Лямблиоз igg: Антитела к лямблиям IgA,IgM,lgG, Giardia lamblia IgA,IgM,IgG колич.

Содержание

Суммарные антитела IgM_IgA_IgG к лямблиям

Анализ выявления антител IgG, IgM, IgA к лямблиям суммарные (anti-Lamblia G / М / А)

Серологическое исследование антител IgG, IgM, IgA к лямблиям определяет наличие и титр иммуноглобулинов в крови человека. Положительный результат анализа говорит о наличии возбудителя (лямблий) в организме или о перенесенном в прошлом заболевании. Также исследование помогает отдифференцировать острый и хронический процессы.

Подготовка к исследованию:

  • Исследование проводится утром, натощак
  • С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов
  • Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала
  • Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): Суммарные антитела к лямблиям

Синонимы (eng): Anti-Lamblia G / М / А, Giardia lamblia 

Методы исследования: иммуноферментный анализ

Сроки выполнения: 5-7 дней

Общая информация о лямблиях и их выявлении

Лямблии (Giardia lamblia) - это паразиты, обитающие в тонком кишечнике, печени и желчевыводящих протоках, где они находятся в вегетативной форме или в виде цист. Заболевание проявляется диареей, вздутием, повышенным газообразованием, болью, урчанием в животе, потерей аппетита и тошнотой. Также для лямблиоза характерны воспаления суставов, риниты и различные аллергические проявления. Чаще всего болеют дети 1-4 лет. Реже случается бессимптомное носительство. В этом случае человек не болеет, но может заражать других.

Лямблиоз диагностируют с помощью ИФА
, метод позволяет определить наличие суммарных антител к антигенам микроорганизмов. Проводить анализ есть смысл не раньше 10-го дня после заражения, ведь именно тогда в крови появляются первые антитела IgM (показывают активный процесс лямблиоза). После них образуются IgA, формирующие местный иммунитет. Чуть позже появляются антитела памяти IgG - они сохраняются на протяжении нескольких месяцев после элиминации паразитов. Уровень IgG начинает снижаться спустя пару месяцев после выздоровления. Если в организме выявлены иммуноглобулины М или М и А, то заболевание протекает в острой форме.

Показателем того, что организм уже встречался с лямблиями, являются антитела класса IgG. Определение иммуноглобулинов A и G, свидетельствует о наличии хронического процесса лямблиоза.

Показания для проведения анализа

В сочетании с другими анализами определение суммарных антител к лямблиям проводится для:

  1. Определения острых и хронических форм заболевания лямблиоза.
  2. Диагностики паразитоносительства (протекающего бессимптомно).
  3. Дифференциальной диагностики заболеваний с похожей клинической симптоматикой.

Квалифицированные педиатры, терапевты, инфекционисты, гастроэнтерологи назначают анализ на антитела к лямблиям при:

  • наличии дисбактериоза кишечника;
  • диареи неустановленного происхождения;
  • хронических болезнях желудочно-кишечного тракта;
  • дерматите, крапивнице, экземе;
  • аллергических реакциях неустановленной этиологии;
  • отставании в физическом развитии и гипотрофии;
  • обследовании лиц, имевшими контакт с больным лямблиозом;
  • иммунодефицитных состояниях.

Интерпретация результатов анализа

Расшифровка результатов может меняться в зависимости от оборудования лаборатории, на котором проводился анализ.

  1. При отрицательном результате коэффициент позитивности (КП) находится в пределах 0-0,85.Свидетельствует о том, что лямблий в организме нет, или же с момента заражения прошло меньше 10 дней.
  2. Сомнительный результат показывает КП от 0,85 до 1,0. Анализ необходимо сделать ещё раз через две недели.
  3. При положительном результате КП более 1,0 - это говорит о наличии лямблий в организме. Возможно острое, хроническое заболевание или бессимптомное носительство.

    Антитела к лямблиям реагируют прекрасно с антигенами других паразитов, и это может привести к ложноположительному результату. Поэтому рекомендуется провести дополнительное исследование антигенов лямблий в фекалиях (анализ кала).

ИФА-диагностика Ig G к антигенам лямблий

Антитела к Giardia lamblia, возбудителю лямблиоза, – это специфические белки-иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование лямблиями и обеспечивающие иммунную защиту.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Giardia lamblia – это простейшие, паразитирующие в тонкой кишке и иногда в желчном пузыре и вызывающие лямблиоз. Они могут существовать в вегетативной форме (трофозоиты) и в форме цист. Когда цисты проникают внутрь организма, из них высвобождаются трофозоиты, способные к размножению и заселению тонкого кишечника. При определенных условиях часть трофозоитов вновь образует цисты, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду.

Путь передачи инфекции – фекально-оральный, через зараженную цистами лямблий воду или пищу, а также через загрязненные руки и бытовые предметы.

Источник инфекции – больной лямблиозом или бессимптомный носитель. Инкубационный период составляет 3-42 дня.

При данной инфекции преобладают симптомы диареи: боли, вздутие и урчание в животе, повышенное газообразование, частый желтоватый водянистый стул с неприятным запахом, увеличение количества непереваренных жиров в кале из-за нарушения всасывания жиров, иногда потеря аппетита и рвота. К "внекишечным" проявлениям лямблиоза относятся различные аллергодерматозы, артрит и ринит. Может лямблиоз протекать и бессимптомно с ликвидацией возбудителя через 1-3 месяца.

Наиболее подвержены заболеванию дети (особенно в возрасте от 1 года до 4 лет). У них инфекция протекает особенно тяжело, иногда с дефицитом массы тела. К группе высокого риска по заражению лямблиозом также относятся путешественники, люди с низким уровнем гигиены и социальным статусом, те, кто находится в учреждениях закрытого типа (больницах, домах престарелых, тюрьмах), сексуально активные гомосексуалисты, пациенты с иммунодефицитами и мальабсорбцией, а также представители некоторых профессий (работники зоопарков, звериных питомников и т.

 д.).

В ответ на лямблии иммунной системой вырабатываются специфические иммуноглобулины (A, M, G). Самыми первыми появляются IgM (на 10-14-й день после заражения), затем – IgG, которые присутствуют в крови практически на всех стадиях лямблиоза, их уровень снижается через 1-2 месяца после гибели паразита.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления острых и хронических форм лямблиоза.
  • Для выявления паразитоносителей.
  • Для дифференциальной диагностики (наряду с другими тестами) при заболеваниях, протекающих со сходными симптомами, таких как бактериальная или вирусная диарея, воспалительные заболевания кишечника, нарушения всасывания, некоторые эндокринные расстройства, стресс.

Когда назначается исследование?

  • При диарее неустановленного происхождения.
  • При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
  • При дисбактериозе кишечника.
  • При гипотрофии, отставании в физическом развитии.
  • При кожных заболеваниях: дерматите, крапивнице, экземе, нейродерматите.
  • При иммунодефицитных состояниях.
  • При обструктивных бронхитах и бронхиальной астме.
  • При аллергии неустановленной этиологии.
  • При обследовании лиц, контактировавших с больным лямблиозом или с паразитоносителем.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательно.

КП (коэффициент позитивности): 0 - 0,84.

Положительный результат

  • Текущий острый или хронический лямблиоз.
  • Недавно перенесенный лямблиоз.
  • Носительство G. lamblia.
  • Перекрестные реакции с соматическими антигенами или антигенами других возбудителей (редко).

Отрицательный результат

  • Отсутствие инфицирования лямблиями.
  • Серонегативный период заражения (первые 1-2 недели после инфицирования).
  • Отсутствие иммунного ответа или слабый иммунный ответ к возбудителям лямблиоза из-за нарушений в иммунной системе.


Важные замечания

Тест на антитела к лямблиям является косвенным методом диагностики лямблиоза. Кроме того, антигены лямблий могут перекрестно реагировать с антигенами других паразитов или антигенами человека, что нередко приводит к ложноположительным результатам. Поэтому данный анализ целесообразно использовать как дополнительное исследование, в комплексе с другими. Большей диагностической значимостью обладает выявление антигенов лямблий в фекалиях.

Вопрос: Олеся  |  16 Июля, 2021

Здравствуйте!
Можно у вас колоноскопию пройти?

Здравствуйте. Мы не делаем колоноскопию

Вопрос: Лев  |  16 Июля, 2021

Лечите грибокногтя на ногах?

Здравствуйте. Да, конечно, нужно записаться на прием к дерматовенерологу

Лабораторное обследование при подозрении на лямблиоз.

11 Марта 2020

Лабораторное обследование при подозрении на лямблиоз.

Лямблиоз – заболевание, вызываемое простейшими паразитами. Клинические проявления лямблиоза регистрируются почти у 500 миллионов людей в год во всем мире.

Заболевание передается через зараженные цистами продукты питания (особенно через фрукты, овощи, ягоды, не подвергающиеся термической обработке) и загрязненную воду. Также болезнь может попасть в организм из-за пренебрежения элементарными правилами гигиены, например, через грязные руки и предметы обихода.

Цисты выделяются из организма больного лямблиозом с испражнениями. Паразиты хорошо сохраняются в окружающей среде: в почве способны выживать до 3 недель, а в воде — до 5 недель.

Наиболее подвержены заражению дети, у которых устойчивые гигиенические привычки формируются, как правило, к 5-7 годам.

В желудочно-кишечном тракте человека лямблии размножаются в тонком кишечнике, вызывая раздражение слизистых оболочек.

При заражении лямблиозом могут проявляться следующие симптомы:

  • боли в правом подреберье, усиливающиеся при приеме жирной пищи;
  • Горечь и сухость во рту;
  • Тошнота;
  • Снижение аппетита;
  • Головные боли, головокружение;
  • Аллергические реакции;
  • Замедление набора массы тела у детей.
Любое из вышеперечисленных проявлений должно стать поводом визита к врачу и назначения лабораторного обследования.

До недавнего времени для дифференциальной диагностики ляблиоза от других заболеваний со схожими симптомами исследовали кал на цисты лямблий методом микроскопии. Сложность данного способа в том, что биоматериал должен быть обязательно собран утром и незамедлительно доставлен в лабораторию.

Современным способом обнаружения антигенов лямблий в кале является иммунохроматографический анализ. Чувствительность метода не зависит от времени сбора и доставки материала в лабораторию и составляет более 99%. Специфичность иммунохроматического экспресс-теста более 99%.


Результат определения антигена лямблий (Liamblia Giardia) в клинико-диагностической лаборатории ММЦ «СОГАЗ» выдаётся в день сдачи материала.

Кроме выполнения указанного анализа, следует сдать кровь на антитела классов IgM и IgG к антигенам лямблий.Наличие антител к антигену лямблий не является основанием для назначения лечения, однако, применим в комплексной диагностике лямблиоза. При направлении на данное исследование, необходимо понимать, что повышение антител к лямблиям зависит от стадии заболевания:

  • антитела классов IgM появляются на 10-14 день после инвазии;
  • антитела классов IgG появляются через 2-4 недели после заражения, могут сохраняться в течение длительного периода.
Если пациент получал специфическое лечение, то контрольное обследование необходимо провести не ранее, чем через 2 месяца после последнего приёма препаратов.

Ступникова С.Я., врач клинической лабораторной диагностики.

Клиники:

Лабораторная диагностика

Статьи по направлениям:

Лямблиоз IgG | Клинико-диагностические лаборатории "ОЛИМП"

Лямблиоз – инфекционное заболевание, вызываемое жгутиковыми микроорганизмами лямблиями (Giardia lamblia), поражающие двенадцатиперстную и тощую кишку. Лямблиоз выявляется у 10% взрослого населения и у 65% детей, что связано с несоблюдением санитарно-эпидемиологических правил.

При попадании в организм человека лямблии начинают активно размножаться и поражают двенадцатиперстную и тонкую кишку, приводя к нарушению их функции - перистальтики, всасывания и пристеночного пищевания. Развивается диарея. Далее в процесс могут вовлекаться желчевыводящие путь и желчный пузырь, а также поджелудочная железа с развитием воспаления данных органов.

«Золотым стандартом» диагностики является обнаружение лямблий методом микроскопии в кале и желчи, полученной дуоденальным зондированием (забор желчи специальным инструментом через ротовое отверстие, минуя пищевод и желудок). Однако паразит не всегда выделяется с испражнениями, что заставляет проводить неоднократный повтор анализа. Кроме того, обнаружить его можно только в «свежем», теплом кале.

В последние годы успешно применяются более удобный и менее болезненный метод диагностики лямблиоза путем выявления специфических антител к лямблиям. Анализ  «определение IgG к Giardia lamblia» относится к серологической диагностике инфекционных заболеваний. Исследуемым материалом является кровь, в который обнаруживаются антитела к возбудителю. Антитела – это компоненты иммунной системы организма, которые вырабатывается для уничтожения определенного чужеродного белка-антигена. В данном случае антигеном является лямблия. Существует несколько разновидностей антител: IgA, IgD, IgE, IgG и IgM.  Тем не менее, иммунитет не всегда может справиться с лямблиозом даже при очень высокой концентрации антител. Каждому из перечисленных антител свойственна своя функция и свой период появления. Антитела класса IgG выявляются через 20 дней после инфицирования, их высокая концентрация сохраняется практически на всех стадиях заболевания. После выздоровления уровень антител снижается в течение 1-2 месяцев, полностью же исчезают через 6 месяцев.

Определение антител классов A, M, G (IgM, IgA, IgG) к лямблиям в крови

Данный анализ определяет суммарные антитела (IgM+IgA+IgG) к возбудителю лямблиоза - Lamblia intestinalis.

Общая информация об исследовании

Возбудитель лямблиоза — Lamblia intestinalis (Giardia lamblia) относится к типу жгутиковых. В организме человека лямблии обитают в двенадцатиперстной и тощей кишке в вегетативной форме и в виде цисты. Лямблиоз встречают повсеместно, лямблии выявляют у 10−12% практически здорового взрослого населения и у 50−80% детей. 
Заражение человека происходит оральным путем, при попадании цист в желудочно-кишечный тракт. Источником инвазии являются некипяченая питьевая вода, вода водоемов, немытые фрукты и овощи, грязные руки и контакт с домашними животными. При попадании лямблий в организм человека они размножаются в огромном количестве и заселяют слизистую оболочку двенадцатиперстной и тощей кишки, приводя к нарушению перистальтики, пристеночного пищеварения и всасывания. Развивается дисфункция кишечника (диарея, иногда с примесью крови). В процесс могут быть вовлечены желчевыводящие пути и жёлчный пузырь (холангит, холецистит), а также поджелудочная железа.
Для диагностики заболевания наиболее часто исследуют испражнения (обнаружение цист и вегетативных форм возбудителя) и жёлчь, полученную при дуоденальном зондировании (частота обнаружения лямблий не превышает 50%). 
Антитела класса IgM к  Lamblia intestinalis обнаруживают в крови на 10-14 сутки после инвазии. Затем появляются АТ класса IgA и IgG и сохраняются на достаточно высоком уровне практически на всех стадиях заболевания.
После полной элиминации паразита уровень суммарных антител резко снижается в течение 1−2 месяцев. Полностью антитела исчезают из крови в течение 2−6 месяцев после выздоровления. 

Показания для назначения данного исследования:
• диарея неизвестной этиологии;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• дисбиоз кишечника;
• кожные заболевания: дерматит, крапивница, экзема, нейродерматит;
• характерный зуд и шелушение кожи век;
• бронхиальная астма;
• аллергия неизвестной этиологии;
• профилактическое обследование лиц, контактировавших с больными лямблиозом.

Литература:
1.  Бронштейн А.М., Токмалаев А.К. Паразитарные болезни человека. Протозоозы и гельминтозы. - М.: «Российский университет дружбы народов», 2002. 
2. Кишкун А.А. Иммунологические исследования и методы диагностики инфекционных заболеваний в клинической практике. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009.

Лямблиоз

Описание, патогенез, симптомы, диагностика заболевания.

Лямблиоз – часто встречающееся паразитарное заболевание тонкого кишечника человека, вызываемое Giardia lamblia – представителем семейства Protozoe. Лямблии существуют в двух отдельных формах – цистах (статическая форма) и трофозоитах (пролиферативная форма). Заражение происходит фекально-оральным путем, при попадании цист лямблий в желудочно-кишечный тракт. Источник инвазии – некипяченая питьевая вода, вода водоемов, немытые фрукты и овощи, грязные руки, контакт с домашними животными. После прохождения через рот и желудок трофозоиты начинают быстро делиться и колонизировать слизистую тонкой кишки. В организме хозяина происходит и обратный процесс – превращение трофозоита в цисту. Цисты не имеют на поверхностной мембране участков прикрепления к слизистой, поэтому сразу выходят в толстую кишку и экскретируются с фекалиями, сохраняя жизнеспособность во внешней среде длительное время. Распространенность лямблиоза зависит от состояния питания, водоснабжения и санитарно-гигиенических навыков населения. Среди детей инвазированность существенно выше и достигает 15–20%, среди взрослых в развитых странах инвазированность составляет 3–5%, а в развивающихся – свыше 10%. Полагают, что лямблии являются причиной более 20% острых кишечных заболеваний.

ПАТОГЕНЕЗ.

Воротами инфекции являются верхние отделы тонкой кишки. Для развития лямблиоза достаточно заглотить несколько цист. В организме хозяина они размножаются в огромных количествах (на 1 см2 слизистой оболочки кишки может находиться до 1 млн. лямблий и более). Инвазированные лямблиями лица могут выделять с испражнениями до 18 млрд. цист в течение суток. Лямблии являются строгими паразитами. Вегетативные формы могут существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки, при этом они механически блокируют слизистую оболочку, нарушая пристеночное пищеварение. При лямблиозе может наблюдаться усиленное размножение бактерий и дрожжевых клеток, что приводит к нарушению функций желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Клинические проявления лямблиоза во многом обусловлены ухудшением всасывания жиров и углеводов, снижением абсорбции витамина В12, нарушением С-витаминного обмена. Предполагается возможность продукции растворимого токсина вегетативными формами лямблий, однако наличие его не доказано. Лямблии не могут существовать в желчевыводящих путях. В связи с этим лямблии не могут быть причиной тяжелых нарушений печени, холецистохолангитов (обусловленная ими рефлекторная дискинезия желчевыводящих путей способствует лишь наслоению вторичной бактериальной инфекции). Часто встречаются сочетания носительства лямблии с какими-либо заболеваниями. При сочетании с шигеллами лямблии обуславливают более продолжительные расстройства кишечника, нарушение иммуногенеза, способствуют переходу дизентерии в хронические формы. У большей части инвазированных лямблиоз протекает латентно. Возникновение манифестных форм связано с массивностью инвазии, повышенной вирулентностью отдельных штаммов лямблий, состоянием иммуннодефицита инвазированных лиц. Иммунитет после перенесенного лямблиоза не очень напряженный и не длительный.

СИМПТОМЫ И ТЕЧЕНИЕ.

У части инвазированных лямблиоз протекает бессимптомно; клинически выраженные заболевания протекают в виде острой и хронической форм. Инкубационный период продолжается от 1 до 3 недель. Заболевание начинается остро с появления жидкого водянистого стула с неприятным запахом без примесей слизи и крови. Появляются боли в эпигастральной области. Образуется большое количество газа, раздувающего кишечник. Может быть рвота,  незначительное повышение температуры тела. Острая стадия продолжается 5–7 дней. Лямблиоз может затянуться на месяцы и сопровождаться нарушением питания, снижением массы тела или  самопроизвольно разрешиться в течение1–4 нед. Наряду с кишечными проявлениями при лямблиозе могут появиться макулопапуларные и уртикарные высыпания, афтозные изъязвления слизистой полости рта, артриты. В диагностике лямблиоза существуют серьезные проблемы. Традиционно она проводится по обнаружению цист или трофозоитов в образцах фекалий или дуоденальном содержимом. Эффективность этих методов составляет не более 50% из-за характерной прерывистости в цистовыделении, связанной с особенностями размножения трофозоитов лямблий на слизистой тонкого кишечника человека. Кроме того, как правило, затруднена идентификация атипичных цист. Дополнительным методом диагностики лямблиоза является иммуноферментный анализ (ИФА), основанный на обнаружении в крови антител, специфичных к антигенам лямблий. Уровень таких антител, относящихся к иммуноглобулинам классов М (IgM), A (IgA), G (IgG), зависит от особенностей иммунной системы хозяина, интенсивности инвазии, формы течения заболевания и ряда других факторов. Установлено, что антитела к антигенам Giardia lamblia присутствуют в крови и секретах человека практически на всех стадиях заболевания. Ранние антитела (IgM) появляются на 10–14 день после начала инвазии. Затем появляются специфические IgG, концентрация которых через 1–2 месяца после полной элиминации паразита в крови человека резко снижается.

1. острый лямблиоз – выявляются только специфические IgМ;

2. начало стадии реконвалесценции острого лямблиоза либо обострение хронического лямблиоза – обнаружены как суммарные антитела, так и IgМ;

3. хронический лямблиоз или пастинфекция – обнаружены только IgG, которые, как известно, могут сохраняться до 6─9 месяцев после излечения с постепенным снижением титров.

Результаты серологического обследования 271 пациента представлены в таблице 1.

Таблица 1

Наличие антител к антигенам лямблий у пациентов с различными заболеваниями.

Предварительный ди­аг­ноз

Ко­ли­че­ст­во па­ци­ен­тов в груп­пе

Ко­ли­че­ст­во (%) лиц с дан­ны­ми мар­ке­ра­ми

Ко­ли­че­ст­во (%) се­ро­пози­тив­ных лиц

IgM

IgM + (АТ)

(АТ)

Га­ст­ро­дуо­де­нит

54

1 (1,8)

4 (7,4)

25 (46,3)

30 (55,5)

Ал­лер­ги­че­ские за­бо­ле­ва­ния

71

5 (7,0)

8 (11,2)

26 (36,6)

39 (54,9)

Час­тобо­лею­щие

37

1 (2,7)

0 (0)

29 (78,3)

30 (81,1)

Функциональные рас­строй­ства ЖКТ

109

6 (5,5)

1 (0,9)

0 (0)

7 (6,4)

Наибольшая выявляемость антител к антигенам лямблий наблюдалась в группе частоболеющих – у 30 из 37 обследованных (81%). При этом только у одного из 30 серопозитивных пациентов обнаружены специфические IgМ, а у остальных 29 (96,7%) – суммарные иммуноглобулины (АТ), наличие которых в данном случае нами было расценено как показатель хронической персистирующей лямблиозной инфекции. Среди 54 пациентов с гастродуоденитом серопозитивными в отношении G. lamblia оказались 30 (55,5%) человек. У 25 (83,3%) серопозитивных пациентов в крови обнаружены специфические (АТ), у 4 (13,3%) – IgM+(АТ) и у одного (3,3%) – только IgM. Серологическое обследование 71 пациента с аллергическими заболеваниями показало, что 39 (54,9%) из них имеют в крови антитела к антигенам лямблий. Среди серопозитивных лиц этой группы специфические IgМ, являющиеся признаком активной стадии лямблиоза, были определены у 13 (33,3%) пациентов. В группе пациентов с аллергическими заболеваниями наименьший процент выявляемости серологических маркеров лямблиоза (18,7%) отмечен среди больных бронхиальной астмой, а наибольший (88,4%) – в подгруппе «прочие» (табл. 2). У 4 пациетов из данной подгруппы (17,4% от числа сероположительных лиц) выявлены только IgМ к антигенам G. lamblia, а у 4-х – специфические IgM+(АТ). В целом, при определении у 271 пациентов специфических антител к антигенам лямблий положительный результат был получен у 106 (39,1%) человек.

Таблица 2

Антитела у пациентов с различными аллергическими реакциями.

Аллергические реак­ции

Ко­ли­че­ст­во

па­ци­ен­тов в груп­пе

Ко­ли­че­ст­во (%) лиц с дан­ны­ми мар­ке­ра­ми

Ко­ли­че­ст­во (%) се­ро­пози­тив­ных лиц

IgM

IgM + (АТ)

(АТ)

Ато­пи­че­с­кий дер­ма­тит

29

1 (3,4)

2 (6,8)

10 (34,4)

13 (44,8)

Брон­хи­аль­ ная ас­т­ма

16

0 (0)

2 (12,5)

1 (6,2)

3 (18,7)

Прочие (кра­пив­ни­ца и другие)

26

4 (15,3)

4 (15,3)

15 (57,6)

23 (88,4)

Следует отметить, что проведенный параллельно копрологический анализ не выявил цист лямблий ни у одного из обследованных пациентов, хотя в копрограммах 57 (21%) пациентов отмечены признаки незначительного нарушения кишечного всасывания. Кроме того, у 115 (42,4%) пациентов выявлено нарушение биоценоза кишечника. В результате обследования с помощью УЗИ у 23 (8,4%) пациентов выявлены незначительные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы, у 17 (6,2%) – косвенные признаки гастрита, у 44 (16,2%) – дискинезия желчевыводящих путей. Биохимические показатели у всех обследованных детей соответствовали нормальным значениям. При определении иммунного статуса 154 (56,8%) пациентов имеют признаки вторичного иммунодефицита с преимущественным изменением клеточного и фагоцитарного звеньев. На основании клинических наблюдений в сочетании с данными лабораторных исследований 106 пациентам проведено специфическое и симптоматическое лечение, в результате которого у 87 (82%) человек наблюдался хороший клинический эффект.

Таким образом, определение иммуноглобулинов различных классов к антигенам лямблий целесообразно дополнительно включать в комплексное обследование пациентов с аллергическими симптомами, дерматитами, с гастродуоденитами. Это способствует более надежному выявлению лямблиозной инвазии, позволяет своевременно провести специфическое лечение и в последующем осуществить контроль его эффективности.

Статья добавлена 25 июля 2016 г.

ЛЯМБЛИОЗ У ДЕТЕЙ | #04/04

Лямблиоз распространен повсеместно, причем зараженность детей лямблиями, особенно в раннем и школьном возрасте, в несколько раз превышает соответствующие показатели у взрослых. Среди детей, посещающих детские коллективы (ясли, сады, школы), пораженность лямблиями составляет, по данным различных авторов, до 33%.

Клиническая симптоматика лямблиоза складывается из нескольких симптомокомплексов: синдрома поражения желудочно-кишечного тракта и нарушений питания, синдрома интоксикации, в том числе поражение центральной нервной и вегетативной нервной системы, аллергического синдрома (поражение кожи и респираторных органов).

Гастроинтестинальный синдром. Основные клинические симптомы лямблиоза диагностируются со стороны желудочно-кишечного тракта, так как лямблии паразитируют в кишечнике человека. В клинической картине заболевания преобладают энтеральные расстройства, проявления которых в значительной степени зависят от возраста ребенка. Так как местом локализации лямблий является тонкая кишка, где происходит всасывание питательных веществ, у некоторых детей развивается синдром мальабсорбции в виде белково-энергетической и полигиповитаминозной недостаточности.

Симптомы интоксикации имеют прямую зависимость от массивности инвазии, тяжести заболевания, его продолжительности. Интоксикация при лямблиозе может проявляться гепатолиенальным синдромом и увеличением периферических лимфатических узлов, миндалин и аденоидов. Длительная интоксикация при лямблиозе может также привести к появлению таких неврологических симптомов, как скрип зубами (бруксизм), тики. Действие продуктов жизнедеятельности лямблий может оказывать угнетающее действие на центральную нервную систему и служить причиной быстрой утомляемости, снижения работоспособности, эмоционального тонуса. Недаром первооткрыватель этого патогенного простейшего Д. Ф. Лямбль назвал его «паразит тоски и печали».

Аллергические проявления на коже, а также со стороны респираторного, желудочно-кишечного тракта и крови могут проявляться при любой форме лямблиоза вне зависимости от тяжести и остроты процесса. Давно известно, что в ответ на внедрение паразита повышается уровень IgE и уровень эозинофилов в периферической крови [3, 4, 7] — гиперпродукция IgE и эозинофилия являются древнейшими филогенетическими способами антипаразитарной защиты. Именно этим можно объяснить хорошо известный клиницистам факт, что паразитозы усиливают аллергические признаки у детей с атопией и другими формами аллергических проявлений.

Следует отметить, что диагностика лямблиоза затруднена в связи с отсутствием патогномоничной симптоматики, а сам лямблиоз либо наслаивается на другие заболевания, либо все клинические проявления этой паразитарной инфекции объясняются прочими разными причинами [4].

Обследование на лямблиоз показано при следующих состояниях (Н. П. Шабалов, Ю. И. Староверов, 1998) [5]: наличие заболеваний пищеварительного тракта, тенденция к их хроническому течению с частыми, но умеренно выраженными обострениями; нейроциркуляторная дисфункция, особенно в сочетании с желудочно-кишечными нарушениями; стойкая эозинофилия крови; аллергические проявления.

По данным литературы, иммунологические методы, например определение антител к лямблиям в сыворотке крови, обладают высокой чувствительностью и специфичностью.

Выявление специфических IgM и IgG к антигенам лямблий методом иммунофлюоресцентного анализа (ИФА) возможно с 12–14-го дня заболевания.

После санации IgM быстро исчезают. Их выявление свидетельствует о заболевании лямблиозом, IgG сохраняются до 2 мес после санации.

Однако пока патогенные свойства паразита недостаточно изучены, в частности не идентифицированы лямблиозные токсины, представляется преждевременным полагаться в диагностике лямблиоза только на результаты иммунологического исследования.

По нашим наблюдениям, у детей с упорным, длительно текущим лямблиозом антитела к лямблиям в сыворотке крови могут не определяться. И. В. Куимова и Т. Н. Ткаченко (2002) также обнаружили антитела менее чем у половины инфицированных лямблиями детей [2], что, по нашему мнению, может свидетельствовать о неэффективности механизмов гуморальной защиты.

Поэтому отсутствие специфических иммуноглобулинов у детей с повторным обнаружением цист лямблий является плохим прогностическим признаком и требует от врача применения индивидуальных схем лечения. Достаточно часто антитела к лямблиям не обнаруживаются у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом.

В современных условиях диагностика лямблиоза осуществляется рутинным методом микроскопии фекалий, однако этот метод в значительной степени субъективен, многое зависит от правильности проведения всех этапов исследования.

Не всегда образцы кала доставляются в лабораторию «теплыми», что объясняется особенностями работы с детским контингентом: ребенок не может опорожнять кишечник по приказу. Это препятствие может быть преодолено благодаря использованию консервирующих растворов, таких, как феноло-формалиновая смесь — реактив Борроуза.

Также большое значение имеет правильное приготовление препарата для микроскопии. Материал должен наноситься на стекло тонким, прозрачным слоем, иначе цисты лямблий очень трудно рассмотреть в толще детрита. Микроскопию следует осуществлять сразу же после приготовления препарата.

В условиях in vitro цисты могут изменить свою форму — «съежиться», оболочка их становится неровной, сливается с детритом, что значительно затрудняет идентификацию.

Существует еще одно «естественное» препятствие, затрудняющее диагностику лямблиоза, — «феномен прерывистого цистовыделения». Ребенок, зараженный лямблиозом, выделяет цисты не каждый день — интервал в выделении цист составляет 8–14 дней, для лабораторного подтверждения диагноза следует проявить определенную настойчивость. Рекомендуется повторная многократная микроскопия фекалий.

Известно, что создание неблагоприятных условий способствует цистированию и выделению цист. Было отмечено, что при назначении желчегонных и противолямблиозных препаратов цисты обнаруживаются значительно чаще.

В качестве средств «провокации» используются различные препараты с учетом возраста ребенка, выраженности клинических проявлений и наличия сопутствующих показаний: настой кукурузных рыльцев, гомеопатический препарат холевит, макмирор, фуразолидон, метронидазол. При однократном обследовании цисты лямблий были обнаружены у 92,5% детей, у которых клинически был заподозрен лямблиоз. Таким образом, выполнение простых правил позволяет улучшить диагностику лямблиоза.

Еще большей настойчивости требуется при лечении лямблиоза. При назначении антипротозойных препаратов следует помнить, что терапия этой инфекции преследует цель не столько полной эрадикации лямблий из кишечника, сколько уменьшения клинических проявлений интоксикационного, гастроинтестинального и аллергического синдромов.

Эффективность применения противолямблиозных препаратов для уменьшения клинических проявлений аллергического синдрома достаточно выражена. Используя в качестве стартовой терапии макмирор или метронидазол, мы отмечали клиническое улучшение в течение первых 7–10 дней. У 85% детей с атопическим дерматитом отмечалось ослабление кожных проявлений; явления бронхиальной обструкции исчезли или сократились у 86% детей: исчезли одышка и удлинение выдоха, смягчился кашель; явления аллергического конъюнктивита уменьшились у всех детей.

Положительный эффект наблюдался как при назначении макмирора, так и при назначении метронидазола. В отличие от метронидазола и фуразолидона, в элиминации которых участвует печень, макмирор практически полностью элиминируется почками, и при этом не затрагиваются дезинтоксикационные резервы печени.

Следует помнить, что при назначении медикаментозных препаратов, эффективных в отношении Lamblia intestinalis, таких, как метронидазол и фуразолидон, на второй-третий день лечения может наступить ухудшение самочувствия ребенка в виде тошноты, рвоты, зуда, высыпаний на коже. Под влиянием лечения продукты массивного распада паразита всасываются в кровь и становятся причиной усиления интоксикации и сенсибилизации организма. Накопление продуктов распада паразитов в кишечнике способствует изменению рН внутренней среды и развитию дисбактериоза. Эта реакция носит название реакции Яриш-Гейксгеймера, как правило, она, длится не дольше 5–7 дней. Для уменьшения ее проявлений в течение курса лечения 1-2 раза в неделю рекомендуется проводить тюбажи с осмотическими слабительными — 25–30% раствором сульфата магния, сорбитом, ксилитом у детей старше 5–7 лет. Осмотические слабительные препятствуют всасыванию продуктов распада паразитов и ослабляют реакцию Яриш-Гейксгеймера.

Из-за опасности усиления интоксикации в первые дни лечения нецелесообразно применять противолямблиозные препараты короткими курсами. Длительность приема противолямблиозных препаратов 5–7 дней не приводит к эрадикации паразита, после отмены препарата клинические проявления заболевания возобновляются, и в результате такой курс может не привести к клиническому улучшению.

Уменьшению проявлений реакции Яриш-Гейксгеймера также способствует назначение препаратов системной энзимотерапии, в частности вобэнзима, представляющего собой комплекс высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения. Препарат обычно назначается по 3–5 драже 3 раза/сут за 40 мин до еды, начиная со второго 10-дневного курса лечения макмирором или метронидазолом, на весь период проведения основного и противорецидивного курсов.

Следует отметить, что, во-первых, в условиях углубляющегося микробиоценотического дисбаланса кишечника нарастающий эндо- и экзотоксикоз приводит к сенсибилизации организма и создает риск возникновения и развития пищевой аллергии (рис.). Прямое системное и местное участие полиферментных препаратов в метаболизме и всасывании токсинов и сенситинов существенно улучшает эту ситуацию.

Во-вторых, растительные компоненты препарата (папаин и бромелаин) активны в толстой кишке, где рН среды смещен в кислую сторону. Тем самым обеспечивается глубокий протеолиз белков и гликопротеидов, что, по-видимому, лишает условно-патогенные (и патогенные) микробы-ауксотрофы факторов роста и пищевых субстратов, в то время как неприхотливые компоненты нормальной, сбалансированной микробиоценотической системы кишечника (например, микробы-сахаролитики) не нуждаются в белках для своей жизнедеятельности.

В-третьих, иммуномодулирующие свойства полиферментного препарата, прежде всего стимуляция макрофагов, позволяют противостоять антигенной гиперстимуляции с последующим истощением местного иммунитета [8].

Обобщив опыт наблюдения более чем 400 больных с лямблиозом, мы считаем, что для получения максимального эффекта целесообразно назначать противолямблиозный препарат двумя 10-дневными курсами с 5-дневным перерывом между ними.

За это время мы наблюдали уменьшение клинических проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта более чем у 95% детей и стойкое уменьшение аллергических проявлений (кожных, респираторных и т. д.) более чем у 80% детей.

Проведенный курс лечения не всегда приводит к эрадикации паразита, мы обнаруживали цисты лямблий в кале на 20–25-й день лечения макмирором и метронидазолом. В контрольных анализах цисты лямблий выявляются гораздо легче, чем до лечения, даже при полном клиническом благополучии. По всей видимости, этот феномен связан с тем, что в процессе лечения повышаются иммунологические свойства организма, что способствует «изгнанию» лямблий.

При излечении от лямблиоза сохраняется высокий риск повторного заражения, так как, во-первых, распространенность этой инфекции в популяции достаточно велика, во-вторых, все исследователи единодушно признают возможность повторного заражения. У многих пациентов мы наблюдали возврат клинических проявлений в течение ближайших недель и месяцев.

С другой стороны, отсутствие цист ляблий в кале не может служить критерием успешного лечения. Главный показатель выздоровления — исчезновение клинических симптомов: прекращение болей в животе, восстановление массы тела, очищение языка, ликвидация кожных проявлений, нормализация стула и размеров печени.

Увеличение размеров печени является одним из самых динамичных симптомов лямблиозной интоксикации. У подавляющего большинства больных безболезненный и эластичный край печени выступает из-под края реберной дуги на 1 — 4 см. На 5–7-й день от начала лечения размеры печени обычно нормализуются (т. е. край печени пальпируется по краю реберной дуги). Если в процессе лечения не удалось добиться эрадикации паразита, увеличение размеров печени происходит через 9–14 дней после окончания курса лечения. В этом случае показаны повторные противорецидивные курсы: однократный прием метронидазола в возрастной дозировке на ночь, утром тюбаж с осмотическим слабительным. Как правило, проводится не менее 4–6 противорецидивных курсов. За данный период времени удается добиться стойкого уменьшения аллергических проявлений более чем у 90% больных.

Дети, у которых методом копроскопии неоднократно обнаруживаются цисты лямблий, а иммунологическое исследование (ИФА) не выявляет антител к лямблиям (т. е. гуморальная защита против паразита неэффективна), составляют особую группу, нуждающуюся в проведении иммунокоррекции, которую мы осуществляли препаратом вобэнзим. Наш выбор был обусловлен еще и тем, что у многих больных лямблиозом — и детей, и взрослых — отмечались различные проявления синдрома мальдигестии — нарушения пищеварения в тонкой кишке.

Под нашим наблюдением находилось 27 детей в возрасте от 1 года. В клинической картине преобладали: синдром мальдигестии и мальабсорбции с отставанием в физическом развитии у всех детей, выраженный абдоминальный болевой синдром — у 23 детей. Все дети получили традиционные препараты макмирор и метронидазол двумя повторными курсами по 10 дней и противорецидивные курсы тинидазолом. Начиная со второго 10-дневного курса макмирора, 20 детям был назначен вобэнзим в течение 2-3 мес. Дети получали препарат из расчета 1 таблетка на 5 кг массы в сутки. В группе детей, получавших вобэнзим в течение 2-3 мес, восстановление массы тела произошло у 17 детей, абдоминальный болевой синдром уменьшился у 16 из 17. Количество противорецидивных курсов тинидазолом было сокращено до 2. В группе детей, получивших лечение только противолямблиозными препаратами за тот же период, болевой синдром уменьшился у 4 из 6, а полное восстановление массы тела произошло у 3 детей. В этой группе потребовалось провести 4 противорецидивных курса тинидазолом. Применение вобэнзима позволило быстрее достичь восстановления массы тела, уменьшения болевого синдрома и сократить количество противорецидивных курсов тинидазолом [1].

Для закрепления положительного эффекта лечения широко используются лекарственные травы с регенерирующим, эпителизирующим, противовоспалительным, желчегонным и обволакивающим действием. В летний период времени показана курортотерапия: морские купания, солнечные и воздушные ванны. При достижении клинической ремиссии заболевания дети продолжали находиться под наблюдением и при повторном появлении типичных симптомов заболевания получали противорецидивные курсы макмирора. Такой порядок ведения больных лямблиозом позволил удлинить клиническую ремиссию у детей до 6 лет с атопическим дерматитом и респираторными аллергозами.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.


Т. Ю. Бандурина, кандидат медицинских наук, доцент
Г. Ю. Кнорринг, кандидат медицинских наук
МАПО, Санкт-Петербург

Рекомендации по подходу, исследование стула, определение антигена в стуле

Автор

Хишам Назер, MBBCh, FRCP, DTM & H Профессор педиатрии, консультант по детской гастроэнтерологии, гепатологии и клиническому питанию, Медицинский факультет Университета Иордании, Иордания

Хишам Назер, MBBCh, FRCP, DTM & H является членом следующих медицинских общества: Американская ассоциация врачей-лидеров, Королевский колледж педиатрии и детского здоровья, Королевский колледж хирургов в Ирландии, Королевское общество тропической медицины и гигиены, Королевский колледж врачей и хирургов Соединенного Королевства

Раскрытие информации: не раскрывать.

Главный редактор

Берт Кагир, доктор медицины, FACS Клинический профессор хирургии Медицинской школы Содружества Гейзингер; Директор программы ординатуры по общей хирургии, больница Гатри Роберт Пакер; Лечащий хирург, Госпиталь Гатри Роберт Пакер и Госпиталь Корнинг

Берт Кагир, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов, Ассоциации директоров программ по хирургии, Общества хирургии пищеварительного тракта

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Благодарности

Мануп С. Бутани, доктор медицины Профессор, содиректор Центра эндоскопических исследований, обучения и инноваций (CERTAIN), директор Центра эндоскопического ультразвука, Департамент медицины, Отделение гастроэнтерологии, Медицинское отделение Техасского университета; Директор отдела эндоскопических исследований и разработок, Онкологический центр Андерсона Техасского университета

Мануп С. Бутани, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации развития науки, Американского колледжа гастроэнтерологии, Американского колледжа врачей, Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американского института ультразвука в медицине и Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Брукс Д. Кэш, доктор медицины, FACP Директор клинических исследований, доцент медицины, отделение гастроэнтерологии, Национальный военно-морской медицинский центр

Брукс Д. Кэш, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского колледжа гастроэнтерологии, Американской гастроэнтерологической ассоциации и Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Стивен К. Дронен, доктор медицины, FAAEM Председатель, отделение неотложной медицины, Медицинский центр ЛеКонт

Стивен Дронен, доктор медицины, FAAEM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Мишель Эрвин, доктор медицины , председатель отделения неотложной медицины, больница Ховардского университета

Мишель Эрвин, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации, Национальной медицинской ассоциации и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Гленн Феннелли, доктор медицины, магистр здравоохранения Директор отдела инфекционных заболеваний, отделение педиатрии им. Льюиса М. Фрада, Медицинский центр Якоби; Клинический доцент педиатрии, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна

Гленн Феннелли, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Общество педиатрических инфекционных болезней

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Мурат Хёкелек, MD, PhD Технический консультант лаборатории паразитологии, профессор кафедры клинической микробиологии, Медицинская школа Университета Ондокуз Майис, Турция

Мурат Хёкелек, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Турецкое общество паразитологов

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Марк Х. Джонстон, доктор медицины Адъюнкт-профессор медицины Университета медико-санитарных служб униформы; Консультант, Lancaster Gastroenterology Inc

Марк Х. Джонстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа гастроэнтерологии, Американского колледжа врачей, Американской гастроэнтерологической ассоциации и Христианского медицинского и стоматологического общества

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Сандип Мукерджи, MB, BCh, MPH, FRCPC Доцент, Отделение внутренней медицины, Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Медицинский центр Университета Небраски; Консультанты отделения гастроэнтерологии и гепатологии Медицинского центра по делам ветеранов

Сандип Мукерджи, MB, BCh, MPH, FRCPC является членом следующих медицинских обществ: Королевский колледж врачей и хирургов Канады

Раскрытие информации: Merck Honoraria Выступление и обучение; Членство в Правлении гонорара Ikaria Pharmaceuticals

Майкл Д. Ниссен, MBBS, FRACP, FRCPA Доцент кафедры биомолекулярных, биомедицинских наук и здравоохранения, Университет Гриффита; Директор инфекционных болезней и заведующий отделением детской инфекционной лаборатории Квинсленда, Центр вирусных исследований сэра Альберта Сакжевски, Королевская детская больница

Майкл Д. Ниссен, MBBS, FRACP, FRCPA является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского общества микробиологии, Общества педиатрических инфекционных болезней, Королевского австралазийского колледжа врачей и Королевского колледжа патологов Австралии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Андре Пеннардт, доктор медицины, FACEP, FAAEM, FAWM , доцент кафедры неотложной медицинской помощи, Медицинский колледж Джорджии; Доцент кафедры военной и неотложной медицины Университета медицинских наук военнослужащих; Консультанты, отделения неотложной медицины, авиационной медицины и подводной медицины, Медицинский центр армии Вомак

Андре Пеннардт, доктор медицины, FACEP, FAAEM, FAWM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Ассоциации военных хирургов США, Международного общества горной медицины, Национальной ассоциации скорой медицинской помощи. Врачи, Медицинская ассоциация специальных операций и Медицинское общество дикой природы

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Барри Дж. Шеридан, DO Главный воин в переходных службах, Армейский медицинский центр Брук

Barry J Sheridan, DO является членом следующих медицинских обществ: American Academy of Emergency Medicine

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Russell W. Steele, MD Руководитель отделения детских инфекционных болезней Детского оздоровительного центра Ochsner; Клинический профессор кафедры педиатрии медицинского факультета Тулейнского университета

Рассел Стил, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологов, Американского общества инфекционных болезней, Медицинского общества штата Луизиана, Общества педиатрических инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований и Южная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Эффекторный механизм устойчивости хозяина при лямблиозе мышей: специфическая IgG- и IgA-клеточная токсичность.

Abstract

Роль специфических сывороточных и молочных антител против Giardia muris в опосредовании эффекторных ответов хозяина на этот энтеральный патоген неизвестна.Мы исследовали антителозависимые взаимодействия клеток с паразитами, потенциально важные как медиаторы защиты от инфекции на поверхности слизистой оболочки. Выявленные перитонеальные нейтрофилы и макрофаги мыши инкубировали с трофозоитами G. muris в присутствии сывороточных или молочных антител и оценивали их прилипание и фагоцитоз паразитов. Процент трофозоитов с прикрепленными нейтрофилами значительно увеличивался в присутствии инактивированной нагреванием иммунной кроличьей сыворотки (93.5% +/- 6,5) и иммунное молоко мышей (54,4% +/- 11,3) и их очищенные IgG (35,2% +/- 9,7) и секреторные фракции IgA (48,0% +/- 12,3) по сравнению с инкубацией в RPMI- 10% FCS (21,7% +/- 13,9). Точно так же адгезия макрофагов к трофозоитам увеличилась с 49,7% +/- 14,3 в одной среде до соответствующих значений 92,8% +/- 7,1 в иммунной сыворотке кроликов и 77,3% +/- 11,0 в иммунном молоке. Фагоцитоз паразитов макрофагами также усиливался после инкубации в иммунной сыворотке кролика (48,0% +/- 4.0) и иммунное мышиное молоко (35,0% +/- 5,0) по сравнению с процентом трофозоитов, проглоченных при инкубации клеток и паразитов в RPMI-10% FCS (3,3% +/- 3,0). Просвечивающая электронная микроскопия показала попадание паразитов нейтрофилами или макрофагами через 15 минут инкубации. Морфологические признаки внутриклеточного паразитарного повреждения наблюдались через 6 часов. Снижение инфекционности паразитов также происходило, когда трофозоиты инкубировали с нейтрофилами или макрофагами и источником антител и внутрижелудочно скармливали мышам-отъемышам.Эти наблюдения показывают, что и антитрофозоитный IgG, и секреторный IgA, и фагоцитарные клетки мыши взаимодействуют in vitro, способствуя очищению от паразитов. Поскольку как гуморальные, так и клеточные компоненты этой системы находятся внутри тонкого кишечника и в молоке, они могут представлять собой биологически значимый защитный ответ против лямблиоза.

  • Авторские права © 1985 Американской ассоциацией иммунологов

Общий вариабельный иммунодефицит - NORD (Национальная организация редких заболеваний)

УЧЕБНИКИ
Fauci AS, et al, eds.Принципы внутренней медицины Харрисона, 14-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill, Inc; 1998: 1789.

Scriver CR, et al, eds. Метаболические и молекулярные основы наследственного заболевания. 7-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; McGraw-Hill Companies, Inc; 1995: 3887.

Франк М.М. и др. Иммунологические болезни Самтера, 5-е изд. Бостон, Массачусетс: Литтл, Браун и компания; 1995: 407-11.

Буйс М.Л., изд. Энциклопедия врожденных пороков. Довер, Массачусетс: Научные публикации Блэквелла; Для: Центр информационных услуг по врожденным дефектам; 1990: 952-53.

СТАТЬИ ЖУРНАЛА
Йонг П.Ф., Зальцер У., Гримбахер Б. Роль костимуляции в дефиците антител: ICOS и общий вариабельный иммунодефицит. Immunol Rev.2009; 229 (1): 101-13.

Lopes-da-Silva S, Rizzo LV. Аутоиммунитет при общем вариабельном иммунодефиците. J Clin Immunol. 2008; 28 (приложение 1): S46-S55.

Каннингем-Рандлс C, Knight AK. Общий вариабельный иммунодефицит: обзоры, продолжение головоломок и новый реестр. Иммунол. Res. 2007; 38 (1-3): 78-86.

Nijenhuis T, Klasen I, Weemaes CM, Preijers F, de Vries E, van der Meer JW.Общий вариабельный иммунодефицит (ОВИН) в семье: аутосомно-доминантный тип наследования. Neth J Med. 2001; 59 (3): 134-9.

Reichenbach J, et al. Антиоксидантная способность у пациентов с общим вариабельным иммунодефицитом. J Clin Immunol. 2000; 20: 221-26.

Zhang JG, et al. Влияние производных витамина А на продукцию антител in vitro мононуклеарными клетками периферической крови (PBMC) от нормальных доноров крови и пациентов с общим вариабельным иммунодефицитом (CVID). Clin Exp Immunol.1997; 107: 57-60.

Механик LJ, et al. Гранулематозная болезнь при общем вариабельном иммунодефиците. Ann Intern Med. 1997; 127: 613-17.

Johnson ML, et al. Возрастные изменения сывороточных иммуноглобулинов у пациентов с семейным дефицитом IgA и общим вариабельным иммунодефицитом (ОВИН). Clin Exp Immunol. 1997; 108: 477-83
.
Кондратенко И, и др. Отсутствие специфического ответа антител при общем вариабельном иммунодефиците (ОВИН), связанном с неспособностью продуцировать антиген-специфические Т-клетки памяти.Группа иммунодефицита MRC. Clin Exp Immunol. 1997; 108: 9-13.

Thon V, et al. Презентация антигена В-клетками и моноцитами общего вариабельного иммунодефицита (ОВИН) не нарушена. Clin Exp Immunol. 1997; 108: 1-8.

Oliva A, et al. Продукция IL-10 и экспрессия CD40L у пациентов с общим вариабельным иммунодефицитом. Scand J Immunol. 1997; 46: 86-90.

Silvestris N, et al. Общий вариабельный иммунодефицит. Recenti Prog Med. 1996; 87: 616-22.

Ardiles A, et al.Необъяснимая ремиссия общего вариабельного иммунодефицита: анализ клинического случая. Rev Med Chil. 1996; 124: 725-31.

Silvestris N, et al. Общий вариабельный иммунодефицит. Личные дела авторов за последние 5 лет. Recenti Prog Med. 1996; 87: 594-96.

Litzman J, et al. Перорально вводят бактериальный лизат бронхо-ваксом для лечения общего вариабельного иммунодефицита. Allerg Immunol. 1996; 28: 81-85.

Litzman J, et al. Прогрессирование селективного дефицита IgA до общего вариабельного иммунодефицита у 16-летнего мальчика.Allergol Immunopathol. 1996; 24: 174-76.

de Asis ML, et al. Анализ семьи, состоящей из трех членов с общим вариабельным иммунодефицитом. Ann Allergy Asthma Immunol. 1996; 76: 527-29.

Эйбл М.М. и др. Общий вариабельный иммунодефицит: клинические аспекты и недавний прогресс в выявлении иммунологического дефекта (ов). Folia Microbiol. 1995; 40: 360-66.

Fischer MB, et al., Дефект на ранней стадии опосредованной Т-клеточным рецептором активации Т-клеток у пациентов с общим вариабельным иммунодефицитом.Кровь. 1994; 84: 4234-41.

Eisenstein EM, et al. Общий вариабельный иммунодефицит: диагностика и лечение. Энн Аллергия. 1994; 73: 285-92.

Sneller MC, et al. Конференция NIH. Новое понимание общего вариабельного иммунодефицита. Ann Intern Med. 1993; 118: 720-30. Комментарий в: Ann Intern Med. 1993; 119: 862.

Saxon A, et al. Долгосрочное введение 13-цис-ретиноевой кислоты при общем вариабельном иммунодефиците: уровни циркулирующего интерлейкина-6, отображение поверхностных молекул В-клеток и выработка В-клеток антител in vitro и in vivo.Иммунология. 1993; 80: 477-87.

Volanakis JE, et al. Гены основного комплекса гистосовместимости класса III и восприимчивость к иммуноглобулину - дефицит и общий вариабельный иммунодефицит. J Clin Invest. 1992; 89: 1914.

Adelman DC, et al. Ретиноевая кислота 13-цис усиливает дифференцировку В-лимфоцитов in vivo у пациентов с общим вариабельным иммунодефицитом. J Allergy Clin Immunol. 1991; 88: 705-12.

Cunningham-Rundles C, et al. Клинико-иммунологический анализ 103 пациентов с общим вариабельным иммунодефицитом.J Clin Immunol. 1989; 9: 22-33

Sherr E, et al. Ретиноевая кислота индуцирует дифференциацию В-клеточных гибридом от пациентов с общим вариабельным иммунодефицитом. J Exp Med. 1988; 168: 55-71.

Cunningham-Rundles C, et al. Заболеваемость раком у 98 пациентов с общим вариабельным иммунодефицитом. J Clin Immunol. 1987; 7: 294-99.

Rosen FS, et al. Заболевания первичного иммунодефицита. Clin Immunol Immunopathol. 1986; 40: 166.

Provisor AJ, et al. Приобретенная агаммаглобулинемия после опасного для жизни заболевания с клиническими и лабораторными признаками инфекционного мононуклеоза у трех родственных детей мужского пола. N Engl J Med. 1975; 293: 62-65.

ИНТЕРНЕТ
Домашний справочник по генетике. Общий вариабельный иммунный дефицит. Последнее обновление - май 2016 г. http://ghr.nlm.nih.gov/condition/common-variable-immune-deficiency/ По состоянию на 8 апреля 2020 г.

Park CL, Общий вариабельный иммунодефицит. Обновлено: 16 октября 2018 г. http://emedicine.medscape.com/article/885935-overview Проверено 8 апреля 2020 г.

McKusick VA., Ed. Интернет-Менделирующее наследование в человеке (OMIM). Балтимор. MD: Университет Джона Хопкинса; Запись №: 240500; Последнее обновление: 13.08.2013.Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/omim/240500 Проверено 8 апреля 2020 г.

McKusick VA., Ed. Интернет-Менделирующее наследование в человеке (OMIM). Балтимор. MD: Университет Джона Хопкинса; Запись №: 607594; Последнее обновление 13.11.2017. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/omim/607594 Доступно 8 апреля 2020 г.

Schwartz RA, Modak RM, Modak P. Общий вариабельный иммунодефицит. Medscape. Последнее обновление Обновлено: 17 марта 2020 г. http://emedicine.medscape.com/article/1051103-overview По состоянию на 8 апреля 2020 г.

Giardia lamblia IgG, IgA, панель антител IgM, IFA [34187X]

Код теста
67842

Коды CPT
86674 (x3)
Этот тест недоступен для тестирования пациентов в Нью-Йорке.

Предпочтительный образец
2 мл сыворотки

Минимальный объем
0,5 мл

Транспортный контейнер
Транспортная пробирка

Транспортировка Температура
Комнатная температура

Стабильность образца
Комнатная температура: 7 дней
R в холодильнике: 14 дней
Замороженный: 30 дней

Методология
Анализ иммунофлуоресценции (IFA)

Установка расписания

Установка расписания 9000 Сб а. м .; Отчет доступен: 2-4 дня

Референсный диапазон

Giardia lamblia Ab (IgG) <1:16
Лямблии лямблии Ab (IgA) <1:16
Лямблии лямблии Ab (IgM) <1:20

Клиническая значимость
Недавняя или текущая инфекция, вызванная Giardia lamblia , подтверждается либо обнаружением антител IgM, либо четырехкратным увеличением титров антител IgG и / или IgA между сывороткой острой и выздоравливающей сыворотки.Положительный IgG и / или IgA без обнаруживаемого IgM свидетельствует о перенесенной инфекции.

Performing Laboratory

Quest Diagnostics Infectious Disease, Inc.
33608 Ortega Highway, Bldg B-West Wing
San Juan-2042 Коды CPT, представленные в этом документе, основаны на рекомендациях AMA и предназначены только для информационных целей. За кодирование CPT несет полную ответственность сторона, выставляющая счет.По всем вопросам относительно кодирования обращайтесь к плательщику, которому выставлен счет. Любой компонент профиля / панели можно заказать отдельно. Рефлекс-тесты проводятся за дополнительную плату.

Лямблиоз

Адам Р.Д., 2001. Биология лямблий. Клиническое микробиологическое обозрение, 14 (3): 447-475.

Ajayi JA; Арабы WL; Adeleye GA, 1988. Гельминты и простейшие свиней на плато Джос, Нигерия: встречаемость, возрастная частота и сезонное распределение. Бюллетень здоровья и животноводства в Африке, 36 (1): 47-54; 26 исх.

Аль-Тухи MH; Al-Ahdal MN; Das SR; Sadiqi S; Siddiqui Y; Ackers J; Peters W., 1991. Патогенность и антигенные компоненты иссеченных Giardia lamblia, выделенных от пациентов в Эр-Рияде, Саудовская Аравия. Американский журнал тропической медицины и гигиены, 45 (4): 442-452; 33 исх.

Этвилл ER; Свитцер Р.А.; Перейра Мдас GC; Гарднер И.А.; Вурен Дван; Boyce WM, 1997. Распространенность и связанные факторы риска выделения ооцист Cryptosporidium parvum и цист лямблий в популяциях диких свиней в Калифорнии.Прикладная и экологическая микробиология, 63 (10): 3946-3949; 34 исх.

Беднарская М; Bajer A; Sinski E, 1998. Телята как потенциальный резервуар Cryptosporidium parvum и Giardia sp. Анналы сельскохозяйственной и экологической медицины, 5 (2): 135-138; 22 исх.

Behr MA; Кокоскин Е; Gyorkos TW; Cédilotte L; Faubert GM; Maclean JD, 1997. Лабораторная диагностика инфекции Giardia lamblia: сравнение микроскопии, копродиагностики и серологии. Канадский журнал инфекционных болезней, 8 (1): 33-38; 49 исх.

Botti L, 1956. Prima segnalazione in italia della Giardiasi del vitello. Indagni biometriche sul parassita e sua identify nella specie Giardia bovis Fantham 1921. Revista di Parassitologia, 17: 129-142.

Бурк AM, 2001. Лямблии у корелл. "Tiel" Times, www.Cockatiel.org/articles/Giardia.html.

Box ED, 1981. Наблюдения за лямблиями волнистых попугаев. Журнал протозоологии, 28 (4): 491-494.

Buret A, 1994. Патогенез - как лямблии вызывают заболевание ?.Лямблии: от молекул к болезни., 293–315; 107 исх.

Бюретка А; DenHollander N; Уоллис PM; Бефус Д; Олсон М.Э., 1990. Зоонозный потенциал лямблиоза у домашних жвачных. Журнал инфекционных болезней, 162 (1): 231-237; 31 исх.

Craun GF, 1984. Вспышки лямблиоза, передаваемые через воду. Текущее состояние. Лямблии и лямблиоз - биология, патогенез и эпидемиология., 243-261; 47 исх.

Deas DW, 1959. Лямблиоз у ягненка. Ветеринарный журнал, 71: 705.

Deschiens R; Лами Л., 1946.Морфологический этюд Giardia du mouton et des ruminants. Annale Institut Pasteur (Париж), 72: 95-103.

Deshpande PD; Shastri UV, 1981. Заболеваемость лямблиозом телят в штате Махараштра, Индия. Здоровье и производство тропических животных, 13:14.

Díaz V; Campos M; Lozano J; Манас I; González J, 1996. Аспекты лямблиоза животных в провинции Гранада (юг Испании). Ветеринарная паразитология, 64 (3): 171-176; 18 исх.

Дойз О; Клавель А; Morales S; Varea M; Castillo FJ; Rubio C; Гомес-Лус Р, 2000.Домашняя муха (Musca domestica) как переносчик лямблий. Folia Parasitologica, 47: 330-331.

Erlandsen SL; Bemrick WJ, 1987. Данные SEM для нового вида, Giardia psittaci .. Journal of Parasitology, 73 (3): 623-629; 18 исх.

Erlandsen SL; Бемрик WJ; Wells CL; Feely DE; Knudson L; Кэмпбелл С.Р .; Кеулен Хван; Jarroll EL, 1990. Аксеническая культура и характеристика Giardia ardeae большой голубой цапли (Ardea herodias). Journal of Parasitology, 76 (5): 717-724; 31 исх.

Ey PL; Bruderer T; Верли C; Köhler P, 1996. Сравнение генетических групп, определенных молекулярным и иммунологическим анализом лямблий, выделенных от животных и людей в Швейцарии и Австралии. Паразитологические исследования, 82 (1): 52-60; 31 исх.

Ey PL; Mansouri M; Kulda J; Nohynková E; Monis PT; Эндрюс Р.Х .; Mayrhofer G, 1997. Генетический анализ лямблий копытных сельскохозяйственных животных выявил парнокопытные и потенциально зоонозные генотипы. Журнал эукариотической микробиологии, 44 (6): 626-635; 41 исх.

Fantham HB, 1921. Некоторые паразитические простейшие, обнаруженные в Южной Африке: IV. Южноафриканский научный журнал, 18 (1-2): 164-170.

Фартинг MJG, 1999. Лямблиоз. В: Gilles HM, ed. Протозойные болезни. Нью-Йорк, США: Oxford University Press, 562-585.

Faubert GM, 1996. Иммунный ответ на лямблии. Паразитология сегодня, 12 (4): 140-145; 57 исх.

Файер Р; Форель JM; Грачик Т.К .; Lewis EJ, 2000. Распространенность инфекций Cryptosporidium, Giardia и Eimeria у крупного рогатого скота после отъема и взрослого крупного рогатого скота на трех фермах Мэриленда.Ветеринарная паразитология, 93 (2): 103-112.

Filice FP, 1952. Исследования цитологии и истории жизни лямблий на лабораторных крысах. Публикации по зоологии Калифорнийского университета, 57: 53-146.

Филиппич Л.Ю .; McDonnell PA; Munoz E; Апкрофт Дж. А., 1998. Инфекция лямблий у волнистых попугаев. Австралийский ветеринарный журнал, 76 (4): 246-249; 29 исх.

Форшоу D; Палмер Д.Г.; Halse SA; Хопкинс Р.М.; Thompson RCA, 1992. Лямблии соломенношеего ибиса (Threskiornis spinicollis) в Западной Австралии.Ветеринарный журнал, 131 (12): 267-268; 18 исх.

Franssen FFJ; Hooimeijer J; Бланкенштейн B; Houwers DJ, 2000. Лямблиоз у белого аиста в Нидерландах. Журнал болезней дикой природы, 36 (4): 764-766.

Fudge AM; McEntee L, 1986. Птичий лямблиоз: синдромы, диагностика и терапия. Труды Ассоциации ветеринаров-птицеводов, 155–164.

Гарсия LS; Shimizu RY, 1997. Оценка девяти наборов иммуноанализа (иммуноферментный анализ и прямая флуоресценция) для обнаружения Giardia lamblia [Giardia duodenalis] и Cryptosporidium parvum в образцах фекалий человека.Журнал клинической микробиологии, 35 (6): 1526-1529; 41 исх.

Гаваган ПД; Sykora JL; Якубовски В; Sorber CA; Снинский AM; Lichte MD; Келети Г., 1993. Инактивация лямблий путем анаэробного сбраживания ила. Наука о воде и технологиях, 27 (3-4): 111-114; 6 исх.

Георгий М.Э .; Карлайл М.С.; Смайли Л. Е., 1986. Лямблиоз большой голубой цапли (Ardea herodias) в штате Нью-Йорк: еще один потенциальный источник лямблиоза, передаваемого через воду. Американский журнал эпидемиологии, 123 (5): 916-917; 7 исх.

Graczyk TK; Крэнфилд MR; Conn DB, 1997. Фагоцитоз цист Giardia duodenalis in vitro гемоцитами азиатского пресноводного моллюска Corbicula fluminea. Паразитологические исследования, 83 (8): 743-745; 22 исх.

Graczyk TK; Fayer R; Conn DB; Lewis EJ, 1999. Оценка восстановления цист лямблий, переносимых водой, пресноводными моллюсками и обнаружение кист в тканях моллюсков. Паразитологические исследования, 85 (1): 30-34; 21 исх.

Graczyk TK; Fayer R; Форель JM; Льюис Э.Дж.; Farley CA; Сулейман I; Лал А.А., 1998.Giardia sp. цисты и инфекционные ооцисты Cryptosporidium parvum в кале мигрирующих канадских казарок (Branta canadensis). Прикладная и экологическая микробиология, 64 (7): 2736-2738; 18 исх.

Graczyk TK; Thompson RCA; Fayer R; Адамс П; Morgan UM; Lewis EJ, 1999. Кисты Giardia duodenalis генотипа А, выделенные из моллюсков в субэстуарии Чесапикского залива, река Род. Американский журнал тропической медицины и гигиены, 61 (4): 526-529; 38 исх.

Гримасон А.М.; Smith HV; Thitai WN; Smith PG; Джексон MH; Гирдвуд, RWA, 1993.Возникновение и удаление Cryptosporidium spp. ооцисты и Giardia sp. ооцисты в прудах-стабилизации отходов Кении. Наука о воде и технологиях, 27 (3-4): 97-104; 24 исх.

Гримасон А.М.; Wiandt S; Baleux B; Thitai WN; Bontoux J; Smith HV, 1996. Появление и исчезновение Giardia sp. цисты кенийскими и французскими системами прудов стабилизации отходов. Наука о воде и технология, 33 (7): 83-89; 18 исх.

Hatheway CL, 1990. Токсигенные клостридии. Обзоры клинической микробиологии, 3 (1): 66-98; 355 исх.macron ~ s Etaireias = Бюллетень Греческого Ветеринарного Медицинского Общества, 49 (4): 300-306; 77 исх.

Hsu BingMu; Хуан ЧжиПинь; Сюй Чихли; Сюй ЙонгФуа; Yeh JH, 1999. Появление Giardia и Cryptosporidium в реке Кау-Пинг и ее водоразделе на юге Тайваня. Water Research (Oxford), 33 (11): 2701-2707; 19 исх.

Hunt CL; Ионас Г; Brown TJ, 2000. Распространенность и дифференциация штаммов Giardia Кишечник у телят в регионах Манавату и Вайкато на Северном острове, Новая Зеландия.Ветеринарная паразитология, 91 (1/2): 7-13; 15 исх.

Ибург Т; Гассер РБ; Хенриксен С.А., 1996. Первое обнаружение лямблий у крупного рогатого скота в Дании. Acta Veterinaria Scandinavica, 37 (3): 337-341.

Исаак-Рентон Дж. Л., 1991. Лабораторная диагностика лямблиоза. Клиники лабораторной медицины, 11 (4): 811-827; 81 исх.

Jarroll EL, 1994. Биохимические механизмы действия антигиардиальных препаратов. Лямблии: от молекул к болезни., 329-337; 31 исх.

Jarroll EL; Hoff JC; Мейер Э.А., 1984.Устойчивость кист к дезинфицирующим средствам. Лямблии и лямблиоз - биология, патогенез и эпидемиология., 311-328; 51 исх.

Johns T; Faubert GM; Kokwaro JO; Mahunnah RLA; Киманани Е.К., 1995. Антигиардиальная активность желудочно-кишечных препаратов луо Восточной Африки. Журнал этнофармакологии, 46 (1): 17-23; 11 исх.

Кей Г.И.; Вебер ПБ; Эванс А; Венеция РА, 1998. Эффективность щелочного гидролиза как альтернативного метода обработки и удаления инфекционных отходов животных.Современные темы лабораторных зоотехник, 37 (3): 43-46.

Кеулен Хван; Feely DE; Маечко П.Т .; Jarroll EL; Erlandsen SL, 1998. Последовательность рРНК малой субъединицы лямблий показывает, что на полевках и ондатрах паразитирует уникальный вид Giardia microti. Journal of Parasitology, 84 (2): 294-300; 27 исх.

Кеулен Хван; Homan WL; Erlandsen SL; Jarroll EL, 1995. Последовательность из трех нуклеотидов в малой субъединице рРНК делит лямблии человека на два разных генотипа. Журнал эукариотической микробиологии, 42 (4): 392-394; 24 исх.

Хан И.А.; Эйвери, Массачусетс; Burandt CL; Goins DK; Микелл-младший; Наш TE; Азадеган А; Уокер Л.А., 2000. Антигиардиальная активность изофлавонов коры Dalbergia frutescens. Журнал натуральных продуктов, 63 (10): 1414-1416.

Kiorpes AL; Киркпатрик CE; Боумен Д.Д., 1987. Изоляция лямблий от ламы и овцы. Канадский журнал ветеринарных исследований, 51 (2): 277-280; 16 исх.

Koudela B; Nohynková E; Vítovec J; Pakandl M; Kulda J, 1991. Инфекция Giardia у свиней: обнаружение и выделение in vitro трофозоитов группы Giardia Кишечник.Паразитология, 102 (2): 163-166; 13 исх.

Koudela B; Vítovec J, 1998. Экспериментальный лямблиоз у козлят. Ветеринарная паразитология, 74 (1): 9-18; 23 исх.

Кульда Дж; Nohynkoc E, 1978. Жгутиконосцы кишечника человека и кишечника других видов VI. Лямблии и лямблиоз. В: Kreier JP, ed. Паразитические простейшие. - Кишечные жгутиковые, гистомонады, трихомонады, амебы, опалиниды и инфузории, Vol. 2. Нью-Йорк, США: Academic Press, 69-104.

Маевская AC; Kasprzak KW; Вернер А, 1998.Распространенность инфекции Giardia среди домашнего скота и возможность передачи зоонозов. Acta Parasitologica 43 (1): 1-3.

Манк ТГ; Zaat JOM; Дилдер А.М.; Eijk JTMvan; Полдерман А.М., 1997. Чувствительность микроскопии по сравнению с иммуноферментным анализом в лабораторной диагностике лямблиоза. Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний, 16 (8): 615-619; 15 исх.

Mazanowski A, 1999c. Сравнение показателей откорма 17- и 24-недельных гусей из опытных отар и белых гусей Колуда на овсяной диете.Roczniki Naukowe Zootechniki, 26 (1): 87-102; 17 исх.

McAllister TA; Аннетт CB; Коквилл CL; Олсон МЭ; Ван Ю; Cheeke PR, 2001. Исследования по использованию Yucca schidigera для борьбы с лямблиозом. Ветеринарная паразитология, 97 (2): 85-99; 51 исх.

McRoberts KM; Meloni BP; Morgan UM; Marano R; Binz N; Erlandsen SL; Halse SA; Thompson RCA, 1996. Морфологическая и молекулярная характеристика лямблий, выделенных из соломенношеего ибиса (Threskiornis spinicollis) в Западной Австралии. Journal of Parasitology, 82 (5): 711-718; 52 исх.

Менесес-Марсель А; Olazabal-Manso E; Серрано-Перес Н; Гонсалес-Эрнандес О; Салинас-Мелендес Дж. А., 1994. Частота лямблиоза у некоторых видов домашних животных из провинции Вилья-Клара, Куба. Ветеринария-Мексика, 25 (4): 337-340.

Мейер Э.А., 1994. Лямблии как организм. Лямблии: от молекул к болезни., 3-13; 20 исх.

Мейер Э.А.; Jarroll EL, 1980. Лямблиоз. Американский журнал эпидемиологии, 111 (1): 1-12.

Минц ЭД; Hudson-Wragg M; Mshar P; Карттер ML; Хадлер Дж. Л., 1993.Лямблиоз пищевого происхождения в корпоративном офисе. Журнал инфекционных болезней, 167 (1): 250-253; 8 исх.

Мохан Р., 1993. Оценка иммунофлуоресцентных тестов и тестов ELISA для обнаружения лямблий и криптоспоридий у птиц. Материалы Ежегодной конференции Ассоциации ветеринаров-птицеводов 1993 г., 31 августа - 4 сентября 1993 г., Нэшвилл, Теннесси, 62-64; 4 исх.

Monis PT; Эндрюс Р.Х .; Mayrhofer G; Еу П.Л., 1999. Молекулярная систематика паразитических простейших Giardia Кишечник.Молекулярная биология и эволюция, 16 (9): 1135-1144.

Nash TE, 1997. Антигенная изменчивость Giardia lamblia и иммунный ответ хозяина. Философские труды Лондонского королевского общества. Series B, Biological Sciences, 352 (1359): 1369-1375; 60 исх.

Несвадба Ж; Хорнинг Б; Несвадба младший; Несвадба З., 1982. Лямблиоз кожный. Материалы XII Всемирного конгресса по болезням крупного рогатого скота, Нидерланды, Всемирная ассоциация буйатрии, 1: 237-241.

Nieschulz O, 1924.Uber den Bau von Giardia caprae mihi. Архив Протистенкунде (Йена), 44: 278-286.

Никитин В.Ф .; Тайчинов Ю.Г .; Павласек I; Копацкая М., 1991. Распространенность лямблий простейших у телят. Ветеринария (Москва), №6: 33-34; 11 исх.

O'Handley RM; Коквилл С; Jelinski M; McAllister TA; Olson ME, 2000. Влияние повторного лечения фенбендазолом у телят с лямблиозом на экскрецию кист, клинические признаки и продукцию. Ветеринарная паразитология, 89 (3): 209-218; 36 исх.

O'Handley RM; Коквилл С; McAllister TA; Jelinski M; Morck DW; Олсон М.Э., 1999.Продолжительность естественного лямблиоза и криптоспоридиоза у молочных телят и их связь с диареей. Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации, 214 (3): 391-396; 46 исх.

O'Handley RM; Олсон МЭ; Fraser D; Адамс П; Томпсон RCA, 2000a. Распространенность и генотипическая характеристика лямблий у молочных телят из Западной Австралии и Западной Канады. Ветеринарная паразитология, 90 (3): 193-200.

O'Handley RM; Олсон МЭ; McAllister TA; Morck DW; Jelinski M; Royan G; Ченг К.Дж., 1997.Эффективность фенбендазола для лечения лямблиоза у телят. Американский журнал ветеринарных исследований, 58 (4): 384-388; 38 исх.

Olson ME; Ceri H; Morck DW, 2000. Вакцинация против лямблий. Паразитология сегодня, 16 (5): 213-217.

Olson ME; Guselle NJ; О'Хэндли Р.М.; Swift ML; McAllister TA; Jelinski MD; Morck DW, 1997. Giardia и Cryptosporidium у молочных телят в Британской Колумбии. Канадский ветеринарный журнал, 38 (11): 703-706; 22 исх.

Olson ME; McAllister TA; Deselliers L; Morck DW; Cheng KJ; Buret AG; Ceri H, 1995.Влияние лямблиоза на продуктивность модели домашних жвачных (ягненка). Американский журнал ветеринарных исследований, 56 (11): 1470-1474; 30 исх.

Olson ME; Торлаксон CL; Deselliers L; Morck DW; Макаллистер Т.А., 1997. Лямблии и криптоспоридиумы у сельскохозяйственных животных Канады. Ветеринарная паразитология, 68 (4): 375-381; 16 исх.

Ozkoc U, 1974. Первый зарегистрированный случай паразитических простейших Giardia caprae у ягнят в Турции. Pendik Veteriner Kontrol ve Arastirma Enstitusu Dergisi (Стамбул), 7 (2): 223-229.

Padmavathi P; Raddy KR; Emaduddin M; Kulkarni D, 1978. Заметка о встречаемости Giardia caprae у ягнят. Индийский ветеринарный журнал, 55 (11): 917.

Panigrahy B; Elissalde G; Grumbles LC; Hall CF, 1978. Инфекция лямблиозом у попугаев. Болезни птиц, 22 (4): 815-818.

Павласек I, 1984 г. Первое обнаружение Giardia sp. у телят в Чехословакии. Folia Parasitologica, 31 (3): 225-226.

Penpages, 1999. Колледж сельскохозяйственных наук, Государственный университет Пенсильвании, www.penpages.psu.edu.

Песек Л., 1998. Зоонозы - Часть IV, Передача от птиц человеку, лямблии и птичий грипп. Журнал Winged Wisdom Pet Bird, www.birdsnways.com/wisdom/ww26eiv.html.

Портер JDH; Гаффни С; Heymann D; Parkin W, 1990. Пищевые вспышки Giardia lamblia. Американский журнал общественного здравоохранения, 80 (10): 1259-1260; 8 исх.

Praagh ADvan; Гаваган П.Д .; Sykora JL, 1993. Инактивация цист Giardia muris в иле анаэробного варочного котла. Наука о воде и технологиях, 27 (3-4): 105-109; 16 исх.

Quigley JDIII; Мартин КР; Бемис Д.А.; Potgieter LND; Reinemeyer CR; Рорбах Б.В.; Dowlen HH; Ламар К.С., 1994. Влияние содержания и кормления молозивом на распространенность отдельных инфекционных организмов в фекалиях телят породы Джерси. Journal of Dairy Science, 77 (10): 3124-3131; 22 исх.

Quílez J; Санчес-Аседо С; Качо Эдель; Клавель А; Causapé AC, 1996. Распространенность инфекций Cryptosporidium и Giardia у крупного рогатого скота в Арагоне (северо-восток Испании). Ветеринарная паразитология, 66 (3/4): 139-146; 38 исх.

Rabbani GH; Islam A, 1994. Лямблиоз у людей: группы риска и перспективы борьбы. Лямблии: от молекул к болезни., 217-249; 136 исх.

Reynoldson JA, 1994. Новые подходы в химиотерапии. Лямблии: от молекул к болезни., 339-355; 125 исх.

Риголон LP; Варгас Л., 1996. Распространенность лямблий у молочного скота на северо-западе Параны в Бразилии. Revista UNIMAR, 18 (3): 617-626; 18 исх.

Кольца DM; Rings MB, 1996. Управление инфекциями Cryptosporidium и Giardia у домашних жвачных.Ветеринария, 91 (12): 1125-1131; 77 исх.

Rosoff JD; Сандерс CA; Sonnad SS; Lay PRde; Хэдли В.К.; Винченци Ф.Ф .; Yajko DM; O'Hanley PD, 1989. Диагностика кала лямблиоза с использованием коммерчески доступного иммуноферментного анализа для обнаружения лямблиоз-специфического антигена 65 (GSA 65). Журнал клинической микробиологии, 27 (9): 1997-2002; 27 исх.

Ruest N; Couture Y; Faubert GM; Girard C, 1997. Морфологические изменения тощей кишки телят, естественно инфицированных Giardia spp. и Cryptosporidium spp.Ветеринарная паразитология, 69 (3/4): 177-186; 20 исх.

Ruest N; Faubert GM; Couture Y, 1998. Распространенность и географическое распространение Giardia spp. и Cryptosporidium spp. на молочных фермах в Квебеке. Канадский ветеринарный журнал, 39 (11): 697-700; 19 исх.

Scholtens RG; Новый JC; Джонсон С., 1982. Природа и лечение лямблиоза у попугаев. Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации, 180 (2): 170-173.

St Jean G; Couture Y; Dubreuil P; Фрешетт Дж. Л., 1987.Диагностика лямблиозной инфекции у 14 телят. Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации, 191 (7): 831-832.

Supperer R, 1952. Uber die Lambliose (Giardiose) des Rindes. Wiener Tierartztliche Monatschrift, 39: 26-29.

Suteu E; Cozma V; Bahcivangi S; Товарищи D; Боздог С., 1987. Наблюдения за заражением лямблиями коз, выращиваемых в крупных колхозах. Семинарул. Progrese în terapia si combaterea zoonozelor parazitare. Cluj-Napoca, 6-7 Noviembrie 1987., 170-174; [В: Manifestari Stiintifice de Institutul Agronomic Cluj si Societa de Medicina Veterinara Cluj]; 4 исх.

Suteu E; Ротару О; Cozma V, 1987. Отчет о заражении коз лямблиями в Румынии. Семинарул. Actualitati in patologia animalelor homestice. Клуж-Напока, 18-19 июня 1987 г., 217-222; 8 исх.

Sutherland RJ; Кларксон А.Р., 1984. Лямблиоз у интенсивно выращиваемых козлят Заанена. Новозеландский ветеринарный журнал, 32 (3): 34-35; 15 исх.

Svobodová V; Chroust K, 1995. Лямблиоз и криптоспоридиоз в овцеводстве и козоводстве. Veterinárství, 45 (9): 406-407.

Таминелли В; Эккерт Дж, 1989.Частота и географическое распространение заражения лямблиями жвачных животных в Швейцарии. Schweizer Archiv für Tierheilkunde, 131 (5): 251-258; 37 исх.

Тейлор MA; Catchpole J; Маршалл Р.Н.; Green J, 1993. Лямблиоз ягнят на пастбище. Ветеринарный журнал, 133 (6): 131-133; 15 исх.

Thompson RCA; Хопкинс Р.М.; Холман В.Л., 2000. Номенклатура и генетические группы лямблий, заражающих млекопитающих. Паразитология сегодня, 16 (5): 210-213.

Townson SM; Laqua H; Upcroft P; Boreham PFL; Апкрофт Дж. А., 1992.Индукция устойчивости к метронидазолу и фуразолидону у лямблий. Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены, 86 (5): 521-522; 9 исх.

Travis BV, 1939. Описание пяти новых видов жгутиковых простейших рода Giardia. Журнал паразитологии, 25: 11-17.

Тернер А.В.; Murnane D, 1932. Лямблии у овец в Виктории, Австралия. Австралийский журнал экспериментальной биологии и медицины, 10 (1): 53-56.

Upcroft JA; McDonnell PA; Галлахер А.Н.; Чен Н; Апкрофт П., 1997.Смертельные лямблии от пойманного в дикой природе какаду с серной хохлатой (Cacatua galerita), установленного in vitro, хронически заражают мышей. Паразитология, 114 (5): 407-412; 33 исх.

Upcroft JA; Upcroft P, 1993. Устойчивость к лекарствам и лямблии .. Parasitology Today, 9 (5): 187-190; 60 исх.

Upcroft JA; Upcroft P; Boreham PFL, 1990. Устойчивость к лекарствам у Giardia Кишечник .. Международный журнал паразитологии, 20 (4): 489-496; [Австралийское общество паразитологов, Материалы Серебряного юбилейного научного и общего собрания, сентябрь 1989 г.]; 39 исх.

Варгас Л; Ferreira CS; Carvalheira MS, 1994. Морфометрия и количество кист на грамм фекалий (CPG) у овец в Cidade Gaúcha, Piraná, Brazil. Revista UNIMAR, 16 (2): 281-287; 8 исх.

Васкес В; Sotelo J, 1992. Течение судорог после лечения церебрального цистицеркоза. Медицинский журнал Новой Англии, 327 (10): 696-701; 39 исх.

Vílchez QS; Pote L, 1999. Сопутствующие инфекции Cryptosporidium и Giardia на молочных фермах, штат Миссисипи, США. Revista Cientifica, Facultad de Ciencias Veterinarias, Universidad del Zulia, 9 (6): 519-523; 27 исх.

Wade SE; Мохаммед ХО; Schaaf SL, 2000. Распространенность Giardia sp., Cryptosporidium parvum и Cryptosporidium muris (C. andersoni) в 109 молочных стадах в пяти округах юго-востока Нью-Йорка. Ветеринарная паразитология, 93 (1): 1-11; 44 исх.

Wade SE; Мохаммед ХО; Schaaf SL, 2000a. Эпидемиологическое исследование Giardia sp. инфекция молочного скота в юго-восточном штате Нью-Йорк. Ветеринарная паразитология, 89 (1-2): 11-21.

Wekhe SN; Олаимка Ф.О., 1999. Роль агамы агамы в передаче кокцидиоза у домашней птицы.Нигерийский ветеринарный журнал, 20 (2): 34-36; 6 исх.

Вулф М.С., 1992. Лямблиоз. Обзоры клинической микробиологии, 5 (1): 93-100; 83 исх.

Сяо Л; Стадо RP, 1994c. Паттерны заражения Cryptosporidium и Giardia у телят. Ветеринарная паразитология, 55 (3): 257-262.

Сяо Л; Стадо РП; МакКлюр К.Е., 1994. Повышение экскреции Giardia sp. цисты и ооцисты Cryptosporidium parvum как источник инфекции для ягнят. Журнал паразитологии, 80 (1): 55-59; 30 исх.

Сяо Л; Саид К; Herd RP, 1996. Эффективность альбендазола и фенбендазола против инфекции Giardia у крупного рогатого скота. Ветеринарная паразитология, 61: 165-170.

Сяо LH; Стадо РП; Bowman GL, 1994. Распространенность инфекций Cryptosporidium и Giardia на двух свинофермах Огайо с различными системами управления. Ветеринарная паразитология, 52 (3/4): 331-336; 27 исх.

Сяо LH; Стадо РП; Rings DM, 1993. Сопутствующие инфекции Giardia и Cryptosporidium на двух фермах в Огайо с диареей телят.Ветеринарная паразитология, 51 (1/2): 41-48; 37 исх.

Yong TS; Park SJ; Hwang UW; Ян Х.В.; Ли KW; Мин. DY; Rim HJ; Ван Ю; Zheng F, 2000. Генотипирование изолятов Giardia lamblia от людей в Китае и Корее с использованием последовательностей рибосомной ДНК. Журнал паразитологии, 86 (4): 887-891.

Zimmer JF; Miller JJ; Линдмарк Д.Г., 1988. Оценка эффективности выбранных коммерческих дезинфицирующих средств в инактивации цист Giardia muris. Журнал Американской ассоциации больниц для животных, 24 (4): 379-385; 12 исх.

Зизлавский М; Lukesová D; Лимановский М., 1998. Распространенность эндопаразитарных инфекций в стадах свиней и противогельминтная эффективность флубендазола. Veterinárství, 48 (11): 467-469; 15 исх.

Ссылки на распространение

Аджайи Дж. А., Арабы В. Л., Адели Г. А., 1988. Гельминты и простейшие свиней на плато Джос, Нигерия: встречаемость, возрастная заболеваемость и сезонное распределение. Бюллетень здоровья и животноводства в Африке. 36 (1), 47-54.

Аль-Тухи М. Х., Аль-Ахдал М. Н., Дас С. Р., Садики С., Сиддики И., Акерс Дж., Петерс В., 1991.Патогенность и антигенные компоненты иссеченных лямблий Giardia, выделенных от пациентов в Эр-Рияде, Саудовская Аравия. Американский журнал тропической медицины и гигиены. 45 (4), 442-452.

Атвилл Э. Р., Свитцер Р. А., Перейра М. дас Г. С., Гарднер И. А., Вурен Д. ван, Бойс В. М., 1997. Распространенность и связанные с ними факторы риска выделения ооцист Cryptosporidium parvum и цист лямблий в популяциях диких свиней в Калифорнии. Прикладная и экологическая микробиология. 63 (10), 3946-3949.

Беднарска М., Байер А, Синьски Э, 1998.Телята как потенциальный резервуар Cryptosporidium parvum и Giardia sp. Летопись сельскохозяйственной и экологической медицины. 5 (2), 135-138.

Ботти Л., 1956. (Prima segnalazione in italia della Giardiasi del vitello. Indagni biometriche sul parassita e sua identify nella specie Giardia bovis Fantham 1921). В: Revista di Parassitologia, 17 129–142.

Бурет А., Ден Холландер Н., Уоллис П. М., Бефус Д., Олсон М. Э., 1990. Зоонозный потенциал лямблиоза у домашних жвачных животных.Журнал инфекционных болезней. 162 (1), 231-237. DOI: 10.1093 / infdis / 162.1.231

CABI, без даты. Запись компендиума. Уоллингфорд, Великобритания: CABI

CABI, без даты а. Компендиум CABI: Статус определен в результате регионального распространения. Уоллингфорд, Великобритания: CABI

CABI, без даты b. Справочник CABI: статус определяется редактором CABI. Уоллингфорд, Великобритания: CABI

Deas DW, 1959. Лямблиоз у ягненка. В: Veterinary Record, 71 705.

DESCHIENS R, LAMY L, 1946. Теморфология видов лямблий жвачных животных.(Étude morphologique des Giardia du mouton et des ruminants.). Аня. Inst. Пастер. 95-104.

Deshpande PD, Shastri UV, 1981. Заболеваемость лямблиями телят в штате Махараштра, Индия. В: Здоровье и производство тропических животных, 13 14.

Диас В., Кампос М., Лосано Дж., Маньяс И., Гонсалес Дж., 1996. Аспекты лямблиоза животных в провинции Гранада (юг Испании). Ветеринарная паразитология. 64 (3), 171-176. DOI: 10.1016 / 0304-4017 (95) 00923-X

Эй П. Л., Мансури М., Кульда Дж., Нохинкова Е., Монис П. Т., Эндрюс Р. Х., Майрхофер Г., 1997.Генетический анализ лямблий копытных сельскохозяйственных животных позволяет выявить парнокопытные и потенциально зоонозные генотипы. Журнал эукариотической микробиологии. 44 (6), 626-635. DOI: 10.1111 / j.1550-7408.1997.tb05970.x

FANTHAM H B, 1921. Некоторые паразитические простейшие, обнаруженные в Южной Африке. IV. Южноафриканский научный журнал. 18 (1), 164-170 pp.

Файер Р., Траут Дж. М., Грачик Т. К., Льюис Е. Дж., 2000. Распространенность инфекций Cryptosporidium, Giardia и Eimeria у крупного рогатого скота после отъема и взрослых на трех фермах Мэриленда.Ветеринарная паразитология. 93 (2), 103-112. DOI: 10.1016 / S0304-4017 (00) 00356-3

Форшоу Д., Палмер Д. Г., Халс С. А., Хопкинс Р. М., Томпсон Р. А., 1992. Лямблии у соломенношеего ибиса (Threskiornis spinicollis) в Западной Австралии. Ветеринарная запись. 131 (12), 267-268.

Франссен Ф. Дж., Хоимейер Дж., Бланкенштейн Б., Хауверс Д. Дж., 2000. Лямблиоз у белого аиста в Нидерландах. Журнал болезней дикой природы. 36 (4), 764-766.

Георги М. Э., Карлайл М. С., Смайли Л. Э., 1986.Лямблиоз большой голубой цапли (Ardea herodias) в штате Нью-Йорк: еще один потенциальный источник лямблиоза, передаваемого через воду. Американский журнал эпидемиологии. 123 (5), 916-917.

Грачик Т. К., Файер Р., Форель Дж. М., Льюис Е. Дж., Фарли К. А., Сулейман И., Лал А. А., 1998. Giardia sp. цисты и инфекционные ооцисты Cryptosporidium parvum в кале мигрирующих канадских казарок (Branta canadensis). Прикладная и экологическая микробиология. 64 (7), 2736-2738.

Химонас С.А., Антониаду-Сотериаду К.С., Сотираки С.Т., Папазахариаду М.Г., 1998.Кишечные простейшие животных в регионе Македония в Греции. Deltion tes Ellenikes Kteniatrikes Etaireias = Бюллетень Греческого ветеринарного медицинского общества. 49 (4), 300-306.

Сюй БинМу, Хуанг ЧихПин, Сюй Чихли, Сюй ЙонгФуа, Йе Дж. Х, 1999. Появление лямблий и криптоспоридиумов в реке Кау-Пинг и ее водоразделе на юге Тайваня. Water Research (Оксфорд). 33 (11), 2701-2707. DOI: 10.1016 / S0043-1354 (98) 00478-3

Хант К. Л., Ионас Г., Браун Т. Дж., 2000. Распространенность и штаммовая дифференциация Giardia Кишечник у телят в регионах Манавату и Вайкато на Северном острове, Новая Зеландия.Ветеринарная паразитология. 91 (1/2), 7-13. DOI: 10.1016 / S0304-4017 (00) 00259-4

Iburg T, Gasser RB, Henriksen SA, 1996. Первое обнаружение лямблий у крупного рогатого скота в Дании. В: Acta Veterinaria Scandinavica, 37 (3) 337-341.

Киорпес А. Л., Киркпатрик С. Е., Боуман Д. Д., 1987. Изоляция лямблий от ламы и от овец. Канадский журнал ветеринарных исследований. 51 (2), 277-280.

Коудела Б., Нохинкова Е., Витовец Дж, Пакандл М., Кульда Дж., 1991. Инфекция лямблиозом у свиней: обнаружение и выделение in vitro трофозоитов группы Giardia Кишечник.Паразитология. 102 (2), 163–166. DOI: 10.1017 / S0031182000062442

Koudela B, Vítovec J, 1998. Экспериментальный лямблиоз у козлят. Ветеринарная паразитология. 74 (1), 9-18. DOI: 10.1016 / S0304-4017 (97) 00146-5

Majewska A. C., Kasprzak W., Werner A, 1998. Распространенность инфекции Giardia у домашнего скота и возможность передачи зоонозов. Acta Parasitologica. 43 (1), 1-3.

МакРобертс К.М., Мелони Б.П., Морган Ю.М., Марано Р., Бинц Н., Эрландсен С.Л., Халс С.А., Томпсон Р.С.А., 1996.Морфологическая и молекулярная характеристика лямблий, выделенных из соломенношеего ибиса (Threskiornis spinicollis) в Западной Австралии. Журнал паразитологии. 82 (5), 711-718. DOI: 10.2307 / 3283880

Менесес Марсель А., Оласабаль Мансо Е., Серрано Перес Х, Гонсалес Эрнандес О., Салинас Мелендес Дж. А., 1994. Частота лямблиоза у некоторых видов домашних животных из провинции Вилья-Клара, Куба. (Frecuencia de giardiasis en algunas especies de animales domésticos de la provincia Villa Clara, Cuba.). Veterinaria México. 25 (4), 337-340.

Несвадба Дж., Хорнинг Б., Несвадба Дж. Мл., Несвадба З, 1982. Лямблиозные инфекции крупного рогатого скота. (Giardiasis beim Rind.). В: Материалы XII Всемирного конгресса по болезням крупного рогатого скота, Нидерланды, Всемирная ассоциация буйатрии, 7-10 сентября 1982 г. [Материалы XII Всемирного конгресса по болезням крупного рогатого скота, Нидерланды, Всемирная ассоциация буйатрии, 7-10 Сентябрь 1982 г.], Утрехт, Нидерланды: Всемирная ассоциация буйатрии. 237-241.

Nieschulz O, 1924.(Uber den Bau von Giardia caprae mihi). В: Archiv Protistenkunde (Jena), 44 278-286.

Никитин В. Ф., Тайчинов Ю. Г., Павласек И., Копачка М., 1991. Распространенность лямблий простейших у телят. Ветеринария (Москва). 33-34.

О'Хэндли Р. М., Коквилл С., Джелински М., Макаллистер Т. А., Олсон М. Е., 2000. Влияние повторного лечения фенбендазолом у молочных телят с лямблиозом на экскрецию кист, клинические признаки и продукцию. Ветеринарная паразитология. 89 (3), 209-218. DOI: 10.1016 / S0304-4017 (00) 00200-4

О'Хэндли Р. М., Коквилл С., Макаллистер Т. А., Джелински М., Морк Д. В., Олсон М. Е., 1999.Продолжительность естественного лямблиоза и криптоспоридиоза у молочных телят и их связь с диареей. Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации. 214 (3), 391-396.

О'Хэндли Р. М., Олсон М. Е., Макаллистер Т. А., Морк Д. В., Джелински М., Роян Дж., Ченг К. Дж., 1997. Эффективность фенбендазола для лечения лямблиоза у телят. Американский журнал ветеринарных исследований. 58 (4), 384-388.

Олсон М. Э., Гюзель Н. Дж., О'Хэндли Р. М., Свифт М. Л., Макаллистер Т. А., Джелински М. Д., Морк Д. В., 1997a.Лямблии и криптоспоридиумы у молочных телят в Британской Колумбии. Канадский ветеринарный журнал. 38 (11), 703-706.

Олсон М.Е., Макаллистер Т.А., Дезельерс Л., Морк Д.В., Ченг К.Дж., Бурет А.Г., Цери Х., 1995. Влияние лямблиоза на продуктивность у модели домашних жвачных (ягненка). Американский журнал ветеринарных исследований. 56 (11), 1470-1474.

Олсон М.Е., Торлаксон С.Л., Деселье Л., Морк Д.В., Макаллистер Т.А., 1997. Лямблии и криптоспоридиумы у сельскохозяйственных животных Канады. Ветеринарная паразитология.68 (4), 375-381. DOI: 10.1016 / S0304-4017 (96) 01072-2

Падмавати П., Редди К. Р., Эмадуддин М., Кулкарни Д., 1978. Заметка о встречаемости Giardia caprae у ягнят. Индийский ветеринарный журнал. 55 (11), 917.

Павласек I, 1984. Первое обнаружение Giardia sp. у телят в Чехословакии. В: Folia Parasitologica, 31 (3) 225-226.

Куигли Дж. Д. III, Мартин К. Р., Бемис Д. А., Потгитер Л. Н. Д., Райнемейер С. Р., Рорбах Б. В., Даулен Г. Н., Ламар К. С., 1994. Влияние содержания и кормления молозивом на распространенность отдельных инфекционных организмов в фекалиях телят породы Джерси.Журнал молочной науки. 77 (10), 3124-3131. DOI: 10.3168 / jds.S0022-0302 (94) 77255-6

Quílez J, Sánchez-Acedo C, Cacho E del, Clavel A, Causapé AC, 1996. Распространенность инфекций Cryptosporidium и Giardia у крупного рогатого скота в Арагоне (северо-восток Испании) ). Ветеринарная паразитология. 66 (3/4), 139-146. DOI: 10.1016 / S0304-4017 (96) 01015-1

Риголон Л. П., Варгас Л., 1996. Распространенность лямблий у молочного скота на северо-западе Параны в Бразилии. (Prevalência de Giardia em bovinos de leite no noroeste do Paraná-Brasil.). Revista UNIMAR. 18 (3), 617-626.

Ruest N, Faubert G M, Couture Y, 1998. Распространенность и географическое распространение Giardia spp. и Cryptosporidium spp. на молочных фермах в Квебеке. Канадский ветеринарный журнал. 39 (11), 697-700.

Scholtens RG, New JC, Johnson S, 1982. Природа и лечение лямблиоза у попугаев. Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации. 180 (2), 170-173.

St Jean G, Couture Y, Dubreuil P, Fréchette J L., 1987. Диагностика инфекции Giardia у 14 телят.Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации. 191 (7), 831-832.

SUPPERER R, 1952. Заражение крупного рогатого скота Giardia bovis. (Über die Lambliose (Giardiose) des Rindes.). Wiener Tierarztliche Monatsschrift. 26-29.

Сутеу Е., Козма В., Бахчиванги С., Матес Д., Боздог С., 1987. Наблюдения за заражением лямблиями коз, выращиваемых в крупных коллективных хозяйствах. (Observatii privind infestatia cu Giardia la caprine crescute in mari colectivitati.). В: Семинарул. Progrese în terapia și combaterea zoonozelor parazitare.Клуж-Напока, 6-7 ноября 1987 г. [Seminarul. Progrese în terapia și combaterea zoonozelor parazitare. Клуж-Напока, 6-7 ноября 1987 г.], Клуж-Напока, Румыния: Institutul Agronomic. 170-174.

Suteu E, Rotaru O, Cozma V, 1987a. Сообщение о заражении коз лямблиями в Румынии. (Semnalarea infestatiei cu Giarida la caprine в Р.С.Р.). В: Семинарул. Actualitati in patologia animalelor homestice. Клуж-Напока, 18-19 июня 1987 г. [Seminarul. Actualitati in patologia animalelor homestice.Клуж-Напока, 18-19 июня 1987 г.], Клуж-Напока, Румыния: Institutul Agronomic. 217-222.

Сазерленд Р. Дж., Кларксон А. Р., 1984. Лямблиоз у интенсивно выращиваемых козлят Заанена. Новозеландский ветеринарный журнал. 32 (3), 34-35.

Svobodová V, Chroust K, 1995. Лямблиоз и криптоспоридиоз в овцеводстве и козоводстве. В: Veterinárství, 45 (9) 406-407.

Таминелли В., Эккерт Дж., 1989. Частота и географическое распространение заражения лямблиями жвачных животных в Швейцарии. (Häufigkeit und geographische Verbreitung des Giardia-Befalles bei Wiederkäuern in der Schweiz.). Schweizer Archiv für Tierheilkunde. 131 (5), 251-258.

Тейлор М.А., Кэтчпол Дж., Маршалл Р.Н., Грин Дж., 1993. Лямблиоз у ягнят на пастбище. Ветеринарная запись. 133 (6), 131-133.

Travis BV, 1939. Описание пяти новых видов жгутиковых простейших рода Giardia. В: Journal of Parasitology, 25 11-17.

TURNER A W, MURNANE D, 1932. Лямблии у овец в Виктории, Австралия. Австралийский журнал экспериментальной биологии и медицины. 53-56.

Апкрофт Дж. А., Макдоннелл П. А., Галлахер А. Н., Чен Н., Апкрофт П., 1997.Смертельные лямблии от пойманного в дикой природе какаду с серной хохлатой (Cacatua galerita), установленного in vitro, хронически заражают мышей. Паразитология. 114 (5), 407-412. DOI: 10.1017 / S0031182096008724

Варгас Л., Феррейра С.С., Карвалейра М.С., 1994. Морфометрия и количество кист на грамм фекалий (CPG) у овец в Сидаде-Гауча, Пирана, Бразилия. (Morphometria e cistos por grama de fezes (CPG) Giardia em ovinos de Cidade Gaúcha, Piraná, Brasil.). Revista UNIMAR. 16 (2), 281-287.

Vílchez Q S, Pote L, 1999.Сопутствующие инфекции Cryptosporidium и Giardia на молочных фермах, штат Миссисипи, США. Revista Cientifica, Facultad de Ciencias Veterinarias, Universidad del Zulia. 9 (6), 519-523.

Уэйд С.Е., Мохаммед ХО, Шааф С.Л., 2000. Распространенность Giardia sp., Cryptosporidium parvum и Cryptosporidium muris (C. andersoni) в 109 молочных стадах в пяти округах юго-востока Нью-Йорка. Ветеринарная паразитология. 93 (1), 1-11. DOI: 10.1016 / S0304-4017 (00) 00337-X

Wekhe S N, Olayimka FO, 1999.Роль агамы агамы в передаче кокцидиоза домашней птице. Нигерийский ветеринарный журнал. 20 (2), 34-36.

Сяо Л. Х., Стадо Р. П., Рингс Д. М., 1993. Сопутствующие инфекции Giardia и Cryptosporidium на двух фермах в Огайо с диареей телят. Ветеринарная паразитология. 51 (1/2), 41-48. DOI: 10.1016 / 0304-4017 (93)

-R

Сяо Л., Херд Р. П., МакКлюр К. Э., 1994. Повышение экскреции Giardia sp. цисты и ооцисты Cryptosporidium parvum как источник инфекции для ягнят.Журнал паразитологии. 80 (1), 55-59. DOI: 10.2307 / 3283345

Yong TS, Park SJ, Hwang UW, Yang HW, Lee KW, Min DY, Rim HJ, Wang Y, Zheng F, 2000. Генотипирование изолятов лямблий от людей в Китае и Корее с использованием рибосомной ДНК последовательности. Журнал паразитологии. 86 (4), 887-891. DOI: 10.1645 / 0022-3395 (2000) 086 [0887: GOGLIF] 2.0.CO; 2

Жижлавский М., Лукешова Д., Лимановский М., 1998. Распространенность эндопаразитарных инфекций в стадах свиней и антигельминтная эффективность флубендазола.(Распространенность эндопаразитов в основном прасат и исходящие свойства одного флубендазола.) Veterinářství. 48 (11), 467-469.

% PDF-1.4 % 1 0 объект > поток конечный поток эндобдж 2 0 obj > поток х +

Лямблиозная инфекция (лямблиоз) - Симптомы и причины

Обзор

Лямблиоз - это кишечная инфекция, характеризующаяся спазмами желудка, вздутием живота, тошнотой и приступами водянистой диареи.Инфекция Giardia вызывается микроскопическим паразитом, который встречается во всем мире, особенно в районах с плохой санитарией и небезопасной водой.

Лямблиоз (лямблиоз) - одна из наиболее частых причин заболеваний, передающихся через воду в Соединенных Штатах. Паразиты обитают в отдаленных ручьях и озерах, а также в общественных системах водоснабжения, плавательных бассейнах, гидромассажных ваннах и колодцах. Инфекция лямблий может передаваться через пищу и при личном контакте.

Инфекции лямблий обычно проходят в течение нескольких недель.Но проблемы с кишечником могут возникнуть еще долго после того, как паразиты исчезнут. Некоторые препараты обычно эффективны против паразитов лямблии, но не все на них реагируют. Профилактика - ваша лучшая защита.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

У некоторых людей с лямблиозом никогда не появляются признаки или симптомы, но они все еще переносят паразит и могут передать его другим через стул.У тех, кто действительно заболел, признаки и симптомы обычно появляются через одну-три недели после заражения и могут включать:

  • Водянистый, иногда зловонный понос, который может чередоваться с мягким жирным стулом
  • Усталость
  • Спазмы и вздутие живота
  • Газ
  • Тошнота
  • Похудание

Признаки и симптомы инфекции лямблии могут длиться от двух до шести недель, но у некоторых людей они сохраняются дольше или рецидивируют.

Когда обращаться к врачу

Позвоните своему врачу, если у вас жидкий стул, спазмы желудка и вздутие живота, а также тошнота, длящаяся более недели, или если у вас наступило обезвоживание. Обязательно сообщите своему врачу, если вы подвержены риску заражения лямблиозом - то есть у вас есть ребенок, который находится в учреждении по уходу за ребенком, вы недавно ездили в район, где инфекция распространена, или вы глотали воду из озера. или поток.

Причины

Лямблии-паразиты обитают в кишечнике людей и животных.Прежде чем микроскопические паразиты попадают со стулом, они заключаются в твердые оболочки, называемые цистами, что позволяет им выживать за пределами кишечника в течение нескольких месяцев. Попав внутрь хозяина, цисты растворяются, и паразиты высвобождаются.

Заражение происходит при случайном проглатывании цисты паразита. Это может произойти при проглатывании небезопасной воды, употреблении инфицированной пищи или при личном контакте.

Проглатывание зараженной воды

Самый распространенный способ заражения лямблиозом - проглатывание небезопасной (зараженной) воды.Паразиты лямблии встречаются в озерах, прудах, реках и ручьях по всему миру, а также в общественных системах водоснабжения, колодцах, цистернах, бассейнах, аквапарках и курортах. Грунтовые и поверхностные воды могут инфицироваться лямблиями из сельскохозяйственных стоков, сточных вод или фекалий животных. Дети в подгузниках и люди с диареей могут случайно заразить бассейны и спа.

Употребление в пищу зараженных пищевых продуктов

Паразиты лямблии могут передаваться через пищу - либо потому, что работники пищевых продуктов, инфицированные лямблиозом, не моют тщательно руки, либо потому, что сырые продукты орошаются или промываются небезопасной (зараженной) водой.Поскольку приготовление пищи убивает лямблии, пища является менее распространенным источником инфекции, чем вода, особенно в промышленно развитых странах.

Контакт между людьми

Лямблиозом можно заразиться, если руки испачканы фекалиями - родители, меняющие подгузники ребенку, особенно подвержены риску. То же самое и с работниками по уходу за детьми и детьми в детских учреждениях, где вспышки болезни становятся все более частыми. Паразиты лямблии также могут передаваться при анальном сексе.

Факторы риска

Паразиты лямблий - очень распространенные кишечные паразиты. Хотя паразитами лямблии может заразиться кто угодно, некоторые люди особенно подвержены риску:

  • Детский. Лямблии гораздо чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Дети чаще контактируют с фекалиями, особенно если они носят подгузники, приучены к туалету или проводят время в детском саду. Люди, которые живут или работают с маленькими детьми, также подвержены более высокому риску развития инфекции лямблии.
  • Люди, не имеющие доступа к безопасной питьевой воде. Инфекция лямблий широко распространена там, где неадекватны санитария или вода небезопасна для питья. Вы подвергаетесь риску, если путешествуете по местам, где распространена лямблиозная инфекция, особенно если вы не заботитесь о том, что вы едите и пьете. Риск наиболее высок в сельской местности или в дикой природе.
  • Люди, практикующие анальный секс. Люди, занимающиеся анальным или орально-анальным сексом без использования презерватива или других средств защиты, подвергаются повышенному риску заражения лямблиозом, а также инфекций, передаваемых половым путем.

Осложнения

Лямблии почти никогда не заканчиваются смертельным исходом в промышленно развитых странах. Но это может вызвать затяжные симптомы и серьезные осложнения, особенно у младенцев и детей. К наиболее частым осложнениям относятся:

  • Обезвоживание. Часто в результате сильной диареи обезвоживание возникает, когда организму не хватает воды для выполнения своих обычных функций.
  • Отказ от роста. Хроническая диарея, вызванная лямблиозом, может привести к недоеданию и нанести вред физическому и умственному развитию детей.
  • Непереносимость лактозы. У многих людей, больных лямблиозом, развивается непереносимость лактозы - неспособность правильно переваривать молочный сахар. Проблема может сохраняться еще долгое время после того, как инфекция исчезнет.

Профилактика

Никакие лекарства или вакцины не могут предотвратить заражение лямблиозом. Но разумные меры предосторожности могут иметь большое значение для снижения шансов, что вы заразитесь или передадите инфекцию другим.

  • Вымойте руки. Это самый простой и лучший способ предотвратить большинство видов инфекций. Мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд после посещения туалета или смены подгузников, а также перед едой или приготовлением пищи. Когда мыло и вода недоступны, вы можете использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе. Однако дезинфицирующие средства на спиртовой основе неэффективны в уничтожении цистовой формы лямблии, которая выживает в окружающей среде.
  • Очистить воду из дикой природы. Избегайте пить неочищенную воду из неглубоких колодцев, озер, рек, источников, прудов и ручьев, если вы не отфильтруете ее или не прокипятите не менее 10 минут при 158 F (70 C).
  • Моющее средство. Мойте сырые фрукты и овощи безопасной чистой водой. Перед употреблением очистите плод от кожуры. Не ешьте сырые фрукты или овощи, путешествуя по странам, где они могут контактировать с небезопасной водой.
  • Держи рот закрытым. Старайтесь не глотать воду при купании в бассейнах, озерах или ручьях.
  • Используйте воду в бутылках . Путешествуя в те части мира, где водоснабжение может быть небезопасным, пейте и чистите зубы бутилированной водой, которую вы открываете сами.Не используйте лед.
  • Практикуйте более безопасный секс. Если вы занимаетесь анальным сексом, используйте презерватив каждый раз. Избегайте орально-анального секса, если вы полностью не защищены.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *