямблий приходится сменить не один препарат.

В целом лямблиоз не заслуживает того серьезного и даже трагического значения, которое ему придают. Это мягко протекающее заболевание, не вызывающее серьезных патологий или осложнений. Даже больные СПИДом переносят это заболевание легко. Поэтому при выявлении лямблий родителям необходимо оценить необходимость лечения, которое может стать более серьезной проблемой, чем сам лямблиоз.

Читайте также:
Глисты и другие паразиты: как вывести и как не завести
Синдром «часто болеющий ребенок»
Дисбактериоза нет?
Запах изо рта

Лямблии, лямблиоз, лечение лямблиоза, паразиты человека, лечение лямблий, Lamblia intestinalis

Программа «Gelmostop» (Гельмостоп) — борьба с паразитами, очищение кишечника и печени, устранение аллергических проявлений, вызванных паразитами

«Геракл», «Ункария»,  «Rich Fiber», «Атлант плюс», «Индол актив» , «Гепатохолан плюс», «Витаспектр-XL»

«Геракл» уничтожает большинство паразитов на разных стадиях развития, усиливает желчеотделение и ускоряет выведение гельминтов, стимулирует антипаразитарный иммунитет, активизирует в печени процесс обезвреживания токсинов, выделяемых паразитами.

«Ункария» обладает антипаразитарным действием в отношении молодых форм некоторых гельминтов, ускоряет заживление язвенных поражений слизистой в результате действия паразитов, устраняет аллергические проявления, вызванные паразитами.

«Rich Fiber» – источник 3 видов полезных бактерий и 8 типов клетчатки для правильного пищеварения. Очищает тонкий и толстый кишечник, ускоряя выведение гельминтов и их токсинов. Восстанавливает правильную микрофлору кишечника. Ускоряет режим  работы кишечника, избавляя от запоров.

«Атлант плюс» усиливает моторику кишечника, ускоряя его освобождение, обладает обволакивающими свойствами и предупреждает формирование запора; улучшает отток желчи и способствует выведению лишней жидкости.

«Индол актив» способствует наиболее полной очистке печени, стимулирует активность ферментов печени, обезвреживающих токсины, устраняет симптомы интоксикации, вызванной дегельминтизацией.

«Гепатохолан плюс» налаживает процесс желчеотделения, устраняет застой в желчном пузыре, усиливает собственные защитные факторы печени, стимулирует опорожнение кишечника.

«Витаспектр-XL» — мощный стимулятор иммунной системы, содержит природные антипаразитарные компоненты; благодаря желчегонному и ветрогонному действиям ускоряет обезвреживание и выведение паразитов.

 

Продукция сертифицирована

 

РЕЗУЛЬТАТ:

— Программа «Gelmostop» уничтожает паразитов на разных стадиях развития;
— стимулирует антипаразитарный иммунитет;
— ускоряет обезвреживание токсинов в печени и устраняет аллергические проявления, вызванные паразитами;
— эффективна при выраженной степени инвазивности паразитоза.
— выводятся до 100 видов паразитов на всех стадиях их развития (личинки, яйца, взрослые особи)

 

Состав «Геракл» (3 шт. ), «Ункария» (2 шт. ),  «Rich Fiber», «Атлант плюс», «Индол актив», «Гепатохолан плюс» (2 шт. ), «Витаспектр-XL»

статьи о ветеринарии «Свой Доктор»

Лямблии являются простейшими одноклеточными организмами, которые обитают в тонком кишечнике собак и кошек. Лямблии встречаются на всей территории России, Европы, Соединенных Штатов, а также в других частях света. Болезнь при которой происходит поражение животного лямблями носит название «лямблиоз»

Каким же образом лямблии размножаются и затем передаются?

Кошка заражается, поедая кисты паразита. Кисты трансформируются и превращаются в свою следующую форму,находясь в тонком отделе кишечника, которая называется трофозоитом. У трофозоитов имеются жгутики, похожие по структуре на волосы, которые позволяют им быстро передвигаться, затем они размножаются делением на две части, прикрепляясь при этом к стенке кишечника. После неизвестного числа делений, трофозоит образует вокруг себя капсулу и попадает в фекалии. Выделяясь с калом, лямблии могут загрязнять окружающую среду, впоследствии заражая других животных и людей.

Каковы симптомы лямблиоза?

Большинство случаев заражение лямблиозом никак не проявляется . В редких случаях, особенно у молодых животных, болезнь проявляется признаками диареи, которая может быть острой , прерывистой или хронической . Как правило,животные болеющие лямблиозом не теряют аппетит, но при этом могут терять в весе. Это обусловлено тем, чтов кишечнике, лямблии препятствуют нормальному усвоению питательных веществ , при этом повреждая нежную слизистую оболочку кишечника, и мешают пищеварению.

Заразен ли лямблиоз кошек для людей?

Лямблиоз является наиболее распространенной кишечно-паразитарной инфекцией человека и потенциально может передаваться от кошек к человеку. В прошлом считалось, что кошки и собаки, наряду с дикой природой, были основным источником инфекций для людей. Тем не менее, существует множество видов лямблий, и эксперты не могут ответить на вопрос общие ли они для человека и животных.

Если ваша кошка имеет диагноз "лямблиоз", правила личной гигиены важны для предотвращения случайного распространения паразита в организм человека.

Какие методы диагностики лямблиоза существуют?

Лямблиоз диагностировать достаточно трудно, поскольку простейшие имеют слишком маленький размер и не выделяются при каждой дефекации. Материалом для исследования является кал животного, который необходимо собрать с двух-трех дефекаций. Небольшое количество кала должно быть смешано с водой и помещено на предметное стекло, которое исследуют под большим увеличением.

Как лечить лямблиоз?

Наиболее часто для лечения лямблиоза используется препарат под названием Метронидазол. Этот антибиотик очень горький, поэтому выпускается в форме таблеток с покрытием. Для того, чтобы получить правильную дозу для кошек, таблетки должны быть разделены. Лечение проводят в течении 5-7 дней. Также для лечения лямблиоза показана поддерживающая, симптоматическая терапия, которую сможет назначить Вам ветеринарный врач.

В большинстве случаев прогноз при данном заболевании благоприятный, за исключением тех случаев когда животное истощенно или ослаблено.

Как можно предотвратить заражение лямблиозом?

Кисты лямблий достаточно устойчивы, а значит могут жить несколько недель или месяцев вне хозяина во влажных и холодных условиях. А значит источник инфекции для Вашего питомца может быть на газоне, парке, питомнике и в других областях, которые загрязнены фекалиями других животных. Вы должны держать вашего питомца от районов, загрязненных фекалиями других животных, а также следить за тем чтобы Ваш любимец не подбирал какие-либо предметы на улице.

Заразен ли лямблиоз собаки для человека?

      
      
      

Лямблиоз у собак – кишечное заболевание, возбудителем которого являются простейшие лямблии. 

Данное заболевание поражает весь отдел тонкого кишечника, что приводит к  развитиям интенсивным расстройствам и кровавым диареям. Заразится собака может вовремя прогулки на улице, при заглатывании кист в воде (водоемах), лужах, снегу, грязи, кале (испражнениях), пище (фруктах). Лямблиоз у собаки сложно определить, так как паразиты могут находиться в организме животного и никак себя не проявлять, даже после лечения животного, они все равно могут попасть в организм животного. Лямблиоз у собак опасное заболевание и человеку, так как простейшие могут попадать от собаки в организм человека и наоборот. Инкубационный период у собаки может длится 6 -21 день. Важно знать, что паразиты очень быстро поражают кишечник, и свободно по нему передвигаться то, прикрепляясь или открепляясь от ворсинок, и этим они повреждают ворсинки кишечника. Что после ворсинки теряют возможность всасывать необходимые вещества, и при этом нарушается процесс пищеварения. Также лямблии пагубно влияют на работу печени и поджелудочной железы, может развиваться дерматит, конъюнктивит, отит, мокнущие экземы. У животного наблюдают быструю утомляемость, и сонливость. При длительном развитии данного заболевания, у животного может развиваться недостаточность кальция и в следствие возникать рахит. Наиболее распространенным симптомами лямблиоза  собак являются постоянная диарея, иногда с примесью крови, аппетит может при этом быть сохраненным. При остром течении диарея может возникать болезненно, может присутствовать незначительная тошнота и метеоризм. При выше перечисленных симптомах, нужно обратиться к ветеринару, чтобы провели диагностику и анализы кала на предмет лямблий. Аннологично стоит сдать анализы и владельцу, чтобы исключить данное заболевание. Лечение лямблиоза у собак проводит ветеринар. Для профилактики данного заболевания стоит соблюдать гигиену и помещения, и животного и человек. Важно чтобы у человека начал развиваться лямблиоз, ему стоит или проглатить до 10 цист лямблий или иметь низкий уровень кислотности желудочного сока и тесно контактировать с животными. Животным стоит проводить своевременную дегельминтизацию и ограничивать в подбирании на улице разных предметов.

Коробка передач

| Лямблии | Паразиты

Giardia можно найти во всех регионах США и по всему миру. В США инфекция Giardia является наиболее распространенным кишечным паразитарным заболеванием, которым ежегодно страдает более 1 миллиона человек. Определенные факторы могут увеличить риск заболевания Лямблии :

.
  • Дети подвержены гораздо более высокому риску заражения Giardia , чем взрослые, и имеют более высокие показатели инфицирования.
  • Лямблии в Соединенных Штатах имеют тенденцию к росту в конце лета.
  • Путешественники в районы с плохой санитарией чаще заражаются Giardia .
Как можно заразиться лямблиозом и как он распространяется?

Лямблиозом можно заразиться при проглатывании паразита (зародыша) Giardia . Giardia - или кал (фекалии) людей или животных, инфицированных Giardia - может заразить все, с чем контактирует. Giardia очень легко распространяется; даже небольшое количество фекалий во рту может вызвать тошноту.

Лямблиоз передается через :

  • Проглатывание небезопасной пищи или воды, зараженной Лямблии микробов
  • Тесный контакт с больным лямблиозом, особенно в детских учреждениях
  • Путешествие в районы с плохими санитарными условиями
  • Контакт с фекалиями при половом контакте с больным или недавно заболевшим Giardia
  • Перенос Giardia паразитов, захваченных с зараженных поверхностей (например, ручек ванных комнат, пеленальных столиков, ведер для пеленок или игрушек) в рот
  • Контакт с инфицированными животными или средой обитания животных, загрязненной фекалиями

Симптомы лямблиоза обычно проявляются через 1-2 недели после заражения человека.

Люди в группе риска

Любой может заразиться Giardia . Однако наибольшему риску подвергаются:

  • Люди в детских учреждениях
  • Люди, находящиеся в тесном контакте с больным
  • Путешественники в районах с плохой санитарией
  • Люди, контактирующие с фекалиями во время полового акта
  • Путешественники или туристы, которые пьют неочищенную воду из источников, озер или рек
  • Пловцы, глотающие воду из бассейнов, гидромассажных ванн, интерактивных фонтанов или неочищенную воду для отдыха из источников, озер или рек
  • Люди, получающие воду из неглубокого колодца в хозяйстве
  • Люди с ослабленным иммунитетом
  • Люди, контактирующие с инфицированными животными или с животными, загрязненными фекалиями

Вероятность заражения людей Giardia от собак или кошек невелика.Тип Giardia , поражающий людей, обычно не совпадает с типом, который поражает собак и кошек. Узнайте больше о Giardia и домашних животных.

miRNA Giardia lamblia как новый инструмент диагностики лямблиоза человека

Абстрактные

Фон

Giardia lamblia - очень частая причина желудочно-кишечных симптомов во всем мире. Существует несколько методов диагностики инфекции Giardia , но ни один из них не является идеальным.Мы стремимся найти новый метод на основе микроРНК, который улучшит существующие в настоящее время методы диагностики лямблиоза.

Методы

Глубокое профилирование последовательности малой РНК Giardia показало, что miR5 и miR6 высоко экспрессируются в Giardia . Эти миРНК были протестированы с помощью qRT-PCR в биопсиях двенадцатиперстной кишки пациентов с лямблиозом, которые были положительными при микроскопической патологической оценке. Биопсии желудка тех же пациентов служили тканями отрицательного контроля.Кроме того, эти miRNA оценивали в образцах стула пациентов с доказанным лямблиозом.

Результаты

Все гистологически подтвержденные биопсии двенадцатиперстной кишки у пациентов с инфекцией Giardia были положительными для Giardia miR5 со средним пороговым циклом (Ct) 23,7, а также для Giardia ДНК qPCR (16S-подобный ген, среднее значение Ct 26,3). ). Все биопсии желудка, которые были протестированы в качестве контроля, были отрицательными. Оценка miR6 в кале у пациентов с лямблиозом показала 90% специфичность, но только 66% чувствительность, а с miR5 была получена более низкая степень точности.

Заключение

Giardia Тестирование miR5 при биопсии двенадцатиперстной кишки может быть новым методом диагностики лямблиоза. Он кажется более чувствительным по сравнению с тестированием ДНК Giardia методом кПЦР в биопсии двенадцатиперстной кишки. Будет важно изучить вклад рутинного тестирования miRNA Giardia в биопсию двенадцатиперстной кишки у пациентов со стойкими абдоминальными симптомами

Информация об авторе

Лямблиоз - основная причина диарейных заболеваний во всем мире.Это чаще встречается в районах с плохой санитарией, например, во многих странах с низким уровнем доходов, но также встречается и в странах с высоким уровнем доходов. Это наиболее часто обнаруживаемый кишечный паразит в Соединенных Штатах и ​​эндемик в других промышленно развитых странах. Возбудитель - жгутиковые простейшие Giardia lamblia , передача происходит в основном фекально-оральным путем. Основной метод диагностики - исследование кала. Обычно это обнаруживается при микроскопии кала, которую следует провести на свежем стуле и повторить через 3 дня.Несмотря на некоторые новые методы диагностики, Giardia по-прежнему трудно обнаружить, что часто приводит к ошибочной диагностике.

В этом исследовании мы показываем, что использование микроРНК Giardia (miR5) в качестве маркера инфекции Giardia при биопсии двенадцатиперстной кишки может быть новым методом диагностики лямблиоза. Он оказался более чувствительным, чем гистологический диагноз, а также более чувствительным, чем анализ ДНК Giardia при биопсии двенадцатиперстной кишки. Интересно, что у наших пациентов биопсия двенадцатиперстной кишки была сделана для стойких абдоминальных симптомов, и обнаружение Giardia в их биопсии было неожиданным.Таким образом, тестирование биопсии двенадцатиперстной кишки на Giardia miRNA у пациентов со стойкими абдоминальными симптомами может способствовать диагностике и своевременному лечению пациентов с лямблиозом.

Образец цитирования: Meningher T, Boleslavsky D, Barshack I, Tabibian-Keissar H, Kohen R, Gur-Wahnon D, et al. (2019) Giardia lamblia miRNA как новый инструмент диагностики лямблиоза человека. PLoS Negl Trop Dis 13 (6): e0007398. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0007398

Редактор: Майкл В. Гонт, Лондонская школа гигиены и тропической медицины, СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО

Поступила: 6 ноября 2018 г .; Принята к печати: 16 апреля 2019 г .; Опубликовано: 17 июня 2019 г.

Авторские права: © 2019 Meningher et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все данные секвенирования были депонированы в омнибусе экспрессии генов NCBI (запись GEO GSE116101).

Финансирование: Исследование финансировалось за счет гранта программы I-CORE № 41/11 Израильского научного фонда (ISF) Бен-Дову З. Иддо. Кроме того, исследование финансировалось за счет гранта внутреннего гранта Медицинского центра Шиба под названием «Идентификация микроРНК в стуле как диагностический инструмент лямблиоза человека» Авни Дрор и Шварц Эли.Мы заявляем, что спонсоры не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Giardia lamblia (также известная как G . интестиналис или G . duodenalis ) является возбудителем лямблиоза. Среди кишечных простейших паразитов он входит в тройку наиболее распространенных возбудителей диареи во всем мире [1]. Лямблии видов имеют две стадии жизненного цикла; жгутиковый трофозоит, прикрепленный к микроворсинкам кишечника, и инфекционная киста, сохраняющаяся в окружающей среде [2]. Передача к человеку происходит либо при прямом контакте между людьми в средах с нарушенным уровнем гигиены [3], либо при загрязнении воды или пищи цистами, устойчивой формой. В промышленно развитых странах Giardia является наиболее частым паразитом, обнаруживаемым в образцах стула [4, 5].Симптомы включают диарею, метеоризм, чрезмерную усталость, тошноту, неприятный запах стула, спазмы в животе и потерю веса. Примерно у 16% пациентов заболевание может стать хроническим с долгосрочными последствиями, такими как жидкий стул, недоедание, задержка роста, когнитивные нарушения, боли в животе, мальабсорбция и недомогание [6, 7].

У путешественников, возвращающихся из тропических стран, часто наблюдаются стойкие абдоминальные симптомы (ПАС), включая хроническую диарею, боли в животе, метеоризм и утомляемость [8].К сожалению, в большинстве случаев этиология этих жалоб остается неизвестной, частично из-за низкой чувствительности текущих тестов. Только примерно в трети случаев можно идентифицировать патогены, наиболее частым из которых является Giardia [9]. Хотя большинство возвращающихся путешественников с хроническими жалобами остаются недиагностированными, многие из них, тем не менее, поддаются антипаразитарному лечению [8].

В настоящее время существует несколько методов диагностики для Giardia , но ни один из них не является настоящим золотым стандартом.Классически лабораторная диагностика проводится путем микроскопического исследования образцов кала, «исследования яйцеклеток и паразитов» (O&P) [10]. Рекомендуется собрать как минимум три независимых образца, предпочтительно водянистого стула, чтобы максимизировать чувствительность обнаружения. Кроме того, стул должен быть свежим, потому что трофозоиты очень быстро расщепляются [10]. Прямой флуоресцентный анализ на антитела и определение антигена в кале с использованием иммуноферментного анализа (ELISA) были признаны более чувствительными инструментами для диагностики лямблиоза и представляют собой потенциально привлекательную альтернативу традиционным исследованиям O&P [11, 12].Однако исследования показали, что для достаточной чувствительности требуется по крайней мере пара образцов стула [11]. Кроме того, в последние годы методы обнаружения нуклеиновых кислот на основе ПЦР показали более высокую чувствительность по сравнению с микроскопией и тестами на обнаружение антигенов [13]. Поскольку Giardia паразитов обитают в тонком кишечнике, поиск их в двенадцатиперстной кишке представляется разумным [14]. Проспективное исследование, проведенное в Италии, выявило лямблиоз путем прямого гистологического исследования биоптатов двенадцатиперстной кишки у 9 из 137 пациентов (6.5%) с симптомами, соответствующими синдрому раздраженного кишечника (СРК), и без тревожных признаков [15].

miRNA представляют собой небольшие некодирующие регуляторные РНК, которые могут направлять посттранскрипционную репрессию синтеза белка из мРНК, содержащих сайты связывания miRNA. У животных miRNAs выполняют разнообразные биологические функции, включая регуляцию ключевых аспектов развития и жизненных циклов [16]. Эти молекулы также обнаружены в одноклеточных организмах, включая видов Giardia [17] (хотя существование канонической миРНК у этих примитивных эукариот обсуждается [18], поскольку в их геноме отсутствуют ортологи генов процессоров miРНК DROSHA и XPO5 [19]), и как потенциальные маркеры имеют то преимущество, что они частично специфичны для рода [20, 21] и относительно стабильны.Было показано, что миРНК устойчивы к циклическому замораживанию-оттаиванию, перевариванию РНКазой А и обработке раствором с высоким pH [22]. Кроме того, было показано, что miRNAs стабильны в образцах FFPE [23] и в фекалиях [24]. Таким образом, мы попытались идентифицировать Giardia в положительных биопсиях двенадцатиперстной кишки и образцах кала подтвержденных пациентов с лямблиозом путем обнаружения Giardia miRNA с помощью количественной ПЦР с обратной транскрипцией.

Материалы и методы

Заявление об этике

Исследование было одобрено этическим комитетом Медицинского центра Шиба (Хельсинки), номер протокола 1335-14-SMC.Образцы FFPE были взяты из архива отделения патологии Медицинского центра Шиба. Требование информированного согласия было отменено из-за архивного характера исследуемых образцов FFPE. Контрольные образцы кала новорожденных были собраны после того, как матери были проинформированы и дали согласие. Анонимизированные замороженные образцы кала пациентов, инфицированных Giardia , были предоставлены одобренными Хельсинкским комитетом хранилищами паразитологической лаборатории Министерства здравоохранения Израиля и микробиологической лабораторией Медицинского центра Шиба.

Лямблии штаммы паразитов G . лямблий трофозоитов были получены из ресурсов BEI (https://www.beiresources.org/Home.aspx). WB clone 6 (NR-9706, сборка A [25]), Egypt-4 (NR-9231, сборка A), Mario (NR-9232, сборка A), Sug (NR-9233, сборка не определена) и G2M ( NR-9232, сборка не определена).

Giardia Условия выращивания

Клетки Giardia выращивали в модифицированном Кейстером TYI-S-33 [26], который содержит: 2% казеина, 1% дрожжевого экстракта, 1% глюкозы, 0.2% NaCl, 0,2% L-цистеин, 0,02% L (+) - аскорбиновая кислота, 0,1% K 2 HPO 4 · 3H 2 O, 0,06% KH 2 PO 4 , 0,00228% цитрат аммония и железа (III) 1% раствор бычьей желчи (все от sigma) и 10% бычья телячья сыворотка (Gibco) в бидистиллированной воде (DDW). Трофозоиты выращивали в пробирке для культивирования клеток из полистирола (Greiner bio-one, Cellstar, Cat. № 163–160) при 37 ° C в анаэробных условиях.

Извлечение РНК из трофозоитов и профилирование миРНК с помощью секвенирования малых РНК

Тотальную РНК экстрагировали из одного миллиона трофозоитных клеток каждого изолята Giardia с использованием набора для выделения miRNA mirVana (Ambion, AM1561).Библиотеки кДНК со штрих-кодом для малых РНК (19–35 нуклеотидов) были получены из полной РНК с использованием собственного метода, как описано ранее [27]. Библиотеки были подвергнуты глубокому секвенированию на секвенаторе Illumina (HiSeq 2500). Кроме того, чтобы облегчить обнаружение miRNA, которое требует идентификации считываний цепи-пассажира, которые обычно редки по сравнению со зрелой цепью, мы подвергли библиотеки кДНК расщеплению дуплекс-специфичной нуклеазой (DSN, Evrogen, cat. # EA003) [ 28] и секвенировали также расщепленные библиотеки.Полученные файлы чтения FASTQ были обработаны, как описано [29], и демультиплексированные данные были депонированы в омнибусе экспрессии генов NCBI (запись GEO GSE116101).

Биоинформатический анализ

Обнаружение miRNA в демультиплексированных библиотеках было выполнено с использованием алгоритма miRDeep2 [30]. Для этого мы объединили файлы FASTQ библиотеки интактной и расщепленной DSN кДНК. Мы позволили включить в анализ чтения длиной до 29 нт, в отличие от 25 нт по умолчанию, потому что предыдущее исследование малых РНК, ассоциированных с аргонавтом в Giardia , показало, что длина моды составляет 26 нт [17], что соответствует структурное моделирование Giardia Dicer [31].Ранее сообщалось о предполагаемых miRNA Giardia ( S1 Table , адаптировано из Liao et al [17-19, 32-37]), специально искали путем включения их в качестве предполагаемых известных зрелых miRNA в анализ miRDeep2. Для картирования генома мы загрузили файл GiardiaDB-37_GintestinalisAssemblageAWB_Genome.fasta (2018-04-19) из GiardiaDB.

Образцы пациентов

блока ткани двенадцатиперстной биопсии FFPE у пациентов с подтвержденным гистопатологическим диагнозом лямблиоза были получены из отделения патологии Медицинского центра Шиба.Кроме того, в качестве отрицательного контроля использовались биопсии желудка от одних и тех же пациентов и от неродственных пациентов. Образцы кала у пациентов с лямблиозом с подтвержденным антигеном и / или микроскопией были собраны в Институте географической медицины и тропических болезней Медицинского центра Шиба и в Лаборатории паразитологии Министерства здравоохранения Израиля, Иерусалим. Образцы фекалий отрицательного контроля были собраны у новорожденных и у младенцев, которые только начали есть, но все еще не посещают детский сад.Образцы стула хранили при -80 ° C до анализа.

Экстракция ДНК и РНК из FFPE

ДНК

экстрагировали из 10-20 срезов блоков ткани FFPE с помощью набора QIAamp DNA Mini (Qiagen, 51304) в соответствии с протоколом производителя с небольшими изменениями. Инкубацию протеиназы K проводили в течение ночи, а затем добавляли дополнительную протеиназу K в течение 1 часа. После добавления буфера AL и этанола образцы инкубировали при -20 ° C в течение 1 часа. Последующие шаги были в соответствии с протоколом.Выделение РНК из биоптатов FFPE проводили с использованием набора miRNeasy FFPE (Qiagen, 217504) в соответствии с протоколом производителя.

Экстракция РНК из образцов стула человека

0,1 г стула добавляли к 200 мкл 2% суспензии поливинилполипирролидона (PVPP, Sigma) и замораживали при -20 ° C в течение ночи. Затем суспензию нагревали 10 мин при 100 ° C [1]. Выделение miRNA из суспензии выполняли с использованием набора для выделения miRNA mirVana (Ambion, AM1561) в соответствии с протоколом производителя.

кОТ-ПЦР / кПЦР в реальном времени

Система ПЦР в реальном времени ABI Quant Studio6 Flex (Applied Biosystems, Фостер-Сити, Калифорния, США) использовалась во всех экспериментах с qRT-PCR и qPCR.

Одноэтапная qRT-PCR

Обнаружение миРНК, выделенных из образцов фекалий, по технологии Eva Green, проводили, как описано ранее [38, 39].

Праймеры для определения miRNA

Giardia в образцах фекалий

Лямблии miR5

RP1-miR5: 5'-GGACGGTAGCAAGCAAAGAGAGAGAAGGCTCGGACAT-3 '

RP2-miR5: 5'-GGGATTCTGGAAGATGATGATGACGATGCTTCCTTGG-3 '

P1: 5'-GGACGGTAGCAAGCAAAGAGAGAG-3 '

P2: 5'-GGGATTCTGGAAGATGATGATGAC-3 '

Лямблии miR6:

RP1-miR6: 5'-GGACGGTAGCAAGCAAAGAGAGAGCAGAATACGACAAA-3 '

RP2-miR6: 5'-GGGATTCTGGAAGATGATGATGACGACGCGTGACGAAG'-3 '

P1: 5'-GGACGGTAGCAAGCAAAGAGAGAG-3 '

P2: 5'-GGGATTCTGGAAGATGATGATGAC-3 '

RNU6B человека:

RP1-RNU6B: 5'-GGACGGTAGCAAGCAAAGAGAGAGAAAAATATGGAACGCTTCACGAA-3 '

RP2-RNU6B: 5'-GGGATTCTGGAAGATGATGATGACCGCAAGGATGACACGCAAA-3 '

P1: 5'-GGACGGTAGCAAGCAAAGAGAGAG-3 '

P2: 5'-GGGATTCTGGAAGATGATGATGAC-3 '

TaqMan микроРНК qRT-PCR

qRT-PCR miRNAs, выделенных из образцов FFPE, была проведена в соответствии с протоколом производителя (Applied Biosystems) с использованием специальных праймеров, разработанных в соответствии с методом количественной оценки miRNA Applied Biosystems [40], либо для Giardia miR5 (Applied Biosystems Assay-ID 5737335_1), либо для Giardia miR6 (Applied Biosystems Assay-ID 5710263_1).

TaqMan ДНК кПЦР

КПЦР ДНК, выделенной из образцов FFPE, проводили со специфическими праймерами для гена малой субъединицы рибосомной (16S-подобной) РНК Giardia с помощью TaqMan qPCR, как описано Verweij et al. [1].

Статистика

Статистическую значимость оценивали с помощью t-критерия Стьюдента или однофакторного дисперсионного анализа. Значение вероятности p <0,05 считалось значимым. Для сравнения Ct miR5 с Ct ДНК использовали парный t-критерий Стьюдента.Непарный t-критерий и площадь под кривой рабочих характеристик приемника (ROC) и пороговое значение Ct были рассчитаны с использованием GraphPad Prism версии 5.00 для Windows, GraphPad Software, Сан-Диего, Калифорния, США, www.graphpad.com. Вкратце, после ввода значений Ct (инфицированный и здоровый контроль) предлагается ряд пороговых значений. График отображает процентную чувствительность по сравнению с процентом ложноположительных результатов (100-специфичность) для различных точек отсечения. Оптимальный порог определяется как порог с наивысшим отношением правдоподобия [определяемый как% чувствительности / (100% специфичность)].Данные кривой ROC представлены в таблицах S2 и S3.

Результаты

Характеристика

лямблий miРНК

Выращивали пять различных изолятов Giardia . Полная РНК была извлечена, и небольшие библиотеки РНК были подготовлены и глубоко секвенированы. Результаты и идеи этого анализа транскриптома малых РНК представлены в приложении S1 . Наши данные глубокого секвенирования подтвердили присутствие считываний, происходящих от двух предполагаемых miRNA, которые, как ранее сообщалось, имеют самые высокие уровни экспрессии в трофозоитах Giardia, , miR5 и miR6 [17], и они были использованы для последующих анализов образцов пациентов.Кроме того, эти две miRNAs консервативны между тремя основными сообществами, инфицирующими людей; A, B и E. miR5 имеет длину 26 нуклеотидов и идентична на 100% во всех трех группах. miR6 имеет длину 28 нуклеотидов и на 100% идентичны в сборках A и E, а 24 из 28 идентичны в сборках B (таблица S1).

Обнаружение

miRNA Giardia в биоптатах двенадцатиперстной кишки человека

Были изучены восемь биопсий двенадцатиперстной кишки, которые были определены патологом как положительные Giardia .Образцы были взяты у пациентов, направленных на гастроскопию из-за длительных жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта или анемии (таблица 1), но у них не был диагностирован лямблиоз до гастроскопии. РНК и ДНК экстрагировали из биопсийного материала и анализировали с использованием анализа TaqMan® MicroRNA Assay и анализа TaqMan qPCR DNA соответственно. Как видно из таблицы 1, все образцы были положительными для Giardia miR5 со средним пороговым значением цикла (Ct) 23,7. miR6 в основном не определялся и поэтому не исследовался в биопсии двенадцатиперстной кишки.Мы также выполнили тест qPCR для ДНК Giardia с использованием специфических праймеров для гена малой субъединицы рибосомной (16S-подобной) РНК Giardia с помощью TaqMan qPCR, как описано Verweij et al. [1]. Сравнение уровней Ct ДНК Giardia miR5 и Giardia на тех же образцах с использованием эквивалентных объемов экстрагированной нуклеиновой кислоты показывает, что miR5 дает более низкие средние значения Ct, 23,7 против 26,3 (по парному t-критерию p = 0,004). Эти данные предполагают, что амплификация miRNA может быть более устойчивой, чем амплификация ДНК.

В качестве отрицательного контроля мы использовали биопсию желудка, которая, как ожидается, не содержит паразитов Giardia . Во-первых, мы использовали 4 доступные биопсии желудка от 8 пациентов, упомянутых выше, с положительной гистологией двенадцатиперстной кишки. В самом деле, в биоптатах желудка этих пациентов miR5 не был обнаружен (Таблица 1). Шесть дополнительных биопсий желудка от случайно выбранных пациентов, перенесших гастроскопию по разным причинам, показали значения Ct выше 34. В целом во всех 10 контрольных биопсиях значения Ct miR5 были выше 34 при среднем значении 35.9 (± 1,6) по сравнению с 23,7 (± 4,0) в положительных случаях (p <0,0001) (рис. 1).

Рис. 1. Обнаружение Giardia miR5 в биоптатах двенадцатиперстной кишки человека.

РНК была извлечена из 8 биопсий двенадцатиперстной кишки у положительных пациентов с лямблиями или в качестве контрольной группы, из 4 биопсий желудка у положительных пациентов с лямблиями и из 6 случайных биопсий желудка. РНК подвергали qRT-PCR (см. "Методы") со специфическими праймерами для miR5. Каждая точка представляет образцы пациента или контрольной группы.Среднее ± SEM показано горизонтальными линиями. ***, P <0,0001, рассчитано с помощью непарного t-критерия.

https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0007398.g001

Применив анализ кривой рабочих характеристик приемника (ROC), мы получили высокочувствительные и специфические результаты. Расчетная площадь под кривой (AUC) для miR5 составила 1, что соответствует идеальному тесту; [41]. Оптимальный порог определяется как порог с наивысшим отношением правдоподобия [отношение правдоподобия определяется как% чувствительности / (100% специфичность)].С miR5, Ct <33,5 дает 100% чувствительность и специфичность и, следовательно, отношение правдоподобия ∞ (95% доверительные интервалы - чувствительность от 63,1% до 100,0%, специфичность от 59,0% до 100,0%) (рис. 2) и таблица S2.

Рис. 2. Анализ кривой ROC.

Анализ площади под кривыми ROC (AUC) выполняли со значениями Ct для Giardia miR-5 в качестве предикторов для категории заболевания (инфицированная = положительная двенадцатиперстная кишка / контроль = желудочный) в качестве переменной ответа (красные линии). Значение P = 0,0002.Кривая ROC была построена с помощью GraphPad Prism версии 5.00 для Windows. Диагональная черная линия отражает результаты диагностического теста не выше случайного уровня.

https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0007398.g002

Для определения минимального количества паразитов Giardia , которое может быть обнаружено с помощью miR5 qRT-PCR, мы использовали модель in vitro, выделенную из паразитов. , и коррелировал количество клеток паразита с чтением Ct (рис. 3). Как видно, при разведении 10 4 мы насчитали ~ 8 паразитов со значением Ct 33.1, немного ниже порогового значения 33,5 Ct, определенного выше. Таким образом, нижний предел обнаружения нашего анализа miR5 может составлять 8 клеток паразита.

Рис. 3. Расчет in vitro значения Ct miR5 qRT-PCR в зависимости от количества паразитов.

Штамм WB Giardia выращивали в культуре. Подсчитывали количество паразитов и разбавляли, как показано в таблице. Из каждого разведения экстрагировали РНК и подвергали кОТ-ПЦР. График представляет собой среднее значение трех повторов и логарифм концентрации паразитов в зависимости от полученного значения Ct.

https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0007398.g003

Интересно, что 3 пациента с подозрением на лямблиоз, приобретенный в поездках, без доказательств наличия Giardia при гистологическом исследовании ткани двенадцатиперстной кишки или микроскопии кала были проанализированы на miR5 в двенадцатиперстная кишка. У одного из этих пациентов биопсия, проведенная перед лечением, дала значение Ct miR5 31,0, положительное для инфекции Giardia , в то время как биопсии двух других пациентов, которые были взяты после лечения против лямблии, дали пограничные уровни Ct, 33.8 и 34 (таблица 2). Симптомы всех трех пациентов отреагировали на лечение против Giardia .

Обнаружение

miRNA Giardia в образцах стула

19 образцов стула были собраны и включены в исследование. Было взято 9 образцов стула у пациентов, страдающих диареей с подтвержденным лямблиозом. В контрольной группе у здоровых младенцев было взято 10 проб стула; 6 новорожденных и 4 малыша в возрасте от 1 до 1,5 лет, которые только начали есть твердую пищу и еще не поступили в детский сад.Образцы пациентов были протестированы на наличие Giardia тремя различными методами: микроскопическим исследованием (O&P), ELISA и ДНК-ПЦР. Образцы считались положительными, если по крайней мере два из вышеупомянутых диагностических методов были положительными.

Было выполнено измерение miR5 и miR6 в образцах кала пациентов. Была извлечена РНК из стула, и был проведен одностадийный анализ ОТ-ПЦР в реальном времени [39], анализ, который мы использовали ранее, успешно идентифицирующий очень небольшое количество miRNA [38].Как видно на фиг. 4, значительная разница была обнаружена для miR6 между положительными пациентами по сравнению со здоровыми людьми (p = 0,0025). Мы применили анализ кривой ROC, чтобы оценить точность нашего теста. Как показано на рис. 5, точность анализа присутствия miRNA Giardia , выделенных из образцов кала инфицированных пациентов, была средней; с AUC для miR6 0,88. Отношение правдоподобия для miR6, основанное на чувствительности 66,6% и специфичности 90%, составило Ct 30,0 (таблица 3S).

Рис. 4. Обнаружение Giardia miR6 в кале человека.

РНК

экстрагировали из фекалий и подвергали одностадийной ОТ-ПЦР (см. Методы) со специфическими праймерами для miR6. Каждая точка представляет образцы пациента или здорового человека. Среднее ± SEM обозначено горизонтальными линиями. **, значение P 0,0025 рассчитано с помощью непарного t-критерия.

https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0007398.g004

Рис. 5. Анализ кривой ROC.

Анализ площади под кривыми ROC (AUC) выполняли со значениями Ct для Giardia miR6 в качестве предикторов для категории заболевания (инфицированные = положительный стул / контроль = отрицательный стул) в качестве переменной ответа (красные линии).Значение P = 0,0043. Кривая ROC была построена с помощью GraphPad Prism версии 5.00 для Windows. Диагональная черная линия отражает результаты диагностического теста не выше случайного уровня.

https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0007398.g005

В отличие от miR6, при измерении miR5 ее уровни не различались между инфицированными и здоровыми образцами (данные не показаны), что подразумевает неспецифичность (ложь). -положительный) усиление.

Обсуждение

Лямблиоз - серьезное заболевание, которое не диагностируется.В этом исследовании наша цель состояла в том, чтобы найти новый метод, который внесет вклад в современные доступные методы диагностики инфекции Giardia . Для этого мы решили сосредоточиться на молекулах miRNA Giardia из-за их стабильности, что делает их хорошими кандидатами для выживания при сложных методах экстракции. Тот факт, что молекулы miRNA не существуют в бактериях, составляющих большую часть кишечной флоры, делает их многообещающими с точки зрения специфичности. Использование miRNA для диагностики паразитарных инфекций находится на пике [17] и, насколько нам известно, никогда не использовалось для диагностики инфекции Giardia .

Нам известны дискуссии о том, имеет ли Giardia bona fide miRNA. Однако это обсуждение менее актуально для нашей работы. Точное биохимическое определение и функция этих малых РНК имеют меньшее значение с точки зрения их потенциала в качестве биомаркеров. Тем не менее, поскольку анализируемая нами малая РНК уже была названа другими как miRNA, мы сохранили эту номенклатуру (например, miR5 и miR6).

Мы провели глубокий анализ секвенирования малых РНК, выделенных из 5 различных изолятов Giardia .Основываясь на их изобилии в наших данных, а также в предыдущих отчетах Saraiya et al и Liao et al [17, 18, 36], мы решили сосредоточиться на двух молекулах - miR5 и miR6, которые, по данным анализа BLAST, не являются родственны человеческому геному и транскриптому.

Поскольку Giardia находится в верхнем отделе кишечника, мы решили проверить наличие двух выбранных нами молекул в образцах биопсии двенадцатиперстной кишки от 8 пациентов, у которых при гистологическом исследовании было обнаружено Giardia паразитов (Таблица 1).Эти 8 пациентов были направлены на гастроскопию в связи с продолжительными жалобами со стороны желудочно-кишечного тракта. Интересно, что ни у одного из этих пациентов не было подозрений на лямблиоз до гастроскопии.

Все восемь образцов, признанных положительными в результате патологии, были подтверждены как положительные с помощью теста ДНК-ПЦР для Giardia . Применение qRT-PCR для Giardia miR5 также было положительным во всех образцах. Интересно, что miR6 оказался менее эффективным, более того, в 4 из 8 образцов мы его вообще не обнаружили (табл. 1).Это может быть связано с тем, что наши праймеры были сконструированы для miR6 сборок A, и, как показано в таблице S1, между miR6 сборки A и сборкой B есть 4 нуклеотида. Интересно, хотя мы экстрагировали ДНК и РНК из одинакового количества слайдов FFPE, мы идентифицировали miR5 в более низких циклах Ct, что может указывать на надежность miR5 по сравнению с тестированием ДНК. Используя биопсию желудка в качестве отрицательного контроля, мы действительно обнаружили, что miR5 не был обнаружен даже у пациентов, у которых в образце двенадцатиперстной кишки было Giardia .Кроме того, все контрольные биопсии желудка у пациентов, не относящихся к Giardia, были отрицательными на miR5.

У нас было три дополнительных случая с клиническим подозрением на лямблиоз, но с отрицательным диагнозом Giardia обычными методами и отрицательными результатами биопсии двенадцатиперстной кишки (Таблица 2). Один из этих пациентов был miR5-положительным с Ct 31 (наше расчетное пороговое значение составляет 33,5). Двум другим пациентам была сделана биопсия после эмпирического лечения, и в соответствии со значениями Ct 33,8 и 34,0 их можно было классифицировать как пограничные или отрицательные после лечения для miRNA Giardia .Более того, хотя у нас нет каких-либо дополнительных подтверждающих доказательств того, что у этих трех пациентов был лямблиоз, все трое ответили на лечение против Giardia . Как можно видеть на фиг. 3A и 3B, мы построили калибровочную кривую отношения Ct, полученного в qRT-PCR Giardia miRNA, к количеству подсчитанных клеток паразита. На основе этой кривой Ct 33,0 указывает на 8 клеток паразита. Следовательно, поскольку наш расчетный предел для положительной инфекции составляет 33,5, можно предположить, что qRT-PCR может обнаружить всего 8 паразитов, в то время как на основе среднего уровня Ct (23.7) при гистологически положительной биопсии необходимо в 100–1000 раз выявить больше паразитов с помощью гистопатологии (рис. 3), что свидетельствует о преимуществах обнаружения miRNA с помощью qRT-PCR при биопсии двенадцатиперстной кишки. Кроме того, эти положительные случаи Giardia miRNA были отрицательными для ДНК Giardia , что также усиливает превосходство miRNA над ДНК при биопсии двенадцатиперстной кишки.

Как уже упоминалось, ни у одного из пациентов исследовательской группы не было подозрений на лямблиоз до диагностической гастроскопии (Таблица 1).Это говорит о том, что инфекция Giardia действительно недостаточно диагностирована в Израиле и, вероятно, в промышленно развитых странах в целом. Кроме того, мы предполагаем, что лямблиоз - недиагностируемое заболевание из-за низкой чувствительности современных диагностических инструментов. Это предположение было сделано при наблюдении за пациентами с хроническими желудочно-кишечными заболеваниями, некоторые из которых были возвращающимися путешественниками из тропиков. У этих пациентов были отрицательные анализы стула на паразитов, и у них остался предположительный диагноз синдрома раздраженного кишечника, однако эмпирическое лечение протозойными препаратами привело к значительному улучшению у 70% [8].

Ранние исследования показали, что одной биопсии двенадцатиперстной кишки может быть недостаточно для диагностики лямблиоза. В одном из исследований было высказано предположение, что двух образцов может быть достаточно для диагностики всех случаев, вероятно, из-за неоднородного распределения паразитов в двенадцатиперстной кишке [42].

Сравнение образцов дуоденального аспирата с образцами биопсии у пациентов с лямблиозом дало неоднозначные результаты в различных исследованиях. Некоторые исследования показали превосходство образцов аспирата двенадцатиперстной кишки над биопсией слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки [43].Другие показали, что биопсия слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки более чувствительна по сравнению с образцами аспирата двенадцатиперстной кишки [44].

В обоих исследованиях использовалось гистологическое исследование, и оба показали, что образцы аспирата двенадцатиперстной кишки или биопсия слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки были более точными по сравнению с исследованием кала.

Фуад и его коллеги подвергли образцы стула и двенадцатиперстную аспирацию от 120 пациентов с диспепсией на ПЦР-анализ на ДНК Giardia и провели поиск микроорганизмов в параллельных образцах биопсии двенадцатиперстной кишки. Лямблии были обнаружены методом ПЦР в аспирате двенадцатиперстной кишки в 23 случаях, но микроорганизмы присутствовали в образцах биопсии только у 2 из этих пациентов (чувствительность 9%). В то время как исследование, проведенное в условиях высокой распространенности, показало, что у 44% (96/220) пациентов, перенесших гастродуоденоскопию из-за симптомов диспепсии, при биопсии двенадцатиперстной кишки было Giardia [45]. В этом исследовании показалось, что диагностика двенадцатиперстной кишки намного более чувствительна, чем микроскопия кала, поскольку только в небольшом количестве из них (5/85, 6%) при исследовании кала было обнаружено лямблий паразитов.

В последней части нашего исследования мы стремились обнаружить молекулы miR5 и miR6 в образцах кала пациентов с доказанным лямблиозом (которые были признаны положительными по крайней мере в двух альтернативных тестах кала). В качестве контрольной группы мы выбрали две популяции. Первыми были новорожденные, которые предположительно еще не подверглись воздействию паразита. Вторую контрольную группу составили малыши без братьев и сестер, которые еще не начали посещать детский сад, но больше не кормились грудью и начали есть твердую пищу.У этих групп была относительно небольшая вероятность контакта с Giardia . Результаты нашего исследования показали умеренную точность с 90% специфичностью и только 66,7% чувствительностью при диагностике инфекции Giardia с использованием miR6 в стуле. Результаты количественного определения miR5 в кале были еще менее точными.

Похоже, что идентификация молекул miRNA Giardia в образцах двенадцатиперстной кишки показывает больший потенциал, чем в образцах кала. Экстракция miRNA из парафина проста и менее подвержена фоновому шуму, который существует в стуле из-за тяжелой бактериальной нагрузки. Лямблии паразитов обитают в двенадцатиперстной кишке, где они достигают большого количества клеток, тогда как в стуле их количество относительно невелико, а выведение является периодическим. Тот факт, что miR5 был идентифицирован в образцах двенадцатиперстной кишки, но не в образцах кала, и наоборот miR6, предполагает различия в экспрессии молекул miRNA между трофозоитами Giardia (существуют в двенадцатиперстной кишке) и цистами Giardia (существуют в стуле). Созданные нами библиотеки miRNA были получены в результате секвенирования культур Giardia в его трофозоитной форме.Это также основная форма паразита, обитающая в двенадцатиперстной кишке, хотя и в другой среде.

Основным ограничением нашего исследования является относительно небольшое количество выборок как в экспериментальной, так и в контрольной группах. Другое ограничение состоит в том, что мы оценили только две молекулы miRNA.

В заключение, тестирование miR5 на инфекцию Giardia при биопсии двенадцатиперстной кишки может быть прорывным методом диагностики лямблиоза, который потенциально может быть более чувствительным, чем существующие методы.Очевидно, мы не предлагаем биопсию двенадцатиперстной кишки каждому пациенту с подозрением на лямблиоз. Однако мы считаем, что qRT-PCR для miRNAs Giardia должна быть одним из тестов у пациентов, подвергающихся эндоскопическому исследованию для недиагностированных стойких абдоминальных симптомов.

Мы хотим подчеркнуть тот факт, что биопсия двенадцатиперстной кишки в наших образцах была взята у пациентов, которые страдали стойкими абдоминальными симптомами и не подозревались на заражение Giardia . Только патологоанатом неожиданно обнаружил Giardia при биопсии двенадцатиперстной кишки.Таким образом, мы считаем, что qRT-PCR для Giardia miRNAs должна быть одним из тестов, которые проходят такие пациенты. Следовательно, было бы важно продолжить изучение вклада тестирования miRNA Giardia в биопсию двенадцатиперстной кишки и аспират двенадцатиперстной кишки у пациентов со стойкими абдоминальными симптомами.

Вспомогательная информация

Папка S1. Алгоритм miRDeep2 (когда допустимо, чтобы до 50% отображенных считываний несовместимы с обработкой Dicer) выдал 58 новых предложений для предшественников miRNA, которые показаны в этой папке.

Файл result_16_06_2018_t_13_52_59.html является индексом, через который можно получить доступ к графику pdf.

https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0007398.s002

(ZIP)

S1 Текст. Результат анализа miRDeep2 для поиска известных и новых miRNA в библиотеках малых РНК 5 изолятов трофозоитов

Giardia (запускается с опцией «-t», чтобы в выходные данные включались дисквалифицированные предшественники).

В выходных данных показаны свернутые скопления чтения для каждого предложенного предшественника miRNA и перечислены причины дисквалификации.Последовательности отсортированы по количеству и указана их исходная библиотека. Например, последовательность «Gi3_88_x63185» была найдена 63185 раз в библиотеке Gi3

.

https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0007398.s003

(PDF)

S2 Стол. Данные Giardia miR5 в биопсии двенадцатиперстной кишки человека, результаты Ct в реальном времени и данные кривой ROC.

Расчет оптимального отсечения, определяемого как отсечение с наивысшим отношением правдоподобия [определяется как% чувствительности / (100% специфичность)].

https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0007398.s005

(DOCX)

S3 Стол. Данные Giardia miR6 в образцах стула человека, результаты Ct в реальном времени и данные кривой ROC.

Расчет оптимального отсечения, определяемого как отсечение с наивысшим отношением правдоподобия [определяется как% чувствительности / (100% специфичность)].

https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0007398.s006

(DOCX)

Ссылки

  1. 1. Verweij JJ, Blange RA, Templeton K, Schinkel J, Brienen EA, van Rooyen MA и др.Одновременное обнаружение Entamoeba histolytica, Giardia lamblia и Cryptosporidium parvum в образцах фекалий с помощью мультиплексной ПЦР в реальном времени. J Clin Microbiol. 2004. 42 (3): 1220–3. Epub 2004/03/09. pmid: 15004079; PubMed Central PMCID: PMC356880.
  2. 2. Носала К., Доусон СК. Критическая роль цитоскелета в патогенезе лямблий. Curr Clin Microbiol Rep. 2015; 2 (4): 155–62. Epub 2016/06/28. pmid: 27347476; PubMed Central PMCID: PMC4918636.
  3. 3. Колли С.М., Безаджио Р.К., Ниши Л., Биньотто Т.С., Феррейра Е.С., Фалавинья-Гильерме А.Л. и др.Идентичный набор Giardia duodenalis у людей, животных и овощей в городских районах на юге Бразилии указывает на связь между ними. PLoS ONE. 2015; 10 (3): e0118065. Epub 2015/03/12. pmid: 25761119; PubMed Central PMCID: PMC4356552.
  4. 4. Сильвестри С., Греганти Дж., Арзени Д., Морчиано А., Кастелли П., Барчиеси Ф. и др. Кишечный паразитоз: анализ данных 2006–2011 гг. В клинической больнице Анконы, Италия. Infez Med. 2013; 21 (1): 34–9. Epub 2013/03/26. pmid: 23524899.
  5. 5. Бен-Шимол С., Саги О., Гринберг Д. Различия в распространенности паразитов в образцах стула между тремя различными этническими педиатрическими популяциями на юге Израиля, 2007–2011 гг. Parasitol Int. 2014. 63 (2): 456–62. Epub 2013/11/10. pmid: 24201297.
  6. 6. Ди Генова Б.М., Тонелли Р.Р. Стратегии заражения кишечными паразитическими патогенами и ответами клеток-хозяев. Front Microbiol. 2016; 7: 256. Epub 2016/03/15. pmid: 26973630; PubMed Central PMCID: PMC4776161.
  7. 7.Ханевик К., Хаускен Т., Моркен М.Х., Стрэнд Э.А., Морч К., Колл П. и др. Сохраняющиеся симптомы и воспаление двенадцатиперстной кишки, связанные с инфекцией Giardia duodenalis. J Infect. 2007. 55 (6): 524–30. Epub 2007/10/30. pmid: 17964658.
  8. 8. Nissan B, Lachish T, Schwartz E. Эффективность эмпирического антипаразитарного лечения у возвращающихся путешественников со стойкими абдоминальными симптомами. Журнал туристической медицины. 2018; 25 (1). Epub 2017/12/13. pmid: 29232458.
  9. 9. Росс АГ, Криппс А.В.Энтеропатогены и хронические заболевания у возвращающихся путешественников. N Engl J Med. 2013; 369 (8): 784. Epub 2013/08/24. pmid: 23964949.
  10. 10. Картрайт С.П. Полезность многократного анализа яиц стула и исследований на паразитов в условиях высокой распространенности. J Clin Microbiol. 1999. 37 (8): 2408–11. Epub 1999/07/16. pmid: 10405376; PubMed Central PMCID: PMC85240.
  11. 11. Хэнсон К.Л., Картрайт С.П. Использование иммуноферментного анализа не устраняет необходимости анализировать несколько образцов стула для чувствительного обнаружения Giardia lamblia.J Clin Microbiol. 2001. 39 (2): 474–7. Epub 2001/02/07. pmid: 11158092; PubMed Central PMCID: PMC87761.
  12. 12. Джонстон С.П., Баллард М.М., Бич М.Дж., Кузер Л., Уилкинс П.П. Оценка трех коммерческих тестов для обнаружения организмов Giardia и Cryptosporidium в образцах фекалий. J Clin Microbiol. 2003. 41 (2): 623–6. Epub 2003/02/08. pmid: 12574257; PubMed Central PMCID: PMC149727.
  13. 13. Zboromyrska Y, Hurtado JC, Salvador P, Alvarez-Martinez MJ, Valls ME, Mas J, et al.Этиология диареи путешественников: оценка инструмента мультиплексной ПЦР для обнаружения различных энтеропатогенов. Клиническая микробиология и инфекции: официальное издание Европейского общества клинической микробиологии и инфекционных заболеваний. 2014; 20 (10): O753–9. Epub 2014/03/14. pmid: 24621195.
  14. 14. Фуад С.А., Эсмат С., Басёни М.М., Фархан М.С., Кобаиси М.Х. Молекулярная идентификация кишечной лямблии у пациентов с диспепсией. Пищеварение. 2014; 90 (1): 63–71. Epub 2014/09/10.pmid: 25196096.
  15. 15. Грациоли Б., Матера Дж., Ларатта С., Скипани Дж., Гуарнери Дж., Спиниелло Е. и др. Инфекция Giardia lamblia у пациентов с синдромом раздраженного кишечника и диспепсией: проспективное исследование. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2006; 12 (12): 1941–4. Epub 2006/04/13. pmid: 16610003; PubMed Central PMCID: PMC4087522.
  16. 16. Бушати Н, Коэн СМ. функции микроРНК. Ежегодный обзор клеточной биологии и биологии развития. 2007. 23: 175–205. pmid: 17506695.
  17. 17.Сарайя А.А., Ли В., Ву Дж., Чанг СН, Ван СС. МикроРНК в древнем протисте подавляют экспрессию специфичного для варианта поверхностного белка, нацеливаясь на всю кодирующую последовательность. PLoS Pathog. 2014; 10 (2): e1003791. Epub 2014/03/04. pmid: 24586143; PubMed Central PMCID: PMC3937270.
  18. 18. Liao JY, Guo YH, Zheng LL, Li Y, Xu WL, Zhang YC и др. И эндо-миРНК, и малая РНК, происходящая от тРНК, участвуют в дифференцировке примитивных эукариот Giardia lamblia. Proc Natl Acad Sci U S A.2014. 111 (39): 14159–64. pmid: 25225396; PubMed Central PMCID: PMC4191773.
  19. 19. Ли В., Сарайя А.А., Ван СС. В регуляции генов Giardia lambia участвует предполагаемая микроРНК, происходящая из небольшой ядрышковой РНК. PLoS игнорирует тропические болезни. 2011; 5 (10): e1338. Epub 2011/10/27. pmid: 22028939; PubMed Central PMCID: PMC3196473.
  20. 20. Гриффитс-Джонс С., Сайни Х. К., ван Донген С., Энрайт А. Дж. miRBase: инструменты для геномики микроРНК. Nucleic Acids Res. 2008; 36 (выпуск базы данных): D154–8.pmid: 17991681.
  21. 21. Ли SC, Чан WC, Ху LY, Lai CH, Hsu CN, Lin WC. Идентификация гомологичных микроРНК в геномах 56 животных. Геномика. 2010. 96 (1): 1–9. Epub 2010/03/30. pmid: 20347954.
  22. 22. Чен Х, Ба И, Ма Л, Цай Х, Инь И, Ван К. и др. Характеристика микроРНК в сыворотке: новый класс биомаркеров для диагностики рака и других заболеваний. Клеточные исследования. 2008. 18 (10): 997–1006. Epub 2008/09/04. pmid: 18766170.
  23. 23. Какимото Ю., Танака М., Камигучи Х., Очиай Э., Осава М.Стабильность микроРНК в образцах тканей FFPE: зависимость от содержания GC. PLoS ONE. 2016; 11 (9): e0163125. pmid: 27649415; PubMed Central PMCID: PMC5029930.
  24. 24. Ссылка A, Балагер Ф., Шен Й., Нагасака Т., Лозано Дж. Дж., Боланд С. Р. и др. Фекальные микроРНК как новые биомаркеры для скрининга рака толстой кишки. Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика: публикация Американской ассоциации исследований рака, спонсируемая Американским обществом профилактической онкологии. 2010; 19 (7): 1766–74.Epub 2010/06/17. pmid: 20551304; PubMed Central PMCID: PMC20.
  25. 25. Monis PT, Caccio SM, Thompson RC. Вариация в Giardia: к таксономической ревизии рода. Тенденции паразитологии. 2009. 25 (2): 93–100. pmid: 19135417.
  26. 26. Keister DB. Аксеническая культура Giardia lamblia в среде TYI-S-33 с добавлением желчи. Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены. 1983. 77 (4): 487–8. Epub 1983/01/01. pmid: 6636276.
  27. 27.Шило В., Мор-Йосеф Леви I, Абель Р., Михайлович А., Вассерман Г., Навех-Мани Т. и др. Let-7 и MicroRNA-148 регулируют уровень паратироидного гормона при вторичном гиперпаратиреозе. J Am Soc Nephrol. 2017; 28 (8): 2353–63. pmid: 28298326; PubMed Central PMCID: PMC5533223.
  28. 28. Qiu X, Zhang H, Yu H, Jiang T, Luo Y. Биоанализ, опосредованный дуплексной нуклеазой. Тенденции в биотехнологии. 2015; 33 (3): 180–8. pmid: 25640199.
  29. 29. Фарази Т.А., Браун М., Морозов П., Тен Хув Дж.Дж., Бен-Дов И.З., Ховестадт В. и др.Биоинформатический анализ библиотек кДНК со штрих-кодами для профилирования малых РНК с помощью секвенирования следующего поколения. Методы. 2012. 58 (2): 171–87. pmid: 22836126; PubMed Central PMCID: PMC3597438.
  30. 30. Friedlander MR, Mackowiak SD, Li N, Chen W., Rajewsky N. miRDeep2 точно идентифицирует известные и сотни новых генов микроРНК в семи кладах животных. Nucleic Acids Res. 2012; 40 (1): 37–52. pmid: 21

    5; PubMed Central PMCID: PMC3245920.

  31. 31. Макрэ И.Дж., Чжоу К., Ли Ф., Репик А., Брукс А.Н., Канде В.З. и др.Структурная основа процессинга двухцепочечной РНК с помощью Dicer. Наука. 2006. 311 (5758): 195–8. pmid: 16410517.
  32. 32. Чен XS, Коллинз Л.Дж., Биггс П.Дж., Пенни Д. Высокопроизводительный полногеномный обзор малых РНК паразитарных простейших Giardia Кишечник и Trichomonas vaginalis. Genome Biol Evol. 2009; 1: 165–75. pmid: 20333187; PubMed Central PMCID: PMC2817412.
  33. 33. Хуанг П.Дж., Лин В.К., Чен С.К., Линь Ю.Х., Сан С.Х., Лю П.С. и др. Идентификация предполагаемых miRNA из одноклеточных жгутиконосцев с глубоким ветвлением.Геномика. 2012; 99 (2): 101–7. Epub 2011/11/29. pmid: 22120185.
  34. 34. Ли В., Сарайя А.А., Ван СС. Профиль микроРНК, полученных из snoRNA, которые регулируют экспрессию вариантных поверхностных белков в Giardia lamblia. Клеточная микробиология. 2012. 14 (9): 1455–73. Epub 2012/05/10. pmid: 22568619; PubMed Central PMCID: PMC3422372.
  35. 35. Сарайя А.А., Ли В., Ван СС. МикроРНК, полученная в результате очевидного канонического пути биогенеза, регулирует экспрессию гена вариантного поверхностного белка в Giardia lamblia.РНК. 2011. 17 (12): 2152–64. pmid: 22033329; PubMed Central PMCID: PMC3222128.
  36. 36. Сарайя А.А., Ван СС. snoRNA, новый предшественник микроРНК в Giardia lamblia. PLoS Pathog. 2008; 4 (11): e1000224. Epub 2008/12/02. pmid: 159; PubMed Central PMCID: PMC2583053.
  37. 37. Чжан Ю.К., Чен Д.Л., Тиан Х.Ф., Чжан Б.Х., Вэнь Дж.Ф. Полногеномная вычислительная идентификация микроРНК и их мишеней в глубоко ветвящихся эукариотах Giardia lamblia. Comput Biol Chem.2009. 33 (5): 391–6. pmid: 19716768.
  38. 38. Менингер Т., Лерман Г., Регев-Рудски Н., Голд Д., Бен-Дов И.З., Сиди Ю. и др. Шистосомные микроРНК, выделенные из внеклеточных пузырьков в сыворотке инфицированных пациентов: новый инструмент для диагностики и наблюдения за шистосомозом человека. J Infect Dis. 2017; 215 (3): 378–86. pmid: 28362903.
  39. 39. Ян Дж., Чжан Н., Ци С., Лю X, Шангуань Д. Одношаговая ОТ-ПЦР в реальном времени для обнаружения микроРНК. Таланта. 2013; 110: 190–5. Epub 2013/04/27.pmid: 23618193.
  40. 40. Chen C, Ridzon DA, Broomer AJ, Zhou Z, Lee DH, Nguyen JT и др. Количественное определение микроРНК в режиме реального времени с помощью ОТ-ПЦР «стержень-петля». Nucleic Acids Res. 2005; 33 (20): e179. Epub 2005/11/30. pmid: 16314309; PubMed Central PMCID: PMC1292995.
  41. 41. Хаджиан-Тилаки К. Анализ кривой рабочих характеристик приемника (ROC) для оценки медицинских диагностических тестов. Каспийский журнал внутренней медицины. 2013. 4 (2): 627–35. pmid: 24009950; PubMed Central PMCID: PMC3755824.
  42. 42. Оберхубер G, Stolte M. Лямблиоз: анализ гистологических изменений в биоптатах 80 пациентов. J Clin Pathol. 1990. 43 (8): 641–3. Epub 1990/08/01. pmid: 2401732; PubMed Central PMCID: PMC502644.
  43. 43. Зафар М.Н., Бакай Р., Лоди Т.З., Ахмад С., Ахмед В., Куреши Н. и др. Giardia lamblia у пациентов, перенесших верхнюю G.I. эндоскопия. J Pak Med Assoc. 1991. 41 (4): 74–5. Epub 1991/04/01. pmid: 1861341.
  44. 44. Гупта С.К., Кроффи Дж. М., Пфефферкорн, доктор медицины, Фицджеральд Дж. Ф.Диагностическая ценность дуоденального аспирата на G. lamblia и сравнение с биопсией слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Dig Dis Sci. 2003. 48 (3): 605–7. Epub 2003/05/22. pmid: 12757177.
  45. 45. Якуб Дж., Джафри В., Абид С., Джафри Н., Хамид С., Шах Х.А. и др. Лямблиоз у больных с диспепсическими симптомами. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2005. 11 (42): 6667–70. Epub 2006/01/21. pmid: 16425362; PubMed Central PMCID: PMC4355762.

Пять фактов о Giardia lamblia

Образец цитирования: Cernikova L, Faso C, Hehl AB (2018) Пять фактов о Giardia lamblia .PLoS Pathog 14 (9): e1007250. https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1007250

Редактор: Одри Рэган Одом, Школа медицины Вашингтонского университета, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ

Опубликовано: 27 сентября 2018 г.

Авторские права: © 2018 Черникова и др. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Финансирование: Эта работа была поддержана грантом № 31003A_166437, предоставленным ABH Швейцарским национальным научным фондом. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Факт 1: Заражение

Giardia lamblia - одна из наиболее частых причин небактериальных и невирусных диарейных заболеваний, передающихся через воду.

G . lamblia (син. интестиналис , duodenalis ) - зоонозный энтеропаразит. Он размножается внеклеточным и неинвазивным образом в тонком кишечнике позвоночных-хозяев, вызывая диарейное заболевание, известное как лямблиоз. Практически все млекопитающие могут быть инфицированы G . lamblia , и эпидемиологические данные указывают на лямблиоз как на зооноз [1]. Инфекции у людей могут протекать бессимптомно или быть связаны с диареей, мальабсорбцией, вздутием живота, болями в животе, усталостью и потерей веса.На основе последних данных, предоставленных ВОЗ, G . lamblia является третьим по распространенности возбудителем диарейных заболеваний во всем мире с более чем 300 миллионами зарегистрированных случаев в год, ему предшествуют только ротавирус и Cryptosporidium parvum и hominis в наиболее уязвимой целевой группе детей в возрасте до пяти лет [2 ]. Распространенность лямблиоза среди людей колеблется от 2–3% в промышленно развитых странах до 30% в странах с низким уровнем доходов и развивающихся странах [3].Лямблиоз ранее был включен в Инициативу ВОЗ по забытым болезням и напрямую связан с бедностью и низким качеством питьевой воды [4]. Острая инфекция развивается в течение трех недель, достигая пика через восемь дней после заражения. Как правило, здоровые хозяева избавляются от инфекции в течение 2–3 недель, тогда как случайные хронически инфицированные хозяева проявляют признаки атрофии ворсинок и крипт, апоптоза энтероцитов и, в конечном итоге, серьезного нарушения функции эпителиального барьера [5]. Заражение G . lamblia также связывают с развитием синдрома раздраженного кишечника и хронической усталости [6].

Факт 2:

G . lamblia представляет собой упрощенную субклеточную организацию, но не является примитивным эукариотом.

. остатки, названные митосомами, и периферическими вакуолями (ПВ) [7].Везикулы, специфичные для энцистирования (ESV), составляют пятый компартмент, присутствующий только в энцистирующих клетках. Чрезвычайная дивергенция генома привела к частым артефактам, таким как притяжение длинных ветвей в более ранних филогенетических исследованиях [8]. В сочетании с наблюдениями за элементами прокариотического метаболизма и отсутствием настоящих эукариотических органелл, таких как аппарат Гольджи, эндосомы и митохондрии, это привело к ошибочной классификации G . lamblia как примитивный эукариот и сопутствующее неверное истолкование его эволюционной истории [9].Однако подходы молекулярной палеонтологии, направленные на идентификацию механизмов, присутствующих в последнем общем предке эукариот (LECA), показали, что этот организм, вероятно, обладал всеми существующими эукариотическими органеллами и соответствующими путями переноса. Это подтверждает представление о том, что виды с упрощенной клеточной организацией, такие как предок G . lamblia эволюционировали за счет уменьшения сложности, вероятно, связанного с принятием паразитического образа жизни, и что G . lamblia , следовательно, скорее всего, не первичный примитивный эукариот, а вторично редуцированный. Интересно, что недавние попытки укоренить эукариотическое дерево поместили этот корень между супергруппой Excavata, к которой G . лямблий принадлежит , как и всем остальным эукариотам [10].

Факт 3:

G . lamblia питается с использованием специализированных органелл, называемых PV.

Из-за оптимизации большинства анаболических путей, G . lamblia Клетки сильно зависят от поглощения питательных веществ кишечником хозяина с помощью множества органелл, т.е.е., ПВ (рис. 1А). Этот активный интерфейс хозяин-патоген находится на перекрестке как эндо-, так и экзоцитарного трафика в G . лямблий трофозоитов (рис. 1Б). Основная функция ПВ - периодически эндоцитозировать внеклеточный материал в жидкой фазе и снова выводить вредные или непригодные для использования вещества в окружающую среду. Это контрастирует с однонаправленным эндоцитарным поглощением жидкофазного материала через структуры, подобные цитостомам, у многих простейших, а также у Spironucleus spp., ближайшие известные родственники Giardia [11]. ПВ эффективно действуют как отсеки «предохранителя» для эффективного отбора проб окружающей среды, т. Е. Поглощения и внутриклеточной сортировки содержимого кишечника. Рабочая модель «поцелуй и промывка» (рис. 1С), разработанная в нашей группе, основана на экспериментальных данных, предполагающих, что ПВ мембраны и плазматическая мембрана (ПМ) временно сливаются (фаза «поцелуя») и становятся непрерывными, тем самым создавая отверстие во внеклеточное пространство, позволяющее осуществлять обмен жидкофазным материалом между просветом ЛВ и окружающей средой [12].Эта связь PV-PM затем разрешается, и в подкисляющем просвете PV происходит сортировка полезных питательных веществ. Любой материал, который не удерживается, затем будет высвобожден обратно во внеклеточное пространство в новом раунде соединения PV – PM (фаза «промывки»). Промывание просвета ЛЖ делает обмен жидкофазным материалом двунаправленным и, вероятно, компенсирует отсутствие настоящих лизосом как конечных точек эндоцитозного транспорта. Эндоцитоз через ПВ, вероятно, является основным путем поглощения питательных веществ клеткой Giardia , хотя есть отдельные сообщения об опосредованном рецептором поглощении липидных частиц.Предполагаемый рецептор липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) лямблии (GILRP; фиолетовая лента на рис. 1C) в G . lamblia , как было показано, взаимодействует с компонентами AP2 [13], хотя его точный механизм транспортировки остается не охарактеризованным (Fig 1C). Было также показано, что короткие актиновые филаменты участвуют в захвате ЛПНП и локализуются в непосредственной близости от ЛВ [14].

Рис. 1. Рабочая модель для жидкофазного и опосредованного рецепторами поглощения питательных веществ через PV G . лямблии .

(A) ПЭМ-изображение ЛВ, контактирующего с инвагинацией, происходящей от ТМ (белая звезда). (B) Соединения между PV и мембранами ER (белая звезда) часто обнаруживаются на томограммах ПЭМ. (C) Рабочая модель «поцелуй и промывка» для жидкофазного и рецептор-опосредованного эндоцитоза в ЛВ основана на ранее опубликованных данных [12,13,14,27] и представлена ​​как континуум поступления, удержания, высвобождения питательных веществ. , и перевод. (1) Подкисляющие PV содержат груз в жидкой фазе, который либо свободен, либо удерживается резидентными PV рецепторами (синие ленты).Освобожденный груз перемещается дальше в просвет соединительных канальцев ER. Некоторые грузы (зеленый пятиугольник) могут быть исключены из дальнейшего прохода в ЕР. (2) Поглощение опосредуется слиянием между PM, покрытым VSP, и PV-мембраной через инвагинации PM, окруженные массивами клатрина, связанными с комплексами AP2. Это событие соответствует фазе «поцелуя», в которой формирование канала позволяет обмениваться жидкофазным материалом между просветом ЛВ и внеклеточным пространством. Полезные питательные вещества могут свободно перемещаться или связываться рецепторами, выстилающими просвет органелл, тогда как бесполезные или вредные молекулы могут высвобождаться обратно во внеклеточное пространство во время фазы «промывки».Рецептор ЛПНП (GILRP) перемещается AP2-зависимым образом от PM (1) к мембране PV. (3) непрерывность просвета PV – PM прекращается, и новый цикл высвобождения связанных с рецептором питательных веществ, опосредованный внутрипросветным закислением, заканчивается с дальнейшим переходом в связанный ER. (4) PV теперь готов к следующему раунду эндоцитоза и обмена с внеклеточной средой, и GILRP возвращается обратно на поверхность клетки. ER, эндоплазматический ретикулум; GILRP, предполагаемый рецептор липопротеинов низкой плотности лямблий; ЛПНП, липопротеины низкой плотности; ПМ, плазматическая мембрана; ПВ - периферическая вакуоль; ПЭМ, просвечивающая электронная микроскопия; VSP, вариантный поверхностный белок.

https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1007250.g001

Факт 4:

G . лямблии выживают в окружающей среде в виде инфекционных цист

Завершение жизненного цикла путем передачи G . lamblia новому хозяину не требует переносчиков и основан на чередовании вегетативной стадии, трофозоита, и экологически устойчивой инфекционной стадии - цисты. Киста - единственная стадия G . lamblia способен выживать вне хозяина и отвечает за начало нового инфекционного цикла. Развитие кист может уже начаться в тонком кишечнике паразитированных хозяев, когда переменная фракция пролиферирующих трофозоитов инициирует программу клеточной дифференцировки, называемую энцистированием [15]. Лабораторные протоколы индукции энцистации включают истощение липидов и повышение pH культуральной среды в течение периода прибл. 20–24 часа [16]. Предполагается, что эти условия имитируют уменьшение доступности липидов и возрастающие градиенты pH, естественным образом присутствующие в желудочно-кишечном тракте.Во время инцистации жгутиковые грушевидные двухъядерные трофозоиты претерпевают драматическое морфологическое и биохимическое клеточное ремоделирование, завершающееся образованием нефлагеллированных овальных четырехъядерных кист, окруженных стенкой кисты (CW). CW состоит из толстой сетки белков стенки кисты (CWP) в комплексе с уникальным сахарным полимером β1,3-связанного-N-ацетилгалактозамина [17] и фактически защищает внутреннюю часть кисты от любого растворителя. Отложение CW - это строго регулируемое событие, которое происходит исключительно при энцистировании трофозоитов и требует регенерации специализированных секреторных органелл, называемых ESVs [18].ESV перемещают, сортируют и модифицируют главным образом CWP от их начального места отложения в ER по пути к поверхности клетки паразита. Было показано, что устранение одного CWP путем полного разрушения гена полностью устраняет образование CW [19]. Точные стимулы in vivo для этого процесса еще не известны, хотя недавние исследования динамики энцистации на животных моделях указывают на связь между высокоплотными фокальными популяциями трофозоитов в проксимальном отделе тонкой кишки и энцистацией [15].Эти данные свидетельствуют о том, что естественные градиенты pH и липидов являются единственными внешними триггерами дифференциации. В свою очередь, это открывает интересную возможность того, что трофозоиты могут в достаточной степени изменять локальную среду, чтобы создать условия, благоприятные для запуска дифференциации.

Цисты затем выделяются с фекалиями хозяина и, как сообщается, остаются жизнеспособными в течение нескольких месяцев в воде при температуре ниже 10 ° C и нескольких недель при комнатной температуре [20]. На основании экспериментальных инфекций песчанки ( Meriones ungulatus ) минимальная инфекционная доза составляет менее 10 кист [21].После того, как жизнеспособные цисты попадают в организм, прохождение через желудок и физические стимулы (температура, pH) запускают клеточную программу, называемую эксцистанцией, в которой протеазы хозяина и паразита взаимодействуют для разложения CW, позволяя короткоживущему эксцизоиту ускользать и быстро делиться дважды на дают четыре трофозоита [22]. In vitro (и, скорее всего, in vivo) этот процесс завершается за считанные минуты [23].

Факт 5: Новые стратегии вакцинации на основе рационального дизайна против

G . лямблий дают обнадеживающие результаты

В настоящее время лечение лямблиоза у людей основано почти исключительно на применении противопротозойных средств, принадлежащих к семейству 5-нитроимидазолов, тогда как инфицированных животных лечат бензимидазолами. Неочищенная ветеринарная вакцина GiardiaVax для собак и кошек, не инфицированных хронически, уже была лицензирована [24]. Однако он не подавляет пролиферацию трофозоитов и во многих случаях должен сочетаться с дополнительным медикаментозным лечением.В последние годы работа, проделанная, в частности, группой Лухана из Католического университета Кордовы в Аргентине, раскрыла потенциал вариантных поверхностных белков (VSP) в качестве эффективных вакцинных антигенов у домашних животных. Вся поверхность трофозоита покрыта плотным слоем VSP, закрепленным в плазматической мембране с С-концевой гидрофобной трансмембранной якорной последовательностью. Из репертуара из более чем 200 гомологичных генов, закодированных в геноме паразита, только один VSP экспрессируется на поверхности каждого отдельного трофозоита в любой данный момент.Антигенное переключение и регуляция экспрессии VSP, как было показано, происходит с помощью RNAi-подобных механизмов, которые могут быть нарушены, чтобы нарушить регуляцию продукции VSP, что приводит к трофозоитам, обнажающим полную панель VSP на своей поверхности [25]. Испытания оральной вакцинации на песчанках показали, что животные, изначально инфицированные нерегулируемыми клетками, экспрессирующими все VSP, закодированные в их геноме, в значительной степени защищены от заражения инфекциями клонами Giardia , которые экспрессируют уникальный VSP на своей поверхности, или цистами, полученными от инфицированных людей [25 ].Эта же вакцина была испытана на кошках и собаках, показав высокую эффективность в предотвращении новых инфекций и уменьшении хронического лямблиоза у домашних животных как при экспериментальных, так и при естественных инфекциях [26]. Эти данные основаны на рациональном дизайне стратегий вакцинации, основанном на глубоком понимании G . lamblia является молекулярной и клеточной биологией и имеет большие перспективы для искоренения лямблиоза как у животных, так и у людей.

Ссылки

  1. 1.Райан У., Каччо С.М. (2013) Зоонозный потенциал лямблий. Международный журнал паразитологии 43: 943–956. pmid: 23856595
  2. 2. Lanata CF, Fischer-Walker CL, Olascoaga AC, Torres CX, Aryee MJ и др. (2013) Глобальные причины смертности от диарейных болезней у детей младше 5 лет: систематический обзор. PLoS ONE 8: e72788. pmid: 24023773
  3. 3. Feng Y, Xiao L (2011) Зоонозный потенциал и молекулярная эпидемиология видов лямблий и лямблиоза.Обзоры клинической микробиологии 24: 110–140. pmid: 21233509
  4. 4. Savioli L, Smith H, Thompson A (2006) Giardia и Cryptosporidium присоединяются к «Инициативе по забытым болезням». Тенденции паразитологии 22: 203–208. pmid: 16545611
  5. 5. Halliez MC, Buret AG (2013) Внекишечные и долгосрочные последствия инфекций Giardia duodenalis. Всемирный гастроэнтерологический журнал 19: 8974–8985. pmid: 24379622
  6. 6. Litleskare S, Rortveit G, Eide GE, Hanevik K, Langeland N и др.(2018) Распространенность синдрома раздраженного кишечника и хронической усталости через 10 лет после заражения лямблиями. Клиническая гастроэнтерология и гепатология: официальный журнал клинической практики Американской гастроэнтерологической ассоциации 16: 1064–1072.e1064.
  7. 7. Faso C, Hehl AB (2011) Перенос мембран и биогенез органелл в Giardia lamblia: используйте или потеряйте. Международный журнал паразитологии 41: 471–480. pmid: 21296082
  8. 8. Роджер А.Дж., Свард С.Г., Товар Дж., Кларк К.Г., Смит М.В. и др.(1998) митохондриально-подобный ген шаперонина 60 в Giardia lamblia: доказательства того, что на дипломонаде когда-то был эндосимбионт, родственный предку митохондрий. Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки 95: 229–234. pmid: 9419358
  9. 9. Embley TM, Hirt RP (1998) Эукариоты с ранним ветвлением? Текущее мнение в области генетики и развития 8: 624–629.
  10. 10. He D, Fiz-Palacios O, Fu CJ, Fehling J, Tsai CC и др. (2014) Альтернативный корень для дерева жизни эукариот.Современная биология: CB 24: 465–470. pmid: 24508168
  11. 11. Уильямс К.Ф., Ллойд Д., Пойнтон С.Л., Йоргенсен А., Миллет СО и др. (2011) Виды Spironucleus: экономически важные патогены рыб и загадочные одноклеточные эукариоты. Журнал исследований и развития аквакультуры.
  12. 12. Цумтор Дж. П., Черникова Л., Рут С., Кеч А., Фасо С. и др. (2016) Статические клатриновые сборки на границе раздела периферическая вакуоль-плазма-мембрана паразитических простейших Giardia lamblia.PLoS Pathog 12: e1005756. pmid: 27438602
  13. 13. Риверо MR, Jausoro I, Bisbal M, Feliziani C, Lanfredi-Rangel A, et al. (2013) Рецептор-опосредованный эндоцитоз и перемещение между эндосомно-лизосомными вакуолями в Giardia lamblia. Паразитологические исследования 112: 1813–1818. pmid: 23315176
  14. 14. Paredez AR, Nayeri A, Xu JW, Krtkova J, Cande WZ (2014) Идентификация неясных, но консервативных актин-ассоциированных белков в Giardia lamblia. Эукариотическая клетка 13: 776–784.pmid: 24728194
  15. 15. Бараш Н.Р., Носала С., Фам Дж. К., МакИналли С.Г., Гургешон С. и др. (2017) Лямблии колонизируют и энцисты в очагах высокой плотности в тонком кишечнике мышей. мСфера 2.
  16. 16. Morf L, Spycher C, Rehrauer H, Fournier CA, Morrison HG и др. (2010) Транскрипционный ответ на стимулы инцистации у Giardia lamblia ограничен небольшим набором генов. Эукариотическая клетка 9: 1566–1576. pmid: 20693303
  17. 17. Самуэльсон Дж., Роббинс П. (2011) Простая модель фибрилл и лектинов для стенок кисты Entamoeba и, возможно, Giardia.Тенденции паразитологии 27: 17–22. pmid: 20934911
  18. 18. Konrad C, Spycher C, Hehl AB (2010) Селективная конденсация управляет разделением и последовательной секрецией белков стенки кисты при дифференцировке Giardia lamblia. PLoS Pathog 6: e1000835. pmid: 20386711
  19. 19. Ebneter JA, Heusser SD, Schraner EM, Hehl AB, Faso C (2016) Cyst-Wall-Protein-1 является фундаментальным для регенерации органелл, подобных Гольджи, и биосинтеза стенки кисты у Giardia lamblia. Связь с природой 7: 13859.pmid: 27976675
  20. 20. Bingham AK, Jarroll EL Jr., Meyer EA, Radulescu S (1979) Giardia sp .: физические факторы эксцистации in vitro и эксцистанции по сравнению с исключением эозина как детерминанты жизнеспособности. Экспериментальная паразитология 47: 284–291. pmid: 35362
  21. 21. Schaefer FW 3rd, Johnson CH, Hsu CH, Rice EW (1991) Определение инфекционной дозы цисты Giardia lamblia для монгольской песчанки (Meriones unguiculatus). Прикладная и экологическая микробиология 57: 2408–2409.pmid: 1768111
  22. 22. Бернандер Р., Пальм Дж. Э., Свард С. Г. (2001) Плоидность генома на разных стадиях жизненного цикла лямблий. Клеточная микробиология 3: 55–62. pmid: 11207620
  23. 23. Hetsko ML, McCaffery JM, Svard SG, Meng TC, Que XC и др. (1998) Клеточные и транскрипционные изменения во время эксцистации Giardia lamblia in vitro. Экспериментальная паразитология 88: 172–183. pmid: 9562420
  24. 24. Олсон ME, Ceri H, Morck DW (2000) Вакцинация против лямблий.Паразитология сегодня 16: 213–217. pmid: 10782082
  25. 25. Риверо Ф. Д., Саура А., Прукка К. Г., Карранса П. Г., Торри А. и др. (2010) Нарушение антигенной изменчивости имеет решающее значение для эффективной вакцины против паразитов. Природная медицина 16: 551–557, 551p после 557. pmid: 20418884
  26. 26. Серраделл М.К., Саура А., Рупил Л.Л., Гаргантини П.Р., Фая М.И. и др. (2016) Вакцинация домашних животных новой пероральной вакциной предотвращает заражение лямблиозом, облегчает симптомы лямблиоза и снижает передачу вируса человеку.Вакцины NPJ 1: 16018. pmid: 29263857
  27. 27. Абодели М., Дюбуа К.Н., Хель А., Стефаник С., Саджид М. и др. (2009) Смежный отсек функционирует как эндоплазматический ретикулум и эндосома / лизосома в Giardia lamblia. Эукариотическая клетка 8: 1665–1676. pmid: 19749174

Лямблиоз - причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Лямблиоз - кишечная инфекция, вызываемая микроскопическим одноклеточным паразитом, известным как Giardia lamblia . Паразит - это организм, который живет внутри или внутри другого организма, называемого хозяином. Обычно обнаруживаемый в озерах, ручьях или прудах, загрязненных фекалиями человека, ондатры, собаки или бобра, лямблиоз также известен как «бобровая лихорадка».

Giardia lamblia - одна из наиболее распространенных паразитарных инфекций человека в Канаде. В конце летних месяцев наблюдается большее количество инфекций, и даже зарегистрировано несколько смертей.

Путешественники в регионах Африки, Азии и Латинской Америки, где недостаточно чистой воды, подвергаются повышенному риску заражения инфекцией.

Некоторые здоровые люди не болеют от Giardia lamblia ; однако они все еще могут передать инфекцию другим людям. Дети, пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями могут быть особенно предрасположены к заражению этим заболеванием, поскольку риск передачи выше в детских садах, учреждениях по уходу за хроническими больными и в домах для престарелых.

Причины

Паразит, вызывающий лямблиоз, обитает в кишечнике инфицированных людей и животных .Он попадает в почву, воду, пищу или другие поверхности после дефекации. Наиболее частый способ заражения - употребление зараженной воды. Однако люди также могут заразиться через передачу из рук в рот. Это включает в себя употребление зараженной пищи или прикосновение к загрязненным поверхностям и бессознательное проглатывание паразита.

Паразиты производят цисты (устойчивые формы паразита), которые проглатываются. Затем кисты размножаются в кишечнике, вызывая признаки и симптомы лямблиоза.Затем паразиты образуют новые цисты, которые попадают в стул, продолжая жизненный цикл паразита. Достаточно проглатывания 10 кист, чтобы вызвать болезнь.

Симптомы и осложнения

Признаки и симптомы лямблиоза обычно проявляются в течение 7–14 дней после контакта с паразитом, хотя симптомы могут появиться уже через 3 или 25 дней.

К ним часто относятся диарея, бледный жирный стул, спазмы желудка, газы, тошнота, рвота, вздутие живота, потеря веса и слабость.Некоторые люди могут испытывать взрывной понос с неприятным запахом.

Лихорадка, сыпь и боли в суставах встречаются реже. Симптомы обычно длятся от 1 до 2 недель, но могут длиться до 6 недель.

Люди, страдающие другими заболеваниями, могут испытывать более продолжительные симптомы, приводящие к таким осложнениям, как длительная диарея, ведущая к обезвоживанию, дальнейшей потере веса и недоеданию.

Другие осложнения включают артрит и повреждение клеток, выстилающих кишечник.

Как сделать диагностику

Поскольку признаки и симптомы лямблиоза похожи на многие другие заболевания, ваш врач попросит вас сдать образец стула. Наличие или отсутствие цист (устойчивая форма паразита, обнаруживаемого в кале) или антигена паразита помогает определить, есть ли у вас заболевание. Этот тест можно повторить несколько раз в течение нескольких дней, чтобы подтвердить присутствие паразита.

Лечение и профилактика

В некоторых случаях лямблиоз проходит самостоятельно примерно через месяц. Другим людям нужны антибиотики (например, метронидазол *), чтобы сократить продолжительность инфекции и убить паразита.

Поскольку болезнь может быстро распространяться, ваш врач может посоветовать лечить всю семью одновременно. Ваш врач может также посоветовать вам принимать лекарства в течение более длительного времени или изменить их в зависимости от тяжести вашего заболевания. Очень важно, чтобы вы сообщили своему врачу, если вы беременны, потому что некоторые лекарства, используемые для лечения этого состояния, могут нанести вред плоду.

Наконец, очень важно пить достаточно воды и напитков с высоким содержанием электролитов (растворов, содержащих сахар и соли), потому что ваше тело будет терять воду из-за диареи. Признаки обезвоживания - сильная усталость; сухость кожи, рта и языка; запавшие глаза; и очень мало мочи или слез.

Дети подвержены более высокому риску обезвоживания, чем взрослые, из-за их небольшого размера, поэтому родители или опекуны должны следить за признаками обезвоживания и следить за тем, чтобы ребенок пил много регидратирующего раствора.Растворы для пероральной регидратации, которые можно приобрести в аптеках в виде жидкостей или порошковых пакетов для смешивания с водой, являются отличным способом удержать воду у ребенка. Если вы смешиваете порошок электролита с водой, убедитесь, что вода чистая, чтобы избежать повторного заражения.

Есть несколько эффективных способов избежать заражения или распространения этой инфекции. Помните эти советы:

  • Не пейте и не чистите зубы, не мойте еду или посуду неочищенной водой из ручьев, рек или озер, даже если они выглядят совершенно чистыми.Убедитесь, что вы кипятили воду из этих источников в течение 1-2 минут (или 3 минут, если вы находитесь на большой высоте) перед использованием.
  • Тщательно мойте руки водой с мылом до и после еды, приготовления пищи, смены подгузников и использования туалета.
  • Не отправляйте инфицированного ребенка, который не может контролировать свой стул, в детский сад или школу.
  • Избегайте глотания воды при купании в общественных бассейнах или озерах. Хлор, обычно используемый в плавательных бассейнах, не убивает цисты.
  • Старайтесь есть хорошо приготовленную горячую пищу и всегда чистите сырые овощи и фрукты.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Giardiasis

Лямблиоз | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое лямблиоз?

Лямблиоз (скажем, «джи-ар-ДИ-э-сус») - это инфекция кишечника, вызываемая паразитом Giardia lamblia .

Болезнь, также называемая лямблиозом (скажем, «джи-ар-ди-э-э»), чаще всего является проблемой в неразвитых странах, где водопроводная вода небезопасна.

Как можно заразиться лямблиозом?

Вы можете заразиться лямблиозом, если будете есть пищу или пить воду, загрязненную отходами человека или животных. В Канаде и США вы можете заразиться лямблиозом, выпив неочищенную воду из колодцев, ручьев, рек и озер. Это верно даже для горных озер и ручьев, где вода может казаться очень чистой.Заражение также может произойти, если вы проглотите зараженную воду во время плавания.

Вы можете заразиться лямблиозом от другого человека через:

  • Тесный контакт с инфицированным человеком.
  • Работа в детских садах для детей младшего возраста. Например, если вы смените подгузник и после этого не вымойте руки, все или кого-либо, к кому вы прикасаетесь, может заразиться. Вы даже можете заразиться сами, если дотронетесь до рта или съедите пищу, к которой прикоснулись. Дети в детских садах также более подвержены заражению.
  • Работа или проживание в домах престарелых или других центрах по уходу, где у людей может быть плохой контроль кишечника и плохая гигиена.
  • Некоторые виды полового контакта, например анально-оральный контакт.

Каковы симптомы?

Лямблии могут вызывать диарею, желудочные спазмы, газы и тошноту. Один раз вы можете почувствовать себя больным, а затем поправиться. Или ваши симптомы могут появляться и исчезать в течение некоторого времени. Некоторые дети с лямблиозом не растут и не набирают вес нормально. Иногда лямблиоз не вызывает никаких симптомов.

После контакта человека с паразитом развитие инфекции обычно занимает от 7 до 10 дней, но может пройти от 3 до 25 дней или дольше. Вы можете передавать инфекцию другим людям в течение всего времени, пока вы инфицированы. Вы можете быть инфицированы в течение нескольких месяцев, даже если у вас нет симптомов.

Как диагностируется?

Ваш врач задаст вопросы о вашем прошлом здоровье и проведет медицинский осмотр, чтобы выяснить, есть ли у вас лямблиоз. Он или она может также проверить ваш стул на наличие паразита, вызывающего инфекцию.

Как лечится?

Ваш врач может прописать лекарство от паразита. Лечение также снижает вероятность передачи лямблиоза другим людям. Важно принимать лекарство столько, сколько назначено, чтобы инфекция не вернулась.

В некоторых случаях вас могут обследовать на лямблиоз, даже если у вас нет никаких симптомов. Например, это могло произойти во время вспышки в детском саду.

Если у вас диарея, попробуйте есть небольшое количество мягкой пищи, пока не почувствуете себя лучше.Это дает отдых вашему кишечнику. Но вам нужно часто пить прозрачные жидкости, такие как напитки для регидратации, чтобы избежать обезвоживания. Это особенно важно для детей, поскольку они могут быстро обезвоживаться.

У некоторых людей с лямблиозом временные проблемы с перевариванием молока и молочных продуктов. Это называется непереносимостью лактозы. Если у вас есть эта проблема, избегайте этих продуктов как минимум 1 месяц. Затем медленно добавляйте их в свой ежедневный прием пищи, пока ваше тело сможет с ними справиться.

Можно ли предотвратить лямблиоз?

Есть несколько способов избежать лямблиоза.

  • Не пейте неочищенную или неочищенную воду. Если вы в походе или в походе, вскипятите или очистите воду из озер и ручьев, прежде чем пить.
  • Путешествуя по районам повышенного риска, пейте воду в бутылках и избегайте сырых фруктов и овощей. Не пейте напитки, содержащие кубики льда.
  • Часто мойте руки, чтобы не заразиться лямблиозом от инфицированного человека. Это очень важно не только после смены подгузников, использования туалета или помощи кому-то еще в туалетах, но и перед приготовлением еды.

Информационный бюллетень по лямблиозу - Информационные бюллетени

Что такое лямблиоз?

  • Лямблиоз - это инфекция, главным образом тонкая кишка, вызываемая паразитом Giardia lamblia . Сообщалось о лямблиозе у людей и различных животных.
  • Лямблиоз может поразить любого; однако это чаще встречается у младенцев, детей младшего возраста и молодых людей.

Каковы симптомы?

  • Наиболее частыми симптомами лямблиоза являются диарея, спазмы желудка, вздутие живота, тошнота, жидкий и бледный жирный стул, усталость и, если симптомы сохраняются, потеря веса.
  • У некоторых людей симптомы отсутствуют, однако они могут передать болезнь другим.
  • Первые признаки болезни могут появиться через 3-25 дней после заражения человека.
  • Инфекция может длиться месяцами, если ее не лечить.

Как распространяется?

  • Организм Giardia присутствует в фекалиях инфицированных людей и животных. Заражение происходит, когда человек вступает в контакт с фекалиями и проглатывает паразита.
  • Передача инфекции наиболее вероятна, если не мыть руки после посещения туалета или после смены подгузников; пить зараженную воду; купанием в загрязненных бассейнах; при обращении с инфицированными животными; и через употребление пищи, зараженной инфицированным человеком.
  • Передача чаще всего происходит при контакте от человека к человеку, в таких местах, как домашние хозяйства и детские сады.
  • Передача может происходить при некоторых сексуальных практиках.

Кто в группе риска?

Наиболее подвержены риску заражения лямблиозом:

  • человек, контактирующих с инфицированными детьми, например, другие дети, родители и работники по уходу за детьми
  • человек, пьющих загрязненную воду, например, туристы и туристы.

Как это предотвратить?

Во избежание заражения лямблиозом:

  • Всегда тщательно мойте руки с мылом и проточной водой после: использования туалета, контакта с животными, смены подгузников, других воздействий фекалий, работы в саду; и перед приготовлением еды и напитков.
  • Не пейте неочищенную воду из рек или озер. Кипячение воды из этих источников убьет лямблий и других паразитов. Таблетки для очистки воды могут убить Giardia , но не могут убить других паразитов.Некоторые фильтры для воды также могут удалять этих паразитов.
  • Избегайте употребления некипяченой воды из-под крана и сырых продуктов во время путешествий в страны, где водоснабжение может быть небезопасным.

Во избежание распространения лямблиоза:

  • Не оставляйте маленьких детей с диареей дома от дошкольных учреждений, детских садов и игровых групп в течение 24 часов после того, как их диарея полностью прекратилась.
  • Не готовьте еду или питье для других, пока у вас есть симптомы.
  • Не используйте плавательные бассейны в течение как минимум двух недель после полного прекращения диареи.
  • Не делитесь постельным бельем, полотенцами и столовыми приборами с другими, пока у вас есть симптомы.

Как ставится диагноз?

Лямблиоз можно точно диагностировать только путем исследования фекалий с помощью теста, назначенного врачом. Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы.

Как лечится?

Людям с диареей важно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Лекарства, отпускаемые по рецепту, в том числе метронидазол и тинидазол, используются для лечения лямблиоза.

Каковы ответные меры общественного здравоохранения?

Лямблиоз является заболеванием, подлежащим уведомлению в Новом Южном Уэльсе. Лаборатории, подтверждающие диагноз, должны уведомить медицинские учреждения, которые принимают меры для предотвращения дальнейшего распространения инфекции. Все уведомления конфиденциальны.

Для получения дополнительной информации позвоните в местный отдел здравоохранения по телефону 1300 066 055

Giardia lamblia - Санитарный округ Central Contra Costa

Пример из практики

Многие микроорганизмы могут обоснованно претендовать на титул. THE Poop Disease, , то есть болезней что могут передаваться через отходы жизнедеятельности человека.Холера, брюшной тиф, дизентерия, кишечная палочка - список продолжается и На.

Фактически, некоторые из самых страшных вспышек болезней в истории человечества могут проследить до нашей кормы.

Однако, чтобы лучше понять передачу болезни через фекалии, хорошо иметь более простой и мягкий пример.

Мы хотим, чтобы болезнь была обычным явлением и меньше смертельно опасный; как бы более дружественная болезнь кормы.

Могу я предложить на ваше рассмотрение giadria lambia, вирус? отвечает за Giarda.Передача болезни работает мало нравится:

Передача болезни

Выпас животных, например коров, свиней, лошадей или овец. Этот корма приземляется достаточно близко к реке, озеру или ручью, чтобы попадает в воду (а вирус лямблии лямблии вместе с Это).

Ниже по течению люди могут пить из этой воды. Жители могут пейте неочищенную колодезную воду. Путешественники и туристы могут пить неочищенная вода, взятая прямо из реки или ручья.В болезнь теперь проникла в человеческий организм. Кроме того, так немного фекалий животных.

Начало заражения лямблиозом обычно происходит в течение недели. или так. Одним из характерных симптомов является то, что он вызывает заражение. люди какают. Много. Иногда бесконтрольно. Для дни или даже недели.

Диагностика

Именно тогда зараженный человек обычно попадает в врач, чтобы получить диагноз. Чтобы понять, что не так с пациентом врач должен проверить….вы догадались ... их какать.

Пациенты сдают образец стула, который затем анализируется на наличие вируса. Обычно лечение включает отдых и гидратация при потере жидкости. Это медицинский способ говоря: вам нужно какать.

Если бы эти фекалии попали в необработанное тело вода, цикл начнется заново.

Для более научного анализа лямблий есть много отличной информации ниже. Спасибо, что нашли время читать.Наслаждаться!

История жизни

Жизненный цикл

Лямблии (Giardia lamblia) - анэробные протозы. Он движется используя его жгутики, чтобы продвигать его по воде.

Лямблии выживают за счет колонизации тонкой кишки несколько позвоночных, особенно млекопитающих. Лямблии лямблии - это известно, что заражает людей.

Впервые он был описан фон Левенгук в 1681 году, когда он исследовал образец своего стула под микроскоп.Лямблии не были признаны болезнью патоген до 1970-х гг.

Лямблии лямблии существуют в двух формах, активная форма называется трофозоит и неактивная форма, называемая кистой.

Кисты имеют толстую клеточную стенку, которая защищает их от тепла и холода и позволяет им долгое время выживать во влажной среды. В необработанной холодной воде цисты лямблий может прожить около 7 недель.

Когда киста попадает в организм хозяина, выделяются трофозоиты. в желудочно-кишечный тракт, где они активно размножаются кормить по всей пищеварительной системе.

Трофозоиты превращаются в цисты по мере приближения к толстой кишке, где они попадают в окружающую среду с фекалиями хозяина и передается на другой хост.

Микроскопическая Giardia lamblia имеет форму капли слезы и имеет размеры 9. - 21 мкм в длину и 5-15 мкм в ширину.

Кисты лямблий имеют гладкие стенки и овальную форму, размером 8–8 мкм. 12 микрометров в длину и 7-10 микрометров в ширину.

Некоторые виды лямблий заражают млекопитающих, в том числе собак, кошки, крупный рогатый скот, овцы, козы, свиньи, бобры, койоты, грызуны и еноты.Лямблии эндемичны для западных горных хребтов. Скалистые горы, Сьерра-Невада и каскады.

Здравоохранение

Эпидемиология

Лямблиоз очень заразен. Люди заражаются после контакта с зараженными пищевыми продуктами, почвой или водой, контактировал с фекалиями, несущими лямблии.

Проглатывание более 25 кист приводит к 100% инфицированию, всего 10 кист, способных передавать лямблии.Его чаще всего встречается в районах с плохими санитарными условиями и небезопасной водой.

Контакт между людьми - это метод передачи №1. Вода переносимая передача - второй по значимости метод лямблиоза заражение в Соединенных Штатах при проглатывании нефильтрованных вода из рек, ручьев, прудов и озер.

Вспышки в США обычно связаны с маловодьем. системы с необработанной или недостаточно обработанной поверхностью вода. Инфекция чаще всего встречается с июля по октябрь. Хотя лямблии заражают людей всех возрастов, дети в возрасте от 1 до 4 лет. лет имеют самый высокий уровень инфицирования, а взрослые от 20 до 55 лет лет - второе место по частоте инфицирования.

Симптомы

Симптомы обычно возникают через одну-три недели после заражения. Симптомы включают водянистую диарею, спазмы в животе, вздутие живота, тошнота, рвота, газы, плавание или необычно пахнущий стул, потеря веса, субфебрильная температура и потеря аппетита. Симптомы могут проявляться медленно, так как лямблии размножаются в вашем организме. пищеварительная система постепенно меняет слизистую оболочку кишечник.

Диагностика, лечение и профилактика

Образцы стула берутся на анализ, чтобы определить, есть ли лямблии. настоящее время. В большинстве случаев Giadisis не требует специальных лечение. В острых или стойких случаях назначают антибиотики. можно вводить лекарства.

Люди могут заразиться, проглотив или придя в контакте с зараженными продуктами питания, почвой или водой, загрязненной кал инфицированного носителя. Правильная гигиена, мытье рук, санитария и отказ от потенциально загрязненной пищи и неочищенная вода - все это эффективные средства профилактики.

Очистка и профилактика сточных вод

Удаление лямблий в сточные воды очистные сооружения и построенные водно-болотные угодья.

Установки очистки сточных вод, содержащие высокосортный песок фильтрация, ультрафильтрация и УФ-дезинфекция удаляют и дезинфицировать цисты лямблий в очищенных сточных водах, Nasser el al., 2012 г.

Высокопроизводительная фильтрация песка, ультрафильтрация и УФ-дезинфекция были признаны наиболее эффективными методами очистки сточных вод. для удаления и дезинфекции цист лямблий.Обработка водно-болотных угодий и пруды также могут быть эффективными.

Источники:

Ссылки

1999. Герба К. П., Томпсон Дж. А., Фалаби Дж. А., Ватт П. М. и М.М. Капищак. Оптимизация дизайна искусственных водно-болотных угодий для удаления индикаторных микроорганизмов и патогенных простейшие. Wat. Sci. Tech. 40, 363-368.

2004. Карим М.Р., Маншади Ф.Д., Карпискак М.М. и К.П. Герба. Сохранение и удаление кишечных патогенов в построенные водно-болотные угодья.Water Res. 38: 1831-37.

2008. Рейносо, Р., Торрес, Л.А. и Э. Бекарес. Эффективность природных систем для удаления бактерий и патогенных паразиты из сточных вод. Sci. Total Environ., 395 (2-3): 80-86.

2012. Насер А.М., Вайзель-Охайон Д.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *