Лямблии у детей заразно ли это: Лямблиоз у детей – причины, симптомы, диагностика и лечение лямблиоза у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Лямблии у детей – симптомы, причины и лечение

По статистике, лямблии являются наиболее распространенными возбудителями кишечных заболеваний у детей. Эти микроорганизмы прикрепляются к кишечнику и повреждаются его слизистую оболочку. Если запустить болезнь, ребенок может начать отставать в физическом развитии, так как скажутся последствия интоксикации.

Лямбли представляют собой одноклеточные микроорганизмы, которые невозможно увидеть невооруженным глазом. Они могут находиться в мокром песке и на продуктах питания.

Симптоматика лямблиоза у детей

Признаки данного заболевания следующие:

  • ощущение горечи в полости рта;
  • бледность носа;
  • вздутие живота;
  • расстройство стула;
  • налет желтого цвета на языке;
  • конъюнктивит;
  • сухость кожных покровов;
  • болезненные ощущения в области пупка;
  • нарушения аппетита;
  • плаксивость и раздражительность;
  • неприятный запах изо рта.

Причины заражения лямблиозом

Заразиться лямблиозом ребенок может при искусственном вскармливании или же при вредной привычке обгрызать ногти. Используя некипяченую воду для питья, также можно получить эту болезнь.

Лямблиоз может возникнуть при контактах ребенка с домашними животными, а также после купания в водоемах. Если ребенок привык есть немытые фрукты и овощи, он также рискует заразиться.

Мифы о лямблиозе

Некоторые полагают, что наличие в организме лямблий не влечет за собой изменений патологического характера. Многие люди не считают лямблиоз опасным заболеванием. Это совершенно не так. Эти паразиты замедляют рост и развитие ребенка, а также ухудшают работу иммунной системы. Вследствие этого, любые простудные заболевания будут протекать достаточно тяжело. Кроме того, если не долечить лямблиоз, у малыша могут возникнуть различные болезни пищеварительного тракта.

Существует и другой миф: многие полагают, что данную болезнь легко вылечить. Однако основная проблема заключается в том, чтобы после лечения не допустить нового заражения. Пренебрежение ребенком гигиеническими правилами, тесные контакты с домашними животными благоприятствуют повторной инвазии.

Особенности диагностики

Для постановки верного диагноза может использоваться несколько способов. Основным методом является обнаружение лямблий в кале больного, а также на кусочке ткани кишечника (биопсия).

В настоящее время становится все более распространенным метод применения нейлоновой нити. Пациент проглатывает желатиновую капсулу, в которой находится данная нить. Желатин растворяется в кишечнике, а лямблии прилипают к нейлону. Через несколько часов нить выходит из организма естественным путем, после чего подвергается лабораторному исследованию.

Биопсия кишечника также является весьма действенным диагностическим методом, который дает возможность получить информацию не только о наличии лямблий, но и о тканевой структуре кишечника. Тем не менее, данная процедура отличается довольно высокой стоимостью, поэтому ее целесообразно проводить только в том случае, если при постановке диагноза возникают сомнения, а также если есть подозрения, что в кишечнике развивается опухоль.

Лечение лямблиоза

В настоящее время медиками разработана достаточно эффективная схема лечения данного заболевания, придерживаясь которой, вы не допустите развития осложнений.

В период лечения ребенок должен соблюдать определенный режим питания. С помощью определенной диеты можно уменьшить количество лямблий в организме. Поскольку основная питательная среда для паразитов – это легкоусвояемые углеводы, из рациона ребенка следует исключить сладкие и сдобные продукты, различные торты и пирожные. Кроме того, родители должны позаботиться о том, чтобы ребенок избегал употребления молока, манной каши, колбасных изделий, а также острой пищи, которая оказывает на кишечник раздражающее воздействие.

Поскольку лямблии не переносят кислую среду, ребенок должен употреблять подкисленные блюда и кисломолочные продукты. К примеру, можно предложить малышу компот или морс, а также свежие кислые фрукты. Что касается бананов и винограда, то в период болезни их лучше исключить из рациона. Каши лучше готовить на воде (например, можно смело есть гречневую крупу). Нежирные мясные и рыбные блюда также разрешаются.

Принимать пищу рекомендуется примерно пять раз в день, при этом жареные блюда строго запрещены. Такого режима питания следует придерживаться на протяжении нескольких месяцев. Данная диета прекрасно восстанавливает кишечную микрофлору и предотвращает такое неприятное явление, как дисбактериоз.

При лямблиозе ребенок должен тщательно соблюдать элементарные правила гигиены, а именно:

  1. постоянно мыть руки после посещения туалетной комнаты и перед приемом пищи;
  2. пить только кипяченую воду;
  3. регулярно убирать помещение и менять нательное белье;
  4. тщательно мыть сырые фрукты и овощи.

Обратите внимание, что все эти мероприятия необходимо проделывать не только в период лечения. Делать это нужно постоянно, во избежание повторного заражения.

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу, который может назначить курс лекарственных препаратов. Самостоятельное лечение не рекомендуется. Специалист может назначить препараты, улучшающие пищеварение (например, Мезим). Для устранения болевых ощущений может быть назначена Но-Шпа или Папаверин.

Терапия может проводиться с использованием антигистаминных препаратов (например, Супрастин). Врач может назначить противопротозойные средства (Тиберал). На восстановительном этапе лечения больной может принимать препараты, способствующие повышению иммунитета (например, Полиоксидоний). 

Обратите внимание, что все вышеперечисленные препараты следует принимать только после назначения врача!

Таким образом, соблюдение диеты и требований гигиены, своевременное обращение к специалисту, а также точное следование предписаниям врача поможет быстро и эффективно вылечить лямблиоз, избежав возможных осложнений.

Лямблии у детей: симптомы, лечение

«Возможно, у ребёнка паразиты?!» Родители могут задаваться таким вопросом, если ребёнок страдает аллергиями, расстройством пищеварения, если у него плохой аппетит.

Одно из распространённых паразитарных заболеваний у детей – лямблиоз.

Как происходит заражение возбудителем лямблиоза – лямблиями? Какие анализы необходимо сдавать ребёнку на лямблии? Как избавиться от этих паразитов?

На эти и другие вопросы отвечает детский врач-инфекционист «Клиника Эксперт» Тула Елена Геннадьевна Королёва.

— Елена Геннадьевна, с термином «лямблии» наверняка сталкивались многие родители. Что это такое и как выглядят лямблии?

— Это небольшие простейшие паразиты, невидимые невооружённым глазом. Они являются возбудителями лямблиоза. Представляют собой амёбу со жгутиком. Лямблии обитают в тонком отделе кишечника человека и других млекопитающих, а также птиц. Наружу выводятся с фекалиями в виде цист.

— Откуда берутся лямблии в организме ребёнка?

— Существует несколько путей возможного попадания цист лямблий в организм:

  1. Контактный – при пользовании общими средствами гигиены, посудой
  2. Водный – при купании в загрязнённых водоёмах или употреблении сырой воды из сомнительных источников
  3. Пищевой – если ребёнок ест немытые овощи, фрукты, а также употребляет продукты без достаточной термической обработки (сырое молоко, мясо, рыбу)
  4. Связанный с животными. Переносить цисты лямблий могут домашние животные, которые содержатся или выгуливаются на улице, а также сельскохозяйственные.

Важно то, что циста лямблии очень устойчива к внешнему воздействию. По этой причине она не разрушается желудочным соком. Попадая в двенадцатиперстную кишку, лямблии высвобождаются из оболочки и всей своей поверхностью всасывают здесь питательные вещества.

— Какими симптомами проявляются лямблии у детей?

— Вообще для паразитарных заболеваний в целом, и для лямблий в частности, характерно скрываться за «масками» – признаками других заболеваний. Для острого лямблиоза, к примеру, характерны клинические признаки кишечной инфекции:

  • тошнота, рвота,
  • боли в животе,
  • понос (в случае лямблиоза – в виде пенистого стула).

Заподозрить острый лямблиоз достаточно сложно.

Хронические формы лямблиоза проявляются симптомами, схожими с синдромом раздражённого кишечника. Чаще всего я слышу жалобы на периодические нарушения со стороны пищеварительного тракта. Могут отмечаться:

  • нарушение стула (запоры, поносы),
  • боли вокруг пупка,
  • тошнота, отрыжка,
  • снижение аппетита,
  • признаки дискинезии желчевыводящих путей (в частности, белый налёт на языке, резкая боль в правом боку при физической нагрузке, эпизоды частого жидкого стула, ощущение жжения в зоне кишечника после стрессов или употребления сладкого, снижение веса),
  • аллергические проявления (дерматиты, крапивница, бронхиальная астма).

Из-за разбалансировки функции печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы отмечается характерный маслянистый стул, специфический оттенок кожи на животе с коричневым ореолом вокруг пупка.

При массивном попадании возбудителя в организм у ребёнка может периодически повышаться температура тела до 37 – 37,5 градусов Цельсия.

Иногда лямблиоз протекает бессимптомно, в некоторых случаях наблюдается крайне тяжёлая форма течения (например, у маленьких детей и у ВИЧ-инфицированных).

— Елена Геннадьевна, а как обнаружить лямблии у детей? Из чего складывается диагностика лямблиоза?

— Используется выявление цист лямблий в кале (трёхкратное микроскопическое исследование) и анализ кала методом ПЦР (однократно). Сочетание этих методов является золотым стандартом диагностики лямблиоза.

Другой метод диагностики – ИФА (иммуноферментный анализ) крови на лямблии. Он позволяет обнаружить не сами лямблии, а антитела к ним. По результатам только этого метода исследования диагноз не ставится. Обычно ИФА делают в комплексе с ПЦР или микроскопией кала, но иногда при постановке диагноза мы опираемся только на анализ крови и на характерную для лямблиоза клиническую картину.

Ещё один метод выявления лямблий – гастроскопия с исследованием содержимого двенадцатиперстной кишки. Так как эту процедуру сложно проводить у ребёнка, обычно ограничиваются вышеназванными методами.

Читайте материалы по теме:

Диагностика инфекций методом ПЦР: что это такое?
ИФА-анализ крови: когда применяется?

— Расскажите, пожалуйста, как сдаётся анализ на лямблии. Нужно ли к нему как-то готовиться?

— Кровь для ИФА необходимо сдавать на голодный желудок. Для микроскопического исследования кала необходимо собрать несколько его порций, в некоторых лабораториях кал исследуют только в тёплом виде.

— Как вывести лямблии у ребёнка? Что предлагает современная медицина?

— Лечение лямблий у детей – это длительная трёхступенчатая терапия, которая занимает 1,5-2 месяца. Схему лечения, дозу и кратность приёма препаратов подбирает врач, индивидуально для каждого ребёнка. На первом – подготовительном – этапе восстанавливают кишечную микрофлору, используют сорбенты, ферменты. Далее идёт противопротозойная терапия, а затем восстановительный этап с использованием иммуномодуляторов.

Хочу подчеркнуть, что выявление паразитов, в том числе и лямблий, у одного из членов семьи – это прямое показание к тому, чтобы провести соответствующую терапию для всей семьи.

— Какие меры профилактики помогут предупредить лямблиоз у детей?

— Прежде всего необходимо обучать детей с раннего возраста гигиеническим навыкам, в частности, регулярно мыть руки (перед едой, после туалета, прогулки, взаимодействия с домашними животными). Не разрешать пить сырую воду (нефильтрованную, из общегородской системы водоснабжения), купаться в загрязнённых водоёмах. Важно регулярно проводить противопаразитарное лечение домашних животных.

Обращаясь к родителям, хочу также сказать, что при любых подозрительных симптомах, вялотекущих хронических процессах у ребёнка нужно обязательно консультироваться с врачом. Своевременное выявление паразитов поможет избежать многих сопутствующих проблем со здоровьем.

Беседовала Севиля Ибраимова

Записаться на приём к врачу-педиатру можно здесь

Записаться на анализы можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах

Редакция рекомендует:
Внимание, эхинококкоз!
Часто – это сколько? На приёме у педиатра – часто болеющий ребёнок

Для справки:

Королёва Елена Геннадьевна

Выпускница педиатрического факультета Киргизского государственного медицинского института 1992 года
В 1993 году окончила интернатуру по специализации «Детские инфекции»
В настоящее время занимает должность врача детского инфекциониста, детского анестезиолога – реаниматолога «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина,74.

Лямблиоз у детей: симптомы, лечение

Лямблиоз – это кишечная инфекция, которая в острой форме протекает соответственно своему определению, то есть с повышением температуры до 37. 5 – 38.5 градусов, тошнотой, рвотой, болями в животе и жидким стулом – поносом.

В домашних условиях лямблиоз чаще всего родители заболевшего ребенка, а также и участковый врач педиатр примут за обычную кишечную, читай – ротавирусную инфекцию, частота и распространенность которой действительно выше, чем лямблиоза.

Собственно говоря, редкий доктор назначит температурящему и поносящему ребенку копрологию, а если и назначит, то редкий родитель потащится утром перед работой с детскими фекалиями в лабораторию, ведь проще истребовать с лечащего доктора какой-нибудь кишечный препарат, который снимет все симптомы за 2 – 3 дня. А если будет выявлен лямблиоз, то это – экстренное извещение в Роспотребнадзор, и ребенок зависнет дома еще недели на 2, пока не будет получен трехкратный отрицательный результат.

Так что диагноз лямблиоз в обычной практике – это «случайная» находка во время госпитализации в инфекционное отделение.

Лямблиоз у детей – течение хронического заболевания

Установлено, что у большинства лиц, зараженных лямблиями, наблюдаетсяили малосимптомное течение лямблиоза, или вообще практически скрытное, без клинических проявлений. Отсюда и сложности в диагностике.

Хронический лямблиоз чаще поражает детей дошкольного и раннего школьного возраста, при этом у заболевшего ребенка может наблюдаться целый «букет» малоспецифичных жалоб:

– на боли в животе

– быструю утомляемость

– плохой аппетит

– сухость кожи, трещины губ, особенно в углах рта, плохой запах изо рта, налет на языке и т.д.

Из явных признаков поражения желудочно-кишечного тракта можно выделить повышенное газообразование и вздутие живота, периодические боли в животе, чередование нарушений стула от поноса к запорам.

Тем не менее, есть куча других заболеваний, о которых сначала подумает доктор при наличии указанных жалоб, прежде чем речь зайдет о лямблиозе.

Кстати говоря, еще одним обстоятельством, которое может и должно заставить лечащего врача подумать о хроническом лямблиозе, является неожиданно возникшая у ребенка на «пустом месте» аллергия. Конечно я утрирую, пустого места никогда не бывает, но если у ребенка в 13 лет, который никогда раньше не страдал никакой аллергией, вдруг появится острая распространенная крапивница, да еще с отеком Квинке, и которая будет очень долго и нудно уходить даже под воздействием сильнодействующих гормональных препаратов, есть очень твердый повод обследовать ребенка на лямблиоз.

Хронический лямблиоз у детей, диагностика

Основным, хотя и далеко не самым эффективным методом диагностики лямблиоза является обычная копрология, то есть исследование кала под микроскопом.

В реальной клинической практике только копрология в сочетании с анализом крови методом ИФА на антитела к лямблиям может помочь в выявлении этой весьма неприятной проблемы.

Золотым же стандартом в диагностике хронического лямблиоза является гастродуоденоеюноскопия (тот самый «шланг, который глотает пациент») с биопсией слизистой оболочки тонкой кишки и забором на анализ желчи из желчного пузыря.

Таким образом, однократный анализ кала на копрограмму может и не дать никакого результата, если процедура совпала со стадией заболевания, когда не происходит выделение цист возбудителя в просвет кишки, поэтому при получении отрицательного результата при исследовании кала нужно назначить повторно еще 3 или 4 исследования с интервалом в 1 неделю.

Лечение лямблиоза – это довольно длительный процесс, причем запомните, что нельзя вылечить лямблиоз одним препаратом, кто бы и что Вам не говорил. Для гарантированного излечения от лямблиоза требуется комбинация препаратов, действующих как на половозрелые особи лямблий, так и на цисты и споры – спящую и самую трудноизлечимую форму этого паразита. С учетом довольно серьезных побочных эффектов от препаратов, используемых при лечении лямблиоза у детей, крайне желательно добиться получения близкого к 100% подтвержденного диагноза хронического лямблиоза перед тем, как начинать с ним бороться, а кроме этого, также необходимо обследовать всех членов семьи больного ребенка, чтобы избежать впоследствии повторного инфицирования.

Лямбиоз у детей

Лямблиоз — это паразитарное заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт человека. Его возбудителем является внутриклеточный паразит, обитающий в микроворсинках тонкой кишки и желчном пузыре. Заражение лямблиями у детей приводит к нарушению нормальной работы желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы.

Специалисты клиники «ЛЕКАРЬ» применяют современные европейские медицинские методики наряду с традиционными восточными практиками, что позволяет как выявить лямблии у ребенка, так и быстро устранить нарушение. При этом оказывается комплексное укрепляющее воздействие, стимулируется иммунитет маленького пациента, и предупреждаются многие заболевания, которые могли бы развиться впоследствии.

Заражение лямблиями у детей происходит фекально-оральным путем. Паразиты попадают в окружающую среду из кала больного ребенка или носителя, после чего заносятся в организм здорового малыша с грязными руками, пищей, предметами обихода. Болезнь развивается при одновременном проглатывании 12 и более цист возбудителя. Паразиты лямблии у детей быстро проникают в кишечник и желчевыводящие пути, активно колонизируя их.

На практике малыши чаще всего заражаются во время пребывания на улице и игр с игрушками. Попадание паразитов в организм возможно также при использовании чужих полотенец в детских садиках, употреблении не кипяченой воды из-под крана, не мытых овощей и фруктов. Гораздо реже болезнь передается от больной матери. В этом случае дети заражаются лямблиозом через материнское молоко.

Лямблиоз может иметь острое или хроническое течение. Примерно в 30% случаев встречается бессимптомное носительство. Заболевание может протекать в разных клинических формах и иметь самые различные симптомы.

В зависимости от того, как проявляются лямблии у ребенка, симптомы и лечение несколько различаются. При остром течении болезни у ребенка наблюдаются:

  • резкое повышение температуры тела,
  • боли и вздутие живота,
  • диарея.

При хроническом лямблиозе на первый план выходят несильные ноющие боли и дискомфорт в эпигастрии (район свода ребер) и правом подреберье, регулярные запоры или поносы.

Для кишечной формы болезни характерно поражение верхнего отдела тонкого кишечника. Вследствие этого у ребенка нарушается всасывание питательных веществ, что приводит к затруднённому усвоению пищи, появлению анемии, слабости, бледности, быстрой утомляемости.

При гепатобилиарной форме страдает печень и желчевыводящие пути. Из-за этого у малыша развивается дискинезия желчного пузыря и застой желчи. У ребенка с токсико-аллергической формой лямблиоза появляются высыпания по типу крапивницы и аллергический отек Квинке.

Другие возможные признаки лямблиоза у детей:

  • раздражительность, плохой сон, частые головокружения;
  • бледность, сухость кожных покровов на конечностях;
  • снижение аппетита, частые приступы тошноты;
  • неравномерная окраска кожи на боковых поверхностях живота, шее, под мышками.

К сожалению, характерных симптомов болезни не достаточно для постановки диагноза. Так как обнаружить лямблии у ребенка можно лишь с помощью лабораторных методов исследования, обращение к врачу неизбежно.

Одним из наиболее простых и доступных методов диагностики у детей является анализ кала на лямблии. В ходе исследования лаборант обнаруживает в исследуемом материале цисты возбудителя, которые указывают на наличие болезни или скрытого носительства. К сожалению, этот анализ не дает полностью достоверных результатов.

Намного информативней исследование крови у детей на наличие антител к лямблиям. ПЦР позволяет выявить иммуноглобулины класса G при хроническом течении болезни и IgM при остром лямблиозе.

Лямблии в печени у детей можно обнаружить с помощью дуоденального зондирования. В ходе исследования получают желчь ребенка, которую затем исследуют на наличие паразитов. К сожалению, данная методика достаточно сложна в применении и сильно пугает малышей, из-за чего в диагностических целях используется крайне редко.

Для диагностики лямблий у детей в клинике «ЛЕКАРЬ» применяется биорезонансное обследование организма. Методика позволяет достоверно определить наличие паразитов, их локализацию в различных органах, степень инфицированности и даже общее состояние здоровья ребенка. Биорезонансная компьютерная диагностика также эффективна в оценке состояния иммунной системы малыша и его способности противостоять инфекциям. Кроме того, такой метод исследование предполагает минимум стресса для маленького пациента.

Так как вылечить лямблии у ребенка достаточно сложно, требуется комплексный подход к борьбе с проблемой. В первую очередь необходимы лекарства, оказывающие противопаразитарное действие. Эти средства позволяют избавиться от лямблий у детей, но не обязательно являются агрессивными медикаментозными препаратами. В качестве лекарства можно использовать специальные целебные травы, индивидуально подбираемые в каждом конкретном случае. Восточной медицине известно немало лечебных растений, которые по эффективности не уступают фармпрепаратам.

В лечение лямблиоза у детей можно включать и другие методики восточной медицины. Они помогают укрепить иммунитет ребенка и повысить его сопротивляемость инфекциям. Иглоукалывание, точечный массаж и специальная гимнастика стимулируют иммунитет малыша, активизируют его организм и помогают быстрее справиться с проблемой.

Чтобы пройти обследование и получить подробную консультацию врача, запишитесь на прием у наших администраторов. В ходе осмотра специалист ответит на все интересующие вас вопросы.

Симптомы и лечение лямблиоза у детей

Лямблиоз – это заболевание, вызываемое простейшими-паразитами лямблиями, селящимися в тонком кишечнике. Заболевание это довольно распространенное, при этом носитель паразитов не всегда имеет симптомы поражения, но заражает других людей. Дети заражаются чаще, чем взрослые, и течение лямблиоза у них более тяжелое. Так, согласно статистике, 30% детей дошкольного возраста заражены этими простейшими, но сложность заключается в том, что симптомы заражения могут маскироваться под другие заболевания, либо вообще долгое время не выражаться ни как.

Лямблии наносят вред организму ребенка своими продуктами жизнедеятельности, которые являются чрезвычайно токсичными, и приводят к появлению различных форм аллергии. Иммунитет подавляется, и в результате этого у ребенка проявляются частые простуды, бронхит, бронхиальная астма, атопический дерматит. При этом заболевания с трудом поддаются лечению, так как истинная причина не устранена.

Симптомы лямблиоза у детей

Частые простудные заболевания – это уже осложнения лямблиоза, но помимо этого можно выделить следующие симптомы поражения:

  • температура, которая возникает без причин, и долго держится;
  • боль в области пупка и правого подреберья;
  • увеличение селезенки, печени и лимфоузлов;
  • высыпания на коже;
  • хронические запоры или поносы, не поддающийся лечению дисбактериоз;
  • приступы удушливого кашля;
  • повышенная утомляемость, апатия, сниженное внимание.

Диагностика лямблиоза у детей

Для диагностики лямблиоза у детей используют методы лабораторного исследования: анализ крови, анализ кала и доуденального содержимого. При этом повышение уровня эозинофилов в крови является признаком поражения, а в кале и доуденальном содержимом исследуется наличие трофозоитов и цист.

Лечение лямблиоза у детей

Лечение этого заболевания у детей обязательно является комплексным и назначается по строгой схеме. Применяются антипаразитные препараты, но так как они действуют только на взрослых лямблий, то через определенное количество времени курс повторяют. Помимо этого назначают такие препараты, как тинидазол, трихопол, фуразолидон, а для вывода токсинов назначают энтеросорбенты (активированный уголь, полифепан, лактофильтрум).

В последние годы тинидазол, трихопол и фуразолидон заменяют при лечении у детей лямблиоза препаратами нового поколения – ингибиторами тубулина, которые более эффективны, и при этом имеют минимум побочных эффектов.

Имеются и жесткие требования к диете: из рациона исключаются продукты, насыщенные простыми углеводами, которые представляют собой идеальные условия для жизни и размножения лямблий.

При выявлении симптомов лямблиоза у детей рекомендуем обратиться к инфекционисту в ЛКК «Сенситив» в Ейске.

Другие статьи:

Врач СПбГПМУ объяснила, чем могут быть опасны лямблии

Вокруг лямблиоза до сих пор очень много мифов: считается, что его сложно лечить, а лекарства едва ли не опасней, чем сама болезнь. Стоит ли родителям сильно переживать, если у ребенка обнаружат паразитов? На эти и другие вопросы портала «Доктор Питер» ответила  детский гастроэнтеролог Татьяна Габрусская

Лямблиями обычно заражаются маленькие дети до 7 лет. Однако родителям не стоит из-за этого сильно переживать.

 

– Я не стала бы так демонизировать лямблиоз, как любят делать некоторые мамы. На самом деле, это не страшно и даже в некоторой степени полезно. Иммунная система не должна «сидеть без дела» — она должна тренироваться, периодически сталкиваясь с бактериями, вирусами, простейшими. Недаром случившийся всплеск аутоиммунных заболеваний связывают с так называемой «концепцией гигиены». Без регулярной тренировки иммунная система начинает потихоньку «сходить с ума» и атаковать свои собственные клетки. К примеру, в Африке, где распространены глисты, почти нет аутоиммунных заболеваний. Я не призываю намеренно ими заражаться, но не надо вокруг себя и ребенка создавать стерильный мир, доводя стремление к чистоте до истерии, — считает Татьяна Габрусская.

Детский гастроэнтеролог назвала три самых распространенных мифа про лямблиоз, которыми пугают родителей.

Миф 1. Лямблии могут привести к циррозу печени и воспалению желчного пузыря (холециститу)

 Лямблии не живут в печени и желчевыводящих путях. Желчь для них, наоборот, губительна. Поэтому их работа никак не связана с этими паразитами, которые обитают только в тонком кишечнике.

Миф 2. Лямблиоз — серьезное заболевание, плохо поддающееся лечению

 Глистные и протозойные инвазии, включая лямблиоз — обычные детские болезни. Не боимся же мы ветрянки, поэтому и на этой болезни не надо зацикливаться. Она лечится, причем большинство детей, прошедших курс, полностью избавляются от лямблий. Если же паразитов обнаруживают вновь и вновь, стоит поискать другую причину проблем со здоровьем. Например, бывает, что «под маской» лямблиоза скрывается целиакия — непереносимость белка-глютена. Поврежденная слизистая кишечника при этой болезни создает идеальные условия для лямблий, которые туда попадают и «не хотят уходить».

Миф 3. Для лечения лямблиоза нужно пропить много токсичных лекарств

 Неизвестно почему, но некоторые врачи для лечения лямблиоза назначают сложные схемы, включая в них по 6-10 препаратов. Согласно клиническим рекомендациям, достаточно лекарства с противолямблиозным действием, при необходимости к нему добавляют сорбент (при выраженной интоксикации организма) и желчегонное средство (для профилактики повторного заражения, так как желчь убивает лямблии). К примеру, в нашей университетской клинике лечат обычно 2-3 препаратами. Насчет токсичности: если доза лекарства против лямблиоза рассчитана на вес конкретного ребенка, как это положено, то лишь у небольшого процента детей могут возникнуть какие-то побочные эффекты при их приеме — например, тошнота.

 

– Если есть жалобы, лечить эту болезнь однозначно надо. Врачи советуют избавиться от лямблий и при бессимтомном носительстве, хотя официальных четких установок на этот счет нет. Но надо понимать, что лямблии — все-таки патогенные микроорганизмы. Они могут быть незаметны до поры-до времени, а при ослаблении иммунитета, стрессе сразу же заявят о себе. К тому же носитель может легко заразить этими простейшими близких, если, к примеру, будет есть с ними из одной тарелки или целовать. Поэтому если у ребенка лямблии обнаруживают вновь и вновь, специалисты обращают внимание на семью — может быть, там есть носители, — поясняет гастроэнтеролог СПбГПМУ.

Как уточняет доктор, пациенты не должны сами себе назначать лекарства. Подбором схемы лечения, как и дозировки препаратов должен заниматься врач — не обязательно гастроэнтеролог, для начала можно обратиться к терапевту или педиатру в поликлинике.

 

– Не всегда для избавления от лямблий требуются лекарства. При носительстве, к примеру, можно ограничиться приемом пробиотиков. Они создают в кишечнике нормальную микрофлору, выживая оттуда лямблии. Как все патогенные микробы они живут там, где есть какие-то отклонения, — сказала Татьяна Габрусская.

 

Дата публикации: 19.07.2021

 

 

 

Лямблиоз у детей – признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

Для постановки точного диагноза может понадобиться консультация педиатра, инфекциониста и гастроэнтеролога, а также проведение лабораторных и инструментальных исследований:

  • копрологическое – анализ кала на предмет цист с трехкратным повторением через 3-4 дня;
  • серологическое – иммуноферментное исследование крови на наличие антител;
  • дуоденальное – требуется для оценки состояния системы выведения желчи;
  • ультразвуковое.

При подозрении на наличие инфекции рекомендуется проведение комплексного обследования.

Лечение

При хорошем иммунитете инфицирование может самостоятельно исчезнуть через несколько недель или месяцев, перейти в хроническую форму и протекать бессимптомно. Для лечения применяются фармакологические, гомеопатические и фитотерапевтические методы. Поэтому при обнаружении симптомов заболевания следует записаться на прием к терапевту, инфекционисту, гастроэнтерологу или гомеопату.

Начинать терапию с применения антипаразитарных препаратов не рекомендуется. Это может спровоцировать возникновение аллергической реакции или обострение.

Рекомендовано в качестве подготовительных мероприятий в зависимости от выявленных нарушений нормализовать выведение желчи, скорректировать иммунологический статус, улучшить состояние пищеварительной системы.

Необходимо полноценное питание, ограничение потребления глюкозы, простых углеводов. На втором этапе назначается противопаразитарная терапия, прописываются спазмолитики и желчегонные средства. На третьем в качестве реабилитационных мероприятий можно применить фитотерапию.

При обильном поносе важно давать детям достаточное количество жидкости для предупреждения обезвоживания.

После лечебного курса некоторые симптомы (например, вздутие, понос) могут сохраниться. Это связано с тем, что на восстановление нормальной микрофлоры и способности переваривать пищу может потребоваться некоторое время.

Профилактика

Профилактические меры состоят в обеззараживании питьевой воды, соблюдении санитарных норм и правил личной гигиены, выявлении бессимптомных паразитоносителей.

Литература и источники

  • Популярная медицинская энциклопедия. М.: «Советская энциклопедия», 1979.
  • Авдюхина Т. И., Константинова Т. Н., Кучеря Т. В. и др. Лямлиоз: Учеб. пособие. — М., 2003. 
  • Мочалова А. А. и др. Лечение и диагностика лямблиоза в современных условиях //Актуальная инфектология. – 2013.
  • Видео по теме:

    Лямблиоз | Детская больница CS Mott

    Обзор темы

    Что такое лямблиоз?

    Лямблиоз (скажем, «джи-ар-ДИ-э-сус») – это инфекция кишечника, вызываемая паразитом Giardia lamblia .

    Болезнь, также называемая лямблиозом (скажем, «джи-ар-ди-э-э»), чаще всего является проблемой в неразвитых странах, где водопроводная вода небезопасна.

    Как можно заразиться лямблиозом?

    Вы можете заразиться лямблиозом, если едите пищу или пьете воду, загрязненную отходами человека или животных.В Соединенных Штатах и ​​Канаде лямблиозом можно заразиться, если пить неочищенную воду из колодцев, ручьев, рек и озер. Это верно даже для горных озер и ручьев, где вода может казаться очень чистой. Заражение также может произойти, если вы проглотите зараженную воду во время плавания.

    Вы можете заразиться лямблиозом от другого человека через:

    • Тесный контакт с инфицированным человеком.
    • Работа в детских садах для детей младшего возраста. Например, если вы смените подгузник и после этого не вымойте руки, все, к чему вы прикасаетесь, может заразиться.Вы даже можете заразиться сами, если дотронетесь до рта или съедите пищу, к которой прикоснулись. Дети в детских садах также более подвержены заражению.
    • Работа или проживание в домах престарелых или других центрах по уходу, где у людей может быть плохой контроль кишечника и плохая гигиена.
    • Некоторые виды полового контакта, например анально-оральный контакт.

    Каковы симптомы?

    Лямблии могут вызывать диарею, спазмы желудка, газы и тошноту.Один раз вы можете почувствовать себя больным, а затем поправиться. Или ваши симптомы могут появляться и исчезать в течение некоторого времени. Некоторые дети с лямблиозом не растут и не набирают вес нормально. Иногда лямблиоз не вызывает никаких симптомов.

    После контакта человека с паразитом развитие инфекции обычно занимает от 7 до 10 дней, но может пройти от 3 до 25 дней или дольше. Вы можете передавать инфекцию другим людям в течение всего времени, пока вы инфицированы. Вы можете быть инфицированы в течение нескольких месяцев, даже если у вас нет симптомов.

    Как диагностируется?

    Ваш врач задаст вопросы о вашем прошлом здоровье и проведет медицинский осмотр, чтобы выяснить, есть ли у вас лямблиоз. Он или она может также проверить ваш стул на наличие паразита, вызывающего инфекцию.

    Как лечится?

    Ваш врач может прописать лекарство от паразита. Лечение также снижает вероятность передачи лямблиоза другим людям. Важно принимать лекарство столько, сколько назначено, чтобы инфекция не вернулась.

    В некоторых случаях вас могут обследовать на лямблиоз, даже если у вас нет никаких симптомов. Например, это могло произойти во время вспышки в детском саду.

    Если у вас диарея, попробуйте есть небольшое количество мягкой пищи, пока не почувствуете себя лучше. Это дает отдых вашему кишечнику. Но вам нужно часто пить прозрачные жидкости, такие как напитки для регидратации, чтобы избежать обезвоживания. Это особенно важно для детей, поскольку они могут быстро обезвоживаться.

    У некоторых людей с лямблиозом временные проблемы с перевариванием молока и молочных продуктов.Это называется непереносимостью лактозы. Если у вас есть эта проблема, избегайте этих продуктов как минимум 1 месяц. Затем медленно добавляйте их в свой ежедневный прием пищи, пока ваше тело сможет с ними справиться.

    Можно ли предотвратить лямблиоз?

    Есть несколько способов избежать лямблиоза.

    • Не пейте неочищенную или неочищенную воду. Если вы в походе или в походе, вскипятите или очистите воду из озер и ручьев, прежде чем пить.
    • Когда вы путешествуете по районам повышенного риска, пейте воду в бутылках и избегайте сырых фруктов и овощей.Не пейте напитки, содержащие кубики льда.
    • Часто мойте руки, чтобы не заразиться лямблиозом от инфицированного человека. Это очень важно не только после смены подгузников, использования туалета или помощи кому-то еще в туалетах, но и перед приготовлением пищи.

    Советы из других журналов – Американский семейный врач

    Советы из других журналов

    Am Fam Physician. , 15 сентября 2001; 64 (6): 1069-1073.

    Giardia lamblia вызывает наиболее распространенную паразитарную инфекцию желудочно-кишечного тракта в Соединенных Штатах, причем форма ее проявления сильно варьируется. Симптомы обычно хронические и перемежающиеся, характеризующиеся диареей без крови или слизи, метеоризмом, болью в животе, отрыжкой, мальабсорбцией, а также отсутствием прибавки или увеличением веса. Реже у пациентов наблюдаются симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая тошноту, рвоту и обезвоживание. Лихорадка встречается редко и обычно предполагает наличие другого, возможно, сопутствующего возбудителя.Нэш рассматривает диагностику и лечение детей с инфекцией G. lamblia.

    Когда G. lamblia присутствует в разумных количествах, результаты исследования кала легко позволяют поставить диагноз. Кисты выделяются из организма, но подвижный трофозоит – форма паразита, который размножается и вызывает болезни – можно найти в более жидком стуле. Если количество микроорганизмов невелико, исследование кала может быть затруднено и дать неточные результаты. Недавно стали доступны анализы обнаружения антигена лямблий в стуле, чувствительность и специфичность которых выше 90%. В редких случаях пациентам, у которых были повторные отрицательные результаты анализов, но которые вызывают большие подозрения на клинической основе, могут потребоваться более инвазивные процедуры для постановки диагноза. Бессимптомные инфекции G. lamblia относительно часты; поэтому у пациентов с симптомами следует искать другие патогены.

    Лекарства, обычно используемые для лечения G. lamblia у детей, включают метронидазол, хинакрин, фуразолидон и паромомицин. Фуразолидон, соединение нитрофурана, доступное в жидкой форме, более приемлемо и переносимо для маленьких детей, чем другие агенты.Показатели излечения колеблются от 80 до 100 процентов, но у детей старшего возраста они обычно ниже при приеме фуразолидона, чем при приеме метронидазола и хинакрина. Побочные эффекты фуразолидона включают тошноту и / или рвоту (примерно у 7 процентов пациентов), гемолиз, вторичный по отношению к дефициту глюкозо-6-фосфатазы, и реакции чувствительности к нитрофурану. Фуразолидон вводят в дозе от 6 до 8 мг на кг в день, разделенных на три-четыре приема, в течение семи-десяти дней.

    Метронидазол – препарат, который чаще всего используется у взрослых для лечения G.lamblia, хотя она не одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для этого показания. Он имеет очень неприятный горький вкус и плохо переносится детьми. Побочные эффекты включают диспепсию. Детям назначают по 15 мг на кг в день, разделенные на три приема в течение пяти-семи дней. Показатели излечения колеблются от 60 до 100 процентов. Хинакрин больше не доступен в Соединенных Штатах, но его все еще можно получить для лечения сложных случаев; его вводят в дозах 2 мг на кг в день (максимальная доза 300 мг в день) в три приема, для показателя излечения, превышающего 90 процентов.Побочные эффекты включают симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, пожелтение кожи и мочи, а также случайные обратимые психозы.

    Паромомицин представляет собой неабсорбируемый аминогликозид, который предпочтителен в ситуациях, когда абсорбция лекарственного средства нежелательна (например, во время беременности). Несмотря на очевидную эффективность in vitro и in vivo, ее полезность недостаточно изучена. Обычно его вводят в дозе от 25 до 35 мг на кг в день, разделенных на три приема в течение семи дней. Альбендазол не одобрен FDA для этого показания.Он обладает широкой активностью против различных гельминтов и имеет некоторую активность in vitro и in vivo против G. lamblia, но в развитых странах имеется небольшой опыт применения этого препарата у детей в возрасте шести лет и младше. Если стандартные терапевтические схемы не помогают из-за иммунодефицита или других проблем, можно назначать комбинации метронидазола и хинакрина в течение трех недель.

    Автор приходит к выводу, что все пациенты с симптомами или вероятными симптомами должны лечиться. Следует также рассмотреть возможность лечения бессимптомных пациентов, которые могут быть источником инфекции для окружающих.Если вероятна реинфекция, следует рассмотреть возможность отмены терапии. В сильно инфицированных эндемичных популяциях часто встречаются бессимптомные инфекции G. lamblia, а повторное инфицирование практически универсально через три месяца после лечения, а это означает, что лечение бесполезно.

    Заражение лямблиями: часто задаваемые вопросы

    Многие спрашивают, является ли Giardia бактериями, но на самом деле это паразит. Лямблии Инфекция (лямблиоз) вызывается паразитом Giardia lamblia , который встречается повсюду в мире. Он живет в почве, воде, пище и фекалиях. Вы можете заразиться, проглотив паразита. Вот что вам нужно знать об этой все более распространенной паразитарной инфекции.

    Как можно заразиться лямблиозом?

    В США люди чаще всего глотают паразита Giardia от:

    • Употребление пищи, зараженной паразитом
    • Перенос паразита с зараженной поверхности или вещества в руки, а затем в рот
    • Проглатывание (или потребление льда из) неочищенной воды из рек, озер или колодцев
    • Случайное проглатывание зараженной воды в плавательных бассейнах, спа / гидромассажных ваннах и интерактивных водных объектах

    Поскольку Giardia живет во всем мире, ваш риск заболевания лямблиозом увеличивается, если вы пьете из местных источников во время путешествий в места с неочищенной водой или с плохой санитарией.

    Лямблии напрямую не заразны, но паразит Giardia очень передается. Когда он не обитает в хозяине, этот паразит заключает себя в твердую оболочку, называемую цистой. Эти цисты легко выживают в человеческих фекалиях, что является основным путем передачи паразита от человека к человеку. Фактически, передача Giardia является обычным явлением в детских учреждениях из-за передачи фекалий во время смены подгузников. Если человек подбирает Giardia на пальцах при смене подгузника и не вымывает руки после этого, он может отложить кисты паразита на все остальное, к чему прикасается, – тогда следующий человек, который прикоснется к предмету, может подобрать кисты и проглотить их.

    Лучший способ предотвратить передачу Giardia (и многих других инфекционных агентов) – это часто мыть руки, особенно после смены подгузников, дефекации или выполнения других задач личной гигиены для себя или кого-то еще.

    Каковы симптомы лямблиоза?

    Не у всех, кто инфицирован Giardia , появляются симптомы. Когда люди заболевают этим паразитом, симптомы обычно развиваются в течение двух недель после проглатывания паразита и включают:

    • Водянистая диарея, иногда с неприятным запахом
    • Жирный стул, особенно те, которые чередуются с диареей

    Тяжелые симптомы также могут вызвать обезвоживание.Если у младенца, беременной женщины или пожилого человека проявляются признаки или симптомы лямблиоза, им следует обратиться за медицинской помощью и выпить много воды.

    Лямблии проходят сами по себе?

    Во многих случаях инфекция Giardia проходит сама по себе. Симптомы лямблиоза обычно длятся от 2 до 6 недель. Однако у некоторых людей без лечения развивается хроническая инфекция. Вы можете заразиться Giardia более одного раза, хотя симптомы могут быть не такими серьезными при будущих инфекциях.

    Люди с плохо функционирующей иммунной системой могут не избавиться от инфекции так быстро, как люди со здоровой иммунной системой.

    Как лечится инфекция лямблий?

    При подозрении на лямблиоз следует обратиться за медицинской помощью. Лямблии для лечения людей включают рецептурные лекарства, которые уничтожают паразитов и быстрее устраняют ваши симптомы. Лечение может потребоваться и при таких осложнениях лямблиоза, как обезвоживание или недостаточность питания.

    Если у человека не развиваются симптомы лямблиоза, лечение не требуется.

    Можно ли предотвратить лямблии?

    Лямблиоз нельзя полностью предотвратить, потому что этот паразит очень широко распространен. Тем не менее, вы можете снизить риск проглатывания паразита:

    • Питьевая вода в бутылках во время путешествий
    • Постоянно соблюдать гигиену рук
    • Очищая пресную воду из озер, рек и ручьев во время кемпинга или отдыха бэккантри
    • Мытье свежих овощей и фруктов

    Лямблиоз – здоровье.

    Vic

    Уведомление о лямблиозе

    Лямблиоз не подлежит регистрации.

    Исключение из начальной школы и детских центров по лечению лямблиоза

    Исключайте пациентов из школы и детских центров до тех пор, пока в течение 24 часов не будет прекращено расслоение кишечника.

    Возбудитель лямблиоза

    Giardia lamblia ( G. кишечник , G. duodenalis ) – жгутиковые простейшие, обнаруженные на поверхностях или в почве, пище или воде, загрязненных фекалиями инфицированных людей или животных.Большинство генотипов животных не заражают людей.

    Выявление лямблиоза

    Клинические особенности

    Giardia Инфекция обычно протекает бессимптомно, но может проявляться как острая или хроническая диарея, связанная с спазмами в животе, вздутием живота, метеоризмом, усталостью, анорексией, тошнотой и потерей веса. Нарушение всасывания жира может привести к стеатореи (наличие избыточного жира в фекалиях).

    Симптомы обычно длятся 1-2 недели или месяцы. Частота бессимптомного носительства может быть высокой.Постинфекционная непереносимость лактозы является обычным явлением, но купируется самостоятельно.

    В редких случаях реактивный артрит возникает после заражения Giardia .

    Диагностика

    Микроскопию кала на кисты или трофозоиты можно использовать для диагностики Giardia . Однако отрицательный результат не исключает заражения. При лямблиозе наличие эритроцитов или лейкоцитов в стуле необычно. Диагностическая ценность увеличивается, если также проверяется второй или третий образец.

    Тесты с использованием иммуноферментного анализа (ELISA) или методов прямого флуоресцентного антитела для обнаружения антигена в стуле более чувствительны, чем прямая микроскопия, поскольку цисты или трофозоиты Giardia не всегда обнаруживаются в стуле инфицированных людей.

    Инкубационный период

    Лямблии

    Инкубационный период обычно составляет 3–35 дней, но может быть дольше. В среднем 7–10 дней.

    Значение лямблиоза и частота возникновения лямблиоза для общественного здравоохранения

    Встречается во всем мире, и лямблиоз эндемичен в большинстве регионов.У детей инфекция выявляется чаще, чем у взрослых. Он легко передается в таких учреждениях, как детские сады, среди детей, не обученных пользоваться туалетом.

    В группу риска входят:

    • Дети в учреждениях по уходу за детьми, особенно дети пеленочного возраста
    • человек, которые ухаживают за людьми, больными лямблиозом, или живут с ними в семье
    • международных путешественников в страны, где распространено Giardia
    • человек, глотающих воду во время купания или игр в рекреационных водах, где может проживать Giardia
    • человек подверглись воздействию человеческих фекалий при половом контакте.

    Резервуар

    Лямблии

    Водохранилища включают людей и животных, а также загрязненные воды.

    Способ передачи

    Giardia

    Все, что соприкасается с фекалиями инфицированных людей или животных, может быть заражено паразитом Giardia .

    Передача происходит от человека к человеку и от животного к человеку путем передачи цист из рук в рот с инфицированных фекалий или поверхностей, загрязненных фекалиями.

    Вспышки заболеваний, передаваемых через воду, могут возникать в результате фекального загрязнения источников водоснабжения или рекреационных мест для купания.

    Период заразности лямблиоза

    Лямблиоз передается в течение всего периода выведения кисты, часто месяцев.

    Восприимчивость и устойчивость к лямблиозу

    Заражению подвержены все. Возможны рецидивы.

    Меры борьбы с лямблиозом

    Предупредительные меры

    Профилактические меры включают:

    • Обучение семей и персонала детских учреждений вопросам личной гигиены. Это включает необходимость мыть руки до, во время и после работы с пищей; до еды; и после посещения туалета, смены подгузников или мытья ребенка, который пользовался туалетом
    • защита общественных и частных систем водоснабжения от фекального загрязнения
    • разъясняют путешественникам необходимость безопасного потребления пищи и воды.
    • сводит к минимуму контакт и заражение во время секса.

    Контроль дела

    Симптоматические случаи обычно лечат метронидазолом, тинадазолом или нитазоксанидом.Нитазоксанид доступен по специальной схеме доступа.

    См. Текущую версию Терапевтические рекомендации: желудочно-кишечный тракт .

    Лечение иммунокомпетентных бессимптомных носителей спорно.

    Утилизируйте фекалии в соответствии с санитарно-гигиеническими требованиями, а также очищайте и дезинфицируйте загрязненные поверхности и предметы.

    Критерии исключения из начальной школы и детских центров обслуживания применяются до тех пор, пока в течение 24 часов не будет прекращено расслоение кишечника.

    Работники, работающие с пищевыми продуктами, не должны приходить на работу до тех пор, пока не прекратится диарея, и следует соблюдать строгие гигиенические правила приготовления пищи.

    Контроль контактов

    Диагноз следует рассматривать при симптоматических контактах. Активный поиск случаев среди контактов указывается редко.

    Контроль за окружающей средой

    Требуется дезинфекция загрязненных территорий или источников воды. Особое внимание следует уделять потенциально загрязненным поверхностям в детских учреждениях.

    Меры при вспышке лямблиоза

    Два или более связанных случая могут указывать на вспышку и требовать немедленного сообщения в отдел. Попытайтесь определить потенциально распространенное воздействие, например, уход за детьми, контакт с сельскохозяйственными животными или местами для отдыха. Могут потребоваться эпидемиологические, экологические и лабораторные исследования в соответствии с Руководством департамента по расследованию желудочно-кишечных заболеваний .

    Kidshealth: Лямблиоз | Акронская детская больница

    Что такое лямблиоз?

    Лямблиоз – это заболевание, поражающее пищеварительный тракт (желудок и кишечник).Это одна из основных причин диареи в Соединенных Штатах.

    Что вызывает лямблиоз?

    Лямблиоз (jee-are-DYE-uh-sis) вызывается микроскопическим паразитом Giardia . Паразит прикрепляется к слизистой оболочке тонкого кишечника человека, где вызывает диарею и препятствует усвоению организмом жиров и углеводов из переваренной пищи.

    Заразен ли лямблиоз?

    Лямблиоз очень заразен и легко распространяется среди семей.В детских дошкольных учреждениях или любом учреждении, обслуживающем группу людей или людей, которые путешествуют, лямблиоз может легко передаваться от человека к человеку.

    Как передается лямблиоз?

    Лямблиоз передается через воду или пищу, загрязненную стулом (фекалиями) инфицированного человека. Животные (в основном собаки и бобры), страдающие лямблиозом, также могут передавать паразита со стулом. Затем стул может загрязнить общественные водопроводы, общественные плавательные бассейны и источники воды, такие как озера и ручьи.

    Сырые продукты, промытые в зараженной воде, и поверхности, загрязненные стулом (например, ведра для подгузников и ручки унитаза), также могут распространять инфекцию.

    Паразит Giardia может выжить при нормальном количестве хлора, используемом для очистки коммунального водоснабжения, и может жить более 2 месяцев в холодной воде. Всего 10 микроскопических паразитов в стакане воды могут вызвать серьезный лямблиоз у человека, который ее выпьет.

    Кто болеет лямблиозом?

    В развивающихся странах лямблиоз является основной причиной эпидемической детской диареи.Но даже люди в развитых странах могут заразиться инфекцией, особенно дети младше 5 лет.

    Маленькие дети чаще болеют лямблиозом, чем взрослые. Некоторые эксперты считают, что с возрастом в нашем организме постепенно вырабатывается какая-то форма иммунитета к паразиту. Но нет ничего необычного в том, что заражается вся семья: у некоторых членов семьи наблюдается диарея, у некоторых просто спастические боли в животе, а у других симптомы отсутствуют.

    Каковы признаки и симптомы лямблиоза?

    Многие люди с лямблиозом не имеют признаков или симптомов болезни, даже если паразит живет в их кишечнике.

    Когда паразит действительно вызывает симптомы, болезнь обычно начинается с сильной водянистой диареи. Лямблиоз влияет на способность организма усваивать жиры из пищи, поэтому диарея содержит неабсорбированные жиры. Это означает, что диарея плавает, блестит и очень плохо пахнет.

    Другие симптомы включают:

    • спазмы в животе
    • низкая энергия (недомогание)
    • много кишечных газов
    • увеличенный живот от газов
    • потеря аппетита
    • тошнота и рвота
    • иногда субфебрильная температура

    Эти симптомы могут длиться от 5 до 7 дней или дольше.Если они продлятся дольше, ребенок может похудеть или проявить другие признаки плохого питания.

    Иногда после исчезновения острых (или кратковременных) симптомов лямблиоза заболевание переходит в хроническую (или более продолжительную) фазу. Симптомы хронического лямблиоза включают:

    • периоды кишечных газов
    • боль в животе в области над пупком (пупок)
    • плохо сформированный, «мягкий» стул (фекалии)
    • потеря веса
    • крайняя усталость

    Как диагностировать лямблиоз?

    Врачи подтверждают диагноз лямблиоза, взяв образцы стула, проверенные на Giardia паразитов.Перед обнаружением паразитов может потребоваться несколько образцов. По этой причине врач может назначить гораздо более чувствительный тест, иммуноферментный анализ или тест ELISA.

    Реже врачи ставят диагноз, осматривая слизистую оболочку тонкой кишки с помощью инструмента, называемого эндоскопом, и отбирая образцы изнутри кишечника для проверки в лаборатории. Это делается в более крайних случаях, когда определенная причина диареи не обнаружена.

    Как лечится лямблиоз?

    Лямблиоз лечится отпускаемыми по рецепту лекарствами, убивающими паразитов.Лечение занимает от 5 до 7 дней, и лекарство обычно принимают в жидком виде. Некоторые из этих лекарств могут иметь побочные эффекты, поэтому ваш врач скажет вам, на что обращать внимание.

    Если у вашего ребенка лямблиоз, обязательно давайте все дозы по графику в течение всего срока, указанного вашим врачом. Это поможет вашему ребенку быстрее выздороветь и убьет паразитов, которые могут заразить других членов вашей семьи. Призовите всех членов семьи хорошо и часто мыть руки, особенно после посещения туалета и перед едой.

    Ребенок, страдающий диареей от лямблиоза, может потерять слишком много жидкости со стулом и обезвоживаться. Убедитесь, что ребенок пьет много жидкости, но не употребляет напитки или соки с кофеином, поскольку они заставляют организм быстрее терять воду.

    Спросите врача, прежде чем давать ребенку какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, от спазмов или диареи, потому что эти лекарства могут маскировать симптомы и мешать лечению.

    Как долго длится лямблиоз?

    В большинстве случаев лечение противопаразитарными препаратами в течение 5–7 дней поможет детям выздороветь в течение недели.Лекарство также сокращает время, в течение которого они заразны. Если лямблиоз не лечить, симптомы могут длиться до 6 недель или дольше.

    Можно ли предотвратить лямблиоз?

    Некоторые меры предосторожности, связанные с безопасностью пищевых продуктов и гигиеной, могут помочь предотвратить лямблиоз. Чтобы защитить свою семью:

    • Пейте только из источников воды, одобренных местными органами здравоохранения.
    • Возьмите с собой воду, когда идете в поход или в поход. Никогда не пейте из источников, таких как горные ручьи.Или кипятите воду не менее 10 минут.
    • Тщательно мойте сырые фрукты и овощи перед их употреблением.
    • Тщательно вымойте руки перед приготовлением еды для себя или для своей семьи.
    • Научите детей мыть руки после каждого похода в туалет и особенно перед едой.
    • Часто мойте руки, если вы ухаживаете за больным лямблиозом.
    • Попросите ваших детей хорошо вымыть руки после того, как они прикасались к чему-либо в «резервуарах для прикосновения» в аквариумах, являющихся потенциальным источником лямблиоза.
    • Всегда хорошо мойте руки после смены подгузника.
    • Проверяйте регулярно воду из колодца.

    Также сомнительно, должны ли младенцы и малыши, все еще носящие подгузники, делить общественные бассейны. Но им определенно стоит , а не , если у них диарея или жидкий стул (фекалии).

    Когда мне звонить врачу?

    Позвоните врачу, если у вашего ребенка:

    • много диареи, особенно если у него или у нее жар и / или боль в животе
    • кровь при диарее
    • эпизодические небольшие эпизоды диареи, которые продолжаются в течение нескольких дней , особенно если ваш ребенок не хочет много есть и либо худеет, либо не набирает вес, как ожидалось

    Проверено: Joanne Murren-Boezem, MD
    Дата просмотра: 24-07-2018

    Лечение и ведение лямблиоза: подходы

    Автор

    Хишам Назер, MBBCh, FRCP, DTM & H Профессор педиатрии, консультант по детской гастроэнтерологии, гепатологии и клиническому питанию, Медицинский факультет Университета Иордании, Иордания

    Хишам Назер, MBBCh, FRCP, DTM & H является членом следующих медицинских общества: Американская ассоциация врачей-лидеров, Королевский колледж педиатрии и здоровья детей, Королевский колледж хирургов в Ирландии, Королевское общество тропической медицины и гигиены, Королевский колледж врачей и хирургов Соединенного Королевства

    Раскрытие информации: раскрывать нечего.

    Главный редактор

    Берт Кагир, доктор медицины, FACS Клинический профессор хирургии Медицинской школы Содружества Гейзингер; Директор программы ординатуры по общей хирургии, больница Гатри Роберт Пакер; Лечащий хирург, больница Гатри Роберт Пакер и больница Корнинг

    Берт Кагир, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов, Ассоциации директоров программ по хирургии, Общества хирургии пищеварительного тракта

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Благодарности

    Мануп С. Бутани, доктор медицины Профессор, содиректор Центра эндоскопических исследований, обучения и инноваций (CERTAIN), директор Центра эндоскопического ультразвука, Департамент медицины, Отделение гастроэнтерологии, Медицинское отделение Техасского университета; Директор отдела эндоскопических исследований и разработок, Центр рака Андерсона Техасского университета

    Мануп С. Бутани, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации развития науки, Американского колледжа гастроэнтерологии, Американского колледжа врачей, Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американского института ультразвука в медицине и Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии.

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Брукс Д. Кэш, доктор медицины, FACP Директор клинических исследований, доцент медицины, отделение гастроэнтерологии, Национальный военно-морской медицинский центр

    Брукс Д. Кэш, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского колледжа гастроэнтерологии, Американской гастроэнтерологической ассоциации и Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Стивен С. Дронен, доктор медицины, FAAEM Председатель, отделение неотложной медицины, Медицинский центр ЛеКонт

    Стивен К. Дронен, доктор медицины, FAAEM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины и Общества академической неотложной медицины

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Мишель Эрвин, доктор медицины , заведующий отделением неотложной медицины, больница Ховардского университета

    Мишель Эрвин, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации, Национальной медицинской ассоциации и Общества академической неотложной медицины

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Гленн Феннелли, доктор медицины, магистр здравоохранения Директор отдела инфекционных заболеваний, отделение педиатрии им. Льюиса М. Фрада, Медицинский центр Якоби; Клинический доцент педиатрии, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна

    Гленн Феннелли, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Общество педиатрических инфекционных болезней

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Мурат Хёкелек, MD, PhD Технический консультант лаборатории паразитологии, профессор кафедры клинической микробиологии, Медицинская школа Университета Ондокуз Майис, Турция

    Мурат Хёкелек, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Турецкое общество паразитологов

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Марк Х. Джонстон, доктор медицины Адъюнкт-профессор медицины Университета медицинских наук военного персонала; Консультант, Lancaster Gastroenterology Inc

    Марк Х. Джонстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа гастроэнтерологии, Американского колледжа врачей, Американской гастроэнтерологической ассоциации и Христианского медицинского и стоматологического общества

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Сандип Мукерджи, MB, BCh, MPH, FRCPC Доцент, Отделение внутренней медицины, Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Медицинский центр Университета Небраски; Консультанты отделения гастроэнтерологии и гепатологии Медицинского центра по делам ветеранов

    Сандип Мукерджи, MB, BCh, MPH, FRCPC является членом следующих медицинских обществ: Королевский колледж врачей и хирургов Канады

    Раскрытие информации: Merck Honoraria Выступление и обучение; Членство в Правлении гонорара Ikaria Pharmaceuticals

    Майкл Д. Ниссен, MBBS, FRACP, FRCPA Доцент кафедры биомолекулярных, биомедицинских наук и здравоохранения Университета Гриффита; Директор инфекционных болезней и заведующий отделением детской инфекционной лаборатории Квинсленда, Центр вирусных исследований сэра Альберта Сакжевски, Королевская детская больница

    Майкл Д. Ниссен, MBBS, FRACP, FRCPA является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского общества микробиологии, Общества педиатрических инфекционных болезней, Королевского австралазийского колледжа врачей и Королевского колледжа патологов Австралии

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Андре Пеннард, MD, FACEP, FAAEM, FAWM Клинический доцент кафедры неотложной медицины, Медицинский колледж Джорджии; Доцент кафедры военной и неотложной медицины Университета медицинских наук военнослужащих; Консультанты, отделения неотложной медицины, авиационной медицины и подводной медицины, Медицинский центр армии Вомак

    Андре Пеннардт, доктор медицины, FACEP, FAAEM, FAWM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Ассоциации военных хирургов США, Международного общества горной медицины, Национальной ассоциации скорой медицинской помощи. Врачи, Медицинская ассоциация специальных операций и Медицинское общество дикой природы

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Барри Дж. Шеридан, DO Главный воин в переходных службах, Медицинский центр армии Брук

    Barry J Sheridan, DO является членом следующих медицинских обществ: American Academy of Emergency Medicine

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Russell W. Steele, MD Руководитель отделения детских инфекционных болезней Детского оздоровительного центра Ochsner; Клинический профессор кафедры педиатрии медицинского факультета Тулейнского университета

    Рассел Стил, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологов, Американского общества инфекционных заболеваний, Медицинского общества штата Луизиана, Общества педиатрических инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований и Южная медицинская ассоциация

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

    Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

    Детские учреждения – обычное место для вспышек лямблиоза

    Лямблиоз – диарейное заболевание, вызываемое паразитом Giardia Кишечник . Лямблии – жгутиковые простейшие, которые передаются цистами через фекально-оральный маршрут.Инфекция ограничивается тонким кишечником и желчевыводящими путями и имеет широкое распространение. спектр клинических проявлений.

    Хотя примерно 50% инфекций протекают бессимптомно, лямблиоз может проявляться ряд желудочно-кишечных симптомов, включая диарею, спазмы в животе, жирность стул, вздутие живота, метеоризм, тошнота / рвота, потеря веса или обезвоживание. Пока болезнь часто самоограничивается по продолжительности, может быть тяжелым с длительными, прерывистыми, часто изнурительное заболевание, к которому может привести анорексия в сочетании с мальабсорбцией к значительной потере веса, нарушению нормального роста и анемии.

    Лямблиоз неизменно является ведущей причиной кишечных паразитарных инфекций в Соединенные Штаты. Люди являются основным резервуаром инфекции, с наибольшей заболеваемость среди детей 1-9 лет. Вспышки обычно возникают у ребенка центры по уходу или учреждения по уходу.

    В этом отчете обобщены данные эпиднадзора за 2012-2017 гг. Для вспышек лямблий , о которых было сообщено в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), включая количество случаев, способ передачи, подверженность и параметры заражения.

    Результаты исследования

    CDC совместно с местными, государственными и территориальными управлениями здравоохранения управляет информация о вспышках кишечных, пищевых и водных заболеваний, передаваемая через Национальную эпидемию Система отчетности (НОРС). В системе хранятся данные о вспышках заболеваний, вызванных: бактериальные, вирусные, паразитарные, химические, токсинные и неизвестные агенты.

    При сообщении в NORS клиницисты могут использовать определение вспышки эпиднадзора: лямблиоз, который является возникновением двух или более случаев заболевания эпидемиологически связаны с общей экспозицией.Определение случая включает клинические и лабораторные критерии.

    За исследуемый период было зарегистрировано 111 вспышек лямблиоза с 760 первичными случаями. в 26 штатах. Было 28 госпитализаций, 48 обращений в отделения неотложной помощи и нет смертей. Пенсильвания (40%) и Миннесота (10%) сообщили о наибольшем количестве вспышек. (см. карту). Вспышки по годам существенно не различались.

    Наиболее распространенным путем передачи за все годы было заражение через воду (370 случаев), включая системы водоснабжения (девять вспышек), потребление пресной воды на открытом воздухе (семь вспышек) и рекреационная вода (девять вспышек).Передача от человека к человеку произошло в 129 случаях, в основном в частных домах (50%) и детских учреждениях. (43%). Большинство случаев в частных домах произошло в семьях с детьми. 5 лет и младше.

    Значение для педиатрии

    Лямблиоз продолжает оставаться самой распространенной кишечной паразитарной инфекцией в США. Состояния. Большинство вспышек заболеваний в общинах в 2012-2017 гг. Были вызваны загрязненной водой. экспозиция.

    Хотя некоторые инфекции проходят самостоятельно, может возникнуть серьезная инфекция, ведущая к обезвоживанию. электролитные нарушения, требующие посещения отделения неотложной помощи и госпитализации.

    Учитывая, что NORS является пассивной системой наблюдения, которая зависит от отчетности сообщества, Для клиницистов важно иметь высокое подозрение на инфекцию Giardia .

    Поддержание эпиднадзора не только улучшит клиническое распознавание этих паразитарных инфекций, но также обеспечит лучшее понимание их эпидемиологии, сезонности и географическое распространение.Знание эпидемиологии лямблиоза помогает выявить вспышки развиваются быстрее и улучшают профилактические меры.

    Поставщики медицинских услуг, особенно педиатры, играют решающую роль в развитии сообщества профилактические меры, в том числе одобрение надлежащей практики гигиены рук. Пациенты с лямблиоз может быть заразным в течение нескольких недель, а проглатывание всего 10 кист может вызвать болезнь.

    Кроме того, медицинские работники должны поощрять своевременную диагностику и лечение, уборка и дезинфекция домашней среды и детских учреждений, а также мониторинг качество воды в частных колодцах.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *