Лямблии в желчном: симптомы, лечение у взрослых и детей
симптомы, лечение у взрослых и детей
Лямблии в желчном пузыре – признак длительного паразитического процесса. Они заселяют верхние отделы кишечного тракта, начиная оттуда подрывную деятельность. Эта зона предпочтительнее в пищевом плане. Они не могут находиться в пузыре – его среда является губительной. Кислота разрушает бактерии, им не под силу туда пробраться. Способны заселить желчевыводящий канал. Ферментной жидкости немного, что помогает сформировать условия для выживания. Предпосылками для жизнедеятельности является изменившийся состав желчного вещества. В норме оно обладает бактерицидностью – служит барьером для инфекций. При паразитарных заболеваниях полезное свойство нарушается.
Лямблии – простейшие жгутиковые микроорганизмы. Тело состоит из двух половин, имеющих два ядра, грушевидной формы, заостренной на заднем конце. Размножение происходит методом деления, в процессе которого сразу возникают две жизнеспособные особи. При хороших условиях – приемлемой среде обитания – существуют в вегетативном виде, питаясь соками организма, цепляясь ворсинками за слизистый эпителий. Преимущественно заполоняют верхние отделы тонкой кишки. В область желчного пузыря передвигаются по мере увеличения численности. Обычно – через несколько недель после заражения.
При отсутствии питательных веществ вокруг них формируется защитная оболочка, превращая в цисту – неактивную форму существования. Цисты обитают в толстом кишечнике млекопитающих, попадая во внешнюю атмосферу вместе с отходами жизнедеятельности. Так способны существовать несколько месяцев.
Паразиты живут во внешних условиях при температуре от 4 до 18C. При любых отклонениях прекращают существование. Наиболее благоприятная пора – лето, среда обитания – водоёмы, где наблюдается необходимый температурный режим, не слишком прогретая солнцем земля.
Симптоматика
Симптомы наличия паразитов в организме человека сходны с множеством заболеваний подобного типа. Больные отмечают появившиеся неприятные ощущения в области живота – верхней его части, расстройство стула. Интоксикация, связанная с выбросом лямблиями специфических веществ, попавших в кровоток, сопровождается приступами тошноты, рвоты, повышением температуры. Кожные покровы имеют бледную окраску, аппетит снижается. По мере прогрессирования заболевания признаки усиливаются, ярче становится картина интоксикации.
В чём выражается поражение желчных протоков
На фоне общей слабости и изменившегося самочувствия наблюдаются характерные сигналы со стороны желчевыводящих путей, провоцируемых микроорганизмами. Отмечаются боли в области правого подреберья, усиливающиеся во время приема пищи, появляется тошнота. После еды возникает сильная отрыжка с неприятным запахом, характерным для печени, жирная пища способствует рвоте. По утрам человек ощущает горечь во рту, связанную с застоем желчи в выводящих протоках. Возникают частые головные боли.
Желчные протоки человека
Паразиты вызывают нарушение моторики желчных путей, развивается дискинезия. Застойные явления от желчи отражаются на кожных покровах: кислоты, задерживаясь в коже, раздражают нервные окончания, вызывая зуд. Происходит на более поздней стадии болезни. Хроническая дискинезия отрицательно сказывается на способности переваривать пищу. Пузырный проток не справляется с функцией. Испытывая недостаток желчных ферментов, нижние отделы пищеварительного тракта не в состоянии полноценно расщепить жиры, нарушается всасываемость. Кал окрашивается в светлый цвет. Застойные процессы провоцируют камни в соответствующем отделе.
Особенности протекания лямблиоза у детей
Детский и взрослый организмы имеют существенные различия в реакции на паразитическую инфекцию. Порой взрослые долго способны не испытывать отрицательных сигналов. Клиническая картина становится явной на поздних этапах течения процесса. Дети склонны сразу реагировать на присутствие одноклеточных особей. Первый симптом, наблюдаемый у детей – повышенная температура. Отметки могут достигать 39C.
Остальные признаки носят не менее выраженную форму. Увеличиваются лимфоузлы – реакция на присутствующий возбудитель. Реагирует нервная система: ребёнок становится тревожным, сон – неспокойным. Характерный признак – ночной скрип зубами. Снижается активность, успеваемость в школе, особенно в младших классах. Кожные покровы становятся своеобразным индикатором неполадок в организме. Кожная ткань уязвима к малейшему раздражению, покрываясь высыпаниями. Этими особенностями характеризуется механическая крапивница, часто проявляющаяся на фоне сниженного иммунитета. Достаточно несильного проведения по коже ногтем, чтобы на ней образовался выпуклый след красноватого оттенка.
Пути заражения
Лямблиоз неизбежен, если не уделяет достаточного внимания гигиене рук, продуктов питания. Цисты паразитических микроорганизмов существуют во внешней среде, рискуя быть занесенными во время приема пищи. Распространители инфекции – зараженные животные (кошки, собаки, свиньи), оставляющие фекалии с большим количеством спор паразитов в почве. Вместе с немытыми овощами и фруктами они способны проникать в организм человека.
Микроорганизмы обитают в пресных водоемах – воде и речной рыбе. Нетщательно термически обработанная рыба является источником заражения. К этим результатам приводит употребление некипячёной воды из-под крана. Описанный путь передачи является частым. Воду необходимо кипятить перед употреблением. Люди, дети пренебрегают простым правилом, наживая неприятности в виде зловредных одноклеточных. То же относится к воде из колодцев, ручьёв, вода из которых берется во время походов. Кипячение полностью убивает паразитов, делая воду абсолютно безопасной и пригодной к употреблению.
Заражению инфекцией подвержены люди, работающие в детсадах, домах престарелых, клиниках по уходу за тяжелобольными. Риск передачи возможен при постановке клизмы, смене пеленок и памперсов. Недостаточный контроль действий со стороны пациентов, имеющих когнитивные расстройства, побуждает касаться грязными руками окружающих предметов (посуды). Фактор нужно учитывать, проводя регулярную санитарную обработку, помогающую избавиться от цист паразитов в условиях подобных учреждений.
Выделяют пути передачи:
- Водный;
- Пищевой;
- Контактно-бытовой.
Возникают разные бытовые ситуации перехода паразитов из внешней среды во внутреннюю. Источником является поражённый ими кишечник.
Диагностика
Признаки поражения микроорганизмами не всегда распознаются сразу. Хронический процесс у взрослых людей иногда протекает скрыто, завися от приспособительной функции организма: острое течение сглаживается. Заболевший не испытывает симптомов, но он – носитель инфекции. Немалую роль играет иммунитет.
Необходимы анализы, подтверждающие наличие лямблий:
- Анализ крови на специфические тела к паразитам;
- Анализ кала на цисты;
- Дуоденальное зондирование – исследуется желчь.
Анализ крови наиболее информативен в первые недели заражения. В дальнейшем информативность снижается. Предпочтительнее обследование содержимого при помощи зонда. В желчи заболевшего присутствуют цисты.
По отношению к маленьким детям метод не применяется. Причины очевидны: ребёнок не в состоянии адекватно выполнять команды врачей при процедуре. Метод пугает малышей. Дуоденальное зондирование допустимо в обследовании детей с десятилетнего возраста.
Борьба с инфекцией
Чем длительнее процесс, тем сложнее лечение. Большая обсемененность микроорганизмами на поздних стадиях не позволяет сразу приступать к антипаразитарной терапии. Массовая гибель сопровождается гигантским выбросом в кишечник продуктов распада, способных спровоцировать токсический выброс в кровь. Ядовитые вещества, пройдя сквозь кишечный барьер, попадут в кровоток. Терапия состоит из двух этапов.
Подготовительный этап
В первые две недели проводится поддерживающая терапия, направленная на частичное восстановление ослабленных функций организма от лямблий с помощью витаминов и других веществ. Нормализуется работа кишечника. Уменьшается диспепсический синдром, сопровождающийся хронической отрыжкой, вздутием. Снимается токсическая нагрузка, вызванная жизнедеятельностью организмов, путём назначения энтеросорбентов: Активированный уголь, отруби, Лактофильтрум, Смекта.
Больной обязан соблюдать рекомендации по диете. Микроорганизмы предпочитают паразитировать в кишечном содержимом, обогащенном продуктами расщепления углеводов. Требуется сократить приём сладкого и мучного. Рацион должен состоять из нежирного мяса и рыбы, каш без добавления молока, кислых фруктов и ягод. Такое сочетание создаст неблагоприятные условия лямблиям, частично нормализует микрофлору.
Этап борьбы
Проводится терапия, направленная на уничтожение паразитов, атакующих орган. Применяются противопаразитарные препараты: Метронидазол, Нифуратель. Проводится контроль лечения. Параллельно назначается приём антигистаминных препаратов для предотвращения аллергии, проявляющейся на фоне сниженного иммунитета.
После гибели микроорганизмов применяют восстановительную терапию. Нормализуются функции пищеварительного тракта, стимулируется снизившийся иммунитет. Прибегают к фармакологическим и природным стимуляторам. Рекомендуется профилактическая диета.
Профилактика
Для предупреждения паразитарного заболевания важно придерживаться простых рекомендаций. Вряд ли микроорганизмы попадут внутрь, если постоянно мыть руки перед едой, после прихода в дом. Не зря болезнь именуется «болезнью грязных рук». Требуется тщательная термическая обработка мясных, рыбных продуктов, мытье фруктов и овощей.
Вода из крана, источников, водоёмов должна кипятиться. Для профилактики лямблиоза у детей соблюдают повышенные правила чистоты: овощи и фрукты моют кипяченой водой. Недопустимо, чтобы ребёнок грыз ногти – распространённая проблема детского возраста. Провоцирует попадание инфекции из-под ногтей в организм. Детская форма болезни протекает тяжелее, чем у взрослых.
При купании в водоемах нужно избегать попадания воды в рот – в ней большое содержание цистов паразитов. Домашних животных следует ограждать от питания за столом с людьми, проводить регулярную противопаразитарную чистку кишечника. Тонкая кишка питомцев подвержена инфекции. Соблюдение рекомендаций снизит в разы риск повторного заболевания.
пути заражения, симптомы и лечение
Лямблия – одноклеточный организм, относящийся к типу Простейшие. Постоянным хозяином для него является человек. При попадании в тело, этот паразит вызывает заболевание – лямблиоз, отличающееся снижением нормального функционирования печени, желчного пузыря и его протоков. При миграции микроорганизма в ЖКТ нарушается целостность стенок кишечника и кровеносных сосудов, это приводит к большим потерям крови, ухудшению ее качественных характеристик. Лямблии в желчном пузыре замедляют его моторику, вызывают задержку эвакуации желчи в тонкий кишечник, а также могут полностью закупоривать желчевыводящие протоки.
Что такое лямблиоз
Лямблиоз – инфекционные заболевание, вызванное простейшими микроорганизмами – лямблиями. Передается этот недуг между людьми достаточно легко, по данным статистики, им болеет около 30% взрослого населения, а среди детей он выявляется у 40–60% пациентов в этой возрастной группе.
Лямблии могут попадать в разные части организма: чаще всего это печень, желчный пузырь и желчевыводящие протоки, тонкий кишечник, реже они циркулируют в кровяном русле, вызывая сильные аллергические реакции, разрушая переносчики кислорода – эритроциты, из-за чего снижается уровень гемоглобина.
Как происходит инфицирование
Существует три основных пути передачи:
- водный;
- контактный;
- пищевой.
Чаще всего заражение происходит через сырую воду с лямблиями, которую человек может выпить в закрытых водоемах во время купания, опасными бывают и колодцы. Микроорганизмы попадают в водную среду от больного человека или животного, там они превращаются в цисты и могут долго оставаться живыми.
На втором месте находится контактный путь передачи, когда человек получает лямблий после контакта с животными (собаками, котами, кроликами), на шерсти которых находятся цисты паразитов. Одними из часто встречаемых бытовых переносчиков простейших на себе являются тараканы и мухи.
Реже всего лямблий можно заглотить с едой, но пища должна быть не обработанной, так как цисты гибнут под действием ультрафиолета, высокой температуры. Источниками паразитов становятся свежие ягоды, фрукты или овощи, собранные с земли.
Как протекает заболевание
Протекает заболевание в несколько стадий. Сначала лямблия попадает в организм с пищей или водой в виде цисты, ее путешествие продолжается до тонкого кишечника, где на защитную оболочку действует желчь, разрушая ее. После этого паразит оседает в полости ЖКТ, а дальше пути его распространения могут быть разными:
- лямблия прикрепляется к клеткам кишечника – энтероцитам, питаясь кровью хозяина;
- паразит пробуравливает стенки кишечника, отправляясь в жёлчный пузырь, его протоки, в ткани печени и обнаруживается в желчи;
- лямблия пробуравливает стенки сосудов кишечника, попадает в кровь и циркулирует в ней, питаясь эритроцитами.
Если простейшие обосновываются в тонком кишечнике, прикрепляясь к энтероцитам, то они уменьшают поверхность для всасывания микроэлементов и других полезных веществ из пищи, из-за чего у человека развивается авитаминоз, нехватка некоторых минералов.
Пробуравливание клеток кишечника всегда чревато потерями крови и появлением мелких кровоточащих ранок, которые превращаются в язвочки.
Если лямблии отправляются в желчный пузырь, желчевыводящие протоки или печень, то они вызывают воспалительные процессы в этих органах, закупоривают их просветы, из-за чего желчь может скапливать и загустевать в пузыре.
Первый симптом лямблиоза можно заметить только через 1,5–2 месяца после заражения, человек начинает ощущать режущие боли в области кишечника, у него постоянно повышенная температура тела, снижается аппетит, появляются высыпания на коже, она бледнеет, усиливаются синяки под глазами.
Другие паразитарные заболевания желчного пузыря
Паразиты в желчном пузыре – это не только лямблии, часто орган атакуют различные гельминты, относящиеся к классу Сосальщики (кошачья двуустка – описторхоз, печеночная двуустка – фасциолез, китайская двуустка – клонорхоз) или Ленточные черви (эхинококк, цепни), реже всего атакует ЖП аскарида – круглый глист относительно крупного размера.
Гельминт в желчном пузыре опаснее лямблий по нескольким причинам: во-первых, он в сотни раз крупнее одноклеточных паразитов, во-вторых, его развитие чаще всего происходит в несколько стадий, он мигрирует по организму, в-третьих, паразиты выделяют больше продуктов жизнедеятельности, поэтому могут вызывать сильную аллергическую реакцию.
Первый симптом заражения желчного пузыря глистами – боли в правой части живота, частые запоры из-за недостатка желчи, повышение газообразования из-за замедленного переваривания пищи.
Диагностика и лечение заболеваний желчного пузыря
Чтобы определить наличие лямблий в желчном пузыре, можно сделать анализ крови или ПЦР диагностику, так как часть паразитов и продуктов их жизнедеятельности циркулирует по сосудам. Для диагностики можно использовать желчь, ведь глист или другой паразит может жить в протоках и пузыре или оставлять там свои яйца, цисты.
На помощь при диагностике могут прийти такие процедуры, как УЗИ или компьютерная томография желчного пузыря, фракционное дуоденальное зондирование, холецистография. Метод обследования подбирает врач, исходя из симптомов у человека.
Лечение народными методами
Стоит отметить, что лечение от гельминтов и паразитов невозможно при помощи только лишь народных методов, поэтому бесполезно употреблять различные чесночные настойки, делать тюбаж с маслами и прочее. Единственное, что может облегчить самочувствие человека – травяные сборы с желчегонным эффектом, так как они будут препятствовать загустеванию желчи и своевременно выводить ее вместе с частью цист или яиц паразитов.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение от паразитов в желчном пузыре включает в себя препараты с активным веществами: нитроимидазол (метронидазол, орнидазол и др.), нитрофуранов или бензимидазолов. Дополнительно в комплекс лечения входят гепатопротекторы, желчегонные средства, энтеросорбенты, ферментные медикаменты, пробиотики и витаминно-минеральные комплексы.
Профилактика лямблиоза
Профилактика лямблиоза включает в себя несколько простых правил, позволяющих избежать попадания простейших в организм:
- мыть все овощи, фрукты и ягоды, особенно если они собраны с земли или близко к ней;
- не пить сырую воду из колодцев или из-под крана, кипятить ее обязательно перед употреблением;
- во время купания в закрытых водоемах стараться исключить заглатывание воды;
- мыть руки после контакта с животными;
- не оставлять на кухне неприкрытую пищу, с которой могут контактировать тараканы или мухи, оставляя на ней цисты лямблий;
- регулярно проводить влажную уборку дома, так как цисты лямблий могут жить в пыли.
Лямблии и глисты в желчном пузыре и не только сохраняются у человека годами, разрушая его тело изнутри, еще они нарушают целостность тканей кишечника и кровеносных сосудов, закупоривают жёлчный пузырь, его протоки или сосуды печени, снижают содержание эритроцитов в крови. Лямблиоз встречается достаточно часто, поэтому каждый должен помнить про пути заражения, методы лечения и профилактики этого заболевания.
Паразитарные инфекции диагностируются достаточно часто, считается, что каждый 10-й житель нашей планеты имеет лямблии в желчном пузыре.
Как происходит заражение
Передача кишечной инфекции, вызванной лямблиями, осуществляется следующими путями:
- Водным. Человек заражается при употреблении некачественной воды из колодцев, купании в открытых водоемах, использовании загрязненной воды в гигиенических целях. В открытых водоемах цисты лямблий могут существовать несколько месяцев.
- Контактно-бытовым. Цисты остаются на предметах, которыми пользовался инфицированный человек: игрушках, посуде, постельном и нательном белье. В группу риска входят дети, имеющие привычку грызть ногти, ручки и карандаши. В редких случаях ребенок заражается от больной матери в период родов.
- Пищевым. Заражение происходит при приеме в пищу заселенных лямблиями продуктов, не прошедших термическую обработку.
- Контактным. Этот путь передачи распространен в детских учреждениях, где количество зараженных увеличивается быстрее, чем среди взрослых.
Симптомы лямблий в желчном пузыре
Поражение желчного пузыря лямблиями специфических признаков не имеет. Клиническая картина практически не отличается от таковой при других болезнях пищеварительной системы.
Острая форма
Острое течение заболевания способствует возникновению таких симптомов, как:
- Боли в правом подреберье. Связаны с нарушением оттока желчи, вызванным закупоркой желчевыводящих протоков.
- Увеличение печени и селезенки.
- Нарушение стула. Запоры при лямблиозе быстро сменяются диареей.
- Повышенное газообразование, частая отрыжка. Наиболее ярко эти симптомы проявляются после употребления жирной пищи.
- Снижение аппетита, беспричинная потеря веса.
- Признаки дисбактериоза кишечника и воспаления желчного пузыря.
- Непереносимость лактозы. У человека, в организме которого обнаруживаются лямблии, наблюдаются жидкий стул, тошнота и метеоризм после употребления молочных продуктов. Объясняется это отравлением организма выделяемыми паразитами токсинами.
Хроническая форма
Хронический лямблиоз характеризуется появлением:
- Признаков интоксикации организма. Пациент жалуется на постоянную усталость, частые головные боли, сонливость, снижение работоспособности, ухудшение памяти.
- Симптомов железодефицитной анемии (бледности кожных покровов, головокружения, слабости). Паразиты нарушают всасывание веществ, играющих важную роль в формировании красных кровяных телец.
- Сбоев в работе иммунитета. При наличии лямблий у детей и взрослых часто возникают простудные заболевания, обостряются хронические инфекции.
- Аллергических реакций. Вызываются отравлением организма продуктами жизнедеятельности и распада лямблий.
Диагностика заболевания
Для выявления лямблий в желчевыводящих протоках используют следующие диагностические процедуры:
- исследование кала на наличие цист паразитов;
- анализ желчи и содержимого двенадцатиперстной кишки;
- УЗИ органов малого таза;
- дуоденальное зондирование;
- ФГДС.
Для выявления лямблий в желчевыводящих протоках используют исследование кала на наличие цист паразитов.
Как лечить лямблиоз желчного пузыря
Процесс выведения лямблий из организма долгий, лечение выполняется в несколько этапов. Так как паразиты ослабляют иммунную систему, препараты этиотропной терапии не применяются в начале лечебного курса. Дополнительное отравление организма химическими веществами повышает риск развития заболеваний ЖКТ и аллергических реакций.
Подготовительный этап
При появлении осложнений лямблиоза подготовительные мероприятия будут направлены на дезинтоксикацию организма и восстановление функций иммунной системы.
Для этого применяют:
- Специальную диету. Из рациона исключают острые, жирные и жареные блюда. Разрешены к употреблению каши, растительные масла, компоты из сухофруктов, отварные овощи.
- Очищение организма. Выполняется с помощью антигистаминных препаратов и энтеросорбентов. Длится этот этап 2 недели.
- Выведение из организма продуктов жизнедеятельности лямблий. Выполняется при помощи препарата Полифепан.
Медикаментозное лечение
Данный этап терапии основывается на приеме противопаразитарных препаратов (Метронидазол, Фурозолидон, Орнидазол).
Медикаментозное лечение основывается на приеме противопаразитарных препаратов.
Так как лекарственные средства токсичны, не стоит превышать назначенные врачом дозировки. Дозы, кратность приемов лекарств и длительность терапевтического курса зависят от веса и возраста пациента, формы паразитарной инфекции, наличия сопутствующих заболеваний. Лечение этими препаратами препятствует переходу лямблиоза в хроническую форму.
Заключительный этап
Третий этап выведения лямблий из организма включает очищение печени и желчного пузыря от продуктов распада паразитов. Для этого принимают гепатопротекторы, отвар кукурузных рыльцев, энтеросорбенты.
В рацион включают кисломолочную продукцию.
В рацион включают свежие овощи и фрукты, печеные яблоки, кисломолочную продукцию. Восстановить иммунитет помогают витамины, пробиотики, адаптогены.
Профилактика лямблиоза
Проникновения лямблий в желчевыводящие протоки можно избежать, соблюдая правила личной гигиены. Пить рекомендуется только кипяченую воду из проверенных источников. Овощи и фрукты тщательно моют с мылом. Нежелательно купаться в открытых водоемах.
Лица, входящие в группу риска, должны регулярно сдавать анализы.
Присутствие лямблий в просвете желчного пузыря является признаком того, что имеет место длительное течение паразитической инвазии. Как правило, данный паразит заполоняет петли тонкого кишечника для осуществления процессов размножения. Откуда распространяется по другим отделам организма. Данный отдел кишечника является оптимальной средой для осуществления процесса жизнедеятельности, в том числе и питания.
Лямблии не могут существовать в просвете пузыря. Его среда считается губительной для них. Желчные кислоты оказывают разрушительное воздействие на паразита. Но они могут находиться в желчевыводящих протоках. В этих структурах содержится меньшая концентрация специализированных ферментных веществ, а значит и меньше разрушительное воздействие на лямблии. Но если химический состав пузыря нарушается, то простейшее может попасть в его просвет и начать там размножаться. Подобное возможно только при патологических изменениях в работе данного органа, т. к. в норме его содержимое обладает бактерицидными свойствами.
Симптоматика
Лямблии относятся к классу простейших микроорганизмов, которые обладают набором жгутиков. Их тело обладает грушевидным очертанием и имеет в своем составе два ядра. Размножается паразит путем простейшего деления, и на выходе получаются сразу две половозрелые формы.
Если простейшее попадает в благоприятную среду, то оно будет существовать в виде вегетативной формы и жить за счет питательных соков организма хозяина. Они цепляются своими жгутиками за ворсинчатый эпителий кишечника, где предпочитают находиться. По мере своего размножения и увеличения численности, они могут продвигаться в сторону пузыря, заполняя его просвет.
Если в среде, куда попадает лямблия, отмечается недостаток питательных компонентов, то вокруг паразита образуется защитная пленка, и вегетативная форма превращается в цисту. Данный вариант существования паразита выбирает средой своего обитания толстый кишечник различных млекопитающих. Вместе с испражнениями они попадают во внешнюю среду, где могут существовать в течение нескольких месяцев.
Внимание! Идеальная для них температура от 5 до 20 градусов. Чаще всего заражение происходит в летний период при купании в открытых водоемах, которые являются комфортной средой жизни для данного вида простейших.
Клиническая картина не отличается особой специфичностью. Она похожа на проявления, которые характерны для многих паразитарных инвазий. Больные могут жаловаться:
- болезненные ощущения, дискомфорт в области эпигастрия,
- нарушения стула,
- проявления интоксикационного синдрома (он возникает по причине того, что в процессе своей жизнедеятельности простейшие образуют токсические вещества, которые попав в системный кровоток, вызывают неприятные ощущения)
- тошнота,
- рвота,
- лихорадка,
- кожа становится бледного цвета,
- нарушается аппетит.
При прогрессировании патологического процесса происходить усиление проявлений интоксикации, клиническая симптоматика становится более яркой.
В чём выражается поражение желчных протоков
Лямблии способны провоцировать определенные сигналы, которые свидетельствуют о неполадках в человеческом организме. Все это возникает на фоне общего астенического синдрома и изменившегося самочувствия самого пациента.
Это проявляется следующими симптомами:
- болевым синдромом, который локализуется в правом подреберье,
- болезненные проявления усиливаются во время еды,
- присоединяется чувство тошноты,
- больные отмечают возникновение отрыжки с неприятным запахом, которая начинает беспокоить после окончания приема пищи,
- при употреблении жирных продуктов или блюд возникают приступы рвоты,
- в утренние часы начинает появляться горький привкус в ротовой полости, который связан с тем, что происходит нарушение оттока желчи из пузыря,
- пациенты отмечают частые приступы головных болей.
Внимание! Лямблии приводят к тому, что нарушается пассаж желчи, и формируется патология, которая именуется дискинезией желчновыводящих протоков. При этом клиника дополняется внешними проявлениями, такими как кожный зуд. Он развивается из-за того, что происходит избыточное отложение кислот в области кожных покровов, которые начинают раздражать нервные окончания.
В дальнейшем происходит нарушение в процессах переваривания пищи. Из-за недостатка ферментных компонентов нарушается переваривание жиров. По этой причине происходить окрашивание каловых масс в светлые оттенки. Застой желчи и ее сгущение могут провоцировать формирование желчнокаменной болезни.
Особенности протекания лямблиоза у детей
Дети и взрослые по-разному реагируют на попадание лямблий в их организм. Взрослый человек может длительное время не испытывать неприятных симптомов. Яркие признаки в этом случае возникают на уже запущенных этапах заболевания.
[vrach]Важно! У детей все по-другому. Их организм сразу же дает ответную реакцию, которая выражается в высокой лихорадке. Температура тела при этом может достигать 39-39,5 градусов.[/vrach]
К другим проявлениям относятся:
- увеличение регионарных лимфатических узлов,
- повышенная нервная возбудимость, тревожность,
- нарушается сон, он становится очень чутким, беспокойным,
- малыши могут начать скрипеть зубами во время сна,
- ребенок становится апатичным, вялым (на этом фоне может страдать его успеваемость в школьных занятиях),
- все это дополняется появлениями сыпи или раздражения на коже, ее зудом.
Пути заражения
Заражение происходит при несоблюдении правил личной и общественной гигиены. А это значит, что можно получить лямблиоз, если не мыть руки и фрукты, овощи, когда этого требует ситуация. Это связано с тем, что цисты паразитов находятся во влажной почве и могут попасть с грязными руками или плодами в кишечник человека.
Распространяют инфекцию, как правило, млекопитающие-переносчики. К ним относятся собака, кошка или свинья. Их фекалии могут содержать цисты лямблий, которые остаются в почве.
Также еще одной средой их обитания является пресная вода и обитающая там рыба. Соответственно, можно заразиться паразитами, если рыба не будет подвергнута достаточной термической обработке, или если пить сырую воду из сомнительного источника.
Третий источник заражения – это обслуживающий персонал. Это люди, которые трудятся в детских садах, хосписах, домах для престарелых граждан. Заразиться можно в процессе постановке клизмы, смены памперса или грязной пеленки.
Исходя из всего вышеперечисленно, выделяют следующие пути передачи лямблий:
- фекально-оральный,
- бытовой,
- водный.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз, необходимо выполнение следующий исследований:
- определение специфических антител к лямблиям в плазме крови,
- исследование кала на наличие в нем цист паразита,
- выполнение дуоденального зондирования, в ходе которого берется порция желчи для дальнейшего исследования.
Борьба с инфекцией
Чем более запущены и выражены инфекционные изменения, тем сложнее оказывать терапевтическое воздействие. Если сразу начать уничтожение простейших, то их массовая гибель спровоцирует попадание в общий кровоток большого количества токсических элементов. Что только приведет к ухудшению самочувствия пациента. Поэтому лечебная тактика состоит их двух этапов.
Подготовительный этап
В этот период лечение направлено:
- восстановление сил организма, который ослаблен инвазией лямблий,
- нормализации функционирования кишечника,
- купирования проявлений диспепсии,
- ликвидацию последствий интоксикации.
С этой целью специалисты назначают поливитаминные комплексы, энтеросорбенты (например, лактофильтрум, активированный уголь, смекту). Пациентам рекомендовано придерживаться достаточно строгой диеты, при которой полностью исключаются простые углеводы. Рекомендовано употреблять нежирные сорта рыбы и мяса, кислые ягоды и фрукты, каши, которые приготовлены на воде.
Этап борьбы
На этой стадии врач назначает противопаразитарные средства, такие как нифуратель или метронидазол. Дополнительно вводятся антигистаминные препараты, чтобы снизить риск развития аллергических реакций.
После того, как лямблии будут уничтожены, все терапевтические средства направляются на восстановление нормальной работоспособности организма и его иммунного ответа.
Профилактика
Чтобы не заболеть лямблиозом, достаточно регулярно мыть руки, приобретенные плоды, кипятить перед употреблением воду.
Соблюдая эти нехитрые правила, можно обезопасить себя и своих детей. Важно понимать, что в возникновении данной патологии виновата исключительно халатность самого пациента.
Известно, что паразитарный мир очень разнообразен. В разделении паразитов, учитываются самые различные факторы в виде систематического положения, распространения и преимущественной локализации в организме.
Все паразитарные заболевания вызываются простейшими, членистоногими либо гельминтами.
Самое большое распространение на сегодняшний день имеют глисты, и инфицироваться ими можно многими способами, среди которых, основным является отсутствие гигиены.
Второе место среди развития паразитарных заболеваний, принято отдавать простейшим паразитам, в категорию которых в первую очередь следует отнести лямблий.
Местом локализации лямблий, чаще всего служит тонкий кишечник, но нередко эти паразиты для своей жизнедеятельности выбирают и билиарный тракт.
Сами по себе, эти паразиты, существуют в двух формах, вегетативной и временной.
В последнее время, многие ученые заметили, что инфицирование лямблиями начало сильно расти вверх.
Многие специалисты, долго и пристально изучали их особенности в паразитировании и практически единогласно пришли к мнению, которое утверждает способность локализации паразитов не только в тонком кишечнике, но и в билиарных каналах.
Могут ли на самом деле эти паразиты в желчном пузыре жить и провоцировать различные осложнения, например тот же холецистит, или нет, стоит подробнее изучить их физиологию.
Где могут паразитировать лямблии
Содержание статьи:
Согласно теории, почки, печень и желчный пузырь, это те органы, где лямблии жить не могут, поскольку желчи они попросту погибают, тем не менее, паразиты способны поражать пути которые и ведут к этим органам.
Именно поэтому в организме некоторых пациентов, наравне с вышеперечисленными симптомами возникают признаки поражения печени и желчного пузыря.
При жалобах пациента на горечь во рту, возникновении боли у правого подреберья и чувстве тяжести в животе, это может указывать на то, что трофозоиты добрались до протоков печени и в них локализовались.
При инфицировании печени, у человека в обязательном порядке появляется своеобразный желтый налет на языке, трещины, либо заеды на уголках губ.
Зная то, где находятся лямблии и какое их количество, можно попытаться прояснить ситуацию, почему в организме возникли патологии в виде холецистита, гепатита и цирроза печени.
Как говорилось, желчь имеет губительное воздействие на паразитов, также известно и то, что лямблии в желчном пузыре выжить все-таки могут, но при условии преобразования в огромные колонии.
Только в таком случае у них появляется способность к организации благоприятных для себя условий, которые позволят им паразитировать и нарушать функции внутренних органов.
Также подтверждается то, что жиардиями, значительно нарушается моторика в желчевыводящих путях, следовательно, этим объясняется то, что у многих пациентов возникают приступы тошноты.
Хоть простейшие паразиты и проживают крайне редко в билиарной системе, но с помощью анализа дуоденального содержимого, которое извлекается при зондировании из желчного пузыря, доказывает факт наличия простейших паразитов.
Где еще могут жить лямблии, да, в общем, то много где. Например, медицине известны факты инфицирования этими паразитами дыхательных путей, в сердце, в мочеполовой системе, в почках, глазах и даже в головном мозге.
Общие признаки лямблиоза у человека
При классическом течении лямблиоза, симптоматика, как правило, не проявляется. Выражается же она в том случае, когда нарушается состав желчи, либо ее выделение. Что касается наиболее распространенных признаков, к ним относятся:
- Возникновение болевого синдрома у правого подреберья. Происходит это вследствие дискинезии в желчевыводящих путях и из-за интоксикации и повышенного скопления газов.
- Начинает увеличиваться в объеме печень и появляется запах изо рта.
- Нарушается стул.
- Человек теряет аппетит и начинает худеть.
- Проявляются диспепсические виды расстройств.
- Возникает дисбактериоз и застой желчи.
Довольно часто при лямблиозе, возникает непереносимость к лактозе. Некоторые специалисты связывают диспепсию, после употребления молочных продуктов у человека, у которых раннее не было в принципе подобных симптомов проявления поражения клеток в поджелудочной железе токсинами паразита.
Формирование устойчивости к непереносимости лактозы после инфицирования лямблиями, явление хоть и нередкое, но объяснению не подлежит.
По поводу форм лямблиоза, к которым принято относить вышеперечисленные три, то у взрослых людей, возникнуть может лишь одна, и то, при должном уровне работы иммунной системы, проходит она достаточно быстро.
Зачастую после инфицирования паразитами, у человека отмечаются нарушения во внутренних органах, и чаще всего наблюдается увеличенная печень, панкреатит, энтерит и лямблиозный холецистит.
При гепатобилиарной форме лямблиоза, отмечаются поражения в печени, в желчевыводящих путях и желчном пузыре.
Патология моторики выделения желчи из желчного пузыря может привести к активной персистенции заражения. Человек тут же переходит в стадию активного выделителя цист в окружающую среду. Заболевание сопровождают боли в правом подреберье, рвота, тошнота.
При возникновении астено-невротической разновидности, возникают симптомы:
- Нарушается нервная деятельность.
- Постоянные головные боли.
- Появляются осложнения вегето-сосудистой иннервации.
- Также возникают депрессии, бессонница и раздражительность.
Лямблиоз желчного пузыря
Лямблиозный холецистит, паразитарное заболевание, которое возникает при инфицировании слизистой оболочки желчного пузыря лямблиями.
Обычно эти маленькие паразиты проникают в человеческий организм во время еды через плохо вымытые сырые овощи, либо же через сырую, зараженную ими воду.
В качестве потенциальных переносчиков лямблий, отмечаются многие виды насекомых, мышей и тараканов. Вследствие этого, когда вопрос затрагивает правила профилактических мер, необходимо соблюдать банальные санитарные правила и личную гигиену.
Согласно статистическим данным, данный вид инфицирования паразитами, подвергает риску в основном людей, которые ведут свою профессиональную деятельность в продуктовых магазинах и на предприятиях пищевого производства.
Когда лямблии проникают в слизистую в желчном пузыре, они при помощи имеющихся жгутиков присосок, намертво крепятся к ней, вследствие чего эти действия оказывают раздражения на корешки в нервных волокнах.
Данный вид раздражения, провоцирует развитие спастических сокращений всех мышц билиарной системы, в дальнейшем появляются застойные выделения и, в конце концов, появляется холецистит.
У лямблиозного холецистита, имеется своеобразный порочный круг, в виде воспалительного экссудата, который оказывает благоприятное воздействие на рост вредных паразитов, а они в свою очередь провоцируют застои в желчных протоках, и вследствие этого воспалительные процессы значительно нарастают.
Для этой разновидности лямблиозого инфицирования являются характерными некоторые особенности:
- Довольно часто возникают обострения.
- Повышается вероятность перехода воспаления на ткани печени и дальнейшему развитию в ней цирроза.
- Отмечается повышенный риск в развитии симптомов анемического характера.
- Значительно увеличивается количество эозинофилов.
Симптомы лямблий в желчном пузыре
Для этой разновидности лямблиозного инфицирования, характерны сравнительно размеренные прогрессированные размеренные явления, а также отсутствие резких болевых синдромов, которые если и появляются, то носят несколько удаленный характер.
При наличии обострений, которые все-таки развиваются, их течение также довольно легкое, но изредка у пациентов, отмечается повышенная температура.
Когда поселяются лямблии в желчном пузыре симптомы могут не выражаться, но большинство пациентов отмечают возникновения некоторых отрицательных моментов, в изменении своего самочувствия.
Наиболее распространенная симптоматика, выражаемая при этой форме инфицирования, имеет признаки:
- Тяжести и чувства давления у правого ребра и тупых болевых ощущений там же.
- Появляются признаки горечи во рту, отрыжки и утраты аппетита.
- Возникает чувство подташнивания, доводящее до рвоты и склонность к поносам.
- Обостряются признаки слабости, вялости, пониженного артериального давления и спастических сокращений в отделах желчного пузыря, отвечающих за выводящий режим.
- При осмотре пациента, во время прощупывания области желчного пузыря, легко заметить увеличенную печень и возникающие болевые синдромы при прикосновении.
Очень часто, инфицирование паразитами желчного пузыря и желчевыводящих путей, сопровождается такими заболеваниями как гастрит, панкреатит и гастродуоденит.
К наиболее достоверным методикам диагностики паразитарного инфицирования системы желчевыделения, относятся микроскопические методы по исследованию желчи, получается, которая с помощью дуоденального зондирования.
При проведении исследования, очень часто обнаруживаются живые либо неподвижные жгутиковые особи паразитов.
Для плодотворного осуществления исследования этого типа, требуется делать забор тёплой желчи, в которой паразиты останутся подвижными и легко визуализируются во время осмотра под микроскопом.
Когда желчь начинает остывать, паразиты, как правило, погибают, и соответственно становятся обездвиженными, вследствие чего обнаружить их станет маловероятно.
В качестве дополнительных критериев, которые подтвердят, имеется воспалительный процесс или нет, являются наличие в составе желчи примесей слизи и повышенного количества лейкоцитов.
Принципы терапии желчного пузыря
При вопросе как вывести паразитов из желчного пузыря, прежде всего, стоит отметить, что процесс это долгий и терапия всегда осуществляется в три этапа.
За счет того что у человека во время инфицирования значительно снижены защитные силы, противопаразитарные препараты не используются в начале лечебного процесса, поскольку дополнительные виды интоксикации за счет химических составляющих в крови увеличивают аллергические реакции в организме.
При возникновении выраженных токсико-аллергических видов осложнений, первоначальный этап основан на устранении интоксикации и нормализации иммунной системы.
Для этого рекомендуется назначение диетотерапии, которая стандартно может включать в себя:
- Сухофрукты.
- Растительные масла.
- Каши.
Очищение организма основывается на использовании энтеросорбентов и антигистаминных лекарственных препаратах. Длительность этого этапа, составляет чуть более 15 дней.
Убрать признаки продуктов жизнедеятельности паразитов, можно при помощи Полифепана и Энтеросгеля.
Терапия второго этапа основана на применении противопаразитарных препаратов, в числе которых:
Лечение при помощи противопаразитарных препаратов рекомендовано для предотвращения перехода заболевания в хроническую стадию.
Крайне рекомендовано четко следовать инструкции и назначениям лечащего врача, для того чтобы терапия стала максимально эффективна.
Третий этап терапии лямблиоза, в который входит очистка печени и желчного пузыря от паразитов, подразумевает прием специальных препаратов и специально разработанного для этого состава продуктов, в который входят:
- Печеные яблоки.
- Овощи и фрукты.
- Кисломолочные продукты.
Хорошую поддержку иммунной системе могут оказать пробиотики, поливитамины и адаптогены.
Также терапию и профилактику можно осуществлять и с помощью народной медицины, но исключительно после консультации с лечащим врачом.Видео в этой статье продолжит тему лечения лямблиоза.
Последние обсуждения:
Лямблиоз является опасным паразитарным заболеванием человека, в большинстве случаев отличающимся малозаметным течением. В этой связи заболевание часто характеризуется хроническим течением и обилием осложнений. Помимо верхних отделов кишечника, часто диагностируются лямблии в желчном пузыре, провоцируя дискинезию желчевыводящих путей или атонию фатерова сосочка. Выраженные симптомы лямблиоза часто отсутствуют.
СодержаниеСвернуть
Лямблиоз — протозойная инвазия
Заподозрить наличие в желчном пузыре паразитов самостоятельно практически невозможно – симптомы слишком размыты и успешно имитируют другие заболевания. Своевременно поставить диагноз и побороть инфекцию можно только при участии специалиста.
Пути проникновения паразита в организм
Паразиты могут проникать в организм человека несколькими путями:
- Водный – при употреблении некипяченой воды из природных источников, где часто можно обнаружить цисты паразитов. При этом бытовые фильтры не в состоянии очистить воду от цист, размеры которых микроскопические.
- Контактно-бытовой. Здесь распространение инфекции происходит через предметы общего пользования или руки, на которых присутствуют лямблии или их цисты. Этот путь очень характерен для детских коллективов.
- Пищевой. Менее распространенный, заражение происходит при употреблении пищи, не подвергавшейся термической обработке.
Лямблии достаточно живучи, поэтому заразиться лямблиозом можно различными путями
После попадания цист лямблий в пищеварительный тракт, они минуют желудок, и разрушаются в 12-ти перстной кишке. Разрушение сопровождается появлением 2-х вегетативных форм, после чего паразиты прикрепляются к слизистой оболочке кишечника, провоцируя характерные симптомы расстройства пищеварения.
Здоровая печень и желчный пузырь являются «неприступными» для лямблий, поскольку паразиты не в состоянии противостоять бактерицидным свойствам желчи.
Острые или хронические патологии печени или желчного пузыря, снижают бактерицидные характеристики желчи, и через фатеров сосочек паразиты могут легко проникнуть в желчные пути.
Симптомы лямблиоза
Все симптомы лямблиоза можно разделить на специфичные, когда паразиты находятся непосредственно в желчном пузыре, и общие, когда они преимущественно находятся в кишечнике.
Один из симптомов — сыпь на коже
Специфичные симптомы
Проникновение лямблий в желчный пузырь может вызывать симптомы холангита, бескаменного холецистита, желчекаменной болезни. Все они могут проявляться следующими признаками:
- тупые или ноющие боли в правом подреберье;
- легкая желтушность кожи;
- незначительный подъем температуры;
- уробилинурия;
- активность трансаминаз крови повышается, уровень билирубина растет.
Неспецифичные симптомы
В процессе своей жизнедеятельности паразиты вырабатывают токсичные для человека вещества, что провоцирует наступление интоксикации. Она проявляется общим недомоганием, слабостью, раздражительностью. Могут отмечаться головные боли и нарушения сна. Неотъемлемым симптомом лямблиоза становится расстройство пищеварения. Отмечается вздутие живота, метеоризм, возможно чередование диареи и запора.
Лямблиоз выражается острой и хронической формой
Нарушение всасывания питательных веществ и витаминов в кишечнике приводит к авитаминозу и анемии, возможна потеря веса.
Длительное нахождение лямблий в организме приводит к выраженному снижению иммунитета, что проявляется частыми простудными заболеваниями.
Диагностика
Для точного установления диагноза используются общеклинические и специфические методы исследования. Общий анализ крови выявит определенные «недостатки», которые могут помочь врачу заподозрить лямблиоз. Так, повышается количество эозинофилов, что указывает на сенсибилизацию организма, при наличии воспалительных процессов будет повышено и содержание лейкоцитов. Низкие значения гемоглобина будут свидетельствовать об анемии и тяжелом течении лямблиоза. Биохимический анализ крови определит повышенные значения билирубина и высокую активность трансаминаз.
Специфическая диагностика лямблиоза более достоверна. Для этого используется люминесцентное микроскопическое исследование фекалий или дуоденального содержимого. Визуализация цист или вегетативных форм лямблий служит 100%-м свидетельством лямблиоза. Помогают и серологические методы. Так, проводится иммуноферментный анализ крови, позволяющий обнаружить антитела, вырабатываемые иммунной системой в ответ на внедрение паразитов.
Важным этапом лечения лямблиоза является диагностика
Этот метод позволяет определить не только наличие лямблий, но и стадию заболевания. IgM свидетельствует об остром процессе, поскольку появляется через неделю после проникновения паразитов, IgG появляется позднее, когда паразиты присутствуют в организме длительное время. ИФА является дорогостоящим и сложным анализом, который не дает 100% результата. Примерно в 10% случаев результаты оказываются ложными. Более точные результаты дает ПЦР – специфичность этого анализа приближается к 100%.
Лечение
Паразиты, укоренившиеся в желчном пузыре, не просто вызывают неприятные симптомы, но и провоцируют возникновение аллергических реакций, осложнений со стороны печени и поджелудочной железы.
Нередко возникают сбои в работе сердечно-сосудистой системы – аритмии, резкое падение артериального давления вплоть до коллаптоидного состояния пациента.
В первую очередь назначаются противопаразитарные и антибактериальные препараты. Назначает их только врач, поскольку некоторые из них обладают токсическим действием. К наиболее распространенным следует отнести следующие:
- Делагил;
- Метронидазол;
- Тинидазол;
- Нитазол;
- Фуразолидон.
Противопаразитарные препараты назначаются однократно или 5-ти дневным курсом, и если симптомы болезни сохраняются, то есть паразиты остаются в желчном пузыре или кишечнике, препарат меняют. Параллельно проводится патогенетическое лечение, направленное на нормализацию пристеночного и полостного пищеварения – назначаются лактобактериновые препараты, ферменты.
Лямблия – паразит, обитающий в тонкой кишке
Симптоматическая терапия применяется в зависимости от преобладающих симптомов – антигистаминные препараты снимают аллергические реакции, желчегонные способствуют улучшению оттока желчи, гепатопротекторы нормализуют функцию печени.
Прогноз и профилактика
Лямблиоз, несмотря на неприятные симптомы и возможные последствия, неплохо поддается лечению. Вне зависимости от места нахождения лямблий – в кишечнике, желчном пузыре или поджелудочной железе, своевременное и грамотное лечение заканчивается полной победой над паразитами. Проводимое симптоматическое лечение полностью устраняет последствия заболевания. Чтобы предотвратить появление паразитов в желчном пузыре или кишечнике, важно соблюдать простейшие правила личной гигиены. Профилактика лямблиоза, как и других кишечных инфекций, основывается на простых правилах:
- не употреблять сырую воду из непроверенных источников – кипячение обязательно;
- фрукты и овощи мыть в проточной воде, желательно с мылом;
- не купаться в открытых водоемах, не проверенных санитарными службами;
- желательно не принимать пищу на открытом воздухе, поскольку цисты могут переносить насекомые (комары, мухи).
Если заболевание диагностируется у одного из членов семьи, курс лечения должен назначаться всем ее членам – в противном случае возможно повторное заражение.
Симптомы лямблий в желчном пузыре
В организме человека может жить множество паразитов, большинство из которых поражают пищеварительный тракт, где они питаются непереваренными остатками еды. Лямблии — один из самых распространенных паразитов в организме человека — кроме кишечника часто обнаруживаются в желчном пузыре, их активность проявляется характерными симптомами.
Лямблии
Лямблии — простейшие, паразитирующие главным образом в тонком кишечнике. Желчь губительно сказывается на их жизнедеятельности, поэтому поражение желчного пузыря происходит только после изменения состава секрета. Такое возможно при сопутствующих или недолеченных заболеваниях печени и желчевыводящих путей. При развитии гельминтоза появляется дискинезия, затем хронический холецистит.
Паразит может существовать в форме, которая защищает его от губительного воздействия внешней среды. Она носит название цисты, сверху имеет защитную оболочку. Устойчивость паразита в такой форме достаточно высока: при снижении окружающей температуры до 13°С и нагревании до 60°С они сохраняют жизнеспособность, при кипячении немедленно погибают. Ультрафиолетовое облучение и хлор не влияют на состояние цист, но, если они остаются на открытом воздухе более суток, погибают.
Вегетативная форма активна, способна питаться и размножаться. Размеры тела лямблии, которая питается и истощает организм человека, варьируются от 10 до 18 мкм. Она имеет грушевидную форму, причем передний ее конец круглее и шире заднего. Движение по органам осуществляется благодаря восьми жгутикам, расположенным на более узком конце.
Жизненный цикл
В организм человека попадают только цисты лямблий, потому что активные формы не выживают во внешней среде. Сначала паразит попадает в рот, затем продвигается до пищевода, по которому опускается в желудок. Оттуда вместе с едой проходит до двенадцатиперстной кишки, где делится на две активные формы. Затем лямблия повреждает энтероциты, прикрепляясь к слизистой оболочке. Во время питания она высасывает питательные вещества, нарушает баланс витаминов организма хозяина. Кроме того, страдает пищеварительный процесс, появляется аллергия.
Желчный пузырь лямблии поражают после того, как снижается бактерицидность желчи. Они продвигаются через фатеров сосочек, вызывая сужение желчевыводящих путей. Если заболевание не лечить, появляется хроническое воспаление желчного пузыря — холецистит.
В организме больного лямблии снова становятся цистами. При прохождении через толстый кишечник паразит опять покрывается защитной оболочкой и выделяется во внешнюю среду уже защищенным. Кроме человека, паразит может жить в организме кошек, собак и грызунов. Выделяясь во внешнюю среду, лямблии чаще всего остаются жизнеспособными в водной среде, затем обнаруживаются в открытых водоемах даже с хлорированной водой.
Кто болеет и как обнаружить
По статистике, лямблиоз — одно из самых частых паразитарных заболеваний, им болеет около 20% населения земли. Примечательно, что большая часть зараженных — дети. Причиной этому является любознательность малышей. Домашние животные играют в процессе передачи паразита далеко не последнюю роль, поэтому к их здоровью стоит относиться достаточно внимательно.
Для того, чтобы лямблии смогли жить в организме, недостаточно попадания одной цисты. Если в рот попадает 10 особей, заражение вероятно почти на 100%.
В связи с тем, что иммунитет у пожилых людей снижен, способность паразита размножаться в организме такого человека намного выше, нежели молодого.
Диагностика заболевания достаточно сложна. Обнаружить лямблиоз случайно почти невозможно. Выявление паразита зачастую происходит после появления характерных симптомов. Цисты лямблий находят в кале, также есть характерные изменения в серологическом анализе крови. Примерно на 3 неделе болезни появляются специфические антитела. Активные формы лямблий обнаруживаются в секрете двенадцатиперстной кишки при дуоденальном зондировании.
Симптомы
Начало заболевания можно спутать с обычным отравлением или списать на неправильное питание. Характерных симптомов у лямблиоза при его развитии в кишечнике нет. Чаще всего пациентов мучают диспепсические расстройства: тошнота и редкая рвота. Первые симптомы не вызывают подозрений о серьезной проблеме. Больной редко обращается за помощью к врачу, объясняя тошноту, повышенное газообразование, поносы потреблением вредной пищи.
При значительном поражении появляются более серьезные симптомы, такие как боли в животе и частая рвота. Только размножившись в двенадцатиперстной кишке, паразит поражает желчный пузырь и его протоки. После того, как бактерицидность желчи снижается, лямблии попадают непосредственно в сам орган. К основным симптомам болезни присоединяются резкие боли в правом боку. Дополнительно появляется непереносимость жирной пищи, отрыжка и горечь во рту.
При отсутствии лечения лямблиоз переходит в хроническую стадию, вызывая стойкое нарушение оттока желчи и интоксикацию.
Токсины, вырабатываемые паразитом, способствуют развитию аллергии. Возникает сыпь, больного беспокоит зуд. При поражении лямблиями непосредственно желчного пузыря развивается его дискинезия или атония фатерова сосочка.
Дискинезия желчевыводящих путей
Отсутствие лечения лямблиоза приводит к развитию дискинезии — нарушению оттока желчи. Главный симптом — боль постоянного характера в правом подреберье, усиливается во время приема пищи, становится менее заметна после окончания трапезы. Она носит тупой, распирающий характер, больному сложно объяснить конкретную локализацию.
Следующим характерным симптомом является горечь во рту, которая появляется по утрам. Употребление чрезмерно жирных продуктов приводит к рвоте. Пациента мучает метеоризм, понос бывает редко, запор постоянно.
Особенности детского лямблиоза
В отличие от взрослых, у детей более выражены общие симптомы, такие как слабость, снижение веса. У младенца на себя обращает внимание плохая прибавка, кожная сыпь, а также беспокойство малыша. У старшего ребенка сначала пропадает аппетит. Затем поводом для беспокойства становятся синяки под глазами. При накоплении токсинов появляется тошнота, рвота, неустойчивый стул. Ребенка укачивает при поездках, возникают перепады артериального давления, необъяснимый насморк. Иногда бывают кишечные кризы: внезапная боль заставляет ребенка скрутиться на кровати. Такое состояние сопровождается повышением температуры, рвотой или диареей, после которой все проходит.
Лечение
При появлении тошноты, диареи и рвоты необходимо перейти на правильное питание. Лямблии любят мучное и сладости из-за повышенной питательной ценности. Для улучшения самочувствия необходимо снизить употребление этих продуктов до минимума, увеличить количество фруктов, овощей.
Рекомендуется принимать поливитаминные комплексы с содержанием дополнительных микроэлементов. После того, как у больного подтверждается диагноз лямблиоз при исследовании кала, назначается специфическое лечение препаратами, содержащими нитроимидазол — Метронидазол, Орнидазол и другие. Также применяют нитрофураны и бензимидазолы. Из дополнительных препаратов имеет смысл назначать:
- энтеросорбенты — удаляют продукты жизнедеятельности паразита, снижают проявления диспепсических расстройств;
- гепатопротекторы — помогают нормализовать работу печени и восстановить прохождение желчи;
- ферментные препараты — назначаются для улучшения пищеварения, чтобы снять нагрузку с кишечника;
- пробиотики — способствуют восстановлению нормальной микрофлоры;
- иммуномодулирующие препараты — восстанавливают, укрепляют иммунитет, помогают бороться с паразитом.
Лечение лямблиоза нужно проводить комплексно, с контролем кала.
После каждого акта дефекации необходимо тщательно мыть руки с мылом, детям обязательно обрабатывать игрушки.
Профилактика
Первое правило здоровья при любых кишечных инфекциях и паразитарных поражениях, в том числе при лямблиозе, — частое мытье рук. При наличии домашних животных необходимо систематически проверять у них наличие лямблий, вовремя лечить. На природе источником питья часто служит открытый водоем, воду из которого необходимо прокипятить перед употреблением.
В целях профилактики лямблиоза у детей нужно тщательно следить за тем, что они берут в рот. Наличие вредителей (мух, тараканов, грызунов) недопустимо. Все детские игрушки тщательно моются с мылом, особенно после падения на пол. Фрукты и овощи необходимо термически обрабатывать, либо тщательно мыть с моющим средством или мылом.
Micron, 1979, Vol .: 10, pp. 61-64. Пергамон Пресс. Напечатано в Великобритании.
GIARDIA LAMBLIA IN HUMAN DUODENUM AND BLELE
JHL WATSON *, J. GOODWIN * и KS RAJAN ~ “* Институт медицинских исследований Эдселя Б. Форда и отдел гастроэнтерологии, Госпиталь Генри Форда,
Детройт MI 48202, USA
Жгутиковые простейшие рода Giardia были обнаружены у многих млекопитающих-хозяев (Levine, 1973).За последние 4 года в больнице Генри Форда диагностировано 65 случаев лямблиоза. Три из них были изучены с помощью сканирующей электронной микроскопии, что дало возможность изучить как организм, так и любые возможные воздействия на его организм-хозяин.
Небольшие образцы биопсии фиксировали в 2,5% глутаровом альдегиде с какодилатным буфером, дегидратировали через градуированные спирты до амилацетата и сушили в CO2 до критической точки. После покрытия золотым палладием их исследовали при 20 кВ с помощью сканирующей электронной микроскопии.
В этом исследовании в содержимом желчного пузыря было обнаружено больше лямблий, чем в самой двенадцатиперстной кишке. Многие авторы сообщают о прикреплении вентральной присоски к поверхности двенадцатиперстной кишки (Mueller et al., 1973), и трофозоиты действительно обнаруживались здесь лежащими «присосой вниз», обычно, но не всегда в присутствии слизи. С другой стороны, те, что были обнаружены на микроворсинчатой поверхности, когда они не были захвачены слизистой оболочкой, часто лежали «присосой вверх». Те, что лежали вентральной стороной вниз, часто очень плотно прилегали к поверхности, и наблюдались круглые рубцы, остаточные действия присоски
и характерные для лямблиоза у мышей (Erlandsen, 1974).Хотя лямблий не наблюдалось, действительно проникающих через эпителий, иногда можно было увидеть людей, застрявших между складками слизистой оболочки и почти «зарывающихся» в их поверхность. Поскольку количество простейших было намного больше в желчи, чем в двенадцатиперстной кишке, и поскольку вмешательство в слизистую оболочку или прикрепление к ней было минимальным, предполагается, что инфекция может действовать на человека, снижая процесс абсорбции в кишечнике, так как вмешивается в состав желчи, а также действует как простой механический барьер.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Эрландсен, С. Л., 1974. In: Scanning Electron Microscopy / 1974, Proc. 7-я Энн. Сироп для сканирующей электронной микроскопии, Чикаго, 1974, Джохари, О. and Corvin, I. (eds.) liT Research Institute, Chicago, 775.
Levine, ND, 1973. В: Protozoan Parasites of Domestic Animals and Man, Burgess Publishing Company, Minneapolis, Minnesota, 118.
Mueller, JD. , Джонс, А.Л. и Брандборг, Л.Л., 1973. В: Сканирующая электронная микроскопия / 1973, Proc.6-я Ann. Сироп для сканирующей электронной микроскопии, Чикаго, 1973, Джохари, О. и Корвин, И. (ред.), Исследовательский институт ЛИТ, Чикаго, 557.
61
.Откуда взялись лямблии у взрослых?
Giardiasis – паразитарная инфекция, поражающая тонкую кишку, иногда печень. Возбудитель – простейшая одноклеточная лямблия, которая, проникая в кишечник человека, начинает активное размножение. Лямблии у взрослых могут значительно мешать пищеварительным процессам и усвоению питательных веществ.
Инфекция
Находясь в окружающей среде, лямблии неактивны, но жизнеспособны до трех месяцев.Попасть в организм человека можно через грязные руки, не кипяченую воду, немытые фрукты и овощи. Также возить лямблий могут насекомые, живущие рядом с человеком: комары или мухи.
В группу риска входят школы, детские сады. А лямблии у взрослых встречаются в четыре раза реже, чем у детей, хотя такое утверждение нельзя считать точным. Просто взрослые редко обращаются к врачу и не проходят постоянные осмотры, в отличие от детей. Лямблии у взрослых встречаются реже из-за более сильного иммунитета и меньшей восприимчивости пищеварительной системы к паразитам, даже если взрослый является носителем.
Что происходит, когда я заражаюсь
В пищеварительной системе лямблия-манаре активирована. Симптоматология заболевания обычно проявляется через две недели или раньше после заражения. К этому времени паразитов в организме уже становится много. Лямблии нормально выходят с калом, но организм не успевает полностью их очистить из-за высокой скорости размножения.
При функционировании желчного пузыря при хроническом течении заболевания лямблиями у взрослых можно попасть в желчные протоки, затем в мочевой пузырь и печень.Такое течение лямблиоза несет особую опасность при наличии гепатита или других заболеваний печени. Инфекция может спровоцировать их обострение или быстрое развитие.
Лямблии у взрослых – лечение
Основная картина заболевания рисуется в области желудочно-кишечного тракта:
– боль в животе;
– неправильный стул;
– отек;
Слизистые выделения при дефекации.
Маленькие дети с лямблиозом отстают в росте от шишек из-за нехватки питательных веществ, которые не усваиваются организмом.Как правило, аппетит при наличии инфекции очень плохой, в результате масса тела значительно снижается. У взрослых такая же картина наблюдается при хроническом лямблиозе.
Опасность заражения
Эти мелкие микроорганизмы буквально крадут питательные вещества-носители, поглощая переваренную пищу в тонкой кишке. При небольшом скоплении паразитов их повреждение не так заметно, но как только заболевание становится хроническим, лямблия мешает нормальному функционированию кишечника и может разрушить кишечную мембрану.
Как и все живые существа на земле, эти паразиты выделяют метаболические продукты, токсичные для человека. Существует опьянение организма, выражающееся в слабости, плохом сне, раздражительности. При гепатите и проникновении паразитов в желчный пузырь могут образовываться абсцессы.
Мы лечим лямблию у взрослых народными средствами
Главное – соблюдать строгую диету. Этот паразит обожает сладкую среду и не переносит кислоту. Отвар из корней одуванчика хорош для борьбы с паразитами.Одну столовую ложку мелко нарезанного корня выливают в стакан с кипяченой водой и нагревают на водяной бане в течение 15 минут, затем бульон охлаждают, фильтруют и принимают от 1/3 стакана до 4 раз в день, в теплой форме, перед едой. Вы можете хранить это лекарство не более одного дня.
р> ,Лямблии лямблии – microbewiki
Сканирующая электронная микрофотография (СЭМ) трофозоита Giardia lamblia, показывающая внешние ультраструктурные детали.Страница микробной биореальмы рода Giardia lamblia
Классификация
Таксоны высшего порядка
| Домен | Эукариота |
|---|---|
| (неуказанный ранг) | Diplomonadida group |
| (неуказанный ранг) | Diplomonadida |
| Семья | Hexamitidae |
| Подсемейство | Giardiinae |
| Род | Лямблии |
Виды
Другие названия: Лямблии кишечные, Лямблии дуоденальные
Описание и значение
Giardia lamblia – жгутиковый микроаэрофильный микроорганизм, впервые обнаруженный Ван Левенгук в 1681 году, который обнаружил его в своем собственном диарейном стуле.Трофозоит G. lamblia , вегетативная, подвижная форма G. lamblia имеет грушевидную форму и уникальную морфологию, такую как два идентичных ядра, вентральный диск для прикрепления к кишечнику хозяина и жгутики [см. Также # Структура трофозоита ]. Киста является репродуктивной формой и состоит из защитной стенки кисты и четырех ядер.
Род Giardia выделен более чем из 40 видов. Известно, что вид G. lamblia заражает человека, млекопитающих, рептилий и птиц, коров, овец и свиней, в зависимости от штамма (Adam 2001).
G. lamblia – одна из основных причин заболеваний, передающихся через воду во всем мире (CDC, 2004), а инфекция приводит к лямблиозу (характеризующемуся мальабсорбцией и тяжелой диареей). Кишечная инфекция, вызванная лямблиозом, особенно серьезна в развивающихся странах, где возникновение лямблиоза во многом связано с загрязнением источников воды. В США G. lamblia было обнаружено как в питьевой, так и в рекреационной воде. В связи с высокой распространенностью лямблиоза г.lamblia представляет значительный интерес в сообществе клинических исследований. Однако патогенные механизмы не совсем понятны. [См. Также #Pathology].
G. lamblia также имеет важное значение в эволюционной биологии. Считается, что из-за отсутствия митохондрий G. lamblia отличается от одной из самых ранних ветвей эукариот до начала эндосимбиотических отношений митохондрий (было предложено название царства «Archezoa»). Однако в настоящее время эта теория обсуждается.Новые доказательства в генетике, например, путем сравнения гена, кодирующего валил-тРНК синтетазу (Hashimoto et al, 1998), и открытия сложных клеточных механизмов (таких как локализованные митохондриально-подобные механизмы транспорта электронов (Lloyd, 2002). ) предполагают, что это могут быть более продвинутые организмы, которые когда-то были несущими митохондрии, но с тех пор потеряли их. Секвенирование полного генома G. lambdia в настоящее время находится в процессе, но полученные на данный момент результаты уже предоставили много информации о его эволюционной истории.
Структура генома
G. lamblia имеет два ядра одинакового размера, каждое из которых содержит полный геном одинакового размера (Yu et al, 2002). Оба ядра транскрипционно активны и реплицируются одновременно во время деления клетки. (Адам, 2001).
Геном G. lamblia состоит из 1,2 миллиона пар оснований, распределенных среди пяти линейных хромосом, каждая из которых фланкирована последовательностью теломер (5’TAGGG3 ’), сравнимой с другими эукариотами (Le Blancq et al, 1991).Упаковка хромосом осуществляется коровыми гистонами, но механизм немного отличается от других эукайот (Yee et al, 2007). [См. Также # Текущее исследование].
Геном имеет среднее содержание GC 46% (проект генома Giardia lamblia). Полное картирование генома G. lamblia (штамм WB) в процессе (завершено на 95%, по состоянию на август 2007 г.) с использованием дробовидного секвенирования. На данный момент предсказано 6488 открытых рамок считывания (ORF), из которых 4746 транскрибируются.
Тем не менее, исследования проводились на основе частичного генома.Его сравнение с другими видами эукариот открыло новую перспективу в эволюции этого вида.
Исследования по сравнению вышестоящей последовательности с генами, кодирующими цитоскелетный белок, обнаружили несколько согласованных последовательностей, например, богатую АТ область 5’AATTAAAAA3 ’, находящуюся между -30 и -70 выше. Эти последовательности были предложены в качестве промоторных областей для G. lamblia , хотя они относительно короче, чем у других эукариот. Показанная выше AT-богатая область является важной для транскрипции.Кроме того, недавние исследования показали, что промоторов G. lamblia , в частности, AT-богатые, «TATA» -подобные области, вызывают продукцию стерильных антисмысловых транскриптов (Teodorvic et al, 2007).
Гены, кодирующие гомологи митохондриальных белков, таких как белок теплового шока 70 и шаперонин 60 (cpn60), были идентифицированы в геноме G. lamblia (Roger et al, 1998), и их экспрессия была обнаружена на протяжении всего жизненного цикла. кроме периода эксцистанции.Это говорит о том, что Gardia не была премитохондриальной, но включала митохондриального предка, но с тех пор потеряла их. В том же контексте гены, кодирующие вали-тРНК синтетазу (ValRS), которые, как полагают, происходят из митохондрий, также были обнаружены в геноме G. lamblia (Hashimoto et al, 1998).
Структура ячейки
Структура трофозоита
Вегетативная форма G. lamblia , трофозоиты, имеют длину от 12 до 15 мкм и ширину от 5 до 9 мкм.Они обладают уникальными характеристиками по морфологии: биядерная структура (каждая из которых содержит полный набор генома (Yu, et al, 2002), четыре пары жгутиков, вентральный диск и срединное тело. Два ядра почти идентичны, не имеют видимые ядрышки и расположены симметрично.
Считается, что цитоскелет трофозоитов, в частности вентральный диск, играет важную роль в его прикреплении к кишечнику хозяина (Adam, 2001). Белки, которые находятся исключительно на вентральном диске, такие как актинин, альфа-актинин, миозин и тропомизин (Feely et al, 1982), а также лектин (Farthing et al, 1986), были предложены в качестве биохимических агентов, участвующих в крепление.Четыре пары жгутиков расположены на передней правой, задней, каудальной и вентральной сторонах организма. Каждая состоит из 11 микротрубочек (включая две основные микротрубочки).
Центрин, белок цитоскелета, был обнаружен в трофозоитах. Исследования иммунофлоресценции выявили его присутствие во всех системах микротрубочек у трофозоитов, включая жгутики, срединные тела, базальные тела, а также липкий диск (Corrêa et al, 2004). Это предполагает, что центрин лямблий может быть белком, ассоциированным с микротрубочками, и он может участвовать в подвижности и адгезии.
Специализированные мембранные структуры для транспорта электронов и генерации мембранного потенциала, как это видно в митохондриях (Lloyd 2002), также были обнаружены на цитоплазматической мембране трофозоитов, что указывает на их эволюционную связь с митохондриями.
Эндоплазматический ретикулум (ER) или структуры, подобные Гольджи, необходимые для транспортировки белков у эукариот, не наблюдались в трофозоитах G. lamblia с помощью микроскопа. Однако обычные ER-связанные белки, такие как chaperonin BiP, были идентифицированы в обширной мембраносвязанной системе (Soltys et al, 1996).Это предполагает наличие ER-подобной структуры с функциональностью, аналогичной таковой у других эукариот. Присутствие белка ARF, необходимого для отрастания пузырьков, также указывает на присутствие Golgi-подобной структуры (Lujan et al, 1995), хотя необходимы дальнейшие исследования.
Структура кисты
Микрофотография кисты Giardia lamblia, полученная методом окрашивания йодом.Киста G. lamblia имеет диаметр от 7 до 10 мкм и содержит четыре ядра. Киста покрыта 0.Стенка кисты толщиной 3 ~ 0,5 мкм. Стенка кисты состоит из двух слоев: внешнего нитевидного слоя и внутреннего перепончатого слоя (в дальнейшем состоящего из двух мембран). (Adam, 2001) После эксцистации одна циста превращается в двух трофозоитов.
Метаболизм
Цистовая форма имеет более низкую скорость метаболизма по сравнению с трофозоитами (примерно 10 ~ 20% трофозоитов), и она стимулируется этанолом (Paget et al, 1989).
Трофозоит G. lamblia является микроаэрофильным, лишен митохондрий и зависит от цитохром-опосредованного окислительного фосфорилирования.(Адам, 2001). Они могут выполнять аэробный и анаэробный метаболизм в зависимости от концентрации кислорода в окружающей среде, хотя в основном они полагаются на ферментацию. К тому же брожение проводится даже в присутствии кислорода.
Аэробный и анаэробный обмен веществ
Метаболическая активность трофозоитов зависит от концентрации кислорода и глюкозы. Когда кислород отсутствует, преобладает метаболизм глюкозы, а основным продуктом является аланин. В присутствии кислорода производство аланина подавляется (Papanastasiou et al, 1997).Когда кислород достигает концентрации 46 мкМ, CO2 и ацетат становятся основными продуктами метаболизма.
Общие ферменты для кислородной детоксикации, такие как супероксиддисмутаза, каталаза, пероксидаза, не были обнаружены в трофозоите G. lamblia (Brown, 1995). В G. lamblia управление окислительным стрессом, как полагают, достигается с помощью класса тиоредоксинредуктазы дисульфидредуктазы, который использует цистин в качестве первичного акцептора электронов (Brown et al., 1996b).Недавние открытия показали, что цитоплазматический фермент NAD (P) H менадионоксидоредуктаза (DT-диафораза) также играет роль в управлении окислительным стрессом (Sanchez et al, 2001) и может значительно усиливать рост при избыточной экспрессии (Lei et al, 2006). ,
Углеводный обмен
Глюкоза необходима для роста трофозоитов, но не обязательна. Он вносит свой вклад в основной источник энергии, получаемый из углеводов. Путь метаболизма глюкозы у G. lamblia сходен с метаболизмом глюкозы у других эукариот, за исключением незначительных аспектов.Например, превращение фруктозо-6-фосфата в фруктозо-1,6-бисфосфат необратимо у большинства прокариот и эукариот, катализируется фосфофруктокиназой, требует АТФ и регулируется. Однако в G. lamblia этот процесс не регламентирован. И фосфофруктокиназа не является АТФ-зависимой, напротив, пирофосфат-зависимой (Adam 2001, Michels et al, 2006).
Существуют доказательства того, что трофозоит использует гликоген в качестве запаса энергии для хранения энергии (Ladeira et al, 2005).
Аминокислотный обмен
G. lamblia способен синтезировать de novo только аланин (для энергетического обмена) и валин. Он полагается на извлечение всех других аминокислот из кишечника хозяина.
Тем не менее, аминокислота является важным источником энергии для вида. В основных аминокислотных путях используются аргинин и аспартат (Adam, 2000). Первый путь использует аргининдигидролазу и присутствует у многих прокариот, но на сегодняшний день только у двух эукариот.Этот путь превращает аргинин в аммиак и диоксид углерода и генерирует АТФ путем фосфорилирования на уровне субстрата. Орнитин, продукт, используется как мембранный антипорт для импорта внеклеточного аргинина (Edwards, 1992).
Импортные аминокислоты также используются для осморегуляции и защиты. Когда осмолярность окружающей среды падает, внутриклеточный аланин выводится из организма (Edwards et al, 1993 и Nygaard et al, 1994). Антипорт также включает транспорт L-серина, глицина, L-треонина, L-глутамина и L-аспарагина.Установлено, что цистеин играет роль в защите от кислородного отравления. Цистеин является основным источником свободных тиоловых групп на вариабельных поверхностных белках (VSP) трофозоитов, и это было показано с помощью радиоактивно меченного цистеина (Aggarwal et al, 1989).
Водородный обмен
G. lamblia вырабатывает небольшое количество водорода (2 нмоль / мин / 10 E 7 организмов) в строгих анаэробных условиях (Llyod et al. 2002). Никаких идентифицируемых гидрогеносом не обнаружено, хотя они часто встречаются у других производящих водород видов, таких как трихомонады).
Экология
Жизненный цикл G. lamblia состоит из двух стадий: цисты и трофозоитов. Киста обладает высокой устойчивостью к хлорированию, озонолизу и может выжить в холодной воде при температуре от 4 до 8 градусов по Цельсию (Али и др., 2003). Часто встречается в зараженной воде и фекалиях инфицированного человека. Форма трофозоита является вегетативной формой G. lamblia и обнаруживается в тонком кишечнике инфицированных людей. Он также может быть обнаружен в их кале.Трофозоит почти исключительно находится в кишечнике человека, его основной нише.
Приобретение и Excystation
Обнаружение лямблий происходит главным образом через кисту, фекально-оральным путем или, в непромышленных регионах, через загрязненную воду. Киста защищена от желудочного сока хозяина стенкой кисты. Исследования показали, что его прохождение через желудок хозяина создает кислую среду, которая способствует инициированию эксцистации, превращения кисты в трофозоит.(Элмендорф и др., 2003 и Адам 2001) Эксцистанции также способствуют протеаза поджелудочной железы и цистеиновая протеаза CP2. Кроме того, были собраны доказательства того, что эксцистанция может ингибироваться антителами к стенке кисты, антагонистами кальмодулина TFP и W7 (Bernal et al, 1998) и агглютинином зародышей пшеницы (Meng et al, 1996).
Приложение и размножение
Трофозоит прикрепляется к стенке тонкой кишки с помощью вентрального диска и размножается в просвете.Считалось, что прикрепление осуществляется за счет гидродинамической силы, создаваемой под диском с помощью вентральных жгутиков (Holberton et al, 1974). Другой предложенный механизм прикрепления включает поверхностный лектин, обнаруженный на вентральном диске трофозоитов, который связывается с маннозой. (Фартинг и др., 1986).
Размножение и инцистация (образование кисты) осуществляется в средней и средней части тощей кишки (тонкий кишечник) хозяина. Метаболическая активность трофозоитов может вызывать диарею, мальабсорбцию и потерю веса – состояние, известное как лямблиоз [подробнее см. Патология].У некоторых пациентов симптомы могут не развиваться. Причина этого неизвестна, но считается, что штамм паразита и факторы хозяина могут иметь значение (Thomson, 2000).
Энцистанция
Encystation можно наблюдать под микроскопом, а подробные механизмы описаны биохимическими методами.
Энцистация происходит при слабом щелочном pH 7,8 в присутствии жирных кислот, конъюгированных с солями желчных кислот (Gillin et al, 1988). Исследования in vitro показали, что инцистация вызывается холестерином и воздействием солей желчных кислот и жирных кислот (Kane et al, 1991 и Gillin et al, 1996), но это остается спорным.
Есть две фазы энцистации. На ранней стадии белки клеточной стенки синтезируются и транспортируются на периферию. Повышенный синтез белков клеточной стенки делает структуру, подобную Гольджи, легко видимой с помощью электронной микроскопии (Reiner et al, 1990). Белки, содержащие сигнатуру, богатую лейцином, перенаправляются к специфическим транспортным пузырькам (ESV), видимым под световой микроскопией (Hehl et al, 2000).
Поздняя фаза включает сборку стенки кисты и морфологические изменения.Сборка начинается с филаментов стенки кисты, затем с филаментозного слоя клеточной стенки (Adam, 2001). В ходе поздней фазы энцистации трофозоит теряет подвижность. В итоге получается неприлипшая киста, включающая два физически соединенных трофозоита с четырьмя ядрами.
Патология
Лямблиоз является клиническим проявлением инфекции G. lamblia . Он характеризуется тяжелой диареей, недостаточным питанием, потерей веса и легкими повреждениями эпителия кишечника.Полный патогенез неизвестен, но существует несколько теорий.
Предполагается, что нарушение эпителия тонкой кишки вызвано индуцированным апоптозом (Chin et al, 2002). Недавно эта теория была доказана in vitro. Наблюдались как внутренние, так и внешние пути апоптоза энтероцитов. Кроме того, Bcl-2 подавлялся, и было проанализировано действие каспазы-3 (Panaro et al, 2007). Однако эта теория кажется специфичной для штамма. Также было показано, что G.lamblia увеличивает проницаемость однослойного эпителия двенадцатиперстной кишки in vitro, фосфорилируя F-actin и zonaoccludens в энтероцитах (Scott et al, 2002).
Кроме того, иммунное уклонение G. lamblia достигается за счет вариации экспрессии вариантно-специфических поверхностных белков (VSP), семейства переменных антигенных создателей с неизвестной функцией (Singer et al, 2000). Селективное давление на паразита бывает как положительным, так и отрицательным и зависит от ВСП. Также могут быть задействованы специфические для хозяина факторы.
Хотя наиболее выраженными клиническими проявлениями лямблиоза являются диарея и мальабсорбция, подробные механизмы не описаны полностью. Однако колонизация микробов, по-видимому, вызывает укорочение микроворсинок (Scott et al, 2000), уплощение ворсинок или атрофию (Williamson et al., 2000). Считается, что эти механизмы могут работать синергетически с другими механизмами, такими как включение дисахаразы и протеазы, вызывая общие симптомы (Muller et al, 2005).
Недавнее исследование показало, что при лямблиозе диарея является причинной комбинацией утечки, мальабсорбции и мальсекреции: подавление протеина плотного соединения клаудина 1 и эпителиального апотоза вызывает нарушение натрий-зависимого всасывания глюкозы, что приводит к активному хлориду. секреция ионов. Следовательно, вода попадает в просвет, вызывая диарею (Troeger, 2007).
Применение в биотехнологии
На сегодняшний день не было задокументировано.
Текущие исследования
г.lamblia тщательно изучается из-за его значения в эпидемиологии, клинической медицине и эволюционной биологии.
- В связи с широким распространением болезней, передаваемых через воду, вызываемых G. lamblia , это одно из основных направлений исследований эпидемиологов. Poereira et al. Оценили распространенность лямблиоза среди госпитализированных детей, страдающих диареей, в Гоянии, Бразилия, и определили несколько факторов риска инфекции G. lamblia (Pereira et al, 2007).К этим факторам риска относятся: количество детей в семье, гигиена питания, присутствие кошек и посещение детских садов. Подобные исследования в настоящее время проводятся CDC и другими правительственными агентствами по всему миру (CDC, 2004). Выявление таких факторов риска позволяет лицам, определяющим политику, ориентироваться на заболевание с точки зрения законодательства и служб общественного здравоохранения.
- Изучена лекарственная устойчивость G. lamblia (клоны штамма WB C6) к нитазоксаниду и метронидазолу (Muller et al, 2007).Транскрипция нескольких белков, участвующих в формировании устойчивости, таких как пируватоксиредуктазы 1 и 2, нитроредуктаза, VSP и протеин-дисульфид-изомеразы 2 и 4, была количественно оценена и коррелирована с каждым штаммом. И было обнаружено, что у каждого штамма синтез определенного набора белков подавлялся. Более того, было обнаружено, что экспрессия VSP резко изменилась под действием препаратов. Те же исследователи планируют объединить геномные и протеономические методы, чтобы в деталях понять клеточные механизмы и их роль в устойчивости паразита к лекарствам.
- В ходе исследования генетической структуры G. lamblia (Yee et al, 2007) были обнаружены гены ядерных гистонов h3a, h3b, h4 и h5, но не ген линкерного гистона h2. Сравнение последовательностей показывает сходные последовательности как в кодирующей, так и в 5’-некодирующей областях. Это указывает на недавнюю дупликацию или преобразование гена. Это исследование предлагает альтернативный механизм уплотнения генов в G. lamblia , который может быть осуществлен без гистона h2, для оптимизации транскрипции богатой генами ДНК этого вида.Такое понимание было бы основополагающим в знании экспрессии генов у этого вида.
- Проект генома лямблии лямблии в Морской биологической лаборатории в Масхуттесе, в котором с помощью дробового секвенирования получают полный геном G. lamblia , в настоящее время осуществляется. Аннотированные сборки генома выпускаются регулярно и доступны исследователям во всем мире. Анализ функции генов в настоящее время проводится в сотрудничестве с доктором Фрэнсис Гиллин из отдела молекулярной патологии Калифорнийского университета в США.Это исследование имеет большое значение для эволюционной биологии, так как оно даст представление об истории G. lamblia ‘: его связи с митохондриями и его роли в качестве моста между прокариотами и эукариотами. Полный геном также поможет исследователям идентифицировать возможные гены, кодирующие токсины, и, возможно, получить лекарства, которые могут подавить паразита.
Рекомендации
- Адам, RD & Адам. 2001. Биология Giardia Lamblia.Обзоры клинической микробиологии, 14 (3), 447-.
- Aggarwal, A., J. W. Merritt, Jr., and T. E. Nash. 1989. Богатые цистеином варианты поверхностных белков Giardia lamblia. Mol. Biochem. Parasitol. 32: 39-47.
- Али, SA, и Хилл, DR. 2003. Лямблии кишечные. Текущее мнение в области инфекционных болезней, 16 (5), 453-60.
- Бернал Р. М., Р. Товар, Дж. И. Сантос и М. Л. Муньос. 1998. Возможная роль кальмодулина в эксцистации Giardia lamblia. Parasitol. Местожительство 84: 687-693.
- Браун, Д.М., Апкрофт, Дж. А., Апкрофт, П. 1995. Свободнорадикальная детоксикация при Giardia duodenalis. Mol Biochem Parasitol 72: 47–56.
- Браун, Д.М., Апкрофт, Дж. А., Апкрофт, П. 1996b. Класс тиоредоксинредуктазы дисульфидредуктазы у простейших паразитов Giardia duodenalis. Mol Biochem Parasitol 83: 211–220.
- Центр контроля заболеваний, Информационный бюллетень по инфекции лямблиозами. 2004. Проверено 29 августа 2007.
- Chin AC, Teoh DA, Scott KG, et al. 2002. Штамм-зависимая индукция апоптоза энтероцитов с помощью Giardia lamblia нарушает функцию эпителиального барьера каспазо-3-зависимым образом.Infect Immun 2002; 70: 3673-3680.
- Corrêa, G, Morgado-Diaz, JA, & Benchimol, M., 2004. Центрин в Giardia lamblia – ультраструктурная локализация. Письма FEMS по микробиологии, 233 (1), 91-6.
- Эдвардс, М. Р., Л. А. Кнодлер, Дж. Р. Уилсон и П. Дж. Шофилд. 1993. Транспорт и метаболизм аланина Giardia Кишечник. Mol. Biochem. Parasitol. 61: 49-57.
- Эдвардс, М. Р., П. Дж. Шофилд, У. Дж. О’Салливан и М. Костелло. 1992. Метаболизм аргинина при культивировании Giardia Кишечник.Mol. Biochem. Parasitol. 53: 97-103.
- Элмендорф, Х.Г., Доусон, Южная Каролина, и Маккаффери, Дж. М.. 2003. Цитоскелет Giardia lamblia. Международный журнал паразитологии, 33 (1), 3-28.
- Фартинг MJG, Pereira MEA, Keusch GT 1986. Описание и характеристика поверхностного лектина из Giardia lamblia. Infect Immunol 1986; 51: 661-7.
- Фили, Д. Э., Дж. В. Шоллмейер и С. Л. Эрландсен. 1982. Giardia spp .: Распределение сократительных белков в прикрепительной органелле.Exp. Parasitol. 53: 145-154.
- Гиллин, Ф. Д., Д. С. Райнер и С. Э. Баучер. 1988. Факторы тонкого кишечника способствуют инцистации Giardia lamblia in vitro. Infect. Имун. 56: 705-707.
- Гиллин, Ф. Д., Райнер, Д. С., и Маккаффери, Дж. М. 1996. Клеточная биология примитивных эукариот Giardia lamblia. Annu. Rev. Microbiol. 50, 679-705
- Хашимото Т., Санчес Л. Б., Ширакура Т., Мюллер М., Хасегава М. 1998. Вторичное отсутствие митохондрий в Giardia lamblia и Trichomonas vaginalis, выявленное филогенезом валил-тРНК-синтетазы.Proc Natl Acad Sci USA 1998; 95: 6860-5.
- Хашимото Т., Л. Б. Санчес, Т. Ширакура, М. Мюллер и М. Хасегава. 1998. Вторичное отсутствие митохондрий у Giardia lamblia и Trichomonas vaginalis, выявленное филогенией валил-тРНК синтетазы. Proc. Natl. Акад. Sci. США 95: 6860–6865.
- Hehl, A. B., M. Marti, and P. Kohler. 2000. Стадия-специфическая экспрессия и нацеливание на химеры белок стенки кисты-зеленый флуоресцентный белок в лямблиях. Mol. Biol. Ячейка 11: 1789–1800.
- Холбертон Д.В. и Маршалл Дж.1995. Анализ консенсусных последовательностей в промоторах гена цитоскелета лямблий. Nucleic Acids Res 1995; 23: 2945-53. Ссылка на сайт.
- Holberton DV. 1974. Приложение Giardia – гидродинамическая модель, основанная на активности жгутиков. Журнал Эксперта Биол 1974; 60: 207-21.
- Кейн, А. В., Уорд, Х. Д., Кеуш, Г. Т. и Перейра, М. Е. А. 1991. Инцистация Giardia lamblia in vitro: крупномасштабное производство цист in vitro и различия штаммов и клонов в эффективности энцистации. J. Parasitol. 77, 974-981
- Ladeira, RB, Freitas, MA, Silva, EF, et al.2005. Гликоген как углеводный запас энергии в трофозоитах Giardia lamblia. Паразитологические исследования, 96 (6), 418-21.
- Le Blancq, S. M., R. S. Kase, and L. H. Van der Ploeg. 1991. Анализ рРНК Giardia lamblia, кодирующей теломеры с [TAGGG] n в качестве теломерного повтора. Nucleic Acids Res. 19: 5790-5790.
- Лей Ли, Чинг С. Ван 2006. Вероятная молекулярная основа восприимчивости лямблий к кислороду Молекулярная микробиология 59 (1), 202–211.
- Ллойд, Д., Харрис, Дж. К., Марулис, С. и др.2002. «Примитивный» микроаэрофил Giardia Кишечник (син. Lamblia, duodenalis) имеет специализированные мембраны с функциями транспорта электронов и создания мембранного потенциала. Microbiology, 148 (Pt 5), 1349-54.
- Лухан, Х. Д., А. Маротта, М. Р. Моватт, Н. Скиаки, Дж. Липпинкотт-Шварц и Т. Э. Нэш. 1995. Индукция развития структуры и функции Гольджи у примитивных эукариот Giardia lamblia. J. Biol. Химреагент 270: 4612–4618.
- Мэн Т.С., М.Л. Хецко и Ф.Д. Гиллин. 1996. Ингибирование эксцистации Giardia lamblia антителами против стенок кисты и агглютинином зародышей пшеницы. Infect. Имун. 64: 2151-2157.
- Michels, PA, & Rigden, DJ. 2006. Эволюционный анализ метаболизма 2,6-бисфосфата фруктозы. ИУБМБ жизнь, 58 (3), 133-41.
- Muller N, Allmen NV. 2005. Последние исследования реакций слизистых оболочек, связанных с инфекциями Giardia lamblia. Международный журнал паразитологии 35 (2005) 1339–1347
- Muller, J, & Muller.2007. Характеристика клонов Giardia lamblia WB C6, устойчивых к нитазоксаниду и метронидазолу. Журнал антимикробной химиотерапии, 60 (2), 280-.
- Nygaard, T., C. C. Bennett, G. Grossman, M. R. Edwards и P. J. Schofield. 1994. Отток аланина Giardia Кишечник. Mol. Biochem. Parasitol. 64: 145-152.
- Пэджет, Т. А., Э. Л. Джарролл, П. Мэннинг, Д. Г. Линдмарк и Д. Ллойд. 1989. Дыхание в цистах и трофозоитах Giardia muris. J. Gen. Microbiol.135: 145-154.
- Panaro MA, Cianciulli A, Mitolo V, Mitolo C.I, Acquafredda A, Brandonisio O, Cavallo P. 2007. Каспазозависимый апоптоз эпителиальной клеточной линии HCT-8, индуцированный паразитом Giardia Кишечник. FEMS Immunol Med Microbiol. 2007 Aug 20;
- Papanastasiou, P., T. Bruderer, Y. Li, C. Bommeli, and P. Kohler. 1997. Первичная структура и биохимические свойства вариантно-специфического поверхностного белка лямблий. Mol. Biochem. Parasitol. 86: 13-27.
- Pereira, MGC, ATWILL, ER и BARBOSA, AP.2007. Распространенность и связанные факторы риска заражения Giardia lamblia среди детей, госпитализированных с диареей в Гоянии, штат Гояс, Бразилия. Rev. Inst. Med. Trop. С. Пауло, май / июнь 2007 г., том 49, номер 3, с.139-145
- Райнер, Д. С., М. Маккаффери и Ф. Д. Гиллин. 1990. Сортировка белков стенки кисты по регулируемому секреторному пути во время дифференцировки примитивного эукариота, Giardia lamblia. Евро. J. Cell Biol. 53: 142-153.
- Roger AJ, Svard SG, Tovar J et al. 1998.Митохондриально-подобный ген шаперонина 60 в Giardia lamblia: свидетельство того, что на дипломонаде когда-то был эндосимбионт, родственный предку митохондрий. 1998. Proc Natl Acad Sci USA, 95: 229-34.
- Санчес, Л.Б., Элмендорф, Х., Нэш, Т.Е., Мюллер, М. 2001. NAD (P) H: менадионоксидоредуктаза амитохондриального эукариота Giardia lamblia: более простой гомолог фермента позвоночных. Микробиология 147: 561–570.
- Scott KG, Meddings JB, Kirk DR, et al. 2002. Кишечная инфекция, вызванная Giardia spp.снижает функцию эпителиального барьера в зависимости от киназы легкой цепи миозина. Гастроэнтерология 123: 1179–1190.
- Скотт, К.Г., Логан, М.Р., Кламмер, Г.М., Теох, Д.А., Бурет, А.Г., 2000. Микроворсинки на границе щетинок Джеюнала у мышей, инфицированных Giardia muris: роль Т-лимфоцитов и интерлейкина-6. Infect. Имун. 68, 3412–3418.
- Зингер С.М., Эльмендорф Х.Г., Конрад Дж. Т., Нэш Т.Э. 2000. Биологический отбор вариантов специфических поверхностных белков в Giardia lamblia. J. Infectious Diseases 2001; 183: 119-124 .
- Солтыс, Б.Дж., М. Фалах и Р. С. Гупта. 1996. Идентификация эндоплазматического ретикулума у примитивных эукариот Giardia lamblia с использованием криоэлектронной микроскопии и антител к Bip. J. Cell Sci. 109: 1909-1917.
- Теодорович, С. Уоллс, CD. и Элмендорф, HG. 2007. Двунаправленная транскрипция является неотъемлемой особенностью промоторов Giardia lamblia и вносит свой вклад в обилие стерильных антисмысловых транскриптов по всему геному. Исследование нуклеиновых кислот, 2007, Vol. 35, № 8 2544-2553. Ссылка на сайт.
- Томпсон, Р.C.A., 2000. Лямблиоз как повторно возникающее инфекционное заболевание и его зоонозный потенциал. Int. J. Parasitol. 30. С. 1259–1267.
- Troeger, H, Epple, HJ, Schneider, T. и др., 2007. Влияние хронической инфекции Giardia lamblia на транспорт эпителия и барьерную функцию в двенадцатиперстной кишке человека. Гут, 56 (3), 328-35.
- Yee, J, Tang, A, Lau, WL, et al. 2007. Гены ядра гистонов Giardia Кишечник: геномная организация, структура промотора и экспрессия. BMC молекулярная биология, 8, 26-.
- Ю., ЛЗ. Бирки, К. Виллия, младший, Адам, Р. Д. 2002. Каждое из двух ядер лямблий имеет полные копии генома и равномерно делится при цитокинезе. ЭУКАРИОТИЧЕСКАЯ КЛЕТКА, апрель 2002 г., стр. 191–199 а
Отредактировал студент Д. Лау из Рэйчел Ларсен
Отредактировано KLB
,Откуда взялись лямблии у взрослых?
Giardiasis – паразитарная инфекция, поражающая тонкую кишку, иногда печень. Возбудитель – простейшая одноклеточная лямблия, которая, проникая в кишечник человека, начинает активное размножение. Лямблии у взрослых могут значительно мешать пищеварительным процессам и усвоению питательных веществ.
Инфекция
Находясь в окружающей среде, лямблии неактивны, но жизнеспособны до трех месяцев.Попасть в организм человека можно через грязные руки, не кипяченую воду, немытые фрукты и овощи. Также возить лямблий могут насекомые, живущие рядом с человеком: комары или мухи.
В группу риска входят школы, детские сады. А лямблии у взрослых встречаются в четыре раза реже, чем у детей, хотя такое утверждение нельзя считать точным. Просто взрослые редко обращаются к врачу и не проходят постоянные осмотры, в отличие от детей. Лямблии у взрослых встречаются реже из-за более сильного иммунитета и меньшей восприимчивости пищеварительной системы к паразитам, даже если взрослый является носителем.
Что происходит, когда я заражаюсь
В пищеварительной системе лямблия-манаре активирована. Симптоматология заболевания обычно проявляется через две недели или раньше после заражения. К этому времени паразитов в организме уже становится много. Лямблии нормально выходят с калом, но организм не успевает полностью их очистить из-за высокой скорости размножения.
При функционировании желчного пузыря при хроническом течении заболевания лямблиями у взрослых можно попасть в желчные протоки, затем в мочевой пузырь и печень.Такое течение лямблиоза несет особую опасность при наличии гепатита или других заболеваний печени. Инфекция может спровоцировать их обострение или быстрое развитие.
Лямблии у взрослых – лечение
Основная картина заболевания рисуется в области желудочно-кишечного тракта:
– боль в животе;
– неправильный стул;
– отек;
Слизистые выделения при дефекации.
Маленькие дети с лямблиозом отстают в росте от шишек из-за нехватки питательных веществ, которые не усваиваются организмом.Как правило, аппетит при наличии инфекции очень плохой, в результате масса тела значительно снижается. У взрослых такая же картина наблюдается при хроническом лямблиозе.
Опасность заражения
Эти мелкие микроорганизмы буквально крадут питательные вещества-носители, поглощая переваренную пищу в тонкой кишке. При небольшом скоплении паразитов их повреждение не так заметно, но как только заболевание становится хроническим, лямблия мешает нормальному функционированию кишечника и может разрушить кишечную мембрану.
Как и все живые существа на земле, эти паразиты выделяют метаболические продукты, токсичные для человека. Существует опьянение организма, выражающееся в слабости, плохом сне, раздражительности. При гепатите и проникновении паразитов в желчный пузырь могут образовываться абсцессы.
Мы лечим лямблию у взрослых народными средствами
Главное – соблюдать строгую диету. Этот паразит обожает сладкую среду и не переносит кислоту. Отвар из корней одуванчика хорош для борьбы с паразитами.Одну столовую ложку мелко нарезанного корня выливают в стакан с кипяченой водой и нагревают на водяной бане в течение 15 минут, затем бульон охлаждают, фильтруют и принимают от 1/3 стакана до 4 раз в день, в теплой форме, перед едой. Вы можете хранить это лекарство не более одного дня.
,